لم أذهب إلى طبيب النساء منذ فترة طويلة. لماذا لا تحب النساء الذهاب الى طبيب النساء؟ ما اكتشفه VCIOM

يُعتقد أن جميع النساء - على الأقل من بداية النشاط الجنسي إلى الشيخوخة - هن مريضات محتملات لطبيب نسائي. ومع ذلك ، وفقًا لدراسة VTsIOM "مؤشر صحة المرأة" Gedeon Richter ، التي أجريت لصالح شركة الأدوية التي تحمل الاسم نفسه ، فإن 6 ٪ من مواطنينا في سن الإنجاب لم يزروا طبيبة لأكثر من 3 سنوات. ما هي الصورة لامرأة عصرية تتراوح أعمارهم بين 18-45 سنة وكيف تعتني بصحة نسائك؟

يخضع نصف النساء الروسيات بانتظام لفحوصات وقائية من قبل طبيب أمراض النساء - مرة كل ستة أشهر ، كما يوصي الأطباء (29٪) ، أو مرة واحدة في السنة (45٪). ومع ذلك ، هناك مجموعة من النساء لا يثقن بالأطباء بشكل عام أو يخشون زيارة طبيب أمراض النساء - لا يمكن إجبارهن على الحضور إلى موعد إذا كان هناك نوع من المشاكل في صحة المرأة (14٪).

لماذا تتجاهل المرأة الفحوصات الوقائية؟ الإجابات الأكثر شيوعًا هي أنه لا توجد شكاوى ولا جدوى من التحقق مما إذا كان هناك شريك جنسي دائم. ولكن هناك أيضًا من يشير إلى قلة الوقت والمال لإجراء الفحوصات والأدوية ، وتخشى نسبة صغيرة من المستجيبين أن يجد طبيب أمراض النساء نوعًا من المرض لديهم في الاستقبال.

لا تزال الغالبية (67٪) تفضل الذهاب إلى عيادات ما قبل الولادة والعيادات الشاملة الحكومية التي تعمل في ظل نظام CHI. غالبًا ما يكون هذا بسبب عدم القدرة على دفع تكاليف الخدمات الطبية ، وهو أمر شائع بالنسبة للنساء اللائي يعشن في المناطق ، وكذلك لزوار المدن الكبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك رأي مفاده أن العيادات المدفوعة "تدور" المرضى لإجراء فحوصات ودراسات غير ضرورية ، فمن المرجح أن يكسبوا المال بدلاً من علاجهم.

ومع ذلك ، فإن نسبة الزيارات إلى أطباء أمراض النساء في المراكز الطبية الخاصة آخذة في الازدياد ، وبين الشابات دون سن الخامسة والثلاثين هذا الرقم هو 31٪. (للمقارنة: شريحة الطب الخاص ككل في روسيا تبلغ 6٪ فقط). كقاعدة عامة ، هؤلاء هم سكان المدن الكبيرة ذات الدخل الذي لا يقل عن المتوسط.

مؤيدو الطب المدفوع مقتنعون بأنه لا يوجد تقريبًا أطباء جيدون مستعدون للعمل براتب منخفض في العيادات الشاملة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن النساء اللواتي يقدرن وقتهن غير راضيات عن قوائم الانتظار ، وتحديد موعد مع طبيب أمراض النساء قبل عدة أسابيع ، وقائمة ضيقة من الاختبارات في نظام MHI. إذا كنت لا تزال تدفع لاحقًا ، فليس من الأسهل القيام بكل شيء دفعة واحدة ، ودفع المزيد قليلاً ، كما يعتقد هؤلاء المرضى.

تقول إيرينا جيناديفنا شيستاكوفا ، دكتوراه ، إن تعيين التحليلات والدراسات الزائدة عن الحاجة أصبح شيئًا من الماضي.

بالنسبة لغالبية التشخيصات في أمراض النساء (وهناك 20 منها فقط) ، وافقت وزارة الصحة ونشرت التوصيات السريرية - بروتوكولات العلاج. جميعها مطابقة للتوصيات العالمية ومتوفرة الآن باللغة الروسية ، ولكل تشخيص قائمة بالاختبارات اللازمة. يساعد الطبيب في وصف العديد من الاختبارات التي يوحي بها تشخيص المريض ، لا أكثر ولا أقل.

ظهرت البروتوكولات السريرية في الممارسة العالمية بفضل شركات التأمين وتم تطويرها لحماية الطبيب في حالة رفع دعوى قضائية ، - توضح إيرينا شيستاكوفا. - بمساعدتهم ، يمكنك إثبات أن الطبيب تصرف وفقًا للتعليمات. نظرًا لوجود حالات أكثر من 5 مرات ضد الأطباء في روسيا خلال السنوات السبع الماضية ، فمن المربح أن يعمل الطبيب وفقًا للبروتوكولات السريرية.

للتشخيص - لطبيب نسائي أو على الإنترنت؟

مع الاختراق النشط في حياة الإنترنت ، لم يعد الطبيب دائمًا مصدرًا للمعلومات - لذا فإن نصف النساء اللاتي شملهن الاستطلاع فقط سيتوجهن إلى طبيب أمراض النساء للحصول على معلومات حول وسائل منع الحمل والأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي. وحتى في حالة حدوث تدهور في الصحة وظهور أعراض سلبية ، فإن 50٪ من النساء سيبدأن بدراسة مستقلة للمشكلة.

عندما تأتي المريضة مع ذلك إلى طبيب أمراض النساء (فقط 27٪ يفعلون ذلك فور ظهور الأعراض) ، فإنها تتصرف بشكل مختلف تمامًا عما كانت عليه قبل 10-15 عامًا - وهذا أمر غير معتاد بالنسبة للعديد من الأطباء.

إليكم كيف يصف فيكتور Evseevich Radzinsky ، العالم الفخري من الاتحاد الروسي ، العضو المراسل في الأكاديمية الروسية للعلوم ، دكتور في العلوم الطبية ، أستاذ ، رئيس قسم أمراض النساء والتوليد في معهد RUDN الطبي ، العلاقة الحديثة بين طبيب ومريض:

العلاقات القائمة على الأبوة هي شيء من الماضي. لم يعد الطبيب رئيسًا أو والدًا. قد تطرح المريضة أسئلة غير مريحة ، وقد تسأل الطبيب مباشرة: كيف يختلف الدواء X عن العقار Y؟

لدينا إحصاءات - يتابع فيكتور رادزينسكي. - بعد الاستماع إلى تشخيص واحد حول الإفرازات المهبلية ، ستتجاوز المرأة ثلاثة أطباء آخرين على الأقل. وسيراجع الإنترنت مرارًا وتكرارًا: حتى النقطة التي يمكن أن تتغير فيها فكرة المريض عن التشخيص عدة مرات في غضون يوم واحد.

تم تأكيد رأي الأستاذ من خلال بيانات دراسة VTsIOM: على سبيل المثال ، عند اختيار حبوب منع الحمل من العديد من الأدوية التي اقترحها الطبيب ، تم توجيه 24 ٪ من النساء من خلال المراجعات على المنتديات والمواقع الطبية ، واستمع نفس العدد إلى التوصية من صيدلي في صيدلية ، واتخذ 20٪ قرارًا بأنفسهم ، بعد أن درسوا تعليمات الدواء.

في الوقت نفسه ، عادة ما يلجأ المرضى إلى "طبيب أمراض النساء" - أكثر من 80٪ من المستجيبين يفضلون أن يراقبهم طبيب واحد أو يراقبه. في الظروف التي يكون فيها أطباء أمراض النساء المؤهلين غير كافيين إلى حد ما - يعتقد 47 ٪ من المستجيبين ذلك - فإن المنافسة أمر لا مفر منه. وفقًا للبروفيسور رادزينسكي ، فإن الطبيب الذي يعرف كيفية إجراء حوار ، ويعمل في إطار الطب القائم على الأدلة ويستمد المعرفة باستمرار من مصادر المعلومات المهنية ، سيكون قادرًا على الحفاظ على الشعبية.

يصعب على المرأة العصرية في سن الإنجاب الاستغناء عن وسائل منع الحمل. لا يزال استخدام الواقي الذكري كوسيلة لمنع الحمل غير المرغوب فيه في المقدمة (61٪) ، خاصة أن طريقة الحاجز تحظى بشعبية بين الفتيات دون سن 25 عامًا. مقارنة بالعام الماضي ، تقل احتمالية اختيار النساء لطرق مثل مقاطعة الجماع (13٪ مقابل 18٪) وطريقة التقويم (6٪ مقابل 10٪).

لكن النساء بدأن في اختيار الحبوب الهرمونية لمنع الحمل في كثير من الأحيان (40٪). علاوة على ذلك ، فإن أولئك الذين لم يستخدموا موانع الحمل الهرمونية من قبل أصبحوا أقل خوفًا من آثارها الجانبية (انخفاض بنسبة 9٪). في السنوات الثلاث التالية ، تخطط ثلث النساء الروسيات اللواتي شملهن الاستطلاع لاستخدام مثل هذه الأدوية لمنع الحمل.

يعتقد البروفيسور رادزينسكي أن رهاب الهرمون - الخوف من تناول الأدوية الهرمونية - موجود في بلدنا ليس فقط بين المرضى ، ولكن أيضًا بين الأطباء. خاصة بين أولئك الذين شكلوا وجهات نظرهم في السنوات السوفيتية ، عندما تم انتقاد العقاقير الهرمونية على مستوى الدولة - بسبب عدم الرغبة المبتذلة في إنفاق الأموال على شراء الأدوية باهظة الثمن في الخارج أو إعداد إنتاجها.

من بين الأسباب التي تجعل النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 18 و 45 عامًا يرفضن وسائل منع الحمل الهرمونية ، لا يزال السبب الرئيسي هو الخوف من الآثار الجانبية (34٪) ، على الرغم من أن هذه الآثار نفسها قد ولت منذ فترة طويلة. و 20٪ أخرى من النساء يرفضن تناول الطعام بعد تعيينهن من قبل الطبيب. وتجدر الإشارة أيضًا إلى ارتفاع عدد النساء اللواتي لا يحتجن إلى وسائل منع الحمل بسبب. ليسوا نشيطين جنسياً (16٪) - وعددهم آخذ في الازدياد. وبالنسبة لـ 4٪ من المستجيبين ، فإن تكلفة الأدوية الهرمونية أعلى مما يمكنهم تحمله.

