الحالب: ما هو والموقع والوظائف. تشريح الحالب: السمات الطبوغرافية أجزاء واختناقات الحالب

يتكون الجهاز البولي البشري من عدة أعضاء ، كل منها مسؤول عن أداء مهام معينة. يؤدي انتهاك عمل واحد على الأقل من هذه الأعضاء دائمًا إلى تطور أمراض الجهاز البولي ، والتي تصاحبها العديد من الأعراض غير السارة وعدم الراحة.

على وجه الخصوص ، يوجد في جسم كل شخص عضو مزدوج يسمى الحالب. في المظهر ، إنه أنبوب مجوف ، لا يزيد طوله عن 30 سم ، وقطره من 4 إلى 7 مم. سنخبرك في هذه المقالة عن سبب الحاجة إلى الحالبين ، وما هي بنيتهما ، والوظائف التي يؤديها هذا العضو.

هيكل الحالب عند النساء والرجال

الحالب في الجسم لكلا الجنسين تنشأ من الحوض الكلوي. علاوة على ذلك ، تنزل هذه الأنابيب خلف الصفاق وتصل إلى الجدار الذي تخترق من خلاله في اتجاه مائل.

يتكون جدار كل حالب من 3 طبقات:

• غلاف خارجي يتكون من نسيج ضام ؛
• طبقة العضلات
• الغشاء المخاطي الذي يغطي داخل الحالب.

يُعد قطر الحالبين قيمة نسبية ويمكن أن يختلف كثيرًا في مناطق مختلفة. لذلك ، عادةً ما يكون لدى كل شخص عدة تضيقات تشريحية لهذا العضو المقترن في الأماكن التالية:

• عند تقاطع الحوض الكلوي مع الحالب.
• قبل خروج الحالب إلى الحوض الصغير ؛
• في بعض الأماكن في الحوض أو بطولها ؛
• قبل أن يدخل كل حالب المثانة.

يمكن أن يختلف طول هذا العضو عند الأشخاص المختلفين أيضًا ، اعتمادًا على الجنس والعمر والسمات التشريحية الفردية للشخص.

لذلك ، فإن الحالب الأنثوي عادة ما يكون أقصر بـ 20-25 مم من الذكر. في حوض السيدات الجميلات ، يُجبر هذا الأنبوب على الالتفاف حول الأعضاء التناسلية الداخلية ، لذلك يكون له مسار مختلف قليلاً.

في البداية ، يمر الحالب الأنثوي على طول الحافة الحرة للمبيضين ، ثم على طول قاعدة الرباط العريض للرحم. علاوة على ذلك ، تمر هذه الأنابيب بشكل غير مباشر إلى المثانة في المنطقة المجاورة مباشرة لهذا ، وفي نفس الوقت ، تتشكل العضلة العاصرة العضلية في موقع الانتقال.

وظيفة الحالب في جسم الإنسان

تتمثل الوظيفة الرئيسية للحالبين في نقل البول من الحوض الكلوي إلى المثانة. إن وجود طبقة عضلية في جدار هذا العضو يسمح له بتغيير عرضه باستمرار تحت ضغط أنبوب البول المتدفق في التجويف الداخلي ، مما يؤدي إلى "دفعه" إلى الداخل. بدوره ، لا يمكن للبول العودة مرة أخرى ، لأن جزءًا من الحالب داخل المثانة يعمل كصمام وفتيل.

الحالب عبارة عن قناة رقيقة تصل بين الكلى والمثانة وتنقل البول من الكلى إلى المثانة. يضمن هيكل ووظيفة الحالب الأداء الطبيعي للجهاز البولي. لكل كلية حالبها الخاص الذي يخرج من الحوض الكلوي ويدخل المثانة. يبلغ طول كل حالب حوالي 30 سم ، ويتراوح القطر من 4 إلى 7 ملم. حجم الحالب له أهمية كبيرة في تحص بولي. لا يمكن للحصى التي يزيد حجمها عن 4 مم أن تخرج بحرية مع تدفق البول إلى المثانة وتؤدي إلى تطور مغص كلوي.

