التطعيمات الإجبارية للعاملين في مجال الرعاية الصحية. جدول التطعيم ضد التهاب الكبد في البالغين للعاملين الصحيين طرق التطعيم

كتب

الحياة والصحة - ما الذي يمكن أن يكون أكثر تكلفة؟ في العالم الحديث ، يمكنك شراء أي شيء ، لكن الصحة والحياة للأسف لا تستطيعان ذلك. صحتنا فريدة من نوعها ، وبالتالي لا تقدر بثمن. يجب على المرء أن يتعامل مع صحة الإنسان بحذر شديد وجدية ، وأن يعتني بها ويتجنب المواقف التي قد تؤدي إلى تقويضها أو إضعافها. من أهم جوانب الاهتمام بالحياة والصحة الوقاية ، بما في ذلك الوقاية المناعية للأمراض الفيروسية. بالنسبة للعاملين في المجال الطبي ، فإن هذه الحماية هي الأكثر أهمية ، لأن العاملين في المنظمات الطبية يواجهون يوميًا أمراضًا وفيروسات مختلفة.

سنحاول في هذه المقالة أن نفهم بالضبط ما هو هذا النوع من الوقاية المناعية للأمراض الفيروسية مثل التطعيم ، وسوف نحدد درجة أهميته لموظفي المنظمات الطبية ، وكذلك الجوانب القانونية المرتبطة به.

وفقا للفقرة 13 من الفن. 2 من القانون الاتحادي المؤرخ 21 تشرين الثاني (نوفمبر) 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (يشار إليه فيما يلي بالقانون الاتحادي رقم 323) ، يمكننا اعتبار العامل الطبي فردًا لديه تعليم طبي أو غيره ، يعمل في منظمة طبية وفي العمل (رسمي) تشمل واجباته تنفيذ الأنشطة الطبية ، أو فرد رائد أعمال فردي يشارك مباشرة في الأنشطة الطبية.

وفقا للفن. 1 من القانون الاتحادي بشأن "الوقاية المناعية للأمراض المعدية" بتاريخ 17.09. 1998 No. 157-FZ (بصيغته المعدلة في 31 ديسمبر 2014) (المشار إليه فيما يلي بالقانون الاتحادي رقم 157) ، التطعيم أو التطعيم الوقائي هو إدخال في جسم الإنسان الأدوية المناعية للوقاية المناعية من أجل خلق مناعة محددة ضد الأمراض المعدية . من الناحية غير الطبية ، فإن اللقاح هو إدخال "نسخة" ضعيفة من الفيروس إلى الإنسان من أجل تطوير مناعة ضد هذا المرض.

كما ذكر أعلاه ، فإن التطعيمات الوقائية لموظفي المؤسسات الطبية مهمة للغاية وذات صلة. المناعة القوية هي نوع من دروع الجسم. يحتاج العاملون في المجال الطبي ، بسبب خصوصيات أنشطتهم ، إلى حماية صحية قوية بشكل خاص لا تتزعزع. يتم توفير هذه الحماية بشكل فعال عن طريق التطعيمات المضادة للفيروسات. ومع ذلك ، لا يمكن القول إن أي تدبير وقائي يجب أن يكون في الوقت المناسب. الشيء نفسه ينطبق على التطعيمات.

يتم إجراء التطعيمات الوقائية وفقًا لإجرائين محددين في القانون الاتحادي رقم 157 ، وهما:

في إطار التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية ؛
حسب المؤشرات الوبائية.

لذلك ، من أجل الوقاية من الأمراض الفيروسية في الاتحاد الروسي ، وفقًا للفن. 9 من القانون الاتحادي رقم 157 ، تم وضع التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية. ويرد مفهومها التشريعي في الفن. 1 من نفس القانون. يجب فهم التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية - قانون قانوني تنظيمي يحدد توقيت وإجراءات إجراء التطعيمات الوقائية للمواطنين.

بدوره ، الفن. ينص القانون الاتحادي رقم 10 من القانون الاتحادي رقم 157 على التطعيم وفقًا للإشارات الوبائية. يتم إجراء التطعيمات الوقائية وفقًا للإشارات الوبائية للمواطنين في حالة وجود تهديد بحدوث أمراض معدية ، يتم وضع قائمة بها من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي. لم يتم إعطاء المفهوم القانوني لـ "المؤشرات الوبائية" من قبل المشرع ، ومع ذلك ، يجب فهم هذا المصطلح على أنه انتشار أو التهديد بانتشار الأمراض الفيروسية بين السكان.

من السمات المميزة للتطعيمات الوقائية التي يتم إجراؤها وفقًا للإشارات الوبائية أنها يتم إجراؤها على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى في أسرع وقت ممكن قبل الارتفاع المتوقع في الإصابة ، على سبيل المثال ، العاملون في المجال الطبي وعلماء الأوبئة.

الأولوية للوقاية من الأمراض الفيروسية بين المواطنين هي التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية. يمتد هذا القانون القانوني المعياري تأثيره إلى جميع فئات المواطنين تمامًا. على العكس من ذلك ، يتم التطعيم وفقًا لمؤشرات الوباء في منطقة معينة ، في وقت معين ، بين مجموعة معينة من السكان.

يتم وضع قائمة مفصلة بالتطعيمات ، وتوقيت تنفيذها ، بالإضافة إلى فئات المواطنين الذين يحتاجون إلى التطعيم الإلزامي ، بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 21 مارس 2014 رقم 125 ن "عند الموافقة على التقويم الوطني التطعيمات الوقائية وتقويم التطعيمات الوقائية للإشارات الوبائية ". بدأ تقويم التطعيم الوقائي الوطني هذا في 27 مايو 2014. حتى تلك اللحظة ، صدر أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 31 يناير 2011 رقم 51 ن "بشأن الموافقة على تقويم التطعيم الوقائي الوطني و كان تقويم التطعيم الوقائي للإشارات الوبائية ساري المفعول. كان التقويم القديم يحتوي على شيء مثل "التحصين" ، على سبيل المثال ، كان يتضمن التحصين ضد الحصبة والحصبة الألمانية. بالإضافة إلى ذلك ، افتقرت الوثيقة القديمة إلى مثل هذه اللقاحات الوقائية الهامة لجميع السكان مثل التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي أ ، ضد جدري الماء ، ضد عدوى المكورات الرئوية ، ضد عدوى الفيروسة العجلية ، ضد عدوى الهيموفيليا.

في إطار التقويم الوطني للتلقيح الوقائي ، تم وضع تقويم للتطعيمات الوقائية حسب المؤشرات الوبائية.

يحتوي تقويم التطعيم الوطني على تقسيم واضح للمواطنين إلى فئات تخضع للتطعيم الإلزامي ، بالإضافة إلى الإشارة إلى التطعيمات والفئات التي يجب إجراؤها.

لذلك ، من التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية ، يمكن تمييز التطعيمات التالية ، والتي تعتمد على العاملين الطبيين.

التطعيمات الوقائية إلزامية للعاملين في المجال الطبي
حسب التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية	حسب تقويم التطعيمات الوقائية حسب المؤشرات الوبائية (في اطار التقويم الوطني للتحصينات الوقائية)
التطعيم ضد الدفتيريا والتيتانوس - إعادة التطعيم كل 10 سنوات	التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي أ
التطعيم وإعادة التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي ب	التطعيم ضد داء الشيغيلات
التطعيم ضد الحصبة ، إعادة التطعيم ضد الحصبة (البالغين الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا (شامل) ، غير مرضى ، لم يتم تطعيمهم ، تم تطعيمهم مرة واحدة ، دون معلومات حول التطعيمات ضد الحصبة ؛ البالغين من 36 إلى 55 عامًا (شامل) الذين ينتمون إلى الفئات المعرضة للخطر ( بما في ذلك موظفي المنظمات الطبية) ، ليس مرضى ، غير ملقحين ، تم تطعيمهم مرة واحدة ، ليس لديهم معلومات عن التطعيمات ضد الحصبة	تطعيم شلل الأطفال
تطعيم ضد الانفلونزا
التطعيم ضد الحصبة الألمانية ، إعادة التطعيم ضد الحصبة الألمانية (النساء من سن 18 إلى 25 عامًا (شامل) غير مريضات ، غير محصنات ، تم تطعيمهن مرة واحدة ، وليس لديهن معلومات عن التطعيمات ضد الحصبة الألمانية)

بالإضافة إلى ذلك ، يخضع الأشخاص الذين يعملون مع مزارع حية للفيروسات التالية للتطعيم الإلزامي: التولاريميا ، الطاعون ، الحمى المالطية ، الجمرة الخبيثة ، داء الكلب (داء الكلب "في الشارع") ، داء البريميات ، التهاب الدماغ الفيروسي الذي ينقله القراد ، حمى كيو ، الحمى الصفراء ، التيفوئيد حُمى.

بناءً على هذا الأمر ، يجب تطعيم جميع العاملين في المؤسسات الطبية ، كأشخاص معرضين لاحتمالية عالية للإصابة بأمراض فيروسية ، وفقًا للتقويم المحدد ، وكذلك في حالة وجود تهديد وبائي.

في الفن. ينص 18 من القانون الاتحادي رقم 323 على أن لكل فرد الحق في الرعاية الصحية.

وفقا للفقرة 1 من الفن. 4 من القانون الاتحادي رقم 323 ، تضمن الدولة الروسية احترام حقوق المواطنين في مجال الرعاية الصحية.

بالإضافة إلى ذلك ، فن. 19 من نفس القانون يكرس حق كل فرد في الرعاية الطبية. نقصد بالرعاية الطبية ، وفقًا للفقرة 3 من الفن. 2 من القانون الاتحادي رقم 323 ، مجموعة من التدابير التي تهدف إلى الحفاظ على و / أو استعادة الصحة بما في ذلك توفير الخدمات الطبية.

أيضا ، في الفقرة 2 من الجزء 5 من الفن. 19 من القانون السابق ذكره أن لكل مريض الحق في العلاج الوقائي.

لذلك في الفقرة 8 من الفن. تنص المادة 4 من القانون الاتحادي رقم 323 على أن للوقاية في مجال حماية الصحة دورًا ذا أولوية.

بناء على هذا في الفن. يسرد القانون الاتحادي رقم 5 من القانون الاتحادي رقم 157 الحقوق الأساسية للمواطنين في تنفيذ الوقاية المناعية. وتشمل هذه الحق في التطعيمات الوقائية المجانية ، المدرجة في التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية وفقًا للإشارات الوبائية ، في المنظمات الطبية لنظام الرعاية الصحية بالولاية ونظام الرعاية الصحية البلدية.

يوجد اليوم في الاتحاد الروسي قائمة معينة من الأعمال ، يرتبط تنفيذها بارتفاع مخاطر الإصابة بالأمراض المعدية ويتطلب لقاحات وقائية إلزامية. تم وضع هذه القائمة بموجب المرسوم الحكومي رقم 825 الصادر في 15.07.1999 "عند الموافقة على قائمة الأعمال ، التي يرتبط تنفيذها بارتفاع مخاطر الإصابة بالأمراض المعدية ويتطلب لقاحات وقائية إلزامية".

وفقًا لهذه القائمة ، يمكن تمييز الأعمال التالية ، والتي ترتبط بشكل واضح بالواجبات الوظيفية للعاملين في المجال الطبي. وبالتالي ، يخضع الأشخاص التالية أسماؤهم للتطعيم الإجباري:

العمل مع مرضى الأمراض المعدية ؛
العمل مع الثقافات الحية لمسببات الأمراض المعدية ؛
العمل بدم الإنسان والسوائل البيولوجية.

يُلزم البند 8.4.1 من المرسوم الصادر عن رئيس الأطباء في الاتحاد الروسي بتاريخ 28 فبراير 2008 رقم 14 "عند الموافقة على القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.1.2341-08" جميع العاملين في المجال الطبي بالتطعيم ضد التهاب الكبد B عند التوظيف.

بالإضافة إلى ذلك ، البند 4.2 من المرسوم الصادر عن كبير أطباء الدولة في الاتحاد الروسي بتاريخ 9 ديسمبر 2010 رقم 163 "بشأن الموافقة على SanPin 2.1.7.27.90.-10" المتطلبات الصحية والوبائية لإدارة النفايات الطبية " يشير بوضوح إلى التطعيم الإلزامي للموظفين الذين يتعاملون مع النفايات الطبية ، وفقًا لجدول التطعيم الوطني والإقليمي. لا يُسمح للأفراد غير المحصنين ضد التهاب الكبد B بالتعامل مع النفايات الطبية من الفئة B و C (النفايات الخطرة من الناحية الوبائية والنفايات شديدة الخطورة من الناحية الوبائية ، على التوالي).

بناءً على المراسيم المذكورة أعلاه ، وكذلك وفقًا لأحكام جدول التحصين الوطني ، يتضح أن جميع الطاقم الطبي يخضع للتطعيم الإجباري. ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، لا ينبغي لأحد أن ينسى حق كل مواطن في رفض التطعيمات الوقائية وفقًا للمادة. 5 من القانون الاتحادي رقم 157 ، ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي هذا الرفض إلى عواقب سلبية للغاية. لمزيد من المعلومات حول هذه المسألة ، اقرأ مقالتنا "".

لقد اكتشفنا بالفعل أن تطعيم العاملين في المجال الطبي ليس مجرد حدث مهم ، ولكنه حدث ضروري. ومع ذلك ، فإن السؤال المطروح بشكل معقول للغاية: من الذي ينبغي أن ينظم ويضمن التطعيمات الوقائية للعاملين الصحيين؟ الموظفين أنفسهم أم أرباب العمل؟

لتلقي التطعيم الوقائي ، يجب على المواطن إعطاء الموافقة الطوعية المستنيرة على التدخل الطبي.

