الاختلافات التشريحيةبين الفتق الإربي المباشر والمائل كما يلي. الفتق الإربي المباشر يخرج من التجويف البطني من خلال التجويف الإربي المتوسط ​​، الموجود في الوسط من أ. eptgastrica أدنى. يجب تذكر ذلك أثناء العملية ، وإجراء التشخيص التفريقي للفتق الإربي المباشر والمائل. كما هو مذكور أعلاه ، من بين الطيات الخمسة الموجودة على السطح الخلفي لجدار البطن الأمامي ، يوجد واحد فقط هو الشريان العامل (a. eptgastrica السفلي) ، والطيات المتبقية عبارة عن تكوينات متضخمة. أثناء العملية ، بعد فتح كيس الفتق ، يمكن للجراح إدخال إصبع في تجويف البطن والتحسس بالسطح الخلفي لجدار البطن الأمامي. إذا اكتشف الإصبع النبض أ. المنطقة الشرسوفية السفلية إلى الخارج من عنق كيس الفتق ، وهذا يشير إلى وجود فتق إربي مباشر. إذا كان نبض a.epigastrica السفلي ملامسًا للداخل من عنق كيس الفتق ، فإن التجويف الإربي الخارجي أو الفتحة العميقة للقناة الأربية تعمل كنقطة خروج للفتق ، أي يوجد فتق إربي مائل.

الفتق الإربي المباشردائمًا يقع في الوسط على الحبل المنوي المعزول عن الكيس والمجاور له فقط. الطبقات التشريحية للفتق الإربي المباشر هي الجلد والأنسجة تحت الجلد ، اللفافة السطحية ، صفاق العضلة المائلة الخارجية للبطن ، اللفافة المستعرضة ، كيس الفتق. يتكون كيس الفتق المصحوب بفتق إربي مباشر من جدارين (طبقتين) - الصفاق واللفافة المستعرضة (الخارج). يمكن أن يكون أيضًا معيارًا للتشخيص التفريقي للفتق الإربي المباشر والمائل.

الطبقات التشريحية للفتق الإربي المائلهي الجلد والأنسجة تحت الجلد ، اللفافة السطحية ، صفاق العضلات المائلة الخارجية للبطن داخل القناة الأربية ، م. مشمرة ، لفافة منوية داخلية (استمرار لفافة البطن المستعرضة) ، كيس فتق متصل بنسيج ضام رخو مع عناصر من الحبل المنوي. مع الفتق الإربي المائل ، يمكن أن يكون الكيس بسمك مختلف ، ويتم تحريره بسهولة ، كثيفًا جدًا ، ولكنه ناعم ، رقيق عند الفم. مع وجود فتق طويل الأمد في حالة ارتداء ضمادة بعد التعديات السابقة ، يمكن أن تكون الحقيبة ملحومة بإحكام بعناصر الحبل المنوي ، ولكن ليس على طول الطريق ، ولكن فقط في الأماكن. يمكن أن تكون محتويات الفتق الإربي المائل جميع أعضاء التجويف البطني باستثناء الكبد. الأعضاء الأكثر شيوعًا هي الثرب والأمعاء الدقيقة.

الفتق الإربي المباشر والمائلتختلف في العلامات السريرية. مع الفتق الإربي المباشر ، يكون للكيس شكل كروي وغالبًا ما يكون الفتق ثنائيًا ، مع كيس مائل - كيس ممدود. يمكن أن يكون الفتق الإربي المائل خلقيًا ومباشرًا - ولا يكون أبدًا أكثر شيوعًا عند كبار السن. الفتق المائل في المراحل المتأخرة من التطور يصبح كيس الصفن الإربي. نادرًا ما ينزل كيس الفتق الإربي المباشر إلى كيس الصفن. عند فحص المريض ، وجد أن الحبل المنوي مع فتق إربي مباشر يقع في الخارج من كيس الفتق ، وبداخله مائل.

الفتق الأربي الخلقيتحدد في الطفولة المبكرة. في قلب تطور الفتق هو عدم إغلاق عملية المهبل في الصفاق. في هذه الحالة ، يكون لدى الطفل نتوء في الغشاء البريتوني ، حيث تخترق أعضاء البطن.

في الوقت الحالي وقت الفتق الإربييتم استخدام أكثر من 80 طريقة لإصلاح الفتق. يحتوي ما يقرب من 30 منهم على أفكار جديدة تتعلق بالعلاج الجراحي. دون التطرق إلى تقييم الطرق المختلفة لإصلاح الفتق ، سنركز على الطرق الرئيسية المهمة للممارسة الجراحية.

طريقة كوشر. يتعرض صفاق عضلة البطن المائلة الخارجية. في الفتحة الخارجية للقناة الأربية ، يتم عزل كيس الفتق دون تشريح صفاق العضلة المائلة الخارجية للبطن. يتم تشريح كيس الفتق ، ويتم وضع الأعضاء المتدلية في تجويف البطن. تحت سيطرة إصبع يتم إدخاله في القناة الأربية ، يتم عمل ثقب صغير للخارج من منطقة الفتحة العميقة للقناة الأربية في صفاق العضلة المائلة الخارجية للبطن ، والتي من خلالها يتم دفع الجزء السفلي بشكل صريح العضلات ، يتم إدخال مشبك منحني ويتم التقاط الجزء السفلي من كيس الفتق. يُفصل كيس الفتق بعناية عن عناصر الحبل المنوي ويُسحب لأعلى ويخرج من خلال الفتحة الموجودة في صفاق العضلة المائلة الخارجية. بالرش على كيس الفتق ، يتم وضع 2-3 خيوط متقطعة ، لالتقاط الصفاق مع العضلات الكامنة وكيس الفتق عند حواف الفتحة المصنوعة في صفاق العضلة المائلة الخارجية للبطن. يتم وضع الكيس المنهار على السطح الخارجي لسدادة العضلة المائلة الخارجية للبطن (في اتجاه القناة الأربية). يتم دفع الحبل المنوي إلى أسفل ، ومن أجل تضييق القناة الأربية ، يتم وضع سلسلة من الغرز ، والتقاط صفاق عضلة البطن المائلة الخارجية من أعلى جنبًا إلى جنب مع العضلات الأساسية (بسمك كامل) ومن أسفل - الإربية رباط.

درس بالفيديو عن تشريح الفتق ومسار إصلاح الفتق

توجد دروس فيديو أخرى على topochka:جدول محتويات موضوع "القناة الأربية. الصفاق":

الفتق الإربي. الفتق الإربي المائل. الفتق الإربي المباشر. سبب تكوين الفتق.

الفتق الإربيتشير إلى الفتق الخارجي للبطن. هم مائلون ومستقيمون.

يسمى الفتق الإربي المائليدخل كيس الفتق القناة الأربية من خلال الحلقة الأربية العميقة ويمر عبر القناة بأكملها ويخرج عبر الحلقة الأربية السطحية. يقع كيس الفتق تحت اللفافة المنوية الداخلية (داخل الحبل المنوي) ، بينما تكون عناصر الحبل المنوي قريبة جدًا من جدران كيس الفتق.

أرز. 8.17. الفتق الإربي المائل (مخطط). 1 - الصفاق الجداري. 2 أ. الخصية. 3 - القناة المؤجلة. 4 - اللفافة المستعرضة ؛ 5 - الطبقة العضلية السماوية. 6 - اللفافة الخاصة ؛ 7 - اللفافة السطحية ؛ 8 - الجلد 9 - الخصية 10 - الغشاء المهبلي للخصية. 11 - اللفافة spermatica interna ؛ 12 - حلقة من الأمعاء الدقيقة (محتويات الفتق) ؛ 13 - كيس الفتق (الصفاق الجداري) ؛ 14 - حلقة الفتق. 15 أ. شرسوفي سفلي 16- طمس أ. السرة. 17 - plica umbilicalis medialis ؛ 18 - الحفرة الأربية ؛ 19 - plica umbilicalis lateralis ؛ 20- عنق الفتق.

الفتق الإربي المائليمكن أن ينزل عند الرجال إلى كيس الصفن ، وفي النساء - إلى ألياف الشفرين الكبيرين. في عملية تكوين الفتق الإربي المائل ، يمد كيس الفتق الحلقة الأربية العميقة للجدار الخلفي للقناة ويخفف من سكتة عضلة البطن المائلة الخارجية (الجدار الأمامي للقناة الأربية) ، خاصة في منطقة الحلقة الأربية السطحية.

يسمى المباشر بالفتق الإربي، كيس الفتق الذي يبرز في منطقة الحفرة الأربية الإنسية لجدار البطن الأمامي ، يمتد الجدار الخلفي للقناة الأربية (اللفافة المستعرضة) ويخرج من خلال الحلقة السطحية. يمر كيس الفتق في هذه الحالة خارج الحبل المنوي الموجود خارج الكيس.

