سرطان المبيض هو مرض تتشكل فيه أورام خبيثة في أنسجة المبيضين. هذا السرطان هو خامس سبب رئيسي للوفاة بين النساء. وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما يتم تشخيص هذا المرض لدى النساء فوق سن الأربعين ، وخاصة اللواتي لم ينجبن ويعانين من اضطرابات هرمونية.

خطر خاص هو سرطان المبيض لأنه لا يعلن عن نفسه لفترة طويلة. تظهر الأعراض الأولى للمرض فقط في المرحلتين 3 و 4 ، عندما تتطور النقائل بالفعل. لذلك ، غالبًا ما يشار إلى سرطان المبيض باسم "القاتل الصامت".

بالإضافة إلى ذلك ، تتشابه أعراض أورام المبيض مع أعراض أمراض النساء الأخرى ، مما يعقد التشخيص بشكل كبير. قد يكون هناك أيضًا اضطرابات في الجهاز الهضمي وتطور الاستسقاء والفشل التنفسي والقلب.

علاج سرطان المبيض في روسيا والخارج

تريد النساء المصابات بسرطان المبيض معرفة مكان علاج الأورام ، حيث يجرون جراحات لإزالة الأورام ، وما إذا كان من الممكن علاج سرطان المبيض بدون جراحة.

يمكنك علاج المرض في كل من روسيا والخارج.

لكن في روسيا ، هناك العديد من المشاكل ، بسببها لا يمكن التغلب على المرض إلا في 40 ٪ من الحالات:

• المعدات التي عفا عليها الزمن ، والتي بسببها يتم تشخيص ثلث المرضى بتشخيص خاطئ ، وبالتالي يتم وصف العلاج الخاطئ
• استخدام البروتوكولات وطرق العلاج التي عفا عليها الزمن
• غرف عمليات سيئة التجهيز ، خاصة في المناطق
• نقص الأطباء المؤهلين (500 مريض لكل طبيب أورام)
• نقص الأدوية اللازمة ، لذلك لا يصفون الأدوية التي يحتاجها المريض ، بل يصفونها في البلاد
• التقديم المتأخر للتقنيات المبتكرة ، خاصة في العيادات الإقليمية.

حتى إذا تم شراء معدات عالية التقنية ، فلا يوجد عدد كافٍ من المتخصصين الضروريين والمدربين القادرين على صيانتها. لذلك ، فإن المعدات الفعالة باهظة الثمن معطلة ، ويقوم الأطباء بإجراء اختبارات تشخيصية على الأجهزة القديمة. نتيجة وضع مماثل في البلاد هو أنه في 1٪ فقط من الحالات ، يتم تشخيص سرطان المبيض في المرحلة دون وجود نقائل. في موسكو ، الأمور أفضل بكثير ، لكن عيادات العاصمة غير قادرة على استقبال كل المحتاجين.

على الرغم من أن علاج سرطان المبيض في روسيا يعتبر مجانيًا ، إلا أن هذا ليس صحيحًا تمامًا في الواقع. بالإضافة إلى ذلك ، من أجل الحصول على حصة لعملية ما ، يتعين على المرء تجاوز العديد من الحالات ، وغالبًا دون جدوى.

لذلك ، يتم إرسال المزيد والمزيد من مرضى السرطان إلى الخارج لعلاج سرطان المبيض. قبل بضع سنوات ، فضلوا العلاج في أوروبا: في ألمانيا والنمسا وسويسرا. لكن في الآونة الأخيرة ، يختار المزيد والمزيد من السياح الطبيين البلدان الآسيوية ، ومن بينها الهند التي تبرز بشكل إيجابي. تقدم هذه الدولة بديلاً مناسبًا للعلاج الأوروبي باهظ الثمن - خدمات طبية عالية الجودة بأسعار معقولة.

يوجد اليوم في الهند عدد كبير من أحدث المستشفيات ذات المستوى العالمي ، والمجهزة بأحدث التقنيات ، باستخدام بروتوكولات العلاج الأمريكية والأوروبية في علاج الأورام ، وإجراء عمليات جراحية وروبوتية للحفاظ على الأعضاء. إن نجاح علاج الأورام في الهند أعلى بعدة مرات مما هو عليه في روسيا وليس أقل شأنا ، وأحيانًا يتفوق على العلاج الأوروبي.

التشخيص في الهند

يمنح التشخيص الدقيق في الوقت المناسب المريض فرصة للشفاء الكامل من المرض. تم تجهيز العيادات الهندية بجميع معدات التشخيص الحديثة للغاية التي تسمح باكتشاف الأورام الخبيثة ليس فقط في المرحلة الأولى ، ولكن أيضًا على المستوى الخلوي ، مما يساهم في القضاء الناجح على المرض.

أولاً ، يتم فحص المريضة من قبل طبيب أمراض النساء ويتم أخذ اللطاخات لتحليلها. ثم يتم إرساله للتشخيص الآلي والمختبري ، والذي يسمح ، بالإضافة إلى الأورام الخبيثة في المبايض ، باكتشاف النقائل في الأعضاء الأخرى:

• فحص الحيوانات الأليفة
• إجراء الموجات فوق الصوتية
• التصوير الشعاعي
• تنظير القولون
• تنظير المعدة
• تشخيص الكمبيوتر
• الدراسات النسيجية
• فحص الدم لعلامات الورم.

بناءً على المعلومات الواردة ، يختار طبيب الأورام طرق العلاج الفعالة ، مع مراعاة حجم الورم ، ومرحلة السرطان ، ووجود النقائل ، ووجود أمراض أخرى ، وعمر المرأة ، ورغبتها في إنجاب الأطفال. المستقبل.

العلاج في الهند

علاج سرطان المبيض في الهند هو:

• العيادات الحديثة مع مراكز البحوث التي تجرى فيها التجارب السريرية باستمرار
• أطباء مؤهلين تأهيلا عاليا مع معرفة واسعة وخبرة عملية لسنوات عديدة
• المعدات التي تلبي أحدث إنجازات العلوم والتكنولوجيا ، وتوفر التشخيص المبكر والعلاج الناجح
• استخدام بروتوكولات العلاج الأوروبية والأمريكية
• الجراحة قليلة التوغل والروبوتية (روبوت دافنشي) ، باستثناء العامل البشري أثناء العمليات
• الجراحة الإشعاعية التجسيمية المتقدمة للغاية باستخدام سايبر وجاما نايف
• التطبيب عن بعد ، مما يسمح بالاتصال عبر الإنترنت مع المتخصصين من البلدان الأخرى
• عقاقير فعالة معتمدة من جيل جديد مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية
• الاختيار الفردي لطرق العلاج لكل مريض ، وتعطى الأفضلية لعمليات الحفاظ على الأعضاء
• كفاءة عالية للعلاج (يمكن الحصول على نتيجة إيجابية في 90-95٪ من الحالات في المراحل الأولية وفي 80٪ من الحالات في المراحل اللاحقة)
• الدعم النفسي طوال فترة العلاج
• خدمات طبية عالية الجودة تلبي المعايير الدولية ، إلى جانب التكلفة المعقولة.

بفضل كل ما سبق ، تمكن الأطباء الهنود من هزيمة المرض حتى في أكثر الحالات خطورة ، والتي تعتبر غير قابلة للشفاء في البلدان الأخرى ، كما يتضح من استجابات النساء المتعافيات: بعد العلاج في الهند ، تمكنوا من العودة إلى حياة كاملة.

في الهند ، يتم علاج سرطان المبيض بشكل شامل ، ويجمع بين العلاج الجراحي والعلاج بالعقاقير (العلاج الكيميائي) والعلاج الإشعاعي. تشمل العلاجات الإضافية العلاج الموجه والعلاج بالهرمونات البديلة.

العلاج الجراحي هو المعيار الذهبي في مكافحة سرطان المبيض. عادة ما تكون الخطوة الأولى في علاج سرطان المبيض هي الجراحة لإزالة الورم. بعد الجراحة ، يُعطى العلاج الكيميائي لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية. يقلل العلاج الإشعاعي من خطر تكرار المرض وحدوث النقائل. بالنسبة للأورام الكبيرة ، يتم وصف العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أولاً. بعد أن يتناقص حجم الورم ، يتم إجراء عملية جراحية.

هناك عدة أنواع من الجراحة ممكنة في علاج سرطان المبيض. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء استئصال الرحم - وهي عملية يتم خلالها إزالة المبيضين والرحم وقناتي فالوب. في حالة اختراق النقائل للأمعاء ، يتم قطع المنطقة المتضررة. مع الآفات الصغيرة ، يتم قطع مبيض واحد وقناة فالوب ، مما يسمح بالحفاظ على الوظيفة الإنجابية.

يحاول الجراحون الهنود إجراء عمليات تنظيرية طفيفة التوغل تكاد لا تؤذي الجسم ، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة ويقلل بشكل كبير من مدة فترة التعافي.

