التهاب الشعب الهوائية هو مرض شائع يصيب الجهاز التنفسي السفلي ، ويتميز بعملية التهابية في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية. تعتمد أعراض التهاب الشعب الهوائية وأساليب العلاج على الشكل الذي يستمر فيه المرض: حاد أو مزمن ، وكذلك مرحلة تطور المرض.

من الضروري علاج التهاب الشعب الهوائية من أي شكل ومرحلة في الوقت المناسب وبطريقة كاملة: العملية الالتهابية في الشعب الهوائية لا تؤثر فقط على نوعية الحياة ، ولكنها أيضًا خطيرة مع المضاعفات الشديدة ، والالتهاب الرئوي ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، والأمراض والاختلالات. من نظام القلب والأوعية الدموية ، إلخ.

أسباب تطور المرض

يعد التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال والبالغين في الغالبية العظمى من الحالات مرضًا أوليًا من المسببات المعدية. غالبًا ما يتطور المرض تحت تأثير عامل معدي. من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب الشعب الهوائية الأولي ، يتم تمييز مسببات الأمراض التالية:

• الفيروسات: نظير الإنفلونزا ، الأنفلونزا ، الفيروس الغدي ، الفيروس الأنفي ، الفيروس المعوي ، الحصبة ؛
• البكتيريا (المكورات العنقودية ، العقديات ، المستدمية النزلية ، أشكال الجهاز التنفسي للميكوبلازما ، الكلاميديوفيلا ، مسببات السعال الديكي) ؛
• الفطرية (المبيضات ، الرشاشيات).

في 85٪ من الحالات ، تصبح الفيروسات هي المحرض على العملية المعدية. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان مع انخفاض المناعة ، ووجود عدوى فيروسية ، تنشأ ظروف مواتية لتنشيط النباتات الممرضة المشروطة (المكورات العنقودية ، المكورات العقدية الموجودة في الجسم) ، مما يؤدي إلى تطور عملية التهابية مع النباتات المختلطة. يعد تحديد المكونات الأولية والنشطة للنباتات المسببة للأمراض شرطًا أساسيًا للعلاج الفعال للمرض.
يعد التهاب الشعب الهوائية من المسببات الفطرية نادرًا جدًا: مع المناعة الطبيعية ، يكاد يكون من المستحيل تنشيط النباتات الفطرية في الشعب الهوائية. من الممكن حدوث آفات فطرية في الغشاء المخاطي للقصبات مع اضطرابات كبيرة في عمل الجهاز المناعي: مع نقص المناعة الخلقي أو المكتسب ، بعد دورة من العلاج الإشعاعي أو الكيميائي ، عندما يتم أخذ التثبيط الخلوي من قبل مرضى السرطان.
تشمل العوامل الأخرى في مسببات الأشكال الحادة والمزمنة للمرض التي تثير تطور العملية الالتهابية في الرئتين ما يلي:

• بؤر العدوى المزمنة في الجهاز التنفسي العلوي.
• الاستنشاق المطول للهواء الملوث (الغبار ، المواد السائبة ، الدخان ، الأبخرة ، الغازات) ، بما في ذلك التدخين ؛
• علم أمراض هيكل أعضاء الجهاز القصبي الرئوي.

الصورة: Artskvortsova / Shutterstock.com

تصنيف مرض التهاب الشعب الهوائية

في تصنيف المرض ، يتم تمييز شكلين رئيسيين: حاد ومزمن. وهي تختلف في المظاهر والعلامات والأعراض ومسار المرض وطرق العلاج.

التهاب الشعب الهوائية الحاد: الأعراض والخصائص

يحدث الشكل الحاد فجأة ، ويستمر بسرعة ويستمر لمدة 7-10 أيام في المتوسط ​​مع العلاج المناسب. بعد هذه الفترة ، تبدأ الخلايا المصابة من جدران الشعب الهوائية في التجدد ، ويحدث الشفاء التام من التهاب المسببات الفيروسية و / أو البكتيرية بعد 3 أسابيع.
وفقًا لطبيعة مسار المرض ، يتم تمييز الخفيف والمتوسط ​​والشديد. يعتمد التصنيف على:

• شدة فشل الجهاز التنفسي
• نتائج فحص الدم ، البلغم.
• فحص بالأشعة السينية للمنطقة المصابة من القصبات الهوائية.

هناك أيضًا أنواع مختلفة وفقًا لطبيعة الإفرازات الالتهابية:

• نزلة.
• صديدي؛
• نزلة صديدي مختلطة.
• ضامر.

يعتمد التصنيف على نتائج تحليل البلغم: على سبيل المثال ، يصاحب التهاب الشعب الهوائية القيحي وجود كمية وفيرة من الكريات البيض والضامة في الإفرازات.
تحدد درجة انسداد الشعب الهوائية أنواعًا من الأمراض مثل التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد وغير الانسدادي. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، يحدث التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد في شكل التهاب القصيبات ، مصحوبًا بانسداد في كل من القصبات الهوائية العميقة والصغيرة.

الشكل الحاد غير الانسدادي

يتميز الشكل الحاد غير الانسدادي أو البسيط بتطور عملية التهابية نزفية في القصبات ذات العيارين الكبير والمتوسط ​​وغياب انسداد الشعب الهوائية بسبب المحتويات الالتهابية. السبب الأكثر شيوعًا لهذا الشكل هو عدوى فيروسية وعوامل غير معدية.
مع تقدم المرض ، مع العلاج المناسب ، يخرج البلغم من الشعب الهوائية أثناء السعال ، ولا يتطور فشل الجهاز التنفسي.

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد

هذا الشكل خطير بشكل خاص على الأطفال في سن ما قبل المدرسة بسبب ضيق الشعب الهوائية والميل إلى تشنج القصبات مع كمية صغيرة من البلغم.
تغطي العملية الالتهابية ، غالبًا ذات طبيعة قيحية أو نزفية قيحية ، القصبات ذات العيار المتوسط ​​والصغير ، بينما تحجب تجويفها بالإفرازات. تنقبض جدران العضلات بشكل انعكاسي مسببة تشنجًا. يحدث فشل الجهاز التنفسي ، مما يؤدي إلى تجويع الأكسجين في الجسم.

الشكل المزمن للمرض

في الشكل المزمن ، لوحظت علامات العملية الالتهابية في جدران القصبات الهوائية لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر. العرض الرئيسي لالتهاب الشعب الهوائية المزمن هو السعال غير المنتج ، عادة في الصباح ، بعد النوم. قد يكون هناك أيضًا ضيق في التنفس يزداد سوءًا مع المجهود.
الالتهاب مزمن ويحدث مع فترات من التفاقم والهدوء. غالبًا ما يحدث الشكل المزمن بسبب عوامل عدوانية تعمل باستمرار: المخاطر المهنية (الدخان والأبخرة والسخام والغازات والأبخرة الكيميائية). المحرض الأكثر شيوعًا هو دخان التبغ أثناء التدخين النشط أو السلبي.

الشكل المزمن نموذجي للجزء البالغ من السكان. في الأطفال ، يمكن أن يتطور فقط في وجود نقص المناعة ، والتشوهات في بنية الجهاز التنفسي السفلي ، والأمراض المزمنة الشديدة.

الصورة: هيلين سوشيتسكايا / Shutterstock.com

أشكال مختلفة من التهاب الشعب الهوائية: العلامات والأعراض

تختلف الأعراض حسب شكل المرض ، وفي فترات عمرية مختلفة.

الأعراض عند البالغين

الجهاز التنفسي المتكون والمناعة وأطول من الأطفال ، فإن تأثير العوامل السلبية تحدد الاختلافات الرئيسية في مظهر كل من الأشكال الحادة والمزمنة للمرض في مرحلة البلوغ.

الشكل الحاد عند البالغين

غالبًا (في 85٪ من الحالات) تحدث نتيجة عدوى فيروسية تنفسية حادة. يتميز بالظهور السريع للمرض ، بدءًا من ظهور الانزعاج في منطقة الصدر ، ونوبات مؤلمة من السعال الجاف غير المنتج ، والذي يتفاقم ليلًا عند الاستلقاء ، مما يسبب ألمًا في عضلات الصدر والحجاب الحاجز.

مع التهاب الشعب الهوائية على خلفية ARVI ، لوحظت الأعراض العامة لمرض فيروسي: تسمم الجسم (ضعف ، صداع ، آلام في العضلات ، مفاصل) ، ارتفاع الحرارة ، طبقات من مظاهر النزلات (التهاب الأنف ، التهاب الحلق ، تمزق ، إلخ)

السعال في هذا المرض هو آلية وقائية تساعد على إزالة الإفرازات الالتهابية من القصبات الهوائية. مع العلاج المناسب ، بعد 3-5 أيام من ظهور المرض ، تبدأ مرحلة السعال المنتج مع إنتاج البلغم ، مما يجلب بعض الراحة. عند التنفس في الصدر بسماعة طبية أو بدون فحص آلي ، يتم سماع حشرجة رطبة.

في حالات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة ، عادةً ما تتزامن مرحلة السعال المنتج مع بداية التعافي من السارس: تنخفض مظاهر تسمم الجسم ، وتعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها (أو تظل ضمن حدود الحُمرة الفرعية). إذا لم يتم ملاحظة مثل هذه الظواهر في اليوم 3-5 من بداية المرض ، فمن الضروري تشخيص الإضافة المحتملة لعدوى بكتيرية و / أو تطور المضاعفات.

المدة الإجمالية لفترة السعال تصل إلى أسبوعين ، حتى يتم تطهير شجرة الشعب الهوائية تمامًا من البلغم. بعد حوالي 7-10 أيام من نهاية السعال ، تستمر فترة تجديد الخلايا الظهارية في جدران القصبات ، وبعد ذلك يحدث الشفاء التام. متوسط ​​مدة الشكل الحاد للمرض عند البالغين هو 2-3 أسابيع ؛ في الأشخاص الأصحاء الذين ليس لديهم عادات سيئة ، ينتهي الشكل الحاد غير المعقد باستعادة الصحة الكاملة للجهاز التنفسي السفلي.

شكل الانسداد الحاد

شكل الانسداد الحاد عند البالغين أقل شيوعًا منه عند الأطفال ، وبسبب علم وظائف الأعضاء ، فهو أقل خطورة على الصحة والحياة ، على الرغم من أن التشخيص يعتمد بشكل أساسي على شدة فشل الجهاز التنفسي لدى المريض.

يعتمد فشل الجهاز التنفسي في شكل الانسداد الحاد للمرض على درجة انسداد تجويف الشعب الهوائية عن طريق الإفرازات الالتهابية ومنطقة تغطية التشنج القصبي.

يعتبر الانسداد الحاد نموذجيًا بشكل أساسي للأشخاص المصابين بالربو القصبي والمدخنين وكبار السن والذين يعانون من أمراض الرئة أو أمراض القلب المزمنة.
الأعراض الأولى هي ضيق التنفس بسبب نقص الأكسجين ، بما في ذلك عند الراحة ، والسعال غير المنتج مع نوبات مؤلمة لفترات طويلة ، والصفير في الصدر مع زيادة واضحة في الشهيق.

مع فشل الجهاز التنفسي المعتدل والشديد ، يميل المريض إلى وضع نصف الجلوس ، والجلوس ، والراحة على الساعدين. تشارك عضلات الصدر المساعدة في عملية التنفس ، ويكون توسع أجنحة الأنف عند الشهيق ملحوظًا بصريًا. مع نقص الأكسجة الكبير ، لوحظ الازرقاق في منطقة المثلث الأنفي ، أغمق الأنسجة تحت صفيحة الظفر على اليدين والقدمين. أي جهد يسبب ضيق في التنفس ، بما في ذلك عملية التحدث.

تحدث الراحة مع العلاج المناسب في اليوم الخامس إلى السابع مع بداية السعال المنتج وانسحاب البلغم من الشعب الهوائية. بشكل عام ، يستغرق المرض وقتًا أطول من الشكل غير الانسدادي ، وتستغرق عملية الشفاء ما يصل إلى 4 أسابيع.

أعراض ومراحل الشكل المزمن للمرض

يتم تشخيص المرحلة المزمنة بالسعال القصبي لمدة ثلاثة أشهر على الأقل ، بالإضافة إلى وجود تاريخ من بعض عوامل الخطر لتطور المرض. العامل الأكثر شيوعًا هو التدخين ، وغالبًا ما يكون نشطًا ، ولكن الاستنشاق السلبي للدخان غالبًا ما يؤدي أيضًا إلى عملية التهابية في جدران القصبات الهوائية.
يمكن أن يستمر الشكل المزمن في شكل محو أو في تناوب المرحلة الحادة والمغفرة. كقاعدة عامة ، لوحظ تفاقم المرض على خلفية عدوى فيروسية أو بكتيرية ، ومع ذلك ، فإن المرحلة الحادة في وجود شكل مزمن تختلف عن التهاب الشعب الهوائية الحاد على خلفية الصحة العامة للقصبات في شدتها من الأعراض والمدة والإضافة المتكررة لمضاعفات المسببات البكتيرية.
يمكن أيضًا أن يحدث التفاقم بسبب تغير في الظروف المناخية ، والتعرض لبيئة باردة ورطبة. بدون العلاج المناسب ، يتطور الشكل المزمن للمرض ، ويزيد فشل الجهاز التنفسي ، وتزداد صعوبة التفاقم.
خلال فترات الهدوء في المراحل المبكرة من المرض ، قد ينزعج المريض من السعال العرضي بعد نوم الليل. مع زيادة العملية الالتهابية ، تتوسع الصورة السريرية ، ويكملها ضيق التنفس أثناء المجهود البدني ، وزيادة التعرق ، والتعب ، ونوبات السعال في الليل وأثناء فترات الاستلقاء.
تتسبب المراحل المتأخرة من الشكل المزمن في حدوث تغير في شكل الصدر ، وتظهر حشرجة رطبة متكررة في الصدر أثناء التنفس. تترافق نوبات السعال مع إفراز إفراز صديدي ، ويصبح الجلد ترابيًا ، ويلاحظ ازرقاق المثلث الأنفي ، أولاً بعد التمرين ، ثم أثناء الراحة. يصعب علاج المرحلة المتأخرة من الشكل المزمن لالتهاب الشعب الهوائية ، فبدون علاج ، كقاعدة عامة ، يتحول إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن.

الأعراض عند الأطفال

الصورة: Travel_Master / Shutterstock.com

من بين الأسباب الرئيسية للمرض عند الأطفال ، لا يتم تمييز الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض فحسب ، بل أيضًا مسببات الحساسية. يمكن أن يكون التهاب الشعب الهوائية الحاد أيضًا فترة من مسار أمراض الطفولة مثل الحصبة والسعال الديكي والحصبة الألمانية.

عوامل الخطر لتطور التهاب الشعب الهوائية هي الخداج ونقص الوزن عند الأطفال حديثي الولادة ، خاصة عند إطعامهم بدائل لبن الأم الاصطناعية ، والبنية غير الطبيعية وأمراض النمو في الجهاز القصبي الرئوي ، وحالات نقص المناعة ، وضعف التنفس الأنفي بسبب انحناء الحاجز الأنفي ، والأمراض المزمنة المصحوبة بالتكاثر من الأنسجة الغدانية ، بؤر العدوى المزمنة في أعضاء الجهاز التنفسي و / أو تجويف الفم.

الشكل الحاد للمرض عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة شائع جدًا ويمثل 10 ٪ من جميع أمراض الجهاز التنفسي الحادة في هذه الفترة العمرية ، بسبب السمات التشريحية لهيكل الجهاز التنفسي للطفل.

الشكل الحاد غير الانسدادي عند الأطفال

يستمر الشكل الحاد غير الانسدادي في الطفولة بنفس الطريقة التي يحدث بها المرضى البالغين: بدءًا من السعال الجاف وعلامات تسمم الجسم ، ينتقل المرض إلى مرحلة إنتاج البلغم لمدة 3-5 أيام. المدة الإجمالية للمرض في حالة عدم وجود مضاعفات 2-3 أسابيع.
يعتبر هذا النموذج هو الأكثر ملاءمة للتنبؤ بالشفاء ، ولكنه أكثر شيوعًا عند أطفال المدارس والمراهقين. الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، بسبب الخصائص المميزة لهيكل الجهاز التنفسي ، هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب القصبات الانسدادي والتهاب القصيبات.

شكل الانسداد الحاد عند الاطفال: اعراض ومراحل المرض

يتم تشخيص التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد عند الأطفال دون سن 3 سنوات بمعدل تكرار 1: 4 ، أي أن كل طفل رابع قبل سن الثالثة قد أصيب بهذا الشكل من المرض مرة واحدة على الأقل. الأطفال عرضة أيضًا لنوبات متكررة من المرض ؛ قد تشير العديد من عمليات الالتهاب الانسدادي في الشعب الهوائية خلال العام إلى ظهور أعراض الربو القصبي. تؤدي النوبات المتكررة المتكررة من المرض أيضًا إلى زيادة احتمالية الإصابة بشكل مزمن ، وتوسع القصبات ، وانتفاخ الرئة.

يحدث الشكل الانسدادي الحاد على خلفية الأضرار التي لحقت بالشعب الهوائية من الكوادر الصغيرة والمتوسطة مع تراكم الإفرازات الالتهابية في الأجزاء العميقة من الجهاز التنفسي ، وانسداد الفجوات وحدوث تشنج قصبي. ترجع زيادة احتمالية الانسداد إلى ضيق القصبات التشريحية وزيادة ميل أنسجة العضلات للانقباض استجابةً للمنبهات في شكل بلغم ، وهو ما يميز فترة عمر الطفولة. يتجلى الشكل الانسدادي عند الأطفال بشكل أساسي من خلال الأزيز في منطقة الصدر ، وضيق التنفس الذي يزداد عند التحدث ، والنشاط البدني ، وزيادة معدل التنفس ، وصعوبة الزفير.

ليس السعال من الأعراض الواجبة ، فقد يكون غائباً عند الرضّع أو الوهن. يؤدي فشل الجهاز التنفسي إلى ظهور أعراض مثل زرقة (لون الجلد الأزرق) في المثلث الأنفي الشفوي وأظافر اليدين والقدمين. عند التنفس ، يتم التعبير عن حركة تراجع المساحات الوربية ، عن تمدد أجنحة الأنف. يتم الاحتفاظ بدرجة حرارة الجسم ، كقاعدة عامة ، في نطاق فرعي ، لا يتجاوز 38 درجة مئوية. مع ما يصاحب ذلك من عدوى فيروسية ، قد تحدث مظاهر نزفية: سيلان الأنف ، والتهاب الحلق ، والتمزق ، وما إلى ذلك.

