دماء حمراء زاهية مع جلطات سوداء. عند التغوط ، يتدفق الدم. عندما أذهب إلى المرحاض في أغلب الأحيان ، يخرج الدم مع البراز مرة واحدة. أسباب النزيف أثناء التبرز

كما يقول المثل ، لا يوجد دخان بدون نار. لذا فإن الدم في البراز له أسباب حقيقية. غالبًا ما يكون وراء هذا العرض انتهاكًا لسلامة أغشية الأمعاء والمعدة. اعتمادًا على طبيعة وجود الدم بعد عملية التغوط ، من الممكن بدرجة عالية من الاحتمال لإنشاء تشخيص أولي.

الحقيقة هي أن الدم الخفي ، الذي غالبًا ما يلطخ البراز بلون غامق تقريبًا أسود ، هو علامة على نزيف في المعدة أو إصابة في الأمعاء الدقيقة. خلال هذه الأقسام ، يتخثر الدم ويتحلل جزئيًا إلى حديد وبيليروبين. يتم امتصاص بروتينات الدم الموجودة في كريات الدم الحمراء في الأمعاء الدقيقة ، تاركةً فقط كتلة داكنة من الخلايا الحديدية.

يرتبط الدم الخفي في البراز بما يلي:

يمكن لجميع هذه الأمراض ، بدرجات متفاوتة ، أن تؤثر على سلامة الأغشية المخاطية وتسبب نزيفًا داخليًا في الجهاز الهضمي. قد يكون اختبار البراز للدم الخفي إيجابيًا كاذبًا إذا كنت تأكل اللحوم والتفاح والكبد وأطعمة أخرى تحتوي على نسبة عالية من الحديد عشية الفحص.

ليس من النادر أن تكون أسباب ظهور الدم في براز الطفل هي الإسهال لفترات طويلة أو الإمساك الذي يسبقها. يمكن أيضًا أن يصاحب دسباقتريوز الأمعاء ظهور خطوط دموية في البراز.

أعراض القلق ودم في البراز

للتشخيص ، فإن وجود مجمعات أعراض إضافية له أهمية كبيرة عند العثور على خطوط أو جلطات دموية في البراز. تشمل العوامل الإضافية ما يلي:

1. ألم في منطقة المستقيم أثناء التغوط وبعده مباشرة (من المهم معرفة طبيعة متلازمة الألم ومدتها والعوامل السابقة) ؛
2. ظهور الدم في البراز (جلطات ، خطوط ، تلطيخ البراز بلون أحمر غامق ومشرق) ؛
3. وجود مخاط في البراز.
4. تغييرات في قوام وحجم البراز (براز مائي ، سائل أو صلب) ؛
5. الغثيان والقيء والإسهال المصاحب.
6. زيادة في درجة حرارة الجسم.
7. خفض ضغط الدم
8. وجع بطن.

مع نزيف المستقيم المطول ، قد يكون هناك نقص حاد في وزن الجسم ، وقد يكون هذا من الأعراض المشتبه بها لسرطان القولون.

لماذا تظهر جلطات الدم في البراز؟

عادة ما يحدث ظهور جلطات دموية في البراز على خلفية داخلية واضحة. الجلطات ليست أكثر من جلطات دموية تتشكل لمنع النزيف من انفجار الأوعية الصغيرة.

في حالة الطفل ، قد تشير هذه الأعراض إلى وجود شكل متقدم من دسباقتريوز الأمعاء مع الاستعمار السائد بواسطة الإشريكية القولونية. أيضًا ، يمكن أن تظهر جلطات الدم في البراز عند الطفل عند الإصابة بأشكال الغزو الديدان الطفيلية ، مثل داء الصفر وداء الأمعاء.

ماذا تشير خطوط الدم في البراز؟

يجدر الانتباه إلى خطوط الدم الدائمة في البراز في الحالات التالية:

• إذا استمر لأكثر من 3 أيام متتالية ؛
• هناك فقدان في وزن الجسم.
• ظهرت آلام الرسم على طول الأمعاء وأسفل البطن.
• كانت الشهية مضطربة.
• ظهور آثار دم لم يسبقه إمساك أو إسهال.

في مثل هذه الحالات ، قد يكون الدم في البراز علامة على أمراض مثل:

• سرطان الأمعاء.

كلما بدأت في علاج هذه الأمراض مبكرًا ، زادت فرص الشفاء التام والحفاظ على الصحة الكاملة.

لماذا يمكن أن يكون هناك براز رخو مع الدم؟

في البالغين والأطفال ، يكون البراز الرخو المصحوب بالدم دائمًا مرضًا معديًا حادًا. غالبًا ما تصاحب هذه الأعراض الزحار وداء الأميبات والتهاب الأمعاء والقولون وداء السلمونيلات. مع التسمم الغذائي ، يعتبر البراز الرخو مع الدم من الأعراض النادرة إلى حد ما.

إن عملية إخراج البراز مهمة جدًا لدعم الحياة. بعد كل شيء ونتيجة لذلك يتخلص الجسم من معظم بقايا الطعام المهضوم التي لا تحمل أي قيمة غذائية له.