أطباء هنود

توظف المراكز الطبية الهندية أطباء مؤهلين تأهيلاً عالياً يدرسون في أفضل المؤسسات الأوروبية والأمريكية ويتدربون في عيادات عالمية رائدة. تلقى العديد من الأطباء اعترافًا دوليًا: غالبًا ما يلجأ الزملاء الأجانب إليهم للحصول على المشورة.

يعمل الأطباء الهنود باستمرار على تحسين مهاراتهم ودراسة التقنيات المبتكرة. يتم إجراء أنشطة البحث بانتظام ، وتجرى التجارب السريرية. يقدمون بسرعة أحدث العلاجات في ممارساتهم.

يعمل أطباء الأورام وأطباء النساء بشكل وثيق مع المتخصصين الآخرين (الجراحين وأخصائيي الأشعة والمعالجين الكيميائي وأخصائيي الإنجاب) ، مما يزيد من فعالية العلاج.

تكلفة العلاج

تعتمد التكلفة الدقيقة لعلاج سرطان المبيض على مرحلة المرض وطرق التشخيص والعلاج المستخدمة. لكن على أي حال ، فإن أسعار العلاج في الهند أقل بكثير مما هي عليه في أوروبا وإسرائيل وحتى في موسكو. في الوقت نفسه ، لا تكون جودة العلاج ونجاحه أقل شأناً من تلك الأوروبية فحسب ، بل يتفوقان عليها أحيانًا.

¦ علاج سرطان المبيض

علاج سرطان المبيض

مرحلة التطوير سرطان المبيض، بالإضافة إلى عوامل أخرى ، تؤثر بشكل مباشر على مدى قوة التدخل الجراحي ، وما إذا كانت هناك حاجة إلى العلاج الكيميائي قبل الجراحة (المساعد الجديد) وبعد الجراحة (المساعد).

العلاج الجراحي لسرطان المبيض

جراحي علاج سرطان المبيضإنه يهدف إلى إزالة كل من الورم الأولي ونقائله إلى أقصى حد ممكن.

في حالة سرطان المبيض ، يتم إعطاء الأفضلية لاستئصال الرحم وملحقاته ، وكذلك استئصال الثرب الأكبر (بمعنى آخر ، الإزالة الكاملة للرحم وقناتي فالوب والمبيضين من كلا الجانبين).

يستخدم سرطان المبيض مفهوم الجراحة الخلوية ، أي عملية يتم إجراؤها لتقليل حجم الورم.

يمكن أن تكون الجراحة الخلقية من نوعين: الأمثل (مع حجم الورم لا يزيد عن سنتيمتر واحد) ودون المستوى الأمثل (بحجم الورم أكثر من سنتيمتر واحد).

يجب أن يخضع المرضى الذين لم يخضعوا لأقصى عملية استئصال خلوي في المراحل الأولى لعملية نقل خلوي وسيطة إذا كانت هناك ديناميكيات إيجابية أو استقرار للورم أثناء العلاج الكيميائي.

العلاج الكيميائي لسرطان المبيض

تؤثر مرحلة المرض بشكل مباشر على خيار العلاج الكيميائي المستخدم لعلاج سرطان المبيض.

العلاج الكيميائي المساعد الجديد (قبل الجراحة)يتم إجراؤها للمرضى الذين لا يمكن إجراء التدخل الجراحي في المراحل الأولى. بعد أن يعطي العلاج الكيميائي النتائج المرجوة ، يمكن إجراء العلاج الجراحي.

العلاج الكيميائي المساعد (بعد الجراحة)أجريت بعد العملية للمريض حسب مرحلة المرض. في المراحل المبكرة ، يُعطى العلاج الكيميائي للمرضى المعرضين لمخاطر عالية ومتوسطة. يتم تحديد هذا الخطر من قبل طبيب الأورام المعالج ، الذي يستخلص استنتاجات بناءً على خصائصها المختلفة.

يتم إجراء العلاج الكيميائي العلاجي فقط في حالات انتكاس المرض أو في حالة انتشار المرض بقوة في البداية.

إذا حدث انتكاسة للمرض بعد العلاج الكيميائي بأدوية البلاتين ، فسيتم ملاحظة الوقت من نهاية العلاج الكيميائي حتى بداية الانتكاس.

إذا انقضت أقل من ستة أشهر قبل حدوث النكس ، بعد انتهاء العلاج الكيميائي ، أو إذا حدث أثناء العلاج ، يتم التعرف على الورم على أنه غير حساس للأدوية البلاتينية (مقاومة البلاتين) ، ويتم إيقاف العلاج بهذه الأدوية.

غالبًا ما لا يتم علاج المرضى الذين يعانون من مسار مقاومة البلاتين من المرض وينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع لديهم بشكل كبير.

إذا مر أكثر من ستة أشهر ، يعتبر الورم حساسًا لمستحضرات البلاتين (حساسة للبلاتين). إذا استمرت النتيجة الإيجابية بعد العلاج الكيميائي المحتوي على البلاتين لفترة كافية ، فهناك احتمال كبير لرد فعل متكرر لنظام العلاج بهذه الأدوية.

في المقام الأول ، إذا لم تكن هناك موانع ، يتم استخدام مجموعات من الأدوية القائمة على البلاتين مثل باكليتاكسيل 175 مجم / م 2 مع كابونبلاتين AUC6 كل ثلاثة أسابيع لست دورات علاجية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم الجمع بين الكاربوبلاتين والدوسيتاكسيل والجيمسيتابين والدوكسوروبيسين الشحمي.

متابعة

المتابعة النشطة بعد العلاج تتكون من :

• جمع سوابق؛
• عمليات المسح والتفتيش ؛
• فحص الدم لتحديد التركيز في مصل الدم CA 125. ويتم ذلك كل ثلاثة أشهر لمدة ثلاث سنوات ثم كل أربعة أشهر للسنة الثالثة. في المستقبل ، يتم تكرار هذا الإجراء كل ستة أشهر خلال العامين الرابع والخامس.

طرق علاج سرطان الأعضاء التناسلية الأنثوية

العلاج الكيميائي

تقييم عنق الرحم - فيروس الورم الحليمي البشري

ما تحتاج أن تعرفه عن سرطان عنق الرحم

الكشف عن سرطان عنق الرحم

تشخيص سرطان عنق الرحم

سرطان عنق الرحم

علاج سرطان عنق الرحم

سرطان المبيض

علاج سرطان المبيض

سرطان في جسم الرحم

أسباب الإصابة بسرطان الرحم

أنواع كورس سرطان بطانة الرحم

أعراض سرطان الرحم

تشخيص سرطان الرحم

طرق علاج المرض

العلاج الكيميائي لسرطان الرحم

ورم خبيث لسرطان الرحم

الحياة بعد علاج سرطان الرحم

تشخيص سرطان الرحم

أورام المبيض غير الظهارية

تشخيص أورام المبيض غير الظهارية

علاج أورام المبيض

لا يزال علاج الأورام الخبيثة يمثل مهمة صعبة ويظل حجر الزاوية في علم الأورام الحديث. إن تطور العلم وظهور طرق جديدة لمكافحة السرطان يجعل من الممكن تحقيق الشفاء التام للعديد من المرضى ، لكن المبدأ الرئيسي للعلاج لم يتغير - الحد الأقصى لإزالة أنسجة الورم. لا يمكن المبالغة في تقدير دور جراحة السرطان ، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة للتخلص من الورم نفسه والأثر السلبي الذي يحدثه على العضو المصاب. إذا تم الكشف عن المرض في مرحلة متقدمة ، فيمكن للتدخل الجراحي ، إن لم يكن إطالة عمر المريض ، على الأقل تحسين رفاهيته وإنقاذه من مظاهر السرطان المؤلمة التي تسمم وجود المريض في الأشهر الماضية وأسابيع من الحياة.

إن إزالة التكوينات المختلفة على جسم الإنسان ليست جديدة في الطب ، فقد أجريت عمليات جراحية منذ آلاف السنين ، وبُذلت محاولات لعلاج السرطان حتى قبل عصرنا. في مصر القديمة ، حاولوا إزالة أورام الغدة الثديية جراحيًا ، لكن قلة المعرفة بطبيعة نمو الورم ، وإمكانيات التخدير ، والعلاج بالمضادات الحيوية ، وانخفاض مستوى الإجراءات المطهرة لم تسمح بتحقيق نتائج إيجابية ، لذلك كانت النتيجة حزينة إلى حد ما.

كان القرن الماضي نوعًا من نقطة التحول ، مما جعل من الممكن إعادة النظر في وجهات النظر حول الجراحة في علم الأورام. أدى تحسين الأساليب وإعادة تقييم المعايير الحالية إلى جعل العلاج الجراحي أكثر فعالية ليس فقط ، ولكن أيضًا عقلانيًا عندما تم استبدال التدخلات الجذرية والمعيقة في كثير من الأحيان بأساليب أكثر لطفًا ،السماح بإطالة عمر المريض والحفاظ على جودته عند مستوى مقبول.

