الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي والمزمن والخارجي. بطانة الرحم - اضطراب هرموني خطير تأثير المرض على الحمل

بطانة الرحم هي مرض نسائي شائع بين النساء في سن الإنجاب (20 إلى 40 سنة). مع الانتباذ البطاني الرحمي ، يحدث مرض يكون فيه نسيج الجدار الداخلي للرحم موضعيًا في مناطق أخرى من الجسم.

نظرًا لأن هذه الزيادات تشبه بطانة الرحم الطبيعية (نسيج الطبقة الداخلية للرحم) ، فإنها تصبح عرضة للهرمونات. هذا يعني نزيفًا شهريًا ، ليس فقط في الرحم ، ولكن في الخارج ، حتى الغشاء البريتوني.

يؤثر مثل هذا الحدوث المنتظم سلبًا على حالة الأعضاء المحيطة ، مما يتسبب في تضخمها غير الصحي ، والألم المستمر ، والعقم في كثير من الأحيان. لتحديد المرض وتحديد العلاج الصحيح ، من الضروري معرفة نوع الانتباذ البطاني الرحمي الموجود في الجسم.

أنواع

للمرض أنواع ومراحل مختلفة ، ولكل منها أعراض مختلفة من الانتباذ البطاني الرحمي:

الأعضاء التناسلية:

1. يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي الخارجي أو الخارجي في تكوين بطانة الرحم الجديدة في أعضاء الحوض (المبايض ، قناة فالوب ، عنق الرحم ، جدران المهبل). يترافق مع الأعراض التالية: ألم في منطقة الحوض ، آلام متكررة أثناء الحيض وأثناء الجماع ، إسهال وإمساك ، وجود إفرازات دموية في البول. طبيعة الألم مؤلمة ، موضعية في أسفل البطن. كقاعدة عامة ، يزداد الألم عشية الحيض. خلال هذه الفترة ، قد يكون هناك صعوبة في التبول. يحدث الانتباذ البطاني الرحمي الخارجي نتيجة لعدة عوامل: الإجهاد ، والإجهاد البدني والعقلي ، والزيارات المفرطة إلى مقصورة التشمس الاصطناعي ، والتعرض لفترات طويلة للشمس ، والاستعداد الوراثي للمرض.
2. الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي هو آفة تصيب الطبقة الداخلية للرحم وقناتي فالوب. مع هذا المرض ، تبدأ المرأة في الشعور بألم في أسفل البطن: أولاً ، حاد ، حاد ، ثم شد. تحدث عادة قبل أيام قليلة من الحيض. في بعض الأحيان يكون هناك إفرازات بنية اللون قبل وبعد الحيض ، وكذلك نزيف قصير الأمد في منتصف الدورة الشهرية. لم يتم تحديد أسباب الانتباذ البطاني الرحمي على وجه اليقين ، ولكن على الأرجح هي الوراثة والإستروجين الزائد والإجهاض وجراحة الرحم.

لا ينطبق إكستراجينيتال على الجهاز التناسلي. تتركز بؤر المرض على الأعضاء غير المرتبطة بالجهاز التناسلي.

درجات

ينقسم الانتباذ البطاني الرحمي التناسلي ، باعتباره الشكل الأكثر شيوعًا للمرض ، إلى 4 مجموعات ، لكل منها علامات فردية:

بطانة الرحم من الدرجة الأولى ليست رهيبة مثل غيرها ، ولكن يتم تحديد عامل الخطر من خلال تركيز الالتهاب. تعتمد أعراض المرض أيضًا على هذا. أعراض:

• وفرة الحيض كل شهر.
• نزيف صغير أو إفرازات بنية فاتحة.
• عدم الراحة في البطن.

في بعض الأحيان لا يكون هناك ألم في المرحلة الأولى على الإطلاق ، لذلك لا تولي المرأة الاهتمام الواجب للأعراض الأولية. لا تكتشف الموجات فوق الصوتية ولا التنظير المهبلي وجود الانتباذ البطاني الرحمي. في هذه المرحلة ، يتم العلاج بمساعدة الأدوية دون تدخل جراحي.

يتجلى الانتباذ البطاني الرحمي من الدرجة الثانية بطريقة أكثر عدوانية. يتركز المرض في عدة أماكن مع زيادة ملحوظة في النمو (العقيدات). هذا بسبب نمو بطانة الرحم ، اختراق عميق في الأنسجة.

ومع ذلك ، في هذه المرحلة ، يتحرك المرض بشكل عمودي أكثر ولا يؤثر على الأعضاء المحيطة. تنتقل الدرجة الثانية بسرعة إلى الثالثة ، لذا فهي نادرة جدًا. تتشابه الأعراض مع المرحلة الأولى ، ولكن لها أعراض أكثر وضوحًا: زيادة الألم في أسفل البطن.

الألم لا يعتمد على الدورة الشهرية والجماع ، فهو يظهر بشكل غير متوقع ويستمر حتى العلاج. يمكنك التخلص من المرض بالأدوية دون إجراءات جراحية إضافية.

يعد الانتباذ البطاني الرحمي من الدرجة الثالثة بالفعل شكلًا خطيرًا من المرض ، والذي يبدأ في التوطين ليس فقط في جدران الرحم ، ولكن أيضًا على المبايض وقناتي فالوب وتجويف البطن. يؤدي الانتباذ البطاني الرحمي للمبيض إلى استجابة التهابية قوية.

يتجلى المرض في شكل زيادات ، التصاقات ، تسد الممرات ، وبالتالي تعيق عملية الإخصاب. يتعرض الجهاز التناسلي بأكمله للهجوم.

أعراض المرض:

• ألم حاد؛
• نزيف حاد أثناء الحيض.
• زيادة في فترة الحيض.
• علامات فقر الدم.

إزالة الأورام إلزامية ، وإلا فإن المرأة ستعاني من العقم. العلاج فعال فقط بالجراحة ، الأدوية في هذه المرحلة لا يمكنها القضاء على المرض.

