فحص الدم السريري العام باستخدام صيغة فك الكريات البيض. ما هو تعداد الدم الكامل مع صيغة الكريات البيض؟ فك ومعيار اختبار الدم العام لدى البالغين

الأطعمة الخطرة

يتم استخدامه للتشخيص والتحكم في علاج العديد من الأمراض.

المرادفات الروسية

فحص الدم العام ، KLA.

المرادفاتإنجليزي

تعداد الدم الكامل (CBC) مع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء التفاضلي (ESR) ، KLA

طريقة البحث

طريقة SLS (كبريتات لوريل الصوديوم) + طريقة القياس الضوئي الشعري (الدم الوريدي).

الوحدات

* 10 ^ 9 / لتر - 10 لكل شارع. 9 / لتر ؛

* 10 ^ 12 / لتر - 10 لكل شارع. 12 / لتر ؛

جم / لتر - جرام لكل لتر ؛

fL ، فيمتوليتر.

pg - picogram.

٪ - نسبه مئويه؛

مم / ساعة - ملليمتر في الساعة.

ما هي المواد الحيوية التي يمكن استخدامها للبحث؟

الدم الوريدي الشعري.

كيف تستعد بشكل صحيح للبحث؟

استبعاد الكحول من النظام الغذائي قبل 24 ساعة من الدراسة.
لا تأكل لمدة 8 ساعات قبل الدراسة ، يمكنك شرب ماء نظيف غير مكربن.
تخلص من الإجهاد البدني والعاطفي لمدة 30 دقيقة قبل الدراسة.
لا تدخن لمدة 30 دقيقة قبل الدراسة.

معلومات عامة عن الدراسة

اختبار الدم السريري: التحليل العام ، صيغة الكريات البيض ، ESR (مع الفحص المجهري لمسحة الدم عند اكتشاف التغيرات المرضية) هو أحد الاختبارات الأكثر شيوعًا في الممارسة الطبية. اليوم ، هذه الدراسة آلية وتتيح لك الحصول على معلومات مفصلة عن كمية ونوعية خلايا الدم: كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض والصفائح الدموية. من الناحية العملية ، يجب أن يركز الطبيب أولاً وقبل كل شيء على المؤشرات التالية لهذا التحليل:

خضاب الدم (الهيموغلوبين) - الهيموغلوبين.
MCV (متوسط حجم الجسم) - متوسط حجم كريات الدم الحمراء ؛
RDW (عرض توزيع كرات الدم الحمراء) - توزيع كريات الدم الحمراء حسب الحجم ؛
العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء.
العدد الإجمالي للصفائح الدموية.
العدد الإجمالي للكريات البيض.
صيغة الكريات البيض - النسبة المئوية للكريات البيض المختلفة: العدلات ، الخلايا الليمفاوية ، وحيدات ، الحمضات ، الخلايا القاعدية ؛
معدل ترسيب كريات الدم الحمراء. يعتمد مؤشر ESR على نسبة أجزاء البروتين في الدم وعدد خلايا الدم الحمراء.

يسمح تحديد مؤشرات اختبار الدم السريري بتشخيص حالات مثل / كثرة الحمر ونقص الصفيحات / ونقص الكريات البيض / زيادة عدد الكريات البيض ، والتي يمكن أن تكون إما أعراضًا لمرض أو تعمل كأمراض مستقلة.

