ما هو ارتفاع الحرارة؟ هذا هو تراكم الحرارة الزائدة في الجسم. بعبارات بسيطة ، هذا محموم. ترتفع درجة حرارة الجسم ، وتضطرب عودته إلى البيئة الخارجية. هناك حالة أخرى - زيادة الحرارة من الخارج. تظهر حالة مماثلة إذا ساد إنتاج الحرارة على استهلاكها. يؤثر ظهور هذه المشكلة سلبًا على أداء الكائن الحي بأكمله. يتعرض جهاز الدورة الدموية والقلب والأوعية الدموية لضغط كبير. ارتفاع الحرارة وفقًا لـ ICD-10 هو حمى مجهولة المنشأ ، والتي يمكن أن تحدث أيضًا بعد الولادة. لسوء الحظ ، هذا يحدث أيضًا. ">

أنواع ارتفاع الحرارة

هم كالتالي:

• أحمر. تعتبر الأكثر أمانًا. لا يوجد اضطراب في الدورة الدموية. عملية فسيولوجية غريبة لتبريد الجسم ، مما يمنع ارتفاع درجة حرارة الأعضاء الداخلية. العلامات - يتغير لون الجلد إلى اللون الوردي أو الأحمر ، عند لمسه يكون الجلد ساخنًا. الشخص نفسه ساخن ، لديه تعرق شديد.


• أبيض. بالحديث عن ماهية ارتفاع الحرارة ، لا يمكن تجاهل هذا النوع. إنه يشكل خطرا على حياة الإنسان. هناك تشنج في الأوعية المحيطية للدورة الدموية ، مما يؤدي إلى انتهاك عملية نقل الحرارة. إذا استمرت هذه الحالة لفترة طويلة ، فسوف تؤدي حتمًا إلى وذمة دماغية وضعف في الوعي وظهور تشنجات. يكون الشخص باردًا ، ويصبح جلده شاحبًا مع لون مزرق.
• عصبي. سبب ظهوره هو إصابة في الدماغ ، ورم حميد أو خبيث ، نزيف موضعي ، تمدد الأوعية الدموية. هذا النوع هو الأكثر خطورة.
• خارجي. يحدث عندما ترتفع درجة الحرارة المحيطة مما يساهم في دخول كمية كبيرة من الحرارة إلى الجسم.
• ذاتية النمو. سبب شائع للظهور هو التسمم.

لماذا توجد مشكلة

يمكن لجسم الإنسان نفسه أن ينظم ليس فقط درجة حرارة الجسم كله ، ولكن أيضًا للأعضاء الداخلية. تشارك عمليتان في هذا الحدث - إنتاج الحرارة ونقل الحرارة.
«>

تنتج الحرارة جميع الأنسجة ، لكن الكبد وعضلات الهيكل العظمي هي الأكثر مشاركة في هذا العمل.

يحدث انتقال الحرارة بسبب:

• أوعية دموية صغيرةالتي توجد بالقرب من سطح الجلد والأغشية المخاطية. تتوسع ، فإنها تزيد من انتقال الحرارة ، بينما تضيق ، فإنها تقللها. تلعب الأيدي دورًا خاصًا. من خلال الأوعية الصغيرة الموجودة عليها ، تتم إزالة ما يصل إلى ستين بالمائة من الحرارة.
• غطاء الجلد.يحتوي على غدد عرقية. ترتفع درجة الحرارة - يزيد التعرق. هذا يؤدي إلى التبريد. تبدأ العضلات بالتقلص. يرتفع الشعر الذي ينمو على الجلد. بهذه الطريقة يتم الاحتفاظ بالحرارة.
• يتنفس.عند الشهيق والزفير ، يتبخر السائل. هذه العملية تزيد من انتقال الحرارة.

هناك نوعان من ارتفاع الحرارة: داخلي (يحدث انتهاك لانتقال الحرارة تحت تأثير المواد التي ينتجها الجسم نفسه) وخارجي (ينشأ تحت تأثير العوامل البيئية).

أسباب ارتفاع الحرارة الذاتية وداخلية المنشأ

هناك الأسباب التالية:

• زيادة هرمونات الغدد الكظرية والمبيض والغدة الدرقية. تؤدي أمراض الغدد الصماء في هذه الأعضاء إلى زيادة توليد الحرارة.
• انخفاض انتقال الحرارة. تؤدي زيادة نبرة الجهاز العصبي إلى تضييق الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تشنجها الحاد. لهذا السبب ، ترتفع درجة الحرارة في غضون بضع دقائق. على مقياس مقياس الحرارة يمكنك رؤية 41 درجة. يصبح الجلد شاحبًا. هذا هو السبب في أن الخبراء يطلقون على هذه الحالة ارتفاع الحرارة الشاحب. السبب الأكثر إثارة لهذه المشكلة هو السمنة (الدرجة الثالثة أو الرابعة). تم تطوير النسيج تحت الجلد للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن بشكل كبير. الحرارة الزائدة لا يمكن أن "تخترق" خلالها. يبقى في الداخل. هناك خلل في التنظيم الحراري.

التراكم الخارجي للحرارة. العوامل التي تثيره:

• وجود شخص في غرفة ذات درجة حرارة عالية. يمكن أن يكون حمام ، متجر ساخن. لا استثناء - إقامة طويلة تحت أشعة الشمس الحارقة. الجسم غير قادر على التعامل مع الحرارة الزائدة ، هناك فشل في عملية نقل الحرارة.
• رطوبة عالية. تبدأ مسام الجلد بالانسداد ، ولا يحدث التعرق بالكامل. لا يعمل أحد مكونات التنظيم الحراري.
• الملابس التي لا تسمح بمرور الهواء والرطوبة.

العوامل الرئيسية المسببة للمشكلة

يمكن أن تشمل الأسباب الرئيسية لمتلازمة ارتفاع الحرارة أيضًا ما يلي:

• تلف في الدماغ.
• السكتة الدماغية الإقفارية أو النزفية.
• أمراض الجهاز التنفسي.
• تسمم الطعام والعمليات المرضية التي تحدث في الجهاز البولي.
• العدوى الفيروسية والأمراض الجلدية مع تقيح.
• آفات أعضاء منطقة البطن وخلف الصفاق.

دعنا ننتقل إلى دراسة أكثر تفصيلاً لأسباب ارتفاع الحرارة:

مراحل ارتفاع الحرارة

قبل تحديد المساعدة في توفير ارتفاع الحرارة ، دعنا نتحدث عن مراحلها. يعتمد ذلك على طرق العلاج المستخدمة.

• تكيف. هناك عدم انتظام دقات القلب ، والتنفس المتكرر ، وتوسع الأوعية والتعرق الشديد. هذه التغييرات نفسها تحاول تطبيع نقل الحرارة. الأعراض هي الصداع وآلام العضلات والضعف. إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب ، ينتقل المرض إلى المرحلة الثانية.
• مرحلة الإثارة. تظهر درجة حرارة عالية (تصل إلى 39 درجة أو أكثر). لوحظ ارتباك في الوعي ، وأصبح النبض والتنفس أكثر تواتراً ، ويزداد الصداع والضعف والغثيان. الجلد شاحب ورطب.
• وتتميز المرحلة الثالثة بشلل التنفس والأوعية الدموية. هذه الحالة خطيرة جدًا على حياة الإنسان. في هذه المرحلة ، هناك حاجة إلى رعاية الطوارئ لارتفاع الحرارة. يمكن أن يؤدي التأخير إلى الموت.

ارتفاع الحرارة عند الأطفال

تشير درجة الحرارة المرتفعة عند الطفل إلى أي مرض أو عملية التهابية تحدث في جسم الطفل. من أجل مساعدته ، من الضروري إجراء تشخيص وتحديد المرض الذي تظهر عليه الأعراض.

ارتفاع الحرارة عند الأطفال أمر خطير للغاية. يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. لذلك يحتاج إلى علاج عاجل. أعراض ارتفاع الحرارة عند الطفل هي كما يلي:

• درجة الحرارة فوق 37 درجة. يمكنك قياس هذا المؤشر عند الطفل: في الفخذ ، في الفم ، في المستقيم.
• ضعف ونعاس.
• التنفس سريع وكذلك ضربات القلب.
• في بعض الأحيان يكون هناك تشنجات وهذيان.

إذا لم تكن درجة حرارة الجسم أعلى من ثمانية وثلاثين درجة ، يوصي الخبراء بعدم الضغط عليها. يجب أن يقاتل جسم الطفل من تلقاء نفسه. يتم إنتاج مضاد للفيروسات مما يعزز حماية الطفل

لكن كل قاعدة لها استثناء. إذا كان الطفل يعاني من اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي ، فيجب خفض درجة الحرارة بالفعل عند 38 درجة.

كيف تساعد الطفل

مع ارتفاع الحرارة عند الأطفال ، تكون رعاية الطوارئ على النحو التالي.

1. النوع الأحمر من المرض:

• يُعطى الطفل مشروبًا باردًا.
• لا تقم بأي حال من الأحوال بلف الطفل ، بل على العكس من ذلك ، قم بإزالة الملابس الزائدة. سوف تتسرب الحرارة الزائدة عبر الجلد.
• يتم وضع المستحضرات الباردة على جبين الطفل.
• تساعد الضمادات الباردة على المعصم في تقليل درجة الحرارة.
• عندما ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة ، أعط الطفل أدوية خافضة للحرارة.

2. ارتفاع الحرارة البيضاء.في هذه الحالة ، يجب أن تتصرف بطريقة مختلفة قليلاً:

• يُعطى الطفل مشروبًا دافئًا.
• يُنصح بفرك الأطراف لمساعدة الطفل على الإحماء.
• يجب ارتداء الجوارب الدافئة على الساقين.
• لا يضر لف الطفل أو لباس دافئ.
• شاي التوت مناسب لخفض درجة الحرارة. هذه أداة تم إثباتها على مر السنين.

إذا لم تساعد كل هذه الإجراءات في خفض درجة الحرارة ، فإن الخطوة التالية هي المساعدة الطبية.

المزيد عن الأطفال

الآن سوف نتحدث عن ارتفاع الحرارة عند الأطفال حديثي الولادة. في بعض الأحيان يصاب آباء الأطفال بالذعر دون سبب. لمنع حدوث ذلك ، يجب أن تتعرف على هذه المعلومات.

تبلغ درجة حرارة الطفل 37 درجة. أولاً ، انتبه لسلوك الطفل. إذا كان هادئًا ويأكل وينام جيدًا ويبتسم وليس شقيًا ، فلا داعي للقلق مقدمًا. تذكر أن درجة حرارة سبع وثلاثين درجة عند الطفل حتى شهر أمر طبيعي.

