بعد استئصال ورم صغير في الغدة الدرقية ، فقدت صوتي. قام الأطباء بتشخيص شلل الأحبال الصوتية اليمنى. هل أستطيع استعادة الصوت كيف؟ إذا لم يكن الأمر كذلك ، فأنا أفقد وظيفة المذيع بسبب عدم وجود صوت. في هذه الحالة هل استحق تعويض من العيادة؟

فيرونيكا(موسكو) ، 29 عامًا

إجابة الطبيب

من نتائج جراحة الغدة الدرقية حدوث تغيرات في صوت المريض. بطبيعة الحال ، يرغب العديد من الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية في استعادتها في أسرع وقت ممكن.

من الممكن إعطاء إجابة كاملة وشاملة حول ما إذا كان من الممكن استعادة الصوت بعد الجراحة فقط بعد فحص مفصل للمريض ، وتحليل مسار فترة ما بعد الجراحة.

مهم! بادئ ذي بدء ، لتحليل حجم الأضرار التي لحقت الحبال الصوتية ، من الضروري الخضوع لتنظير الحنجرة. وبمساعدة ستروبوسكوب ، يمكنك أيضًا تقييم مدى نجاحها.

إذا تعرضت الأعصاب الحركية التي تحرك الحبال الصوتية لأضرار طفيفة ، فمن الممكن استعادة الأداء الطبيعي للأحبال الصوتية تلقائيًا (يحدث هذا في غضون بضعة أشهر). إذا كنت في نفس الوقت تحت إشراف أخصائي ضيق - أخصائي صوتيات ، فإن الشفاء يكون أسرع بكثير. من المهم جدًا الخضوع للعلاج المحافظ ، والذي يجب أن يصفه أخصائي.

تم تطوير تمارين خاصة لاستعادة الصوت لكل مريض على حدة ، ولا توجد توصيات عامة لهذا الغرض.

ولكن فيما يتعلق بالتعويض من العيادة في حالة الخسارة المحتملة أو التغيير الحاد في الصوت نتيجة للعملية ، يمكن أن تكون هناك ثلاث إجابات.

1. من المحتمل حدوث أخطاء أثناء العلاج ، والأرجح أن الأطباء لم يحذروا المريض من ذلك. إذا وافق المريض على العملية ، يكون الطبيب مسؤولاً عن أفعاله ويلتزم بتعويض ليس فقط الضرر الجسدي ، ولكن أيضًا الضرر المعنوي. في هذه الحالة ، يلجأ المريض إلى رئيس الطبيب ، وإذا تبين بعد التحقيق أن هناك بالفعل أخطاء أثناء العملية ، فيمكنك الذهاب إلى المحكمة بأمان.
2. إذا كان صوت المريض وحياته مؤمنًا ، فيمكن للمريض أيضًا الاعتماد على استلام المدفوعات المستحقة له. هناك أيضًا تأمين إجباري ، حيث يتم دفع الاشتراكات من قبل المنظمة التي يعمل فيها الشخص.
3. أخيرًا ، هناك عدد من الفوائد للأشخاص المصابين بالسرطان. يمكنك التعرف عليها في نقابة المنظمة التي يعمل بها الشخص ، وكذلك في المؤسسة الطبية.

في كل حالة فردية ، يمكن للشخص الذي خضع لعملية جراحية وعانى من فقدان الصوت الاعتماد على التعويض.

أجاب ماريا فيدوروفا(موسكو) ، طبيب أورام

يمكن أن يحدث فقدان الصوت لدى الشخص لأسباب مختلفة تمامًا - نتيجة الإجهاد المفرط للأحبال الصوتية ، وبعد الصدمات العصبية ، ونزلات البرد ، وبعد الجراحة ، وحتى نتيجة التدخين.

بالطبع الصوت والقدرة على الكلام ضرورة مهمة لأي شخص ، ناهيك عن الأشخاص الذين ترتبط مهنتهم بشكل كامل بالكلام. هذا هو السبب في أن الكثير ، من وقت لآخر ، يطرح السؤال ، كيف يمكن استعادة الصوت بسرعة؟ دعنا نتحدث عنها في مقالتنا.

كيفية استعادة الصوت بعد نزلة برد

تحتاج الأربطة المتهيجة والملتهبة إلى الراحة أثناء المرض ، ولهذا ينصح الأطباء بالتزام الصمت قدر الإمكان خلال هذه الفترة ؛

قم بإجراء الاستنشاق بانتظام بناءً على محاليل الزيوت الأساسية. يساعد زيت الأوكالبتوس بسرعة على استعادة الصوت ، مما يقوي الأربطة أيضًا ؛

إذا لم يكن هناك جهاز استنشاق في متناول اليد ، فما عليك سوى شراء صبغة الأوكالبتوس من الصيدلية. أضفه إلى الماء الدافئ (20 نقطة لكل كوب) وتغرغر بالمزيج ؛

كيفية استعادة الصوت بعد الجراحة

يمكن للأشخاص الذين فقدوا أصواتهم بعد خضوعهم لعمليات في الأحبال الصوتية والحنجرة والغدة الدرقية استعادة القدرة على الكلام بسرعة. على الرغم من أن الأدوية التقليدية والعلاجات الشعبية ، بالطبع ، لا حول لها ولا قوة هنا. إذا فقدت صوتك بعد الجراحة ، فأنت بحاجة إلى:

احصل على جراحة تجميل الحنجرة. يتم تنفيذ هذا الإجراء عن طريق إدخال حشو خاص مع حقنة في الحبال الصوتية. وبطبيعة الحال ، يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي ، ولكنها لا توفر شقوقًا في الأنسجة الرخوة والجلد. يتيح لك هذا الإجراء إعادة الصوت الطبيعي للمرضى بسرعة ؛

يمكنك أن تفعل فونوبلاستي. تعتبر طريقة استعادة الصوت هذه بعد العمليات الجراحية معقدة للغاية ، لأنها تتضمن تقصيرًا جراحيًا للأحبال الصوتية ؛

لذا ، لا تيأس ، هناك دائمًا مخرج!

كيفية استعادة الصوت بعد التدخين

والآن عن التدخين ، والذي ، كما تعلم ، يؤثر سلبًا على جميع أعضاء الإنسان ، بما في ذلك الحبال الصوتية والحنجرة. إن استعادة صوتك بعد التدخين ليس سهلاً وسريعًا كما هو الحال أثناء نزلة البرد.

كقاعدة عامة ، يرجع هذا إلى التركيب الفسيولوجي للأحبال الصوتية والبلعوم للمدخنين. لتسريع هذه العملية ، تحتاج إلى تنفيذ سلسلة من الإجراءات لتطهير القصبات من مخاط النيكوتين. لهذا تحتاج:

إجراء الاستنشاق الذي يحسن نخامة. استخدم زيت الليمون والأرز وشجرة الشاي وكذلك البرتقال.

