الهيستامين ، الذي يحفز مستقبلات H 1 ، متورط في جميع أعراض الحساسية تقريبًا. لذلك ، يتم استخدام AGS دائمًا كأدوية مضادة للحساسية ، وتنقسم حاصرات H 1 إلى مجموعتين رئيسيتين: H1- حاصرات الجيل الأول مع تأثير مهدئ ملحوظ H1- حاصرات من الجيل الثاني ، غير مهدئة أو بها تأثير مهدئ طفيف

حصار من المستقبلات الأخرى (مستقبلات كوليني م - على شكل جفاف في الغشاء المخاطي للفم والأنف والبلعوم والشعب الهوائية ونادرًا اضطراب التبول وعدم وضوح الرؤية) تأثير مخدر موضعي تأثير شبيه بالكينيدين على شهية عضلة القلب. الجهاز الهضمي

خصوصية عالية جدًا وتقارب عالي لـ H 1-R بداية سريعة للتأثير مدة كافية للتأثير الرئيسي (حتى 24 ساعة) لا يوجد حصار لأنواع أخرى من المستقبلات انسداد من خلال BBB عند الجرعات العلاجية لا توجد علاقة بين الامتصاص وتناول الطعام لا يوجد تسرع

في الجرعات العلاجية ، terfenadine و astemizole (المسحوبة من البيع في الاتحاد الروسي) ، يكون لوراتادين ملف تعريف أمان جيد. التأثير على الجهاز العصبي المركزي (التأثير ضعيف للغاية)

لا توجد معلومات عن المسخية لـ AGS ليس لها تأثير ماسخ كليماستين ، دايميثيندين ، ديفينهيدرامين ، هيدروكسيزين ، ميبيدرولين ، فينيرامين مع العلاج طويل الأمد لـ AGS حتى الولادة ، تم اكتشاف أعراض الانسحاب (الرعاش ، الإسهال) في NR ، يوصى بتجنب استخدام لوراتادين وهيدروكسيزين وديسلوراتادين وميزولاستين أثناء الحمل وسيتيريزين وجيل AGS I

1. ممكن ، ولكن وفقًا لمؤشرات صارمة ، ديفينهيدرامين (ديفينهيدرامين) ميبهدرولين (ديازولين) لوراتادين (كلاريتين) سيتريزين (زيرتيك) 2. أستيميزول (جيزمانال) كيتوتيفين (زاديتين) ديسلوراتادين (إيريوس) 4. كلور-ديسلوراتدين (إيريوس) 4. كلور-ديسلوراتدين (إيريوس). (سوبراستين) بروميثازين (بيبولفين) كليماستين (تافجيل)

توجد كمية كبيرة من بعض الأدوية في حليب الثدي. على الرغم من عدم وجود بيانات عن الآثار الضارة لسيتيريزين وسيبروهيبتادين وديسلوراتادين وهيدروكسيزين ولوراتادين (يوصى بتجنب الاستخدام) كيتوتيفين - استبعد! يسبب Clemastine تأثيرات ضائرة عند الرضع

VENMNN الاسم التجاري نموذج الإصدار 12345AP O Pr.o td V أقراص Diphenhydramine diphenhydramine ، محلول للحقن Clemascintavegil محلول الحقن بروميثازين pipolfen محلول الحقن V Chloropyramine suprastin محلول الحقن V أقراص سيتريزين سيترين ++++ أقراص لوراتادين +++

مانع الهيستامين H 1 - مستقبلات ، مشتق من الفينوثيازين. يظهر التأثير السريري بعد 20 دقيقة من الابتلاع (في المتوسط ​​، دقيقة) ، 2 دقيقة بعد إعطاء i / m أو 3-5 دقائق بعد إعطاء i / v وعادة ما يستمر لمدة 4-6 ساعات (أحيانًا تصل إلى 12 ساعة). تعيين في الداخل ، في / م و / في. الجرعة اليومية القصوى للبالغين 150 مجم. في / م 25 ملغ 1 مرة / ، إذا لزم الأمر ، ملغ كل 4-6 ساعات نشاط مضاد للهستامين واضح له تأثير كبير على الجهاز العصبي المركزي المهدئ منوم مضاد للذهان تأثير خافض للحرارة يمنع ويلطف الفواق

أمراض الحساسية (بما في ذلك الشرى ، داء المصل ، حمى القش ، التهاب الأنف التحسسي ، التهاب الملتحمة التحسسي ، الوذمة الوعائية ، الحكة) ؛ العلاج الإضافي للتفاعلات التأقية (بعد تخفيف المظاهر الحادة بوسائل أخرى ، على سبيل المثال ، الأدرينالين / الأدرينالين) ؛ كمسكن في فترة ما قبل وبعد الجراحة ؛ لمنع أو وقف الغثيان والقيء المرتبط بالتخدير و / أو الظهور في فترة ما بعد الجراحة ؛ ألم ما بعد الجراحة (بالاشتراك مع المسكنات) ؛ الحركية (لمنع الدوخة والغثيان والقضاء عليها أثناء السفر عن طريق النقل) ؛ كعنصر من مكونات الخلائط التحليلية المستخدمة لتحفيز التخدير في الممارسة الجراحية (للاستخدام بالحقن)

مانع الهيستامين H 1 - مستقبلات ، مشتق من إيثيلين ديامين. يمنع تطور ويسهل سير ردود الفعل التحسسية. له تأثير مهدئ معتدل ومضاد للحكة. يمتلك: - تأثير مضاد للقىء ، - نشاط محيطي مضاد للكولين ، - خصائص معتدلة مضادة للتشنج. يتطور التأثير العلاجي في غضون دقائق بعد الابتلاع ، ويصل إلى الحد الأقصى خلال الساعة الأولى بعد الابتلاع ويستمر لمدة 3-6 ساعات على الأقل.