تتطلب عملية التغوط الانتباه الكافي ، مثلها مثل عمليات الحياة الأخرى. إذا كان التبرز صعبًا ، وخرج الدم مع البراز ، فيجب عليك إطلاق الإنذار على وجه السرعة والاستمرار.

يمكن أن تسبب البواسير خروج الدم مع حركة الأمعاء.

هناك علامات معينة للنزيف من فتحة الشرج ، والتي من خلالها يسهل التعرف على الأمراض الفردية.

في بعض الأحيان يمكن أن يكون النزيف خفيًا (خفيًا) ، مما يؤدي إلى تطور أمراض خطيرة لفترة طويلة من الوقت حتى ظهور الأعراض.

يمكن تمييز الخصائص التالية:

• اللون. الدم ، اعتمادًا على الجزء المصاب من الجسم ، قد يختلف في الظلال. يشير اللون القرمزي اللامع إلى وجود آفة في أحد الأمعاء السفلية أو تشققات في فتحة الشرج. يشير اللون المارون (الأسود تقريبًا) إلى عمليات ركود في أي جزء من الجهاز الهضمي وإصابة الدم المتراكم بالكائنات البكتيرية).
• التناسق. هناك نوعان من الإفرازات الدموية - كثيفة أو سائلة. في كتلة سميكة ، غالبًا ما توجد عناصر مخاطية.
• المدة الزمنية. يمكن أن يتكرر النزيف أثناء أو بعد كل فعل ، أو أن يكون عملية مفردة لمدة قصيرة.
• درجة الألم. قد تختلف متلازمة الألم المصاحبة للنزيف من حيث شدتها - من خفيفة إلى غير محتملة.
• درجة المظهر. يمكن أن يكون النزيف واضحًا - تظهر خطوط الدم في البراز وأيضًا (حسب المرض) - على الملابس الداخلية وورق التواليت وإخفائها - عندما يكون من الممكن اكتشاف وجود خلايا الدم في البراز فقط بمساعدة خاصة الاختبارات.

الأمراض الرئيسية التي تصاحب عملية خروج الدم مع البراز هي كما يلي:

• قرحة هضمية في المعدة أو الاثني عشر.
• رتج.
• شقوق الشرج
• داء السلائل المعوي
• الالتهابات البكتيرية؛
• أورام سرطانية في الأمعاء أو المعدة.

قد يشير الدم في البراز إلى وجود شق شرجي في فتحة الشرج.

يشير اتساق البراز أيضًا إلى مرض معين مصحوبًا بنزيف من فتحة الشرج:

1. إذا لم يتم خلط الدم القرمزي اللامع مع البراز ، فيمكن أن يكون إما البواسير أو سرطان المستقيم. في حالة البواسير يخرج الدم في حالته السائلة الأصلية ، بدون تجلط ، مع استثناءات نادرة ، بعد كل تغوط أو أثناءه.
2. يتميز النزيف مع الشقوق الشرجية بحجم أصغر مقارنة بفصل الدم أثناء تكوين البواسير. في كلتا الحالتين ، يخرج الدم مباشرة بعد التغوط أو أثناءه.
3. يُشار إلى داء كرون ، والأورام الخبيثة والحميدة ، والتهاب القولون التقرحي ، بالنزيف إذا خرج البراز في تناسق طبيعي أو كان البراز طريًا.
4. يشير البراز الأسود السائل إلى نزيف شديد في أي جزء من الجهاز الهضمي. يمكن أن يتحول لون الدم إلى اللون الأسود عند تعرضه لحمض الهيدروكلوريك. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون الأسباب المميزة للنزيف هي عمليات التآكل والتقرح في المعدة ، وتليف الكبد ، والمواد السامة التي تدخل الجهاز الهضمي ، وتناول بعض الأدوية.

قد يكون السبب في خروج الدم الأسود مع البراز هو أيضًا تطور الكائنات الحية الدقيقة في تراكم الدم ونشاطها الحيوي. في هذه الحالة ، سيكون للبراز رائحة كريهة حادة واتساق راتنجي.

تسمى هذه البراز في المصطلحات الطبية ميلينا.

تحت تأثير الكائنات الحية الدقيقة البكتيرية ، يتم تقسيم تراكمات الدم إلى عناصر كيميائية منفصلة لها لون أسود. يشهد إطلاق ميلينا بشكل أساسي على العمليات التقرحية في الأقسام العلوية. من بين الأمراض المعدية التي تسببها البكتيريا ويصاحبها نزيف من الشرج أثناء التغوط ، هناك:

• داء الأميبات. تحدث العدوى تحت تأثير الكائنات الأميبية (البروتوزوان). في الوقت نفسه ، يزداد تواتر التغوط ، ويكتسب البراز اتساقًا سائلًا ويخرج في أجزاء صغيرة. بالإضافة إلى الجلطات الدموية ، توجد عناصر قيحية ومخاط في البراز.
• داء الشيغيلات. الاسم الأكثر شيوعًا لهذا المرض هو الزحار. يتطور نتيجة التكاثر والنشاط في الجسم من جنس بكتيريا الشيغيلة التي تتلف الأمعاء السفلية. يصبح الكرسي ، كما هو الحال في داء الأميبات ، أكثر تكرارا ، فهو يحتوي على عناصر مخاطية وإفرازات قيحية. يتميز داء الشيغيلات أيضًا بالحاجة الزائفة المتكررة للتغوط ، وألم المغص في الصفاق ، والحمى ، والضعف العام ، وألم المفاصل والقشعريرة.
• داء البلانتيدات. تحدث العدوى عن طريق البلانتيديا ، وهو عضو آخر من البروتوزوا. أعراض المظاهر هي تقريبا نفس أعراض داء الأميبات. بالإضافة إلى ذلك ، مع داء الشعيرات الدموية ، قد يكون النزيف كامنًا ، وقد لا تظهر أعراض أخرى على الإطلاق.

بالنسبة لأي نزيف ، حتى لو كان صغيرًا وقصير المدى ، يوصى بالاتصال بأخصائي متخصص في علاج هذا النوع من الظواهر ، طبيب أمراض الشرج ، في أسرع وقت ممكن.

إجراءات التشخيص

يعتبر تنظير القولون طريقة ممتازة لتشخيص الاورام الحميدة والقرحة.

في حفل الاستقبال ، يستمع طبيب المستقيم والشرج إلى شكاوى المريض بشأن الأعراض ، ويجمع سوابق عن حياته وأمراضه ، ثم يجري فحصًا جسديًا للشرج وملامسته.

ثم يتم إرسال المريض لإجراء الفحوصات المخبرية. يجب أن يجتاز تحليل براز عام ، إذا لزم الأمر ، الخضوع لدراسات أخرى. بعد ذلك ، من الممكن تعيين عدد من إجراءات التشخيص المفيدة.

في حالة الاشتباه في حدوث نزيف من الأمعاء السفلية ، يتم إحالة المريض لإجراء تنظير القولون أو التنظير السيني. كلتا الدراستين عبارة عن فحص لحالة السطح الداخلي للأمعاء عن طريق إدخال أداة خاصة - المنظار الداخلي.

في هذه العملية ، يمكن تشخيص تكوين الأورام الحميدة والقرحة ، وكذلك خزعة المنطقة المصابة لفحصها لوجود الخلايا الطافرة من أجل تحديد حالة سرطانية.

على عكس التنظير السيني ، حيث يمكن فحص آخر 60 سم فقط من القولون (قسمه البعيد) ، يسمح لك تنظير القولون بدراسة حالة الغشاء المخاطي بأكمله. يجب تأجيل طرق البحث هذه لبعض الوقت إذا كان المريض:

1. العمليات الالتهابية الحادة في تجويف البطن أو القناة الشرجية ؛
2. نزيف غزير من القولون.
3. تضيق خلقي أو مكتسب في تجويف القولون ؛
4. شقوق الشرج في المرحلة الحادة من التطور.

بشكل عام ، كل من التنظير السيني وطرق غير مؤلمة ، وفي معظم الحالات لا تتطلب إدخال أدوية مخدرة وتحضيرات خاصة ، باستثناء تطهير الأمعاء من بقايا الطعام والبراز.

لا ينبغي تجاهل أي تغييرات مرتبطة بعملية التغوط. وينطبق هذا أيضًا على ظهور البراز مع الدم في الشخص ، وهو أكثر من مجرد عرض ينذر بالخطر. لفهم سبب إفراز البراز بالدم ، من الضروري فهم أعراض الحالة وأسبابها ، وكذلك الانتباه إلى التشخيص.

يصاحب الإسهال الدموي دائمًا أعراض إضافية. بادئ ذي بدء ، هذه حوافز متكررة للتغوط (يمكن أن يصل العدد إلى 20 مرة خلال اليوم). مصحوبًا بإسهال مصحوب بالدم عند شخص بالغ ، قد تكون نوبات الغثيان هذه التي تنتهي بالتقيؤ الذي لا يجلب الراحة.

قد تشمل أعراض الانحراف ما يلي:

• انخفاض في ضغط الدم.
• الصداع لفترات طويلة وحتى الدوخة.
• شحوب الجلد
• تحديد الشوائب ليس فقط من الدم ، ولكن حتى المخاط والإفرازات القيحية.

انتبه إلى المظاهر السريرية مثل الألم الشديد في الصفاق ، وزيادة درجة الحرارة ، والتي لا تعتمد على الوقت من اليوم. عندما يظهر البراز مع الدم في شخص بالغ ، يمكن تحديد الحكة والحرق في فتحة الشرج ، وكذلك تفاقم الشهية أو النفور المطلق من الطعام. بالنظر إلى شدة الأعراض ، من الضروري معرفة كل شيء عن العوامل المسببة للحالة.

أسباب ظهور الدم في البراز

تنقسم العوامل التي تؤثر على حدوث البقع الحمراء في البراز عند الشخص البالغ إلى فئتين اعتمادًا على ما إذا كانوا ذكرًا أم أنثى. يتيح لك ذلك وصف دورة تعافي أكثر فاعلية في وقت لاحق والقضاء على الانتكاسات.