اشرب المستحضرات العشبية ، والتي لها أيضًا تأثير مقشع. على سبيل المثال ، يمكنك تحضير المارشميلو أو الزعتر. كقاعدة عامة ، مسار العلاج بالأعشاب هو 30-40 يومًا ؛

في النظام الغذائي اليومي ، يمكنك تضمين الكافيار الأحمر وجميع الأسماك الدهنية ، وكذلك الأعشاب البحرية والمأكولات البحرية الأخرى ؛

اقرأ أيضا:

اطرح سؤالاً على محرر القسم (الرد في غضون أيام قليلة)

وفقًا للمعلومات الطبية ، يمكن أن تؤدي جراحة الغدة الدرقية ، التي يتم إجراؤها غالبًا في الجراحة ، إلى تلف الحبال الصوتية. عادة ، تُجرى مثل هذه العمليات عندما لا يكون لدى الأطباء خيار آخر ، لأنها غالبًا ما تؤدي إلى مضاعفات من هذا النوع.

تقع الغدة الدرقية بالقرب من الحبال الصوتية والأعصاب المشاركة في عمليات الكلام. ولهذا السبب ، بعد التدخل الجراحي للغدة ، قد تظهر مشاكل في الصوت: تغيير فيه أو عدم القدرة الكاملة على نطق الأصوات ، صوت "خشن" ، بالإضافة إلى حساسية أقل للبلعوم وميل لخنق.

يتسبب أحد الأعصاب الموجودة في هذه المنطقة في تحرك الحبال الصوتية ، مما يمنح الشخص صوتًا. الآخر أقل أهمية ، لكنه يحافظ على نغمة الحبال الصوتية ويشارك أيضًا في عملية الكلام.

قد يكون السبب في ذلك هو الاورام الحميدة ، وعواقب التنبيب الرغامي أثناء التخدير (في هذه الحالة ، قد يحدث التهاب في الحبال الصوتية) ، وأخيرًا ، التدخل الجراحي نفسه ، الذي يعالج خلاله الجراح

في منطقة الحبال الصوتية يقطع الأنسجة ويفصل بينها. بعد الجراحة ، يمكن للمرضى ، ومعظمهم من النساء ، أن يلاحظوا في كثير من الأحيان أن الصوت ليس كما كان من قبل. في هذه الحالة ، يظهر تغيير الصوت ، وهو قابل للعكس تمامًا ويختفي بدون أثر بمرور الوقت.

يزداد الوضع سوءًا في حالة تلف أعصاب الحنجرة ، خاصةً العصب الذي يحرك الأحبال الصوتية. في حالة تلف العصب الذي "يمتد" الحبال الصوتية ، والذي يحدث في 8-15٪ من الحالات ، يفقد المرضى قوتهم الصوتية ، ولا يستطيعون التحدث بصوت عالٍ إذا قاموا بالغناء ، أو لاحظوا أنهم فقدوا عدة نغمات من طبقة الصوت ، وكل ذلك هذه حقيقة أن الحبال الصوتية مشدودة قليلاً. يمكن أن تكون هذه كارثة حقيقية في حياة الأشخاص الذين يعملون كأصوات - المطربين والمذيعين والمعلمين ، وما إلى ذلك ، خاصةً إذا كانت الأعصاب على جانبي الحنجرة تالفة.

قد يكون السبب الثالث لفقدان الصوت هو تلف العصب الذي يحرك الأحبال الصوتية. على الرغم من أن هذه المضاعفات أقل شيوعًا ، إلا أن عواقبها أكثر خطورة. يعتمد تواتر تلف هذا العصب على طبيعة الجراحة. في حالة سرطان الغدة الدرقية ، يمكن أن يتضرر في 5-6٪ من الحالات ، وفي الأورام الحميدة بنسبة 1-2٪.

يمكن أن يكون تلف الأعصاب عابرًا أو لا رجعة فيه. إذا أصيبوا ، لكن لم يتم عبورهم ، فقد يصابون بالشلل ، والذي قد يختفي مع مرور الوقت وبسبب علاج المريض بعد 1-4 أشهر. أعزائي القراء ، إذا كنت تقرأ هذا المقال ليس على موقع سفارة الطب ، فقد تم استعارته هناك بشكل غير قانوني. إذا أصيب أحد الأعصاب بالشلل في جانب واحد فقط من الحنجرة ، فيمكن تعويض الاضطرابات الصوتية الناتجة عن ذلك جزئيًا عن طريق عمل عصب صحي آخر. في هذه الحالة يمكن للمرضى التحدث ولا يحتاجون إلى إعادة تأهيل خاصة.

يحدث شلل الأعصاب العابر في 5-10٪ من استئصال الغدة الدرقية ، ولا رجعة فيه - في 1-5٪. تشريح العصب ، كقاعدة عامة ، قسري وضروري ، لأن الورم ينمو في كثير من الأحيان داخله والأنسجة الأخرى.

لسوء الحظ ، يصاب بعض المرضى بفقدان حاد في الصوت ويجب عليهم استشارة طبيب صوتي للحصول على برنامج إعادة تأهيل صوتي خاص.

ما الذي يمكن فعله لمنع مثل هذه المضاعفات؟ هناك بعض طرق الوقاية التي يتم تقديمها للمرضى بالضرورة قبل الجراحة من قبل المتخصصين في الجراحة. الأول هو الإقلاع عن التدخين. مدخنون

أربطة الناس ملتهبة بشكل مزمن ، ويحتاجون إلى مزيد من الوقت حتى يتعافى الصوت. القراء الأعزاء ، إذا كنتم تقرأون هذا المقال وليس على الموقع الإلكتروني لسفارة الطب ، فقد تم استعارته هناك بشكل غير قانوني. يمكن أيضًا أن تؤدي المشكلات المزمنة الأخرى التي لم يتم حلها قبل الجراحة ، مثل التهاب الحنجرة المزمن أو سلائل الحبل الصوتي ، إلى مشاكل إضافية في فترة ما بعد الجراحة.

إذا ظهرت مثل هذه المضاعفات ، فلا يحتاج المريض إلى أي طرق خاصة لتجنيب الصوت ، ولا إلى فترة من الصمت. بدلاً من ذلك ، يبدأ العلاج بتحفيز الحبال الصوتية المشلولة.

عادة ما تختفي تغييرات الصوت بعد 6-8 أسابيع. يحتاج بعض المرضى إلى أسبوعين ، بينما يحتاج البعض الآخر إلى 6 أشهر. تتم مراقبة استعادة الصوت عن طريق تنظير الحنجرة المنتظم. في حالة حدوث تغييرات لا رجعة فيها ، يتم إجراء عملية أخرى أحيانًا لتصحيح المضاعفات.