قشعريرة؛ وذمة وعائية (وذمة كوينك) ؛ داء المصل؛ التهاب الأنف التحسسي الموسمي وعلى مدار السنة. التهاب الملتحمة؛ التهاب الجلد التماسي حكة الجلد الأكزيما الحادة والمزمنة. مرض في الجلد؛ الحساسية من الطعام والدواء. ردود الفعل التحسسية لدغات الحشرات.

تعيين في الداخل ، في / م و / في. في الداخل ، يتم وصف البالغين 25 مجم (قرص واحد) 3-4 (مجم /). يمكن زيادة الجرعة تدريجياً في حالة عدم وجود آثار جانبية لدى المريض ، ولكن يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى 2 مجم / كجم من وزن الجسم. يجب تناول الأقراص عن طريق الفم مع وجبات الطعام ، دون مضغ وشرب الكثير من الماء. عن طريق الحقن ، يجب إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي ، في / في المقدمة يستخدم فقط في الحالات الشديدة الحادة تحت إشراف الطبيب. للبالغين ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي بالملجم (1-2 أمبير).

مانع مستقبلات الهيستامين H1 ، مشتق الإيثانولامين. له: - مضاد للحساسية - تأثير مضاد للحكة - يقلل من نفاذية الأوعية الدموية - له تأثير مهدئ - م - تأثير مضاد للكولين - ليس له نشاط منوم يمنع تطور توسع الأوعية وانقباض العضلات الملساء الناجم عن الهيستامين. يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية ، ويمنع النضح وتكوين الوذمة ، ويقلل من الحكة. يصل نشاط مضادات الهيستامين للدواء عند تناوله عن طريق الفم إلى الحد الأقصى بعد 5-7 ساعات ، ويستمر لمدة ساعة ، وفي بعض الحالات يصل إلى 24 ساعة ، وكذلك الإيثانول.

لاستخدام الأجهزة اللوحية: حمى القش واعتلال الأنف التحسسي الأخرى. شرى من أصول مختلفة ؛ حكة ، جلدي حكة. الأكزيما الحادة والمزمنة والتهاب الجلد التماسي. حساسية من الدواء؛ لدغات ولسعات الحشرات. لاستخدام محلول للحقن: صدمة تأقية أو تأقية ووذمة وعائية (كعلاج إضافي) ؛ الوقاية أو العلاج من تفاعلات الحساسية والحساسية الزائفة (بما في ذلك إعطاء عوامل التباين ، ونقل الدم ، والاستخدام التشخيصي للهستامين).

في الداخل ، يتم وصف البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا 1 قرص (1 مجم) في الصباح والمساء. في الحالات التي يصعب علاجها ، قد تصل الجرعة اليومية إلى 6 أقراص (6 مجم). يجب تناول الأقراص قبل وجبات الطعام بالماء. يوصف في / م أو / للبالغين 2 مجم (2 مل ، أي محتويات أمبولة واحدة). لغرض الوقاية ، مباشرة قبل حدوث تفاعل تأقي أو رد فعل استجابة لاستخدام الهيستامين ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد في طائرة بجرعة 2 مجم (2 مل). يمكن تخفيف محلول الحقن في أمبولة بشكل إضافي بمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو محلول جلوكوز 5٪ بنسبة 1: 5. في / في حقن Tavegil يجب أن يتم ببطء ، لأكثر من 2-3 دقائق.

الجلوكوما الورم الحميد في البروستاتا الورم الحميد في البروستاتا فرط الحساسية تجاه Tavegil (Clemastin) فرط نشاط الغدة الدرقية وأمراض الغدة الدرقية الأخرى (التهاب الغدة الدرقية ، ورم الغدة الدرقية ، إلخ) فرط نشاط الغدة الدرقية ارتفاع ضغط الدم الشرياني ارتفاع ضغط الدم قرحة المعدة قرحة المعدة مع الاستخدام المشترك لـ Tavegil مع الأدوية المهدئة والمنومات يمكن أن تسبب بسهولة جرعة زائدة تصل إلى نقص التنسيق (خطر الإصابة) ، وفقدان الوعي.

