الانتباه: أنت تقوم بعرض جزء النص من محتوى الملخص ، تتوفر المادة بالنقر فوق الزر "تنزيل"

الإسعافات الأولية للنزيف

يتخلل جسم الإنسان بأكمله عدد لا يحصى من الأوعية الدموية. أكبر الأوعية التي ينتقل من خلالها الدم من القلب تسمى الشرايين والقلب - الأوردة. أنحف الأوعية البشرية تسمى الشعيرات الدموية.

النزيف هو تدفق الدم من وعاء دموي تالف ، وغالبًا ما يكون نتيجة لتلفه. النزيف مؤلم وفي بعض الأمراض (السل ، قرحة المعدة ، السرطان ، إلخ). في الحالة الثانية ، تآكل الوعاء بسبب المرض. العلامة الرئيسية لأي جرح هي النزيف الرضحي. ضربة ، قطع ، حقنة ، عضة تنتهك جدران الأوعية ، مما يؤدي إلى تدفق الدم منها.

الدم له خاصية وقائية مهمة - التخثر. بفضل هذا ، يحدث أي نزيف شعري صغير بشكل أساسي بشكل عفوي. جلطة من الدم المتخثر تسد ​​فتحة الأوعية الدموية التي نشأت أثناء الإصابة. مع عدم كفاية التخثر ، والذي يتجلى في التخثر المتأخر لفترات طويلة ، يحدث نزيف متزايد.

الأفراد الذين يعانون من انخفاض في التخثر قد يفقدون كمية كبيرة من الدم حتى عند النزيف من الأوعية الصغيرة ، مع تطور التغيرات العامة في الجسم.

يمكن تحديد كائنات فقدان الدم في حالة الطوارئ تقريبًا:

أ) حسب مكان الضرر:

مع إصابة شديدة في الصدر - 1.5 - 2 لتر ، بطن - ما يصل إلى 2 لتر ؛

مع كسر مفتوح في عظم الفخذ - 1.5-1.8 لتر ، كسر مغلق في عظم الفخذ - 2.0 لتر ؛

مع كسر في أسفل الساق - ما يصل إلى 0.8 ، الكتف - 0.6 ، الساعد - 0.5 لتر ؛

مع كسور متعددة في عظام الحوض - 2.5 - 3 لتر. الدم.

ب) حسب حجم سطح الجرح:

مع منطقة الجرح السطحي: أقل من راحة يد واحدة - 10٪ من حجم الدم المنتشر (BCC) ؛ اثنين من النخيل - 30 ٪ BCC ؛ ثلاثة نخيل - 40٪ bcc ؛ خمسة نخيل - 50٪ bcc.

تغيرات عامة في الجسم أثناء النزيف. يتطور فقر الدم الحاد مع فقدان كمية كبيرة من الدم - 1-1.5 لتر ويتم التعبير عنه بانتهاك حاد للدورة الدموية ، وتطور المجاعة للأكسجين ، لأن إحدى الوظائف الرئيسية للدم هي تشبع أعضاء وأنسجة الدم. الجسم بالأكسجين. يمكن أن تتطور هذه الحالة أيضًا مع فقدان دم صغير ، ولكن يحدث بسرعة.

أعراض فقر الدم الحاد مميزة للغاية ولا تعتمد على ما إذا كان المصاب يعاني من نزيف داخلي أو خارجي ، ولكن الدماغ والأيض العام يعانيان أكثر من فقدان الدم.

يشكو المريض من زيادة الضعف ، والدوخة ، وطنين الأذن ، والسواد ، ووميض "قشعريرة" في العين ، والعطش ، والغثيان ، والقيء. عند فحص الضحية ، يمكن للمرء أن يلاحظ أن الجلد والأغشية المخاطية المرئية شاحبة ، وملامح الوجه مدببة ، والمريض مثبط أو مهتاج ، والتنفس متكرر ، والنبض ضعيف أو لم يتم اكتشافه على الإطلاق ، وضغط الدم منخفض.

إذا لم يتم تقديم المساعدة للضحية في هذه اللحظة وتوقف فقدان الدم ، فسوف يفقد وعيه بسبب نزيف في المخ ، ويختفي النبض ، ولا يتم تحديد ضغط الدم ، وتظهر التشنجات ، ويظهر التبول اللاإرادي. إذا لم تتخذ تدابير طارئة ، فإن الموت يحدث.

إسعافات أولية. يمكن إنقاذ المريض الذي فقد الكثير من الدم ، ولكن يجب اتخاذ إجراءات عاجلة لذلك.

أولاً ، يجب إيقاف النزيف إذا لم يتوقف بشكل عفوي. مع النزيف الشديد ، تفقد الأوعية الدموية نغمتها ، ونتيجة لذلك ، يمكن أن يتوقف النزيف التلقائي. حتى إذا توقف النزيف ، يجب وضع ضمادة ضاغطة على الجرح.

ثانيًا ، ضع الضحية على سطح مستو ؛ إذا كان الضحية يغمى عليه ، يتم وضعه في وضع يكون فيه الرأس أقل من الجسم ؛ في بعض الحالات ، يتم رفع الضحية الكاذبة بجميع أطرافها ، بينما هناك زيادة مؤقتة في تدفق الدم إلى الرئتين والدماغ والكلى والأعضاء الحيوية الأخرى. في حالة عدم حدوث ضرر لأعضاء البطن والحفاظ على الوعي ، يجب إعطاء الضحية شايًا ساخنًا أو معدنيًا أو ماءًا عاديًا للشرب. في حالة وجود حالة طارئة للضحية والسكتة القلبية ، يجب إعادة إحيائها بضغطات الصدر ونقلها إلى منشأة طبية في أسرع وقت ممكن.

أنواع النزيف

حسب المكان الذي يسكب فيه الدم:

أ) النزيف الخلالي: يصب الدم المتدفق من وعاء دموي في الأنسجة المحيطة مع تكوين كدمة ("كدمة"). على سبيل المثال ، عند اللكم.

ب) النزيف الخارجي: يخرج الدم من الوعاء التالف. هذا النزيف مرئي ويمكن بسهولة تحديد مكانه وطبيعته.

ج) النزيف الداخلي: تدفق الدم من الوعاء الدموي التالف إلى التجاويف المغلقة (على سبيل المثال ، التجويف الجنبي والبطن والقحفي). إن حالات النزيف هذه شديدة الخطورة ، حيث إنها تحدث سرًا ، ومن الصعب جدًا التعرف عليها ، وإذا تم فحص الضحية عن كثب ، فمن السهل أن تفوتها. يمكن أن يحتوي التجويف الجنبي على كل الدم المتداول في الجسم. لذلك ، يمكن أن يكون هذا النزيف قاتلاً. يجب أن نتذكر أن الدم المتدفق في الصدر أو التجويف البطني يفقد قدرته على التجلط ، لذلك لا يحدث نزيف تلقائي. يلاحظ النزيف الداخلي مع اختراق الجروح والإصابات المغلقة ، عندما يتمزق الأعضاء الداخلية نتيجة لضربة قوية أو سقوط من ارتفاع أو ضغط دون الإضرار بالجلد. يحدث في أمراض الأعضاء الداخلية المختلفة ، على سبيل المثال: قرحة المعدة والسل الرئوي وتمدد الأوعية الدموية.

لا يمكن التعرف على النزيف الداخلي إلا على أساس الأعراض العامة لفقر الدم الحاد (فقدان الدم) ، وهي:

• شحوب حاد في الجلد.
• نبض ضعيف متكرر
• ضيق شديد في التنفس
• دوخة؛
• وامض "الذباب" أمام العينين.
• النعاس.
• إغماء.

في بعض الحالات ، يصبح النزيف خطيرًا ليس بسبب كمية الدم الكبيرة المتساقطة ، ولكن نتيجة الدم المتسرب الذي يضغط على الأعضاء الحيوية. لذا فإن تراكم الدم في كيس القلب (التامور) يمكن أن يؤدي إلى ضغط في القلب وإيقافه. عند الضغط على تدفق الدم في الجمجمة ، يحدث ضغط على الدماغ ، ونتيجة لذلك ، الموت.

ومصدر النزيف كما ذكرنا إناء كسر جداره. اعتمادًا على نوع الضرر ، يتم تمييز النزيف:

1) شعري.

2) وريدي.

1. شرياني.

