انهيار

يتم علاج مرض السل على عدة مراحل. في البداية ، يتم وصف العلاج المضاد للبكتيريا ومسببات الأمراض للمرضى الذين يعانون من عملية رئوية نشطة في مستوصفات متخصصة. في المستشفى ، من الممكن تحقيق الاستقرار في العملية. في المرحلة النهائية ، يتم استخدام علاج المصحة طويل الأمد ، وهو أمر ضروري للشفاء الكامل للجسم.

جوهر العلاج

لفترة طويلة ، وجد العلماء أن السل يستجيب بشكل أفضل للعلاج عندما يتأثر بشكل مفيد بمناطق مناخية خاصة. في الوقت نفسه ، من المهم استخدام جميع العوامل الطبيعية والتغذية السليمة ، واتباع الروتين اليومي بوضوح والتأكد من أن المريض يؤدي نظامًا حركيًا خاصًا.

تقع معظم المنتجعات في المناطق الجبلية. هناك ضغط جوي منخفض وتقلبات حادة في درجات الحرارة اليومية ومحتوى الأكسجين أقل من محتوى السهل. هذه العوامل لها تأثير منشط على الجسم ، وتقوي القلب والجهاز العصبي والجهاز التنفسي ، وتزيد من نسبة الهيموجلوبين في الدم.

بديل لهم هو منازل داخلية على البحر ، حيث يتم استخدام العلاج الهوائي والعلاج بأشعة الشمس والمشي لمسافات طويلة والعلاج بمياه البحر - مزيج من الخصائص العلاجية للهواء المشبع بالأملاح والطحالب والطين. المناخ البحري له تأثير منشط وصلب على جسم الإنسان.

في السنوات الأخيرة ، تم إحياء علاج الكوميس. في القرن التاسع عشر ، افتتح الباحث والطبيب والعالم الروسي نيستور فاسيليفيتش بوستنيكوف مصحة بالقرب من مدينة سامارا. هناك بدأ بنشاط في علاج مرضاه بمساعدة الكوميس. دحض بوستنيكوف الاعتقاد بأن علاج مرض السل في المنطقة الوسطى من بلدنا أمر مستحيل.

المكون العلاجي الرئيسي في مثل هذه المصحات هو الكوميس - حليب الفرس المخمر. يحتوي المشروب على الكثير من البروتين الكامل والكحول والفيتامينات وحمض اللبنيك. يوفر الكوميس تغذية غنية بالسعرات الحرارية ، ولكن دون إثقال كاهل الجهاز الهضمي. بعد الاستخدام المنتظم للمشروب ، يزيد وزن المريض بشكل ملحوظ. تقع عيادات كوميس في مناخ السهوب ، حيث يوجد تأين عالي للهواء ووفرة في التشمس الشمسي ورطوبة منخفضة. تساهم كل هذه العوامل معًا في حقيقة أن التسربات السلية تتحلل ، وتصبح بؤر الالتهاب أكثر كثافة.

لسوء الحظ ، في القرون الماضية ، كلف علاج السل في المصحات مبلغًا كبيرًا من المال ، ولم يكن معظم المرضى قادرين على تحمله. لقد تغير كل شيء في عصرنا ، عندما بدأ تمويل المستشفيات من ميزانية الدولة.

توجد في مناطق كراسنودار وستافروبول وروستوف ولينينغراد وكالينينغراد وكاراتشاي - تشيركيسيا مصحات لمرضى السل تقدم علاجًا متعدد الاتجاهات لمرض السل.

مؤشرات وموانع

يتم إجراء العلاج بالمياه المعدنية عندما تهدأ المظاهر الحادة للمرض. يجوز دخول المصحة إذا كان هناك:

1. أشكال جديدة من مرض السل مع أو بدون تسوس (في هذه الحالة ، نعني الأشكال البؤرية والتسلل والمنتشر ، أو المركب الأولي ، أو التهاب القصبات الهوائية الورمي أو الارتشاحي). يجب أن يكون المرض في مرحلة التعويض أو التعويض الثانوي ، ولا يطلق الشخص عصيات كوخ في البيئة.
2. إذا أظهر الشكل المزمن لمرض السل الليفي المتقلب تفاقم وتطور.
3. في حالة إجراء عملية جراحية حديثة في العمليات الرئوية حتى لو أجريت هذه العملية في مؤسسة أخرى.
4. إذا تم تعويض الأشكال المزمنة من السل الرئوي بشكل ثابت. ومع ذلك ، فمن غير المحتمل أن تتمكن من الحصول على تذكرة إذا كانت التغييرات غير نشطة والشخص ليس في المجموعة 3 من تسجيل المستوصف.
5. إذا كان ذات الجنب نضحي في مرحلة الارتشاف.
6. عندما يكون التهاب الصفاق السلي في مرحلة الارتشاف وبعد ظهور الانصباب.
7. تتأثر الغدد الليمفاوية ، طازجة ومزمنة.
8. النقاهة بعد التهاب السحايا السلي. ولكن فقط إذا كان المريض قد أكمل دورة من علاج المرضى الداخليين.

ومع ذلك ، هناك حالات يتم فيها منع زيارة المصحة:

1. عدوى السل الحادة.
2. السل المزمن في مرحلة التفاقم أو عدم المعاوضة.
3. إذا كنت تعاني من قصور في القلب.
4. الحنجرة التالفة.
5. التهاب الرئة الحاد.
6. نفث الدم المتكرر.
7. مرض السل الرئوي معقد بسبب تلف العظام.

يجدر الانتباه إلى الأمراض الأخرى وموانعها للعلاج في هذا المجال. لا ينصح بعلاج مصح-منتجع لالتهاب الكلية مع الفشل الكلوي ، وتفاقم أمراض الجهاز الهضمي ، وأمراض الكبد.

ما هي مدة العلاج في المصحة؟

مدة العلاج تعتمد بشكل مباشر على شكل المرض. يتم علاج الأشكال المستقرة من السل الرئوي في المتوسط ​​من 4 إلى 6-8 أشهر. إذا كان من الضروري إجراء العملية في مصحة ، فإن مدة العلاج هي 10 أشهر.

يمكن تقصير مدة الإقامة في المصحة إذا كان المريض قد عولج سابقًا في المستشفى وكان في حالة مغفرة مستقرة.

مدفوعة أم مجانية؟

العلاج في مصحات مكافحة السل بالتعيين الفيدرالي مجاني تمامًا. للحصول على تذكرة ، يجب عليك زيارة الطبيب المعالج ، ثم الذهاب إلى لجنة المصحات ، التي تعمل في مستوصف السل.

لدخول المصحة ، ستحتاج إلى مقتطف من المستشفى ، يوضح مسار المرض وشكله ، والعلاج الذي تم إجراؤه ، وكذلك فترات الإقامة الموصى بها في المصحة.

يحق للمريض إجازة مرضية طوال فترة العلاج في المصحة.

مصحات السل في روسيا

مصحة "تيبيردا"

Karachay-Cherkessia هي منطقة جميلة بها البحيرات وقمم الجبال مع الأنهار الجليدية المتلألئة والمروج الألبية.

يقع المنتجع على ارتفاع 1400 كم فوق مستوى سطح البحر. تم افتتاحه في بداية القرن العشرين. مصمم لـ 250 مقعدًا ومخصص للأشخاص الذين يعانون من أشكال صغيرة ومحدودة من مرض السل ، والذين يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي وأمراض الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى العامل المناخي ، تُستخدم هنا المياه المعدنية Teberda-1 ، والتي تُستخرج من مصدرها الخاص.

العنوان - Karachay-Cherkess Republic، Teberda، st. Karachaevskaya 20.

الخليج الأزرق

تقع في خليج ساحل البحر الأسود بالقرب من سفوح التلال القوقازية. المنطقة مغلقة من الرياح الشمالية الشرقية ، لذلك توجد ظروف مناخية خاصة. تأسست عام 1955 وتضم 320 سريرًا.

المصحة مبنية على صخرة ، ومن نوافذ الغرف يمكنك الاستمتاع بإطلالة رائعة على ساحل البحر. تتكون الغرفة القياسية من غرفة وحمام وتلفزيون وثلاجة.

يتكون الجناح من غرفتين مجهزتين بكافة وسائل الراحة. يوجد أيضًا في أراضي المصحة منازل ريفية ذات إصلاحات عالية الجودة.

يوجد في مصحة المصطافين قاعة رقص وصالة ألعاب رياضية مزودة بمعدات للتمارين الرياضية. يعمل هنا أطباء مؤهلون تأهيلاً عالياً ، وهناك أحدث المعدات الطبية.

يقبل "بلو باي" المرضى على مدار السنة.

العنوان - Gelendzhik ، إقليم كراسنودار ، شارع. فسيحة 2.

مصحة "Ples"

يقع على ضفة نهر الفولجا الخلاب بالقرب من مدينة إيفانوفو. يقع في بستان البتولا الخلاب ، حيث الهواء نقي ، ولا يوجد غبار وضوضاء وضوضاء المدينة. يساعد أسلوب الحياة الهادئ على التخلص من التوتر ويقوي الجهاز العصبي. المصحة متخصصة في علاج التهابات العين والرئة. طور موظفو المؤسسة تدابير وقائية لمخالطي السل.

يتوفر 460 سريراً ، ولكن في موسم البرد ينخفض ​​عدد الأسرة إلى النصف. يعتبر من المراكز الطبية الرائدة في الدولة. يعمل كهف الملح منذ عام 2006. الجانب الرئيسي هو الوجبات الخمس في اليوم. يعمل على مدار السنة.

العنوان - Ples ، حي Privolzhsky ، منطقة Ivanovo.

مصحة "غابة"

تم إنشاء المصحة على أساس أقدم عيادة كوميس ، أسسها التاجر كليموشين في بداية القرن الماضي. يقع المنزل الداخلي في غابة الصنوبر ويغطي مساحة 43 هكتارًا. مرخص لـ 23 نوعًا من الأنشطة الطبية ، ويستقبل المرضى المصابين بأشكال رئوية وخارجية من عدوى السل.

يتم هنا تنفيذ جميع أنواع العلاج الحديثة للمرض: العلاج الكيميائي ، العلاج الانهيار ، العلاج اللمفاوي ، فصادة البلازما العلاجية ، العلاج الطبيعي.

العنوان - تولياتي ، طريق ليسوباركوفو السريع ، 2.

مصحة "جلوخوفسكايا"

يقع في Bashkortostan ، وهو أقدم مستشفى. متخصص في علاج مرض السل في أعضاء الحوض. الأشجار الصنوبرية والهواء المشبع بالمبيدات النباتية وشرب الكوميس تساهم في إعادة التأهيل السريع للمرضى. تتميز المنطقة بجمالها الاستثنائي ولهذا يطلق عليها اسم "سويسرا المحلية".

تم تجهيز قسم التشخيص بمعدات مستوردة ومحلية تساعد في إجراء تحليل سريع لحالة الشخص. بالنسبة للمرضى ، هناك صالة رياضية ، وبار نباتي ، وغرفة علاج الطين وقسم أسنان. يتم تنظيم رياضة المشي لمسافات طويلة وركوب الدراجات في الجبال والتزلج.

العنوان - منطقة Belebeevsky للجمهورية. Bashkortostan ، قرية Glukhovsky المصحة.

مصحة "فيبورغ - 7"

يقع بجوار فيبورغ ، ليس بعيدًا عن خليج فنلندا. يتم توفير الإقامة في ثلاثة مبانٍ طبية. يحتوي المنزل الداخلي على معمل وخدمة الأشعة السينية والتنظير الداخلي. تتوفر ملاعب تنس وملعب رياضي وقاعة للحفلات الموسيقية للضيوف.

يتم العلاج بالمضادات الحيوية والعلاج بالأعشاب والكوميس وإجراءات العلاج الطبيعي هنا. يقبل المرضى على مدار السنة.

العنوان - حي فيبورغسكي ، منطقة لينينغراد ، قرية أوترادينوي.

مصحة "فيبورغ -3"

مؤسسة فريدة من نوعها تعالج الشكل العيني لعدوى السل. يقع المنزل الداخلي على شاطئ بحيرة Krasnohomskoye ، بعيدًا عن المستوطنات. يربط طريق الحافلات المنتجع بالمدينة.