عند تفسير التحليل ، يجب مراعاة الميزات التالية:

في 5٪ من الأشخاص الأصحاء ، تنحرف قيم اختبارات الدم عن القيم المرجعية المقبولة (الحدود الطبيعية). من ناحية أخرى ، قد يكون لدى المريض انحراف كبير عن مؤشراته المعتادة ، والتي تظل في نفس الوقت ضمن المعايير المقبولة. لهذا السبب ، يجب تفسير نتائج الاختبار في سياق الروتين الفردي لكل فرد.
يختلف تعداد الدم حسب العرق والجنس. وبالتالي ، عند النساء ، تكون خصائص كمية ونوعية كريات الدم الحمراء أقل ، وعدد الصفائح الدموية أعلى من الرجال. للمقارنة: معايير للرجال - خضاب الدم 12.7-17.0 جم / ديسيلتر ، كريات الدم الحمراء 4.0-5.6 × 10 12 / لتر ، الصفائح الدموية 143-332 × 10 9 / لتر ، معايير النساء - Hb 11 ، 6-15.6 جم / ديسيلتر ، كريات الدم الحمراء 3.8-5.2 × 10 12 / لتر ، الصفائح الدموية 169-358 × 10 9 / لتر. بالإضافة إلى ذلك ، تكون العدلات والصفائح الدموية أقل لدى السود مقارنة بالبيض.

ما هو استخدام البحث؟

لتشخيص العديد من الأمراض والسيطرة عليها.

متى يتم تحديد موعد الدراسة؟

أثناء الفحص الوقائي
إذا كان المريض يعاني من شكاوى أو أعراض لأي مرض.

ماذا تعني هذه النتائج؟

فك رموز نتائج التحليل: جداول معيارية للأطفال والكبار (صالقيم المرجعية)

الكريات البيض

خلايا الدم الحمراء

سن		*الكريات الحمر 10^12/** ل

14 يومًا - شهر واحد

الهيموغلوبين

سن		الهيموغلوبين ، ز/ ل

14 يومًا - شهر واحد

الهيماتوكريت

سن		الهيماتوكريت ،٪

14 يومًا - شهر واحد

متوسط حجم كريات الدم الحمراء (MCV)

	سن	القيم المرجعية
	أقل من 1 سنة







	فوق 65 سنة




	فوق 65 سنة

متوسط الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء (MCH)

سن		القيم المرجعية

14 يومًا - شهر واحد

متوسط تركيز الهيموجلوبين في كرات الدم الحمراء (MCHC)

الصفائح

RDW-SD (توزيع حجم RBC ، الانحراف المعياري): 37 - 54.

RDW-CV (توزيع حجم كرات الدم الحمراء ، معامل الاختلاف)

الخلايا الليمفاوية (LY)

حيدات (MO)

الحمضات (EO)

القعدات (BA): 0 - 0.08 * 10 ^ 9 / لتر.

العدلات ،٪ (NE٪)

الخلايا الليمفاوية ،٪ (LY٪)

حيدات ،٪ (MO٪)

الحمضات ،٪ (EO٪)

الخلايا القاعدية ،٪ (BA٪): 0-1.2٪.

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (قياس الضوء)

تفسير التحليل:

1. فقر الدم

يشير انخفاض الهيموجلوبين و / أو خلايا الدم الحمراء إلى وجود فقر الدم. باستخدام مؤشر MCV ، يمكنك إجراء التشخيص التفريقي الأولي لفقر الدم:

MCV أقل من 80 فلوريدا (فقر الدم صغير الخلايا). الأسباب:
1. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
الأدوية (هيدروكسي يوريا ، زيدوفودين) ،
نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك.

عادة ما يشير كثرة الكريات الكبيرة (MCV أكبر من 110 فلوريدا) إلى مرض نخاع العظم الأولي.

مع فقر الدم ، بغض النظر عن نوعه ، عادة ما يزداد ESR.

2. قلة الصفيحات

فرفرية نقص الصفيحات / متلازمة انحلال الدم اليوريمي ؛
DIC (التخثر المنتشر داخل الأوعية) ؛
قلة الصفيحات الدوائية (الكوتريموكسازول ، البروكيناميد ، مدرات البول الثيازيدية ، الهيبارين) ؛
فرط الطحال.
فرفرية نقص الصفيحات الأساسية.

يجب أن نتذكر أنه في النساء الحوامل ، يمكن أن تنخفض الصفائح الدموية الطبيعية إلى 75-150 × 10 9 / لتر.

