هل تخترق الكيسات داخل الكلى. خزعة الكلى كأحد أنواع تشخيص المظاهر المبكرة لاعتلال الكلية. العلاج والعمليات

تؤكد البيانات الطبية الإحصائية وجود كيس واحد أو عدة أكياس كلوية في ربع سكان العالم. لا يعرف علم الأمراض حدودًا ، واختلافات في الجنس والعمر ، ومع ذلك ، يمكن أن تظل بأحجام صغيرة لا تتطلب التدخل أو النمو ، مما يتسبب في بعض الإزعاج للمريض. يزداد تواتر المرض مع تقدم العمر: فكلما تقدم الشخص في السن ، زاد تشخيص التعليم. ومع ذلك ، فإن 8٪ فقط من المرضى يحتاجون إلى العلاج ، أما البقية ، فتكفي الملاحظة والتدابير الوقائية.

ما هو ثقب الكلى؟

تبقى في شكل صغير ، فإن أمراض الكلى لا تؤثر على الجسم بأي شكل من الأشكال ، ولكن إذا ظهرت أعراض مثل:

• الألم وعدم الراحة في منطقة أسفل الظهر أو العضو المصاب ؛
• مشاكل في التبول ، تغيرات في خصائص البول.
• زيادة غير معقولة في الضغط.

يجب عليك الاتصال بالطبيب الذي يمكنه تحديد موعد لتحليل البزل. لكونه أحد أكثر طرق البحث فعالية ، فإن ثقب الكلى هو طفيف التوغل وهو ثقب صغير في التكوين مع شفط السوائل من خلال الإبرة. في بعض الأحيان يتم تنفيذ الإجراء عن طريق إدخال مادة صلبة. يتم التحكم في العملية عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية ، لذلك يتم تقليل مخاطر الخطأ إلى الحد الأدنى.

مهم! في الماضي القريب ، أدى الإجراء في أكثر من 50٪ من الحالات إلى انتكاس متكرر وتراكم سريع للسوائل في التجويف البيولوجي. اليوم تم حل المشكلة. بفضل إدخال مادة التصلب ، لم يعد التجويف الذي تم تجفيفه مرة واحدة ممتلئًا ولا يشكل تهديدًا للتطور والانحلال إلى ورم خبيث.

التصلب هو إدخال الإيثانول النقي في التجويف بحجم حوالي ربع السائل الذي يتم ضخه إلى الخارج. مزيج من الكحول والمضادات الحيوية والمطهرات يمكن استخدامها. يتم ضخ الدواء بعد 5-7 دقائق أو ، كما ينصح بعض الخبراء ، بعد ساعتين من بدء الإعطاء. تشير الدراسات إلى أن إعادة إعطاء المصلب بعد 12 ساعة يعطي تأثيرًا أكثر وضوحًا للإجراء ويقلل من احتمالية تكرار الخراجات.

متى يكون الثقب لا غنى عنه؟

لا يتطلب الكيس الكلوي البسيط الذي لا يسبب أعراضًا ديناميكية منتجة تدخلًا ، ولكن إذا كان هناك أعراض ألم واضحة ، أو ضعف في وظيفة المسالك البولية ، أو حمى ، يتم ثقب كيس الكلى. مؤشرات إزالة التكوين هي أيضًا الحجم الكبير للتجويف البيولوجي والمخاطر العالية لتهديد حياة المريض.

مهم! لا تخلط بين ثقب وخزعة. الخزعة هي أخذ عينة من نسيج العضو لفحصها. يتم إجراؤه لتأكيد التشخيص واختيار العلاج الأكثر فعالية والتحكم في العضو المتبرع أثناء الزرع. يشبه الإجراء بأكمله ثقبًا باستخراج السوائل ، ولكن يتم استكماله بأخذ عينات من الأنسجة. الخزعة هي عملية تشخيصية ، والثقب هو إجراء علاجي.

حتى الآن ، يعتبر البزل الكلوي الموجه بالموجات فوق الصوتية أحد أكثر الطرق تقدمًا في علاج المرضى. تعتبر فترة التعرض القصيرة ، والثقب الأدنى ، والكفاءة العالية ، وعدم وجود مضاعفات هي المزايا الواضحة لهذه التقنية على أي علاج آخر.

كيف هو الإجراء وموانع لذلك

للعلاج ، لا يخضع المريض لدورة تحضيرية طويلة ويستوفي فقط الحد الأدنى من الوصفات الطبية للطبيب المعالج. لا تستغرق زيارة أحد المتخصصين أكثر من 40 دقيقة ، ويتم إجراء العملية بأكملها تحت تأثير التخدير الموضعي. يوضع المريض على جانبه على الأريكة ، ويتم علاج موضع البزل بمخدر ، ويتم ثقب الجلد والأنسجة بإبرة خاصة ، ثم يتم امتصاص السائل من الكيس.

مهم! عادةً ما يكون اللون النقطي مصفرًا ، ولكن قد يكون بنيًا أو ضارب إلى الحمرة. الدعم بالموجات فوق الصوتية ، وهو إلزامي أثناء الإجراء ، يقلل من مخاطر الأخطاء ويضمن ضخ السائل بالكامل.

بعد الإجراء ، يتم إرسال جزء من السائل للفحص الكيميائي الحيوي والفحص الخلوي ، ويمتلئ الكيس بعامل تباين للتحقق من الاتصال بالوعاء والحوض الكلوي. في حالة اكتمال العزل ، يتم ملء الحقيبة بمركب مصلب ، يتم إزالته بعد فترة زمنية محددة. انتهى الإجراء ، تسقط جدران الكيس وتنمو معًا وتندب. وتجدر الإشارة إلى أن أنسجة الكيس رقيقة جدًا ، لذلك لا يشعر المريض بأي عواقب إذا تم إجراء الثقب بشكل صحيح.

الموانع:

• في حالة وجود أكياس متعددة أو متعددة الحجرات في الكلى ، لا يتم إجراء ثقب ، لأنه من الصعب إجراء عمليات التلاعب اللازمة بالكمية المناسبة ؛
• في حالة وجود تكلس أو تصلب في جدران التكوين ، تزداد سماكة الجدران وبعد ضخ المحتويات ، لا تهدأ ، وبالتالي فإن الإجراء في هذه الحالة غير فعال ؛
• مع موقع تشكيل مجاور للحوض ، يصعب الوصول عن طريق الجلد ؛
• في حالة اتصال التجويف البيولوجي بجهاز الكلى ، لا يمكن حقن عامل التصلب ، مما يعني أن فعالية الإجراء منخفضة للغاية ؛
• عندما يصل التكوين إلى حجم 8 سم ، يلزم إجراء عملية لإزالته ؛
• الإجراء غير ممكن إذا كانت هناك أمراض تنطوي على خطر النزيف أو تمزق الكلى أو إذا كان المريض لديه كلية واحدة ؛
• بعض أنواع أمراض الأورام في الجهاز ، ووجود الحجارة ؛
• حالة المريض المحمومة والأمراض المعدية.
• تصلب الشرايين واضطرابات الجهاز القلبي الوعائي.
• تصريف دوري عند النساء.

مهم! كلما كان التجويف أصغر ، كان تشخيص العلاج الكامل أفضل. في بعض الحالات ، لا يمكن إدخال الإيثانول ، لذلك يتم إلغاء الثقب أيضًا وفقًا لمؤشرات التعصب الفردي.

العواقب والمضاعفات المحتملة

مع البزل الكلوي المناسب ، لا توجد عواقب ومضاعفات خطيرة على صحة المريض. يزيل التحكم المستمر بالموجات فوق الصوتية احتمال حدوث أخطاء أو تلف الأوعية الدموية أو أنظمة الأعضاء. يقلل المدخول الأولي من الأدوية المضادة للبكتيريا من احتمالية الإصابة بالعدوى. لكن لا تزال هناك بعض العواقب:

1. الغثيان والقيء والدوخة.
2. زيادة درجة الحرارة على المدى القصير ؛
3. تشكيل ورم دموي في موقع البزل.
4. تغير في لون البول.
5. ضعف عام.

بالتأكيد جميع الأعراض قصيرة العمر وتختفي بعد 5-12 ساعة.

مهم! الكلية الكيسية البزل لديها احتمال كبير للشفاء الكامل. في حوالي 75 ٪ من المرضى ، تكون حقنة واحدة من عامل التصلب كافية ولا يعاني 94 ٪ من المرضى مرة أخرى من مشاكل كيسية بعد عملية ثانية (لا يمكن إجراؤها إلا بعد 12 ساعة).

وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص كل رابع شخص فوق سن الأربعين بتكيسات الكلى. مع تقدم العمر ، يزداد تواتر اكتشاف الأمراض. في كثير من الأحيان ، يصف الأطباء ثقب الكيس.

ما هذا

التكوينات الكيسية التي لا تزيد في الحجم لا تتطلب العلاج ولا تسبب مضاعفات. يكون تكوين الأكياس في الكلى عرضة بشكل خاص للأشخاص المصابين بأمراض معدية في المسالك البولية ، وارتفاع ضغط الدم ، وإصابات الأعضاء ، والسل ، بعد الجراحة في الجهاز البولي.

إذا كان الكيس ينمو بسرعة ، فسيتم إزالته. بفضل تطور التكنولوجيا الطبية ، يتم استخدام طريقة البزل عن طريق الجلد.

يُفهم الثقب على أنه ثقب في تكوين الكلية وشفط محتوياتها. نتيجة لهذا التلاعب ، يتم تقليل حجم الكيس بشكل كبير أو يختفي تمامًا. يتم إرسال السائل الناتج للفحص.