أرز. 8.18. الفتق الإربي المباشر (مخطط). 1 - plica umbilicalis lateralis ؛ 2 - أ. شرسوفي سفلي 3 - الحفرة الأربية الوحشية ؛ 4 - الصفاق الجداري. 5-أ. الخصية. 6 - القناة المؤجلة. 7 - اللفافة المستعرضة 8 - الطبقة العضلية السماوية. 9 - اللفافة السطحية ؛ 10 - اللفافة spermatica interna ؛ 11 - جلد 12 - الخصية 13 - الغشاء المهبلي للخصية. 14 - خففت اللفافة المستعرضة ؛ 15 - حلقة من الأمعاء الدقيقة (محتويات الفتق) ؛ 16 - كيس الفتق (الصفاق الجداري) ؛ 17 - حلقة الفتق. 18- طمس أ. السرة. 19 - plica umbilicalis medialis ؛ 20- عنق الفتق.

الفتق الإربي المباشرلا ينزل في كيس الصفن.

الفتق الإربي هو نتوء لواحد أو أكثر من أعضاء البطن من خلال الفجوات الناتجة في القناة الأربية. يبقى مثل هذا النتوء من الخارج مغطى بالجلد ، ويصبح الفضاء العضلي موقعه.

يتكون الفتق الأربي من:

• بوابة الفتق - تجويف في الجزء الأربي من الصفاق.
• كيس الفتق هو جزء من جدار البطن يبرز للخارج.
• محتويات الكيس الأربي هي أعضاء داخلية سقطت في الكيس الأربي.

أنواع الفتق الإربي والاختلافات بينها

التصنيف الشرطي للفتق الإربي هو كما يلي:

• مستقيم
• منحرف - مائل
• مجموع.

مائل ومستقيم

الفروق الأساسية بين الفتق المباشر والفتق المائل هي كما يلي:

• الفتق المباشر هو مرض مكتسب حصريًا ، ويمكن أن يكون الفتق المائل خلقيًا.
• الفتق المائل ، عند المرور عبر فتحة الفتق ، يلامس دائمًا الحبل المنوي ، ويتجاوزه الفتق المباشر.
• أثناء العملية ، يمكن التعرف على الفتق المباشر عن طريق نبض الشريان النشط خارج عنق كيس الفتق ، ونبض الشريان المائل - داخل الرقبة.
• غالبًا ما يكون للكيس الفتق من النتوء المباشر شكل كرة ، ويكون الكيس المائل مستطيلًا.

الفرق بين الفتق الإربي المائل والفتق المباشر

الأسباب

92-95٪ من جميع حالات الفتق الإربي تحدث عند الرجال. يفسر ذلك حقيقة أنه في الرجال ، في مكان التكوين الأكثر احتمالا لحلقة الفتق ، توجد قناة منوية. لا تمتلك هذه القناة قوة عضلية وأوتار كافية لتحمل ضغط الأعضاء الداخلية. في النساء ، يوجد في هذا المجال رباط للرحم ، يتميز بقوة العضلات. هي التي لا تسمح لكيس الفتق باختراق البوابة.

نظرًا لحقيقة أن الفتق الإربي المباشر يمكن أن يكون حالة مكتسبة فقط ، فإن أسبابه الرئيسية هي:

• السمات التشريحية لتجويف البطن.
• زيادة الوزن.
• الإجهاد الجسدي والإصابة المفرطة ، وهي عواقبه.
• حمل طفل.
• الأمراض المصاحبة للسعال المستمر.
• عواقب العمليات.
• أمراض الجهاز الهضمي المصحوبة بتأخر وصلابة البراز.
• سن متقدم.

غالبًا ما يظهر الفتق الإربي المباشر عند المدخنين. والسبب في ذلك هو السعال المستمر الذي يصاحب التدخين ، والتأثير السلبي لراتنجات النيكوتين على الأوعية الدموية للإنسان.

تشكل الأسباب المدرجة للمرض الفئات المعرضة للخطر من الأشخاص المعرضين للإصابة به:

• كبار السن.
• أطفال.
• النساء الحوامل.
• أشخاص كاملون.
• مدخنون.

الأعراض عند الرجال والنساء

في البداية ، يكون الفتق الإربي المباشر بدون أعراض. يمكن لأي شخص أن يتعلم عن المرض فقط أثناء المجهود البدني - يمكن الشعور بختم صغير في منطقة الفخذ. حتى المريض نفسه يمكنه التخلص من مثل هذا النتوء - ملئه في وضع الانبطاح. بمرور الوقت ، بدون العلاج المناسب ، يبدأ الفتق في إحداث المزيد والمزيد من الانزعاج ، على شكل إزعاج وحرق واحتساء في منطقة تشكيل حلقة الفتق.

قد يعاني الرجال من مشاكل في التغوط (الإمساك) والتبول (كثرة التبول واحتباس البول).

في النساء ، في ظل ظروف معينة (إذا كان كيس الفتق قد أخذ أجزاء من المثانة والرحم والمبيضين) قد يكون هناك اضطرابات في الدورة الشهرية - انتهاك للدورة ، فترات مؤلمة للغاية. أيضا ، الفتق الإربي المباشر يتميز بانتهاكات لعملية التبول.

في الأشكال الأكثر تقدمًا من المرض ، قد يشكو المرضى من:

• ألم يشع إلى أسفل الظهر والعجز والفخذ الداخلي ،
• استفراغ و غثيان
• الانتفاخ المتكرر
• تورم في مكان النتوء ،
• عدم القدرة على الإصلاح الذاتي للفتق ،
• آثار أقدام دموية في البراز
• عدم انتظام دقات القلب ،
• الشعور بالضيق العام.

المضاعفات

الخنق هو أحد أكثر المضاعفات شيوعًا للفتق الإربي المباشر. تتميز حالة مماثلة بضغط محتويات كيس الفتق مع الحلقة الأربية. يستلزم حبس الفتق الإربي المباشر إحكام الأوعية الدموية ، وهي حالة خطيرة للغاية ويمكن أن تؤدي إلى نخر الأنسجة.

يمكن أن تكون مضاعفات الفتق الإربي:

• عملية التهابية في النتوء.
• التهاب الخصية.
• انسداد معوي.
• التهاب الغشاء البريتوني.
• ركود البراز.
• التهابات الزائدة الدودية الحادة.

كل هذه المضاعفات تعتبر حالات خطرة بسبب احتمال الوفاة.

التشخيص

تشخيص الفتق الإربي المباشر ليس بالأمر الصعب. يمكن للطبيب ، حسب شكاوى المريض ، إجراء مسح وجس عادي للنتوء ، للتعرف على الفتق. أولاً ، يتم فحص المريض في وضع عمودي ، ثم في وضع أفقي. إذا تم فحص الرجل ، فسيكون للطبيب الفرصة لسبر فتحة الفتق وكيس الفتق بإصبعه ، ووضعه في تجويف البطن. وفقًا لبعض العلامات ، يمكن للطبيب تحديد الأعضاء الموجودة في كيس الفتق.

إذا كان المريض امرأة ، فمن غير المرجح أن يتمكن الطبيب من اختراق القناة الأربية.

في كلتا الحالتين ، تعتبر طريقة التشخيص الأكثر موثوقية هي الفحص بالموجات فوق الصوتية للصفاق والحوض الصغير. يسمح لك هذا الفحص بتحديد الأعضاء التي تناسب كيس الفتق.

تتمثل المهمة الرئيسية في عملية إجراء التشخيص المعني في تمييزه عن أمراض مثل:

• كيس رباط دائري عند النساء
• دوالي الخصية
• قيلة
• فتق الفخذ
• تضخم العقد اللمفية
• الورم الشحمي للحبل المنوي
• الخصيتين.

يتكون التشخيص التفريقي من الشعور بالأعضاء التناسلية الخارجية للرجل. في بعض الأحيان ، يمكن استخدام طريقة تشخيصية مفيدة مثل تنظير البطن ، وضوء عريض من كيس الصفن بأشعة الضوء.

لإجراء التشخيص ، قد يتم أيضًا تعيين بعض الاختبارات للمريض:

• تحليل الدم العام ،
• تحليل البول العام ،
• مخطط القلب الكهربائي ،
• اختبار تخثر الدم ،
• اختبارات أخرى للأمراض التي هي موانع للجراحة.

علاج او معاملة

لقد ثبت أن الطريقة الوحيدة لعلاج النتوء الإربي هي الجراحة. كلما تم تشخيص المرض في وقت مبكر وإجراء العملية الجراحية ، زادت احتمالية حدوث عواقب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تشغيل الفتق أكثر صعوبة.

