الحكة الشرجية هي إحساس مزعج بالتهيج ، وخز في جلد فتحة الشرج والمنطقة المحيطة بالشرج ، مما يسبب الرغبة في خدش المنطقة المزعجة. تعتبر حكة الجلد في فتحة الشرج من الأعراض المميزة للعديد من الأمراض ، من الإصابة بالديدان إلى التهاب المستقيم والسكري. للقضاء على الانزعاج بسرعة ، من المهم تحديد سبب الحكة بدقة.

أسباب الحكة الشرجية

يمكن أن تكون حكة الشرج مرضًا مستقلاً في حالات نادرة (الحكة الشرجية مجهولة السبب) ، عندما يدخل جزء من المخاط إلى الجلد في المنطقة المحيطة بالشرج ، مما يسبب تهيجًا بسبب انخفاض نبرة العضلة العاصرة. .

إن تحديد سبب الحكة الثانوية التي تحدث كأحد أعراض المرض ليس بالمهمة السهلة.

1. يمكن أن تنتج الحكة الشرجية عن تهيج الجلد حول فتحة الشرج بسبب:

• عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ؛
• تغيير نادر في الملابس الداخلية
• ارتداء ملابس داخلية ضيقة مصنوعة من الأقمشة الاصطناعية ذات طبقات خشنة ؛
• باستخدام ورق التواليت الخشن.

قد يزداد تهيج الغشاء المخاطي للشرج وظهور طفح جلدي من الحفاض في منطقة العجان والمنطقة الخلفية بسبب التعرق المفرط وفي الأمراض التي يتفاقم بسبب الإسهال.

3. في كثير من الأحيان ، تشير الحكة الشرجية إلى زيادة في نسبة السكر في الدم ، أي أنها تعمل كأعراض أولية لمرض السكري الأولي. مع هذا المرض ، تحدث الحكة في أماكن مختلفة ، بما في ذلك فتحة الشرج.

في أول بادرة من مرض السكري ، تحتاج إلى اتخاذ تدابير لتصحيح مستوى السكر في الدم. إن الموقف التافه تجاه المرض سيؤدي بسرعة إلى عواقب لا رجعة فيها ، مثل اعتلال الأعصاب السكري أو تغيرات الأوعية الدموية.

4. الشقوق الشرجية ، النواسير ، البواسير ، الاورام الحميدة ، الأورام الحميدة ، بالإضافة إلى الحكة الشرجية ، مصحوبة بألم وحرق ونزيف.

غالبًا ما توجد هذه المشكلات في الأشخاص الذين لا يمارسون الرياضة و / أو الذين يعانون من الإمساك. مع الكشف المبكر عن المشكلة ، يصف طبيب المستقيم علاجًا معقدًا ، وفي الحالات الصعبة ، يشار إلى الجراحة.

5. الأمراض الجلدية (الصدفية ، الأكزيما ، التهاب الجلد التحسسي) ، التي تتميز بطفح جلدي ، يمكن أن تتجلى أيضًا من خلال الحكة في فتحة الشرج.

6. يمكن أن تكون الحكة في فتحة الشرج مظهرا من مظاهر رد فعل تحسسي تجاه الطعام ، بما في ذلك القهوة ، لأن بعض المكونات الموجودة في المنتجات المسببة للحساسية ، التي تترك أثناء حركات الأمعاء ، تهيج جلد فتحة الشرج.

7. يمكن أن تحدث حكة الشرج مع التسمم ، بما في ذلك الكحول.

8. في أمراض الجهاز الهضمي (القرحة ، التهاب المعدة ، دسباقتريوز ، التهاب القولون ، خلل الحركة ، أمراض الكبد والبنكرياس) ، تتعطل الجراثيم المعوية ، تظهر النباتات الممرضة والفطريات ، والتي يمكن أن تسبب حكة في فتحة الشرج.

ومن أخطر أسباب الحكة الشرجية: الالتهابات المزمنة والأورام الخبيثة في المستقيم والقولون السيني.

9. العلاج بالمضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين والإريثروميسين كأثر جانبي يمكن أن يتفاقم أيضًا بسبب الحكة الشرجية ، حيث أنه يخل بتوازن البكتيريا المعوية ، وهذا طريق مباشر إلى دسباقتريوز.

يمكن أن تؤدي الحكة في فتحة الشرج إلى خدش (تشققات وجروح) ، مما يؤدي إلى عدوى ثانوية ، ويمكن أن تؤدي بدورها إلى التهاب المشلل ، وهو مرض قيحي لا يمكن علاجه بدون جراح. يعتبر علاج الأمراض التي انتقلت إلى المرحلة المزمنة أكثر صعوبة ويستغرق وقتًا أطول.

في جميع حالات حكة الشرج ، غير المرتبطة بانتهاك نظافة فتحة الشرج ، يجب عليك الاتصال بأخصائي أمراض المستقيم ، وليس العلاج الذاتي. حتى إذا اتضح أن سبب التهيج ليس مرضًا في المستقيم ، سيساعدك الطبيب في العثور على طبيب متخصص لطلب المساعدة.

يعتمد تشخيص السبب الرئيسي للحكة الشرجية على نتائج فحص فتحة الشرج لوجود البواسير ، وتحليل شكاوى المريض ، بما في ذلك معرفة:

• متى وكيف بدأت الحكة الشرجية.
• ما إذا كان مظهره يعتمد على الوقت من اليوم ؛
• طبيعة وشكل الحكة (حكة رطبة أو جافة) ؛
• وجود حرق أو وخز أثناء حركات الأمعاء ؛
• احمرار وشقوق صغيرة على الجلد.

في ملاحظة!تشير الحكة الشرجية المرتبطة بحركة الأمعاء إلى ضعف العضلة العاصرة الشرجية (مع البواسير أو نتيجة الجراحة). قد تترافق مظاهر الحكة في فتحة الشرج أثناء تناول الطعام الحار مع التهاب السيني والمستقيم.

إذا لزم الأمر ، تم تعيينه بالإضافة إلى ذلك:

• تحاليل الدم العامة والكيميائية الحيوية ومحتوى السكر ؛
• البول.
• براز الدم الخفي ، الثقافة البكتيرية ، بيض الدودة.
• فحص السطح الداخلي للقولون بمسبار بصري ؛
• خزعة ، في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث ؛
• استشارات المتخصصين: المسالك البولية ، أمراض النساء ، أمراض المستقيم ، أمراض الجهاز الهضمي ، الأمراض الجلدية ، أخصائي الأمراض المعدية ، أخصائي الحساسية ، أخصائي الأمراض التناسلية.