تتيح التقنيات الجراحية الجديدة الكشف عن أعصاب الحنجرة المشاركة في الإجراءات الصوتية ومراقبة حالتها طوال العملية. وهي تتكون من التحفيز المستمر لهذا العصب والتحقق من صلاحيته أثناء الجراحة. من الممكن أيضًا إعادة بناء أعصاب الحنجرة ، لكن هذه تقنية جراحية معقدة للغاية نجح فيها الجراحون اليابانيون حتى الآن.

أخصائي الغدد الصماء

تلعب الهرمونات دورًا مهمًا في تكوين وعمل جسم الإنسان. إن دراسة التطور والسمات الهيكلية وعمل الغدد الصماء ، التي تكون منتجاتها هرمونات ، هي علم الغدد الصماء. وبناءً على ذلك ، فإن الطبيب الذي يحل المشكلات التي تنشأ في الغدد الصماء يسمى اختصاصي الغدد الصماء.

تضخم الغدة الدرقية منتشر عند الأطفال

دراق الغدة الدرقية المنتشر هو مرض حاد يصيب الغدد الصماء يتميز بزيادة مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الدم.

طب الغدد الصماء. كثرة أمراض الغدة الدرقية.

تحدث المشاكل الصحية عندما تفرز الغدة الدرقية كمية زائدة من الهرمونات (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو كمية غير كافية منها (قصور الغدة الدرقية) ، وكذلك عندما يكون الهيكل التشريحي للغدة مضطربًا (تضخم الغدة الدرقية ، أورام). يمتلك الطب الحديث ترسانة كافية من الأدوات لعلاج ناجح لهذه الأمراض.

هل الغدة الدرقية لديك صحية؟

وفقًا للطب ، فإن أمراض الغدة الدرقية ليست شائعة ، في كثير من الأحيان عند النساء ، وأحيانًا تنتقل من جيل إلى جيل. ليس دائمًا ، يظهرون على الفور كأعراض مؤلمة واضحة ويتم اكتشافهم بالصدفة أثناء التشخيص لسبب مختلف تمامًا. هل الغدة الدرقية لديك صحية؟ للإجابة على هذا السؤال ، تحتاج إلى تحليل تكوين دمك.

طب الغدد الصماء. كثرة الشعر.

يشار طبيا إلى كثرة الشعر بنمو الشعر المفرط. إنه لا يتسبب فقط في ضرر معنوي للمرأة ، ويقلل من احترامها لذاتها ، ولكن يمكن أيضًا إخفاء مرض خطير وراء ذلك.

فقد الصوت بعد جراحة الغدة الدرقية

تسمى الغدة التي تفرز اليودوثيرونين وتنتج اليود الغدة الدرقية (TG). الهرمونات التي ينتجها هي ثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين.

يشاركون في تنظيم عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، ونمو خلايا معينة.

يحدث إنتاج هذه الهرمونات في الخلايا الجرابية لظهارة الغدة - الخلايا الدرقية. بالإضافة إلى ذلك ، يتشكل الكالسيتونين أيضًا في الغدة الدرقية ، وهو ممثل لمجموعة هرمونات الببتيد.

يستعيد بنية عظام الجسم عن طريق دمج الفوسفات والكالسيوم فيها ، كما يتحكم في نمو مجموعات ناقضات العظم.

جهاز الغدة

لها شكل فراشة ، تقع الغدة الدرقية في منطقة الغضروف الدرقي ، على الرقبة - أمام القصبة الهوائية وتحت الحنجرة.

يتكون هذا العضو من فصين ، متصلين بمنطقة ضيقة في منطقة الحلقة الرغامية الثانية أو الثالثة. من الجانبين ، يتم تغطية القصبة الهوائية أيضًا بفصوص الغدة الدرقية ، والتي تشبه الحرف "H" في مخططها.

يتراوح وزن هذا العضو عند الشخص البالغ من اثني عشر إلى خمسة وعشرين جرامًا ، والحجم من ثمانية عشر إلى خمسة وعشرين مليلترًا.

يتم إمداد الغدة الدرقية بكميات كبيرة من الدم من خلال أربعة شرايين كبيرة للغدة الدرقية: اثنان علويان واثنان سفليان. يتصلون بالشريان السباتي خارجيًا والشريان تحت الترقوة داخليًا.

بالإضافة إلى ذلك ، تتلقى الغدة الدرقية التغذية والأكسجين من خلال الفروع الشريانية الصغيرة للسطح الجانبي والأمامي للقصبة الهوائية.

اضطرابات في عمل الغدة

عادة ما يتطور ضعف الغدة الدرقية على خلفية زيادة أو انخفاض إنتاج الهرمونات بواسطة خلاياها.

نتيجة لذلك ، يمكن أن يؤدي هذا الخلل الوظيفي إلى اختلال التوازن الهرموني في الجسم ، أو يسبب الحثل الجهازي أو السمنة.

يتم تشخيص التشوهات في عمل الغدة عن طريق تحليل عدد من معايير الدم:

في حالة تقدم الخلل الوظيفي للعضو ، غير قابل للعلاج العلاجي ، وأيضًا عندما تظهر تغيرات خطيرة في الغدد الصماء بسبب ذلك ، تتم إزالة الغدة.

تشمل الأمراض التي تستلزم الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية ما يلي:

• التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
• تضخم الغدة الدرقية السامة المنتشرة.
• سرطان الغدة الدرقية؛
• ورم الغدة الدرقية.

إن فقدان مثل هذا العضو المهم له تأثير عميق على نظام الغدد الصماء لدى المريض. كما أنه يؤثر على الحالة النفسية والنشاط البدني للإنسان.

تأثيرات

بعد الجراحة لإزالة الغدة الدرقية ، قد يشعر المريض على الفور بألم في مؤخرة العنق والحلق. بالإضافة إلى ذلك ، قد ينتفخ مكان التدخل الجراحي ، الشق نفسه.

ومع ذلك ، تتحسن حالة المريض بشكل ملحوظ في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد العملية.

في بعض الأحيان يكون لدى الأشخاص تغيرات طفيفة في الصوت ناتجة عن تهيج الحنجرة بسبب استخدام أنبوب داخل الرغامي أثناء الجراحة ، وأحيانًا مشاكل أكثر خطورة في الجهاز الصوتي.

