مخروطية الموجات الراديوية لعواقب عنق الرحم. مخروطية الموجات الراديوية كطريقة لعلاج عنق الرحم. عواقب ومضاعفات غير مرغوب فيها

أولاً ، هذه طريقة قليلة الصدمات تسمح للمريضة بالحفاظ على وظيفتها الإنجابية.

ثانياً ، أثناء الإجراء ، يحدث التخثر (الكي) المتزامن لمناطق النزيف ، مما يمنع احتمال حدوث نزيف.

ثالثًا ، تتميز الموجات الراديوية المخروطية بأنها طريقة عالية الدقة لاستئصال الأنسجة المصابة ، وبالتالي ، حتى مع وجود عمق كافٍ للتعرض ، فإن التغييرات في الجزء المتبقي من عنق الرحم تكون ضئيلة.

أيضًا ، لاحظ الخبراء أن تكون الندوب بعد إجراء تخيير الموجات الراديوية أقل شيوعًا بكثير من الطرق التقليدية للتدمير.

دواعي الإستعمال:

• النمو الشاذ عنق الرحم؛
• تآكل متكرر مزمن
• منطقة من الظهارة المتغيرة وجدت أثناء التنظير المهبلي.

موانع الاستعمال هي سرطان عنق الرحم والأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض في المرحلة الحادة.

ميزات الطريقة

يتم إجراء الموجات الراديوية المخروطية في الأيام الأولى بعد نزيف الحيض ، حيث يتم بهذه الطريقة استبعاد احتمال حمل المرأة تمامًا وتبقى فترة طويلة من الوقت للشفاء (تجديد) أنسجة عنق الرحم.

مدة الإجراء لا تزيد عن 15 دقيقة. فترة التعافي حوالي 2-3 أسابيع. في هذا الوقت ، لا يُنصح بالاستحمام والقيام بعمل بدني ثقيل والحصول على علاقة حميمة.

يتم إجراء اختبار الموجات الراديوية في Best Clinic بواسطة متخصصين مؤهلين تأهيلاً عالياً باستخدام معدات حديثة. هذا الإجراء فعال للغاية وآمن ومفضل لعلاج خلل التنسج ΙΙ و. بالنسبة للشابات في سن الإنجاب المصابات بخلل التنسج درجة (بدون تغييرات أخرى في عنق الرحم) ، لا يتم تطبيق الطريقة.

اكتشف العلاج المناسب لك! اتصل بأرقام الاتصال المدرجة على موقعنا ، أو املأ نموذجًا خاصًا وحدد موعدًا مع أخصائي من SMC Best Clinic. يقوم أطبائنا بإجراء المواعيد في أيام الأسبوع وعطلات نهاية الأسبوع ، حتى تتمكن من اختيار أي وقت مناسب لك للزيارة.

محتوى

إذا أوصى طبيبك بتخدير عنق الرحم ، فهناك سبب وجيه لذلك. هذه عملية جادة ، يتم خلالها قطع مركز عنق الرحم مع بؤر من ظهارة متغيرة مرضيًا على شكل مخروطي. يوصي العديد من أطباء أمراض النساء باستخدام الموجات الراديوية لعنق الرحم. ما يجب أن يخبره الطبيب الذي يصف هذا الإجراء.

المعدات المستعملة

يسمي الأطباء أيضًا الإنذار الكهربي بالموجات الراديوية. يتم تنفيذه بواسطة أجهزة خاصة:

• "سورجيترون" ؛
• الأرض الخضراء؛
• راديو سورج
• "فوتيك".

هذه هي مولدات جراحية بموجات الراديو. بمساعدتهم ، يتم إجراء شق في الأنسجة الرخوة وتجلطها باستخدام موجة راديو في نطاق ميغا هرتز.

تسمح لك موجات الراديو التي تولدها الأجهزة بعمل شق بعناية وتخثر سطح الجرح. في الوقت نفسه ، يتم تقليل الانزعاج بعد العملية الجراحية وتقليل احتمالية الإصابة إلى الصفر.

في معظم الأجهزة ، التي يتم من خلالها إجراء عملية تخدير عنق الرحم المصاب بطريقة الموجة الراديوية ، يوجد وضع "قطع مع التخثر". إنه لا يسمح بقطع المنطقة الضرورية فحسب ، بل يسمح أيضًا بتخثر السطح المعالج فورًا ، حيث يوجد تراكم كبير للأوعية الدموية. ولكن إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب أولاً قطع أنسجة عنق الرحم ، ثم إجراء عملية تجلط الدم.

التحضير للعملية

يعتبر إجراء تخدير الموجات الراديوية لعنق الرحم عملية مخططة يتم إجراؤها بعد فحص المريضة. تشمل قائمة الدراسات الإلزامية ما يلي:

• اختبارات البول والدم العامة.
• فحص عامل ال Rh وفصيلة الدم.
• تقييم عمل نظام تخثر الدم.
• أخذ باكبوسيف من المهبل ومن سطح عنق الرحم ؛
• إجراء مسحات على الخلايا غير النمطية ؛
• التنظير المهبلي
• اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C والأمراض المعدية الأخرى.

من المستحسن أيضًا إجراء تخطيط كهربية القلب والموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.

تمت جدولة العملية بعد ذلكاجتياز جميع الاختبارات المقررة.

إذا تم تحديد موانع استخدام الموجات الراديوية لعنق الرحم ، يتم إلغاء الإجراء الجراحي المخطط له أو تأجيله.

ملامح العملية

يتم إجراء فحص الموجات الراديوية بواسطة أطباء أمراض النساء والجراحين. الوقت الأمثل لتنفيذه هو اليوم الخامس - السابع من الدورة الشهرية. يتم اختيار هذه الفترة نظرًا لحقيقة أنه قبل بداية الدورة الشهرية التالية ، يكون للأنسجة وقت للشفاء. بالإضافة إلى ذلك ، بعد الحيض مباشرة ، هناك احتمال كبير ألا تكوني حاملاً.