بالنسبة للعديد من أنواع الأورام ، كانت الإزالة الجراحية ولا تزال "المعيار الذهبي" للعلاج ،ويربط معظمنا بالتأكيد مكافحة الورم الخبيث بالحاجة إلى إجراء عملية جراحية. أتاح العلاج الكيميائي والإشعاعي اللذان يتم إجراؤهما قبل إزالة السرطان وبعده زيادة فعالية العلاج الجراحي بشكل كبير ، ولكن لا يوجد شيء يحل محل العملية تمامًا حتى في القرن الحادي والعشرين.

اليوم ، لا تقتصر الجراحة في علم الأورام على إزالة الورم ، فهي تؤدي أيضًا دورًا تشخيصيًا ، وتسمح لك بتحديد مرحلة الورم الخبيث بدقة ، وعند إجراء عمليات لإزالة الأعضاء بأكملها ، تصبح الجراحة الترميمية واحدة من أكثر مراحل مهمة من العلاج وإعادة التأهيل اللاحقة. إذا كانت حالة المريض لدرجة أن العلاج الجذري لم يعد ممكنًا ، بسبب وجود أمراض مصاحبة شديدة تمنع التدخل ، أو ضاع الوقت وانتشر الورم بشكل نشط في جميع أنحاء الجسم ، فإن العمليات الملطفة تأتي للإنقاذ والتخفيف من الحالة و المساعدة في تجنب المضاعفات الأخرى من الورم.

مقاربات في جراحة السرطان

تستخدم في علم الأورام ولها الكثير من القواسم المشتركة في معظم المرضى الذين يعانون من نوع معين من السرطان ، والاختلافات في كل مريض هي فقط في قائمة الأدوية وجرعاتها وشدتها وطريقة علاجها. عند الحديث عن الجراحة ، من المستحيل تسمية أي نظام علاج يستخدم لجميع المرضى المصابين بهذا النوع من السرطان.

اختيار الوصول ونوع العملية وحجمها والحاجة إلى إعادة بناء العضو وعدد مراحل العلاج وما إلى ذلك. دائمًا تقريبًا شخصيخاصة في أشكال السرطان المتقدمة. بالطبع ، لا تزال هناك معايير معينة في العلاج الجراحي ، ولكن مثلما لا يمكن أن يكون هناك ورمان متطابقان تمامًا ، فلا توجد عمليات جراحية متطابقة تمامًا.

إن أهم شرط للتدخل الجراحي الفعال في علم الأورام هو مراعاة مبادئ ablastic ومضاد الأورام ، والتي يجب أن تتكاثر بغض النظر عن نوع السرطان ، وشكل النمو ، وحالة المريض نفسه.

أبلاستيكيتضمن الإزالة الكاملة للورم داخل الأنسجة السليمة بحيث لا تبقى خلية سرطانية واحدة في منطقة نمو الورم. يمكن الامتثال لهذا المبدأ مع ما يسمى بالسرطان الموضعي ، والذي لا يتجاوز طبقة الخلايا التي أدت إلى الإصابة بالسرطان ، في المرحلتين الأولى والثانية من المرض في حالة عدم وجوده. تستبعد المرحلتان الثالثة والرابعة من الورم إمكانية مرونة التدخل ، حيث بدأت الخلايا السرطانية بالفعل بالانتشار في جميع أنحاء الجسم.

مضاديتكون من بعض الإجراءات التي تمنع انتشار الورم بعد الجراحة. نظرًا لأن استئصال السرطان يمكن أن يكون مصحوبًا بصدمة لأنسجة الورم ، فإن خطر انفصال الخلايا الخبيثة ضعيفة الاتصال بالفعل مع دخولها إلى الأوعية مرتفع جدًا. يسمح الامتثال لبعض الميزات التقنية في عملية إزالة الورم للجراح بإزالة الورم بأكبر قدر ممكن من الدقة ، مما يقلل من احتمالية التكرار والورم الخبيث إلى الحد الأدنى.

إلى تشمل ميزات عملية الأورام الخبيثة ما يلي:

• الحرص على عزل الجرح عن أنسجة الورم ، وربط الأوعية الدموية مبكراً ، وخاصة الأوردة ، مما يمنع انتشار الخلايا السرطانية والورم الخبيث.
• تغيير الملابس الداخلية والقفازات والأدوات في كل مرحلة من مراحل العملية.
• ميزة استخدام السكين الكهربائي ، الليزر ، العلاج بالتبريد.
• غسل منطقة التدخل بمواد لها تأثير سام للخلايا.

أنواع العمليات الجراحية في طب الأورام

اعتمادًا على مرحلة الورم ، وتوطينه ، ووجود المضاعفات ، والأمراض المصاحبة ، يفضل جراح الأورام نوعًا أو آخر من العمليات.

عندما يتم الكشف عن الأورام التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تنطوي على مخاطر عالية للإصابة بالأورام الخبيثة ، فإن ما يسمى العمليات الوقائية.على سبيل المثال ، تساعد إزالة الاورام الحميدة في القولون على تجنب نمو ورم خبيث في المستقبل ، ويخضع المريض لمراقبة ديناميكية مستمرة.

لقد أتاح تطوير تقنيات الوراثة الخلوية تحديد الطفرات الجينية المميزة لبعض الأورام. هذه العلاقة واضحة بشكل خاص عندما يمكن للمرء في نفس العائلة أن يلاحظ تكرار المرض لدى النساء من جيل إلى جيل. إذا تم اكتشاف طفرة مقابلة ، فمن الممكن اللجوء إلى إزالة الغدد الثديية دون انتظار بداية نمو الورم. مثل هذه الأمثلة موجودة بالفعل ومعروفة للكثيرين: خضعت الممثلة أنجلينا جولي لعملية استئصال الثدي لتجنب الإصابة بالسرطان في المستقبل ، لأنه وُجد أن لديها جين متحور.

عمليات التشخيصمن أجل توضيح مرحلة المرض ونوع الورم الخبيث وطبيعة الأضرار التي لحقت بالأنسجة المحيطة. هذه التدخلات مصحوبة بالضرورة بأخذ جزء من الورم للفحص النسيجي (خزعة). إذا تمت إزالة جميع الأورام ، فسيتم تحقيق هدفين في وقت واحد - التشخيص والعلاج. تشمل العمليات التشخيصية أيضًا تنظير البطن (فحص تجويف البطن) ، شق البطن (فتح تجويف البطن للفحص) ، تنظير الصدر (فحص تجويف الصدر).

في السنوات الأخيرة ، وبفضل تطوير طرق التشخيص عالية الدقة غير الغازية التي لا تتطلب عمليات جراحية ، انخفض عدد العمليات التشخيصية لتحديد مرحلة عملية الأورام بشكل كبير ، على الرغم من أن هذه كانت ممارسة شائعة قبل عقد من الزمن لبعض أنواع الأورام.

عمليات Cytoreductiveتهدف إلى التخلص من أنسجة الورم قدر الإمكان وتتطلب متابعة إلزامية العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. على سبيل المثال ، سرطان المبيض ، الذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بانتشار الورم إلى الأعضاء المجاورة والصفاق ، لا يمكن دائمًا إزالته تمامًا ، بغض النظر عن مدى جذرية العملية.

التدخلات الملطفةيتم إجراؤها ليس بهدف إزالة الورم تمامًا ، ولكن للتخفيف من معاناة المريض أو مكافحة المضاعفات. غالبًا ما تكون الرعاية التلطيفية للمرضى الذين يعانون من أشكال متقدمة من السرطان ، عندما لا يمكن إزالة الورم تمامًا أو يرتبط التدخل الجذري بمخاطر عالية. يمكن اعتبار مثال على هذه العمليات استعادة سالكية الأمعاء في حالة السرطان غير القابل للجراحة ، ووقف النزيف من الورم ، وكذلك إزالة النقائل البعيدة. التأثير الآخر للعمليات الملطفة هو انخفاض تسمم الورم وبعض التحسن العام في حالة المريض ، مما سيسمح بدورات إضافية من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.

مثال على عملية كبرى لسرطان البنكرياس مع إعادة بناء وظيفة العضو

العمليات الترميميةتستخدم لاستعادة وظيفة أو مظهر العضو. إذا كان من المهم في حالة أورام الأمعاء أو الجهاز البولي أن تتاح للمريض الفرصة للتعافي بالطريقة المعتادة عن طريق إعادة تكوين جزء من الأمعاء ، ثم بعد إزالة الثدي ، أو جراحة الوجه ، أو الجانب المهم هو أيضا التأثير التجميلي. تسمح لك الجراحة التجميلية باستعادة مظهر العضو ، مما يتيح للمريض فرصة العيش المريح في الأسرة بين الأقارب وخارجها. إن استخدام التقنيات الحديثة والمواد الاصطناعية للأجزاء البلاستيكية من الجسم يحدد إلى حد كبير نجاح الجراحة الترميمية.