ومع ذلك ، فإن النهج الحديث لوسائل منع الحمل سيفوز تدريجياً ، كما يعتقد فيكتور رادزينسكي. سيحدث هذا بشكل طبيعي مع تغير أجيال المرضى والأطباء:

نحتاج إلى الانتظار حتى يتقاعد جميع الأطباء الذين لم يستخدموا موانع الحمل الهرمونية والعلاج بالهرمونات البديلة لأنفسهم. ستأخذ فتيات اليوم أماكنهن ، اللائي لا يتأثرن بالأدوية الهرمونية. سيتخرجون من كليات الطب ويعالجون المرضى وفقًا للمعايير العالمية.

يستخدم المقال مواد الدراسة بواسطة VTsIOM

مناقشة

يبدو لي أن الرجال يحبون الذهاب إلى طبيب المسالك البولية حتى أقل)

لأنهم عادة ما ينظرون بشكل مؤلم إلى الكرسي ، أو بعد ذلك يجدون أمراضًا تحتاج إلى العلاج لفترة طويلة جدًا)

علق على المقال "لماذا لا تحب النساء الذهاب لطبيب النساء؟"

ذهبت إلى طبيبة أمراض النساء بناءً على التوصية ، وقالت إن كل شيء على ما يرام من جانبها وأرسلتني إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. قل لي ، هل ذهبت إلى الطبيب في العيادة من العمل ، لا تتحدث عن طبيب يتقاضى راتباً باهظاً. ولماذا لا تريد الذهاب إلى القسم الطبي المحلي واجتياز جميع الاختبارات؟

الفحص السنوي من قبل طبيب نسائي. احتاج الى نصيحة. صحة المرأة. الفحص السنوي من قبل طبيب نسائي. يا فتيات ، أعلم أنه يجب عليك مراجعة طبيب نسائي مرتين في السنة. 2. من فضلك قل لي كم مرة تحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساء ...

أخشى أن أذهب لإجراء فحص .. بحاجة إلى نصيحة. صحة المرأة. قضايا صحة المرأة - التشخيص والعلاج ومنع الحمل والرفاهية. أخشى أن أذهب للفحص. في العام الماضي ، أجرينا فحصًا طبيًا في العمل - قاموا بإلحاقه بعيادة شاملة وقادوه عبر جميع الأطباء ...

طبيب نسائي في الفحص الطبي. مشاكل المدرسة. طفلة من 10 إلى 13 سنة. ذهبت ابنتي إلى طبيب نسائي. لا أعرف عنك ، لكني أعتقد أنك بحاجة لتنسيق ذلك مع والديك. كانت صدمة لابنتي ، لم أكن أريدها أن تذهب إلى هذا الاختصاصي لأول مرة على هذا النحو.

وما الغريب في الفحص الذي يجريه طبيب نسائي لطلاب الصف السابع؟ نظروا إلى ابنتي في الحضانة (جميع الفتيات في المجموعة). وفي الصف السابع ، أعتقد أن هناك بالفعل فتيات يعشن الحياة ، ويمكنك البحث عن الوقاية. حسنًا ، هؤلاء الذين هم "بالفعل" في الصف السابع هم الذين غالبًا ما يكون لديهم مجموعة من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

فحص من قبل طبيب نسائي. الأطباء والعيادات والأمراض. فحص من قبل طبيب نسائي. في الحديقة أعطوا التوجيهات للأستاذ. الامتحانات قبل المدرسة للأطباء المتخصصين ، أحدهم عندما يلعب الأطفال دور الطبيب ، غالبًا ما تكون ممرضة مع الحقن :) ومن أجل إظهار هذا الاهتمام ، على ...

في حالة صديقة ، أرادت هي نفسها الولادة بشكل أسرع وهزت نتائج الموجات فوق الصوتية التي أجراها فويفودين أمام الطبيب ، والتي بموجبها كان لديها أكثر من فترة تقويم ، لكن الطبيب "أرسلها" وقال لها فقط ليأتي بعد أسبوعين للفحص الثاني.

سيضطر الطبيب إلى إخبار الوالدين بذلك ، لأن الفتاة قاصر! لذلك من غير المجدي الاعتماد على "الأسرار الطبية". - لا ، حسنًا ، قبل ذلك كنت متأكدًا من أنه إذا جاءت الأم مع فتاة في موعد مع طبيب أمراض النساء ، فسيُطلب من والدتها الذهاب إلى الممر.

اذهب إلى المدلكين ، وستكون سعيدًا ... لا ، حقًا - حسنًا ، لماذا بحق الجحيم لرجل يجر نفسه وراء تدليك مضاد للسيلوليت؟ سيكون من الجيد إذا كنت بحاجة إلى الرياضة أو العلاج الطبي ، ولكن من الواضح هنا أنك تذهب للعجن ... لا أفهم ((مع ذلك ، شغف بعض السيدات بأطباء أمراض النساء ...

لا تحب نفسك ، لذلك لا تدع الآخرين يحبك. وماذا عن الأطفال؟ وماذا عن الذهاب إلى طبيب أمراض النساء حتى يقوم ، تحت تأثير التخدير ، بعمل شق في غشاء البكارة؟ قبل ذلك ، وقعت في الحب ، أحببت شخصًا ما ، أحبني شخص ما ، لكن لسبب ما كنت دائمًا أبقى على مسافة مني.

بالطبع ، عوزي في كثير من الأحيان ليس مفيدًا. لكن الفحص على كرسي النساء الحوامل هو أول زيارة لطبيب أمراض النساء. يمكن تحديد الحمل بهذه الطريقة في فترة تزيد عن 4 سنوات. يمكن ويجب إجراء الفحص على الكرسي بقدر ما يعتقد الطبيب. لا يضر و ...

انظر إلى الكرسي. أسئلة طبية. الحمل والولادة. يمكن وينبغي إجراء التفتيش على الكرسي بقدر ما يعتقد الطبيب. إنه ليس مؤلمًا أو مخيفًا بأي شكل من الأشكال ، فقط من غير الملائم الاستقرار هناك مع البطن.

أنا خائف من النساء - أطباء أمراض النساء ، لن أذهب أبدًا إلى امرأة. لقد كتبت بالفعل أدناه - الآن أذهب إلى رجل ، لأنه ذهبت في إجازة أمومة ، وكانت هناك عمة أخرى للاختيار من بينها. ولا أحب خلع ملابسي أمام الغرباء على الإطلاق ، ولا أفهم لماذا ، على سبيل المثال ، أمام امرأة ، هذا لائق .. .

الفحص الإجباري من قبل طبيب نسائي. - لقاءات. عن نفسه ، عن الفتاة. مناقشة أسئلة حول حياة المرأة في الأسرة ، في العمل. فحص إلزامي من قبل طبيب نسائي. أعمل في مكتب مؤسسة صناعية غير مرتبطة بالمنتجات أو الأطفال أو الخدمات.

هل زيارة طبيب نسائي مؤلمة؟ تصور. التخطيط للحمل. هل زيارة طبيب نسائي مؤلمة؟ دكتور ، لدي هذا السؤال: إذا كنت على وشك الإباضة الآن وبعد جماع اليوم سأحمل نظريًا ، وغدًا لدي موعد مع طبيب ، إذن ...

لماذا أخذت صديقتها كل شيء على هذا النحو؟ أنا أعرفها ، فهي لا تبدو هستيرية أيضًا ... الآن تزور طبيب أمراض النساء دون مشاكل. كيف تقنع فتاة تبلغ من العمر 12 عامًا بالذهاب إلى طبيب أمراض النساء؟ وأخذت مسحة ثانية بعد العلاج بنفسي ، أعطاني الطبيب أنبوب اختبار وشرح كيف ...

لا حرج مع طبيب نسائي. فقط عندما تأتي إليه ، حذره من أنك لم تذهب إلى طبيب نسائي من قبل لهذه الأسباب. خلال فترة الحمل بأكملها ، سيتم النظر إليك عدة مرات على كرسي بذراعين ستحبينه على أنه خاص بك. في المرة الأولى كنت خائفة من نفس الشيء.

طلاب الصف الخامس لطبيب أمراض النساء؟ طلاب الصف الخامس لطبيب أمراض النساء؟ كانت هناك فتيات من الصف الخامس الخامس ، أي. حفنة من الأطفال. كانت هناك محاضرة من قبل طبيب أمراض النساء للأطفال (تبدو محترمة جدًا) لمدة 40 دقيقة حول كيفية ...

عادة ما يكون التفتيش خارجيًا ، فهم يحاولون عدم القيادة إلى الكرسي ، إذا لم تكن هناك أسباب خاصة. هل أعطاك بطاقة صرف؟ إذا لم يكن الأمر كذلك ، فتأكد من تذكير الطبيب بهذا - فهذه واحدة من تلك المستندات التي بدونها يمكنك وضعك في قسم الأمراض المعدية للولادة.

مع تطور التقنيات الحديثة والإنترنت ، تتلاشى الثقة بالأطباء تدريجياً. يمكن لأي مريض اليوم دراسة التشخيص بشكل مستقل والتفكير في مدى ملاءمة العلاج الموصوف. لا يكون المريض دائمًا على حق في مثل هذه الحالة ، ولكن هناك المزيد من الحالات التي يتم فيها إجراء التشخيصات التي لا علاقة لها بالحقيقة. من الغريب بشكل خاص تلقي مواعيد لا معنى لها من طبيب أمراض النساء. تحتوي هذه المواد على مواقف في مكتب طبيب أمراض النساء يجب أن تنبهك. لذا…

1. تمت إحالتك إلى اختبارات عديدة للعثور على وسائل منع الحمل

إذا كانت المرأة تتمتع بصحة جيدة بشكل عام وتحتاج إلى اختيار دواء لمنع الحمل ، فلا يكفي سوى الفحص النسائي والموجات فوق الصوتية واستبعاد موانع الاستعمال. لا تشير الاختبارات الهرمونية لدى المرأة السليمة إلى الدواء الذي يجب اختياره. في حالة عدم وجود موانع ، يتم تحديد نوع وسائل منع الحمل المفضل: الحبوب ، أو اللصقة ، أو الحلقة ، أو نظام Mirena. من الناحية الموضوعية ، يمكنك البدء بأي دواء حديث أحادي الطور ، إما حلقة أو رقعة ، لأنه يمكنك فقط تقييم مدى ملاءمة العلاج لك خلال الدورات الأولى من الإعطاء. تعتبر فترة التكيف الطبيعي شهرين.

خلال هذه الفترة ، قد تحدث أحاسيس غير سارة: يؤلم الصدر ، ويظهر اكتشاف بقع الدم ، وتغير الوزن والمزاج ، وانخفاض الرغبة الجنسية. كقاعدة عامة ، إذا كان الدواء مناسبًا ، تختفي الآثار الجانبية بسرعة. إذا استمروا ، فيجب تغيير الدواء. إذا كانت المرأة مصابة بأمراض نسائية مصاحبة ، فيمكنك في البداية اختيار دواء له تأثير علاجي أكثر وضوحًا.

