نقص كامل في الحساسية. أنواع انتهاك الحساسية. علاج التنميل والتكهن به ، أو كيفية علاج الخدر

الحساسية هي قدرة الجسم على إدراك أنواع مختلفة من المحفزات المتصورة القادمة من البيئة أو البيئة الداخلية ، والتي على أساسها يتم تشكيل الانعكاس الذاتي للعالم الموضوعي وعمليات الإدراك. يتم تنفيذ الآليات الفسيولوجية للحساسية داخل الهياكل المتخصصة المعقدة للمحلل الحسي ، والتي تتكون من أقسام محيطية (مستقبلات) وموصل (وارد) وتحت قشري وقشري. نتيجة لنشاط جميع روابط المحلل ، يتم إجراء تحليل دقيق وتوليف المحفزات التي تعمل على الجسم. في هذه الحالة ، لا يحدث فقط انتقال سلبي للتأكيد من المستقبلات إلى القسم المركزي من المحلل ، بل يحدث أيضًا عملية معقدة تتضمن تنظيمًا عكسيًا صادرًا للإدراك الحساس على جميع مستويات مرور النبضات الواردة في الجهاز العصبي المركزي النظام. يحتوي المحلل الحساس هيكليًا على منظمة مكونة من أربع خلايا عصبية. توجد خلايا العصبون الأول (من جميع أنواع الحساسية) في العقدة الشوكية ، الموجودة في الثقبة الفقرية (ثلاثة أعصاب قحفية: ثلاثي التوائم ، بلعومي بلعومي ومبهم - لها عقد حساسة خاصة بها). تنتقل عملياتهم المركزية إلى النخاع الشوكي على شكل جذر حسي خلفي ، بينما تتبع العمليات المحيطية ، كجزء من الأعصاب المختلطة ، مستقبلات الجذع والأطراف. في النخاع الشوكي ، تتباعد الألياف من أنواع مختلفة من الحساسية.

موصلات حساسية عميقة(عضلي مفصلي ، اهتزازي ، ملموس جزئيًا ، بالإضافة إلى الشعور بالموقف والضغط) ، متجاوزًا المادة الرمادية للحبل الشوكي ، أدخل العمود الخلفي من جانبهم ويرتفع كجزء من حزم Gaulle و Burdach إلى النخاع المستطيل وتنتهي في نوى الأعمدة الخلفية. تتقدم محاور العصبونات الثانية من خلايا نوى الأعمدة الخلفية لغول وبورداش إلى خط الوسط وتتقاطع عند مستوى الزيتون. بعد النزف ، ينتقلون إلى الجانب الآخر ، وينضمون إلى مسار الحساسية السطحية ، وكجزء من الحلقة الإنسيّة ، يقتربون من النواة البطنية الوحشية للمهاد (العصبون الثالث). من هنا ، من خلال الجزء الخلفي من الفخذ الخلفي للكبسولة الداخلية ، يتم إرسال الألياف إلى التلفيف المركزي الخلفي والفصيص الجداري العلوي ، وينتهي عند الخلايا القشرية (العصبون الرابع).

موصلات حساسية السطح(الألم ، درجة الحرارة ، اللمس جزئيًا) كجزء من الجذر الخلفي يدخل القرن الخلفي للحبل الشوكي ، حيث ينتهي عند خلايا القرن الخلفي من نفس الجانب (العصبون الثاني). تمر محاور العصبون الثاني ، بعد أن مرت الصوار الأبيض ، إلى العمود الجانبي المقابل وترتفع كجزء من السبيل الصدري إلى النواة البطنية الوحشية للمهاد البصري (العصبون الثالث). يتم توجيه ألياف العصبون الثالث من خلال الثلث الخلفي لعظم الفخذ الخلفي للكبسولة الداخلية والتاج المشع إلى التلفيف المركزي الخلفي والفص الجداري (العصبون الرابع). - الرأس.

الحساسية العامة ، بالإضافة إلى الحساسية البسيطة (السطحية والعميقة) ، تشمل أيضًا الحساسية. ويشمل مشاعر التوطين ، والتمييز ، والحساسية الحركية ثنائية الأبعاد والمكانية ، والتسمم.

تنقسم انتهاكات الحساسية بطبيعتها ودرجتها إلى عدة أنواع رئيسية التالية.

تخدير- فقدان كامل لنوع أو آخر من الحساسية. يسمى فقدان جميع أنواع الحساسية بالتخدير العام أو التخدير الكلي - وهو انخفاض في شدة الأحاسيس التي قد تتعلق بالحساسية بشكل عام أو أنواعها الفردية.

فرط تحسس- زيادة الحساسية لمختلف أنواع التهيج.

فرط- حساسية ضارة ، تتميز بزيادة عتبة الإثارة ، ووجود فترة كامنة من تطبيق التهيج إلى إدراكه ، ونقص الإحساس بالتوطين ، وتأثيره اللاحق ، وظلال غير سارة للأحاسيس.

عسر الحس- انحراف في الحساسية ، حيث يُنظر إلى أحد المحفزات على أنه حافز آخر.

تنمل- الأحاسيس غير السارة التي تحدث دون أن تسبب تهيجا.

تفككأو تقسيم اضطرابات الحساسية ، - انتهاك منعزل لبعض أنواع الحساسية مع الحفاظ على أنواع أخرى في نفس المنطقة. الألم هو أكثر علامات تهيج الخلايا العصبية الحساسة شيوعًا. هناك ألم موضعي ، وإسقاط ، وإشعاع وانعكاس. فئة خاصة من ظواهر الألم هي السبب والألم الوهمي.

بالنسبة للتشخيص الموضعي ، تعتبر أنواع الاضطرابات الحسية ذات أهمية كبيرة ، أي المناطق التي يتم فيها اكتشاف أنواع معينة من اضطرابات الحساسية. اعتمادًا على موقع الآفة ، يتم تمييز الأنواع التالية من الاضطرابات الحسية.

نيدرالنيالنوع (مع تلف الأعصاب) يتميز باضطراب بجميع أنواع الحساسية في منطقة تعصيب هذا العصب.

بولينيوريتيكالنوع (مع تلف الأعصاب المتعددة) مصحوب بنفس الاضطرابات الحسية ، ولكن في الأطراف البعيدة (على شكل "قفازات وجوارب").

جذريتجلى النوع (مع تلف الجذر الخلفي) في فقدان جميع أنواع الحساسية في الجلد المقابل.

العمود الفقري القطعيالنوع (مع تلف القرن الخلفي والمفصل الرمادي الأمامي) يتميز باضطرابات حسية منفصلة (فقدان سطحي مع الحفاظ على مناظر عميقة) في مناطق تعصيب هذه الأجزاء من الحبل الشوكي.

التوصيل الشوكيالنوع (مع آفات مسارات النخاع الشوكي) يتميز باضطرابات حساسية أسفل مستوى الآفة: للأنواع العميقة على جانب البؤرة ، وللأنواع السطحية - على الجانب الآخر. عندما يكون التركيز في الدماغ ، يتم الكشف عن الاضطرابات الحسية الموصلة في النصف الآخر من الجسم (تخدير نصفي ، ضغط نصفي). على مستوى الجذع ، من الممكن أيضًا حدوث اضطرابات حسية قطاعية على جانب التركيز (متلازمة التناوب). عندما يتأثر المهاد ، يتم ملاحظة تخدير نصفي المقابل (غالبًا مع صبغة مفرطة التعرق) ، ونزيف نصفي ، وعمق نصفي متماثل اللفظ. تؤدي هزيمة الكبسولة الداخلية في النصف الآخر من الجسم إلى فقدان جميع أنواع الحساسية ، جنبًا إلى جنب مع شلل نصفي ونقص في العمق.

التركيز المرضي في التلفيف اللاحق المركزي ، اعتمادًا على التنظيم الجسدي ، عادة ما يعطي تخديرًا أحاديًا على الجانب الآخر منه ، مع شدته القصوى في الأطراف البعيدة. تؤدي هزيمة الفص الجداري العلوي بشكل أساسي إلى انتهاك الأنواع المعقدة من الحساسية ، بينما لا يتم الكشف عن إسقاط جسدي واضح.

السمة المميزة لهذه الأنواع من الاضطرابات الحسية هي وجود منطقة hypesthesia بسبب التداخل المتبادل بين الأعصاب على الحدود مع مناطق الحساسية غير المتغيرة. في العصاب الهستيري ، غالبًا ما يُلاحظ ما يسمى بالنوع الوظيفي للاضطراب الحسي ، حيث توجد حدود واضحة للاضطرابات الحسية (غالبًا على طول خط الوسط من الجسم أو على طول خط مفاصل الأطراف) وفقًا لـ أفكار المريض الشخصية.

إد. الأستاذ. A. Skoromets

"الحساسية واضطراباتها" ومقالات أخرى من القسم

فرط هو انتهاك للحساسية ، حيث لا تتوافق عتبة الإدراك مع مستوى التحفيز. تتميز هذه الحالة بحقيقة أن الشخص غير قادر على تحديد مكان التأثير ، وكذلك مصدر الألم واللمس ، ولا يمكنه التعرف على تغيرات درجة الحرارة عن طريق اللمس ، ويتم تقليل الشعور بالاهتزاز بشكل كبير.

لكي يتجلى الإحساس في نفسه ، يجب تجاوز تركيز المنبه الخارجي والعكس صحيح.