التهاب القصيبات عند الأطفال كنوع من التهاب الشعب الهوائية: الأعراض والعلاج

التهاب القصيبات الحاد هو أخطر أنواع الآفات الالتهابية لأنسجة الشعب الهوائية في مرحلة الطفولة. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص التهاب القصيبات عند الأطفال دون سن 3 سنوات. لهذا المرض عدد كبير من الوفيات بشكل خطير (1٪ من الحالات) ، وأكثرهم عرضة للإصابة به هم الأطفال في سن 5-7 أشهر ، المولودين قبل الأوان ، مع انخفاض وزن الجسم ، وتغذيتهم بخلطات اصطناعية ، وكذلك الأطفال. مع التشوهات الخلقية في الجهاز التنفسي والجهاز القلبي.
تبلغ نسبة انتشار التهاب القصيبات 3٪ في الأطفال في السنة الأولى من العمر. الخطر الأكبر هو العدوى الفيروسية: فيروسات RV ، التي لها مدارية لأنسجة السطح المخاطي للشعيبات الصغيرة ، تثير جزءًا كبيرًا من التهاب القصيبات عند الأطفال.
تتميز أيضًا مسببات الأمراض التالية:

• فيروس مضخم للخلايا؛
• فيروس الهربس البشري
• فيروس جدري الماء (جدري الماء) ؛
• الكلاميديا.
• الميكوبلازما.

غالبًا ما تحدث العدوى في الرحم أو أثناء الولادة ، ويتطور المرض مع انخفاض المناعة الفطرية ، خاصة في حالة عدم الرضاعة الطبيعية.

يمكن أن يكون المرض معقدًا عن طريق إضافة عملية التهابية بكتيرية أثناء تنشيط الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية الموجودة في الجسم (العقديات ، المكورات العنقودية).
تطور المرض مفاجئ وسريع. المظاهر الأولية تقتصر على أعراض التسمم (خمول ، نعاس ، نزوات) ، زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم ، وإفرازات من الممرات الأنفية.
في اليوم الثاني أو الثالث ، صفير أثناء التنفس ، وضيق في التنفس ، يعبر الطفل عن قلقه ، ويتضح أنه ناتج عن الطعام ، ولا يمكنه إرضاع الثدي ، أو اللهاية ، أو اللهاية. يصل معدل التنفس إلى 80 نفسًا في الدقيقة ، ويتسارع النبض إلى 160-180 نبضة في الدقيقة. يتم تحديد زرقة المثلث الأنفي ، ابيضاض أو زرقة الجلد ، وخاصة أصابع اليدين والقدمين. هناك خمول واضح ، نعاس ، عدم وجود مركب تنشيط ، تفاعلات أثناء العلاج.
يتطلب التهاب القصيبات عند الرضع البدء العاجل في علاج المرضى الداخليين.

تشخيص المرض

لتشخيص المرض وتحديد أسبابه ومرحلة تطوره ووجود مضاعفات ، يتم استخدام طرق البحث التالية:

• جمع سوابق المريض ، وتحليل شكاوى المرضى ، والفحص البصري ، والاستماع إلى أصوات التنفس باستخدام سماعة الطبيب ؛
• تحليل الدم العام
• تحليل البلغم العام
• الفحص بالأشعة السينية لاستبعاد أو تأكيد الالتهاب الرئوي باعتباره أحد مضاعفات التهاب الشعب الهوائية ؛
• فحص spirographic لتحديد درجة الانسداد والفشل التنفسي ؛
• تنظير القصبات مع الاشتباه في التشوهات النمائية التشريحية ، ووجود جسم غريب في القصبات ، وتغيرات الورم ؛
• التصوير المقطعي حسب المؤشرات.

طرق العلاج لأشكال المرض المختلفة

اعتمادًا على سبب تطور المرض ، أولاً وقبل كل شيء ، توصف الأدوية التي تؤثر على العامل الممرض: الأدوية المضادة للفيروسات ، والمضادات الحيوية ، والعوامل المضادة للفطريات ، إلخ.
بالنسبة للعلاج الموجه للسبب ، يتم استخدام علاج الأعراض بالضرورة في المجمع: خافضات الحرارة ، أدوية حال للبلغم (أسيتيل سيستئين ، أمبروكسول) ، الأدوية التي تثبط منعكس السعال ، مع نوبات السعال المؤلمة الشديدة ، موسعات الشعب الهوائية.
يتم استخدام المستحضرات العامة والمحلية (من خلال أجهزة الاستنشاق ، البخاخات ، التقطير والبخاخات في الممرات الأنفية ، إلخ).

تضاف طرق العلاج الطبيعي والجمباز والتدليك إلى العلاج الدوائي لتسهيل فصل وإزالة البلغم.

في علاج الشكل المزمن ، يتم لعب الدور الرئيسي من خلال استبعاد العامل الذي يثير العملية الالتهابية في أنسجة القصبات: المخاطر المهنية ، والظروف البيئية ، والتدخين. بعد استبعاد هذا العامل ، يتم إجراء العلاج طويل الأمد باستخدام أدوية حال للبلغم وعقاقير موسعة للقصبات وأدوية ترميمية عامة. من الممكن استخدام العلاج بالأكسجين والعلاج بالمنتجع الصحي.

تعتبر القصبات الهوائية جزءًا من الجهاز التنفسي للإنسان وهي عبارة عن أنابيب تربط القصبة الهوائية بأنسجة الرئة. ترتبط القصبة الهوائية بالقصبتين الرئيسيتين ، كل منهما تتفرع بدورها عدة مرات وتشكل شبكة كاملة من الأنابيب والأنابيب (الشعب الهوائية والقصيبات) ، والتي من خلالها يدخل الهواء إلى أنسجة الرئة أثناء التنفس. في نهاية هذا الأنبوب الصغير يوجد كيس مجهري يسمى الحويصلات الهوائية ، وفي هذا الكيس يدخل الأكسجين من الهواء إلى الدم. في التهاب الشعب الهوائية ، تصبح القصبات ملتهبة أو تفرز الكثير من المخاط في تجويف القصبات.

عادة ما يحدث الالتهاب بسبب الفيروسات (نفس تلك التي تسبب التهابات الجهاز التنفسي الحادة) أو عدوى بكتيرية ثانوية (التهاب الشعب الهوائية المعدي). ومع ذلك ، يمكن أن يحدث التهاب الشعب الهوائية أيضًا بسبب استنشاق المواد التي تهيج الرئتين ، مثل المواد الكيميائية السامة المختلفة والغبار (المستخدم في منتجات التنظيف المختلفة) والدخان. يمكن للأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة الأخرى ، مثل الربو ، أن يصابوا بالتهاب الشعب الهوائية ، كما يمكن للأشخاص الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية المزمن.

عادة لا يكون التهاب الشعب الهوائية شديدًا وغالبًا لا يسبب إعاقة طويلة الأمد ، ولكن في كبار السن أو المدخنين أو المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والرئة المزمنة ، يمكن أن يصبح مشكلة خطيرة.

أعراض التهاب الشعب الهوائية

أعراض التهاب الشعب الهوائية الحاد

يحدث التهاب الشعب الهوائية المعدي عادة في فصل الشتاء. كقاعدة عامة ، يبدأ بأعراض تشبه الأعراض المعتادة ، في المقام الأول التعب والتهاب الحلق ، ثم يظهر السعال. في البداية ، غالبًا ما يكون السعال جافًا ، ولكن بعد ذلك يصبح رطبًا ويخرج منه البلغم الأبيض أو الأصفر أو حتى المخضر. في الحالات الأكثر خطورة ، قد تحدث الحمى.

إذا استمرت الأعراض وتفاقمت ، فقد يرسلك طبيبك إلى صدرك للتأكد من عدم إصابتك بالتهاب رئوي (الالتهاب الرئوي) ، والذي يمكن أن يكون من المضاعفات الخطيرة لالتهاب الشعب الهوائية.

أعراض التهاب الشعب الهوائية المزمن

يستخدم مصطلح "التهاب الشعب الهوائية المزمن" ، على عكس التهاب الشعب الهوائية الحاد ، من قبل الأطباء للإشارة إلى مرض طويل الأمد لا يختفي أحيانًا لعدة أشهر. وقد يتكرر إنتاج البلغم سنويًا ويستمر لفترة أطول في كل مرة. غالبًا ما يحدث التهاب الشعب الهوائية المزمن بسبب الاستنشاق لفترات طويلة لمختلف المهيجات مثل دخان السجائر.

الفرق الرئيسي بين العمليات في الرئتين في التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن هو أنه في التهاب الشعب الهوائية المزمن ينتج الغشاء المخاطي للشعب الهوائية المزيد من البلغم الذي يسبب السعال ، بينما يحدث السعال في التهاب الشعب الهوائية المعدي بشكل رئيسي بسبب التهاب الجهاز التنفسي. يعد التدخين المزمن أحد أكثر أسباب التهاب الشعب الهوائية المزمن شيوعًا.

في كثير من الأحيان ، يؤدي التعرض المطول للمهيجات إلى تدهور تدريجي للحالة ، ويؤدي التهاب أو تندب الممرات الهوائية الصغيرة إلى صعوبة في التنفس. يمكن أن يحدث انتفاخ الرئة بعد ذلك ، خاصةً عندما تتسبب هذه المهيجات في تدمير الحويصلات الهوائية. وهذا يؤدي إلى حقيقة أنه من الصعب على المريض التنفس بأي مجهود بدني. يحدث التهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة أيضًا كأمراض مستقلة ، ولكن في كثير من الأحيان يترافق كل منهما مع الآخر.

ما الذي تستطيع القيام به

إذا كنت مدخنًا ، فمن الأفضل تجنب التدخين ، على الأقل حتى يكون هناك راحة ملحوظة ، ويفضل أن يتم شفاؤك تمامًا. ومع ذلك ، يجب أن تفهم أن استمرار التدخين يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية المزمن وغيره من الأمراض الخطيرة.

ماذا يمكن للطبيب ان يفعل

التهاب الشعب الهوائية هو مرض خطير إلى حد ما. يمكن للطبيب فقط تشخيص ووصف العلاج المناسب بشكل صحيح.

إذا كنت تسعل بلغمًا أصفر أو أخضر ، أو إذا كانت درجة حرارة جسمك مرتفعة جدًا ولا تنخفض لفترة طويلة ، فمن المحتمل أن يكون السبب هو التهاب القصبات الهوائية. في هذه الحالة ، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية التي ستتعامل بسرعة مع العدوى. في حالة التهاب الشعب الهوائية المزمن ، يمكن للطبيب أن يعطي عدة توصيات. من المرجح أن يوصي الطبيب بالإقلاع عن التدخين ، لأن. هذا يبطئ بشكل كبير من تطور المرض وقد يقلل من ضيق التنفس.

قد يصف موسعات الشعب الهوائية. تعمل هذه الأدوية على توسيع المسالك الهوائية وتجعل التنفس أسهل. غالبًا ما يتم وصفها في شكل استنشاق (باستخدام أجهزة استنشاق مختلفة). في وقت التفاقم ، يتم وصف الكورتيكوستيرويدات والمضادات الحيوية أحيانًا. في الحالات الشديدة أو مع التفاقم المتكرر ، قد يكون استخدام الكورتيكوستيرويدات دائمًا.

الوقاية من التهاب الشعب الهوائية

يقلل التطعيم السنوي ضد الإنفلونزا من احتمالية الإصابة بالإنفلونزا في فترة الخريف والشتاء ، وبالتالي يمكن التوصية به لمرضى التهاب الشعب الهوائية المزمن.

يوصى أيضًا بالتطعيم ضد الأمراض التي تسببها المكورات الرئوية لمرضى التهاب الشعب الهوائية المزمن.

التهاب الشعب الهوائية هو مرض يعاني منه الناس في كثير من الأحيان مثل نزلات البرد ، وغالبًا ما يكون السبب الجذري لتطور علم الأمراض في الجهاز التنفسي السفلي. ربما لا يوجد مثل هذا الشخص على الأرض لم يصادف هذا المرض مرة واحدة على الأقل. السمة المميزة للمرض هي حدوث سعال جاف متفاوت الشدة مع ظهور البلغم بعد أيام قليلة من ظهور المرحلة الحادة من المرض.

في المقالة ، سيجد القارئ إجابات للعديد من الأسئلة ، على سبيل المثال ، ما هي أنواع التهاب الشعب الهوائية ، وكيف تختلف عن بعضها البعض ، ومبادئ تشخيصها ، وتصنيفها ، ومعلومات أكثر فائدة بكثير ، مدعومة بمعلومات مفيدة. فيديو في هذه المقالة حيث يشارك أخصائيو أمراض الرئة الرائدون خبرتهم في مكافحة هذا المرض الشائع.

المرض أكثر شيوعًا عند الأطفال وكبار السن. تصنيف التهاب الشعب الهوائية متنوع تمامًا ويعتمد على العديد من العوامل والأعراض المميزة.

اعتمادًا على نشأة العدوى ، قد يكون هناك التهاب الشعب الهوائية الأولي ، حيث يبدأ علم الأمراض أولاً ويتطور في الشعب الهوائية والثانوي ، عندما يكون نتيجة (تفاقم) لمرض آخر ، على سبيل المثال ، الالتهاب الرئوي ، والسعال الديكي ، ضعف القلب ، وظهور الأورام ، وما إلى ذلك. يوضح الجدول 1 التمايز الرئيسي للأمراض ، مما يشير إلى مبدأ تصنيفها.

الجدول 1. التفريق بين التهاب الشعب الهوائية:

السمة الرئيسية للتصنيف	الانتماء التشخيصي
مع التيار	حاد؛ مزمن.
حسب توزيع (وجود بؤر) للعملية الالتهابية	بؤري - موقع الالتهاب له حدود محدودة ، قد يشير إلى مرض السل في القصبات الهوائية ؛ منتشر - يمتد علم الأمراض إلى مناطق مهمة من شجرة الشعب الهوائية.
لضعف وظيفي	انسداد - وظيفة التنفس الخارجي مضطربة ، وهذه العملية عند البالغين لا رجعة فيها وتتقدم بمرور الوقت ؛ غير انسداد - فشل الجهاز التنفسي مؤقت خلال المرحلة الحادة ، والذي يتم استعادته بالكامل بعد الشفاء.
بحسب وجود مضاعفات	غير معقد معقد - عندما يضاف مرض آخر إلى المرض ، وعادة ما يكون ناتجًا عن علاج غير صحيح أو غير مناسب: الالتهاب الرئوي ، وتطور أحد مكونات الربو ، وغيرها.
حسب طبيعة الالتهاب الذي تدل عليه حالة البلغم	نزلة أو غشاء مخاطي يتميز بإفرازات غزيرة لإفرازات الشعب الهوائية السائلة ؛ مخاطي - يتم إفراز الكثير من البلغم وتوجد فيه شوائب قيحية ؛ صديدي - يفرز البلغم بشكل رئيسي في شكل صديد ؛ ليفي - في البلغم يزداد محتوى بروتين الفيبرين ، مما يجعله سميكًا جدًا ، مما يساهم في انسداد القصبات الهوائية الصغيرة والمتوسطة ، في حين يمكن أن تتأثر سالكية الشعب الهوائية بشكل كبير ؛ يتم تسجيل النزف في وجود الدم في البلغم بسبب وجود نزيف على الأغشية المخاطية لشجرة القصبات.
عن طريق الترجمة	التهاب القصبات الهوائية - إذا كانت بؤر الالتهاب في الفروع الكبيرة من القصبات الهوائية وتؤثر أيضًا على القصبة الهوائية ، فقد يكون هناك مرضان في نفس الوقت: التهاب الشعب الهوائية والقصبات الهوائية. التهاب الشعب الهوائية - يمكننا القول أن هذا هو التشخيص الرئيسي (لأي مما سبق) التهاب القصبات الهوائية الصغيرة والمتوسطة ؛ التهاب القصيبات - التهاب القصيبات - أصغر الأجزاء البعيدة من القصبات ، والتي تكون بالفعل على اتصال مع أنسجة الرئة مع انتقال مباشر للقصبات إلى أنسجة الرئة ، والتي تحدث بشكل رئيسي عند الرضع والأطفال الصغار في السنوات الأولى من العمر .
من خلال وجود تغيرات شكلية (التهاب الشعب الهوائية المدمر)	ضامر - تصبح ظهارة الشعب الهوائية رقيقة ، وتظهر الندوب على الأنسجة ؛ الضخامي - الطبقات الظهارية سميكة جدًا.

ملحوظة. التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد نموذجي فقط للأطفال. عند البالغين ، يكون الانسداد مزمنًا ولا رجعة فيه ، والأسباب الأكثر شيوعًا لذلك هي التدخين والعمل طويل الأمد في الصناعات الخطرة.

كما يتضح من الجدول 1 ، فإن تنوع التهاب الشعب الهوائية واسع جدًا ، ويجب أن يتمتع الطبيب الذي يقوم بالتشخيص بالمؤهلات المناسبة ، لذلك ، يُنصح بزيارة أخصائي أمراض الرئة في حالة تكرار الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي ، وألا يكون كذلك. يقتصر على زيارة المعالج المحلي أو طبيب الأسرة فقط. أدناه سنتحدث بمزيد من التفاصيل حول الأنواع الرئيسية لالتهاب الشعب الهوائية.

مجموعة متنوعة من التهاب الشعب الهوائية حسب التوطين

يعمم اسم التهاب الشعب الهوائية جميع أنواع الأمراض التي تتأثر فيها الأسطح الداخلية لشجرة الشعب الهوائية ، عندما يرتفع الشخص أم لا ، وكقاعدة عامة ، ترتفع درجة الحرارة.

تنقسم القصبات الهوائية نفسها ، اعتمادًا على قطر التجويف والموقع التشريحي ، إلى كبير ومتوسط ​​وصغير. اعتمادًا على المنطقة المصابة ، يتم تمييز ثلاثة أنواع: التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات والتهاب القصيبات.

يتم إجراء هذا التشخيص مع التهاب القصبات الهوائية المتوسطة والصغيرة. يبدأ المرض على شكل نزلة برد مصحوبة بألم في الحلق وسعال وبحة في الصوت وزيادة التعرق.

يمكن أن يختلف السعال في طبيعته وشدته من متوسط ​​إلى قوي جدًا مع نوبات دورية ، بينما في البداية لا يوجد بلغم عمليًا ولا يظهر إلا بعد أيام قليلة من ظهور السعال. عادة ما يصبح أكثر ليونة عند ظهور البلغم ، ويسعل المخاط بسهولة.

يتميز ارتفاع الحرارة ، كقاعدة عامة ، بمؤشرات فرعية. يمكن أن يستمر المرض دون درجة حرارة أو مع حمى (مع أضرار شديدة أو وفيرة في القصبات الهوائية).

لا يتغير التنفس كثيرًا وقد يتسارع إلى حد ما في الأشكال البؤرية. إذا كان المرض من النوع المنتشر في نفس الوقت ، وتشارك معظم القصيبات والفروع الصغيرة القاصية في العملية الالتهابية ، يمكن أن يزيد معدل التنفس بشكل كبير ، بينما يصبح التنفس صعبًا ، ويحدث ضيق في التنفس وتغيرات دورية في إيقاع القلب.

مع تعيين العلاج المناسب ، تكون مدة العلاج 10-14 يومًا في المتوسط. مع العلاج غير المناسب أو غير المناسب ، يمكن أن تكون عواقب التهاب الشعب الهوائية مختلفة - من تكثيف المرض وإطالة أمده ، إلى انتقاله إلى الأشكال المزمنة ، وتطور الأمراض الثانوية ، على سبيل المثال ، الالتهاب الرئوي وغيرها.