يستغرق إجراء المخروط من 15 إلى 20 دقيقة ، ويتم تنفيذه على النحو التالي:

• تقع المرأة في غرفة العمليات على كرسي أمراض النساء ؛
• يتم إدخال المرايا البلاستيكية التي يمكن التخلص منها في المهبل (تقوم المرايا المعدنية بإجراء تيار ، لذلك يُحظر استخدامها أثناء مخروط الموجة الراديوية) ؛
• تتم إزالة جميع الإفرازات المهبلية وعنق الرحم بمسحة ؛
• يتم إنزال الرقبة إلى أسفل الخروج من المهبل وتثبيتها ؛
• يتم وضع قطب كهربائي خاص تحت الأرداف.
• تتم معالجة الموقع المخطط إزالته بمحلول اليود (لوجول) لتحديد الظهارة المتغيرة مرضيًا: تظل المناطق المصابة غير ملوثة ؛
• يتم تقييم الحالة عن طريق التنظير المهبلي ؛
• يتم إدخال كونيزر في وسط عنق الرحم ، داخل قناة عنق الرحم ؛
• يتم تبديل المولد الجراحي للموجة الراديوية إلى وضع "القطع" أو "القطع والتخثر" ويتم اختيار الطاقة المطلوبة ؛
• يتم تمرير المخروط نفسه حول المحور وإزالته ، جنبًا إلى جنب مع الحلقة ، يتم سحب جزء عنق الرحم المقطوع بواسطة موجات الراديو ؛
• يتم إزالة الدم الذي تم جمعه بمسحة ، إذا لزم الأمر ، يتم تخثر سطح الجرح وحوافه: وهذا يسمح لك بتضييق الشق.

يتم تخدير عنق الرحم عن طريق حقن محلول مخدر (تفقد الأنسجة حساسيتها بعد بضع دقائق). كقاعدة عامة ، يتم استخدام محلول ليدوكائين 2 ٪. أثناء التخدير ، يضاف الأدرينالين إلى التخدير ، من الضروري تقليل النزيف.

يمكن استبدال التخدير الموضعي بالتخدير العام إذا لم يتأثر المريض بالأدوية ،تستخدم للتخدير الموضعي ، أو لديها حساسية من هذه الأدوية. أيضًا ، يتم إجراء التخدير في الوريد لأولئك النساء اللواتي يعانين من الخوف الشديد.

يمكن استخدام التخدير الموضعي بسبب حقيقة أنه يتم تسخين الكونيزر بدرجة لا تزيد عن 55 درجة مئوية. يتم قطع الأنسجة تحت تأثير موجات الراديو ، وليس تحت تأثير درجات الحرارة المرتفعة. يتم التقاط الموقع بحيث لا يتم قطع الظهارة المرضية فحسب ، بل يتم أيضًا قطع 3-4 ملم من الأنسجة السليمة. هذا يقلل من احتمالية بقاء أي منطقة مشكلة. عمق المخروط القياسي هو 5-8 مم.

مؤشرات للعملية

يجب أن يكون فهم معنى موجات الراديو لعنق الرحم بالنسبة لأولئك المرضى الذين:

• كشف خلل التنسج 2-3 مراحل ، أكده الفحص النسيجي ؛
• جزء من الغشاء المخاطي لعنق الرحم يتحول إلى المهبل (الشتر الخارجي) ؛
• أظهر اختبار عنق الرحم أن هناك خلايا سرطانية أو سرطانية في عنق الرحم.
• كشف التنظير المهبلي أن هناك ظهارة موشورية على عنق الرحم ، والتي تقع عادة في قناة عنق الرحم.

لا يسمح تأثير الموجات الراديوية بإزالة منطقة المشكلة فحسب ، بل يسمح أيضًا بفحص الأنسجة من أجل اكتشاف الخلايا السرطانية. إذا كان المريض يعاني من خلل التنسج ، فإنه أثناء العملية ، يتم استئصال الخلايا المعدلة مرضيًا. تعتبر هذه الطريقة علاجًا فعالًا لخلل التنسج.

يسمح الإجراء باكتشاف السرطان الغازي في مرحلة مبكرة. نتيجة لذلك ، تزيد فعالية العلاج الجراحي إلى 97٪.

قائمة موانع الاستعمال

في بعض الحالات ، لا ينصح الأطباء حتى باستخدام موجات الراديو. قائمة موانع الاستعمال تشمل:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• وجود نزيف الحيض.
• سرطان عنق الرحم الغازية.
• مختلف الأمراض المعدية والتهابات الجهاز البولي التناسلي.
• تفاقم الأمراض المزمنة.

إذا كان ذلك ممكنًا ، يتم تأجيل تأجيل الموجات الراديوية. تتم العملية بعد عدم وجود موانع لتنفيذها.

إذا تم تأكيد الإصابة بالسرطان الغازي ، يتم إلغاء مخروط الموجة الراديوية المخطط له ،ويتم إرسال المرأة إلى مستوصف الأورام.

فترة نقاهه

بعد مخروط الموجة الراديوية ، يتعافى المرضى بسرعة كبيرة. تُترك المرأة تحت المراقبة لمدة 2-4 ساعات ، ثم يُسمح لها بالعودة إلى المنزل.

في الأيام الأولى من فترة ما بعد الجراحة ، يشكو المرضى من آلام الشد والألم. يعتبر ظهور إفرازات غزيرة بعد النزيف الجراحي أمرًا طبيعيًا. يمكن أن تكون مصليّة أو بنية اللون ، وفي بعضها تكون بيضاء مع شوائب مختلفة.

في اليوم الخامس إلى الثامن تبدأ عملية إفراز القشرة. هذا هو اسم تراكم الخلايا الميتة الذي يتكون أثناء تخثر سطح الجرح. تبدأ عملية رفض الجرب بعد تشكل ظهارة جديدة تحتها. في بعض الأحيان يكون إفرازه مصحوبًا بزيادة في شدة إفرازات الدم.

يجب مراقبة حالة المريض من قبل الطبيب. إذا بدأ النزيف أو ظهرت آلام حادة شديدة ، فيجب استشارة طبيب نسائي عاجل. قد تحتاج المرأة إلى دخول المستشفى.

