يدخل الدم إلى البطينين في الوقت المحدد. وظيفة ضخ البطينين. وظائف بطينات القلب. أين يذهب الدم من البطين الأيمن للقلب ، إلى أي عضو

كيف يصل الدم من البطين الأيسر إلى الرئتين والحصول على إجابة أفضل

إجابة من ألينا ... [نشط]
الدوران الجهازي
من البطين الأيسر ، يدخل الدم إلى الشريان الأورطي. الشريان الأورطي هو أكبر وعاء في الجسم كله. الشريان الأورطي له فروع. يرتفع جزء من الدم - إلى الكتفين والرأس ، وجزء لأسفل - إلى الأعضاء السفلية والساقين. يعود الدم إلى القلب من أعلى وأسفل ، على طول الوريد الأجوف العلوي والوريد الأجوف السفلي. يرسل كلا الوريد الأجوف (الوريد الأجوف العلوي والسفلي) الدم إلى الأذين الأيمن. هذا يكمل الدوران الجهازي.
دائرة صغيرة من الدورة الدموية
في هذه المرحلة ، عندما يملأ الدم الأذين الأيمن ، يلعب الصمام ثلاثي الشرفات. يسمح الصمام ثلاثي الشرف بالدم من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن ، لكنه لا يسمح بالعكس.
بعد اجتياز الصمام ثلاثي الشرف ، يدخل الدم إلى البطين الأيمن ويبدأ في التحرك خلال الدورة الدموية الرئوية. تبدأ الدائرة الصغيرة بالصمام الرئوي.
عندما ينقبض البطين الأيمن ، ينغلق الصمام ثلاثي الشرفات ويفتح الصمام الرئوي ، والذي يحتوي ، مثل الصمام ثلاثي الشرفات ، على 3 وريقات. لا يوجد مكان آخر للدم من البطين الأيمن سوى المرور عبر الصمام الرئوي إلى الجذع الرئوي.
ينقسم الجذع الرئوي إلى شريانين - الشرايين الرئوية اليمنى واليسرى ، والتي تؤدي إلى الرئتين اليمنى واليسرى. بعد التخلي عن ثاني أكسيد الكربون وتلقي الأكسجين في الرئتين ، يعود الدم إلى القلب عبر الأوردة الرئوية (اثنان على كل جانب). يدخل الدم المؤكسج إلى الأذين الأيسر. هذا ينهي الدورة الدموية الرئوية ، والتي تسمى أيضًا الدورة الدموية الرئوية.
من البطين الأيسر ، لا يمكن للدم أن يدخل الرئتين ، لأن البطين الأيسر ينتمي إلى الدوران الجهازي ، والرئتان تمر عبر الدورة الدموية الرئوية!

إجابة من 2 إجابة[خبير]

مرحبًا! فيما يلي مجموعة مختارة من الموضوعات التي تحتوي على إجابات لسؤالك: كيف يصل الدم من البطين الأيسر إلى الرئتين

إجابة من دينيس[خبير]
الدورة الدموية الرئوية: الدم الوريدي المشبع بثاني أكسيد الكربون يتدفق عبر الشريان الرئوي. بفضل الحويصلات الهوائية في الشعيرات الدموية في الرئتين ، يحدث تبادل الغازات ، ويتحول الدم الوريدي إلى شرياني (أي يصبح مشبعًا بالأكسجين).

في الثدييات والبشر ، يكون نظام الدورة الدموية هو الأكثر تعقيدًا. إنه نظام مغلق يتكون من دائرتين للدورة الدموية. توفير الدم الدافئ ، فهو أكثر ملاءمة بقوة ويسمح للشخص باحتلال مكان الموطن الذي يوجد فيه حاليًا.

الجهاز الدوري هو مجموعة من الأعضاء العضلية المجوفة المسؤولة عن الدورة الدموية عبر أوعية الجسم. ويمثلها القلب والأوعية ذات الكوادر المختلفة. هذه هي أعضاء العضلات التي تشكل دوائر الدورة الدموية. تم تقديم مخططهم في جميع الكتب المدرسية عن علم التشريح وهو موصوف في هذا المنشور.

مفهوم دوائر الدورة الدموية

يتكون الجهاز الدوري من دائرتين - جسدية (كبيرة) ورئوية (صغيرة). يُطلق على جهاز الدورة الدموية نظام الأوعية الدموية من النوع الشرياني والشعري واللمفاوي والوريدي ، والذي يمد الدم من القلب إلى الأوعية وحركته في الاتجاه المعاكس. القلب مركزي ، حيث تعبر فيه دائرتان من الدورة الدموية دون اختلاط الدم الشرياني والدم الوريدي.

الدوران الجهازي

يسمى نظام إمداد الأنسجة المحيطية بالدم الشرياني وإعادته إلى القلب بالدورة الدموية الجهازية. يبدأ من حيث يخرج الدم إلى الشريان الأورطي من خلال فتحة الأبهر ، ويتجه الدم من الشريان الأورطي إلى الشرايين الجسدية الأصغر ويصل إلى الشعيرات الدموية. هذه مجموعة من الأعضاء التي تشكل الرابط الرئيسي.

هنا ، يدخل الأكسجين إلى الأنسجة ، ويتم امتصاص ثاني أكسيد الكربون منها بواسطة خلايا الدم الحمراء. ينقل الدم أيضًا الأحماض الأمينية والبروتينات الدهنية والجلوكوز إلى الأنسجة ، ويتم نقل منتجاتها الأيضية من الشعيرات الدموية إلى الأوردة ثم إلى الأوردة الكبيرة. تصب في الوريد الأجوف ، والتي تعيد الدم مباشرة إلى القلب في الأذين الأيمن.

ينهي الأذين الأيمن الدوران الجهازي. يبدو المخطط على هذا النحو (في مسار الدورة الدموية): البطين الأيسر ، والشريان الأورطي ، والشرايين المرنة ، والشرايين العضلية المرنة ، والشرايين العضلية ، والشرايين ، والشعيرات الدموية ، والأوردة ، والأوردة ، والوريد الأجوف ، وإعادة الدم إلى القلب في الأذين الأيمن . من دائرة كبيرة من الدورة الدموية ، يتم تغذية الدماغ وجميع الجلد والعظام. بشكل عام ، يتم تغذية جميع الأنسجة البشرية من أوعية الدورة الدموية الجهازية ، والأنسجة الصغيرة ليست سوى مكان للأكسجين في الدم.

دائرة صغيرة من الدورة الدموية

ينشأ الدوران الرئوي (الصغير) ، الموضح أدناه ، من البطين الأيمن. يدخله الدم من الأذين الأيمن عبر الفتحة الأذينية البطينية. من تجويف البطين الأيمن ، يدخل الدم المستنفد من الأكسجين (الوريدي) إلى الجذع الرئوي من خلال الجهاز (الرئوي) الناتج. هذا الشريان أرق من الشريان الأورطي. ينقسم إلى فرعين يذهبان إلى كلا الرئتين.

