الرابط الرئيسي في نظام توفير رعاية الأسنان للسكان في روسيا هو عيادة الأسنان. يتضمن الهيكل التقليدي لعيادات الأسنان أقسامًا لطب الأسنان العلاجي وطب الأسنان الجراحي وطب الأسنان العظمي مع مختبر الأسنان والعلاج الطبيعي وغرفة الأشعة السينية (عادةً لإنتاج صور الأشعة السنية). حاليًا ، يتم تنظيم أقسام (غرف) التخدير ، وأقسام (غرف) لعلاج أمراض اللثة والغشاء المخاطي للفم ، والعلاج الترميمي ، وزراعة الأسنان ، وغرف (غرف) أقسام صحة الفم والوقاية في هيكل عيادات الأسنان. في عيادات الأسنان الكبيرة ، يتم نشر غرف التشخيص الوظيفي ، والمختبر السريري ، وغرفة التعقيم المركزية ، وكشك الصيدلية. في عيادات الأسنان الجمهورية والإقليمية والإقليمية ، وكذلك في عيادات الأسنان في مستشفيات المنطقة المركزية ، يتم تنظيم أقسام رعاية الأسنان المتنقلة.

اللوائح الخاصة بعيادات الأسنان (الملحقان 4 و 5 لأمر وزارة الصحة في الاتحاد السوفياتي رقم 1166 بتاريخ 10 ديسمبر 1976 ، الفقرة 7)وأشار إلى أن "... الهيكل المحدد للعيادة يتم إنشاؤه من قبل السلطة الصحية عن طريق التبعية." لقد قدمنا ​​هيكلًا تقريبيًا لعيادة الأسنان الإقليمية (مخطط 2.1).

توجد عيادات الأسنان الإقليمية في المراكز الإقليمية (المدن). في القضايا التنظيمية والمنهجية ، هم تابعون لعيادات طب الأسنان الجمهورية. تتمثل المهام الرئيسية لهذه العيادات الشاملة في التوجيه التنظيمي والمنهجي والمساعدة الطبية والاستشارية في عمل مؤسسات طب الأسنان الموجودة في المناطق الريفية والمدن التابعة الإقليمية.

تقوم عيادات طب الأسنان في مدن التبعية الإقليمية ، والتي هي جزء من مستشفيات المنطقة المركزية ، بإدارة تنظيمية ومنهجية لجميع مؤسسات طب الأسنان في منطقة معينة ، وتقدم المساعدة الطبية والاستشارية في عمل مؤسسات طب الأسنان في المنطقة.

تقوم عيادات طب الأسنان بالمدينة الواقعة في مدن التبعية الجمهورية والإقليمية بتنفيذ الإدارة التنظيمية والمنهجية لعيادات طب الأسنان بين المناطق والمقاطعات في مدينة معينة وتقدم المساعدة الطبية والاستشارية في عملها. في المدن التي لا يوجد بها قسم حي ، يتم أيضًا إنشاء عيادة أسنان في المدينة تؤدي نفس الوظائف فيما يتعلق بمؤسسات طب الأسنان الأخرى.

وفقًا للمتطلبات الحديثة ، يوفر هيكل عيادات الأسنان الإنشاء غرف المشاهدة. يقدم أطباء الأسنان العاملون فيها إحالة معقولة (وفقًا للإشارات) للمرضى إلى أطباء العيادات الشاملة الذين يقدمون رعاية أسنان متخصصة ، ويصفون الفحوصات الإضافية اللازمة ، مما يوفر أيضًا وقت العمل لأطباء العيادات الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الأطباء في غرف الفحص تقديم المساعدة للمرضى الذين يعانون من ألم الأسنان الحاد ، إذا لم يكن من الممكن إحالتهم إلى القسم أو المكتب المناسب.

تم تصميم عيادة الأسنان لتوفير رعاية أسنان عالية التأهيل للسكان. يتم تحديد مهامها الرئيسية "اللوائح الخاصة بعيادة الأسنان" ،وافق أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية المؤرخ 10 ديسمبر 1976 رقم 1166 (الملحق 4).

1. تنفيذ إجراءات الوقاية الأولية من أمراض الأسنان بين السكان.

2. توفير رعاية أسنان ذات كفاءة عالية للسكان في جميع التخصصات.

3. تنظيم المحاسبة وإعداد التقارير الإحصائية.

4. دراسة ونشر أفضل الممارسات وإدخال طرق جديدة للوقاية من أمراض الأسنان وتشخيصها وعلاجها.

5. التدريب المتقدم للأطباء والمساعدين الطبيين.

6. عمل استشاري مصحوب بإصدار تقرير طبي للمرضى يوضح التشخيص والعلاج والتوصيات الأخرى.

قسم علاج الأسنان هي جزء من هيكل عيادة الأسنان ، ويمكن أيضًا تنظيمها كجزء من مؤسسة طبية عامة (عيادة ، وحدة طبية ، مستشفى المنطقة المركزية). يعتمد موظفوها على عدد الأشخاص الذين يتم خدمتهم وكمية العمل المنجز. يمكن تمثيل الهيكل التنظيمي لقسم علاج الأسنان على النحو التالي (مخطط 2.2).

في عيادات الأسنان الكبيرة ، مع عدد كبير من الوظائف الطبية (أكثر من 20) ، يمكن تنظيم 2-3 أقسام. علاوة على ذلك ، يتخصص كل منهم في علاج بعض أمراض تجويف الفم ، على سبيل المثال ، القسم الذي يتعامل مع علاج أمراض الغشاء المخاطي للفم ، وأمراض اللثة ، وقسم اللبية أو العلاج الترميمي. في مؤسسات طب الأسنان الخاصة ، وكذلك في العيادات أو الأقسام الصغيرة ، يمكن تخصيص غرف للمواعيد عالية التخصص.

مخطط2.2. هيكل قسم علاج الأسنان

لسكان المدن

1. سيارة إسعاف

أطباء الأسنان ،

مؤسسات طب الأسنان

ج) طبيب أسنان.

د) أخصائي تقويم الأسنان.

ب) فني أسنان:

ب) رئيس قسم تقويم العظام وتقويم الأسنان 1 بحضور ما لا يقل عن 4 وظائف لأطباء تقويم العظام و (أو) أخصائي تقويم الأسنان.

وظائف عيادة الأسنان:

تنظيم وإجراء الفحوصات الطبية الوقائية وإصحاح أفواه السكان البالغين في مؤسسات التعليم المهني الثانوي والعالي والدراسات العليا ، ومكاتب التوظيف والشركات والمنظمات ؛

توفير رعاية الأسنان الطارئة للبالغين في حالة الإصابة بأمراض وإصابات حادة في منطقة الوجه والفكين ؛

توفير الرعاية الصحية الأولية و (أو) رعاية الأسنان المتخصصة للبالغين المصابين بأمراض الأسنان ؛

تنظيم مراقبة مستوصف للبالغين المصابين بأمراض الأسنان مع تقييم مستوى صحة الأسنان ؛

التوجيه وفقًا للإجراءات المعمول بها للبالغين المصابين بأمراض الأسنان لعلاج المرضى الداخليين في أقسام الوجه والفكين المتخصصة و (أو) طب الأسنان ؛

إجراء علاج العظام للبالغين الذين يعانون من عيوب خلقية ومكتسبة في الأسنان والأسنان والعمليات السنخية والفكين والوجه ؛

إجراء المعالجة التقويمية المعقدة للبالغين الذين يعانون من تشوهات وتشوهات في الأسنان ؛

فحص العجز المؤقت عن العمل ، وإصدار شهادات العجز عن العمل ، والتوصيات بترشيد التوظيف ، والإحالة إلى لجان الخبراء الطبيين والاجتماعيين للأشخاص الذين تظهر عليهم علامات العجز الدائم ؛

تحليل مراضة الأسنان بين السكان البالغين ووضع تدابير للحد من الأسباب التي تسهم في حدوث الأمراض ومضاعفاتها والقضاء عليها ؛

إدخال الأساليب الحديثة للوقاية والتشخيص والعلاج لأمراض الأسنان في منطقة الوجه والفكين ؛

القيام بالأعمال الصحية والتعليمية بين السكان ، بما في ذلك إشراك العاملين الطبيين المساعدين في المنظمات الطبية ، باستخدام وسائل الإعلام ؛

الحفاظ على المحاسبة والإبلاغ عن الوثائق الطبية وعرض التقارير عن الأنشطة ، وجمع البيانات للسجلات ، والتي تنص تشريعات الاتحاد الروسي على الحفاظ عليها.

1. غرفة الفحص.

2. قسم (مكتب) الممارسة العامة ، بما في ذلك مكاتب طب الأسنان المتنقلة ؛

3. قسم العلاج والوقاية ، بما في ذلك ، من بين أمور أخرى ، مكاتب طب الأسنان في المؤسسات التعليمية للتعليم المهني الثانوي والعالي والدراسات العليا ، ومكاتب التوظيف والشركات والمنظمات ؛

4. قسم (مكتب) طب الأسنان العلاجي مع غرف لأمراض اللثة وعلاج الجذور وعلاج أمراض الغشاء المخاطي للفم.