إذا طُلب من الشخص الذي يعاني من هذا الاضطراب إظهار مكان التهيج ، فسيؤدي ذلك إلى صعوبة. هناك علامات يمكن من خلالها تحديد موقع العامل الممرض ، من بينها: زيادة التعرق ، احتقان الجلد ، عدم انتظام دقات القلب ، زيادة الضغط.

تجدر الإشارة إلى أن جميع الأحاسيس لها دلالة سلبية مستمرة ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة النفسية غير المستقرة بالفعل لشخص مريض.

أنواع الاضطراب

من المعتاد في الطب تقسيم فرط الحساسية إلى أنواع منفصلة من اضطرابات الحساسية ، وأكثرها شيوعًا هو ما يلي:

• فرط تحسس- الحساسية المفرطة التي لا يبررها التأثير الحقيقي على الحواس ؛
• خيفي- يتجلى الحد الأدنى من تأثير المنبه من خلال أعراض الألم ، بينما في الحالة الطبيعية ، لا ينبغي أن يحدث هذا ؛
• فرط التألم- الإدراك المفرط للألم.
• يتميز بانتهاك توصيل النبضات العصبية ، والذي يتجلى في خدر الأطراف ، والوخز ، والشعور بالزحف على الجلد.

تحدث اضطرابات الحساسية عندما يكون هناك خلل في الجهاز العصبي المركزي والدماغ ، والذي يرتبط بالدرجة الأولى بانقطاع سالكية الأعصاب ، وكذلك عند تلفها.

مع هزيمة المهاد (المهاد) ، من الممكن أيضًا فقدان مناطق الحساسية. المهاد هي منطقة من الدماغ مسؤولة عن إيصال المعلومات من أجهزة الرؤية والسمع ومستقبلات الجلد إلى القشرة الدماغية.

ما هي الأمراض التي تظهر عليها أعراض؟

تستخدم على نطاق واسع الأساليب المحافظة والعلاج الطبيعي وكذلك التصحيح النفسي وإعادة التأهيل. في بعض الأحيان ، في الحالات الشديدة ، يلزم إجراء جراحة.

كملخص ، الاستنتاجات:

• فرط - أعراض عصبية ، وليس مرضا مستقلا ، يتجلى من خلال انتهاك الحساسية ؛
• يمكن أن تتطور في أي شخص ، بغض النظر عن الجنس والعمر ؛
• هو نتيجة لخلل في الدماغ والجهاز العصبي وأنظمة الجسم الأخرى.

تجدر الإشارة إلى أنه في أغلب الأحيان لا يمكن التخلص تمامًا من مظاهر فرط الحساسية ، ولكن من الممكن تمامًا تقليل الأعراض بشكل كبير وتحسين نوعية حياة المريض.

إن حساسية الكائن الحي هي إدراكه لكل من التأثيرات الخارجية والإشارات من أنسجته وخلاياه. الحساسية بشكل عام هي مفهوم أوسع بكثير مما يستخدمه الشخص لإدراكه ، لأن الجانب العصبي متضمن في الحالة ، مما يساعد ليس فقط على الشعور بالتأثير ، ولكن أيضًا على نقل المعلومات إلى الدماغ حول طريقة معينة من التعرض. على سبيل المثال ، إذا شعر الشخص بوخز في الجلد ، فيمكنه تحديد ما إذا كانت ، على سبيل المثال ، إبرة. وتجدر الإشارة إلى أنه في الوقت نفسه ، قد لا يرى هذه الإبرة بالذات ، لكن المستقبلات المسؤولة عن تصنيف وتمايز الأحاسيس تنقل هذه المعلومات بدقة إلى الخلايا العصبية ، التي تصل بعد ذلك إلى الدماغ.

من الناحية التشريحية ، تتكون حساسية الجسم من عدة مراحل. في البداية ، تتلقى المستقبلات إشارات عن الألم والأحاسيس الأخرى وتفرق بينها. ثم ينقلون المعلومات إلى الخلايا العصبية ، التي تنقل إشارة إلى العضو البشري الرئيسي.

المستقبلات نفسها ليست أكثر من جزء من الجهاز العصبي المركزي. هذه هي نهايات الألياف العصبية ، والمعروف أنها تتوزع في جميع أنحاء الجسم.

مجموعة الوصفات في بنية الجسم معقدة للغاية ومتنوعة. على سبيل المثال ، بعض المستقبلات مسؤولة عن توتر العضلات ، والبعض الآخر مسؤول عن الإحساس بالتنظيم الحراري ، والبعض الآخر مسؤول عن الأعضاء البصرية والسمعية. حتى في الجلد - قشرة حساسة للإنسان ، وهي حماية للجسم وموصلة للأحاسيس - هناك عدة أنواع من المستقبلات. يمكن تمييز ما يلي:

1. المستقبلات الميكانيكية (تتفاعل مع اللمس والضغط) ؛
2. مستقبلات مسبب للألم (تتفاعل مع الإحساس بالألم) ؛
3. مستقبلات التنظيم الحراري (تتفاعل مع التغيرات في درجة حرارة الجلد).

المرحلة الثانية من الحساسية هي منطقة التوصيل ، أي حركة النبضات بمعلومات حول الأحاسيس تجاه الدماغ. يتم تضمين القنوات والعقد الشوكية في منطقة التوصيل عن طريق الطب ، وكذلك المخيخ والمهاد في المرحلة الأخيرة من مسار الخلايا العصبية. يجب التأكيد على أن الخلايا العصبية تتحرك بسرعة كبيرة ، ومن الخارج بالنسبة للشخص ، فإن حقيقة أنه يستطيع تحديد نوع وطبيعة الإحساس تلقائيًا لن تكون ملحوظة. في هذه الأثناء ، في الداخل يبدو وكأنه عملية شاقة. كل شيء لا ينتهي بالجانب الموصل ، لأن هناك أيضًا مرحلة ثالثة - توصيل المعلومات من الخلايا العصبية إلى القشرة الدماغية. هذه هي المرحلة الأساسية.

نتيجة لذلك ، إذا كان الاتصال بين المستقبلات - الخلايا العصبية - الدماغ يعمل بشكل جيد ، دون فشل ، فإن حساسية الشخص تكون في المستوى المناسب ، وهذا مهم للغاية ، لأن الوظيفة الوقائية للجسم مخصصة للحساسية. ومع ذلك ، عندما يتم قطع الاتصال ، يعاني الشخص من مشاكل في الحساسية ، فمن المناسب بالفعل التحدث عن انتهاكه. جانب هذه المشكلة عصبي بحت ، لكن هناك عددًا كبيرًا من التصنيفات لهذه الاضطرابات.

استنادًا إلى حقيقة أن الأسباب ذات طبيعة عصبية بحتة ، فإن التصنيف العام يتضمن تقسيمها إلى متغيرات اعتمادًا على توطين الاضطراب الأساسي ، مما يتسبب في حدوث فشل في الدائرة بأكملها. بمعنى آخر ، ينقسم التصنيف العام إلى الخيارات التالية:

1. محيطي.
2. قطعي.
3. موصل؛
4. قشري.

يتميز الاضطراب الحسي المحيطي بتلف العصب المحيطي أو الضفيرة. ونتيجة لذلك ، تنزعج جميع أنواع الحساسية ، حيث تتشابك الأعصاب وتتواصل مع بعضها البعض ، وهزيمة أحدها يمكن أن تؤدي إلى فشل في الجهاز العصبي بأكمله. إن مظهر آفة الأعصاب الطرفية هو ألم واضح ، يزداد في وقت الضغط على المنطقة المصابة ، أي على العصب. علاوة على ذلك ، مع الآفات الشديدة ، من الممكن عدم قدرة المريض على الحركة ، وشلل الأطراف ، والتشنجات ، وما إلى ذلك.

البديل القطاعي للآفة والحساسية الضعيفة هو فشل في أي جزء من الجهاز العصبي المركزي. الأكثر شيوعًا هي القرون الخلفية والمفصل الأبيض الأمامي للنخاع الشوكي.

يتميز المتغير الموصل لانتهاك الحساسية بحقيقة أن المسار بأكمله إلى الدماغ أو أقسامه المحلية يتأثر. الحبال الخلفية والجانبية ، المهاد ، وجذع الدماغ معرضة لخطر اضطرابات التوصيل. يمكن الشعور بالألم على طول الطريق ، خاصة عند الضغط على منطقة معينة من الجسم.

البديل القشري هو إصابة في أي جزء من القشرة الدماغية. في هذه الحالة ، يكون فقدان الحساسية محليًا بطبيعته ، ولا يتم إيقاف تشغيل جميع أنواعه.

أنواع الحساسية

من أجل البدء في تحليل أنواع اضطرابات الحساسية ، والتي تم تحديد عدد كبير منها بواسطة الطب ، تحتاج أولاً إلى التعامل مع مسألة الأنواع المميزة. بعد كل شيء ، كما ذكرنا سابقًا ، هناك الكثير من المستقبلات في جسم الإنسان ، وكلها مختلفة. لديهم وظائف مختلفة ومجالات مسؤولية مختلفة.