الرئتان هي العضو المركزي الذي يشكل الدورة الدموية الرئوية. يوضح الرسم التخطيطي البشري الموصوف في كتب التشريح المدرسية أن تدفق الدم الرئوي ضروري لتزويد الدم بالأكسجين. هنا يطلق ثاني أكسيد الكربون ويستقبل الأكسجين. في الشعيرات الدموية الجيبية للرئتين التي يبلغ قطرها غير المعتاد للجسم حوالي 30 ميكرون ، يتم تبادل الغازات.

بعد ذلك ، يتم إرسال الدم المؤكسج عبر نظام الأوردة داخل الرئة ويتم جمعه في 4 أوردة رئوية. كلهم متصلون بالأذين الأيسر ويحملون دمًا غنيًا بالأكسجين هناك. هذا هو المكان الذي تنتهي فيه دوائر التداول. مخطط الدائرة الرئوية الصغيرة يشبه هذا (في اتجاه تدفق الدم): البطين الأيمن ، الشريان الرئوي ، الشرايين الرئوية ، الشرايين الرئوية ، الجيوب الرئوية ، الأوردة ، الأذين الأيسر.

ملامح الجهاز الدوري

من السمات الرئيسية لجهاز الدورة الدموية ، الذي يتكون من دائرتين ، الحاجة إلى قلب يحتوي على حجرتين أو أكثر. للأسماك دورة واحدة فقط ، لأنها لا تمتلك رئتين ، وكل تبادل للغازات يحدث في أوعية الخياشيم. ونتيجة لذلك ، فإن قلب السمكة يتكون من حجرة واحدة - إنها مضخة تدفع الدم في اتجاه واحد فقط.

البرمائيات والزواحف لها أعضاء تنفسية ، وبالتالي دوائر الدورة الدموية. مخطط عملهم بسيط: من البطين ، يتم توجيه الدم إلى أوعية الدائرة الكبيرة ، من الشرايين إلى الشعيرات الدموية والأوردة. يتم أيضًا تنفيذ العودة الوريدية إلى القلب ، ومع ذلك ، يدخل الدم من الأذين الأيمن إلى البطين المشترك للدورتين. نظرًا لأن قلب هذه الحيوانات يتكون من ثلاث غرف ، فإن الدم من كلتا الدائرتين (الوريدي والشرياني) مختلط.

في البشر (والثدييات) ، يتكون القلب من 4 غرف. في ذلك ، يتم فصل بطينين وأذينين بواسطة أقسام. كان عدم اختلاط نوعين من الدم (الشرياني والوريدي) اختراعًا تطوريًا عملاقًا يضمن أن الثدييات من ذوات الدم الحار.

وقلوب

في الجهاز الدوري ، الذي يتكون من دائرتين ، تعتبر تغذية الرئة والقلب ذات أهمية خاصة. هذه هي أهم الأعضاء التي تضمن إغلاق مجرى الدم وسلامة الجهاز التنفسي والدورة الدموية. لذلك ، الرئتين لهما دائرتان من الدورة الدموية في سمكهما. لكن أنسجتها تتغذى من أوعية دائرة كبيرة: تتفرع الأوعية الرئوية والشعبية من الشريان الأورطي والشرايين داخل الصدر ، وتحمل الدم إلى حمة الرئة. ولا يمكن تغذية العضو من الأجزاء الصحيحة ، على الرغم من أن جزءًا من الأكسجين ينتشر من هناك أيضًا. هذا يعني أن الدوائر الكبيرة والصغيرة للدورة الدموية ، الموصوفة أعلاه ، تؤدي وظائف مختلفة (أحدهما يُثري الدم بالأكسجين ، والثاني يرسله إلى الأعضاء ، ويأخذ منه الدم غير المؤكسج).

يتغذى القلب أيضًا من أوعية الدائرة الكبيرة ، لكن الدم الموجود في تجاويفه قادر على توفير الأكسجين للشغاف. في الوقت نفسه ، يتدفق جزء من أوردة عضلة القلب ، ومعظمها صغير ، مباشرة إلى داخلها ، وتجدر الإشارة إلى أن موجة النبض إلى الشرايين التاجية تنتشر في انبساط القلب. لذلك ، يتم إمداد العضو بالدم فقط عندما "يستريح".

توفر دوائر الدورة الدموية البشرية ، التي تم عرض مخططها أعلاه في الأقسام ذات الصلة ، كلاً من الدم الحار والقدرة على التحمل. على الرغم من أن الإنسان ليس الحيوان الذي غالبًا ما يستخدم قوته للبقاء على قيد الحياة ، إلا أنه سمح لبقية الثدييات بالعيش في موائل معينة. في السابق ، لم يكن من الممكن الوصول إليها من قبل البرمائيات والزواحف ، وحتى أكثر من ذلك للصيد.

في التطور ، ظهرت دائرة كبيرة في وقت سابق وكانت من سمات الأسماك. والدائرة الصغيرة تكملها فقط في تلك الحيوانات التي خرجت كليًا أو كليًا إلى الأرض واستقرت فيها. منذ نشأتها ، تم النظر في الجهاز التنفسي والدورة الدموية معًا. ترتبط وظيفيا وهيكلية.

هذه آلية تطورية مهمة وغير قابلة للتدمير بالفعل لمغادرة الموائل المائية والاستقرار على الأرض. لذلك ، فإن المضاعفات المستمرة لكائنات الثدييات لن تسير الآن في مسار مضاعفات الجهاز التنفسي والدورة الدموية ، ولكن في اتجاه تقوية ارتباط الأكسجين وزيادة مساحة الرئتين.

ملء بطيني. أثناء الانقباض البطيني ، وأثناء إغلاق الصمامات A-B ، يتراكم حجم كبير من الدم في الأذينين. بمجرد انتهاء الانقباض وينخفض ​​الضغط البطيني إلى مستوى انبساطي منخفض للغاية ، تفتح الصمامات A-B. يدخل الدم بسرعة إلى البطينين من الأذينين ، حيث يكون الضغط أعلى قليلاً في هذا الوقت. تسمى هذه الفترة بفترة الملء السريع للبطينين. في الشكل ، نرى ارتفاعًا في منحنى التغير في حجم البطين الأيسر المرتبط بملء البطينين بالدم.

تستمر فترة الملء السريع للأول ثلث الانبساط البطيني. خلال الثلث الأوسط من الانبساط ، تدخل كمية صغيرة نسبيًا من الدم إلى البطينين. هذا هو الدم الذي يستمر في التدفق من الأوردة إلى الأذينين ، ومن الأذينين مباشرة إلى البطينين.

خلال النهائي ثلث الانبساط البطينييحدث الانقباض الأذيني. يخلقون جهدًا إضافيًا لدخول البطينين بنسبة 20 ٪ أخرى من إجمالي حجم الدم الوارد.

فترة تقلص متساوي الحجم (متساوي القياس). في بداية انقباض البطينين ، يرتفع الضغط فيها بشكل حاد وتغلق الصمامات AB. تعتبر الثواني 0.02-0.03 التالية ضرورية لزيادة الضغط في البطينين إلى مستوى كافٍ لفتح الصمامات الهلالية للشريان الأورطي والشريان الرئوي. خلال هذا الوقت ، يتطور الانكماش مع إغلاق الصمامات الأذينية البطينية والصمامات الهلالية ، ولا يخرج الدم من البطينين ، ويظل حجم الدم فيها دون تغيير ، لذلك تسمى هذه الفترة بفترة الانقباض المتساوي الحجم (أو متساوي القياس).

