أعراض التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن عند الأطفال ، طرق علاج المرض. التهاب كبيبات الكلى الحاد المصحوب بالمتلازمة الكلوية التهاب كبيبات الكلى الحاد المتلازمة الكلوية عند الأطفال علاج
التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال هو التهاب في الكبيبات الكلوية. يتطور المرض بشكل حاد أو مزمن ، ويتطور تحت تأثير العدوى أو الحساسية. يتم تشخيص المرض من خلال السمات المميزة ، على أساس الدراسات المختبرية والأدوات. في الحالات الشديدة من المرض ، يشار إلى نظام تجنيب ونظام غذائي خاص وأدوية.
عمل الجهاز المقترن
تؤدي الكلى الوظائف الأكثر أهمية. الغرض الرئيسي هو الترشيح وإزالة المنتجات الأيضية. العضو المقترن مسؤول عن المحتوى الطبيعي للبروتين والكربوهيدرات ، وتوليد مكونات الدم ، ويحافظ على ضغط الدم عند المستوى الأمثل. الكلى مسؤولة أيضًا عن تركيز الإلكتروليتات والتوازن الحمضي القاعدي. يشجع الجسم على إطلاق المواد الفعالة والإنزيمات ، وينظم الدورة الدموية.
الصورة السريرية
تؤدي العملية الالتهابية في كبيبات العضو المقترن إلى انخفاض في أدائها. يحدث التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال في كثير من الأحيان ، ويحتل المرتبة الثانية بعد الأمراض المعدية في الجهاز البولي.
يصيب المرض الأطفال من سن 3 إلى 9 سنوات ، وتكون حالات الإصابة بالمرض عند الأطفال دون سن الثانية أقل شيوعًا. الأولاد هم الأكثر تضررا.
سبب تطور التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال هو حساسية ذات طبيعة معدية ، حيث تتشكل مجمعات مناعية تنتشر في الكلى. قد يكون العامل المثير هو إنتاج الأجسام المضادة الذاتية ، والتي تساهم في تطوير الحساسية الذاتية. في بعض الأحيان يصبح المرض نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي والتغيرات في الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى تلف العضو غير المناعي.
يصيب الالتهاب الأنابيب والأنسجة الخلالية. التهاب كبيبات الكلى خطير للغاية ، يمكن أن يؤدي إلى فشل كلوي ، مما يؤدي إلى الإعاقة في سن مبكرة.
الأسباب
العامل المسبب لالتهاب كبيبات الكلى هو البكتيريا:
- العقديات المجموعة أ.
- المكورات المعوية.
- المكورات الرئوية.
- المكورات العنقودية.
من بين حالات العدوى الفيروسية ، يحدث تأثير سلبي على العضو المقترن من خلال:
- جدري الماء؛
- الحصبة الألمانية.
- التهاب الكبد ب؛
- مرض الحصبة.
يمكن أن يكون العامل المثير في تطور علم الأمراض هو وجود الكائنات الحية الدقيقة الضارة:
- المبيضات.
- التوكسوبلازما.
من بين الأسباب غير المعدية ، يتم تمييز المواد المسببة للحساسية التي يمكن أن تسبب التهاب كبيبات الكلى:
- مستحضرات طبية
- اللقاحات؛
- نباتات؛
- مواد سامة.
العامل الأكثر شيوعًا في تطور علم الأمراض هو العدوى المنقولة لطبيعة العقديات ، التهاب اللوزتين ، العقدية ، التهاب البلعوم ، الحمى القرمزية.
إن الانتقال إلى الشكل المزمن هو نتيجة مرض لم يتم علاجه في مرحلة حادة. تلعب الاستجابة المناعية لوجود المستضدات دورًا حاسمًا في تطور التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال. يشكل التفاعل الفردي للجسم معقدات مناعية لها تأثير سلبي على الدورة الدموية في الكلى وتسبب تغيرات ضمورية.
يمكن أن يتطور المرض عند الأطفال المعرضين لمثل هذه الأمراض:
- التهاب داخلى بالقلب؛
- الروماتيزم.
- الذئبة الحمامية (الجهازية) ؛
- التهاب الأوعية الدموية النزفية.
يتكون الاضطراب عند الأطفال المصابين بتشوهات وراثية:
- نقص C6 و C7 ؛
- ضعف الخلايا التائية.
الأطفال المعرّضون للإصابة بالمرض هم الأطفال الذين يعانون من وراثة شديدة ، وقابلية للإصابة بالمكورات العقدية ، ويعانون من التهابات جلدية مزمنة. يتطور التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال وبعد ARVI أو انخفاض حرارة الجسم. يحدث هذا المرض بسبب ردود الفعل المناعية وعدم نضج الكلى.
أنواع علم الأمراض
يحدث التهاب كبيبات الكلى:
- الأولية؛
- الثانوية (بسبب تطور أمراض أخرى).
وفقًا للدورة السريرية ، ينقسم المرض إلى:
- بَصِير؛
- تحت الحاد.
- مزمن.
نظرًا لطبيعة الالتهاب ، يتم إجراء التصنيف التالي:
- تكاثرية.
- نضحي
- مختلط.
حسب درجة انتشار علم الأمراض:
- الارتكاز؛
- منتشر.
عن طريق الترجمة:
- خارج الشعيرات الدموية.
- داخل الشعيرات الدموية.
مع الأخذ في الاعتبار المظاهر الأكثر وضوحًا ، يتم تمييز الأشكال التالية من التهاب كبيبات الكلى:
- كامن.
- كلوي.
- بيلة دموية.
- مفرط التوتر.
- مختلط.
تعتمد أعراض وعلاج التهاب كبيبات الكلى على شكل المرض وشدته.
شكل حاد
يتميز هذا المرض بالأعراض التالية:
- توعك؛
- زيادة درجة حرارة الجسم
- صداع الراس؛
- حالة محمومة
- ألم في منطقة الكلى.
- الغثيان والقيء.
مع المرض ، يتناقص إفراز البول ، مع تطور بيلة دموية ، بينما يتحول البول إلى اللون الأحمر. مع التهاب كبيبات الكلى ، تتشكل الوذمة ، والتي تظهر في المقدمة ، خاصة في الجفون. قد يزيد وزن الجسم بعدة كيلوغرامات ، بسبب عدم كفاية إخراج السوائل من الجسم. يرتفع ضغط دم الطفل بشكل حاد ، ويمكن أن يستمر لفترة كافية.