ليس في جميع الحالات العملية ، يتم إزالة العضو بأكمله. عند إزالة معظم الغدة ، يتشكل نقص الكالسيوم في الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، بعد العملية ، قد تكون هناك عواقب وخيمة مثل:

• تغييرات في عمل الغدة الجار درقية.
• حالات نادرة من إصابة الخيط الجراحي (0.1٪ فقط من الحالات).
• حالات نزيف نادرة ولكنها خطيرة (0.2 بالمائة فقط من الحالات).
• احتمال تكرار قصور الغدة الدرقية الثانوي والورم المعتمد على هرمون TSH الناجم عن نقص العلاج بعد الجراحة باستخدام ليفوثيروكسين.
• بحة ، ضعف في الصوت ، خلل في الصوت بسبب تلف العصب المتكرر. في بعض الأحيان يكون هناك انتهاك لوظيفة الجهاز التنفسي.

تستخدم معظم جراحات الغدة الدرقية تقنيات مراقبة عصبية حديثة. ومع ذلك ، فحتى عملها فائق الدقة لا يمكن أن يضمن سلامة العقد العصبية بعد العملية.

بادئ ذي بدء ، يرجع ذلك إلى تلف الأنسجة العصبية بسبب ظهور الندبات والأورام الدموية ووذمة ما بعد الجراحة عليها. قد تكون المضاعفات موجودة لمدة 3 أشهر في المريض.

يؤثر ضعف العصب على النشاط الحركي لنصفي الحنجرة. في حالة استمرارها أقل من عام ، يتحدثون عن شلل جزئي في الحنجرة.

فترة النقاهة بعد الجراحة

أصعب عملية استعادة وظائف الصوت بعد جراحة الغدة الدرقية.

تشمل علامات الشلل الجزئي التي تحدث في نصف الحنجرة ما يلي:

• ضعف الصوت ورتابة التجويد.
• التعب السريع للصوت.
• في حالة تلف نصفي الحنجرة ، غالبًا ما يتم ملاحظة ضعف الجهاز التنفسي الذي يهدد الحياة - الاختناق.

تشخيص وعلاج ضعف الصوت

يتم إجراء عمليات تشخيص وإعادة تأهيل الصوت بعد جراحة الغدة الدرقية تحت إشراف أخصائي النطق.

يحدد المنطقة المتضررة من العصب باستخدام طرق مثل:

• اصطرابي الفيديو
• تنظير الحنجرة غير المباشر
• تنظير الحنجرة بالفيديو.

بمساعدة تنظير الحنجرة ، يتم الكشف عن حالة الحبال الصوتية ، وعند استخدام التنظير بالفيديو ، يتم إجراء تقييم لأدائها الطبيعي.

نتيجة للتطبيق المعقد لهذه الأساليب ، من الممكن تتبع حتى أصغر حركات الأربطة ، غير المحسوسة تقريبًا. هذا يجعل من الممكن التعرف على طبيعة الخلل الوظيفي: عصبي أو ميكانيكي.

يهتم العديد من المرضى بكيفية استعادة وظائف الصوت بسرعة بعد الجراحة.

أولاً ، خلال فترة من ستة إلى اثني عشر شهرًا بعد العملية ، يمكن استعادة الصوت من تلقاء نفسها إذا تعرضت الأعصاب الحركية للتلف الجزئي والقليل فقط.

ثانيًا ، خلال نفس الفترة الزمنية ، هناك استعادة جزئية مستقلة لوظائف الصوت.

ثالثًا ، خلال فترة زمنية معينة ، يتم تحقيق أفضل النتائج في استعادة الصوت من قبل المرضى الذين يتلقون العلاج الدوائي ، ويحضرون جلسات العلاج الطبيعي ، وتصحيح الصوت ، ويتفاعلون عن كثب مع أخصائي النطق.

تعمل جلسات العلاج الطبيعي على تحسين حالة المريض بشكل كبير من خلال التأثير على التوصيل العصبي العضلي للحنجرة.

في سياق التصحيح الصوتي ، يتم اختيار مجموعة فردية من التمارين لكل مريض ، مما يسمح باستعادة أداء جهاز النطق.

يجدر التأكيد على أنه من المستحيل الإجابة بشكل لا لبس فيه على سؤال ما إذا كان ذلك ممكنًا وكيفية استعادة الصوت بعد العملية ، لأن. هذا يتأثر بحالة المريض في فترة ما بعد الجراحة وخصائص صحته.

عمليات الغدة الدرقيةغالبًا ما تكون معقدة بسبب مثل هذه الانتهاكات العميقة للانبعاثات الصوتية التي تصبح المزيد من المهنة الصوتية مستحيلة. ومع ذلك ، بعد العملية ، لا ينبغي التخلي عن العلاج الصوتي ومحاولات استعادة الصوت. يمكن استعادة خطاب المحادثة الطبيعي بشكل كامل. كثيرًا ما يلتقي أطباء النطق في ممارستهم اليومية مع حالات فقدان الصوت أو حدوث تلف كبير في الجهاز الصوتي بعد عمليات تضخم الغدة الدرقية أو الغدد الجار درقية.

أثناء الجراحةقد تحدث المضاعفات التالية:
1. قطع من العصب الحنجري السفلي. بناءً على تحليل عدد كبير من تاريخ الحالات ، توصلنا إلى استنتاج مفاده أن قطع العصب الحنجري السفلي أثناء الجراحة لا يحدث كثيرًا كما هو شائع. في كثير من الأحيان ، في الحالات التي يُعتقد فيها أن اضطراب الصوت نشأ بسبب قطع العصب الحنجري السفلي ، يظل العصب سليمًا بالفعل ، وتحدث اضطرابات الصوت لأسباب مختلفة تمامًا. عادة ما يكون قطع العصب الحنجري السفلي أحادي الجانب.

2. بشكل ملحوظ في كثير من الأحيان القطع، لوحظ ضغط العصب المتكرر بواسطة ندبة ما بعد الجراحة. في حالات انضغاط العصب عن طريق النسيج الندبي ، على عكس القطع ، تتطور اضطرابات الصوت ببطء ، بعد مرور بعض الوقت على الجراحة ، ولا يكتمل تلف الأعصاب أبدًا.

تصوير مقطعي للحنجرة يتم إجراؤه بعد الجراحة في الغدة الجار درقية.
أ. بعد أسبوعين من الجراحة ب. بعد شهرين.
يوضح الشكل الصور المقطعية المأخوذة من أسبوعين (أ) وشهرين (ب) بعد جراحة الغدة الدرقية في مريض يبلغ من العمر 31 عامًا.
يُظهر الرسم المقطعي الأول (أ) حبال صوتية متضخمة ومتسللة ، لا تتلامس حوافها أثناء النطق ولا تغلق المزمار. يتم أيضًا تكثيف الكاذبة. في الرسم المقطعي الثاني (ب) ، تقع الحافة الحرة للحبل الصوتي الأيسر على خط منتصف المزمار ، ويمتلئ البطين الوامض بالهواء. على الجانب الأيمن ، يمكنك رؤية سماكة تغطي الحبال الصوتية الحقيقية والكاذبة.
كشف فحص تنظير الحنجرة بعد العملية مباشرة عن احتقان ووذمة في الجانبين الأيمن والأيسر من الحنجرة ، واتساع الأوعية الدموية ، وفي بعض الأماكن ، تلون الغشاء المخاطي باللون الأحمر المزرق. بعد ذلك بقليل ، اختفى احتقان الدم والوذمة على الجانب الأيسر ؛ أثناء وجوده في منطقة المفصل الحلقي الطرجهالي ، بسبب اختراق العدوى ، نشأ تسلل التهابي ، مما يحد من حركة الحبل الصوتي لدرجة أن اقترابه من خط الوسط للحنجرة أصبح مستحيلاً.