يوجد في البحيرة المتدفقة على نطاق واسع عدد كبير من العبيد ، وفي الغابات المجاورة يوجد العديد من التوت والفطر. يسمح بالسباحة في البركة خلال أشهر الصيف. المصحة بها 165 سريرا. يتعاون بشكل وثيق مع المؤسسات الطبية في سانت بطرسبرغ.

يقبل المرضى على مدار السنة.

العنوان - pos. ريد هيل ، منطقة فيبورجسكي ، منطقة لينينغراد.

ريد فال

يقع في منطقة لينينغراد بالقرب من نهر بيستريتسي ، وتحيط به حديقة قديمة. مصممة لـ 150 شخص. يعالج مرضى السل ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من أمراض العيون المختلفة من المسببات غير السلية - إعتام عدسة العين ، الجلوكوما ، اعتلال الشبكية ، التنكس البقعي. تعمل على مدار السنة.

العنوان - منطقة Luga ، منطقة Leningrad ، مستوطنة Skreblovskoye الريفية.

سمي على اسم أكساكوف

أقدم مؤسسة صحية افتتحت في القرن التاسع عشر. لديها 160 سريرا. تساعد الخصائص الفريدة للكوميس المحلي ، جنبًا إلى جنب مع العوامل المناخية والعلاج بالنباتات العشبية ، في وقف الالتهاب السل. يقبل السائحين على مدار السنة.

العنوان - ش. Sadovaya 1، Aksakovo، Bashkortostan.

شافرانوفو

تقع في سفوح باشكورتوستان. يحتوي على 300 سرير ، تم توفير 120 سريرًا منها لعلاج المرضى الذين يعانون من الشكل البولي التناسلي للعدوى. تعمل على مدار السنة.

العنوان - ش. فوكزالنايا ، مع. شافرانوفو ، حي الشيفسكي ، جمهورية باشكورتوستان

شيمال

تقع في جبال Altai في الوديان الخلابة لنهري Katun و Chemal. يحتوي على 210 سريرًا لعلاج المرضى ، بما في ذلك أولئك الذين يفرزون البكتيريا الفطرية. عوامل الشفاء الهامة هي الهواء الجبلي وعلاج الكوميس. يعمل على مدار السنة.

العنوان - شارع كورورتنايا 1 ، شمال ، التاي ،

تتعامل المؤسسة مع علاج المرضى الذين يعانون من التهابات العظام والجهاز البولي التناسلي. لديها 120 سريرا ، وتتعاون بشكل وثيق مع معهد أبحاث أمراض الرئة. تعمل على مدار السنة.

العنوان - حقل 4 ، سوفيتسك ، منطقة كالينينغراد.

لؤلؤة

يحتوي على 115 سريراً لمرضى السل في الجهاز التنفسي. تحتوي الغرف على أثاث مريح وتلفزيون تم تجديده مؤخرًا. يقبل طوال العام.

العنوان - مستوطنة لوغا الحضرية ، منطقة لينينغراد.

مصحة الأطفال "بايونير"

تقع على ساحل البحر الأسود. بها 210 سريرا للأطفال في سن المدرسة الابتدائية والثانوية. المناخ المعتدل في المناطق شبه الاستوائية ، وغياب الحرارة المرهقة ، والهواء النظيف ، والعلاج الشمسي - هذه العوامل لها تأثير مفيد على الجسم. يوجد شاطئ خاص.

العنوان - سوتشي ، إقليم كراسنودار.

كيريتسي

يقع في قرية منطقة ريازان ، على أراضي الحوزة السابقة للبارون فون درويز. يوجد عدد كبير من البرك ومنطقة المنتزه وغابة الصنوبر. يشبه مبنى المستشفى قلعة ملكية بها أبراج وطائرات ويذرفان. يعمل على مدار السنة.

العنوان - pos. كيريتسي ، منطقة ريازان

بوشكينسكي

تقع العيادة بالقرب من سانت بطرسبرغ. مصممة لأطفال المدارس. يتم تنفيذ الأنشطة الترفيهية بالتوازي مع التدريب.

العنوان - بارك ستريت. 2/1 ، بوشكين.

العلاج في المصحات يعيد وظائف الجسم الضعيفة ، ويساعد ليس فقط في التعامل مع مرض السل ، ولكن أيضًا مع الأمراض المصاحبة. بالإضافة إلى ذلك ، ستبقى الذكريات السارة من إقامتك في المستشفى.

يمكن تنفيذ التدابير العلاجية لمرض السل في العيادة الخارجية أو في المستشفى ، ولكن العلاج في المصحات والسبا يعطي أفضل النتائج. وفي هذه الحالة ، كل هذا يتوقف على اختيارك. منذ العصور القديمة ، كانت المنتجعات الصحية في القوقاز تعتبر مثالية للوقاية من أمراض الجهاز التنفسي. هواء مثالي وطريقة عمل ممتازة وراحة - كل هذا يخلق ظروفًا لعلاج أكثر أشكال التهاب الشعب الهوائية أو السل تقدمًا.

منتجع مناخي جبلي

عند تحليل العديد من المنتجعات الصحية المتخصصة ، لا يسع المرء إلا أن يلاحظ المصحة المضادة لمرض السل "تيبيردا". تقع في بلدة تحمل نفس الاسم جنوب قراشاي شركيسيا. يتميز بجمال شديد غريب يلفت الانتباه للوهلة الأولى. تقع المدينة على سفوح القوقاز الكبرى ، في واد ضيق. هنا خلقت الطبيعة نفسها ظروفًا فريدة. الرياح الخاصة ونظام درجة الحرارة ومستوى الرطوبة - كل هذا شكل الظروف المناخية المحلية ، التي أثرت في تشكيل المدينة كمركز منتجع.

أولاً ، فريد ، أفضل

تم افتتاح مصحة مكافحة السل "تيبيردا" في بداية القرن الماضي. حتى ذلك الحين أصبح من الواضح أن هذه الأماكن ليست جيدة فحسب ، بل هي فريدة من نوعها. تجتمع هنا الكثير من عوامل الشفاء. كل واحد منهم يساعد الجسم بشكل فردي على مقاومة الأمراض ، ويمتلكان معًا قوة شفاء قوية. من السهل سرد هذه العوامل: نقاء الهواء وعدد الأيام المشمسة والماء وغياب التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة والضغط. بالطبع كان من المستحيل عدم الاستفادة من هذا ، وفي عام 1925 تم بناء أول مصحة هنا ، والتي لا تزال تفتح أبوابها لآلاف الأشخاص كل عام.

مركز الترفيه الرياضي

إذا كنت مصممًا ليس فقط على تحسين صحتك ، ولكن أيضًا للحصول على وقت ممتع وممتع ومزايا تعليمية وصحية ، فإن الخيار واضح. مصحة مكافحة السل "تيبيردا" محاطة بالطبيعة الجميلة. مناطق الجذب الرئيسية في المناطق المحيطة هي البحيرات المذهلة ، والتي يتم تضمينها في جميع الرحلات السياحية والمشي. بعد 14 يومًا من المشي في الجبال في الهواء الطلق ، ستشعر بالبهجة والنشاط لفترة طويلة. بالإضافة إلى ذلك ، يعد هذا مكانًا رائعًا لتسلق الجبال.

مصحة لمكافحة السل "تيبيردا": كيفية الوصول إليها

بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى الاتصال بمعالج المنطقة ، والخضوع للفحوصات اللازمة وإصدار بطاقة المنتجع الصحي. تستقبل مصحة مكافحة السل "تيبيردا" الأطفال والبالغين ، وتوفر لكل مريض ظروفًا مثالية للشفاء.

تنطلق الحافلات هنا من قرية Zelenchukovskaya كل يوم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك الوصول إلى هناك بالحافلة من Stavropol و Rostov-on-Don. إذا اخترت النقل الجوي ، فستصل عن طريق الجو إلى مطار Mineralnye Vody ، ثم عن طريق النقل أو بالحافلة الصغيرة - إلى نقطة نهاية الطريق. يمكن أن يكون السفر بالسكك الحديدية من أكثر الأمور راحة. سيأخذك القطار إلى محطة نيفينوميسك ومن هناك بالحافلة العادية إلى المكان. لكن من الأفضل السفر بالسيارة ، لأن السفر الحديث يكاد يصل إلى سفح التلال.

الملف الطبي الأساسي

هناك العديد من الأسباب لزيارة مصحة مكافحة السل "تيبيردا". عنوانها: ش. يمكن ملاحظة Karachaevskaya ، 20 عامًا ، مقدمًا في أجهزة الملاحة حتى لا تضل الطريق. جميع أمراض الجهاز التنفسي في مغفرة ، وأمراض الغدد الصماء ، واضطرابات الأكل - كل هذا يتم التعامل معه بنجاح كبير داخل جدران هذه المصحة. إذا حكمنا من خلال المراجعات ، فقد شعر كل من خضع لدورة إعادة التأهيل هنا بأنه جيد حقًا لفترة طويلة. يلاحظ العديد من المرضى السابقين أنهم سيأتون بالتأكيد إلى هنا مرة أخرى لاستنشاق الهواء الرائع والخضوع لدورة علاجية.

يتعامل العاملون الطبيون مع مرضى السل كل يوم ، ولديهم المعرفة والتطعيمات اللازمة لذلك. يستخدم العلاج الكيميائي والاستنشاق والعلاج المناخي والحمامات الهوائية والعلاج الشمسي للشفاء. يتم العلاج الطبي أيضًا وفقًا للإشارات. على الرغم من أن معظم المرضى يتعاملون بنجاح دون دواء ، فإن هذا هو الإنجاز الرئيسي لأطباء هذه المصحة.

غرف

تم تصميم مصحة مكافحة السل "تيبيردا" لـ 350 سريرًا للمرضى الذين يعانون من أشكال مختلفة من مرض السل التنفسي (وبعض الأمراض الأخرى). يتم توفير نتائج سريعة ودائمة من خلال الظروف المناخية والخبرة الفريدة للأطباء المحليين. لاحظ جميع السياح الذين يقضون عطلاتهم هنا أنه من المستحيل رؤية ما يكفي من الجمال المحيط. الغابات الصنوبرية الرائعة ، والمناظر الطبيعية الجبلية ، والقمم الرمادية - وكل هذا من أجلك. لا تنس أن جميع المنتجعات الجبلية العالية لها موانع. على وجه الخصوص ، يمكن إلغاء العلاج هنا من قبل المعالج بسبب ارتفاع ضغط الدم أو وجود أمراض في المرحلة الحادة.

وصف قصير

إجمالاً ، تشتمل مصحة مكافحة السل "تيبيردا" على أربعة أقسام هيكلية:

• الأول مصمم لـ 100 سرير ، ويشمل غرف الإجراءات ، والاستنشاق ، والعلاج الطبيعي ، والتدليك. هناك صالة رياضية.
• القسم الثاني أكبر قليلاً ، وهو مصمم لـ 110 سريراً. توجد غرفة إضافية للعلاج المائي وتمارين العلاج الطبيعي. كما يدعو المبنى الثاني جميع المصطافين إلى السينما وقاعة الحفلات الموسيقية.
• المبنى الثالث مصمم لـ 140 سريرا. ستجد هنا مجموعة مماثلة من الخزانات.
• قسم التشخيص الطبي. مصمم لـ 350 زيارة يوميًا. لديها قاعدة لتقديم المساعدة الاستشارية والتشخيصية.

يجب على المرضى الذين يصلون لأول مرة الاتصال بمكتب الاستقبال الموجود في مبنى LDO.

المتخصصين

لكن الأهم ليس حتى المعدات ، بل رأس وأيدي الطبيب الذي يجري الفحص ويصف الإجراءات. طاقم طبي ممتاز هو ما يمكن أن تفتخر به مصحة مكافحة السل "تيبيردا". ستساعدك الصور الموجودة في المقالة في الحصول على صورة أكثر اكتمالاً. يعمل هنا اختصاصيو الجراثيم وأطباء أمراض النساء وأخصائيي التغذية وأطباء الأنف والأذن والحنجرة وأطباء العيون وأخصائيي العلاج الانعكاسي وأطباء الأسنان والمعالجين وأخصائيي الموجات فوق الصوتية وأطباء التشخيص الوظيفي والجراحين. يمكن لكل مريض الحصول على مشورة عالية الجودة بشأن أي مشكلة تقلقه.