يجب أن ترى طبيبك بعد أسبوعين من العملية. يجب عليه تقييم حالة عنق الرحم والتأكد من عدم وجود عواقب سلبية لموجة الراديو المخروطية لعنق الرحم. أثناء الفحص ، يتم إجراء تنظير مهبلي وأخذ مسحة لفحص الخلايا. لمدة 5 سنوات بعد العملية ، من الضروري أن تقوم المريضة بزيارة طبيب النساء كل 3 أشهر.

يلتئم عنق الرحم بعد تخدير الموجات الراديوية في معظم النساء في غضون 4 أسابيع. بعد الدورة الشهرية الأولى ، يجب تغطيتها بالكامل بظهارة جديدة. ولكن في بعض الحالات ، قد تتأخر عملية الشفاء - يعتمد ذلك على قدرة الجسم الفردية على تجديد الأنسجة وكمية الأنسجة التي يتم إزالتها.

لمنع حدوث مضاعفاتيصف بعض أطباء أمراض النساء العلاج بالمضادات الحيوية.

ضع الحدود

من الممكن منع تطور المضاعفات بعد تخدير عنق الرحم بموجات الراديو إذا اتبعت توصيات الأطباء. يحظرون:

• نشاط بدني مكثف
• رفع الأثقال (من 5 كجم) ؛
• الاستحمام في الخزانات المفتوحة والمسابح.
• زيارة الحمامات والساونا.
• الغسل.
• استخدام السدادات القطنية
• أفعال جنسية.

يجب اتباع هذه التوصيات لمدة 6 أسابيع من تاريخ العملية. مع ظهور إفرازات وفيرة وفي بداية الدورة الشهرية ، يمكنك فقط استخدام الفوط الصحية. من السهل إصابة عنق الرحم غير الملتئم ، لذا يُحظر أي تلاعب في الإيلاج المهبلي.

المضاعفات المحتملة

بعد إجراء الموجات الراديوية المخروطية لعنق الرحم ، نادرًا ما تحدث عواقب سلبية. لكن احتمال حدوثها لا يمكن استبعاده. لذلك ، تحتاج المرأة إلى معرفة الحالات التي تتطلب استشارة عاجلة مع طبيب أمراض النساء.

تشمل المضاعفات المحتملة بعد الجراحة ما يلي:

• نزيف؛
• إصابة سطح الجرح.
• تضيق (تضيق مرضي) في قناة عنق الرحم.

يكون النزيف ممكنًا إذا لم يتم تكوي جميع الأوعية أثناء العملية. يمكن أن يبدأ أيضًا بتفريغ القشرة. يكون هذا الموقف ممكنًا إذا لم تتشكل الظهارة الجديدة بالكامل بعد أو تعرضت للتلف أثناء عملية رفض القشرة.

اطلب العناية الطبية إذا كانت هناك رائحة كريهة في الإفرازات. هذا يشير إلى إصابة محتملة. من الضروري أيضًا استشارة الطبيب مع زيادة درجة حرارة الجسم (إذا ارتفعت إلى مستوى 37.5 درجة مئوية وما فوق).

تختلف الفترتان الأولى والثانية بعد المخروطية عن المعتاد:يمرون بكثرة. كما أنه يزيد من مدتها. لكن ، كقاعدة عامة ، في الدورة الثالثة ، تكون الحالة طبيعية تمامًا.

تشمل المضاعفات طويلة المدى لمخروط الموجة الراديوية ما يلي:

• تدهور الخصوبة (ربما مع تضيق قناة عنق الرحم أو انتهاك خصائص مخاط عنق الرحم) ؛
• تطور القصور النخاعي في عنق الرحم أثناء الحمل.

قصور عنق الرحم - عنق الرحم هو اختلاط نادر إلى حد ما للتخدير. ولكن إذا تم تشخيص المريضة بمثل هذا التشخيص ، فعليها اتباع جميع توصيات طبيب أمراض النساء بدقة. في هذه الحالة ، لا يستطيع عنق الرحم الاحتفاظ بالجنين المتنامي - يبدأ في الفتح. تزداد احتمالية حدوث إجهاض متأخر ، أو بداية الولادة المبكرة ، أو العدوى من خلال قناة عنق الرحم المفتوحة.

لكن رفض استخدام الموجات الراديوية بسبب خطر حدوث مضاعفات لا يستحق كل هذا العناء. تظهر فقط في 1-3 ٪ من المرضى.

يعتبر استئصال عنق الرحم من أكثر عمليات أمراض النساء شيوعًا ، والذي يتمثل في إزالة الجزء المرضي من قناة عنق الرحم. حصل الإجراء على اسمه لأن الشكل الذي يتم فيه استئصال قطعة من الأنسجة له ​​شكل مخروط. هذا التدخل الجراحي هو معالجة قصيرة ومنخفضة الصدمات يمكن إجراؤها في المستشفى. المؤشر الرئيسي للأداء هو الاشتباه في خلل التنسج في الغشاء المخاطي أو الأورام أو تآكل هذه المنطقة.

تستخدم هذه العملية ليس فقط للعلاج ، ولكن أيضًا لأغراض التشخيص. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بعد إزالة المنطقة المصابة ، يمكن إرسالها إلى الاختبارات المعملية لتأكيد أو دحض تكوين ورم سرطاني. لا يستغرق التعافي بعد الجراحة الكثير من الوقت ، كما أن مضاعفات التدخل الجراحي نادرة للغاية. من أجل تجنب حدوث العواقب ، بعد أربعة عشر يومًا من الإجراء ، من الضروري إجراء فحص إضافي للمريض. في نهاية فترة الاسترداد ، يتم إجراؤها مرة أخرى.

مؤشرات وموانع

العوامل الرئيسية التي يتم فيها وصف مخروط عنق الرحم هي تشخيص الأورام أو التآكل. الظروف المرضية التي يتم فيها التدخل العملي:

• تشوه الرقبة أثناء الحمل أو أثناء المخاض.
• خلل تنسج الغشاء المخاطي لعنق الرحم. مثل هذا الاضطراب غير مصحوب بأعراض ، وهذا هو سبب وجود احتمال كبير للتشخيص المتأخر وتحويل التركيز المرضي إلى سرطان ؛
• تشكيل الخراجات
• وجود الاورام الحميدة.
• ظهور ندوب خشنة - غالبًا ما تتشكل بسبب الولادة المعقدة ؛
• ectropion - عملية مرضية يتحول خلالها الغشاء المخاطي لهذه المنطقة إلى منطقة المهبل ؛
• تآكل كاذب لقناة عنق الرحم.

