مسح النظائر المشعة للغدة الدرقية. هل فحص النظائر المشعة خطير؟ العوامل المؤثرة في نتيجة الدراسة

ما هو فحص الغدة الدرقية بالنظائر المشعة؟ هذا نوع من تشخيص أعضاء الغدد الصماء ، ويسمى أيضًا التصوير الومضاني ، والذي يقوم على مبدأ إدخال النظائر المشعة في الجسم وتحديد تركيزه وتوزيعه في الغدة الدرقية. يتيح استخدام هذا الاختبار تحديد أبعاد الغدة الدرقية وهيكلها وموقعها بدقة شديدة ، وتغيراتها المنتشرة ووجود الأورام العقدية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا النوع من التشخيص هو الذي يمكن أن يجيب على السؤال عن نوع الأورام الباردة أو الساخنة.

كما ذكر أعلاه ، تتضمن دراسة النظائر المشعة للغدة الدرقية إدخال النظائر المشعة في الجسم. في الوقت الحالي ، يمكن أن يلعب اليود 131 واليود 123 دورهما. ولكن هناك فروق دقيقة صغيرة: في حالة التخطيط لمزيد من العلاج لتضخم الغدة الدرقية المشخص باليود المشع ، يُنصح باستخدام اليود 123 للبحث وهناك سببان مهمان لهذا. الأول هو الحصول على إشعاع أقل من نظير مشع معين ، والثاني هو أن عواقب استخدام اليود 131 يمكن أن تؤدي إلى عدم كفاءة إعادة استخدامه بسبب الإشعاع المتبقي العالي.

مؤشرات التعيين والتدابير التحضيرية قبل الدراسة

لا توجد إجراءات تحضيرية جادة قبل الدراسة. ومع ذلك ، إذا تم وصف هذا النوع من التشخيص ، فيجب التوقف عن استخدام الأدوية التي تحتوي على اليود المستخدمة في العلاج الدوائي لتضخم الغدة الدرقية في غضون شهر. هناك توصية أخرى تتمثل في الامتناع عن الدراسات التي تستخدم التباين ، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين وتصوير الأوعية.

لا يتم تعيين هذا النوع من التشخيص لكل مريض مصاب بتضخم الغدة الدرقية المكتشف.

المؤشرات الرئيسية هي:

1. الموقع غير الصحيح للغدة الدرقية ، على وجه الخصوص ، تضخم الغدة الدرقية خلف القص ، حيث تنخفض الغدة الدرقية وتتضخم بشكل كبير.
2. تعريفات طبيعة الأورام العقدية - العقد الباردة أو الساخنة.
3. إذا لزم الأمر ، التفريق بين أنواع معينة من أمراض الغدة الدرقية.
4. دراسة المظاهر النقيلية للأورام الخبيثة في أنسجة الغدة الدرقية.
5. تحديد فعالية العلاج الدوائي في علاج تضخم الغدة الدرقية.
6. تحديد حالة عضو الغدد الصماء بعد الجراحة.

تتمثل الخطوة الأولى في إعطاء الدواء "التجريبي" الذي يحتوي على جرعات مجهرية من النظائر المشعة الموصوفة أعلاه. يمكن أن يتم الإدخال عن طريق الفم ومباشرة في الدم.

من خلال مجرى الدم ، يتم توزيع النظائر المشعة في جميع أنحاء الجسم ، وتتراكم في معظمها في أنسجة الغدة الدرقية. بعد ذلك ، يقع مسار المريض في غرفة جاما ، وهي نوع من عداد جيجر شديد الحساسية يمكنه التقاط الإشعاع الصغير المنبعث من النظائر المشعة المحقونة. يتراوح الوقت الذي تقضيه في غرفة جاما من 15 إلى 30 دقيقة ، اعتمادًا على الأهداف التي تتبعها التشخيصات. تدخل جميع المعلومات الواردة من مستشعرات الكاميرا إلى الكمبيوتر ، حيث تتم معالجتها وتصورها لاحقًا.

تقييم النتائج

المعايير الرئيسية لتقييم النتائج التي تم الحصول عليها هي توحيد توزيع النظائر المشعة في أنسجة الغدة الدرقية وتشبع الخلفية. تتميز الحالة الطبيعية للغدة الدرقية بتوزيع منتظم للغاية للمواد الفعالة ، مما يؤدي إلى ظهورها في النتائج كزوج من الأشكال البيضاوية الملونة بشكل متساوٍ.

تشير المناطق الدائرية الباهتة في الصور إلى تشبع ضعيف لهذه المناطق بالنظائر المشعة. يطلق عليها العقد الباردة وتتميز بانخفاض إنتاج هرمونات الغدة الدرقية أو بشكل عام غيابها. يمكن حدوث مثل هذه العقد مع العديد من الألياف والتهاب الغدة الدرقية والعمليات الخبيثة في أنسجة الغدة الدرقية.

