التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة: جوهر الطريقة ، المؤشرات ، موانع الاستعمال ، منهجية البحث. التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة - نوع جديد من العلاج لمرضى الأعصاب

مستحضرات التجميل

في عصر العصر الجديد ، مع ازدهار الفكر العلمي الطبيعي ، بدأ إيلاء اهتمام خاص "للكهرباء الحيوانية". كانت العقول الفضوليّة متحمسة لتجارب لويجي جالفاني ، الذي صنع عقد ساق الضفدع. في وقت لاحق ، مع ظهور "العمود الفولتية" ، أجرى أي شخص يعتبر نفسه شخصًا عصريًا وعالمًا طبيعيًا تجارب مماثلة. تمت دراسة الخصائص الفيزيائية للأنسجة العضلية باستخدام التيار ، واعتبرت التجربة التي يتسبب فيها نبض تيار مباشر في تقلص عضلات الجثة بمثابة تأليه لـ "التشابه مع الخالق".

مع تطور الهندسة الكهربائية وظهور تجارب فاراداي ، ظهرت معدات جديدة جعلت من الممكن الحصول على المجالات المغناطيسية باستخدام التيار ، والعكس صحيح. وهكذا ، نشأت الفكرة تدريجيًا عن استخدام ليس تيارًا كهربائيًا مباشرًا ، بل مجالًا مغناطيسيًا للتأثير على مناطق القشرة الدماغية. بعد كل شيء ، يولد المجال المغناطيسي تيارًا كهربائيًا ، وهو بالفعل يسبب عمليات مختلفة في الجسم. من هذه الفكرة ولدت طريقة تسمى العلاج المغناطيسي عبر الجمجمة. ما هو وكيف يعرفه العلم؟

تعريف

TKMS ، أو التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة ، هو طريقة مستخدمة في الممارسة العلمية والسريرية ، والتي تسمح ، بدون ألم وتحريض تيار كهربائي عن بعد ، لتحفيز القشرة الدماغية بمجال مغناطيسي ، وتلقي استجابات مختلفة لعمل النبضات القصيرة مجال مغناطيسي. تستخدم هذه الطريقة لتشخيص وعلاج أنواع معينة من الأمراض.

جوهر التقنية وآلية العمل

يعتمد جهاز التحفيز الكهرومغناطيسي للدماغ على مبدأ إثارة الحث الكهرومغناطيسي. من المعروف أن خاصية مرور التيار عبر محث يؤدي إلى ظهور مجال مغناطيسي. إذا اخترنا خصائص التيار والملف بحيث يكون المجال المغناطيسي قويًا وتكون التيارات الدوامية في حدها الأدنى ، فسنحصل على جهاز TKMS. قد يكون التسلسل الرئيسي للأحداث:

تولد كتلة الجهاز نبضات من التيارات عالية السعة ، مما يؤدي إلى تفريغ المكثف عند تقصير إشارة الجهد العالي. يحتوي المكثف على تيار عالٍ وجهد عالي - هذه الخصائص مهمة جدًا للحصول على مجالات قوية.

يتم توجيه هذه التيارات إلى مسبار يدوي ، حيث يوجد مولد مجال مغناطيسي - مغو.

يتحرك المسبار بالقرب من فروة الرأس ، لذلك ينتقل المجال المغناطيسي المتولد بقوة تصل إلى 4 تسلا إلى القشرة الدماغية.

يتم تبريد المحاثات الحديثة لأنها لا تزال ساخنة للغاية بسبب التيارات الدوامة. لا تلمس جسد المريض معهم - فقد تصاب بالحرق.

أربعة تسلا هو مبلغ مثير للإعجاب للغاية. يكفي أن نقول أن هذا يتجاوز قوة ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي عالي المجال ، والذي يعطي 3 تيرابايت لكل منهما على حلقة كبيرة من المغناطيسات الكهربائية. هذه القيمة قابلة للمقارنة ببيانات المغناطيسات ثنائية القطب الكبيرة لمصادم الهادرونات الكبير.

يمكن إجراء التحفيز في أوضاع مختلفة - مرحلة واحدة ، مرحلتين ، وما إلى ذلك.من الممكن اختيار نوع ملف الحث ، والذي يسمح بإعطاء مجال مغناطيسي مختلف التركيز لأعماق مختلفة من الدماغ.

في القشرة ، يتم إنشاء عمليات ثانوية - إزالة استقطاب أغشية الخلايا العصبية وتوليد نبضة كهربائية. تسمح طريقة TMS ، عن طريق تحريك المحرِّض ، بتحفيز أجزاء مختلفة من القشرة والحصول على استجابة مختلفة.

يتطلب التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة تفسير النتائج. يتم إرسال سلسلة من النبضات المختلفة إلى المريض ، والنتيجة هي تحديد الحد الأدنى للاستجابة الحركية ، والسعة ، ووقت التأخير (الكمون) والمؤشرات الفسيولوجية الأخرى.

إذا كان الطبيب يعمل على القشرة ، فإن عضلات الجذع نتيجة لذلك يمكن أن تتقلص وفقًا لـ "الهومون الحركي" ، أي وفقًا للتمثيل القشري لعضلات المنطقة الحركية. هذا هو MEP ، أو المحرك الذي أثار الجهود.

إذا تم ، في نفس الوقت ، تطبيق المستشعرات على العضلات المرغوبة وتم إجراء تصوير العضل الكهربائي ، فمن الممكن "رنين" النسيج العصبي ، مع مراعاة خصائص النبضة المستحثة.

مؤشرات لهذا الإجراء

بالإضافة إلى وظيفة البحث ، يمكن أن يكون للدفعة "الاصطناعية" التي تولدها الخلايا العصبية تأثير علاجي في أمراض العضلات. في الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، يحفز TKMS نمو العضلات وله تأثير إيجابي على التشنج. يستخدم التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة لتشخيص وعلاج الأمراض التالية:

التصلب المتعدد وأمراض أخرى مزيلة للميالين ؛
تصلب الشرايين الدماغي ، الآفات الوعائية المنتشرة في الدماغ.
عواقب إصابات وإصابات الدماغ والحبل الشوكي.
اعتلال الجذور ، اعتلال النخاع ، آفات الأعصاب القحفية (شلل بيل) ؛
مرض باركنسون ومرض باركنسون الثانوي.
أنواع الخرف المختلفة (الزهايمر).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد طريقة التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة في تشخيص اضطرابات الكلام ، والمشاكل المرتبطة بالمثانة العصبية ، وألم الدماغ الوعائي (الصداع النصفي) والصرع.

