بحة في الصوتهو أحد الأعراض التي تصاحب نزلات البرد غالبًا. ومع ذلك ، قلة من الناس يعرفون أن ظهور الصوت الأجش يمكن ملاحظته أيضًا في العديد من الأمراض الأخرى ، مثل الارتجاع المعدي المريئي ، وذمة كوينك ، والسكتة الدماغية ، وحروق الحنجرة ، وما إلى ذلك.

للحصول على العلاج الأكثر فعالية لبحة الصوت ، عليك أن تعرف بالضبط سببها. يعتمد تحديد السبب على بيانات سوابق الدم ( تاريخ طبى) والدراسات المختبرية والأدوات. لتشخيص كل سبب من الأسباب ، هناك قائمة معينة من الدراسات.

في معظم الحالات ، تكون البحة عابرة ( حاد) أحد الأعراض التي تختفي بعد علاج السبب الذي تسبب في ذلك. إذا لم تختف هذه الأعراض بعد 5 إلى 7 أيام كحد أقصى من لحظة حدوثها ، فيجب البحث عن رعاية طبية إضافية من أجل استبعاد الأسباب الأكثر خطورة لحدوثها في الوقت المناسب.

تشريح الحنجرة كيف يتكون الكلام؟

معرفة تشريح الحنجرة ضرورية من أجل الفهم الكامل لآلية حدوث أعراض مثل بحة الصوت.

الحنجرة البشرية هي واحدة من أكثر الأعضاء تشريحًا تعقيدًا. يتطلب عملها العمل المنسق للهيكل العظمي للحنجرة وجهازها العضلي والأغشية المخاطية ، بالإضافة إلى التعصيب المناسب وإمداد الدم الكافي. يؤدي الانتهاك على مستوى واحد على الأقل من الروابط أعلاه إلى قصور في هذا العضو ، والذي يعاني منه أعلى وظائفه ، وهو تكوين الصوت.

الحنجرة عبارة عن عضو تجويفي في الجزء العلوي من الجهاز التنفسي ، يشبه الأنبوب براحة معقدة. تقع على طول الخط المركزي للرقبة على سطحها الأمامي عند مستوى C 4 - C 7 ( من الرابعة إلى السابعة فقرات عنق الرحم). أمام الحنجرة توجد عضلات تحت اللسان وعضلة رقيقة تحت الجلد في الرقبة. على جانبيها أوعية دموية كبيرة للرقبة. في الجزء السفلي ، في الأمام وعلى الجانبين ، تكون الغدة الدرقية مجاورة لها. يصبح ملامستها ممكنة عند البلع ، عندما ترتفع الحنجرة. خلف الحنجرة يحدها البلعوم والمريء. بالإضافة إلى ذلك ، هناك فتحتان مميزتان في الحنجرة. الفتحة العلوية تسمى مدخل الحنجرة. من خلاله ، يتواصل هذا العضو مع البلعوم السفلي ( البلعوم الحنجري). أثناء البلع ، يتم تغطية هذا الثقب بواسطة لسان المزمار - غضروف مسطح على ساق رفيع. الفتحة السفلية تفتح في تجويف القصبة الهوائية.

لفهم أبسط لتشريح الحنجرة ، يجب تقديمه بشكل منهجي ، مقسم إلى عدة أقسام رئيسية.

تشمل الأقسام الرئيسية لتشريح الحنجرة ما يلي:

• هيكل عظمي ( الهيكل العظمي الغضروفي);
• وصلات الغضروف
• العضلات.
• الغشاء المخاطي؛
• تجويف؛
• الإعصاب؛
• إمدادات الدم؛
• الجهاز اللمفاوي؛
• آلية الصوت.

الهيكل العظمي الغضروفي للحنجرة

تنقسم غضاريف الحنجرة إلى أزواج وغير متزاوجة. نظرًا لأن الغضاريف غير المزدوجة أضخم نوعًا ما من الغضاريف المزدوجة ، يجب أن يبدأ الوصف معها.

تشمل غضاريف الحنجرة غير المزودة ما يلي:

• غدة درقية؛
• حلقي.
• غضروف لسان المزمار ( لهاة).

الغضروف الدرقي
يقع غضروف الغدة الدرقية أمام جميع الغضاريف الأخرى. في الشكل ، يشبه لوحين مستطيلتين متصلتين بحوافهما الأمامية. وهكذا ، يبرز الجزء الأوسط من غضروف الغدة الدرقية إلى الأمام. الجزء العلوي الذي يبرز أكثر من خلال الجلد يسمى تفاحة آدم أو تفاحة آدم. يوجد أيضًا في الجزء العلوي من خط الوسط من غضروف الغدة الدرقية انخفاض صغير يسمى شق الغدة الدرقية. تتكاثف الحواف الخلفية لكلا الصفيحتين ، وتشكل القرون العلوية والسفلية من غضروف الغدة الدرقية. توجد على الأسطح الأمامية للألواح خطوط مائلة - أماكن تعلق عضلات الغدة الدرقية والغدة الدرقية.

الغضروف الحلقي
يتكون الغضروف الحلقي من نصف قوسي موجه للأمام ولوحة موجهة للخلف. على الأسطح الجانبية للشبه القوس توجد أسطح مفصلية للتعبير مع القرون السفلية من غضروف الغدة الدرقية. صفيحة الغضروف الحلقي أكثر سمكًا إلى حد ما وفي الجزء العلوي تشكل الأسطح المفصلية للتعبير مع الغضاريف الطرجهالية المقترنة.

غضروف لسان المزمار ( لهاة)
لسان المزمار عبارة عن غضروف بيضاوي مسطح على قاعدة رقيقة ، يقع خلف جذر اللسان فوق الشق العلوي للغدة الدرقية. على سطحه الخلفي ، هناك العديد من المنخفضات المقابلة لمواقع حدوث الغدد المخاطية. على عكس الغضاريف الأخرى ، التي تنتمي هيكليًا إلى فئة الهيالين ، فإن لسان المزمار عبارة عن غضروف مرن يتمتع بقدر أكبر من المرونة. بسبب هذه الميزة ، يغلق غضروف لسان المزمار بإحكام مدخل الحنجرة ( الفتح العلوي للحنجرة) أثناء بلع الطعام ، ومنعه من دخول الجهاز التنفسي.

تشمل غضاريف الحنجرة المزدوجة ما يلي:

• الطرجهالي.
• على شكل قرن.
• غضروف إسفين.

الغضاريف الطرجهالي
تتشكل الغضاريف الطرجهاليّة على شكل أهرامات ثلاثية السطوح مع قاعدة بيضاوية الشكل. يتم توجيه الجزء العلوي من كل من الأهرامات للخلف والداخل. تتميز قاعدة الهرم بثلاث زوايا وأهمها ( الأمامي والخلفي الوحشي) عمليات الشكل. من الزاوية الأمامية ، يتم تشكيل عملية صوتية ، يتم ربط الحبل الصوتي والعضلة بها. يتم تشكيل عملية عضلية من الزاوية الخلفية الوحشية ، والتي ترتبط بها بعض عضلات الحنجرة. أثناء تقلصها ، تدور الغضاريف الطرجهالي حول المحور الرأسي ، وتغيير درجة توتر الحبال الصوتية وتغيير المسافة بينهما. ونتيجة لذلك ، يتغير تواتر ارتعاش الأحبال الصوتية ونبرة الأصوات المتكونة.

الغضاريف
الغضروف القرني بحجم وشكل بذرة عباد الشمس أو حتى أصغر. تقع في سمك الطية aryepiglottic على مسافة صغيرة من قمم الغضاريف الطرجهالي. على الغشاء المخاطي للطيات أعلاه ، يتم تعريفها على أنها درنات قرنية صغيرة.

الغضاريف الوتدية
تقع الغضاريف الوتدية أيضًا في سمك الطية الأذنية المزمنة ، أعلى قليلاً من الغضاريف على شكل قرن. على الغشاء المخاطي للطيات المذكورة أعلاه ، فإنها تشكل درنات إسفينية الشكل.

المفاصل الغضروفية في الحنجرة

يتم توصيل غضاريف الحنجرة من خلال العديد من الأربطة وعدة مفاصل. تم تصميم الأربطة للحد من الحركة في مفاصل الحنجرة ، وكذلك الحفاظ على العلاقة التشريحية بين غضاريفها. مفاصل الحنجرة عبارة عن هياكل متحركة توفر إزاحة لغضروفها بالنسبة لبعضها البعض. حركة الغضروف مهمة في عملية تكوين الصوت.

في الحنجرة ، تتميز هذه المفاصل على النحو التالي:

• حلقي ( يقترن);
• حلقي ( يقترن).

المفاصل الحلقيّة الحنجريّة
تتكون هذه المفاصل من الأسطح المفصلية الطرجهالي في الجزء العلوي من صفيحة الغضروف الحلقي ، وكذلك عن طريق الأسطح المفصلية الحلقيّة لقواعد الغضاريف الطرجهاليّة. تحدث الحركات فيها فقط حول محور واحد - المحور الرأسي. بمعنى آخر ، تدور الغضاريف الطرجهالي في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة ، مما يؤدي إلى توتر وترخي الحبال الصوتية. نتيجة لذلك ، هناك تغيير في تردد اهتزازها وتغير في درجة الصوت الناشئ. هذا المفصل محاط بكبسولة النسيج الضام الخاصة به.

المفاصل الحلقيّة الدرقيّة
تتشكل المفاصل الحلقيّة الدرقية بين الأسطح المفصلية للقرون السفلية للغضروف الدرقي والأسطح الجانبية للشبه القوسي للغضروف الحلقي. في هذا المفصل ، يقترب غضروف الغدة الدرقية ويتحرك بعيدًا عن الغضاريف الطرجهالية المقترنة. نظرًا لأن الحبال الصوتية تتمدد بين هذه الغضاريف ، فإن تغيير المسافة بينها سيؤدي إلى تغيير درجة توتر الحبال الصوتية.

هذه المفاصل محاطة بكبسولات مشتركة خاصة بها. يثخن الجزء المركزي منها إلى حد ما ، مكونًا متوسط ​​الرباط الحلقي الدرقي. تتجه ألياف الكبسولة إلى أسفل وإلى الخلف ، وتشكل الأربطة على شكل خروب.

حتى لا يتم الخلط بين عدد كبير من الوصلات ومشتقاتها ( أغشية الأوتار) يستحسن تصنيفها حسب مكان الحجز.

الغضروف الدرقي هو مكان التعلق بـ:

• غشاء الغدة الدرقية
• رباط الغدة الدرقية لسان المزمار.
• الأربطة الحلقيّة الدرقيّة
• الأحبال الصوتية؛
• أربطة دهليز الحنجرة.

الغشاء الدرقي اللامي
غشاء الغدة الدرقية اللامي هو عبارة عن لوحة نسيج ضام ممتدة بين عظم اللامي والحافة العلوية للغضروف الدرقي. في الأجزاء الوسطى والجانبية ، يتكاثف هذا الغشاء ، ويشكل الأربطة المتوسطة والجانبية للغدة الدرقية واللامية.

رباط الغدة الدرقية لسان المزمار
يربط هذا الرباط الزاوية الداخلية للغضروف الدرقي ( أقل بقليل من درجة الغدة الدرقية) مع قاعدة لسان المزمار.

الأربطة الحلقيّة الدرقيّة
الرباط الحلقي الدرقي عبارة عن كتلة نسيج ضام عريضة تمتد من الحافة العلوية للغضروف الحلقي إلى الحافة السفلية من غضروف الغدة الدرقية. تصبح الأجزاء الجانبية من هذا الرباط أرق ، وتنتقل إلى الغشاء الليفي المرن في الحنجرة ، والذي يتكون بدوره من الجزأين العلوي والسفلي. الجزء العلوي عبارة عن غشاء رباعي الزوايا ، والجزء السفلي عبارة عن مخروط مرن ، من الحافة العلوية التي تتكون منها الحبال الصوتية.

أربطة دهليز الحنجرة
تسمى أربطة دهليز الحنجرة بالأحبال الصوتية الكاذبة ، لأنها تعمل بالتوازي وتكون أعلى قليلاً من الحبال الصوتية الحقيقية. تمتد من قمم الغضاريف الطرجهالي إلى الزاوية الداخلية للغضروف الدرقي.

الغضروف لسان المزمار هو مكان التعلق بـ:

• رباط تحت اللسان لسان المزمار
• رباط الغدة الدرقية لسان المزمار.
• الطيات المتوسطة والجانبية لسان المزمار.

الرباط اللامي لسان المزمار
يربط هذا الرباط السطح الأمامي لسان المزمار بالعظم اللامي.

رباط الغدة الدرقية لسان المزمار
يقع هذا الرباط بين قاعدة الغضروف لسان المزمار والزاوية الداخلية لغضروف الغدة الدرقية ، أسفل شق الغدة الدرقية بقليل.

الطيات المتوسطة والجانبية لسان المزمار
تتشكل هذه الطيات الثلاثة بين لسان المزمار وجذر اللسان. يتبع الجزء المركزي من جذر اللسان الطية المتوسطة لسان المزمار ، وإلى الطيات الجانبية الجانبية.

الغضروف الحلقي هو مكان التعلق بـ:

• الغشاء الليفي المرن للحنجرة.
• الرباط الحلقي الرغامي.

الغشاء الليفي المرن للحنجرة
هذا الغشاء هو استمرار جانبي للرباط الحلقي الدرقي. يتكون من الأجزاء العلوية والسفلية. يسمى الجزء العلوي غشاء رباعي الزوايا ، ويسمى الجزء السفلي مخروط مرن.

الرباط الحلقي الرغامي
يمتد هذا الرباط بين الحافة السفلية للغضروف الحلقي والحافة العلوية للغضروف الأول للقصبة الهوائية.

عضلات الحنجرة

تنقسم عضلات الحنجرة إلى مجموعتين. تشمل المجموعة الأولى العضلات التي تؤدي إلى إزاحة غضاريف الحنجرة المختلفة بالنسبة لبعضها البعض. المجموعة الثانية تشمل العضلات التي تغير موضع الحنجرة بأكملها كعضو بالنسبة لبقية التكوينات التشريحية للرقبة. يمكن أن تسمى المجموعة الأولى العضلات الداخلية للحنجرة ، والثانية - خارجية.

تنقسم العضلات الداخلية للحنجرة حسب وظيفتها إلى:

• العضلات التي تفتح وتغلق لسان المزمار.
• العضلات التي توفر تكوين الكلام ( تشغيل صندوق الصوت).

تشمل العضلات التي تفتح مدخل الحنجرة عضلة الغدة الدرقية لسان المزمار. مع تقلصه ، يرتفع لسان المزمار ويفتح فتحة الحنجرة العلوية. تشمل العضلات التي تغلق مدخل الحنجرة عضلات لسان المزمار. مع تقلصهم ، يقترب لسان المزمار من فتحة الحنجرة العلوية.

العضلات المذكورة أعلاه متورطة أثناء البلع. عندما تمر الكتل الغذائية بالقرب من مدخل الحنجرة ، فإن لسان المزمار يلائمها بإحكام ، مما يمنع الطعام من دخول الجهاز التنفسي.

• عضلات صوتية
• العضلات الحلقيّة الحنجريّة الوحشيّة
• العضلة الطرجهالية المستعرضة.

تشمل العضلات التي توسع المزمار :

• عضلات الحلقات الحلقية الخلفية.

تتضمن العضلات التي تشد الحبال الصوتية ما يلي:

• عضلات الغدة الدرقية.

تتضمن العضلات التي ترخي الأحبال الصوتية ما يلي:

• عضلات الغدة الدرقية
• عضلات صوتية.

العضلات الخارجية للحنجرة أكبر إلى حد ما ، لأنها مسؤولة عن إزاحة الحنجرة بأكملها. وتشمل هذه جميع العضلات المتصلة بالعظم اللامي. عندما ينقبضون ، يتحرك هذا العظم ، وعندما يرتاح ، يتحرك إلى أسفل. نظرًا لأن الحنجرة مرتبطة بإحكام بالعظم اللامي بمساعدة غشاء الغدة الدرقية اللامي ، عندما تنقبض العضلات الخارجية ، فإنها تتحرك معًا.

الغشاء المخاطي للحنجرة

يتم تمثيل الغشاء المخاطي للحنجرة بشكل رئيسي بواسطة مهدب ( تنفسي) ظهارة. سمة من سمات هذه الظهارة هي بنية خاصة ، والتي تنطوي على طلاء من الزغابات المجهرية التي لديها القدرة على التذبذب أحادي الاتجاه. نتيجة لذلك ، عندما يستقر الغبار من الهواء المستنشق على سطح هذه الظهارة ، بعد مرور بعض الوقت ، بمساعدة الزغابات ، جنبًا إلى جنب مع المخاط ، ينتقل إلى تجويف الأنف ، حيث يتم إزالته لاحقًا أثناء العطس أو تنظيف الأنف.

الغدد المخاطية في الحنجرة صغيرة الحجم وموزعة بالتساوي على الغشاء المخاطي. لوحظ تراكماتهم فقط في منطقة لسان المزمار وبطينات الحنجرة. تقع بطينات الحنجرة بين الصوت والمغرفة لسان المزمار ( صوت كاذب) طيات. يتدفق المخاط الذي يتشكل بداخلها إلى الحبال الصوتية ، مما يحافظ على المستوى الأمثل من الرطوبة اللازم لتكوين الأصوات أثناء اهتزازها.

تجويف الحنجرة

يشبه تجويف الحنجرة الساعة الرملية. يسمى الجزء العلوي دهليز الحنجرة. حاشيتها العلوية هي مدخل الحنجرة ، والسفلى صوت كاذب ( مغرفة لسان المزمار) طيات.

يُطلق على القسم الأوسط قسم الصوت ، حيث يحتوي على جميع الهياكل الرئيسية للجهاز الصوتي. حدودها العلوية هي الطيات الصوتية الزائفة ، وحافتها السفلية هي الطيات الصوتية الحقيقية. يوجد بين الطيات الصوتية مساحة تسمى المزمار. وهي بدورها مقسمة أيضًا إلى قسمين - أمامي وخلفي. تسمى الجبهة الضيقة بالغشاء ، والظهر الأوسع يسمى بين الغضروف.

