لقد عانى الجميع تقريبًا من تسمم غذائي. الطعام الذي بدأ يفسد ، أو المعالجة الحرارية غير الكافية ، أو ببساطة اتباع نظام غذائي غير عادي - كل هذا يمكن أن يؤدي إلى خلل في البكتيريا الدقيقة في الأمعاء ويسبب الأعراض المميزة لالتهاب المعدة والأمعاء. ومع ذلك ، يمكن علاج التسمم "الطبيعي" بسهولة ، حيث يتم تقليل 90٪ من حالات التسمم "العادي" إلى علاج الأعراض. قد يكون علاج داء السلمونيلات ، وهو مرض شديد يصيب الجهاز الهضمي ، أكثر صعوبة ، لذلك من المهم أن تكون قادرًا على التعرف عليه في الوقت المناسب.

ما هو داء السلمونيلات

ليس هناك ما يدعو للدهشة في حقيقة أن أعراض داء السلمونيلا لدى البالغين والأطفال تشترك كثيرًا مع اضطرابات الجهاز الهضمي "الطبيعية". تعيش البكتيريا المسببة للعملية المرضية وتتكاثر في الجهاز الهضمي ، فيحدث التفاعل معها وفقًا لذلك. يمكن أن يكتسب داء السلمونيلات أيضًا شكلًا معممًا ، وغالبًا ما يعاني الأطفال من هذا المسار من المرض.

تختلف بكتيريا السالمونيلا سالبة الجرام عن معظم السلالات الأخرى التي تسبب اضطرابات معوية في بعض الطرق الخطيرة:

1. إنه أكثر استقرارًا من الكائنات الحية الدقيقة "العادية". لا تموت السالمونيلا في الماء البارد والساخن ؛ فقط الغليان المطول يمكن أن يقتلها.
2. إنها تتحمل البرودة جيدًا - على عكس العديد من الأنواع الأخرى ، فإنها تتكاثر أيضًا في ظروف التبريد والتجميد. تتحمل السالمونيلا بهدوء درجات حرارة تصل إلى -80 درجة مئوية ، لذا فإن التجميد العميق غير فعال ضد هذا النوع من البكتيريا المسببة للأمراض.
3. الحفظ باستخدام الخل وعصير الليمون لا يؤثر على البكتيريا.
4. الملح غير ضار بالمثل بالنسبة لهم ، لذا فإن التسمم بالأطعمة المعلبة غالبًا ما يعني بالضبط المرض الذي تسببه هذه السلالات.

على الرغم من خطورتها ، إلا أن كمية صغيرة من السالمونيلا لا تشكل تهديدًا على الشخص السليم. يحدث داء السلمونيلات عند البالغين فقط عندما يتم امتصاص عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة ، حيث يموتون جميعًا بغزو صغير في المعدة من البيئة الحمضية لعصير المعدة. ولكن مع نقص قوى الحماية أو التركيز العالي للكائنات الحية الدقيقة ، تبدأ العملية التالية:

1. لا يمكن أن تنمو البكتيريا في المعدة. هنا ، يجب أن تموت جميع الكائنات الحية الدقيقة التي يتم العثور عليها عن طريق الخطأ بشكل طبيعي.
2. إذا كان هناك الكثير من السالمونيلا أو تم إنشاء ظروف مواتية لمزيد من الاختراق ، فإن البكتيريا تتجاوز المعدة عبر البواب وتدخل الأمعاء الدقيقة.
3. لم يعد هناك تهديد لهم. على العكس من ذلك ، فإن البيئة مثالية للتكاثر والاستيطان ، ولا تستطيع البكتيريا المتعايشة التي تعيش في الأمعاء معارضة أي شيء للغزو "الأعداء".
4. يتفاعل الجسم مع العدوى عن طريق إنتاج الخلايا القاتلة - الضامة. عادة ، يلتهمون البكتيريا المسببة للأمراض ، لكن السالمونيلا تعلمت تجاوز الحاجز الطبيعي للمناعة.
5. يملأون البلاعم ، وبدلاً من تدمير العوامل الخطرة ، يقومون بنشرها في جميع أنحاء الأمعاء وفي جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى ظهور أشكال معممة من المرض.

يعتبر داء السلمونيلات عند الأطفال مرضًا خطيرًا ، وغالبًا ما يؤدي إلى الجفاف والعدوى المعممة. بدون علاج ، من الممكن حدوث مضاعفات تصل إلى الإنتان العام. تم تسجيل حالات من النتائج القاتلة ، على الرغم من أن النتيجة المحزنة للأحداث أصبحت في السنوات الأخيرة نادرة بفضل إنجازات العلوم الطبية الحديثة.

الأسباب

تعيش السالمونيلا في العديد من مصادر الغذاء. في الوقت نفسه ، لكونها جرثومة تؤثر على المنطقة الرئيسية المصابة في الجهاز الهضمي ، فإنها تدخل مع الطعام في 90٪ من الحالات. يمكن أن يكون مصدر المرض:

1. بيض الدجاج والبط والديك الرومي والسمان. في أغلب الأحيان ، توجد السالمونيلا في بيض البط بسبب العادات الغذائية. الطيور نفسها تعاني من العدوى: السالمونيلا تسبب موت الحيوانات الصغيرة. يكمن الخطر في حقيقة أن البالغين يمكن أن يحملوا المرض بدون أعراض ، ويبقون ناشرًا للكائنات الحية الدقيقة مدى الحياة. من المستحيل التعرف على مثل هذا الطائر حتى في بيئة المزرعة ؛ سيبدو بصحة جيدة.
2. يمكن أن تصبح الحيوانات الأليفة على اتصال وثيق حاملة للعدوى. تصبح الكلاب والقطط والقوارض وطيور الزينة مصدرًا للأمراض من خلال الاتصال الوثيق. يمكن أن ينتقل المرض حتى عن طريق الحيوانات ذوات الدم البارد: السلاحف والسحالي.
3. لحوم الماشية هي مصدر شائع آخر للعدوى. التخليل والتجميد وطهي النقانق وأنواع المعالجة الأخرى لا تؤثر على السالمونيلا ، فهي تستمر في التكاثر وتظل نشطة وخطيرة.
4. يمكن أن تعيش البكتيريا في التربة لعدة سنوات ، لذا فإن المناطق الملوثة ببراز الحيوانات المصابة تعتبر خطيرة. هناك خطر انتقال العدوى من خلال الفواكه والخضروات غير المغسولة و "الأيدي القذرة".
5. من شخص لآخر ، تنتقل السالمونيلا عن طريق الفم والبراز - أي يمكن أن تصاب بالعدوى في مرحاض عام إذا لم يتم مراعاة النظافة ، عند استخدام الأدوات المنزلية.

ما يصل إلى 80٪ من جميع حالات المرض ناتجة عن تناول أطعمة تتكاثر فيها البكتيريا بنشاط. لذلك ، يمكننا القول أن السبب الرئيسي هو عدم وجود معالجة حرارية ، وعدم الامتثال لاحتياطات السلامة. داء السلمونيلات هو مرض يصيب "الأيدي القذرة" ، والمنتجات ذات الجودة الرديئة ، وسوء النظافة الشخصية ، وانتهاك المعايير الصحية في مؤسسات تقديم الطعام العامة.

العلامات الأولى

فترة الحضانة من ست ساعات إلى ثلاثة أيام. يتميز المرض بدورة حادة مع صورة سريرية واضحة. المسار تحت الحاد والمشحّم (الفاشل) للمرض أقل شيوعًا. عند الأطفال ، تظهر علامات داء السلمونيلات في وقت أبكر من البالغين ، وفي الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، قد "يتأخرون" ، ولكنهم يصبحون أكثر خبيثة بعد ذلك.

الأعراض الأولية الرئيسية لداء السلمونيلات هي:

1. ترتفع درجة الحرارة. في بعض الأحيان يمكن أن تصل إلى مستويات حرجة - تصل إلى 40 درجة.
2. تدريجيا ، تظهر مظاهر التسمم العام وتزداد.
3. في هذه الفترة ، لم تكن المظاهر المعوية نموذجية بعد ؛ بل يشبه المرض ظهور السارس أو الأنفلونزا.
4. يزيد الضعف العام ، قشعريرة ، يمكن ملاحظة ضبابية الوعي.
5. علاوة على ذلك ، تمت إضافة العلامات المعدية المعوية المميزة لداء السلمونيلات ، والتي تعطي سببًا لافتراض أن هذا النوع من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض قد تأثر.

الصورة السريرية تنمو بسرعة. داء السلمونيلات عند البالغين من المظاهر الأولى للضيق العام إلى المعقد المتطور يستمر في يوم أو يومين. يحدث تطور المرض بشكل أسرع عند الأطفال ، لذلك من المهم الانتباه إلى العلامات المبكرة من أجل اتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب.

أعراض

تتميز الفترة البادرية بأعراض ضمنية ، والتي في كثير من الحالات يتم الخلط بينها وبين الأنفلونزا ونزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي الحادة. في المستقبل ، تنضم مظاهر الجهاز الهضمي إلى:

• ألم حاد متقطع في السرة ، والذي يصبح في بعض الأحيان لا يطاق ، لكنه يتراجع بعد ذلك ؛
• الإسهال المائي - يرتبط الألم ارتباطًا مباشرًا بالذهاب إلى المرحاض ، بعد إفراغ المريض يتحسن ؛
• كتل برازية ذات صبغة خضراء مميزة ؛
• استفراغ و غثيان؛
• يجلب القيء الراحة للمريض - تساعد هذه العلامات في التمييز بين العدوى المعوية والأمراض الأخرى ، مثل التهاب الزائدة الدودية ؛
• الصداع وعلامات التسمم العام لا تختفي ، بدون علاج يمكن أن تزداد.

يشكل داء السلمونيلات نوعين من المخاطر: انتشار العدوى خارج الجهاز الهضمي والجفاف. الأطفال الصغار وكبار السن على حد سواء المخاطر. نظرًا لأن المرضى ليس لديهم شهية ، فهناك انتهاك لتوازن الماء والملح ، وهو أمر محفوف بتدهور عملية التسمم. بدون علاج ، فإن الجفاف يهدد حياة المريض.

يرجع انتشار العدوى إلى حقيقة أن البكتيريا تصيب الخلايا المصممة لحماية الجسم من الغزو الأجنبي. تحدث هذه الاستجابة المناعية عند كل من الأطفال والبالغين. يمكن أن تؤثر السالمونيلا على:

• الكلى - المضاعفات الأكثر شيوعًا ، حتى الفشل الكلوي ؛
• الكبد - يثير التهاب الكبد.
• قد يحدث طفح جلدي نزفي كعرض من أعراض التسمم الحاد.
• يتم إلغاء بطء القلب إذا كان القلب متورطًا في العملية المرضية ، فهناك خطر الإصابة بالتهاب الشغاف ؛
• مع تلف الجهاز العصبي المركزي ، من الممكن حدوث التهاب السحايا والتهاب الدماغ.