تراكمت خبرة قوية (أجنبية في الغالب) عند استخدام هذه التقنية للاكتئاب والحالات العاطفية والعصاب.يساعد TKMS أيضًا في حالات الوسواس القهري (العصاب الوسواسي). يساهم استخدامه بالطبع في القضاء على الأعراض الذهانية أثناء تفاقم مرض انفصام الشخصية ، وكذلك في الهلوسة المختلفة.

لكن مثل هذه الطريقة ، التي تستخدم مجالات مغناطيسية قوية ، لا يمكن إلا أن يكون لها موانع.

موانع

على الرغم من أن تقنية TKMS هي تقنية غير جراحية ، إلا أن المجالات المغناطيسية القوية هي المستجيب لها. يجب أن نتذكر أنه ، على عكس التصوير بالرنين المغناطيسي ، حيث يتعرض جسم الإنسان بالكامل لمجال مغناطيسي قوي ، فإن العلاج المغناطيسي عبر الجمجمة يولده على مسافة عدة سنتيمترات. هناك عدد من موانع الاستعمال الخطيرة وحتى المطلقة لتطبيقه ، على سبيل المثال ، المواد المغناطيسية داخل الجمجمة (الغرسات) ، أو المعينات السمعية. جهاز تنظيم ضربات القلب هو أيضًا موانع ، ولكنه نظري ، لأنه يمكن أن يكون عرضيًا فقط في منطقة المجال المغناطيسي.

يوجد حاليًا أجهزة للتحفيز العميق للدماغ ، على سبيل المثال ، في مرض باركنسون. في هذه الحالة ، يتم أيضًا بطلان هذا الإجراء.

تشمل موانع الاستعمال السريرية:

التكوينات البؤرية للجهاز العصبي المركزي التي يمكن أن تسبب نوبة صرع.
تعيين الأموال التي يمكن أن تزيد من استثارة القشرة الدماغية (والحصول على تفريغ متزامن) ؛
إصابة الدماغ الرضية مع فقدان الوعي لفترات طويلة ؛
anamnestic - نوبة أو صرع ، نشاط على مخطط الدماغ ؛
زيادة الضغط داخل الجمجمة.

كما يتضح مما سبق ، فإن الخطر الرئيسي هو الحصول على تركيز نصف كروي متزامن أو تركيز كامل لإثارة الخلايا العصبية القشرية ، أو نوبة صرع.

حول الآثار الجانبية

سيكون من السذاجة الاعتقاد بأن مثل هذا التأثير الخطير مثل الحث الثانوي لإمكانات عمل الخلايا العصبية بواسطة مجال مغناطيسي قوي يمكن أن يستمر دون أي آثار جانبية. تشمل الحالات الأكثر شيوعًا ما يلي:

انزعاج في المعدة وغثيان.
الخوف من تقلصات العضلات غير المتوقعة.
احمرار الجلد.
فقدان مؤقت للكلام (مع تحفيز منطقة بروكا) ، مصحوبًا غالبًا بضحك عنيف ؛
ألم في عضلات الرأس والوجه.
الدوخة والتعب.
فقدان السمع المؤقت.

أيضا ، يتم استخدام الجهاز بعناية شديدة عند العمل مع الأطفال. عند تحفيز أعمال الطفل الحركية ، من الصعب توقع السيطرة الكاملة والاسترخاء منه. هناك خطر من أنه إذا تم تمرير مسبار به ملف عن طريق الخطأ بالقرب من القلب ، فقد يتسبب الجهاز في حدوث اضطراب في ضربات القلب. عادة ما يتسبب المجال المغناطيسي في حدوث انقباضات خارج الرحم ولا داعي للمساعدة.ولكن في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني ، مع التسمم الدرقي ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تفاقم الحالة.

يغطي تاريخ استخدام التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) عقودًا قليلة فقط. ومع ذلك ، فقد قدمت هذه الفترة القصيرة بالفعل للعالم أكثر من 3000 مقال علمي تم نشره مسبقًا في أفضل المجلات العلمية والطبية. جاءت معظم هذه المقالات في السنوات الست الماضية.

كان عام 1988 عامًا مبتكرًا في تطبيق هذه التقنية - طور العلماء محفزًا مغناطيسيًا إيقاعيًا خاصًا في مختبر مدينة كادويلز. فتح هذا المنشط اتجاهًا مبتكرًا تمامًا للأطباء لاستخدام TMS ليس فقط كإجراء تشخيصي ، ولكن أيضًا لأغراض العلاج.

أثبت التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة بسرعة كبيرة أنه طريقة واعدة للغاية ودقيقة للغاية ، ولا تقتصر على قدرتها على تشخيص القشرة الحركية فقط.

تلقى الأطباء أحدث الأساليب لتقييم حالة القشرة الأمامية والحسية الجسدية والبصرية ، بالإضافة إلى طريقة لتشخيص العديد من أمراض المنطقة العصبية.

هناك أيضًا فرص جديدة لدراسة مركز الذاكرة والكلام. كانت الدراسات الأولى التي استخدمت طريقة TMS معنية في الغالب بتقييم مستوى استثارة القشرة الحركية. تمت دراسة توصيله على طول مسارات التوصيل للحبل الشوكي في مختلف الاضطرابات العصبية.

يتم إثارة خلايا القشرة الدماغية من خلال تطبيق قصير المدى لنبضة عالية الكثافة ، مما يؤدي إلى استجابة حركية مستحثة. قد يظهر توطين ملف المحفز كاستجابة عضلية.

سرعان ما أصبح واضحًا أن التحفيز المغناطيسي أصبح وسيلة تشخيصية واعدة وأكثر دقة. لا تقتصر قدراته على القشرة الحركية. تفتح الطريقة طرقًا جديدة لتقييم التشوهات العصبية.