يعتبر الانتباذ البطاني الرحمي من الدرجة الرابعة أخطر مراحل المرض. يترافق مع عدوى كاملة للجهاز التناسلي والأعضاء المحيطة. يخترق المرض الطبقات السفلية من الأعضاء ، وينشط التهابها. في هذه المرحلة ، تكون حياة المريض على المحك.

الدرجة الرابعة نادرة الحدوث ، لأن المرأة في المراحل السابقة عادة ما تلجأ إلى طبيب أمراض النساء. آلام شديدة في البطن تحدث دون تأثير خارجي وتتفاقم بسبب الجماع والتبول.

لا يمكن تجاهل هذه العلامات. ومع ذلك ، إذا كانت هذه المرحلة موجودة لدى المرأة ، فإن الطبيب يصف علاجًا جراحيًا جذريًا ، يكون الشيء الرئيسي فيه إنقاذ حياة المريض وصحته. في مثل هذه الحالات ، يتم إيقاف تشغيل الجهاز التناسلي ، ويتم استبعاد إمكانية الحمل تمامًا.

عضل الرحم غير المتجانس للرحم

عضل الرحم هو الطبقة العضلية للعضو. الطبقة الداخلية هي بطانة الرحم. هيكل عضل الرحم عبارة عن حزمة من الخلايا العضلية المتشابكة بشكل وثيق وتشكل طبقة خاصة.

هو الذي يلعب الدور الرئيسي في عملية الولادة ، ويحفز تقلص جدران الرحم ويضمن طرد الجنين. في الحالة الطبيعية ، يكون لعضلة الرحم شكل موحد ، ولكن يحدث أن تكون بطانة الرحم في الخارج ، في طبقة العضلات.

يمكن أن يؤدي عدم تجانس عضل الرحم إلى حدوث عدوى خطيرة في الجهاز التناسلي للجسم (الانتباذ البطاني الرحمي).

لا يصاحب المرض في مرحلته الأولية أعراض أو علامات بسيطة فقط ، لذلك من المهم لكل امرأة أن تزور طبيب أمراض النساء بانتظام وتخضع للفحوصات.

العلاج والوقاية

من أجل العلاج المناسب ، من المهم تحديد وجود المرض في الجسم في الوقت المناسب. دائمًا ما يكون تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي غامضًا ، لأن كل مرحلة من مراحل المرض لها خصائص فردية ، وحتى أنها تستمر دون أي علامات. الصورة السريرية في معظم الحالات هي كما يلي:

• ألم أثناء الجماع
• درجة حرارة ثابتة فوق المعدل الطبيعي (من 37.1 إلى 38.0 درجة مئوية) ؛
• ألم في أسفل البطن أثناء الحيض.
• يصبح النزيف بني اللون.

عند زيارة الطبيب ، يتم إرسال المرأة لأول مرة من أجل الانتباذ البطاني الرحمي عن طريق الموجات فوق الصوتية. المرحلة الأولى من المرض بمثل هذا الإجراء غير مرئية عمليًا ، لكن الطبيب سيحدد الدرجتين 3 و 4 على الفور. للحصول على تشخيص أكثر دقة ، قد يصف طبيب أمراض النساء فحصًا بالتصوير المقطعي المحوسب للرحم. يسمح لك التصوير المقطعي بتحديد أصغر التغييرات في الجهاز التناسلي.

طريقة العلاج الطبية

في مراحل مختلفة من تطور المرض ، يتم وصف العلاج الفردي للانتباذ البطاني الرحمي. لا يزال من الممكن أن تتأثر المرحلتان 1 و 2 بالعقار ، لكن المرحلتين 3 و 4 لا تتأثران. ينتشر الانتباذ البطاني الرحمي المنتشر في جميع أنحاء العضو ويجعل من المستحيل على المرأة أن تحمل.

يتم حظر الطبقات المصابة من الرحم عن طريق العمليات الالتهابية. فقط الأدوية الهرمونية ومضادات الالتهاب ومضادات الحساسية والمكملات المنشطة للمناعة يمكنها القضاء عليها.

تساهم طريقة العلاج هذه في استعادة الجهاز التناسلي. حتى لا يؤدي المرض إلى إجراءات أكثر خطورة ، يجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام.

الطريقة الجراحية والمشتركة

تتضمن هذه الخيارات إزالة الأورام عن طريق الاستئصال والتبخير بالليزر والتخثير الكهربي. في بعض مراحل المرض ، يكون للطريقة الجراحية ، جنبًا إلى جنب مع تناول الأدوية ، تأثير مفيد ، وتحسين الوظيفة الإنجابية.

في مرحلة متقدمة يفضل الأطباء الإزالة الكاملة للرحم لضمان صحة المريضة. هذه الطريقة الجذرية نادرة الآن.

انهيار

بطانة الرحم هي مرض شائع له أعراض خفيفة إلى حد ما. لهذا السبب ، يتم تشخيصه في مرحلة متأخرة إلى حد ما. ومع ذلك ، فهو خطير ويمكن أن يؤدي إلى العقم ، وكذلك إلى مخاطر عملية الأورام. لهذا السبب ، يجب أن يبدأ علاج هذا المرض في الوقت المناسب ، ويجب أن تعرف النساء كيف يتجلى وما يميز الانتباذ البطاني الرحمي من الدرجة الثانية لزيارة الطبيب في الوقت المناسب.

الخصائص العامة

الانتباذ البطاني الرحمي هو مرض يعتمد على الهرمونات ، ويتطور في ظل ظروف ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين في الدم وعدم التوازن الهرموني العام. في مثل هذه الحالة ، تبدأ خلايا بطانة الرحم في الانقسام بنشاط ، ونتيجة لذلك تنمو الأنسجة. وتجدر الإشارة إلى أن الخلايا النموذجية ذات البنية الخلوية القياسية تنقسم. إذا أصبحت الخلايا المنقسمة غير نمطية (تختلف في الحجم والشكل وعدد العضيات ، وما إلى ذلك) ، فقد يشير ذلك إلى عملية سرطانية.