في الغالبية العظمى من الحالات ، لا تكون هناك حاجة إلى تشخيص وعلاج الميورة والمايكوبلازما: يمكن أن توجد هذه الكائنات الحية الدقيقة بشكل طبيعي في المسالك التناسلية للرجال والنساء دون التسبب في أي أمراض. يمكن اكتشافها في الأشخاص الأصحاء تمامًا في حالة عدم وجود مرض. في الوقت نفسه ، اعتمادًا على حالة أنظمة الحماية للمهبل ، يمكن أن تختفي ureaplasmas ، أو تستمر لفترة طويلة ، أو تظهر مرة أخرى بعد الاختفاء - من الشريك الجنسي. يجدر علاج اليوريا فقط إذا كانت هناك علامات سريرية للمرض لدى شريك واحد على الأقل (غالبًا ما يكون هذا هو التبول المؤلم المتكرر).

في كثير من الأحيان ، يُنصح المرضى بمعالجة اليوريا قبل الحمل المخطط. في الواقع ، هذا غير مستحسن ، لأن خطر حدوث مضاعفات مرتبطة به منخفض للغاية ، والعلاج عدواني للغاية. أثناء الحمل ، يكون العلاج أيضًا مشكوكًا فيه جدًا ، حيث لم يتم إثبات التأثير الإيجابي.

3. اكتشفوا أنكِ مصابة بفيروس الورم الحليمي البشري وقيل لهم أنه يحتاج إلى علاج عاجل لأنه يسبب سرطان عنق الرحم.

ليس من الضروري إجراء علاج دوائي لفيروس الورم الحليمي البشري - لا يوجد اليوم دواء واحد يؤثر بشكل فعال على هذا الفيروس. من المستحيل علاجه. يمكن لجهاز المناعة قمع تكاثر الفيروس ، ولكن لا توجد أدوية ، بغض النظر عما يدعي المصنعون ، يمكن أن تساعد الجهاز المناعي في قمع فيروس الورم الحليمي البشري.

غالبًا ما يتم وصف العلاج القوي للغاية ، ويتم إجراء خزعة ، ولكن لا يتم شرح ما يحدث بالفعل وما هو تشخيص المرض للمريض. الشيء الرئيسي هو أن الطبيب لا يلتزم بخوارزمية واضحة كانت موجودة في العالم لفترة طويلة. لذلك ، إذا كنت تستخدم طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (تفاعل البوليميراز المتسلسل) لديك مخاطر عالية من الورم الحليمي البشري ، فلا داعي للذعر. لا يوجد شيء جاد في هذا الاكتشاف. هذا مجرد ذريعة للاختبار. هناك احتمال أن تصاب بسرطان عنق الرحم ، لكنه ضئيل للغاية. وإذا كنت تزور طبيب أمراض النساء بانتظام ، فيمكن اكتشاف المرض في المراحل المبكرة (محتملة التسرطن) وعلاجه تمامًا.

يُنصح غالبًا بإزالة الثآليل التناسلية أو الغشاء المخاطي لعنق الرحم - يحدث ظهورها بسبب نفس فيروس الورم الحليمي البشري (الأورام القلبية والأورام الحليمية هما اسمان لنفس التكوين ، فقط بلغات مختلفة: الثآليل - اليونانية ؛ الورم الحليمي - اللاتينية). لا ينبغي إزالة الأورام القلبية الصغيرة من الفرج والمهبل إذا لم تخلق إزعاجًا جماليًا أو جسديًا لك ، ويشير الطبيب فقط إلى وجودها - فهي آمنة وعادة ما تختفي من تلقاء نفسها في غضون 1.5 إلى 3 سنوات من لحظة ظهورها يظهر.

4. تم تشخيص إصابتك بتآكل عنق الرحم وقيل لك أنه يحتاج إلى الكي

لنبدأ بحقيقة أن مصطلح "تآكل عنق الرحم" قديم ، والآن يمكن اعتباره عامية. الاسم الصحيح هو ectopia عنق الرحم. هذه حالة شائعة إلى حد ما وهي آمنة تمامًا بشكل عام ، يجب معالجتها فقط في حالتين: إذا كان هناك بقع بعد الجماع ؛ إذا كان لدى المرأة كمية زائدة من الإفرازات الطبيعية عديمة الرائحة.
في الغالبية العظمى من الحالات ، سوف "يشفى" التآكل من تلقاء نفسه.

ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن وجوده هو سبب للفحص المنتظم من قبل طبيب أمراض النساء والتنظير المهبلي والفحص الخلوي. يجب ألا توافق على الاقتراح بأي ثمن "لحرقه" لمجرد أن الطبيب يقول: "يجب أن يتم ذلك دون فشل." إذا أظهرت الاختبارات أن هذا هو انتباذ بسيط ولا توجد 5 أسئلة للخلايا غير النمطية ، فقم فقط بالعودة للفحص الثاني في غضون عام (بالطبع ، إذا لم يكن هناك سبب للظهور في وقت سابق).

5. تم تشخيصك بداء Gardnerellosis

لا يوجد مثل هذا التشخيص. هناك مرض يسمى "التهاب المهبل الجرثومي" ، والذي يزيد من عدد أنواع عديدة من الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية ، بما في ذلك الجاردنيريلا. لا يشير الكشف المعزول عن Gardnerella بواسطة PCR إلى وجود المرض. الاعتقاد الخاطئ الأكثر شيوعًا: إذا تم اكتشاف Gardnerella بواسطة PCR ، فهذا يعني أن هناك مرض "التهاب المهبل الجرثومي" ، أو غالبًا ما يقولون "Gardnerellosis". هذا خطأ: يمكن أن توجد الجاردنيريلا بشكل طبيعي في المهبل دون التسبب في أي مرض.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن Gardnerella بعيد كل البعد عن الكائنات الحية الدقيقة الوحيدة التي تزداد كمية هذا المرض. لتشخيص "التهاب المهبل الجرثومي" هناك معايير خاصة - معايير Amsel ودرجات Nugent.

6. يجدون المبيضات عليك ويقولون انها مرض القلاع.

يعيش الفطر عادة في المهبل ، لذا فإن اكتشافه في غياب المظاهر السريرية للمرض لا يعد مؤشرا على العلاج. الأعراض الرئيسية لمرض القلاع هي إفرازات متخثرة وفيرة أو معتدلة ، واحمرار ، وتورم ، وطفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية للفرج والمهبل ، والحكة ، والحرقان ، والتي تشتد أثناء النوم ، وبعد الاستحمام والجماع. إذا كنت تعاني من تكرار الإصابة بمرض القلاع ، فيجب عليك إجراء فحوصات إضافية واستبعاد أمراض الغدد الصماء والأمراض الأخرى التي يمكن أن تسهم في تفاقم المرض بشكل متكرر.

7. يصر الطبيب على ضرورة إزالة أكياس المبيض الصغيرة الموجودة في بطانة الرحم.

لا تتطلب جميع أكياس المبيض الشبيه ببطانة الرحم علاجًا جراحيًا إلزاميًا: بالنسبة للكيسات الصغيرة (حتى 2 سم) ، فإن الملاحظة الديناميكية مقبولة. الحمل على خلفيتهم مقبول وآمن أيضًا.

8. يتم وصف حوالي 10-15 دواء في نفس الوقت

تذكر: من أجل العلاج الناجح لأمراض النساء ، ليست هناك حاجة لمعدلات المناعة ، والإنترفيرون ، والفيتامينات ، والمكملات الغذائية ، وأجهزة حماية الكبد ، وكذلك عوامل استعادة الفلورا المعوية والمهبلية. في الطب ، هناك مفهوم "تعدد الأدوية" - الوصفة المتزامنة غير المبررة للعديد من الأدوية والإجراءات الطبية للمريض.

من المعروف أنه يوجد في جسم الإنسان تفاعل بين الأدوية المختلفة. في الوقت الحالي ، من الممكن التنبؤ بتفاعل عاملين أو ثلاثة عوامل كحد أقصى موجودة في نفس الوقت في الجسم. إذا كان هناك المزيد ، فإن التأثير لا يمكن التنبؤ به. يعرف أي طبيب ذلك ، ولكن في كثير من الأحيان يمكنك العثور على أنظمة علاج تستخدم 15-20 ، أو حتى 30 دواءً. هذا النهج خاطئ تمامًا وغير مبرر. في أغلب الأحيان ، يتم وصف أنظمة العلاج هذه للعدوى والالتهابات.

قد تشمل قائمة التوصيات المضادات الحيوية ، والأدوية المضادة للبكتيريا المحلية ، ومعدلات المناعة ، والإنزيمات ، والفيتامينات ، وأجهزة حماية الكبد ، والإضافات الحيوية ... لا يوجد سبب لوصف معظم هذه الأدوية. على سبيل المثال ، أساس علاج عدوى والتهاب الأعضاء التناسلية هو المضادات الحيوية. في الطب الحديث ، تستخدم المضادات الحيوية واسعة النطاق بشكل أساسي ؛ فهي تعمل على عدد كبير جدًا من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة. بالنسبة لمعظم الالتهابات والالتهابات ، يكفي وصف مضاد حيوي واحد فقط ، بحد أقصى اثنين. يجب ألا تنقذ نفسك ، لذا فإن رأيي الشخصي هو أنه من الأفضل استخدام المضادات الحيوية عالية الجودة ، لأن الخيار الأرخص قد لا يدمر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تمامًا ، وبسبب هذا ، ستصبح العملية مزمنة.

يقوم بعض الأطباء بالفعل بجمع نظم العلاج التي يقدمها المرضى (غالبًا من العيادات المدفوعة). عند دراسة هذه المخططات ، يسأل المرء السؤال لا إراديًا: ما هو هدف الطبيب ، الذي يصف ، على سبيل المثال ، 16 دواء لعلاج التهاب المهبل البكتيري أو داء المشعرات ، والتي يتم علاج 90 ٪ من النساء بدواء واحد فقط؟

إذا كنت تعاني من نمط مشابه ، يمكنك أن تسأل طبيبك الأسئلة التالية:

• لماذا قرر الطبيب أنك تعاني من ضعف في المناعة ونقص في الفيتامينات (بعد كل شيء ، تأكل بشكل طبيعي)؟
• لماذا ، بدون الإنزيمات (الإنزيمات) ، ستعالج الأدوية العدوى بشكل سيئ أو لا تصل إلى بؤرة الالتهاب (بعد كل شيء ، تم اختبار جميع الأدوية للتأكد من فعاليتها دون استخدام الإنزيمات وكانت فعالة)؟
• لماذا تحتاج إلى تناول عدة مضادات حيوية متطابقة إذا لم تكن قد تناولت أحدها بعد (بعد كل شيء ، يجب أن تكون فعالة)؟
• لم تشكو أبدًا من الكبد ، وعندما اعتدت على تعاطي المخدرات ، كان كل شيء على ما يرام. لماذا توصف الأدوية التي تحمي الكبد إذا لم يرد ذكر الحاجة إلى تناولها في شرح المضاد الحيوي؟

9. نحثك على إزالة الأورام الليفية الرحمية

الأورام الليفية الرحمية - بالنسبة للعديد من النساء ، يبدو هذا التشخيص وكأنه صاعقة من اللون الأزرق ، وغالبًا ما يحدث سوء فهم عن المرض يحكم على المريض بتجارب صعبة وتدخلات جراحية غير مبررة.