لذلك ، يميز الأطباء أنواع الحساسية التالية:

1. الحساسية السطحية - يشمل مجال مسؤوليتها المستقبلات المسؤولة عن التنظيم الحراري والإحساس بالألم ؛
2. interoceptive - يتم الشعور بتهيج ونبضات المستقبلات القادمة من الأعضاء والأنسجة الداخلية ، وليس من التأثير الميكانيكي الخارجي ؛
3. عميق - شعور بوزن الجسم وحساسية العضلات والمفاصل ، والشعور بالضغط ليس على الجلد ، ولكن على الجسم بشكل عام ؛
4. معقد - قد لا يفهمه بعض الناس على الفور ، لأن آلية التعرف على الأحاسيس ونقلها إلى الدماغ معقدة بشكل لا يصدق. ومع ذلك ، يشعر الشخص الأكثر حساسية ، على سبيل المثال ، ما هي الأحرف أو الأرقام المرسومة على جسده ، ويميز بين أنواع اللمسات ، والوخز ، والضغط ، وما إلى ذلك. شكل معقد من الحساسية متأصل في جميع الناس ، هذا هو الأداء الطبيعي للجهاز العصبي ، إنه مجرد شخص ما يتعرف على هذه العناصر بشكل أفضل ، والآخر أسوأ.

أنواع الانتهاكات

تم تحديد أنواع اضطرابات الحساسية بواسطة الطب لفترة طويلة جدًا. إنها لا تعتمد فقط على توطين الأعصاب والأنسجة المصابة ، ولكن أيضًا على الأسباب الجذرية لهذه الآفات نفسها ، وعلى الأعراض التي تظهر ، وعلى طرق تشخيصها.

لذلك ، دعونا نلقي نظرة على جميع الأنواع:

1. التخدير - توقف حساسية اللمس ؛
2. المتلازمات المنفصلة - انتهاك للألم وحساسية درجة الحرارة في الجلد المقابل مع الحفاظ على الحساسية العميقة واللمسية. تشير المتلازمة المنفصلة إلى المتغير القطاعي ، حيث تتوافق هذه الأمراض الجلدية نفسها مع أجزاء من النخاع الشوكي ، حيث تكون أقسامها موصلات لإشارات حول أحاسيس الجسم إلى الدماغ ؛
3. النوع الجذري - تلف الجذر الخلفي للحبل الشوكي.
4. فقدان جزئي - غير كامل للحساسية بمعنى أن بعض الأنواع تتوقف تمامًا عن العمل ، بينما يعمل البعض الآخر بشكل طبيعي في هذا الوقت ؛
5. النوع الكلي - هو عكس الجزئي ، لأن جميع أنواع الحساسية تضيع وتضيع ، بينما الألم العصبي موجود غيابيًا في الأماكن التي تتلف فيها الأعصاب ، لكن الشخص لا يشعر بالألم ؛
6. نوع الانتهاك المؤلم - مع ذلك ، تتضرر الأعصاب والألياف العصبية نتيجة للتأثير الخارجي الميكانيكي ، وبعبارة أخرى ، الصدمة. مثال محلي هو القفز من ارتفاع مرتفع للغاية ، حيث يوجد حمل مفرط على الأربطة والعضلات في الأطراف السفلية. نتيجة لذلك ، للحظة بعد القفز ، قد تصبح الأرجل مخدرة ، ولا تشعر حتى بتأثير المشي ، أي أنها تخطو على الأرض ؛
7. التخدير الحراري - يُفقد الإحساس بالتغيرات في درجة الحرارة والتأثيرات على الجسم ؛
8. التسكين - فقدان الألم ، وهو نوع خطير جدًا من اضطرابات الحساسية ، لأن رد الفعل على الألم هو أحد أهم ردود الفعل الوقائية لجسم الإنسان ؛
9. نقص الألم وفرط التألم - متلازمات حساسية الألم الضعيفة أو المفرطة ، على التوالي ؛
10. التخصيص - في البشر ، يكون الألم موضعيًا ليس في نفس موقع الآفة العصبية ، ولكن على الجانب الآخر في منطقة متناظرة من الآفة ؛
11. تنمل - خدر ، وخز ، قشعريرة ، حرق في الجلد ، والذي لا يحدث بسبب تأثيرات خارجية أو تغيرات في درجة الحرارة. أسباب التنميل هي أسباب عصبية بحتة ، فليس عبثًا أن تكون هذه المتلازمة علامة على العديد من أمراض الجهاز العصبي المركزي والدماغ ؛
12. تعدد الحس - يؤدي تهيج واحد أو تلف أو تهيج في منطقة عصبية معينة إلى شعور الشخص بألم متعدد ، يكون موضعيًا في عدة مناطق ؛
13. عسر الحس - الإدراك الخاطئ والمعاكس لبعض الأحاسيس ، على سبيل المثال ، يمكن للدماغ أن ينظر إلى البرودة على أنها حرارة ، وما إلى ذلك ؛
14. الحس المواكب - إدراك غير واضح ، يحد من بعض أنواع الهلوسة. على سبيل المثال ، يمكن لأي شخص أن يرى بعض الصور الظلية إذا شم فجأة روائح معينة. من الغريب أن الحس المواكب يرتبط حصريًا بالرائحة والبصر والسمع ، أي بالحواس ؛
15. العصاب الهستيري - يعد انتهاك الحساسية أمرًا معتادًا بالنسبة للمرضى العقليين ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية وعاطفية مزمنة ، والتوتر ، والاكتئاب ، إلخ. في العصاب الهستيري ، يتم ملاحظة نوع وظيفي من الاضطراب ، حيث يتم ، وفقًا للأفكار الشخصية للمريض ، رسم خط معين من الحساسية ، وغالبًا ما يمتد على طول الجزء الأوسط من الجسم. في الوقت نفسه ، قد لا تتوافق هذه الحدود مطلقًا مع مناطق الضرر الحقيقية للنهايات العصبية.

1. الفقدان التام لأي نوع من الحساسية:

تخدير(الإجمالي) - فقدان جميع أنواع الحساسية ؛

التخدير الحراري- فقدان حساسية درجة الحرارة ؛

تسكين- فقدان حساسية الألم.

استيروجيز- فقدان القدرة على التعرف على الأشياء عن طريق اللمس ؛

الحس الباطني- فقدان الإحساس العضلي الهيكلي.

2. إزالة التحسس - نقص الحس.

3. فرط الحساسية - فرط تحسس، يحدث عند تهيج مفرط من الموصلات الحساسة.

4. فرط- نوع من اضطراب الحساسية ، يتميز بعتبة متزايدة لإدراك الألم ، ووجود فترة كامنة ، وتوطين غير دقيق ، وفترة طويلة من التأثير. قد يحدث مع تهيج العصب المحيطي ، مع تعاطف، الأضرار التي لحقت الأعمدة الخلفية ، المهاد ، القشرة الدماغية. في قلب فرط هو انتهاك للوظيفة التحليلية القشرية.

5. التفكك (الانقسام)- اضطراب في الحساسية يتميز بانتهاك منعزل لبعض أنواع الحساسية مع الحفاظ على أنواع أخرى.

6. عسر الحس- تحريف الإحساس بالتهيج (على سبيل المثال ، اللمس هو الشعور بالألم والدفء بارد ، وما إلى ذلك).

7. تعدد الحس- اضطراب في الحساسية يتميز بإدراك تهيج واحد على أنه متعدد.

8. الحس المواكب- اضطراب في الحساسية ، يتميز بإدراك التهيج ليس فقط في مكان التطبيق ، ولكن أيضًا في جزء متماثل من الجسم.

9. تشعب الألم- عند الوخز بإبرة ، يشعر الموضوع أولاً بلمسة وبعد فترة من الألم فقط.

أنواع انتهاكات الحساسية.

التصنيف الوصفي للألم. الجوانب العصبية المرضية والكيميائية العصبية والنفسية للألم.

التصنيف الوصفي للألم.

الألم هو شعور مزعج وخبرات عاطفية مرتبطة بأضرار حقيقية أو متصورة لأنسجة الجسم ، وتعبئة أنظمة وظيفية مختلفة لحمايتها من عامل مرضي ، وتنشأ في الجسم نتيجة لعمليات مرضية مختلفة.

تحدث مظاهر الألم الأكثر وضوحًا مع تلف الأعصاب المحيطية ، والجذور الحسية الخلفية ، وجذور الأعصاب القحفية الحسية ، وأغشية النخاع الشوكي والدماغ ، والدرنات البصرية. حسب توطين الألم تنقسم إلى:

• تنبؤ؛

  تشعيع.

  ينعكس.

لألم موضعييتزامن توطين الألم مع توطين العملية المرضية.

ألم الإسقاطلا تتزامن مع بؤرة التهيج الأولي ، ولكن يتم إسقاطها على محيط الآفة. على سبيل المثال ، في حالة إصابة الجزء القريب من العصب ، تلف جذر العصب ، يتم إسقاط الألم في منطقة التعصب المحيطي للعصب.

يشع الألميرتبط بانتشار التهيج من فرع مشارك في العملية إلى آخرين ، بعيدًا عن التأثير المباشر للعملية المرضية. لذلك ، على وجه الخصوص ، يمكن أن ينتشر الألم على طول جميع فروع العصب الثلاثي التوائم مع هزيمة واحد منهم فقط.

ألم منعكستحدث في أمراض الأعضاء الداخلية. يمكن أن ينتشر الألم إلى مناطق الجلد المقابل (الظاهرة الحسية الحسية) ، والتي تسمى مناطق زاخرين-جد. على سبيل المثال: في الذبحة الصدرية ، يحدث ألم في الذراع اليسرى.

أمثلة ألم رد الفعلالسببية ، الألم الوهمي ، التخدير في منطقة تعصيب العصب المقطوع يمكن أن يخدم.