في الوقت نفسه ، يحدث نمو الأنسجة في عمق عضل الرحم وفي اتساع ، أي أن البؤر تحتل مساحة متزايدة. مع استمرار هذا المرض ، يمكن العثور على أنسجة بطانة الرحم في الأمعاء والحالب وحتى الرئتين.

يمكن أن تتطور بطانة الرحم نفسها في البداية على أي عضو توجد به بطانة الرحم - الرحم (السطح الداخلي والخارجي) ، وقناتي فالوب ، والمبايض ، وما إلى ذلك. اسم آخر لهذا المرض هو العضال الغدي.

ولكن ما هي ملامح الانتباذ البطاني الرحمي من الدرجة الثانية؟ إذن ما هذا؟ هذه هي المرحلة الأولى من تطور المرض. في حين أن البؤر في المرحلة الأولى تكون مفردة وغير مدمجة مع بعضها البعض ، في المرحلة الثانية تنمو ، ويزداد عددها ، وتصبح مساحة الآفة أكبر بكثير ، وتتصل البؤر ببعضها البعض. لكن في هذه المرحلة ، لا تؤثر أنسجة بطانة الرحم على الأعضاء المجاورة ولا تخترق عضل الرحم ، وبالتالي تكون الأعراض خفيفة.

إلى هذا الحد ، يكاد المرض لا يعطي أعراضًا. لذلك ، نادرًا ما يتم تشخيصه ، غالبًا عن طريق الصدفة. إذا كانت في المتوسط ​​حوالي 30٪ من النساء في سن الإنجاب يعانين من الانتباذ البطاني الرحمي ، فإن معظمهن تم تشخيصهن به في المرحلة الثالثة أو الرابعة.

أعراض

الأعراض في هذه المرحلة نادرة. قد تكون هناك علامات من هذا القبيل:

1. اضطرابات الحيض؛
2. زيادة الألم أثناء متلازمة ما قبل الحيض وأثناء الحيض.
3. نزيف حاد
4. زيادة فقدان الدم أثناء الحيض.
5. عدم الراحة والألم أثناء الجماع مع توطين بؤر النمو على عنق الرحم أو في المهبل.

كما يتضح من القائمة ، يتم تشكيل صورة نموذجية للعديد من أمراض النساء. لهذا السبب ، لا يمكن أن يبدأ علاج هذه الحالة إلا بعد تشخيص دقيق للغاية.

التشخيص

التشخيص في هذه المرحلة صعب لأن العديد من الطرق لا حول لها ولا قوة. يتم تعيين الدراسات التالية:

• فحص الدم للهرمونات وعلامات الورم.
• الموجات فوق الصوتية ، على الرغم من أنها في أغلب الأحيان لا تظهر أي شيء في هذه المرحلة ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي كأكثر طريقة تشخيصية دقة ؛
• التنظير المهبلي.
• تنظير الرحم.

غالبًا ما يتم تشخيص المرض بعلامات غير مباشرة ، مثل عدم التوازن الهرموني. وهو الذي يعالج في المقام الأول.

التأثير على الحمل

الحمل مع هذا المرض في أي مرحلة أمر غير مرغوب فيه. بطانة الرحم لها تأثير سلبي للغاية على الجنين. أثناء الحمل ، توجد المخاطر والظروف التالية:

• فرط توتر الرحم نتيجة عدم التوازن الهرموني.
• خطر الإجهاض في الثلث الأول والثاني من الحمل ؛
• احتمال فقدان الحمل ؛
• احتمال الولادة المبكرة ؛
• نقص إمدادات الدم إلى المشيمة.
• انزياح المشيمة غير الصحيح
• خطر تمزق جدران الرحم بسبب نحافتها ؛
• مؤشرات لعملية قيصرية بسبب انخفاض انتفاخ عنق الرحم (في بعض الحالات).

إن خطر الإجهاض بهذا التشخيص مرتفع للغاية لدرجة أن النساء الحوامل ، إذا لم يرغبن في الإجهاض ، يتم وصفهن بعلاج هرموني خاص. وأحيانًا يتم عرض دخولهم إلى المستشفى أيضًا.

في حد ذاته ، يقلل الانتباذ البطاني الرحمي بشكل كبير من احتمالية حدوث الحمل ، سواء كنتيجة لاختلال التوازن الهرموني أو بسبب بطانة الرحم المصابة التي ترفض الجنين. ومع ذلك ، فإن 40٪ فقط من جميع المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص مصابون بالعقم.

مع الدرجة الثانية من تطور المرض ، تكون هذه النسبة أقل. وبالتالي ، من الممكن حدوث الحمل بالانتباذ البطاني الرحمي ، على الرغم من أنه ليس سهلاً كما هو بدونه ، ولكن من غير المرغوب فيه القيام بذلك. يمكن التخطيط للتجديد بعد ستة أشهر تقريبًا من انتهاء العلاج الدوائي للمرض.

طرق وطرق العلاج

يتم علاج هذه الحالة باستخدام نهجين - محافظ وجذري. الأول ينطوي على علاج من خلال استخدام الأدوية الهرمونية الطبية. والثاني يشمل الجراحة. يتم استخدام ثلاثة أنواع من الجراحة:

• الكي (التخثر) بالنيتروجين أو الليزر أو التيار الكهربائي أو بأي طريقة أخرى باستخدام منظار البطن. يتم استخدامه لانتباذ بطانة الرحم البؤري ، ومقاومة للعلاج الهرموني. وبالاقتران مع العلاج بالهرمونات ، تكون الطريقة فعالة جدًا وجيدة لأنه يمكن استخدامها في كل من المرضى المصابين بالولادة والعادية ؛
• لا يمكن استخدام طريقة تجريف بطانة الرحم إلا عند النساء اللواتي أنجبن. يساعد في الآفات الواسعة ، مع عدم الحساسية للعلاج الهرموني. في هذه الحالة ، يتم الوصول إلى تجويف الرحم من خلال قناة عنق الرحم ؛
• يكاد لا يتم استخدام الإزالة الكاملة للرحم في حالة المرض في الدرجة الثانية من التطور. الاستثناء هو حالات الانتكاسات المتعددة والمرضى في سن ما بعد الإنجاب.