عند الرجال

يمكن أن تكون أسباب البراز بالدم عند الذكور البالغين في مجموعة واسعة من الأمراض المعدية. يجب مراعاة الأكثر شيوعًا:

• داء السلمونيلات.
• داء الشيغيلات.
• Escherichiosis.

في كثير من الأحيان ، تتعرض الممثلات لمثل هذه الأمراض بسبب تطور البواسير الخارجية أو الداخلية.

أيضًا ، لا ينبغي لأحد أن ينسى احتمال وجود أورام من أصول مختلفة في الجهاز الهضمي. كل من هذه العوامل يحتاج إلى علاج سريع والوقاية اللاحقة.

بين النساء

قد تكون أسباب الدم في البراز عند المرأة تافهة عدم الامتثال للنظام الغذائي. في المراحل المبكرة من الحمل ، تشعر الممثلات برغبة شديدة في تناول أطعمة غير معتادة بالنسبة لها. بالإضافة إلى ذلك ، في المراحل المبكرة ، يمكن أن يحدث البراز مع الدم أثناء الحمل بسبب التسمم والأمراض المصاحبة للجهاز الهضمي (على سبيل المثال ، التهاب المعدة).

في الأشهر الثلاثة الأولى ، هناك إعادة هيكلة هرمونية خطيرة للجسم ، والتي ترتبط بتفاقم جهاز المناعة. نتيجة لذلك ، قد تكون هناك مشاكل في الجهاز الهضمي. في وقت لاحق (في نهاية الثلث الثالث من الحمل) ، يمكن أن يكون سبب الإسهال هو تحضير الجسد الأنثوي للولادة القادمة. إذا كان البراز بالدم لدى المرأة في أواخر الحمل غير مرتبط بأعراض مؤلمة وكان حالة منعزلة ، فيمكن التخلي عن استخدام الأدوية. قد يكون هذا نتيجة انفجار وعاء.

ومع ذلك ، يمكن أن تكون أسباب الإسهال أكثر خطورة ، حيث تنخفض مناعة النساء الحوامل. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤثر أي عدوى على كمية الدم الكبيرة في البراز أثناء الحمل ، وكذلك الإسهال المتكرر. يمكن للأخصائي فقط تحديد الأسباب الدقيقة ووصف العلاج.

التشخيص والاختبارات

من أجل تحديد أسباب وجود الدم في البراز عند شخص بالغ ، يتم إجراء تشخيص شامل. ويشمل:

• دراسة تاريخ المرض وتوضيح الصورة السريرية لعلم الأمراض. يُنصح بإجراء مقابلة ليس فقط مع المريض نفسه ، ولكن أيضًا مع أقاربه ؛
• إجراء فحص جسدي شامل ؛
• يعد اختبار الدم الخفي في البراز أحد طرق التشخيص الإلزامية ؛
• اختبار دم شامل يسمح لك بتحديد التغيرات الالتهابية ؛
• اختبار الدم البيوكيميائي الذي يسمح لك بمراقبة عمل الجهاز الهضمي ؛
• تحليل البول العام.

كيفية علاج البراز الرخو بالدم عند البالغين

بعد أن قرر الخبراء سبب خروج الدم مع البراز ، يمكننا التحدث عن دورة الشفاء. يوصى باستخدام الأسماء الطبية (العوامل المضادة للبكتيريا والكورتيكوستيرويدات والإنزيمات وغيرها الكثير). للتعامل مع تجلط الدم في البراز لدى شخص بالغ ، سوف يسمح بالامتثال للنظام الغذائي ، وإزالة السموم من الجسم وتطهير الأمعاء. يصر الخبراء على:

• استعادة توازن الماء والكهارل ؛
• تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي ؛
• إدخال طرق إضافية - المعالجة المثلية ، العلاجات الشعبية ، ولكن يجب الاتفاق على استخدامها مع الطبيب المعالج.

قد يكون التدخل الجراحي مطلوبًا أيضًا ، والذي يتم تنفيذه حصريًا وفقًا للإشارات.على سبيل المثال ، مع الانغلاف (أحد أنواع انسداد الأمعاء) ، تحديد الأورام أو الأورام.

لأغراض وقائية ، من أجل استبعاد ظهور الدم الداكن في البراز لدى شخص بالغ في المستقبل ، سيكون من الضروري اتباع أسلوب حياة نشط وصحي قدر الإمكان. يجب على الآباء مراقبة النظام الغذائي للطفل ، وتقليل استخدام الأدوية. الشرط المهم هو الحد من التوتر ، وكذلك السيطرة على النظام الغذائي للأم المرضعة.

الدم في البراز هو أحد الأعراض الخطيرة التي تتطلب عناية فائقة. قد تظهر على شكل خطوط قرمزية على البراز أو شوائب في إفرازات سائلة ، وقد تظهر على شكل سائل بني أو مادة مرنة تشبه القطران. في أي من هذه الحالات ، من الضروري معرفة أسباب النزيف. إنه أمر خطير لأنه يحدث عند انتهاك سلامة الأوعية الدموية والعضو الذي يوجد فيه. يشير وجود البراز مع خليط الدم في 97٪ إلى أمراض الجهاز الهضمي.

