الجزء العرضي من الجهاز العصبي المستقل (نباتي)

إلى جزء متعاطف ،بارس سيمباثيكا (سيمباتتيكا)، بما في ذلك: 1) مادة وسيطة جانبية (رمادية) (نواة نباتية) في الأعمدة الجانبية (الوسيطة) من ثامناالجزء العنقي من الحبل الشوكي إلى الجزء الثاني من أسفل الظهر ؛ 2) العصب

ألياف وأعصاب ناي التي تمتد من خلايا المادة الوسيطة الجانبية (العمود الجانبي) إلى عقد الجذع الودي والضفائر اللاإرادية ؛ 3) جذوع متعاطفة يمينًا ويسارًا ؛ 4) ربط الفروع ؛ 5) عقد الضفيرة اللاإرادية الموجودة أمام العمود الفقري في تجويف البطن وتجويف الحوض والأعصاب بالقرب من الأوعية الكبيرة (الضفيرة المحيطة بالأوعية) ؛ 6) تنتقل الأعصاب من هذه الضفائر إلى الأعضاء ؛ 7) الألياف السمبثاوية التي تدخل كجزء من الأعصاب الجسدية إلى الأعضاء والأنسجة.

عادة ما تكون الألياف العصبية الودي قبل العقدة أقصر من ألياف ما بعد العقدة.

جذع متعاطف ، جذع متعاطف-

تشكيل مزدوج يقع على جانبي العمود الفقري. وتتكون من 20-25 عقدة متصلة الفروع الداخلية ،ص ص. بين العقدة.

عقد الجذع الودي ،العقد العصبية trunci sympathici (sym-pathetici)، شكل مغزل ، بيضاوي الشكل وغير منتظم (متعدد الأضلاع). يقع الجذع الودي على السطح الجانبي الأمامي للعمود الفقري. نوع واحد فقط من الفروع يقترب من الجذع الودي - ما يسمى بالفروع البيضاء المتصلة ، وتخرج الفروع الرمادية ، وكذلك الأعصاب إلى الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية والضفائر الكبيرة الموجودة خلف الفقرات في تجويف البطن والحوض. فرع ربط أبيض ، ص . التواصلتسمى حزمة من الألياف العصبية السابقة للعقدة ، والتي تتفرع من العصب الفقري وتدخل في العقدة القريبة من الجذع الودي.

كجزء من الفروع البيضاء المتصلة ، توجد ألياف عصبية ما قبل العقدة ، وهي عمليات من الخلايا العصبية للأعمدة الجانبية للحبل الشوكي. تمر هذه الألياف عبر الأعمدة الأمامية (القرون) للحبل الشوكي وتخرج كجزء من الجذور الأمامية ، ثم تنتقل إلى العصب الفقري ، الذي تتفرع منه بعد أن يخرج من الثقبة الشوكية. الفروع البيضاء الموصلة موجودة فقط في الجزء الثامن من عنق الرحم ، وجميع الأعصاب الصدرية وأعصاب العمود الفقري القطنية العلوية وهي مناسبة فقط لجميع الأعصاب الصدرية (بما في ذلك عنق الرحم) واثنين من العقد القطنية العلوية من الجذع الودي. الفروع البيضاء المتصلة ليست مناسبة للعقد العنقية ، القطنية السفلية ، العجزية والعصعصية من الجذع الودي. تدخل ألياف ما قبل العقدة العقد المسماة على طول الفروع الداخلية للجذع الودي ، وتمريرها دون انقطاع عبر العقد الصدرية والقطنية المقابلة.

تظهر الفروع الرمادية المتصلة من عقد الجذع الودي بطول كامل ، رامي اتصالات غري سي ،التي تذهب إلى أقرب عصب فقري

أرز. 196.أقسام عنق الرحم والصدر من الجذع الودي. منظر أمامي. 1 - العقدة. عظم عنق الرحم 2-العقدة. وسط عنق الرحم 3 - العقدة. عنق الرحم. 4 - الضفيرة تحت الترقوة ؛ 5 - العقدة. ثورا سيكا 6 ص. اتصالات جريسيوس 7 ن. الحشائش الكبرى 8 ن. الحشائش طفيفة.

وو. تحتوي الفروع المتصلة باللون الرمادي على ألياف عصبية تالية للعقدة - عمليات الخلايا الموجودة في عُقد الجذع الودي.

كجزء من الأعصاب الشوكية وفروعها ، يتم إرسال الألياف الودي بعد العقدة إلى الجلد والعضلات وجميع الأعضاء والأنسجة والدم والأوعية اللمفاوية والعرق والغدد الدهنية ، إلى العضلات التي ترفع الشعر ، وتجري تعصيبها الودي. . من الجذع الودي ، بالإضافة إلى الفروع المتصلة باللون الرمادي ، إلى الأعضاء والأوعية الداخلية ، تغادر الأعصاب ، وتحتوي على ألياف ما بعد العقدة ، وكذلك الأعصاب التي تتبع عقد الضفائر اللاإرادية وتحتوي على ألياف ما قبل العقدة التي مرت عبر عقد الجذع الودي. طبوغرافيا ، تتميز 4 أقسام في الجذع الودي: عنق الرحم ، الصدري ، القطني ، العجز. يتم تمثيل منطقة عنق الرحم من الجذع الودي (الشكل 196) بثلاث عقد وفروع داخلية تربطها ، وتقع على عضلات الرقبة العميقة خلف الصفيحة السابقة للفقرات من اللفافة العنقية. تقترب ألياف Preganglionic من العقد العنقية على طول الفروع الداخلية للجذع الودي الصدري ، حيث تأتي من النوى اللاإرادية للمادة الوسيطة (الرمادية) لعنق الرحم الثامن وستة إلى سبعة مقاطع صدرية عليا من الحبل الشوكي.

عقدة الرقبة العلوية ، العقدة العنقية superius ،هي أكبر عقدة في الجذع الودي. العقدة مغزلية الشكل ، يصل طولها إلى 2 سم أو أكثر ، وسمكها - 0.5 سم ، وتقع عقدة عنق الرحم العلوية أمام العمليات العرضية للفقرات العنقية من الثاني إلى الثالث. أمام العقدة يوجد الشريان السباتي ، بشكل جانبي - العصب المبهم ، خلف - العضلة الطويلة للرأس. الفروع التي تحتوي على ألياف ما بعد العقدة تغادر من عقدة عنق الرحم العلوية:

1) الفروع المتصلة باللون الرمادي ، ص. اتصالات جريسي ،شارك
توحيد عقدة عنق الرحم العلوية مع الثلاثة الأولى (أحيانًا IV)
أعصاب العمود الفقري العنقي

2) العصب السباتي الداخلي ، n. caroticus internus ،يرشد
من القطب العلوي للعقدة إلى الشريان الذي يحمل الاسم نفسه وعلى طوله
تشكل الدورة الضفيرة السباتية الداخلية ، الضفيرة الكروكية
المتدرب.جنبا إلى جنب مع الشريان السباتي الداخلي ، هذه الضفيرة
يدخل القناة السباتية ، ثم في تجويف الجمجمة. نعسان
تغادر القناة من الضفيرة الأعصاب السباتية الطبلية إلى الغشاء المخاطي
هذا غمد الأذن الوسطى. بعد الافراج عن الشريان السباتي الداخلي
يتم فصل تيري من القناة من الضفيرة السباتية الداخلية
العصب الصخري العميق ، ن. بتروسوس عميقة.هو
يمر عبر الغضروف الليفي للثقبة الممزقة ويدخل
القناة الجناحية للعظم الوتدي ، حيث تتصل بالألم
العصب الحجري ، تشكيل عصب القناة الجناحية ،
n. canalis pterygoidei.هذا الأخير ، يدخل الحفرة الظفرة ،
ينضم إلى العقدة الجناحية. بعد أن مر
العقدة الجناحية ، والألياف المتعاطفة على طول الأعصاب الجناحية
تدخل العصب الفكي وتنتشر كجزء من
فروعها ، إجراء التعصيب الودي للأوعية الدموية ،
الأنسجة والغدد والغشاء المخاطي للفم والأنف ،
ملتحمة الجفن السفلي وجلد الوجه. جزء من الحلم الداخلي
ضفيرة القدم ، الموجودة في الجيب الكهفي ، غالبًا
تسمى الضفيرة الكهفية الضفيرة الكهفية.في العين
تدخل الألياف المتعاطفة في شكل محيط
ضفيرة الساق من الشريان العيني - فروع آرتي السباتي الداخلي
ري. فروع من الضفيرة العينية متعاطفة kore
صدمة ، متعاطفة ،على رمش العين. ألياف هذا
تمر ذيول عبر العقدة الهدبية في العبور وكجزء من المشترك
تصل الأعصاب الهدبية القصيرة إلى مقلة العين. جميل
ألياف السماء تعصب أوعية العين والعضلات ، وتتوسع
التلميذ. في التجويف القحفي ، الضفيرة السباتية الداخلية
يجب في فروع الضفيرة المحيطة بالأوعية من النوم الداخلي
شريان نوح

3) الأعصاب السباتية الخارجية ، ص. كاروتيسي خارجي ،هو 2-3
الجذعية ، يتم إرسالها إلى الشريان السباتي الخارجي و
السلام على طول مجراه هو الضفيرة السباتية الخارجية ، الضفيرة الكروكية
خارجي.تنتشر هذه الضفيرة على طول الفروع التي تحمل الاسم نفسه
شريان نوح ، إجراء التعصيب الودي للأوعية الدموية ،
الغدد وعناصر العضلات الملساء وأنسجة أعضاء الرأس.
ترتبط الضفائر السباتية الداخلية والخارجية بشكل مشترك

الشريان السباتي حيث الضفيرة السباتية المشتركة ،الضفيرة caroticus communis ؛

4) العصب الوداجي ، n. jugularis ،يتسلق الجدار
الوريد الوداجي إلى الثقبة الوداجية ، حيث تنقسم إلى
الفروع المؤدية إلى العقد العلوية والسفلية من العصب المبهم
إلى العقدة السفلية من العصب اللساني البلعومي والعصب تحت اللسان.
نتيجة لذلك ، تنتشر الألياف السمبثاوية
تكوين فروع أزواج IX و X و XII من الأعصاب القحفية ؛

5) الفروع الحنجرية - البلعومية ، ص. الحنجرة البلعومية / الحنجرة-
البلعوم] ،المشاركة في تكوين الحنجرة - البلعوم
الضفائر ، الأوعية العصبية (التعصيب الودي) ،
الغشاء المخاطي للبلعوم والحنجرة والعضلات والأنسجة الأخرى.
وهكذا ، ألياف عصبية تالية للعقدة
من عقدة عنق الرحم العلوية ، قم بتنفيذ الجزء الداخلي الودي
تنفيس الأعضاء والجلد والأوعية في الرأس والرقبة ؛

6) العصب القلبي العنقي العلوي ، n.ينزل بالتوازي مع الجذع الودي الأمامي للصفيحة السابقة للفقر من اللفافة العنقية. يمتد العصب الأيمن على طول الجذع العضدي الرأسي ويدخل الجزء العميق من الضفيرة القلبية على السطح الخلفي للقوس الأبهري. العصب القلبي العنقي العلوي الأيسر مجاور للشريان السباتي الأيسر ، ينزل إلى الجزء السطحي من الضفيرة القلبية ، الواقعة بين قوس الأبهر وتشعب الجذع الرئوي (الشكل 197).

