لا يظهرون لفترة طويلة. يشعر الشخص بصحة جيدة ولا يشتكي. يتسبب النشاط الحيوي للكائنات الدقيقة في التهاب جدران المرارة. مع التهاب المرارة ، هذا هو المظهر الرئيسي. الالتهاب حاد. يؤدي نقص العلاج إلى تفاقم العملية. تنشأ عواقب معقدة بسبب نقص العلاج المناسب ، واكتشافه المتأخر. لا يتم تشخيص مضاعفات التهاب المرارة الحاد ذاتيًا. مطلوب تشخيص طبي مؤهل.

المرحلة التالية من العلاج غير جراحية. يتمثل العلاج المحافظ في الحد من استهلاك فئة من المنتجات. النظام الغذائي مبين. يتم استبعاد الأطعمة التي تسبب أي تهيج. لتجنب الإمساك ، يوصى بالحد من تناول الأطعمة الغنية بالألياف. يمكن علاج النوع غير المعقد من التهاب المرارة بسرعة.

في المضاعفات الشديدة والحادة ، يقترح الأطباء التدخل الجراحي. الطريقة الجراحية لحل المرض في بعض الحالات هي الطريقة الصحيحة الوحيدة. إذا أصبحت المضاعفات مزمنة ، فيجب الاستشفاء والتدخل الجراحي. قد تحدث مضاعفات من نوع مختلف بعد العملية. شدة وسرعة الشفاء تتناسب مع عمر المريض. يؤدي وجود الأمراض المصاحبة إلى تفاقم الحالة. يمكن أن تتطور الجروح البسيطة بشكل مكثف وتتحول إلى مضاعفات. يحتل العمل مع المرضى المسنين مكانة خاصة في الطب. يتم عرض الجراحة لهم بعد فحص شامل وتقييم المخاطر.

العلاج الذاتي لأية مظاهر للأمراض غير مقبول. الأدوية لها آثار جانبية. لا يأخذ المريض ذلك في الاعتبار عند الجمع بين الأدوية. يجب أن يكون الامتثال لتوصيات الطبيب صارمًا. لا يمكن تغيير وتيرة تناول الأدوية أو تركيزها بنفسك! مع تخفيف الحالة ، يستمر الدواء حتى الشفاء التام.

التهاب المرارة الحاد هو عملية التهابية في المرارة تستمر لمدة لا تزيد عن ثلاثة أشهر. يتجلى من آلام مغص على اليمين في المراق ، وعسر الهضم ، وزيادة عدد الكريات البيضاء ، والحمى. 13-18٪ من أمراض البطن الحادة التي تتطلب التدخل الجراحي هي التهاب المرارة الحاد. النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض من الرجال.

أنواع التهاب المرارة الحاد

هناك نوعان من أشكال المرض.

• التهاب المرارة الحسابي ، يتميز بوجود حصوات في المرارة (اللاتينية حساب التفاضل والتكامل يعني حصاة).
• التهاب المرارة الشوكي. شكل نادر نسبيًا (5-10٪ من الحالات) ، يحدث دون تكوين حصوات.

الشكل الحسابي ، بدوره ، ينقسم إلى الأنواع التالية.

• التهاب المرارة البسيط أو النزلي. السمة المميزة هي الالتهاب المحدود في الغشاء المخاطي للمرارة دون التسبب في الطبقات العميقة للجدار.
• شكل فلغموني. التهاب المرارة بشكل قيحي مع تلف جميع طبقات الجدار والتسلل. نضح السوائل في الفضاء المحيطي ممكن.
• شكل عصبي. يتميز بالنخر العام أو الجزئي لجدار المثانة. ثقب محتمل مع انتهاء صلاحية المحتويات في التجويف البطني.

وفقًا لطبيعة الالتهاب ، يمكن أن يكون لالتهاب المرارة الحاد الشكل التالي:

• بسيط ، عندما لا يتجاوز الالتهاب المثانة ، لا يوجد انتهاك لسلامة الجدار ؛
• مدمرة ، مصحوبة بتدمير جدار المرارة ، نخر جزئي أو كامل للأنسجة. مثال على الشكل المدمر هو التهاب المرارة الغنغريني.

أسباب التهاب المرارة الحاد

تتنوع أسباب الإصابة بالتهاب المرارة الحاد.

عادة ما يحدث التهاب المرارة غير الحسابي بسبب عدوى بكتيرية. يمكن أن تتطور مع الإصابات ، وداء السلمونيلات ، والإنتان ، والحروق ، وأمراض الأعضاء المتعددة.

من أعراض التهاب المرارة المثقوب انتشار الألم من المراق الأيمن إلى البطن بالكامل.

أعراض التهاب المرارة الحاد

تحدث نوبة المرض عادة بعد تناول الأطعمة الحارة والدهنية والتوتر وشرب الكحول. خصص الأعراض التالية لالتهاب المرارة الحاد.

• ألم مغص. هذا هو العرض الرئيسي الذي يشير إلى التهاب المرارة الحاد. في أغلب الأحيان ، يكون الألم موضعيًا على اليمين في المراق و / أو في المنطقة الشرسوفية. قد يشع إلى منطقة الترقوة اليمنى أو الظهر (إلى الزاوية السفلية من نصل الكتف الأيمن). مع التهاب البنكرياس المصاحب ، يمكن أن ينتشر الألم إلى منطقة المراق الأيسر. في شكل الغرغرينا ، قد تنخفض شدة الألم بسبب موت النهايات العصبية لجدار المثانة.
• الغثيان والقيء مع الصفراء في القيء. لا يوجد راحة بعد القيء.
• مرارة في الفم.
• درجة حرارة مرتفعة - من القيم الفرعية إلى 40 درجة مئوية.
• علامة مورفي. حبس النفس العفوي عند الضغط على منطقة المراق الأيمن.
• علامة كير. إحساس مؤلم عند الشهيق أثناء ملامسة المراق الأيمن.
• علامة أورتنر. ألم عند النقر على الضلوع السفلية للجانب الأيمن.
• أعراض دي موسي - جورجييفسكي. وجع مع ضغط الإصبع في منطقة العضلة القصية الترقوية الخشائية اليمنى.
• اليرقان. لوحظ في 20 ٪ من الحالات ، بسبب انسداد القناة الصفراوية بسبب الوذمة أو الانسداد بالحجارة.
• تضخم المرارة (في وجود اليرقان).
• التهاب طبلة الأذن.

أعراض التهاب المرارة الحاد في المرحلة المدمرة.

• ألم مستمر في المراق الأيمن - في 100٪ من الحالات.
• القيء - في 70٪ من الحالات.
• درجة الحرارة 38-40 درجة مئوية - في 65٪ من الحالات.
• اليرقان - في 40٪ من الحالات.

من أعراض التهاب المرارة المثقوب انتشار الألم من المراق الأيمن إلى البطن بالكامل.

التشخيص

يشمل تشخيص التهاب المرارة الحاد استخدام الأجهزة والطرق المخبرية.