مؤشرات وموانع

وفقًا للإحصاءات ، يحتاج حوالي 8 ٪ من المرضى الذين يعانون من أكياس في الكلى إلى ثقب.

يصف الأطباء هذا الإجراء عندما يكون لدى المريض:

• خراج في الكلى.
• علم أمراض المسالك البولية.
• ورم كبير (قد يؤدي إلى ضمور كلوي)
• متلازمة الألم الشديد بسبب شد حمة العضو بواسطة كيس.
• انتهاك تدفق البول.
• ارتفاع ضغط الدم بسبب ضغط الكيس على الأوعية الكلوية ، خلل في تخليق الرينين.

لا يتم عقد الحدث إذا كان الشخص:

• تشكيلات متعددة أو متعددة الغرف (للحصول على التأثير العلاجي المطلوب ، يجب أولاً إزالة السائل من الكيس ، ثم تصلب التجويف ، وهو أمر غير ممكن للأطباء)
• اضطرابات القلب والأوعية الدموية.
• التكلس ، تصلب الجدار الكيسي (عندما تكون قشرة الكيس غير مرنة ومضغوطة ، بعد ضخ السائل ، لا تقل في الحجم ولا تتحرك ، يكون التلاعب غير فعال)
• فترة الحيض.
• أمراض الكلى مع ارتفاع مخاطر النزيف وتمزق الأعضاء.
• وجود ورم.
• كلية واحدة فقط.
• يحتوي التكوين على توطين parapelvic (وهذا يجعل الوصول عن طريق الجلد صعبًا) ،
• العيوب الخلقية في بنية وتطور العضو.
• الكيس متصل بالكيسات والحوض (مادة من الكيس يمكن أن تخترق هذه العناصر الهيكلية وتتلفها)
• حجم الكيس أكبر من 6 سم.

في هذه الحالات ، يختار الأطباء طرقًا أخرى للعلاج.

تمرين

لكي ينجح الثقب ، عليك الاستعداد له. ينصح المريض بالتوقف عن تناول الأدوية المسيلة للدم قبل أيام قليلة. يجب عليك أيضًا حماية الجسم من انخفاض حرارة الجسم ونزلات البرد. بعد كل شيء ، الجراحة دائما مرهقة لجهاز المناعة.

من النظام الغذائي لفترة من الوقت ، من الضروري استبعاد الفواكه والمعجنات والخضروات. عشية الإجراء ، من الأفضل رفض تناول وجبة خفيفة قبل النوم ، وعمل حقنة شرجية. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 10 ساعات من التلاعب.

قبل الجراحة ، يتم قص شعر العانة والبطن. يحظر حلقها لتلافي التهاب البصيلات. يجب غسل السرة جيداً. إذا كان هناك ثقب ، فيجب إزالته. مع الدوالي ، يوصى بارتداء الجوارب الضاغطة.

تقنية التنفيذ

يتضمن الإجراء جراحًا وطبيب مسالك بولية وممرضة في غرفة العمليات ومتخصصًا في التشخيص بالموجات فوق الصوتية. يوضع المريض على الأريكة. يعتمد موضع الجسم على حجم الكيس وموقعه. عادة ما يطلب منهم الاستلقاء على جانبهم أو بطنهم.

تتم العملية تحت إشراف الموجات فوق الصوتية. أولاً ، يتم تحديد السكتة الدماغية الوخزية حتى لا تتلف الأوعية الدموية القريبة والأعضاء الأساسية. قياس عمق الاختراق. يتم حقن مخدر في البطن لتخدير موضعي. يتم وضع محدد على الإبرة.

يتم إجراء شق صغير بالمشرط. يتم دفع الجلد والدهون تحت الجلد عن بعضهما البعض. يتم إدخال إبرة في التجويف ويتم ضخ محتويات الكيس. عندما تتم إزالة كل السائل ، يتم حقن عامل التصلب. يتم إرسال المادة المفرغة إلى المختبر لإجراء الفحص الكيميائي الحيوي والبكتريولوجي والخلوي.

الشفاء وإعادة التأهيل

لمنع تطور العدوى ، يتم وصف المريض بدورة الأدوية المضادة للبكتيريا. في حالة عدم وجود مضاعفات يخرج الشخص من المستشفى بعد ثلاثة أيام من العملية.

يشار إلى اتباع نظام غذائي خاص للشفاء. بعد أسبوعين ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للتحكم لتقييم عملية التندب وحدوث الانتكاس. يحدث أن يستمر إفراز السائل الكيسي. ثم استخدم تكتيكات التوقع لمدة ستة أشهر. إذا لم يتغير الوضع ، تتم إعادة البزل.

العواقب والمضاعفات المحتملة

إذا تم إجراء العملية بشكل صحيح ، فلن تظهر أي مضاعفات خطيرة. إذا لم يتم اتباع قواعد المطهرات ، فمن المحتمل أن تتطور العدوى. يستخدم العلاج بالمضادات الحيوية لمحاربة البكتيريا.

في حالات نادرة ، يكون للمريض العواقب التالية:

• استفراغ و غثيان.
• ارتفاع قصير المدى في درجة حرارة الجسم.
• دوخة.
• تغيير لون البول.
• ضعف عام.
• ظهور ورم دموي في منطقة البزل.

تحدث كل هذه الأعراض عادة بعد الجراحة مباشرة. تم إيقافهم في اليوم الأول من ظهورهم. بعد كل شيء ، لا يزال الشخص في المستشفى تحت إشراف الأطباء.

ثقب المثانة - ثقب في العضو من خلال الجدار الأمامي للبطن. هذا التدخل الجراحي مؤلم للمريض ويمكن أن يسبب مضاعفات في المستقبل ، ولهذا السبب يحاولون القيام بالإجراء في الحالات القصوى.

ومع ذلك ، فهي أكثر أمانًا من القسطرة ، ولكن تنفيذها أكثر صعوبة في كثير من الأحيان. في بعض الحالات ، يكون البزل هو المخرج الوحيد ، على سبيل المثال ، (عدم قدرة المريض على إفراغ المثانة بمفرده).

ثقب الكيس الكلوي هو الطريقة الرئيسية للعلاج الجراحي لكيس في العضو ، ويهدف إلى إزالة السوائل من التكوين الكيسي الحميد ومنع إعادة التثقيف.

ثقب الشعيرات الدموية فوق العانة للمثانة: مؤشرات للاستخدام

المؤشرات الرئيسية للثقب:

1. موانع القسطرة / عدم القدرة على إخراج البول عن طريق القسطرة.
2. صدمة للأعضاء التناسلية الخارجية ، صدمة للإحليل.
3. جمع البول لإجراء اختبارات معملية موثوقة.
4. المثانة ممتلئة ولا يستطيع المريض إفراغها بمفرده.

يعتبر البزل فوق العانة طريقة آمنة لفحص السائل البولي عند الأطفال الصغار والرضع. في كثير من الأحيان ، يفضل المرضى أنفسهم ثقب الأعضاء ، لأنه عند استخدام القسطرة ، يكون احتمال الإصابة أعلى من ذلك بكثير.

كيف تجري العملية؟

مع فائض المثانة ، من السهل جدًا إجراء عمليات التلاعب الطبي ، لأن العضو يتمدد بشكل كبير ، مما يعني زيادة حجمه. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجدار الأمامي للمثانة غير محمي - فهو غير مغطى بالصفاق ، ولكنه يجاور عضلات البطن فقط.

تقنية الإجراء:

1. يستلقي المريض على طاولة العمليات ، ويصلح الطاقم الطبي ساقيه وذراعيه ، ويرفعه قليلاً في منطقة الحوض.
2. لمنع الإصابة بالبكتيريا المسببة للأمراض ، يتم تطهير منطقة البزل بعناية بمحلول خاص. إذا كان هناك خط شعر في موقع البزل ، فعندئذٍ مسبقًا (قبل البزل) يتم حلق هذه المنطقة.
3. بعد ذلك ، يلمس الطبيب المريض لتحديد أعلى نقطة في العضو وموقعه التقريبي ، ثم التخدير بنوفوكائين 0.5٪ ، ويحقن المحلول 4 سم فوق الارتفاق العاني.
4. بعد بدء التخدير ، يتم إجراء ثقب باستخدام إبرة 12 سم ، قطرها 1.5 مم. تُدخل الإبرة ببطء من خلال جدار البطن الأمامي ، لتخترق جميع الطبقات ، وتصل في النهاية إلى جدار العضو. بعد ثقبها ، يتم تعميق الإبرة بمقدار 5 سم ويتم سحب السائل البولي.
5. بعد التفريغ الكامل ، يتم إزالة الإبرة بعناية حتى لا تسبب نزيفًا ، ثم يتم غسل تجويف المثانة بمحلول مضاد للبكتيريا.
6. يتم تطهير منطقة البزل وتغطيتها بضمادة طبية خاصة.

المخاطر المحتملة أثناء ثقب الأعضاء

هناك بعض المخاطر المرتبطة بالجراحة:

1. نزيف. للتخلص من المضاعفات التي يمكن أن تنشأ بسبب القفزة الحادة في الضغط ، يقوم العاملون في المجال الطبي من وقت لآخر بإمساك أنبوب المخرج وفكه. مع البزل الصحيح ، تكون فرصة النزيف ضئيلة.
2. إصابة المسالك المعوية، الأعضاء الموجودة في منطقة البطن. من أجل منع العواقب غير السارة ، يتم تحديد منطقة البزل بعناية فائقة.