مع العلاج المناسب ، من الممكن استعادة وظائف الكلى بعد التهاب كبيبات الكلى في غضون ثلاثة أشهر. مع العلاج غير الفعال أو عدم وجود مثل هذا المرض ينتقل إلى شكل كامن.
شكل مزمن
يمكن أن يحدث التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال في شكل كامن ، مع انتكاسات أو تقدم تدريجي. هناك بيلة دقيقة تزداد مع تفاقم المرض. الانتفاخ ضعيف أو غائب على الإطلاق ، وضغط الدم طبيعي. في ضوء الأعراض النادرة ، يمكن اكتشاف التهاب كبيبات الكلى الكامن عند فحص الطفل. يتم تشخيص الأمراض المزمنة مع الحفاظ على علامات المرض لمدة 6 أشهر ، ولا تختفي الوذمة وارتفاع ضغط الدم بالعلاج لمدة عام.
تتميز المتلازمة الكلوية بالانتكاسات. أعراض التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال الذين يعانون من نفس المسار من المرض هي كما يلي:
- انخفاض في حجم البول.
- وذمة واضحة
- تراكم السوائل في التجويف الجنبي أو التجويف البطني.
في الوقت نفسه ، يظل ضغط الدم طبيعيًا ، ويلاحظ ارتفاع تركيز البروتين في البول ، وتوجد كريات الدم الحمراء بكميات صغيرة. يزداد محتوى مشتقات النيتروجين في الدم وتقل وظيفة الترشيح في الكلى مع تطور الفشل الكلوي المزمن.
التشخيص
تعتبر بيانات تاريخ الطفل ذات أهمية كبيرة في تحديد التشخيص وتحديد المسببات. يتم إجراء مسح شامل حول موضوع الأمراض الوراثية والتشوهات الخلقية والالتهابات السابقة. مع التهاب كبيبات الكلى ، من الضروري الخضوع لمثل هذه الدراسات:
- تحليل البول والدم (عام وكيميائي حيوي) ؛
- وفقا لنيشيورينكو.
- عينات من Zimnitsky و Rehberg.
مع الموجات فوق الصوتية ، هناك زيادة ملحوظة في الكلى ، وتزداد صدى الصوت. كطريقة تشخيصية إضافية ، يتم وصف خزعة من العضو المقترن ، مما يسمح بتقييم التشخيص وتحديد طريقة العلاج.
علاج نفسي
مع الأعراض الحادة للمرض ، يتطلب علاج التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال الإقامة في المستشفى. من المهم مراقبة الراحة في السرير والالتزام بقائمة خاصة. من الضروري التخلص تمامًا من تناول الأطعمة المحتوية على الملح ، لتقليل الأطعمة التي تحتوي على البروتين حتى الاستعادة النهائية لوظيفة الكلى.
في المرحلة الحادة من التهاب كبيبات الكلى ، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية:
- الأمبيسلين.
- البنسلين.
- الاريثروميسين.
لتقليل التورم ، استخدم:
- فوروسيميد.
- سبيرونولاكتون.
من الأدوية الخافضة للضغط الموصوفة:
- فولسارتان.
- لوسارتان.
- نيفيديبين.
- إنالابريل
يمكن علاج التهاب كبيبات الكلى المزمن:
- بريدنيزولون.
- ليفاميزول.
- كلوربوتين.
- سيكلوفوسفاميد.
لاستبعاد تكون جلطات الدم عند الأطفال ، يوصف الهيبارين. مع زيادة قوية في اليوريا وحمض البوليك والكرياتينين مع تفاعل واضح على الجلد ، قد يحتاج الطفل إلى غسيل الكلى.
الفحص الطبي بعد المرض
بعد الانتهاء من دورة العلاج الكاملة ، تتم مراقبة الطفل لمدة خمس سنوات. إذا تكرر التهاب كبيبات الكلى ، يتم وضع المريض في سجل مستوصف مدى الحياة.
في الشكل الحاد من التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال ، بعد علاج المرضى الداخليين ، يلزم النقل إلى مصحة للشفاء. في الأشهر الثلاثة الأولى ، من الضروري التحكم في ضغط الدم ، يجب إجراء اختبار البول بانتظام ، وزيارة الطبيب مرة واحدة على الأقل في 14 يومًا. بعد انقضاء هذه الفترة ، تتم زيارات الطبيب بمعدل مرة كل شهر على مدار العام.
يُعفى الأطفال الذين تعافوا من التهاب كبيبات الكلى من التربية البدنية ، ويحظر التطعيم لمدة 12 شهرًا. يجب الامتناع عن السباحة في المياه المفتوحة.
الوقاية والتشخيص
حوالي 98٪ من الأطفال المصابين بالتهاب كبيبات الكلى الحاد يتعافون تمامًا. نادرًا ما يتحول علم الأمراض إلى مرحلة مزمنة. في الممارسة الطبية ، هناك حالات وفاة بسبب هذا المرض.
يعد التهاب كبيبات الكلى خطيرًا عند الأطفال مع مثل هذه النتائج:
- فشل القلب والفشل الكلوي المزمن.
- تبولن الدم؛
- نزيف في المخ.
- اعتلال دماغي (عصابي).
مع وجود شكل كامن من المرض ، من الممكن حدوث تدهور في وظائف الكلى ، وتجعد العضو ، وتطور الفشل الكلوي المزمن.
التدابير الوقائية من التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال هي التشخيص الصحيح والعلاج المناسب لأمراض البلعوم الأنفي والتهابات العقديات ومظاهر الحساسية.
في ممارسة طب الأطفال ، التهاب كبيبات الكلى - وهو شائع جدًا في. يمكن أن يكون من أصل معدي وحساسية ، ويتجلى في اضطراب الكلى بسبب التهابها. حتى انخفاض درجة الحرارة الأولي يمكن أن يثير ، ناهيك عن الأمراض الأكثر خطورة - التهابات الجهاز التنفسي العلوي والأنفلونزا والتهاب اللوزتين والحمى القرمزية وغيرها.
ماذا يحدث عندما يتطور المرض
يعد التهاب كبيبات الكلى أحد أكثر أمراض الكلى شيوعًا عند الأطفال. نتيجة لمزيج من المناعة الذاتية المرضية والتأثيرات الخارجية المعدية ، تصبح الكبيبات الكلوية والنبيبات المجاورة والأنسجة الخلالية ملتهبة. مع تطور المرض لدى المرضى ، ينخفض حجم البول الذي يفرز خلال النهار ، وتظهر الوذمة في جميع أنحاء الجسم ، ويرتفع ضغط الدم بشكل ملحوظ. الأطفال من سن 4 إلى 12 سنة عرضة لظهور المرض..