التشخيص الآلي:

• الموجات فوق الصوتية للمرارة. النوع الرئيسي من أجهزة تشخيص التهاب المرارة الحاد. يسمح لك بإثبات وجود وحجم الحصوات ، وسمك جدار المرارة ، واتساق محتوياتها ، لتحديد التسلل المحيطي.
• التصوير الشعاعي. في معظم الأحيان لا تكون مفيدة. فقط 10-15٪ من الحصوات تحتوي على ما يكفي من الكالسيوم لتظهر في الأشعة السينية. ولكن يمكن إجراؤها في التشخيص التفريقي لاستبعاد بعض الأمراض التي تشبه أعراضها أعراض التهاب المرارة الحاد.

التشخيصات المخبرية:

• تعداد الدم الكامل - زيادة عدد الكريات البيضاء ، تحول لوكوجرام إلى اليمين ، ارتفاع ESR.
• فحص الدم البيوكيميائي - هناك زيادة في مستوى الأميليز والبيليروبين والفوسفاتيز القلوي (في 23٪ من الحالات).

يهدف التشخيص التفريقي إلى استبعاد الأمراض التالية:

• التهاب البنكرياس الحاد؛
• التهاب الكبد A؛
• التهابات الزائدة الدودية الحادة؛
• قرحة مثقبة في الاثني عشر والمعدة.
• فتق المريء.

علاج او معاملة

يمكن أن يكون علاج التهاب المرارة الحاد متحفظًا وفعالًا.

إن تشخيص التهاب المرارة الحاد موات بشكل مشروط. مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب ، يتم استعادة الصحة بالكامل.

يهدف العلاج المحافظ إلى:

• قمع العدوى بالمضادات الحيوية واسعة الطيف ؛
• استعادة التدفق الطبيعي للصفراء بمضادات التشنج والعوامل الصفراوية.

الطريقة الرئيسية للعلاج في وجود حصوات ومضاعفات (ثقب في المرارة ، التهاب الصفاق) هي التدخل الجراحي. في معظم الحالات ، يتم استئصال المرارة (استئصال المرارة). يمكن استخدام طريقة البطن أو التنظير البطني.

إذا كان استئصال المرارة غير ممكن (بسبب عمر المريض أو الأمراض المصاحبة) ، يتم إجراء استئصال المرارة.

يساعد اتباع نظام غذائي خاص لالتهاب المرارة الحاد على زيادة تدفق الصفراء وتقليل شدة ظهور المرض.

المضاعفات

• انثقاب جدار المرارة. يمكن أن يكون موضعيًا ، مع تكوين خراج محيطي ، يمتد إلى التجويف البطني أو إلى الأعضاء المجاورة (المعدة ، الصائم ، القولون أو الاثني عشر).
• دبيلة (تراكم القيح في تجويف المثانة).
• متلازمة ما بعد استئصال المرارة (ألم في البطن بعد استئصال المرارة).
• التهاب المرارة انتفاخ الدم (الفلغمون الغازي).

ملامح التهاب المرارة الحاد عند الأطفال

يعد التهاب المرارة الحاد عند الأطفال ظاهرة نادرة نسبيًا ، مثلها مثل شكلها الحسابي. اليرقان نادر أيضًا عند الأطفال.

في أغلب الأحيان ، يصاب الأطفال بالتهاب المرارة النزلي المصلي. تلعب العدوى الدور الرئيسي في تطور المرض (الإشريكية القولونية ، المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، البروتينات ، إلخ).

ملامح التهاب المرارة الحاد عند النساء الحوامل

الحمل هو أحد عوامل الخطر لأن الرحم المتضخم يضغط على المرارة مسبباً احتقانها والتهاباً فيها. حقيقة الحمل لها تأثير ضئيل على عيادة التهاب المرارة الحاد. يتطور المرض عادة عند النساء المصابات بتحصي صفراوي ، وغالبًا ما يكون نتيجة انسداد القناة الكيسية بواسطة الحصوات.

في معظم الحالات ، يتم إجراء العلاج المحافظ لالتهاب المرارة الحاد إذا سمحت حالة المرأة الحامل بذلك (لا توجد آلام شديدة ، ولا يوجد خطر حدوث مضاعفات). تعيين مضادات التشنج ومسكنات الألم والعوامل المضادة للبكتيريا وإزالة السموم. إذا لم يكن هناك تحسن في غضون أيام قليلة ، بغض النظر عن عمر الحمل ، يشار إلى التدخل الجراحي.

يتم تحديد الحاجة إلى العلاج الجراحي للحوامل بشكل فردي. تكتيكات الانتظار لها ما يبررها في التهاب المرارة النزلي. مع المغص أو انسداد القناة الصفراوية ، يشار إلى استئصال المرارة.

ملامح التهاب المرارة الحاد عند كبار السن

في التهاب المرارة الحساس الحاد لدى مرضى الشيخوخة ، هناك خطر أكبر لحدوث انثقاب في الجدار بسبب ضعف غذاء المرارة وتطور العمليات الضمورية في الأنسجة. تأتي أخطر لحظة بعد 2-3 أيام من ظهور المرض.

تنبؤ بالمناخ

إن تشخيص التهاب المرارة الحاد موات بشكل مشروط. مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب ، يتم استعادة الصحة بالكامل.

عادة ما يحدث التهاب المرارة غير الحسابي بسبب عدوى بكتيرية.

في المضاعفات الشديدة (على سبيل المثال ، تطور التهاب الصفاق بسبب تمزق المرارة) ، حتى مع العلاج المناسب ، يمكن أن تكون النتيجة مميتة.

اجراءات وقائية

تتمثل المهمة الرئيسية للوقاية من الشكل غير الحسابي من التهاب المرارة الحاد في منع تحص صفراوي (تكوين حصوات) في المرارة. وإذا تم تشكيل الحسابات ، فعندئذٍ مع استبعاد تطوير التجديد. تشمل تدابير الوقاية الأنشطة التالية.

• العلاج في الوقت المناسب لأمراض الجهاز الصفراوي - تحص صفراوي ، وانتهاكات تدفق الصفراء.
• التغذية السليمة. يوفر النظام الغذائي لالتهاب المرارة الحاد تقييدًا للأطعمة الغنية بالكوليسترول والدهون الحيوانية (الحساء والمرق الغني واللحوم الدهنية ومنتجات اللحوم المقلية والمدخنة والكعك). تعطى الأفضلية لأطباق الألبان والحساء النباتي والزيوت النباتية والحبوب.
• التحكم في وزن الجسم.
• علاج الالتهابات في الوقت المناسب.
• أسلوب حياة نشط بدنيًا.
• أنابيب وقائية لزيادة إفراز الصفراء لدى الأشخاص المعرضين للخطر.

فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال:

هي عملية التهابية حادة تحدث في المرارة البشرية.

عادةً ما يكون حجم المرارة 40-70 سم 3. ينتج في الكبد البشري وهو أمر ضروري لضمان عملية الهضم. يتم تخزينه في المرارة. إذا كانت عمليات التمثيل الغذائي مضطربة في الجسم ، فقد تظهر الحجارة في تجويف المرارة ، ومع حدوث عملية التهابية معدية في وقت واحد ، يتطور التهاب المرارة الحاد.