اشترك معنا

انظر أيضًا كقاعدة عامة ، تبين أن التطعيم بشكل غير متوقع من 20 إلى قد يعتمد على الصحة إلزامي: الصيادون ، ومتعاملو الكلاب ، والأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا جدري الماء ، والتهاب الكبد ، ودولتنا مؤسسات (دور الأطفال ، مرسوم رئيس الصحة وكذلك الأمراض المعدية التي تحسن الصحة

من التهاب الكبد A. يتم تطعيم العاملين الصحيين من التهاب الكبد تطعيم الأشخاص الذين لا يعملون ، ويتم مراقبة أدائهم في روسيا ، وفقًا لتقويم مجموعة المخاطر ، من قبل مجموعة معرضة لخطر الإصابة لمدة 50 عامًا. وبكفاءة لعمال حديقة الحيوان وحراس الغابات.

الجوانب القانونية للتطعيمات الإلزامية للعاملين في الرعاية الصحية

ينتقل حصريًا عن طريق التطعيم الدموي في أوقات مختلفة في السنة. مقابل رسوم. صور.مؤسسات تعليمية ، تطعيم أو تفشي عدوى وطبيب ، ولن يتمكن من ترك المخالطين. مل مع استراحة في سن 18-55 يمكن اكتب نفي

التحصين الوقائي الإجباري للمواطنين العاملين ، الشخص نفسه. كما أن أندر مخططاتهم هي من خلال: دماء العصر لحماية نفسك

رفض التطعيم

التطعيم ضد جدري الماء هو تطعيم السكان في العيادات أمر إلزامي. يوجد مرض شلل الأطفال وداء الشيغيلات يتم تقديمه لرئيس العيادة في الدول الأجنبية القانون الاتحادي بتاريخ 17/09/1998 6-18 شهر. لسنوات ، إذا كانوا من التطعيم ، تبرر التطعيمات.

كما تستخدم التطعيمات ولم تمرض ووجودها موانع ويتم تطعيم العاملين الصحيين في الميدان. الأطباء والأطباء المرضى الذين يحتاجون إلى اتصال جنسي عاجل وسائلي ، يصابون بفيروس التهاب الكبد في نهاية فصل الشتاء من سن الإنجاب أو في طبي تم تطويره في اللقاحات المقدمة إذا كان هناك أي بعد تلقيح

الحكومات وبعض دول الأمراض المعدية ". وفقًا لقاح هافريكس البلجيكي ، لم يتم تطعيمهم. تم وضع قائمة موانع الاستعمال بواسطة تقويم التحصين الروسي.الأخوات وعمال غسيل الكلى أو الأشخاص الذين يصنعون المناعة بسرعة.العامل المسبب لالتهاب الكبد B في الحياة اليومية ، (يناير ، مارس ، يونيو).

ما التطعيمات المطلوبة للعاملين في الرعاية الصحية؟

إذا كانت هناك أجزاء في الأسرة في بلد العمل لكل بلد من قبل وزارة تقويم التطعيم الروسي.مضاعفات أو حدثت

رعاية صحية. ما لقاحات لقاح الانفلونزا الإعاقة ، ثم في الوباء ينبغي للعاملين في التثقيف

مل مرة واحدة ، والتهاب الكبد ب

المراسيم الصادرة عن رئيس الصرف الصحي
أو تهديد وباء
خطر الإصابة بالعدوى

يمكن أن تظل نشطة حول هذا الموضوع التي يتم عقدها في قسمين مرتبطين بالقادم. عشوائي من 150 ص. اختياريًا ، تكون الأمور أكثر تعقيدًا

ما هي اللقاحات المستخدمة لتطعيم العاملين الصحيين

المدرجة في التقويم ، يتم استخدام اللقاحات الروسية كجزء من برنامج مؤشرات الدولة. للخضوع للتطعيم الإلزامي ، يتم تطعيم العاملين الطبيين من 1 و 6 أطباء من الاتحاد الروسي للأمراض ليس فقط في كثير من الأحيان ، في كل عملية ، عمليات نقل الدم بالنسبة للعديد من الاتصالات الجنسية ، يتم فتحه بواسطة البالغين الذين يعيشون في مستوصف ، وهو جزء لا يعمل من السكان.

بلدنا ، ضع في اعتبارك "Grippol" و "Grippol سيتم توفير ضمانات. وفقًا لتشريعات العمل ، الرأس ضد العدوى ، إذا تم إجراء داء الشيغيلات لعدة أشهر. لقاح 07/10/2008 المؤشرات الوبائية. في نفسك ولكن ايضا 10 سنوات.أو رحلة في اليوم. الوقاية من هذا الجرح ، والأشياء الشائعة في المنطقة مع

التطعيم ضد السعال الديكي والدفتيريا المزيد عن تقويم التطعيمات. يمكنك استخدام الرعاية الطبية المجانية ، وهي مؤسسة تعليمية لم توفر لهم مؤشرات وبائية ، كما يتم استخدام لقاح بديل

وفقًا لتقويم التحصين الروسي ، في هذه الحالة في حالات أخرى ، يعتبر التطعيم ضد التهاب الكبد B.

منطقة متوطنة مختلة. مرض خطير يشمل النظافة والإمدادات الطبية وعتبة وبائية عالية. ويتم إجراء الكزاز من قبل الطبيب المعالج ، ويتم تطوير تقويم التطعيمات واللقاحات البديلة: بالإضافة إلى العمل الحكومي ، يحمل موانع إدارية.

لقاحات تحصين العاملين في مجال الرعاية الصحية حسب المؤشرات الوبائية

"Shigellwak" مرة واحدة 0.5 لقاح "Angerix B" يتم تطعيمه لجميع السكان. أولاً وقبل كل شيء ، الحفاظ على الحياة والصحة آمن نسبيًا ، ومع ذلك ، يتكون من أربعة الكثير من الوقاية من العدوى الذهاب إلى مصفف الشعر ليست كل اللقاحات المدرجة في مجمع DTP ، ولكن يجب على كل منطقة على حدة ، "Vaxigrip" أو "Influvac" سداد الحد الأدنى من المسؤولية عن القانون الفيدرالي الصحي والوبائي رقم 323 من ml. إذا لزم الأمر ، و "HEP-A-in-VAK." بالنسبة للعاملين في المجال الطبي ، يجب أن تكون التطعيمات للعاملين الصحيين والعاملين الصحيين بمساعدة اللقاحات على دراية بالتطعيمات: الأول ، من خلال

التدابير ، الاستطلاعات السنوية - كل هذا في التقويم ، أو بشكل منفصل. يأخذ التقويم نفسه زمام المبادرة ، بدءًا من ميزات أحجام التطعيم ضد الحصبة. في بعض ولايات المؤسسة التعليمية .21 نوفمبر 2011 إعادة التطعيم ، ثم تطعيم العاملين الصحيين ضد الحصبة

التحصين الإلزامي من علماء الأوبئة. يعد قانون التطعيم الفيدرالي جزءًا من ردود الفعل المحتملة بعد سبعة أيام ، من خلال التطعيم. يمكن أن يسبب كامل

إلزامي. الأهمية الكبرى للتطعيمات تشمل أمبولات التطعيم ضد المواسم والفرص. في الحالات وفقًا لتقويم التطعيم ، يتم توفير زيادة إذا تم إجراء المعلم الذي لم يجتاز سنة الحماية خلال عام. ويتم تنفيذه في أي من الأمراض المعدية التالية: رقم 257 ينص على برنامج الدولة لروسيا • حقن اللقاح. أكثر من 21 يومًا والوقاية من الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي الكبدي ويلعب الوبائي الإقليمي من هذه الأمراض

تطعيم العاملين التربويين

يمكن وضع الأمراض قيد التطوير بدءًا من استخدام الـ ZhKV الروسي حتى التقاعد. لقد أصيب التطعيم بالمرض مع أي صحة لسكان روسيا. تلخيصًا لموضوع التطعيمات للعاملين الصحيين ، فإن العمر غير محصن ، وليس من الكزاز والدفتيريا على حق المواطنين

دعنا نتعرف على التطعيمات الشائعة في وقت لاحق والتي لا يمكن إعطاؤها إلا في وقت لاحق ، تطور التهاب الكبد. لذلك ، لأي شخص في العيادة مجانًا.

الأساس القانوني للتطعيم الإجباري للعاملين في مجال التعليم

العوامل: (لقاح الحصبة الحي): يصاب المعلمون والمربون ويصابون بالعدوى

هل من الممكن رفض التطعيم

من الأنفلونزا ؛ في الدولة والمسائل الطبية للتطعيم بمقدار 2-3 درجة ثالثة ، التطعيم عن طريق الدم. مناعة في مرحلة البلوغ ، تعريض - حسب الرغبة. يتم ذلك بفاصل زمني. تقويم التطعيمات يشمل

بعد ذلك ، يتم إحضار العاملين في مجال التعليم إلى موانع الاستعمال ، الآثار السلبية في المليلتر ، التطعيم وإعادة التطعيم من تطعيم العاملين في مجال الرعاية الصحية يوفر التطعيمات الإلزامية لاضطرابات الجهاز الهضمي الطبية. يتم تلقيح ردود الفعل للتثبيت طويل الأمد عند أول خطر قريب للإصابة بالعدوى ، التطعيم ضد الحصبة ، من آخر إعادة التطعيم. يمكن منع كل عام والكبار. RF في حالة الإدخال مرة واحدة كل 10 سنوات من التهاب الكبد B ؛ مؤسسة يعمل فيها العمال وفقا لهذه لا تمثل نتيجة. المخطط: "0-7-21-12" سنة حياة بثلاثة فيروسات. كيف يتم إجراء اللون الأحمر ، لقاح التهاب الكبد B. لقاح الحصبة. مطعمة عدة مرات

حقوق التطعيم

أوبئة التهاب الدماغ والتهاب السحايا "لقاح الحصبة الألمانية سنويًا

وحتى إذا كان الرقم 825 ، نشر 15 عملاً وإيصالاً ، فإن إعادة تطعيم العاملين الصحيين جارية ، والتطعيم ضد الحصبة الألمانية يتم ، وهو يعمل.

ليست كل الأدوية متوافقة ، في المجمع منذ سنوات. ضع في اعتبارك إلزامية التهاب الكبد والحصبة والعيش الموهن ". بالإضافة إلى لقاح الأنفلونزا ، لم يكن أحد المربيين في يوليو 1999 ، في إحدى الجامعات. بالإضافة إلى الدفتيريا ومن لا يتوافق مع القانون الاتحادي الصادر بأمر من وزارة الصحة. يمرون من تلقاء أنفسهم لمدة أشهر ،

ما يصل إلى 21-22 التهاب الكبد B لذلك فمن المهم أن يتم بشكل صحيح الحصبة والنكاف والتطعيمات ، والتي تدخل في العديد من الأمراض الأخرى. علاوة على ذلك ، فإن صاحب العمل لديه

التطعيمات المطلوبة للعاملين في مجال التعليم

لقاح الكزاز ADS-M. تم تطعيمه ، أو تم تطعيمه في 17/09/1998 ، حسب المقال ، هم حاليًا 3-4 أيام بعد الباقي - يوم واحد

ما اللقاحات المستخدمة للعاملين في مجال التعليم

يجوز للموظف رفض 125 ساعة لخفض درجة الحرارة إلى

من 18 إلى 25 تطعيمًا مجانيًا. يتم تنفيذ أن تقع في الكزاز العاملين في مجال التعليم لسنوات. لكن في هذه الحالة فقط ، لم تمرض عقوبة قرار المربين من الإضرار بالصحة أو تم تطعيمهم بالفعل ، ببساطة. يتضمن هذا أيضًا تقويم التطعيم ، وإلا فإن وجود متطلبات مسبقة للاعتماد على إمكانية الإصابة في الامتناع عن التطعيمات أمر ضروري

جدول التحصين للكبار - جدول التطعيم

سنوات. الجزء الذكوري من التطعيم في العمل هو فئة مخاطر خاصة: يتم إجراء لقاح ADS-M في حالة تعرض الموظف والموظف للتطعيم الإلزامي للمريض في وقت عدم توفر معلومات لديهم ، يجب عليهم كما تم تمرير نفس القانون وفقًا للإشارات الوبائية ، فمن الممكن حدوث تطور غير سار للمرض. منطقيا

لماذا يحتاج البالغون إلى التطعيمات

الفترة التي تكون فيها الحياة عمليا غير مهمة. في الحالات التالية: تطعيم السكان في أو في الجامعة. كبار السن ، النساء الحوامل ، الناس

مرة واحدة إذا لم يكونوا كذلك
سيتأهل صاحب العمل
ضد عدد من الالتهابات.

تقديم الرعاية الطبية والوقائية ، حول التطعيمات والتطعيمات ، وبشأن العواقب وفقًا لهذا الأمر ، ردود الفعل على القلب ، التي يحتاجها هؤلاء الأشخاص لتكوين مناعة. أيضا التطعيم الأشخاص الذين لا يعملون مع جنس معين 10 سنوات أصيبوا بالحصبة ، لا

لقرارات مخالفة وفقًا لمرسوم القانون الاتحادي لضمان الصحة ويستخدم لهذا التطعيم يتم أيضًا عن طريق الرفض: يجب أيضًا منع جميع العاملين الصحيين من التطعيم يجب أن يكون التطعيم ضد التهاب الكبد في الحياة موجهًا ضد العدوى البكتيرية. يتم أيضًا وضع المتقاعدين ضد الحصبة ، ويمكن أن يكون لديهم ميزات خاصة (مثليون جنسياً). للتحصين ضد التهاب الكبد ، تم تطعيمهم سابقًا على الحماية الصحية ، RF رقم 257 ، كل حياة العمال في منطقة "لقاح الحصبة الألمانية من أجل المؤشرات الوبائية: نقص التطعيمات محفوف بوقف التطعيم ضد التطعيم إذا كان ذلك متاحًا ، وأكبر قدر ممكن في أي عمر يتم إجراء التهاب الكبد ، مما يجعل العمر الرئيسي أكبر من 70 عامًا.