الحالب: هيكل أجزاء البطن والحوض

من الحوض الكلوي ، ينزل الحالب إلى الأسفل وإلى الحوض الأوسط والصغير ، حيث يدخل المثانة ، ويثقب جدارها في اتجاه مائل. يتميز كل حالب بأجزاء البطن والحوض. يقع الجزء البطني من الحالب أمام العضلة القطنية الرئيسية. أمام الحالب الأيمن يوجد العفج النازل والأوعية وقاعدة مساريق الأمعاء الدقيقة. الجزء الأمامي من اليسار هو الثني الاثني عشر الصائغي ، والحزمة الوعائية ، وقاعدة المساريق

في الحوض ، يمر الحالب أمام الشرايين والأوردة الحرقفية. يتم تضييق قطر الحالب في هذا الجزء. عند الرجال ، يمر من أمام الأسهر ويتدفق أسفل القطب العلوي إلى المثانة. في منطقة الحوض ، تُحاط الحالب عند النساء بأعضاء أخرى: يمتد الحالب على طول حافة المبيض وعنق الرحم ، ويدخل المثانة على جانب المهبل.

داخل الرحم هو جزء من الحالب يقع داخل جدار المثانة.

الحالب: هيكل الجدار

يتكون جدار الحالب وكذلك الحوض الكلوي مع الكؤوس من ثلاثة أغشية: الخارجي مصنوع من نسيج ضام ، والأغشية الداخلية مغطاة من الداخل بظهارة انتقالية مع غدد مخاطية ، والغشاء الأوسط يتكون من طبقتين من العضلات - طولية ودائرية. لا ترتبط عضلات الحالبين بالطبقة العضلية للمثانة وتمنع ارتجاع البول من المثانة إلى الحالب.

عند النقطة التي يدخل فيها الحالب إلى المثانة ، توجد طبقة من العضلات الطولية في جدارها ، ترتبط ارتباطًا وثيقًا بطبقة عضلات المثانة. تمنع هذه الطبقة بنشاط ارتجاع البول إلى الحالب. يحد وجود هذه الطبقة من انتشار العدوى من المثانة إلى الحالب وإلى الكلى.

الحالب: هيكل التجويف

يحتوي تجويف الحالب على عدة قيود:

يكون التضيق الأول في منطقة انتقال الحوض إلى الحالب.

والثاني يقع على الحدود بين أجزاء البطن والحوض.

يمكن أن يوجد الانقباض الثالث في أي مكان في منطقة الحوض ؛

يقع الضيق الرابع بالقرب من جدار المثانة.

وجود الطبيعة له أهمية سريرية كبيرة. تتعثر الحصوات التي تغادر الحوض الكلوي وتتحرك مع تدفق البول في اتجاه المثانة في هذه المناطق.

على طول الحالب ، بالإضافة إلى التضييق التشريحي ، هناك تضيقات فسيولوجية تظهر وتختفي أثناء التمعج.

الحالب: هيكل إمداد الدم والتعصيب

يستقبل الجزء العلوي من الحالب الدم من الفروع الممتدة من الأوعية الدموية الكلوية والخصية أو الشرايين المبيضية. يتم إمداد الجزء الأوسط بالدم من فروع الحالب الممتدة من الشريان الأورطي البطني والشرايين الحرقفية. الجزء السفلي من الشرايين الحويصلية والوسطى. يحدث تدفق الدم في الأوردة الحرقفية والقطنية الداخلية.

يتم إجراء تعصيب الحالب من العديد من الضفائر العصبية اللاإرادية التالية. توفر فروع العصب المبهم والأعصاب الحشوية في الحوض تعصيبًا نظير الودي.

يهتم الأشخاص الذين غالبًا ما يكون لديهم مشكلة في الجهاز البولي بالعديد من الأسئلة حول هذا المرض. هناك العديد من الجوانب ، حيث أن سمات العمليات المرضية متنوعة ، وكذلك متغيرات شكل المرض ومرحلة التطور. كل هذا يتوقف على بنية عضو الحالب ، وقواعدها الوظيفية المباشرة.