أسباب التهاب المرارة

السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المرارة هو دخول الميكروبات إلى الجسم وتطورها لاحقًا. يمكن أن يحدث التهاب المرارة العقديات , المكورات المعوية , المكورات العنقودية . هذا هو سبب العلاج بَصِير أو مزمن التهاب المرارة كثيرا ما تستخدم النهج . كقاعدة عامة ، يحدث تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في المرارة من خلال القنوات الصفراوية من الأمعاء. تحدث هذه الظاهرة نتيجة عدم كفاية وظيفة ألياف العضلات التي تفصل القناة الصفراوية المشتركة عن الأمعاء. غالبًا ما يُنظر إلى هذا على أنه نتيجة خلل الحركة في المرارة و القنوات الصفراوية ، نشاط إفرازي منخفض جدا في المعدة ، ضغط مرتفع في الاثني عشر.

في كثير من الأحيان ، يحدث تطور التهاب المرارة نتيجة اضطراب تدفق الصفراء. يمكن أن يحدث في شخص يعاني من . إذا كان هناك مدفأة في المرارة البشرية ، فإنها لا تخلق فقط حاجزًا ميكانيكيًا لتدفق الصفراء ، ولكن أيضًا تهيج جدران المرارة. نتيجة لذلك ، تتطور المرارة في البداية العقيم ، و لاحقا - جرثومي التهاب المرارة. وهكذا ، يصاب المريض بالتهاب المرارة المزمن ، والذي يتفاقم بشكل دوري.

ومع ذلك ، يمكن أن تنتهي الميكروبات في المرارة ، لتصل إلى هناك مع تدفق الدم واللمف ، لأن شبكة الأوعية الدموية تتطور في المرارة. في هذا الصدد ، غالبًا ما تظهر أعراض التهاب المرارة في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الأمعاء أو أعضاء الجهاز البولي التناسلي أو وجود بؤر التهاب أخرى.

في بعض الأحيان يتم استفزاز التهاب المرارة دودة , لامبليا ، التوفر اصابة الكبد و المرارة وإلخ.

أعراض التهاب المرارة

تتجلى أعراض التهاب المرارة بوضوح بالفعل في المراحل المبكرة جدًا من تطور المرض. المظاهر المبكرة لهذا المرض متنوعة للغاية. كقاعدة عامة ، تحدث بعد أن انتهك شخص ما بشكل ملحوظ نظامه الغذائي المعتاد ، على سبيل المثال ، تناول الكثير من الأطعمة الحارة أو الدهنية للغاية ، وشرب كمية كبيرة إلى حد ما من الكحول ، وما إلى ذلك. في هذه الحالة ، يحدث الألم في البداية في الجزء العلوي من البطن وينتقل إلى منطقة المراق الأيمن. يمكن أن يكون الألم ثابتًا أو يتزايد بشكل دوري. في بعض الأحيان يكون هناك ألم حاد يشبه التهاب المرارة المغص الصفراوي . كأعراض التهاب المرارة الحاد ، من الممكن أيضًا حدوث ظواهر عسر الهضم. هذا طعم مر ومعدني في الفم ، غثيان مستمر ، تجشؤ ، . يصبح الشخص عصبيًا جدًا ، وغالبًا ما يعاني من الأرق.

يعاني المريض المصاب بالتهاب المرارة أحيانًا من قيء الصفراء ، ولكن بعد هذا القيء لا يصبح أسهل بالنسبة له. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تتجلى أعراض التهاب المرارة في زيادة درجة حرارة الجسم ، وزيادة معدل ضربات القلب ، وقد يكون جلد المريض أصفر قليلاً. ويلاحظ جفاف اللسان.

إذا لم يتم علاج المرض فور ظهور الأعراض الموصوفة ، فقد يتطور لاحقًا التهاب الصفاق وهي حالة خطيرة للغاية.

يستمر التهاب المرارة المزمن بشكل رئيسي لفترة طويلة ، وقد يستمر أحيانًا لسنوات عديدة. ينقسم التهاب المرارة المزمن عادة إلى عدة أنواع. في التهاب المرارة الشوكي لا تتشكل الحجارة في تجويف المرارة. في نفس الوقت التهاب المرارة الحسابي تتميز بظهور الحجارة في تجويف الفقاعة. لذلك ، فإن التهاب المرارة الحسابي هو مظهر من مظاهر تحص صفراوي.

في الوقت نفسه ، تتطور التفاقم بشكل دوري في الشخص ، بالتناوب مع مغفرة. تفاقم الشكل المزمن للمرض ، كقاعدة عامة ، هو نتيجة الإفراط في تناول الطعام الثقيل ، وتعاطي الكحول ، والإجهاد البدني ، وانخفاض حرارة الجسم ، والتهابات الأمعاء. في التهاب المرارة المزمن ، تظهر الأعراض مشابهة لأعراض الشكل الحاد للمرض. ومع ذلك ، فإن شدتها أقل وضوحًا ، وحالة المريض ليست شديدة جدًا.

تشخيص التهاب المرارة

يتم تشخيص التهاب المرارة من قبل أخصائي ، أولاً وقبل كل شيء ، من خلال مقابلة المريض والتعرف على تاريخه الطبي. يوفر تحليل سوابق المرض والمسار السريري للمرض المعلومات اللازمة للدراسات اللاحقة. بعد ذلك ، يوصف للمريض طريقة بحث خاصة تستخدم في التهاب المرارة - سبر الاثني عشر . تستخدم هذه الطريقة في الصباح ، لأنه من المهم إجراء مثل هذه الدراسة على معدة فارغة.

من المهم أيضًا إجراء فحص جرثومي شامل (لهذا الغرض ، يتم إجراء مزرعة الصفراء). من المهم القيام بذلك بشكل خاص إذا كان المريض يعاني من نقص في تكوين الحمض في المعدة. في عملية تشخيص التهاب المرارة ، يجب تحديد الخصائص الفيزيائية والكيميائية للصفراء.

من المهم التفريق بين الشكل المزمن للمرض التهاب الأقنية الصفراوية المزمن , تحص صفراوي .

علاج التهاب المرارة

إذا كان المريض يعاني من التهاب المرارة الحاد ، فإنه في معظم الحالات يدخل المستشفى على الفور في المستشفى الجراحي. في الأساس ، يبدأ علاج التهاب المرارة باستخدام العلاج المحافظ. من المهم أن يكون المريض دائمًا في حالة راحة تامة. في البداية ، يُمنع المريض من تناول الطعام: يتم تغذيته عن طريق الحقن الوريدي لمخاليط المغذيات.

إذا كان هناك التهاب حاد مصحوب بأعراض وتقلبات في درجة حرارة الجسم ، فقد يشمل العلاج المعقد لالتهاب المرارة أيضًا تناول مضادات حيوية واسعة الطيف. من المهم بشكل خاص وصف العلاج بالمضادات الحيوية للمرضى المسنين ، وكذلك الأشخاص المصابين بداء السكري.

في مرحلة التفاقم ، يهدف علاج التهاب المرارة في المقام الأول إلى تخفيف الآلام الشديدة ، وتقليل الالتهاب ، وكذلك القضاء على مظاهر التسمم العام. في عملية تطبيق العلاج المحافظ ، تتم مراقبة حالة المريض بعناية. وإذا كان هناك تحسن ، فسيستمر المريض في العلاج بمساعدة الأساليب المحافظة.

ومع ذلك ، في حالة عدم وجود تأثير لهذا العلاج ، غالبًا ما يقرر الطبيب المعالج التدخل الجراحي. إذا كان هناك اشتباه في فلغمون المرارة , , ثقب , التهاب الصفاق ثم تتم العملية بشكل عاجل.