أنواع العلاج

تم استخدام مجموعة متنوعة من العلاجات هنا بنجاح. بعد العودة إلى المنزل ، يشعر المرضى بارتياح كبير وزيادة في القوة وزيادة في الطاقة وصحة ممتازة. تم التأكيد على هذا من قبل جميع المراجعات. مصحة مكافحة السل "تيبيردا" هي عالم كامل يعمل فيه أطباء محترفون ولديهم ترسانة كبيرة من العوامل العلاجية:

• العلاج الطبيعي للأجهزة.
• الجلفنة.
• الموجات فوق الصوتية والرحلان الكهربي.
• الحث.
• تشعيع الأشعة فوق البنفسجية.

العلاج بالمياه المعدنية

هذه إحدى الطرق الرئيسية التي يستخدمها الأطباء بنجاح كبير. المياه المعدنية وتأثيرها الخارق هو ما ستعرفه أولاً وقبل كل شيء عند وصولك إلى مصحة تيبيردا لمكافحة السل. تظهر لنا صور شمال القوقاز بوضوح جمال الجبال القديمة والبحيرات الصافية ، ولكن هنا فقط يمكنك أن تقدرها بأم عينيك ، القوقاز "المتلألئ" ، وهذا ما يسميه الشعراء ، وهنا سوف تفهم السبب.

الهواء النقي والمياه الطبية ، حمامات كلوريد الصوديوم المعدنية ، دش شاركو ودش دوراني ، تدليك تحت الماء - كل هذا يكمل تمامًا برنامج العلاج ويمنح المريض فرصة للتعافي بشكل أسرع.

كتلة التشخيص

قبل علاج المريض يجب فحصه. للقيام بذلك ، هناك كل المعدات اللازمة. هذا جهاز الموجات فوق الصوتية ومعدات الأشعة السينية الحديثة والمختبرات السريرية والبكتريولوجية والكيميائية الحيوية. في غرف التشخيص الوظيفية ، يحدد الأطباء حالة التنفس الخارجي ونظام القلب والأوعية الدموية. هنا ، يتم إجراء تشخيص دقيق بنجاح ، لذلك يتم قبول المرضى الذين يعانون من مسببات غير واضحة. قد يشمل ذلك الربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية المزمن والالتهاب الرئوي بدرجات متفاوتة الشدة.

موانع

يتطلب أي علاج بالمنتجع الصحي فحصًا أوليًا وله عدد من موانع الاستعمال. سيعطي الطبيب بالتأكيد إعفاء طبيًا من الخضوع لدورة علاجية إذا كان المريض يعاني من شكل حاد من السل الرئوي ، خاصةً إذا كان يتقدم. نفث الدم المتكرر ، الانصباب الجنبي في المرحلة الحادة ، أشكال السل الكهفي الليفي ، بالإضافة إلى بعض المضاعفات المصاحبة: ضعف القلب ، الربو القصبي ، خراج الرئة ، تفاقم أمراض المعدة والأمعاء ، الكبد والقنوات الصفراوية ، الفشل الكلوي - أي من هذه الأمراض يستدعي الفحص الجاد والعلاج المتخصص.

تميل الحاجة إلى علاج المصحات لمرضى السل ، من البالغين والأطفال على حد سواء ، إلى النمو. ويرجع ذلك ، من ناحية ، إلى الوضع الوبائي غير المواتي لمرض السل ، والذي يتدهور بشكل حاد ، وحالة الصحة العامة ، ومن ناحية أخرى ، إمكانية تحقيق نتائج عالية في علاج المصحات: العلاج السريري لمرض السل في 75 - 80٪ من مرضى السل ، تحسن في المؤشرات الوظيفية لدى 95-98٪ مرضى.

يعتبر علاج المصح والسبا مرحلة مهمة في العلاج المعقد لمرضى السل وفي الوقاية من مرض السل بين الأشخاص المعرضين للخطر. في الأطفال ، وخاصة المصابين بأشكال السل خارج الرئة ، وكذلك عند البالغين الذين تم تشخيصهم حديثًا بأشكال صغيرة ومحدودة من السل الرئوي في مرحلة الارتشاح والارتشاف دون إفراز جرثومي ، يمكن أن تتم فترة العلاج بأكملها في مصحة ، متجاوزًا المرحلة الثابتة. في حالات أخرى ، تمثل مرحلة المصحة الرعاية اللاحقة وإعادة التأهيل بعد المرحلة الحادة أو الجراحة.

تتمثل إحدى النقاط المهمة في النهج الحديث لعلاج السل في المصحات في الجمع بين دورات الوقاية الكيميائية والعلاج الكيميائي باستخدام العوامل المناخية الطبيعية والفيزيائية مسبقة التشكيل وغيرها من العوامل الصحية.

أنواع المصحات لعلاج مرض السل

يتم علاج مرض السل في مصحات - مصحات في مصحات لمكافحة السل تقع في المنتجعات المناخية الساحلية والجبلية والغابات والسهوب.

تكمن خصوصية المنتجعات المناخية الساحلية في إمكانية تنفيذ إجراءات مياه البحر ، بما في ذلك تنفس هواء البحر والاستحمام البحري. في المنتجعات الجبلية ، العوامل المؤثرة الرئيسية هي الضغط الجوي المنخفض والضغط الجزئي للأكسجين ، والإشعاع الشمسي المعزز. لديهم تدريب ، تأثير تصلب ، تحفيز آليات الحماية والتكيف ، وظيفة الجهاز القلبي التنفسي.

تقع مصحات السل في الجبال المنخفضة (من 400 إلى 1000 متر فوق مستوى سطح البحر) ، حيث لا يشعر الشخص السليم بأي علامات على الانزعاج. ولكن بالنسبة لجسم مريض السل ، حتى تلك التغيرات في الضغط الجوي وضغط الأكسجين الجزئي ، المميزة لهذا الارتفاع ، يمكن أن تخلق عبئًا تدريبًا.

يتم تضمين منتجعات الغابات والسهوب بشكل أساسي كجزء لا يتجزأ من أنواع أخرى من المنتجعات أو المنتجعات المحلية أو يتم تضمينها. العامل الصحي الرئيسي في هذه المنتجعات هو هواء الغابات أو السهوب ، وهو أنظف مما هو عليه في المدن ، وغني بالأكسجين والمواد النشطة بيولوجيًا المتطايرة التي تطلقها النباتات.

في أوكرانيا ، تتركز مصحات السل الساحلية بشكل أساسي على الساحل الجنوبي لشبه جزيرة القرم - الساحل الجنوبي (منتجعات ألوبكا ، سيميز). معظمها مخصص لعلاج المرضى الذين يعانون من مرض السل الرئوي. يشار إلى العلاج فيها بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من مسار خشن من السل التنفسي ، وكذلك في وجود أمراض الجهاز التنفسي غير المحددة المصاحبة ، وارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى والثانية ، والأشكال الأولية.

كما توجد مصحات بالساحل الجنوبي لعلاج مرضى السل في العظام والمفاصل والسل في الجهاز البولي التناسلي. يمكن معالجة الآثار المتبقية لمرض السل خارج الرئة (العظام والمفاصل والعين والغدد الليمفاوية وأعضاء الجهاز البولي التناسلي) في مصحات منطقة السهوب الساحلية (إيفباتوريا ، منطقة أوديسا ، بيرديانسك) في المصحات ذات المظهر الجانبي المناسب.

المنتجعات الجبلية المناخية (الجبال المنخفضة) تقع على المنحدرات الجنوبية لجبال القرم (بيغ يالطا) وفي الكاربات (فوروهتا ، تاتاريف ، ياريمتشي). تتخصص المصحات في هذه المنتجعات في علاج المرضى الذين يعانون بشكل رئيسي من مرض السل الرئوي.

لا توجد منتجعات علاجية في السهوب كوميس في أوكرانيا. ولكن في بعض مصحات الساحل الجنوبي ، يتم توفير الكومس من حليب الفرس من منطقة سفوح القرم. يجب إرسال مرضى السل الذين يعانون من ضعف التحمل لأدوية العلاج الكيميائي والأمراض المصاحبة للجهاز الهضمي إلى هذه المصحات.

لا تتميز المنتجعات المناخية المحلية بخصائص المناخ ، ولكن بعلامات القرب من مكان إقامة الشخص. في أوكرانيا ، معظم المنتجعات المناخية المحلية عبارة عن غابات مسطحة أو منتجعات غابات السهوب في المنطقة المعتدلة. تتميز ببيئة أكثر ملاءمة مقارنة بالمدن المجاورة وتسمح بإجراءات معالجة المناخ. بالنسبة للمرضى ، من المهم ألا تتطلب هذه المنتجعات التأقلم. لهذا السبب ، يُنصح عادةً الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة بالعلاج في المنتجعات المحلية.

طرق علاج السل في المصحات

الطرق الرئيسية للعلاج المناخي في المنتجعات هي العلاج الجوي (العلاج التنفسي الجوي ، الحمامات الهوائية) ، العلاج بالشمس والاستحمام في الخزانات. تعمل الأنواع المختلفة من تأثير المناخ على تفعيل آليات التكيف المختلفة. لكن جميعها تقريبًا تؤثر على حالة الجهاز العصبي الصماوي والقلب والأوعية الدموية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن التأثيرات الحرارية لها تأثير واضح على الجهاز التنفسي والإفراز وإنتاج الطاقة. الجهاز التنفسي - على الجهاز التنفسي والأعضاء المكونة للدم ، إنتاج الطاقة. تأثير الجل - على الجلد والنسيج الضام. تؤثر معظم العوامل بشكل مباشر أو غير مباشر على المناعة.

يتم تحديد استخدام هذه الطرق من خلال نظام مناخي مصح ، يعتمد على حالة المريض.

نظم علاج السل

يوصف الوضع 0 (وضع الراحة ، السرير) أثناء تفاقم مرض السل أو الأمراض المصاحبة ، وكذلك مع تفاعلات التأقلم الواضحة.

يهدف الوضع الأول (التجنيب) إلى تهيئة الظروف المثلى للتكيف مع العوامل المناخية الجديدة ، والحفاظ على القوى الاحتياطية للجسم ، وتسهيل عمل الجهازين القلبي التنفسي والعصبي في المرضى الذين يعانون من علامات سريرية لمرض السل والأمراض المصاحبة.

يستخدم النمط الثاني (تدريب لطيف أو منشط) لتحفيز قدرات الجسم التعويضية ، وآليات تكيف القطار ، وأنظمة القلب والجهاز التنفسي ، والغدد الصماء والأنظمة الأخرى من خلال الزيادة التدريجية في الأحمال الجسدية والحرارية وأنواع أخرى من الحمل. يتم وصف هذا النظام خلال فترة هبوط العملية السلية ومغفرة الأمراض المصاحبة ، وكذلك للمرضى الذين خضعوا لتدخل جراحي لمرض السل ، مع ضعف وظيفي خفيف.

يهدف الوضع الثالث (التدريب) إلى تدريب الأنظمة الوظيفية للجسم ، والتصلب ، والاستعداد للعمل من خلال تعظيم استخدام الأساليب النشطة للعلاج المناخي والنشاط البدني ، ويهدف إلى زيادة مقاومة الجسم ، وتطبيع الأيض ، ووظيفة الجهاز التنفسي ، والدورة الدموية ، التنظيم الحراري. يوصف هذا النظام من أجل مغفرة مستقرة لعملية السل والأمراض المصاحبة.

الجهاز التنفسيعلاج نفسيوهو يتألف من أطول تنفس ممكن للهواء النقي ، والذي يختلف عن الهواء الداخلي بمحتواه العالي من الأكسجين ، ووجود أيونات الهواء السالبة الخفيفة والمواد النشطة بيولوجيًا للنبات المتطايرة ومكونات أخرى مناسبة للجسم. يحسن التواجد في الهواء الطلق من أكسجة الجسم ، عن طريق زيادة محتوى الأكسجين وتحفيز التنفس. يعتبر استنشاق هواء البحر وهواء الحدائق والغابات ، وخاصة الصنوبريات ، مفيدًا بشكل خاص.