لمن يمنع التلاعب؟

يحتوي ثقب المثانة ، مثل التدخلات الأخرى في جسم الإنسان ، على عدد من موانع الاستعمال:

عندما تكون المثانة فارغة أو نصفها فارغًا ، يُحظر الإجراء ، حيث يزداد خطر حدوث عواقب ؛

مضاعفات ما بعد الجراحة

من النادر حدوث مضاعفات محددة بعد البزل. ومع ذلك ، إذا أهمل العاملون في المجال الطبي قواعد التعقيم ، فمن المحتمل جدًا تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تؤدي إلى الالتهاب.

تشمل المضاعفات الخطيرة ما يلي:

• ثقب في تجويف البطن.
• انثقاب المثانة
• إصابات الأعضاء الواقعة بالقرب من ثقب الجهاز ؛
• إدخال البول إلى الألياف الموجودة حول العضو ؛
• عملية التهابات قيحية في الألياف.

على الرغم من المضاعفات والمخاطر المحتملة ، يكون البزل أحيانًا الطريقة الوحيدة لمساعدة المريض. تعتمد جودة تنفيذه وفترة ما بعد الجراحة للمريض بشكل كامل تقريبًا على خبرة الجراح.

ثقب كيس الكلى - ما هو

- تكوين كروي ، مملوء بالسائل ، نتيجة لبعض الأمراض.

وفقًا للإحصاءات ، فإن 25 ٪ من السكان الذين تتراوح أعمارهم بين 40 عامًا وما فوق لديهم العديد من التكوينات الكيسية ، حجمها 1 سم ، لكن 8 مرضى فقط من أصل 100 يحتاجون إلى العلاج.ثقب تكوين الكلى الكيسي هو طريقة جراحية حديثة للعلاج الخراجات.

يتميز جوهر الإجراء بثقب الكيس ، وضخ السائل من هناك ، وإرساله إلى الأبحاث المختبرية ، وإدخال مادة صلبة في كبسولة فارغة. يتم التلاعب بإبرة خاصة.

تتم العملية بأكملها تحت سيطرة جهاز الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية.

في الممارسة الطبية ، يعتبر ثقب الكلى هو الطريقة المثلى للعلاج والتشخيص ، والتي تتميز بأقل قدر من التدخل الجراحي.

مؤشرات لهذا الإجراء

في كثير من المرضى ، لا تظهر علامات المرض ، لذلك يتم اكتشافها عن طريق الصدفة ، أثناء الفحص العام ، أو عند تشخيص أمراض أخرى. مؤشرات للتدخل الجراحي:

تقنية ثقب الكيس الكلوي

قبل الشروع في البزل ، يخضع المريض لجميع الدراسات اللازمة. التقنية كالتالي:

1. اعتمادًا على توطين الكيس ، يستلقي المريض على بطنه أو جانبه.
2. إعطاء التخدير الموضعي. يتم تطهير منطقة البزل بمحلول طبي ثم تخديرها.
3. تحضير جهاز الموجات فوق الصوتية. هذه العملية ممكنة لأن إبرة البزل لها طرف خاص يمكن رؤيته على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية. يتيح هذا الابتكار إزالة السوائل الأكثر دقة.
4. استعدادًا للعملية ، في نتائج الدراسة ، بالإضافة إلى منطقة البزل ، يتم تحديد عمقها أيضًا. هذا ضروري لمنع الصدمات التي تصيب الأوعية وحمة العضو وغيرها من المضاعفات. لذلك ، يتم وضع علامة على الإبرة ، أعمق مما يُحظر الدخول إليه.
5. عند الانتهاء ، يقوم الطبيب بعمل شق صغير أنيق على سطح الأدمة ، ويدفع الأنسجة بعيدًا ، ويصلحها ، ويحدث ثقبًا بإبرة ويزيل المادة من كبسولة الكيس.

حقن محلول مصلب

شريطة ألا يكون المرض مصحوبًا بعمليات التهابية أو قيحية ، ثم بعد ضخ السائل ، يتم إدخال عامل التصلب في الفضاء الفارغ. غالبًا ما يستخدم الكحول الإيثيلي لهذا الغرض. مقدارها يساوي الجزء الرابع من حجم السائل الكيسي.

في
يتم ترك المحلول المحقون داخل تجويف الكبسولة لمدة 5 إلى 20 دقيقة (حسب خصائص المرض المرضي) ، وبعد ذلك يتم إزالته. هذا ضروري لقتل الخلايا التي تفرز السائل الكيسي و "لصق" التجويف. في غضون ذلك ، عندما يكون محلول التصلب في الكلى ، يعاني المريض من حرقان وألم.

مع إزالة السائل من التكوين ، قد يحتوي على دم ، صديد. سبب هذه الظاهرة هو الإصابة التي أدت إلى تكوين كيس. في هذه الحالة ، بعد ضخ السائل من التكوين ، يتم غسل التجويف وتعقيمه.

يترك التصريف لمدة 3-5 أيام حتى تمر العملية الالتهابية. يتم إجراء المعالجة بالتصليب 4 مرات ، وترك المادة لمدة 2-3 ساعات. بعد الانتهاء من مجموعة التلاعب بالكامل ، تتم إزالة الصرف.

ماذا يمكن أن تكون العواقب؟

ثقب كيس الكلى هو عملية يتم إجراؤها وفقًا لجميع القواعد اللازمة للتدخلات في جسم الإنسان. يتم إجراء العملية فقط في الحالات السريرية ، وبعدها يبقى المريض في المستشفى لمدة 3 أيام تحت إشراف الطاقم الطبي. عادة ، بعد هذا العلاج ، يتعافى المريض بسرعة وأمان.

خلال فترة إعادة التأهيل ، قد يكون هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم وتورم في منطقة البزل ، والذي يمر بسرعة. نظرًا لأنه يتم التحكم في العملية برمتها بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية ، يتم استبعاد الحسابات الخاطئة - ثقب في الحوض والأوعية الدموية الكبيرة. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن ملاحظة المضاعفات:

• نزيف في التجويف الكلوي.
• فتح النزيف في كبسولات الكيس.
• ظهور التهاب قيحي بسبب إصابة الكيس والكلى.
• ثقب الجهاز
• انتهاك سلامة الأعضاء المجاورة ؛
• حساسية من محلول التصلب.

موانع

لم يتم تعيين العملية في الحالات التالية:

1. أكياس متعددة الخلايا. للحصول على نتيجة العلاج بنسبة 100 ٪ ، من الضروري استخراج السائل الكيسي ، ثم تصلب التجاويف المكتشفة ، وهو ما لا يمكن القيام به بمثل هذا التشخيص.
2. تكلس وتصلب جدار الكيس. في هذا النوع من الكيس ، تكون القشرة شديدة الكثافة وغير مرنة. بعد إزالة المحتويات ، يكون ثابتًا ، مما يعني أن استخدام ثقب لا يحمل نتيجة.
3. موقع الكيس المجاور للحوض، مما يعقد بشكل كبير الوصول عن طريق الجلد.
4. ربط التعليم بـالجهاز أو الكؤوس. الثقب محظور ، لأن محلول التصلب الذي يتم إدخاله في تجويف الكبسولة يخترق أجزاء أخرى من الكلى ، ويؤثر على العضو بأكمله.
5. أمراض الجهاز، مما يزيد من فرصة حدوث تمزق في الكلى ، وفتح نزيف.
6. عدم وجود جهاز مزاوج.
7. تطور غير طبيعي، مرض الكلى الخلقي ، ونتيجة لذلك يصبح الثقب مهددًا للحياة.
8. مرض الشرايين المزمن- تصلب الشرايين.
9. سرطان الأعضاء.
10. وجود الحجارة.
11. المرحلة الحادة من المرض المزمن، العدوى الحادة.
12. الحيض.
13. أمراض القلب والأوعية الدموية.
14. تضخم الكيسأكثر من 7 سم - في هذه الحالة ، يتم استخدام طرق أخرى لحل المشكلة.

متابعة ما بعد الجراحة وإعادة التأهيل

مع دورة ناجحة بعد الجراحة بعد ثقب التكوين الكيسي ، يخرج المريض من المستشفى في اليوم الثالث. بعد 14 يومًا ، يجب أن يخضع المريض لفحص الموجات فوق الصوتية. أثناء الفحص ، سيقوم الطبيب بتقييم عملية الشفاء (تندب) وما إذا كان قد حدث تكرار.

مع إعادة تكوين السائل الكيسي ، لا يتم عمل أي شيء لمدة 60 يومًا ، يتم إجراء التحكم فقط. مع تقدم العملية لأكثر من 6 أشهر ، من المقرر أن يخضع المريض لعملية ثانية. ومع ذلك ، فإن إعادة تكوين الأكياس هي ظاهرة نادرة للغاية ، والتي تعتمد فقط على الخصائص الفردية لجسم الإنسان.

كيس الكلى هو تجويف في حمة عضو مقترن مملوء بالسوائل. علم الأمراض حميدة. ثقب الكيس هو الطريقة الرئيسية للعلاج الجراحي. في هذه العملية ، تتم إزالة المحتوى السائل من الورم ، ويتم منع الانتكاس.

يتم تنفيذ الإجراء تحت إشراف الموجات فوق الصوتية. يقوم الأخصائي بثقب الجلد فوق العضو قيد الدراسة ، وبعد ذلك يتم إدخال إبرة في الورم ، وتضخ محتويات السائل. يتم فحص السر الناتج لتحديد طبيعة الورم ، لاستبعاد احتمال وجود ورم سرطاني. يتشكل البزل بعد ثقب الكيس مع مرور الوقت.

