النظافة الشخصية للفم هو نظام قائم على أسس علمية للتدابير العلاجية والوقائية الفردية التي يتم تنفيذها باستخدام منتجات نظافة الفم الشخصية ، والتي تهدف إلى تحسين أعضاء وأنسجة تجويف الفم ومنع ظهور وتطور أمراض الأسنان. برنامج الوقاية من النظافة الفردية ويتكون من النظافة اليومية - الإجراءات الوقائية.

الإجراء الصحي والوقائي - نظام من المراحل المتعاقبة للعناية بأعضاء وأنسجة تجويف الفم ، مع مراعاة الخصائص الفردية لكل مريض (حالة الأسنان والحالة الصحية) ومجموعة محددة من منتجات نظافة الفم الشخصية المختارة وفقًا لـ هم.

صحة الفم المهنية هو نظام قائم على أسس علمية للتدابير العلاجية والوقائية التي يقوم بها الطاقم الطبي ، ويهدف إلى تحسين أعضاء وأنسجة تجويف الفم ومنع ظهور وتطور أمراض الأسنان. يتم تنفيذ تدابير نظافة الفم المهنية مرتين على الأقل سنة.

يمكن تقسيم الأنشطة الرئيسية لنظافة الفم المهنية إلى 3 مجموعات: 1. الفحص الوقائي للمريض مع تحديد المؤشرات الصحية. تدابير لمنع التسوس (بما في ذلك الشقوق) وأمراض اللثة مع إزالة رواسب الأسنان فوق وتحت اللثة باستخدام معدات خاصة ، تليها طحن وتلميع أنسجة الأسنان

2. التكوين التعليمي للمعرفة حول الخصائص التشريحية والفسيولوجية لأعضاء تجويف الفم ، وحول منتجات نظافة الفم الشخصية ، وتعليم قواعد استخدامها ، وتطوير برامج فردية للوقاية الصحية من أمراض الأسنان الرئيسية

3. تحضير النظافة العلاجية والوقائية قبل الجراحة (لأمراض اللثة ، الزرع) وتدابير إعادة التأهيل في فترة ما بعد الجراحة (بما في ذلك العلاج المضاد للالتهابات والعلاج الطبيعي) ؛ الفحص السريري وإعادة التأهيل للمرضى الذين يعانون من شكل من أشكال تسوس الأسنان غير المعوض ، مع أمراض الغشاء المخاطي للفم واللثة ؛ تبييض الأسنان؛ علاج فرط الإحساس بأنسجة الأسنان الصلبة. تدابير للفلورة العميقة. التحقق من إغلاق أسنان الفكين العلوي والسفلي ؛ تحديد جهات الاتصال الأولية ؛ طحن الأسنان الانتقائي

العوامل المسببة للكاريسوجينيك المحلي العام النظام الغذائي الأمراض المصاحبة التعرض الشديد بكتيريا البلاك خصائص وتكوين السائل الفموي بقايا النظام الغذائي الصفات الجينية بنية المينا التركيب الكيميائي للمينا التركيب الكيميائي للمينا

الوقاية من مسببات الأمراض مكافحة البكتيريا الدقيقة عن طريق الفم (المطهرات) التخلص من فضلات البكتيريا (الإنزيمات ، المواد الخافضة للتوتر السطحي ، المستحضرات العشبية) النظافة المهنية التنظيف الذاتي لتجويف الفم (النظام الغذائي ، خلق الظروف في تجويف الفم)

تصنيف التراكيب المكتسبة من تجويف الفم (G.N. Pakhomov) 1. رواسب الأسنان غير المعدنية: لوحة أسنان بليكل لوحة لينة بقايا الطعام 2. رواسب الأسنان المعدنية: التفاضل والتكامل فوق اللثة التفاضل والتكامل تحت اللثة

أصباغ للكشف عن البلاك محلول شيلر - محلول بيساريف لوجول محلول لوغول مع الجلسرين 6٪ محلول فوشسين الميثيلين الأزرق الإريثروسين KJ - 2.0 ؛ J - 1.0 ؛ H 2 O - 40.0 KJ - 2.0 ؛ J - 1.0 ؛ H 2 O - 17.0 KJ - 2.0 ؛ J - 1.0 ؛ H 2 O - 3.0 جلسرين - 94.0 كحول إيثيلي - 70٪ 25.0 ؛ فوشسين - 1.5

مؤشرات نظافة الفم مؤشر Fedorov-Volodkina مؤشر Fedorov-Volodkina G.N. مؤشر باخوموف G.N. مؤشر صحة الفم Pakhomova J.C.Green، J.R.Vermillion (IGR-U، OHI-S) مؤشر نظافة الفم J.

رموز التقييم في مؤشر Fedorov-Volodkina: 1 - لم يتم اكتشاف لوحة 1 - لم يتم اكتشاف لوحة 2 - تلطيخ 1/4 السطح 2 - تلطيخ 1/4 السطح 3 - تلطيخ 1/2 3 - تلطيخ 1/2 4-3 / 4 4 - 3/4 5 - السطح بأكمله 5 - السطح بأكمله

مؤشر Fedorov-Volodkina عدد الأسنان التي تم فحصها الصيغة: مجموع المؤشرات تفسير المؤشر: 1.1 - 1.5 - مستوى جيد من النظافة 1.6 - 2.0 - مرض 1.6 - 2.0 - مرضي 2.1 - 2.5 - غير مرض 2.6 - 3.4 - ضعيف 3.5 - 5.0 - فقير جدا

J.C.Green، J.R.Vermillion مؤشر نظافة الفم أكواد تصنيف لوحة الأسنان: 0 - لم يتم الكشف عن البلاك 0 - لم يتم الكشف عن البلاك 1 - البلاك الناعم الذي لا يغطي أكثر من ثلث سطح السن أو وجود أي كمية من الرواسب الملطخة 1 - ناعم طبقة البلاك التي تغطي ما لا يزيد عن ثلث سطح السن أو وجود أي كمية من الترسبات الملونة 2 - 1/3 - 2/3 2 - 1/3 - 2/3 3 - أكثر من 2/3 3 - أكثر من 2/3 IGR-U = مجموع قيم البلاك عدد الأسطح

J. وجود رواسب فردية من التفاضل والتكامل تحت اللثة في منطقة عنق الرحم 3 - حساب التفاضل والتكامل فوق اللثة - أكثر من ثلثي السطح ، أو رواسب كبيرة من التفاضل والتكامل تحت اللثة مجموع قيم التفاضل والتكامل عدد الأسطح IGR-U =

مؤشر نظافة الفم J.

مجموع قيم الحجر عدد الأسطح IGR-U = مجموع قيم البلاك عدد الأسطح + مؤشر نظافة الفم JC Green، J.R.Vermillion تفسير المؤشر: 0 - 0.6 - مؤشر منخفض ؛ النظافة الجيدة 0.7 - 1.6 - متوسط ​​المؤشر ؛ مرضي 1.7 - 2.5 - مرتفع ؛ غير مرض 2.6 - 3.0 - مرتفع جدا ؛ سيئ

مؤشر فيدوروف-فولودكينا (1968) كان يستخدم على نطاق واسع في بلدنا حتى وقت قريب.

يتم تحديد المؤشر الصحي من خلال كثافة لون السطح الشفوي للأسنان الأمامية السفلية الستة بمحلول اليود واليود والبوتاسيوم ، ويتم تقييمه بنظام من خمس نقاط ويتم حسابه بواسطة الصيغة:

أين إلى تزوج. - مؤشر التنظيف الصحي العام ؛ إلى ش- مؤشر صحي لتنظيف سن واحد ؛ ن- عدد الأسنان.

يعني تلطيخ سطح التاج بالكامل 5 نقاط ؛ 3/4 - 4 نقاط 1/2 - 3 نقاط 1/4 - 2 نقطة لا تلطيخ - 1 نقطة.

عادة ، يجب ألا يتجاوز المؤشر الصحي 1.

مؤشر جرين فيرمليون (جرين ، قرمزي ، 1964) . مؤشر نظافة الفم المبسط (OHI-S) هو تقييم لمساحة سطح السن المغطاة بالبلاك و / أو الجير ، ولا يتطلب استخدام أصباغ خاصة. لتحديد OHI-S ، السطح الشدقي 16 و 26 ، السطح الشفوي 11 و 31 ، السطح اللغوي 36 و 46 يتم فحصها ، وتحريك طرف المسبار من حافة القطع باتجاه اللثة.

يشار إلى عدم وجود البلاك باسم 0 ، لوحة تصل إلى 1/3 من سطح السن - 1 ، لوحة من 1/3 إلى 2/3 - 2 يغطي البلاك أكثر من ثلثي سطح المينا - 3 . ثم يتم تحديد الجير وفقًا لنفس المبدأ.

صيغة لحساب الفهرس.

أين ن- عدد الاسنان ZN- الترسبات، ZK- الجير.

