الصفراء هي نتاج نشاط خلايا الكبد (خلايا الكبد). تشير دراسات مختلفة إلى أنه بدون مشاركة الصفراء في عملية هضم الطعام ، فإن النشاط الطبيعي للجهاز الهضمي مستحيل. هناك انتهاكات ليس فقط لعملية الهضم ، ولكن أيضًا لعملية التمثيل الغذائي ، إذا كان هناك فشل في إنتاجها أو تغير تكوينها.

ما هي الصفراء ل؟

إنه عصير هضمي ينتجه الكبد. يتم استخدامه على الفور أو ترسب فيه. تمت ملاحظة وظيفتين مهمتين لهذا السائل النشط بيولوجيًا. هي تكون:

• يساعد على هضم الدهون وامتصاصها في الأمعاء.
• يزيل الفضلات من الدم.

الخصائص الفيزيائية

الصفراء البشرية لها لون مصفر غني ، يتحول إلى بني مخضر (بسبب تحلل الأصباغ). إنه شفاف ، أكثر أو أقل لزوجة ، اعتمادًا على طول الفترة الزمنية التي قضاها في المرارة. لها طعم مر قوي ، ورائحة غريبة ، وبعد أن تكون في المرارة ، يكون لها رد فعل قلوي. تبلغ جاذبيتها النوعية حوالي 1005 في القنوات الصفراوية ، لكنها يمكن أن ترتفع إلى 1030 بعد مكوث طويل في المرارة ، بسبب إضافة المخاط وبعض المكونات.

عناصر

الصفراء ، ويتكون تكوينها من المواد التالية: ماء (85٪) ، أملاح صفراوية (10٪) ، مخاط وأصباغ (3٪) ، دهون (1٪) ، أملاح غير عضوية (0.7٪) ، كولسترول ( 0.3٪) مخزنة في المرارة وبعد تناول الطعام يتم إطلاقها في الأمعاء الدقيقة من خلال القناة الصفراوية.

هناك صفراء كبدية وكيسية ، تكوينهما هو نفسه ، لكن التركيز مختلف. خلال الدراسة وجدت فيه المواد التالية:

• ماء؛
• الأحماض الصفراوية وأملاحها.
• البيلروبين؛
• الكوليسترول.
• الليسيثين.
• أيونات الصوديوم والبوتاسيوم والكلور والكالسيوم.
• بيكربونات.

يوجد 6 أضعاف أملاح الصفراء في المرارة الصفراوية مقارنة بالصفراء الكبدية.

الأحماض الصفراوية

يتم تمثيل التركيب الكيميائي للصفراء بشكل أساسي بواسطة الأحماض الصفراوية. المواد هي الطريق الرئيسي لتقويض الكوليسترول في جسم الثدييات والبشر. تنشط بعض الإنزيمات المشاركة في إنتاج الأحماض الصفراوية في العديد من أنواع الخلايا في الجسم ، ولكن الكبد هو العضو الوحيد الذي يتم فيه تحويلها بالكامل. تعد الأحماض الصفراوية (تركيبها) إحدى الآليات المهيمنة لإزالة الكوليسترول الزائد من الجسم.

ومع ذلك ، فإن إفراز الكوليسترول في شكل أحماض صفراوية لا يكفي لتحييد تناوله الزائد مع الطعام تمامًا. على الرغم من أن تكوين هذه المواد هو مسار تقويض الكوليسترول ، إلا أن هذه المركبات مهمة أيضًا في إذابة الكوليسترول والدهون والفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون والمواد الأساسية الأخرى ، وبالتالي تسهيل توصيلها إلى الكبد. تتطلب الدورة الكاملة لتكوين حمض الصفراء 17 إنزيمًا فرديًا. العديد من الأحماض الصفراوية عبارة عن نواتج أيضية للمواد السامة للخلايا ، لذلك يجب التحكم بإحكام في تركيبها. ترجع بعض الاضطرابات الخلقية في عملية التمثيل الغذائي إلى عيوب في الجينات المسؤولة عن تخليق الأحماض الصفراوية ، مما يؤدي إلى فشل الكبد في الطفولة المبكرة والاعتلال العصبي التدريجي عند البالغين.

أظهرت الدراسات الحديثة أن الأحماض الصفراوية تشارك في تنظيم عملية التمثيل الغذائي الخاصة بها ، وتنظيم التمثيل الغذائي للجلوكوز ، وهي مسؤولة عن التحكم في العمليات المختلفة في تجديد الكبد ، وكذلك تنظيم الاستهلاك الكلي للطاقة.

وظائف رئيسيه

تحتوي الصفراء على العديد من المواد المختلفة. تكوينه لا يحتوي على إنزيمات ، كما هو الحال في عصارات الجهاز الهضمي الأخرى من الجهاز الهضمي. بدلاً من ذلك ، غالبًا ما تكون الأملاح والأحماض الصفراوية التي يمكنها:

• ونقسمها إلى قطع صغيرة.

• تساعد الجسم على امتصاص نواتج تحلل الدهون في الأمعاء. ترتبط أملاح الصفراء بالدهون ثم يتم امتصاصها في الدم.

وظيفة أخرى مهمة للصفراء هي أنها تحتوي على خلايا الدم الحمراء المدمرة. هذا هو البيليروبين ، وعادة ما يتم إنتاجه في الجسم للتخلص من خلايا الدم الحمراء القديمة الغنية بالهيموجلوبين. كما تحمل الصفراء أيضًا فائضًا من الكوليسترول. إنه ليس فقط نتاجًا لإفراز الكبد ، ولكنه يزيل أيضًا العديد من المواد السامة.

كيف يعمل؟

تسمح الصيغة المحددة لها بالعمل كعامل خافض للتوتر السطحي ، مما يساعد على استحلاب الدهون في الطعام بنفس الطريقة التي يذوب بها الصابون الشحوم. أملاح الصفراء لها نهاية مسعور ومحبة للماء. عند التعرض للماء الممزوج بالدهون في الأمعاء الدقيقة ، تتراكم الأملاح الصفراوية حول قطيرة الدهون وتربط جزيئات الماء والدهون. يؤدي ذلك إلى زيادة المساحة السطحية للدهون ، مما يسمح بمزيد من الوصول إلى إنزيمات البنكرياس التي تكسر الدهون. لأن الصفراء تعزز امتصاص الدهون ، فهي تساعد في امتصاص الأحماض الأمينية والكوليسترول والكالسيوم والفيتامينات التي تذوب في الدهون مثل D و E و K و A.