ماذا يمكن أن يكون التهاب كبيبات الكلى؟
يحدث المرض في ثلاثة أشكال: حاد وتحت الحاد ومزمن. كل واحد منهم يختلف في المسار والمظهر.
الدورة الحادة وتحت الحاد
المظهر الأولي ، تقدم البداية بسرعة. عادة ، يشير التسبب في التهاب كبيبات الكلى الحاد عند الأطفال إلى أنه قبل أسبوع أو ثلاثة أسابيع من ظهور الأعراض الأولى ، كان لديه بعض الأمراض المعدية. إذا تم الكشف عن المرض في الوقت المحدد ، وتم توفير الرعاية الطبية الكافية ، فلا توجد مضاعفات ، والتشخيص جيد.
إذا لم يتم تقديم العلاج في الوقت المناسب ، فقد يصبح مزمنًا. الشكل تحت الحاد هو الأكثر خطورة. يصعب علاجه ، ويتطور بسرعة ، وغالبًا ما يكون خبيثًا ، مصحوبًا في معظم الحالات بمضاعفات مختلفة ، وأحيانًا يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.
شكل مزمن
يظهر هذا النوع من التهاب كبيبات الكلى إذا لم يكن هناك علاج للشكل الحاد الأولي ، وإذا استمرت الأعراض لأكثر من ستة أشهر.
مهم! يعتبر الشكل المزمن من التهاب كبيبات الكلى هو الأكثر خطورة على الطفل ، حيث أنه غالبًا ما ينتهي بالفشل الكلوي.
في ما يقرب من 20 ٪ من الأطفال ، يتحول التهاب الكبيبات في الكلى إلى مسار مزمن للمرض. ويرجع ذلك إلى عدد من الأسباب هذا:
- نقص المناعة الدائم ، عندما لا يستطيع الجسم التعامل مع المرض ، ويكون دائمًا في حالة التهاب طفيف ؛
- إذا كان هناك أي مرض مزمن (تسوس ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين) ؛
- إذا كان الطفل غالبًا ما يكون مريضًا بعدوى فيروسية مختلفة ، تتراوح من عادية إلى جدري الماء ؛
- إذا كان الطفل يعاني من
ما هي الاعراض؟
الطبيعة المعدية للمرض لها فترة حضانة طويلة ، ولكن عندما يكون المرض غير معروف ، قد تكون فترة الحضانة غير محددة. الأعراض العامة:
- الضعف والخمول المستمر للطفل ؛
- زيادة طفيفة
- يمكن أن يكون للصداع قوة مختلفة ؛
- نوبات من الغثيان.
- حدوث الام الظهر.
- ظهور وذمة متفاوتة الشدة - من تورم في الوجه وأعضاء البطن.
- تغير لون البول إلى قاتم ، قهوة ، انخفاض في كميته مع كثرة التبول ؛
- ارتفاع ضغط الدم.
مهم! الشكل الحاد للمرض ، والذي بدأ بسرعة كبيرة ويتميز بمتلازمة الالتهاب الكلوي (وجود خلايا الدم الحمراء في البول) ، يكون له في معظم الحالات تشخيص جيد وشفاء تام بمرور الوقت.
أعراض التهاب كبيبات الكلى المزمن: - التورم ضئيل ، وأحيانًا يكون غائبًا تمامًا ؛
- زيادة تدريجية في ضغط الدم بمرور الوقت ؛
- متلازمة المسالك البولية خفيفة.
- صداع الراس؛
- ضعف عام؛
- عطش باستمرار
- النعاس في أي وقت من اليوم.
- ضعف الرؤية.
أعراض التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال دون سن عام واحد
في الأطفال في السنة الأولى من العمر ، لا يحدث سوى شكل مزمن من التهاب كبيبات الكلى مع المتلازمة الكلوية. تتميز هذه المتلازمة بظهور الوذمة الهائلة المستمرة. عادة ما تكون الدورة دورية: من التفاقم إلى مغفرة. أثناء التفاقم ، تزداد كمية البروتين في البول بشكل كبير.
في معظم الحالات ، يكون التشخيص مواتياً ، ويمكن أن يكون الشفاء الفعلي في شكل مغفرة طويلة جدًا. ومع ذلك ، في حوالي 30٪ من الأطفال ، يتحول المرض إلى شكل مزمن طويل الأمد ، ينتهي بالفشل الكلوي ، ونتيجة لذلك - الحياة على جهاز الكلى الاصطناعي.
كيف يتم تشخيص المرض؟
بالفعل في الزيارة الأولى لطبيب الأطفال أو أخصائي أمراض الكلى للأطفال ، سيكون الأخصائي ، بناءً على الصورة السريرية والشكاوى ، قادرًا على إجراء التشخيص. ومع ذلك ، لا يزال التشخيص الضيق مطلوبًا لتحديد مدى الضرر الذي لحق بالكلى. تتضمن عمليات التشخيص الخطوات التالية:
- مجموعة كاملة من سوابق المريض ليس فقط من أكثر أنواع الفول السوداني سوءًا ، ولكن أيضًا لجميع أقربائه المقربين ؛
- قياس ضغط الدم
- تحديد درجة التورم أثناء الفحص ؛
- تعداد الدم الكامل والكيمياء الحيوية للدم.
- تحليل مناعي لمصل الدم.
- تحليل البول حسب Zimnitsky أو Nechiporenko ؛
- فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية.
- خزعة الكلى.
هل كنت تعلم؟ خلال النهار ، تنتج الكليتان حوالي 180 لتراً من البول الأولي. ومع ذلك ، فإن كمية البول التي يفرزها الشخص يوميًا لا تزيد عن لتر ونصف.
تكتيكات علاج المرض عند الأطفال
يشمل علاج التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال مراقبة المستوصفات وتناول الأدوية (المضادات الحيوية ومدرات البول والفيتامينات والهرمونات وغيرها) ، واتباع نظام غذائي صارم (الجدول رقم 7 وفقًا لـ Pevzner) ، والراحة في الفراش فقط وعلاج التمارين الفردية.
الوضع
مع هذا المرض ، يُشار إلى العلاج فقط في المستشفى مع الراحة الشديدة في الفراش حتى الشفاء. هذا ينطبق بشكل خاص على التهاب كبيبات الكلى الحاد عند الأطفال وتفاقمه في المسار المزمن. علاوة على ذلك ، بعد الخروج من المستشفى ، لا يمكن للطفل الذهاب إلى المدرسة لمدة عام ويجب أن يتعلم في المنزل. كما أنه معفي تمامًا من التربية البدنية.