تسمى المناطق المشبعة أكثر من أنسجة الغدة الدرقية الأخرى بالعقد الساخنة. ويرجع ذلك إلى الالتقاط الكبير للنظائر المشعة بواسطة مواقع الأنسجة هذه.

تتميز العقد الساخنة بالقدرة على إنتاج هرمونات الغدة الدرقية بشكل مستقل ، بغض النظر عن الغدة الدرقية ، والتي تشكل خطورتها الرئيسية. هذه الحالة نموذجية لتضخم الغدة الدرقية السام.

وآخر شيء يجب ملاحظته: هذه الدراسة لا تسمح لنا بالتحدث بيقين مطلق عن وجود أو عدم وجود عمليات خبيثة في التكوينات المدروسة. أنسب دراسة لهذا ستكون خزعة إبرة دقيقة.

التشخيص عن طريق مسح الغدة الدرقية بالنظائر المشعة مفيد للغاية. خاصة لدراسة نتائج علاج تضخم الغدة الدرقية أو تحديد طبيعة الأورام المحددة. من أجل تشخيص المرض بشكل صحيح ، فإن هذا الفحص ضروري. لا تخافوا منها وارجعوها لوقت لاحق.

في العقود الأخيرة ، أصبحت مشكلة أمراض الغدة الدرقية في الطب ذات أهمية كبيرة. في هذا الصدد ، تم تطوير العديد من الأساليب لدراسة هذا الجهاز وتشخيص انتهاكات عمله.

يعد مسح النظائر المشعة (التصوير الومضاني) إحدى الطرق البسيطة والآمنة والدقيقة لدراسة حالة الغدة الدرقية.

أساس طريقة بحث النظائر المشعة

يعتمد مسح النظائر المشعة على قدرة الغدة الدرقية على التقاط وتجميع جزيئات اليود المشع أو التكنيتيوم.

تعطي الذرات الموصوفة لهذه العناصر الدقيقة إشعاع غاما ، يتم التقاطها بواسطة أجهزة خاصة.

يتم تركيب جهاز استشعار فوق الغدة الدرقية ، والذي يقيس مستوى النشاط الإشعاعي فيها ويحدد النسبة المئوية من إجمالي النشاط الإشعاعي.

هذه هي الطريقة التي تتشكل بها فكرة عن الشدة التي تمتص بها الغدة الدرقية اليود أو التكنيتيوم.

بفضل هذا ، من الممكن الحصول على معلومات حول حجم الغدة الدرقية وشكلها وموقعها ووجود مناطق فرط أو نقص نشاط أنسجة العضو ، مما يشير إلى كثافة الإنتاج.

التحضير لفحص الغدة الدرقية

يتطلب إجراء فحص النويدات المشعة للغدة الدرقية باستخدام اليود المشع بعض الإجراءات التحضيرية:

• التوقف عن تناول الأدوية التي تحتوي على اليود ، وهرمونات الغدة الدرقية ، واستبعاد المنتجات التي تحتوي على اليود من النظام الغذائي ، قبل 30 يومًا من الإجراء ؛
• في غضون ثلاثة أشهر قبل التصوير الومضاني ، لا تخضع للتنظير التألقي على النقيض ؛
• إلغاء كوردارون (أميودارون) لمدة 3 أشهر ؛
• قبل أسبوع واحد من الإجراء ، لا تتناول السلفوناميدات ، بروبيل ثيوراسيل ، ميركازول ، الأسبرين ، شراب السعال ، مضادات التخثر ، مضادات الهيستامين ، فينيل بوتازون ، الفينوثيازين.
• لا تأكل قبل النوم عشية الدراسة وتأكل على معدة فارغة.

عند إجراء مسح النظائر المشعة مع إدخال التكنيشيوم ، فإن مثل هذه التدابير التحضيرية ليست مطلوبة.

ويفسر ذلك حقيقة أن هذا العنصر النزف لا يشارك في تكوين هرمونات الغدة الدرقية وتراكمه في أنسجة الغدة الدرقية لا يتأثر بالأدوية.

لكن في بعض الأحيان يصبح من الضروري إعادة استخدام اليود.

إجراء العملية

عند استخدام النظائر المشعة المختلفة ، فإن منهجية البحث لها بعض الاختلافات.

أ) تضخم طفيف (تضخم) في الفص الأيمن من الغدة الدرقية.
ب) العقد "الباردة" من الغدة الدرقية.
ج) تضخم الغدة الدرقية السام -.
د) العقدة "الباردة" في الجزء السفلي من الفص الأيسر من الغدة الدرقية.

يتم تناول الأدوية المشعة المستخدمة على أساس اليود عن طريق الفم.

إذا تم استخدام النظائر المشعة لليود 123 ، فسيتم التقاط الصور بعد 5-6 ساعات.

مع إدخال نظير اليود 131 - بعد 2-5 أيام.