الأحماض الصفراوية القلوية قادرة أيضًا على تحييد حمض الأمعاء الزائد قبل أن يدخل الدقاق في نهاية الأمعاء الدقيقة. تعتبر أملاح الصفراء مبيد للجراثيم ، حيث تقتل العديد من الميكروبات التي قد تكون موجودة في الطعام الوارد.

إفراز الصفراء

تنتج خلايا الكبد (خلايا الكبد) الصفراء ، والتي تتراكم وتصرف في القناة الصفراوية. من هنا ، يمر إلى الأمعاء الدقيقة ويبدأ على الفور في العمل على الدهون أو يتراكم في المثانة.

ينتج الكبد من 600 مل إلى 1 لتر من الصفراء في 24 ساعة. تتغير تركيبة وخصائص العصارة الصفراوية أثناء مرورها عبر القنوات الصفراوية. يفرز الغشاء المخاطي لهذه التكوينات الماء والصوديوم والبيكربونات ، وبالتالي يخفف من إفراز الكبد. تساهم هذه المواد الإضافية في معادلة حمض المعدة الذي يدخل مع الطعام المهضوم جزئيًا (الكيموس) من المعدة.

تخزين الصفراء

يفرز الكبد العصارة الصفراوية باستمرار: ما يصل إلى 1 لتر في فترة 24 ساعة ، ولكن يتم تخزين معظمها في المرارة. يقوم هذا العضو المجوف بتركيزه عن طريق امتصاص الماء والصوديوم والكلور والإلكتروليتات الأخرى في الدم. مكونات أخرى من الصفراء ، مثل أملاح الصفراء والكوليسترول والليسيثين والبيليروبين ، تبقى في المرارة.

تركيز

تركز المرارة الصفراء لأنها يمكن أن تخزن الأملاح الصفراوية وفضلات الفضلات من السوائل التي ينتجها الكبد. ثم تنتشر مكونات مثل الماء والصوديوم والكلوريدات والإلكتروليتات من خلال الفقاعة.

أظهرت الدراسات أن تركيبة العصارة الصفراوية البشرية في المثانة هي نفسها الموجودة في الكبد ، ولكنها أكثر تركيزًا من 5 إلى 20 مرة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العصارة الصفراوية تتكون أساسًا من أملاح الصفراء ، ويتم امتصاص البيليروبين والكوليسترول والليسيثين والكهارل الأخرى في الدم أثناء إقامتهم في هذا الخزان.

إفراز الصفراء

بعد 20-30 دقيقة من تناول الطعام ، يدخل الطعام المهضوم جزئيًا إلى الاثني عشر من المعدة على شكل كيموس. وجود الطعام ، وخاصة الدهنية ، في المعدة والاثني عشر يحفز المرارة على الانقباض ، وذلك بسبب عمل الكوليسيستوكينين. تقوم المرارة بطرد العصارة الصفراوية وترخي العضلة العاصرة لـ Oddi ، مما يسمح لها بدخول الاثني عشر.

محفز آخر لتقلص المرارة هو النبضات العصبية من العصب المبهم والجهاز العصبي المعوي. سيكريتين ، الذي يحفز إفراز البنكرياس ، يعزز أيضًا إفراز الصفراء. تأثيره الرئيسي هو زيادة إفراز الماء وبيكربونات الصوديوم من الغشاء المخاطي للقناة الصفراوية. محلول البيكربونات هذا ، إلى جانب بيكربونات البنكرياس ، ضروري لتحييد حمض المعدة في الأمعاء.

تجدر الإشارة إلى أنه في الأشخاص المختلفين ، تحتوي الصفراء على تركيبة فردية نوعيًا وكميًا ، أي أنها تختلف في محتوى الأحماض الصفراوية والأصباغ الصفراوية والكوليسترول.

أهمية سريرية

في حالة عدم وجود الصفراء ، تصبح الدهون غير قابلة للهضم ويتم إفرازها دون تغيير في البراز. هذه الحالة تسمى الإسهال الدهني. بدلاً من اللون البني المميز ، يتحول البراز إلى اللون الأبيض أو الرمادي ويصبح دهنيًا. يمكن أن يؤدي الإسهال الدهني إلى نقص العناصر الغذائية: الأحماض الدهنية الأساسية والفيتامينات. بالإضافة إلى ذلك ، يمر الطعام عبر الأمعاء الدقيقة (المسؤولة عادة عن امتصاص الدهون من الطعام) ويغير الفلورا المعوية. يجب أن تدرك أن عمليات معالجة الدهون لا تحدث في الأمعاء الغليظة مما يؤدي إلى مشاكل مختلفة.

يتضمن تكوين الصفراء الكوليسترول ، والذي يتم ضغطه أحيانًا باستخدام البيليروبين والكالسيوم وتشكيل حصوات المرارة. عادة ما يتم علاج هذه الحصوات عن طريق إزالة المثانة نفسها. ومع ذلك ، يمكن في بعض الأحيان تخفيفها عن طريق الأدوية عن طريق زيادة تركيز بعض الأحماض الصفراوية ، مثل chenodeoxycholic و ursodeoxycholic.

على معدة فارغة (بعد القيء المتكرر ، على سبيل المثال) ، قد يتحول لون القيء إلى الأخضر أو ​​الأصفر الداكن والمر. هذا هو الصفراء. غالبًا ما يتم استكمال تكوين القيء بعصارة هضمية طبيعية من المعدة. غالبًا ما يُقارن لون العصارة الصفراوية بلون "العشب المقطوع حديثًا" ، على عكس المكونات الموجودة في المعدة ، والتي تظهر باللون الأصفر المخضر أو ​​الأصفر الغامق. يمكن أن تدخل الصفراء إلى المعدة بسبب ضعف الصمام ، أو عند تناول بعض الأدوية ، وكذلك الكحول ، أو تحت تأثير تقلصات العضلات القوية وتشنجات الاثني عشر.

دراسة الصفراء

يتم فحص الصفراء بطريقة الفحص المنفصل. يسمح لنا تكوين الأجزاء المختلفة وجودتها ولونها وكثافتها وحموضتها بالحكم على الانتهاكات في التركيب والنقل.

يتم ترتيب كل شيء في جسم الإنسان بشكل متناغم ومهذب. كل عضو مسؤول عن بعض العمليات التي تحدث في الجسم وتسمح له بالعمل بشكل صحيح. الجهاز الهضمي ضروري للهضم السليم للمنتجات التي تدخل جسم الإنسان من أجل استخلاص المواد اللازمة منها للحفاظ على الحياة. تلعب الصفراء أيضًا دورًا نشطًا في عملية الهضم. ولكن على عكس الاعتقاد السائد ، لا يتم إنتاجه في المرارة. أين يتم إنتاج الصفراء؟

رأى كل شخص تقريبًا مرة واحدة على الأقل في حياته كيف تبدو الصفراء. هو سائل ذو لون أخضر أو ​​بني مصفر ، له طعم مر مميز ورائحة خاصة. وهي مقسمة إلى نوعين - المثانة والمرارة، سيتم عرض الاختلافات بينهما أدناه.