اقرأ المزيد عن أسباب الحكة الشرجية في هذا الفيديو.

علاج الحكة الشرجية

كإجراء وقائي ولتقليل انزعاج المريض من الحكة الشرجية ، يوصى بإجراءات النظافة اليومية ، بعد حركة الأمعاء ، يمكن استخدام المناديل المبللة المضادة للبكتيريا أو الماء الجاري البارد لتنظيف الجلد حول فتحة الشرج ، فمن الأفضل إعطاء تفضيل الملابس الداخلية الفضفاضة المصنوعة من الأقمشة الطبيعية ، وجيدة التهوية.

في الحالات الصعبة ، قد يصف الطبيب هرمونات الجلوكوكورتيكوستيرويد ، وعلاج المنطقة المصابة بالحكة بمراهم الكورتيكوستيرويد ، ومحاليل الماء والكحول المبردة بالتخدير ، والمنثول ، واليدوكائين ، والنوفوكائين. شموع مهدئة.

من الأفضل استبعاد:

• طعام حار ، والذي يمكن أن يساهم في إنتاج سر يسبب تهيج الجلد والأغشية المخاطية للشرج ؛
• الإجهاد ، لأن الحكة قد تكون نتيجة الإجهاد العام العصبي العاطفي.

مهم!لا يمكنك التخلص تمامًا من الحكة في الشرج إلا من خلال القضاء على سببها.

بناءً على نتائج الفحص وتحديد سبب الحكة الشرجية ، يتم وصف علاج دوائي بالطبع. يمكن استخدام الأدوية عن طريق الوريد أو الفم أو موضعياً على المنطقة الملتهبة.

• في حالة الحساسية ، يجب إجراء العلاج بمضادات الهيستامين واستبعاد الأطعمة المثيرة للاستفزاز من النظام الغذائي.
• مع التهاب الجلد ، يوصى بتجفيف المراهم: الساليسيليك أو الزنك ، وكذلك الهيدروكورتيزون.
• في حالة العدوى الفطرية ، يتم استخدام المراهم المضادة للفطريات: كلوتريمازول ، بوسترزان ، تريديرم ، أونابت.
• بالنسبة للبواسير ، يتم استخدام Hepatrombin و Proctosan و Relief و Bezornil و Detralex و Ultraprokt. في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.
• مع غزو الديدان الطفيلية ، توصف الأدوية المضادة للديدان: Nemozol و Pirantel و Vormil و Vermox و Dekaris وغيرها. يتم غسل الملابس الداخلية بصابون الغسيل بالماء الساخن وكيها لمنع إعادة العدوى.

إذا ظهرت الحكة في فتحة الشرج ، فأنت بحاجة إلى غسل نفسك بصابون الغسيل ، وتغيير ملابسك الداخلية ، وإذا لم يكن سبب الانزعاج انتهاكًا لقواعد النظافة الشرجية ، فمن الأفضل عدم العلاج الذاتي ، ولكن اتصل على الفور بـ متخصص. مع التشخيص الصحيح والعلاج الموصوف على الفور ، تختفي الأعراض غير السارة في غضون أيام قليلة.

يخجل معظم الناس من هذه الظاهرة ويؤجلون الذهاب إلى طبيب المستقيم حتى اللحظة الأخيرة أو العلاج الذاتي ، وفي الحقيقة مثل هذه الأعراض قد تشير إلى مرض خطير. لا تؤجل الذهاب إلى الطبيب ، وإلا فلن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع. ، وكيفية التعامل مع هذه الظاهرة سوف تتعلم أدناه في المقالة.

لماذا تحدث هذه الظاهرة؟

هناك أسباب كثيرة لهذا الوضع. الأسباب المحتملة للظاهرة:

اقرأ أيضا:

طلاء أصفر-أبيض على اللسان: الأسباب وطرق العلاج

بالإضافة إلى هذه الأسباب ، يمكن أن يكون تناول الأطعمة الحارة أو المالحة نتيجة لهذه المشكلة.

كيف يظهر الشرط نفسه؟

يختلف هذا المرض من خفيف إلى شديد. هذه الظاهرة هي حالة مؤلمة إلى حد ما ، يمكن أن يكون الانزعاج مؤلمًا ومزعجًا ، كما يمكن أن يكون لفترة قصيرة أو طويلة إلى حد ما. في الحالات المتقدمة ، قد يحدث تورم وسماكة في الجلد.

قد يعاني المريض من هذه الظاهرة لسنوات ، حيث يقوم بتمشيط الجلد باستمرار. تصبح هذه الأعراض واضحة بشكل خاص بعد الاستحمام ، بينما من أجل تخفيف الإحساس الذي لا يطاق ، يقوم الشخص بخدش وإصابة الجلد بكثافة أكبر. عند فحص المنطقة المصابة ، هناك احمرار شديد وتهيج ، وكذلك آثار خدش مستمر ، ويشكو الشخص من ألم وحرق لا يطاق. المكان منزعج للغاية لدرجة أنه لا يطاق لمسه.

لوحظت الحالة في الشكل الحاد لعلم الأمراض. في الشكل المزمن ، تحدث الأعراض باستمرار ، على الرغم من عدم وضوحها. كقاعدة عامة ، يصاحب هذه الظاهرة ترقق في طبقات الجلد ، مما يؤدي إلى إصابتها بسهولة. غالبًا ما يأخذ المرض شكلًا دوريًا ، أي مع فترات الإفراج والتفاقم.

يعاني المرضى الذين يعانون من هذه الظاهرة من عدم الراحة ، والنوم السيئ ، وانخفاض الأداء ، ويحدث الاكتئاب.

الطب التقليدي

يعتمد مخطط علاج علم الأمراض على السبب الذي أثر على حدوث هذه الظاهرة. إذا كانت الأعراض ناتجة عن أمراض الأعضاء الداخلية ، فإنهم يبدأون أولاً في علاج المرض الأساسي مباشرة.