وظائف الحالب والمثانة: يهتم الكثير من الناس بكيفية عمل هذا العضو والمثانة ، وقدراتهم الوظيفية وحجمهم وموقعهم. تسمى المثانة العضو الذي يتراكم فيه البول ويتم تخزينه مؤقتًا ، والذي يجب أن يخرج بانتظام من خلال قناة التبول على فترات منتظمة. يتمثل الدور الرئيسي في تخزينه وإفرازه في مجرى البول. وفقًا لشكل الجسم وموضعه ، يتم تحديد موقعه اعتمادًا على مقدار ملئه بالبول ونوع جنس المريض.

الحالب عند النساء: في الأنثى يقع بطريقة تجعل المثانة فارغة في التجاويف حيث يوجد الحوض الصغير. ويفصل المستقيم عنه المهبل والرحم. عندما تمتلئ وبها بول يتغير شكلها ، فإذا كانت ممتلئة جداً فإنها تتمدد وتصل إلى منطقة السرة. كيف يقع في الذكر؟ مع وجود مثانة فارغة ، تقع في مكان التجويف في الحوض الصغير ، ويفصل المستقيم الحويصلات المنوية والمناطق التي يتأرجح فيها الأسهر. في الوقت نفسه ، في الجزء السفلي ، يندمج مع غدة البروستاتا ، وفي الجزء العلوي هناك دائمًا قابلية للتنقل.

السطح العلوي مجاور للحلقة في الأمعاء. كيف يقع في المولود الجديد؟ يقع الحالب بشكل مختلف قليلاً عند الأطفال حديثي الولادة. تختلف حالب المولود الجديد في العديد من الاختلافات ، فالحالب لا ينشأ كما هو الحال عند البالغين. أولاً ، يكون موقع المثانة عند الأطفال حديثي الولادة أعلى بكثير منه عند البالغين. منذ الأيام الأولى من حياة الطفل ، كل يوم ينخفض ​​، وعندما يبلغ الطفل نصف عام ، يصل إلى مستوى الحواف العلوية لعظام العانة المندمجة. لها سمات مميزة من هيكلها الداخلي وإمدادات الدم. تتكون المثانة من ثلاث طبقات وهي:

• عضلي؛
• غروي؛
• مصلي.

في طبقة العضلات ، هناك ثلاثة أنواع من الألياف لها خاصية التمدد والتقلص. يحدث هذا عادة حيث تنتقل المثانة إلى قناة التبول. في الوقت نفسه ، يتم تكوين نوع من العضلة العاصرة في طبقة العضلات ، حيث يتم تطوير وظيفة الانقباض ، ولا إرادية. لا يعتمد على الشخص ، فهو يتميز بغشاء مخاطي ذو لون وردي ، وله طيات.

يوجد أيضًا على القشرة تكوين غدد مخاطية صغيرة وجريبات ليمفاوية. يحدث إمداد الدم لهذا العضو بمساعدة الشرايين الكيسية العلوية والسفلية. تأتي هذه الشرايين من حوض الشريان الحرقفي الكبير. في الليمف ، تتضخم جميع الغدد الليمفاوية الأربية الموجودة في مكان قريب. هناك نقطتان - تجويف الحالب وقطر الحالب. يعتمد موضع الحالب على مرحلة تطور هذه العملية.

الإجراءات الوظيفية

مثل كل عضو ، هذا العضو له هيكل الحالب. أجزاء من الحالب: الحالب داخل الجافية ، الثلث الأوسط من الحالب ، صمام الحالب ، فتحة الحالب ، أوردة الحالب. عندما يتطور الحالب ، يعتمد عرض وطول الحالب على السمات الهيكلية للجسم. هناك بعض الاختلافات في الحالب عند الرجال (هناك نقطتان). في بعض الأحيان تكون هناك عمليات غير طبيعية (تكوين أو تكوين تطور تطور المرض). هذه رتوج ، كما يطلق عليها ، عندما يبرز الجدار ويتشكل مظهر يشبه الكيس. يأتي في إصدارات فردية ومتعددة.