السببية (مرض وير)- ميتشل)تتميز بحدوث آلام شديدة ومضنية ذات طبيعة محترقة. إنه نموذجي للضرر الجزئي ، غالبًا ما يصيب الأعصاب المتوسطة والقصبة.

ألم وهمييحدث عند الأشخاص بعد بتر أحد الأطراف أو جزء منه: يسبب تهيج الأعصاب الذي يحتوي على استمرار الألياف من الجزء المبتور من الطرف في الجذع (الورم العصبي ، وما إلى ذلك) إحساسًا بالألم في الأجزاء المفقودة من الأطراف .

عندما يتم قطع العصب في منطقة اضطراب الحساسية ، قد يحدث الألم - تخدير الآلام, الذي يترافق مع تهيج القسم المركزي من العصب الذي ينقل تهيج القشرة. يُسقط الإحساس في هذه الحالة في منطقة تعصيب هذا العصب.

أنظمة مسبب للألم ومضادات للألم. الآلام الحادة والمزمنة.

تخصيص حادو مزمنالم. لا يعكس هذا التقسيم عامل الوقت فحسب ، بل يعكس أيضًا الاختلاف في الأصل وطرق العلاج والتشخيص.

ألم حاد -إنها إشارة على وجود مشكلة ناجمة عن الصدمة ، العدوى ، الالتهاب ، يتم تقليلها بسهولة تحت تأثير المسكنات.

ألم مزمنيدوم لفترة أطول من الشفاء المعتاد (أكثر من 6 أشهر). يفقد قيمته التكيفية ويمكن أن يصبح مرضًا ، في أصله ليس فقط العملية المرضية الأولية مهمة ، ولكن أيضًا التغيرات الوظيفية في الجهاز العصبي أو التغيرات النفسية.

في الوقت الحالي ، للألم المزمن أهمية كبيرة. قد يترافق الألم المزمن مع عملية مرضية مزمنة في أي عضو أو مع تلف في الجهاز العصبي الحسي الجسدي - ألم محيطي أو مركزي ، مصحوبًا بخلل وظيفي في أنظمة مسبب للألم المركزية ومضادات للألم. في بعض الحالات ، يمكن القضاء على منبهات الألم المحيطية ، ولكن يبقى الخلل الوظيفي في أنظمة مسبب للألم ومضاد للألم ، ويكتسب أهمية مستقلة في تطور الألم المزمن. أهم شروط هذه العملية هي سمات الشخصية (القلق ، الاكتئاب ، عتبة الألم المنخفضة).

يحدث الألم المسبب للألم بسبب تلف الجهاز العضلي الهيكلي أو الأعضاء الداخلية ويرتبط مباشرة بتنشيط مستقبلات الألم (مستقبلات الألم). تتوافق شدة الألم بشكل عام مع شدة المرض الأساسي. علاج السبب (باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) أو التخدير الموضعي يؤدي إلى تقليل الألم. يتم تمثيل الجهاز المسبب للألم بمستقبلات الألم وجميع أجزاء المسارات الحسية. الوسطاء الرئيسيون لأنظمة الألم: المادة P ، الكالسيتونين ، الببتيد الخلالي (في أنظمة الألم في أعضاء البطن).

ينشط الألم (الألم) نظام المسكنات (مضاد للألم). التراكيب الرئيسية للنظام المضاد للألم: نوى منطقة ما تحت المهاد ، خياطة الدماغ ، نوى محيط البطين ، المادة الرمادية حول القناة. الناقلات العصبية لهذا النظام هي الإندورفين والسيروتونين والنورادرينالين.

ينشط التحفيز المؤلم لتكوينات الجهاز المضاد للألم التوجيه إلى القرون الخلفية للحبل الشوكي ، مما يثبط المسارات التي تمنع إطلاق مرسلات الألم. أمثلة كلاسيكية للألم المزمن: ألم العصب الثلاثي التوائم التالي للهربس ، والألم السببي ، والآلام الوهمية.

كل واحد منا شهد هذه الحالة. في معظم الحالات ، يكون الشعور بالخدر في الذراع أو الساق ناتجًا عن ضغط قصير المدى على العصب. عادة ما يزول هذا النوع من التنميل بسرعة.

ومع ذلك ، يمكن أن يكون التنميل علامة على مرض خطير ، مثل السكتة الدماغية ، وإذا لم يتم علاجه على الفور ، فقد يكون له عواقب وخيمة. لذلك ، إذا استمرت الحالة لعدة ساعات متتالية ، أو حدثت لأسباب غير معروفة ، أو مصحوبة باضطرابات أخرى ، مثل عدم وضوح الرؤية ، أو تنتشر في نصف الجسم ، يجب استشارة الطبيب فورًا.

أسباب التنميل ، ولماذا يحدث التنميل؟

تحدث الحساسية بشكل رئيسي نتيجة خلل في الأعصاب الحسية. تنقل هذه الأعصاب رسائل حول حالة العضو أو الأنسجة إلى الدماغ. في حالة تلف الأعصاب الحسية أو عدم وصول الإشارة إلى الدماغ لأي سبب آخر ، فإن النتيجة ستكون فقدان الإحساس (التنميل) في هذه المنطقة.

يتطور فقدان الحساسية أحيانًا بسبب المرض العقلي. ولكن غالبًا ما يحدث بسبب تلف الأعصاب الحسية للجلد أو العضلات أو الأعضاء الداخلية أو الأعضاء الحسية. يسمى الفقد الكامل للإحساس بالتخدير. إذا كانت الحساسية جزئية ، فإن هذه الحالة تسمى تنمل.

الأمراض الشائعة التي تؤدي إلى التنميل

يعد تمزق العصب من أكثر تلف الأعصاب وضوحًا. على سبيل المثال ، يؤدي الجرح أو الجرح العميق إلى تمزق الأعصاب في تلك المنطقة ، مما يسبب الإحساس بالخدر.

يمكن أن يؤدي الضغط المطول على العصب أيضًا إلى فقدان الإحساس ، وعادة ما يسبقه إحساس بتصلب الطرف.

يمكن أيضًا أن يضطرب الأداء الطبيعي للعصب نتيجة التهابه - التهاب العصب. ينتج التهاب الأعصاب عن مجموعة متنوعة من الأسباب ، بما في ذلك مرض السكري وسوء التغذية وإدمان الكحول والتعرض للسموم والالتهابات الفيروسية. يمكن أن تتأثر وظيفة العصب بسبب قلة إمداد الدم به.

علاج التنميل والتكهن به ، أو كيفية علاج الخدر

يعتمد العلاج على ما إذا كان تلف الأعصاب مؤقتًا أم دائمًا. في بعض الأحيان ، عندما تنكسر الأعصاب ، يمكن توصيلها ، وفي هذه الحالة يتم استعادة الحساسية. ولكن إذا لم يكن من الممكن توصيل الأعصاب المقطوعة ، فإن الحساسية تصبح دائمة.

هناك سببان يجعلان من الصعب إصلاح الأعصاب التالفة. أولاً ، غالبًا ما تكون الألياف العصبية رفيعة جدًا ويمكن إزاحتها عند كسرها. إذا حدث مثل هذا الإزاحة ، فمن غير المرجح حدوث اندماج عصبي. الثاني - يتم استعادة الأنسجة العصبية بشكل أسوأ من الأنسجة الأخرى لجسم الإنسان. على الرغم من الجروح العميقة في الذراعين أو الساقين ، عادةً ما يتم خياطة الألياف العصبية الكبيرة بنجاح باستخدام تقنيات الجراحة المجهرية.

عادة ما يتم استعادة حساسية الأعصاب ، المفقودة نتيجة الضغط عليها ، تمامًا عند إزالة مثل هذا التأثير. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الضغط القوي والمطول إلى موت الألياف العصبية ، ولا يتم استعادة الحساسية في هذه الحالة.

لعلاج التهاب العصب من الضروري القضاء على العوامل المسببة له. عادة ما يتم استعادة الحساسية تمامًا ، لأن التهاب الأعصاب في معظم الحالات يتدخل في الأداء الطبيعي للأعصاب دون تدميرها.

فقدان أو نقص في حساسية الجلد

حساسية الجلد

تقع أجسام الخلايا العصبية التي تعصب الجلد في القرون الأمامية للمادة الرمادية للحبل الشوكي. لا تشكل أليافها الواردة أعصابًا حسية خاصة ، ولكنها تتوزع على العديد من الأعصاب المحيطية. توجد النهايات العصبية لهذه الألياف في الجلد والتركيبات ذات الصلة:

• المستقبلات الميكانيكية.
• المستقبلات الحرارية.
• مستقبلات الألم.

لا يتم جمعها في أعضاء حسية منفصلة ، ولكنها متناثرة في جميع أنحاء الجلد. كثافة مستقبلات الجلد ليست موحدة في كل مكان. يتضمن الحس الميكانيكي (اللمس) عددًا من الصفات ، مثل الإحساس:

يُعتقد أن كل نوع من أنواع الإحساس له مستقبلاته الخاصة. توجد في الجلد على أعماق مختلفة وفي تكويناتها الهيكلية المختلفة. معظم المستقبلات عبارة عن نهايات عصبية خالية من الخلايا العصبية الحسية التي تفتقر إلى غمد المايلين. بعضها محاط بأنواع مختلفة من الكبسولات.