كيف تعمل

التحفيز المغناطيسي للدماغ عبر الجمجمة هو إجراء غير مؤلم تمامًا ويمكن تحمله بسهولة ، على الرغم من السماح ببعض المشاعر والأحاسيس غير السارة أثناء عملية التشخيص.

هذا يرجع إلى حقيقة أن النبضات ، التي تمر عبر مسارات العضلات و NS ، يمكن الشعور بها جسديًا. يتم تطبيق تيار ملف كهرومغناطيسي على سطح الجسم (المنطقة الفقرية ، أو الرأس ، والأطراف الأخرى) ، والتي تخلق ، لمدة تصل إلى 30 دقيقة ، نبضات كهرومغناطيسية يشعر بها الشخص كما لو أن "التيار يمر من خلالها". يتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل طبيب أعصاب.

قبل البدء في إجراء التحفيز عبر الجمجمة ، يتم إجراء اختبارين لتحديد نقطة التحفيز والتأكد من عدم وجود موانع محتملة لهذا الإجراء:

فحص كامل من قبل طبيب أعصاب ، والذي سيجري العملية لاحقًا.

موانع استخدام الـ TMS:

علم الأورام؛
عدم انتظام ضربات القلب الحادة.
وجود الغرسات في منطقة التحفيز ؛
سائق اصطناعي مزروع في القلب.

مزايا الطريقة

للتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة مزايا عديدة ، أهمها:

تميزت مرحلة مهمة في تطوير TMS بظهور اتجاهات جديدة: TMS المتكرر والإيقاعي ، والتي تفتح الفرص ليس فقط لتشخيص ، ولكن أيضًا علاج ناجح لمعظم أمراض NS.

نطاق التطبيق

يُنصح باستخدام التحفيز المغناطيسي في مثل هذه الحالات:

رأي الأستاذ

البروفيسور جيمرانوفا R.F. يتحدث عن التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة بهذه الطريقة.

جعل TMS من الممكن تطبيق التأثيرات المثبطة والمثيرة في الممارسة والبدء في دراستها بمزيد من التفصيل في وقت مبكر من عام 1993.

تمت مناقشة النتائج التي تم الحصول عليها في معهد الدماغ مع أخصائي يو.

كانت البيانات التي حصل عليها نتيجة التشخيص موضع تقدير كبير. بفضله ، أصبح TMS أكثر استخدامًا في الممارسة العملية ، خاصة لعلاج الأطفال.

تتحسن بشكل ملحوظ القدرة على التعلم للأطفال الذين يعانون من تأخر في النمو وفرط النشاط والمرضى الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه واضطراب نشاط الدماغ وضعف الأداء الأكاديمي وأولئك الذين يرغبون في الحصول على وظيفة.

تم إجراء دراسة تفصيلية للبروتينات ، تمت دراسة الهرمونات والكاتيكولامينات بعناية ، وتم الحصول على صورة كاملة للنشاط الكهربائي الحيوي ، وتم اختبار الأنظمة النفسية والفسيولوجية ، وتمت مقارنة الطريقة مع التحفيز المباشر للدماغ أثناء العمليات.

إنه لمن دواعي سرورنا أن الدراسات السابقة تشبه البيانات التي حصل عليها علماء آخرون. هذا يجعل من الممكن مواصلة البحث على مستوى أكثر ابتكارًا.

البروفيسور جيمرانوفا R.F.

ترتبط الزيادة الكبيرة في إمكانيات التحفيز المغناطيسي للأغراض التشخيصية والعلاجية للأعصاب الطرفية المتأثرة باختراع ملفات جديدة قادرة على إجراء التنبيه الموضعي.

يسمح الإجراء غير المؤلم تمامًا لـ TMS اليوم لهذه الطريقة بالتنافس بنجاح مع الطريقة الكلاسيكية لتحفيز التصوير العضلي الكهربائي ، في المقام الأول في تشخيص الأمراض عند الأطفال.

التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) هو تقنية حديثة غير جراحية تسمح بتحفيز الخلايا العصبية في المناطق المصابة من الدماغ ، مما يؤدي إلى تنشيطها وإدراجها في عملية توفير الكلام والوظائف العقلية العليا للمريض.

التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS)يعزز استعادة الروابط العصبية في القشرة الدماغية. جعل ظهور TMS في الترسانة الطبية من الممكن تحفيز هياكل القشرة الدماغية بشكل غير جراحي وهادف. اعتمادًا على الوضع الذي يختاره الاختصاصي ، يمكن أن يكون التأثير على الجهاز العصبي المركزي مثيرًا أو "مثبطًا" بطبيعته. تكمن ميزة هذه الطريقة أيضًا في قدرة الطبيب على التأثير في منطقة محددة ومحدودة من الدماغ. يمكن توجيه النبضات المغناطيسية ، على سبيل المثال ، إلى منطقة إصابة موضعية ، وهي منطقة تتطلب التنشيط أو الحد من النشاط.

بغض النظر عن نوع التأثير ، في أنسجة القشرة الدماغية ، هناك تحسن في التفاعل بين الخلايا وجميع أنواع التمثيل الغذائي ، ويتم تطبيع دوران الأوعية الدقيقة في الدم. هناك تحسن في الوظائف المعرفية لدى الأطفال والبالغين المصابين بمجموعة واسعة من آفات الجهاز العصبي المركزي.

طلب

تأثير النقطة TMSفي مناطق القشرة الدماغية يسمح لك بتحفيز الخلايا العصبية اللازمة للوظائف العقلية.

في عدد كبير من المنشورات في بلدان مختلفة ، لوحظ وجود تأثير إيجابي لاستخدام TMS في تصحيح اضطرابات طيف التوحد لدى الأطفال ، على وجه الخصوص ، هناك تحسن في معالجة المعلومات ، والتهيج ، وانخفاض السلوك النمطي ، والتعلم والذاكرة زيادة.

يستخدم TMS في علاج الاكتئاب ، بما في ذلك في الحالات التي يكون فيها العلاج الدوائي غير فعال. يستخدم TMS للصداع والعصاب.