في الرتج يحدث ركود في البول مما يؤدي إلى مرض مثل التهاب المثانة. نوع آخر هو عندما يكون الناسور في القنوات ، فهو مسؤول عن توصيل المثانة عبر الحبل السري بالسائل الأمنيوسي عند حدوث نمو داخل الرحم. إنه نادر جدًا إذا كان غائبًا أو متخلفًا. لا تتوافق هذه الضربات مع النشاط الحيوي للكائن الحي. ينشأ العضو من الحوض الموجود على الكلية. إنه نوع من الأنبوب المجوف ، يبلغ قطره حوالي ستة مليمترات ويبلغ طوله ثلاثمائة مليمتر.

تتمثل إحدى المهام في توصيل البول من الكلى إلى المثانة ، وبالتالي منع التدفق العكسي للبول. عندما يتأثر صمام الحالب ، فإن تضاريس الحالب ضرورية (إذا لزم الأمر ، يتم ذلك مرتين). توجد ثلاث طبقات في جدار الأعضاء - النسيج الضام والعضلات والأغشية المخاطية. في الجهاز البولي لجسم الإنسان ، يتم تضمين أعضاء معينة مسؤولة عن ضمان أداء المهام والوظائف ، ولكل من هذه الأعضاء وظيفتها أو مهمتها (من المهم بشكل خاص أن يعمل كل شيء بشكل صحيح ولا توجد أعطال. أثناء الحمل).

معا يشكلون نظام كامل للعمل. ولكن في حالة اضطراب عضو واحد على الأقل وتوقف عن العمل ، يحدث تطور مرض في الجهاز البولي بأكمله ، ونتيجة لذلك ، تتشكل أعراض غير سارة متعددة وأحاسيس غير مريحة (وهذا أمر خطير أثناء الحمل). العملية المرضية في الجسم نادرة جدا. بحكم طبيعته ، يمكن أن يكون خلقيًا أو التهابيًا أو ورمًا أو مؤلمًا (بسبب إصابات مختلفة). دائمًا ما يظهر مرض العضو وأعراض هذا المرض بطرق مختلفة ، كل هذا يتوقف على العوامل التي تسببت في المرض (غالبًا ، هذا عندما ينكسر صمام الحالب ، يكون الأمر خطيرًا أثناء الحمل).

أعراض الخلل الوظيفي

إذا كانت هناك آفة في العضو ، فستظهر الصورة السريرية نفسها على أنها ألم منبثق من منطقة أسفل الظهر أو أن المعدة ستؤذي الجانب الذي يوجد فيه العضو المصاب. إذا حدث تهيج في الجزء السفلي من الأنبوب ، فستظهر الأعراض من خلال كثرة التبول. سوف تتكون بيلة دموية (مرتين) ، إذا تم تشكيل انتهاك يؤثر على تدفق البول من الكلى ، فستظهر الأعراض كمظاهر عفوية للمغص الكلوي. في هذه الحالة ، سينخفض ​​إدرار البول الناتج أو يكون البول غائبًا تمامًا.

من الممكن أيضًا ملاحظة الغثيان والقيء وكذلك ارتفاع ضغط الدم. الاضطرابات الأكثر شيوعًا في الحالب هي عمليات غير طبيعية ، تتشكل بسبب عيب كلوي أو داخلي. هذه الانحرافات هي مؤشر كمي يسبب عدم الامتثال للمعايير. يمكن أن يكون هذا مع المواقف الخلقية الخاطئة للهياكل والأشكال في الحالب ، أثناء الحمل. ربما بسبب حقيقة أن الحجر كان عالقًا في العضو ، مع الهيكل ، يحدث هذا عندما تضيق ، وتعطلت العمليات المسؤولة عن تدفق البول.

