محتوى

سبب كل وفاة رابعة هو إسعافات أولية غير مناسبة أو غير ماهرة. هذا هو السبب في أنه من المهم أن تكون قادرًا على القيام بالتنفس الاصطناعي وتدليك القلب المتوقف. الإسعافات الأولية المقدمة بشكل صحيح تنقذ العديد من الأرواح.

أساسيات الإنعاش القلبي الرئوي

إذا لم يتم الشعور بنبض الشخص ، فإن حدقة العين لا تنقبض بسبب الضوء - فهذه أعراض الموت السريري. ومع ذلك ، في حالة عدم وجود إصابات أو أمراض لا تتوافق تمامًا مع الحياة ، يمكن عكس هذه الحالة. من الممكن إعادة الشخص المحتضر إلى الحياة إذا مرت 5-6 دقائق بعد السكتة القلبية. ماذا يحدث للشخص عندما تأتي المساعدة الطبية في وقت متأخر؟

تقل فرص الاستعادة الكاملة لوظائف الجسم بشكل حاد:

• بعد 10 دقائق من توقف قلب الضحية ، يمكن للإنعاش أن ينقذ الشخص ، لكن جهازه العصبي سيكون معيبًا ؛
• بعد 15 دقيقة ، يمكنك استئناف التنفس وضربات القلب ، لكن الشخص مهدد بالموت الاجتماعي (عقليًا شخص كامل الأهلية) ؛
• بعد 30-40 دقيقة من السكتة القلبية ، لم يعد من الممكن استعادة الجسم - يحدث الموت البيولوجي.

الإنعاش القلبي الرئوي (CPR باختصار) عبارة عن مجموعة من الإجراءات الطبية المطورة علميًا والتي يمكن أن تساعد في الوفاة السريرية. المهمة الأساسية في مثل هذه الحالة هي استعادة خلايا الدماغ ووظائف الجهاز العصبي. إن فهم أساسيات الإنعاش القلبي الرئوي وإتقان المهارات العملية يمنحان فرصة حقيقية لإنقاذ حياة الإنسان.

مؤشرات للإنعاش القلبي الرئوي

تنشأ الخلافات في بعض الأحيان. متى يجب إجراء الإنعاش القلبي الرئوي؟ مع تشخيص "الموت السريري" ، وهو أمر واضح في حالة فقد 4 علامات حيوية:

1. وعي - إدراك.
2. يتنفس.
3. خفقان.
4. رد فعل بؤبؤ العين.

علامات إضافية:

• شحوب أو زرقة الجلد.
• ونى العضلات (تسقط ذراع أو ساق مرفوعة بلا حياة) ؛
• عدم الاستجابة لأي منبهات.

قواعد لعقد

يجب أن تبدأ الإجراءات بتوضيح حقيقة فقدان الوعي. كيف يتم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي؟ إذا كان الشخص لا يتفاعل بأي شكل من الأشكال مع الأسئلة الصاخبة ، والمكالمات للرد ، يمكنك أن تربت عليه على الخدين ، وتقرصه. يشير عدم حركة الصدر إلى عدم وجود حركات تنفسية. أثناء السكتة القلبية ، لا يشعر النبض على الشريان السباتي. من الضروري اتباع التوصيات الدولية: إذا لم يتم الكشف عنها لمدة 5 ثوانٍ ، يتم الإعلان عن الوفاة السريرية ، مسترشدة بنقص الوعي والتنفس.

خوارزمية العمل

مبدأ استمرارية التلاعب بالمساعدين الطوعيين والأطباء في جميع مراحل العمل مع الأشخاص المصابين بالسكتة القلبية. يُطلق على إجراء الإنعاش القلبي الرئوي اسمًا مجازيًا "سلسلة الحياة". يمكن أن يكون الإنعاش القلبي الرئوي ناجحًا إذا تم استدعاء سيارة الإسعاف في أقرب وقت ممكن وتنفيذها بسرعة:

• علاج طبي
• الرجفان القلبي.
• التحكم في تخطيط القلب.

الإنعاش القلبي الرئوي عند الأطفال

أهم إجراءات الإنعاش القلبي الرئوي هي التنفس الاصطناعي وضغط الصدر. يستعيد الأطفال التنفس المتقطع عن طريق أخذ "من الفم - إلى الفم والأنف". كيف يتم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي؟ تحتاج إلى إلقاء رأس الطفل مرة أخرى وتغطية فمه وأنفه بفمه وتنفخه في الهواء. ما عليك سوى توخي الحذر ، وتذكر أن حجم المد والجزر له هو 30 مل فقط!

كيف يتم التنفس الصناعي وتدليك القلب في حالة إصابة شفتي الطفل أو فكيه؟ يتم استخدام تقنية الفم إلى الأنف. ينبغي:

• إصلاح جبين الطفل بيد واحدة ؛
• ادفع الفك السفلي بيد ثانية ؛
• مع إغلاق الفم ، لفترة وجيزة ، في ثانية واحدة ، يستنشق الهواء في أنف مريض صغير ؛
• ثم وقفة قصيرة
• بعد سقوط الصدر ، خذ نفسًا ثانيًا.

بعد التهوية الاصطناعية للرئتين ، يبدأ تدليك خارجي للقلب توقف بسبب القصور الحاد. بالنسبة للأطفال الصغار ، يتم تدليك القلب الخارجي بإصبعين من اليد اليمنى: الوسطى والسبابة. يجب أن يتم الضغط - الضغط المرن على منطقة القلب - بمثل هذه الجهود بحيث يتم إزاحة الصدر إلى العمود الفقري بمقدار 3-4 سم.

وفق معايير جديدة

المهمة الأساسية هي القضاء على المجاعة للأكسجين من أجل منع الموت البيولوجي للشخص. تتضمن تكتيكات الإنعاش القلبي الرئوي وفقًا للمعايير الجديدة 3 مراحل:

المرحلة الأولى - الإنعاش القلبي الرئوي الأولي:

• إزالة العوائق في الشعب الهوائية.
• تهوية الرئة
• تدليك القلب الخارجي.

المرحلة الثانية:

• العلاج من الإدمان؛
• مراقبة ECG
• الرجفان.

المرحلة الثالثة:

• تحديد عواقب الموت السريري ؛
• استعادة وظائف الكائن الحي كله ؛
• الاستئناف الكامل للنشاط العقلي.

أخطاء أثناء الإنعاش القلبي الرئوي

الأسباب الأكثر شيوعًا لفشل الإنعاش القلبي الرئوي هي:

• مساعدة في وقت مبكر
• تهوية الرئة غير الفعالة
• اهتزازات ضعيفة للصدر أثناء الضغط (للبالغين - أقل من 5 سم) ؛
• سطح ناعم جدًا توضع عليه الضحية ؛
• الإعداد غير الصحيح ليدى جهاز الإنعاش.

إذا لم تساعد 30 دقيقة من العمل في استعادة الدورة الدموية ، فتأكد من وفاة الضحية ووقف الإنعاش القلبي الرئوي. الأخطاء في الإنعاش القلبي الرئوي أثناء التخلص من قصور القلب الحاد محفوفة بمضاعفات خطيرة. نتيجة الضبط غير الصحيح ليد جهاز الإنعاش والجهود المفرطة هي:

• كسور الضلع
• إصابة الرئة بشظاياها ؛
• تمزق الكبد.
• اصابة في القلب.

موانع

الغرض من الإنعاش القلبي الرئوي هو إعادة الشخص إلى الحياة ، وليس تأخير الوفاة ، وبالتالي فإن هذه الإجراءات غير مجدية في وجود موانع للإنعاش القلبي الرئوي. هو - هي:

• الموت السريري بسبب أمراض مع تغيرات تنكسية كاملة في الجسم (المرحلة الأخيرة من السرطان ، والجهاز التنفسي الحاد ، وفشل القلب ، وما إلى ذلك) ؛
• وجود إصابات خطيرة لا تتوافق مع الحياة ؛
• علامات الموت البيولوجي (غشاوة بؤبؤ العين ، برودة الجسد ، أول بقع جثث على الرقبة ، إلخ).

محاكيات الإنعاش القلبي الرئوي

تم تصميم هذه الكتيبات لتثقيف عامة الناس حول الإنعاش القلبي الرئوي. محاكيات الإنعاش القلبي الرئوي لسلسلة مكسيم للإنتاج المحلي فعالة. النموذج الأكثر مثالية - "Maxim III" هو عارضة أزياء محوسبة مع شاشة ولوحة تسجيل مثبتة على الحائط ، والتي تعرض صحة جميع التلاعبات. يتيح لك الطرازان الأبسط "Maxim II" و "Maxim I" أيضًا ممارسة المهارات اللازمة.

فيديو

انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج ، بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

هل وجدت خطأ في النص؟ حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!

تحدث السكتة القلبية عندما تتوقف عضلة القلب عن العمل. في كثير من الأحيان ، يؤدي هذا إلى وفاة شخص. ولكن إذا كان هناك شخص بجانبه يمكنه إجراء الإنعاش ، فربما يتم إنقاذ الضحية. يجب أن تكون المساعدة في حالة السكتة القلبية فورية ، لأن هناك دقائق قليلة قبل توقف الدماغ عن العمل بسبب توقف الدورة الدموية ، وسيحدث ما يسمى بالموت الاجتماعي. في هذه الحالة ، لا يزال من الممكن استعادة عمل الرئتين والقلب ، ولكن على الأرجح لن يتمكن حتى أفضل الأطباء من إعادة الضحية إلى وعيه.

لماذا تحدث السكتة القلبية؟

ستكون الإسعافات الأولية هي نفسها بغض النظر عن أسباب ظهور مثل هذا الشرط. ومع ذلك ، ما الذي يجب أن يحدث لوقف النشاط الفعال للقلب؟ يجب أن يعرف الجميع عن هذا. السبب الرئيسي هو الرجفان البطيني. هذه حالة يحدث فيها تقلص فوضوي لألياف العضلات في جدران البطينين ، مما يؤدي إلى انقطاع إمداد الدم للأنسجة والأعضاء. سبب آخر هو توقف الانقباض البطيني - في هذه الحالة ، يتوقف النشاط الكهربائي لعضلة القلب تمامًا.

أمراض القلب الإقفارية ، تضخم البطين الأيسر ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، تصلب الشرايين هي أيضًا عوامل خطر يمكن أن تسهم في إنهاء النشاط الفعال للعضو البشري الرئيسي. أيضًا ، يمكن أن يحدث السكتة القلبية بسبب تسرع القلب الانتيابي البطيني ، عندما لا يكون هناك نبض على الأوعية الكبيرة ، أو بسبب التفكك الكهروميكانيكي ، عندما لا يكون هناك تقلص مماثل للبطينين في وجود نشاط كهربائي للقلب (أي هناك ليس نشاطًا ميكانيكيًا). هناك أيضًا حالة مرضية مثل متلازمة رومانو وارد ، والتي ترتبط بالرجفان البطيني الوراثي - ويمكن أن تكون أيضًا سبب حدوث السكتة القلبية المفاجئة.

في بعض الحالات ، تكون الإسعافات الأولية مطلوبة أيضًا للأشخاص الذين لم يعانون من مشاكل صحية من قبل.

تأثير خارجي

قد يتوقف القلب بسبب:

كيفية تحديد توقف القلب

عندما تتوقف عضلة القلب عن العمل ، تظهر الأعراض التالية:

• فقدان الوعي - يحدث فورًا تقريبًا بعد السكتة القلبية ، في موعد لا يتجاوز خمس ثوانٍ. إذا كان الشخص لا يستجيب لأي منبهات ، فهو فاقد للوعي.
• توقف التنفس - في هذه الحالة لا توجد حركات للصدر.
• لا يوجد نبض في موقع الشريان السباتي - إنه واضح في منطقة الغدة الدرقية ، على بعد 2 إلى 3 سنتيمترات منه.
• أصوات القلب غير مسموعة.
• يصبح الجلد مزرقًا أو شاحبًا.
• اتساع حدقة العين - يمكن اكتشاف ذلك عن طريق رفع الجفن العلوي للضحية وإضاءة العين. إذا لم ينقبض التلميذ عند توجيه الضوء ، فيمكن الشك في حدوث سكتة قلبية مفاجئة. يمكن أن تنقذ رعاية الطوارئ في هذه الحالة حياة الشخص.
• التشنجات - قد تحدث في وقت فقدان الوعي.

كل هذه الأعراض تشير إلى الحاجة إلى الإنعاش العاجل.

لا يمكنك التأخير!

إذا وجدت نفسك بالقرب من شخص توقف قلبه ، فإن الشيء الرئيسي المطلوب منك هو التصرف بسرعة. لا يوجد سوى بضع دقائق لإنقاذ الضحية. إذا تأخرت المساعدة في السكتة القلبية ، فسيموت المريض أو يظل عاجزًا مدى الحياة. مهمتك الرئيسية هي استعادة التنفس ومعدل ضربات القلب ، وكذلك بدء الدورة الدموية ، لأنه بدون ذلك لا تستطيع الأعضاء الحيوية (وخاصة الدماغ) العمل.

هناك حاجة إلى رعاية طارئة للسكتة القلبية إذا كان الشخص فاقدًا للوعي. أولاً ، أبطئ من سرعته ، حاول أن تنادي بصوت عالٍ. إذا لم يكن هناك رد فعل ، فانتقل إلى الإنعاش. تشمل عدة مراحل.

الإسعافات الأولية للسكتة القلبية. التنفس الاصطناعي

مهم! لا تنس الاتصال بسيارة إسعاف على الفور. يجب أن يتم ذلك قبل بدء الإنعاش ، لأنه حينها لن تتاح لك فرصة المقاطعة.

لفتح مجرى الهواء ، ضع المصاب على ظهره على سطح صلب. يجب إزالة كل ما يمكن أن يتعارض مع التنفس الطبيعي للشخص (الطعام ، الأطراف الصناعية ، أي أجسام غريبة) من الفم. قم بإمالة رأس المريض للخلف بحيث تكون الذقن في وضع عمودي. في هذه الحالة ، يجب دفع الفك السفلي للأمام حتى لا يسقط اللسان - في هذه الحالة ، يمكن للهواء أن يدخل المعدة بدلاً من الرئتين ، وبعد ذلك ستكون الإسعافات الأولية في حالة السكتة القلبية غير فعالة.

بعد ذلك ، ابدأ مباشرة في إنتاج التنفس الفموي. اقرص أنف الشخص ، واسحب الهواء إلى رئتيه ، ولف شفتيك حول شفتي الضحية وخذ زفيرين حادين. لاحظ أنه يجب لف شفتي المريض تمامًا وبإحكام شديد ، وإلا فقد يتم فقد هواء الزفير. لا تزفر بعمق ، وإلا فسوف تتعب بسرعة. إذا كان التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم غير ممكن لسبب ما ، فاستخدم طريقة الفم إلى الأنف. في هذه الحالة ، يجب أن تغلق فم الضحية بيدك وتنفخ الهواء في أنفه.

إذا كانت المساعدة الطبية في حالة السكتة القلبية على شكل تنفس صناعي صحيحة ، فعند الاستنشاق يرتفع صدر المريض ، وفي لحظة الزفير سوف يسقط. إذا لم يتم ملاحظة مثل هذه الحركات ، فتحقق من مجرى الهواء.

تدليك القلب

بالتزامن مع التنفس الاصطناعي ، يجب أيضًا إجراء ضغطات على الصدر (ضغط على الصدر).

على التلاعب دون الآخر لن يكون له معنى. لذلك ، بعد أن تأخذ نفسين في فم الضحية ، ضع يدك اليسرى على الجزء السفلي من القص في المنتصف ، ثم ضع يدك اليمنى أعلى اليسار في وضع صليبي. في هذه الحالة ، يجب أن تكون الذراعين مستقيمة وليست مثنية. بعد ذلك ، ابدأ في الضغط على الصدر بشكل إيقاعي - وهذا يستلزم ضغطًا على عضلة القلب. يجب عمل خمس عشرة حركة ضغط دون رفع اليدين بسرعة ضغطة واحدة في الثانية. من خلال التلاعب الصحيح ، يجب أن ينخفض ​​الصدر بحوالي خمسة سنتيمترات - في هذه الحالة ، يمكننا القول أن القلب يضخ الدم ، أي من البطين الأيسر ، يتدفق الدم عبر الشريان الأورطي إلى الدماغ ، ومن اليمين إلى الدماغ الرئتين حيث يكون الأكسجين مشبعًا. في تلك اللحظة ، عندما يتوقف الضغط على القص ، يمتلئ القلب بالدم مرة أخرى.

