طرق علاج هبوط الرحم عند النساء المسنات. كيفية التقاط الرحم المتدلي

تدلي عنق الرحم هو مرض يتحرك فيه قاع الرحم وعنق الرحم إلى أسفل. سبب المرض هو ضعف عضلات الحوض وضعف الأربطة الداعمة للرحم. غالبًا ما تحدث هذه الحالة أثناء الحمل أو بعد الولادة. أعراض علم الأمراض: انزعاج المرأة ، الشعور بالثقل والألم في أسفل البطن والمهبل ، إفرازات مهبلية مرضية. يمكن أن يؤدي التدلي أيضًا إلى مشاكل في التبول. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يؤدي التدلي إلى هبوط الرحم جزئيًا أو كليًا.

يقدم الطب التقليدي علاجًا طبيًا للتدلي ، وفي الحالات الشديدة يوصي بإجراء جراحة. هناك أيضًا علاج شائع لهذه الحالة بمساعدة الغسل باستخدام مغلي الأعشاب وأخذ جرعات علاجية في الداخل. تزيد هذه الأموال من توتر العضلات الملساء وهي فعالة في التدلي. العلاج البديل ليس له اثار جانبية سلبية على جسم المرأة بل على العكس فهو يحفز على استعادة الجهاز التناسلي بعد المرض.

أسباب الحالة المرضية

يمكن أن يحدث المرض في أي عمر وهو شائع جدًا. يتم تسجيل هبوط عنق الرحم في 10٪ من حالات زيارة طبيب أمراض النساء لدى النساء دون سن 30 عامًا. يصل عدد الحالات إلى 50٪ لدى المرضى الأكبر من 40 سنة.

سبب علم الأمراض هو ضعف ألياف العضلات والأربطة التي تدعم الرحم في الوضع الطبيعي من الناحية الفسيولوجية. بالتوازي مع إزاحة الرحم ، قد تنخفض المثانة والمستقيم أيضًا ، مما يؤدي إلى تعطيل عملهما.

أسباب المرض:

• انتهاك الهيكل الطبيعي وموقع الأعضاء الداخلية ؛
• تلف العضلات والأربطة التي تدعم الأعضاء في الوضع الطبيعي ، والتي تحدث بشكل خاص أثناء الحمل وبعد الولادة ؛
• عمليات أمراض النساء
• إصابات وتمزق في المهبل وعضلات العجان.
• ضعف توصيل الألياف العصبية.
• التغيرات الهرمونية في الجسم بعد انقطاع الطمث.
• زيادة الأحمال ، وتحمل الأحمال الثقيلة ؛
• زيادة الضغط داخل الصفاق أثناء الحمل أو تكوين الاستسقاء ؛
• بدانة؛
• أورام حميدة أو خبيثة في الأعضاء الداخلية ؛
• الإمساك المتكرر
• يسعل.

في معظم الحالات ، يحدث ضعف الجهاز العضلي الهيكلي في الحوض الصغير ، ونتيجة لذلك ، هبوط الرحم تحت تأثير مجموعة من العوامل.

أعراض المرض

يبدأ المرض بهبوط طفيف في قاع الرحم وعنق الرحم. إذا لم يتم إجراء العلاج المناسب ، فإن المرض يتطور ويمكن أن يؤدي إلى هبوط الرحم أو هبوطه بالكامل.

في المرحلة الأولية ، تظهر الأعراض الأولى للمرض:

• ألم في أسفل البطن ، وجع مؤلم ، مستمر ؛
• الشعور بالثقل وعدم الراحة.
• الإحساس بجسم غريب في المهبل.
• ألم وإفرازات مهبلية دموية أثناء الجماع.
• التغييرات في طبيعة تدفق الطمث.

في أغلب الأحيان ، عندما ينخفض ​​الرحم ، تصاب المرأة بالعقم ، ولكن هناك احتمال أن تصبح حاملاً.

يتطور المرض وتظهر أعراض اضطراب عمل الأعضاء الداخلية الأخرى:

• أعطال المثانة والكلى والحالب ؛
• انتهاكات للعمل الطبيعي للمستقيم: الإمساك أو الغازات والمغص.

إذا تطور المرض ، وكان خارج حدود الفجوة التناسلية ، يمكن للمرأة أن تكتشف ذلك بشكل مستقل. في هذه الحالة ، يصبح الجزء البارز من الرحم في النهاية مغطى بالقرح ويبدأ في النزيف ، وتظهر مناطق النخر. في هذا المكان ، تتطور العدوى بسهولة.

يؤدي التغيير في الترتيب الطبيعي لأعضاء الحوض إلى ضعف الدورة الدموية. في هذه الحالة ، قد يتطور ركود الدم والزرقة ووذمة الأنسجة.

تشخيص علم الأمراض

يتم تشخيص الإغفال على أساس البيانات من فحص أمراض النساء ، التنظير المهبلي. لتحديد حالة الأعضاء الداخلية بشكل أكثر دقة ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن. من المهم أيضًا إجراء فحص خلوي لعينة أنسجة عنق الرحم والثقافة البكتريولوجية للمسحة.