بعض الإحصائيات:

• يتم إجراء حوالي 80٪ من جميع العمليات في أمراض النساء للأورام الليفية الرحمية ، و 90٪ منها استئصال الرحم.
• يتم استئصال رحم من بين كل ثلاث نساء فوق سن 55 بسبب تشخيص الأورام الليفية الرحمية.
• يبلغ متوسط ​​العمر الذي يتم فيه استئصال الرحم بسبب الأورام الليفية 42 عامًا.

هناك عدة أسباب: تحفظ الأطباء ، ونقص المعرفة بالطرق الجديدة لعلاج الأورام الليفية الرحمية والقدرات التقنية لإجراء العلاج الحديث ، وعدم الثقة الذاتي في جميع طرق العلاج الجديدة ، وما إلى ذلك. إذا تم إزالة جميع عمليات الأورام الليفية الرحمية من عمل قسم أمراض النساء ، ثم في الواقع سيبقى الأطباء عاطلين عن العمل.

في كثير من الأحيان ، يمكن علاج الأورام الليفية دون استئصال الرحم نفسه: هناك طريقة فعالة غير جراحية - انسداد الشرايين الرحمية. في سن اليأس ، لا يتم علاج الأورام الليفية الرحمية. هذا لا ينطبق على تلك الحالات عندما يبدأ فجأة في النمو.

متى يجب إزالة الرحم من أجل الأورام الليفية؟ فقط في الحالات المتقدمة جدًا ، عندما يكون حجم الرحم كبيرًا جدًا ويكون "محشوًا" بالعقد بحيث يصعب العثور على نسيج سليم.

إنه لأمر مخز أن العديد من النساء أنفسهن يبدأن المرض. إنهم يرون أن بطنهم ينمو ، لكنهم لا يزورون طبيب أمراض النساء لمدة 10 سنوات (وبعضها أكثر) ويأتون عندما يصل مرضهم إلى مرحلة يكون فيها العلاج الحفاظ على الأعضاء مستحيلاً. تتجنب بعض النساء الذهاب إلى الطبيب لأنه يُعرض عليهن إزالة الرحم من البداية دون إخبارهن بالبدائل المتاحة.

10. ليس لديك أي شكاوى ولكن تم إخبارك بعلاج العضال الغدي

تأتين للفحص الروتيني ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ويتم تشخيصك بالعضال الغدي ، على الرغم من حقيقة أنه ليس لديك أعراض مميزة (حيض غزير ، مؤلم وطويل الأمد مع جلطات وألم أثناء الجماع). في مثل هذه الحالة ، يكون الطبيب ملزمًا بوصف التغييرات التي رآها ، لكن هذا لا يعني على الإطلاق أنك بحاجة إلى العلاج بشكل عاجل. العضال الغدي هو حالة شائعة جدًا يتم فيها دمج بطانة الرحم في الجدار العضلي للرحم ، مما يؤدي إلى سماكة ألياف العضلات. قد لا يظهر العضال الغدي بأي شكل من الأشكال مدى الحياة ويتراجع من تلقاء نفسه بعد انقطاع الطمث. في معظم النساء ، لا يتطلب العلاج - فقط التدابير الوقائية.

5 أسئلة لطبيب النساء

غالبًا ما يسأل المرضى أسئلة حول علاج اليوريا والميكوبلازما في الموعد المحدد ، ولكن لا يجيبهم كل طبيب بشكل محايد.

لماذا يتم تحديد اليوريا البلازما. المايكوبلازما في بعض الأحيان ، وأحيانا لا؟

هذه نباتات عابرة ، ويمكن أن تختفي نفسها وتعاود الظهور ، قادمة من شريك جنسي.

لماذا لدي هذه البكتيريا وشريكي لا؟

لأنه في الرجال ، لا تدوم اليوريا في معظم الحالات لفترة طويلة.

لقد وجدوا اليوريا / الميكوبلازما في داخلي ، ولكن لماذا إذن لا يزعجني شيء؟

هذا الكائن الدقيق يسبب المرض فقط في ظل ظروف معينة ، وحتى ذلك الحين يكون آمنًا.

هل أحتاج إلى علاج هذه العدوى؟

من الضروري إذا كانت هناك مظاهر سريرية للمرض لدى أحد الشركاء على الأقل.

هل أحتاج إلى العلاج أثناء الحمل؟

لا يوجد تحسن مثبت في التشخيص. في الغالبية العظمى من الحالات ، لا يؤدي وجود اليوريا عند النساء الحوامل إلى انتهاك الحمل والأمراض لدى الجنين.

غالبًا ما يتم تشخيص أمراض مثل الأورام الليفية الرحمية وخراجات المبيض وبعض أمراض النساء الأخرى من قبل الأطباء فقط عندما تصل إلى حجم كبير بالفعل وتسبب إزعاجًا كبيرًا للمريض.

بالإضافة إلى ذلك ، في أمراض النساء ، هناك بعض الأمراض الخلفية أو محتملة التسرطن. أي أنه ليس سرطانًا بعد ، ولكن إذا بدأ المرض وأتيحت له فرصة "الظهور" ، فهناك احتمال كبير بأن المرض عاجلاً أم آجلاً قد يتدهور إلى شكل أكثر عدوانية.

نحن نتحدث ، على سبيل المثال ، عن خلل التنسج العنقي. لتحديد عدد من الخلفية ، والأمراض السرطانية ، يمكن للطب الحديث في مهده ، بالفعل في أول زيارة للطبيب.

مصدر الصورة: الموقع الإلكتروني

ما هي الأمراض الأكثر شيوعًا بعد سن الثلاثين؟

1. الأمراض المنقولة جنسياً (STIs).

الكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، داء المشعرات ، فيروس الورم الحليمي البشري ، الهربس التناسلي. يمكن أن تكون الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي بدون أعراض تمامًا لفترة طويلة ، ولهذا من المهم زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام وفحص العدوى الجنسية الخفية.

2. الأمراض الالتهابية.

العمليات الالتهابية المتكررة لأعضاء الحوض (التهاب المبيض ، التهاب الملحقات) ، التهاب المهبل المعدية وغير المعدية من مسببات مختلفة ، داء المبيضات (القلاع) ، التهاب الفرج ، التهاب عنق الرحم ، التهاب بارثولين.

لسوء الحظ ، غالبًا ما تستخدم النساء الجهاز داخل الرحم لفترة طويلة ، ونتيجة لذلك يصبن بالتهاب مزمن في الرحم. تتنوع أسباب الإصابة بالأمراض الالتهابية إلى حد كبير ، ولكن غالبًا ما تكون العدوى الجنسية الكامنة والاستخدام المطول غير المنضبط للمضادات الحيوية.

3. أمراض عنق الرحم.

هذه هي تآكل عنق الرحم ، التآكل الزائف ، الخراجات الأنفية ، الطلاوة الفرجية ، الاورام الحميدة في عنق الرحم ، الثآليل المسطحة ، خلل التنسج العنقي.

إذا تركت هذه الأمراض دون علاج لفترة طويلة ، فقد تؤدي إلى مرض أكثر خطورة - سرطان عنق الرحم.

سرطان عنق الرحم مرض يمكن الوقاية منه تمامًا: من خلال زيارة طبيب أمراض النساء إلزاميًا مرة واحدة في السنة ، يمكن للمرأة أن تحمي نفسها تمامًا من هذا المرض الشرير.

اليوم ، يوجد في ترسانة طبيب أمراض النساء طرق مخبرية تجعل من الممكن الشك في بداية عملية الأورام في جسم المرأة وبدء العلاج في مرحلة "الجنين".

إحدى هذه الدراسات هي دراسة بسيطة لعنق الرحم - علم الخلايا. علم الخلايا هو علم الخلية. يتم أخذ عينات من المواد للبحث بواسطة طبيب أمراض النساء بأداة خاصة من عنق الرحم. هذا التحليل لن يغيب عن سرطان عنق الرحم وخلل التنسج العنقي.

4. أمراض الغدد الصماء وأمراض النساء.

تكيس المبايض ، تكيسات المبيض ، الانتباذ البطاني الرحمي ، اعتلال الخشاء ، الأورام الليفية الرحمية ، عقم الغدد الصماء ، اضطرابات الدورة الشهرية.

كثرة الأحمال والضغوطات تسبب اضطرابات في عمل الهرمونات ، مما يؤدي إلى اضطرابات الغدد الصماء التي تثير أمراض الغدد الصماء وأمراض النساء والاضطرابات الوظيفية.

مصدر الصورة: pexels.com

هناك إحصائية حزينة أخرى

في الآونة الأخيرة ، كانت هناك زيادة في علم الأورام السرطانية لسرطان الثدي بين الشابات فوق سن الثلاثين. . في كثير من الأحيان ، في المرحلة الأولية ، لا يظهر الورم في الغدة الثديية بأي شكل من الأشكال.

ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يمكن اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة. تم العثور على حوالي 70٪ من جميع أورام الثدي من قبل النساء أنفسهن ، لذا فإن أهمية الفحص المناسب للغدد الثديية أمر لا شك فيه.

يجب على المرأة فحص غددها الثديية مرة واحدة على الأقل في الشهر ، حتى لو لم تشعر بأي شيء غير عادي فيها. الوقت الأمثل لهذا الإجراء هو 5-7 أيام بعد انتهاء الحيض.

يتكون فحص سرطان الثدي في بلدنا من فحوصات تصوير الثدي الشعاعية المنتظمة (عادة مرة كل سنتين) لدى النساء بدءًا من سن الخمسين. في هذا العمر وأكثر نضجًا ، تكون بنية الغدة الثديية بحيث لا يمكن إلا للتصوير الشعاعي للثدي أن يكتشف الورم في مرحلتي الصفر والأولى.

بالنسبة للنساء الأصغر سنًا ، بما في ذلك المصابات بأورام الثدي الحميدة (اعتلال الخشاء ، ورم غدي ليفي) ، يوصى باستخدام الموجات فوق الصوتية.