هناك حالتان عندما يلاحظ الطبيب ، بعد التشخيصات المختلفة ، ارتجاع المثاني الحالبي في المريض. يمكن تحديد موقع هذا المرض وتطوره في العضو نفسه. يتميز بحقيقة أن التخلف حدث في الصمام العضلي السفلي أو ، لسبب ما ، استرخاء العضو. في هذه الحالة ، يمكن أن يأتي البول من المثانة. بسبب العمليات المرضية الخطيرة التي تتداخل مع العمل في الجهاز البولي التناسلي. في بعض الأحيان يتم تشكيل تطور مرض مثل Ormond (عملية الشراء). مع تكوينه في الحالب ، يمكن أن تحدث عملية انسداد كامل أو ضغط ثابت للأنسجة. يحدث هذا المرض غالبًا عند الرجال.

عواقب فشل الجسد

تشكيل ميغاوريتر عندما لا يأخذ النظام البول. هذا نوع من المرض يحدث عندما يحدث خلل التنسج العصبي العضلي في العضو. وهو عيب خلقي ، وتغير بنيوي مميز يصل تدريجياً إلى الكلى. هناك نوعان من التقدم هما القيلة الحالبية ، عندما يتشكل عيب فتق ، في الأماكن التي يوجد فيها اتصال بالمثانة ، في الفواصل الزمنية من الكلى إلى المثانة ، حيث يحدث تكوين الورم أحيانًا. في مرضى السل في الكلى ، يجب توخي الحذر حتى لا ينتشر المرض إلى الحالب ، حيث أنهما مترابطان ودرجة تطور المرض عالية جدًا.

مع epiema ، الجدعة هي عملية مرضية ، عندما تتشكل تراكمات قيحية ، تظهر بسبب مرض موجود بالفعل في أحد الهياكل البولية. أثناء الحمل والأعراض الأولى لعلامة غير صحية للجسم ، من الضروري الاتصال بأخصائي في الوقت المناسب للمساعدة في مؤسسة طبية من هذا التخصص. إذا كان هناك ترتيب للجهاز البولي التناسلي أو مشاكل في الحالب ، فهناك حاجة أيضًا إلى عناية طبية.

تشير أعراض الألم في الحالبين لدى كل من النساء والرجال إلى حدوث مرض في مجرى البول. يتجلى بطريقة مستقلة أو بسبب العمل المتفاقم للعمليات المرضية في أي جزء من الهياكل البولية التناسلية.

يتم إجراء ترميم الكلى اليسرى أو اليمنى ، لأن هذا ربما يكون أحد الأسباب. يحدد الطبيب المعالج ذلك بعد تشخيص دقيق. تتمثل أهم وظيفة للحالب في إخراج البول بسرعة من الكلى إلى المثانة. كقاعدة عامة ، يتم ملء الجزء العلوي في الحالب أولاً ، بسبب تقلصات الألياف العضلية في الجدران ، يبدأ البول في الحركة ويدخل المثانة ، حتى لو كان الشخص في وضع أفقي. يتم إجراء فحوصات مختلفة في الحالب عندما يتحدث المريض عن الشكاوى (الموجات فوق الصوتية للكلى اليمنى واليسرى). كقاعدة عامة ، فإن إحدى الشكاوى هي متلازمة الألم المستمر.

في هذه الحالة ، يمكن أن يكون الألم طعنًا وألمًا وانتيابيًا بطبيعته يشع إلى المعدة. عند إجراء الجس ، قد يكون الجدار الأمامي متوترًا على البطن ، ويحدث الألم على طول الحالب. بعد جمع الاختبارات ، إذا تشكلت عملية مرضية في الحالب ، فسيتم اكتشاف وجود الكريات البيض وكريات الدم الحمراء فيه. نتيجة لذلك ، سيكون هناك تشخيص دقيق لتشكيل التغيرات الالتهابية في الحالب. تشريح الأعضاء البشرية ممتع للغاية ، وكقاعدة عامة ، لكل كائن حي خصائصه الخاصة. لذلك ، عند أول بادرة من الأعراض ، من الضروري استشارة أخصائي.

الحالبان عبارة عن أنابيب مقترنة في الجهاز البولي تعمل كقناة توصيل للكلى والمثانة. يبلغ طولها 0.3 متر (في المتوسط) ، وقطرها يصل إلى 7 ملم. يكون الحالب عند النساء أقصر إلى حد ما منه عند الرجال ، لكن الفرق عادة لا يتجاوز بضعة سنتيمترات.