يستجيب كل نوع من مستقبلات الجلد بشكل أساسي إلى التعديل "الخاص به" للمحفز ، والذي يكون أكثر حساسية تجاهه. ومع ذلك ، فإن بعض المستقبلات تستجيب أيضًا لنوع مختلف من المنبهات ، لكن حساسيتها تجاهها أقل بكثير. أجسام مايسنر هي مستشعرات السرعة.

لا يُنظر إلى التهيج فيها إلا عندما يتحرك الكائن. توجد في الجلد الخالي من الغطاء المشعر (الأصابع ، الكفوف ، الشفتين ، اللسان ، الأعضاء التناسلية ، حلمات الثدي). تُدرك السرعة أيضًا من خلال النهايات العصبية الحرة حول بصيلات الشعر. تدرك أقراص ميركل شدة (قوة) الضغط.

توجد في الجلد المشعر والخالي من الشعر. إن كريات Pacini هي مستقبلات الضغط والاهتزاز. توجد ليس فقط في الجلد ، ولكن أيضًا في الأوتار والأربطة والمساريقا. يحدث الإحساس بالاهتزاز نتيجة للمنبهات المتغيرة بسرعة. كل هذه التشكيلات هي نهايات التشعبات لألياف المايلين من المجموعة الثانية ، وسرعة الإثارة فيها م / ث.

إلى جانبهم ، يمكن أيضًا العثور على ألياف غير مائلة في العصب الجلدي. في بعض الأعصاب ، تشكل ما يصل إلى 50٪ من جميع الألياف. ينقل بعضها نبضات من المستقبلات الحرارية ، بينما يستجيب البعض الآخر للمنبهات اللمسية الضعيفة. لكن معظم هذه الألياف عبارة عن مستقبلات للألم تدرك الألم.

في المستقبلات اللمسية لهذه المجموعة ، تكون دقة توطين الإحساس منخفضة. بل إن سرعة التوصيل النبضي على طول هذه الأعصاب أقل. إنها تشير إلى وجود محفزات ميكانيكية ضعيفة تتحرك عبر الجلد. من المعتقد أنه مع تهيج المفاصل لهم ومستقبلات الألم ، ينشأ إحساس بالدغدغة.

آلية الإثارة

مع تأثير ميكانيكي على الجلد ، وبالتالي على نهاية العصب ، فإن غشاءه مشوه. نتيجة لذلك ، تزداد نفاذية غشاء Na في هذه المنطقة. يؤدي دخول هذا الأيون إلى ظهور RP ، الذي يمتلك جميع خصائص الإمكانات المحلية. يضمن جمعها حدوث جهد فعل (AP) عند العقدة المجاورة لـ Ranvier. فقط بعد انتشار PD هذا جاذبًا دون إنقاص.

بين المستقبلات الميكانيكية ، هناك مستقبلات سريعة التكيف ببطء. على سبيل المثال ، نظرًا لخاصية تكيف مستقبلات الجلد ، فإن الشخص بعد فترة وجيزة من ارتداء الملابس يتوقف عن ملاحظة وجود الملابس على نفسه. لكن الأمر يستحق "التذكر" بشأنه ، فبفضل زيادة حساسية المستقبلات ، نبدأ مرة أخرى في الشعور "بالملابس".

في ظل الظروف الحقيقية ، عندما يتعرض الجلد لمهيج ، يحدث شلل الرعاش في عدة أنواع من المستقبلات. من هنا تنتقل الإثارة إلى النخاع الشوكي ، ثم تنتقل عبر الأعمدة الجانبية والخلفية إلى المهاد والقشرة الدماغية. في سياق الانتقال في كل مستوى من المستويات (النخاع الشوكي ، جذع الدماغ ، المهاد ، القشرة الدماغية) ، يتم تحليل المعلومات الواردة. في الوقت نفسه ، يمكن تشكيل ردود الفعل المقابلة في كل مستوى.

للاستجابة المنعكسة ، تعتبر المنطقة الانعكاسية ذات أهمية كبيرة - المكان الذي يتم فيه تطبيق التحفيز. تدخل المؤثرات التي تدخل النخاع الشوكي على طول الجذور الخلفية مناطق محدودة من الجلد في كل قطعة ؛ تسمى الأمراض الجلدية. في الحبل الشوكي ، تتداخل الأمراض الجلدية المجاورة بشدة بسبب إعادة توزيع حزم الألياف في الضفائر المحيطية. نتيجة لذلك ، يحتوي كل عصب طرفي على ألياف من عدة جذور ظهرية ، وكل جذر يحتوي على ألياف من أعصاب مختلفة.

على مستوى الحبل الشوكي ، هناك تفاعل وثيق بين الخلايا العصبية الواردة مع كل من الخلايا العصبية الحركية والأعصاب اللاإرادية (بطبيعة الحال ، في تلك الأجزاء من الحبل الشوكي حيث توجد). نتيجة لذلك ، قد تحدث ردود فعل حركية أو نباتية تحت تأثير مادة مهيجة على الجلد.

سواء ظهرت أم لا ، فإن مدى وضوحها يعتمد إلى حد كبير على الجودة المحددة للمحفز ، وكذلك على النبضات الهابطة للأجزاء العلوية من الجهاز العصبي المركزي التي تتحكم في وظائف النخاع الشوكي. يقع العصبون الثاني الحسي الجسدي في الحبل الشوكي أو في جذع الدماغ. تصل أليافها إلى نوى ventrobasal لمهاد النصف المقابل ، حيث توجد الخلايا العصبية الثانية للمسارات الصاعدة.

هنا ، وكذلك في النخاع الشوكي ، يوجد تمثيل جسدي محدد بوضوح إلى حد ما من منطقة معينة من المحيط إلى القسم المقابل من المهاد. من نوى المهاد هذه ، يتم توجيه النبضات إما إلى نوى أخرى من المهاد ، أو إلى المناطق الحسية الجسدية في القشرة الدماغية.

اضطرابات الحساسية

تخدير

فقدان كامل لأي نوع من الحساسية. التمييز بين تخدير الألم (التسكين) ، درجة الحرارة (التخدير الحراري) ، التخدير العضلي المفصلي (التخدير الباطني). يسمى فقدان الإحساس بالتوطين بالتخدير العلوي ، ويطلق على فقدان الإحساس التجسيمي اسم الاستيروجيز. يميز أيضا التخدير الكلي ، عندما تختفي جميع أنواع الحساسية.

نقص الحس

انخفاض في الحساسية ، وانخفاض شدتها. يمكن أن يرتبط أيضًا بأنواع أخرى من الحساسية.

فرط تحسس

تحدث زيادة في إدراك الحساسية نتيجة لانخفاض عتبة استثارة النقاط الحساسة في الجلد.

التفكك

تقسيم الحساسية - خسارة معزولة لبعض أنواع الحساسية مع الحفاظ على أنواعها الأخرى في نفس المنطقة. يحدث التفكك في حالة تلف القرون الخلفية والمفصل الأبيض الأمامي للنخاع الشوكي.

ترتبط الاضطرابات النوعية للحساسية السطحية بتشويه محتوى المعلومات المتصورة وفي العيادة تظهر نفسها:

أسباب تنميل جلد الساقين

العمل الآن في كثير من الأحيان غير مستقر - نتيجة لتصلب الساقين والظهر. يقضي موظفو المكاتب والمدرسون وموظفو مركز الاتصال ومندوبو المبيعات معظم اليوم جالسين ، مما يؤدي إلى خدر في الساق.

نجلس في السيارات والحافلات ومترو الأنفاق. لا يختلف وقت الفراغ كثيرًا - فنحن نجلس ونقرأ كتابًا أمام أجهزة التلفاز وأجهزة الكمبيوتر وأجهزة الألعاب للدروس وللأكل. نحن لا نولي اهتماما للأحاسيس المؤلمة وغير السارة ، والتورم ، وخدر الجلد على الساق. وهذه دعوة للاستيقاظ تبلغ عن تطور مرض خطير!

الأسباب والأمراض المصاحبة لتنميل جلد الساقين

ترتبط مشاكل الأنسجة الرخوة في الساقين بالعديد من العوامل والمهيجات. التعب ، الأحذية غير المريحة ، الحساسية ضارة بجلد القدمين ، تسبب الانزعاج. أعراض:

• الألم - بالكاد ملحوظ ، أو مؤلم ، أو قوي ، كما يبدو - جلد الساق مخدر ؛
• الوخز الحاد والحرق والقشعريرة.
• خدر جزئي أو كامل مصحوب بنزلة برد وقشعريرة. لا تطيع الساقين المتيبسة ، وتستمر الأحاسيس بعد فترة ؛
• فقدان الإحساس - تصبح منطقة الجلد مخدرة ولا تشعر. خدر في الجلد على الفخذين ، حيث كان هناك كتاب ، جهاز كمبيوتر محمول لفترة طويلة.

الشعور بالأعراض ، وتغيير وضعك ، والسير ، وفرك الطرف المتيبس. ستؤدي التمارين الخفيفة أو التدليك أو التمارين الرياضية إلى تشتيت الدم الراكد وتخفيف الانزعاج. إذا ظهرت بانتظام ، فلا تذهب بعيدًا - فهذا مظهر من مظاهر المرض.

1. أمراض الجهاز القلبي الوعائي - قصور الأوعية الدموية ، انسداد تدفق الدم ، انسداد الأوعية الدموية ، الدوالي.
2. الأمراض التي تسبب اضطرابات في عمل الجهاز العضلي الهيكلي - أمراض من نوع التهاب الجذر ، وآثار ما بعد الصدمة ، وانتهاك الأعصاب.
3. أمراض التمثيل الغذائي - النقرس.