3. قطع عضلات الحنجرة الخارجية، غالبًا ما تكون إصابتهم أو تمزقهم بالخطافات الجراحية من أسباب اضطرابات الصوت ، tk. تؤثر هذه العضلات على وظيفة العضلات الداخلية للحنجرة. في حالة حدوث تلف في العضلات الخارجية للحنجرة أثناء العملية ، يجب على الجراح خياطة هذه العضلات بعناية فائقة.

4. جراحةيمكن أن يسبب احتقان في الحنجرة ، وفي بعض الحالات ، قد تظهر بؤر نزيف. إن تكوين بؤر نزيف في المفاصل الحلقيّة الطرجهاليّة مع العدوى اللاحقة ليس أمرًا غير شائع. في بعض الأحيان ، بعد إجراء عملية تضخم الغدة الدرقية ، يحدث تفاقم لعملية التهابية موجودة بالفعل في المفصل. في غضون 3-4 أسابيع بعد العملية ، هناك اضطرابات صوتية ذات طبيعة مؤقتة لا تتطلب علاجًا خاصًا. إذا استمرت اضطرابات الصوت لفترة أطول ، فمن الضروري بدء العلاج ، بما في ذلك طب الأسنان ، وتعتمد طبيعة العلاج على نوع الضرر الذي يلحق بالجهاز الصوتي.

لا يتطلب الأمر الكثير من الجهد لتعلم كيفية كسر صوتك. يكفي أن تنسى أسلوب الحياة الصحي (تدخين السجائر القوية والبيرة الباردة) ؛ تجربة الإثارة الكبيرة. تنفس البرد عن طريق الفم. يمرض تمزق الحبال الصوتية بالصراخ (خاصة إذا كنت تصرخ بصوت هامس). بالتصرف بهذه الطريقة ، يمكنك التخلي عن نطق الأصوات جزئيًا أو كليًا. في الطب ، تسمى هذه الظاهرة بضعف الصوت.

عدم احترام الحبال الصوتية.

يختفي الصوت بعد التحدث بنبرة مرتفعة أو خطب طويلة أمام الجمهور. الغناء والصراخ والانفعال المفرط يؤثر سلبًا على جهاز الكلام البشري. غالبًا ما يحدث صوت مكسور في المذيعين والمغنين والمتحدثين بعد توتر قوي في الأربطة.

ب ـ إصابة الجسم بالبكتيريا أو الفيروسات.

يمكن أن يحدث فقدان الصوت نتيجة لمرض خطير (الزهري ، السل ، الحمى القرمزية) ، ونزلات البرد. لفقد صوتك بسبب البرد ، يكفي الاسترخاء تحت مكيف الهواء في الطقس الحار أو التقاط البكتيريا من ناقل معدي.

غالبًا ما تصبح نتيجة الأمراض المعدية التهاب الحنجرة - التهاب الأغشية المخاطية للحنجرة. أعراض التهاب الحنجرة: سعال جاف وعرق وألم عند البلع وصعوبة في التنفس وحمى. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يصبح المرض مزمنًا.

ب- العوامل الأخرى التي تؤدي إلى فقدان الصوت.

في حالات نادرة ، يؤدي فقدان الصوت إلى: أمراض القلب والأوعية الدموية ، الاضطرابات الهرمونية ، ضعف التمثيل الغذائي ، الإجهاد ، تفاعلات الحساسية ، اضطرابات في الجهاز العصبي.

كيف تستعيد صوتك

مع ظهور الأعراض الأولى لفقدان الصوت ، تحتاج إلى التوقف عن الكلام وإراحة أحبالك الصوتية. يوصى بطلب المساعدة من الطبيب الذي سيصف نظامًا علاجيًا إضافيًا. من المستحيل تناول الأدوية دون استشارة الطبيب ، فهذا سيؤدي إلى تفاقم المشكلة وتفاقم الحالة الصحية العامة.

يلاحظ أطباء النطق أن خلل النطق ، بعبارة أخرى ، انتهاك الصوت ، لأسباب مختلفة ، أصبح أكثر شيوعًا. يكمن السبب في حقيقة أن الناس معتادون على أصواتهم لدرجة أنهم لا يعتنون بالحبال الصوتية بشكل صحيح. يمكن لأي شخص أن يتحدث طوال اليوم دون أن يعرف حتى نوع التوتر الذي يتعرض له.

لتخفيف التوتر المفرط من الأربطة ، يوصي المحترفون بـ HOMEOVOX. Homeovox هو دواء تم تطويره خصيصًا لعلاج التهاب الحنجرة وبحة الصوت.

هذا الدواء له تأثير مفيد على وظيفة الصوت ويزيل الأسباب الرئيسية لخلل النطق.

الطرق الشعبية لاستعادة الصوت عند البالغين

يقترح الطب التقليدي حل هذه المشكلة بمساعدة مغلي والحقن التي ستخفف الألم والالتهاب في الحلق. مثل هذا العلاج ليس آمنًا دائمًا ، لأنه يمكن أن يسبب الحساسية.

تذكر - العلاج الذاتي لا يلغي الحاجة إلى زيارة الطبيب المختص!

1 اطحن اللفت من الحديقة ، خذ ملعقتين كبيرتين واطهيه لمدة 15 دقيقة في 250 مل من الماء. خذ 100 مل 4 مرات في اليوم.

2 خذ 3 ملاعق كبيرة من المريمية ، حشيشة السعال ، الأوكالبتوس ، ضعها في ترمس واسكب لترًا واحدًا من الماء المغلي. ينقع لمدة ساعتين ، ثم يصفى ويستهلك بحد أقصى 30 مل 6 مرات في اليوم. هذا التسريب مناسب للاستنشاق.

3 ضع ملعقة كبيرة من التوت الويبرنوم في ترمس ، واسكب لترًا من الماء المغلي. أصر على 2 ساعة ، سلالة. يضاف العسل ويستهلك يوميا قبل الوجبات ملعقتين كبيرتين 4 مرات يوميا.