إذا تم تشخيص شخص مصاب بالتهاب المرارة الحسابي ، وبالتالي هناك مدفأة في المرارة ، فإن علاج المرض يكون أكثر صعوبة. وفقًا لذلك ، يزداد تشخيص مسار المرض سوءًا.

في شكل حسابي من التهاب المرارة مؤلم جدا مغص كبدي . تشبه هذه الظاهرة إلى حد ما أعراض التهاب المرارة الحاد ، لكن المريض يعاني من ألم أكثر حدة. كقاعدة عامة ، تبدأ مثل هذه الهجمات في الليل أو في الصباح. بعد ذلك بقليل ، تظهر على المريض علامات اليرقان: يتغير لون الجلد والبول والأغشية المخاطية. في هذه الحالة ، يكتسب براز الشخص الضوء ، وأحيانًا اللون الأبيض. مع مثل هذه الأعراض ، يجب أن يتم الاستشفاء على الفور.

يهدف علاج التهاب المرارة المزمن في المقام الأول إلى تحفيز عملية إفراز الصفراء ، والقضاء على الظواهر التشنجية في القناة الصفراوية والمرارة. يتم أيضًا تنفيذ مجموعة من التدابير المصممة لتدمير العامل المسبب للالتهاب. مع التهاب المرارة الحسابي ، يتم سحق الحجارة أيضًا بطرق مختلفة. تهدف تدابير العلاج اللاحقة إلى منع ظهور حصوات جديدة.

الأطباء

الأدوية

الوقاية من التهاب المرارة

كإجراءات وقائية تُستخدم لمنع ظهور التهاب المرارة الحاد ، من المهم الالتزام بجميع تدابير النظافة العامة. نقطة مهمة في هذه الحالة هي اتباع معايير التغذية السليمة: يجب أن تأكل في نفس الوقت ، على الأقل أربع مرات في اليوم ، بينما لا ينبغي تجاوز محتوى السعرات الحرارية في الكمية اليومية من الطعام. لا يمكنك تناول كمية كبيرة من الطعام في الليل ، فهذه الوجبات سلبية بشكل خاص إذا تم تناول الكحول بالتوازي. تدبير وقائي مهم هو شرب كمية كافية من السوائل كل يوم. تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن لتر ونصف إلى لترين من الماء أو المشروبات الأخرى ، بينما يجب توزيع الشرب بالتساوي على مدار اليوم.

نقطة أخرى مهمة هي ضمان حركات الأمعاء المنتظمة. يجب التحكم في هذه العملية لمنع حدوث خلل الحركة الصفراوية ، وكذلك الإفراز .

يوصي الخبراء بأيام الصيام بشكل دوري ، والتي يجب خلالها استهلاك نوع واحد من المنتجات (على سبيل المثال ، الحليب ، التفاح ، الجبن ، الفواكه ، اللحوم ، إلخ). يجب على كل شخص أن يعرف ما هي الأطعمة التي تسبب الحساسية لديه ، وأن يستبعدها من النظام الغذائي.

لتحفيز مرور الصفراء ، من المهم القيام بتمارين الجمباز كل يوم والحفاظ على نمط حياة نشط بشكل عام.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم اتخاذ جميع التدابير في الوقت المناسب لعلاج الالتهاب الظاهر في أعضاء البطن.

النظام الغذائي والتغذية لالتهاب المرارة

أثناء العلاج وأثناء فترات الهدوء في الشكل المزمن للمرض ، يظهر للمريض حالة خاصة. يهدف النظام الغذائي المختار بشكل خاص أثناء اتباع مثل هذا النظام الغذائي إلى تحفيز إطلاق الصفراء من المثانة ووقف عملية الالتهاب.

من المهم أن يشمل النظام الغذائي لالتهاب المرارة سهل الهضم فقط . في هذه الحالة ، الزيوت النباتية (زيت عباد الشمس والذرة والزيتون) والزبدة مناسبة للمرضى. تعمل هذه الدهون على تنشيط عملية إفراز الصفراء.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يشتمل النظام الغذائي على منتج يحتوي على كمية كبيرة من أملاح المغنيسيوم. هذه هي الفواكه والخضروات والحنطة السوداء. فهي لا تسرع من إفراز الصفراء فحسب ، بل تخفف أيضًا الألم والتشنج.

يجب ألا يحتوي النظام الغذائي الخاص بالتهاب المرارة على أطعمة مزعجة: فهذه هي مرق اللحوم والأسماك والصلصات والأطعمة المدخنة والدهنية والأطباق الحارة جدًا والحامضة. لا يمكنك شرب الكحول والأطعمة والمشروبات شديدة البرودة. يتم استبعاد الأطعمة المقلية. من المهم الالتزام بنظام غذائي سليم ، وتناول الطعام خمس مرات في اليوم.

يشمل النظام الغذائي لالتهاب المرارة الحساء واللحوم الخالية من الدهون والأسماك ومقرمشات خبز القمح والبيض المخفوق والخضروات المسلوقة والحبوب ومنتجات الألبان. كما تدخل عصائر الفاكهة في النظام الغذائي ، ويوصى باستخدام الجلي ، والزنجبيل ، والهلام ، والمربى ، والعسل كحلويات.

مضاعفات التهاب المرارة

كمضاعفات لهذا المرض ، يتم تحديد بعض الأمراض التي تحدث بالتوازي مع التهاب المرارة ، والانضمام إليه. هو - هي التهاب الأقنية الصفراوية المزمن , التهاب الكبد . غالبًا ما يكون التهاب المرارة هو السبب الأولي للظهور الحجارة في المرارة .

بالإضافة إلى ذلك ، قد يتطور المريض التهاب ثانوي في البنكرياس. في هذه الحالة ، يشعر الشخص أيضًا بألم في المراق الأيسر. يتم تشخيص هذا الالتهاب عن طريق الموجات فوق الصوتية.

في المرضى الذين يعانون من التهاب المرارة الحسابي بسبب انسداد القناة الصفراوية المشتركة ، اليرقان تحت الكبد متبوعًا بالركود الصفراوي . أيضا مضاعفات التهاب المرارة غالبا ما تكون الاستسقاء و انثقاب المرارة . هذا المرض الأخير خطير للغاية ويصعب علاجه.

قائمة المصادر

• بولوتوفسكي جي. التهاب المرارة وأمراض المرارة الأخرى. سانت بطرسبرغ: نيفسكي بروسبكت ، 2003 ؛
• Kuchanskaya A.V. تحص صفراوي. نظرة حديثة على العلاج والوقاية: IG "Ves" ، 2007 ؛
• Dadvani S.A.، Vetshev PS، Shuludko A.M.، Prudkov M.I. تحص صفراوي. م: Vidar-M ، 2000 ؛
• أمراض المرارة. التهاب المرارة والتهاب الأقنية الصفراوية. AST ، Polygraphizdat ، البومة - موسكو ، 2010.

هذا مرض متعدد الأوجه يصيب المرارة. يتميز علم الأمراض ببداية مفاجئة وتطور سريع وأعراض حية.