الترسبات:		حصاة:
	1/3 تاج		حساب التفاضل والتكامل فوق اللثة لثلث التاج
	ل 2/3 التيجان		حساب التفاضل والتكامل فوق اللثة ل 2/3 التيجان
	> 2/3 التيجان		حساب التفاضل والتكامل فوق اللثة> 2/3 من التاج أو القلح تحت اللثة المحيط بجزء عنق الرحم من السن

مؤشر سيلنس المنخفض (Silness، Loe، 1967) يأخذ في الاعتبار سماكة البلاك في منطقة اللثة في 4 مناطق من سطح السن: الدهليزي ، واللغوي ، والقاصي ، والإنسي. بعد تجفيف المينا ، يتم تمرير طرف المسبار فوق سطحه عند التلم اللثوي. في حالة عدم وجود مادة ناعمة ملتصقة بطرف المسبار ، يُشار إلى مؤشر اللويحة السنية في موقع السن على النحو التالي - 0 . إذا لم يتم تحديد اللوحة بصريًا ، ولكنها أصبحت مرئية بعد تحرك المسبار ، فإن المؤشر يساوي 1 . يتم تسجيل اللويحة الرقيقة إلى المعتدلة السماكة والمرئية للعين المجردة 2 . تم تحديد الترسب المكثف للويحات في منطقة التلم اللثوي والمساحة بين الأسنان 3 . لكل سن ، يتم حساب المؤشر بقسمة مجموع درجات الأسطح الأربعة على 4.

المؤشر العام يساوي مجموع مؤشرات جميع الأسنان المفحوصة مقسومًا على عددها.

مؤشر التكلس (CSI) (ENNEVER وآخرون ، 1961) يتم تحديد الجير فوق وتحت اللثة على القواطع والأنياب في الفك السفلي ، ويتم التمييز بين الأسطح الدهليزية والبعيدة واللغوية والوسطى واللغوية.

لتحديد شدة الجير ، يتم استخدام مقياس من 0 إلى 3 لكل سطح تم فحصه:

0 - لا تكلس

1 - يتم تحديد الجير الذي يقل عرضه و / أو سمكه عن 0.5 مم

2 - عرض و / أو سمك الجير من 0.5 إلى 1 مم

3 - عرض و / أو سمك الجير أكثر من 1 مم.

معادلة حساب المؤشر:

مؤشر Ramfjord (S. Ramfjord ، 1956) كجزء من مؤشر اللثة يتضمن تحديد الترسبات على الأسطح الدهليزية واللغوية والحنكية ، وكذلك الأسطح القريبة من 11 ، 14 ، 26 ، 31 ، 34 ، 46 سنًا. تتطلب الطريقة تلطيخًا أوليًا بمحلول بسمارك براون. يتم التسجيل على النحو التالي:

0 - لا توجد طبقة البلاك

1- وجود طبقة البلاك على بعض أسطح السن

2- توجد طبقة البلاك على جميع الأسطح ولكنها تغطي أكثر من نصف السن

3 - توجد طبقة البلاك على جميع الأسطح ولكنها تغطي أكثر من النصف.

يتم حساب المؤشر بقسمة مجموع النقاط على عدد الأسنان التي تم فحصها.

فهرس نافي (IMNavy ، E.Quiglty ، IHein ، 1962). يتم حساب مؤشرات تلوين الأنسجة في تجويف الفم ، والمحدودة بواسطة الأسطح الشفوية للأسنان الأمامية. قبل الدراسة ، يتم شطف الفم بمحلول 0.75٪ من الفوكسين الأساسي. يتم الحساب على النحو التالي:

0 - بدون لوحة

1 - تلطخ اللويحة فقط على هامش اللثة

2 - خط البلاك الواضح على حدود اللثة

3 - اللثة ثلث السطح مغطى بالبلاك

4 - 2/3 السطح مغطى بالبلاك

5- أكثر من ثلثي السطح مغطى بالبلاك.

تم حساب المؤشر من حيث متوسط ​​العدد لكل سن لكل موضوع.

مؤشر توريسكي (إس توريسكي ، 1970). استخدم المؤلفون نظام التسجيل Quigley-Hein على الأسطح الشفوية واللغوية لصف الأسنان بأكمله.

0 - بدون لوحة

1- بقع البلاك الفردية في منطقة عنق الرحم من السن

2 - شريحة رقيقة مستمرة من البلاك (حتى 1 مم) في الجزء الرقبي من السن

3 - شريط من اللويحات يزيد عرضها عن 1 مم ولكنها تغطي أقل من ثلث تاج السن

4 - تغطي البلاك أكثر من ثلث السن ولكن أقل من ثلثي تاج السن

5- تغطي البلاك ثلثي تاج السن أو أكثر.

فهرس أرنيم (S.Arnim ، 1963) عند تقييم فعالية إجراءات نظافة الفم المختلفة ، حدد كمية البلاك الموجودة على الأسطح الشفوية للقواطع العلوية والسفلية الأربعة الملطخة بالإريثروسين. تم تصوير هذه المنطقة وتطويرها بتكبير 4x. يتم نقل الخطوط العريضة للأسنان المقابلة والكتل الملونة إلى الورق ويتم تحديد هذه المناطق بواسطة مسوي. ثم يتم حساب النسبة المئوية للسطح المغطى باللويحات.

مؤشر كفاءة النظافة (Podshadley & Haby ، 1968) يتطلب صبغ. ثم يتم إجراء تقييم بصري للأسطح الشدقية 16 و 26 ، الشفوية - 11 و 31 ، اللغوية - 36 و 46 سنًا. يتم تقسيم السطح الذي تم مسحه بشكل مشروط إلى 5 أقسام: 1 - وسطي 2 - القاصي 3 - منتصف الإطباق ، 4 - وسط، 5 - منتصف عنق الرحم.

0 - لا تلطيخ

1 - يوجد تلطيخ من أي شدة

يتم حساب المؤشر بواسطة الصيغة:

جي
عرين هو عدد الأسنان التي تم فحصها.

مؤشر الأسنان هو وسيلة لتحديد فعالية إجراءات النظافة والحالة العامة لتجويف الفم. تتناول المقالة الأنواع الرئيسية للمؤشرات ومعايير التقييم وإجراءات التشخيص المستخدمة.

ما هو مؤشر صحة الفم والأسنان؟

مؤشر النظافة هو مؤشر يعكس نظافة الفم ، درجة التلوث ، الذي يحدد وجود علامات عدوى بكتيرية ، مبيناً عدد الأسنان التي تتأثر بالتسوس.

يسمح مؤشر النظافة للأخصائي بتحديد أسباب تسوس الأسنان وأمراض اللثة ووصف إجراءات وقائية فعالة.

يتم استخدامها لتحديد:

• مستوى صحة أسنان المريض ؛
• شدة ومرحلة التسوس.
• عدد الأسنان المخلوعة
• جودة إجراءات النظافة ؛
• وجود انحناء في اللدغة.
• درجة فعالية العلاج.

من المهم أن تتذكر!ينعكس كل معيار تشخيصي لأنواع مختلفة من الآفات في الفهرس الفردي.

مؤشر KPU

إنه المؤشر الأكثر شيوعًا المستخدم في طب الأسنان الحديث. يعكس المؤشر المقدم طبيعة مسار تسوس الأسنان. يستخدم المؤشر في تشخيص كل من الأضراس المؤقتة والأضراس.

يعكس مؤشر KPU:

يتيح الجمع بين هذه البيانات لطبيب الأسنان تحديد شدة التسوس وشدته.

هناك الأنواع التالية من فهارس KPU:

• KPU للأسنان (يعكس عدد الأسنان المتأثرة بالتسوس أو الغلق) ؛
• أسطح KPU (ينعكس على عدد الأسنان التي تم العثور عليها في مرحلة مبكرة من التسوس) ؛
• KPU للتجاويف (يعكس عدد التجاويف الناتجة عن تليين الأنسجة على خلفية التسوس أو فقدان الملء).

عند فحص أسنان الحليب ، لا يؤخذ في الاعتبار عدد الوحدات الممزقة أو المتساقطة. يتضمن الفهرس فقط المؤشرات K - عدد التسوس المصاب ، و P - عدد الأسنان المحشوة.

بمساعدة مؤشر KPU ، يتم تقييم انتشار تسوس الأسنان. يجب تقسيم عدد جميع المرضى الذين يعانون من تسوس الأسنان على عدد الأشخاص ، ثم ضرب 100. وستشير النتيجة إلى النسبة المئوية للانتشار.

مستويات الانتشار:

• 1٪ - 30٪ - منخفض ؛
• 31٪ - 80٪ - متوسط ​​؛
• 81٪ - 100٪ - مرتفع.

يتم حساب درجة شدة التسوس مع مراعاة عدد الأسنان المريضة:

شدة العملية المرضية	درجات للأطفال (12 سنة)	درجات الكبار (35 سنة)
منخفظ جدا	أقل من 1.1	أقل من 1.5
قليل	1.2 – 2.6	1.6 – 6.2
متوسط	2.7 – 4.4	6.3 – 12.7
عالي	4.5 – 6.4	12.8 – 16.2
عالي جدا	6.5 وما فوق	أكثر من 16.2

من المهم أن تتذكر!يعتبر مؤشر الأسنان KPU فعالًا للغاية ، لكنه لا يسمح بإعطاء معلومات موثوقة تمامًا حول طبيعة مسار التسوس. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأسنان المعالجة أو التي تم خلعها مسبقًا تؤثر على الصورة السريرية العامة.

الأخضر القرمزي (OHI-S)

الطريقة هي طريقة مبسطة للفهرسة الصحية ، والتي تحدد حجم البلاك دون استخدام الأصباغ المساعدة.

يستخدم فحص الأسنان لتحديد التلوث. أثناء الفحص ، يتم دراسة حالة 6 أسنان.

