فحص الجهاز الهضمي. أنواع فحص الجهاز الهضمي. الدراسات المعملية للقناة المعدية المعوية

يتم تمثيل فحص الأجهزة في الجهاز الهضمي من خلال عدة أنواع ، من بينها الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) التي تستخدم في الغالب. تسمح لك طرق الفحص بمشاهدة أعضاء الجهاز الهضمي بصريًا وتساعد في تأكيد أو دحض التشخيص المشتبه به.

ما هي الأعراض التي تتطلب فحص الجهاز الهضمي؟

• آلام في البطن من مختلف المواقع والطبيعة ؛
• الإحساس بنبض في البطن.
• طعم مرير في الفم.
• التجشؤ؛
• عدم الراحة أو الشعور بالثقل تحت الضلع الأيمن ؛
• تغير في لون اللسان (طلاء أصفر أو أبيض أو بني) ؛
• الغثيان والقيء.
• انتهاك البراز (الإمساك ، الإسهال ، الشوائب في البراز) ؛
• تلون الجلد (اصفرار ، ظهور الأوعية الدموية "النجمة" على الجلد) ؛
• وجود تشكيل حجمي في البطن.
• قلس متكرر أو قيء مع نافورة عند الأطفال (خاصة الرضع) ؛
• أثناء أو بعد الأمراض المعدية (التهاب الكبد الفيروسي ، الملاريا ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية) ؛
• تغير في لون البول (سواد) أو البراز (تغير اللون) ؛
• النفور من الطعام ، وعدم فهم أي منتجات (الحبوب ومنتجات الألبان) ؛
• بعد إصابة في البطن.

الفحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز الهضمي. لما هذا؟

تتمثل مزايا التشخيص بالموجات فوق الصوتية في القدرة على فحص الأعضاء في عدة بروزات ، وكذلك دراسة التمعج (تقلص العضلات) وعمل العضلة العاصرة (حلقات العضلات عند مخرج المريء أو المعدة أو الأمعاء). يسمح لك التصوير بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) بتقييم بنية جدار الأعضاء بالكامل ، وتحت سيطرة الموجات فوق الصوتية يكون من الأسهل إجراء خزعة (مجموعة من جزء من الخلايا) للدراسة بحثًا عن وجود ورم.

بالإضافة إلى ذلك ، هذا النوع من الفحص لا يخترق جسم المريض ، أي أنه غير جراحي. الموجات فوق الصوتية مريحة للموضوع ، ولا تسبب أي إزعاج أثناء العملية. يسمح لك بتقييم طبيعة إمداد الأعضاء بالدم وعمل الأوعية الدموية واللمفاوية. يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز الهضمي عن:

1. أمراض المريء. التهاب المريء (التهاب الغشاء المخاطي للمريء) ، مرض الجزر المعدي المريئي.
2. أمراض المعدة. التهاب المعدة (التهاب الغشاء المخاطي في المعدة) ، تغيرات في حجم أو انحناء المعدة ، نمو الغشاء المخاطي (الاورام الحميدة) ، الأورام ، التشوهات الخلقية ، تضيق العضلة العاصرة عند مخرج المعدة (تشنج البواب).
3. أمراض معوية. خلل الحركة (نقص أو زيادة في نبرة الأمعاء) ، التهاب الأمعاء والقولون (التهاب الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة أو الغليظة) ، الأورام ، الأورام الحميدة ، تضيق تجويف الأمعاء ، تضيق (تضيق) ، التشوهات الخلقية (dolichosigma ، إلخ).
4. أمراض الكبد والقنوات الصفراوية. تراكم المواد المرضية في الكبد (التكلسات) ، التهاب خلايا الكبد (التهاب الكبد) ، الخراجات (تجاويف في الجسم) ، أورام أو نقائل في الكبد ، زيادة الضغط في حوض الوريد البابي ، تشوهات في نمو المرارة ، خلل الحركة الصفراوية ، وجود حصوات (حصوات) في تجويف المرارة.
5. أمراض البنكرياس. التهاب البنكرياس (التهاب أنسجة البنكرياس) ، انتهاك لتدفق عصير البنكرياس ، انسداد تجويف قنوات البنكرياس.

التصوير بالرنين المغناطيسي (مري). ما هي مزايا الطريقة؟

التصوير بالرنين المغناطيسي هو نوع من الدراسة يسمح لك بتصور بنية العضو ، وموقعه في الجسم ، وإمدادات الدم ، والتواصل مع الأعضاء والأنسجة المجاورة. يتم التصور في شكل ثلاثي الأبعاد. يتيح لك هذا النوع من الفحص إجراء التشخيص في المراحل المبكرة ، حتى في حالة عدم وجود أعراض سريرية (أعراض) حتى الآن. هذا يساعد على منع حدوث الكثير من المضاعفات وبدء العلاج في الوقت المناسب.

ما الذي يمكن تحديده أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي؟

• التشوهات الخلقية والتشوهات في أعضاء الجهاز الهضمي.
• تلف أعضاء البطن بعد الإصابة.
• أجسام غريبة في تجويف المريء أو المعدة أو الأمعاء ؛
• تشنجات الأوعية الدموية في الكبد أو البنكرياس ، مما يهدد بالنوبات القلبية ونقص التروية.
• العمليات الالتهابية في أعضاء الجهاز الهضمي.
• يتسلل ، خراجات (تراكم القيح) ؛
• التصاقات ، خاصة بعد الجراحة ؛
• تكوينات الورم في أي من أعضاء الجهاز الهضمي.
• تنكس دهني للكبد أو تليف الكبد.
• تشكيلات التجويف (الخراجات ، أورام دموية) ؛
• وجود حصوات في المرارة أو القنوات الصفراوية.

هناك عدد من موانع هذا النوع من البحث. هذا هو وجود أطراف اصطناعية أو أجهزة معدنية في المريض (أجهزة تنظيم ضربات القلب ، أجهزة خارج الرحم ، أطقم الأسنان). لا ينصح أيضًا بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في بداية الحمل للمرضى الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة. في مرحلة الطفولة ، يكون هذا النوع من التشخيص محدودًا ، حيث يلزم عدم الحركة الكاملة للمريض. في الحالات القصوى ، إذا لزم الأمر ، يتم إجراء فحص الطفل تحت التخدير.

الجهاز الهضمي عبارة عن أنبوب ينحني عبر الجسم بالكامل. حتى أنه يعتقد أن محتويات المعدة والأمعاء هي البيئة الخارجية بالنسبة للجسم. للوهلة الأولى ، هذا مفاجئ: كيف يمكن أن يتحول العضو الداخلي إلى بيئة خارجية؟

ومع ذلك ، فإن هذا هو بالضبط وهذا هو بالضبط ما يختلف فيه الجهاز الهضمي بشكل خطير عن جميع أنظمة الجسم الأخرى.

طرق دراسة الجهاز الهضمي

يمكن تقسيم فحص الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي إلى ثلاث فئات:

1. الفحص البدني ، أي الفحص الذي يقوم به الطبيب في مكتبه بمفرده ؛
2. طرق المختبر
3. طرق البحث المفيدة.

طرق البحث الفيزيائي

مع أي شكوى ، يقوم الطبيب ، أولاً وقبل كل شيء ، بجمع سوابق المريض. الاستجواب الماهر مهم للغاية ، تاريخ ظهور المرض يوجه التشخيص على الفور على طول مسار معين. بعد جمع سوابق المريض ، يتم إجراء الفحص. يمكن أن يخبر لون الجلد وحالته الطبيب كثيرًا. ثم يتم تحسس البطن: سطحي وعميق. الجس يعني الشعور. يحدد الطبيب حدود الأعضاء: الكبد والمعدة والطحال والكلى. في هذه الحالة ، يتم تحديد الألم وشدته.