لأمراض الجلد ، توصف الأدوية التي لها تأثير تجفيف ، على سبيل المثال ، مرهم الساليسيليك أو الزنك. إذا تم الكشف عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، يتم وصف دواء خاص. توصف مضادات الهيستامين.

• هيلمينتوكس
• ديكاريس

بالنسبة لأمراض المستقيم ، يتم وصف العلاج المعقد ، والذي يتكون من استخدام عقاقير خاصة ، والالتزام بالنظام الغذائي والنظام الغذائي وتغيير نمط الحياة. اليوم تجد في الصيدلية قائمة رائعة من الأدوية:

• التحاميل الشرجية

هذه الأدوية لها مجموعة واسعة من الإجراءات وتساعد على وقف مثل هذه الأعراض غير السارة. الأكثر نجاحًا هم:

اقرأ أيضا:

ما هو دوار الوضعة الحميد: العلاج ، الأسباب ، الأعراض

قبل تطبيق أي من المنتجات ، يجب وضع كمية صغيرة على منطقة صحية من الجلد ، إذا لم يحدث رد فعل تحسسي ، يمكنك تطبيقه بأمان على المنطقة المصابة. يجب وضع أي مرهم على المنطقة المصابة بسمك حوالي 1 سم.

يتم وصف جميع الأدوية من قبل الطبيب فقط وفقط بعد إجراء التشخيص.

علاج علم الأمراض بالعلاجات الشعبية

يعالج الطب البديل مثل هذه الأعراض غير السارة بمساعدة مغلي الدوائية والحمامات. قبل استخدام أي وصفة طبية ، يجب عليك استشارة الطبيب.

شموع

يمكن تحضير التحاميل الشرجية من العلاجات الطبيعية.

لتحضير التحاميل ، يجب تناول دهن الغرير والكحول الطبي والعكبر. يتم أخذ جميع المكونات بنسب متساوية ومختلطة. ثم تتم إزالة المنتج لمدة 3 أيام في مكان بارد. بعد ذلك ، عليك أن تأخذ حبة بطاطس. يجب تنظيف محصول الجذر وغسله وقطع الشمعة من الخضار ، ثم غمسه في المنتج المحضر وإدخاله في فتحة الشرج لمدة 15 دقيقة.

هذه الشموع تقضي تمامًا على هذه الظاهرة غير السارة.

مغلي الأعشاب

يمكن شراء أي عشب طبي لتحضير الوصفات التالية من الصيدلية:

1. لتحضير الوصفة ، يجب أن تأخذ نسبة متساوية من البابونج والأوراق وجذر الأرقطيون وتخلط كل شيء جيدًا. ثم يأخذون ملعقة كبيرة من الخليط ، ويصبونه في مقلاة المينا ويضافون 200 مل من الماء المغلي ، ويوضعون على النار ويغلى لمدة 15 دقيقة. يتم ترشيح المنتج النهائي وتبريده وشربه ½ كوب ثلاث مرات في اليوم.
2. نأخذ بنسب متساوية مكونات مثل النعناع وزهور الزيزفون وأوراق اليارو والبابونج والمزيج. صب ملعقتين كبيرتين من الخليط في وعاء منفصل وأضف كوبًا من الماء المغلي ، وقم بتسخينه في حمام مائي لعدة دقائق ، وبعد ذلك نصر على الدواء لمدة ساعتين. يجب ترشيح المشروب وشربه 60 مل 3 مرات في اليوم.
3. بنسب متساوية ، تحتاج إلى أن تأخذ لحاء البلوط والصفصاف والنبق ، وطحن جميع المكونات جيدًا. بعد ذلك ، يجب سكب ملعقتين كبيرتين من الخليط مع لتر من الماء المغلي وغليها لمدة 10 دقائق. علاوة على ذلك ، يجب السماح للمحتويات بالتخمير لمدة نصف ساعة ، وتصفيتها وشربها في ملعقة حلوى 3 مرات في اليوم.

اقرأ أيضا:

لماذا تتحول الأظافر إلى اللون الأزرق: الأسباب والعواقب المحتملة

عند تحضير المنتجات ، يجب مراعاة الجرعة المحددة.

الحمامات (الجلوس)

للتلاعب ، لا يتم أخذ الماء أعلى من 37 درجة ، حيث تضاف إليها مغلي مختلف من الأعشاب الطبية: البابونج ، آذريون وغيرها. عادة ما يتم تنفيذ هذا الإجراء في الليل. مدته حوالي 30 دقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، فهو يخفف تمامًا من الأعراض غير السارة ، وكذلك يهدئ الجلد الملتهب بحمامات الشوفان الغروية. للحصول على أفضل تأثير ، يتم إجراء التلاعب يوميًا. مسار الإجراءات 7 أيام.

الأعداء

من الجيد استخدامه مع وصفات الطب التقليدي الأخرى.

يجب سكب ملعقة كبيرة من آذريون مع 100 مل من الماء المغلي ، حتى يغلي. بعد إزالة المنتج من الحرارة وتركه يتخمر لمدة 45 دقيقة. أضف ملعقتين صغيرتين من زيت نبق البحر إلى المنتج المبرد واستخدمه كميكروكليستر ليلاً.

المراهم

يتم الجمع بين استخدام الطب التقليدي والاستحمام المنتظم والتغذية السليمة والالتزام الصارم بقواعد الطبيب:

1. يوصى بتناول الفازلين التجميلي 200 جرام و 60 مل ، وخلط وتزليق المنطقة المصابة.
2. تحتاج حبوب الشوفان إلى التحميص قليلاً ، ثم طحنها إلى حالة المسحوق. نأخذ ملعقة كبيرة من الشوفان واثنين من نفس ملاعق الزبدة غير المملحة. يُفرك المرهم النهائي في المنطقة المصابة مرتين في اليوم.

تم اختبار هذه الوصفات على مدار الوقت وهي تخفف الأعراض غير السارة حقًا.

المستحضرات

لتحضير المنتج ، نأخذ 100 جرام من القطيفة الطازجة ، نصبها في وعاء زجاجي ، نضيف زيت الزيتون ونضعها في مكان مظلم. بعد يوم ، استخدم المنتج: بلل وسادة قطنية أو ضمادة في هذا المحلول وضعها على المنطقة المصابة لمدة 30 دقيقة.