فحص الأسنان:

• السطح الدهليزي: 11 ، 31 ؛
• سطح الخدود: 16 ، 26 ؛
• السطح اللغوي: 36 ، 46.

يتم عرض معايير التقييم للقرمزي الأخضر (القرمزي) في الجدول:

لحساب الفهرس ، يتم جمع درجات البلاك والجير ، ويتم قسمة الرقم الناتج على 6.

يتم عرض تفسير النتائج في الجدول:

فيدوروفا فولودكينا

يتم تنفيذ الطريقة المقدمة من أجل تحديد مستوى التلوث باللويحات. أثناء الإجراء ، يتم وضع محلول يحتوي على البوتاسيوم واليود على السطح الدهليزي للأسنان الأمامية السفلية. اللعاب يجفف مبدئيا.

يتم تحديد المؤشر بناءً على شدة التلوين:

يتم تعريف مؤشر Fedorov-Volodkin على النحو التالي: يتم تقسيم مجموع مؤشرات كل سن ملون على 6.

تفسير النتائج:

سيلنز لو

طريقة لتقييم صحة الفم دون استخدام مواد تلطيخ.

يفحص طبيب الأسنان تجويف الفم باستخدام مسبار لمعرفة كمية البلاك.

بناءً على كمية البلاك المكتشفة ، يتم إجراء التقييم المناسب:

• 0 - لا لوحة.
• 1 - طبقة رقيقة من الرواسب غير محسوسة دون استخدام مسبار ؛
• 2 - لويحات ملحوظة بصريًا ؛
• 3 - البلاك يغطي التاج.

باستخدام طريقة Silnes-Low ، يتم حساب مؤشر النظافة لوحدة واحدة أو مجموعة من عدة أسنان أو تجويف الفم بأكمله.

باخوموف

يوفر تطبيق محلول Lugol على الأسنان التي تم فحصها. يتضمن الإجراء 6 أسنان أمامية للفك السفلي ، وجميع الأضراس الأولى ، والأسنان الحادية عشرة والحادية والعشرون.

يتم تقييم جودة النظافة وفقًا لدرجة التلوين:

صف دراسي	درجة تلطيخ
1	لا يوجد لون عند التطبيق
2	تلطيخ 1/4 تاج
3	تلطيخ 1/2 تاج
4	تلطيخ 3/4 التيجان
5	تلطيخ سطح السن بالكامل

يتم احتساب النتيجة الإجمالية عن طريق جمع الدرجات لكل سن تم فحصه والقسمة على 12.

تقييم البلاك عند الأطفال الصغار (مؤشر كوزمينا)

أثناء الفحص ، يتم فحص الطفل بحثًا عن الوحدات المتفجرة

يتم تقييم الحالة الصحية لتجويف الفم بعد بزوغ أسنان الحليب.

أثناء الفحص ، يتم فحص الطفل بوحدات متفجرة. يتم إجراء الفحص بصريًا أو باستخدام مسبار.

يتم تقييم حالة تجويف الفم اعتمادًا على وجود البلاك.

يتوافق غياب الودائع مع درجة 0 ، وأي مقدار من البلاك يتوافق مع نقطة واحدة.

لتقييم مؤشر البلاك عند الأطفال ، من الضروري قسمة عدد النقاط على عدد جميع الأسنان المنبثقة. هذا يسمح لك بتحديد جودة إجراءات النظافة.

مؤشرات مؤشر لوحة Kuzmina:

• 0 - نظافة الفم المثلى ؛
• من 0.1 إلى 0.4 - النظافة في مستوى مرضٍ ؛
• من 0.5 وما فوق - سوء النظافة.

من المهم أن تتذكر!أسنان الأطفال أكثر عرضة للبكتيريا وأكثر عرضة للمعاناة من التسوس ، مما يؤكد الحاجة إلى معايير نظافة عالية.

مؤشر نافي

تتضمن الطريقة فحص القواطع الأمامية من جانب الشفتين. قبل البدء في الإجراء ، يحتاج المريض إلى شطف فمه بمحلول الفوكسين. تعمل هذه المادة على تلطيخ الرواسب اللينة ، بحيث يمكن تقييم درجة التلوث.

درجة النظافة:

• 0 - لا ودائع ؛
• 1 - وجود رواسب في المنطقة بين اللثة والسن ؛
• 2 - وجود شريط ملحوظ من البلاك على حدود السن واللثة ؛
• 3 - 1/3 طلاء البلاك ؛
• 4 - 2/3 طلاء البلاك ؛
• 5- السن مغطى بترسبات تزيد عن 2/3.

لوضع تقييم شامل ، احسب المتوسط ​​الحسابي لجميع الأسنان التي تم فحصها.

توريسكي

عند حساب مؤشر Turesky ، يتم فحص الأسنان بأكملها. يتكون الإجراء من تطبيق محلول الفوشين ، وبعد ذلك يتم تحليل ظهور الترسبات على الأسطح اللسانية والشفوية للأسنان.

يتم احتساب النتيجة على النحو التالي:

يتم حساب مؤشر Turesky عن طريق إضافة الدرجات لكل سن على حدة وتقسيمها على عدد الأسنان التي تم فحصها.

ارنيم

يستخدم بشكل رئيسي لأغراض البحث. في ممارسة طب الأسنان ، نادرًا ما يتم استخدامه ، نظرًا لأن الحساب عملية شاقة وطويلة. يهدف الإجراء إلى تحديد المنطقة المغطاة بالبلاك.

خطوات حساب مؤشر Arnim:

1. وضع صبغة على القواطع الأمامية (إرثروزين)
2. التقاط صور للأسنان الملطخة
3. تكبير الصور ونقل الملامح باستخدام مقياس المسطح
4. تحديد مساحة السطح الملوثة

مؤشر CPITN

يشار إلى مؤشر CPINT أيضًا على أنه مقياس للحاجة إلى علاج اللثة. تتضمن طريقة التقييم فحص اللثة في منطقة 11 و 16 و 17 و 26 و 27 و 36 و 37 و 46 و 47 سنًا. تسمح لك الطريقة بتحديد حالة الأنسجة في كلا الفكين.

باستخدام مسبار يتم تحديد درجة نزيف اللثة ووجود جيب حول الأسنان والجير.

يتم إجراء التقييم على النحو التالي:

عند تحديد مؤشر CPINT ، يتم تقييم حالة كل من الأسنان المذكورة أعلاه.

بعد ذلك يتم إجراء تقييم شامل يعكس حالة الأنسجة الرخوة ودرجة الحاجة إلى التدخل العلاجي.

يتم حساب تقدير الحاجة العلاجية عن طريق إضافة النتائج لكل سن وقسمة الرقم الناتج على عدد وحدات الاختبار.

درجات CPINT:

سلطة النقد الفلسطينية

إنها تعني المؤشر الحليمي - الهامشي - السنخي. يتم استخدامه لتقييم حالة تجويف الفم مع التهاب اللثة (التهاب اللثة).

يتم التقييم اعتمادًا على موقع ودرجة الضرر:

• 1 - حليمة اللثة ؛
• 2 - منطقة هامشية ؛
• 3 - المنطقة السنخية.

يتم حساب مؤشر PMA باستخدام الصيغة: مجموع الدرجات لكل سن * 100 مقسومًا على 3 * عدد الأسنان.

بي أتش بي

يحدد درجة فعالية تدابير النظافة ، بما في ذلك شمولية التنظيف اليومي. أثناء العملية ، يتم فحص 6 أسنان: 16 ، 26 ، 11 ، 31 ، 36 و 46. يغسل المريض فمه بمحلول خاص يحتوي على صبغة.

يعتمد التقييم على وجود رد فعل على الحل:

• 0 - لا يوجد رد فعل
• 1- تلطيخ الاسنان

إذا تمت إزالة سن مفهرس ، يتم فحص السن المجاور.

لحساب النتيجة ، يتم إضافة درجة جميع الأسنان التي تم فحصها معًا ، وبعد ذلك يتم تقسيمها على 6. يمثل رمز السن الفردي الدرجة التي تم الحصول عليها أثناء فحص كل موقع (وسطي ، بعيد ، إطباق ، مركزي ، عنق الرحم).

ترجمة:

مؤشر أداء نظافة الفم (PHP) بودشادلي ، هالي ، (1968)

CSI

يتيح لك تحديد مؤشر CSI معرفة كمية الجير واللويحات المتراكمة في منطقة ملامسة الأسنان مع اللثة.

يتم تحليل حالة القواطع الأمامية. يتم فحص كل سن من الجوانب اللغوية والوسطى والدهليزية. يتم إجراء الفحص باستخدام مسبار الأسنان.

درجات كل سطح:

• 0 - لا ودائع ؛
• 1 - رواسب بعرض 0.5 مم ؛
• 2 - رواسب بعرض 1 مم ؛
• 3 - البلاك أكثر من 1 مم.

لتحديد المؤشر ، أضف مجموع الدرجات لكل سطح تم فحصه وقسمه على عدد الأسنان. القيمة القصوى هي مؤشر CSI 16.

مؤشر البلاك القريب (API)

يتضمن الإجراء تطبيق صبغة

السطح القريب هو منطقة التلامس بين المينا والسن الخلفي.

ترجع الحاجة إلى فحص المنطقة المعروضة إلى حقيقة أنها تحتاج إلى رعاية دقيقة ، والتي قد يكون من الصعب توفيرها من خلال إجراءات النظافة اليومية.