إذا تم إجراء التدليك لطفل ما قبل المدرسة ، فيجب أن يتم الضغط على منطقة الصدر بإصبع السبابة والوسطى بيد واحدة ، وإذا كان تلميذ - براحة واحدة. مع رعاية خاصة ، يجب تقديم الإسعافات الأولية للسكتة القلبية عند كبار السن. إذا ضغطت بشدة على القص ، فقد يحدث تلف في الأعضاء الداخلية أو كسر في الورك.

استمرار الإنعاش

يجب تكرار استنشاق الهواء والضغط على الصدر حتى يتنفس المصاب ويبدأ النبض في الشعور به. إذا تم تقديم الإسعافات الأولية في حالة السكتة القلبية من قبل شخصين في وقت واحد ، فيجب توزيع الأدوار على النحو التالي: يأخذ أحدهم نفسًا واحدًا من الهواء في فم المريض أو أنفه ، ثم يقوم الثاني بعد ذلك بخمسة ضغط على عظمة القص. ثم تتكرر الإجراءات.

إذا استعاد التنفس ، بفضل الإنعاش ، ولكن النبض لا يزال غير محسوس ، يجب أن تستمر في تدليك القلب ، ولكن بدون تهوية. إذا ظهر نبض ، لكن الشخص لا يتنفس ، فمن الضروري إيقاف التدليك والاستمرار في التنفس الاصطناعي فقط. في حال بدأ الضحية في التنفس وكان لديه نبض ، يجب إيقاف الإنعاش ومراقبة حالة المريض بعناية حتى وصول الطبيب. لا تحاول أبدًا تحريك شخص تظهر عليه أعراض السكتة القلبية. لا يمكن القيام بذلك إلا بعد استعادة عمل الجسم وفي جهاز إنعاش خاص.

فعالية الإنعاش

لتقييم مدى صحة تقديم الإسعافات الطبية الأولى للسكتة القلبية ، يمكنك القيام بما يلي:

متى تتوقف عن الإنعاش

إذا لم تستأنف وظيفة التنفس والنشاط القلبي للضحية بعد نصف ساعة من التلاعب ، ولا يزال التلاميذ متوسعين ولا يستجيبون للضوء ، يمكننا القول أن الإسعافات الأولية للسكتة القلبية لم تؤد إلى نتائج مناسبة والشخص هو بالفعل في الدماغ البشري قد حدثت بالفعل عمليات لا رجعة فيها. في هذه الحالة ، تكون إجراءات الإنعاش الإضافية غير مجدية. إذا ظهرت علامات الوفاة قبل انقضاء فترة الثلاثين دقيقة ، فيمكن إيقاف الإنعاش في وقت مبكر.

عواقب السكتة القلبية

وفقًا للإحصاءات ، من بين جميع الأشخاص الذين توقفوا عن نشاط القلب ، نجا 30 بالمائة فقط. وعاد عدد أقل من الضحايا إلى حياتهم الطبيعية. يعود سبب الضرر الذي لا يمكن إصلاحه للصحة بشكل أساسي إلى عدم تقديم الإسعافات الطبية الأولية في الوقت المناسب. الإنعاش الفوري مهم جدًا في حالة توقف القلب. تعتمد حياة المريض على مدى سرعة إنتاجها. كلما تم استئناف نشاط القلب المتأخر ، زاد احتمال حدوث مضاعفات خطيرة. إذا لم يتم توفير الأكسجين للأعضاء الحيوية لفترة طويلة ، يحدث نقص التروية ، أو جوع الأكسجين. نتيجة لذلك ، تتلف الكلى والدماغ والكبد ، مما يؤثر سلبًا على حياة الشخص. إذا قمت بالتدليك لضغط الصدر بقوة شديدة ، يمكنك كسر ضلوع المريض أو إثارة استرواح الصدر.

أخيراً

معرفة كيفية تقديم الإسعافات الأولية في حالة السكتة القلبية ، يمكنك إنقاذ حياة الشخص والحفاظ عليه بصحة جيدة. لا تكن غير مبال! موافق ، من الجيد جدًا أن تدرك أنه بفضلك ، سيتمكن شخص ما من الاستمرار في العيش والاستمتاع كل يوم!

fb.ru

دواعي الإستعمال

يجب أن يبدأ الإنعاش فور اكتشاف الشخص المصاب ، وهو في حالة وفاة إكلينيكية.

الموت السريري هي فترة زمنية تمتد من السكتة القلبية والتنفس إلى حدوث اضطرابات لا رجعة فيها في الجسم. تشمل العلامات الرئيسية لهذه الحالة غياب النبض والتنفس والوعي.

يجب أن ندرك أنه لا يمكن لجميع الأشخاص الذين لم يتلقوا تعليمًا طبيًا (ومعه أيضًا) تحديد وجود هذه العلامات بسرعة وبشكل صحيح. يمكن أن يؤدي هذا إلى تأخير غير مبرر في بدء الإنعاش ، مما يؤدي إلى تفاقم الإنذار بشكل كبير. لذلك ، فإن التوصيات الأوروبية والأمريكية الحالية للإنعاش القلبي الرئوي تأخذ في الاعتبار فقط غياب الوعي والتنفس.

تقنيات الإنعاش

تحقق مما يلي قبل بدء الإنعاش:

• هل البيئة آمنة لك وللضحية؟
• هل الضحية واعية أم فاقد للوعي؟
• إذا بدا لك أن المريض فاقد للوعي ، فالمسه واسأله بصوت عالٍ: "هل أنت بخير؟"
• إذا لم تجب الضحية ، وكان هناك شخص آخر بجانبك ، يجب على أحدكم الاتصال بالإسعاف ، وعلى الثاني البدء في الإنعاش. إذا كنت بمفردك ولديك هاتف محمول ، فاتصل بالإسعاف قبل بدء الإنعاش.

لتتذكر ترتيب وتقنية إجراء الإنعاش القلبي الرئوي ، تحتاج إلى معرفة الاختصار "CAB" ، حيث:

1. تدليك القلب المغلق

يسمح لك إجراء VMS بضمان وصول الدم إلى الدماغ والقلب عند الحد الأدنى - ولكن مهم للغاية - المستوى الذي يحافظ على النشاط الحيوي لخلاياهم حتى يتم استعادة الدورة الدموية التلقائية. مع الضغط ، يتغير حجم الصدر ، مما يؤدي إلى وجود حد أدنى من تبادل الغازات في الرئتين ، حتى في حالة عدم وجود التنفس الاصطناعي.

الدماغ هو العضو الأكثر حساسية لانخفاض تدفق الدم. يتطور الضرر الذي لا يمكن إصلاحه في أنسجته في غضون 5 دقائق بعد توقف تدفق الدم. ثاني أكثر الأعضاء حساسية هو عضلة القلب. لذلك ، فإن الإنعاش الناجح مع تشخيص عصبي جيد واستعادة الدورة الدموية العفوية يعتمد بشكل مباشر على جودة VMS.

يجب وضع الضحية المصابة بالسكتة القلبية في وضع الاستلقاء على سطح صلب ، ويجب وضع الشخص الذي يقدم المساعدة إلى جانبه.

ضع راحة يدك المسيطرة (اعتمادًا على ما إذا كنت تستخدم يدك اليمنى أو اليسرى) في منتصف صدرك ، بين حلمتي ثديك. يجب وضع قاعدة راحة اليد تمامًا على القص ، ويجب أن يتوافق موضعها مع المحور الطولي للجسم. هذا يركز قوة الضغط على القص ويقلل من خطر كسور الضلع.

ضع راحة اليد الثانية فوق الأولى وشبك أصابعهم. تأكد من عدم ملامسة أي جزء من راحة اليد للأضلاع لتقليل الضغط عليها.

من أجل نقل القوة الميكانيكية الأكثر كفاءة ، حافظ على استقامة ذراعيك عند المرفقين. يجب أن يكون وضع جسمك بحيث يكون كتفيك عموديًا فوق صدر الضحية.

يعتمد تدفق الدم الناتج عن تدليك القلب المغلق على تكرار الضغطات وفعالية كل منها. أثبتت الأدلة العلمية وجود علاقة بين تكرار الضغط ومدة التوقف في أداء VMS واستعادة الدورة الدموية التلقائية. لذلك ، يجب تقليل أي فواصل في الضغط. من الممكن إيقاف VMS فقط في وقت التنفس الاصطناعي (إذا تم إجراؤه) ، وتقييم استعادة نشاط القلب وإزالة الرجفان. التردد المطلوب للضغط هو 100-120 مرة في الدقيقة. لإعطائك فكرة تقريبية عن السرعة التي يتم بها تشغيل VMS ، يمكنك الاستماع إلى الإيقاع في أغنية "Stayin 'Alive" لفرقة البوب ​​البريطانية The BeeGees. يشار إلى أن اسم الأغنية يتوافق مع هدف الإنعاش الطارئ - "البقاء على قيد الحياة".

يجب أن يكون عمق انحراف الصدر خلال VMS عند البالغين من 5 إلى 6 سم ، وبعد كل ضغطة ، يجب السماح للصدر بالاستقامة الكاملة ، لأن الاستعادة غير الكاملة لشكله تؤدي إلى تفاقم تدفق الدم. ومع ذلك ، يجب ألا ترفع يديك من عظمة القص ، لأن هذا قد يؤدي إلى انخفاض وتيرة الضغطات وعمقها.

تنخفض جودة VMS التي يتم إجراؤها بشكل حاد بمرور الوقت ، وهو ما يرتبط بإرهاق الشخص الذي يقدم المساعدة. إذا تم إجراء الإنعاش بواسطة شخصين ، فيجب تغييرهما كل دقيقتين. يمكن أن تؤدي التحولات المتكررة إلى فترات راحة غير ضرورية في HMS.

2. فتح الشعب الهوائية

في حالة الموت السريري ، تكون جميع عضلات الشخص في حالة استرخاء ، وبسبب ذلك ، في وضع الاستلقاء ، يمكن سد الممرات الهوائية للضحية بواسطة لسان انتقل إلى الحنجرة.

لفتح الشعب الهوائية:

3. CPR

تسمح إرشادات الإنعاش القلبي الرئوي الحالية للأشخاص الذين لم يتلقوا تدريبًا خاصًا بعدم أداء الهوية ، لأنهم لا يعرفون كيفية القيام بذلك ويضيعون الوقت الثمين فقط ، والذي من الأفضل تكريسه بالكامل للضغط على الصدر.

يُنصح الأشخاص الذين خضعوا لتدريب خاص وواثقين من قدرتهم على أداء الهوية بجودة عالية بتنفيذ إجراءات الإنعاش بنسبة "30 ضغطة - نفسان".

قواعد المعرف:

• افتح مجرى الهواء للضحية.
• اقرص أنف المريض بأصابع يدك على جبهته.
• اضغط على فمك بقوة على فم الضحية وازفر بشكل طبيعي. خذ نفسين اصطناعيين بعد ارتفاع الصدر.
• بعد نفسين ، ابدأ تشغيل VMS على الفور.
• كرر دورات "30 ضغطة - نفسان" حتى نهاية الإنعاش.

خوارزمية للإنعاش الأساسي عند البالغين

الإنعاش الأساسي (BRM) هو مجموعة من الإجراءات التي يمكن للشخص الذي يقدم المساعدة القيام بها دون استخدام الأدوية والمعدات الطبية الخاصة.

تعتمد خوارزمية الإنعاش القلبي الرئوي على مهارات ومعرفة الشخص الذي يقدم المساعدة. يتكون من تسلسل الإجراءات التالي:

ملامح الإنعاش عند الأطفال

إن تسلسل هذا الإنعاش عند الأطفال له اختلافات طفيفة ، والتي تفسر بخصوصيات أسباب السكتة القلبية في هذه الفئة العمرية.

على عكس البالغين ، الذين غالبًا ما يرتبط السكتة القلبية المفاجئة بأمراض القلب ، فإن مشاكل الجهاز التنفسي عند الأطفال هي أكثر الأسباب شيوعًا للوفاة السريرية.

الاختلافات الرئيسية بين إنعاش الأطفال والبالغين:

استخدام مزيل الرجفان الخارجي الآلي

جهاز إزالة الرجفان الخارجي الآلي (AED) هو جهاز صغير ومحمول يمكنه توصيل صدمة كهربائية (إزالة الرجفان) للقلب من خلال الصدر.

مزيل الرجفان الخارجي الآلي

هذه الصدمة لديها القدرة على استعادة نشاط القلب الطبيعي واستئناف الدورة الدموية العفوية. نظرًا لأن جميع حالات توقف القلب لا تتطلب إزالة الرجفان ، فإن جهاز AED لديه القدرة على تقييم معدل ضربات قلب الضحية وتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى صدمة.

معظم الأجهزة الحديثة قادرة على إعادة إنتاج الأوامر الصوتية التي تعطي تعليمات للأشخاص الذين يقدمون المساعدة.

تعتبر مضادات الصرع سهلة الاستخدام للغاية وقد تم تصميمها خصيصًا لاستخدامها من قبل الأشخاص غير الطبيين. في العديد من البلدان ، يتم وضع AEDs في المناطق ذات الازدحام الشديد مثل الملاعب ومحطات القطار والمطارات والجامعات والمدارس.

تسلسل الإجراءات لاستخدام درهم إماراتي:

• قم بتشغيل طاقة الجهاز ، والذي يبدأ بعد ذلك في إعطاء التعليمات الصوتية.
• فضح صدرك. إذا كان الجلد مبللاً ، جفف الجلد. يحتوي جهاز AED على أقطاب كهربائية لزجة يجب توصيلها بالصدر كما هو موضح بالجهاز. إرفاق قطب كهربائي واحد فوق الحلمة ، على يمين عظمة القص ، والثاني - أسفل وعلى يسار الحلمة الثانية.
• تأكد من توصيل الأقطاب الكهربائية بإحكام بالجلد. قم بتوصيل الأسلاك منها بالجهاز.
• تأكد من عدم لمس أي شخص للضحية وانقر فوق الزر "تحليل".
• بعد أن يحلل جهاز AED معدل ضربات القلب ، سوف يعطيك تعليمات حول كيفية المتابعة. إذا قرر الجهاز أن إزالة الرجفان ضرورية ، فسوف يحذرك من ذلك. في وقت تطبيق التفريغ ، لا ينبغي لأحد أن يلمس الضحية. تقوم بعض الأجهزة بإجراء إزالة الرجفان من تلقاء نفسها ، ويتطلب البعض الآخر الضغط على زر الصدمة.
• استأنف الإنعاش القلبي الرئوي فورًا بعد تطبيق الصدمة.

إنهاء الإنعاش

يجب إيقاف الإنعاش القلبي الرئوي في المواقف التالية:

okardio.com

تدليك القلب غير المباشر.

كجزء من الإسعافات الأولية ، يتم استخدام تدليك القلب غير المباشر (الخارجي) فقط ، والذي يتكون من الضغط المنتظم على الجدار الأمامي للصدر. نتيجة لذلك ، ينقبض القلب بين القص والعمود الفقري ويدفع الدم خارج تجاويفه. في الفترات الفاصلة بين الضغوط ، يستقيم القلب ويمتلئ بالدم بشكل سلبي. وهذا يكفي لتزويد جميع أعضاء وأنسجة الجسم بالدم والمحافظة على حياة الضحية. يجب إجراء تدليك القلب مع التنفس الاصطناعي.

تقنية تدليك القلب.

بمجرد اكتشاف السكتة القلبية ، يتم وضع الضحية على سطح صلب مسطح على ظهره ، ويفضل (ولكن ليس بالضرورة) مع ميل نحو الرأس. إذا أمكن ، يجب رفع ساقي الضحية بحوالي 0.5 متر ، مما يساهم في تحسين تدفق الدم إلى القلب من الجزء السفلي من الجسم. من الضروري فك الأزرار بسرعة في الملابس التي تقيد الجسم ، لكشف علامة الصدر. لا تخلع ملابسك: فهذا إهدار غير مبرر للوقت.