يصعب علاج المرض بشكل خاص لدى الأشخاص الذين يدخنون لفترة طويلة ولا يريدون التخلي عن هذه العادة السيئة حتى لفترة من التفاقم.

التهاب القصبات الهوائية

يعني هذا التشخيص أن الشخص مصاب بجزء ملتهب من القصبة الهوائية والشعب الهوائية الكبيرة التي يمر بها. تتشابه الأعراض تمامًا مع أعراض التهاب الشعب الهوائية ، لكن الاختلافات الرئيسية ستكون في طبيعة متلازمة السعال والألم.

سيكون السعال جافًا ، وإذا ظهر البلغم ، تكون الكمية صغيرة جدًا ، وسيكون السعال صعبًا. غالبًا ما يكون السعال نفسه انتيابيًا بطبيعته ، وغالبًا ما يحدث في الليل ، أثناء البكاء ، والإجهاد ، مع انخفاض حاد في درجة الحرارة المحيطة ، والتنفس الحاد القوي.

يُشار إلى وجود التهاب في القصبة الهوائية والشعب الهوائية الكبيرة من خلال آلام الصدر ذات الطبيعة الباهتة أو الحارقة التي تظهر أثناء السعال أو بعده ، مع نوبة قوية قد يكون هناك صوت حلقي مميز قادم من القصبة الهوائية ناتج عن مرور نفحة هواء حادة وقوية من خلاله.

التهاب قصيبات

في هذه الحالة ، تتأثر أصغر القصبات الهوائية البعيدة ، والتي تسمى القصيبات - في هذا المكان ، يمر أنسجة القصبات الهوائية إلى الرئتين. يبدأ المرض في الغالبية العظمى من التهاب المقاطع العلوية ، ولكن يمكن أن يحدث بشكل حاد وعفوي دون التهاب البلعوم الأنفي وجذوع الشعب الهوائية الكبيرة. ينتقل إلى التهاب القصيبات وهو أكثر شيوعًا عند الرضع ، ولكنه قد يصيب أيضًا كبار السن ، خاصةً لدى المتقاعدين.

يتميز المرض بمسار شديد ، يتفاقم بسبب تطور فشل الجهاز التنفسي بسبب حقيقة أن تضيقًا قويًا في تجويف مجرى الهواء يحدث في الأجزاء البعيدة من القصبات الهوائية الصغيرة. لهذا السبب ، يتطور نقص الأكسجة.

ظاهريًا ، يتجلى هذا في شكل زرقة على الوجه حول الأنف والرقبة والأذنين وعلى كتائب الأطراف. يزداد تواتر الأعمال التنفسية بشكل ملحوظ ، وللتأكد من ربط عضلات الجذع والرقبة ، يظهر ضيق في التنفس ، عند الاستنشاق تتوسع أجنحة الأنف.

لوحظ دائمًا ارتفاع الحرارة ، ودرجة الحرارة حموية. المرض شديد وطويل - حوالي 40-50 يومًا. هذا الشكل هو الأكثر خطورة بالنسبة للرضع الضعفاء وكبار السن الذين يعانون من قصور في القلب والأوعية الدموية.

مهم. يمكن أن يكون التهاب القصيبات قاتلاً. من المهم للغاية تشخيص المرض بشكل صحيح في الوقت المناسب وتطبيق العلاج المناسب.

التهاب الشعب الهوائية الحاد

الآن دعنا نتحدث عن كيفية تحديد التهاب الشعب الهوائية ونحاول التفريق بين أنواعه. نظرًا لأن الأعراض متشابهة تمامًا ، يجب على المرء ألا يأخذ في الاعتبار وجود العلامات السريرية فحسب ، بل يجب أيضًا فهم مسبباتها ونشأة المرض.

تم وصف ثلاثة أنواع من المرض أعلاه بناءً على توطين علم الأمراض ، والآن سنقوم بالتحليل بمزيد من التفصيل ، مع التركيز بمزيد من التفاصيل على النقاط المتكررة. له نفس المظاهر التي تميز التهاب القصبات الهوائية المتوسطة والصغيرة ، والتي تم وصفها أعلاه. السمة الرئيسية للأشكال الحادة هي الانعكاس التام ، مما يعني اختفاء جميع الأعراض التي ظهرت بعد الشفاء.

يعد وجود البلغم وطبيعته ميزة تشخيصية مهمة تساعد في التفريق بين التشخيص. على سبيل المثال ، قد يشير ظهور الدم إلى تلف الغشاء المخاطي نتيجة نوبات السعال الشديدة وتمزق أوعية الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي ، وقد يشير إلى وجود السرطان أو السل.

يشير ظهور القيح إلى إضافة عدوى قيحية. إذا كان البلغم يتكون بالكامل من القيح ، في هذه الحالة يتحدثون عنه.

يتأكد ذلك من الضعف ، ورفع درجة الحرارة إلى مستويات الحمى والصداع وعدم الراحة في الصدر. قد تشير هذه العلامات إلى وجود التهاب رئوي ، لذلك ستكون هناك حاجة إلى الأشعة السينية دون فشل في استبعاد الالتهاب الرئوي.

كما ترون ، فإن أنواع التهاب الشعب الهوائية متنوعة تمامًا ، لذلك سنقوم بتمييز الأنواع الرئيسية.

تتميز أعراض التهاب الشعب الهوائية الحاد بالمظاهر التالية:

• أول علامة مميزة لالتهاب الشعب الهوائية الحاد هي ظهور السعال الجاف ، والذي يتحول بعد ذلك إلى منتج ؛
• ارتفاع الحرارة ذو طبيعة مختلفة - من مؤشرات الحمى الفرعية إلى مؤشرات الحمى ؛
• يظهر الضعف والتعب.
• زيادة التعرق
• يشعر الشخص بآلام في الجسم وقشعريرة.
• يتم تسمع الحشائش الجافة بصعوبة في التنفس ؛
• إذا كان المرض يصيب أجزاء واسعة من الجهاز التنفسي ، يظهر ضيق في التنفس ، يصبح التنفس أكثر صعوبة ؛
• عادة ما يتعافى الشخص تمامًا في غضون 10-14 يومًا في المتوسط.

وفقًا للإحصاءات ، فإن الشكل الحاد للمرض هو 85٪ من جميع أنواع المرض الأخرى. السبب الرئيسي لتطور علم الأمراض هو التهابات الجهاز التنفسي الحادة والفيروسات.

ملحوظة. إذا لم يختفي السعال بعد أسبوعين في علاج شكل حاد من التهاب الشعب الهوائية ، فيجب عليك استشارة طبيب (ربما أخصائي آخر) لتأكيد التشخيص أو ضبط العلاج الدوائي.

إذا لم يكن لدى الشخص عادات سيئة ، وتم اتباع تعليمات العلاج بالكامل ، فإن المرض يختفي في غضون أسبوعين (في المتوسط) دون أي آثار متبقية. لسوء الحظ ، غالبًا ما يتم استشارة الطبيب في وقت متأخر أو يتم إجراء التشخيص الأولي بشكل غير صحيح وهذا يتسبب في نزول العملية الالتهابية إلى الرئتين.

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد

يؤثر هذا الشكل بشكل أساسي على الأطفال ، ويتسم البالغون بانسداد مزمن تمليه خصائص التركيب التشريحي والفسيولوجي للجهاز التنفسي.

المرض له توقعات مواتية. يتمثل العرض الرئيسي في وجود ضيق في التنفس ، والذي يحدث بسبب ضيق تجويف القصبات الهوائية المتوسطة والصغيرة التي يتراكم فيها البلغم الساكن.

الشكل الانسدادي للمرض هو سمة من سمات:

• يعاني من الربو القصبي أو التهاب الشعب الهوائية الربو.
• الأشخاص الذين يسيئون استخدام العادات السيئة ، وخاصة المدخنين ؛
• كبار السن
• مرضى قصور القلب.

يشعر بصعوبة التنفس أثناء المجهود البدني. مع الانسداد الشديد ، يمكن أن يكون ضيق التنفس في حالة هدوء ، ويمكن سماع التنفس الجاف عن بعد.

تشارك مجموعات عضلية إضافية في عمل الجهاز التنفسي ، ويلاحظ أنه يصعب على المريض التنفس ، وتتوسع فتحات الأنف بشكل كبير. يحاول الشخص اتخاذ وضعية الجلوس ، متكئًا على مرفقيه. تظهر مظاهر الازرقاق على الوجه والأصابع في كلا الطرفين.

المذكرة. يمكن تحديد وجود الانسداد من خلال حدوث ضيق في التنفس أثناء العمل البدني أو بعده ، ومع علم الأمراض الشديد ، قد لا يكون لدى المريض ما يكفي من الهواء حتى أثناء المحادثة العادية.

أعراض التهاب الشعب الهوائية

يمكن أن يكون سبب التهاب الشعب الهوائية الحاد عدة أسباب. غالبًا ما تكون هذه عدوى ، ولكن بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تدخل العديد من العوامل المهيجة إلى القصبات الهوائية ، والتي يجب ذكرها بالتأكيد في هذه المقالة.

التهاب الشعب الهوائية المعدي

إذا كان المرض ناتجًا عن عدوى في الجهاز التنفسي ، فستكون الأعراض على النحو التالي:

• البلغم عندما يبدأ السعال في البلغم في اليوم الثالث أو الرابع ؛
• زيادة التعب والضعف.
• ألم في الصدر ممكن.
• ارتفاع درجة الحرارة؛
• لا يستجيب اختبار الدم العام لوجود المرض ؛
• عند التسمع ، يمكن تمييز صعوبة التنفس والجفاف.

مع التهاب الشعب الهوائية من شدة معتدلة أو شديدة ، سيتم التعبير عن المظاهر على النحو التالي:

• سعال أقوى ، غالبًا ما يكون انتيابيًا في الطبيعة ؛
• عند السعال ، يتم تنشيط عضلات الصدر الإضافية ، والتي يمكن أن تسبب الألم ، في كل من الصدر ومنطقة الحجاب الحاجز ؛
• ينخفض ​​الأداء بشكل كبير ، ويريد المريض دائمًا الراحة ؛
• البلغم صديدي كليًا أو جزئيًا ؛
• التنفس صعب للغاية بحيث يمكن سماعه عن بعد ، مع التسمع هناك تنهدات فقاعية صغيرة.

التهاب الشعب الهوائية التحسسي

يختلف هذا الشكل من المرض اختلافًا جوهريًا عن الشكل المعتاد ، لأن سبب المرض لا يكمن في وجود مكون معدي ، ولكن في ملامسة مسببات الحساسية التي تسبب السعال الجاف ، بينما لا يتشكل البلغم ، كما قاعدة ، لا توجد درجة حرارة. السمة الرئيسية هي الاختفاء التام لجميع الأعراض عند عزل المريض عن المواد المسببة للحساسية.

في الواقع ، هذا المرض هو حالة ما قبل الربو ومن المهم التفريق بينه وبين الربو. ينظر بعض الأطباء بعناد إلى هذا النوع من الربو في حالة الضعف الأولي المستمرة.

يجب على المهتمين بكيفية التعرف على التهاب الشعب الهوائية الربو الانتباه إلى هذه الأعراض المميزة:

• عادة لا يعاني المريض من ارتفاع الحرارة.
• يرجع وجود ضيق في التنفس إلى حدوث تشنج قصبي ، والذي تم إيقافه بنجاح بواسطة موسعات الشعب الهوائية ؛
• قد يكون هناك خشخيشات جافة منتشرة في جميع أنحاء شجرة الشعب الهوائية ؛
• تختفي الأعراض تمامًا إذا تمت إزالة المهيج أو تقليله بشكل ملحوظ عند تناول الأدوية المضادة للحساسية ؛
• التفاقم الموسمي.

مهم. عند تشخيص التهاب الشعب الهوائية التحسسي ، من الضروري زيارة أخصائي الحساسية وتحديد المواد المسببة للحساسية التي يتفاعل معها المريض.

التهاب الشعب الهوائية السام

يتم تشخيص الأنواع السامة أو الكيميائية من التهاب الشعب الهوائية إذا تأثرت القصبات باستمرار بمواد ضارة من الهواء المحيط: الغبار والغازات والأبخرة الضارة ، إلخ. يتعرض العاملون في المؤسسات الخطرة والأشخاص الذين يعيشون في المناطق المجاورة للخطر.

الأعراض المميزة لهذا المرض هي:

• فقدان الشهية؛
• نقص الأكسجة في الدم.
• صداع الراس؛
• ضيق في التنفس ، وظهور ضيق في التنفس.
• الشعور بوخز في الصدر ، وعدم الراحة ؛
• زرقة الجلد (الوجه والرقبة والأصابع) ؛
• صعوبة التنفس مع سماع الصفير من مسافة بعيدة ؛
• انتهاك إيقاع القلب.
• درجة حرارة منخفضة؛
• تسارع ESR بشكل ضعيف ؛
• تظهر الأشعة السينية زيادة طفيفة في نمط الرئة.

نظرًا لأن المرض غالبًا ما يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالمهنة ، من أجل التخلص تمامًا من المرض ، يجب إزالة التأثير السام للعامل المثير. في كثير من الأحيان ، يوصي الأطباء ببساطة بتغيير نطاق التوظيف.

الشكل المزمن للمرض

لا توجد بيانات دقيقة حول النسبة المئوية التي تقع على التهاب الشعب الهوائية المزمن ، ولكن بعد تحليل الأدبيات الخاصة ، يمكننا أن نستنتج أن عدد المرضى يتراوح من 7 إلى 20٪ ، ويلاحظ الخبراء زيادة مطردة في عدد المرضى. المرض نموذجي فقط للبالغين.

يمرض الرجال أكثر من مرة ، ومن بينهم الغالبية العظمى من المدخنين فوق سن الخمسين.

مهم. من بين المرضى الذين يعانون من أشكال مزمنة ، يتم إعاقة نسبة كبيرة. يصاب المرضى بالتهاب الشعب الهوائية المشوه وانتفاخ الرئة وفشل القلب وعدد من الأمراض الأخرى. مع التشخيص غير المواتي ، هناك احتمال لنتيجة قاتلة.

في الأشكال المزمنة ، لا يتم الشفاء التام من المرض ، ولكنه في حالة تقدم مستمر. العلامة المميزة هي وجود سعال لمدة 3 أشهر على الأقل (بشكل عام) في السنة لعدة سنوات متتالية.

أسباب التهاب الشعب الهوائية المزمن هي:

• التهاب الشعب الهوائية الحاد المتكرر.
• علاج غير كاف لأمراض الجهاز التنفسي الحادة ؛
• وجود بؤر العدوى في الجهاز التنفسي العلوي وتجويف الفم (التهاب الفم والتهاب اللوزتين) ؛
• تهيج منتظم للأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي: الغبار والغاز والهواء الصناعي المتسخ ، إلخ ؛
• مناخ غير مناسب: طقس رطب ، ضباب ، طقات باردة ؛
• التدخين (التدخين السلبي هو أيضًا عامل استفزازي) ؛
• الاستعداد الوراثي.

يستمر المرض بشكل فردي ، على سبيل المثال ، في بعض الحالات ، يكون المسار بطيئًا مع مغفرة طويلة وبدون علامات على أي تشوه في العناصر التشريحية للشعب الهوائية ، وفي حالات أخرى ، تتكرر التفاقم لأسباب مختلفة: التغيرات في درجة الحرارة الخارجية ، انخفاض حرارة الجسم ، السارس ، إلخ.

خلال فترة الهدوء ، يكون السعال الصباح المنتج سمة مميزة ، مع تقدم يمكن أن يكون في الليل. بمرور الوقت ، تبدأ الشوائب القيحية في الظهور أكثر فأكثر في البلغم. تحدث تغيرات في القصبات ، مما يؤدي نتيجة لذلك إلى تصلب جدرانها ، وتضيقها ، وهذا يثير ظهور توسع القصبات.

في أغلب الأحيان ، تحدث التفاقم في غير موسمها ، عندما يكون الطقس رطبًا ويتغير كثيرًا. في حالة وجود عدوى إضافية ، والتي تحدث عادة ، يتم استبدال بؤر الالتهاب بنوع منتشر من التهاب الشعب الهوائية ويؤثر المرض على الطبقات العميقة ، مما يؤدي إلى تشوه الهياكل النسيجية للقصبات الهوائية.

هناك المزيد من البلغم ، وغالبًا ما يكون له مظهر صديدي. يبدأ المريض في السعال أكثر وبشكل عام تستمر الأعراض في التطور كما في حالة التهاب الشعب الهوائية الحاد ، ولكن يكون فشل الجهاز التنفسي بسبب الانسداد أكثر وضوحًا ، إذا كان هناك "قلب رئوي" في الشخص ، فقد تحدث مشاكل في الدورة الدموية .

كلما حدثت التفاقمات في كثير من الأحيان ، كلما تغيرت مورفولوجيا الشعب الهوائية ، أصبحت أقل مرونة ، وفقدت شكلها المعتاد ، وأصبحت الجدران رقيقة ، وهناك انتهاك للتوصيل القصبي ، ونمط ليفي محسن مرئي بوضوح على الأشعة السينية . لذلك ، يؤدي عدم كفاية العلاج وعدم الوقاية إلى تفاقم حالة المريض ، وعلى خلفية الشكل الانسدادي المزمن للمرض ، يتطور التهاب الشعب الهوائية المشوه أو يكون اسمه مدمرًا ، ويمكن أن يكون من نوعين:

1. مدمرة تقرحية.يتم إجراء هذا التشخيص في حالة تكوين تكوينات متقرحة على بطانة شجرة الشعب الهوائية ؛
2. داء السلائل المدمر. في هذه الحالة ، تتشكل النتوءات والنتوءات في الشعب الهوائية تسمى الزوائد اللحمية.

بغض النظر عن نوع التغيرات المدمرة في الشعب الهوائية ، يتم تسجيل التغيرات المنتشرة في الطبقات الظهارية ، والتي هي سبب التغيرات الضمورية. بمرور الوقت ، تبدأ الأغشية المخاطية في النمو وتصبح متعددة الطبقات ، ويزداد عدد الخلايا التي تفرز المخاط.

تدريجيًا ، تبدأ طبقات العضلات في الاستعاضة عن النسيج الضام بغلبة الحبيبات الكبيرة. كل هذا سيكون أساس عمليات التشوه في البنية التشريحية ويسبب مظاهر دورية للتشنجات الوعائية.

ميزات التشخيص في هذه الحالة هي دراسة مفصلة عن سوابق المريض ، والمراقبة طويلة المدى والدراسات المختبرية الخاصة.

ملحوظة. إذا كنت تشك في وجود التهاب الشعب الهوائية المدمر ، يلزم إجراء اختبارين محددين إلزاميين: تنظير القصبات وتصوير التنفس. البيانات التي تم الحصول عليها في دراسة البلغم مهمة جدا.

