يبلغ متوسط ​​طول الحبل الشوكي عند الشخص البالغ 45 سم ، وفي المقطع العرضي له شكل دائري أو بيضاوي. على مستوى الجزء العنقي والقطني ، يتمدد الحبل الشوكي: هناك خلايا عصبية تعصب الذراعين والساقين ، على التوالي. على طول محيط الحبل الشوكي توجد مادة بيضاء تتكون من و. الخلايا العصبية هي المادة الرمادية للقناة المركزية للبطين الرابع.

ينقسم الحبل الشوكي ، الموجود في القناة الشوكية ، إلى نصفين. على الأسطح الجانبية ، تدخل الجذور الخلفية (الواردة) بشكل متماثل وتخرج الجذور الأمامية (الصادرة) للأعصاب الشوكية. يسمى جزء الحبل الشوكي المقابل لكل زوج من الجذور بقطعة. داخل الحبل الشوكي ، تكون المقاطع العنقية (I - VIII) ، الصدرية (I - XII) ، القطنية (I - V) ، العجزية (I - V) والعصعص (I - III). يبلغ طول الحبل الشوكي في المتوسط ​​45 سم عند الرجال و41-42 سم عند النساء ، ووزنه 34-38 جم (الشكل 215). يُظهر المقطع العرضي للحبل الشوكي المادة الرمادية الموجودة بالداخل والمادة البيضاء المحيطة بها من جميع الجوانب (الشكل 216). في المادة الرمادية ، يتم تمييز الأعمدة الأمامية والخلفية والصدرية (من الجزء الأول الصدري إلى الجزء الثاني والثالث من الفقرات القطنية) والأعمدة الجانبية. في المقطع العرضي ، تظهر القرون التي تحمل الاسم نفسه. في الأعمدة الأمامية (القرون الأمامية) للمادة الرمادية ، تكمن الخلايا العصبية الحركية ، وتشكل نوى ، وهي مراكز جسدية حركية. تخرج محاورهم كجزء من الجذور الأمامية ، ثم الأعصاب الشوكية وترسل إلى المحيط ، مما يعصب عضلات الهيكل العظمي. في القرون الخلفية تكمن نوى مكونة من خلايا عصبية صغيرة ، يتم إرسال محاور الخلايا الموجودة في العقد الشوكية كجزء من الجذور الخلفية أو الحساسة. تتواصل عمليات الخلايا العصبية المقسمة مع المراكز العصبية في الدماغ ، وكذلك مع العديد من الأجزاء المجاورة ، مع الخلايا العصبية الموجودة في القرون الأمامية من الجزء الخاص بهم ، فوق وتحت الأجزاء الكاذبة ، أي أنها تربط الخلايا العصبية الواردة في العقد الشوكية مع الخلايا العصبية للقرون الأمامية. تقع مراكز الجزء السمبثاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي في القرون الجانبية.

الحبل الشوكي هو حبل أسطواني طويل مفلطح (الشكل 6). يبدأ من النخاع المستطيل وينتهي بخيط طرفي - استمرار ليفي للمخروط الدماغي. يستمر الخيط الطرفي في العصعص. يتراوح طول الحبل الشوكي (حتى الخيط النهائي) عند البالغين من 40 إلى 45 سم ، والعرض من 0.8 إلى 1.5 سم ، والكتلة في المتوسط ​​28-32 جم ، أي ما يقرب من 2٪ من الكتلة من الدماغ. عند الرجال ، يصل طول الحبل الشوكي إلى 45 سم ، والنساء - 41-42 سم.

تحت المستوى الثاني من الفقرات العجزية ، لا تحتوي نهاية الفيلوم على نسيج عصبي وهي مجرد استمرار للأغشية الثلاثة للحبل الشوكي. تسمى هذه المنطقة بالخيوط الطرفية الخارجية ، وتنتهي عند مستوى الفقرة الثانية من العصعص ، وتنمو مع السمحاق. يبلغ طول الخيط الطرفي الخارجي حوالي 8 سم ، وتتواجد المادة البيضاء على طول محيط الحبل الشوكي ، وتتكون من ألياف حسية صاعدة وألياف حركية نازلة. تقع الخلايا العصبية داخل الحبل الشوكي ، وتشكل مادة رمادية على شكل فراشة تقع حول القناة المركزية. هذا الأخير هو استمرار للبطين الرابع.

عرض الحبل الشوكي ليس هو نفسه في كل مكان. هناك نوعان من سماكة في مناطق عنق الرحم و lumbosacral. يرتبط تكوين السماكة بتعصيب الأطراف العلوية والسفلية. في هذه الأقسام ، يوجد عدد أكبر من الخلايا والألياف العصبية في الحبل الشوكي مقارنة بالأقسام الأخرى. يبدأ سماكة عنق الرحم (انتفاخ عنق الرحم) على مستوى الفقرات العنقية من الثالث إلى الرابع ويصل إلى الفقرة الصدرية الثانية ، ويصل إلى أقصى عرض له على مستوى فقرة عنق الرحم. في هذا المستوى ، تبلغ مساحة المقطع العرضي للحبل الشوكي 0.843 سم مربع. في الجزء الضيق نسبيًا من الصدر ، تكون مساحة المقطع العرضي أصغر بمرتين وتبلغ 0.483 سم مربع. السماكة القطنية العجزية (الانتفاخ القطني العجزي) تبدأ من الفقرة الصدرية التاسعة وتصل إلى الفقرة القطنية الثانية. تصل هذه السماكة إلى أقصى عرض لها عند مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة ، لكنها دائمًا ما تكون أصغر من الفقرة العنقية. تبلغ مساحتها المقطعية 0.542 سم مربع. في الأقسام السفلية ، يضيق النخاع الشوكي تدريجياً ويشكل مخروطًا دماغيًا على مستوى الفقرات القطنية I-II. يتكون الحبل الشوكي من 31 قطعة. تخرج الجذور الحركية والحسية من كل جزء (الشكل 373.1) ، مما يعصب المناطق المقابلة.