يتخذ الشخص المساعد وضعًا مريحًا على يمين أو يسار الضحية ، ويضع راحة يده على الجزء السفلي من عظمة القص ، ويده الأخرى على الجزء الخلفي من الأولى. يجب أن يتم الضغط بدفع قوي للأذرع مستقيمة عند المرفقين ، باستخدام وزن جسمك. (الضغط على القص بقوة اليدين غير فعال ، لأنه يؤدي بسرعة إلى إرهاق المنقذ).

يجب أن ينحني الجزء السفلي من عظمة الضحية بمقدار 3-4 سم ، وفي الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة - بمقدار 5-6 سم.لا تضغط على نهايات الأضلاع السفلية ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى كسرهم. (الشكل 2) بعد كل دفعة ، من الضروري الإمساك باليدين في الوضع المحقق لحوالي ثلث ثانية ، ثم السماح للصدر بالتمدد دون رفع اليدين عنه. يتم إنتاج الضغط مرة واحدة تقريبًا في الثانية أو أكثر في كثير من الأحيان. بوتيرة أبطأ ، لا يتم إنشاء تدفق دم كافٍ.

كل 5-6 صدمات يحدث فاصل لمدة 2-3 ثوان. إذا قدم شخصان المساعدة ، فإن الشخص الثاني في هذا الوقت ينتج نفسًا صناعيًا. إذا تم تقديم المساعدة من قبل شخص واحد ، فمن المستحسن إجراء عمليات بديلة على النحو التالي: بعد ضربتين سريعتين من الهواء في الرئتين ، يتبع ذلك 10 ضغطات على الصدر بفاصل زمني قدره ثانية واحدة. يجب إجراء تدليك خارجي للقلب حتى يحصل الضحية على نبضه المنتظم ، غير مدعوم بالتدليك. يتم فحص النبض خلال فترة 2-3 ثانية للتدليك عندما ينفخ الهواء في الرئتين. الأكثر ملاءمة لتحديد النبض على الشريان السباتي. للقيام بذلك ، توضع الأصابع على تفاحة آدم للضحية وتحريك اليد إلى الجانب ، وتلمس بعناية الشريان السباتي.

عند إجراء تدليك للقلب ، يجب أن نتذكر أنه في حالة الموت السريري ، بسبب الانخفاض الحاد في قوة العضلات ، يكتسب الصدر زيادة في الحركة. لذلك ، يجب على الشخص الذي يقدم المساعدة أن يتصرف بحذر ، ولا يستسلم للذعر بأي حال من الأحوال. مع التدليك العميق ، من المحتمل حدوث كسور في الضلوع والقص. إذا قدم شخصان المساعدة ، يقوم الشخص الأكثر خبرة بتدليك القلب ، ويقوم الآخر بإجراء التنفس الاصطناعي.

التنفس الاصطناعي.

من بين جميع طرق التنفس الاصطناعي المعروفة التي لا تتطلب أجهزة خاصة ، فإن الطريقة الأكثر فعالية وبأسعار معقولة معترف بها حاليًا باسم "الفم للفم" (أو "الفم إلى الأنف").

التحضير للتنفس الاصطناعي.

تتمثل في التنفيذ السريع للعمليات التالية:

1. وضع الضحية على ظهره على سطح أفقي ، وفك أزرار الملابس التي تعيق التنفس والدورة الدموية ؛
2. الوقوف على يمين الضحية ، وضع يده اليمنى تحت رقبته ، وضع يده اليسرى على الجبهة وقم بإمالة الرأس للخلف قدر الإمكان بحيث تكون الذقن متماشية مع الرقبة ؛ عادة عندما يميل الرأس للخلف ، يفتح الفم تلقائيًا.
3. إذا تم ضغط فكي الضحية بإحكام - ادفع الفك السفلي بإبهام كلتا اليدين بحيث تكون القواطع السفلية أمام الجزء العلوي ، أو افتح الفكين بجسم مسطح (مقبض الملعقة ، إلخ) ؛
4. بإصبع ملفوف في منديل أو شاش أو قطعة قماش رقيقة ، حرر فم الضحية من المخاط والقيء وأطقم الأسنان.

غالبًا ما تكون العمليات التحضيرية كافية لاستعادة التنفس التلقائي.

قم بإجراء التنفس الاصطناعي.

لأداء التنفس الاصطناعي ، يأخذ الشخص المساعد نفسًا عميقًا ، ويغطي الفم نصف المفتوح للضحية بشفتيه ، ويضغط على أنفه بأصابعه ، ويزفر بقوة. يمكن تغطية فم الضحية أو أنفها بمنديل نظيف أو شاش. يحدث الزفير بشكل سلبي بسبب مرونة الصدر ، ويجب أخذ 12-15 نفسًا في الدقيقة ؛ حجم الهواء المنفخ في المرة الواحدة هو 1 - 1.5 لتر. يمكن أن يؤدي تجاوز الحجم الموصى به من الهواء المنفوخ في وقت واحد إلى حدوث رضح ضغطي رئوي. يتم تقييم فعالية التنفس الاصطناعي من خلال اتساع حركات الصدر. إذا لم يدخل الهواء إلى الرئتين بل إلى المعدة التي يتم الكشف عنها من خلال عدم تمدد الصدر والانتفاخ ، فمن الضروري إخراج الهواء منه عن طريق الضغط بسرعة على المنطقة الواقعة بين القص والسرة. في هذه الحالة ، قد يبدأ القيء ، لذلك يتم توجيه رأس الضحية أولاً إلى الجانب. بعد ظهور حركات تنفسية مستقلة ، يجب أن يستمر التنفس الاصطناعي لبعض الوقت ، مع توقيت النفخ حتى بداية استنشاق الضحية. يتم إجراء تهوية اصطناعية للرئتين حتى يظهر التنفس المنتظم والعميق بشكل كافٍ أو حتى وصول العاملين الطبيين الذين ينقلون الضحية إلى التنفس اليدوي أو الآلي.

العودة إلى بداية قسم "التكنولوجيا
السلامة في المختبر الكيميائي "

www.fptl.ru

3.1. مفهوم الإنعاش والمحتوى العام للإنعاش

تتمثل المهام الرئيسية لإنعاش المريض في حالة الموت السريري في مكافحة نقص الأكسجة وتحفيز وظائف الجسم الباهتة.

الإنعاش ("عودة الحياة" ، "الإحياء") هو مجموعة من الإجراءات الطبية التي تهدف إلى استعادة الوظائف الحيوية المفقودة أو الباهتة (التنفس ونشاط القلب بشكل أساسي) في الحالات النهائية (الحد الفاصل بين الحياة والموت).

المحتوى الرئيسي للإنعاش:

1. الإنعاش القلبي الرئوي (حدث طارئ ، تنشأ الحاجة إليه عندما يتطور توقف القلب أو الجهاز التنفسي المفاجئ).
2. العلاج المكثف. (عند استعادة الدورة الدموية والتنفس ، يتم تطبيق مجموعة من إجراءات العناية المركزة على المريض بهدف القضاء على العواقب السلبية لتوقف التنفس و / أو الخفقان ، والقضاء أو التخفيف من الحالة المرضية التي أدت إلى تطور هذه الحياة- تهدد الاضطرابات.)
3. مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى الحفاظ على النشاط الحيوي للجسم. مع استمرار عدم القدرة على الحفاظ الكامل على التوازن (التنظيم الذاتي للجسم) ، بالإضافة إلى العلاج المكثف ، يتم أيضًا تطبيق تدابير دعم الحياة على المريض ، وفي معظم الحالات هذه هي التهوية الميكانيكية (التهوية الاصطناعية للرئتين) ، ولكنها من الممكن أيضًا تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب (منظم ضربات القلب) وعدد من الإجراءات الأخرى.

تمت صياغة الأهمية الأساسية لأهم ثلاث تقنيات للإنعاش القلبي الرئوي في تسلسلها المنطقي على النحو التالي: "قواعد ABC":

1. لكن(طريق الهواء مفتوح) - استعادة المباح تنفسيطرق.
2. في(تنفس للضحية) - ابدأ بشكل مصطنع تنفسرئتين.
3. من(دوران دمه) - ابدأ التدليك قلوب.

3.2 تقنية الإنعاش القلبي الرئوي

3.2.1. إجراء تهوية الرئة الصناعية

تعتمد تقنية تنفيذ IVL بهذه الطريقة على الأحكام الأساسية التالية:

1. يصل محتوى الأكسجين في هواء الزفير لـ "المتبرع" إلى 17٪ ، وهو ما يكفي لامتصاص رئتي الضحية.
2. يحتوي هواء الزفير على ما يصل إلى 4٪ من ثاني أكسيد الكربون. الغاز المحدد ، الذي يدخل رئتي الضحية ، يثير مركز الجهاز التنفسي في الجهاز العصبي المركزي ويحفز استعادة التنفس التلقائي (المستقل).
3. يتم توفير كمية كبيرة من الهواء الداخل إلى رئتي الضحية.

العيب الوحيد في طريقة تهوية الرئة الاصطناعية باستخدام طريقة "المتبرع" هو وجود حاجز نفسي: من الصعب إجبار نفسك على التنفس في فم أو أنف شخص آخر ، وأحيانًا يكون شخصًا غريبًا وغريبًا ، خاصةً إذا كان لديه تقيأ سابقا. يجب التغلب على هذا الحاجز باسم إنقاذ حياة شخص يحتضر.

إجراء إجراء IVL

1. التحقق من عدم وجود كسور في العمود الفقري لدى الضحية ، بما في ذلك منطقة عنق الرحم. إذا كان هناك كسر في العمود الفقري ، فإن إجراءات التهوية الميكانيكية الإضافية ستؤدي إلى وفاة أو إعاقة الضحية.

2. امنح الضحية وضعًا مناسبًا: استلقِ على سطح صلب ، على ظهره ، وضع لفافة من الملابس تحت عظام الكتف. ارمِ رأسك للخلف قدر الإمكان (الشكل 3.1).

3. افتح فمك وافحص تجويف الفم. في حالة الانضغاط المتشنج لعضلات المضغ ، استخدم سكينًا ومفكًا وملعقة وما إلى ذلك لفتحه. إذا لزم الأمر ، اقلب رأس الضحية إلى الجانب ، ونظف تجويف الفم من المخاط والقيء بمنديل ملفوف حول السبابة. إذا غرق اللسان ، اقلبه بنفس الإصبع (الشكل 3.2).

4. قف على الجانب الأيمن. باستخدام يدك اليسرى ، تمسك رأس الضحية في وضع مائل ، وفي نفس الوقت قم بتغطية الممرات الأنفية بأصابعك. ادفع الفك السفلي للأمام وللأعلى باليد اليمنى. في هذه الحالة ، يعد التلاعب التالي مهمًا للغاية:

• أ) تمسك الفك من الأقواس الوجنية بالإبهام والأصابع الوسطى ؛
• ب) افتح الفم بإصبع السبابة ؛
• ج) بأطراف البنصر والإصبع الصغير (الأصابع 4 و 5) تتحكم في النبضات على الشريان السباتي.

5. قم بتغطية فم الضحية بأي قطعة قماش نظيفة. خذ نفسًا عميقًا ، ضع شفتيك حول فم الضحية وازفر بعمق ، ونفخ الهواء في رئتي الضحية ونفخهما. في وقت الاستنشاق ، تحكم في ارتفاع الصدر بالعينين. بعد الزفير ، انحن للخلف وخذ نفسًا عميقًا مرة أخرى. خلال هذا الوقت ، ينهار صدر المريض - هناك زفير سلبي. ثم يقوم مقدم الرعاية بنفخ الهواء في فم المريض مرة أخرى. معدل تكرار دورات التنفس هو 12-15 لكل دقيقة ، أي نفس واحد في 5 ثوان (الشكل 3.3).

في حالة إصابات الفك السفلي ، يتم التنفس الاصطناعي عن طريق نفخ الهواء عبر أنف الضحية. في نفس الوقت ، يجب إغلاق فمه (الشكل 3.4).

6. عندما تظهر علامات التنفس التلقائي في الضحية ، لا يتم إيقاف جهاز التنفس الصناعي على الفور ، ويستمر حتى يتوافق عدد الأنفاس التلقائية مع 12-15 في دقيقة واحدة. في نفس الوقت ، إن أمكن ، يتزامن إيقاع الأنفاس مع التنفس المتعافي للضحية.

3.2.2. عمل ضغطات الصدر

تدليك القلب هو تأثير ميكانيكي على القلب بعد توقفه لاستعادة نشاطه ، وكذلك للحفاظ على استمرار تدفق الدم حتى يستأنف القلب عمله.

مؤشرات لتدليك القلب هي جميع حالات السكتة القلبية. يمكن أن يتوقف القلب عن النبض لأسباب مختلفة: تشنج الأوعية التاجية ، قصور القلب الحاد ، احتشاء عضلة القلب ، الصدمات الشديدة ، البرق أو الصدمة الكهربائية ، إلخ.

علامات السكتة القلبية:

1. لا نبض في الشرايين السباتية.
2. اتسعت حدقة العين ولا تتفاعل مع الضوء.
3. التنفس غائب أو ظهور أنفاس متشنجة نادرة.
4. لا يوجد وعي.
5. الجلد شاحب.
6. لم يتم تحديد الضغط الشرياني.
7. لا تسمع أصوات القلب.

في حالة وجود هذه العلامات ، يجب البدء في الإنعاش على الفور.

هناك نوعان رئيسيان من تدليك القلب: غير مباشر ، أو خارجي (مغلق) ، ومباشر ، أو داخلي (مفتوح).

يعتمد تدليك القلب غير المباشر على حقيقة أنه عندما تضغط على الصدر من الأمام إلى الخلف ، فإن القلب الواقع بين القص والعمود الفقري ينضغط بشدة لدرجة أن الدم من تجاويفه يدخل الأوعية. بعد توقف الضغط ، يتمدد القلب ويدخل الدم الوريدي في تجويفه.

في حالة السكتة القلبية ، يجب البدء في الضغط على الصدر في أسرع وقت ممكن. بدأ تدليك القلب الأكثر فعالية على الفور (ليس أكثر من دقيقة واحدة) بعد السكتة القلبية.

أولاً ، يُعطى الضحية ضربة قصيرة بحافة راحة اليد (مثبتة بقبضة اليد) من مسافة 20-30 سم على طول القص (عظم يقع في منتصف الصدر أمامه). إذا لم يتعافى النبض بعد 5 ثوانٍ ، يجب أن تبدأ بتدليك القلب غير المباشر.

يتم ضمان فعالية تدليك القلب غير المباشر من خلال الاختيار الصحيح لمكان تطبيق القوة على صدر الضحية (النصف السفلي من القص مباشرة فوق عملية الخنجري ، الشكل 3.5).

أرز. 3.5 مكان ملامسة الذراع والقص أثناء الضغط على الصدر

يجب وضع يد التدليك بشكل صحيح (الشكل 3.6): يتم وضع الجزء القريب من كف اليد على النصف السفلي من القص ، بدقة على خط الوسط وإصبعين فوق عملية الخنجري ، وكف اليد الأخرى يوضع في الجزء الخلفي من الأول ، عموديًا على محوره ؛ يجب رفع أصابع اليد الأولى قليلاً وعدم الضغط على صدر الضحية. يجب تقويم الذراعين عند مفاصل الكوع.

يجب أن يقف الشخص الذي يقوم بالتدليك عالياً بدرجة كافية (أحيانًا على كرسي ، أو كرسي ، أو يقف ، إذا كان المريض مستلقيًا على سرير مرتفع أو على طاولة العمليات) ، كما لو كان معلقًا بجسده فوق الضحية ويضغط على عظمة القص ليس فقط بجهد يديه ، ولكن أيضًا بوزن جسده (الشكل 3.7).

يجب أن تكون قوة الضغط كافية لتحريك القص نحو العمود الفقري بمقدار 4-6 سم (الشكل 3.8).

يجب أن تكون وتيرة التدليك مثل توفير 60 ضغطة على الأقل للقلب في دقيقة واحدة (يوصى بـ 80 ضغطة في دقيقة واحدة).

3.2.3. إجراء الإنعاش القلبي الرئوي

عند إجراء إنعاش شخصينيضغط المدلك على الصدر 5 مرات بمعدل تكرار مرة واحدة في الثانية ، وبعد ذلك يقوم المساعد الثاني بعمل زفير قوي وسريع من فم الضحية أو أنفها. في دقيقة واحدة ، يتم تنفيذ 12 دورة من هذا القبيل.