يحدث النزف الشعري مع جميع أنواع الأضرار التي تلحق بالجلد والأغشية المخاطية والعضلات ، بينما الأوعية الدموية النازفة غير مرئية. إذا كان هذا نزيفًا خارجيًا ، فإن الدم ينزف بشكل متساوٍ من سطح الجرح بالكامل ، مثل الإسفنج.

الإسعافات الأولية: ضع ضمادة ضغط على الجرح (يمكن أن تكون مسحة شاش أو قطعة قطن ملفوفة بضمادة أو مجرد قطعة قماش نظيفة) وقم بربطها بإحكام. في حالة إصابة الطرف ، من الضروري إنشاء موضع مرتفع له ، ولكن عادةً ما تكون ضمادة الضغط كافية لنزيف الشعيرات الدموية.

النزيف الوريدي - الدم المتدفق من الوريد له لون كرز غامق ، يتدفق في تيار مستمر ببطء وبشكل متساوٍ. يكون النزيف الوريدي أقل حدة من النزيف الشرياني ، لذلك نادرًا ما يهدد حياة الضحية. ومع ذلك ، عند إصابة الرقبة ، يمكن أن يمتص الهواء إلى الأوعية من خلال المنطقة المصابة. يمكن للهواء الذي يدخل الأوعية الدموية أن يدخل القلب أيضًا. في هذه الحالة ، تسد الفقاعة الهوائية القلب والأوعية الدموية ، مسببة انسدادًا هوائيًا يسبب الموت الفوري. نظرًا لخصائص نظام الأوعية الدموية للإنسان ، عندما تكون الأوردة والشرايين التي تحمل الاسم نفسه قريبة ، فإن الضرر المعزول للوريد نادر الحدوث ، لذا فإن معظم الضرر يكون من النوع الشرياني الوريدي المختلط.

من السهل التعرف على النزيف الوريدي الخارجي. غالبًا ما يحدث ذلك مع تلف الأطراف العلوية والسفلية للرقبة والرأس.

يشمل النزيف الخارجي النزيف في تجويف العضو المجوف ، على سبيل المثال ، في المعدة والأمعاء والمثانة والقصبة الهوائية - لأنه بعد فترة زمنية معينة ، وأحيانًا بعد عدة ساعات ، يتم إطلاق الدم المتدفق إلى العضو المجوف.

من الأفضل إيقاف النزيف الخارجي الوريدي بضمادة ضغط - شاش مطوي في عدة طبقات أو ضمادة غير مطوية ، أو منديل مطوي في عدة طبقات يوضع على وعاء أو جرح ينزف ويتم ضماداته بإحكام. تعمل الوسائل المستخدمة بهذه الطريقة كعامل ضغط يضغط على الأطراف المتشققة للأوعية التالفة ، ويتم ضغط فجواتها ويتوقف النزيف.

عند النزيف من الطرف العلوي ، يكفي أحيانًا رفع الذراع لأعلى ، ثم وضع ضمادة الضغط على الجرح. إذا كان النزيف غزيرًا ، من وريد كبير ، على سبيل المثال ، الفخذ ، ولا توجد ضمادة كافية في متناول اليد لعمل ضمادة ضغط ، فيجب الضغط على مكان النزيف على الفور بأصابعك ، ويمكن أيضًا تقليل النزيف عن طريق رفع الطرف.

النزيف خطير أيضًا لأنه مع انخفاض الدورة الدموية في الجسم ، يزداد نشاط القلب سوءًا ، ويتعطل إمداد الأنسجة والأعضاء الحيوية (المخ والكبد والكلى) بالأكسجين. نتيجة لذلك ، هناك انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي في الجسم.

النزيف الشرياني - هو أخطر أنواع النزيف بسبب. مع ذلك ، يمكن أن يحدث نزيف في الجسم بسرعة ، ونتيجة لذلك ، الموت. مع نزيف من الشريان السباتي أو الفخذ أو الإبط ، قد تموت الضحية بعد 3 دقائق. الشيء الرئيسي في مثل هذه الحالة هو عدم الخلط وتقديم الإسعافات الأولية للضحية في أسرع وقت ممكن.

يمكن إيقاف النزيف الشرياني ، مثل النزيف الوريدي من الشرايين الصغيرة ، بنجاح بضمادة الضغط. عند النزيف من شريان كبير ، من الضروري إيقاف تدفق الدم على الفور إلى المنطقة المصابة. ليس من الصعب تحديد هذا النزيف. الدم المتدفق لونه أحمر فاتح ، يتم التخلص منه بتيار نابض قوي.

الإسعافات الأولية: من أجل وقف النزيف الشرياني ، من الضروري إيقاف تدفق الدم بشكل مصطنع باستخدام الطرق الميكانيكية ، والتي تقوم على مبادئ وقف تدفق الدم إلى موقع تلف الوعاء الدموي. من الضروري أن تعرف مقدمًا أن النزيف يتوقف فقط طالما أن العامل الذي أوقفه ساري المفعول.

طرق لوقف النزيف بشكل مؤقت

يمكن إجراء توقيف مؤقت للنزيف أثناء الإسعافات الأولية بالطرق التالية:

أ) وضع عاصبة ؛

ب) أقصى انثناء للطرف في المفصل ؛

ج) الضغط على السفينة في جميع الأنحاء ؛

د) وضع ضمادة ضغط ؛

هـ) انسداد الجرح.

وقف النزيف عن طريق وضع عاصبة. عاصبة Esmarch عبارة عن شريط مطاطي بطول 1.5 متر ، به سلسلة معدنية في أحد طرفيه ، وخطاف في الطرف الآخر للتثبيت بعد التطبيق. من الممكن تطبيق عاصبة مرتجلة ، أي عاصبة مصنوعة من وسائل مرتجلة. لهذا الغرض ، يتم استخدام وشاح ، وحزام بنطلون ، وربطة عنق ، ووشاح ، وحمالات ، ويتم تثبيت العاصبة بطريقة "الالتواء" أو عن طريق وضع عقدة ضيقة.

لا يمكن تطبيق العاصبة (!!!) إلا على الطرف العلوي أو السفلي. للقيام بذلك ، يجب لف المكان المقصود لتطبيق العاصبة بقطعة قماش (جزء من الملابس ، منشفة ، منديل) حتى لا يضغط الجلد في موقع العاصبة.

يتم تطبيق العاصبة فوق موقع الإصابة ، ليست ضيقة جدًا ، ولكنها ليست ضعيفة. يتم تحديد التطبيق الصحيح للعاصبة من خلال توقف النزيف واختفاء النبض في الشريان المحيطي. في هذه الحالة ، يصبح الجلد الموجود أسفل تطبيق العاصبة شاحبًا تدريجيًا. عند وضع عاصبة ، يجب أن نتذكر أنه لا يمكن الاحتفاظ بها على الجسم لأكثر من ساعتين. مع توقف أطول لتدفق الدم إلى الأنسجة الموجودة أسفل موقع العاصبة ، قد يحدث نخر (موت الأنسجة). لذلك ، بعد تطبيق العاصبة ، من الضروري وضع ملاحظة خلف العاصبة تشير إلى وقت تطبيقها. إذا كان هناك نقل طويل الأمد للضحية باستخدام عاصبة ، فمن الضروري إزالة العاصبة بشكل دوري لفترة قصيرة ، أثناء إمساك الجرح بمسحة.

يؤدي الانثناء الأقصى للطرف في المفصل إلى ضغط الوعاء ، ويتوقف تدفق الدم في موقع الخلل في جدار الأوعية الدموية ويتوقف النزيف. لذلك ، عند إصابة الشريان تحت الترقوة ، من الممكن إيقاف النزيف إذا تم سحب الذراعين المثنيتين عند المرفقين قدر الإمكان وتثبيتهما على مستوى مفاصل الكوع بمساعدة حزام اليد والأقواس وربطة العنق.

يمكن سد الشريان الفخذي بالضغط على الفخذ على البطن قدر الإمكان.

يمكن سد الشريان العضدي في مفصل الكوع من خلال ثني الذراع القصوى عند مفصل الكوع. تكون هذه التقنية أكثر فاعلية إذا تم وضع شاش أو لفافة قطنية في منطقة انثناء الطرف. يجب أن نتذكر أيضًا أنه في حالة حدوث أي نزيف في الجزء التالف من الجسم ، يجب توفير وضع مرتفع وضمان السلام.

يمكن تثبيت الشريان تحت الساق عن طريق تثبيت الساق بأقصى ثني عند مفصل الركبة.

