هذا هو الجزء الثاني من المقال حول تنظير الرحم. إذا كنت تتذكر الجزء الأول عن تنظير الرحم ، في اليونان القديمة كان يسمى الرحم هيستيروس. الاسم اليوناني الثاني هو المترو(بالتالي النزيف الرحمي- نزيف الرحم غير المصاحب للحيض). في روما القديمة ، كان يسمى الرحم رَحِم(أوثيروس) ، ومن هنا جاء الاسم " مقوي لتوتر الرحميعني "- الأدوية التي تزيد من قوة العضلات عضل الرحم، بمعنى آخر. الطبقة العضلية للرحم (عضلة عضلية - عضلات ، قطارات - أنت تعرف بالفعل).

تنظير الرحم المرن هو تقنية رائعة لإجراء فحص لطيف لتجويف الرحم. إنه مناسب لكل من المريض والطبيب. ولكن لماذا يتم استغلالها بالقدر الكافي في جميع أنحاء العالم؟

منظار داخلي مرن للعمليات. اضغط للتكبير.

تم التطرق إلى هذا الموضوع في مقالته في عام 2003 من قبل المتخصص المشهور عالميًا في تنظير الرحم المكتبي ، الأستاذ الأمريكي كيث بي إيساكسون. كان عنوان المقال: "لقد طال انتظار الاستخدام الأوسع لتنظير الرحم المرن في المكتب ، ولكن لا يستخدمه سوى 3٪ من أطباء أمراض النساء في الولايات المتحدة". وهذه مقتطفات من مقالته:

"أحد أسباب عدم شعبية هذه التقنية هو أنه في البداية كان منظار الرحم الصلب فقط متاحًا وأن الأطباء الذين يجرون تنظير الرحم اعتادوا على هذه التقنية."

عندما ظهرت مناظير الرحم المرنة لأول مرة في أوائل التسعينيات ، كانت جودة الصورة التي تنتجها سيئة للغاية. اليوم ، جودة صورة منظار الرحم المرن يمكن مقارنتها بجودة منظار الرحم الصلب ".

"نظرًا لأن تنظير الرحم المكتبي لم يتم تطبيقه على نطاق واسع ، فإن العديد من النساء اللواتي يمكن أن يستفدن منه لا يستخدمن هذه التقنية. يمكن أن يحل تنظير الرحم في المكتب محل الإجراءات الأكثر توغلاً والأقل قبولًا مثل تنظير الرحم التشخيصي مع توسيع وكحت تجويف الرحم ، والتي يتم إجراؤها في غرفة العمليات تحت التخدير العام. "

لماذا ظهرت هذه التقنية وتطورت في Cherepovets ، وهي مدينة روسية متوسطة الحجم (يبلغ عدد سكانها حوالي 300000 نسمة)؟

هناك عدة أسباب لذلك.

1. السبب الأول هو ظهور أخصائي التنظير الداخلي وطبيب التوليد وأمراض النساء الذين أصبحوا مهتمين بتنظير الرحم المرن في المكتب. يكمن نجاح إتقان هذه التقنية في استخدام المعرفة والمهارات العملية لتخصصين. يجب على كل من أخصائي التنظير الداخلي وطبيب أمراض النساء إتقان المهارات التي لا يستخدمونها في الممارسة العملية. بمصادفة سعيدة ، تبين أن أخصائي التنظير الداخلي وأخصائي أمراض النساء والتوليد هما زوج وزوجة (أنا وزوجتي) ، وقد حدث الإثراء المتبادل للمعرفة بسرعة كبيرة.
2. السبب الثاني هو توافر المعدات اللازمة. على أساس قسم التنظير الداخلي في الوحدة الطبية "Severstal" كان هناك كل ما هو ضروري (مصادر الضوء ، والشاشات ، وكاميرات الفيديو ، ومعدات تطهير المناظير الداخلية المرنة). بقي فقط لشراء منظار الرحم المرن.
3. السبب الثالث هو الوحدة الطبية "Severstal" - مؤسسة طبية خاصة. من ناحية ، فهي مؤسسة رعاية صحية بلدية. من ناحية أخرى ، من خلال نظام التأمين الطبي الطوعي ، لديها تمويل إضافي (بما في ذلك لشراء المعدات الحديثة). تمكنا من إقناع إدارة الوحدة الطبية بضرورة الحصول على منظار الرحم المرن لتحسين توفير الرعاية الطبية عالية الكفاءة للموظفات في OAO Severstal. وتم شراء منظار الرحم.

منذ عام 2000 ، بدأنا في تطبيق تقنية تنظير الرحم المكتبي المرن في Cherepovets (بعد تدريب أولي متقدم في تنظير الرحم في قسم أمراض النساء والتوليد في مركز البحوث الطبية في موسكو). في السنة الأولى ، أجرينا 54 إجراءً ، ومؤخراً ، أكثر من 400 تنظير الرحم المرن في المكتب سنويًا. لمدة 10 سنوات ، اعتاد أطباء أمراض النساء في Cherepovets على هذه التقنية ويلجأون عن طيب خاطر إلى مساعدتها إذا لزم الأمر. بالإضافة إلى ذلك ، يتم الاتصال بنا من قبل نساء من مناطق أخرى من البلاد وحتى من الخارج.

إن التقنيات الطبية الحديثة التي تهدف إلى حل المشكلات الحيوية لشخص معين بشكل فعال وبتكلفة منخفضة نسبيًا لحل هذه المشكلات هي تقنيات تهدف إلى المستقبل.

في. خفالوف, إل. خفالوفا.
وحدة MUZ الطبية "Severstal" بمدينة Cherepovets ، منطقة Vologda ، روسيا.