علاج هبوط الرحم بدون جراحة

يمكن أن يقدم الطب التقليدي علاجًا محافظًا وجراحيًا لعلم الأمراض. يقرر المريض ما إذا كان سيخضع لعملية جراحية أم لا. تم تطوير العلاج مع مراعاة شدة المرض وعمر المريض ووجود الأمراض المصاحبة.

من الشائع جدًا العلاج الشعبي للإغفال. مثل هذا العلاج لا يضر بالجسم مثل العملية ولا يضر بالصحة. في العلاج الشعبي ، يتم استخدام الأعشاب والمستحضرات العشبية التي لها تأثير علاجي على الرحم وتزيد من توتر ألياف العضلات. يتمثل العلاج البديل للإغفال في أخذ مغلي بالداخل ، بالإضافة إلى حمامات الغسل والشفاء. يستمر العلاج بالطرق الشعبية حتى زوال أعراض المرض.

يتم الغسل باستخدام مغلي الأعشاب الدافئ ولكن ليس الساخن. لهذه الأغراض ، استخدم الكمثرى مع سيليكون ناعم أو طرف مطاطي. تتم إجراءات الغسل كل مساء قبل الذهاب إلى الفراش. في المجموع ، يستمر العلاج 7 أيام ، ثم يتم أخذ استراحة لمدة أسبوع. بعد ذلك ، يمكنك البدء بدورة بدواء آخر ، فإذا تمت الإجراءات لفترة أطول ، فقد يتسبب ذلك في دسباقتريوز مهبلي ويزيد فقط من حالة المريض.

بالنسبة لحمامات المقعدة ، يتم استخدام مغلي ، لا تتجاوز درجة حرارته 40 درجة مئوية. تتم الإجراءات بشكل يومي ولا تزيد مدتها عن ربع ساعة. من المفيد تبديل مرق الأعشاب التطبيقية.

الوصفات الشعبية

مهم! كل هذه الأدوية تزيد من توتر العضلات الملساء للرحم ، لذا فإن استخدامها غير مقبول أثناء الحمل. يمكن أن يسبب هذا العلاج الإجهاض التلقائي.

تمارين الجمباز لتدلي الرحم

يجب ممارسة الجمباز الخاص في المنزل يوميًا. تفيد هذه التمارين في العلاج والوقاية من المرض. ستساعد هذه الجمباز على تقوية العضلات والأربطة التي تضمن الموقع الطبيعي لأعضاء الحوض. يتم استخدام الجمباز حتى زوال أعراض المرض. كما أنها فعالة كإجراء وقائي. ممارسة تمارين الجمباز سهلة وسرعان ما تصبح عادة.

1. ضغط. ضغط وإرخاء عضلات العجان. أولاً ، استمر في الضغط لمدة 5 ثوانٍ ثم استرخِ ببطء ، ثم اجعله يصل إلى 20 ثانية. سيتم تنفيذ التمرين أثناء الجلوس.
2. اختزال. التمرين مشابه للضغط ، ولكنه يؤدي في أسرع وقت ممكن. تتوتر عضلات العجان وتسترخي دون توقف عند النقاط القصوى.
3. دفع. يتناوب الانكماش البطيء لعضلات المهبل مع الطرد - توتر عضلات العجان ، كما هو الحال أثناء التغوط. 10 ضغطات بديلة و 10 عمليات طرد. تدريجيا ، يتم رفع عدد الانقباضات إلى 30.
4. تمرين التبول. في منتصف النفاثة ، يضغطون على العضلة العاصرة ويوقفون العملية لبضع ثوان ، ثم يتابعون ببطء. في نهاية العملية ، من الضروري الضغط ، كما لو كان إخراج آخر قطرات من البول. يتم هذا التمرين مع كل تبول.
5. دراجة هوائية. استلقِ على ظهرك ، وشد ذراعيك على طول الجسم ، وارفع ساقيك وحاكي ركوب الدراجات.
6. تمرين الكرسي. يجلسون على حافة الكرسي. مع الاستنشاق يضغطون على الأرداف ويجهدون عضلات العجان ، مع الزفير يسترخون ، يحاولون إخراج العجان إلى الخارج.
7. الانزلاق. يبدأ التمرين على ركبتيك. مع الزفير ، تصويب الساقين بحيث تكون الأرداف فوق حزام الكتف. يقفون هكذا لبضع ثوان ، ثم يجثون مرة أخرى ويكررون التمرين. بعد بضعة أيام ، يمكنك تعقيد التمرين والبدء في المشي في هذا الوضع ، مع طرح الأطراف اليمنى واليسرى بالتناوب. ابدأ بـ 20 خطوة وزدها تدريجيًا حتى 60 خطوة.

الوقاية

الوقاية من تدلي الرحم وتدلي الرحم هو مراعاة الوضع الطبيعي للعمل. يجب على الفتيات والنساء تجنب التمارين الشاقة وعدم رفع الأشياء الثقيلة.