هذه المادة لها تركيبة كيميائية معقدة ومحددة نوعًا ما. مكونه الرئيسي هو أحماض صفراوية خاصة (حوالي 67٪) ، وهي مشتقات حمض الكوليانيك. بادئ ذي بدء ، هذه هي أحماض chenodeoxycholic و cholic (ما يسمى الأولية) ، كما يتم عزل الأحماض الثانوية في الإفراز الأصفر - allocholic ، lithocholic ، deoxycholic و ursodeoxycholic. كل هذه المكونات في الصفراء موجودة في شكل مركبات كيميائية معينة بمواد مختلفة. إنها مركبات حمضية تحدد خصائص هذا السر الهضمي.

تحتوي التركيبة أيضًا على أيونات البوتاسيوم والصوديوم ، والتي بسببها تكتسب الصفراء تفاعلًا قلويًا ، وتسمى بعض المركبات الحمضية أملاح الصفراء. يحتوي على صبغة حمراء تعطي لونًا خاصًا للصفراء - البيليروبين ، الأنيونات العضوية (المنشطات ، الجلوتاثيون) ، مواد الغلوبولين المناعي ، عدد من المعادن ، بما في ذلك الزئبق والرصاص والنحاس والزنك وغيرها ، وكذلك الزينوبيوتيك. تكتسب الصفراء لونًا أخضر بسبب الصباغ biliverdin.

الطاولة. التركيب الكيميائي للصفراء (مليمول ، ل).

اسم المادة	الصفراء الكيسية	الصفراء الكبدية
الأحماض	310	35
أصباغ	3,1-3,2	0,8-1
الفسفوليبيدات (حوالي 22٪)	25-26	3
الكوليسترول (4٪)	8	1
أيونات الصوديوم	280	165
أيونات الكالسيوم	15	5
أيونات البوتاسيوم	11-12	2,4-2,5
أيونات الكلور	14,5-15	90
بيكربونات	8	45-46

في المذكرة!تعتمد حموضة الصفراء على نوعها. لذلك ، النوع الكبدي لديه درجة حموضة في النطاق من 7.3-8.2 ، والنوع الكيسي لديه درجة حموضة 6.5-6.8. تم العثور على المزيد من الماء في الصفراء الكبدية (حوالي 95-97٪).

يعتقد معظم الأشخاص الذين لم يدرسوا علم الأحياء جيدًا في المدرسة أن المرارة مسؤولة عن إنتاج الصفراء. ومع ذلك ، فهي ليست كذلك. ينتج هذا الإفراز في الكبد. يتم إفراز معظم المادة (حوالي 75٪) بواسطة خلايا خاصة - خلايا الكبد. يتم تجميعها في القنوات الأنابيب ، والتي تنتج جدرانها أيضًا جزئيًا (حوالي 25٪). علاوة على ذلك ، تنتقل المادة تدريجيًا إلى المرارة ، وهي تراكم لها. ثم ، من أجل المشاركة في هضم الطعام ، يتم تغذية الصفراء في أحد الأمعاء - الاثني عشر.

يحتاج الجسم إلى المرارة لتجميع العصارة الصفراوية ، حيث يتم تغذيتها في الأمعاء بالكمية المناسبة خلال المرحلة الهضمية النشطة. أثناء عملية الهضم ، فإن حجم المادة التي ينتجها الكبد لحظياً لا يكفي ببساطة للمرور الصحيح لجميع العمليات ، وبالتالي فإن تراكمها تصنعه الطبيعة. المرارة على شكل كمثرى وطولها 8-12 سم وحجمها 50-60 سم 3.

في المذكرة!هذا هو المكان الذي تنقسم فيه الصفراء إلى نوعين. الذي يفرزه الكبد يسمى الكبد ، والذي يدخل الأمعاء من المرارة يسمى الكيسي (الناضج).

في اليوم ، ينتج الكبد البشري حوالي 1-1.8 لترًا من الصفراء - أي حوالي 15 مل / 1 كجم من وزن الجسم. تسمى عملية تكوين هذا السر بخلل الصفراء (أو إفراز الصفراء) وتستمر دون توقف. لكن إفراز الصفراء (أو cholekinesis) ، عند استخدام السر للهضم ، يحدث فقط في وقت معين ويرتبط بعملية التغذية. عندما يكون الشخص جائعًا ولا يأكل ، لا تدخل العصارة الصفراوية في الأمعاء وتتراكم في المثانة. وبسبب هذا ، تصبح مادة عالية التركيز ويمكن أن تغير تركيبتها. هذه هي الطريقة التي تتشكل بها المرارة.

انتباه!يمكن أن تغير المشروبات الكحولية بشكل خطير تكوين إفراز الصفراء ، لأن عملية هضم الطعام أسوأ.

لا يتم إنتاج الصفراء فقط في جسم الإنسان. يؤدي هذا السائل عددًا من الوظائف المهمة التي تضمن نشاطًا حيويًا. معظمهم مرتبطون بالهضم.

لذلك ، فإن الصفراء مطلوبة لتغيير عمليات الهضم من المعدة إلى الأمعاء ، فهي قادرة على القضاء على التأثير السلبي لمادة البيبسين ، مما يؤثر سلبًا على عدد من الإنزيمات المشاركة في الهضم. تعمل الأحماض الصفراوية على تنشيط الأداء السليم للأمعاء الدقيقة ، وهي مسؤولة عن إنتاج هرمونات الجهاز الهضمي ، وتساعد على امتصاص الدهون. بالمناسبة ، بدون الصفراء ، لن يتمكن الجسم من امتصاص الدهون على الإطلاق. الصفراء مسؤولة أيضًا عن تنشيط الإنزيمات الضرورية لهضم مركبات البروتين عالية الجودة.

في المذكرة!لا تتكون وظيفة الصفراء فقط في المشاركة في الهضم. السر متورط أيضًا في نظام الإخراج. على سبيل المثال ، من خلال الصفراء ، يتم إفراز مواد مثل البيليروبين والكوليسترول - لا تستطيع الكلى البشرية ترشيحها. حوالي 70٪ من الكوليسترول يخرج من الجسم بالبراز ، و 30٪ تمتصه أنسجة الأمعاء.