هناك نوعان من تنظير الرحم: مكتب(تنظير الرحم المصغر بدون تخدير) والكلاسيكية. يسمح لك كلا الإجراءين بفحص قناة عنق الرحم وتجويف الرحم "من الداخل" ، وتحديد موضع الأورام (الزوائد اللحمية ، العقد العضلية ، التصاقات) ، والتي لا تظهر دائمًا في الموجات فوق الصوتية ، وأخذ خزعة. منظار الرحم المكتبي وكذلك المنظار الجراحي مجهز بكاميرا ومجموعة من الأدوات الدقيقة للتلاعب الجراحي.

إذن ما الفرق؟

أنبوب منظار الرحم المكتبي المستخدم في MedicaMent مرن ورفيع للغاية بحيث يمكن إدخاله في تجويف الرحم دون توسيع قناة عنق الرحم ، لذا فإن تنظير الرحم المكتبي غير مؤلم تقريبًا ولا يتطلب تخديرًا عامًا. تتم العملية في حفل الاستقبال في عيادة طبيب أمراض النساء. يستغرق الأمر من 20 إلى 30 دقيقة حسب حجم التلاعبات الضرورية. بفضل خبرة أطبائنا وأحدث المعدات الألمانية الصنع ، يمكن إزالة مشاكل مثل الالتصاقات الصغيرة والزوائد اللحمية في عنق الرحم أثناء العملية من خلال منظار الرحم في العيادة. بعد تنظير الرحم مباشرة ، يمكن للمريضة العودة إلى نمط حياتها الطبيعي.

ومع ذلك ، فإن منظار الرحم المرن ليس مناسبًا لقدر كبير من التلاعب أو إزالة الأورام الكبيرة التي يستحيل استخلاصها تقنيًا من خلال منظار الرحم المكتبي. في هذه الحالة ، يتم إجراء العملية في مستشفى تحت التخدير العام باستخدام منظار الرحم الجراحي ذي القطر الأكبر (تنظير الرحم الكلاسيكي).

يقوم أطباء أمراض النساء في MedicaMente في كوروليوف بإجراء تنظير الرحم المكتبي والكلاسيكي (الجراحي).

كل واحد منهم لديه مؤشراته وموانعه ... مكتب أم تنظير الرحم الكلاسيكي؟ قد يكون تنظير الرحم المكتبي مناسبًا للمرضى الذين لم يولدوا بعد (لأنه غير مصحوب بتوسيع قناة عنق الرحم) والمرضى الذين يعانون من العقم والإجهاض المتكرر. تشخيص مبرر وضروري في كثير من الأحيان تنظير الرحم قبل التلقيح الاصطناعي.

سيكون طبيب أمراض النساء قادرًا على تحديد الإجراء المناسب لك بعد فحص وتقييم الدراسات السريرية. ... أطباء أمراض النساء لدينا

* التسجيل للإجراء بدون إستشارة طبيب نسائي. يجب أن تحضر إلى الموعد في الأيام 6-10 من الدورة الشهرية (ما لم ينصح الطبيب بخلاف ذلك) مع نتائج الفحوصات (الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ؛ مسحات للنباتات (النقاء) والالتهابات ؛ اختبارات الدم لفيروس نقص المناعة البشرية ، الزهري ، التهاب الكبد B و C). في هذه الحالة، حسب تقدير الطبيب المعالج، يمكن إجراء تنظير الرحم المكتبي في نفس اليوم الذي تقدم فيه.

في الممارسة الحديثة لأمراض النساء ، هناك العديد من الطرق لفحص النساء من أجل تشخيص أمراض معينة. من أكثرها فعالية هو تنظير الرحم ، عندما يتم فحص المريضة باستخدام جهاز طبي خاص - منظار الرحم. بفضله ، يمكن للطبيب رؤية تجويف الرحم من الداخل وإجراء تشخيص دقيق. دعونا نرى كيف يتم إجراء تنظير الرحم.

ما هو منظار الرحم وماهي انواعه

تنظير الرحم الحديث تشخيصي وعلاجي. يعتقد الباحثون أنه من بين جميع الفحوصات الآلية ، فإن هذه الطريقة أكثر إفادة وفعالية في علاج أي أمراض الرحم. لا يسمح فحص تجويف الرحم باستخدام منظار الرحم بالكشف عن المشكلة فحسب ، بل يتيح أيضًا إجراء التدخل الجراحي داخل الرحم ، إذا لزم الأمر.

تنظير الرحم التشخيصي

يتم إجراء تنظير الرحم التشخيصي أو المكتبي في العيادة الخارجية لتشخيص أو تأكيد التشخيص. تستغرق العملية من 5 إلى 25 دقيقة ، ولتنفيذها لا يحتاج المريض للذهاب إلى المستشفى. كقاعدة عامة ، يتم تسجيل الإجراء بأكمله على الفيديو ، بحيث يمكن لاحقًا عرض المادة مرة أخرى. عند التشخيص باستخدام منظار الرحم ، لا يتم انتهاك سلامة أنسجة تجويف الرحم. يتم إجراء التشخيص المكتبي بدون استخدام التخدير ، وأحيانًا تحت التخدير الموضعي.

جراحي

تنظير الرحم الجراحي هو تدخل جراحي داخل الرحم عندما يتم انتهاك سلامة الأنسجة. شرط تنفيذه هو شد تجويف الرحم لإتاحة الفرصة لفحص الجدران بعناية. ينقسم تنظير الرحم الجراحي إلى غاز وسائل ، حسب طريقة تطبيق شد التجويف. والفرق في وقت الإجراء يعني التقسيم إلى ما بعد الجراحة ، وأثناء العملية ، وما قبل الجراحة ، والعاجلة ، والطوارئ ، والمخطط لها. تُجرى العملية تحت تأثير التخدير العام قصير الأمد.