4 إذا كنت بحاجة إلى استعادة صوتك بسرعة في المنزل ، فيمكنك شرب البيرة الدافئة قبل الذهاب إلى الفراش (في الصباح ستتمكن من التحدث).

سوف يعمل النبيذ الدافئ أيضًا على تدفئة الحبال الصوتية. Mogul-mogul (بيضة واحدة) و 25 جرامًا من كونياك مناسبان لاستعادة الصوت عند البالغين. الكونياك وشراب البيض في حالة سكر ، بالتناوب: الرشفة الأولى هي كونياك ، والأخيرة هي شراب البيض. بعد العملية ، لا يمكنك التحدث حتى الصباح حتى في الهمس ، اذهب إلى الفراش وأنت دافئ تمامًا.

5 - الاستنشاق مع إضافة الزيوت الأساسية من الأرز وشجرة الشاي والبرتقال والليمون سيساعد أيضًا في إعادة تأهيل الصوت.

استعادة صوت الرضيع

تلاحظ عواقب وخيمة عندما يفقد طفل عمره ثلاث إلى أربع سنوات صوته. غالبًا ما يحدث هذا مع نزلة برد. الطفل من الناحية التشريحية لديه المزمار أضيق من البالغ. لذلك ، تتطور الوذمة بسرعة ، مما قد يؤدي إلى إغلاق المزمار إلى حجم حرج ويؤدي إلى الوفاة.

• في الأيام الثلاثة الأولى ، تحدث بأقل قدر ممكن ، يُنصح بالتزام الصمت.
• زيادة كمية الشرب. يجب ألا يسبب تناول السوائل بكثرة التورم. مع أعراض البرد ، تعتبر المشروبات القلوية مثالية: مياه معدنية بدون غاز ، حليب مع صودا ، مغلي ، مرق ، نقيع. لا ينبغي إعطاء المشروبات الحامضة والساخنة للغاية.
• يجب أن يتلقى الطفل طعامًا مغليًا دافئًا ، أو شبه سائل ، أو مطهيًا على البخار أو مطهيًا. موانع ، والتوابل ، والمالحة ، والأطباق الحارة هي بطلان.
• يجب تهوية الغرفة بشكل دوري. تخلص من الجفاف المفرط للهواء بتعليق مناشف مبللة أو ترطيب الغرفة بطرق أخرى.
• من الضروري استخدام قطرات مضيق للأوعية مع مثل هذا البرد بحذر ، لأنها تجفف الغشاء المخاطي للأنف والحنجرة والبلعوم. بعد وضع القطرات ، قد يشعر الطفل بعدم الراحة.
• قم بأداء تمارين صوتية لمدة عشرة أيام. بعد اختفاء الصوت ، يجب ممارسة الجمباز في وضع الاستلقاء ، بعد يومين - الجلوس. خذ نفسًا عميقًا وازفر من فمك. ثم استنشق وازفر من خلال شفاه مدببة. كرر 10 مجموعات ثلاث مرات في اليوم.

يتم التعامل مع إعادة تأهيل الصوت والوقاية من مثل هذه المشاكل بالطرق التربوية في قسم علاج النطق - فونوبيديا. تقنيات التخاطب الصوتي هي طريقة فعالة ذات الحد الأدنى من التدخل الجراحي لاستعادة أو تصحيح أو الكشف عن الإمكانات الصوتية للأطفال والبالغين.

يتم تحديد الدروس بشكل فردي. يحتوي البرنامج على جمباز التنفس والاسترخاء والتدريبات وأحدث تقنيات الكمبيوتر. بعد دروس مع طبيب صوتي ، يكتسب الطفل مهارات التحكم الصوتي المناسب.

تمارين إعادة تأهيل الصوت

تمارين خاصة تساعد على استعادة الحبال الصوتية. إذا كنت تكرر بشكل منهجي مجمع الاستعادة ؛ يمكن أن تمنع ممارسة التمارين التي تقوي الأربطة والحلق مشاكل الصوت في المستقبل. تعتبر تمارين التنفس في Strelnikova رائعة كأداة علاجية وقائية ، حيث لها تأثير مفيد على جميع أجزاء الجسم ، بما في ذلك الأربطة.

7 يمكنك استخدام هارمونيكا: انفخ فيها أثناء الزفير والاستنشاق ، مما يزيد وقت التنفيذ تدريجيًا من عشرين ثانية إلى دقيقة واحدة. يجب أن يكون الصوت الناتج متساويًا.

8 التدريبات التالية تعيد تمامًا أداء الأربطة:

• يستنشق ويزفر من خلال الأنف ، بينما يمتد الزفير I-I-I ؛
• يستنشق عن طريق الأنف. زفر من خلال فمك بينما تنطق A-A-A ؛
• الشهيق والزفير ، كما في التمرين السابق ، أثناء الزفير ، تمتد C-C-C ؛
• نفس. الزفير ، نطق Sh-Sh-Sh ؛
• نفس. سحب على الزفير F-F-F ؛
• نفس. تمدد أثناء الزفير X-X-X.

قم بأداء كل تمرين ست مرات.

9 سيساعد "الأسد المتثاؤب" على تخفيف التوتر من الجهاز المفصلي: افتح فمك على اتساع نطاقه قدر الإمكان ، وألق رأسك للخلف ، وتثاؤب ، واصنع صوتًا مميزًا.

• تنفس أثناء الاستلقاء. تنفس البطن. احبس أنفاسك وازفر ببطء بينما تقول "S". افعل ذلك في غضون خمس دقائق. ثم كرر ، ولكن بالفعل نطق "Z" ، "Sh".
• استنشق أثناء الاستلقاء ، استمر في الزفير ، اسحب "M" بصوت منخفض في الصدر.
• قم بغناء تهويدة بصوت "M".
• اسحب "H" مع فتح فمك. يجب ألا يهتز الصوت المنطوق.

11 ستساعد هذه التمارين على شد الأربطة وتحسين المفصل:

• يستنشق عن طريق الأنف بثلاث طرق - الزفير من خلال الفم ؛
• استنشق من خلال أنفك ، وزفر من خلال فمك ، بينما تفرك راحتي يديك ؛
• استنشق من خلال الأنف ، وزفر - كما لو كنت بحاجة إلى تبريد مشروب ساخن ؛
• يستنشق عن طريق الأنف. صفير الزفير ، من خلال الفم.
• يستنشق عن طريق الأنف ، زفير صفير.

ما هو بطلان في فقدان الصوت

• إذا كنت تعاني من مشاكل في صوتك ، يجب أن تحاول التحدث بأقل قدر ممكن. لا يمكنك الصراخ أو الهمس. عند الهمس ، لا يتم تقليل الحمل على الحبال الصوتية. يجب عليك أيضًا تجنب الغناء.
• يحظر الأكل: حار جدا ، بارد ، حار. أغذية مالحة الليمون. عنب.
• لا ينصح بالكحول ، على الرغم من أن المشروبات الكحولية بكميات معقولة وعند استخدامها بشكل صحيح يمكن أن تعيد الصوت بسرعة في المنزل.