5. قسم (مكتب) طب الأسنان الجراحي.

6. قسم (مكتب) طب الأسنان العظمي.

7. قسم تقويم الأسنان (المكتب).

8. قسم (مكتب) التخدير والإنعاش.

9- قسم الأشعة (المكتب).

10. غرفة العلاج الطبيعي (قسم).

11. غرفة النظافة.

12. مجلس الوزراء للتشخيص الوظيفي في طب الأسنان.

13. التسجيل.

14. المكتب التنظيمي والمنهجي.

15. قسم التعقيم المركزي (البلوك).

16. مختبر الأسنان (الأسنان).

17. مجلس الوزراء للإحصاءات الطبية.

18. الشق الإداري والاقتصادي.

19. الخدمات الفنية.

20. الإدارات الأخرى التي تحقق الأهداف القانونية للمؤسسة الطبية (بما في ذلك قسم الخدمة ، قسم البرمجيات ، القسم القانوني).

ينظم السجل تدفق المرضى وفقًا للإلحاح ونوع رعاية الأسنان ، ويضع السجلات الطبية لمريض الأسنان (ص.رقم 043-u) ، ويضمن تخزينها واختيارها وتسليمها إلى المكتب والتخطيط بعد استقبال المرضى وتحرير شهادات الإعاقة وتسجيلها ؛ يضمن استقبال المكالمات إلى المنزل وجميع الأنشطة ذات الطبيعة المرجعية والمعلوماتية ؛ تجري التسويات المالية مع المرضى لدفع مقابل الخدمات الطبية.

يتم تحديد وتنظيم الزيارات المتكررة من قبل المرضى إلى العيادة من قبل الأطباء المعالجين. مع التنظيم السليم للعمل ، يتم مراقبة المريض من قبل طبيب واحد حتى اكتمال الصرف الصحي.

تعمل بعض عيادات الأسنان وفقًا لمبدأ المنطقة ، مما يزيد من مسؤولية كل طبيب ، ويسمح لك بتقييم فعالية عمله والتحكم في جودة الرعاية.

الأقسام الرئيسية لعمل طبيب الأسنان هي:

1- تقديم الرعاية الطبية والوقائية عند الطلب.

2- استشارة أطباء من تخصصات أخرى.

3- فحص العجز المؤقت.

4. مراقبة المستوصفات لمجموعات معينة من مرضى الأسنان.

5 - إجراء التطهير المخطط لتجويف الفم لبعض الوحدات السكانية ؛

6- العمل الصحي والتربوي وتكوين نمط حياة صحي.

رعاية العظامتبين أنه في المرحلة النهائية من علاج مرضى الأسنان ، بعد إعادة تنظيم كاملة ، يتضح بشكل أساسي على أساس مدفوع.

يشمل قسم تقويم العظام في عيادة الأسنان: مكتب لجراحي العظام ومختبر أسنان ، وقد يكون هناك مكتب لأخصائي تقويم الأسنان. تبدأ بطاقة العيادة الخارجية في عيادة الأسنان أو القسم أو المكتب للمريض بطاقة واحدة فقط. عندما يتصل المريض بجراح العظام أو أخصائي تقويم الأسنان ، يتم تعبئة ملحق بنفس رقم البطاقة الصادر ، والذي يشير إلى صيغة الأسنان ، والتشخيص ، ووصف حالة الأسنان ، وسجلات جميع مراحل العلاج ، ويتم إرفاقها ببطاقة العيادة الخارجية الرئيسية.

في قسم تقويم العظام ، يتم تصنيع الأطراف الصناعية للعيوب في الأسنان ، ويتم إصلاح تيجان الأسنان ، وأطقم الأسنان ، وينصح المرضى بالأطراف الصناعية.

تقدم عيادات الأسنان الكبيرة (الأقسام) رعاية تقويم الأسنان المتخصصة.

تقدم عيادات طب الأسنان المساعدة ، إذا لزم الأمر ، للمرضى في المنزل بناءً على دعوة الأطباء من العيادات الإقليمية. يتم تقديم جميع أنواع المساعدة في المنزل ، بما في ذلك أطقم الأسنان. يتم تقديم المكالمات إما من قبل الأطباء المخصصين لهذا الغرض ، أو من قبل أطباء العيادة حسب الأولوية.

عند تقديم الرعاية المجانية للمواطنين ، من الضروري الجمع بين مبادئ المركزية واللامركزية المعروفة في تنظيم خدمات طب الأسنان.

يتم توفير رعاية الأسنان الطارئة خلال ساعات عمل العيادات الشاملة من قبل أطباء الأسنان المناوبين ، وفي عطلات نهاية الأسبوع والعطلات وفي الليل - في مراكز رعاية الأسنان الطارئة الخاصة ، والتي يتم تنظيمها في العديد من العيادات الشاملة في المدينة. أثناء الاستقبال ، يتم تحديد المقدار الضروري من المساعدة الإضافية ، ويتم توزيع المرضى على الغرف للعلاج اللاحق ، مما يضمن عبء عمل متساوٍ للأطباء المتخصصين.

التجديد المخطط لتجويف الفم

أساس العمل الوقائي في ممارسة طب الأسنان هو الصرف الصحي المخطط لتجويف الفم والأسنان.

يعد تعقيم تجويف الفم علاجًا كاملاً لجميع أمراض تجويف الفم ، والذي لا يشمل علاج الأسنان فحسب ، بل يشمل أيضًا التنظيف الاحترافي ، وتحضير تجويف الفم لمزيد من العلاج التقويمي أو لتقويم العظام.

من المؤشرات التي تميز مستوى تنظيم العمل الوقائي الحاجة إلى تعقيم تجويف الفم.

في الأطفال ، تتمثل المهمة الرئيسية للإصحاح الوقائي المخطط له في تجويف الفم في تحديد المراحل المبكرة غير المعقدة لأمراض الأسنان وتجويف الفم وعلاجها الكامل ، من خلال الفحوصات المنتظمة ، والوقاية من المضاعفات.

يجب اعتبار الطفل معقمًا إذا تم إغلاق جميع الأسنان المؤقتة والدائمة المتضررة من التسوس ، وإزالة الأسنان والجذور التي لا يمكن علاجها ، والقضاء على الأمراض الالتهابية في الغشاء المخاطي للفم.

أشكال الصرف الصحي:

1. فرد - عن طريق التفاوض.

2. تنظيم الصرف الصحي لمرة واحدة أو بشكل دوري - تحديد وعلاج الأسنان في مجموعات معينة من السكان (النساء الحوامل والعاملين في ظروف عمل خطرة).

3 - الصرف الصحي الوقائي المخطط له هو أكثر طرق الوقاية فعالية ، ويتم تنفيذه بانتظام في مجموعات منظمة من قبل بعض الوحدات من السكان البالغين: المعوقون والمشاركون في الحرب الوطنية العظمى ، والنساء الحوامل ، والمجندين السابقين ، وطلاب المدارس المهنية ، والفنيين المدارس وطلاب الجامعات وممثلي بعض المهن.

مراحل إعادة التأهيل المخطط لها:

المرحلة 1 - فحص تجويف الفم ، وتحديد مدى الحاجة إلى أنواع مختلفة من العناية بالأسنان وحجمها.

المرحلة الثانية - تقديم الرعاية الطبية والوقائية اللازمة في أسرع وقت ممكن.

المرحلة 3 - مراقبة المستوصف اللاحقة للمرضى.

طرق الصرف الصحي المخطط لها:

1. مركزية: عيادة أسنان (قسم ، مكتب).

2. اللامركزية: مكاتب طب الأسنان في المدارس والمدارس الثانوية والجامعات والمراكز الصحية وغيرها من المنظمات. وتتمثل ميزة هذا النموذج في أن الصيانة تتم محليًا وبشكل دائم ؛ هناك إمكانية للرعاية الطبية الكاملة للموظفين أو الطلاب ؛ يزيد من إمكانية الاتصال الوثيق بين الطبيب والمريض.

في تقديم رعاية الأسنان للأطفال ، من المستحسن وجود شكل لامركزي من التنظيم يعتمد على المؤسسات التعليمية.

3. العميد: غرف صرف صحي متنقلة مجهزة بشكل خاص.

4. مختلطة: التفتيش في المدارس ومؤسسات ما قبل المدرسة (DDU) ؛ الصرف الصحي في عيادات الأسنان.

يغطي الصرف الصحي المخطط وحدات من السكان وفقًا لبرنامج ضمانات الدولة لتزويد مواطني الاتحاد الروسي بالرعاية الطبية المجانية ، والتي تتم الموافقة عليها سنويًا بموجب مرسوم صادر عن حكومة الاتحاد الروسي وجمهورية بيلاروسيا ، والذي يحتوي على برنامج أساسي التأمين الطبي الإجباري.

سكان الريف

مع مراعاة خصوصيات ظروف العمل في الإنتاج الزراعي وظروف المعيشة والانقسام الإقليمي للمستوطنات ، يتم تقديم المساعدة الطبية لسكان الريف على مراحل. تتمثل المرحلة في تنظيم رعاية الأسنان لسكان الريف وفقًا لمستويات الخدمة.