حمية
مع مثل هذا المرض ، يجب أن يكون كسريًا. يقتصر تناول السوائل على 600-800 مل خلال النهار ، وليس أكثر. يجب أن يكون الطعام غير مملح تمامًا - يُستبعد الملح تمامًا من النظام الغذائي. كمية البروتين المستهلكة محدودة أيضًا: يجب أن تكون نصف الكمية التي يجب أن تكون بالنسبة للعمر. يتم استيفاء جميع هذه المتطلبات من خلال نظام بيفزنر الغذائي رقم 7 ، الموصوف لعلاج التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال. في الشكل الحاد من المرض أو أثناء تفاقم المسار المزمن ، يتم نقلهم إلى النظام الغذائي رقم 7 أ - وهو نظام غذائي منخفض البروتين. 
مهم! الخبز الأسود والأبيض من الخبز العادي والملح ومرق الأسماك واللحوم أو الفطر والأطعمة الدهنية والأطعمة المعلبة والنقانق والبقوليات والثوم والبصل والحميض والفطر بأي شكل من الأشكال والكاكاو والشوكولاتة والقهوة ، وكذلك معادن الصوديوم ماء.
العلاج الطبي
يشمل علاج التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن عند الأطفال تناول مدرات البول والأدوية التي تخفض ضغط الدم. إذا كان سبب المرض عدوى بكتيرية ، يتم وصف المضادات الحيوية للمريض. العلاج الهرموني الإجباري باستخدام التثبيط الخلوي والبريدنيزون يوقف نمو الخلايا.
بعد ستة أشهر إلى سنة من ظهور المرض ، يتم علاج الأعضاء المعرضة للعدوى المزمنة (على سبيل المثال ، إزالة اللوزتين). يتم وصفها أيضًا ، والتي تؤثر على حالة الدم - تقلل من خصائصه اللزجة وتحسن التخثر. إذا كان المرض معقدًا بسبب الفشل الكلوي ، يتم وصف المريض بامتصاص الدم أو زرع الكلى.
مراقبة المستوصف
إذا تم تشخيص الفتات بشكل حاد من المرض ، ثم بعد الخروج من المستشفى ، يتم نقله للمراقبة في أقرب مصحة. خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، من الضروري إجراء تحليل للبول وقياس ضغط الدم وزيارة الطبيب كل أسبوعين تقريبًا. وحتى انقضاء عام واحد بعد الخروج من المستشفى ، يتم كل ذلك شهريًا. خلال العامين المقبلين ، تُجرى الامتحانات والاختبارات مرة كل ثلاثة أشهر.
من الضروري أخذ البول لتحليله في حالة حدوث أي مرض ذي طبيعة بكتيرية أو فيروسية - سواء كان نزلة برد أو أي عدوى في مرحلة الطفولة. يتلقى الطفل المريض انسحابًا من التطعيمات خلال العام ويتم إعفاؤه تمامًا من التربية البدنية. 
في التهاب كبيبات الكلى المزمن عند الأطفال ، تشير التوصيات السريرية إلى مراقبة المستوصف حتى الانتقال إلى التسجيل في مستشفى للبالغين. يجب فحص الطبيب وقياس ضغط الدم وتحليل البول كل شهر. يجب إجراء مخطط كهربية القلب (ECG) مرة كل عام.
كل ثلاثة أشهر ، يجدر إجراء اختبار البول وفقًا لـ Zimnitsky. يتم إجراء العلاج بالنبات أيضًا في دورات مدتها شهران مع فاصل زمني شهري بينهما. من الشائع لكلا الشكلين من التهاب كبيبات الكلى الالتزام الصارم بنظام غذائي ، وتجنب أي حمل زائد - جسديًا وعاطفيًا ، وعلاج نزلات البرد وأي عدوى يجب أن تحدث على الفور.
هل كنت تعلم؟ تحتوي كل كلية على مليون عنصر مسئول عن وظيفة التصفية.
ما هي المضاعفات التي يمكن أن يسببها المرض المنقول؟
إذا لم يتم تشخيص التهاب كبيبات الكلى الحاد عند الأطفال في الوقت المناسب ، يصبح المرض مزمنًا ، وهو محفوف بالعواقب والمضاعفات الخطيرة. في المستقبل ، قد يعانون من تسمم الحمل الكلوي ، البولينا ، اعتلال الدماغ الكلوي ، الفشل الكلوي والقلب. أيضا ، قد يعاني من نزيف في المخ ، وقد يكون هناك تشنجات ونوبات شديدة ، وقد تنتفخ الرئتين.
الوقاية من التهاب الكبيبات عند الأطفال
لا يمكن منع الشكل المزمن للمرض. يحدث بشكل عفوي ولا يعتمد على تصرفات الوالدين. لكن يمكن منع الشكل الحاد. للقيام بذلك ، من الضروري فحص الطفل بانتظام من قبل طبيب الأطفال المحلي ، لعلاج أي أمراض وردود فعل تحسسية لدى الطفل على الفور.
أيضًا ، يحتاج الآباء إلى توفير ظروف لا يفرطون فيها في البرودة ويزيدون درجة الحرارة. يُنصح بعدم تناول الكثير من الملح في الطعام وتناول الفيتامينات في الدورات. يجب الكشف عن الالتهابات التي تسببها المكورات العقدية على الفور ومعالجتها بشكل صحيح ، وبعد 14-20 يومًا من الضروري إجراء اختبارات الدم والبول لمعرفة ما إذا كان قد تغير تركيبها بسبب تطور التهاب كبيبات الكلى.
التهاب كبيبات الكلى مرض خطير وخطير. وهو يصيب الكلى ويسبب انتفاخا شديدا وزيادة الضغط وتغيرات في البول. المرض محفوف بحدوث الفشل الكلوي ، ونتيجة لذلك قد يكون من الضروري زرع الكلى أو الحياة على جهاز الكلى الاصطناعي. لذلك لابد من التحذير المسبق من المرض وعدم السماح بحدوثه إطلاقا.
تتمثل الوظيفة الرئيسية للكلى في تنقية الدم وإزالة منتجات التمثيل الغذائي من الجسم.
الكبيبات هي المسؤولة عن هذه العملية. من خلال مرشحاتهم ، يتسرب السائل الذي يحتوي على سموم مذابة إلى أنابيب النيفرون وينتقل في شكل بول.