تحفز المنتجات الغذائية المختلفة على إفراز الصفراء ، ويتم إنتاجها بشكل نشط بشكل خاص بعد شرب الحليب واللحوم وصفار البيض. عندما تدخل هذه المنتجات إلى الجهاز الهضمي ، يتم إنتاج الصفراء بنشاط في غضون 6 ساعات.

يؤدي السر أيضًا وظيفة مبيد للجراثيم وهو قادر على التعامل مع عدد من مسببات الأمراض للأمراض المختلفة. يمكن أن يقلل أيضًا من حموضة عصارات المعدة.

من المثير للاهتمام أن في السابق ، كانت الصفراء تُعتبر أحد السوائل الرئيسية في جسم الإنسان.. ربط الأطباء في الماضي مقدارها بشخصية الشخص ومزاجه - فكلما زادت الصفراء في الجسم ، كلما كان الشخص غير متوازن ، كان يعتبر كوليًا. كانت الصفراء الداكنة تعتبر مصدرًا للكآبة ، مما يجعل الشخص حزينًا. لكن تم فضح هذه النظرية.

الأمراض المرتبطة بالصفراء والكبد

مع بعض الأمراض ، لا يتمكن الكبد والمرارة لدى الشخص من العمل بشكل صحيح ، وبالتالي ، هناك مشاكل في إنتاج الصفراء. أكثر الأمراض شيوعًا هي كما يلي.

1. حصى في المرارة أو تحص صفراوي. تظهر إذا تم تشكيل الصفراء الصخرية ، والتي لها تركيبة غير صحيحة ومضطربة. تتكون الحجارة في القنوات الصفراوية ، الكبد نفسه ، في المثانة التخزينية. سبب الحدوث هو سوء التغذية الذي يشمل بشكل رئيسي الدهون الحيوانية. أيضًا ، يمكن أن تظهر الحصوات على خلفية مشاكل الغدد الصماء ، مع زيادة وزن الجسم ، والخمول البدني ، والأضرار السامة للكبد.
2. - مرض يتطور بسبب نقص الأحماض الصفراوية أو في حالة الغياب التام للصفراء. لا يمكن معالجة الدهون التي تدخل الجهاز الهضمي مع الطعام ويتم إخراجها مع البراز. هذا الأخير يكتسب لونًا رماديًا أو أبيض ، وله نسيج زيتي للغاية.
3. ارتجاع مختلف.في هذه الحالة ، تدخل الصفراء المعدة ، حيث لا تنتمي من وجهة نظر علم وظائف الأعضاء. يمكن أن يدخل أيضًا إلى المريء. يمكن أن يؤدي التعرض المطول لهذا السر على جدران المعدة إلى تعطيل سلامتها ويؤدي إلى تطور التهاب المعدة الارتجاعي. يعاني المريء أيضًا من دخول العصارة الصفراوية إليه نتيجة لانتهاك درجة الحموضة ، مما يؤدي أيضًا إلى ارتجاع المريء. يُطلق على الأطباء الذين يعالجون أمراض الكبد أطباء الكبد..
4. خلل حركة القناة الصفراوية. هذا انتهاك لعمل القناة الصفراوية والمرارة نفسها. يتطور بسبب سوء التغذية مع الأكل النادر والتوتر. يتميز بوجود ألم تحت الضلوع اليمنى وإمساك وفضلات البراز.
5. التهاب المرارة- مرض يحدث بعد تطور تحص صفراوي. تبدأ الحصوات المتراكمة داخل المرارة في تهيج جدرانها ، وزيادة مستوى الضغط فيها ، ويمكن أن تؤدي إلى حدوث عمليات نخرية أو التهابية. يصاب حوالي 10٪ من المرضى بالتهاب المرارة الحاد بدون حصوات. يمكن أن تحدث بسبب الالتهابات والحساسية وأمراض الجهاز الهضمي المختلفة ، إلخ.
6. . هو التهاب مزمن أو حاد في القنوات الصفراوية. يتطور على خلفية صدمة قذائف القنوات بالحجارة ، بسبب إصابة الأنسجة. مع وجود مجموعة بكتيرية من الأمراض في 40٪ من الحالات ، يمكن توقع نتيجة مميتة.
7. أورام السرطان. تظهر عادة في المرارة على خلفية أمراض أخرى مختلفة. إن الظهور السريع للانبثاث في الأعضاء المجاورة هو سمة مميزة.

هناك أيضًا مرض مثل اليرقان. يتميز بوجود تصبغ أصفر للجلد ، ويكتسب الجسم صبغة ترابية صفراء. مع مثل هذه الأعراض ، من المهم استدعاء سيارة إسعاف على الفور وإدخال شخص إلى المستشفى ، لأن اصفرار الجلد غالبًا ما يرتبط بتمزق المرارة.

في المذكرة!في بعض الحالات ، قد يحتاج الطبيب إلى فحص تركيبة الصفراء. لهذا ، يتم استخدام ما يسمى طريقة سبر الاثني عشر.

تشخيص مرض المرارة

الخطوة 1.بادئ ذي بدء ، يجب دراسة العلامات الأولى للأمراض المختلفة المرتبطة بالمرارة والكبد. سيساعد هذا على فهم ما إذا كانت تتطور في حالة معينة.

الخطوة 2يعد اليرقان أحد أكثر الأمراض المزعجة. من المهم التأكد من عدم وجود أو وجود علامات - وهذا يعني اصفرار الجلد وبياض العينين.

اليرقان هو أحد الأعراض

الخطوه 3من الضروري الاستماع إلى أحاسيس جسدك وتقييم ما إذا كان هناك متلازمة ألم. توضع على الجانب الأيمن في المراق ، وهي علامة على التهاب المرارة.

الخطوة 4من المهم التحقق من وجود أو عدم وجود أعراض مثل التجشؤ ، والحموضة المعوية ، وزيادة تكوين الغازات ، والقيء ، وما إلى ذلك. وفي بعض الحالات ، تشير هذه الأعراض إلى وجود مشاكل في الكبد.

الخطوة الخامسةإذا كانت هناك مشاكل في إنتاج وإفراز الصفراء ، فيمكن ملاحظة وجود رائحة الفم الكريهة.

الخطوة 7بالنسبة لأي من الأعراض ، إذا لم تختف في غضون يوم واحد أو تظهر بشكل متكرر ، يوصى بزيارة الطبيب.

الخطوة 8من المهم أن تخضع لفحص الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن - فهي تساعد على تقييم حالة الأعضاء الداخلية.

الخطوة 9من الضروري الخضوع للعلاج المناسب الذي سيوصي به الطبيب. في بعض الحالات ، قد يتم إحالة المريض لعملية جراحية.