إذا تم إجراء الإنعاش من قبل شخص واحد ، فسيتم إجباره على إجراء تدليك غير مباشر للقلب بإيقاع أكثر تواترًا - حوالي 15 ضغطًا للقلب في 12 ثانية ، ثم يتم تنفيذ نفختين قويتين من الهواء في الرئتين في 3 ثوانٍ. في دقيقة واحدة ، يتم إجراء 4 دورات من هذا القبيل ، ونتيجة لذلك ، 60 تقلصًا للقلب و 8 أنفاس (الشكل 3.9).

إذا دخلت كمية كبيرة من الهواء ليس إلى الرئتين ، بل إلى المعدة ، فإن تورم الأخير سيجعل من الصعب إنقاذ المريض. لذلك ، يُنصح بإطلاق معدته من الهواء بشكل دوري ، مع الضغط على المنطقة الشرسوفية (الغدة النخامية) (الشكل 3.10).

يجب أن نتذكر أن تدليك القلب الخارجي الخشن يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة - كسور في الأضلاع مع تلف في الرئتين والقلب. مع الضغط القوي على عملية الخنجري للقص ، يمكن أن يحدث تمزق في المعدة والكبد. يجب توخي الحذر بشكل خاص عند تدليك الأطفال وكبار السن.

يتم تحديد فعالية تدابير الإنعاش من خلال خمسة معايير:

1. حدوث نبض على الشرايين السباتية والفخذية والشعاعية بالتزامن مع التدليك.
2. ارتفاع ضغط الدم حتى 60-80 ملم زئبق. فن.
3. انقباض بؤبؤ العين وظهور رد فعلهم تجاه الضوء.
4. اختفاء اللون المزرق والشحوب "الميت"
5. ظهور أنفاس عفوية.

إذا لم يتم استعادة نشاط القلب بعد 30-40 دقيقة من بدء تدليك القلب ، والتنفس الاصطناعي والعلاج الدوائي ، وظل التلاميذ على اتساعهم ، ولا يوجد رد فعل للضوء ، يمكننا أن نفترض حدوث تغيرات لا رجعة فيها وموت دماغي في للجسم ، وينصح بوقف الإنعاش. إذا كانت هناك علامات واضحة على الموت ، فيمكن إيقاف الإنعاش في وقت مبكر.

في بعض الأمراض الخطيرة والإصابات الرضحية (الأورام الخبيثة مع النقائل ، الصدمة الشديدة للجمجمة مع سحق الدماغ) ، لن يكون الإنعاش منطقيًا ، ويجب ألا يبدأ. في حالات أخرى من الموت المفاجئ ، هناك دائمًا أمل في إنعاش المريض ، ولهذا يجب اتخاذ جميع الإجراءات الممكنة.

لا يمكن نقل المريض المصاب بالسكتة التنفسية والقلبية إلا بعد استعادة نشاط القلب والتنفس أو في سيارة إسعاف متخصصة حيث يمكن مواصلة الإنعاش.

يجب أن نتذكر أن الإحياء يجب أن يتم مباشرة بعد توقف التنفس ونشاط القلب. يمكن للإنعاش في وقت لاحق (بعد 5 دقائق) استعادة التنفس ونشاط القلب ، ولكن لن يتم استئناف نشاط الدماغ الطبيعي.

استنتاجات من سؤال الدراسة الثالث

1. عندما يدخل الشخص حالة الموت السريري ، من أجل إنعاشه ، يتم تنفيذ مجموعة من الإجراءات الطبية التي تهدف إلى استعادة الوظائف الحيوية المفقودة أو الباهتة في الجسم ، والتي تسمى الإنعاش. كجزء من الرعاية الصحية الأولية ، يتم إجراء إنعاش القلب - استعادة التنفس ونشاط القلب. يخضع تسلسل الإنعاش القلبي الرئوي لـ "قاعدة ABC": أ - استعادة سالكية مجرى الهواء ؛ ب - بدء تهوية الرئتين. ج- بدء تدليك القلب.

2. لضمان فعالية الإنعاش القلبي الرئوي ، يجب أن يتم تنفيذ أنشطتها على أساس تنفيذ قواعد معينة.
عندما يقوم شخصان بإجراء الإنعاش ، يقوم شخص واحد بالضغط على الصدر 5 مرات بمعدل تكرار مرة واحدة تقريبًا في الثانية ، وبعد ذلك يقوم الشخص الثاني الذي يقوم بالمساعدة بإخراج ضربة واحدة من الهواء إلى رئتي الضحية. في دقيقة واحدة ، يتم تنفيذ 12 دورة من هذا القبيل.
إذا تم إجراء الإنعاش بواسطة شخص واحد ، فإنه يقوم أولاً بإجراء ما يقرب من 15 ضغطًا على القلب في 12 ثانية ، ثم في 3 ثوانٍ يقوم بضربتين من الهواء في رئتي الضحية. في دقيقة واحدة ، يتم تنفيذ 4 دورات من هذا القبيل.

3. من الضروري مراقبة فعالية تدابير الإنعاش باستمرار. يكون الإنعاش فعالًا إذا تحول جلد المريض والأغشية المخاطية إلى اللون الوردي ، وضيق التلاميذ وظهر رد فعل للضوء ، واستؤنف التنفس التلقائي أو تحسن ، وظهر نبض على الشريان السباتي.

توقف القلب

ستعلمك هذه الصفحة المهارات العملية للإنعاش القلبي الرئوي الأولي في قصور القلب الحاد مع السكتة القلبية.بمعرفة الخوارزمية الصحيحة للإجراءات ، ستكون قادرًا على تقديم رعاية طبية طارئة بشكل مستقل من خلال منح الضحية تدليكًا غير مباشر للقلب وتهوية اصطناعية للرئتين.

غالبًا ما يحدث ألا يكون لدى أي من الأشخاص المحيطين بالضحية المعرفة اللازمة ، وعند وصول فريق الإسعاف ، يمكن للأطباء فقط ذكر وفاة المريض. بعد أن درست مواد هذه المقالة ، ستكون قادرًا على دعم حياة الضحية بشكل مصطنع حتى وصول المساعدة الطبية الطارئة.

من المهم بشكل قاطع أن يتمتع جميع الأشخاص بمهارات الإسعافات الأولية. احفظ هذه الصفحة وشاركها مع أصدقائك.

بالنسبة لأولئك الذين هم كسالى جدا للقراءة - على الأقل شاهد هذا الفيديو. إنه مفصل تمامًا ويأخذ في الاعتبار الأخطاء الرئيسية ، ومع ذلك ، لإجراء دراسة كاملة للمشكلة ، ما زلنا نوصي بقراءة هذه الصفحة بالكامل والملحق الخاص بها.

الأعراض الخطيرة لأمراض القلب والأوعية الدموية

قد تكون العلامات التالية نذير لظروف حرجة تهدد الحياة:

• ألم حاد ومفاجئ في منطقة القلب لم يسبق له مثيل من قبل.
• ضعف شديد ، ضيق شديد في التنفس ، دوار ، فقدان للوعي.
• نوبة مفاجئة قوية جدا أو العكس بضعف ضربات القلب.
• جلد أزرق ، عرق بارد ، إنتفاخ الأوردة الوداجية.
• الاختناق ، والصفير عند التنفس ، والسعال مع البلغم الزبد المحمر / الوردي.
• استفراغ و غثيان.

بعد أن وجدت مثل هذه الأعراض في نفسك ، خاصةً لأول مرة ، يجب عليك الاتصال فورًا والعثور على شخص يتحكم في حالتك ويكون قادرًا على تقديم المساعدة.

ما الذي يمكن أن يتسبب في توقف القلب؟

• كمضاعفات لأمراض القلب والأوعية الدموية.
• الغرق.
• صدمة كهربائية.
• انخفاض حرارة الجسم.
• الصدمة التأقية والنزفية.
• نقص الأكسجين ، على سبيل المثال ، أثناء الاختناق.
• توقف القلب المفاجئ لسبب غير معروف.
• وبعض الأسباب الأخرى.

إذا تم تحديد ذلك (المزيد عن ذلك أدناه) ، يمكنك مساعدة كل هؤلاء الضحايا عن طريق إجراء إنعاش قلبي رئوي أولي.

مؤشرات لتدليك القلب (علامات الموت السريري)

الأعراض التالية هي مؤشرات مباشرة لبدء الإنعاش الأولي (الإنعاش القلبي الرئوي):

• حالة اللاوعي.
• عدم وجود نبض في الشرايين الطرفية والشرايين السباتية.
• قلة التنفس أو نوعه (متكرر ، سطحي ، متشنج ، أجش).

علامات إضافية: توسع كبير في حدقة العين (رد فعل ضعيف للضوء) وابيض أو ازرقاق الجلد.

خطة العمل للإنعاش القلبي الرئوي

1. نحن نولي اهتماما لسلامة نهج الضحية.
2. نتحقق من وجود الوعي في الضحية - غائب.
3. نسمي سيارة إسعاف.
4. نفحص تجويف الفم.
5. نتحقق من وجود دقات قلب وتنفس - غائب.
6. نقوم بتدليك القلب غير المباشر مع تهوية اصطناعية للرئتين حتى وصول سيارة الإسعاف أو يستعيد الشخص وعيه (يتفاعل مع أفعالك ، يظهر السعال والأنين والتنفس والخفقان).

1. فحص الضمان

نتحقق من وجود تهديدات من أعلى وأسفل وإلى الجوانب - الأشياء الثقيلة التي يمكن أن تسقط عليك والأسلاك والحيوانات البرية والأرضيات الزلقة والعديد من العوامل الأخرى التي لا يمكن أن تمنعك من الإنعاش فحسب ، بل تعرض حياتك أيضًا للخطر.

2. فحص الوعي

الخطوة الأولى هي التأكد من أن الضحية فاقد للوعي. للقيام بذلك ، لا داعي لضربه على وجهه ، فقط أمسكه من كتفيه واسأل بصوت عالٍ عن شيء ما. انتبه على الفور للأشخاص من حولك ، واطلب منهم مساعدتك في إنقاذ الشخص.

انتباه!إذا مرضت الضحية معك ، فبعد التأكد من أنه فاقد للوعي ، يجب عليك على الفور فحص النبض على الشريان السباتي (لمزيد من التفاصيل ، انظر الفقرة الخامسة). متي عدم وجود نبض (فقط في حالة عدم وجود نبض)يجب عليك تقديم طلب إلى الضحية.

3. استدعاء سيارة إسعاف

من رقم هاتف أرضي 03 ، من هاتف خلوي 103 أو 112. تعرف على المزيد حول ذلك وتحدث إلى المرسل بشكل صحيح.

4. مراجعة تجويف الفم

نقوم بفحص تجويف الفم بحثًا عن وجود أجسام غريبة فيه تعيق التنفس. في حالة وجود أجسام غريبة (بما في ذلك القيء والمخاط وقطع الطعام) ، نقوم بتنظيفها بحركات لطيفة بإصبع ملفوف بشاش أو أي قطعة قماش أخرى. انتبه لموضع اللسان حتى لا يغرق في الحلق وبالتالي يسد مسار الهواء.

5. تحقق من النبض والتنفس

يشير عدم وجود دقات القلب إلى سكتة قلبية. يجب فحص النبض في الشرايين الكبيرة - للقيام بذلك ، ضع إصبعين من أصابعك على الشريان السباتي المشترك (على يسار أو يمين تفاحة آدم ، على بُعد سنتيمترين أسفل الفك). تدرب على نفسك. لاحظ أنه عند الرضع ، يجب فحص نبضات القلب عن طريق الضغط على الأصابع على الجزء الداخلي من الذراع ، أعلى قليلاً من الحفرة المرفقية.

مؤشرات للإنعاش:

• تهوية اصطناعية للرئتين - في حالة عدم التنفس لمدة 5 ثوان.
• تدليك القلب غير المباشر - في حالة عدم وجود نبض لمدة 10 ثوانٍ.

للتحقق من التنفس ، قم بإمالة رأس الضحية برفق إلى الخلف (اضغط على الجبهة ورفع الذقن) ، ثم ارفع خدك إلى أنفه ليشعر أو يسمع أو يفاجئ تنفسه. ضع رأسك على المريض بحيث تتجه نظراتك إلى صدره حتى تتمكن من رؤية حركتها.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن التحقق من وجود التنفس عن طريق إحضار مرآة إلى فتحات أنف المريض - إذا لم يتشكل التكثف عليها ، فلا يوجد تنفس. ومع ذلك ، يمكن أن تفشل هذه الطريقة ، فمن الأفضل استخدام حواسك - البصر والسمع واللمس.

تدليك القلب غير المباشر والتنفس الاصطناعي (IVL)

يمكن أن يكون تدليك القلب مباشرًا وغير مباشر. المباشر هو عندما يتم ضغط القلب باليد ، من خلال شق في الصدر. غير المباشر يعني الضغط الإيقاعي على الصدر.

الإجراء الخاص بإجراء تدليك القلب غير المباشر والتهوية الاصطناعية للرئتين:

1. الضحية يرقد على ظهره. يجب أن يكون السطح الذي تستلقي عليه صلبًا ومستويًا ، حتى لا ينحني تحت ضغطك. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تكون أريكة أو أي شيء ناعم.
2. ضع شيئًا تحت ساق الضحية بحيث ترفع ساقيه المستقيمة في منطقة القدمين 20-30 سم فوق رأسه.
3. حرر صدرك من الملابس.
4. حدد نقطة تدليك القلب - ارسم خطًا ذهنيًا بين الحلمتين وضع راحة يدك في المنتصف تمامًا ، أو اربط إصبعين أو ثلاثة أصابع من يد واحدة بعملية الخنجري ، ثم اربط كف اليد الأخرى بها. هذا هو الموقف الصحيح.
5. اقفل يديك معًا وابدأ في الضغط السريع على الصدر (بمعدل 100-120 ضغطة في الدقيقة).
6. كل 30 نقرة ، يجب إجراء زفيرين في فم الضحية ، ثم ننتقل مرة أخرى إلى تدليك القلب.

يجب البدء في تدليك القلب والتهوية في أسرع وقت ممكن. استمر حتى يستعيد المريض وعيه أو وصول المزيد من المساعدة الطبية المؤهلة.

هل تريد استكشاف المشكلة بمزيد من التفصيل؟ اقرأ ملحق هذه المقالة - الذي يشرح بدقة تقنية الضغط على الصدر والتهوية الميكانيكية ، وكذلك التأثير المسبق (لكمة على القلب من أجل استعادة نبضات القلب الطبيعية).

لا تخف من جعل الضحية أسوأ. في الحالات القصوى ، يمكنك كسر الأضلاع عن طريق الخطأ ، والتي ستعرفها من خلال الأزمة المميزة. حتى في هذه الحالة ، يجب عليك التأكد مرة أخرى فقط من أن وضع اليدين على عظم القص صحيح ومواصلة الإنعاش.

تم وصف خوارزمية الإجراءات أثناء توقف القلب والجهاز التنفسي.

الإنعاش القلبي الرئوي (يُختصر بـ CPR) عبارة عن مجموعة من الإجراءات العاجلة في حالة توقف القلب والجهاز التنفسي ، حيث يحاولون من خلاله دعم النشاط الحيوي للدماغ بشكل مصطنع حتى يتم استعادة الدورة الدموية والتنفس العفوي. يعتمد تكوين هذه الأنشطة بشكل مباشر على مهارات الشخص الذي يقدم المساعدة ، وشروط تنفيذها وتوافر معدات معينة.

من الناحية المثالية ، يتكون الإنعاش الذي يقوم به شخص ليس لديه تعليم طبي من تدليك القلب المغلق ، والتنفس الاصطناعي ، واستخدام مزيل الرجفان الخارجي التلقائي. في الواقع ، لا يتم تنفيذ مثل هذا المركب تقريبًا ، لأن الناس لا يعرفون كيفية إجراء الإنعاش بشكل صحيح ، ولا توجد أجهزة تنظيم ضربات القلب الخارجية.