عقدة العنق الوسطى ،العقدة العنقية ،غير مستقر ، يقع في الجزء الأمامي من العملية العرضية للفقرة العنقية السادسة ، خلف الشريان الدرقية السفلي. أبعاد العقدة لا تتجاوز 5 مم. ترتبط عقدة عنق الرحم الوسطى بالعقدة العلوية لعنق الرحم من خلال فرع داخلي واحد ، وبعقدة عنق الرحم (النجمية) بفرعين ، وغالبًا ما تكون ثلاثة فروع داخلية. يمر أحد هذه الفروع أمام الشريان تحت الترقوة ، والآخر - خلفه ، ويتشكل حلقة تحت الترقوة ،dnsa تحت الترقوة.الفروع التالية تخرج من عقدة عنق الرحم الوسطى: 1) فروع ربط رماديةإلى الخامس والسادس من العمود الفقري العنقي ، وأحيانًا إلى السابع ؛

2) العصب القلبي الأوسط عنق الرحم ، n. cardiacus cervicalis
الوسيط.إنه يعمل بالتوازي والجانبي مع عنق الرحم العلوي
عصب القلب. العصب القلبي العنقي الأوسط الأيمن
يعتمد على طول الجذع العضدي الرأس ، واليسار - على طول اليسار
الشريان السباتي المشترك. كلا الأعصاب يدخلان الجزء العميق
ضفيرة قلبية

3) واحد أو اثنين من الأعصاب الرقيقة من العقدة الوسطى العنقية
المشاركة في تكوين الضفيرة السباتية والضفيرة السباتية المشتركة
الشريان الدرقية السفلي ، وتعصب الغدة الدرقية وحوالي
الغدد الدرقية. في حالة عدم وجود عقدة عنق الرحم الوسطى ، كل شيء
الفروع المسماة تخرج من الفروع الداخلية على مستوى البابا
العملية النهرية للفقرة العنقية السادسة ، والألياف اللاحقة للعقدة
تدخل هذه الفروع من عقدة عنق الرحم.

عقدة عنق الرحم (النجمية) ،العقدة عنق الرحم ،

أرز. 197. جذع عنق الرحم السمبثاوي والضفيرة القلبية.

1 - العقدة. عظم عنق الرحم 2 - n. cardiacus cervicalis العلوي ؛ 3 - العقدة. عنق الرحم. 4 - الضفيرة القلبية (سطحية) ؛ 5 - الضفيرة القلبية (العميقة) ؛ 6 - ن. القلب عنق الرحم السفلي. 7 سنوات. عنق الرحم القلبية. 8 - العقدة. وسط عنق الرحم 9 ن. مبهم.

تقع على مستوى عنق الضلع الأول خلف الشريان تحت الترقوة ، في المكان الذي ينشأ منه الشريان الفقري. تشكلت العقدة نتيجة اندماج عقدة عنق الرحم السفلية مع العقدة الصدرية الأولى. يتم تسطيح عقدة عنق الرحم في الاتجاه الأمامي الخلفي ، ولها شكل غير منتظم (على شكل نجمة) ، ويبلغ متوسط ​​قطرها 8 ملم. الفروع التالية تخرج من العقدة:

1) الفروع المتصلة باللون الرمادي ، ص. كومونلكانتيس جريسي ،على
انتقل إلى السادس والسابع ، ثامناأعصاب العمود الفقري العنقي

2) عدة فروع ، بما في ذلك من الحلقة تحت الترقوة ،
شكل الضفيرة تحت الترقوة ،الضفيرة تحت الترقوة,
مستمرة على أوعية الطرف العلوي. جنبا إلى جنب مع الفروع
الألياف السمبثاوية للشريان تحت الترقوة من هذه الضفيرة
تصل الأيونات إلى الغدة الدرقية والغدد جارات الدرقية ،
أعضاء المنصف العلوي والأمامي ، وكذلك الأعصاب
فروع الشريان تحت الترقوة.

3) عدة فروع تنضم إلى العصب المبهم
وفروعه وكذلك العصب الحجابي.

4) العصب الفقري ، ن.يقترب من العمود الفقري
الشرايين وتشارك في تكوين متعاطفة العمود الفقري
ضفيرة القدم ،الضفيرة الفقرية.دائما تقريبا عند المدخل
دا الشريان الفقري في الثقبة للعملية العرضية السادس

فقرة عنق الرحم على طول مسار العصب الفقري ، صغيرة الفقارياتعقدة العقدة الفقارية.تعصب الضفيرة الفقرية أوعية الدماغ والحبل الشوكي وأغشيتها ؛

5) العصب القلبي العنقي السفلي ، عنق الرحم السفلي ،يمر على اليمين خلف الجذع العضدي الرأس ، وعلى اليسار - خلف الشريان الأورطي. تدخل الأعصاب اليمنى واليسرى الجزء العميق من الضفيرة القلبية.

تشمل المنطقة الصدرية من الجذع الودي 10-12 العقد الصدرية ،العقدية thordcica ،بالارض ، على شكل مغزل أو مثلث. أبعاد العقد 3-5 مم. تقع العقد الأمامية لرؤوس الأضلاع على السطح الجانبي للأجسام الفقرية ، خلف اللفافة داخل الصدر وغشاء الجنب الجداري. خلف الجذع الودي في الاتجاه العرضي توجد الأوعية الوربية الخلفية. إلى العقد الصدرية من الجذع الودي من جميع الأعصاب الشوكية الصدرية ، فروع بيضاء متصلة تحتوي على ألياف ما قبل العقدة. عدة أنواع من الفروع تخرج من العقد الصدرية للجذع الودي:

1) الفروع المتصلة باللون الرمادي ، ص. comunicantes grisei ،تحتوي على ألياف ما بعد العقدة ، وتنضم إلى الأعصاب الشوكية المجاورة ؛

2) الفروع القلبية الصدرية ، ص. (ص ص) القلب الصدري ،من
الانتقال من العقد الثانية والثالثة والرابعة والخامسة للصدر ،
يتم توجيهها إلى الأمام ووسطياً والمشاركة في التشكيل
ضفيرة قلبية

3) الخروج من العقد الصدرية من الجذع الودي رقيقة
أعصاب متعاطفة (رئوية ، مريئية ، أبهرية) معًا
ste مع فروع العصب المبهم تشكل اليمين واليسار
الضفيرة الرئويةالضفيرة الرئوية ،ضفيرة المريء
الضفيرة المريئية / oesophagedlis] ،و الطحال الأبهر الصدري
تظليل،الضفيرة الأبهرية.فروع الشريان الأورطي الصدري
تستمر الضفائر في الأوعية الوربية والفروع الأخرى
الأبهر الصدري ، يتشكل على طول الضفائر المحيطة بالشريان.
تقترب الأعصاب السمبثاوية أيضًا من جدران غير الزوجين و
الأوردة شبه المنفصلة والقناة الصدرية والمشاركة في تعصيبها
نشوئها.

أكبر فروع الجذع الودي في منطقة الصدر هي الأعصاب الحشوية الكبيرة والصغيرة.

4) العصب الحشوي الكبير ، n. splanchnicus major ،يتكون من عدة فروع تمتد من العقدة الصدرية الخامسة والتاسعة من الجذع الودي وتتكون أساسًا من ألياف ما قبل العقدة. على السطح الجانبي لأجسام العمود الفقري الصدري ، يتم دمج هذه الفروع في جذع عصبي مشترك ، والذي ينزل إلى أسفل ووسطه ، ويخترق التجويف البطني بين حزم عضلات الحجاب الحاجز القطني بجوار الوريد المفرد على اليمين والشبه - الوريد غير المقيد على اليسار وينتهي عند عقد الضفيرة البطنية. على مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة ، على طول مسار العصب الداخلي الكبير ،

يأتي بأحجام صغيرة عقدة حشوية [صدرية] ،

العقدة spldnchnicum.

5) العصب الحشوي الصغير ، n. splanchnicus طفيف ،ناتشي
يأتي من العقد الصدري 10 و 11 من الجذع الودي و
يحتوي أيضًا في الغالب على ما قبل العقدة
ألياف. هذا العصب ينزل بشكل جانبي إلى الأعظم
العصب الحشوي يمر بين حزم العضلات
الحجاب الحاجز القطني (مع الجذع الودي)
ويدخل عقد الضفيرة البطنية. من داخلي صغير
يغادر العصب فرع الكلى ، ص. كلوي ،تنتهي بـ
العقدة الأبهرية الكلوية للضفيرة البطنية.

6) العصب الحشوي السفلي ، n. splanchnicus imus ،ليس
واقفا ، يذهب بجوار العصب الحشوي الصغير. ناتشي
ينشأ من العقدة الصدرية الثانية عشرة (أحيانًا الحادية عشرة) للعاطفة
الجذع وينتهي عند الضفيرة الكلوية.

يتم تمثيل الجزء القطني من الجذع الودي (الشكل 198) من خلال 3-5 عقد قطنية وفروع داخلية تربط بينها.

العقد القطنية ،العقد اللمبية ،على شكل مغزل ، لا تتجاوز أبعادها 6 مم. تقع العقد على السطح الأمامي الجانبي لأجسام الفقرات القطنية الإنسي إلى العضلة القطنية الرئيسية ومغطاة بلفافة خلف الصفاق. الوريد الأجوف السفلي يجاور العقد القطنية من الجذع الودي الأيمن في المقدمة ، وعقد الجذع الأيسر مجاورة لنصف الدائرة الأيسر من الشريان الأورطي البطني. ترتبط العقد القطنية للجذوع المتعاطفة اليمنى واليسرى بواسطة فروع متصلة موجهة بشكل عرضي تقع على السطح الأمامي للفقرات القطنية ، خلف الشريان الأورطي والوريد الأجوف السفلي.

من الأعصاب القطنية الأولى والثانية التي تنتمي إلى الأجزاء المقابلة من الحبل الشوكي (L I - L II) ، تقترب الفروع البيضاء المتصلة من العقدتين القطنيتين العلويتين من الجذع الودي. العقد القطنية المتبقية ليس لها فروع بيضاء متصلة.

يغادر نوعان من الفروع من كل عقدة قطنية: 1) فروع متصلة رمادية،تحتوي على ألياف تالية للعقدة متجهة إلى أعصاب العمود الفقري القطني ؛ 2) الأعصاب الحشوية القطنية ، العصب الحشوي القطني ،التي يتم إرسالها إلى الضفيرة البطنية والضفائر اللاإرادية (الأوعية الدموية): الطحال ، الكبد ، المعدة ، الكلى ، الغدة الكظرية. تحتوي هذه الأعصاب على ألياف عصبية سابقة للعقدة وما بعدها.

يتكون الجزء الحوضي من الجذع الودي من أربع عقد عجزية. العقد العجزيةالعقد العجزية ،على شكل مغزل ، يبلغ حجم كل منها حوالي 5 مم ، متصلة بواسطة فروع داخلية. تقع هذه العقد على سطح الحوض من العجز في الوسط إلى الثقبة العجزية في الحوض. أدناه ، تتلاقى جذوع السمبثاوي اليمنى واليسرى وتنتهي

أرز. 198. قطني وعجزي من الجذع الودي. 1 - العصابة. لومباليا. 2-ص. المتصلون (عرضي) ؛ 3 - العصابة. سا كراليا 4 عصابة] ، إمبار ؛ 5 ص. اتصالات (جريسوس) ؛ 6 - ن. splanchnici lumbales.

