تناول موانع الحمل بعد 35 عامًابعد 35 عامًا ، تبدأ خصوبة المرأة في الانخفاض ، خاصة بعد 40 عامًا. ويرجع ذلك إلى انخفاض احتياطي المبيض ، والذي يصل إلى ذروته عند 38-39 عامًا ، وتدهور خصائص الخلايا الجرثومية. تقل القدرة على الإنجاب عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 40 و 45 عامًا بمقدار 2-2.5 مرة عن النساء في سن 25 عامًا ، ولكن في هذه الفترة من المستحيل استبعاد دورات التبويض الفردية تمامًا وبداية الحمل. يجب أن يصف طبيب أمراض النساء حبوب منع الحمل بعد 35 عامًا ، مع مراعاة عوامل الخطر وموانع الاستعمال المحددة. كيف تحمي النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث؟

1 1880096

معرض الصور: اختيار تحديد النسل للنساء بعد 35-40 سنة

بعد 35 سنة

في سن 35-39 عامًا ، يبدأ الجهاز التناسلي للأنثى في التلاشي. يقلل المبيضان من إنتاج البروجسترون والإستروجين ، ويزيدان من خطر الإصابة بتجلط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية ، ويؤديان إلى تفاقم الأمراض المزمنة ، لذا يجب أن تكون وسائل منع الحمل الفموية موثوقة وآمنة ، مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية وملف تعريف التحمل الجيد. في هذا العمر ، من الأفضل تناول جرعة منخفضة من موانع الحمل الفموية (،). بالإضافة إلى الإجراء الجانبي ، تقلل موانع الحمل الفموية المشتركة من تكرار نزيف الرحم الناجم عن العضال الغدي والورم العضلي الرحمي ، وتمنع تطور هشاشة العظام ، وتقلل من مقاومة الأنسولين.

بعد 40-45 سنة

إن احتمال الحمل في سن 40-45 سنة هو 10٪ فقط ، لماذا تعتبر وسائل منع الحمل مهمة للغاية في هذا العمر؟ وفقًا للإحصاءات ، في 25-30 ٪ من النساء في هذه الفئة العمرية ، تمر بعض دورات الحيض مع الإباضة ، ومن المرجح أن يكون للحمل المفاجئ مسار مرضي محفوف بالتشوهات الخلقية للجنين. يمكن أن يؤدي الإنهاء الطبي للحمل إلى حدوث متلازمة انقطاع الطمث الحادة ويصبح خلفية لتطوير أورام الأعضاء التناسلية. إن استخدام موانع الحمل الفموية في سن 40-45 عامًا مقيد بشروط معينة: يجب ملاحظة الإباضة الدورية ، ويجب أن تتغير خصائص الدورات (يتأخر الحيض ، ويقصر).

طريقة منع الحمل بعد 40-45 سنة:

• يمكن للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40 و 45 عامًا مع انقطاع الطمث المبكر تناول موانع الحمل الفموية الصغيرة طالما أنهن يستوفين تمامًا معايير عدم موانع استخدامها في النساء فوق سن 35. الفوائد: الحيض المنتظم ، وحماية الأنسجة العظمية ، والعلاج والوقاية من أعراض الجهاز البولي التناسلي ؛
• النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40 و 45 عامًا مع التبويض الدوري على خلفية الدورة الشهرية الشديدة ، ونزيف الرحم المختل وظيفيًا ، والحيض الغزير يجب ألا يأخذن موانع الحمل الفموية دون استشارة طبيب أمراض النساء. يجب على الأخصائي تقييم مخاطر تناول موانع الحمل الهرمونية ، وإذا لزم الأمر ، يقترح العلاج بالهرمونات البديلة.

موانع الحمل الحديثة جيدة التحمل ، وتعطي تأثيرًا مانعًا للحمل بنسبة 100٪ ، وتوقف مظاهر انقطاع الطمث ، وهي تقي من سرطان بطانة الرحم والمبيض والرحم. في حالة عدم وجود خطر الإصابة بتجلط الدم والسمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية ، يمكن للنساء غير المدخنات استخدامها لمدة تصل إلى 50 عامًا.

بعد 50 عامًا ومع سن اليأس

النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث وأواخر سن الإنجاب معرضات لخطر الحمل ، وعادة ما يحدث نشاط المخاض على خلفية علم الأمراض المزمن خارج التناسل ، والذي ينتهي في 10-15 ٪ من الحالات في فترة ما حول الولادة ووفيات الأمهات. هذا هو السبب في أن الاختيار الكفء لوسائل منع الحمل بعد سن الخمسين ، مع مراعاة النشاط الجنسي المنتظم ، هو شرط أساسي. يجب أن تحل موانع الحمل الهرمونية العديد من المشكلات: توفير حماية موثوقة ضد الحمل غير المرغوب فيه ، ولها خصائص علاجية ووقائية. تفي موانع الحمل الفموية (جستاجين + إستروجين) بجميع متطلبات منع الحمل لدى النساء فوق سن الخمسين. فهي موثوقة ، وتزيل أعراض انقطاع الطمث ، ولا تعطل عمليات التمثيل الغذائي ، وتزيل آلام التبويض ، وتنظم الدورة الشهرية ، وتبطئ من شيخوخة الأنثى هيئة.

يتم تحديد مسألة إيقاف استخدام COC في فترة ما حول انقطاع الطمث على أساس فردي. يبلغ متوسط ​​سن انقطاع الطمث 51 عامًا ، ويوصي الخبراء بتناول موانع الحمل الهرمونية في غضون عام بعد آخر دورة شهرية ، ثم التوقف عن استخدام موانع الحمل الفموية والبدء في العلاج البديل.

المستحضرات الهرمونية هي الأدوية التي تحتوي على هرمونات أو مواد لها تأثير مشابه للهرمونات. يتم الحصول على الأدوية الهرمونية الطبيعية من غدد الحيوانات ودمها وبولها ، وكذلك من دم وبول الإنسان.

يتم إنتاج الهرمونات الاصطناعية في متاجر الأدوية والمختبرات. يمكن أن تكون إما نظائر هيكلية للهرمونات الحقيقية ، أو تختلف عنها في التركيب الكيميائي ، ولكنها تظهر تأثيرًا مشابهًا.

تم تقريبًا إنشاء أكبر عدد من الأساطير المهددة حول الحبوب الهرمونية لأغراض مختلفة: يخشى المرضى من العقم وزيادة الوزن ونمو شعر الجسم المفرط وفقدان الفاعلية. قائمة السلبيات مخيفة ومقلقة.

ما مدى صحة الأساطير ، وما أنواع العلاج بالهرمونات الموجودة؟

يتم تصنيف المستحضرات الهرمونية حسب المنشأ (الغدة المنتجة) والغرض. حسب الأصل ، تنقسم الأدوية إلى:

• هرمونات الغدة الكظرية (الكورتيزول ، الأدرينالين ، الجلوكوكورتيكويد ، الأندروجين) ؛
• مستحضرات البنكرياس (الأنسولين ،) ؛
• هرمونات الغدة النخامية (TSH ، الغدد التناسلية البشرية ، الأوكسيتوسين ، الفازوبريسين ، إلخ) ؛
• هرمونات الغدة الدرقية والغدة الدرقية.
• الهرمونات الجنسية (هرمون الاستروجين والأندروجين وما إلى ذلك).