إذا تم استخدام النظائر المشعة للتكنيشيوم -99 ، فيتم إعطاؤها عن طريق الوريد.

لهذا ، يتم تحضير الدواء مباشرة قبل تناوله. يتم دمج محلول عنصر التتبع المحدد من مولد خاص مع مثبت في حقنة ويتم حقنها في الوريد بعد 10-20 دقيقة.

يتراكم الدواء بسرعة في أنسجة الغدة الدرقية ، لذلك يتم التقاط الصور بعد 10-30 دقيقة. يتم إفراز التكنيتيوم بسرعة من الجسم.

قبل تسجيل الإشعاع من الذرات الموسومة ، يجب على المريض إزالة جميع المجوهرات وأطقم الأسنان الموجودة (قد تتداخل مع تصور الغدة الدرقية). ثم يستلقي على ظهره ويرمي رأسه للخلف.

فوق منطقة الإسقاط في الغدة الدرقية ، تم تركيب كاميرا جاما تلتقط الإشعاع المقابل.

تسقط الصورة الناتجة عن الغدة الدرقية على الشاشة ويتم تسجيلها بواسطة فيلم الأشعة السينية.

يتم الحصول على صور الغدة في ثلاثة نتوءات: اثنان جانبيان مائلان وأمام خلفي.

بعد العملية ، يمكن للمريض استئناف تناول الموصوف والعودة إلى نظامه الغذائي المعتاد.

يعتبر التباين في مسح النظائر المشعة انبعاث أحادي الفاتون. يجعل من الممكن الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد لعضو الغدد الصماء.

تفسير النتائج

نتيجة للدراسة ، تم الحصول على سلسلة من الصور ، والتي توضح ديناميكيات تراكم الدواء المدار منذ لحظة إدارته.

تم الكشف عن عقيدات الغدة الدرقية الساخنة بواسطة مسح النظائر المشعة (التصوير الومضاني)

في الصور الناتجة ، المناطق باللون الأحمر، تسمى "ساخنة" وتشير إلى الإنتاج المكثف لهرمونات الغدة الدرقية بواسطة هذا الجزء من العضو.

تتطابق المناطق الزرقاء ، أو "الباردة" ، مع أجزاء من الغدة ذات نشاط منخفض وإنتاج ضعيف للهرمون.

خيارات الصورةقد يكون على النحو التالي:

• هيكل متجانس للغدةمع تراكم موحد لمادة متوسطة الكثافة - الحالة الطبيعية للعضو ؛
• التقاط مكثف للدواء من نسيج الغدة بأكملها ،الشهادة على العمل النشط للغدة الدرقية وإنتاج هرموناتها ، هي سمة من سمات (مرض بازدو) ؛
• بضع قصاصاتامتصاص مكثف للمستحضرات الصيدلانية المشعة ، تشير إلى (مرض بلامر) ؛
• منطقة انفرادية في برزخ الغدة ،إفراز الكثير من هرمونات الغدة الدرقية ، يشير إلى وجود ورم الغدة الدرقية.
• امتصاص ضعيف موحد للدواءالأنسجة المميزة لقصور الغدة الدرقية في التهاب الغدة الدرقية.
• مؤامرة واحدةقد يشير التقاط القليل من المواد إلى سرطان في العضو.

مؤشرات لفحص النويدات المشعة

يتم تعيين الدراسة المحددة في حالات معينة من أجل:

• تحديد التوطين الدقيق للغدة الدرقية مع موقعها غير المعتاد ؛
• تحديد شكل وصحة هياكل الغدة في حالة وجود حالات شاذة في تطورها ؛
• التشخيص التفريقي للعضو (توضيح التشخيص) ؛
• تشخيصات معقدة مع تشخيص غير واضح ؛
• تحديد سبب التسمم الدرقي ، الذي تم تحديده بواسطة المختبر (التهاب الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر) ؛
• تقييم النشاط الوظيفي للعقيدات الدرقية المكتشفة ؛
• توضيح تشخيص قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية.
• حساب الجرعة استعدادًا للعلاج باليود المشع.

موانع لهذا الإجراء

لا يمكن إجراء هذه الدراسة أثناء الحمل والرضاعة وكذلك المرضى الذين يعانون من الحساسية من اليود والمأكولات البحرية.

إذا أصبح التصوير الومضاني ضروريًا أثناء الرضاعة ، فطوال مدة التصوير الومضاني ، تتوقف الرضاعة الطبيعية لعدة ساعات أو أيام ، اعتمادًا على النظير المستخدم.

إذا كنت تعاني من حساسية تجاه المنتجات التي تحتوي على اليود

يتم إجراء مسح النظائر المشعة باستخدام التكنيشيوم.

لتنفيذ هذا الإجراء عند الأطفال ، يتم اختيار المستحضرات الصيدلانية المشعة ذات عمر نصف قصير (تكنيتيوم -99 أو يود -123).