مؤشرات لتنظير الرحم

يتم إجراء تنظير الرحم في الحالات التالية:

1. إذا كانت المرأة لا تستطيع تحمل الحمل ولا توجد طريقة أخرى لتحديد السبب.
2. مع تشوهات الرحم.
3. للتحكم بعد الولادة واستخراج بقايا بويضة الجنين.
4. إذا اشتبهت.
5. في انتهاك للدورة الشهرية عند النساء في سن الإنجاب.
6. في حالة الاشتباه في وجود عقدة.
7. مع أمراض بطانة الرحم.
8. في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان.
9. قبل التلقيح الاصطناعي.
10. لتحديد .
11. مع نزيف أثناء انقطاع الطمث.
12. لإزالة موانع الحمل داخل الرحم.

ومع ذلك ، هناك موانع لهذا الإجراء:

• أمراض معدية؛
• حمل؛
• تضيق عنق الرحم
• العمليات الالتهابية
• نزيف الرحم.

التحضير للجراحة والفحوصات اللازمة

قبل إجراء العملية ، يوجه الطبيب المريضة للفحص ويخبرنا بكيفية التحضير لتنظير الرحم. لذلك ، قبل الإجراء ، يجب أن تجتاز الاختبارات التالية:

• تفاعل واسرمان
• اختبارات البول / الدم العامة.
• فحص الجراثيم للإفرازات المهبلية.
• اختبار عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

يشمل الفحص الموجات فوق الصوتية للحوض الصغير ، التصوير الفلوري ، تخطيط القلب ، الفحص العام من قبل طبيب عام. يحتاج الطبيب إلى تحاليل قبل تنظير الرحم ونتائج الفحوصات الأخرى لتوجيه أساليب اختيار سائل للتلاعب ، وعقار مخدر ، والحفاظ على فترة التعافي بعد الجراحة. عشية العملية ، يجب أن تعطى المريضة حقنة شرجية مطهرة ، وقبل العملية مباشرة ، يجب أن تتبول. في هذا اليوم أيضًا ، يجب على المرأة ألا تأكل أو تشرب أي شيء ، وهو شرط أساسي لجميع أدوية التخدير.

أين وكيف يتم إجراء منظار الرحم؟

من السمات المهمة لهذا التلاعب أن الطبيب لا يقوم بعمل شق واحد - يتم إدخال الأدوات من خلال مهبل المريضة. قبل بدء العملية ، يتم التعامل مع الأعضاء التناسلية الخارجية والسطح الداخلي للفخذين بمحلول كحول. ثم ، بمساعدة المرايا المهبلية ، يتم كشف الرقبة ومعالجتها بالكحول. بعد ذلك ، يتم إدخال مسبار يقيس طول تجويف الرحم ، ثم يتم إدخال موسعات Heger ، والتي تفتح قناة عنق الرحم تدريجيًا لتدفق السوائل بحرية عندما يبدأ الرحم بالنزيف.

يتم إدخال منظار الرحم عبر قناة عنق الرحم ، متصلاً بمصدر ضوئي ، وكاميرا فيديو ، ونظام إمداد السوائل. تتيح الزيادة المتعددة في الرحم على الشاشة للطبيب فرصة إجراء العلاج الجراحي بدقة ، بما في ذلك الكشط أو إزالة الأورام الحميدة أو الإجراءات الضرورية الأخرى. بعد انتهاء العملية ، يتم إزالة منظار الرحم من التجويف ، ويتم إغلاق عنق الرحم تلقائيًا. لمزيد من المعلومات حول هذه العملية ، انظر الفيديو:

الشفاء بعد تنظير الرحم

تشمل فترة ما بعد الجراحة بقاء المريض في المستشفى من ساعتين إلى أربعة أيام ، اعتمادًا على مدى تعقيد التدخل الجراحي. بعد الجراحة ، يُنصح المرأة باتباع نظام تجنيب ، واستبعاد النشاط الجنسي ، وزيادة النشاط البدني. لا يجوز الاستحمام إلا بعد نزول دم الحيض التالي دون تأخير. في غضون 3-5 أيام بعد تنظير الرحم ، قد تعاني المريضة من نزيف طفيف.

المضاعفات والعواقب بعد الجراحة

تعتمد عواقب تنظير الرحم تمامًا على الخصائص الفسيولوجية لجسم المريض ، لكن المضاعفات ، كقاعدة عامة ، لا تحدث لأكثر من 5 أيام. خلال هذه الفترة ، هناك انتفاخ في الجهاز الهضمي ، والذي يحدث بسبب دخول الغازات التي تؤثر على الأعضاء الداخلية ، وكذلك إطلاق إيكور المقترن بتشنجات ، تذكرنا بآلام الدورة الشهرية.

تصريف الدم

بعد تنظير الرحم التشخيصي ، يكون التفريغ من الرحم ضئيلاً. إذا تم إجراء الإجهاض الدوائي ، فسيتم ملاحظة البقع في الجوهر الأول ، وفي 3-5 أيام القادمة - أصفر أو دموي. بعد إزالة العقدة الليفية أو ورم بطانة الرحم ، يكون التبقع أيضًا غير مهم ، إذا لم تكن هناك مضاعفات ، وإلا فقد يكون نزيف الرحم غزيرًا.

في هذه الحالة ، يصف الأطباء تدخلًا جراحيًا ثانيًا ، أو أدوية مرقئة ، أو أدوية تقلل الرحم. إذا كان لدى المريضة ، بعد تنظير الرحم ، إفرازات صديدية دموية ، مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة ، فهذا يعني أن المرأة أصيبت بالتهاب بعد العملية ، مما يتطلب علاجًا فوريًا.

رسم الآلام

إعادة التأهيل بعد تنظير الرحم تستغرق 10 أيام كحد أقصى للمريضة ، تشعر خلالها بألم مزعج. تكون موضعية في المنطقة القطنية العجزية أو أسفل البطن ، معتدلة أو منخفضة الشدة. إذا كان الألم بعد الجراحة مزعجًا للغاية ، فإن الأطباء يصفون الأدوية من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية التي توقف الألم الحاد. إذا لم يختفي الألم في أسفل البطن في غضون 10 أيام ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب - فهذه عملية التهابية.