يزداد خطر الإصابة بالتدلي أثناء الحمل وبعد الولادة. من المهم أن تعتني بصحتك خلال هذا الوقت ، لا أن تجهد وتسترخي أكثر. بعد الولادة ، من الضروري مراقبة صحة الجهاز التناسلي ، ولا سيما الشفاء الطبيعي للغشاء المخاطي. في كثير من الأحيان ، قد تتطور عملية معدية للمرأة التي ولدت للتو على خلفية التمزق الداخلي. من المهم التعرف عليه في الوقت المناسب وإجراء العلاج.

أطباء أمراض النساء الممارسون لديهم مصطلح مثل هبوط الأعضاء التناسلية ، وهو أحد أنواع الفتق في منطقة مدخل المهبل.

الكل يعرف الفتق الفخذي والأربي عند الرجال ، ولكن عند حدوث هبوط الرحم ، ماذا تفعل المرأة في هذه الحالة ، كيف ستحدد الأعراض والأسباب وطرق العلاج؟ دعنا نحاول فهم هذه المشكلة.

تصنيف تدلي الأعضاء التناسلية

يتجلى هبوط الأعضاء التناسلية الداخلية عند المرأة في إزاحة الرحم إلى مدخل المهبل ، أو التدلي الكامل بعده. يُعرَّف التدلي الكامل أو الناقص لجسم الرحم وجدران المهبل في أمراض النساء بأنه تدلي الأعضاء التناسلية الداخلية. في حالة إغفال الجدار الأمامي للعضو التناسلي فقط ، يتم استخدام مصطلح القيلة المثانية ، وعندما يتم حذف الجدار الخلفي للمهبل ، يتم استخدام مصطلح قيلة المستقيم. وفقًا لتشكيل التطور ، يتم تعريف الصورة السريرية على النحو التالي:

• المرحلة الأولى - يحدث هبوط عنق الرحم حتى نصف طول المهبل أو أقل قليلاً ؛
• المرحلة الثانية - يصل نزول عنق الرحم إلى مدخل المهبل ؛
• المرحلة الثالثة: عندما يتجاوز عنق الرحم المهبل ، ويكون الجسم نفسه فوق مدخله ؛
• المرحلة الرابعة - حدوث تدلي كامل للرحم عند المرأة خارج المهبل.

أسباب تدلي الأعضاء التناسلية

العلاقة السببية للمرض لها طابع متعدد الأوجه. العوامل المحددة التي تؤثر على الأعضاء التناسلية ، أي سبب سقوط الرحم ، هي:

• معايير عمر المرأة ؛
• الاستعداد الوراثي
• أضرار الولادة في الجهاز التناسلي نتيجة للتدخل الجراحي ؛
• العمليات الالتهابية في الجهاز التناسلي.
• الأمراض المزمنة في منطقة الأعضاء التناسلية.
• ضمور الأنسجة من الهياكل الضامة.
• اضطراب الأنسجة العضلية الملساء بسبب تأثير المنشطات الجنسية ، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، يشير هبوط الرحم (انظر الصورة) إلى ضمور عضلي كامل في قاع الحوض وزيادة الضغط داخل البطن ، مما يضمن ضعف الجهاز الرباطي للأعضاء التناسلية الداخلية.

تشخيص المرض

من الممكن اكتشاف الأعراض والوقاية من مخاطر هبوط الرحم باستخدام الطريقة الحديثة للتشخيص المهبلي. يسمح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية للرحم وملحقاته بتحديد الإزاحة والتغيرات في عنق الرحم والمبيضين وقناتي فالوب وغيرها من هياكل الجهاز التناسلي للجسم الأنثوي بدقة ، وكذلك لفحص حالة الأنسجة المجاورة للإحليل. كل هذا يساهم في التحديد عند اختيار طرق العلاج. بالإضافة إلى الكشف التشخيصي عن هبوط الأعضاء التناسلية ، يساعد الفحص المهبلي في تحديد التغيرات المرضية المصاحبة في هياكل الجهاز التناسلي الأنثوي ، على سبيل المثال ، وجود الأورام الليفية وما إلى ذلك. يتم إجراء الفحص التشخيصي على كرسي أمراض النساء باستخدام مستشعرات خاصة عالية الحساسية. عادة لا تشعر النساء بعدم الراحة مع هذا النوع من التشخيص بالموجات فوق الصوتية.