اعتمادًا على مدى انتشار الورم ، قد يلجأ الجراح إلى استئصال(الإزالة الجزئية للعضو) ، بتر(حذف قسم من الجهاز) أو استئصال(الإزالة الكاملة للعضو). بالنسبة للأورام الصغيرة ، يُفضل السرطان في الموقع أو الاستئصال أو البتر. تلعب إمكانية الاستئصال دورًا مهمًا في حالة تلف الأعضاء التي تنتج الهرمونات. على سبيل المثال ، مع مثل هذه التقنية اللطيفة في حالة الأورام الصغيرة بدون ورم خبيث ، فإنها تعطي فرصة للحفاظ على وظيفة العضو جزئيًا على الأقل وتجنب المضاعفات الخطيرة. لا تترك الآفات الورمية الواسعة أي خيار وتتطلب إزالة كاملة للعضو مع الورم.

نظرًا لأن الورم الخبيث هو سمة من سمات الورم الخبيث الذي يميزه عن العمليات المرضية الأخرى ، فمن المعتاد إزالة العقد الليمفاوية التي يمكن فيها اكتشاف الخلايا السرطانية أثناء العلاج الجراحي للسرطان. يتطلب إنبات الأعضاء أو الأنسجة المجاورة عمليات موسعة من أجل القضاء على جميع البؤر المرئية لنمو الورم.

من عام إلى خاص

بعد وصف الميزات العامة والأساليب للعلاج الجراحي لأمراض الأورام ، سنحاول النظر في ميزات العمليات لأنواع معينة من السرطان. كما ذكرنا سابقًا ، يقترب الطبيب دائمًا بشكل فردي من اختيار طريقة لإزالة الورم ، والتي تعتمد على شكل السرطان والعضو الذي تشكل فيه.

سرطان الثدي

إنها واحدة من أكثر الأمور شيوعًا بين النساء في جميع أنحاء العالم ، وبالتالي ، فإن قضايا العلاج ليس فقط ، ولكن أيضًا إعادة التأهيل اللاحقة والحياة موضع قلق للكثيرين. تم تقديم أول وصف للجراحة الجذرية منذ أكثر من مائة عام ، عندما أجرى الطبيب ويليام هالستيد ذلك استئصال الثديعن السرطان. كانت عملية هالستيد مؤلمة للغاية ، حيث تطلبت إزالة الغدة نفسها والأنسجة الدهنية ، عضلات الصدر والغدد الليمفاوية. أدى هذا الحجم من التدخل إلى إصابة المرضى بالشلل ، مما أدى ليس فقط إلى عيب تجميلي خطير ، ولكن أيضًا إلى تشوه جدار الصدر ، مما أثر حتمًا على وظيفة أعضاء تجويف الصدر والحالة النفسية للمرأة.

على مدار القرن العشرين ، تم تحسين مناهج جراحة سرطان الثدي ، وأظهرت التجربة المتراكمة أن تأثير الأساليب اللطيفة ليس أسوأ ، ولكن جودة الحياة أعلى ، وعملية إعادة التأهيل أكثر نجاحًا .

حتى الآن ، يتم إجراء نسخ معدلة من عملية هالستيد (مع الحفاظ على العضلات الصدرية) في 3-4 مراحل من الورم مع حدوث أضرار جسيمة في العقد الليمفاوية ، و استئصال الثدي الجذري- فقط مع إنبات أورام العضلة الصدرية الكبرى.

ميزة عمليات الحفاظ على الأعضاء هي إزالة جزء فقط من العضو ، مما يعطي تأثيراً تجميلياً جيداً ، لكن شرط تنفيذها هو التشخيص المبكر.

في أشكال سرطان الثدي غير الغازية ، عندما تكون النقائل غير موجودة أيضًا ، إزالة قطاع أو ربع من العضو.الهدف من الحفاظ على العقد الليمفاوية الإبطية هو تجنب إزعاج التصريف اللمفاوي من الذراع دون جدوى ، لتجنب تورمها الشديد ، والألم ، واضطرابات الحركة التي تصاحب دائمًا استئصال العقد اللمفية.

مع السرطان الغازي ، لا يوجد خيار ، لأن الغدد الليمفاوية غالبًا ما تكون متورطة بالفعل في العملية المرضية ويجب إزالتها دون فشل.

أنواع جراحات سرطان الثدي

بالنسبة للأورام الصغيرة في المراحل الأولى والثانية من المرض ، فإن أفضل العمليات هي استئصال الكتلة الورمية- إزالة الورم مع الألياف المحيطة مع الحفاظ على باقي العضو. تتم إزالة العقد الليمفاوية من خلال شق صغير منفصل في الإبط. العملية غير مؤلمة و "أنيقة" ، لها تأثير جمالي جيد ، وعدد مرات تكرارها أو احتمالية التقدم فيها ليس أعلى من التدخلات الأكثر شمولاً.

قد تحدث الحاجة إلى استئصال الغدة بأكملها ، ولكن بدون الألياف والغدد الليمفاوية ، مع وجود سرطانات غير غازية وشكل وراثي من المرض ( استئصال الثدي الوقائي).

من الأهمية بمكان ظهور الغدة الثديية بعد العلاج الجراحي ، لذا فإن دور الجراحة التجميلية كبير ، حيث يسمح لك باستعادة شكل العضو سواء على حساب الأنسجة الخاصة به أو بمساعدة المواد الاصطناعية. هناك الكثير من الخيارات لمثل هذه التدخلات الورمية ، وتتحدد سمات تنفيذها من خلال خصائص الورم ، وشكل الغدد الثديية ، وخصائص الأنسجة ، وحتى تفضيلات الجراح في اختيار واحد أو آخر تكتيك.

عند اختيار طريقة معينة من العلاج الجراحي ، من المهم فحص المريض بعناية وتقييم جميع المخاطر واختيار العملية التي تلبي جميع معايير الأورام وتجنب تكرار المرض وتطوره.

سرطان البروستات

إلى جانب أورام الثدي لدى النساء ، لا يتخلى الرجال أيضًا عن مناصبهم ، ولا تزال قضايا الجراحة في هذه الحالة ذات صلة. "المعيار الذهبي" لسرطان هذا التوطين هو الإزالة الكاملة للبروستاتا.- استئصال البروستاتا الجذري ، لا يوجد شيء أفضل وأكثر فاعلية منه ، والاختلافات تكمن في الوصول وتطبيق التقنيات التي تسمح لك بالحفاظ على الأعصاب ووظيفة الانتصاب. أحد الخيارات هو استئصال البروستاتا بالمنظار ، حيث يتم إزالة العضو من خلال شق صغير ، ولكن هذا ممكن فقط في المراحل المبكرة من الورم.

تقدم العيادات الأجنبية ومستشفيات الأورام الروسية الكبيرة المجهزة بمعدات حديثة إزالة البروستاتا باستخدام نظام دافنشي الروبوتي ، مما يجعل من الممكن إجراء التدخل بشقوق أصغر من تنظير البطن. تتطلب هذه العملية مؤهلاً وخبرة ومهنية عالية جدًا للجراح ، ويتركز المتخصصون من هذا المستوى والمعدات في مراكز الأورام الكبيرة.

طرق الوصول لاستئصال البروستاتا الجذري

يتم إجراء استئصال البروستاتا الجذري حتى في حالات السرطانات الصغيرة جدًا ،ويشار إلى استئصال جزء من غدة البروستاتا فقط عندما يكون التدخل الجراحي ملطّفًا بطبيعته ، مما يسمح باستعادة التبول ، أو يعطله النمو الهائل لأنسجة الورم ، أو يوقف النزيف أو يقلل الألم.

سرطان الجهاز الهضمي

تتطلب أورام الجهاز الهضمي دائمًا عمليات جذرية وحتى ممتدة ،لأنها تنتشر بنشاط بالفعل في المراحل المبكرة. لذلك ، فإنه يلحق الضرر بالعقد الليمفاوية الإقليمية بالفعل عند اختراق الطبقة تحت المخاطية ، في حين أن حجم الورم نفسه يمكن أن يكون صغيرًا جدًا. فقط في حالة السرطان الذي يقتصر على الغشاء المخاطي ، يُسمح بالاستئصال بالمنظار مع الحفاظ على العقد الليمفاوية ، وفي حالات أخرى ، يتم إزالة جزء (استئصال) أو المعدة بأكملها مع تشريح العقدة الليمفاوية ، في حين أن عدد العقد الليمفاوية لا يقل عن 27. في المراحل الشديدة ، تستخدم العمليات الملطفة لاستعادة سالمة المعدة ، وتسكين الآلام ، وما إلى ذلك.