اجراءات وقائية

• الغسيل المنتظم
• ارتداء الملابس الداخلية من الأقمشة الطبيعية فقط
• استبدل صابون الاغتسال بآخر متخصص للأماكن الحميمة
• تجنب
• استخدم ورق التواليت العادي ، على سبيل المثال. بدون إضافات مختلفة
• علاج البواسير والأمراض الأخرى التي تثير ظهور المرض في الوقت المناسب
• للعيش بأسلوب حياة نشط

سيساعد التقيد الصارم بهذه القواعد على تجنب العديد من الأمراض المعوية في المستقبل ومنع تطور هذه الظاهرة غير السارة.

إذا ظهرت هذه الحالة باستمرار ، يجب استشارة الطبيب. قد تشير الأعراض إلى تطور أمراض خطيرة. يؤدي إلى عواقب وخيمة ولا يمكن إصلاحها. فقط الطبيب بمساعدة الفحص سيكتشف سبب هذه الظاهرة ويصف العلاج المناسب. تستخدم وصفات الطب البديل مع العلاج التقليدي وبعد استشارة الطبيب فقط.

من المهم أن تتذكر أن أي دواء يصفه الطبيب فقط. قبل استخدام الدواء ، يوصى بدراسة الشرح المرفق بالدواء بعناية. أي مرض أسهل في الوقاية منه من العلاج.

18 أكتوبر 2017 دكتور فيوليتا

جسدنا نظام فريد من نوعه. بمساعدة إشارات معينة ، يمكنه إخبارنا بوجود مشاكل معينة تتطلب حلولاً عاجلة. يمكن أن تكون هذه مجموعة متنوعة من الأعراض ، أحدها إحساس بالحرقان في فتحة الشرج. يمكن للأخصائي فقط وصف جميع الفحوصات اللازمة ، والتحدث عن الأسباب الدقيقة لهذه الظاهرة ، وإجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج ، لذلك عليك الذهاب إلى الطبيب في أقرب وقت ممكن.

الأسباب المحتملة لأعراض غير سارة

يمكن أن يشير الإحساس بالحرقان الذي نشأ عند النساء أو الرجال إلى نوع من المرض وسبب أكثر شيوعًا. من الضروري فهم تلك التي تحدث في أغلب الأحيان. لذلك يمكن أن يكون التالي.

انتهاك جسيم للنظافة الشخصية

وهذا لا يشمل فقط التنظيف عالي الجودة للشرج بعد كل رحلة إلى المرحاض ، ولكن أيضًا ارتداء الملابس الضيقة ، وهو تغيير نادر للملابس الداخلية. إذا كنت تستخدم ورق التواليت الصلب بعد التغوط ، فقد تتلف الجلد الرقيق ، مما يؤدي إلى الإصابة بصدمات دقيقة. سيصبحون نوعًا من "بوابة" للعدوى ، والتي ستبدأ في التطور بنشاط. في ظل هذه الظروف ، لن يكون الجسم قادرًا على مقاومة البكتيريا بشكل صحيح ، ونتيجة لذلك ستصبح بسهولة إحساسًا بالحرقان.

النظافة المفرطة

بغض النظر عن مدى قد يبدو مبتذلاً ، ولكن نعم - الغسل المتكرر يمكن أن يسبب عدم الراحة في فتحة الشرج. الحقيقة هي أن الري المستمر بالماء يؤدي إلى حقيقة أن الغلوبولينات المناعية المسؤولة عن منع تطور العدوى يتم غسلها من الخلايا. يمكن أن تتشقق البشرة شديدة الجفاف أيضًا بشكل سيئ بسبب نقص الرطوبة ، مما قد يؤدي أيضًا إلى الإصابة بالعدوى.

ظهور طفح جلدي من الحفاضات

هذه بقع حمراء ، يترافق ظهورها مع ظهور حويصلات صغيرة وقروح تبكي. غالبًا ما يزعجون الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والعرق كثيرًا ولديهم شعر كثيف حول فتحة الشرج وأولئك الذين يقومون بأعمال بدنية شاقة. في هذه الحالة ، تحتاج إلى زيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن ، حيث من المحتمل جدًا أن تتدفق الانتكاسات إلى تعفن الدم (التهاب في موقع الإصابة).

المرحلة الأولى من البواسير

قد تظهر الحكة والحكة والحرقان في فتحة الشرج عند حدوث ذلك. إنها الأعراض الأولية ، بعد ذلك بقليل يصاحبها ألم. وهنا يتضح لماذا ، مع الإسهال ، يكون الإحساس بالحرقان في فتحة الشرج هو البواسير. نتيجة لذلك ، يؤدي هذا إلى حقيقة أن الشخص غير قادر على الجلوس والوقوف وحتى التحرك بشكل طبيعي. كما يصاحب هذا المرض خروج الدم أثناء التبرز وظهور نتوءات صغيرة داخل المستقيم أو خارجه. يعتبر هذا المرض خطيرًا وخطيرًا للغاية ، ويتطلب علاجًا عاجلاً (إذا بدأت البواسير ، فسوف يتطور إلى شكل مزمن ، وهذا محفوف بتدلي المستقيم).

يبدأ الانزعاج في حالة البواسير في الظهور مع كل رحلة إلى المرحاض

الاورام الحميدة والنواسير والشقوق

يحدث حرق في فتحة الشرج عند النساء أو الرجال عند تكوين أي من هذه الأمراض. قد تظهر نتيجة حقيقة أن العضلة العاصرة ليست مغلقة تمامًا.

الديدان

سبب شائع للإحساس بالحرقان. تبدأ إناث الديدان في وضع بيضها ، وتخرج من المستقيم. هذه الظاهرة هي التي تسبب حكة شديدة في هذه المنطقة. على الرغم من حقيقة أن هذه الحالة يتم تشخيصها في أغلب الأحيان عند الأطفال ، فإن البالغين أيضًا عرضة لغزو الديدان الطفيلية. قد تكون العلامات الرئيسية في هذه الحالة هي طحن الأسنان أثناء النوم ، وانخفاض النشاط والانتباه والذاكرة ، وفي بعض الحالات اختلال وظيفي في أجزاء معينة من الجهاز الهضمي ، ومشاكل التغوط (الإمساك ، والإسهال ، وانتفاخ البطن).