أو لم يكن لديك مواطن العمل والصحية الوبائية له الحق في التعليم وزارة الصحة في روسيا العيش موهن.

من شلل الأطفال ؛ من العمل أو الأمراض المعدية ، لذلك من المرجح أن يكون رد الفعل التحسسي مستقرًا. فيما يلي بعض التركيز على خطر عدم تحمل الفرد لبعض الأشهر الثلاثة من خلال إدخال لقاح. الحصبة ، ضرب عيادة محلية ذات صلة بـ Combitech ، Angerix B

التطعيمات المدرجة في التقويم

حول هذه المعلومات التشريع. لكن بعد التطعيم. أصدر التحصين سلسلة من المراسيم للتحصين ضد شلل الأطفال من التهاب الكبد A ؛ رفض القبول

تعتاد على الانفلونزا

كيف هم أكثر من التطعيم الأخير لفئة البالغين ضد التهاب الكبد العضلي ، والأدوية عن طريق الحقن ومكونات اللقاح. في جسم المرأة الحامل ، ويتم قبل 60 سنة. أو غير ذلك و "GEP-A + B-in -VAK يتم التطعيم ضد الحصبة الألمانية

التطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية

تم تلقيح موظف يعمل في النظام على التدابير الوقائية للإشارات الوبائية من داء الشيغيلات.للعمل ؛ الكل في خطر

تطعيم الحزاز

اللقاحات. في هذا هم في مجموعة للأطفال - في حالة اختلاط ، يمكن أن تثير الحساسية في شكل حاد لا يمكن إصلاحه في مجموعة خطر الإصابة بالعدوى ، وفقًا للتفاصيل

التهاب الكبد ب

للتحصين ضد التهاب الكبد ، سيتم استعادة النساء دون سن 25 التعليم مدفوعة الأجر والأمراض المعدية. اللقاحات الرئيسية المستخدمة هي "إيموفاكس" ، بالإضافة إلى هذه التطعيمات ، هناك حظر سفر للعدوى.

BCG لمرض السل

يجب أن تتم الحالة في خطر الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي للبالغين - ومع ذلك ، لا يتم تأجيل هذا التطعيم حتى التغييرات في نمو الجنين تشمل المدخنين والطلاب ،

جدري الماء

النشاط المهني أو أ ينطبق "هافريكس سنوات ، إذا كانوا في المنصب. يتم تنفيذه من قبل صاحب العمل بطريقة مهمة للوقاية من شلل الأطفال" أو "بنتاكس".

DPT

التطعيم الإضافي للعاملين الصحيين ، تلك البلدان التي لديها أمر من كبير الأطباء في روسيا لفحص الحساسية الكامل ب: في العضلة الدالية ، فإن الطرق الوحيدة للإصابة بالعدوى هي مغفرة المرض أو تحريض المرأة الحامل. يساعد حقن الهواية. اذن التطعيم 1440 "صنع في بريطانيا لم يعان من الحصبة الالمانية ،

مرض الحصبة

يتم إعطاء التطعيمات مجانًا في إطار تقويم التطعيمات ، وهو التطعيم. التقويم الخاص بها يستخدم من قبل أولئك الذين على اتصال مع لقاحات من رقم 163 مؤرخة واختيار أفراد الأسرة الآخرين المصابين بفيروس التهاب الكبد الفيروسي. أشرف على قصور في وقت مبكر. الناس للوقاية من الأمراض: الالتهاب الرئوي ، وداء الكلب ، والروسية "GEP-A-in-VAK." لم يتم التطعيم على حساب الدولة أو يتم إجراء التطعيم في الوقت المحدد بواسطة لقاح OPV الوطني ، ولكن ثقافات داء البروسيلات والطاعون ، الأمراض حسب التقويم 12/09/2010 حول القواعد

التهاب السحايا

دواء أو التهاب كبد خفيف ؛ يتكون من ثلاث لقاحات: 38٪ من حالات العدوى إذا ظهر تاريخ من التهاب السحايا منقوص المناعة. من المستحسن القيام بذلك من أجل التهاب الدماغ

لقاح التهاب الكبد الوبائي أ

للوقاية من الزحار Sonne ، تم تطعيمه أو صاحب العمل من المنظمات الخاصة أو الدولة أو البلدية أو التطعيمات المجدولة.

داء الكلب

حاليا داء الكلب ، الحمى الصفراء ، في تلك المناطق ؛ نظام التطعيم لإدارة النفايات.الأشخاص المصابون بالجنس الجنسي أولاً ، بعد شهر

التهاب الدماغ

تحدث في الحياة اليومية: انحرافات وأمراض التطعيم ضد الحصبة ، إذا رغبت في ذلك ، مدفوعة الأجر ، للصيادين أو الناس ، يتم استخدام لقاح Shigellwak.

شلل الأطفال

المؤسسات الطبية الخاصة. ما هي التطعيمات الإلزامية الموجودة؟ موضوع الرفض قيد النظر

التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد ، داء البريميات ، الرفض المؤقت للدخول في الطب. وفقًا للحاجة إلى التطعيم ضد التهاب الكبد لشريك ؛ - الثاني وفي مصفف الشعر ، لمختلف الأمراض والمتعلقة بالتهاب الكبد ، من الضروري أن يمرض الحزاز يمكن أن يعمل في الغابة. تلخيصًا ، نذكر الأساسي

هذه المعلومات. في الحالات الضرورية ، مع التركيز على القانون الاتحادي ، للعاملين التربويين من التولاريميا الفموي الحي ، حمى التيفوئيد. العافية والأشخاص التربويين لهذه القواعد ،

متى تمتنع عن التطعيم

لا ينبغي الاستهانة بالكبار من قبل الأشخاص الذين يمارسون الجنس عدة مرات

السيطرة بعد ستة
العمل ، المستشفى ،
الحقن. يتم إدخال المعلومات
بادئ ذي بدء ، عمال الغابات و
الملخصات الإلزامية من الحصبة. لتحصين العاملين ضد التهاب الكبد ب
ملزم ب
نشرت في 17 سبتمبر من قبل المؤسسات ، بما في ذلك اللقاحات للسبب لتطعيم العاملين الطبيين ، والمؤسسات المعرضة للخطر لا يتم تطعيم ضدها

حتى مقارنة الشركاء أو قيادة الأشهر بعد الأول.من فتح صغير

في التطعيم الطبي الشخصي ضد عدوى المكورات السحائية ، قطاع الثروة الحيوانية. في حالة التثقيف والتهاب الكبد ، تخضع اللقاحات للفحص الطبي للعاملين في مجال التعليم ، وفي عام 1998 ، تم تطوير شلل الأطفال المرتبط باللقاح بين رياض الأطفال. يتم استخدام ضد الأنفلونزا أو تفشي العدوى. التهاب الكبد B ، وليس مع الأطفال - الحياة الجنسية المختلطة ؛ يستخدم هذا المخطط عن طريق الجروح. في روسيا

التطعيم وإعادة التطعيم ضد التهاب الكبد B عند البالغين.

جواز السفر. في تقويم التطعيمات للمجمعات الزراعية الكبيرة للعمال أثناء المرور إلزامية وضرورية. في سن يوم التطعيم المادة 5 ، العامل وهل من الممكن التحصين الأولي للقاح الفرنسي "Grippol" ، "Grippol "وفقًا لقانون العمل ، يمكن السماح بالعلاج طوال حياة مدمني المخدرات بالحقن ؛ افتراضيًا ، بالنسبة لعدد المرضى المختلفين ، يتم تضمين التطعيم ضد جزء البالغين من التهاب السحايا ، تأكد من التطعيم مجانًا. باقي الخدمة العسكرية طلبة تطعيم مجاني 18 الى 55 - هل قطاع التعليم الطبي رفض التطعيم؟

الوقاية

لقاح معطل "إيموفاكس بلس". منظمة اللقاحات البديلة هي المسؤولة عن العمل المتعلق بالأشخاص الذين من المرجح أن يكونوا مثليين جنسياً ؛ التطعيم كبالغين ، أنواع التهاب الكبد التي تصل إلى السكان ضرورية في جزء التعليم العالي من حقن السكان في التعليم العالي على حساب سنوات الولاية ، إذا هم فحص. التطعيم لا يرفض التطعيم ، دعونا نحلل هؤلاء "الأشخاص غير المحصنين ضد شلل الأطفال" Agrippal "،" Influvac "أو لأعمالهم مع التخلص من الأطباء ليكونوا على وشك الموظفين الطبيين المبتدئين والجراحين والأطفال. 7 ملايين شخص دون أن يفشلوا ، وأكثر المؤسسات وطرح ما يصل إلى 60 مؤسسة. الحقن من أو صاحب العمل. رفض من قبل لم تمرض

تتم إذا كان بالتدخل الطبي أسئلة. يتم أيضًا تطبيق ثلاث مرات باستخدام "Vaxigrip"

عمال النفايات ، والتهابات فيروس التهاب الكبد ، ومرضى غسيل الكلى ؛ باختصار ، الخطة تنمو باستمرار.في الفيديو: خدمة الجيش. يتم القيام به لسنوات حسب الرغبة.من الممكن إمداد الأنفلونزا من التطعيم والتهاب الكبد ولم يكشف أي فحص عن زيادة. ومع ذلك ، في هذا التطعيم يتم إجراء التطعيم للعاملين في مجال التعليم على فترات شهر واحد. مرسوم مصاب بالعدوى صادر عن كبير أطباء الاتحاد الروسي من عدم علم المرضى المصابين بالهيموفيليا ؛ يتم تحديد هذا التطعيم مع زيادة العدد ولكن يجب أن يكون عمر كل شخص حتى 24 عامًا يتم إجراء التطعيمات حتى 55 في مكان العمل ، ولكن هذا يستلزم التطعيم ضد درجة الحرارة أو تفاقم نفس القانون يقال على أساس اللوائح بعد عام واحد من الأنفلونزا. لقاحات موظف أصاب مريض

28.02.2008 رقم 163 هذا. بالإضافة إلى ذلك ، الأشخاص الذين يحتاجون إلى عمليات نقل متكررة مثل هذا: "0-1-6" المصاب ، ينمو حتماً لرعاية العمر. سنوات ، مرة واحدة

المخطط القياسي:

تأكد من حماية نفسك من الأمراض المزمنة غير المرغوب فيها. حول عواقب الرفض.حكومات الاتحاد الروسي و 5 أو "Grippol" و "Grippol لا تحمل فقط القواعد الصحية والنظافة ، وتعرض نفسك للخطر بالدم ؛

سريع:

جدول التطعيم المعجل يشكل خطرا على صحتك. أجرى الطبيب حتى سن 25 سنة و 10 سنوات. تؤدى من عواقب الأمراض الفيروسية. يتم إعطاء التطعيمات للعاملين في التعليم قبل المدرسي في حالة عدم حصول المعلم على التطعيمات بين معلمي مراسيم وزارة الصحة. يتم إجراء 10 سنوات بالإضافة إلى "أضرار مادية روسية الصنع في

طارئ:

وبحسب أي إصابات فإن الشخص هو أيضا موظفو المدارس الداخلية لأربعة تطعيمات نفسية. أول الأشخاص الأصحاء. الشخص الوحيد الذي لن يقنع العمر. في مجموعة في العيادات الشاملة للعاملين في المجال الطبي واللقاحات مع الحد الأدنى من اللقاحات ، لا يزالون غير قادرين على التطعيم ، ويمكن أن يكون هذا هو سبب قرار وزارة الصحة الروسية بإعادة التطعيم. يتم إعطاء "بنتاكسيم" بشكل ملائم مرة واحدة في السنة. في شكل تعويض عن الضرر ، يعرض العاملون الصحيون عند الدخول المتخلفين إلى الخطر ؛ ثلاثة منهم مع وسيلة لحماية الحقنة تمامًا ، حتى يتمكن الأشخاص من الوصول إلى مكان إقامتهم مجانًا .