سطح الحبل الشوكي مغطى بأخاديد وثنيات طولية ، وهي الحدود المورفولوجية للهياكل. يمتد الشق الأوسط الأمامي على طول الصنوبر الأوسط على السطح الأمامي ، ويمتد التلم المتوسط ​​الخلفي على طول السطح الخلفي (الشكل 7). بالتوازي مع الشق المتوسط ​​الأمامي يوجد أخاديد أمامية جانبية ، تنبثق منها الجذور الأمامية للأعصاب الشوكية. بالتوازي مع التلم المتوسط ​​الخلفي يوجد زوجان من التلم. أقرب إلى خط الوسط تكمن الأخاديد الوسيطة الخلفية ، التي تفصل بين حزمة إسفينية الشكل من الألياف الصاعدة والحزمة الرقيقة من الألياف الصاعدة (الحبل الخلفي للمادة البيضاء) ، وبشكل جانبي ، الأخاديد الخلفية الجانبية ، والتي تشمل الجذور الخلفية

محتوى

عضو الجهاز العصبي المركزي هو الحبل الشوكي ، الذي يؤدي وظائف خاصة وله هيكل فريد. يقع في العمود الفقري ، في قناة خاصة ، متصلة مباشرة بالدماغ. وظائف العضو هي نشاط موصّل وانعكاسي ، فهو يضمن عمل جميع أجزاء الجسم عند مستوى معين ، وينقل النبضات وردود الفعل.

ما هو النخاع الشوكي

الاسم اللاتيني للحبل الشوكي هو النخاع الشوكي. يقع هذا العضو المركزي للجهاز العصبي في القناة الشوكية. يمر الحد بينه وبين الدماغ تقريبًا عند تقاطع الألياف الهرمية (على مستوى القفا) ، على الرغم من أنه مشروط. يوجد بالداخل القناة المركزية - تجويف محمي بواسطة الحنون والعنكبوت والأم الجافية. بينهما السائل النخاعي. تمتلئ المساحة فوق الجافية بين الغلاف الخارجي والعظم بالأنسجة الدهنية وشبكة من الأوردة.

بنية

يميز التنظيم القطاعي بنية الحبل الشوكي البشري عن الأعضاء الأخرى. يعمل هذا على التواصل مع النشاط المحيطي وردود الفعل. يقع العضو داخل القناة الشوكية من الفقرة العنقية الأولى إلى الفقرة القطنية الثانية ، مما يحافظ على الانحناء. من الأعلى ، يبدأ بجزء مستطيل - على مستوى الجزء الخلفي من الرأس ، وأسفل - وينتهي بشحذ مخروطي الشكل ، وهو خيط طرفي من النسيج الضام.

يتميز العضو بالتجزئة الطولية وأهمية الروابط: تنبثق الشعيرات الجذرية الأمامية (محاور الخلايا العصبية) من الأخدود الأمامي الوحشي ، وتشكل جذر المحرك الأمامي ، والذي يعمل على نقل النبضات الحركية. تشكل الخيوط الجذرية الخلفية الجذر الخلفي ، الذي ينقل النبضات من المحيط إلى المركز. الأبواق الجانبية مجهزة بمحركات ومراكز حساسة. الجذور تخلق العصب الفقري.

طول

يبلغ طول العضو عند البالغين 40-45 سم وعرضه 1-1.5 سم ووزنه 35 جم. ويزداد سمكه من الأسفل إلى الأعلى ويصل إلى أكبر قطر في منطقة عنق الرحم العليا (حتى 1.5 سم) و أسفل أسفل الظهر العجزى (حتى 1.2 سم). في منطقة الصدر قطرها 1 سم وتتميز عن العضو بأربعة أسطح:

• الجبهة بالارض
• ظهر محدب
• وجهان مستديران.

مظهر

يوجد على السطح الأمامي ، بطول كامل ، شق متوسط ​​، به ثنية من السحايا - الحاجز العنقي الوسيط. في الخلف ، يتم عزل أخدود متوسط ​​، متصل بصفيحة من الأنسجة الدبقية. تقسم هذه الفجوات العمود الفقري إلى نصفين ، متصلين بجسر ضيق من الأنسجة ، في وسطه القناة المركزية. من الجانبين توجد أيضًا أخاديد - أمامية وحشية خلفية.

اجزاء من النخاع الشوكي

تنقسم أقسام النخاع الشوكي إلى خمسة أجزاء ، لا يعتمد معناها على الموقع ، بل على القسم الذي تغادر فيه الأعصاب الخارجة من القناة الشوكية. في المجموع ، يمكن أن يتكون الشخص من 31 إلى 33 مقطعًا ، خمسة أجزاء:

• جزء عنق الرحم - 8 أجزاء ، على مستواه يوجد المزيد من المادة الرمادية ؛
• الصدر - 12 ؛
• قطني - 5 ، المنطقة الثانية بكمية كبيرة من المادة الرمادية ؛
• عجزي - 5 ؛
• العصعص - 1-3.

مادة رمادية وبيضاء

في قسم النصفين المتماثلين ، يظهر شق متوسط ​​عميق ، حاجز من النسيج الضام. الجزء الداخلي أغمق - هذه مادة رمادية ، وفي الأطراف أفتح - مادة بيضاء. في المقطع العرضي ، يتم تمثيل المادة الرمادية بنمط "الفراشة" ، وتشبه نتوءاته القرون (البطني الأمامي ، الظهراني الخلفي ، الجانبي الجانبي). معظم المادة الرمادية في منطقة أسفل الظهر ، وأقل في منطقة الصدر. في مخروط الدماغ ، يكون السطح بأكمله رماديًا ، وعلى طول المحيط توجد طبقة ضيقة من اللون الأبيض.