3. نقص الكريات البيض

من أجل التشخيص التفريقي لنقص الكريات البيض ، يعتبر كل من العدد المطلق لكل من البراعم الخمسة الرئيسية من الكريات البيض ونسبتها المئوية (صيغة الكريات البيض) أمرًا مهمًا.

العدلات. انخفاض في العدلات أقل من 0.5 × 10 9 / لتر - قلة العدلات الشديدة. الأسباب:

ندرة المحببات الخلقي (متلازمة كوستمان) ؛
قلة العدلات الدوائية (كاربامازيبين ، بنسلين ، كلوزابين وغيرها) ؛
التهابات (تعفن الدم ، عدوى فيروسية) ؛
قلة العدلات المناعية الذاتية (SLE ، متلازمة فيلتي).

اللمفاويات. الأسباب:

قلة اللمفاويات الخلقية (نقص غاماغلوبولين الدم في بروتون ، نقص المناعة المشترك الوخيم ، متلازمة دي جورج) ؛
نقص المناعة المتغير المكتسب.
قلة اللمفاويات التي يسببها الدواء (الكورتيكوستيرويدات السكرية ، الأجسام المضادة وحيدة النسيلة) ؛
عدوى فيروسية ()؛
اللمفاويات المناعية الذاتية (الذئبة الحمراء ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، الساركويد) ؛
مرض الدرن.

4. كثرة الحمر

يمكن ملاحظة زيادة تركيز الهيموغلوبين و / أو Ht و / أو عدد خلايا الدم الحمراء مع:

كثرة الحمر الحقيقية هي اضطراب تكاثر نقوي. في فحص الدم ، بالإضافة إلى كثرة الكريات الحمر ، لوحظ كثرة الصفيحات وكثرة الكريات البيض.
كثرة الحمر النسبية (استجابة نخاع العظم التعويضية لنقص الأكسجة في مرض الانسداد الرئوي المزمن أو CAD ؛ الإرثروبويتين الزائد في سرطان الخلايا الكلوية).

للتشخيص التفريقي لكثرة الحمر ، يوصى بدراسة مستوى إرثروبويتين.

كثرة الصفيحات

كثرة الصفيحات الأولية (مرض خبيث من جرثومة النخاع العظمي ، بما في ذلك كثرة الصفيحات الأساسية وسرطان الدم النقوي المزمن) ؛
كثرة الصفيحات الثانوية بعد استئصال الطحال ، مع عملية معدية ، وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، وانحلال الدم ، والصدمات ، والأمراض الخبيثة (كثرة الصفيحات التفاعلية).

تشير الزيادة في Hb أو MCV أو إجمالي عدد الكريات البيض إلى وجود كثرة الصفيحات الأولية.

زيادة عدد الكريات البيضاء

الخطوة الأولى في تفسير زيادة عدد الكريات البيضاء هي تقييم عدد الكريات البيض. قد تكون كثرة الكريات البيضاء ناتجة عن زيادة عدد الكريات البيض غير الناضجة (الأرومات) في ابيضاض الدم الحاد أو الكريات البيض الناضجة المتمايزة (كثرة الكريات الحبيبية ، كثرة الوحيدات ، كثرة اللمفاويات).

كثرة المحببات - العدلات. الأسباب:

تفاعل اللوكيميا (العدلات التفاعلية في وجود عدوى ، التهاب ، استخدام بعض الأدوية) ؛
مرض التكاثر النقوي (مثل ابيضاض الدم النقوي المزمن).

تشير الزيادة في عدد عَدلات الطعنة إلى أكثر من 6٪ إلى وجود عدوى ، ولكن يمكن ملاحظتها أيضًا في ابيضاض الدم النقوي المزمن وأمراض التكاثر النقوي الأخرى.