مساوئ التصوير الومضاني

على الرغم من فعالية وسلامة مسح النظائر المشعة، هذه الطريقة لها بعض العيوب.

من حيث التشخيص ، يتم التعبير عنها في حقيقة أن التصوير الومضاني غير فعال في التمييز بين تضخم الغدة الدرقية غير السام.

كما أنه لا يكتشف المناطق التي يقل حجمها عن 1 سم ، مما قد يؤدي إلى التشخيص المتأخر للأمراض.

أما الآثار الجانبية للدراسة قيد المناقشة ، فقد تترافق مع تفاعلات حساسية وعدم تحمل الأدوية المستخدمة.

من حيث التصوير الفوتوغرافي ، فهو آمن تمامًا.

عيب آخر لنوع الدراسة الذي تمت مناقشته هو التكلفة العالية للمعدات المطلوبة لذلك.

هذا ما يفسر انخفاض معدل انتشار التصوير الومضاني في بلدنا. في حين أنه في بلدان الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا يعتبر طريقة تشخيص روتينية.

بالإضافة إلى ذلك ، يفرض مسح النويدات المشعة متطلبات معينة على تنفيذه:

• تدريب عالي التأهيل للموظفين ؛
• الوصول إلى مفاعل نووي طبي من أجل الحصول على النظائر اللازمة ؛
• صعوبة توصيل الأدوية في الوقت المناسب بعمر نصف يبلغ 6 ساعات إلى المناطق النائية ؛
• الامتثال لقواعد السلامة عند العمل مع المواد المشعة.

تبرير الأمان الإشعاعي للدراسة

المخاوف المرتبطة بخطر التعرض للإشعاع أثناء التصوير الومضاني لا أساس لها على الإطلاق.

ويفسر ذلك حقيقة أن الجرعة الإجمالية للإشعاع المستخدمة خلال هذا الإجراء لا تتجاوز 5 ملي سيفرت مع اليود المشع و 3 ملي سيفرت بالتكنيشيوم.

هذه الأرقام أقل بكثير من تلك التي يتلقاها الناس في الحياة العادية.

لذلك ، يتلقى مضيفو الطائرات جرعة 2 ملي سيفرت ، والأشخاص الذين يعيشون في المناطق الجبلية - تصل إلى 10 ملي سيفرت سنويًا.

تبلغ الخلفية الإشعاعية للطبيعة المحيطة 2.4 ملي سيفرت. جرعة التعرض للإشعاع ، وهي الحد الأقصى المسموح به للإنسان ، هي 50-200 ملي سيفرت في السنة.

لذا فإن التعرض للإشعاع أثناء التصوير الومضاني لا يكاد يذكر.

بالإضافة إلى ذلك ، تتحلل النظائر المشعة المحقونة ويتم التخلص منها تمامًا من الجسم.

مع التكنيتيوم 99 واليود 123 ، يحدث هذا بعد 24-48 ساعة ، مع اليود 131 - بعد 8 أيام.

يتمثل الخطر الحقيقي على صحة الإنسان في العناصر المشعة بعمر نصف يساوي عشرات ومئات الآلاف من السنين.

لا تستخدم هذه النظائر في عملية مسح الغدة الدرقية بالنويدات المشعة.

على الرغم من سلامة هذا الإجراء ، لا ينبغي تنفيذه كثيرًا. يوصى بتعيين التصوير الومضاني لا يزيد عن 3-4 مرات في السنة.

مما لا شك فيه أن مسح الغدة الدرقية بالنظائر المشعة هو وسيلة إعلامية عالية وفعالة وآمنة تساهم في التشخيص الصحيح.

ولكن من أجل إجراء تقييم كامل لحالة الغدة الدرقية ، من الضروري استخدام طرق التشخيص الأخرى مع التصوير الومضاني. هذه هي الموجات فوق الصوتية وخزعة الأنسجة من العضو المحدد.

فحص النظائر المشعة للغدة الدرقية أو التصوير الومضاني هو طريقة للبحث الوظيفي تعتمد على تقييم تراكم دواء إشعاعي خاص في الجسم. يسمح لك التصوير الومضاني بالحكم على بنية وموقع وحجم الغدة الدرقية ، لاكتشاف كل من التغيرات المنتشرة والبؤرية ، بما في ذلك العقد "الساخنة" و "الباردة".

تستخدم النظائر المشعة لليود J131 أو J123 والتكنيشيوم Tc99 كأدوية مشعة. إذا تم التخطيط لمزيد من علاج تضخم الغدة الدرقية بالعلاج الإشعاعي ، يتم إعطاء الأفضلية لـ J123 ، لأن. أولاً ، عند استخدامه ، يكون هناك تعرض أقل للإشعاع ، وثانيًا ، يمكن للإشعاع المتبقي من J131 أن يقلل أيضًا من امتصاص نفس الدواء الموصوف للأغراض العلاجية.