وفقًا لأمر وزارة الصحة رقم 900 الصادر عن وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية الصادر في 26 سبتمبر 1978 "المعايير القياسية للعاملين الطبيين في العيادات الشاملة والعيادات الخارجية في المدن والمستوطنات الحضرية التي يصل عدد سكانها إلى 25 ألف شخص "، يوجد في العيادات الخارجية الريفية ومستشفيات المقاطعات الريفية مكاتب لطب الأسنان وطب الأسنان.

في المرحلة الأولى ، في منطقة طبية ريفية ، يمكن توفير رعاية أسنان طارئة في مركز فيلدشير للتوليد (FAP).

يمكن للمسعف ، باستخدام العديد من المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات ، تخفيف أو تقليل الألم الحاد ؛ الرجوع في الوقت المناسب إلى طبيب الأسنان (طبيب الأسنان) في مستشفى المنطقة ، لتعزيز مهارات النظافة في رعاية الأسنان.

في عيادات طب الأسنان أو طب الأسنان في العيادات الخارجية الطبية الريفية (SVA) ومستشفيات المناطق الريفية (SUH) ، يتم توفير العلاج في حالات الطوارئ والرعاية المخططة والرعاية الوقائية لأمراض الأسنان وأعضاء تجويف الفم. في الحالات الصعبة ، وكذلك بالنسبة للأطراف الصناعية ، يتم إرسال المرضى إلى مستشفى المنطقة المركزية (CRH).

في المرحلة الثانية ، يتم تقديم رعاية الأسنان المتخصصة في المؤسسات الطبية بالمنطقة: قسم الأسنان في عيادة المنطقة ، وقسم الجراحة في مستشفى المنطقة المركزية ، وعيادة منطقة الأسنان ، والعيادات التجارية ، وعيادة طب الأسنان للأطفال والمؤسسات الأخرى .

في الوقت نفسه ، يتم تزويد المرضى بالمساعدة الاستشارية والعلاجية وجراحة العظام والجراحة واللثة.

تقوم المؤسسات الطبية الإقليمية بعمل تنظيمي ومنهجي ، والرعاية الطبية الطارئة ، والفحص السريري للمرضى ، وإعادة التأهيل ، وتنفيذ البرامج الوقائية.

خلال فترة العمل الزراعي النشط ، يجب على أطباء الأسنان استخدام طرق العلاج ذات الجلسة الواحدة على نطاق واسع ، وبفضل ذلك يصبح من الممكن منع المضاعفات الناتجة عن العلاج غير المكتمل.

في المرحلة الثالثة ، يقدم المستشفى الجمهوري (الإقليمي ، الإقليمي) وعيادة الأسنان الجمهورية (الإقليمية والإقليمية) (RSP) رعاية متخصصة في طب الأسنان للمرضى الخارجيين والمرضى الداخليين ، بما في ذلك VMP ، لسكان الجمهورية بجميع أنواعها ، سواء من البالغين أو الأطفال: علاجي ، جراحي ، تقويم العظام ، تقويم الأسنان.

يوجد بالمستشفى الجمهوري عيادة استشارية ومستشفى (قسم أسنان يتسع من 30 إلى 60 سريرًا).

شدة تسوس الأسنان

لتقييم شدة تسوس الأسنان ، دعنا نحدد مؤشر KPU - هذا هو مجموع الأسنان المتأثرة بالتسوس غير المعالج (المكون "K") والأسنان المحشوة ("P") والأسنان المخلوعة ("U") لكل طفل تم فحصه .

مؤشر شدة التسوس - KPU: ، أين

ك - مجموع الأسنان المصابة بالتسوس غير المعالج ،

P - أسنان مملوءة

ذ- خلع الأسنان.

معايير تقييم مؤشر KPU للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 (منظمة الصحة العالمية):

منخفض جدا - 0.00-0.50

منخفض - 0.51 - 1.50

متوسط ​​- 1.51 - 3.00

مرتفع - 3.01 - 6.50

مرتفع جدا - 6.51-10.00

تشير الدراسات الوبائية إلى تراكم ونمو العمليات المرضية في الأنسجة الصلبة للأسنان ، وتطور عملية نخر ، وزيادة في عدد أمراض اللثة والتشوهات السنية السنخية ، والتي ترجع إلى نقص حجم ونوعية العمل المنهجي على نظافة تجويف الفم عند الأطفال.

في الأطفال ، يتم تقييم شدة التسوس حتى الاستبدال الكامل للأسنان المؤقتة بأسنان دائمة.

عند فحص السكان ، فإن الأكثر إفادة هي الفئات العمرية من 12.15 سنة و 35-44 سنة. إن قابلية الأسنان للتسوس في سن 12 وحالة اللثة في سن 15 تجعل من الممكن الحكم على فعالية التدابير الوقائية ، وبناءً على مؤشر KPU في سن 35-44 ، فمن الممكن لتقييم جودة رعاية الأسنان للسكان. يُظهر تحليل نتائج فحص المرضى من مختلف الفئات العمرية أنه مع تقدم العمر ، هناك ميل لزيادة تسوس الأسنان الدائمة من 20-22٪ في الأطفال بعمر 6 سنوات إلى 99٪ لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق ، والذين كان متوسط ​​20-22 أسنان متأثرة.

توفر المعلومات التي تم الحصول عليها من مسوحات طب الأسنان الوبائية أساسًا لتقييم الحاجة إلى العلاج ، وعدد الموظفين المطلوبين على المستوى الإقليمي ، وتكلفة برامج طب الأسنان. يتم تحديد الحاجة إلى رعاية الأسنان من خلال الحاجة إلى اتخاذ تدابير للوقاية من أمراض الأسنان وعلاجها ، لتوفير الرعاية الجراحية والعظام وتقويم الأسنان وأنواع أخرى من الرعاية.

توفير السكان

العناية بالأسنان

يتم حساب المؤشرات التي تميز مستوى توفير رعاية الأسنان للسكان لمنطقة خدمة معينة (مدينة ، مقاطعة ، إلخ).

1 - معدل وصول السكان إلى العناية بالأسنان:

2 - مؤشر الوصول إلى رعاية الأسنان:

3 - توفير وظائف طب الأسنان الحالية للسكان لكل 10 آلاف نسمة:

4 - توفير أطباء أسنان (أطباء أسنان) للسكان لكل 10 آلاف نسمة:

5. مؤشر تزويد السكان بأسرة طب الأسنان:

وبالتالي ، فإن إتقان المعرفة بأساسيات تنظيم رعاية الأسنان ، وجوانب التنظيم العلمي للعمل في بداية القرن الحادي والعشرين ، ستساهم بشكل كبير في نمو المستوى المهني لطبيب الأسنان ، والذي ، جنبًا إلى جنب مع إدخال طرق جديدة التشخيص والعلاج وإعادة التأهيل في الممارسة السريرية ، سيحسن من جودة رعاية الأسنان.

أسئلة الاختبار

1. ما هي مراحل العناية بالأسنان؟

2. اذكر أنواع المؤسسات التي تقدم رعاية الأسنان؟

3. كيف يتم تنظيم رعاية الأسنان الخارجية؟

4. إعطاء تصنيف لعيادات الأسنان.

6. ما هي المهام والوظائف الرئيسية لعيادة الأسنان؟

7. ما هي معايير التوظيف لعيادة الأسنان: أطباء الأسنان. أفراد طبيون طاقم طبي مبتدئ؟

8. ما هو هيكل عيادة الأسنان المستقلة؟

9. كيف يتم تنظيم عمل سجل مؤسسة طب الأسنان؟

10. ما هي الأقسام الرئيسية لعمل أطباء الأسنان؟

11. كيف يتم تنظيم رعاية طب الأسنان للمرضى الخارجيين في حالات الطوارئ؟

12. كيف يتم الفحص الطبي للسكان من قبل مؤسسات طب الأسنان؟

13. اذكر وحدات الفحوصات الطبية؟

14. كيف يتم تقييم فعالية المراقبة الطبية لمرضى الأسنان؟

15. ما هي إجراءات تنظيم عمل قسم العظام؟

16. ما هي مهام وتنظيم عمل خزانة اللثة؟

17. ما هي ميزات تنظيم رعاية الأسنان في الوحدات الطبية (MSCh)؟

18. كيف يتم تنظيم رعاية الأسنان للأطفال؟

20. ما هي الأنشطة التي يجب أن يقوم بها طبيب أسنان الأطفال في تقديم الرعاية الطبية للأطفال؟

21. كيف يتم تنظيم نشاط مكتب الأسنان في فرق تعليمية؟

22. ما هي الأنشطة التي يجب على أخصائي تقويم الأسنان توفير الرعاية الطبية للأطفال؟

23. ما هي الأنشطة التي يجب على جراح الأسنان توفير الرعاية الطبية للأطفال؟

24. ما هي الأنشطة التي يجب على أخصائي صحة الأسنان توفير الرعاية الطبية للأطفال؟

25. ما هي السمات في تنظيم رعاية الأسنان لسكان الريف؟

26. وصف مراحل تقديم رعاية الأسنان لسكان الريف.