أيضًا ، من العلامات غير المباشرة للعملية المعدية زيادة ESR ، والتي ، مع ذلك ، يمكن ملاحظتها أيضًا في العديد من الأمراض الخبيثة.

كثرة الكريات الحبيبية - فرط الحمضات. الأسباب:

كثرة الكريات الحبيبية - الأسسوفيليا. الأسباب:

ابيضاض الدم القاعدي المزمن.

كثرة الوحيدات. الأسباب:

مرض التكاثر النقوي ، مثل سرطان الدم النخاعي المزمن ؛
كثرة الوحيدات التفاعلية (الالتهابات المزمنة ، التهاب الورم الحبيبي ، العلاج الإشعاعي ، سرطان الغدد الليمفاوية).

كثرة اللمفاويات. الأسباب:

كثرة اللمفاويات التفاعلية (عدوى فيروسية). يوصى بإجراء اختبارات معملية خاصة بالفيروسات.
ابيضاض الدم الليمفاوي (الحاد والمزمن).

اختبار الدم السريري: التحليل العام ، صيغة كريات الدم البيضاء ، ESR (مع الفحص المجهري لمسحة الدم عند اكتشاف التغيرات المرضية) هي طريقة فحص يمكن من خلالها الاشتباه في العديد من الأمراض أو استبعادها. ومع ذلك ، لا يسمح هذا التحليل دائمًا بتحديد سبب التغييرات ، التي يتطلب تحديدها ، كقاعدة عامة ، معملًا إضافيًا ، بما في ذلك الدراسات المرضية والكيميائية النسيجية. يمكن الحصول على أدق المعلومات من خلال الملاحظة الديناميكية للتغيرات في بارامترات الدم.

ما الذي يمكن أن يؤثر على النتيجة؟

سن؛
سباق؛
وجود الأمراض المصاحبة.
استخدام الأدوية.

ملاحظات هامة

يجب تفسير نتائج الاختبار في سياق الروتين الفردي لكل فرد ؛
يمكن الحصول على أدق المعلومات من خلال الملاحظة الديناميكية للتغيرات في بارامترات الدم ؛
يجب تفسير نتائج الاختبار مع الأخذ في الاعتبار جميع البيانات السريرية والسريرية والمختبرية الأخرى.

اختبار الدم السريري والكيميائي الحيوي - المؤشرات الرئيسية

من الذي يأمر بالدراسة؟

معالج ، جراح ، طبيب نسائي ، طبيب أطفال ، ممارس عام.

المؤلفات

Jolobe OM. كيفية تفسير ومتابعة عدد خلايا الدم الكامل غير الطبيعي لدى البالغين. Mayo Clinic Proc. 2005 أكتوبر ؛ 80 (10): 1389-90 ؛ رد المؤلف 1390 ، 1392.
McPhee S.J.، Papadakis M. Current Medical Diagnosis and Treatment / S. J. McPhee، M. Papadakis؛ 49 إد. - ماكجرو هيل ميديكال ، 2009.

تعداد الدم الكامل (CBC).

هذا هو اختبار الدم الأكثر شيوعًا ، والذي يتضمن تحديد تركيز الهيموجلوبين ، وعدد كريات الدم الحمراء ، وعدد الكريات البيض والصفائح الدموية لكل وحدة حجم ، ومؤشرات الهيماتوكريت والكريات الحمراء (MCV ، MCH ، MCHC).

فحوصات الفحص والمستوصفات ؛
مراقبة العلاج المستمر
التشخيص التفريقي لأمراض الدم.

ما هو الهيموغلوبين (خضاب الدم ، الهيموغلوبين)؟

الهيموغلوبين هو الصباغ التنفسي للدم ، والذي يوجد في خلايا الدم الحمراء ويشارك في نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون ، وتنظيم الحالة الحمضية القاعدية.