موانع للعملية

يعتبر فحص تجويف الرحم بمنظار الرحم أكثر العمليات أمانًا في الجراحة المجهرية ، ولكنه يحتوي أيضًا على عدد من موانع الاستعمال. بادئ ذي بدء ، يتعلق هذا بتوقيت وتقنية العملية الجراحية. يمكن أن يسبب التأخير العديد من المضاعفات الخطيرة. على سبيل المثال ، وجود ورم سرطاني في رحم المريض هو موانع ضد الفحص بمنظار الرحم ، لأنه يمكن أن يؤذي المرأة فقط.

كما أن الحمل النامي لا يسمح بهذا التدخل ، لأن منظار الرحم يتم إدخاله في عمق تجويف الرحم ويمكن أن يؤذي الجنين أو حتى إنهاء الحمل. تشمل عوامل الخطر المرضى المصابين بأمراض معدية والتهابات ، والفتيات اللاتي لا يرغبن في فقدان عذريتهن أو اللاتي لم يبلغن سن الإنجاب (15-16 سنة).

كم يكلف منظار الرحم

يعتمد سعر تنظير الرحم على مستوى تعقيد الإجراء ومؤهلات الطبيب وجودة المعدات المستخدمة. على سبيل المثال ، يمكن أن يكلف التشخيص في مستشفى متوسط ​​4-6 آلاف روبل ، والجراحة (عند إزالة الأورام الحميدة أو كشط تجويف الرحم) ستكلف المرأة من 15 إلى 30 ألف روبل. سيكلف تنظير الرحم في المستشفى أيضًا أكثر ، لكن له مزاياه: سيكون المريض تحت إشراف طبيب على مدار الساعة.

يعتبر تنظير الرحم المكتبي طريقة مفيدة للغاية لتشخيص أمراض بطانة الرحم عند النساء. تنظير الرحم المكتبي هو إجراء طفيف التوغل يتم إجراؤه بدون تخدير ، في العيادة الخارجية ، من الدورة الشهرية الخامسة إلى الثامنة.

يسمح لنا المحتوى المعلوماتي العالي للدراسة بالتوصية بتطبيقها على نطاق واسع. يمكن استخدام تنظير الرحم المكتبي في جميع الحالات السريرية تقريبًا ، عندما يتم الكشف عن عملية مرضية وفقًا للموجات فوق الصوتية أو تصوير الرحم (HSG) ، وكذلك في النساء بعد فشل برامج تكنولوجيا الإنجاب المساعدة. تفسر أهمية تنظير الرحم المكتبي من خلال حقيقة أنه خلال HSG والموجات فوق الصوتية هناك عدد كبير من النتائج الإيجابية الكاذبة أو السلبية الخاطئة.

المؤشرات المحتملة لتنظير الرحم المكتبي:

• الإجهاض ، بما في ذلك بعد التلقيح الاصطناعي
• اشتباه في وجود عيوب في تجويف الرحم.
• اشتباه في تزامن تجويف الرحم.
• اضطرابات الدورة الشهرية عند النساء في سن الإنجاب.
• اشتباه في بطانة الرحم الداخلية.
• أمراض بطانة الرحم ، مشتبه بها سريريًا ووفقًا لأساليب الفحص الفعالة ؛
• الاشتباه في الأورام الليفية تحت المخاطية.
• الاشتباه في بقايا بويضة الجنين بعد إنهاء الحمل ؛
• اشتباه في وجود التصاقات في تجويف الرحم (التهاب بطانة الرحم المزمن) ؛
• العقم ، برامج العلاج المضاد للفيروسات القهقرية غير الفعالة ؛

اشتباه في ورم بطانة الرحم

كيف يتم عمل منظار الرحم؟

تتضمن منهجية الدراسة التشخيصية الخطوات التالية:

1. مقدمة إلى قناة عنق الرحم (قناة عنق الرحم) بمنظار الرحم ، فحص قناة عنق الرحم.

2. ملء تجويف الرحم بمحلول خاص.

3. فحص السطح الداخلي للرحم باستخدام البصريات.

4. إذا لزم الأمر ، إجراء التدخلات التشخيصية أو الجراحية باستخدام أداة خاصة.

يتم إجراء تنظير الرحم المكتبي في غضون 15-20 دقيقة ، ولكن يمكن أن يستغرق ما يصل إلى نصف ساعة (30 دقيقة) ، اعتمادًا على مدى تعقيد التدخل ؛ من الممكن أيضًا إجراء خزعة. تصبح نتائج الفحص النسيجي للأنسجة التي تم الحصول عليها أثناء الخزعة معروفة بعد 7 أيام.

موانع لتنظير الرحم المكتبي:

• العمليات الالتهابية في منطقة الحوض.
• الأمراض المنقولة جنسيا.

لتحديد المؤشرات / موانع استخدام تنظير الرحم المكتبي ، وكذلك الفحص والتحضير اللازمين للإجراء ، يجب عليك استشارة طبيب التوليد وأمراض النساء.

تكلفة الخدمة في المستشفى النهاري للمستشفى المركزي للأكاديمية الروسية للعلوم (التكلفة المشار إليها لا تشمل الخدمات الإضافية.

أحدث طرق التشخيص في أكبر أمراض النساء في موسكو

ما هو منظار الرحم؟

منظار الرحم هو إجراء تشخيصي طبي يسمح للطبيب بفحص الرحم من الداخل. لهذا الغرض ، يتم استخدام أداة بصرية خاصة - منظار الرحم (أنبوب رفيع وطويل يوصل شعاع ضوئي).