هذه الطريقة الجراحية لها عدد من الجوانب الإيجابية:

1. درجة منخفضة من الغزو.
2. كفاءة عالية.
3. لا يستغرق ثقب الكلى الكثير من الوقت.
4. تكلفة منخفضة للإجراء.
5. فرصة منخفضة للمضاعفات بعد الجراحة.

ومع ذلك ، فإن ثقب كيس الكلى له عيب واحد - ارتفاع خطر تكرار الورم. لتقليل خطر التكرار ، بعد إزالة المحتويات السائلة ، يتم حقن مادة من النوع المصلب في التجويف. في معظم الأحيان يكون الكحول. تلصق المادة بنية الكيس من الداخل ، مما يمنع السائل الذي يملأ الكيس من الانطلاق. وبالتالي ، فإن ثقب الكلى لا يترافق مع تكرار الورم.

عيب آخر هو ارتفاع مخاطر الإصابة بعدوى العضو الخاضع للجراحة.

كيف يتم تنفيذها؟

يتم إجراء العملية باستخدام التخدير الموضعي. يجب أن يحضر العملية طبيب المسالك البولية وأخصائي الموجات فوق الصوتية وممرضة. يعتمد موضع المريض على الطاولة على موقع الورم وحجمه. إذا لم يكن الورم في الكلى ، ولكن على جانبها ، يحتاج المريض إلى الاستلقاء على جانبه.

في البداية ، يقوم الطبيب بتعيين موقع البزل ، ويتم الكشف عن الأعضاء والأوعية المجاورة على جهاز الموجات فوق الصوتية حتى لا تتسبب في حدوث ضرر أثناء عملية البزل. يتم تحديد عمق الثقب ، يتم تثبيت محدد على الإبرة.

يتم إجراء شق صغير بمشرط ويتم دفع الجلد بعيدًا ، وبعد ذلك يتم إدخال إبرة ويتم جمع المحتويات السائلة للأورام. يتم إرسال السر الناتج للتحليل. بعد إزالة كل السوائل ، يتم حقن عامل التصلب في التجويف.

إذا كان الورم قيحيًا ، يقوم الطبيب بتثبيت الصرف وتعقيم تجويف الورم. يتم إعطاء عامل التصلب بعد 4 أيام. لتركيب الصرف ، يتم استخدام تقنية Seldinger.

بعد الإجراء ، يشرع المريض بدورة من الأدوية المضادة للبكتيريا.

مؤشرات الجراحة

معظم المرضى ليس لديهم علامات سريرية على وجود كيس. غالبًا ما يتم تشخيص علم الأمراض أثناء الفحص الطبي الوقائي. ومع ذلك ، يعاني بعض المرضى من بعض الأعراض:

1. يحتوي البول على شوائب من خلايا الدم.
2. يعاني الشخص من ارتفاع ضغط الدم باستمرار ، ولا يساعد تناول الأدوية.
3. في منطقة أسفل الظهر ، يمكن اكتشاف التورم عن طريق الجس.
4. أحاسيس مؤلمة ذات طبيعة حادة في منطقة أسفل الظهر ، والتي تشتد بعد مجهود بدني.
5. بدأ الكيس يتحول إلى ورم خبيث.

مهم! إذا كان لديك أحد الأعراض المذكورة أعلاه ، فمن المستحسن استشارة أخصائي للحصول على المشورة.

المضاعفات المحتملة

يتم إجراء ثقب في كيس الكلى في العيادة الخارجية ؛ بعد العلاج الجراحي ، يحتاج المريض إلى الملاحظة في منشأة طبية لمدة 3 أيام. في معظم الحالات ، بعد الجراحة ، يتعافى المريض بسرعة ويتعافى تمامًا.

يشكو بعض المرضى من الحمى أو التورم الخفيف في منطقة البزل ، وتختفي المضاعفات المذكورة أعلاه بسرعة دون علاج إضافي. يمكن تجنب الأخطاء الجسيمة باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية.

في بعض الحالات ، يتم ملاحظة المضاعفات التالية:

1. نزيف في تجويف الورم أو العضو المصاب.
2. ربما تكون بداية العملية الالتهابية في حالة وجود آفة معدية في العضو.
3. العلامات السريرية لرد فعل تحسسي تجاه السائل المتصلب.
4. إثارة التهاب الحويضة والكلية وأمراض أخرى في الجهاز الكلوي.
5. تلف الكلى أو الأعضاء الداخلية الأخرى.

مهم! مع الأورام الكبيرة (أكثر من 70 ملم) ، يتميز الإجراء بدرجة منخفضة من الفعالية.

موانع لهذا الإجراء

العلاج الجراحي للأورام في الكلى بطريقة البزل له موانع:

1. عدد كبير من التكوينات ذات الطبيعة الكيسية أو الورم متعدد الغرف. لتحقيق التأثير المطلوب ، يلزم تصليب كل حجرة ، وهو ما يمثل مشكلة في القيام به باستخدام طريقة البزل.
2. يقع الورم في منطقة الجيوب الأنفية ، مما يعقد الوصول إليه عبر الجلد.
3. يتواصل الكيس مع الجهاز الداخلي للكلية. التصلب مستحيل بسبب خطر إتلاف أنسجة العضو بأكمله.

إذا كان هناك موانع ، يتم استخدام طرق علاجية أخرى لإزالة الورم.

إعادة تأهيل

إذا لم يعاني المريض من أي مضاعفات بعد العملية ، فإنه يخرج من المستشفى بعد 3 أيام. بعد أسبوع ونصف إلى أسبوعين ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للعضو الذي تم تشغيله ، وينتبه الطبيب إلى تندب الكلى ، والانتكاسات المحتملة.

مع إطلاق السوائل بعد الجراحة لمدة 8 أسابيع ، يلتزم الطبيب بأساليب التوقع. إذا استمرت عملية تراكم السائل الكيسي لأكثر من 6 أشهر ، يتم إجراء ثقب ثانٍ. فرصة الانتكاس منخفضة للغاية.

ثقب الكلى

يستخدم البزل لعلاج الخراجات ، ويسمح لك أيضًا بإجراء تشخيص دقيق ، وكذلك مراقبة فعالية العلاج في مثل هذه الأمراض:

• التهاب الحويضة والكلية (ضرر كلوي جرثومي أحادي أو ثنائي) ؛
• التهاب كبيبات الكلى (أحد أمراض المناعة الذاتية التي تصيب الكليتين) ؛
• التمييز بين السرطان الأولي والثانوي ، الناجم عن النقائل ، وكذلك التكوين الحميد من الخبيث ؛
• الفشل الكلوي المزمن مجهول المصدر ، والذي يظهر في الضعف العام ، واضطراب النوم ، والزيادة المستمرة في التمثيل الغذائي الشرياني ، وعدم توازن الكهارل ، ونقص الهيموجلوبين في الدم ، وتغيرات محددة في تحليل البول ؛
• درجة تلف الأعضاء في الأمراض الجهازية ، مثل الداء النشواني (انتهاك استقلاب البروتين ، مصحوبًا بترسب الأميلويد - مركبات بروتينية محددة في الأنسجة) ، الذئبة الحمامية الجهازية (مرض مناعي ذاتي للنسيج الضام) ، داء السكري ( علم أمراض الغدد الصماء حيث يرتفع مستوى الجلوكوز في الجسم) وما إلى ذلك ؛
• التشخيص التفريقي للأمراض التي تظهر أعراضًا متشابهة ، لكن علاجها يختلف اختلافًا جوهريًا ؛
• السيطرة على الوظيفة والعمل والأمراض المحتملة أثناء زراعة الكلى ، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن أسباب مختلفة ، بما في ذلك العلاج الطبي القوي باستخدام مثبطات المناعة والأدوية المضادة للبكتيريا ومضادات الالتهاب والرفض المناعي للعضو المزروع.

من الضروري التمييز بين مفاهيم البزل والخزعة. يتم إجراء الخزعة أثناء جراحة البطن ، عندما تكون الكلية مفتوحة تمامًا.

يتم إجراء الثقب باستخدام إبرة ثقب خاصة ، يتم إدخالها في الحمة من خلال ثقب في الجلد.

أصبح البزل (أو الخزعة عن طريق الجلد) منتشرًا لأنه طريقة فحص بسيطة نسبيًا وغير مؤلمة.

يتم إجراء التلاعب فقط في المستشفى تحت التخدير الموضعي تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية.

قبل البزل الفعلي ، يتم إجراء اختبارات الدم والبول.

كما يقومون بإجراء الموجات فوق الصوتية للكلى والأشعة السينية لجميع أعضاء البطن ، والدراسات المناعية ، وتصوير دوبلر لأوعية الكلى ، وأحيانًا التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب.

التصوير المقطعي للكلى

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء دراسات لتحديد اضطرابات تخثر الدم وردود الفعل التحسسية تجاه الدواء الذي سيتم استخدامه للتخدير الموضعي.

يُنصح بالامتناع عن الأكل قبل الثقب بـ 8 ساعات ، وعادةً ما يتم إعطاء مهدئ خفيف قبل ذلك بساعة ونصف.

أثناء البزل ، يتم وضع المريض على المعدة ، ومن الأفضل وضع أسطوانة تحتها في منطقة أسفل الظهر.

يتم عمل شق صغير في منطقة الكلى المريضة ، ويطلب منهم حبس أنفاسهم لاستبعاد إمكانية إزاحتها بسبب حركات الجهاز التنفسي ، ويتم إدخال إبرة ثقب خاصة.