عند تثبيت المفصل ، من الضروري وضع بكرات (شاش أو قطن) في منطقة ثني الطرف.

الضغط على السفينة في جميع أنحاء. الضغط على الشريان بإصبعك طريقة معروفة جدًا. يتم استخدامه فقط لإيقاف النزيف الشرياني مؤقتًا. تعتمد الطريقة على ضغط الوعاء الرئيسي عند نقاط تشريحية معينة بين الإصبع والتكوين الخامل. تستخدم هذه الطريقة للنزيف الشرياني الصغير نتيجة الإصابة. على الأطراف ، يتم ضغط الأوعية فوق الجرح ، على الرأس والرقبة أدناه.

من المستحيل إيقاف النزيف لفترة طويلة بضغط الإصبع على الشريان ، لأن. يتطلب قوة بدنية كبيرة. إنه متعب لمقدم الرعاية ويلغي تمامًا إمكانية نقل الضحية. تضمن الطريقة وقف النزيف من أجل كسب الوقت لإعداد طريقة أكثر ملاءمة لتثبيته.

يمكنك الضغط على الشريان بإبهامك وراحتك وبقبضتك. يمكن الضغط على الشرايين الفخذية والعضدية بسهولة خاصة ، حيث يصعب الضغط على الشريان السباتي.

يتم إيقاف النزيف من جروح الرقبة والرأس عن طريق الضغط على الشريان السباتي المشترك إلى المفصل القصي الترقوي بالأصابع.

عند النزيف من الأطراف العلوية ، من الضروري الضغط على الشريان تحت الترقوة حتى الضلع الأول. يتم ضغط الشريان الإبطي على رأس عظم العضد في الحفرة الإبطية.

بعد غلق أوعية النزيف ، يجب إعطاء الضحية بعض المشروبات غير الكحولية ، ويفضل الشاي الحلو (وليس الساخن) أو القهوة ، ونقلها إلى منشأة طبية في أسرع وقت ممكن.

في كثير من الأحيان ، يجب تقديم الإسعافات الأولية ليس فقط للنزيف من الجروح ، ولكن أيضًا للأنواع الأخرى من النزيف الخارجي (على سبيل المثال ، الرئوي ، في تجويف الصدر ، وما إلى ذلك). ضع في اعتبارك هذه الأنواع من النزيف وتقديم الإسعافات الأولية لها.

الإسعافات الأولية للنزيف من الأعضاء الداخلية

نزيف رئوي - يحدث عندما تتضرر الرئتان نتيجة ضربة قوية على الصدر وضغط على الصدر مصحوبًا بكسر في الضلوع وعدد من أمراض الرئة أهمها: السل والسرطان وخراج الرئة.

في هذه الحالات ، قد تنزف الضحية أو المريض أو نفث الدم. أحيانًا يكون النزيف الرئوي شديدًا جدًا ويمكن أن يكون مميتًا. يسمى المريض المصاب بالبلغم ويسعل الدم الرغوي القرمزي نفث الدم.

في هذه الحالة من الضروري:

• حرر الصدر من الملابس.
• إعطاء المريض وضعية شبه جالسة في السرير ؛
• تهوية الغرفة ، وإتاحة الوصول إلى الهواء النقي ؛
• تهدئة المريض ، والحد من حركته ، وتحقيق أقصى درجات السلام ؛
• ضع كيس ثلج أو ماء بارد على الصدر.

يحدث النزيف في تجويف الصدر نتيجة إصابة الصدر وتلف الأعضاء الداخلية - القلب والأوعية الدموية والرئتين. يملأ تدفق الدم أحد التجاويف الجنبية أو كليهما ، مما يضغط على الرئة ويقيد التنفس ، مما يؤدي إلى تطور فشل الجهاز التنفسي. تتدهور حالة المريض بسرعة ، ويتسارع التنفس ، ويصبح سطحيًا ، ولون الجلد لون أزرق ، وتتحول الشفتان إلى اللون الأزرق - الأعراض هي سمة من سمات تطور الاختناق بسبب دخول كمية كبيرة من الدم إلى الجهاز التنفسي.

تتطلب حالة المريض هذه نقلًا سريعًا إلى منشأة طبية للحصول على رعاية جراحية طارئة.

يتم نقل المريض في وضع شبه الجلوس ، ويتم ثني الأطراف السفلية عند الركبتين ، ويتم تطبيق البرودة على الصدر.

يمكن أن يحدث نزيف من الجهاز الهضمي مع أمراض مختلفة.

التمييز بين النزيف:

• من المريء
• من المعدة والاثني عشر.
• من الامعاء.
• مع أمراض الكبد والقنوات الصفراوية.
• فيما يتعلق بمرض البنكرياس.
• فيما يتعلق بأمراض الدم.
• بسبب صدمة أو حروق في الجهاز الهضمي.

نزيف المريء - يحدث عند الإصابة أو عند تمزق الدوالي. العَرَض الرئيسي هو غزير مفاجئ وقوي ، أي. غزير ونزيف نتيجة فجوة العقد الهابطة من الأوردة المتوسعة ؛ الدم لونه كرز غامق ، وأحيانًا يحدث القيء في نافورة بها محتويات تشبه الهلام.

فالنزيف من أوردة المريء مميت لأن. يؤدي إلى الموت السريع للضحية.

تهدف الإسعافات الأولية إلى خلق ظروف مواتية لتقليل النزيف وإظهار الراحة المطلقة والبرد في منطقة الصدر ؛ يمكن ابتلاع قطع صغيرة من الجليد أو الثلج ، من الضروري نقل المريض بسرعة إلى مؤسسة طبية.

نزيف معدي - يحدث بسبب المرض (التهاب المعدة النزفي ، القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر) ، لوحظ تآكل جدار الأوعية الدموية ، ورم خبيث في المعدة ، إصابة في المعدة (جسم غريب ، حروق).

العلامة الرئيسية لنزيف المعدة هي قيء محتويات المعدة بلون القهوة المطحونة ، وهناك أعراض لفقر الدم - شحوب الجلد ، ضعف شديد ، عرق بارد ورطب. في بعض الأحيان قد لا يكون القيء ، ولكن من المؤكد أن مثل هذا المريض سيشاهد برازًا داكنًا وقطريًا.

لتحسين حالة المريض ، من الضروري خلق السلام ، وإعطائه وضع أفقي ، والبرد على منطقة المعدة. يمنع منعا باتا شرب المريض! يتم نقل هؤلاء المرضى في وضع أفقي مع طرف قدم مرتفع لمنع استنزاف الدماغ.

العلامة الرئيسية للنزيف في تجويف البطن هي الألم الشديد ، وغالبًا ما يتم ملاحظة حدوث حالة من الصدمة والغثيان وحتى القيء. في الوقت نفسه ، يكون الضحية شاحبًا ولا يمكنه الوقوف ، وأحيانًا يكون هناك فقدان للوعي على المدى القصير (الإغماء) ، وعرق بارد ولزج على الجبهة ، والتنفس والنبض يتسارعان ، ويتوسع التلاميذ. يتميز النزيف داخل البطن بفقدان كبير للدم - 2-3 لترات من الدم ، واستحالة التوقف التلقائي ، والأكثر رعباً هو تطور التهاب الصفاق (التهاب الصفاق).

يجب تقديم الإسعافات الأولية بسرعة ، ولكن دون الكثير من الجلبة. يجب أن يكون المريض مستلقياً ، ولكن منطقة البطن عبارة عن مثانة بها ثلج أو ماء بارد ونقل فوري إلى منشأة طبية مستلقية على ظهره.

كل يوم في العالم ، يعاني الكثير من الناس من آثار مجموعة متنوعة من العوامل. وربما تجد نفسك غدًا بجوار شخص يحتاج بشكل عاجل إلى الإسعافات الأولية. لذلك ، دعونا نعزز معرفتنا في هذا المجال اليوم (وربما نملأ بعض الثغرات) حتى لا يتم الخلط بيننا في الوقت المناسب ونساعد جارنا وفقًا لجميع القواعد.

بالطبع ، أي شخص لديه بعض المعرفة. على سبيل المثال ، يعرف الكثير من الناس ما هي الإسعافات الأولية التي يجب تقديمها أو الكدمات. هل تعرف ماذا تفعل مع أو؟ ماذا يجب أن يكون بعد ذلك ؟ دعونا نفهم ذلك. بعد كل شيء ، لا يمكن أن يؤدي تقديم الإسعافات الأولية في بعض الأحيان إلى التخفيف من رفاهية الضحية فحسب ، بل حتى إنقاذ حياته! ويمكنك إنقاذ حياة أي شخص دون الحصول على تعليم طبي. لكن ، بالطبع ، امتلاك بعض المعرفة.