تنظم الهرمونات البشرية عملية التمثيل الغذائي في الجسم. ومع ذلك ، إذا تعطل أحد أعضاء جهاز الغدد الصماء ، فقد تفشل آلية التصحيح والتفاعل المعدلة تمامًا ، والتي يجب التخلص منها عن طريق إدخال نظائر الهرمونات الاصطناعية.

عن طريق التعيين ، تنقسم الأدوية الهرمونية إلى:

• المواد الاصطناعية للعلاج البديل (يفوثيروكسين الصوديوم ، الأنسولين ، هرمون الاستروجين) ؛
• وسائل منع الحمل الهرمونية (نظائرها الاصطناعية من الاستروجين والبروجسترون) ؛
• العوامل الهرمونية التي تمنع إنتاج الهرمونات (على سبيل المثال ، العلاج باستخدام نظائر هرمون الغدة النخامية لسرطان البروستاتا) ؛
• الأدوية ذات الأعراض (الأدوية المضادة للالتهابات ومضادات الأرجية).

غالبًا ما تشمل الأدوية الهرمونية أيضًا الأدوية المضادة لمرض السكر والأدوية غير الهرمونية الأخرى.

ما الذي يتم علاجه بالأدوية الهرمونية؟

تُستخدم الأدوية القائمة على الهرمونات لكل من الحالات المزمنة والقابلة للعلاج. بدون مساعدة العقاقير الهرمونية لا يمكنك الاستغناء عن:

• قصور الغدة الدرقية؛
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• داء السكري من النوع الأول ، وأحيانًا من النوع الثاني ؛
• أورام الجهاز التناسلي التي تعتمد على الهرمونات.
• سرطان البروستات؛
• الربو والأمراض الأخرى المرتبطة بالاستجابة المناعية لمسببات الحساسية (بما في ذلك التهاب الأنف التحسسي) ؛
• بطانة الرحم.
• الاضطرابات الهرمونية
• سن اليأس؛
• اضطرابات النوم
• أمراض أخرى مرتبطة بنقص وظائف الغدد.

يتم علاج الالتهاب ومظاهر الحساسية باستخدام الجلوكورتيكويدات. المستحضرات التي تعتمد عليها - بريدنيزولون ، ميتيبريد ، ديكساميثازون - تقلل الالتهاب وتثبط وظيفة الكريات البيض.

يمكن استخدامها في الداخل (إذا لزم الأمر ، عمل منهجي) وخارجي (للبواسير ، التهاب الوريد الخثاري ، الأمراض الجلدية ، التهاب الأنف التحسسي). عند تطبيقها خارجيًا ، لا يتم امتصاصها عمليًا في مجرى الدم الرئيسي وليس لها تأثير سلبي على الجسم.

حتى إذا كان سبب الالتهاب غير معروف ، فإن هرمونات الغدة الكظرية تساعد في تخفيف التورم والألم والاحمرار. الأدوية المضادة للالتهابات الهرمونية هي من بين الأدوية المنقذة للحياة.

يمكن إعطاء فاسوبريسين وإبينفرين جنبًا إلى جنب مع أدوية التخدير. نظرًا لقدرتها على انقباض الأوعية الدموية ، تُستخدم هذه الهرمونات بنشاط في التخدير (بما في ذلك التخدير الموضعي).

ينتمي الميلاتونين أيضًا إلى الأدوية الهرمونية. هذه المادة ، التي يتم إنتاجها ، لها تأثير مضاد للإجهاد ، وتنظم إيقاع الساعة البيولوجية ، وتؤثر على التمثيل الغذائي ، وتبطئ عملية الشيخوخة وزيادة الوزن ، وتحفز أيضًا إنتاج الأجسام المضادة للعوامل المعدية والخلايا السرطانية.

ما هو العلاج بالهرمونات البديلة؟

في الحالات المزمنة المرتبطة بخلل في الغدد أو إزالتها الجزئية ، توفر الأدوية التي تحتوي على هرمونات اصطناعية وطبيعية جودة عالية وطول عمر المريض.

هناك عدة أنواع من العلاج بالهرمونات البديلة:

• العلاج بهرمونات الغدة الدرقية الاصطناعية.
• العلاج بالأنسولين
• أخذ نظائر الهرمونات الجنسية.

إن نقص هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين وزيادةهما محفوفان باضطرابات المزاج والنوم وجفاف الجلد ومشاكل في الذاكرة والأداء ونمو أنسجة الغدة وأعراض أخرى غير سارة.

غالبًا ما يرتبط قصور الغدة الدرقية السريري بأمراض وأورام الغدة الدرقية ، لذلك يتم وصف العلاج البديل بنظائر الهرمونات المحتوية على اليود مدى الحياة.

يستخدم العلاج البديل عقاقير مثل:

• "يوتيروكس" ؛
• "L- هرمون الغدة الدرقية" (إحدى العلامات التجارية الروسية أو الألمانية).

علاج فرط نشاط الغدة الدرقية له مخطط أكثر تعقيدًا إلى حد ما: يتم استخدام الغدة الدرقية لتقليل تخليق الهرمونات المحتوية على اليود ، وفي الحالات الصعبة بشكل خاص ، يكون إزالة جزء من الغدة أو العلاج باليود المشع مبررًا. ثم يتم استعادة المستوى الطبيعي لثلاثي يودوثيرونين بمساعدة نظائرها الاصطناعية.

الأنسولين هو هرمون خلية البنكرياس ، وتتمثل مهمته الرئيسية في خفض مستويات الجلوكوز في الدم عن طريق تنظيم دخوله إلى الخلايا وتحفيز تحويل السكاريد الأحادي إلى الجليكوجين.

يسمى انتهاك وظائف الخلايا التي تفرز هذا الهرمون داء السكري من النوع الأول. يجب وصف المرضى الذين يعانون من مثل هذا المرض بعلاج بديل باستخدام Humodar و Apidra و Novorapid و Actrapid و Humulin و Insulin Tape ، إلخ.

في مرض السكري من النوع 2 ، المرتبط بانتهاك حساسية الأنسجة للأنسولين ، يمكن أيضًا وصف إعطاء الهرمونات.

أخيرًا ، العلاج بالهرمونات البديلة الأنثوية (HRT) هو بديل دوائي لوظيفة الغدد الجنسية (المبايض) المفقودة أثناء إزالتها أو انقطاع الطمث. الأدوية الأكثر شيوعًا هي:

• "كليمودين" ؛
• "ديفينا" ؛
• "Ovestin" ؛
• "Trisequens" ؛
• "Femoston" ؛
• "Estrofem" وغيرها.

أثناء العلاج ، يمكن استخدام الأندروجينات والإستروجين والجستاجين (بشكل رئيسي النوعين الفرعيين الأخيرين من الهرمونات متورطان في المستحضرات).

وسائل منع الحمل عن طريق الفم

موانع الحمل الفموية هي أشهر الحبوب الهرمونية للنساء. يعتمد عمل OK على قدرتها على منع الإباضة (نضوج البويضة وإطلاقها من الجريب). تؤدي الهرمونات الاصطناعية إلى زيادة كثافة المخاط الموجود في عنق الرحم ، مما يعقد حركة الحيوانات المنوية ، كما يؤدي أيضًا إلى ترقق بطانة الرحم (بطانة الرحم) ، مما يمنع البويضة المخصبة من الالتصاق بقوة.