التأثير على الجهاز العصبي المركزي ناتج عن حصار H 3 - مستقبلات الهيستامين في الدماغ وتثبيط الهياكل الكولينية المركزية. - يخفف من تشنج العضلات الملساء - يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية - يمنع ويضعف ردود الفعل التحسسية - مخدر موضعي - مضاد للقىء - تأثير مهدئ - يحجب بشكل معتدل المستقبلات الكولينية للعقد اللاإرادية - له تأثير منوم. يتجلى العداء مع الهيستامين بدرجة أكبر فيما يتعلق بتفاعلات الأوعية الدموية المحلية أثناء الالتهاب والحساسية أكثر من التفاعلات الجهازية ، أي انخفاض ضغط الدم. ومع ذلك ، عند إعطائه بالحقن للمرضى الذين يعانون من عجز في حجم الدم المنتشر ، من الممكن حدوث انخفاض في ضغط الدم وزيادة في انخفاض ضغط الدم الحالي بسبب عمل منع العقد. في الأشخاص الذين يعانون من تلف الدماغ المحلي والصرع ، فإنه ينشط (حتى بجرعات منخفضة) التصريفات الصرع على مخطط كهربية الدماغ ويمكن أن يثير نوبة صرع. يتطور الإجراء في غضون بضع دقائق ، وتصل المدة إلى 12 ساعة.

في / داخل أو داخل / م. للبالغين والأطفال فوق سن 14 عامًا ، داخل / داخل أو / م 1-5 مل (10-50 مجم) من محلول 1٪ (10 مجم / مل) 1-3 مرات يوم؛ - الجرعة اليومية القصوى 200 مجم. التفاعلات الدوائية: يعزز تأثير الإيثانول والأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي. تعمل مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAO) على تعزيز نشاط مضادات الكولين للديفينهيدرامين. لوحظ التفاعل العدائي عند تناوله مع المنشطات النفسية. يقلل من فعالية الأبومورفين كدواء مقيئ في علاج التسمم. يعزز التأثيرات المضادة للكولين للأدوية مع نشاط مضاد للكولين يعزز ويطيل من عمل المواد الأفيونية. يجعلها أكثر إدمانًا. كما أنه يعزز تأثير المسكنات مثل أدوية الكحول والفينوباربيتال والبنزوديازيبين.

الأسماء التجارية Alerpriv®، Vero - Loratadine، Clallergin، Clargotil®، Claridol، Clarisens®، Claritin®، Clarifarm، Clarifer®، Clarotadin®، Clarfast، Lomilan®، LoraGEKSAL®، Loratadin، Loratadin - Werte، Loratadin - Hemofarm، Lotharoten® تمت الموافقة على Erolin ® من قبل FDA في عام 1993 FDA لعام 2001 كان أكثر الأدوية المضادة للحساسية موصوفًا في العالم منذ 1994 مانع مستقبلات H1 (طويل المفعول).

يتطور التأثير المضاد للأرجية في غضون 30 دقيقة ، ويصل إلى حد أقصى بعد 8-12 ساعة ويستمر لمدة 24 ساعة ، ويساهم المستقلب النشط ديسلوراتادين بشكل كبير في مدة العمل. لا يؤثر على الجهاز العصبي المركزي ولا يسبب الإدمان (لأنه لا يخترق BBB) نظام الجرعات بالداخل. يتم إذابة القرص الفوار مسبقًا في كوب من الماء (200 مل). لا ينبغي ابتلاع الأقراص أو مضغها أو مصها في الفم. التفاعلات الدوائية الاريثروميسين ، سيميتيدين ، كيتوكونازول تزيد من تركيز اللوراتادين في بلازما الدم دون التسبب في مظاهر سريرية ودون التأثير على مخطط كهربية القلب. محفزات الأكسدة الميكروسومية (الفينيتوين ، الإيثانول ، الباربيتورات ، زيكسورين ، ريفامبيسين ، فينيل بوتازون ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات) تقلل من فعالية لوراتادين.

لا يمنع المستقبلات الكولينية والسيروتونين. له تأثير مضاد للحساسية. عند استخدامه في الجرعات العلاجية ، فإنه لا يخترق الحاجز الدماغي ، وبالتالي لا يسبب أي تأثير مهدئ كبير. يعمل السيتريزين على كل من المراحل المبكرة والمتأخرة من رد الفعل التحسسي. مؤشرات لاستخدام عقار CETRIN ® التهاب الأنف التحسسي الموسمي والمزمن. التهاب الملتحمة التحسسي؛ حكة من مسببات مختلفة. الشرى (بما في ذلك مجهول السبب المزمن) ؛ مع وذمة وعائية (وذمة كوينك).

يستمر ظهور التأثير بعد جرعة واحدة من 10 ملغ من السيتريزين لمدة 20 دقيقة (في 50٪ من المرضى) وبعد 60 دقيقة (في 95٪ من المرضى) لأكثر من 24 ساعة. لا يتطور تأثير مضادات الهيستامين من السيتريزين. بعد التوقف عن العلاج ، يستمر التأثير لمدة تصل إلى 3 أيام.

للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات ، الجرعة اليومية هي 10 مجم ، للبالغين - في جرعة واحدة ، يتم غسلها بكمية صغيرة من الماء. في حالة اختلال وظائف الكلى ، يلزم تعديل جرعة الدواء (كقاعدة عامة ، يتم تقليل الجرعة بمقدار مرتين). التفاعلات الدوائية حتى الآن ، لا توجد بيانات عن تفاعل السيتريزين مع أدوية أخرى ، ومع ذلك ، يجب توخي الحذر عند وصف الدواء بالمهدئات.