لماذا الدم في البراز بألوان مختلفة؟

يحتوي الجهاز الهضمي على مواد (حمض الهيدروكلوريك ، والإنزيمات ، وما إلى ذلك) والكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تغير لون الدم. كلما كان مصدر تدفقه بعيدًا عن المستقيم ، وكلما زاد طوله في تجويف الجهاز الهضمي ، زاد اختلاف لونه عن اللون الأحمر. مهما كان لون الدم (أحمر ، خمري ، أسود) ، يجب ألا يظهر أثناء حركة الأمعاء.

متى يكون للدم لون طبيعي؟

قد يظهر دم أحمر منتظم في البراز إذا لم يتأثر بالإنزيمات والبكتيريا في الجهاز الهضمي. يمكن أن يحدث هذا إذا كان مصدر النزيف قريبًا من فتحة الشرج أو إذا كان يمر بسرعة عبر الجهاز الهضمي.

ما هي أمراض الأمعاء الغليظة التي يوجد بها الدم أثناء التغوط؟

إذا كانت سرعة حركة بلعة الطعام طبيعية ، فإن الدم غير المتغير في البراز عند شخص بالغ يشير إلى أمراض السيني والمستقيم مع منطقة الشرج. الأسباب الأكثر شيوعًا لظهور الدم في البراز هي:

ما هي الأمراض التي تسبب البراز الأسود؟

تشمل هذه المجموعة من الأمراض جميع الأمراض التي يقع فيها مصدر النزيف بعيدًا عن المستقيم (في الجهاز الهضمي العلوي) مع الحفاظ على حجم وسرعة مرور البلعة الغذائية. في هذه الحالة ، يؤدي حمض الهيدروكلوريك والإنزيمات والبكتيريا التي تؤثر على خلايا الدم الحمراء إلى تغيير لون الدم. بلعة الطعام تتحول إلى مادة لزجة لزجة سوداء اللون تسمى "ميلينا". يمكن أن يحدث بسبب فقدان الدم لأكثر من 50 مل. يمكن أن يكون سبب هذا النزيف هو الأمراض التالية:

• مرض القرحة. مع فقدان الدم الموضعي في المعدة أو الاثني عشر ، ستظهر ميلينا على خلفية الألم في الجزء العلوي من البطن المرتبط بتناول الطعام (يحدث بعد الأكل أو على معدة فارغة). قد يعاني المرضى من الغثيان والحرقة والتجشؤ.
• أمراض المريء (رتج ، أورام ، قرحة هضمية). في أغلب الأحيان ، سيؤدي النزيف معهم إلى حدوث قيء دموي. ومع ذلك ، عند تشخيص ميلينا ، يجب أن نتذكر أن جزءًا كبيرًا من هذه الحالة المرضية يؤدي إلى ظهور براز أسود برائحة مميزة.
• أورام المريء والمعدة والاثني عشر. في تشخيصهم ، الجس ، واستخدام الأشعة السينية مع التباين ، والموجات فوق الصوتية واختبارات الدم مفيدة.
• إصابات. في هذه الحالة ، بالإضافة إلى ميلينا ، والألم ، وما إلى ذلك. هناك علاقة واضحة مع التعرض لعامل مؤلم. يعتمد التشخيص على طبيعة الضرر وموقعه.
• تناول الأدوية. يمكن أن يؤدي تناول الأدوية التي لها تأثيرات مضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) وتقليل تخثر الدم إلى مضاعفات في شكل نزيف معدي معوي. قرحة الأسبرين هي مثال كلاسيكي على هذا التأثير. عند التشخيص عند حدوث ميلينا ، يجب أن يكون الطبيب على دراية بالأدوية التي يتم تناولها والأمراض المصاحبة. سيؤدي ذلك إلى تبسيط وتسريع العلاج اللاحق.
• أمراض المرارة والقنوات الصفراوية (الأورام ، إلخ). قد يكون مصحوبًا باليرقان الانسدادي مع تغير لون الأغشية المخاطية وألم شديد في المراق الأيمن. يتم التشخيص باستخدام الطرق المعملية (اختبارات الكبد ، وما إلى ذلك) والموجات فوق الصوتية.
• أمراض البنكرياس. مع وجود كيس وسرطان ونخر البنكرياس ، قد يدخل الدم تجويف الاثني عشر. يكمل الألم وعسر الهضم وعلامات التسمم الصورة السريرية.

بغض النظر عن أسباب ميلينا ، فإنه يشير إلى حدوث نزيف يتجاوز حجمه 50 مل. ويصاحب ذلك شحوب في الجلد ودوار وضعف وفقدان للوعي.