الإسعافات الأولية للنزيف

النزيف مختلف. من مظهرهم ، على التوالي ، الإسعافات الأولية.

قد يكون النزيف:

• داخلي؛
• في الخارج.

إذا كان النزيف الخارجي مرئيًا تمامًا أين وكيف يتدفق الدم ، فسيكون من الصعب تحديد النزيف الداخلي. ولكن إذا نظرت بعناية إلى الضحية بحثًا عن بعض العلامات ، فيمكن التعرف عليه. للنزيف الداخلي:

• يكون الشخص شاحبًا جدًا ويتنفس بسرعة ولكن بشكل سطحي ؛
• نبض الضحية متكرر.
• جلد الضحية مغطى بالعرق البارد.

في هذه الحالة ، اتصل على الفور بسيارة إسعاف! في هذه الأثناء ، يمكنك أنت نفسك وضع الشخص بشكل مريح (يُسمح أيضًا أن يكون نصف جالس) وأن تكون قريبًا ، وتراقب حالته. يمكنك أيضًا وضع البرد على جزء الجسم الذي يشعر فيه المريض بالألم (أي حيث قد يحدث نزيف داخلي). لكن استخدام وسادة التدفئة في مثل هذه الحالات ممنوع منعا باتا!

تذكر أن النزيف الداخلي خطير جدًا. لذلك ، عند أدنى شك ، اتصل بسيارة إسعاف - في هذه الحالة ، من الأفضل المبالغة في ذلك.

يمكن أن يكون النزيف الخارجي:

• شعري

من المؤكد أن أي شخص قد واجه هذا النوع من النزيف: لوحظ بإصابات طفيفة ، على سبيل المثال ، السحجات. يحدث عندما تتضرر الشعيرات الدموية - الأوعية الدموية الصغيرة. من السهل التعرف عليه: في هذه الحالة ، يتم إطلاق الدم ببطء ، حرفيا قطرة قطرة. كقاعدة عامة ، بعد فترة قصيرة من الزمن ، يختفي نزيف الشعيرات الدموية دون تدخل خارجي (إلا إذا كنا نتحدث عن ضعف تخثر الدم). المساعدة في النزيف من الشعيرات الدموية هي وضع ضمادة نظيفة على الجرح. يمكنك وضع البرد على الوجه.

• الأوردة

يحدث عند تلف الوريد. من الجرح يتم إطلاق الدم الداكن بالتساوي وبشكل مستمر. لإيقافه ، من الضروري وضع قطعة معقمة من الأنسجة على الجرح (إذا لم يكن هناك أي شيء ، يتم تطهير الأنسجة غير المعقمة بكمية صغيرة من اليود) ، ثم الصوف القطني ، ثم ضمادة بإحكام. وهذا يعني أن الضمادة يجب أن تضغط.

• شرياني

هذا هو أخطر أنواع النزيف. يحدث عند تلف الشرايين. من الجرح يتدفق الدم النابض بسرعة من اللون القرمزي المشرق. إيقاع إطلاقه يتزامن مع إيقاع القلب. إذا لم يتم تقديم الإسعافات الأولية الطارئة في هذه الحالة ، فقد يحدث فقد كبير للدم ، مما يؤدي إلى عواقب سلبية حتى الموت.

كل هذا يتوقف على حجم الشريان التالف. إذا كان الدم صغيرًا ، فيمكن إيقاف الدم بضمادة ضغط (كما هو الحال مع النزيف الوريدي). إذا كانت كبيرة ، فستحتاج إلى وضع عاصبة. وتجدر الإشارة إلى أن العاصبة المطبقة بشكل غير صحيح يمكن أن تؤدي إلى عواقب سلبية لا تقل عن التقاعس عن العمل. لذلك ، من الضروري التصرف بعناية قدر الإمكان وفقط في الحالة التي يشبه فيها النزيف النافورة. يمكن تطبيق العاصبة لفترة زمنية قصيرة نسبيًا - لا تزيد عن ساعة في الشتاء ، ولا تزيد عن ساعتين في الصيف. خلاف ذلك ، قد تموت الأنسجة التي لا تتلقى التغذية السليمة. من الأفضل ملاحظة وقت التراكب في الكتابة ، حتى دقائق.

إذا تعذر تطبيق العاصبة على الفور ، فمن الضروري ضغط السفينة يدويًا (فوق مستوى الضرر). يمكن تصنيع العاصبة من حبل ، ونسيج قوي ، وحزام ، وخرطوم مطاطي. يتم تطبيقه على الجرح بارتفاع 5-7 سم (على الفخذ والساق والساعد والكتف). يتم ذلك على النحو التالي:

• ضع قطعة قماش ناعمة على الطرف (أو ضع عاصبة على الملابس) ؛
• لف العاصبة حول الطرف عدة مرات (2-3) ، مع أول منعطف يجب أن يكون الأقل إحكامًا ، والأخير - الأكثر إحكامًا ؛
• - شدها بإحكام (ولكن بدون تعصب حتى لا تسبب شلل الأطراف بإتلاف الأعصاب أو العضلات).

بالتطبيق المناسب ، سيتوقف النزيف ولن يشعر بالنبض تحت العاصبة. هذا يكمل الإسعافات الأولية للنزيف. في حالة تلف الشريان ، يجب توفير رعاية طبية متخصصة في أسرع وقت ممكن. إذا تعذر وصول سيارة الإسعاف ، اصطحب الضحية إلى المستشفى بنفسك.

الإسعافات الأولية للتسمم

التسمم ظاهرة شائعة إلى حد ما هذه الأيام. لسوء الحظ ، فإن جودة المنتجات كل يوم تترك الكثير مما هو مرغوب فيه. تبدأ الإسعافات الأولية للتسمم دائمًا بغسل المعدة. تعتمد الإجراءات الإضافية على ما تم تسميم الضحية به:

• غذاء

يتجلى هذا التسمم من خلال الألم في الجهاز الهضمي والغثيان والقيء واضطراب البراز. تتضمن الإسعافات الأولية إطلاق الجسم من السموم. أولاً ، من الضروري غسل المعدة والحث على التقيؤ (يستخدم الماء المغلي في درجة حرارة الغرفة لهذا الغرض ، ولا يمكن استخدام برمنجنات البوتاسيوم). بعد ذلك ، يمكنك عمل حقنة شرجية مع مغلي البابونج وتقديم ملين. قد يتجمد الضحية - يغطيه بدفء ، ويقدم له الشاي الساخن.

• مواد كيميائية

من أعراض هذا التسمم سيلان اللعاب الشديد ، والحروق الكيميائية على الوجه ، وصعوبة التنفس ، وزراق الجلد. في بعض الحالات ، يكون هناك قيء (دموي في بعض الأحيان) ، ويختفي الصوت.

تشمل المساعدة في حالات التسمم الكيميائي أيضًا غسل المعدة: يجب على الضحية شرب عدة أكواب من الماء المالح (تُضاف ملعقتان صغيرتان من الملح إلى كوب من الماء). يعطى الحليب لتخليص الجسم من السموم. إذا كنت بحاجة للحث على التقيؤ ، فإن الزيت النباتي سيساعدك - يجب على الضحية أن تأخذه إلى الداخل بمقدار بضع ملاعق كبيرة.

• المخدرات

من تناول عدد كبير من الأدوية ، يعاني الأطفال والمراهقون أولاً وقبل كل شيء. على الرغم من أنه يمكن للبالغين تناول أدوية غير متوافقة أو ارتكاب خطأ في الجرعة. في هذه الحالة ، إذا كان الضحية فاقدًا للوعي ، فيجب إجراء التنفس الاصطناعي إذا لزم الأمر قبل وصول سيارة الإسعاف. إذا كان واعيا ، استحثه على التقيؤ. للقيام بذلك ، فقط اشرب بضعة أكواب من الماء. إذا لم يتقيأ الضحية بعد ذلك ، فأنت بحاجة إلى الضغط بعناية شديدة (حتى لا تتسبب في إصابة) بالملعقة على قاعدة اللسان. كرر عدة مرات. إذا كان الشخص فاقدًا للوعي ، فلا تحاول إعطائه الماء للشرب - فقد يختنق!