تحديد العلامات الحيوية

في عام 2012 ، تم نشر نتائج دراسة يابانية ضخمة ، حيث تم تسجيل المزيد من الأشخاص المصابين بالسكتة القلبية التي حدثت خارج المستشفى. ما يقرب من 18 ٪ من هؤلاء الضحايا الذين خضعوا للإنعاش تمكنوا من استعادة الدورة الدموية التلقائية. لكن 5٪ فقط من المرضى بقوا على قيد الحياة بعد شهر ، مع الحفاظ على عمل الجهاز العصبي المركزي - حوالي 2٪.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه بدون الإنعاش القلبي الرئوي ، فإن هؤلاء 2 ٪ من المرضى الذين لديهم تشخيص عصبي جيد لن يكون لديهم فرصة للحياة. 2٪ من الجرحى تم إنقاذ أرواحهم. ولكن حتى في البلدان التي تقدم دورات إنعاش متكررة ، فإن رعاية السكتة القلبية خارج المستشفى أقل من نصف الحالات.

يُعتقد أن الإنعاش ، الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح بواسطة شخص قريب من الضحية ، يزيد من فرص إنعاشه بمقدار 2-3 مرات.

يجب أن يكون الإنعاش قادراً على إجراء الأطباء من أي تخصص ، بما في ذلك الممرضات والأطباء. من المستحسن أن يتمكن الأشخاص الذين ليس لديهم تعليم طبي من القيام بذلك. يعتبر أطباء التخدير والإنعاش من أعظم المتخصصين في استعادة الدورة الدموية العفوية.

دواعي الإستعمال

يجب أن يبدأ الإنعاش فور اكتشاف الشخص المصاب ، وهو في حالة وفاة إكلينيكية.

الموت السريري هي فترة زمنية تمتد من السكتة القلبية والتنفس إلى حدوث اضطرابات لا رجعة فيها في الجسم. تشمل العلامات الرئيسية لهذه الحالة غياب النبض والتنفس والوعي.

يجب أن ندرك أنه لا يمكن لجميع الأشخاص الذين لم يتلقوا تعليمًا طبيًا (ومعه أيضًا) تحديد وجود هذه العلامات بسرعة وبشكل صحيح. يمكن أن يؤدي هذا إلى تأخير غير مبرر في بدء الإنعاش ، مما يؤدي إلى تفاقم الإنذار بشكل كبير. لذلك ، فإن التوصيات الأوروبية والأمريكية الحالية للإنعاش القلبي الرئوي تأخذ في الاعتبار فقط غياب الوعي والتنفس.

تقنيات الإنعاش

تحقق مما يلي قبل بدء الإنعاش:

• هل البيئة آمنة لك وللضحية؟
• هل الضحية واعية أم فاقد للوعي؟
• إذا بدا لك أن المريض فاقد للوعي ، فالمسه واسأله بصوت عالٍ: "هل أنت بخير؟"
• إذا لم تجب الضحية ، وكان هناك شخص آخر بجانبك ، يجب على أحدكم الاتصال بالإسعاف ، وعلى الثاني البدء في الإنعاش. إذا كنت بمفردك ولديك هاتف محمول ، فاتصل بالإسعاف قبل بدء الإنعاش.

لتتذكر ترتيب وتقنية إجراء الإنعاش القلبي الرئوي ، تحتاج إلى معرفة الاختصار "CAB" ، حيث:

1. ج (الضغطات) - تدليك القلب المغلق (ZMS).
2. أ (مجرى الهواء) - فتح المسالك الهوائية (ODP).
3. ب (التنفس) - التنفس الاصطناعي (ID).

1. تدليك القلب المغلق

يسمح لك إجراء VMS بضمان وصول الدم إلى الدماغ والقلب عند الحد الأدنى - ولكن مهم للغاية - المستوى الذي يحافظ على النشاط الحيوي لخلاياهم حتى يتم استعادة الدورة الدموية التلقائية. مع الضغط ، يتغير حجم الصدر ، مما يؤدي إلى وجود حد أدنى من تبادل الغازات في الرئتين ، حتى في حالة عدم وجود التنفس الاصطناعي.

الدماغ هو العضو الأكثر حساسية لانخفاض تدفق الدم. يتطور الضرر الذي لا يمكن إصلاحه في أنسجته في غضون 5 دقائق بعد توقف تدفق الدم. ثاني أكثر الأعضاء حساسية هو عضلة القلب. لذلك ، فإن الإنعاش الناجح مع تشخيص عصبي جيد واستعادة الدورة الدموية العفوية يعتمد بشكل مباشر على جودة VMS.

يجب وضع الضحية المصابة بالسكتة القلبية في وضع الاستلقاء على سطح صلب ، ويجب وضع الشخص الذي يقدم المساعدة إلى جانبه.

ضع راحة يدك المسيطرة (اعتمادًا على ما إذا كنت تستخدم يدك اليمنى أو اليسرى) في منتصف صدرك ، بين حلمتي ثديك. يجب وضع قاعدة راحة اليد تمامًا على القص ، ويجب أن يتوافق موضعها مع المحور الطولي للجسم. هذا يركز قوة الضغط على القص ويقلل من خطر كسور الضلع.

ضع راحة اليد الثانية فوق الأولى وشبك أصابعهم. تأكد من عدم ملامسة أي جزء من راحة اليد للأضلاع لتقليل الضغط عليها.

من أجل نقل القوة الميكانيكية الأكثر كفاءة ، حافظ على استقامة ذراعيك عند المرفقين. يجب أن يكون وضع جسمك بحيث يكون كتفيك عموديًا فوق صدر الضحية.

يعتمد تدفق الدم الناتج عن تدليك القلب المغلق على تكرار الضغطات وفعالية كل منها. أثبتت الأدلة العلمية وجود علاقة بين تكرار الضغط ومدة التوقف في أداء VMS واستعادة الدورة الدموية التلقائية. لذلك ، يجب تقليل أي فواصل في الضغط. من الممكن إيقاف VMS فقط في وقت التنفس الاصطناعي (إذا تم إجراؤه) ، وتقييم استعادة نشاط القلب وإزالة الرجفان. التردد المطلوب للضغط هو 100-120 مرة في الدقيقة. لإعطائك فكرة تقريبية عن السرعة التي يتم بها تشغيل VMS ، يمكنك الاستماع إلى الإيقاع في أغنية "Stayin 'Alive" لفرقة البوب ​​البريطانية The BeeGees. يشار إلى أن اسم الأغنية يتوافق مع هدف الإنعاش الطارئ - "البقاء على قيد الحياة".

يجب أن يكون عمق انحراف الصدر خلال VMS عند البالغين من 5 إلى 6 سم ، وبعد كل ضغطة ، يجب السماح للصدر بالاستقامة الكاملة ، لأن الاستعادة غير الكاملة لشكله تؤدي إلى تفاقم تدفق الدم. ومع ذلك ، يجب ألا ترفع يديك من عظمة القص ، لأن هذا قد يؤدي إلى انخفاض وتيرة الضغطات وعمقها.

تنخفض جودة VMS التي يتم إجراؤها بشكل حاد بمرور الوقت ، وهو ما يرتبط بإرهاق الشخص الذي يقدم المساعدة. إذا تم إجراء الإنعاش بواسطة شخصين ، فيجب تغييرهما كل دقيقتين. يمكن أن تؤدي التحولات المتكررة إلى فترات راحة غير ضرورية في HMS.

2. فتح الشعب الهوائية

في حالة الموت السريري ، تكون جميع عضلات الشخص في حالة استرخاء ، وبسبب ذلك ، في وضع الاستلقاء ، يمكن سد الممرات الهوائية للضحية بواسطة لسان انتقل إلى الحنجرة.

لفتح الشعب الهوائية:

• ضع راحة يدك على جبين الضحية.
• قم بإمالة رأسه للخلف ، مع تقويمه في العمود الفقري العنقي (لا ينبغي القيام بهذه التقنية إذا كان هناك اشتباه في حدوث تلف في العمود الفقري).
• ضع أصابع اليد الأخرى تحت الذقن وادفع الفك السفلي لأعلى.

3. CPR

تسمح إرشادات الإنعاش القلبي الرئوي الحالية للأشخاص الذين لم يتلقوا تدريبًا خاصًا بعدم أداء الهوية ، لأنهم لا يعرفون كيفية القيام بذلك ويضيعون الوقت الثمين فقط ، والذي من الأفضل تكريسه بالكامل للضغط على الصدر.

يُنصح الأشخاص الذين خضعوا لتدريب خاص وواثقين من قدرتهم على أداء الهوية بجودة عالية بتنفيذ إجراءات الإنعاش بنسبة "30 ضغطة - نفسان".

قواعد المعرف:

• افتح مجرى الهواء للضحية.
• اقرص أنف المريض بأصابع يدك على جبهته.
• اضغط على فمك بقوة على فم الضحية وازفر بشكل طبيعي. خذ نفسين اصطناعيين بعد ارتفاع الصدر.
• بعد نفسين ، ابدأ تشغيل VMS على الفور.
• كرر دورات "30 ضغطة - نفسان" حتى نهاية الإنعاش.

خوارزمية للإنعاش الأساسي عند البالغين

الإنعاش الأساسي (BRM) هو مجموعة من الإجراءات التي يمكن للشخص الذي يقدم المساعدة القيام بها دون استخدام الأدوية والمعدات الطبية الخاصة.

تعتمد خوارزمية الإنعاش القلبي الرئوي على مهارات ومعرفة الشخص الذي يقدم المساعدة. يتكون من تسلسل الإجراءات التالي:

1. تأكد من عدم وجود خطر في نقطة الرعاية.
2. حدد ما إذا كانت الضحية واعية. للقيام بذلك ، المسه واسأل بصوت عالٍ عما إذا كان كل شيء على ما يرام معه.
3. إذا كان المريض يتفاعل بطريقة ما مع النداء ، فاتصل بسيارة إسعاف.
4. إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، اقلبه على ظهره وافتح مجرى الهواء وقم بتقييم التنفس الطبيعي.
5. في حالة عدم وجود تنفس طبيعي (لا ينبغي الخلط بينه وبين التنهدات النذيرية النادرة) ، ابدأ تشغيل VMS بمعدل 100-120 ضغطة في الدقيقة.
6. إذا كنت تعرف كيفية عمل الهوية ، فقم بإجراء الإنعاش بمزيج من "30 ضغطة - نفسان".

ملامح الإنعاش عند الأطفال

إن تسلسل هذا الإنعاش عند الأطفال له اختلافات طفيفة ، والتي تفسر بخصوصيات أسباب السكتة القلبية في هذه الفئة العمرية.

على عكس البالغين ، الذين غالبًا ما يرتبط السكتة القلبية المفاجئة بأمراض القلب ، فإن مشاكل الجهاز التنفسي عند الأطفال هي أكثر الأسباب شيوعًا للوفاة السريرية.

الاختلافات الرئيسية بين إنعاش الأطفال والبالغين:

• بعد التعرف على طفل تظهر عليه علامات الموت السريري (فاقد للوعي ، لا يتنفس ، لا نبض على الشرايين السباتية) ، يجب أن يبدأ الإنعاش بخمسة أنفاس اصطناعية.
• تبلغ نسبة الضغطات إلى الأنفاس الاصطناعية أثناء الإنعاش عند الأطفال 15 إلى 2.
• إذا تم تقديم المساعدة من قبل شخص واحد ، فيجب استدعاء سيارة إسعاف بعد الإنعاش في غضون دقيقة واحدة.

استخدام مزيل الرجفان الخارجي الآلي

جهاز إزالة الرجفان الخارجي الآلي (AED) هو جهاز صغير ومحمول يمكنه توصيل صدمة كهربائية (إزالة الرجفان) للقلب من خلال الصدر.

مزيل الرجفان الخارجي الآلي

هذه الصدمة لديها القدرة على استعادة نشاط القلب الطبيعي واستئناف الدورة الدموية العفوية. نظرًا لأن جميع حالات توقف القلب لا تتطلب إزالة الرجفان ، فإن جهاز AED لديه القدرة على تقييم معدل ضربات قلب الضحية وتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى صدمة.

معظم الأجهزة الحديثة قادرة على إعادة إنتاج الأوامر الصوتية التي تعطي تعليمات للأشخاص الذين يقدمون المساعدة.

تعتبر مضادات الصرع سهلة الاستخدام للغاية وقد تم تصميمها خصيصًا لاستخدامها من قبل الأشخاص غير الطبيين. في العديد من البلدان ، يتم وضع AEDs في المناطق ذات الازدحام الشديد مثل الملاعب ومحطات القطار والمطارات والجامعات والمدارس.

تسلسل الإجراءات لاستخدام درهم إماراتي:

• قم بتشغيل طاقة الجهاز ، والذي يبدأ بعد ذلك في إعطاء التعليمات الصوتية.
• فضح صدرك. إذا كان الجلد مبللاً ، جفف الجلد. يحتوي جهاز AED على أقطاب كهربائية لزجة يجب توصيلها بالصدر كما هو موضح بالجهاز. إرفاق قطب كهربائي واحد فوق الحلمة ، على يمين عظمة القص ، والثاني - أسفل وعلى يسار الحلمة الثانية.
• تأكد من توصيل الأقطاب الكهربائية بإحكام بالجلد. قم بتوصيل الأسلاك منها بالجهاز.
• تأكد من عدم لمس أي شخص للضحية وانقر فوق الزر "تحليل".
• بعد أن يحلل جهاز AED معدل ضربات القلب ، سوف يعطيك تعليمات حول كيفية المتابعة. إذا قرر الجهاز أن إزالة الرجفان ضرورية ، فسوف يحذرك من ذلك. في وقت تطبيق التفريغ ، لا ينبغي لأحد أن يلمس الضحية. تقوم بعض الأجهزة بإجراء إزالة الرجفان من تلقاء نفسها ، ويتطلب البعض الآخر الضغط على زر الصدمة.
• استأنف الإنعاش القلبي الرئوي فورًا بعد تطبيق الصدمة.

إنهاء الإنعاش

يجب إيقاف الإنعاش القلبي الرئوي في المواقف التالية:

1. وصلت سيارة إسعاف وواصل طاقمها تقديم المساعدة.
2. أظهر الضحية علامات استئناف الدورة الدموية التلقائية (بدأ يتنفس أو يسعل أو يتحرك أو يستعيد وعيه).
3. أنت مرهق جسديًا تمامًا.

علاج القلب والأوعية الدموية © 2016 | خريطة الموقع | جهات الاتصال | نهج الخصوصية | اتفاقية المستخدم | عند الاستشهاد بمستند ، يلزم وجود رابط إلى الموقع يشير إلى المصدر.

الإنعاش القلبي

الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) عبارة عن مجموعة من الإجراءات الطبية التي تهدف إلى إعادة المريض الذي هو في حالة وفاة إكلينيكية إلى الحياة الكاملة.

يعتمد استهلاك الأكسجين بشكل كبير على درجة حرارة الجسم ، لذلك مع انخفاض درجة الحرارة الأولي (على سبيل المثال ، الغرق في الماء المثلج أو السقوط في انهيار جليدي) ، يكون الإنعاش الناجح ممكنًا حتى بعد عشرين دقيقة أو أكثر من السكتة القلبية. والعكس صحيح - عند ارتفاع درجة حرارة الجسم ، يتم تقليل هذه الفترة إلى دقيقة أو دقيقتين.

إن تأخر الإنعاش القلبي الرئوي يقلل بشكل كبير من فرص استعادة وظائف الجسم الحيوية. لذلك ، إذا بدأ الإنعاش بعد 10 دقائق من السكتة القلبية ، ففي الغالبية العظمى من الحالات ، يكون الاستعادة الكاملة لوظائف الجهاز العصبي المركزي أمرًا مستحيلًا. سيعاني المرضى الباقون على قيد الحياة من أعراض عصبية أكثر أو أقل وضوحًا مرتبطة بتلف القشرة الدماغية.

إن إجراء الإنعاش القلبي الرئوي مصمم ليس فقط لاستئناف التنفس الطبيعي وضربات القلب ، ولكن أيضًا ليؤدي إلى الاستعادة الكاملة لوظائف جميع الأجهزة والأنظمة.

تنقسم علامات الموت السريري إلى أساسية وإضافية.

العلامات الرئيسية للموت السريري هي: نقص الوعي ، والتنفس ، وضربات القلب ، والتوسع المستمر في حدقة العين.

يتم وضع وسادات السبابة والأصابع الوسطى على منطقة تفاحة آدم ويمكن نقلها بسهولة إلى الجانب في الفتحة التي تحدها بكرة العضلات (العضلة القصية الترقوية الخشائية). يشير غياب النبض هنا إلى سكتة قلبية.

بادئ ذي بدء ، نحن نتحدث عن ضرر مرئي لا يتوافق مع الحياة.