تدلي الرحم: ماذا تفعل في الشيخوخة؟

الفتق الحجابي أو تدلي الرحم في فترة ما بعد انقطاع الطمث لدى النساء في الفئة العمرية الأكبر سنًا ليس شائعًا في ممارسة أمراض النساء. بسبب غموض الموقف ، تفضل بعض النساء الأكبر سنًا عدم زيارة الطبيب ، ولكن إجراء العلاج في المنزل. ومع ذلك ، فإن هذا العلاج لا يحقق دائمًا النتيجة المرجوة ، ونتيجة لذلك: يصبح تدلي الرحم عند النساء (انظر الصورة أدناه) لدى كبار السن مشكلة تتطلب تدخلًا طبيًا عاجلاً من قبل المتخصصين. في معظم الحالات ، من أجل تجنب الجراحة ، ورهنا بالصورة السريرية المواتية ، يتم استخدام ما يسمى pessary. جوهر هذا العلاج هو استخدام حلقة الرحم ، التي يتم إدخالها في تجويف المهبل وتثبيتها ، كما لو كانت داعمة لها. نظرًا لاستحالة الشفاء الذاتي للعضلات ، يتعين على النساء المسنات المشي بمثل هذا الدعم طوال الوقت. من أجل تجنب العمليات الالتهابية ، يوصى بإزالة مثل هذا "الطرف الاصطناعي" في الليل وغسله بالمطهرات. يمكن الحصول على مزيد من المعلومات التفصيلية حول طريقة العلاج هذه من طبيب أمراض النساء في مكان إقامة المريض.

علاج تدلي الأعضاء التناسلية

في حالة استمرار تشخيص الطبيب لهبوط الرحم ، يتم اختيار العلاج بناءً على المعايير الفسيولوجية والعمرية والمسببية. وتجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد علاج دوائي على هذا النحو. بناءً على درجة التعقيد وعلامات تدلي الأعضاء التناسلية ، يمكن وصف طرق العلاج التالية:

• إذا كان سبب الحالة السريرية هو الأمعاء ، مما يساهم في زيادة الضغط داخل البطن ، أو المثانة ، مما يؤدي إلى التبول اللاإرادي ، فسيصف الطبيب المعالج المجموعة اللازمة من الإجراءات العلاجية لتطبيع حركة الأمعاء و / أو استعادة وظائف المثانة.
• يعد استخدام الفرزجة المهبلية طريقة أخرى للعلاج المحافظ لتدلي الأعضاء التناسلية الأنثوية. يوصف هذا العلاج في حالة رفض المريض لطرق أكثر جذرية ، أي من التصحيح الجراحي.

إذا لم يكن لأي من طرق العلاج المحافظ نتيجة مناسبة لتدلي الرحم ، فإن الجراحة هي الطريقة الفعالة الوحيدة للتخلص من الأمراض. اعتمادًا على الحالة السريرية ، يمكن تقسيم التدخل الجراحي إلى عدة أنواع:

• عملية رأب كولبورينوليفاثوروبلاستي ، والغرض منها تقوية عضلات قاع الحوض.
• تعد جراحة تقويم المثانة والعجان طريقة فعالة للتصحيح الجراحي لقيلة المستقيم والقيلة المثانية في مرحلة مبكرة من تطور علم الأمراض. تسمح لك طريقة العلاج الجذري هذه بالتأثير على عضلات عنق الرحم غير الضامرة.
• عملية وفق طريقة Lefort-Neugebauer ، والتي تتمثل في خياطة كل من جدار المهبل ، مما لا يسمح للمريض بإقامة علاقات حميمة في المستقبل.

يهدف جوهر جميع العمليات الجراحية إلى تثبيت قبة المهبل وتقصير أربطة الرحم و / أو ربط الرحم بجدران الحوض. يعتمد اختيار العلاج الجراحي إلى حد كبير على عمر المريضة وخططها المستقبلية لتكاثر النسل.

منع هبوط الأعضاء التناسلية

يجب أن تبدأ جميع الإجراءات العلاجية والوقائية لتدلي الأعضاء التناسلية أو تدلي الرحم في مرحلة الطفولة المبكرة. يجب أن تدرك الفتاة أنها أم في المستقبل وأن مهمة الوالدين هي تعزيز وتطوير أسلوب حياة صحي للطفل بكل طريقة ممكنة. الرياضة والإجراءات المائية والنظافة الشخصية - هذه هي المكونات التي ستسمح لك بتربية طفل سليم وأم مستقبلية. مفيد عبارة عن مجموعة من التمارين التي تهدف إلى تقوية عضلات البطن وعضلات نظام الورك.

- إزاحة الأعضاء التناسلية الداخلية مع خروجها الجزئي أو الكامل للخارج من الشق التناسلي. عندما ينخفض ​​الرحم ، يتم الشعور بالضغط على العجز ، وجسم غريب في الفجوة التناسلية ، واضطرابات التبول والتغوط ، والألم أثناء الجماع ، وعدم الراحة عند المشي. يتم التعرف على تدلي المهبل والرحم أثناء الفحص النسائي. علاج تدلي الرحم جراحي مع مراعاة درجة التدلي وعمر المريضة. إذا كان العلاج الجراحي مستحيلًا ، يُظهر للنساء استخدام حلقة الرحم (حلقة الرحم).