لا يعني توفير الإسعافات الأولية الإجراءات الصحيحة فحسب ، بل يعني ، إن أمكن ، جمع المعلومات للأطباء. إذا كان سبب التسمم هو منتج غذائي أو دواء ، فتأكد من إظهار العبوة للطبيب.

عند تقديم الرعاية الطبية للنزيف ، من الضروري مراعاة نوع النزيف (الشرياني ، الوريدي ، الشعري) والوسائل المتاحة للإسعافات الأولية لإيقافه بشكل مؤقت أو دائم.

يتم تقديم المساعدة الطبية لإيقاف النزيف الشرياني الخارجي الأكثر تهديدًا للحياة مؤقتًا عن طريق وضع عاصبة أو لف ، وتثبيت الطرف في وضع الانثناء الأقصى ، وضغط الشريان فوق موقع الإصابة بالأصابع. يتم ضغط الشريان السباتي أسفل الجرح. المساعدة الطبية في وقف النزيف الشرياني عن طريق الضغط على الشرايين بأصابعك هي الطريقة الأسهل والأسرع لإيقاف هذا النوع من النزيف مؤقتًا. يتم ضغط الشرايين في أماكن أقرب ممر للعظم أو فوقه.

أنواع الشرايين والأماكن التي يتم فيها الضغط عليها لوقف النزيف

يتم ضغط الشريان الصدغي بالإبهام على العظم الصدغي أمام الأُذن عند تقديم الرعاية الطبية للنزيف من جروح الرأس.

يتم ضغط الشريان الفك السفلي بالإبهام على حافة الفك السفلي عند تقديم الرعاية الطبية للنزيف من جروح الوجه.

يتم ضغط الشريان السباتي المشترك على الفقرات الموجودة في مقدمة العنق إلى جانب الحنجرة. بعد ذلك ، يتم وضع ضمادة ضغط وتوضع تحتها بكرة كثيفة من الضمادة أو القماش أو الصوف القطني على الشريان المصاب.

يتم ضغط الشريان تحت الترقوة على الضلع الأول في الحفرة فوق الترقوة عند تقديم الرعاية الطبية لجرح ينزف في مفصل الكتف أو أعلى الذراع أو الإبط.

يتم توفير الرعاية الطبية للنزيف من جرح في منطقة الثلث الأوسط أو السفلي من الكتف عن طريق الضغط على الشريان العضدي مقابل رأس عظم العضد ، وإراحة الإبهام على السطح العلوي لمفصل الكتف ، والضغط على الشريان باستخدام الجزء العلوي من مفصل الكتف. راحة.

يتم ضغط الشريان العضدي على عظم العضد من داخل الكتف إلى جانب العضلة ذات الرأسين.

يتم إجراء الرعاية الطبية لنزيف الشريان التالف في اليد عن طريق الضغط على الشريان الكعبري إلى العظم الأساسي في منطقة الرسغ بالقرب من الإبهام. يتم ضغط الشريان الفخذي على الفخذ حتى عظم العانة بالضغط بقبضة مشدودة عند تقديم الرعاية الطبية للنزيف في الشريان الفخذي في الثلثين الأوسط والسفلي. عند تقديم الرعاية الطبية للنزيف من جرح موجود في أسفل الساق أو القدم ، يتم تثبيت الشريان المأبضي في منطقة الحفرة المأبضية ، لذلك يتم وضع الإبهام في مقدمة مفصل الركبة ، وتكون الأصابع المتبقية ضغط على العظم.

عند تقديم الرعاية الطبية للنزيف في القدم ، من الضروري الضغط على شرايين مؤخرة القدم إلى العظام الأساسية ، ثم عمل ضمادة ضغط على القدم ، وفي حالة النزيف الشرياني الشديد ، يتم وضع عاصبة على منطقة أسفل الساق.

بعد أن تضغط الإصبع على الوعاء ، يجب وضع ضمادة معقمة أو عاصبة بسرعة ، عند الاقتضاء ، على الجرح.

قواعد تطبيق عاصبة مرقئ والتواء

يعد وضع العاصبة (الالتواء) الطريقة الرئيسية لوقف النزيف مؤقتًا عند تقديم الإسعافات الأولية في حالة حدوث تلف في الأوعية الشريانية الكبيرة للأطراف. يتم وضع العاصبة على الفخذ والساق والكتف والساعد فوق موقع النزيف ، بالقرب من الجرح ، على الملابس أو بطانة ضمادة ناعمة لتجنب قرص الجلد. يتم استخدام العاصبة بهذه القوة لوقف النزيف. إذا كان الضغط قويًا جدًا ، فإن جذوع الأعصاب للطرف مصابة. يزيد الموقع المشدود بشكل غير كافٍ من العاصبة من النزيف الشرياني ، بسبب الضغط فقط على الأوردة التي يحدث من خلالها تدفق الدم من الطرف. يؤدي تطبيق عاصبة بشكل صحيح إلى عدم وجود نبض في الوعاء المحيطي.

يتم تسجيل وقت تطبيق العاصبة ، مع الإشارة إلى التاريخ والساعة والدقيقة ، في ملاحظة يتم إرفاقها أسفل العاصبة بطريقة يمكن رؤيتها بوضوح. يتم تغطية الطرف مع عاصبة ، مما يخلق الدفء ، خاصة في فصل الشتاء ، ولكن دون استخدام وسادات التدفئة.

جهاز أنبوب المحقنة وقواعد استخدامه

يتم حقن الضحية بمسكن من أنبوب محقنة.

يتكون أنبوب المحقنة من جسم بولي إيثيلين وإبرة حقن وغطاء واقي. الغرض منه هو حقنة واحدة من الدواء في العضل أو تحت الجلد.

لإعطاء المسكن ، يتم أخذ أنبوب الحقن من الجسم باليد اليمنى ، ويتم أخذ الحافة المضلعة للقنية باليد اليسرى ، ويتم تدوير الجسم حتى يتوقف. انزع الغطاء الذي يحمي الإبرة. دون لمس الإبرة بيديك ، يتم حقنها في الأنسجة الرخوة للسطح الخارجي للفخذ والجزء العلوي من الكتف وفي المربع العلوي الخارجي للأرداف. اضغط بقوة على جسم أنبوب المحقنة بأصابعك ، واضغط على محتويات أنبوب المحقنة ، دون فتح أصابعك ، قم بإزالة الإبرة. يتم لصق المحقنة المستعملة بملابس الضحية على صدره مما يدل على إعطاءه دواء مسكن.

يجب ترك العاصبة على الطرف لمدة لا تزيد عن 1.5-2 ساعة لتجنب نخر الطرف أسفل موقع العاصبة. إذا مرت ساعتان منذ تطبيق العاصبة ، فيجب تطبيق ضغط الإصبع على الشريان ، والتحكم التدريجي في النبض ، وسيتم تخفيف ضغط العاصبة لمدة 10-15 دقيقة ، ثم قم بتطبيقه مرة أخرى أعلى قليلاً من السابق مكان. يتم استئناف هذا الإزالة المؤقتة للعاصبة كل ساعة حتى يتم تقديم المساعدة الجراحية للمصاب ، بينما يتم إجراء تسجيل آخر في كل مرة. إذا كانت العاصبة أنبوبية ، بدون سلسلة وخطاف في النهايات ، يجب أن تربطها في عقدة.

الإسعافات الأولية في حالة عدم وجود عاصبةلوقف النزيف يمكن توفيره عن طريق إجراء لف أو باستخدام أقصى انثناء للطرف وتثبيته في هذا الوضع.

يمكن إجراء الإسعافات الأولية للالتواء باستخدام حبل أو وشاح ملتوي أو شريط من القماش. لهذا الغرض ، من الممكن استخدام حزام بنطلون ، مطوي على شكل حلقة مزدوجة ، يوضع على الطرف ويشد.

وقف النزيف الوريدي والشعري

يتم إجراء الإسعافات الأولية لوقف النزيف الخارجي والشعري عن طريق وضع ضمادة ضغط معقمة على الجرح. في هذه الحالة ، يتم تغطية الجرح بمناديل معقمة أو ضمادة في 3-4 طبقات ، ويوضع الصوف القطني الماص في الأعلى ويتم تثبيته بإحكام بضمادة. يجب وضع الجزء المصاب من الجسم في وضع مرتفع بالنسبة للجسم كله. في بعض الحالات ، يمكن أن يصبح التوقف المؤقت للنزيف الوريدي والشعري نهائيًا. يحدث توقف الشرايين أثناء العلاج الجراحي للجروح.