تعصيب الحنجرة

تستقبل الحنجرة تعصيبًا حسيًا متعاطفًا ، لاوديًا ، وتعصيبًا حسيًا. يتم إجراء التعصيب الودي بواسطة العصب الحنجري البلعومي - وهو فرع من الجذع الودي. يتم إجراء التعصيب السمبتاوي والحسي فوق المزمار بواسطة العصب الحنجري العلوي. يوفر العصب الحنجري السفلي التعصيب السمبتاوي والحسي والحركي أسفل المزمار.

إمداد الحنجرة بالدم

يتم تزويد الحنجرة من خلال الشرايين الحنجرية العلوية والسفلية ، والتي بدورها تعتبر فرعين من الشرايين الدرقية العلوية والسفلية. يتم تدفق الدم من خلال الأوردة التي تحمل الاسم نفسه.

الجهاز اللمفاوي للحنجرة

يتدفق الليمف من أنسجة الحنجرة إلى الغدد الليمفاوية العميقة الأمامية والجانبية للرقبة ( الغدد الليمفاوية قبل الحنجرة ، والقصبة الهوائية والمجاعة للرغامى).

آلية تكوين الصوت

تشكيل الصوت هو عملية معقدة. يحدث أصل الصوت مباشرة على مستوى الحبال الصوتية من خلال اهتزازها أثناء مرور تدفق الهواء من خلالها. ومع ذلك ، لا يعرف الكثير من الناس أن هذه العملية ليست سلبية ، أي أن الحبال الصوتية لا تهتز بسبب حقيقة أن الهواء يمر من خلالها. تحدث التقلبات نتيجة الانقباض الإيقاعي للعضلات الصوتية ، النبضات التي يرسلها الدماغ.

ومع ذلك ، فإن الأصوات التي تشكلها الحبال الصوتية ليست صوتًا بعد. فقط بعد تغييرها في تجاويف الرنان الطبيعي ( الحنجرة ، تجويف الفم ، تجاويف الأنف) يأخذون صبغة مألوفة.

أسباب بحة في الصوت

بحة الصوت هي نتيجة تغيير في شكل أو خلل في الحبال الصوتية. غالبًا ما يتم ملاحظة تغير في الشكل في العملية الالتهابية ، وغالبًا ما يحدث ذلك في أورام الحنجرة. دائمًا ما يصاحب التغيير في وظيفة الحبال الصوتية تغيير في الشكل ، ومع ذلك ، يمكن ملاحظته وعزله ، على سبيل المثال ، في سكتات الدماغ ، وبعض الأمراض التنكسية.

• إصابة الحنجرة الميكانيكية.
• عدوى الجهاز التنفسي الحادة ( السارس);
• حرق كيميائي أو حراري للحنجرة.
• الحمل الزائد الوظيفي للأحبال الصوتية.
• مرض الجزر المعدي المريئي؛
• متلازمات الانضغاط
• ضغط بالتكوينات المرضية ( تمدد الأوعية الدموية والأورام والخراجات والدوالي);
• سرطان الحبال الصوتية.
• وذمة حساسية ( );
• سكتة دماغية؛
• هالة في بعض أمراض الجهاز العصبي المركزي.
• الأمراض التنكسية للجهاز العصبي المركزي ، إلخ.

هذا النوع من البحة هو نموذجي للحالات التي تتلف فيها الحنجرة بسبب صدمة ميكانيكية ( لكمة بحافة الكف ، وخنق ، وما إلى ذلك.). في هذه الحالة ، يحدث تشوه مؤقت في الهيكل الغضروفي للحنجرة ، مما يغير الموقع الصحيح للطيات الصوتية. نتيجة لذلك ، يتحول الصوت إلى حد كبير أو أجش أو يختفي تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الضحية من أحاسيس مزعجة للغاية ناتجة عن تهيج الغشاء المخاطي للحنجرة.

بالنسبة إلى البحة المصاحبة لإصابة ميكانيكية في الحنجرة ، كقاعدة عامة ، فإن الانعكاس السريع هو سمة مميزة. نظرًا لأن أنسجة الغضروف التي تشكل الهيكل العظمي للحنجرة تتكون من عدد كبير من الألياف المرنة ، فإن استعادة شكلها وعودة الصوت ليست سوى مسألة وقت. عادة ما تكون فترة بحة الصوت بعد الإصابة بضع دقائق. في حالات نادرة ، يتأخر الشفاء لساعات أو حتى أيام.

بحة الصوت هي أحد الأعراض الشائعة لعدوى الجهاز التنفسي الحادة. تكمن آلية حدوثه في التأثير الممرض المباشر للفيروس على الظهارة المبطنة للغشاء المخاطي للحنجرة. يتغلغل الفيروس في الخلية ويبدأ في استخدام موارده للتكاثر. نتيجة لذلك ، ينزعج التمثيل الغذائي الخلوي أولاً. بعد ذلك ، يكسر الفيروس غشاء الخلية ، ويدمر الخلية نفسها ، وفي الوقت نفسه ، يطلق ملايين النسخ من نفسه في الفضاء المحيط.

تبدأ عملية الالتهاب عند ملامسة الفيروس لخلايا الجهاز المناعي. وبالتالي ، فإن العملية الالتهابية هي آلية وقائية مصممة لعزل الفيروس ضمن بؤرة واحدة ومنع انتشاره. الوذمة هي أحد المكونات الأساسية للعملية الالتهابية. في الواقع ، هو الذي يؤدي إلى تغيير في شكل الطيات الصوتية ، والذي بدوره يؤدي إلى ظهور بحة في الصوت.

تحدث الحروق الكيميائية والحرارية للحنجرة بشكل رئيسي أثناء الأعمال العدائية ، مصحوبة باستخدام أسلحة الدمار الشامل. ومع ذلك ، هناك أيضًا خطر التعرض لمثل هذه الحروق في المنزل. تحدث الحروق الحرارية أثناء الحرائق ، وخاصة في المرضى الذين تزيد مساحة الجلد المحروق عن 50٪. غالبًا ما تحدث الحروق الكيميائية عند استخدام تركيزات عالية من المواد الكيميائية المنزلية ، لا سيما تلك التي تحتوي على الكلور النشط.

تتميز كل من الحروق الكيميائية والحرارية بعكس نسبي. إذا لم يمت المريض من حروق الجلد ، فبعد أيام قليلة يبدأ التهاب الغشاء المخاطي للحنجرة في التراجع ويختفي بحة الصوت. في الحالات الأكثر شدة ، قد يستغرق تعافي الغشاء المخاطي أسابيع. في الأماكن الأكثر ضررًا ، يمكن أن يتشكل النسيج الضام ، ونتيجة لذلك يمكن أن يتغير شكل الحنجرة بشكل كبير. في مثل هذه الحالات ، تستمر البحة طوال الحياة. لا يمكن إعادة الصوت إلا من خلال التدخل الجراحي المعقد ، إذا كان ذلك ممكنًا.

يعني الحمل الزائد الوظيفي للأحبال الصوتية الاستخدام المطول للجهاز الصوتي في وضع الطوارئ ، أي عند التحدث بنغمات مرتفعة. غالبًا ما توجد هذه الحالة في المعلمين والمحاضرين والخطباء ، إلخ.

تتضمن آلية بحة الصوت تجفيف الطيات الصوتية. تحدث هذه العملية بشكل أسرع بكثير من تبخر السائل من سطح الجلد. يتم تسهيل ذلك إلى حد كبير عن طريق اهتزاز الطيات الصوتية ، حيث تنفصل الجزيئات المجهرية للسائل عن الغشاء المخاطي ويتم حملها بعيدًا عن طريق تيار الهواء. عند البكاء ، لا تملك الغدد المخاطية الموجودة وقتًا للحفاظ على المستوى الأمثل للرطوبة في الطيات الصوتية ، مما يؤدي إلى انخفاض مقاومتها للإجهاد الميكانيكي. إن اهتزاز الطيات ، الذي يتكون عنده الصوت ، هو بحد ذاته حافز ميكانيكي. في حالة عدم وجود رطوبة كافية ، يتم تغطية سطح الطيات الصوتية بشقوق مجهرية تخترقها الميكروبات قريبًا ، وتتطور عملية التهابية.

تؤدي العملية الالتهابية بدورها إلى تورم الطيات الصوتية وتغير في شكلها. يتناقص عرض المزمار ، ويصبح اهتزاز الطيات المتورمة أضعف بكثير. نتيجة للتغييرات المذكورة أعلاه ، يصبح الصوت أجشًا.

يمكن أن يؤدي مرض الارتجاع المعدي المريئي إلى بحة في الصوت. والسبب هو الارتجاع العكسي للمحتويات الحمضية لعصير المعدة إلى المريء وتجويف الفم. غالبًا ما يحدث دخول العصارة المعدية إلى تجويف الحنجرة عندما ينخفض ​​رد الفعل البلعومي ، أي أثناء النوم أو في المرضى الذين يعانون من تلف في فصوص معينة من الدماغ في حالات السكتة الدماغية.

نظرًا لأن عصير المعدة يتكون أساسًا من حمض الهيدروكلوريك ، فإن ملامسته للغشاء المخاطي للحنجرة يسبب آفات مميزة للحرق الكيميائي. ومع ذلك ، نظرًا لحقيقة انخفاض تركيز عصير المعدة في الليل ، يكون تأثير حمض الهيدروكلوريك أكثر سلاسة وغير محسوس. نتيجة لذلك ، يتطور الالتهاب المزمن للبلعوم مع مرور الوقت ، ويسمى الالتهاب المزمن. التهاب الحنجره. من مظاهر هذا المرض بحة في الصوت ، ويلاحظ بشكل رئيسي في الصباح ، مباشرة بعد النوم. بعد مرور بعض الوقت ، يتم استعادة الصوت تمامًا. أحد الأدلة على ارتباط الارتجاع المعدي المريئي بحة في الصوت هو اختفاء الأخير على خلفية تناول الأدوية التي تقلل من حموضة العصارة المعدية.

مع متلازمات الانضغاط

متلازمات الانضغاط هي حالات مرضية مصحوبة بانضغاط الشرايين أو الأعصاب ، مما يؤدي إلى اضطراب إمداد الدم أو تعصيب جزء معين من الجسم. في أغلب الأحيان ، يحدث ضغط الأعصاب الفقرية من أجسام وأقواس الفقرات. أقل شيوعًا ، يتم ضغط الأعصاب الأصغر ( العصب الحنجري الراجع ، العصب الحنجري العلوي والسفلي ، إلخ.). يمكن ممارسة الضغط عليها من العضلات المتشنجة ، والخراجات ، والأورام الدموية ، والأورام ، وتمدد الأوعية الدموية ، إلخ.

يؤدي ضغط الأعصاب المذكورة أعلاه إلى تدهور عملية التمثيل الغذائي في النهاية المحورية للخلايا العصبية الحركية ، ونتيجة لذلك تقل قدرتها على نقل النبضات العصبية أو تختفي تمامًا. تكون العضلات الصوتية التي لا تتلقى التعصيب الكافي في حالة استرخاء ، مما يؤدي إلى توقف الطيات الصوتية عن الاهتزاز وتشكيل الصوت. في النهاية ، هناك أعراض مثل بحة الصوت.

يمكن أن تحدث اضطرابات مماثلة عند ضغط أحد الشرايين التي تزود العضلات والأغشية المخاطية للحنجرة بالدم. ومع ذلك ، نادرًا ما يؤدي هذا إلى خلل كبير في الأحبال الصوتية ، حيث يتم إمدادها بالدم من خلال شبكة كاملة من الشرايين ، وعادةً ما يتم تعويض وقف تدفق الدم عبر أحدها بنجاح بواسطة الأوعية المتبقية.

مع انضغاط الحنجرة بالتكوينات المرضية ( تمدد الأوعية الدموية والأورام والخراجات والدوالي)

يجب تمييز هذه الحالات عن متلازمات الانضغاط ، حيث تتعطل وظيفة الأحبال الصوتية بسبب ضغط بعض الأعصاب أو الشرايين. في هذه الحالة ، تضغط التكوينات المرضية ، مثل تمدد الأوعية الدموية والأورام والخراجات ودوالي الأوردة ، بشكل مباشر على الطيات الصوتية أو أماكن تعلقها بجدران الحنجرة. نتيجة لذلك ، يتغير شكل الحبال الصوتية ، ويغير الصوت الناشئ جرسه ، ويصبح باهتًا أو يختفي تمامًا.

لسرطان الحبال الصوتية

سرطان الحبال الصوتية هو أحد أنواع الأورام الخبيثة التي تصيب الغشاء المخاطي للحنجرة. من الناحية النسيجية ، قد تنشأ من طفرة حرشفية متعددة الخلايا أو ظهارة الجهاز التنفسي. يتم تحديد درجة الورم الخبيث من خلال مستوى اللانمطية لخلاياها. كلما ارتفع مستوى اللانمطية ، قل تشابه الخلايا السرطانية مع الظهارة الطبيعية التي نشأت منها ، وكلما كان الورم أكثر عدوانية.

يمكن أن يكون نمو الورم إما داخليًا ( داخل الطية الصوتية) و exophytic ( خارج الطية الصوتية). في الحالة الأولى ، تحدث بحة في الصوت متأخرة نوعًا ما ، لأن ملامح الطيات الصوتية لا تتغير كثيرًا. في الحالة الثانية ، تظهر بحة في الصوت مبكرًا ، وذلك بسبب حقيقة أنه حتى الورم الصغير يغير ملامح الطية الصوتية. في هذه الحالة ، يطلب المرضى المساعدة الطبية في وقت مبكر ، ونتيجة لذلك يتم علاج هذا المرض بنجاح وفي الوقت المناسب. المرضى الذين يعانون من نمو الورم الداخلي ، للأسف ، هم أقل عرضة للشك في ذلك في الوقت المناسب. لهذا السبب ، غالبًا ما يكون قد فات الأوان لعلاج الورم بشكل جذري.

مع وذمة حساسية ( وذمة وعائية ، وذمة وعائية)

قد تكون بحة الصوت علامة على أحد مظاهر رد فعل تحسسي يسمى وذمة كوينك أو الوذمة الوعائية. يرتبط تطوره باختراق مادة مسببة للحساسية في الجسم ، وغالبًا ما لا يكون مسار الاختراق مهمًا حقًا. تظهر هذه الوذمة بشكل أكثر وضوحًا في الأنسجة الغنية بالأنسجة الضامة الرخوة. لهذا السبب ، أولاً وقبل كل شيء ، تنتفخ الشفاه ، والمثلث الأنفي ، والفضاء حول العينين ، وشحمة الأذن ، والشفرين ، وكيس الصفن. إن انتشار العملية إلى أنسجة الرقبة محفوف بتورم الأنسجة الرخوة في الطيات الصوتية. في البداية ، يؤدي هذا إلى ظهور بحة حادة في الصوت ، وبالتالي تزداد الطيات الصوتية كثيرًا بحيث تغلق الشعب الهوائية تمامًا.

قد يختلف معدل التورم. تتطور وذمة Quincke الحادة في غضون بضع دقائق ، وهذا هو السبب في أنها تعتبر الأكثر تهديدًا للحياة. يمكن أن تتطور وذمة Quincke المزمنة في غضون أيام قليلة ، خاصةً إذا لم يتم إيقاف الاتصال بمسببات الحساسية.

مع سكتة دماغية

بحة في الصوت وأنواع مختلفة من عسر الكلام ( اضطرابات النطق) غالبًا أحد الآثار المتبقية للسكتة الدماغية. في حالة السكتة الدماغية ، يحدث اضطراب حاد في تدفق الدم إلى جزء معين من الدماغ ، مما يؤدي إلى موت بعض خلاياه. إذا ماتت الخلايا المسؤولة عن تعصيب العضلات المشاركة في عملية تكوين الصوت ، تظهر أعراض مثل بحة الصوت. بمرور الوقت ، يمكن أن تتولى خلايا الدماغ الأخرى وظيفة الخلايا العصبية الميتة ، ثم تختفي البحة تدريجياً. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن عملية الاسترداد تستغرق وقتًا طويلاً ، ولا تحدث في جميع الحالات وليست دائمًا بشكل كامل.

مع الهالة المصاحبة لبعض أمراض الجهاز العصبي المركزي

تحت الهالة المصاحبة لبعض أمراض الجهاز العصبي المركزي ( الصداع النصفي والصرع وما إلى ذلك.) ، فهم الأعراض الخاصة التي قد يعاني منها المريض أثناء نوبة المرض أو قبله مباشرة. على سبيل المثال ، مع بعض أنواع الصداع النصفي ، قد يسمع المريض أصواتًا غير موجودة ، ويختبر أحاسيس لم يختبرها من قبل خارج النوبة. قبل نوبة الصرع ، يعاني بعض المرضى من هلوسة شمية وتذوقية ، على سبيل المثال ، رائحة نفاذة للثوم أو البنزين أو الحرق ، وكذلك طعم المعدن ، إلخ.

تحدث هذه الأعراض بسبب التغيرات الكهربائية المرضية في الدماغ. يمكن أن تكون متنوعة للغاية ، اعتمادًا على منطقة الدماغ التي هي محور الإثارة. تصف الأدبيات الحالات التي ظهرت فيها بحة في الصوت في مريض قبل نوبة الصرع ، والتي اختفت تمامًا بعد ذلك. وهكذا ، عندما أصيب هذا المريض فجأة بحة في الصوت ، تناول الأدوية المضادة للصرع واستلقى على الأرض. ونتيجة لذلك ، قام طبياً بتقصير مدة نوبة الصرع ومنع الإصابات التي كان من الممكن أن يتعرض لها أثناء السقوط.

للأمراض التنكسية للجهاز العصبي المركزي

قد تكون بحة الصوت أحد أعراض المرض التنكسي للجهاز العصبي المركزي ( التصلب المتعدد ، التصلب الجانبي الضموري ، إلخ.). بسبب بعض الاضطرابات الأيضية أو عدوان المناعة الذاتية ، يتضرر غمد الميالين في أجزاء مختلفة من الدماغ. ونتيجة لذلك ، تقل سرعة إيصال النبضات على طول أليافها عدة مرات ، وتختفي وظيفة المنطقة المصابة من الدماغ تدريجيًا. هذا هو الفرق بين الأمراض التنكسية والسكتة الدماغية ، حيث تحدث الآفات بشكل مفاجئ ، بسبب ضعف إمدادات الدم.