يؤدي التهاب الكلى الذي يؤثر على جهاز الترشيح إلى زيادة نفاذه. مع التهاب الكلية الكبيبي ، تخترق البروتينات القيمة وخلايا الدم الحمراء إلى جانب المواد الضارة. تهدد هذه الحالة بمضاعفات خطيرة ، وغالبًا ما يؤدي التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال إلى الإعاقة.
التهاب الكلية الكبيبي هو مرض التهابي مناعي له ارتباط واضح بالعوامل المعدية والحساسية.
هذا هو التشخيص الكلوي الشائع عند الأطفال ، ويرجع ذلك إلى عدم النضج الوظيفي لبنية النيفرون وزيادة حساسية الجسم للهيستامين.
يُلاحظ الخطر الأكبر للإصابة بالتهاب كبيبات الكلى عند الأطفال من سن 3 إلى 9-10 سنوات ، وفي كثير من الأحيان عند الأولاد.
يعتمد التسبب في الالتهاب على الاستجابة المناعية لتأثير مسببات الأمراض المعدية أو مسببات الحساسية. نتيجة للتفاعل بين المستضدات المنتشرة في الدم عند حدوث المرض ، والأجسام المضادة المنتجة لتحييدها ، تتشكل تكوينات بروتينية كبيرة. تستقر هذه المجمعات المناعية على جدران الشعيرات الدموية الكلوية ، مما يعطل قدرة الترشيح في الكبيبات.
هيكل الكبيبات الكلوية
غالبًا ما يبدأ التهاب كبيبات الكلى الحاد عند الأطفال على خلفية عدوى حديثة (التهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي والحمى القرمزية وغيرها) وبعد التطعيم. هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تسبب تلف الكلى بسبب استجابة الجسم غير الكافية للمستضدات الأجنبية:
سبب آخر لا يرتبط باختراق المحرضين من الخارج ، ولكن مع عمليات المناعة الذاتية المرضية في الجسم.
هذه هي الأمراض الالتهابية الجهازية التي تصيب الأنسجة الضامة: التهاب الشغاف ، والروماتيزم ، والتهاب الأوعية الدموية النزفية ، والذئبة الحمامية الجهازية. قد يكون التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال ناتجًا عن تشوهات وراثية: خلل في الخلايا اللمفاوية التائية ، ونقص خلقي في بعض الكسور التكميلية (C6 ، C7).
الذئبة الحمامية الجهازية هي أحد الأسباب المحتملة لتلف الكلى.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الكلية الكبيبي عند الطفل:
- انخفاض حرارة الجسم.
- البقاء لفترة طويلة في بيئة رطبة ؛
- التشمس المفرط
- وجود بؤر مزمنة للعدوى على الجلد والبلعوم الأنفي.
- النقل الخفي للمكورات العقدية A ؛
- زيادة حساسية الجسم.
- وراثة غير مواتية
- عدم النضج الوظيفي للنيفرون.
تصنيف
يحتوي التهاب كبيبات الكلى على تصنيف واسع وينقسم إلى أنواع وفقًا لمعايير مختلفة:
مع التهاب كبيبات الكلى غير المعالج في الوقت المناسب ، يزيد الشخص من خطر الإصابة بأمراض الكلى الأخرى ، من بينها. اقرأ عن المظاهر الخارجية للمرض والتشخيص والعلاج.
يمكن أن يشير ظهور الدم في البول إلى مجموعة متنوعة من الأمراض. اقرأ عن أنواع وأسباب البيلة الدموية.
الفيديو ذات الصلة
التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال هو عملية التهابية تصيب الكلى تؤثر على الجهاز الكبيبي والأنابيب والأنسجة الخلالية. مجموعة المخاطر - الأطفال من 5 إلى 12 عامًا. فقط في 5٪ من الحالات يتم اكتشاف المرض لدى الأطفال في أول سنتين من العمر.
تكمن مسببات علم الأمراض في الجمع بين عامل معدي وعوامل استفزازية واستجابة مناعية منحرفة لجسم الطفل. في طب الأطفال ، يتم الكشف عن وبائيات الشكل الحاد من التهاب كبيبات الكلى في 80 ٪ من الأطفال ، وغالبًا ما يكون المرض هو ما بعد المكورات العقدية.
التهاب كبيبات الكلى هو مرض خطير ، في حالة عدم وجود علاج مناسب تنشأ عنه مضاعفات خطيرة.الخصائص العامة لالتهاب كبيبات الكلى
التهاب كبيبات الكلى هو مرض تحدث فيه عمليات التهابية في الكبيبات ونبيبات الكلى. يمكن للعدوى أو خلل في الجهاز المناعي أو رد فعل تحسسي أن يثير المرض.
تتكون الوحدات الوظيفية للكلى (النيفرون) من نبيبات وكبيبات. تتم عملية الترشيح في الكبيبات ، ويتم تنفيذ وظيفة الإخراج بواسطة الأنابيب. مع التهاب كبيبات الكلى ، تتعطل عملية الترشيح ، وبالتالي يتغير تكوين وكمية البول. تظهر الاختبارات المعملية زيادة محتوى خلايا الدم الحمراء ووجود البروتين في البول. عمل الكلى مسؤول عن وظيفة تكوين الدم في الجسم وضغط الدم. على خلفية المرض ، يرتفع ضغط الدم وتتطور الوذمة ، لأن الكلى تتوقف عن التعامل مع وظيفة الإخراج.
في حالة المرض ، يفقد الشخص كمية هائلة من بروتينات الدم وخلايا الدم الحمراء ، وهي عبارة عن غلوبولين مناعي مسؤول عن المناعة ، في البول. إذا تم تجاهل المرض ، فمن الممكن حدوث مضاعفات خطيرة مثل فقر الدم أو قصور القلب.
تصنيف المرض
تخصيص التهاب كبيبات الكلى النامية بشكل مستقل (أولي) ، والشكل الذي نشأ على خلفية أمراض أخرى (ثانوية). بالنظر إلى المنطقة المصابة ، يمكن تقسيم التهاب كبيبات الكلى إلى منتشر وبؤري. يمكن أن تحدث العملية المرضية في الكبيبة الوعائية (شكل داخل الشعيرات الدموية) أو في تجويف الكبسولة الكبيبية نفسها (شكل خارج الشعيرات الدموية).