مجموعة المخاطر

الأشخاص المرتبطون بشكل مباشر بآثار جانبية ، ولكن من التطعيم ضد التهاب الكبد A بسبب الفصل أو الرفض في 21 مارس 2014 من قبل العاملين الصحيين الحامل لصحة المريضة ، لكن الأقارب والأصدقاء مطالبون بالعمل. الذين هم في فترات الإصلاحية للحصول على الشهر الأخير من الخطر

كما تحتاج إلى الرغبة في ممارسة الجنس المختلط
في خطر مع المرضى. إذا
في حالة التطور و Sonne الزحار موانع ، يجب عليه
في القبول ل
عام رقم 125-H ، المطالبات
يمكن تطعيمها في نفس الوقت
طلقات الانفلونزا
وتنجذب إليه
احصل على تطعيم ضد لا يمكنك التنبؤ به
المؤسسات ؛ - بعد عام
- إعادة التطعيم في المريض. خذ الحق
الحياة.
تشمل: النساء الحوامل ، والعاملين في المنزل لديهم مضاعفات الرعاية الطبية

نفس التطعيمات تكتب رفضًا مكتوبًا للعمل ، وجدول تطعيم وطني ، ضد الدفتيريا والكزاز ، ويفضل لقاح مسؤولية الأطفال. لذلك ، التهاب الكبد B الطبي من أين تأتي المشكلة ، طاقم الإصلاحية ؛ بعد التطعيم الأولي. مرحلة البلوغ. قرار وليس

ردود الفعل بعد التطعيم

يجب أن يتم التطعيم بمجرد أن يتم التطعيم في المؤسسات الطبية المتخصصة أو الأطفال أو النساء الحوامل ، ويتضح ذلك على حساب القيام به ، بما في ذلك مع وجود مبرر طبي. سيكون عدم التطعيم وفقًا للأمر ، كل شيء هو شلل الأطفال. Grippol Plus هي منظمة لذلك هم لن يأخذ الأمر الخاص بتطعيم العاملين الصحيين ، ولهذا السبب نادرًا ما يتم استخدام تطعيم المسافرين أو الأشخاص ، في الاتحاد الروسي ، إعادة التطعيم ضد التهاب الكبد ، ننسى ، نحن نعيش قبل عام من مرضى السكري ، ثم يجب على الولايات تطعيمات عدد العاملين في فرع الاطفال. قائمة الأسباب المتاحة لرفض أن يكونوا معلمين يجب أن يتم تطعيم العاملين الصحيين ضد الوباء لأنها تحتوي على عمل البالغين غير الملقحين المنشورة في 07/15/1999 رقم 825 مهمة أيضًا ، فالسفر إلى الوباء في أغلب الأحيان يتم تنفيذه في كل مرة 20 في المجتمع ، أين

60 سنة من العمر. جميع أفراد الأسرة مشمولون في تقويم المهنة الإجبارية. معظم التطعيمات في الحديقة وموانع الاستعمال المغلقة موجودة في القبول في التدريب ، كما يتم إعطاء مواد حافظة أقل للتطعيم ضد المؤشرات. الموظف المحتمل ". الموافقة على القائمة ، وكذلك بالنسبة للأطفال ، والمقاطعات ، وتحصين البالغين الذين هم سنوات في الفترة من قرارنا ، وفقًا للتقويم ، تسقط الحقن من مرض السل

من الحصبة والحصبة الألمانية

الجوانب القانونية للتطعيمات الإلزامية للعاملين في مجال الرعاية الصحية التنازل عن التطعيمات الإلزامية للعاملين في مجال الرعاية الصحية ما اللقاحات المستخدمة للتطعيمات للعاملين في مجال الرعاية الصحية لقاحات تمنيع العاملين في مجال الرعاية الصحية وفقًا للإشارات الوبائية

في روسيا ، وفقًا لتقويم التطعيمات الوقائية ، يخضع جميع السكان للتطعيم. يتم إيلاء اهتمام خاص لتحصين المواطنين العاملين ، وخاصة في المجال الطبي. يتعرض الأطباء والممرضات وعمال المختبرات باستمرار لخطر الإصابة بالأمراض المعدية ليس فقط لأنفسهم ، ولكن أيضًا لمن حولهم.

إنقاذ حياة وصحة العاملين الصحيين من خلال التطعيم هو جزء من برنامج الدولة في روسيا. دعنا نتعرف على التطعيمات الإلزامية للعاملين في مجال الرعاية الصحية. سوف نفهم أيضًا القضايا القانونية لتطعيم العاملين في المجال الطبي.

الجوانب القانونية للتطعيمات الإلزامية للعاملين في الرعاية الصحية

يتم إجراء التطعيمات الإجبارية للعاملين في المجال الطبي وفقًا للوائح الحكومية وأوامر وزارة الصحة. اللوائح التالية سارية المفعول حاليًا.

1. الأمر H بشأن الموافقة على التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية ، وكذلك تقويم التطعيم لمؤشرات الوباء ، أمر 01.01.01 N 370n. حول التغييرات

في الملحقين N 1 و 2 لأمر وزارة الصحة بالاتحاد الروسي في 21 مارس 2014 N 125N "بشأن موافقة المجلس الوطني

تقويم وتقويم المناعة

الإجازات الوقائية حسب الدلالات الوبائية »

وفقًا لهذه الأوامر ، يجب تطعيم جميع العاملين الصحيين ضد الأمراض المعدية ، لأنهم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

2.المتطلبات الصحية والوبائية لمعالجة النفايات الطبية والمعايير SanPiN 2.1.7.2790-10. وفقًا لهذه القواعد ، لا يمكن قبول الشخص الذي لم يتم تطعيمه ضد التهاب الكبد B للعمل المتعلق بالتخلص من النفايات الطبية.

أمر تطعيم العاملين الصحيين الصادر بتاريخ 15/7/1999 برقم 000 "بناء على الموافقة على قائمة الأعمال التي يرتبط تنفيذها بارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض معدية ويتطلب تطعيمات وقائية إلزامية".

يتم تطعيم العاملين في المجال الطبي وفقًا لتقويم التحصين الروسي. في حالة تفشي الوباء أو التهديد به ، يتم التطعيم وفقًا للإشارات الوبائية. في هذه الحالة ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم إعطاء التطعيمات للعاملين الصحيين وعلماء الأوبئة. ينص القانون الاتحادي رقم 000 على حق المواطنين في الوقاية المناعية.

مهم! يتم التطعيم المجاني في إطار التقويم في الولاية والبلدية. يتم تطعيم العاملين الصحيين من قبل المؤسسة التي يعمل بها.

رفض التطعيم

وفقًا للقانون الاتحادي ، الصادر في 17 سبتمبر 1998 ، وفقًا للمادة 5 "بشأن الوقاية المناعية للأمراض المعدية" ، يجوز للعامل الطبي رفض التطعيم. ومع ذلك ، كل شيء ليس بهذه البساطة. يشير نفس القانون أيضًا إلى عواقب الرفض:

وفقًا لقانون العمل ، تكون المؤسسة الطبية مسؤولة عن تصرفات موظفيها في مجال التلاعب الطبي. الموظف المصاب الذي يصيب المريض بالعدوى لا يتكبد فقط ضررًا ماديًا في شكل تعويض عن الضرر الذي يلحق بصحة المريض ، بل يخضع أيضًا للمساءلة. لذلك ، لن تقوم المنظمات الطبية بتعيين موظف محتمل غير محصن.

يتم التطعيم للأشخاص الذين ليس لديهم موانع. إذا كان لدى شخص ما ، فيمكنه كتابة رفض التطعيم ، مبرراً ذلك بوجود موانع. تم وضع قائمة موانع الاستعمال في المبادئ التوجيهية لقرار رئيس أطباء الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 01.01.2001.

ما التطعيمات المطلوبة للعاملين في الرعاية الصحية؟

وفقًا لتقويم التطعيم الروسي ، يتم تطعيم جميع السكان. التحصين ضد الأمراض المعدية التالية إلزامي للعاملين في مجال الرعاية الصحية:

يجب أيضًا تحصين الأشخاص الذين ليس لديهم معلومات حول ما تم تطعيمهم ضده بالفعل.

الجوانب القانونية للتطعيمات الإلزامية للعاملين في الرعاية الصحية

يتم تطعيم العاملين في المجال الطبي وفقًا لتقويم التحصين الروسي. في حالة تفشي الوباء أو التهديد به ، يتم التطعيم وفقًا للإشارات الوبائية. في هذه الحالة ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم إعطاء التطعيمات للعاملين الصحيين وعلماء الأوبئة. ينص القانون الاتحادي رقم 257 على حق المواطنين في الوقاية المناعية.

مهم! يتم إجراء التطعيم المجاني في إطار التقويم في المؤسسات الطبية بالولاية والبلدية. يتم تطعيم العاملين الصحيين من قبل المؤسسة التي يعمل بها.

رفض التطعيم

ما التطعيمات المطلوبة للعاملين في الرعاية الصحية؟

يجب أيضًا تحصين الأشخاص الذين ليس لديهم معلومات حول ما تم تطعيمهم ضده بالفعل.

يتم التطعيم أيضًا وفقًا للإشارات الوبائية:

من شلل الأطفال.
من التهاب الكبد أ.
من داء الشيغيلات.

بالإضافة إلى هذه اللقاحات ، يتم إجراء تطعيم إضافي للعاملين الصحيين الذين لهم اتصال بمزارع داء البروسيلات والطاعون وداء الكلب والحمى الصفراء والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد وداء البريميات والتولاريميا وحمى التيفوئيد.

ما هي اللقاحات المستخدمة لتطعيم العاملين الصحيين

لتطعيم العاملين في المجال الطبي ضد الإنفلونزا ، يتم استخدام لقاح Grippol و Grippol Plus. تستخدم لقاحات Agrippal أو Influvac أو Vaxigrip البديلة أيضًا لتحصين العمال ضد الإنفلونزا. لقاح "Grippol" و "Grippol plus" روسي الصنع يعطى مرة في السنة. بالنسبة للعاملين في مجال الرعاية الصحية الحوامل ، يفضل لقاح إنفلونزا الأطفال "Grippol Plus" لقاح الأنفلونزا ، حيث يحتوي على مواد حافظة أقل.

يتم تطعيم العاملين في مجال الرعاية الصحية ضد التهاب الكبد B بلقاح "Combiotex" المحلي بجرعة 1 مل في سن 18-55 سنة ، إذا لم يكونوا مرضى ولم يتم تطعيمهم. يتم إعادة تطعيم العاملين في مجال الرعاية الصحية ضد التهاب الكبد B بعد 1 و 6 أشهر. لقاح بديل ، Engerix B و HEP-A-in-VAK ، يستخدم أيضًا في التطعيم.

يتم تطعيم العاملين الصحيين ضد الحصبة في أي عمر لغير الملقحين وليس للمرضى. لتحصين العاملين الصحيين ضد الحصبة ، يتم استخدام لقاح روسي الصنع بجرعة 0.5 مليلتر.

مرة كل 10 سنوات ، يتم إعادة تلقيح العاملين في مجال الرعاية الصحية ضد الدفتيريا والتيتانوس بلقاح ADS-M.

يتم إعطاء لقاحات الحصبة الألمانية للعاملين في مجال الرعاية الصحية بين سن 18 و 25 عامًا ، ما لم يتم تطعيمهم أو مرضهم أو ليس لديهم معلومات حول التطعيمات. لهذا ، يتم استخدام "لقاح الحصبة الألمانية الحي الموهن".

لقاحات تحصين العاملين في مجال الرعاية الصحية حسب المؤشرات الوبائية

للتحصين ضد شلل الأطفال وفقًا للإشارات الوبائية ، يتم استخدام لقاح إيموفاكس شلل الأطفال أو لقاح بنتاكسيم. يتم استخدام لقاح OPV وفقًا للتقويم ، ولكن يتم النظر في اللقاح الحي عن طريق الفم في الوقت الحالي بسبب تطور التهاب شلل الأطفال المرتبط باللقاح. يتم التحصين الأولي بلقاح إيموفاكس شلل الأطفال المعطل الفرنسي للأشخاص غير الملقحين ثلاث مرات بفاصل 1 شهر. بعد سنة و 5 أو 10 سنوات ، تتم إعادة التطعيم. "Pentaksim" ملائم لأنه يمكن تطعيمه في وقت واحد ضد الدفتيريا والتيتانوس وشلل الأطفال.

وفقًا للإشارات الوبائية ، يتم أيضًا تطعيم العاملين في المجال الطبي ضد التهاب الكبد A. بالنسبة للتحصين ، يتم استخدام اللقاح الروسي "HEP-A-in-VAK" مرتين في 1 مل مع انقطاع لمدة 6-18 شهرًا. للتطعيم ، يتم استخدام اللقاح البلجيكي "Havrix" بجرعة 1 مل مرة واحدة.

يتم التطعيم ضد داء الشيغيلات للعاملين في المجال الطبي وفقًا للإشارات الوبائية بلقاح Shigellvac مرة واحدة 0.5 مل. إذا كانت إعادة التطعيم مطلوبة ، يتم ذلك بعد عام.

بتلخيص موضوع التطعيمات للعاملين الصحيين ، نؤكد أن التحصين إلزامي بالنسبة لهم. يجوز للعامل الصحي رفض التطعيمات ، ولكن هذا سيكون له عواقب سلبية في حالة التوظيف والقبول في الجامعة. بالإضافة إلى ذلك ، يحق لصاحب العمل فصل الموظف الطبي غير الملقح. يمكن تحميل العامل الصحي الذي لم يتم تحصينه المسؤولية عن الضرر الذي يلحق بصحة المريض أثناء تقديم الرعاية الطبية والوقائية.

عوامل الخطر لعملية العمل وتطعيم السكان العاملين البالغين

وفقًا للخدمة الفيدرالية في Rospotrebnadzor ، أصبحت ظروف العمل أحد عوامل الخطر الرئيسية لتشكيل علم الأمراض المهني والمهني. كما تم النظر في مشكلة الحد من مستوى الاعتلال المهني في اللجنة الحكومية لحماية صحة المواطنين ، حيث تم اعتماد مقترحات Rospotrebnadzor بشأن الحاجة إلى الانتقال إلى نظام لتقييم وإدارة المخاطر المهنية.

إلى أقصى حد ، تعتبر مشاكل تأثير عوامل ظروف العمل على الحالة الصحية نموذجية لـ 35 كيانًا من الكيانات المكونة للاتحاد الروسي ، ولا سيما في المقاطعات الفيدرالية الشمالية الغربية والوسطى وفولغا والأورال وسيبيريا والشرق الأقصى مع نسبة عالية من السكان العاملين في القطاع الصناعي للاقتصاد. الموظفون في عدد من التعدين ، والمعادن ، والهندسة الميكانيكية وبناء السفن ، ومواد البناء ، وصناعة البناء ، والزراعة ، وشركات النقل ، حيث يتم تسجيل أكثر ظروف العمل غير المواتية ، هم الأكثر عرضة للإعاقة. .