التشخيص

كما ترى ، فإن تحديد التشخيص الدقيق أمر صعب للغاية. للقيام بذلك ، يجب على الطبيب أولاً أن يكتشف من المريض كل تفاصيل مرضه: كيف بدأ ، وكم مرة يحدث هذا - بمعنى آخر ، دراسة التاريخ بالتفصيل. بعد ذلك يستمع الطبيب إلى صدر المريض ويحدد طبيعة التنفس ووجود الأزيز.

قد يتم إجراء الاختبارات التالية على المريض:

• التحليل العام للدم والبول.
• التحليل البكتريولوجي والنسيجي للبلغم.
• الأشعة السينية إذا رأى الطبيب الحاجة إليها ؛
• مخطط التنفس.

في دورة معقدة للغاية ، يتم وصف التصوير المقطعي وتنظير القصبات لأنه بدون هذه الاختبارات يستحيل تحديد بعض الجوانب ، على سبيل المثال ، الدرجة الحقيقية لتشوه الشعب الهوائية في التهاب الشعب الهوائية المدمر.

يتم الحصول على بيانات مهمة للغاية في دراسة البلغم. بالإضافة إلى تحديد تنوع أنواع البكتيريا الدقيقة ، فإن لون وطبيعة الإفرازات ، ومحتوى الخلايا الظهارية ، والضامة ، والمهيجات ، ومسببات الحساسية ، وما إلى ذلك ، لها أهمية كبيرة في تشخيص التهاب الشعب الهوائية.

مضاعفات التهاب الشعب الهوائية

تتطور عواقب مختلفة لالتهاب الشعب الهوائية مع سوء العلاج ، وغيابه أو بدء العلاج بالعقاقير في وقت غير مناسب. في هذه الحالة ، تنتشر العدوى عبر الجهاز التنفسي وتنزل ، والذي غالبًا ما يصاب بالتهاب رئوي من طبيعة مختلفة. إذا كان لدى الشخص جهاز مناعة ضعيف ، فسيظهر ثمن تأخير العلاج في شكل التهاب رئوي ، والذي يمكن أن يصبح مزمنًا مع التكرار المتكرر.

تعتمد النتيجة الإجمالية للعلاج بشكل أساسي على طبيعة الآفة التي تصيب الظهارة القصبية. الأشكال الحادة ، كقاعدة عامة ، يتم علاجها تمامًا ، وهو أمر لا يمكن قوله عن الأشكال المزمنة.

في هذه الحالة ، سيعتمد التكهن على الخصائص الفردية للشخص. في حالة تلف القصبات الهوائية الصغيرة (التهاب القصيبات) ووجود بؤر قيحية ، يعتبر الالتهاب خطيرًا ، والذي في الحالات القصوى يمكن أن يسبب الوفاة.

المضاعفات المحتملة لالتهاب الشعب الهوائية:

• التهاب رئوي؛
• مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• دخول مكون الربو.
• اضطرابات في عمل القلب.
• انتفاخ الرئة.
• القصور الرئوي وارتفاع ضغط الدم.
• تشوه الشعب الهوائية.

المذكرة. قد يكون التكهن مواتياً للمرضى الذين يعانون من أشكال غير انسداد إذا كان العلاج مناسبًا وفي الوقت المناسب.

الوقاية

يمكن تقسيم الوقاية بشكل مشروط إلى الوقاية العامة الموضحة في الجدول 2 (مناسبة للجميع) والتي تهدف إلى مكافحة التهاب الشعب الهوائية الحاد ولأولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة.

الجدول 2. الوقاية العامة من التهاب الشعب الهوائية:

طريقة الوقاية	صورة مميزة أو رسم توضيحي
الإقلاع عن التدخين والعادات السيئة الأخرى
القضاء على التعرض للشعب الهوائية من العوامل الضارة
إجراء مسح لتحديد المصادر المحتملة للعدوى داخل الجسم والقضاء عليها
حافظ على نظافة فمك وتمنع أمراض الأسنان واللثة
لا تكن في الأماكن المزدحمة
تجنب التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة وانخفاض درجة حرارة الجسم
دعم دفاعات الجسم
التطعيم ضد الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة
قم بتهوية الغرفة وترطيبها خلال موسم التدفئة

بالنسبة للمرضى المزمنين ، يلزم اتخاذ التدابير الوقائية التالية:

• مراقبة رفاهيتك بحساسية ودقة ؛
• حاول أن تستبعد قدر الإمكان حتى أكثر الأمراض طفيفة ؛
• بمجرد ظهور الأعراض الأولى للمرض ، يجب اتخاذ تدابير عاجلة على الفور لمنع تطور التهاب الشعب الهوائية وطلب المساعدة على الفور من الطبيب ؛
• تناول الأدوية المضادة للفيروسات أثناء زيادة الحالة الوبائية ؛
• في حالة التفاقم ، لا تداوي ذاتيًا ، فمن المستحيل تمامًا استخدام المضادات الحيوية بمفردك وبدون رقابة مهنية ؛
• مرة واحدة في السنة خلال مغفرة للخضوع لعلاج المصحة.

استنتاج

بحثت المقالة في الأنواع الرئيسية لالتهاب الشعب الهوائية ، مشيرة إلى الأعراض المميزة والتشخيص والعلاج والتدابير الوقائية المناسبة. يعاني معظم الناس من أشكال حادة ، وتشكل الأمراض المزمنة ما يصل إلى 20٪.

الغالبية العظمى من سبب المرض هو عدوى معدية ، مع إضعاف دفاعات الجسم ، قد تتطور عدوى ثانوية. ولكن ليس فقط السلالات الضارة يمكن أن تسبب مظاهر المرض ، أو الحساسية أو الهواء الملوث يمكن أن يثيره. مع التشخيص الصحيح في الوقت المناسب وتعيين العلاج الدوائي المناسب تحت إشراف الطبيب ، يكون تشخيص العلاج مناسبًا.

شكرًا

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

ما هو التهاب الشعب الهوائية؟

التهاب شعبيهو مرض التهابي يتميز بتلف الغشاء المخاطي لشجرة القصبات (القصبات) ويتجلى في السعال وضيق التنفس (الشعور بضيق التنفس) والحمى وأعراض الالتهاب الأخرى. هذا المرض موسمي ويزداد سوءًا في فترة الخريف والشتاء بسبب تنشيط عدوى فيروسية. غالبًا ما يمرض الأطفال في سن ما قبل المدرسة وفي سن المدرسة الابتدائية ، لأنهم أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المعدية الفيروسية.

التسبب (آلية التطور) لالتهاب الشعب الهوائية

يتكون الجهاز التنفسي البشري من الجهاز التنفسي وأنسجة الرئة (الرئتين). تنقسم الممرات الهوائية إلى الجزء العلوي (الذي يشمل التجويف الأنفي والبلعوم) والسفلي (الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية). تتمثل الوظيفة الرئيسية للجهاز التنفسي في توفير الهواء للرئتين ، حيث يتم تبادل الغازات بين الدم والهواء (يدخل الأكسجين إلى الدم ، ويتم إزالة ثاني أكسيد الكربون من الدم).

يدخل الهواء المستنشق عبر الأنف إلى القصبة الهوائية - أنبوب مستقيم بطول 10-14 سم ، وهو استمرار للحنجرة. في الصدر ، تنقسم القصبة الهوائية إلى قصبتين رئيسيتين (يمين ويسار) ، مما يؤدي إلى الرئتين اليمنى واليسرى ، على التوالي. تنقسم كل قصبة رئيسية إلى قصبات هوائية (موجهة إلى فصوص الرئتين) ، وتنقسم كل من القصبات الهوائية بدورها إلى قصبتين أصغر. تتكرر هذه العملية أكثر من 20 مرة ، مما يؤدي إلى تكوين أنحف الممرات الهوائية (القصيبات) التي لا يتجاوز قطرها 1 مليمتر. نتيجة لانقسام القصيبات ، يتم تشكيل ما يسمى بالقنوات السنخية ، حيث يتم فتح لومن الحويصلات الهوائية - فقاعات صغيرة رقيقة الجدران تحدث فيها عملية تبادل الغازات.

يتكون جدار القصبة الهوائية من:

• الغشاء المخاطي.الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي مغطى بظهارة تنفسية خاصة (مهدبة). يوجد على سطحه ما يسمى بالأهداب (أو الخيوط) ، والتي تضمن اهتزازاتها تنقية الشعب الهوائية (جزيئات الغبار والبكتيريا والفيروسات الصغيرة التي دخلت الجهاز التنفسي تتعثر في مخاط الشعب الهوائية ، وبعد ذلك تتعثر دفعت إلى الحلق بمساعدة الأهداب وابتلع).
• طبقة عضلية.يتم تمثيل الطبقة العضلية بعدة طبقات من الألياف العضلية ، يضمن تقلصها تقصير القصبات الهوائية وتقليل قطرها.
• حلقات الغضروف.هذه الغضاريف هي إطار قوي يوفر مجرى الهواء. تظهر الحلقات الغضروفية بشكل أكثر وضوحًا في منطقة القصبات الهوائية الكبيرة ، ولكن مع انخفاض قطرها ، تصبح الغضاريف أرق ، وتختفي تمامًا في منطقة القصيبات.
• غمد النسيج الضام.يحيط بالشعب الهوائية من الخارج.

تتمثل الوظائف الرئيسية للغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي في تنقية الهواء المستنشق وترطيبه وتسخينه. عند التعرض لعوامل مسببة مختلفة (معدية أو غير معدية) ، يمكن أن يحدث تلف لخلايا الغشاء المخاطي للشعب الهوائية والتهابه.

يتميز تطور العملية الالتهابية وتطورها بالانتقال إلى بؤرة التهاب خلايا الجهاز المناعي (الوقائي) للجسم (العدلات ، المنسجات ، الخلايا الليمفاوية ، وغيرها). تبدأ هذه الخلايا في محاربة سبب الالتهاب ، ونتيجة لذلك يتم تدميرها وإطلاق العديد من المواد النشطة بيولوجيًا (الهيستامين والسيروتونين والبروستاجلاندين وغيرها) في الأنسجة المحيطة. معظم هذه المواد لها تأثير توسع الأوعية ، أي أنها توسع تجويف الأوعية الدموية للغشاء المخاطي الملتهب. هذا يؤدي إلى وذمة ، مما يؤدي إلى تضييق تجويف الشعب الهوائية.

يتميز تطور العملية الالتهابية في القصبات أيضًا بزيادة تكوين المخاط (وهو رد فعل وقائي للجسم يساعد على تطهير الجهاز التنفسي). ومع ذلك ، في حالات الغشاء المخاطي المتورم ، لا يمكن إفراز المخاط بشكل طبيعي ، ونتيجة لذلك يتراكم في الجهاز التنفسي السفلي ويسد القصبات الهوائية الصغيرة ، مما يؤدي إلى ضعف في التهوية في منطقة معينة من الرئة.

مع مسار المرض غير المعقد ، يتخلص الجسم من سبب حدوثه في غضون أسابيع قليلة ، مما يؤدي إلى الشفاء التام. في الحالات الأكثر شدة (عندما يؤثر العامل المسبب على الشعب الهوائية لفترة طويلة) ، يمكن أن تتجاوز العملية الالتهابية الغشاء المخاطي وتؤثر على الطبقات العميقة من جدران الشعب الهوائية. مع مرور الوقت ، يؤدي ذلك إلى إعادة ترتيب هيكلي وتشوه في الشعب الهوائية ، مما يعطل وصول الهواء إلى الرئتين ويؤدي إلى تطور فشل الجهاز التنفسي.

أسباب التهاب الشعب الهوائية

كما ذكرنا سابقًا ، فإن سبب التهاب الشعب الهوائية هو تلف الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، والذي يتطور نتيجة التعرض لعوامل بيئية مختلفة. في ظل الظروف العادية ، يتم استنشاق العديد من الكائنات الحية الدقيقة وجزيئات الغبار باستمرار من قبل الشخص ، لكنها تبقى على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي ، ويتم تغليفها بالمخاط وإزالتها من شجرة الشعب الهوائية بواسطة الظهارة الهدبية. إذا دخلت الكثير من هذه الجزيئات إلى الجهاز التنفسي ، فقد لا تتمكن آليات الحماية من الشعب الهوائية من التعامل مع وظيفتها ، ونتيجة لذلك سيحدث تلف في الغشاء المخاطي وتطور العملية الالتهابية.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن تغلغل العوامل المعدية وغير المعدية في الجهاز التنفسي يمكن تسهيله من خلال عوامل مختلفة تقلل من الخصائص الوقائية العامة والمحلية للجسم.

يتم تعزيز التهاب الشعب الهوائية من خلال:

• انخفاض حرارة الجسم.يعتبر تدفق الدم الطبيعي إلى الغشاء المخاطي للشعب الهوائية حاجزًا مهمًا أمام العوامل المعدية الفيروسية أو البكتيرية. عند استنشاق الهواء البارد ، يحدث تضيق منعكس للأوعية الدموية في الجزء العلوي والسفلي من الجهاز التنفسي ، مما يقلل بشكل كبير من الخصائص الوقائية المحلية للأنسجة ويساهم في تطور العدوى.
• التغذية الخاطئة.يؤدي سوء التغذية إلى نقص البروتينات والفيتامينات (ج ، د ، المجموعة ب وغيرها) والعناصر النزرة في الجسم ، والتي تعتبر ضرورية لتجديد الأنسجة الطبيعية وعمل الأجهزة الحيوية (بما في ذلك الجهاز المناعي). والنتيجة هي انخفاض مقاومة الجسم في مواجهة العديد من العوامل المعدية والمهيجات الكيميائية.
• الأمراض المعدية المزمنة.تشكل بؤر العدوى المزمنة في التجويف الأنفي أو الفموي تهديدًا دائمًا بالتهاب الشعب الهوائية ، نظرًا لأن موقع مصدر العدوى بالقرب من المجاري الهوائية يضمن سهولة اختراقها في الشعب الهوائية. كما أن وجود مستضدات أجنبية في جسم الإنسان يغير نشاط جهاز المناعة ، مما قد يؤدي إلى تفاعلات التهابية أكثر وضوحًا وتدميرًا أثناء تطور التهاب الشعب الهوائية.

اعتمادًا على السبب ، هناك:

• التهاب الشعب الهوائية الفيروسي.
• التهاب الشعب الهوائية الجرثومي.
• التهاب الشعب الهوائية التحسسي (الربو).
• التهاب الشعب الهوائية المدخن.
• التهاب الشعب الهوائية المهنية (الغبار).

التهاب القصبات الهوائية الفيروسي

يمكن أن تسبب الفيروسات أمراضًا للإنسان مثل التهاب البلعوم (التهاب البلعوم) والتهاب الأنف (التهاب الغشاء المخاطي للأنف) والتهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين الحنكيين) وما إلى ذلك. مع ضعف المناعة أو مع عدم كفاية العلاج لهذه الأمراض ، ينزل العامل المعدي (الفيروس) عبر الجهاز التنفسي إلى القصبة الهوائية والشعب الهوائية ، ويخترق خلايا الأغشية المخاطية. بمجرد دخول الفيروس إلى الخلية ، يندمج في جهازه الوراثي ويغير وظيفته بحيث تبدأ النسخ الفيروسية في التكون في الخلية. عندما يتم تكوين فيروسات جديدة كافية في الخلية ، يتم تدميرها ، وتصيب الجزيئات الفيروسية الخلايا المجاورة ، وتتكرر العملية. عندما يتم تدمير الخلايا المصابة ، يتم إطلاق كمية كبيرة من المواد النشطة بيولوجيًا منها ، مما يؤثر على الأنسجة المحيطة ، مما يؤدي إلى التهاب وتورم الغشاء المخاطي للشعب الهوائية.

في حد ذاته ، التهاب الشعب الهوائية الفيروسي الحاد لا يشكل تهديدًا لحياة المريض ، ومع ذلك ، فإن العدوى الفيروسية تؤدي إلى انخفاض في القوى الواقية لشجرة الشعب الهوائية ، مما يخلق ظروفًا مواتية للالتصاق بالعدوى البكتيرية وتطوير هائل. مضاعفات.

التهاب القصبات الهوائية الجرثومي

مع الأمراض المعدية البكتيرية في البلعوم الأنفي (على سبيل المثال ، التهاب اللوزتين القيحي) ، يمكن للبكتيريا وسمومها أن تدخل القصبات (خاصة أثناء النوم ليلاً ، عندما تنخفض شدة منعكس السعال الوقائي). على عكس الفيروسات ، لا تخترق البكتيريا خلايا الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، بل تستقر على سطحها وتبدأ في التكاثر هناك مما يؤدي إلى تلف الجهاز التنفسي. أيضًا ، في عملية الحياة ، يمكن للبكتيريا إطلاق العديد من المواد السامة التي تدمر الحواجز الواقية للغشاء المخاطي وتؤدي إلى تفاقم مسار المرض.

استجابةً للعمل العدواني للبكتيريا وسمومها ، يتم تنشيط جهاز المناعة في الجسم ويهاجر عدد كبير من العدلات والكريات البيض الأخرى إلى موقع الإصابة. تمتص الجزيئات البكتيرية وشظايا الخلايا المخاطية التالفة ، وهضمها وتتحلل ، مما يؤدي إلى تكوين القيح.

التهاب الشعب الهوائية التحسسي (الربو)

يتميز التهاب الشعب الهوائية التحسسي بالتهاب غير معدي في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية. سبب هذا الشكل من المرض هو زيادة حساسية بعض الناس لمواد معينة (مسببات الحساسية) - لزراعة حبوب اللقاح والزغب وشعر الحيوانات وما إلى ذلك. يوجد في دم وأنسجة هؤلاء الأشخاص أجسام مضادة خاصة يمكن أن تتفاعل مع مادة مسببة للحساسية واحدة فقط. عندما يدخل هذا المسبب للحساسية إلى الجهاز التنفسي البشري ، فإنه يتفاعل مع الأجسام المضادة ، مما يؤدي إلى تنشيط سريع لخلايا الجهاز المناعي (الحمضات ، الخلايا القاعدية) وإطلاق كمية كبيرة من المواد النشطة بيولوجيًا في الأنسجة. وهذا بدوره يؤدي إلى الوذمة المخاطية وزيادة إنتاج المخاط. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أحد المكونات المهمة لالتهاب الشعب الهوائية التحسسي هو تشنج (تقلص واضح) لعضلات الشعب الهوائية ، مما يساهم أيضًا في تضييق تجويفها وضعف تهوية أنسجة الرئة.

في الحالات التي يكون فيها حبوب لقاح النبات هو المسبب للحساسية ، يكون التهاب الشعب الهوائية موسميًا ويحدث فقط خلال فترة الإزهار لنبات معين أو مجموعة معينة من النباتات. إذا كان الشخص يعاني من حساسية تجاه مواد أخرى ، فإن المظاهر السريرية لالتهاب الشعب الهوائية ستستمر طوال فترة ملامسة المريض لمسببات الحساسية.