وفقًا للصورة السريرية لمسار المرض ، يمكن تقسيم التهاب كبيبات الكلى إلى:
- حار؛
- سريع التقدم (تحت الحاد) ؛
- مزمن ، والذي يمكن أن يحدث بدوره في الأشكال التالية: الاضطرابات الكبيبية الصغيرة ، القطعي البؤري ، الغشائي ، التكاثر الوسيطي ، داء برغر.
في أغلب الأحيان ، يتم تسجيل مسار حاد للمرض ، بينما تميل الأعراض إلى الزيادة على مدى 3 أشهر. مع شكل تقدمي سريع (تحت الحاد) ، لوحظ حدوث انتهاك للكلى في الفترة من 3 أشهر إلى سنة. يتم تشخيص الحالة المزمنة عند حدوث خلل في وظائف الكلى لأكثر من عام.
يحدث تطور الشكل الحاد للمرض بعد 2-3 أسابيع من الإصابة: الالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والحمى القرمزية التي تسببها العقديات.
يمكن أن يكون الدافع لتكوين المجمعات المناعية هو التأثيرات المعتادة على جسم الأطفال:
- الإجهاد البدني والعقلي
- التعرض المطول للبرد أو الشمس ؛
- تغير مناخي جذري.
تشمل المجموعة عالية الخطورة الأطفال الحاملين للمكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ. تؤثر العوامل التالية على احتمالية الإصابة بالتهاب كبيبات الكلى المصاحب للمتلازمة الكلوية عند الأطفال:
- الاستعداد الوراثي
- عدوى مزمنة في الجلد أو البلعوم الأنفي.
- حساسية عالية لعدوى المكورات العقدية.
أعراض المرض
أخطر الأعراض المصاحبة لالتهاب كبيبات الكلى هي ارتفاع ضغط الدم (حتى 160 ملم زئبقي) وبطء القلب (60 نبضة أو أكثر في الدقيقة). في حالة المرض ، يمكن أن يكتسب الشخص وزنًا زائدًا ، وضيقًا في التنفس ، وغثيانًا ، وغالبًا ما يكون العطش. تعتبر الأعراض المماثلة لدى الطفل سببًا للاتصال الفوري بأخصائي والخضوع للتشخيص. مع العلاج في الوقت المناسب ، تختفي الأعراض في غضون 2-3 أسابيع.
مع التهاب كبيبات الكلى ، غالبًا ما يعاني الطفل من زيادة الوزن وضيق التنفس.
علامات الشكل الحاد للمرض
في الشكل الحاد من المرض ، تم العثور على كريات الدم الحمراء والبروتين في البول في اختبار معمل ، وفي حالة العدوى ، تم العثور على البكتيريا وكريات الدم البيضاء. يصاحب التهاب كبيبات الكلى الحاد عند الأطفال الأعراض التالية:
- يشعر الطفل بالتوعك والخمول والسلبية ، وقد تكون هناك نوبات من التهيج والبكاء ؛
- شكاوى من ألم في أسفل الظهر ، وألم في الرأس ، والطفل لا يريد اللعب أو التواصل ؛
- لا يريد الطفل أن يأكل ويشرب ، يظهر الغثيان والقيء ؛
- ارتفاع ضغط الدم عند الطفل هو إشارة لاستشارة الطبيب على وجه السرعة ؛
- تورم في الوجه أو الجفون أو أجزاء أخرى من الجسم ؛
- كثرة التبول؛
- قد يشير البول الداكن أو الصدئ أو الوردي إلى وجود دم فيه ؛
- سعال؛
- زيادة الوزن المفاجئة.
الشكل الحاد للمرض له العديد من الأعراض التي لا يمكن التغاضي عنها: الخمول والنعاس وقلة الشهية والغثيان والقيء أعراض الشكل المزمن
تظهر أعراض التهاب كبيبات الكلى المزمن عند الأطفال بشكل سيئ. لا يمكن الاشتباه بالمرض إلا من خلال هذه المظاهر:
- زيادة مستقرة في ضغط الدم.
- نزيف متكرر من الأنف.
- الدم والبروتين في البول والعكارة والبول الرغوي.
- تورم شديد في الوجه أو الكاحلين.
- رحلات ليلية متكررة إلى المرحاض ؛
- ألم في منطقة أسفل الظهر والبطن.
يمكن للشكل المزمن من المرض الذي لم يتم تحديده في الوقت المناسب أن يؤدي إلى مضاعفات تؤدي إلى الفشل الكلوي. في الشكل المزمن للمرض ، يعاني الطفل من انهيار مستمر ، وفقدان الشهية أو رفض الأكل ، وقلة النوم ، والغثيان والقيء المتكرر.
طرق العلاج
تتمثل المهمة الرئيسية لعلاج التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال في القضاء على بؤرة المرض ومنع حدوث مضاعفات. في المسار الحاد للمرض ، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية.
يجب نقل المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب كبيبات الكلى الحاد مع المتلازمة الكلوية على الفور إلى المستشفى. الراحة في السرير هي إحدى المؤشرات الإلزامية ، حيث أن التقييد الصارم للنشاط البدني ضروري لتطبيع وظائف الكلى. النظام الغذائي مهم بنفس القدر ، لأنه يمكن أن يساعد في تقليل التورم وتطبيع ضغط الدم.
بعد الانتهاء من العلاج في المستشفى ، يجب أن يخضع الطفل للمراقبة من قبل أخصائي أمراض الكلى للأطفال لمدة 5 سنوات وأن يتم تسجيله لدى طبيب أطفال محلي. في حالة تكرار المرض ، يجب أن تستمر الملاحظة مدى الحياة. التطعيم الوقائي هو بطلان لمثل هؤلاء الأطفال.
خلال فترة العلاج ، يجب على الأطفال تجنب المجهود البدني والاضطراب العاطفي ، كما يمنع استخدام كل من ارتفاع درجة الحرارة وانخفاض درجة حرارة الجسم. غالبًا ما يوصي أطباء الأطفال بالعلاج بالمنتجع الصحي لمدة 2-3 أشهر.
علاج طبي
يتكون العلاج الدوائي من التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال في استخدام العوامل الأساسية والأعراض. في معظم الحالات ، يتم استخدام الأدوية التالية:
- الأدوية ذات التأثير المدر للبول التي تزيل السوائل الزائدة من الجسم وتزيل التورم (فوروسيميد) ؛
- عوامل تثبيط الخلايا (الهرمونية) التي تثبط النشاط المرضي لجهاز المناعة (كلورامبيوسيل ، سيكلوفوسفاميد) ؛
- الأدوية التي تعمل على تطبيع ضغط الدم (إنالابريل) ؛
- العوامل المضادة للبكتيريا - البنسلين ، الأمبيسلين ، الاريثروميسين (فقط ذات الأصل البكتيري للمرض) ؛
- الأدوية التي تحسن تكوين الدم.