ابتداءً من سن الأربعين ، يجب إجراء الموجات فوق الصوتية مرة واحدة في السنة حتى في حالة عدم وجود شكاوى.

وتجدر الإشارة إلى أن الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي طريقتان مكملتان.

مصدر الصورة: genemarkersllc.com

يشمل الفحص الأساسي لأمراض النساء:

• فحص المريضة على الكرسي وإجراء فحص مهبلي ثنائي. بعد 45 عامًا ، يتم فحص المستقيم أيضًا للمرأة.
• التنظير المهبلي (فحص عنق الرحم تحت المجهر) ؛
• علم الخلايا (تحليل يكتشف الخلايا السرطانية في عنق الرحم) ؛
• مسحة عامة (مسحة على النباتات).

هذه دراسات أساسية تساعد الطبيب على تقييم حالة صحة المرأة وإجراء تشخيص للحالة "الصحية" أو ، إذا لزم الأمر ، وصف دراسات إضافية. بالإضافة إلى ذلك ، من المستحسن أن تقوم النساء بإجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض أثناء الفحص الأساسي.

أوصي أيضًا بأن يقوم جميع مرضاي الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا بزيارة أخصائي أمراض الثدي في نفس الوقت الذي تقوم فيه بزيارة وقائية لطبيب أمراض النساء.

السيدات الأعزاء ، خذ بعض الوقت لنفسك وقم بزيارة الطبيب! وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية ، قم بإجراء فحص دوري من قبل طبيب نسائي مرتين على الأقل في السنة!

اعتني بنفسك وكن بصحة جيدة!

يؤدي العمود

إيلينا جيراسيموفيتش ، طبيبة التوليد وأمراض النساء ، مرشحة للعلوم الطبية ، مديرة المركز الطبي "هارموني"

فقط ربع النساء الروسيات في سن الإنجاب يذهبن فورًا إلى الطبيب في حالة ظهور أعراض مقلقة ، ويفضل الباقي الانتظار حتى "يمر من تلقاء نفسه". ويخضع أقل من الثلث للفحص الوقائي من قبل طبيب أمراض النساء على النحو الموصى به من قبل الخبراء - كل ستة أشهر. تم الحصول على هذه البيانات من قبل مركز أبحاث الرأي العام لعموم روسيا (VTsIOM) خلال المسحمكرس لدراسة مستوى محو الأمية الطبية للمرأة الروسية في مسائل صحة المرأة. يقول الخبراء إن نتيجة هذا الإهمال هي ارتفاع معدل الوفيات بسبب الأمراض التي يمكن الوقاية منها تمامًا.

ما اكتشفه VCIOM

أجرت مؤسسة VTsIOM المسح الشامل لروسيا بعنوان "مؤشر صحة المرأة" Gedeon Richter "في الفترة من 20 إلى 25 مارس كجزء من مشروع الشركة الاجتماعي أسبوع صحة المرأة ، الذي يهدف إلى زيادة الوعي بقضايا الصحة الإنجابية. تمت مقابلة 1200 امرأة تتراوح أعمارهن بين 18 و 45 عامًا من جميع مناطق روسيا و 360 امرأة إضافية من موسكو وسانت بطرسبرغ وإيكاترينبورغ. تم تقديم نتائج الدراسة إلى الصحفيين من قبل رئيس قسم البحوث الاجتماعية والسياسية في VTsIOM ، عضو المجلس العام التابع لوزارة الصحة ، كيريل رودين.

الرسوم البيانية: VTsIOM

أظهرت الدراسات الاستقصائية أن نسبة النساء في سن الإنجاب اللائي يخضعن سنويًا لفحص وقائي من قبل طبيب أمراض النساء هي 74٪ ، بما في ذلك 29٪ يأتين للاستشارة كل ستة أشهر (التردد الذي يوصي به الأطباء). النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 18 و 34 (34 ٪) ، وكذلك النساء ذوات المستوى المرتفع ، وفقًا لتقديراتهن ، فإن الدخل (37 ٪) يأخذ صحتهن على محمل الجد أكثر من غيرهن. تبلغ نسبة النساء اللائي لا يستغنين عن الاستشارات الوقائية 14٪ ، وأفاد 1٪ من المستجوبين أنه لم يتم فحصهن من قبل طبيب نسائي على الإطلاق. تفسر النساء اللاتي يرفضن الزيارات المنتظمة للطبيب ذلك من خلال عدم وجود شكاوى صحية ، ووجود شريك جنسي دائم ، فضلاً عن ضيق الوقت وارتفاع تكلفة الفحوصات والأدوية.

في حالة ظهور أعراض مقلقة للمرض ، فإن 27٪ فقط من النساء اللائي شملهن الاستطلاع يسجلن فورًا لدى الطبيب. تذهب 59٪ أخرى من النساء إلى طبيب أمراض النساء بعد مرور بعض الوقت (إذا لم تختفي الأعراض من تلقاء نفسها) ، يمكن لـ 14٪ أخرى الانتظار لفترة طويلة وطلب المساعدة الطبية فقط إذا ساء الوضع بشكل ملحوظ.

الرسوم البيانية: VTsIOM

اكتشف علماء الاجتماع أيضًا تفضيلات النساء الروسيات عند اختيار طبيب أمراض النساء. وبالتالي ، فإن غالبية المستجوبين يفضلون زيارة نفس الاختصاصي: 32٪ يذهبون دائمًا إلى "طبيبهم" ، وكقاعدة عامة ، يفعلون نفس الشيء 49٪ ، لكن في بعض الأحيان يمكنهم طلب المشورة من طبيب نسائي آخر. في أغلب الأحيان ، يذهب مواطنونا إلى عيادة المنطقة (67 ٪) ، أقل من ذلك بكثير - إلى عيادات الأقسام (7 ٪). وتحضر 26٪ أخرى من النساء الاستشارات الخاصة (وهو ما يزيد 4-5 مرات عن نسبة الزيارات إلى المؤسسات الطبية الخاصة للروس بشكل عام).

الإنترنت مقابل الطبيب

ذكرت حوالي نصف النساء الروسيات اللواتي شملهن الاستطلاع (47 ٪) أن هناك نقصًا في أطباء أمراض النساء المؤهلين المؤهلين في مدينتهم. ونحن لا نتحدث فقط عن المناطق النائية - فمؤهلات أطباء أمراض النساء لا تناسب كل سكان موسكو. ومع ذلك ، وفقًا لرودين ، لا يمكن اعتبار هذا المؤشر موضوعيًا. أوضح عالم الاجتماع أنه نظرًا لأن المرضى الذين ليس لديهم معرفة خاصة لا يمكنهم تقييم مستوى احتراف طبيب أمراض النساء ، يمكن اعتبار هذا المؤشر نوعًا من "الطلب الاجتماعي لجودة الرعاية الطبية والحوار البناء مع الطبيب".

وتعليقا على نتائج الدراسة ، استذكر البروفيسور فيكتور رادزينسكي ، قسم التوليد وأمراض النساء مع دورة طب حديثي الولادة في جامعة RUDN ، حكاية حول كيف قرر الله أن يتولى الشفاء في عيادة المنطقة. "يأتي إلى الاستقبال شخص معاق على عكازين ، ويقول له الله:" قم وانطلق ". يجري بسهولة في الممر ، حيث يسأل قائمة الانتظار كيف أحب الطبيب الجديد. نعم ، نفس الشيء ، يجيب مثل الآخرين - غافل ، لم يسأل عن شعوري ، لم يقيس الضغط ، "قال رادزينسكي مازحا.

لكن بجدية ، وفقًا للأستاذ ، لم تعد المرأة العصرية تتبع التوصيات بشكل أعمى ، بل تشارك في اختيار طرق التشخيص والعلاج. "بفضل الإنترنت ، تعرف المريضة الكثير عن الأمراض ، وفي بعض الأحيان تكون قادرة على" القيادة في زاوية "طبيب أمراض النساء ، كما يعتقد رادزينسكي. - ومن أجل مواكبة المرضى ، يجب على الأطباء تطوير واكتساب معرفة جديدة باستمرار. بالإضافة إلى ذلك ، من أجل أن تلتزم النساء بالعلاج ، يجب على أطباء أمراض النساء أن يشرحوا بوضوح ما الذي يصفونه ولماذا. للأسف ، ليس الجميع مستعدًا لهذا بعد.

الرسوم البيانية: VTsIOM

"الكفاح ضد اللامبالاة"

من ناحية أخرى ، وفقًا للخبير ، من المشجع أنه على الرغم من أن 47 ٪ فقط من النساء الروسيات يثقن بمستوى أطباء أمراض النساء ، فإن 67 ٪ من النساء يأتون لفحص سنوي. "ربما ، لا يهم بالفعل ، مع أي مشاعر ، طالما أنهم يزورون الطبيب. يقول الأستاذ ، إنه أسوأ عندما لا يأتون على الإطلاق. بالأمس ، جاءت إلينا امرأة تبلغ من العمر 42 عامًا مصابة بسرطان عنق الرحم المتحلل ، وهو مرض يمكن الوقاية منه تمامًا. لكن على مدى السنوات الخمس الماضية ، لم تظهر نفسها لطبيب أمراض النساء. في ذلك اليوم أجرينا عملية جراحية لسيدة تبلغ من العمر 64 عامًا كانت تعاني من دوامة لأكثر من 20 عامًا. وأحيانًا نكتشف مراحل متقدمة من السرطان حتى أثناء الحمل ".

وقالت رادزينسكي إن سرطان عنق الرحم في الاتحاد السوفيتي يحتل المرتبة الأولى من حيث الكشف. كان لكل مستوصف غرفة فحص ، والتي لا تستطيع أي امرأة الوصول إليها سواء لطبيب عيون أو طبيب أسنان. قال رادزينسكي: "لقد كانت مثل هذه المعركة ضد اللامبالاة". "قامت القابلة في غرفة الفحص بما نسميه الآن فحص السرطان في خمسة مواقع - فحص الثدي والأعضاء التناسلية والمستقيم والجلد والفم. بعد كل شيء ، لا يتطور سرطان عنق الرحم على الفور ، فهو يستغرق من 5 إلى 12 عامًا ، وفي المرحلة السابقة للتسرطن ، يكون المرض قابلاً للشفاء تمامًا. ولكن ، للأسف ، نواجه أحيانًا أشكالًا متقدمة من السرطان تشير إلى أن المريضة لم تذهب إلى طبيب أمراض النساء لأكثر من 5-7 سنوات ".