التحضير لدراسة النظائر المشعة للغدة الدرقية

لا يلزم تحضير خاص لفحص الغدة الدرقية. قبل شهر واحد فقط من الإجراء المقترح ، توقف عن تناول مستحضرات اليود إذا تم استخدامها لعلاج تضخم الغدة الدرقية ، يوصى أيضًا بالامتناع عن الإجراءات التشخيصية التي تتطلب إدخال عامل تباين (على سبيل المثال ، تصوير الأوعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين) لمدة 3 أسابيع .

مؤشرات لهذا الإجراء

لا يُشار إلى فحص النظائر المشعة للغدة الدرقية لجميع المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية ، ولكن فقط في الحالات التالية:

• موقع غير طبيعي للغدة الدرقية ، تضخم الغدة الدرقية خلف القص.
• تشخيص الاستقلالية الوظيفية لعقيدات الغدة الدرقية.
• التشخيص التفريقي للتسمم الدرقي.
• تشخيص النقائل لسرطان الغدة الدرقية شديد التباين.
• هناك أيضًا عدد من المؤشرات النسبية التي يحددها الطبيب بشكل فردي ، وتشمل مراقبة فعالية العلاج الدوائي ، وتقييم نتائج العملية ، والفحص الطبي لسرطان الغدة الدرقية.

كيف يتم إجراء فحص الغدة الدرقية؟

قبل الإجراء ، يُعطى المريض دواء إشعاعيًا يحتوي على جرعات دقيقة من نظير اليود أو التكنيتيوم (عن طريق الفم أو الوريد). تتوزع النظائر مع مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم وتتراكم بشكل رئيسي في أنسجة الغدة الدرقية.

يوضع المريض في غاما كامبا ، وهو في الأساس عداد يلتقط الإشعاع المنبعث من النظائر المشعة. في هذه الغرفة ، يتم إجراء مسح مباشر للغدة الدرقية لمدة 15-30 دقيقة. يتم نقل البيانات المستلمة إلى جهاز كمبيوتر ، حيث تتم معالجتها.

كيف يتم تقييم نتائج تشخيص الغدة الدرقية بالنظائر المشعة؟

يتم تقييم نتائج الدراسة من خلال توزيع الأدوية الإشعاعية في أنسجة الغدة الدرقية وبكثافة الخلفية. عادة ، يجب أن يكون توزيع الدواء موحدًا ، لذا فإن الغدة في الفحص تبدو وكأنها شكلان بيضاويان بلون متساوٍ.

تظهر مناطق أفتح عندما لا تكون أنسجة الغدة مشبعة بشكل كافٍ بمستحضر صيدلاني ، وتسمى هذه المنطقة "الباردة" ، من الناحية الوظيفية ، وهذا يعني أن هرمونات الغدة الدرقية لا تنتج هنا بشكل كافٍ. تحدث هذه البؤر مع التليف والتهاب الغدة الدرقية وسرطان الغدة الدرقية.

العقد "الساخنة" ، على العكس من ذلك ، تمتص كمية كبيرة من الدواء وتبدو كأنها ملطخة بشدة في الصورة ، بينما الأنسجة المحيطة ملطخة بشكل ضعيف للغاية (متلازمة السرقة). يمكن أن تحدث هذه العقد ، على سبيل المثال ، مع تضخم الغدة الدرقية السام.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه بمساعدة المسح النظيري للغدة الدرقية ، من المستحيل تحديد شكل العقدة بدقة ، أي استبعاد السرطان. لهذا ، يتم استخدام خزعة إبرة دقيقة.

يمكن العثور على سعر دراسة النظائر المشعة للغدة الدرقية بمزيد من التفاصيل في المركز حيث سيتم فحصك

تؤدي الغدة الدرقية أهم وظيفة في الجسم ، لأنها تنتج هرمونات الغدة الدرقية ، والتي بدونها لا يمكن أن يوجد كائن حي.

لتشخيص أمراض الغدة الدرقية أو الغدة الجار درقية ، يلزم أحيانًا إجراء تشخيصات عميقة باستخدام الأدوية المشعة ، على سبيل المثال.

ما هذا؟

الدراسة الومانية هي تصوير وظيفي للأنسجة قيد الدراسة ، والتي تتكون من إدخال مستحضرات من النظائر المشعة والحصول على صور من خلال الإشعاع المنبعث منها.

يتم تنفيذ الإجراء على جهاز خاص - التصوير المقطعي بأشعة غاما بعد إدخال المستحضرات الصيدلانية المشعة. نتيجة لذلك ، بعد التشخيص ، يتم الحصول على صور تسمى scintigram.

قبل الدراسة يتم حقن المريض بأحد الأدوية مثل التكنيتيوم أو اليود المشع.