VENVEN INN الاسم التجاري الاستخدام أثناء الحمل مدة العمل تقوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تخفيف الآلام تخفيف الحساسية مكون التخدير V Diphenhydramine و diphenhydramine 1g + حتى 12 ساعة. +++؟ -Clemastintavegil 4gr ح + - +؟ - Promethazinepipolphen 4g h V Chloropyramine suprastin 4g h VcetirizineCetrin 1g h V-Loratadine 1g + 24h +++ -

ردود الفعل التحسسيةهو نتيجة فرط الحساسية (التحسس) للمواد المختلفة التي لها خصائص مستضدية. في الأساس ، تظل طبيعة مسببات الحساسية غير مؤكدة ، لذلك ، يتم علاج المرضى الذين يعانون من ردود الفعل التحسسية عن طريق طريقة فرط التحسس غير المحدد - أي بمساعدة الأدوية التي تؤثر على عمليات الحساسية ، بغض النظر عن طبيعة مولد المضاد.

هناك ثلاث مراحل في تطور تفاعلات الحساسية:

1) مناعي - تكوين الأجسام المضادة

2) الافراج عن وسطاء الحساسية

3) رد فعل الأجهزة والأنظمة تجاه هؤلاء الوسطاء.

تؤثر الأدوية من المجموعات الدوائية المختلفة على جميع مراحل تطور الحساسية.

تصنيف الأدوية المضادة للحساسية

مضادات الهيستامين (حاصرات المستقبلات)	مستحضرات الايتورني المضادة للعسل ومثبتات الغشاء	الأدوية التي تقضي على مظاهر الحساسية
والأجيال ديفينهيدرامين (ديفينينجيدرامين ، كوالابين) سوبراستين (سوبراجستيم ، كلوروبيرامين ، سوبروستلين) تافيجيل (كليماستين) ديازول دكتور (ميبجيدرولين) بيبولفين (ديبرازين ، بروميثازين) هيفيناديا (فينكارول) الجيل الثانيلوراتادين (كلاريتين ، لوميران ، إيرولين ، أجيستام ، لورانا ، لوريزان ، لورفاست) Bbastin (Kestin ، Elert) Primalan السيتريزين (زيرتيك ، أليرتك ، أنالرجين ، زوداك ، سيترين) الجيل الثالثفيكسوفينادين (تيلفاست ، ألتيفا ، ليتيزين ، فيكسوفاست) إريوس (ديسلوراتادين)	كرومولين الصوديوم (إنتال) كيتوتيفين (زاديتين)	المحاكيات الكظرية للموسعات القصبية مستحضرات الكالسيوم

تعمل مضادات الهيستامين من الجيل الأول على تثبيط الجهاز العصبي المركزي وتظهر تأثيرات مهدئة ومنومة.

مضادات الهيستامين من الجيل الثاني لها تأثير ضئيل على الجهاز العصبي المركزي وبالتالي لها تأثير مهدئ طفيف وتأثير دوائي أطول بكثير.

مضادات الهيستامين من الجيل الثالث عبارة عن مستقلبات نشطة لأدوية الجيل الثاني ، مما يوفر لها أكبر تأثير انتقائي على مستقبلات الهستامين (وهي الأكثر نشاطًا).

تمنع الأدوية المضادة للوسيط ومثبتات الغشاء إطلاق وسطاء الحساسية.

الأدوية التي تقضي على مظاهر تفاعلات الحساسية - محاكيات الأدرينالين (هيدروكلوريد الأدرينالين ، هيدروكلوريد الإيفيدرين) ، موسعات الشعب الهوائية (انظر الفصل 5) ، مستحضرات الكالسيوم (انظر الفصل 13) ، تقلل نفاذية الأوعية الدموية ، تضيق الأوعية الدموية وتزيد من ضغط الدم ، تظهر تأثير موسع للقصبات.

مضادات الهيستامين- العوامل التي تثبط مستقبلات الهيستامين وتمنع تأثير الهيستامين عليها.

ديفينهيدرامين(ديفينينجيدرامين) - دواء مضاد للهستامين ، له تأثير واضح مضاد للحساسية ، مهدئ ، منوم ، مضاد للقيء ، تأثير ضبابي ؛ يعزز تأثير الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي. مدة العمل - 4-6 ساعات.

مؤشرات للاستخدام:صدمة الحساسية ، الشرى ، التهاب الجلد التحسسي ، التهاب الأنف ، داء اللقاح (حمى القش) ، لتعزيز تأثير المنومات والمسكنات والمخدرات ، إلخ.

آثار جانبية:جفاف الفم ، ضعف التنسيق ، دوار ، صداع ، نعاس ، قلة الأداء.

سوبراستين(كلوروبرامين) - دواء عالي الفعالية من مضادات الهيستامين ، له تأثير مضاد للحساسية أقل وضوحًا من ديفينهيدرامين ، ويثبط الجهاز العصبي المركزي بدرجة أقل. يمنع مظاهر الحساسية ويسهل حدوثها ، له تأثيرات مضادة للحساسية ومسكن ومنوم.