من خلال تطوير واستعادة الكلام والتفكير والذاكرة والانتباه لدى الأطفال والبالغين ، يتيح لك TMS تحقيق أقصى قدر من النتائج مع الفصول الإصلاحية والتربوية (معالج النطق ، أخصائي علم أمراض النطق ، أخصائي علم النفس ، أخصائي علم النفس العصبي).

يعمل التأثير المغناطيسي القوي على تغيير النبضات الكهربائية في المسارات الموصلة للجهاز العصبي البشري ، وبالتالي تحقيق تأثير علاجي ملموس بالفعل في المراحل الأولى من العلاج.

موانع وتحضير للتحفيز

لتلقي العلاج على جهاز TMS ، من الضروري استشارة طبيب أعصاب ، يقوم خلاله بإجراء فحص أولي ، واكتشاف وجود موانع ، وكذلك وضع برنامج فردي (بروتوكول) للتعرض المغناطيسي العلاجي عبر الجمجمة بناءً على النتائج منها.

موانع استخدام TMS هي:

وجود غرسات معدنية داخل الجمجمة ، وجهاز تنظيم ضربات القلب ،
السمع وزرع القوقعة ،
صدمة الرأس مع فقدان الوعي ، تاريخ عمليات جراحة الأعصاب ،

العلاج على جهاز TMS متاح للمرضى من سن 3 سنوات.

لقد فتح ظهور TMS إمكانيات جديدة وأداة إضافية للتأثير لحل المشكلات المعقدة في مجال علم الأعصاب وعلم الأعصاب النفسي والطب النفسي ، حيث يمكن استخدام الطريقة كتوجيه مستقل للعلاج ، وإدراجها في مجمع إعادة التأهيل والتدابير التنموية المصاحبة للدورة الرئيسية للعلاج الدوائي والسلوكي.

في DoctorNeuro CRN ، يتم تقديم معدات التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) بأقصى تكوين ، مما يسمح لنا بتطبيق جميع بروتوكولات العلاج الممكنة والمعروفة حاليًا.

التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) والاستقطاب الدقيق عبر الجمجمة (TCMP) - مقارنة بين طريقتين لإعادة التأهيل

التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) والاستقطاب الدقيق عبر الجمجمة (TCMP) هما طريقتان مختلفتان بشكل كبير تستخدمان في إعادة التأهيل الحديثة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي.

تبدو الاختصارات متشابهة إلى حد كبير ، خاصة بسبب الكلمة الشائعة "عبر الجمجمة" (خطوط عرضية عبر ، خطوط عرضية ، جمجمة - جمجمة) كجزء من اسم الطرق.

لكن في الواقع ، الأساليب مختلفة اختلافًا جوهريًا. الاختلاف الرئيسي هو استخدام عوامل فيزيائية مختلفة.

يستخدم الاستقطاب الدقيق عبر الجمجمة (TCMP) تيارًا مباشرًا (كلفانيًا). يحدث التأثير على الجهاز العصبي المركزي بسبب التصريفات الحالية المباشرة ذات القوة المنخفضة. يتم تنفيذ الإجراء بمساعدة الأقطاب الكهربائية الموصلة المطبقة على الرأس في مناطق إسقاط القشرة الدماغية المسؤولة عن إظهار وظائف معينة.

بدأ استخدام طريقة TCMP في معهد الدماغ البشري في الثمانينيات. نظرًا لانخفاض الكفاءة من حيث الطب القائم على الأدلة ، تُستخدم الطريقة بشكل أساسي في دول الاتحاد السوفيتي السابق ، وهناك منشورات منفصلة حول استخدام الطريقة في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية. تكمن الصعوبة الرئيسية في تطبيق هذه التقنية في حقيقة أنه لا توجد إمكانية لجرعات دقيقة للتيار الكهربائي. هذا يرجع إلى قوانين الفيزياء.

على عكس النبضة المغناطيسية ، من المستحيل التنبؤ بيقين كامل بمقدار التأثير الذي وصل إلى هدفه. اعتمادًا على الخصائص الفردية للمريض وظروف البيئة التي يتم فيها الإجراء ، قد يغير التيار "مساره" ، أو ينحرف عن الاتجاه المقصود ، أو ينتشر ببساطة عبر فروة الرأس دون اختراق المناطق المطلوبة.

مع الحد الأدنى من انتهاكات تقنية الإجراء ، من الممكن حدوث مضاعفات مرتبطة بعمل التيار المباشر على الجلد - حرق كهروكيميائي.

المؤسسات الرئيسية التي تقدم خدمات TCMP في بلدنا هي مراكز الأطفال الخاصة. ويرجع ذلك إلى انخفاض سعر المعدات (حوالي 60000 روبل لكل جهاز ، في حين أن أسعار معدات التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) تبدأ من 2000000 روبل) ، فضلاً عن بساطة الإجراء ، وضغط الجهاز ( يمكن وضع جهاز الاستقطاب الدقيق بعيدًا في درج المكتب ، بينما تحتل معدات TMS مكتبًا منفصلاً) والطلب المتزايد من الآباء ، وهي عوامل مواتية من حيث تعزيز الخدمات.

تستخدم طريقة التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) مجالًا مغناطيسيًا متناوبًا.

تصل النبضات المغناطيسية في تطبيق تقنية TMS دائمًا إلى هدفها بدقة. يظهر هذا بوضوح عندما يتم تحفيز المناطق الحركية في القشرة الدماغية ، عندما تحدث الاستجابة الحركية في شكل تقلص العضلات المقابلة على الفور.

تم تطوير بروتوكول العمل الخاص بالتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) بواسطة طبيب أعصاب باستخدام برنامج متخصص. يجب أن يكون لدى الطبيب شهادة تدريب في منهجية TMS. حاليًا ، يتم استخدام نوعين رئيسيين من التعرض: استخدام النبضات الفردية والتحفيز الإيقاعي. تُستخدم النبضات المفردة كتشخيص لتوصيل المسارات العصبية. تستخدم سلسلة من البقول كأسلوب علاجي.