يتكون من قسمين: داخل الأسطوانة الخارجية مع حافة القطع يوجد قضيب ذو شق ، حيث يسقط جزء صغير من القشرة والنخاع من الحمة.

ثم يتم إرسال الإبرة مع المحتويات على الفور إلى دراسة مورفولوجية معملية ، حيث يمكن أن يؤدي التأخير إلى نتائج فحص غير صحيحة.

يستحق ثقب كيس الكلى اهتمامًا خاصًا.

هذا تكوين حميد صغير على سطح العضو ، مليء بالإفرازات ، والتي يمكن أن تتشكل بعد مرض التهابي طويل الأمد في الجهاز البولي ، بسبب الصدمة ، انخفاض حرارة الجسم.

كيسات الكلى

يمكن أن يصل حجم الكيس إلى عدة سنتيمترات.

غالبًا ما يحدث تكوين الكيس بدون أعراض ، ويتم تشخيصه بالمصادفة أثناء الفحص الوقائي بالموجات فوق الصوتية أو أثناء تشخيص الأمراض المصاحبة.

يمكن أن يعطي الكيس أعراضًا معينة عندما يزداد إلى الحجم الذي يحدث فيه الضغط البدني على الكلى والحالب.

في مثل هذه الحالات ، يحدث ألم مؤلم ، يكون موضعيًا في موقع الكيس - على اليمين أو اليسار.

في هذه الحالة ، لا يتم إجراء البزل لغرض التشخيص ، بل هو وسيلة لعلاج هذا المرض.

التحضير لهذا الإجراء هو نفسه كما هو موصوف أعلاه ، ولكن الإبرة نفسها لا يتم إدخالها في أنسجة العضو ، ولكن في الكيس ، ويتم امتصاص المحتويات.

ثم يتم إدخال تباين خاص في تجويفه ، ويتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية لتحديد ما إذا كان الكيس يتواصل مع الأجزاء الداخلية من الكلى - الكيسات والحوض.

إذا لم يتم ملاحظة ذلك ، فمن أجل تجنب إعادة تكوينه ، بدلاً من الإفرازات التي تمت إزالتها ، يتم حقن الإيثانول هناك لبعض الوقت (حتى 20 دقيقة) مع الأدوية المضادة للبكتيريا والمطهرة.

بعد التلاعب ، يحتاج المريض إلى البقاء في وضع الاستلقاء لمدة 12 ساعة تقريبًا ، بينما يراقب الأطباء حالته باستمرار.

أيضا ، في غضون أيام قليلة بعد البزل ، هو بطلان النشاط البدني.

الموانع الرئيسية للثقب هي:

• الأمراض التي يوجد فيها خطر كبير من حدوث نزيف حاد ، تمزق الكلى.

  الكيس الكلوي

  المضاعفات

  في أغلب الأحيان ، بعد ثقب في موقع الحقن ، يتكون ورم دموي صغير تحت الكبسولة داخل الكلى ، والذي لا يشكل أي خطر ويحل من تلقاء نفسه.

  قد يكون هناك دم (بيلة دموية) في البول لعدة أيام.

  قد يبدأ المغص الكلوي بسبب انسداد الحالب بجلطة دموية. ينصح بشرب الكثير من الماء لمنع ذلك.
  
  هناك أيضًا خطر حدوث مضاعفات أكثر خطورة ، مثل النزيف تحت المحفظة ، وتمزق الكلى ، ولكن نظرًا لأن ثقب الكلى يتم حاليًا تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية ، فإن احتمال حدوثها ينخفض ​​عمليًا إلى الصفر.

  يعد ثقب كيس الكلى هو الطريقة الرئيسية للعلاج الجراحي للتكوينات الكيسية لهذا العضو. إنه مصمم لإزالة المحتويات السائلة في تجويف الكيس ومنع تكوين أكياس جديدة (تكوينات كروية في الحمة الكلوية مملوءة بالسوائل والناجمة عن أمراض معينة).

  وفقًا للإحصاءات ، يعاني 25 ٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا من كيس كلوي واحد أو أكثر يزيد حجمه عن 1 سم ، لكن حوالي 8 مرضى فقط من كل 100 يحتاجون إلى علاج جاد ، ومن الطرق الشائعة للعلاج الثقب - وهو علاج طبي خاص. يتكون من ثقب في الكيس ، وطموح السائل منه (ثم إرساله لإجراء دراسة إلزامية) وإدخال مادة صلبة في مكانها. يتم إجراء ذلك تحت سيطرة جهاز الأشعة السينية أو جهاز الموجات فوق الصوتية باستخدام إبرة ثقب مصممة خصيصًا لهذا الغرض. حتى الآن ، يعد ثقب الكلى أكثر طرق التشخيص والعلاج نجاحًا ، ويتميز بأقل قدر من التدخل الجراحي.

  معظم المرضى ليس لديهم علامات واضحة للمرض ، لذلك ، يتم اكتشاف كيس الكلى عن طريق الصدفة بشكل رئيسي أثناء الفحص العام أو تشخيص الأمراض الأخرى. في حالات أخرى ، قد تظهر التكوينات على أنها علامات:

  • مشاكل التبول.
  • خليط من الدم في البول.
  • ارتفاع ضغط الدم الذي لا يتأثر بالأدوية ؛
  • تشنجات وآلام مملة في منطقة أسفل الظهر وفي المراق ، تتفاقم بعد مجهود بدني.

  يستخدم البزل الكلوي ليس فقط لتشخيص وعلاج الخراجات ، ولكن أيضًا للتحقق من فعالية العلاج لأمراض الأعضاء التالية:

  • التهاب الحويضة والكلية.
  • التهاب كبيبات الكلى.
  • تحص بولي.
  • الفشل الكلوي المزمن مجهول السبب.

  يستخدم ثقب الكلى أيضًا من أجل:

  • معرفة مستوى تلف الأعضاء بسبب الأمراض الجهازية (داء السكري ، الذئبة الحمامية ، الداء النشواني) ؛
  • لتمييز التكوين الحميد عن الورم الخبيث ، الورم السرطاني الأولي عن الورم الثانوي ؛
  • مراقبة عمل الكلى المزروعة.

  عندما يتم الكشف عن كيس في الكلى ، يتم وصف ثقب كعلاج فقط إذا كان كبيرًا (أكثر من 7 سم). إذا كان التكوين أصغر ولا يظهر كأعراض سلبية ، يخضع المرضى للموجات فوق الصوتية مرة أو مرتين في السنة للتحكم في نموه.

  بالإضافة إلى الثقب ، يتم أيضًا تشخيص الكيس الكلوي بالطرق التالية:

  1. الموجات فوق الصوتية ، مما يجعل من الممكن تحديد التكوين الكيسي للكلى بدقة ومراقبة التغيرات التي تحدث فيه ؛
  2. فحص الأشعة السينية ، والذي يسمح لك بتحديد حجم الكلية المريضة ، ومخططها ، وكذلك التحولات المرضية فيها والحالب ؛
  3. التصوير المقطعي المحوسب ، والذي يسمح لك بتحديد مدى جودة عمل العضو المصاب ، وتمييز الكيس عن الورم وتأكيد صحة العلاج ؛
  4. دراسة كيميائية حيوية تكشف عن سبب تكوين التكوينات الكيسية ومستوى التدهور في وظائف الكلى ؛
  5. تصوير دوبلر ، الذي يسمح لك بفحص درجة إمداد الدم للأعضاء التالفة.

  يحدد الطبيب المعالج دائمًا طريقة تشخيص المرض لدى المريض التي سيتم استخدامها في كل حالة.

  يتم إجراء ثقب الكيس الكلوي في غضون نصف ساعة تحت تأثير التخدير الموضعي. يتم إجراؤها من قبل طبيب المسالك البولية ، أخصائي الموجات فوق الصوتية ، الذي تتم العملية تحت سيطرته والممرضة العاملة. المريض نفسه إما مستلقي على بطنه أو على جانب سليم ، عكس توطين الكيس.

  في بداية الإجراء ، يتم اختيار موقع ثقب مناسب وكيفية عمل الثقب. بناءً على بيانات الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد الموقع الدقيق للأعضاء المجاورة للكلية التالفة والأوعية الكبيرة والصغيرة حتى لا يتم لمسها أثناء العملية ، ويتم قياس المسافة المطلوبة التي يجب عمل البزل من أجلها وتحديد المحدد ضع إبرة البزل. ثم يتم عمل شق قصير بمشرط ويتم سحب الأنسجة. يتم إدخال إبرة البزل بعناية في التجويف الكيسي ويتم سحب المحتويات السائلة الموجودة هناك ، ويتم إرسال جزء منها على الفور للفحص البكتيري والكيميائي الحيوي والخلوي.

  يتم ملء تجويف الكيس أولاً بوسيط تباين لتحديد ما إذا كان متصلاً بالحوض الكلوي والكيسات. إذا لم يكن كذلك ، يتم حقن عامل التصلب فيه - كحول إيثيلي نقي - بمقدار 1/4 من حجم السائل الذي تمت إزالته ، أو يتم دمجه مع المطهرات والمضادات الحيوية. بعد 7 - 15 دقيقة. تتم إزالة المصلب من تجويف الكيس ، ولكن في بعض الأحيان يترك لفترة أطول: حتى ساعتين.