مدة العمل - 8-12 ساعة.

مؤشرات للاستخدام:الصدمة التأقية ، الوذمة الوعائية ، الشرى ، الحكة ، الأمراض الجلدية (التهاب الجلد العصبي ، التهاب الجلد التماسي ، إلخ) ، التهاب الجلد التحسسي ، التهاب الأنف ، كجزء من العلاج المعقد لمرضى الربو القصبي ، إلخ.

آثار جانبية:نعاس ، دوار ، عدم تناسق ، جفاف الفم ، غثيان.

ديازولين(ميبهدرولين) هو مضاد للهستامين يؤخذ عن طريق الفم. له تأثير ضعيف مضاد للحساسية ومضاد للتشنج ، ولا يظهر تأثيرًا مهدئًا.

مؤشرات للاستخدام:مع الحساسية للأدوية ، المنتجات (الشرى ، الحكة ، التهاب الجلد التحسسي).

آثار جانبية:تهيج الغشاء المخاطي في المعدة ، غثيان ، قيء ، نعاس ، رد فعل بطيء.

الموانع:القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، والأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي.

لوراتادين(كلاريتين ، كلاروتادين ، لوميران ، إيرولين) هو مضاد للهستامين من الجيل الثاني يعمل بشكل انتقائي على مستقبلات الهيستامين المحيطية. يبدأ العمل المضاد للحساسية بعد 1-3 ساعات ، كحد أقصى - بعد 8-12 ساعة ، مدة العمل أكثر من 24 ساعة.

يفرز في شكل مستقلبات مع البول والبراز بنسب متساوية.

مؤشرات للاستخدام:التهاب الأنف الموسمي وعلى مدار العام ، الأمراض الجلدية ذات الأصل التحسسي ، الوذمة الوعائية ، تفاعلات الحساسية لدغات الحشرات.

آثار جانبية:النعاس والتعب وجفاف الفم والغثيان.

فيكسوفينادين(تيلفاست ، فيكسادين) - مضاد للهستامين من الجيل الثالث ، هو مستقلب عالي النشاط من تيرفينادين ويعرض انتقائية عالية (انتقائية) للمستقبلات. الدواء لا يثبط الجهاز العصبي المركزي. لوحظ بدء التأثير بعد ساعة واحدة ، الحد الأقصى للعمل هو بعد 6 ساعات ، مدة العمل 24 ساعة ، لا يتم استقلابه في الكبد ، يتم إفرازه بشكل رئيسي مع الصفراء.

مؤشرات للاستخدام:التهاب الأنف التحسسي الموسمي ، الشرى المزمن مجهول السبب.

آثار جانبية:نادرا جدا تظهر.

الستيرويدات القشرية السكرية(انظر الفصل 12) - هرمونات قشرة الغدة الكظرية ، لها تأثير مضاد للحساسية واضح ، وتؤثر على جميع مراحل تطور الحساسية. يتم استخدام الأدوية لأي تفاعلات حساسية شديدة ومتوسطة (صدمة الحساسية ، وذمة كوينك ، وداء المصل) ، والأمراض الشديدة التقدمية ذات الطبيعة التحسسية - الربو القصبي ، الكولاجين ، التهاب المفاصل ، الروماتيزم. عند استخدام GCS ، يجب أن يكون المرء على دراية بآثارها الجانبية الواضحة.

كرومولين الصوديوم(Intal) هو مثبت للخلايا البدينة يمنع تدميرها وإطلاق وسطاء الحساسية. ضع الاستنشاق باستخدام جهاز استنشاق تربيني خاص. الإعطاء الجهازي - الوقاية من نوبات الربو. أثناء الهجوم ، يكون غير فعال.

الموانع:العمر حتى 5 سنوات أنا في الثلث الأخير من الحمل.

الرعاية الطارئة لصدمة الحساسية الصدمة التأقية هي أحد مظاهر الحساسية الشديدة:

في فترة ما قبل الصدمة ، من الضروري استخدام مضادات الهيستامين - suprastin ، و diprazine (pipolfen) ، و diphenhydramine ، و tavegil ؛

مع انخفاض ضغط الدم والتشنج القصبي ، يتم وصف هيدروكلوريد الإبينفرين (تحت الجلد ، 0.5 مل من محلول 0.1 ٪ كل 5-10 دقائق ، إذا لم يكن هناك تأثير ، عن طريق الوريد ، يخفف 10 مرات) ، هيدروكلوريد الايفيدرين. التنقيط الوريدي الفعال (40-50 لكل دقيقة) إدخال خليط مضاد للصدمات - 5 مل من محلول 0.1٪ من هيدروكلوريد الأدرينالين و 0.06 جم من بريدنيزولون (2 أمبولات) مذابة في 500 مل من كلوريد الصوديوم متساوي التوتر

بالنسبة للتشنج القصبي ، يجب أيضًا إعطاء موسعات الشعب الهوائية الأخرى (انظر الفصل 6) ؛

في حالة تثبيط الجهاز التنفسي - تطبيق العلاج بالأكسجين ، وإدخال المنشطات التنفسية (المسكنات - انظر الفصل 5) ؛

في الوذمة الرئوية الحادة - حقن مدرات البول - فوروسيميد ، مانيتول ؛

تصحيح اضطرابات الدورة الدموية (المحاليل الملحية ، بدائل البلازما ، إلخ).