هل درجة الحرارة 37 درجة خطرة على المولود؟ كما ذكر أعلاه ، لا. يتكيف جسم الطفل مع البيئة. هذا هو السبب في ارتفاع درجة الحرارة بشكل دوري.

لا يضر أن تعرف أنه يمكن استحمام طفل تبلغ درجة حرارة جسمه 37 درجة. لا تقلق من أنه بعد إجراءات المياه ارتفع قليلاً. يؤدي النشاط البدني والماء الدافئ إلى ارتفاع حرارة مؤقت.

تعد تقلبات درجات الحرارة لدى الأطفال دون سن عام أمرًا طبيعيًا. خلال هذه الفترة ، بدأ التنظيم الحراري للتو في التكون. لكن إذا تجاوزت درجة الحرارة السابعة والثلاثين ، فلا يمكنك الاستغناء عن المساعدة الطبية. خاصة إذا بدأت تظهر أعراض أخرى: شحوب أو احمرار في الجلد ، نزوات ، خمول ، رفض الأكل.

الامراض الوراثية

ارتفاع الحرارة الخبيث وراثي. غالبا ما توجد في التخدير. في الأنسجة العضلية ، تتعطل عمليات التمثيل الغذائي. يكمن خطر هذه الحالة في حقيقة أنه أثناء استخدام التخدير ، يزداد معدل ضربات القلب ، وترتفع درجة الحرارة بشكل كبير ، ويظهر ضيق في التنفس. إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب ، فقد يموت الشخص.

«>

المرض موروث عبر الأجيال. إذا كان أي من الأقارب مصابًا به ، فسيقع الشخص تلقائيًا في منطقة الخطر. أثناء التخدير ، يتم استخدام تلك الأدوية التي لا تسبب نوبة.

الآن عن أعراض المرض:

• يحتوي هواء الزفير على كميات كبيرة من ثاني أكسيد الكربون.
• التنفس سطحي.
• تقلصات القلب - أكثر من تسعين نبضة في الدقيقة.
• ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد إلى اثنين وأربعين درجة.
• يتحول الجلد إلى اللون الأزرق.
• هناك تشنج في عضلات المضغ وتزداد النغمة.
• هناك قفزات في ضغط الدم.

ارتفاع الحرارة الخبيث: العلاج والمضاعفات

في حالة ارتفاع الحرارة الخبيث ، يجب تقديم رعاية الطوارئ على الفور. يتكون علاج هذا المرض من مرحلتين.

• التبريد السريع والحفاظ على هذه الحالة.
• إدخال عقار "دانترولين".

المرحلة الأولى ضرورية لمنع تلف الجهاز العصبي المركزي واضطرابات التمثيل الغذائي.

المرحلة الثانية هي إضافة إلى الأولى.

يمكن الحصول على أفضل النتائج إذا لم تنتقل قوة العضلات إلى المرحلة المعممة.

هذا النوع من ارتفاع الحرارة له معدل وفيات مرتفع. هذا هو السبب في أنه من الضروري اتخاذ جميع التدابير على الفور لمنع الهجوم.

أثناء العملية ، يمتلك طبيب التخدير الموجود في متناول اليد جميع الأدوية اللازمة لتخفيف النوبة. هم أيضا يأتون مع التعليمات.

يتم إجراء نفس التلاعبات في حالة حدوث ارتفاع حرارة خبيث عند الأطفال.

تشمل مضاعفات هذا المرض ما يلي:

• الفشل الكلوي.
• تدمير خلايا العضلات.
• انتهاك تخثر الدم.
• عدم انتظام ضربات القلب.

الإسعافات الأولية لارتفاع الحرارة

قبل أن يتم تقديم المساعدة الطبية مع ارتفاع حاد في درجة الحرارة ، يجب مساعدة الشخص حيث تجاوز مرضه.

اخلع الملابس الزائدة. إذا كان الشخص تحت أشعة الشمس الحارقة ، فعليك نقله إلى الظل. في الغرفة ، افتح النافذة أو أرسل مروحة للمريض. أعط الشخص الكثير من السوائل. مع الجلد الوردي ، يجب أن يكون المشروب باردًا. مع شاحب - يجب أن يكون السائل دافئًا.

في منطقة الفخذ ، تحت الإبط ، على الرقبة ، ضع وسادة تدفئة بالثلج أو الأطعمة المجمدة. يمكن مسح الجسم بمحلول خل المائدة أو الفودكا.

مع ارتفاع الحرارة الباهت ، يتكون العلاج من الحاجة إلى تدفئة الأطراف. يتم التخلص من التشنج الوعائي ، ويتم تطبيع عملية التنظيم الحراري.

يتم تقديم العلاج الدوائي في المستشفى أو فريق الإسعاف:

• مع ارتفاع الحرارة الشاحب ، يتم إدخال مضادات التشنج. عندما أحمر - حلول باردة.
• إذا بدأ الهجوم أثناء العملية ، فإن فريق الإنعاش يقدم المساعدة للشخص. يتم إعطاء المريض محاليل التسريب والأدوية ضد النوبات.

التشخيص

الحمى هي أحد أعراض العديد من الأمراض. لتحديد السبب ، يجب إجراء فحص شامل.

• يتم جمع التاريخ.
• يتم فحص المريض.
• توصف التحليلات: الدم والبول.
• بالتأكيد صورة شعاعية للصدر.

لتحديد التغيرات المرضية ، يتم إجراء دراسة بكتريولوجية أو مصلية.

ما هو ارتفاع الحرارة ، كما تعلمون بالفعل. كما ترى ، لا يمكنك المزاح بهذا المرض. إذا تعذر خفض درجة الحرارة ، فاطلب المساعدة الطبية على الفور.

أنواع ارتفاع الحرارة

ارتفاع الحرارة الخارجي أو الجسدي. يحدث النوع الخارجي من ارتفاع الحرارة عندما يكون الشخص في ظروف من الرطوبة العالية ودرجة حرارة مرتفعة لفترة طويلة. هذا يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم وتطور ضربة الشمس. الرابط الرئيسي في التسبب في ارتفاع الحرارة في هذه الحالة هو اضطراب في توازن الماء والكهارل الطبيعي.

ارتفاع الحرارة الذاتية أو السامة. مع نوع سام من ارتفاع الحرارة ، ينتج الجسم نفسه حرارة زائدة ، وليس لديه وقت لإخراجها. في أغلب الأحيان ، تتطور هذه الحالة المرضية على خلفية بعض الأمراض المعدية. التسبب في ارتفاع الحرارة الداخلي هو أن السموم الميكروبية قادرة على زيادة تخليق ATP و ADP بواسطة الخلايا. عندما تتحلل هذه المواد الكبيرة ، يتم إطلاق كمية كبيرة من الحرارة.

ارتفاع الحرارة الشاحب

يحدث هذا النوع من ارتفاع الحرارة نتيجة لتهيج كبير في الهياكل الودي والغدائية ، مما يسبب تشنجًا حادًا في الأوعية الدموية.

يحدث ارتفاع الحرارة الشاحب أو متلازمة ارتفاع الحرارة نتيجة للنشاط المرضي لمركز التنظيم الحراري. يمكن أن تكون أسباب التطور هي بعض الأمراض المعدية ، وكذلك إدخال الأدوية التي لها تأثير مثير على الجزء الودي من الجهاز العصبي أو لها تأثير أدرينالي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أسباب ارتفاع الحرارة الباهت هي التخدير العام باستخدام مرخيات العضلات ، وإصابات الدماغ الرضحية ، والسكتة الدماغية ، وأورام الدماغ ، أي كل تلك الحالات التي قد تتعطل فيها وظائف مركز تنظيم درجة حرارة الوطاء.

التسبب في ارتفاع الحرارة الباهت هو تشنج حاد في الشعيرات الدموية الجلدية ، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في نقل الحرارة ، ونتيجة لذلك ، يزيد من درجة حرارة الجسم.

مع ارتفاع الحرارة الباهت ، تصل درجة حرارة الجسم بسرعة إلى القيم المهددة للحياة - 42 - 43 درجة مئوية. في 70٪ من الحالات ، ينتهي المرض بالموت.

أعراض ارتفاع الحرارة الجسدية والسمية

تتشابه أعراض ومراحل ارتفاع الحرارة الداخلي والخارجي ، وكذلك صورتها السريرية. المرحلة الأولى تسمى التكيف. يتميز بحقيقة أن الجسم في هذه اللحظة لا يزال يحاول تنظيم درجة الحرارة بسبب:

• عدم انتظام دقات القلب.
• زيادة التعرق
• تسرع النفس.
• توسع الشعيرات الدموية الجلدية.

يشكو المرضى من الصداع وآلام العضلات والضعف والغثيان. إذا لم يتم توفير الرعاية الطارئة له ، ينتقل المرض إلى المرحلة الثانية.

يطلق عليه مرحلة الاستثارة. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى قيم عالية (39-40 درجة مئوية). المريض ديناميكي ، مذهول. يشكو من غثيان وصداع شديد. في بعض الأحيان قد تكون هناك نوبات قصيرة من فقدان الوعي. تسارع التنفس والنبض. الجلد رطب ومفرط.

في المرحلة الثالثة من ارتفاع الحرارة ، يحدث شلل في المراكز الحركية والجهاز التنفسي ، مما قد يؤدي إلى وفاة المريض.

انخفاض حرارة الجسم من النوع الجسدي والسام يترافق ، كما قلنا سابقاً ، بإحمرار الجلد وبالتالي يطلق عليه "اللون الوردي".

أسباب ارتفاع الحرارة

يحدث ارتفاع الحرارة عند الضغط الأقصى للآليات الفسيولوجية للتنظيم الحراري (التعرق ، تمدد الأوعية الجلدية ، وما إلى ذلك) ، وإذا لم يتم القضاء على الأسباب التي تسبب ذلك في الوقت المناسب ، تتقدم بثبات ، وتنتهي عند درجة حرارة الجسم حوالي 41-42 درجة مئوية مع ضربة الشمس.

يتم تعزيز تطور ارتفاع الحرارة من خلال زيادة إنتاج الحرارة (على سبيل المثال ، أثناء العمل العضلي) ، وهو انتهاك لآليات التنظيم الحراري (التخدير ، والتسمم ، وبعض الأمراض) ، وضعفهم المرتبط بالعمر (عند الأطفال في السنوات الأولى من العمر). الحياة). يستخدم ارتفاع الحرارة الاصطناعي في علاج بعض الأمراض العصبية والبطيئة المزمنة.