وظائف المادة الرمادية

ما شكل المادة الرمادية للحبل الشوكي - يتكون من أجسام من الخلايا العصبية مع عمليات بدون غمد المايلين ، وألياف المايلين الرقيقة ، والنسيج العصبي. الأساس هو الخلايا العصبية متعددة الأقطاب. تكمن الخلايا داخل نوى المجموعات:

• جذري - تترك المحاور كجزء من الجذور الأمامية ؛
• داخلي - تنتهي عملياتهم في المشابك ؛
• الحزمة - تمر المحاور العصبية إلى المادة البيضاء ، وتحمل النبضات العصبية ، وتشكل المسارات.

بين القرنين الخلفي والجانبي ، يمتد اللون الرمادي إلى الأبيض في خيوط ، ويشكل ارتخاء يشبه الشبكة - تشكيل شبكي. وظائف المادة الرمادية للجهاز العصبي المركزي هي: نقل نبضات الألم ، ومعلومات حول حساسية درجة الحرارة ، وإغلاق أقواس منعكس ، واستلام البيانات من العضلات والأوتار والأربطة. تشارك الخلايا العصبية للقرون الأمامية في اتصال الأقسام.

وظائف المادة البيضاء

النظام المعقد للألياف العصبية غير الميالينية غير المبطنة هي المادة البيضاء للحبل الشوكي. وهو يشمل النسيج العصبي الداعم - الخلايا العصبية ، بالإضافة إلى الأوعية الدموية ، وكمية صغيرة من النسيج الضام. يتم تجميع الألياف في حزم تربط بين الأجزاء. المادة البيضاء تحيط بالمادة الرمادية وتجري نبضات عصبية وتؤدي أنشطة وسيطة.

وظائف الحبل الشوكي

ترتبط بنية ووظائف الحبل الشوكي ارتباطًا مباشرًا. هناك نوعان من المهام الهامة لعمل الجسم - رد الفعل ، والتوصيل. الأول هو تنفيذ أبسط ردود الفعل (سحب اليد أثناء الحرق ، تمديد المفاصل) ، وصلات مع عضلات الهيكل العظمي. الموصل ينقل النبضات من النخاع الشوكي إلى الدماغ ، عائدًا على طول مسارات الحركة الصاعدة والهابطة.

لا ارادي

تتمثل وظيفة الانعكاس في استجابة الجهاز العصبي للتهيج. ويشمل سحب اليد عند الحقن والسعال عند دخول جزيئات غريبة إلى الحلق. تدخل النبضات من المستقبلات القناة الشوكية ، وتغير الخلايا العصبية الحركية المسؤولة عن العضلات ، وتسبب انقباضها. هذا رسم تخطيطي مبسط لحلقة منعكسة (قوس) بدون مشاركة الدماغ (لا يفكر الشخص عند القيام بعمل ما).

تخصيص ردود الفعل الخلقية (مص الثدي ، والتنفس) أو المكتسبة. الأول يساعد على تحديد العملية الصحيحة لعناصر القوس ، أجزاء العضو. يتم فحصهم أثناء الفحص العصبي. المنعكسات في الركبة والبطن والأخمص ضرورية للتحقق من صحة الشخص. هذه أنواع سطحية ، وتشمل ردود الفعل العميقة الكوع المثني ، والركبة ، وتر العرقوب.

موصل

الوظيفة الثانية للنخاع الشوكي هي التوصيل ، الذي ينقل النبضات من الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية إلى الدماغ في الاتجاه المعاكس. تعمل المادة البيضاء كموصل ، وتحمل المعلومات ، ودافع عن التأثيرات الخارجية. نتيجة لهذا ، يتلقى الشخص إحساسًا معينًا (جسم ناعم ، ناعم ، زلق). مع فقدان الحساسية ، لا يمكن تكوين الأحاسيس من لمس شيء ما. بالإضافة إلى الأوامر ، تنقل النبضات بيانات عن موضع الجسم في الفراغ والألم وتوتر العضلات.

ما هي الأعضاء البشرية التي تتحكم في عمل النخاع الشوكي

المسؤول عن القناة الشوكية والتحكم في جميع أعمال الحبل الشوكي هو العضو الرئيسي للجهاز العصبي المركزي - الدماغ. تعمل العديد من الأعصاب والأوعية الدموية كمساعدين. للدماغ تأثير كبير على نشاط الحبل الشوكي - فهو يتحكم في المشي والجري وحركات المخاض. مع فقدان الاتصال بين الأعضاء ، يصبح الشخص في النهاية عاجزًا عمليًا.

خطر التلف والإصابة

يربط الحبل الشوكي جميع أجهزة الجسم. يلعب هيكلها دورًا مهمًا في الأداء السليم للجهاز العضلي الهيكلي. في حالة تلفها ، ستحدث إصابة في الحبل الشوكي ، وتعتمد شدتها على مدى الضرر: الالتواء ، والأربطة الممزقة ، والخلع ، وتلف الأقراص ، والفقرات ، والعمليات - خفيفة ، ومتوسطة. تشمل الكسور الشديدة الكسور المنزاحة والأضرار المتعددة للقناة نفسها. هذا أمر خطير للغاية ، حيث يؤدي إلى خلل في الحبال وشلل في الأطراف السفلية (صدمة العمود الفقري).

إذا كانت الإصابة شديدة ، فإن الصدمة تستمر من بضع ساعات إلى شهور. يصاحب علم الأمراض انتهاك للحساسية أسفل موقع الإصابة والخلل الوظيفي لأعضاء الحوض ، بما في ذلك سلس البول. يمكن أن يكشف التصوير بالرنين عن الإصابات. لعلاج الكدمات الطفيفة والأضرار التي لحقت بالمناطق يمكن استخدامها مع الأدوية والتمارين العلاجية والتدليك والعلاج الطبيعي.