فيديو - أعراض مشاكل المرارة

غالبًا ما يمكن التغلب على مشاكل المرارة والكبد التي تم تحديدها في المراحل المبكرة من خلال العلاج المحافظ. ومع ذلك ، في حالة وجود أمراض خطيرة ، سيتم علاج الشخص لفترة طويلة وباستمرار ، وفي بعض الحالات تكون النتيجة المميتة ممكنة. إن معرفة سبب احتياج الشخص للصفراء وكيفية إنتاجه سيساعد على إدراك أهمية العناية بالأعضاء المشاركة في تكوينه وإفرازه.

تحدث عمليات كيميائية حيوية مثيرة للاهتمام في أنظمة الأعضاء البشرية. إنها مصممة لضمان التوازن في الجسم ، أي أنها تحافظ على البيئة الداخلية وتحافظ عليها. بعض العمليات تحافظ على درجة حرارة الجسم ، والبعض الآخر - ضغط الدم ، والبعض الآخر مسؤول عن التمثيل الغذائي. لكن يصعب تخيل عمل الجهاز الهضمي دون إنتاج الصفراء. ما هذا؟ أين وكيف يتم تشكيلها؟ ولماذا تلعب هذا الدور المهم؟ يتم تقديم الإجابات على هذه الأسئلة في المقالة.

معلومات عامة

عملية إفراز الصفراء مستمرة. في هذه الحالة ، تتراكم الصفراء تدريجيًا في المثانة. لا يمكن إفراز الصفراء إلا في وقت الأكل. يبدأ بعد 5-12 دقيقة من بدء الوجبة.

يتراكم الجسم نوعين من الصفراء - الكبد والمرارة. السر الكبدي "شاب" ، ينتقل جزئيًا على الفور إلى الاثني عشر ، والباقي - إلى المرارة. وتكون المرارة أكثر نضجًا. تختلف السوائل في اللون والكثافة والتركيب.

مُجَمَّع

تتميز الصفراء الكبدية بلون أصفر أو أخضر قليلاً. المرارة أغمق لونها بني تقريبًا. الحموضة (pH) من إفراز الكبد هي 7-8. في الصفراء الكيسية ، أثناء امتصاص البيكربونات ، تنخفض الحموضة - 6-7. الكثافة النسبية للسر الكبدي هي 1.008-1.015 ، والصفراء الكيسية أكثر كثافة إلى حد ما - 1.025-1.048.

ما يقرب من 98٪ من تكوين الصفراء عبارة عن ماء ، و 2٪ عبارة عن بقايا جافة. تحتوي البقايا الجافة على أملاح الصفراء وكمية معينة من البيليروبين والبيليفيردين (أصباغ الصفراء). كما أنه يحتوي على الكوليسترول والأحماض الدهنية والإلكتروليت والليسيثين والكوليسترول. في المرارة الصفراوية ، يكون تركيز المواد أعلى من ذلك بكثير.

يتم تقسيم جميع مواد المخلفات الجافة تقليديًا إلى مجموعتين:

• السقوط عبر خط الترشيح من الدم (Na ، Ka ، كرياتينين ، كولسترول وغيرها) ؛
• تشكلت في عملية إفراز الخلايا الكبدية (الأحماض الصفراوية ، أصباغ).

نظرًا لأهمية وظيفة الصفراء ، ينتج الجسم حوالي 10-15 مل منها لكل كيلوجرام من الكتلة. اتضح أن الشخص البالغ ذو الوزن الطبيعي ينتج حوالي 600-1500 مل من الصفراء يوميًا. على الرغم من استمرارية العملية ، تختلف شدتها حسب الوقت من اليوم.

المهام

تؤدي الصفراء الوظائف المتعلقة بالهضم والتخمير والتمعج وما إلى ذلك. كل منهم على نفس القدر من الأهمية لرفاهية الإنسان. تؤدي أي تغييرات في أداء المرارة إلى تطور أمراض خطيرة تتطلب علاجًا طبيًا. إذا أخذنا في الاعتبار بمزيد من التفصيل ، فيمكن وصف وظائف الصفراء على النحو التالي:

1. جنبا إلى جنب مع عصير المعدة ، فإن الصفراء تحيد الكيموس الحمضي (بلعة الطعام) القادمة من المعدة. في عملية التحييد ، يحدث تفاعل بين الكربونات و HCI مع إطلاق ثاني أكسيد الكربون. نتيجة لذلك ، يتم فك الكيموس ، مما يسهل عملية الهضم.
2. تشارك الصفراء في هضم الدهون. من خلال عمل الأحماض الصفراوية مع الأحماض الدهنية و monoacylglycerols ، يتم استحلاب الدهون (مختلطة مع الماء) ، وبعد ذلك يمكن أن يعمل الليباز عليها.
3. تسمح لك الصفراء بتقليل التوتر السطحي ، مما يمنع تصريف قطرات الدهون.
4. يؤثر السر في تكوين الجزيئات الفردية (المذيلات) التي تتكيف مع الامتصاص.
5. تتمثل إحدى وظائف الصفراء في امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون (أ ، د ، ك ، هـ).
6. تعمل الإنزيمات التي يتكون منها السر على تنشيط حركة الأمعاء.
7. توقف الصفراء عمل عصير المعدة في الأمعاء الدقيقة عن طريق تعطيل البيبسين.
8. يعمل على تطبيع البكتيريا المعوية ، مما يوفر تأثير مبيد للجراثيم والجراثيم. يمنع العمليات المتعفنة.
9. وله وظيفة إفرازية للمواد غير القادرة على تصفية الكلى (الكوليسترول ، البيليروبين ، الجلوتاثيون ، المنشطات ، المعادن ، بعض المواد الطبية) ، وإخراجها من الجسم مع البراز. في هذه الحالة ، يُفرز الكوليسترول من الجسم فقط مع الصفراء. يمكن إفراز 1-2 غرام في اليوم.

وظائف الصفراء في الهضم ، كما لاحظت ، متنوعة للغاية. إذا استبعدته من عملية الهضم ، فسيتعطل هضم وامتصاص الدهون تمامًا.

تأثير الصفراء على الصحة

ضع في اعتبارك ما سيحدث لشخص يعاني من نقص في الصفراء. أولاً ، يخفف البراز ويصبح دهنيًا ، مما يؤدي إلى نقص الفيتامينات التي تذوب في الدهون. سيكون هناك نقص في الأحماض الدهنية ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة الجلد ، وستظهر مشاكل في عمل الجهاز القلبي الوعائي ، وسيحدث ضعف وسيتأثر عملية الأيض.