  إذا لزم الأمر ، يتم تكرار الإجراء بعد 12 ساعة ، مما يعطي نتيجة أكثر ثباتًا وفي نفس الوقت يقلل من خطر عودة المرض. يتم الحكم على فعالية البزل من خلال التصاق جدران الكيس ، وانخفاض حاد في حجمه السابق أو اختفائه. بعد اكتمال الإجراء ، تكون دورة العلاج بالمضادات الحيوية إلزامية.

  لا يتم إجراء ثقب في كيس الكلى في الحالات التي:

  1. تشكيلات متعددة الغرف أو متعددة. للحصول على تأثير هذا العلاج ، من الضروري إزالة السائل ، ثم تصلب جميع التجاويف الموجودة بالكامل ، وهو أمر غير ممكن في هذه الحالة.
  2. تصلب الجدار الكيسي أو التكلس. نظرًا لحقيقة أن غلاف هذا الكيس مضغوط وغير مرن ، بعد إزالة المحتويات منه ، فإنه لا يتحرك ، وبالتالي يصبح الثقب غير فعال.
  3. توطين Parapelvic للتكوين الكيسي ، مما يعقد الوصول عن طريق الجلد.
  4. كيس مرتبط بالحوض والكؤوس. لا يتم إجراء ثقب ، لأن المواد المصلبة من تجويف الكيس تخترق هذه العناصر الهيكلية للكلى وتتلفها.
  5. أمراض الكلى ، حيث يوجد احتمال كبير لحدوث تمزق أو نزيف في الأعضاء.
  6. المريض لديه كلية واحدة فقط.
  7. التشوهات الخلقية وأمراض تطور العضو ، عندما يشكل الثقب خطرا على حياة المريض.
  8. تصلب الشرايين.
  9. الأورام وحصى الكلى.
  10. الالتهابات الحادة وتفاقم الأمراض المزمنة.
  11. الحيض عند النساء.
  12. أمراض القلب والأوعية الدموية.
  13. حجم الكيس أكبر من 7 سم.

  في هذه الحالات ، يتم علاج الأكياس بطرق أخرى أكثر ملاءمة.

  يتم إجراء ثقب الكلى فقط في العيادة الخارجية. العواقب السلبية لهذا الإجراء نادرة جدًا ، نظرًا لأن إمكانيات أجهزة الموجات فوق الصوتية تجعل من الممكن تجنب العديد من الأخطاء عند إجراء ثقب: تلف الأوعية الدموية أو الهياكل الداخلية للكلية. كما أن خطر الإصابة بالعدوى منخفض للغاية ، حيث يخضع المريض بعد الإجراء لدورة وقائية من العلاج بالمضادات الحيوية.

  لكن في بعض الأحيان هم:

  • يظهر الغثيان
  • ترتفع درجة الحرارة
  • يتكون ورم دموي صغير في موقع البزل ؛
  • يظهر مزيج من الدم في البول.
  • يبدأ المغص الكلوي.

  لكن كل هذا يمر في غضون أيام قليلة ولا يتطلب أي معاملة خاصة.

  لا يحتاج كيس الكلى في كثير من الحالات إلى علاج ، ولكن إذا أصبح من الضروري إزالة الورم ، فغالبًا ما يتم استخدام ثقب الكلى. هذه هي الطريقة الأقل صدمة وغير مؤلمة للتخلص من الكيس بسرعة ومنع إعادة تطوره. احتمال حدوث مضاعفات ضئيل. مثل أي إجراء طبي ، تحتوي هذه الطريقة على عدد من موانع الاستعمال.

  أثناء ثقب الكيس ، يقوم الطبيب ، تحت إشراف الموجات فوق الصوتية ، بثقب الجلد فوق الكلى ، وإدخال الإبرة في الكيس ، وسحب السائل من الورم. يتم فحص المحتويات داخل الكيسات لتحديد طبيعة الورم ، لاستبعاد وجود الخلايا السرطانية. تمتلئ المساحة الفارغة التي تشكلت بعد إزالة الكيس تدريجيًا بالنسيج الضام. مزايا هذه الطريقة:

  • طفيف التوغل
  • نجاعة؛
  • يتم تنفيذ الإجراء بسرعة ؛
  • تكلفة منخفضة للطريقة
  • فرصة منخفضة للمضاعفات.

  إلى جانب المزايا ، فإن الطريقة لها عيب - يظهر الكيس مرة أخرى.لمنع ذلك ، بعد إزالة السائل من الكيس ، يتم حقن عامل التصلب (على سبيل المثال ، الكحول) فيه. ونتيجة لذلك ، فإن جدران الورم "تلتصق ببعضها البعض" ولا تطلق المزيد من السوائل التي تملأ الكيس. وبالتالي ، يتم استبعاد التكرار. عيب آخر هو خطر الإصابة بعدوى الكلى.

  إذا كان الكيس صغير الحجم ، ولا يسبب اضطرابات في أداء الكلى وأمراض أخرى ، فإن علاجه ليس ضروريًا. إزالة الورم مطلوب إذا:

  • يسبب الكيس ألمًا شديدًا.
  • تطور ارتفاع ضغط الدم ، ولا يمكن تطبيع ضغط الدم بالأدوية ؛
  • اضطراب تدفق البول أو ظهور أمراض المسالك البولية الأخرى ؛
  • وصل الورم إلى حجم كبير.
  • تم الكشف عن بداية عملية تنكس الكيس إلى ورم خبيث.

  يوفر ثقب كيس الكلى الامتثال الصارم للمتطلبات.

  يتم إجراء الثقب بعد إجراء جميع الدراسات اللازمة ، وتحديد خصائص علم الأمراض. اعتمادًا على موقع التكوين ، يستلقي المريض على جانبه أو على بطنه. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. يتم تطهير موقع البزل بمحلول مطهر وقطعه بمسكنات الألم. يتم إجراء ثقب الكيس الكلوي تحت إشراف الموجات فوق الصوتية. الإبرة ، المصممة ليتم إدخالها في الورم ، مزودة برأس خاص يمكن رؤيته على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية لتحقيق أقصى قدر من الدقة.

  استعدادًا للثقب ، بناءً على نتائج التشخيص ، يتم تحديد موقع الثقب وعمقه حتى لا تتلف حمة الكلى والأوعية الدموية الكبيرة. يتم وضع علامة خاصة على الإبرة ، أعمق من ذلك لا يمكن إدخالها. هذا يمنع حدوث مضاعفات من الإجراء. بعد الانتهاء من التحضير ، يقوم الجراح بعمل شق صغير في الجلد ، ويتم تحريك الأنسجة وتثبيتها بمشابك. يتم إجراء ثقب بإبرة خاصة ويتم إزالة السائل داخل الكيسات.

  يتم إجراء البزل تحت "تخدير موضعي" ، للتحكم في عملية الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب.

  إذا لم يكن علم الأمراض مصحوبًا بالتهاب أو عملية قيحية ، بعد استخراج السائل الكيسي ، يتم سكب مادة مصلبة في المساحة الخالية. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الكحول الإيثيلي ، والذي يمثل حجمه الجزء الرابع من حجم السائل المستخرج. يكون العامل المحقون في تجويف الورم لمدة 5-20 دقيقة ، اعتمادًا على خصائص علم الأمراض ، ثم يتم إزالته. وهكذا ، فإن الخلايا التي تفرز السائل الكيسي تموت والتجويف "يلتصق ببعضه البعض". بالنسبة للمريض ، هذه المرحلة من العملية مصحوبة بألم حارق.

  أثناء إزالة السائل الكيسي ، يمكن الكشف عن وجود صديد فيه. أو الدم.غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك إذا كان سبب التكوين هو الإصابة. في هذه الحالة ، بعد إزالة السائل الكيسي ، يتم وضع التصريف وغسل التجويف وتعقيمه. لا يتم إزالة التصريف لمدة 3-5 أيام حتى ينحسر الالتهاب. يتم إجراء المعالجة بالتصليب 4 مرات ، مع ترك العامل المحقون في التجويف لمدة 2-3 ساعات. في نهاية كل التلاعب ، تتم إزالة الصرف.

  في بعض الأحيان أثناء ثقب هناك خطر حدوث تمزق في الكلى.

  ثقب كيس الكلى هو نوع من العمليات التي يتم إجراؤها وفقًا لجميع قواعد التدخل الجراحي. يتم إجراء الوخز في العيادة الخارجية ، وبعد ذلك يبقى المريض في المستشفى لمدة 2-3 أيام. عادة ما تكون نتيجة هذا النوع من العلاج هي الشفاء السريع لحالة المريض والشفاء التام. قد تكون هناك زيادة في درجة الحرارة ووجود ورم دموي في موقع البزل ، لكن هذه الظواهر تمر بسرعة. بفضل التحكم بالموجات فوق الصوتية أثناء العملية ، يتم استبعاد الأخطاء الجسيمة أو ثقب الحوض أو الأوعية الكبيرة. في بعض الحالات ، من الممكن حدوث المضاعفات التالية:

  • نزيف في تجويف الكلى أو كيس.
  • تطور عملية التهابية قيحية مع آفة معدية للأورام أو العضو بأكمله ؛
  • انتهاك سلامة الكلى والأعضاء المحيطة بها ؛
  • رد فعل تحسسي لعامل التصلب.
  • تطور التهاب الحويضة والكلية.

  مع مرض تكيس الكيسات أو وجود كيس كبير (أكثر من 7 سم) ، فإن الإجراء غير فعال.

  يحتوي ثقب الكلى على عدد من موانع الاستعمال التي يجب مراعاتها.