مقارنة بهواء الأرض ، فإن هواء البحر غني بجزيئات أملاح الصوديوم والمغنيسيوم والكالسيوم وما إلى ذلك. كما أنه يحتوي على المزيد من الأوزون وأيونات الهواء السالبة ، بما في ذلك اليود والبروم وما إلى ذلك. للأملاح الموجودة في مياه البحر تأثير مفيد على الأغشية المخاطية للطرق التنفسية. أيونات الضوء السالبة مواتية للجهاز العصبي (المهدئ) والقلب والأوعية الدموية ، وتحفز عملية التمثيل الغذائي عن طريق تنشيط أنزيمات الجهاز التنفسي للأنسجة ، ولها تأثير مضاد للحساسية ، وتزيد من مقاومة الجسم. هواء الغابات والمتنزهات نظيف ومليء بالأكسجين. المواد الفعالة بيولوجيا المتطايرة التي تفرزها النباتات الصنوبرية تعمل على تحسين سالكية الشعب الهوائية ، وتهوية الرئتين ، ولها تأثير مضاد للالتهابات. هذا مهم بشكل خاص لمرضى السل الرئوي ، الذين يعانون في كثير من الأحيان من نقص الأكسجة والفشل التنفسي.

العلاج التنفسي الهوائي نورموكسي أثناء التعرض للهواء في ظروف حرارية مريحة ليس له موانع. الخيار الأكثر فاعلية في العلاج التنفسي الهوائي هو البقاء في الهواء الطلق على مدار الساعة ، بما في ذلك النوم على شاطئ البحر. في الموسم الدافئ ، يعد العلاج الهوائي على مدار الساعة طريقة بسيطة من العلاج المناخي ويمكن وصفه لجميع المرضى الذين هم في حالة هدوء. ولكن في موسم البرد ، هناك مزيج من التأثيرات الهوائية التنفسية والباردة ، مما يزيد من عبء العمل على هذا النوع من العلاج. لذلك ، فإنه يتطلب منظمة خاصة ، المنصوص عليها في كتيبات العلاج المناخي.

حمامات الهواء

إن إجراء حمامات الهواء للمرضى له هدفان: أولاً ، تقليل الحساسية للتبريد ، وثانيًا ، تنشيط آليات الاستتباب والتوازن.

يتم تنفيذ جرعة حمامات الهواء باستخدام مؤشرين: درجة حرارة فعالة مكافئة - EET والحمل البارد. حسب درجة الحرارة ، تنقسم الحمامات الهوائية إلى بارد (EET 1-8 درجة مئوية) ، بارد معتدل (9-16 درجة مئوية) ، بارد (17-19 درجة مئوية) ، غير مبال (21-22 درجة مئوية) ودافئ (23 درجة مئوية) C وما فوق).

ينقسم الحمل البارد للحمامات إلى ثلاثة مستويات: إجراء قوي مع فقد حرارة غير معوض - 40-45 كيلو كالوري / م 2 من مساحة الجسم ، متوسط ​​- 30-35 كيلو كالوري / م 2 ، ضعيف - 20-25 كيلو كالوري / م 2. يتم إجراء جرعات الحمل البارد باستخدام الجداول الموجودة في الكتيبات الخاصة. يتم تعيين حمامات الهواء في اليوم 7-10 من التأقلم في المنتجع. مدة دورة الحمامات الباردة - 25-30 إجراء. في الصيف ، يمكن إطلاق الحمامات طوال فترة إقامة المريض في المصحة. يمكن وصف حمامات الهواء الدافئ للمرضى الذين يستريحون في الفراش.

يتم عرض حمامات الهواء في حدود الحمل البارد الضعيف طوال الدورة للمرضى الذين يخضعون لنظام المناخ - المصحة رقم 1. هؤلاء هم المرضى: بأشكال مختلفة في مرحلة الارتشاف (مع EET لا تقل عن 12-15 درجة ج) وكذلك في فترة ما بعد الجراحة بعد 2-4 أسابيع بعد جراحة الرئة لمرض السل في حالة عدم وجود مضاعفات (مع EET لا تقل عن 18 درجة مئوية). يجب أن تبدأ بالجرعات الدنيا (من 10-15 كيلو كالوري / م 2) ، وزيادة الجرعة كل 3-5 أيام بمقدار 5 كيلو كالوري / م 2 ، تصل بها إلى المستوى المحدد. أثناء العلاج ، يزيد القارورة من تصلب الجسم ، ويمكن تقليل حدود EET ، والتي يتم خلالها تنفيذ حمامات الهواء.

عادة ما يتم وصف حمامات الهواء ذات الحمل البارد المتوسط ​​للمرضى الذين يخضعون لنظام مناخي مصح رقم 2. وهي موصوفة للمرضى الذين يعانون من: السل الرئوي في فترة الهدأة الأولية (مع EET لا تقل عن 12-15 درجة مئوية ) وكذلك 3-4 أسابيع بعد الجراحة في الرئتين في حالة عدم وجود مضاعفات (في المنطقة الاقتصادية الأوروبية لا تقل عن 16 درجة مئوية). تبدأ العلاجات بجرعة 15 كيلو كالوري / م 2 بزيادة 5 كيلو كالوري / م: كل 2-3 أيام. من الممكن زيادة جرعات الحمامات الهوائية بشكل فردي حتى 35 كيلو كالوري / م 2 في النصف الثاني من مسار العلاج للمرضى الذين يظهرون حمامات هوائية ذات حمولة باردة ضعيفة ، إذا كانوا يتحملون ذلك جيدًا.

يشار إلى حمامات الهواء للأحمال الباردة القوية للمرضى غير المعرضين لتفاعلات البرد في فترة مغفرة مستقرة للعملية المرضية ، في حالة عدم وجود قصور في الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية ، أي أولئك الذين هم في نظام المصحة - المناخ لا 3. المرضى المدرجين في المؤشرات الخاصة بالحمامات الهوائية المتوسطة ذات الحمل البارد ، إذا كانوا يتحملون هذه الجرعة جيدًا ، يمكن زيادة الجرعة الفردية بنهاية دورة العلاج حتى 45 كيلو كالوري / م 2. يمكن الاستغناء عن حمامات الهواء في EET حتى 10-12 درجة مئوية ، وبمقاومة كافية للتبريد في EET تصل إلى 0-5 درجة مئوية. لا ينصح بالحمامات الهوائية بجرعة 45 كيلو كالوري / م 2 للأطفال.

السباحة في الخزانات

الغرض من الاستحمام في البرك هو نفس الغرض من الحمامات الهوائية. مقارنة بحمامات الهواء ، فإن الاستحمام له تأثير أكبر بكثير على الجسم ، والذي ، من ناحية ، يسرع من تحقيق التأثير ، ومن ناحية أخرى ، يزيد من قائمة موانع الاستعمال. يتم وصف الاستحمام في الخزانات الطبيعية (البحر ، البحيرة ، الأنهار) للمرضى بعد 3-5 أيام من التكيف مع ظروف المنتجع. في حالة حدوث تفاعلات تأقلم سلبية ، لا يمكن وصف الاستحمام إلا بعد القضاء عليها.

بالنسبة لحمامات الجرعات ، يتم استخدام مؤشرات لدرجة حرارة الماء والحمل البارد. يتم أيضًا أخذ Air EET في الاعتبار. تدرجات الأحمال الباردة هي نفسها المستخدمة في الحمامات الهوائية. يتم تحديد الجرعات العملية أيضًا وفقًا لجداول خاصة. يُنصح بالاستحمام بحمل بارد ضعيف للمرضى الذين يخضعون لنظام المصحة-المناخ رقم 1 (المرضى الذين يعانون من أشكال مختلفة من السل الرئوي في مرحلة تلاشي تسلل ، في فترة ما بعد الجراحة ، وكذلك القليل من التدريب على آثار عوامل خارجية).

عادة ما يتم وصف الاستحمام وفقًا لمتوسط ​​الحمل البارد للمرضى الذين يخضعون لنظام المصحة - المناخ رقم 2. وهي موصوفة لمرضى السل الرئوي في فترة الهدوء الأولى ، وكذلك لأولئك الذين خضعوا لعملية جراحية فعالة في الرئة في حالة عدم وجود مضاعفات. يشار إلى نفس الوضع للمرضى الذين يعانون من مرض السل الرئوي النشط الحالي الخشن ، ولكن مع فترة انتقالية طويلة من الحمل البارد الضعيف مع التحكم في تحمل الإجراءات.

يتم وصف الاستحمام بأحمال باردة قوية للمرضى المقيمين في نظام المصحة - المناخ رقم 3. هؤلاء هم المرضى الذين يعانون من تغيرات في الرئتين مع مغفرة ثابتة للعملية المرضية ، وغياب القصور التنفسي والقلب والأوعية الدموية ، والمرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا السل الرئوي بعد نهاية الدورة الرئيسية للعلاج الكيميائي ، وأولئك الذين يخضعون لاستئصال الرئة الفعال.

الاستشماس المعالجة بها

يتم استخدامه للتوطين لفترات طويلة أو محترقة من السل الرئوي (الارتشاحي) وغير الرئوي (العظام والمفاصل ، التهاب العقد اللمفية المحيطية ، التهاب الغدد الليمفاوية) من أجل تسريع ارتشاف بؤر التسلل وشفاء التدمير ، وتحفيز جهاز المناعة ، وإزالة الحساسية وزيادة المقاومة الشاملة للجسم ، وتطبيع وظيفة التنفس الخارجي ، ونظام القلب والأوعية الدموية ، والتنظيم الحراري.

لكن جرعة زائدة من العلاج الشمسي يمكن أن تؤدي إلى زيادة الالتهاب وعمليات التسوس والانتشار والنزيف. لذلك ، يجب استخدام العلاج الشمسي فقط على خلفية العلاج الكيميائي بالجرعة الدقيقة. يتم تحديد جرعات الإجراءات الشمسية بشكل فردي وفقًا لجرعة الحد الأدنى من الإشعاع الشمسي الذي يتسبب في تكوين حمامي الجلد (biodose) ، وبكثافة - وفقًا لمكافئ الطاقة من biodose (EEB) ، وهو ما يقرب من 20 كالوري / سم 2 من إجمالي الإشعاع الشمسي في ارتفاع الشمس فوق الأفق 60 درجة. هذه الجرعة تسبب حمامي في معظم البيض غير المدبوغ.

عند وصف التشعيع الشمسي ، فإن حدوث الحمامي ، أي يجب تجنب حرق الإشعاع من الدرجة الأولى. يمكن الحصول على جميع التأثيرات الإيجابية للإشعاع الشمسي بجرعات فوق الدم. في الوقت نفسه ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه خلال فترة التشعيع ، تزداد مقاومة الجسم للإشعاع الشمسي بشكل كبير. نتيجة لذلك ، في نهاية الدورة ، قد تتحول جرعة من 2-3 EEB إلى كبدية. يعزز تفاعل التأثيرات الحرارية والكيميائية الضوئية للإشعاع الشمسي تأثيرها الفسيولوجي الكلي. لذلك ، يتم تحديد أنظمة الإشعاع الشمسي ليس فقط من خلال biodose ، ولكن أيضًا من خلال نطاق درجات الحرارة الفعالة المكافئة للإشعاع (REET).

يُمنع العلاج الهوائي في جميع الأمراض في المرحلة الحادة وفي فترة التفاقم والنزيف والإرهاق والأورام الخبيثة والحميدة والأشكال التدريجية من السل الرئوي وفي توليفة من السل مع تصلب الشرايين الشديد وارتفاع ضغط الدم المرحلة الثالثة وفشل الدورة الدموية II- الدرجة الثالثة ، ربو قصبي مع نوبات متكررة وشديدة ، ضعف شديد في الجهاز العصبي ، آفات عضوية شديدة في الجهاز العصبي المركزي (تكهف النخاع ، التصلب المتعدد ، إلخ) ، مع أمراض الدم ، الذئبة الحمامية ، الملاريا ، التسمم الدرقي ، فرط الحساسية لأشعة الشمس (hematoporphyria ، إلخ).

بالإضافة إلى طرق العلاج المناخية الموصوفة في مجمعات العلاج وإعادة التأهيل في المصحات ، يتم استخدام تمارين العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج بالمياه المعدنية والعلاج الطبيعي للأجهزة.