في شكل مزمن شديد ، يتم وصف الأدوية المثبطة للمناعة. إذا زاد مستوى حمض اليوريك واليوريا والكرياتينين في الدم بشكل كبير ، فهناك حكة شديدة وانتهاك للجلد ، ثم يتم استخدام غسيل الكلى.
غذاء حمية
من أجل فعالية العلاج ، يجب اتباع نظام غذائي. في شكل حاد من التهاب كبيبات الكلى في غضون 1-2 أيام تطبيق قاعدة الجوع والعطش. في هذه الحالة ، يمكنك فقط شطف فمك أو تناول كمية قليلة جدًا من السائل. يسمح للأطفال بقليل من الماء الحلو.
يجب أن يتواجد الكالسيوم والبوتاسيوم في الأطعمة المستهلكة ، والأطباق التي تحتوي على الصوديوم غير مقبولة. يهدف النظام الغذائي إلى تقليل تناول الملح والسوائل ، مع الحفاظ على كمية الفيتامينات والسعرات الحرارية. الأرز والبطاطس واليقطين وأي فواكه مجففة مناسبة للنظام الغذائي. من الضروري الحد من استخدام الملح لفترة طويلة بما فيه الكفاية.
التنبؤ والتدابير الوقائية
من خلال العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يمكن الشفاء من التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال بنجاح ، ولكن في 2 ٪ من الحالات ، يصبح علم الأمراض لدى المرضى مزمنًا. في حالات نادرة ، إذا كان المرض شديدًا مصحوبًا بمضاعفات ، فمن الممكن أن تكون النتيجة مميتة. تشكل مضاعفات المرض خطرا حقيقيا على حياة الطفل.
تتمثل الوقاية من المرض في التشخيص والعلاج في الوقت المناسب للعدوى بالمكورات العقدية وردود الفعل التحسسية وإعادة تأهيل الأمراض المزمنة في تجويف الفم والبلعوم الأنفي. مع الحمى القرمزية والتهاب الحلق والبكتيريا العقدية ، يجب أن يشرب الطفل بالتأكيد دورة من المضادات الحيوية التي يصفها الطبيب (لمزيد من التفاصيل ، راجع المقال :). من الضروري الحد من كمية الملح المستهلكة ، واستبعاد انخفاض حرارة الجسم / ارتفاع درجة الحرارة ، وتنظيم نوم الطفل واستيقاظه بشكل عقلاني.
تسمى العملية الالتهابية على مستوى الكبيبات في الكلى ، والتي تكون أسبابها معدية وعمليات المناعة الذاتية ، التهاب كبيبات الكلى. جميع الفئات العمرية ، بما في ذلك الأطفال ، معرضة لخطر الإصابة بهذا المرض. يعد التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال من الأمراض الشائعة التي تسبب مضاعفات خطيرة.
ترتبط أسباب هذا المرض بحدوث تركيز التهابي. تظهر ردود الفعل المناعية استجابة للتعرض لمختلف العوامل المعدية والفيروسية. تتشكل معقدات الأجسام المضادة للمستضد وتصيب خلاياها السليمة.
من بين العوامل المسببة الرئيسية للاستجابة المناعية ، هناك:
- التهابات العقديات.
- الفيروسات.
- الاستجابات المناعية للسموم القوية (مثل سم النحل).
- الاستجابات المناعية للتطعيمات الموسمية التي تحتوي على مسببات الأمراض الموهنة.
- الالتهابات البكتيرية الجهازية الأخرى.
يسمى علم الأمراض في هذه الحالة التهاب كبيبات الكلى الحاد التالي للمكورات العقدية عند الأطفال. بعد حوالي 20 يومًا من الآفة المعدية التي تسببها المكورات العقدية ، يتطور الالتهاب في الكبيبات.
الأمراض التي تنعكس عواقبها على الكلى:
- التهاب اللوزة (الحاد والمزمن) ؛
- التهاب البلعوم.
- أمراض الجهاز التنفسي العلوي.
- التهاب الجلد العقدي.
من المهم أن نلاحظ ذلك بعيدًا عن التطور في جميع الحالات. لبدء الالتهاب ، من الضروري وجود حالة معينة - عامل البداية ، والذي يمكن أن يكون:
- موقف مرهق
- صدمة نفسية عاطفية
- انخفاض حرارة الجسم.
- ارتفاع درجة الحرارة.
لا يموت العامل المسبب لمرض جهازي في جسم الطفل أثناء العلاج الرئيسي ، ولكنه يشكل معقدًا محددًا يتم تثبيته في نظام الكلى. تعتبر المجمعات المناعية مثل هذا المركب كممرض. نتيجة لذلك ، تبدأ عملية المناعة الذاتية.
عمليات المناعة الذاتية في جسم الإنسان
تصنيف
تختلف أشكال التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال في شدة ثالوث الأعراض الرئيسي: المتلازمة البولية وارتفاع ضغط الدم والوذمة. التصنيف الرئيسي يشمل الأشكال الحادة والمزمنة.
التهاب كبيبات الكلى الحاد
ينقسم هذا النموذج أيضًا إلى عدة أنواع فرعية بمسار مختلف للمرض وتوقعات مختلفة للشفاء:
- متلازمة الكلوية.
- متلازمة الالتهاب الكلوي.
- شكل مشترك من المرض.
- متلازمة المسالك البولية المنفردة أو المنعزلة.
التهاب كبيبات الكلى المزمن
يحتوي الشكل المزمن أيضًا على أصناف:
- كلوي.
- بيلة دموية.
- مجموع.
تختلف أعراض التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال تبعًا لطبيعة علم الأمراض. يتم تحديد التشخيص على أساس المظاهر الخارجية ونتائج الدراسات البيوكيميائية.
دراسات كيميائية حيوية لتحديد التشخيص
دورة حادة
يحدث التهاب كبيبات الكلى الحاد عند الأطفال بشكل مختلف اعتمادًا على النوع. يتميز النوع الكلوي بالوذمة التي تبدأ في الأطراف السفلية. عند الضغط عليه ، "تهاجر" الوذمة.
يؤدي المسار الحاد للمرض عند الطفل المصاب بالتهاب كبيبات الكلى إلى حدوث وذمة عامة في الجسم كله. إن التكهن بهذا الأمر مخيب للآمال. تكشف التحليلات عن وجود بروتينات في البول في حالة عدم وجود زيادة في عدد الكريات البيضاء والدم.