يتطلب تشخيص هبوط الرحم والمهبل إشراك المتخصصين ذوي الصلة - طبيب المسالك البولية وطبيب المستقيم. قد يشمل فحص المسالك البولية للمرضى الذين يعانون من هبوط الرحم دراسة اختبار البول العام ، والزرع الجرثومي للبول ، وتصوير الجهاز البولي ، والموجات فوق الصوتية للكلى ، وتنظير الكروموسومات ، ودراسات ديناميكا البول. في سياق فحص المستقيم ، يتم توضيح وجود وشدة قيلة المستقيم وقصور العضلة العاصرة والبواسير. يختلف تدلي الرحم عن الخراجات المهبلية والأورام الليفية الرحمية وتغيرات عنق الرحم عن سرطان عنق الرحم.

علاج هبوط الرحم والمهبل

الطريقة الجذرية الوحيدة للقضاء على هبوط الرحم والمهبل في أمراض النساء هي التدخل الجراحي. استعدادًا للعملية ، يتم علاج تقرح الغشاء المخاطي وإجراء تعقيم شامل للمهبل. تعتمد تقنية جراحة تدلي الرحم على درجة التدلي والحالة الجسدية وعمر المرأة.

في حالة تدلي الرحم غير الكامل عند الشابات اللواتي ولدن ، يمكن إجراء عملية "مانشستر" ، بما في ذلك التهاب القولون الأمامي مع تقصير الأربطة الرئيسية وجراحة القولون والمستقيم ، واستطالة عنق الرحم وتضخمه ، وتمزق وتآكل من عنق الرحم - مع بتره. هناك خيار آخر للتدخل في النساء في سن الإنجاب المصابات بتدلي الرحم يمكن أن يكون عملية تشمل التهاب القولون الأمامي ، ورأب القولون ، والعلاج بالتمرين الذي يهدف إلى تقوية العضلات ، ومنع الإمساك ، واستبعاد العمل البدني الشاق والضغط.

العلاج التحفظي لتدلي الرحم والمهبل هو من الأعراض ويتضمن استخدام حلقة الرحم (الفرزجة) ، و hysterophore (ضمادة داعمة متصلة بحزام) ، وسدادات قطنية كبيرة للمهبل. تستلزم مثل هذه الأساليب تمطيطًا إضافيًا لجدران المهبل المصغرة ، مما يزيد بمرور الوقت من خطر الإصابة بتدلي الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول للفرزجة إلى تكوين تقرحات الضغط. يتطلب استخدام الأجهزة الداعمة المختلفة لتدلي الرحم الغسل اليومي للمهبل وفحص المريضة بشكل منتظم مرتين في الشهر من قبل طبيب أمراض النساء.

التنبؤ والوقاية من هبوط الرحم والمهبل

التدخل الجراحي في الوقت المناسب لتدلي الرحم موات من الناحية الإنذارية. تستعيد معظم النساء النشاط الاجتماعي والحياة الجنسية. بعد تدخلات الحفاظ على الأعضاء ، يكون الحمل ممكنًا. تحمل إدارة الحمل في المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية لتدلي الرحم مخاطر إضافية وتتطلب احتياطات متزايدة. في بعض الأحيان ، حتى بعد القضاء على تدلي الرحم ، يتطور التدلي المتكرر للأعضاء التناسلية. في المعالجة الملطفة لتدلي الرحم (باستخدام الفرزجة) ، غالبًا ما يتطور تهيج وتورم الغشاء المخاطي المهبلي ، تقرح ، تقرحات ، عدوى ، انتهاك عنق الرحم في تجويف الحلقة ، وتشكيل ناسور المستقيم والمثاني المهبلي.

تشمل الوقاية من هبوط الرحم والمهبل رعاية التوليد المناسبة أثناء الولادة ، والخياطة الدقيقة لتمزق قناة العجان والولادة ، وإجراء عمليات المهبل بعناية ، والعلاج الجراحي في الوقت المناسب لتدلي الأعضاء التناسلية الطفيفة. في فترة ما بعد الولادة ، للوقاية من هبوط الرحم ، من الضروري استعادة حالة عضلات قاع الحوض بالكامل - تعيين الجمباز الخاص والعلاج بالليزر والتحفيز الكهربائي لعضلات قاع الحوض. تعتبر دروس اللياقة البدنية ، والعلاج بالتمارين الرياضية ، والتغذية العقلانية ، والحفاظ على الوزن الأمثل ، والقضاء على الإمساك ، والقضاء على العمل الشاق من الأمور الوقائية.

تشعر المرأة أحيانًا بثقل غير مفهوم في منطقة العانة وألم في المهبل. يثبت طبيب أمراض النساء ، بعد الفحص ، أن سبب المرض هو إضعاف توتر العضلات ، مما أدى إلى سقوط الرحم. يمكن أن يكون علم الأمراض غير مهم ، ولكن يمكن أن يكون له أيضًا عواقب غير سارة. يحدث الإغفال في كثير من الأحيان عند النساء الأكبر سناً ، وقد تكون هذه الحالة ممكنة أيضًا لدى النساء الشابات. وبسبب ذلك تظهر مضاعفات ونتائج خطيرة ، لذا فإن العلاج ضروري.