الإسعافات الأولية لارتفاع الحرارة

عند رفع الجسم ، من الضروري أولاً معرفة ما إذا كان ناتجًا عن الحمى أو ارتفاع الحرارة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه مع ارتفاع الحرارة ، يجب أن تبدأ على الفور تدابير خفض درجة الحرارة المرتفعة. ومع الحمى المعتدلة ، لا يستحق خفض درجة الحرارة بشكل عاجل ، على العكس من ذلك ، لأن زيادتها لها تأثير وقائي على الجسم.

الطرق المستخدمة لخفض درجة الحرارة مقسمة إلى داخلية وخارجية. يشمل الأول ، على سبيل المثال ، غسل الماء المثلج وتبريد الدم خارج الجسم ، لكن لا يمكن إجراؤها بشكل مستقل ويمكن أن تسبب مضاعفات.

طرق التبريد الخارجية أسهل في الاستخدام ، وجيدة التحمل وفعالة للغاية.

• تشمل تقنيات التبريد الموصلة وضع عبوات منخفضة الحرارة مباشرة على الجلد وحمامات الماء المثلج. بدلاً من ذلك ، يمكن وضع الثلج على الرقبة والإبطين والأربية.
• تتضمن تقنيات التبريد بالحمل الحراري استخدام المراوح ومكيفات الهواء وإزالة الملابس الزائدة.
• غالبًا ما تستخدم أيضًا تقنية تبريد تعمل عن طريق تبخير الرطوبة من سطح الجلد. يتم تجريد الشخص من ملابسه ، ورش الماء البارد على جلده ، واستخدام مروحة للتبريد الإضافي ، أو ببساطة يتم فتح نافذة.

خفض الحمى الطبية

• في حالة ارتفاع الحرارة الشديد ، قم بتوفير إمدادات أكسجين إضافية ، وإنشاء مخطط كهربية القلب المستمر من 12 سطرًا لمراقبة نشاط القلب وعلامات عدم انتظام ضربات القلب.
• ضع الديازيبام للتخفيف من القشعريرة.
• مع ارتفاع الحرارة "الأحمر": من الضروري تعريض المريض قدر الإمكان ، وتوفير الوصول إلى الهواء النقي (تجنب المسودات). عيّن شرابًا وفيرًا (0.5-1 لتر أكثر من المعيار العمري للسائل يوميًا). استخدم طرق التبريد الفيزيائية (النفخ بمروحة ، ضمادة مبللة باردة على الجبهة ، فودكا أسيتيك (9٪ خل مائدة) مسح - امسح بمسحة رطبة). عيّن الباراسيتامول عن طريق الفم أو المستقيم (بانادول ، كالبول ، تايلينول ، إيفيرالجان ، إلخ) بجرعة واحدة من 10-15 مجم / كجم عن طريق الفم أو في التحاميل 15-20 مجم / كجم أو إيبوبروفين بجرعة واحدة من 5-10 مجم / كجم (للأطفال أكبر من سنة واحدة). إذا لم تنخفض درجة حرارة الجسم في غضون 30-45 دقيقة ، يتم إعطاء خليط خافض للحرارة عن طريق العضل: محلول بنسبة 50 ٪ من أنالجين (للأطفال دون سن 1 ، الجرعة 0.01 مل / كجم ، فوق سن 1 ، الجرعة 0.1 مل / سنة من العمر) ، محلول بيبولفين 2.5 ٪ (ديبرازين) للأطفال دون سن سنة واحدة بجرعة 0.01 مل / كغ ، أكبر من سنة - 0.1-0.15 مل / سنة من العمر. مزيج من الأدوية في حقنة واحدة مقبول.
• مع ارتفاع الحرارة "الأبيض": بالتزامن مع خافضات الحرارة (انظر أعلاه) ، يتم إعطاء موسعات الأوعية عن طريق الفم والعضل: بابافيرين أو نوبا بجرعة 1 مجم / كجم عن طريق الفم ؛ محلول 2 ٪ من بابافيرين للأطفال أقل من سنة - 0.1-0.2 مل ، أكبر من سنة - 0.1-0.2 مل / سنة من العمر أو محلول نوشبا بجرعة OD مل / سنة من العمر أو 1 ٪ محلول ديبازول في جرعة 0.1 مل / سنة من العمر ؛ يمكنك أيضًا استخدام محلول دروبيريدول 0.25٪ بجرعة 0.1-0.2 مل / كغ في العضل.

علاج ارتفاع الحرارة

علاج ارتفاع الحرارة هو القضاء على الأسباب التي تسببت في ارتفاع حرارة الجسم. تبريد؛ إذا لزم الأمر ، استخدم دانترولين (2.5 مجم / كجم عن طريق الفم أو الوريد كل 6 ساعات).

ما لا تفعله مع ارتفاع الحرارة

• - لف المريض بالكثير من الملابس الدافئة (البطانيات والملابس).
• ضع كمادات دافئة لارتفاع الحرارة - فهي تساهم في ارتفاع درجة الحرارة.
• قدم مشروبات ساخنة للغاية.

علاج ارتفاع الحرارة الخبيث

عند إثبات حقيقة ارتفاع الحرارة التدريجي السريع ، من الضروري إلغاء الأدوية المذكورة أعلاه. من بين أدوية التخدير التي لا تؤدي إلى ارتفاع الحرارة ، يجب ملاحظة توبوكورارين ، بانكورونيوم ، أكسيد النيتروز والباربيتورات. يمكن استخدامها إذا لزم الأمر لمواصلة التخدير. بسبب إمكانية تطوير عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، يشار إلى الاستخدام الوقائي للبروكيناميد والفينوباربيتال في الجرعات العلاجية. من الضروري توفير إجراءات التبريد: وضع حاويات بها ثلج أو ماء بارد فوق أوعية دموية كبيرة. يجب أن يتم استنشاق الأكسجين على الفور ، يجب إعطاء بيكربونات الصوديوم (محلول 3 ٪ من 400 مل) عن طريق الوريد. في الحالات الشديدة ، يشار إلى الإنعاش. مطلوب الاستشفاء في وحدة العناية المركزة.

الأسباب

عادة ، عندما تنخفض درجة الحرارة المحيطة ، تضيق الأوعية السطحية للجلد و (في الحالات الشديدة) تفتح المفاغرة الشريانية الوريدية. تساهم هذه الآليات التكيفية في تركيز الدورة الدموية في الطبقات العميقة من الجسم والحفاظ على درجة حرارة الأعضاء الداخلية عند المستوى المناسب في ظروف انخفاض حرارة الجسم.

في درجات الحرارة المحيطة المرتفعة ، يحدث رد الفعل العكسي: تتوسع الأوعية السطحية ، ويتم تنشيط تدفق الدم في الطبقات الضحلة من الجلد ، مما يساهم في انتقال الحرارة من خلال الحمل الحراري ، كما يزداد تبخر العرق ويسرع التنفس.

في ظل ظروف مرضية مختلفة ، تتعطل آليات التنظيم الحراري ، مما يؤدي إلى زيادة درجة حرارة الجسم - ارتفاع درجة الحرارة ، وارتفاع درجة الحرارة.

في ظل الظروف الخارجية القاسية أو انتهاك آليات إنتاج الحرارة و (أو) نقل الحرارة ، تحدث زيادة في درجة حرارة الجسم وارتفاع درجة حرارة هياكلها.

الأسباب الداخلية (الداخلية) لاضطرابات التنظيم الحراري:

• تلف مركز التنظيم الحراري الموجود في الدماغ ، نتيجة نزيف في الأنسجة أو الجلطات الدموية في أوعية الإمداد (السكتة الدماغية) ، وإصابة الدماغ الرضحية ، والآفات العضوية للجهاز العصبي المركزي ؛
• جرعة زائدة من المنشطات التي تنشط عملية التمثيل الغذائي ؛
• التأثير التحفيزي المفرط للمراكز القشرية على مركز التنظيم الحراري الموجود في منطقة ما تحت المهاد (تأثير صدمة نفسية شديدة ، تفاعلات هيسترويد ، مرض عقلي ، إلخ) ؛
• العمل العضلي الشديد في ظروف نقل الحرارة الصعبة (على سبيل المثال ، ما يسمى بـ "التجفيف" في الرياضات الاحترافية ، عندما يتم إجراء تدريب مكثف بالملابس الحرارية) ؛
• تنشيط التمثيل الغذائي في الأمراض الجسدية (مع أمراض الغدة الدرقية والغدد الكظرية والغدة النخامية ، إلخ) ؛
• التقلص الحراري المرضي (توتر منشط للعضلات الهيكلية ، والذي يصاحبه زيادة في إنتاج الحرارة في العضلات ، مع الكزاز ، والتسمم بمواد معينة) ؛
• فك اقتران عمليات الأكسدة والفسفرة في الميتوكوندريا مع إطلاق حرارة حرة تحت تأثير المواد البيروجينية ؛
• تشنج الأوعية الجلدية أو انخفاض التعرق نتيجة التسمم بمضادات الكولين ومقلدات الأدرينوميتكس.

الأسباب الخارجية لارتفاع الحرارة:

• درجة حرارة محيطة عالية مقترنة برطوبة عالية ؛
• العمل في محلات الإنتاج الساخنة ؛
• البقاء لفترة طويلة في الساونا والحمام.
• الملابس المصنوعة من الأقمشة التي تعيق انتقال الحرارة (الفجوة الهوائية بين الملابس والجسم مشبعة بالبخار ، مما يجعل التعرق صعبًا) ؛
• عدم وجود تهوية مناسبة للمباني (خاصة مع وجود حشد كبير من الناس ، في الطقس الحار).

أنواع

حسب العامل المثير هناك:

• ارتفاع الحرارة الداخلي (الداخلي) ؛
• ارتفاع الحرارة الخارجية (الخارجية).

حسب درجة الزيادة في أرقام درجات الحرارة:

• subfebrile - من 37 إلى 38 درجة مئوية ؛
• الحمى - من 38 إلى 39 درجة مئوية ؛
• حمضية - من 39 إلى 40 درجة مئوية ؛
• مفرط الحرارة أو مفرط - أكثر من 40 درجة مئوية.

حسب الشدة:

• تعويض
• لا تعويضي.

حسب المظاهر الخارجية:

• شاحب (أبيض) ارتفاع الحرارة ؛
• الأحمر (الوردي) ارتفاع الحرارة.

بشكل منفصل ، يتم عزل ارتفاع الحرارة سريع التطور ، مع إزالة المعاوضة السريعة وزيادة درجة حرارة الجسم التي تهدد الحياة (42-43 درجة مئوية) - ضربة الشمس.

أشكال ضربة الشمس (بالمظاهر السائدة):

• الاختناق (تسود اضطرابات الجهاز التنفسي) ؛
• ارتفاع درجة الحرارة (العَرَض الرئيسي هو ارتفاع درجة حرارة الجسم) ؛
• دماغي (دماغي) (مصحوب بأعراض عصبية) ؛
• الجهاز الهضمي (تظهر مظاهر عسر الهضم).