تمتص الغدد الأدوية المشعة جيدًا ، ونتيجة لذلك ، بعد إدارتها ، يمكن تقييم نشاط الأقسام الفردية من الغدة الدرقية أو الغدد الجار درقية. هذه المناطق في الصور عبارة عن عقد ساخنة أو باردة (حسب درجة النشاط).

في المناطق الباردة ، لا يتراكم الدواء ، مما يعني أنها لا تنتج مواد هرمونية. في الصور ، يتم عرضها كمناطق زرقاء زرقاء وتظهر الأكياس الغروانية أو تكوينات الورم.

يتم الكشف عن البقع الساخنة عندما تتراكم المستحضرات الصيدلانية المشعة في مناطق معينة من الغدة الدرقية أو الغدد الجار درقية. يشير وجود مثل هذه المناطق إلى قصور الغدة الدرقية ، أو الورم الحميد السام ، أو تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر أو متعدد العقيدات ، والاستقلالية الغدية الوظيفية ، إلخ.

يعتبر التصوير الومضاني من أكثر طرق التشخيص حساسية والتي تساعد على تحديد وجود العمليات المسببة للأمراض في مراحلها المبكرة ، والعلامات التي تم إدخالها لا تضر الجسم ويتم التخلص منها بشكل طبيعي من الجسم.

في هذه الحالة ، يتم تسجيل التشعيع بشكل أقل بكثير من التصوير الشعاعي التقليدي.

مؤشرات وموانع

يوصف التشخيص الومضاني للغدة الدرقية وهياكل الغدة الدرقية في حالات سريرية مختلفة ، مثل:

• ترتيب غير طبيعي للأعضاء.
• الانسمام الدرقي.
• أورام عقيدية
• ارتفاع مستويات هرمون الغدة الجار درقية.
• بفرط نشاط جارات الدرق؛
• هشاشة العظام من أصل غير معروف.
• اشتباه أو تضخم.

لا يعني استخدام الأدوية ذات النشاط الإشعاعي ارتفاع معدلات الإشعاع ، وبالتالي لا يوجد خطر من الإجراء.

ومع ذلك ، فإن الفحص الومضاني هو بطلان في الحمل ، وعدم تحمل الحساسية لعامل التباين. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينصح بتشخيص المرضى الذين يزيد وزنهم عن 150 كجم.

يتم إجراء العملية للنساء المرضعات والأطفال في السنة الأولى من العمر والمرضى المسنين. إذا تم إجراء التشخيص الومضاني لامرأة تمرض ، يتم إيقاف الرضاعة الطبيعية لمدة 2-3 أيام حتى يتم التخلص تمامًا من الأدوية المشعة من الجسم.

التحضير للتصوير الومضاني للغدة الدرقية والغدة الدرقية

قبل التشخيص ، من الضروري إبلاغ الطبيب عن الحساسية الحالية للأدوية والمواد الأخرى التي لا تطاق.

بالإضافة إلى ذلك ، قبل ثلاثة أشهر من الدراسة ، تحتاج إلى التخلي عن أي إجراءات لتباين الأشعة السينية ، وقبل شهر من تناول الأدوية المحتوية على اليود.

كيف يجري البحث؟

يستغرق إجراء تشخيص النظائر المشعة حوالي 20-30 دقيقة. هذه دراسة غير جراحية ، قبل أن يتم إعطاء المريض حقنة من عامل التباين الإشعاعي. في بعض الأحيان يتم إعطاء المريض الدواء على شكل كبسولة بدلاً من الحقن.

لفترة معينة ، تتراكم هذه الأدوية الإشعاعية في الغدد الجار درقية أو الغدة الدرقية ، وبعد ذلك يقوم الطبيب بمسح المريض بكاميرا جاما.

نتيجة لهذا الإجراء ، يتلقى الأخصائي قرصًا مضانيًا ، والذي يعرض المناطق المرضية ، إن وجدت. عادة ، يتم التقاط الصور على ثلاث مراحل:

• 10 دقائق بعد تناول الدواء.
• في 2 ساعة؛
• بعد 3 ساعات.

أثناء الفحص ، يحتاج المريض إلى الاستلقاء حتى تكون جودة الصور عالية. إذا كانت هناك حاجة لإعادة التشخيص ، فسيتم إجراؤها بعد شهرين ، وليس قبل ذلك. عادة ، يتم وصف دراسة ثانية عندما يتم الكشف عن سرطان الغدة الدرقية ، والتي مقابلها هناك زيادة في هرمون الثيروجلوبولين.

المضاعفات

لا يتسبب إجراء التشخيص بالنظائر المشعة عادةً في حدوث أي مضاعفات ، ولكن في بعض الحالات ، من الممكن حدوث ردود فعل سلبية ، مثل:

1. كثرة التبول؛
2. الحساسية.
3. ارتفاع الضغط ، إلخ.

يظهر لدى بعض المرضى احمرار أو يشعرون بهبات ساخنة أثناء العملية ، والتي لا يمكن بأي حال من الأحوال اعتبارها من المضاعفات.