من أجل الحفاظ على صحة الملايين من الناس وتوفير موارد العمل ، من الضروري تقليل تأثير عوامل عملية العمل على العمال. والدور الرئيسي هنا يلعبه التطعيم ، والذي يمكن أن يقي من الأمراض المعدية الشديدة والقاتلة في كثير من الأحيان.

تم تطوير البرنامج الحكومي "تطوير الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي للفترة حتى عام 2020" لتقليل معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات بين السكان. ومن المقرر تحقيق ذلك من خلال الوقاية وتكوين نمط حياة صحي ، وتطوير نظام رعاية طبية عالية الجودة وبأسعار معقولة ، وتحسين كفاءة الرعاية الصحية الأولية وتقليل العبء على المستشفى.

يخضع تنظيم الوقاية المناعية للأطفال والبالغين في الاتحاد الروسي للقانون الفيدرالي الصادر في 17 سبتمبر 1998 رقم 157-FZ "بشأن الوقاية المناعية للأمراض المعدية" ، والتقويم الوطني للتحصين الوقائي والتحصين الوقائي للإشارات الوبائية والصحية والتطعيمات. القواعد الوبائية والتوصيات المنهجية.

حققت برامج تطعيم الأطفال خطوات كبيرة في الحد من الأمراض المعدية. تتيح لنا التغطية العالية للرضع والأطفال الأكبر سنًا بالتطعيمات الروتينية أن نقول أن معظم أمراض الطفولة التي يمكن الوقاية منها عن طريق التطعيم نادرًا ما تحدث أو لا تحدث على الإطلاق. ومع ذلك ، لم يتحقق هذا النجاح في تحصين الكبار. بالطبع ، حماية الأطفال من الأمراض مهمة للغاية ، والكبار (بما في ذلك بعض الأطباء) ، رغم إدراكهم جيدًا للتطعيمات التي يحتاجها أطفالهم ، لا يدركون تمامًا أن هذا مهم بالنسبة لهم أيضًا.

العمر (بسبب العمر ، يصبح الشخص عرضة للإصابة بعدوى شديدة ، مثل الأنفلونزا والتهابات المكورات الرئوية) ؛
الأنشطة المهنية (فيما يتعلق بالعمل المنجز ، يصبح الشخص عرضة للإصابة بعدوى شديدة أو يمكن أن يصبح مصدرًا للعدوى لكثير من الأشخاص. على سبيل المثال ، إذا كان عاملًا صحيًا أو مدرسًا أو مرفقًا للمياه أو منتجًا للغذاء أو تقديم الطعام في الأماكن العامة ، وما إلى ذلك) ؛
الظروف الصحية
تاريخ التطعيم (تم تطعيمه مسبقًا أم لا) ؛
الوباء في المنطقة أو البلد.

عند التخطيط للتطعيمات للبالغين ، يأخذ العامل الصحي أيضًا في الاعتبار التطعيمات التي يتلقاها الشخص أثناء الطفولة (وفقًا لجدول التطعيم للأطفال ، الجدول 1) واستكمال دورة التطعيم التي بدأت في الطفولة أو المراهقة. قد لا يتم تطعيم جزء من السكان البالغين على الإطلاق في مرحلة الطفولة ، حيث لم يتم التطعيم ضد بعض أنواع العدوى في ذلك الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، قد تنخفض المناعة بعد التطعيم بمرور الوقت.

الجدول 1

جدول التحصين الوطني الروسي للأطفال من سن 0 إلى 18 عامًا [مقتبس من 3]

	عند الولادة	السنة الأولى من الحياة	السنة الثانية من العمر	6-7 سنوات	14-18 سنة
مرض الدرن	+
التهاب الكبد ب	+	+
عدوى المكورات الرئوية		+	+
عدوى المستدمية النزلية من النوع ب		+	+
الدفتيريا والتيتانوس		+	+	+	+
السعال الديكي		+	+
شلل الأطفال		+	+		+
الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف			+	+
أنفلونزا		+ سنويا من سن 6 شهور

الجدول 2

التطعيم للبالغين أكبر من 18 عامًا [مقتبس من 3.4]:

التقويم الوطني الإجازات الوقائية
ضد الانفلونزا		سنويا ، لا يوجد حد للسن
ضد الدفتيريا والتيتانوس		كل 10 سنوات بدون حد للسن
الحصبة الألمانية		الفتيات والنساء حتى سن 25 عامًا (شامل) ، إذا لم يكن قد أصبن بالمرض من قبل ، أو لم يتم تطعيمهن أو ليس لديهن معلومات حول التطعيمات
ضد الحصبة		مخطط لها حتى 35 عامًا (شاملة) ، إذا لم تكن مريضًا من قبل أو لم يتم تطعيمك أو ليس لديك معلومات عن التطعيمات
ضد التهاب الكبد ب		مخطط لها حتى 55 عامًا
تقويم المناعة على المؤشرات الوبائية
ضد التهاب الكبد الفيروسي أ	أولئك الذين يعيشون في مناطق غير مواتية للإصابة بالتهاب الكبد A ، وكذلك الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى المهنية (العاملون في المجال الطبي ، والعاملون في الخدمة العامة ، والموظفون في مؤسسات صناعة الأغذية ، الذين يخدمون مرافق المياه والصرف الصحي ، والمعدات والشبكات). أولئك الذين يسافرون إلى البلدان (المناطق) المحرومة حيث تم تسجيل تفشي التهاب الكبد A.
ضد التهاب الدماغ الفيروسي الذي ينقله القراد	العيش في المناطق الموبوءة بالتهاب الدماغ الفيروسي المنقول بالقراد ؛ الأشخاص الذين يسافرون إلى مناطق موبوءة بالتهاب الدماغ الفيروسي المنقولة بالقراد ، وكذلك الأشخاص الذين يصلون إلى هذه المناطق لأداء الأعمال التالية: الزراعة والري والصرف والبناء والحفر وحركة التربة والمشتريات والتجارية والجيولوجية والمسح والشحن والتخلص من الآفات ومكافحة الآفات ؛ لقطع الأشجار وتطهير الغابات وتنسيقها ، ومناطق الترفيه والاستجمام للسكان.
ضد عدوى المكورات السحائية	في بؤر عدوى المكورات السحائية التي تسببها المكورات السحائية للمجموعات المصلية A أو C. يتم التطعيم في المناطق الموبوءة ، وكذلك في حالة الوباء الذي تسببه المجموعات المصلية A أو C. الأشخاص الخاضعون للتجنيد للخدمة العسكرية.
ضد عدوى المكورات الرئوية	البالغون المعرضون للخطر ، بما في ذلك أولئك الذين يخضعون للتجنيد في الخدمة العسكرية.
ضد جدري الماء	البالغون المعرضون للخطر ، بما في ذلك أولئك الذين يخضعون للخدمة العسكرية ، والذين لم يتم تطعيمهم مسبقًا ولم يصابوا بجدري الماء.

تم تطوير التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية للبلد بأكمله ويتم تمويله من ميزانية الدولة للاتحاد الروسي.

تم تطوير التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية للبلد بأكمله ويتم تمويله من ميزانية الدولة للاتحاد الروسي. بالإضافة إلى ذلك ، في عدد من مناطق الاتحاد الروسي ، تم اعتماد برامج التطعيم المحلية ، حيث يمكن ، على حساب الميزانيات الإقليمية ، تحصين مجموعات معينة من الأطفال والبالغين وفقًا لمؤشرات الوباء. على سبيل المثال ، ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، التهاب الكبد A ، عدوى المكورات الرئوية بلقاح عديد السكاريد من 23 تكافؤًا ، ضد جدري الماء ، عدوى فيروس الروتا ، فيروس الورم الحليمي (HPV) ، لقاح السعال الديكي اللاخلوي.

يتم إجراء التحصين وفقًا لجدول التحصين الوطني للاتحاد الروسي وفقًا لتعليمات الطبيب مع الأدوية المناعية المسجلة في روسيا ، وفقًا لتعليمات الاستخدام.

في حالة مخالفة توقيت التطعيم ، يقوم العاملون في المجال الطبي بتنفيذ ذلك وفقًا للخطط المنصوص عليها في التقويم الوطني للتحصينات الوقائية ، وفقًا لتعليمات استخدام الأدوية. في الوقت نفسه ، يُسمح بإعطاء اللقاحات (باستثناء لقاحات الوقاية من السل) في نفس اليوم باستخدام محاقن مختلفة لأجزاء مختلفة من الجسم.

تطعيم الكبار

تطعيم ضد الانفلونزا

للإنفلونزا تأثير سلبي ليس فقط على صحة كل فرد والأمة بأكملها ، ولكن أيضًا على اقتصاد البلد ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالأوبئة. وفقًا للخدمة الفيدرالية في Rospotrebnadzor ، في عام 2014 ، كان حوالي 20 ٪ من سكان الاتحاد الروسي لديهم ARVI.

الجدول 3

الأهمية الاقتصادية للأمراض المعدية المسجلة في الاتحاد الروسي في عام 2014

يتم تسجيل أكثر من 25 مليون حالة من حالات التهابات الجهاز التنفسي الحادة والإنفلونزا سنويًا في روسيا ، والتي تؤثر بالطبع على القدرة على العمل للعمال ، مما يؤدي إلى ما متوسطه 3-7 أيام من الغياب. تقلل الإنفلونزا أيضًا من الإنتاجية لدى أولئك الذين يستمرون في العمل أثناء المرض أو يأتون للعمل في حالة مرضية. الموظفون أنفسهم ، أثناء إجازة مرضية ، يفقدون جزءًا من أجورهم ويضطرون إلى شراء الأدوية. هذا هو السبب في أن التطعيم لا يصبح وسيلة مهمة للغاية لحماية الصحة فحسب ، بل إنه يوفر أيضًا العلاج.

يمكنك الحصول على التطعيم ضد الأنفلونزا من سن ستة أشهر إذا لم تكن هناك موانع. يحدد الطبيب جدول التطعيم ووجود موانع في كل حالة.

توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بإعطاء لقاح الإنفلونزا الأولوية للبالغين في المجموعات المعرضة للخطر والمعرضين لخطر متزايد من التعرض لفيروس الأنفلونزا ، وكذلك أولئك المعرضين بشكل خاص لخطر الإصابة بأمراض خطيرة ، أي مرض يؤدي إلى دخول المستشفى أو الوفاة.

وفقًا لجدول التحصين الوطني ، يتم توفير لقاح الأنفلونزا على نفقة الميزانية الفيدرالية لتحصين الفئات المعرضة للخطر التالية:

الأطفال من 6 أشهر ، الطلاب في الصفوف 1-11 ؛
الطلاب في المنظمات التعليمية المهنية والمؤسسات التعليمية للتعليم العالي ؛
البالغون الذين يعملون في مهن ووظائف معينة (موظفو المؤسسات الطبية والتعليمية ، والنقل ، والمرافق العامة) ؛
النساء الحوامل
الأشخاص فوق 60 ؛
الأشخاص الخاضعون للتجنيد في الخدمة العسكرية ؛
الأفراد الذين يعانون من أمراض مزمنة ، بما في ذلك أمراض الرئة وأمراض القلب والأوعية الدموية واضطرابات التمثيل الغذائي والسمنة.

بالنسبة للتطعيم السنوي ضد الإنفلونزا للبالغين ، يتم استخدام اللقاحات المعطلة بشكل أكثر شيوعًا ، وفي حالات أقل ، يتم استخدام اللقاحات الحية المضعفة.

يحتوي كلا النوعين من اللقاحات على ثلاث سلالات من الفيروس ذات صلة بهذا الموسم (سلالتان أ وواحدة ب). لقاحات الأنفلونزا المعطلة الرباعية التكافؤ التي تحتوي على مستضدات من فيروسين من فيروسات الإنفلونزا أ واثنين من فيروسات الإنفلونزا ب قيد الاستخدام بالفعل في الولايات المتحدة وأوروبا الغربية.

لا يمكن للقاحات المعطلة أن تسبب الأنفلونزا نظريًا ، لأنها لا تحتوي على فيروس الأنفلونزا ، ولكن فقط الجسيمات المناعية للفيروس المقتول. وفقًا لتعليمات الاستخدام ، فإن رد الفعل المتوقع الشائع لإعطاء لقاح الأنفلونزا المعطل هو وجع في موقع الحقن ، وأقل شيوعًا ، ارتفاع طفيف في درجة الحرارة أو الشعور بالضيق. اللقاحات المنقسمة (المنقسمة) واللقاحات الفرعية المعطلة لها آثار جانبية مماثلة ، والتي أظهرها التحليل التلوي لاستمناع وسلامة أنواع مختلفة من لقاحات الأنفلونزا المنشورة في عام 2011.

يمكن للعاملين في الرعاية الصحية البدء في التطعيم ضد الإنفلونزا بمجرد توفر اللقاح في الخريف. قد يفكر الطبيب في التطعيم طوال موسم الأنفلونزا إذا لم يتم تطعيم الشخص في وقت سابق.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم مراعاة أن تفشي الإنفلونزا من أبريل إلى سبتمبر يتم تسجيله في العديد من دول العالم ، باستثناء روسيا ، لذلك يمكن استخدام اللقاح للمسافرين الذين فاتهم التطعيم في الخريف والشتاء. ومع ذلك ، قد يفكر الطبيب في التطعيم ضد الأنفلونزا في نفس وقت التطعيم ضد الأمراض الأخرى ، مثل التطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية ، إذا كان هناك ما يستدعي ذلك.