ماذا تفعل مع نزيف الجهاز الهضمي؟

إذا ظهر دم في البراز ، يجب استشارة الطبيب. اعتمادًا على سبب المرض ، سيتم إجراء العلاج من قبل أخصائي الأمراض المعدية أو المعالج أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي أمراض المستقيم أو طبيب آخر. إلى أين تتجه للحصول على المساعدة؟ إذا كان فقدان الدم شديدًا ، يجب استدعاء سيارة إسعاف. إذا تم العثور على كمية صغيرة من الدم أو آثار منه على البراز ، يمكنك استشارة الطبيب في العيادة. هناك ، اعتمادًا على العلامات السريرية ، سيتم وصف طرق البحث المعملية (تعداد الدم العام ، براز بيض الديدان الطفيلية ، وما إلى ذلك) ، والفحوصات الآلية (التنظير السيني ، والموجات فوق الصوتية ، وما إلى ذلك) والفحص من قبل طبيب المستقيم.

الدم في البراز هو أحد أعراض مجموعة من أمراض الأمعاء ، من حميدة (البواسير) إلى خطيرة للغاية (سرطان المستقيم). سيساعد الفحص الذي يجريه طبيب المستقيم فقط في معرفة سبب النزيف.

يمكن إجراء التشخيص الافتراضي من خلال تحليل مستقل لرفاهيتك ، ولكن لا يمكنك بالتأكيد استبعاد مرض الأورام إلا بعد زيارة الطبيب.

شقوق الشرج والبواسير

إذا تم انتهاك سلامة الغشاء المخاطي للمستقيم ، يظهر الدم بعد التغوط. ما هي أعراض الشق الشرجي؟

• أحاسيس مؤلمة وغير سارة في فتحة الشرج ، تهيج ، حرقة ، ألم ، ألم ؛
• الدم على ورق التواليت والملابس الداخلية ؛
• دم غير مختلط بالبراز ، سائل ؛
• القرمزي مشرق
• أثناء مرور البراز عبر المستقيم ، هناك انزعاج شديد وألم وتهيج وألم.
• قد تكون كمية النزيف هزيلة أو غزيرة ، لكنها تزداد بعد المجهود البدني ، وتوتر وتوتر العضلة العاصرة ؛
• شعور بحكة في فتحة الشرج تنشط بالجلوس أو المشي لفترات طويلة.

الشق الشرجي أكثر شيوعًا عند البالغين. عند الأطفال ، يمكن أن يتسبب الإمساك بالدم في حدوث تمزق وتشققات في الغشاء المخاطي بسبب تشنج المستقيم والبراز الشديد.

حتى لو كان لدى الطفل دم أثناء حركة الأمعاء ، فمن الضروري استشارة الطبيب. هناك 4 أسباب رئيسية لتلف الغشاء المخاطي للمستقيم عند البالغين:

• الإمساك الوظيفي ، الاستخدام طويل الأمد للملينات ؛
• الجنس الشرجي في انتهاك لقواعد السلامة ؛
• زيادة نبرة العضلة العاصرة بشكل مرضي.
• تغير في نبرة المستقيم والعضلة العاصرة نتيجة الولادة.

يمكن أن تكون تمزق الغشاء المخاطي للمستقيم حادة أو مزمنة. عادة ، يجب أن يلتئم الشق الشرجي الجديد تمامًا في غضون 1-6 أسابيع. إذا لم يحدث هذا ، وتحدثت التشققات بانتظام ، وشددت بشكل سيئ وتسبب القلق الشديد ، يمكن اعتبار الانتهاك مزمنًا. قد يحدث النزيف بعد حركة الأمعاء بشكل متقطع ويتوقف تلقائيًا أيضًا. تحتاج إلى الاتصال بأخصائي أمراض المستقيم والشرج حتى لو توقفت الأعراض عن الظهور. يمكن أن يتسبب سرطان القولون أيضًا في حدوث نزيف قصير الأمد يتوقف بعد ذلك. يجب أن يساعد الطبيب في التشخيص. البواسير مرض معروف جدًا ، وهو شائع بين البالغين المستقرين. تتميز الدوالي في المستقيم بالأعراض التالية:

1. مع البواسير الخارجية ، هناك عقد ، مناطق من الغشاء المخاطي بها أوعية متضخمة ، والتي يمكن اكتشافها عن طريق ملامسة فتحة الشرج. مع تقدم المرض ، يزداد حجم العقد. في مرحلة مبكرة ، يمكن التراجع عن طريق الضغط على العضلة العاصرة. في المرحلة الثانية ، يتم ضبط العقد يدويًا فقط. في المرحلة الثالثة ، لن يكون من الممكن إعادة العقدة داخل المستقيم. مع البواسير الداخلية ، يتم التعبير عن هذه الأعراض بشكل سيء.
2. يوجد نزيف بعد أو أثناء التغوط. الدم لا يختلط مع البراز واللون القرمزي المشرق والسائل.
3. هناك حكة وانزعاج وألم في فتحة الشرج. الألم خفيف ومؤلم بطبيعته ، يتفاقم بسبب الجلوس أو المشي لفترات طويلة. مع تجلط البواسير ، يصبح الألم شديدًا وحادًا إلى عدم تحمل. يصاحب انسداد الوريد زيادة في حجم العقدة.