قرع (النقر) يحدد حالة المعدة والأمعاء. تساعد الأعراض المميزة في إجراء تشخيصات مثل التهاب الزائدة الدودية والتهاب المرارة والتهاب البنكرياس بالفعل في هذه المرحلة. عادة ما تستخدم طرق البحث المخبري فقط لتأكيد التشخيص.

طرق البحث المخبري

أسهل طريقة هي فحص الدم: من السهل أخذه من الإصبع أو من الوريد ، والتحليل مفيد للغاية. علاوة على ذلك ، إذا تم تحديد عدد الكريات البيض وكريات الدم الحمراء والصفائح الدموية عن طريق التحليل السريري ، وبهذه الطريقة يمكن تحديد الالتهاب أو فقر الدم ، فإن التحليل الكيميائي الحيوي يسمح لك بفحص حالة مصل الدم. فيما يلي مؤشرات الكيمياء الحيوية التي تهم الطبيب في حالة الاشتباه في أمراض مختلفة في الجهاز الهضمي:

• البيليروبين (مباشر وغير مباشر) ،
• الأميليز ،
• الهيموجلوبين في الدم في حالة الاشتباه في حدوث نزيف.

يتم جمع وتحليل البول بشكل أسرع ، لذلك غالبًا ما يتم جمعه أثناء وجوده في غرفة الطوارئ. العديد من المؤشرات في هذا التحليل هي علامات لأمراض الجهاز الهضمي. على سبيل المثال ، تشير الزيادة في دياستاز في البول إلى التهاب البنكرياس ، ويشير اليوروبيلين إلى اليرقان. مفيد للغاية في هذه الحالة هو تحليل البراز (coprogram). يمكن أن تكشف

• الديدان المعوية (الديدان) وبيضها ؛
• دم خفي
• لامبليا.

وكذلك تقييم جودة هضم الطعام. للكشف عن دسباقتريوز ، يتم تقديم البراز للبذر. من خلال ثقافات البكتيريا التي تنمو على وسط غذائي ، يتم تحديد البكتيريا الدقيقة للأمعاء الغليظة.

طرق الفحص الفعال للجهاز الهضمي

عادةً ما تكون المهمة الرئيسية للبحث الفعال هي تصور العضو موضع الاهتمام قدر الإمكان. تنطبق جميع طرق البحث تقريبًا على الجهاز الهضمي.

تعتمد الطريقة على تسجيل الموجات فوق الصوتية المنعكسة. لكل عضو ، يتم اختيار الترددات بشكل خاص بحيث يتم رؤيتها بشكل أفضل. هذه طريقة ممتازة لتشخيص أمراض الكبد والمرارة والبنكرياس (). مع التغيرات المرضية في الأعضاء ، تتغير أيضًا توليد الصدى ، أي القدرة على عكس الموجات فوق الصوتية. تكون الأعضاء المجوفة ، مثل الأمعاء والمعدة ، أقل وضوحًا في الموجات فوق الصوتية. لا يمكن رؤيتها إلا من قبل طبيب تشخيص موهوب وذوي خبرة. في بعض الأحيان يكون التحضير للموجات فوق الصوتية مطلوبًا ، ولكنه يختلف باختلاف الموجات فوق الصوتية للأعضاء التي يتم إجراؤها.

تساعد الأشعة السينية للمريء والمعدة والأمعاء في تحديد العيوب الموجودة في جدرانها (القرحة والأورام الحميدة) ، وتحديد كيفية تقلص الأمعاء والمعدة ، وحالة العضلة العاصرة. قد تظهر الأشعة السينية العادية غازات حرة في البطن ، مما يشير إلى وجود ثقب في المعدة أو الأمعاء. هناك علامات شعاعية لانسداد معوي حاد.

كما يتم إجراء اختبارات التباين. التباين هو مادة تلتقط الأشعة السينية وتؤخرها - كبريتات الباريوم. يشرب المريض تباينًا ، وبعد ذلك يتم التقاط سلسلة من الصور على فترات قصيرة. يمر عامل التباين عبر المريء ويمكن فحص جدرانه ، إذا لزم الأمر ، ويملأ المعدة ، ويتم تفريغه في الأمعاء من خلال العضلة العاصرة ، ويمر عبر الاثني عشر. من خلال مراقبة هذه العمليات ، يتلقى الطبيب الكثير من المعلومات حول حالة الجهاز الهضمي. في السابق ، تم استخدام الدراسة كثيرًا ، مؤخرًا تم استبدالها بالكامل تقريبًا بالتنظير الداخلي.

لا يمكن الحصول على صورة واضحة للقولون عن طريق الفم لأن التباين يخفف تدريجياً. ولكن من ناحية أخرى ، إذا استمر الباريوم في مكان ما ، فيمكن اكتشاف انسداد معوي حاد. إذا كانت هناك حاجة إلى صورة واضحة للقولون ، يتم إعطاء حقنة شرجية الباريوم ويتم أخذ صورة بالأشعة السينية. هذه الدراسة تسمى علم القزحية.

التنظير

المنظار الداخلي هو جهاز مزود بكاميرا صغيرة متصلة بشاشة كمبيوتر عبر نظام ألياف بصرية. في الأشخاص ، يُطلق على هذا الجهاز ببساطة اسم "أنبوب" ، ويسمى الإجراء نفسه "ابتلاع أنبوب" ، ولكن في الواقع تسمى هذه الدراسة FGDS (التنظير الليفي العضلي الليفي). هذه هي الطريقة الرئيسية لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي العلوي. في الواقع ، يجب ابتلاع الأنبوب ، ومع ذلك ، فهو ليس صعبًا كما كان من قبل. الآن عادة ما يتم ري الحلق بالمخدر ، لذلك أصبح من السهل الآن التغلب على ردود الفعل. تتيح لك الكاميرا النظر حرفيًا داخل المعدة وفحص جدرانها بالتفصيل. ينظر الطبيب في عين المنظار ويفحص جميع جدران المعدة. يمكن أخذ الخزعة بالمنظار. في بعض الأحيان ، باستخدام منظار داخلي ، يتم إدخال قسطرة في القناة التي تأتي من المرارة والبنكرياس وبمساعدتها تمتلئ جميع هذه القنوات بالمادة المشعة. بعد ذلك ، يتم أخذ صورة بالأشعة السينية ويتم الحصول على صورة واضحة لجميع القنوات الصفراوية وقنوات البنكرياس. إذا تم إدخال منظار داخلي في فتحة الشرج ، فإن الإجراء يسمى تنظير القولون الليفي. بمساعدتها ، يمكنك فحص الأمعاء الغليظة بأكملها ، والتي يبلغ طولها حوالي مترين. عرض البكتيريا المعوية (). غالبًا ما تكون الدراسة مؤلمة ، لأنه من أجل رؤية أفضل ، يتم إدخال الهواء إلى الأمعاء ، ويتم سحب الأنبوب وتحويله.

التنظير السيني

يتم إدخال أنبوب صلب في المستقيم ويتم فحص القناة الشرجية: 2-4 سم من فتحة الشرج. من الأفضل مشاهدة هذا المكان بهذه الطريقة ؛ لا يتم تصويره حول تنظير القولون الليفي. وهي البواسير والشقوق الشرجية. من خلال هذه الدراسة ، يمكنك فحص 20 - 30 سم أخرى من القولون.

الفحص بالمنظار

أجريت الدراسة في حالات تشخيصية غير واضحة في الجراحة الطارئة. في تجويف البطن ، يمكنك رؤية الدم أو الانصباب والتهاب الزائدة الدودية غير النمطي وأمراض أخرى. يتم عمل ثقب في جدار البطن الأمامي باستخدام إبرة خاصة. يُضخ ثاني أكسيد الكربون في التجويف البطني ، ويُدفع المقتفي من خلال نفس البزل ويتم إدخال منظار داخلي. يمكن رؤية جميع الأعضاء الداخلية حيث يتم عرض الصورة من الكاميرا على الشاشة. استعدادًا لهذه الدراسة ، يُنصح بالتوقف عن الأكل لمدة 12 ساعة لتقليل القيء. يُنصح أيضًا بعدم تناول السوائل ، في الحالات القصوى ، إذا لزم الأمر.

التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسبأعضاء البطن مع الاشتباه في وجود ورم ، تحص صفراوي ، التهاب البنكرياس. الدراسة مكلفة للغاية وبالتالي لا يتم استخدامها إلا إذا استنفدت طرق التشخيص الأخرى نفسها.

فحص الأمعاء. من منا لم يشعر بالخوف من الذعر عند التفكير في مثل هذه الإجراءات؟ بعد كل شيء ، حتى وقت قريب ، كانت الطرق المستخدمة لتشخيص أمراض الأمعاء مؤلمة للغاية.

لكن التقدم لا يزال قائما ، وهناك الآن طرق فحص جديدة غير مؤلمة لن تتداخل مع الرفاهية الطبيعية ، وبعضها لن يغير حتى إيقاع حياتك.

لماذا تفحص الامعاء؟

الأمعاء معرضة لعدد كبير من الأمراض. هذه هي العمليات الالتهابية والإصابات والتشوهات الخلقية والأورام الحميدة والخبيثة. لذلك ، يسمح لك التشخيص في الوقت المناسب ببدء العلاج في الوقت المحدد ومنع حدوث المزيد من تطور المرض.

عادةً ما تكون الأعراض الرئيسية لمرض الأمعاء هي:

• اضطراب البراز - براز متكرر أو تأخير ؛
• ألم في البطن أو الشرج.
• وجود مخاط أو دم في البراز.
• انتفاخ؛
• القيء والغثيان.
• الضعف والشعور بالتوعك.

هذه الأعراض هي سبب الذهاب إلى الطبيب وإجراء مزيد من الفحص.

ماهي طرق فحص الامعاء؟

تختلف طرق فحص الأمعاء في محتواها من المعلومات ويكمل بعضها البعض. في بعض الحالات ، يمكن تحديد التشخيص أثناء الفحص الأولي للمريض باستخدام الفحص الرقمي وتنظير الشرج.

إذا لزم الأمر ، يتم إجراء مزيد من الفحص بطرق مثل:

• التنظير.
• تنظير القولون.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• دراسة كبسولة.

من أكثر الطرق إفادة لفحص الأمعاء طريقة الأشعة السينية (تنظير الري). في هذه الحالة ، يأخذ المريض خليطًا متباينًا ، ووفقًا لوقت تلقيه في الأمعاء ، وكذلك نمط الغشاء المخاطي المعوي ، يتم استخلاص استنتاجات حول الوظيفة الحركية للقولون ووجود عمليات التهابية. كما يحدد وجود الأمراض وشكل وحجم الأمعاء.

يسمح لك تنظير القولون بفحص كامل سطح الأمعاء ، في حين أنه من الممكن القضاء على الأورام الحميدة (الزوائد اللحمية) ، وإزالة الأجسام الغريبة ، ووقف النزيف. من خلال هذا الإجراء ، من الممكن أخذ عينة من الأنسجة لإجراء مزيد من البحث حول موضوع الأورام الخبيثة.

تستخدم الموجات فوق الصوتية المعوية لتشخيص الأطفال والنساء الحوامل وكبار السن. يتم إجراء الدراسة فقط بعد إعداد خاص.

يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي معلومات كاملة عن حالة الأمعاء ، ووجود الأورام ، والالتهابات ، والقرح ، والتضيق والانثقاب. الإجراء غير مؤلم تمامًا.

لأبحاث الكبسولة ، يتم استخدام كبسولة معوية مزودة بكاميرا فيديو. بالانتقال عبر أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي ، تلتقط الكبسولة معلومات حول عمل هذه الأقسام ، وحالة الغشاء المخاطي ووجود الأمراض. ثم تتم معالجة هذه المعلومات بواسطة أخصائي ويتم إجراء التشخيص. في هذه الحالة يعيش المريض حياة طبيعية. تفرز الكبسولة المعوية من الجسم بشكل طبيعي.

من الأفضل منع المرض

حتى الآن ، هناك العديد من الطرق لتشخيص الأمراض المعوية التي تسمح لك بالتعرف على المرض في مرحلة مبكرة أو حتى منع حدوثه. إذا رغبت في ذلك ، يمكنك ذلك مقابل رسوم، حيث الأسعار على فحص الأمعاء في موسكوبأسعار معقولة جدا.

هذه المقالة ليست نصيحة طبية ولا ينبغي استخدامها كبديل لاستشارة الطبيب.

بعد 30 عامًا ، بدأت عملية الشيخوخة بالفعل في الجسم - يتباطأ التمثيل الغذائي ، ولا يتحمل الجسم بسهولة الأنظمة الغذائية الصارمة أو ، على العكس ، الإفراط في تناول الطعام.

في شبابنا ، غالبًا ما نتعامل مع صحتنا باستخفاف ونذهب إلى الطبيب فقط عندما يكون المرض قد ظهر بالفعل. فإنه ليس من حق. وكلما تقدمت في العمر ، زادت أهمية تغيير هذا النهج في صحتك. من الضروري مراقبة جميع أجهزة الجسم بعناية ، بما في ذلك الجهاز الهضمي. تحدثت إلينا إيغوريفنا بوزاريتسكايا ، أخصائية أمراض الجهاز الهضمي في شبكة عيادات سيمينايا ، عن كيفية فحص الجهاز الهضمي بشكل صحيح بعد 30 عامًا.

بعد 30 عامًا ، بدأت عملية الشيخوخة بالفعل في الجسم - يتباطأ التمثيل الغذائي ، ولا يتحمل الجسم بسهولة الأنظمة الغذائية الصارمة أو ، على العكس ، الإفراط في تناول الطعام. يزداد خطر حدوث مشاكل في المعدة. وكما تعلم ، فإن الوقاية من المرض أسهل من العلاج. لذلك ، بعد 30 ، من المهم الخضوع لفحوصات الجهاز الهضمي بانتظام - من أجل تحديد مخاطر بعض الأمراض في الوقت المناسب.

فحوصات الجهاز الهضمي

فيما يلي 4 فحوصات للجهاز الهضمي والتي يجب إجراؤها بعد 30 عامًا:

1. الموجات فوق الصوتية- أبسط فحص غير جراحي ولكنه لا يزال مفيدًا. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكنك تقييم حالة الطحال والبنكرياس والمرارة والكبد. سوف تساعد الموجات فوق الصوتية في التعرف على أمراض مثل تليف الكبد ، والتهاب المرارة ، ووجود حصوات في المرارة ، والخراجات ، والأورام ، والتشوهات في بنية الأعضاء ، والإصابات الداخلية لأعضاء البطن ، بالإضافة إلى عدد من الاضطرابات المزمنة.

إن وجود الغازات في المعدة يمكن أن يتعارض نوعيًا مع الفحص بالموجات فوق الصوتية ، لذلك ، قبل يوم واحد من الإجراء ، من المهم استبعاد المنتجات الاستهلاكية التي تزيد من تكوين الغازات وتسبب الانتفاخ (البقوليات ، الخبز ، الدقيق ، الحلويات ، الخضار النيئة و الفواكه التي تحتوي على الألياف ، مخلل الملفوف ، الحليب ، المشروبات الغازية ، الكحول). يجب تناول الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز 5-6 ساعات قبل الدراسة. يمكنك إجراء الموجات فوق الصوتية كلما كان ذلك ضروريًا لأسباب صحية. لإجراء فحص مجدول ، يكفي القيام بذلك مرة واحدة في السنة.