الآلية الثلاثية لعمل الهرمونات تحمي المريضة بشكل موثوق من الحمل غير المرغوب فيه: لا يتجاوز مؤشر بيرل لوسائل منع الحمل عن طريق الفم (نسبة حالات الحمل التي تحدث أثناء تناول موافق) 1٪.

عند استخدام موانع الحمل الفموية ، لا يتوقف نزيف الحيض ، لكنه يصبح أكثر انتظامًا وأقل شدة وألمًا. يسمح مخطط معين لأخذ الهرمونات ، إذا لزم الأمر ، بتأخير بداية الدورة الشهرية.

تصنف وسائل منع الحمل الحديثة إلى ثلاث فئات:

• مستحضرات أحادية المكون (Continuin ، Micronor ، Charozetta ، Exluton).
• موانع الحمل الفموية المركبة (موانع الحمل الفموية). موانع الحمل الفموية هي أكثر الوسائل موثوقية. وهي تشمل الاستروجين الاصطناعي () والبروجستيرون (الليفونورجيستريل ، والديسوجيستريل ، والنورجيستريل ، وما إلى ذلك).
• حبوب هرمونية ما بعد الجماع (طارئة) (Postinor ، Escapel). تحتوي موانع الحمل الطارئة على جرعة زائدة من الهرمونات ، لكن فعاليتها أقل.

إن جرعات الهرمونات النشطة في موانع الحمل الحديثة أقل بكثير مما كانت عليه في أدوية القرن الماضي ، لذا فإن الآثار الجانبية لأخذ الإستروجين لا تظهر أو تظهر بشكل طفيف.

موانع الحمل الهرمونية المركبة

تنقسم موانع الحمل الفموية إلى أحادية وثنائية وثلاثية الطور. تحتوي أقراص COC أحادية الطور على كمية محددة بدقة من الهرمونات التي لا تتغير أثناء الدورة. يتم تصور العوامل متعددة المراحل على أنها أكثر فسيولوجية: جرعات المكونات النشطة في الأقراص لأيام مختلفة من الدورة ليست هي نفسها.

غالبًا ما ينصح الأطباء بتركيب موانع الحمل الفموية ثلاثية الطور (مع تغيير ثلاثة أنواع من الأقراص لكل دورة) ، ولكن لا يتم استخدام الأدوية ذات المرحلتين عمليًا.

موانع الحمل المركبة:

العقار	المادة الفعالة	بلد الإنتاج
موانع الحمل الفموية أحادية الطور
ميكروجينون		ألمانيا
مينيسستون		ألمانيا
ريجيفيدون		هنغاريا
نوفينيت	إيثينيل إستراديول ، ديسوجيستريل	هنغاريا
ميرسيلون		هولندا
ريجولون		هنغاريا
مارفيلون		هولندا
جيس	دروسبيرينون ، إيثينيل استراديول	ألمانيا
ديميا		هنغاريا
يارينا		ألمانيا
لوجيست	إيثينيل إستراديول ، جيستودين	ألمانيا
ليندينيت 30		هنغاريا
ديانا 35	إيثينيل إستراديول ، أسيتات سيبروتيرون	ألمانيا
ثلاث مراحل موانع الحمل الفموية
تراي ريجول	الليفونورجيستريل ، إيثينيل إستراديول	هنغاريا
تريكويلار		ألمانيا
تريزيستون		ألمانيا

تسمح لك جرعة مختلفة من المادة الفعالة (الليفونورجيستريل) بالتكيف مع التقلبات الهرمونية أثناء الدورة الشهرية وتوفر درجة عالية من الحماية ضد الحمل غير المخطط له بتركيزات منخفضة.

العلاجات الهرمونية للرجال

تصنف المستحضرات الهرمونية الذكرية إلى وسائل لاكتساب كتلة العضلات ، وأدوية مباشرة لتثبيط العملية المرضية ، وهرمونات للعلاج التعويضي.

في الممارسة العملية ، يتم استخدام هرمونات الغدد الكظرية (على وجه الخصوص ، هرمون التستوستيرون) ، والبنكرياس (الأنسولين) والغدة النخامية الأمامية (السوماتروبين أو هرمون النمو) بنشاط. يتم استخدامها لتخفيف العضلات وتسريع اكتساب الكتلة وحرق الدهون. إن تناول الأدوية الهرمونية بدون وصفة طبية له عدد من النتائج السلبية ، بما في ذلك الأضرار التي لحقت بأعضاء جهاز الإخراج والتثدي المحتمل (تورم الغدد الثديية) بسبب تحويل التستوستيرون الزائد إلى هرمون الاستروجين الأنثوي.

للأغراض الطبية ، تُستخدم العوامل الهرمونية للأورام التي تعتمد على الهرمونات (على سبيل المثال ، لسرطان البروستاتا). تقلل الحقن مع نظائر هرمونات الغدة النخامية بشكل كبير من إنتاج هرمون التستوستيرون ، مما يسرع من نمو ورم خبيث. هذا الإجراء يسمى "الإخصاء الطبي". يسمح لك إدخال الهرمونات بإبطاء تطور الورم واللجوء إلى طرق علاج أكثر جذرية. على الرغم من الاسم المهدد ، يجب ألا يخاف المرضى من عدم رجعة الإجراء: بعد مرور بعض الوقت على انتهاء العلاج ، يتم استعادة وظيفة الانتصاب ومستويات هرمون التستوستيرون الطبيعية.

يمكن استخدام العلاج البديل بالهرمونات الذكرية مع الإزالة الكاملة للغدة التي تنتجها ، ومع انخفاض وظائفها. بعد 40-45 عامًا ، يبدأ مستوى هرمون التستوستيرون في دم الرجل في الانخفاض ، مما يؤدي إلى مشاكل في منطقة الأعضاء التناسلية. لاستعادة الفاعلية ، يتم استخدام الأدوية التالية:

• "Undecanoate Testosterone" و "Andriol" (أقراص تحتوي على عنصر نشط واحد - التستوستيرون undecanoate) ؛
• "سوستانون" (محلول حقن يحتوي على أربعة مكونات نشطة - استرات - ديكانوات ، إيزوكابروات ، فينيل بروبيونات و) ؛
• "نيبيدو" (محلول زيت عن طريق الحقن من التستوستيرون وندكانوات) ؛
• "Androgel" (منتج للاستخدام الخارجي ، العنصر النشط هو هرمون التستوستيرون).

بعد الإزالة الكاملة للخصيتين (بسبب ورم في البروستاتا أو الغدد التناسلية) ، يلزم العلاج البديل.

من المتوقع أن يكون الموقف تجاه الأدوية الهرمونية بين الأشخاص الذين ليسوا على دراية بالكتب المرجعية الطبية متحيزًا. العديد من الأدوية في هذه المجموعة لها موانع قوية وعدد من موانع الاستعمال - على سبيل المثال ، مع الاستخدام المطول للبريدنيزولون ، يحدث زيادة سريعة في الوزن ، ويتضخم وجه المريض الذي يتلقى العلاج المسبق بهذا الدواء.

ومع ذلك ، هذا ليس سببًا لرفض أي وسيلة تحتوي على هرمونات ، بما في ذلك حبوب منع الحمل الفعالة. باتباع بعض القواعد البسيطة ، يتم تقليل مخاطر حدوث مضاعفات من تناول الأدوية الهرمونية.