إذا تجاوزت كمية البلاك المسموح به ، يتم تخصيص تنظيف احترافي للمريض.

يتضمن الإجراء تطبيق صبغة. بعد ذلك ، يتم تحديد عدد الأسنان التي يتغير لونها.

لا تنص درجة مؤشر API لتحديد درجة التلوث. التقييم هو وجود رد فعل على الصبغة أو عدم وجودها.

لتحديد المؤشر ، من الضروري تقسيم عدد الأسنان المصبوغة على عدد جميع الأسنان الموجودة في تجويف فم المريض. يتم ضرب الرقم الناتج في 100.

تقييم النتائج:

معدل الرحلة Quigey و Hein

يتضمن تحديد مؤشر اللويحة تطبيق محلول أرجواني على 12 سنًا أمامية في كلا الفكين. الأرقام 12 ، 13 ، 11 ، 21 ، 22 ، 23 ، 31 ، 32 ، 33 ، 41 ، 42 ، 43 يشاركون في الاستطلاع.

بعد وضع المحلول ، يتم فحص السطح الدهليزي. يعتمد مؤشر البلاك على درجة تلطيخ السطح.

نتائج الإجراء:

• 0 - لا توجد تغييرات عند تطبيق المحلول ؛
• 1 - تغير اللون في منطقة الرقبة.
• 2 - لون في حدود 1 مم ؛
• 3 - تشغل الرواسب من 1 مم إلى ثلث السطح ؛
• 4 - غارة على 2/3 ؛
• 5- الودائع تغطي أكثر من 2/3.

لحساب المؤشر ، يتم تلخيص الدرجات ، ويقسم الرقم الناتج على عدد الأسنان التي تم فحصها (12).

مؤشر التهاب اللثة PMA (بارما)

يتم استخدامه لتحديد الحالة السريرية للثة ، مما يعكس أعراض الالتهاب الموجودة.

تعكس النتيجة مرحلة العملية الالتهابية:

يكمن الاختلاف في تعديل بارما في الصيغة المعدلة لحساب الفهرس.

يتم حساب المؤشر على النحو التالي: مجموع النقاط مقسومًا على 3 * عدد الأسنان التي تم فحصها. يتم ضرب النتيجة في 100.

هذه هي الطريقة التي يتم بها تقييم شدة التهاب اللثة:

• أقل من 30٪ - ضوء ؛
• 31٪ - 60٪ - متوسط ​​؛
• 61٪ - 100٪ - شديدة.

مؤشر اللثة الشامل (CPI)

يتم استخدامه لتقييم شامل لحالة اللثة وقناة اللثة. يتضمن الإجراء إجراء فحص أسنان قياسي باستخدام مسبار ومرآة.

أثناء الفحص ، يلاحظ طبيب الأسنان وجود أعراض معينة ، كل منها يتوافق مع تقييم معين ، يعكس حالة الأنسجة.

معايير التقييم:

• 0 - عدم وجود علامات مرضية ؛
• 1 - الرواسب اللينة
• 2 - نزيف
• 3 - الجير
• 4 - توسيع قناة اللثة.
• 5- ارتخاء السن في المنطقة المصابة.

يتم تحديد مؤشر KPI بقسمة مجموع المؤشرات على عدد الأسنان التي تم فحصها. تعتمد طريقة الفحص على عمر المريض.

تفسير اتفاقية حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة:

• من 0.1 إلى 1 - الخطر المحتمل لتطوير التهاب اللثة ؛
• من 1.1 إلى 2 - شكل خفيف من التهاب اللثة.
• من 2.1 إلى 3.5 - شدة متوسطة ؛
• من 3.6 وما فوق - شكل حاد.

رامفيورد

مثل CPI ، يعكس حالة اللثة واللثة. أثناء العملية ، يتم فحص الأسطح الدهليزية واللغوية لستة أسنان: 16 ، 21 ، 36 ، 41 ، 44. من الضروري مراعاة وجود البلاك والجير.

نتائج التفتيش:

• 0 - لم يتم الكشف عن العلامات المرضية ؛
• 1 - التهاب منطقة صغيرة من اللثة.
• 2 - عملية التهابية واضحة ؛
• 3- تفاقم العملية الالتهابية.

هذه الأعراض هي سمة من سمات التهاب اللثة والتهاب اللثة. مزيد من التقييم يعكس حالة الجيب اللثوي.

في حالة وجود التهاب اللثة ، فإن القيم التالية ممكنة:

• 0-3 - الأحجام العادية ؛
• 4 - تشكيل جيب يصل إلى 3 مم ؛
• 5 - تشكيل جيب يصل إلى 6 مم ؛
• 6- جيب أعمق من 6 مم.

PFRI

يعكس المؤشر معدل تكوين البلاك. يسمح لك بتقييم الظروف والعوامل التي تؤثر على تكوين الرواسب اللينة. تكمن القيمة التشخيصية للطريقة في حقيقة أنها تسمح لك بتقييم مخاطر التسوس.

تؤثر العوامل التالية على معدل تكوين البلاك:

قبل تقييم معدل تكوين البلاك ، يتم إجراء تنظيف احترافي.

يتم إجراء التشخيص بعد 24 ساعة من التنظيف. لهذا ، يتم تطبيق محلول التلوين.

يتم فحص الأسطح التالية:

• فحوى؛
• لغوي.
• متوسط ​​الشدق.
• لغة متوسطة.
• القاصي الشدق.
• القاصي اللغوي.

يتم تقدير مظهر اللون على أنه نقطة واحدة ، بينما عدم وجود رد فعل على المحلول هو 0 نقطة.

لحساب PFRI ، يتم تقسيم الدرجة على عدد الأسنان ومضروبة في 100. يتم الإبلاغ عن نتائج PFRI كنسبة مئوية.

التقييمات:

• من 0 إلى 10٪ - منخفض جدًا ؛
• من 10٪ إلى 20٪ - منخفض ؛
• من 21٪ إلى 30٪ - متوسط ​​؛
• من 31٪ إلى 40٪ - مرتفع ؛
• أكثر من 40٪ نسبة عالية جدًا.

مراحل الفحص

يعد تحديد مؤشرات الأسنان إجراءً معقدًا يتضمن عدة خطوات رئيسية.

مراحل الامتحان:

من المهم أن تتذكر!يجب إدخال نتائج التشخيص التي تم الحصول عليها في السجل الطبي للمريض دون فشل.

يمكن تقييم نظافة الفم باستخدام مؤشرات ومعايير مختلفة. توفر مؤشرات الأسنان معلومات مفصلة عن حالة الأسنان واللثة وتعكس احتمالية الإصابة بالأمراض.

يتم تحديد مؤشرات النظافة عن طريق فحص الأسنان ، وهو غير مؤلم تمامًا ولا يسبب إزعاجًا للمريض.

تؤثر صحة الفم بشكل مباشر على حالة جسم الإنسان ككل. النظافة هي أبسط الطرق وأكثرها تكلفة ، وكذلك الطريقة الرئيسية للوقاية من أمراض الأسنان واللثة. سيسمح لك الامتثال لقواعد النظافة الخاصة بالعناية بالغشاء المخاطي بالحفاظ على الصحة وتجنب العديد من العوامل الخطيرة.

يقوم طبيب الأسنان بفحص شامل لجميع الأسنان والأنسجة. يستخدم الأطباء مؤشرات النظافة كتقييم لصحة التجويف. بمساعدتهم ، فإنهم يعكسون كمياً درجة المرض وتتبع تطوره. يوجد في طب الأسنان عدد كبير من مؤشرات النظافة ، كل منها يسمح لك بتقييم صحة تجويف الفم بطرق مختلفة.

ما هو مؤشر صحة الأسنان

في طب الأسنان ، تُقاس الحالة الصحية على شكل مؤشرات خاصة. مؤشر النظافة هو البيانات التي يمكن استخدامها لتقييم الحالة الصحية لتجويف الفم. يتم تقييم درجة تلوث سطح المينا ، كما يتم الكشف عن وجود البكتيريا وتعبيرها الكمي ، ونسبة الأصحاء والميسرة.

بفضل بيانات النظافة هذه ، يمكن للطبيب خلال الفحوصات الدورية تحديد أسباب تسوس الأسنان واللثة ، وكذلك اتخاذ الإجراءات الوقائية للوقاية من العديد من الأمراض الخطيرة التي تصيب الغشاء المخاطي للفم.

بمساعدة بيانات النظافة ، يكتشف طبيب الأسنان:

• صحة الفم
• مرحلة التدمير
• الوحدات المحذوفة وتلك التي لا يمكن استعادتها ؛
• مدى دقة التنظيف ؛
• مرحلة تدمير الأنسجة
• انحناء في اللدغة
• تقييم فعالية العلاج.

هذه والعديد من المعلومات المفيدة الأخرى حول صحة الغشاء المخاطي ، يلاحظها طبيب الأسنان بفضل مؤشرات النظافة. لتحليل كل نوع من أنواع التدمير والأضرار التي تلحق بالأسنان والأنسجة ، توجد بيانات متخصصة.

أنواع فهرس KPU

يعتبر KPU المؤشر الرئيسي في طب الأسنان. إنه يكشف عن مدى كثافة عملية تلف التسوس. يتم استخدامه لتحليل كل من الأسنان المؤقتة والدائمة.