التهاب الشعب الهوائية المدخن

يعد التدخين أحد الأسباب الرئيسية لالتهاب الشعب الهوائية المزمن لدى البالغين. أثناء النشاط (عندما يدخن الشخص سيجارة بنفسه) وأثناء التدخين السلبي (عندما يكون الشخص قريبًا من مدخن ويستنشق دخان السجائر) ، بالإضافة إلى النيكوتين ، أكثر من 600 مادة سامة مختلفة (القطران ، منتجات احتراق التبغ و الورق ، وما إلى ذلك) دخول الرئتين.). تستقر الجزيئات الدقيقة من هذه المواد على الغشاء المخاطي للشعب الهوائية وتهيجها ، مما يؤدي إلى تطور تفاعل التهابي وإفراز كمية كبيرة من المخاط.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن السموم الموجودة في دخان التبغ تؤثر سلبًا على نشاط الظهارة التنفسية ، مما يقلل من حركة الأهداب ويعطل عملية إزالة المخاط وجزيئات الغبار من الجهاز التنفسي. كما أن النيكوتين (وهو جزء من جميع منتجات التبغ) يسبب تضييق الأوعية الدموية للغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى انتهاك خصائص الحماية الموضعية ويساهم في التعلق بالعدوى الفيروسية أو البكتيرية.

بمرور الوقت ، تتطور العملية الالتهابية في الشعب الهوائية ويمكن أن تنتقل من الغشاء المخاطي إلى الطبقات العميقة من جدار الشعب الهوائية ، مما يتسبب في تضيق لا رجعة فيه في تجويف مجرى الهواء وضعف تهوية الرئة.

التهاب الشعب الهوائية المهنية (الغبار)

يمكن للعديد من المواد الكيميائية التي يتلامس معها العمال الصناعيون أن تخترق القصبات الهوائية مع الهواء المستنشق ، والتي في ظل ظروف معينة (مع التعرض المتكرر أو المطول للعوامل المسببة) يمكن أن تؤدي إلى تلف الغشاء المخاطي وتطور عملية التهابية. نتيجة للتعرض المطول للجزيئات المزعجة ، يمكن استبدال الظهارة الهدبية في القصبات بظهارة مسطحة ، وهي ليست من سمات الجهاز التنفسي ولا يمكنها أداء وظائف الحماية. قد يكون هناك أيضًا زيادة في عدد الخلايا الغدية التي تنتج المخاط ، والتي في النهاية يمكن أن تسبب انسداد المسالك الهوائية وضعف تهوية أنسجة الرئة.

عادة ما يتميز التهاب الشعب الهوائية المهني بمسار طويل ، وتدريجي ببطء ، ولكن لا رجعة فيه. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية اكتشاف تطور هذا المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج في الوقت المناسب.

ما يلي مهيأ لتطوير التهاب الشعب الهوائية المهني:

• مساحات؛
• عمال المناجم.
• علماء المعادن.
• عمال صناعة الأسمنت.
• عمال مصانع الكيماويات؛
• العاملين في شركات النجارة ؛
• المطاحن.
• منظفات المداخن
• عمال السكك الحديدية (يستنشقون كمية كبيرة من غازات العادم من محركات الديزل).

أعراض التهاب الشعب الهوائية

تنجم أعراض التهاب الشعب الهوائية عن تورم الغشاء المخاطي وزيادة إنتاج المخاط ، مما يؤدي إلى انسداد القصبات الهوائية الصغيرة والمتوسطة وتعطيل تهوية الرئة الطبيعية. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن المظاهر السريرية للمرض قد تعتمد على نوعه وسببه. لذلك ، على سبيل المثال ، مع التهاب الشعب الهوائية المعدي ، يمكن ملاحظة علامات تسمم الكائن الحي بأكمله (تتطور نتيجة تنشيط جهاز المناعة) - الضعف العام ، والتعب ، والصداع وآلام العضلات ، وزيادة معدل ضربات القلب ، وما إلى ذلك. في نفس الوقت ، مع التهاب الشعب الهوائية التحسسي أو الغبار ، قد تكون هذه الأعراض غائبة.

يمكن أن يظهر التهاب الشعب الهوائية:

• سعال؛
• نخامة من البلغم.
• صفير في الرئتين.
• ضيق في التنفس (الشعور بضيق في التنفس) ؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

السعال مع التهاب الشعب الهوائية

السعال هو العرض الرئيسي لالتهاب الشعب الهوائية ، ويحدث منذ الأيام الأولى للمرض ويستمر لفترة أطول من الأعراض الأخرى. تعتمد طبيعة السعال على فترة وطبيعة التهاب الشعب الهوائية.

يمكن أن يكون السعال المصحوب بالتهاب الشعب الهوائية:

• جاف (بدون إفرازات بلغم).السعال الجاف نموذجي للمرحلة الأولى من التهاب الشعب الهوائية. يحدث حدوثه بسبب تغلغل الجزيئات المعدية أو الغبار في الشعب الهوائية وتلف خلايا الغشاء المخاطي. نتيجة لذلك ، تزداد حساسية مستقبلات السعال (النهايات العصبية الموجودة في جدار القصبات الهوائية). يؤدي تهيجها (بسبب الغبار أو الجزيئات المعدية أو شظايا النسيج الطلائي المدمر للقصبات الهوائية) إلى ظهور النبضات العصبية التي يتم إرسالها إلى قسم خاص من جذع الدماغ - إلى مركز السعال ، وهو عبارة عن مجموعة من الخلايا العصبية (العصب) الخلايا). من هذا المركز ، تدخل نبضات على طول الألياف العصبية الأخرى عضلات الجهاز التنفسي (الحجاب الحاجز وعضلات جدار البطن والعضلات الوربية) ، مما يتسبب في تقلصها المتزامن والمتسلسل ، والذي يتجلى من خلال السعال.
• رطب (مصحوب بصاق).مع تقدم التهاب الشعب الهوائية ، يبدأ المخاط في التراكم في تجويف القصبات ، والذي غالبًا ما يلتصق بجدار الشعب الهوائية. أثناء الشهيق والزفير ، يتم إزاحة هذا المخاط عن طريق تدفق الهواء ، مما يؤدي أيضًا إلى تهيج ميكانيكي لمستقبلات السعال. إذا انفصل المخاط أثناء السعال عن جدار الشعب الهوائية وتم إزالته من شجرة الشعب الهوائية ، فإن الشخص يشعر بالارتياح. إذا تم ربط السدادة المخاطية بإحكام بما فيه الكفاية ، فإنها تتقلب بشدة أثناء السعال وتهيج مستقبلات السعال بشكل أكبر ، ولكنها لا تخرج من القصبات الهوائية ، والتي غالبًا ما تكون سبب نوبات السعال المؤلم لفترات طويلة.

إفرازات البلغم في التهاب الشعب الهوائية

سبب زيادة إنتاج البلغم هو زيادة نشاط الخلايا الكأسية في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية (التي تنتج المخاط) ، والتي تنتج عن تهيج الجهاز التنفسي وتطور تفاعل التهابي في الأنسجة. في الفترة الأولى من المرض ، عادة ما يكون البلغم غائبًا. مع تطور العملية المرضية ، يزداد عدد الخلايا الكأسية ، ونتيجة لذلك تبدأ في إفراز مخاط أكثر من المعتاد. يمتزج المخاط بمواد أخرى في الجهاز التنفسي ، مما يؤدي إلى تكوين البلغم ، وتعتمد طبيعته ومقداره على سبب التهاب الشعب الهوائية.

مع التهاب الشعب الهوائية يمكن أن تبرز:

• البلغم اللزج.وهي عبارة عن مخاط شفاف عديم اللون وعديم الرائحة. إن وجود البلغم المخاطي هو سمة من سمات الفترات الأولية لالتهاب الشعب الهوائية الفيروسي وهو ناتج فقط عن زيادة إفراز الخلايا الكأسية للمخاط.
• البلغم المخاطي.كما ذكرنا سابقًا ، القيح هو خلايا الجهاز المناعي (العدلات) التي ماتت نتيجة محاربة عدوى بكتيرية. لذلك ، فإن إفراز البلغم المخاطي القيحي يشير إلى تطور عدوى بكتيرية في الجهاز التنفسي. البلغم في هذه الحالة عبارة عن كتل من المخاط ، يتم تحديد بداخلها خطوط من الصديد الرمادي أو الأخضر المصفر.
• صديدي البلغم.من النادر عزل البلغم القيحي البحت في التهاب الشعب الهوائية ويشير إلى تطور واضح في عملية الالتهاب القيحي في الشعب الهوائية. دائمًا ما يكون هذا مصحوبًا بانتقال عدوى قيحية إلى أنسجة الرئة وتطور الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي). البلغم الناتج عبارة عن تجمع من القيح الرمادي أو الأصفر والأخضر وله رائحة كريهة كريهة.
• البلغم مع الدم.قد تنجم خطوط الدم في البلغم عن إصابة أو تمزق الأوعية الدموية الصغيرة في جدار الشعب الهوائية. يمكن تسهيل ذلك من خلال زيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية ، والتي لوحظت أثناء تطور العملية الالتهابية ، وكذلك السعال الجاف المطول.

صفير في الرئتين مع التهاب الشعب الهوائية

يحدث الأزيز في الرئتين نتيجة لانتهاك تدفق الهواء عبر الشعب الهوائية. يمكنك الاستماع إلى صفير في الرئتين عن طريق وضع أذنك على صدر المريض. ومع ذلك ، يستخدم الأطباء جهازًا خاصًا لهذا الغرض - منظار صوتي ، والذي يسمح لك بالتقاط حتى أصوات التنفس البسيطة.

يمكن أن يكون الصفير المصاحب لالتهاب الشعب الهوائية:

• صفير جاف (طبقة صوت عالية).تتشكل نتيجة تضيق تجويف القصبات الهوائية الصغيرة ، ونتيجة لذلك ، عندما يتدفق الهواء من خلالها ، يتم تشكيل نوع من الصفارة.
• الأزيز الجاف (درجة منخفضة).تتشكل نتيجة الاضطرابات الهوائية في القصبات الهوائية الكبيرة والمتوسطة نتيجة تضيق تجويفها ووجود المخاط والبلغم على جدران الجهاز التنفسي.
• مبلل.تحدث القشور الرطبة عندما يكون هناك سائل في الشعب الهوائية. أثناء الاستنشاق ، يمر تدفق الهواء عبر الشعب الهوائية بسرعة عالية ويؤدي إلى رغوة السائل. تنفجر فقاعات الرغوة الناتجة ، وهذا هو سبب الخرخرة الرطبة. يمكن أن تكون الخشخشة الرطبة عبارة عن فقاعات ناعمة (تسمع مع آفات القصبات الهوائية الصغيرة) ، فقاعات متوسطة (مع آفات من القصبات الهوائية متوسطة الحجم) و فقاعات كبيرة (مع آفات القصبات الهوائية الكبيرة).

السمة المميزة لأزيز التنفس في التهاب الشعب الهوائية هو عدم ثباتها. يمكن أن تتغير طبيعة وموقع الأزيز (خاصة الأزيز) بعد السعال ، أو بعد النقر على الصدر ، أو حتى بعد تغيير وضع الجسم ، والذي يرجع إلى حركة البلغم في الجهاز التنفسي.

ضيق في التنفس مع التهاب الشعب الهوائية

يتطور ضيق التنفس (الشعور بنقص الهواء) المصحوب بالتهاب الشعب الهوائية نتيجة ضعف انسداد مجرى الهواء. والسبب في ذلك هو تورم الغشاء المخاطي وتراكم مخاط سميك ولزج في الشعب الهوائية.

في المراحل الأولى من المرض ، عادة ما يكون ضيق التنفس غائبًا ، حيث يتم الحفاظ على سالكية الشعب الهوائية. مع تقدم العملية الالتهابية ، يزداد تورم الغشاء المخاطي ، ونتيجة لذلك تقل كمية الهواء التي يمكن أن تخترق الحويصلات الرئوية لكل وحدة زمنية. يتم تسهيل تدهور حالة المريض أيضًا من خلال تكوين سدادات مخاطية - تراكمات مخاطية و (ربما) صديد تتعثر في القصبات الهوائية الصغيرة وتسد تجويفها تمامًا. لا يمكن إزالة هذه السدادة المخاطية عن طريق السعال ، لأنه أثناء الاستنشاق لا يخترق الهواء من خلالها إلى الحويصلات الهوائية. نتيجة لذلك ، يتم إغلاق منطقة أنسجة الرئة التي يتم تهويتها بواسطة القصبات الهوائية المصابة تمامًا من عملية تبادل الغازات.

لفترة معينة ، يتم تعويض نقص الأكسجين في الجسم عن طريق المناطق غير المتأثرة في الرئتين. ومع ذلك ، فإن هذه الآلية التعويضية محدودة للغاية ، وعندما تنضب ، يتطور في الجسم نقص تأكسج الدم (نقص الأكسجين في الدم) ونقص الأكسجة في الأنسجة (نقص الأكسجين في الأنسجة). في الوقت نفسه ، يبدأ الشخص في الشعور بنقص الهواء.

لضمان التوصيل الطبيعي للأكسجين إلى الأنسجة والأعضاء (بالدرجة الأولى إلى الدماغ) ، يُطلق الجسم تفاعلات تعويضية أخرى ، والتي تتمثل في زيادة معدل التنفس ومعدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب). نتيجة لزيادة معدل التنفس ، يدخل المزيد من الهواء النقي (المؤكسج) إلى الحويصلات الرئوية التي تخترق الدم ، ونتيجة لعدم انتظام دقات القلب ، ينتشر الدم الغني بالأكسجين بشكل أسرع في جميع أنحاء الجسم.

وتجدر الإشارة إلى أن هذه الآليات التعويضية لها حدودها أيضًا. مع استنفادها ، سيزداد معدل التنفس أكثر فأكثر ، مما قد يؤدي ، بدون تدخل طبي في الوقت المناسب ، إلى تطور مضاعفات تهدد الحياة (حتى الموت).

يمكن أن يكون ضيق التنفس المصاحب لالتهاب الشعب الهوائية:

• شهيق.يتميز بصعوبة الاستنشاق ، والتي قد تكون بسبب انسداد القصبات الهوائية المتوسطة الحجم بالمخاط. الاستنشاق يصدر عنه ضوضاء ويسمع من بعيد. أثناء الاستنشاق ، يقوم المرضى بشد عضلات الرقبة والصدر الملحقة.
• زفيري.هذا هو النوع الرئيسي من ضيق التنفس في التهاب الشعب الهوائية المزمن ، ويتميز بصعوبة الزفير. كما ذكرنا سابقًا ، لا تحتوي جدران القصبات الهوائية الصغيرة (القصيبات) على حلقات غضروفية ، وفي الحالة المستقيمة يتم دعمها فقط بسبب القوة المرنة لأنسجة الرئة. مع التهاب الشعب الهوائية ، تنتفخ القصبات المخاطية ، ويمكن أن يسد تجويفها بالمخاط ، ونتيجة لذلك ، من أجل إخراج الهواء ، يحتاج الشخص إلى بذل المزيد من الجهود. ومع ذلك ، تساهم عضلات الجهاز التنفسي المتوترة عند الزفير في زيادة الضغط في الصدر والرئتين ، مما قد يؤدي إلى انهيار القصيبات.
• مختلط.يتميز بصعوبة الاستنشاق والزفير متفاوتة الشدة.

ألم في الصدر مع التهاب الشعب الهوائية

يحدث ألم الصدر المصاحب لالتهاب الشعب الهوائية بشكل رئيسي نتيجة لتلف وتدمير الغشاء المخاطي للقناة التنفسية. في ظل الظروف العادية ، يتم تغطية السطح الداخلي للقصبات بطبقة رقيقة من المخاط ، والتي تحميها من التأثيرات العدوانية لتيار الهواء. يؤدي الضرر الذي يلحق بهذا الحاجز إلى حقيقة أنه أثناء الشهيق والزفير ، يؤدي تدفق الهواء إلى تهيج جدران الجهاز التنفسي وإتلافه.

كما يساهم تطور العملية الالتهابية في تطور فرط الحساسية للنهايات العصبية الموجودة في القصبات الهوائية والقصبة الهوائية الكبيرة. نتيجة لذلك ، يمكن أن تؤدي أي زيادة في الضغط أو سرعة تدفق الهواء في الشعب الهوائية إلى الشعور بالألم. هذا ما يفسر حقيقة أن الألم في التهاب الشعب الهوائية يحدث بشكل رئيسي أثناء السعال ، عندما تكون سرعة الهواء المار عبر القصبة الهوائية والشعب الهوائية الكبيرة عدة مئات من الأمتار في الثانية. الألم حاد أو حارق أو طعن ، يتفاقم أثناء نوبة السعال وينحسر عندما تكون الممرات الهوائية في حالة راحة (أي أثناء التنفس الهادئ مع الهواء الدافئ المرطب).

درجة الحرارة في التهاب الشعب الهوائية

تشير الزيادة في درجة حرارة الجسم في مواجهة المظاهر السريرية لالتهاب الشعب الهوائية إلى الطبيعة المعدية (الفيروسية أو البكتيرية) للمرض. في هذه الحالة ، يكون تفاعل درجة الحرارة آلية حماية طبيعية تتطور استجابة لإدخال عوامل غريبة في أنسجة الجسم. عادة ما يحدث التهاب الشعب الهوائية التحسسي أو الغبار بدون حمى أو مع حالة طفيفة من الحمى (لا ترتفع درجة الحرارة فوق 37.5 درجة).

ترجع الزيادة المباشرة في درجة حرارة الجسم أثناء الالتهابات الفيروسية والبكتيرية إلى اتصال العوامل المعدية بخلايا الجهاز المناعي (الكريات البيض). نتيجة لذلك ، تبدأ الكريات البيض في إنتاج بعض المواد النشطة بيولوجيًا تسمى البيروجينات (إنترلوكينات ، إنترفيرون ، عامل نخر الورم) ، والتي تخترق الجهاز العصبي المركزي وتؤثر على مركز تنظيم درجة الحرارة ، مما يؤدي إلى زيادة توليد الحرارة في الجسم. وكلما تغلغلت العوامل المعدية في الأنسجة ، زاد تنشيط الكريات البيض ، وكلما كان تفاعل درجة الحرارة أكثر وضوحًا.

مع التهاب الشعب الهوائية الفيروسي ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 - 39 درجة من الأيام الأولى للمرض ، بينما مع إضافة عدوى بكتيرية - تصل إلى 40 درجة أو أكثر. يفسر ذلك حقيقة أن العديد من البكتيريا أثناء نشاط حياتها تطلق كمية كبيرة من السموم في الأنسجة المحيطة ، والتي ، إلى جانب شظايا البكتيريا الميتة والخلايا التالفة في أجسامها ، تعتبر أيضًا من البيروجينات القوية.