فارماكوبيزبيكا: - مضادات الهيستامين غير متوافقة مع بروميدول ، ستربتومايسين ، كاناميسين ، نيومايسين ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

- ديفينهيدرامين وديبرازين (بيبولفين) عند تناولهما تحت الجلد يسببان تهيجًا ، لذلك يجب إعطاؤهما بالحقن - في العضل أو في الوريد ؛

- ديفينهيدرامين غير متوافق مع حمض الأسكوربيك وبروميد الصوديوم والجنتاميسين ؛

- يجب عدم وصف جميع مضادات الهيستامين التي تثبط الجهاز العصبي المركزي (ديفينهيدرامين ، ديبرازين ، سوبراستين ، تافيجيل) للمرضى الذين يتطلب عملهم رد فعل عقلي دقيق (السائقين ، المشغلين ، إلخ) ؛

- ينصح بوصف الديازولين عن طريق الفم بعد الأكل

- لا يعطى كرومولين الصوديوم عن طريق الاستنشاق مع بروميكسين وامبروكسول.

يرجع التأثير على الجهاز العصبي المركزي إلى الحصار المفروض على مستقبلات الهيستامين H3 في الدماغ وتثبيط الهياكل الكولينية المركزية. - يخفف من تشنج العضلات الملساء - يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية - يمنع ويضعف ردود الفعل التحسسية - مخدر موضعي - مضاد للقىء ، - تأثير مهدئ - يحجب بشكل معتدل المستقبلات الكولينية للعقد اللاإرادية - له تأثير منوم. يتجلى العداء مع الهيستامين بدرجة أكبر فيما يتعلق بتفاعلات الأوعية الدموية المحلية أثناء الالتهاب والحساسية أكثر من التفاعلات الجهازية ، أي. انخفاض في ضغط الدم. ومع ذلك ، عند إعطائه بالحقن للمرضى الذين يعانون من عجز في حجم الدم المنتشر ، من الممكن حدوث انخفاض في ضغط الدم وزيادة في انخفاض ضغط الدم الحالي بسبب عمل منع العقد. في الأشخاص الذين يعانون من تلف الدماغ المحلي والصرع ، فإنه ينشط (حتى بجرعات منخفضة) التصريفات الصرع على مخطط كهربية الدماغ ويمكن أن يثير نوبة صرع. يتطور الإجراء في غضون بضع دقائق ، وتصل المدة إلى 12 ساعة.

شريحة واحدة

2 شريحة

الأدوية هي مركبات تستخدم لعلاج الأمراض والوقاية منها. على سبيل المثال: nitroglycerin aspirin salol glutamic acid anesthesin novocaine n-aminosalicylic acid

3 شريحة

من التاريخ عرفت المواد الطبية منذ العصور القديمة. على سبيل المثال ، في روسيا القديمة ، تم استخدام السرخس الذكور والخشخاش والنباتات الأخرى كأدوية. وحتى الآن ، يتم استخدام 25-30 ٪ من مختلف أنواع الإستخلاص والصبغات ومستخلصات الكائنات الحية النباتية والحيوانية كأدوية. في الآونة الأخيرة ، تستخدم البيولوجيا والعلوم الطبية والممارسة بشكل متزايد إنجازات الكيمياء الحديثة. يتم توفير عدد كبير من المركبات الطبية من قبل الكيميائيين ، وفي السنوات الأخيرة تم إحراز تقدم جديد في مجال كيمياء الأدوية.

4 شريحة

من التاريخ تم استخدام نباتات بأشكال مختلفة (مغلي ، صبغات) ، حشرات مجففة ، وأعضاء حيوانية للعلاج.

5 شريحة

مع تطور المعرفة العلمية ، تم الحصول على مواد فردية ونقية من مصادر طبيعية. على سبيل المثال ، تم الحصول على القلويدات والهرمونات والفيتامينات وما إلى ذلك بهذه الطريقة.

6 شريحة

يمكن تقسيم المواد الطبية إلى مجموعتين كبيرتين: غير عضوية وعضوية. يتم الحصول على كلاهما من المواد الخام الطبيعية والصناعية. المواد الخام لإنتاج المستحضرات غير العضوية هي الصخور والخامات والغازات والمياه من البحيرات والبحار ومخلفات الصناعات الكيماوية. المواد الخام المستخدمة في تصنيع الأدوية العضوية هي الغاز الطبيعي ، والنفط ، والفحم ، والصخر الزيتي ، والخشب. يعتبر النفط والغاز مصدرًا قيمًا للمواد الخام لتخليق الهيدروكربونات ، وهي وسيطة في إنتاج المواد العضوية والأدوية. يتم استخدام الفازلين ، زيت الفازلين ، البارافين المستخرج من الزيت في الممارسة الطبية.