يمكن أن يصيب المرض الأشخاص في أي عمر ، ولكن في الغالبية العظمى من الحالات يتم تشخيصه عند النساء البالغات فوق سن الخمسين ولا يتم ملاحظته عمليًا عند الأطفال. ستركز هذه المقالة على أسباب التهاب المرارة وأعراضه المميزة وطرق العلاج.

تصنيف التهاب المرارة الحاد

حاليًا ، يتم استخدام التصنيف التالي لالتهاب المرارة الحاد في الممارسة الطبية:

• نزلات حادة غير معقدة- المرحلة الأولى من المرض. يمكن علاجه بسهولة وفي معظم الحالات يمكن علاجه تمامًا.
• فلغموني حاد غير معقد- تتشكل تقرحات على الغشاء المخاطي للمثانة ويتجمع صديد في تجويفها.
• عصبي- عملية ثانوية تتميز بموت أنسجة المرارة. أخطر شكل يمكن أن يكون قاتلا.

هناك أيضًا أشكال معقدة من التهاب المرارة. وتشمل هذه:

• التهاب المرارة الحاد مع انثقاب المرارة- دخول العصارة الصفراوية والحصى إلى التجويف البطني.
• التهاب المرارة الحاد مع التهاب الصفاق دون انثقاب المثانة- يتطور علم الأمراض بسرعة ، يتشكل القيح في تجويف البطن. فقط التدخل الجراحي العاجل يمكن أن يساعد المريض.
• التهاب المرارة والبنكرياس- لا تؤثر العملية الالتهابية على المرارة فحسب ، بل تؤثر أيضًا على البنكرياس ؛
• التهاب الأقنية الصفراوية صديدي- يحدث تعقيد على خلفية انسداد كامل لتدفق الصفراء. يترافق مع متلازمة الألم الشديد والأعراض الواضحة واليرقان.
• التهاب المرارة مع تكون الناسور- يتم تكوين فتحة مرضية تربط المرارة بالأعضاء الداخلية. لوحظ حدوث مضاعفات في المرضى الذين يعانون من التهاب المرارة لفترة طويلة.

الأسباب

هناك 3 مسارات لتطوير علم الأمراض. الطرق الرئيسية لنشر العدوى هي:

1. دموي- في هذه الحالة ، تدخل العدوى إلى المرارة عبر نظام إمداد الدم عبر الشريان الكبدي. لوحظ أكبر تراكم للكائنات الدقيقة في هذه الحالة في مقاطع Luschka.
2. الليمفاوية- تدخل الكائنات الحية الدقيقة إلى المثانة والقنوات من خلال الجهاز اللمفاوي.
3. تصاعدي- تنتشر العدوى من بؤر أخرى.

تشمل الأسباب الرئيسية لالتهاب المرارة الحاد ما يلي:

• انسداد القنوات الصفراوية بالحجارة (90-95٪ من الحالات) ؛
• العمر فوق 50 ؛
• تناول كميات كبيرة من الأطعمة الدهنية.
• نمط حياة مستقر؛
• بدانة؛
• حمل؛
• سوء استخدام النظام الغذائي
• صيام طويل
• وجود غزوات الديدان الطفيلية.
• داء السكري؛
• التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة.
• تناول الأدوية الهرمونية
• تغيرات الدم
• تعفن الدم.

على الرغم من حقيقة أن المرض يمكن أن يحدث لأسباب عديدة ، فغالبًا ما يتطور علم الأمراض بسبب العدوى. الشرط الأساسي لتطور التهاب المرارة الحاد هو ركود الصفراء في المثانة ، على سبيل المثال ، نتيجة للالتواءات أو تضيق القنوات ، وكذلك انسدادها بالحجارة.

في ما يقرب من 90 ٪ من الحالات ، يتطور علم الأمراض على خلفية تحص صفراوي.

أعراض

تعتمد شدة الأعراض على كل من شكل علم الأمراض والعوامل الخارجية. يعاني المرضى من أقوى الأحاسيس بعد تناول الأطعمة الدسمة والكحول والمجهود البدني والإجهاد والإرهاق. الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب المرارة الحاد هي:

1. ألم شديد في المراق الأيمن.في أغلب الأحيان ، تكون النوبات مغص بطبيعتها. قد ينتشر الألم إلى عظمة الترقوة أو الظهر أو الرقبة أو نصل الكتف أو يؤثر على منطقة المراق الأيسر. من المهم أن نلاحظ أن شدة الألم قد تنخفض مع تطور شكل الغرغرينا من التهاب المرارة بسبب موت النهايات العصبية.
2. استفراغ و غثيان.توجد آثار صفراء في القيء.
3. الشعور بالمرارة في الفم.
4. زيادة في درجة حرارة الجسم.يمكن أن تتراوح المؤشرات من 37.5 درجة إلى 40 درجة.
5. حبس النفس غير المنضبطعند الضغط على منطقة المراق الأيمن (أعراض مورفي).
6. أحاسيس مؤلمةعند النقر على الأضلاع السفلية على الجانب الأيمن (أعراض أورتنر).
7. اصفرار الجلدلوحظ في 10٪ من حالات تورم القنوات الصفراوية أو انسدادها بالحجارة ؛
8. تضخم المرارة.

مع تطور شكل الغرغرينا ، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، يمكن ملاحظة ما يلي:

1. تنفس ضحل وسريع. في هذه الحالة لا تشارك المعدة في عملية التنفس.
2. زيادة معدل ضربات القلب حتى 120 نبضة في الدقيقة.
3. الخمول والخمول.
4. جفاف في الفم.
5. ألم شديد يغطي البطن بالكامل تقريبًا.
6. فقدان محتمل للوعي.

التشخيص

يبدأ تشخيص التهاب المرارة الحاد بسرطان الدم. بادئ ذي بدء ، يهتم الطبيب بالشكاوى التالية:

• طبيعة وتوطين الألم في المراق الأيمن. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون مدة الهجوم أكثر من 30 دقيقة ؛
• وجود الغثيان والقيء.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• المغص الكبدي (لوحظ في 50٪ من المرضى).

بعد ذلك يتم إجراء فحص بصري للجلد وملامسة تجويف البطن. تشير العلامات التالية إلى تطور علم الأمراض:

• أعراض مورفي - حبس النفس اللاإرادي عند الضغط على منطقة المراق الأيمن. في هذه الحالة ، يعاني المريض من ألم شديد.
• شد عضلات البطن.
• زيادة حجم المرارة واضحة في 40٪ من المرضى.
• لا يعد اصفرار الجلد من الأعراض المحددة ويلاحظ في 10٪ فقط من المرضى.

الخطوة التالية في التشخيص هي الاختبارات المعملية. وتشمل هذه:

1. تحليل الدم العام- يكتشف زيادة في عدد الكريات البيض. كلما ارتفع هذا المؤشر ، زادت عملية الالتهاب.
2. كيمياء الدم- يظهر زيادة في معدل بروتين سي التفاعلي والفوسفاتاز القلوي وأنزيمات الكبد النوعية.
3. تحليل البول العام- فعال فقط في حالة التدهور الحاد في حالة المريض. قد يشير وجود البروتين والأسطوانات إلى تطور النخر والتسمم الشديد. أيضا ، في وجود اليرقان ، توجد آثار من البيليروبين في البول.