تحدث بحة الصوت عندما يتأثر الجزء المقابل من القشرة الدماغية. ومع ذلك ، لا يمكن المجادلة بأن هذه الأعراض نموذجية لمرض تنكسي يصيب الجهاز العصبي المركزي. علاوة على ذلك ، في مثل هذه الأمراض ، نادرًا ما يتم ملاحظتها ويمكن أن تحدث في أي مرحلة ، سواء في البداية أو بعد مسار طويل.

تشخيص أسباب بحة الصوت

تنقسم طرق تشخيص أسباب بحة الصوت تقليديًا إلى:

• مرضي؛
• مختبر؛
• مفيدة.

يجب استخدام جميع الطرق المذكورة أعلاه بالتوازي للحصول على أكبر قدر ممكن من المعلومات حول الحالة الصحية للمريض.

الطرق السريرية

تعتبر طرق التشخيص السريري مهمة للغاية لأنها تسمح بفحص المريض باستخدام مجموعة صغيرة فقط من الأجهزة المتاحة للطبيب في أي تخصص.

تشمل أكثر الطرق القابلة للتطبيق لفحص منطقة الحنجرة أخذ التاريخ والفحص العام والجس. قد تكون هناك حاجة لقرع وتسمع الرئتين والقلب والبطن لاستبعاد الأمراض المصاحبة.

جمع سوابق
ليس من قبيل المصادفة أن أخذ سوابق المريض هو العنصر الأول في قائمة الدراسات السريرية ، لأنه يسمح لك بالشك في تشخيص معين قبل أن يلمس الطبيب المريض لأول مرة. بناءً على الانطباع الأول ، سيبني الطبيب لاحقًا استراتيجية لفحص المريض لتأكيد فرضيته أو دحضها.

يتضمن أخذ سوابق المريض سلسلة من الأسئلة التي تهدف إلى توضيح خصائص المرض في مريض معين. بادئ ذي بدء ، عليك أن تسأل عن ميزات العرض الرئيسي ، أي بحة في الصوت. عادة ما يهتم الطبيب بالوقت الذي ظهرت فيه ، فجأة أو تدريجيًا ، تتقدم ، لا تتغير أو تتناقص تدريجيًا ، وهو ما يربط المريض بحدوث بحة ، ما فعله في اليوم السابق. من المهم معرفة ما كان المريض يحاول معالجته قبل الذهاب إلى الطبيب ، وماذا كانت نتائج العلاج.

بعد تحديد خصائص بحة الصوت ، من الضروري السؤال عن الأعراض المصاحبة - الحمى ، إلتهاب الحلق، ضيق في التنفس ، حكة ، احمرار في الجلد ، ضعف في المهارات الحركية أو الحساسية ، إلخ. هذه الأعراض تكمل الصورة السريرية للمرض ، والتي قد تظهر بحة في الصوت.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري اكتشاف الأمراض السابقة ( خاصة السل والتهاب الكبد الفيروسي وعمليات الأورام وفيروس نقص المناعة البشرية) والإصابات الخطيرة والتدخلات الجراحية. يمكن أن يضع نمط الحياة والمهنة والظروف المعيشية المريض في مجموعة خطر معينة لأمراض معينة. تأكد من سؤال المريض عن المواد التي يصاب بها رد فعل تحسسي.

كلما أخبر المريض الطبيب بصراحة وتفصيل عن ماضيه وحاضره ، كان ذلك أفضل. لا ينبغي إخفاء أي شيء. قد تكون المعلومات التي قد تبدو غير مهمة للمريض ذات قيمة تشخيصية استثنائية للطبيب.

التفتيش العام
يتضمن الفحص العام لمنطقة الحنجرة تقييم حالة الجلد ( اللون والرطوبة ودرجة الحرارة) ، التناظر ، تحديد تورم الأوردة الوداجية ، إلخ. بالإضافة إلى منطقة الرقبة ، يجب فحص المريض بالكامل بعناية. على وجه الخصوص ، من الضروري تحديد العلامات الخارجية للسمنة أو سوء التغذية ، والفشل التنفسي المزمن أو قصور القلب ، وأمراض الكلى ، وأمراض الكبد ، ونظام تكوين الدم ، وما إلى ذلك.

جس
يمكن أن يساعد جس الأنسجة الرخوة للرقبة مع بحة في التعرف على تضخم الغدد الليمفاوية والتكوينات الحجمية الأخرى ( وين ، الأورام الخبيثة ، الخراجات ، تمدد الأوعية الدموية ، إلخ.).

طرق المختبر

طرق البحث المخبري تبسط إلى حد كبير تشخيص العديد من الأمراض. ومع ذلك ، لا ينبغي للمرء أن يثق في نتائجها بشكل أعمى ، لأنه في نسبة معينة من الحالات تكون نتائجها إيجابية كاذبة أو سلبية كاذبة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تفسير نفس النتائج بشكل مختلف اعتمادًا على بقية الصورة السريرية.

قد تتطلب بحة الحلق اختبارات معملية مثل:

• الفحص الخلوي لمسحة البلعوم الأنفي والبلعوم الفموي ؛
• الثقافة البكتريولوجية لمحتويات البلعوم الأنفي.
• طريقة تفاعل البلمرة المتسلسل.
• تحديد بكتيريا الملوية البوابية على الغشاء المخاطي في المعدة ؛
• تحديد علامات الورم ( علامات محددة للأورام الخبيثة);
• تحديد مستويات الغلوبولين المناعي E ، والمجمعات المناعية المنتشرة ، إلخ.

تحليل الدم العام
يعد تعداد الدم الكامل أحد الدراسات الإلزامية لبحة الصوت. عند تقييمه ، يجب الانتباه إلى مستوى الهيموغلوبين وعدد كريات الدم الحمراء والكريات البيض والصفائح الدموية. إذا كان مستوى الكريات البيض مرتفعًا ، فيجب تحديده من خلال الكسر الذي يحدث زيادته. إذا كانت نوى الطعنة مرتفعة ( أشكال الشباب) العدلات ، ثم يشتبه في وجود عدوى بكتيرية. إذا حدثت الزيادة بسبب الخلايا الليمفاوية والوحيدات ، فيجب البحث عن التشخيص بين العدوى الفيروسية.

تحليل البول العام
يتم إجراء تحليل البول لاستبعاد أمراض الكلى ، والتي تتطور غالبًا بالتوازي مع التهاب اللوزتين المزمن ( التهاب اللوزتين الحنكية) في بعض أمراض الروماتويد. من علامات تلف الكلى ظهور البروتين والكريات البيض والأسطوانات في البول. للحصول على تفسير أكثر دقة للتحليل ، من الضروري مقارنة بياناته بالدراسات السريرية الأخرى.

الفحص الخلوي لمسحة البلعوم الأنفي والبلعوم الفموي
يتم إجراء فحص خلوي للطاخة الأنفية البلعومية من أجل تحديد نوع الظهارة المبطنة لها. يمكن أن تساعد هذه الدراسة في تحديد الأورام الخبيثة الموجودة بشكل سطحي في تجويف الأنف والفم. يمكن أيضًا استخدام هذه الطريقة لتشخيص سرطان الحنجرة ، ومع ذلك ، يلزم أخذ اللطاخة والتخدير الموضعي واستخدام أداة خاصة ، منظار الحنجرة.

الثقافة البكتريولوجية لمحتويات البلعوم الأنفي
يعد زرع محتويات البلعوم الأنفي ضروريًا عندما تتطور بحة في الصوت على خلفية عدوى الجهاز التنفسي الحادة ولا تزول بعد عدة أيام من العلاج. في هذه الحالة ، هناك شك في أن المواد المضادة للبكتيريا المستخدمة تدمر بشكل سيئ الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب عملية الالتهاب.

يتم أخذ المادة عن طريق أخذ مسحة من البلعوم الأنفي. ثم يتم زرع المادة الناتجة على وسائط مغذية مختلفة من أجل تحديد وجود الهواء ( التي تتطلب الأكسجين لتنمو) واللاهوائية ( قادرة على النمو في بيئة نقص الأكسجين) الكائنات الدقيقة. علاوة على ذلك ، يتم اختبار مسببات الأمراض المزروعة لمقاومة أنواع مختلفة من المضادات الحيوية. ونتيجة لذلك ، يتلقى المريض نتيجة تشير إلى جميع الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في التجويف الأنفي البلعومي إلى جانب تركيزها وأنواع المضادات الحيوية التي تقاومها وتحسسها. بمساعدة هذه الدراسة ، يمكن للطبيب ضبط علاج مرض التهاب البلعوم من أجل التدمير الأكثر فعالية لمسببات الأمراض.

طريقة تفاعل البلمرة المتسلسل
يمكن استخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل للتشخيص المبكر لنوع الفيروس المسبب للالتهاب في البلعوم والحنجرة ، والذي بدوره يسبب بحة في الصوت. هذه الطريقة هي الأكثر قيمة خلال فترات أوبئة الأنفلونزا ، حيث لا تزال الوفيات الناتجة عنها مرتفعة حتى اليوم.

تعريفح.بيلوري على الغشاء المخاطي في المعدة
نتيجة للعديد من الدراسات ، ثبت أن الحموضة العالية لعصير المعدة مع الارتجاع المعدي المريئي تثير تطور التغيرات الالتهابية في الغشاء المخاطي للحنجرة وتؤدي إلى بحة في الصوت. تحدث زيادة في حموضة المعدة أثناء التهاب المعدة ( التهاب الغشاء المخاطي في المعدة) ، والتي تحدث في 80٪ تقريبًا من الحالات عن بكتيريا مسببة للأمراض تسمى H. Pylori. وبالتالي ، فإن اكتشافه وتدميره في الوقت المناسب ليس فقط الوقاية من التهاب المعدة وقرحة المعدة ، ولكن أيضًا بحة في الصوت.

يتم تعريف كائن دقيق معين بعدة طرق. تشمل أكثر هذه العوامل شيوعًا عزل المستضد من البراز ، واكتشاف الأجسام المضادة المحددة في الدم ، والفحص الخلوي للخزعة ( جزء من الغشاء المخاطي من حافة قرحة المعدة أو الاثني عشر) واختبار اليورياز في التنفس.

تعريف علامات الورم
علامات الورم هي مواد خاصة يتم إطلاقها في الدم عن طريق الأورام الخبيثة أو تظهر نتيجة تفاعلها مع جهاز المناعة. كل نوع من الأورام له علامات الورم الخاصة به ، والأورام الخبيثة في الحنجرة ليست استثناءً. إن تحديدهم في الدم أو زيادة التركيز فوق المعدل الطبيعي ليس علامة مطلقة على وجود ورم في الجسم ، ولكنه يعتبر سببًا جادًا لإجراء مزيد من البحث في هذا الاتجاه.

تحديد مستويات IgE والمجمعات المناعية المنتشرة
يتم إجراء الدراسات المختبرية المذكورة أعلاه عندما يُفترض أن بحة في الصوت تتطور على خلفية أحد مكونات الحساسية.

طرق مفيدة

حتى الآن ، تعد الطرق الآلية لتشخيص أسباب بحة الصوت من بين أكثر الطرق موثوقية. إنها تسمح لك بالتخيل الواضح للبنية التشريحية الكاملة لمنطقة الرقبة. تتزايد درجة دقة الأجهزة المستخدمة طوال الوقت ، نظرًا لأن التقدم لا يزال قائماً ، وبالتالي ، بمساعدة طرق البحث الفعالة ، من الممكن بشكل متزايد إجراء التشخيص الصحيح.

• تنظير الحنجرة / تنظير القصبات؛
• إجراء الموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية);
• التصوير الشعاعي للعمود الفقري العنقي.
• التصوير الومضاني ، إلخ.

تنظير الحنجرة / تنظير القصبات
تنظير الحنجرة هو فحص فعال يتم من خلاله إدخال موصل LED مرن مع لمبة إضاءة في نهايته في تجويف الحنجرة إلى مستوى الطيات الصوتية. من أجل توجيه الموصل إلى تجويف الحنجرة ، وليس إلى تجويف المريء ، يتم استخدام جهاز يسمى منظار الحنجرة ، وله طرف معدني على شكل أخدود منحني. ينزلق الموصل بحرية على طول الأخدود الموصوف أعلاه ويدخل الحنجرة. أثناء تنظير الحنجرة ، يُمنح الطبيب الفاحص الفرصة لرؤية الهيكل الداخلي الكامل للحنجرة بأعينه وتحديد المناطق المتغيرة مرضيًا.

تنظير القصبات دراسة مماثلة ، ومع ذلك ، فإن طول وعرض الموصل أكبر إلى حد ما. يتم أيضًا إدخال دليل منظار القصبات في الحنجرة باستخدام منظار الحنجرة ، ولكن على عمق أكبر. وبالتالي ، بمساعدة هذا الجهاز ، من الممكن فحص الثلث الأوسط والسفلي من تجويف القصبة الهوائية ، والذي يعتبر مستحيلًا تقنيًا باستخدام تنظير الحنجرة. بالإضافة إلى ذلك ، بالإضافة إلى الفحص البصري بمنظار القصبات ، لا يزال من الممكن أخذ أقسام الأنسجة لأخذ الخزعة وحتى إجراء الجراحة طفيفة التوغل ( أقل صدمة) الجراحة.

إجراء الموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية)
يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية للحنجرة نادرًا للغاية نظرًا لحقيقة ضعف تصور هذا العضو بسبب النسيج الغضروفي الذي يتكون منه الهيكل العظمي. ومع ذلك ، فإن الموجات فوق الصوتية مفيدة للغاية عندما تكون البحة ناتجة عن ضغط الحنجرة عن طريق التكوينات الحجمية الموجودة بجوارها ، مثل الأورام ، والأكياس ، وتمدد الأوعية الدموية ، إلخ.

الأشعة السينية للعمود الفقري العنقي
قد تكون الأشعة السينية للعمود الفقري العنقي مفيدة في تشخيص بحة الصوت التي تطورت على خلفية متلازمة الانضغاط الناتجة عن تنكس العظم الغضروفي الحاد في العمود الفقري العنقي. في هذا المرض ، يمكن للنباتات العظمية أن تضغط على الأعصاب الشوكية ( نواتج العظام) تتشكل على الأجسام الفقرية. نتيجة للضغط ، يتم تعطيل انتقال نبضات العصب الحركي إلى عضلات الحنجرة ، مما يسبب بحة في الصوت.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن نتذكر أن تصوير الصدر بالأشعة السينية هو دراسة ضرورية للالتهاب الرئوي المشتبه به ، حيث يمكن ملاحظة متلازمة التسمم الواضحة وبحة في الصوت.

الاشعة المقطعية ( CT)
التصوير المقطعي هو أكثر طرق الأشعة السينية تقدمًا في البحث اليوم. إنه مصمم بطريقة تتيح التقاط سلسلة من الصور في وقت واحد من زوايا مختلفة ، من أجل دمجها لاحقًا وإنشاء إعادة بناء ثلاثية الأبعاد للهياكل الداخلية لجزء معين من الجسم. تتمثل إحدى ميزات التصوير المقطعي المحوسب في تصور أفضل لهياكل العظام الكثيفة ، بينما يتم تصور الأنسجة الرخوة بشكل أقل وضوحًا.

قد يكشف التصوير المقطعي للرقبة عن كتل تضغط على الحبال الصوتية وتؤدي إلى بحة في الصوت. عند استخدام مواد خاصة للتباين في الوريد ، من الممكن تصور الأورام الخبيثة بشكل أفضل. هذا لأن الأورام الخبيثة لديها إمدادات دم جيدة بشكل خاص.

يجب أن نتذكر أن التصوير المقطعي ، مثله مثل جميع الطرق الإشعاعية ، ينطوي على تعرض المريض للإشعاع ، لذلك لا ينبغي إجراؤه أكثر من مرة في السنة. هذه الدراسة هي بطلان للأطفال والنساء الحوامل.

التصوير بالرنين المغناطيسي ( التصوير بالرنين المغناطيسي)
يعد التصوير بالرنين المغناطيسي جنبًا إلى جنب مع التصوير المقطعي المحوسب أحد أكثر الدراسات الآلية تقدمًا حتى الآن. مبدأ عملها يختلف اختلافا جوهريا. تسجل المستشعرات الخاصة طاقة الأمواج المنبعثة من كل ذرة هيدروجين في مجال مغناطيسي متناوب. نظرًا لوجود أكبر عدد من ذرات الهيدروجين في الماء والمواد الكيميائية العضوية ، يتم تصوير الأنسجة الرخوة في الجسم بشكل أكثر وضوحًا في التصوير بالرنين المغناطيسي.

الميزة التي لا جدال فيها في التصوير بالرنين المغناطيسي على التصوير المقطعي المحوسب هي الإضرار المطلق للمريض. هذا هو السبب في أن هذه الدراسة موضحة حتى للأطفال والنساء الحوامل. ومع ذلك ، مثل أي طريقة أخرى ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي له بعض القيود. ومن أخطرها وجود أجسام معدنية في جسم المريض ( المتحدث ، التيجان ، الأطراف الاصطناعية ، إلخ.). أثناء الدراسة ، ينجذبون إلى الدائرة الكهرومغناطيسية بقوة كبيرة ، مما يؤدي إلى تمزيق جميع الأنسجة في الطريق.

مع بحة الصوت ، يمكن أن يكون التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا ليس فقط للكشف عن التكوينات التي تشغل الفضاء ( الأورام ، تمدد الأوعية الدموية ، الخراجات ، إلخ.) ، ولكن أيضًا لتشخيص ضغط الأعصاب والأوعية الدموية. استخدام عامل التباين ( الجادولينيوم) يعزز وضوح الصورة بشكل كبير وهو فعال للغاية في تشخيص الأورام الخبيثة.

وميض
التصوير الومضاني هو طريقة للأشعة السينية يتم فيها حقن دواء إشعاعي خاص عن طريق الوريد في المريض ، والذي يتم التقاطه بواسطة نوع معين من الأنسجة. بعد ذلك ، يتم تسجيل إشعاع المستحضرات الصيدلانية المشعة بواسطة مستشعرات خاصة. يتم إجراء التصوير الومضاني للأعضاء المتني الصحية لتحديد حالتها الوظيفية. مع بحة الصوت ، يتم إدخال دواء إشعاعي يحتوي على انتفاخ ( التقارب) إلى أنسجة بعض أنواع الأورام الخبيثة التي تتطور غالبًا في هذا الجزء من الجسم. في حالة وجود هذه الأورام ، ستظهر شاشة الجهاز تراكم الدواء في أنسجته. إذا كان الورم غائبًا ، فسيتم توزيع الدواء بالتساوي في الدم ، وبعد ذلك سيتم إطلاقه تدريجياً من الجسم.