محتوى:

تدلي الرحم ، مراحله

يتم تثبيت الرحم في تجويف الحوض الصغير بواسطة عضلات قاع الحوض (مجموعة من العضلات في منطقة العجان) وأربطة خاصة به. عادة ، يقع في وسط تجويف الحوض بين المستقيم والمثانة. يميل عنق الرحم قليلاً للخلف ، بحيث تتشكل زاوية تقارب 100 درجة بين جسم الرحم وعنق الرحم.

إذا ضعف توتر العضلات ، وتمدد الأربطة (يحدث ما يسمى بتدلي الأعضاء التناسلية) ، فإن الوضع الطبيعي للرحم يكون مضطربًا ، وينخفض: الجزء العلوي ، الذي تغادر منه الأنابيب (أسفل الرحم) وينزل ، ويقترب عنق الرحم من مدخل المهبل. قد يحدث تدلي الرحم عندما يبرز عنق الرحم. تؤدي الاضطرابات في الجهاز الرباطي إلى هبوط المهبل وكذلك المستقيم والمثانة والكلى.

يحدث الإغفال في كثير من الأحيان عند النساء فوق سن 55 عامًا ، ولكن غالبًا ما توجد هذه الحالة عند الشباب. هناك عدة درجات من تطور المرض.

1 درجة.- وجود تدلي بجسم الرحم ، بينما يقترب عنق الرحم من مدخل المهبل ، لكنه لا يتجاوزه ، حتى لو كانت المرأة تدفع.

2 درجة.ينخفض ​​الرحم كثيرًا بحيث تظهر رقبته إذا دفعت المرأة أو سعلت أو رفعت شيئًا ثقيلًا. تسمى هذه الحالة بالتدلي والانهيار غير الكامل للرحم.

3 درجة.يحدث التدلي غير الكامل: يبرز عنق الرحم وجزء من جسم الرحم خارج المهبل.

4 درجة.يتجاوز الجسم وأسفل الرحم الفجوة التناسلية ، ويحدث ما يسمى بالتدلي الكامل.

مثل هذا المرض لا يشكل تهديدًا مميتًا ، ولكن مع تقدمه ، تظهر المزيد والمزيد من الأعراض غير السارة لتدلي الرحم وتعطل وظيفته ، مما يجعل المرأة معاقة.

أسباب تدلي الأعضاء

أسباب ضعف العضلات والأربطة التي تمسك الرحم وأعضاء أخرى في الحوض الصغير هي:

• تمزق عضلات العجان التي تحدث أثناء الولادة: أثناء قلع الطفل بمساعدة ملقط التوليد ، واستخدام الاستخراج بالشفط ، وكذلك أثناء التقديم المقعد للجنين ؛
• تلف الأربطة والعضلات أثناء العمليات على الأعضاء التناسلية ؛
• إصابات تسبب تمزق العجان.
• انتهاك حساسية النهايات العصبية الموجودة في أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، واستحالة التنظيم الطبيعي لانقباض العضلات بواسطة الجهاز العصبي المركزي ؛
• الاضطرابات الخلقية في بنية الأعضاء والعضلات والأربطة الموجودة في الحوض الصغير ؛
• علم الأمراض الوراثي لتطور النسيج الضام (اضطراب وراثي في ​​إنتاج الكولاجين) - خلل تنسج النسيج الضام.
• انخفاض في مرونة العضلات والأربطة نتيجة التغيرات المرتبطة بالعمر في المستويات الهرمونية ، وانخفاض مستويات هرمون الاستروجين (خلال فترة انقطاع الطمث).

يزداد خطر الإصابة بعلم الأمراض لدى النساء المشاركات في رفع الأثقال ، مجبرات على القيام بأعمال بدنية شاقة. في كثير من الأحيان ، يحدث تدلي الرحم وتدلي الرحم عند النساء اللواتي وضعن عدة مرات ، وكذلك في النساء اللاتي يعانين من الإمساك.

يتم تسهيل التطور من خلال تكوين أورام في تجويف البطن. يحدث ارتفاع الضغط داخل البطن الذي يؤدي إلى هبوط الأعضاء عند النساء المصابات بأمراض مزمنة تسبب السعال الحاد. يمكن أن تحدث أيضًا مع السمنة.

فيديو: أسباب ونتائج تدلي الرحم

الأعراض والمضاعفات المحتملة

قد لا يزعج علم الأمراض المرأة لسنوات عديدة. تبدأ أعراض تدلي الرحم في الظهور أكثر فأكثر مع تقدمه. تشعر المرأة بوجود جسم غريب في المهبل أو في العجان ، يسحب الآلام في هذه المنطقة ، يتفاقم بالمشي أو الجلوس. منزعج من آلام في العجز وأسفل الظهر.

يظهر الألم وعدم الراحة أثناء الجماع. في المراحل الأخيرة من التدلي ، يصبح الاتصال الجنسي مستحيلًا.