27. ما هو هيكل وخصائص تنظيم عمل عيادات الأسنان الجمهورية (الإقليمية ، الإقليمية)؟

28. قائمة الأنشطة المتعلقة بالمستويات الأولية والثانوية والثالثية للوقاية من أمراض الأسنان؟

29. قائمة الأشكال والأساليب الرئيسية للصرف الصحي المخطط لتجويف الفم.

30. تحديد سمات الصرف الصحي تجويف الفم في مجموعات منظمة؟

31. أي طفل يعتبر معقمًا؟

32. ما هي وثائق المحاسبة والتقرير الرئيسية في خدمة طب الأسنان؟

33. وصف الأقسام الرئيسية للتقرير السنوي لخدمة طب الأسنان.

34. ما هي مؤشرات الجودة الرئيسية لخدمة طب الأسنان.

المهام الموقعية:

رقم المهمة 1.

في مجموعة الأطفال الذين تم فحصهم في سن 12 من 120 ، كان 75 لديهم أسنان نخرية ومملوءة ومخلوعة. تقييم مدى انتشار تسوس الأسنان في مجموعة الأطفال الذين شملهم الاستطلاع.

رقم المهمة 2.

قم بتقييم مؤشر شدة تسوس الأسنان في الفئة العمرية للأطفال بعمر 12 سنة ، إذا كان معروفاً أنه تم فحص 240 طفلاً ، تم الكشف عن تسوس في 180 منهم 220 أسنان متأثرة بالتسوس غير المعالج ، 150 حشوة و 120 عملية إزالة تم إجراؤها قبل الأوان ، قبل ارتشافهم الفسيولوجي.

رقم المهمة 3.

في عيادة الأسنان في مدينة ن. في السنة المشمولة بالتقرير ، تم قبول 137،906 مريض ، منهم 79،343 من المرضى الأساسيين ، وتم ختم 98،123 سنًا ، لتحديد وتقييم نسبة الزيارات الأولية لطبيب الأسنان وأطباء الأسنان وعدد المرضى. زيارات لكل علاج لسن واحد تم شفاؤه.

معايير حل المشاكل

حل المشكلة رقم 1.

1. حساب انتشار تسوس الأسنان:

معايير تقييم منظمة الصحة العالمية لانتشار التسوس للأطفال في سن 12 سنة: منخفضة - 0-30٪ ؛ متوسط ​​- 31-80٪ ؛ عالية - 81-100٪.

الخلاصة: بلغ معدل انتشار التسوس في هذه المجموعة من الأطفال 62.5٪ ، وهو ما يتوافق مع متوسط ​​مستوى انتشار التسوس وفقًا لمعايير تقييم منظمة الصحة العالمية.

حل المشكلة رقم 2.

لتقييم شدة تسوس الأسنان ، دعنا نحدد مؤشر KPU - هذا هو مجموع الأسنان المتأثرة بالتسوس غير المعالج (المكون "K") والأسنان المحشوة (المكون "P") والأسنان المخلوعة (المكون "U") لكل طفل تم فحصه. مؤشر الشدة - KPU = 2,04

معايير تقييم مؤشر KPU للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 عامًا (منظمة الصحة العالمية): منخفض جدًا - 0.00-0.50 ؛ منخفض - 0.51-1.50 ؛ متوسط ​​- 1.51-3.00 ؛ مرتفع - 3.01 - 6.50 ؛ مرتفع جدا - 6.51-10.00.

الخلاصة: كانت شدة التسوس في هذه المجموعة من الأطفال 2.04 ، وهو ما يتوافق مع متوسط ​​مستوى انتشار التسوس وفقًا لمعايير تقييم منظمة الصحة العالمية.

حل المشكلة رقم 3.

1. حصة الزيارات الأولية لأطباء الأسنان وأطباء الأسنان:

2- عدد الزيارات لعلاج ضرس واحد:

الخلاصة: أظهر تحليل أنشطة عيادة الأسنان في N. أن حصة الزيارات الأولية في السنة المشمولة بالتقرير كانت 57.5٪. يتوافق متوسط ​​عدد الزيارات لعلاج أحد الأسنان المعالجة مع الأرقام الموصى بها - 1.4.

تنظيم رعاية الأسنان

لسكان المدن

يتم توفير الرعاية الطبية للسكان في حالة أمراض الأسنان التي تصيب الأسنان ، واللثة ، والغشاء المخاطي للفم ، واللسان ، والغدد اللعابية ، والفكين ، والوجه ، والرأس وفقًا لإجراءات ومعايير التزويد التي ينظمها ترتيب وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية الروسية رقم 1496 بتاريخ 12/7/2011. "بشأن الموافقة على إجراء تقديم الرعاية الطبية للسكان البالغين في أمراض الأسنان" وأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا رقم 946 ن بتاريخ 3 ديسمبر 2009 "بشأن الموافقة على إجراء تقديم الرعاية الطبية للأطفال الذين يعانون من أمراض الأسنان ".

يتم تقديم الرعاية الطبية للبالغين المصابين بأمراض الأسنان على شكل:

1. سيارة إسعاف

2. الرعاية الصحية الأولية

3. المتخصصة ، بما في ذلك التكنولوجيا الفائقة.

يعتمد توافر رعاية الأسنان للسكان على العديد من العوامل: الأشكال التنظيمية لتقديمها ، وسياسة التسعير ، وتزويد السكان بأطباء الأسنان (أطباء الأسنان) ، إلخ.

هناك الأشكال التالية لتنظيم رعاية الأسنان للسكان:

1. مركزي - يتم استقبال السكان في عيادة أسنان أو قسم (مكتب) كجزء من مرفق صحي آخر.

2. اللامركزية - مكاتب طب الأسنان الدائمة كجزء من المراكز الصحية للمنشآت والمنظمات الصناعية والمؤسسات التعليمية.

3. نموذج الخروج هو الأكثر فعالية في الريف ، للأطفال في مؤسسات ما قبل المدرسة ، وللمعاقين ، والمواطنين الوحيدين والمسنين.

تتكون خدمة طب الأسنان في روسيا حاليًا من مؤسسات حكومية وبلدية وخاصة. في عام 2010 ، بدأت عملية إعادة تنظيم مؤسسات طب الأسنان في مؤسسات رعاية صحية مستقلة.

كجزء من سيارة الإسعاف ، بما في ذلك سيارة الإسعاف المتخصصة ، يتم توفير الرعاية الطبية للسكان البالغين المصابين بأمراض الأسنان من قبل فرق الإسعاف المتنقلة والطبية وفقًا لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 01.11.2004. رقم 179 "بشأن الموافقة على إجراء تقديم الرعاية الطبية الطارئة".

يتم توفير الرعاية الصحية الأولية للسكان البالغين المصابين بأمراض الأسنان في العيادات الخارجية:

أطباء الأسنان (الممارسين العامين وأطباء الأسنان العامين والجراحين وجراحي العظام وأخصائيي تقويم الأسنان وجراحي الوجه والفكين) ،

أطباء الأسنان ،

أخصائيو صحة الأسنان ،

فنيو الأسنان والمسعفون ،

أطباء من تخصصات أخرى.

رعاية الأسنان في العيادات الخارجية لسكان الحضر - يتم توفير أكثر أنواع الرعاية المتخصصة التي يمكن الوصول إليها لمرضى الأسنان في المؤسسات التالية:

1) الدولة ، عيادات الأسنان البلدية ،

2) أقسام (مكاتب) طب الأسنان كجزء من العيادات الشاملة الإقليمية ، ومراكز الممارسة الطبية العامة (الأسرة) ، والوحدات الطبية (MSCh) ، والمستشفيات ، والمستوصفات ، والعيادات النسائية ، والمراكز الصحية للمؤسسات الصناعية ، وما إلى ذلك) ؛

3) عيادات طب الأسنان في المؤسسات التعليمية (المدارس ، مؤسسات ما قبل المدرسة ، المؤسسات التعليمية المتخصصة العليا والثانوية) ؛

4) مؤسسات طب الأسنان الخاصة ("IP" - رواد الأعمال الأفراد ، "LLC" - شركة ذات مسئولية محدودة).

الجزء الأكبر من مؤسسات طب الأسنان الخاصة عبارة عن عيادات صغيرة (تتسع لـ 2-3 كراسي) وغرف منفصلة. في ظل ظروف السوق الحرة للخدمات الطبية ، يتمتع السكان بفرصة حقيقية لاختيار مؤسسة طب الأسنان وطبيب. المنافسة بين العيادات لجذب المريض إلى حد ما يساهم في تحسين جودة رعاية الأسنان بشكل عام.

يتم توفير الرعاية الطبية المتخصصة ، بما في ذلك عالية التقنية ، للبالغين المصابين بأمراض الأسنان في ظروف ثابتة وفي مستشفى نهاري من قبل أطباء الأسنان.