من الناحية النظرية ، تعتبر هذه الطريقة فعالة وواعدة للغاية ، ولكن في الممارسة يتم استخدامها بشكل مفاجئ بسبب بعض العيوب الهامة. المشكلة الرئيسية هي أن الأدوية الإشعاعية اللازمة لتشخيص سرطان الحنجرة غير متوفرة في جميع المراكز الطبية بسبب انخفاض الطلب عليها. الأدوية الإشعاعية الأكثر استخدامًا هي الغدة الدرقية والغدة الدرقية والكبد والطحال والكلى والغدد الكظرية. العيب الثاني هو ارتفاع مخاطر الحصول على نتيجة سلبية خاطئة بسبب العقار الخاطئ. بمعنى آخر ، لا يعرف الطبيب على وجه اليقين نوع الورم الذي يبحث عنه ، وعند اختيار الأدوية الإشعاعية ، يسترشد بالبيانات الإحصائية. في هذه الحالة ، سيتم إجراء الدراسة ، لكن الورم لن يمتص الأدوية الإشعاعية ( لأنه ليس لديه ألفة تجاهه) ، مما يشير إلى عدم وجود ورم ، بينما هو في الواقع.

فيما يتعلق بالعيوب المذكورة أعلاه ، يجب إجراء هذه الدراسة إذا كان نوع الورم الخبيث معروفًا بدقة من نتائج الخزعة. علاوة على ذلك ، فإن الغرض من الدراسة هو البحث عن النقائل للورم الأساسي.

ماذا تفعل إذا كان الصوت أجش بشكل حاد؟

الجواب على هذا السؤال يعتمد على ما يقصده المريض بكلمة "فجأة". في هذا الصدد ، ينبغي تقسيم الأمراض إلى فئتين حسب معدل تطور بحة الصوت. تشمل الفئة الأولى الأمراض التي تظهر فيها بحة في الصوت دفعة واحدة أو في غضون دقائق قليلة. تشمل الفئة الثانية الحالات المرضية التي تتطور فيها بحة الصوت في غضون ساعات قليلة.

تتطور بحة الصوت في وقت واحد أو في غضون بضع دقائق مع:

• وذمة وعائية.
• إصابة الحنجرة الميكانيكية.
• حرق الحنجرة.
• سكتة دماغية.

في الحالات المذكورة أعلاه ، يوصى باستدعاء سيارة إسعاف دون إضاعة الوقت. كل من هذه الأمراض يحمل خطرًا مباشرًا على الحياة ، لذا فإن أي تأخير غير مقبول ، وكذلك محاولات العلاج الذاتي في المنزل.

يتطور الانتفاخ في غضون ساعات قليلة مع:

• عدوى فيروسية حادة
• الحمل الزائد الوظيفي للأحبال الصوتية ، إلخ.

لا تشكل هذه الأسباب خطرًا مباشرًا على الحياة ، ولكنها يمكن أن تقلل من جودتها بشكل كبير. في هذا الصدد ، يُنصح المرضى بالاتصال بطبيب الأسرة الخاص بهم في أسرع وقت ممكن. إذا رأى طبيب الأسرة ذلك ضروريًا ، يمكن للمريض أيضًا استشارة الاختصاصي اللازم ( أخصائي الأمراض المعدية ، أمراض الرئة ، أخصائي الأورام ، أخصائي الحساسية ، إلخ.).

أي طبيب يجب الاتصال به؟

إذا ظهرت بحة في الصوت على الفور أو في غضون بضع دقائق وكان مصحوبًا بضيق تدريجي في التنفس وضعف تنسيق الكلام أو الرؤية ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

إذا كانت بحة الصوت ناتجة عن نزلة برد أو زيادة في الأحبال الصوتية ، فعليك الاتصال بطبيب الأسرة بشكل روتيني. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى إحالة إضافية إلى أخصائي أمراض الرئة وأخصائي الحساسية وأخصائي الأمراض المعدية وطبيب الأعصاب وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي وما إلى ذلك.

طرق العلاج في المنزل قبل زيارة الطبيب

إذا كانت البحة ناتجة عن صدمة أو حرق في الحنجرة ، فقبل وصول سيارة الإسعاف ، يوصى بتناول أي مسكن للألم من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات المتوفرة في خزانة الأدوية المنزلية. تشمل هذه المجموعة من الأدوية إيبوبروفين وديكسالجين وكيتورولاك ( الكيتان) ، الباراسيتامول و أنالجين. علاجات غير تقليدية ( الكمادات والمستحضرات محلية الصنع والأربطة المرنة وما إلى ذلك.) ينصح بعدم استخدامه ، حتى لا يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.

في حالة الاشتباه في أن بحة الصوت ناتجة عن تورم تحسسي في الحبال الصوتية ( وذمة وعائية) ، ثم قبل وصول سيارة الإسعاف ، يوصى باستخدام أي مادة مضادة للحساسية بجرعة علاجية ( عادة قرص واحد ، ولكن من الأفضل التحقق من تعليمات الدواء). تشمل هذه الأدوية سوبراستين وكليماستين ولوراتادين وكيتوتيفين وزيرتيك ( السيتريزين) وإلخ.

إذا كانت بحة الصوت مصحوبة بعلامات سريرية للسكتة الدماغية ، فلا توجد أدوية عن طريق الفم ( ابتلاع) ، لا يحتاج المريض إلى العطاء. والسبب هو أنه بالإضافة إلى شلل الأحبال الصوتية ، قد يحدث شلل في عضلات البلعوم والمريء. في هذه الحالة ، يكون عمل البلع مضطربًا ، وبالتالي ، بدلاً من المعدة ، يمكن للدواء أن يدخل الجهاز التنفسي ، مما يسبب تهيجًا ، وفي أسوأ الحالات ، انسداد.

معالجة أسباب بحة الصوت

يجب أن يبدأ علاج بحة الصوت فقط بعد التأكد من سببها بدقة. فقط في هذه الحالة ، سيكون العلاج مستهدفًا ويعطي أفضل نتيجة. يتم علاج كل مرض على حدة ، فيما يتعلق بهذا ، فمن المستحسن وصف علاج كل سبب من أسباب بحة الصوت على حدة.

• إصابة الحنجرة الميكانيكية.
• عدوى الجهاز التنفسي الحادة.
• حروق كيميائية أو حرارية في الحنجرة.
• الحمل الزائد الوظيفي للأحبال الصوتية.
• مرض الجزر المعدي المريئي؛
• متلازمة الضغط
• الضغط عن طريق التكوينات المرضية.
• سرطان الحبال الصوتية.
• وذمة تحسسية
• سكتة دماغية؛
• أمراض الجهاز العصبي المركزي.

مع صدمة ميكانيكية للحنجرة

إذا حدثت بحة في الصوت فجأة بعد إصابة ميكانيكية للحنجرة ، فهذا يعني أن الشعب الهوائية قد عانت ، لكنها ظلت سالكة. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه مع زيادة الوذمة أو نمو الورم الدموي ، قد يتطور ضيق التنفس ، مما قد يؤدي إلى وفاة المريض. في هذا الصدد ، من الضروري ضمان سالكية الجهاز التنفسي في الوقت المناسب حتى يتم إغلاق المزمار تمامًا.

لهذا الغرض ، تمتلك فرق الإسعاف الخاصة مجموعة تنبيب الرغامي. إذا لم يكن من الممكن تنبيب المريض بسبب الوضع العرضي للغضروف المكسور وتطور ضيق التنفس ، فيجب إجراء بضع المخروط ( شق الغشاء الحلقي الدرقي بإدخال موصل مجوف للهواء فيه).

عند الوصول إلى المستشفى ، من الضروري تحديد شدة الضرر الذي يلحق بالقصبة الهوائية واتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى الجراحة الترميمية. إذا لم يتم إجراء العملية ، فيجب معالجة المريض بالأدوية حتى يقل التورم ويصبح من الممكن التنفس من تلقاء نفسه.

لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة

عادة ما تكون التهابات الجهاز التنفسي الحادة من أصل فيروسي. مع مثل هذه العدوى ، تكون مناعة الشخص هي الأكثر نجاحًا في مكافحة الفيروس ، وبالتالي فإن الهدف الرئيسي من العلاج في هذه الحالة هو تزويد الجسم بجميع الشروط لمحاربة الفيروس.

بادئ ذي بدء ، هناك حاجة إلى الراحة خلال أول 3-4 أيام من الإصابة ، جسديًا وعقليًا. الإجهاد يثير المضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب شرب المزيد من السوائل الدافئة ( الشاي والعصائر والنقع العشبية وما إلى ذلك.). فيما يتعلق باستحسان استخدام جرعات تحميل من الفيتامينات في المرحلة الحادة من العدوى ، لا يوجد إجماع ، حيث أن الفيتامينات ، من ناحية ، مهمة للحفاظ على الجسم الضعيف ، ومن ناحية أخرى ، فهي تحفز أيضًا تكاثر الجسد. الفيروس. لا يسعنا إلا أن نقول فقط أنه يجب استخدام الفيتامينات خارج الفترة الحادة من العدوى لتقوية جهاز المناعة.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم منع إضافة عدوى بكتيرية ثانوية ، لأن هذا هو الذي يؤدي إلى المضاعفات الأكثر تكرارًا وشدة ( التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب اللوزتين ، التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي). للقيام بذلك ، تحتاج فقط إلى الغرغرة قدر الإمكان وشطف أنفك بمحلول مطهر ( طوق ، فوراتسيلين ، مغلي البابونج ، آذريون ، إلخ.). إذا خفت درجة الحرارة والأعراض الأخرى بعد الأيام الثلاثة الأولى من ظهور المرض ، فيجب أن يستمر العلاج حتى تختفي تمامًا. إذا لم يتم ملاحظة ديناميكيات إيجابية بعد الأيام الثلاثة الأولى ، فمن المرجح أن تكون العدوى البكتيرية قد حدثت ، الأمر الذي يتطلب إضافة مضاد حيوي واحد أو أكثر إلى نظام العلاج. فيما يتعلق بنوع المضاد الحيوي ، عليك استشارة طبيب الأسرة.

مع حرق كيميائي أو حراري للحنجرة

علاج حرق الحنجرة مهمة صعبة. الهدف الأساسي من العلاج هو منع انسداد المزمار الانعكاسي. لهذا ، يتم إعطاء المريض بريدنيزولون أو ديكساميثازون في الوريد. ويتبع ذلك تنقية الشعب الهوائية من المادة التي تسببت في الحرق ( حرق كيميائي) أو منتجات الاحتراق ( حرق حراري). يجب إجراء هذا الإجراء فقط في المستشفى تحت التخدير الموضعي ، عن طريق غسل جدران الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية بمحلول ملحي متبوعًا بالشفط ( مص) من السائل المتدفق.

يجب أن يهدف العلاج اللاحق إلى تسريع التئام الجرح ومكافحة عدوى الجرح. إذا لزم الأمر ، يتم وصف مسكنات الألم القوية في البداية ، والتي تقل الحاجة إليها تدريجياً بمرور الوقت.

بعد الشفاء التام ، غالبًا ما تحدث إعادة الهيكلة الندبية للممرات الهوائية ، مصحوبة بانحناءها وضيقها. تخضع التضيقات الحرجة للتدخل الجراحي الذي يهدف إلى استعادة المباح الأمثل. في حالات نادرة ، يلجأون إلى استبدال الحنجرة أو القصبة الهوائية أو الشعب الهوائية بزرع اصطناعي.

مع زيادة الحمل الوظيفي للأحبال الصوتية

يعتمد علاج البحة في حالة الحمل الزائد على الحبال الصوتية بشكل أساسي على الحفاظ على الصمت لعدة أيام. إذا لم يكن لدى المريض ، بسبب ظروف معينة ، فرصة التزام الصمت على مدار الساعة ، فيجب عليه التحدث بصوت هامس ، دون إشراك الحبال الصوتية. يتم تسريع الشفاء عن طريق المشروبات الدافئة والأدوية المضادة للالتهابات التي تقلل من تورم الأحبال الصوتية ( ايبوبروفين ، نيميسوليد ، ميلوكسيكام ، إلخ.). يحدث تأخير الشفاء مع تناول المشروبات الكحولية والتدخين.

لمرض الجزر المعدي المريئي

يعتمد علاج بحة الصوت الناجم عن الارتجاع المعدي المريئي على مدى شدته. مع الشدة المنخفضة والمتوسطة ، يكون العلاج طبيًا ويتألف أساسًا من استخدام الأدوية التي تقلل من حموضة العصارة المعدية. تشمل هذه المواد مثبطات مضخة البروتون ( بانتوبرازول ، أوميبرازول ، رابيبرازول ، إلخ.) ، حاصرات H2 ( فاموتيدين ، رانيتيدين ، إلخ.) وكذلك مضادات الحموضة ( المعجل ، الفوسفالوجيل ، إلخ.). في حالة وجود درجات شديدة من الارتجاع المعدي المريئي ، يمكن الإشارة إلى الجراحة لتضييق فتحة المريء في الحجاب الحاجز والقضاء على فتق المريء ، وهو السبب الرئيسي للارتجاع المعدي المريئي.

مع متلازمة الضغط

يتكون علاج بحة الصوت في متلازمة الانضغاط بشكل أساسي من استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ( ميلوكسيكام ، نيميسوليد ، ايبوبروفين ، إلخ.). تقلل هذه الأدوية من انتفاخ الأعصاب ، ونتيجة لذلك ، تقلل درجة انضغاطها. في الوقت نفسه ، هناك تحسن في تغذية الألياف العصبية ، وتحسن في توصيل النبضات العصبية على طولها ، مما يؤدي في النهاية إلى استعادة أعصاب كاملة واختفاء بحة في الصوت. مستحضرات الفيتامينات ، والتي تشمل فيتامينات المجموعة ب ، تساهم أيضًا في استعادة التمثيل الغذائي للألياف العصبية.

إذا كانت البحة ناتجة عن ضغط الأوعية الدموية ، فإن الأدوية المضادة للالتهابات قليلة الفائدة. في هذه الحالة ، الطريقة الوحيدة لعلاج متلازمة الانضغاط هي إزالة الضغط جراحيًا. للقيام بذلك ، من الضروري معرفة مكان الضغط بالضبط ( بعد التصوير بالرنين المغناطيسي) وطبيعة الضغط على التركيب التشريحي.

عند ضغطها بواسطة التكوينات المرضية ( تمدد الأوعية الدموية ، الأورام ، الخراجات ، الدوالي ، إلخ.)

إن علاج هذا النوع من الأسباب المؤدية إلى بحة في الصوت هو علاج جراحي حصري. إذا تبين أن الضغط عبارة عن ورم ، فمن الضروري قبل إزالته تحديد درجة الورم الخبيث وتلف الغدد الليمفاوية الإقليمية ( فقط للأورام الخبيثة). يعتمد حجم التدخل الجراحي بشكل مباشر على هذا.

يعتمد علاج دوالي البلعوم والحنجرة على درجة شدتها. يتم قص الدوالي الطفيفة ( يتم تطبيق مشابك أو دبابيس). يتم قص الدوالي متوسطة الحجم أو يتم تثبيت حلقات خاصة عليها. يتم إجراء عمليات الدوالي الكبيرة.

تعتبر تمددات الأوعية الدموية أكثر خطورة من التكوينات الجماعية المذكورة أعلاه ، لأنها تميل إلى التمزق تلقائيًا في أي وقت. يعتمد علاجهم على حجم وموقع تمدد الأوعية الدموية ويتكون من القص أو الخياطة من خلال الجراحة المفتوحة.

لسرطان الحبال الصوتية

يُعالج سرطان الأحبال الصوتية ، مثل أي ورم خبيث آخر ، جراحيًا في معظم الحالات. بعد إزالة الورم ، حسب نوعه ، يتم وصف مسار معين من العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

غالبًا ما يحدث أثناء العملية إزالة واحدة أو كلتا الطيتين الصوتيتين تمامًا. في مثل هذه الحالات ، للأسف ، ليس من الضروري توقع استعادة الصوت. ومع ذلك ، هناك طريقة للخروج من هذا الموقف ، وهي تتمثل في زرع أو استخدام مُركِّب صوت إلكتروني محمول.

مع وذمة الحنجرة التحسسية ( وذمة وعائية ، وذمة وعائية)

منذ وذمة الحنجرة التحسسية ( وذمة وعائية) هي حالة طارئة ، فيجب أن يهدف علاجها أولاً وقبل كل شيء إلى وقف رد الفعل التحسسي. لهذا الغرض ، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات الهرمونية عن طريق الوريد ( بريدنيزولون وديكساميثازون). إذا تطورت الوذمة حتى مع الأدوية المذكورة أعلاه ، فيجب أن يتم تنبيب المريض مؤقتًا ( أدخل أنبوب التنفس) للحفاظ على سالكية مجرى الهواء. إذا انغلقت الطيات الصوتية وأصبح التنبيب مستحيلًا ، فيجب إجراء عملية تسمى بضع المخروط على وجه السرعة. تتكون هذه العملية من إحداث ثقب في الغشاء الحلقي الدرقي للحنجرة ( تحت الحبال الصوتية) وإدخال أنبوب في القصبة الهوائية للتنبيب. وهكذا ، بعد اتخاذ جميع الخطوات لضمان التنفس دون عوائق ، يمكن وصف أدوية إضافية مضادة للحساسية وتهدأ الوذمة ، وبعد ذلك يتم إزالة الأنبوب الرغامي.

إذا كان هناك استعداد لوذمة Quincke ، فيجب إعطاء أهمية كبيرة للوقاية منها. يجب على المريض أن يتجنب بوعي ملامسة المواد التي تثير تطوره. إذا لم يكن من الممكن تجنب الاتصال ( على سبيل المثال ، إذا كان لديك حساسية من سم الحشرات) ، فيجب على المريض دائمًا حمل أدوية الطوارئ معهم واستخدامها فورًا بعد اللدغة ، دون انتظار ظهور التورم.