للسبب نفسه ، لا يتم تنفيذ إجراءات الإنعاش في حالة اكتشاف علامات الموت البيولوجي.

يتجلى جفاف القرنية في غشاوة حدقة العين وتغير في لون القزحية التي تبدو مغطاة بغشاء مائل للبياض (تسمى هذه الأعراض "لمعان الرنجة"). بالإضافة إلى ذلك ، هناك من أعراض "تلميذ القط" - مع ضغط طفيف لمقلة العين ، يتقلص التلميذ إلى شق.

مراحل ومراحل الإنعاش القلبي الرئوي

اليوم ، تنص المعايير الدولية للإنعاش القلبي الرئوي على ثلاث مراحل ، كل منها تتكون من ثلاث مراحل.

خوارزمية لإجراء الإنعاش القلبي الرئوي

إذا كان الضحية فاقدًا للوعي ولا يستجيب لتهيج الألم (يئن ، كشر) ، فهذا يشير إلى غيبوبة عميقة أو موت سريري. في هذه الحالة ، من الضروري فتح العين بيد واحدة في نفس الوقت وتقييم رد فعل التلاميذ للضوء ، وبالأخرى فحص النبض على الشريان السباتي.

تقنية الإنعاش القلبي الرئوي الأولي

في حالة اللاوعي ، تنخفض نغمة عضلات البلعوم ، مما يؤدي إلى سد مدخل الحنجرة عن طريق اللسان والأنسجة الرخوة المحيطة. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة غياب الوعي ، هناك خطر كبير لحدوث انسداد في الجهاز التنفسي بالدم والقيء وشظايا الأسنان والأطراف الاصطناعية.

في بعض الأحيان يتم استعادة التنفس التلقائي بعد تأمين مجرى الهواء. إذا لم يحدث ذلك ، فانتقل إلى التهوية الاصطناعية للرئتين بطريقة الفم إلى الفم.

لمنع دخول الدم إلى رئتي المريض ، من الضروري وجود مرحاض دائم في تجويف الفم.

الشرط الضروري لفعالية تدليك القلب المغلق هو وضع الضحية على سطح صلب ومستوٍ. يمكن وضع جهاز الإنعاش على جانبي المريض. يتم وضع راحتي اليدين واحدة فوق الأخرى ، وتوضعان في الثلث السفلي من القص (إصبعان عرضيان فوق مكان التعلق بعملية الخنجري).

بالنسبة للرضع ، يتم إجراء تدليك مغلق للقلب بإصبع السبابة والوسطى من اليد اليمنى. يجب أن يوفر الإنعاش القلبي الرئوي لحديثي الولادة تكرار الانقباضات بمعدل 120 نبضة في الدقيقة.

معايير فعالية الإنعاش القلبي الرئوي

• تحسين لون الجلد والأغشية المخاطية المرئية (انخفاض في شحوب الجلد وازرقاقه ، ظهور لون وردي للشفاه) ؛
• انقباض التلاميذ.
• استعادة استجابة الحدقة للضوء ؛
• موجة نبضية على الرئيسي ، ثم على الأوعية المحيطية (يمكنك أن تشعر بموجة نبضية ضعيفة على الشريان الكعبري على الرسغ) ؛
• ضغط الدم.
• حدوث حركات تنفسية.

إذا ظهر نبض مميز على الشرايين ، فحينئذٍ يتوقف ضغط الصدر ، وتستمر التهوية الاصطناعية للرئتين حتى يعود التنفس التلقائي إلى طبيعته.

• يقع المريض على سطح ناعم ؛
• وضع غير صحيح لليدين أثناء الضغط ؛
• ضغط غير كافٍ على الصدر (أقل من 5 سم) ؛
• التهوية غير الفعالة للرئتين (يتم فحصها عن طريق نزهات الصدر ووجود زفير سلبي) ؛
• تأخر الإنعاش أو انقطاع لأكثر من 5-10 ثوانٍ.

في حالة عدم وجود علامات على فعالية الإنعاش القلبي الرئوي ، يتم التحقق من صحة تنفيذه ، وتستمر أنشطة الإنقاذ. إذا لم تظهر علامات استعادة الدورة الدموية ، على الرغم من كل الجهود ، بعد 30 دقيقة من بدء الإنعاش ، يتم إيقاف أنشطة الإنقاذ. يتم تسجيل لحظة إنهاء الإنعاش القلبي الرئوي الأولي لحظة وفاة المريض.

اقرأ أكثر:

المراجعات

اترك تقييم للخدمة

يمكنك إضافة تعليقاتك وملاحظاتك إلى هذه المقالة ، وفقًا لقواعد المناقشة.

الإنعاش القلبي الرئوي - الخوارزمية والمراحل. كيف يتم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي؟

سبب كل وفاة رابعة هو إسعافات أولية غير مناسبة أو غير ماهرة. هذا هو السبب في أنه من المهم أن تكون قادرًا على القيام بالتنفس الاصطناعي وتدليك القلب المتوقف. الإسعافات الأولية المقدمة بشكل صحيح تنقذ العديد من الأرواح.

أساسيات الإنعاش القلبي الرئوي

إذا لم يتم الشعور بنبض الشخص ، فإن حدقة العين لا تنقبض بسبب الضوء - فهذه أعراض الموت السريري. ومع ذلك ، في حالة عدم وجود إصابات أو أمراض لا تتوافق تمامًا مع الحياة ، يمكن عكس هذه الحالة. من الممكن إعادة الشخص المحتضر إلى الحياة إذا مرت 5-6 دقائق بعد السكتة القلبية. ماذا يحدث للشخص عندما تأتي المساعدة الطبية في وقت متأخر؟

تقل فرص الاستعادة الكاملة لوظائف الجسم بشكل حاد:

• بعد 10 دقائق من توقف قلب الضحية ، يمكن للإنعاش أن ينقذ الشخص ، لكن جهازه العصبي سيكون معيبًا ؛
• بعد 15 دقيقة ، يمكنك استئناف التنفس وضربات القلب ، لكن الشخص مهدد بالموت الاجتماعي (عقليًا شخص كامل الأهلية) ؛
• بعد 30-40 دقيقة من السكتة القلبية ، لم يعد من الممكن استعادة الجسم - يحدث الموت البيولوجي.

الإنعاش القلبي الرئوي (CPR باختصار) عبارة عن مجموعة من الإجراءات الطبية المطورة علميًا والتي يمكن أن تساعد في الوفاة السريرية. المهمة الأساسية في مثل هذه الحالة هي استعادة خلايا الدماغ ووظائف الجهاز العصبي. إن فهم أساسيات الإنعاش القلبي الرئوي وإتقان المهارات العملية يمنحان فرصة حقيقية لإنقاذ حياة الإنسان.

وسائل لعلاج ارتفاع ضغط الدم!

ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الضغط - سيكونان في الماضي! - يوصي ليو بوكيريا ..

ألكسندر مياسنيكوف في برنامج "حول أهم شيء" يتحدث عن كيفية علاج ارتفاع ضغط الدم - اقرأ بالكامل.

ارتفاع ضغط الدم - في 89٪ من الحالات يقتل المريض في المنام! - تعلم كيف تحمي نفسك.

مؤشرات للإنعاش القلبي الرئوي

تنشأ الخلافات في بعض الأحيان. متى يجب إجراء الإنعاش القلبي الرئوي؟ مع تشخيص "الموت السريري" ، وهو أمر واضح في حالة فقد 4 علامات حيوية:

• شحوب أو زرقة الجلد.
• ونى العضلات (تسقط ذراع أو ساق مرفوعة بلا حياة) ؛
• عدم الاستجابة لأي منبهات.

قواعد إجراء الإنعاش القلبي الرئوي

يجب أن تبدأ الإجراءات بتوضيح حقيقة فقدان الوعي. كيف يتم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي؟ إذا كان الشخص لا يتفاعل بأي شكل من الأشكال مع الأسئلة الصاخبة ، والمكالمات للرد ، يمكنك أن تربت عليه على الخدين ، وتقرصه. يشير عدم حركة الصدر إلى عدم وجود حركات تنفسية. أثناء السكتة القلبية ، لا يشعر النبض على الشريان السباتي. من الضروري اتباع التوصيات الدولية: إذا لم يتم الكشف عنها لمدة 5 ثوانٍ ، يتم الإعلان عن الوفاة السريرية ، مسترشدة بنقص الوعي والتنفس.

الإنعاش القلبي الرئوي ، خوارزمية الإجراءات

مبدأ استمرارية التلاعب بالمساعدين الطوعيين والأطباء في جميع مراحل العمل مع الأشخاص المصابين بالسكتة القلبية. يُطلق على إجراء الإنعاش القلبي الرئوي اسمًا مجازيًا "سلسلة الحياة". يمكن أن يكون الإنعاش القلبي الرئوي ناجحًا إذا تم استدعاء سيارة الإسعاف في أقرب وقت ممكن وتنفيذها بسرعة:

• علاج طبي
• الرجفان القلبي.
• التحكم في تخطيط القلب.

الإنعاش القلبي الرئوي عند الأطفال

أهم إجراءات الإنعاش القلبي الرئوي هي التنفس الاصطناعي وضغط الصدر. يستعيد الأطفال التنفس المتقطع عن طريق أخذ "من الفم - إلى الفم والأنف". كيف يتم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي؟ تحتاج إلى إلقاء رأس الطفل مرة أخرى وتغطية فمه وأنفه بفمه وتنفخه في الهواء. ما عليك سوى توخي الحذر ، وتذكر أن حجم المد والجزر له هو 30 مل فقط!

كيف يتم التنفس الصناعي وتدليك القلب في حالة إصابة شفتي الطفل أو فكيه؟ يتم استخدام تقنية الفم إلى الأنف. ينبغي:

• إصلاح جبين الطفل بيد واحدة ؛
• ادفع الفك السفلي بيد ثانية ؛
• مع إغلاق الفم ، لفترة وجيزة ، في ثانية واحدة ، يستنشق الهواء في أنف مريض صغير ؛
• ثم وقفة قصيرة
• بعد سقوط الصدر ، خذ نفسًا ثانيًا.

بعد التهوية الاصطناعية للرئتين ، يبدأ تدليك خارجي للقلب توقف بسبب القصور الحاد. بالنسبة للأطفال الصغار ، يتم تدليك القلب الخارجي بإصبعين من اليد اليمنى: الوسطى والسبابة. يجب أن يتم الضغط - الضغط المرن على منطقة القلب - بمثل هذه الجهود بحيث يتم إزاحة الصدر إلى العمود الفقري بمقدار 3-4 سم.

الإنعاش القلبي الرئوي وفقًا للمعايير الجديدة

المهمة الأساسية هي القضاء على المجاعة للأكسجين من أجل منع الموت البيولوجي للشخص. تتضمن تكتيكات الإنعاش القلبي الرئوي وفقًا للمعايير الجديدة 3 مراحل:

المرحلة الأولى - الإنعاش القلبي الرئوي الأولي:

• إزالة العوائق في الشعب الهوائية.
• تهوية الرئة
• تدليك القلب الخارجي.

• تحديد عواقب الموت السريري ؛
• استعادة وظائف الكائن الحي كله ؛
• الاستئناف الكامل للنشاط العقلي.

أخطاء أثناء الإنعاش القلبي الرئوي

الأسباب الأكثر شيوعًا لفشل الإنعاش القلبي الرئوي هي:

• مساعدة في وقت مبكر
• تهوية الرئة غير الفعالة
• اهتزازات ضعيفة للصدر أثناء الضغط (للبالغين - أقل من 5 سم) ؛
• سطح ناعم جدًا توضع عليه الضحية ؛
• الإعداد غير الصحيح ليدى جهاز الإنعاش.

إذا لم تساعد 30 دقيقة من العمل في استعادة الدورة الدموية ، فتأكد من وفاة الضحية ووقف الإنعاش القلبي الرئوي. الأخطاء في الإنعاش القلبي الرئوي أثناء التخلص من قصور القلب الحاد محفوفة بمضاعفات خطيرة. نتيجة الضبط غير الصحيح ليد جهاز الإنعاش والجهود المفرطة هي:

• كسور الضلع
• إصابة الرئة بشظاياها ؛
• تمزق الكبد.
• اصابة في القلب.

موانع للإنعاش القلبي الرئوي

الغرض من الإنعاش القلبي الرئوي هو إعادة الشخص إلى الحياة ، وليس تأخير الوفاة ، وبالتالي فإن هذه الإجراءات غير مجدية في وجود موانع للإنعاش القلبي الرئوي. هو - هي:

• الموت السريري بسبب أمراض مع تغيرات تنكسية كاملة في الجسم (المرحلة الأخيرة من السرطان ، والجهاز التنفسي الحاد ، وفشل القلب ، وما إلى ذلك) ؛
• وجود إصابات خطيرة لا تتوافق مع الحياة ؛
• علامات الموت البيولوجي (غشاوة بؤبؤ العين ، برودة الجسد ، أول بقع جثث على الرقبة ، إلخ).

محاكيات الإنعاش القلبي الرئوي

تم تصميم هذه الكتيبات لتثقيف عامة الناس حول الإنعاش القلبي الرئوي. محاكيات الإنعاش القلبي الرئوي لسلسلة مكسيم للإنتاج المحلي فعالة. النموذج الأكثر مثالية - "Maxim III" هو عارضة أزياء محوسبة مع شاشة ولوحة تسجيل مثبتة على الحائط ، والتي تعرض صحة جميع التلاعبات. يتيح لك الطرازان الأبسط "Maxim II" و "Maxim I" أيضًا ممارسة المهارات اللازمة.

فيديو: الإنعاش القلبي الرئوي للضحية

المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

الإنعاش القلبي الرئوي: خوارزمية التنفيذ ، الحالات النهائية

الحد الفاصل بين الحياة والموت ، الذي يسميه الأطباء الحالة النهائية ، يمكن أن يكون في نفس واحد ، نبضة قلب واحدة ، لحظة واحدة ... في مثل هذه اللحظات ، تخضع جميع الأنظمة الحيوية لتغييرات كبيرة. إن أشد الانتهاكات تؤدي بهم إلى حالة يفقد فيها الجسم قدرته على التعافي دون مساعدة خارجية. الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) ، الذي يصل في الوقت المحدد ويتم إجراؤه وفقًا لجميع القواعد ، ينجح في معظم الحالات ويعيد الضحية إلى الحياة إذا لم يتخطى جسده حدود قدراته.

لسوء الحظ ، لا يعمل دائمًا بالطريقة التي تريدها. يحدث هذا لعدد من الأسباب التي لا تعتمد على رغبة المريض أو أقاربه أو طاقم الإسعاف ، كل مصائب يمكن أن تحدث بعيدًا عن المدينة (طريق سريع ، غابة ، خزان). في الوقت نفسه ، يمكن أن يكون الضرر خطيرًا جدًا ، والحالة ملحة جدًا لدرجة أن رجال الإنقاذ قد لا يكونون في الوقت المناسب ، لأنه في بعض الأحيان يتم تحديد كل شيء خلال ثوانٍ ، علاوة على ذلك ، فإن إمكانيات الإنعاش القلبي الرئوي ليست غير محدودة.

"لا تفكر في الثواني ..."

الحالة النهائية مصحوبة باضطرابات وظيفية عميقة وتتطلب رعاية مركزة. في حالة التطور البطيء للتغيرات في الأعضاء الحيوية ، يكون لدى المستجيبين الأوائل الوقت لإيقاف عملية الاحتضار ، والتي تتكون من ثلاث مراحل:

• Preagonal مع وجود عدد من الاضطرابات: تبادل الغازات في الرئتين (ظهور نقص الأكسجة والتنفس Cheyne-Stokes) ، الدورة الدموية (انخفاض في ضغط الدم ، تغيرات في الإيقاع ومعدل ضربات القلب ، نقص bcc) ، الحالة الحمضية القاعدية (الحماض الأيضي) ، توازن الكهارل (فرط بوتاسيوم الدم). الاضطرابات الدماغيةابدأ أيضًا في التسجيل في هذه المرحلة ؛
• Agonal - يتميز بأنه مظهر متبقي للقدرات الوظيفية للكائن الحي مع تفاقم تلك الاضطرابات التي بدأت في مرحلة ما قبل النوبة (انخفاض ضغط الدم إلى أرقام حرجة - 20-40 ملم زئبق ، تباطؤ نشاط القلب). مثل هذه الحالة تسبق الموت ، وإذا لم تتم مساعدة الشخص ، تبدأ المرحلة النهائية من الحالة النهائية ؛
• الموت السريري ، عندما يتوقف نشاط القلب والجهاز التنفسي ، ولكن لمدة 5-6 دقائق أخرى ، لا يزال من الممكن إعادة الجسم إلى الحياة من خلال الإنعاش القلبي الرئوي في الوقت المناسب ، على الرغم من إطالة هذه الفترة في ظل ظروف انخفاض حرارة الجسم. مجموعة من التدابير لاستعادة النشاط الحيوي مناسبة على وجه التحديد خلال هذه الفترة ، حيث أن الوقت الطويل يلقي بظلال من الشك على فعالية الإنعاش الدماغي. يمكن أن تتضرر القشرة الدماغية ، باعتبارها العضو الأكثر حساسية ، لدرجة أنها لن تعمل بشكل طبيعي مرة أخرى. باختصار ، سيحدث موت القشرة (إزالة القشرة) ، ونتيجة لذلك سيتم قطع اتصالها بهياكل الدماغ الأخرى و "سيتحول الشخص إلى نبات".