بالطبع ، الجميع يعرف عن الاهتمام بصحتهم. ربما يعرف الكثير أيضًا أنه من الضروري الخضوع لفحوصات منتظمة مع بعض الأطباء المتخصصين في الوقت المناسب ، لإجراء الاختبارات الأولية ، ومن سن معينة لمعرفة مستوى السكر في الدم ومستوى ضغط الدم. لكن ... كم تفعل ذلك؟ على الرغم من أنه من الواضح ، أولاً وقبل كل شيء ، أنه ضروري للشخص نفسه.
سنتحدث اليوم عن بعض مشاكل المرأة ، عما يمكن أن يؤدي إليه الموقف غير المسؤول تجاه صحة المرء. يقول طبيب التوليد وأمراض النساء من أعلى فئة في مركز TMO ، باربيروشي ناتاليا ميخائيلوفنا.

غالبًا ما يتعين على طبيب أمراض النساء أن يسمع من المرضى: "لا أريد أن أخضع للفحص ، ولست بحاجة إلى القيام بذلك ، أشعر أنني بحالة جيدة وبصفة عامة ، أنا بصحة جيدة." رداً على هذه الصياغة للسؤال ، أود أن أشير إلى أنه ، من حيث المبدأ ، في أي بلد آخر ، لا يتمتع الناس بصحة أفضل من أولئك الذين يعيشون في مولدوفا. هم ، بشكل عام ، ليسوا أفضل منا أو أسوأ منا وليس لديهم أي احتياطي وراثي إضافي للحياة ، لكنهم مع ذلك يعيشون لفترة أطول. ربما يعرف الكثيرون ، على الأقل من وسائل الإعلام ، أن المتقاعدين في البلدان المتقدمة يكرسون الكثير من الوقت "لأحبائهم" ، ويعيشون حياة كاملة ، ويسافرون. هنا ، على سبيل المثال ، حالة توضيحية. في إحدى الدول المتقدمة ، جاءت سيدة تبلغ من العمر 90 عامًا لتحجز لنفسها جولة سياحية كان من المفترض أن تتم في غضون عامين. وسارعت للقيام بذلك لأنه كلما تم حجز هذه الجولة في وقت مبكر ، كانت أرخص. ولم يشك أحد ، بما في ذلك السيدة العجوز المذكورة أعلاه ، في أن هذه الجولة ستتم في عمرها 92 عامًا ، وأنها ستكون قادرة على تحمل هذه الرحلة والاستمتاع بها على أكمل وجه ، وهذا ، من حيث المبدأ ، أمر طبيعي. والآن دعونا نحاول تخيل أحد سكان بلدنا في نفس الوضع ... وحتى لو لم يكن في سن التسعين ، ولكن في عمر 80 أو 70 عامًا. ما مدى واقعية هذه الرحلة بالنسبة لها؟ أنا لا أتحدث عن المكون المادي هنا - فهذه مشكلة منفصلة ومحادثة منفصلة. إنه يتعلق بالحالة الصحية. في هذا العصر ، معظم مواطنينا هم من كبار السن الذين لا يريدون شيئًا تقريبًا من الحياة ، وخاصة الذهاب في رحلات طويلة. في معظم الأوقات ، يهتمون بصحتهم وقياس ضغط الدم والسكر وما إلى ذلك. ولكن بعد كل شيء ، فإن أطفالهم في نفس العام في بلدان أخرى يعانون أيضًا من السكر والضغط ، وجميع المشكلات الصحية تقريبًا مثل مواطنينا ، ولكن لا تزال حالتهم العامة أفضل بكثير. والشيء هو أن الناس هناك لديهم موقف مختلف تجاه صحتهم ، ويخضعون لفحوصات منتظمة ، ويأخذون العلاج التعويضي في الوقت المحدد ، إذا لزم الأمر. يقضي الناس المزيد من الوقت والجهد ، وأخيرًا ، المال ليس على العلاج ، ولكن على الوقاية ، هدفهم الرئيسي هو الوقاية من المرض ، وإذا لم ينجح الأمر ، فقم بمعالجته. بالطبع ، للبرامج الحكومية أهمية كبيرة ، ولكن ، مع ذلك ، يعتمد الكثير على الشخص نفسه. في الواقع ، يوجد في مولدوفا العديد من البرامج المختلفة التي تهدف إلى تحديد الأمراض في مراحلها الأولى ، ودعوة الناس إلى أن يكونوا أكثر انتباهاً لأنفسهم ، ولكن ... لسبب ما ، قلة من الناس يفعلون ذلك. في بلدنا ، يأتي المرضى إلى الطبيب عندما يكونون ، كما يقولون ، "ملتويون" تمامًا ، لكن الأطباء ليسوا سحرة وفي بعض الأحيان لا يستطيعون فعل الكثير.

الاستئناف الأول
منذ حوالي شهرين ، أتت سيدة لرؤيتي وصرحت بفخر: "لم أذهب إلى طبيب نسائي منذ 15 عامًا." بالنسبة لي ، كطبيب ، من الغريب سماع هذا على الأقل ، وبعبارة ملطفة ، مفاجأة: حسنًا ، ما الذي يمكن أن نفخر به في هذه الحالة ؟؟؟ إذا استطاعت المرأة أن تقول إنها تزور طبيبًا نسائيًا مرة واحدة في السنة ، أو مرة واحدة على الأقل كل عامين ، فسيكون هناك سبب يدعو للفخر بنفسها ، لكن مرة كل 15 عامًا ليس أمرًا طبيعيًا.
لذا ، فإن الفئة الأولى من المرضى الذين أود أن أتوجه إليهم هم من النساء ، إذا جاز التعبير ، من سن النضج - أولئك الذين هم على وشك سن اليأس أو دخلوا فيه بالفعل. لسبب ما ، وليس من الواضح لأي أسباب ، تعتقد هؤلاء النساء أنهن لا يحتجن إلى فحوصات منتظمة. يجدون أعذارًا مختلفة لأنفسهم - بما في ذلك حقيقة أنهم ليس لديهم حياة جنسية منتظمة ، ولا شيء يزعجهم ، وما إلى ذلك.
على الرغم من أنه وفقًا للمعايير المعمول بها اليوم ، يجب على جميع النساء الخضوع لفحص الأورام بانتظام - إجراء فحص الخلايا ، أو كما يسمون الآن اختبار PAP. ولكن إذا كانت النساء الناشطات جنسيًا يذهبن أحيانًا إلى الطبيب لسبب أو لآخر: الحمل أو العمليات الالتهابية أو بعض الأمراض الأخرى ، فكلما تقدمت في السن ، زادت حدة مسألة الفحوصات المنتظمة.
هناك دول يتم فيها مراقبة نتائج عمليات التفتيش على النوافذ بشكل واضح للغاية. في بعض هذه البلدان ، يتم احتجازهم كل عامين ، في بعض كل ثلاث سنوات ، كل خمس سنوات - قد تكون المعايير مختلفة.
في الولايات المتحدة ، على سبيل المثال ، تم تقديم برنامج فحص السرطان في حوالي السبعينيات. ونتيجة لذلك ، انخفض معدل الإصابة بسرطان عنق الرحم بنسبة 50٪ أي بمقدار النصف ، وانخفض معدل الوفيات من هذا المرض بنسبة 70٪. حتى الآن ، لا يندرج سرطان عنق الرحم في الولايات المتحدة ضمن العشرة أمراض الأكثر شيوعًا ، ولكنه في بلدنا يحتل أحد الأماكن الأولى ، مثل سرطان الثدي. بالمناسبة ، تظهر نفس الإحصائيات الوحشية أن النساء المدخنات أكثر عرضة للإصابة بسرطان عنق الرحم بمرتين من أولئك الذين لا يدخنون.
السرطان ، وعلى أي حال ، لا يتطور في غضون عام أو عامين أو حتى ثلاثة أعوام. إذا تحدثنا ، على سبيل المثال ، عن سرطان عنق الرحم ، فعندئذ تظهر التغييرات السابقة للتسرطن أولاً وسيظهر التحليل الخلوي أنه في حالة معينة ، من المحتمل فقط أن يكون علم أمراض الأورام ، ولكن سيتم علاج مثل هذا المريض بعناية أكبر ، وسيتم وصف مسار العلاج. ، وستتم دعوتهم إلى الفحوصات في كثير من الأحيان أكثر من أولئك الذين لم يتم العثور على مثل هذه التغييرات ، بحيث في حالة بدء تطور مرض الأورام هذا ، سيكون من الممكن السيطرة على العملية في أقرب وقت ممكن والهزيمة هو - هي.
دعني أعطيك مثالاً ، المريض "ف" ، جاء ذات مرة للفحص من أجل اجتياز علم الخلايا. أظهر التحليل أن هناك عملية التهابية. كان يجب أن تتم معالجته وإعادة فحصه ، لكن المرأة لم تكن قلقة بشكل خاص بشأن أي شيء ، ولم تظهر مرة أخرى ، على الرغم من حقيقة أنه تم البحث عنها واستدعائها. جاء بعد عام. أخذنا التحليل مرة أخرى ، والذي أظهر بالفعل وجود خلايا غير نمطية ، واصلنا الفحص - اتضح أنه سرطان. وماذا لو كانت قد عولجت قبل عام عندما كان هناك التهاب واجتازت تحاليل ثانية؟ ربما كان من الممكن تجنب مثل هذا التشخيص. بالمناسبة ، غالبًا ما يحدث أنه بعد اجتياز التحليل ، تهتم النساء بنتائجه بعد أشهر أو لا يهتمن على الإطلاق. بالطبع ، نحاول العثور على مريضة عند اكتشاف حالة مرضية ، ولكن يجب أن تكون هي نفسها مهتمة بمعرفة النتيجة.