  الإجراء له موانع الاستعمال التالية:

  • وجود تكوينات كيسية متعددة ، أورام متعددة الحجرات. لكي يكون الإجراء فعالاً ، من الضروري إزالة السائل وتصلب كل ورم أو جزء خاص به. في هذه الحالة ، إنها مهمة صعبة.
  • سماكة جدران الكيس (تصلب ، تكلس). بسبب الكثافة المتزايدة ، فإن تجويف الورم لا "يلتصق ببعضه البعض". الإجراء غير فعال.
  • يقع التكوين في الحوض الكلوي أو في منطقة الجيوب الأنفية. هذا يجعل الوصول عن طريق الجلد صعبًا.
  • يتواصل الورم مع الجهاز داخل الكلى. من المستحيل تفادي التصلب الذي يصيب العضو بأكمله ، حيث تنتشر المادة إلى الكلية بأكملها.
  • حجم كيس كبير. إذا كان الورم أكبر من 7.5-8 سم ، فإن احتمال تكرار علم الأمراض مرتفع.

  في حالة عدم حدوث مضاعفات بعد ثقب الكيس الكلوي ، يخرج المريض من المستشفى في غضون 2-3 أيام. بعد أسبوعين من الإجراء ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للتحكم. يتم تقييم عملية التندب ، حدوث عملية متكررة. إذا استمر تصريف السائل الكيسي ، يتم تطبيق التدبير التوقعي لمدة شهرين. إذا استمرت العملية لأكثر من ستة أشهر ، يتم إجراء ثقب ثانٍ. وتجدر الإشارة إلى أن إعادة تطوير علم الأمراض أمر نادر للغاية ويعتمد على الخصائص الفردية للكائن الحي.

  مصدر

  الطب الحديث لا يزال قائما. نتيجة لذلك ، يتم تحسين طرق التشخيص باستمرار للمساعدة في تحديد أمراض معينة للأعضاء الداخلية في جسم الإنسان. إحدى هذه الإجراءات هي خزعة الكلى ، والتي تم استخدامها بنجاح من قبل الأطباء في جميع أنحاء العالم لفترة طويلة. تم تأكيد فعالية هذه الطريقة لأكثر من اثني عشر عامًا ، لذا فإن نتائجها ليست موضع شك.

  خزعة الكلى هي دراسة تشخيصية داخل الحجاج ، وبفضلها يمكن الحصول على جزء صغير من أنسجة الكلى مع القشرة والنخاع لفحصها لاحقًا تحت المجهر. يتم تنفيذ الإجراء بدقة في أقسام أمراض الكلى المتخصصة وفقًا لبعض المؤشرات والموانع. خزعة الكلى هي تدخل جراحي أكثر تعقيدًا من خزعة المثانة ، وبالتالي فهي تتطلب تحضيرًا دقيقًا.

  هناك نوعان رئيسيان من خزعة الكلى:

  1. خزعة عن طريق الجلد (ثقب في الكلى المشخصة). النوع الأكثر شيوعًا من هذا التشخيص. يتضمن جمع المواد البيولوجية من خلال إبرة رفيعة خاصة عبر الجلد. قد يستخدم الطبيب بالإضافة إلى ذلك التصوير المقطعي أو جهاز الموجات فوق الصوتية لتوجيه الأداة بشكل صحيح إلى منطقة معينة من العضو.
  2. خزعة جراحية (طريقة مفتوحة). يتم أخذ أنسجة للفحص المورفولوجي من العضو خلال عملية يتم إجراؤها تحت تأثير التخدير العام ، على سبيل المثال ، عند إزالة الورم. تُستخدم هذه الطريقة للمرضى الذين يعانون من مشاكل النزيف والمرضى الذين يعانون من كلية واحدة عاملة.

  أهداف خزعة الكلى وكذلك الغدة الكظرية:

  • إعطاء صورة موضوعية للمرض ؛
  • أدق التوقعات لمزيد من تطوير علم الأمراض ؛
  • تنظيم العلاج الجيد ؛
  • توفير السيطرة على ديناميات المرض قبل وأثناء وبعد العلاج الموصوف.

  إذا وصف لك الطبيب ، لأي دلالة ، خزعة ، فتأكد من إخباره عن الأمراض الوراثية والمكتسبة ، وعن وجود الحساسية ، والحمل ، وحتى عن محاولات العلاج بالأعشاب والصبغات الشعبية.

  يمكن وصف خزعة الكلى في الحالات (الاستطبابات) التالية:

  1. عند إجراء التشخيص ، عندما لا تسمح طرق البحث الأخرى بإثبات المرض:
  • عندما يتم الكشف عن بروتين في اختبار البول ، فإن المتلازمة الكلوية للتشخيص التفريقي بين التهاب كبيبات الكلى (مرض مناعي ذاتي يصيب الكليتين) ، والداء النشواني (مرض يتم فيه ترسب بروتين خاص غير قابل للذوبان ، الأميلويد ، في أنسجة الكلى) ، التهاب الحويضة والكلية ( ضرر كلوي جرثومي من جانب واحد أو جانبين) ، التهاب الكلية الخلالي المزمن (مرض التهابي في الكلى من سلالة غير معدية) ، اعتلال الكلية السكري (مضاعفات شديدة لمرض السكري في الكلى) ؛
  • في المرضى الذين يعانون من بيلة دموية كلوية (بعد استبعاد مصدر النزيف البولي) للتمييز بين التهاب الكلية الوراثي ، ومرض بيرغر ، والتهاب كبيبات الكلى التكاثري المنتشر ، والتهاب الكلية الخلالي ؛
  • مع الفشل الكلوي التدريجي السريع من المسببات غير واضحة ؛
  • مع الاشتباه في ارتفاع ضغط الدم الشرياني من نشأة الكلى.
  • مع الاشتباه في وجود ورم سرطاني ، وجود كيس.
  1. من أجل تحديد أساليب العلاج.
  2. للمتابعة (الخزعات المتكررة):
  • تحديد فعالية العلاج.
  • السيطرة على حالة الزرع (ثقب الكلى المزروعة) في حالة إجراء عملية زرع الكلى.

  خزعة الكلى تحت إشراف الموجات فوق الصوتية

  قبل ثقب الكلى ، كما في حالة الغدة الكظرية ، يصف المريض مهدئًا ، مما يساعد على تقليل الخوف. يتم وضع بكرات تحت جسم المريض. يتم تحذير المريض بأنه من مسؤوليته الامتثال بعناية وسرعة للتعليمات الطبية.

  في البداية ، يحدد المتخصصون موقع البزل ويميزون هذه المنطقة بعلامة. الخطوة التالية هي معالجة الجلد بمطهر. كثير من الناس مهتمون بما إذا كان عمل البزل مؤلمًا؟ حتى لا تتأذى ، يتم إجراء تخدير موضعي أثناء الخزعة ، والذي يتضمن إدخال نوفوكائين في عمق الجلد.

  يتم تنفيذ الإجراء تحت إشراف الموجات فوق الصوتية. إذا دخلت الإبرة أنسجة الكلى ، سيطلب الطبيب من المريض حبس أنفاسه لمنع النزيف. يتم ضغط مكان الحقن لفترة.

  بعد البزل ، يتم معالجة الجلد مرة أخرى بمطهر لمنع العدوى البكتيرية. في غضون 15-30 دقيقة ، يحتاج المريض إلى الاستلقاء على ظهره ، وبعد ذلك يمكنه العودة إلى المنزل. بعد الإجراء ، قد يشعر الشخص بألم في مكان الخزعة. إذا لزم الأمر ، سيصف الطبيب مخدرًا. ومع ذلك ، إذا لم تساعد المسكنات ، وبمرور الوقت يزداد الألم فقط ، فسيتعين على المريض الذهاب إلى المستشفى مرة أخرى.

  مدة الإجراء حوالي نصف ساعة. ولكن في بعض الحالات ، قد تستغرق الخزعة وقتًا أطول (نزيفًا غزيرًا ، وصعوبة في إدخال إبرة). في بعض الأحيان يكون مطلوبًا عمل 2-3 ثقوب للحصول على كمية كافية من المادة الحيوية.

  كيس في الكلى

  يستحق ثقب كيس الكلى اهتمامًا خاصًا. هذا تكوين حميد صغير الحجم ، مليء بالإفرازات ، والذي يمكن أن يتطور نتيجة لمرض معدي والتهابات طويل الأمد في الجهاز البولي ، بسبب انخفاض حرارة الجسم ، والصدمات ، وما إلى ذلك. غالبًا ما يكون هذا التكوين بدون أعراض. ويتم تشخيصه بالصدفة أثناء الفحص الوقائي بالموجات فوق الصوتية أو عند اكتشاف الأمراض المصاحبة. يتم إجراء ثقب الكيس الكلوي في هذه الحالة ليس من أجل التشخيص ، ولكن لغرض علاج أمراض المسالك البولية.جدار الجهاز.

  في بعض الحالات ، مع وجود كيس كبير بشكل خاص ، أو موت شديد لأنسجة الكلى ، أو طبيعة الأورام للآفة ، يمكن للمريض الخضوع لعملية جراحية لإزالة الورم بالكلية. يضع استئصال الكلية الكثير من الضغط على عضو رئيسي آخر في الجهاز البولي. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية في فترة ما بعد الجراحة اتباع نظام غذائي بعد إزالة الكلى.

  تضخم الكليه

  بالنسبة لخزعة الكلى ، لا توجد مؤشرات فحسب ، بل موانع أيضًا. يمكن أن تكون الأخيرة إما مطلقة أو نسبية. تشمل موانع الاستعمال الأولى ما يلي:

  • وجود كلية واحدة عاملة ؛
  • حساسية من نوفوكائين
  • مشاكل تخثر الدم.
  • انسداد الأوردة الكلوية.
  • تمدد الأوعية الدموية في الشريان الكلوي
  • السل الكهفي للجهاز.
  • تضخم الكليه.