في بعض الأحيان يكون هناك زيادة في معدل ضربات القلب أو ارتفاع في ضغط الدم ، ولكن هذه انحرافات عكسية تختفي قريبًا من تلقاء نفسها. مستوى الإشعاع أثناء الدراسة منخفض جدًا ، فلا داعي للخوف منه.

تفسير النتائج

يمكن للمريض الحصول على النتائج في غضون نصف ساعة أو بضعة أيام بعد الدراسة.

يصف تفسير النتائج المناطق الساخنة والباردة.

غالبًا ما تشير البقع الباردة إلى تضخم الغدة الدرقية أو الورم العقدي الغرواني وتتطلب مزيدًا من التشخيص الخزعة.

تشير العقدة الساخنة إلى تراكم المستحضرات الصيدلانية المشعة ، مما يشير إلى وجود هياكل خلوية تمتص المستحضرات الصيدلانية المشعة. لوحظت صورة مماثلة مع تضخم الغدة الدرقية السام أو الورم الحميد السام.

أين تجري الامتحان في موسكو؟

في العاصمة ، يمكنك الخضوع للتصوير الومضاني في العديد من المؤسسات الطبية ، مثل:

• مكتب التصميم المركزي لأكاديمية العلوم الروسية ؛
• كلينيك.
• OAO "الطب" ؛
• FMBC im. بيرنازيان.
• مستشفى فولين
• مكتب التصميم المركزي رقم 2 السكك الحديدية الروسية ؛
• GKB الدردشة. بيروجوف.
• ميدي إلخ.

تكلفة التصوير الومضاني للغدة الدرقية والغدة الجار درقية

الإجراء ميسور التكلفة وسيكلف حوالي 1100-9800 روبل.

يساعد التصوير الومضاني في تحديد العديد من العمليات المرضية في الغدة الدرقية والغدد جارات الدرقية حتى في المراحل الأولى من تطورها ، مما يؤثر بشكل إيجابي على العملية العلاجية ، مما يزيد من فرص الشفاء التام.

محتوى

لطالما استخدمت دراسة النظائر المشعة للغدة الدرقية بنجاح في الممارسة البحثية للطب. تكشف الطريقة عن بؤر التهابية في العضو ، وتقيِّم التغييرات وعملها بشكل عام. مع كفاءة بحثية كبيرة ، تكون الطريقة محدودة في الاستخدام بعدد من المواعيد.

ما هو التصوير الومضاني للغدة الدرقية

تنتج الغدة الصماء ، التي يشار إليها عمومًا باسم "الغدة الدرقية" ، هرمونات تتحكم في عملية التمثيل الغذائي وعمليات نمو الجسم. إنه قادر على امتصاص وتجميع وإزالة النظائر والمواد المستخدمة للفحص تدريجيًا - وهذا هو أساس مبدأ التصوير الومضاني. يعد التصوير الومضاني للغدة الدرقية أو التصوير الومضاني للغدة الدرقية طريقة للتشخيص وتحديد وظائف العضو واضطراباته وتشوهاته باستخدام النظائر المشعة.

تتضمن دراسة النظائر للغدة الدرقية الحصول على النظائر المشعة من الجسم عن طريق الحقن في الوريد أو ابتلاع كبسولة. تتوزع المواد في جميع أنحاء الجسم عن طريق الدم ، وتتراكم بسرعة في الغدة الدرقية. يتم مسح المنطقة قيد الدراسة باستخدام كاميرا جاما ، ويتم نقل البيانات الخاصة بالتخيل والتحليل إلى جهاز كمبيوتر ، حيث يتم إنشاء قرص مضيء - نموذج للكائن قيد الدراسة من الناحية الرياضية والحجمية.

هل التصوير الومضاني للغدة الدرقية ضار؟

بالنسبة للغدة الدرقية ، فإن الخطر المرضي الرئيسي هو السرطان الذي تكتشفه هذه الدراسة. يشخص الفحص في المراحل المبكرة الانحرافات الوظيفية عن القاعدة ، بحيث يمكن معالجتها في الوقت المناسب وبطريقة ناجحة ، للحفاظ على الصحة. بالنسبة لهذا الإجراء ، يتم استخدام عناصر النظائر المشعة: التكنيشيوم واليود بكمية يمكن التقاط إشعاعها بسهولة دون إحداث تأثير سام على الجسم. المواد المحقونة تفرز بسرعة مع البراز والبول.

إذا تم إجراء دراسة النويدات المشعة مع مراعاة موانع الاستعمال لذلك ، فلا ضرر على التصوير الومضاني للغدة الدرقية: الطريقة غير ضارة وغير مؤلمة. الحمل موانع. مع الإرضاع ، يمكنك البدء في إرضاع الطفل بعد يوم من الفحص ، بعد صب الحليب. جرعة الإشعاع المتلقاة صغيرة جدًا بحيث يتم إجراء التصوير الومضاني أيضًا على الأطفال. مع التشخيص الكامل للعضو ، يُسمح بإجراء العملية مرتين في الشهر.