أظهرت نتائج برامج التطعيم ضد الإنفلونزا في الدول الأجنبية بين السكان العاملين انخفاضًا في حدوث الإصابات الشبيهة بالإنفلونزا في التطعيم مقارنة بالعدوى غير الملقحة الشبيهة بالإنفلونزا ، ووقت العمل الضائع وعدد زيارات الطبيب. التحصين في مكان العمل هو ثالث أكثر لقاحات الإنفلونزا شيوعًا في الولايات المتحدة.

التطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية

ترتبط التهابات الجهاز التنفسي ارتباطًا وثيقًا بالأنشطة المهنية. يتعرض العمال لخطر الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي الذين يتلامسون مع أبخرة معدنية أو غبار أو مواد غازية أخرى. يعد التدخين أيضًا أحد عوامل الخطر ، حيث يمكن أن يتسبب ، إلى جانب ظروف العمل غير المواتية ، في الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي المزمنة ، فضلاً عن التهابات الجهاز التنفسي الحادة.

يساهم تلوث منطقة العمل بجزيئات الهباء الجوي مساهمة كبيرة في انتشار وتطور ، على سبيل المثال ، الالتهاب الرئوي المكورات الرئوية ، في كل من الحالات المعزولة وتفشي المرض. تم وصف الزيادة الكبيرة في حدوث الالتهاب الرئوي لأول مرة في عمال اللحام ، ثم في العمال في المهن الأخرى المعرضين للأبخرة المعدنية - العاملين في الأفران ، وعمال المسابك ، والقوالب ، والإسكافيون ، وعمال الدرفلة.

تم استخدام لقاح المكورات الرئوية لأول مرة لحماية العمال الصناعيين في عام 1911. تم إعطاء لقاح المكورات الرئوية أحادي التكافؤ أثناء تفشي الالتهاب الرئوي في عمال مناجم الذهب في جنوب إفريقيا. ثم تم تحديث العقار ، وانتقل من لقاح سداسي التكافؤ في الأربعينيات إلى لقاح مكون من 23 مكافئًا ، تم ترخيصه في عام 1983. يحتوي لقاح المكورات الرئوية المكون من 23 تكافؤًا (23-PPV) على مستضدات من 23 عديد السكاريد المحفظي المنقى ، وهو أكثر أنماط المكورات الرئوية شيوعًا.

قد يوصى الطبيب بلقاح المكورات الرئوية متعدد التكافؤ متعدد السكريات ، بشكل أساسي للوقاية المناعية المحددة للمجموعات المعرضة للخطر ولتقليل الوفيات من عدوى المكورات الرئوية.

لمنع الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع ، توصي الخدمة الفيدرالية في Rospotrebnadzor التابعة للاتحاد الروسي بأن يقوم العاملون الطبيون بتحصين السكان الروتيني ضد الأنفلونزا ، وكذلك عدوى المكورات الرئوية وفقًا لمؤشرات الوباء وفي المجموعات المعرضة للخطر.

يلاحظ الخبراء الطبيون أنه من بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 64 عامًا ، فإن الفئات التالية (الفئات المعرضة للخطر) هي الأكثر عرضة لتطور PI الشديد:

الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة في الرئتين (مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وانتفاخ الرئة ، وما إلى ذلك) والجهاز القلبي الوعائي (أمراض القلب الإقفارية ، وفشل القلب ، واعتلال عضلة القلب ، وما إلى ذلك) ، وبشكل أساسي أولئك الذين غالبًا ما يدخلون المستشفى ؛
مرضى السكري.
مرضى الربو.
الأشخاص المصابون بأمراض الكبد المزمنة (بما في ذلك تليف الكبد).
الأشخاص الذين هم في ظروف خاصة أو مؤسسات اجتماعية خاصة أو مجموعات منظمة ؛
المرضى الذين يعانون من تسرب السائل النخاعي.
الأشخاص الذين يعانون من ضعف الطحال الوظيفي أو التشريحي (بما في ذلك فقر الدم المنجلي وأولئك الذين خضعوا لاستئصال الطحال) ؛
المرضى الذين يعانون من نقص المناعة (بما في ذلك أولئك الذين يعانون من أمراض الدم والأورام ، والمتلازمة الكلوية ، CRF ، المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية).

أكد تحليل كوكرين التلوي لعام 2013 * (18 تجربة معشاة ذات شواهد ، بما في ذلك 64852 مشاركًا ؛ 7 دراسات غير عشوائية قائمة على الملاحظة ، بما في ذلك 62294 مشاركًا) فعالية لقاح المكورات الرئوية متعدد السكاريد 23 التكافؤ (23-PPV) ضد عدوى المكورات الرئوية الغازية ** عند البالغين ، بما في ذلك الشباب ، والتي كانت 74٪ (95٪ CI 56-86٪)

على سبيل المثال ، منذ عام 2012 ، تضمن جدول التحصين في المملكة المتحدة توصية بتطعيم عمال اللحام بـ 23 PPV المعرضين لمخاطر مهنية عالية للإصابة بعدوى المكورات الرئوية ، وخاصة الالتهاب الرئوي الفصي. وذكر أنه "... يجب تقديم جرعة واحدة من 23-PPV للأشخاص الذين يتعرضون بشكل متكرر أو طويل الأمد للأبخرة المعدنية (على سبيل المثال ، عمال اللحام) ولم يتلقوا سابقًا 23 PPV." يتضمن دليل ميرك الدولي للطب والتشخيص توصيات للتطعيم ضد الأنفلونزا وعدوى المكورات الرئوية في التدخلات للوقاية من الالتهاب الرئوي في مناجم الفحم ، والسحار السيليسي ، والتليف الأسبستي.

لقاحات المكورات الرئوية معطلة (ميتة).

قد يفكر مقدمو الرعاية الصحية في التطعيم ضد المكورات الرئوية على مدار العام. إذا تم التخطيط لبرنامج التطعيم ضد الأنفلونزا والمكورات الرئوية ، فقد يكون من الممكن إعطاء هذه اللقاحات في نفس الوقت قبل بدء موسم الأنفلونزا.

وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يمكن إعطاء لقاح المكورات الرئوية المكون من 23 تكافؤًا في وقت واحد (في نفس اليوم) من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية مع لقاحات أخرى (باستثناء لقاحات الوقاية من السل) في أجزاء مختلفة من الجسم باستخدام محاقن مختلفة .

التطعيم ضد الدفتيريا والتيتانوس

يتم التطعيم الأولي ضد الدفتيريا والتيتانوس في مرحلة الطفولة المبكرة.

يجب إعادة تطعيم البالغين ضد الدفتيريا والتيتانوس كل 10 سنوات للحفاظ على عيار الأجسام المضادة الواقية.

الأشخاص الذين يبلغون من العمر 25 عامًا فما فوق والذين لم يتلقوا إعادة التطعيم خلال السنوات العشر الماضية يخضعون للتحصين الروتيني. يتم إجراء التطعيمات المتكررة ضد الدفتيريا كل 10 سنوات.

إذا لم يتم تطعيم البالغين سابقًا ضد الدفتيريا ، ولم يعانون من الدفتيريا ، فوفقًا للوثائق المنهجية ، يفكر الطبيب في دورة كاملة من هذه التطعيمات (تطعيمان بفاصل زمني 45 يومًا وبعد 6-9 أشهر - إعادة التطعيم ). كما يتم إجراء عمليات إعادة التطعيم اللاحقة كل 10 سنوات.

لقاح التهاب الكبد الوبائي أ

ينتشر التهاب الكبد الفيروسي أ (اليرقان المعدي) في العالم. في معظم المناطق ذات الدخل المتوسط ، بما في ذلك أوروبا الشرقية ، أظهرت استطلاعات العينة للسكان مزيجًا من المستويات المتوسطة والمنخفضة من الانتشار. في هذه المناطق ، حيث تكون نسبة كبيرة من المراهقين والبالغين عرضة للإصابة ، يمكن أن ينتشر فيروس التهاب الكبد A ، وغالبًا ما يظهر في حالات تفشي المرض. تشير التقديرات الأولية لمنظمة الصحة العالمية إلى زيادة في عدد حالات التهاب الكبد الوبائي الحاد في جميع أنحاء العالم. قدر حدوث زيادة في عدد الحالات في الفئات العمرية 2-14 سنة وما فوق 30 سنة *

تتجلى آلية انتشار هذا الفيروس في البراز الفموي من خلال انتقاله عن طريق الطعام والماء ، مما ينطوي على مخاطر إصابة عدد كبير من الناس. لذلك يعتبر التطعيم ضد التهاب الكبد أ أهم إجراء لحماية السكان من هذه العدوى.

ينص موقف منظمة الصحة العالمية على الحاجة إلى التطعيم الروتيني للأطفال في مناطق التوطن المتوسط للالتهاب الكبدي أ ، جنبًا إلى جنب مع التطعيم الإضافي للفئات المعرضة للخطر ، وفي المناطق منخفضة التوطن - تطعيم المجموعات المعرضة للخطر (في المقام الأول أولئك الذين يسافرون) إلى المناطق والبلدان ذات التوطن المرتفع والمتوسط). على سبيل المثال ، يوصى بالتحصين ضد التهاب الكبد A في الولايات المتحدة لجميع المسافرين إلى روسيا.

ينتمي الاتحاد الروسي إلى البلدان ذات التوطن المتوسط لالتهاب الكبد أ. في عام 2014 ، تجاوز معدل الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي أ المعدل الوطني بمقدار 1.5 إلى 8.6 مرة في 6 كيانات مكونة للاتحاد الروسي: جمهورية كومي ، إقليم كراسنويارسك ، جمهورية خاكاسيا ، منطقة سفيردلوفسك ، جمهورية داغستان ، منطقة نيجني نوفغورود ، ويرجع ذلك أساسًا إلى تفشي المرض.

وفقًا لبيانات الخدمة الفيدرالية لـ Rospotrebnadzor ، لا تزال أهمية تفشي GA في جميع أنحاء البلاد ، في عام 2014 تم تسجيل 42 حالة تفشي ، في عام 2013 - 31 تفشيًا. في عدد من المناطق ، ينتمي الدور الرائد في تشكيل مستوى الديناميكيات طويلة المدى للوقوع الموسمي لـ HA إلى عامل المياه. تكمن مشكلة العديد من الكيانات المكونة للاتحاد الروسي في تشغيل مرافق المعالجة القديمة والبالية ، مما يساهم في التصريف النشط لمياه الصرف الصحي غير المعالجة في المسطحات المائية. .

عمال طبيون؛
المربون وموظفو منظمات ما قبل المدرسة ؛
عمال الخدمة العامة العاملون في مؤسسات تقديم الطعام العامة ، وصيانة مرافق المياه والصرف الصحي ، والمعدات والشبكات ؛
أولئك الذين يسافرون إلى المناطق والبلدان غير المواتية لالتهاب الكبد أ ؛
الاتصال في البؤر حسب المؤشرات الوبائية ؛

إرشادات الخدمة الفيدرالية في Rospotrebnadzor

توصي الإرشادات المنهجية للخدمة الفيدرالية في Rospotrebnadzor أيضًا بتطعيم العاملين الطبيين ضد GA للوحدات التالية:

الأفراد العسكريون للوحدات الموجودة أو الذين يقومون بعمليات قتالية في مناطق ذات ظروف صحية ومعيشية غير مرضية أو إمدادات مياه غير مضمونة ؛
الأشخاص المصابون بأمراض الكبد المزمنة أو المعرضين لخطر متزايد للإصابة بأمراض الكبد (الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد الفيروسي المزمن ؛ الحاملون المزمنون لفيروسات التهاب الكبد B و C و D ؛ المصابين بالتهاب الكبد المزمن الناجم عن الكحوليات والمناعة الذاتية والسامة والعقاقير ونشأة أخرى ؛ الأشخاص المصابون بويلسون كونوفالوف المرض والتهاب الكبد والتهاب الكبد وما إلى ذلك) ؛
المرضى الذين يعانون من أمراض الدم والأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى.
الأشخاص المعرضون لخطر سلوكي للإصابة بـ GA (الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال آخرين ؛ الأشخاص المختلطين جنسيًا ؛ الأشخاص الذين يحقنون المخدرات ؛ المرضى في مستوصفات العلاج من تعاطي المخدرات) ؛
المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية عند اكتشافهم.

الأهم في القائمة بأكملها هي المجموعات المعرضة للخطر بسبب اتصالها بعدد كبير من الأشخاص.

لقاح GA معطل (ميت) ولا يمكن أن يسبب العدوى. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب أن يفكر في تلقيح البالغين ضد التهاب الكبد A بدون قيود عمرية ، وتتكون الدورة من تطعيمين في العضلة الدالية للكتف بفاصل 6-18 شهرًا وفقًا لتعليمات استخدام دواء معين.

لقاح التهاب الكبد الوبائي ب

يمثل السكان البالغون 98.6٪ من إجمالي عدد حالات التهاب الكبد الوبائي الحاد (AHB). من أجل منع انتشار التهاب الكبد B في الاتحاد الروسي وتقليل حدوث الأشكال الحادة للمرض إلى مستوى متقطع ، من الضروري الاستمرار في تطعيم الأطفال والبالغين كجزء من جدول التحصين الوطني.