تتطلب المتغيرات الشديدة الجراحة ، وخاصة تشخيص الانضغاط (تمزق - تموت الخلايا على الفور ، وهناك خطر من الإعاقة). عواقب إصابة الحبل الشوكي هي فترة نقاهة طويلة (1-2 سنة) ، والتي يمكن تسريعها عن طريق الوخز بالإبر والعلاج المهني والتدخلات الأخرى. بعد حالة خطيرة ، هناك خطر عدم استعادة القدرة الحركية بشكل كامل ، وفي بعض الأحيان البقاء على كرسي متحرك إلى الأبد.

فيديو

انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

هل وجدت خطأ في النص؟ حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!

الحبل الشوكي هو جزء من الجهاز العصبي المركزي الموجود في القناة الشوكية. تعتبر الحدود الشرطية بين النخاع المستطيل والحبل الشوكي مكانًا للخلع وإفراز جذر عنق الرحم الأول.

النخاع الشوكي ، مثل الدماغ ، مغطى بالسحايا (انظر).

تشريح (هيكل). وفقًا للطول ، ينقسم الحبل الشوكي إلى 5 أقسام ، أو أجزاء: عنق الرحم ، والصدر ، والقطني ، والعجزي ، والعصعص. يحتوي الحبل الشوكي على نوعين من الثخانات: عنق الرحم ، المرتبط بتعصيب الذراعين ، والقطني ، المرتبط بتعصيب الساقين.

أرز. 1. المقطع العرضي للحبل الشوكي الصدري: 1 - التلم الخلفي المتوسط. 2 - البوق الخلفي 3 - القرن الجانبي. 4 - البوق الأمامي ؛ 5 قناة مركزية 6 - الشق المتوسط ​​الأمامي ؛ 7 - الحبل الأمامي 8 - الحبل الجانبي 9- الحبل الخلفي.

أرز. 2. موقع الحبل الشوكي في القناة الشوكية (المقطع العرضي) وخروج جذور الأعصاب الشوكية: 1- الحبل الشوكي. 2 - العمود الفقري الخلفي. 3 - العمود الفقري الأمامي 4 - العقدة الشوكية. 5 - العصب الفقري. 6 - الجسم الفقري.

أرز. 3. مخطط موقع الحبل الشوكي في القناة الشوكية (المقطع الطولي) وخروج جذور الأعصاب الشوكية: أ- عنق الرحم. ب - الصدر ب - قطني ز - عجزي د - العصعص.

ينقسم الحبل الشوكي إلى مادة رمادية وبيضاء. المادة الرمادية عبارة عن مجموعة من الخلايا العصبية التي تأتي إليها الألياف العصبية وتذهب. في المقطع العرضي ، تبدو المادة الرمادية على شكل فراشة. في وسط المادة الرمادية للحبل الشوكي توجد القناة المركزية للحبل الشوكي ، بالكاد يمكن رؤيتها بالعين المجردة. في المادة الرمادية ، يتم تمييز القرون الأمامية والخلفية وفي منطقة الصدر والقرون الجانبية (الشكل 1). تقترب عمليات خلايا العقد الشوكية التي تشكل الجذور الخلفية من الخلايا الحساسة للقرون الخلفية ؛ تنحرف الجذور الأمامية للنخاع الشوكي عن الخلايا الحركية للقرون الأمامية. تنتمي خلايا القرون الجانبية إلى (انظر) وتوفر تعصيبًا متعاطفًا للأعضاء الداخلية والأوعية والغدد والمجموعات الخلوية للمادة الرمادية للعجز - التعصيب السمبتاوي لأعضاء الحوض. تعتبر عمليات خلايا القرون الجانبية جزءًا من الجذور الأمامية.

تخرج جذور الحبل الشوكي من القناة الشوكية من خلال الثقبة الفقرية من فقراتها ، متجهة إلى أسفل لمسافة أكبر أو أقل. يصنعون مسارًا طويلًا بشكل خاص في الجزء السفلي من رأس العمود الفقري ، ويشكلون ذيل حصان (الجذور القطنية والعجزية والعصعصية). الجذور الأمامية والخلفية تقترب من بعضها البعض ، وتشكل العصب الفقري (الشكل 2). يسمى جزء من الحبل الشوكي به زوجان من الجذور جزء من الحبل الشوكي. في المجموع ، 31 زوجًا من الجذور الأمامية (المحرك ، المنتهي بالعضلات) و 31 زوجًا من الجذور الحسية (من العقد الشوكية) تغادر من الحبل الشوكي. هناك ثمانية قطاعات عنق الرحم ، واثني عشر صدريًا ، وخمسة قطنية ، وخمسة عجزية ، وواحدة من العصعص. ينتهي الحبل الشوكي عند مستوى الفقرة القطنية I-II ، وبالتالي فإن مستوى موقع مقاطع الحبل الشوكي لا يتوافق مع الفقرات التي تحمل الاسم نفسه (الشكل 3).

تقع المادة البيضاء على طول محيط الحبل الشوكي ، وتتكون من ألياف عصبية مجمعة في حزم - وهي مسارات تنازلية وصاعدة ؛ يميز بين الحبال الأمامية والخلفية والجانبية.

الحبل الشوكي أطول نسبيًا من الحبل الشوكي البالغ ، ويصل إلى الفقرة القطنية الثالثة. في المستقبل ، يتخلف الحبل الشوكي إلى حد ما عن النمو ، وبالتالي يتحرك طرفه السفلي إلى الأعلى. القناة الشوكية لحديثي الولادة كبيرة فيما يتعلق بالحبل الشوكي ، ولكن في سن 5-6 سنوات ، تصبح نسبة الحبل الشوكي إلى القناة الشوكية هي نفسها عند البالغين. يستمر نمو النخاع الشوكي حتى عمر 20 سنة تقريباً ، ويزداد وزن النخاع الشوكي بحوالي 8 مرات مقارنة بفترة حديثي الولادة.