تنظيم عمل عيادة طب الأسنان

عيادة الأسنان هي منظمة طبية مستقلة أو قسم فرعي هيكلي لمنظمة طبية متعددة التخصصات ، منظمة لتوفير الرعاية الصحية الأولية والرعاية الطبية المتخصصة.

عيادة الأسنان هي المؤسسة الرائدة التي تقدم رعاية الأسنان للسكان. يتم علاج أكثر من 99٪ من جميع المرضى الذين يحتاجون إلى هذا النوع من الرعاية في العيادات الخارجية. يتميز نشاط عيادات الأسنان بإمكانية الوصول الإقليمي للسكان والتركيز الوقائي للتدابير المتخذة.

يتم تحديد الهيكل التنظيمي والموظفين الطبيين وغيرهم من العاملين في عيادة الأسنان مع الأخذ في الاعتبار عدد الأشخاص الذين يتم خدمتهم ، وهيكل المرض والسمات والاحتياجات الأخرى.

يتم تنفيذ معدات عيادة الأسنان وفقًا لمعايير تجهيز عيادة الأسنان ، اعتمادًا على حجم ونوع الرعاية الطبية المقدمة.

تختلف عيادات الأسنان:

1) حسب مستوى الخدمة: جمهورية ، مدينة ، منطقة ؛

2) حسب التبعية: إقليمي ، إقليمي ؛

3) حسب مصدر التمويل: الميزانية ، الدعم الذاتي ؛

معايير التوظيف للعاملين في المجال الطبي

مؤسسات طب الأسنان

يتم تحديد معايير التوظيف للموظفين الطبيين في مؤسسات طب الأسنان بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا رقم 1496n بتاريخ 07.12.2011. (الملحق رقم 6 "معايير التوظيف الموصى بها للموظفين الطبيين وغيرهم من العاملين في عيادة الأسنان").

يتم تحديد وظائف أطباء الأسنان على أساس:

أ) طبيب أسنان ومعالج أسنان 5 وظائف لكل 10 آلاف من السكان البالغين ؛

ب) طبيب أسنان - جراح 1.5 وظيفة لكل 10000 بالغ ؛

ج) طبيب أسنان.

1.5 وظيفة لكل 10000 بالغ في المناطق الحضرية ؛

0.7 منصب لكل 10 آلاف من سكان الريف البالغين ؛

0.8 منصب لكل 10 آلاف بالغ في مستوطنات أخرى

د) أخصائي تقويم الأسنان.

1.0 موقف لكل 10000 بالغ في المناطق الحضرية ؛

0.5 منصب لكل 10 آلاف بالغ في مستوطنات أخرى.

مناصب المسعفين الطبيين:

أ) ممرضة 1 لمنصب طبيب أسنان ؛

ب) فني أسنان:

2.5 لوظيفة واحدة لطبيب تقويم الأسنان ؛

2.0 ل 1 وظيفة تقويم الأسنان.

يتم تحديد مناصب رؤساء الأقسام:

أ) رئيس قسم الأسنان 1 لـ 8 وظائف لأطباء الأسنان من جميع التخصصات.

ب) رئيس قسم تقويم العظام

(تسوس الأسنان ، علاج الأسنان ، إلخ.)

» يتم تقديم طب الأسنان العلاجي بالكامل. يتم إجراء جميع أنواع علاج الأسنان في أودينتسوفو (تسوس الأسنان ، إلخ) تحت تأثير التخدير الموضعي. يتم علاج تسوس الأسنان وعلاج الجذور في Odintsovo باستخدام التخدير المستورد من سلسلة articaine. يمكن استخدام هذه الأدوية في طب الأسنان العلاجي عند العمل مع الأطفال والنساء الحوامل والمرضعات والأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز القلبي الوعائي. يجب ألا يضر العلاج غير المؤلم من التسوس بصحة المريض ككل ، لذلك اختار طب الأسنان العلاجي في عيادتنا هذه التخدير الموضعي - الأقل سمية والأكثر فعالية في عمل المسكنات.
الألم هو السبب الرئيسي الذي يدفع المرضى لزيارة عيادة الأسنان. يحدث الألم مع تدمير كبير للأنسجة الصلبة للأسنان ، عندما يكون هيكلها الداخلي مدمرًا بالفعل ، وتشارك الخلايا العصبية والأوعية الدموية الموجودة في قناة الأسنان في هذه العملية. في كثير من الأحيان ، يؤدي الخوف الذي يعاني منه المريض أمام عيادة الأسنان إلى تدمير السن ، وتطور المضاعفات.
تعتبر معالجة القناة (المعالجة اللبية) عملية مهمة للغاية تتطلب أيدي ذوي خبرة وتقنيات موثوقة. تعتبر القناة المعالجة بعناية وبشكل كامل ضمانًا للحفاظ على السن حقًا. الهدف النهائي من المعالجة اللبية هو جلب مادة الحشو إلى قمة الجذر.
يولي أطباء عيادتنا اهتمامًا خاصًا لجودة العلاج اللبي. إنه تقليديًا على مستوى عالٍ. سبب آخر لزيارة المرضى لعيادة الأسنان هو العيوب التجميلية للأسنان.
اليوم ، يتم استخدام مواد فوتوبوليمر مختلفة على نطاق واسع في الممارسة العالمية. بمساعدتهم ، يمكنك إنشاء معجزات حقيقية!

2. طب الأسنان التقويمي.
(ترميم وتركيب الأسنان ، وتركيب التيجان ... إلخ)

طب اسنان العظام (جراحة العظام)- اتجاه طب الأسنان الذي يستخدم فيه طرق تركيبات الأسنان لترميم الأسنان. الأطراف الصناعية للأسنان وتركيب التيجان أو أطقم الأسنان - كل هذا هو مجال جراحة عظام الأسنان. يتعين على كل واحد منا عاجلاً أم آجلاً التعامل مع حقيقة فقدان الأسنان ، على الرغم من نظافة الفم الدقيقة والمنتظمة. في هذه الحالة فقط طبيب العظام. غرف عيادات العظام "طب الأسنان لوكس" (أودينتسوفو)مجهزة بأحدث المعدات والوسائل التقنية. تعال وانظر لنفسك! أفضل علاج إكلينيكي في المدينة.
يتبع أطباء عيادتنا دائمًا مبدأ "عدم إلحاق الضرر" ويقومون بعدد كبير من تصميمات الأطراف الاصطناعية ، والتي يمكنهم ، وفقًا للإشارات وبناءً على طلب المرضى ، تقديمها لتعويض عيوب الأسنان والأسنان.

3. طب الأسنان الجراحي بما في ذلك. زراعة الأسنان
(قلع ، زرع ، ترميم الأسنان ، إلخ)

لم يعد سرا لأي شخص أن طب الأسنان الجراحي لا يقتصر فقط على قلع الأسنان (الذي يقرنه به معظم مواطنينا). بالطبع ، هناك العديد من الحالات التي لم يعد من الممكن فيها إنقاذ السن ، ومن ثم فإن قلع الأسنان ، بأسرع ما يمكن وبدون ألم ، هو السبيل الوحيد الذي يوفره طب الأسنان الجراحي. في أي الحالات يجب عليك خلع الأسنان ولم يعد من الممكن الكفاح من أجل الحفاظ عليها؟ لسوء الحظ ، فإن الإشارة إلى قلع الأسنان هي التدمير الكامل لتاج الأسنان. من الضروري أيضًا اللجوء إلى تدابير صارمة عند كسر السن ، وكذلك إذا كنا نتعامل مع حركة أسنان عالية. غالبًا ما يكون من الضروري إزالة الأسنان الموجودة بشكل غير صحيح (المنبثقة بشكل غير صحيح).
زراعة الأسنان هي جذر اصطناعي يُزرع في عظم الفك ويعمل كدعم للأطراف الاصطناعية المستقبلية.
الغرسة مصنوعة من معدن حيوي - تيتانيوم ، عالي الجودة ، مع معالجة سطحية خاصة لضمان "إنبات" أنسجة العظام في الغرسة.
مع فقدان الأسنان الطبيعية ، هناك فقدان في كفاءة المضغ ، مما يؤثر سلبًا للغاية على حالة الجهاز الهضمي. كما تظهر العديد من الدراسات ، زرع- أنجع وسيلة لاستعادة كفاءة المضغ وتجنب الاضطرابات في عمل المعدة والأمعاء.

زرعيسمح للأطراف الصناعية بعيب صغير دون طحن الأسنان المجاورة "تحت الدعم" ، وهو أمر ضروري عند الأطراف الصناعية ذات الجسور. في حالة عدم وجود عدد كبير من الأسنان ، في بعض الحالات ، تسمح الغرسات بالأطراف الصناعية ذات الهياكل غير القابلة للإزالة ، والتي ، على عكس أطقم الأسنان القابلة للإزالة ، تكون أكثر فسيولوجية.

4. طب أسنان الأطفال.
(طبيب أسنان الأطفال ، تقويم أسنان الأطفال ، إلخ.)