يعد فقدان الصوت مشكلة خطيرة ، حيث أن مهارة الكلام لها أهمية كبيرة في تفاعل الناس. إن أسلوب الحياة الصحي ، والموقف الدقيق للأحبال الصوتية ، فضلاً عن الجمباز الخاص الذي يحافظ على نغمة عضلات الجهاز المفصلي سيساعد في منع حدوث المشاكل.إذا اختفى الصوت بسبب نزلة برد ، فليس من الصعب إعادته. الشيء الرئيسي هو بدء العلاج في الوقت المحدد والالتزام الصارم بتوصيات الطبيب.

تؤدي العمليات التي يتم إجراؤها في منطقة الرقبة أحيانًا إلى إصابة العصب الحنجري ، مما يؤدي إلى شلل أحد جانبي الحنجرة أو كلاهما. يسمى هذا الشلل بشلل الأعصاب ، والذي ينتهي بنسبة 3-9٪ من التدخلات الجراحية لإزالة الغدة الدرقية. هذا الشلل مؤقت وبعد العلاج يعود الصوت خلال 3-12 شهر.

تم اختبار النصيحة المقدمة في المقالة شخصيًا من قبل المؤلف بعد إزالة الغدة الدرقية وحدوث شلل جزئي في الجانب الأيسر. وعاد الصوت في الشهر الخامس من الحصص على عكس توقعات طبيب أعصاب وطبيب أنف وأذن وحنجرة.

المزيد عن شلل جزئي

جزء من الجهاز التنفسي - الحنجرة - يشارك في تعزيز الهواء وتكوين الصوت. يتم تكوين الصوت من خلال ثلاث مجموعات عضلية تعمل على شد وترخي الحبال الصوتية.

يؤدي شلل جزئي في الحنجرة بعد استئصال الغدة الدرقية إلى إضعاف العمل الحركي لعضلات الحبل الصوتي ، وتعطيل التنفس وتكوين الصوت. انخفاض قوة ونطاق حركة الحبال الصوتية. شلل الحنجرة بعد الجراحة أكثر شيوعًا عند النساء.

يحدث شلل جزئي في أحد الجانبين أو كلاهما. إذا اختفى الصوت بعد الجراحة في الغدة الدرقية وكان هناك اشتباه في حدوث شلل جزئي ، فهذا سبب للاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأعصاب ، فسيصفون لك الفحص والعلاج.

الشلل الأحادي:

• بحة شديدة
• سعال جاف؛
• التعب وضيق التنفس من الكلام والنشاط البدني ؛
• صعوبة في البلع.

في حالة الشلل الجزئي الثنائي ، يكون التنفس صعبًا ، وهناك نقص في الأكسجين ، ويجب على المريض الجلوس. من الصعب السعال وابتلاع الطعام ، والجلد شاحب ، والأطراف باردة. أي حركة تؤدي إلى تفاقم الحالة ، فهي تتحسن مع تطبيع موضع الحبال الصوتية.

في حالة حدوث ضرر جزئي أو طفيف للعصب الحركي ، يتم استعادة الصوت من تلقاء نفسه خلال 6-12 شهرًا. يعطي علاج المريض الذي يبدأ في الوقت المناسب نتيجة إيجابية خلال 1-4 أشهر.

إذا تم قطع العصب جزئيًا ، فسيستغرق العلاج ستة أشهر. بدون تلف الأعصاب ، سيعود الصوت في غضون أسبوعين.

في بعض الحالات ، تستعيد الحنجرة الحركة في ثلاثة أيام ، وفي البعض الآخر في غضون أربعة أشهر ، وينتظر بعض المرضى الذين خضعوا للجراحة الشفاء لمدة أربع سنوات.

ينصح اختصاصي طب الأنف والأذن والحنجرة بأداء تمارين التنفس التي تهدف إلى إطالة الزفير. معالج النطق - لتدريب عضلات الجهاز الصوتي. يتعلم المريض الذي فقد صوته إعادة إنتاج الأصوات على حساب المريء.

تستمر الدروس الأولى من دقيقتين إلى دقيقتين ثم تطول تدريجيًا.

التدليك التحضيري:

1. ضع أطراف أصابعك في منتصف جبهتك. قم بحركات دائرية ناعمة وعلى طول الخطوط العلوية لعظام الخد حتى جسر الأنف.
2. العودة إلى المعابد.
3. أعلى وأسفل خط الوسط للأنف.
4. دوائر حول الأنف تشد الشفاه.

الاهتزاز: اضرب بإصبعك السبابة على جناح الأنف على جانب واحد ، ثم على الجانب الآخر ، ثم في نفس الوقت من كلا الجانبين ، لفظ الصوت "م".
اجعل الوجوه أمام المرآة.

تمارين التنفس

تعمل على تطبيع التنفس وتجعل الحبال الصوتية تتأرجح في الجانب المشلول.

1. لا تفرط في العمل ولا تتسرع.
2. لا تأخذ صندوق هواء ممتلئًا.
3. أداء سلس ، دون إجهاد الكتفين والرقبة والذراعين.
4. تعرف على كيفية عمل الحجاب الحاجز والعضلات الوربية وعضلات أسفل البطن.
5. قم بتهوية الغرفة قبل الفصل.
6. الصف لأداء قبل وجبات الطعام ، أو بعد 1-1.5 ساعة.

تمارين التنفس:

• التمرين الرئيسي الذي لا غنى عنه هو العزف على الهارمونيكا. ابدأ بـ 30 ثانية ، وبعد أسبوعين زد إلى دقيقتين. خذ الأداة 10 مرات يوميًا ؛
• يستنشق عن طريق الأنف والزفير من خلال الفم. ثم - العكس ؛
• أغلق إحدى فتحتي الأنف وتنفس الأخرى ، ثم غيّر ؛
• استنشق بفتحة أنف واحدة ، وزفر مع الآخر ، واضغط عليهما بالتناوب ؛
• نفخ خديك وإطلاق الهواء في طائرة رقيقة.

بعد أسبوعين من تمارين التنفس أثناء الجلوس على الكرسي:

1. إمالة الرأس للخلف واليدين "في القفل" على مؤخرة الرأس.
2. القبضات تحت الذقن - قم بإمالة الرأس للأمام ، واضغط راحتي اليدين على الأذنين - قم بإمالة الرأس إلى الجانبين.
3. ادفع الفك السفلي للأمام - للأسفل - على الجانبين.
4. اضغط على فكك واسترخِ.
5. املأ خديك بالهواء.
6. المس طرف اللسان بالحنك الرخو قدر الإمكان.
7. تثاءب ، ورفع الجزء العلوي من الحلق.
8. التنفس الحجابي - عند الاستنشاق ، قم بتضخيم المعدة ، وعند الزفير ، ادفعها للداخل.