يتم إمداد النخاع الشوكي بالدم عن طريق الشرايين الشوكية الأمامية والخلفية والفروع الشوكية الممتدة من الفروع القطاعية للشريان الأورطي الهابط (الشرايين الوربية والقطنية).

أرز. 1-6. مقاطع عرضية للنخاع الشوكي على مستويات مختلفة (شبه تخطيطي). أرز. 1. انتقال الجزء العنقي الأول إلى النخاع المستطيل. أرز. 2. أنا قطعة عنق الرحم. أرز. 3. الجزء السابع عنق الرحم. أرز. 4. الجزء الصدري X. أرز. 5. الجزء القطني الثالث. أرز. 6. أنا الجزء العجزي.

المسارات الصاعدة (الزرقاء) والتنازلية (الحمراء) ووصلاتها الإضافية: 1- المسالك القشرية النخاعية. 2 و 3 - tractus corticospinalis lat. (ألياف بعد ديكوساتيو بيراميدوم) ؛ 4 - نواة اللفافة جراسيليس (جول) ؛ 5 و 6 و 8 - النوى الحركية للأعصاب القحفية ؛ 7 - lemniscus medlalis ؛ 9 - السبيل القشري ؛ 10 - السبيل القشري النووي ؛ 11 - كبسولة داخلية ؛ 12 و 19 - خلايا هرمية للأجزاء السفلية من التلفيف قبل المركزي ؛ 13 - نواة العدسة ؛ 14 - الحزم المهاد ؛ 15 - الجسم الثفني ؛ 16 - نواة caudatus ؛ 17 - ventrlculus tertius ؛ 18 - النواة البطنية المهاد ؛ 20 - نواة اللات. المهاد. 21 - ألياف متقاطعة من السبيل القشري النوى ؛ 22 - السبيل النووي ؛ 23 - السبيل البصلي ؛ 24 - عقد من جذع الدماغ. 25 - الألياف الطرفية الحساسة لعقد الجذع ؛ 26 - النوى الحساسة للجذع ؛ 27 - السبيل البصلي المخيخي. 28 - النواة الحزامية ؛ 29 - الحزمة الحلقية ؛ 30 - العقدة السفلية ؛ 31 - الألياف الحسية المحيطية للنخاع الشوكي. 32 - حزمة جراسيليس ؛ 33 - tractus spinothalamicus lat .؛ 34 - خلايا القرن الخلفي للنخاع الشوكي ؛ 35 - tractus spinothalamicus lat. ، ارتطامها في الصوار الأبيض للحبل الشوكي.

الحبل الشوكي (النخاع الشوكي) نوهو عبارة عن سلك أسطواني طويل مفلطح من الأمام إلى الخلف. في هذا الصدد ، يكون القطر المستعرض للحبل الشوكي أكبر من القطر الأمامي الخلفي. يتراوح طول الحبل الشوكي (إلى الخيط الطرفي) عند البالغين من 40 إلى 45 سم ، والعرض من 0.8 إلى 1.5 سم ، والكتلة في المتوسط ​​28-32 جم ، أي ما يقرب من 2٪ من الكتلة من الدماغ. يصل طول النخاع الشوكي عند الرجال إلى 45 سم ، وعند النساء 41-42 سم.

يقع الحبل الشوكي في القناة الشوكية ويمر إلى الدماغ على مستوى الثقبة العظمى. يعتبر الحد العلوي للحبل الشوكي تقليديًا هو جذور العصب الشوكي الأول ، والذي يخرج من العمود الفقري بين ماغنوم الثقبة والفقرة العنقية الأولى (ج 1).

يتوافق الحد السفلي للحبل الشوكي مع مستوى الفقرات القطنية I-II.

عند هذا المستوى ، ينتهي الحبل الشوكي ببنية تسمى المخروط النخاعي المخروط النخاعي. تحت هذا المستوى ، تستمر قمة المخروط النخاعي للحبل الشوكي في شكل رفيع الخيط الطرفي (الطرفي).

الخيط الطرفي ، filum terminale الداخلي، في أقسامه العلوية لا يزال يحتوي على نسيج عصبي وهو بقايا من الطرف الذيلية للنخاع الشوكي. هذا الجزء من الخيط الطرفي ، المسمى الداخلي ، محاط بجذور الأعصاب القطنية والعجزية الشوكية ، ومعها يقع في تجويف الأم الجافية للحبل الشوكي. في البالغين ، يبلغ طول الجزء الداخلي من الخيوط الطرفية حوالي 15 سم. وتحت مستوى الفقرة العجزية ، لا يحتوي الخيط الطرفي على نسيج عصبي وهو عبارة عن تكوين نسيج ضام يمثل استمرارًا للأغشية الثلاثة فقط من الحبل الشوكي ويسمى الشعيرة الطرفية الخارجية. يبلغ طول هذا الجزء حوالي 8 سم ، وينتهي عند مستوى جسم الفقرة الثانية من العصعص ، وينمو مع السمحاق.

عرض الحبل الشوكي ليس هو نفسه في كل مكان. هناك 2 سماكة في منطقتي عنق الرحم و lumbosacral. يرتبط تكوين السماكة بتعصيب الأطراف العلوية والسفلية. يوجد المزيد من الخلايا والألياف العصبية في هذه الأجزاء من الحبل الشوكي مقارنة بأجزاء أخرى من الحبل الشوكي. عنقىيبدأ التكاثف على مستوى الفقرات العنقية من الثالث إلى الرابع ويصل إلى الفقرة الصدرية الثانية ، ويصل إلى أقصى عرض على مستوى فقرة عنق الرحم. القطنية العجزيةتصل سماكة إلى أقصى عرض لها على مستوى الفقرة القطنية الثانية عشرة.