العلاج التمرين ، العلاج بالمياه المعدنية ، العلاج الطبيعي

يقوي التمرين البدني الجسم ، ويحفز الآليات التعويضية ، ووظيفة مختلف الأجهزة والأنظمة ، وقبل كل شيء وظائف القلب والجهاز التنفسي والعصبي والحركي. لغرض التدريب العام ، يتم استخدام أشكال من الثقافة البدنية العلاجية مثل الجمباز الصحي الصباحي ، والألعاب الرياضية ، والمسار الصحي ، والسياحة القريبة ، وما إلى ذلك. وتستخدم تمارين خاصة لتصحيح الاضطرابات المحلية التي تسببها عملية السل. يتم تنظيم مستوى النشاط البدني وفقًا لنظام المناخ الصحي الذي يوجد فيه المريض.

التدليك هو وسيلة فعالة للتحفيز العام للجسم والقضاء على الاضطرابات الموضعية عن طريق تحسين تدفق الدم والليمفاوية ، وتكثيف الأنسجة ، وتخفيف التشنجات. يستخدم العلاج بالمياه المعدنية في شكل حمامات (كلوريد الصوديوم وثاني أكسيد الكربون والأكسجين) والعلاج بالطين (الطمي والطين الخث). من بين وسائل العلاج الطبيعي للأجهزة ، والموجات فوق الصوتية ، والرحلان الصوتي ، والرحلان الكهربائي للمواد الطبية ، يتم وصف التيارات الديناميكية في كثير من الأحيان. مع مرض السل في الجهاز التنفسي وأمراض الرئة غير المحددة المصاحبة ، يستخدم علاج استنشاق الهباء الجوي على نطاق واسع.

مهام العلاج بالمصحة

أصبح علاج المصحات هو الشكل التنظيمي الأكثر عقلانية لتطبيق الأساليب الحديثة للعلاج المعقد وأهم مرحلة في علاج المرضى ، في المقام الأول بأشكال جديدة من مرض السل. فيما يتعلق بهؤلاء المرضى ، يحدد علاج المصحات مهمة مثل هذا الهبوط في العملية السلية ، حيث لا يرتبط نقل المريض إلى رعاية المتابعة في ظروف العيادات الخارجية (المستوصف) بخطر الانتكاس أو التفاقم.

يسمح تطوير شبكة من المستشفيات في بلدنا بالاستشفاء طويل الأمد للمرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا في المستشفيات المتخصصة ، حيث يتم علاج المرضى ، كقاعدة عامة ، ضمن الإطار الزمني الذي يحدده شكل ومرحلة العملية (4-8) أشهر) ، وبعد ذلك يتم نقلهم إلى مصحة العلاج في المنطقة المناخية والجغرافية المحلية أو في المنتجعات المناخية. في المصحات ، يخضع المرضى لدورة من العلاج التأهيلي مع الاستخدام الواسع النطاق للعلاج المناخي ، والثقافة البدنية العلاجية ، والمسار الصحي وطرق أخرى من الاستجمام النشط.

اعتمادًا على التأثير السريري الذي تم تحقيقه في المرحلة السابقة من العلاج ، تكون فترة بقاء المرضى في المصحة من 2 إلى 7 أشهر. مع مسار خشن للمرض ، يتم استخدام التأثير المفيد للعوامل المناخية على جسم المريض المصاب بالسل.

تؤدي عملية التكيف مع العوامل المناخية الجديدة في بعض الحالات إلى زيادة عمليات الإصلاح ، وتساهم في تحقيق تأثير سريري في المرضى الذين عولجوا سابقًا لفترة طويلة ، ولكن بشكل غير فعال في مكان إقامتهم الدائم.

يتم إرسال المرضى من وحدات المراقبة الطبية طويلة الأمد الذين خضعوا لتفاقم العملية إلى المصحة فقط بعد العلاج الأولي في المستشفى ، حيث يكون من الضروري تحقيق استقرار العملية. يستخدم علاج المصحات أيضًا في هذه المجموعة من المرضى لإكمال العلاج الكيميائي واستعادة الإعاقة ؛ مدة العلاج في المصحة 2-3 أشهر. يوصى بمعالجة المرضى في هذه المجموعة بشكل رئيسي في مناخ الإقامة الدائمة.

يتم إرسال المرضى من وحدات مراقبة المستوصف طويلة الأمد مع عملية نشطة مزمنة ثابتة ومرضى المجموعة الثانية من مراقبة المستوصف إلى المصحات لغرض إجراء مسار وقائي من العلاج بالمضادات الحيوية ؛ فترة العلاج IV2-2 أشهر. يتم تقديم العلاج في المنتجعات المناخية بشكل أساسي لمرضى هذه المجموعة الذين يعانون من أمراض مصاحبة غير محددة في أعضاء الجهاز التنفسي مع تشنج قصبي ، والربو القصبي ، وكذلك للمرضى الذين يعملون في ظروف الجوع الخفيف.

يُشار أيضًا إلى العلاج في المنتجعات المناخية للمرضى الذين يمكن استخدام الاستحمام البحري والعلاج بأشعة الشمس والعلاج الهوائي على مدار الساعة كعوامل تحفيز إضافية لتحقيق العلاج السريري.

تتم إحالة المرضى بعد التدخلات الجراحية الفعالة لمرض السل الرئوي (استئصال جزء ، شحمة الرئة ، رأب الصدر ، استئصال الجنبة ، وما إلى ذلك) التي يتم إجراؤها في مؤسسات أخرى في سنة معينة للعلاج في مصحة المنطقة المناخية والجغرافية المحلية مسار العلاج التأهيلي. في غضون 2-3 سنوات بعد العملية ، يمكن علاج مرضى هذه المجموعة في المنتجعات في جميع فصول السنة لتعزيز النتائج التي تم الحصول عليها ومنع الانتكاسات.

في حالة وجود شكل معوض من مرض السل المزمن مع تغيرات مستقرة ، فإن العلاج في المصحة يسعى إلى الوقاية من التفاقم ويمكن أن يقتصر على شهر إلى شهرين.

العلاج طويل الأمد للمرضى في المصحات غير ممكن بدون توظيفهم ، لذلك أصبح تنظيم العلاج المهني من أهم الأقسام في عمل المصحات لمرضى السل. في المصحات المخصصة للبالغين ، من المخطط إنشاء ورش عمل وإنشاء وظائف لمدربي العلاج المهني. في جميع مصحات مكافحة السل للأطفال ، تم تنظيم مدارس ثانوية لتعليم الأطفال المعالجين في المصحات.

اختيار وإحالة مرضى السل إلى المصحات

ويرد في الملحق 1 مؤشرات وموانع لإحالة مرضى السل للعلاج إلى المصحات المحلية والمنتجعات المناخية ، مع الإشارة إلى الشروط التقريبية لعلاج مختلف أشكال السل.

عدد من المصحات لمرضى السل في المنتجعات الصحية المناخية في شبه جزيرة القرم والقوقاز والباشكيريا ، وما إلى ذلك ، لها أهمية كبيرة في الاتحاد ، ويتم توزيع الأماكن الموجودة فيها (الأسرة) بين المستوصفات في جميع جمهوريات الاتحاد. بالإضافة إلى ذلك ، في كل جمهورية ، إلى جانب المصحات المحلية ، توجد مصحات ذات أهمية جمهورية ، يتم توزيع الأماكن فيها بين مستوصفات الجمهورية. في الوقت الحاضر ، يتم توزيع جميع الأماكن في المصحات لمرضى السل بين مستوصفات مكافحة السل. يتم توزيع الأسرة في المصحات المحلية على مستوصفات المدن والمقاطعات (أقسام المستوصفات) ، وفي المصحات ذات الأهمية الفيدرالية والجمهورية - للمستوصفات الجمهورية والإقليمية والإقليمية.

في المصحات ، يتم تحديد الترقيم الترتيبي للأماكن وفقًا لعدد الأسرة العادية. يتم إبلاغ المستوصفات بأرقام الأماكن الموجودة تحت تصرفهم في المصحة. تحتفظ المصحة بملف بالأماكن المخصصة للمستوصفات المختلفة ، وفي المستوصفات - ملف بالأماكن المخصصة لها في المصحات المختلفة. تقوم المصحات بإخطار المستوصفات مسبقًا بشغور مكان تحت تصرف المستوصف.

يتم اختيار وإحالة المرضى للعلاج في المصحات المحلية في مستوصفات المدينة والمناطق (الأقسام). يتم أيضًا الاختيار الأولي للمرشحين للإحالة للعلاج في مصحة ذات أهمية اتحادية هناك. يتم إرسال الوثائق الطبية لهؤلاء المرشحين إلى المستوصف الإقليمي (الإقليمي ، الجمهوري) ، حيث يتم اختيار المرضى من بين المرشحين ، حيث يتم تحديد العلاج بشكل أكبر.

يجوز للمستوصفات الإقليمية (الإقليمية والجمهورية) نقل جزء من الأماكن المرتبطة بها في المصحات ذات الأهمية الفيدرالية أو الجمهورية للتخلص المباشر من مستوصفات المدن الكبيرة.

عند إرسال المريض إلى المصحة ، يجب على المستوصف أن يعطيه ، لنقله إلى المصحة ، نوبة من التاريخ الطبي وخطة لعلاج المريض حددها المستوصف للمستقبل القريب ، مع الإشارة إلى فترة العلاج في المصحة. في الوقت نفسه ، يتم نقل "خريطة العلاج المضاد للبكتيريا لمريض السل" إلى المصحة ، والتي تشير إلى أدوية العلاج الكيميائي السلي التي تلقاها المريض ، وبأي جرعة ومدة. عندما يخرج المريض من المصحة ، يقوم الأخير أيضًا بنقل المستندات الطبية إلى المستوصف. يتم تحديد مدة علاج المريض في المصحة أخيرًا من قبل اللجنة الطبية للمصحة على أساس مخطط شروط العلاج الفردية والمهام التي يمكن أن تحددها المصحة لنفسها في علاج كل مريض. يجب تفريغ الأشخاص الذين يعانون من تغيرات سلية غير نشطة من المصحة فور انتهاء الدراسة وإنشاء مؤشرات لعلاج المصحات فيهم. لفترة العلاج في المصحة ، يحصل المريض على إجازة مرضية ، باستثناء الوقت المقابل لإجازته التالية.

مناخ المنتجعات الجبلية

يتميز مناخ الأماكن الجبلية المستخدمة كمنتجعات مناخية بالخصائص التالية:

• 1) انخفاض الضغط الجوي (ينخفض ​​بمتوسط ​​1 مم زئبق عند التسلق 10 م) ؛
• 2) صيف بارد وشتاء مشمس دافئ.
• 3) التدفق السلس لجميع عناصر الأرصاد الجوية في السنة ؛
• 4) السعة السنوية الصغيرة لتقلبات درجات الحرارة ؛
• 5) جفاف الهواء ، وعلى النقيض من سهول الجزء الأوروبي ومن المنتجعات الساحلية في البحر الأسود ، دورة سنوية متساوية من الرطوبة النسبية مع حد أدنى غالبًا في أشهر الشتاء ؛
• 6) على النقيض من السهول والمنتجعات الساحلية ، هناك دورة سنوية من الغيوم مع حد أدنى للجزء الأكبر في أشهر الشتاء ؛
• 7) ندرة الرياح القوية وفي نفس الوقت وجود رياح ضعيفة في الوادي الجبلي ؛
• 8) الإشعاع الشمسي المعزز مباشر بشكل خاص ، وتوزيعه السنوي أكثر اتساقًا ؛
• 9) تأين الهواء العالي.

من بين مناطق المنتجعات الجبلية ، تتميز المناطق الجبلية المنخفضة (400-1000 متر فوق مستوى سطح البحر) ، ووسط الجبل (1000-2000 متر فوق مستوى سطح البحر) والمناطق الجبلية العالية (أكثر من 2000 متر فوق مستوى سطح البحر). في. A. Ovcharova و Yu. S. المناطق الجبلية. تشمل الخصائص المحافظة للمناخ الجبلي الضغط الجوي المنخفض ، والضغط الجزئي المنخفض للأكسجين ، والرطوبة النسبية المنخفضة للهواء ، والتغيرات اليومية الطفيفة في عناصر الأرصاد الجوية الرئيسية على خلفية التقلبات اليومية الأكثر وضوحًا ، وزيادة الإشعاع الشمسي الكلي (خاصة الأشعة فوق البنفسجية) ، النظام الكهرومغناطيسي للغلاف الجوي الملائم لجسم الإنسان ، والذي يتميز بانخفاض في تدرج الجهد الكهرومغناطيسي وزيادة في التوصيل الكلي (بسبب زيادة عدد الأيرونات السالبة) ، وزيادة كمية الأوزون ، والتربينات ، والمبيدات النباتية ونقاء الهواء وشفافية استثنائية.