2. تنظير المريء- فحص الغشاء المخاطي للمريء والمعدة والاثني عشر باستخدام منظار المعدة (يتم إدخاله عن طريق الفم) ، والذي يستخدم في حالة الاشتباه في حدوث تآكل أو قرحة ، وغالبًا ما يساعد أيضًا في توضيح وجود أمراض الأعضاء المجاورة - البنكرياس والمرارة. يتم إجراء الفحص ، مثل الآخرين ، على معدة فارغة ، لتسهيل إدخال منظار المعدة ، يتم استخدام التخدير الموضعي - ري الغشاء المخاطي بالتخدير.

- طريقة تسمح لك بقياس الحموضة مباشرة في المريء والمعدة والاثني عشر لتشخيص ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء (الارتجاع المعدي المريئي) وكذلك الارتجاع من الاثني عشر إلى المعدة. إذا استمرت هذه الحالات لفترة طويلة ، فقد يؤدي ذلك إلى تطور التهاب المريء ، ومرض الجزر المعدي المريئي ، ويمكن أن يؤدي ارتداد الصفراء إلى المعدة إلى حدوث تقرحات وحتى تقرحات.

4. تنظير القولون- فحص المستقيم والقولون بالمنظار. يعتبر هذا الإجراء غازيًا ويصفه الطبيب عند استنفاد طرق التشخيص الأخرى. خلال هذه الدراسة ، لا يستطيع الطبيب فقط رؤية حالة الغشاء المخاطي للقولون "على قيد الحياة" فحسب ، بل يمكنه أيضًا أخذ قطعة من الأنسجة لتأكيد التشخيص. يكفي أن تمر كل 5 سنوات بعد 50 سنة في غياب عوامل الخطر. ينصح بإجراء تنظير القولون بعد سن الثلاثين للمرضى الأصحاء في حالة وجود مؤشرات واضحة ، مثل: أمراض أورام القولون لدى أقارب الخط الأول تحت سن 40 ، داء سلائل القولون الوراثي. الأمراض الالتهابية للقولون ، مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ، لها صورة سريرية مميزة ، وإذا اشتبه الطبيب في هذه الحالة المرضية ، فإن طرق التشخيص غير الغازية التي يصفها الطبيب تستخدم في البداية لتأكيد التشخيص ، مع نتائج إيجابية لهذه الطرق ، يتم إجراء تنظير القولون لتحديد مدى الآفة ، البحث المورفولوجي. قبل 72 ساعة من الإجراء ، من الضروري استبعاد الأطعمة الدهنية والبقوليات والحلويات والقهوة والأطعمة الغنية بالألياف (الفواكه والخضروات) والحليب والحبوب من النظام الغذائي. من الأفضل إعطاء الأفضلية للأطعمة السائلة والشراب بكثرة. يمكن تناول وجبة خفيفة قبل الفحص بساعة ونصف.

راقب صحتك!

تحديد موعد مع طبيب الجهاز الهضمي

تأكد من استشارة أخصائي مؤهل في مجال أمراض الجهاز الهضمي في عيادة سيمينايا.

تحتل أمراض المعدة والأمعاء - الأعضاء التي تتكون منها الجهاز الهضمي - المرتبة الأولى بين جميع الأمراض التي تصيب الأشخاص من مختلف الأعمار. تجلب هذه الأمراض للمرضى العديد من الدقائق غير السارة - من حالة غير مريحة إلى ألم مبرح. لكن أخطر ما في الأمر أن أمراض الجهاز الهضمي هي التي تسبب عددًا كبيرًا من المضاعفات - القرحات المثقوبة والتهابات شديدة وأورام سرطانية تؤدي إلى الإعاقة وحتى الموت. لهذا السبب يوصى بإجراء الموجات فوق الصوتية للجهاز الهضمي بشكل دوري من قبل كل شخص ، حتى لو لم يكن يعاني من أي ألم.

وجهازك الهضمي سليم: صحة المعدة مسألة وقت

لنلقِ نظرة على الإحصائيات الطبية لأمراض المعدة والأمعاء. للأسف ، إنه أمر مخيف ، حتى دون مراعاة المرضى المختبئين الذين لم يتم فحصهم والمقيمين في أفقر البلدان حيث لا توجد إمكانية الوصول إلى الخدمات الطبية.

طبقا للاحصائيات:

• يعاني ما يقرب من 90٪ من سكان البلدان المتقدمة من التهاب المعدة بدرجات متفاوتة من الإهمال.
• 60٪ من سكان العالم مصابون بجرثومة هيليكوباكتر بيلوري Helicobacter pylori - وهي جرثومة تسبب التهاب الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء ، وتسبب التهاب المعدة بقرحة المعدة.
• في الدول الغربية ، يعاني ما يصل إلى 81٪ من المواطنين ، وفقًا للإحصاءات ، بشكل دوري من حرقة المعدة ، وهي أحد أعراض مرض الارتجاع المعدي المريئي - وهو مرض يصيب المريء ويؤدي إلى اضطراب الجهاز الهضمي.
• حوالي 14٪ من الناس يعانون من قرحة المعدة.

في سن أكثر من 60 عامًا ، تعتمد جودة ومدة الحياة على حالة المعدة والأمعاء ، ولكن من الممكن التخلص من الأمراض الموجودة فقط في المراحل الأولى من المرض. هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا الانتباه لصحتك وعدم نقل المشكلة إلى مرحلة مزمنة.

كيف يتم فحص المعدة والأمعاء بسرعة وبتكلفة زهيدة وبطريقة معلوماتية؟

هناك عدة أنواع من فحص الأمعاء والمعدة ، ولكن لها فقط مجموعة كاملة من المزايا التي يعتبرها الأطباء لا تقدر بثمن وفعالة للغاية في إجراء التشخيص.

• يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية على وجه السرعة في أي حالة للمريض. يستغرق الفحص من 15 إلى 30 دقيقة كحد أقصى.
• التشخيص بالموجات فوق الصوتية غير مؤلم ، ولا يسبب إزعاجًا نفسيًا. لسوء الحظ ، تتطلب الطرق الأخرى لفحص الجهاز الهضمي إجراءات غير سارة للغاية - ابتلاع الأنابيب ، وإدخال أدوات حادة في فتحة الشرج ، وأحيانًا إلى عمق لائق ، وتناول السوائل التي تسبب القيء ، وما إلى ذلك.
• الموجات فوق الصوتية آمنة تمامًا. تعتمد الطريقة على تحديد الموقع بالصدى ولا تتطلب مشاركة أجهزة الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي.
• هذا واحد من أرخص الاستطلاعات. سيكلف فحص الجهاز الهضمي ، مع بقية أعضاء البطن ، حوالي ألف روبل.

مع كل هذا ، تكون هذه التقنية في بعض الأحيان أكثر إفادة من الطرق الأخرى لفحص المعدة والأمعاء. على سبيل المثال ، على عكس طريقة التشخيص بالمنظار (باستخدام المجسات التي يتم إدخالها بالداخل) ، فإن الموجات فوق الصوتية تكتشف التهاب الأمعاء ، وتثخن الجدران وبروزها ، وتضيق (توسع التجويف) ، والخراجات ، والناسور ، والتشوهات الخلقية (مرض كرون) ، والأورام في المراحل الأولى من تطور الأمراض.

خصائص دراسة الجهاز الهضمي: لماذا يجب فحص المعدة والأمعاء بالتفصيل

على الرغم من العلاقة الوثيقة بين المعدة والأمعاء ، يقوم الطبيب بفحص كلا العضوين بالتفصيل ، لأنهما لا يعانيان فقط من أمراض متشابهة. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون القرحة موضعية في أي جزء من الجهاز الهضمي أو تتشكل على الفور في جميع الأقسام. الأمر نفسه ينطبق على الأورام والالتهابات والعمليات الأخرى.

اعتمادًا على شكوى المريض ، يقوم الأخصائي بفحص الأمعاء والمعدة بشكل منفصل. بعد تلقي البيانات التي تشير إلى العمليات الخطيرة ، يوجه الطبيب المريض لإجراء تشخيص إضافي.