يتكون الحبل الشوكي من خلايا عصبية وألياف مسالة رمادية او غير واضحة, المادة الرمادية ،وجود مقطع عرضي على شكل الحرف H أو فراشة بأجنحة منتشرة. على محيط المادة الرمادية مادة بيضاء, المادة ألبا ،تتكون من ألياف عصبية نقوية مجمعة في حزم. يفصل التلم في النخاع الشوكي المادة البيضاء من كل نصف إلى أمامي,جانبو مؤخرة الحبالمادة بيضاء.

ترتبط المادة البيضاء لنصفي الحبل الشوكي بمصورين (مسامير): ظهري ، يقع تحت المسالك الصاعدة ، وبطني ، يقع بجوار الأعمدة الحركية للمادة الرمادية.

في أقسام مختلفة من النخاع الشوكي ، تختلف نسب المناطق (على المقاطع الأفقية) التي تشغلها المادة الرمادية والبيضاء. لذلك ، في الأجزاء السفلية ، لا سيما في منطقة سماكة أسفل الظهر ، تحتل المادة الرمادية في القطع جزءًا كبيرًا. يتم تفسير التغييرات في النسب الكمية للمادة الرمادية والبيضاء من خلال حقيقة أنه في الأجزاء السفلية من الحبل الشوكي ، يتم تقليل عدد ألياف المسارات الهابطة التي تتبع من الدماغ بشكل كبير ، وأن المسارات الصاعدة بدأت للتو في التكون. يزداد عدد الألياف التي تشكل المسارات الصاعدة تدريجياً من الأجزاء السفلية إلى الأجزاء العلوية. تكون مساحة المادة البيضاء أكبر في المقاطع العرضية من الصدر الأوسط والجزء العلوي من عنق الرحم من الحبل الشوكي. في منطقة سماكة عنق الرحم والقطني ، تكون المنطقة التي تشغلها المادة الرمادية أكبر منها في أجزاء أخرى من الحبل الشوكي.

تحتوي المادة الرمادية في الحبل الشوكي القناة المركزية, كاناليس سينتراليس. وهي بقايا تجويف الأنبوب العصبي وتحتوي على السائل النخاعي. يتواصل الطرف العلوي للقناة مع البطين الرابع ، والطرف السفلي ، الذي يتوسع إلى حد ما ، يشكل بطينًا طرفيًا أعمى النهاية ، البطين الطرفي.جدران القناة المركزية للنخاع الشوكي مبطنة بالبطانة البطنية ، والتي حولها مادة هلامية مركزية (رمادية). بحلول سن 35-40 ، تتضخم القناة المركزية للحبل الشوكي في منطقتي عنق الرحم والصدر.

في المادة الرمادية لكل جزء من الأجزاء الجانبية ، يتم تمييز 3 نتوءات. في جميع أنحاء النخاع الشوكي ، تشكل هذه النتوءات أعمدة رمادية. تخصيص الأعمدة الأمامية والخلفية والجانبية للمادة الرمادية. يتلقى كل واحد منهم في مقطع عرضي من الحبل الشوكي اسمًا مطابقًا. أمامي, مؤخرةو جانبي قرونمسالة رمادية او غير واضحة.

القرون الأماميةتحتوي المادة الرمادية على خلايا عصبية حركية كبيرة. تشكل محاور هذه الخلايا العصبية ، التي تترك الحبل الشوكي ، الجذور الأمامية (الحركية) للأعصاب الشوكية. تشكل أجسام الخلايا العصبية الحركية نوى الأعصاب الجسدية التي تعصب عضلات الهيكل العظمي (عضلات الظهر الأصلية وعضلات الجذع والأطراف). في الوقت نفسه ، كلما تواجدت العضلات المعصبة بشكل أبعد ، كلما كذبت الخلايا التي تعصبها بشكل جانبي.

الأبواق الخلفيةتتكون من خلايا عصبية صغيرة نسبيًا (تبديل ، موصل) تستقبل إشارات من الخلايا الحسية الموجودة في العقد الشوكية. تشكل خلايا القرون الخلفية مجموعات منفصلة ، تسمى الأعمدة الحسية الجسدية.

وبالتالي ، فإن الجزء الظهري من المادة الرمادية هو المراكز الحساسةالتي تعمل على طول الحبل الشوكي. أدناه يحدها المراكز الحركية، والتي تقع في الجزء البطني من المادة الرمادية وتمتد أيضًا على طول الحبل الشوكي بأكمله.

يتكون الجزء الظهري الحساس من الحبل الشوكي من جزأين. الجزء الأكثر ظهريًا هو الخلايا العصبية الحسية الجسدية التي تتلقى إشارات من الخلايا الحسية الموجودة في العقد الظهرية. أدناه ، بالقرب من الوسط تقع الخلايا العصبية الحسية الحشوية ، والتي تشكل المراكز الحسية الحشوية.

تتاخم المراكز الحسية الحشوية الخلايا العصبية الحركية الحشوية ، والتي تقع في الجزء السفلي (البطني) من الحبل الشوكي وتشكل مراكز حركية حشوية. تنتقل إلى المراكز الحركية الجسدية ، حيث تكمن الخلايا الحركية العملاقة ، والتي تحمل محاورها المعلومات ، على سبيل المثال ، إلى العضلات الهيكلية.

من الجزء السفلي من عنق الرحم إلى الأجزاء العلوية القطنية من الحبل الشوكي ، تشكل المادة الرمادية على كل جانب نتوءًا - عمودًا جانبيًا ، يتم تقديمه في مقطع عرضي القرن الجانبيمسالة رمادية او غير واضحة. في الأبواق الجانبية توجد مراكز حشوية ومراكز حسية. تمر محاور هذه الخلايا عبر القرن الأمامي وتخرج من الحبل الشوكي كجزء من الجذور الأمامية.

يقع في منطقة عنق الرحم من الحبل الشوكي بين القرنين الأمامي والخلفي وفي منطقة الصدر العلوية بين القرنين الجانبي والخلفي في المادة البيضاء المجاورة للمادة الرمادية تشكيل شبكي. وتتكون من خلايا عصبية ذات عدد كبير من العمليات وتبدو وكأنها أشرطة عرضية رقيقة من مادة رمادية تتقاطع في اتجاهات مختلفة.