قواعد تناول الأدوية الهرمونية (GP):

• لا يمكنك أخذ GP بدون تعيين الطبيب المعالج (أخصائي غدد صماء أو طبيب نسائي). تعتبر الأدوية المصنفة على أنها نظائر اصطناعية لهرمونات الغدة الكظرية خطيرة بشكل خاص عند تناولها ذاتيًا.
• قبل وصف العلاج الهرموني للمريض أو المريض ، يجب على الأخصائي أن يدرس بعناية التاريخ ، ونتائج اختبارات الدم لتركيز الهرمونات الجنسية والمعايير الكيميائية الحيوية ، ونتائج الموجات فوق الصوتية في الحوض ، والتصوير الشعاعي للثدي ، والمسحة الخلوية. من الضروري إبلاغ الطبيب بالأمراض المزمنة الموجودة: بعضها موانع لأخذ موانع الحمل الفموية والأدوية الاصطناعية الأخرى.
• يجب إبلاغ الطبيب المعالج بجميع التغييرات في الحالة الصحية.
• بعد تجاوز جرعة الدواء ، يُمنع منعًا باتًا "تعويض" الإهمال بجرعة مضاعفة من الدواء في الجرعة التالية.
• من الضروري تناول حبوب الهرمونات بشكل صارم في نفس الوقت بأقل قدر من الأخطاء. يتم شرب بعض الأدوية (على سبيل المثال ، هرمون الغدة الدرقية L) في الصباح ، على معدة فارغة.
• يتم تحديد مدة الدورة والجرعة (بما في ذلك تغييرها أثناء العلاج) من قبل الطبيب المعالج.

تعتمد فعالية وسلامة العلاج الهرموني على كفاءة اختصاصي الغدد الصماء وتفاعل الطبيب مع المريض والالتزام الصارم بقواعد تناول الأدوية.

عند اختيار وسائل منع الحمل غير المرغوب فيه ، تميل النساء بشكل متزايد إلى تناول موانع الحمل الهرمونية. وهذا ليس مفاجئًا لأن. أرسى مبدأ عمل هذا النوع من الأدوية أسس علم وظائف الأعضاء الأنثوي. عند تناول موانع الحمل الفموية ، تعيد المرأة تكوين نظامها الهرموني بطريقة لا تحدث. دعنا نلقي نظرة فاحصة على الجيل الجديد من موانع الحمل الأكثر استخدامًا لمنع الحمل.

كيف يتم تصنيف موانع الحمل الفموية؟

عادة ما يتم تقسيم موانع الحمل الفموية للجيل الجديد إلى عدة مجموعات ، كل منها مناسبة لفئة معينة من النساء في سن الإنجاب. هذا هو السبب في أن اختيار هذا النوع من الأدوية يجب أن يتم حصريًا من قبل الطبيب الذي قام بفحص وتقييم حالة الجسد الأنثوي.

حتى الآن ، الأكثر شيوعًا هي موانع الحمل المزعومة التي تحتوي على هرمونات في جرعة صغيرة. والحقيقة هي أن استخدام مثل هذه الحبوب يمر تقريبًا بدون أثر للنظام الأنثوي الهرموني. كما أنها مثالية للشابات اللائي يستخدمن طريقة منع الحمل هذه لأول مرة. الأدوية التالية الأكثر شيوعًا بين النساء:

• لوجيست
• ميرسيلون.
• نوفينيت.
• ليندينيت -20 ؛
• قليرة.
• يارينا.
• جيس.

تشمل المجموعة التالية من موانع الحمل الهرمونية للجيل الجديد ما يسمى بالأدوية منخفضة الجرعة. هذه الأدوية اللوحية هي الخيار الأفضل للنساء اللواتي لم يلدن بعد ويمارسن الجنس بانتظام. من بين هذه الأدوية ، من الضروري تسمية:

• بيلارا.
• صامت
• مارفيلون.
• مينيستون.
• فيمودين.
• ميكروجينون.

تشمل الأدوية التي تحتوي على جرعة متوسطة من قاعدة هرمونية عقاقير مثل:

• ديانا 35 ؛
• كلوي.
• ديسمولين.
• تريزيستون.
• ميلفان.

يمكن استخدامها في النساء اللواتي أنجبن.

يمكن أيضًا استخدام موانع الحمل الهرمونية بجرعات عالية ، بالإضافة إلى الغرض الرئيسي منها ، للأغراض العلاجية في علاج الاضطرابات النسائية. يوصى بمثل هذه الاستعدادات للنساء في سن النضج اللائي يعشن حياة جنسية ثابتة. من بين هذه الأدوية ، عادة ما يتم استخدام Ovidon و Non-Ovlon.

ما الذي يجب مراعاته عند اختيار الدواء واستخدامه؟

قائمة موانع الحمل الهرمونية للجيل الجديد كبيرة جدًا ، فقط بعض الأدوية التي يتم استخدامها في أغلب الأحيان مذكورة أعلاه. ومع ذلك ، فإن مثل هذه المجموعة الواسعة من الأدوية لا تعني أنه يمكن للمرأة أن تختار بشكل مستقل من تلك المعروضة في شبكة الصيدليات تلك التي نصحتها صديقتها أو كانت تحبها.

يجب اختيار هذه الأدوية بشكل فردي. لقد ثبت أن الاستخدام الذاتي لموانع الحمل الفموية يمكن أن يؤثر سلبًا على الصحة أنثى وتصبح عقبة أمام الحمل عندما تقرر المرأة أن تنجب طفلاً.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الاستخدام المطول لنفس الدواء يمكن أن يؤثر على الجهاز الهرموني للمرأة. هذا هو السبب في أن الأطباء يوصون بما لا يقل عن 3-4 أشهر للحضور للفحص والاستشارة.

بالنظر إلى جميع الميزات المذكورة أعلاه لاستخدام وسائل منع الحمل من الجيل الجديد ، من المستحيل تحديد أفضلها لسبب بسيط هو أن كل كائن حي فردي ، وهذا النوع من وسائل منع الحمل غير مناسب من حيث المبدأ لبعض فئات النساء.

معظم الناس ، بسبب نقص المعرفة في مجال الطب ، يعتبرون العقاقير الهرمونية شيئًا فظيعًا ، حيث تجلب قدرًا كبيرًا (من زيادة الوزن إلى نمو الشعر بشكل كبير). هذه المخاوف لا أساس لها من الصحة. مثال على ذلك هو حبوب منع الحمل الهرمونية للنساء. هذه الأدوية متاحة على نطاق واسع وفعالة في تطبيقها. ما هي الهرمونات ، ولماذا هم في حالة سكر ، وأي منها هو الأفضل ، تمت مناقشته في المقالة.

يتضمن تكوين المستحضرات الهرمونية هرمونات اصطناعية أو هرمونات (مواد لها خصائص مماثلة). تفرز الغدد الهرمونات في جهاز الغدد الصماء. عند دخولها إلى مجرى الدم ، يتم حملها في جميع أنحاء الجسم وتصل إلى الخلايا المستهدفة ، والتي لها تأثير مباشر. هناك ردود فعل محددة تتحكم في النشاط الحيوي للجسم.