التعرق مع التهاب الشعب الهوائية

التعرق في الأمراض المعدية هو رد فعل وقائي للجسم يحدث استجابة لارتفاع درجة الحرارة. الحقيقة هي أن درجة حرارة جسم الإنسان أعلى من درجة الحرارة المحيطة ، لذلك من أجل الحفاظ عليها عند مستوى معين ، يحتاج الجسم إلى التبريد باستمرار. في ظل الظروف العادية ، تكون عمليات توليد الحرارة ونقل الحرارة متوازنة ، ومع ذلك ، مع تطور التهاب الشعب الهوائية المعدي ، يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل كبير ، والتي ، بدون تصحيح في الوقت المناسب ، يمكن أن تسبب خللًا في الأعضاء الحيوية وتؤدي إلى الوفاة.

لمنع تطور هذه المضاعفات ، يحتاج الجسم إلى زيادة نقل الحرارة. يتم ذلك من خلال تبخر العرق ، حيث يفقد الجسم الحرارة. في ظل الظروف العادية ، يتبخر حوالي 35 جرامًا من العرق في الساعة من سطح جلد جسم الإنسان. يستهلك هذا حوالي 20 كيلو كالوري من الطاقة الحرارية ، مما يؤدي إلى تبريد الجلد والجسم كله. مع زيادة واضحة في درجة حرارة الجسم ، يتم تنشيط الغدد العرقية ، ونتيجة لذلك يمكن إطلاق أكثر من 1000 مل من السوائل في الساعة من خلالها. فكلها ليس لديها الوقت لتتبخر من سطح الجلد ، ونتيجة لذلك تتراكم وتتشكل قطرات من العرق في الظهر والوجه والرقبة والجذع.

ملامح مسار التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال

السمات الرئيسية لجسم الطفل (مهم في التهاب الشعب الهوائية) هي زيادة تفاعل الجهاز المناعي وضعف المقاومة لمختلف العوامل المعدية. بسبب ضعف مقاومة جسم الطفل ، يمكن أن يصاب الطفل في كثير من الأحيان بالأمراض المعدية الفيروسية والبكتيرية في تجويف الأنف والجيوب الأنفية والبلعوم الأنفي ، مما يزيد بشكل كبير من خطر دخول العدوى إلى الجهاز التنفسي السفلي وتطور التهاب الشعب الهوائية. هذا يرجع أيضًا إلى حقيقة أن التهاب الشعب الهوائية الفيروسي عند الطفل يمكن أن يكون معقدًا عن طريق إضافة عدوى بكتيرية بالفعل من يوم إلى يومين من المرض.

يمكن أن يسبب التهاب الشعب الهوائية المعدي لدى الطفل تفاعلات التهابية جهازية وجهازية واضحة بشكل مفرط ، والتي تنتج عن تخلف الآليات التنظيمية لجسم الطفل. نتيجة لذلك ، يمكن التعبير عن أعراض المرض في الأيام الأولى من التهاب الشعب الهوائية. يصاب الطفل بالخمول ، والدموع ، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة ، وضيق التنفس (حتى تطور فشل الجهاز التنفسي ، والذي يتجلى في شحوب الجلد ، وازرقاق الجلد في المثلث الأنفي ، وضعف الوعي ، وهكذا. على). من المهم أن نلاحظ أنه كلما كان الطفل أصغر سنًا ، كلما ظهرت أعراض فشل الجهاز التنفسي بشكل أسرع وكلما كانت العواقب أكثر خطورة على الطفل.

ملامح مسار التهاب الشعب الهوائية عند كبار السن

مع تقدم جسم الإنسان في العمر يقل النشاط الوظيفي لجميع الأجهزة والأنظمة مما يؤثر على الحالة العامة للمريض وعلى مسار الأمراض المختلفة. يمكن أن يؤدي انخفاض نشاط الجهاز المناعي في هذه الحالة إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية الحاد لدى كبار السن ، وخاصة أولئك الذين يعملون (أو عملوا) في ظروف معاكسة (عمال النظافة ، عمال المناجم ، وما إلى ذلك). يتم تقليل مقاومة الكائن الحي لدى هؤلاء الأشخاص بشكل كبير ، مما يؤدي إلى تعقيد أي مرض فيروسي في الجهاز التنفسي العلوي بسبب تطور التهاب الشعب الهوائية.

في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أن المظاهر السريرية لالتهاب الشعب الهوائية لدى كبار السن يمكن التعبير عنها بشكل سيء للغاية (يمكن ملاحظة سعال جاف ضعيف ، وضيق في التنفس ، وألم خفيف في الصدر). قد تكون درجة حرارة الجسم طبيعية أو مرتفعة قليلاً ، وهو ما يفسر بانتهاك التنظيم الحراري نتيجة لانخفاض نشاط جهاز المناعة والجهاز العصبي. يكمن خطر هذه الحالة في حقيقة أنه عند الإصابة بعدوى بكتيرية أو عندما تنتقل العملية المعدية من الشعب الهوائية إلى أنسجة الرئة (أي مع تطور الالتهاب الرئوي) ، يمكن إجراء التشخيص الصحيح بعد فوات الأوان ، والذي سيعقد العلاج بشكل كبير.

أنواع التهاب الشعب الهوائية

يمكن أن يختلف التهاب الشعب الهوائية في المسار السريري ، وكذلك اعتمادًا على طبيعة العملية المرضية والتغيرات التي تحدث في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية أثناء المرض.

اعتمادًا على الدورة السريرية ، هناك:

• التهاب الشعب الهوائية الحاد؛
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.

اعتمادًا على طبيعة العملية المرضية ، هناك:

• التهاب القصبات الهوائية.
• التهاب الشعب الهوائية صديدي.
• التهاب الشعب الهوائية الضموري.

التهاب الشعب الهوائية الحاد

سبب تطور التهاب الشعب الهوائية الحاد هو التأثير المتزامن للعامل المسبب (العدوى والغبار والمواد المسببة للحساسية وما إلى ذلك) ، مما يؤدي إلى تلف وتدمير خلايا الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، وتطور عملية التهابية وضعف التهوية من أنسجة الرئة. في أغلب الأحيان ، يتطور التهاب الشعب الهوائية الحاد على خلفية نزلات البرد ، ولكنه قد يكون أول مظهر من مظاهر مرض معد.

يمكن أن تكون الأعراض الأولى لالتهاب الشعب الهوائية الحاد:

• ضعف عام؛
• زيادة التعب
• الخمول.
• تعرق (تهيج) الغشاء المخاطي للحلق.
• سعال جاف (قد يحدث من الأيام الأولى للمرض) ؛
• ألم صدر؛
• ضيق تدريجي في التنفس (خاصة أثناء التمرين) ؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

مع التهاب القصبات الهوائية الفيروسي ، تتطور المظاهر السريرية للمرض في غضون يوم إلى ثلاثة أيام ، وبعد ذلك عادة ما يكون هناك تحسن في الرفاهية العامة. يصبح السعال منتجًا (يمكن إطلاق البلغم المخاطي في غضون أيام قليلة) ، وتنخفض درجة حرارة الجسم ، ويختفي ضيق التنفس. وتجدر الإشارة إلى أنه حتى بعد اختفاء جميع أعراض التهاب الشعب الهوائية الأخرى ، فقد يعاني المريض من سعال جاف لمدة أسبوع إلى أسبوعين ، وذلك بسبب الأضرار المتبقية في الغشاء المخاطي لشجرة الشعب الهوائية.

عندما يتم ربط عدوى بكتيرية (والتي عادة ما يتم ملاحظتها بعد يومين إلى خمسة أيام من ظهور المرض) ، تتفاقم حالة المريض. ترتفع درجة حرارة الجسم ، ويتفاقم ضيق التنفس ، مع السعال ، ويبدأ البلغم المخاطي المخاطي في الظهور. بدون العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يحدث التهاب في الرئتين (الالتهاب الرئوي) ، مما قد يؤدي إلى وفاة المريض.

التهاب الشعب الهوائية المزمن

في التهاب الشعب الهوائية المزمن ، يحدث انسداد لا رجعة فيه أو قابل للانعكاس جزئيًا (تداخل التجويف) في القصبات ، والذي يتجلى في نوبات ضيق في التنفس وسعال مؤلم. غالبًا ما يكون سبب التهاب الشعب الهوائية المزمن متكررًا ، ولا يعالج التهاب الشعب الهوائية الحاد بشكل كامل. أيضًا ، يتم تسهيل تطور المرض من خلال التعرض لفترات طويلة لعوامل بيئية ضارة (دخان التبغ والغبار وغيرها) على الغشاء المخاطي للشعب الهوائية.

نتيجة للتعرض للعوامل المسببة ، تتطور عملية التهابية بطيئة مزمنة في الغشاء المخاطي لشجرة الشعب الهوائية. لا يكفي نشاطه للتسبب في الأعراض الكلاسيكية لالتهاب الشعب الهوائية الحاد ، وبالتالي ، نادرًا ما يطلب الشخص في البداية المساعدة الطبية. ومع ذلك ، فإن التعرض المطول للوسائط الالتهابية وجزيئات الغبار والعوامل المعدية يؤدي إلى تدمير ظهارة الجهاز التنفسي واستبدالها بطبقة متعددة الطبقات ، والتي لا توجد عادة في الشعب الهوائية. كما أن الطبقات العميقة من جدار الشعب الهوائية تالفة ، مما يؤدي إلى انتهاك إمدادها بالدم وتعصيبها.

لا تحتوي الظهارة الطبقية على أهداب ، لذلك ، مع نموها ، تنزعج وظيفة الإخراج لشجرة الشعب الهوائية. هذا يؤدي إلى حقيقة أن جزيئات الغبار المستنشقة والكائنات الحية الدقيقة ، وكذلك المخاط المتكون في الشعب الهوائية ، لا تبرز ، بل تتراكم في تجويف القصبات وتسدها ، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات مختلفة.

في المسار السريري لالتهاب الشعب الهوائية المزمن ، تتميز فترات التفاقم وفترة الهدوء. خلال فترة التفاقم ، تتوافق الأعراض مع أعراض التهاب الشعب الهوائية الحاد (السعال مع إفراز البلغم ، والحمى ، والتدهور في الحالة العامة ، وما إلى ذلك). بعد العلاج ، تهدأ المظاهر السريرية للمرض ، لكن عادة ما يستمر السعال وضيق التنفس.

من السمات التشخيصية الهامة لالتهاب الشعب الهوائية المزمن تدهور الحالة العامة للمريض بعد كل تفاقم متتالي للمرض. أي إذا كان المريض يعاني في وقت سابق من ضيق في التنفس فقط أثناء مجهود بدني شديد (على سبيل المثال ، عند الصعود إلى الطابق السابع والثامن) ، بعد 2-3 نوبات ، قد يلاحظ أن ضيق التنفس يحدث بالفعل عند التسلق إلى الطابق الثاني. - الطابق 3. يفسر ذلك حقيقة أنه مع كل تفاقم للعملية الالتهابية ، يحدث تضيق أكثر وضوحًا في تجويف القصبات ذات العيار الصغير والمتوسط ​​، مما يجعل من الصعب توصيل الهواء إلى الحويصلات الرئوية.

مع مسار طويل من التهاب الشعب الهوائية المزمن ، يمكن أن تكون تهوية الرئتين مضطربة لدرجة أن الجسم يبدأ في تجربة نقص الأكسجين. يمكن أن يتجلى ذلك من خلال ضيق شديد في التنفس (يستمر حتى أثناء الراحة) ، زرقة في الجلد (خاصة في منطقة أصابع اليدين والقدمين ، لأن الأنسجة الأبعد عن القلب والرئتين تعاني من نقص. من الأكسجين) ، حشرجة رطبة عند الاستماع إلى الرئتين. بدون العلاج المناسب ، يتطور المرض ، مما قد يؤدي إلى تطور مضاعفات مختلفة ووفاة المريض.

التهاب القصبات الهوائية

يتميز بالتهاب (نزلات) في الجهاز التنفسي السفلي يحدث دون إضافة عدوى بكتيرية. الشكل النزلي للمرض هو سمة من سمات التهاب الشعب الهوائية الفيروسي الحاد. يؤدي التقدم الواضح للعملية الالتهابية في هذه الحالة إلى تنشيط الخلايا الكأسية في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، والتي تتجلى في إطلاق كمية كبيرة (عدة مئات من الملليترات يوميًا) من البلغم اللزج ذي الطبيعة المخاطية. يمكن أن تكون أعراض التسمم العام للجسم في هذه الحالة خفيفة أو معتدلة (لا تزيد درجة حرارة الجسم عادة عن 38-39 درجة).

التهاب الشعب الهوائية النزلي هو شكل خفيف من المرض وعادة ما يتم علاجه في غضون 3 إلى 5 أيام مع العلاج المناسب. ومع ذلك ، من المهم أن نتذكر أن الخصائص الوقائية للغشاء المخاطي للجهاز التنفسي قد انخفضت بشكل كبير ، لذلك من المهم للغاية منع التعلق بعدوى بكتيرية أو انتقال المرض إلى شكل مزمن.

التهاب الشعب الهوائية صديدي

يحدث التهاب الشعب الهوائية القيحي في معظم الحالات نتيجة العلاج غير المناسب أو غير المناسب للشكل النزلي للمرض. يمكن للبكتيريا أن تدخل الجهاز التنفسي مع الهواء المستنشق (مع الاتصال الوثيق للمريض بأشخاص مصابين) ، وكذلك عن طريق شفط (امتصاص) محتويات البلعوم إلى الجهاز التنفسي أثناء النوم ليلاً (في ظل الظروف العادية ، يحتوي تجويف الفم لدى الشخص على عدة آلاف من البكتيريا).

نظرًا لتدمير الغشاء المخاطي للشعب الهوائية من خلال العملية الالتهابية ، تخترق البكتيريا بسهولة من خلاله وتصيب أنسجة جدار الشعب الهوائية. يتم أيضًا تسهيل تطور العملية المعدية من خلال ارتفاع رطوبة الهواء ودرجة الحرارة في الجهاز التنفسي ، وهي الظروف المثلى لنمو البكتيريا وتكاثرها.

في وقت قصير ، يمكن أن تصيب العدوى البكتيرية مساحات كبيرة من القصبات الهوائية. يتجلى ذلك من خلال الأعراض الواضحة للتسمم العام للجسم (يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة أو أكثر ، والخمول ، والنعاس ، والخفقان ، وما إلى ذلك) والسعال ، المصحوب بإفراز كمية كبيرة من البلغم القيحي مع رائحة نتنة.

إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن يؤدي تطور المرض إلى انتشار العدوى القيحية في الحويصلات الرئوية وتطور الالتهاب الرئوي ، وكذلك تغلغل البكتيريا وسمومها في الدم. هذه المضاعفات خطيرة للغاية وتتطلب تدخلًا طبيًا عاجلاً ، وإلا فقد يموت المريض في غضون أيام قليلة بسبب الفشل التنفسي التدريجي.

التهاب الشعب الهوائية الضموري

هذا هو نوع من التهاب الشعب الهوائية المزمن يحدث فيه ضمور (أي ترقق وتدمير) في الغشاء المخاطي لشجرة الشعب الهوائية. لم يتم تحديد آلية تطور التهاب الشعب الهوائية الضموري بشكل نهائي. يُعتقد أن ظهور المرض يسهل من خلال التعرض المطول للعوامل الضارة (السموم وجزيئات الغبار والعوامل المعدية والوسطاء الالتهابيين) على الغشاء المخاطي ، مما يؤدي في النهاية إلى تعطيل عمليات التعافي.

يصاحب ضمور الغشاء المخاطي انتهاك واضح لجميع وظائف الشعب الهوائية. أثناء الاستنشاق ، لا يتم ترطيب الهواء الذي يمر عبر الشعب الهوائية المصابة أو تسخينه أو تنظيفه من جزيئات الغبار الدقيقة. يمكن أن يؤدي تغلغل هذا الهواء في الحويصلات الهوائية إلى تلف وتعطيل عملية تخصيب الأكسجين في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، مع التهاب الشعب الهوائية الضموري ، تتأثر أيضًا الطبقة العضلية لجدار الشعب الهوائية ، ونتيجة لذلك يتم تدمير الأنسجة العضلية واستبدالها بنسيج ليفي (ندبة). هذا يحد بشكل كبير من حركة الشعب الهوائية ، والتي يمكن أن يتوسع أو يضيق تجويفها في ظل الظروف العادية اعتمادًا على حاجة الجسم للأكسجين. والنتيجة هي حدوث ضيق في التنفس ، والذي يحدث في البداية أثناء المجهود البدني ، ثم قد يظهر عند الراحة.

بالإضافة إلى ضيق التنفس ، يمكن أن يتجلى التهاب الشعب الهوائية الضموري في سعال جاف مؤلم ، وألم في الحلق والصدر ، وانتهاك للحالة العامة للمريض (بسبب عدم كفاية إمداد الجسم بالأكسجين) وتطور العدوى. مضاعفات بسبب انتهاك وظائف الحماية في الشعب الهوائية.

تشخيص التهاب الشعب الهوائية

في الحالات الكلاسيكية لالتهاب الشعب الهوائية الحاد ، يتم التشخيص على أساس المظاهر السريرية للمرض. في الحالات الأكثر خطورة والمتقدمة ، وكذلك في حالة الاشتباه في التهاب الشعب الهوائية المزمن ، قد يصف الطبيب مجموعة كاملة من الدراسات الإضافية للمريض. سيحدد هذا شدة المرض وشدة الآفة في القصبات الهوائية ، وكذلك تحديد ومنع تطور المضاعفات.

يستخدم في تشخيص التهاب الشعب الهوائية:

• تسمع (الاستماع) من الرئتين.
• تحليل الدم العام
• تحليل البلغم
• الأشعة السينية للضوء
• قياس التنفس.
• قياس النبض

تسمع الرئتين مع التهاب الشعب الهوائية

يتم إجراء تسمع (الاستماع) للرئتين باستخدام المنظار الصوتي - وهو جهاز يسمح للطبيب بالتقاط حتى أصوات التنفس الأكثر هدوءًا في رئتي المريض. لإجراء الدراسة ، يطلب الطبيب من المريض كشف الجزء العلوي من الجسم ، وبعد ذلك يقوم بتطبيق غشاء المنظار الصوتي تباعاً على مناطق مختلفة من الصدر (على الجدران الأمامية والجانبية ، إلى الخلف) ، والاستماع إلى التنفس.

عند الاستماع إلى رئتي شخص سليم ، يتم تحديد ضوضاء تنفس حويصلية ناعمة ناتجة عن تمدد الحويصلات الرئوية عندما تمتلئ بالهواء. في التهاب الشعب الهوائية (الحاد والمزمن) يحدث تضيق في تجويف القصبات الهوائية الصغيرة ، ونتيجة لذلك يتحرك تدفق الهواء من خلالها بسرعة عالية ، مع دوامات ، والتي يحددها الطبيب بأنها صلبة (الشعب الهوائية) عمليه التنفس. أيضًا ، يمكن للطبيب تحديد وجود صفير في أجزاء مختلفة من الرئتين أو على كامل سطح الصدر. يمكن أن يكون الأزيز جافًا (يحدث حدوثه بسبب مرور تدفق الهواء عبر القصبات الهوائية الضيقة ، حيث قد يكون هناك أيضًا مخاط في التجويف) أو رطب (يحدث في وجود سائل في الشعب الهوائية).