فترة النفي. عندما يتجاوز الضغط في البطين الأيسر 80 ملم زئبق. فن. (وفي البطين الأيمن - 8 مم زئبق) تفتح الصمامات الهلالية. يبدأ الدم من البطينين بالتدفق إلى الشريان الأورطي والشريان الرئوي ، مع دخول 70٪ من الدم إلى الأوعية خلال الثلث الأول من فترة الطرد (فترة القذف السريع) ، والباقي 30٪ خلال الثلثين التاليين (بطيء) فترة الطرد).

فترة الاسترخاء متساوي الحجم (متساوي القياس). يبدأ استرخاء البطينين فجأة. ينخفض ​​الضغط داخل البطينات بسرعة ، بينما في الشرايين الكبيرة ، التي تتمدد عن طريق الدم أثناء طرده من البطينين ، يظل الضغط مرتفعًا. يندفع الدم من الشرايين إلى البطينين ، مما يؤدي إلى إغلاق الصمامات الهلالية. في 0.03-0.06 ثانية التالية ، يستمر البطينان في الاسترخاء مع إغلاق الصمامات الهلالية والصمامات الأذينية البطينية ، ويظل حجمهما دون تغيير. تسمى هذه الفترة القصيرة بالاسترخاء متساوي الحجم (أو متساوي القياس). خلال هذا الوقت ، ينخفض ​​الضغط داخل البطين بسرعة إلى المستوى الانبساطي ، وعندما تفتح الصمامات A-B ، تبدأ فترة جديدة من ملء البطينين بالدم.

حجم نهاية الانبساطي ، حجم نهاية الانقباض ، حجم الضربة. أثناء الانبساط ، يزداد حجم الدم في كل بطين من القلب إلى 110-120 مل (حجم نهاية الانبساطي). ثم ، خلال الانقباض (خلال فترة النفي) ، يدخل ما يقرب من 70 مل من الدم الشرايين من البطينين. هذا الحجم يسمى حجم السكتة الدماغية (أو الانقباضي). الحجم المتبقي في البطينين هو 40-50 مل من الدم (حجم نهاية الانقباض). يسمى الجزء من حجم الدم في نهاية الانبساطي الذي يتم طرده في الأوعية أثناء الانقباض بالجزء القذفي. عادة 60٪.

اذا كان ينبض القلب بقوة أكبر، قد ينخفض ​​حجم نهاية الانقباض إلى 10-20 مل. من ناحية أخرى ، مع زيادة تدفق الدم إلى البطينين ، يمكن أن يزيد حجم نهاية الانبساطي إلى 150-180 مل. وبالتالي ، نظرًا لزيادة حجم الدم الانبساطي وانخفاض حجم الدم في نهاية الانقباض ، يمكن أن يزيد حجم السكتة الدماغية في القلب بأكثر من مرتين.

تعد معرفة الخصائص التشريحية والفسيولوجية لنظام القلب والأوعية الدموية عند الأطفال ضرورية في المقام الأول لأن جهاز الدورة الدموية ، بدءًا من وضع أعضائه داخل الرحم وانتهاءًا بمرحلة المراهقة ، يتغير باستمرار من الناحية التشريحية والوظيفية. معرفة وتقييم هذه التغييرات ، والفكرة الصحيحة لوقت إعادة الهيكلة القادمة في نظام القلب والأوعية الدموية ، والاستخدام الرشيد لهذه المعلومات يؤثر بشكل كبير على دقة التشخيص.

بيانات تشريحية وفسيولوجية موجزة للقلب.

القلب هو عضو عضلي مجوف مقسم إلى أربع حجرات - أذينان وبطينان.

يتم فصل الجانبين الأيمن والأيسر من القلب بواسطة حاجز صلب. يدخل الدم من الأذينين البطينين من خلال الفتحات الموجودة في الحاجز بين الأذينين والبطينين. الفتحات مجهزة بصمامات تفتح فقط باتجاه البطينين. تتشكل الصمامات عن طريق إغلاق اللوحات وبالتالي تسمى صمامات الرفرف. يحتوي الجانب الأيسر من القلب على صمام ثنائي الشرف ، بينما يحتوي الجانب الأيمن على صمام ثلاثي الشرف. تقع الصمامات الهلالية عند مخرج الشريان الأورطي من البطين الأيسر. تمرر الدم من البطينين إلى الشريان الأورطي والشريان الرئوي وتمنع الحركة العكسية للدم من الأوعية إلى البطينين. تسمح صمامات القلب للدم بالتحرك في اتجاه واحد فقط.

يتم توفير الدورة الدموية من خلال نشاط القلب والأوعية الدموية. يتكون نظام الأوعية الدموية من دائرتين للدورة الدموية: الكبيرة والصغيرة.

تبدأ الدائرة الكبيرة من البطين الأيسر للقلب ، حيث يدخل الدم إلى الشريان الأورطي. من الشريان الأورطي ، يستمر مسار الدم الشرياني على طول الشرايين ، والتي عندما تبتعد عن القلب ، تتفرع وأصغرها تنقسم إلى شعيرات دموية تخترق الجسم كله في شبكة كثيفة. من خلال الجدران الرقيقة للشعيرات الدموية ، ينقل الدم المغذيات والأكسجين إلى سائل الأنسجة. في هذه الحالة ، تدخل نفايات الخلايا من سائل الأنسجة إلى الدم. من الشعيرات الدموية ، يتدفق الدم إلى الأوردة الصغيرة ، التي تندمج وتشكل عروقًا أكبر وتتدفق إلى الوريد الأجوف العلوي والسفلي. يجلب الوريد الأجوف العلوي والسفلي الدم الوريدي إلى الأذين الأيمن ، حيث ينتهي الدوران الجهازي. تبدأ الدورة الدموية الرئوية من البطين الأيمن للقلب مع الشريان الرئوي. يُنقل الدم الوريدي عبر الشريان الرئوي إلى الشعيرات الدموية في الرئتين. في الرئتين ، هناك تبادل للغازات بين الدم الوريدي من الشعيرات الدموية والهواء في الحويصلات الهوائية في الرئتين. من الرئتين عبر الأوردة الرئوية الأربعة ، يعود الدم الشرياني إلى الأذين الأيسر. تنتهي الدورة الدموية الرئوية في الأذين الأيسر. من الأذين الأيسر ، يدخل الدم إلى البطين الأيسر ، حيث تبدأ الدورة الدموية الجهازية.

1. التطور الجنيني للقلب والأوعية الكبيرة.