يمكن تقسيم جميع الأدوية الهرمونية إلى الأنواع التالية:

• مستحضرات الغدة النخامية - الممثلون و ، وهو أمر معروف لكل امرأة ؛
• - تستخدم في علاج التوليف غير الكافي أو المفرط للمواد الفعالة هرمونيًا ؛
• وسائل البنكرياس (على أساس) ؛
• مستحضرات الغدد الجار درقية.
• هرمونات قشرة الغدة الكظرية - الكورتيكوستيرويدات ، والتي تستخدم في معظم مجالات الطب للتخفيف من عمليات القصور والالتهابات والحساسية ؛
• مستحضرات الهرمونات الجنسية (، البروجستين ، الأندروجين) ؛
• الابتنائية.

ما هي الهرمونات المستخدمة؟

تُستخدم الأدوية الهرمونية لعلاج عدد من الحالات المرضية والوقاية منها ، وهي:

• كمانع للحمل
• للعلاج البديل أثناء انقطاع الطمث وانقطاع الطمث ، وهذا يشمل أيضًا الرجال الذين يعانون من نقص الأندروجين ؛
• علاج الأمراض الالتهابية والحساسية.
• العلاج البديل لنقص هرمونات معينة ؛
• كحلقة وصل في المعالجة المعقدة لعمليات الورم.

تستخدم المستحضرات الهرمونية الأنثوية للأغراض التالية:

• انتهاك الدورة الشهرية.
• الوقاية والعلاج من فقر الدم.
• الفترة بعد الحمل خارج الرحم.
• منع الحمل بعد الولادة (3 أسابيع بعد نهاية الرضاعة) ؛
• علاج أمراض النساء.
• حالة ما بعد الإجهاض.

ملامح وسائل منع الحمل عن طريق الفم

يعود تاريخ وسائل منع الحمل إلى العصور القديمة. ما لم يتم استخدامه حتى تم دراسة تركيبة المواد الستيرويدية النشطة هرمونيًا واكتشاف التأثير الغامر لجرعات عالية من الهرمونات الجنسية على الإباضة. تم قطع الاتصال الجنسي ، وأغطية مختلفة غارقة في ضخ و decoctions من الأعشاب ، وفقاعات الأسماك ، والرضاعة الطبيعية لفترات طويلة.

بدأ استخدام الهرمونات في عام 1921 ، عندما أكد الأستاذ النمساوي هابرلاند إمكانية تثبيط عملية الإباضة عن طريق إدخال مستخلص من المبايض نفسها. في عام 1942 ، تم تصنيعه لأول مرة في الولايات المتحدة الأمريكية ، واستخدم في عام 1954. كانت النقطة السلبية هي أن الهرمونات الموجودة في الأقراص في ذلك الوقت كانت تحتوي على جرعة كبيرة من المادة الفعالة (أعلى بعشرات المرات مما هي عليه المرأة) أخذ الآن) ، وبالتالي تسبب في آثار جانبية جماعية.

تم تصنيع الأدوية الحديثة ذات التسامح الجيد في التسعينيات من القرن العشرين. ما مدى فعالية الدواء ، وتقييم مؤشر اللؤلؤ. يوضح هذا المؤشر إمكانية الحمل في غضون 12 شهرًا من الاستخدام المنتظم للدواء. يتراوح مؤشر الأدوية الهرمونية الحديثة من 0.3٪ إلى 3٪.

موانع الحمل القائمة على الهرمونات:

• مجموع؛
• حبوب صغيرة (غير مجمعة) ؛
• الاستعدادات لمنع الحمل العاجل.

العوامل الهرمونية المركبة

موانع الحمل الفموية هي مجموعة من موانع الحمل الحديثة الأكثر شيوعًا. وهي تشمل الإستروجين (إيثينيل استراديول) والبروجستيرون (نورجيستريل ، ليفونورجيستريل ، ديسوجيستريل) - هرمونات مماثلة في عملها للهرمونات الجنسية الأنثوية.

اعتمادًا على الجرعة ، بالإضافة إلى نسبة الجستاجين والإستروجين ، هناك عدة مجموعات من الأقراص الهرمونية:

1. أحادي الطور - له نفس جرعة المواد الفعالة في كل قرص من العبوة.
2. ثنائي الطور - كمية الإستروجين ثابتة ، وتختلف جرعة البروجستيرون تبعًا لمرحلة الدورة.
3. ثلاث مراحل - محتوى متغير من الهرمونات في التركيبة.

تعتبر المجموعة الأخيرة الأكثر فسيولوجية. يحتوي على ثلاثة أنواع من الأجهزة اللوحية. تعتمد كمية الهرمونات في كل نوع على مرحلة الدورة الشهرية. تتوافق الأقراص الخمسة الأولى مع المرحلة الجرابية ، والقطع الست التالية تقلد المرحلة المحيطة بالإباضة ، والقطع العشرة المتبقية - المرحلة الأصفرية. تكون كمية الإستروجين في كل قرص بحد أقصى ، ويزداد مستوى البروجستيرون بشكل منهجي ، ليصل إلى أعلى المستويات في المرحلة الثالثة من الدورة.

آلية العمل

تهدف جميع موانع الحمل القائمة على الهرمونات إلى منع إنتاج وإطلاق المواد الفعالة ، والتي يرتبط عملها بالإباضة وزرع البويضة في تجويف الرحم. يتناقص حجم الغدد التناسلية ، وكأنها "تغفو".

تمتلك الأدوية القدرة على جعل مخاط عنق الرحم أكثر سمكًا ، مما يمنع تغلغل كمية كبيرة من الحيوانات المنوية في الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تغيير في الحالة الوظيفية لبطانة الرحم ، وتصبح أرق ، وتقل قدرتها على ربط بويضة الجنين بنفسها ، إذا حدث الحمل.

تؤكد مراجعات النساء اللائي يستخدمن أموال هذه المجموعة فعالية التطبيق في سن تصل إلى 35 عامًا. تحتوي العلبة على 21 قرصا من نفس اللون. قد يكون هناك نمط استخدام صارم ، ولكنه ذو قيمة قليلة لأن جميع الأجهزة اللوحية لها نفس التركيب. فيما يلي قائمة بأكثر العلاجات شيوعًا وفعالية.

يحتوي الدواء على 30 ميكروغرام و 2 ملغ من دينوجيست. يحتوي الاستقبال المنتظم على الميزات التالية:

• لا يتجاوز مؤشر اللؤلؤة 1٪ ؛
• له نشاط منشط الذكورة - تؤخذ من قبل النساء ذوات المستويات المرتفعة من هرمونات الذكورة ؛
• يعمل على تطبيع مستوى الكوليسترول في الدم.

منتج جيد صنع في ألمانيا. يمثل الجستاجين جستودين (75 ميكروغرام). أنتجت في شكل سرج. من غير المرغوب استخدامه مع أدوية أخرى ، حيث يزداد خطر حدوث نزيف الرحم.

الأداة هي الممثل الأكثر شعبية للمجموعة. يعمل Drospirenone كبروجستيرون. خصائص مشابهة لجينين. بالإضافة إلى خفض الكوليسترول وتأثيرات مضادات الأدروجين ، فإن Yarina لها تأثير إيجابي على حالة الجلد. وهذا ما يفسر سبب وصف أطباء الجلدية للحبوب في علاج حب الشباب وحب الشباب.