البيانات الأساسية:

• K هو عدد البؤر ؛
• P - عدد المسلمات ؛
• Y هو عدد الوحدات التي تمت إزالتها.

يوفر التعبير الكلي لهذه البيانات معلومات حول شدة تطور تسوس الأسنان لدى المريض.

تصنيف KPU:

• KPU للأسنان - عدد الوحدات المتضررة من التسوس والمختومة في المريض ؛
• أسطح KPU - عدد أسطح المينا المصابة بالتسوس ؛
• KPU من التجاويف - عدد التجاويف من التسوس والحشوات.

يتم استخدامه أثناء العلاج للتحقق من النتائج. بناءً على هذا المسح ، لا يمكن إلا إجراء تقييم تقريبي للوضع.

نزيف الحليمات (PBI) لساكسير وميهيمان

يحدد PBI أيضًا درجة التهاب اللثة ويتم إجراؤه عن طريق رسم أخدود بمسبار خاص على طول الحليمات بين الأسنان.

شدة مرض اللثة:

• 0 - لا دم
• 1 - حدوث نزيف نقطي ؛
• 2 - هناك العديد من النزيف الدقيق أو الدم على طول خط الأخدود ؛
• 3 - يسيل الدم أو يملأ الأخدود كله.

تسمح لنا جميع مؤشرات اللثة بتقييم درجة تطور أمراض اللثة. التهاب اللثة والتهاب دواعم السن من الأمراض الخطيرة للغاية التي تؤدي إلى فقدان الأسنان. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت احتمالية الحفاظ على قدرة المضغ.

فهارس النظافة

تستخدم مؤشرات النظافة في طب الأسنان لتحديد درجة التلوث. البيانات المختلفة تميز التراكمات من حيث الجودة والكمية. تختلف في طريقة تقييم الأسنان التي يتم أخذها للفحص.

تعالج كل طريقة من طرق النظافة مشكلة النظافة بطريقتها الخاصة.

فيدوروفا فولودكينا

مؤشر النظافة وفقًا لـ Fedorov-Volodkina هو الأكثر شيوعًا وبساطة. تتكون طريقة تقييم النظافة هذه من تلطيخ القواطع الأمامية السفلية بمحلول اليود. بعد تلطيخ ، لاحظ رد الفعل.

تحليل التفاعل:

• 1 - لم يظهر التلوين ؛
• 2 - ظهر اللون على السطح ؛
• 3 - ظهر اللون على الجزء ؛
• 4 - ظهر اللون على أجزاء ؛
• 5- السطح مطلي بالكامل.

محسوبة بقسمة جميع الدرجات على 6.

معنى:

• ما يصل إلى 1.5 - التنظيف ممتاز ؛
• من 1.5-2.0 - مستوى جيد من النظافة ؛
• ما يصل إلى 2.5 - نقاء غير كافٍ ؛
• من 2.5-3.4 - سوء النظافة ؛
• حتى 5.0 - لا يتم التنظيف عمليا.

تسمح لك هذه الطريقة باكتشاف وجود لينة وحجر دون استخدام الأصباغ. للقيام بذلك ، يتم فحص 6 أرقام - 16 و 26 و 11 و 31 و 36 و 46. يتم فحص القواطع والأضراس العلوية من الجزء الدهليزي والأضراس السفلية - من الجزء اللغوي. يتم إجراء الفحص بصريًا أو باستخدام مسبار خاص.

بناءً على نتائج فحص كل وحدة ، يتم وضع النقاط:

• 0 - سطح نظيف
• 1 - 1/3 السطح مغطى بالرواسب ؛
• 2 - 2/3 تحتلها العناقيد ؛
• 3 - لوحظ على أكثر من ثلثي السطح.

يتم إعطاء النتيجة بشكل منفصل لوجود التراكمات الحجرية والبكتيرية. يتم تلخيص الدرجات وتقسيمها على 6.

قيم:

• ما يصل إلى 0.6 - حالة جيدة جدًا ؛
• من 0.6-1.6 - نقاء عند مستوى جيد ؛
• ما يصل إلى 2.5 - نظافة غير كافية ؛
• من 2.5-3 - مستوى ضعيف من النقاء.

سيلنز لو

تتيح هذه الطريقة إمكانية تحليل جميع وحدات أسنان المريض أو بعضها فقط بناءً على طلبه. يتم إجراء الفحص من قبل الطبيب باستخدام مسبار ، ولا يتم تطبيق التلوين.

بناءً على وجود البلاك ، يتم وضع النقاط التالية:

• 0 - نظيف
• 1 - ترسب شريط رفيع لا يمكن تحديده إلا بمسبار ؛
• 2 - اللويحات مرئية بوضوح بالعين المجردة ؛
• 3 - تغطية السطح بالكامل.

يتم حساب المؤشر بناءً على مجموع الدرجات لجميع الوجوه الأربعة مقسومًا على 4. يتم حساب القيمة الإجمالية للتجويف بأكمله على أنه متوسط ​​البيانات الفردية.

مؤشر التكلس (CSI)

تكشف هذه الطريقة عن تراكم البلاك على القواطع السفلية والأنياب عند التقاطع مع اللثة. لكل سن ، يتم فحص جميع الجوانب بشكل منفصل - الدهليزي والإنسي واللغوي.

يتم تخصيص النقاط لكل وجه:

• 0 - نظيف
• 1 - وجود رواسب لا تزيد عن 0.5 مم ؛
• 2 - عرض يصل إلى 1 مم ؛
• 3 - أكثر من 1 مم.

يتم حساب مؤشر الحجر بقسمة مجموع النقاط لجميع الوجوه على عدد الوحدات التي تم فحصها.

مؤشر كويجلي وهاين للبلاك

تفحص هذه الطريقة التراكمات على 12 رقمًا أماميًا للفكين السفلي والعلوي. للتفتيش ، يتم أخذ هذه الأرقام - 13 ، 12 ، 11 ، 21 ، 22 ، 23 ، 33 ، 32 ، 31 ، 41 ، 42 و 43.

تتطلب الدراسة تلطيخ السطح بمحلول فوشين. بعد ذلك ، يتم فحص الوجه الدهليزي لكل سن ووضع النقاط:

• 0 - لم يظهر اللون ؛
• 1 - ظهرت بعض الأجزاء في منطقة العنق.
• 2 - لون يصل إلى 1 مم ؛
• 3 - إيداع أكثر من 1 مم ، لكنها لا تغطي 1/3 ؛
• 4 - قريب حتى 2/3 ؛
• 5 - أغلق أكثر من 2/3.

يتم احتساب النتيجة بقسمة النتيجة على 12.

مؤشر البلاك القريب المبسط (API) بواسطة لانج

تحتاج الأسطح المتقاربة إلى صيانة دقيقة. من خلال وجود تراكمات عليها ، يحدد الطبيب مدى جودة تنظيف المريض.

لهذه الطريقة ، يجب صبغ الغشاء المخاطي بمحلول خاص. ثم حدد تشكيل البلاك على الأسطح القريبة باستخدام الإجابة "نعم" أو "لا". يتم إجراء الفحص في الربعين الأول والثالث من الجانب الفموي وفي الربعين الثاني والرابع من الجانب الدهليزي.

محسوبة كنسبة مئوية بين الإجابات الإيجابية على جميع الإجابات.

• أقل من 25٪ - يتم التنظيف جيدًا ؛
• ما يصل إلى 40 ٪ - نظافة كافية ؛
• ما يصل إلى 70 ٪ - النظافة على مستوى مرض ؛
• أكثر من 70٪ - التنظيف لا يكفي.

مؤشر رامفيورد

يكشف عن ترسب البلاك ، يتم فحص الجوانب الدهليزية واللغوية والحنك. يتم أخذ عدة أرقام للتحليل - 11 و 14 و 26 و 31 و 34 و 46.

قبل فحص الأسنان ، يجب تلطيخها بمحلول بسمارك بني. بعد الفحص ، يتم إجراء تقييم بناءً على طبيعة التراكمات:

• 0 - نظيف
• 1 - وجود رواسب على أجزاء منفصلة ؛
• 2 - ظهرت على جميع الوجوه ولكنها تشغل أقل من النصف ؛
• 3 - مرئي على جميع الوجوه ويغطي أكثر من النصف.

نافي

في هذه الطريقة ، يتم فحص القواطع الشفوية الأمامية فقط. قبل البدء ، تحتاج إلى شطف فمك بمحلول الفوكسين. بناءً على نتائج التلوين ، يتم وضع النقاط:

• 0 - نظيف
• 1 - رواسب ملطخة قليلاً فقط على طول الحدود مع اللثة ؛
• 2 - مجموعة من التراكمات على الحدود مع اللثة واضحة للعيان ؛
• 3 - ما يصل إلى ثلث السن بالقرب من اللثة مغطى بالترسبات ؛
• 4 - قريب حتى 2/3 ؛
• 5- تغطية أكثر من ثلثي السطح.

القيمة هي متوسط ​​سن واحد.

توريسكي

استخدم مبتكروها طريقة Quigley و Hein كأساس ، فقط للأبحاث التي أخذوها حوافًا من الجوانب اللغوية والشفوية للأسنان بأكملها.

وبالمثل ، فإن الفم ملطخ بمحلول الفوشين ويتم تحليل مظهر الكتل بالنقاط:

يتم حساب بيانات Turesca بقسمة جميع الدرجات على العدد الإجمالي للأسنان.