خدر جلد الساق اليسرى هو مظهر من مظاهر السكتة الدماغية الدقيقة أو أمراض القلب. خدر في كلا الساقين - تغيير في حساسية النهايات العصبية.

اضطراب التمثيل الغذائي الخطير. من الصعب تحديد بدون أدوات ومعدات خاصة. تؤدي الاضطرابات الأيضية إلى أمراض القدم - النقرس.

تنميل الساقين مع النقرس: ملامح ومخاطر المرض

من الأفضل علاج المرض في المراحل المبكرة ، عندما لا يحدث أي ضرر ويقتصر العلاج على دعم الجسم. سوف يقوم بالعمل بنفسه ، متجنبًا العواقب السلبية. يتم تفعيل بعض الأمراض في ظل ظروف معينة ، والبعض الآخر لا يسبب أي إزعاج ، والبعض الآخر لا يمكن تحديده بدون بحث.

مثل هذا المرض هو النقرس - "مرض الملوك". أثارها اضطراب التمثيل الغذائي - البيورينات. في الوقت نفسه ، يؤدي حمض البوليك في الدم إلى تكوين رواسب الملح - اليورات. يمكن أن يؤثر المرض على الجسم

يؤثر النقرس على العظام والمفاصل - العنق والكتفين والذراعين والمعصمين والساقين أكثر عرضة للخطر. تتراكم رواسب الملح تدريجيًا. ويتبع ذلك انتكاسة تتميز بألم شديد وحمى وانتفاخ وتنميل في جلد الفخذ وأسفل الساق والقدم. الهجوم يعني - تم تشكيل المشكلة لفترة طويلة. بعد فترة ، يزول الألم ، لكن النوبة تتكرر بعد وقت غير محدد.

حصل النقرس على سمعة سيئة لأن تناول الأطعمة غير الصحية والدهنية والغنية بالبيورين والمشروبات الكحولية يزيد من خطر الإصابة بالنقرس. بدون علاج مناسب ، يظهر النقرس بشكل عرضي وبصري: أختام تحت الجلد على الوركين ، في مفاصل الركبة وعلى أصابع القدم الكبيرة.

عندما ترى الطبيب عند ظهور أولى علامات المرض ، يمكنك تجنب العواقب. إذا كانت هناك آلام في المفاصل وثقل في الساقين وخدر في الجلد على إصبع القدم ، فإن الأمر يستحق زيارة الطبيب. يشمل علاج النقرس ، بالإضافة إلى الإجراءات الطبية ، اتباع نظام غذائي وإجراءات أكثر صرامة.

أسباب أخرى لمشاكل القدم

العديد من مجموعات الناس معرضة للخطر: النشطاء ، والأجسام المنزلية ، والعاملين في المكاتب ، والرياضيين. حتى مع نمط الحياة الصحي ، يعاني جلد الساقين بسبب العديد من العوامل:

• النظافة غير الكافية - والتي بدونها هناك خطر تكوين الأمراض الجلدية والفطريات.
• ظروف العمل السلبية - الإجهاد المفرط أو الخمول الطويل.
• الملابس والأحذية غير المريحة - ينتفخ جلد الساقين ويدلك ويعصر.
• السمنة وترسب المواد الضارة - يزيد من خطر الإصابة بالنقرس ، ويضر الجسم ، ويعطل عملية التمثيل الغذائي.
• ردود الفعل التحسسية والفيروسات والسكري.

كل هذا يتوقف على البيئة والحالة العامة للجسم. باتباع القواعد والتوصيات البسيطة للأطباء ، يمكن حل معظم المشاكل.

إصابات تسبب خدر في الجلد

الإصابات المنزلية أو المهنية ، تؤدي الكدمات إلى عواقب سلبية. يؤدي الإجهاد البدني إلى آلام في العضلات. يحدث الألم بسبب الالتواءات وتلف الأوتار والأربطة.

يمكن أن يحدث تنميل الجلد مع انخفاض حرارة الجسم وعضة الصقيع. قد يفقد الطرف الإحساس. حتى بعد العلاج ، قد تستمر الأعراض لبعض الوقت.

غالبًا ما يخلط الناس بين التنميل والتشنجات التي تحدث عندما تكون العضلات مفرطة في التمدد ، وغالبًا ما يعاني منها الرياضيون والسباحون. هذه الأعراض مختلفة تمامًا ، لكن لها أيضًا شيء مشترك. يمكن أن تحدث النوبات بسبب نقص المعادن ، وخاصة الكالسيوم والمغنيسيوم.

خدر في مناطق الجلد

التنميل هو إحساس غير سار معروف بالوخز أو "الزحف" ، مصحوبًا بانتهاك حساسية الجلد ، وأحيانًا الألم.

ينجم التنميل عن ضعف التعصيب أو إمداد الأنسجة بالدم بسبب ضغط الألياف العصبية أو الأوعية الدموية. في أغلب الأحيان ، يؤدي هذا إلى إقامة طويلة في وضع غير مريح أو غير طبيعي ، فضلاً عن الملابس الضيقة المختارة بشكل غير صحيح.

لكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون التنميل علامة على أمراض خطيرة ، بما في ذلك السكتة الدماغية والأورام المختلفة ، وكذلك نتيجة الإصابة.

متى يكون من الضروري مراجعة الطبيب؟

في معظم الحالات ، الأمراض التي تسبب الخدر لا تهدد الحياة. ومع ذلك ، تتطلب بعض الحالات عناية طبية فورية وتشخيصًا دقيقًا وعلاجًا مناسبًا.

من الضروري مراجعة أخصائي إذا كان التنميل مصحوبًا بما يلي:

• محدودية حركة الأصابع أو الذراعين أو الساقين ؛
• ضعف مفاجئ ، دوار.
• سلس البول والبراز.
• اضطرابات الكلام وضعف القدرة على الحركة.

كما أنه من غير المقبول تأجيل زيارة الطبيب إذا حدث تنميل بعد إصابة في الظهر أو الرقبة أو الرأس.

أسباب خدر اليدين والقدمين والأصابع

يمكن أن يكون سبب خدر كلتا اليدين أو المناطق الفردية في اليد اليمنى واليسرى (الأصابع واليدين):

• حادث الدماغية،
• تصلب متعدد،
• ورم في هياكل الدماغ ،
• فقر الدم الخبيث.

قد يكون التنميل المتماثل في أي منطقة من اليدين اليمنى واليسرى ، جنبًا إلى جنب مع بعض اضطرابات الحركة في الأطراف ، علامة على اعتلال الأعصاب ، وهو مرض يصيب الأعصاب الطرفية ، والذي يتطور بشكل رئيسي لدى الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن والسكري. ، وتسمم شديد. عادة ما يتطور هذا النوع من التنميل تدريجيًا.

خدر الأصابع المصحوب بألم ، ابيضاض وبرودة الأصابع ، هو نتيجة لتشنج أوعية الأصابع وهو من سمات مرض رينود وتصلب الجلد وبعض الأمراض الأخرى.

إذا تطور خدر في الذراع أو أي جزء منه على خلفية الصداع الموجود أو ألم في الظهر أو الرقبة أو الصدر ، فقد يكون سبب هذه الظاهرة هو أي مرض في العمود الفقري ، مثل تنخر العظم ، نتوء ، فتق بين الفقرات أو داء الفقار.

قد يكون خدر الإصبع الخنصر و / أو البنصر في انتهاك لوظيفتهما من أعراض الاعتلال العصبي في العصب الزندي. يحدث هذا المرض بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين يضطرون إلى الاتكاء على مرفقهم لفترة طويلة ، مما يؤدي إلى تلف الأعصاب.

قد يكون الشعور بالخدر في الأصابع ، باستثناء الإصبع الخنصر ، المصحوب بألم يزداد ليلاً ، علامة على متلازمة النفق الرسغي ، والتي يعزز تطورها الصدمات والتهاب المفاصل والتورم في قصور الغدة الدرقية ، والحمل.

قد يظهر خدر وألم في الساقين بعد المشي الطويل أو الوقوف بسبب أمراض الأوعية الدموية: القصور الوريدي المزمن ، تصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية ، طمس التهاب باطنة الشريان.

إذا كان التنميل موضعيًا في الجزء الخلفي من الساق ، فهناك آلام مميزة في "إطلاق النار" في أسفل الظهر و / أو الساق ، فإن السبب المحتمل لهذه الأعراض هو انتهاك العصب الوركي ، أو عرق النسا. عادة ما تحدث هذه المتلازمة بسبب تنخر العظم في العمود الفقري القطني ، الفتق الفقري ، تضيق القناة الشوكية ، الانزلاق الفقاري ، إصابة الظهر.

كيفية التعرف على سبب الخدر؟

يعتمد نظام علاج التنميل كليًا على السبب الذي تسبب في ذلك. لتشخيص الجناة المحتملين للخدر في منطقة معينة ، قد يصف طبيب الأعصاب طرق الفحص التالية:

• التصوير بالرنين المغناطيسي - يستخدم لتشخيص تنخر العظم ، الفتق الفقري ، التهاب المفاصل ، إلخ ؛
• فحص الأشعة السينية - يسمح لك بتحديد كسور العظام التي يمكن أن تسبب تلف الأعصاب ،
• فحص مزدوج للأوعية الدموية - يكشف عن أمراض الأوعية الدموية (تصلب الشرايين ، تجلط الدم ، الدوالي) ، التشوهات الخلقية ، تغييرات ما بعد الصدمة ؛
• تحليل الدم العام.