بنية

يتكون جدار الحالب من ثلاث طبقات:

• خارج - النسيج الضام.
• الداخل - غشاء مخاطي مغطى بطبقة مرنة من الظهارة (مع الغدد المخاطية) ، والتي تسمح للعضو بالتمدد والتقلص بأمان ؛
• يقع نسيج العضلات بين الطبقات الخارجية والداخلية. هذه العضلات ضرورية لنقل السوائل إلى المثانة ودفعها إليها ، في حين أنها قوية جدًا لدرجة أنها لا تسمح بمسار العمل العكسي (مرور البول من المثانة عبر الحالب).

المهام

تتمثل المهمة الرئيسية للحالب في إزالة البول المتكون من الكلى إلى تجويف المثانة.

يتم توفير هذا الإجراء من خلال نفس الطبقة العضلية ، وهو ينفذ تقلصات تحدث تحت تأثير الحركة. في دقيقة واحدة ، تحدث 3-4 مثل هذه الانبعاثات. وفي كل مرة يكون حجم أجزاء مختلفة. بالنظر إلى وجود حالبين في جسم الإنسان في وقت واحد ، فإنهم يقسمون العمل إلى قسمين ويؤدون وظيفتهم بالتناوب. آلية "الحجب" القوية قادرة على كبح تدفق البول من المثانة في أكثر الظروف قسوة (مع زيادة الضغط داخل المثانة وحتى مع تقلصات العضو في وقت التبول).

الأمراض

نادرًا ما يتم تسجيل الأمراض في الحالب. يمكن أن تكون خلقية أو التهابية أو انسدادية أو ورمية أو مؤلمة (في حالة تلفها) بطبيعتها.

تتجلى أعراض مرض الحالب بطرق مختلفة ، اعتمادًا على سببها.

إذا تأثر الحالب ، فسيكون المظهر السريري كما يلي:

• يأتي الألم من منطقة أسفل الظهر أو من البطن من الحالب المريض.
• ربما تشعيعها في أسفل البطن والأعضاء التناسلية ؛
• إذا كان الجزء السفلي من الأنبوب ملتهبًا ، فإن العَرَض الرئيسي هو التبول المتكرر ؛
• بول دموي.

في حالة الاضطرابات التي تؤثر على تدفق البول من الكلى ، تكون صورة الأعراض كما يلي:

• ظهور عفوي للمغص الكلوي.
• انخفاض في إدرار البول أو الغياب التام للبول ؛
• قد يكون هناك غثيان مع القيء وزيادة في ضغط الدم.

تشمل اضطرابات الحالب الأكثر شيوعًا ما يلي:

علاج او معاملة

كما هو الحال مع أي مظهر من مظاهر العلامات غير الصحية في جسم الإنسان ، يجب عليه الاتصال فورًا بمؤسسة متخصصة. الاضطرابات في الجهاز البولي التناسلي ، بما في ذلك الحالب ، ليست استثناء.

قد يشير الألم في الحالب عند النساء ، وكذلك عند الرجال ، إلى أمراض مختلفة في مجرى البول. يمكن أن تظهر بشكل مستقل ونتيجة لتفاقم العملية المرضية في أي جزء من الهيكل البولي التناسلي.

قبل اللجوء إلى العلاج في المستشفى ، يجب عليهم إجراء التشخيص واستخلاص النتائج المناسبة بناءً على نتائجه. عادة ، لا تقوم الموجات فوق الصوتية بفحص الحالب فحسب ، بل تفحص الكلى أيضًا ، بسبب الاتصال المباشر الذي يوجد به العديد من الأمراض العابرة. يتم تحديد سبب الأعراض بوضوح بواسطة طريقة الأشعة السينية باستخدام عوامل التباين. في الحالات المتقدمة للغاية ، قد تكون هناك حاجة إلى التصوير المقطعي وحتى تنظير الحالب.

إذا لم يكن المرض خطيرًا ، فإن الأدوية والنظام الغذائي كافيان ، ولكن هناك حالات تتطلب رأب الحالب. مع مثل هذه العملية ، يتم استبدالها جزئيًا أو كليًا بالأمعاء.