يتم تنفيذ الإجراء على معدات حديثة باهظة الثمن ، تحت سيطرة المعالج الدقيق. كل هذا معًا يجعل العلاج آمنًا تمامًا.

التاريخ والممارسة الحديثة

تم استخدام TMS في علم الأعصاب في الولايات المتحدة لأكثر من 20 عامًا ، مع إجراء التجارب الأولى في المستشفيات العسكرية. بعد عشر سنوات ، ظهر TMS في معدات مراكز إعادة التأهيل في ألمانيا وإسرائيل وبولندا وروسيا. حتى الآن ، لم يتم تجهيز العديد من العيادات بـ TMS نظرًا لتكلفة المعدات ، ولكن أولئك الذين يستخدمون الجهاز في عملهم يحققون ديناميكيات كبيرة في العلاج. وفقًا لقسم علم الأعصاب ، مركز جامعة ولاية أوهايو بالولايات المتحدة الأمريكية ، أظهر المرضى الذين عولجوا بـ TMS تحسنًا في جودة الوظائف الحركية بمعدل 2.1 مرة أسرع من نفس مجموعة المرضى الذين تلقوا العلاج الوهمي. تقوم العديد من المؤسسات العلمية والطبية في مختلف البلدان بالبحث بنشاط عن إمكانيات جديدة لـ TMS وإنشاء برامج جديدة لاستخدام التحفيز المغناطيسي لعلاج الأمراض المختلفة.

وفقًا لأمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 29 ديسمبر 2012 رقم 1705 ن "بشأن إجراءات تنظيم إعادة التأهيل الطبي" ، يتم تضمين أجهزة التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة في "معيار تجهيز قسم المرضى الداخليين لإعادة التأهيل الطبي للمرضى مع ضعف وظيفة الجهاز العصبي المركزي "، في" معيار الرعاية الطبية المتخصصة لأورام الغدة النخامية ، ومعيار الرعاية المتخصصة لمرض الزهايمر ، ومعيار الرعاية الصحية الأولية للأطفال الذين يعانون من تأخر في النمو الجنسي.

وجدت طريقة TMS تطبيقًا واسعًا في علم الأمراض النفسية: علاج التوحد واضطرابات طيف التوحد والاكتئاب والفصام. تعد دراسة الاحتمالات الجديدة لـ TMS في علاج التوحد اتجاهًا واعدًا ؛ هناك دليل على تحسن في الاتصالات داخل المخ لدى مرضى التوحد عند استخدام طريقة TMS.

عند مقارنة طرق TMS و TCMP بناءً على البحث العلمي والخبرة في الممارسة الطبية المحلية والأجنبية ، فإن راحة اليد تنتقل بثقة إلى التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) ، باعتبارها الطريقة الأكثر فعالية وأمانًا للتأثير غير الغازي على القشرة الدماغية .

كيف يتم إجراء التحفيز؟

إنه إجراء غير مؤلم ويمكن تحمله بسهولة. في الدقائق الأولى ، يمكن الشعور بالتحفيز بسبب حركة النبضات على طول مسارات الجهاز العصبي والعضلات. يتم تطبيق ملف كهرومغناطيسي (ملف) على سطح الجسم (يمكن أن يكون الرأس أو منطقة العمود الفقري أو أحد الأطراف). بمساعدة معدات خاصة (جهاز تخطيط العضل الكهربائي) ، يتم تحديد عتبة الاستجابة الحركية الفردية (PMR) - حجم شدة المجال المغناطيسي ، مما يؤدي إلى تنشيط الخلايا العصبية لدى المريض.

يتم إدخال بيانات PMO في بروتوكول العلاج. يولد الملف لمدة 15-40 دقيقة (اعتمادًا على بروتوكول العلاج) نبضات كهرومغناطيسية محسوسة في شكل تفريغ كهربائي ضعيف. يتم تنفيذ الإجراء من قبل طبيب أعصاب أو ممرضة تحت إشراف طبيب. تتراوح مدة العلاج من 10 إلى 15 إجراءً ، اعتمادًا على اضطراب المريض.

تبلغ تكلفة إجراء علاج واحد على جهاز TMS 2400 روبل

طلب

تأثير النقطة TMSفي مناطق القشرة الدماغية يسمح لك بتحفيز الخلايا العصبية اللازمة للوظائف العقلية.

موانع وتحضير للتحفيز

موانع استخدام TMS هي:

وجود غرسات معدنية داخل الجمجمة ، وجهاز تنظيم ضربات القلب ،
السمع وزرع القوقعة ،
صدمة الرأس مع فقدان الوعي ، تاريخ عمليات جراحة الأعصاب ،

العلاج على جهاز TMS متاح للمرضى من سن 3 سنوات.

التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) والاستقطاب الدقيق عبر الجمجمة (TCMP) - مقارنة بين طريقتين لإعادة التأهيل

لكن في الواقع ، الأساليب مختلفة اختلافًا جوهريًا. الاختلاف الرئيسي هو استخدام عوامل فيزيائية مختلفة.

تستخدم طريقة التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) مجالًا مغناطيسيًا متناوبًا.

التاريخ والممارسة الحديثة

كيف يتم إجراء التحفيز؟

تبلغ تكلفة إجراء علاج واحد على جهاز TMS 2400 روبل

في الآونة الأخيرة ، ظهرت المزيد والمزيد من طرق العلاج الجديدة. يسمح لك كل منهم بعلاج الأمراض الخطيرة بأقل قدر ممكن من المضاعفات للجسم. إحدى هذه الطرق هي التحفيز الكهربائي عبر الجمجمة. ما هي هذه الطريقة ومتى يتم استخدامها وماهي موانع استعمالها؟

ما هو التحفيز الكهربائي عبر الجمجمة؟

هذه تقنية جديدة للتنشيط الانتقائي للآليات الوقائية للدماغ باستخدام التيارات النبضية المستطيلة ذات المدة القصيرة ، حوالي 4 مللي ثانية ، والتردد المنخفض ، من 50 إلى 200 هرتز.