تتطور عدوى جهازية تسببها بكتيريا السالمونيلا على خلفية ضعف المناعة ونقص العلاج الصحيح في الأيام الأولى من المرض. في الحالات الأكثر شدة ، من الممكن حدوث صدمة سمية معدية ، وذمة رئوية ، وقصور في القلب والأوعية الدموية.

علاج داء السلمونيلات عند البالغين والأطفال

يلعب تشخيص المرض دورًا مهمًا في اختيار العلاج. بشكل عام ، تتشابه مظاهر داء السلمونيلات مع أي اضطراب معدي معوي آخر - وهذا بمثابة عامل خطر إضافي ، حيث لا يذهب الناس دائمًا إلى الطبيب في الوقت المناسب ، على أمل "الراحة في السرير". لا ينبغي أن يكون العلاج عرضيًا حصريًا. يشمل العلاج:

1. العلاج بالمضادات الحيوية. تعمل بعض الأدوية بشكل فعال ضد العوامل الممرضة: Enterofuril ، Levomethicin ، Azithromycin. يرتبط الموعد بناءً على العمر ووزن الجسم وعوامل أخرى - على سبيل المثال ، الحساسية.
2. مع التسمم العام ، يوصى بالتسريب في الوريد باستخدام أدوية من مجموعة الفلوروكينولون - Tsiprolet و Tsipromed و Elefloks ونظائرها الأخرى.
3. يوصي بالعلاج لإزالة السموم - فضلات السالمونيلا. هذا يعني استخدام Enterosgel و Adsorbix وغيرها من الممتزات.
4. في الحالات الشديدة ، يتم إجراء علاج عام لإزالة السموم بالمحلول الملحي ، والذي يهدف أيضًا إلى القضاء على الجفاف.
5. تظهر إنزيمات المعدة نفسها بشكل جيد - Mezim ، Pankrin.

يجب أن يتم العلاج في المستشفى ، لأن المرض لا يمكن أن يهدد الحياة فحسب ، بل يمكن أن يكون معديًا في المنزل أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف العلاج بالنظام الغذائي والراحة في الفراش حتى يتم استعادة الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي.

الوقاية

الوقاية من المرض سهلة. نظرًا لأن الطعام هو مصدر العدوى في معظم الحالات ، فإن الإجراءات التالية تكون فعالة:

• المعالجة الحرارية للأغذية
• تجنب استخدام المنتجات المسببة للريبة ؛
• النظافة الشخصية بعد المرحاض ، الشارع ؛
• تقوية المناعة.

يعتبر داء السلمونيلات الذي تم إثباته في المختبر سببًا للاتصال بالمحطة الصحية والوبائية ، إذا كان بإمكانك تحديد مصدر العدوى في شكل نقطة تموين أو متجر. في أي حال ، من غير المرغوب فيه تناول البيض النيئ واللحوم المعالجة حرارياً والدواجن والأسماك.

النظام الغذائي لداء السلمونيلات

النظام الغذائي في حالة المرض هو تجنيب. يجب أن يحتوي الطعام على نسبة عالية من السعرات الحرارية ويسهل امتصاصه من قبل الجسم الضعيف. في الأيام الأولى ، لا يشعر المريض بالشهية بسبب الغثيان وآلام البطن ، لذلك يمكنك أن تقتصر على تناول الحساء المهروس أو الحبوب. الإضراب الكامل عن الطعام أمر غير مرغوب فيه ، إذا تم التعبير عن النفور من الطعام ، فيُسمح بالحد من الأطباق الأخف وزناً. يوصى في المستقبل بما يلي:

• القبلات - دقيق الشوفان والفاكهة.
• حساء مهروس
• العصيدة المخاطية ، دقيق الشوفان مفيد بشكل خاص ؛
• الخضار المسلوقة - البطاطس والجزر.
• لحم مسلوق قليل الدهن
• خبز الأمس

يجب تجنب الأطعمة التي يصعب هضمها - الخضار النيئة والبقوليات والمنتجات الدهنية والمقلية ونصف المصنعة. من الضروري إعطاء وقت لاستعادة المعدة والأمعاء. عند علاج داء السلمونيلات من المشروبات ، يحظر تناول القهوة القوية وأي كحول وصودا حلوة نظرًا لقدرتها على تهيج الأمعاء. الكفير مع البروبيوتيك المضافة هو مكمل غذائي جيد آخر للمساعدة في تجديد البكتيريا المعوية الطبيعية.

Izvozchikova نينا فلاديسلافوفنا

أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والعدوى وأمراض الرئة

الخبرة: 36 سنة

1975-1982 ، 1 MMI ، سان جيج ، أعلى مؤهل ، طبيب الأمراض المعدية

تعتمد صحة الجهاز الهضمي والجسم كله على العديد من العوامل. يمكن أن تؤثر العدوى المختلفة بشكل كبير على نشاط الشخص ورفاهيته. ما هو داء السلمونيلات؟ ما هي أعراض المرض وعلاجه؟ ما هي أولى علامات الإصابة؟ ما هي أسباب المرض؟ من هذه المقالة سوف تتعلم كل شيء عن داء السلمونيلات وطرق التعامل مع علم الأمراض.

ما هو داء السلمونيلات

داء السلمونيلات هو مرض معدي حاد يسببه عدوى بكتيرية. تتأثر في الغالب أجزاء مختلفة من الأمعاء.

العامل المسبب لمرض السالمونيلا هو بكتيريا من جنس السالمونيلا. يوجد حوالي 2000 نوع ، لكن حوالي 500 نوع فقط قادرة على التسبب في المرض. كلهم مقاومون جدًا للظروف البيئية العدوانية ، لذلك يتكاثرون بنشاط ويصعب تدميرهم.

في علم الأمراض ، غالبًا ما تتأثر أعضاء الجهاز الهضمي. يتم تشخيص المرض بالتساوي في كل من النساء والرجال. في كثير من الأحيان الأطباء ، لأنه ليس من الممكن دائمًا تتبع ما يأكلونه وبأي أيدي. من الممكن علاج داء السلمونيلات تمامًا ، لكن من الضروري تحديد العامل الممرض في الوقت المناسب والخضوع لدورة علاجية مناسبة.

مهم! بعض أشكال السالمونيلا مقاومة للمضادات الحيوية.

ملامح دورة حياة الممرض

تبقى السالمونيلا قابلة للحياة:

• في براز الحيوانات - 3 سنوات ؛
• في الخزان - 4 أشهر ؛
• في التربة - حتى 18 شهرًا ؛
• في اللحوم - ما يصل إلى 6 أشهر ؛
• في الحليب - 20 يومًا ؛
• في الكفير - شهر واحد ؛
• في الزبدة - 4 أشهر ؛
• في الجبن - حتى 12 شهرًا ؛
• في مسحوق البيض - حتى 9 أشهر ؛
• على قشر البيض - حتى 24 يومًا.

تستطيع Salmonella Enteritidis (أو عصية Gertner) البقاء على قيد الحياة حتى لبعض الوقت أثناء الغليان. على سبيل المثال ، إذا كان مصدر العدوى في قطعة كبيرة من اللحم ، فلن يتمكن الطهي قصير المدى من التخلص من العامل الممرض.

تموت السالمونيلا عند درجة حرارة 70 درجة لمدة 5-10 دقائق. لتدمير العدوى ، قد لا يكون غمر المنتج بالماء المغلي كافيًا.

تبدأ دورة حياة السالمونيلا بعد تغلغلها في الجسم من خلال تجويف الفم. ومع ذلك ، فإن عصير المعدة مع بيئة حمضية للغاية في معظم الحالات يحيد عمل الممرض. إذا لم تموت العدوى تمامًا ، تدخل السالمونيلا الاثني عشر ثم الأمعاء الدقيقة. بعد ذلك ، تخترق البكتيريا الدم واللمف. على الرغم من أن الضامة تمتص العامل الممرض ، إلا أنه لا يتم تدميره ، بل على العكس من ذلك ، يتكاثر بنشاط في الداخل. تطلق السالمونيلا السموم. نتيجة لذلك ، بعد فترة حضانة قصيرة ، تبدأ أعراض التسمم في الظهور على الشخص.

ينتقل داء السلمونيلات من خلال:

• لحوم الحيوانات؛
• بيض نيئ أو مقلي
• منتجات الألبان؛
• غير معالجة حراريا ؛
• ماء غير مغلي
• الخضروات الطازجة.

يمكن أن تصاب بالعدوى مباشرة من شخص مصاب بالفعل بداء السلمونيلات. ومع ذلك ، هذا يتطلب اتصال وثيق. ليس من غير المألوف أن تنتقل العدوى من حيوان مصاب.

ملحوظة! يمكن أن يحدث داء السلمونيلات في الحيوانات بعلامات واضحة وبدون أعراض.

بعض الناس لديهم مناعة قوية ، لذلك قد لا يمرضون هم أنفسهم ، لكنهم يكونون حاملين للبكتيريا. الطفل الصغير هو الأكثر عرضة للإصابة ، وعند الرضع حتى عمر سنة من المرضى ، قد تتطور أشكال شديدة جدًا من المرض. في الأساس ، هذا يرجع إلى عدم نضج جهاز المناعة.

إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بداء السلمونيلات ، فمن المهم عدم مشاركة أدوات النظافة أو أدوات النظافة معهم. لفترة طويلة ، يمكن للمريض أن يفرز البكتيريا ، على الرغم من أنه هو نفسه لم يعد مريضًا وكانت الاختبارات سلبية. الحجر الصحي المعقول سيحافظ على صحة بقية أفراد الأسرة.

تصنيف المرض

يتم تصنيف داء السلمونيلات عند البالغين والأطفال إلى عدة أشكال من الدورة:

• الجهاز الهضمي.
• التيفود.
• تعفن.
• ممحاة.
• تحت الإكلينيكي.

في المرحلة المعدية المعوية من داء السلمونيلات ، تنشأ مشاكل المريض من الجهاز الهضمي. تتركز الأعراض الرئيسية في هذه المنطقة ، والعلامات الأولى تشبه صورة التسمم الغذائي.

التسبب في شكل يشبه التيفوئيد من السالمونيلا يشمل زيادة في الكبد ، وطفح جلدي على الجسم كما هو الحال مع حدوث الحمى بشكل دوري.

الأهم من ذلك كله هو المضاعفات في داء السلمونيلات الإنتاني. يحدث هذا النوع من المرض عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز المناعي ، بفيروس نقص المناعة البشرية وبعد التهابات شديدة. لا تستطيع المناعة لدى هؤلاء الأشخاص التعرف على البكتيريا ككائن غريب ، لذلك تحدث العدوى بسرعة ، وتتكاثر العدوى بشكل فعال. في الشكل الإنتاني ، يمكن أن تتشكل بؤر التهابية قيحية في جميع أنحاء الجسم.