توظف عيادة طب الأسنان لوكس أطباء أسنان الأطفال من جميع التخصصات: طبيب أسنان الأطفال ، أخصائي تقويم الأسنان للأطفال ، والعديد من التخصصات الأخرى. يتمتع جميع الطاقم الطبي لطب أسنان الأطفال بخبرة واسعة في العمل مع المرضى الصغار. لا يعرف أطباء قسم طب أسنان الأطفال تمامًا طب أسنان الأطفال فحسب ، بل علم نفس الطفل أيضًا. في عمل أطباء أسنان الأطفال ، يتم استخدام معدات خاصة ومواد متطورة لعلاج الأسنان دون إصابة نفسية الطفل (هذه هي الطريقة التي يعالج بها طبيب أسنان الأطفال التسوس دون استخدام مثقاب ، وقبل وضع حقنة مخدرة في اللثة ، يتم تجميد موقع الحقن مع حلوى خاصة لذيذة).

5. تقويم الأسنان.
(تقويم الأسنان ، تصحيح العضة ، إلخ.)

يتعامل تقويم الأسنان مع تصحيح الأسنان المنحرفة ، وتصحيح أو تصحيح العضة الزائدة ويعني حرفياً "الأسنان المتساوية". اخصائي تقويم الاسنان- أخصائي في التشخيص والوقاية والعلاج من اضطرابات الأسنان السنخية.
إن الحاجة إلى تصحيح الأسنان الملتوية واضحة. من المرجح أن تتضرر الأسنان التي يتم وضعها بشكل غير صحيح ، وتتشكل البلاك عليها بشكل أكثر كثافة ، ويتغير لون مينا الأسنان ، بالإضافة إلى أن العضة غير الصحيحة تجعل من الصعب مضغ الطعام ، مما يؤدي إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي ويزيد من سوء الصحة العامة. ناهيك عن حقيقة أن الأسنان الملتوية تزيد من خطر الإصابة بالتهاب دواعم السن.
جميع أخصائيو تقويم الأسنان هم أطباء أسنان ، لكن 6٪ فقط من أطباء الأسنان هم أخصائيو تقويم الأسنان. المعالجة التقويميةيمكن إجراؤها على الأطفال والبالغين ، حيث يمكن تحريك الأسنان السليمة في أي عمر تقريبًا. من السهل تصحيح بعض أمراض اللدغة إذا بدأ العلاج في سن مبكرة.
عيادتنا بتركيب مختلف أنظمة القوسمن أفضل الشركات المصنعة في العالم. الاختيار الفردي لنظام تصحيح العضة والمواد الحديثة والمؤهلات العالية للمتخصصين - وهذا ضمان موثوق للنجاح في حل مشكلة انحناء الأسنان وسوء الإطباق.

6. اللثة.

عيادة اسنانبرئاسة كبير الأطباء. (يتم تخصيص 40 منصبًا طبيًا أو أكثر بمعدل نائب الرئيس)

يميز:

مستوى الخدمة:جمهورية ، إقليمية ، إقليمية ، مدينة ، منطقة.

بالتبعية:الإقليمية والمقاطعات.

حسب مصدر التمويل:الميزانية ، الدعم الذاتي

حسب شكل الملكية:الفيدرالية والبلدية والخاصة

الأهداف الرئيسية :

القيام بأنشطة الوقاية من أمراض منطقة الوجه والفكين بين السكان وفي مجموعات منظمة

تنفيذ وتنظيم الأنشطة التي تهدف إلى الكشف المبكر عن مرضى منطقة الوجه والفكين وعلاجهم في الوقت المناسب

توفير رعاية أسنان خارجية مؤهلة للسكان

بنية :

التسجيل

الأقسام المتخصصة: طب الأسنان العلاجي ، طب الأسنان الجراحي ، طب الأسنان العظمي مع مختبر أسنان ، طب أسنان الأطفال

غرفة الفحص الأساسي

غرفة طوارئ الأسنان

غرفة الأشعة

غرفة العلاج الطبيعي

يعمل على المبدأ الإقليمي: تنقسم منطقة خدمة العيادة بأكملها إلى أقسام بها عدد معين من السكان ، ولكل منها طبيب أسنان محلي دائم خاص بها. عند طبيب الأسنان ، يتطابق عدد السكان في الموقع مع اثنين من العلاجات ويبلغ عددهم حوالي 3400 شخص.

يضمن العمل وفقًا لمبدأ الحي ديناميكيات مراقبة المرضى ، ويزيد من مسؤولية الأطباء عن جودة العمل ، ويسمح لك بتقييم أداء كل طبيب والتحكم في جودة الرعاية.

تقدم عيادات طب الأسنان ، إذا لزم الأمر ، المساعدة في المنزل بناءً على دعوة الأطباء من العيادات الإقليمية. لتوفير رعاية الأسنان في المنزل ، يوجد في العيادة أجهزة محمولة. يتم تقديم جميع أنواع المساعدة في المنزل ، بما في ذلك أطقم الأسنان.

في العيادة ، يعمل الأطباء على المتداول الرسم البياني.يتم تجميعها بحيث يتم إجراء الاستقبال في الصباح وبعد الظهر لراحة المرضى.

محاسبة العملأطباء الأسنانبناءً على قياس حجم عملهم فيه الوحدات الشرطية لكثافة العمالة (UET). بالنسبة لـ 1 UET ، يتم أخذ مقدار عمل الطبيب ، وهو أمر ضروري لتطبيق حشوة بمتوسط ​​تسوس.

يجب أن يقوم الطبيب الذي يعمل لمدة ستة أيام في الأسبوع بإجراء 21 وحدة علاجية ، مع خمسة أيام عمل في الأسبوع - 25 وحدة علاجية في كل يوم عمل.

من أهم أقسام عمل الطبيب في العيادة فحص القدرة على العمل.في حالة العجز المؤقت ، عندما تكون المخالفات قابلة للإصلاح ، يقوم الأطباء بإصدار شهادات إعاقة للأشخاص العاملين ، مع مراعاة كل من حالة المريض وطبيعة العمل الذي يؤديه. تحتفظ المؤسسة الطبية بـ "كتاب تسجيل شهادات العجز عن العمل" (نموذج OZb / y) ، والتي يتم تخزينها بنفس طريقة تخزين المستندات النقدية.

محتجز التثقيف الصحي والعمل الوقائي ،جميع العاملين في المجال الطبي متورطون. يقوم الطبيب بمساعدة ممرضة بإجراء محاضرات ومحادثات للسكان حول الموضوعات التالية: الوقاية من التسوس عند الأطفال ، والوقاية من أمراض الأسنان ، إلخ.

المؤسسات الطبية الإقليمية :

. مستشفى إقليمي مع عيادة استشارية

. المراكز الإقليمية المتخصصة

. المستوصفات الإقليمية والمستشفيات المتخصصة

. المركز الإقليمي للترصد الصحي والوبائي

. عيادات المعاهد الطبية ومعاهد البحوث والمؤسسات الطبية الأخرى للمركز الإقليمي

على أساس هذه المؤسسات ، يتم توفير سكان الريف مؤهلين تأهيلاً عالياً ، بما في ذلك رعاية طبية عالية التخصص.

المهام الرئيسية للمستشفى الجهوينكون:

. تزويد سكان المنطقة بالاستشارات المتخصصة والعيادات الشاملة ورعاية المرضى الداخليين المؤهلين تأهيلا عاليا

. توفير رعاية طبية استشارية طارئة ومخططة عن طريق الإسعاف الجوي والنقل البري بمشاركة متخصصين من مختلف المؤسسات

تقديم المساعدة التنظيمية والمنهجية لمنشآت الرعاية الصحية بالمنطقة في التحسين
الرعاية الصحية للسكان

الإدارة والرقابة على المحاسبة الإحصائية وإعداد التقارير لمرافق الرعاية الصحية في المنطقة.

سمة من سمات تنظيم طب الأسنان. المساعدة التي يتم تقديمها في عيادة متخصصة تابعة للجامعة الطبية ، والتي تعمل كمركز طبي واستشاري إقليمي متخصص. يتم توفير رعاية طب الأسنان للمرضى الخارجيين والداخليين لسكان المنطقة (البالغين والأطفال) لجميع أنواع الأنشطة: العلاجية والجراحية وتقويم العظام وتقويم الأسنان والرعاية المؤهلة تأهيلا عاليا مدفوعة الأجر.

قسم مهم هو الصرف الصحي المخطط لتجويف الفم والأسنان. إعادة التأهيل الإلزامي يخضع لالأطفال في سن ما قبل المدرسة وفي سن المدرسة ، والمراهقين ، والنساء الحوامل ، وكذلك المتخصصين العاملين في الإنتاج الزراعي والعاملين في المؤسسات الصناعية. لإجراء الفحوصات الميدانية للوحدات المدرجة في القائمة ، يتم تنظيم غرف أسنان متنقلة في مستشفى المنطقة المركزية والمؤسسات الطبية الإقليمية.