ارنيم

توفر هذه الطريقة فرصة لدراسة البلاك بدقة وقياس مساحتها. لكنها شاقة للغاية وأكثر ملاءمة للأغراض البحثية. تعقيدها لا يسمح بإجراء الفحوصات الروتينية للمرضى.

للبحث ، يتم أخذ القواطع الأمامية العلوية والسفلية. إنها ملطخة بالإريثروسين وتؤخذ صورة للسطح من الجانب الدهليزي. يتم تكبير الصورة 4 مرات وطباعتها. بعد ذلك ، تحتاج إلى نقل محيط الأسنان والأسطح المطلية إلى الورق وتحديد هذه المناطق باستخدام المسوي. بعد ذلك ، يتم الحصول على حجم مساحة السطح التي تشكلت عليها اللوحة.

معدل تكوين البلاك (PFRI) بواسطة Axelsson

بمساعدة هذه الطريقة ، يتم فحص معدل تكوين البلاك. لهذا الغرض ، يتم التنظيف باستخدام معدات احترافية ولا يتم تنظيف الفم في اليوم التالي. بعد ذلك ، يتم صبغ الغشاء المخاطي بمحلول ويتم فحص الأسطح التي تحتوي على البلاك المتشكل.

يتم تقييم النتيجة كنسبة مئوية من الوحدات الملوثة لجميع التي تم فحصها:

• أقل من 10٪ - معدل ترسب البلاك منخفض جدًا ؛
• من 10 إلى 20٪ - منخفض
• تصل إلى 30٪ - متوسط ​​؛
• من 30-40٪ - مرتفع ؛
• أكثر من 40٪ نسبة عالية جدًا.

توفر هذه الدراسة فرصة لتحليل درجة خطر ظهور وانتشار التسوس ومعرفة طبيعة ترسب البلاك.

عشرات البلاك في الأطفال الصغار

يتم استخدامه لتحليل البلاك عند الأطفال الذي يظهر بعد ظهور أسنان الحليب. أثناء الفحص ، يتم فحص جميع الأسنان التي ظهرت عند الطفل بصريًا أو باستخدام مسبار خاص.

يتم تقييم الدولة على النحو التالي:

• 0 - نظيف
• 1- يوجد ودائع.

يتم حسابه بقسمة عدد الأسنان التي بها ترسبات على العدد الإجمالي الموجود في تجويف الفم.

قيم:

• 0 - النظافة جيدة ؛
• ما يصل إلى 0.4 - تنظيف بمستوى مرضٍ ؛
• من 0.4-1.0 - النظافة سيئة للغاية.

فعالية نظافة الفم (ORH)

يستخدم هذا المؤشر لتحديد مستوى دقة التنظيف. يتم أخذ الأرقام التالية للبحث - الأجزاء الدهليزية 16 ، 26 ، 11 ، 31 والأجزاء اللغوية 36 و 46. السطح مقسم إلى 5 أجزاء - وسطي ، وبعيدة ، وإطباقية ، ومركزية ، وعنق الرحم.

يشطف الفم بمحلول خاص ويتم تحليل درجة تلوين كل قطاع بالنقاط:

• 0 - نظيف
• 1 - ظهر اللون.

يتم الحصول على مؤشر سن واحد من خلال جمع جميع النقاط وفقًا لنتائج فحصها. يتم الحصول على قيمة الإجمالي بقسمة مجموع المؤشرات الفردية على عددها الإجمالي.

مستوى النظافة:

• 0 - مراعاة النظافة بشكل جيد ؛
• ما يصل إلى 0.6 - تنظيف بمستوى جيد ؛
• ما يصل إلى 1.6 - يتم تنفيذ النظافة بشكل مرض ؛
• أكثر من 1.7 - يتم التنظيف بشكل سيئ.

مؤشرات النظافة مهمة لتحليل مستويات التلوث. من المهم اتباع قواعد النظافة الخاصة بالعناية وتنظيف فمك جيدًا يوميًا. يؤدي التكلس واللويحات إلى التهاب الأنسجة حول الأسنان ويمكن أن يسبب فقدان الأسنان.

مراحل المسح الوبائي وفق منهجية منظمة الصحة العالمية

علم الأوبئة هو طريقة لدراسة طبيعة انتشار الأمراض في شرائح مختلفة من السكان. كما أنها تستخدم لأغراض طب الأسنان.

يتكون المسح الوبائي من ثلاث مراحل رئيسية:

1. المرحلة التحضيرية. يتم وضع خطة توضح توقيت الدراسة وأساليبها وأهدافها. جاري تجهيز موقع الدراسة والتجهيزات اللازمة. يتكون الفريق من طبيبين وممرضة تم تدريبهما. يتم اختيار مجموعات سكانية خاصة لتمييز سكانها وظروفهم المعيشية (الظروف المناخية ، الظروف الاجتماعية ، البيئة ، إلخ). يجب أن يكون عدد الذكور والإناث متماثلاً. يعتمد حجم المجموعات على مستوى الدقة المطلوب للدراسة.
2. المرحلة الثانية - الفحص. تستخدم بطاقة التسجيل لتسجيل البيانات. للأطفال دون سن 15 عامًا ، يتمتع بمظهر مبسط. يحظر الإضافات والتصحيحات على الخريطة. يتم إجراء جميع الإدخالات في شكل رموز تشير إلى مظهر محدد للأعراض أو غيابها. للحصول على صورة كاملة عن الحالة الصحية ، يتم جمع المعلومات حول الغشاء المخاطي للفم والمنطقة الخارجية.
3. المرحلة الثالثة - تقييم النتائج. يتم حساب البيانات وفقًا للمعايير المطلوبة - انتشار التسوس ، ومستوى أمراض اللثة ، إلخ. يتم عرض النتائج كنسبة مئوية.

تسمح هذه الفحوصات بتقييم حالة الأسنان في منطقة معينة ، وتحديد اعتماد صحة الغشاء المخاطي للفم على الظروف المحيطة والاجتماعية للحياة. وكذلك لتتبع التغيرات في حالة الأسنان واللثة مع تقدم عمر المريض.

من المهم أيضًا تحديد الأمراض الأكثر شيوعًا وحدتها في المناطق والفئات العمرية المختلفة. بناءً على نتائج البحث ، يتم التخطيط للتدابير الوقائية لعلاج الأمراض الخطيرة والتثقيف الصحي.

استنتاج

جميع مؤشرات الأسنان فردية بطريقتها الخاصة. أنها تسمح لك بتقييم صحة تجويف الفم من زوايا مختلفة. عند فحص المريض ، يستخدم طبيب الأسنان طريقة أو أخرى بناءً على الخصائص الفردية للجسم وحالة الغشاء المخاطي للفم.

جميع طرق البحث سهلة الاستخدام. فهي لا تسبب الألم للمريض ولا تتطلب تحضيرًا خاصًا. الحلول الخاصة لتلطيخ البلاك غير ضارة على الإطلاق للمريض.

بفضلهم ، لا يستطيع الطبيب تقييم الحالة الأولية لتجويف الفم فحسب ، بل يمكنه أيضًا التنبؤ بالتدهور المستقبلي أو تتبع التغيرات في الأسنان واللثة بعد العلاج.

هل تعرف كيف تنظف لسانك بشكل صحيح؟ إذا كنت تحلم بابتسامة مبهرة ، فعليك أن تتعلم كيفية العناية بتجويف الفم. الآن سنحاول أن نعلمك هذا.

مؤشر النظافة

يسمح لك مؤشر Green-Vermilion الصحي بتقييم كمية الجير واللويحة بشكل منفصل. لتحديد ذلك ، تمت دراسة ستة أسنان: 31 ، 11 ، 16 ، 26 - الدهليز ، و 36 ، 46 - لغوي. يمكن تقييم البلاك باستخدام محاليل التلوين (Fuchsin ، Schiller-Pisarev ، Erythrosin) أو بصريًا.

الرموز والمعايير التالية موجودة:

• 0 - لا طبقات ؛
• 1 - البلاك الناعم ، الذي لا يغطي أكثر من ثلث مستوى السن ، أو وجود أي عدد من الترسبات الملونة (بني ، أخضر ، إلخ).
• 2 - طبقات رقيقة ، تقع على أقل من 2/3 ، ولكن أكثر من ثلث سطح الضرس ؛
• 3 - البلاك الناعم الذي يحتل أكثر من ثلثي مستوى السن.

يتم إجراء حساب التفاضل والتكامل المولي تحت وفوق اللثة باستخدام مسبار الأسنان.

ما الجيد في مؤشر Green-Vermilion؟ تقييم الجير (المعايير والرموز) على النحو التالي:

• 0 - لا حجارة
• 1 - الرواسب فوق اللثة لا تغطي أكثر من ثلث مستوى السن ؛
• 2 - تكوين يقع فوق اللثة ، ويغطي أقل من 2/3 ، ولكن أكثر من ثلث مستوى السن ، أو وجود زيادات منفصلة في منطقة عنق الرحم ؛
• 3 - طبقات فوق اللثة ، تغطي أكثر من ثلثي مستوى السن ، أو رواسب كبيرة من الحجر تقع بالقرب من رقبتها.

يتم حساب مؤشر Green-Vermilion عن طريق إضافة القيم المنتجة لكل عنصر من عناصره ، والقسمة على عدد المستويات التي تمت دراستها ، وإضافة القيمتين.