إنه تناظرية من Logest. الاختلافات المهمة هي بلد المنشأ ولون غلاف الأقراص ومحتوى الإستروجين في التركيبة أعلى قليلاً.

اسم هذا الممثل يسمع باستمرار أيضًا. تشتمل التركيبة على إيثينيل إستراديول وخلات سيبروتيرون. العلاج هو الدواء المفضل لأولئك النساء اللواتي لديهن مستوى متزايد من نمو الشعر ، لأن البروجستيرون ، وهو جزء من التركيبة ، له تأثير قوي مضاد للأندروجين.

أحد الأدوية التي يمكن تحملها جيدًا ، باستثناء تكوين الوذمة ، وزيادة الوزن ، وزيادة الشهية. يحتوي Drospirenone ، وهو جزء ، على الميزات التالية:

• يخفف من تأثير هرمون الاستروجين.
• يخفف من مظاهر متلازمة ما قبل الحيض.
• يقلل من مستوى الكوليسترول في الدم.

لا تنتهي الأدوية أحادية الطور عند هذا الحد. يوجد أيضًا عدد كبير من الممثلين:

• مينيستون.
• ميرسيلون.
• صامت
• ريجيفيدون.
• ديميا.
• مدين.

مرحلتين وثلاث مراحل

يفضل الخبراء الأدوية أحادية الطور على ممثلي هذه المجموعات بسبب آثارها الجانبية الأقل. نادرًا ما يتم استخدام الأدوية ثنائية الطور ، ولهذا يوجد من بينها أقراص لا تعرف أسماؤها حتى الصيادلة: Femoston و Anteovin و Binovum و Neo-Eunomine و Nuvelle.

تعتبر الأدوية ثلاثية الطور ، بسبب تركيبتها الفسيولوجية ، أكثر شيوعًا ، ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية والمضاعفات عند تناولها ليست أقل وضوحًا. سيتم استدعاء ممثل المجموعة على النحو التالي: يبدأ الاسم بالبادئة "ثلاثة". على سبيل المثال ، Tri-regol و Tri-merci و Trister و Triziston.

يتم تلوين الأجهزة اللوحية بألوان مختلفة حسب مرحلة الإعطاء. يجب أن تؤخذ هذه الأدوية بدقة وفقًا للمخطط المرفق بالعبوة.

المميزات والعيوب

تتميز موانع الحمل الحديثة بالعديد من الصفات الإيجابية ، مما يجعلها مستخدمة على نطاق واسع:

• تأثير سريع وموثوقية عالية ؛
• قدرة المرأة نفسها على التحكم في حالة خصوبتها ؛
• معرفة الوسائل ؛
• انخفاض وتيرة الآثار الجانبية.
• سهولة الاستعمال؛
• قلة التأثير على الشريك ؛
• تقليل احتمالية الإصابة بالحمل خارج الرحم ؛
• تأثير إيجابي في وجود عمليات ورم حميدة في الغدة الثديية.
• منع عمليات الورم في الجهاز التناسلي الأنثوي ؛
• تخفيف مظاهر عسر الطمث.
• تأثير إيجابي على حالة الجلد والجهاز الهضمي والجهاز العضلي الهيكلي.

تتمثل الجوانب السلبية لموانع الحمل الفموية المشتركة في الحاجة إلى الاستخدام المنتظم وفقًا لمخطط معين ، فضلاً عن إمكانية تأخير دورات الإباضة اللاحقة بعد سحب الدواء.

موانع

موانع الاستعمال المطلقة لتعيين موانع الحمل الفموية هي وجود الحمل ، والأورام الخبيثة في الجهاز التناسلي والغدد الثديية ، وأمراض الكبد والقلب والأوعية الدموية ، والتخثر الحاد أو التهاب الوريد الخثاري ، وكذلك نزيف الرحم مجهول السبب.

تشمل الحالات المرضية التي تخلق مشاكل أثناء فترة تعاطي المخدرات ما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• حالة الصرع
• صداع نصفي؛
• الاكتئاب والذهان.
• داء السكري من أي نوع ؛
• أمراض الكبد ذات الطبيعة المزمنة.
• الربو القصبي.
• مرض السل؛
• مرض البورفيرين - مرض استقلاب الصباغ ، مصحوبًا بمستوى عالٍ من البورفيرينات في الدم وإفرازها بشكل كبير مع البول والبراز ؛
• أورام حميدة في الرحم.
• الشلل أو الجراحة القادمة.

هناك عدد من العوامل التي تقلل من فعالية الوسائل المستخدمة. وتشمل هذه المظاهر عسر الهضم في شكل القيء والإسهال ، وتناول المسهلات ، والمضادات الحيوية ، والأدوية المضادة للاختلاج. في حالة حدوث القيء والإسهال خلال 3 ساعات من تناول آخر قرص ، يجب تناول قرص إضافي.

ما هي موانع الحمل الفموية التي تحتوي على البروجستيرون؟

هذه أدوية بديلة (حبوب صغيرة) تحتوي فقط على الجستاجين. الهرمونات من هذه المجموعة مطلوبة في الحالات التالية:

• المسنات
• أثناء الرضاعة
• أولئك الذين يدخنون
• أولئك الذين يتم بطلان موانع الحمل الفموية المشتركة ؛
• مرضى ارتفاع ضغط الدم.

تحتوي موانع الحمل التي تحتوي على البروجستين على مؤشر بيرل أعلى. يمكن أن تصل إلى 4٪ ، وهي نقطة سلبية لعملية منع الحمل. النواب - ليفونورجيستريل ، شاروزيتا ، أوفريت ، ميكرونور.

مخطط الاستقبال

يجب تناول الأقراص مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت. إذا فاتتك امرأة جرعة ، فأنت بحاجة إلى شرب الهرمونات بمجرد أن تتذكر ، حتى لو كان عليك تناول حبتين في نفس الوقت.

إذا تذكرت المرأة حبوب منع الحمل في موعد لا يتجاوز 12 ساعة بعد الحاجة إلى تناولها ، يتم الحفاظ على تأثير موانع الحمل ، بعد 12 ساعة ، يجب استخدام طرق حماية إضافية.

الأموال العاجلة

تتمثل وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ بالأدوية المستخدمة في لحظات الحالات غير المتوقعة. تحتوي هذه الأدوية على جرعات كبيرة من الهرمونات التي تمنع عملية الإباضة أو تغير الحالة الوظيفية لبطانة الرحم. أشهرها Postinor و Escapel و Ginepriston. يجب أن تكون الحالات التي يكون من الضروري فيها تناول مثل هذه الأدوية نادرة قدر الإمكان ، لأنها تسبب زيادة هرمونية هائلة في الجسم.

كيفية اختيار موانع الحمل الفموية

يقوم الأخصائي بتقييم التوازن الهرموني لجسم المريض ويحدد الحد الأدنى لجرعة الدواء التي ستكون قادرة على إظهار التأثير المطلوب. يجب ألا تتجاوز جرعة الاستروجين 35 مجم ، والجستاجين (من حيث الليفونورجستريل) - 150 ميكروغرام. يهتم الطبيب أيضًا بالنوع الدستوري للمرأة. هناك ثلاثة أنواع رئيسية:

• مع غلبة هرمون الاستروجين.
• الرصيد؛
• مع غلبة الجستاجين.