جنبا إلى جنب مع الموجات فوق الصوتية ، يوصى بإجراء اختبار التنفس لجرثومة هيليكوباكتر بيلوري في نفس الوقت. هذا التحليل أيضًا ليس مؤلمًا - سيحتاج المريض فقط إلى إخراج الهواء عدة مرات. سوف يكشف مجمع الموجات فوق الصوتية بلس حرفيًا خلال 15-20 دقيقة عن سبب الحرقة والألم والتشنجات في البطن والإسهال أو الإمساك والانتفاخ وأعراض أخرى ، وتحديد مدى العمليات ووصف العلاج دون اللجوء إلى طرق التشخيص غير السارة.

كيف يتم فحص الأمعاء: الموجات فوق الصوتية بالإضافة إلى تقنيات إضافية

للأمعاء ثلاثة أقسام: الأمعاء الغليظة والأمعاء الدقيقة والمستقيم ، ودراسة كل منها لها خصائصها وفروقها الدقيقة.

• الموجات فوق الصوتية للقولونيساعد على اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة. للتأكد أخيرًا ، يتم وصف المريض بالأشعة السينية وتنظير القولون. أيضًا ، سيكون تنظير القولون فعالًا جدًا - فحص بالأشعة السينية باستخدام سائل تباين. تسمح لك هذه الطريقة "برؤية" المناطق غير المرئية لتنظير القولون والتي يصعب رؤيتها بالموجات فوق الصوتية ، على سبيل المثال ، مناطق الانحناءات أو تراكم المخاط.
• الموجات فوق الصوتية للأمعاء الدقيقةيجعل من الصعب الالتواء والعميق ، وكذلك تراكم الغازات التي تشوه الصورة على الشاشة. يساعد المستشعر المنحني الخاص وأحدث المعدات عالية الدقة في استكشاف الأمعاء الدقيقة. تقوم الموجات فوق الصوتية بتقييم سمك الجدار ، وتصور الطبقات ، وإمكانية الوصول ، وتمدد الجدار ، والتمعج.
• الموجات فوق الصوتية للعفجأجريت مع دراسة المعدة. يتيح لك تشخيص قرحة المعدة والسرطان والتهاب المعدة والأمعاء بنسبة 100٪.

اعتمادًا على القسم قيد التحقيق ، يستخدم الطبيب مستشعرًا بخصائص معينة.

جهاز الموجات فوق الصوتية لفحص الأمعاء

يتم فحص الأمعاء باستخدام نوعين من أجهزة الاستشعار: عبر البطن (من خلال جدار البطن) وداخل المستقيم. لدراسة القولون ، يكفي وجود جهاز ثنائي الأبعاد ينتج صورة مسطحة ثنائية الأبعاد. يوفر هذا الفحص بالفعل معلومات موثوقة حول الحالة الصحية للمريض. الطريقة داخل المستقيم مفيدة أكثر ، لأن المستشعر يدخل في فتحة الشرج ويفحص العضو من الداخل.

يقرر الطبيب أي جهاز استشعار يختاره اعتمادًا على شكاوى المريض. في حالات خاصة ، يتم استخدام كلتا الطريقتين.

• المستشعر عبر البطن في 15٪ من الحالات "لا يرى" المستقيم وكذلك منطقة القناة الشرجية. طريقة داخل المستقيم غير ممكنة مع تضيق القناة الهضمية الطرفية (تضيق غير طبيعي).
• عادة ما يتم استخدام جهاز استشعار داخل المستقيم لفحص الأجزاء البعيدة من المستقيم. لفحص المستقيم ، يجب أن تكون مدربًا.

تحضير وأداء الموجات فوق الصوتية للأمعاء

يبدأ التحضير للإجراء قبل 3 أيام ، يرفض المريض الطعام الذي يسبب الإمساك أو الغازات (البقوليات والحلويات ومنتجات الدقيق والأطعمة المدخنة والحارة).

عشية الساعة 18.00 ، يرفض المريض تمامًا أي طعام ، وقد سبق له تناول ملين (Guttalax ، Regulax ، Duphalac ، Bisacodyl). في حالة وجود مشاكل في التمعج ، يتم إعطاء المريض حقنة شرجية ، وفي حالات خاصة ، يتم إجراء حقنة شرجية خاصة للتطهير باستخدام جهاز Bobrov (وعاء زجاجي لحقن كمية كبيرة من السائل بالداخل).

في الصباح يذهب المريض للفحص بالموجات فوق الصوتية حتى الساعة 11.00 صباحا. هذا يرجع إلى حقيقة أن الإجراء يتم فقط على أمعاء نظيفة ومعدة فارغة تمامًا ، بينما يتم منع فترات الراحة الكبيرة في تناول الطعام.

في غرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، يستلقي المريض على الأريكة على جانبه وظهره إلى الجهاز ، وقد سبق له خلع ملابسه تحت الخصر وخفض ملابسه الداخلية. يتم وضع الساقين في الصدر. تبدأ الموجات فوق الصوتية في الاتجاه من الأقسام السفلية إلى الأقسام العليا. بالتوازي مع ذلك ، يقوم الطبيب بتشغيل المستشعر بطريقة تفحص الأمعاء في الطائرات المستعرضة والطولية والمائلة. عندما لا تكون الصورة المولدة للصدى واضحة تمامًا ، يطلب الطبيب من المريض تغيير وضعه (استند على ركبتيه ومرفقيه ، قف).

يتم تنفيذه باستخدام مسبار عبر البطن. في السابق ، يتم إدخال سائل تباين (محلول كبريتات الباريوم) في الأمعاء الفارغة. بفضل هذا ، يتم الحصول على صورة واضحة على شاشة العرض.

لفحص المستقيم ، يتم استخدام مستشعرات 3.5-5 ميجا هرتز. يمر الموجات فوق الصوتية بطول معين عبر الأنسجة الرخوة للأمعاء ، مما يعكس الظهر. يلتقط مستشعر الاستقبال المدمج الإشارة وينقلها في شكل معالج إلى شاشة العرض. يتم التعبير عن التكدسات والأورام والتآكل المختلفة كمناطق بيضاء أو سوداء أو مختلطة ذات صدى متفاوت. لا يقوم الطبيب المتمرس بإجراء التشخيص على الفور ، ولكنه يربط البيانات التي تم الحصول عليها بنتائج التحليلات والدراسات الأخرى.

تفسير نتائج الموجات فوق الصوتية للأمعاء

الأمعاء السليمة لها طبقتان. الجزء الخارجي عبارة عن نسيج عضلي ذو صدى منخفض ، والغشاء المخاطي الداخلي على اتصال مع الغاز ، لذلك يتم تصويره على أنه طبقة مفرطة الصدى.

أثناء فحص الموجات فوق الصوتية ، يتم تقييم المعلمات التالية:

• الأبعاد والشكل. سمك الجدار 3-5 مم. الصورة مشوهة في حالة تكوين غازات تشوه الموجات فوق الصوتية ، وعدم كفاية ملء الأمعاء بالسائل.
• موقع الأمعاءبالنسبة للأعضاء الأخرى.
• هيكل الجدار (الصدى). الطبقة الخارجية ناقصة الصدى ، والجدار الداخلي مفرط الصدى. الكنتورات متساوية ، لا ينبغي أن يكون لتجويف الأمعاء توسع أو ضيق. تمعج ملحوظ.
• طول وشكل الأقسام المختلفة.القسم الحراري 5 سم ، القسم الأوسط 6-10 سم ، والأمبولة الوسطى 11-15 سم.
• الغدد الليمفاوية.لا ينبغي تقديمها.