حلاقة سيئة

إذا كنت تستخدم شفرة باهتة لحلق الشعر في منطقة العضلة العاصرة أو تتلف الجلد ، فسيحدث إحساس بالحرقان في 100٪ من الحالات. والحقيقة هي أنه في نفس الوقت ، يبدأ الشعر في النمو داخل الجلد ، ويغير هيكله ، ولا يوجد ما يقال عن الضرر - فالعدوى سوف تخترق هنا.

أمراض الكبد والبنكرياس والمرارة

مع هذه الأمراض ، تصبح القنوات الصفراوية مسدودة أو تبدأ في العمل بشكل غير متزامن. والنتيجة هي دخول حمض الصفراء إلى الدم مما يسبب تهيج الأغشية المخاطية. من المحتمل أيضًا أن يظهر داء الجيارديات - وهو مرض يصبح فيه الطعام المعالج زيتيًا ودهنيًا ، وتبدأ الآلام مثل الانقباضات في هز المعدة.

أمراض الجلد

من الأسباب الشائعة أيضًا التهاب الجلد والصدفية وغيرهما. الجاني الآخر يمكن أن يكون الأمراض المنقولة جنسيا. تتميز أيضًا بظهور تكوينات مختلفة على الجلد وإفرازات غير عادية من الأعضاء التناسلية.

يمكن أن يكون أيضًا ما يلي:

• ، حيث يتغير التركيب الكيميائي للأغذية المصنعة ، مما يؤدي إلى تهيج فتحة الشرج ؛
• امراض الجهاز العصبي؛
• أورام خبيثة.
• رد فعل تحسسي لاستخدام بعض مستحضرات التجميل ؛
• يمكن أن تزعج الحكة مرضى السكري ، لأن الجلد عادة ما يكون جافًا جدًا مع هذا المرض ؛

مما سبق ، يمكن ملاحظة أن أسباب الحكة لا يمكن أن تكون غير ضارة بأي حال من الأحوال ، والقائمة بعيدة عن الاكتمال. لذلك ، على سبيل المثال ، قد تشير أسباب الحرق في فتحة الشرج عند النساء إلى مرض القلاع ، لكنها قد تتحدث أيضًا عن مشاكل أمراض النساء ، وفي الجنس الأقوى ، تكون أعراض التهاب الإحليل أو التهاب البروستاتا.

إذا كان الإحساس بالحرقان يزعج الطفل ، فعليك أولاً التفكير في التهاب الجلد الناتج عن الحفاضات. الحقيقة هي أن الحفاضات العادية قد تكون السبب في ذلك عندما يكون البراز على اتصال وثيق مع بشرة الطفل الرقيقة. يؤدي تصريفه بسهولة إلى الحكة والاحمرار. تشمل مجموعة المخاطر الخاصة الأطفال الذين يتم إطعامهم صناعياً ، حيث أن مثل هذه الأطعمة تغير التركيب الكيميائي للبراز ، مما يجعلها قلوية. في حالة الحكة والأرق عند الطفل ، من الضروري تغيير الحفاض بسرعة في كل مرة يتبرز فيها الطفل ، ثم غسل الجلد جيدًا بعد ذلك.

طرق تشخيص الحرق في فتحة الشرج

يمكن للطبيب فقط تحديد السبب الحقيقي لهذه الحالة المرضية ، لذلك ، عندما يظهر ، يجب عليك الذهاب إلى أخصائي أمراض المستقيم ، والذي يمكنه بعد ذلك إرسال المريض إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو طبيب الأمراض الجلدية أو طبيب المسالك البولية أو طبيب أمراض النساء. سيصف كل طبيب جميع الإجراءات التشخيصية اللازمة ، والتي تشمل:

• التحليل العام للدم والبول.
• أخذ عينات الدم للكشف عن مرض السكري.
• مسحات من مجرى البول أو المهبل.
• التحليل البيوكيميائي لبلازما الدم.
• أخذ عينات البراز (في حالة دسباقتريوز) ؛

نصيحة: إذا فهم الأخصائي أن السبب يكمن في منطقة الجهاز الهضمي ، فيمكنه أن يصف تنظير القولون أو تنظير الشرج ، لذلك يجب عدم إجراء هذه الفحوصات بتشكيك.

لا تقل المعلومات المفيدة عن إعطاء الطبيب مسحًا تفصيليًا للمريض. على سبيل المثال ، نتيجة للمحادثة ، يمكنه أيضًا التأكد من أنه إذا ظهر إحساس حارق في فتحة الشرج بعد حركة الأمعاء ، فإن السبب على الأرجح يكمن في البواسير. إذا تناول الشخص الأطعمة الحارة أو الدهنية ، وأساء أيضًا تناول المشروبات الكحولية من أي قوة ، فقد يكون هذا التهابًا داخل الأمعاء.

علاج الانزعاج في فتحة الشرج

بعد أن يقوم الأخصائي بتشخيص دقيق ، يختار أفضل مسار للعلاج. في البداية ، يجب أن يكون متأكدًا: الحرقان والحكة تشخيص واضح أو مجرد عرض. في حالة البواسير سيصف الطبيب مراهم وتحاميل وفي بعض الحالات قد يستطب ذلك. عادة ما يتم وصف الأدوية مثل Relif و Aurobin و Hepatrombin و Troxevasin و Belogent وغيرها. مع دسباقتريوز ، يجب أن تبدأ في تناول الأدوية مع bifidobacteria ، والتي في وقت قصير تطبيع البكتيريا ، وترتيب البراز بالترتيب والقضاء على الإحساس بالحرقان.

إذا كان الإحساس بالحرقان بعد التغوط ناتجًا عن رد فعل تحسسي ، يتم وصف مضادات الهيستامين. مع العصاب ، يتم وصف المهدئات والمهدئات الأخرى.

لمشاكل الجلد توصف المراهم لتجفيف الجلد. يمكن أن يكون مرهم الزنك ، على سبيل المثال.

هام: إذا كان الإحساس بالحرق ناتجًا عن أمراض في الأعضاء الداخلية ، فيجب علاجها. الحكة ، كعرض من أعراض ، سوف تختفي أثناء العلاج.