يتكون الهيموجلوبين من جزئين: البروتين والحديد. في الرجال ، يكون محتوى الهيموجلوبين أعلى قليلاً منه لدى النساء. الأطفال أقل من عام واحد لديهم انخفاض فسيولوجي في الهيموجلوبين. الأشكال الفسيولوجية للهيموجلوبين:

أوكسي هيموغلوبين (HbO2) - مزيج الهيموغلوبين مع الأكسجين - يتشكل أساسًا في الدم الشرياني ويعطيه لونًا قرمزيًا ؛
انخفاض الهيموغلوبين أو ديوكسي هيموغلوبين (HbH) - الهيموغلوبين الذي أعطى الأكسجين للأنسجة ؛
كربوكسي هيموغلوبين (HbCO2) - مركب من الهيموجلوبين مع ثاني أكسيد الكربون - يتشكل أساسًا في الدم الوريدي ، ونتيجة لذلك يكتسب لون الكرز الداكن.

متى يمكن زيادة تركيز الهيموجلوبين؟

للأمراض والحالات:

مما يؤدي إلى زيادة سماكة الدم (حروق ، قيء مستمر ، انسداد معوي ، جفاف أو جفاف طويل الأمد) ؛

يرافقه زيادة في عدد كريات الدم الحمراء - كثرة الكريات الحمر الأولية والثانوية (داء الجبل ، مرض الانسداد الرئوي المزمن ، تلف الأوعية الدموية في الرئتين ، استمرار تدخين التبغ ، اعتلال الهيموغلوبين الوراثي مع زيادة تقارب الهيموغلوبين مع الأكسجين ونقص في 2،3-diphosphoglycerate في كريات الدم الحمراء ، عيوب خلقية "زرقاء" في القلب ، مرض الكلى المتعدد الكيسات ، موه الكلية ، تضيق الشرايين الكلوية نتيجة نقص تروية الكلى الموضعي ، سرطان الغدة الكظرية في الكلى ، الورم الأرومي الوعائي في المخيخ ، متلازمة هيبل - الورم الأرومي الوعائي في المخيخ ، ورم دموي ، ورم عضلي الرحم ، ورم عضلي أذيني ، وأمراض أورام الغدد الصماء ، وما إلى ذلك) ؛

الظروف الفسيولوجية (في سكان الجبال العالية ، الطيارين ، المتسلقين ، بعد زيادة النشاط البدني ، الإجهاد لفترات طويلة).

متى يمكن أن ينخفض تركيز الهيموجلوبين؟

مع فقر الدم من مسببات مختلفة (حاد بعد النزف مع فقدان حاد للدم ؛ نقص الحديد مع فقدان دم مزمن ، بعد الاستئصال أو مع تلف شديد في الأمعاء الدقيقة ؛ وراثي ، مرتبط بخلل في تخليق البورفيرين ؛ فقر الدم الانحلالي المرتبط بزيادة تدمير خلايا الدم الحمراء ؛ فقر الدم اللاتنسجي المرتبط بالتأثيرات السامة لبعض الأدوية ، والمواد الكيميائية ، مجهول السبب ، وأسبابها غير واضحة ؛ فقر الدم الضخم الأرومات المرتبط بنقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك ؛ فقر الدم بسبب التسمم بالرصاص).

مع فرط السوائل (زيادة حجم البلازما المنتشرة بسبب علاج إزالة السموم ، والقضاء على الوذمة ، وما إلى ذلك).

ما هي كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء ، كرات الدم الحمراء)؟

كريات الدم الحمراء هي خلايا دم غير نووية عالية التخصص لها شكل أقراص ثنائية الكهف. بسبب هذا الشكل ، يكون سطح خلايا الدم الحمراء أكبر مما لو كان على شكل كرة. يساهم هذا الشكل الخاص من كريات الدم الحمراء في وظيفتها الرئيسية - نقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة وثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين ، وأيضًا بسبب هذا الشكل ، تتمتع كريات الدم الحمراء بقدرة أكبر على التشوه العكسي عند المرور عبر منحني ضيق الشعيرات الدموية. تتشكل كرات الدم الحمراء من الخلايا الشبكية بعد أن تغادر نخاع العظام. يتم تجديد حوالي 1٪ من خلايا الدم الحمراء في يوم واحد. يبلغ متوسط عمر كريات الدم الحمراء 120 يومًا.