يتم وضع القلب في الأسبوع الثاني من تكوين الجنين على شكل اثنتين من أساسيات القلب - أنابيب الشغاف الأولية. بعد ذلك ، يندمجون في أنبوب قلب أساسي واحد من طبقتين. يقع أنبوب القلب الأساسي في التجويف التامور عموديًا أمام الأنبوب المعوي. من طبقتها الداخلية تتطور الشغاف ومن الطبقة الخارجية عضلة القلب والنخاب. يتكون أنبوب القلب الأساسي من البصلة أو البصلة ، والأجزاء البطينية والأذينية ، والجيوب الوريدية. في الأسبوع الثالث من التطور الجنيني ، ينمو الأنبوب بسرعة. يتكون أنبوب القلب الأساسي من 5 أقسام: الجيوب الأنفية والأذين الأساسي والبطين الأساسي والبصلة الشريانية والجذع الشرياني. خلال الأسبوع الخامس من التطور الجنيني ، تبدأ التغييرات التي تحدد المظهر الداخلي والخارجي للقلب. تحدث هذه التغييرات عن طريق استطالة القناة ودورانها وفصلها.

يبدأ تقسيم القلب إلى النصف الأيمن والأيسر في نهاية الأسبوع الثالث بسبب النمو المتزامن لحاجزين - أحدهما من الأذين والآخر من قمة البطين. تنمو من جوانب متقابلة في اتجاه الفتحة الأذينية البطينية الأولية. تحدث زيادة في طول القناة القلبية الأولية في مساحة محدودة وتؤدي إلى حقيقة أنها تأخذ شكل حرف كاذب. يتم وضع الحلقة الوريدية السفلية (الأذين والجيوب الأنفية الوريدية) في الجانب الأيسر والخلف ، وتوضع الحلقة الشريانية العلوية (البطين والبصلة) للأعلى والأمام. يقع الأذين بين اللمبة (الأمامية) والجيوب الأنفية الوريدية (الخلف). تتدفق عروق الصفار إلى الأذين الأيمن المستقبلي والجذع المشترك للأوردة الرئوية في الأذين الأيسر. تزداد الحلقة المنتفخة المعوية ، وترتبط فروعها ، وتنمو الجدران معًا. يصبح الجزء الناشئ من المصباح مخروطًا شريانيًا.

خلال هذا الوقت ، ينزل القلب ، الذي يظهر التكوين الأساسي له في منطقة عنق الرحم ، ويستقر في تجويف الصدر ، ويتحول في نفس الوقت ، ونتيجة لذلك تتحرك البطينان الموجودان في المقدمة إلى الأسفل وإلى اليسار ، والأذينين ، التي كانت في الخلف ، يتم وضعها في الأعلى وتوجيهها إلى اليمين. إذا تعرضت هذه العملية للاضطراب ، فقد يكون هناك شذوذ في موقع القلب: موضع عنق الرحم ، عندما يكون الجزء العلوي من القلب موجهًا نحو الرأس وأحيانًا يصل إلى فروع الفك السفلي. في وضع عنق الرحم ، يتم وضع القلب في مستوى الفتحة العلوية للصدر ؛ في وضع البطن - يقع القلب في المنطقة الشرسوفية أو في منطقة أسفل الظهر ، حيث يخترق عندما يكون الحجاب الحاجز مثقوبًا. تؤدي العيوب في الدوران إلى الموقع العكسي للقلب ، عندما يكون البطينان على اليمين والأذينين على اليسار. ويصاحب هذا الشذوذ أيضًا ترتيب عكسي (انعكاس الموضع) لأعضاء الصدر والبطن الجزئية أو الكاملة. يبدأ الحاجز بين البطينين (IVS) في التطور في نهاية الأسبوع الرابع من الجزء العضلي للبطين الأساسي ، من القمة نحو الفتحة الأذينية البطينية المشتركة ، من الأسفل إلى الأعلى ، مقسمًا إلى جزأين. في البداية ، لا يفصل هذا الحاجز البطينين تمامًا (تبقى فجوة صغيرة بالقرب من الحدود الأذينية البطينية). في المستقبل ، يتم إغلاق هذه الفجوة بواسطة حبل ليفي ، وبالتالي ، يتكون IVS من أجزاء عضلية (سفلية) وليفية (علوية).

يبدأ الحاجز بين الأذين بالتشكل من 4 أسابيع. يقسم الفتحة الأذينية البطينية الأولية المشتركة إلى قسمين: الفتحات الوريدية اليمنى واليسرى. في الأسبوع السادس ، تتشكل الثقبة البيضوية الأولية في هذا الحاجز. يوجد قلب من ثلاث غرف به رسالة بين الأذينين. في وقت لاحق (في الأسبوع السابع) ، بجانب الحاجز الأساسي ، يبدأ الثانوي في النمو ، مع فتحه البيضاوي في الجزء السفلي. يتم تعيين موقع القسمين الأساسي والثانوي بطريقة يكمل القسم الأساسي الجزء المفقود من القسم الثانوي ويكون ، كما كان ، صمامًا للفتحة البيضاوية. يصبح تدفق الدم ممكنًا في اتجاه واحد فقط: من الأذين الأيمن إلى الأيسر بسبب ارتفاع الضغط في الأذين الأيمن. لا يمكن للدم أن يعود بسبب صمام الثقبة البيضوية ، والذي ، في حالة عكس تدفق الدم ، يكون مجاورًا للحاجز الصلب الثانوي ويغلق الفتحة. في هذا الشكل ، يتم الحفاظ على الثقب البيضاوي حتى ولادة الطفل. مع بداية التنفس والدورة الرئوية ، يرتفع الضغط في الأذينين (خاصة الأذين الأيسر) ، ويضغط الحاجز على حافة الحفرة ، ويتوقف تصريف الدم من الأذين الأيمن إلى الأذين الأيسر. وهكذا ، بحلول نهاية الأسبوع السابع - الثامن ، يتحول القلب من حجرة من غرفتين إلى أربع غرف.

في نهاية الأسبوع الرابع ، تتشكل حافتان من شغاف القلب السميك في جذع الشرايين. تنمو باتجاه بعضها البعض وتندمج في الحاجز الأبهر الرئوي ، وتشكل في نفس الوقت جذوع الشريان الأورطي والشريان الرئوي. يؤدي نمو هذا الحاجز في البطينين إلى اندماجها مع IVS والانفصال التام للقلب الأيمن والأيسر في الجنين. ينشأ الجهاز الصمامي بعد تكوين الحواجز ويتكون بسبب تطور نتوءات الشغاف (الفوط).

يتكون أنبوب القلب الأساسي من شغاف القلب من الداخل وعضلة القلب من الخارج. هذا الأخير يؤدي إلى عضلة القلب. بحلول الأسبوع الرابع - الخامس من التطور داخل الرحم ، يتم تكوين طبقة خارجية كثيفة إلى حد ما من عضلة القلب ، ويتم تكوين الطبقة الداخلية - التربيقية - قبل ذلك بقليل (3-4 أسابيع). طوال فترة التطور بأكملها ، يتم تمثيل عضلة القلب بواسطة الخلايا العضلية. توجد الأرومات الليفية ، التي يُحتمل أن تكون مشتقة من شغاف القلب أو النخاب ، حول عضلة القلب. الخلايا العضلية نفسها فقيرة في الألياف وغنية بالسيتوبلازم. في المستقبل ، مع تطور عضلة القلب ، لوحظ وجود علاقة عكسية.

في الشهر الثاني ، على حدود التلم الأذيني البطيني ، ينمو النسيج الضام في العضلات ، والتي تتشكل منها الحلقة الليفية لثقوب a-v. تظل العضلة الأذينية أثناء التطور أرق من عضلة البطين.