قد تكون الشروط التالية موانع للعملية:

• حمل،
• سن متقدم،
• أمراض الجهاز الدوري (الهيموفيليا).
• أمراض القلب والأوعية الدموية ،
• نقص المناعة ،
• العمليات الالتهابية في الجسم ،
• حالات خطيرة أخرى.

بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى ، يتم استخدام اتجاهات العلاج الأقل جذرية:

• استقبال مجمعات الفيتامينات.
• ضمادة للاستخدام اليومي.

ضمادة للفتق الإربي المباشر /

• تمارين القوة المحظورة.
• الامتثال لنظام غذائي خاص.
• علاج الأمراض المصاحبة.
• تمارين خاصة ، سباحة.

ملحوظة!

في حالة وجود فتق إربي مختنق ، فإن الجراحة هي الطريقة الوحيدة لعلاجه.

لإزالة الفتق الإربي المباشر ، يتم استخدام الطرق التالية:

• تقنية بوبروف جيرارد
• طريقة باسيني
• درز كيمباروفسكي
• طريقة كوكودجانوف
• تقنية Spasokukotsky
• طريقة Postempsky
• تقنية شولدرز
• عملية ليختنشتاين
• رأب الفتق بالمنظار
• رأب الفتق بالمنظار

إصلاح الفتق الإربي حسب طريقة باسيني

تعتمد كل هذه التقنيات على دفع كيس الفتق إلى تجويف البطن وتقوية جدران فتحة الفتق لتجنب إعادة النتوء. يكمن الاختلاف في التقنيات في طريقة إغلاق البوابة واختراق الصفاق.

مع رأب الفتق بالمنظار والتنظير الداخلي ، لا يتم إجراء شق ملحوظ على جدار الصفاق ، ولكن يتم إجراء شقين أو ثلاثة شقوق صغيرة لإدخال الكاميرا والأدوات في التجويف.

جميع التقنيات الأخرى ، باستثناء طريقة ليختنشتاين ، تعتمد على شد الضغط: يقوم الجراح بإغلاق الفتحة في القناة الأربية باستخدام عضلات البطن.

فيديو

الجراحة التجميلية للفتق الإربي حسب باسيني.

كانت ليختنشتاين أول من اقترح عمل رقعة على الحلقة الفتق من مادة اصطناعية لا يرفضها جسم الإنسان. تُركب الشبكة على الفتحة الأربية وتُخيط بغرز صغيرة في عدة أماكن. هذه التقنية هي الأكثر شيوعًا بين الجراحين ، حيث يتم التخلص عمليًا من خطر التكرار.

مرحلة ما بعد الجراحة هي مرحلة مهمة في علاج الفتق الإربي المباشر. يعتمد وقت الشفاء واحتمالية الانتكاس على امتثال المريض لجميع وصفات الطبيب.

يعتبر العديد من المرضى عن طريق الخطأ أن الفتق الإربي مرض غير خطير. في أول علامة عليها ، اطلب المساعدة المؤهلة على الفور. العلاج الذاتي والحد من الفتق لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم الموقف ويؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها والوفاة.

(المجموع 2241 ، اليوم 1)

يُطلق على الفتق الإربي عادةً علم الأمراض الخلقي أو المكتسب ، والذي يتميز بحركة تجويف البطن والحوض الصغير تحت الجلد من الجانب الأمامي من الصفاق. يحدث هذا الإزاحة بسبب القناة الأربية ، والتي ، بسبب هيكلها ، تميل إلى التمدد قليلاً.

تشير الإحصائيات إلى أن أكثر من 70٪ من جميع حالات الفتق لها توطين إربي. في الرجال ، هذه الحالة المرضية أكثر شيوعًا ، حوالي 5.5 مرة ، مقارنة بالنصف الأنثوي للبشرية. سبب هذه الظاهرة هو البنية الخاصة للقناة الأربية الذكرية.

القناة الأربية عبارة عن فجوة شق ، يتم حظرها من الأعلى والأمام بواسطة عضلات البطن ، من الأسفل - بواسطة رباط الفخذ ، ومن الخلف - بواسطة الشق المستعرض.

• جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية وليست دليلًا للعمل!
• اعطيكم تشخيص دقيق دكتور فقط!
• نطلب منك عدم العلاج الذاتي ، ولكن حجز موعد مع أخصائي!
• الصحة لك ولأحبائك!

القناة الأربية للذكور أكثر اتساعًا وتقصيرًا ، حيث توجد الأسهر. في النساء ، يوجد رباط رحمي مستدير ، وهذا هو السبب في اختلاف تشريحه قليلاً: يتميز بالاستطالة والنحافة.

يُعتقد أنه غالبًا ما يظهر فتق في منطقة الفخذ على اليمين ، ولكن هناك أيضًا أنواع ثنائية.

المحتويات المحتملة للفتق الإربي:

• مبيض أنثى
• حبلا الغدة
• قناة البيض؛
• حلقة من الأمعاء الدقيقة.

تصنيف

منحرف - مائل	يتم تهجير الأعضاء من خلال الحبل المنوي. هو ، بدوره ، لديه الأسهر ، والأوعية الدموية والليمفاوية ، مغطاة بغمد للأغراض العامة. عادة ما يتم وضع الحلقة الأربية الداخلية كبوابة لهذا النوع من الفتق. من المعتاد تقسيم الفتق المائل إلى كيس الصفن الإربي والأربي ببساطة.
مستقيم	تدخل المحتويات إلى القناة الأربية ، بينما يظل الحبل المنوي سليمًا. يمكن أن يكون هذا الفتق من النوع المكتسب فقط ويختلف عن النوع السابق في موضع كيس الفتق.
مجموع	مع هذه الحالة المرضية ، لوحظ أكثر من كيس فتق واحد على جانب واحد ، في حين أنهم غير مرتبطين ببعضهم البعض بأي شكل من الأشكال. في الوقت نفسه ، يمكن أن يعاني المريض من فتق مائل ومباشر.

أعراض

بين النساء

الفتق المائل نادر جدًا عند النساء ، أقل بكثير من الرجال. في المراحل الأولى ، يكون النتوء صغيرًا وحجمه لا يزعج المرأة عمليًا. إذا حملت المرأة طفلًا أو أشياء ثقيلة ، فيمكن تحديد تكوين يشبه الورم ، والذي يختفي بعد فترة راحة معينة. يمكن أن يزداد الألم أثناء نزيف الحيض وقبل يومين من ظهوره. عندما لا يتم علاج الفتق لفترة طويلة ، هناك احتمال كبير لزيادة العضو في كيس الفتق. هذا يؤدي إلى فتق مائل غير قابل للاختزال واحتمال زيادة معسره بشكل كبير.

عند الرجال

نتوء في منطقة الفخذ يشبه الورم ويصاحبه وجع. هذا هو العرض الرئيسي للمرض. يتضخم الفتق ويؤذي أكثر أثناء التمرين. هذه هي الحقيقة الأخيرة التي تسمح للطبيب بإجراء التشخيص الصحيح. في المراحل المبكرة من النتوء والألم قد لا يكون في الحالة المعتادة. في مثل هذه الحالات ، سيطلب منك الطبيب القيام ببعض التمارين البدنية أو مجرد شد عضلات البطن. سماكة غير عادية للحبل المنوي. يمكن للطبيب أن يشعر بسهولة بهذه السماكة أثناء الفحص. إمساك وألم في أسفل البطن ينتشر إلى منطقة أسفل الظهر أو العجز. تميل هذه العلامات إلى الظهور في حالة الفتق طويل الأمد ، وهو أيضًا كبير الحجم. يتعارض الفتق الكبير مع الحركة الطبيعية للشخص والنشاط البدني الأساسي. يتم تقليل الأداء القياسي للضحية بشكل كبير.

أنواع الفتق الإربي المائل

خلقي

قد لا يظهر هذا النوع من الفتق بعد ولادة الطفل مباشرة. في معظم الحالات ، يتم الكشف عن علم الأمراض خلال فترة النشاط البدني للطفل: عندما يبدأ في الزحف والجلوس والمشي. تلاحظ الأمهات أحيانًا نتوءًا أثناء بكاء الطفل أو صراخه أو عند السعال أو العطس. سبب الفتق الأربي المائل الخلقي هو المكون المهبلي للصفاق الذي لم يغلق في الوقت المطلوب. ينزل تحت ضغط الخصية عبر قناة الفخذ ، وتنزح الحلقة المعوية إلى هذه الفجوة.