محتوى ذو صلة:

• Dental 'onmouseout = "hidettip ()؛"> تنظيم رعاية الأسنان في الحضانات والمدارس وطلاب المدارس المهنية

لقد اجتاز طب الأسنان المنزلي منذ 130 عامًا مسارًا صعبًا للتطور. خلال هذه الفترة ، تم تنفيذ عمل تنظيمي ضخم في روسيا ، مما جعل من الممكن رفع طب الأسنان شبه الحرفي إلى مستوى التخصص الطبي الحديث.

لأول مرة في تاريخ الطب العالمي منذ عشرينيات القرن الماضي. في روسيا ، تم حل المهمة الاجتماعية المتمثلة في تنظيم نظام حكومي لرعاية الأسنان للسكان.

تشمل خدمة طب الأسنان في البلاد جميع الأقسام الحديثة من أنواع رعاية الأسنان المتخصصة والمتخصصة للغاية: العلاجية والجراحية والعظام وتقويم الأسنان وطب الأطفال وأمراض اللثة. علاج لب الأسنان وزراعة الأسنان والأطراف الصناعية للفكين. العلاج الطبيعي. تم تحقيق مستوى عالٍ من التطور من خلال الخدمات التشخيصية لطب الأسنان - الإشعاع والتشخيص الوظيفي. في المرحلة الحالية ، اكتسبت أقسام مهمة من خدمة طب الأسنان أهمية - التنظيم والإدارة ، والاقتصاد ، وإدارة الجودة ، وفحص الجودة.

يرأس طب الأسنان المنزلي علماء معروفون بأعمالهم في الخارج ، كما أن أنشطة جمعية طب الأسنان في روسيا (StAR) معترف بها من قبل الاتحاد الدولي لأطباء الأسنان.

دور العمليات الديموغرافية في حل مشاكل طب الأسنان

عند تنظيم رعاية الأسنان للسكان ، يأخذ منظمو الخدمة في الاعتبار المؤشرات الديموغرافية: إجمالي السكان وتركيب الجنس والعمر ، وعدد الأطفال والمراهقين (أقل من 18) ، والأشخاص في سن العمل.

عند تقييم الخصائص الديموغرافية والوبائية ومقارنتها ، يتم التمييز بين الفئات العمرية للأطفال: فترة حديثي الولادة ™ والصدر (0-1 سنة): مرحلة ما قبل المدرسة (1-3 سنوات): مرحلة ما قبل المدرسة (4-6 سنوات) ؛ فئة الأطفال الصغار (7-11 سنة) ؛ فئة منتصف العمر (12-15 سنة) ؛ فئة كبار السن (16-18 سنة). بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذ هيكل السكان في الاعتبار ، على سبيل المثال ، نسبة الأطفال (٪) من إجمالي السكان

بي. الهدف هو تحديد اتجاه تجديد أو شيخوخة سكان بلد أو منطقة لاحقة برنامج هدف التخطيط في تنظيم الوقاية والعمل الطبي في طب الأسنان.

تمنح العلاقة بين المؤشرات الديموغرافية والوبائية قادة خدمة طب الأسنان الفرصة لـ:

توقع الاتجاهات في تطوير وتوزيع شبكة من المؤسسات لتنظيم رعاية الأسنان المناسبة للسكان ؛

تحديد خيارات شبكة مؤسسات طب الأسنان ، مع مراعاة تسمياتها (عيادة الأسنان ، قسم الأسنان أو مكاتب مرافق الرعاية الصحية ، مكاتب المؤسسات التعليمية) ؛

تنظيم أنواع متخصصة من رعاية الأسنان ؛

تقييم مدى توافر رعاية الأسنان للسكان. توزيع منظمة الصحة العالمية للفئات العمرية للسكان: 6.12 ، 15.18 سنة ، 35-44 سنة ، 45-64 سنة

من السنة. 65 سنة وما فوق ، يسمح بإجراء دراسات وبائية وتقييم مقارن لديناميات مراضة الأسنان ، ومقارنتها بمؤشرات منظمة الصحة العالمية والبلدان الأخرى في تقييم جودة الوقاية وتوفير رعاية الأسنان للسكان.

تقييم مراضة الأسنان لدى سكان روسيا- أسس المعرفة العلمية والعملية في مجال تنظيم خدمات طب الأسنان وطب الأسنان الإكلينيكي.

مؤسس البحث وتكوين المعرفة العلمية حول انتشار أمراض الأسنان بين سكان روسيا هو معهد البحوث المركزي لطب الأسنان (FGU TsNIIS و ChLH التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي) ، الذي أنشئ في عام 1962. وقام موظفو المعهد بأكثر من 30 رحلة استكشافية إلى مناطق جغرافية مختلفة من البلاد ، تم خلالها فحص أكثر من 400 ألف شخص. تحظى الدراسات التي أجريت في السنوات الأخيرة من قبل مجموعة من العلماء من المعهد التعليمي العالي للتعليم المهني التابع لجامعة موسكو الطبية الحكومية بأهمية خاصة في تطوير المعرفة في علم وبائيات أمراض الأسنان الرئيسية ، بناءً على أوامر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي (1999 ، 2009).

تقييم الوضع الوبائي في التسوس.عند تقييم المرض الأكثر شيوعًا بين السكان - تسوس الأسنان - يكون معدل الانتشار مميزًا. شدة ، زيادة في شدة التسوس ، إلخ. وبناءً على هذه المؤشرات ، يتم تحديد الحاجة إلى العلاج. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية:

يعتبر انتشار تسوس الأسنان بين السكان منخفضًا عندما يكون المعدل أقل من 30 ٪. متوسط ​​- 31-80٪. عالية - أكثر من 81٪.

تعتبر شدة تسوس KPU (للأطفال بعمر 12 عامًا) منخفضة بمعدلات 1.2-2.6. متوسط ​​- 2.7-4.4. عالية - 4.5-6.5. مرتفع جدًا - 6.6 أو أكثر.

المؤشرات الرئيسية للوضع الوبائي للتسوس في روسيا:

معدل انتشار التسوس في الأسنان الدائمة يتراوح من 10٪ عند الأطفال بعمر 6 سنوات ، من 10٪ ، في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 73٪ ، في البالغين 15 سنة 82٪ ، في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 35-44 سنة 99٪ ولدى الناس في سن 65 وما فوق - 100٪.

شدة تسوس الأسنان لدى الأطفال بعمر 12 عامًا KPU - 2.5 ؛ في سن 15 عامًا -3.8 ؛ في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 35-44 عامًا - 14 عامًا ؛ في الأشخاص الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكبر - 23 عامًا (تم تقريب البيانات إلى أول منزلة عشرية).

انتشار الآفات غير النخرية لأنسجة الأسنان الصلبة.عندما يكون تركيز الفلورايد في مياه الشرب أقل من 0.7 مجم / لتر:

في مجموعة الأطفال البالغين من العمر 12 عامًا ، يحدث التسمم بالفلور بنسبة 3 ٪ ، والبقع ونقص تنسج الدم - في 27 ٪ ؛

في مجموعة الأطفال البالغين من العمر 15 عامًا ، يحدث التسمم بالفلور بنسبة 2 ٪ ، والبقع ونقص تنسج - في 28 ٪.

عندما يكون تركيز الفلورايد في مياه الشرب أعلى من 0.7 مجم / لتر:

في مجموعة الأطفال بعمر 12 عامًا ، تم العثور على التسمم بالفلور في 34٪ ، اكتشاف ونقص تنسج "- في 12٪:

في مجموعة الأطفال البالغين من العمر 15 عامًا ، يحدث التسمم بالفلور في 31 ٪. اكتشاف ونقص تنسج - في 15٪:

يتم تسجيل التسمم بالفلور من الدرجة المتوسطة في 6-7٪ من الأطفال ، بدرجة شديدة - في 2٪ من الأطفال.

انتشار أنواع مختلفة من تشوهات الأسنان السنخية عند الأطفال:

لوحظ الازدحام في القطاعات القاطعة في سن 12 في 31 ٪ من الأطفال. في سن 15 - عند 33٪ من الأطفال ؛

الفجوة في القطع القاطعة - على التوالي في 11 و 10٪ من الأطفال:

دياستيما - 11 و 10٪:

تداخل الفك العلوي الأمامي (أكثر من 3 مم) 13 و 12٪ ؛

تداخل الفك السفلي الأمامي - 3٪ ؛

الشق الأمامي العمودي عند 3٪ من الأطفال بعمر 12 عامًا و 4٪ من الأطفال بعمر 15 عامًا. الحاجة للأطراف الصناعية حسب الفئة العمرية: 18 سنة - 30٪.

35-44 سنة - 55٪. 65 سنة فما فوق - 63٪.

في سن 35-44 ، لدى 31٪ من المرضى تصميمات مختلفة للأطراف الاصطناعية و 60٪ في سن 65 وما فوق.

تقييم الوضع الوبائي لأمراض اللثة.يعترف خبراء منظمة الصحة العالمية أن انتشار أمراض اللثة منخفضة عند أقل من 20٪. متوسط ​​- 21-50٪. عالية - أكثر من 51٪.