من أجل تجنب انتشار مرض معين ، عند استئصال المنطقة الضرورية ، تتم إزالة الأنسجة السليمة المحيطة بها بالإضافة إلى ذلك.

على الرغم من حقيقة أن عملية المخروط هي عملية آمنة تمامًا ، إلا أن هناك عددًا من موانع استخدامها. العامل الرئيسي هو وجود عملية معدية لدى امرأة مع توطين في الجهاز البولي التناسلي. عندما يتم تشخيص مثل هذه الاضطرابات ، يتم علاجها بالمضادات الحيوية. فقط بعد القضاء على مرض معين يمكن أن ينتقل إلى المخروط. عامل آخر غير مرغوب فيه لتنفيذ الإجراء هو بالفعل علم الأورام. بسبب قلة عدد موانع الاستعمال ، يمكن إجراء مثل هذه العملية على النساء أثناء الحمل.

مجموعة متنوعة من العمليات

هناك عدة طرق لأداء مخروط عنق الرحم - لكل منها عدد من الجوانب الإيجابية والسلبية. ولكن قبل تحديد الإجراء ، يجب أن يكون كل مريض مستعدًا لذلك. يتكون الفحص التمهيدي من:

• التحليل العام والكيميائي الحيوي للدم والبول.
• البحث عن أنواع مختلفة و ؛
• دراسة معملية للطاخة - يفعلون ذلك لتحديد البكتيريا ؛
• التنظير المهبلي التشخيصي - تقنية فحص لأمراض النساء يتم إجراؤها باستخدام أدوات خاصة.

تعتمد مدة العملية وطريقة تنفيذها على درجة مسار العملية المسببة للأمراض.

الطريقة الأولى للإزالة الليزر المخروطي لعنق الرحم. تتضمن تقنية الاستئصال استخدام إشعاع الليزر ، والذي بمساعدة المتخصصين لديهم الفرصة لإزالة المنطقة اللازمة بدقة ودقة عالية. أثناء الإجراء ، يمكن للأطباء ضبط عمق الاختراق ، وكذلك إجراء تغييرات على الحجم المخطط أصلاً للمادة المراد إزالتها. الجانب الإيجابي لأداء التدخل الطبي بهذه الطريقة هو تقليل حدوث المضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، تتميز فترة النقاهة بعد الجراحة بإفرازات طفيفة وألم. إن احتمال الحمل وولادة جنين كامل المدة أعلى بكثير مما هو عليه في طرق العلاج الأخرى. العيب الوحيد لهذا الإجراء هو ارتفاع تكلفته.

مخروطية الموجات الراديوية لعنق الرحم- تكمن فعالية هذه التقنية في حقيقة أنه أثناء إجراء التدخل الطبي يحدث تخثر في الأنسجة ، مما يعني نخرها الكامل. تتمثل هذه الطريقة في إزالة المنطقة المسببة للأمراض من عنق الرحم في تعريضه للتيار ، والذي يتم تقليل احتمالية حدوث نزيف منه. على الرغم من تعقيد التدخل ، إلا أن مدته خمس عشرة دقيقة. من لحظة الإجراء لإكمال الشفاء لا يستغرق أكثر من ثلاثة أسابيع. في هذا الوقت ، يُمنع منعًا باتًا أخذ الحمامات الساخنة ، فمن الجدير التخلي عن الأحمال الثقيلة والجنس. يتم الحفاظ على الوظيفة الإنجابية للجسد الأنثوي قدر الإمكان ، ولا تؤثر العملية على الحمل.

كهربة عنق الرحم- القضاء على المنطقة المطلوبة باستخدام الموجات عالية التردد. العملية لها اسم ثان - حلقة مخروطية. هذا تقاطع بين الليزر وطريقة السكين لإزالة المنطقة المصابة من عنق الرحم. باستخدام هذه الطريقة ، يتم استخدام حلقة رفيعة جدًا من الأسلاك ، والتي تتيح لك إجراء القطع بأقصى قدر من الدقة. مثل هذا العلاج يجعل من الممكن القضاء على المنطقة المصابة ، مع عدم تدمير الأنسجة السليمة. لا تتضرر أنسجة المادة التي تمت إزالتها عمليًا ، مما يجعل من الممكن إجراء مزيد من الدراسة عليها. بعد هذه الطريقة ، لا توجد ندبات أو ندبات ، وبالتالي فإن عملية الشفاء تكون غير مؤلمة. الشيء الوحيد الذي يمكن أن يزعج المرأة هو إفرازات طفيفة من الدم.

سكين مخروطي عنق الرحم- تقنية شائعة ، وغالبًا ما تستخدم لخلل التنسج ، ووجود الخراجات أو الاورام الحميدة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراؤه لعلاج الاضطرابات والأورام الأخرى ، حيث لا يمكن استخدام طرق العلاج الأخرى. نظرًا لأن هذا تدخل جراحي معقد يتم إجراؤه باستخدام مشرط ، فيجب أن تكون أسباب تنفيذه خطيرة. تستغرق العملية أكثر من ساعة. بعد إزالة الأنسجة ، يتم إخضاعها للتحليل المختبري. لا ينصح بمثل هذا الختان للنساء اللواتي يرغبن في الحمل في المستقبل ، لأن أحد العواقب المحتملة بعد استئصال الرحم قد يكون تضيق. في بعض الأحيان قد يكون الإجراء الثاني ضروريًا إذا تم إجراء العملية بهذه الطريقة.

هناك اعتقاد خاطئ بأنه بعد استئصال عنق الرحم ، لا يمكن الحمل والولادة. مع تشكيل التصاقات والندبات ، يتم استخدام عملية قيصرية. لكن من الضروري التخطيط للحمل والولادة في موعد لا يتجاوز سنتين أو ثلاث سنوات من تاريخ العملية.