مكتسب

تكمن أسباب المظهر المكتسب في ضعف جدران القناة الأربية أو زيادة الضغط داخل الصفاق. في الوقت نفسه ، يتعرض الرجال للخطر ، والذين غالبًا ما يتعرضون في حياتهم لأحمال جسدية قوية ، ويعانون من زيادة وزن الجسم ، والإمساك بمسار مزمن ونمط حياة خامل. لمنع هذا النوع من الأمراض ، من المهم جدًا تناول الطعام بشكل صحيح. النظام الغذائي مهم بشكل خاص لزيادة الوزن والإمساك. يجب أيضًا تقليل النشاط البدني إلى حد معقول. إذا كان من الممكن بمساعدة التغذية تطبيع البراز وتقليل وزن الجسم ، فإن الضغط داخل البطن سينخفض. في النظام الغذائي ، تحتاج إلى 40 جرامًا على الأقل. بروتين يوميا. سيساعد هذا في استعادة الأربطة والجهاز العضلي الذي يشارك في الحفاظ على مرونة جدران القناة الأربية.

التعدي

باهتمام كبير ، تحتاج إلى علاج صحتك وعافيتك إذا تم تشخيص إصابتك بفتق إربي مائل. في حالة وجود قرصة ، اطلب المساعدة الفورية.

أعراض الفتق المختنق هي كالتالي:

• ضعف عام في الجسم.
• استفراغ و غثيان؛
• ألم حاد في أسفل البطن.
• الانتفاخ.
• إذا ضغطت على مكان النتوء ، فلن يتم تقليل الفتق ؛
• لا يشعر الإنسان بالغازات ولا براز.

إذا لم تطلب المساعدة في الوقت المناسب ، فهناك احتمال كبير بحدوث مضاعفات خطيرة. قد يتطور التهاب الصفاق أو تعفن الدم.

التشخيص

عندما يذهب الشخص إلى الطبيب مع الأعراض المذكورة أعلاه ، لا يتم التشخيص على الفور. يحتاج المتخصص إلى استبعاد مثل هذه الأمراض مثل:

• القيلة عند الرجال.
• فتق الورك
• تضخم الغدد الليمفاوية.
• الخصية.
• الورم الشحمي للحبل المنوي.
• كيس رباط مستدير عند النساء.

هذه الأمراض لها أعراض متشابهة ، لكن الطبيب المتمرس ، الذي يستخدم مجموعة من العلامات السريرية المميزة للفتق ، سيحدد التشخيص بالتأكيد.

إذا كان التشخيص صعبًا ، فمن الممكن استخدام تقنيات مفيدة.

ليس من المهم تحديد نوع الفتق الإربي لأن. جميع الأنواع تخضع للتدخل الجراحي. ويمكنك أخيرًا تحديد النوع بالفعل أثناء العملية.

علاج او معاملة

هل يمكن علاج الفتق الإربي المائل بدون جراحة؟ وللأسف، فإن الجواب هو لا. العلاج الوحيد الممكن هو الجراحة. سيهدف إلى استعادة سلامة ومرونة جدار البطن.

إذا طلب المريض المساعدة في علاج أعراض القرص ، يتم إجراء العملية بشكل عاجل.

شفط التوتر بأنسجة المريض

يوجد منظر أمامي وخلفي. في معظم دول العالم ، كان يعتبر العلاج القياسي للبلاستيك E. تُستخدم أحيانًا التدخلات وفقًا لكوبر وباسيني وهولستيد وبوستيمسكي. في حالة الفتق الإربي المائل ، تم استخدام اللدنة الأمامية في وقت سابق. ولكن بسبب العدد الكبير من الانتكاسات ، تم التخلي عن هذا النوع في كل مكان تقريبًا. العيوب الرئيسية لهذه التقنية: معدل الانتكاس العالي ألم شديد أثناء إعادة التأهيل بعد الجراحة. البقاء لفترة طويلة في العيادة مدة الإعاقة.

مواد بلاستيكية خالية من التوتر ذات طبيعة تركيبية

هناك عدة أنواع من التدخلات التي تمنع تمامًا النزوح البريتوني وتكرار حدوثه: رأب الفتق - يتم خياطة شبكة سد (Perfix Plug أو Tyco) في القناة الأربية ؛ عملية ليختنشتاين - يتم التعزيز باستخدام شبكة بوليمر ؛ طريقة التدخل بالمنظار - يتم إجراء العملية باستخدام منظار داخلي ، عند تركيب شبكة بالتوازي مع التشخيص. مزايا هذه الطريقة: 100 ٪ استبعاد الفتق الإربي المائل المتكرر ؛ ألم طفيف بعد التدخل مباشرة ؛ إقامة قصيرة في المستشفى التعافي الجسدي والعملي السريع. يمكن إجراء هذه العملية باستخدام أنواع مختلفة من التخدير: جنرال لواء؛ الإقليمية. محلي. عيوب نوع التدخل بالمنظار: لا يمكن إجراؤها تحت التخدير الموضعي ؛ مخاطر عالية للمخدرات التكلفة العالية للعملية.

الوقاية

أساس التدابير الوقائية هو تقوية عضلات الصفاق. من الضروري القضاء على جميع العوامل التي تقلل من توتر العضلات وتزيد من الضغط داخل البطن.

ينصح المريض بما يلي:

• الانخراط في التربية البدنية أو الرياضة ، مع استبعاد رفع الأثقال ؛
• جعل نظامًا غذائيًا عقلانيًا والالتزام بقواعده طوال الحياة ؛
• أدخل كمية كبيرة من الألياف في النظام الغذائي لمنع الإمساك ؛
• لا ترفع الأثقال في الحياة اليومية ؛
• الإقلاع عن التبغ والكحول ؛
• أثناء الحمل ، يُنصح بارتداء ضمادة خاصة.

إذا تم إجراء الجراحة ، فحينها لبعض الوقت (أي واحدة - سيقول الطبيب) تحتاج إلى تجنب رفع أي أشياء ثقيلة.

بعد العملية ، سيقدم الجراح بالتأكيد التوصيات الكاملة ، والتي ستساعد بعد ذلك على استعادة الصحة بشكل كامل والعيش حياة طبيعية.

الخدمة العسكرية

تنص المادة 60 من جدول الأمراض (وفقًا لـ RF PP "بشأن الموافقة على لوائح الخبرة الطبية العسكرية" بتاريخ 25 فبراير 2003) على أنه في حالة نجاح عملية إصلاح الفتق ، فإن الشاب العسكري يصلح العمر للخدمة في الوحدات العسكرية.

إذا تم تشخيص تمدد حلقات الفخذ دون وجود نتوء أثناء نوع مادي للحمل ، فإن هذا المسحب يعتبر مناسبًا أيضًا.

أسباب تحديد مدة الصلاحية:

• رفض التدخل الجراحي أو موانع تنفيذه ؛
• الفتق يتطلب ضبط النفس المستمر مع ضمادة ؛
• الفتق متكرر.
• نتوء كبير الحجم.
• إذا حدث النتوء في وضع مستقيم مع مجهود بدني خفيف أو سعال ؛
• الفتق عرضة للانتهاك وهذا استنتاج الجراح.

الفتق الإربي: اليوم مرض شائع جدًا تبرز فيه أعضاء البطن خارج جدران العضلات. تشير الإحصاءات إلى أن النساء يعانين من هذا المرض 10 مرات أقل من الرجال.

إذا كان عمرك يزيد عن 50 عامًا ، فاستشر طبيبًا للوقاية. يكفي زيارة الطبيب مرة في السنة وتقليل احتمالية الإصابة بالمرض. لكن يمكن أن يمرض الشاب أيضًا ، لذلك إذا لاحظت أيًا من الأعراض الموضحة في هذه المقالة ، فأنت بحاجة إلى مراجعة الطبيب على وجه السرعة.

يجب أن نتذكر أنه لا يجب عليك العلاج الذاتي. لا يمكن أن يكون عديم الفائدة فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تسريع تطور المرض. تذكر أن الوقاية أسهل من العلاج.

أنواع مختلفة من الفتق الإربي

ينقسم الفتق الإربي في الجانب الأيمن إلى عدة أنواع.

اعتمادًا على مساحة وطبيعة التكوين:

• الفتق الإربي غير المباشر - يمر عبر القناة الأربية. هو واضح بشكل خاص أثناء المجهود البدني. يعد الألم والتورم أكثر الأعراض شيوعًا.
• الفتق الإربي المباشر. يمر عبر جدار البطن ، بعد القناة الأربية. في المرضى الذين يعانون من هذا المرض ، يبرز فتق إربي مباشر من خلال فتحة في أسفل جدار البطن.
• انزلاق. يشارك الصفاق الحشوي أيضًا في تكوين النوع المنزلق. مع نوع انزلاقي من المرض ، يتشكل أحد جدران كيس الفتق عن طريق انزلاق الأعضاء إلى فتق يقع خلف الصفاق (الأعور ، في حالات نادرة ، الرحم والمثانة). أثناء عملية إزالة فتق منزلق ، تزداد احتمالية فتح جدار العضو.