بناءً على نتائج فحص 55391 مقيمًا في 47 منطقة في البلاد ، تم الحصول على البيانات. على أساس تقدير انتشار أمراض اللثة بين سكان روسيا:

في الأطفال البالغين من العمر 12 عامًا - من 34 ٪ (بشكل رئيسي نزيف اللثة ووجود الجير - أشكال خفيفة يمكن القضاء عليها في مرحلة مبكرة من خلال تدابير وقائية) ؛

في سن 15 عامًا - 41 ٪ (أيضًا في الغالب ينزف اللثة ووجود الجير) ؛

في سن 35-44 سنة ، لوحظ وجود آفات دواعم الأسنان في 81٪ ، بينما لوحظت الجيوب المرضية التي يبلغ قطرها 4 مم أو أكثر في 16٪. الجير - في 46٪ من المرضى.

في الفئة العمرية 65 سنة وما فوق - في 92٪ من الناس ، بينما لوحظ وجود جيوب مرضية 4 ملم أو أكثر في 29٪.

لوحظت أمراض الغشاء المخاطي للفم (الطلاوة ، الحزاز المسطح ، التهاب الفم ، التهاب اللثة الناخر الحاد ، داء المبيضات ، الخراج ، إلخ) في عمر 6 سنوات في 4.2٪ من المرضى. 12 سنة - 4.8٪. 15 سنة - 4.7٪ ، 35-44 سنة - 8.6٪ ، بين كبار السن - 11.6٪.

تقييم الوضع الوبائي في روسيا:

مؤشر عدد الأسنان التي يتم خلعها بسبب مضاعفات التسوس وأمراض اللثة لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 35-44 عامًا (KPU) هو 6 ؛ في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60 عامًا وأكثر - 20 عامًا أو أكثر ؛

انتشار أمراض وتشوهات الأسنان ، وفقًا للعديد من الدراسات التي أجريت في روسيا خلال الـ 25-30 عامًا الماضية. تختلف باختلاف العوامل (التشوهات التنموية ، العمر) من 30 إلى 60٪.

وبالتالي ، وفقًا لنتائج مقارنة التقديرات الوبائية لمنظمة الصحة العالمية ، تنتمي روسيا إلى مجموعة البلدان ذات المستوى العالي لانتشار وكثافة أمراض الأسنان.

أمراض الأسنان - تسوس الأسنان ، والتهاب دواعم السن ، وما إلى ذلك ، ومضاعفاتها - أسباب الالتهابات المزمنة السنية في الجسم ؛ ثقيل

المضاعفات (التهاب العظم والنقي ، الفلغمون ، التهاب العقد اللمفية ، تسمم الدم ، تعفن الدم ، تضيق الوسائط) ؛ أمراض الجهاز التنفسي العلوي: الألم العصبي في منطقة الوجه والفكين: انخفاض في وظائف الجهاز المناعي. ضعف وتطور أمراض الجهاز الهضمي. صداع مزمن انتهاكات وظائف المضغ والكلام. عيوب تجميلية تكوين الأمراض النفسية والاضطرابات الاجتماعية في السلوك (العزلة ، انخفاض احترام الذات) ؛ انخفاض في النشاط الإبداعي. عدم الملاءمة المهنية.

العامل المسبب لأمراض الأسنان الرئيسية- الميكروفلورا في تجويف الفم. إن زيادة ضراوة الميكروفلورا وانخفاض دفاعات الجسم المناعية لها تأثير سلبي ليس فقط على مستوى الأفراد أو المجموعات السكانية (على سبيل المثال ، عند الأطفال) ، ولكن أيضًا على السكان ككل. عندما يكون تركيز الكائنات الحية الدقيقة في اللعاب 105 CFU / مل أو أكثر ، فمن الضروري إجراء مراقبة مستوصف للمريض.

الحالات التي تعزز العامل المسبب للمرض هي اضطرابات صحة الأم أثناء الحمل ، ومرض الطفل خلال السنوات الثلاث الأولى من العمر ، وعيوب التغذية في الطفولة وفي السنوات اللاحقة من النمو ، والوضع الاجتماعي والاقتصادي والثقافي المنخفض للأسرة ، وانخفاض مستوى الوادي. من السكان ، وعدم وجود الدافع للحفاظ على صحة الأسنان والصحة النفسية. يتأثر الوضع أيضًا بالظروف المناخية والجغرافية للسكان ، والعادات السيئة ، وانخفاض تركيز الفلورايد في الماء. الأمراض النفسية والجسدية والمعدية ، العلاج طويل الأمد للأدوية ، اختلال وظائف الغدد اللعابية ، "كسل المضغ". انتهاكات استقلاب الكالسيوم ، وانخفاض درجة الحموضة في السائل الفموي ، وقلة توافر رعاية الأسنان ، والوصول المبكر إلى الأطباء للحصول على الرعاية الوقائية ، والاستعداد الوراثي ، إلخ.

عند تطوير برامج وقائية واعدة ، يصبح من الضروري مراعاة جميع العوامل السلبية التي لها تأثير مباشر أو غير مباشر على تطور أمراض الأسنان.

الجوانب التنظيمية لخدمة طب الأسنان

يتم التخطيط والتنظيم والتوجيه والإشراف لخدمة طب الأسنان في روسيا من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، في موضوعات الاتحاد - من خلال إدارتها ، والتي تشمل اللجان (الإدارات والوزارات) للصحة.

على جميع مستويات الإدارة الصحية ، يتم تعيين أخصائي رئيسي في طب الأسنان من بين أكثر أطباء الأسنان المؤهلين. الأساتذة والأساتذة المشاركون - كقاعدة عامة ، على أساس طوعي. في عدد من المناطق ، يتم تعيين متخصصين في أقسام ضيقة من طب الأسنان (العلاج ، طب أسنان الأطفال) وفقًا لنفس المبدأ. غالبًا ما يشغل هذه المناصب العامة كبار الأطباء في عيادات الأسنان الإقليمية (الجمهورية ، الإقليمية) أو عيادات الأسنان الكبيرة في المدينة. في هيكل عيادات طب الأسنان الجمهورية (الإقليمية ، والإقليمية ، والمقاطعات ، والمدينة) ، يتم إنشاء أقسام تقوم بعمل تنظيمي ومنهجي في طب الأسنان ، وتخطيطها ، وتحليل أنشطة المؤسسات ، ووضع تدابير لتحسين جودة وحجم العلاج. رعاية الأسنان للسكان. على مستوى وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، يتم تعيين هذه الوظائف إلى FGU TsNIIS و ChLH.

اقتصاد وتمويل خدمة طب الأسنان

مصادر تمويل خدمة طب الأسنان:

ميزانية الدولة (الاتحادية ومواضيع الاتحاد الروسي) ؛

ميزانية السلطات البلدية:

صناديق التأمين الطبي الإجباري (الاتحاد الروسي ، الكيانات المكونة للاتحاد الروسي ، البلدية) ؛

الأموال الشخصية للمرضى ؛

صناديق VMI (على حساب السكان والمنظمات والمؤسسات) ؛

صناديق الإدارات والمنظمات والمؤسسات التي لديها مؤسسات طب الأسنان في هيكلها (عيادات ، أقسام ، مكاتب).

توجد فروق في المؤشرات التي تميز العجز في حجم التمويل في مناطق الدولة. تتنوع تقلباتها من 10 إلى 60٪ من احتياجات خدمات ومؤسسات طب الأسنان ، مع مراعاة سياسة الحكومات الإقليمية والبلدية في مجال الرعاية الصحية ، والتنمية الاقتصادية للمناطق ، والحاجة إلى رعاية الأسنان ، و شروط تنظيم خدمة طب الأسنان.

تتراوح الموارد المالية التي تخصصها السلطات الإقليمية لتوفير رعاية الأسنان ، مع مراعاة التعريفة الجمركية ، من 30 إلى 45 روبل لكل وحدة تقليدية من كثافة اليد العاملة. في الوقت نفسه ، في عدد من المناطق ، يتم توفير التمويل من خلال الزيارات.

على أساس المرسوم الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي في 13 يناير 1996 رقم 27 ، تلقت مؤسسات الدولة والبلديات في البلاد الحق في تقديم أنواع مدفوعة من رعاية الأسنان.

لم تحل صناديق التأمين الصحي الإجباري ونظام التأمين الصحي مشاكل تمويل مؤسسات الرعاية الصحية لتوفير رعاية الأسنان على مدار فترة وجودها ، وحتى الآن لا تقدم الأعمال الوقائية لمؤسسات طب الأسنان. على وجه الخصوص ، في جلسات الاستماع العامة "مشكلات توفير رعاية الأسنان في روسيا" ، التي نظمتها لجنة الصحة التابعة للغرفة العامة للجمعية الفيدرالية للاتحاد الروسي في 25 مارس 2009 ، لوحظ أن "حصة التمويل من لا تتعدى الميزانية والتأمين الطبي الإجباري 30٪ من الحاجة. الرسوم الجمركية الثابتة بمبلغ 30-45 روبل. (في مناطق مختلفة) لوحدة تقليدية لكثافة العمالة لا تسمح بتقديم الخدمات المالية الأبسط.