مهم! هناك خطر كبير من حدوث مضاعفات في الدماغ إذا اخترقت العدوى من خلال هذا الغشاء.

مع صورة محو السالمونيلا ، لا تظهر على المريض أي أعراض باستثناء ارتخاء البراز ، مما يجعل من الصعب إجراء التشخيص ويجعل من المستحيل البدء في علاج المرض في الوقت المناسب.

ويسمى الشكل تحت الإكلينيكي النقل. لا يعاني الشخص من أي أعراض ، وأحيانًا لا يتمكن التحليل السريري من اكتشاف وجود السالمونيلا في الجسم.

من في عرضة للخطر

بالنظر إلى مسببات داء السلمونيلات ، من الممكن التمييز بين مجموعات الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى من غيرهم:

• الأطفال دون سن 5 سنوات ؛
• الأشخاص الذين تتطلب أنشطتهم اتصالًا وثيقًا بالحيوانات: الأطباء البيطريون وعمال المزارع ومصانع الدواجن ؛
• أولئك الذين أزيلوا بطنهم ؛
• مسافرون.
• الأشخاص الذين لا يتبعون قواعد النظافة ؛
• كبار السن؛
• مرضى نقص المناعة.
• الأشخاص المصابون بالسرطان.
• محبي الأطعمة النيئة وخاصة البيض.

ومع ذلك ، حتى لو كنت في خطر ، فإن الإجراءات الوقائية البسيطة يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بعدوى السالمونيلا.

أعراض داء السلمونيلات

لتقديم الإسعافات الأولية بسرعة ، من المهم أن تكون قادرًا على التعرف على علامات المرض فور حدوثها. يمكن تقسيم جميع الأعراض إلى عامة ومحددة ، والتي لا تكون مميزة إلا عند إصابة منطقة معينة من الجهاز الهضمي.

الأعراض الشائعة لداء السلمونيلات هي:

• استفراغ و غثيان؛
• وجع بطن؛
• الانتفاخ.
• قرقرة؛
• درجة حرارة subfebrile حوالي 37 درجة ؛
• التطور المحتمل لالتهاب البنكرياس.
• تغيرات معدل ضربات القلب
• ينخفض ​​الضغط الشرياني.

من أجل أن يكون التشخيص دقيقًا ، من المهم تصنيف الشكاوى.

أعراض آلام في المعدة

إذا أصاب داء السلمونيلات المعدة ، فستظهر السمات التالية للمرض:

• الضعف والدوخة.
• زيادة طفيفة في درجة الحرارة
• ألم في بروز المعدة - في الجزء العلوي من البطن في المنتصف ؛
• القيء المتكرر.

مع آفات المعدة ، لا تحدث اضطرابات البراز.

أعراض تلف الأمعاء الدقيقة

العلامات هي:

• قيء متكرر
• قفزة حادة في درجة الحرارة
• براز سائل مخضر مع كتل.
• الانتفاخ والهدير.
• ملامسة الأمعاء المؤلمة.

يمكن أن تستمر متلازمة الألم لمدة تصل إلى 10 أيام. كل هذا مصحوب بضعف ودوخة.

أعراض إصابة الأمعاء

تنضم العلامات التالية لداء السلمونيلات:

• درجة حرارة عالية؛
• يحتوي البراز على الدم والمخاط.
• التغوط مؤلم
• الإيجابيات الخاطئة ممكنة.

العلاج بالعلاجات الشعبية أمر مستحيل. تحتاج إلى تشخيص طبي واستخدام الأدوية.

أعراض داء السلمونيلات الشبيه بالتيفوئيد

أعراض المرض تشبه حمى التيفود:

على خلفية داء السلمونيلات ، من الممكن تفاقم أمراض الشعب الهوائية الانسدادي.

أعراض داء السلمونيلات الإنتاني

يعتبر نوع المرض الأكثر خطورة ، حيث يمكن أن يكون له عواقب وخيمة. لديه الأعراض التالية:

• ظهور سريع للمرض.
• زيادة درجة الحرارة وقفزاتها.
• قشعريرة.
• صداع الراس؛
• ألم عضلي؛
• ظواهر الهلوسة
• تلون الجلد حتى نغمات صفراء مخضرة ؛
• طفح جلدي متعدد
• العمليات الالتهابية في الأعضاء المختلفة.

يمكن أن يؤثر داء السلمونيلات الإنتاني على صحة الرئتين ، وغشاء الجنب ، والشعب الهوائية ، والعينين ، والجلد ، والقلب ، والعظام ، والكلى ، والأعضاء الأخرى. فقط العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يحمي الصحة.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يؤدي العلاج في المنزل دون استشارة الطبيب إلى انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم وتطور مثل هذه المضاعفات:

يمكن أن تحدث بعض الأمراض في شكل صديدي. فقط العلاج في الوقت المناسب يحمي من المضاعفات الخطيرة.

التشخيص

أولاً ، يقوم الطبيب بفحص المريض ومعرفة أعراض المرض التي ظهرت. يستطيع الطبيب تحسس البطن وفحص الجلد وقياس درجة الحرارة وضغط الدم. بعد ذلك ، سيقرر الاختصاصي طرق التشخيص المخبرية اللازمة لتوضيح المرض ومسبباته. قد تشمل هذه الدراسات:

• كوبروغرام.
• البذر على داء السلمونيلات.
• مضاد حيوي
• دراسة مصلية.

في أغلب الأحيان ، من أجل إصدار وصفة طبية للعلاج ، يكفي أن يتعرف الطبيب على نتائج الثقافة البكتريولوجية. يمكن أخذ الدم والبول والصفراء وحتى القيء للبحث.

علاج او معاملة

يتم علاج داء السلمونيلات بالأدوية فقط على النحو الذي يحدده الطبيب. من المهم للغاية بالنسبة للبالغين والأطفال ليس فقط استخدام الأموال الموصوفة ، ولكن أيضًا اتباع نظام غذائي.

مع داء السلمونيلات ، يمكن وصف الأدوية التالية:

• في الحالات الشديدة ، المضادات الحيوية.
• الأدوية المضادة للميكروبات.
• مواد ماصة.
• محاليل ملحية
• البكتيريا المفيدة.

لا ينبغي عليك بأي حال من الأحوال أن تختار لنفسك دواءً مصابًا بداء السلمونيلات ، وخاصةً مضاد حيوي.

ملحوظة! في كثير من الأحيان ، يصف الأطباء الدواء "" لأن مادته الفعالة فعالة ضد السالمونيلا.

يجب أن تكون التغذية من أجل داء السلمونيلات متوازنة. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على:

• جبن؛
• اللحوم والأسماك المسلوقة
• شرحات أو كرات اللحم.

تظهر صورة النظام الغذائي المناسب أنه من الأفضل استبعاد كل شيء دهني وغني بالكربوهيدرات من القائمة. لا ينصح بتناول الحليب كامل الدسم.

تشمل طرق العلاج الشائعة ما يلي:

• غسل المعدة في المنزل (وهو ممنوع على كبار السن والأطفال) ؛
• استخدام المحاليل الملحية وحقن البابونج وآذريون ؛
• استخدام ضخ الموز.

يُمنع استخدام الطب التقليدي لعلاج داء السلمونيلات أثناء الحمل. هذا يمكن أن يضر ليس فقط الجنين ، ولكن أيضا المرأة.

الوقاية

يمكنك حماية نفسك بالقيام بما يلي:

• غسل اليدين جيدًا
• معالجة عالية الجودة للخضروات والفواكه قبل التقديم ؛
• قلي أو غليان اللحوم والأسماك بشكل كافٍ.

سيساعد اتباع هذه الخطوات البسيطة في الحماية من داء السلمونيلات.

عندما تظهر الأعراض السلبية الأولى ، من المهم استشارة الطبيب. سيخبرك الأخصائي عن الأدوية التي يجب تناولها وأفضل طريقة لتناولها للتخلص من داء السلمونيلات في أسرع وقت ممكن. إذا ظهرت أعراض حادة ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف.

شاهد الفيديو:

مثل داء السلمونيلات. الحمى الشديدة وآلام البطن والقيء والرحلات المتكررة إلى المرحاض - وهذا ما يحدث عندما تدخل السالمونيلا إلى جسم الإنسان. دعونا نفحص بمزيد من التفصيل نوع علم الأمراض ، وفي أي الحالات تحدث ، وما هي أشكال داء السلمونيلات. فترة الحضانة ، كما سيتم تغطية الوقاية من المرض في مواد المقال.

ما هو داء السلمونيلات؟

السالمونيلا مرض معدي معوي يتميز بتسمم الجسم بدرجات متفاوتة وتلف الجهاز الهضمي. ينتج علم الأمراض عن ميكروبات خاصة من جنس السالمونيلا تدخل جسم الإنسان بعدة طرق:

• مع الطعام
• من حيوان مريض
• من شخص مصاب (هو نفسه مريض أو حامل للبكتيريا).

فترة حضانة السالمونيلا هي في المتوسط ​​يوم واحد. هذا المرض المعوي خبيث للغاية ، لأنه في البداية قد لا يظهر بشكل كافٍ ، والشخص ، الذي يأمل في الشفاء العاجل ، لا يولي الاهتمام الواجب لعلاجه.

يتجلى شكل خفيف من داء السلمونيلات في الشعور بالضيق بالكاد ، وهو اضطراب طفيف في البراز. ومع ذلك ، هناك أيضًا حالات أكثر خطورة من مسار المرض ، والتي تتجلى في ارتفاع درجة الحرارة ، والبراز الرخو ، والقيء المتكرر ، وآلام البطن الشديدة ، والصداع.

يحدث أن نشاط السالمونيلا في جسم الإنسان يمكن أن يسبب فقدان الوعي ، والتشنجات ، والحمى لفترات طويلة ، مما يؤدي إلى زيادة الأعضاء الداخلية - الطحال والكبد - وتشكيل بؤر صديدي فيها.

ميكروبات من جنس السالمونيلا

السالمونيلا هي جنس من البكتيريا على شكل قضيب يصل طولها إلى 7 ميكرون وعرضها يصل إلى 0.7 ميكرون. الكائنات الدقيقة هي مسببة للأمراض للإنسان والحيوان ، وعادة ما تعيش في الأمعاء. فهي متواضعة للغاية ، وتتطور وتنمو على وسائط المغذيات الأولية.

بمجرد دخولها إلى جسم الإنسان ، تبدأ البكتيريا في إظهار نشاط ، ولكن ليس على الفور. تتراوح فترة حضانة داء السلمونيلات عند البالغين من 6 ساعات إلى ثلاثة أيام.

يتم الحفاظ على البكتيريا بشكل مثالي في البيئة الخارجية:

• في التربة - ما يصل إلى عام ونصف ،
• ماء - ما يصل إلى 5 أشهر.

تشعر السالمونيلا أيضًا بالطعام الجيد. يحافظون على قابليتهم للبقاء.