يجب ألا يتم علاج البواسير إلا من قبل أخصائي أمراض المستقيم والشرج بعد التأكد من هذا التشخيص. يساعد الكشف في الوقت المناسب عن البواسير عند البالغين على وقف تقدم المرض والقضاء على الأعراض غير السارة بأقل قدر من الخسائر. يصعب علاج البواسير الجارية. لا يرجع ارتفاع معدل الوفيات بين مرضى سرطان المستقيم إلى حقيقة أن الورم ينمو بسرعة كبيرة ، بل يرجع إلى حقيقة أن الأشخاص لا يذهبون إلى الطبيب. يعتقد العديد من المرضى أن أي دم في حركة الأمعاء يشير إلى البواسير. هذا الرأي غير صحيح.

رتج وأورام الحميدة في المستقيم

الرتج هو ظهور جيب صغير على سطح الغشاء المخاطي للمستقيم ، إذا أصبح هذا التجويف ملتهبًا ، يسمى المرض التهاب الرتج. وفقًا للإحصاءات ، يكون داء الرتج أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا ، ولا يسبب الانتهاك أي قلق حتى بداية العملية الالتهابية. ما هي علامات التهاب الرتج؟

• براز دموي ودم طازج على ورق التواليت والكتان ؛
• يظهر الدم السائل والدم القرمزي بكميات كبيرة بشكل خاص بعد الإمساك ؛
• ألم شديد في أسفل البطن الأيسر أو الأيمن ، بعد إفراغ الأمعاء وإزالة الغازات ، لا يقل الألم ؛
• أحاسيس الألم لها توطين ثابت ، وتشتد مع الضغط على البطن ، مع توتر في الضغط ، مع الانحناء والجهد البدني ؛
• غالبًا ما تكون هناك زيادة في درجة الحرارة إلى 38.5 درجة ؛
• غالبًا ما يصاحب داء الرتج اضطراب البراز والإسهال أو الإمساك وتكوين كمية كبيرة من الغازات المعوية.

إذا كنت تشك في التهاب الرتج ، فيجب عليك الاتصال فورًا بطبيب المستقيم أو الجراح ، لأن التهاب الزائدة الدودية والمغص الكلوي لهما علامات مشابهة. يؤدي تمزق الرتج الملتهب إلى إطلاق محتويات الأمعاء في التجويف البطني والتهاب الصفاق والإنتان والموت دون عناية طبية عاجلة. لا تظهر الأورام الحميدة في المستقيم بنفس الطريقة بأي شكل من الأشكال. إذا أصاب البراز المضغوط بشدة الورم ، ينفتح النزيف. الدم طازج ومشرق وقد يلوث البراز. هناك دليل على أن سلائل القولون تميل إلى التنكس الخبيث ، لذا فإن الفحص من قبل طبيب المستقيم أمر لا بد منه.

السرطان وأسباب النزيف الأخرى

من المستحيل التشخيص الذاتي لسرطان الأمعاء ، وهذا يتطلب تنظير القولون وفحوصات أخرى. ما هي أعراض مرض السرطان؟

• ظهور البراز مع المخاط وشرائط الدم.
• اضطراب البراز المتكرر ، والإمساك ، والإسهال.
• صعوبة في التغوط ، والشعور بعدم اكتمال إفراغ الأمعاء.
• انخفاض في الشهية.
• فقدان الوزن؛
• الضعف والتعب.

تختلف الأعراض حسب نوع وموقع الورم الرئيسي. إذا كان هناك دم في البراز ، يجب ألا تؤخر زيارة طبيب المستقيم ، اطلب المساعدة على الفور. تنتقل بعض أنواع السرطان إلى الأعضاء المجاورة بسرعة كبيرة ، وقد لا يكون لدى المريض ببساطة الوقت لتلقي العلاج بينما لا يزال ذلك ممكنًا. ما الأسباب الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور الدم بعد حركة الأمعاء؟

• عدوى معوية ، على سبيل المثال ، داء السلمونيلات ، الزحار ، داء الأميبات.
• التهاب القولون التقرحي؛
• مرض كرون؛
• العدوى التناسلية ، السيلان ، داء المشعرات.

مع ظهور أمراض الأمعاء مثل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون. عند النزيف من الاثني عشر ، يكون للبراز لون أسود مميز ، قوام لزج - مثل القطران أو البلاستيسين. يتجلى نزيف الغشاء المخاطي في الأمعاء ليس فقط من خلال هذه الأعراض ، ولكن أيضًا من خلال أعراض أخرى:

• فقر الدم وشحوب الجلد.
• ضعف العضلات
• التعب السريع
• ضعف تركيز الانتباه ، وانخفاض الأداء ؛
• عدم الراحة في البطن بعد المرحاض.

لا يعني البراز الأسود المشبع دائمًا المرض ، بل يمكن أن يكون رد فعل على الطعام. في هذه الحالة ، يجب أن يتغير لون البراز إلى طبيعته في غضون 2-3 أيام.