تنظير الرحم تشخيصي وعملي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام تقنية الفحص (المكتب أو تنظير الرحم المصغر).

يستخدم تنظير الرحم التشخيصي للكشف عن أمراض الرحم وتقييم حالة بطانة الرحم والتحقق من سالكية قناتي فالوب. يتم تنفيذ الإجراء في العيادة الخارجية وبشكل متكرر.

تنظير الرحم المكتبي هو طريقة بحث فحص. يتمثل الاختلاف الرئيسي عن تنظير الرحم التشخيصي التقليدي في استخدام منظار الرحم الرقيق والمرن المزود بكاميرا.

يتم إدخاله في تجويف الرحم من خلال قناة عنق الرحم دون توسع مؤلم في عنق الرحم. هذا يسمح لك بإجراء عمليات التلاعب بدون تخدير في العيادة الخارجية. يعتبر تنظير الرحم المكتبي مثاليًا للمرضى الذين يعانون من العقم والإجهاض المتكرر عندما يكون ذلك ضروريًا لتقييم حالة بطانة الرحم.

يظهر تنظير الرحم:

• النساء المصابات بالعقم والإجهاض المعتاد ؛
• مع نزيف الحيض.
• إذا كنت تشك في الانتباذ البطاني الرحمي ، والأورام الحميدة في بطانة الرحم ، ووجود التصاقات ، والتزامن ، وبقايا بويضة الجنين ؛
• مع التشوهات الخلقية للرحم.
• للتحكم بعد العمليات والعلاج الهرموني.

ما هو تنظير الرحم الجراحي

يستخدم تنظير الرحم العملي لعلاج الحالات المرضية التي يتم تحديدها أثناء إجراء التشخيص. يمكن أن يتحول الفحص البصري لتجويف الرحم ، الذي بدأ كتشخيص ، إلى تنظير الرحم التشغيلي إذا تم العثور على تكوينات مرضية في الرحم.

3 أسباب للتقديم
في مركز أمراض النساء والتناسلية والطب التجميلي

متى يتم استخدام منظار الرحم الجراحي؟

الحالات التي يتم فيها استخدام منظار الرحم الجراحي:

• الأورام الحميدة والعقد العضلية تحت المخاطية (تتم إزالة التكوينات الحميدة المكتشفة في الرحم بأداة خاصة) ؛
• تزامن داخل الرحم (يمكن إزالة التصاقات في تجويف الرحم أثناء العملية) ؛
• تشوه خلقي (حاجز في الرحم) ؛
• نزيف الرحم غير الطبيعي (يسمح لك تنظير الرحم بتحديد السبب ، وإذا لزم الأمر ، إجراء إزالة كاملة لبطانة الرحم).

فوائد تنظير الرحم

• إقامة قصيرة في المستشفى
• لا حاجة للتخدير العام.
• يسمح لك بإنقاذ الرحم في أمراض النساء.

هل منظار الرحم آمن؟

هذه التقنية آمنة تمامًا ، على الرغم من أنه ، كما هو الحال مع أي تدخل جراحي ، قد تكون هناك مضاعفات. على سبيل المثال ، مضاعفات التخدير ، والعمليات الالتهابية ، وتلف الرحم وعنق الرحم ، وصدمة المثانة والأمعاء ، ورد فعل تحسسي تجاه المواد المستخدمة لتوسيع الرحم.

متى يتم عمل منظار الرحم؟

عادة ما يتم إجراء تنظير الرحم بعد الحيض (في أول 6-10 أيام) ، عندما يكون منظر تجويف الرحم هو الأمثل. لتقييم حالة بطانة الرحم في العقم وتشخيص أمراض الأورام ، يتم تنفيذ الإجراء في المرحلة الثانية ، قبل أيام قليلة من الدورة الشهرية.

ما نوع التخدير المستخدم في تنظير الرحم؟

يمكن أن يكون التخدير أثناء تنظير الرحم موضعيًا أو إقليميًا أو عامًا:

• التخدير الموضعي - إدخال عقار مخدر بحقن إلى يمين ويسار عنق الرحم ؛
• التخدير الناحي - إدخال دواء في العصعص ، مما يؤدي إلى فقدان مؤقت للإحساس في الفخذ ؛
• التخدير العام - يستخدم التخدير في الوريد للتخدير قصير الأمد مع الحفاظ على التنفس.

يعد اختيار طريقة التخدير من اختصاص الطبيب ويعتمد في الغالب على موقع تنظير الرحم (مستشفى أو عيادة). إذا تم اختيار التخدير العام ، فلا يجب أن تأكل أو تشرب لمدة 6 ساعات قبل الإجراء.

لا تؤجل زيارتك للطبيب

إذا اتصلت بأخصائيي مركزنا قريبًا ، فستتمكن من تجنب التدخل الجراحي والتعامل مع طرق العلاج المحافظة! سيتم تطوير أفضل الأطباء في "مركز أمراض النساء والتناسلية والطب التجميلي" من أجلك! سيصفون العلاج الفردي اعتمادًا على خصائص جسمك وطريقة العمل والراحة والتغذية وما إلى ذلك.

كيف يتم عمل منظار الرحم؟

تتضمن منهجية الدراسة التشخيصية الخطوات التالية:

تعتمد مدة الإجراء على الغرض: تستغرق عملية التشخيص من 5 إلى 15 دقيقة ، ويمكن أن تستغرق إجراءات التشغيل - في الحالات الصعبة ، حوالي ساعة.

ماذا تتوقع بعد تنظير الرحم

إذا تم إجراء منظار الرحم تحت التخدير الموضعي أو العام ، فإن إشراف الطبيب ضروري لعدة ساعات. بعد التلاعب ، قد تحدث آلام في أسفل البطن. قد يستمر وجود إفرازات دموية من المهبل لعدة أيام. إذا كنت تعاني من حمى أو ألم شديد في البطن أو نزيف حاد ، فعليك استشارة الطبيب.