المضاعفات

المضاعفات الرئيسية التي قد تحدث عند النساء بعد هذا الإجراء هي النزيف. كمية الدم المنبعثة هي فردية بحتة لكل مريض. الإفرازات ذات اللون البني الداكن أو الوردي أمر طبيعي بعد استئصال عنق الرحم المخروطي. يلاحظ معظمهم إنهائهم بعد أسبوعين من لحظة التدخل الطبي. ولكن إذا لم يختفوا بعد شهر ، فعليك الاتصال بطبيب التشغيل. يحدث الشفاء التام ووقف الإفرازات بعد أربعة أشهر.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك احتمال لتشكيل عواقب أخرى من مخروط عنق الرحم. بينهم:

• وجع متفاوتة الشدة.
• ظهور الحكة
• نزيف شديد؛
• ارتفاع درجة الحرارة؛
• انتهاك تخصيص الحيض.
• قشرة الجرح.

ليس من غير المألوف أن تعاني المرأة من ألم في أسفل بطنها بعد أي نوع من الجراحة. يمكن أن تكون أسباب ذلك ليس فقط المضاعفات ، ولكن أيضًا عدم الامتثال لتوصيات أحد المتخصصين. في معظم الحالات ، يكون حدوث الألم أمرًا طبيعيًا. إذا ظهر الألم ، يتم وصف مضادات الجراثيم ومسكنات الألم. في الحالات التي لا يزول فيها الألم بعد تناول الدواء ، يجب دخول المريض إلى المستشفى.

قد تظهر الحكة في الأيام الأولى بعد أي نوع من أنواع المخاريط ، إلى جانب الألم. غالبًا ما يشير حدوث مثل هذه العلامة إلى تغلغل العدوى في المهبل. لا ينبغي للمرأة أن تتعامل مع مثل هذه الأعراض بمفردها. عندما تظهر ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استبعاد الجماع والجهد البدني الثقيل.

بالإضافة إلى ظهور كمية صغيرة من الإفرازات ، قد يحدث نزيف حاد ، وهو أمر ممكن فقط بإزالة السكين. هذا يرجع إلى حقيقة أن حركة واحدة غير دقيقة يمكن أن تلحق الضرر بالأوعية الدموية أو الأنسجة السليمة. إذا ظهرت مثل هذه الأعراض مباشرة أثناء الإجراء ، فيجب على الأخصائي التخلص منها على الفور. إذا حدث هذا بعد يومين من التدخل الطبي ، فمن المحتمل أن تكون القشرة قد خرجت. في حالات النزيف المستمر ، يجب عليك الاتصال بالمنشأة الطبية.

قد تحدث زيادة في درجة الحرارة بعد التكون المخروطي. في كثير من الأحيان هذا طبيعي جدا. ولكن إذا زادت القيم إلى أعداد كبيرة ولم تنقص ، فإن المرأة تحتاج إلى رؤية الطبيب الذي سيصف فحصًا كاملاً.

بعد الجراحة ، قد يكون الحيض غزيرًا. هذا هو المعيار الذي لوحظ في جميع المرضى تقريبًا في الأشهر الأولى بعد الجراحة. لا تتغير دورة الحيض - فهي تأتي في الوقت المحدد ، ولكن هناك تأخيرات طفيفة.

تؤدي الموجات الراديوية المخروطية إلى تكوين جرب. هذا ليس خطيرًا ، لأنه يغادر بمفرده لمدة أسبوع بعد العملية. في الوقت نفسه ، لوحظ تصريف مائي مع خليط من الدم. إذا كانت الإفرازات تأخذ شكل نزيف ، فعليك طلب المساعدة من أخصائي. يتم التعبير عن بعض هذه المضاعفات بشكل نادر جدًا ، لذلك يعيش المرضى حياة طبيعية بعد العملية. لا تؤثر العواقب المذكورة أعلاه على الحمل والولادة بعد استئصال عنق الرحم. لكن الأمر يستحق التخطيط للحمل بعد بضع سنوات من التخدير.

استئصال مخروطي عنق الرحم هو عملية يتم فيها إجراء استئصال مخروطي الشكل للأنسجة المصابة. يتم تنفيذ الإجراء لأغراض علاجية وتشخيصية في أمراض مختلفة ، عندما تكون الطرق الأخرى غير فعالة أو لا يمكن استخدامها لأي سبب من الأسباب. حتى وقت قريب ، كان يتم إجراء عملية التنظير باستخدام مشرط تقليدي. في أمراض النساء الحديثة ، تستخدم موجات الراديو وغيرها من الطرق بنشاط للحصول على نتيجة سريعة ومضمونة.

مخروطية الموجات الراديوية لعنق الرحم هي استئصال منطقة بالحجم المطلوب باستخدام الموجات الكهرومغناطيسية. الغرض من هذا العلاج هو القضاء على التركيز المرضي (التآكل) وإنقاذ المرأة من العواقب المحتملة لهذا المرض. يتم التعرف على المعالجة الإشعاعية كواحدة من أكثر العلاجات فعالية وأمانًا وتعتبر الخيار الأفضل للنساء الشابات اللائي لا يولدن.

فوائد الموجات الراديوية المخروطية لعنق الرحم

بالمقارنة مع التقنية الكلاسيكية ، فإن للمعالجة عدة مزايا:

• غزو ​​منخفض: موجات الراديو تستهدف التركيز المرضي ، ولا تتأثر الأنسجة السليمة ؛
• إمكانية الاستخدام عند النساء اللاتي لم يولدن: بعد العملية ، لا يتم إزعاج بنية عنق الرحم ، ولا تبقى ندوب ؛
• انخفاض خطر حدوث مضاعفات.
• الحد الأدنى من خطر النزيف: يتم معالجة سطح الجرح مباشرة أثناء العملية ، ويتم تخثر الأوعية ؛
• إزالة جذرية للأنسجة المصابة في مرحلة واحدة ؛
• إمكانية الحصول على الأنسجة للفحص النسيجي ؛
• ألم.
• فترة إعادة تأهيل قصيرة (4 أسابيع) ؛
• إمكانية إجراء العيادات الخارجية.

كل هذه العوامل تجعل التنظير الإشعاعي الطريقة المفضلة لعلاج أمراض عنق الرحم عند النساء اللواتي يخططن للحمل.