  قائمة موانع الاستعمال النسبية تشمل:

  • فشل كلوي حاد
  • ارتفاع ضغط الدم الانبساطي الشديد (أكثر من 110 ملم زئبق) ؛
  • التهاب حوائط الشريان العقدي.
  • المرحلة المتقدمة من تصلب الشرايين العام.
  • التهاب الكلية.
  • النخاع الشوكي؛
  • الحركة المرضية للكلى.

  معدل تكرار العواقب الوخيمة بعد الدراسة التشخيصية هو 3.6٪ ، وتكرار استئصال الكلية (جراحة لإزالة كلية بها ورم) هو 0.06٪ ، والوفيات 0.1٪.

  1. في 25-30٪ من الحالات ، لوحظ بيلة دقيقة (وجود خلايا دم حمراء في البول بكمية مجهرية) ، والتي تستمر في أول يومين بعد العملية.
  2. في 6-7٪ من الحالات ، هناك بيلة كبرية (وجود دم بكميات كبيرة في البول). غالبًا ما يكون قصير العمر ويحدث بدون أي أعراض. البيلة الدموية الإجمالية المطولة ، والتي تحدث عادة نتيجة لاحتشاء الكلى ، غالبًا ما تكون مصحوبة بمغص كلوي ، وسكاك في المثانة مع جلطات دموية ، الأمر الذي يتطلب مساعدة طبيب المسالك البولية.
  3. يتجلى النزيف الهائل تحت كبسولة الكلى أو في الأنسجة المحيطة بالكلية (كبسولة الكلى الدهنية) من خلال الألم الشديد المستمر في منطقة أسفل الظهر ، وانخفاض ضغط الدم (ضغط الدم) ومستويات الهيموجلوبين في الدم. لا يتم استبعاد المشاكل في عمل العضو المصاب بالورم الدموي. يتم الكشف عن ورم دموي حول الكلى باستخدام الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية.
  4. العواقب النادرة والخطيرة للغاية للخزعة هي:
  • عدوى الورم الدموي مع تطور التهاب حَقن الكلية القيحي بعد الخزعة ؛
  • تمزق العضو المشخص.
  • إصابات الأعضاء الأخرى (الطحال والكبد والبنكرياس) ؛
  • إصابة السفن الكبيرة.

  أدت سلامة وتوافر طريقة البزل إلى حقيقة أنه في السنوات الأخيرة تم استخدام الخزعة أيضًا في حالات الطوارئ ، على سبيل المثال ، في الفشل الكلوي الحاد ، بما في ذلك في العناية المركزة.

  في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن المؤشرات الخاصة بدراسة تشخيصية في حالة معينة يتم تحديدها فقط من قبل أخصائي أمراض الكلى. يتم إجراء خزعة الكلى في أقسام أمراض الكلى والمسالك البولية. تستغرق دراسة المواد الحيوية في المتوسط ​​2-4 أيام.

  انتباه!يتم تقديم المعلومات الموجودة على الموقع من قبل متخصصين ، ولكنها للأغراض الإعلامية فقط ولا يمكن استخدامها للعلاج الذاتي. تأكد من استشارة الطبيب!

  يتكون البزل عن طريق الجلد لكيس الكلى (PPKP) أو العلاج المصلب لكيس الكلى من ثلاث مراحل: إدخال إبرة البزل وثقب الكبسولة ، وإزالة محتوياتها ، وإعطاء مواد للعلاج بالتصليب كيسات الكلىومنع تكرارها. البزل بدون المعالجة بالتصليب له تأثير مؤقت.

  مع هذا المرض ، لا يشار دائمًا إلى التدخل الجراحي. ولكن في حالة حدوث الحالات التالية ، يصف الطبيب الجراحة:

  • التركيز أكثر من 5 سم.
  • ألم في الظهر.
  • البيلة الدموية هي دم في البول.
  • انتهاك تدفق البول.
  • حدوث التهابات وعدوى بالكلى على خلفية وجود التثقيف.
  • ارتفاع ضغط الدم هو زيادة في ضغط الدم.
  • خراج (تقيح) كيس في الكلى.

  يتم إجراء شفط الكيس الكلوي عن طريق الجلد إذا لم يكن هناك خطر حدوث تلف في الأعضاء المحيطة. لا يجوز تمرير إبرة عبر حمة الكلية أو نظامها الحوضي.

  هناك قائمة من الفحوصات قبل ثقب الكيس الكلوي.

  كيف يتم ثقب كيس الكلى وهل يؤلم؟

  ثقب في كيس الكلى

  يتم إجراء تصريف كيس الكلى على معدة فارغة. ا

  أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أدوية ، فقد تحتاج إلى تعديل.

  تجرى العملية تحت تأثير التخدير الموضعي فلا يكون هناك أي ألم ولكن يمكن الشعور بعدم الراحة بإدخال عوامل التصلب. بناءً على توطين الورم ، سيكون الموضع إما على المعدة أو على الجانب الآخر.

  إجراء ثقب في كيس الكلى تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية أمر إلزامي.

  حدد توطين الكيس والمكان ، وبالتالي عمق الثقب ، قم بتثبيت محدد على الإبرة.

  عمق مسار البزل هو المسافة من سطح الجلد إلى مركز الكيس (يتم تحديدها وفقًا لبيانات الموجات فوق الصوتية).

  قبل إدخال الإبرة ، يتم إجراء شق ويتم فصل الطبقات الكثيفة من الجلد والأنسجة تحت الجلد بمشابك. إن طرف الإبرة حساس للصدى ، لذا يمكن رؤيته على الشاشة.

  يحتوي ثقب الكيس الكلوي على خيارين لتنفيذه:

  1. إذا كان الكيس صغيرًا ولا يوجد التهاب ، يتم شفط محتويات التجويف وحقن عوامل التصلب. للتأكد من أن تجويف التكوين غير متصل بأنسجة الكلى ، يتم حقن التباين أو الهواء. إذا تم عزل الكيس ، يتم إعطاء الأدوية التي تساهم في التصلب وتقليل التركيز - العلاج المصلب للكيس الكلوي. لتصلب كيس الكلى ، يتم حقن 1/4 الحجم السابق للكيس بنسبة 95 ٪ من الكحول الإيثيلي أو مطهر بمضاد حيوي. بعد 5-20 دقيقة ، يتم إخلاء هذه الأموال.
     

     في 50٪ من الحالات يتسبب الكحول الإيثيلي في ألم حارق في الكلى.

  2. إذا كان الكيس كبيرًا أو مصابًا أو متقيحًا ، يتم إجراء الشفط ، ويتم تفريغ الكيس الكلوي وغسل التجويف. يترك التصريف لمدة 3-5 أيام حتى يختفي الالتهاب. ثم يتم إدخال المواد المصلبة وتترك لمدة 2-3 ساعات. بعد 4 حقن واحدة من الأدوية للتصلب ، تتم إزالة التصريف.

  يتم إرسال الأنسجة المرضية للفحص النسيجي.
  يتضح صحة الإجراء من خلال انهيار الجدران وانخفاض حجم التركيز.

  أي طبيب يجب أن أتصل بكيس الكلى؟

  يعالج كيس الكلى طبيب كلى. طبيب الكلى هو الطبيب الذي يشخص ويصف العلاج ويمنع أمراض الكلى.

  احجز موعدًا مع طبيب أمراض الكلى

  إعادة التأهيل بعد ثقب كيس الكلى

  يعتبر البزل عن طريق الجلد لكيس الكلى إجراءً منخفض الصدمة ، لذا فإن الشفاء سريع. مدة الإقامة في المستشفى هي 2-3 أيام. بعد التلاعب ، توصف المضادات الحيوية.

  بعد أسبوعين من الخروج من المستشفى ، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لاستبعاد المضاعفات وتكرار المرض. إذا تراكم السائل خلال هذا الوقت مرة أخرى في التجويف ، تستمر الملاحظة لمدة تصل إلى شهرين. في حالة عدم وجود ديناميكيات إيجابية ، بعد ستة أشهر من الثقب الأول ، يتم وصف ثقب ثانٍ أو تحديد طريقة أخرى للقضاء على علم الأمراض.

  نادرا ما تحدث آثار غير مرغوب فيها. لكن قد تظهر الشروط التالية:

  • تراكم الدم (كدمات) في موقع الوصول.
  • نزيف في تجويف الورم.
  • دم في البول.
  • التهاب الحويضة والكلية.
  • زيادة في درجة حرارة الجسم.
  • تلف الأعضاء والأوعية الدموية.
  • رد فعل تحسسي لعوامل التصلب.

  لحسن الحظ ، لا تشكل جميع المظاهر تهديدًا للصحة ويمكن إيقافها بسهولة.

  تشمل مزايا هذه الطريقة: الحد الأدنى من التدخل الجراحي والصدمات المنخفضة ، وكمية صغيرة من المعدات ، وفترة التعافي القصيرة ، والفعالية من حيث التكلفة.

  من بين العيوب: احتمالية عالية للتكرار (تكرار المرض) ، ومحدودية الوصول إلى التجويف الكيسي.

  يحدث تكرار الكيس الكلوي بسبب حقيقة أن الثقب ينطوي على إخلاء محتويات التجويف ، وليس استئصال الورم من أنسجة العضو. قد تبدأ الكبسولة اليسرى في النهاية بالامتلاء والزيادة مرة أخرى.