يتم تحديد العملية حسب مكان الورم. في حالة إصابة القولون المستعرض ، يمكن استئصال جزء من الأمعاء ، وفي حالة نمو الورم في النصف الأيسر أو الأيمن من الأمعاء الغليظة أو الكبد أو الطحال ، يلجأ الجراحون إلى إزالة نصفه (استئصال النصف).

غالبًا ما يتم إجراء التدخلات من هذا النوع على عدة مراحل ، حيث يكون الوسيط هو فرض فغر القولون - فتحة مؤقتة على جدار البطن الأمامي لإزالة البراز. هذه الفترة صعبة للغاية على المريض نفسيا ، وتتطلب رعاية فغر القولون والنظام الغذائي. بعد ذلك ، يمكن إجراء عمليات ترميمية تهدف إلى استعادة الممر الطبيعي للمحتويات إلى فتحة الشرج.

يظل علاج سرطان المستقيم مهمة صعبة للغاية ، وغالبًا ما تتطلب إزالة العضو بأكمله ، ولا غنى عن الجراحة التجميلية اللاحقة.

أورام الجهاز التناسلي

غالبًا ما تنطوي أورام الرحم على علاج جراحي ،ومع ذلك ، قد تختلف الأساليب اعتمادًا على مرحلة السرطان وعمر المرأة. في كثير من الأحيان يتم تشخيصه عند المرضى الصغار ، لذا فإن مسألة الحفاظ على الوظيفة الإنجابية والهرمونية شديدة للغاية. في أغلب الأحيان ، مع الأورام الخبيثة لهذا التوطين ، يلجأون إلى الإزالة الكاملة للرحم والمبيض والعقد الليمفاوية وأنسجة الحوض. مع هذا الحجم من التدخل ، يمكن نسيان إمكانية إنجاب الأطفال ، كما أن أعراض انقطاع الطمث المبكر شديدة للغاية ويصعب تصحيحها. في هذا الصدد ، تحاول الشابات في المراحل المبكرة من الورم إنقاذ المبايض ، وفي حالة السرطان غير الغازي أو الغازي الدقيق ، يُسمح بإزالة جزء من عنق الرحم (المخروطية) ، ولكن في هذه الحالة ، يجب على المرء أن يدرك احتمال الانتكاس.

تمارس العديد من العيادات الأجنبية عمليات الحفاظ على الأعضاء- استئصال القصبة الهوائية الجذري ، عندما يتم إزالة العنق والأنسجة المحيطة فقط. هذه التدخلات معقدة وتتطلب مؤهلاً عاليًا جدًا للجراح ومهارات خاصة ، ولكن النتيجة هي الحفاظ على وظيفة الإنجاب.

(الغشاء المخاطي) غالبًا لا يترك خيارًا ويتضمن الإزالة الكاملة للرحم والملاحق والغدد الليمفاوية وأنسجة الحوض. فقط في حالات الأشكال الأولية للمرض ، عندما لا يمتد الورم إلى ما وراء الغشاء المخاطي ، فإن تقنيات التجنيب ممكنة لإنقاذ العضو.

سرطان الأعضاء المقترن

يوفر العلاج الجراحي للأورام الخبيثة للأعضاء المقترنة (سرطان الكلى والرئة) فرصًا كبيرة لاستخدام التقنيات الجذرية ، ولكن من ناحية أخرى ، إذا كان العضو الثاني غير صحي أيضًا ، فستظهر بعض الصعوبات.

ينتج عن استئصال الكلى في المراحل المبكرة من المرض 90٪ من النتائج الإيجابية. إذا كان الورم صغيرًا ، فيمكنك اللجوء إلى إزالة جزء من العضو (الاستئصال) ، وهو أمر مهم بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من كلية واحدة أو أمراض أخرى في الجهاز البولي.

استئصال الكلى للسرطان

يمكن وصف التشخيص بعد إزالة الكلى بأنه مفضل ، بشرط الحفاظ على الوظيفة الطبيعية للكلية الأخرى ، والتي يجب أن تتولى عملية تكوين البول بالكامل.

تتم إزالة الرئة بالكامل من السرطان في الحالات الشديدة.العمليات على أعضاء الجهاز التنفسي معقدة وصدمة ، ويمكن أن تكون عواقب استئصال الرئة في السرطان هي الإعاقة والإعاقة. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن تدهور الحالة لا يعتمد كثيرًا على حقيقة إزالة العضو بأكمله ، لأن الرئة الثانية قادرة على تولي وظيفتها ، ولكن على عمر المريض ، ووجوده. ما يصاحب ذلك من أمراض ومرحلة مرض الأورام. ليس سراً أن معظم كبار السن يمرضون ، لذا فإن وجود أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم والعمليات الالتهابية المزمنة في القصبات ستجعلهم يشعرون بذلك في فترة ما بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج الكيميائي والإشعاعي الذي يتم إجراؤه بالتوازي يؤدي أيضًا إلى إضعاف الجسم ويمكن أن يؤدي إلى اعتلال الصحة.

خيارات جراحة سرطان الرئة

يظل العلاج الجراحي للأورام الخبيثة الطريقة الرئيسية لمكافحة المرض ، وعلى الرغم من أن معظم المرضى لا يعانون من الخوف كأنهم يحتاجون إلى علاج كيميائي أو إشعاعي ، إلا أنه لا يزال من الأفضل الوصول إلى طاولة العمليات في أقرب وقت ممكن ، ثم نتيجة ستكون العملية أفضل بكثير ، والعواقب لن تكون هي نفسها ، خطيرة وغير سارة.

يجيب المؤلف بشكل انتقائي على الأسئلة المناسبة من القراء ضمن اختصاصه وفقط في حدود مورد OncoLib.ru. لا يتم حاليًا تقديم الاستشارات وجهًا لوجه والمساعدة في تنظيم العلاج.

السبب الدقيق لسرطان المبيض ، مثل معظم أنواع السرطان الأخرى ، غير معروف للعلم. ومع ذلك ، غالبًا ما يرتبط هذا المرض بما يسمى "التبويض المستمر". نحن نتحدث عن حالة يُحرم فيها مبيض المرأة لسنوات عديدة من نوع من "الإجازة" ، أي تعليق مؤقت لعملية تكوين البويضات فيها. هذه "الراحة" ممكنة أثناء الحمل ، وأثناء فترات الرضاعة الطبيعية ، مع استخدام أدوية منع الحمل عن طريق الفم (قمع الإباضة). لذا فإن احتمالية الإصابة بسرطان المبيض تزداد عند النساء في سن مبكرة من بداية الدورة الشهرية (عندما يبدأ المبيضان في العمل بنشاط) ، وكذلك في حالة عدم وجود حالات حمل انتهت بالولادة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتطور المرض لدى النساء ذوات الوزن الزائد والسمنة اللواتي يدخن ويتبعن أسلوب حياة خامل ويفضلن الأطعمة الغنية بالبروتينات الحيوانية. يمكن أن يزيد خطر الإصابة بسرطان المبيض بنسبة تصل إلى 23-54٪ مع وجود عيوب معينة في جينات معينة (BRCA1 أو BRCA2) - تم اكتشاف مثل هذه "الانهيارات" الجينية في واحدة من كل 500 امرأة. في أغلب الأحيان ، يتطور هذا النوع من الأورام خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث ، لكن الشابات اللاتي لديهن عائلات وأطفال يمكن أن يصبحن ضحايا له في كثير من الأحيان.

المرجع "MK"يحتل سرطان المبيض المرتبة الثامنة في هيكل الإصابة بالسرطان. كل عام تموت منه حوالي 140 ألف امرأة من مختلف الأعمار. في عام 2012 ، تعرفت أكثر من 12500 امرأة روسية على هذا التشخيص.

يتم تشخيص أكثر من 220.000 امرأة في جميع أنحاء العالم بسرطان المبيض كل عام. وغالبًا ، للأسف ، يتم اكتشاف المرض بالفعل في مراحل خطيرة - يحدث هذا في 70 ٪ من الحالات! بعد كل شيء ، فإنه لا يشعر به على الإطلاق حتى يؤثر الورم على الأنسجة والأعضاء الأخرى ، مما يعني ضمناً عملية مشتركة ، وللأسف ، سوء تشخيص لمسار المرض. فقط في المراحل الأخيرة من المرض تظهر الأعراض: ألم شديد في البطن ، وعدم انتظام في الدورة الشهرية. إذا أصبح الورم كبيرًا بالفعل ، فمن الممكن حدوث نقائل في الغدد الليمفاوية والأعضاء الأخرى. وفي هذه الحالة ، فإن العلاج الكيميائي القياسي والعلاج الجراحي ، للأسف ، غير فعال. يحدث انتكاس المرض في غضون 5 سنوات لدى 75-90٪ من المرضى المصابين بسرطان المبيض المتقدم - وبعد ذلك لم يعد من الممكن إيقاف تطور المرض.