علاج الخدر في عيادة MART

سبب الاتصال بأطباء الأعصاب في مركز MART الطبي هو خدر أي منطقة ، والذي يحدث بشكل دوري دون أي سبب واضح ، والذي يستمر لأكثر من 1-5 دقائق.

يمكن لأطباء مركزنا الطبي ، اعتمادًا على أسباب الخدر التي تم تحديدها أثناء التشخيص ، استخدام العلاج اليدوي والعلاج الطبيعي والوخز بالإبر والعلاج بالتمارين الرياضية وطرق أخرى من العلاج المحافظ لعلاج هذه الحالة. يتم تحديد مسار العلاج في كل حالة على حدة.

من خلال الاتصال بعيادة MART في الوقت المناسب للحصول على المساعدة ، يمكنك تحديد سبب الأعراض المزعجة بدقة واتخاذ الإجراءات المناسبة بسرعة ومنع تطور المضاعفات المحتملة.

المواد الأخرى ذات الصلة:

لا تؤخر علاجك!

هناك موانع ، تحتاج إلى استشارة أخصائي. 16+

07:30 بدون غداء وأيام عطلة

© 2017 MART LLC جميع العروض والأسعار المشار إليها على الموقع لأغراض إعلامية وليست عرضًا عامًا (المادة 437 من القانون المدني للاتحاد الروسي).

أسباب تنميل الوجه

في بعض الحالات ، حتى الأشخاص العاديون يعانون من ظاهرة غير سارة مثل تنميل جلد الوجه. نظرًا لأن معظمنا يعتقد أنه نتيجة لبعض المشاكل الوريدية المرتبطة بالأوردة ، فإننا لا نقوم دائمًا بتقييم الموقف بشكل صحيح. علميًا ، يُطلق على التنميل في أي جزء من الجسم تنمل.

عادةً ما يكون قصير العمر ويحدث عندما تكون أجزاء من الجسم في حالة ضغط. هذا نوع محدد من اضطرابات حساسية الأنسجة ، مصحوبًا بحرقان ووخز. هذا يقلل من حساسية الجلد ، وفي بعض الأحيان يلاحظ تورم في الأنسجة. في بعض الحالات ، هناك درجة طفيفة من التنميل ، وفي بعض الأحيان يظهر شلل كامل في منطقة الوجه. تشخيص وعلاج مثل هذا المرض هو الكثير من طبيب الأعصاب. فلماذا لا يخدر الناس أحيانًا الجسم فحسب ، بل الوجه أيضًا؟

أسباب وأعراض التنميل

في بعض الأحيان يحدث تنمل مرضي في أي جزء من أجزاء الجسم والوجه مع مرض البري بري (خاصة مع نقص فيتامينات ب) والمعادن (البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم) ، وكذلك مع آفات النهايات العصبية (ميكانيكية ، معدية ، ورم). في كثير من الحالات ، يكون خدر الوجه رد فعل طبيعي للجسم للضغط المطول على الأعصاب أو ضعف الدورة الدموية في الأنسجة. لذلك ، على سبيل المثال ، بعد النوم بشكل سليم ، يمكنك الاستيقاظ في الصباح بنصف وجهك مخدر نتيجة البقاء لفترة طويلة في وضع واحد على الوسادة. في حالات أخرى ، يشير خدر منطقة الجلد في الوجه أو حتى الرأس بالكامل إلى حدوث اضطراب خطير في جسم الإنسان. الأسباب الأكثر شيوعًا لتنمل جلد الوجه مذكورة أدناه:

خدر مع ألم العصب الخامس

• يعتبر ألم العصب ثلاثي التوائم مرضًا شائعًا جدًا يحدث عندما يكون العصب ثلاثي التوائم متهيجًا أو مضغوطًا في الخارج أو في الجمجمة. يؤدي إلى تكوين الأورام ونموها ، وتوسع الأوردة والشرايين داخل الجمجمة ، والالتصاقات بعد الإصابات ، والتهاب الجيوب الأنفية. الأعراض النموذجية لهذا المرض: ألم شديد في منطقة العين والأذنين والأنف. خدر ووخز في الوجه في الجانب الذي يتطور فيه علم الأمراض.
• شلل الوجه النصفي ، وهو أكثر أشكال شلل الوجه شيوعًا. غالبًا ما يحدث المرض مع الالتهابات الفيروسية ، مثل الهربس أو التهاب السحايا ، مما يؤدي إلى التهاب العصب ، مما يؤدي إلى خدر في منطقة الوجه.
• التعدي والتهيج والضرر الذي يصيب الفك العلوي والسفلي وكذلك الأعصاب العينية.
• سكتة دماغية تتمزق وتسد الأوعية الدموية ، مما يقلل من تدفق الأكسجين إلى الدماغ ، مما يؤدي إلى وخز وتنميل في الوجه.
• تؤدي أورام المخ إلى تعدي النهايات العصبية ، مما يؤدي إلى تنمل الأنسجة. في الوقت نفسه ، قد لا تزال هناك انتهاكات للتنسيق ، والحركات ، والصداع ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة ، والاضطرابات البصرية ، والضعف العام ، وفقدان الشهية ، وفقدان الوزن.
• التصلب اللويحي ، وهو مرض من أمراض المناعة الذاتية يتسبب في إتلاف خلايا الجسم البشري لخلايا النهايات العصبية. تتسبب هذه العملية المرضية في تدمير الغمد الواقي للألياف العصبية ، المسمى المايلين. في هذه الحالة ، يعاني المريض من تنميل في الوجه والأطراف.
• تشمل الحالات المرضية التي تسبب تنميل الجلد وأنسجة الوجه: اضطرابات الهلع (القلق الانتيابي العرضي) ، الإجهاد المستمر ، الاكتئاب لفترات طويلة ، فرط التنفس في الرئتين. يمكن أن تؤدي إلى نوبة إقفارية عابرة ، أحد أعراضها تنميل الوجه.
• أورة الصداع النصفي ، التي يصاحبها تنمل في مناطق معينة من الجلد وهي نذير لصداع خطير مثل الصداع النصفي.
• الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي أو الصدري ، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في المخ والوجه.
• خلل التوتر العضلي الوعائي المصحوب بصداع وعدم استقرار الأوعية الدموية.
• الأقراص المنفتقة في العمود الفقري العنقي ، تتطور غالبًا بعد الإصابات وعند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.
• القوباء المنطقية ، والتي لا تؤدي فقط إلى تنمل ، ولكن أيضًا إلى ظهور طفح جلدي واحمرار في منطقة خدر الجلد.
• يحدث خدر جلد الوجه أحيانًا بسبب تناول بعض الأدوية التي تغير وظيفة الناقلات العصبية (الأحماض الأمينية ، الببتيدات ، أحادي الأمين).
• في بعض الحالات ، يكون خدر جلد الوجه ناتجًا عن حساسية من البرد ، والتي تُلاحظ في فترة الخريف والشتاء.

في بعض الأحيان يصبح الشخص مخدرًا إذا لم يتم الالتزام بالنظام الصحيح للعمل والراحة. لذلك ، أثناء الإبرة طويلة الأمد أو العمل طويل الأمد على جهاز كمبيوتر في موضع واحد ، هناك انتهاك للدورة الدموية والتلامس مع النبضات العصبية ، مما يؤدي إلى تنمل في الجسم والوجه.

التشخيص

يمكن تشخيص أسباب خدر الوجه باستخدام مجموعة متنوعة من طرق البحث. يمكن ان تكون:

• اختبار الدم الذي يساعد في تحديد نقص الحديد وفقر الدم الخبيث (نقص فيتامين ب 12) ؛
• التصوير الشعاعي ، والذي يسمح بتحديد تنخر العظم ، والأقراص المنفتقة وأمراض أخرى ؛
• التصوير المقطعي ، والذي يمكن أن يكشف عن وجود خلل في أداء الجهاز الهيكلي والدماغ ؛
• الموجات فوق الصوتية للمساعدة في تحديد حالة نظام القلب والأوعية الدموية ؛
• الرنين المغناطيسي النووي ، ويستخدم لتحديد حالة النخاع الشوكي والدماغ.
• تخطيط العضل الكهربائي ، يستخدم لتحديد موقع إصابة العصب.

يجب أن يكون الدافع للذهاب إلى الطبيب هو التنميل ، والذي يظهر بشكل دوري دون سبب واضح أو يكون دائمًا. من الضروري أيضًا استشارة طبيب أعصاب إذا:

• على خلفية الخدر والدوخة والضعف العام ؛
• لا يستطيع الشخص التحدث بشكل طبيعي ؛
• حدث تنمل بعد إصابة في الرأس أو الرقبة.

في بعض الحالات ، يكون التشاور مع المتخصصين الآخرين ، مثل طبيب الأسنان أو أخصائي الصدمات ، ضروريًا لتوضيح التشخيص.