عند تقديم الإسعافات الأولية للنزيف الداخلي ، يتم وضع كيس ثلج على منطقة النزيف المقصودة ، ويتم نقل الشخص المصاب على الفور إلى منشأة طبية.

لاحظ الناس العلاقة بين الدم والحياة في العصور القديمة. قال غوته من فم مفيستوفيليس ، الذي ، بالمناسبة ، لم يكن من آخر علماء الطبيعة في عصره: "الدم هو عصير ذو صفة خاصة".

ما يهدد فقدان الدم

خلال الحرب الوطنية العظمى ، توفي ثلث (ووفقًا لبعض المصادر - نصف) الذين ماتوا في ساحة المعركة بسبب فقدان الدم. وفي الوقت الحاضر ، يعد التوقف المبكر عن النزيف أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في حوادث المرور على الطرق. ولم يتبق الكثير من الوقت للمساعدة. عند إصابة الشرايين الكبيرة - السباتي أو الفخذ - يمكن أن يموت الشخص من فقدان الدم في غضون 10-15 دقيقة.

عادة لا يتسبب فقدان الدم بمقدار 500 مل في حدوث اضطرابات كبيرة في الحياة ، وفي هذه المرحلة تكون قدرات الجسم التعويضية كافية. لكن فقدان لتر واحد من الدم يؤدي بالفعل إلى اضطرابات الدورة الدموية الشديدة ، وفقدان الدم بمقدار 2 لتر أو أكثر يشكل تهديدًا حقيقيًا للحياة. ومع ذلك ، فإن هذه الأرقام اعتباطية. تعتمد شدة الآفة على الحالة الأولية للضحية - البرودة والجوع والتعب يزيد من سوء التشخيص. الأطفال وكبار السن أكثر صعوبة في تحمل فقدان الدم من الشباب ، فالرجال أصعب من النساء. يؤدي الجمع بين صدمة الألم وفقدان الدم إلى تفاقم حالة الضحية بشكل كبير. معدل النزيف مهم أيضًا. عندما تتلف الأوعية الكبيرة ، عندما يفقد الدم بسرعة كبيرة ، تحدث الوفاة أحيانًا مع فقدان لتر واحد من الدم أو حتى أقل ، لأنه في مثل هذه الحالات ، لا يتوفر الوقت الكافي لتشغيل الآليات التعويضية.

أنواع النزيف

ينقسم النزيف إلى الشعيرات الدموية ، الوريدية ، الشرايينو مختلط، إلى جانب المنزليو في الخارج. يتذكر العديد من القراء ، ربما من سنوات الدراسة ، أنه مع النزيف الوريدي ، يكون الدم داكن اللون ويتدفق في مجرى ، ومع النزيف الشرياني يكون قرمزيًا وينبض بالنافورة ، وفي الحالة الأولى يكون الدم قرمزيًا وينبض بالنافورة. من الضروري تطبيق ضمادة الضغط ، وفي الثانية - عاصبة. في الواقع ، كل هذا ليس صحيحًا تمامًا. أولاً ، في الواقع ، عادةً ما يكون النزيف مختلطًا ، وثانيًا ، عند إصابة الوريد ، يمكن أن يتدفق الدم مثل النافورة والعكس صحيح ، وثالثًا ، تعتمد طريقة إيقاف النزيف بشكل أساسي على شدته. ويمكن إيقاف النزيف الشرياني بضمادة ضغط ، إذا كنا نتحدث عن الشرايين ذات العيار الصغير ، والشرايين الوريدية تتطلب أحيانًا عاصبة.

وقف النزيف

طرق وقف النزيف تنقسم بدورها إلى ميكانيكية وكيميائية وحرارية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم التمييز بين الوقف الدائم والمؤقت للنزيف. في الواقع ، في مرحلة ما قبل دخول المستشفى ، لا يمكن سوى وقف النزيف مؤقتًا ، مما يعني توفير رعاية طبية مؤهلة في المستقبل.

بالطرق الكيميائيةفي مرحلة ما قبل دخول المستشفى ، يمكن إيقاف النزيف الشعري فقط. معنى الطريقة هو استخدام المواد التي تعزز تخثر الدم - على سبيل المثال ، الفضة والرصاص. أصبحت ماكينات الحلاقة المستقيمة شيئًا من الماضي ، وأقل شيوعًا في الصيدليات هو قلم الحلاقة اللازورد - يحتوي على أملاح الفضة ، ويوقف النزيف من الجروح الصغيرة جيدًا. في حالة الجروح النازفة والجروح السطحية ، يتم استخدام غسول الرصاص.

لها خاصية مرقئ وبيروكسيد الهيدروجين. يتم ترطيبه بالسدادات القطنية لوقف نزيف الأنف أو سدادات الجرح ، وذلك بمساعدته على وقف نزيف الشعيرات الدموية.

من المنتجات الصيدلية ، يتم استخدام إسفنجة مرقئة من الكولاجين أيضًا ، فهي توقف النزيف الطفيف بسرعة وفعالية.

وفقًا لتجربتي ، سأدرج أيضًا "علاجًا" مثل ورق الصحف كوسيلة كيميائية لوقف النزيف. تم اختباره مرارًا وتكرارًا - فهو يوقف النزيف بشكل أفضل من أي دواء آخر. اعتدت أن أنسب هذا إلى الرائد في حبر الطباعة ، ولكن على حد علمي ، لم يعد الرصاص مستخدمًا لفترة طويلة ، وما زالت ورق الصحف تساعد.

الطريقة الحراريةتستخدم بشكل أساسي أثناء العملية - هذا هو التخثير الحراري الكهربي ، وكي الأوعية الصغيرة أثناء العملية. في ظروف خارج المستشفى ، في الحياة اليومية ، نلجأ إلى هذه الطريقة عندما نضع الثلج على الإصابات الطفيفة أو ننزل اليد المصابة في ماء شديد البرودة. يجب ألا تسيء استعمال هذا واستخدامه باردًا لمدة تزيد عن 10 دقائق ، حتى لا يحدث ، بالإضافة إلى الجرح ، اضطرابات تدفق الدم في الأوعية الصغيرة.

الطريقة الرئيسية لوقف النزيف من الأوعية الكبيرة ، مؤقتًا ودائمًا ، هي ميكانيكي.

إسعافات أولية

أول شيء يمكنك القيام به عند حدوث نزيف هو تقنية بسيطة جدًا تسمى "الوضع المرتفع للطرف". إذا رفعت ذراعك أو ساقك فوق مستوى القلب ، فإن الضغط في الأوردة سينخفض ​​بشكل ملحوظ ، وسيضعف الدم الوريدي ، بل ويضعف النزيف الشعري. لسوء الحظ ، مع النزيف الشرياني ، فإن هذا عمليًا لا يساعد. عادةً ما يتم استخدام هذه الطريقة كطريقة مؤقتة ، خاصةً مع المساعدة الذاتية - لإعطاء نفسك الوقت لتجميع أفكارك وتذكر ما يجب فعله بعد ذلك.

طريقة بسيطة وفعالة لوقف النزيف هي ضمادة الضغط. ظاهريًا ، يبدو وكأنه ضمادة عادية. الفرق هو أنه عند القيام بذلك ، يتم تطبيق كل لفة من الضمادة بجهد كبير ، "سحب للداخل". على الرغم من بساطتها ، فإن هذه الطريقة فعالة جدًا ، خاصةً بالنسبة للنزيف الوريدي. لكن يجب أن نتذكر أن فرض ضمادة الضغط بإحكام شديد يمكن أن يكون خطيرًا. إذا تحول الطرف أسفل الضمادة إلى اللون الأرجواني ، وزاد في الحجم ، فهناك شعور بالامتلاء وألم نابض - يجب إضعافه إلى حد ما.

الطريقة الأكثر فعالية والأكثر أمانًا لوقف النزيف الشرياني هي ضغط الإصبع. بهذه الطريقة ، تحتاج إلى الضغط على الشريان عند نقطة النبض فوق الجرح بإصبعك. يتم ضغط الشريان الصدغي على الأذن ، والشريان السباتي - على الرقبة ، والفخذ - في الطية الأربية. في بعض الأحيان يكون من الممكن الضغط على الشريان مباشرة في الجرح. العيوب الرئيسية لهذه الطريقة هي الشاقة (من الضروري الضغط بشدة) وصعوبة النقل. لذلك في الواقع ، يتم استخدام هذه الطريقة لعدة دقائق - قبل وضع ضمادة ضغط أو عاصبة ، على سبيل المثال.