في عقدة غير مقترنةعقدة العقدة ،التي تقع على السطح الأمامي للفقرة العصعصية. كما هو الحال في منطقة أسفل الظهر ، هناك وصلات عرضية بين العقد من جذوع متعاطفة من الجانبين الأيمن والأيسر. تغادر الفروع من العقد العجزية:

1) فروع ربط رماديةالذهاب إلى الأعصاب الشوكية العجزية ، والتي تشمل متعاطفة ما بعد العقدة

يتم إرسال ألياف التزلج لتعصب الأوعية الدموية والغدد والأعضاء والأنسجة في تلك المناطق التي تتفرع فيها الأعصاب العجزية الجسدية ؛

2) الأعصاب الحشوية العجزية ، العصب الحشوي sacra-les ،اتبع الضفائر الخضرية العلوية والسفلية (الحوض).

ينقسم كل من الجذعين الوديين إلى أربعة أقسام: عنق الرحم ، وصدري ، وقطني (أو بطني) وعجزي (أو حوضي).

تمتد منطقة عنق الرحم من قاعدة الجمجمة إلى عنق الضلع الأول ؛ تقع خلف الشرايين السباتية على عضلات العنق العميقة. يتكون من ثلاثة رقبة

العقد المتعاطفة: العلوية والمتوسطة والسفلية.

Ganglion cervicale superius هي أكبر عقدة في الجذع الودي ، يبلغ طولها حوالي 20 مم وعرضها 4-6 مم. إنه يرقد في المستوى 11 وجزء من مرض سرطان عنق الرحم

الفقرات خلف الشريان السباتي الداخلي ووسطي من n.vagus.

عقدة عنق الرحم متوسطة الحجم ، عادة ما تقع عند تقاطع الغدة الدرقية السفلية مع الشريان السباتي ، وغالبًا ما تكون غائبة أو ربما

اقتحام عقدة.

Ganglion cervicale inferius مهم جدًا ، ويقع خلف الجزء الأول من الشريان الفقري ؛ غالبًا ما تندمج مع I ، وأحيانًا 11 عقدة صدرية ،

تشكيل عقدة عنق الرحم المشتركة ، أو العقدة النجمية ، عقدة عنق الرحم s.ganglion stellatum.

تغادر أعصاب الرأس والرقبة والصدر من العقد العنقية. يمكن تقسيمهم إلى مجموعة صاعدة تتجه نحو الرأس ، ومجموعة نازلة تنزل نحو القلب ،

ومجموعة لاجهزة العنق.

تغادر أعصاب الرأس من العقد الرقبية العلوية والسفلية وتنقسم إلى مجموعة تخترق التجويف القحفي ، ومجموعة تقترب من الرأس من الخارج.

يتم تمثيل المجموعة الأولى بواسطة n.caroticus internus ، الممتد من العقدة الرقبية العلوية ، و n.vertebralis ، الممتد من عقدة عنق الرحم السفلية. كلا الأعصاب المصاحبة

الشرايين التي تحمل الاسم نفسه تشكل الضفائر حولها: الضفيرة caroticus internus والضفيرة الفقرية ؛ جنبا إلى جنب مع الشرايين ، فإنها تخترق التجويف القحفي ، حيث تتفاغر

فيما بينها وإعطاء فروع لأوعية الدماغ والأغشية والغدة النخامية والجذوع الثالث والرابع والخامس والسادس أزواج من الأعصاب القحفية والعصب الطبلي.

تستمر الضفيرة الكروية الباطنة في الضفيرة الكهفية ، والتي تحيط بـ a.carotis interna في موقع مرورها عبر الجيب الكهفي.

تمتد فروع الضفائر ، بالإضافة إلى معظم الشريان السباتي الداخلي ، على طول فروعها أيضًا. من فروع الضفيرة caroticus internus ، يجب ملاحظة n

عميقة ، التي تنضم إلى n.petrosus major وتشكل معها n.canalis pterygoidei ، وهي مناسبة من خلال القناة التي تحمل الاسم نفسه إلى العقدة pterygopalatinum.

تتكون المجموعة الثانية من الأعصاب السمبثاوية في الرأس ، الخارجية ، من فرعين من عقدة عنق الرحم العلوية ، nn.carotici externi ، والتي شكلت ضفيرة حولها

الشريان السباتي الخارجي ، يصاحب فروعه على الرأس. من هذه الضفيرة ، يغادر الجذع إلى عقدة الأذن ، العقدة. oticum. من الضفيرة المصاحبة للوجه

الشريان ، فرع يغادر إلى العقدة تحت الفك السفلي ، العقدة. الفك السفلي.

من خلال الفروع التي تدخل الضفائر حول الشريان السباتي وفروعه ، تعطي العقدة العنقية العلوية أليافًا للأوعية (مضيق الأوعية) وغدد الرأس:

العرق والدمع والأغشية المخاطية واللعابية ، وكذلك عضلات شعر الجلد والعضلات التي تمدد التلميذ ، m.dilatator pupillae. مركز اتساع حدقة العين ، سنتروم سيليوسبينالي ،

يقع في النخاع الشوكي في المستوى من الجزء العنقي الثامن إلى الجزء الصدري الثاني.

تستقبل أعضاء العنق الأعصاب من جميع العقد العنقية الثلاثة ؛ بالإضافة إلى ذلك ، يغادر جزء من الأعصاب من الأجزاء الداخلية من الجذع الودي العنقي ، وجزء - من

ضفائر الشرايين السباتية.

تتبع الفروع من الضفائر مسار فروع الشريان السباتي الخارجي ، ولها نفس الأسماء ، ومعها تقترب من الأعضاء ، ويرجع ذلك إلى عدد الأفراد

الضفائر المتعاطفة تساوي عدد فروع الشرايين. من الأعصاب الممتدة من الجزء العنقي من الجذع الودي ، تتم ملاحظة الفروع الحنجرية - البلعومية من الجزء العلوي

العقدة العنقية - rami laryngopharyngei ، والتي غالبًا ما تنتقل من n.laryngeus Superior (n.vagi Branch) إلى الحنجرة ، غالبًا ما تنزل إلى الجدار الجانبي للبلعوم ؛ ها هم مع الفروع

تشكل الأعصاب البلعومية اللسانية والمبهمة والحنجرة العلوية الضفيرة البلعومية ، الضفيرة البلعومية.

يتم تمثيل المجموعة الهابطة من فروع الجزء العنقي من الجذع الودي من خلال nn.

العقد. تنزل الأعصاب القلبية العنقية إلى التجويف الصدري ، حيث تشارك في ذلك ، جنبًا إلى جنب مع الأعصاب القلبية الصدرية المتعاطفة وفروع العصب المبهم.

تشكيل الضفيرة القلبية.

تقع المنطقة الصدرية من الجذع الودي أمام أعناق الضلوع وتغطيها غشاء الجنب من الأمام. يتكون من 10-12 عقدة ذات شكل مثلثي إلى حد ما.

تتميز المنطقة الصدرية بوجود فروع بيضاء متصلة ، و rami connectantes albi ، وتربط الجذور الأمامية للأعصاب الشوكية بالعقد

جذع متعاطف. فروع المنطقة الصدرية:

1) nn.cardiaci breastacici يغادر من العقد الصدري العليا ويشارك في تكوين الضفيرة القلبية (للحصول على وصف مفصل للضفائر القلبية ، انظر وصف القلب) ؛

2) rami Communicantes grisei ، unmyelinated - إلى الأعصاب الوربية (الجزء الجسدي من القسم الودي) ؛

3) رامي رئوي - إلى الرئتين ، تشكل الضفيرة الرئوية ؛

4) يشكل الأبهر الرامي ضفيرة على الشريان الأورطي الصدري ، الضفيرة الأبهري الصدري ، وجزئيًا على المريء ، والضفيرة المريئية ، وكذلك على القناة الصدرية (في كل هذه

تشارك الضفائر أيضًا n.vagus) ؛

5) nn.splanchnici الكبرى والصغرى ، الأعصاب الحشوية الكبيرة والصغيرة ؛ يبدأ n.splanchnicus major بعدة جذور تمتد من العقد الصدرية V-IX ؛

تذهب جذور n.splanchnicus major في الاتجاه الإنسي وتندمج عند مستوى الفقرة الصدرية IX في جذع مشترك واحد ، وتخترق الفجوة بين

حزم عضلية من أرجل الحجاب الحاجز في تجويف البطن ، حيث تكون جزءًا من الضفيرة coeliacus ؛ n.splanchnicus طفيف يبدأ من العقد الصدري X - XI وهو مدرج أيضًا في

الضفيرة coeliacus ، تخترق الحجاب الحاجز بعصب حشوي كبير. تعمل ألياف مضيق الأوعية الدموية في هذه الأعصاب ، كما يتضح من حقيقة أنه عندما

قطع هذه الأعصاب ، تفيض أوعية الأمعاء بقوة بالدم ؛ يحتوي nn.splanchnici على ألياف تمنع حركة المعدة والأمعاء ، وكذلك الألياف التي تخدم

موصلات الأحاسيس من الأحشاء (ألياف واردة من الجزء الودي).

يتكون الجزء القطني أو البطني من الجذع الودي من أربع ، وأحيانًا ثلاث عقد. توجد جذوع متعاطفة في منطقة أسفل الظهر على المزيد

على مسافة قريبة من بعضها البعض غير الموجودة في تجويف الصدر ، بحيث تقع العقد على السطح الأمامي الوحشي للفقرات القطنية على طول الحافة الإنسية للمتر. القطنية الكبيرة.

يتواجد رامي التواصل الباى مع اثنين أو ثلاثة فقط من الأعصاب القطنية العلوية.

يغادر عدد كبير من الفروع من الجزء البطني من الجذع الودي في جميع الأنحاء ، والتي ، جنبًا إلى جنب مع nn.splanchnici major وآخرون ، وأجزاء البطن

تشكل الأعصاب المبهمة أكبر ضفيرة سيلياكية غير مزاوجة ، الضفيرة الكوليكية. في تكوين الضفيرة البطنية عديدة

العقد الشوكية (C5 - L3) ، محاور خلاياها العصبية. يقع على نصف الدائرة الأمامي للشريان الأورطي البطني ، خلف البنكرياس ، ويحيط بالأجزاء الأولية

الجذع البطني (الجذع coeliacus) والشريان المساريقي العلوي. تحتل الضفيرة المنطقة الواقعة بين الشرايين الكلوية والغدد الكظرية وفتحة الأبهر

الحجاب الحاجز ويشمل العقدة البطنية المقترنة ، العقدة coeliacum ، وأحيانًا العقدة المساريقية العلوية غير المزدوجة ، العقدة المساريقية العليا.

يغادر عدد من الضفائر الصغيرة المقترنة من الضفيرة البطنية إلى الحجاب الحاجز والغدد الكظرية والكلى وكذلك الضفيرة الخصية (المبيض) ، متبوعة على طول الدورة

الشرايين متجانسة اللفظ. هناك أيضًا عدد من الضفائر غير المزاوجة للأعضاء الفردية على طول جدران الشرايين ، والتي تحمل اسمها.