متى يمكن أن تزيد مستويات خلايا الدم الحمراء (كثرة الكريات الحمر)؟

يُعد مرض واكيز أحد أنواع سرطان الدم المزمن (كثرة الكريات الحمر الأولية).

كثرة الكريات الحمر الثانوية:

مطلق - بسبب حالات نقص الأكسجة (أمراض الرئة المزمنة وعيوب القلب الخلقية وزيادة النشاط البدني والبقاء على ارتفاعات عالية) ؛ يرتبط بزيادة إنتاج إرثروبويتين ، الذي يحفز تكون الكريات الحمر (سرطان الحمة الكلوية ، موه الكلية ومرض الكلى المتعدد الكيسات ، سرطان حمة الكبد ، كثرة الكريات الحمر العائلية الحميد) ؛ مرتبط بزيادة في الكورتيزون أو الأندروجينات (ورم القواتم ، مرض / متلازمة Itsenko-Cushing ، فرط الألدوستيرونية ، ورم أرومي وعائي مخيخي) ؛

قريب - مع سماكة الدم ، عندما ينخفض حجم البلازما مع الحفاظ على عدد خلايا الدم الحمراء (الجفاف والتعرق المفرط والقيء والإسهال والحروق وزيادة التورم والاستسقاء ؛ الإجهاد العاطفي ؛ إدمان الكحول ؛ التدخين ؛ ارتفاع ضغط الدم النظامي).

متى يمكن أن تنخفض مستويات خلايا الدم الحمراء (قلة الكريات الحمر)؟

مع فقر الدم من مسببات مختلفة: نتيجة لنقص الحديد والبروتين والفيتامينات وعمليات اللاتنسج وانحلال الدم ورم أرومات الدم ورم خبيث من الأورام الخبيثة.

ما هي مؤشرات كرات الدم الحمراء (MCV ، MCH ، MCHC)؟

المؤشرات التي تسمح لك بتحديد الخصائص المورفولوجية الرئيسية لكريات الدم الحمراء.

MCV - متوسط حجم الخلية.

هذه معلمة أكثر دقة من التقييم البصري لحجم خلايا الدم الحمراء. ومع ذلك ، لا يمكن الاعتماد عليه في وجود عدد كبير من كريات الدم الحمراء غير الطبيعية (على سبيل المثال ، الخلايا المنجلية) في الدم الذي تم فحصه.

بناءً على قيمة MCV ، يتم تمييز فقر الدم:

ميكروسيتيك MCVs< 80 fl (железодефицитные анемии, талассемии, сидеробластные анемии);
MCV سوي الخلايا من 80 إلى 100 سائلة (فقر الدم الانحلالي ، فقر الدم بعد فقدان الدم ،
اعتلال الهيموغلوبين) ؛
MCV كبير الخلايا> 100 فلوريدا (B12 وفقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك).

MCH - متوسط محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء (هيموغلوبين الخلية المتوسطة).

يحدد هذا المؤشر متوسط محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء المفردة. إنه مشابه لمؤشر اللون ، ولكنه يعكس بشكل أكثر دقة تخليق الهيموغلوبين ومستواه في كريات الدم الحمراء. وبناءً على هذا المؤشر ، يمكن تقسيم فقر الدم إلى عادي ، ونقص ، وفرط اللون:

السمية هي حالة نموذجية للأشخاص الأصحاء ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا مع فقر الدم الانحلالي وفقر الدم اللاتنسجي ، وكذلك فقر الدم المرتبط بفقدان الدم الحاد ؛
يحدث نقص الصباغ نتيجة لانخفاض حجم خلايا الدم الحمراء (كثرة الخلايا الدقيقة) أو انخفاض مستوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء ذات الحجم الطبيعي. هذا يعني أنه يمكن دمج نقص الصبغيات مع انخفاض في حجم كريات الدم الحمراء ، ويمكن ملاحظته مع كثرة الكريات الحمر الطبيعية والكبيرة. يحدث مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، فقر الدم في الأمراض المزمنة ، الثلاسيميا ، مع بعض اعتلالات الهيموجلوبين ، التسمم بالرصاص ، ضعف تخليق البورفيرين.
لا يعتمد فرط الصبغة على درجة تشبع كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين ، ولكنه يرجع فقط إلى حجم خلايا الدم الحمراء. لوحظ في ضخامة الأرومات ، العديد من فقر الدم الانحلالي المزمن ، فقر الدم الناقص التنسج بعد فقدان الدم الحاد ، قصور الغدة الدرقية ، أمراض الكبد ، عند تناول أدوية تثبيط الخلايا ، موانع الحمل ، مضادات الاختلاج.

MCHC (متوسط تركيز الهيموغلوبين في الخلية).

يعكس متوسط تركيز الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء تشبع خلايا الدم الحمراء بالهيموغلوبين ويميز نسبة كمية الهيموغلوبين إلى حجم الخلية. وبالتالي ، على عكس MSI ، لا يعتمد على حجم كريات الدم الحمراء.

لوحظ زيادة في MCHC في فقر الدم مفرط الصباغ (كثرة الكريات الحمر الخلقي وأنواع فقر الدم الكروية الأخرى).

يمكن أن يكون الانخفاض في MCHC مع نقص الحديد وفقر الدم الحديدي والثلاسيميا.

ما هو الهيماتوكريت؟

هذا هو الكسر الحجمي لكريات الدم الحمراء في الدم الكامل (نسبة أحجام كريات الدم الحمراء والبلازما) ، والتي تعتمد على عدد وحجم كريات الدم الحمراء.

تُستخدم قيمة الهيماتوكريت على نطاق واسع لتقييم شدة فقر الدم ، حيث يمكن أن تنخفض إلى 25-15٪. لكن لا يمكن تقييم هذا المؤشر بعد وقت قصير من فقدان الدم أو نقل الدم بسبب. يمكنك الحصول على نتائج عالية أو منخفضة كاذبة.

قد ينخفض الهيماتوكريت بشكل طفيف عند أخذ الدم في وضع الاستلقاء ويزداد مع الضغط لفترات طويلة على الوريد باستخدام عاصبة أثناء أخذ عينات الدم.

متى يمكن زيادة الهيماتوكريت؟

erythremia (كثرة الكريات الحمر الأولية).

كثرة الكريات الحمر الثانوية (أمراض القلب الخلقية ، فشل الجهاز التنفسي ، اعتلال الهيموغلوبين ، أورام الكلى ، مصحوبة بزيادة إنتاج إرثروبويتين ، مرض الكلى المتعدد الكيسات).

تقليل حجم البلازما (تخثر الدم) مع أمراض الحروق والتهاب الصفاق وجفاف الجسم (الإسهال الشديد والقيء الذي لا يمكن السيطرة عليه والتعرق المفرط والسكري).

متى يمكن أن ينخفض الهيماتوكريت؟

فقر دم.
زيادة حجم الدورة الدموية (النصف الثاني من الحمل ، فرط بروتين الدم).
فرط.