اعتمادًا على أسباب التعليم:

1. الفتق الخلقي هو تشوه خلقي يمكن أن يصاحبه ألم وعدم راحة منذ الولادة. بالنسبة للفتق الإربي الخلقي ، فإن العلاج الوحيد هو التدخل الجراحي ، والتقنية التي تستخدم غرسًا شبكيًا فعالة بشكل خاص.
2. مكتسب. في كثير من الأحيان ، يتشكل بسبب مزيج من عاملين - الكثير من النشاط البدني والوجود الخلقي لجهاز رباط ضعيف. يمكن أن تكون السمنة سببًا أيضًا ، لأن الوزن الزائد يضع ضغطًا كبيرًا على الهياكل المثبتة ويسبب تمددًا في الجهاز الرباطي ، وزيادة تجويف القناة الأربية.

يعد مرض الفتق الإربي من الجانب الأيمن هو النوع الأكثر شيوعًا والأكثر شيوعًا. يتميز بإفراز جزء من الثرب ، حلقة الأمعاء بسبب الضغط العالي خارج حدودها.

حسب الجنس والعمر:

• الفتق الإربي عند البالغين.
• في الأطفال
• الذكر؛
• أنثى (نادرًا جدًا).

يحدث أيضًا:

1. غير معاق.
2. فتق إربي مختنق. تتميز الحالة بقرص فتحة الفتق في أعضاء البطن ، مما يؤدي إلى انهيار العمليات الغذائية والضمور والنخر. الفتق الإربي الخانق هو حالة خطيرة للغاية تتطلب عناية طبية فورية. يمكن أن يكون حبس الفتق الإربي من عدة أنواع: التعدي الجداري ، التعدي الرجعي ، التعدي الصغير.

الأسباب

إن حدوث الفتق الإربي هو عملية مرضية معقدة. لا يزال تعريف الأسباب والظروف العامة والمحلية المؤدية إلى تكوين الفتق الإربي مثيرًا للجدل إلى حد كبير. وفي الوقت نفسه ، فإن التحديد الصحيح لمسبباتها ومرضها مهم للغاية ويسمح بمعرفة أسباب وشروط حدوث الفتق وتطوره ، لتطوير تدابير وقائية ومبادئ أكثر منطقية للعلاج الجراحي.

يمكن تقسيم الأسباب والظروف التي تساهم في تكوين الفتق الإربي إلى عامة ومحلية.
قد تشمل الأنواع الشائعة ما يلي:

• الأسباب المؤهبة كعوامل دستورية (التخلف العام ، ضعف اللياقة البدنية) ، التربية البدنية غير الكافية ، إلخ ؛
• إنتاج الأسباب: أ) التسبب في زيادة الضغط داخل البطن ، اعتمادًا على تأثير عدد من العوامل ؛ ب) ضعف جدار البطن ، مما يؤدي إلى ترهل العضلات ، مثل قلة التمارين الرياضية ، والأمراض المختلفة ، والتغيرات المرتبطة بالعمر ، والأسباب الاجتماعية.

يعتقد بعض المؤلفين أن الفتق مرض عام ، وهو مرض فتق ، وليس معاناة محلية بحتة أو ضرر ميكانيكي ، وأن هناك العديد من الأسباب والحالات التي تساهم في ظهور الفتق الإربي ، وبعضها كبير ، و البعض الآخر قاصر.

من الأسباب المؤهبة الموضعية ، يجب ملاحظة ما يلي: عدم انسداد عملية الصفاق المهبلية ، قصور تشريحي وفسيولوجي كبير ، خاصة ضعف الجدار الخلفي والفتح العميق للقناة الأربية ، وعيوب أخرى في بنيته.

كما تعلم ، فإن مفهوم الدستور ، بالإضافة إلى عدد من الخصائص الفردية للعمليات الفسيولوجية للجسم ، يتضمن سمات بنية الجسم ومظهره (بناء الجسم ، الجذع ، الموطن). يُفهم أن الدستور موروث على أنه خصائص فطرية فردية للكائن الحي ، بالإضافة إلى الخصائص المكتسبة التي نشأت تحت تأثير الظروف البيئية.

هناك ملاحظات أنه في بعض الحالات تم العثور على مرض الفتق في أفراد من نفس العائلة بسبب الاستعداد الدستوري والوراثي.

لا يمكن فصل الوراثة وتطور الكائن الحي ، اللذين يعتمدان على تأثير العوامل الخارجية. من الضروري التأكيد على أهمية التطور البدني السليم والتدريب المنتظم منذ الطفولة والتنظيم الصحيح للعمل كوقاية محتملة من مرض الفتق.

مع وجود حوض ضيق وضعيف النمو وعضلات غير مكتملة النمو ، فإن الأجزاء الليفية من جدار البطن الأمامي لا تستطيع تحمل الضغط وتتمدد. لذلك ، فإن حالة جدار البطن وشكل الحوض والبطن (انتفاخ البطن ، البطن المتدلي) هي أسباب مهيئة للفتق الإربي.

يتشكل الفتق الإربي المائل في كثير من الأحيان عند الأشخاص من النوع الوهن ، عندما يكون للبطن شكل مخروطي مع قاعدة مائلة للأسفل وحوض أكثر تطوراً. فجوة الأربية لها شكل مثلث سفلي وتتمدد القناة الأربية بسهولة ، خاصة جدارها الأمامي.

تشمل العوامل التي تضعف جدار البطن وجدران القناة الأربية ما يلي: عدم ممارسة التمارين البدنية المنتظمة ، مما يؤدي إلى ترهل العضلات مبكرًا ؛ الأمراض التي تسبب ضعف الجهاز العضلي وفقدان الوزن بشكل كبير ؛ السمنة ، مما يؤدي إلى تغييرات تنكسية في العضلات والإفراط في شد الأوتار وطبقات العضلات ؛ الحمل المتكرر الذي يفرط في جدار البطن ؛ مختلف الإصابات والجروح في جدار البطن ، إلخ.

يتشكل الفتق المباشر في كثير من الأحيان عند الأشخاص من النوع العضلي ذي الحوض الضيق ، عندما يكون البطن ، كما كان ، مخروطًا مقلوبًا رأسًا على عقب ، وغالبًا ما يكون للعيوب الموجودة في الجدار الخلفي شكل مثلث أعلى ، وبالتالي فإن هذه المنطقة هي امتدت بسهولة.

تتضمن العوامل التي تزيد الضغط داخل البطن ما يلي:

1. كثرة البكاء والصراخ في الرضاعة والطفولة ؛
2. أمراض الرئة المختلفة التي تؤدي إلى السعال المنهك.
3. اضطرابات التغوط لفترات طويلة (إمساك ، إسهال) ؛
4. أمراض مختلفة تجعل التبول صعبًا (تضيق مجرى البول ، تضخم البروستاتا ، وجود ورم في المثانة) ؛
5. العمل البدني الثقيل (رفع الأثقال ، الحمل المتكرر للأحمال الثقيلة ، إلخ) ؛
6. قيء متكرر
7. العزف على آلات النفخ
8. تكرار الولادة الصعبة ، إلخ.

مع التوتر وزيادة السعال وزيادة الضغط داخل البطن. ينزل الحجاب الحاجز ، وتعمل عضلات البطن المائلة في الاتجاه العرضي ، والعضلة المستقيمة ، والشد ، والاستقامة ، وترتفع عضلات الحجاب الحاجز قليلاً.

لقد لاحظ العديد من المؤلفين تأثير عوامل العمل والإنتاج ، التي تسبب زيادة كبيرة في الضغط داخل البطن ، على تكوين الفتق لدى الأشخاص الذين يعانون من عمل بدني شاق.

الضغط ، الذي ينتقل إلى جميع جوانب تجويف البطن ، يؤثر في الغالب على الأماكن غير المقواة بشكل كافٍ في جدار البطن وفي مناطق محدودة ، خاصةً حيث توجد المنخفضات ، ويساهم في استرخائها وتمددها ، وفي وقت لاحق نتوء الفتق.

خلف المنطقة الأربية ، يزداد الضغط من أعلى إلى أسفل ومن الخارج إلى الجانب الإنسي ، حيث يوجد هنا جدار البطن من جانب تجويف البطن شكل مزراب يميل إلى الأسفل وإلى الداخل ، وينخفض ​​الضغط أكثر على النصف الأوسط من القناة الأربية.

تشمل الأسباب التي تضعف جدار القناة الأربية العديد من الأمراض التي تؤدي إلى الهزال وضعف كبير في الأنسجة وخاصة العضلات ، أي إلى ضعف الشخصية المكتسبة. يمكن أن يؤدي هذا الضعف العام إلى زيادة التعرض للضغط داخل البطن للأنسجة الضعيفة لجدران القناة الأربية.