السمات المميزة الرئيسية لضربة الشمس هي زيادة الأعراض بسرعة وشدة الحالة العامة والتعرض السابق لعوامل استفزاز خارجية.

علامات

ارتفاع الحرارة له المظاهر التالية:

• زيادة التعرق
• عدم انتظام دقات القلب.
• احتقان الجلد ، ساخن على الجلد اللمسي ؛
• زيادة كبيرة في التنفس.
• صداع ، دوار محتمل ، ذباب أو إغماء ؛
• غثيان؛
• الإحساس بالحرارة ، الهبات الساخنة في بعض الأحيان ؛
• عدم الثبات في المشي
• نوبات وجيزة من فقدان الوعي.
• أعراض عصبية في الحالات الشديدة (هلوسة ، تشنجات ، ارتباك ، صعق).

السمة المميزة لارتفاع الحرارة الباهت هي عدم وجود احتقان في الجلد. الجلد والأغشية المخاطية المرئية باردة ، شاحبة ، مزرقة في بعض الأحيان ، مغطاة بنمط رخامي. من الناحية النظرية ، هذا النوع من ارتفاع الحرارة هو الأكثر سلبية ، لأنه في ظل ظروف تشنج الأوعية السطحية ، يحدث ارتفاع سريع في درجة حرارة الأعضاء الحيوية الداخلية.

علامات ضربة الشمس ليس لها سمات مميزة ، والسمات المميزة الرئيسية هي الأعراض المتزايدة بسرعة ، وشدة الحالة العامة ، والتعرض السابق لعوامل استفزاز خارجية.

ارتفاع الحرارة هو ارتفاع في درجة حرارة جسم الإنسان ، مصحوبًا بدرجة حرارة أعلى من 37 درجة مئوية. ارتفاع الحرارة هو أكثر أعراض الأمراض المختلفة شيوعًا وهو رد فعل وقائي وتعويضي للجسم.

الأسباب

يحدث ارتفاع الحرارة في العديد من الأمراض التي تصاحبها عمليات التهابية أو تلف في مركز التنظيم الحراري للدماغ:

• أمراض التهابات الجهاز التنفسي
• الالتهابات الفيروسية الحادة في الجهاز التنفسي
• الأمراض الالتهابية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة
• التسمم الغذائي الحاد
• الأمراض الالتهابية الحادة في منطقة البطن والفضاء خلف الصفاق
• حدود
• أمراض قيحية في الأنسجة الرخوة
• المواقف العصيبة

يعتمد ارتفاع الحرارة على عدم التوازن بين إنتاج الحرارة وفقدان الحرارة الناتج عن الأمراض.

أعراض

• مظاهر صريحة أو خفية لأعراض أخرى للمرض تسبب ارتفاع الحرارة
• ضعف ، نعاس ، نادرًا - حالة متحمسة
• تنفس سريع
• التعرق
• عدم انتظام دقات القلب
• قد يعاني الأطفال من النوبات وفقدان الوعي. في درجات حرارة عالية جدًا ، يمكن أن يحدث فقدان الوعي أيضًا عند البالغين.

التشخيص

يمكن أخذ قياسات درجة الحرارة في الفم أو الفخذ أو الإبط أو المستقيم.

أنواع المرض

من حيث درجة الحرارة ، ينقسم ارتفاع الحرارة إلى:

• Subfebrile (37.2-38 درجة مئوية)
• حمى منخفضة (معتدلة) (38.1-39 درجة مئوية)
• ارتفاع درجة الحرارة (39.1-41 درجة مئوية)
• ارتفاع درجة الحرارة (فوق 41.1 درجة مئوية)

يمكن أن تكون مدة ارتفاع الحرارة:

• سريع الزوال (من عدة ساعات إلى يومين)
• حادة (تصل إلى 15 يومًا)
• تحت الحاد (حتى 45 يومًا)
• مزمن (أكثر من 45 يومًا)

هناك ارتفاع الحرارة الوردي وارتفاع الحرارة الأبيض. في الحالة الأولى ، يكون إنتاج الحرارة مساويًا لانتقال الحرارة ولا تتغير الحالة العامة. في الحالة الثانية ، يتجاوز إنتاج الحرارة انتقال الحرارة ، حيث يحدث تشنج في الأوعية المحيطية. في الوقت نفسه ، هناك برودة في الأطراف ، قشعريرة محسوسة ، شحوب في الجلد ، ظلال مزرقة للشفاه ، كتائب الأظافر.

يتميز ارتفاع الحرارة أيضًا بطبيعة منحنى درجة الحرارة.

تصرفات المريض

يحتاج المريض إلى النوم. يجب توفير وصول الهواء النقي إلى الغرفة التي يوجد بها المريض. اشرب أكبر عدد ممكن من المشروبات الدافئة.

إذا كان الشخص البالغ يعاني من ارتفاع درجة الحرارة فوق 39 درجة مئوية خلال النهار ، أو إذا كان التنفس صعبًا على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ، واضطراب الوعي ، وألم في البطن ، والتقيؤ ، واحتباس البول ، وما إلى ذلك ، والحاجة الملحة لاستدعاء طبيب أو سيارة إسعاف .

يُنصح الأطفال باتخاذ تدابير للتخلص من ارتفاع الحرارة عند درجات حرارة أعلى من 38 درجة مئوية إلى 38.5 درجة مئوية أو أقل إذا كانت الحالة العامة مضطربة. إذا أصيب الطفل بطفح جلدي أو ضيق في التنفس أو تشنجات أو هلوسة بسبب ارتفاع الحرارة ، فاتصل بالطبيب على وجه السرعة.

إذا كان الطفل يعاني من تشنجات حموية ، فضعه على ظهره بحيث يتحول رأسه إلى جانبه ، وافتح النافذة ، وافتح الملابس الضيقة ، واحم الطفل من الإصابات المحتملة أثناء الحركات المتشنجة ، واستدع سيارة الإسعاف.

علاج او معاملة

عادة ما تنخفض درجة حرارة الأطفال عن طريق عمل الباراسيتامول والإيبوبروفين والأدوية الأخرى التي تحتوي على هذه المواد الفعالة. تعتمد الجرعة وشكل الإعطاء على العمر.

في البالغين ، بالإضافة إلى مستحضرات الباراسيتامول والإيبوبروفين ، تستخدم أيضًا مستحضرات حمض أسيتيل الساليسيليك.

كطرق فيزيائية لمكافحة ارتفاع الحرارة ، يتم استخدام الفودكا بقطعة قماش مبللة بالماء في درجة حرارة الغرفة أو في محلول من خل المائدة. يمكنك لف المريض المصاب بارتفاع الحرارة بملاءة مبللة. تساهم حقنة شرجية بالماء المغلي في درجة حرارة الغرفة في انخفاض درجة الحرارة.

من الضروري معرفة سبب الحمى واتخاذ قرار بشأن علاج المرض الأساسي.

المضاعفات

في الحالات الشديدة ، يكون ارتفاع الحرارة مصحوبًا بفقدان مفاجئ للوعي وتشنجات.

يعتبر ارتفاع الحرارة أكثر خطورة على الأطفال والأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية. حتى الموت ممكن.

الوقاية

يشمل الوقاية من الأمراض التي من أعراضها ارتفاع الحرارة.

أي زيادة في درجة حرارة الجسم فوق 37 درجة مئوية تسمى ارتفاع الحرارة أو الحمى.

الحمى (الحمى ، الحمى) هي رد فعل وقائي وتكيف للجسم لعمل المحفزات المسببة للأمراض ، يتم التعبير عنها في إعادة هيكلة التنظيم الحراري للحفاظ على مستوى أعلى من المعتاد لإمداد الحرارة ودرجة حرارة الجسم. هذه زيادة منظمة في درجة حرارة الجسم ، كاستجابة مناسبة للجسم للمرض أو غيره من الأضرار. يتم الحفاظ على توازن درجة حرارة الجسم من خلال ديناميكيات عمليتين رئيسيتين - إنتاج الحرارة ونقل الحرارة. يقع المركز الرئيسي للتنظيم الحراري في منطقة ما قبل الجراحة (منطقة) من الوطاء الأمامي بالقرب من قاع البطين الثالث ويتكون من:

1. منطقة حساسة للحرارة ("ترموستات") ، والتي تحتوي على الخلايا العصبية التي تتلقى المعلومات من المستقبلات الحرارية للجلد ، ويتدفق الدم إلى الأعضاء الداخلية ، إلى الرأس ، بما في ذلك منطقة ما تحت المهاد (الوسطاء - السيروتونين ، الأدرينالين) ؛

نقطة ثابتة حرارياً (نقطة ضبط ، نقطة ضبط) ، مجموعة من الخلايا العصبية التي تدمج معلومات "منظم الحرارة" وتعطي "أوامر" لمراكز إنتاج الحرارة ونقل الحرارة (ميديات أسيتيل كولين) ؛

مراكز إنتاج الحرارة (الخلايا العصبية في الجزء الخلفي من منطقة ما تحت المهاد) ونقل الحرارة (الخلايا العصبية في الجزء الأمامي من منطقة ما تحت المهاد).

يتم تحقيق إنتاج الحرارة عن طريق نظام الغدد الصماء العصبية (بشكل رئيسي هرمونات الغدة الدرقية والغدة الكظرية) من خلال تحفيز العمليات المؤكسدة (التقويضية) (الدهون البنية والعضلات والكبد). هذه عملية بطيئة نوعًا ما.

يعتمد تنظيم نقل الحرارة على الآليات الفسيولوجية للتغيرات في نغمة أوعية الجلد والأغشية المخاطية وتواتر دقات القلب والتنفس وشدة التعرق.

يتم الحفاظ على ثبات درجة حرارة الجسم عند الإنسان فقط للأعضاء الداخلية ("الأساسية") ، في حين أن درجة حرارة "قشرة" الجسم يمكن أن تكون منخفضة جدًا (على سبيل المثال ، يكون جلد أطراف أصابع القدم 25 درجة مئوية ). عادة ما تكون درجة الحرارة في الإبط أقل بمقدار 1 درجة مئوية عن الأعضاء الداخلية. المستقيم t ° 10 -0.8 درجة مئوية أعلى من المنطقة الإبطية.

خلال النهار ، يمكن أن يتقلب t ° من الجسم (إيقاع الساعة البيولوجية) مع أدنى قيم له في ساعات الصباح الباكر (5-6 ساعات) والحد الأقصى عند 17-18 ساعة.