• في الجبن - ما يصل إلى عام واحد ،
• اللحوم المجمدة - حوالي 6 أشهر ،
• زبدة - تصل إلى 4 أشهر ،
• منتجات اللحوم - من 2 إلى 4 أشهر ،
• الكفير والبيرة - حتى شهرين ،
• الحليب - حتى 20 يومًا.

الأشعة فوق البنفسجية والحرارة مدمرة للسالمونيلا: عند تسخينها إلى درجة حرارة 55 درجة مئوية ، تموت البكتيريا بعد 1.5 ساعة ، إلى درجة حرارة 60 درجة مئوية - في غضون 12 دقيقة. ومع ذلك ، لا يتم قتل السالمونيلا تمامًا بالتجميد.

في بعض الأطعمة ، مثل الحليب أو اللحوم ، لا تستمر السالمونيلا فحسب ، بل تتكاثر أيضًا.

لماذا يحدث داء السلمونيلات؟

السبيل الأكثر شيوعًا لعدوى داء السلمونيلات البشرية هو من خلال الطعام الملوث. يشار إلى أن تعيش السالمونيلا في طعام ملوث لا يغير مظهرها ومذاقها. تحدث الإصابة بالمنتجات الحيوانية (البيض واللحوم) لأسباب مختلفة:

إن البيئة الأكثر ملاءمة للنشاط البكتيري هي الطعام ذو القوام السائل والهلامي - أطباق الهلام والكريمات والسلطات. يعتبر استخدام هذه المنتجات خطيراً بشكل خاص في الموسم الدافئ: وفقًا للإحصاءات ، في الصيف ، في الحرارة ، يزداد معدل الإصابة بداء السلمونيلات عدة مرات.

هناك عدة أشكال من علم الأمراض:

• الجهاز الهضمي (GI)
• التيفود
• تعفن ،
• بدون أعراض ظاهرة،
• ناقل جرثومي.

شكل الجهاز الهضمي

هذا النوع من المرض هو الأكثر شيوعًا. فترة الحضانة التي تتجلى بسرعة وبشكل ساطع للغاية هي الوقت الذي يصاب فيه الشخص بالفعل ، ولكن لا توجد علامات للمرض حتى الآن. أولا ، ضعف وصداع ، دوار ، ارتفاع درجة حرارة الجسم ، قشعريرة.

ثم هناك الأعراض الأولى لتلف الجهاز الهضمي - ألم في المعدة ، في السرة. القيء مع بقايا الطعام الملحوظة ، لاحقًا - بمزيج من الصفراء ؛ إسهال مع براز مخضر ومخاط. يوجد أيضًا داء السلمونيلات المرئي: يظهر طلاء أبيض على لسان المريض ، وجفاف في الفم ، وانتفاخ ، والجس يسبب الألم.

يستمر الإسهال في الشكل المعدي المعوي من السالمونيلا لعدة أيام وعادة ما يكون له عواقب غير سارة: يحدث الجفاف مع فقدان الأملاح المعدنية ، وقد يعاني المريض من انخفاض في ضغط الدم ونوبات صرع ، وأحيانًا يتأثر الجهاز العصبي - يحدث الإغماء والدوار.

مع العلاج في الوقت المناسب ، يصبح المريض أفضل بكثير بالفعل في اليوم الخامس ، لكن الشفاء التام يحدث عادة بنهاية الأسبوع الثاني.

التيفود والتفسخ

أشكال السالمونيلا الشبيهة بالتيفود والتفسخ لها صورة سريرية أكثر شدة.

يشبه إلى حد كبير مظاهر نوع الجهاز الهضمي من الأمراض هو شكل يشبه التيفوئيد من المرض. هذا النوع من داء السلمونيلات (تسمى أيضًا فترة الحضانة عند البشر كامنًا أو خفيًا) يتميز أيضًا في البداية بالضعف وارتفاع درجة حرارة الجسم. علاوة على ذلك ، فإن طبيعة المرض تشبه حمى التيفوئيد ، حيث يصاب الشخص بحمى طويلة (في غضون أسبوع) والارتباك والهلوسة المحتملة. يظهر طفح جلدي على بطن المريض ، يكتسب اللسان لونًا بنيًا رماديًا ، ويصبح الجلد شاحبًا للغاية ، والبطن منتفخ بشكل ملحوظ. يحدث الشفاء التام للمريض بهذا النوع من داء السلمونيلات في موعد لا يتجاوز 1-1.5 شهرًا من العلاج المناسب.

الشكل الإنتاني للمرض نادر للغاية. في الأساس ، يمكن أن تظهر علامات المرض لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، وحديثي الولادة وكبار السن. يترافق مسار المرض مع الحمى الطويلة والتعرق الشديد واليرقان وتشكيل العمليات الالتهابية في الأعضاء. غالبًا ما ينتهي مسار المرض هذا بالموت.

شكل بدون أعراض وحمل بكتيري

يعتبر بدون أعراض مثل هذا النوع من داء السلمونيلات ، حيث تدخل كمية صغيرة من البكتيريا إلى جسم الإنسان ويتكيف الجهاز المناعي بشكل مستقل مع الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية.

Bacteriocarrier هي حالة لا يمرض فيها الشخص نفسه ، لكنه يفرز السالمونيلا مع البراز لفترة زمنية معينة (عادة لا تزيد عن ثلاثة أشهر).

ماذا يحدث في الجسد؟

يتطور داء السلمونيلات في غضون ثلاثة أيام من لحظة دخول البكتيريا إلى جسم الإنسان. أول 6-8 ساعات لا يظهر المرض.

تلتقي السالمونيلا ، التي تدخل المعدة مع الطعام ، بأول عقبة طبيعية في طريقها - بيئة حمضية ، يصعب على البكتيريا المضي فيها. ومع ذلك ، إذا كانت قوى المناعة في الجسم غير كافية ، تدخل السالمونيلا الأمعاء الدقيقة. تموت بعض البكتيريا ويتم إطلاق السموم الداخلية. في هذه اللحظة ، تظهر المظاهر الأولى للمرض في الشخص.

تلك البكتيريا التي لم تموت تستقر في الأمعاء الدقيقة وتهاجم جدارها ، بينما تطلق السم. هناك فقدان للماء من خلال الأمعاء ، ويتأثر الجهاز العصبي ، وتضطرب نغمة الأوعية الدموية. تدخل السالمونيلا تدريجيًا إلى مجرى الدم ، وتنتشر من خلالها في جميع أنحاء الجسم وتخترق الكلى والرئتين والغدد الليمفاوية والطحال حيث تستقر.

إذا كانت مناعة الإنسان قوية ، في المرحلة التالية ، تموت السالمونيلا ، وإلا فإن بؤر التهاب جديدة تتطور - يشبه التيفود أو شكل من أشكال الإنتان من علم الأمراض.

من المعروف أن داء السلمونيلات خطير للغاية على الأطفال. فترة الحضانة عند الأطفال هي نفسها عند البالغين ، ولكن في معظم الحالات يكون مسار المرض أكثر حدة ، ويكون العلاج أكثر صعوبة. مع تقدم الطفل في السن ، تزداد مناعته قوة ، وتقل قابلية الإصابة بالسالمونيلا بشكل ملحوظ.

التشخيص

يبدأ تشخيص داء السلمونيلات بالفحص الخارجي للمريض. يقوم الطبيب بإصلاح الأعراض التي قد تدل على وجود مرض لدى الإنسان ، ويحدد الحالة العامة لصحته ، ويصف الاختبارات البكتريولوجية و

كمادة ، لا يتم استخدام الدم والبول فحسب ، بل يتم أيضًا استخدام القيء والبراز والصفراء ومياه المعدة التي يتم الحصول عليها أثناء إجراء الغسيل.

يعد التشخيص الصحيح لداء السلمونيلات أمرًا مهمًا للغاية ، لأن العلاج المبكر لا يمنح الشخص الشفاء التام ، وغالبًا ما تأخذ الحالة المرضية شكلًا حادًا وتؤدي إلى تطور عملية التهابية في الصفاق (التهاب الصفاق) والمفاصل (التهاب المفاصل) أو يسبب صدمة سامة معدية.

يجب اللجوء إلى العلاج فور ظهور الاشتباه الأول في الإصابة بداء السلمونيلات (فترة الحضانة). علاج المرض ، كقاعدة عامة ، يحدث في العيادة الخارجية. الاستشفاء لداء السلمونيلات اختياري. ومع ذلك ، فإن المستشفى مخصّص للأطفال وكبار السن وعاملي الصناعات الغذائية وكذلك في الحالات الشديدة من المرض.

علاج او معاملة

علاج داء السلمونيلات عملية معقدة تجمع بين عدة مجالات:

• العلاج بالمضادات الحيوية لمحاربة السالمونيلا.
• إعادة ترطيب الجسم من خلال محاليل خاصة لاستعادة حجم السوائل المفقودة مع الإسهال والقيء ؛
• أدوية لوقف عملية تسمم الجسم ؛
• استعادة البكتيريا في الأمعاء.
• الالتزام بنظام غذائي خاص في التغذية ؛
• أنشطة المجتمع.

في مكافحة البكتيريا ، يتم استخدام الأدوية المشتقة من البنسلين ، وكذلك الفلوروكينولونات. نظرًا لقدرة السالمونيلا على أن تصبح مدمنًا سريعًا على المضادات الحيوية ، فإن استخدام العقاقير الأخرى ، مثل التتراسيكلين والأمينوغليكوزيدات ، غالبًا ما يكون محدودًا. هناك قاعدة تقضي بعدم وصف المضادات الحيوية للشكل الخفيف من المرض ، وكذلك في حالة عدم وجود دم في البراز.

للتخلص من عواقب تسمم الجسم ، يتم استخدام المواد الماصة المعوية ، على سبيل المثال ، الكربون المنشط ، Enterosgel ، Polysorb. تساعد مضادات التشنج ("No-Shpa") في تخفيف الألم.

إذا اقترب عمر المريض من كبار السن ، وأيضًا إذا كان هناك تاريخ من الإصابة بأمراض مزمنة في المعدة أو الأمعاء ، فمن المستحسن تناول مستحضرات إنزيمية مثل البنكرياتين أو الفستال.

من الأهمية بمكان استعادة حجم السوائل المفقودة في الجسم. بالإضافة إلى الماء ، من المفيد استخدام مشروبات الفاكهة والكومبوت والشاي الضعيف.

غالبًا ما تستخدم وصفات الطب التقليدي جنبًا إلى جنب مع العلاج الدوائي. في الأيام الأولى من المرض ، يتم استخدام المنتجات التي تحتوي على العفص - قشور الرمان ولحاء البلوط. في وقت لاحق ، يمكنك إضافة الأعشاب المضادة للالتهابات إلى العلاجات المذكورة أعلاه - آذريون ، والبابونج ، والفراولة ، والمريمية.