يتم استخدام العلاج الدوائي بمثل هذا التشخيص في كثير من الأحيان. يتكون من استخدام الأدوية الهرمونية بأنواعها المختلفة. موانع الحمل الفموية المركبة هي أساس هذا العلاج. يتم تطبيقها في دورات تستمر من ثلاثة إلى ستة أشهر. هذه عقاقير مثل Regulon و Marvelon و Jeanine وما إلى ذلك. تعمل على تطبيع الدورة الشهرية والمستويات الهرمونية.

في حالات أخرى ، تستخدم الأموال لزيادة محتوى البروجسترون في الجسم. هذه عقاقير دوفاستون ونميستران. يتسبب تناولهم المنتظم في توقف نمو بؤر الانتباذ البطاني الرحمي. مبدأ عمل هذه الأدوية هو أنها تشكل حالة تشبه الحمل الزائف.

منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية ، مثل Zoladex و Buserelin ، تؤثر على الدورة الشهرية ، مما يؤدي إلى ترقق بطانة الرحم. نتيجة لذلك ، يتوقف عن النمو ، وتتحلل بؤر النمو. تدار هذه الأدوية بشكل رئيسي عن طريق الحقن. مدة مسار العلاج ستة أشهر على الأقل. في الوقت نفسه ، أحيانًا تكون حقنة واحدة في الشهر كافية.

في بعض الأحيان يتم علاج الانتباذ البطاني الرحمي من الدرجة الثانية بمضادات البروجستين مثل ميتفيبريستون. هذه الأموال لها تأثير مباشر على بؤر الانتباذ البطاني الرحمي ، مما يحد من نموها. لديهم العديد من الآثار الجانبية مثل زيادة الوزن والتورم.

إن الانتباذ البطاني الرحمي من الدرجة الأولى هو الشكل الأولي للمرض ، وهو قابل للعلاج ولا يضعف الوظيفة الإنجابية بعد. من المهم تحديد أعراضه في الوقت المناسب واستشارة الطبيب.

أثناء العلاج في هذه المرحلة ، يكون خطر حدوث مضاعفات ضئيلًا.

بطانة الرحم هي مرض أنثوي يصيب الجهاز التناسلي. بسبب الفشل الهرموني وضعف المناعة ، فإن الطبقة المخاطية للرحم ، التي تبطن تجويفه الداخلي ، تنمو بشكل مرضي.

تنمو بطانة الرحم في جدران العضو () وتتجاوزها إذا لم يتم علاجها. يؤثر كذلك على عنق الرحم والأنابيب والمبيضين ويذهب إلى الصفاق والمثانة.

بطانة الرحم 1 درجة

يصعب تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي من الدرجة الأولى ، حيث لا يوجد ما يلي:

• لا توجد انتهاكات للدورة الشهرية أو أنها ليست كبيرة ؛
• هناك آلام في أسفل البطن ، لكن المرأة تربطها ببدء الدورة الشهرية ؛
• قد يحدث الحمل عند التخطيط للحمل ؛
• على الموجات فوق الصوتية ، لا يتم دائمًا اكتشاف التغييرات في تجويف العضو ، لأنها ضئيلة.

غالبًا ما يتم اكتشاف التهاب بطانة الرحم في الشكل الأولي عن طريق الصدفة ، عندما تتحول المرأة إلى طبيب أمراض النساء لسبب آخر.

كيف يتم تشخيصه؟

هناك خياران لتطور مرض الدرجة الأولى:

• شكل منتشر.هناك العديد من البؤر المرضية الصغيرة التي تنمو إلى الطبقة تحت المخاطية للرحم.
• شكل عقدي.هناك عقدة أو عقدتان من بطانة الرحم تصل إلى الأنسجة العضلية للعضو.

لتشخيص المرض ، يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية مرتين - قبل وبعد الدورة الشهرية.

علامات الدرجة الأولى التي يمكن الكشف عنها بالموجات فوق الصوتية:

• تغيير في تدفق الدم في الآفات.
• بطانة الرحم غير المستوية في الرحم.
• تحديد في تجويف الجهاز المناطق ذات الصدى المنخفض والمتزايد ؛
• حجم الرحم غير متماثل ، وقد يكون أحد الجدران أكبر بصريًا من الآخر.

لتأكيد التشخيص ، قم بتعيين:

• تنظير الرحم + خزعة بطانة الرحم.
• فحص الدم لعلامات الورم Ca-125.

كيفية المعاملة؟

يستجيب العضال الغدي 1 درجة بشكل جيد للعلاج. وصف الأدوية الهرمونية. إذا كانت المرأة لا تخطط للحمل في المستقبل القريب ، فهذه وسائل منع الحمل.

الأقراص التالية موصوفة:

• يارينا.

إذا كانت المرأة تخطط للحمل ، ففي الدرجة الأولى يصفون:

• أوتروزستان.
• دوفاستون.

• خطر الإجهاض في الثلثين الأول والثاني ؛
• الانقطاع التلقائي في المراحل المبكرة ؛
• انزياح المشيمة غير الطبيعي ، ضعف إمداد الدم ؛
• الولادة المبكرة.

لا يحمل الانتباذ البطاني الرحمي في المرحلة الأولى مخاطر كبيرة إذا تم اكتشافه في الوقت المناسب. يؤدي العلاج الدوائي الموصوف إلى تراجع المرض ، ويثبط النمو المرضي لخلايا بطانة الرحم.