تمر التيارات النبضية ذات التردد المنخفض عبر مساحة السائل الدماغي النخاعي وتهيج بشكل انتقائي نظام الأفيون الداخلي المنشأ لجذع الدماغ ، مما يؤدي إلى إطلاق بيتا إندورفين وإنكيفالين من الخلايا العصبية في جذع الدماغ. يصبح محتواها أكثر من ثلاث مرات. لا تسمح الببتيدات الأفيونية بتنفيذ النبضات من بؤرة الألم على مستوى القرون الظهرية للحبل الشوكي. لكن التحفيز الكهربائي عبر الجمجمة - ماذا يعالج؟

القليل من التاريخ

في وقت مبكر من بداية القرن التاسع عشر ، بدأت الدراسات الأولى لتأثيرات التيارات المحفزة على الدماغ. تم إجراء أولى هذه الدراسات بواسطة عالم فسيولوجي من فرنسا ليدوك ، وبعد ذلك انضم العلماء الروس. نتائج مهمة في تلك الأيام ، للأسف ، لم يتمكن أحد من تحقيقها.

في أوائل الثمانينيات ، قام عالم من روسيا ، ليبيديف ، أثناء إجراء بحثه ، بتغيير معايير التيارات بشكل طفيف واختار أفضل توطين للأقطاب الكهربائية التي تعمل على الدماغ. في سياق جميع الدراسات ، تمكن من الحصول على بيانات دقيقة وسجل أنه من الممكن أن يكون لها تأثير مسكن لدى البشر باستخدام تردد تيار نابض يبلغ 77 هرتز إذا تم تركيب المستشعرات في المنطقة الأمامية القذالية. إذا تمت ملاحظة جميع المعلمات المحددة ، فيمكن الحفاظ على تأثير المسكن لمدة 12 ساعة تقريبًا بعد الإجراء. حاليًا ، يتم استخدام هذه التيارات عند استخدام التحفيز الكهربائي عبر الجمجمة.

العمل العلاجي

يستخدم التحفيز الكهربائي عبر الجمجمة حاليًا بنفس المؤشرات التي تم إنشاؤها منذ أكثر من 35 عامًا - تردد التيارات هو 77 هرتز ، ومدة النبض حوالي 4 مللي ثانية ، والقوة الحالية 300 مللي أمبير. هذه الأرقام هي التي تسمح لك بتنشيط الهياكل الأفيونية للدماغ وإفراز بيتا إندورفين. هذا التأثير يجعل من الممكن وقف الألم ، وكذلك تقليل جرعة الأدوية المطلوبة للتخدير بشكل كبير أثناء العمليات.

بالإضافة إلى التسكين ، فإن التحفيز الكهربائي عبر الجمجمة (TES) له أيضًا التأثيرات العلاجية التالية:

بالإضافة إلى ذلك ، أظهر التحفيز الكهربائي عبر الجمجمة فعاليته في علاج الإدمان المرضي: فهو يزيل أعراض الرغبة الشديدة في تعاطي المخدرات والمشروبات الكحولية عن طريق تحفيز نظام الأفيون. بفضل هذا لا يحتاج الجسم إلى الاستخدام المنتظم للمخدرات والكحول.

كما أظهر التحفيز الكهربائي عبر الجمجمة نتائج جيدة جدًا في تعافي المريض من الحروق الشديدة. له تأثير مسكن على الجسم ، فهو يزيل التشنج الوعائي الناجم عن الإجهاد في المنطقة التي تتأثر فيها الأنسجة ، كما يحسن تدفق الدم. في موازاة ذلك ، يتم تحفيز إنتاج هرمون النمو في الدماغ ، مما يزيد من تخليق البروتين الداخلي ، مما يساعد على تسريع عمليات الإصلاح وتجديد الأنسجة.

ولوحظ أيضًا أنه بعد الإجراء ، يكون الأطفال في سن المدرسة أكثر تكيفًا مع التعلم ، خاصةً عند الأطفال المصابين بمتلازمة فرط النشاط. تم تحسين الذاكرة وإدراك المعلومات بشكل ملحوظ.

الجوانب الإيجابية لـ TPP

لتحفيز الدماغ بالنبضات الحالية العديد من المزايا:

مع التحفيز الكهربائي عبر الجمجمة (TES) للدماغ ، لا يُقصد تناول أي أدوية ؛ يتم إجراؤه باستخدام نبضات تيار ضعيف من خلال أقطاب كهربائية موضوعة على فروة الرأس في منطقة معينة.
العلاج TES هو تأثير علاجي ينشط بشكل انتقائي الآليات الدفاعية لجسم الدماغ ويسبب أقوى السيروتونين والسيروتونين. يحدث التأثير العلاجي بسبب زيادة هذه المواد في الدماغ والدورة الدموية.
هذه الطريقة ليست الوحيدة ، ولكن تم تطوير TES بعناية شديدة ، لذلك فهي تعتبر الأفضل والأكثر فعالية ، خاصة عند مقارنتها بالتخثر الكهربائي أو النوم الكهربائي أو التألم الكهربائي.
يستخدم هذا الإجراء في علاج كل من البالغين والأطفال ، وقد أظهر نتائج جيدة بشكل خاص في علاج الشلل الدماغي عند الأطفال.
طريقة العلاج هذه ليس لها آثار جانبية ، ولها موانع قليلة جدا.
بفضل التطورات الأخيرة ، يمكن الآن تنفيذ الإجراء مباشرة في المنزل باستخدام أجهزة مصغرة مثل الفاريا.
يتحمل المرضى الإجراء جيدًا.
انها لا تسبب الانزعاج.
يخفف بسرعة الألم وعدم الراحة في المفاصل والعضلات.
يتم استعادة التوازن النفسي والعاطفي.
عظيم لمنع الانتكاس.
يساعد على تطهير الكبد واستعادة عمل الأعضاء الداخلية.

متى يشار إلى التحفيز الكهربائي للدماغ؟

يحتوي التحفيز الكهربائي عبر الجمجمة على المؤشرات التالية:

ما هو التحفيز الكهربائي عبر الجمجمة ، وما يعالج ، أمر مفهوم ، لكن يجدر بنا أن نتذكر أن أي طريقة علاج لا تحتوي فقط على مؤشرات ، ولكن أيضًا موانع ، وهذا الإجراء ليس استثناءً.