ممثلو النوع الأول مناسبون لتلك الأدوية التي تحتوي على جرعة زائدة من الجستاجين ، والثالث - مع زيادة مستوى عنصر الاستروجين. إذا ظهرت على المرأة علامات تدل على زيادة كمية الهرمونات الجنسية الذكرية ، فإن الخيار المثالي هو استخدام الأدوية ذات التأثير المضاد للأندروجين المعزز.

يقوم طبيب أمراض النساء أيضًا بتقييم حالة الأعضاء التناسلية للمريض. الحيض غزير ، وطول المدة ، وزيادة حجم الرحم - عوامل تؤدي إلى زيادة مستوى هرمون الاستروجين في الجسم. يشير الحيض ذو الطبيعة الضئيلة مع نقص تنسج الرحم إلى مستويات عالية من البروجستيرون.

حاليًا ، تعتبر موانع الحمل الفموية أحادية وثلاثية المراحل هي الأكثر استخدامًا ، حيث تحتوي على جرعة منخفضة من المواد الفعالة هرمونيًا التي تشكل التركيبة. تتمتع هذه الأموال بنفس الفعالية والأمان ، إذا اتبعت قواعد استخدامها. يتم الاختيار بين ممثلين محددين على أساس كل حالة سريرية فردية. التأكيد على اختيار وسيلة منع الحمل بشكل صحيح هو عدم وجود نزيف الرحم أو النزيف بين الحيض.

فهرس

1. التوليد: دورة محاضرات. شهادة UMO للتعليم الطبي. Strizhakov A.N. ، Davydov A.I. ، Budanov P.V. ، Baev O.R. 2009 الناشر: Geotar-Media.
2. التوليد. القيادة الوطنية. شهادة UMO للتعليم الطبي. Ailamazyan E.K. ، Radzinsky V.E. ، Kulakov V.I. ، Savelyeva G.M. 2009 الناشر: Geotar-Media.
3. الحمل: النظرية والتطبيق. Ailamazyan E.K. ، Mozgovaya E.V. 2008 الناشر: MEDpress-inform.
4. العدوى داخل الرحم: إدارة الحمل والولادة وفترة النفاس. شهادة UMO للتعليم الطبي. Sidorova I.S ، Makarov I.O. ، Matvienko N.A. 2008 الناشر: MEDpress.
5. الإرشادات السريرية. أمراض النساء والتوليد. Savelyeva G.M. ، Serov V.N. ، Sukhikh G.T. 2009 الناشر: Geotar-Media.

إلى موانع الحملتشمل الأدوية والعقاقير التي يمكن أن تمنع ظهور الحمل غير المرغوب فيه. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام موانع الحمل ، وخاصة الأدوية الهرمونية ، بنجاح في الوقاية والعلاج من حالات مثل الشعرانية (نمو الشعر الزائد) وغزارة الطمث (الحيض الغزير والمطول) وعسر الطمث (الحيض المؤلم). كما أن استخدام المنتجات الحاجزة (الواقي الذكري ، والغطاء المهبلي ، ومبيدات الحيوانات المنوية) يعمل أيضًا على الوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً.

أنواع وسائل منع الحمل

يمكن تقسيم جميع موانع الحمل إلى عدة مجموعات:

• عوامل هرمونية
• اللوالب المانعة للحمل
• موانع الحملمع عمل مبيد للحيوانات المنوية.
• يعني الحاجز
• طرق طبيعية.

أكثرها فعالية هي موانع الحمل الهرمونية.

أحدث وسائل منع الحمل

تشمل أحدث أشكال إطلاق موانع الحمل الحلقة المانعة للحمل واللصقة الهرمونية والحقن الهرمونية والغرسات. يتميز استخدام هذه الأموال بمنع الحمل طويل الأمد ، وكفاءته العالية. تحتوي موانع الحمل الفموية للجيل الجديد على جرعات قليلة من الهرمونات ، مما جعل من الممكن تقليل قائمة موانع الاستعمال وتقليل عدد التفاعلات الضائرة.

تحديد النسل الهرموني

موانع الحمل الهرمونية هي الأدوية التي تحتوي على هرمونات جنسية - الإستروجين والبروجستيرون. هناك أشكال مختلفة لإفراز العقاقير الهرمونية: حبوب منع الحمل ، وحلقات المهبل ، وبقع منع الحمل ، والغرسات والحقن ، بالإضافة إلى نظام هرموني داخل الرحم.

من المهم جدًا استشارة الطبيب قبل استخدام الأدوية الهرمونية ، حيث توجد العديد من الموانع الخطيرة لاستخدامها.

يعتمد عمل موانع الحمل الهرمونية على قمع الإباضة وزيادة سماكة المخاط الذي يفرزه عنق الرحم. يمنع المخاط السميك دخول الحيوانات المنوية إلى تجويف الرحم ، كما أن تدفق الهرمونات الجنسية من الخارج يمنع إنتاج هرموناتها الجنسية ، بحيث لا تنضج البويضة.

يمكن تقسيم حبوب منع الحمل إلى مجموعتين:
1. موانع الحمل الفموية المركبة. تحتوي على نوعين من الهرمونات: الاستروجين والبروجستين.
2. حبة صغيرة - تحتوي فقط على البروجستيرون.

موانع الحمل الفموية المركبة ، اعتمادًا على التركيب ، تنقسم إلى أحادي الطور وثلاثي الأطوار. في موانع الحمل أحادية الطور (Regulon ، Marvelon ، Jess ، Janine ، Logest ، Novinet ، Rigevidon ، إلخ) ، تحتوي جميع الأقراص على نفس الكمية من الهرمونات. تحتوي موانع الحمل ثلاثية المراحل (Tri-Merci ، Triquilar ، Tri-Regol) على كميات مختلفة من الهرمونات.

يتم استخدام الاستعدادات ثلاثية الطور بشكل أقل. هم أسوأ من حيث التحمل ، على الرغم من حقيقة أن تركيبتها تحاكي التغيير في محتوى الهرمونات الجنسية في جسم المرأة أثناء الدورة الشهرية. اعتمادًا على جرعة هرمون الاستروجين ، توجد موانع حمل فموية مركبة بجرعات عالية ومنخفضة وصغيرة في التحضير. حاليًا ، غالبًا ما يتم وصف الأقراص ذات الجرعات المنخفضة والميكرو. تناولي حبوب منع الحمل كل يوم ، في نفس الوقت.

لا ينبغي أن تؤخذ موانع الحمل الفموية المركبة في الحالات التالية:

• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• اضطراب تخثر الدم
• مرض الكبد؛
• ضغط دم مرتفع؛
• الصداع الشديد والصداع النصفي.
• وزن الجسم الزائد

العمر فوق 35
• الأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية والغدد الثديية.
• ارتفاع الكوليسترول
• أمراض المرارة؛
• العمر فوق 40 ؛
• الحمل والرضاعة.

ميني بيلي(Exluton، Charozetta، Micronor، Microlut، Ovret) - مستحضرات تحتوي على هرمون واحد فقط - بروجستوجين. نتيجة لذلك ، يمكن وصفها في الحالات التي يكون فيها من غير المرغوب فيه تناول الأدوية المركبة. على سبيل المثال ، عند الرضاعة الطبيعية ، مع ما يصاحب ذلك من أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم ، وداء السكري ، وأمراض الكبد ، ودوالي الأوردة ، والتدخين ، وما فوق سن الأربعين. كما يمنع استخدام الحبوب الصغيرة في الأورام الخبيثة في الغدة الثديية ، ونزيف الرحم ، والسبب غير واضح ، عند تناول الأدوية المضادة للاختلاج والسل ، والأمراض وضعف وظائف الكبد ، وآفات الأوعية الدموية في المخ والقلب. ، أثناء الحمل. يجب أن تؤخذ كل يوم ، في نفس الوقت.