لتجنب المضاعفات الخطيرة ، من المهم فهم العوامل التي يمكن أن تثير تطور الانتباذ البطاني الرحمي من الدرجة الرابعة ، والطرق المستخدمة لعلاجه.

أسباب تطور علم الأمراض

بطانة الرحم 3-4 درجات هو علم أمراض خبيث وخطير للغاية. يكمن خطرها في حقيقة أن الانتقال من المرحلة 1-2 إلى مرحلة أكثر صعوبة من التطور يمكن أن يحدث بسرعة كبيرة. لهذا السبب عليك التصرف فورًا لمنع حدوث مضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، يعد الانتباذ البطاني الرحمي من الدرجة 4 خطيرًا أيضًا على الحمل ، حيث يمكن أن يؤدي إلى انقطاعه التلقائي أو الولادة المبكرة. لمنع هذا ، يجب أن تعرف ما هي العوامل التي تساهم في تطور المرحلة الرابعة من الانتباذ البطاني الرحمي.

• حالات نقص المناعة.
• الاضطرابات الهرمونية.
• الوراثة غير المواتية.
• فقر دم.
• إزاحة الجهاز الرحمي.
• كثرة الإجهاض الجراحي.
• الأمراض الالتهابية التي تصيب الأغشية المخاطية للرحم والملاحق.
• ضعف الكبد.
• التدخل الجراحي في أعضاء الحوض.
• مبكر جدا أو متأخر جدا.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الانتباذ البطاني الرحمي من الدرجة 4 بسبب الإجهاد الشديد ، ونمط الحياة غير الصحي ، والأضرار الميكانيكية لأعضاء الحوض ، وأمراض الغدة الدرقية ، ونظام الغدد الصماء ، واضطرابات الدورة الدموية في قناة عنق الرحم.

تدابير التشخيص

لتأكيد أو دحض وجود الانتباذ البطاني الرحمي 3 أو 4 درجات لدى المرضى ، يلجأ أطباء أمراض النساء غالبًا إلى طرق البحث التالية.

1. الموجات فوق الصوتية هي إجراء تشخيصي شامل ، يمكن خلاله تحديد درجة تطور بطانة الرحم بدقة. بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، يعتمد التطوير اللاحق لنظام العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، سيكون الطبيب قادرًا على تقييم المخاطر والتهديدات التي تتعرض لها صحة المرأة أثناء الحمل.
2. فحص الدم لعلامة الانتباذ البطاني الرحمي CA-125. كلما ارتفع مستواه ، زادت حدة المرض.
3. يعد تصوير الرحم طريقة أخرى فعالة للغاية لفحص أعضاء الحوض ، مما يسمح لك بتحديد مرحلة تطور علم الأمراض بدقة.
4. يعد تنظير البطن أحد أكثر الطرق شيوعًا لتشخيص وعلاج الانتباذ البطاني الرحمي من الدرجة الرابعة. أثناء العملية ، يتم إدخال جهاز خاص في تجويف بطن المريض مزود بأجهزة استشعار وأجهزة تتيح لك دراسة حالة تجويف العضو التناسلي بدقة.

ما هي طريقة تشخيص المرض التي ستكون مناسبة في حالتك ، لا يمكن إلا لطبيب أمراض النساء أن يقرر. مهمتك هي استشارة الطبيب في الوقت المناسب بعد اكتشاف الأعراض المزعجة لانتباذ بطانة الرحم.

الصورة السريرية لعلم الأمراض

يجب أن يكون إجبار المرأة على زيارة مكتب طبيب أمراض النساء بشكل عاجل مثل هذه الحالات الشاذة الخطيرة:

• شحوب الجلد والأغشية المخاطية.
• انخفاض ضغط الدم.
• دوخة؛
• الضعف والتعب (علامة واضحة على الانتباذ البطاني الرحمي ، وهي في المرحلة 4 من التطور) ؛
• النعاس.
• الحيض غير المنتظم والمفرط.
• آلام شديدة أثناء الحيض ، مصحوبة بالغثيان والقيء في بعض الأحيان.
• ترقيم الأظافر
• ضيق التنفس؛
• الأمراض المعدية أو الفيروسية في الجهاز التنفسي ، والتي تنشأ غالبًا بسبب انخفاض المناعة ، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون الانتباذ البطاني الرحمي من الدرجة 4 مصحوبًا بألم شديد في أسفل البطن ، وكذلك في منطقة أسفل الظهر ، لذلك من الصعب جدًا عدم ملاحظته.

طرق علاج الانتباذ البطاني الرحمي المرحلة 4

إذا كان النداء إلى طبيب أمراض النساء في الوقت المناسب ، فقد يقتصر علاج الانتباذ البطاني الرحمي للرحم من الدرجة الرابعة على الاستخدام طويل الأمد للأدوية الهرمونية:

1. هرمون الاستروجين.
2. المركبات بروجستيرونية المفعول.
3. مضادات البروجستين.
4. مضادات الاستروجين.
5. مثبطات الغدد التناسلية.
6. منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية.

بالإضافة إلى ذلك ، لاحظت العديد من النساء تأثيرًا إيجابيًا في علاج التهاب بطانة الرحم من الدرجة الرابعة بمساعدة هذه العلاجات الشعبية:

• علاج الشعر.
• العلاج بالإبر.

أما بالنسبة للتدخل الجراحي لانتباذ بطانة الرحم ، والذي هو في المرحلة الرابعة من التطور ، فإنه يتم إجراؤه فقط كملاذ أخير ، عندما يكون الطب المحافظ والطب البديل عاجزين. مؤشرات العملية هي:

• مزيج من بطانة الرحم وتضخم بطانة الرحم.
• يحدث العضال الغدي في شكل عقدي ؛
• يتطور الانتباذ البطاني الرحمي بالاشتراك مع الأورام الليفية الرحمية ؛
• الانتباذ البطاني الرحمي 3 ، 4 درجات يستمر بشكل حاد ؛
• تأثير العلاج الهرموني غائب لأكثر من 3 أشهر ؛
• لسبب ما ، هو بطلان العلاج الهرموني للمرأة.