هل يمكن للمرأة أن تشك في المراحل الأولى لعملية الأورام من خلال بعض العلامات؟
لسوء الحظ ، لا يمكن قول الشيء نفسه عن سرطان عنق الرحم. عادة ، تظهر أي أعراض محسوسة ومقلقة بالفعل في المراحل الأخيرة ، كما هو الحال ، في الواقع ، في معظم أمراض الأورام.
بعد كل شيء ، لماذا يدعو الأطباء بنشاط لإجراء الفحص والمشاركة في الفحص؟ من ناحية ، لا توجد صورة سريرية لسرطان عنق الرحم (على سبيل المثال ، مع التهاب الزائدة الدودية - الحمى ، والغثيان ، وآلام في البطن ، وزيادة عدد الكريات البيض ، وما إلى ذلك) ، حسنًا ، ربما زاد الإفراز قليلاً ، إنزعاج بسيط ، لكن هذا كله غير معهود وغامض وضبابي لدرجة أنه لا يمكن إجراء تشخيص بدون فحص. علاوة على ذلك ، فإن النساء (والرجال فقط المصابين بأمراض أخرى) يجدون دائمًا الأعذار في مثل هذه الحالات: إما نزلة برد ، أو العمل في البلد ، أو الإجهاد ، أو أي شيء آخر. لا أحد يريد أن يفكر في علم الأورام ، يبدو أن أي شخص يمكن أن يكون لديه مثل هذا ، ولكن ليس أنت. قبل بضع سنوات أتت إلينا امرأة تشكو من ألم في أسفل بطنها. لم أر طبيب نسائي منذ سنوات. قالت إن زوجها ضربها في اليوم السابق ، وبررت الألم على وجه التحديد بهذا الحدث غير السار. لكن ... اتضح أنها مصابة بسرطان متقدم ، فقد فات الأوان للحديث عن الخلاص.
أما بالنسبة لسرطان الثدي ، فهو أيضًا مرض يمكن تشخيصه في الوقت المناسب وعلاجه في الوقت المناسب. الشيء الرئيسي ، مرة أخرى ، هو الحضور لفحص طبيب الأسرة أو طبيب أمراض النساء. بالإضافة إلى ذلك ، قد يُطلب منك إرشادك حول كيفية فحص الغدد الثديية بشكل صحيح.
تذكرت مثالًا آخر من الممارسة حول الفحص الذاتي وحسن توقيت الاستشارات. منذ حوالي عامين ، حضرت امرأة مسنة إلى حفل الاستقبال. كل شيء مستاء ، في العواطف ، حفظ ومساعدة. للشهر الثاني الآن ، كانت تلطخ ثدييها بمراهم مختلفة ، وما زالت تؤلمها ولا تختفي. نظرنا إلى الصدر - ووجدنا سرطانًا وذهبنا بعيدًا. السؤال هو ، ما الذي منعك من الحضور إلى الاستقبال عندما أصبحت التغييرات ملحوظة فقط؟ لماذا كان من الضروري الانتظار حتى يبدأ الانزعاج ، ثم "عالج" نفسك لبضعة أشهر أخرى ، وعندما يصبح الأمر سيئًا للغاية ، اذهب إلى الطبيب ؟؟؟ بالمناسبة ، من منزلها إلى العيادة على بعد 10 دقائق فقط سيرا على الأقدام ...
سرطان عنق الرحم ، وسرطان الثدي - أشكال بصرية ، يمكنك إجراء الفحوصات اللازمة ، فمن السهل نسبيًا التشخيص ، علاوة على ذلك ، بدون ألم ، وبتكلفة منخفضة وبدرجة عالية من الكفاءة.

هل يمكن أن تخبرنا المزيد عن التحليل الذي يسميه الأطباء "علم الخلايا"؟
تم اختراعه وتطويره في أواخر العشرينات من القرن الماضي. بالمناسبة ، كانت الفكرة مملوكة للطبيب الروماني أوريل بابيس ، لكنه لم ينشرها بشكل نشط في الأدبيات الطبية ، والتي تم تنفيذها بنجاح بعد ذلك بقليل من قبل طبيب يوناني من الولايات المتحدة الأمريكية ، جورج بابانيكولاو ، لذلك يُطلق على علم الخلايا أيضًا اسم اختبار PAP (PAP).
هذا التحليل له ما يبرره للغاية ، وإلا فإن العديد من الدول لن تستخدمه بنشاط كبير ، ولن تنفق الأموال على كل ما يتعلق به. تم اختراع الفحص لأنه ، أولاً ، بسيط وغير مكلف نسبيًا ، بالإضافة إلى أنه موثوق. ثانيًا ، لأن فيروس الورم الحليمي البشري المسبب لسرطان عنق الرحم شائع جدًا ، وبالتالي فإن مرضًا مثل سرطان عنق الرحم شائع جدًا.
لكن ... لسبب ما ، تقاوم نساءنا ذلك ويرفضن المرور به. على الرغم من أن النساء يجب أن يسعدن بوجود مثل هذا الفحص وبمساعدته يمكنك حماية نفسك بطريقة ما.
ليس من الصعب أخذ علم الخلايا ؛ يتم أخذ مسحة محددة من مريض على كرسي أمراض النساء. تستغرق العملية نفسها بضع دقائق فقط ، ثم يعمل مساعدو المختبر. إذا تم العثور على أي مشاكل ، يتم اتخاذ التدابير المناسبة ، وإذا لم يكن كذلك ، يجب أن يأتي المريض للفحص التالي بعد الوقت المحدد.
الشيء الوحيد الذي أود إضافته هنا هو أنه يجب عليك الحضور إلى الامتحان بعد التحضير الأولي. وفي كثير من الأحيان ، لا تهتم النساء بهذه النقطة المهمة. على الرغم من أنه يجب عليهم فهم أن النتيجة ستكون أكثر موثوقية إذا تم إجراء هذا الإعداد.

ما هو التحضير؟
إنها ليست معقدة على الإطلاق وتتكون فقط من حقيقة أنه قبل 48 ساعة من التحليل لم يكن هناك اتصال جنسي ، ولم يتم استخدام مواد التشحيم ، والمواد الهلامية ، والتحاميل ، والسدادات القطنية ، وما إلى ذلك في اليوم السابق (قبل 48 ساعة). أي قبل 48 ساعة من الفحص ، يجب ألا يكون هناك أي شيء في المهبل يمكن أن يؤثر على نتيجة اللطاخة وصورة التحليل. ومع ذلك ، فمن المستحسن أن يتم إجراء الفحص في منتصف الدورة.
نتيجة علم الخلايا جاهزة في 7-10 أيام.
عادة ، إذا اكتشف طبيب أمراض النساء وجود مرض ما ، فإنه يرسل النتيجة إلى طبيب الأسرة ويطلب الاتصال بالمريض لإجراء مزيد من الفحص. لكن يجب أن أقول أنه في مثل هذه الحالات ، لا تندفع النساء دائمًا إلى الطبيب.

ما هو التكهن بنتيجة الاختبار غير المواتية؟
يعتمد التكهن على العديد من العوامل. بعد كل شيء ، هناك ما يسمى بالأمراض السرطانية ، والتي ، إذا تم اكتشافها في الوقت المناسب ، يتم علاجها بنجاح ولا تتكرر أبدًا.
هناك ما يسمى بالسرطان في المدينة (مترجم من اللاتينية - "السرطان في مكانه") ، المرحلة الأولى ، عندما تظل المرأة بصحة جيدة بعد العملية ، فإن الشيء الرئيسي هو "اكتشاف" هذه المرحلة الأولية.
إذا لوحظ الإنبات بالفعل ، فمن المهم كيف حدث ذلك بالضبط ، وما إذا كانت هناك نقائل ، وما إلى ذلك. - هناك عدد هائل من الخيارات وفي هذه الحالة ، أكرر ، التوقعات تعتمد على العديد من العوامل. ولكن الأهم من ذلك ، أنه كلما تم اكتشاف المرض مبكرًا ، كان التشخيص أكثر ملاءمة.
في الختام ، لتأكيد هذه الكلمات ، أود أن أحكي بعض القصص من الحياة المتعلقة بموضوعنا - حول مدى أهمية الفحص في الوقت المناسب وما الذي يمكن أن يؤدي إليه تجاهل هذا الإجراء البسيط.

التاريخ 1.
جاء مريض كنت أراه منذ فترة طويلة. أخبرها أنها فقدت وزنها بشكل ملحوظ. ردت عليها بأنها نجت من جنازتين متتاليتين. هذا ، بالطبع ، ضغط ، ولكن هناك سبب أكبر للتفكير في صحتك على خلفيتها ... بدأنا فحصًا ، بما في ذلك الغدد الثديية. على واحد منهم لم يكن الوضع النموذجي للحلمة. واستمروا في الفحص نتيجة سرطان الثدي. ملخص: إذا لاحظت تغيرات في حالتك ، حتى على خلفية الأسباب الواضحة لك ، فلا تكن كسولًا في استشارة الطبيب مرة أخرى.

التاريخ 2.
كان ذلك قبل حوالي 10-12 سنة. تعرض المريض لنزيف طفيف. كانت آنذاك تبلغ من العمر 56 عامًا ، وكانت بالفعل في سن اليأس. وأظهر الفحص أن المريضة بحاجة ماسة للذهاب إلى معهد الأورام: سرطان عنق الرحم. إنه لأمر مخز أن تخضع المرأة ، لطبيعة عملها ، لفحوصات وقائية سنوية ، وهو ما لم تفعله للأسف. قالت إنها بخير وطلبت منها التوقيع على أنها "تجاوزت" طبيب النساء. اتضح أنها فاتتها الوقت - 3 سنوات ، على الرغم من أنه إذا فعل الجميع ما يجب عليهم: تم فحصها ، وفحص الطبيب ، ستكون المرأة على قيد الحياة. حقًا ، كما قال ليو تولستوي: "افعل كما يجب ، وكن ما سيكون".

التاريخ 3.
الوقت - منتصف التسعينيات نفسها. السنوات كما يعلم الجميع لم تكن سهلة ولم يهتم أحد بأي شيء بشكل عام كان الأمر صعبًا على الجميع ... لقد حان الوقت لفحص الأورام السنوي في عيادتنا. أنا وزميلي ، من أجل إبلاغ النساء بطريقة ما ، نشرنا إعلانات في جميع الأماكن الممكنة بأنه مجاني ، يمكنك القدوم وإجراء تحليل في أي وقت ، وما إلى ذلك. إلخ. جاءت جدة واحدة (!) ، ثم لم تأتي من موقعنا ، لمجرد أنها كانت تمر على أحد هذه الإعلانات عندما كانت تزور صديقًا ، والآن "قررت التوقف". حسنًا ، كيف يمكن تفسير ذلك؟ هل مواطنونا غير مسؤولين تجاه أنفسهم؟

التاريخ 4.
في نفس الفترة الزمنية تقريبًا (نهاية التسعينيات) ، في أحد الأحياء التابعة لعيادتنا ، توفيت امرأتان بسبب سرطان عنق الرحم في فترة زمنية قصيرة. أحدهما يبلغ من العمر 33 عامًا والآخر أكبر منه بقليل. لذلك ، في غضون حوالي شهرين بعد هذه الأحداث المأساوية ، لم "يتدفق" علينا "نهر" من المرضى بالضبط ، ولكن يمكنك أن تقول "تيار متدفق بالكامل" ، ولكن ، للأسف ، سرعان ما جف. غالبًا ما أتساءل: ما الذي يجب أن يحدث أيضًا حتى يفهم الناس أن الصحة لا تقدر بثمن ، وتتطلب رعاية مستمرة.
تذكر النساء أن سرطان عنق الرحم خطير لأنه يتطور بسرعة كبيرة حتى في مراحله المبكرة. مرة أخرى ، التشخيص في الوقت المناسب مهم ، ولكي يكون في الوقت المناسب ، من الضروري إجراء فحوصات منتظمة. في حالتنا ، اتضح أن نفس النساء يأتون - ليس هناك الكثير منهن ، ومعظمهن لا يقمن بزيارة الطبيب على الإطلاق - لسنوات وحتى عقود.