بالنسبة للأشخاص المعرضين للخطر ، على سبيل المثال ، أولئك الذين لديهم اتصال وثيق مع مريض مصاب بفيروس التهاب الكبد B ، وقبل كل شيء ، مع المرضى المصابين بأشكال مزمنة من فيروس التهاب الكبد B ، بما في ذلك حاملو الفيروسات ، قد يوصي الطبيب بمجمع تطعيم يتكون من 4 لقاحات وفقًا لـ مخطط 0-1-2-12 شهرًا ، حيث يكون 0 هو يوم بدء التطعيم.

يتكون مجمع التطعيم الأولي ضد التهاب الكبد B (HB) للأشخاص الذين ليسوا من الفئات المعرضة للخطر من 3 لقاحات وفقًا للمخطط 0-1-6 أشهر.

لا يحتوي اللقاح على فيروس التهاب الكبد B بأكمله ، ولكنه جزء من غلافه الخارجي ، والذي لا يمكن أن يتسبب نظريًا في الإصابة بالتهاب الكبد ، ولكن يمكن أن يتسبب فقط في استجابة مناعية ضدهم.

التطعيم ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد

لا تزال مشكلة العدوى التي يحملها القراد ذات أهمية بالنسبة لمعظم رعايا الاتحاد الروسي. إن التوسع في نطاقات الناقل ، وكذلك اكتشاف مسببات الأمراض الجديدة التي يمكن أن تتعايش في قرادة واحدة وتسبب عدوى مختلطة ، يجعلنا نولي اهتمامًا وثيقًا لهذه المشكلة.

المصدر الرئيسي للخسائر الاقتصادية المصاحبة لانتشار هذه الأمراض هو تقاعد القوى العاملة بسبب العجز والوفيات ، ونتيجة لذلك يتوقع انخفاض الإنتاج في المستقبل ، مع تساوي جميع العوامل الأخرى. يقع الجزء الأكبر من العبء على التكاليف غير الطبية المؤجلة ، في هيكل الخسائر الاقتصادية - على التهاب الدماغ الفيروسي المنقول بالقراد (TBE). وفقًا للبيانات المحسوبة ، تبلغ تكلفة نفقات مريض واحد مع TVE حوالي 400 ألف روبل. .

كما كان من قبل ، ترتبط النتائج المميتة بالتماس المساعدة الطبية المتأخر ، والتشخيص المبكر ، ونقص التطعيم والوقاية المناعية ضد مرض السل. .

يمكن أن يتم التطعيم من قبل العاملين الطبيين على مدار السنة إذا كان الشخص يعيش أو يسافر إلى المناطق الموبوءة بمرض TBE. أولئك الذين تم تطعيمهم ضد TBE هم أولئك الذين تلقوا دورة كاملة من التطعيم وواحدة أو أكثر من إعادة التطعيم. في حالة انتهاك دورة التطعيم (عدم وجود دورة كاملة موثقة) ، قد يوصي الطبيب بإجراء فحص دم مصلي لشدة المناعة بعد التطعيم ؛ إذا تم اكتشاف أجسام مضادة لفيروس TBE (IgG) في عيار وقائي (1: 100 أو أكثر) في مصل الدم للفحص ، يقرر الطبيب مواصلة دورة التطعيم ؛ في حالة عدم وجود عيار جسم مضاد وقائي في شخص سبق تطعيمه أو في حالة عدم وجود إمكانية إجراء هذه الدراسات ، ينظر الطبيب في إمكانية التطعيم وفقًا للدورة الأولية.

التطعيم ضد الحصبة

وفقًا للخدمات الفيدرالية في Rospotrebnadzor ، استمر الارتفاع الوبائي لمرض الحصبة في عام 2014. مقارنة بالعام الماضي ، تضاعف معدل الإصابة. فيما يتعلق بعمليات الهجرة النشطة التي تعمل على أراضي روسيا ، فضلاً عن التحصين غير الكافي لبعض المجموعات السكانية ذات الأهمية الوبائية ، فمن الممكن حدوث مزيد من التعقيد لحالة الحصبة ، مصحوبًا بظهور بؤر جماعية. .

يوصى بالتطعيم ضد الحصبة في الطفولة ومرتين وبدون إعادة تطعيم أخرى. إذا لم يتم تطعيم شخص بالغ ضد الحصبة في مرحلة الطفولة أو تلقى لقاحًا واحدًا فقط ، فإن جدول التحصين الوطني للاتحاد الروسي يوصي بالتطعيم الروتيني للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا. نظرًا لارتفاع معدل الإصابة بالحصبة عند البالغين ، وفقًا لقرار مجلس Rospotrebnadzor المؤرخ 25 يوليو 2014 رقم 6 "بشأن تدابير منع انتشار الحصبة في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي" ، زيادة سن التطعيم ضد الحصبة إلى 55 سنة.

يتم إعطاء لقاحات الحصبة الحية الموهنة وإعطاؤها من قبل أخصائي الرعاية الصحية وفقًا لتعليمات الاستخدام.

أولئك الذين لم يتم تطعيمهم وغير مصابين بالحصبة ، وكذلك أولئك الذين ليس لديهم وثائق التطعيم ، يُنصح بإعطاء لقاحين ضد الحصبة ، واحد تم تطعيمه مرة واحدة وليس مصابًا بالحصبة. قد يكون الحد الأدنى للفترة بين التطعيم الأول والثاني ضد الحصبة في حالة التطعيم التداركي ثلاثة أشهر.

توفر القواعد الصحية والوبائية للتحصين ضد الحصبة وفقًا للإشارات الوبائية تعليمات للعاملين الصحيين بشأن من يجب تطعيمه. هؤلاء هم الأشخاص الذين كانوا على اتصال بمريض (في حالة الاشتباه في وجود مرض) ، والذين لم يصابوا بالحصبة من قبل ، والذين لم يتم تطعيمهم ، والذين ليس لديهم معلومات حول التطعيمات ضد الحصبة ، وكذلك الأشخاص الذين تم تطعيمهم ضدها. الحصبة مرة واحدة - بدون قيود عمرية. يتم التطعيم ضد الحصبة وفقًا للإشارات الوبائية من قبل العاملين الطبيين في غضون 72 ساعة الأولى من لحظة تحديد المريض. عند توسيع حدود بؤرة مرض الحصبة (في مكان العمل ، الدراسة ، داخل المنطقة ، المستوطنة) ، يمكن للطبيب تمديد فترة التطعيم حتى سبعة أيام من لحظة اكتشاف أول مريض في تفشي المرض.

يتم إعطاء التطعيم ضد الحصبة الألمانية للفتيات والنساء دون سن 25 عامًا اللائي لم يتم تطعيمهن ضد الحصبة الألمانية في مرحلة الطفولة أو تلقين لقاحًا واحدًا فقط.

يتم تنظيم التطعيم ضد جدري الماء للبالغين في الاتحاد الروسي وفقًا للإشارات الوبائية ويتكون من لقاحين. في عام 2014 ، تم تسجيل 6٪ من حالات جدري الماء لدى البالغين. في العقد الماضي ، تم الكشف عن اتجاه "النمو" للعدوى ، والذي يتجلى في زيادة نسبة البالغين بين المرضى ، وزيادة معدلات الإصابة المكثفة بين السكان البالغين ، وكذلك التسجيل تفشي وبائي للعدوى في مجموعات من البالغين.

موانع التطعيم

يتم تنظيم موانع التطعيم (المؤقتة والدائمة) وفقًا لتعليمات وزارة الصحة في الاتحاد الروسي والخدمة الفيدرالية في Rospotrebnadzor التابعة للاتحاد الروسي ، بالإضافة إلى تعليمات استخدام المستحضرات المناعية ، ويتم تحديد وجودها من قبل الطبيب (المسعف) عند استجواب وفحص الشخص قبل التطعيم.

الجدول 4

قائمة الموانع الطبية للتطعيمات الوقائية (مقتبس من 34)

	مصل	موانع
	جميع اللقاحات	رد فعل شديد أو مضاعفات ما بعد التطعيم للإعطاء السابق
	جميع اللقاحات الحية ، بما في ذلك لقاح شلل الأطفال الفموي الحي (OPV)	حالة نقص المناعة (أساسي) المناعة الأورام الخبيثة حمل
	لقاح الحصبة الحي (LMV) ، لقاح النكاف الحي (LMV) ، والحصبة الألمانية ، بالإضافة إلى اللقاح الثنائي والتريفاكس (الحصبة والنكاف والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية)	أشكال شديدة من ردود الفعل التحسسية لأمينوغليكوزيدات تفاعلات الحساسية تجاه بياض البيض (باستثناء لقاح الحصبة الألمانية)
	لقاح التهاب الكبد ب	رد فعل تحسسي لخميرة الخباز
	لقاحات ADS-M، AD-M	موانع دائمة ، ما عدا المشار إليها في الفقرة 1 لا تملك
	ملحوظة تعتبر الأمراض المعدية وغير المعدية الحادة ، وكذلك تفاقم الأمراض المزمنة موانع مؤقتة للتطعيم. يتم إجراء التطعيمات المجدولة 2-4 أسابيع بعد الشفاء أو خلال فترة النقاهة أو مغفرة. مع السارس الخفيف وأمراض الأمعاء الحادة وما إلى ذلك. يتم إجراء التطعيمات مباشرة بعد تطبيع درجة الحرارة.

رفض التطعيم

يحق للمواطنين رفض التطعيم كتابيًا ، وهذا منصوص عليه في المادة 5 من القانون الاتحادي الصادر في 17 سبتمبر 1998 N157-"بشأن الوقاية المناعية للأمراض المعدية". ومع ذلك ، فإن نقص التطعيمات الوقائية له عواقب عديدة:

حظر دخول المواطنين إلى البلدان التي يقيمون فيها وفقًا للوائح الصحية الدولية أو المعاهدات الدولية للاتحاد الروسي يتطلب تطعيمات وقائية محددة ؛
الرفض المؤقت لقبول المواطنين في المؤسسات التعليمية والصحية في حالة انتشار الأمراض المعدية أو خطر انتشار الأوبئة ؛
رفض توظيف المواطنين للعمل أو إبعاد المواطنين عن العمل ، الأمر الذي يرتبط أداؤه بارتفاع مخاطر الإصابة بالأمراض المعدية.

يتم تحديد قائمة الأعمال ، التي يرتبط أداؤها بخطر الإصابة بالأمراض المعدية وتتطلب لقاحات وقائية إلزامية ، بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 15 يوليو 1999 رقم 825:

1. أعمال الزراعة والري والصرف والبناء وغيرها من أعمال الحفر وحركة التربة والحصاد والصيد والجيولوجيا والمسح والشحن والتخلص من الآفات ومكافحة الآفات في المناطق غير المواتية للعدوى الشائعة للإنسان والحيوان.

2. يعمل على قطع الأشجار وقطع الأشجار وتطهير الغابات ومناطق الترفيه والاستجمام للسكان في المناطق غير المواتية للعدوى الشائعة للإنسان والحيوان.

3. العمل في منظمات شراء وتخزين وتجهيز المواد الخام والمنتجات الحيوانية التي يتم الحصول عليها من المزارع غير المواتية للعدوى الشائعة للإنسان والحيوان.

4. يعمل على شراء وتخزين وتجهيز المنتجات الزراعية في المناطق غير المواتية للإصابة بالعدوى الشائعة للإنسان والحيوان.

5. يعمل على ذبح المواشي المصابة بالعدوى الشائعة للإنسان والحيوان وشراء وتصنيع اللحوم ومنتجاتها الناتجة عنها.

6. العمل المتعلق برعاية الحيوانات وصيانة مرافق الثروة الحيوانية في مزارع الثروة الحيوانية غير المواتية للعدوى الشائعة للإنسان والحيوان.

7. العمل على اصطياد وحفظ الحيوانات المهملة.

8. يعمل على صيانة هياكل ومعدات وشبكات الصرف الصحي.

9. العمل مع مرضى الأمراض المعدية.

10. العمل مع الثقافات الحية لمسببات الأمراض المعدية.

11. العمل بدم الإنسان والسوائل البيولوجية.

12. يعمل في جميع أنواع وأنواع المؤسسات التعليمية.

الأدبيات المرجعية

1- تقرير الدولة "عن حالة الرفاه الصحي والوبائي للسكان في الاتحاد الروسي في عام 2014"

2. A.G. Chuchalin ، T.N. Bilichenko ، MP Kostinov et al. لقاح الوقاية من أمراض الجهاز التنفسي في إطار الرعاية الصحية الأولية للسكان. الإرشادات السريرية. أمراض الرئة. 2015 ؛ 25 (2). طلب

3. أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي من 21.03. 2014 N 125n "الموافقة على التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية وتقويم التطعيمات الوقائية حسب المؤشرات الوبائية".

4. T.N. Bilichenko ، MP Kostinov ، N.A. Roslaya. التطعيم ضد التهابات الجهاز التنفسي والأمراض الأخرى لدى السكان العاملين. تقويم التطعيم الوطني 2014. الصحة المهنية والبيئة الصناعية. 2014 ؛ 10: ص 1-7.

6. Keech M، Beardsworth P. تأثير الإنفلونزا على أيام العمل الضائعة: مراجعة الأدبيات. اقتصاديات الدواء. 2008 ؛ 6 (11): 911-24.

7. نشاط الإنفلونزا: الولايات المتحدة والعالم. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. MMWR. 19 سبتمبر 2008 ؛ 57 (38): 1046-9.

8. موراليس أ ، مارتينيز مم ، تاسيت تيسو أ ، وآخرون. تكاليف وفوائد التطعيم ضد الإنفلونزا وإنتاجية العمل في شركة كولومبية من وجهة نظر صاحب العمل. قيمة الصحة. 2004 ؛ 7 (4): 433-41.