من هذا الأخير ، الضفيرة المساريقية العلوية ، الضفيرة المساريقية المتفوقة ، تعصب البنكرياس والأمعاء الدقيقة والغليظة حتى نصف طولها.

القولون المستعرض.

المصدر العيني الثاني لتعصيب أعضاء التجويف البطني هو الضفيرة على الشريان الأورطي ، الضفيرة الأبهرية ، المكونة من جذعين يمتدان من

الضفيرة البطنية ، وفروع من العقد القطنية من الجذع الودي. الضفيرة المساريقية السفلية ، الضفيرة المساريقية السفلية ، تنحرف عن الضفيرة الأبهرية ، من أجل

القولون المستعرض والنازل ، السيني والمستقيم العلوي (الضفيرة المستقيمة العليا). في مكان منشأ الضفيرة المساريقية السفلي

هناك عقدة بنفس الاسم ، عقدة. المساريقي السفلي. تذهب أليافه ما بعد العقدة إلى الحوض كجزء من nn.hypogastrici.

تستمر الضفيرة الأبهري في البداية في الضفيرة الخيطية العلوية غير المزدوجة ، الضفيرة تحت المعدة العليا ، والتي تنقسم عند الرأس وتنتقل إلى

ضفيرة الحوض ، أو الضفيرة الخيطية السفلية (ضفيرة تحت المعدة السفلي s.plexus pelvinus).

الألياف التي تنشأ من الأجزاء القطنية العلوية ، في وظيفتها ، هي محرك وعائي (مضيق للأوعية) للقضيب ، محرك لـ

الرحم والمثانة العاصرة.

يحتوي القسم العجزي أو الحوض عادةً على أربع عقد ؛ تقع على السطح الأمامي للعجز على طول الحافة الإنسية للثقبة العجزية الأمامية ، كلاهما

يقترب الجذع تدريجياً من بعضهما البعض لأسفل ، ثم ينتهي في عقدة واحدة مشتركة غير مقترنة - العقدة العقدة ، الموجودة على السطح الأمامي من العصعص. عقدة

منطقة الحوض ، وكذلك منطقة أسفل الظهر ، مترابطة ليس فقط من خلال السيقان الطولية ، ولكن أيضًا من خلال السيقان المستعرضة.

ينحرف عدد من الفروع عن عقد الجزء العجزي من الجذع الودي ، والتي تتصل بفروع منفصلة عن الضفيرة المساريقية السفلية وتتشكل

صفيحة تمتد من العجز إلى المثانة. هذا هو ما يسمى السفلي تحت المعدة ، أو الحوض ، الضفيرة ، الضفيرة تحت المعدة السفلي s.plexus pelvinus.

للضفيرة عقيداتها - العقد الحوضية. تتميز الضفيرة بعدة أقسام:

1) القسم الأمامي السفلي ، حيث يتم تمييز الجزء العلوي الذي يغذي المثانة - الضفيرة المثانية ، والجزء السفلي الذي يغذي غدة البروستات عند الرجال

(الضفيرة البروستاتية) والحويصلات المنوية والأسهر (الضفيرة الدفعية) والأجسام الكهفية (nn.cavernosi penis) ؛

2) الضفيرة الخلفية تزود المستقيم (الضفيرة المستقيمة الوسط وآخرون).

في النساء ، يتم عزل القسم الأوسط أيضًا ، حيث يعطي الجزء السفلي منه فروعًا للرحم والمهبل (الضفيرة الرحمية المهبلية) ، والأجسام الكهفية للبظر (nn.cavernosi clitoridis) ، و

العلوي - للرحم والمبايض.

الفروع المترابطة ، الرامي المتواصل ، تنحرف عن عقد الجزء العجزي من الجذع الودي ، وتنضم إلى الأعصاب الشوكية التي تعصب

الطرف السفلي. تشكل هذه الفروع المتصلة الجزء الجسدي من الانقسام الودي للجهاز العصبي اللاإرادي الذي يعصب الطرف السفلي. في

تكوين الرامي المتصل والأعصاب الشوكية للطرف السفلي هي ألياف تالية للعقدة تنتشر في الأوعية والغدد وعضلات الشعر

الجلد ، وكذلك في عضلات الهيكل العظمي ، مما يعطيها الكأس والنغمة.

الجزء الطفيلي من الجهاز العصبي الذاتي

يتطور الجزء السمبتاوي تاريخيًا كقسم فوق عضلي ، وبالتالي توجد مراكزه في الحبل الشوكي فقط ، ولكن أيضًا في الدماغ.

مراكز السمبثاوي

يتكون الجزء المركزي من القسم السمبتاوي من الرأس ، أو الجمجمة ، والانقسام النخاعي ، أو العجزي. بعض المؤلفين يعتبرون ذلك

توجد مراكز السمبتاوي في الحبل الشوكي ليس فقط في منطقة الأجزاء العجزية ، ولكن أيضًا في أجزاء أخرى منه ، ولا سيما في المنطقة القطنية الصدرية بين

القرن الأمامي والخلفي ، في ما يسمى بالمنطقة الوسيطة. تؤدي المراكز إلى ظهور ألياف صادرة من الجذور الأمامية ، مما يؤدي إلى توسع الأوعية والتأخير

التعرق وتثبيط تقلص عضلات الشعر اللاإرادية في الجذع والأطراف.

يتكون الجزء القحفي ، بدوره ، من مراكز موضوعة في الدماغ المتوسط ​​(الجزء المتوسط ​​الدماغي) ، وفي الدماغ المعيني - في الجسر والنخاع المستطيل

(جزء بصلي).

1. يتم تمثيل الجزء الأوسط من الدماغ بالنواة الملحق n.oculomotorii والنواة المتوسطة غير المزدوجة ، والتي بسببها تتعصب عضلات العين - العضلة m.

الحدقة و m.ciliaris.

2. يتم تمثيل الجزء البصلي بالنواة اللعابية المتفوقة n.facialis (بشكل أكثر دقة ، n.intermedius) ، نواة اللعاب السفلي n.glossopharyngei والنواة الظهرية n.vagi.

القسم المقدس. تقع المراكز السمبتاويّة في الحبل الشوكي ، في المادة الوسطية الجانبية للقرن الجانبي على مستوى الأجزاء العجزية II-IV.

اضغط للتكبير

في هذه المقالة ، سننظر في ماهية الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي ، وكيف يعملان ، وما هي الاختلافات بينهما. لقد سبق أن غطينا الموضوع أيضًا. يتكون الجهاز العصبي اللاإرادي ، كما تعلم ، من خلايا وعمليات عصبية ، بفضل وجود تنظيم ومراقبة للأعضاء الداخلية. ينقسم النظام اللاإرادي إلى طرفي ومركز. إذا كان الجهاز المركزي مسؤولاً عن عمل الأعضاء الداخلية ، دون أي تقسيم إلى أجزاء متقابلة ، فإن المحيط ينقسم فقط إلى متعاطف وغير متعاطف.

توجد هياكل هذه الأقسام في كل عضو بشري داخلي ، وعلى الرغم من الوظائف المعاكسة ، فإنها تعمل في وقت واحد. ومع ذلك ، في أوقات مختلفة ، يكون هذا القسم أو ذاك أكثر أهمية. بفضلهم ، يمكننا التكيف مع الظروف المناخية المختلفة والتغيرات الأخرى في البيئة الخارجية. يلعب النظام اللاإرادي دورًا مهمًا للغاية ، فهو ينظم النشاط العقلي والبدني ، ويحافظ أيضًا على التوازن (ثبات البيئة الداخلية). في حالة الراحة ، ينشط الجهاز اللاإرادي الجهاز السمبتاوي ويقل عدد دقات القلب. إذا بدأت في الجري وتجربة مجهود بدني كبير ، يتم تشغيل قسم السمبثاوي ، وبالتالي تسريع عمل القلب والدورة الدموية في الجسم.

وهذا ليس سوى جزء صغير من النشاط الذي يقوم به الجهاز العصبي الحشوي. كما أنه ينظم نمو الشعر وانقباض واتساع حدقة العين ، وعمل عضو أو آخر مسؤول عن التوازن النفسي للفرد ، وأكثر من ذلك بكثير. كل هذا يحدث بدون مشاركتنا الواعية ، والتي تبدو للوهلة الأولى صعبة العلاج.

الانقسام الودي للجهاز العصبي

بين الأشخاص الذين ليسوا على دراية بعمل الجهاز العصبي ، هناك رأي مفاده أنه واحد وغير قابل للتجزئة. ومع ذلك ، في الواقع ، الأمور مختلفة. لذلك ، فإن القسم الودي ، الذي ينتمي بدوره إلى الأطراف ، والجهاز المحيطي يشير إلى الجزء الخضري من الجهاز العصبي ، يمد الجسم بالعناصر الغذائية الضرورية. بفضل عملها ، تستمر العمليات المؤكسدة بسرعة كبيرة ، إذا لزم الأمر ، يتسارع عمل القلب ، يتلقى الجسم المستوى المناسب من الأكسجين ، ويتحسن التنفس.

اضغط للتكبير

ومن المثير للاهتمام أن قسم السمبثاوي ينقسم أيضًا إلى قسم هامشي ومركز. إذا كان الجزء المركزي جزءًا لا يتجزأ من عمل الحبل الشوكي ، فإن الجزء المحيطي من المتعاطف له العديد من الفروع والعقدة التي تتصل. يقع مركز العمود الفقري في القرون الجانبية للجزء القطني والصدري. الألياف ، بدورها ، تخرج من الحبل الشوكي (1 و 2 فقرات صدرية) و 2 ، 3 ، 4 قطني. هذا وصف موجز جدًا لمكان تواجد أقسام الجهاز السمبثاوي. في أغلب الأحيان ، يتم تنشيط SNS عندما يجد الشخص نفسه في موقف مرهق.

القسم المحيطي

إن تمثيل القسم المحيطي ليس بالأمر الصعب. يتكون من جذوعين متطابقين ، يقعان على كلا الجانبين على طول العمود الفقري بأكمله. تبدأ من قاعدة الجمجمة وتنتهي عند العصعص ، حيث تتلاقى في عقدة واحدة. بفضل الفروع الداخلية ، يتم توصيل جذوعين. نتيجة لذلك ، يمر الجزء المحيطي من الجهاز الودي عبر مناطق عنق الرحم والصدر والقطني ، والتي سننظر فيها بمزيد من التفصيل.

• قسم الرقبة. كما تعلم ، يبدأ من قاعدة الجمجمة وينتهي عند الانتقال إلى الصدر (ضلع عنق الرحم 1). هناك ثلاث عقد متعاطفة ، تنقسم إلى سفلية ، ووسطى ، وعلوية. كلهم يمرون خلف الشريان السباتي البشري. تقع العقدة العلوية على مستوى الفقرتين الثانية والثالثة من منطقة عنق الرحم ، ويبلغ طولها 20 مم ، وعرضها 4-6 ملم. يصعب العثور على الوسط ، حيث يقع عند تقاطعات الشريان السباتي والغدة الدرقية. العقدة السفلية لها أكبر قيمة ، وأحيانًا تندمج مع العقدة الصدرية الثانية.
• قسم الصدر. يتكون من ما يصل إلى 12 عقدة وله العديد من الفروع المتصلة. وهي تمتد إلى الشريان الأورطي ، والأعصاب الوربية ، والقلب ، والرئتين ، والقناة الصدرية ، والمريء ، والأعضاء الأخرى. بفضل منطقة الصدر ، يمكن للشخص أن يشعر أحيانًا بالأعضاء.
• غالبًا ما تتكون المنطقة القطنية من ثلاث عقد ، وفي بعض الحالات تحتوي على 4. كما أن لديها العديد من الفروع المتصلة. تربط منطقة الحوض الجذعين والفروع الأخرى معًا.