كليشية

صيغة الحساب كما يلي:

IGR-y = مجموع قيم البلاك / عدد المستويات + مجموع قيم الحجر / عدد الأسطح.

يُقترح تفسير المؤشر (قيمة مستوى IGR-y للطب) على النحو التالي:

• 0.0-1.2 - لا تشوبه شائبة ؛
• 1.3-3.0 - مقبول ؛
• 3.1-6.0 - منخفض.

يحتوي مؤشر Green-Vermilion على القيم التالية لمعايير البلاك:

• 0.0-0.6 - لا تشوبه شائبة ؛
• 0.7-1.8 - مقبول ؛
• 1.9-3.0 - سيء.

مؤشرات وحدة المعالجة المركزية

ما هي المؤشرات التي تعبر عن أحد معاملات الأسنان الأساسية (KPU) يوضح شدة التسوس. الحرف "K" يعني عدد الأسنان التالفة ، "P" - عدد الأسنان المختومة ، "U" - عدد الأسنان المراد إزالتها أو تصفيتها. يعطي مجموع هذه القيم فكرة عن تطور عملية الانحلال في شخص معين.

هناك ثلاثة أنواع من معامل KPU:

• KUz - عدد الأسنان المتسوسة والمعالجة في الموضوع ؛
• طائرات KPU (KPUpov) - عدد الوجوه المدمرة ؛
• KPUpol - مجموع الحشوات والتجاويف.

بالنسبة للأسنان غير الدائمة ، يتم استخدام المؤشرات التالية:

• KP - عدد الأسنان التالفة والمعافاة لدغة قصيرة المدى ؛
• KP - مجموع الطائرات الفاسدة ؛
• KPP - عدد فترات الاستراحة والحشوات.

لا يتم أخذ الضياع نتيجة لتغيير جسدي أو خلع الأسنان في عضة غير دائمة في الاعتبار. عند الأطفال ، عند تغيير الأسنان ، يتم استخدام معاملين في وقت واحد: KPU و KP. لتحديد الشدة الكلية للمرض ، يتم تلخيص كلتا الدرجتين. تؤكد KPU من 6 إلى 10 شدة التسوس العالية ، 3-5 - معتدلة ، 1-2 - منخفضة.

هذه المعايير لا تظهر الصورة الحقيقية ، حيث يوجد بها نواقص من هذا القبيل:

• تأخذ في الاعتبار كل من الأسنان المخلوعة والأسنان المعالجة ؛
• يمكن أن تزداد بمرور الوقت وتبدأ في إعادة إنتاج الآفات النخرية السابقة مع تقدم العمر ؛
• لا تسمح بحساب الضرر الأولي.

عيوب خطيرة

تشمل العيوب الكبيرة في مؤشرات KPUz و KPUpov عدم اليقين مع زيادة التسوس بسبب تكوين انخفاضات جديدة في الأسنان الملتئمة ، وفقدان الحشوات ، وحدوث تسوس ثانوي وعوامل مماثلة.

يتم عرض تعدد تسوس الأسنان كنسبة مئوية. للقيام بذلك ، يتم تقسيم تركيبة الأشخاص الذين تم العثور على هذا المرض لديهم (باستثناء التنقية البؤرية) على عدد الأشخاص الذين تم فحصهم في هذا الفريق وضربهم في مائة.

من أجل تقييم المبالغة في تسوس الأسنان في منطقة معينة ، يتم استخدام الشروط التقديرية التالية لمستوى الانتشار بين الأطفال في سن الثانية عشرة:

• مستوى شدة منخفض - 0-30٪ ؛
• نسبي - 31-80٪
• كبير - 81-100٪.

مؤشر CPITN

يتم تقييم الحالة الصحية لتجويف الفم باستخدام مؤشرات مختلفة. ضع في اعتبارك معامل CPITN. يتم استخدامه في الممارسة السريرية لمراقبة وفحص حالة اللثة. بمساعدة هذا المؤشر ، يتم تسجيل العلامات فقط التي يمكن أن تبدأ في التطور في الاتجاه المعاكس (الجير ، التهاب اللثة ، والذي يتم الحكم عليه بالنزيف) ، ولا يأخذ في الاعتبار التغييرات التي لا رجعة فيها (تراجع اللثة ، فقدان اللثة التعلق الظهاري).

لا يلتقط CPITN نشاط العملية. لا يستخدم هذا المعامل لتخطيط العلاج. أهم ميزة لها هي سرعة الاكتشاف ومحتوى المعلومات والبساطة والقدرة على مقارنة النتائج. يتم تحديد الحاجة إلى العلاج الطبي على أساس هذه العلامات:

• الرمز X أو 0 يعني أنه لا توجد حاجة لعلاج المريض ؛
• 1 يشير إلى أن الشخص يجب أن يعتني بشكل أفضل بتجويف الفم ؛
• 2 يعني أنه من الضروري القضاء على العوامل التي تؤثر على الاحتفاظ باللويحة والقيام بالنظافة المهنية ؛
• يشير الرمز 3 إلى نظافة الفم الأساسية وكشطه ، مما يقلل عادةً من الالتهاب ويقلل من عمق الجيب إلى قيم أقل من أو تساوي 3 مم ؛
• 4 يعني أن النظافة الكافية للغشاء المخاطي للفم ضرورية ، وكذلك الكشط العميق. في هذه الحالة ، العلاج التراكمي مطلوب.

RMA

لذلك ، نواصل اكتشاف مؤشر النظافة. يستخدم المؤشر السنخي الحليمي الهامشي (PMA) لتحديد شدة التهاب اللثة. هناك عدة أنواع من هذا المؤشر ، لكن معامل PMA في تعديل بارما يعتبر الأكثر شيوعًا. يؤخذ وجود الأسنان (مع الحفاظ على وحدة الأسنان) في الاعتبار وفقًا للعمر: 15 عامًا فما فوق - 30 سنًا ، 6-11 عامًا - 24 ، 12-14 عامًا - 28. عادةً ، RMA المعامل صفر.

نظافة الأطفال

ما هو مؤشر Fedorov-Volodkina؟ باستخدامه ، يمكنك تحديد ما إذا كان المريض يعتني بأسنانه بشكل جيد. يجب استخدام هذا المؤشر لتقييم حالة الفم عند الأطفال حتى سن 5-6 سنوات. لتثبيته ، يتم دراسة الوجه الشفوي لستة أسنان.

بمساعدة المحاليل الخاصة ، يتم تلوين الأسنان وتقييم وجود البلاك عليها. يتم تحديد حساب التفاضل والتكامل تحت وفوق اللثة باستخدام مسبار الأسنان. يتكون حساب المعامل من الأرقام التي تم الحصول عليها لكل عنصر من عناصره ، مقسومة على عدد المستويات المدروسة ، مع الإضافة اللاحقة لكلا القيمتين.

معيار

لا يزال مؤشر Fedorov-Volodkina (1968) مستخدمًا في بلدنا اليوم.

أولاً ، السطح الشفوي للأسنان السفلية الستة الأمامية ملطخ بمحلول البوتاسيوم واليود واليود. يتم تحديد المؤشر الصحي من خلال كثافة اللون الناتج ، ثم يتم تقييمه بطريقة من خمس نقاط ويتم حسابه باستخدام الصيغة Kcp = (Ku) / n ، حيث:

• Кср - معامل النظافة العامة للتنظيف ؛
• Ku هو مؤشر صحي لتنظيف سن واحد ؛
• ن هو عدد الأسنان.

يعني تلوين مستوى التاج بالكامل 5 نقاط ؛ 3/4 - 4 ؛ 1/2 - 3 ؛ 1/4 - 2 نقطة نقص اللون - 1. عادة ، يجب ألا يتجاوز المؤشر الصحي 1.

بي أتش بي

ما هي مؤشرات نظافة الفم الأخرى؟ نسبة الكفاءة (RFR) شائعة جدًا. للحصول على تقييم إجمالي للبلاك ، تم رسم ستة أسنان. يتم حساب الفهرس عن طريق تحديد الرمز لكل سن عن طريق جمع الرموز لكل منطقة. بعد ذلك ، يتم إضافة رموز جميع الأسنان التي تم فحصها ويتم تقسيم المجموع الناتج على عدد الأسنان.

مؤشر جمالي

يستخدم مؤشر النظافة على نطاق واسع من قبل أطباء الأسنان. يتم استخدام مؤشر الأسنان التجميلي لتحديد حالة اللدغة. يثبت وضع الأسنان وهيكل العضة في الاتجاهات المستعرضة والعمودية والسهمية. تم استخدامه منذ سن 12.

تكمن

وما هي مؤشرات تقييم نتائج الفحص الطبي من قبل طبيب الأسنان؟ من المعروف أن الفحص الشامل للمقيمين يتضمن طريقة لحماية صحتهم ، تتكون من توفير ظروف لنموهم البدني الخالي من العيوب ، ومنع الأمراض من خلال تنفيذ تدابير صحية ووقائية وعلاجية واجتماعية مناسبة.

إنه لتقوية صحة الناس والحفاظ عليها ، وزيادة طول حياتهم.