تقترب آلية الضغط على الإصبع من مثل هذه التقنية مثل ثني الأطراف القصوى. يتم استخدامه لإصابة الذراع تحت الكوع أو الساق أسفل الركبة. في هذه الحالة ، يكون الطرف مثنيًا بقوة عند المفصل ويتم تثبيته في هذا الوضع بضمادة. تزداد فعالية هذه التقنية إذا تم وضع سدادة نسيجية في الكوع أو الحفرة المأبضية ، على التوالي. قبل إجراء الانثناء الأقصى ، يجب التأكد من عدم وجود كسور.

بالنسبة للجروح العميقة ، يمكنك محاولة إيقاف النزيف عن طريق السدادة الضيقة. للقيام بذلك ، تحتاج إلى حشو الضمادة في الجرح إلى العمق الكامل ، إلى أسفله ، ودفعها في الجرح بجهد لتوليد ضغط يمكن أن يوقف تدفق الدم. الضمادات التي توضع على الجرح تكون عديمة الفائدة تمامًا في مثل هذه الحالات. ذات مرة رأيت شابًا ينزف حتى الموت بطعنة في الشريان تحت الترقوة. قام المسعف التابع لسيارة الإسعاف بإدخال سدادة قطنية في الجرح مثل الفلين في زجاجة ، والدم ينزف من تحتها ، مبللاً سترة دافئة تمامًا ...

تطبيق عاصبة

وأخيراً ، حول فرض عاصبة. لسبب ما ، هذا هو أفضل ما يتذكره الناس بعد دروس التشريح المدرسية أو الدورات التدريبية التلقائية. وفي الوقت نفسه ، يجب أن تكون العاصبة ، باعتبارها أقل الطرق فسيولوجية ، هي الملاذ الأخير ، ويجب استخدامها فقط عندما تكون جميع الطرق الأخرى غير فعالة. بالطبع ، إذا كان الدم يتدفق من الجرح مثل الماء من الصنبور ، فلا فائدة من محاولة تطبيق ضمادة الضغط ، ولكن بشكل عام ، في مرحلة ما قبل دخول المستشفى ، يتم وضع عاصبة بشكل غير معقول في كثير من الأحيان - وغالبًا بشكل غير صحيح. وفي الوقت نفسه ، فإن العاصبة التي يتم تطبيقها بشكل غير صحيح محفوفة بمضاعفات خطيرة ، تصل إلى الشلل أو الغرغرينا في الطرف.

ليست هناك حاجة لوصف بالتفصيل تقنية تطبيق عاصبة. العاصبة عبارة عن شريط مطاطي ، يتم شده بقوة ، يتم سحبه في 2-3 لفات على الأطراف الموجودة فوق الجرح ومثبتة. في ظروف خارج المستشفى ، على سبيل المثال ، يمكن استخدام قسطرة مطاطية أو أنبوب من مقياس توتر العين كعاصبة ، وفي حالة عدم وجود مادة مناسبة ، يمكن إجراء لف من ضمادة أو حبل أو شريط من القماش. تصيب العاصبة الجلد والأنسجة الرخوة وتضغط على الأعصاب وتعطل الدورة الدموية في الطرف المصاب ، لذلك يجب تذكر القواعد التالية جيدًا:

1. لا ينبغي وضع العاصبة على الجلد العاري. إذا كان من المستحيل وضعها على الملابس لسبب ما ، فيجب وضع ضمادة أو وشاح تحتها على الأقل.
2. يجب ألا تكون العاصبة مغطاة بالملابس ، ويجب أن تكون مرئية. الحقيقة هي أنه في مراحل مختلفة يمكن للأشخاص المختلفين تقديم المساعدة للضحية ، وقد لا يعرفون ببساطة أو ينسون العاصبة المخبأة تحت الكم أو الساق.
3. لا يمكن تطبيق العاصبة لفترة طويلة. كان من المعتاد ترك العاصبة لمدة ساعتين (وفي الشتاء ، في الصقيع ، لمدة ساعة واحدة). الآن لم تعد هذه الشروط تعتبر آمنة. لا ينصح بشدة بترك العاصبة لمدة تزيد عن ساعة واحدة. في نفس الوقت ، كل 20-30 دقيقة من الضروري إضعافه لمدة 5-10 دقائق. إذا استؤنف النزيف في وقت إزالة العاصبة ، فيجب تطبيق طريقة أخرى (عادة ضغط الإصبع) لهذه الدقائق القليلة. إذا لم يلاحظ النزيف بعد إزالة العاصبة ، فليس من الضروري إعادة تطبيقه. في هذه الحالة ، يجب وضع ضمادة ضغط على الجرح. في كل مرة يتم فيها وضع عاصبة ، يجب وضع ملاحظة تحتها تشير إلى الوقت المحدد ، حتى لا تنسى متى تم تطبيقها.
4. لا ينبغي أن يكون الحزام مفرط. إذا توقف النزيف - هذا كل شيء ، لا يجب أن تشد (أو تلف) بقوة أكبر. ومع ذلك ، فإن العاصبة المشدودة بشكل غير كافٍ أمر خطير - يمكن أن يزيد النزيف بسبب حقيقة أن تدفق الدم عبر الشريان سيستمر ، وسيتوقف التدفق الوريدي الخارج ، وسيزداد الضغط في الأوعية.
5. لا يتم تطبيق العاصبة على الساعد واليد وأسفل الساق. في هذه الأماكن ، توجد الأوعية الدموية بين التكوينات العظمية ، ومن المستحيل عصرها بواسطة عاصبة. في حالة الإصابة في هذه الأماكن والحاجة إلى استخدام عاصبة ، يتم تطبيقه على الكتف أو الفخذ.

ذات مرة واجهت موقفًا عندما قام السائحون ، في نزهة ، بتطبيق عاصبة على رجل جريح في انتهاك لجميع هذه القواعد تقريبًا. بما في ذلك أول شيء - أن العاصبة يجب أن تستخدم كملاذ أخير. تم إنقاذ الرجل من مضاعفات خطيرة فقط من خلال حقيقة أن أصدقائه لم يشددوه بعد بشكل صحيح ...

تشكيل الجلطة

يجب أن نتذكر أنه بغض النظر عن الطريقة المستخدمة لوقف النزيف ، تحدث عمليات تكوين الجلطة في الجسم ، والتي يجب أن تؤدي في حد ذاتها إلى انسداد الأوعية التالفة. من أجل عدم إتلاف الجلطة الدموية الناتجة وعدم إزاحتها ، يوصى بشل حركة الطرف المصاب. الأكثر فعالية في هذا المعنى هو فرض إطار. من الناحية المثالية ، إذا كان من الممكن استخدام جبيرة قابلة للنفخ ، فإنها ستقلل أيضًا من النزيف عن طريق ضغط الأوعية. ولكن عادة ما يتعين عليك الاكتفاء بإطار مرتجل مصنوع من مواد مرتجلة. وبالطبع يجب اصطحاب الضحية إلى الطبيب. حتى لو توقف النزيف بالفعل ، فإن إشراف الجراح لا يزال ضروريًا. الحقيقة هي أنه بمجرد توقف النزيف يمكن أن يستأنف - وهذا ما يسمى بالنزيف الثانوي. يحدث هذا بسبب تدمير جلطة دموية أو إزاحتها أو بسبب ذوبانها أثناء تقيح الجرح.

نزيف داخلي

وفي النهاية ، بضع كلمات عن النزيف الداخلي. تتجلى في نفث الدم والقيء الدموي والدم في البراز وإفرازات دموية من المهبل. يجب أن نتذكر أن الدم تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك في المعدة يأخذ لونًا أسود ، ويمكن أن تكون علامات النزيف أيضًا قيء أسود (ما يسمى ب "القهوة") ، براز أسود سائل. بشكل عام ، من المستحيل إيقاف النزيف الداخلي في مرحلة ما قبل دخول المستشفى. في مثل هذه الحالات ، يجب عليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف. وقبل وصول الأطباء ، من الضروري توفير السلام للمريض ، إذا أمكن ، وضعه في مكانه. في حالة نفث الدم أو القيء الدموي ، من الضروري إعطاء المريض شرب ماء شديد البرودة في رشفات صغيرة ، وابتلاع قطع صغيرة من الثلج. يمكنك وضع الثلج على القص مع نفث الدم ، في المراق الأيسر مع قيء الدم ، على فتحة الشرج مع نزيف البواسير الغزير ، في أسفل البطن مع إفرازات مهبلية. يجب فك الحزام المشدود للغاية.