في أمراض الجهاز العصبي المركزي ( السكتة الدماغية والصرع والصداع النصفي والأمراض التنكسية)

يجب أن نتذكر أن البحة في أمراض الجهاز العصبي المركزي ليست سوى عرض من الأعراض ، لذلك يجب دائمًا علاج سببها المباشر.

يتم علاج السكتة الدماغية بشكل شامل. مجموعات الأدوية الرئيسية في هذه الحالة هي منشط الذهن ( بيراسيتام ، سيريبروليسين ، فينبوسيتين ، إلخ.) أو الأدوية التي لها تأثير منشط الذهن بشكل ثانوي ، عن طريق تحسين الدورة الدموية الدماغية.

ينقسم علاج الصداع النصفي إلى علاج وقت تفاقمه وعلاج وقائي. في وقت التفاقم ، يتم استخدام الأدوية المضادة للتشنج والمسكنات ( spasmalgon ، plenalgin ، dexalgin ، إلخ.). شدة المحفزات الخارجية ( الصوت والضوء والاهتزاز وما إلى ذلك.) إلى الحد الأدنى. إذا لم يتم إيقاف الهجوم ، فسيتم استخدام ثنائي هيدروإرغوتامين ، مانيتول. في الحالات الشديدة الخاصة ، المصحوبة بالتقيؤ ، يتم استخدام هالوبيريدول أو ديازيبام.

العلاجات الشعبية لصوت أجش

نظرًا لأن سبب بحة الصوت في معظم الحالات هو أسباب غير مهددة للحياة ( الحمل الزائد للحبال الصوتية ، عدوى فيروسية حادة) ، ثم يتم استخدام طرق الطب التقليدي في هذه الظروف بشكل متكرر وفعال.

العلاج الأكثر شيوعًا لبحة الصوت هو الغرغرة باستخدام مغلي دافئ من البابونج ، الآذريون ، ونبتة العرن المثقوب. ديكوتيون أعلاه له تأثير محلي معتدل مضاد للالتهابات ، ونبتة سانت جون - حتى تأثير مضاد للفيروسات ضعيف. وبالتالي ، عند ملامستها للغشاء المخاطي للبلعوم ، فإن هذه المواد تقلل من انتفاخها.

عيب هذه الطريقة هو استحالة التأثير المباشر على الغشاء المخاطي الملتهب في الحنجرة. فيما يتعلق بما سبق ، من الممكن إيصال المادة الطبية إلى الجهاز التنفسي عن طريق الاستنشاق. للقيام بذلك ، ما عليك سوى صب المرق الساخن في قاع أي إبريق شاي وتنفس الأبخرة الناتجة من خلال فوهة إبريق الشاي. ومع ذلك ، يجب أن تتابع الإجراء بحذر شديد ، لأن درجة حرارة المرق والغلاية نفسها يمكن أن تكون مرتفعة للغاية وتسبب حروقًا في الشفاه والجهاز التنفسي.

بالإضافة إلى الشطف والاستنشاق ، يمكنك استخدام المستحضرات والكمادات على منطقة الرقبة بناءً على المواد المهيجة ( الفجل ، الفلفل الأحمر ، الفجل ، إلخ.). هذه الأساليب لها جوانب إيجابية وسلبية. التأثير الإيجابي هو اندفاع الدم إلى الرقبة ، مما يؤدي غالبًا إلى انخفاض الوذمة الالتهابية في البلعوم والحنجرة. التأثير السلبي هو ارتفاع مخاطر الإصابة بحروق الجلد الكيميائية. بالإضافة إلى ذلك ، توجد في منطقة الرقبة مناطق انعكاسية مسؤولة عن تنظيم معدل ضربات القلب. إذا كانوا متهيجين ، فمن الممكن حدوث انخفاض حاد في معدل ضربات القلب ، مما قد يؤدي إلى فقدان الوعي وحتى الموت بسبب السكتة القلبية.

وبالتالي ، فإن الشرط الرئيسي لعلاج العلاجات الشعبية هو عدم إلحاق الضرر بها. الجهاز المناعي البشري هو الأفضل في التعامل مع العدوى الفيروسية بمفرده. يمكنك مساعدتها فقط من خلال منح الجسم راحة في الـ 3-4 الأولى من المرض. إذا ظهرت بحة في الصوت على خلفية الحمل الزائد للجهاز الصوتي ، فإن الشرط الوحيد هو الصمت لمدة يوم أو يومين فقط. لا ينصح بأي علاجات شعبية في هذه الحالة.

علاج الصوت الخشن عند الطفل

لا يختلف علاج الصوت الخشن عند الطفل كثيرًا عن علاج الكبار. بالطبع ، يتم تضييق نطاق الأسباب المحتملة لهذه الأعراض ، حيث لا يعاني الأطفال عمليًا من السكتات الدماغية والأمراض التنكسية للدماغ ومتلازمات الانضغاط وتشكيلات الورم الموضعية في الحنجرة. الأسباب الرئيسية لبحة الصوت فيها هي التهابات الجهاز التنفسي الحادة وردود الفعل التحسسية إلى حد ما.


لا تختلف المبادئ العامة للعلاج عن مبادئ علاج بحة الصوت عند البالغين ، ومع ذلك ، يجب مراعاة خصائص الكائن الحي المتنامي. تتمثل إحدى السمات في زيادة حساسية أجهزة الجسم لتأثيرات العوامل الضارة. على وجه الخصوص ، تكون الآثار الجانبية للأدوية أكثر وضوحًا في جسم الأطفال. على سبيل المثال ، يمكن لعقار مشهور مثل analgin ، والذي يستخدم لتخفيف الألم ومحاربة الحمى ، مع الاستخدام المتكرر أن يثير تطور العمليات الخبيثة في نظام المكونة للدم ( اللوكيميا ، سرطان الغدد الليمفاوية ، إلخ.). المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد ( ستربتومايسين ، جنتاميسين ، توبراميسين ، أميكاسين ، إلخ.) مع الاستخدام المطول والمتكرر يسبب فقدان السمع واضطرابات الجهاز الدهليزي. بسبب الاستخدام غير العقلاني والمتكرر للمضادات الحيوية من مجموعة البنسلين ( الأمبيسلين ، أموكسيسيلين ، إلخ.) والسيفالوسبورينات ( سيفوتاكسيم ، سيفترياكسون ، إلخ.) غالبا ما تسبب الحساسية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الاستخدام الموازي لعدد كبير من الأدوية إلى حدوث تفاعل تحسسي ، حتى لو كان كل منها على حدة آمنًا ثلاث مرات. تشمل أخطر الفترات لحدوث الحساسية لدى الطفل الفترات التي يحدث فيها ما يسمى بالعبور لتركيبة الكريات البيض في جسمه. يشير هذا المصطلح إلى الفترات الزمنية عندما تكون النسبة المئوية للخلايا الليمفاوية والعدلات ( نوع فرعي من الكريات البيض - خلايا الدم البيضاء) يساوي. هناك فترتان من هذه الفترات ويتم ملاحظتها في المتوسط ​​في اليوم الرابع إلى السابع من العمر وفي السنة الخامسة إلى السابعة من العمر. إذا كان جسم الطفل خلال هذه الفترات على اتصال مكثف بمواد غير معروفة له ( الأطعمة الغريبة ، الملونات الغذائية ، المواد الحافظة ، سموم الحشرات ، الأدوية ، إلخ.) ، ثم يزداد احتمال حدوث رد فعل تحسسي لبقية حياته.

ماذا تفعل إذا كان الحلق أجش؟

إذا كان الحلق أجش ، فمن المستحسن استشارة طبيب الأسرة لتحديد سبب بحة الصوت. قد يكون العلاج الذاتي غير فعال وسطحي.

طبيب الأسرة هو اختصاصي مهمته إجراء تشخيص أولي وتحديد درجة خطورته. وفقًا للإحصاءات ، يعالج طبيب في هذا التخصص بشكل مستقل ما يصل إلى 80 ٪ من المرضى الذين يلجؤون إليه. أما نسبة الـ 20٪ المتبقية فتشمل المرضى الذين يعانون من عدم وضوح التشخيص والمرضى الذين يحتاجون إلى علاج داخل المستشفى بسبب خطورة مرضهم. نظرًا لأن البحة هي أحد الأعراض القياسية لنزلات البرد ، فمن المرجح أن يقوم طبيب الأسرة بمعالجة المريض بأمان وتخفيفه من هذه الأعراض غير السارة.

ومع ذلك ، يمكن أن تصاحب بحة الصوت أيضًا أمراضًا أكثر خطورة ، مثل الوذمة التحسسية ، والتكوين الخبيث أو الحميد للرقبة ، والسكتة الدماغية ، وما إلى ذلك. مع هذه الأمراض ، يكون للبحة خصائص خاصة. على سبيل المثال ، في حالة الوذمة التحسسية ، قد تظهر بحة في الصوت في غضون بضع دقائق ويصاحبها ضيق في التنفس. مع التكوينات الحجمية للرقبة ، تتطور البحة تدريجياً على مدار أسابيع وشهور ولا تزول كما هو ملاحظ مع نزلات البرد. تحدث بحة الصوت في السكتة الدماغية الدماغية دفعة واحدة ، غالبًا على خلفية ارتفاع ضغط الدم أو الجفاف.

بمجرد الفحص من قبل طبيب الأسرة ، قد يتم تكليف المريض بدراسات إضافية مصممة لتوضيح التشخيص. إذا ظل سبب البحة غير واضح بعد الدراسات ، تتم إحالة المريض للتشاور مع المتخصصين من ذوي المظهر الضيق. على أي حال ، فإن الخطوة الأولى الأكثر منطقية للتخلص من بحة الصوت هي الاتصال بطبيب الأسرة.

ماذا يشير الصوت الأجش والسعال؟

الصوت الخشن والسعال في معظم الحالات دليل على الإصابة بنزلة برد.

تتطور بحة الصوت بسبب تورم الطيات الصوتية. يحدث التهاب الحلق والسعال بسبب تهيج الغشاء المخاطي للحنجرة. الحالة التي يتم فيها الجمع بين بحة الصوت والسعال هي التهاب الحنجرة - التهاب الحنجرة. في الغالبية العظمى من الحالات ، تحدث هزيمة هذا الجزء من الجهاز التنفسي مع نزلات البرد والأمراض الفيروسية والبكتيرية ، بالإضافة إلى الحنجرة التي تصيب جميع أجزاء البلعوم.
يؤدي تورم الغشاء المخاطي إلى توتره وضغط مستقبلات السعال. يؤدي انتشار الوذمة على الأنسجة الرخوة للطيات الصوتية إلى تغيير في شكلها ، ونتيجة لذلك ، إلى بحة في الصوت.

في حالات نادرة ، قد تحدث بحة في الصوت وسعال في حالة نمو تكوين حجمي معين في التجويف الحنجري. في الوقت نفسه ، يتهيج الغشاء المخاطي أيضًا وتتطور عملية التهابية ، ومع ذلك ، تتميز هذه الحالة بالتقدم التدريجي للأعراض وعدم الاستجابة للعلاج بالعقاقير التقليدية باستخدام المستحضرات الباردة.

يتم إجراء دراسات إضافية لاستبعاد أخطر أسباب بحة الصوت والتهاب الحلق. وتشمل هذه الأشعة السينية للصدر ، والتي تستخدم لاستبعاد التهاب الشعب الهوائية ، والالتهاب الرئوي ، وزيادة حجم العقد الليمفاوية الصدرية ، وما إلى ذلك. يستخدم تنظير القصبات لفحص تجويف الحنجرة. لتشخيص كتل العنق خارج الحنجرة ، يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين في الوريد.

لا يمكنك التخلص من بحة الصوت والسعال إلا من خلال التأثير على السبب المسبب لها. إذا كان السبب هو التهاب الحنجرة الفيروسي ، فيجب أن يكون العلاج مصحوبًا بأعراض. عندما ترتفع درجة الحرارة عن 38 درجة ، يجب تناول خافضات الحرارة ( باراسيتامول ، ايبوبروفين ، إلخ.) ، عند السعال ، يوصى باستخدام عوامل حال للبلغم ( برومهيكسين ، أمبروكسول ، بيرتوسين ، إلخ.) ومضادات السعال ( الكوديين). بالنسبة لاحتقان الأنف ، يوصى باستخدام قطرات مضيق للأوعية ( زيلوميتازولين ، أوكسي ميتازولين ، نافثيزين ، إلخ.). إذا كان سبب بحة الصوت والسعال هو التهاب الحنجرة الجرثومي ، فيجب إضافة مضاد حيوي للأدوية المذكورة أعلاه. يجب أن يتم اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى استخدام مضاد حيوي واختياره فقط بمشاركة الطبيب.

إذا اتضح أن سبب بحة الصوت هو مرض آخر ، فيجب أن يتم علاجها تحت إشراف أخصائي مناسب.

كيف تعالج بحة الصوت عند المولود الجديد والطفل؟

إذا حدثت بحة في الصوت عند حديثي الولادة أو الرضيع ، فعندئذٍ في البداية لا يقضون وقتًا في تحديد سببها ، لكنهم يبدأون العلاج فورًا ، لأنه في 99٪ من الحالات يكون سببها التهاب الحبال الصوتية.

في الغالبية العظمى من الحالات ، يشمل العلاج مضادًا حيويًا واسع النطاق ، يتم وصفه بعد اختبار الجلد الإلزامي المضاد للحساسية. عند وصف المضاد الحيوي ، يكون للأطباء هدفان - منع إضافة عدوى بكتيرية أو بدء العلاج المبكر إذا كان قد انضم بالفعل. يتم اتخاذ هذه الاحتياطات بسبب حقيقة أنه في جسم الطفل ، يمكن أن تتطور مضاعفات خطيرة لأي مرض نزلي في غضون ساعات قليلة. هذا بسبب نظام المناعة المتخلف. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أطفال يعانون من تشوهات معينة تشير إلى استعداد فطري للمضاعفات ( تضييق أو انسداد كامل لأنابيب استاكيوس ، وتضخم اللوزتين ، إلخ.). يجب أن يشمل علاج نزلات البرد دائمًا العلاج بالمضادات الحيوية.

أثناء العلاج ، يجب أن تراقب بعناية حالة الطفل وديناميكيات المرض. إذا لم يحدث التحسن السريري خلال الأيام الثلاثة الأولى ، فيجب مراجعة نظام العلاج وربما إضافة المضاد الحيوي المستخدم أو استبداله. بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات وخافض للحرارة في شكل قطرات وشراب ومعلقات. يجب استخدام مضادات السعال ومزيلات المخاط بحذر لأنها ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تسبب تراكم المخاط في الشعب الهوائية وتؤدي إلى تفاقم مسار المرض.

إذا لم تختفي البحة لفترة طويلة بعد علاج البرد أو ظهرت بعد الولادة مباشرة ، فيجب أيضًا فحص الحبال الصوتية من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة بحثًا عن أي شذوذ في تطورها وإمكانية إجراء جراحة ترميمية لاحقة.

لماذا يوجد صوت أجش في الصباح؟

السبب الرئيسي لبحة في الصباح ، مباشرة بعد الاستيقاظ من النوم ، هو مرض الجزر المعدي المريئي. في حالات نادرة ، قد يكون الصوت الخشن في الصباح ناتجًا عن الحمل الزائد على الجهاز الصوتي في الليلة السابقة أو بسبب نزلة برد.

مرض الارتجاع المعدي المريئي أو ببساطة الارتجاع المعدي المريئي هو حالة مرضية يدخل فيها عصير المعدة إلى تجويف المريء بسبب انتهاك الآليات المصممة لمنع هذا الارتجاع.
هناك العديد من هذه الآليات ، لكن أهمها اثنتان فقط. الأول هو طية جوباريف ، وتقع في المنطقة التي يدخل فيها المريء إلى المعدة وتعمل على مبدأ الصمام الذي يسمح للطعام بالمرور في اتجاه واحد فقط. والثاني هو العضلة العاصرة للمريء السفلية ، والتي ينظمها الجهاز العصبي اللاإرادي مباشرة ولا تفتح عادة إلا بعد مرور الطعام عبر العضلة العاصرة للمريء العلوية.

مع تقدم الجسم في العمر ، تتلاشى هذه الآليات تدريجيًا. تصبح ثنية Gubarev أقل مرونة ، وتضعف العضلة العاصرة المريئية السفلية ، التي تضطر للتعامل مع الإجهاد المتزايد ، سرعان ما تضعف. بالإضافة إلى ذلك ، هناك توسع في الجزء السفلي من المريء يسمى المريء ( الحجاب الحاجز) فتق. في منطقة هذا التوسع ، تصبح العضلة العاصرة المريئية السفلية غير قادرة على الانغلاق التام.

نتيجة التغييرات الهيكلية المذكورة أعلاه هي دورية ، وبالتالي ارتداد مستمر لمحتويات المعدة إلى المريء. أثناء النوم ، يكون جسم الإنسان في وضع أفقي ، بينما يتدفق عصير المعدة الحمضي بسهولة إلى المريء العلوي والبلعوم. من خلال الفتحة في الحنجرة ، يدخل العصارة المعدية بكميات صغيرة إلى الغشاء المخاطي للقناة التنفسية ومباشرة إلى الطيات الصوتية. لأن المكون الرئيسي لعصير المعدة هو حمض الهيدروكلوريك ( الرقم الهيدروجيني تقريبًا 2-3) ، ثم يحدث التهاب في الغشاء المخاطي للطيات الصوتية ، وهو أمر غير مناسب لمثل هذه البيئة ، كما هو الحال في الحرق الكيميائي. لا يظهر هذا الالتهاب على أنه مؤلم ، لأنه يتقدم تدريجيًا ، وذلك بسبب انخفاض حموضة العصارة المعدية بشكل ملحوظ أثناء تحركها على طول المريء. ومع ذلك ، فإن التهيج المستمر والطويل للغشاء المخاطي للحنجرة يؤدي إلى التهاب الحنجرة المزمن ، والذي من أعراضه بحة في الصباح على وجه التحديد.