لا يتم إجراء الجراحة فور اكتشاف المرض. قبل هذا الإجراء الخطير ، يحتاج المريض إلى تحضير الجسم. لهذا الغرض ، قد يتم وصفها لدورة تناول دانازول أو المركبات بروجستيرونية المفعول. سوف يساعدون في تخفيف العملية الالتهابية في أعضاء الحوض ، وكذلك يساعدون في تقليل التصاقات في المناطق المصابة.

من المهم أن تعرف!

بطانة الرحم من الدرجة الرابعة هي حالة مرضية يمكن أن تتكرر حتى بعد الخضوع لدورة كاملة من العلاج. كلما مر الوقت على العملية أو تناول الأدوية الهرمونية ، زاد خطر انتكاس المرض. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية الخضوع لفحوصات وقائية في طبيب أمراض النساء في الوقت المحدد.

تأثير علم الأمراض على الجنين

يعتبر الانتباذ البطاني الرحمي من الدرجة الرابعة والحمل من القضايا الرئيسية التي تهم المرضى في سن الإنجاب. بالطبع ، المرض يؤثر على عمل الأعضاء التناسلية ، وغالبًا ما يتم تشخيص العقم في المرضى الذين أصيبوا به.

في الأمهات الحوامل ، هناك خطر كبير للإجهاض أو ولادة طفل خديج. يؤدي إنهاء الحمل بدوره إلى فشل هرموني حاد ، مما يؤدي إلى بدء المرض بالتقدم ، وبالتالي تزداد حالة المرأة سوءًا.

بالنسبة لعملية الولادة عند الأمهات الحوامل المصابات بهذا التشخيص ، إذن ، كقاعدة عامة ، تسير على ما يرام ، ولا يوجد شيء يهدد الطفل. ومع ذلك ، بعد نهاية الحمل ، يكون لدى المرأة خطر متزايد من فتح نزيف الرحم الثقيل والمزيد من التقدم في علم الأمراض.

تذكر: قبل التخطيط للأمومة ، يجب عليك بالتأكيد اجتياز جميع الفحوصات الطبية اللازمة لوجود أمراض في الأعضاء التناسلية. إذا تم اكتشاف المرض بالفعل أثناء حمل الجنين ، فيجب أن تكون هذه حجة قوية لزيارات منتظمة لطبيب أمراض النساء وتنفيذ جميع التعليمات التي يصفها!

بطانة الرحم هي مرض شائع بين الإناث يتجلى مع مجموعة واسعة من الأعراض ، ولكن أسباب تطور علم الأمراض ، وكذلك طرق الوقاية منه ، لم يتم دراستها بشكل كامل. يحتاج المرض إلى القضاء الفوري ، لأنه محفوف بالعقم. يمكنك إيقاف العملية الالتهابية بسرعة فقط في المرحلة الأولى من تطورها ، ولكن لهذا تحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام.

ما هي ملامح المرض

لفهم جوهر المرض ، تحتاج إلى معرفة التركيب التشريحي للرحم وأهميته الفسيولوجية.

الرحم عضو مجوف: يتصل بالمهبل بفضل الرقبة - وهي جزء خاص. تسمح قناتا فالوب لها بالتواصل مع الصفاق ، وكذلك المبايض. البطانة الداخلية للرحم هي بطانة الرحم. خلال كل دورة شهرية ، يتم تطهير العضو التناسلي: يتمزق الطبقة بأكملها تقريبًا. تحدث العملية منطقية ، بالتناوب ، وليس في وقت واحد. لذلك يتم تجديد الرحم من الداخل.

يتميز الانتباذ البطاني الرحمي بدخول بطانة الرحم إلى أجزاء غير عادية ونموها اللاحق فيها. تشمل هذه المناطق النسيج العضلي للرحم ، وبنية المبيضين ، والغشاء المخاطي لتجويف البطن ، والمهبل. يسمى توطين بطانة الرحم المرضية بالتركيز خارج الرحم. تمر عملية تكوين ونمو الطبقة الداخلية بجميع المراحل - من نضوج الخلايا إلى رفضها.

لماذا يحدث الانتباذ البطاني الرحمي؟

لا يحدث المرض المعني أبدًا على خلفية الرفاهية الكاملة. الاضطرابات أو الإجراءات الأخرى تخلق ظروفًا مفيدة لتطورها. يسبق ظهور علم الأمراض عدة أحداث:

أمراض التهاب الرحم المزمنة. الالتهابات السابقة للأعضاء المجاورة - المبيض وقناتي فالوب - تعمل أيضًا كعامل مؤهب.
التدخلات الجراحية المنقولة على أعضاء الحوض.
الإجهاض المتكرر في التاريخ (نادراً ما يمر كشط بويضة جنينية متصلة بداخل الرحم دون أن يترك أثراً على صحة المرأة).
الولادة القيصرية المؤجلة.
وجود كشط تشخيصي في الماضي لتجويف الرحم والولادة الاصطناعية في عمر حمل طويل.
تاريخ التدخلات بالمنظار.

يحدث الانتباذ البطاني الرحمي بمرور الوقت عند النساء اللواتي اخترن الإجهاض كوسيلة مفضلة لمنع الحمل ، مما يؤدي إلى إصابة الطبقة الداخلية للرحم بشكل دائم. نظرًا لارتفاع احتمالية الإصابة بالتهاب هذا العضو ، يصف أطباء أمراض النساء المرأة الخيار الأفضل لمنع الحمل ، مما يتطلب التقيد الصارم بالتوصيات في فترة ما بعد الإجهاض. يتم تقليل المواعيد إلى تناول المضادات الحيوية ، ورفض رفع الأثقال والراحة الجنسية.