قسم الجهاز السمبتاوي

اضغط للتكبير

يبدأ هذا الجزء من الجهاز العصبي في العمل عندما يحاول الشخص الاسترخاء أو الراحة. بفضل الجهاز السمبتاوي ، ينخفض ​​ضغط الدم ، وتسترخي الأوعية ، وتنقبض الحدقة ، ويتباطأ معدل ضربات القلب ، وتسترخي العضلة العاصرة. يقع مركز هذا القسم في النخاع الشوكي والدماغ. بفضل الألياف الصادرة ، تسترخي عضلات الشعر ، ويتأخر إطلاق العرق ، وتتوسع الأوعية. ومن الجدير بالذكر أن هيكل الجهاز السمبتاوي يشمل الجهاز العصبي داخل الأعصاب ، والذي يحتوي على العديد من الضفائر ويقع في الجهاز الهضمي.

يساعد قسم الجهاز السمبتاوي على التعافي من الأحمال الثقيلة ويقوم بالعمليات التالية:

• يخفض ضغط الدم.
• يعيد التنفس
• يوسع أوعية الدماغ والأعضاء التناسلية.
• يقيد التلاميذ.
• يستعيد مستويات الجلوكوز المثلى ؛
• ينشط الغدد الهضمية.
• نغمات العضلات الملساء للأعضاء الداخلية.
• بفضل هذا القسم ، يتم التطهير: القيء والسعال والعطس وغيرها من العمليات.

من أجل أن يشعر الجسم بالراحة والتكيف مع الظروف المناخية المختلفة ، يتم تنشيط القسمين السمبثاوي والباراسمبثاوي للجهاز العصبي اللاإرادي في أوقات مختلفة. من حيث المبدأ ، يعملون باستمرار ، ومع ذلك ، كما ذكر أعلاه ، فإن أحد الأقسام دائمًا يسود على الآخر. بمجرد دخول الجسم في الحرارة ، يحاول أن يبرد ويطلق العرق بنشاط ، وعندما تحتاج إلى الإحماء بشكل عاجل ، يتم منع التعرق وفقًا لذلك. إذا كان النظام اللاإرادي يعمل بشكل صحيح ، فإن الشخص لا يواجه صعوبات معينة ولا يعرف حتى بوجودها ، باستثناء الضرورة المهنية أو الفضول.

نظرًا لأن موضوع الموقع مخصص لخلل التوتر العضلي الوعائي ، يجب أن تدرك أنه بسبب الاضطرابات النفسية ، يعاني النظام اللاإرادي من إخفاقات. على سبيل المثال ، عندما يعاني شخص ما من صدمة نفسية ويعاني من نوبة هلع في غرفة مغلقة ، يتم تنشيط قسمه المتعاطف أو الجهاز السمبتاوي. هذا رد فعل طبيعي للجسم تجاه تهديد خارجي. نتيجة لذلك ، يشعر الشخص بالغثيان والدوخة وأعراض أخرى حسب. الشيء الرئيسي الذي يجب أن يفهمه المريض هو أن هذا مجرد اضطراب نفسي ، وليس تشوهات فسيولوجية ، وهي نتيجة فقط. هذا هو السبب في أن العلاج الدوائي ليس علاجًا فعالًا ، فهو يساعد فقط في إزالة الأعراض. من أجل الشفاء التام ، تحتاج إلى مساعدة معالج نفسي.

إذا تم تنشيط القسم الودي في وقت معين ، فهناك زيادة في ضغط الدم ، وتوسع التلاميذ ، ويبدأ الإمساك ، ويزداد القلق. تحت تأثير الجهاز السمبتاوي ، يحدث انقباض في حدقة العين ، وقد يحدث إغماء ، ويقل ضغط الدم ، وتتراكم الكتلة الزائدة ، ويظهر التردد. أصعب شيء بالنسبة للمريض الذي يعاني من اضطراب في الجهاز العصبي اللاإرادي هو عندما يتم ملاحظته ، لأنه في هذه اللحظة يتم ملاحظة انتهاكات للأجزاء الباراسمبثاوية والجهاز العصبي في وقت واحد.

نتيجة لذلك ، إذا كنت تعاني من اضطراب في الجهاز العصبي اللاإرادي ، فإن أول ما عليك فعله هو اجتياز العديد من الاختبارات لاستبعاد الأمراض الفسيولوجية. إذا لم يتم الكشف عن أي شيء ، فمن الآمن القول أنك بحاجة إلى مساعدة طبيب نفساني سيخفف المرض في وقت قصير.

تشكل العقد المجاورة للفقرات (paravertebral) العقد الجذع الودي ، الجذع المتعاطف. هذا تشكيل مزدوج ، يتكون من سلسلة من 17-22 عقدة عصبية ، العقد العصبية trunci sympathici، مترابطة من قبل الفروع الداخلية ، رامي انترجانجليوناريس. يقع الجذع الودي على الجدار الخلفي للجذع على جانبي العمود الفقري ، ويمتد من قاعدة الجمجمة إلى العصعص. تحت الحجاب الحاجز ، تتلاقى جذوع السمبثاوي تدريجياً وترتبط على مستوى العصعص في عقدة عصعصية غير مقترنة.

تختلف أحجام العقد: من المجهرية إلى 10-12 ملم في منطقة أسفل الظهر. غالبًا ما يكون شكل العقد متعدد الأضلاع. يرتبط الجذع الودي بالأعصاب الشوكية عن طريق ربط الفروع (الأبيض والرمادي) ، وبالأعضاء الداخلية والأوعية والضفائر العصبية ما قبل الفقرية - عن طريق الفروع الحشوية.

فروع متصلة بيضاء، ص ص. اتصالات البي، موجودة فقط في المناطق الصدرية والقطنية من الجذع الودي (C 8 -L 2) ، والفروع المتصلة باللون الرمادي ، ص ص. اتصالات جريسي، - في جميع أنحاء الجذع الودي. يتضمن تكوين الفروع المتصلة باللونين الأبيض والرمادي ، والتي تكون صادرة ، أيضًا أليافًا واردة. هذه هي تشعبات الخلايا العصبية في العقد الشوكية ، وكذلك محاور الخلايا العصبية من النوع الثاني Dogel الموجودة في العقد الخضرية. تغادر فروع الجذع الودي الحشوي إلى الأعضاء والأوعية الداخلية ولها أسماؤها المقابلة (الفروع القلبية والرئوية والعصب السباتي الداخلي وما إلى ذلك). هذه الفروع تعصب الأعضاء ليس فقط من تلقاء نفسها ، ولكن أيضًا من الجانب الآخر بسبب الوصلات المستعرضة ، والتي تظهر بشكل خاص في تجويف البطن.

يميزون في الجذع الودي أربعة أقسام: عنق الرحم ، صدري ، قطني ، عظمي. يحتوي كل قسم عادةً على عدد أقل من العقد من الأجزاء المقابلة للحبل الشوكي.

أرز. 12. جزء متعاطف من الجهاز العصبي اللاإرادي.

1 - الجذع الودي ؛ 2 - عقدة عنق الرحم ؛ 3 - عقدة عنق الرحم المتوسطة ؛ 4 - عقدة عنق الرحم superius ؛ 5 - أ. السبات الداخلي 6 - الضفيرة البطنية ؛ 7 - الضفيرة المساريقية العلوية ؛ 8 - الضفيرة المساريقية السفلية.

عنقى

يمتد من قاعدة الجمجمة إلى عنق الضلع الأول. يتم تمثيله بثلاث عقد وألياف داخلية تربطهم. إلى هذه العقد ، تمر الألياف السابقة للعقدة من النوى المتعاطفة C 8 -Th 6-7 كجزء من الفروع الداخلية للجذع الصدري المتعاطف.

عقدة الرقبة العلوية ، العقدة العنقية superius, - واحدة من أكبر العقد في الجذع الودي ، بطول 1.5-2 سم ، وعرض 0.5 سم ، وتقع أمام العمليات العرضية للفقرات العنقية الثانية والثالثة ، وخلف الشريان السباتي الداخلي وفي الوسط ن. مبهم. غالبًا ما يكون شكله على شكل مغزل.

عقدة العنق الوسطى ، العقدة المتوسطة عنق الرحم, - عقدة صغيرة غير دائمة ، تقع أمام العملية العرضية للفقرة العنقية السادسة عند التقاطع أ. الغدة الدرقية أدنىومنطقة عنق الرحم من الجذع الودي (اسمها القديم هو عقدة الغدة الدرقية). لها شكل بيضاوي أو مثلث.

عقدة أسفل الرقبة ، عقدة عنق الرحم السفلي, - متغير في تضاريسها وشكلها وحجمها. يقع بين العملية العرضية للفقرة العنقية السابعة ورأس الضلع الأول. يصل طوله إلى 2 سم ، وعرضه 0.8-1 سم ، على شكل مغزل أو شكل متعدد الأضلاع. غالبًا ما تندمج هذه العقدة مع العقدة الصدرية العلوية ، وتشكل عقدة عنق الرحم الكبيرة ، أو العقدة النجمية ، العقدة العنقية والصدرية s. نجميتعطي عقد الجذع الودي العنقي الفروع المتصلة والحشوية.

ربط الفروعيتم تمثيلها فقط من خلال الفروع المتصلة الداخلية والرمادية ، حيث لا توجد نوى متعاطفة في أجزاء عنق الرحم من الحبل الشوكي (باستثناء C 8) ، ونتيجة لذلك ، توجد فروع بيضاء متصلة. تتكون الفروع المتصلة باللون الرمادي من ألياف ما بعد العقدة من الخلايا العصبية للعقدة المتعاطفة العنقية وهي جزء من جميع الأعصاب الشوكية العنقية.

الفروع الحشويةتتكون بشكل أساسي من ألياف ما بعد العقدة ، وهي عمليات الخلايا العصبية للعقد المتعاطفة العنقية ، وكذلك ما قبل العقدة ، والتي مرت عبر العقد العنقية وتنتهي عند العقد السابقة للفقر (الوسيطة). ويمكن تقسيم الفروع الحشوية إلى مجموعتين:

الفروع الحشوية للأوعية.

الفروع الحشوية للأعضاء.