وبالتالي ، يمكن دمج الحالات التي تتطلب الإنعاش القلبي الرئوي والدماغي في مفهوم يتوافق مع المرحلة الثالثة من الظروف الحرارية ، والتي تسمى الموت السريري. يتميز بتوقف نشاط القلب والجهاز التنفسي ، ويبقى حوالي خمس دقائق فقط لإنقاذ الدماغ. صحيح ، في ظل ظروف انخفاض حرارة الجسم (تبريد الجسم) ، يمكن بالفعل تمديد هذه المرة حتى 40 دقيقة أو حتى ساعة ، مما يعطي أحيانًا فرصة إضافية للإنعاش.

ماذا تعني حالة الموت السريري؟

يمكن أن تسبب المواقف المختلفة التي تهدد الحياة الموت السريري. غالبًا ما يكون سكتة قلبية مفاجئة ناتجة عن اضطراب نظم القلب:

وتجدر الإشارة إلى أنه في المفاهيم الحديثة ، لا يُفهم وقف نشاط القلب على أنه توقف القلب الميكانيكي ، ولكن على أنه قصور في الحد الأدنى من الدورة الدموية اللازمة للتشغيل الكامل لجميع الأنظمة والأعضاء. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث هذه الحالة ليس فقط في الأشخاص الذين لديهم مرضى مسجلين لدى طبيب القلب. يتم تسجيل المزيد والمزيد من حالات الموت المفاجئ للشباب ، حتى بدون بطاقة العيادة الخارجية ، أي أنهم يعتبرون أنفسهم أصحاء تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأمراض غير المرتبطة بأمراض القلب أن توقف الدورة الدموية ، لذلك تنقسم أسباب الوفاة المفاجئة إلى مجموعتين: أصل قلبي وغير قلبي:

• تتكون المجموعة الأولى من حالات إضعاف انقباض القلب وضعف الدورة الدموية التاجية.
• مجموعة أخرى تشمل الأمراض الناجمة عن انتهاكات كبيرة للقدرات الوظيفية والتعويضية للأنظمة الأخرى ، والجهاز التنفسي الحاد ، والغدد الصماء العصبية وفشل القلب هي نتيجة لهذه الاضطرابات.

لا ينبغي أن ننسى أن الموت المفاجئ في كثير من الأحيان بين "الصحة الكاملة" لا يمنح حتى 5 دقائق للتفكير. يؤدي التوقف التام للدورة الدموية بسرعة إلى حدوث ظواهر لا رجعة فيها في القشرة الدماغية. سيقل هذا الوقت بشكل أكبر إذا كان المريض يعاني بالفعل من مشاكل في الجهاز التنفسي والقلب والأنظمة والأعضاء الأخرى. يشجع هذا الظرف على بدء الإنعاش القلبي الرئوي والدماغي في أقرب وقت ممكن ليس فقط لإعادة الشخص إلى الحياة ، ولكن أيضًا يحافظ على سلامته العقلية.

تعتبر المرحلة الأخيرة (النهائية) من وجود كائن حي مرة واحدة الموت البيولوجي ، حيث تحدث تغيرات لا رجعة فيها والتوقف التام لجميع العمليات الحيوية. علاماته هي: ظهور بقع وذمة (جثث) ، جسد بارد ، تيبس مورتيس.

يجب على الجميع معرفة هذا!

من الصعب توقع متى وأين وتحت أي ظروف يمكن أن يتخطى الموت. أسوأ شيء هو أن الطبيب الذي يعرف إجراءات إجراء الإنعاش الأساسي لا يمكن أن يظهر فجأة أو يكون موجودًا بالفعل في مكان قريب. حتى في المدن الكبيرة ، قد لا تكون سيارة الإسعاف سريعة على الإطلاق (الاختناقات المرورية ، المسافة ، ازدحام المحطة ، والعديد من الأسباب الأخرى) ، لذلك من المهم جدًا أن يعرف أي شخص قواعد الإنعاش والإسعافات الأولية ، لأن هناك الكثير جدًا. القليل من الوقت للعودة إلى الحياة (حوالي 5 دقائق).

تبدأ الخوارزمية المطورة للإنعاش القلبي الرئوي بأسئلة عامة وتوصيات تؤثر بشكل كبير على بقاء الضحايا:

1. الاعتراف المبكر بالحالة النهائية ؛
2. استدعاء فوري لسيارة إسعاف مع شرح موجز ولكن معقول للحالة إلى المرسل ؛
3. الإسعافات الأولية والبدء في حالات الطوارئ للإنعاش الأولي ؛
4. أسرع نقل (قدر الإمكان) للضحية إلى أقرب مستشفى مع وحدة العناية المركزة.

إن خوارزمية الإنعاش القلبي الرئوي ليست فقط تنفسًا صناعيًا وضغطات الصدر ، كما يعتقد الكثير من الناس. تتكون أساسيات التدابير لإنقاذ شخص ما في تسلسل صارم من الإجراءات التي تبدأ بتقييم الموقف وحالة الضحية ، والإسعافات الأولية ، والإنعاش وفقًا للقواعد والتوصيات ، التي تم تطويرها وتقديمها بشكل خاص كخوارزمية لـ الإنعاش القلبي الرئوي والذي يشمل:

• تقييم الحالة (الزمان والمكان وبُعد المؤسسات الطبية والازدحام) مع استبعاد خطر محتمل على المنقذ والشخص الذي تم إنعاشه (طريق سريع مزدحم) ؛
• تحديد وعي المريض ، حيث يجب أن يهز كتفه قليلاً ويسأل بصوت عالٍ قدر الإمكان ما هو الخطأ فيه وهل هناك حاجة إلى المساعدة. إذا كان الضحية واعيًا ، فكل شيء أبسط: استدعاء سيارة إسعاف ، وتقديم الإسعافات الأولية ، ومراقبة المريض حتى وصول الأطباء ؛
• في حالات نقص الوعي ، وجود التنفس ، النبض على الشريان السباتي ، يجب تحديد رد فعل التلاميذ للضوء على الفور (يتم تخصيص 10 ثوانٍ لكل شيء). لسماع التنفس ، من الضروري إمالة رأس الضحية ورفع الذقن ومحاولة اكتشاف هواء الزفير ورحلة الصدر.

يتم استدعاء سيارة إسعاف في أي حال ، يعتمد سلوك المنقذ على الموقف. في حالة عدم وجود علامات على الحياة ، يشرع المنقذ على الفور في الإنعاش القلبي الرئوي ، ويراقب بدقة مراحل وإجراءات تنفيذ هذه الأنشطة. بالطبع ، إذا كان يعرف أساسيات وقواعد الإنعاش الأساسية.

مراحل الإنعاش

يمكن توقع أكبر فعالية للإنعاش القلبي الرئوي في الدقائق الأولى (2-3). إذا حدثت مصيبة لشخص خارج مؤسسة طبية ، بالطبع ، يجب على المرء أن يحاول إعطائه الإسعافات الأولية ، ولكن لهذا من الضروري إتقان التقنية ومعرفة قواعد مثل هذه الأحداث. يتضمن التحضير الأولي للإنعاش وضع المريض في وضع أفقي ، والتحرر من الملابس الضيقة ، والملحقات التي تتداخل مع تنفيذ التقنيات الأساسية لإنقاذ حياة الإنسان.

يعتمد أساس الإنعاش القلبي الرئوي على مجموعة من الإجراءات ، وتتمثل مهمتها في:

1. إبعاد الضحية من حالة الوفاة السريرية ؛
2. استعادة عمليات دعم الحياة ؛

تم تصميم الإنعاش الأساسي لحل مهمتين رئيسيتين:

• ضمان سالكية مجرى الهواء وتهوية الرئتين ؛
• الحفاظ على الدورة الدموية.

يعتمد التشخيص على الوقت ، لذلك من المهم جدًا عدم تفويت لحظة توقف القلب وبدء الإنعاش (ساعات ، دقائق) ، والتي تتم على 3 مراحل مع الحفاظ على تسلسل علم الأمراض من أي أصل:

1. توفير طوارئ سالكية الجهاز التنفسي العلوي ؛
2. استعادة نشاط القلب العفوي.
3. الوقاية من الوذمة الدماغية التالية لنقص التأكسج.

وبالتالي ، فإن خوارزمية الإنعاش القلبي الرئوي لا تعتمد على سبب الوفاة السريرية. بالطبع ، تتضمن كل مرحلة أساليبها وتقنياتها الخاصة ، والتي سيتم وصفها أدناه.

كيف تجعل الرئتين تتنفس؟

تعمل تقنيات إدارة مجرى الهواء الفورية بشكل جيد بشكل خاص إذا كان رأس الضحية مائلاً للخلف في نفس الوقت الذي يتم فيه تمديد الفك بالكامل وفتح الفم. هذه التقنية تسمى تقنية سفار الثلاثية. ومع ذلك ، حول المرحلة الأولى بالترتيب:

• يجب وضع الضحية على ظهره في وضع أفقي ؛
• لإمالة رأس المريض إلى أقصى حد ، يحتاج المنقذ إلى وضع إحدى يديه تحت رقبته ، ووضع اليد الأخرى على جبهته ، أثناء إجراء نفس الاختبار "من الفم إلى الفم" ؛
• إذا لم تكن هناك فعالية من اختبار التنفس ، فإنهم يحاولون دفع الفك السفلي للضحية للأمام إلى أقصى حد ، ثم لأعلى. يتم إزالة الأشياء التي تسببت في إغلاق الجهاز التنفسي (أطقم الأسنان ، الدم ، المخاط) بسرعة بأي وسيلة في متناول اليد (منديل ، منديل ، قطعة قماش).

يجب أن نتذكر أنه يجوز قضاء أقل وقت ممكن في هذه الأنشطة. ولم يتم تضمين وقت التفكير في بروتوكول الطوارئ على الإطلاق.

التوصيات الخاصة بإجراءات الإنقاذ العاجلة مفيدة فقط للأشخاص العاديين الذين ليس لديهم تعليم طبي. يمتلك فريق الإسعاف ، كقاعدة عامة ، جميع التقنيات ، بالإضافة إلى ذلك ، من أجل استعادة سالكية الشعب الهوائية ، يستخدم أنواعًا مختلفة من مجاري الهواء ، وأجهزة الشفط ، وإذا لزم الأمر (سد الأجزاء السفلية من DP ) ، ينفذ التنبيب الرغامي.

يتم استخدام فغر القصبة الهوائية في الإنعاش القلبي الرئوي في حالات نادرة جدًا ، نظرًا لأن هذا هو بالفعل تدخل جراحي يتطلب مهارات خاصة ومعرفة ومقدارًا معينًا من الوقت.. إشارة مطلقة لذلك هو فقط انسداد المسالك الهوائية في منطقة الحبال الصوتية أو عند مدخل الحنجرة. غالبًا ما يتم إجراء مثل هذا التلاعب عند الأطفال الذين يعانون من تشنج الحنجرة ، عندما يكون هناك خطر وفاة الطفل في الطريق إلى المستشفى.

إذا لم تنجح المرحلة الأولى من الإنعاش (تمت استعادة المباح ، ولكن لم تستأنف حركات الجهاز التنفسي) ، يتم استخدام تقنيات بسيطة ، والتي نسميها التنفس الاصطناعي ، وهي تقنية مهمة جدًا لأي شخص لإتقانها. IVL (تهوية اصطناعية للرئتين) بدون استخدام "جهاز تنفس" (جهاز تنفس - مجهز بجميع سيارات الإسعاف) يبدأ بنفخ هواء الزفير الخاص بالمنقذ في أنف أو فم الشخص الذي تم إنعاشه. من المناسب بالطبع استخدام تقنية "الفم للفم" ، حيث يمكن أن تنسد الممرات الأنفية الضيقة بشيء ما أو تصبح ببساطة عقبة في مرحلة الاستنشاق.

خطوة بخطوة سيبدو IVL كما يلي:

1. يأخذ الإنعاش نفسًا عميقًا وفي نفس الوقت ، من أجل إحداث ضيق ، يقرص أنف الضحية بأصابعه ، ويخرج الهواء ويراقب حركة الصدر: إذا زاد حجمه ، فإن العملية تسير في اليمين الاتجاه وسيتبعه زفير سلبي مع انخفاض في حجم الصدر.
2. وتيرة دورات التنفس هي 12 حركة في الدقيقة ، والتوقف بينها 5 ثوان. يجب أن يكون حجم الاستنشاق المصطنع حوالي 1 لتر ؛
3. أهم مقياس للتأثير الإيجابي للتنفس الاصطناعي هو حركة (تمدد وانهيار) الصدر. إذا اتسعت المنطقة الشرسوفية عند إجراء التنفس الاصطناعي ، فيمكن للمرء أن يشك في أن الهواء لا يدخل إلى الرئتين ، ولكن إلى المعدة ، وهو أمر محفوف بحركة محتويات المعدة إلى الأعلى وضعف في مجرى الهواء.

للوهلة الأولى ، يبدو أن طريقة التهوية هذه لا يمكن أن تعطي كفاءة عالية ، لذلك يشك البعض في ذلك. وفي الوقت نفسه ، فإن هذه التقنية الرائعة قد أنقذت ولا تزال تنقذ أكثر من حياة واحدة ، على الرغم من أنها متعبة للغاية بالنسبة للإنعاش. في مثل هذه الحالات ، إذا أمكن ، تساعد العديد من الأجهزة وأجهزة التنفس الصناعي على تحسين الأساس الفسيولوجي للتنفس الاصطناعي (الهواء + الأكسجين) ومراعاة قواعد النظافة.

فيديو: التنفس الاصطناعي والإسعافات الأولية لشخص بالغ وطفل

يعتبر استئناف نشاط القلب التلقائي علامة ملهمة

يمكن تمثيل أساسيات المرحلة التالية من الإنعاش (دعم الدورة الدموية الاصطناعية) كعملية من خطوتين:

• التقنيات التي تشكل الإلحاح الأول. هو - هي - تدليك القلب المغلق;
• العناية المركزة الأولية ، والتي تنطوي على إعطاء الأدوية التي تحفز القلب. كقاعدة عامة ، هذا هو الحقن في الوريد ، داخل الرغامى ، داخل القلب من الأدرينالين (مع الأتروبين) ، والذي يمكن تكراره إذا لزم الأمر أثناء الإنعاش (ما مجموعه 5-6 مل من الدواء مقبول).

مثل الإنعاش الرجفان القلبي، يتم إجراؤه أيضًا بواسطة عامل طبي وصل إلى المكالمة. مؤشرات لذلك هي الحالات التي يسببها الرجفان البطيني (الصدمة الكهربائية ، الغرق ، أمراض القلب التاجية ، إلخ). ومع ذلك ، لا يستطيع الأشخاص العاديون الوصول إلى جهاز إزالة رجفان القلب ، لذلك لا يُنصح بالنظر في الإنعاش من وجهة النظر هذه.