النظام الغذائي لداء السلمونيلات

يلعب النظام الغذائي دورًا مهمًا في علاج داء السلمونيلات. في الأيام الأولى للمرض ، يتم استبعاد الحليب ومنتجات الألبان من النظام الغذائي.

لا يستخدم المريض في الأطعمة التي لها تأثير مزعج على الجهاز الهضمي: الأطعمة المشبعة بالألياف الخشنة والألياف ؛ معلبات؛ مخللات؛ طعام حار ومقلي. يجب تنفيذ هذا الإجراء ليس فقط أثناء العلاج ، ولكن أيضًا بعد شهر من الشفاء.

يتم استبعاد المنتجات التي تحفز عمليات التخمر والتعفن في الأمعاء. وتشمل هذه الخضار والفواكه والكربوهيدرات السريعة - الكعك ومنتجات المخابز.

كبديل ، يُنصح المريض بتناول الحساء قليل الدسم (على سبيل المثال ، الخضار المهروسة) ، أو اللحوم المطبوخة على البخار ، أو الأسماك الخالية من الدهون ؛ بيض مسلوق أو بيض مخفوق ؛ عصيدة مطبوخة على الماء ، وليس على الحليب ، الجبن ، مداوي - الزبدة ؛ المقرمشات؛ هلام؛ كومبوت الفواكه المجففة والشاي.

في حالة مرض الرضيع ، لا ينصح بالرضاعة الطبيعية.

إجراءات إحتياطيه

تنحصر الوقاية من داء السلمونيلات في مراعاة القواعد البسيطة المعروفة للجميع:

وهكذا يمكن تلخيص كل ما سبق. في المقال ، درسنا النقاط الرئيسية المتعلقة بداء السلمونيلات - الأمعاء

نظرًا لأن العامل المسبب لعلم الأمراض يدخل الجسم بالطعام ، وكذلك من شخص أو حيوان مصاب ، يجب أن نراقب بعناية ما نأكله وكيف نتصرف في المجتمع ومع الحيوانات الأليفة.

من خلال مواد المقال ، من الواضح أن الطب يعرف عدة أشكال يتخذها داء السلمونيلات. فترة الحضانة ، أسباب المرض عند البالغين والأطفال متشابهة ، لكن الأطفال أكثر صعوبة في تحمل مسار داء السلمونيلات. هذا بسبب خصوصيات الجهاز المناعي للأطفال.

يجب اللجوء إلى علاج المرض على الفور. علاج داء السلمونيلات متعدد المكونات ، ويهدف إلى وقف نشاط البكتيريا في الجسم ، واستعادة الصحة بعد جفاف الجسم واضطراب البكتيريا المعوية بسبب الإسهال والقيء والحمى.

داء السلمونيلاتهو مرض معد تسببه أنواع مختلفة من البكتيريا من جنس السالمونيلا ، مع أكثر من 2200 نمط مصلي. كقاعدة عامة ، يصاحب داء السلمونيلات تلف في أعضاء الجهاز الهضمي.

مصادر العدوى هي الطيور والحيوانات الأليفة ، وكذلك الشخص المصاب بداء السلمونيلات. تحدث الإصابة بداء السلمونيلا عن طريق تناول الأطعمة التي تحتوي على عدد كبير من السالمونيلا ، والتي تحدث عندما يتم طهيها بشكل غير كافٍ. تتراوح فترة الحضانة في طريقة الغذاء للعدوى من 6-72 ساعة ، مع انتقال العدوى عن طريق الاتصال المنزلي ، تزداد فترة الحضانة إلى 3-8 أيام.

أعراض داء السلمونيلات

الأشكال السريرية الرئيسية لداء السلمونيلات:

• الجهاز الهضمي.
• المعممة؛
• ناقلة جراثيم حادة ومزمنة وعابرة ؛
• شكل تحت الإكلينيكي.

أعراض الشكل المعدي المعوي من السالمونيلا

الشكل الأكثر شيوعًا لداء السلمونيلات هو الجهاز الهضمي ، ويتميز بالأعراض التالية:

• ظهور حاد للمرض
• حُمى،
• قشعريرة
• ضعف،
• ألم المعدة،
• صداع الراس،
• غثيان،
• القيء
• اضطراب البراز.

يصاب بعض المرضى في البداية بالحمى وعلامات التسمم ، ثم تظهر عليهم الأعراض المرتبطة بضعف الجهاز الهضمي. تعتمد مدة وشدة أعراض داء السلمونيلات على شدة المرض.

يتميز الشكل الخفيف من داء السلمونيلات بقيء واحد ، وزيادة مطولة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 37-37.5 درجة ، وبراز مائي رخو عدة مرات في اليوم ، يستمر من 1-3 أيام ، وفقدان السوائل بنسبة تصل إلى 3٪ من وزن الجسم.

مع شكل معتدل من داء السلمونيلات ، تظهر أعراض مثل:

• ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة ، حتى 4 أيام ؛
• القيء المتكرر
• براز رخو عدة مرات في اليوم ، لمدة تصل إلى أسبوع ؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• تخفيض الضغط
• من الممكن حدوث جفاف بدرجة 1-2 درجة ، مع فقدان السوائل بنسبة تصل إلى 6٪ من وزن الجسم.

يصاحب المسار الشديد للشكل المعدي المعوي الأعراض التالية لداء السلمونيلات:

بالإضافة إلى ذلك ، هناك زيادة في الطحال والكبد ، عدم انتظام دقات القلب ، زرقة الجلد ، انخفاض كبير في الضغط. من جانب الكلى ، البول الزلالي ، قلة البول ، القوالب وكريات الدم الحمراء في البول ، من الممكن زيادة النيتروجين المتبقي.

ربما تطور الفشل الكلوي الحاد. جفاف من 2-3 درجات يتجلى في زرقة الجلد وجفاف الجلد والتشنجات وفقدان الصوت. يصل فقدان السوائل من الجسم إلى 7-10٪ من وزن الجسم.

أعراض شكل معمم من داء السلمونيلات

يبدأ النوع الفرعي من التيفود للشكل المعمم من السالمونيلا بشكل حاد. تتمثل الأعراض الأولى لداء السلمونيلات في الاضطرابات المعوية المصحوبة بالتسمم العام وارتفاع درجة حرارة الجسم. بعد يوم أو يومين ، يتوقف الخلل الوظيفي المعوي ، وتستمر درجة حرارة الجسم في الارتفاع ، وتصبح أعراض التسمم أكثر حدة.

يمكن أن تكون الحمى متموجة أو ثابتة. يظهر على المرضى الخمول والخمول والشحوب ، وبعضهم يعاني من طفح جلدي هربسي في اليوم الثاني أو الثالث ، وطفح جلدي وردي على البطن من اليوم السادس أو السابع.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث بطء القلب النسبي ، وانخفاض ضغط الدم ، وأصوات القلب المكتومة. تسمع الحشائش الجافة المشتتة. بحلول نهاية الأسبوع الأول من مسار المرض ، تحدث زيادة في الكبد والطحال. تستمر درجة حرارة الجسم المرتفعة من 1-3 أسابيع.

النوع الأكثر شدة من النوع المعمم من السالمونيلا - الشكل الإنتاني للمرض يبدأ بشكل حاد ويكون له مسار شبيه بالتيفوئيد في الأيام الأولى. ثم تسوء حالة المرضى - هناك تقلبات كبيرة في درجة حرارة الجسم ، مع قشعريرة وتعرق.

تتنوع الأعراض السريرية لهذا النوع من داء السلمونيلات ويصعب تشخيصه. في كثير من الأحيان ، تتشكل بؤر صديدي في الجهاز العضلي الهيكلي.

من وقت لآخر ، هناك التهاب شغاف القلب الإنتاني ، التهاب الشريان الأورطي مع تكوين تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، التهاب اللوزتين ، التهاب المرارة ، التهاب الأقنية الصفراوية ، التهاب السحايا ، التهاب العقد اللمفية الرقبية القيحي. أقل شيوعًا: إصابة كيس المبيض ، خراج الكبد ، التهاب الخشاء ، التهاب السالمونيلا ، خراج منطقة الألوية.

أي الأطباء على الاتصال بداء السلمونيلات

علاج داء السلمونيلات

لا تتطلب الأشكال الخفيفة من داء السلمونيلات العلاج ولا يسعى المرضى للحصول على رعاية طبية. في الحالات الشديدة ، يجب غسل المعدة بالماء الدافئ أو محلول صودا الخبز. بعد الغسيل ، يتم استخدام ملين.

في حالة التسمم ، يتم استخدام الحقن في الوريد أو تحت الجلد من 1000-1500 مل من محلول ملحي في النصف مع محلول جلوكوز 5 ٪. إذا لم يتوقف القيء ، يتم حقن محلول كلوريد الصوديوم مفرط التوتر عن طريق الوريد.

إذا لزم الأمر ، وصف عوامل القلب والأوعية الدموية. في حالة الانهيار ، يتم حقن سائل Polosukhin المضاد للصدمات عن طريق الوريد. في حالة الانهيار الشديد ، يتم إعطاء 500-1000 مل من بولي جلوسين عن طريق الوريد.

لتخفيف التسمم في الأشكال الحادة من داء السلمونيلات ، يوصى بإعطاء hemodez عن طريق الوريد أو بالتنقيط. مع قشعريرة وتشنجات ، يتم وصف الحمامات الدافئة ومنصات التدفئة للساقين. في أشكال الإنتان والتيفوئيد ، بعد توقف القيء ، يتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية.

أدوية داء السلمونيلات

النظام الغذائي بعد علاج السالمونيلا

التغذية بعد العلاج من داء السلمونيلات هي نفسها عمليا كالمعتاد ، باستثناء أنه فيما يتعلق بعلاج داء السلمونيلات في المنزل لمدة أسبوع ، لا ينبغي تضمين التوت والفواكه والخضروات النيئة ومنتجات الألبان في النظام الغذائي. لاستعادة البكتيريا المعوية ، يُنصح بتناول البروبيوتيك ، بدلاً من منتجات الألبان ، والتي يمكن أن تسبب انتفاخ البطن واضطراب البراز.

من الأفضل أيضًا تجنب المخللات لأنها يمكن أن تؤدي إلى التخمير. خلال فترة إعادة التأهيل ، يُنصح بعدم زيادة تحميل الجهاز الهضمي بالأطعمة الغنية بالدهون والتوابل. يتم عرض الحساء الخفيف والمقرمشات والخبز والبطاطس المهروسة واللحوم المسلوقة - وهذا هو الغذاء الأكثر "أمانًا" لاستعادة الجهاز الهضمي.

الوقاية من داء السلمونيلات

تتكون الوقاية من داء السلمونيلات في التدابير التالية:

• الإشراف الصحي والبيطري على ذبح المواشي ؛
• التخزين السليم ونقل اللحوم ؛
• تخزين الطعام في درجة حرارة منخفضة ؛
• المعالجة الحرارية الموثوقة للمنتجات ؛
• معالجة منفصلة للمنتجات الخام والمطبوخة ؛
• عزل المرضى وناقلات السالمونيلا ؛
• الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.