في الجبال ، يؤثر انخفاض كمية الأكسجين في الهواء بشكل ملحوظ على جسم المريض فقط في الأيام الأولى من إقامته في المنتجع. يتم تسهيل عملية تكيف الكائن الحي مع هذا العامل من خلال النظام الحراري المواتي للمناطق الجبلية ، وخصائص الأكسدة المتزايدة للأكسجين في الجبال بسبب الدرجة العالية لتفكك جزيئات الأكسجين. تختلف المنتجعات الجبلية المختلفة عن بعضها البعض في الظروف الجوية - التقلبات اليومية واليومية لعناصر الأرصاد الجوية الرئيسية والإشعاع ونظام الدوران.

من الخصائص المهمة للمنتجعات المناخية الجبلية ظروف الأرصاد الجوية المواتية في فصل الشتاء. يحدث الانخفاض في درجة الحرارة مع زيادة الارتفاع فوق مستوى سطح البحر في المتوسط ​​بمقدار 0.5 درجة لكل 100 متر ارتفاع ، ولكن ليس بشكل موحد في المواسم المختلفة. يكون أكثر وضوحًا في أشهر الصيف منه في الشتاء. علاوة على ذلك ، بسبب الإشعاع الشمسي القوي في الجبال ، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة في الوديان الجبلية المحمية خلال النهار بشدة حتى في أشهر الشتاء ، ومتوسط ​​درجات الحرارة الشهرية في الشتاء في العديد من المنتجعات الجبلية (تيبردا ، ديليجان ، إلخ) أعلى. من المناطق المجاورة. ولكن أدناه.

خصائص المناخ الجبلي لها تأثير معقد على الجسم. بعض العوامل (السعة السنوية الصغيرة ، والهواء الجاف ، وحتى الدورة السنوية لعناصر الأرصاد الجوية) لها تأثير ضئيل ، والبعض الآخر (التقلبات الكبيرة في درجات الحرارة اليومية ، والفرق في درجة الحرارة في الظل والشمس ، والخلخلة الجوية ، والتأين) لها تأثير مزعج وتدريبي . يعمل الإشعاع القوي بشكل مزعج بسبب توتر الطاقة المشعة ومقتصدًا ، مما يجعل دفء المريض في منطقة الراحة ؛ تعمل الحركة المستمرة للهواء كعامل تدريب طفيف.

المناخ الجبلي له تأثير فسيولوجي على جميع أنظمة الأعضاء. هناك تعميق في التنفس ، وتوسع في الصدر ، وفقدان متزايد للرطوبة من خلال الرئتين والجهاز التنفسي ، وزيادة الدورة الدموية ، وتقوية عضلة القلب ، وتشكيل جديد للدم الأحمر ، وإثرائه بالهيموجلوبين ، وزيادة التمثيل الغذائي القاعدي ، زيادة حادة في الشهية ، واستيعاب أفضل للنيتروجين (البروتينات) ، وزيادة في انتفاخ الجلد ، وتغيرات تفاعلية في الجهاز العصبي في شكل زيادة في النغمة النفسية العصبية ونوع من النشوة في الحالات الإيجابية وفي شكل تهيج و الأرق في السلبية.

أهم المصايف الجبلية الجبلية لمرضى السل

الأباستوماني . توجد مجموعة من المصحات الجورجية في أباستوماني يبلغ عددها الإجمالي حوالي 1500 سرير. من بين مصحات Abastumani توجد مصحات للأطفال المصابين بشكل مفتوح من مرض السل الرئوي. تقع المؤسسات الطبية على ارتفاع 1250-1750 م (تقع مصحة "Agobili" فوق المصحات الأخرى) ،

البيانات المناخية: متوسط ​​درجة الحرارة خلال العام هو +6.6 درجة. متوسط ​​درجات الحرارة الشهرية: يناير -5.7 درجة ، فبراير -3.4 درجة ، مارس + 0.6 درجة ، أبريل + 6 درجة ، مايو + 11 درجة ، يونيو + 14.8 درجة ، يوليو + 17.8 درجة ، أغسطس + 17.6 درجة ، سبتمبر + 14.3 درجة ، أكتوبر + 7.9 درجة ، نوفمبر + 2.1 درجة ، ديسمبر -2.6 درجة. كمية هطول الأمطار للعام 633 مم. أكبر عدد لها يقع في مايو (87 ملم) ويونيو (96 ملم) ، الأصغر - في يناير (34 ملم) ، فبراير (32 ملم) ومارس (33 ملم). الرطوبة النسبية: المتوسط ​​لعام 77٪ ، في أشهر الصيف 71.7٪ ، في أشهر الشتاء 80-85٪. الغيوم (بالنسبة المئوية لإغلاق السماء): المتوسط ​​لعام 51 ، في أشهر الصيف 36-49 ، في الشتاء - 57-59. متوسط ​​مدة سطوع الشمس: في السنة 5.5 ساعة في اليوم ، في الربيع 5.2-6 ساعات ، الصيف - 7-7.3 ساعات ، الخريف - 3.1-6.3 ساعات ، الشتاء - 2.5 - 3.3 ساعة. متوسط ​​سرعة الرياح للعام هو 1.2 م / ث.

ليفاني . وهي تقع على خط سكة حديد Borjomi-Bakuriani الضيق. مصحة السل. تقع على ارتفاع 1360 م فوق مستوى سطح البحر. يبلغ متوسط ​​درجة الحرارة السنوية + 6.1 درجة ، ومتوسط ​​درجة الحرارة في يوليو + 16.4 درجة ، في يناير -4.7 درجة. كمية هطول الأمطار للعام 622 مم. الرطوبة النسبية: المتوسط ​​العام 78٪ ، الحد الأدنى 75٪ (في آب). السحب: متوسط ​​عام 53٪ ، صيف 43-55٪ ، شتاء 54-61٪. يبلغ متوسط ​​سرعة الرياح السنوية 1.2 م / ث.

تبيردا . تقع على طريق سوخوم العسكري وهي واحدة من أجمل مناطق القوقاز. ارتفاع 1300 م عن سطح البحر (الجبال المحيطة بارتفاع 3000-4000 م).

متوسط ​​درجة الحرارة خلال العام هو + 6.3 درجة. متوسط ​​درجات الحرارة الشهرية: يناير -3.3 درجة ، فبراير -1.6 درجة ، مارس + 1.2 درجة ، أبريل + 4.8 درجة ، مايو + 10.4 درجة ، يونيو + 13.4 درجة ، يوليو +16 ، 3 درجات ، أغسطس + 15.6 درجة ، سبتمبر + 10.8 درجة ، أكتوبر + 7.5 درجة ، نوفمبر + 1.5 درجة ، ديسمبر -1.3 درجة.

كمية هطول الأمطار للعام 713 ملم ، أكبرها في مايو (82 ملم) ويونيو (86 ملم) ، وأصغرها في فبراير (27 ملم) ويناير (34 ملم). الرطوبة النسبية: المتوسط ​​للسنة 68٪ ، في أشهر الربيع 64-67٪ ، في الصيف -70-72٪ ، في الشتاء - 63-68٪ ، في الخريف - 52-70٪ - الغيوم: متوسط ​​عام 52 ٪ ، في أشهر الربيع - 56-66٪ ، الصيف - 43-51٪ ، الخريف - 41-51٪ ، الشتاء - 41-65٪. رياح الوادي الجبلي الواضحة (متوسط ​​سرعة الرياح عام 2.3 م / ث ، متوسط ​​السرعة عند 13 س 3.7 م / ث).

في فصل الشتاء ، تتمتع Teberda بمزايا على Abastumani بسبب ارتفاع درجة الحرارة وانخفاض الرطوبة النسبية. بالمقارنة مع Abastumani ، يكون الجو هنا أكثر رياحًا.

ديليجان . مصحة السل في أرمينيا. تقع على ارتفاع 1275 م فوق مستوى سطح البحر. يتميز بوفرة التشمس (2092 ساعة من أشعة الشمس خلال العام) ، وشتاء دافئ وجاف للغاية ، وقوة رياح ضئيلة.

متوسط ​​درجة الحرارة خلال العام هو + 8.6 درجة ، يناير -1.5 درجة ، أبريل + 6.9 درجة ، يوليو + 18.5 درجة ، أكتوبر + 9.3 درجة. كمية التساقط للعام 587 ملم مع أدنى حد في الشتاء وأقصى في الربيع. الرطوبة النسبية: 70٪ في السنة ، 60-72٪ في الربيع ، 74-80٪ في الصيف ، 62-67٪ في الخريف ، 66-68٪ في الشتاء. السحب: متوسط ​​عام 55٪ ، صيف 54٪ ، خريف 48٪ شتاء 55٪ ربيع 65٪.

أرشان (بورياتيا). 900 متر فوق مستوى سطح البحر ومصحة عظام الأطفال والسل ذات الأهمية المحلية. يتميز كلا المنتجعين بجفاف شديد ووفرة استثنائية للشمس خلال أشهر الشتاء.

جمال (منطقة التاي). تقع على ارتفاع 605-610 م فوق مستوى سطح البحر عند التقاء نهرين جبليين كاتون وشمال في غابة. مناخ المصحة ، بالمقارنة مع مناطق سيبيريا الأخرى ، معتدل ، ومتوسط ​​درجة حرارة الهواء السنوية + 3 درجات ، ومتوسط ​​الرطوبة النسبية 66٪ ، وعدد الأيام الصافية في السنة 148 ، ومتوسط ​​هطول الأمطار السنوي. 491 ملم ، الأيام بدون هطول 215.

تساهم خصائص المناخ المحلي في منطقة المصحة في العلاج الفعال في الهواء النقي (النوم في الهواء ، والمسار الصحي ، والألعاب الخارجية ، وما إلى ذلك) في كل من النصف الدافئ والبارد من العام.

فورختا (منطقة ستانيسلاف ، أوكرانيا). مجموعة من المصحات للكبار المصابين بمرض السل الرئوي. الارتفاع عن سطح البحر 800-850 م متوسط ​​درجة الحرارة في السنة + 7 درجة ، يوليو + 18 درجة ، يناير -4.9 درجة. كمية هطول الأمطار في السنة 600-800 ملم. الرطوبة النسبية في الموسم الدافئ 50-55٪ وفي الشتاء 85٪.

في منطقة ستانيسلاف ، في وديان الكاربات ، توجد أيضًا منتجعات مناخية جبلية بها مصحات لمرضى السل: Yarymche على ارتفاع 650 مترًا ؛ تاتاروف على ارتفاع 700 م.

هضبة كامينسكو (كازاخستان). منتجع جبلي على بعد 8 كم من ألما آتا على ارتفاع 1250 م فوق مستوى سطح البحر. مصحة لمكافحة السل ذات أهمية جمهورية للمرضى البالغين المصابين بالسل الرئوي ، مع قسم جراحي. الظروف المناخية مواتية للغاية.

على الرغم من حقيقة أن المنتجع يقع على ارتفاع 500 متر فوق ألما آتا ، فإن متوسط ​​درجة الحرارة السنوية (+8 ، درجة مئوية) هنا تقريبًا هو نفسه في ألما آتا ؛ تكون درجة الحرارة في أشهر الشتاء أعلى بمقدار 3 درجات ، بينما يكون الصيف أكثر برودة. كمية هطول الأمطار سنويًا 800 م ، تسقط بشكل رئيسي في الربيع.

شيمجان . منتجع مناخي جبلي في كازاخستان. تقع على بعد 90 كم شمال شرق طشقند على ارتفاع 1430 م فوق مستوى سطح البحر. المصحات للكبار المصابين بالسل الرئوي.

يتميز مناخ المنتجع بانخفاض شديد في الرياح (متوسط ​​سرعة الرياح الشهرية 1-1.6 م / ث) وانخفاض السحب بشكل استثنائي خلال فصل الصيف (من يوليو إلى سبتمبر). متوسط ​​درجة الحرارة السنوية + 8.3 درجة ، ومتوسط ​​درجة الحرارة في يناير هو -5 درجة ، في يوليو + 20 درجة. يبلغ متوسط ​​هطول الأمطار السنوي حوالي 800 ملم. تقع بشكل رئيسي في موسم البرد ، بينما تكون قليلة في الموسم الدافئ.