انتقال الحرارة عند الأطفال له خصائصه الخاصة:

1. ارتفاع انتقال الحرارة فيما يتعلق بإنتاج الحرارة.

2. القدرة على زيادة نقل الحرارة أثناء ارتفاع درجة الحرارة محدودة للغاية ، وكذلك

زيادة إنتاج الحرارة أثناء انخفاض حرارة الجسم ؛

3. عدم إعطاء رد فعل حموي نموذجي.

4.t درجة من الجسم عند الأطفال حديثي الولادة: 35-35.5 درجة مئوية.

فقط بعمر 2-3 سنوات يتأسس الإيقاع اليوماوي لـ t ° من الجسم في الطفل. الفرق بين min و max t ° للجسم هو 0.6-0.3 ° C

يسمح لنا المستوى الحالي للمعرفة بتقسيم جميع حالات ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى مجموعتين كبيرتين: الأصل المعدي (الحمى) ، وهي أكثر شيوعًا ، وغير معدية.

المواد التي تدخل الجسم من الخارج أو تتشكل بداخله ، تسبب الحمى ، تسمى pyrogenic (pyretic) ، وبالتالي ، فإن pyrogens داخلية وخارجية. البيروجينات الخارجية: السموم الداخلية للبكتيريا سالبة الجرام ، السموم الخارجية للدفتيريا العصوية والمكورات العقدية ، بروتينات العصيات الزحارية والعصيات نظيرة التيفية. في الوقت نفسه ، تسبب الفيروسات والريكتسيا واللولبيات الحمى عن طريق تحفيز تخليق البيروجينات الداخلية (إنترلوكين). يتم تصنيع البيروجينات الذاتية عن طريق الخلايا البلعمية الضامة ، الخلايا النجمية الشبكية البطانية للكبد ، الخلايا القرنية ، الخلايا العصبية ، إلخ.

هناك العديد من الأسباب غير المعدية لارتفاع الحرارة: أمراض المناعة ، عمليات الورم ، الإصابات والنزيف في / الجمجمة ، الأدوية ، أمراض الغدد الصماء ، إلخ.

الحمى هي زيادة تنظيمية في درجة الحرارة ، وهي استجابة منظمة ومنسقة للجسم للمرض أو غيره من الأضرار.

من المعروف الآن أن الحمى هي رد فعل وقائي وتكيفي ، مما يؤدي إلى تعزيز استجابة الجسم المناعية للمرض ، حيث:

يزيد نشاط مبيد الجراثيم في الدم.

يزيد من نشاط الكريات البيض.

زيادة إنتاج الإنترفيرون الداخلي ؛

تزداد شدة التمثيل الغذائي ، مما يضمن تسريع إمداد الأنسجة بالمغذيات.

ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه ، مثل معظم ردود الفعل الدفاعية غير المحددة ، تلعب الحمى دورها الوقائي التكيفي فقط إلى حدود معينة.

يتم تقييم الحمى حسب الطول والمدة والطبيعة:

ارتفاع:

subfebrile - 37.2-38 درجة ،

حمى معتدلة - 38.1-39 درجة ،

حمى عالية - 39.1-41.0 درجة ،

ارتفاع درجة الحرارة (فرط الحموضة) أكثر من 41.1 درجة مئوية.

حسب المدة:

سريع الزوال - من عدة ساعات إلى يومين ؛

حاد - حتى 15 يومًا ؛

n \ حاد - حتى 45 يومًا ؛

مزمن - أكثر من 45 يومًا.

الطبيعة:

الحمى المستمرة (febris Continua) ، والتي تتجاوز فيها درجة الحرارة 39 درجة مع نطاق يومي أقل من 1 درجة مئوية.

ملين (febris remittens) ، حيث تتجاوز التقلبات اليومية في درجات الحرارة 1 درجة مئوية ويمكن أن تنخفض إلى أقل من 38 درجة مئوية ، ولكنها لا تصل إلى الأرقام الطبيعية ، يحدث نوع مشابه من الحمى مع الروماتيزم والالتهاب الرئوي والسارس وما إلى ذلك ؛

الحمى الانتكاسية (عودة الحمى) - ارتفاع في درجة الحرارة ، بالتناوب مع فترات من درجة الحرارة العادية ، وتستمر عدة أيام (الحمى العاكسة).

حمى متقطعة (febris interemittens) ، حيث تتناوب فترات من درجات الحرارة العادية ودرجات الحرارة غير الطبيعية (1-2 يوم) مع فترات تقلبات درجة الحرارة بمدى عدة درجات ؛

الحمى المتموجة (febris undulans) ، التي تتميز بمسار متموج مع فترات طويلة نسبيًا من الصعود والهبوط ؛

الحمى المنهكة (febris hectica) تشبه الحمى المتساقطة ، لكن التقلبات اليومية تصل إلى 4-5 درجات مئوية.

الحمى غير المنتظمة (febris iruateis) ، حيث لا توجد أنماط.

الحمى لها غرض بيولوجي ولها تأثير ضار.

يُنصح بالتمييز بين الحمى "البيضاء" و "الوردية". في الحالات التي يتطابق فيها إنتاج الحرارة مع انتقال الحرارة ، يتطور ما يسمى بالحمى "الوردية" أو التفاعل شديد الحرارة. يكون الجلد شديد البرودة ودافئًا ورطبًا ، وأقدام الطفل وراحتاه ورديتان ، والفرق بين درجة الحرارة في الإبط ودرجة حرارة الجلد في الأطراف هو 3-5 درجات مئوية ، وعدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام التنفس يتوافق مع مستوى t 0 .

علامة عدم التوازن بين إنتاج الحرارة ونقل الحرارة (بسبب تلف الجهاز العصبي المركزي وتضيق الأوعية المحيطية الشديد) هي نوع آخر من ارتفاع الحرارة - "الحمى الشاحبة".

إذا استمر الشعور بالبرد على خلفية ارتفاع الحرارة وحتى هناك قشعريرة ، يكون الجلد شاحبًا مع صبغة مزرقة من فراش الظفر والشفاه ، والأطراف باردة ، وهذا يعني أن الزيادة في درجة حرارة الجسم ستستمر ، حتى التقدم. هذه "حمى شاحبة". بالنسبة للحمى الشاحبة ، فإن علامات مركزية الدورة الدموية هي سمة مميزة: عدم انتظام دقات القلب ، زيادة ضغط الدم الانقباضي (1 درجة مئوية تزيد من معدل ضربات القلب بمقدار 8-10 نبضة ، عند الأطفال الصغار - بمعدل 5 ضربات في الدقيقة الواحدة). مع ارتفاع الحرارة لفترات طويلة وانخفاض حاد ، لوحظ انخفاض في ضغط الدم ، قد يكون هناك قصور في القلب والأوعية الدموية ، DIC - متلازمة ، وتعاني جميع الأجهزة والأنظمة.

الجهاز العصبي المركزي- في المراحل الأولية تثبيط ، ضعف ، إرهاق ، صداع ، هذيان ، أرق أو نعاس.

التنفس الخارجي- في المرحلة الأولى من الحمى - انخفاض في التنفس ، ثم زيادة (بنسبة 4 لكل دقيقة لكل 1 درجة مئوية) ، ولكن بعد ذلك ينخفض ​​التنفس مرة أخرى ، لذلك يظهر نقص الأكسجة بسرعة.

الجهاز الهضمي- قلة الحركة والنشاط الأنزيمي للجهاز الهضمي ، قلة الشهية.

التمثيل الغذائي- الحماض الاستقلابي ونقص السكر في الدم.

ماء بالكهرباء الرصيد- في المرحلة الأولى ، هناك زيادة قصيرة المدى في إدرار البول ، في المرحلة الثانية يكون إدرار البول محدودًا.

تحت متلازمة ارتفاع الحرارة (HS)فهم رد فعل الجسم على الزيادة السريعة في درجة حرارة الجسم فوق 39.5-40 درجة مئوية ، مصحوبة بانتهاكات للوظائف الحيوية للجسم. مع التهاب الغدد العرقية المقيِّح ، فإن التهديد الرئيسي للحياة ليس المرض الذي تسبب في الحمى ، ولكن التهاب الغدد العرقية المقيِّح نفسه. غالبًا ما يتطور التهاب الغدد العرقية المقيِّح عند الأطفال في وحدات العناية المركزة ، والذي قد يترافق مع عدوى شديدة في المستشفى بشكل خاص نموذجي لوحدات المستشفى هذه. يمكن أن يكون سبب التهاب الغدد العرقية المقيِّح هو نفس الأمراض التي تسببت في تفاعل فسيولوجي شديد الحرارة (عمليات قيحية معدية وجهاز تنفسي وفيروسي ، وما إلى ذلك).

العوامل الموحية والمشددة هي الجفاف ونقص حجم الدم واضطرابات الدورة الدموية الطرفية.

مع التهاب الغدد العرقية المقيّح ، تتدهور الحالة العامة للطفل بسرعة. يصبح ذهولًا ، ونادرًا ما يكون متحمسًا ، ويتنفس بشكل متكرر وسطحي ، ويظهر عدم انتظام دقات القلب. في بداية تطور التهاب الغدد العرقية المقيّح ، قد يتغير الجلد قليلاً ، مزرق قليلاً ، ساخن عند اللمس. تصل درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية.

في وقت لاحق ، يصبح الجلد شاحبًا وباردًا عند لمسه ، على الرغم من أن درجة الحرارة المقاسة في المنطقة الإبطية تصل إلى أرقام عالية (تصل إلى 40-42 درجة مئوية). يصبح التنفس متكررًا وسطحيًا ، ويصبح النبض سريعًا ، وينخفض ​​ضغط الدم. يسقط الطفل ، ويفقد وعيه ، وتحدث تشنجات ، وإذا لم يتم تقديم مساعدة فعالة وكافية له ، فمن المحتمل جدًا أن تكون النتيجة قاتلة. على ما يبدو ، فإن ما يسمى بالوفيات المفاجئة للأطفال ، والتي لم تجد تفسيراً مقنعاً ، ترجع في بعض الحالات إلى التهاب الغدد العرقية المقيّح غير المشخص وغير المعالج.

شكل خاص من التهاب الغدد العرقية المقيِّح هو ارتفاع الحرارة الخبيث. يحدث أثناء التخدير بعد إدخال مرخيات العضلات وبعض الأدوية. تم إثبات وجود علاقة بين ارتفاع الحرارة الخبيث والاضطرابات الخلقية في التمثيل الغذائي للعضلات. يتميز هذا النوع النادر من التهاب الغدد العرقية المقيِّح بارتفاع سريع في درجة حرارة الجسم (بمقدار 1 درجة مئوية في 10 دقائق) ، وتصلب العضلات ، والتشنجات. كقاعدة عامة ، العلاج غير ناجح.