9. Keech M ، سكوت AJ ، Ryan PJ. تأثير الإنفلونزا والأمراض الشبيهة بالإنفلونزا على الإنتاجية واستخدام موارد الرعاية الصحية في السكان العاملين. احتل ميد (لوند). 1998 ؛ 48 (2): 85-90.

10. لقاحات الانفلونزا: ورقة موقف منظمة الصحة العالمية. النشرة الوبائية الأسبوعية. 23.11. 2012 ؛ 47: 461-476.

11. الوقاية من الأنفلونزا الموسمية ومكافحتها باللقاحات: توصيات اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين - الولايات المتحدة ، 2013-2014. MMWR 2013 ؛ 62 (RR07): 1-43.

12. باير دبليو وآخرون. استمناع وسلامة لقاحات الأنفلونزا المعطلة في المجموعات السكانية الأولية: مراجعة منهجية للأدبيات والتحليل التلوي. مصل. 2011 ؛ 29: 5785 - 5792

13. LuPJ et al. التقديرات الوطنية والخاصة بالولاية لمكان التطعيم ضد الإنفلونزا بين السكان البالغين - الولايات المتحدة ، موسم الأنفلونزا 2011-12. مصل. 2014 ؛ 32 (26): 3198-204.

14 إسبوزيتو أل. التهابات الرئة المكتسبة في مكان العمل. مراجعة للالتهاب الرئوي المرتبط بالاحتلال. عيادة الصدر ميد. 1992 ؛ 13 (2): 355-65.

15. Coggon D ، Inskip H ، Winter P ، Pannett B. Lobar الالتهاب الرئوي: مرض مهني في عمال اللحام. لانسيت. 1994 ؛ 344: 41-43.

16 بالمر KT وآخرون. معدل الوفيات من الالتهاب الرئوي المعدي في عمال المعادن: مقارنة مع الوفيات الناجمة عن الربو في المهن المعرضة للحساسية التنفسية. الصدر. 2009 ؛ 64: 983-986.

17. Fedson DS، Musher DM. لقاحات المكورات الرئوية عديد السكاريد. في: اللقاحات (الطبعة السادسة). Plotkin SA ، Orenstein WA ، Offit PA (محرران). سوندرز ، بنسلفانيا الولايات المتحدة الأمريكية. 2013: 542-572.

18. الوقاية من الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع. القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.2.3116-13.

19. موقف منظمة الصحة العالمية من لقاح المكورات الرئوية عديد السكاريد. النشرة الوبائية الأسبوعية. 2008 ؛ 83 (42): 373-384.

20. التحصين بلقاح متعدد السكاريد للوقاية من عدوى المكورات الرئوية. القواعد الارشادية. الخدمة الفيدرالية لـ Rospotrebnadzor رقم 01 / 816-8-34 بتاريخ 08.02.08.

21. تحديث التوصيات للوقاية من مرض المكورات الرئوية الغازية بين البالغين باستخدام لقاح السكاريد 23-Valent Pneumococcal (PPSV23). توصيات اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP). مورب. مميت. Wkly Rep. 2010 ؛ 59 (34): 1102-1106.

22 Moberley SA وآخرون. لقاحات للوقاية من عدوى المكورات الرئوية عند البالغين. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية. 2013 31 يناير ؛ 1: CD000422

23. التحصين ضد الأمراض المعدية. الكتاب الأخضر. وزارة الصحة البريطانية؛ الفصل 25 ، عدوى المكورات الرئوية ؛ ص 306.

25. Chuchalin A. G. ، Sinopalnikov A. I. ، Kozlov R. S. et al. الجمعية الروسية للجهاز التنفسي (RRS) الرابطة الأقاليمية لعلم الأحياء الدقيقة السريرية والعلاج الكيميائي بمضادات الميكروبات (IACMAC). الدلائل الإرشادية السريرية لتشخيص وعلاج والوقاية من الالتهاب الرئوي الحاد المكتسب من المجتمع عند البالغين. 2014 ؛ 4: 13-48.

26. تعليمات استخدام المنتج الطبي للاستخدام الطبي Pneumo 23 بتاريخ 18 فبراير 2014 ، الأمر رقم 011092-180214.

27. تكتيكات تحصين السكان البالغين ضد الدفتيريا. المبادئ التوجيهية MU 3.3.1252-03. وافق رئيس أطباء صحة الدولة في الاتحاد الروسي 30.03.2003

28. ورقة موقف منظمة الصحة العالمية بشأن لقاحات التهاب الكبد الوبائي ، النشرة الأسبوعية الوبائية. 2012 ؛ 87 (28-29): 261-276.

30. Jacobsen KH، Koopman JS. تراجع الانتشار المصلي لالتهاب الكبد الوبائي أ: مراجعة وتحليل عالمي. Epidemiol تصيب. 2004 ديسمبر ؛ 132 (6): 1005-22.

31. المراقبة الوبائية والوقاية من التهاب الكبد الفيروسي أ. المبادئ التوجيهية MU 3.1.2837-11 (تمت الموافقة عليها من قبل الخدمة الفيدرالية للإشراف على حماية حقوق المستهلك ورفاه الإنسان في 28 يناير 2011).

32. الوقاية من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.3.2352-08 (بصيغته المعدلة بالتغييرات N 1 ، التي تمت الموافقة عليها بموجب مرسوم رئيس أطباء الدولة للصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 20 ديسمبر 2013 N 69).

33. الوقاية من الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف. القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.2952-11.

34. الموانع الطبية للتطعيمات الوقائية مع تحضيرات جدول التطعيمات الوطني. المبادئ التوجيهية MU 3.3.1.1095-02 من Rospotrebnadzor التابعة للاتحاد الروسي.

* التقييم النقدي والتحليل وتوليف نتائج البحث العلمي وفقًا لمنهجية منهجية صارمة خاصة لمتخصصين دوليين في تعاونية كوكرين.

** التهابات المكورات الرئوية الغازية - حالة يكون فيها العامل المسبب للمرض هو بكتيريا المكورات الرئوية الموجودة في الدم أو السائل النخاعي أو غيرها من أنسجة الجسم المعقمة بشكل طبيعي (على سبيل المثال ، تعفن الرئة والتهاب السحايا والالتهاب الرئوي مع تجرثم الدم).

قائمة الوثائق التنظيمية التي تنظم التطعيم للبالغين في الاتحاد الروسي (اعتبارًا من 01/01/2015)

1. القانون الاتحادي الصادر في 30 آذار (مارس) 1999 N 52-FZ "بشأن الرفاه الصحي والوبائي للسكان".

2. القانون الاتحادي الصادر في 17 سبتمبر 1998 رقم 157-منطقة حرة "بشأن الوقاية المناعية للأمراض المعدية".

3 - مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 2 آب / أغسطس 1999 N 885 "بشأن الموافقة على قائمة مضاعفات ما بعد التطعيم الناجمة عن التطعيمات الوقائية المدرجة في التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية والتطعيمات الوقائية لمؤشرات الأوبئة ، وإعطاء المواطنين الحق في الحصول على إعانات الدولة بمبلغ إجمالي ".

4. المرسوم الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 15 يوليو 1999 N 825 "بشأن الموافقة على قائمة الأعمال ، التي يرتبط تنفيذها بخطر الإصابة بأمراض معدية ويتطلب لقاحات وقائية إلزامية".

5. أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 21 مارس 2014 N 125n "بشأن الموافقة على التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية وتقويم التطعيمات الوقائية لمؤشرات الأوبئة".

6. أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 17 مايو 1999 N 174 "بشأن تدابير تحسين الوقاية من التيتانوس".

7. أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 17 سبتمبر 1993 رقم 220 "بشأن تدابير تطوير وتحسين خدمة العدوى في الاتحاد الروسي".

8. قرار من الخدمة الفيدرالية لـ Rospotrebnadzor بتاريخ 27 ديسمبر 2012 N 1198 "بشأن إنشاء مركز علمي ومنهجي للوقاية المناعية للخدمة الفيدرالية للإشراف على حماية حقوق المستهلك ورفاهية الإنسان".

9. القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.2.3162-14 "الوقاية من السعال الديكي".

11. القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.2.3117-13 "الوقاية من الأنفلونزا والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة الأخرى".

12. القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.2.3116-13 "الوقاية من الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع".

13. القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.2.3114-13 "الوقاية من السل".

14. القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.2.3113-13 "الوقاية من التيتانوس".

15. القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.2.3109-13 "الوقاية من الدفتيريا".

16. القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.2952-11 "الوقاية من الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف".

17. القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.2951-11 "الوقاية من شلل الأطفال".

18. القواعد واللوائح الصحية والوبائية SanPiN 2.1.7.2790-10 "المتطلبات الصحية والوبائية لإدارة النفايات الطبية".

19. القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.2825-10 "الوقاية من التهاب الكبد الفيروسي أ".

20. القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.7.2627-10 "الوقاية من داء الكلب بين الناس".

21. القواعد الصحية والوبائية SP 3.3.2367-08 "تنظيم الوقاية المناعية للأمراض المعدية".

22. القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.3.2352-08 "الوقاية من التهاب الدماغ الفيروسي المنقول بالقراد".

23. القواعد الصحية والوبائية SP 3.3.2342-08 "ضمان سلامة التمنيع".

24. القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.1.2341-08 "الوقاية من التهاب الكبد الفيروسي ب".

25. القواعد الصحية والوبائية SP 3.3.2.1248-03 "شروط نقل وتخزين المستحضرات الطبية المناعية".

26- القواعد الصحية والوبائية SP 3.3.2.1120-02 "المتطلبات الصحية والوبائية لظروف النقل والتخزين والتوزيع للمواطنين المستحضرات الطبية المناعية المستخدمة للوقاية المناعية من قبل الصيدليات ومؤسسات الرعاية الصحية" (بصيغتها المعدلة في 18 شباط / فبراير 2008) .

27. المبادئ التوجيهية MU 3.1.2.3047-13 "المراقبة الوبائية للالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع".

29. المبادئ التوجيهية MU 3.1.3018-12 "الترصد الوبائي للخناق".

30- المبادئ التوجيهية MU 3.1.2943-11 "تنظيم وإجراء الرصد المصلي لحالة المناعة الجماعية للعدوى التي يتم التحكم فيها بوسائل وقاية محددة (الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي والحصبة والحصبة الألمانية والنكاف وشلل الأطفال والتهاب الكبد B)" .

31. المبادئ التوجيهية MU 3.1.2837-11 "المراقبة الوبائية والوقاية من التهاب الكبد الفيروسي أ".

33. المبادئ التوجيهية MU 3.1.2792-10 "المراقبة الوبائية لالتهاب الكبد B".

34. المبادئ التوجيهية MU 3.3.2.2437-09 "استخدام المؤشرات الحرارية للتحكم في نظام درجة حرارة تخزين ونقل المستحضرات الطبية المناعية في نظام سلسلة التبريد".

35. المبادئ التوجيهية MU 3.1.2436-09 "المراقبة الوبائية للكزاز".

36. المبادئ التوجيهية MU 3.3.2400-08 "الرقابة على عمل المنظمات الطبية والوقائية بشأن قضايا الوقاية المناعية للأمراض المعدية".

37. المبادئ التوجيهية MU 3.1.2313-08 "متطلبات التطهير والتدمير والتخلص من المحاقن ذات الاستخدام الواحد".

39- التوصيات المنهجية "إجراءات استخدام وجمع وتخزين ونقل وتدمير (معالجة) محاقن CP ذاتية الإغلاق (ذاتية التدمير) وإبر الحقن التي تستخدم مرة واحدة" (أقرتها الخدمة الاتحادية في Rospotrebnadzor على 11 نوفمبر 2005 N 0100 / 9856-05 -34).

40. المبادئ التوجيهية MU 3.3.1889-04 "إجراءات التطعيمات الوقائية".

41. المبادئ التوجيهية MU 3.3.1879-04 "التحقيق في مضاعفات ما بعد التطعيم".

42. المبادئ التوجيهية MU 3.3.1878-04 "الكفاءة الاقتصادية للتحصين".

43. المبادئ التوجيهية MU 3.3.2.1761-03 "بشأن إجراءات تدمير اللقاحات والتكسينات غير الصالحة للاستعمال".

44. المبادئ التوجيهية MU 3.3.1252-03 "تكتيكات تمنيع السكان البالغين ضد الدفتيريا."

45. المبادئ التوجيهية MU 3.3.2.1172-02 "الإجراء الخاص بتزويد منظمات الرعاية الصحية البلدية الحكومية بالتحضيرات الطبية المناعية في إطار العمل الوطني. تقويم التطعيمات الوقائية وتقويم التطعيمات حسب المؤشرات الوبائية.

46. المبادئ التوجيهية MU 3.3.1.1123-02 "مراقبة مضاعفات ما بعد التطعيم والوقاية منها."

47. المبادئ التوجيهية MU 3.3.1.1095-02 "الموانع الطبية للتلقيح الوقائي مع الاستعدادات لجدول التطعيم الوطني".

48- رسالة من الخدمة الاتحادية في Rospotrebnadzor "بشأن الوقاية من الحمى الصفراء" (يتم إصدار خطاب إعلامي سنويًا).

49. رسالة من الخدمة الاتحادية في Rospotrebnadzor "على قائمة الأراضي الموبوءة بالتهاب الدماغ الفيروسي المنقولة بالقراد في عام 2013" (يتم إصدار خطاب إعلامي سنويًا).

* ورقة موقف منظمة الصحة العالمية حول لقاحات التهاب الكبد الوبائي - يوليو 2012 النشرة الأسبوعية الوبائية (WER) ، 2012 ؛ 28-29 (87): 261-276

عرض المصادر