فحص الدم لالتهاب الشعب الهوائية

تتيح لك هذه الدراسة تحديد وجود عملية التهابية في الجسم واقتراح مسبباتها (سببها). لذلك ، على سبيل المثال ، في التهاب الشعب الهوائية الحاد من المسببات الفيروسية في CBC (اختبار الدم العام) قد يكون هناك انخفاض في العدد الإجمالي للكريات البيض (خلايا الجهاز المناعي) أقل من 4.0 × 10 9 / لتر. في صيغة الكريات البيض (النسبة المئوية لمختلف خلايا الجهاز المناعي) ، سيكون هناك انخفاض في عدد العدلات وزيادة في عدد الخلايا الليمفاوية - الخلايا المسؤولة عن مكافحة الفيروسات.

مع التهاب الشعب الهوائية القيحي ، ستلاحظ زيادة في إجمالي عدد الكريات البيض التي تزيد عن 9.0 × 10 9 / لتر ، وسيزداد عدد العدلات ، وخاصة أشكالها الصغيرة ، في صيغة الكريات البيض. العدلات مسؤولة عن عملية البلعمة (امتصاص) الخلايا البكتيرية وهضمها.

أيضًا ، يكشف فحص الدم عن زيادة في ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء الموضوعة في أنبوب اختبار) ، مما يشير إلى وجود عملية التهابية في الجسم. مع التهاب الشعب الهوائية الفيروسي ، يمكن زيادة ESR بشكل طفيف (حتى 20-25 مم في الساعة) ، بينما تتميز إضافة العدوى البكتيرية وتسمم الجسم بزيادة واضحة في هذا المؤشر (تصل إلى 40-50 مم في الساعة) او اكثر).

تحليل البلغم لالتهاب الشعب الهوائية

يتم إجراء تحليل البلغم من أجل التعرف على الخلايا المختلفة والمواد الغريبة الموجودة فيه ، والتي تساعد في بعض الحالات في تحديد سبب المرض. يتم جمع البلغم الذي يفرز أثناء سعال المريض في جرة معقمة وإرسالها للفحص.

عند فحص البلغم ، يمكن العثور على:

• خلايا الظهارة القصبية (الخلايا الظهارية).توجد بكميات كبيرة في المراحل المبكرة من التهاب القصبات الهوائية ، عندما يبدأ البلغم المخاطي في الظهور. مع تطور المرض وإضافة عدوى بكتيرية ، يتناقص عدد الخلايا الظهارية في البلغم.
• العدلات.هذه الخلايا مسؤولة عن تدمير وهضم البكتيريا المقيحة وشظايا الخلايا الظهارية القصبية التي دمرتها العملية الالتهابية. تم العثور على العديد من العدلات في البلغم بشكل خاص في التهاب الشعب الهوائية القيحي ، ومع ذلك ، يمكن أيضًا ملاحظة عدد صغير منها في الشكل النزلي للمرض (على سبيل المثال ، في التهاب الشعب الهوائية الفيروسي).
• بكتيريا.يمكن تحديده في البلغم مع التهاب الشعب الهوائية القيحي. من المهم مراعاة حقيقة أن الخلايا البكتيرية يمكن أن تدخل البلغم من تجويف فم المريض أو من الجهاز التنفسي للعاملين الطبيين أثناء أخذ عينات المواد (إذا لم يتم اتباع قواعد السلامة).
• الحمضات.خلايا الجهاز المناعي المسؤولة عن تطور الحساسية. يشهد عدد كبير من الحمضات في البلغم لصالح التهاب الشعب الهوائية التحسسي (الربو).
• كريات الدم الحمراء.خلايا الدم الحمراء التي يمكن أن تدخل البلغم عندما تتضرر الأوعية الصغيرة لجدار الشعب الهوائية (على سبيل المثال ، أثناء نوبات السعال). تتطلب كمية كبيرة من الدم في البلغم بحثًا إضافيًا ، حيث قد تكون علامة على تلف الأوعية الدموية الكبيرة أو الإصابة بالسل الرئوي.
• الليفين.بروتين خاص تتشكل بواسطة خلايا الجهاز المناعي نتيجة لتطور العملية الالتهابية.

الأشعة السينية لالتهاب الشعب الهوائية

جوهر الفحص بالأشعة السينية هو إنارة الصدر بالأشعة السينية. يتم حظر هذه الحزم جزئيًا بواسطة أنسجة مختلفة تصادفها في طريقها ، ونتيجة لذلك لا تمر سوى نسبة معينة منها عبر الصدر وتضرب فيلمًا خاصًا ، وتشكل صورة ظل للرئتين والقلب والأوعية الدموية الكبيرة و أعضاء أخرى. تسمح لك هذه الطريقة بتقييم حالة أنسجة وأعضاء الصدر ، والتي يمكن على أساسها استخلاص استنتاجات حول حالة شجرة الشعب الهوائية في التهاب الشعب الهوائية.

يمكن أن تكون العلامات الإشعاعية لالتهاب الشعب الهوائية:

• تقوية نمط الرئة.في ظل الظروف العادية ، تحتفظ أنسجة القصبات بشكل ضعيف بالأشعة السينية ، لذلك لا يتم التعبير عن الشعب الهوائية في التصوير الشعاعي. مع تطور العملية الالتهابية في القصبات الهوائية وتورم الغشاء المخاطي ، تزداد قابليتها للإشعاع ، ونتيجة لذلك يمكن تمييز ملامح واضحة من القصبات الهوائية في الأشعة السينية.
• تضخم جذور الرئتين.تتكون الصورة الإشعاعية لجذور الرئتين من الشعب الهوائية والعقد الليمفاوية الرئيسية الكبيرة في هذه المنطقة. يمكن ملاحظة توسع جذور الرئتين نتيجة هجرة العوامل البكتيرية أو الفيروسية إلى الغدد الليمفاوية ، مما يؤدي إلى تنشيط الاستجابات المناعية وزيادة حجم العقد الليمفاوية النقيرية.
• تسطيح قبة الحجاب الحاجز.الحجاب الحاجز هو عضلة تنفسية تفصل بين التجويف الصدري والبطن. عادة ، يكون له شكل مقبب ويتم تدويره مع انتفاخ لأعلى (باتجاه الصدر). في التهاب الشعب الهوائية المزمن ، نتيجة انسداد المجاري الهوائية ، يمكن أن يتراكم هواء أكثر من المعتاد في الرئتين ، ونتيجة لذلك سيزداد حجمهما ويدفعان قبة الحجاب الحاجز لأسفل.
• زيادة شفافية مجالات الرئة.تمر الأشعة السينية بالكامل تقريبًا عبر الهواء. مع التهاب الشعب الهوائية ، نتيجة لانسداد الجهاز التنفسي بالسدادات المخاطية ، تتعطل تهوية مناطق معينة من الرئتين. مع التنفس الشديد ، يمكن لكمية صغيرة من الهواء أن تخترق الحويصلات الهوائية المسدودة ، لكنها لم تعد قادرة على الخروج ، مما يتسبب في تمدد الحويصلات وزيادة الضغط فيها.
• يتسع ظل القلب.نتيجة للتغيرات المرضية في أنسجة الرئة (على وجه الخصوص ، بسبب تضيق الأوعية الدموية وزيادة الضغط في الرئتين) ، يتأثر تدفق الدم عبر الأوعية الرئوية (الصعوبة) ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم في غرف القلب (في البطين الأيمن). زيادة حجم القلب (تضخم عضلة القلب) هي آلية تعويضية تهدف إلى زيادة وظيفة الضخ للقلب والحفاظ على تدفق الدم في الرئتين عند المستوى الطبيعي.

التصوير المقطعي المحوسب لالتهاب الشعب الهوائية

التصوير المقطعي هو طريقة بحث حديثة تجمع بين مبدأ جهاز الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر. يكمن جوهر الطريقة في حقيقة أن باعث الأشعة السينية ليس في مكان واحد (كما هو الحال مع الأشعة السينية التقليدية) ، ولكنه يدور حول المريض في شكل حلزوني ، مما يجعل الكثير من الأشعة السينية. بعد المعالجة الحاسوبية للمعلومات الواردة ، يمكن للطبيب الحصول على صورة ذات طبقات للمنطقة الممسوحة ضوئيًا ، والتي يمكن تمييز حتى التكوينات الهيكلية الصغيرة عليها.

في التهاب الشعب الهوائية المزمن ، قد يكشف التصوير المقطعي المحوسب:

• سماكة جدران القصبات الهوائية المتوسطة والكبيرة.
• تضييق تجويف القصبات الهوائية.
• تضيق تجويف الأوعية الدموية في الرئتين.
• سائل في الشعب الهوائية (أثناء التفاقم) ؛
• ضغط أنسجة الرئة (مع تطور المضاعفات).

قياس التنفس

يتم إجراء هذه الدراسة باستخدام جهاز خاص (مقياس التنفس) ويسمح لك بتحديد حجم الهواء المستنشق والزفير ، وكذلك معدل الزفير. تختلف هذه المؤشرات تبعًا لمرحلة التهاب الشعب الهوائية المزمن.

قبل الدراسة ، يُنصح المريض بالامتناع عن التدخين والعمل البدني الشاق لمدة 4 إلى 5 ساعات على الأقل ، لأن هذا قد يشوه البيانات التي تم الحصول عليها.

للدراسة ، يجب أن يكون المريض في وضع رأسي. بأمر من الطبيب يأخذ المريض نفسًا عميقًا ، ويملأ الرئتين تمامًا ، ثم يزفر كل الهواء من خلال لسان فم مقياس التنفس ، ويجب أن يتم الزفير بأقصى قوة وسرعة. يسجل جهاز العداد حجم هواء الزفير وسرعة مروره عبر الجهاز التنفسي. يتم تكرار الإجراء 2-3 مرات ويؤخذ متوسط ​​النتيجة في الاعتبار.

أثناء قياس التنفس ، حدد:

• القدرة الحيوية للرئتين (VC).يمثل حجم الهواء الذي يتم طرده من رئتي المريض خلال أقصى زفير يسبقه أقصى قدر من الشهيق. تبلغ السعة الحيوية للذكور البالغين الأصحاء في المتوسط ​​4-5 لترات ، والنساء - 3.5-4 لترات (قد تختلف هذه الأرقام اعتمادًا على بنية الجسم). في التهاب الشعب الهوائية المزمن ، يتم سد القصبات الهوائية الصغيرة والمتوسطة الحجم بواسطة سدادات مخاطية ، ونتيجة لذلك يتوقف جزء من أنسجة الرئة الوظيفية عن التهوية وينخفض ​​VC. كلما كان المرض أكثر شدة وزاد انسداد الشعب الهوائية بواسطة السدادات المخاطية ، كلما قل الهواء الذي يمكن للمريض أن يستنشقه (ويزفره) أثناء الدراسة.
• حجم الزفير القسري في ثانية واحدة (FEV1).يعرض هذا المؤشر حجم الهواء الذي يمكن للمريض أن يزفره في ثانية واحدة مع زفير قسري (بأسرع ما يمكن). يعتمد هذا الحجم بشكل مباشر على القطر الإجمالي للشُعب الهوائية (فكلما زاد حجمها ، زاد مرور الهواء عبر القصبات الهوائية لكل وحدة زمنية) ، وفي الشخص السليم يمثل حوالي 75٪ من السعة الحيوية للرئتين. في التهاب الشعب الهوائية المزمن ، نتيجة لتطور العملية المرضية ، يضيق تجويف القصبات الهوائية الصغيرة والمتوسطة ، مما يؤدي إلى انخفاض في FEV1.

دراسات مفيدة أخرى

يتيح لك إجراء جميع الاختبارات المذكورة أعلاه في معظم الحالات تأكيد تشخيص التهاب الشعب الهوائية وتحديد درجة المرض ووصف العلاج المناسب. ومع ذلك ، قد يصف الطبيب أحيانًا دراسات أخرى ضرورية لإجراء تقييم أكثر دقة لحالة الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية وأنظمة الجسم الأخرى.

بالنسبة لالتهاب الشعب الهوائية ، قد يصف لك طبيبك أيضًا:

• قياس النبض.تسمح لك هذه الدراسة بتقييم تشبع (تشبع) الهيموجلوبين (صبغة موجودة في خلايا الدم الحمراء ومسؤولة عن نقل غازات الجهاز التنفسي) بالأكسجين. لإجراء الدراسة ، يتم وضع مستشعر خاص على إصبع المريض أو شحمة أذنه ، والذي يجمع المعلومات لعدة ثوانٍ ، وبعد ذلك تعرض الشاشة بيانات عن كمية الأكسجين في دم المريض في الوقت الحالي. في ظل الظروف العادية ، يجب أن يتراوح تشبع الدم لدى الشخص السليم من 95 إلى 100٪ (أي أن الهيموغلوبين يحتوي على أكبر قدر ممكن من الأكسجين). في التهاب الشعب الهوائية المزمن ، يضعف إمداد أنسجة الرئة بالهواء النقي ويقل كمية الأكسجين التي تدخل الدم ، ونتيجة لذلك يمكن أن ينخفض ​​التشبع إلى أقل من 90٪.
• تنظير القصبات.مبدأ الطريقة هو إدخال أنبوب مرن خاص (منظار القصبات) في شجرة الشعب الهوائية للمريض ، وفي نهايته يتم تثبيت الكاميرا. يتيح لك ذلك إجراء تقييم بصري لحالة القصبات الهوائية الكبيرة وتحديد الطبيعة (نزلات ، صديدي ، ضامر ، وما إلى ذلك).

هناك موانع. قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة أخصائي.

تعتبر أمراض الجهاز التنفسي أكثر شيوعًا من غيرها. ما هو التهاب الشعب الهوائية؟ ما هي أسباب علم الأمراض؟ ما هي علامات وأعراض التهاب الشعب الهوائية عند البالغين؟ كيف تعالج بسرعة مرضًا لدى شخص بالغ ، وتقدم الإسعافات الأولية ، وما هي الطرق المستخدمة في العلاج؟ من هذه المقالة سوف تتعلم كل شيء عن التهاب الشعب الهوائية.

معلومات عامة عن المرض

التهاب الشعب الهوائية هو مرض التهابي يصيب الشعب الهوائية. يُعتقد أن هذا النوع من المرض ليس خطيرًا. ومع ذلك ، في غياب العلاج المناسب في الوقت المناسب ، قد تحدث مضاعفات بعد التهاب الشعب الهوائية.

هناك أنواع مختلفة من التهاب الشعب الهوائية. اعتمادًا على نوع المرض ، يتم تمييز أعراضها وأسباب تطور المرض ونظام العلاج. قد تتطور المشكلة على خلفية مرض فيروسي أو بكتيري. التهاب الشعب الهوائية غير الانسدادي هو التهاب غير مصحوب بانتفاخ في الأغشية المخاطية. عادة ما يكون العلاج مع الانسداد معقدًا.

هل التهاب الشعب الهوائية معدي؟ إذا لم تنضم عدوى فيروسية أو بكتيرية إلى العملية الالتهابية ، فلا يشكل المريض خطرًا على الآخرين.

قبل التفكير في كل نوع من أنواع المرض بخصائصه ، من المهم فهم القواعد الأساسية لعلاج التهاب الشعب الهوائية.

القواعد العامة لالتهاب الشعب الهوائية

إذا ظهرت علامات التهاب الشعب الهوائية عند شخص بالغ ، فمن الأفضل دائمًا استشارة الطبيب. للقيام بذلك ، يجب عليك الاتصال بالعيادة وتحديد موعد مع معالج.

في أغلب الأحيان ، يتم علاج السعال القصبي في العيادة الخارجية ، ومع ذلك ، في الحالات الشديدة من المرض ، قد يتم تقديم العلاج في المستشفى. سيستمع الطبيب بعناية إلى الرئتين وقد يسمع الأزيز الثنائي الذي يعد أحد أعراض معظم أنواع التهاب الشعب الهوائية.

تعتمد مدة العلاج على إهمال المرض والخصائص الفردية للكائن الحي.

مهم! في أغلب الأحيان ، تتراوح مدة العلاج بالأدوية من 6 إلى 14 يومًا.

غالبًا ما يكون التهاب الشعب الهوائية مصحوبًا بالحمى. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن معظم الأدوية ليس لها تأثير مباشر خافض للحرارة. لذلك ، عند الوصول إلى درجات الحرارة الحرجة ، من المفيد تناول الأدوية المناسبة ، على سبيل المثال ، الباراسيتامول أو الأسبرين.

ملحوظة! هناك عدد من الموانع الخطيرة لاستخدام الأسبرين ، لذلك من المهم قراءة تعليمات الاستخدام.

من المهم دائمًا التقيد الصارم بالجرعات التي يحددها المعالج. هذا مهم بشكل خاص عند العلاج بأدوية خطيرة ، مثل المضادات الحيوية. زيادة الجرعة دون داع يمكن أن يؤدي إلى تسمم خطير. يجب أيضًا توخي الحذر عند الجمع بين عدة أدوية وعدم تناولها في نفس الوقت.

يمكن أن يؤدي استنشاق السعال إلى تسريع عملية الشفاء. حتى إذا نسي الطبيب المعالج أن يوصي بهذه الطريقة في العلاج ، في حالة عدم وجود موانع ، يمكن إجراء استنشاق البخار. يجب إضافة الزيوت العطرية وملح البحر إلى الماء المغلي. يساعد استنشاق المحلول الملحي على تخفيف نوبة السعال وتليين الغشاء المخاطي للشعب الهوائية.

في نهاية العلاج ، وبغض النظر عن الطريقة المختارة ، يجدر زيارة الطبيب مرة أخرى للتأكد من اختفاء المرض تمامًا. هذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب تطور المضاعفات المحتملة.

أنواع المرض

لعلاج التهاب الشعب الهوائية بشكل فعال ، من الضروري التمييز بين تصنيف المرض. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في مثل هذه الأشكال من مسار التهاب الشعب الهوائية:

• حار؛
• مزمن؛
• انسداد.
• الحساسية؛
• الربو.
• التهاب الشعب الهوائية المدخن.

يجدر النظر بمزيد من التفصيل في سبب حدوث هذا النوع أو ذاك من الأمراض ، وما هي أدوية التهاب الشعب الهوائية عند البالغين والأطفال التي يجب استخدامها للتخلص بسرعة من المرض.

ملامح تطور وعلاج التهاب الشعب الهوائية الحاد

التهاب الشعب الهوائية الحاد هو شكل من أشكال الأمراض الالتهابية التي تتميز بالتطور السريع للأعراض. مع العلاج المناسب ، يتم حل علم الأمراض بعد 3-4 أسابيع. المرض يستجيب بشكل جيد للعلاج وله توقعات مواتية.

الأسباب

أسباب التهاب الشعب الهوائية الحاد هي كما يلي:

• انخفاض حرارة الجسم.
• التدخين؛
• احتقان في الرئتين بسبب قصور القلب.
• مدمن كحول؛
• عدوى بكتيرية أو فيروسية.
• حساسية.