داء السلمونيلات عند الأطفال

أعراض داء السلمونيلات عند الأطفال

كقاعدة عامة ، في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات ، يحدث شكل معدي معوي من السالمونيلا ، يحدث مساره حسب نوع التسمم الغذائي ، وتتراوح مدة فترة الحضانة من عدة ساعات إلى 2-3 أيام.

قد يتسم المرض بعلامات التهاب المعدة والأمعاء أو التهاب المعدة أو التهاب المعدة والأمعاء. يتميز داء السلمونيلات عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات ببداية حادة للمرض وظهور أعراض مثل:

• استفراغ و غثيان،
• زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38-39 درجة مئوية ،
• قلة الشهية
• ألم المعدة.

بعد بضع ساعات ، يظهر براز رخو ومائي وغزير ، يختلط أحيانًا بالدم والمخاط. يعتمد تواتر الإسهال على شدة داء السلمونيلات. ثم يبدأ الجفاف والتسمم الشديد ، ومن الممكن حدوث تشنجات.

في الأطفال الصغار ، يسود مسار العدوى في المنزل ، ولكن لديهم أيضًا أكثر أشكال المرض شيوعًا - التهاب المعدة والأمعاء والتهاب المعدة والأمعاء. يبدأ داء السلمونيلات بشكل أقل حدة ، مع أقصى ظهور لجميع العلامات بعد 3-7 أيام.

أعراض داء السلمونيلات عند الأطفال الصغار:

• الحرارة،
• الخمول
• شحوب،
• زرقة طفيفة في المثلث الأنفي.

قد يبدأ القيء على الفور ، لكنه قد يظهر لاحقًا ، ومستمرًا في بعض الأحيان. تطور الجفاف. البراز عند الأطفال سائل ، براز بطبيعته ، يكتسب تدريجيًا لونًا أخضر داكنًا ، مع مزيج من المخاط ، وأحيانًا الدم ، بكميات كبيرة.

يتجلى داء السلمونيلات عند الرضع في أشكال متوسطة وحادة ، بالإضافة إلى الجفاف والتسمم ، من الممكن حدوث مضاعفات ناتجة عن دخول السالمونيلا في الدم. في الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة ، هناك ميل إلى مسار طويل من المرض مع إفراز البكتيريا لفترات طويلة.

الإسعافات الأولية لداء السلمونيلات عند الأطفال

إن الإسعافات الأولية في حالة إصابة الأطفال بداء السلمونيلات الغذائية هي غسل المعدة ، والتي يجب أن تزيل كمية معينة من البكتيريا والسموم من جسم الطفل من أجل التخفيف من الحالة وإزالة التسمم.

للغسيل ، استخدم محلول بيكربونات الصوديوم بنسبة 2٪ أو ماء دافئ. مع المسار الخفيف للمرض دون الجفاف ، يمكن لغسيل المعدة أن يعيد الطفل إلى حالته الطبيعية.

في المنزل ، لا يمكن القيام بغسل المعدة إلا للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات: يشرب الطفل كوبًا من السائل ، وبعد ذلك يتم الضغط عليه بإصبع على جذر اللسان ، مما يتسبب في القيء. يتم تكرار الإجراء حتى يصبح ماء الغسيل نظيفًا تمامًا.

النظام الغذائي لداء السلمونيلات عند الأطفال

يجب أن يكون النظام الغذائي لداء السلمونيلات عند الأطفال شديد التقليل من الأمعاء ، لذلك لا يتم استخدام سوى الأطباق والأطعمة المسلوقة والمهروسة (النظام الغذائي رقم 4). يُستثنى من النظام الغذائي الحليب كامل الدسم والدهون من أصل حيواني ، باستثناء الزبدة والخضروات الغنية بالألياف.

ينصح الأطباء بإعطاء الطفل عصيدة الأرز ودقيق الشوفان بالماء ومرق الخضار وكرات اللحم وشرائح البخار والأسماك المسلوقة وهلام الفاكهة والجبن الخفيف والجبن القريش.

يتنوع النظام الغذائي لداء السلمونيلات تدريجيًا ، ويتحول النظام الغذائي المعتاد إلى الشفاء السريري الكامل ، كقاعدة عامة ، بعد 28-30 يومًا من ظهور المرض.

علاج داء السلمونيلات عند الأطفال

علاج الأطفال المصابين بداء السلمونيلات فردي ويصفه اختصاصي أمراض الأطفال المعدية. معظم أنواع السالمونيلا مقاومة للمضادات الحيوية ، لذلك لا تستخدم عادة في العلاج. ينصب التركيز الرئيسي على النظام الغذائي وتصحيح الجفاف والقضاء على السموم.

مع تطور الأشكال الشائعة من داء السلمونيلات ، يجب أن يتم علاج الأطفال في المستشفى. في هذه الحالات ، يكون استخدام المضادات الحيوية إلزاميًا ، ومن الضروري تحديد مدى حساسية السالمونيلا للمضادات الحيوية واختيار أكثرها فعالية.

الأدوية الأولية المختارة هي الكلورامفينيكول والأمبيسلين في جرعات العمر. مع الناقل الجرثومي لفترات طويلة ، فإن الشيء الرئيسي في علاج داء السلمونيلات عند الأطفال هو استخدام الأدوية لزيادة المناعة.

تستخدم البكتيريا - الأدوية التي تدمر السالمونيلا. لاستعادة البكتيريا المعوية ، يتم استخدام bifidumbacterin و bifikol ، وكذلك منتجات اللبن الزبادي مع bifidobacterin.

أسئلة وأجوبة حول موضوع "السالمونيلا"

سؤال:مرحبًا ، طفل يبلغ من العمر 9 سنوات عولج من داء السلمونيل في المستشفى وخرج من المستشفى مصابًا بالإسهال. يستمر الإسهال حتى يومنا هذا. كيف نوقفه؟ بالفعل 5 أيام في المنزل

إجابه:يحتاج الطفل إلى رؤية الطبيب.

سؤال:ألم في الساق بعد داء السلمونيلات ، ماذا تفعل؟

إجابه:ومن عواقب المرض التهاب المفاصل الذي يسبب ألما في المفاصل.

سؤال:طاب مسائك! اليوم الثالث يعذبه الإسهال والانتفاخ. في اليوم الأول كانت درجة الحرارة 38.7 - تمكنا من خفضها. الآن أشعر أنني بخير بشكل عام ، لكن الإسهال لا يزول. البراز ليس أخضر ويبدو أنه بدون مخاط مرئي. نظر الطبيب المعالج إلى تشخيص داء السلمونيلات واستدعى سيارة إسعاف من أجل مكوثي في ​​المستشفى ، وهو ما رفضته. آمل أن أعود بمفردي. أشرب intetrix ، و bactisubtil ، و imodium ، و arbidol و mezim forte. أعزائي الأطباء ، من فضلك قل لي ، هل سأعيش؟ أو تستمع إلى الطبيب وتهرب إلى مستشفى الأمراض المعدية؟ - أنا حقا لا أريد ذلك.

إجابه:إن العلاج الذاتي خطير دائمًا ، لكنك ستعيش. أعتقد أنك ستكون بخير. لن يظهر الاستطلاع أي شيء. إذا لم تختفي ، فأنت بحاجة إلى زيارة أخصائي الأمراض المعدية. يستمر العلاج لمدة 5 أيام. علاوة على ذلك ، فقط جرثومي و dite (بدون الخبز الأسود والبقوليات والحليب كامل الدسم). اغسل الفواكه والخضروات جيدًا وعلاجها بالحرارة.

سؤال:صديقتي (24 سنة) لديها ولد (سنة و 8 أشهر). في نهاية سبتمبر ، كانت الأسرة بأكملها مصابة بداء السلمونيلات ، وكانت صديقة وابنها في المستشفى. كان يجب فطام الطفل هناك (حرفيا في 3 أيام). عولج أحد الأصدقاء مع نورباكتين ، فأخذه بعد خروجه من 2 إلى 7 أكتوبر. في هذا الوقت تقريبًا ، حدث الحمل! صديقة مصممة على الإجهاض لأنها تخشى أن تؤثر السالمونيلا والنورباكتين سلبًا على الجنين. بشكل عام ، تريد طفلاً ، وأريد حقًا مساعدتها في جمع أكبر قدر ممكن من المعلومات حول فرص ولادة طفل بدون أمراض في هذه الحالة. شكرًا لك.

إجابه:لا يعد داء السلمونيلات السابق وتناول نورباكتين خلال الفترة المتوقعة للحمل مؤشرًا على إنهاء الحمل. يجب أن يستمر الحمل بشكل طبيعي.

سؤال:طاب مسائك! أنجبت طفلاً في عمر 36-37 أسبوعًا. خرجت من المستشفى وتم نقل الطفل إلى المستشفى. هناك أطفال بدون أمهاتهم. سمح لهم بالحضور والرضاعة الطبيعية ، لكن كان من الضروري اجتياز تحليل للمجموعة المعوية. اجتازت الاختبار يوم الاثنين ، وقالوا يوم الجمعة إنهم وجدوا داء السلمونيلا بداخلي. مفطوم من الطفل ، ولا يسمح له بإحضار الحليب المسحوب. في نفس اليوم مررت بهذا التحليل مرة أخرى في ثلاثة أماكن مختلفة. ذهبت إلى المعالج ، ووصفت أن أشرب الكلورامفينيكول 0.25 ثلاث مرات في اليوم. ليس لدي أي أعراض ، والبراز طبيعي. قالوا أنني يمكن أن أكون شركة نقل. قل لي ، هل يمكنني إصابة طفل؟ كم يومًا بعد آخر جرعة من الكلورامفينيكول يمكنني الرضاعة الطبيعية؟

إجابه:عليك التحلي بالصبر وتعالج نفسك وسحب الحليب بانتظام للحفاظ على إنتاج الحليب في ثدييك. بالطبع ، يمكن أن تصيب طفلاً بالسالمونيلا. لذلك ، ينصح الجميع قبل الحمل وبعد فحص جيد للجسم ، وإذا لزم الأمر ، علاج الأم مقدمًا. الأم السليمة هي طفل يتمتع بصحة جيدة. بعد انتهاء تناول المضادات الحيوية ، يتم إخراجها من الجسم لمدة 8 ساعات أخرى. بعد 10 ساعات ، لن يكون في الحليب. إذا لم يتم علاج العدوى ، فقد يكون هناك التهاب في الحليب. لذلك ، لا تتعجل. لكن تواصل مع طفلك بانتظام.