مع التهاب الغدد العرقية المقيّح ، الحماض الأيضي ، القصور الوظيفي وفرط بوتاسيوم الدم ، لوحظ توازن النيتروجين السلبي.

محتوى

العديد من الأمراض مصحوبة بالحمى. ومع ذلك ، ليس كل شخص على دراية بمفهوم ارتفاع الحرارة - ما هو وكيفية التمييز بين ارتفاع درجة حرارة المسببات المعدية والخبيثة. علم الأمراض هو فشل آليات التنظيم الحراري في جسم الإنسان. اعتمادًا على أسباب الحالة ، تختلف الأعراض وطرق العلاج في كل حالة.

ما هو ارتفاع الحرارة

من اللاتينية ، يُترجم مصطلح Hyperthermia على أنه حرارة مفرطة. تتطور متلازمة ارتفاع الحرارة عند الطفل أو البالغ لأسباب مختلفة. إنه يمثل تراكم الحرارة الزائدة في جسم الإنسان وزيادة في درجة حرارة الجسم. هذه الحالة ناتجة عن عوامل خارجية مختلفة ، ونتيجة لذلك هي صعوبة انتقال الحرارة أو زيادة مدخلات الحرارة من الخارج. في التصنيف الدولي للأمراض ، هذا المرض له رمز (ICD) M-10.

المرض هو رد فعل وقائي للجسم للمثيرات الخارجية السلبية. مع أقصى توتر للآليات التي تنظم درجة حرارة الجسم ، تبدأ الحالة في التقدم. يمكن أن تصل المؤشرات إلى 41-42 درجة ، وهو ما يشكل خطورة على صحة الإنسان وحياته. الحالة مصحوبة بفشل عمليات التمثيل الغذائي والدورة الدموية والجفاف. نتيجة لذلك ، لا تتلقى الأعضاء الحيوية الأكسجين والمواد المغذية. قد يصاب المريض بنوبات.

يستخدم ارتفاع الحرارة الاصطناعي في علاج الأورام. إنه إدخال دواء ساخن في بؤرة المرض. مع ارتفاع الحرارة الموضعي ، فإنها تؤثر أيضًا على الورم بهدف التسخين ، ولكن بمساعدة مصادر الطاقة. يتم تنفيذ الإجراءات لتدمير الخلايا السرطانية ولتحسين قابلية الأعضاء للعلاج الكيميائي.

علامات

تتجلى الأمراض المسببة للحمى في المرضى الذين يعانون من أعراض حادة. إذا تقدم المرض ، فيمكنك ملاحظة العلامات التالية لانتهاك التنظيم الحراري:

• زيادة التعرق
• عدم انتظام دقات القلب.
• تنفس سريع؛
• الخمول ، البكاء - مع مرض الطفل ؛
• النعاس أو التهيج - عند البالغين ؛
• التشنجات.
• فقدان الوعي.

الأسباب

يحدث فشل آليات نقل الحرارة لأسباب مختلفة. بدء العلاج ، يجدر تحديد العلامات الفسيولوجية والمرضية للمرض. من المهم التمييز بين الحمى الشديدة الناتجة عن زيادة النشاط وبين أعراض المرض. خاصة عندما يتعلق الأمر بالطفل. يؤدي التشخيص غير الصحيح إلى علاج غير معقول.

في الشخص السليم ، يمكن أن تكون أسباب الحمى هي العوامل التالية:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• الأكل بشراهة؛
• نشاط بدني مكثف
• ضغط عصبى.

الرابط الرئيسي في التسبب في ضربة الشمس هو ارتفاع درجة الحرارة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث إذا كان الشخص لا يرتدي ملابس الطقس ، أو في غرفة خانقة لفترة طويلة ، أو يشرب القليل من الماء. عندما يسخن الجسم ، غالبًا ما يتطور ارتفاع حرارة الجلد. هذا الاضطراب شائع بشكل خاص عند الأطفال حديثي الولادة الذين يتلقون رعاية غير لائقة.

يؤدي النشاط البدني أيضًا إلى ارتفاع الحرارة على المدى القصير. تؤدي الأنشطة النشطة في الحديقة أو الرياضة إلى تدفئة العضلات وتؤثر على درجة حرارة الجسم. يحدث تأثير مماثل بسبب الأطعمة الدهنية. تظهر الحمى أيضًا بشكل حاد بسبب الإجهاد ، لكنها تطبيع جنبًا إلى جنب مع الحالة العاطفية للشخص. في جميع الحالات الموصوفة ، لا يتم تنفيذ العلاج.

يتم عرض الأسباب المرضية للحمى (ارتفاع الحرارة) أدناه:

• عدوى معدية من نوع جرثومي أو فطري ، داء الديدان الطفيلية ، أمراض التهابية.
• الإصابات ، ولكن في كثير من الأحيان ترتفع درجة الحرارة مع حدوث مضاعفات معدية.
• التسمم ، الدخول في الدم من السموم ذات المنشأ الخارجي أو الداخلي.
• الأورام الخبيثة (كثرة المنسجات ، اللوكيميا ، الأورام اللمفاوية).
• اضطراب الجهاز المناعي (داء الكولاجين ، الحمى أثناء العلاج).
• تلف الأوعية الدموية. غالبًا ما تصاحب الحمى الشديدة السكتات الدماغية والنوبات القلبية.
• التواء الخصية (عند الأولاد أو الرجال). على خلفية هذا المرض ، يتطور ارتفاع الحرارة الإربي المحلي.
• اضطرابات التمثيل الغذائي (التسمم الدرقي ، البورفيريا ، زيادة شحوم الدم).

أنواع ارتفاع الحرارة

يظهر هذا الاضطراب لأسباب مختلفة ، لذلك يميز الأطباء عدة أنواع من علم الأمراض:

1. ارتفاع الحرارة الأحمر. يُطلق على هذا النوع تقليديًا أكثر الأنواع أمانًا للبشر. لا تنزعج عملية الدورة الدموية ، تتوسع أوعية الجلد والأعضاء الداخلية بشكل متساوٍ ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الحرارة. في الوقت نفسه ، يكون جلد المريض أحمر وساخن ، ويشعر هو نفسه بحرارة شديدة. تحدث هذه الحالة لمنع ارتفاع درجة حرارة الأعضاء الحيوية. إذا لم يعمل التبريد الطبيعي ، فقد تحدث مضاعفات خطيرة ، وتعطل أجهزة الجسم ، وفقدان الوعي.
2. ارتفاع الحرارة الشاحب. إنه أمر خطير للغاية بالنسبة للإنسان ، لأنه ينطوي على مركزية الدورة الدموية. تشنج الأوعية المحيطية ، وتغيب عملية نقل الحرارة جزئيًا أو كليًا. تثير أعراض هذا المرض تورمًا في المخ والرئتين وتشنجات وفقدان الوعي. المريض بارد ، والجلد لونه أبيض ، ولا يوجد تعرق.
3. عصبي. يتطور مثل هذا الانتهاك مع أورام الدماغ الخبيثة أو الحميدة ، وإصابات الرأس الخطيرة ، والنزيف المحلي ، وتمدد الأوعية الدموية.
4. ذاتية النمو. غالبًا ما يصاحب هذا النوع من الأمراض التسمم وهو تراكم للحرارة في الجسم عندما لا يتمكن من القضاء عليه تمامًا.
5. ارتفاع الحرارة الخارجية. يظهر هذا الشكل من المرض على خلفية الطقس الحار أو ضربة الشمس. لا يتم انتهاك عمليات التنظيم الحراري ، لذا فإن علم الأمراض يشير إلى الأصناف الفيزيائية. يتجلى المرض في الصداع والاحمرار والغثيان.

ارتفاع الحرارة الخبيث

هذه الحالة نادرة ولكنها خطيرة على صحة الإنسان وحياته. كقاعدة عامة ، ينتقل الميل إلى ارتفاع الحرارة الخبيث إلى الأبناء من الوالدين بطريقة متنحية جسمية متنحية. يتطور علم الأمراض فقط أثناء التخدير عن طريق الاستنشاق ويمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب. أسباب تطور المرض هي كما يلي:

• نشاط بدني مكثف في مناخ حار.
• مدمن كحول؛
• الاستخدام طويل الأمد لمضادات الذهان.

يمكن أن تساهم الأمراض التالية في ظهور ارتفاع الحرارة الخبيث:

• الشكل الخلقي للعضل العضلي.
• ضمور العضلات؛
• نقص انزيم
• اعتلال عضلي.

ارتفاع الحرارة من أصل غير معروف

يشير ارتفاع الحرارة المستمر أو القافز ، الذي يظهر لأسباب غير معروفة ، إلى اضطرابات مجهولة المنشأ. في الوقت نفسه ، يمكن أن تتجاوز درجة حرارة الجسم 38 درجة لعدة أسابيع متتالية. في نصف حالات المرض تقريبًا ، تكون الأسباب هي العمليات الالتهابية والأمراض (السل ، التهاب الشغاف ، التهاب العظم والنقي).

يمكن أن يكون عامل استفزاز آخر هو الخراج الخفي. 10-20٪ من حالات هذا النوع من ارتفاع الحرارة مرتبطة بظهور أورام سرطانية. تسبب أمراض النسيج الضام (الذئبة الحمامية والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل) مثل هذا الاضطراب في 15٪ من الحالات. من بين الأسباب الأكثر ندرة لارتفاع الحرارة مجهولة المنشأ ، يمكن للمرء أن يميز الحساسية تجاه الأدوية ، والانسداد الرئوي ، وانتهاك عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.

خطر على الجسم

من المهم أن تبدأ علاج ارتفاع الحرارة في الوقت المناسب لتجنب العواقب الوخيمة. عندما يظهر ارتفاع الحرارة مع انتهاك للتبريد الطبيعي ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الجسم قادر على تحمل الحرارة حتى 44-44.5 درجة. علم الأمراض خطير بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن أن تكون الحمى الشديدة في مثل هؤلاء المرضى قاتلة.

التشخيص

نظرًا للتنوع الكبير في أعراض ارتفاع الحرارة ، يصعب تشخيص الاضطراب وتحديد أسبابه. لهذا ، يتم استخدام مجموعة كاملة من التدابير. تهدف الاختبارات إلى تحديد العمليات الالتهابية والعدوى المعدية. يتم عرض التدابير الرئيسية لتشخيص الحالة أدناه:

• فحص المريض
• جمع الشكاوى
• اختبارات البول والدم العامة.
• تصوير الصدر بالأشعة السينية (تخطيط كهربية القلب أو تخطيط صدى القلب) ؛
• البحث عن التغيرات المرضية (المعدية ، الجرثومية ، السيرولوجية ، التهابات قيحية) في الجسم.