هناك عدة طرق للتعامل مع هذه الأعراض. أبسط طريقة هي الوقاية التي تهدف إلى منع حدوث انتهاكات للآليات الطبيعية التي تمنع الارتداد العكسي لمحتويات المعدة. للقيام بذلك ، يجب تجنب زيادة كبيرة في الضغط في المعدة باتباع بعض القواعد البسيطة.

بادئ ذي بدء ، يجب أن تأكل في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. وتكون نتيجة ذلك زيادة في إفراز العصارة المعدية قبل الوجبات فقط ، وليس طوال اليوم.

ثانيًا ، يجب عدم الإفراط في تناول الطعام ، لأن هذا يزيد الضغط على ثنية Gubarev وعضلة المريء العاصرة السفلية ، ويؤدي أيضًا إلى تكوين فتق المريء. يجب أن يتم الأكل بدون ترهل ، حيث أن هذا يزيد الضغط في تجويف المعدة ويخلق زاوية إضافية عند انتقال المريء إلى المعدة ، مما يمنع العبور الطبيعي للطعام من خلاله.

ثالثًا ، بعد تناول الطعام مباشرة ، يجب ألا تتخذ وضعًا أفقيًا أبدًا. بدلاً من ذلك ، من الأفضل أن تمشي لمدة 15 إلى 20 دقيقة. بعد المشي ، يُسمح بالاستلقاء على الجانب الأيسر ، لأنه في هذا الوضع يتم منع ركود الطعام في حدوة الاثني عشر وتحسن إفراغ الطعام من المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب القيام بحركات الأمعاء بشكل يومي للوقاية من الإمساك.

يتضمن العلاج الدوائي للارتجاع المعدي المريئي تقليل حموضة العصارة المعدية. لهذا الغرض ، غالبًا ما يتم استخدام الأدوية من مجموعة مثبطات مضخة البروتون ( بانتوبرازول ، إيزوميبرازول ، رابيبرازول ، أوميبرازول ، إلخ.) وحاصرات H2 ( فاموتيدين ، رانيتيدين ، إلخ.). يمكن علاج الحموضة المعوية بمضادات الحموضة ( الماجل ، الفوسفالوجيل ، ريني ، إلخ.) ، لكن مدة تأثيرها قصيرة مقارنة بمجموعات الأدوية المذكورة أعلاه. عندما يتم الكشف عن بكتيريا الحلزونية البوابية ( هيليكوباكتر بيلوري) يجب إضافة الأدوية إلى نظام العلاج لتدمير هذه الكائنات الحية الدقيقة ( مضادات حيوية) مما يؤدي إلى زيادة الحموضة وظهور تقرحات وتقرحات. فعالية العلاج الدوائي عالية ، لكن يجب أن تستخدم فقط لفترات التفاقم. من المرجح أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد للأدوية المذكورة أعلاه إلى ظهور آثار جانبية خطيرة ، مثل الحساسية ، وضمور الغشاء المخاطي في المعدة ، وتلف الكبد أو الكلى ، وما إلى ذلك.

العلاج الجذري للارتجاع المعدي المريئي وما يرتبط به من بحة في الصوت هو الترميم الجراحي للمريء السفلي. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة مناسبة فقط لفتق المريء الحاد ولا تضمن دائمًا العلاج ، لأنها لا تحقق دائمًا الاستعادة الكاملة لوظيفة مقلص العضلة العاصرة للمريء السفلية. بالإضافة إلى ذلك ، هذه العملية معقدة للغاية من الناحية الفنية ويمكن أن تؤدي إلى حدوث مضاعفات. من بين المضاعفات المبكرة للتدخل الجراحي تقيح الجرح ، وتطور التهاب الصفاق أو التهاب المنصف مع مسار شديد الخطورة وخطر كبير للوفاة. تشمل المضاعفات المتأخرة التندب والتضيق ( انقباض) المريء مع انتهاك مرور الطعام من خلاله.

ماذا تفعل إذا كان الصوت أجش ، والحلق أحمر ، وسيلان الأنف ( مخاط) ودرجة الحرارة؟

الشكاوى المذكورة أعلاه نموذجية للمرحلة الحادة من الزكام. معظم نزلات البرد هي مسببات فيروسية في البداية ، ولكن بعد ذلك تظهر طبقة من العدوى البكتيرية. إذا كان المرض بجميع المؤشرات يتطور كعدوى فيروسية ، فيجب علاجها فقط من خلال الأعراض. إذا كانت هناك علامات على وجود عدوى بكتيرية ، فقد تكون هناك حاجة إلى المضادات الحيوية بالإضافة إلى الأدوية المصاحبة للأعراض. للحصول على تشخيص أكثر دقة ، يوصى باستشارة طبيب الأسرة.

يتضمن علاج أعراض البرد استخدام مجموعات الأدوية التالية:

• خافض للحرارة.
• المطهرات المحلية والمواد الطبية المسكنة.
• أدوية مضيق للأوعية.
• مكملات الفيتامينات ، إلخ.

الأدوية الخافضة للحرارة
يجب أن نتذكر دائمًا أن ارتفاع درجة حرارة الجسم هو رد فعل طبيعي للجسم ، مما يشير إلى أن نظام المناعة لديه يقضي بنجاح على البكتيريا المسببة للأمراض. عند محاربة الفيروسات ، ترتفع درجة حرارة الجسم بدرجة أقل. يهدف هذا التفاعل إلى خلق ظروف يتكاثر فيها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بشكل أبطأ بكثير ، وبالتالي يتم تدميرها بشكل أسرع. فيما يتعلق بما سبق ، يجب خفض درجة الحرارة فقط عندما تتجاوز قيمتها 38 درجة. فوق هذه العلامة ، هناك خلل في عمل أنظمة الإنزيم في الجسم ، مما يؤثر سلبًا في نهاية المطاف على عمل الجهاز المناعي.

من بين الأدوية الخافضة للحرارة ، الباراسيتامول ، الأسبرين ، الأيبوبروفين ، إلخ. مع كفاءتها المنخفضة ، يتم استخدام مزيج حللي من أنالجين مع ديميدرول ، يتم إعطاؤه عن طريق العضل. فيما يتعلق بالجرعات ، يجب عليك استشارة الطبيب.

المطهرات والمسكنات الموضعية
هذه المجموعة من الأدوية منتشرة للغاية. في الغالب هم معينات للامتصاص. يستخدمون amylmetacresol ، benzalkonium chloride ، مركزات الأعشاب الطبية ، وما إلى ذلك كمواد مطهرة. Travisil ، strepsils ، septolete ، وما إلى ذلك هي من بين الأدوية الأكثر شهرة في هذه المجموعة.

غالبًا ما يتم استخدام مستخلص النعناع ومستخلص الأوكالبتوس والعوامل الدوائية مثل البنزوكائين كمكون مسكن.

أدوية مضيق الأوعية
تُستخدم المواد الطبية المُضيِّقة للأوعية بشكل رئيسي في شكل قطرات للأنف. المكون الرئيسي لهم هم ممثلو ناهضات ألفا ( زيلوميتازولين ، نافثيزين ، أوكسي ميتازولين ، إلخ.).

مكملات الفيتامينات
فيما يتعلق بفوائد هذه الأدوية في الفترة الحادة من الإصابة ، لا يوجد إجماع. من ناحية ، تقوي الفيتامينات جهاز المناعة ، ومن ناحية أخرى ، تسرع تكاثر الفيروس الذي تسبب في تطور العدوى نفسها. وبالتالي ، في فترة العدوى الحادة ، يمكن أن تضر الفيتامينات. ومع ذلك ، فهي مفيدة بالتأكيد خلال فترة الاسترداد. هناك مجموعة كبيرة ومتنوعة من مكملات الفيتامينات في السوق اليوم. عند اختيار بعضها ، من الضروري التحقق من أن تركيز الفيتامينات فيها يتوافق مع متطلبات الجسم اليومية.

في بعض الحالات ، لا يكفي علاج الأعراض وتنضم العدوى البكتيرية إلى العدوى الفيروسية. في هذه الحالة ، يجب إضافة المضادات الحيوية إلى نظام العلاج. في معظم الحالات ، يعتمد قرار وصف المضادات الحيوية للعدوى الفيروسية الحادة على الصورة السريرية والصحة العامة للمريض. لا توجد حدود واضحة ، لذا فإن هذا القرار شخصي وينطوي على بعض المخاطر. عادة ، إذا لم تتغير ديناميات المرض إلى إيجابية خلال الأيام الثلاثة الأولى ، فهذا مؤشر على تعيين المضادات الحيوية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يتم وصف المضادات الحيوية من اليوم الأول للمرض. على وجه الخصوص ، يتم تطبيق هذا النهج إذا كان المريض ضعيفًا جسديًا ، إذا كان ظهور المرض حادًا للغاية ( مع حرارة جسم تزيد عن 40 درجة) ، إذا كان المريض يعاني من نقص المناعة الخلقي أو المكتسب ، إلخ.

يعتبر تناول مضاد حيوي بدون داع أمرًا خطيرًا لأن الميكروبات يمكن أن تطور مقاومة له ( الاستدامة) ومن الآن فصاعدًا لن تكون فعالة عندما تكون حيوية. يجب أن يتم اختيار المضاد الحيوي بالتشاور مع طبيب الأسرة. إذا تم إعطاء هذا الدواء عن طريق الوريد أو العضل ، فقبل الإعطاء مباشرة ، يجب إجراء اختبار حساسية الجلد ، وفقط إذا تبين أنه سلبي ، فيُسمح له بمواصلة تناول الدواء.

إذا لم تكن هناك ديناميات إيجابية في اليوم الثالث من العلاج بالمضادات الحيوية ، فمن المفترض أن الدواء المختار غير فعال ويحتاج إلى استبداله بعقار أقوى أو بمزيج من عدة أدوية.

لماذا الصوت أجش بدون علامات نزلة برد؟

تشمل أسباب بحة الصوت غير الباردة إجهاد الصوت ، والارتجاع المعدي المريئي ، ووذمة الحنجرة التحسسية ، وأورام الحنجرة. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تحدث بحة في الصوت بسبب التكوينات الحجمية غير الورمية وبعض أمراض الجهاز العصبي ( السكتة الدماغية والأمراض التنكسية ومتلازمات الانضغاط). يمكن أن تؤدي الصدمات الميكانيكية وحروق الحنجرة أيضًا إلى بحة في الصوت ، ولكن في هذه الحالات لا تنشأ مسألة سبب بحة الصوت.

زيادة الجهد الصوتي
يُعد الإجهاد المفرط للجهاز الصوتي أحد أكثر أسباب بحة الصوت شيوعًا. يحدث الإرهاق عادة عندما يتحدث الشخص بصوت عالٍ أو يصرخ لفترة طويلة. في الوقت نفسه ، تتقلب الأحبال الصوتية في أقصى مدى لها ، وهذا هو سبب حدوث الصدمات الدقيقة تدريجيًا. يتم أيضًا تسهيل هذه العملية من خلال التجفيف السريع للغشاء المخاطي للطيات الصوتية أثناء البكاء والنقص النسبي في وظيفة إفراز الغدد المخاطية للحنجرة التي تتطور على هذه الخلفية. بعد مرور بعض الوقت ، تتطور عملية التهابية في منطقة الصدمة الدقيقة ، مصحوبة بالوذمة. تفقد الطيات الصوتية الوذمة شكلها المعتاد ، ونتيجة لذلك ، تفقد القدرة على إعادة إنتاج الأصوات من خلال الاهتزاز. يسمى الصوت الناتج عن محاولة الكلام بصوت أجش. علاج هذه الحالة هو ترك الحبال الصوتية نائمة لفترة من الوقت ، حتى ينحسر التورم. للقيام بذلك ، يكفي ألا تتحدث أو تتحدث فقط بصوت هامس لمدة يوم أو يومين.

الارتجاع المعدي
يسبب مرض الارتجاع المعدي المريئي بحة في الصوت من خلال التعرض المنتظم لحمض الهيدروكلوريك من العصارة المعدية على الغشاء المخاطي للحنجرة. نتيجة لذلك ، تحدث عملية التهابية مزمنة ، يتطور بسببها تورم الطيات الصوتية بشكل دوري.

يتمثل علاج هذه الحالة المرضية في تقليل حموضة العصارة المعدية ، واتخاذ تدابير وقائية تهدف إلى تقليل الضغط في تجويف المعدة ، وكذلك القضاء على الكائنات الحية الدقيقة التي تسمى بكتيريا الملوية البوابية (H. Pylori). هيليكوباكتر بيلوري) مما يتسبب في حدوث تقرحات وزيادة في حموضة العصارة المعدية.

وذمة الحنجرة التحسسية
وذمة الحنجرة التحسسية ( وذمة وعائية ، وذمة وعائية) حالة تهدد الحياة وتتطلب رعاية طبية طارئة. يتطور مثل أي رد فعل تحسسي جهاز آخر بعد أن يتلامس جهاز المناعة في الجسم مع مسببات الحساسية - وهي مادة يتفاعل معها الجهاز المناعي بشكل مفرط. نتيجة هذا الاتصال هو الدورة الدموية في الدم لمجمعات مسببات الحساسية مع الأجسام المضادة ، والتي ، التي تستقر في الأنسجة ، تسبب عملية التهابية معقمات معممة. نظرًا لأن هذه العملية من المرجح أن تتجلى في المناطق الغنية بالأنسجة الضامة الرخوة ، فإن الشفتين ومدارات العين وشحمة الأذن وكيس الصفن والشفرين وما إلى ذلك ، دائمًا ما تنتفخ أولاً ، وبالتالي تنتشر الوذمة إلى أنسجة وأجزاء أخرى من الجسم.

نظرًا لأن بعض الطيات الصوتية تتكون أيضًا من نسيج ضام رخو ، فإن احتمالية تورمها أثناء تفاعل الحساسية مرتفع. نظرًا لأن هذه الوذمة غالبًا ما تحدث في غضون دقائق وتؤدي إلى انهيار الطيات الصوتية ، مصحوبة بانسداد حاد في الشعب الهوائية ، يجب التخلص منها عند ظهور أول علامة على ظهورها. للقيام بذلك ، يجب عليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف ، وقبل وصولها ، خذ أي عامل مضاد للحساسية متوفر في خزانة الأدوية المنزلية ( سوبراستين ، كليماستين ، ديفينهيدرامين ، لوراتادين ، إلخ.) بجرعة قياسية واحدة تتناسب مع عمر المريض.

أورام الحنجرة
تعتبر أورام الحنجرة ظاهرة نادرة إلى حد ما ، ولكن يتم تسجيلها بشكل دوري. لسوء الحظ ، فإن معظم أورام هذا التوطين خبيثة. كقاعدة عامة ، تنمو الأورام من الغشاء المخاطي للحنجرة من المنطقة الانتقالية للظهارة العمودية إلى الظهارة الطبقية الحرشفية التي تبطن سطح الطيات الصوتية.

هناك نوعان من نمو الورم - endophytic ( في الطيات الصوتية) و exophytic ( خارج حدود الطيات الصوتية). في كلا النوعين الأول والثاني من النمو ، هناك تغيير في الخصائص الفيزيائية أو الملامح المعتادة للطيات الصوتية ، مما يؤدي إلى تعطل عملية تكوين الصوت ويحدث صوت أجش.

يعتمد علاج أورام الحنجرة على نوعها النسيجي ، وفي النهاية على درجة الانمطية الخلوية. يتم استئصال الأورام الحميدة جراحيا إلى حدود الأنسجة السليمة. يتم أيضًا علاج الأورام الخبيثة جراحيًا ، ومع ذلك ، عادةً ما يكون نطاق العملية أكبر ، حيث إنها تتضمن استئصال جزء من الأنسجة السليمة حول الورم ، بالإضافة إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية ( في بعض الحالات). يقترن العلاج الجراحي دائمًا تقريبًا بالعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

التكوينات الحجمية غير الورمية للحنجرة
تشمل التكوينات غير الورمية في الحنجرة الخراجات وتمدد الأوعية الدموية والدوالي. حدوثها في عموم السكان منخفض للغاية ، ومع ذلك ، يمكن أن تسبب بحة في الصوت عندما تقع بالقرب من الطيات الصوتية أو الغضاريف الطرجهالي.

تمدد الأوعية الدموية هو انتفاخ يشبه الكيس في جدار الشريان. غالبًا لا يظهر هذا النتوء بأي شكل من الأشكال أثناء نموه ، لكنه محفوف بخطر كبير. بادئ ذي بدء ، يمكن أن ينفجر الجدار الرقيق لتمدد الأوعية الدموية مع تأثير ميكانيكي طفيف ( الضغط الخارجي ، ارتفاع ضغط الدم ، إلخ.). بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تتراكم الكتل الخثارية في جدار تمدد الأوعية الدموية ، والتي ، عند فصلها ، تسبب الجلطات الدموية في الأعضاء العشوائية وأجزاء الجسم. يعد موقع تمدد الأوعية الدموية في الحنجرة من الحالات النادرة التي يمكن تشخيصها عن طريق الخطأ بحثًا عن سبب بحة الصوت.

دوالي الأوردة لها أيضًا أصل وعائي ، ومع ذلك ، في هذه الحالة - وريدي. إنها نتيجة لتغيير هيكلي في جدار الوريد ، بسبب الضغط العالي في تجويفه. عادةً ما تكون هذه التغييرات من سمات أوردة المريء في تليف الكبد ، ولكن في حالات نادرة يمكن أن تؤثر أيضًا على أوردة البلعوم وحتى الحنجرة. عندما يصل حجم الدوالي إلى 5 مم تقريبًا وتقع بالقرب من الطيات الصوتية ، فإنها تبدأ في إظهار أولى علامات الانضغاط ، والتي تتجلى في شكل صوت أجش.

يتم علاج جميع الكتل غير الورمية المذكورة أعلاه جراحيًا حصريًا. في العقود الأخيرة ، كانت الجراحة طفيفة التوغل ( أقل صدمة) طرق القضاء على هذه التكوينات المرضية.

امراض الجهاز العصبي
تشمل أمراض الجهاز العصبي التي يمكن أن تؤدي إلى بحة في الصوت السكتة الدماغية وبعض الأمراض التنكسية ومتلازمات الانضغاط.