سؤال:تم تشخيص إصابة طفلي بداء السلمونيلات (طفل يبلغ من العمر 6 سنوات). قبل أسبوع من جاهزية النتائج ، تم تشخيص إصابتنا بعدوى فيروس الروتا. كانت درجة حرارة الطفل 38-39 لمدة 3 أيام ، وكان يتقيأ في اليوم الأول من المرض ، وبراز رخو. شربنا smecta و arbidol و lineks. بعد أسبوع ، ذهبنا إلى مكتب الاستقبال وأخبرونا أن الإصابة بفيروس الروتوفيروس لم يتم تأكيدها ، وأننا مصابون بداء السلمونيلات. لكن الطفل في حالة جيدة. هناك شهية وليست كسولة. طلبت من الأطباء إجراء اختبار براز ثانٍ قبل البدء في إعطاء المضادات الحيوية للطفل ، لكنهم أكدوا لي أنه لا يمكن أن يكون هناك خطأ ، وأننا مصابين بداء السلمونيلات بنسبة 100٪. أهي بحيث لا يوجد خطأ ، وإذا تأكد التحليل يبدأ العلاج؟ لكن لماذا إذن لا توجد علامات لهذا المرض في الوقت الحالي؟

إجابه:إذا كان الأطباء واثقين من صحة التحليل ، فلا داعي للشك فيه. غالبًا ما يحدث داء السلمونيلات عند الأطفال الأكبر سنًا بشكل خفيف ، بدون أعراض واضحة. تأكد من الاستماع إلى رأي الأطباء وتناول العلاج الموصوف.

سؤال:من فضلك قل لي: طفل (9 سنوات) مصاب بداء السلمونيلات. بعد أسبوعين حدث السارس. أنا أفهم أنهم بينما كانوا يطاردون السالمونيلا ، أضعفوا الفلورا المعوية. ماذا يجب أن نفعل أولا؟ استعادة الجراثيم المعوية؟ أم تتصرف بشكل مختلف؟

يجب أن يكون التدبير الأول حقًا هو استعادة البكتيريا المعوية. بعد ذلك سيكون من الممكن إجراء دورة علاج بالأدوية المنشطة للمناعة.

سؤال:مرحبًا! هل ابنتي البالغة من العمر 5.5 شهرًا تعاني من دم في البراز؟ ماذا يعني هذا؟ وكيف تعالج؟ كانت هناك درجة حرارة لمدة 3 أيام ، 38 و 2 ، تم تخفيض درجة الحرارة. شكرا مقدما.

إجابه:غالبًا ما يكون الإسهال المصحوب بمزيج من الدم علامة على وجود عدوى معوية (حتى السالمونيلا ممكن). نوصيك بأخذ طفلك إلى الطبيب في أقرب وقت ممكن.

سؤال:تم تشخيص إصابة طفل يبلغ من العمر 5 سنوات بداء السلمونيلات. كم عدد الأيام التي تحتاج فيها لتناول المضاد الحيوي حتى تتعافى تمامًا؟ 7 أيام كافية؟ ومتى يمكنني إجراء تحليل رقابي؟

إجابه:يوصى عادةً بمواصلة الدورة الأسبوعية من العلاج بالمضادات الحيوية لداء السلمونيلات لمدة تصل إلى 10 أيام. يجب إجراء تحليل البراز فور انتهاء العلاج ، ثم مرة أخرى بعد بضعة أسابيع.

سؤال:إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بداء السلمونيلات - كم من الوقت يمكن أن يظل حاملًا للعدوى وما هي الاحتياطات التي يجب اتخاذها؟

إجابه:يمكن أن يستمر حمل وعزل عدوى السالمونيلا من عدة أسابيع إلى عدة أشهر. من أجل الحد من خطر إصابة الآخرين بالعدوى ، يجب أن يخضع المريض للعلاج المناسب (المضادات الحيوية + المعوية + البروبيوتيك) تحت إشراف أخصائي ، وبعد انتهاء العلاج ، يجب إجراء اختبارات البراز.

السالمونيلا . هذه مجموعة كبيرة جدًا من البكتيريا. حتى الآن ، هناك حوالي 2500 نمط مصلي من السالمونيلا معروفة. يؤثر معظمها على الحيوانات والطيور والبشر. على الرغم من ، على سبيل المثال ، حمى التيفوئيد والحمى نظيرة التيفوئيد ، فإن العوامل المسببة لها هيالسالمونيلا T iph y and S. نظير فقط الناس يمرضون.

تؤثر السالمونيلا بشكل رئيسي على الجهاز الهضمي. المظاهر السريرية متنوعة للغاية - من النقل بدون أعراض إلى الأشكال الشديدة ، ما يسمى بداء السلمونيلات المعمم. بالمناسبة ، يصل معدل الوفيات بهذا الشكل إلى 20٪. للمقارنة: نتيجة مميتة في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الدورة الشديدة ، تحدث في 1 ٪ من الحالات. غالبًا ما يكون السبب هو تطور المضاعفات ، خاصةً عند كبار السن أو الوهن.

كيف تصاب بداء السلمونيلات

يمكن أن تعمل الحيوانات المريضة وناقلات السالمونيلا كمصادر للعدوى: الأبقار والخنازير والطيور (الدجاج والبط) والأشخاص المرضى والناقلون للبكتيريا. يمكن أن تصاب بداء السلمونيلات عن طريق تناول الأطعمة الملوثة بالسالمونيلا. يمكن أن يكون البيض والحليب ومنتجات الألبان ولحوم الدجاج والبط والنقانق ومنتجات اللحوم نصف المصنعة ومنتجات القشدة. يمكن أيضًا العثور على البكتيريا على سطح الفاكهة والخضروات المتسخة ، وفي جزيئات الغبار المنزلية ، وفي الماء ، وما إلى ذلك. د.

يمكن أن يتسبب الاتصال بمصدر للعدوى أيضًا في الإصابة بالمرض. إذا كانت هناك كمية كبيرة من السالمونيلا على الأشياء المحيطة ، فعند استخدامها ، يمكن أن تصاب بالعدوى.

يجب أن تتراكم البكتيريا في المنتج بأعداد كافية لتسبب المرض. لذلك ، فإن الأطعمة النيئة (القشدة الحامضة والحليب والبيض) ، وكذلك الأطعمة التي تم تخزينها لفترة طويلة ولا تخضع للمعالجة الحرارية قبل الاستخدام (على سبيل المثال ، النقانق ، كرات اللحم ، الحلويات بالقشدة ، إلخ) تشكل أعظم خطر. لذلك ، في الموسم الدافئ ، يزداد عدد إصابات داء السلمونيلات بشكل حاد.

تبدأ أعراض المرض في الظهور بعد 6 ساعات - 2-3 أيام. كلما ظهر المرض في وقت مبكر ، كلما كان الأمر أكثر صعوبة.

ماذا يحدث في الجسد

بمجرد دخولها إلى الجهاز الهضمي ، تتمتع السالمونيلا بالقدرة على اختراق الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة والتكاثر هناك. تدمر البكتيريا الأنسجة ، ونتيجة لذلك ، يحدث الالتهاب ، والتآكل ، والنزيف الصغير ، وحتى النخر السطحي (النخر) في الغشاء المخاطي المعوي. بالإضافة إلى ذلك ، بعد تدمير السالمونيلا ، يتم إطلاق السموم الداخلية من البكتيريا الميتة - وهي مواد سامة لأنسجة جسم الإنسان. محليا ، على مستوى الأمعاء ، تعزز السموم مرور السوائل من الأنسجة إلى تجويف الأمعاء الدقيقة. يفقد الجسم هذا السائل من خلال القيء والإسهال. كما أنه يفقد المعادن ، ونتيجة لذلك ، يتغير تكوين جميع سوائل الجسم ، بما في ذلك الدم. تعاني جميع الأعضاء من نقص الأكسجين والأملاح والماء.

لكن هذا ليس السبب الوحيد لفشل جميع أنظمة الجسم البشري. بالإضافة إلى السموم المحلية للسالمونيلا ، لها أيضًا تأثير سام عام. يدخل السم إلى اللمف والدم مسبباً تسمماً عاماً. إذا تخترق السالمونيلا الدم من خلال الجدران المصابة للأوعية الصغيرة في الغشاء المخاطي للأمعاء ، ثم تبدأ البكتيريا في الانتشار في جميع أنحاء الجسم ، وتبدأ بؤر الالتهاب القيحي في الظهور في كل مكان. في مثل هذه الحالة ، تكون الوفاة نتيجة لتسمم الدم والصدمة هي الأكثر احتمالا.

مظاهر داء السلمونيلات

تعتمد المظاهر السريرية على الشكل المطور من داء السلموليس. في شكل الجهاز الهضمي ، يمكن أن تكون هذه أعراض التهاب المعدة: في مثل هذه الحالات ، هناك آلام في المعدة والغثيان والقيء ، ولكن لا يوجد إسهال ؛ أو أعراض التهاب الأمعاء الدقيقة - التهاب الأمعاء: براز رخو متكرر غزير ، مزبد ، أصفر بني أو أخضر ، مع رائحة معينة كريهة ؛ بينما البطن منتفخ ، في السرة - ألم ، قرقرة مفرطة. إذا ظهر مخاط و / أو دم في البراز وكانت هناك آلام حادة في أسفل البطن ، فهذه علامات على تلف الأمعاء الغليظة - التهاب القولون. في مثل هذه الحالات ، يشبه داء السلمونيلات الزحار.

في معظم الحالات ، يتطور متغير معدي معوي ، ويتجلى في شكل أعراض تلف في المعدة والأمعاء الدقيقة. على أي حال ، مع أي متغير من مسار داء السلمونيلات ، فإن أعراض التسمم العام للجسم تتطور حتمًا: ضعف عام ، حمى ، ضعف أو انزعاج في العضلات ، صداع ، إلخ. تعتمد شدة هذه المظاهر على شدة مرض.

في الحالات الشديدة ، تتطور اضطرابات كبيرة في نشاط الجهاز العصبي (دوار ، فقدان للوعي ، توقف تام للمعدة والأمعاء بسبب تشنج الغشاء العضلي بسبب تلف الجهاز العصبي لجدران المعدة والأمعاء بالسموم). تتجلى انتهاكات نشاط الجهاز القلبي الوعائي في انخفاض ضغط الدم والنبض ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وضمور عضلة القلب. زيادة لزوجة الدم بسبب نقص السوائل في الجسم. هذا يجعل عمل القلب صعبًا للغاية ، علاوة على ذلك ، يؤدي إلى تدهور حاد في تغذية الدماغ مع المضاعفات المقابلة. قد يتطور الفشل الكلوي الحاد أيضًا مع العدوى الشديدة.

يحدث أن يكون الجفاف شديدًا لدرجة أنه يمكن الخلط بين داء السلمونيلات والكوليرا. في مثل هذه الحالات ، نحن نتحدث عن نوع pseudocholera للمرض.

بشكل عام ، يكون الشكل المعدي المعوي أكثر شيوعًا من الشكل المعمم (عندما تنتشر البكتيريا والسموم في الدم) - في 90٪ من الحالات. يعتبر البديل الأسهل هو الآفة المعزولة في المعدة ، والأكثر خطورة هو البديل من آفة الجهاز الهضمي بأكمله مع علامات التهاب المعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة.