المجموعة الأولى تشمل الفروع التي تذهب إلى أوعية الرأس والرقبة ، والتي تشكل الضفائر حولها وتحمل نفس الأسماء:

الضفيرة السباتية الداخلية الضفيرة caroticus internus، الذي ينفصل منه العصب الصخري العميق ، ن. بتروسوس عميقةوالضفيرة المدارية ضفيرة العين. الضفيرة الكهفية هي استمرار للضفيرة السباتية الداخلية. الضفيرة الكهفية;

الضفيرة السباتية الخارجية ، الضفيرة الكروية الخارجية، تنتشر على طول فروع الشريان الذي يحمل نفس الاسم ؛

الضفيرة الوداجية الضفيرة الوداجية، يرتفع إلى العقد الحساسة لأزواج IX و X من الأعصاب القحفية وجذع الزوج الثاني عشر ، والتي يتم تضمينها أيضًا في فروع أزواج الأعصاب القحفية المدرجة ؛

ü الضفيرة تحت الترقوة ، الضفيرة تحت الترقوة، يستمر في أوعية الطرف العلوي ؛

الضفيرة الفقرية الضفيرة الفقرية.

المجموعة الثانية من الفروع الحشوية لمنطقة عنق الرحم تشمل الفروع التي تتبع الأعضاء ، وتحصل على أسمائها:

أعصاب القلب العنقية ، nn. عنق الرحم القلبي العلوي ، الوسيط والأدنى، تدخل في ضفيرة قلبية عميقة ؛

الأعصاب الحنجرية والبلعومية ، nn. الحنجرة البلعومية، تشكل الضفيرة البلعومية مع فروع العصب اللساني البلعومي والعصب المبهم.

صدري

يتم تمثيل المنطقة الصدرية من الجذع الودي بسلسلة من 9-12 عقدة ، العقد الصدريةتقع أمام رؤوس الأضلاع ، خلف اللفافة داخل الصدر وغشاء الجنب الجداري والفروع الداخلية التي تربطها. العقد هي في الغالب مثلثة الشكل ، 0.3-0.5 سم في الحجم ، مناسبة لجميع العقد في الصدر فروع ربط بيضاء(ألياف ما قبل العقدة).

من عقد المنطقة الصدرية تغادر موصلات رماديةو الأحشاءالفروع. يتم توجيه الفروع المتصلة باللون الرمادي وهي جزء من الأعصاب الوربية. يتم إرسال الفروع الحشوية إلى الأعضاء:

الفروع القلبية الصدرية ، ص ص. القلب الصدري، الخروج من العقد الخمس العلوية والمشاركة في تكوين الضفيرة القلبية السطحية ؛

فروع الرئة ، ص ص. الرئويةتشكل الضفيرة الرئوية.

الفروع المنصفية ، ص ص. المنصف، والمشاركة في تكوين الضفائر على طول أوعية المنصف (الأوردة غير المزدوجة وشبه المنفصلة ، القناة الليمفاوية الصدرية) ، وكذلك تشكيل الضفيرة الأبهري الصدري ، ضفيرة الأبهر الصدريوالضفيرة المريئية ، ضفيرة المريء.

تشكل الفروع الحشوية للجذع الودي ، التي تتبع أعضاء وأوعية التجويف البطني ، الأعصاب الحشوية الكبيرة والصغيرة.

العصب الحشوي العظيم ، ن. الحشائش الكبرى ،تتكون من فروع تمتد من العقد الصدرية V-IX ، وتتكون أساسًا من ألياف ما قبل العقدة التي مرت عبر هذه العقد (دون انقطاع). بعد الاندماج في جذع مشترك واحد على مستوى الفقرة الصدرية التاسعة ، يخترق العصب التجويف البطني بين حزم عضلات الحجاب الحاجز وهو جزء من الضفيرة البطنية ، وينتهي عند عقده ( عقدة. coeliaca العقدة. aororenalia ، عقدة. المتفوق المساريقي).

العصب الحشوي الصغير ، ن. الحشائش طفيفة، يتكون من الفروع الحشوية للعقد الصدري X-XI ويحتوي أيضًا في الغالب على ألياف قبل العقدة. يخترق هذا العصب التجويف البطني ، ويمنح جزءًا من أليافه إلى عُقد الضفيرة البطنية وجزءًا إلى العقد الأبهر الكلوية.

العصب الحشوي السفلي ، ن. الحشفة imus ،غير مستقر ، يبدأ من العقدة الصدرية XII وينتهي عند عقدة. الأبهرالضفيرة الكلوية.

قطني

يتم تمثيل المنطقة القطنية من الجذع الودي من خلال 3-5 عقد ، العقد اللمبية، والفروع الداخلية التي تربطهم. عقد على شكل مغزل ، بحجم 0.6 سم أو أكثر. لا توجد على السطح الأمامي الجانبي لأجسام الفقرات القطنية. ترتبط عقد الجذوع المتعاطفة اليمنى واليسرى بفروع متصلة عرضية. تقترب الفروع البيضاء المتصلة من أول عقدتين قطنيتين.

من كل عقدة قطنية تغادر:

ü فروع ربط رمادية, ص ص. اتصالات جريسييتجه إلى العصب الفقري القطني.

ü الأعصاب الحشوية القطنية, nn. splanchnici lumbales، والتي يتم إرسالها إلى الضفائر ما قبل الفقرية في تجويف البطن والضفائر الوعائية - الطحال ، الكبد ، المعدة ، الكلى ، إلخ.

يتم تمثيل الجزء المركزي من الجهاز العصبي السمبثاوي (SNS) بنواة القرون الجانبية للمادة الرمادية للحبل الشوكي ، والتي توجد فقط في 15-16 مقطعًا - من آخر عنق الرحم أو الصدر الأول إلى الجزء القطني الثالث . يحتوي كل جزء على ثلاثة أزواج من النوى: وسيطة - جانبية ، تتكون من الأجزاء الرئيسية والحبل ، والأجزاء الداخلية والوسطى. (الشكل 2) توجد معظم الخلايا العصبية السمبثاوية في النوى المتوسطة الوحشية ، وتسمى أيضًا النوى المتوسطة الوحشية أو النوى الجانبية للقرون الجانبية. هم المصادر الرئيسية للألياف السابقة للعقدة لجميع العقد الودية تقريبًا. الاستثناء هو العقدة المساريقية السفلية ، التي تتلقى 75٪ من الألياف السابقة للعقدة من النوى المركزية. يُعتقد أن الخلايا العصبية المختلفة وظيفيًا موضعية في أجزاء مختلفة من المنطقة الوسيطة. على وجه الخصوص ، الخلايا العصبية التي تعصب التكوينات المستجيبة للجلد وأوعية عضلات الهيكل العظمي تحتل موقعًا جانبيًا أكثر في النوى الوسيطة الجانبية ، والخلايا العصبية المشاركة في تعصيب الأعضاء الداخلية تكمن في الوسط.

أرز. 2. النوى المتعاطفة للحبل الشوكي والقوس الانعكاسي اللاإرادي للمستوى الشوكي.

النوى المتعاطفة للقرون الجانبية: 1 - مركزية ؛ 2 - إدراج ؛ 3 - الوسيط الجانبي. 4 - الخلايا العصبية الحساسة للعقدة الشوكية. 5 - الخلايا العصبية الترابطية للقرون الخلفية للحبل الشوكي ؛ 6 - الخلايا العصبية للنواة المتعاطفة للحبل الشوكي ؛ 7 - العصبون الصادر من العقدة المتعاطفة المجاورة للفقرات.

تتكون النوى الودية للحبل الشوكي من عصبونات صغيرة متعددة الأقطاب على شكل مغزل. هذه هي الخلايا العصبية الترابطية لقوس الانعكاس اللاإرادي. تشكل المحاور العصبية نقاط الاشتباك العصبي على أجسامها والتشعبات:

أ) الخلايا العصبية الزائفة أحادية القطب من العقد الشوكية التي تحمل نبضات من الأعضاء الداخلية ؛

ب) الخلايا العصبية الحساسة لـ ANS (خلايا دوجل من النوع الثاني) ، والتي تقع أجسامها في العقد اللاإرادية ؛

ج) ينحدر من مراكز تنظيم الوظائف اللاإرادية الموجودة في النخاع المستطيل.

في الخلايا العصبية الودية في النخاع الشوكي ، تكون التشعبات قصيرة ، ولا تحتوي على غمد المايلين ، وتتفرع بالقرب من البريكاريون. محاورهم رقيقة ، وعادة ما تكون أليافًا من النخاع الشوكي تغادر النخاع الشوكي كجزء من الجذور الأمامية ، وتنتهي في العقد العصبية الودية ، وبالتالي تسمى ألياف ما قبل العقد. يشمل الجزء المحيطي من SNS العقد العصبية والجذوع (الأعصاب) والضفائر والنهايات. تنقسم العقدة العصبية المتعاطفة إلى فقرات مجاورة (مجاورة للفقرات) وما قبل الفقرية (ما قبل الفقرية).

العقد المجاورة للفقرات تقع على جانبي العمود الفقري من قاعدة الجمجمة إلى العصعص. تقع بالقرب من الأجسام الفقرية ، محاطة بنسيج ضام ليفي رخو ؛ في التجويف الصدري والبطن ، على التوالي ، مغطاة بغشاء الجنب والصفاق. ترتبط العقد من كل جانب ببعضها البعض من خلال الفروع الطولية ، وتشكل سلاسل تسمى جذوع متعاطفة. تحت الحجاب الحاجز ، تتلاقى جذوع العصعص تدريجيًا وعلى مستوى أول فقرة عصعصية متصلة في عقدة عصعصية غير مقترنة. تتكون الفروع الداخلية الطولية من ألياف نقية وغير مائلة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مفاصل عرضية متشابهة في الهيكل ، تربط العقد بين الجانبين الأيمن والأيسر. تختلف أحجام العقد من جذوع السمبثاوي: من المجهرية إلى عدة سنتيمترات في الطول.

تمتلك جذوع السمبثاوي (SS) وصلات متعددة: مع نوى الحبل الشوكي والأعصاب الشوكية - من خلال الفروع المتصلة باللونين الأبيض والرمادي ، ومع الأعضاء الداخلية والأوعية والضفائر العصبية ما قبل الفقرية - من خلال الفروع الحشوية. يرجع لون الفروع المتصلة إلى وجود المايلين في غمد الألياف العصبية: الفروع البيضاء المتصلة تتكون أساسًا من ألياف النخاع ، بينما تتكون الفروع الرمادية من ألياف غير مائلة (الشكل 3).

تتشكل الفروع البيضاء المتصلة بواسطة محاور عصبية للنواة المتعاطفة للحبل الشوكي. تغادر المحاور النخاع الشوكي كجزء من الجذور الأمامية ، وتدخل العصب الفقري ، ثم تنفصل عنه في شكل فروع متصلة بيضاء وتدخل أقرب عقدة SS. فروع ربط بيضاءتوجد فقط في الأجزاء الصدرية والقطنية من SS ، أي على مستوى تلك الأجزاء من الحبل الشوكي حيث توجد نوى متعاطفة.

تتصرف الألياف السابقة للعقدة التي تدخل العقد SS بشكل مختلف. ينتهي بعضها ، وتشكل نقاط الاشتباك العصبي على الخلايا العصبية المستجيبة للعقدة (الشكل 3-4). تشكل المحاور العصبية لهذه الخلايا العصبية المستجيبة ألياف ما بعد العقدة غير المبطنة ، والتي تشكل المكون الرئيسي لرامي التوصيل الرمادي.

أرز. 3. الفروع المتصلة باللونين الأبيض والرمادي في الجهاز العصبي الودي.