علاج نفسي

يتم تحديد علاج هذه الحالة المرضية اعتمادًا على السبب الذي تسبب فيها. يتم اختيار طرق العلاج من قبل الطبيب بناءً على النتائج التي يتم الحصول عليها في تشخيص حالة المريض. أسهل طريقة للتخلص من الخدر هو إذا كان ناتجًا عن وضع غير صحيح أثناء العمل أو النوم. للقيام بذلك ، يكفي فقط مراقبة وضع الجسم والقيام بشكل دوري ببعض الإحماء أثناء النشاط من أجل تطبيع عملية الدورة الدموية في الأنسجة. يمكنك أيضًا استخدام تدليك الوجه أو التدليك الذاتي ، مما يحسن التمثيل الغذائي للأنسجة ويريح الجهاز العصبي.

علاج التنميل بالوخز بالإبر

في حالة خدر الوجه بسبب الحساسية من البرد ، لا يجب تدفئة الوجه جيدًا فحسب ، بل يجب أيضًا وضع كريمات خاصة على بشرة الوجه لحمايتها من الآثار السلبية لدرجات الحرارة المنخفضة. أيضًا ، في الطقس البارد ، يجب أن يكون جلد الوجه مسحوقًا جيدًا ، مما يخلق طبقة واقية.

إذا كان تنميل الوجه ناتجًا عن مرض البري بري ونقص العناصر الدقيقة والكليّة ، فيمكن تجديدها بسرعة إلى حد ما بمساعدة الفيتامينات المعقدة المختلفة. لمنع هذه الظاهرة من الآن فصاعدًا ، من الضروري تناول خميرة البيرة بانتظام مع المعادن والفيتامينات.

للقضاء على تنمل ، يتم استخدام طرق العلاج الفعالة للغاية:

مع الألم العصبي للعصب الوجهي ، والذي يزداد سوءًا في موسم البرد ، يصف المريض الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات. علاوة على ذلك ، يتم وصف العلاج بشكل صارم بشكل فردي ، مع مراعاة الحالة العامة للمريض وشدة الضرر الذي يلحق بالعصب الوجهي. للقضاء على الألم ، يتم مسح المناطق المصابة من الجلد بمختلف محاليل الكحول. أثبت بريدنيزولون نفسه في علاج هذه الحالة المرضية. بعد إزالة متلازمة الألم ، يتم وصف تمارين خاصة للوجه.

بعد أن يحدد الأخصائي سبب تنمل الوجه ، يجب أن يصف العلاج المناسب للمرض الذي تسبب في مثل هذا المرض. في هذه الحالة ، لا يمكن العلاج الذاتي ، لأن الغالبية العظمى من الأمراض التي تؤدي إلى تنميل الوجه شديدة جدًا ، ويمكن أن يؤدي العلاج غير المناسب إلى مضاعفات خطيرة.

الوقاية

لمنع تنمل الوجه ، يجب اتباع القواعد التالية:

• لا تبقى في وضع واحد لفترة طويلة من الزمن.
• قم بإجراء تمارين بدنية بانتظام لتحسين حالة الجهاز العضلي الهيكلي وإمداد الأنسجة بالدم.
• في موسم البرد ، تجنب المسودات ، انخفاض حرارة الجسم ، قضمة الصقيع في الجلد.
• تناول فيتامينات ب والمعادن بانتظام. التزم بنظام غذائي صحي.
• علاج أي أمراض تؤدي إلى تنمل في الوقت المناسب.

يمكن أن يكون خدر جلد الوجه أحد أعراض مرض خطير للغاية ، لذلك عند ظهوره يجب استشارة طبيب أعصاب سيحدد سبب هذه الحالة المرضية ويصف العلاج المناسب.

خدر الجلد على الساق - ما يجب القيام به

لسوء الحظ ، دخلت الصورة المستقرة حياتنا بقوة. ترتبط معظم المهن بالعمل على الكمبيوتر ، لذلك بعد يوم عمل ، يصبح خدر الساق أمرًا لا مفر منه. يجب ألا ننسى أنه بالإضافة إلى مكان العمل ، يجب على الناس الجلوس في وسائل النقل الشخصية أو العامة. إن قضاء وقت الفراغ ليس أفضل من ذلك - فالمرء يستريح أثناء الجلوس أمام الكمبيوتر ، أو أمام التلفزيون ، أو أمام وحدة التحكم في الألعاب ، أو الذهاب إلى المقهى للجلوس مرة أخرى.

كما ترى ، فإن هواية الحياة ليست مدهشة في الجدة والإبداع. لذلك ، من الطبيعي تمامًا أنه بعد عدة ساعات من الجلوس في نفس الوضع ، تظهر أعراض وخز غير سارة أو تورم شديد في منطقة الساق. كقاعدة عامة ، لا يزعج تنميل الساقين الصغير والقصير المدى ، لذلك نادرًا ما يلجأون إلى المتخصصين. ومع ذلك ، إذا تم تخدير الساقين بتردد لا يحسد عليه ، فهذا جرس ينذر بالخطر ويتطلب الكثير من الاهتمام بنفسه.

الأسباب

يتجلى التنميل في شكل وخز مزعج مصحوب بفشل دوري في حساسية الجلد. في الحالة الطبيعية ، يعتبر خدر جلد الساق رد فعل طبيعي عند الضغط على النهايات العصبية أو اضطرابات الدورة الدموية. لكن يجب ألا ننسى أن خدر الجلد يمكن أن يشير أيضًا إلى أمراض خطيرة مثل السكتة الدماغية أو الورم.

في معظم الحالات ، تنميل منطقة الجلد ناتج عن أسباب فسيولوجية لا تهدد حياة الإنسان:

كل هذه الأسباب يمكن أن تفسد حياة الإنسان. ومع ذلك ، فهي ليست نتيجة لأمراض رهيبة ، لذا فإن المخاوف غير الضرورية ستكون غير مناسبة.

يجب الاتصال بالأطباء إذا أدى فقدان الحساسية إلى مثل هذه النتائج:

• يتم إعاقة ردود الفعل الحركية بالأصابع أو القدم تمامًا ؛
• دوار شديد
• التبول اللاواعي
• فقد القدرة على الكلام أو الحركة.
• بدأ الجلد بالخدر بعد الإصابة.

الإحساس بالوخز غير السار مألوف لكثير من الناس. الأعراض الأكثر شيوعًا:

• يمكن أن تكون شدة الألم مختلفة - مؤلمة قليلاً أو قوية بشكل مفرط ؛
• إحساس حارق في الجلد أو ظهور قشعريرة غير سارة ؛
• طرف خدر ، كما لو كان مغمورًا بالبرد ؛
• فقدان قصير المدى لحساسية الجلد.

الأمراض

الموقف غير المريح - سبب خدر الجلد

عندما يظهر الخدر ، تحتاج إلى تغيير الوضع غير المريح وتدليك الجزء المخدر من الجسم. ستسمح لك التمارين الخفيفة أو تسخين العضلات بتفريق الدم عبر الأوعية بشكل أسرع والقضاء على الانزعاج الذي نشأ.

في هذه الأثناء ، إذا أصبح الجلد مخدرًا كثيرًا ، فأنت بحاجة إلى التفكير في وجود أمراض خطيرة في جسمك. إذا لاحظ الشخص خدرًا مستمرًا في الجلد ، مصحوبًا بألم شديد ، فإن نظام الأوعية الدموية ليس بالترتيب:

• القصور الوريدي. يمكن أن تجعل الدوالي المزمنة والتخثر والتهاب الوريد الخثاري حياة الشخص ببساطة لا تطاق. كقاعدة عامة ، تظهر هذه الأمراض عند البدناء.
• تصلب الشرايين الوعائي. يتم تشخيصه لدى الأشخاص الذين يعيشون أسلوب حياة غير صحي. يؤدي النظام الغذائي غير السليم ، ونمط الحياة المستقرة ، والتدخين المفرط إلى تكوين لويحات في الشرايين ، مما يؤدي إلى الإصابة بهذا المرض.
• طمس التهاب باطنة الشريان ، الذي يتميز بضعف الدورة الدموية. في الأساس ، يظهر هذا المرض عند المدخنين الشرهين. علاوة على ذلك ، فإن المرض لا يتخطى كبار السن والشباب.

إذا كان خدر الساقين يؤثر على الأطراف السفلية مع "إطلاق نار" دوري في منطقة أسفل الظهر ، فإن المرض الأكثر احتمالا هو الألم العصبي الوركي. قد يترافق سببها مع تنخر العظم المزمن أو إصابات الظهر المزمنة أو الفتق الفقري.

في حالة التنميل المستمر لفترة قصيرة في ساق واحدة فقط ، والساق اليسرى ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب عليك التحقق من وجود أمراض القلب. وفي الوقت نفسه ، لا ينبغي للمرء أن يستبعد تدهور حساسية النهايات العصبية ، والذي يمكن أن يحدث في كل من الساق اليسرى واليمنى.

يمكن أن يسبب ضعف التمثيل الغذائي أيضًا تنميلًا في الجزء العلوي من الساق. في الوضع الطبيعي ، من الصعب للغاية الشك في هذا السبب بالذات. لا يمكن تتبع اضطرابات نظام الغدد الصماء إلا عن طريق فحص الدم بحثًا عن هرمونات معينة ، لذلك من المستحيل على الشخص الذي يبدأ في تطوير هذا المرض تحديده بشكل مستقل.

لا تظهر الأعراض بوضوح ، ويشير خدر الأطراف إلى وجود أمراض وأسباب فسيولوجية. لذلك ، إذا لاحظت تنميلًا مستمرًا في الجلد ، فلا تتردد ، يجب استشارة أخصائي ، لأن الأعراض قد تشير إلى تطور القدم السكرية.