وبالتالي ، فإن أحد العوامل المهمة جدًا في الوقاية من الفتق هو التنظيم الصحيح للعمل مع المشاركة التدريجية في العمل البدني وتطوير حركات متناسقة ، والوضع الصحيح للجسم عند القيام بأعمال شاقة مختلفة من أجل تحقيق تقوية تدريجية طبقات العضلات والأوتار في الفخذ والقدرة على مواجهة زيادة كبيرة وقوية في الضغط داخل البطن.

أتاحت دراسة البيانات الإحصائية إثبات أن أكبر عدد من حالات الفتق الإربي يحدث في الطفولة المبكرة - حتى عام إلى عامين ، عندما يظهر الفتق الإربي المائل الخلقي ، ثم يتناقص عدد الفتق الإربي ، ثم يبدأ في الزيادة تدريجياً ويزيد بشكل خاص عند سن 40-70 سنة.

إن تأثير العوامل المنزلية في مسببات الفتق الإربي له أهمية لا شك فيها. في أغلب الأحيان ، يتشكل الفتق نتيجة رفع الأثقال الثقيلة ، خاصة عند الأشخاص غير المدربين ، وغالبًا ما يحدث ذلك مع القفزات غير المحسوبة ، والسقوط من ارتفاع ولحظات أخرى تؤدي إلى زيادة مفاجئة في الضغط داخل البطن وتوتر شديد في الضغط البطني.

غالبًا ما ينطبق هذا على الأشخاص الذين لا يمارسون الجمباز ، والذين يقومون ببعض الأعمال الجسدية ، والذين لا يستطيعون منح الجسم وضعًا صحيحًا ومنحنيًا إلى حد ما عند رفع الأثقال وأداء عمل شاق آخر.

عندما تتسبب عوامل الإنتاج طويلة المفعول أو المفاجئة مع وجود عيوب كبيرة في بنية القناة الأربية في تطور الفتق الإربي لدى الأشخاص المعرضين لتكوينها. جادل بعض المؤلفين بأن الفتق أقل شيوعًا في سن الشيخوخة والشيخوخة.

الفتق الإربي - الأعراض

يتمثل العرض الرئيسي للفتق الإربي في نتوء على شكل ورم في الفخذ أو كيس الصفن.

يظهر هذا النتوء فجأة ، عادة بعد رفع الأشياء الثقيلة أو الانحناء الحاد أو الضحك الشديد أو السعال مباشرة. قد لا يكون هناك ألم على الإطلاق.

تشمل مظاهر الفتق الإربي أيضًا: التورم ، والشعور بثقل في البطن ، وزيادة النبض في موقع علم الأمراض ، وإحساس حارق في نفس المكان. كل هذه الأعراض تنخفض بشكل ملحوظ أثناء تبني المريض للوضع الأفقي.

يتميز الفتق بالأعراض التالية:

• وجود نتوء شبيه بالورم في منطقة الفخذ ، مما يؤلم ويسبب عدم الراحة ، يمكن أن يزداد هذا التكوين بشكل كبير أثناء المجهود البدني أو السعال ؛
• غالبا ما يعاني المرضى من إمساك مزمن.

الأعراض المذكورة أعلاه نموذجية للرجال. في النساء ، يزيد هذا أيضًا من الألم أثناء الحيض.

1. انتفاخ منطقة معينة
2. تكون نتوء في منطقة الفخذ يمكن ملاحظته عند رفع الأثقال وتفريغ الأمعاء أو المثانة.
3. في بعض الحالات ، الشعور بالامتلاء أو الثقل في أسفل البطن.
4. في بعض الحالات - الشعور بعدم الراحة أو الألم عند الوقوف منتصباً أو رفع الأثقال.
5. يكون النتوء المتكون أثناء الفتق الإربي ملحوظًا في وضع عمودي وغير مرئي عمليًا في وضع أفقي.

في بعض الحالات الخطيرة من الفتق الإربي ، قد يكون المرض مصحوبًا بالأعراض التالية:

• حُمى
• خفقان
• غثيان

التشخيص

في أغلب الأحيان ، يتم تحديد التشخيص بعد الفحص البصري للمريض. استعدادًا للعلاج ، يتم فحص المريض بطرق مختلفة. كقاعدة عامة ، يقومون بما يلي:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) لمحتويات كيس الفتق والصفاق. بفضله ، يحددون ما بداخله ، وعدد الحلقات المعوية وكيف توجد.
• تنظير القولون ، حيث يتم إدخال محلول خاص في فتحة الشرج للمريض ، والذي يظهر بوضوح في الأمعاء في الأشعة السينية. بفضل هذه الدراسة ، يتم تقييم محتويات كيس الفتق وحجم البوابة.

إذا كان هناك اشتباه في وجود فتق محبوس ، يتم وصف التشخيص التفريقي للفتق غير المصاب. خلال ذلك ، يتم دراسة جميع الأعراض والتوصل إلى استنتاج نهائي حول حالة المريض. ليس من الصعب التعرف على فتق إربي حر.

في معظم الحالات ، من أجل الاشتباه في وجود فتق إربي ، تكون الشكاوى النموذجية وسجلات الذاكرة كافية - الألم على طول القناة الأربية مع ظهور مفاجئ أو تدريجي لبروز فتق ، والذي غالبًا ما يتم تقليله بسهولة عندما يكون المريض في وضع أفقي الموقف ويظهر عند الإجهاد ، خاصة في وضع رأسي.

في بعض الحالات ، إذا كان نتوء الفتق صغيرًا جدًا أو لم يتم اكتشافه على الفور ، فقد تنشأ صعوبات في التشخيص. بالطريقة نفسها ، ليس من الممكن دائمًا التعرف على أنواع معينة نادرة من الفتق الإربي ، مثل الجداري والانزلاق والخلالي وغيرها.

الجلد ، والعقد الليمفاوية ، والحبل المنوي ، والخصية ، والجدار الأمامي للقناة الأربية ، وحجم الفتحة السطحية ، والجدار الخلفي ، وإذا أمكن ، حالة الفتح العميق للقناة الأربية ، التي يتم إدخالها من خلال كيس الصفن المشدود باستخدام السبابة أو الإصبع الأوسط من اليد اليمنى في القناة الأربية اليمنى أو اليد اليسرى في القناة اليسرى في وضع الوقوف والاستلقاء للمريض.

من أجل التعرف النهائي على الفتق الإربي المجاني وتحديد نوعه ، من الضروري توضيح سوابق المريض وفحص خارجي دقيق وفحص ملامس دقيق وشامل.

يعتبر فحص المريض في وضع الوقوف أكثر ملاءمة للطبيب للجلوس. الفتحة السطحية للقناة الأربية ، أثناء تطورها الطبيعي ، تمر بطرف الإصبع ؛ في بعض الحالات ، قد تكون الأبعاد كبيرة إلى حد ما عندما يمر إصبع أو حتى أطراف إصبعين أو أكثر بحرية ؛ في هذه الحالات ، غالبًا ما يكون الجدار الأمامي مرتخيًا وممتدًا بشدة في بعض الأحيان.

الفتق الإربي الذي يتجاوز القناة يتم ملاحظته في كثير من الأحيان بفتحات سطحية كبيرة ، ويمكن أن يحدث داخل القناة أيضًا مع فتحات صغيرة وحتى ضيقة جدًا.

الفتق الإربي - العلاج

يعتمد علاج الفتق الإربي على مدى تعقيد علم الأمراض وعمر المريض. كقاعدة عامة ، لا يخضع الأطفال دون سن الخامسة لعملية جراحية ؛ فهم يحاولون حل المشكلة بالطرق المحافظة (غير الجراحية). يُنسب إليهم ارتداء أحزمة خاصة (ضمادات) تدعم منطقة الفخذ.

في حالات أخرى ، تتم الإشارة بشكل أساسي إلى إزالة الفتق الإربي. يعتمد نوع التدخل الجراحي الذي سيتم اختياره على طبيعة المرض.

إذا لم يتم العثور على انتهاك ، يتم تقليل محتويات كيس الفتق في تجويف البطن. في الوقت نفسه ، يتم تقوية الجدران الضعيفة للقناة الأربية ، حيث يتم استخدام خيوط وشبكات خاصة ، أو تقوية الحلقة الأربية ، أو ربط الاتصال المفتوح بين كيس الصفن وتجويف البطن.

يهتم جميع المرضى الذين يعانون من هذا المرض بمسألة كيفية علاج الفتق الإربي عند الرجال؟ في معظم الحالات ، الجراحة مطلوبة.

إذا تم الكشف عن التعدي مع ذلك ، أثناء عملية الفتق الإربي ، يتم فتح كيس الفتق. إذا اتضح أن محتويات هذا الأخير قابلة للحياة ، يتم تقليل العملية إلى خياطة جدار البطن وتقويته.
تحتاج إلى طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

هذا يرجع إلى حقيقة أن مثل هذا المرض غير قابل للتطبيق عمليا بدون علاج جراحي. تتم إزالة الفتق الإربي عند الرجال عن طريق إزالة كيس الفتق المتكون وإعادة وضع العضو الداخلي النازح في مكانه.