مناخ المنتجعات الساحلية على الساحل الجنوبي لشبه جزيرة القرم والساحل القوقازي على البحر الأسود

الشائع في المنتجعات المناخية الساحلية الجنوبية هو:

• 1) سعة درجة الحرارة السنوية الصغيرة ؛
• 2) سعة صغيرة لدرجات الحرارة اليومية ؛
• 3) شتاء دافئ.
• 4) خريف مشمس ، أدفأ من الربيع ؛
• 5) عدد قليل من الأيام بدون شمس ، حتى في النصف البارد من السنة ؛
• 6) وجود رياح مستمرة - نسمات.
• 7) وجود أملاح البحر في الهواء.

يتميز المناخ بغلبة العوامل اللطيفة.

يتميز الساحل الجنوبي لشبه جزيرة القرم بما يلي:

• 1) كمية صغيرة من الأمطار ؛
• 2) غلبة حادة لهطول الأمطار في فصل الصيف ؛
• 3) وفقًا لذلك ، قاحل ، يتميز بغيوم منخفضة جدًا ، ورطوبة نسبية منخفضة ووفرة من أشعة الشمس ، ونصف عام دافئ وشتاء ممطر مع رطوبة نسبية عالية (مناخ البحر الأبيض المتوسط) ؛
• 4) هبوب رياح شمالية قوية في الشتاء.

يتميز الساحل القوقازي للبحر الأسود بما يلي:

• 1) أكثر وضوحًا من الساحل الجنوبي لشبه جزيرة القرم ، الطبيعة الساحلية للمناخ (اتساع درجات الحرارة السنوية واليومية أصغر) ؛
• 2) وفرة هطول الأمطار.
• 3) توزيع أكثر اتساقًا للغيوم والتساقط وأشعة الشمس والرطوبة على مدار الفصول ؛
• 4) رطوبة نسبية عالية في فصل الصيف ، ونتيجة لذلك ، درجات حرارة فعالة غير مواتية ؛
• 5) فصول الشتاء أكثر دفئًا من الساحل الجنوبي لشبه جزيرة القرم ، نوبات نادرة من الرياح الباردة ، انخفاض الرياح طوال العام.

الجزء الشمالي من الساحل القوقازي (منطقة Gelendzhik ، Kabardinka ، إلخ) يقترب في ظروفه المناخية من الساحل الجنوبي لشبه جزيرة القرم.

يوجد عدد كبير من مصحات السل على الساحل الجنوبي لشبه جزيرة القرم. معظم هذه المصحات ذات أهمية اتحادية ، وتوزع الأماكن الموجودة بها بين المستوصفات في جميع جمهوريات الاتحاد. تتمتع المصحات بملف طبي متباين. من بين المصحات المخصصة للبالغين ، توجد مصحات خاصة للمرضى المصابين بأشكال جديدة من السل ، ولمرضى السل الليفي الكهفي المزمن والسل الرئوي المنتشر ، والسل خارج الرئة ، وللعلاج الجراحي لمرض السل الرئوي. يوجد في مصحة "دولوسي" قسم لمرضى السل المصحوب بداء السكري. من بين المصحات ذات الأهمية الفيدرالية ، هناك مصحتان للمراهقين المصابين بالسل (المصحة التي سميت على اسم لينين و "بايونير" في سيميز) ، مصحة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 14 عامًا المصابين بمرض السل النشط ("موسكو" في سيميز) ، ومصحة لمرض السل العظمي للأطفال سميت باسم بوبروف (بالقرب من ألوبكا). المصحة "Solnechny" مخصصة لمرضى السل البولي التناسلي.

على الساحل الجنوبي لشبه جزيرة القرم توجد مصحات لمرض السل ذات أهمية جمهورية.

تقع مصحات السل في مناطق مختلفة من الساحل الجنوبي لشبه جزيرة القرم ، والتي لها سمات مناخية خاصة بها.

يالطا مع محيطها المباشر تحتل مكانًا مركزيًا على الساحل الجنوبي لشبه جزيرة القرم. متوسط ​​درجة الحرارة للسنة + 3.1 درجة ، يناير + 3.7 درجة ، فبراير + 4 درجة ، مارس + 6.3 درجة ، أبريل + 10.4 درجة ، مايو + 16.1 درجة ، يونيو + 20.5 درجة ، يوليو + 24.1 درجة ، أغسطس + 23.8 درجة ، سبتمبر + 19 درجة ، أكتوبر + 14.2 درجة ، نوفمبر + 8.8 درجة ، ديسمبر + 6.1 درجة.

هطول الأمطار السنوي 539 ملم ، في الربيع 27-45 ملم ، الصيف - 26-40 ملم ، الخريف - 34-60 ملم ، الشتاء - 50-77 ملم. الرطوبة النسبية: المتوسط ​​للسنة 68-75٪ ، في الربيع 70-72٪ ، الصيف - 58-64٪ ، الخريف - 62-75٪ ، الشتاء - 76-77٪. متوسط ​​عدد ساعات سطوع الشمس السنوي هو 2218. عدد الأيام الخالية من الشمس خلال الشهر: في أشهر الربيع 1-3 ، الصيف - 0 ، الخريف - 0.6 ، الشتاء - 8-11. يبلغ متوسط ​​سرعة الرياح خلال العام 2.7 م دون اختلاف كبير بين الفصول ^.

ألوبكا . متوسط ​​درجة الحرارة السنوية + 13.5 درجة ، السعة اليومية لدرجة حرارة الهواء أقل. في Alupka ، يسقط هطول أقل بكثير مما هو عليه في Yalta (بمتوسط ​​403 ملم في السنة ، في أشهر الربيع 19-32 ملم ، في الصيف -17-42 ملم ، في الخريف - 19-59 ملم ، في الشتاء - 31-58 مم) ، ولكن الرطوبة النسبية أعلى إلى حد ما مما كانت عليه في يالطا.

سميز . درجة الحرارة هنا أعلى أيضًا مما هي عليه في يالطا. متوسط ​​درجة الحرارة السنوية 4-13.6 درجة. يُلاحظ اختلاف درجات الحرارة بشكل خاص مقارنة بمدينة يالطا في الفترة من أغسطس إلى نوفمبر. متوسط ​​درجة الحرارة في هذه الأشهر أعلى بمقدار 1-2 درجة مما كانت عليه في يالطا. الشهر الأكثر سخونة - آب / أغسطس - يبلغ متوسط ​​درجة حرارة + 24.7 درجة. تعتبر السعات اليومية لدرجة حرارة الهواء في سيميز هي الأصغر مقارنة بالمنتجعات الأخرى على الساحل الجنوبي لشبه جزيرة القرم ، وهناك المزيد من الأمطار - 660 ملم في السنة ، وتبدو غلبة هطول الأمطار الشتوية على هطول الأمطار الصيفية. أكبر كمية لهطول الأمطار تقع في ديسمبر (95 ملم) ، على الأقل - في أغسطس (28 ملم). الرطوبة النسبية أعلى قليلاً مما كانت عليه في يالطا.

شريط الجبل الأوسط للساحل الجنوبي للجريمة.

تحتل المنحدرات المشجرة لجبال القرم على ارتفاع 400-700 متر فوق مستوى سطح البحر. ينخفض ​​الضغط الجوي هنا وفقًا للارتفاع. يبلغ متوسط ​​درجة الحرارة في أشهر الشتاء حوالي 0 درجة ، والشتاء رطب ، وغالبًا ما يكون ثلجيًا ، ولكنه هادئ. متوسط ​​درجة الحرارة في أشهر الصيف أقل بـ4-5 درجات منه في يالطا. الرطوبة النسبية أعلى ، خاصة في النصف البارد من العام ؛ أيام ضبابية أكثر بكثير.

بسبب الصيف البارد والموقع في الغابات الجبلية الكبيرة ، فإن المصحات في المنطقة الجبلية الوسطى في الموسم الحار لها ميزة للمرضى الذين لا يتحملون ارتفاع درجة حرارة الهواء. يوجد في هذا الممر مصحة كبيرة ذات أهمية اتحادية "دولوسي" ومصحة "جورنايا زدرافنيتسا" ؛ كلاهما على ارتفاع حوالي 400-500 م.

الجريمة القديمة . تقع في الطرف الشرقي لجبال القرم ، على بعد 25 كم من فيودوسيا و 14 كم من شاطئ البحر. هنا ، في منطقة غابات جبلية ، على ارتفاع حوالي 500 متر فوق مستوى سطح البحر ، توجد مصحة كبيرة لمرض السل للبالغين مع قسم جراحة الرئة ، وهو أمر ذو أهمية وطنية. الطقس هنا جاف ومشمس.

متوسط ​​درجات الحرارة في الفترة من يناير إلى فبراير أقل بقليل من الصفر ، ومتوسط ​​درجة الحرارة في يوليو هو + 21.9 درجة. يبلغ متوسط ​​هطول الأمطار سنويًا حوالي 500 ملم.

Gelendzhik ، توابسي . على الساحل القوقازي للبحر الأسود ، توجد مصحات للمرضى البالغين المصابين بالسل الرئوي في منطقة Gelendzhik و Tuapse ، على شريط ضيق على طول الساحل الشرقي للبحر الأسود ، يحده من الشرق نتوء جبل Markhotsky مدى يصل إلى 5 كم من الساحل (ارتفاع 800 م). في Gelendzhik توجد مصحات "Golubaya Bukhta" بسعة 250 سريرًا ، ومصحة "Solntsedar" بسعة 200 سرير.

ترجع أهم سمات مناخ المنتجع إلى تأثير البحر الأسود وجبال الجزء الشمالي من سلسلة جبال القوقاز الرئيسية. الربيع مبكر. لوحظ انتقال متوسط ​​درجة الحرارة اليومية من خلال 5 درجات في نهاية فبراير ، من خلال 10 درجة - في منتصف أبريل. يمكن ملاحظة الصقيع حتى أوائل أبريل. هناك ضباب في الربيع. بالفعل من نهاية شهر مارس ، تظهر الأيام الحارة والجافة. عدد ساعات سطوع الشمس في الربيع حوالي 600. الصيف دافئ جدا. عدد ساعات سطوع الشمس حوالي 860 ساعة. الطقس الحار والجاف له تردد عالٍ إلى حد ما (يصل إلى 30٪ في أغسطس). ترتفع درجة الحرارة في بعض السنوات إلى 38 درجة. يخفف النسيم حرارة الصيف. متوسط ​​الرطوبة النسبية الشهرية في الساعة 1 بعد الظهر هو 55-70٪. من أواخر مايو إلى أوائل سبتمبر ، لوحظ طقس استوائي رطب ، وتكراره حوالي 10 ٪ شهريًا. خلال الفترة الدافئة (أبريل - أكتوبر) ، يسقط 400 ملم من الأمطار (بكمية سنوية تبلغ حوالي 800 ملم). سبتمبر هو أفضل شهر عطلة. في الخريف ، يبلغ عدد ساعات سطوع الشمس 560. ويلاحظ انتقال درجة الحرارة من خلال 10 درجات في العقد الأول من شهر نوفمبر ، وبعد 5 درجات - في نهاية ديسمبر. تظهر الصقيع من منتصف نوفمبر. مدة الفترة الخالية من الصقيع حوالي 240 يومًا. متوسط ​​الرطوبة النسبية الشهرية في الساعة 1 بعد الظهر هو 55-65٪.

الشتاء معتدل جدا. الطقس الفاتر المعتدل له تردد صغير جدًا. يمكن أن تنخفض درجة الحرارة أثناء عمليات الاقتحام الباردة إلى -20 درجة. عدد ساعات سطوع الشمس حوالي 300 ساعة. تسود الرياح الجنوبية الغربية والشمالية الشرقية. لا يوجد غطاء ثلجي دائم.

في منطقة منتجع توابسي توجد مصحات "أجريا" تتسع لـ 200 سرير و "تشيرنوموري" لـ 200 سرير للمرضى المصابين بأشكال نشطة من مرض السل الرئوي. تقع هذه المصحات على بعد 46 كم شمال توابسي على طول طريق سوخومي السريع ، على الساحل العالي للبحر الأسود ، في كيب أجريا.