مع عدم كفاية إنتاج الصفراء ، لا يمكن تجنب أمراض الأمعاء الغليظة. الحقيقة هي أنه غير قادر على التعامل بشكل مستقل مع كمية كبيرة من الدهون في الكيموس ، وانهيار الدهون هو أحد الوظائف الرئيسية للصفراء.

مع قلة الإفراز ، تتعطل عملية الهضم ، مما قد يؤدي إلى تراكم الدهون في لفافة الأعضاء الداخلية. غالبًا ما يعاني مرضى المرارة من السمنة الداخلية ، مما يضعف عمل القلب والكبد والطحال والأمعاء.

كيف يمكن أن تتأثر الصفراء؟

إذا كان من الضروري زيادة تركيز الأحماض الصفراوية ، فإن المرضى يصفون أدوية الكوليرا. هذه هي عوامل مفرز الصفراء تحتوي على عناصر من الصفراء البقري ("Allohol" ، "Holenzim"). من الممكن أيضًا وصف الستيرولات النباتية على الأعشاب الصفراوية ، وتشمل هذه الأدوية Liv 52 و Holosas. من الأعشاب الطبية التي تؤثر على مستوى الأحماض الصفراوية ، يتم وصف زهور الخلود ، الخيط ، زهرة العطاس ، الشيح ، البقدونس ، الورد البري والوصمات الجافة للذرة.

لتقليل سمية الأحماض الصفراوية ، يتم استخدام مستحضرات تحتوي على حمض الصفراء أورسوديوكسيكوليك أو تشينوديوكسيكوليك.

يقول أوليغ روباخوف - أستاذ مشارك في القسم الثاني من قسم الأمراض الجراحية في الجامعة الطبية الحكومية البيلاروسية.

لنبدأ بمعلومات أساسية لأولئك الذين درسوا علم الأحياء لفترة طويلة.

في اتجاه عقارب الساعة: المريء - المريء (التهابه - التهاب المريء) المعدة - المعدة ، البنكرياس - البنكرياس (التهاب البنكرياس) ، الأمعاء الدقيقة - الأمعاء الدقيقة ، المستقيم - المستقيم ، الأمعاء الغليظة - الأمعاء الغليظة ، المرارة - المرارة (التهاب المرارة) ، الكبد - الكبد (التهاب الكبد) ).

الصفراءيتكون في الكبد ، وهو ضروري للهضم: يذيب الدهون ، ويحييد المحتويات الحمضية لطين الطعام من المعدة ، ويحفز التمعج. تفرز الصفراء مواد ضارة. طعم الصفراء مر ، يليه طعم حلو. يتراكم جزء من الصفراء في المرارة (الموجود في المراقي الأيمن ، بطول 12-18 سم ، وحجم يصل إلى 60 مل). يتمدد بسهولة ويمكن أن يتلاءم بحرية ما يصل إلى 200 مل من الصفراء.

المرارة قادرة على تركيز العصارة الصفراوية 10-20 مرة أو أكثر. ينتج الشخص 800-1200 مل من الصفراء يوميًا.

تكوين المرارة الصفراوية:

الماء - حوالي 84٪. الأحماض الصفراوية - 7٪. الميوسين والأصباغ - 4.1٪. المعادن - 0.8٪. الدهون - 3.1٪. الكوليسترول - 0.6٪ والعديد من المواد الأخرى.

تكوين الصفراء الكبديةيختلف عن المرارة - الأول أقل تركيزًا ، لأنه يأتي من خلايا الكبد عبر القنوات مباشرة إلى الأمعاء ولا يتراكم في المرارة.

سمع الكثير عن الكوليسترول ، لكن القليل منهم رأوه.

انظر: تركيب الكوليسترول هذا ما يبدو عليه الكوليسترول من وجهة نظر الكيميائيين.

يتكون الكوليسترول 80٪ في الكبد و 20٪ يأتي من الطعام. .

وهو جزء من أغشية الخلايا والهرمونات الجنسية. يترسب الكوليسترول الزائد في الأوعية الدموية ، مما يعطل الدورة الدموية ويؤدي إلى النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

اليوم ، يعاني كل سابع سكان الكوكب من حصوات في المرارة والقنوات. علاوة على ذلك ، تم العثور على تحص صفراوي ليس فقط في "كبار السن" ، ولكن أيضًا في المراهقين. يقول أوليج روباخوف ، الأستاذ المشارك في القسم الثاني من الأمراض الجراحية في جامعة بيلاروسيا الطبية الحكومية: "لا أحد محصنًا منه ، لكن هذه الحالة المرضية أكثر شيوعًا عند النساء ، والتي ترتبط ببعض العمليات الهرمونية. ويلاحظ أيضًا أن النباتيين تقريبًا لا يعانون من تحص صفراوي ، ومن يتناولون الأطعمة البروتينية التي تحتوي على كمية كبيرة من الكوليسترول معرضون لخطر الإصابة به.

حصى في المرارة. أكبر الحجارة يبلغ طولها 3.2 سم.

بشكل عام ، يمكن أن يؤثر النظام الغذائي بشكل كبير على تكوين حصوات المرارة.

من المعروف أن بعض المنتجات لها خاصية إذابة الكوليسترول. ولكن هناك أيضًا أولئك الذين يثيرون نوبة المغص الصفراوي. لذلك ، فإن النظام الغذائي المختار بشكل صحيح سيساعد في الحماية من تكون الحصوات. يوصي خبراء التغذية بتناول المزيد من الخضروات. كما لوحظ بالفعل ، عند النباتيين ، يعتبر مرض الحصوة نادر الحدوث. والنساء اللواتي يتناولن الكثير من الطعام في نظامهن الغذائي ينجحن بشكل خاص في مقاومة المرض. المكسرات والبقوليات والبرتقال.

ماذا تحتوي هذه المنتجات التي تمنع تكون الحصوات؟

ربما تكون هذه هي الألياف ، ولكن على الأرجح بروتينات نباتية لديها القدرة على تقليل تركيز الكوليسترول في الصفراء. يجب على الأشخاص الذين لديهم حجارة تجنب القهوة.. القهوة السوداء بدون سكر وكريم ، مع أو بدون الكافيين ، يمكن أن تسبب تقلصات المرارة التي تؤدي إلى نوبات حصوة المرارة. فقط نصف فنجان من القهوة يحفز تقلصات المرارة.

استئصال المرارة وانسدادها بالحجارة.