التصوير الومضاني للغدة الدرقية - المؤشرات

يتم إجراء مسح النظائر المشعة للغدة الدرقية أو الغدد جارات الدرقية على أساس الحاجة إلى المعرفة. تُستخدم الطريقة للكشف عن الورم الحميد المنتج للهرمونات لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات هرمون الغدة الجار درقية أو تضخم الغدد جارات الدرقية. هناك مؤشرات محددة للتصوير الومضاني للغدة الدرقية (في حالات أخرى ، يتم استخدام فحص مختلف):

• الموقع غير الصحيح للغدة.
• تكوين أجسام مضادة محددة ؛
• التشوهات الخلقية ، والتطور المرضي (حصص إضافية) ؛
• وجود العقد ، والكشف عن الأورام.
• فرط الوظيفة ، الانسمام الدرقي ، التشخيص التفريقي.
• مع التعرض للإشعاع بعد العلاج أو الحوادث.

التصوير الومضاني للغدة الدرقية - التحضير للفحص

على الرغم من أن التصوير المقطعي الومضاني يتطلب تحضيرًا مكثفًا ، إلا أن الإجراء نفسه بسيط ، والتحضير له لا ينتهك الروتين المعتاد ونمط الحياة. يساهم التقيد الصارم بالقواعد في الحصول على نتيجة دقيقة لتحليل المسح. يشمل التحضير للتصوير الومضاني للغدة الدرقية ما يلي:

• لمدة ثلاثة أشهر ، لا ينصح بإجراء دراسات أخرى باستخدام عوامل تباين الأشعة السينية (تصوير المسالك البولية ، تصوير الأوعية ، التصوير بالرنين المغناطيسي).
• قبل شهر من الحدث ، يتم استبعاد المأكولات البحرية المشبعة باليود من النظام الغذائي.
• يتم إلغاء الأميودارون (كوردارون) في 3-6 أشهر.
• لمدة شهر إلى شهرين ، يتم إيقاف الأدوية التي تحتوي على اليود ، بما في ذلك هرمونات الغدة الدرقية - لمدة 3 أسابيع.
• لمدة أسبوع ، من غير المرغوب فيه استخدام الأدوية: الأسبرين ، بروبيل ثيوراسيل ، المضادات الحيوية ، ميركازول ، النترات.

تسلسل وميض:

1. في صباح اليوم السابق للعملية ، يتم شرب النظائر المشعة لليود على معدة فارغة أو يتم إعطاء حقنة في الوريد ، بعد 30 دقيقة يمكنك تناولها.
2. في اليوم التالي ، يتم إجراء الفحص.
3. قبل البدء ، انزع المجوهرات وأطقم الأسنان والأشياء المعدنية الأخرى.
4. يوضع المريض على ظهره ، وتستغرق العملية بأكملها حوالي نصف ساعة.

التصوير الومضاني للغدة الدرقية - الآثار الجانبية

من وجهة نظر تأثير الإشعاع ، فإن الفحص آمن ، والآثار الجانبية للتصوير الومضاني للغدة الدرقية في 99 بالمائة مرتبطة بالحساسية وعدم التحمل الشخصي. قد تحدث تغيرات مؤقتة في ضغط الدم ، قد تكون هناك حاجة للتبول ، قد يكون هناك قيء سريع أو شعور بالغثيان. في حالات نادرة (حسب آراء المرضى) هناك حمى واحمرار. إذا لم يشعر المريض بضعف أو دوار أو حكة في موقع الحقن ، يجب إخبار الطبيب المعالج.

نتائج التصوير الومضاني

يوصف التصوير الومضاني للغدة الدرقية من أجل اكتشاف العقد وتقييم نشاطها والقدرة على إنتاج الهرمونات بشكل مستقل: تحديد العقد الباردة والساخنة. في الحالات "الباردة" ، لا تتراكم النظائر المشعة ، مما يشير إلى طبيعة الورم للمرض أو تضخم الغدة الدرقية من النوع الغرواني العقدي. في "الحارة" ، هناك تراكم للنظائر المشعة ، أي أن العقد تنتج هرمونات دون التحكم في الهرمون المحفز للغدة الدرقية ، وهو علامة على حالات سامة من الورم الحميد أو تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات.

تتيح نتائج التصوير الومضاني للغدة الدرقية إمكانية التعرف على زيادة أو انخفاض كثافة عناصر النظائر المشعة الممتصة بواسطة العضو بأكمله. يشير هذا إلى مشاكل الغدد الجار درقية:

• الاستهلاك المفرط والموحد - تضخم الغدة الدرقية السامة المنتشرة ؛
• استهلاك منخفض - قصور الغدة الدرقية.