بالمقارنة مع Gelendzhik ، يتميز مناخ Tuapse ببعض الميزات المتأصلة في مناخ المناطق شبه الاستوائية الرطبة. ويتجلى ذلك في انخفاض ملحوظ في الرياح الشمالية الشرقية الرطبة ، وزيادة في هطول الأمطار والرطوبة النسبية للهواء. يكون الصيف دافئًا جدًا (متوسط ​​درجة حرارة أغسطس 23 درجة مئوية) وشتاء معتدل (متوسط ​​درجة حرارة فبراير -5 درجة مئوية).

المنتجعات المناخية بريمورسكو-السهوب

تقع هذه المنتجعات على شواطئ السهوب المفتوحة للبحر الأسود وبحر آزوف: في إيفباتوريا ، وأنابا ، وأوديسا ومنطقة أوديسا (لوزانوفكا ، تشيرنوموركا ، زاتوكا ، سيرجيفكا ، بريمورسك ، إلخ) ، في سكادوفسك ، بيرديانسك ، كيريلوفكا ، إلخ. على بحر قزوين ، يمكن أن تُنسب هذه المنطقة من Buzovina و Zagulba و Mardakan بالقرب من باكو إلى هذه الفئة. فهي تجمع بين عناصر مناخ المناطق الساحلية ومناخ السهوب القاري الواضح. يعتمد تغيير هذه التأثيرات على اتجاه الريح. ونتيجة لذلك ، فإن مناخ هذه الأماكن غير مستقر للغاية وليس له مزايا خاصة لعلاج مرضى السل الرئوي. لذلك ، فإن المصحات لمثل هؤلاء المرضى في أوديسا وأماكن أخرى لها أهمية محلية. توفر منتجعات السهوب الساحلية ظروفًا مواتية لعلاج مرضى السل الذين يعانون من العظام والمفاصل والعقد الليمفاوية الخارجية والداخلية. يوجد في Evpatoria مجموعة كبيرة من المصحات للأطفال الذين يعانون من مرض السل العظمي المفصلي. أكبر مصحة "Evpatoria" (أكثر من 1000 سرير) لها أهمية وطنية. تقع مصحات السل العظمي للأطفال أيضًا بالقرب من أوديسا ، في سيرجيفكا ، في زاتوكا (بوغاز) ، سكادوفسك ، بوزوفنا وزاجولبا.

منتجعات شاطئية على ساحل بحر البلطيق

يوجد على ساحل بحر البلطيق العديد من المنتجعات المناخية المستخدمة لعلاج المرضى الذين يعانون من أشكال مختلفة من مرض السل. في الجزء الشمالي من الساحل توجد منطقة منتجع فيبورغ ، التي تتميز بمناخ ساحلي - غابة - بوم مع غلبة قارية. متوسط ​​درجة الحرارة السنوية +3.5 ؛ متوسط ​​درجة الحرارة في يناير هو -8 درجة ، في يوليو + 17 درجة. الرطوبة النسبية كبيرة: في أشهر الصيف 70-73٪ ، في الشتاء - 80-90٪ - في منطقة منتجع فيبورغ توجد 3 مصحات تابعة لوزارة الصحة للبالغين المصابين بالسل الرئوي: مصحة "جرين هيل" (سابقًا) "Patru") مقابل 250 سريرًا في Karelian Isthmus في منطقة Roshchinsky ؛ مصحة "Vyborg-3" بسعة 250 سريرًا على شاطئ بحيرة Yarvi ، على بعد 9 كم من Vyborg ؛ مصحة "Vyborg-7" (Otradnoye) بسعة 250 سريرًا ، على بعد 14 كم من Vyborg على شاطئ خليج Vyborg في منطقة مشجرة ، بالإضافة إلى العديد من المصحات لمرضى السل الرئوي ومفاصل العظام (للبالغين والأطفال) تحت الولاية القضائية للسلطات المحلية للرعاية الصحية في لينينغراد ومنطقة لينينغراد. في الجزء الجنوبي من الساحل ، في منطقة كالينينغراد ، توجد العديد من المنتجعات التي تتميز بسمات واضحة لمناخ الساحل الشمالي. الصيف دافئ بشكل معتدل (متوسط ​​درجة الحرارة في يوليو + 17.5 درجة مئوية) ، والشتاء معتدل (متوسط ​​درجة الحرارة في يناير هو -2 درجة ، أي أعلى من أوديسا). هناك العديد من المصحات الكبيرة للبالغين الذين يعانون من مرض السل العظمي المفصلي (في زيلينوجرادسك ، سوفيتسك) والأطفال (في بيونيرسك وأوترادنوي) والمراهقين (في بيونيرسك).

منتجعات السهوب كوميس الشفاء

السمات المميزة هي: صيف حار جاف وشتاء ثلجي بارد ، اتساع كبير لدرجات الحرارة اليومية ، تغيرات حادة في الطقس الحار والبارد ؛ انخفاض هطول الأمطار (200-400 مم) ، وانخفاض الرطوبة النسبية ، خاصة في أشهر الصيف (50-65٪) وفي النهار (30-35٪) ؛ غزارة الشمس والرياح المستمرة التي ، مع ذلك ، لا تصل إلى قوة كبيرة في الصيف ؛ درجة نقاء عالية وشفافية الغلاف الجوي ، وتأين كبير للهواء. يتدرب مناخ السهوب ، مما يتطلب مطالب كبيرة على مراكز التنظيم الحراري والحركي ، مما يؤدي إلى زيادة التمثيل الغذائي. يجعل جفاف الهواء من السهل تحمل الطقس المشمس ، ويؤثر على دقة عمليات النزلات في الجهاز التنفسي ، ويزيد بشكل حاد من فقدان الرطوبة.

يروي المرضى عن طيب خاطر عطشهم القوي باستخدام الكوميس ، الذي يعد علاجه جزءًا لا يتجزأ من النظام العلاجي في المنتجعات المناخية في السهوب. الكوميس هو نتاج تخمير حليب الفرس ، ويحتوي على بروتينات في شكل سهل الهضم والانقسام ، وكمية كبيرة من فيتامين ج ، والكحول بنسبة 1-3 ٪ ، وثاني أكسيد الكربون ، وحمض اللاكتيك ، وما إلى ذلك. منتج مغذي ، koumiss له تأثير مفيد على وظائف مسار الجهاز الهضمي (خاصة في القسم المنخفض من حمض الهيدروكلوريك) ، ويزيد بشكل حاد من الشهية ويؤثر على التبادل العام للكائن الحي. العلاج بالكوميس هو الأكثر استخدامًا للمرضى الذين يعانون من مرض السل مع التهاب المعدة المزمن (خاصة مع انخفاض الحموضة وعدم كفاية وظائف إفراز وحركة المعدة) ونقص فيتامين سي.

يقلل استخدام الكوميس من آثار عدم تحمل الأدوية لدى مرضى السل.

شافرانوفو (بشكيريا) مع مجموعة من المصحات. واحدة من هذه المصحات للبالغين المصابين بالسل الرئوي والسل في الجهاز البولي لها أهمية الاتحاد ؛ الأسرة فيه موزعة على مستوصفات جميع الجمهوريات.

يتميز مناخ سهوب شافرانوف بالبيانات التالية: متوسط ​​درجة الحرارة السنوية + 2.9 درجة ، متوسط ​​درجات الحرارة الشهرية: يناير -14.5 درجة ، فبراير -12.6 درجة ، مارس -8.2 درجة ، أبريل + 4.3 درجة ، مايو +12 درجة ، يونيو + 17 درجة ، يوليو + 19.6 درجة ، أغسطس + 18.2 درجة ، سبتمبر + 12.1 درجة ، أكتوبر + 4.9 درجة ، نوفمبر -4.6 درجة ، ديسمبر -13.2 درجة. متوسط ​​كمية هطول الأمطار سنويًا هو 345 ملم ، في الربيع 14-46 ملم ، الصيف - 39-59 ملم ، الخريف - 22-34 ملم ، الشتاء - 13-18 ملم. الرطوبة النسبية هي متوسط ​​عام 72٪ ، وفي أشهر الشتاء (81-85٪) أعلى منها في الصيف (62-64٪).

توجد أيضًا مصحات koumiss-healing في مناطق أخرى من بشكيريا.

منتجع فروزن (منطقة أورينبورغ) مع مصحات للبالغين المصابين بالسل الرئوي. مناخ المنتجع قريب من مناخ شافرانوف ، لكن طابعه القاري أكثر وضوحًا ، والصيف أكثر سخونة.

منتجع ترينيتي (منطقة تشيليابينسك) مع العديد من مصحات السل للبالغين والأطفال.

منتجع "بوروفو" وزارة الصحة في كازاخستان. تقع في منطقة Kokchetav في منطقة غابات جبلية جميلة للغاية بها بحيرات كبيرة. توجد مصحات ذات أهمية جمهورية للبالغين والأطفال المصابين بمرض السل الرئوي. المنتجع يقع على ارتفاع 483 متر فوق مستوى سطح البحر. المناخ القاري لمساحات السهوب المحيطة على أراضيها تلطفه الجبال التي تحمي من الرياح الباردة والغابات الكبيرة والمساحات المائية.

هناك أيضًا مصحات علاج السهوب koumiss لمرضى السل في عدد من الأماكن الأخرى: منتجع Lebyazhye في إقليم Altai ، ومنتجعي Aul و Ber-Chogur في كازاخستان ، والمصحات في بورياتيا ، وتتارستان ، ومنطقة ساراتوف ، إلخ.

منتجع "LEBYAZHYE" (إقليم ألتاي) يقع في غابة الصنوبر على شاطئ بحيرة الملح القلوية "غوركو". يوجد بالمنتجع مصحة للبالغين المصابين بمرض السل في الجهاز التنفسي ، بسعة 300 سرير.

يعتبر مناخ المنتجع قاريًا بشكل حاد ، نظرًا لموقعه في الجزء الشرقي من منطقة السهوب ، حيث تظهر التباينات المناخية الموسمية بشكل واضح.

الربيع - مع غلبة الطقس في بداية الموسم مع انتقال درجة الحرارة خلال 0 درجة وفي النصف الثاني من الطقس الغائم الخالي من الصقيع. لوحظ انتقال مستقر لمتوسط ​​درجة الحرارة اليومية حتى 0 درجة في بداية العقد الثاني من أبريل (بحلول هذا الوقت يذوب الغطاء الثلجي) ، وبعد 10 درجة - في الأيام الأولى من شهر مايو. لوحظ الصقيع حتى منتصف مايو. أدنى متوسط ​​شهري للرطوبة النسبية في الساعة 13:00 في مايو هو 40٪.

الصيف دافئ مع غلبة الطقس الغائم ، وكذلك الطقس الحار والجاف ، حيث يمكن أن ترتفع درجة الحرارة القصوى إلى 40 درجة مئوية. الحد الأقصى لمتوسط ​​هطول الأمطار الشهري في يوليو - 55 ملم. هناك أيام متكررة مع هبوب عواصف رعدية (22 في السنة) ، بحد أقصى في يوليو - 7 أيام. عدد ساعات سطوع الشمس في السنة حوالي 1900-2000.

الخريف مشمس وجاف ، خاصة في النصف الأول ، لاحقًا هناك زيادة طفيفة في الطقس الغائم والممطر. يحدث الانتقال المستقر لمتوسط ​​درجة الحرارة اليومية حتى 10 درجات في النصف الثاني من شهر سبتمبر ، عندما يتم ملاحظة الصقيع الأول ، وخلال 0 درجة - في نهاية شهر أكتوبر. مدة الفترة الخالية من الصقيع 124 يومًا. أكبر كمية لهطول الأمطار تسقط خلال الفترة الدافئة (أبريل - أكتوبر) - 250 ملم (بكمية سنوية 350 ملم).

الشتاء بارد مع غلبة طقس فاتر معتدل وشديد. في كثير من الأحيان ، شديد البرودة ، وفي بعض الأيام - لوحظ أيضًا طقس شديد البرودة ، عندما تحدث درجة حرارة دنيا ، تصل إلى -50 درجة. تم إنشاء الغطاء الجليدي في منتصف شهر نوفمبر بأقصى ارتفاع يصل إلى 40 سم ، وأعلى متوسط ​​رطوبة نسبية شهرية عند الساعة 1 بعد الظهر يقع في شهر ديسمبر (80٪). هناك أيام متكررة بها عاصفة ثلجية (38 في السنة) ، بحد أقصى - في ديسمبر (10 أيام).