• 1 معدل النبض
• 2 أسباب زيادة معدل ضربات القلب
• 3 أعراض
• 4 الإسعافات الأولية لانخفاض سريع في معدل ضربات القلب في المنزل
  • 4.1 الأدوية
  • 4.2 منتجات مفيدة
  • 4.3 تمرين
  • 4.4 العلاجات الشعبية: الأعشاب والرسوم
    • 4.4.1 فوائد العسل
• 5 كيف تبطئ نبض الطفل في المنزل؟

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية ، من المهم أن يكونوا قادرين على تقليل النبض بسرعة في المنزل. للقيام بذلك بشكل صحيح ، تحتاج إلى معرفة العوامل التي تسرع النبض في كل حالة ، وحول جميع أنواع الطرق التي تسمح لك بخفض النبض إلى القيم العادية. من المهم أيضًا معرفة موانع الاستعمال الموجودة لكل طريقة علاج.

معدلات النبض

يتراوح معدل ضربات قلب الشخص البالغ السليم عند الضغط الطبيعي من 60 إلى 90 نبضة في الدقيقة.

العوامل التي تؤثر على معدل ضربات القلب لدى الأشخاص الأصحاء:

1. العمر - في الأطفال حديثي الولادة ، يكون معدل ضربات القلب أكثر تواترًا بمرتين من معدل ضربات القلب عند البالغين.
2. الجنس - يكون إيقاع ضربات قلب النساء في المتوسط ​​10 نبضات في الدقيقة أكثر من إيقاع الرجال.
3. النشاط البدني - تنقبض عضلة القلب للرياضيين بشكل أبطأ من الأشخاص الذين يعيشون حياة مستقرة.
4. التغذية - تناول الأطعمة الدهنية والتوابل يسرع ضربات القلب ويزيد النبض.
5. وجود عادات سيئة - التدخين والكحول يزيدان من معدل ضربات القلب.
6. الحمل - في النساء في الوضعيات ، يزداد حجم الدم ويتسارع النبض.

معدلات النبض حسب الفئة العمرية
العمر ، سنوات	الحد الأدنى ، نبضة في الدقيقة	الحد الأقصى ، نبضة في الدقيقة
0-1 شهر	111	170
من 1 إلى 12 شهرًا	101	160
1-2	95	155
2-6	85	125
6-10	66	120
10-15	55	100
15-50	60	90
50-60	65	85
أكثر من 60	70	90

رجوع إلى الفهرس

أسباب زيادة معدل ضربات القلب

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية ، فإن تعاطي القهوة يشكل خطورة على الصحة.

عوامل تطور النبض المرتفع بشكل غير طبيعي لدى البشر:

• وزن الجسم الزائد
• المناخ الحار؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• التدخين؛
• تناول المشروبات الكحولية.
• الاستهلاك المفرط للقهوة القوية.
• حمل؛
• فترة الحيض وانقطاع الطمث.
• ضغط عصبى؛
• اضطراب النوم
• الأمراض:
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • إقفار؛
  • تصلب الشرايين؛
  • عدم انتظام دقات القلب.
  • فقر دم؛
  • أمراض الغدد الصماء.
  • أمراض صمامات القلب.
• تناول مضادات الاكتئاب.

رجوع إلى الفهرس

أعراض

يشعر الشخص بنبض سريع طوال اليوم. قد يكون هذا نتيجة للتوتر العصبي والتعب والنشاط البدني غير المعتاد للجسم. بعد انتهاء تأثير العوامل الخارجية ، يعود الخفقان إلى طبيعته. إذا لم يعد ضربات القلب إلى طبيعتها من تلقاء نفسها ، فيجب استخدام الأدوية لتقليل معدل ضربات القلب.

علامات تدل على أن المريض يجب أن يخفض معدل ضربات القلب باستخدام الحبوب أو العلاجات الشعبية:

• يشعر بنبض في المنطقة الزمنية ورنين في الأذنين ؛
• هناك عرق بارد على الجبهة.
• قلق من الضعف والنعاس والدوخة.

تسمى الحالة التي يكون فيها سبب زيادة النبض عاملًا خارجيًا (الإثارة أو الحمل الزائد الجسدي) عدم انتظام دقات القلب الجيبي ؛ إذا ظهر الخفقان بسبب أمراض داخلية في الجهاز القلبي الوعائي ، فهذا هو عدم انتظام دقات القلب الانتيابي.

رجوع إلى الفهرس

الإسعافات الأولية لانخفاض سريع في معدل ضربات القلب في المنزل

مع زيادة التهيج والتجارب العاطفية ، يمكن تناول المهدئات.

من المهم تقليل النبض في المنزل عند الضغط العالي والضغط المنخفض. من المهم فهم سبب حدوث هذه الحالة. إذا كانت الإثارة عاملاً في زيادة معدل ضربات القلب ، يمكنك تهدئة الأعصاب في المنزل بمساعدة المهدئات (Corvalol ، Valocordin ، Nitroglycerin ، فاليريان ، Motherwort). إذا ظهر نبض مرتفع على خلفية زيادة الضغط أو انخفاضه ، فمن الممكن استعادة معدل ضربات القلب في المنزل باستخدام العلاجات الطبية والشعبية من العمل المفرط وخفض ضغط الدم.

رجوع إلى الفهرس

الأدوية

الأدوية الاصطناعية ذات النبض المرتفع ، مما يسمح لك بتطبيع إيقاع القلب بسرعة في المنزل:

• "ريزيربين". الدواء فعال لارتفاع ضغط الدم والعصاب والذهان. خذ دورة لمدة أسبوعين من 100-250 مجم في اليوم.
• "Etacizin". نطاق التطبيق - عدم انتظام دقات القلب ، انقباض البطين. تساعد الأداة على إعادة معدل ضربات القلب إلى طبيعته إذا شربته 50 مجم 3 مرات في اليوم. يتحكم الطبيب المعالج في مدة العلاج.
• "Pulsnorma" - دواء على شكل أقراص سائلة ، مؤشرات: عدم انتظام ضربات القلب ، تسمم بجليكوسيدات القلب. شرب 2 قطعة. ثلاث مرات في اليوم مع وجبات الطعام. يجب تقليل كمية الدواء المستهلكة إلى الصفر ، وتقليل الجرعة اليومية تدريجياً.
• فينوبتين. مؤشرات للاستخدام: الذبحة الصدرية ، زيادة معدل ضربات القلب ، التوتر العصبي. يمكن أن يستمر الاستقبال من أسبوعين إلى ستة أشهر ، حسب خطورة الحالة. الجرعة - 3 ص في اليوم ، 1 قرص.
• يؤخذ "Ritmilen" لانتهاكات حادة لمعدل ضربات القلب. بمجرد الوصول إلى المنزل ، يجب أن تأخذ 300 مجم من الدواء. يحدث الارتياح بعد 3-4 ساعات من تناول حبوب منع الحمل.

رجوع إلى الفهرس

أطعمة صحية

الأطعمة المناسبة لها تأثير إيجابي على الجسم بسبب المواد المفيدة.

تساعد بعض الأطعمة على استقرار معدل ضربات القلب السريع دون تناول دواء في المنزل. يمكنك خفض معدل ضربات القلب عن طريق تناول الأطعمة التي تحتوي على أوميغا 3: الأسماك (الماكريل ، السلمون ، الرنجة ، التونة) ، زيت السمك ، المأكولات البحرية (الجمبري ، المحار ، سمك القد) ، الزيوت النباتية (جوز الهند ، الزيتون ، بذر الكتان ، السمسم ، الخردل ) ، المكسرات (اللوز ، الفستق ، الجوز) ، القرع وبذور عباد الشمس ، الخضر (السبانخ ، أوراق البنجر) ، سلطة خضراء. الفواكه المجففة الزبيب والتين والمشمش المجفف غنية بالمعادن (البوتاسيوم والمغنيسيوم) ، مهمة لسير عمل عضلة القلب بشكل طبيعي.

رجوع إلى الفهرس

تمارين

تسمح لك التمارين الهوائية المنتظمة بخفض معدل ضربات القلب تدريجيًا دون استخدام أدوية خفض معدل ضربات القلب. تحتاج إلى اختيار السباحة والمشي وركوب الدراجات وتمارين الرقص والركض. يمكن أن يكون نظام التدريب موجودًا ، لكن يُنصح بالتدريب لمدة نصف ساعة على الأقل يوميًا.

يمكنك خفض معدل ضربات قلبك عن طريق التنفس. من السهل القيام بهذه التمارين في المنزل. ضروري:

1. اجلس معتدلا.
2. ضع إحدى يديك على صدرك والأخرى على بطنك.
3. خذ نفسًا عميقًا من خلال الأنف.
4. ازفر بسلاسة من خلال فمك.
5. كرر 10 مرات.

تمرين تنفس آخر يجب القيام به في المنزل:

1. خذ ثلاثة أنفاس سريعة داخل وخارج الأنف (حوالي ثلاثة في الثانية) من خلال أنفك.
2. خذ نفسًا بطيئًا وزفير من أنفك.
3. كرر لمدة 15 ثانية.

يساعد التأمل على تهدئة معدل ضربات القلب وتخفيف التوتر العصبي. لتبدأ ، يمكنك التأمل لمدة 5 دقائق. يجب الجلوس على الأرض في وضع مريح (وضع اللوتس) والتركيز فقط على التنفس ، وإبعاد الأفكار الدخيلة. تسمى هذه التمارين بتأمل العقل الصافي. يستخدمهم اليوغيون في ممارستهم لتهدئة الروح وإيجاد التوازن الجسدي والعقلي.

رجوع إلى الفهرس

العلاجات الشعبية: الأعشاب والرسوم

يمكن لصبغات ثمر الورد و decoctions تثبيت ضربات القلب.

يمكنك خفض معدل ضربات قلبك في المنزل باستخدام وصفات الجدة: التوت ، والأعشاب ، والاستخلاص ، والصبغات والرسوم:

• ثمر الورد (ملعقتان كبيرتان من التوت المطحون) يصب كوبين من الماء المغلي ويغلي. يصفى المرق ويشرب نصف كوب في اليوم.
• توت الكشمش ، إذا تم تناوله طازجًا أو على شكل مربى ، سيقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. من الأوراق الجافة لهذا النبات ، تصنع مغلي (ملعقتان كبيرتان من المواد الخام لكل لتر من الماء) ، والتي لها تأثير تقوي عام على الجسم.
• صب 100 غرام من أوراق المليسة المجففة مع كوب من الكحول واتركها لمدة 10 أيام ، خذ 5 مل ، مذاب في نصف كوب من الماء ، 4 مرات في اليوم.
• خليط من الآذريون و Motherwort 1: 1 يسكب ليتر من الماء المغلي ويترك لمدة ساعتين. اشرب ملعقة قبل وجبات الطعام. يتم استخدام الوصفة في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم.
• 1 ش. ل. اغمس جذر نبات فاليريان أوفيسيناليس في الماء المغلي واطهي لمدة نصف ساعة. مرق مصفى يأخذ 1 ملعقة كبيرة. ل. ثلاث مرات بعد الوجبات.
• قطعي بصلة واحدة ورأس ثوم ، أضيفي ملعقة من عصير روان واسكبي الماء. اتركه يغلي لمدة 10 دقائق ، ثم أصر على 20 دقيقة. أضف الشبت والبقدونس إلى المرق واشرب لمدة أسبوعين قبل الوجبات بملعقة صغيرة.

يمكنك زيادة معدل ضربات قلبك في المنزل بمساعدة:

• جذور نبات الجنسنغ؛
• عشب الليمون؛
• إليوثيروكوكس.
• قهوة؛
• شاي حلو قوي.

رجوع إلى الفهرس

فوائد العسل

يعلم الجميع فائدة العسل. ستساعد هذه الأداة في زيادة معدل النبض. يمكنك تناول العسل في شكله النقي ملعقة كبيرة في اليوم. من المفيد أيضًا تحضير الشاي بالبابونج والعسل ، حيث أنه بالإضافة إلى خفض معدل النبض ، يعمل على الجسم كمنظم للمناعة ، ويحسن الصحة ، ويخفض ضغط الدم.

رجوع إلى الفهرس

كيف تبطئ نبض الطفل في المنزل؟

عند العلاج الذاتي عند الأطفال ، يجب أن يكون المرء حذرًا للغاية ، لأن أي انتهاك لإيقاع نبضات الطفل قد يشير إلى أمراض عضلة القلب. يوصى بتقليل نبض الطفل بسرعة في المنزل بمساعدة الأدوية فقط في الحالات الطارئة. في الأساس ، يكفي أخذ الطفل إلى الهواء الطلق والاستلقاء وضمان راحة البال. إذا لوحظت اضطرابات معدل ضربات القلب بشكل منهجي ، يجب عليك استشارة الطبيب.

تعليق

كنية

احتمالية الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية

• داء السكري؛
• تصلب الشرايين؛
• نقص تروية القلب
• تم تشخيص إصابة أقاربك بأمراض القلب والأوعية الدموية في سن مبكرة ؛
• كنت بدينة وتقود أسلوب حياة خامل.

تطبيع الضغط باستخدام arifon retard

1. ميزات مفيدة
2. متى يجب أن تتناول إنداباميد؟
3. تعليمات
4. المراجعات

لا يمكن التغلب على ارتفاع ضغط الدم إلا من خلال علاجه المعقد الذي يتكون من مزيج من الأدوية والنشاط البدني الخفيف. تعني التربية البدنية ممارسة الرياضة بوتيرة معتدلة. وتشمل هذه المشي ، والتمارين الرياضية ، والجري الخفيف ، وما إلى ذلك.

يشمل الجزء العلاجي المدخول الدوري للأدوية التي تسبب انخفاضًا مستقرًا وطويل الأمد في الضغط. أحد هذه الأدوية متخلف.

ميزات مفيدة

العنصر النشط الرئيسي في Arifon Retard هو إنداباميد.

تختلف Retard 100 و Retard 200 و Retard 400 عن بعضها البعض في تركيزها. تسمح قابلية الدهون للإنداباميد بالعمل على الأوعية الدموية والأنسجة الكلوية. يقوم الدواء بتحديث تدفق الأيونات عبر أغشية الخلايا ويقلل من حساسية الأوعية الدموية للأدرينالين. يتجلى التأثير الوقائي للكلية لـ Arifon retard 1.5 mg ، والذي يُشار إلى سعره على موارد الويب الخاصة بالصيدليات ، في أولئك الذين يعانون من داء السكري من النوع الثاني. بجرعة 1.5 مجم ، قلل من إطلاق البروتين في البول بنسبة 46٪.

1. الدواء محايد من الناحية الأيضية.
2. لا يؤثر على استقلاب الكربوهيدرات والدهون والبيورينات عند تناوله لمدة عام.
3. يظل مستوى الجلوكوز وحمض البوليك والكوليسترول والدهون الثلاثية طبيعيًا في المرضى.
4. بعد جرعة واحدة ، يتحكم Arifon Retard في ضغط دم المريض لمدة 24 ساعة. يتم ضمان ذلك من خلال الهيكل الخاص للأقراص. يتم إذابة المادة الفعالة في بنية المصفوفة. داخل المصفوفة ، تطلق ألياف ذات كثافات مختلفة إنداباميد تدريجيًا.

يحدث الامتصاص الكامل للدواء في الجهاز الهضمي بعد 2-3 ساعات من تناوله. يقلل الإطلاق التدريجي للإنداباميد من خطر نقص بوتاسيوم الدم والآثار السلبية بنسبة 60٪. أيضًا ، تشمل الجوانب الإيجابية لتناول عقار Arifon Retard ما يلي:

• فعالية في ارتفاع ضغط الدم الانقباضي الأساسي والمعزول.
• خصائص الكلى والوقاية من أمراض القلب.
• الخمول في استقلاب البيورين والكربوهيدرات والدهون.
• سهولة الاستخدام (مرة واحدة في اليوم) ؛
• مناسب للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 80 عامًا والذين يعانون من مرض السكري ؛
• السلامة والقضاء السريع على عواقب جرعة زائدة ؛
• انخفاض معدل الوفيات الإجمالي للمرضى بعد الخضوع لمدة عام من العلاج.

يمتص الجسم الدواء بالكامل من الجهاز الهضمي. إذا كنت تستخدم Arifon Retard مع الطعام ، فسوف ينخفض ​​معدل امتصاص الدواء ، ولن يتغير تكوين المادة الفعالة.

يتغير هيكل الطبقة القشرية للأنسجة الكلوية إلى حد ما. يبدأ في إعادة امتصاص الصوديوم بشكل أسوأ ، وهذا هو سبب إفراز البوتاسيوم والكلوريد والمغنيسيوم في البول. يزيد حجم السائل المنطلق بنسبة 20-30٪.

لن تتمكن من شراء متخلف دون إحالة من المعالج. يتم توفير تعليمات مفصلة مع عقار الإنداباميد. يصف ملامح الاستقبال والآثار الجانبية وتفاعل الدواء مع الأدوية الأخرى.

متى يجب تناول إنداباميد؟

عقار Arifon Retard ونظائره من الأدوية العلاجية ، أي ستلاحظ تأثيرًا إيجابيًا من استخدامها بعد فترة زمنية معينة.

هذه الحبوب غير مناسبة لتقليل الضغط في حالات الطوارئ ، لكنها يمكن أن تثبتها مع الاستخدام المطول. العنصر النشط الرئيسي للدواء هو مدر للبول ، لذلك يجب على الطبيب أن يصف Arifon Retard بناءً على نتائج الاختبارات.

تعليمات

يجب أن يبدأ عقار الإنداباميد كما هو موصوف من قبل الطبيب. لا يحتاج الجهاز اللوحي إلى المضغ. للاستيعاب السريع ، يتم غسلها بكمية كبيرة من الماء. بغض النظر عن الفئة العمرية ، يتم وصف قرص واحد يوميًا للمرضى يتم تناوله في الصباح.

الجرعة القصوى من Arifon retard هي 1.5 مجم. عند زيادة الجرعة ، لا يتم تشخيص المرضى بانخفاض سريع في ضغط الدم ، ولكن يزداد خطر الآثار الجانبية.

قبل البدء في تناول Arifon retard 1.5 وما شابه ذلك في العمل angiosyl retard ، metindol retard وأدوية أخرى ، يحدد المرضى مستوى الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والجلوكوز في الدم. يتم إجراء الاختبار المتكرر بعد 1.5 - 2 شهر.

إنداباميد والأطفال

لا يوصف عقار arifon retard ، الذي يُشار إلى سعره في الصيدليات ، للأطفال والمراهقين. لا توجد خبرة بالمخدر في هذه الفئة العمرية.

جرعة مفرطة

إن الإنداباميد بتركيز يصل إلى 40 ملغ ليس له تأثير سام على الجسم. في حالات التسمم الحاد بالمخدرات ، لوحظ نقص بوتاسيوم الدم ونقص صوديوم الدم. في موازاة ذلك ، يظهر المريض المصاب بجرعة زائدة الغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم والنعاس والدوخة وانخفاض الدورة الدموية والتبول / قلة البول ووقف تدفق البول إلى المثانة.

للقضاء على عواقب الجرعة الزائدة ، يتم إزالة الدواء من الجسم عن طريق غسل المعدة أو عن طريق تناول المواد الماصة ، ويتم تناول الأدوية لاستعادة توازن الماء والكهرباء.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

يجب ألا تأخذ arifon retard 1.5 ، الذي يكون سعره في متناول مجموعة واسعة من المستهلكين ، والمحاكاة المعيارية في نفس الوقت. في 70٪ من الحالات يؤدي ذلك إلى زيادة حادة في تركيز الليثيوم في الدم نتيجة انخفاض امتصاصه مما يساهم في ظهور أعراض الجرعة الزائدة.

يمكن أن يحدث تسرع القلب البطيني عن طريق تناول Arifon Retard مع:

• الكينيدين وديسوبيراميد وحاصرات قنوات الصوديوم الأخرى التي تنتمي إلى الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الفئة IA ؛
• دوفيتيليد ، سوتالول وغيرها من حاصرات قنوات الصوديوم المصنفة كأدوية من الدرجة الثالثة المضادة لاضطراب النظم ؛
• عدد من مضادات الذهان التي تقلل من امتصاص الجسم للصوديوم والبوتاسيوم (تابريد ، سياميمازين ، إلخ) ؛
• الأدوية الأخرى التي تثبط عمل قنوات الصوديوم (بنتاميدين ، موكسيفلوكساسين ، إلخ).

يعد نقص بوتاسيوم الدم أحد أسباب عدم انتظام ضربات القلب البطيني. لذلك ، قبل تناول mebsin retard والأدوية الأخرى التي تحتوي على indapamide ، يتم تشخيص نسبة البوتاسيوم في الدم قبل بدء العلاج ضد ارتفاع ضغط الدم وتناول الأدوية أعلاه. إذا تم تشخيص المريض بنقص بوتاسيوم الدم ، فيحظر تناول الأدوية التي تسد قنوات الصوديوم. إذا كان كل شيء طبيعيًا مع مستوى البوتاسيوم ، فمن الممكن الجمع بين الأدوية ، ومع ذلك ، سيتعين على المريض إجراء اختبارات لمحتوى البوتاسيوم في بلازما الدم كل أسبوعين.

إنداباميد ومضادات الاكتئاب

مع الإدارة المتزامنة للعقار Retard والأدوية المضادة للذهان ، يتم تشخيص انخفاض حاد في الضغط (بنسبة 20 ٪ أو أكثر).

الحمل والرضاعة

لا توصف الأدوية المدرة للبول للنساء الحوامل. يجب على المريض عدم تناولها بشكل تعسفي لتقليل التورم ، وذلك بسبب. يمكن أن تثير اضطرابات نمو الجنين وتوقف تبادل العناصر الغذائية. يُفرز الإنداباميد جنبًا إلى جنب مع حليب الثدي ، لذلك أثناء الرضاعة الطبيعية ، لا يتم وصفه أيضًا.

تعليمات خاصة

في أقل من 20 ٪ من المرضى ، يتم تشخيص تطور الحساسية للضوء أثناء تناول الدواء. إذا تجلى ذلك ، فمن المستحسن التوقف عن تناول مدر البول.

يمكن استئناف الاستقبال مرة أخرى ، ولكن سيتعين على المريض حماية الجلد بشكل إضافي من الأشعة فوق البنفسجية وأشعة الشمس. إذا ظهر فرط كالسيوم الدم أثناء تناول الدواء ، فإن المريض لم يشخص فرط نشاط الغدة الدرقية. تم إيقاف الدواء.

المرضى الذين يعانون من داء السكري ، أثناء تناول عقار Corinfar retard وأدوية أخرى مع indapamide ، يحتاجون باستمرار. قبل البدء في العلاج ، يحتاج الجميع ، دون استثناء ، إلى تحديد محتوى أيونات الصوديوم والبوتاسيوم في الدم. مع تركيزهم الطبيعي أثناء تناول الدواء ، يجب إعادة فحصك كل شهر إلى 1.5 شهر. إذا تم تشخيص نقص بوتاسيوم الدم الخفيف ونقص صوديوم الدم ، يتم إجراء الاختبارات كل أسبوعين.

مهم! في المراحل الأولية ، لا يظهر انخفاض تركيز الصوديوم والبوتاسيوم في الجسم على الإطلاق. لذلك ، قبل البدء في أي علاج بمدرات البول ، يتبرعون بالدم للتحليل الكيميائي.

يجب على الرياضيين المحترفين عدم تناول الإنداباميد ، لأن. خلال فحوصات المنشطات يعطي نتائج ايجابية. يجب على المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا ، بالإضافة إلى الصوديوم والبوتاسيوم ، التحكم في مستويات الكرياتين في البلازما بناءً على وزن الجسم والجنس والعمر. يوصف Arifon retard للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا والذين يعانون من وظائف الكلى بشكل طبيعي. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من النقرس ، قد يتفاقم مسار المرض أو قد يزداد تواتر النوبات.

قبل تناول الدواء ، يجرون اختبارات لمحتوى الكالسيوم في الدم. إذا كانت هناك انتهاكات ملحوظة ، يتم إحالة المريض لتشخيص الغدة الجار درقية. لا يؤثر الدواء على سرعة رد الفعل الحركي ولكنه يخفض الضغط. وبسبب هذا ، يعاني 10٪ من المرضى من ردود فعل فردية على شكل غثيان ودوار. لذلك ، فإن المرضى في بداية العلاج يديرون آليات النقل والبناء / الهندسة بحذر.

لا تزال الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية هي العنصر الرئيسي في الهيكل العام للوفيات (تصل إلى 59٪) ، في حين أن ما يصل إلى 91٪ من الوفيات بسبب أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم الشرياني ومضاعفاتهما في شكل احتشاء عضلة القلب الحاد ( AMI) ، قصور القلب (HF). يموت حوالي 17 مليون شخص من الأمراض القلبية الوعائية كل عام في العالم.

إن تطور أمراض القلب والأوعية الدموية لا يمثل مأساة لكل شخص فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى أضرار اجتماعية واقتصادية ضخمة بسبب التكاليف الباهظة لعلاج المرضى وإعادة تأهيلهم.

في الولايات المتحدة الأمريكية ، وكندا ، وألمانيا ، وبلجيكا ، وفرنسا ، وفنلندا ، وبعض البلدان الأخرى ، يوجد معدل وفيات بأمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك. من IHD ، يميل إلى الانخفاض. في بلدان أوروبا الشرقية وروسيا ورابطة الدول المستقلة ، يتم تحديد نمو هذه المؤشرات. وفقا للجنة الدولة الروسية للإحصاءات للفترة 1998-2002. ارتفع معدل الوفيات من أمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 21.9٪ ، والوفيات من أمراض الشرايين التاجية - بنسبة 23.1٪.

في روسيا ، تمثل الأمراض القلبية الوعائية 55.4٪ من هيكل الوفيات. يتم تحديد معدل الوفيات من أمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 90 ٪ عن طريق مرض الشريان التاجي واحتشاء عضلة القلب ، و 10 ٪ فقط - عن طريق أنواع أخرى من أمراض الجهاز القلبي الوعائي.

في أوزبكستان ، على مدى العقدين الماضيين ، كانت هناك زيادة في معدلات الاعتلال والوفيات من أمراض القلب والأوعية الدموية ، ولا يختلف هيكل الوفيات عن العالم: أهم سبب للوفاة هو أيضًا أمراض الدورة الدموية (CVD) (59.3٪).

تعد أمراض القلب والأوعية الدموية من أهم مشاكل الصحة العامة في الجمهورية. أظهر تحليل أسباب الوفيات أن الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية لا تزال سائدة في هيكل إجمالي الوفيات ، حيث بلغت 79.120 شخصًا (56٪) عام 2005 ، و 80843 (57.9٪) عام 2006 ، و 80843 (57.9٪) عام 2007. 80320 (58.4٪) ، في 2008 - 82036 (59.1٪) ، في 2009 - 79239 شخصًا (59.3٪) ؛ والأسباب الرئيسية للوفاة من أمراض القلب والأوعية الدموية هي أمراض القلب التاجية (CHD) ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني (AH) وأمراض الأوعية الدموية الدماغية (CVD) ، والتي تمثل ما لا يقل عن 90٪ من جميع الوفيات الناجمة عن الأمراض القلبية الوعائية. معدل الوفيات في سن العمل أعلى بكثير بين الرجال ، وبين كبار السن والشيخوخة هو نفسه تقريبا ، بغض النظر عن الجنس.

من أجل رفع مستوى الوعي العام بالخطر الناجم عن وباء أمراض القلب والأوعية الدموية في العالم ، وكذلك لبدء تدابير وقائية شاملة ضد أمراض الشريان التاجي والسكتة الدماغية في جميع الفئات السكانية ، تم تحديد موعد جديد - يوم القلب العالمي ، يتم الاحتفال به سنويًا في يوم الأحد الأخير من شهر سبتمبر ، والذي تم تنظيمه لأول مرة في عام 1999 بمبادرة من الاتحاد العالمي للقلب. تم دعم هذا الإجراء من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO) واليونسكو ومنظمات مهمة أخرى.

بالشراكة مع منظمة الصحة العالمية ، ينظم الاتحاد العالمي للقلب فعاليات في أكثر من 100 دولة ، بما في ذلك العروض الصحية ، والمشي المصحوبة بمرشدين ، ودروس الجري واللياقة البدنية ، والمحاضرات العامة ، والعروض ، والمنتديات العلمية ، والمعارض ، والحفلات الموسيقية ، والمهرجانات ، والمسابقات الرياضية.

يُقام يوم القلب العالمي سنويًا بهدف نقل معلومات إلى سكان العالم بأسره حول:

1. أن ارتفاع ضغط الدم الشرياني وأمراض القلب التاجية (بما في ذلك احتشاء عضلة القلب) والسكتة الدماغية هي الأسباب الرئيسية للوفاة بين السكان في جميع أنحاء العالم ؛

2. أنه يمكن تجنب 80٪ على الأقل من الوفيات المبكرة الناجمة عن هذه الأمراض إذا تم التحكم في عوامل الخطر الرئيسية مثل التدخين وسوء التغذية وأنماط الحياة التي تتسم بقلة الحركة.

تتمثل مهمة الاتحاد العالمي للقلب في مساعدة الناس في جميع أنحاء العالم على إطالة حياتهم وتحسينها من خلال منع تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني وأمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية ، أو التحكم بفعالية في مسار هذه الأمراض. وهي تضم أعضاء في 195 جمعية ومؤسسات لأمراض القلب من أكثر من 100 دولة. في عام 2011 ، شعار يوم القلب العالمي هو "القلب من أجل الحياة".

في هذا اليوم ، يعقد المركز الجمهوري التخصصي لأمراض القلب (RSCC) سنويًا فعالية خيرية "يوم الأبواب المفتوحة". في عام 2011 ، أقيم يوم القلب العالمي في 30 سبتمبر تحت شعار: "مكافحة عوامل الخطر الرئيسية لأمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل ارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ، وزيادة الوزن ، والتدخين ، ونمط الحياة المستقرة". شارك حوالي 200 مريض في هذا الإجراء. تؤدي عوامل الخطر هذه إلى أمراض خطيرة مثل أمراض القلب التاجية (النوبات القلبية) ، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية (السكتة الدماغية) ، وارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، وأمراض الشرايين الطرفية ، وأمراض القلب الروماتيزمية ، وفشل القلب. تشمل عوامل الخطر لمرض الشريان التاجي ، والتي لا يمكن تغييرها ، الجنس والعمر والوراثة. من بين عوامل الخطر التي يمكن تغييرها ، من أهمها تدخين السجائر ، وفرط كوليسترول الدم ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، إلخ.

حاليًا ، يُعرف أكثر من 200 عامل خطر مختلف يؤثر على تطور مرض الشريان التاجي. ومع ذلك ، فقط فيما يتعلق 50-60 تم تأسيس علاقتهم الحقيقية مع تطور علم الأمراض. للممارسة ، عدد أقل بكثير من RFs مهم. وفقًا للجنة خبراء منظمة الصحة العالمية ، فإن أهمها:

عسر شحميات الدم (ارتفاع الكوليسترول وخاصة الكوليسترول الضار ، انخفاض الكوليسترول الحميد ، ارتفاع الدهون الثلاثية) ؛
- اي جي؛
- التدخين؛
- ارتفاع السكر في الدم.
- داء السكري؛
- بدانة؛
- قلة النشاط البدني
- الاستعداد الوراثي
- أمراض جهاز تخثر الدم.
- العوامل النفسية والاجتماعية.

لقد ثبت أن وجود RF واحد فقط (ارتفاع ضغط الدم ، فرط كوليسترول الدم أو التدخين) يزيد من احتمالية الوفاة على مدى السنوات العشر القادمة لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50-59 عامًا بنسبة 51٪ ، كما أن الجمع بين ارتفاع ضغط الدم والتدخين أو فرط كوليسترول الدم يزيد من هذا الخطر بنسبة 166٪. تزداد الوفيات الناجمة عن مرض الشريان التاجي والحوادث الوعائية الدماغية الحادة مع مزيج من هذه العوامل الثلاثة بأكثر من 5 مرات. بعد ظهور علامات الأمراض القلبية الوعائية المرتبطة بتصلب الشرايين لدى الشخص ، تستمر الترددات الراديوية في العمل ، مما يساهم في تطور المرض وتفاقم الإنذار.

عسر شحميات الدم

تعتبر اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ، والتي تتمثل أهم مظاهرها في زيادة تركيز الكوليسترول في الدم (وخاصة كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة) ، العامل الرئيسي في الإصابة بتصلب الشرايين وأمراض الشرايين التاجية. أظهرت نتائج العديد من الدراسات الوبائية بوضوح أن هناك علاقة مباشرة بين مستوى الكوليسترول واحتمال الإصابة بمرض الشريان التاجي ، وخاصة احتشاء عضلة القلب. لقد ثبت بشكل مقنع أن خفض مستوى الكوليسترول في الدم يقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بحالات جديدة من المرض. تشير التقديرات إلى أن انخفاض تركيز الكوليسترول في الدم بنسبة 1٪ فقط بين السكان يؤدي إلى انخفاض خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي لدى السكان بنسبة 2.5٪.

السمنة هي واحدة من أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا في العالم. أصبحت السمنة الآن وباءً.

أظهرت نتائج الدراسات الوبائية وجود علاقة واضحة بين زيادة انتشار السمنة وزيادة الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. تزداد احتمالية الإصابة بأمراض الإعاقة الشديدة مع زيادة مؤشر كتلة الجسم ورواسب الدهون في منطقة البطن والحشوية.

يجب ملاحظة تأثير التدخين على معدلات الوفيات. يموت أكثر من 5 ملايين شخص حول العالم كل عام لأسباب تتعلق بالتدخين. هناك علاقة واضحة بين عدد السجائر التي يتم تدخينها والإصابة بالأمراض القلبية الوعائية. التدخين له تأثير سلبي بشكل خاص على الأشخاص الذين اكتسبوا هذه العادة في سن مبكرة ، وفي نفس الوقت ، فإن التنبؤ بالحياة يرجع إلى حقيقة أن التأثير السلبي على الجسم يبدأ مبكرًا جدًا ، ومدته هي الأكبر ، الأقل مواتاة. وفقًا لبعض التقارير ، إذا كان الشخص مدخنًا في سن 15 عامًا ، فإن متوسط ​​العمر المتوقع له ينخفض ​​بأكثر من 8 سنوات ، بالنسبة لأولئك الذين بدأوا التدخين في عمر 25 عامًا وما بعده - بمقدار 4 سنوات. يُعتقد أن التدخين مسؤول عن 325000 حالة وفاة مبكرة سنويًا في الولايات المتحدة وحدها.

خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي لدى المدخنين هو 3.3 مرة ، وخطر الوفاة من الأمراض القلبية الوعائية أعلى بمقدار 2-2.5 مرة من غير المدخنين. هناك علاقة قوية بين خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي وعدد السجائر التي يتم تدخينها يوميًا. بالنسبة للأشخاص الذين يدخنون نصف علبة سجائر في اليوم ، تكون قيمة الخطورة 1.6 ؛ أكثر من حزمة - 2.40. يؤثر التدخين على ظهور وتطور تصلب الشرايين ومرض الشريان التاجي بطرق مختلفة: عن طريق خفض مستوى الكوليسترول الحميد ، وتعديل البروتين الدهني منخفض الكثافة ، الذي يصبح أكثر تصلبًا للشرايين.

وبحسب بعض التقارير ، فإن الإقلاع التام عن التدخين يقلل من الإصابة بأمراض الشريان التاجي لدى السكان بنسبة 30٪.

يعتبر استهلاك الكحول من أهم عوامل الخطر للأمراض المختلفة. في الوقت الحاضر ، تم الحصول على كل من التقديرات العامة لتأثير تعاطي الكحول على صحة الناس وتقديرات لأنواع معينة من الأمراض وأسباب الوفاة. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن معدلات الوفيات بين مدمني الكحول أعلى بمقدار 2-4 مرات من معدل الوفيات بين عامة السكان. إذا كان الرجال يموتون من أمراض القلب والأوعية الدموية في أغلب الأحيان (في 75٪ من الحالات) فوق سن الستين ، فإن الرجال الذين يتعاطون الكحول يموتون بسبب هذا السبب بشكل رئيسي قبل سن الستين. لا شك أن سوء المعاملة يزيد بشكل كبير من الوفيات بشكل عام ومرض الشريان التاجي بشكل خاص. يمكن أن يساهم الكحول في الإصابة بمرض الشريان التاجي من خلال عوامل الخطر الأخرى: ارتفاع ضغط الدم ، ووزن الجسم ، ومستويات الدهون الثلاثية في الدم. تبين أن فرط شحميات الدم واحتشاء عضلة القلب كانا أكثر شيوعًا بين أولئك الذين يشربون الكحول بانتظام مقارنة بمن لا يشربون أو يشربون الكحول بشكل غير منتظم.

وفقًا للمعهد القومي للقلب والرئة والدم بالولايات المتحدة ، فإن داء السكري المعتمد على الأنسولين لدى كبار السن يزيد من خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي بنسبة 3 مرات لدى الرجال ، بل وحتى أعلى عند النساء. يختلف تواتر اضطرابات عدم تحمل الكربوهيدرات بين مرضى IHD ، وفقًا لنتائج الدراسات التي أجراها مؤلفون مختلفون ، بشكل كبير - من 29 إلى 76 ٪ ، ويعتبر ارتفاع السكر في الدم عامل خطر غير مشروط.

أدرج الاتحاد العالمي للقلب العوامل التي تثير تطور أمراض القلب والأوعية الدموية وتدهورها:

عامل الخطر الرئيسي لعمل القلب الطبيعي هو سوء التغذية. لسنوات عديدة ، ينتهك الشخص النظام الصحيح والخصائص النوعية والكمية للتغذية ، ونتيجة لذلك ، يعاني من زيادة الوزن ومخاطر عالية للإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية. يتميز سوء التغذية في معظم الحالات بإساءة استخدام الأطعمة عالية السعرات الحرارية والدهون الحيوانية والكربوهيدرات البسيطة ؛ نقص في النظام الغذائي للزيوت النباتية ، وزيادة استهلاك ملح الطعام ؛ إنقطاع الطاقة.

بالإضافة إلى سوء التغذية ، غالبًا ما يعاني الأشخاص من قلة النشاط البدني ، مما يؤدي إلى تفاقم السمنة ويزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. في حالات نقص الديناميكية ، عندما لا يقوم الشخص بعدد الحركات اللازمة للجسم ، لا يمكن للأوعية أن تعمل بشكل صحيح. نتيجة لهذه الانتهاكات ، تتراكم رواسب الكوليسترول على جدار الوعاء الدموي وتصبح أقل مرونة.

للحفاظ على صحة قلبك ، تحتاج إلى:

الامتناع عن التدخين: يؤدي النيكوتين إلى انخفاض حاد في كمية الأكسجين في الدم ، مما يجبر القلب على تعويض "جوع الأكسجين" بزيادة العمل. تعاني السفن أيضًا ، حيث يتم تقليل النغمة والإنتاجية بشكل حاد. التدخين السلبي خطير أيضًا. يبدأ خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية في الانخفاض فورًا بعد الإقلاع عن تعاطي التبغ ، وبعد عام يمكن تقليله بنسبة 50٪. لا تسمح بالتدخين في المنزل. بالإقلاع عن التدخين ، ستحسن صحتك وصحة أحبائك. ضع قاعدة: لكل سيجارة يتم تدخينها ، يقوم المدخن بأعمال منزلية إضافية.

النظام الغذائي السليم: للحفاظ على نظام صحي للقلب والأوعية الدموية ، من الضروري اتباع نظام غذائي متوازن يتضمن الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة واللحوم الخالية من الدهون والأسماك والبقوليات مع تناول كميات محدودة من الملح والسكر والدهون. لقد ثبت أن كثرة الأطعمة الدهنية والمالحة في نظامنا الغذائي لا تسبب السمنة فحسب ، بل لها تأثير سيء على مرونة الأوعية الدموية ، وهذا يعطل تدفق الدم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك منتجات لها تأثير منشط على الجسم ، ويمكن أن تؤثر بشكل مباشر على نظام القلب والأوعية الدموية. وتشمل هذه المشروبات الشاي القوي والقهوة والمشروبات الكحولية. كل هذا ، وخاصة الكحول ، لا ينبغي إساءة استخدامه. التزم بمبادئ النظام الغذائي الصحي. تجنب الأطعمة الدهنية والمقلية وذات السعرات الحرارية العالية.

النشاط البدني المنتظم والحفاظ على الوزن الأمثل للجسم: للحفاظ على حالة صحية لنظام القلب والأوعية الدموية ، من الضروري ممارسة النشاط البدني المنتظم ، على الأقل لمدة نصف ساعة يوميًا. هذه هي الرياضات ، والمشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق ، والسباحة ، والمشي لمسافات طويلة ، أي أي نشاط بدني يمنح الشخص المتعة. ستكون إجراءات التصلب مفيدة أيضًا: يمكن أن تكون دشًا متباينًا ، أو الغمر بالماء البارد أو المشي لمسافات طويلة في الهواء النقي ، ويمكن للجميع العثور على ما يحبه. هذه الأنشطة تقوي جدران الأوعية الدموية وبالتالي تمنع العديد من الأمراض الخطيرة. يجب أن تكون الراحة كاملة أيضًا. يجب أن تكون مدة النوم العادية من 8 إلى 10 ساعات في اليوم ، وتكون أفضل عندما تكون هناك فرصة للراحة أثناء النهار. شجع النشاط البدني. حدد مقدار الوقت الذي تقضيه أنت وأفراد أسرتك أمام التلفزيون والكمبيوتر. تنظيم جولات المشي العائلية والمشي لمسافات طويلة والألعاب الخارجية.

معرفة أرقامك - مؤشرات صحية ، مثل: ارتفاع ضغط الدم في بعض الحالات لا يصاحبه أي أعراض ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى سكتة دماغية أو نوبة قلبية مفاجئة. افحص ضغط الدم بنفسك ، أو اطلب من أقاربك مساعدتك ، أو قم بزيارة مرفق صحي مثل مركز صحي حيث سيتم فحص ضغط دمك ، وفحص مستويات الجلوكوز والكوليسترول في الدم ، وحساب مؤشر كتلة الجسم. بمعرفة خطر إصابتك بأمراض القلب والأوعية الدموية ، يمكنك وضع خطة عمل محددة لتحسين صحة القلب.

R. Kurbanov ، مدير RSCC ، أستاذ. O. Urinov ، الباحث في RSCC.

تتضمن الوقاية الفعالة من أمراض القلب والأوعية الدموية استخدام أساليب مختلفة - استراتيجيات الوقاية:

استراتيجيات الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية

استراتيجية السكان (الجماعية) - رصد أمراض القلب والأوعية الدموية وعوامل الخطر المرتبطة بها ، وتثقيف السكان ، وتشكيل أسلوب حياة صحي على المستوى الاجتماعي (المجتمع ككل)

استراتيجية للتأثير على المجموعات المعرضة للخطر (الوقاية الأولية) - تحديد الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وتصحيح عوامل الخطر الفردية

الوقاية الثانوية - الوقاية من تطور أمراض القلب والأوعية الدموية لدى المرضى في مراحل مختلفة من استمرارية القلب والأوعية الدموية

يمكن الحد من معدلات الإصابة والوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية من خلال تحسين خدمة أمراض القلب في جميع مجالاتها وتقوية التدابير الوقائية باستخدام جميع الاستراتيجيات الثلاث.

استراتيجية السكان هي المفتاح للحد من الاعتلال القلبي الوعائي ، كما يتضمن الحد من التعرض لعوامل الخطر على مستوى جميع السكان من خلال تغيير نمط الحياة ولا يتطلب فحصًا طبيًا. ومع ذلك ، فهو مصمم على المدى الطويل ولا يمكن أن تظهر نتائجه إلا على مدى الأجيال. أحد الأمثلة على مثل هذه الاستراتيجية على مستوى الدولة هو اعتماد "قانون مكافحة التبغ". ولكن لكي تعمل بشكل فعال ، يجب أن يدركها المجتمع بشكل كافٍ ، الأمر الذي يتطلب عملاً صحياً وتعليماً فعالاً.

تهدف استراتيجيتان أخريان إلى تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأفراد المعرضين لمخاطر عالية (الوقاية الأولية) والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية (الوقاية الثانوية). من أجل منع نتيجة سلبية واحدة ، يجب إعطاء الوقاية الأولية لعدد كبير من الأشخاص الذين لا يستفيدون منها بشكل مباشر (مفارقة الوقاية!). بادئ ذي بدء ، من الضروري تقييم عوامل الخطر ، وعلى هذا الأساس ، تحديد المجموعات المعرضة للخطر - مجموعات التأثير التي يمكن تشكيلها على أساس الفحوصات الطبية للسكان.

يتم تحديد نتائج الوقاية الأولية باستخدام الدراسات السكانية الإحصائية ، غالبًا بأثر رجعي. لكن الوقاية الثانوية يمكن أن تعطي نتيجة واضحة في وقت قصير إلى حد ما ، والأهم من ذلك ، في شخص معين بناءً على تقييم وضعه السريري والاجتماعي.

تبدو معظم التوصيات للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية بسيطة للغاية ، مما يجعلها للوهلة الأولى تافهة ولا تضاهى مع عمل الأدوية. لكن هذه التوصيات المبتذلة - الغذاء الصحي والنشاط البدني الكافي والتخلي عن العادات السيئة (التدخين) هي التي يمكن أن تمنع بشكل طبيعي تطور تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم الشرياني والسكري وتوقف تطور أمراض الشريان التاجي. بدون تنفيذ الإجراءات الوقائية ، قد يصبح علاج مرض الشريان التاجي غير واعد.

تأخذ برامج إعادة التأهيل في الاعتبار الخصائص المرضية والفسيولوجية المرضية لعلم الأمراض ودرجة الاختلال الوظيفي. إن بناء برنامج إعادة التأهيل لكل مريض يطبق مبادئ تعقيد إجراءات إعادة التأهيل مع إضفاء الطابع الفردي الإلزامي عليها.

صاغت جمعية القلب الأمريكية في عام 1994 موقفًا يجب بموجبه أن يحتوي برنامج إعادة تأهيل القلب على مناهج متعددة التخصصات ومتعددة العوامل. لا يمكن اعتبار البرامج التي تتكون من تدريب بدني فقط إعادة تأهيل للقلب.

يتضمن وضع برنامج إعادة تأهيل فردي ما يلي:

تقييم الحالة السريرية للمريض عند دخوله إلى مركز إعادة التأهيل والتحقق من التشخيص المصاغ عند الخروج من المستشفى

تحديد عوامل الخطر لمضاعفات القلب والأوعية الدموية ، والحد من التأثير

عوامل الخطر القابلة للتعديل

تحديد القدرة الوظيفية للمريض (الفئة الوظيفية للذبحة الصدرية وفشل القلب) وإمكانية إعادة تأهيله

تقييم مستوى النشاط الحركي الذي تم تحقيقه في المستشفى وتحديد مستوى العلاج بالتمرينات لفترة التكيف

إجراء دراسات وظيفية واختبارات الإجهاد (ECG أثناء الراحة ، ومراقبة هولتر ، و EchoCG ، و StressEchoCG ، وقياس جهد الدراجة ، وجهاز المشي ، واختبار المشي لمدة 6 دقائق) وفقًا للإشارات الفردية من أجل تحديد مؤشرات جراحة القلب ، لتحديد معقول مستوى العلاج بالتمرينات في مرحلة التدريب لإعادة التأهيل ، إلخ.

وضع برنامج للعلاج الحركي (العلاج بالتمرينات)

تحقيق المستويات المستهدفة من المعلمات الدورة الدموية والكيمياء الحيوية

تكوين نمط حياة صحي وتصحيح عوامل الخطر

يعتمد تطور أمراض القلب والأوعية الدموية بشكل كبير على نمط الحياة وعدد كبير من عوامل الخطر ، وكثير منها قابل للتعديل. يعتبر مفهوم "نمط الحياة الصحي" المستخدم على نطاق واسع كفئة من المفهوم العام لـ "نمط الحياة" ، والذي يتضمن الظروف المواتية لحياة الإنسان ، ومستوى الثقافة ومهارات النظافة ، مما يسمح بالحفاظ على الصحة وتعزيزها ، والحفاظ على الجودة المثلى من الحياة.

حدد خبراء منظمة الصحة العالمية 6 مكونات رئيسية تؤثر سلبًا على صحة الإنسان ، والتي تم تصنيفها على أنها نمط حياة:

ضغوط نفسية

طعام غير صحي

مدمن كحول

• قلة النشاط البدني

  تعاطي المخدرات

يجب أن يُعزى تحسين نمط الحياة وتصحيح عوامل الخطر القابلة للتعديل إلى تدابير إعادة التأهيل العامة الإلزامية.

عوامل خطر السيرة الذاتية

استخدم دبليو بي كانيل مصطلح "عامل الخطر" لأول مرة في عام 1961 في مقال عن دراسة فرامنغهام. مفهوم عوامل الخطر هو الأساس النظري للوقاية الثانوية من أحداث القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك في إطار إعادة التأهيل. تتيح لك معرفة عوامل الخطر المحددة لكل مريض تطوير طرق لتصحيحها والوقاية منها ، وبالتالي التأثير على التكهن.

تختلف معدلات الاعتلال والوفيات القلبية الوعائية بشكل كبير اعتمادًا على الحالة الاجتماعية والاقتصادية للأشخاص ، وهو ما يفسره توزيع عوامل الخطر المعيارية بين السكان: التدخين ، وارتفاع ضغط الدم ، ومستويات الكوليسترول والجلوكوز في الدم.

من الأهمية بمكان تقسيم عوامل الخطر إلى قابلة للتعديل (قابلة للتصحيح) ، والتي يمكن تغييرها من خلال قوة الإرادة وتصرفات الطبيب والمريض ، وغير قابلة للتعديل ، ومستقلة عن إرادتنا ووعينا.

في دراسة وبائية كبيرة INTERHEART (2004) ، تمت دراسة عوامل الخطر الرئيسية لتطور احتشاء عضلة القلب الحاد. وجد أن أكثر من 90٪ من مخاطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب الحاد في مناطق جغرافية مختلفة ، ومجموعات عرقية مختلفة ، عند الرجال والنساء ، صغارًا وكبارًا ، يتم تحديدها من خلال 9 عوامل ، وقابلة للتغيير بالفعل (الجدول أدناه). تم تقييم ارتباط هذه العوامل مع احتشاء عضلة القلب باستخدام نسب الأرجحية وفواصل الثقة 99 ٪.

عوامل الخطر القابلة للتعديل لاحتشاء عضلة القلب الحاد.
(دراسة INTERHEART ، 2004)

أظهر التحليل متعدد المتغيرات أن التدخين الحالي وزيادة نسبة البروتينات الدهنية apoB / apoA1 هي أهم عوامل الخطر. ويليهم عوامل نفسية اجتماعية ، داء السكري ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني. كان الارتباط بين احتشاء عضلة القلب وارتفاع مؤشر كتلة الجسم أضعف بكثير من ارتباطه بسمنة البطن ، والتي تحددها نسبة محيط الخصر والورك. بالإضافة إلى ذلك ، فإن زيادة الوزن والسمنة في منطقة البطن ، والتي توجد في 70-80٪ من المرضى المصابين بمرض الشريان التاجي المزمن ، عادة ما تكون مصحوبة بارتفاع ضغط الدم الشرياني.

العلاقة مع احتشاء عضلة القلب للاستهلاك اليومي للفواكه والخضروات ، كان النشاط البدني الكافي معكوسًا ، مما سمح لنا بالنظر إلى هذه العوامل على أنها وقائية.

معدل الوفيات آخذ في الارتفاع. هذه بيانات باردة. هل هو إهمالنا للصحة أم نظام الرعاية الصحية الخاطئ؟ مناقشة مع خبير

الصورة: ديمتري بولوكين

تغيير حجم النص:أ

وبحسب بيانات رسمية من وزارة الصحة ، فقد ارتفع معدل الوفيات في الربع الأول من عام 2015 بأكثر من 3 في المائة. إنه كثير. نظرًا لأن التقنيات الجديدة يتم إدخالها بنشاط ، يتم الإعلان عن أسلوب حياة صحي إلى ما لا نهاية ، فإن هذه البيانات محبطة بعض الشيء. نعم ، يمكننا القول أنه لا يوجد من يعمل بالمعدات الحديثة - لا يوجد موظفون ، وهناك انخفاض في عدد الأطباء والمستشفيات في البلاد ، ولا يوجد عدد كافٍ من الممرضات ... ولكن في نفس الوقت ، الأدوية الصناعة ، على ما يبدو ، تسبق هذه الجوانب السلبية بخطوة - في الصيدليات ، سيتم عرض مجموعة كبيرة من الأدوية لك في الصيدليات بحيث يستحيل ببساطة عدم استردادها. صحيح ، مقابل الكثير من المال ، لأن أسعار الأدوية تتزايد بوتيرة كبيرة.

ناقشنا هذه القضايا وغيرها مع دكتور في العلوم الطبية ، أستاذ ، رئيس مختبر مركز أبحاث الدولة للطب الوقائي بوزارة الصحة الروسية محمدوف.

هل النظام هو المسؤول؟

- مهمان نيازيفيتش ، برأيك ، هل يقع اللوم في المقام الأول على عدم كفاءة عمل القادة من مختلف الرتب في هيكل الرعاية الصحية ، أم أن هناك بعض العوامل الأخرى؟

قم بتسمية الأسباب المختلفة للزيادة في معدل الوفيات. هذه هي الأعمال غير الفعالة لرؤساء السلطات الصحية الإقليمية ، والنظام غير الأمثل للمزايا الاجتماعية ، وعدم كفاية الأدوية والرعاية الطبية ، وما إلى ذلك. في رأينا إذا كانت هذه الظاهرة منتشرة في جميع أنحاء البلاد. ومن الضروري تحليل الموقف بشكل هادف أكثر. يمكن الافتراض أن هذا الاتجاه يستند إلى أسباب معقدة ، بما في ذلك العوامل الاجتماعية والاقتصادية.

- في روسيا ، وكذلك البلدان الأخرى ، في المقام الأول من بين أسباب الوفاة - أمراض القلب والأوعية الدموية. لماذا يحدث هذا - هل نلوم أم أنه عدم تنظيم نظام الرعاية الصحية؟

في كل عام يموت حوالي 17.5 مليون شخص في العالم بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية ، ويرجع ذلك أساسًا إلى مضاعفات أمراض القلب التاجية (CHD). من حيث الوفيات من مرض الشريان التاجي ، تحتل بلادنا مكانة رائدة. وبالفعل ، في الهيكل العام للوفيات في روسيا ، أكثر من 55 في المائة هي مجرد مضاعفات لأمراض الجهاز القلبي الوعائي. وفقًا لـ Rosstat ، في عام 2014 ، توفي 64548 شخصًا في روسيا بسبب مضاعفات الأمراض القلبية الوعائية. هذا هو 2-3 مرات أكثر مقارنة بحوادث المرور والأمراض المعدية.

ومع ذلك ، على الرغم من هذه البيانات المحزنة ، فقد تحسن تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية في البلاد على مدار الخمسة عشر عامًا الماضية. تم تقديم نظام لتوفير الرعاية الطبية عالية التقنية للسكان: تم إنشاء 112 مركزًا إقليميًا للأوعية الدموية ، و 348 قسمًا أوليًا للأوعية الدموية في 80 كيانًا من الكيانات المكونة للاتحاد الروسي في روسيا. في جميع المواد الـ 85 ، تم الانتهاء من تشكيل نظام من ثلاثة مستويات لتوفير الرعاية لمرضى الأوعية الدموية ، بمعدل مركز واحد لكل 500000 نسمة. في المدن الكبيرة ، بما في ذلك موسكو ، كراسنودار ، كيميروفو ، بيرم ، نوفوسيبيرسك ، سانت بطرسبرغ ، تيومين ، يتم تنظيم المساعدة على مدار الساعة وبأسعار معقولة. هذا ، بالطبع ، يقلل من الوفيات الناجمة عن احتشاء عضلة القلب والسكتات الدماغية. في الآونة الأخيرة ، تم اختبار بعض القيود في تمويل الرعاية الطبية عالية التقنية ، ولكن يتم تعويض ذلك من خلال نمو أحجامها من خلال نظام التأمين الطبي الإجباري.

مستقبل أمراض القلب هو الوقاية

- ومع ذلك هذا لا يكفي. مشكلة في نقص التمويل؟

في الولايات المتحدة ، يتم إنفاق 18٪ من الناتج المحلي الإجمالي على الطب. وفقًا للزملاء الأمريكيين ، إذا تم الحفاظ على معدلات التطور هذه ، فسيكون من الضروري في المستقبل القريب إنفاق أكثر من 40 ٪ من الناتج المحلي الإجمالي للولايات المتحدة على جراحة القلب. وهذا لن يصمد أمام اقتصاد أي بلد. بشكل عام ، مستقبل أمراض القلب هو الوقاية من الأمراض ومضاعفاتها. لذلك ، فإن الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية من أهم الطرق وأكثرها فعالية من حيث التكلفة للحفاظ على صحة السكان. ويسعدني أنه خلال العامين الماضيين ، تمت استعادة نظام الفحص الطبي للسكان في جميع أنحاء البلاد. تعمل العديد من المراكز الصحية لتحديد عوامل الخطر في العيادات الخارجية مجانًا. يجب أن يساعد هذا في نواح كثيرة في تحديد وعلاج أمراض القلب في المراحل المبكرة.

وفي الوقت نفسه ، فإن مجموعة من التدابير للوقاية الأولية تنص على العمل النشط في وسائل الإعلام ، وحملات للترويج لنمط حياة صحي بين السكان ، والفحوصات الطبية ، بما في ذلك مغادرة الفرق المتنقلة إلى المناطق الريفية ، وتحقيق المستويات المستهدفة من عوامل الخطر الرئيسية ، ولا سيما التحكم في ضغط الدم ومستويات الكوليسترول والسكر. للأسف ، بينما من الواضح أن هذه الإجراءات في روسيا ليست كافية.

- لكن لدينا الكثير من يرتكز على إحجام الناس عن الذهاب إلى الأطباء. ها هم يجرون حتى النهاية ...

أنا موافق. لا يلتزم شعبنا بأسلوب حياة صحي ، فهم يكرسون القليل من الوقت والطاقة للوقاية من الأمراض ، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية. لدينا شبكة كاملة من المراكز الصحية في بلدنا ، وقد تم إطلاق برنامج الفحص الطبي. لكن هل يعرف كل الناس عنهم ، والذين يأتون طواعية للتعرف على صحتهم؟ معظمهم يلجأون إلى الأطباء فقط عندما يكون المرض قد دخل بالفعل في الحقوق. في رأيي ، وكذلك في رأي العديد من مسؤولي الصحة الإقليميين ، يعتمد هذا إلى حد كبير على حقيقة أنه لا توجد إعلانات مناسبة لمكافحة العادات السيئة وأسلوب الحياة الصحي. من الضروري توفير وقت الذروة للإعلانات التجارية على التلفزيون والراديو والصحف ، بالإضافة إلى المزيد من لافتات الشوارع حول أسلوب الحياة الصحي والوقاية من الأمراض.

ما يهدئ القلب ...

- أعلن رئيس روسيا عام 2015 عام مكافحة أمراض القلب والأوعية الدموية. هل هناك خطة وطنية للحد من أمراض القلب التاجية؟

لحل هذه المشكلة ، أكد رئيس الدولة على ضرورة توحيد جهود العاملين في المجال الطبي وممثلي الثقافة والتعليم والإعلام والمنظمات العامة والرياضية. وبالمناسبة ، هناك بالفعل تجربة ناجحة لمثل هذه الجهود المشتركة. على سبيل المثال ، في فنلندا ، التي شهدت في السبعينيات معدل وفيات مرتفعًا بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية. بعد تنفيذ مشروع كاريليا الشمالية ، انخفضت إحصاءات الأمراض القلبية الوعائية وغيرها من المضاعفات الاجتماعية المهمة إلى 60٪. إذا تحدثنا عن روسيا ، ففي أوائل عام 2015 ، طورت وزارة الصحة ، مع مجموعة من الخبراء العلميين ، خطة عمل لتقليل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب التاجية (CHD) ، تتكون من 4 مجموعات: الوقاية ، الوقاية الثانوية ، التحسين كفاءة الرعاية الطبية والمراقبة المستمرة للمؤشرات. يحتوي كل قسم على 10 عناصر على الأقل. سوف يساعدون في تحسين تقديم الرعاية القلبية.

- لكن من الواضح أن الصعوبات حتمية ...

بالطبع ، في تنفيذ الخطة الشاملة ، هناك عدد من الصعوبات المرتبطة ليس فقط بعدم كفاية التمويل ومستوى الرعاية الطبية ، ولكن أيضًا بالدعاية غير المرضية وتحفيز السكان على نمط حياة صحي ، وتوظيف وحدات الرعاية الصحية الفردية ، إلخ. في رأينا ، يمكن للتطبيق الشامل لهذه الخطط ، حتى في ظل ظروف التمويل المعتدل ، أن يقلل بشكل كبير من معدل الإصابة بمرض الشريان التاجي والوفيات الناجمة عنه. لكن هذا يتطلب عملاً طويل الأمد ومراقبة فعالة لنظام الرعاية الصحية.

على الجانب الإيجابي ، لا تخطط وزارة الصحة في الاتحاد الروسي لتقليص ضمانات الدولة للرعاية الطبية المجانية حتى عام 2030. ومع ذلك ، وفقًا لمراجعي غرفة الحسابات في الاتحاد الروسي ، زاد حجم الخدمات الطبية المدفوعة بأكثر من 20٪ خلال العام الماضي ، والتي تدعي استبدال الرعاية الطبية المجانية بأخرى مدفوعة.

وفقًا لنائب رئيس الوزراء أولغا جولوديتس ، هناك احتياطيات لتقليل الوفيات في الاتحاد الروسي ، ولا سيما في مجال علاج الأمراض القلبية الوعائية. وفقًا لها ، يجب تحسين عمل نظام الرعاية الصحية من خلال التنظيم المناسب ، وتحسين التفاعل مع السكان ، والتدريب المتقدم ، ومسؤولية الأطباء ، والتي تهدف ، على ما يبدو ، إلى الإصلاحات الجارية في نظام الرعاية الصحية.

بالأصالة عن نفسي ، يمكنني أن أضيف أنه من أجل مكافحة أمراض القلب والأوعية الدموية بشكل فعال ، ولا سيما أمراض القلب التاجية ، يلزم اتباع نهج متكامل في تحسين الوقاية الأولية والثانوية. فضلا عن التأهيل ، وهو نظام للرقابة على جميع مستويات تنفيذ البرامج والتشريعات الاتحادية ، وتفاعل الخدمات الطبية والاجتماعية المحلية.

فقط الحقائق

في أكتوبر 2014 ، قالت رئيسة وزارة الصحة ، فيرونيكا سكفورتسوفا ، إن متوسط ​​العمر المتوقع لهذا العام في روسيا بلغ 71.6 سنة ، وهو ما يزيد 0.8 سنة عن عام 2013.

على مر السنين ، تغير متوسط ​​العمر المتوقع في روسيا بشكل ديناميكي ، كان مثل الأمواج التي تنمو ببطء ولكن بثبات. ولكن كانت هناك أيضًا فترات ركود. على سبيل المثال ، في السبعينيات والثمانينيات من القرن العشرين ، كان متوسط ​​العمر المتوقع للسكان 68-69 عامًا ، منذ عام 1990 ، كان هناك انخفاض في هذا المؤشر إلى 65 عامًا. وسجلت ذروة الزيادة الثانية في عام 2011 والتي بلغت 69.4 سنة.

وفقًا للبنك الدولي ، هناك اتجاه في البلدان المتقدمة نحو زيادة سريعة في متوسط ​​العمر المتوقع. على سبيل المثال - الولايات المتحدة - 78.7 سنة ، اليابان - 83.1 سنة. كما أن بعض البلدان النامية تتفوق علينا بسرعة. يبلغ متوسط ​​العمر المتوقع في الصين 75.2 سنة.

أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الرئيسي للوفاة بين السكان
على الرغم من التطور السريع للتقدم العلمي والتكنولوجي ، وتحسين المعدات الطبية ، وزيادة عدد العاملين الطبيين المؤهلين ، وخلق أدوية جديدة عالية الفعالية ، عدد السكان في سن العمل في أوروبا والولايات المتحدة وروسيا في انخفاض مستمر. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن السبب الرئيسي للوفاة بين سكان العديد من البلدان المتقدمة اقتصاديًا في العالم والبلدان التي تمر اقتصاداتها بمرحلة انتقالية هو هو مرض القلب والأوعية الدموية . وفقًا لتوقعات العديد من الخبراء ، فإن عدد الوفيات الناجمة عن مثل هذه الأمراض في العالم سيزداد فقط بسبب الزيادة في معدل الوفيات بين السكان الذكور على كوكبنا.

أسباب الوفاة في الاتحاد الروسي

اتسم الاتحاد الروسي ، للأسف ، بارتفاع معدل الوفيات وانخفاض معدلات المواليد لعدة عقود. هذا هو العامل الرئيسي في انخفاض عدد سكان البلاد بنسبة 0.8 ٪ تقريبًا سنويًا. إذا استمر هذا الاتجاه ، فقد ينخفض ​​عدد سكان روسيا بحلول عام 2025 بمقدار 18 مليون شخص. في ضوء حقيقة أن نسبة كبيرة من الوفيات تحدث على وجه التحديد في سن العمل ، فإن الخسائر البشرية المبكرة في هذه الفترة يمكن أن تتسبب في انخفاض الناتج المحلي الإجمالي وشيخوخة المواطنين ، مما سيكون له بدوره تأثير سلبي للغاية على الاقتصاد. تنمية البلاد. في روسيا ، وفقًا لوزارة الصحة ، من بين جميع أسباب الوفاة ، تحتل أمراض الدورة الدموية أيضًا مكانة رائدة ، قبل أمراض الجهاز التنفسي والهضم والأورام.

في هيكل الوفيات في أمراض الدورة الدموية ، فإن الأسباب الرئيسية هي مرض نقص تروية الدم وعلم أمراض الأوعية الدموية الدماغية.

بسبب الوفاة المبكرة من أمراض القلب والأوعية الدموية للسكان في سن العمل ، يتم فقدان ما يقرب من مليوني سنة من العمر الفعال المحتمل سنويًا. لذلك ، من المهم للغاية اتخاذ تدابير لتقليل معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات الناجمة عن الأمراض المزمنة غير المعدية ، وأمراض الجهاز الدوري ، خاصة وأن سنوات عديدة من الخبرة الدولية قد أظهرت فعالية هذه التدابير. منذ نهاية القرن العشرين ، في البلدان المتقدمة اقتصاديًا في العالم ، كان هناك انخفاض مستمر في عدد الوفيات بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية. يتم تسهيل ذلك من خلال التشخيص في الوقت المناسب لاضطرابات القلب والأوعية الدموية والعلاج العقلاني لمرضى القلب ، وتصحيح عوامل الخطر على مستوى السكان والأفراد من خلال طرق العلاج الدوائي وغير الدوائي.

في روسيا ، على مدار العامين الماضيين ، كان هناك اتجاه عام نحو انخفاض معدل الإصابة بالسكان ، بما في ذلك انخفاض في عدد حالات أمراض القلب. قد يكون هذا الاتجاه الإيجابي راجعا إلى العوامل التالية:

• المراقبة المستمرة للمرض ؛
• التطوير والتنفيذ العملي لاستراتيجيات وقائية طويلة الأمد ؛
• سياسة الدولة الهادفة.

مستوى أمراض القلب والأوعية الدموية في العالم

أكبر مشكلة في الاتحاد الروسي هي اضطرابات الدورة الدموية ، والوفيات الناجمة عنها أعلى مرتين من المتوسط ​​الأوروبي ، وبالمقارنة مع البلدان الفردية في العالم - 3.5 مرة.

احتلت أمراض القلب التاجية المرتبة الأولى بين أسباب وفاة المرضى في سن العمل ، تليها السكتات الدماغية واحتشاء عضلة القلب. الشكل الأكثر شيوعًا للإقفار هو الذبحة الصدرية الجهدية. يتراوح معدل حدوثه من 1.8 إلى 6.5٪ في مناطق مختلفة. المعيار غير المواتي هو حقيقة أن هناك زيادة في حالات تغيرات تخطيط القلب في غياب الألم لدى المريض. تعكس بيانات الإحصاءات الرسمية مستوى الانتشار والمراضة حسب جاذبية السكان ، لذلك ، للأسف ، لا تشير إلى الحجم الحقيقي لانتشار علم الأمراض. كثير من المرضى لا يعرفون حتى عن وجود اضطرابات في القلب ولا يطلبون دائمًا المساعدة الطبية. يؤدي نقص العلاج المناسب في الوقت المناسب إلى حدوث مضاعفات خطيرة وموت مفاجئ.

أسباب وباء أمراض القلب والأوعية الدموية

في نهاية القرن العشرين ، تم تطوير مفهوم عوامل الخطر في روسيا على أساس الدراسات الوبائية. بفضل هذا ، أصبح من الواضح أن وباء أمراض القلب والأوعية الدموية يرتبط بشكل أساسي بنمط حياة سكاننا. وقد أتاح ذلك إظهار أن أمراض الدورة الدموية لا يمكن إيقافها فحسب ، بل الوقاية منها أيضًا. أصبح هذا المفهوم أساسًا للوقاية من أمراض عضلة القلب. اليوم ، يتم تمييز عوامل الخطر التالية:

• ضغط دم مرتفع؛
• عالي الدهون؛
• التدخين؛
• مدمن كحول؛
• قلق مزمن؛
• وزن الجسم الزائد
• اشتعال؛
• التهابات المسببات المختلفة.

انتشار عوامل الخطر بين السكان في روسيا على مستوى عال. على سبيل المثال ، 60٪ من الرجال وأكثر من 15.5٪ من النساء يدخنون ، وحوالي 40٪ من سكان البلاد يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، و 17-21٪ من الرجال و 3-4٪ من النساء يتعاطون الكحول. ترتبط عوامل الخطر ومعدلات الوفيات المذكورة أعلاه ارتباطًا وثيقًا بالوضع التعليمي والاجتماعي والاقتصادي. يمكن أن تتراكم في شخص واحد وتتفاعل مع بعضها البعض ، ويكون لها تأثير متعدد. إن وجود العديد من عوامل الخطر هو سمة خاصة للأشخاص ذوي الوضع الاجتماعي المتدني ، فهؤلاء الأشخاص أكثر عرضة للوفاة من أمراض القلب والأوعية الدموية بحوالي 5-7 مرات. من الجدير بالذكر لسكان روسيا أنه بالإضافة إلى الأسباب المذكورة ، تؤثر العوامل النفسية والاجتماعية على الحالة الصحية. ووجدت الدراسة ، التي أجريت في 35 مدينة في روسيا ، أن 46٪ من المرضى الذين لجأوا إلى الأطباء لأسباب مختلفة يعانون من اضطرابات اكتئابية كمؤشرات على الإجهاد النفسي والاجتماعي.

تحتل مشكلة الوزن مكانة خاصة ، فليس مؤشر كتلة الجسم نفسه هو المهم ، ولكن السمنة البطنية التي تحددها حجم خصر الشخص: يتم التشخيص عندما يتجاوز 102 سم عند الرجال و أكثر من 88 سم في النساء.

إن تحسين المعدات الطبية ، والقدرات التشخيصية في الوقت نفسه ، يجعل من الممكن اليوم اكتشاف العلامات تحت الإكلينيكية لزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بطريقة غير جراحية ، والتي تشمل:

• تكلس الشرايين التاجية.
• لويحات في الشرايين السباتية والمحيطية.
• تضخم البطين الايسر؛
• مؤشر الكاحل والكتف
• تصلب الأبهر
• بيلة الألبومين الزهيدة ، بروتينية.

من أجل الحد من المراضة والوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية ، يتم استخدام الاستراتيجيات الوقائية التالية: الوقاية القائمة على السكان ، والمخاطر العالية ، والوقاية الثانوية.

• يتكون السكان من التأثير على سمات نمط الحياة والبيئة التي تسبب عوامل الخطر بين جميع السكان.
• تعتمد المخاطر العالية على تحديد عوامل الخطر والحد منها لدى المرضى الذين لديهم احتمالية عالية لتطوير اضطرابات الدورة الدموية.
• تتمثل المرحلة الثانوية في منع تطور أمراض القلب ، أي تحديد الأفراد الذين يعانون من مراحل مبكرة من المرض واتخاذ التدابير الوقائية والعلاجية المناسبة.

وهكذا ، ظهرت اليوم اتجاهات جديدة ويجري تحسينها ، ويرجع ذلك إلى مشاكل إصلاح نظام الرعاية الصحية نفسه وفقًا لاتجاهات تطور علاقات السوق. لتحسين الوضع الوبائي لأمراض القلب والأوعية الدموية ، من الضروري تنفيذ عدد من التدابير:

1. تطبيق نظام تقديم الرعاية الطبية خطوة بخطوة من طبيب أسرة إلى مؤسسة طبية متخصصة وفق المعايير.
2. تنفيذ تدابير لزيادة الاستشفاء في الوقت المناسب للمرضى في الأقسام الطبية المتخصصة.
3. تزويد المؤسسات الطبية بمعدات طبية حديثة وأخصائيين مدربين تدريباً جيداً ومجموعة مناسبة من الأدوية.
4. إنشاء شبكة من أقسام التأهيل في كل منطقة.
5. توزيع طرق التشخيص المبكر بين السكان من أجل منع حدوث أعطال خطيرة في عمل عضلة القلب. للقيام بذلك ، يمكننا أن نوصي باستخدام CardioVisor أو جهاز جديد للتشخيص الفردي لاضطرابات القلب والأوعية الدموية CardiRu. من بين المزايا العديدة لهذه الأجهزة أن أي شخص ليس لديه تعليم طبي خاص يمكنه استخدامها.
6. إدخال طرق العلاج الغازية في الممارسة العملية ، وإجراء عمليات على الأوعية الرئيسية للرأس والرقبة لمنع تكوين السكتات الدماغية الشديدة.
7. تحديد الوضع الوبائي الحقيقي ، وتحسين تدابير الوقاية وكفاءة العلاج.
8. خلق الظروف التي من شأنها تعزيز نمط حياة صحي ، وتشجيع رغبة المجتمع في نمط حياة صحي.

تثبت التجربة العالمية أن العمل الوقائي أكثر فعالية من النهج السريري لحل المشكلات. هذا هو السبب في أن دعم الدولة مهم للغاية لمنع وفيات وإعاقة السكان العاملين في البلاد بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية. مما لا شك فيه أن تنفيذ الإجراءات الوقائية يتطلب موارد مادية كبيرة ، ولكن على أي حال ، هذا أقل بكثير من الضرر الناتج عن زيادة انتشار مجتمعنا.

روستيسلاف زاديكوخاصة بالنسبة للمشروع.