علاج او معاملة

لا يوفر إجراء تطبيع درجة حرارة الجسم علاجًا للمرض الذي تسبب في حدوث الحالة. إذا كان علم الأمراض ناتجًا عن عدوى حادة ، فلا ينصح الأطباء بالبدء في محاربته بنشاط ، حتى لا يترك الجسم بدون آلية دفاع طبيعية. يجب اختيار جميع طرق العلاج مع مراعاة مسببات المرض وحالة المريض.

التدابير الرئيسية للحرارة الشديدة هي كما يلي:

• رفض الالتفاف
• شراب وفير
• تصحيح درجة الحرارة المحيطة (تهوية الغرفة ، وتطبيع مستوى الرطوبة ، وما إلى ذلك) ؛
• أخذ خافضات الحرارة.

إذا كان المرض ناتجًا عن التعرض الطويل للشمس ، فيوصى بنقل المريض للهواء ويفضل أن يكون في الظل. النشاط البدني مستبعد. يجب إعطاء المريض الكثير من السوائل. يمكنك وضع ضغط بارد على الشرايين والأوردة الرئيسية للمساعدة في تخفيف الحالة. إذا كان المريض يعاني من القيء ومشاكل التنفس وفقدان الوعي ، فيجب استدعاء سيارة إسعاف.

الإسعافات الأولية لارتفاع الحرارة

إذا كان المريض يعاني من ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم ، فمن المهم قبل البدء في أي إجراءات معرفة أسباب الحالة. يتطلب ارتفاع الحرارة انخفاضًا عاجلاً في الأداء. ومع ذلك ، فإن الإسعافات الأولية لأمراض الأنواع الشاحبة والحمراء والسامة تختلف بسبب اختلاف التسبب في الاضطرابات. فيما يلي تعليمات مفصلة لتقديم الإسعافات الأولية للمرضى الذين يعانون من هذا المرض.

مع النوع الأحمر من علم الأمراض ، يتم تنفيذ الأنشطة التالية:

1. كشف المريض.
2. قم بتهوية الغرفة.
3. أعط الكثير من السوائل.
4. يتم وضع الكمادات الباردة أو كمادات الثلج على الجسم (فوق بروز الأوردة والشرايين الكبيرة).
5. جعل الحقن الشرجية بالماء لا تزيد درجة حرارة عن 20 درجة.
6. إدارة الحلول الوريدية للتبريد.
7. استحم بماء بارد حتى 32 درجة.
8. - إعطاء الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

مع شكل شاحب من ارتفاع الحرارة:

1. - اعطاء المريض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
2. للقضاء على تشنج الأوعية الدموية ، يتم إعطاء No-shpa عن طريق الحقن العضلي.
3. فرك جلد المريض بمحلول يحتوي على الكحول. يتم وضع وسادات التدفئة على الأطراف السفلية.
4. بعد انتقال الشكل الباهت إلى اللون الأحمر ، يتم اتخاذ تدابير لنوع آخر من الأمراض.

في الشكل السام ، يتم تنفيذ الأنشطة التالية:

1. اتصل بالمريض للإنعاش.
2. توفير الوصول الوريدي.
3. إذا أمكن ، قم بالتسريب الوريدي للجلوكوز ، محلول ملحي.
4. حقن مضادات التشنج العضلي وخافضات الحرارة.
5. إذا لم توفر التدابير الأخرى التأثير المطلوب ، يتم إعطاء دروبيريدول عن طريق الوريد.

التبريد المادي

هناك طريقتان لتبريد الجسم عند درجات حرارة مرتفعة. تتم مراقبة المؤشرات كل 20-30 دقيقة. يتم تنفيذ الطريقة الفيزيائية للتبريد بالثلج وفقًا للتعليمات التالية:

1. ضع كيس ثلج على الرأس وفي منطقة الشرايين والأوردة الكبيرة على مسافة 2 سم ، ثم ضع غشاءً بين الثلج والجسم.
2. إصلاح ضغط الثلج هذا لمدة 20-30 دقيقة
3. عندما يذوب الجليد ، يتم تصريف الماء من الفقاعة وتضاف قطع الثلج.

يتم تبريد الكحول على النحو التالي:

1. تحضير الكحول 70 درجة ، والماء البارد ، وسادات قطنية.
2. نقع الصوف القطني في الكحول ، وعلاج: الصدغ ، والإبط ، والشريان السباتي ، والمرفق ، والطيات الأربية.
3. كرر المسح بمسحة جديدة كل 10-15 دقيقة.

الأدوية الخافضة للحرارة

إذا ارتفعت درجة حرارة جسم المريض عن 38.5 درجة ، يُسمح باستخدام خافضات الحرارة. كقاعدة عامة ، يشربون عقاقير مثل الباراسيتامول ، الإيبوبروفين ، Cefecon D ، Revalgin. يمكن إعطاء البالغين حمض أسيتيل الساليسيليك ، وفي مرحلة الطفولة لا يتم وصف هذا العلاج بسبب خطر حدوث مضاعفات في الكبد. لا يمكنك تبديل خافضات الحرارة المختلفة. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين جرعات الدواء 4 ساعات على الأقل.

قواعد علاج ارتفاع الحرارة بأدوية خافضة للحرارة هي كما يلي:

1. الباراسيتامول والأدوية المبنية عليه (Cefecon D) يتم امتصاصها بسرعة في الدم ، مما يوفر التخلص من الحرارة لمدة تصل إلى 4 ساعات. يتم إعطاء الأطفال حديثي الولادة مستحضرات على شكل شراب بفاصل 8 ساعات على الأقل. الجرعة اليومية: تصل إلى 60 لكل 1 كجم من وزن الجسم.
2. يعطي الإيبوبروفين ونظائره تأثيرًا سريعًا ، لكن له موانع أكثر. يتم وصفها للالتهاب والألم المصحوب بالحرارة الشديدة والحمى. لا تزيد الجرعة اليومية عن 40 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم.
3. يتم وصف Revalgin والأدوية الأخرى التي تعتمد على ميتاميزول الصوديوم للتشنجات والأحاسيس المؤلمة التي تصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة. أدوية هذه المجموعة لها الكثير من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. الجرعة اليومية: تصل إلى 4 مل.

العواقب والمضاعفات

يمكن للعواقب والمضاعفات التالية المميزة لارتفاع درجة الحرارة أن تهدد حياة المريض:

• وذمة دماغية
• شلل مركز التنظيم الحراري.
• الفشل الكلوي الحاد (ARF) ؛
• شلل في مركز الجهاز التنفسي.
• فشل القلب؛
• شلل المركز الحركي.
• تسمم تدريجي على خلفية الفشل الكلوي الحاد ؛
• التشنجات.
• غيبوبة؛
• تلف العناصر الوظيفية للجهاز العصبي على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ؛
• نتيجة قاتلة.

الوقاية

لمنع تطور علم الأمراض ، من الضروري مراعاة التدابير الوقائية:

• الالتزام بقواعد العمل في المتاجر الساخنة ؛
• مراقبة النظافة
• تجنب الإرهاق
• لا تفرط في الجسم أثناء التدريب ؛
• تجنب المواقف العصيبة
• اختر الملابس المصنوعة من الأقمشة الطبيعية ؛
• ارتداء القبعات في الطقس الحار.

فيديو

انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج ، بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

هل وجدت خطأ في النص؟ حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!

الأسباب

يُفهم ارتفاع الحرارة على أنه تراكم الحرارة الزائدة في الجسم بسبب زيادة درجة حرارة الجسم بسبب انتهاك إنتاج الحرارة و / أو نقل الحرارة. في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) ، يحدث ارتفاع الحرارة في أقسام مختلفة.

أسباب ارتفاع الحرارة عديدة جدًا ، والحد الأول الذي يفصل بينها هو وجود علامات تشير إلى الطبيعة الفسيولوجية أو المرضية للعملية.

يجب التمييز بين ارتفاع الحرارة الفسيولوجي وارتفاع الحرارة في المرض ، لأن التعريف الخاطئ للحالة يستلزم علاجًا غير معقول.

هذا ينطبق بشكل خاص على ارتفاع الحرارة عند الأطفال ، حيث يزداد احتمال التشخيص المفرط للعدوى.

ترتفع درجة الحرارة في الشخص السليم:

1. عند ارتفاع درجة الحرارة.
2. أثناء النشاط البدني.
3. عند الإفراط في الأكل.
4. مع الإجهاد.

ارتفاع درجة الحرارة هو الرابط الرئيسي في التسبب في حدوث الحرارة وضربات الشمس. يحدث أيضًا في المواقف التي يرتدي فيها الشخص ملابس دافئة في الطقس الحار ، ويشرب قليلاً ، ويتنفس الهواء الساخن والجاف ، خاصةً في غرفة مغلقة. يمكن أن يتجلى ذلك من خلال ارتفاع حرارة الجلد - الاحمرار والشعور بالدفء عند لمس سطحه.

الأطفال حديثو الولادة هم الأكثر تعرضًا للسخونة الزائدة ، والتي تتفاقم بسبب عدم قدرة الطفل على الإبلاغ عن شعورهم وقلة خبرة مقدمي الرعاية.

يساهم النشاط البدني ، سواء كان ذلك في المسابقات الرياضية أو العمل في الحديقة ، في زيادة درجة حرارة الجسم. يمكن قول الشيء نفسه عن تناول الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الدهون. من المرجح أن يتسبب الإجهاد العاطفي في زيادة حادة في درجة حرارة الجسم ، والتي تعود إلى طبيعتها في حالة الهدوء.