على سبيل المثال ، يمكن أن يكون التهاب القصبات الهوائية الجرثومي أو الفيروسي معقدًا إذا كان الشخص يعمل في صناعة خطرة أو يستنشق باستمرار الهواء المحمّل ببعض العناصر الكيميائية. يمكن أن يؤدي استنشاق الهواء شديد البرودة أو الهواء الجاف إلى تطور علم الأمراض.

أعراض

مع التهاب الشعب الهوائية ، تظهر العمليات التالية:

• في البداية سيلان الأنف.
• يبدأ الحلق يؤلم.
• العملية الالتهابية تنزل إلى القصبة الهوائية.
• وتشارك الشعب الهوائية في المرض.

بسبب حقيقة أن الدفاع المناعي في هذه الأعضاء يضعف ، هناك خطر الإصابة بعدوى فيروسية أو بكتيرية. تسبب عدوى المكورات الرئوية الالتهاب الرئوي.

أعراض التهاب الشعب الهوائية من هذا النوع هي كما يلي:

• سعال نباحي جاف
• كمية صغيرة من البلغم تفرز.
• الحرارة؛
• ضعف؛
• حُمى؛
• صفير جاف
• عدم الراحة في الجزء العلوي من البطن وخلف القص.

في البداية ، قد يبدو أن هذا نزلة برد (أو نزلة في الجهاز التنفسي العلوي). ومع ذلك ، مع زيادة الأعراض ، قد تظهر إفرازات قيحية. إذا ظهر ضيق في التنفس من مجهود بدني بسيط ، فهذا يشير إلى تلف القصبات الهوائية الصغيرة.

التشخيص

لتحديد التشخيص ، سيستمع الطبيب بعناية إلى الرئتين والشعب الهوائية. قد يوصي طبيبك بالأشعة السينية.

سيصدر الطبيب إحالة لإجراء فحص دم. يمكن الحكم على وجود التهاب الشعب الهوائية من خلال ظهور مثل هذه التغييرات:

• زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
• زيادة في عدد الكريات البيض.

من أجل منع تفاقم المرض ، من الضروري بدء العلاج على الفور.

علاج او معاملة

إذا أكد التشخيص وجود التهاب الشعب الهوائية الحاد ، فأنت بحاجة إلى بدء العلاج المؤهل. من المهم جدًا ترقيق البلغم في الشعب الهوائية بسرعة ، لأن ذلك سيساهم في الشفاء العاجل.

في معظم الحالات ، لا يستخدم العلاج بالمضادات الحيوية في علاج التهاب الشعب الهوائية. هذا يرجع إلى حقيقة أن المرض لا يثيره دائمًا مسببات الأمراض البكتيرية. تستخدم المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية عند البالغين فقط في الحالات التالية:

• ظهر البلغم صديدي.
• تستمر درجة الحرارة المرتفعة لفترة طويلة ولا تتم إزالتها بمساعدة خافضات الحرارة التقليدية ؛
• بعد عدة أيام من الراحة الواضحة ، ارتفعت درجة الحرارة مرة أخرى ، وبدأت الحالة في الانخفاض.

في حالات أخرى ، يتم استخدام الطرق التالية:

• الأدوية المضادة للفيروسات
• مقشع.
• استنشاق؛
• تمارين التنفس؛
• تدليك لالتهاب الشعب الهوائية

تستخدم الأدوية المضادة للفيروسات إذا كان سبب المرض هو عدوى فيروسية. على سبيل المثال ، تطور التهاب الشعب الهوائية كمضاعفات بعد الأنفلونزا.

ينصح دائمًا باستخدام طارد للبلغم للأمراض الالتهابية في الشعب الهوائية. يمكن أن تكون هذه الوسائل:

• "برومهيكسين" ؛
• "لازولفان" ؛
• "هيربيون".

عندما يطول السعال ، يوصى باستخدام مستحضرات أساسها السالبوتامول - جوزيت ، أسكوريل ، نيبوتامول وكاشنول.

انتباه! لا ينبغي أن يبدأ العلاج بمطردات البلغم عندما يكون السعال جافًا ، سيكون هذا العلاج فعالًا بعد أن يصبح رطبًا.

في البداية ، حتى يهدأ السعال ، من الأفضل استخدام الوسائل التي من شأنها قمع رد فعل السعال. يمكن أن تكون هذه الأجهزة اللوحية:

• "ليبكسين" ؛
• "ليفوبرونت" ؛
• "جلوسين" ؛
• توسوبريكس.

يُسمح بتناول الأدوية المركبة. على الرغم من أنها أكثر تكلفة ، إلا أن الطريقة مناسبة لأولئك الذين لا يعرفون كيفية التمييز بين السعال الجاف والسعال الرطب وتحديد وقت تغيير نهجهم:

• "برونهوليتين" ؛
• "برونتشيكوم" ؛
• "Sinecode".

يمكن تقسيم جميع مقشع السعال الرطب إلى ثلاث مجموعات:

• أدوية للبلغم ("ACC" ، "Mukoneks" ، "Fluimucil") ؛
• مقشع ("Prospan" ، "Gerbion" ، الزعتر ، اليانسون ، جمع الثدي) ؛
• mucokinetics ("Ambrobene" ، "Ambroxol" ، "Lazolvan" ، "Lazolex" ، "Mukolvan").

يعتبر الاستنشاق أداة فعالة للغاية تساعد على التخلص بسرعة من أعراض التهاب الشعب الهوائية.

مهم! تعتبر موانع الاستنشاق تغيرات في ضغط الدم وارتفاع درجة الحرارة وعدم انتظام دقات القلب.

الاستنشاق الفعال بالمياه المعدنية باستخدام البخاخات. يجب إضافة Lazolvan أو Ambrobene أو Cedovix إلى التركيبة المحضرة. في حالة انسداد الشعب الهوائية ، يجب إضافة Berodual إلى محلول الاستنشاق.

الاستنشاق بالبابونج يساعد بشكل جيد. يمكن إضافة مزيج من الأعشاب والزيوت الأساسية طارد للبلغم والبلغم إلى سائل التبخر:

• الأوكالبتوس.
• صنوبر؛
• نعناع؛
• حشيشة السعال؛
• إكليل الجبل.

يمكن إضافة قليل من الصودا إلى التركيبة النهائية ، مما يساعد على تليين السعال وتخفيف الحالة.

إذا كنت عرضة لردود الفعل التحسسية ، فمن الأفضل رفض استخدام الزيوت العطرية والأعشاب.

لا يمكن القيام بتدليك الصدر والجمباز إلا بدون حمى. يعد استخدام لصقات الخردل لعلاج التهاب الشعب الهوائية ، بالإضافة إلى أكواب السعال والكمادات الدافئة ، فعالة ولكن نادرًا ما تستخدم العلاجات.

الوقاية

يمكنك تجنب تطور المرض باتباع التوصيات:

• حاول ألا تفرط في التبريد ؛
• تجنب الأماكن المزدحمة أثناء تفشي الأمراض المعدية ؛
• حِدّة؛
• علاج جميع الأمراض في الوقت المناسب.

من الأفضل أن تعتني بصحتك مقدمًا.

ملامح تطور وعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن

التهاب الشعب الهوائية المزمن هو التهاب في القصبات يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر ويتكرر الوضع مرتين على الأقل. إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب الشعب الهوائية خلال هذه الفترة الزمنية خلال هذه الفترة الزمنية مرة واحدة أو عدة مرات ، لكن مدة المرض كانت أقصر ، فإنهم يتحدثون عن تطور شكل مزمن من المرض. في حالات أخرى ، يتم تشخيص التهاب الشعب الهوائية الحاد أو المتكرر.

الأسباب

غالبًا ما يحدث التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن ، وكذلك بدون إعاقة ، عند المدخنين وأولئك الذين لا توفر ظروف عملهم الوصول إلى الهواء النظيف. على سبيل المثال ، يؤدي العمل في منجم به غبار متزايد أو في مصنع إلى الإصابة بأشكال مزمنة من التهاب الشعب الهوائية.

يمكن أن يتطور علم الأمراض في حالة عدم وجود علاج مناسب للعدوى الفيروسية والبكتيرية والفطرية. يمكن أن تساهم بعض السمات الخلقية لهيكل شجرة الشعب الهوائية أيضًا في تطور الشكل المزمن للمرض.

بالنسبة لبعض المرضى ، لتقليل مخاطر الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية المزمن ، من الضروري تغيير المناخ إلى بيئة رطبة إلى حد ما.

أعراض

أعراض هذا النوع من المرض هي:

• سعال؛
• ضيق التنفس؛
• البلغم من ألوان مختلفة.
• أزيز.
• شوائب الدم في البلغم.
• نوبات الربو
• زرقة الأطراف.
• صعوبة التنفس في الرئتين.

يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي من ضعف في التنفس وإرهاق بسبب عدم كفاية إمداد الأعضاء بالأكسجين.

التشخيص

تشترك أعراض التهاب الشعب الهوائية المزمن مع أعراض الربو القصبي. إذا تم الخلط بين هذه الأمراض ، يمكن أن تكون هناك عواقب وخيمة.

لتوضيح التشخيص ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية وفحص الدم البيوكيميائي وتنظير القصبات والثقافة البكتريولوجية.

علاج او معاملة

لمكافحة هذا النوع من المرض ، يتم استخدام الطرق والأدوية التالية:

• المضادات الحيوية ("أوجمنتين" ، "أموكسيلاف" ، "لينكومايسين" ، "" ، "إريثروميسين" ، "فليموكسين" ، "سوماميد" ، "سوبراكس" ، "ماكروبين" ، "تتراسيكلين" ، "سيفازولين") ؛
• مقشع ("ACC" ، "Ingamist" ، "Flavamed")
• موسعات الشعب الهوائية والعقاقير المضادة للالتهابات ("Eufillin" ، "Atrovent" ، "Flexotide" ، "Pulmovent") ؛
• الاستنشاق (محاليل الكلوروفيلبت ، ديوكسيدين ، أتروفنت ، بيروتيك ، فليكسوتايد) ؛
• العلاج الطبيعي.

لا يمكن تناول أي عوامل حال للبلغم وموسعات الشعب الهوائية إلا بعد وصفة طبية من الطبيب.

ملامح التهاب الشعب الهوائية الانسدادي

يمكن أن يكون التهاب الشعب الهوائية الانسدادي حادًا ومزمنًا ؛ حيث يتطور الشكل الحاد من علم الأمراض بعد الإصابة بمرض فيروسي ويمكن علاجه.

في الشكل المزمن الأسباب مختلفة. غالبًا ما يرتبط المرض بما يلي:

• طريقة الحياة الخاطئة التي يقودها المريض ؛
• الاستعداد الوراثي
• بيئة سيئة
• المهنة المرتبطة بالتعامل مع المواد الضارة.

في بداية المرض ، ترتفع درجة حرارة المريض بشكل حاد ، وتؤلمه الحمى ويخرج الكثير من البلغم. يستنشق بقوة ، زفير صفير. في الدورة المزمنة ، يبدأ كل صباح بسعال شديد مع البلغم.

يتم علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي بنفس طريقة علاج التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الشرب الدافئ يساعد على التخلص من البلغم بشكل أسرع ويجعلك تشعر بتحسن.

ملامح التهاب الشعب الهوائية التحسسي

يتطور التهاب الشعب الهوائية التحسسي فقط بعد ملامسة مادة مسببة للحساسية. قد يكون رد الفعل هذا:

• مستحضرات طبية
• حبوب لقاح النبات
• شعر الحيوان؛
• تراب؛
• مواد كيميائية.

تختلف أعراض علم الأمراض عن الأنواع الأخرى من التهاب الشعب الهوائية. لا يعاني المرضى من الحمى ، وتختفي جميع علامات المرض بعد ملامسة المواد المسببة للحساسية. هناك مثل هذه الظواهر:

• الدمع.
• ضيق التنفس؛
• الاختناق.
• أهبة.
• سعال جاف؛
• أزيز.

في بعض الأحيان قد تتطور الأمراض المصاحبة ، مثل التهاب القصبات أو التهاب الحنجرة.

العلاج الرئيسي هو التعرف على مسببات الحساسية وتجنب الاتصال بها. يستخدم الكثيرون رذاذ السعال ، مع إضافة الأعشاب. يوصى باستخدام "Suprastin".

ملامح حدوث التهاب الشعب الهوائية الربو

يتطور التهاب الشعب الهوائية الربو كمضاعفات بعد عدوى فيروسية أو بكتيرية أو التهاب الشعب الهوائية التحسسي. على خلفية التهاب في عضلات القصبات ، يتم تشكيل تشنج ، مما يؤدي إلى تورم.

يمكن أن يكون التهاب الشعب الهوائية الذي يحتوي على مكون من مكونات الربو خطيرًا ، حيث يتطور إلى أمراض رئوية حادة. تضيق القصبات باستمرار وتتوسع الحويصلات الهوائية وتصبح جدرانها رقيقة.

يشمل علاج علم الأمراض استخدام الأدوية التي تخفف التشنج في الشعب الهوائية:

• "سالتوكس" ؛
• "سالبين" ؛
• "بيروتيك" ؛
• "استالين".

في بعض الأحيان في مثل هذه الحالات ، يتم إعطاء غلوكونات الكالسيوم ، ما يسمى بالحقن الساخن ، عن طريق الوريد.

من المهم عدم بدء أي أمراض في الجهاز التنفسي والبلعوم الأنفي وتجنب أي ملامسة للمواد المسببة للحساسية.

يتم تنفيذ تمارين لطرد البلغم ، واستنشاق البخار والماء لتسييله. لا يسمح بالتدفئة مع أشكال قيحية من المرض. في حالات أخرى ، هذه طريقة مناسبة تمامًا.

الوقاية

لتقليل مخاطر المرض ، من المهم اتباع هذه النصائح:

• مراقبة التغذية السليمة ؛
• مراقبة الروتين اليومي
• تناول الفيتامينات لتقوية الجسم.
• قضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق.

الوقاية من التهاب الشعب الهوائية لن تواجه أي نوع من أمراض الربو!

لماذا يتطور التهاب الشعب الهوائية للمدخنين

يرتبط التهاب القصبات الهوائية الذي يسببه المدخن بالتأثيرات السامة لدخان التبغ على الجسم. تتفاقم مراحل السعال بشكل أسرع لدى الشخص الذي يعيش في منطقة ملوثة بالإضافة إلى العادة السيئة.

يساهم تطور المرض في:

• تاريخ التدخين
• نزلات البرد المتكررة
• اضطرابات المناعة
• العمل الذي يتطلب ملامسة المواد الضارة ؛
• نشاط بدني كثيف.

في البداية ، تزعج أعراض المرض الشخص فقط في الصباح ، ثم يتم إطلاق البلغم اللزج حتى مع التنفس العميق ، والإغماء ممكن. في الحالات الشديدة ، يتداخل التهاب القصبات الهوائية للمدخنين مع الحياة الطبيعية في أي وقت من اليوم ، مما يعقد التنفس ويتدخل في عمليات التمثيل الغذائي.

يؤدي التهاب الشعب الهوائية المدخن دائمًا إلى العواقب التالية:

• التعب السريع
• استفراغ و غثيان؛
• دوخة؛
• النعاس.
• ضغط دم مرتفع؛
• فشل القلب.

لا يمكن التعافي من هذه الحالة المرضية إلا إذا تم التخلي عن العادة السيئة تمامًا. على الرغم من أن الأعراض ستشتد في البداية ، إلا أن الحالة الصحية تستقر بمرور الوقت. يتم استخدام موسعات الشعب الهوائية ، وحالات البلغم والأمينوبنسلين. قد يصف الطبيب دورة العلاج الطبيعي والرحلان الكهربي. هو بطلان الإدارة الذاتية لهذه الأدوية!

ميزات علاج الأطفال

يجب أن يتم علاج التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال من قبل معالج متمرس بعد إجراء جميع الفحوصات اللازمة. جنبا إلى جنب مع العلاج بالعقاقير ، يتم استخدام الوصفات الشعبية للسعال والتهاب الشعب الهوائية.

بالنسبة للأطفال المصابين بالتهاب الشعب الهوائية ، ينصح الأطباء بشراب السعال. في حالة ظهور أعراض الربو ، يمكنك استخدام رذاذ أو رذاذ. هناك أجهزة استنشاق للأطفال ، يتكيف حجمها وتصميمها مع فسيولوجيا الأطفال.

ملامح علاج المرأة الحامل

غالبًا ما تتبع النساء الحوامل نظامًا غذائيًا خاصًا لدعم الجسم بشكل صحيح. هناك موانع لاستخدام معظم الحقن والحقن والأدوية - الحمل. لذلك ، يجب علاج التهاب الشعب الهوائية أثناء الحمل تحت إشراف دقيق من الطبيب.

مسموح:

• بعض الأساليب الشعبية بعد استشارة الطبيب ؛
• تمارين التنفس العلاجية لالتهاب الشعب الهوائية.
• فرك بمرهم "بادجر".

علاج التهاب الشعب الهوائية عند البالغين بالعلاجات الشعبية في المنزل أمر غير مرغوب فيه. علاوة على ذلك ، فإن العلاج الذاتي هو بطلان للنساء الحوامل.

تطبيق مرهم "بادجر"

الدهون الغرير لها تأثير الاحترار. المنتج متوفر في شكل مرهم. "بارسوكور" فعال خلال فترة العلاج المكثف وأثناء الشفاء من التهاب الشعب الهوائية.

مهم! تساعد دهون البادجر في القضاء على آثار انخفاض حرارة الجسم والتكيف بسرعة مع أعراض التهاب الشعب الهوائية.

تم وصف الخصائص الطبية وموانع استخدام دهون البادجر في تعليمات الاستخدام. كما أن دهون بايباك ودهن المرموت المعروفين بخصائصهما العلاجية لهما نفس التأثير.

العلاجات الشعبية

يرفض بعض الآباء استخدام الأدوية المضادة للالتهابات للأطفال ، لذلك قرروا أن يعالجوا بالعلاجات الشعبية. أثبتت المنتجات التالية فعاليتها:

• حليب بالعسل
• ثوم؛
• كيكة العسل؛
• الصنوبر والعسل.
• شاي بالليمون
• مغلي من المريمية ، آذريون وعصير لسان الحمل.
• صبغة دنج.

قبل الاستخدام يجب استشارة الطبيب.

ميزات استخدام بعض الأدوية

فيما يلي مجموعات الأدوية والأدوية الفردية التي يصفها الأطباء غالبًا لتشخيص التهاب الشعب الهوائية:

بعض الأدوية متوفرة في شكل مسحوق. يتم تخفيفها بمحلول ملحي. وفقًا لبعض الأطباء ، فإن مرهم زيت التربنتين يدفئ الصدر جيدًا.

استخدام المياه المعدنية "بورجومي" يساهم في تطهير الجسم بشكل أفضل والتخلص من السعال والشفاء العاجل!

إذا ظهرت أعراض أي نوع من التهاب الشعب الهوائية ، يجب عليك استشارة المعالج للخضوع للفحوصات اللازمة. العلاج المبكر هو مفتاح الشفاء السريع والكامل!

شاهد الفيديو: