علامات الصرع عند الأطفال ، التي لوحظت لأول مرة ، تخيف الوالدين بشكل خطير. النوبات التشنجية العنيفة ، التي تصطاد فجأة طفلًا يتمتع بمظهر صحي ، تعطي انطباعًا بوجود صاعقة من اللون الأزرق.

أول شيء يجب على الأمهات والآباء القيام به هو تجميع أنفسهم وفحص الطفل. ثم تحتاج إلى معرفة أقصى قدر عن الصرع عند الأطفال وإتقان تقنيات المساعدة الفعالة للمريض. من المهم أن نفهم: المرض شديد وخبيث ، ولكن يمكن السيطرة عليه وعلاجه عند تهيئة الظروف الملائمة لذلك.

ما هو الصرع عند الاطفال؟ أظهرت الدراسات الطبية أن هذا المرض له طابع عصبي مزمن وينتج عن نشاط غير طبيعي للدماغ. إنه يؤثر على كل واحد من مئات سكان كوكبنا. يتم اكتشاف الأطفال المصابين بالصرع عدة مرات أكثر من البالغين. الهدف الرئيسي من الصرع هو الأطفال حتى سن عام واحد.

ترتبط آلية تطور نوبات الصرع بزيادة في النشاط الكهربائي الحيوي لهياكلها الوظيفية ، الخلايا العصبية ، في منطقة معينة من الدماغ. تشكل هذه الخلايا بؤرة الإثارة المرضية الاحتقانية ، ما يسمى بؤرة الصرع. عندما ، تحت تأثير أسباب معينة ، يتم تفريغ الدافع الحيوي ، وتنشيط خلايا الدماغ بأكمله ، تحدث نوبة صرع.

فقد الطفل وعيه ، وارتعاش جسده في تشنجات. بعد بضع دقائق ، يتم استبدال التوتر بضعف العضلات. هذا مظهر من مظاهر حقيقة أن النشاط الكهربائي للخلايا العصبية يتلاشى ، ويذهب إلى وضع "السكون". مع عودة الوعي لا يتذكر المريض ما حدث.

أسباب المرض

لاختيار الإستراتيجية الصحيحة لتصحيح المرض ، تحتاج إلى معرفة مسبباته. يميز الأطباء عدة أسباب للصرع عند الأطفال:

1. الوراثة. تمكن العلماء من تحديد مادة - الدوبامين - المسؤولة عن تثبيط الخلايا العصبية المفرطة في الإثارة. حجمه مبرمج في الجينات: إذا كان الآباء يعانون من نوبات الصرع ، فهناك احتمال أن يرثهم ذريتهم.
2. تشوهات دماغ الجنين. كل شيء يؤثر على صحة الشخص المستقبلي في الرحم: في أي سن حملت (يتم تضمين النساء في منتصف العمر في المجموعة المعرضة للخطر) ، ما الذي كانت تعاني منه ، وكيف عولجت ، وما إذا كانت تعاطت المخدرات ، والكحول . تسمم الجنين بالمواد السامة هو السبب الرئيسي لأمراض الدماغ.
3. صدمة الولادة. غالبًا ما تكمن أسباب الصرع في التجاوزات التي تصاحب عملية الولادة. يمكن أن يتلف دماغ الطفل بسبب ملقط القابلة ، والمخاض المطول ، والضغط على عنق الوليد بالحبل السري.
4. أمراض التهابات الدماغ وأغشيته: التهاب الدماغ ، التهاب السحايا ، التهاب العنكبوتية.
5. يمكن أن تكشف التشنجات الحموية مع نزلات البرد عن الصرع لدى الأطفال المصابين بالوراثة المتفاقمة.
6. إصابات الدماغ. غالبًا ما يؤدي تطبيق الضربات الميكانيكية على الرأس إلى ظهور بؤر صرع في الدماغ.
7. الأورام الحجمية. يمكن أن تسبب الأورام التي تضغط على الدماغ نوبات عند الأطفال.
8. اضطرابات عمليات التمثيل الغذائي ، يتجلى في نقص صوديوم الدم ونقص كالسيوم الدم ونقص السكر في الدم.
9. اضطرابات تدفق الدم الدماغي.
10. إدمان المراهقين للإيفيدرين والأمفيتامينات والعقاقير الأخرى.

هام: مرض التهاب السحايا يمكن أن يكون قاتلاً! من المهم جدًا أن تكون قادرًا على التعرف عليه في الوقت المناسب. كيف؟ اقرأ الجواب.

أنواع المرض

اعتمادًا على الآلية المرضية ، يتم تمييز الصرع في مرحلة الطفولة من قبل المتخصصين إلى ثلاث مجموعات:

• مجهول السبب: يُذكر إذا ظهرت أعراض المرض نتيجة عامل وراثي ، ولكن بدون أمراض كبيرة في الدماغ ؛
• الأعراض: يعتبر نتيجة لعيوب في الدماغ بسبب التشوهات التنموية والإصابات والأورام.
• مجهول المنشأ: يتم إصلاحه من قبل الأطباء في الحالات التي ظهر فيها المرض لأسباب غير معروفة.

يختلف الصرع المصحوب بأعراض عند الأطفال في مجال توطين التركيز الممرض.

واعتمادًا على توطينها ، تتجلى في عدة أنواع:

• أمامي؛
• الجداري.
• زمني؛
• القذالي.
• تقدمية مزمنة.

توضح أنواع الصرع المذكورة نفسها بطرق مختلفة. على سبيل المثال ، تأتي الجبهة في الليل فقط ؛ يتميز الزماني بفقدان الوعي دون ظهور أعراض تشنجية واضحة.

يساعد اكتشاف أسباب المرض ونوعه على اختيار خط كفاح مناسب له. ومع ذلك ، هذا لا يكفي للشفاء الناجح: من المهم التعرف على العلامات الأولى للصرع لدى الطفل في الوقت المناسب.

العلامات الرئيسية للمرض

أحيانًا يخطئ البالغون غير المحظوظين في فهم أعراض الصرع عند الأطفال بسبب النشاط الحركي المفرط. هذا هو السبب الرئيسي للتأخر في الكشف عن مرض خطير. خطأ شائع آخر هو الاعتقاد بأن نوبة الصرع لا يمكن أن تظهر إلا من خلال التشنجات والرغوة في الفم.

من أجل عدم تفويت الوقت الثمين ، يحتاج آباء الأطفال إلى فهم مفصل للصورة السريرية التي يتم من خلالها التعرف على صرع الأطفال.