تشير الانحرافات عن القاعدة إلى أمراض مختلفة:

• التهاب الأمعاء (التهاب الأمعاء الدقيقة): توسع الأمعاء ، وزيادة التمعج ، وتراكم محتويات مختلفة من الصدى ؛
• مرض هيرشسبرونغ (الأمراض الخلقية لزيادة الأحجام المعوية الفردية): توسع كبير في التجويف ، ملامح غير متساوية ، سمك جدار غير متجانس ، أماكن ترقق ملحوظة ، نقص التمعج ؛
• إذا كان من المستحيل تحديد طبقات الأمعاء ، فيمكننا التحدث عن تجلط المساريقي الحاد - نتيجة لاحتشاء عضلة القلب ، والذي يتم التعبير عنه في تجلط الشريان المساريقي ؛
• ملامح داخلية غير متساوية (وهو سبب الآفات التقرحية للسطح المخاطي) ، صدى ضعيف ، سماكة الجدار - كل هذا يشير إلى التهاب القولون التقرحي ؛
• التهاب القولون التشنجي المزمن: مناطق عالية الصدى على خلفية سطح ناقص الصدى ، سماكة الجدران ؛
• التهاب القولون الإقفاري: عدم القدرة على تصور الطبقات ، سماكة غير متساوية ، صدى منخفض ؛
• التهاب الزائدة الدودية الحاد: الزائدة الدودية التي يبلغ قطرها 7 مم مرئية على شاشة المراقبة ، ولا تختلف طبقات الملحق عن بعضها البعض ، وتكون جدران الزائدة الدودية سميكة بشكل غير متماثل ، ويتم تصوير السائل الحر ، وتشير الصدى المتزايد إلى وجود خراج ؛
• التهاب الرتج (نتوء جدران الأمعاء): في موقع الرتج ، "ترى" الموجات فوق الصوتية سماكة الجدار بأكثر من 5 مم فوق المعدل الطبيعي ، تشير الصدى إلى وجود خراج ، والملامح غير متساوية ؛
• الضرر الميكانيكي للأمعاء: بالإضافة إلى التوتر الشديد في عضلات البطن ، يتم تقليل صدى المريض في موقع الورم الدموي ، وتثخن الجدران في موقع الضرر ؛
• علم الأورام (الورم السرطاني أو السرطاني): الخطوط الخارجية غير متساوية ، التجويف ضيق ، التمعج مضطرب في موقع الورم ، يتم تصوير العقد الليمفاوية ذات الصدى المنخفض.

ما هي مزايا وعيوب الموجات فوق الصوتية في الأمعاء

يستخدم التشخيص بالموجات فوق الصوتية للأمعاء للفحص الأولي في حالات الاشتباه في الأمراض ، وكذلك في الحالات التي يتم فيها بطلان طريقة التنظير الداخلي بسبب الظروف الصحيةالمريض (انثقاب (تلف) الأمعاء ، التهاب).

الفحص بالموجات فوق الصوتية للأمعاء له عدة مزايا:

• لا يعاني المريض من انزعاج نفسي.
• يتلقى الطبيب معلومات حول حجم العضو وبنيته وسمكه وعدد طبقاته دون اختراق الأعضاء.
• تسمح لك الموجات فوق الصوتية بفحص الأمعاء الملتهبة ورؤية الجهاز الهضمي العلوي بوضوح.
• يتم تصور التمعج في الوقت الحقيقي ، فهو يحدد انسداد الأمعاء.
• في الموجات فوق الصوتية للأمعاء ، سيرى الأخصائي حتى أختام صغيرة أو تغييرات في بنية صدى الأنسجة.
• تسمح لك الموجات فوق الصوتية بإجراء الفحص (طريقة داخل المستقيم) ، وتأكيد أو دحض الأورام بشكل كامل.

على الرغم من كثرة المزايا ، إلا أن تشخيص هذا العضو بالموجات فوق الصوتية له بعض العيوب ، أهمها استحالة إجراء تشخيص دقيق دون فحص إضافي.

تشمل عيوب الطريقة أيضًا ما يلي:

• تم الكشف عن الاضطرابات الوظيفية فقط في عمل العضو.
• يتم تحديد التغييرات الهيكلية دون تحديد معلمات التغييرات.
• لا يمكن تقييم حالة سطح الغشاء المخاطي الداخلي ؛ إذا تم الكشف عن تغييرات هيكلية ، يتم وصف تنظير القولون - طريقة التنظير الداخلي

التحليلات والدراسات التي تكمل الموجات فوق الصوتية المعوية

كما هو مذكور أعلاه ، لا تعد الموجات فوق الصوتية المعوية تأكيدًا بنسبة 100 ٪ لتشخيص معين ، على الرغم من أن الطريقة من نواح كثيرة مفيدة ودقيقة. اعتمادًا على التشخيص الأولي ، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية ، يتم وصف المريض:

• فحص الكبسولة. يبتلع المريض كبسولة بداخلها جهاز استشعار يقوم بإجراء المراقبة بالفيديو ونقل الصورة إلى شاشة العرض. تسمح لك هذه الطريقة برؤية المناطق التي يتعذر الوصول إليها بواسطة المنظار الداخلي. تشمل المزايا المهمة أيضًا عدم وجود صدمة (جدران الأمعاء غير مخدوشة) والإشعاع (على عكس الأشعة السينية).

تشمل عيوب تقنية الكبسولة الانتشار المنخفض لفحص الكبسولة ، لأنه تم اختبار الطريقة لأول مرة في الولايات المتحدة في عام 2001 ، ولا تزال حتى الآن غير منتشرة. تكلفتها عالية جدا وهذا يحد من دائرة العملاء. من بين العيوب الأخرى عدم القدرة على إجراء دراسة كبسولة مع انسداد الأمعاء والالتهابات والتهاب الصفاق. تحتوي الطريقة على قيود عمرية مرتبطة بخصوصية التمعج.

• تنظير القولون. هذه طريقة تنظيرية تسمح لك بفحص الغشاء المخاطي الداخلي بحثًا عن الاورام الحميدة والتهاب القولون والأورام ومرض كرون والالتهابات وأمراض أخرى. عيب الطريقة هو خطر إصابة الأمعاء ، ثقب (ثقوب في الجدران). كما أن تنظير القولون لا يرى أورامًا بين جدران الأمعاء.
• تنظير الري. هذه طريقة خاصة تهدف إلى التعرف على الأورام المخفية الواقعة بين البطانة الداخلية والخارجية للأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الطريقة ، بخلاف تنظير القولون ، ترى مناطق على ثنايا الأمعاء ومناطقها النائية.

يتضمن Irrigoscopy إدخال محلول سائل من كبريتات الباريوم عبر فتحة الشرج ، والذي يسمح ، عند ملامسته للهواء ، بالحصول على صورة تباين واضحة. مزايا تنظير القولون هي القدرة على فحص التغيرات الهيكلية في الأنسجة (الندبات ، الرتج ، النواسير). تتم هذه الطريقة مع الإسهال أو الإمساك والمخاط في الأمعاء وآلام في الشرج.

تعد الموجات فوق الصوتية للمعدة جزءًا مهمًا من فحص الجهاز الهضمي باستخدام الموجات فوق الصوتية

لفترة طويلة ، لم يتم استخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية في دراسة المعدة. هذا يرجع إلى حقيقة أن المعدة عبارة عن عضو مجوف ، وأن الهواء لا يسمح بالاستخدام الكامل لجهاز استشعار الموجات فوق الصوتية التقليدي - هناك حاجة إلى أجهزة استشعار خاصة لدراسة الجدران الخلفية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الغازات المتراكمة تشوه النتائج المعروضة. ومع ذلك ، فإن الطب لا يقف مكتوفي الأيدي ، وتتيح لك التقنيات الحديثة بالفعل الحصول على معلومات كافية لإجراء تشخيص دقيق.

ظهرت أجهزة الاستشعار الخاصة بدراسة المعدة مؤخرًا نسبيًا ، في أواخر العقد الأول من القرن الحادي والعشرين. ومع ذلك ، فإن سرعة وأمان المسح يجعل الموجات فوق الصوتية للمعدة أكثر شيوعًا.

أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يقوم الطبيب بتقييم العضو وفقًا للمؤشرات الرئيسية:

• حجم المعدة.إنه عضو عضلي أجوف يشبه الحقيبة. يبلغ حجم المعدة الفارغة 0.5 لتر ، وفي حالتها الكاملة تمتد إلى 2.5 لتر. يصل ارتفاع المعدة إلى 18-20 سم وعرضها 7-8 سم ، وعند ملؤها تمتد المعدة حتى 26 سم في الطول وعرضها يصل إلى 12 سم.
• بنية.بالقرب من القلب توجد منطقة القلب ، حيث يمر المريء إلى المعدة. على اليسار ، يمكنك رؤية الجزء السفلي من العضو ، حيث يتراكم الهواء الذي يأتي مع الطعام. الجزء الأكبر من جسم المعدة غني بالغدد التي تنتج حمض الهيدروكلوريك. منطقة البواب هي انتقال المعدة إلى الأمعاء. هناك امتصاص جزئي للمواد المتلقاة مع الطعام.
• بنية.تحتوي جدران المعدة على غشاء عضلي مسؤول عن تقلص وتعزيز غيبوبة الطعام. الغشاء المصلي وسيط بين الطبقات العضلية والمخاطية. يحتوي على الغدد الليمفاوية والأوعية الدموية. الطبقة المخاطية مغطاة بأرقى الزغابات التي تفرز العصارة المعدية التي تنتجها الغدد.
• إمدادات الدم.يغطي الجهاز الدوري العضو بأكمله. يتم تزويد العضو بالدم الوريدي من خلال ثلاث أوعية رئيسية: اليسار ، الكبد والطحال. تعمل الشبكة الوريدية بالتوازي مع شبكة الشرايين. يحدث نزيف مختلف عندما يتضرر الغشاء المخاطي في المعدة (القرحة والأورام).

كيف يتم عمل الموجات فوق الصوتية للمعدة؟

التحضير للموجات فوق الصوتية للأمعاء مشابه: يلتزم المريض بنظام غذائي صارم لمدة 3 أيام ، ولا يأكل أي طعام في الليلة السابقة من الساعة 18.00. إذا كان هناك ميل لتكوين الغاز ، يشرب المريض كبسولتين من إسبوميزان قبل الذهاب إلى الفراش. في الصباح ، قبل العملية بنصف ساعة ، يجب شرب لتر من الماء حتى تستقيم جدران المعدة.

هناك أيضًا طريقة للموجات فوق الصوتية مع التباين. يعد الماء موصلًا ممتازًا للموجات فوق الصوتية ، وبدون ذلك ، يكون فحص العضو أمرًا صعبًا إلى حد ما.

تتم العملية على معدة فارغة. يقوم الطبيب بتقييم حالة وسمك الجدران على معدة فارغة ، ويبحث عن وجود السوائل الحرة. ثم يطلب من المريض أن يشرب 0.5-1 لتر من السائل ، ويقيم التغيرات التي تطرأ على المعدة الموسعة على جهاز الموجات فوق الصوتية. يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية الثالثة بعد 20 دقيقة ، عندما تبدأ المعدة في التفريغ. يقوم الطبيب بتقييم حركة العضو ومعدل تدفق السوائل. عادة ، كوب من الماء (250 مل) يغادر المعدة في 3 دقائق.

يستلقي المريض على الأريكة على جانبه ، ويضع الأخصائي مادة هلامية على المنطقة البريتونية ويدفع المستشعر فوق السطح. بشكل دوري ، يطلب من المريض تغيير الموقف أو تغيير الموقف قليلاً. يهتم الطبيب بالمؤشرات التالية:

• وضع المعدة وحجمها
• ما إذا كان السطح المخاطي للمعدة مستقيما
• هل هناك سماكة أو ترقق في الجدران
• ما هي حالة الدورة الدموية للمعدة
• انقباض المعدة
• ما إذا كانت هناك التهابات وأورام

تستغرق الدراسة بأكملها 30 دقيقة كحد أقصى ، ولا تسبب أي إزعاج أو ألم. الموجات فوق الصوتية ، على عكس FGDS ، أسهل بكثير في تحملها من قبل الأطفال وكبار السن.

مزايا وعيوب الموجات فوق الصوتية للمعدة عند فحص الجهاز الهضمي

يصف الطبيب الفحص بالموجات فوق الصوتية للمعدة كطريقة تشخيصية مساعدة أولية.

مزايا الموجات فوق الصوتية هي كما يلي:

• يتم فحص قسم الإخراج ، الأكثر عرضة للأمراض ؛
• الموجات فوق الصوتية "ترى" أي أجسام غريبة في التجويف ؛
• تقوم الموجات فوق الصوتية بتقييم سمك جدران العضو بدقة ؛
• بفضل الطريقة ، يكون تدفق الدم الوريدي مرئيًا بوضوح ؛
• بمساعدة التشخيص ، يتم الكشف عن الأورام الحميدة والخبيثة ذات الحجم الأدنى ؛
• يتم تقييم قرحة المعدة بشكل جيد.
• تختلف درجة التهاب الغشاء المخاطي في المعدة.
• تسمح لك الطريقة برؤية مرض الارتجاع - إعادة محتويات الأجزاء السفلية إلى المعدة ؛
• يُفحص العضو من نقاط مختلفة وفي أقسام مختلفة ، وهو أمر مستحيل باستخدام الأشعة السينية ؛
• الموجات فوق الصوتية ترى ما يحدث في سمك جدار المعدة.
• بفضل بنية صدى الصوت ، يمكن للموجات فوق الصوتية أن تميز بسهولة ورمًا ورمًا من ورم الأورام ؛
• بالإضافة إلى تشخيص المعدة ، يكشف التشخيص بالموجات فوق الصوتية عن أمراض مصاحبة للأعضاء الأخرى (عادةً مع التهاب المعدة وأمراض القناة الصفراوية والبنكرياس) ؛
• يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لحديثي الولادة والأطفال الصغار الذين لا يستطيعون إجراء EGD أو الأشعة السينية.

الميزة الرئيسية للموجات فوق الصوتية على FGDS هي القدرة على اكتشاف أشكال السرطان التي تتطور في سمك جدار العضو (أشكال الارتشاح) ، والتي لا يمكن اكتشافها باستخدام التنظير الليفي.

على الرغم من كل المزايا ، فإن الموجات فوق الصوتية لها بعض العيوب التي لا تسمح باستخدام الطريقة على نطاق واسع كدراسة مستقلة للمعدة.

تشمل العيوب ما يلي:

• على عكس الفحص بالمنظار ، لا تسمح الموجات فوق الصوتية بأخذ عينات الأنسجة لمزيد من الدراسة (على سبيل المثال ، عصير المعدة ؛
• كشط الغشاء المخاطي ، خزعة الأنسجة) ؛
• من المستحيل على الموجات فوق الصوتية تقييم درجة التغيرات في الغشاء المخاطي ؛
• تحديد المناطق المدروسة (من الممكن فحص منطقة خروج المعدة فقط).

ماذا تكشف الموجات فوق الصوتية للمعدة عند فحص الجهاز الهضمي

طريقة الموجات فوق الصوتية ليست الأكثر شيوعًا في دراسة الجهاز الهضمي ، ولكنها تتيح الحصول على معلومات مهمة جدًا.

المعدة امتداد للقناة الهضمية على شكل كيس. هذا عضو مجوف ، جدرانه لها طبقة عضلية خارجية ومخاطية داخلية. الغشاء المخاطي غني بالغدد التي تنتج عصير المعدة وحمض الهيدروكلوريك وكذلك الإنزيمات. بمساعدتهم ، يتم تليين الطعام الوارد ومعالجته بمطهر طبيعي. تفصل العضلة العاصرة المعدة عن المريء ، وتفصل المعدة عن الاثني عشر بواسطة البواب.