للتشخيص النهائي ، يتم إجراء دراسات مفيدة. في أغلب الأحيان ، يصف الخبراء:

• الموجات فوق الصوتية للمرارة- الطريقة الأسهل والأكثر تكلفة. باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يمكنك الكشف عن الحصوات في المثانة ، وبؤر الالتهاب وسماكة جدران العضو. من الجدير بالذكر أن معظم المرضى يعانون من علامة مورفي أثناء العملية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي- يوصف لعدم فعالية الموجات فوق الصوتية. أيضًا ، يتم تنفيذ الإجراء للنساء الحوامل اللواتي يشتبه في أمراضهن.
• وميض- أثناء الإجراء ، يتم إدخال مستحضرات خاصة تعتمد على مواد مشعة منخفضة السمية في جسم المريض. هذا يسمح لك "بإبراز" بشكل فعال حتى أصغر التغييرات الطفيفة في بنية الجسم. الإجراء آمن تمامًا ، ولكن نادرًا ما يتم تنفيذه بسبب الصعوبات الفنية.
• الفحص بالأشعة السينية- لم يتم وصفه أبدًا في حالات التهاب المرارة الحاد. في حالة وجود حصوات في المثانة ، تكون الأشعة السينية فعالة بنسبة 10-15٪ فقط ، بشرط أن تحتوي التكوينات على الكالسيوم. ومع ذلك ، بمساعدة الإشعاع ، يمكن الكشف عن تجاويف تحتوي على غاز في جدران المثانة ، مما يشير إلى التهاب المرارة الانتفاخ.

يتم وصف علاج التهاب المرارة الحاد بناءً على نتائج التشخيص. إذا لزم الأمر ، يمكن للمريض الخضوع لعملية جراحية عاجلة.

رعاية الطوارئ لهجوم التهاب المرارة الحاد

يمكن أن تفاجئ نوبة التهاب المرارة الحاد المريض. للألم طابع مختلف ، يمكن أن يكون ضغطًا وطعنًا وقطعًا وتشنجًا. قبل وصول سيارة الإسعاف ، من المهم محاولة التخفيف من حالة المريض وتقديم الرعاية الطارئة له. لهذا ، يجب مراعاة القواعد التالية:

• ضع الشخص على أي سطح. احميه تمامًا من أي إجهاد بدني وعاطفي.
• لتخفيف الألم ، ضع كيس ثلج على المراق الأيمن. تحتاج إلى الاحتفاظ بالجليد لمدة لا تزيد عن 15 دقيقة ، وبعد ذلك يتم إجراء استراحة لمدة 15-20 دقيقة ، ويتكرر التلاعب.
• إذا اشتكى الإنسان من جفاف الفم ، أشربه. من الأفضل استخدام مياه الشرب العادية ، ولكن بكميات قليلة.
• إذا كان المريض يتقيأ ، فمن المهم التأكد من أن المريض لا يختنق بسبب القيء.

قبل وصول الفريق الطبي ممنوع منعا باتا:

1. - إعطاء المريض أي أدوية ، بما في ذلك مضادات التشنج والمسكنات.الحقيقة هي أن تناول الأدوية يمكن أن "يخفي" الأعراض الخطيرة ويشوش الصورة السريرية العامة.
2. أعط المريض الطعام.هذه حالة مهمة ، حيث سيحتاج المريض أثناء إجراء عملية طارئة إلى التخدير ، وقد تستجيب المعدة الممتلئة للتلاعب بنوبات القيء.
3. ضع ضغطًا ساخنًا على المراق.يمكن أن تثير الحرارة عملية التهابية أكبر ، مما يؤدي إلى زيادة درجة حرارة الجسم وتدهور الحالة العامة للضحية.

علاج او معاملة

يجب أن يكون علاج المرض شاملاً. بعد التشخيص ، يشرع المريض:

1. مضادات التشنج ،على سبيل المثال ، "أتروبين" أو "بارولجين". لا تستخدم المسكنات المخدرة لأنها "تلين" الصورة السريرية العامة.
2. الكمادات الباردة على المراق الأيمن. بمساعدتهم ، هناك انخفاض في ملء العضو الملتهب بالدم.
3. مضادات حيوية- مهم لقمع وتدمير البكتيريا المسببة للأمراض. يعتمد اختيار الدواء على نوع العامل الممرض ، ولكن في معظم الحالات ، يتم إعطاء الأفضلية لوسائل التأثيرات المعقدة. لا تستخدم أبدًا المضادات الحيوية التيتراسيكلين.
4. قطارة- تعزيز القضاء على السموم بشكل أسرع. يتم تناول ما يصل إلى 2.5 لتر من المحلول يوميًا.

عندما يكون المريض في المستشفى ، يراقب الأطباء ديناميات حالته بانتظام. يتم الاهتمام بمؤشرات مثل معدل النبض ووجود القيء ودرجة حرارة الجسم وعدد الكريات البيض.

إذا لم يكن هناك تحسن أو كان هناك اتجاه عكسي ، يتم وصف الجراحة للمريض.

استئصال المرارة- العملية الرئيسية لمضاعفات التهاب المرارة الحاد. مع هذا التلاعب ، تتم إزالة العضو المصاب. يعتمد نجاح هذه التقنية على درجة الضرر الذي يلحق بالأنسجة المحيطة: فكلما تم إجراء التدخل بشكل أسرع ، زادت فرص عودة المريض إلى حياته الطبيعية.

وتجدر الإشارة إلى أن استئصال المرارة عمليا لا يؤثر على الجودة ومتوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

يلعب النظام الغذائي دورًا مهمًا في علاج المرض. يجب أن يكون الطعام كسورًا ومقسّمًا إلى 5-6 أجزاء. يجب أن تكون الأجزاء صغيرة ، ويجب أن تكون المنتجات نفسها دافئة. من الضروري الاستبعاد من النظام الغذائي:

1. دهني.
2. منال؛
3. بَصِير؛
4. ماء مالح.
5. وجبات سريعة؛
6. كحول؛
7. المشروبات الكربونية.

تشمل المنتجات المسموح بها.

تلعب المرارة دورًا مهمًا في المسار الطبيعي للجهاز الهضمي وعمليات الحياة الأخرى. تتطلب أمراض هذا العضو علاجًا عاجلاً يمنع حدوث مضاعفات. أحد أكثرها شيوعًا هو التهاب المرارة الحاد. مع هذا المرض تبدأ عملية التهابية قوية مصحوبة بألم ، لذلك من المهم التعرف على الأعراض الأولى وبدء العلاج.

ما هذا

التهاب المرارة الحاد هو التهاب في المرارة ، وبصورة أدق ، جدران العضو ، والذي يحدث بسبب انتهاك حركة الصفراء نتيجة الحصار على تدفقها إلى الخارج. في أغلب الأحيان ، يرتبط هذا المرض بتكوين الحصوات ، ولكن يحدث التهاب المرارة الحاد في بعض الأحيان.

وفقًا للإحصاءات ، يكون المرض أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال ، وخطر تطوره مرتفع بشكل خاص في سن 40-45 عامًا.