في المادة الرمادية للحبل الشوكي (بشكل رئيسي في القرون الخلفية) ، تنتشر ما يسمى بالخلايا الحزمية. تقع محاور هذه الخلايا على طول محيط المادة الرمادية ، وتشكل حدودًا ضيقة من المادة البيضاء ، والتي تسمى حزم الحبل الشوكي الخاصة. تقوم الحزم المناسبة الأمامية والجانبية والخلفية بإجراء اتصالات بين أجزاء الحبل الشوكي.

النخاع الشوكي عبارة عن خيط من النسيج العصبي يقع داخل القناة العظمية للعمود الفقري. يبلغ طوله في البالغين 41-45 سم ، وقطره 1 - 1.5 سم ، والنخاع الشوكي والدماغ هما الوصلة المركزية للجهاز العصبي.

في الجزء العلوي ، يندمج النخاع الشوكي مع النخاع المستطيل. يصبح الطرف السفلي في الفقرة القطنية الثانية أرق ويتحول إلى مخروط دماغي. علاوة على ذلك ، فإن الحبل الشوكي البدائي على شكل خيط طرفي يخترق القناة العجزية ، ويعلق على سمحاق العصعص. في الأماكن التي تخرج فيها الأعصاب الشوكية إلى الأطراف العلوية والسفلية ، تتشكل تضخم في عنق الرحم والقطني في الدماغ.
يشكل السطح المقعر الأمامي للحبل النخاعي على طوله الشق المتوسط ​​الأمامي. خلف سطح الدماغ مقسم بواسطة ثلم متوسط ​​ضيق. تقسمه هذه الخطوط إلى نصفين متماثلين. تنبثق الجذور العصبية الأمامية والخلفية الحسية من الأسطح الجانبية للدماغ. تتكون جذور الأعصاب الخلفية من عمليات الخلايا العصبية الحسية. يدخلون الدماغ على طول الأخدود الخلفي الوحشي. تتكون الجذور الأمامية من محاور للخلايا الحركية - الخلايا العصبية الحركية. تنبثق العمليات من مادة الدماغ في الأخدود الأمامي الوحشي. قبل مغادرة حدود القناة الشوكية ، ترتبط جذور الأعصاب الحسية والحركية ، وتشكل أزواجًا متناظرة من الأعصاب الشوكية المختلطة. يتم إرسال هذه الأعصاب ، التي تترك القناة العظمية بين فقرتين متجاورتين ، إلى المحيط. يتجاوز طول القناة العظمية للعمود الفقري طول الحبل النخاعي. والسبب في ذلك هو الكثافة العالية لنمو العظام مقارنة بالنسيج العصبي. لذلك ، في الأجزاء السفلية من العمود الفقري ، توجد جذور الأعصاب عموديًا.

الشرايين الشوكية الأمامية والخلفية ، وكذلك الفروع الشوكية للفروع القطاعية للشريان الأورطي الهابط - الشرايين القطنية والوربية ، تمد الدم إلى هياكل الحبل الشوكي والعمود الفقري.
في الجرح ، يمكنك تمييز البنية الداخلية لأنسجة المخ. في الوسط ، على شكل فراشة أو حرف H كبير ، توجد مادة رمادية محاطة بمادة بيضاء. على طول الحبل العصبي بأكمله توجد قناة مركزية تحتوي على السائل النخاعي - السائل النخاعي. تشكل النتوءات الجانبية للمادة الرمادية أعمدة رمادية. في القسم ، تظهر الأعمدة كقرون خلفية ، تتكون من أجسام الخلايا العصبية الحسية ، والقرون الأمامية ، التي تتكون من أجسام الخلايا الحركية. نصفي "الفراشة" متصلان بجسر من المادة الوسيطة المركزية. تسمى منطقة الدماغ التي بها زوج من الجذور الجزء الشوكي. يمتلك الإنسان 31 قطعة من العمود الفقري. يتم تجميع الأجزاء حسب الموقع: 8 في منطقة عنق الرحم ، و 12 في منطقة الصدر ، و 5 في منطقة أسفل الظهر ، و 5 في المنطقة العجزية ، و 1 في منطقة العصعص.

تتكون المادة البيضاء في الدماغ من عمليات الخلايا العصبية - التشعبات الحسية والمحاور الحركية. حول المادة الرمادية ، يتكون أيضًا من نصفين متصلين بواسطة التصاق أبيض رفيع - الصوار. يمكن أن توجد أجسام الخلايا العصبية نفسها في أي جزء من الجهاز العصبي.

حزم عمليات الخلايا العصبية التي تحمل الإشارات في اتجاه واحد ( فقط للمراكز أو من المراكز فقط) تسمى مسارات. يتم دمج المادة البيضاء في الحبل الشوكي في 3 أزواج من الحبال: أمامي ، خلفي ، جانبي. الحبال الأمامية محدودة بالركائز الأمامية. يتم تحديد الخطوط الجانبية الجانبية بواسطة الأعمدة الخلفية والأمامية. يحمل الحبال الجانبية والأمامية موصلات من نوعين. تحمل المسارات الصاعدة إشارات إلى الجهاز العصبي المركزي - الأجزاء المركزية من الجهاز العصبي. وتنتقل المسارات الهابطة من نوى الجهاز العصبي المركزي إلى الخلايا العصبية الحركية للقرون الأمامية. تعمل الحبال الخلفية بين الأعمدة الخلفية. إنها تمثل مسارات صاعدة تحمل إشارات إلى الدماغ - القشرة الدماغية. تشكل هذه المعلومات شعورًا عضليًا مفصليًا - تقييمًا لموقع الجسم في الفضاء.