أرز. 4. تحويل الألياف السمبثاوية قبل العقدة ، التي مرت عبر العقدة المجاورة للفقرات ، إلى العصبون الصادر من العقدة ما قبل الفقرية.

يتم تضمين هذه الأخيرة في الأعصاب الشوكية وتتبع في تكوينها الأعضاء المعصبة. وفقًا لهذا المخطط لمسار المستجيب ، تتلقى أوعية العضلات الهيكلية والعضلات الحركية للجلد والعرق والغدد الدهنية تعصيبًا متعاطفًا.

يمر جزء آخر من الألياف السابقة للعقدة عبر العقد SS دون انقطاع ، تاركًا إياها كجزء من الفروع الرمادية أو الفروع الحشوية ويتم إرسالها للتبديل إلى العصبون المستجيب في العقد السابقة للفقر (الشكل 3) أو مباشرة إلى أعضاء الصدر ، تجاويف البطن والحوض ، حيث تشكل نقاط الاشتباك العصبي في عقد الضفائر العصبية للأعضاء نفسها. (الشكل 4)

فروع ربط رماديةالخروج من جميع عقد الجذع الودي. كما أنها تحتوي على ألياف واردة تكونت من تشعبات الخلايا العصبية في العقد الشوكية ومحاور خلايا دوجل من النوع الثاني ، والتي تقع أجسامها في العقد الخضرية. السمة المميزة للفروع المتصلة باللون الرمادي هي ارتباطها بالأوعية: تتحرك معها ، وتنتشر على مسافات كبيرة ، وتقوم بالتعصيب المستجيب والحساس لأوعية الجسم والأعضاء الداخلية.

الفروع الحشويةتخرج SS من عقدها ، وكذلك من الفروع الداخلية إلى الأعضاء والأوعية الداخلية (الفروع القلبية والرئوية ، إلخ). وهي تشمل: ألياف ما بعد العقدة التي تنشأ في عقد الجذع الودي ، والألياف السابقة للعقدة التي تمر عبرها دون تبديل ، وكذلك الألياف الواردة من نفس المصادر كما في الفروع المتصلة باللون الرمادي. الفروع الحشوية تعصب الأعضاء ليس فقط من تلقاء نفسها ، ولكن أيضًا من الجانب الآخر ، تتبعها كجزء من المفصلات المستعرضة لـ SS.

في الجذوع المتعاطفة ، تتميز مناطق عنق الرحم والصدر والقطني والعجز. يحتوي كل قسم عادة على عدد أقل من العقد من أجزاء الحبل الشوكي. الأطفال لديهم عدد أكبر من العقد المجاورة للفقرات مقارنة بالبالغين ، حيث أنه في مرحلة تكوين الجنين بعد الولادة ، يندمج بعضهم مع بعضهم البعض ، ويشكلون عقدًا أكبر. للسبب نفسه ، غالبًا ما يتم ملاحظة الاختلافات في العدد والحجم والتوطين والهيكل المجهري لعقد جذوع متعاطفة من الجانبين الأيمن والأيسر. إن معرفة هذه السمات لهيكل الجذوع المتعاطفة أمر ذو أهمية إكلينيكية ، لأنه في بعض الحالات المرضية يكون التدخل الجراحي أو الدوائي مطلوبًا على مستوى العقد المتعاطفة مع الفقرات.

في منطقة عنق الرحمغالبًا ما يكون هناك 2-4 عقد: علوية ووسطى وفقرية وسفلية. العقدة العلوية (القحفية) العنقية ، التي يبلغ طولها 1.5-10 سم ، هي واحدة من أكبر العقدة ، ولها شكل مغزلي ، وتقع على مستوى الفقرات العنقية العلوية خلف الشريان السباتي الداخلي. تتميز عقدة عنق الرحم الوسطى بشكل بيضاوي أو مثلث ، أحجام أصغر (0.75 - 1.5 سم) ، وتقع في المستوى من فقرة عنق الرحم الرابعة إلى السابعة. غالبًا ما يكون غائبًا. يبلغ طول العقدة الفقرية 0.4 - 1.0 سم ، ولها شكل دائري أو مثلث ، وتقع في مستوى الفقرة العنقية السادسة أو السابعة بجوار الشريان الفقري. العقدة العنقية السفلية على شكل مغزل ، يبلغ طولها حوالي 2 سم - وهي الأكثر ثباتًا ، وتقع بين العملية العرضية للفقرة العنقية السابعة ورأس الضلع الأول. غالبًا ما يندمج مع العقدة الصدرية العلوية ، مكونًا عقدة نجمية كبيرة. نظرًا لأن العقد العنقية لا تحتوي على فروع بيضاء متصلة بها ، فإن الألياف السابقة للعقدة تأتي إليها من الأجزاء الصدرية من الحبل الشوكي. (الشكل 5)

أرز. 5. مسار الألياف قبل العقدة من النواة الودية للحبل الشوكي إلى العقدة العنقية للجذع الودي.

في الوقت نفسه ، ترتفع كجزء من مفاصل داخلية طولية ، يمكن أن تمر دون انقطاع من خلال عدة عقد وفي كل منها تعطي الضمانات التي تشكل نقاط الاشتباك العصبي في هذه العقد على الخلايا العصبية المستجيبة ، والتي تشكل محاورها ، وتشكل فروعًا رمادية متصلة ، المدرجة في تكوين الأعصاب الشوكية. لذلك ، يمكن أن يسبب تهيج إحدى العقدة المجاورة للفقرات رد فعل في منطقة تعصيب العديد من الأعصاب الشوكية.

يعطي SS عنق الرحم الفروع الحشوية والتوصيل الرمادي. تظهر الفروع المتصلة باللون الرمادي من العقد والمفاصل الداخلية ، وتدخل الأعصاب الشوكية العنقية ، وكذلك الضفائر العنقية والعضدية ؛ يشارك جزء من الفروع الرمادية في تكوين الضفيرة على طول الشريان الفقري وفروعه. تنقسم الفروع الحشوية لعنق الرحم إلى الأوعية الدموية والأعضاء. أول الذهاب إلى أوعية العنق والرأس ، وتشكيل الضفائر حولها. في سمك الفروع العصبية وفي أماكن تشابكها توجد عقد تتكون من النوع الأول والنوع الثاني من الخلايا العصبية Dogel. المجموعة الثانية من الفروع الحشوية تشكل الأعصاب القلبية (العلوية ، الوسطى ، السفلية) وتعطي الفروع الحنجرية - البلعومية. تصل بعض الفروع الحشوية إلى أهدافها من خلال اتصالات مع الأعصاب القحفية والعقد السمبتاوي (الهدبية والنكفية). بالإضافة إلى ذلك ، يذهب جزء من الفروع الحشوية لمنطقة عنق الرحم إلى أعضاء الصدر وتجويف البطن كجزء من العصب الحجابي.

الصدري SSيتضمن من 9 إلى 12 عقدة ذات شكل متعدد الأضلاع غير منتظم ، بطول 1-16 سم ، تقع تحت غشاء الجنب على طول خط رؤوس الأضلاع. يحتوي هذا القسم على كلا النوعين من الفروع المتصلة (أبيض ورمادي) ، وكذلك الفروع الحشوية. تدخل ألياف ما قبل العقدة إلى الفروع البيضاء المتصلة. ينتهي بعضها في نقاط الاشتباك العصبي في عقد هذا القسم ، بينما ينتقل البعض الآخر ، كجزء من الفروع الحشوية ، إلى عقد الضفائر السابقة للفقر. من كل عقدة ، تظهر الفروع المتصلة باللون الرمادي في الفراغات الوربية ، والتي تتكون من ألياف ما بعد العقدة المكونة من محاور عصبية في هذا القسم. تدخل الأعصاب الشوكية وفي منطقة تفرعاتها توفر تعصيبًا وديًا للأوعية والعضلات الحركية والغدد وخلايا نظام الغدد الصماء المنتشر.

الفروع الحشوية ، كما هو الحال في SS عنق الرحم ، تشمل ألياف صادرة (قبل وما بعد العقدة) والألياف الواردة. تتشكل الألياف الواردة من SS الصدري من خلال العمليات المحيطية للخلايا العصبية في العقد الشوكية والمحاور من خلايا Dogel من النوع الثاني ، والتي تقع أجسامها في عقد التجويف البطني ، بشكل رئيسي في ضفيرة أورباخ في الأمعاء. تدخل هذه العناصر الموجودة في الضفائر قبل الفقرية إلى الفروع الحشوية ، ثم يتم تضمين الأعصاب الشوكية من خلال SS والفروع المتصلة البيضاء ومن خلالها تصل إلى العقد الشوكية ومن خلال الجذر الخلفي إلى النوى المتعاطفة للحبل الشوكي.

الفروع الحشوية لـ SS الصدري هي:

1. أعصاب القلب الصدري (تنحرف من 5-6 عقد) ، والتي تنضم إلى أعصاب القلب العنقية وتدخل في الضفيرة السطحية للقلب.

2. الفروع الرئوية - دخول الضفيرة الرئوية.

3. الفروع المنصفية - تشارك في تكوين ضفائر غشاء الجنب المنصف ، والأوعية الدموية ، والغدة الصعترية ، وكذلك الشريان الأورطي الصدري والضفائر المريئية.

الفروع الحشوية التي تتبع التجويف البطني تشكل الأعصاب الحشوية الكبيرة والصغيرة. يتكون العصب الحشوي الكبير من الفروع الحشوية للعقد VX ، ويخترق من خلال الحجاب الحاجز إلى التجويف البطني ويدخل عقدة الضفيرة البطنية. يتكون العصب الحشوي الصغير من الفروع الحشوية X-XI من العقد الصدرية ويخترق أيضًا التجويف البطني. تدخل بعض أليافه إلى عقد الضفيرة البطنية ، ويتوزع الباقي في الضفيرة الكلوية والكظرية.

قطني SSيتكون من 2-7 عقد ، يحتوي على فروع متصلة وحشوية. تأتي الفروع البيضاء المتصلة إلى عقد من 2-3 أعصاب شوكية قطنية علوية ، وتنتقل الفروع المتصلة باللون الرمادي إلى جميع أعصاب العمود الفقري القطني. الفروع الحشوية ذات السماكات المختلفة تربط المنطقة القطنية بالضفائر ما قبل الفقرية من التجويف البطني ، مع الضفائر من الشرايين القطنية والأوعية الأخرى ، بالإضافة إلى ذلك ، تمتد العديد من الفروع الحشوية إلى الصفاق الجداري والنسيج الضام خلف الصفاق.

القسم العجزي (أو الحوض) من SSعادة ما يحتوي على أربع عقد متصلة بواسطة مفاصل طولية وعرضية. تتلاقى جذوع الجانبين الأيمن والأيسر تدريجيًا وتندمج في عقدة عصعصية غير مقترنة. تنتقل الفروع الموصلة الرمادية إلى الأعصاب الشوكية العجزية والعصعصية ، وتنتقل الفروع الحشوية إلى الضفائر الخيطية العلوية والسفلية والأعصاب الخيطية والأعضاء والضفائر الوعائية للحوض الصغير.

العقد الفقرية من SNS هي العناصر المكونة للضفائر ما قبل الفقرية للجهاز العصبي اللاإرادي ، وتقع أمام العمود الفقري على طول الشريان الأورطي وفروعه. الألياف الودية قبل وبعد العقدة ، العديد من فروع العصب المبهم والواردات الحشوية تمر عبر هذه الضفائر. في سياق الضفائر ، بالإضافة إلى العقد ، هناك أيضًا خلايا عصبية فردية.