لماذا تتطلب علامات التهاب المرارة الحاد علاجًا عاجلاً؟ الشيء هو أن المرارة تلعب دورًا مهمًا في الجهاز الهضمي ، خاصة في عمليات مثل:

• تفعيل التمعج المعوي.
• انهيار الدهون
• القضاء على السموم.
• تطبيع كمية الكوليسترول ، وإزالة الفائض ؛
• منع البكتيريا الضارة ، بما في ذلك تلك التي تدخل الأمعاء بالغذاء.

بالنظر إلى هذه الوظيفة الواسعة للمرارة ، عندما تتأثر بالتهاب المرارة ، فإن هذا يؤثر سلبًا على عملية الهضم بأكملها. وبسبب هذا ، تتدهور نوعية الحياة ، ويعاني الشخص من ألم مستمر. إذا أصبح المرض مزمنًا ، يكون الألم قويًا بشكل خاص أثناء التفاقم.

أعراض ظهورها بمختلف أنواعها وأسبابها

توجد معظم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في جسم الشخص السليم ، ويظهر المرض عندما يزداد عددها ، تحت تأثير العوامل السلبية ، ويبدأ في تجاوز القاعدة. هناك أيضًا عوامل مؤهبة يمكن أن تسبب أيضًا التهاب المرارة الحاد. وتشمل هذه:

• خلل في جهاز الغدد الصماء ، بما في ذلك الاضطرابات الهرمونية.
• أمراض الجهاز الهضمي المرتبطة بالتهاب الجهاز الهضمي.
• أمراض الجهاز التنفسي العلوي والجهاز التنفسي.
• السمنة وقلة النشاط البدني.
• استخدام الأدوية التي لها خاصية سماكة الصفراء ؛
• انخفاض المناعة ، مما يجعل الجسم عرضة للعديد من الالتهابات ؛
• الأمراض المعدية المزمنة لمختلف الأعضاء.
• هزيمة لويحات تصلب الشرايين للأوعية والشرايين المؤدية إلى المرارة ؛
• إجهاد متكرر.

نادرًا ما يؤدي وجود هذه العوامل في حد ذاته إلى حدوث التهاب في المرارة. ولكن عندما تتواجد في المجموع أو العديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تخترق العضو ، فإنها تسرع من تطور التهاب المرارة.

عادات الأكل السيئة ، الإفراط في تناول الطعام بشكل متكرر يؤثر سلبًا على المرارة ، والأشخاص الذين يعيشون مثل هذا النمط من الحياة ، وخطر الإصابة بأمراض التهابية في العضو مرتفع.

هناك عدة أنواع من التهاب المرارة الحاد ، وهذا التصنيف للمرض يسمح لك أيضًا بفهم أسبابه. حسب طبيعة تكوين العملية الالتهابية ، يحدث:

• حسابي - معها تتشكل الحجارة في المرارة.
• غير كلسي - بدون تشكيل الحجارة.

في البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا ، يتم تشخيص الشكل الحسابي للمرض في كثير من الأحيان ، ويكون الالتهاب دون تكوين حصوات أكثر شيوعًا بين الشباب.

اعتمادًا على مدى قوة تطور العملية الالتهابية ، يمكن أن يكون التهاب المرارة الحاد من الأنواع التالية:

• صديدي - تظهر آفات صديدي في العضو ؛
• النزل - العَرَض الرئيسي لهذا النوع من التهاب المرارة هو متلازمة الألم القوي - يمكن إعطاء الألم أسفل الظهر والرقبة وكتف الكتف (على الجانب الأيمن) ؛
• الفلغمون - يحدث الألم الحاد مع الحركات المفاجئة ، على سبيل المثال ، تغيير الوضع والسعال والعطس ؛
• الغرغرينا - إذا لم يكن هناك علاج مناسب لالتهاب المرارة الحاد في المرحلة الفلغمونية ، فإنها تكتسب شكلًا من أشكال الغرغرينا ؛
• مختلط - مزيج من عدة أشكال من المرض.

التهاب المرارة الحاد هو مرض تدريجي ، لذلك يتخذ المرض شكلًا جديدًا باستمرار. هذا يؤكد الحاجة إلى العلاج في الوقت المناسب.

علامات التهاب المرارة

الشكل الحاد للمرض له سمة مميزة - متلازمة الألم القوي. تظهر الأحاسيس المؤلمة في المراق الأيمن ، أعلى البطن ، ثم يمكن إعطاؤها إلى لوح الكتف.

في حالات نادرة ، يؤثر توطين الألم على الأعضاء الموجودة على الجانب الأيسر من الجسم: لوح الكتف والرقبة على الجانب الأيسر وأعلى البطن.

تعتمد أعراض التهاب المرارة الحاد على شكل المرض. الشكل الحسابي ، الذي يتواجدون فيه ، له مظاهر أكثر وضوحًا ، ويتقدم بشكل مكثف. بالإضافة إلى متلازمة الألم الحاد ، تشمل أعراض المرض ما يلي:

• اضطرابات الجهاز الهضمي - فقدان الشهية ، وعدم هضم الطعام ؛
• الغثيان والقيء ، وخاصة بعد تناول الأطعمة الدهنية.
• التجشؤ المستمر والحموضة المعوية.
• طعم غير سار في الفم ، وغالبًا ما يكون مرًا ؛
• حمى ، حمى تصل إلى 37.5-38.5 درجة ؛
• الضعف العام والضيق.

يمكن أن تكون الأحاسيس المؤلمة قوية لدرجة أنها تبدأ في إعاقة الحركة ، مما يؤدي إلى تدهور نوعية حياة المريض.

المضاعفات المحتملة

إذا لم يبدأ علاج التهاب المرارة الحاد في الوقت المناسب ، فإنه يكتسب شكلاً مزمنًا ، حيث يذكر المرض نفسه بشكل دوري. يتم تعيين مثل هذا المريض التزامًا مدى الحياة بنظام غذائي صارم وعلاج دوائي على أساس مستمر. ومع ذلك ، فإن انتقال التهاب المرارة إلى شكل مزمن ليس المضاعفات المحتملة الوحيدة. وهي تشمل أيضًا:

• أوقف الفقاعة
• بداية تطور التهاب البنكرياس وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى ؛
• ظهور الناسور في أعضاء الجهاز الهضمي.
• تطوير التهاب الكبد التفاعلي.
• التهاب الأقنية الصفراوية (عملية التهابية في القنوات الصفراوية) ؛
• انسداد معوي
• تمزق المرارة.

مع تطور هذه الأمراض والظروف ، يلزم التدخل الجراحي والعلاج الطارئ. خلاف ذلك ، يمكن أن تسبب الوفاة ، على سبيل المثال ، بسبب تمزق المرارة المصابة بالعدوى والقيح ، يحدث تسمم للكائن الحي بأكمله.