ليس من الممكن دائمًا اكتشاف الدم المخفي بنفسك ، لذلك يوجد تحليل معملي خاص للبراز.

للتشخيص ، يستخدم طبيب المستقيم الفحص البصري والجس والاختبارات الخاصة:

إذا كان هناك ، بالإضافة إلى الدم ، ألم حاد في البطن وحمى وضعف عضلي وقيء وغثيان وصداع ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور ودخول المستشفى للفحص. من الأعراض الخطيرة بشكل خاص التوتر والانتفاخ ، وهو شعور شديد بالخفقان والألم والامتلاء. إذا لوحظت مثل هذه الصورة السريرية عند الطفل ، فأنت بحاجة للذهاب إلى المستشفى معه. يمكن أيضًا أن تظهر جلطات الدم جنبًا إلى جنب مع البراز عند الأطفال بسبب الشقوق الشرجية ، على سبيل المثال ، بعد الإمساك الوتوني لفترات طويلة. في هذه الحالة لن يكون هناك حمى ولا تسمم.

الشق الشرجي لا يتطلب عناية طبية عاجلة ، يكفي زيارة طبيب الأطفال. يشير المخاط الأخضر أو ​​الأصفر في البراز ، وكذلك الرغوة ، إلى عدوى معوية يمكن أن تكون معدية وتنتقل إلى أشخاص آخرين. تسبب العدوى المعوية الحمى والإسهال والجفاف. في حالة الإسهال عند الطفل ، من الضروري تزويده بكمية كافية من الماء ، وفي حالة القيء ، أضف كمية قليلة من ملح الطعام إلى مياه الشرب. يتم عزل المرضى المصابين بعدوى معوية عن الأشخاص الأصحاء في قسم العدوى. من غير المعقول رفض دخول المستشفى ، لا يستطيع المسعفون في سيارات الإسعاف أن يكتشفوا في الميدان وبدون معدات سبب الألم البطني والدم في البراز عند الطفل. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، وخاصة أولئك الذين يرضعون من الزجاجة ، قد تحدث الانفتالات المعوية. للانتهاك المظاهر التالية:

• الطفل يعاني من آلام في المعدة ، ويبكي ، ويظهر القلق ، ويحرك ساقيه بنشاط ؛
• لون البراز أحمر فاتح ، توت العليق ، اتساق البراز يشبه الهلام ؛
• الشهية غائبة ، والنوم مضطرب ؛
• يصرخ الطفل حتى يفقد صوته.

مع مثل هذه العلامات ، خاصة إذا كان هناك قيء وحمى ، فإن الاستشفاء أمر حيوي. كلما تم تقديم المساعدة المختصة للطفل بشكل أسرع ، قل احتمال وفاته. لذلك ، إذا كان الطفل يعاني من مخاط ودم في البراز ، مصحوبًا بألم في البطن ، فيجب عليك الذهاب على الفور إلى طبيب الأطفال ، وإذا كانت هناك درجة حرارة ، يتم نقله إلى المستشفى في سيارة إسعاف.

ظهور الدم في البراز عند النساء

عند النساء أثناء الحيض ، يمكن أن يعطي المزج البسيط بين تدفق الدورة الشهرية والبراز في وعاء المرحاض انطباعًا بوجود دم في البراز. لتأكيد شكوكك أو دحضها ، تحتاجين إلى فحص الإفرازات بشكل منفصل ، وفي حالة الشك ، اتصل بأخصائي أمراض المستقيم والشرج بعد انتهاء فترة الحيض. في بعض الحالات ، يمكن أن يشير التواجد المتزامن للجلطات الدموية في البراز والحيض إلى التهاب بطانة الرحم في المستقيم. هذا خلل في بنية الأنسجة ، حيث توجد خلايا بطانة الرحم في الغشاء المخاطي للمستقيم ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف شهري. للتشخيص ، سوف تحتاج إلى استشارة طبيب أمراض النساء والمستقيم. تعد البواسير والشقوق الشرجية ، خاصة بعد الولادة ، مشكلة شائعة عند النساء.

أثناء ممارسة الجنس الشرجي ، من الممكن حدوث إصابات وتشققات وتمزقات في المستقيم ، لذلك عليك اتباع احتياطات السلامة وتجنب الإجراءات غير الصحيحة تشريحًا من جانب الشريك. أثناء الحمل ، يضع وزن الطفل والسائل الأمنيوسي ضغطًا كبيرًا على قاع الحوض ، مما يتسبب في إصابة العديد من النساء بالبواسير الداخلية. لا يتم تمييز البواسير دائمًا عن طريق الجس ، لذا فإن عدم وجود علامات ملموسة لا يعني على الإطلاق عدم وجود بواسير. بعد الولادة ، لا تستطيع عضلات قاع الحوض الضعيفة ضمان الأداء الطبيعي للأوعية الدموية ، وتطور البواسير. علاج البواسير بالعلاجات الشعبية غير مجدي وساذج. ستساعدك زيارة طبيب المستقيم والشرج في الوقت المناسب على معرفة ما إذا كان هناك سبب يدعو للقلق بشأن حياتك وصحتك.