تتميز الضفائر ما قبل الفقرية في تجاويف العنق والصدر والبطن والحوض.

تتشكل الضفائر العصبية للرقبة بشكل رئيسي بسبب فروع عنق الرحم والعقد الصدرية العلوية من SS.

في تجويف الصدر ، توجد ضفائر كبيرة أمام الفقر في منطقة القلب ، نقير الرئة ، على طول الشريان الأورطي الهابط وحول المريء. ضفائر القلب تتكون من أعصاب متعاطفة وغير متجانسة. تنشأ فروع العصب السمبثاوي من العقد الصدرية العنقية والعلوية في SS: وهي الأعصاب القلبية العلوية والوسطى والسفلية والأعصاب القلبية الصدرية. سيتم وصف الأعصاب الباراسمبثاوية التي تشارك في تكوين ضفائر القلب في القسم التالي.

في العقود الأخيرة ، فيما يتعلق بإدخال ممارسة زراعة القلب ، تم إيلاء الكثير من الاهتمام لدراسة تعصيبه. لقد ثبت أن أيا من الأعصاب القلبية الودية وفروع الأعصاب المبهمة لا تصل إلى القلب بشكل مستقل. إنهم يشكلون اتصالات متعددة مع بعضهم البعض ، ويتبادلون الفروع المتصلة. ثم يشكلون ضفيرة "عنق الرحم" على العنق وفي تجويف الصدر ، والتي تضم ما يصل إلى 200 فرع تعصب أعضاء العنق والمنصف ، بما في ذلك القلب. تقترب الأعصاب المختلطة القادمة من الضفيرة الرقبية من القلب مباشرة. تمر هذه الأعصاب تحت النخاب ، وتنقسم إلى فروع وتشكل 6 ضفائر هناك ، مترابطة بشكل وثيق. كل ضفيرة مخصصة لمناطق معينة وتحتوي على عدد كبير من العقد النباتية. تتعمق الفروع العصبية من تحت النخاب وتشكل الضفائر العضلية القلبية والشغاف. إن ضفائر الطبقات الثلاث مترابطة فيما بينها وتنتقل أليافها من طبقة إلى أخرى. لوحظ أعلى كثافة للألياف الودية الأدرينالية في منطقة العقد الجيبية الأذينية والأذينية البطينية لنظام التوصيل للقلب. وفرة الأعصاب والصمامات الأورطي. في عضلة القلب ، تتبع الأعصاب مسار فروع الشرايين التاجية ، والتي ، من حيث كثافة ترتيب المستقبلات العصبية ، هي في المقام الأول بين أوعية القلب. تقع الأعصاب المحيطة بالشرايين التاجية في البرانية ، وعلى مستوى الشرايين تخترق طبقة العضلات. تصاحب الأعصاب الأوعية إلى أصغر فروعها ، وهناك مستقبلات حتى على الشعيرات الدموية. يوجد في الضفيرة القلبية عدد كبير من الخلايا العصبية والعقيدات.

في منطقة جذور الرئتين ، توجد ضفيرة رئوية تتكون من فروع من العقد الصدرية الخمس العلوية من SS وفروع الأعصاب المبهمة. تحتوي شبكات الضفيرة الرئوية على عدد كبير من العقد العصبية والخلايا العصبية الموجودة واحدة تلو الأخرى. من الضفيرة الرئوية ، تنتشر الأعصاب على طول الأوعية والشعب الهوائية ، وتشكل ضفائر أصغر في الحزم الوعائية-القصبات.

تقع الضفائر ما قبل الفقرية في التجويف البطني أمام الشريان الأورطي البطني وحول فروعه. وتشمل هذه: الاضطرابات الهضمية ، المساريقية العلوية ، الأبهر البطني ، المساريقي السفلي ، الضفائر الخيطية العلوية والسفلية والأعصاب الخيطية التي تربطها.

الضفيرة البطنية- أكبر الضفائر العصبية في التجويف البطني - تقع حول الشريان الذي يحمل نفس الاسم. تدخل الأعصاب الحشوية الكبيرة والصغيرة والفروع الحشوية للعقد القطنية العلوية من SS إلى الضفيرة البطنية ؛ تحتوي جميعها على ألياف متعاطفة صادرة قبل وبعد العقدة. كجزء من هذه الضفيرة ، توجد عقدتان من الاضطرابات البطنية السابقة للفقرة - اليمنى واليسرى - ترقدان بشكل متماثل على جانبي الشريان البطني. العقدة اليسرى مجاورة للشريان الأورطي ، والعقدة اليمنى للوريد الأجوف السفلي ، بين الكبد ورأس البنكرياس. على جانب واحد (عادةً الجانب الأيمن) ، يتم تمثيل العقدة البطنية بتكوين ضخم واحد ، وعلى الجانب الآخر قد يكون هناك عقد رئيسي واحد وعدة عقد صغيرة إضافية ، أو عدد كبير من العقد متوسطة الحجم ذات أحجام مختلفة. ترتبط العقد من الجانبين بثلاثة مفاصل عرضية (العلوي ، الأوسط ، السفلي). على طول مسار الصوار السفلي توجد عقد عصبية بأحجام مختلفة. تحتوي المفصلات على ألياف ما بعد العقدة من العقد البطنية وفروع الأعصاب الحشوية الكبيرة ، والتي تتكون من ألياف ما قبل العقدة. يشاركون في تعصيب أعضاء الجانب الآخر. الغالبية العظمى من ألياف ما قبل العقدة المنتهية في العقد البطنية تأتي من الجزء الصدري الحادي عشر من الحبل الشوكي.

تنطلق الأعصاب من العقد البطنية التي تشكل الضفائر على طول فروع الشريان البطني متجهة إلى أعضاء مختلفة. تشمل هذه الضفائر العضوية:

أ) الكبد.

ب) الطحال.

ج) المعدة (الأمامي والخلفي) ؛

د) البنكرياس.

ه) الغدة الكظرية.

و) الحجاب الحاجز (الزوج) ، والذي يتلقى أيضًا فروعًا من العصب الحجابي.

من الضفيرة البطنية توجد أيضًا فروع للضفيرة المساريقية العلوية والعقدة الأبهرية.

الضفيرة المساريقية العلويةيحيط بالشريان الذي يحمل نفس الاسم. ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالضفيرة البطنية ، وغالبًا ما يتم دمجها تحت اسم واحد - "مجموعة من الشبكات العصبية الجسدية". توجد في الضفيرة المساريقية العلوية عقدة عصبية كبيرة تحمل الاسم نفسه وعقد صغيرة بأحجام وأشكال مختلفة. تتكون الضفيرة من ألياف ما قبل العقدة التي مرت عبر الضفيرة البطنية دون تبديل ، بالإضافة إلى ألياف ما بعد العقدة المتعاطفة والواردة.

تعصب الضفيرة المساريقية العلوية بشكل رئيسي الأمعاء الدقيقة والقولون القريب. تتبع الأعصاب مسار الشرايين المعوية. هناك العديد من الوصلات بين الأعصاب المعوية التي تضمن تنسيق حركات أجزاء مختلفة من الأمعاء.

الأبهر البطني والضفيرة المساريقية السفليةتقع حول جذوع الشرايين المقابلة. تتشكل ، مثل الضفائر السابقة ، من قبل الألياف المتعاطفة والواردة قبل وبعد العقد. توجد على فروع الضفيرة الأبهرية البطنية ، بطولها بالكامل ، عقد عصبية بأشكال وأحجام مختلفة. يشتمل تكوين الضفيرة المساريقية السفلية على مساريقي سفلي كبير وعدد من العقد الصغيرة. تشكل فروع الضفيرة الأبهرية البطنية الضفيرة الخصية والمبيضية ، وتمتد إلى الحالب ، وتشارك في تكوين روابط مع الضفائر الأخرى ، وتدخل في الضفائر الكلوية المزدوجة. تشارك أيضًا فروع الضفيرة الشمسية ، والفروع الحشوية للقطني SS ، والجذوع الصاعدة من الضفائر المساريقية السفلية والضفيرة الخانقة العلوية في تكوين الأخير. تحتوي الضفيرة الكلوية على 1-2 عقد عصبية صغيرة وكبيرة.

تعصب فروع الضفيرة المساريقية السفلية القولون الأيسر ، السيني ، المستقيم ، والحالب.

الضفيرة الخيطية العلوية (مفردة)تقع خلف الصفاق على أجسام الفقرات القطنية السفلية. يتكون من استمرار فروع الأبهر البطني والضفائر المساريقية السفلية. تدخلها أيضًا الفروع الحشوية للعقد القطنية لـ SS ، والجذوع من الأعصاب الشوكية العجزية الثلاثة العليا ، من الضفائر الكلوية والضفيرة المساريقية. تحتوي أعصاب الضفيرة الخيطية العلوية على ألياف واردة وصادرة (قبل وبعد العقدة) لأعضاء الحوض. تنقسم هذه الضفيرة إلى أعصاب خنوثة يمنى ويسرى ، والتي تنزل إلى الحوض الصغير على جانبي المستقيم ، وتنقسم إلى فروع ، وتدخل إلى الجزء السفلي من القناة الهضمية (الحوض). تحتوي الضفيرة العلوية المعوية والأعصاب الخيطية وفروعها على حزم عصبية وخلايا عصبية فردية. تغادر الفروع من الضفيرة الخيطية العلوية والأعصاب الخيطية إلى القولون البعيدة والمثانة والحالب وشرايين الحوض والفروع الصاعدة إلى الضفائر العلوية.

الضفيرة الخثارية (الحوض) السفلية- واحدة من أكبر الضفائر الخضرية. ويشمل مكونات متعاطفة وجهاز السمبتاوي. يتم تمثيل الجهاز السمبثاوي فيه بأعصاب خفية ، تتكون أساسًا من ألياف ما بعد العقدة ، والفروع الحشوية من العقد العجزية في SS ، ويمثل الجهاز السمبتاوي بأعصاب الحوض الحشوية ، والتي تتكون من ألياف قبل العقدة الخارجة من العصب السمبتاوي العجزي نوى. هذه هي التكوينات المزدوجة الموجودة بشكل متماثل على الجدران الجانبية للحوض الصغير ، محاطة بنسيج ضام ليفي رخو وأنسجة دهنية بين المثانة والمستقيم. تبدو وكأنها صفائح شبيهة بالشبكة تتكون من تشابك جذوع الأعصاب والفروع الصوارية. على طول مسار الأعصاب وعند التقاطعات ، يوجد عدد كبير من العقد العصبية ، والتي توجد إما بطريقة مركزة ، وتشكل لوحات عقدية مستمرة ، أو في مجموعات منفصلة. داخل جذوع العصب بين حزم الألياف العصبية يحتوي على عدد كبير من الخلايا العصبية الموجودة واحدة تلو الأخرى. تنطلق العديد من الفروع من الضفيرة الخيطية السفلية ، والتي تشارك في تكوين عدد من الضفائر الأعضاء ، مثل المستقيم والمثانة والأسهر وضفائر البروستاتا والرحم المهبلي والكهفي (القضيب والبظر).