التشخيص

يشمل التشخيص سلسلة من الاختبارات التي تساعد في تأكيد وجود التهاب المرارة. على الرغم من وجود أعراض واضحة للمرض ، فإن الدراسات الفعالة فقط هي التي يمكن أن تؤكد التشخيص الدقيق. وتشمل هذه:

• تحليل الدم العام. مع التهاب المرارة ، يمكن أن تؤكد مؤشرات نتائجه وجود المرض. في التهاب المرارة الحاد ، يزداد مستوى الكريات البيض ، ويتم الكشف عن معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) ، وألفا جلوبيولين ، وأحماض السياليك وغيرها من المواد الضارة.
• الموجات فوق الصوتية. إحدى طرق التشخيص الرئيسية التي تتيح لك إجراء التشخيص. تتمثل الأعراض الرئيسية لالتهاب المرارة في حدوث تغيرات في المرارة مثل عدم تساوي الكفاف وزيادة سماكة الجدار وزيادة حجمه.
• سبر الاثني عشر. لتنفيذه ، يتم أخذ الصفراء ، ويتم فحصها تحت المجهر. عادةً ما تكون نتيجة الفحص بالموجات فوق الصوتية كافية لإجراء التشخيص. يتم وصف هذه الدراسة وغيرها من الدراسات المماثلة عندما يكون لدى الطبيب أسئلة أو شكوك.

إذا كان هناك اشتباه في وجود عمليات الأورام ومضاعفات أخرى ، يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي. تعتبر طريقة البحث هذه من أكثر الطرق دقة عند فحص الأعضاء المختلفة.

يتم إجراء التشخيص التفريقي فقط بعد التشخيص ، حيث قد يكون من الضروري فحص جميع أعضاء التجويف البطني لتحديد مدى انتشار العملية الالتهابية. سيسمح تشخيص DIF هذا بتقليل التشخيص إلى مرض واحد دقيق.

علاج او معاملة

تعتمد المدة التي يستغرقها العلاج عند البالغين على مدى وقت ذهاب المريض إلى المستشفى ، ومدى شدة تطور العملية الالتهابية ، والخصائص الفردية للجسم. تعتمد تكتيكات العامل الصحي إلى حد كبير على شدة متلازمة الألم. إذا أصيب المريض بنوبة شديدة ، فمن المهم تقديم الإسعافات الأولية الطارئة.

إذا جاء المريض إلى الطبيب في الوقت المحدد ، بعد التشخيص ، يتم وصف العلاج المحافظ. إذا كانت حالة المريض شديدة ، يتم وصف العملية الجراحية. ومن المهم أيضًا أن يتبع المريض النظام الغذائي وتوصيات الطبيب المعالج.

إسعافات أولية

نوبة التهاب المرارة الحاد مصحوبة بألم لا يطاق. أول شيء تفعله لمساعدة الضحية هو استدعاء سيارة إسعاف. في حالة النوبة الشديدة ، يمكن للأطباء فقط تحديد كيفية تخفيف التشنجات بأمان وتحديد أساليب العلاج. ومع ذلك ، أثناء انتظار سيارة الإسعاف ، يمكن اتخاذ بعض الإجراءات في المنزل:

• ضع المريض في مكان هادئ ، واحرص على السلام ؛
• يمكنه اتخاذ أي موقف يكون فيه على الأقل أسهل قليلاً بالنسبة له ؛
• إعطاء مخدر (Spazmalgon ، Nimesil ، آخر) ؛
• إذا تقيأ المريض ، فقدم له شرابًا ، يوصى باستخدام المياه المعدنية غير الغازية في رشفات صغيرة ؛
• إذا ارتفعت درجة الحرارة ، ضع ضغطًا باردًا.

يحتاج أطباء الطوارئ ، ثم الطبيب في المستشفى ، إلى إعلامهم بالأدوية التي تناولها المريض بالفعل.

يُمنع منعًا باتًا أثناء هجوم التهاب المرارة الحاد وضع وسادة تدفئة على المنطقة المؤلمة. إذا كان هناك صديد فيه ، فإن التعرض لدرجة الحرارة المرتفعة سيؤثر سلبًا عليه. كما لا ينصح بتناول أي أدوية أخرى غير المسكنات بما في ذلك تلك التي تخفض درجة الحرارة وتزيل الغثيان والأعراض غير السارة الأخرى. يتم تحديد الموعد من قبل الطبيب المعالج.

علاج طبي

أساس علاج التهاب المرارة الحاد هو العلاج الدوائي. هدفه هو وقف العملية الالتهابية ، والقضاء على الألم ، وتطبيع تدفق الصفراء عبر القنوات. يجب أن يكون العلاج الدوائي معقدًا ، ويتم وصفه على أساس فردي. عادة ما تتكون من عقاقير من هذه المجموعات:

• المضادات الحيوية - أساس العلاج ، تساعد في مكافحة العدوى ، أي سبب المرض ؛
• الإنزيمات - لتطبيع العمليات الهضمية ؛
• الأدوية مفرز الصفراء
• مضادات التشنج.
• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
• حركية.

عندما تنتهي نوبات الألم الحاد ، قد يصف الطبيب المعالج علاجًا طبيعيًا ، وتكون التمارين العلاجية فعالة بشكل خاص ، ولكن يجب أن يقوم بها أخصائي متمرس.

لا يوجد نظام علاج عام ، يتم تحديد الموعد من قبل الطبيب مع مراعاة درجة تطور العملية الالتهابية وسبب المرض وخصائص المريض. في كثير من الأحيان يتم العلاج في المستشفى بحيث يكون المريض تحت إشراف الطبيب. إذا مر التفاقم ، يمكنك الاستمرار في العلاج في المنزل.

إذا كانت حالة المريض شديدة ، وكانت العملية الالتهابية قوية وتطورت المضاعفات ، يلزم التدخل الجراحي. يتضمن استئصال المرارة إما بالطريقة المعتادة أو باستخدام طريقة أكثر أمانًا - تنظير البطن.

حمية

النظام الغذائي هو جزء مهم من العلاج. من الضروري توفير مثل هذا الطعام بحيث يتم تقليل الحمل على الجهاز الهضمي ، بما في ذلك المرارة.

تشمل الأطعمة المحظورة لعلاج التهاب المرارة الحاد ما يلي:

• اللحوم والأسماك الدهنية ، مخلفاتها ؛
• كل البقوليات
• فواكه حامضة
• الفطر؛
• الخبز الطازج والمعجنات والدقيق.
• طعام معلب؛
• لحوم مدخنة
• الكحول والمشروبات الغازية والقهوة.

عندما يأتي المريض بنوبة ألم حاد ، يلزم اتباع نظام غذائي صارم في الأيام القليلة الأولى ، وقد يوصي الطبيب لفترة من الوقت برفض الطعام. ثم يتنوع النظام الغذائي تدريجياً.

من المهم أيضًا الحد من تناول الملح والسكر. يمكن تحضير الأطباق من المنتجات المسموح بها بعدة طرق: الغليان ، الحساء ، الخبز. يجب أن تتضمن القائمة اليومية ما يلي:

• اللحوم الخالية من الدهون ، ويفضل أن تكون مسلوقة ؛
• الخضار الطازجة والفواكه (غير الحمضية) ؛
• الحبوب ، وخاصة دقيق الشوفان والحنطة السوداء ؛
• منتجات الألبان التي تحتوي على نسبة منخفضة من الدهون ؛
• زيوت نباتية طبيعية.

التهاب المرارة الحاد مرض شائع ، خاصة عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35-40 عامًا. من المهم التعرف على الأعراض الأولى في الوقت المناسب حتى لا تنتظر نوبات الألم الشديد واستشارة الطبيب. بعد التشخيص ، يتم وصف العلاج ، والذي يمكن أن يكون طبيًا أو جراحيًا. إضافة إلزامية إليه هو العلاج الغذائي.