طرق الوقاية من الحرق

إذا اتبعت أبسط التوصيات ، يمكنك منع حدوث هذه الظاهرة. لذلك ، على سبيل المثال ، يجب شطف فتحة الشرج بشكل دوري بعد حركة الأمعاء ، والقيام بذلك بالماء الدافئ ، وفي الثواني الأخيرة قم بتشغيل الماء البارد. الحقيقة هي أن الماء البارد يمكن أن يكون له تأثير مفيد على الدورة الدموية ويسرع التئام التكسرات الصغيرة ، إن وجدت. في موسم البرد ، يوصى بالغسيل بالماء الدافئ فقط ، حيث يوجد خطر انخفاض درجة حرارة منطقة العجان ، وهذا لا يمكن أن يؤدي فقط إلى إحساس حارق في فتحة الشرج.

النشاط البدني هو إجراء وقائي ممتاز. كلما تحرك الشخص أكثر ، كانت الدورة الدموية أفضل (خاصة في هذه الحالة تؤثر على منطقة الورك) ، تزداد دفاعات الجسم. ومع ذلك ، إذا بدأ الإحساس بالحرقان في فتحة الشرج يزعجك بالفعل ، فمن الأفضل تأجيل التربية البدنية ، لأنه بخلاف ذلك يمكن أن يسبب ضررًا فقط.

من الضروري مراقبة نظامك الغذائي بعناية وتجنب تغييراته القوية. التغذية غير السليمة وغير المتوازنة ستؤدي بالتأكيد إلى

الحكة في الشرج هي عرض مزعج للغاية يمكن أن يضر بشكل خطير بنوعية حياة الشخص. على الرغم من ذلك ، فإن الكثير من الناس ليسوا في عجلة من أمرهم للجوء إلى الأطباء الذين يعانون من مشكلتهم الدقيقة.

يمكن أن يكون المرض مستقلاً بطبيعته ويكون نتيجة مرض معين. على أي حال ، إذا كانت لدغة في فتحة الشرج ، فأنت بحاجة إلى الفحص على وجه السرعة والخضوع لدورة علاجية.

من المهم معرفة سبب الحكة المستمرة في فتحة الشرج من أجل التخلص من الأعراض غير السارة من الحياة. يمكن أن يكون هناك الكثير من العوامل المسببة لهذه الظاهرة ، مما يعقد التشخيص:

البواسير - أحد أسباب الحكة في فتحة الشرج

غالبًا ما تكون المضادات الحيوية هي الجاني.. غالبًا ما يتم ملاحظة الحكة التي لا تطاق في فتحة الشرج مع الاضطرابات النفسية والعصاب. أيضا ، هذا العرض يصاحب مدمني المخدرات ، مدمني الكحول المزمنين.

هذه الظاهرة ناتجة عن استهلاك أطعمة خاصة: الأطعمة الحارة ، الأطعمة الحارة ، القهوة ، اللحوم المدخنة ، الحلويات ، إلخ.

أعراض الحمل

أثناء الحمل ، تعتبر الحكة في فتحة الشرج أمرًا طبيعيًا في بعض الحالات. في هذه الحالة ، يكون الإحساس بالحرقان في المستقيم ذا طابع إطلاق نار. يمكن ان تكون استجابة الجسم المحددة للتغيرات الهرمونية.

ولكن إذا كانت المشكلة تكتسب زخماً وتتجلى بشكل منتظم ، فلا يجب تأجيل زيارة الطبيب. تحتاج الأمهات الحوامل إلى الاعتناء بصحتهن ضعف ما كان عليه الحال من قبل. لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف التسامح مع مثل هذه الأعراض.

ضع في اعتبارك أسباب الحكة في فتحة الشرج عند النساء في الوضع:

1. . يصاحب المرض تكوين ناسور خراجات. في الشكاوى الأولى ، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.
2. من الجدير بالذكر أن النساء في المناصب غالبًا ما يعانين من هذا المرض. قد يسبب هذا حكة ودم في فتحة الشرج.
3. مع وجود تشققات في المستقيم ، يتم الشعور بعدم الراحة عند إفراغ الأمعاء.
4. يصاحب التهاب الملحقات وجع من طبيعة إطلاق النار والحكة والحرقان ومشاكل التبول.
5. الألم العصبي. في بعض الأحيان يقع اللوم على ألم المستقيم. يتم إنشاء هذا التشخيص في حالة عدم وجود جميع الأمراض الداخلية المحتملة.
6. يتجلى التهاب التجويف من خلال احمرار الشرج ، والوخز ، وتشكو النساء من وجود قرصات في فتحة الشرج.

يمكن أن يسبب الشق الشرجي حرقًا في فتحة الشرج

هناك العديد من الأسباب التي تجعلك تشعر بالحكة في فتحة الشرج أثناء الحمل.

تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي ، وإهمال مبادئ النظافة الشخصية ، وإدمان الكحول ، وقيادة نمط حياة مستقر.

الاضطرابات النفسية

أعراض مثل الحكة في الشرج ، يمكن أن تحدث أيضًا مع الاضطرابات العصبية.

غالبًا ما يشعر الرجال والنساء بألم في فتحة الشرج بعد الاضطرابات العاطفية الخطيرة والتوتر. علاوة على ذلك ، فإن حالات الاكتئاب تقوض جهاز المناعة وتؤدي إلى تطور أمراض مختلفة.

يؤدي الذعر والعصاب والخوف من البكتيريا والرغبة في البقاء دائمًا في بيئة نظيفة إلى حقيقة أن الشخص يستحم باستمرار ويطهر الجلد ، مما يخالف طبقته الواقية.

نتيجة لذلك ، تتكاثر البكتيريا ومسببات الأمراض. بعد تعاطي المواد الكيميائية ، هناك جفاف في فتحة الشرج والجلد. حيث هناك احمرار وحكة حول فتحة الشرج ،مما يسبب الألم.

تعتبر التشخيصات مثل التهاب الجلد العصبي والأهبة النضحية من عوامل الخطر لإمكانية تطوير الأعراض الموصوفة.

تدابير التعريف والعلاج

قبل علاج الحكة في فتحة الشرج ، تحتاج إلى تشخيص هذه المشكلة. بمجرد ظهور الأعراض غير السارة ، يجب أن تذهب على الفور إلى منشأة طبية. أثناء الفحص ، سيتم إجراء فحص لمنطقة الحوض ، وسيتم جمع سوابق المرض. سيصف الطبيب بالتأكيد قائمة الاختبارات اللازمة.