يميل الكثير من الناس إلى الخوف من رؤية الدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدم المسكوب له مثل هذه الميزة - يبدو دائمًا أنه أكثر مما هو عليه ، 200-300 مل من الدم على الملابس وعلى الأرض يعطي بصريًا انطباعًا بوجود "برك دموية". ولكن إذا كنت لا تصاب بالذعر ، ولكنك تتصرف بوضوح وبسرعة ، فليس من الصعب في معظم الحالات مساعدتك.

تعتبر الإصابات المصحوبة بأضرار جسيمة في الأوعية الدموية خطيرة للغاية. تعتمد حياة الضحية أحيانًا على مدى سرعة ومهارة تقديم الإسعافات الأولية. يكون النزيف شريانيًا وريديًا وشعريًا ، ويتطلب كل نوع منهجًا خاصًا في الإسعافات الأولية.

طرق وقف النزيف من الشريان

أخطر النزيف الشرياني. في هذه الحالة ، يكتسب الدم لونًا أحمر فاتحًا (قرمزي) ويتدفق في الوقت المناسب مع تقلصات القلب في تدفق نابض. معدل فقدان الدم في حالة تلف وعاء شرياني كبير (الشريان الأورطي ، الفخذ ، العضدي ، الشريان السباتي) هو أن الشخص يمكن أن يموت في غضون دقائق.

يمكنك إيقاف النزيف من الشريان بإحدى الطرق التالية:

• تطبيق عاصبة مرقئ.
• لإعطاء الطرف المصاب أو جزء من الجسم وضعًا مرتفعًا ؛
• اضغط على الشريان بأصابعك.

تطبيق عاصبة مرقئ. عندما لا تكون هناك عاصبة في متناول اليد ، يمكنك لهذا الغرض استخدام وسائل مرتجلة - أنبوب مطاطي ، وقطعة قماش كثيفة ، وحزام خصر ، وحبل قوي. يتم وضع العاصبة على الساعد أو الكتف أو الفخذ أو أسفل الساق (بالضرورة فوق مكان فقدان الدم). حتى لا يجرح الجلد وضع عاصبة فوق الملابس بعد فرد ثناياها أو وضع بعض الخامة تحت الجهاز. قم بعمل 2-3 لفات من العاصبة حول الطرف ، ثم شدها حتى يتوقف النزيف. إذا فعلت كل شيء بشكل صحيح ، فلن يتم تحديد نبض الشريان أسفل المنطقة المتضررة.

ومع ذلك ، كن حذرًا - إذا تم شد العاصبة بشكل مفرط ، فيمكنك الضغط على الأعصاب وإلحاق الضرر بالعضلات ، وهذا محفوف بشلل الأطراف (حتى في بعض الحالات نخر). تذكر أيضًا: يُسمح بتطبيق العاصبة لمدة لا تزيد عن 30 دقيقة في موسم البرد ولمدة تتراوح بين 1.5 و 2 ساعة في الموسم الدافئ. مع فترة أطول ، هناك خطر من نخر الأنسجة. إذا كنت بحاجة إلى إبقاء العاصبة أطول من الوقت المحدد ، فاضغط على الشريان بإصبعك فوق المنطقة المتضررة ، ثم أزل العاصبة لمدة 10-15 دقيقة ، ثم قم بتطبيقها مرة أخرى أسفل أو أعلى المكان السابق.

جعل الطرف في وضع مرتفع. يمكنك أيضًا إيقاف النزيف من الشريان مؤقتًا عن طريق تثبيت الطرف المصاب في وضع معين. لذلك ، على سبيل المثال ، من خلال ثني الساق أو الذراع إلى أقصى حد في مفصل الركبة أو الكوع ، من الممكن الضغط على الشرايين الفخذية ، المأبضية ، الزندية والعضدية. في الوقت نفسه ، ينخفض ​​الضغط في الأوعية بشكل حاد ، ويقل تدفق الدم إلى المنطقة المتضررة ، وتتشكل الجلطة بسرعة ، مما يمنع فقدان الدم. بعد وقف النزيف من الشريان ، يجب أن تأخذ الضحية إلى أقرب مستشفى في أسرع وقت ممكن.

ضغط الإصبع على الشريان.هذه الطريقة هي واحدة من أكثر الطرق فعالية للسيطرة على النزيف في حالات الطوارئ. يكمن جوهرها في حقيقة أن الشريان الممزق يتم ضغطه بإصبع على تكوينات العظام. لا يمكن استخدام هذه الطريقة إلا لفترة قصيرة من الوقت ، لأنها تتطلب الكثير من القوة البدنية من الشخص الذي يقدم المساعدة. ومع ذلك ، هناك مزايا معينة - لديك بضع دقائق لتحضير الأدوات اللازمة (تويست ، عاصبة) لتوفير رعاية أفضل. يمكنك الضغط على الشريان براحة يدك ، قبضة اليد ، الإبهام.

طرق وقف النزيف الوريدي والشعري

نزيف وريديليست شديدة مثل الشرايين. يتدفق الدم الداكن بلون الكرز من الأوردة المصابة في مجرى منتظم ومتواصل. يتم وقف النزيف الوريدي باستخدام ضمادة الضغط. يتم وضع ضمادة أو شاش معقم على موقع النزيف. إذا لم تتمكن من استخدام ضمادة خاصة ، خذ قطعة قماش نظيفة وقطر بعض اليود عليها. ضع لفافة كثيفة من منديل أو قطن أو ضمادة فوق القماش. ثم قم بلفها بإحكام ، وإذا لزم الأمر ، استمر في الضغط برفق على الأسطوانة بيدك. عندما يتم تطبيق ضمادة الضغط بشكل صحيح ، سيتوقف فقدان الدم ولن تبتل الضمادة. من المستحسن أيضًا رفع الطرف النازف فوق مستوى الجسم لتقليل تدفق الدم.

نزيف شعرييظهر نتيجة تلف الشعيرات الدموية (أصغر الأوعية الدموية) - مع جروح سطحية وسحجات واسعة النطاق. يتدفق الدم ببطء ، وإذا كان لدى المصاب تجلطًا طبيعيًا ، فإن النزيف يتوقف من تلقاء نفسه. إذا استمر ، يمكنك وضع ضمادة معقمة على الجرح.

في جميع الحالات المذكورة أعلاه ، يوصى بوضع كيس ثلج على المنطقة المصابة (فوق الضمادة).

قواعد الإسعافات الأولية

إذا كان عليك تقديم الإسعافات الأولية للضحية ، فتأكد من اتباع القواعد التالية:

• يحظر ملء الجرح بالمسحوق أو التزليق بالمراهم - وهذا يمنع الشفاء ؛
• لا يمكن غسل المنطقة المتضررة إلا إذا دخلت فيها مواد سامة أو كاوية ؛
• عندما يكون الجرح ملوثًا ، من الضروري إزالة الأوساخ بعناية من الجلد المحيط به (في اتجاه حواف الجرح إلى الخارج) ؛
• في حالة حدوث صدأ أو رمال أو عناصر أخرى في الجرح ، فلا يمكن غسلها بالمحاليل الطبية أو الماء ؛
• يجب على أخصائي فقط إزالة قطع صغيرة من الزجاج من الطرف المصاب أو جزء من الجسم ؛
• يحظر إزالة الجلطات الدموية من الجرح ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى نزيف حاد ؛
• لا يمكنك لمس الجرح النازف بيديك ، حتى لو تم غسلها جيدًا ؛
• قبل تطبيق الضمادة ، يتم معالجة حواف الجرح بصبغة اليود ، بينما لا ينبغي السماح لها بالدخول إلى الجرح ؛
• إذا تبين أن فقدان الدم كان كبيرًا ، بعد تقديم الإسعافات الأولية ، يجب إرسال المريض على الفور إلى مؤسسة طبية.

الإسعافات الأولية للنزيف الشرياني ، الوريدي والشعري ، أولاً وقبل كل شيء ، هي إيقافه. الشيء الرئيسي في هذه الحالة هو عدم الذعر والتفكير بعناية في كل عمل. تذكر أن حياة شخص آخر تعتمد على مدى حسن قيامك بكل شيء.