كيفية التعرف على الانتباذ البطاني الرحمي

التعرف على وجود المرض بسيط للغاية. يمكن ملاحظة العلامات الرئيسية للانتباذ البطاني الرحمي لدى المرأة التي تهتم بصحتها. تشير الظواهر المرضية التالية إلى حدوث انتهاك داخل الرحم:

1. وجع مفرط أثناء الحيض (بسبب تقلص الرحم). يؤدي ألم الانتباذ البطاني الرحمي في بعض الحالات السريرية إلى الإغماء. لوحظ إحساس شديد غير سار في بداية الدورة الشهرية. تتميز هذه الفترة بزيادة تقلص الأنسجة العضلية للجهاز التناسلي. بسبب التشنجات ، يحدث تقشير لبطانة الرحم ، بما في ذلك الآفات.

2. نزيف حاد. الإفرازات المهبلية مظلمة ، ولكن في الكتلة الكلية ، يمكن ملاحظة العديد من خطوط الدم ، وشظايا الأنسجة الداخلية للرحم.

3. مدة الحيض. في المرضى الذين يعانون من الانتباذ البطاني الرحمي ، تكون مدة تدفق الطمث أطول من النساء الأصحاء. يجب أن تعادل المتوسطات 3-4 أيام. إذا كانت هناك مشاكل في الطبقة الداخلية للرحم ، فإن إطلاق الدم والجلطات يحدث بنشاط في غضون 6 أيام.

4. ظهور إفرازات مهبلية بنية اللون قبل فترة وجيزة من الحيض. ويلاحظ إفرازات مماثلة بعد انتهاء الحيض. تلاحظ المرأة أنه لا يوجد دم على هذا النحو ، ولكن يحدث تلطيخ لمدة 2-4 أيام أخرى. يحدث إفراز الكتلة الدموية في فترة ما قبل وبعد الحيض من بؤر بطانة الرحم. إذا كان عضل الرحم يتقلص بنشاط ، فإن التفريغ يدخل في تجويف الرحم.

5. إفرازات دموية لوحظت في فترة الحيض. هذه الظاهرة المرضية شائعة جدًا ، لكن هذه الأعراض لا تحفز النساء على زيارة طبيب أمراض النساء. يشير النزيف الإضافي بين فترات الحيض إلى خلل في الخلفية الهرمونية ، والذي ينطوي على اجتياز الفحص والتصحيح بالأدوية.

تتجلى أعراض الانتباذ البطاني الرحمي ليس فقط من خلال الاضطرابات النسائية ، ولكن أيضًا من خلال الاضطرابات العصبية - النوم مضطرب ، والعصاب يحدث ، والتهيج المستمر. تتغير الحالة النفسية والعاطفية ، بما في ذلك بسبب عدم إدراك الحياة الجنسية. يستبعد الألم أثناء العلاقة الحميمة ، إلى جانب ارتفاع درجة حرارة الجسم ، إمكانية استمرار وجوده.

أنواع الانتباذ البطاني الرحمي

هناك عدة أنواع من المرض قيد الدراسة: تختلف باختلاف العضو الذي توجد فيه الآفة. في أمراض النساء ، هناك أشكال من المرض المعني:

بطانة الرحم من عنق الرحم.أكثر أنواع المرض شيوعًا ، ويرجع ذلك إلى الضرر الأكثر شيوعًا لهذا الجزء من الجهاز التناسلي أثناء الإجراءات.
بطانة الرحم من قناة فالوب.وفقًا لمستوى الخطر لمزيد من الأمومة ، فإن هذا هو أشد أشكال الأمراض قيد الدراسة.
الانتباذ البطاني الرحمي المهبلي.يحدث كمرض ثانوي بعد آفة مماثلة في عنق الرحم.
بطانة الرحم من المبيض.يتطور بسبب نقل الخلايا عبر مجرى الدم أو التدفق الليمفاوي عبر قناة فالوب. تعتمد شدة الأعراض وطبيعتها على توطين بؤرة نمو بطانة الرحم. يمكن وضعها على سطح المبيض أو داخل أنسجته.

اللحظات الموحدة لجميع أنواع المرض هي متلازمة الألم الواضحة ، ووجود إفرازات مهبلية ، والحاجة إلى زيارة طبيب أمراض النساء وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.

درجات الانتباذ البطاني الرحمي (1 ، 2 ، 3 ، 4)

هناك 4 درجات من الانتباذ البطاني الرحمي ، والتي ترتبط بعمق ومدى الضرر الذي يصيب أنسجة الرحم.

الدرجة الأولى.الغشاء المخاطي للرحم محدود بطبقة من بطانة الرحم وأنسجة العضلات.
الدرجة الثانية.تنمو بطانة الرحم إلى منتصف عمق الغطاء العضلي للعضو التناسلي.
الدرجة الثالثة.آفات بطانة الرحم هي الطبقات الخارجية للأنسجة العضلية ، وهي الطبقة المصلية التي تغطي الرحم.
الدرجة الرابعة.يؤثر نمو بطانة الرحم حتى على الغطاء المصلي.

الاسم الثاني لعملية انتشار بطانة الرحم إلى الطبقات العميقة من الرحم هو العضال الغدي. يمكن أن يمر انتقال المرض من المرحلة الأولية إلى المرحلة الرابعة الأكثر خطورة في فترة زمنية قصيرة إلى حد ما. للقيام بذلك ، يكفي عدم علاج المرض لمدة ستة أشهر.

بطانة الرحم والحمل

الحقيقة المحزنة للنساء اللواتي يخططن للأمومة هي أن الانتباذ البطاني الرحمي والحمل لا يمكن أن يحدثا في نفس الوقت. أيضا ، الحمل مستحيل بسبب عواقب هذا المرض. تشمل المضاعفات انسداد قناتي فالوب وتغيرات ضامرة في المبايض.