مع سكتة دماغية ، تحدث مجاعة أكسجين حادة في منطقة معينة من الدماغ بسبب انسداد جلطة دموية أو تمزق في الأوعية الدموية التي تغذيها. في هذه الحالة ، تتوقف المنطقة المصابة من الدماغ عن العمل وتموت في النهاية إذا لم تتم استعادة إمدادات الدم. في حالة انسداد جزء الدماغ المسؤول عن تعصيب الحبال الصوتية ، تحدث بحة في الصوت. إن علاج السكتة الدماغية عملية طويلة وشاقة ، وتعتمد إلى حد كبير على عمر المريض. كلما كان المريض أصغر سنًا ، زادت احتمالية استعادة الصوت المفقود تمامًا.

لا تزال الأمراض التنكسية للجهاز العصبي المركزي من بين أكثر الأمراض التي لا يمكن التنبؤ بها. يرتبط تطورها بتطور التهاب المناعة الذاتية لخلايا شوان ، والتي تشكل غلافًا من المايلين حول العمليات الرئيسية للخلايا العصبية. بفضل هذه القشرة ، تنتقل النبضات العصبية أسرع بعشر مرات من الألياف العصبية الخالية منها. مع التصلب المتعدد ، في مناطق مختلفة من الدماغ ، تحدث بؤر إزالة الميالين ، والتي بسببها تسقط بعض وظائفها بالتناوب. يتكون العلاج في المقام الأول من تثبيط التهاب المناعة الذاتية من خلال استخدام الأدوية الهرمونية ( بريدنيزولون ، ميثيل بريدنيزولون ، ديكساميثازون).

مع متلازمات الانضغاط ، يحدث ضغط ميكانيكي لبعض الأعصاب ، مما يؤدي إلى اضطراب توصيل النبضات على طولها ويحدث نقص في التعصيب في أجزاء معينة من الجسم. يمكن أن يتم الضغط بواسطة بعض التكوينات التشريحية ( عضلات متشنجة ، عمليات الفقرات) وكذلك من التكوينات المرضية ( الأورام ، الخراجات ، تمدد الأوعية الدموية ، إلخ.) إذا تم ضغط الأعصاب التي تعصب تراكيب الجهاز الصوتي ، عندئذ تحدث بحة في الصوت. يتكون العلاج من إزالة سبب الضغط ، والذي يتم تحقيقه غالبًا جراحيًا. إذا كان التخلص غير ممكن لسبب أو لآخر ، فيمكن تقليل ضغط الألياف العصبية باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ( ميلوكسيكام ، نيميسوليد) ومضادات التشنج ( ميبيفيرين ، بابافيرين).

كيف تعالج الصوت الخشن أثناء الحمل؟

لا يختلف علاج الصوت الخشن أثناء الحمل كثيرًا عن الطرق المستخدمة من قبل جميع الأشخاص الآخرين ، ومع ذلك ، فإنه يحتوي على بعض الميزات التي يجب اتباعها. تتمثل هذه الميزات في الأساس في استخدام أقل عدد ممكن من الأدوية واستبعاد طرق الفحص بالأشعة السينية.

حتى الآن ، تم اختبار العديد من الأدوية لاستخدامها من قبل النساء الحوامل. حسب درجة الضرر الذي يلحق بالجنين ، تنقسم هذه الأدوية إلى 5 مجموعات ( تصنيف FDA). تتضمن المجموعة الأولى أدوية آمنة نسبيًا. إلى الثاني - الأدوية التي يوجد فيها خطر حدوث تأثير سلبي على الجنين ، لكن من غير المحتمل. المجموعة الثالثة تشمل الأدوية التي يكون فيها خطر الإضرار بالجنين مرتفعًا جدًا ، لكنه لا يتجاوز الفائدة المحتملة من علاجها. المجموعة الرابعة تشمل الأدوية التي يكون فيها خطر الضرر المحتمل قريبًا من الفائدة المحتملة. وأخيرًا ، المجموعة الخامسة تشمل الأدوية ذات المسخية المثبتة ( القدرة على إحداث تشوهات خلقية) ، الذي يمنع تمامًا تناوله للحوامل.

لا يمكن سرد جميع الأدوية الموجودة والإشارة إلى فئتها وفقًا لإدارة الغذاء والدواء ، أولاً ، بسبب عددها الضخم ، وثانيًا ، لأن بيانات الأدوية يتم تحديثها باستمرار وما هو ذي صلة اليوم قد يتعارض مع ما سيعرف غدًا. فيما يتعلق بما سبق ، قبل تناول أي دواء ، يوصى بأن تجد المرأة الحامل معلومات عنها في كتاب مرجعي دوائي يتمتع بسمعة طيبة ( على سبيل المثال ، الرادار). يجب إيلاء اهتمام خاص لأقسام مثل "الاستخدام أثناء الحمل" و "الاستخدام أثناء الرضاعة". لا ينبغي استخدام الدواء إذا كان مسخًا وسامًا للجنين.

من المهم ألا تتناول المرأة الحامل أي دواء بدون موافقة الطبيب. من ناحية أخرى ، في بعض الحالات ، قد يكون استخدام الأدوية من المجموعتين الثانية والثالثة لإدارة الغذاء والدواء ضروريًا لإنقاذ حياة المرأة الحامل والطفل. عادة نتحدث عن بعض المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات القهقرية. يتم اتخاذ قرار استخدام مثل هذه الأدوية من قبل لجنة من الأطباء والمريض نفسه ، مع الأخذ في الاعتبار وموازنة جميع مخاطر وفوائد العلاج بعناية.

يجب أن يكون التركيز الأساسي في علاج بحة الصوت عند النساء الحوامل على تقوية الجسم ، ومراقبة النوم والراحة ، وكذلك العلاج بالفيتامينات. الغرغرة بالمحاليل المطهرة والاستنشاق تعمل موضعياً ولا تشكل خطراً على الجنين ، لذا يمكن استخدامها إلى أجل غير مسمى. إذا كانت البحة ناتجة عن تشخيص أكثر خطورة وتطلب استخدام أي دواء ، فيجب تحديد موعدهم من قبل الطبيب المعالج.

فيما يتعلق بالتدابير التشخيصية ، يجب إضافة أن أي طرق فحص بالأشعة السينية هي موانع للحوامل بسبب التأثير المسخ للإشعاع المؤين. تشمل هذه الدراسات التصوير الشعاعي البسيط والتنظير الفلوري والتصوير الفلوري والتصوير المقطعي الخطي والتصوير المقطعي والتصوير الومضاني. يمكن استبدال هذه الطرق بنجاح بالموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية) والتصوير بالرنين المغناطيسي ( التصوير بالرنين المغناطيسي).

أي تغييرات في الصوت ستكون ملحوظة على الفور لكل من المريض نفسه ولكل من حوله. المحادثات والتواصل جزء لا يتجزأ من الحياة. إذا تغير ، أصبح أكثر صمًا ، ومنخفضًا ، وبحة ، فإن هذه الظاهرة تسمى بحة الصوت. يتطلب علاجًا إلزاميًا ، لكن عليك أولاً تحديد أسباب حدوثه.

اعتمادًا على أسباب بحة الصوت ، قد تظهر أيضًا أعراض أخرى مختلفة. يمكن أن يؤدي الصوت الخشن ، الذي يجب البدء في علاجه فورًا ، إلى إزعاج الأشخاص من أي جنس وفي أي عمر ، بدءًا من الطفولة.

• توتر الأربطة. يعاني المطربون والمتحدثون والمعلمون من مثل هذه الأشياء - كل ممثلي مهن "الصوت" ، عندما تضطر إلى التحدث كثيرًا ، والغناء ، وأحيانًا يرفعون صوتك. يدرك المطربون المحترفون هذه الميزة ويراقبون أحبالهم الصوتية بعناية ، لكن الشخص غير المستعد يمكن أن يفقد صوته بسهولة ، وبعد ذلك لن يكون قادرًا على التحدث على الإطلاق لبعض الوقت. في هذه الحالة ، لا يوجد سوى فقدان وتغيير في الصوت ، نادرًا - عدم الراحة في الحلق.
• عدوى. يمكن لبعض الأمراض الالتهابية في الحنجرة أن تسبب تغيرات في الصوت (على سبيل المثال ،). يترافق مع التهاب وتورم. بالإضافة إلى بحة الصوت ، تظهر مثل هذه الأعراض غير السارة للعدوى في الصوت ، مثل التهاب الحلق ، وزيادة الجسم ، وعدم القدرة الكاملة على الكلام. إذا أصبح المرض مزمنًا ، فقد تصبح تغييرات الصوت لا رجعة فيها.
• ردود الفعل التحسسية. تورم الحنجرة وتغيرات الصوت والاختناق - هذه علامات خطيرة وخطيرة لرد فعل تحسسي وذمة وعائية. بعد ذلك ، قد يحدث الاختناق بسبب الوذمة الشديدة. هذه الأعراض هي إشارة لطلب المساعدة الطبية.
• الأورام والغدة الدرقية. الأورام الخبيثة والحميدة المختلفة ، تنمو وتضغط على الأربطة والأوعية الدموية والأعصاب وتعطل حركة الأربطة وتسبب تغيرات في الصوت. يمكن أن تظهر في مراحل مختلفة حسب الموقع.

هذه هي الأسباب الأكثر شيوعًا لبحة الصوت ، ولكن يمكن العثور عليها أيضًا في حالات وأمراض أخرى ، مثل حروق الحنجرة ، والإصابات ، والاضطرابات الهرمونية ، وأمراض الأعصاب والأوعية الدموية ، إلخ. اعتمادًا على السبب ، يتم تحديد العلاج والإجراءات لاستعادة الصوت.

علاج او معاملة

يمكن أن يتم العلاج كطبيب أنف وأذن وحنجرة (طبيب يدرس مشاكل والتهاب الحلق) أو اختصاصي أصوات (يتعامل مباشرة مع الأحبال الصوتية والصوت).

ميزات العلاج:

• مهما كان سبب الضرر الذي يلحق بالأحبال الصوتية ، فإن أحد المكونات الإلزامية للعلاج هو التزام الصمت. تحتاج الأربطة إلى الراحة. سيؤدي ذلك إلى تقليل وقت الاسترداد بشكل كبير.
• إذا كان تورم الحنجرة والحبال الصوتية ناتجًا عن عدوى فيروسية ، يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات مثل Ergoferon و Viferon و Rimantadine و Kagocel وما إلى ذلك. تعمل هذه الأدوية بطرق مختلفة ، ولكنها تهدف جميعها إلى تدمير الفيروس ، والذي هو السبب. بعضها يعمل مباشرة على الفيروس نفسه ، ويدمره ، والبعض الآخر يؤثر على جهاز المناعة ، ويحفز إنتاج الإنترفيرون. من الضروري تناول هذه الأدوية بدقة وفقًا للتعليمات ، 3 مرات يوميًا لمدة 4-5 أيام.
• مع عدوى بكتيرية ، يتم وصف مجموعة واسعة من الإجراءات. يتم اختيارهم من قبل الطبيب بشكل فردي. يجب أن تؤخذ في غضون 3 إلى 10 أيام في وقت محدد بدقة من أجل الحفاظ على المستوى المطلوب للدواء في الدم. ستظهر التحسينات بحوالي 3-4 أيام ، لكنها ليست سببًا لمقاطعة الدورة ، وإلا فقد تعود العدوى.
• قد يوصي الطبيب أيضًا بالمستحضرات الموضعية ، المستحلبات. على سبيل المثال ، معينات Laripront أو رش Tandum Verde. تعمل هذه الأدوية مباشرة على الحنجرة وتخفف الالتهاب وتسرع من عملية الشفاء. أيضًا ، ستساعد المطهرات مثل Lugol على استعادة الصوت الأجش.
• إذا كان تورم الحنجرة ناتجًا عن حساسية ، فإن أول شيء يجب فعله هو التوقف عن الاتصال بمسببات الحساسية. ثم يتم إعطاء بريدنيزولون عن طريق الوريد ، مما يخفف من التورم.
• يجب توخي الحذر عند استخدام المستحضرات العشبية ، والتي تشمل الزيوت العطرية والأوكالبتوس والنعناع والأعشاب الأخرى. يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي وزيادة التورم فقط.

علاج النساء الحوامل والرضع

في النساء ، يمكن أن يصبح الصوت أجشًا لأسباب مختلفة ، ولكن هناك سببان أكثر شيوعًا: عدوى فيروسية وأمراض الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية). يؤثر قصور الغدة الدرقية سلبًا على صحة الأم والطفل ، ويجب معالجته في أقرب وقت ممكن. بالإضافة إلى الصوت الخشن ، تلاحظ المرأة التعب ، وتقصف الشعر والأظافر ، والتورم. يتكون العلاج من تناول الأدوية وهرمونات الغدة الدرقية. مع العلاج المناسب ، سيعود الصوت قريبًا إلى طبيعته.

إذا كانت المرأة مصابة بعدوى فيروسية حادة ، فمن المهم أيضًا البدء في علاجها من الأيام الأولى لتجنبها. ومع ذلك ، لا ينصح بمعظم الأدوية أثناء الحمل. يجب أن يوصف العلاج فقط من قبل الطبيب. يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات حسب الحاجة وتوصف فقط الأدوية الآمنة للطفل (Arbidol ، Anaferon). يمكن أن تكون العلاجات الشعبية خطيرة أيضًا. يعتبر محلول الصودا ، لوجول ، البابونج آمنًا.

يجب أن تستريح المرأة كثيرًا ، وتشرب الكثير من السوائل الدافئة ، ولكن تجنب التورم.

غالبًا ما يبكون الأطفال والصراخ بصوت عالٍ يمكن أن يجعلهم أجش. ومع ذلك ، إذا تغير صوت الطفل ، فيجب فحصه بحثًا عن أعراض أخرى لمرض معدي ، وغالبًا ما يكون لا يزال عدوى.

بادئ ذي بدء ، يجب فحص الطفل من قبل طبيب أطفال. حتى لو لم يظهر احمرار الحلق بعد ، فقد تكون هذه بداية مرض لا يستطيع تحديده إلا طبيب متمرس. إذا لزم الأمر ، يمكنه أن ينصحك بإجراء الاختبارات.

كعلاج لصوت أجش ، يمكنك استخدام البخاخات المناسبة للطفل حسب العمر ، وبعض الأدوية التقليدية موصى بها من قبل أخصائي ، على سبيل المثال ، مغلي بالبابونج الدافئ ، وتزليق الحلق والفم بالزيت. لا ينبغي بأي حال من الأحوال معالجة الطفل قبل فحص الطبيب بالعلاجات المنزلية ، مثل الاستنشاق بالبخار ، وما إلى ذلك. حتى يتم تحديد السبب ، يمكن لمثل هذه الأحداث أن تسبب الضرر فقط.، من المستحسن تصحيحها بمساعدة العملية. غالبًا ما يتنفس الأشخاص الذين يعانون من هذه المنحنيات من خلال أفواههم ، مما يزيد من احتمالية الإصابة بأمراض الحلق والحنجرة والأربطة.

ليس من الضروري رفض المشروبات الباردة ، فهي تدرب الحلق والأربطة. ومع ذلك ، تحتاج إلى معرفة كيفية تصلب الحلق. تحتاج إلى شرب مشروبات باردة غير لزجة في رشفات صغيرة وبانتظام. يمكنك مص قطعة من الثلج.

تجنب المواد المسببة للحساسية. مسببات الحساسية القوية مثل العسل والحمضيات والفول السوداني تسبب تورم الحنجرة وهو أمر خطير للغاية. إذا كان هناك شك في أن لديك حساسية من هذه الأطعمة ، فمن الأفضل رفضها ، أو تناول أجزاء صغيرة لاختبار رد فعلك.

قم بترطيب الهواء في الشقة وحاول ألا تتحدث أثناء الطيران على متن طائرة. الهواء المضغوط جاف جدا.

لا ينبغي اعتبار الصوت الأجش ظاهرة عادية آمنة. في بعض الحالات ، يمكن أن تصبح مهددة للحياة. إذا كان هناك ألم شديد وعدم القدرة على البلع ، بالإضافة إلى الصوت الخشن ، فيجب عليك طلب المساعدة على الفور. يمكن أن يؤدي وجود ورم في الحنجرة إلى منع إمداد الهواء.

مما لا شك فيه أن أفظع العواقب هي الاختناق والموت.

في في بعض الحالات ، في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يمكن أن تتكون أورام في الحنجرة ، وتصبح تغيرات الصوت لا رجعة فيها.

تحت تأثير العوامل المرضية المختلفة ، تبدأ العمليات الالتهابية في الحلق عند البالغين والأطفال. كيف تعالج الصوت الأجش بسرعة وهل يمكن إجراؤه في المنزل؟

الأسباب

هناك العديد من الأسباب الأكثر شيوعًا التي تجعل الحلق أجشًا:

• عملية التهابية في الحنجرة أثارها إدخال عدوى فيروسية أو بكتيرية. في كثير من الأحيان ، يشكو المريض من نزلات البرد من أن صوته أجش. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أعراض مصاحبة - درجة الحرارة ، وغيرها. في كثير من الأحيان ، تظهر بحة في الصوت بعد التهاب الشعب الهوائية عندما تنضم.
• عادات سيئة - كثرة تناول الكحوليات والتدخين يسببان بحة في الصوت. يتسبب دخان التبغ في تهيج الغشاء المخاطي للحلق والأحبال الصوتية. مع التخلص من العادات السيئة ، يتعافى الحلق من تلقاء نفسه.
• أمراض الأعضاء الداخلية المزمنة - تعتبر أمراض الغدة الدرقية وأورام الرقبة من أخطر أسباب الصوت الأجش. دائمًا ما يكون علاج مثل هذه الأمراض طويلًا ، ويتطلب استخدام عقاقير خطيرة. العلاجات الشعبية في هذه الحالة غير فعالة.
• ضغط عصبى - مع الإجهاد العاطفي الشديد ، قد يكون الشخص أجش بشكل حاد أو يفقد صوته. تساعد الحبوب المهدئة والباقية الكاملة من الحبال الصوتية في علاج هذه الحالة.
• حساسية - في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي رد الفعل التحسسي إلى انتفاخ الحنجرة والحبال الصوتية ، مما يتسبب في إصابة الشخص بأزيز.