الأسباب المرضية لارتفاع الحرارة هي كما يلي:

1. عدوى.
   أكثر مسببات الأمراض شيوعًا هي الفيروسات أو البكتيريا. لوحظ ارتفاع الحرارة أيضًا في الديدان الطفيلية. إنه يصاحب كل من الأشكال البسيطة للأمراض المعدية ومتلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية والصدمة السامة المعدية. تم العثور على أعراض ارتفاع الحرارة في علم الأمراض الحادة والمزمنة.
2. تسمم.
   يؤدي دخول السموم ذات الأصل الخارجي أو الداخلي إلى الدم إلى زيادة درجة الحرارة. تتجلى متلازمة التسمم في العديد من الأمراض ، بما في ذلك الأمراض المعدية.
3. إصابة.
   يؤدي تلف الأنسجة إلى زيادة درجة حرارة الجسم ، ولكن غالبًا ما يتم تفسير ارتفاع الحرارة من خلال إضافة المضاعفات المعدية. بشكل منفصل ، يعتبر التأثير على مركز التنظيم الحراري في الدماغ في إصابات الدماغ الرضحية ، والنزيف.
4. ورم.
   عند تشخيص ارتفاع الحرارة ، يجب الانتباه إلى علامات الأورام: كثرة المنسجات الخبيثة ، والأورام اللمفاوية ، وسرطان الدم الحاد ، وتلف الكلى والكبد. يمكن أن يساهم الورم أيضًا في زيادة درجة الحرارة إذا لوحظت العدوى ، وهي عملية التهابية ثانوية.
5. اضطرابات التمثيل الغذائي.
   الحالة الأكثر شهرة بين أمراض الغدد الصماء المصحوبة بارتفاع الحرارة هي التسمم الدرقي (المستويات المفرطة لهرمونات الغدة الدرقية في الدم). بالإضافة إلى ذلك ، فإن زيادة درجة حرارة الجسم ناتجة عن البورفيريا (انتهاك استقلاب الصباغ) ، زيادة شحوم الدم (مستويات عالية من الدهون الثلاثية في الدم).
6. اضطرابات المناعة.
   هذه هي الكولاجين (أمراض تتميز بتلف النسيج الضام) ، حمى الأدوية (تحدث عند تناول بعض الأدوية ، وكذلك استجابةً لابتلاع البيروجينات ، وهي مواد تنشط تفاعلًا شديد الحرارة ، في الدم بواسطة سوائل التسريب).
7. آفات الأوعية الدموية.
   يمكن ملاحظة ارتفاع درجة حرارة الجسم مع النوبات القلبية من مسببات مختلفة ، بما في ذلك تلك التي يكون لها موقع التركيز المرضي في عضلة القلب والدماغ.

ارتفاع الحرارة في العلاج

لقد أثبت العلماء الدور الوقائي لارتفاع درجة حرارة الجسم في العديد من الأمراض ، وهو ما يفسر فائدة استخدام ارتفاع الحرارة في علاج الأورام. في موسكو والمدن الكبيرة الأخرى ، لا تقبل سوى العيادات الخاصة المرضى للعلاج من خلال التعرض للحرارة. جوهر الطريقة هو زيادة درجة حرارة الجسم بشكل مصطنع إلى 41-45 درجة مئوية. في هذه الحالة ، تموت الخلايا السرطانية.

يعتبر ارتفاع الحرارة في علاج الأورام طريقة جديدة نسبيًا وغير مفهومة تمامًا. بالنسبة لبعض المرضى ، هو بطلان (خاصة في حالة أمراض القلب والأوعية الدموية) ، لأن ارتفاع درجة الحرارة له تأثير ضار واضح ؛ قد تكون فعالية العلاج أقل من شدة المضاعفات التي تليها.

يعد ارتفاع درجة حرارة الأورام الخبيثة مع الحمامات الساخنة في المنزل إجراءً خطيرًا لا يمكن التنبؤ بنهايته.

تم العثور على وصف مفصل لطريقة علاج ارتفاع الحرارة عند البالغين في ظروف الأقسام المتخصصة في المستشفيات في العروض التقديمية حول علاج الأورام.

تحظى باهتمام كبير من الباحثين وفي الوقت نفسه ، تحدث صعوبات كبيرة في التشخيص بسبب الحمى مجهولة المنشأ (LPH) ، المعزولة كنوع خاص من حالة ارتفاع الحرارة. يُقترح على أساس زيادة درجة حرارة الجسم (يُشار إلى مستوى 38.3 درجة مئوية وما فوق كمعيار أولي) لمدة 3 أسابيع أو أكثر إذا كان التشخيص غير واضح.

أيضًا ، يعتبر ارتفاع الحرارة مجهول المصدر 4 حالات على الأقل من الحمى في أسبوعين دون ظهور أعراض واضحة للمرض. في هذه الحالة ، يجب فحص المريض بالطرق السريرية العامة المعتادة ، وفقًا للنتائج التي لم يكن من الممكن قول سبب ارتفاع الحرارة. رمز ICD-10 هو R50.

يتم تصنيف الغاز الطبيعي المسال على النحو التالي:

عند البحث عن مسببات الحمى ، يجب على المرء أن يتذكر إمكانية التفاقم والمحاكاة ، أي المبالغة في أهمية الأعراض وخلق انطباع بوجودها في الصورة المرضية. الأشخاص الذين يعانون من العصاب والاعتلال النفسي عرضة للتفاقم.

متلازمة ارتفاع الحرارة

هناك أيضًا نوع مرضي من الحمى عند الأطفال ، وأسباب ارتفاع الحرارة هي الالتهابات والإصابات (خاصة أثناء عملية الولادة) والجفاف. ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد وسريع ، بينما يحدث انتهاك للدورة الدموية في الأوعية الدموية الدقيقة بالتزامن مع التغيرات الأيضية وتهيج منطقة ما تحت المهاد ، وهو مركز التنظيم الحراري. تتميز متلازمة ارتفاع درجة الحرارة بمجموعة من المظاهر:

• الضعف والخمول.
• انخفاض في النشاط الحركي والكلام.
• شحوب الجلد
• قلة الشهية
• زيادة التنفس ومعدل ضربات القلب.
• قشعريرة.

في الفيزيولوجيا المرضية لارتفاع الحرارة ، من الأهمية بمكان الحفاظ على إمكانية انتقال الحرارة في حالة إنتاج الحرارة المفرطة. يتم تنظيم درجة حرارة الجسم عن طريق إطلاق العرق مع تبخره اللاحق.

عند الأطفال ، تكون هذه الآلية غير كاملة ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة. في الحالات الشديدة ، تصاحب الحمى قيء وتشنجات وهلوسة وانخفاض في ضغط الدم وقلق ملحوظ وهيجان حركي.

التشخيص

نظرًا لتنوع الأعراض المصاحبة لارتفاع درجة حرارة الجسم ، يلزم إجراء فحص شامل لتحديد سبب الحمى. يتم إجراء الاختبارات المعيارية ل الكشف عن التغيرات الالتهابية ، وكذلك العلامات الدالة على الإصابة.

مع حمى مجهولة المنشأ ، يبدأ التشخيص بتأكيد أو استبعاد الطبيعة الالتهابية لارتفاع الحرارة.

يتم استخدام الطرق مثل:

1. جمع الشكاوي ، سوابق المريض ، فحص المريض.
2. إجراء فحوصات الدم والبول.
3. إجراء تصوير الصدر بالأشعة ، تخطيط القلب الكهربائي ، تخطيط صدى القلب.

يشمل الفحص الإضافي بحثًا مستهدفًا عن التغيرات المرضية - الفحص البكتريولوجي ، والفحص المصلي في الأمراض المعدية ، وطرق التصوير الشعاعي في الأمراض القيحية الالتهابية.

حتى الانتهاء من البحث التشخيصي ، خاصة مع الغاز الطبيعي المسال ، من الأفضل الامتناع عن تناول الأدوية المضادة للبكتيريا ، ما لم تكن هناك مؤشرات واضحة للموعد.

علاج او معاملة

لا يعني القضاء على ارتفاع الحرارة علاج المرض ؛ علاوة على ذلك ، في حالة الالتهابات الحادة ، فإن هذا يعادل حرمان الجسم من آلية الدفاع الطبيعية. لذلك ، تتم مكافحة الحمى ، مع مراعاة سبب حدوثها وحالة المريض. الأنشطة القياسية هي:

• شراب وفير (ماء ، كومبوت ، مشروبات فواكه ، إلخ) ؛
• تهوية الغرفة وتصحيح درجة الحرارة والرطوبة في حالة الهواء الجاف والساخن بشكل مفرط ؛
• رفض الالتفاف.

إذا لوحظ ارتفاع الحرارة نتيجة ارتفاع درجة حرارة الشمس ، في غرفة حارة ، يجب إخراج المريض في الهواء ، في مكان مظلل ، وشرب الماء ، واستبعاد النشاط البدني. في منطقة الأوعية الكبيرة ، يمكنك وضع الثلج ، وعاء به ماء بارد. في حالة حدوث انتهاك واضح للحالة (اضطرابات الجهاز التنفسي ، وفقدان الوعي ، والتقيؤ ، والتشنجات) ، اتصل بالرعاية الطبية الطارئة.

يتم علاج ارتفاع الحرارة باستخدام الأدوية الخافضة للحرارة (خافضات الحرارة) عند مستوى درجة حرارة أعلى من 38-38.5 درجة مئوية ، بينما يتم استخدام الأدوية مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين. لا يتم استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك في مرحلة الطفولة بسبب المضاعفات المحتملة التي تتجلى في ضعف الكبد الحاد.

من المستحيل تبديل مواد خافضة للحرارة مختلفة ، يجب تناولها على فترات لا تقل عن 4 ساعات ، مع تجنب تجاوز الجرعة اليومية المسموح بها. إذا لم تنخفض درجة الحرارة بعد تناول الدواء ، فهناك تدهور تدريجي في الحالة ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية.

متلازمة فرط الحرارة هي مؤشر للفحص من قبل الطبيب والعلاج. تشمل الرعاية الطارئة لارتفاع الحرارة عند الأطفال ما يلي:

1. باراسيتامول (جرعة واحدة 10-15 مجم / كجم) ، ايبوبروفين (جرعة وحيدة 5-10 مجم / كجم).
2. إذا كان نوع الحمى "أحمر" ، مع احتقان شديد في الجلد ، يمكن دهنه بمحلول كحول بتركيز 40٪ ، لف الطفل بحفاض مبلل. لا تقم بأي حال من الأحوال باللف ، وإلا يمكنك تحقيق التأثير المعاكس - قفزة حادة في درجة الحرارة. مع الحمى "البيضاء" ، التي تتجلى في شحوب الجلد ، يتم استخدام النيكوتيناميد.
3. مضادات التشنج (دروتافيرين) ، الكورتيكوستيرويدات (هيدروكورتيزون ، بريدنيزولون) تستخدم أيضًا.
4. كطريقة تبريد ، يتم إجراء حقنة شرجية بالماء ، درجة حرارة 18-20 درجة مئوية ، يتم تطبيق البرد على منطقة الكبد والأوعية الكبيرة.
5. يشار Seduxen للتخفيف من النوبات.

درجة الحرارة المستهدفة التي يجب وقف إجراءات مكافحة الحمى بعدها هي 37.5 درجة مئوية.

مع الزيادة المطولة في درجة الحرارة ، وليس بسبب الالتهابات الحادة ، من الضروري البحث عن السبب الرئيسي لارتفاع الحرارة. يمكن أن يؤدي تناول خافضات الحرارة غير المعقولة بدون وصفة طبية إلى حدوث مضاعفات للمرض في تنفيذ الآثار الجانبية للدواء أو جرعة زائدة.