عمليا غير مصحوب بمضاعفات خطيرة. مع مثل هذه العملية ، وليس في جميع الحالات ، يتم توفير استخراج وإزالة الفتق. في المراحل الأولى من تطور هذا المرض ، يتم استخدام البلاستيك السد.

إذا لم يتم ذلك ، فإن احتمالية تطوير عمليات اللصق عالية جدًا ، مما سيعقد بشكل كبير أو يستبعد قابلية اختزال محتويات كيس الفتق.

خلال هذه العملية ، يتم دفع الورم إلى الغشاء البريتوني من خلال شق صغير ، ثم يتم تقويته بشبكة خاصة.

يجب إجراء جميع التلاعبات للقضاء على هذه الحالة المرضية عند ظهور العلامات الأولى للمرض ، ثم يتم تقليل احتمالية حدوث مضاعفات إلى الصفر.

العلاجات الشعبية - بديل للجراحة

كما ذكر أعلاه ، يجب مناقشة جميع طرق علاج الفتق الإربي مع الطبيب المعالج ، ويفضل أن يتم ذلك مع العديد من المتخصصين في هذا المجال. لا يمكنك أن تعامل بمفردك ، وإلا فلن يؤدي إلا إلى تفاقم حالتك. يمكنك محاولة التنسيق مع الأطباء بشأن العلاجات الشعبية التالية:

• باستخدام ضغط لحاء البلوط. تحتاج إلى أخذ لحاء الشجرة المجفف وطحنه وسكب ملعقة صغيرة من اللحاء مع كوب من الماء المغلي. يوضع على نار خفيفة ويترك على نار هادئة لمدة 10 دقائق. أغلق الغطاء واتركه ليبرد. بعد ذلك ، يمكنك استخدام الأداة - بلل الشاش بها وإرفاقها في موقع الفتق. لمنع الضغط من الانزلاق ، من الضروري إصلاحه. للقيام بذلك ، يمكنك تغطيته بغطاء بلاستيكي ولصقه بشريط لاصق (جص) أو لفه بضمادة. يجب تغيير الضغط بعد 3 ساعات ؛
• يمكن أن يقلل المحلول الملحي من مخلل الملفوف أيضًا من الألم. يتم الضغط ببساطة - يتم أخذ منديل شاش أو ضمادة مطوية في عدة طبقات وترطيبها في عصير الملفوف ، وتطبيقها على المنطقة المريضة ؛
• يمكن تحضير الكمادات من مكونات مختلفة - من الشيح المطحون الجاف ، المخمر بالماء المغلي ؛ من محلول الخل والماء (ملعقتان كبيرتان من 4٪ خل لكل كوب ماء) وهكذا.

قد لا يشمل علاج الفتق الإربي استخدام الكمادات فحسب ، بل يشمل أيضًا استخدام الحقن العشبي. على سبيل المثال ، يمكنك تحضير مغلي من أزهار الذرة ، لذلك ، قم بتخمير نصف كوب من الماء المغلي مع 3 ملاعق كبيرة من النبات.

علاج شائع لعلاج الفتق الإربي يعتمد على دهون الخنزير. بمساعدتها ، يتم تحضير مرهم الشفاء.

اتركه للشراب واستهلك قبل الوجبات بعدة جرعات. بنفس الطريقة ، يتم تحضير مغلي من دروب ، أوراق عنب الثعلب ، عشب المروج.

تحتاج إلى تناول نصف كيلو من الدهون وتذويبه في حمام مائي.

1. سخني زجاجة زجاجية واسكبي الدهون المذابة فيها. في هذه الأثناء ، تحتاج إلى صب خلاصة الخل في جرة أخرى وإضافة بيضة واحدة.
2. يُسكب الدهن في إناء من الخل والبيض ، ويُغطى بغطاء ويُترك في مكان بارد لمدة أسبوع.
3. ثم أخرج البرطمان وقم بتسخينه مرة أخرى في حمام مائي ، أضف 1 ملعقة كبيرة من دهن الغرير و 2 بيض سمان.
4. امزج كل شيء جيدًا ، لتسهيل المهمة ، استخدم الخلاط.
5. قم بتخزين المرهم في الثلاجة وطبقه طوال اليوم.
6. يوضع منديل فوق المرهم ويتم تثبيته بضمادة. يجب الاحتفاظ بالضغط لمدة ساعتين على الأقل.

المخاطر والمضاعفات

أي عملية ، حتى أبسطها ، تسبب إجهادًا لجسم الإنسان ، وبالتالي يجب على المرء دائمًا محاولة اتباع توصيات الطبيب المعالج حتى لا تحدث مضاعفات بعد التدخل الجراحي وللتخلص من مخاطر الانتكاسات المحتملة.

يوصي الأطباء دائمًا بالحركة المعتدلة والتغذية المتوازنة (الغذائية أحيانًا) والالتزام بالروتين اليومي والعواطف الإيجابية فقط. يجب اتباع توصيات مماثلة بعد أي عملية ، وإصلاح الفتق ليس استثناءً.

الانتهاك هو عندما يضغط الفتق الفتق على أجزاء من الأعضاء التي سقطت في كيس الفتق ، وبالتالي يمكن أن يعطل الدورة الدموية ، وهذا أمر خطير للغاية.

كما تعلم ، فإن الطريقة الوحيدة لعلاج هذا المرض هي الجراحة. نعم ، سوف يستغرق الأمر بعض الوقت ، حيث تحتاج إلى إجراء عملية والمرور بفترة نقاهة ضرورية ، وهذا بدوره سيشتت انتباهك عن إيقاع الحياة المعتاد. لكن لا توجد طريقة للاستغناء عن الجراحة.

إذا لم تقم بإجراء العملية ، فهناك خطر حدوث مضاعفات من شأنها أن تتداخل مع الحياة الطبيعية ويمكن أن تكون خطرة على الصحة:

• الفتق سوف يسبب عدم الراحة أثناء الحركة والأنشطة النشطة ؛
• قد يحدث الألم
• نتوء الفتق لا يبدو ممتعًا من الناحية الجمالية.

وأخيرًا ، إذا لم يتم إجراء العملية في الوقت المحدد ، فقد يتم انتهاك الفتق ، وهو أمر محفوف بخطر كبير على صحة الإنسان.

لذلك عليك الذهاب للعيادة والموافقة على العملية ، فهذه هي الطريقة الوحيدة لعلاج أي نوع من أنواع الفتق.

هذه العملية ليست معقدة ، ويتم إجراؤها بسرعة ، ولا تستغرق فترة التعافي الكثير من الوقت ، وسيتمكن المريض قريبًا من العودة إلى حياته الطبيعية الكاملة - الذهاب إلى العمل وممارسة الرياضة والعودة إلى نظامه الغذائي المعتاد.

ولكن لا يزال من الممكن حدوث مضاعفات بعد جراحة الفتق. وعلى الرغم من أنها ليست صعبة بالنسبة للطب الحديث ، فمن الأفضل محاولة عدم الحصول عليها.
قد تكون أسباب المضاعفات:

1. انتهاك المريض لجدول التعافي (التمرين المبكر ، الإفراط في تناول الطعام ، الكحول ، إلخ) وعدم الامتثال لتوصيات الطبيب (رفض الضمادة ، النشاط المفرط) ؛
2. أخطاء الأطباء الذين أجروا العملية ؛
3. استخدام شبكات ذات جودة منخفضة للتخلص من الفتق.

للأسباب المذكورة أعلاه يمكن أن تحدث مضاعفات بعد الجراحة.
الخبراء الرئيسيون هم:

• ألم بعد جراحة الفتق.
• إعادة تشكيل الفتق (الانتكاس) ؛
• قد تظهر القيح في منطقة الندبة بعد الجراحة.
• خدر في منطقة الجرح الذي بقي بعد الجراحة.
• تصريف الدم من ندبة ما بعد الجراحة.
• قد ترتفع درجة الحرارة بعد جراحة الفتق.
• قد يكون هناك أيضًا تورم بعد العملية ، مما يؤدي إلى إزالة الفتق.

إذا تألم فتقك بعد الجراحة ، أو ظهرت مضاعفات أخرى (مذكورة أعلاه) ، فسيكون القرار الأكثر صحة هو الاتصال بطبيبك في أقرب وقت ممكن.

لا يستحق كل هذا العناء ، مع ظهور المضاعفات المذكورة ، الذعر ودق ناقوس الخطر ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب ، وسيتخذ الإجراءات اللازمة للتخلص من أي مضاعفات في أسرع وقت ممكن.