عند الفحص ، لاحظ المريض شحوب في الجلد والشعر الجاف والأظافر. لم يلاحظ ارتفاع في ضغط الدم.
العلامات: تبدأ الوذمة بالوجه ، ويصعب علاج الانتفاخ. يتطور ارتفاع ضغط الدم والبيلة الدموية والبروتينية. يشكو الأطفال من الرغبة في التقيؤ ، وألم في مؤخرة الرأس.
تتميز المتلازمة البولية المنعزلة بتغيرات في البول. يحتوي على خلايا الدم الحمراء والبروتينات. مع هذه الدورة ، يصبح المرض مزمنًا.
مسار مزمن
يتم تأكيد تشخيص التهاب كبيبات الكلى المزمن عند الأطفال إذا لم تتغير الصورة الكيميائية الحيوية للبول ، لوحظت الوذمة ومظاهر ارتفاع ضغط الدم لأكثر من ستة أشهر حتى بعد العلاج.
يعتبر التدفق الكلوي نموذجيًا للفئة العمرية الأصغر سنًا. تستمر الوذمة وتتطور بروتينية.
يتميز الشكل المختلط بحقيقة أن العيادة تشتمل على مجموعة أعراض المرض بالكامل: التورم ، بيلة دموية ، ارتفاع ضغط الدم ، بيلة بروتينية. تطور الفشل الكلوي. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يمكن أن يحدث احتشاء في الكلى. لسوء الحظ ، لا تكون الإجراءات العلاجية فعالة دائمًا.
مع تطور البيلة الدموية ، تتجلى الأمراض المزمنة فقط في متلازمة المسالك البولية. يتم تشخيص كثرة الكريات الحمر وزيادة طفيفة في البروتين في البول. مع العلاج المناسب ، لا يتم الكشف عن عواقب المرض.
تؤثر مضاعفات التهاب كبيبات الكلى دائمًا على نظام القلب والأوعية الدموية لدى الطفل.
إجراءات التشخيص
يتم تنفيذ الإجراءات التشخيصية والعلاجية من قبل أطباء الأطفال وأطباء الكلى.
لتشخيص التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن عند الأطفال ، يتم استخدام النهج الكلاسيكي ، بدءًا من جمع سوابق الدم. معلومات مسجلة عن جميع الأمراض السابقة ومسارها وعلاجها. تتم دراسة احتمالية الإصابة بأمراض وراثية في الجهاز.
يتم تعيين الدراسات التالية:
- تحليل البول العام
- تحليل الدم العام
- اختبار وفقا ل Zimnitsky.
- اختبار Reberg
- اختبارات الدم البيوكيميائية التي تسمح لك بتحديد محتوى الكرياتينين واليوريا والنيتروجين والأجسام المضادة للمكورات العقدية ؛
- تظهر التحليلات الكيميائية الحيوية للبول كثرة الكريات الحمر والبروتينات والأسطوانات.
يتم تعيين الدراسات الآلية:
- إجراء الموجات فوق الصوتية.
- خزعة. مهم للتحليل المورفولوجي لعلم الأمراض.
إذا لم يتم علاج الالتهاب المزمن تمامًا ، يتم وصف استشارات إضافية مع متخصصين متخصصين. مع التهاب كبيبات الكلى ، تعتمد الأعراض والعلاج بشكل مباشر على بعضها البعض ، لأن الأول يحدد النهج الثاني.
علاج نفسي
يعتمد علاج التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال على عدة مبادئ أساسية:
- الفحص الطبي. يتم تنفيذ الإجراءات العلاجية فقط في مؤسسة طبية.
- تقييد النشاط الحركي. الراحة في السرير موصوفة.
- تلعب الرعاية التمريضية دورًا مهمًا. جوهرها هو مراقبة تنفيذ وصفات الطبيب.
- النظام الغذائي لالتهاب كبيبات الكلى عند الأطفال يستبعد تمامًا استخدام الملح ، ويوصف الجدول رقم 7. يتم إصلاح أساسيات التغذية بالكامل.
يتضمن النهج العلاجي لطبيعة المرض المعدية الالتهابية استخدام العوامل المضادة للبكتيريا:
- البنسلينات واسعة الطيف
- طيف واسع من الأزاليدات والماكروليدات ؛
- أدوية السيفالوسبورين.
تؤخذ سمية الأدوية في الاعتبار أيضًا ، لأن المرضى هم من الأطفال. لا يمكن علاج الأطفال بالمضادات الحيوية السامة إلا بعد تعديل الجرعة بالتحكم في الدم والبول.
بالإضافة إلى العلاج المضاد للبكتيريا ، توصف الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية ومضادات التخثر:
- البنتوكسيفيلين.
- الهيبارين.
- الدقات.
مع ارتفاع ضغط الدم الواضح ، يتم استخدام الأدوية الجهازية للاستهلاك اليومي. يتم إيقاف الانتفاخ عن طريق مدرات البول ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
غالبًا ما يعاني المرضى في مرحلة الطفولة من ردود فعل تحسسية تجاه مجموعة الأدوية المستخدمة في العلاج ، لذلك تضاف مضادات الهيستامين إلى المجموعة.
تلعب عملية التمريض في التهاب كبيبات الكلى أحد أهم الأدوار ، حيث تتيح لك التحكم الكامل في مسار العلاج والامتثال لجميع وصفات الطبيب من قبل الأطفال.
بعد الشفاء لمدة عام كامل ، يزور الطفل أخصائيًا كل 14 يومًا لإجراء اختبارات التحكم في البول والدم. يوصف علاج المصح. عندما يتكرر المرض ، يوصف للطفل علاج مستوصف.
علاج مصح - منتجع للأطفال
اجراءات وقائية
تتكون الوقاية من التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال في اختبارات دورية ، والالتزام بنظام غذائي خاص. النشاط البدني للطفل محدود لمدة تصل إلى عام ، ويتم استبعاد التطعيمات. يتم تسهيل الوقاية من الانتكاس عن طريق استخدام الأدوية الطبيعية التي تجعل وظائف الكلى طبيعية.
تتمثل الوقاية من المرض عند الأطفال الأصحاء في العلاج الكامل وفي الوقت المناسب للعمليات المعدية في الجسم ، والفحوصات الطبية الدورية ، والتغذية السليمة والالتزام بالروتين اليومي الأمثل.