قم بعمل المجمع ست مرات في اليوم ، وأداء كل تمرين 5 مرات.

ابدأ بعد أسبوعين من بدء تقوية الرقبة. يتحكم جهاز الزون في الدروس ، ويتم تصحيح كل صوت منطوق ومقطع لفظي وكلمة. عمل رد الصوت يتطلب الصبر.

أول صوت يتم نطقه هو "m". لفترة وجيزة في البداية ، دفع تيار من الهواء بعيدًا عن الحنك الصلب. ثم باقية قليلا ، وزيادة "الخوار".

بعد أن حققوا النطق الحر للصوت ، نطقوا المقاطع: ma ، me ، we ، mu ، mo. يبدأ النطق بحرف "m" طويل ، ثم يتم إضافة صوت متحرك لفترة وجيزة مع خفض الفك.

بعد إتقان المقاطع ، ينتقلون إلى سلاسل المقاطع من الحروف الساكنة الصوتية: ma - ma - ma؛ على - لكن - بشكل جيد. يتم أيضًا نطق سلاسل من حرفين متحركين ، ثم ثلاثة أحرف متحركة. تمرين آخر هو صوت حرف العلة مع "y" ، يرددون.

المرحلة التالية هي الكلمات التي تحتوي على حرف واحد ، الكلمات الأولى من مقطعين لفظيين مفتوحين ، مما يعقد تدريجياً.

مرحلة التحسين هي قراءة نص الصحيفة بصوت عالٍ.

بعد أسبوعين من الخروج من المستشفى ، أضف جولات المشي وممارسة التنفس. في الشهر الثاني من الفصول ، تتم إضافة تمارين ديناميكية مع نطق الأصوات.

هذه تمارين مألوفة من الإحماء المدرسي: إمالة الجذع والانعطاف والتأرجح والقرفصاء والمزيد. الشيء الرئيسي هو التنفس بشكل صحيح: الشهيق من خلال الأنف والزفير من خلال الفم من خلال الشفاه المطوية في أنبوب.

ثلاث مرات في اليوم ، على معدة فارغة ، تناول 50-60 مل من منقوع رأس الثعبان (ملعقة كبيرة لكل كوب من الماء) ، مع إضافة ملعقة من العسل.

خذ 2 ملعقة صغيرة. جذر المارينا وصب الماء (1.5 كوب). 10 دقائق. اطبخ في حمام مائي. الإصرار على 60 دقيقة. اشرب 0.5 كوب 3 مرات في اليوم على معدة فارغة.

استنتاج

من الممكن تحقيق نتيجة سريعة وإيجابية في استعادة الصوت إذا قمت بإجراء تمارين المجمعات بصبر وإصرار بشكل متكرر. لا تعتمد فقط على قوتك.

سيساعد الطبيب في وضع برنامج علاجي واقتراح الأخطاء والمساعدة في تصحيحها. في بعض الأحيان يتم استعادة الصوت في غضون عام. كلما بدأ العلاج المناسب في وقت مبكر ، كان الشفاء أسرع.

سرطان الغدة الدرقية هو ورم خبيث يظهر في الغدة الدرقية. تزيد احتمالية الإصابة بهذا المرض لدى النساء مرتين أو ثلاث مرات عن الرجال ، ولكن في 85٪ من الحالات يمكن تحقيق الشفاء.

غالبًا ما يحدث شلل الحبل الصوتي ونقص الكالسيوم بعد الجراحة لإزالة سرطان الغدة الدرقية.
يمكن السيطرة على انخفاض الكالسيوم ووظيفة الغدة الدرقية بالأدوية ، ولكن في حالة شلل الحبل الصوتي ، قد لا تكون الأعراض المصاحبة مزعجة فحسب ، بل خطيرة أيضًا.
الشلل هو غياب تام أو شلل جزئي - أو ضعف في الوظائف الحركية مع نقص أو نقص في قوة العضلات.
يلعب العصب الراجع الدور الرئيسي في حركة الطيات الصوتية ، بينما يلعب العصب الحنجري العلوي دورًا داعمًا.
ينشأ العصب الحنجري الراجع من العصب المبهم الذي ينزل من الجمجمة إلى الصدر ويصعد عائداً إلى الحنجرة.

يبدأ العصب الحنجري العلوي من العقدة السفلية ، وينزل على طول الشريان السباتي الداخلي ، ويقبل الفروع من العقدة السمبثاوية العنقية العلوية والضفيرة البلعومية ، ويقترب من السطح الجانبي للحنجرة.
نظرًا لوجود هذين الأعصاب بالقرب من الغدة الدرقية ، يمكن أن تتلف الجراحة لإزالة الغدة الدرقية بسهولة.
في حالة شلل جزئي في الطيات الصوتية ، يُصاب المريض بصوت أجش ، وأيضًا بسبب الانغلاق غير الكامل للطيات ، يدخل جزء من الطعام في القصبة الهوائية ، مما يتسبب في حدوث اختناق متكرر أو "دخول الطعام إلى الحلق الخطأ".
إذا كان شلل الطيات الصوتية ناتجًا عن تلف العصب الحنجري الراجع ، فإن العضلات التي تحرك البلعوم تكون مشلولة أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك صعوبة في بلع الطعام.
إذا كان الشلل الجزئي ناتجًا عن تلف في العصب الحنجري العلوي ، فإن وظيفة التحكم في جودة الصوت تكون ضعيفة ، ويصبح من الصعب رفع صوتك أو إصدار أصوات عالية.
يمكن رؤية كيف يختلف نوعا الشلل الجزئي (الشلل) في الصورة التالية.



عادة ، إذا لم تشعر الأعراض بقوة بعد العملية مباشرة ، يمكنك الانتظار حتى استعادة جميع الوظائف بشكل طبيعي ، والتي تستغرق من 6 إلى 12 شهرًا. ومع ذلك ، يوصي الأطباء مؤخرًا بعدم انتظار الشفاء التام إلى أجل غير مسمى ، ولكن الخضوع لتشخيص وظائف الحنجرة ، وكذلك لمعرفة سبب الشلل الجزئي وإمكانية استعادة الطيات الصوتية عن طريق فحص مخطط كهربية العضل. .
في السابق ، من أجل استعادة عضلات الطيات الصوتية ، تم قطع غضروف الغدة الدرقية ، لكنهم يقومون الآن بإجراء جراحة رأب الحنجرة عن طريق الجلد (اقرأ المزيد عن الإجراء نفسه والعلاج