يتضمن التنظير الإشعاعي إزالة جزء مرضي مخروطي الشكل من عنق الرحم مع التقاط الأنسجة السليمة.

في المذكرة

بدلاً من ذلك ، قد يقترح طبيبك استخدام الليزر المخروطي ، وهو خيار علاجي فعال ومريح وآمن.

مؤشرات الجراحة

يشير Conization إلى الأساليب الجراحية لعلاج أمراض عنق الرحم. في الممارسة السريرية ، يمكن استخدام طرق مختلفة لاستئصال الأنسجة على شكل مخروطي:

• سكين - الاستئصال التقليدي للأنسجة بمشرط ؛
• ليزر مخروطي
• مخروط الموجة الراديوية.

في المذكرة

تشير تعليقات المرضى بشكل لا لبس فيه إلى أن موجات الراديو والليزر يمكن تحملها بشكل أفضل وعادة ما تستمر دون مضاعفات.

مؤشرات المخروط:

• المرحلة الثانية والثالثة من خلل التنسج العنقي (CIN) ؛
• خلل التنسج المتكرر من الدرجة الأولى ، غير قابل للعلاج بطرق أخرى ؛
• تآكل عنق الرحم مع تشوهات ندبية شديدة.
• استحالة تصور منطقة التحول أثناء التنظير المهبلي ؛
• انتشار العملية المرضية في قناة عنق الرحم.
• السرطان في الموقع (المرحلة 0 ، السرطان غير الغازي ، أي لا يمتد إلى ما بعد الظهارة) - في بعض الحالات.

أحد مؤشرات استئصال الأنسجة على شكل مخروطي هو تطور خلل التنسج العنقي ، والذي يمكن أن يتطور في النهاية إلى ورم خبيث.

تعتمد إمكانية استخدام طريقة أو أخرى للتخدير على المعدات التقنية للعيادة ومؤهلات الطبيب. تحاول المراكز الطبية الحديثة أن تقدم لمرضاها تحويلاً مخروطيًا لعنق الرحم باستخدام طريقة الموجات الراديوية. هذه واحدة من أكثر طرق العلاج الجراحي فعالية وأمانًا ، والتي تتيح لك حل المشكلة بشكل جذري دون عواقب على الصحة الإنجابية.

في المذكرة

يتم دائمًا تحديد مسألة استخدام طريقة أو طريقة أخرى للتعرض بشكل فردي بناءً على شدة حالة المريض ووجود علم الأمراض المصاحب.

مع التآكل المعقد ، والشتر الخارجي ، والطلاوة البيضاء وغيرها من الأمراض ، عادة ما يتم استخدام الطرق المحافظة أولاً (كي عنق الرحم بموجات الراديو ، وما إلى ذلك). عدم وجود تأثير هو سبب تعيين مخروط الموجات الراديوية لعنق الرحم.

موانع للعلاج الجراحي

لا يتم إجراء تحويل الموجات الراديوية في ظل الظروف التالية:

• عملية التهابية في عنق الرحم.
• سرطان غازي
• الحمل (تجرى العملية بعد ولادة الطفل وانتهاء فترة الرضاعة).

أثناء الحمل ، هو بطلان الموجات الراديوية المخروطية.

في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين أمراض عنق الرحم (خلل التنسج والشتر الخارجي) والتهاب عنق الرحم - التهاب قناة عنق الرحم. بالإضافة إلى نزيف التلامس ، تظهر إفرازات مهبلية وفيرة برائحة كريهة ، ويلاحظ الحكة والحرق في المهبل. لا يؤدي التهاب عنق الرحم إلى تفاقم مسار المرض فحسب ، بل يساهم أيضًا في تطور المضاعفات. إذا تم إجراء التخدير على خلفية الالتهاب النشط ، يمكن أن تنتشر العدوى إلى الأعضاء المحيطة - الرحم والملاحق. توصف العملية فقط بعد الشفاء التام من التهاب عنق الرحم.

في حالة السرطان الغازي الذي اخترق الطبقة المخاطية ، فإن المعالجة الإشعاعية ليست فعالة. في هذه الحالة ، قد تكون إزالة الرحم (استئصال الرحم) هي العلاج الوحيد.

التحضير لعلاج الموجات الراديوية

قبل الإجراء ، يجب أن تخضع المرأة لفحص كامل:

• مسحة لعلم الأورام.
• التنظير المهبلي.
• خزعة (حسب المؤشرات) ؛
• فحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، بما في ذلك فيروس الورم الحليمي البشري (في حالة الاشتباه في وجود آفة معدية مصاحبة).

بعد الفحص يقوم الطبيب بالتشخيص النهائي ويحدد أساليب العلاج. إذا تم اتخاذ قرار بإجراء جراحة استئصال المخروطية الإشعاعية لعنق الرحم ، يتم وصف الاختبارات التالية:

• مسح مسحة على النباتات.
• الثقافة البكتريولوجية من قناة عنق الرحم.

بمساعدة مسحة المسح ، يتم تقييم حالة البكتيريا الدقيقة للجهاز البولي التناسلي للمرأة واكتشاف وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

يمكن أيضًا إجراء هذه الفحوصات في مرحلة التشخيص الأولي لمعرفة سبب التآكل. علاوة على ذلك ، تم تعيين التحليلات التالية بشكل إضافي:

• كيمياء الدم؛
• اختبارات الدم والبول العامة.
• تجلط الدم.
• اختبارات للعدوى (فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد والزهري) ؛
• تحديد فصيلة الدم وعامل Rh.
• مخطط كهربية القلب واستشارة المعالج.

مخطط الإشعاع وجوهر الإجراء

في معظم الحالات ، يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. للتخدير ، يتم عمل حقنة مخدرة في عنق الرحم: 0.1٪ ليدوكائين مع الأدرينالين (لتقليل النزيف). في حالات خاصة ، يمكن إجراء العملية تحت تأثير التخدير قصير الأمد.

يوصف التخدير الإشعاعي لعنق الرحم في منتصف الدورة الأولى. من الأفضل القيام بالعملية لمدة 5-7 أيام. إذا استمر الحيض للمرأة حوالي 6-7 أيام ، يتم تأجيل الإجراء إلى وقت آخر. يجب ألا يكون هناك تدفق للحيض في يوم الجراحة.