ميزاته متنوعة تمامًا:

1. النوبات المعممة. يبدأون بنذير ينذر بالخطر - الهالة. في هذه المرحلة ، يشعر المريض بشيء مثل التنفس يمر عبر الجسم أو أحاسيس أخرى غير عادية. ثم تأتي مرحلة الشد العضلي الحاد وحبس النفس - يسقط الطفل وهو يصرخ. يأتي دور التشنجات ، والعينان تتدحرجان ، والرغوة تخرج من الفم ، ويمكن ملاحظة التبول التلقائي وحركات الأمعاء. يمكن أن تغطي الوخزات المتشنجة الجسم بأكمله أو مجموعة العضلات. يستمر الهجوم لمدة 20 دقيقة كحد أقصى. عندما تتوقف التشنجات ، يستعيد المريض صوابه لبضع لحظات وينام على الفور من الإرهاق.
2. النوبات غير المتشنجة (الصغيرة). تسمى نوبات الصرع هذه التي لا يمكن ملاحظتها دائمًا عند الأطفال نوبات الغياب. يبدأ كل شيء بحقيقة أن الطفل الذي يبدو غائباً يتجمد فجأة. يحدث أن عيون المريض مغلقة ، والرأس يتراجع. لمدة 15-20 ثانية لا يرى أي شيء. بعد أن خرج من ذهول مؤلم ، عاد إلى الحالات المتقطعة. من الخارج ، قد تبدو مثل هذه الوقفات مدروسة أو مشتتة للانتباه.
3. نوبات آتونيك. ومن مظاهر هذا النوع من الهجمات فقدان مفاجئ للوعي واسترخاء عضلي. غالبًا ما يخطئون في الإغماء. يجب أن تكون دورية مثل هذه الحالات في حالة تأهب.
4. تشنج الطفل. يمكن أن يتجلى الصرع عند الطفل من خلال رفع حاد للذراعين إلى الصدر ، وإمالة لا إرادية إلى الأمام من الرأس والجسم عند تقويم الساقين. يحدث هذا غالبًا مع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-4 سنوات عندما يستيقظون في الصباح. تستمر النوبة لعدة ثوان. في سن الخامسة تختفي المظاهر المقلقة للمرض أو تتخذ شكلاً آخر.
5. اضطراب الكلام لعدة دقائق مع الحفاظ على الوعي والقدرة على الحركة.
6. كوابيس متكررة تجعل الطفل يستيقظ وهو يصرخ ويبكي.
7. المشي أثناء النوم.
8. صداع منتظم يسبب أحيانًا الغثيان والقيء.
9. الهلوسة الحسية: بصرية ، شمية ، سمعية ، تذوقية.

لا تشير العلامات الأربعة الأخيرة بالضرورة إلى مرض الصرع. إذا بدأت هذه الظواهر وبدأت تتكرر مرارًا وتكرارًا ، يجب على الوالدين إجراء فحص عصبي نفسي للطفل.

إن مسألة كيفية التعرف على الصرع لدى طفل أقل من سنة واحدة مهمة للغاية. في مرحلة الطفولة ، غالبًا ما يمر المرض بشكل غير نمطي. يجب أن يكون الآباء منتبهين للغاية لحالة وسلوك المولود الجديد.

بالنسبة للمرحلة الأولى من الصرع عند الأطفال أقل من عام واحد ، فإن الأعراض التالية مميزة:

• يتلاشى حاد
• توقف حركات البلع.
• إمالة الرأس
• ارتجاف الجفون.
• فارغة ، لا ترى أي شيء ؛
• عدم الاتصال الكامل.

ويتبع ذلك فقدان للوعي وتشنجات لا يصاحبها دائمًا التغوط التلقائي والتبول. وتجدر الإشارة إلى أن الصرع عند الأطفال دون سن سنة له نوع من المقدمة والاستكمال. نذر الهجوم هو زيادة البكاء ، والإثارة المفرطة ، ودرجة حرارة الحمى. بعد انتهاء النوبة ، لا ينام الطفل دائمًا.

طرق التشخيص

يتضمن تشخيص الصرع عند الأطفال فحصًا مرحليًا لمريض صغير:

1. أخذ التاريخ: توضيح لحظة ظهور النوبات الأولى ، والأعراض المصاحبة للهجوم ، وظروف النمو داخل الرحم والولادة ، ووجود أمراض عصبية وإدمان لدى الوالدين.
2. التقنية الآلية الرئيسية: دراسة تخطيط كهربية الدماغ مع تسجيل الفيديو ، والتي توفر معلومات كاملة عن النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ وحدوث عيوب في بنيته.
3. طرق إضافية يتم إجراؤها لتوضيح التشخيص وتحديد سبب المرض: التصوير بالرنين المغناطيسي والدماغ بالأشعة المقطعية ، اختبارات الدم لتحديد الحالة الأيضية والمناعة ، البزل القطني.
4. دراسات في إطار التشخيص التفريقي: تنظير العين ، الموجات فوق الصوتية لنظام القلب والأوعية الدموية وغيرها من الفحوصات التي يحددها الطبيب المعالج.

يتيح لك هذا المجمع التشخيصي الواسع تأكيد أو استبعاد وجود الصرع بثقة.

في طريقها إلى الشفاء

بالنسبة لمسألة ما إذا كان الصرع يُعالج عند الأطفال ، يعطي دواء اليوم إجابة إيجابية. يعتمد نجاح العلاج على مهنية الأطباء وعلى الحالة المزاجية للوالدين.

يجب أن يكون الأخير مستعدًا لحقيقة أن علاج الصرع عند الابن أو الابنة سيستغرق وقتًا طويلاً ، دون مقاطعة الدورة لمدة يوم.

ما هو مطلوب من الوالدين:

• تزويد الطفل بنظام غذائي يحتوي على السوائل والأملاح ؛
• تنظيم نظام عقلاني لليوم مع فترات راحة ؛
• القضاء على المواقف العصيبة ؛
• تقييد وصول الطفل إلى التلفزيون والكمبيوتر ؛
• اجعل المشي في الهواء الطلق عادة ، ولكن لا تسمح بالتعرض لفترات طويلة للشمس ، والاستحمام الذاتي في البركة أو الحمام ؛
• شجع الطفل على ممارسة الرياضات الآمنة: كرة الريشة والتنس والتزلج الريفي على الثلج وما إلى ذلك.

أثناء النوبة ، يجب أن تضع الطفل على جانبه في مكان آمن. لا يمكنك كبح التشنجات أو فتح فكك أو إعطاء الدواء أو الماء. المهمة الرئيسية لوالدي الصرع هي منعه من إيذاء نفسه.

يتم تحديد العلاج الدوائي للصرع عند الأطفال مع مراعاة خصائص العمر وحالة المريض. يتم إعطاء الدور الرئيسي لمضادات الاختلاج.

مع وجود شكل من أشكال أعراض المرض الناجم عن ورم في الدماغ ، يمكن علاج المريض جراحياً. قبل العملية ، يتم أخذ استشارة جراح أعصاب وطبيب أعصاب ومعالج نفسي ، وتؤخذ في الاعتبار مخاطر التدخل الجراحي ورأي الوالدين.

إذا كانت خطورة العملية عالية جدا ، السؤال "كيف نعالج المريض؟" قررت لصالح العلاج الدوائي.