هل من الضروري المبيت في المستشفى؟

تنظير الرحم هو عملية منخفضة الصدمة. في الغالبية العظمى من الحالات ، ليست هناك حاجة للبقاء تحت المراقبة بين عشية وضحاها. ومع ذلك ، في حالة حدوث مضاعفات أو كما هو موصوف من قبل الطبيب ، قد تكون هناك حاجة للمراقبة في المستشفى أثناء النهار.

لمن هذا الإجراء؟

لا يتم إجراء تنظير الرحم أبدًا بدون إشارة. سيحدد الطبيب في كل حالة على حدة الحاجة إلى الدراسة ، ويصف الاختبارات والفحوصات اللازمة.

مقالات أخرى ذات صلة

على عكس الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد الأكثر شيوعًا ، تقوم الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد للجنين بتحويل إشارة الموجات فوق الصوتية إلى صورة ثلاثية الأبعاد ، والتي يتم عرضها على شاشة العرض.

تنظير البطن (تنظير البطن ، تنظير الصفاق ، تنظير البطن) هو فحص لأعضاء البطن باستخدام نظام بصري يعرض معلومات بصرية على شاشة ...

تساعد طريقة الموجات فوق الصوتية في أمراض النساء الطبيب في الكشف عن معظم أمراض النساء ، وفي التوليد - لمنع ولادة طفل يعاني من إعاقات في النمو.

يتيح لك استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في أمراض النساء الحصول على أقصى قدر من المعلومات التشخيصية للتكوينات الحجمية في الحوض الصغير ، مما سيتيح للطبيب تقديم المساعدة الفعالة ....

يسمح لك تصوير الرحم بتحديد ليس فقط سالكية قناتي فالوب ، ولكن أيضًا حالة الرحم ، لإثبات وجود أو عدم وجود أمراض فيه.

علاج
الأطباء

يعمل في مركزنا أكثر الموظفين خبرة وتأهيلًا في المنطقة

اليقظة
والموظفين ذوي الخبرة

زومانوفا إيكاترينا نيكولاييفنا

رئيس مركز أمراض النساء والطب التناسلي والتجميل ، مرشح العلوم الطبية ، دكتوراه من أعلى فئة ، أستاذ مشارك في قسم الطب الترميمي والتقنيات الطبية الحيوية ، A.I. Evdokimova ، عضو مجلس إدارة جمعية ASEG لأخصائيي أمراض النساء التجميلية.

• تخرج من أكاديمية موسكو الطبية التي تحمل اسم I.M. Sechenov ، الحاصل على دبلوم مع مرتبة الشرف ، اجتاز الإقامة السريرية في عيادة أمراض النساء والتوليد التي سميت على اسمها. ف. Snegirev MMA لهم. هم. سيتشينوف.
• حتى عام 2009 ، عملت في عيادة أمراض النساء والتوليد كمساعد في قسم أمراض النساء والتوليد رقم 1 في أكاديمية موسكو الطبية. هم. سيتشينوف.
• من عام 2009 إلى عام 2017 عملت في المركز الطبي وإعادة التأهيل التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي
• تعمل منذ عام 2017 في مركز أمراض النساء والتناسلية والطب التجميلي ، مجموعة شركات JSC Medsi
• دافعت عن أطروحتها عن درجة مرشح العلوم الطبية في موضوع: "العدوى البكتيرية الانتهازية والحمل".

ميشينكوفا سفيتلانا الكسندروفنا

طبيب أمراض النساء والتوليد ، مرشح للعلوم الطبية ، دكتور من أعلى فئة

• في عام 2001 تخرجت من جامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان (MGMSU)
• في عام 2003 أكملت دورة في أمراض النساء والتوليد في المركز العلمي لأمراض النساء والتوليد وطب الفترة المحيطة بالولادة التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية
• لديه شهادة في جراحة المناظير ، وشهادة في التشخيص بالموجات فوق الصوتية لأمراض الحمل والجنين وحديثي الولادة ، والتشخيص بالموجات فوق الصوتية في أمراض النساء ، وشهادة في طب الليزر. لقد نجح في تطبيق كل المعرفة المكتسبة خلال الدروس النظرية في ممارسته اليومية.
• وقد نشرت أكثر من 40 عملاً عن علاج الأورام الليفية الرحمية ، بما في ذلك المجلات الطبية ، مشاكل الإنجاب. وهو مؤلف مشارك لمبادئ توجيهية للطلاب والأطباء.

Kolgaeva Dagmara Isaevna

رئيس جراحة قاع الحوض. عضو اللجنة العلمية لجمعية التجميل لأمراض النساء.

• تخرج من جامعة موسكو الطبية الأولى. هم. Sechenov ، حاصل على دبلوم مع مرتبة الشرف
• اجتازت الإقامة السريرية في تخصص "أمراض النساء والتوليد" على أساس قسم أمراض النساء والولادة رقم 1 في جامعة موسكو الطبية الأولى. هم. سيتشينوف
• لديها شهادات: اخصائية أمراض النساء والتوليد ، اخصائية طب الليزر ، اخصائية تحديد الوجه.
• تم تخصيص عمل الأطروحة للعلاج الجراحي لتدلي الأعضاء التناسلية المعقد بالقيلة المعوية.
• يشمل مجال الاهتمامات العملية لـ Kolgaeva Dagmara Isaevna ما يلي:
  الطرق المحافظة والجراحية لعلاج تدلي جدران المهبل والرحم وسلس البول ، بما في ذلك استخدام معدات الليزر الحديثة عالية التقنية