يتم تسهيل تكوين الحصوات عن طريق الصيام أو فترات الراحة الطويلة جدًا بين الوجبات أو تخطي وجبة الإفطار. معظم الحجارة هم أولئك الذين لم يأكلوا لمدة 14 ساعة أو أكثر ، تخطوا وجبة الإفطار. تقلل فترات الراحة التي تقل عن 8 ساعات من خطر تكون الحصوات. بدون طعام ، لا ينتج الجهاز الهضمي ما يكفي من الأحماض الصفراوية ، القادرة على إذابة الكوليسترول ومنع ترسبه على شكل حصوات.

حتى الزيادة الطفيفة في وزن الجسم الطبيعي تتحول إلى تهديد بتكوين الحصوات ، وهذا ينطبق بشكل خاص على النساء في منتصف العمر. كلما زاد الوزن ، زادت المخاطر. النساء ذوات الوزن الزائد أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة 6 مرات ، وحتى 10 كجم إضافية تضاعف من خطر الإصابة. تتحول الدهون الزائدة في الجسم إلى كولسترول ، والذي يصبح ، بالاقتران مع الصفراء ، أساس تكوين الحصوات. يبدو أن كل شيء واضح: إذا أدى الوزن الزائد إلى تكوين حصوات ، فسيكون من المنطقي التخلص منها. لكن هذه هي المفارقة: يعد فقدان الوزن السريع أحد أكثر الطرق أمانًا لاستثارة حصوات المرارة.

يؤدي اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وقليل الدسم (حتى 600 سعر حراري وأقل من 3 جرام من الدهون يوميًا) إلى تكوين حصوات في المرارة في 50٪ من الحالات.

وكلما أسرع في إنقاص الوزن ، زادت المخاطر: يمكن أن تكون الحصوات في المرارة دون أن تدرك ذلك حتى يؤدي فقدان الوزن بشكل أكبر والعودة إلى النظام الغذائي الطبيعي إلى ظهور أعراض مرض الحصوة. يمكن تجنب الخطر بإضافة 5-10 جرام من الدهون لكل وجبة (على سبيل المثال ، ملعقتان صغيرتان من زيت الزيتون). الزيت النباتي مفيد ليس فقط في منع تكون حصوات المرارة ، ولكن أيضًا للأوعية الدموية. فقط ليس مقلي ، لكن نيئ. الدهون ضرورية من أجل تحفيز المرارة ، لتحرير الصفراء التي تراكمت فيها ، مرة واحدة على الأقل في اليوم. مع الانخفاض الحاد في تناول الدهون ، تبدأ المرارة في الانقباض بشكل أقل وتطلق الصفراء في الأمعاء ، ويؤدي ركود الصفراء إلى تكوين الحصوات.

يتداخل الكحول بكميات صغيرة مع تكوين الحصوات. يقلل نصف كوب من النبيذ أو الجعة يوميًا من تكون الأحجار بحوالي 40٪. لكن تجاوز هذا المستوى من الكحول لا يعزز الحماية. نظريًا ، تعمل الجرعات الصغيرة من الكحول على تسريع تكسير الكوليسترول ، مما يمنعه من التكوّن إلى حبيبات. مع الكحول ، يجب أن تكون حذرًا للغاية ، لأننا لا نأخذ نصف كوب من الجعة فقط في اليوم. معنا إذا شربوا كأنما للمرة الأخيرة. لذلك ، قم بتقييم ما الذي يهددك أكثر وما هي العواقب المحتملة: خطر الإصابة بحص صفراوي والمرض بسبب إدمان الكحول؟

حصى في المرارة

تأتي حصوات المرارة بأي لون (كولسترول ، صبغة ، كلسي ، ومختلط). يبلغ طول أكبر حجر في الصورة 3.5 سم ويمكن أن يصل حجم المرارة إلى 2000 حجر! هل تريد المزيد من الصور؟ لو سمحت.

دعنا نكرر مرة أخرى إجراءات الوقاية من مرض حصوة المرارة:

تناول الأطعمة النباتية ، يجب أن يشمل النظام الغذائي المكسرات والبقوليات (البازلاء والفاصوليا).

راقب وزنك (كل 10 كجم تضاعف من المخاطر) ، لكن لا تجوع.

تحتاج إلى تناول القليل من الطعام وفي كثير من الأحيان حتى لا تتراكم الصفراء في المرارة.

من المفيد إضافة 1-2 ملاعق صغيرة من الزيت النباتي (الزيتون) إلى الطعام (الدهون ضرورية لتحفيز المرارة وتكوين الأحماض الصفراوية).

لا تكتمل أي عملية هضم كامل بدون سائل خاص ينتجه الجسم - الصفراء. يؤدي نقصه إلى انتهاك امتصاص الطعام ، وخاصة الدهون ، ويمكن أن يؤثر الإفراط في نشاط الدماغ: بمعنى ما ، يكون لتعبير "الشخص الصفراوي" أحيانًا أساس فسيولوجي بحت.

ما هي الصفراء ، وأين يتم إنتاجها ، وتكوينها

الصفراء عبارة عن سائل جسدي أخضر أو ​​أصفر-بني تنتجه خلايا الكبد.

الصفراء عبارة عن سائل بيولوجي له رائحة معينة. يمكن أن يكون متفاوت الكثافة ، أصفر-بني أو أخضر اللون وله طعم مر واضح.

يتم إنتاج الصفراء في خلايا الكبد تسمى خلايا الكبد. إنه سائل تمامًا وله ظل خفيف ، على سبيل المثال ، أصفر. ينتج الكبد الصفراء باستمرار. ثم يدخل الخزان من خلال قنوات خاصة - المرارة ، وهي عبارة عن كيس مجوف بسعة 80-120 مل. هنا يصبح أكثر تركيزًا ولزوجة ، ويتغير لونه إلى أغمق ، على سبيل المثال ، بني أو أخضر. نظرًا لحقيقة أن الصفراء المنتجة مباشرة في الكبد تختلف في خصائصها الفيزيائية والكيميائية عن تلك المخزنة في المرارة ، فمن المعتاد في الطب عزل الصفراء الكبدية والمرارة بشكل منفصل.

الاختلافات الرئيسية بين الصفراء الكيسية والكبدية:

بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي الصفراء على العديد من البروتينات وأيونات المعادن والإنزيمات وغيرها من المواد النشطة بيولوجيًا.

يحفز الطعام تقلص المرارة ، ونتيجة لذلك تدخل العصارة الصفراوية في الاثني عشر من خلال القناة الصفراوية المشتركة ، حيث تختلط مع باقي العصارة المعوية وإفرازات البنكرياس.