تشخيص المرض

في 80٪ من الحالات ، يؤدي العلاج المستمر وطويل الأمد للصرع عند الأطفال إلى التخلص من مرض خطير. يجب أن تساعد البيئة المباشرة لمرضى الصرع الصغار على التطور بشكل طبيعي وإيجاد مكانهم في المجتمع. يلعب صبر وحكمة وحب الوالدين دورًا هائلاً في هذا.

متلازمة لينوكس غاستو.

متلازمة لينوكس غاستو (LSS) هي اعتلال دماغي صرع يصيب الأطفال وتتميز بنوبات تعدد الأشكال وتغيرات محددة في مخطط كهربية الدماغ ومقاومة للعلاج. معدل تكرار SLH هو 3-5٪ بين جميع متلازمات الصرع عند الأطفال والمراهقين. يمرض الأولاد في كثير من الأحيان.

يبدأ المرض بشكل رئيسي في سن 2-8 سنوات (عادة 4-6 سنوات). إذا تطور SLH أثناء التحول من متلازمة الغرب ، فهناك خياران ممكنان:

تتحول التشنجات الطفولية إلى نوبات توترية في حالة عدم وجود فترة كامنة وتنتقل بسلاسة إلى SLH.

تختفي التشنجات الطفولية. يتحسن التطور النفسي الحركي للطفل إلى حد ما ؛ تم تطبيع نمط EEG تدريجياً. بعد ذلك ، بعد فترة زمنية كامنة معينة ، والتي تختلف باختلاف المرضى ، تظهر نوبات السقوط المفاجئ ، والغياب غير النمطي ، ويزداد نشاط موجة الذروة البطيئة المنتشرة على مخطط كهربية الدماغ.

يتميز SLH بثالوث من النوبات: نوبات السقوط (ونسي ورم عضلي - استاتيكي) ؛ نوبات التوتر والغياب غير النمطي. الهجمات الأكثر شيوعًا للسقوط المفاجئ التي تسببها نوبات النوبات التوترية أو الرمعية العضلية أو النوبة (الرمع العضلي السلبي). يمكن الحفاظ على الوعي أو إيقاف تشغيله لفترة وجيزة. بعد السقوط ، لا توجد تشنجات ويستيقظ الطفل على الفور. تؤدي نوبات السقوط المتكررة إلى صدمة شديدة وإعاقة للمرضى.

الهجمات المنشط هي محورية أو قريبة أو كلية ؛ متناظرة أو جانبية بشكل واضح. تشمل الهجمات الانثناء المفاجئ للرقبة والجذع ، ورفع الذراعين في حالة شبه انثناء أو تمديد ، وبسط الساقين ، وتقلص عضلات الوجه ، وحركات دوران مقل العيون ، وانقطاع النفس ، واحمرار الوجه. يمكن أن تحدث أثناء النهار وخاصة في الليل.

الغيابات غير النمطية هي أيضًا سمة من سمات SLH. تتنوع مظاهرها. انتهاك الوعي غير كامل. قد تستمر درجة معينة من النشاط الحركي والكلامي. هناك نقص اللعاب واللعاب. رمع الجفون والفم. الظواهر الوراثية (سقوط الرأس على الصدر والفم موارب). نوبات الغياب اللانمطية عادة ما تكون مصحوبة بانخفاض في توتر العضلات ، مما يسبب نوعًا من "تليين" الجسم ، بدءًا من عضلات الوجه والرقبة.

في الحالة العصبية ، هناك مظاهر القصور الهرمي واضطرابات التنسيق. انخفاض الذكاء هو سمة مميزة ، والتي ، مع ذلك ، لا تصل إلى درجة شديدة. يظهر النقص الفكري في سن مبكرة ، قبل المرض (أشكال أعراض) أو يتطور مباشرة بعد ظهور النوبات (الأشكال المشفرة).

كشفت دراسة EEG في نسبة كبيرة من الحالات عن انتشار غير منتظم ، غالبًا مع عدم تناسق في السعة ، ونشاط بطيء لموجة الذروة بتردد 1.5-2.5 هرتز أثناء اليقظة والتفريغ الإيقاعي السريع بتردد حوالي 10 هرتز أثناء النوم.

أثناء التصوير العصبي ، يمكن أن تحدث اضطرابات هيكلية مختلفة في القشرة الدماغية ، بما في ذلك التشوهات: نقص تنسج الجسم الثفني ، ونقص تضخم الدماغ ، وخلل التنسج القشري ، إلخ.

يجب تجنب الأدوية المضادة للإدراك (الباربيتورات) في علاج PSH. الأدوية الأكثر استخدامًا لـ LGS هي فالبروات وكاربامازيبين والبنزوديازيبينات ولاميكتال. يبدأ العلاج بمشتقات حمض الفالبرويك ، ويزيدها تدريجياً إلى الحد الأقصى للجرعة المسموح بها (70-100 مجم / كجم / يوم وما فوق). يعتبر الكاربامازيبين فعالاً في النوبات التشنجية - 15-30 مجم / كجم / يوم ، ولكنه قد يزيد من تواتر الغياب ونوبات الرمع العضلي. يستجيب عدد من المرضى لزيادة جرعة الكاربامازيبين مع زيادة متناقضة في النوبات. للبنزوديازيبينات تأثير على جميع أنواع النوبات ، لكن هذا التأثير مؤقت. في مجموعة البنزوديازيبين ، يتم استخدام كلونازيبام وكلوبازام (فريزيوم) ونترازيبام (راديدورم). قد يكون Suxilep فعالًا في حالات الغياب غير النمطية (ولكن ليس كعلاج وحيد). وقد ثبت أن توليفة فالبروات مع لاميكتال (2-5 مجم / كجم / يوم وأكثر) فعالة للغاية. في الولايات المتحدة ، يتم استخدام مزيج فالبروات مع فلبامات (تالوكس) على نطاق واسع.

إن تشخيص SLH شديد. تتحقق السيطرة المستقرة على الهجمات فقط في 10-20٪ من المرضى. إن غلبة نوبات الرمع العضلي وغياب التغيرات الهيكلية الإجمالية في الدماغ مواتية للتنبؤ ؛ العوامل السلبية هي هيمنة نوبات التوتر والعجز الفكري الإجمالي.

الصرع مع النوبات الرمع العضلي.

الصرع الرمع العضلي الاستاتيكي (MAE) هو أحد أشكال الصرع المعمم المشفر ، ويتميز بشكل أساسي بنوبات الرمع العضلي والعضلي العضلي مع ظهوره لأول مرة في سن ما قبل المدرسة.

لاول مرة في MAE يختلف من 10 أشهر. تصل إلى 5 سنوات بمتوسط ​​2.3 سنة. في 80٪ من الحالات ، تقع بداية النوبات في الفئة العمرية من 1-3 سنوات. في الغالبية العظمى من المرضى ، يبدأ المرض بـ GSP ، متبوعًا بإضافة نوبات رمع عضلي ورمع عضلي عضلي في سن 4 سنوات تقريبًا.

المظاهر السريرية لـ MAE متعددة الأشكال وتشمل أنواعًا مختلفة من النوبات: رمع عضلي ، عضلي عضلي ، غيابات نموذجية ، GSP مع إمكانية ربط نوبات جزئية. "جوهر" MAE هو النوبات الرمعية العضلية والعضلية العضلية: تشنجات قصيرة سريعة البرق ذات سعة صغيرة في الساقين والذراعين ؛ "إيماءات" بدفع طفيف للجسم ؛ "ضربات الركبة" تواتر نوبات الرمع العضلي مرتفع ، خاصة في الصباح بعد استيقاظ المريض. لوحظ GSP في جميع المرضى تقريبًا ، والغياب - في النصف. التعلق بالنوبات الجزئية ممكن في 20٪ من الحالات.

الصرع مرض كامن مزمن يتميز بتشنجات عضلية ومتلازمة متشنجة متفاوتة الشدة. وفقًا لتصنيف المرض ، هناك ثلاثة أشكال رئيسية لهذا المرض (مجهول السبب ، مصحوب بالأعراض ومخفي المنشأ). ستبحث هذه المقالة في أعراض الصرع وأسبابه وخيارات العلاج.

إذن ما هو الصرع المصحوب بأعراض؟ هذا مرض ، من حيث الأعراض ، لا يختلف عمليًا عن الشكل مجهول السبب أو مجهول السبب. يتسبب المرض في حدوث نوبات صرع لدى مريض متفاوتة الخطورة.

من حيث الانتشار في علم الأعصاب الحديث ، توزعت الأماكن على النحو التالي:

1. مجهول السبب (عائلي).
2. مشفر.
3. مصحوب بأعراض.

كما في حالة الأشكال الأخرى للمرض ، فإن الغالبية العظمى من المرضى هم من الأطفال ، وعددهم أربعة أضعاف عدد المرضى البالغين.

يُطلق على الصرع المصحوب بأعراض أيضًا اسم ثانوي ، لأن السبب الرئيسي لتطوره ليس الوراثة أو الوراثة ، ولكن ما يصاحب ذلك من عوامل خارجية أو داخلية.

هناك نوعان فرعيان من هذا المرض:

1. المعممة.
2. جزئي.

إن الفروق بين كل مجموعة في وجود متلازمات معينة ، والصورة العامة لنوبة الصرع بالعين المجردة لا تكاد تُلاحظ ، ولكن أول الأشياء أولاً.

الأسباب

يرتبط حدوث أعراض الصرع ارتباطًا مباشرًا بأمراض أو تأثيرات أخرى على الدماغ البشري ، حيث تظهر الانحرافات التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث هجوم.

الأسباب الرئيسية التي تؤثر على تطور المرض:

• الأمراض المعدية (يمكن أن يحدث الصرع نتيجة لتأثير الخراج أو المكورات العقدية أو المكورات العنقودية أو عدوى المكورات السحائية والتهاب السحايا والتهاب الدماغ والفيروس المضخم للخلايا والهربس) ؛
• إصابات الدماغ الرضحية (TBI) ؛
• صدمة أثناء الولادة.
• السكتة الدماغية؛
• تشوه الدماغ
• أمراض الروماتيزم.
• نقص الأكسجة الجنيني (الاضطرابات أثناء الحمل ، تجويع الأكسجين لدماغ الطفل ، تشابك الحبل السري أو انضغاط المشيمة يمكن أن يثير تطور الصرع الثانوي العرضي).

إذا قسمنا المرض إلى نوع فرعي ، فمع الشكل العام ، تتأثر جميع أجزاء الدماغ ، يمكن أن تساهم الأسباب التالية في ذلك:

• الالتهابات؛
• صدمة الولادة
• إدمان الكحول أو المخدرات.

يتطور الشكل الجزئي بشكل منفصل ، أي إذا تأثرت إحدى مناطق الدماغ ، فلن تنتشر الآفة إلى منطقة أخرى. أسباب الصرع الجزئي هي كما يلي:

• السكتة الدماغية؛
• نوبة قلبية؛
• نقص الأكسجة.
• وجود كيس
• ورم.

أعراض

تختلف علامات الصرع المصحوب بأعراض قليلاً عن الأشكال الأخرى للمرض. لذلك ، تعتمد شدته وشدته على نوع فرعي من الصرع الثانوي.

على سبيل المثال ، قد يكون الصرع الجزئي (في بعض المصادر ، الصرع البؤري المصحوب بأعراض) غير مرئي تمامًا للعين الطبيعية ، خاصةً إذا كنت تتعامل مع شكل خفيف من المرض. في هذه الحالة ، يعاني المريض من الأعراض التالية:

• انتهاكات الوظائف الحركية من جانب واحد (حسب مكان حدوث الانتهاك) ؛
• متلازمة ديجا فو
• اضطرابات هضمية؛
• الغثيان (في بعض الحالات ، القيء ، ولكن في كثير من الأحيان ليس كذلك).

لا يفقد المريض وعيه أثناء النوبة وهو على دراية بما يحدث له.

نفس المرض ، ولكن في شكل أكثر حدة ، يتجلى بشكل أكثر وضوحًا للآخرين. لذا ، فإن الهجوم يبدو كأنه تصرفات دورية غير طبيعية للمريض (شد الملابس ، قعقعة الأسنان أو تحريك الفك في اتجاهات مختلفة) ، التشنجات اللاإرادية المختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، يفقد المريض الاتصال بالواقع أثناء النوبة ويشوش وعيه.

في كلتا الحالتين ، هناك ما يسمى بالهالة (نذير اقتراب الهجوم).

لا يمكن أن تنتقل مثل هذه الحالة بأي شكل من الأشكال لأن المرض له مكون عصبي.

يتجلى الشكل المعمم للمرض على أنه نوبات صرع مألوفة للكثيرين. لذلك يفقد المريض وعيه وتبدأ عضلاته في الانقباض ، مما يؤدي إلى تشنجات. زاد الشخص من فرط الكالسيوم ويتم إطلاق الرغوة.

فرط الكلف يعني زيادة إفراز اللعاب

كلما طالت فترة بقاء المريض في حالة مماثلة ، زادت فرصة ظهور الأعراض المصاحبة ذات الطبيعة العقلية والعصبية.

التوطين الزماني والجداري

يعد الصرع المؤقت أحد أشكال الصرع المصحوب بأعراض. هذا النوع الفرعي خطير على المريض لأنه في حالة عدم وجود علاج ، يصاب المريض باضطرابات عقلية ونوبات ثانوية بشكل عام.

يعتبر صرع الفص الصدغي من أكثر أنواع الصرع شيوعًا ، حيث يمثل ما يصل إلى 60٪ من نوع الأعراض وحوالي 25٪ من جميع أنواع الصرع.

تتشابه أسباب هذا المرض مع تلك المذكورة أعلاه ، ولكن في معظم الحالات تكون إصابات الولادة والأمراض المعدية التي تحدث أثناء الحمل.

أعراض صرع الفص الصدغي تقدمية. لذلك ، في سن مبكرة جدًا ، لوحظ وجود تشنجات حموية ، وبعد ذلك تبدأ فترة غريبة من الهدوء أو الهدوء.

بالإضافة إلى صرع الفص الصدغي ، هناك شيء مثل صرع الفص الجبهي (الجبهي الصدغي). في هذه الحالة ، كل هذا يتوقف على الموقع ، عندما تقع الآفة في الفص الأمامي للدماغ ، يتطور هذا المرض.

يتميز الصرع الجبهي بحقيقة أنه في معظم الحالات يتفاقم في الليل ، ولا توجد هالة قبل النوبة الرئيسية.

أخف شكل من بين جميع الخيارات هو الصرع الجداري (القذالي). كقاعدة عامة ، عندما يتأثر الفص الجداري أو القذالي ، يعاني المريض من نوبات جزئية ، وقد يشعر بوخز مزعج في الأطراف ، ويشعر بتشنجات عصبية مختلفة ، وفي الحالات الشديدة ، قد يتجمد المريض مع الإغماء.

متلازمة كوزيفنيكوف

نوع آخر من أشكال الأعراض هو صرع Kozhevnikovskaya ، وهو عرض خفيف للمرض الأساسي - التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. مع هذا المرض ، لا يصاب المريض بنوبات صرع مميزة من شكل معمم ، كل شيء يقتصر فقط على النوبات البؤرية.

هذا ما تبدو عليه النوبات التوترية الارتجاجية الثنائية.

يكون المريض واعيًا تمامًا أثناء لحظات النوبات ، لكنه لا يستطيع التحكم في سلوكه ، حيث لا يمكن السيطرة على التشنج الذي يتشكل فيه.

قد يشعر المريض بانقباضات عضلية على أحد الذراعين أو جزء من الجسم ، وعادة ما يكون ذلك مقابل الآفة. بالإضافة إلى العلامات الرئيسية للمرض ، يمكن أن يتطور شكل معمم من المرض ، عندما يكون الجسم كله متورطًا في عملية الانقباضات المتشنجة ، ومع ذلك ، فإن هذا استثناء أكثر من كونه قاعدة ، مثل هذه الحالات نادرة جدًا.

يمكن أن تتطور متلازمة كوزيفنيكوف عند البالغين والأطفال على حد سواء ، لأنه ليس من المهم أن تعض القرادة المصابة أي شخص.

من الممكن منع هذه المتلازمة ، والتي يجب عليك الاتصال بالعيادة على الفور بعد اللدغة.

أشكال معممة

يتطور الصرع المعمم في حالة التعرض لصدمة شديدة أو تلف في القشرة الدماغية. التعميم يعني هزيمة عدد كبير من مواقعها.

يعتبر هذا الشكل من أشد الحالات ، حيث يفقد المريض الاتصال بالواقع أثناء الهجمات ويتوقف عن تذكر ما يحدث له. النوبة ذات الشكل المعمم هي أشهر أنواع الانقباضات المتشنجة بالرغوة والضرب في تشنجات المريض ، حيث يمكن أن يصيب نفسه دون أن يدرك ذلك.

في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص الأشخاص بشكل عام من المرض الأساسي ، ويعتبر الصرع المصحوب بأعراض من الأعراض الإضافية له ، على سبيل المثال:

1. الانحرافات في النمو العقلي.
2. الشلل الدماغي (الشلل الدماغي عند الأطفال).

تشمل الأشكال المعممة للمرض سلالاتها الفرعية ، مثل:

1. متلازمة لينوكس غاستو (تظهر عند الأطفال من عمر سنتين إلى خمس سنوات).
2. متلازمة الغرب (تتطور عند الأطفال حديثي الولادة والمراهقين).

عند الأطفال

يمكن أن يتطور الصرع المصحوب بأعراض عند الأطفال بنفس الطريقة التي يحدث بها البالغين ، لأن تطور هذا المرض لا يرتبط بالعمر. أسباب التكوين هي نفسها عند البالغين ، ومع ذلك ، بالنسبة للأطفال حديثي الولادة ، فإن الأسباب مثل إصابات الولادة والاضطرابات التي حدثت أثناء الحمل أكثر صلة ، وفي مرحلة المراهقة ، يعد إصابات الدماغ الرضحية وتطور الأمراض المعدية من بين الأسباب الرئيسية .

يتجلى المرض في الطفل ، كما هو الحال في البالغين ، ويتفاقم في بعض الحالات بسبب ضعف النمو العقلي والفكري.

وتجدر الإشارة إلى أن المرض يمكن أن يختبئ لأكثر من عام ويظهر نتيجة الاستفزاز بأي عامل.

التشخيص

لإجراء التشخيص الصحيح ، يجب على الطبيب إجراء تشخيص شامل يتضمن:

• الفحص العصبي ، وجمع المعلومات عن تاريخ العائلة ؛
• استشارة طبيب الصرع وطبيب العيون والمعالج النفسي ؛
• التشخيص الفعال (التصوير بالرنين المغناطيسي ، تخطيط كهربية الدماغ ، التصوير المقطعي المحوسب) ؛
• تشخيص الأوعية الدماغية.

علاج او معاملة

إن علاج الصرع المصحوب بأعراض ليس عملية سريعة ولا يؤدي إلى الشفاء التام ، ولكنه يسمح لك بالتخلص تمامًا من الأعراض غير السارة ، مع مراعاة علاج الصيانة المنتظم.

من الضروري علاج المرض تحت إشراف طبيب حالي ، لأن أي تغييرات في خطة العلاج يجب أن تتم فقط بإذن منه.

في 80٪ من الحالات يكون العلاج الدوائي كافياً لتحقيق النتائج المرجوة.

هناك تقنية مثل العلاج الأحادي - علاج مرض باستخدام دواء واحد فقط مضاد للاختلاج. خصوصية العلاج هو أنه في حالة عدم وجود تأثير ، تزداد الجرعة ، ولا يمكن إلغاؤها إلا إذا كانت الأعراض غائبة لأكثر من خمس سنوات.

الأدوية المستخدمة في العلاج

يمكن استخدام الأدوية التالية للعلاج:

• فينليبسين.
• زيبتول.
• ديفينين.
• تياجابين.
• تجريتول.

مؤشرات وموانع للعلاج الجراحي

في حالة عدم تحقيق الاستخدام طويل الأمد لمضادات الاختلاج التأثير المطلوب ولا يمكن علاجه باستخدام الأدوية ، يتم وصف الجراحة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن مؤشرات التدخل الجراحي العصبي هي:

• الأورام.
• خراج؛
• تمدد الأوعية الدموية.
• كيس؛
• نزف.

تتضمن الجراحة عدة أنواع من الرعاية الجراحية ، على وجه الخصوص:

1. إزالة أحد نصفي الكرة الأرضية.
2. تشريح جزء الدماغ المسؤول عن اتصال نصفي الكرة الأرضية.
3. استئصال ورم أو كيس وما إلى ذلك.

إن التوقعات المستقبلية ، حتى مع أكثر العمليات تعقيدًا ، مواتية تمامًا. ما يقرب من 80-90 ٪ من المرضى ينسون أعراض الصرع إلى الأبد. من الخطر إجراء عملية في حالة عدم وجود مؤشرات ، حيث يمكن تحقيق نتيجة بمساعدة الأدوية ، لأن أي تدخل له تأثير سلبي على الشخص ، مما يتسبب في تخلف عقلي (خاصة عند إزالة جزء كبير من الدماغ ).

اجراءات وقائية

من المستحيل الاستعداد مسبقًا لظهور الصرع ، وبالتالي فإن الوقاية منه مستحيلة ، حيث يصعب تشخيص المرض في مرحلة الدورة السرية.

• الامتثال للنوم والراحة ؛
• علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب.
• الفحص في الوقت المناسب
• تخطيط الحمل
• مناحي منتظمة
• الامتناع عن شرب الخمر والتدخين.

إن تشخيص المرض موات للغاية ، حيث ينسى حوالي 80 ٪ من إجمالي عدد المرضى النوبات التشنجية إذا تلقوا العلاج اللازم والسهل. في غياب العلاج ، لا يتم استبعاد تكوين العواقب ، والتي قد تؤدي في النهاية إلى وفاة المريض لأسباب مختلفة.

لذلك ، فإن الصرع المصحوب بأعراض مرض خطير يتطلب موقفًا منتبهاً وعلاجًا في الوقت المناسب. لا تبدأ المرض وتعتني بنفسك.

الصرع المعمم هو نوع من الاضطرابات العصبية التي يفقد فيها المريض وعيه مؤقتًا أثناء نوبات الصرع. في معظم الحالات ، يكون هذا النوع من المرض خلقيًا (يحدث مع تلف في الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة). ومع ذلك ، لا يتم استبعاد البديل العرضي لتطور الصرع المعمم.

يتميز المرض بأعراض متعددة. يتم إيقاف الصرع المصحوب بأعراض بشكل أساسي بمساعدة الأدوية.

الصرع المعمم

إذا كان الأطفال في السنوات القليلة الأولى من الحياة يعانون من نوبات ثنائية (تؤثر التشنجات على الأطراف اليمنى واليسرى) وكان هناك فقدان للوعي على المدى القصير ، فهذا هو الصرع المعمم مجهول السبب. هذا المرض مزمن ، ولكن في حالة التشخيص في الوقت المناسب ، يكون قابلاً للتصحيح جيدًا.

يتميز الصرع مع النوبات المعممة بحقيقة أنه في وقت الظهور ، يتم تسجيل نشاط غير طبيعي يسبب النوبات في نصفي الدماغ.

في الأساس ، هذا النوع من المرض ذو طبيعة أولية ، أي أنه يتطور بسبب الأمراض الخلقية. ومع ذلك ، يعتقد بعض الباحثين أن الصرع المعمم لا يمكن أن يكون من الأعراض ، لأنه يتطور نتيجة لتلف عضوي في الدماغ.

يحدث الاضطراب العصبي تحت تأثير عوامل مختلفة. يتطور الصرع مجهول السبب على خلفية الاستعداد الوراثي. في الوقت نفسه ، فإن احتمال ظهور مثل هذا المرض عند الأطفال الذين يعاني آباؤهم من الصرع المعمم هو 10 ٪.

يرجع تطور المرض بعد ولادة الشخص إلى العوامل التالية:

• إصابات في الدماغ؛
• الأمراض المعدية التي تصيب الدماغ (التهاب السحايا والتهاب الدماغ وغيرها) ؛
• أورام المخ ذات الطبيعة المختلفة.
• حالة الحمى (غالبًا ما تسبب نوبات صرع) ؛
• بعض الأمراض الوراثية.

عند الأطفال ، يحدث الصرع العام الثانوي (المصاحب للأعراض) على خلفية صدمة الولادة ، والعدوى أثناء نمو الجنين ، وبنية الدماغ غير الطبيعية ، ونقص الأكسجة لدى الجنين.

ما هي أنواع الصرع المعمم؟

يتم تصنيف علم الأمراض إلى ثلاثة أنواع: مجهول السبب ، وأعراض ومشفرة. ما هو الصرع مجهول السبب؟ هذا الشكل ناتج عن تشوهات خلقية. غالبًا ما يُلاحظ ظهور علم الأمراض المعمم من النوع مجهول السبب في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا ، لذا فإن الصرع مجهول السبب عند الأطفال ليس نادرًا.

مع هذا الشكل ، لا يتم تشخيص الأعراض السريرية المصاحبة ، باستثناء النوبات العصبية. في بعض الأحيان هناك ظواهر متفرقة. في حالات نادرة ، تكون الأعراض البؤرية (الموضعية) مزعجة. في الصرع المعمم مجهول السبب ، يحتفظ المريض بوضوح الفكر والوظائف المعرفية الأخرى. ومع ذلك ، لا يتم استبعاد بعض الاضطرابات الفكرية ، والتي تختفي مع مرور الوقت. في المتوسط ​​، تحدث مثل هذه الاضطرابات في 3-10٪ من المرضى.

يحدث الصرع الثانوي (الأعراض) في أي عمر ، وهو ما يفسره سبب تطور المرض. إذا كان علم الأمراض ناتجًا عن تشوهات خلقية ، فإن الهجمات الأولى تحدث في مرحلة الطفولة.

في الصرع المعمم المصحوب بأعراض ، تكون النوبات جزءًا من صورة سريرية أكبر.

يتم تشخيص الشكل المشفر في الحالات التي يكون فيها من المستحيل تحديد أسباب تطور اضطراب عصبي.

الصورة السريرية لأعراض الصرع

هناك نوعان من أشكال الصرع العرضي الأكثر شيوعًا ، والتي يمكن أن تصبح معممة: الجزئي والزمني.

يتجلى النوع الأول من المرض في شكل نوبات بسيطة ، يتم خلالها ملاحظة ارتعاش الأطراف. في حالات الصرع الجزئي المصحوب بأعراض ، عادة ما يتم تنفيذ الحركات المتشنجة بواسطة الذراعين والساقين. مع تقدم علم الأمراض المعمم ، لوحظ تشنجات العضلات في أجزاء أخرى من الجسم. في الحالات القصوى ، يتسبب المرض في فقدان الوعي.

لا يتم تشخيص العلامات التالية للصرع المعمم المصحوب بأعراض:

• يرى المريض الأشياء المحيطة في إسقاط منحني ؛
• عرض صور لا تتوافق مع الواقع ؛
• قلة الكلام مع الحفاظ على سلامة العضلات المقابلة ؛
• أوهام (تصور خاطئ للواقع) وهلوسة (نادرة).

يعد التوطين الزمني والجداري للتركيز المرضي أكثر شيوعًا للأطفال. غالبًا ما يسبق ظهور نوبة الصرع هالة ، حيث ينزعج المريض من الصداع وتدهور الحالة العامة. في المستقبل ، هناك نوبات من الصرع المعمم مصحوبة بأعراض في شكل فقدان الوعي ، وتشنجات من ظواهر أخرى.

في شكل أعراض المرض ، غالبًا ما تكون علامات الأعراض العصبية في فترة النشبات غائبة. في حالة عدم وجود نوبات ، تبرز الظواهر السريرية المميزة للأمراض المصاحبة التي أدت إلى الصرع.

تعتمد الأعراض على نوع النوبة

هناك ثلاثة أنواع من النوبات:

• الغياب النموذجي
• رمعي منشط؛
• رمعي عضلي.

نوبات الغياب النموذجية أكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة. يتميز هذا النوع من الهجوم بانقطاع مؤقت للوعي. من الخارج يبدو الغياب وكأن المريض متجمد وبصره ثابت. أيضًا ، أثناء نوبة من هذا النوع ، غالبًا ما يتحول جلد الوجه إلى اللون الأحمر أو الشاحب.

تتميز حالات الغياب المعقدة بتشنجات عضلية ، وتدحرج لا إرادي للعين ، وأفعال أخرى لا يتحكم فيها المريض. مع الهجمات المطولة ، يفقد المريض اتجاهه في الفضاء ولا يدرك ما يحدث حوله. من المستحيل إخراج المريض من هذه الحالة. يمكن أن يصل عدد الهجمات خلال اليوم إلى 100.

هناك شيء مثل الغياب غير النمطي. يستمر هذا الهجوم لفترة أطول ، ولكن شدة الأعراض العامة (التغيرات في توتر العضلات ، ومدة فقدان الوعي) تكون أقل مما هي عليه في أشكال النوبات الأخرى. في حالة الغياب غير النمطي ، يحتفظ المريض ببعض النشاط الحركي والقدرة على الاستجابة للمنبهات الخارجية.

في النوبات التوترية الارتجاجية ، تكون جميع مجموعات العضلات متوترة أولاً (المرحلة التوترية) ، وبعد ذلك تحدث التشنجات (المرحلة الارتجاجية). تحدث هذه الظواهر على خلفية الفقدان الكامل للوعي.

تستمر المرحلة التوترية حوالي 30-40 ثانية ، وتستمر المرحلة الارتجاجية حتى 5 دقائق.

تشهد العلامات التالية على بدء نوبة صرع وفقًا للسيناريو المحدد:

• فقدان الوعي التام (سقوط المريض) ؛
• الأسنان مطبقة بأحكام؛
• عض الشفاه أو الخدين من الداخل ؛
• التنفس صعب أو غائب.
• الجلد الأزرق حول الفم.

في نهاية المرحلة الارتجاجية ، يحدث التبول اللاإرادي غالبًا. بمجرد انتهاء النوبة ، ينام المرضى عادة. بعد الاستيقاظ ، من المحتمل حدوث صداع وإرهاق شديد.

تتجلى نوبات الرمع العضلي في تشنجات عضلية لا إرادية وموضعية. تلاحظ التشنجات في مناطق منفصلة وفي جميع أنحاء الجسم. من السمات المهمة للنوبات الرمع العضلي الوخز العضلي المتماثل. أثناء النوبة ، يظل المريض واعيًا ، ولكن قد يكون هناك بعض فقدان السمع (ذهول مؤقت). لا تدوم نوبات الرمع العضلي عادة أكثر من ثانية واحدة.

صرع الأطفال المعمم

الصرع المعمم عند الأطفال مجهول السبب في الغالب. في الوقت نفسه ، يمكن أن تؤدي عوامل مختلفة إلى نوبات صرع في هذه الفئة من المرضى ، بما في ذلك:

• ردود فعل تحسسية
• غزوات الديدان الطفيلية
• الحمى وأمراض الطفولة الأخرى.

يحدث الصرع مجهول السبب المصحوب بنوبات تشنجية معممة في مرحلة الطفولة بشكل رئيسي في شكل غيابات ، والتي تتميز بإغلاق مؤقت (ولكن ليس فقدان) للوعي. قد يشير وجود أعراض الصرع عند الأطفال إلى:

• زيارات منتظمة لكل شيء ؛
• هجمات الخوف المفاجئة
• تقلبات مزاجية غير متوقعة
• ألم غير مبرر في أجزاء مختلفة من الجسم.

الصرع المصحوب بأعراض مع نوبات معممة نادرة في الأطفال له سوابق معقده. يصعب تصحيح المرض لأنه يتطور بسبب التشوهات الخلقية.

في الممارسة الطبية ، من المعتاد التمييز بين متلازمتين مميزتين للصرع عند الأطفال:

• متلازمة الغرب
• متلازمة لينوكس غاستو.

يتم اكتشاف المتلازمة الأولى في كثير من الأحيان عند الرضع. يتميز بتشنجات عضلية تسبب إيماءات لا يمكن السيطرة عليها. تتطور متلازمة الغرب بشكل رئيسي مع تلف عضوي في الدماغ. في هذا الصدد ، فإن التكهن بتطور المرض غير موات.

تظهر متلازمة لينوكس غاستو لأول مرة بعد عامين وهي من مضاعفات سابقتها. يتسبب الانحراف المرضي في حدوث غيابات غير نمطية ، والتي يمكن أن تتسبب بمرور الوقت في حدوث نوبة صرع عامة. مع متلازمة لينوكس غاستو ، يتطور الخرف بسرعة كبيرة وهناك انتهاك لتنسيق الحركات. المرض بهذا الشكل غير قابل للعلاج بالعقاقير بسبب المضاعفات التي تحدث والتي تؤدي إلى تغيير في شخصية المريض.

تشخيص نوبات الصرع المعممة

لتحديد ما هي أعراض الصرع ، يقوم الطبيب بإجراء مقابلات ، أولاً وقبل كل شيء ، مع أقارب المريض من أجل معرفة وجود أعراض معينة ، وطبيعة ظهور النوبات وغيرها من المعلومات. بناءً على ذلك ، يتم اختيار تدابير التشخيص.

يتم تشخيص الصرع المعمم مجهول السبب والمتلازمات المرتبطة به (إذا كنا نتحدث عن الأطفال) عن طريق مخطط كهربية الدماغ. لا تسمح هذه الطريقة فقط بتحديد وجود المرض ، ولكن أيضًا لتحديد توطين البؤر المرضية في الدماغ.

يتميز نشاط الصرع المعمم على مخطط كهربية الدماغ بتغيير في الإيقاع الطبيعي. خصوصية هذا الشكل من المرض هو وجود العديد من البؤر المرضية ، والتي يظهرها مخطط كهربية الدماغ.

لاستبعاد الصرع من نوع آخر ، يتم تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي للدماغ. باستخدام هذه الأساليب ، من الممكن تحديد توطين البؤر المرضية. إذا تم تحديد الصرع المعمم من الشكل مجهول السبب ، فستكون هناك حاجة إلى استشارة وفحص من قبل أخصائي علم الوراثة للكشف عن الأمراض الخلقية.

كيفية المعاملة؟

في حالة الاشتباه في الإصابة بالصرع المصحوب بأعراض ، يتم تحديد ماهية وكيفية علاج المرض من قبل الطبيب. لن يؤدي التشخيص الذاتي في هذه الحالة إلى النتائج المرجوة ، لأن علم الأمراض يتميز بأعراض مميزة لضعف القلب والرئتين ، ونقص السكر في الدم ، والنوبات النفسية ، والسير أثناء النوم.

أساس علاج أعراض الصرع هو مستحضرات حمض الفالبرويك:

• "لاموريجين" ؛
• "فيلبامات" ؛
• "كاربامازيبين" ؛
• "Topiomat" وغيرها.

معظم مستحضرات حمض الفالبرويك هي بطلان للحوامل. يتم إيقاف الصرع من أي نوع عن طريق "Clonezepam". ومع ذلك ، فإن هذا الدواء سريع الإدمان نسبيًا ، وبالتالي تقل فعالية العلاج الدوائي بمرور الوقت. في الأطفال ، يثير Clonezepam انتهاكًا للوظائف المعرفية ، والتي تتجلى في تأخر النمو.

بمجرد أن يبدأ الصرع المعمم ، من المهم إزالة الأشياء الصلبة والحادة من المريض على الفور ، ووضع المريض على شيء ناعم. إذا تجاوزت مدة نوبة الصرع 5 دقائق ، فمن الضروري الاتصال بفريق طبي. في حالات أخرى ، يتم تطبيع حالة المريض دون تدخل طرف ثالث.

يُعالج الصرع المعمم عند الأطفال من خلال مجموعة من العمليات الجراحية ، حيث يتم استئصال التركيز المرضي في الدماغ ، والعلاج الدوائي.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص الصرع المعمم على شكل المرض. النوع مجهول السبب ، في غياب العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يؤدي إلى تأخير في التطور الفكري. تحدث النوبات المعممة في هذا النوع من الأمراض بعد انخفاض الجرعة أو سحب مضادات الاختلاج.

بعد التدخل الجراحي العصبي الناجح ، تقل احتمالية التكرار وفقًا لتوقعات الصرع مجهول السبب.

يتم تحديد تشخيص شكل الأعراض من خلال خصائص علم الأمراض المصاحب الذي تسبب في حدوث اضطرابات في نشاط الدماغ. في حالات التشوهات الخلقية النمائية ، يعطي العلاج نتائج إيجابية في حالات نادرة بسبب مقاومة الجسم العالية للأدوية. إذا نجح علاج الأمراض المصاحبة ، فلن يتم استبعاد النتيجة الإيجابية.

يشير شكل الأعراض إلى وجود عيب تشريحي في الدماغ ، يتم تأكيد بياناته من خلال نتائج تخطيط كهربية الدماغ أو أعراض نوبات الصرع ، اعتمادًا على توطين المنطقة المتضررة.

التسبب في أعراض الصرع

في هذه الحالة من الجسم في أحد نصفي الكرة المخية على المستوى الخلوي ، يتم تكوين بؤرة نشطة مرضيًا لإثارة الخلايا العصبية. هذا التركيز محاط بـ "عمود وقائي" بمشاركة مباشرة من الهياكل المضادة للصرع ، والتي تمنع لبعض الوقت الشحنات الكهربائية الزائدة. ولكن تأتي لحظة تتراكم فيها الشحنة ، وتصبح زائدة عن الحاجة ، وينكسر "عمود الحماية". نتيجة لذلك - الانتشار السريع للإثارة إلى نصفي الكرة الأرضية و ... نوبة صرع. في مرحلة الطفولة ، تزداد استثارة هياكل الدماغ بشكل كبير ، وهو ما يفسر ارتفاع معدل الإصابة بين الأطفال قبل بداية سن البلوغ: أكثر من 80 ٪ من النوبات الأولى تحدث في السنوات القليلة الأولى من العمر.

إجراء التشخيص

لإجراء تشخيص للأعراض ، يجب إجراء الاختبارات التالية.

- التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. تتيح لك هذه الدراسة تحديد منطقة الدماغ التي حدثت فيها هذه التغييرات ، وكذلك درجة هذه التغييرات.

- مراقبة تخطيط كهربية الدماغ بالفيديو ، والتي يمكنها التقاط نشاط الصرع الموضعي. الخيار الأكثر نجاحًا هو تسجيل نوبات الصرع التي تبدأ جزئيًا.

- إذا تعذر إصلاح الهجمات نفسها ، فيمكن تحديد المنطقة المصابة من خلال أعراض الهجمات. ومع ذلك ، قد لا يكون هذا التوصيف دقيقًا ، حيث توجد أحيانًا حالات ينشأ فيها هجوم في المنطقة الزمنية ويستمر بالفعل في المنطقة الأمامية.

أيضًا ، تشمل الطرق الرئيسية لتشخيص أعراض الصرع: التصوير المقطعي المحوسب ، وتصوير القحف ، وتخطيط صدى الدماغ ، وتصوير الأوعية ، وتخطيط الرئة ، وفحص قاع العين والسائل النخاعي.

أسباب الصرع العرضي عند الأطفال

هناك العديد من الأسباب التي تثير تطور أعراض الصرع عند الأطفال.

ينتج أكبر عدد من الأمراض عن نقص الأكسجة داخل الرحم والاختناق أثناء الولادة والتشوه الخلقي للدماغ. وفقًا للإحصاءات ، يعاني أكثر من 75٪ من الأطفال الذين يعانون من خلل التنسج الدماغي من نوبات صرع في العيادة تحدث قبل سن الخامسة عندما ترتفع درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية. يمكن أن يؤدي التهاب السحايا المعدي والمحدّد ، والتهاب الدماغ ، وكذلك إصابات الدماغ الرضحية - الارتجاج والكدمات في الدماغ ، إلى ظهور أعراض الصرع. غالبًا ما تؤدي العدوى الشديدة والتسمم ، وكذلك أورام المخ والأمراض الوراثية المختلفة ، مثل الورم العصبي الليفي ، ومرض ستورج ويبر ، والتنكس الكبدي العدسي (مرض ويلسون كونوفالوف) ، والتصلب الحدبي ، غالبًا إلى الإصابة بالصرع. من بين أسباب الصرع ، يميز الأطباء أيضًا حوادث الأوعية الدموية الدماغية والتهاب الدم البيضاء.

تصنيف أعراض الصرع

يتم تحديد أشكال الصرع التالية من خلال انتشار العملية المرضية في الدماغ:

- شكل موضعي - يتم تحديد تركيز الصرع في منطقة منفصلة من القشرة الدماغية (الصدغي ، الجبهي ، الجداري ، متعدد البؤر ، القذالي) ؛

- معمم - يتميز بالاستثارة المرضية المتزايدة لجميع أجزاء الدماغ ؛