7 شريحة

الأدوية الاصطناعية 1887 - فيناسيتين 1896 - بيراميدون 20 ج. - ظهر فيرونال في القرن التاسع عشر.

8 شريحة

الأدوية الحديثة بطبيعتها المفعول على الجسم. الأدوية المضادة للميكروبات: الذبحة الصدرية الحمى القرمزية والالتهاب الرئوي والأمراض المعدية الأخرى مسكنات الآلام (الأسبرين ، الباراسيتامول ، أنالجين) التي تؤثر على القلب والأوعية الدموية (النتروجليسرين ، أنابريلين ، ديبازول) مضادات الهيستامين (سوبراستين ، ديفينهيدرامين ؛ علاج أمراض الحساسية) مضاد للسرطان (داكتينومايسين ، ميتوميسين) أدوية نفسية (كلوزابين ، ديكاربين ، ثيوريدازين)

9 شريحة

مضادات الميكروبات Furacilin مؤشرات: قيحي الجروح. حروق من الدرجة الثانية إلى الثالثة ؛ التهاب الملتحمة؛ الدمامل من القناة السمعية الخارجية. التهاب العظم والنقي. الحادة الخارجية والتهاب الأذن الوسطى. التهاب الفم. التهاب اللثة؛ إصابات الجلد الطفيفة (بما في ذلك الجروح والخدوش والشقوق والجروح)

10 شريحة

مسكنات أنالجين مؤشرات: صداع. وجع أسنان؛ الألم العصبي؛ ألم ما بعد الجراحة حالات الحمى في الأمراض المعدية والتهابات. مؤشرات: متلازمة الألم من توطين مختلف (مفصلي ، عضلي ، صداع ، وجع أسنان) ؛ ظروف محمومة. أسبرين

11 شريحة

تؤثر على القلب والأوعية الدموية.النيتروجليسرين ديبازول. الاستطبابات: نوبات الذبحة الصدرية.

12 شريحة

مؤشرات مضادات الهيستامين: الشرى. داء المصل؛ التهاب الأنف التحسسي؛ التهاب الملتحمة؛ التهاب الجلد التماسي حكة الجلد الأكزيما الحادة والمزمنة. مرض في الجلد؛ الحساسية من الطعام والدواء. ردود الفعل التحسسية لدغات الحشرات. مؤشرات Suprastin: أمراض الحساسية. الأمراض الجلدية التحسسية قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر. أرق؛ دوار البحر؛ مرض الإشعاع؛ ديفينهيدرامين

13 شريحة

الأدوية المضادة للسرطان ميتوميسين دواعي الإستعمال: سرطان المعدة ، سرطان البنكرياس ، سرطان المريء ، سرطان الكبد ، سرطان القناة الصفراوية ، سرطان القولون والمستقيم ، أورام الرأس والعنق الخبيثة ،

14 شريحة

العقاقير الدوائية النفسية Dikarbin المؤشرات: الفصام ، الذهان الكحولي ، متلازمة الانسحاب مؤشرات: الأرق ، القلق ، العصاب ، الاكتئاب ، الاعتلال العقلي لدى المرضى المتحمسين ، العدوانية ، خلل النطق. كلوزابين

15 شريحة

الأدوية المسببة (تعمل مباشرة على المرض ، والقضاء عليه) الكيناكرين (يؤثر على العامل المسبب للملاريا) الأدوية القلبية (إعادة القوة الطبيعية إلى عضلة القلب المريضة) الأعراض (بدون القضاء على المرض ، قم فقط بتدمير الانحرافات عن القاعدة التي تسببها ) الأسبرين (يقلل من) الهرمون (يزيل الألم العصبي)

16 شريحة

تنتمي المواد المسببة للنوم إلى فئات مختلفة ، ولكن مشتقات حمض الباربيتوريك هي الأكثر شهرة. مشتقاته تسمى الباربيتورات. جميع الباربيتورات تثبط الجهاز العصبي. أميتال لديها مجموعة واسعة من الآثار المهدئة. في بعض المرضى ، يخفف هذا الدواء من التثبيط المرتبط بالذكريات المؤلمة والمدفونة بعمق. يعتاد الجسم على الباربيتورات مع الاستخدام المتكرر للمهدئات والمنومات ، لذلك يجد مستخدمو الباربيتورات أنهم بحاجة إلى جرعات أكبر من أي وقت مضى. يستخدم ديفينهيدرامين على نطاق واسع كمسكن ومنوم. إنه ليس باربيتورات ، ولكنه ينتمي إلى إثيرات بسيطة.