لتحديد سبب وعلاج الحكة حول فتحة الشرج لدى الرجال والنساء ، يلزم إجراء الدراسات التالية:

1. تحليل الدم العام.
2. تحليل البول.
3. تحديد نسبة السكر في الدم.
4. الكيمياء الحيوية للدم.
5. كوبروغرام.
6. فحص البراز لبيض الديدان الطفيلية.
7. الموجات فوق الصوتية للمستقيم.

لتحديد سبب الحكة في فتحة الشرج ، من الضروري فحص البراز بحثًا عن بيض الديدان الطفيلية

أيضًا ، يجب أن يكون الشخص مستعدًا لتغيير حياته بشكل جذري. إذا كان يجلس كثيرًا ، فقد يكون اللوم.

تأكد من مراعاة وجود أي أمراض في المرحلة المزمنة ، ومظاهر الحساسية ، والتهاب الجلد.

إذا كان السبب مرتبطًا بهذه الأمراض ، فسيكون علاج الحكة في فتحة الشرج من الأعراض. يجب القضاء على السبب الجذري من قبل أخصائي. بعد تلقي جميع نتائج الاختبارات ، يتم وصف العلاج المناسب.

التكتيكات العلاجية

كيف تتخلصين من الحكة في الشرج؟ كل هذا يتوقف على السبب الذي أدى إلى مثل هذه العملية.إذا نشأ نتيجة لمرض السكري أو أمراض الجهاز الهضمي ، فإن أخصائي الغدد الصماء أو أخصائي الجهاز الهضمي هو المسؤول عن العلاج.

إذا حكة العضلة العاصرة بسبب أمراض الجلد ، فسيتم وصف المريض مراهم خاصة للحكة في فتحة الشرج. توفر هذه المنتجات تأثيرًا تجفيفًا وتحارب العدوى التي تسبب التهيج.

عندما يتم الكشف عن الأمراض التناسلية، من الضروري الخضوع لدورة علاجية بأدوية خاصة مضادة للفيروسات. إذا كان اللوم على الحساسية ، يتم اختيار مضادات الهيستامين والقضاء على العامل الممرض.

أما بالنسبة للأمراض العقلية ، فلا يمكن الاستغناء عن مساعدة المعالج النفسي. المهدئات الموصوفة ، تعني تقوية جهاز المناعة

لا تستمر في نظامك الغذائي المعتاد. يجب تغييره بشكل جذري ، والقضاء على كل شيء حار ، حار ، مالح ، مدخن ، وكذلك الحلويات.

يجدر إضافة النشاط البدني: المشي وركوب الدراجات والجري وما إلى ذلك. يتم عرض تمارين علاجية خاصة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالبواسير.

طرق غير تقليدية

حمامات المقعدة للبواسير

كيف تتخلصين من الحكة في فتحة الشرج بالمنزل؟ بادئ ذي بدء ، يجدر القول أن مثل هذه الإجراءات تأكد من مناقشة الأمر مع طبيبك، وفي حالة الموافقة عليها ، يمكن أن تكون مكملاً للعلاج الأساسي. لا تتوافق العديد من المستحضرات الصيدلانية مع المنتجات الطبيعية.

يجدر معرفة سبب الحكة في فتحة الشرج ، ثم التعامل مع سبب المشكلة. تستخدم الحمامات القائمة على مغلي الأعشاب على نطاق واسع ، فضلاً عن استخدامها الداخلي.

في الماء الدافئ ، تحتاج إلى إضافة مغلي مع لحاء البلوط والبابونج والنباتات الأخرى. يجب أن تجلس في مثل هذا الحمام لمدة لا تزيد عن 30 دقيقة. يجب أن تتم الإجراءات بانتظام.

يتم التحسن عن طريق الكمادات بالماء البارد والمستحضرات مع مغلي نكة.خذ الأوراق بكمية ملعقة واحدة واسكب عليها الماء المغلي ، ثم صفيها وصنعها.

تدابير الوقاية

ناقشنا أسباب وعلاج الحرقان والحكة في الشرج عند الرجال والنساء.

لا يمكن إلا للطبيب أن يعطي التشخيص والعلاج الصحيحين.

لكن من الحكمة القيام بمنع هذه المشكلة حتى لا تواجهها أبدًا في الحياة:

1. بعد التغوط ، يوصى بشطف الشرج بالماء البارد.
2. لا تستخدم العطور أو المواد الكيميائية.
3. لا تمسح منطقة العجان بعد تفريغها ، بل امسحها بمنشفة شخصية.
4. يوصى بمعالجة الجلد بالفازلين بعد العملية.
5. من الضروري رفض المنتجات ذات التأثير المزعج.
6. يجب أن تلتزم بمبادئ أسلوب الحياة الصحي.
7. تحتاج إلى مزيد من الحركة ، والمشي ، والتمارين الرياضية.

استنتاج

سيساعد التقيد الصارم بالمبادئ الأساسية للنظافة والفحص المنتظم من قبل الطبيب لغرض الوقاية على تجنب ظهور أعراض غير سارة. إذا كنت لا تزال تواجه مشكلة ، فلا تتأخر في زيارة أحد المتخصصين.

الحكة حول فتحة الشرج هي مشكلة حساسة للغاية وليس من المعتاد التحدث عنها بصوت عالٍ. في أغلب الأحيان ، عند حدوث مثل هذه الأعراض ، لا يتعجل الشخص في استشارة الطبيب ، لأنه يشعر بالحرج من الحديث عن مرضه. يحاول بكل طريقة ممكنة التخلص من الانتهاكات بمفرده ، ويلجأ أحيانًا إلى أكثر الأساليب غير العادية. في معظم الحالات يكون لهذه الممارسة نتائج سلبية وتؤدي إلى تفاقم المرض وظهور مضاعفاته. لكن الحكة العادية حول الشرج يمكن أن تشير إلى أمراض خطيرة في المستقيم وحتى الأورام في المراحل الأولى. في هذا الصدد ، ليس من الضروري تجاهل هذه الأعراض ، أي طلب المساعدة الطبية على الفور.

يمكنك معرفة المزيد عن الحكة حول فتحة الشرج عند الرجال والنساء ، وأسباب الحالة المرضية وعلاجها من خلال دراسة المواد المعروضة في المقالة.