في الأسابيع الأولى (قبل انحناء أنبوب القلب على شكل حرف S) ، يتم وضع العناصر الرئيسية لنظام التوصيل في عضلة القلب: العقدة الجيبية (Kis-Flyak) ، العقدة A-V (Ashoff-Tavar) ، حزمته وألياف بركنجي. يتم تزويد نظام التوصيل بكثرة بالأوعية الدموية ويوجد بين أليافه عدد كبير من العناصر العصبية.

تعتبر الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (المرحلة الجنينية لتطور الجنين) أمرًا بالغ الأهمية ، لأنه في هذا الوقت يتم وضع أهم الأعضاء البشرية (فترة "تكوين الأعضاء الكبيرة"). لذلك ، ينتهي التصميم الهيكلي للقلب والأوعية الكبيرة في الأسبوع السابع والثامن من تطور الجنين. عندما يتعرض الجنين لعوامل غير مواتية (ماسخة): وراثية ، فيزيائية ، كيميائية وبيولوجية ، قد تتعطل الآلية المعقدة للتكوين الجنيني لنظام القلب والأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تشوهات خلقية مختلفة في القلب والأوعية الدموية الكبيرة.

تشمل التشوهات في تطور وموضع القلب كله EKTOPIA CORDIS النادر ، حيث يقع القلب جزئيًا أو كليًا خارج تجويف الصدر. في بعض الأحيان يبقى في أماكن نشأته ، أي. فوق الفتحة العلوية لتجويف الصدر (ectopia عنق الرحم). في حالات أخرى ، ينزل القلب من خلال ثقب في الحجاب الحاجز ويقع في التجويف البطني أو يبرز في المنطقة الشرسوفية. غالبًا ما يكون موجودًا أمام الصدر ، ويكون مفتوحًا نتيجة الانقسام الكامل أو الجزئي للقص. كما لوحظت حالات انتباذ صدري بطني للقلب. إذا كان أنبوب القلب البدائي منحنيًا في الاتجاه المعاكس عن المعتاد ، وكانت قمة القلب تقع على الجانب الأيمن وليس على الجانب الأيسر ، عندها يحدث دكستروكاريا مع انعكاس تجاويف القلب.

إذا كان IVS غائبًا تمامًا أو شبه كامل ، أثناء تطوير IAS ، فإن القلب يتكون من ثلاثة تجاويف: أذينان وبطين واحد - قلب أذيني مزدوج مكون من ثلاث غرف. غالبًا ما يكون هذا التشوه مصحوبًا بحالات شاذة أخرى ، وغالبًا ما تكون دكستروكارديا معزولة ، وتبديل الأوعية الكبيرة. في حالات نادرة ، لا يوجد سوى MPP ويتكون القلب من بطينين وأذين واحد - قلب مكون من ثلاث غرف.

إذا لم يكن هناك تطور في الحاجز الجذعي ، فإن الجذع الشرياني المشترك يظل غير مقسم. تسمى هذه الحالة بالجذع الشرياني المشترك. نتيجة للتغير في اتجاه أو درجة دوران الأوعية الكبيرة ، تحدث حالات شاذة تسمى تبديل الأوعية الكبيرة.

2. دورة الجنين

في فترة المشيمة من التطور الجنيني ، يتم تقليل التغييرات الرئيسية إلى زيادة في حجم القلب وحجم الطبقة العضلية ، وتمايز الأوعية الدموية. خلال هذه الفترة ، يتكون نظام وظيفي معقد ، نظام القلب والأوعية الدموية ، من أجزاء فردية من القلب والأوعية الدموية.

تعد مسارات الدورة الدموية الأولية أو الصفار ، الممثلة في الجنين بواسطة الشرايين والأوردة السرية المساريقية ، هي الأولى من نوعها. هذه الدورة الدموية للإنسان بدائية وليس لها أهمية في تبادل الغازات بين جسم الأم والجنين. الدورة الدموية الرئيسية للجنين هي المشيمة (المشيمة) ، ممثلة بأوعية الحبل السري. يوفر تبادل غازات الجنين من نهاية الأسبوع الثالث من التطور داخل الرحم.

الدم الشرياني ، الذي يحتوي على الأكسجين والمواد المغذية الأخرى ، يتلقاها الجنين من المشيمة ، التي تتصل بجسم الجنين عبر الحبل السري. ينقل الوريد السري الدم الشرياني من المشيمة. بعد اجتياز الحلقة السرية ، يصل الوريد إلى الحافة السفلية لكبد الجنين ، ويعطي فروعًا للكبد والوريد البابي ، وفي شكل قناة أرانتية واسعة وقصيرة تتدفق إلى الوريد الأجوف السفلي (يتم طمس القناة الأرانتية بعد الولادة ويتحول إلى رباط دائري للكبد).

يحتوي الوريد الأجوف السفلي بعد التقائه مع قناة أرانتيوس على دم مختلط (شرياني بحت من الوريد السري وريدي من النصف السفلي من الجسم ومن الكبد). ينقل الدم إلى الأذين الأيمن. يأتي الدم الوريدي النقي هنا أيضًا من الوريد الأجوف العلوي ، الذي يجمع الدم الوريدي من النصف العلوي من الجسم. كلا التيارين لا يختلطان عمليا. ومع ذلك ، وجدت دراسات النظائر المشعة اللاحقة أن 1/4 الدم من الوريد الأجوف لا يزال يختلط في الأذين الأيمن. وبالتالي ، لا يتم إمداد أي من أنسجة الجنين ، باستثناء الكبد ، بدم مشبع بنسبة تزيد عن 60٪ -65٪. يتم إرسال الدم من الوريد الأجوف العلوي إلى البطين الأيمن والشريان الرئوي ، حيث ينقسم إلى مجريين. أحدهما (أصغر) يمر عبر الرئتين (تدفق ما قبل الولادة عبر الشريان الرئوي يمثل 12٪ فقط من تدفق الدم) ، والآخر (أكبر) من خلال القناة الشريانية (Botallov) يدخل الشريان الأورطي ، أي في الدوران الجهازي. مع نمو الرئتين - هذه الفترة من 24 إلى 38 أسبوعًا من الحمل - ينخفض ​​حجم الدم عبر القناة الشريانية. الدم من الوريد الأجوف السفلي يدخل الثقبة البيضوية الفجوة ثم إلى الأذين الأيسر. هنا يختلط بكمية صغيرة من الدم الوريدي الذي يمر عبر الرئتين ، ويدخل الشريان الأورطي إلى التقاء القناة الشريانية. وهكذا ، يتلقى النصف العلوي من الجسم دمًا مؤكسجًا أكثر من النصف السفلي. يعود دم الشريان الأورطي الهابط (الوريدي) إلى المشيمة عبر الشرايين السرية (يوجد اثنان منهم). وبالتالي ، فإن جميع أعضاء الجنين تتلقى دمًا مختلطًا فقط. ومع ذلك ، توجد أفضل ظروف الأوكسجين في الرأس والجزء العلوي من الجسم.

يسمح لك قلب الجنين الصغير بتزويد الأنسجة والأعضاء بكمية من الدم تبلغ 2-3 أضعاف تدفق الدم لدى الشخص البالغ.