في المذكرة

بالنسبة للنساء في سن اليأس ، يتم إجراء عملية استئصال المخروطية في أي وقت.

تقدم العملية:

1. تقع المريضة على كرسي أمراض النساء.
2. عنق الرحم مكشوف في المرايا ، الأداة ثابتة ؛
3. تتم إزالة الإفرازات من المهبل باستخدام قطعة قطن ؛
4. يتم إجراء التنظير المهبلي: يتم إصلاح مناطق عنق الرحم المعدلة مرضيًا ، وتحديد منطقة المخروطية ؛
5. يتم إجراء التخدير الموضعي.
6. يتم توصيل الأقطاب الكهربائية ، ويجري إعداد سكين راديو ؛
7. يتم استئصال المنطقة المرضية بشكل مخروطي بسكين موجة الراديو. أثناء العملية ، يلتقط الطبيب الأنسجة المتغيرة في عنق الرحم وثلث أو ثلثي قناة عنق الرحم ؛
8. يتم إمساك الأنسجة التي تمت إزالتها بالملاقط ؛
9. يتم إرسال المادة الناتجة إلى المختبر للفحص النسيجي ؛
10. تتخثر مناطق النزيف.

أثناء الجراحة الإشعاعية المخروطية ، يتم توصيل قطب شراع ، ثم يتم استئصال المنطقة المرضية بواسطة السكين المشع.

تستغرق العملية بأكملها حوالي 15-20 دقيقة. بعد الجراحة الإشعاعية المخروطية ، لا يتم وضع الغرز على عنق الرحم ، حيث يتم إيقاف النزيف مباشرة أثناء العملية. هذا يقلل من فترة الشفاء ويقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.

في المذكرة

تشير مراجعات العلاج الإشعاعي إلى أن معظم المرضى يتحملون هذا الإجراء جيدًا. إنه غير مؤلم ، وكل ما يعاني منه المريض أثناء العملية هو بعض الانزعاج في أسفل البطن (يخضع لتخدير كافٍ). يتعافى عنق الرحم بشكل أسرع من العلاجات الأخرى ، وبعد 4 أسابيع يمكن للمرأة أن تعود إلى أسلوب حياتها المعتاد. في الأسبوعين الأولين بعد العملية ، قد يكون هناك نزيف خفيف لا يسبب إزعاجًا كبيرًا. من النادر حدوث مضاعفات بعد الجراحة الإشعاعية المخروطية.

لإجراء علاج الموجات الراديوية ، يتم استخدام جهاز حديث "سورجيترون". بمساعدتها ، لا يتم إجراء عملية استئصال المخروطية فحسب ، بل أيضًا استئصال حلقة الموجة الراديوية - التقاط منطقة صغيرة من عنق الرحم بحلقة سلكية رفيعة.

في المذكرة

لا يوجد فرق كبير بين الاستئصال المخروطي والختان. عادة ما يشار إلى الختان (أو الاستئصال المخروطي) عندما يكون من الضروري إزالة جزء صغير من عنق الرحم مع الجزء السفلي من قناة عنق الرحم. في الأدب الأجنبي ، يسمى هذا الإجراء LEEP. يكون المصطلح "المخروطي" صحيحًا عند إزالة نصف أو 2/3 من قناة عنق الرحم ، ويتم استخدام قناة راديوية لهذا الإجراء. تقنية التنفيذ متشابهة ، والفرق يكمن فقط في الأدوات المستخدمة.

يمكن رؤية صور عنق الرحم قبل وبعد المعالجة الإشعاعية أدناه.

يستمر التعافي بعد إجراء المعالجة الإشعاعية من 4 إلى 8 أسابيع.

مزايا استخدام جهاز سورجيترون:

• انخفاض خطر حدوث التهاب وحروق في سطح الجرح (لا تتجاوز درجة حرارة الأنسجة في موقع الشق 55 درجة مئوية) ؛
• تتم جميع عمليات التلاعب بلطف وبدون عناء ، مما يزيل ضغط الأنسجة وإزاحتها ؛
• إمكانية التشريح المتزامن للأنسجة ووقف النزيف ؛
• يتم إجراء العملية في "جرح جاف" بدون نزيف ، مما يحسن تصور التركيز المرضي ؛
• عدم الاتصال - انخفاض خطر الإصابة ؛
• إمكانية استهداف التركيز المرضي - لا تتضرر الأنسجة السليمة ؛
• يمكن إجراء العملية بالقرب من الأوعية الدموية والأعصاب.

كبديل لـ Surgitron ، يمكن استخدام جهاز Fotek.

يتم إجراء جراحة استئصال المخروطية الإشعاعية لعنق الرحم ، من بين أمور أخرى ، باستخدام جهاز Fotek المنتج محليًا.

تعتمد تكلفة الجراحة الإشعاعية المخروطية على المنطقة وحالة العيادة. في موسكو ، يتراوح سعر العملية بين 25 و 40 ألف روبل ، وقد تكون التكلفة أقل في المناطق. إذا تم تركيب جهاز موجات الراديو في عيادة ما قبل الولادة ، فيمكن إجراء الإجراء مجانًا بموجب سياسة MHI.

من أجل الشفاء العاجل ، يجب على المرأة اتباع بعض القواعد خلال الشهر الأول بعد العملية:

• تُحظر الحياة الجنسية حتى يتم استعادة الغشاء المخاطي لعنق الرحم تمامًا (بمعدل 4 أسابيع) ؛
• لا يوصى برفع الأوزان (أكثر من 5 كجم) ، والانخراط في الرياضة النشطة ، والإجهاد البدني ؛
• يحظر زيارة المسبح والحمام والساونا والاستلقاء في الحمام الساخن.
• لا يمكنك استخدام حفائظ ، الغسل.
• يجب ألا تتناول أي أدوية بدون وصفة طبية.

في المتوسط ​​، يحدث شفاء عنق الرحم خلال 4-5 أسابيع. يتعافى عنق الرحم لفترة طويلة إذا لم تتبع المرأة توصيات الطبيب وتنتهك المحظورات المنصوص عليها.