الجانب الآخر من الميدالية
ربما يبدو هذا قاسياً ، لكن ، مع ذلك ، أود أن أثير هذا الجانب من مشكلة الزيارات المتأخرة للأطباء على أمل أن يفكر شخص ما ، ومع ذلك ، سيتم فحصه. لن أقول أنه في حالة السرطان ، فإن العلاج المكلف مطلوب ، والإعاقة ممكنة ، وأن جميع التكاليف المرتبطة بإدارة مرضى السرطان ملموسة بالنسبة لبلدنا الفقير. أنا أحثك ​​على التفكير في الأقارب المقربين ، والأشخاص القريبين ، وأولئك الذين يشعرون بالقلق ، والذين يتأذون من حقيقة أنه يؤذي أحد أفراد أسرته. لماذا ، بسبب حقيقة أنه "ليس هناك وقت" ، "لا رغبة" ، "مجرد كسل" ، "لا أعتبر ذلك ضروريًا" ، إلخ. يتضح بشكل واعٍ تمامًا ، ويحول مشاكله إلى الأقارب - الأطفال ، والآباء ، والزوج ، والزوجة ، والأخ ، والأخت ، إذا كان من الممكن تجنب المرض نظريًا وعمليًا. لسبب ما ، يعتقد الجميع أن المشكلة ستؤثر على شخص آخر ، ولكن بالتأكيد لن تؤثر عليه. لكن أي شيء يحدث في الحياة ... الصحة ليست شيئًا لا ينضب ، لا يمكنك التفكير في أنها لن تنفد أبدًا ، عليك مشاهدتها ، لذا يرجى الاعتناء بنفسك.

الاستئناف الثاني
أنا أفهم تمامًا أن الجميع اليوم يتمتعون بحرية الاختيار ويقررون بأنفسهم كيف يتصرفون وماذا يفعلون ، ونادرًا ما يتم تقديم أزواج المستقبل من قبل والديهم ، ونادرًا ما تحدث ليلة زفافهم بعد الزفاف ، كما كانت في يوم من الأيام. بالطبع ، الوقت الآن مختلف ، لقد تغير الكثير ، لسوء الحظ ، ليس كل شيء للأفضل. بطبيعة الحال ، يمكنك ويجب عليك التعارف ، والتواصل مع الجنس الآخر ، وحتى ممارسة الجنس أخيرًا ، ولكن (!!!) كل هذا يجب القيام به ، بعبارة ملطفة ، "مع وضع رأسك على كتفيك".
أود أن أتحدث عن المواقف التي تقلقني ليس فقط كطبيب ، ولكن أيضًا كشخص. لذلك ، غالبًا ما تأتي الفتيات الصغيرات من مختلف الأعمار إلى مكتب الاستقبال ، على سبيل المثال ، من سن 17 إلى 18 عامًا - وهذه الفئة من المرضى هي التي أرسل طلب الاستئناف الثاني الخاص بي.
عندما سُئلوا عن العمر الذي تعيش فيه جنسيًا ، أجابوا: "من 15 عامًا (أو حتى قبل ذلك)." الأسئلة التي تظهر مع مثل هذه الإجابة هي التالية: لماذا يستفزون شريكهم للقيام بـ "عمل فذ" (غالبًا لا يشك حتى في أنه مارس الجنس مع قاصر ، وأن هذه جريمة جنائية) ، ومن يستطيع اذهب للسجن. ربما طبعا السيد لم يسأل عن عمر الشريك ولكن لماذا احتاجت كل هذا ؟؟؟ هل هي حقا حاجة ملحة؟
لسوء الحظ ، لا تفكر الفتيات حتى في الأمراض المنقولة جنسياً. (دعونا لا نتحدث عن حالات الحمل غير المخطط لها والأمهات العازبات والأطفال غير المرغوب فيهم ومخاطر الإجهاض). الفتيات ، فكر في بدء النشاط الجنسي في سن 15 أو حتى 18 ، ما مدى احتمالية بقائك مع هذا الشريك لسنوات عديدة؟ في أغلب الأحيان ، تتطور الأحداث وفقًا لنفس النمط تقريبًا: التقوا - لم يفهموا بعضهم البعض - وجدوا شريكًا ثانيًا وثالثًا وربما العاشر. لكن الإحصائيات شيء عنيد ، وتوضح أنه إذا كان لديك ستة شركاء جنسيين أو أكثر ، فإن خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم يزيد بمقدار 11 مرة (!).
ينتج سرطان عنق الرحم عن فيروس الورم الحليمي البشري الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يحدث غالبًا أنه حتى في حالة إصابة الفتاة بالعدوى ، يمكن القضاء على الفيروس ، أي "ترك" الجسم لعدة سنوات ، لأن الجسم "سيفوز" به. لكن هذا لا يحدث دائمًا ، يمكن للفيروس أن يبقى ويخلق مشاكل - بحلول سن 35-40 ، على سبيل المثال ، ينتج نفس سرطان عنق الرحم الذي تم ذكره أعلاه.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من أنواع العدوى ، على سبيل المثال ، الكلاميديا ​​، والميكوبلازما ، والتهاب الكبد ، وما إلى ذلك ، تنتقل أيضًا عن طريق الاتصال الجنسي. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها لا تعطي مظاهر سريرية واضحة. بعد أن يصاب الشخص بالعدوى لفترة طويلة ، أحيانًا لعدة سنوات ، قد لا يكون على علم بذلك. يمر الوقت ، ولا يتذكر الشخص حتى متى حدثت العدوى بالضبط ، وأي شريك يمكنه نقل العدوى ، وقد انتشر في الجسم طوال هذا الوقت ، وفي نفس الوقت يصاب شركاء جنسيون جدد بالعدوى. هذا جزء من المشكلة.
الجزء الثاني منه. عاجلاً أم آجلاً ، لا يزال المرض يتجلى ، وقد يصاب الشخص بإعاقة عندما ، على سبيل المثال ، يتحول التهاب الكبد إلى تليف الكبد ، ولا يمكن فعل الكثير. أو ستؤدي نفس الكلاميديا ​​في النهاية إلى العقم ، وهذا لا ينطبق فقط على الفتيات ، ولكن أيضًا على الرجال.
وأخيرًا الجزء الثالث من المشكلة. عندما قلنا سابقًا أن النساء في سن النضج ، لا يتم فحصهن في الوقت المناسب ، يحكمن على أنفسهن وأحبائهن بالمعاناة ، ثم في حالة الشابات ، يمكن ملاحظة أنهن لا يهتمن بأطفالهن في المستقبل ، لأنهم ، أي عدوى ، تنقلها المرأة إلى طفلها أثناء الحمل والولادة. ضع في اعتبارك ، على سبيل المثال ، نفس فيروس الورم الحليمي البشري. هناك عدد كبير منهم ، ولكن في سياقنا ، هناك اهتمام بالنوعين 6 و 11 من فيروسات الورم الحليمي. هذه هي الثآليل الشائعة التي تحدث على الأعضاء التناسلية الخارجية. ولكن إذا دخل هذا الفيروس إلى الجهاز التنفسي للطفل أثناء الولادة ، فإنه يسبب ورم حليمي في الحنجرة. علاوة على ذلك ، تشير الإحصاءات إلى أن عدد الأطفال المصابين بهذا المرض آخذ في الازدياد. السؤال هو ، ما هو خطأ الطفل إذا أراد والده أو والدته أن يعيش حياة "كاملة ومشرقة" قبل بضع سنوات؟
كما تنتقل الكلاميديا ​​والأمراض الأخرى من الأم إلى الطفل. كما أنها تؤدي إلى حالات الحمل الفائتة والإجهاض والتهديد بالإجهاض والعقم والعديد من المشاكل الأخرى. لذا ، أيتها الفتيات ، فكري جيدًا متى ومع من وتحت أي ظروف يستحق الأمر اتخاذ الخطوة الأولى في مرحلة البلوغ. لكن يجب أن نتذكر أنه مع أولئك الذين يريدون أن يعيشوا حياة البالغين ، يجب أن يكون الطلب مثل البالغين.
أما بالنسبة للبالغين ، فمن المحتمل أن يكون واضحًا للجميع أن الأطفال والمراهقين يحتاجون إلى التحدث عن حياتهم المستقبلية عند البالغين ، وإعدادهم لها تدريجيًا ولباقة. من سيفعل ذلك؟ ربما ، أولاً وقبل كل شيء ، الآباء والمدرسة وأولئك البالغين القريبين والذين لا يبالون بمصير طفلهم. على الرغم من أن الآباء والبالغين يُنظر إليهم عادةً على أنهم من يحبون التدريس ، لذلك ، من أجل "الوصول" ونقل المعلومات الضرورية ، يجب على المرء أن يتحدث بشكل صحيح ، بالنبرة الصحيحة.

نداء ثالثا
أوجه هذا النداء إلى هؤلاء النساء اللائي سيصبحن أمهات أو اللائي أصبحن حوامل بالفعل ويجب أن يتم تسجيلهن لدى طبيب الأسرة وطبيب أمراض النساء. مرة أخرى ، أحثك ​​على القيام بكل شيء في الوقت المحدد.
إذا علمت المرأة أنها مارست عدة شركاء جنسيين أو عانت من أي أمراض التهابية ، فيجب أخذها في الاعتبار قبل التخطيط للحمل. على الأقل اذهبي إلى طبيب الأسرة وأجري اختبارات الدم والبول الأولية لتتعرفي على حالتك الأولية ، وأنك بصحة جيدة ولا توجد مشاكل عند التخطيط للحمل.
يجب أيضًا تسجيل النساء الحوامل في الوقت المحدد. ليس في 20 أسبوعًا ، كما يفعل البعض ، عندما يتم إجراء جميع الفحوصات الأساسية في وقت متأخر ، ولكن على الأقل 8-9 أسابيع ، حسنًا ، على الأقل حتى 12 أسبوعًا ، بحيث يمكنك فحص المرأة وتوقع انتهاء الحمل بشكل طبيعي. الأم والطفل.

جميع مكالماتي المذكورة أعلاه ، بالطبع ، أود أن أعزوها ليس فقط إلى أمراض النساء. هل من الصعب حقًا اجتياز اختبارات البول والدم العادية مرة واحدة في السنة للخضوع للتصوير الفلوري. تحتاج فقط إلى القيام بذلك ، وتغيير عقليتك ، وفهم أن لا أحد سوف يمنحك الصحة والعناية بصحتك ، أولاً وقبل كل شيء ، لصالح الشخص نفسه.