ماكسيموف أرتيم إيغوريفيتش

طبيب أمراض النساء والتوليد من أعلى فئة

• تخرج من جامعة ولاية ريازان الطبية سميت على اسم الأكاديمي I.P. بافلوفا حاصل على شهادة في الطب العام
• اجتاز الإقامة السريرية في تخصص "أمراض النساء والتوليد" في قسم أمراض النساء والتوليد. ف. Snegirev MMA لهم. هم. سيتشينوف
• يمتلك مجموعة كاملة من التدخلات الجراحية لأمراض النساء ، بما في ذلك الجراحة التنظيرية والمفتوحة والمهبلية
• يشمل مجال الاهتمامات العملية: التدخلات الجراحية طفيفة التوغل بالمنظار ، بما في ذلك الوصول إلى ثقب واحد ؛ الجراحة بالمنظار للورم العضلي الرحمي (استئصال الورم العضلي ، استئصال الرحم) ، العضال الغدي ، الانتباذ البطاني الرحمي الارتشاحي المنتشر

بريتولا ايرينا الكسندروفنا

طبيب النساء والتوليد

• تخرج من جامعة موسكو الطبية الأولى. هم. سيتشينوف.
• اجتازت الإقامة السريرية في تخصص "أمراض النساء والتوليد" على أساس قسم أمراض النساء والولادة رقم 1 في جامعة موسكو الطبية الأولى. هم. سيتشينوف.
• وهي طبيبة توليد وأمراض نسائية معتمدة.
• يمتلك مهارات العلاج الجراحي لأمراض النساء في العيادات الخارجية.
• وهو مشارك منتظم في المؤتمرات العلمية والعملية حول أمراض النساء والتوليد.
• يشمل نطاق المهارات العملية الجراحة طفيفة التوغل (تنظير الرحم ، استئصال السليلة بالليزر ، تنظير الرحم) - تشخيص وعلاج أمراض داخل الرحم ، وأمراض عنق الرحم

مورافليف أليكسي إيفانوفيتش

طبيب أمراض النساء والتوليد وأورام النساء

• في عام 2013 تخرج من جامعة موسكو الطبية الأولى. هم. سيتشينوف.
• من 2013 إلى 2015 ، خضع للإقامة السريرية في تخصص "أمراض النساء والتوليد" على أساس قسم أمراض النساء والولادة رقم 1 في جامعة موسكو الطبية الأولى. هم. سيتشينوف.
• في عام 2016 ، خضع لإعادة تدريب احترافي على أساس GBUZ MO MONIKI. م. فلاديميرسكي ، تخصص الأورام.
• من عام 2015 إلى عام 2017 ، عمل في المركز الطبي وإعادة التأهيل التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي.
• تعمل منذ عام 2017 في مركز أمراض النساء والتناسلية والطب التجميلي ، مجموعة شركات JSC Medsi

ميشوكوفا إيلينا إيغوريفنا

طبيب النساء والتوليد

• تخرجت الدكتورة ميشوكوفا إلينا إيغوريفنا مع مرتبة الشرف من أكاديمية تشيتا الطبية الحكومية بدرجة في الطب العام. اجتازت التدريب السريري والإقامة في أمراض النساء والتوليد في قسم أمراض النساء والتوليد رقم 1 في جامعة موسكو الطبية الأولى. هم. سيتشينوف.
• Mishukova Elena Igorevna تمتلك مجموعة كاملة من التدخلات الجراحية لأمراض النساء ، بما في ذلك المنظار ، والمدخل المفتوح والمهبل. وهو متخصص في تقديم رعاية أمراض النساء الطارئة لأمراض مثل الحمل خارج الرحم وسكتة المبيض ونخر العقد العضلية والتهاب البوق والمبيض الحاد وما إلى ذلك.
• ميشوكوفا إيلينا إيغوريفنا هي مشاركة سنوية في المؤتمرات الروسية والدولية والمؤتمرات العلمية والعملية حول التوليد وأمراض النساء.

روميانتسيفا يانا سيرجيفنا

أخصائي أمراض النساء والتوليد من فئة المؤهل الأول.

• تخرج من أكاديمية موسكو الطبية. هم. سيتشينوف حاصل على شهادة في الطب العام. اجتازت الإقامة السريرية في تخصص "أمراض النساء والتوليد" على أساس قسم أمراض النساء والولادة رقم 1 في جامعة موسكو الطبية الأولى. هم. سيتشينوف.
• تم تخصيص عمل الأطروحة لموضوع العلاج الحفاظ على الأعضاء من العضال الغدي عن طريق الاجتثاث FUS. لديه شهادة طبيب التوليد وأمراض النساء ، وشهادة التشخيص بالموجات فوق الصوتية. يمتلك مجموعة كاملة من التدخلات الجراحية في أمراض النساء: المناظير ، الطرق المفتوحة والمهبلية. وهو متخصص في تقديم رعاية أمراض النساء الطارئة لأمراض مثل الحمل خارج الرحم وسكتة المبيض ونخر العقد العضلية والتهاب البوق والمبيض الحاد وما إلى ذلك.
• مؤلف عدد من المنشورات ، وشارك في تأليف دليل منهجي للأطباء حول علاج الحفاظ على الأعضاء للعضال الغدي عن طريق استئصال FUS. مشارك في المؤتمرات العلمية والعملية الخاصة بأمراض النساء والتوليد.

غوشينا مارينا يوريفنا

أخصائي أمراض النساء والغدد الصماء ، رئيس رعاية العيادات الخارجية. أخصائي أمراض النساء والتوليد وأخصائي الإنجاب. طبيب الموجات فوق الصوتية.