فترة ما بعد الجراحة: القاعدة وعلم الأمراض

في الأيام الأولى بعد تخدير عنق الرحم بموجات الراديو ، يحدث إفراز دموي من الجهاز التناسلي. يتناقص حجم الإفرازات تدريجيًا ، وبحلول الأسبوع الثالث تختفي تمامًا. ربما يكون ظهور رائحة معينة من التفريغ - ليس حادًا جدًا ، ولكنه مزعج. بحلول نهاية الشهر الأول بعد العملية ، يجب أن تتوقف جميع الإفرازات تمامًا.

يمكن أن تحدث آلام السحب في أسفل البطن مباشرة أثناء العملية ، وكذلك خلال الأسبوع الأول بعد العملية. الآلام ضعيفة ، موضعية فوق الرحم في الوسط ، غير مصحوبة بتدهور كبير في الحالة. إذا كنت لا ترغب في تحمل الألم ، فيمكنك تناول No-shpu أو Nurofen (لا يزيد عن 3 أيام متتالية).

لا يؤثر التنظير الإشعاعي لعنق الرحم بشكل كبير على الدورة الشهرية ، وفي معظم النساء ، يحدث الحيض في الوقت المحدد. قد يكون هناك تأخير بسيط يصل إلى 3-5 أيام. وفقًا للمراجعات ، يمكن أن يكون الحيض الأول غزيرًا ومؤلماً ، ولكن في المستقبل يتم استعادة الدورة بالكامل.

كقاعدة عامة ، تستأنف الدورة الشهرية بعد إجراء التنظير الإشعاعي لعنق الرحم في الوقت المناسب.

عادة ما تكون الحالة العامة بعد الجراحة مرضية. تلاحظ بعض النساء زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 37-37.5 درجة مئوية. لا تدوم درجة الحرارة أكثر من ثلاثة أيام ، ولا توصف خافضات الحرارة.

تعد آلام الشد المعتدلة في أسفل البطن ، والإفرازات المهبلية المعقولة وتأخر الدورة الشهرية أمرًا طبيعيًا بعد التكون المخروطي.

الأعراض التحذيرية التي يجب الانتباه إليها:

• نزيف مستمر أو متزايد من الجهاز التناسلي (غزير ، مع جلطات) ؛
• ألم شديد في أسفل البطن.
• زيادة درجة حرارة الجسم عن 37.5 درجة مئوية ؛
• ظهور إفرازات قيحية.
• إفرازات غزيرة برائحة كريهة بعد 3 أسابيع من الجراحة ؛
• تأخر الدورة الشهرية لأكثر من 7 أيام.

تشير كل هذه الأعراض إلى التطور المحتمل للمضاعفات وتتطلب استشارة إلزامية مع الطبيب.

يتم إجراء فحص متابعة من قبل الطبيب بعد التخدير بعد أسبوعين ، التنظير المهبلي - بعد 4-6 أشهر. مع نتائج الفحص الجيدة ، يجب على المرأة زيارة الطبيب كل 6 أشهر أو أكثر إذا لزم الأمر.

عواقب ومضاعفات غير مرغوب فيها

يمكن أن يؤدي تحويل عنق الرحم بطريقة الموجة الراديوية إلى حدوث مثل هذه المضاعفات:

• يعتبر النزيف من المضاعفات النادرة للغاية ، حيث تتخثر الأوعية بعد الشق مباشرة (1-2٪ من الحالات) ؛
• عدوى الجروح - تحدث عند عدم مراعاة النظافة الشخصية أو في وجود التهاب عنق الرحم المزمن وقت العملية (1-2٪).

سيساعد الامتثال لقواعد النظافة الشخصية على تجنب المضاعفات المعدية المختلفة بعد الجراحة.

إذا تم إجراء عملية استئصال المخروطية بشكل متكرر لسبب ما ، فإن خطر حدوث مثل هذه المضاعفات يزداد:

• تندب في عنق الرحم.
• تضيق قناة عنق الرحم.

يمكن أن يؤدي استخدام التقنيات الحديثة إلى تقليل احتمالية حدوث مثل هذه العواقب إلى الصفر تقريبًا.

الحمل والولادة بعد المعالجة بالأشعة

على عكس طرق العلاج الأخرى ، بعد المعالجة الإشعاعية ، لا يحدث تضيق في قناة عنق الرحم ولا تتطور المضاعفات التي يمكن أن تؤثر على مسار الحمل والولادة. يشفي عنق الرحم بدون تندب. تظل قناة عنق الرحم سالكة ، ويمكن للحيوانات المنوية أن تخصب البويضة دون تدخل. بعد العلاج ، يمكن للمرأة أن تحمل طفلاً. يوصى بالتخطيط للحمل بعد 2-3 أشهر من العملية.

من المهم أن تعرف

لا يتعارض العلاج الإشعاعي الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح مع الحمل والإنجاب والولادة الطبيعية.

لا يؤثر التنظير الإشعاعي لعنق الرحم على مجرى الحمل ولا يتعارض مع نمو الجنين.بما أن الندوب لا تتشكل على عنق الرحم ، فإن تطور قصور عنق الرحم لا يهدد المرأة. في حالة عدم وجود مضاعفات أخرى ، يمكن الحمل والولادة بأمان.

تتم الولادة بعد العلاج الجراحي دون مضاعفات. يمكن للمرأة أن تلد طفلها بأمان من خلال قناة الولادة الطبيعية. العلاج بموجات الراديو طريقة لطيفة لا تؤثر سلبًا على عنق الرحم ولا تتداخل مع تمدده أثناء الولادة ولا تمنع الطفل من الولادة.

يعتمد المسار الناجح للحمل والولادة إلى حد كبير على كيفية سير فترة ما بعد الجراحة. إذا اتبعت المرأة جميع توصيات الطبيب وتمت مراقبتها بانتظام من قبل طبيب أمراض النساء ، فلديها فرصة كبيرة جدًا لتجربة كل فرحة الأمومة دون مشاكل ومضاعفات كبيرة.

فيديو مثير للاهتمام حول فوائد تقنية الموجات الراديوية

تخطيطيا: تقنية لأداء استئصال عنق الرحم المخروطي