الرجفان القلبي

الطريقة الأسهل والأكثر فعالية في نفس الوقت لاستعادة الدورة الدموية في حالات الطوارئ هي تدليك القلب غير المباشر. وفقًا للبروتوكول ، يجب أن يبدأ على الفور ، بمجرد تسجيل حقيقة التوقف الحاد للدورة الدموية ، بغض النظر عن أسباب وآلية حدوثه (ما لم يكن رضحًا متعددًا مع كسر في الأضلاع وتمزق في الرئة ، وهو موانع). من الضروري إجراء تدليك مغلق طوال الوقت حتى يبدأ القلب في العمل بشكل مستقل من أجل توفير الدورة الدموية بكمية قليلة على الأقل.

كيف تجعل القلب يعمل؟

يبدأ تدليك القلب المغلق بواسطة أحد المارة الذي تصادف وجوده في مكان قريب. وبما أن أيًا منا يمكن أن يصبح هذا المارة ، فسيكون من الجيد التعرف على منهجية تنفيذ مثل هذا الإجراء المهم. يجب ألا تنتظر أبدًا حتى يتوقف القلب تمامًا أو تأمل أن يستعيد نشاطه من تلقاء نفسه. يعتبر عدم كفاءة تقلصات القلب مؤشرًا مباشرًا لبداية الإنعاش القلبي الرئوي وضغطات الصدر على وجه الخصوص. تعود فعالية هذا الأخير إلى التقيد الصارم بقواعد تنفيذه:

1. وضع المريض في وضع أفقي على سطح صلب (سيساعد السطح الناعم الناعم على تحريك الجسم تحت تأثير يدي جهاز الإنعاش).
2. موقع منطقة تطبيق قوة يد المنقذ على القص (الثلث السفلي) ، لا ينحرف بأي حال عن خط الوسط. في هذه الحالة ، لا يهم أي جانب من الضحية سيقف المنقذ.
3. يتم وضع الأيدي المطوية بالعرض على القص (3-4 أصابع أسفل عملية الخنجري) ويتم الضغط على الرسغين (بدون مشاركة الأصابع).

فيديو: ضغطات الصدر

فعالية إجراءات التنشيط. معايير التقييم

إذا تم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي بواسطة شخص واحد ، فإن حقنتين سريعتين من الهواء في رئتي الضحية بالتناوب مع الضغط على الصدر ، وبالتالي تكون نسبة التنفس الاصطناعي: تدليك القلب المغلق = 2:12. إذا تم إجراء الإنعاش بواسطة اثنين من المنقذين ، فستكون النسبة 1: 5 (نفس واحد + 5 ضغطات على الصدر).

يتم إجراء تدليك القلب غير المباشر تحت سيطرة إلزامية على الفعالية ، والتي يجب مراعاة المعايير الخاصة بها:

• تغير في لون الجلد ("الوجه ينبض بالحياة") ؛
• ظهور رد فعل حدقة للضوء.
• استئناف نبض الشريان السباتي والفخذ (أحيانًا الشعاعي) ؛
• ارتفاع ضغط الدم domm. RT. فن. (عند القياس بالطريقة التقليدية - على الكتف) ؛
• يبدأ المريض تنفس بنفسكوهو أمر نادر الحدوث للأسف.

يجب أن نتذكر الوقاية من تطور الوذمة الدماغية ، حتى لو استمر تدليك القلب لبضع دقائق فقط ، ناهيك عن غياب الوعي لبضع ساعات. من أجل الحفاظ على الصفات الشخصية للضحية بعد استعادة نشاط القلب ، يوصف له انخفاض حرارة الجسم - التبريد إلى 32-34 درجة مئوية (أي درجة حرارة موجبة).

متى يعلن موت الشخص؟

غالبًا ما تصادف أن كل الجهود المبذولة لإنقاذ الأرواح تذهب سدى. في أي نقطة نبدأ في فهم هذا؟ تفقد إجراءات الإنعاش معناها إذا:

1. تختفي جميع علامات الحياة ، ولكن تظهر أعراض الموت الدماغي.
2. بعد نصف ساعة من بدء الإنعاش القلبي الرئوي ، لا يظهر حتى انخفاض تدفق الدم.

ومع ذلك ، أود التأكيد على أن مدة إجراءات الإنعاش تعتمد على عدد من العوامل:

• الأسباب التي أدت إلى الموت المفاجئ.
• مدة التوقف التام عن التنفس والدورة الدموية ؛
• فاعلية جهود إنقاذ الإنسان.

يُعتقد أن أي حالة نهائية ، بغض النظر عن سبب حدوثها ، هي مؤشر على الإنعاش القلبي الرئوي ، لذلك اتضح أن إجراءات الإنعاش ، من حيث المبدأ ، ليس لها موانع. بشكل عام ، هذا صحيح ، ولكن هناك بعض الفروق الدقيقة التي يمكن اعتبارها موانع إلى حد ما:

1. قد يصاحب Polytraumas ، على سبيل المثال ، في حادث ، كسر في الأضلاع ، والقص ، وتمزق في الرئتين. بالطبع ، يجب أن يتم الإنعاش في مثل هذه الحالات بواسطة أخصائي رفيع المستوى يمكنه التعرف على الانتهاكات الخطيرة في لمحة ، والتي يمكن أن تُعزى إلى موانع الاستعمال ؛
2. الأمراض التي لا يتم فيها إجراء الإنعاش القلبي الرئوي بسبب عدم الملاءمة. وهذا ينطبق على مرضى السرطان في المرحلة النهائية من الورم ، والمرضى الذين عانوا من سكتة دماغية شديدة (نزيف في الجذع ، ورم دموي كبير في نصف الكرة الأرضية) ، مع خلل شديد في الأعضاء والأنظمة ، أو المرضى الذين يعانون بالفعل من "حالة إنباتية".

في الختام: الفصل بين الواجبات

يمكن لأي شخص أن يفكر في نفسه: "سيكون من الجيد ألا أواجه مثل هذا الموقف الذي اضطررت إلى تنفيذ إجراءات الإنعاش". وفي الوقت نفسه ، هذا لا يعتمد على رغبتنا ، لأن الحياة ، في بعض الأحيان ، تقدم مفاجآت مختلفة ، بما في ذلك المفاجآت غير السارة. ربما تعتمد حياة شخص ما على رباطة جأشنا ومعرفتنا ومهاراتنا ، لذلك ، تذكر خوارزمية الإنعاش القلبي الرئوي ، يمكنك التعامل ببراعة مع هذه المهمة ، ثم تفخر بنفسك.

يتضمن إجراء الإنعاش ، بالإضافة إلى ضمان سالكية المجاري الهوائية (IVL) واستئناف تدفق الدم (تدليك القلب المغلق) ، تقنيات أخرى مستخدمة في حالات الطوارئ ، لكنها بالفعل في اختصاص العاملين الطبيين المؤهلين.

ترتبط بداية العناية المركزة بإدخال محاليل الحقن ليس فقط عن طريق الوريد ، ولكن أيضًا داخل الرغامى وداخل القلب ، ولهذا ، بالإضافة إلى المعرفة ، هناك حاجة أيضًا إلى المهارة. إجراء إزالة الرجفان الكهربائي وفغر القصبة الهوائية ، واستخدام أجهزة التنفس الصناعي والأجهزة الأخرى لتنفيذ الإنعاش القلبي الرئوي والدماغ - هذه هي قدرات فريق الإسعاف المجهز جيدًا. يمكن للمواطن العادي فقط استخدام يديه والوسائل المرتجلة.

بمجرد أن تكون بجانب شخص يحتضر ، فإن الشيء الرئيسي هو عدم الخلط: اتصل بسرعة بسيارة إسعاف ، وابدأ في الإنعاش وانتظر وصول اللواء. أما الباقي فسيتم من قبل أطباء المستشفى ، حيث سيتم تسليم الضحية بصفارة الإنذار و "الأضواء الساطعة".

محتوى المقال: classList.toggle () "> توسيع

تساعد الإسعافات الأولية الطارئة في الوقت المناسب كجزء من استعادة تنفس الضحية ودقات قلبها على إنقاذ حياة المريض. ما الذي يجب عمله في حالة السكتة القلبية؟ ما مدى فعالية تدابير ما قبل المستشفى؟ سوف تقرأ عن هذا وأكثر من ذلك بكثير في مقالتنا.

الإسعافات الأولية للسكتة القلبية والجهاز التنفسي

في كثير من الأحيان ، يسجل الضحية الغياب المتزامن للتنفس وضربات القلب. في هذه الحالة ، يوصى بمجموعة من الأساليب لإجراء تدليك القلب غير المباشر والتنفس الاصطناعي. يتم تنفيذ هذه الإجراءات حتى الإنعاش الكامل للشخص أو حتى وصول فريق الإسعاف.

تدليك القلب غير المباشر

تشمل الإسعافات الأولية للسكتة القلبية ما يلي:

• التحضير الأولي لإجراءات الإنعاش. يتحرك الضحية إلى وضع أفقي مقلوبًا. يختار المنقذ الوضع الأمثل لتنفيذ الأنشطة من الجانب الأيسر أو الأيمن للشخص ؛
• محاولة أولية لبدء نشاط القلب.يتم تطبيق ضربة سريعة وحادة إلى حد ما ذات قوة متوسطة لمرة واحدة على منطقة إسقاط القلب. في بعض الحالات ، يسمح لك هذا ببدء عمل الجسم على الفور. في حالة عدم وجود تأثير ، يشرعون في الإنعاش القياسي ؛
• عمل ضغطات الصدر.يطوي المنقذ ذراعيه بشكل مستقيم عند راحة المرفقين على راحة اليد ويضعهما في منطقة النصف السفلي من القص بحيث تكون كتائب أصابعه متعامدة مع هذه المنطقة. ينصب التركيز الرئيسي على راحة اليد ، ولا تلمس أصابع المنقذ جسد الضحية. بعد ذلك ، يتم إجراء حركات متشنجة سريعة ، باستخدام وزن الجسم الكامل للشخص المساعد بضغط من 100 إلى 110 مناورة في الدقيقة ، في سلسلة من 5-6 صدمات مع توقف مؤقت لمدة 1-2 ثانية. في هذه الحالة ، لا ينحني عظم الضحية بعمق 4-5 سم ؛

• تكرار الإجراء والجمع مع التنفس الاصطناعي.يتم إجراء تدليك غير مباشر للأعضاء كجزء من الإسعافات الأولية قبل ظهور ضربات القلب. في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين الطريقة مع التنفس الاصطناعي. إذا قام المنقذ بإنعاش الضحية من تلقاء نفسه ، فمن المستحسن إجراء 10 "مضخات" من القلب ونفسين / زفير كجزء من التهوية اليدوية الإلزامية.

التنفس الاصطناعي

تشمل التدابير الأساسية لتقديم المساعدة الطارئة في حالة توقف التنفس الإجراءات التالية:

• التحضير الأولي.الضحية مستلق على ظهره ورأسه متجه للخلف. يتم إزالة أي أجسام غريبة من تجويف الفم (العلكة ، الأقواس ، أشياء أخرى) ، وبعد ذلك ، يتم تنظيف الأغشية المخاطية والأسنان والجزء الداخلي من بقايا القيء واللعاب وما إلى ذلك باستخدام منديل ملفوف حول الإصبع ؛
• التنفيذ المباشر للتنفس الاصطناعي.يتم تثبيت أنف الضحية بواسطة كتائب أصابع يد المنقذ اليسرى ، بينما يقع الأنف الأيمن على الذقن ويصلحها. يأخذ مقدم الرعاية نفسًا عميقًا ، ثم يضغط بشفتيه بقوة على شفتي المريض ويزفر بقوة. في عملية التهوية ، يجب أن يرتفع صدر الضحية ، ثم يسقط ببطء لمدة ثانيتين ؛

• التكرار الدوريوالاقتران مع ضغطات الصدر. كجزء من توفير الإنعاش اليدوي ، يتم الجمع بين التنفس الاصطناعي وتدليك القلب غير المباشر. الصيغة المثلى هي استنشاقان / زفير كاملان على فترات من ثانيتين + 10 "شفاطات" من القلب. تتم محاولات لاستعادة التنفس وضربات القلب قبل ظهور علامات حيوية مستقرة أو وصول سيارة إسعاف.

الرعاية الطبية الطارئة

يتم إجراء الإنعاش الأولي في حالة توقف القلب والجهاز التنفسي كجزء من الإسعافات الأولية من قبل فريق الإسعاف الذي وصل إلى مكان الحادث. بغض النظر عن الظروف ، فإن الهدف الرئيسي للإجراء هو استعادة العلامات الحيوية الأساسية في الشخص.

هو - هي
صحي
أعرف!

لتوفير الرعاية الطارئة للسكتة القلبية والجهاز التنفسي في حالة عدم وجود المعدات اللازمة ، يتم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي اليدوي ، على غرار العلاج القياسي في حالات الطوارئ قبل دخول المستشفى. الرعاية الطارئة للسكتة القلبية والجهاز التنفسي:

فعالية الإنعاش

يمكن تتبع فعالية إنعاش الشخص أثناء توقف القلب والجهاز التنفسي كجزء من الإسعافات الأولية من خلال عدد من العلامات:

• انقباض التلاميذ.
• ظهور نبض ناقل الحركة الأساسي على الشرايين الكبيرة ؛
• تغيير لون الجلد مع تقليل الشحوب والزرقة ؛
• تشكيل إيقاع الجيوب الأنفية لانقباضات القلب.
• تسجيل ضغط الدم (من 70 ملم زئبق) ؛
• استعادة الدورة الدموية المستقلة والتنفس.

بشكل عام ، يحدد الطب الحديث إطارًا زمنيًا عامًا لعقلانية إجراءات الإنعاش - تتراوح الفترات من 15 إلى 40 دقيقة بعد اختفاء العلامات الحيوية الأساسية.

أسباب السكتة القلبية

الأسباب المباشرة لتوقف القلب هي:

• الرجفان البطيني
• الانفصال الكهروميكانيكية.
• انقباض البطينين.
• تسرع القلب الانتيابي البطيني.

الظروف المسببة:

• أي نوع من الصدمة
• احتشاء عضلة القلب أو أمراض القلب التاجية.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني لفترات طويلة.
• الانسداد الرئوي؛
• الدكاك القلبي
• الاختناق الشديد
• جرعة زائدة من حاصرات الأدرينالية ، الباربيتورات ، الأدوية ، جليكوسيدات القلب ، أدوية أخرى ؛
• انخفاض حرارة الجسم الشامل لفترات طويلة ؛
• استرواح الصدر.

علامات عملية مرضية

في حالة ظهور أعراض السكتة القلبية ، يجب تقديم الإسعافات الأولية على الفور للضحية عن طريق إجراء الإنعاش القلبي الرئوي اليدوي.

تشمل العلامات الرئيسية للسكتة القلبية ما يلي:

• فقدان سريع للوعي.
• ضيق التنفس وصوت متكرر للغاية مع توقف منتظم ؛
• عدم وجود نبض في الشرايين الكبيرة.
• اصفرار سريع للجلد.
• تشكيل التشنجات ، اتساع حدقة العين مع فقدان جزئي أو كامل للتفاعل مع الضوء.

العواقب المحتملة

على خلفية هذه العملية المرضية على المدى المتوسط ​​، حتى مع فعالية العلاج الطارئ المستمر ، من الممكن تطوير تلف الدماغ الإقفاري ، وأمراض الكلى الجهازية ، والاضطرابات المعقدة للكبد والأعضاء الأخرى.

في نسبة كبيرة من الحالات ، تؤدي السكتة القلبية في غياب الإسعافات الأولية المؤهلة الفورية للضحية إلى الوفاة.

بغض النظر عن الظروف ، يجب إدخال الشخص إلى المستشفى ، حيث يتم توفير علاج معقد له ، بما في ذلك العلاج الرئيسي لسبب تطور علم الأمراض ، والتدابير الإصلاحية المقابلة كجزء من إعادة التأهيل.

أنشطة إعادة التأهيل

تشمل الإجراءات الرئيسية في إطار فترة ما بعد إعادة التأهيل تدابير وقائية لمنع تكرار حالات السكتة القلبية. الأنشطة الأساسية:

• التقيد الصارم بالعلاج الدوائي الذي يصفه الطبيب ؛
• تصحيح وضع الطاقةمع تكييفه بموجب توصيات أخصائي التغذية ؛
• تمرين منتظم في إطار أحمال محسوبة بدقة ؛
• إعادة توزيع الإيقاعات اليوميةمع تخصيص وقت كافٍ للراحة ؛
• الفحص الوقائي في الوقت المناسب من قبل متخصصين متخصصين ؛
• إجراءات أخرى حسب الحاجة.