أحد أشكال داء السلمونيلات المعمم هو نوع التيفوئيد للعدوى. (لا ينبغي الخلط بينه وبين حمى التيفوئيد - وهي عدوى لها مسببات مرضية محددة من نفس جنس السالمونيلا). مسار هذا البديل شديد ، والمظاهر السريرية تشبه إلى حد ما حمى التيفوئيد. يزداد حجم الكبد والطحال ، ويكون تسمم الجسم واضحًا جدًا ، ولا سيما تلف الجهاز العصبي المركزي والقلب والأوعية الدموية. ترتفع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة ، مع قشعريرة وهذيان وهلوسة ويمكن أن تستمر حتى 3-4 أسابيع ، وقد يظهر طفح جلدي على جلد البطن ، وشحوب الجلد بشكل لافت للنظر.

أود أن أشير إلى أنه بغض النظر عن شكل أو نوع داء السلمونيلات الذي نشأ ، فإن المرض خطير ، بما في ذلك المضاعفات المحتملة.

مضاعفات داء السلمونيلات

مع الشكل المعدي المعوي للعدوى ، قد تحدث مضاعفات بسبب التغيرات في اللزوجة والتوازن الحمضي القاعدي في الدم ، وكذلك انخفاض في حجم الدم بسبب الجفاف في الجسم ، بالإضافة إلى تأثير سموم السالمونيلا التي دخلت الجسم. مجرى الدم: انهيار الأوعية الدموية ، وصدمة نقص حجم الدم ، والفشل القلبي الحاد والفشل الكلوي.

نتيجة للدورة الدموية مع دم البكتيريا نفسها ، تظهر بؤر التهاب قيحي في أعضاء مختلفة: خراجات في الدماغ ، الكبد ، الكلى ، الطحال ، التهاب المفاصل القيحي ، التهاب العظم والنقي ، التهاب الشغاف ، التهاب الصفاق ، التهاب الزائدة الدودية ، الالتهاب الرئوي ، العدوى السامة صدمة. كما سبق ذكره ، هناك وفيات.

مع أي شكل سريري من داء السلمونيلات ، من الممكن حدوث الانتكاسات. لذلك ، لا يجب علاج داء السلمونيلات فقط - بل يجب علاجه.

ناقلات السالمونيلا

الخطر الرئيسي للعدوى ليس المرضى ، كما يبدو للوهلة الأولى (غالبًا ما يكونون تحت الملاحظة ، يتم عزلهم ومعالجتهم ، ويتم إيلاء المزيد من الاهتمام لمراعاة قواعد النظافة الشخصية والعامة). الأخطر بالنسبة للآخرين هم حاملو العدوى. في أمعاء الناقلات ، تجد السالمونيلا ظروفًا مواتية للنمو والتكاثر. في الوقت نفسه ، لا توجد علامات سريرية لداء السلمونيلات لدى هؤلاء الأشخاص (بالمناسبة ، يمكن أن تكون الحيوانات أيضًا ناقلة). جنبا إلى جنب مع البراز ، تفرز البكتيريا. لذلك ، إذا كان الناقلون في الحياة العادية لا يتخلون عن أنفسهم ، فليس من الصعب التعرف عليهم بالبذر العادي. من الصعب علاجها. يقال أن أحد البنوك يحمل قطعة كبيرة من الذهب مخصصة لنصب كامل الطول للطبيب الذي وجد علاجًا فعالًا لحاملات السالمونيلا.

غالبًا ما يحدث أنه بعد الشفاء السريري ، أي اختفاء جميع أعراض المرض ، تفرز السالمونيلا من الأمعاء لبعض الوقت الإضافي ، وعادة لا تزيد عن 3 أشهر. ولكن هناك أيضًا ناقل جرثومي مزمن ، بما في ذلك نتيجة العلاج غير المناسب. يمكننا التحدث عن مثل هذا النقل إذا تم إفراز السالمونيلا لأكثر من 3 أشهر. في بعض الأحيان تستمر هذه الحالة لسنوات.

ويمكن أن يكون النقل قصير الأجل أو عابرًا ، عندما يتم اكتشاف العامل المسبب لمرض السالمونيلا في 1-2 محصولين فقط ، ومن ثم تكون نتائج المحاصيل سلبية دائمًا. تترك البكتيريا الأمعاء من تلقاء نفسها. مثل هذا النقل ، بالطبع ، أقل شيوعًا.

تشخيص ذاتي

لكن التشخيص الذاتي غير مستحسن بشكل قاطع. السالمونيلا ، مثل أي عدوى معوية حادة ، ليست مزحة. قد يحدث أنه في حالة الإهمال ("سوف تستمر وتذهب") عليك أن تدفع مع المضاعفات. يحدث أنه حتى الأطباء يجدون صعوبة في تحديد نوع المرض الذي يتحدثون عنه ، إذا جاز التعبير. وهذا ليس مفاجئًا ، لأنه يجب تمييز داء السلمونيلات عن مجموعة من الأمراض الأخرى: على سبيل المثال ، الزحار ، والتسمم الغذائي ، والكوليرا ، والتهاب الزائدة الدودية الحاد ، والتهاب البنكرياس ، والتهاب المرارة ، والتهاب المعدة ، والتهاب الأمعاء والقولون ، والقرحة الهضمية ، وتجلط الأوعية الدموية ، إلخ.

لتحديد العامل الممرض ، من الضروري إجراء الفحوصات والتحليلات المناسبة. لذلك ، كما هو الحال دائمًا ، عند ظهور أي مشاكل صحية ، فإن الحل الأبسط والأكثر صحة هو زيارة الطبيب.

علاج او معاملة

العلاج ، حتى في الحالات غير المعقدة ، هو أمر خطير ومسؤول. اتبع تمامًا جميع وصفات وتوصيات الطبيب ، إذا كنت لا تريد ، أولاً ، أن تصبح حاملًا للسالمونيلا ، وثانيًا ، تعريض المرض لمضاعفات. حتى لو تم وصف نظام غذائي لك ، اشرب الكثير من الماء وجراثيم السالمونيلا ، لا تهمل العلاج. يعد تجديد السوائل المفقودة أمرًا مهمًا للغاية لاستعادة الحالة الطبيعية لجميع أجهزة وأنظمة الجسم.

يبدأ بعض الأشخاص في تناول المضادات الحيوية عند ظهور أولى علامات الضائقة المعوية. وإليكم دليل آخر على الضرر الهائل للعلاج الذاتي: تناول المضادات الحيوية لداء السلمونيلات في بعض الحالات لا يمكن إلا أن يضر! لن يتم علاجك فحسب ، بل ستطيل من مسار العدوى أو تنقل المرض إلى حالة حاملة. والحقيقة هي أنه في الشكل المعدي المعوي من السالمونيلا تخترق الغشاء المخاطي وتكون داخل الخلايا. في ظل هذه الظروف ، يكون تناول المضادات الحيوية وعقاقير السلفا غير فعال. يتم وصفها للأشكال المعممة وفي حالة تلف الأمعاء الغليظة وفي علاج الناقل الجرثومي. وكما يقولون ، هناك مضادات حيوية ومضادات حيوية مختلفة. حتى الآن ، تم تطوير أدوية أكثر حداثة وفعالية وأيضًا أكثر أمانًا بسبب أقل عدد من الآثار الجانبية. يمكن للأطباء فقط وصفهم بشكل صحيح.

كيف تحمي نفسك

لتجنب الإصابة بداء السلمونيلات ، استخدم الأطعمة والمياه عالية الجودة. لا تشرب المياه الخام من المصادر المفتوحة أو تباع في الشارع. الجليد المتجمد من المياه الخام هو أيضا خطر. لا تأكل الطعام إلا إذا كنت تعرف مدة تخزينه وتحت أي ظروف. هذا ينطبق بشكل خاص على منتجات اللحوم والقشدة.

اغسل البيض المنزلي قبل الاستخدام مباشرة واقليه جيدًا أو اسلقه جيدًا (10 دقائق على الأقل). لا ينصح بغسل البيض مقدمًا ، لأن مسام قشرة البيضة مفتوحة ، ومع تخزين البيض ، يمكن للبكتيريا أن تخترق الداخل وتتكاثر. لا تأكل منتجات الألبان النيئة.

يجب إذابة اللحم جيدًا ثم يتم طهيه. عندما يتوقف الدم عن النزف من اللحم المطبوخ ، يمكن اعتباره مطهراً.

اشطف الخضار والفواكه جيداً تحت الماء الجاري.

حسنًا ، باختصار ، تساهم الوقاية من العدوى في مراعاة قواعد المعالجة الحرارية للأغذية والنظافة الشخصية والعامة.

حمية

تحتاج الأمعاء الملتهبة إلى نظام غذائي لا يسبب تهيجًا للأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي. يجب استبعاد الأطباق شديدة البرودة والساخنة ، حاول تقليل كمية الكربوهيدرات في النظام الغذائي ، أي منتجات المعكرونة والدقيق والحلويات والمربى وما إلى ذلك.

اعتمادًا على حالة المريض ، فإن الألياف الغذائية الخشنة ، والحليب كامل الدسم ، وكذلك الدورات الأولى والثانية مع الحليب والملح والتوابل ، والخبز المقلي الأقل ، والخبز الطازج ، محدودة بشكل كبير أو مستبعدة تمامًا من النظام الغذائي ، واستبعاد مرق اللحم ، طعام معلب. الخبز الأسود ، والبقوليات ، والملفوف ، والبنجر ، والخيار ، والحليب كامل الدسم من الأطعمة التي تزيد من التخمير ، لذلك يجب أيضًا استبعادها من النظام الغذائي. من المفيد تناول الحساء المهروس والحبوب على الماء وخاصة الأرز ومنتجات اللبن الرائب وشرب العصائر والشاي.

عندما تتحسن الحالة ويعود البراز إلى طبيعته ، يمكنك توسيع النظام الغذائي.

بشكل عام ، فإن مثل هذا النظام الغذائي اللطيف لمدة أسبوع إلى أسبوعين يؤثر بشكل إيجابي على استعادة وظيفة الأمعاء الطبيعية.

تعويض السوائل والأملاح المفقودة

تبيع الصيدليات أدوية خاصة لاستعادة توازن الماء والملح في الجسم: رايدرون ، سيتراغلوكوسولان. ولكن ، في الحالات القصوى ، يمكنك تحضير المحلول بنفسك: للحصول على لتر واحد من الماء المغلي الدافئ ، يتم أخذ ملعقة صغيرة من ملح الطعام و 4 ملاعق صغيرة من السكر. اشرب 100 - 150 مل من محلول مبرد قليلاً كل 20 - 30 دقيقة حتى يتوقف القيء والبراز الرخو.

ليس من الضروري إصلاح البراز بشكل خاص مع داء السالمينيل. عندما يتعافى ، سيعود إلى طبيعته من تلقاء نفسه.