الأسباب المحتملة للحكة بالقرب من فتحة الشرج

اعتمادًا على أسباب تطور الحكة بالقرب من فتحة الشرج ، ستظهر هذه الأعراض المرضية بطرق مختلفة ، وتختلف في المدة والشدة ووقت حدوثها وما شابه. وفقًا لذلك ، يميز الأطباء نوعين رئيسيين من الإحساس بالحكة:

• الأولية ، والتي تحدث بدون أسباب مرضية محددة ؛
• ثانوي ، حيث يكون الجاني الرئيسي هو المرض الموجود بالفعل في جسم الشخص المريض.

لذلك ، فإن الحكة الثانوية بالقرب من فتحة الشرج هي التي تشكل خطورة على صحة الإنسان. قد تكون إحدى الإشارات الأولى لتطور الحالات المرضية الشديدة في جسم الإنسان ، مصحوبة بخلل في الأعضاء الداخلية وتشكيل تغييرات مستمرة في بنيتها الطبيعية. لتحديد سبب حكة المريض بالقرب من فتحة الشرج ، لا يمكن أن يكون أخصائيًا مؤهلاً إلا بعد تشخيص وفحص شامل.

كقاعدة عامة ، تظهر الحكة المرضية بالقرب من فتحة الشرج مع زيادة البواسير. غالبًا ما يسبق هذا الانزعاج إحساس قوي بالحرقان وحدوث إفرازات دموية في نهاية عملية التغوط. لماذا الجلد حكة مع البواسير؟ يحدث هذا لعدة أسباب:

• بسبب زيادة حساسية الجلد والأغشية المخاطية لعوامل التهيج ؛
• كعرض من أعراض العملية الالتهابية التي تنضم إلى هبوط البواسير ؛
• نتيجة تفاعل الأنسجة المتهيجة والمخاط المفرز من فتحة الشرج.

شق شرجي

مع تكوين تشققات في فتحة الشرج ، غالبًا ما يشكو المرضى من حكة بالقرب من فتحة الشرج. على الرغم من أن هذا ليس أهم أعراض المرض. يمكن أن تكون الحكة في منطقة الشرج في المراحل المتأخرة من تطور المشكلة ، ويلاحظ الناس في البداية ألمًا شديدًا يصاحب كل رحلة إلى المرحاض.

داء الديدان الطفيلية

داء السكري

مع ارتفاع السكر في الدم ، يتم إطلاق الجلوكوز من خلال المسام الموجودة في جلد الإنسان ، مما يسبب تهيجًا موضعيًا وحكة. أيضًا ، يتم تسهيل تطور أعراض غير سارة في فتحة الشرج من خلال إضافة عدوى مع تكوين التهاب.

الظروف المرضية للكبد

مع أمراض الكبد تدخل بعض الإنزيمات إلى مجرى الدم مما يسبب أعراض تسمم وحكة شديدة معممة. لذلك ، مع أمراض هذه الفئة ، ليس فقط مناطق معينة حكة ، ولكن أيضًا.

أمراض الجلد

يمكن أن تحدث الحكة في فتحة الشرج مع بعض الأمراض الجلدية ، وهي: التهاب الجلد ، وردود الفعل التحسسية ، وداء فطريات الجلد ، وما شابه. نظرًا لحقيقة أنه من أجل العلاج الفعال ، من الضروري تحديد السبب الدقيق للمرض ، في حالة حدوث حكة مع احمرار ، يجب عليك بالتأكيد زيارة طبيب الأمراض الجلدية.

مرض عقلي

لقد ثبت أنه عند اضطراب الخلفية النفسية والعاطفية لدى شخص مريض ، تتغير الحساسية وينشط الجهاز العصبي السمبتاوي. عمليات مماثلة هي سبب تطور الحكة بالقرب من فتحة الشرج عند النساء والجنس الأقوى ، والتي لا يتم القضاء عليها إلا بعد تناول المهدئات.

زيادة الوزن

الحكة والاحمرار حول الشرج هي واحدة من المظاهر المتكررة للزيادة الحادة في وزن الجسم من قبل الشخص. نتيجة لما يحدث للمريض ، تزداد مساحة أسطح الجلد الملامسة لبعضها البعض ، مما يخلق ظروفًا مناسبة لظهور طفح الحفاضات. وهذا بدوره يؤدي إلى ظهور حكة في الجلد حول فتحة الشرج وإحساس بالحكة داخلها مباشرة.

ردود الفعل التحسسية

الحساسية هي حالة مرضية مصحوبة بالحكة. غالبًا ما يظهر نتيجة ملامسة الجلد لمسببات الحساسية المحتملة ، على وجه الخصوص ، الأقمشة الاصطناعية التي تُخيط منها الملابس الداخلية وأغطية السرير ، ومواد التشحيم ، والألعاب الحميمة.

دسباقتريوز الأمعاء

كما تعلم ، مع دسباقتريوز ، غالبًا ما يحدث الإسهال والإمساك ، وهو سبب الحكة حول فتحة الشرج.

لمعرفة الأسباب الحقيقية للحكة بالقرب من فتحة الشرج عند البالغين والأطفال ، ستحتاج إلى إجراء عدد من الدراسات ، بما في ذلك:

• تحليل الدم العام
• تحليل البول العام
• فحص الدم لمستوى السكر.
• اختبار الدم البيوكيميائي
• تحليل البراز لوجود آثار النشاط الحيوي للديدان الطفيلية فيه ؛
• فحص البراز لوجود دسباقتريوز.

سيساعد تنظير الشرج وتنظير القولون الأطباء في توضيح التشخيص النهائي. يمكن لطبيب المستقيم أن يشك في إصابة المريض بالبواسير أو الشق الشرجي حتى أثناء عملية فحص موقع الآفة وإبراز الأعراض الموضوعية الرئيسية للمرض. من المهم أن تتذكر أن التشخيص الكفء للحالة المرضية فقط هو الذي يجعل من الممكن تحديد أسبابها ووصف العلاج المناسب.

يسلط الضوء على العلاج الحديث

علاج التهيج والحكة حول فتحة الشرج تعتمد فقط على أسباب حدوثها. يجب أن يتخذ الطبيب المعالج قرارًا بشأن اختيار أساليب علاج الحالة المرضية حصريًا بعد إجراء فحص مفصل وتقييم نتائج الفحص الإضافي.