الفحص الطبي مصمم لحل مثل هذه المشاكل:

• التحليل السنوي لرفاهية الشخص ؛
• المراقبة الشاملة للمرضى ؛
• محاربة العادات السيئة وتحديد أسباب تسوس الأسنان والقضاء عليها ؛
• التنفيذ الفعال وفي الوقت المناسب لتدابير تحسين الصحة والعلاج ؛
• زيادة كفاءة وجودة الرعاية الطبية للسكان من خلال العمل المتتابع والمترابط لجميع أنواع المؤسسات ، والمشاركة على نطاق واسع للأطباء من مختلف المهن ، وإدخال الدعم الفني ، وأشكال موحدة جديدة ، وإنشاء أنظمة ميكانيكية لـ فحص الناخبين مع تطوير البرامج الخاصة.

مراقبة الأطفال

من خلال حساب مؤشر Green-Vermilion ، يمكن للأطباء إنشاء مجموعات مراقبة مستوصف للأطفال:

• المجموعة 1 - الأطفال الذين ليس لديهم أمراض ؛
• المجموعة 2 - أطفال أصحاء بالفعل لديهم تاريخ من أي مرض مزمن أو حاد لا يؤثر على وظيفة أهم الأعضاء ؛
• المجموعة 3 - الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة مع مسار متوازن وشبه وغير معوض.

عند إجراء فحص أسنان الأطفال ، يتم ملاحظة ثلاث مراحل:

• في المرحلة الأولى من الفحص ، يتم تسجيل كل طفل على حدة ، ويتم إجراء فحص إضافي في المستشفى ، ثم يتم تحديد مجموعة مراقبة للمرضى الخارجيين ، ويتم تقييم قدرة تحمل كل طفل وتحديد ترتيب الفحوصات.
• في الثانية ، يتم تشكيل وحدة وفقًا لمجموعات الإشراف ، وتعيين شروط موحدة لمراحل الدراسة واستمراريتها ، ويتم تقسيم مرضى المستوصفات بشكل متناسب بين الأطباء ، ويتم استيفاء احتياجات الوحدات التي تم فحصها للمرضى الداخليين والخارجيين.
• في الثالث ، يحدد الأطباء وتيرة وطبيعة الإشراف النشط على كل طفل ، وضبط التدابير التشخيصية والعلاجية وفقًا للتغيرات في الحالة الصحية ، وتقييم فعالية الملاحظة.

من الأهمية بمكان تنظيم العمل التربوي للوقاية من أمراض الأسنان عند الأطفال وخلق الدافع للعناية بالأسنان التي ظهرت حديثًا.

فحص المرأة الحامل

من أجل تحقيق أقصى تأثير في الوقاية من أمراض الأسنان ، من الضروري تنسيق عمل طبيب الأسنان وطبيب أمراض النساء ، وكذلك الفحص الطبي للمرأة طوال فترة الحمل بأكملها. في عيادة الأسنان ، يقوم الأطباء بما يلي:

• تعقيم تجويف الفم.
• المساعدة في اختيار منتجات النظافة الأساسية والإضافية ، والتدريب على العناية العقلانية بتجويف الفم ؛
• النظافة المهنية
• علاج إعادة التمعدن الذي يزيد من مقاومة مينا الأسنان.

منع التسوس

يلعب تحديد مؤشر Green-Vermilion دورًا مهمًا في الوقاية من أمراض الأسنان عند الحوامل ، وهو مصمم لحل مشكلتين: منع تطور تسوس الرحم داخل الرحم عند الأطفال وتحسين حالة الأسنان لدى النساء.

من المعروف أن صحة الأم تؤثر على عملية زرع أسنان الطفل والتي تبدأ في عمر 6-7 أسابيع من الحمل. لقد قرر الأطباء أنه مع وجود أمراض مختلفة في الجنين ، فإن تمعدن مينا الأسنان يتباطأ ، وفي بعض الأحيان يتوقف في مرحلة التكلس الأولي. في فترة ما بعد الولادة ، يمكن استئنافها ، لكنها لن تصل إلى المستوى القياسي.

لدى المرأة ، بالفعل في المراحل المبكرة من الحمل ، تتفاقم حالة الأنسجة الصلبة السنية واللثة بسبب الحالة الصحية غير المرضية لتجويف الفم. لذلك يجب عليها اتخاذ الإجراءات الوقائية حتى ولادة الطفل. ينصح الأطباء النساء بالالتزام بالنظام الصحيح للعمل والراحة ، وإجراء العلاج بالفيتامينات وتناول الطعام بشكل جيد.

الجير

سطح السن حساس للتأثيرات المختلفة. تتشكل الأحجار عليها للأسباب التالية:

• انتهاك لعملية المضغ.
• عادة تناول الوجبات الخفيفة واستخدام عدد هائل من المشروبات الغازية والكربوهيدرات ؛
• تناول الأطعمة اللينة في الغالب ؛
• أمراض الأعضاء الداخلية.
• التدخين وتعاطي الكحول.

في تكوينها ، تختلف الأحجار فوق وتحت اللثة إلى حد ما عن بعضها البعض. الأول يهيمن عليه كربونات الكالسيوم والمغنيسيوم ، بالإضافة إلى أنه صعب للغاية. والثاني يتكون من اللويحة السنية ، والتي تحتوي على كمية كبيرة من بقايا الطعام ، والخلايا الظهارية ، والمخاط ، والبكتيريا المرتبطة باللعاب اللزج.

لماذا هناك حاجة لتنظيف الفم؟ يساعد على منع تكون الحجارة. يوصي الأطباء بزيارات منتظمة لطبيب الأسنان واستخدام خيط تنظيف الأسنان ومعجون أسنان لا تشوبه شائبة وفرش عالية الجودة. يمكنك أيضًا استخدام المسواك وغسول الفم.

لغة

الآن دعنا نتعرف على كيفية تنظيف اللسان. إذا لم يكن هناك لويحات على هذا العضو ، فإن جهازك الهضمي يتمتع بصحة جيدة. منذ زمن أبقراط ، يطلب الأطباء من المريض أن يخرج لسانه. من المعروف أن كمية هائلة من السموم تخرج من الجسم عبر سطحه. إذا تراكمت البكتيريا على اللسان ، فإنها تصبح سامة.

توجد العديد من الحليمات والمخالفات والحفر على هذا العضو ، من بينها جزيئات صغيرة من المؤن عالقة. هذا هو السبب في أن اللسان هو أرض خصبة للبكتيريا. يتم نقلهم مع اللعاب إلى الأسنان ، ثم هناك رائحة كريهة من الفم - رائحة الفم الكريهة.

إذا قام الإنسان بتنظيف لسانه بانتظام ، فإن وصول العدوى إلى جسده يصبح أكثر تعقيدًا ، وتزداد حساسية براعم التذوق ، والتهاب اللثة ، واضطراب الجهاز الهضمي ، وأمراض اللثة ، والتسوس.

كل شخص يحتاج إلى كشط هذا العضو ، وخاصة المدخنين وأولئك الذين لديهم لسان "جغرافي" ، يوجد على سطحه ثنيات وأخاديد عميقة.

تتم العناية باللسان بعد تنظيف الأسنان وشطف الفم. أولاً ، تتم إزالة البكتيريا بخطوات مسح (من القاعدة إلى الحافة) على نصف العضو ، ثم في النصف الآخر. ثم نقوم بتنظيف اللسان 3-4 مرات ، ونضع العجينة عليه ونكشط العضو برفق من الجذر إلى الحافة. بعد ذلك ، تحتاج إلى شطف فمك ووضع الجل مرة أخرى والاحتفاظ به لمدة دقيقتين. بعد هذه التلاعبات ، يمكن غسل كل شيء بالماء.

إنه عنصر ضروري للنظافة. من الأفضل التخلص من البلاك والمخاط وبقايا الطعام التي تؤثر سلبًا على سطح السن باستخدام مكشطة أو فرشاة خاصة (يمكن أن تكون ناعمة). يملأ الجل المطهر الذي يوضع على المشط الفجوات بين الحليمات الخيطية. أثناء التميع ، يطلق الأكسجين بنشاط ، والذي له تأثير مضاد للجراثيم قوي على البكتيريا اللاهوائية في تجويف الفم. إذا قمت بإجراء هذا الإجراء بشكل دوري ، فسوف ينخفض ​​تكوين البلاك بنسبة 33 ٪.

غسول الفم

يسأل الكثير من المرضى: "كيف تشطف فمك؟" إذا كانت لثتك ملتهبة ، يمكنك استخدام مضادات الميكروبات (المطهرة) والأدوية المضادة للالتهابات. تعمل الأدوية المطهرة على البكتيريا المسببة للأمراض التي تسبب التقيح. ليس للأدوية المضادة للالتهابات أي تأثير عمليًا على الفيروسات ، لكنها يمكن أن تبطئ من تطور المرض.

فكيف تشطف فمك إذا كانت اللثة ملتهبة؟ يوصي الأطباء بما يلي:

• بالنسبة لالتهاب دواعم السن أو التهاب اللثة ، استخدم كلا النوعين من العوامل ، على الرغم من أن مضادات الميكروبات ستكون أكثر فعالية.
• في حالة التهاب ثقب السن المستخرج ، يجب استخدام عوامل مطهرة ، على سبيل المثال ، الكلورهيكسيدين.

إذا كنت تغسل يديك دائمًا قبل الأكل وتنظف أسنانك ولسانك بعد ذلك ، فستحصل على ابتسامة متألقة لسنوات قادمة.