مع الانتباذ البطاني الرحمي ، يشعر المريض بالقلق من الألم الشديد. وإذا لم تكن هناك فرصة لتخدير المرأة بانتظام ، فإن الطبيب يفكر في إمكانية الإزالة الكاملة للعضو المصاب.

عندما لا يحدث الحمل في غضون ستة أشهر ، في حين أن المرأة لديها تاريخ من الانتباذ البطاني الرحمي ، يجب إجراء سلسلة من الفحوصات لتحديد التبويض ، وانفتاح قناة فالوب ، وحالة السطح الداخلي للرحم.

إن تشخيص الحمل عند النساء المصابات بهذا المرض غير موات.

السلوك في بطانة الرحم

النساء ، بعد أن تعلمن عن تشخيصهن ، مهتمات بحق في كيفية التصرف بشكل صحيح حتى لا تؤدي إلى تفاقم حالتهن الصحية ، وليس نقل المرض إلى مرحلة أكثر خطورة. بعد كل شيء ، كما تعلمون ، من مضاعفات مثل هذا المرض العقم. الأسئلة الشائعة المتعلقة بنمط الحياة مع المرض المعني هي ما إذا كان من الممكن البقاء في الساونا وحمام السباحة والاستحمام الشمسي والقيام بتمارين في الجيم مع الانتباذ البطاني الرحمي.

يحظر زيارة المسبح بمثل هذا الانتهاك ، لأن الماء ، الذي لا يمكن تأمينه بالكامل ، يمكن أن يتسبب في إصابة الرحم. في حالة وجود نزيف مهبلي والحاجة إلى زيارة المسبح ، تستخدم النساء سدادات قطنية خاصة بأمراض النساء. عندما يتم رفض الطبقة الداخلية من العضو التناسلي ، فإنه من المستحيل بشكل قاطع استخدام منتجات النظافة الشخصية هذه ، وبالتالي "رفع" مستوى الإفرازات المرضية أعلى. يوسع الالتهاب نطاقه ، ويزداد خطر الإصابة بالعقم الثانوي.

ساونا ، حمام ، تساهم في زيادة الدورة الدموية ، وهو بطلان في هذا المرض النسائي. لا يمكن الجمع بين علاجها ورحلة إلى أماكن ذات درجات حرارة محيطة عالية.

تعتبر إمكانية البقاء على الشاطئ مع العملية الالتهابية للرحم نقطة خلافية. حروق الشمس ، على هذا النحو ، لا علاقة لها بالانتباذ البطاني الرحمي ، ولا يمكن أن تؤثر على تقليل أو تسريع تطور الالتهاب داخل الرحم. لكن التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة أمر غير مرغوب فيه ، لأنه يزيد من ضغط الدم ، ويزيد من تدفق الدم ، ويزيد من حدة رفض شظايا الأنسجة من الرحم.

من المستحيل تمامًا أن تحملي نفسك أثناء تقدم أو علاج الانتباذ البطاني الرحمي. يحظر أي نوع من النشاط البدني ، لأنه يمكن أن يسبب تقلصًا شديدًا للرحم ، مما يؤدي إلى زيادة تقشر بطانة الرحم والألم والنزيف.

تشخيص وعلاج الانتباذ البطاني الرحمي

لتحديد وتأكيد علم الأمراض ، يتم وصف العديد من الفحوصات ، ولكن العامل المحدد هو تنظير البطن لانتباذ بطانة الرحم ، والموجات فوق الصوتية لتجويف البطن وأعضاء الحوض. أثناء دراسة حالة الرحم ، يتم تحديد طيف التركيز المرضي. بعد ذلك ، يتم تحديد نطاق التدخل الطبي.

يحدث علاج الانتباذ البطاني الرحمي بطريقتين - جراحية ومحافظة.

معاملة متحفظة.يتم تصحيح الخلفية الهرمونية للمريض طبيا ، مما يسمح بوقف النمو الإضافي لبطانة الرحم. في الأساس ، هذه هي حبوب منع الحمل وحقن الهرمونات. من بين هذه الأدوية: دوفاستون ، ديبوستات ، تاموكسيفين ، دانازول.

جراحة.العملية المفضلة هي إزالة بؤرة علم الأمراض بالمنظار ، كما يستخدم الكي. إذا كانت المرأة لا تخطط للحمل ، تتم إزالة الرحم مع الزوائد. عندما تتأثر المبايض أو قناة فالوب أو تجويف البطن ، يتم إجراء التدخل الجراحي من خلال تنظير البطن.

أيضًا ، يمكن الجمع بين نوعي العلاج من قبل الطبيب.

العلاج بالطرق الشعبية

ينبغي مناقشة إمكانية العلاج بالعلاجات الشعبية مع طبيب أمراض النساء. سينظر الطبيب في الحالة الحالية لداخل الرحم ، ويقارن الصورة السريرية بالبيانات من نتائج الاختبار ، وعندها فقط يحدد ما إذا كان من الممكن استخدام العلاجات العشبية.
ليس للنباتات الطبية تأثير علاجي مباشر فحسب ، بل لها أيضًا عدد من الآثار الجانبية. على وجه التحديد ، بناءً على هذا الاعتبار ، سيوافق طبيب أمراض النساء أو يرفض خيار العلاج باستخدام مغلي ، وحقن ، وشاي. يمكن للمريض الذي ليس على دراية بهذه الفروق الدقيقة ، والذي يستخدم مغلي بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، أن يزيد من النزيف ، ويساهم في زيادة أو نقصان ضغط الدم ، ويؤذي نفسه.

بطانة الرحم هي مرض معقد وخطير ليس فقط كعلم أمراض منفصل ، ولكن أيضًا كسبب جذري لمضاعفات أخرى. ستؤدي الزيارات المنتظمة لطبيب أمراض النساء إلى إيقاف العملية في مرحلة مبكرة ، مما يمنع الحاجة إلى إزالة الأعضاء المصابة.