عندما ينزل الرحم ، فإنه يضغط على المثانة ، فيصبح التبول متكررًا وصعبًا ومؤلماً ، وقد يحدث سلس البول. يؤدي ركود البول إلى التهاب المثانة والتهاب الكلى وتحصي البول.

يؤدي إغفال الرحم إلى تدلي الأمعاء ، مما يؤدي إلى إصابة المرأة بالإمساك وانتفاخ البطن. في بعض الأحيان يكون هناك سلس برازي.

قد يزيد من إفرازات الدم البيضاء ، وظهور إفرازات مهبلية دموية. يصبح الحيض غزيرًا ويطول أمده. مع تدلي الرحم أو تدلي الرحم بشدة ، لا يمكن للمرأة أن تحمل.

يتأذى الجزء المتدلي من الرحم باستمرار عند المشي ، لذلك تتشكل تقرحات تنزف عليه ويحدث التهاب. تنزعج الدورة الدموية في الحوض الصغير ، وتحدث الدوالي في الأطراف السفلية ، ويظهر تورم في الأنسجة والأغشية المخاطية للرحم.

مع إغفال وتدلي الرحم ، قد تظهر مضاعفات مثل تقرحات الفراش في المهبل ، وانتهاك الرحم المتدلي والحلقات المعوية.

تشخيص هبوط الرحم

يمكن للطبيب أن يكتشف تدلي الرحم ، علاوة على ذلك ، تدلي الرحم بالفعل أثناء الفحص الخارجي للأعضاء التناسلية. يتم التحقق من درجة التظاهر عند بقية المرأة وعند محاولة الإجهاد. لتحديد مرحلة تطور علم الأمراض وتشخيص الأمراض المصاحبة ، يتم إجراء فحص ، وفقًا لنتائج يحدد الطبيب ما هو العلاج المطلوب ، وما إذا كانت العملية الجراحية ضرورية.

يتم استخدام طرق التشخيص التالية:

1. تنظير الرحم. يسمح لك بدراسة حالة عنق الرحم وتجويف الرحم ، والكشف عن الطيات ، ومناطق الالتهاب ، وفحص حالة بطانة الرحم والأغشية المخاطية لعنق الرحم.
2. تنظير الرحم والبوق هو فحص بالموجات فوق الصوتية لسريان قناتي فالوب.
3. الموجات فوق الصوتية للرحم وأعضاء الحوض الأخرى.
4. ‎ اختبار بابانيكولاو. الفحص الخلوي لمسحة المهبل وعنق الرحم للكشف عن الخلايا غير النمطية.
5. الفحص المجهري للمسحة لتحديد تركيبة البكتيريا الدقيقة ، وكذلك زراعة محتويات اللطاخة لتحديد نوع البكتيريا الموجودة فيها.
6. ثقافة التبول. يتم إجراؤه لتحديد وجود عدوى في الأعضاء البولية.
7. التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لأعضاء الحوض. هذه الطرق تجعل من الممكن تشخيص هبوط أو هبوط الرحم بالضبط ، والذي ، من خلال العلامات الخارجية ، قد يكون مشابهًا لأمراض مثل "ولادة" العقدة العضلية ، وانقلاب الرحم ، والكيس المهبلي.

يتم إجراء الاستشارات مع أخصائي أمراض المستقيم والمسالك البولية لتحديد أمراض الأمعاء والأعضاء البولية.

علاج او معاملة

هناك طريقتان لعلاج تدلي الرحم وهبوطه: التحفظية والجراحية. عند اختيار اتجاه العلاج ، يأخذ الطبيب في الاعتبار مرحلة تطور علم الأمراض وأعراض مظاهره.

معاملة متحفظة

يتم استخدامه في حالة ملاحظة المرحلة الأولى من التدلي ، لا يتأثر عمل الأعضاء المجاورة. يستخدم العلاج الدوائي مع الأدوية التي تزيد من محتوى هرمون الاستروجين في الدم. هذا يساعد على تقوية الأربطة وزيادة قوة العضلات. تأتي هذه الأدوية أيضًا في شكل مراهم يتم حقنها في المهبل.

يوصف تدليك الرحم لأمراض النساء لتحسين الدورة الدموية والقضاء على ركود الدم والوذمة. يتم وصف المرضى المسنين باستخدام الحلقات - حلقات مطاطية مرنة خاصة مملوءة بالهواء. الحلقة المرنة تدعم الرحم وتمنعه ​​من النزول إلى المهبل. العيب هو أن الاستخدام المطول للجرزة يؤدي إلى ظهور تقرحات في المهبل. لذلك ، يتم استخدامها لمدة 3-4 أسابيع ، ثم أخذ استراحة لمدة نصف شهر. الإجراء الإلزامي هو الغسل اليومي بمحلول مطهر من الفوراسيلين أو برمنجنات البوتاسيوم أو تسريب البابونج.