يشير التمثيل الغذائي المرتفع للجنين إلى ظهور نبض القلب بنهاية الأسبوع الثالث ، في اليوم الثاني والعشرين من الحمل بعد تكوين القلب الأنبوبي. في البداية ، تكون هذه الانقباضات ضعيفة وغير منتظمة. بدءًا من الأسبوع السادس ، يمكن تسجيل انقباضات القلب باستخدام الموجات فوق الصوتية ، وتصبح أكثر إيقاعًا وتصل إلى 110 نبضة في الدقيقة في 6 أسابيع ، و 180-190 نبضة في الدقيقة في 7-8 أسابيع ، و 150-160 انقباض في 12- 13 أسبوعًا في الدقيقة.

أثناء التطور الجنيني للقلب ، تنضج البطينات بشكل أسرع من الأذينين ، لكن تقلصاتهما تكون بطيئة وغير منتظمة في البداية. بمجرد أن يتطور الأذينين ، فإن النبضات المتولدة في الأذين الأيمن تجعل معدل ضربات قلب الجنين أكثر انتظامًا ، مما يتسبب في انقباض القلب بالكامل ، وتصبح الأذينين منظمين لضربات القلب.

معدل ضربات قلب الجنين منخفض نسبيًا - 15 - 35 نبضة في الدقيقة. مع الدوران المشيمي ، يزداد إلى 125-130 نبضة في الدقيقة. في المسار الطبيعي للحمل ، يكون هذا الإيقاع مستقرًا للغاية ، ولكن في علم الأمراض يمكن أن يتباطأ أو يتسارع بشكل حاد.

يمكن حساب معدل ضربات قلب الجنين باستخدام الصيغة:

معدل ضربات القلب \ u003d 0.593X 2 + 8.6 X - 139 ، حيث: X هو عمر الحمل بالأسابيع

استجابةً لنقص الأكسجة ، يتفاعل الجنين والوليد عن طريق خفض التمثيل الغذائي. حتى لو تم الحفاظ على الدورة الدموية عند المستوى المطلوب ، فعندما ينخفض ​​تشبع الأكسجين في دم الشريان السري عن 50٪ ، ينخفض ​​معدل الأيض ويبدأ تراكم حمض اللاكتيك ، مما يشير إلى أن احتياجات التمثيل الغذائي للجنين مشبعة جزئيًا بسبب لتحلل السكر اللاهوائي. في بداية الحياة داخل الرحم ، يؤثر الاختناق على العقدة الجيبية الأذينية ، مما يؤدي إلى إبطاء تقلصات القلب ، ونتيجة لذلك ، ينخفض ​​الحجم الدقيق للقلب ويتطور نقص الأكسجة في الشرايين. في فترة لاحقة من التطور داخل الرحم ، يساهم الاختناق في بطء القلب قصير المدى بسبب تأثيره المباشر المزعج على مركز المبهم. مع نهاية حياة الجنين ، يتسبب الاختناق في بطء القلب ، يليه عدم انتظام دقات القلب (تشترك الأعصاب الودية للقلب في تطوره). لوحظ بطء القلب الدائم عندما يكون تشبع الشرايين بالأكسجين أقل من 15-20٪.

إن انتهاك إيقاع انقباضات قلب الجنين في 50٪ من الحالات يصاحب عيوب خلقية في القلب. مثل CHD مثل VSD (50 ٪) ، عيب الحاجز الأذيني البطيني (80 ٪) يستمر في الوريد مع وجود كتلة قلب كاملة ، أي تؤثر العيوب تشريحيًا على مسارات القلب.

تنعكس ملامح الدورة الدموية قبل الولادة في مؤشرات ديناميكا الدم داخل القلب. يساهم الحجم الصغير لتدفق الدم الرئوي والقيم العالية لمقاومة الأوعية الدموية الرئوية في ارتفاع ضغط الدم في البطين الأيمن والشريان الرئوي ، فضلاً عن زيادة الضغط في الأذين الأيمن. تتجاوز قيمة الضغط في البطين الأيمن والشريان الرئوي تلك الموجودة في البطين الأيسر والشريان الأورطي بمقدار 10-20 ملم زئبق. ويتراوح من 75 إلى 80 ملم زئبق. الضغط في البطين الأيسر والشريان الأورطي يساوي تقريبًا 60-70 ملم زئبق.

تنعكس ملامح الدورة الدموية للجنين في حجم القلب. كشفت العديد من دراسات تخطيط صدى القلب عن غلبة كبيرة لحجم البطين الأيمن على البطين الأيسر منذ النصف الثاني من الحمل. في الثلث الثالث من الحمل ، وخاصة قرب نهاية الحمل ، يتناقص الاختلاف في حجم البطين الأيمن والأيسر للقلب.

بعد ولادة الطفل ، تخضع الدورة الدموية لتغيرات كبيرة في الدورة الدموية ، والتي ترتبط ببدء التنفس الرئوي ووقف تدفق الدم من المشيمة. تأتي فترة من الدورة الدموية العابرة ، والتي تستمر من عدة دقائق إلى عدة أيام وتتميز بتكوين توازن متقلب بين الدورة الدموية الرئوية والجهازية واحتمال كبير للعودة إلى الدورة الدموية للجنين. فقط بعد الإغلاق الوظيفي لكل من الاتصالات الجنينية (القناة الشريانية والثقبة البيضوية) ، تبدأ الدورة الدموية وفقًا لنوع البالغين.

فيما يلي أهم لحظات إعادة هيكلة الدورة الدموية للجنين:

1. توقف الدورة الدموية المشيمية.
2. إغلاق الاتصالات الوعائية الرئيسية للجنين ؛
3. التضمين في الحجم الكامل لسرير الأوعية الدموية للدورة الرئوية بمقاومته العالية والميل إلى تضيق الأوعية ؛
4. زيادة الطلب على الأكسجين وزيادة النتاج القلبي وضغط الأوعية الدموية الجهازي

أقرب وقت (في الأشهر الأولى من حياة ما بعد الولادة) هو قناة Arantius ، ويبدأ طمسها الكامل من الأسبوع الثامن وينتهي بـ 10-11 أسبوعًا من العمر. يتحول الوريد السري مع قناة Arantius إلى رباط دائري للكبد.

مع بداية التنفس الرئوي ، يزداد تدفق الدم عبر الرئتين بحوالي 5 مرات. بسبب انخفاض المقاومة في السرير الرئوي ، وزيادة تدفق الدم إلى الأذين الأيسر ، وانخفاض الضغط في الوريد الأجوف السفلي ، يتم إعادة توزيع الضغط الأذيني وتتوقف التحويلة عبر الثقبة البيضوية عن العمل في 3 التالية - 5 ساعات بعد ولادة الطفل. ومع ذلك ، في حالة ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، يمكن الحفاظ على هذه التحويلة أو تجديدها.

عند أدنى حمل ، مما يساهم في زيادة الضغط في الأذين الأيمن (الصراخ ، البكاء ، التغذية) ، تبدأ النافذة البيضاوية في العمل. الثقبة البيضوية الواضحة هي شكل من أشكال الاتصال بين الأذينين ، ولكن لا يمكن اعتبارها عيبًا لأنه ، على عكس العيب الحقيقي ، يحدث الاتصال بين الأذينين من خلال صمام الثقبة البيضوية.