التطور الجنيني

يتم وضع الجهاز العصبي في الجنين بعمر 2.5 أسبوع. على الجانب الظهري من الجسم يتشكل سماكة طولية للأديم الظاهر - الصفيحة العصبية. ثم تنحني الصفيحة على طول الخط المتوسط ​​، وتصبح أخدودًا محاطًا بطيات عصبية. يغلق الأخدود في الأنبوب العصبي ، ويفصل نفسه عن الأديم الظاهر للجلد. يثخن الطرف الأمامي من الأنبوب العصبي ليصبح الدماغ. يتطور الحبل الشوكي من بقية الأنبوب.

طول الحبل الشوكي لحديثي الولادة بالنسبة لحجم القناة الشوكية أكبر من طول الحبل الشوكي عند البالغين. عند الأطفال ، يصل الحبل الشوكي إلى الفقرة القطنية الثالثة. تدريجيًا ، يتأخر نمو النسيج العصبي عن نمو النسيج العظمي للعمود الفقري. يتحرك الطرف السفلي من الدماغ لأعلى. في سن 5-6 سنوات ، تصبح نسبة طول الحبل الشوكي إلى حجم القناة الشوكية عند الطفل هي نفسها عند البالغين.

بالإضافة إلى إجراء النبضات العصبية ، فإن الغرض من الحبل الشوكي هو إغلاق المنعكسات الحركية غير المشروطة على مستوى القطاعات الشوكية.

التشخيص

منعكس العمود الفقري هو تقلص عضلة استجابة لتمدد في وترها. يتم التحقق من شدة الانعكاس عن طريق النقر على الوتر العضلي بمطرقة عصبية. وفقًا لحالة ردود الفعل الفردية ، يتم تحديد موقع الآفة في الحبل الشوكي. عندما يتضرر جزء من النخاع الشوكي ، هناك انتهاك للحساسية العميقة والسطحية في المناطق المقابلة من الجسم - الأمراض الجلدية. تتغير ردود الفعل الخضرية في العمود الفقري أيضًا - الحشوية والأوعية الدموية والبولية.

تميز حركات الأطراف ونغمة عضلاتها وشدة ردود الفعل العميقة عمل الموصلات الهابطة في الحبال الأمامية والجانبية للدماغ. يساعد تحديد منطقة انتهاك اللمس ودرجة الحرارة والألم وحساسية المفاصل والعضلات في العثور على مستوى الضرر الذي يلحق بالحبال الخلفية والجانبية.

لتوضيح توطين الآفة في الدماغ ، حدد طبيعة المرض ( التهاب ونزيف وتورم) هناك حاجة إلى مزيد من البحث. سيساعد ثقب العمود الفقري في تقييم ضغط السائل النخاعي ، حالة السحايا. يتم فحص السائل الناتج في المختبر.

يتم تقييم حالة الخلايا العصبية الحسية والحركية عن طريق التصوير العضلي الكهربائي. تحدد الطريقة سرعة مرور النبضات على طول المحرك والألياف الحسية ، وتسجل الإمكانات الكهربائية للدماغ.

تكشف دراسات الأشعة السينية عن آفات العمود الفقري. بالإضافة إلى التصوير الشعاعي البسيط للعمود الفقري ، يتم إجراء التصوير المقطعي بالأشعة السينية لاكتشاف النقائل السرطانية. يتيح لك ذلك تفصيل بنية الفقرات ، وحالة القناة الشوكية ، لتحديد إزالة الكلس من السحايا وأورامها وأكياسها. طرق الأشعة السينية السابقة ( تصوير النخاع ، تصوير النخاع ، تصوير الأوعية الشوكية ، تصوير الأوعية الدموية) اليوم قد أفسح المجال لطرق غير مؤلمة وآمنة وعالية الدقة - الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. تظهر الهياكل التشريحية للحبل الشوكي والعمود الفقري بوضوح في التصوير بالرنين المغناطيسي.

الأمراض والإصابات

يمكن أن تؤدي إصابة العمود الفقري إلى ارتجاج أو كدمات أو تمزق في الحبل الشوكي. العواقب الأكثر خطورة هي التمزق - انتهاك لسلامة أنسجة المخ. أعراض تلف مادة الدماغ - شلل في عضلات الجذع والأطراف تحت مستوى الإصابة. بعد ارتجاجات وكدمات في النخاع الشوكي ، من الممكن علاج واستعادة وظيفة عضلات الجذع والأطراف المشلولة مؤقتًا.

يسمى التهاب البطانة الرخوة للحبل الشوكي بالتهاب السحايا. يتم علاج الالتهاب المعدي بالمضادات الحيوية ، مع مراعاة حساسية العامل الممرض المحدد.

مع فقدان فتق من القرص الغضروفي الفقري ، يتطور ضغط جذر العصب - ضغطه. تسمى أعراض ضغط الجذر في الحياة اليومية بعرق النسا. هذه آلام شديدة واضطرابات في الحساسية على طول العصب المقابل. يتم تحرير الجذر من الضغط أثناء عملية جراحة الأعصاب لإزالة الفتق الفقري. الآن يتم تنفيذ هذه العمليات بطريقة التنظير الداخلي.

حول الزرع

لا يسمح المستوى الحالي للطب بزراعة النخاع الشوكي. مع تمزقاته المؤلمة ، يظل المرضى مقيدون بالسلاسل إلى كرسي متحرك. يطور العلماء طرقًا لاستعادة وظيفة النخاع الشوكي بعد إصابة شديدة باستخدام الخلايا الجذعية. بينما يكون العمل في المرحلة التجريبية.

تحدث معظم إصابات الحبل الشوكي والعمود الفقري الشديدة نتيجة حوادث المرور على الطرق أو محاولات الانتحار. كقاعدة عامة ، تحدث مثل هذه الأحداث على خلفية تعاطي الكحول. من خلال رفض الإراقة المفرطة ومراعاة قواعد الطريق ، يمكنك حماية نفسك من الإصابات الخطيرة.