ومع ذلك ، يوجد اليوم علاج مبتكر موجه (موجه) لعلاج هذا المرض ، والذي يساعد حتى في المراحل اللاحقة. يعتمد على أجسام مضادة خاصة تمنع عن قصد نمو الأوعية الدموية في الأورام الخبيثة. تحرم الأدوية الورم من التغذية ، وبالتالي توقف العملية الخبيثة ، والتي يمكن أن تزيد بشكل كبير من متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى.

في الدول الغربية ، تم بالفعل الاعتراف بهذا العلاج باعتباره المعيار الذهبي لعلاج سرطان المبيض ؛ ويوصى به من قبل المجتمعات الأمريكية والأوروبية (NCCN ، ESMO) ، والجمعية الروسية لأخصائيي العلاج الكيميائي وأخصائيي الأورام (RUSSCO). لكن - للأسف. اليوم ، في روسيا ، مثل هذه الأدوية ليست متاحة بسهولة ، وتبقى توصيات المجتمعات على الورق فقط بسبب استحالة توفير الأدوية لجميع المرضى الذين يحتاجون إليها ...

تُستخدم طرق العلاج الجراحي والإشعاعي والكيميائي لعلاج سرطان المبيض.

يعتبر العلاج الجراحي هو العلاج الرئيسي. معظم أطباء الأورام واثقون من أنه يجب علاج جميع المرضى الذين يعانون من أورام المبيض بالجراحة. هذا بسبب استحالة إجراء تشخيص دقيق تمامًا للسرطان: إذا أخطأ الطبيب في تحديد مرحلة الورم ، فإن رفض الجراحة قد يؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها.

بالنسبة للسرطان ، يتم إزالة أحد المبيضين أو كليهما ، أو يتم إجراء إزالة الرحم فوق المهبل أو إزالة كاملة للرحم.

لماذا يكون من الضروري أحيانًا إزالة كلا الزائدة المصابة بورم سرطاني في أحد المبيضين؟ الحقيقة هي أن خطر الإصابة بعملية خبيثة في المبيض الثاني مرتفع للغاية. بعد مرور بعض الوقت ، قد يتكرر السرطان ، وسيتعين على المريض الخضوع للعلاج مرة أخرى.

بالتزامن مع العملية ، يتم استخدام العلاج بأدوية العلاج الكيميائي. أهداف هذا العلاج هي:

• الوقاية من ورم خبيث وإعادة تطور الورم ؛
• التأثير على العناصر المتبقية المحتملة للخلايا السرطانية ؛
• تثبيط نمو الورم.
• تسهيل حياة المريض في الحالات المتقدمة.

لا يُستخدم العلاج الإشعاعي أبدًا كعلاج مستقل. تتمثل مهمة التشعيع في ضمان نسبة عالية من فعالية التعرض الجراحي والأدوية.

يتم تحديد بروتوكول علاج سرطان المبيض فقط بعد إجراء فحص شامل للمريض: حالة الجهاز البولي ، يتم تقييم الكبد ، يتم إجراء فحص الدم. أثناء العلاج الكيميائي ، يُفحص الدم عدة مرات ، مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.

بالإضافة إلى ذلك ، يعتمد اختيار نظام العلاج على الظروف التالية:

• من وجود الأمراض المصاحبة.
• من صورة الدم
• من وزن المريض.
• من النوع النسيجي للورم.
• من مرحلة العملية.

العلاج الجراحي لسرطان المبيض

العملية هي الرابط الرئيسي في العلاج الناجح للورم السرطاني. حاليًا ، يتم التدخل باستخدام شق البطن - من خلال شق فوق منطقة العانة. بالتزامن مع العملية ، يأخذ الجراح مواد لإجراء مزيد من البحث. قد تكون هذه عينات من الأنسجة أو السوائل التي تراكمت في تجويف البطن.

• استئصال المبيض هو استئصال واحد أو اثنين من الزوائد.
• استئصال الرحم هي عملية يتم إجراؤها في مراحل لاحقة من تطور الورم ، عندما يتعين أيضًا إزالة الرحم.
• الاستئصال هو الإزالة الكاملة للرحم مع المبايض والثرب وعنق الرحم.

إذا كان الورم يؤثر فقط على الجهاز التناسلي ، يقوم الطبيب بإزالة الرحم مع الزوائد ، وأقرب العقد الليمفاوية ، وأحيانًا الزائدة الدودية (الزائدة الدودية).

إذا كان سرطان المبيض غازيًا ، فيجب أيضًا إزالة بعض عناصر الجهاز الهضمي والبولي.

بعد الجراحة مباشرة ، يوصف للمريض دورة من الأدوية ، وفي بعض الحالات ، العلاج الإشعاعي.

يتم إجراء الجراحة الملطفة لسرطان المبيض عندما تكون العملية في مرحلة متقدمة ولا يمكن علاج المريض تمامًا. يتمثل جوهر الرعاية التلطيفية في التخفيف من حالة المريض وإطالة العمر قدر الإمكان.

علاج إشعاعي

مبدأ العلاج الإشعاعي هو تأثير الأشعة المشعة على منطقة الآفات الخبيثة. تساهم الأشعة في تدمير الخلايا السرطانية ، مما يؤثر على الأنسجة السليمة بدرجة أقل بكثير.

في أغلب الأحيان ، يتم وصف العلاج الإشعاعي لتكرار الإصابة بالسرطان ، وكذلك للعلاج الملطف لتقليل الألم وعدم الراحة وإبطاء تقدم العملية.

يتم العلاج الإشعاعي في ظروف ثابتة. للتخفيف من حالة المرضى ، قد تكون هناك حاجة إلى جلسة إلى عشر جلسات ، يتم تحديد مدتها من قبل طبيب الأورام. يمكن تناول العلاج الكيميائي جنبًا إلى جنب مع مسار العلاج الإشعاعي للسيطرة الكاملة على عملية السرطان.

إذا تم وصف الإشعاع بعد الجراحة ، فإن الغرض منه هو تدمير الخلايا السرطانية التي من المحتمل أن تبقى في الجسم.

مع نمو الورم في أنسجة أعضاء البطن ، وكذلك مع تراكم السوائل ، لا جدوى من وصف العلاج الإشعاعي ، لأن الأشعة المشعة يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الأعضاء السليمة المجاورة.

علاج سرطان المبيض بالعلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو استخدام الأدوية المضادة للسرطان (السامة للخلايا) لقتل الورم. تمنع هذه الأدوية نمو الخلايا الخبيثة. يتم حقنها في الوريد أو الشريان.

من الملاحظ أن سرطان المبيض حساس للغاية لأدوية العلاج الكيميائي. في كثير من المرضى ، يصبح التركيز المرضي أصغر بكثير ، وفي المراحل المبكرة من العملية ، يمكن أن يحدث علاج كامل.

يستخدم العلاج الكيميائي بعد الجراحة لمنع إعادة نمو الورم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأدوية الخاصة أن تقلل من حجم الورم قبل الجراحة وتقلل إلى حد ما من المظاهر السلبية للمرض.

يتم إجراء دورات العلاج الكيميائي لسرطان المبيض في العيادات الخارجية ، لمدة 4-5 أشهر ، مع فترات راحة قصيرة. في المجموع ، يتم تنفيذ من 2 إلى 4 دورات.

تُحقن الأدوية في بعض الأحيان مباشرة في تجويف البطن من خلال قسطرة. تسمح هذه الطريقة بزيادة معدل بقاء النساء المصابات بأورام خبيثة. ومع ذلك ، مع الإعطاء داخل البطن ، قد تحدث آثار ضارة ، على سبيل المثال ، الألم الشديد ، والعدوى ، وأمراض الجهاز الهضمي.

الأدوية الأكثر شيوعًا لسرطان المبيض هي:

• كاربوبلاتين - 100 مجم / م 2 لمدة خمسة أيام ؛
• باكليتاكسيل - 175 مجم / م 2 خلال النهار ؛
• Topotecan - 1.5 مجم / م 2 لمدة 5 أيام ؛
• سيسبلاتين - 15-20 مجم / م 2 لمدة 5 أيام ؛
• Docetaxel - 75-100 مجم / م 2 مرة واحدة كل ثلاثة أسابيع ؛
• Gemcitabine - 1 مجم / م 2 في اليوم الأول والثامن والخامس عشر كل 28 يومًا ؛
• إيتوبوسيد - 50 مجم / م 2 لمدة 21 يومًا ؛
• Vepezid - 50 مجم / م 2 لمدة 21 يومًا ؛
• Bevacizumab (Avastin) 5-10 مجم / كجم كل أسبوعين.

لا يتم وصف الأدوية السامة للخلايا أبدًا كعلاج مستقل ، ولكن فقط بالاشتراك مع بعضها البعض. على سبيل المثال ، الجمع بين تاكسول + كاربوبلاتين لسرطان المبيض يسمى "المعيار الذهبي" للعلاج. هذا المزيج أقل سمية من تركيبة سيكلوفوسفاميد وسيسبلاتين المماثلة ، ولكنها فعالة بنفس القدر. يوفر تاكسول مع كاربوبلاتين نتائج سريعة نسبيًا ويضمن بقاء المريض لمدة 6 سنوات.