الحجارة

هذه الادراج الخارجية هي رفقاء متكررون للجهاز البولي. تتشكل في الكلى ، وبعد ذلك "تنتقل" من خلالها. يمكن اعتبار النتيجة المثالية هي الحالة عندما يكون الحجر صغير الحجم وبنية ناعمة. لكن هذا لا يحدث في كثير من الأحيان ، وعادة لا يمرون بدون أعراض. في كثير من الأحيان ، لوحظ التهاب الحالب ، لأنه ليس من الصعب على الإطلاق إصابة جدرانه الرقيقة.

دعامات

كما ذكرنا سابقًا ، تنتج الكلى بشكل مستمر تقريبًا البول ، والذي يجب أن يغادر الجسم باستمرار. لكن تم ذكر بعض الأمراض أيضًا التي تساهم في تعطل هذه العملية بسبب ضيق قطر القناة البولية. لهذا ، طور العلماء نوعًا جديدًا من العمليات ، حيث يتم وضع حامل في الحالب للإنسان. يزيل الانسداد ويعيد التدفق الكامل للسائل البولي.

المرضى الذين يعانون من مشاكل في الجهاز البولي ، هناك عدد من الأسئلة حول هذا المرض. إنهم يريدون معرفة جميع الجوانب: من سمات علم الأمراض إلى متغيرات القاعدة. ضع في اعتبارك بنية الحالب والمثانة ووظائفهما وأحجامهما.

هيكل وموقع ووظيفة المثانة

المثانة عبارة عن عضو لتراكم البول وتخزينه بشكل مؤقت ، حيث يتم إفرازه من خلال مجرى البول على فترات منتظمة. دوره الرئيسي هو تخزين وإفراز البول في مجرى البول.

يتراوح حجمه من 500-800 مل ويختلف حسب الخصائص الفردية للشخص.

يعتمد الشكل والوضع بالنسبة للأعضاء والأنسجة الأخرى على درجة امتلائها بالبول وجنس المريض.

• الموقع عند النساء. عندما تكون المثانة فارغة ، فإنها تقع عند النساء في تجويف الحوض. ويفصل عن المستقيم عن طريق المهبل والرحم. عند ملئه بالبول يتغير شكله وفي حالات التمدد الشديد يصل إلى مستوى السرة. الجزء العريض (السفلي) موجه نحو المهبل ، والجزء الضيق يدخل في مجرى البول. السطح الأمامي للرحم مجاور للسطح الأمامي عند النساء.
• الموقع في الرجال. تم العثور على المثانة الفارغة في تجويف الحوض ؛ عند الرجال ، يتم فصلها عن المستقيم بواسطة الحويصلات المنوية وموقع الأسهر. يواجه الجزء السفلي أو العريض من المثانة عند الرجال المستقيم. يندمج الجزء السفلي مع غدة البروستاتا ، بينما يظل الجزء العلوي متحركًا. عند الرجال ، تكون الحلقات المعوية متاخمة للسطح العلوي.
• الموقع عند الأطفال حديثي الولادة. يختلف الحالب عند الأطفال حديثي الولادة. عند الأطفال حديثي الولادة ، تكون المثانة أعلى بكثير منها عند البالغين. بعد الولادة مباشرة ، يبدأ في النزول تدريجياً ، وبحلول عمر ستة أشهر يتم تحديد الطفل على مستوى الحافة العلوية لالتحام عظام العانة.

الهيكل الداخلي وإمدادات الدم

تتكون المثانة من ثلاث طبقات: عضلية ومخاطية ومصلية.

تشتمل الطبقة العضلية على ثلاثة أنواع من الألياف التي تتمدد وتتقلص حسب الحاجة. عندما تمر المثانة إلى مجرى البول ، تشكل الطبقة العضلية العضلة العاصرة (اللب) ، والتي تنقبض بشكل لا إرادي (بغض النظر عن رغبة المريض).

الغشاء المخاطي لونه وردي ومغطى بطيات. لديها غدد مخاطية صغيرة وجريبات ليمفاوية.