يشار إلى هذه الفترة من ديناميكا الدم المتغيرة ، اعتمادًا على حالة المولود الجديد ، على أنها فترة الدورة الدموية غير المستقرة العابرة أو المستمرة.

يحدث الإغلاق التشريحي للثقبة البيضوية في عمر 5-7 أشهر ، ومع ذلك ، يشير مؤلفون مختلفون إلى شروط مختلفة لإغلاقها. طبيب قلب مشهور أ . س . نداس يعتقد أن النافذة البيضاوية محفوظة تشريحياً في 50٪ من الأطفال حتى سن عام واحد ، وفي 30٪ من الأشخاص طوال الحياة. ومع ذلك ، فإن هذا الثقب ليس له أي أهمية بالنسبة لديناميكا الدم.

يعود اكتشاف تفرد الهياكل التشريحية للدورة الدموية للجنين إلى جالينوس (130-200) ، الذي قدم في جزأين من التأليف الضخم وصفًا للأوعية ، يمكن أن يكون أحدها مجرد قناة شريانية .. قرون عديدة لاحقًا ، تم تقديم وصف للسفينة التي تربط الشريان الأورطي والشريان الرئوي لليوناردو بوتاليو ، ووفقًا لمواصفات بازل لعام 1895 ، تم تسمية هذه السفينة باسم ليوناردو بوتاليو. أصبح أول تصور للقناة الشريانية في كائن حي ممكنًا باستخدام الأشعة السينية في عام 1939.

القناة الشريانية هي ، على عكس الأوعية الكبيرة من النوع المرن ، وعاء عضلي مع تعصيب مبهم قوي. هذا هو أحد الاختلافات بين القناة الشريانية والشرايين الأخرى وهو ذو أهمية إكلينيكية بعد الولادة. يمتد نسيج العضلات إلى جدار الشريان الأورطي لثلث محيطه. هذا يوفر فعالية تقلص القناة الشريانية في فترة حديثي الولادة.

من الممكن دراسة التدفق في القناة الشريانية أثناء الحمل باستخدام تصوير دوبلر الملون ، بدءًا من 11 أسبوعًا من الحمل ، عندما يتم تصوير الشريان الرئوي والقناة الشريانية في وقت واحد. تعتمد سرعة التدفق في القناة الشريانية على الانحدار بين الشريان الأورطي والشريان الرئوي وقطر القناة. حتى في الأسبوع 12 من الحمل ، هناك فرق في السرعة القصوى بين البطين الأيمن والقناة الشريانية.

يتم تحديد توقيت إغلاق القناة الشريانية أيضًا بشكل مختلف من قبل مؤلفين مختلفين. في السابق ، كان يُعتقد أنه يتوقف عن العمل مع التنفس الأول للطفل ، عندما يكون الفرق بين الضغط في الشريان الأورطي والشريان الرئوي في مرحلة ما هو 0 ، وتقلص الألياف العضلية ويحدث تشنج وظيفي في القناة الشريانية . ومع ذلك ، في وقت لاحق ، عندما تم تقديم طرق بحث تباين الأشعة السينية على نطاق واسع ، أصبح معروفًا أن القناة الشريانية السالكة لا تزال تعمل عند الولادة ويتم إنشاء إفراز دم ثنائي من خلالها (من 40 دقيقة إلى 8 ساعات). مع انخفاض الضغط في الشريان الرئوي ، لا يمكن تصريف الدم إلا في الاتجاه المعاكس للجنين (أي من الشريان الأورطي إلى الشريان الرئوي). ومع ذلك ، فإن عملية إعادة الضبط هذه صغيرة للغاية. القضاء التشريحي للقناة الشريانية حسب ح .تي أ usig ، تنتهي بحياة 2-3 أشهر خارج الرحم. يتم إنشاء الاستقرار النهائي للدورة الدموية وتنظيمها المثالي نسبيًا بحلول سن الثالثة. القناة الشريانية المفتوحة بعمر شهرين هي بالفعل عيب في القلب.

في الأطفال حديثي الولادة الأصحاء ، تنغلق القناة الشريانية عادةً بنهاية اليوم الأول أو الثاني من العمر ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تعمل لعدة أيام. عند الخدج ، قد يحدث الإغلاق الوظيفي للقناة الشريانية في وقت لاحق ، مع حدوث الإغلاق المتأخر الذي يتناسب عكسياً مع عمر الحمل ووزن الولادة. يفسر ذلك عدد من العوامل: عدم نضج القناة نفسها ، والتي لديها حساسية ضعيفة لارتفاع PO2 في الدم ، ونسبة عالية من البروستاجلاندين E2 الذاتية في الدم ، وكذلك ارتفاع وتيرة اضطرابات الجهاز التنفسي في هذه الفئة من الأطفال ، مما يؤدي إلى انخفاض توتر الأكسجين في الدم. في حالة عدم وجود مشاكل في الجهاز التنفسي ، فإن الخداج بحد ذاته ليس هو سبب استمرار عمل قناة Botalla.

يعد تضخم عضلة القلب من الأمراض الشائعة التي تصيب عددًا كبيرًا من المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز القلبي الوعائي. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون تضخم القلب البطيني الأيسر بدون أعراض تمامًا ، مما يعني أنه من الصعب اكتشافه في المراحل المبكرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون علم الأمراض من أعراض أمراض القلب الخطيرة.

أين يذهب الدم من البطين الأيمن للقلب ، إلى أي عضو

عادة ، تبدو الدورة الدموية الرئوية على النحو التالي: يدخل الدم من البطين الأيمن إلى الرئتين لتزويد الأنسجة بالأكسجين. يتم إمداد الدم الكبير من البطين الأيسر. في حالة حدوث مشكلة ، في البطين الأيمن ، يمكننا التحدث عن تطور أمراض الرئة.

تتميز أنواع القلب التالية:

• دمعة؛
• كروي؛
• مخروطي؛
• بيضاوي.

نظام الدورة الدموية عند الإنسان معقد. لديها نظامان - دائرة صغيرة وكبيرة. يضخ القلب الدم الذي ينتقل إلى جميع أنحاء الجسم ، مما يضمن صحة جميع الأعضاء والنشاط الحيوي. تضخم البطينين هو انحراف يزيد فيه حجم عضلات العضو. يمكن أن تسبب عدة عوامل هذا التغيير. تؤثر العوامل الخارجية أو الداخلية بشكل مباشر على المكون الرئيسي للعضلات - خلايا عضلة القلب. إن نموها هو الذي يسبب تغيرًا في حجم عضلة البطين ، ونتيجة لذلك ، يبدو القسم الموجود في مخطط كهربية القلب وكأنه منطقة متضخمة.

التغيير البسيط في عضلة القلب ليس مرضًا ، لذلك يجب تشخيص السبب أثناء العلاج.