غالبًا ما يستخدم دوكسوروبيسين أو كيليكس لسرطان المبيض بالتزامن مع سيكلوفوسفاميد أو تاكسانات. في الوقت نفسه ، لا توجد زيادة في التأثير السام للأدوية. عادة ما يتم إعطاء Kelix عن طريق الوريد (2 مجم / مل) ، ولكن بالنسبة للأدوية الأخرى ، يمكن اختيار طريق مختلف للإعطاء. على سبيل المثال ، يوصف سيكلوفوسفاميد عن طريق الفم بجرعة 1-2 مجم / كجم في اليوم.

تم استخدام Avastin لسرطان المبيض مؤخرًا نسبيًا. هذا هو أحد الأدوية الجديدة التي تعتمد على بيفاسيزوماب والتي تمنع تطور الورم الخبيث. يتم إعطاء Avastin فقط عن طريق التنقيط في الوريد. نوع آخر من الإدارة ، بما في ذلك النافثة للحبر في الوريد ، محظور.

من الأدوية المضادة للسرطان الشائعة مؤخرًا - ريفنو - عامل نخر أنسجة الورم (ثيموسين α-1). هذا هو عامل تثبيط للخلايا قوي إلى حد ما وسام للخلايا مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية. ومع ذلك ، لا يتم استخدام Refnot لسرطان المبيض في كثير من الأحيان: وعادة ما يوصف لعلاج سرطان الثدي.

بالإضافة إلى الأدوية المضادة للأورام ، غالبًا ما يصف الأطباء مُعدِّلات المناعة - وهي أدوية تدعم جهاز المناعة البشري في حالة "القتال". لا يزال استخدام أجهزة المناعة مثيرًا للجدل في صفوف المهنيين الطبيين. يعتبر البعض أن مثل هذه الأدوية غير مجدية في علم الأورام ، بينما يعتقد البعض الآخر بضرورتها. وبالتالي ، هناك رأي مفاده أن عقار Roncoleukin الأكثر شيوعًا في سرطان المبيض يزيد من المناعة المضادة للورم ، مما يزيد بشكل كبير من فعالية العلاج الكيميائي. بالإضافة إلى Roncoleukin ، فإن الأدوية مثل Timalin و Mielopid و Betaleukin و interferons لها تأثير مماثل.

التسريب الحراري لسرطان المبيض

التروية الحرارية هي أحد خيارات علاج الأورام ، والتي تتضمن تأثيرات حرارية على الأنسجة. تؤدي درجة الحرارة المرتفعة إلى إتلاف البنية البروتينية للخلايا السرطانية ، بينما لا تؤثر على المناطق الصحية ، مما قد يقلل بشكل كبير من حجم الورم. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد العلاج الحراري من حساسية أنسجة الورم للإشعاع والعلاج الكيميائي.

يتمثل جوهر التسريب الحراري في علاج المبيضين والأعضاء المجاورة التي تعرضت لآفة سرطانية بعامل دافئ مضاد للأورام (حتى 44 درجة مئوية) ، مما يزيد بشكل كبير من فعالية عملها.

بالإضافة إلى التأثير المضاد للورم ، فإن هذه الطريقة لها أيضًا عدد من الآثار الجانبية. هذه هي التورم ، وزيادة تكوين الخثرة ، والنزيف ، والألم. بمرور الوقت ، تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تحدث اضطرابات عسر الهضم ، وكذلك تفاقم الأمراض المزمنة في الجهاز القلبي الوعائي.

يخضع العلاج الحراري حاليًا لتجارب سريرية نشطة. يتم ذلك من أجل زيادة فعالية الطريقة والقضاء على عواقبها السلبية المحتملة.

علاج سرطان المبيض بالعلاجات الشعبية

هل من الممكن علاج الورم السرطاني بمساعدة الوصفات الشعبية؟ السؤال محل نقاش. الغالبية العظمى من المتخصصين في الطب التقليدي لا يرحبون باستخدام العلاجات الشعبية ، وخاصة في شكل العلاج الذاتي. يمكن أن تؤدي محاولات علاج الورم بنفسك إلى تفاقم العملية ، وقد يضيع الوقت الثمين لبدء العلاج في الوقت المناسب.

ومع ذلك ، هناك الكثير من الوصفات المعروفة ، والتي يعد مؤلفوها بالتخلص من سرطان المبيض قريبًا. ندعوك للتعرف على بعض منها.

• إن الاستخدام الفعال للنعناع لمشاكل في منطقة الأعضاء التناسلية معروف: على سبيل المثال ، مع نزيف الحيض الغزير ، مع انقطاع الطمث المؤلم ، إلخ. يستخدم النعناع بنجاح في سرطان المبيض: من المعتاد تناول نصف كوب من شاي النعناع عن طريق الفم. مرات في اليوم. أثناء العلاج ، يمكنك الغسل بنفس المحلول. لتحضير هذا الشاي ، تحتاج إلى تحضير 20 جم من أوراق النعناع في 500 مل من الماء المغلي وتترك لمدة 2 إلى 3 ساعات.
• يستخدم زيت بذور الكتان وبذور الكتان في كثير من الأحيان في سرطان المبيض. جرعة الزيت من 1 ملعقة صغيرة. ما يصل إلى 1 ش. ل. في الصباح والمساء. يمكنك تناوله على شكل كبسولات تُباع في الصيدليات. للقيام بذلك ، تحتاج إلى شرب 10-14 كبسولة في وقت واحد. يستخدم بذور الكتان بكمية 3 ملاعق كبيرة. ملاعق مختلطة مع 200 مل من الماء. يجب شرب مثل هذا "الكوكتيل" ثلاث مرات في اليوم ، على الأقل لمدة شهر واحد.
• يتمتع Hemlock بسمعة طيبة في مكافحة السرطان - فهو يستخدم لعلاج العديد من الأورام الخبيثة. يمكن أن يؤدي الشوكران في سرطان المبيض (خاصةً مع طرق أخرى) إلى نتيجة إيجابية. يجب أن تؤخذ صبغة هذا النبات مع زيادة الجرعة تدريجياً: بدءاً بقطرة واحدة لكل 200 مل من الماء مرة واحدة في اليوم قبل الوجبات ، وتزيد إلى 40 نقطة. بالتزامن مع كمية الدواء ، تزداد أيضًا كمية الماء (لكل 12 قطرة + 50 مل). بعد بلوغ 40 غطاء. يتم تقليل الجرعة في الاتجاه المعاكس ، نقطة واحدة في اليوم. يتم أيضًا تقليل كمية الماء بمقدار 50 مل كل 12 نقطة. مدة هذا العلاج ما دامت تستغرقه للشفاء التام.
• يعتبر الكثيرون أن الشوفان العادي هو العلاج الأول للأورام الخبيثة. يتم تحضير حقنة من الشوفان لسرطان المبيض بكل بساطة: يُسكب كوب واحد من حبوب الشوفان في وعاء مطلي بالمينا ويُسكب مع 1000 مل من الماء ، ويُغلى المزيج ويُغلى على نار خفيفة لمدة 20 دقيقة تقريبًا. بعد ذلك ، يتم إخراجهم من النار وإصرارهم في مكان دافئ لمدة ساعتين على الأقل. يتم ترشيح المرق وتقسم إلى ثلاث جرعات. اشرب 30 دقيقة قبل الوجبات ثلاث مرات في اليوم. لا ينصح بطهي مغلي مسبقًا لعدة أيام ، فمن الأفضل تناوله طازجًا.

لا أحد يستبعد فعالية العلاج البديل. ومع ذلك ، قبل استخدام هذه الأساليب ، يجب أن يكون التشاور مع طبيب الأورام إلزاميًا.

علاج سرطان المبيض بمرحلة

غالبًا ما يتم علاج سرطان المبيض في المرحلة الأولى من خلال الجراحة فقط. في هذه الحالة ، يقوم الجراح باستئصال الرحم ، واستئصال البوق والمبيض الثنائي واستئصال الثرب. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إزالة مواد الخزعة والسوائل البريتونية أثناء الجراحة. في معظم الحالات ، لا تتطلب المرحلة الأولى علاجًا إضافيًا بخلاف الجراحة.

يتم علاج سرطان المبيض في المرحلة الثانية عن طريق القياس مع المرحلة الأولى ، ولكن يتم أيضًا وصف العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي النظامي ، والذي يتضمن استخدام الأدوية القائمة على البلاتين بالتزامن مع الأدوية المؤلكلة أو الباكليتاكسيل.

يتطلب علاج سرطان المبيض في المرحلة الثالثة منهجًا مشتركًا يجمع بين الجراحة والعلاج الكيميائي الإلزامي. غالبًا ما يتم استخدام البديل داخل الصفاق من العلاج الكيميائي ، مع استخدام سيسبلاتين ومجموعات مختلفة معه.