يتم إمداد هذا العضو بالدم من الشرايين الكيسية العلوية والسفلية ، والتي تنتمي إلى حوض الشرايين الحرقفية الكبيرة. يتدفق الليمف إلى الغدد الليمفاوية الأربية القريبة.

على فترات عدة دقائق ، تفتح فتحات الحالب بشكل لا إرادي في تجويف المثانة ويتم إخراج كمية صغيرة من البول. بعد أن وصلت إلى موضع وحجم معينين ، فإنها تؤدي وظائفها وتطرد البول إلى مجرى البول ، حيث يتم إفرازه.

الشذوذ المحتمل

تشمل التشوهات التنموية الشائعة ما يلي:

• رتج. إنه نتوء يشبه الحقيبة للجدار. هناك خيارات فردية ومتعددة. في مثل هذه الرتج ، يتجمد البول ، مما يساهم في تطور التهاب المثانة ؛
• الشق والناسور في القناة التي تربط المثانة عبر الحبل السري بالسائل الذي يحيط بالجنين أثناء نمو الجنين ؛
• غيابها أو تخلفها أمر نادر الحدوث. نائب يتعارض مع الحياة.
• مضاعفة. يوجد في تجويف المثانة حاجز يقسمها إلى قسمين ، مما يمنع المثانة من أداء وظائفها بشكل كامل. العلاج فعال.

هيكل وموقع ومهام الحالب

الحالب ينشأ من الحوض الكلوي. وهو عبارة عن أنبوب مجوف يبلغ قطره حوالي 4-6 مم ويبلغ طوله 300 مم. وتتمثل مهمتها في نقل البول من الكلى إلى المثانة ومنع التدفق العكسي للبول.

من حوض الكلى ، ينزل خلف الصفاق إلى أسفل جدار المثانة ، من خلال الجدار الذي يخترق في اتجاه مائل.

يعتمد قطر الحالب على المنطقة ، حيث توجد تضيقات تشريحية:

• مباشرة بعد انتقال الحوض إلى الحالب ؛
• على الحدود بين انتقالها إلى تجويف الحوض ؛
• في كل مكان في تجويف الحوض.
• عند نقطة الدخول إلى المثانة (يضيق بمقدار 2-3 مم).

يبلغ طول الحالب عند النساء 20-25 ملم أقصر منه عند الرجال. يمتد على طول الحافة الحرة للمبيض ويمر عند قاعدة الرباط العريض للرحم. يخترق الفجوة بين المهبل والمثانة في اتجاه مائل. عند التقاطع تشكل العضلة العاصرة.

يتكون جدار الحالب من ثلاث طبقات: النسيج الضام والعضلات والأغشية المخاطية.

عند الخروج من الحوض توجد العضلة العاصرة التي تمنع التدفق العكسي للبول إلى الكلى. وتساعد العضلة العاصرة الموجودة في المثانة على طرد البول.

في الأشعة السينية ، يبدو الحالب كظل طويل وضيق يمتد من الكلى إلى المثانة. يختلف حجمها وطولها في المرضى. ملامح ناعمة وواضحة. لوحظ عدد من الانحناءات والتضيقات الفسيولوجية على الأشعة السينية.

أسئلة

سؤال: ما مقدار البول الذي تمسك به المثانة وتمسك به؟

الإجابة: وفقًا لبعض التقارير ، يصل إلى 1-1.5 لترًا ، لكن سعة المثانة هي مؤشر فردي.

سؤال: كم عدد الحالب الطبيعي؟

الجواب: الشخص السليم لديه حالبان - واحد من كل كلية. مع التشوهات التنموية ، يوجد حالبان مزدوجان أو ثلاثيان أو عدم وجود حالب من جانب واحد.

سؤال: ما هو قطر الحالب بالمليمتر وكم يبلغ؟

الجواب: يبلغ متوسط ​​قطر الحالب في الشخص السليم 5-6 مم ، ويعتمد الطول على الجنس والبنية الفردية ، ويبلغ متوسطه 200-300 مم.