الوقاية

لكل من الأطفال والبالغين ، بغض النظر عن الجنس ، هناك نفس قائمة التدابير الوقائية. إذا تمت ملاحظتها ، في كثير من الحالات ، يمكن تجنب الجراحة وفترة النقاهة الطويلة بعد الفتق الإربي.

عند الشك الأول في تكوين نتوء في البطن ، من الضروري ارتداء الضمادات الأربية. يجب أن يكون النشاط البدني ، حتى في حالة صحية ، معتدلاً ، وفقًا للعمر والجنس ، وفي حالة تطور المرض ، يجب أن تكون محدودة أكثر.

من المهم للغاية علاج الإمساك والسعال المزمن في الوقت المناسب ، مما يؤدي إلى ظهور المرض وتطوره. نفس القدر من الأهمية في قائمة التدابير الوقائية هو التغذية الجيدة وتناول مستحضرات الفيتامينات.

ضمادة الفتق تفقد أهميتها أكثر فأكثر. كان لاستخدام الضمادة على نطاق واسع في الماضي أسبابه.

استخدام ضمادة للفتق القابل للاختزال. ارتداء الضمادة لا يعالج الفتق الإربي ، بل يمنع فقط خروج الأعضاء الداخلية إلى كيس الفتق بسبب الضغط على منطقة فتحة الفتق ، ولكن هناك حالات اختفاء مؤقت للفتق لفترة معينة ، بشكل رئيسي مع فتق مائل.

في الوقت الحالي ، أدى توافر الرعاية الجراحية والتوسع المتزايد في مؤشرات إصلاح الفتق إلى الحد بشدة من ارتدائه. يشار إلى ارتداء ضمادة للمرضى الذين يعانون من الفتق الإربي القابل للاختزال ، والذين يتم استبعاد أي إمكانية للعلاج الجراحي ، أو عندما يرفض المرضى العلاج الجراحي بشكل قاطع.

إن ارتداء الضمادة إلى حد ما يمنع حدوث زيادة أخرى في نتوء الفتق والتعدي ويمكنه إلى حد ما من مواصلة نشاطه العملي. من الضروري أن يكون الأطباء على دراية بالضمادة ، حيث لا يكفي التوصية باستخدامها ، ولكن يجب أن يكون المرء قادرًا على توضيح كيفية تركيب الجهاز وتصحيحه ، وكيفية ارتدائه وارتدائه.

يجب صنع الضمادة واختيارها بشكل فردي لهذا المريض من أجل تثبيت الفتق بشكل صحيح وميكانيكي بشكل صحيح من الناحية التشريحية في ظل جميع الظروف تقريبًا من زيادة كبيرة في الضغط داخل البطن ومع جميع الحركات.

يجب أن تكون الضمادة مريحة عند ارتدائها ، وتكون محسوسة قليلاً وغير مزعجة ، ولا تتحرك في مواضع مختلفة من الجسم ؛ عليه أن يخفف آلام المريض ويحافظ على قدرته على العمل.

يعد استخدام الضمادة عند الأطفال أمرًا صعبًا للغاية ، على الرغم من أن بعض الجراحين في الولايات المتحدة يجدون أنه من الممكن استخدام ضمادة خاصة لعلاج الفتق الأولي الصغير ، خاصة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.

ضمادات الفتق الإربي أحادية وثنائية. يتم تصنيع عدة أنواع مختلفة من الضمادات في بلدان مختلفة.

في مثل هذه الحالات لا يتم نزع الضمادة ليلاً أو نهاراً وتستخدم كعلاج طويل الأمد ، مما يؤدي في بعض الحالات إلى اختفاء الفتق. بعد سن عام ، يكون العلاج أكثر صعوبة.

هو بطلان لارتداء ضمادة مع الفتق الإربي غير القابل للاختزال ، ووجود فتق مع القيلة القطنية والقيلة المائية. في حالات الفتق مع نزول الخصية غير النازل أو غير المكتمل ، يُمنع استخدام الضمادة أيضًا ، على الرغم من أن بعض المؤلفين يقترحون استخدام أنواع خاصة من الحويصلات على شكل حصان.

يوصى بوضع ضمادة على جسم عاري في وضع ضعيف بعد تقليل الفتق ، وإلا فسيتم إزاحته بسهولة. في الليل ، يجب إزالته ، على الرغم من أنه قد تكون هناك حالات مثل هذا الاستعداد الكبير للانتهاك مع زيادة الضغط داخل البطن ، حتى في وضع الاستلقاء للمريض ، فمن الضروري التوصية بترك الضمادة بين عشية وضحاها.

العناية بالبشرة الموصى بها مع الفرك المتكرر والتدليك الخفيف لتحسين الدورة الدموية ومسحوق التلك ؛ مع تهيج الجلد - العلاج في الوقت المناسب. كإجراء صحي مناسب ، يوصى بارتداء غطاء من القماش على pelota ، إذا لم يتسبب ذلك في إزاحتها بسهولة أكبر.

في حالات نادرة من الفتق الإربي الكبير جدًا وغير القابل للاختزال ، عندما لا يكون ارتداء ضمادة ممكنًا ، من الضروري التوصية بضمادات تعليق مكيفة بشكل فردي - معلق.

لتجنب المضاعفات ، يجب دائمًا اتباع توصيات الطبيب أثناء التعافي بعد الجراحة ، وإعطاء الأفضلية لطرق العلاج الحديثة ، لأنها أقل "صدمة" وتستبعد تمامًا إمكانية الانتكاس. استخدم فقط الشبكات عالية الجودة للفتق ، تلك التي لا يرفضها الجسم وتحمي بشكل موثوق من تكرار المرض.

المصدر: "hernia.ru" ، "plast4you.ru" ، "moyagryzha.ru" ، "gastri.ru" ، "gryzhinet.ru" ، "med36.com" ، "Sustavu.ru"

megan92 منذ أسبوعين

قل لي من الذي يعاني من آلام في المفاصل؟ كانت ركبتي تؤلمني بشدة ((أشرب المسكنات ، لكنني أفهم أنني أعاني من العواقب ، وليس مع السبب ... Nifiga لا تساعد!

داريا منذ أسبوعين

لقد عانيت من التهاب المفاصل لعدة سنوات حتى قرأت هذا المقال من قبل بعض الأطباء الصينيين. ولفترة طويلة نسيت المفاصل "المستعصية". هذه هي الأشياء

megan92 منذ 13 يومًا

داريا منذ 12 يومًا

megan92 ، لذلك كتبت في تعليقي الأول) حسنًا ، سأكرره ، ليس صعبًا بالنسبة لي ، أمسك - رابط لمقال الأستاذ.

سونيا قبل 10 أيام

أليس هذا طلاق؟ لماذا بيع الإنترنت آه؟

Yulek26 منذ 10 أيام

سونيا ، في أي بلد تعيشين؟ .. يبيعون على الإنترنت لأن المتاجر والصيدليات تحدد هوامشها بوحشية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم الدفع فقط بعد الاستلام ، أي أنهم نظروا أولاً وفحصوا ثم دفعوا بعد ذلك فقط. نعم ، والآن يُباع كل شيء على الإنترنت - من الملابس إلى التلفاز والأثاث والسيارات.

الرد التحريري قبل 10 أيام

سونيا ، مرحبا. هذا الدواء لعلاج المفاصل لا يباع حقًا من خلال شبكة الصيدليات من أجل تجنب تضخم الأسعار. حاليا ، يمكنك الطلب فقط الموقع الرسمي. كن بصحة جيدة!

سونيا قبل 10 أيام

عذرًا ، لم ألاحظ في البداية المعلومات المتعلقة بالدفع عند الاستلام. ثم أنها على ما يرام! كل شيء على ما يرام - بالضبط ، إذا كان الدفع عند الاستلام. شكراً جزيلاً!!))

مارغو قبل 8 أيام

هل جرب أحد الأساليب التقليدية في علاج المفاصل؟ الجدة لا تثق بالحبوب ، المرأة المسكينة تعاني من الألم منذ سنوات عديدة ...

أندرو قبل أسبوع

أي نوع من العلاجات الشعبية التي لم أجربها ، لم يساعدني شيء ، لقد ازداد الأمر سوءًا ...

إيكاترينا قبل أسبوع

حاولت أن أشرب مغلي من أوراق الغار ، ولكن دون جدوى ، فقط أفسدت معدتي !! لم أعد أؤمن بهذه الأساليب الشعبية - هراء كامل !!

ماريا منذ 5 أيام

لقد شاهدت مؤخرًا برنامجًا على القناة الأولى ، وهناك أيضًا برنامج حول هذا الموضوع البرنامج الاتحادي لمكافحة أمراض المفاصلسلك. كما يرأسها أستاذ صيني معروف. يقولون إنهم وجدوا طريقة لعلاج المفاصل والظهر بشكل دائم ، وأن الدولة تمول العلاج بالكامل لكل مريض