تحذير:عند بدء العلاج ، يجب على المرأة أن تتخلى عن المجهود البدني الشاق ، وتتحول إلى عمل أخف ، وتتبع نظامًا غذائيًا يسمح لك بالقضاء على الإمساك.

أنواع الجراحة

إذا كان العلاج المحافظ غير فعال ، وكانت درجة إزاحة الأعضاء عالية ، يتم استخدام طريقة جراحية للعلاج. يمكن القضاء على علم الأمراض باستخدام الطرق التالية:

1. تجميل المهبل. يتم خياطة الجدار الخلفي للمهبل وكذلك المستقيم وعضلات الشرج والعجان. في حالة وجود سلس البول ، يتم إجراء "التهاب القولون الأمامي" (إزالة فتق المثانة الناتج عن تدليها).
2. تقصير أربطة الرحم وتثبيتها في الجدار الأمامي والخلفي للرحم. الطريقة ليست فعالة بما فيه الكفاية ، حيث تتمدد الأربطة مرة أخرى بمرور الوقت.
3. روابط الخياطة معًا. بعد هذه العملية ، لن تتمكن المرأة من إنجاب طفل ، لأن الرحم غير قادر على التمدد والتقلص بشكل طبيعي.
4. تثبيت الرحم بعظام وأربطة قاع الحوض. تسمح هذه العملية للمرأة بالحفاظ على قدرتها على الإنجاب.
5. تقوية الأربطة بالمواد البلاستيكية. رفض محتمل للبلاستيك ، انتكاس المرض ، ظهور الناسور في أعضاء الحوض.
6. تضييق تجويف المهبل.
7. استئصال الرحم هو الإزالة الكاملة للرحم. يتم إجراؤه في حالة هبوط الرحم لدى النساء اللائي تجاوزن سن الإنجاب.
8. الطريقة المركبة: تثبيت الرحم في نفس الوقت وتقوية الأربطة وخياطة المهبل.

يتم إجراء العمليات من خلال المهبل أو عن طريق تنظير البطن (من خلال ثقوب في جدار البطن). في بعض الأحيان يتعين عليك اللجوء إلى جراحة فتح البطن.

بعد العلاج الجراحي لتدلي الرحم ، يتم وصف العلاج المضاد للالتهابات والمسكنات. إذا تم الحفاظ على الرحم ، إذا لزم الأمر ، يتم إجراء العلاج بالهرمونات البديلة بالأدوية المحتوية على هرمون الاستروجين.

فيديو: العلاج الجراحي لتدلي الأعضاء الداخلية

منع هبوط الرحم

ينص التشريع على حد أقصى لوزن الأشياء التي يسمح للمرأة برفعها وحملها في العمل (لا يزيد عن 20 كجم). يجب أن تلتزم بدقة بالقاعدة المعمول بها. يجب تعريف الفتاة في سن مبكرة على عواقب المجهود البدني الثقيل.

تدبير وقائي مهم هو الرعاية المناسبة للأعضاء التناسلية ، خاصة بعد الولادة. مثل هذا الإجراء ضروري لمنع العمليات الالتهابية في المهبل. من المهم أيضًا علاج أمراض الأعضاء التناسلية وأعضاء الحوض الأخرى في الوقت المناسب.

من الأهمية بمكان الإدارة الصحيحة للولادة ، والخياطة الدقيقة للثغرات. بعد الولادة ، يوصي الأطباء بممارسة التمارين بالتأكيد لاستعادة مرونة عضلات وأربطة الرحم. في حالة وجود إصابات عند الولادة ، يتم وصف العلاج بالليزر أو التحفيز الكهربائي لعضلات الحوض.

تحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح لتجنب الإمساك.

تمارين لتقوية عضلات الحوض والمهبل

طريقة جيدة لمنع هبوط الرحم والمهبل هي دروس اليوغا باستخدام أوضاع خاصة. هناك أيضًا مجموعة من التمارين الخاصة التي تساعد على تقوية عضلات قاع الحوض والمهبل.

يتم إجراء بعضها في وضعية الجلوس: سحب عضلات المهبل وأسفل البطن ، ثم "دفعها للخارج" ، وتقلص العضلة العاصرة واسترخاءها. يتم تنفيذ تمارين أخرى في وضعية الوقوف أو الاستلقاء ، على سبيل المثال: المشي في دائرة مع كرة محصورة بين الساقين ، والزحف إلى الأمام والخلف.

مفيد أيضًا هو التمرين الذي يجب أن تؤديه المرأة مستلقية على ظهرها مع ثني ساقيها عند الركبتين ، مع الضغط على قدميها على الأرض: من الضروري فرد ساقيها قدر الإمكان ، ثم جمعهما معًا ، والضغط على عضلات المهبل. باستخدام نفس وضع البداية ، يمكنك رفع الحوض عن طريق شد العضلات. يتم تنفيذ التمارين 10 مرات. فعالية هذه الجمباز مضمونة.

فيديو: تمارين للوقاية من هبوط الرحم