17 شريحة

مستحضرات السلفاميد Streptocid ، norsulfazol ، sulfadimezin ، etazol ، sulfadimetoksin - يتم امتصاصها بسهولة ، وتتراكم بسرعة بالتركيزات المرغوبة في الدم ، وتستخدم في علاج الأمراض المعدية. فتالازول ، فيتازين - يصعب امتصاصه ، ويبقى في الأمعاء لفترة طويلة بتركيزات عالية ، ويستخدم للأمراض المعدية في الجهاز الهضمي

18 شريحة

عقاقير السلفا: الامتصاص ومعدل الإطراح من الجسم يحددان جرعة وتكرار تناول الدواء. عقاقير السلفا التي تبقى في الجسم لفترة طويلة ، يكفي استخدامها مرة واحدة في اليوم. يعتمد وقت تناول الدواء أيضًا على الخصائص الكيميائية للمادة: قبل أو بعد الوجبات. في ممارسة علاج الأمراض ، تم اكتشاف ظاهرة تعويد الكائنات الحية الدقيقة على الدواء ، أي الأدوية المعتادة لم تعد تعمل ، والمرض أكثر صعوبة في العلاج ، لذلك من الضروري تحديث الأدوية.

19 شريحة

1. يجب عليك اتباع التعليمات بدقة. هذا ينطبق بشكل خاص على نسبة الدواء والطعام. ليس فقط فعالية العلاج ، ولكن أيضًا حالة الجهاز الهضمي والإخراج ستعتمد على الالتزام الصارم بهذا المطلب. بعد كل شيء ، لا يوجد عمليا أي أدوية يجب تناولها على معدة فارغة. 2. التطبيب الذاتي غير مسموح به. يعتبر معظم المرضى أنفسهم أفضل طبيب. وبالطبع ، يتم علاجهم بأنفسهم ، ويتناولون الأدوية بناء على توصية من الأصدقاء. قواعد تناول الأدوية

20 شريحة

3. تناول الأدوية الخاصة بك على فترات منتظمة. ومن المعروف أن تركيز الأدوية في الدم هو الأعلى بعد تناول الدواء ، ثم يتناقص تدريجياً مع كل ساعة. إذا قمت بترتيب فترات طويلة بين جرعات الأدوية ، فستأتي فترة يكون فيها تركيز الدواء في الدم منخفضًا جدًا. لذلك ، يجب أن تؤخذ 2 ، 4 ، 6 مرات في اليوم ، ويجب أن تكون الفترات الفاصلة بين الجرعات متساوية. قواعد تناول الأدوية

21 شريحة

4. ما هو أفضل وقت في اليوم لتناول الدواء؟ يكون الشعور بالألم أكثر في الليل ، لذلك من المهم جدًا تناول المسكنات في المساء. يُنصح بتناول الأدوية الموسعة للأوعية في الصباح. في الواقع ، خلال هذه الفترة ، يصل خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب إلى ذروته. لكن في المساء ، يمكن تقليل جرعات هذه الأدوية دون عواقب صحية. يجب أيضًا تناول الأدوية المضادة للروماتيزم في المساء. سيؤدي ذلك إلى تقليل آلام المفاصل وتحسين حركتها بعد النوم. أيضًا في المساء ، ولكن في وقت متأخر ، من الضروري تناول الأدوية المضادة للحساسية ، حيث ينتج الجسم في الليل أقل كمية من الهرمون الذي يثبط تفاعلات الحساسية. بالنظر إلى أن العصائر المعدية شديدة العدوانية في الليل ، فمن المستحسن تناول الأدوية لقرحة المعدة والاثني عشر بجرعات كبيرة قبل وقت قصير من النوم. بعض القواعد لتناول الأدوية

23 شريحة

6. في حالة وصف العديد من الأدوية ، يجب تناولها بشكل منفصل. حتى أكثر الأدوية ضررًا للجسم عند تناولها في جرعة واحدة ، أي التناول المتزامن للعديد من الأدوية ، ستضع عبئًا ثقيلًا على المعدة والكبد. وهذا يعني أنه يجب تخفيف تناول الأدوية في الوقت المناسب بحيث لا تقل الفترة الفاصلة بين الجرعات عن 30 دقيقة. قواعد تناول الأدوية

24 شريحة

7. عند استخدام المستحضرات اللوحية ، من الضروري مضغها. استثناء من هذه القاعدة هو الأدوية المسحوبة والأقراص الموجودة في كبسولات الجيلاتين ، والأصداف ، والأكياس ، والغرض منها حماية الجهاز الهضمي من التهيج. يوصى بمضغ الأقراص المتبقية ، حتى لو كانت شديدة المرارة ، ثم يبدأ امتصاصها في الفم ويستمر امتصاصها سريعًا في المعدة دون فقدان خصائصها الطبية ، مما سيسمح لها بتحقيق سرعة تأثير علاجي. قواعد تناول الأدوية

25 شريحة

8. يجب غسل الأدوية. حتى الحبوب المصغرة تحتاج إلى الغسل ، لأن التركيز العالي للمادة الفعالة يمكن أن يضر المعدة. من الأفضل شرب الأدوية بالماء المغلي الدافئ. لا يجوز شرب العصائر والمياه الغازية والحليب (ما لم تنص التعليمات) والكفير وما إلى ذلك. في الواقع ، في الحليب والكفير ، حتى الخالي من الدسم ، هناك دهون تغلف الأقراص ، ولا يسمح لها بذلك. يتم امتصاصه بالكامل ودون تأخير. قواعد تناول الأدوية

27 شريحة

10. نظرا لأن الأدوية غريبة وسامة على الجسم ، فإن جرعتها الصحيحة مهمة جدا! قواعد تناول الأدوية