• تخرجت غوشينا مارينا يوريفنا من جامعة ساراتوف الطبية الحكومية. رازوموفسكي ، حاصل على دبلوم مع مرتبة الشرف. حصلت على دبلوم من مجلس الدوما الإقليمي في ساراتوف لإنجازات أكاديمية وعلمية ممتازة ، وتم الاعتراف بها كأفضل خريجة من SSMU. في آي رازوموفسكي.
• أكملت تدريبًا سريريًا في تخصص "أمراض النساء والتوليد" في قسم أمراض النساء والولادة رقم 1 في جامعة موسكو الطبية الأولى. هم. سيتشينوف.
• لديه شهادة طبيب التوليد وأمراض النساء. دكتور في التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، متخصص في مجال الطب بالليزر ، التنظير المهبلي ، أمراض النساء والغدد الصماء. حصلت مرارًا على دورات تدريبية متقدمة في "طب وجراحة الإنجاب" و "التشخيص بالموجات فوق الصوتية في أمراض النساء والتوليد".
• تم تخصيص عمل الأطروحة لطرق جديدة للتشخيص التفريقي وتكتيكات إدارة المرضى الذين يعانون من التهاب عنق الرحم المزمن والمراحل المبكرة من الأمراض المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري.
• يمتلك مجموعة كاملة من التدخلات الجراحية البسيطة في أمراض النساء ، والتي يتم إجراؤها في العيادة الخارجية (التخثير الإشعاعي والتخثر بالليزر للتآكل ، وتصوير الرحم والبوق) ، وفي المستشفى (تنظير الرحم ، وخزعة عنق الرحم ، وخزعة عنق الرحم ، وما إلى ذلك)
• لدى Gushchina Marina Yurievna أكثر من 20 منشورًا علميًا ، وهي مشاركة منتظمة في المؤتمرات العلمية والعملية ، والمؤتمرات والمؤتمرات الخاصة بأمراض النساء والتوليد.

ماليشيفا يانا رومانوفنا

أخصائي أمراض النساء والتوليد وأمراض النساء والأطفال والمراهقين

• تخرج من الجامعة الروسية الوطنية للبحوث الطبية. ن. بيروجوف ، حاصل على دبلوم مع مرتبة الشرف. اجتازت الإقامة السريرية في تخصص "التوليد وأمراض النساء" على أساس قسم أمراض النساء والولادة رقم 1 في كلية الطب في جامعة موسكو الطبية الأولى. هم. سيتشينوف.
تخرج من أكاديمية موسكو الطبية. هم. سيتشينوف حاصل على شهادة في الطب العام
• اجتاز تدريبًا إكلينيكيًا في تخصص "التشخيص بالموجات فوق الصوتية" على أساس معهد أبحاث طب الطوارئ المسمى على اسم A.I. N.V. Sklifosovsky
• حاصلة على شهادة من مؤسسة FMF لطب الجنين تؤكد الامتثال للمتطلبات الدولية للفحص في الثلث الأول من الحمل ، 2018. (FMF)

يمتلك طرق إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية:

• أعضاء البطن
• مساحة الكلى خلف الصفاق
• مثانة
• الغدة الدرقية
• غدد الثدي
• الأنسجة الرخوة والغدد الليمفاوية
• أعضاء الحوض عند النساء
• أعضاء الحوض عند الرجال
• أوعية الأطراف العلوية والسفلية
• سفن الجذع العضدي الرأسي
• في الأشهر الثلاثة الأولى والثانية والثالثة من الحمل باستخدام قياس دوبلرومتر ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد ورباعية الأبعاد

Kruglova Victoria Petrovna

أخصائي أمراض النساء والتوليد وأمراض النساء والأطفال والمراهقين.

• تخرجت Kruglova Victoria Petrovna من مؤسسة التعليم العالي الفيدرالية المستقلة للتعليم العالي "جامعة الصداقة بين الشعوب في روسيا" (PFUR).
• اجتازت الإقامة السريرية في تخصص "أمراض النساء والولادة" على أساس وزارة التعليم المهني الإضافي التابع لوزارة الدولة الفيدرالية للميزانية التعليمية "معهد الدراسات المتقدمة للوكالة الطبية والبيولوجية الفيدرالية".
• لديه شهادات: طبيب أمراض النساء والتوليد ، أخصائي في مجال التنظير المهبلي وأمراض النساء غير الجراحية والجراحية للأطفال والمراهقين.

بارانوفسكايا يوليا بتروفنا

دكتور في التشخيص بالموجات فوق الصوتية وطبيب التوليد وأمراض النساء ومرشح العلوم الطبية

• تخرج من أكاديمية إيفانوفو الطبية الحكومية بدرجة في الطب العام.
• اجتاز فترة تدريب في أكاديمية إيفانوفو الطبية الحكومية ، الإقامة السريرية في معهد إيفانوفو للأبحاث. في. جورودكوف.
• في عام 2013 دافعت عن أطروحتها لنيل درجة الدكتوراه حول موضوع "العوامل السريرية والمناعية في تكوين قصور المشيمة" ، وحصلت على درجة "مرشح العلوم الطبية".
• مؤلف 8 مقالات
• لديه شهادات: دكتور في التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، طبيب التوليد وأمراض النساء.

نوسايفا اينا فلاديميروفنا

طبيب النساء والتوليد

• تخرج من جامعة ساراتوف الطبية الحكومية التي تحمل اسم ف. رازوموفسكي
• أكملت فترة تدريب في مستشفى تامبوف الإكلينيكي الإقليمي بدرجة علمية في أمراض النساء والتوليد
• لديه شهادة طبيب التوليد وأمراض النساء. طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية. متخصص في مجال التنظير المهبلي وعلاج أمراض عنق الرحم وأمراض النساء والغدد الصماء.
• أخذ دورات تدريبية متكررة في تخصص "أمراض النساء والتوليد" ، "التشخيص بالموجات فوق الصوتية في أمراض النساء والتوليد" ، "أساسيات التنظير في أمراض النساء"
• يمتلك مجموعة كاملة من التدخلات الجراحية على أعضاء الحوض ، والتي يتم إجراؤها عن طريق شق البطن ، ووصول بالمنظار والمهبل.