الأعراض المصاحبة

يمكن أن تكون بحة الصوت هي الأعراض الأولى للمرض ، وتحدث بعد ظهور علامات أخرى لعلم الأمراض. مع وجود عدوى فيروسية أو بكتيرية ، فإن الأعراض المصاحبة لها هي التهاب الحلق والسعال وسيلان الأنف والعينين الدامعة والحمى. مع العدوى الفيروسية ، غالبًا ما يتم ملاحظة درجة حرارة سوبفريلي من 37.5-38 درجة مئوية.

إذا كان الحلق أجشًا بسبب الحمل الكبير على الأربطة أو الإجهاد ، فلن تكون هذه الحالة مصحوبة بالحمى - يمكن للتجارب العاطفية أن تثير الصداع والضعف العام.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

يجب عليك طلب المساعدة من المتخصصين فور ظهور الأعراض الأولى للمرض. من الأسهل علاج علم الأمراض في مرحلة مبكرة ، وفي بعض الحالات يستغرق الأمر بضعة أيام فقط.

أي طبيب يعالج أجش في الحلق؟

علاج او معاملة

من أجل العثور على العلاج المناسب ، تحتاج إلى معرفة سبب أجش الحلق. في وقت العلاج ، من الضروري ضمان الراحة الكاملة للأحبال الصوتية. يوصى بشرب الكثير من المشروبات الدافئة ، ولف رقبتك بغطاء دافئ - إذا تم اتباع جميع التوصيات ، يحدث التحسن في الأيام القليلة الأولى.

لتخفيف الانزعاج في الحلق الناجم عن العملية الالتهابية ، يتم استخدام الأدوية المركبة في عدة أشكال من الإفراج. لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للميكروبات:

• رذاذ Geksoral - العنصر النشط هو هيكسيتيدين ، الذي له تأثير مبيد للجراثيم. الزيوت الأساسية للأعشاب الطبية المدرجة في التركيبة تهدئ التهاب الحلق.
• معينات للارتشاف - تحتوي على مطهرات ومسكنات ومضادة للالتهابات ومكونات علاجية. الأدوية الشعبية هي Septolete و Antiangitis و Strepsils وغيرها.
• سبراي كاميتون - يحتوي على مطهرات ومرطبات ومسكنات للألم.

مع طبيعة الحساسية للمرض ، توصف مضادات الهيستامين - Zodak و Zirtek و Tsetrin وغيرها. لتسريع سحب المواد المسببة للحساسية ، يشار إلى استخدام المواد الماصة المعوية - Polysorb ، Filtrum ، الكربون المنشط.

يتم وصف مضادات الميكروبات والمضادات الحيوية فقط عند اكتشاف عدوى بكتيرية. مع الطبيعة الفيروسية للمرض ، يشار إلى الأدوية المضادة للفيروسات - Anaferon و Ergoferon و Kagocel وغيرها. يتم تحديد الجرعة ومدة العلاج من قبل الطبيب المعالج.

التأثير الجيد هو الشطف باستخدام مغلي دافئ من الأعشاب الطبية - البابونج ونبتة سانت جون ولحاء البلوط. في مرحلة الطفولة ، يتم عرضهم بالمساعدة.

في حالة وجود سعال قوي ، يتم وصف الأدوية المضادة للسعال. مع السعال الجاف ، يشار إلى Gerbion و Sinekod ، مع سعال رطب - أمبروكسول وأدوية أخرى طاردة للبلغم. تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لخفض درجة حرارة الجسم.

طرق العلاج الشعبية

هناك العديد من العلاجات الشعبية للتخلص من بحة الصوت التي أثبتت فعاليتها:

• الوصفة الأكثر شيوعًا هي شرب المشروبات الدافئة - الشاي مع العسل والليمون ومغلي الأعشاب الطبية. ينصح بشرب كوب من المشروب الساخن كل ساعة.
• علاج شعبي فعال هو الحليب الساخن في شكله النقي أو مع الإضافات. لتعزيز التأثير ، أضف قطعة من الزبدة وملعقة من العسل وقطرة من اليود.
• Mogul-mogul - اخفق 1-2 من صفار البيض وملعقة كبيرة من السكر في الخلاط حتى يتم الحصول على رغوة سميكة. أضف ملعقتين كبيرتين من الحليب الدافئ والعسل ، واخفق مرة أخرى. إذا رغبت في ذلك ، أضف الروم أو الكونياك. يمنع استخدامه في الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه العسل والبيض.

الوقاية

من أجل تجنب فقدان صوتك ، تحتاج إلى اتباع توصيات بسيطة - تجنب انخفاض حرارة الجسم العام ، والضغط النفسي والعاطفي ، والصراخ بصوت عالٍ. يُنصح بالإقلاع عن التدخين وتقوية جهاز المناعة - غالبًا ما تمشي في الهواء الطلق ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، وقم بالحد الأدنى من التمارين.

كما يتضح ، فإن علاج أجش الحلق ليس بالأمر الصعب - فهناك العديد من الأدوية والوصفات الشعبية لهذا الغرض. ومع ذلك ، فإن الوقاية من أي مرض أسهل من العلاج - حيث إن أسلوب الحياة الصحي سيقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بأمراض مختلفة.

فيديو مفيد عن كيفية معالجة الصوت الخشن عند الأطفال والبالغين

العلاج الشعبي لعلاج بحة الصوت رقم 1

هذا العلاج الشعبي للطب الصيني يحيد السموم ويقتل البكتيريا ويثير العرق. يتم استخدامه للوقاية من نزلات البرد وعلاجها. خذ 250 جم من البصل و 250 جم من فصوص الثوم المقشر ، واغسلها جيدًا ، ثم افرمها وضعها في وعاء ، واسكب 2 لتر من الماء واطبخها على نار خفيفة لمدة 15-20 دقيقة. اشرب 3 مرات في اليوم لكوب واحد.

العلاج الشعبي لعلاج بحة الصوت رقم 2

هذا العلاج الشعبي للطب الصيني يحيد السموم والبكتيريا ويخفف من سيلان الأنف والسعال. خذ فصًا من الثوم المقشر واسحقه واحتفظ به في فمك. يجب بصق اللعاب الناتج. احتفظ بالثوم حتى يفقد طعمه ويتوقف اللعاب. في كل مرة استخدم 3 فصوص من الثوم واستمر حتى يحدث التحسن.

العلاج الشعبي لعلاج بحة الصوت رقم 3

هذا العلاج الشعبي للطب الصيني يزيد الفاعلية ويقضي على الحمى ويعالج نزلات البرد والسعال وبحة الصوت والتهاب اللوزتين والتهاب القصبات. خذ 4 سيقان من عصا البصل ، واغسلها جيدًا في الماء ، ثم قطّعها ، وضعها في قدر ، واسكب كوبين من الماء. ثم يضاف 50 جم من السكر ويترك على نار خفيفة لمدة 15-20 دقيقة. بعد ذلك ، أدخل بيض بطة على الفور في المرق الساخن. امزجها جيدًا ، قسّمها إلى جزأين. خذ الصباح والمساء حارا. أثناء العلاج وأخذ ديكوتيون ، يجب عدم تناول الأطعمة الحامضة والتوابل.

العلاج الشعبي لعلاج بحة الصوت رقم 4

هذا العلاج الشعبي للطب الصيني يخفض الحمى ويعادل السموم ويعالج نزلات البرد ويخفف من الحمى. خذ 1 من جذور الملفوف الأبيض ، واغسلها جيدًا بالماء ، ثم قطعتها إلى شرائح ، وضعها في وعاء ، واسكب كوبًا واحدًا من الماء واطبخها على نار خفيفة لمدة 15-20 دقيقة. ثم يصفى المرق ويضاف السكر الداكن (حسب الرغبة) ويقسم المرق إلى قسمين متساويين. يشرب خلال النهار بجرعتين (صباحا ومساء).

العلاج الشعبي لعلاج بحة الصوت رقم 5

يستخدم هذا العلاج الشعبي للطب الصيني لعلاج بحة الصوت أو الفقدان الجزئي للصوت (يرطب الرئتين والحنجرة). خذ 60 جرام من الفول السوداني (مع القشر) ، ضعه في وعاء ، صب الماء المغلي واتركه على نار خفيفة لمدة 30-40 دقيقة ، ثم أخرجه ، ضعه في مقلاة واقليه قليلاً على نار خفيفة ، اتركه يبرد . يجب تناول هذه الحصة من الفول السوداني مع القشر مرة واحدة قبل الوجبات.

العلاج الشعبي لعلاج بحة الصوت رقم 6

يستخدم هذا العلاج الشعبي للطب الصيني لعلاج بحة الصوت التي نشأت بعد المرض. خذ 500 جرام من جلد الخنزير الطازج (يمكن تقطيعه من الدهون الطازجة غير المملحة) ، اشطفه جيدًا بالماء. ثم ضعيها في قدر ، أضيفي الملح حسب الرغبة واطهيها على نار خفيفة حتى تغلي تمامًا. قسّم الجلد المغلي إلى ثلاثة أجزاء. تناول ثلاث مرات في اليوم قبل كل وجبة. مسار العلاج 20 يومًا.

العلاج الشعبي لعلاج بحة الصوت رقم 7

امزج كوبًا واحدًا من العسل و 0.5 كوب من عصير الليمون أو التوت البري ، واغلي واشرب 1 ملعقة صغيرة بعد 5 دقائق.

العلاج الشعبي لعلاج بحة الصوت رقم 8

امزج كوبًا واحدًا من عصير الجزر الطازج مع بضع ملاعق كبيرة من العسل الطبيعي. خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. 4-5 مرات في اليوم.

العلاج الشعبي لعلاج بحة الصوت رقم 9

ابشر ربع كوب من جذر الزنجبيل المقشر ، أضف كوبًا من العسل واتركه يغلي. 1 ملعقة صغيرة نضع الخليط في كوب من الشاي الساخن جدا ، نضيف 2 ملعقة صغيرة. يحرك السكر ويشرب بضعة أكواب من هذا الشاي. اختتم واذهب للنوم. كرر هذا الإجراء 2-3 ليال على التوالي.

العلاج الشعبي لعلاج بحة الصوت رقم 10

عصير الخيار مع العسل بنسبة 2: 1 - 2-3 ملاعق كبيرة. ل. 2-3 مرات في اليوم لالتهاب الحنجرة والسعال.

العلاج الشعبي لعلاج بحة الصوت رقم 11

مغلي بذور اليانسون لبحة في الصوت ، وفقدان الصوت: صب 0.5 كوب من بذور اليانسون مع كوب من الماء ، وتغلي لمدة 15 دقيقة ، وتبرد قليلاً وتصفى. يُضاف 0.4 كوب من عسل الزيزفون ويُغلى مرة أخرى ويُضاف 1 ملعقة كبيرة. ل. كونياك. خذ 1 ملعقة كبيرة. كل نصف ساعة.

العلاج الشعبي لعلاج بحة الصوت رقم 12

العلاج الشعبي لعلاج بحة الصوت رقم 13

العسل لبحة في الصوت

لأمراض تجويف الفم والبلعوم اشطفهم بمحلول 30٪ من العسل 3-4 مرات في اليوم (الذبحة الصدرية ، التهاب اللوزتين المزمن ، أمراض اللسان ، اللثة ، الحنجرة). مع هذه الأمراض ، وكذلك مع آفات الجهاز التنفسي ، من المفيد إبقاء العسل في الفم حتى يذوب تمامًا 5-6 مرات في اليوم. يفضل استخدام العسل في أقراص العسل: فهو يحتوي على المزيد من الفيتامينات والبرجا وغيرها من المواد الفعالة بيولوجيا ، كما يساعد شمع العسل على تنظيف الأسنان. الأكثر فعالية في الأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة القيحية (العقديات ، المكورات العنقودية) المريمية ، خلنج وعسل البرسيم الحلو. ومن الجيد أيضًا استخدام عسل الجير والأرقطيون والسنط والبرسيم وعسل البرسيم.
خذ 1 ملعقة صغيرة. العسل الطبيعي إلى 1 كوب ماء مغلي ، يغلي لمدة 1 دقيقة. ثم تبرد وتغرغر 2-3 مرات في اليوم.

يمكن أن يحدث أي شخص مزعج مثل نزلات البرد. تحدث ذروة نزلات البرد في غير موسمها ، عندما يكون الجو رطبًا وباردًا في الخارج ، وتنخفض المناعة بشكل طبيعي. يعتبر الانزعاج والتهاب الحلق ، وكذلك بحة في الصوت ، من أكثر المظاهر شيوعًا لمثل هذه الأمراض. لنتحدث على موقع www.site ، ما هو الصواب وكيف نعالج بحة الصوت في المنزل.

يصنف الأطباء بحة الصوت على أنها فقدان قدرة الأحبال الصوتية على أداء وظائفها بشكل طبيعي. يمكن أن يكون سبب هذا الإزعاج ليس فقط نزلات البرد ، ولكن أيضًا بسبب الحساسية والعوامل الضارة الأخرى. غالبًا ما يصاحب بحة الصوت التهاب الحلق والسعال الجاف.

ماذا ينصح الأطباء بحة الصوت؟

إذا ظهر صوت أجش فجأة على خلفية البرد ، فمن المرجح أن هذه المشكلة ناتجة عن التهاب الحنجرة الحاد. في هذه الحالة ، يُنصح المرضى باستخدام Bioparox وبخاخات Kameton وغيرها من المنتجات التي تحتوي على مكونات مطرية (على سبيل المثال ، المنثول أو المريمية). يجب أن يتم الحقن في هذه الحالة حصريًا في مرحلة الإلهام العميق. أيضًا ، فإن استخدام المستحلبات بنفس المنثول أو المريمية أو الأوكالبتوس له تأثير علاجي جيد.

مع ظهور بحة في الصوت ، يجدر إيلاء أقصى قدر من الاهتمام للاستنشاق وتناول بعض التركيبات الطبية. لن تكون الغرغرة فعالة إذا كانت بحة الصوت غير مصحوبة بألم شديد في الحلق.

يُمزج حفنة من التوت المجفف مع ملعقة كبيرة من العسل وملعقة صغيرة من الزيت النباتي. أضف ثلاثة إلى خمسة جرامات من مسحوق الزنجبيل إلى هذا الخليط. تحضير التركيبة الناتجة بثلاثة أكواب من الماء المغلي فقط. يبث الدواء المستقبلي ملفوفة طوال الليل. يجب تناول التسريب المجهد في كوب دافئ مرتين في اليوم. من الأفضل شرب مثل هذا العلاج في رشفات صغيرة.

طحن الفجل عن طريق فركه على مبشرة. يُمزج الملاط الناتج مع العسل عالي الجودة ويخلط جيدًا. تناول هذه التركيبة في ملعقة صغيرة بفاصل نصف ساعة إلى ساعة.

قم بإذابة ثلاث إلى أربع قطرات من زيت المريمية أو زيت اللافندر في كوب من الماء الساخن. قم بإجراء الاستنشاق على مثل هذا التكوين ثلاث إلى أربع مرات في اليوم.

يمكنك أيضًا الجمع بين ثلاثة جرامات من عشب الوتر وخمسة جرامات من البنفسج. تبخير الخليط الناتج بالماء المغلي. بعد استقرار المجموعة ، استخدمها للاستنشاق.

سيكون الشبت أيضًا خيارًا جيدًا للاستنشاق مع بحة في الصوت. قم بغلي بضع ملاعق كبيرة من بذور هذا النبات بنصف لتر من الماء. تغلي مثل هذه التركيبة على نار بأقل قدر من الطاقة لمدة خمس دقائق ، ثم تبرد قليلاً وتستخدم للاستنشاق.

قم بغلي ملعقة كبيرة من المارشميلو المسحوق في كوب واحد من الماء المغلي. توضع جانبا لبضع دقائق فقط ، ثم يصفى. أضف ملعقة كبيرة من العسل إلى المشروب الناتج ، ثم تناوله في رشفات صغيرة دافئة كل ساعة.

سخني الحليب المصنوع منزليًا حتى يغلي ، ثم اتركيه ليبرد قليلًا. اخفقي بيضة واحدة وملعقة صغيرة من العسل وقليل من الزبدة في وعاء. رج الخليط الناتج وشربه في رشفات صغيرة.

يساعد اليانسون على شكل بذور أيضًا في التغلب على بحة الصوت. قم بتحضير نصف كوب من هذه المواد الخام بكوب من الماء المغلي. يغلي مثل هذا التكوين على نار ذات طاقة دنيا لمدة ربع ساعة ، ثم يصفى. بعد أن يبرد المرق قليلاً ، اخلطه مع بعض العسل الجيد وملعقة كبيرة من الكونياك. خذ الدواء المستلم بفاصل نصف ساعة بمقدار ملعقة واحدة.

إذا شعرت فقط بظهور بحة في الصوت ، خذ ثلاثمائة مليلتر من البيرة ، وقم بتسخينها حتى 45 إلى 50 درجة. تُذوّب ملعقة كبيرة من العسل في هذه التركيبة وتشربه وأنت مستلقٍ على السرير في رشفات صغيرة. ثم اختتم ونام حتى الصباح.

مزيج من البيرة والحليب له أيضًا تأثير جيد. ضع حاوية مطلية بالمينا على نار صغيرة ، صب كوبًا من البيرة والحليب فيها بالتناوب. حرك الدواء المستقبلي واجعله يغلي تقريبًا. ثم أخرجي الوعاء من الموقد ، وبردي الخليط قليلًا واشربه في رشفات صغيرة. بعد ذلك ، من الأفضل أن تذهب إلى الفراش وتلف نفسك وتنام.

امزج عشرة جرامات من لحاء الويبرنوم ونفس الكمية من لحاء البلوط. قم بتكوين مثل هذا التكوين بكوب واحد من الماء المغلي فقط وضعه على نار بأقل قدر من الطاقة. اغلي الدواء لمدة عشرين دقيقة ، ثم اتركه جانبًا لمدة ساعة أخرى حتى يتخمّر. استخدم ديكوتيون الناتج للاستنشاق والغرغرة.

ضعي زوجًا من صفار البيض محلي الصنع مع السكر حتى يصبح لونه أبيض ، واخلطيهم مع قطعة صغيرة من الزبدة. خذ هذا التكوين بين الوجبات ، وقم بإذابه في فمك.

في معظم الحالات ، يمكن التعامل مع بحة الصوت بسهولة في المنزل. ولكن إذا حدثت مثل هذه الأعراض عند الطفل ، فلن يكون من الضروري استشارة الطبيب.