يعتبر علاج المرحلة الرابعة من سرطان المبيض أكثر تعقيدًا وأقل تفاؤلاً. الطرق الرئيسية للتأثير على مثل هذا الورم هي:

• جراحة cytoreductive هي إزالة جزء رئيسي متأثر من الورم السرطاني الذي لا يمكن إزالته بالكامل ؛
• العلاج الكيميائي الجهازي - استخدام سيسبلاتين أو كاربوبلاتين بالاشتراك مع تاكسانات أو أدوية أخرى مماثلة ؛
• التوحيد أو العلاج الوقائي هو تعيين أكثر من ست دورات متتالية من العلاج الكيميائي ، مما يسمح لك بتأخير التطور أو تجنب الانتكاسات تمامًا. هذا العلاج هو الأنسب للمرضى الذين يعانون من أورام حساسة كيميائيًا.

علاج سرطان المبيض في إسرائيل

يتم علاج الأورام السرطانية في إسرائيل في مراكز طبية حديثة ذات تقنية عالية ، ومجهزة بأقسام متخصصة لعلاج الأورام النسائية. يتم إجراء العلاج في وقت واحد من قبل عدد من المتخصصين - جراح الأورام ، طبيب أمراض النساء والأورام ، أخصائي العلاج الكيميائي وأخصائي الأورام وأخصائي الأشعة. يتم تمثيل معظم المؤسسات الطبية في إسرائيل من قبل أساتذة بارزين معروفين في جميع أنحاء العالم.

لا يقل أهمية عن توافر أحدث معدات التشخيص والعلاج في العيادات. يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لتطوير الطب في هذا البلد ، بما في ذلك التمويل ذي الأولوية من الدولة. لذلك ، تمتلك المراكز الطبية ، كقاعدة عامة ، قاعدة تشخيصية قوية ، وبفضل ذلك يمكن إجراء فحوصات معقدة في غضون أيام قليلة.

يعتمد العلاج الكيميائي في إسرائيل على استخدام أحدث الأدوية المطورة وفقًا لأحدث الدراسات السريرية.

بالنسبة للمرضى الأجانب ، يتم دائمًا توفير منسق يتحدث اللغة اللازمة.

عند القبول ، يجب أن يخضع المريض لفحص إلزامي ، والذي يمكن أن يكلف حوالي 6000 دولار بالنسبة لسرطان المبيض. تبلغ تكلفة الجراحة حوالي 20000 دولار ، وتبلغ تكلفة دورة العلاج الكيميائي حوالي 3000 دولار.

علاج سرطان المبيض في المانيا

يوجد في ألمانيا برنامج خاص لاستخدام التقنيات المتقدمة في الممارسة اليومية لعيادات الأورام. هذا يرجع إلى عدم كفاية التشخيص المبكر للأورام السرطانية.

وغني عن القول أن الأطباء في المؤسسات الطبية الألمانية يتمتعون بمهارات خاصة ومؤهلين تأهيلا عاليا ، ويتم تزويد العيادات بأحدث التقنيات.

لكل حالة وكل مريض ، يتم دائمًا تجميع الاستشارة ، والتي تحدد نهج العلاج الفردي.

أكثر معايير علاج سرطان المبيض شيوعًا في ألمانيا هي:

• النظام الجراحي "دافنشي" (الجراحة الروبوتية عن بعد) ؛
• الجراحة الإشعاعية "نظام السايبر نايف" ؛
• التعرض للإشعاع الداخلي للورم.
• طريقة الاجتثاث بالموجات فوق الصوتية
• العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة.

يمكن أن تكلف الجراحة في ألمانيا ما يقرب من 3000 إلى 10000 دولار. يتراوح سعر دورة العلاج الكيميائي الواحدة من 10000 دولار إلى 15000 دولار.

الجديد في علاج سرطان المبيض

• في الولايات المتحدة الأمريكية ، تم تطوير نظام لعلاج سرطان المبيض باستخدام العلاج الضوئي. يعتمد التطور على حقيقة أن الورم السرطاني يتم اكتشافه في معظم الحالات فقط عندما تبدأ النقائل بالانتشار إلى أعضاء أخرى. بعد ذلك ، لم يعد للعملية والعلاج الكيميائي الفعالية اللازمة. لذلك ، تم اختراع طريقة جديدة للعلاج تسمى العلاج الضوئي. يُدعى المريض إلى تناول دواء خاص - فثالوسيانين ، الذي ينتج الأكسجين النشط الذي يمكن أن يكون له تأثير ضار على الهياكل السرطانية تحت تأثير الأشعة تحت الحمراء. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف العلاج الجيني ، مما يقلل من درجة حماية الخلايا من الأكسجين النشط. يمكن الجمع بين هذه الطريقة العلاجية والعلاج الجراحي ، مما يقلل من احتمالية تسمم الجسم.
• في المملكة المتحدة ، تم تطوير دواء ثوري جديد مضاد للسرطان Olaparib. الهدف من هذا الدواء هو إطالة عمر المريضات المصابات بسرطان المبيض لمدة خمس سنوات على الأقل. يتم حاليًا اختبار Olaparib وسيصبح متاحًا للعلاج قريبًا.

إعادة التأهيل بعد علاج سرطان المبيض

بعد علاج سرطان المبيض ، قد تحدث عدد من الآثار الجانبية والتفاقم ، والتي يجب إزالتها أو التخفيف من حدتها. سيتم تحديد خطة إعادة التأهيل من قبل الطبيب المعالج.

هناك العديد من خيارات العلاج التأهيلي التي يمكن استخدامها بدرجة كافية من الفعالية.

• العلاج بالأدوية الداعمة:
  • الأدوية المضادة للقىء - زوفران ، أتيفان ، إلخ ؛
  • المسهلات - دوفالاك ، وما إلى ذلك ، والتي يتم وصفها على خلفية نظام غذائي مناسب ؛
  • الأدوية الهرمونية هي الأدوية التي تعمل على تطبيع الخلفية الهرمونية للمرأة بعد إزالة مبيضين ؛
  • الأدوية المعدلة للمناعة - الإنترلوكين ، إلخ.
• العلاج النفسي:
  • اختيار المتخصصين لنظام غذائي معين وتمارين العلاج بالتمارين الرياضية ؛
  • إشراك الخدمات الاجتماعية لرعاية المرضى ؛
  • استشارات المعالج النفسي.
  • التواصل مع المرضى الذين خضعوا لعلم أمراض مماثل.
• العلاج الطبيعي والسباحة والجمباز التأهيلي.

العلاج بعد الجراحة بالطرق الشعبية

يجب استخدام العلاجات الشعبية ، حتى في مرحلة ما بعد الجراحة ، فقط بعد موافقة طبيب الأورام. وتجدر الإشارة إلى أن العديد من الأدوية لها موانع للقبول.

1. صبغة بورون الرحم: صب 100 غرام من العشب المفروم مع 500 مل من الفودكا واتركه لمدة 14 يومًا في مكان مظلم ، مع تحريك المحتويات أحيانًا. اشرب 1 ملعقة صغيرة. 4 روبل / يوم. مدة القبول - تصل إلى 4 أشهر متتالية.
2. مغلي أو صبغة من الشارب الذهبي: طحن بعناية الجزء الأرضي من النبات ، صب الماء المغلي ويطهى لمدة ربع ساعة ، ثم يصفى ويبرد. خذ مغلي 100 مل ثلاث مرات في اليوم ، وصبغة من الكحول - 1 ملعقة كبيرة. ل. في كوب من الماء.
3. عصير جذر الشمندر الطازج ، استقر لمدة ساعة واحدة: مشروب ، بدءًا من 50 مل ، وزيادة الجرعة تدريجياً إلى 0.5-1 لتر يوميًا.
4. تسريب مخاريط القفزات: طحن المخاريط الجافة إلى حالة المسحوق. صب ملعقتين صغيرتين من هذا المسحوق في 200 مل من الماء المغلي واتركيه لمدة 3 ساعات. يشرب قبل الأكل 50 مل ثلاث مرات في اليوم.

يتم علاج تكرار سرطان المبيض ، وكذلك الوقاية منه ، بالطرق الشعبية:

• تسريب بقلة الخطاطيف مع آذريون: اخلطي المواد الخام بنسب متساوية وصب 200 مل من الماء المغلي (يمكن تخميره في الترمس) ، اتركيه لمدة ساعتين.خذ 100 مل 3 مرات في اليوم قبل الوجبات ؛
• صبغة دنج الكحول (تباع في الصيدليات): تناول 30 نقطة / يوم.

يكون علاج سرطان المبيض أكثر فاعلية في المراحل المبكرة من نمو الورم. مع زيادة انتشار العملية الخبيثة ، يصبح تشخيص المرض أقل تفاؤلاً.