التحفيز الكهربائي عبر الجمجمة له موانع الاستعمال التالية:

إصابة الجلد أو إصابة في مواقع ربط القطب.
الصرع والتشنجات.
الفشل الكلوي الحاد ، أزمة ارتفاع ضغط الدم.
فرط نشاط الغدة الدرقية.
المرضى الذين يعانون من أجهزة تنظيم ضربات القلب.

أنت الآن بحاجة إلى معرفة كيفية تنفيذ هذا الإجراء.

كيف يتم تنفيذ TPP وعلى أي جهاز؟

قبل بضع سنوات ، لم يكن بالإمكان إجراء العملية إلا داخل جدران مؤسسة طبية تحت إشراف طبيب ، ولكن الآن ، وبفضل التطورات الحديثة ، ظهر جهاز جديد - جهاز التحفيز الكهربائي عبر الجمجمة من الفارية.

يعتمد مبدأ تشغيل هذا الجهاز على تحفيز استعادة الأداء الطبيعي للأنظمة الحيوية الأخرى ، وزيادة تركيز السيروتونين والأسيتيل كولين والميت إنكيفالين وبيتا إندورفين.

يعتمد تشغيل الجهاز على تقنية دقيقة ، وبفضل ذلك يمكن توليد أكثر تسلسل النبضات الحالية تعقيدًا.

يعد جهاز التحفيز الكهربائي عبر الجمجمة بديلاً ممتازًا للأدوية ، خاصة في الحالات التي تتطلب علاجًا طويل الأمد. أثناء العملية ، يشعر المريض بالاسترخاء اللطيف والخفة في جميع أنحاء الجسم ووضوح الفكر. الجهاز سهل الاستخدام ، لذلك يوصى به لكل من المؤسسات الطبية والاستخدام المنزلي.

يتم استخدامه في أمراض مختلفة ، بما في ذلك أمراض النساء.

TES للدماغ في أمراض النساء والتوليد

لم يعد يخفى على أحد أن تأثير التيار على دماغ الإنسان يمكن أن يعالج عددًا كبيرًا من الأمراض. يشار إلى التحفيز الكهربائي عبر الجمجمة في أمراض النساء لعلاج أمراض الجهاز التناسلي عند النساء:

مع اضطرابات في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية ، على سبيل المثال ، نزيف الرحم المختل.
العمليات الالتهابية المزمنة للأعضاء التناسلية عند النساء ، مثل التهاب الغشاء تحت الحاد والتهاب القولون.
مع سلس البول.
مع الإجهاض.
لتعزيز النشوة الجنسية.
لتقليل قطر المهبل الذي يتم شده أثناء المخاض.

لكن يُسمح باستخدام طريقة العلاج هذه في علاج ليس فقط البالغين ، ولكن أيضًا الأطفال. لذلك ، يتم استخدام التحفيز الكهربائي عبر الجمجمة للأطفال الذين يعانون من اضطرابات النطق وحالات أخرى.

استخدام التحفيز الكهربائي عند الأطفال

في الآونة الأخيرة ، أصبحت حالات الآباء الذين يشكون من كلام أطفالهم أكثر تكرارا. الكلام هو أكثر العمليات العقلية تعقيدًا ، وهو شكل من أشكال النشاط العصبي الأعلى. يتطور نظام الإشارات الثاني في الشخص طوال حياته ويعكس نشاطه العقلي.

في تنفيذ الكلام ، تشارك مناطق الكلام القشرية المختلفة: السمعية ، والحركية ، والبصرية. في النصف المخي الأيسر من منطقة المعبد ، يتم إدراك وتمايز المحفزات السمعية ، بمعنى آخر ، تتم عملية التعرف على الكلام. ويلعب التلفيف الأمامي السفلي ، الموجود في النصف المخي الأيسر ، دور بيان الكلام ، في المنطقة المرئية ، يتم التعرف على الخطاب المكتوب الرسومي.

يسمح لك التحفيز الكهربائي للدماغ بالتأثير على المناطق الصحيحة وحل مشاكل الكلام عند الطفل. وفقًا لتعليقات العديد من الآباء الذين تمكنوا بالفعل من تجربة العلاج على طفلهم ، بعد الدورة الأولى من العلاج ، وهي 8-12 جلسة ، لاحظوا أن كلام الطفل قد تحسن بشكل ملحوظ. قلة من الناس بعد ذلك يخضعون لدورة ثانية ، وعدة جلسات مع أخصائي - وكل شيء يتحسن بسرعة كبيرة.

كما أعطى التحفيز الكهربائي للدماغ نتائج جيدة جدًا في علاج الأطفال المصابين بالشلل الدماغي. بفضل هذا النوع من الإجراءات عند الأطفال الذين يعانون من مثل هذا التشخيص:

عند التعرض للأقطاب الكهربائية الموجودة في المناطق الجدارية والجبهة ، فإن نغمة العضلات تطبيع ، ويزداد حجم الحركات النشطة والسلبية.
يتيح لك التأثير على القشرة الصدغية والجبهة التسبب في تنشيط الوظائف الإدراكية والكلامية العليا.
يمكن أن يؤدي التأثير على المعابد ومؤخرة الرأس إلى تحسين الوظائف السمعية والبصرية.
من خلال العمل على المعبد والمنطقة الجدارية ، يمكن تقليل عدد النوبات بشكل كبير.

ولكن تجدر الإشارة إلى أن الطبيب المعالج ، الذي كان يراقب طفلاً يعاني من مثل هذا المرض الخطير لفترة طويلة ، يجب أن يصف الإجراء. فقط هو يستطيع أن يقول في هذه الحالة أنه يُسمح بتطبيق الإجراء ، ومتى يمكن أن يضر ، لأن لديها موانع ، موصوفة أعلاه ، ولكن قد يكون لكل طفل خصائصه الفردية الخاصة به.

TES في علاج الإدمان على الكحول والمخدرات

إن التحفيز الكهربائي للدماغ عبر الجمجمة ، وتؤكد مراجعات العديد من المرضى ذلك ، يساعد تمامًا في مكافحة إدمان الكحول والمخدرات. ولكن يجب على أخصائي فقط تنفيذ الإجراء باستخدام الأجهزة الحديثة.