قد تشمل التفاعلات العكسية مع استخدام موانع الحمل الفموية نزيفًا غير منتظم واحتباس السوائل في الجسم وزيادة الوزن. تعتمد شدتها وتكرارها على جرعة الهرمون الموجودة في الأقراص.

تشمل موانع الحمل الآمنة المستخدمة أثناء الرضاعة ما يلي:

• ميني بيلي- تشتمل التركيبة على الجستاجن فقط ، مما يقلل من مخاطر التأثير السلبي على مدة الرضاعة الطبيعية وكمية ونوعية حليب الثدي. يمكن للنساء المرضعات تناولها في وقت مبكر بعد الولادة بخمسة إلى ستة أسابيع. العيب هو تكرار حدوث نزيف بين الحيض - علامة على تكيف الجسم مع الدواء. قبل استخدام موانع الحمل الفموية ، من الضروري استشارة الطبيب.
• حقن ديبو بروفيرا، الغرسة تحت الجلد "نوربلانت" - أيضًا بسبب تركيبتها فهي لا تؤثر على الإرضاع ، فهي فعالة للغاية. تتميز بفترة طويلة لمنع الحمل - 5 سنوات للزرع تحت الجلد و 12 أسبوعًا لـ Depo-Provera. مساوئ هذه الطريقة هي أنها موصوفة ومعالجة من قبل طبيب فقط. الآثار الجانبية هي نفسها الموجودة في الأدوية التي تحتوي على الجستاجين فقط. في الأسبوعين الأولين ، هناك حاجة لاستخدام طرق إضافية لمنع الحمل.
• الأجهزة الرحمية- لا تؤثر على الرضاعة الطبيعية ، فهي مثبتة لمدة تصل إلى 5 سنوات وتبدأ في التصرف فور تناولها. مساوئ هذه الطريقة: احتمالية عدم ارتياح في أسفل البطن أثناء الرضاعة ، وحيض شديد ومؤلمة في الأشهر الأولى من الاستخدام. لا يمكن استخدامها إذا كانت المرأة مصابة بأمراض التهابية في الرحم والزوائد قبل الحمل أو بعده. يتم إدخاله وإزالته من قبل الطبيب.
• طرق منع الحمل(الواقي الذكري ، الحجاب الحاجز) - فعال جدًا أثناء الرضاعة ، مع مراعاة قواعد الاستخدام. لا تؤثر على صحة الطفل وكمية وتكوين حليب الأم.
• مبيدات الحيوانات المنوية- يمكن استخدامه أيضًا أثناء الرضاعة الطبيعية ، وذلك بسبب تأثير موضعي لا يؤثر على لبن الأم. فعالة جدًا عند استخدامها بشكل صحيح - يمكن استخدامها بشكل مستقل ، بدون أموال إضافية.

موانع الحمل للنساء فوق سن 45 سنة

فترة ما قبل انقطاع الطمث (أو انقطاع الطمث) هي الفترة في حياة المرأة بعد 45-49 سنة. وتتكون من انقطاع الطمث - الانتقال إلى سن اليأس ، وبعد عامين من آخر دورة شهرية.

يتميز سن 45 سنة فما فوق بتلاشي تدريجي لوظيفة المبيض وانخفاض في القدرة على الإنجاب. على الرغم من ذلك ، تظل احتمالية حدوث حمل غير مخطط له مرتفعة للغاية ، خاصة إذا استمرت دورات الطمث المنتظمة. لذلك ، فإن منع الحمل مهم بشكل خاص خلال هذه الفترة. يكون الحمل في هذا العمر مصحوبًا بمخاطر عالية من حدوث مضاعفات ، مثل الإجهاض وتسمم الحمل والموقع غير الصحيح للمشيمة. الولادة وفترة ما بعد الولادة أكثر صعوبة ، ومراضة الأطفال ووفياتهم أعلى. أيضًا ، تلعب الأمراض المصاحبة للمرأة دورًا مهمًا - أمراض القلب والأوعية الدموية ، وأمراض الجهاز الهضمي ، والكبد ، والجهاز البولي ، وغالبًا ما تكون ذات طبيعة مزمنة.

من المهم استخدام موانع الحمل ليس فقط قبل انقطاع الطمث (عندما يتوقف الحيض تمامًا). من المستحسن الاستمرار في تناوله لمدة عامين إذا حدث انقطاع الطمث بعد 45 ، ولمدة سنة واحدة إذا حدث انقطاع الطمث بعد 50.

يعد اختيار وسيلة منع الحمل في هذا العمر أمرًا معقدًا للغاية ولا يتم تنفيذه إلا بالاشتراك مع الطبيب. من الضروري إجراء مسح لتحديد موانع الاستعمال الممكنة لطريقة معينة.

• يعني الحاجز(الواقي الذكري) - آمن للاستخدام ، ولكنه غالبًا ما يسبب بعض الإزعاج. تُستخدم مبيدات الحيوانات المنوية الكيميائية أيضًا على نطاق واسع ليس فقط بسبب تأثيرها في منع الحمل - فهي قادرة على تقليل آثار الجفاف في المهبل ، وهو أمر مهم للنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث.
• الأجهزة الرحميةغالبًا ما يتم منع استخدامه في هذا العمر بسبب كثرة أمراض الجسم وعنق الرحم. في حالة عدم وجود موانع للاستخدام ، يجب إعطاء الأفضلية للحلول اللولبية المنتجة للهرمونات (Mirena) ، نظرًا لأنها لا تحتوي فقط على موانع الحمل ، ولكن لها أيضًا تأثير علاجي - مع غزارة الطمث (نزيف الرحم) فهي تقلل من حجم فقدان الدم في الدورة الشهرية ، تساعد في منع الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية ، وتقليل خطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
• الأدوية الهرمونية- بشكل مفيد ، يتم استخدام العوامل الحمضية ، مثل الحبوب الصغيرة ، ديبو بروفيرا ، نوربلانت. هم غير قادرين على التأثير على تخثر الدم ، التمثيل الغذائي للدهون ، وظائف الكبد. استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة محدود نوعًا ما. يتم استخدامها فقط إذا كانت المرأة لا تدخن (التدخين هو موانع مطلقة لتعيينهم) ، ولا توجد عوامل خطر أخرى لتطور الجلطة وأمراض القلب التاجية. تعطى الأفضلية للأدوية منخفضة الجرعة ، مثل Logest و Mercilon.
• تعقيمهي الطريقة الأكثر موثوقية لمنع الحمل ، ولكن نادرًا ما يتم اللجوء إليها ، لأن هذه الطريقة جائرة تمامًا ، وهي تدخل جراحي.
• وسائل منع الحمل في حالات الطوارئفي سن 45 ، نادرًا ما يتم استخدامه ، لأن استخدام جرعات كبيرة من الهرمونات يسبب ردود فعل سلبية شديدة.

قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة أخصائي.