المكونات المنفصلة التي تتكون منها الصفراء

البيليروبين والبيليفيردين. تتكون من جزيئات الهيموجلوبين التي تدخل الدم بعد موت خلايا الدم الحمراء. هو الذي يعطي اللون المقابل للصفراء ، لأنه في حد ذاته لونه أحمر-أصفر. يمتلك Biliverdin صبغة خضراء ويوجد في الصفراء بكميات صغيرة. تتأكسد في الأمعاء ، وتصبغ الصفراء البراز باللون البني.

إذا تراكم الكثير من البيليروبين في الدم لسبب ما ، فإنه يعطي لونًا أصفر للجلد ومقل العيون ويغير لون البول ، الذي يصبح مثل البيرة. يوجد البيليروبين في الجسم في شكلين رئيسيين - مرتبط وغير مرتبط بحمض الجلوكورونيك. البيليروبين غير المقيد (غير المباشر) بكميات كبيرة قادر على اختراق خلايا الدماغ ، وتلطيخ أقسامه المختلفة ويؤدي إلى تغيير في الحالة العقلية لدى البالغين وانخفاض في القدرات العقلية عند الأطفال حديثي الولادة.

الأحماض الصفراوية. هذه هي عدد من الأحماض العضوية الضرورية لاستحلاب الدهون. بدون استحلاب ، تكون عملية امتصاصهم في الأمعاء مستحيلة. تفرز خلال النهار بكمية 15-30 جم ، ويتم امتصاص الكمية الهائلة من هذه الأحماض مرة أخرى ، ويتم إخراج 0.5 جم فقط مع البراز.

الادراج المرضية

الكائنات الحية الدقيقة والأوليات.عادة ، تكون الصفراء معقمة. ومع ذلك ، في بعض الأمراض ، يحدث تغلغل الكائنات الحية الدقيقة أو البروتوزوا بشكل رئيسي من الأمعاء. والنتيجة هي التهاب المرارة. في هذه الحالة ، يمكن الكشف عن المتقلبة ، والبكتيريا المعوية ، والكلبسيلا ، والإشريكية القولونية ، وحتى.

ميكروليث وحجارة. تتشكل في حالة اضطراب التركيب الكيميائي للصفراء: يجب أن تصبح أكثر تركيزًا وتشبعًا بالكوليسترول والأملاح الصفراوية.

الكريات البيض ، خلايا الأغشية المخاطية (الظهارة).توجد عادة بكميات صغيرة. يشير ارتفاعها إلى التهاب المرارة.

وظائف الصفراء

يمكن أن يؤدي ركود العصارة الصفراوية في المرارة وعدم كفاية إطلاقها في الاثني عشر إلى الشعور بألم في البطن.

الوظائف الرئيسية للصفراء:

• استحلاب الدهون
• زيادة نشاط إنزيمات البنكرياس.
• تطبيع امتصاص الدهون.
• زيادة امتصاص البروتينات والكربوهيدرات.
• تحفيز حركية الأمعاء.
• المشاركة في تجديد خلايا الغشاء المخاطي في الأمعاء.
• تحييد عمل عصير المعدة ، بما في ذلك البيبسين ؛
• المشاركة في امتصاص الكوليسترول وأملاح الكالسيوم والفيتامينات التي تذوب في الدهون والأحماض الأمينية.

في حالة انتهاك إنتاج الصفراء ودخولها إلى الأمعاء ، يتم ملاحظة اضطرابات الجهاز الهضمي التالية:

• متفاوتة الشدة (بسبب ضعف تحييد عصير المعدة ، فإنه يحدث ، مما يسبب الألم) ؛
• الانتفاخ.
• نقص فيتامين؛
• ضعف عام.

وخير مثال على هذه الحالة هو ما يحدث بعد استئصال المرارة.

كيف يتم فحص الصفراء؟

لمعرفة تكوين العصارة الصفراوية لديك ، يجب أن تخضع لسبر الاثني عشر. للقيام بذلك ، بعد تحضير خاص للمريض ، يتم إدخال مسبار في الاثني عشر ويتم أخذ محتويات تجويف هذه الأمعاء للتحليل ، والتي يتم استخلاصها في 5 مراحل:

1. الكسر "أ" - خليط من العصارة الصفراوية مع عصير الاثني عشر (20-30 دقيقة).
2. المرحلة الختامية للمصرة أودي. لا يوجد أي صفراء في المحتويات (حتى 6 دقائق).
3. تدفق الصفراء من القنوات الصفراوية خارج الكبد (3-4 دقائق).
4. جزء "ب" - المرارة الصفراوية (20-30 دقيقة).
5. الجزء "C" - الصفراء الكبدية (الوقت المتبقي بعد نهاية المرحلة رقم 4).

كقاعدة عامة ، يمكن الحصول على إحالة لسبر الاثني عشر من ممارس عام أو طبيب أسرة أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو الجراح.

وفقًا لتقدير الطبيب ، عادةً ما يتم وصف هذا الإجراء لأمراض الكبد ، والمرارة ، والتهاب المعدة والأمعاء ، وما إلى ذلك ، كما يجب إكماله في فحص شامل بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي إذا ظهرت الشكاوى التالية:

• ألم في المراق الأيمن.
• تلون البراز.
• مظهر الجلد والصلبة والنخيل.
• اضطرابات الجهاز الهضمي - الانتفاخ وانتفاخ البطن.
• والغثيان والتجشؤ ، إلخ.

الصفراء والشخصية

اعتبر العلماء القدماء أن الصفراء هي سوائل مهمة في الجسم مثل الدم. لقد اعتقدوا أن وجود فائض من الصفراء في الدم يؤدي إلى حقيقة أن الشخص يصبح غير متوازن وسريع المزاج (كولي) ، ومظلمة - إلى القهر ، مزاج كئيب (حزن). بالطبع ، تبين أن هذه الآراء خاطئة.

ومع ذلك ، إذا دخل أحد مكونات البيليروبين الصفراوي غير المقترن الدم بكميات كبيرة ، فيمكن أن يتسبب في عدد من الآثار المرضية:

• قوي ؛
• براز مشوه ، بول داكن.
• تغيير في الحالة العامة للشخص - التهيج وزيادة الضعف والتعب.

في الحالات الشديدة ، قد يحدث اعتلال دماغي سام ، يتجلى في تثبيط جميع وظائف الدماغ حتى تطور الغيبوبة.

كيف يمكن أن يؤثر نمط الحياة على تكوين الصفراء

مع زيادة مستوى المكونات الصفراوية في دم الشخص ، تقلق حكة الجلد المؤلمة.

إذا كانت الصفراء في المرارة لفترة طويلة ، فإنها تصبح أكثر تركيزًا ، وفي ظل الظروف المعاكسة ، يزداد الخطر