يتم فحص العضو بالموجات فوق الصوتية بطريقتين:

• عبر البطن (من خلال جدران الصفاق). يتم تنفيذه بواسطة مستشعرات مختلفة ، لكن النتائج تتطلب دائمًا تأكيدًا إضافيًا.
• دقق (يرى المعدة من الداخل). نادرا ما تستخدم.

عند إجراء دراسة باستخدام جهاز استشعار ، ينتبه الأخصائي إلى ما يلي:

• سمك ، قابلة للطي ، هيكل الغشاء المخاطي (هل توجد أورام ، انتفاخات ، مخالفات عليها) ؛
• سماكة طبقة العضلات (التمدد أو الرقيق يشير إلى علم الأمراض) ؛
• سلامة جدار المعدة (سواء كانت هناك ثقوب أو تقرحات أو أورام) ؛
• كمية السوائل الحرة (تشير إلى التهاب) ؛
• التمعج والحركة وانقباض المعدة.
• المقاطع الانتقالية للمعدة (العضلة العاصرة والبواب ، ملامح
• تسيير).

وتجدر الإشارة إلى أن الموجات فوق الصوتية للمعدة والاثني عشر بقيمتها التثقيفية أدنى بكثير من الطريقة الأكثر شيوعًا المعروفة باسم FGDS. لكن في بعض الحالات ، تكون طرق البحث الأخرى للمريض غير مقبولة بسبب الحالة الصحية أو الخوف من إجراء مؤلم.

يحدد الفحص عبر البطن ثلاث طبقات من جدار المعدة: طبقة مخاطية مفرطة الصدى (1.5 مم) وطبقة تحت المخاطية ناقصة الصدى (3 مم) وطبقة عضلية مفرطة الصدى (1 مم). باستخدام طريقة البحث ، يتم تحديد 5 طبقات يصل سمكها إلى 20 مم.

يسمح لك التشخيص بالموجات فوق الصوتية للمعدة بتحديد الأمراض التالية

المسح بالموجات فوق الصوتية لأجزاء مختلفة من المعدة

بفضل الموجات فوق الصوتية ، يقوم الطبيب بتقييم حالة المناطق التالية من الجسم:

بصيلة أو بصيلة الاثني عشر. يقع هذا الجزء من العضو في منطقة خروج المعدة ، ويتحكم في تدفق المحتويات التي تتم معالجتها بواسطة العصارة المعدية في تجويف الأمعاء. مع أمراض الأمعاء ، تتشكل القرحات والتهابات على البصلة. المتطلبات الأساسية لقرحة الاثني عشر هي زيادة الحموضة وبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، التي تبدأ في التكاثر بنشاط في ظل هذه الظروف.

يتم إجراء الدراسة في الوقت الفعلي باستخدام مسبار خطي أو محدب بتردد 3.5-5 ميجاهرتز. لتفاصيل حالة الجدران ، يتم استخدام أجهزة استشعار بتردد 7.5 ميغا هرتز ، لكنها غير فعالة لمرضى السمنة الذين يعانون من الدهون تحت الجلد المتقدمة.

إذا تم تشخيص المريض بقرحة في المعدة و 12 قرحة في الاثني عشر ، فإن جدران البصلة تتأثر في معظم الحالات. في الموجات فوق الصوتية ، ينعكس ذلك في المناطق عديمة الصدى ، لأن القرحة ، على عكس الجدران السليمة ، لا تعكس الموجات فوق الصوتية.

يتم تشخيص قرحة المعدة والاثني عشر بشكل مشروط ، إذا تم إنشاء مناطق عديمة الصدى على الموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقييم حالة جدران المصباح (لها هيكل مخاطي مع طيات طولية). يجب ألا يزيد سمكها عادة عن 5 مم ، وفي الغار (انتقال المعدة إلى الاثني عشر 12) - حتى 8 مم. مع سماكة ، نحن لا نتحدث عن قرحة ، ولكن عن ورم سرطاني. سيحتاج المريض إلى دراسة إضافية: التنظير الداخلي مع جمع المواد للخزعة.

نظرًا لحقيقة أن الموجات فوق الصوتية غير قادرة على إجراء تشخيص دقيق ، يتم إعطاء المريض تشخيصًا أوليًا "للمناطق عديمة الصدى" ، ثم يتم إرساله لإجراء التنظير الليفي. هذه الطريقة هي التي تجعل من الممكن أخذ نسيج جدار المصباح لتحديد طبيعة علم الأمراض. يسمح لك FGDS أيضًا بتقييم حالة أوعية الجسم.

قناة البواب أو بواب المعدة.هذا تضيق طفيف عند تقاطع البصلة في الاثني عشر 12. يتكون من جدران عضلية ملساء بطول 1-2 سم ، تقع في الاتجاه الحلقي وفي الاتجاه العرضي. عادة ، هناك بعض الانحناء في القناة. يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية عن أمراض مثل الأورام الحميدة ، والتضيق (التضيق) ، والقرحة ، وتشنج البواب.

العضلة العاصرة (القلب)هو الحد الفاصل بين الصفاق والمريء. عادة ، لا تفتح العضلة العاصرة إلا بعد الأكل ، وبقية الوقت تكون في حالة مغلقة. نظرًا لأهميتها الوظيفية ، تتمتع العضلة العاصرة بطبقة عضلية أقوى من تلك الموجودة في المعدة ، مما يسمح لها بالفتح والإغلاق مثل الصمام. عند تناول الطعام ، تغلق العضلة العاصرة الخروج من المعدة ، مما يسمح لهضم الطعام. ولكن نتيجة لزيادة الحموضة والأمراض الأخرى ، يتوقف الجهاز عن العمل بشكل طبيعي ، وتدخل محتويات المعدة إلى المريء.

تم الكشف عن علم الأمراض: هل من الضروري إعادة التحقق؟

تعد الموجات فوق الصوتية للمعدة والأمعاء مفيدة للغاية ، ولكن فقط على أساس البيانات التي تم الحصول عليها من المستحيل إجراء تشخيص. إذا تم العثور على مشاكل ، يخضع المريض لفحص إضافي. تشمل الطرق الأكثر شيوعًا لفحص الجهاز الهضمي ما يلي:

• FGDS. هذه طريقة تنظيرية تسمح لك برؤية النزيف والأورام في المعدة والأمعاء.
• السبر. يتكون من أخذ محتويات المعدة لإجراء مزيد من الأبحاث المختبرية.
• المعدة. هذه طريقة مبتكرة ، يتم بموجبها سحب الدم من الوريد للمريض ، وتكشف بعض العلامات عن احتمال وجود قرحة وضمور وسرطان.
• الاشعة المقطعية. يلتقطون صورًا لأقسام في إسقاطات مختلفة ، ويكشفون عن مكان الأورام ، والأورام الدموية ، والأورام الوعائية ، إلخ.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. هذه هي أغلى طريقة بحث وأكثرها فعالية. يسمح لك بتصور ليس فقط العضو نفسه ، ولكن أيضًا تصور الغدد الليمفاوية والأوعية الدموية القريبة.
• التنظير. يتم استخدامه لأخذ عينات المواد للخزعة.
• الأشعة السينية. إنه يكشف عن الموقع غير الصحيح للمعدة والأمعاء بالنسبة للأعضاء الأخرى ، وعلم أمراض الشكل ، والأورام المختلفة.
• علم الجداريات. يضيء من خلال جدران المعدة والأمعاء بسبب الغاز المحقون.
• الفحوصات المخبرية (الدم ، البول ، البراز).

بعد اجتياز التشخيصات الإضافية ، يقرر الطبيب طرق العلاج. من المهم أن نفهم أن علاج الجهاز الهضمي أيضًا لا يمكن أن يكون في الوضع "الأحادي" - فهو دائمًا مجموعة من التدابير المرتبطة باستعادة الصحة ومنع الانتكاسات والمضاعفات. يمكنك أيضًا تتبع جودة العلاج بالموجات فوق الصوتية ، ومقارنة النتائج السابقة لفحص الجهاز الهضمي بالنتائج الجديدة.