في علاج الإدمان ، الشيء الأساسي هو تقليل العواقب الطبيعية التي تحدث عندما تتوقف فجأة عن تعاطي المخدرات والمشروبات الكحولية. يخيف المرضى بشدة ، بالإضافة إلى عدم الراحة النفسية. أيضًا ، في العديد من المرضى الذين يعتمدون على الإدمان ، يتم أيضًا اكتشاف اضطرابات عصبية أخرى.

لا يسمح العلاج TES بإزالة متلازمة الانسحاب وتطبيع عمل بعض الأعضاء الداخلية فحسب ، بل يسمح أيضًا بتحسين الحالة النفسية. بالإضافة إلى ذلك ، لا تعتاد على هذا الإجراء. يمكن ملاحظة التأثير الإيجابي بالفعل بعد الجلسة الأولى ، ويزداد بمرور الوقت فقط.

التحفيز الكهربائي للدماغ عبر الجمجمة ، تشهد شهادات المرضى على ذلك ، وتطبيع آليات تنظيم الأوعية الدموية ، وإزالة جميع علامات ارتفاع ضغط الدم والاكتئاب. لكن الخبراء يعتقدون أن التأثير الرئيسي للعلاج هو الاختفاء التام للرغبة الشديدة في تعاطي المخدرات والكحول. إذا قمت بتطبيق هذا الإجراء في دورة ، يمكنك زيادة راحة العلاج بشكل كبير وتقليل مخاطر الانتكاس والعودة إلى الإدمان.

بالإضافة إلى ذلك ، فقد أثبت العديد من المرضى أنه بفضل العلاج ، تلتئم الجروح على الجلد والأغشية المخاطية للأعضاء الداخلية بسرعة كبيرة. يعاني العديد من المرضى الذين يدمنون المخدرات أو الكحول لفترة طويلة من اضطرابات تقرحية في المعدة والاثني عشر. بفضل التأثيرات النبضية ، يكون التجدد سريعًا جدًا ، مما يعني أن نوعية حياة المريض تتحسن بشكل كبير ، ويمكنه تجنب العواقب الوخيمة على صحته في المستقبل.

بعبارات بسيطة ، لا يتخلص علاج TES من الإدمان فحسب ، بل يشفي أيضًا جميع الجروح التي تسبب فيها. يستخدم في علاج المرضى الذين يتعاطون المخدرات أو الكحول لفترة طويلة ، ويوفر عددًا من الفوائد:

يحسن التكيف الاجتماعي بشكل كبير.
يخفف أعراض الانسحاب.
يخفف من آلام "الانسحاب" التي تسببها حقيقة أن الجسم لا يتلقى المخدر أو الكحول المطلوب.
يعيد الحالة النفسية.
يعمل على تطبيع ضغط الدم.
يعزز التجدد السريع للأنسجة.
يزيل الحكة على الجلد مهما كان مصدرها.
له تأثير مضاد للحساسية.
يزيل العمليات الالتهابية.
له تأثير مناعي.
يزيل كل علامات الاكتئاب ويخفف من التوتر.

كيف يتم تنفيذ الإجراء؟

إجراء التحفيز الكهربائي في بيئة مريحة للمريض ، يمكنه أن يأخذ وضعية الجلوس أو الاستلقاء. في الجلسة الأولى ، يتم تعريف المريض بكيفية تنفيذ العلاج والتكيف معه. يختار الطبيب مقدارًا معينًا من التيار لكل منهما ، ولا تزيد مدة الانتظار عن 20 دقيقة. أثناء الإجراء ، يراقب الطبيب المريض عن كثب ليرى كيف يتحمل العلاج. هذا ضروري بالنسبة له من أجل تقييم التأثير السريري وفي المستقبل لتحديد القيمة المثلى لتشغيل الجهاز.

بالفعل من الجلسة الثانية ، يتم تمديد مدة الإجراء مرتين ، ويتم تنفيذها كل يوم أو كل يوم. إذا كان المريض يعاني من متلازمة انسحاب قوية ، فقد يوصي الطبيب في هذه الحالة بالخضوع للعلاج مرتين في اليوم ، ولكن دائمًا بفاصل زمني لا يقل عن 10 ساعات.

بعد الجلسة يجب أن يستريح المريض لمدة نصف ساعة. لتحقيق أقصى تأثير ، يجب أن تمر 12 جلسة على الأقل. يمكنك تكرار الدورة بعد 2-3 أسابيع.

استنتاج

تلخيصًا لما سبق ، يمكننا أن نقول على وجه اليقين أن تأثير التحفيز الكهربائي عبر الجمجمة ، وتأكيد مراجعات العديد من المرضى ، هو الحد الأقصى. يقول أولئك الذين جربوا الإجراء بالفعل بأنفسهم أنه يهدف إلى شيء واحد ، وفي النهاية يسمح لك أيضًا بعلاج أمراض أخرى. لذلك ، باستخدام مثال مريض مدمن على الكحول ، يمكننا أن نقول على وجه اليقين أنه بفضل العلاج TES ، لا يتخلص الشخص من الإدمان فحسب ، بل يستعيد جسده أيضًا بعد نهم شديد. لا توجد انتكاسات بعد العلاج ، تتغير الحياة تمامًا للأفضل ، ويحدث نفس الشيء مع المدمنين على المخدرات.

أيضًا ، يمكن أن يؤدي التحفيز الكهربائي بتيارات صغيرة إلى مناطق معينة من الدماغ لدى الطفل إلى تحسين الكلام وحتى تخفيف أعراض الشلل الدماغي. لكن تجدر الإشارة إلى أن العلاج الموصوف بشكل صحيح فقط يمكن أن يعطي النتيجة المرجوة ، لذلك من الأفضل إجراء العلاج تحت إشراف الطبيب. على الرغم من وجود مثل هذه الأجهزة في الوقت الحالي التي تسمح لك بإجراء مثل هذه الجلسات في المنزل ، فمن الأفضل القيام بالإجراءات الأولى مع أخصائي يشرح كل تفاصيل الإجراء.