تحدث تغيرات طبيعية من هذا النوع ، مثل التضخم ، عند كبار السن والأطفال ، وخاصة المصابين بأمراض القلب الخلقية ، في كثير من الأحيان عند الشباب. في كثير من الأحيان ، لا تظهر الأمراض إلا بعد عبء كبير على القلب. التضخم هو مرض أكثر وضوحًا في البطين الأيسر ، وغالبًا ما يكون في البطين الأيمن. تكمن الخصوصية في أن الفرق في وزن الشخص الأيسر أقل بثلاث مرات ، مع زيادة معلمات المعامل الأيمن ، يبقى الفرق الأيسر أصغر. غالبًا ما يصاحب ارتفاع ضغط الدم تضخم البطين الأيسر. يزداد النشاط الكهربائي للبطين الأيسر.

أسباب تضخم البطين الأيمن

نادرًا ما يتم تسجيل مظهر من مظاهر تضخم البطين الأيمن ، ولا يؤثر على رفاهية المريض. قد يتضخم البنكرياس في جميع المناطق. هناك عدة أسباب لهذا المرض. تضيق المترالي ، والذي يؤدي إلى تضيق التجويف بين الأذين الأيمن والبطين. مرض قلب خلقي.

جميع أسباب تضخم البطين الأيمن هي عوامل داخلية.

غالبًا ما يستلزم علم أمراض الحمل تغييرًا في بنية عضلات القلب في الأذين الأيمن. إذا تم تسجيل تضخم البطين الأيمن عند الطفل ، فهذا يعني أنه حتى في وقت تكوين نظام القلب والأوعية الدموية خلال فترة الحمل ، حدث أي فشل.

أنواع:

1. رباعية فالو. يتجلى بوضوح عند ولادة طفل ، حيث يولد الأطفال المصابون بمثل هذا المرض بلون بشرة أزرق واضح ، لذلك في بعض الأدبيات يمكنك العثور على اسم آخر للمرض - متلازمة الطفل الأزرق.
2. ارتفاع ضغط الشريان الرئوي. مصحوب بضعف وفقدان للوعي وضيق في التنفس وضيق شديد في التنفس حتى مع القليل من المجهود البدني.
3. تضيق صمام الدورة الدموية الرئوية. يؤدي انتهاك الدورة الدموية إلى سوء التغذية ، كما يقلل من معدل تدفق بلازما الدم من خلال الصمام المصاب.
4. تغيير في هيكل الجدار بين البطينينيمكن أن يؤدي إلى تعطيل الدورة الدموية واختلاط تدفقين ، مما يؤدي إلى عدم كفاية نقل الأكسجين ، مما يعني زيادة ضغط الدم على جميع أجزاء القلب بشكل كبير.

الكبار يكتسبون هذا الانحراف. أمراض الرئة ، المصحوبة بمضاعفات ، والتي يعاني منها القلب ، يمكن أن تسبب تلفًا في القلب. تضخم عضلة القلب في البطين الأيمن له العديد من الأصناف التي تختلف في شدة التطور ، وسبب حدوثه.

حثل البطين الأيسر للقلب - ما هو

إذا فشل القلب ، والذي يحدث على خلفية تطور المرض أو تأثير العوامل الخارجية ، يتطور الحثل البطيني. في كثير من الأحيان ، يتطور الحثل على خلفية التعب الشديد للعضو. السبب الذي يؤثر على ظهور المرض هو الذي يحدد اتجاه العلاج. قد تسمح المعلومات حول عوامل الاستفزاز للمريض بمنع الحثل.

الأسباب الأساسية:

• تسمم الجسم.
• النشاط البدني المفرط ، عندما يزداد الحمل على القلب ؛
• انتهاك عمليات التمثيل الغذائي.
• فقر دم؛
• أمراض الغدد الصماء.
• نقص الفيتامينات
• ضغط عاطفي قوي.

يمكن أن يؤدي استبعاد عوامل الخطر إلى تقليل الأعراض التالية للمرض أو التخلص منها تمامًا - التعب غير المبرر الذي لم يسبق له مثيل ، وضيق التنفس بعد مجهود بدني طفيف ، وألم خفيف في القلب ، وعدم انتظام دقات القلب غير المرضي ، وزيادة ضغط الدم .

ببساطة لا يلاحظ المريض معظم الأعراض أو لا ترتبط بتطور أمراض القلب.

تستثني هذه الميزة الكشف عن المرض في المراحل الأولى من التطور. إذا تم العثور على الأعراض ، فمن الضروري زيارة طبيب القلب الذي سيصف التشخيص. كقاعدة عامة ، يكفي إجراء تخطيط القلب ، والذي سيكشف بشكل لا لبس فيه عن انحراف في عمل القلب.

منع البطين الأيمن للقلب

يوجد في هيكل القلب 4 أقسام - غرف. البطين الأيمن محدود من بقية الأقسام. التخلف في تطوير الجدران يؤدي إلى أمراض خطيرة. مع وجود ميل إلى أمراض من نظام القلب والأوعية الدموية ، فمن المستحسن أن تكون تحت إشراف طبيب القلب باستمرار.

في بعض الحالات ، يمكن الخضوع لإجراءات تصالحية في المستشفى.

يسمح لك التشخيص المبكر بالبدء في علاج علم الأمراض بانحراف بسيط. لن تقتصر الإجراءات الوقائية الرئيسية على تجنب أمراض البطين الأيمن وسيكون لها تأثير مفيد على عمل القلب.

ما عليك القيام به لتجنب مشاكل القلب:

1. علاج أمراض الرئة تمامًا ، باستثناء تطور المضاعفات.
2. نبذ العادات السيئة.
3. تخلص من التعرض المطول للمواقف العصيبة.

يجب أن تعيش حياة معتدلة النشاط. من الضروري أن تكون في حالة حركة كافية لاستبعاد ركود الدم وفي نفس الوقت لا تثقل القلب ، ولا تحفز أمراض القلب المكتشفة بالفعل.

تضخم محدد في الأذين الأيمن - ما هو

لا توجد أعراض محددة تتعلق على وجه التحديد بتضخم الأذين الأيمن. عندما يكون تطور المرض في مستوى حرج ، تظهر الأعراض بشكل ساطع. يشعر المريض بالقلق من آلام في القلب وثقل في الصدر وضيق في التنفس وإرهاق.

يتم الكشف عن تضخم الأذين الأيمن في معظم المرضى من خلال العوامل التالية:

• تورم في الساقين.
• جلد شاحب؛
• انتهاك إيقاع التنفس.
• سعال ليلي
• ضيق في التنفس يؤدي إلى زيادة طفيفة في الحمل ؛
• أحاسيس غير سارة في الصدر.
• انحراف في إيقاع القلب.

في أغلب الأحيان ، تصبح المضاعفات الناتجة عن الأمراض التالية سببًا لتضخم الأذين الأيمن - الالتهاب الرئوي ، وهو تغيير في بنية أنسجة الرئة بسبب تكوين التليف بعد الالتهاب ، والربو القصبي ، وانتفاخ الرئة ، والذي يتميز بزيادة في أكياس الرئة والمسالك الهوائية ، التهاب الشعب الهوائية بشكل مزمن ، زيادة في كمية أنسجة الرئة ، والتي تحدث بعد الالتهاب.

تضخم البطين الأيسر للقلب (فيديو)