ما هي كريات الدم البيضاء (خلايا الدم البيضاء ، WBC)؟

الكريات البيضاء ، أو خلايا الدم البيضاء ، هي خلايا عديمة اللون بأحجام مختلفة (من 6 إلى 20 ميكرون) ، مستديرة أو غير منتظمة الشكل. تحتوي هذه الخلايا على نواة وهي قادرة على التحرك بشكل مستقل مثل كائن وحيد الخلية - الأميبا. عدد هذه الخلايا في الدم أقل بكثير من كريات الدم الحمراء. الكريات البيض هي العامل الوقائي الرئيسي في محاربة جسم الإنسان ضد الأمراض المختلفة. هذه الخلايا "مسلحة" بأنزيمات خاصة قادرة على "هضم" الكائنات الحية الدقيقة ، وربط وتحطيم المواد البروتينية الغريبة ومنتجات الاضمحلال التي تتشكل في الجسم أثناء الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، تنتج بعض أشكال الكريات البيض أجسامًا مضادة - جزيئات بروتينية تصيب أي كائنات دقيقة غريبة تدخل مجرى الدم والأغشية المخاطية وأعضاء وأنسجة أخرى في جسم الإنسان. يحدث تكوين الكريات البيض (الكريات البيض) في نخاع العظام والعقد الليمفاوية.

هناك 5 أنواع من الكريات البيض:

العدلات ،
الخلايا الليمفاوية،
حيدات ،
الحمضات ،
خلايا قاعدية.

متى يمكن أن يرتفع عدد خلايا الدم البيضاء (زيادة عدد الكريات البيضاء)؟

الالتهابات الحادة ، خاصة إذا كانت العوامل المسببة لها هي المكورات (المكورات العنقودية ، المكورات العقدية ، المكورات الرئوية ، المكورات البنية). على الرغم من أن عددًا من الالتهابات الحادة (التيفوئيد ، نظير التيفوئيد ، داء السلمونيلات ، إلخ) يمكن أن يؤدي في بعض الحالات إلى نقص الكريات البيض (انخفاض في عدد الكريات البيض).
عمليات التقيح والالتهابات من مختلف التوطين: غشاء الجنب (ذات الجنب ، الدبيلة) ، تجويف البطن (التهاب البنكرياس ، التهاب الزائدة الدودية ، التهاب الصفاق) ، الأنسجة تحت الجلد (الباناريتيوم ، الخراج ، الفلغمون) ، إلخ.
هجوم الروماتيزم.
التسمم الداخلي المنشأ (الحماض السكري ، تسمم الحمل ، البولينا ، النقرس).
الأورام الخبيثة.
الصدمة والحروق.
نزيف حاد (خاصة إذا كان النزيف داخليًا: في التجويف البطني أو التجويف الجنبي أو المفصل أو في المنطقة المجاورة مباشرة لأم الجافية).
التدخلات التشغيلية.
النوبات القلبية في الأعضاء الداخلية (عضلة القلب والرئتين والكلى والطحال).
ابيضاض الدم النقوي والليمفاوي.
نتيجة عمل الأدرينالين والهرمونات الستيرويدية.
زيادة عدد الكريات البيضاء التفاعلية (الفسيولوجية): التعرض لعوامل فسيولوجية (ألم ، حمام بارد أو ساخن ، نشاط بدني ، إجهاد عاطفي ، التعرض لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية) ؛ الحيض؛ فترة الولادة.

متى يمكن أن ينخفض عدد خلايا الدم البيضاء (قلة الكريات البيض)؟

بعض الالتهابات الفيروسية والبكتيرية (الأنفلونزا ، حمى التيفوئيد ، التولاريميا ، الحصبة ، الملاريا ، الحصبة الألمانية ، النكاف ، كريات الدم البيضاء المعدية ، السل الدخني ، الإيدز).
الإنتان.
نقص وتضخم نخاع العظم.
الأضرار التي لحقت نخاع العظام من المواد الكيميائية والأدوية.
التعرض للإشعاع المؤين.
تضخم الطحال ، فرط الطحال ، حالة ما بعد استئصال الطحال.
سرطان الدم الحاد.
تليف النخاع.
متلازمة خلل التنسج النقوي.
ورم بلازماويات.
نقائل الأورام في نخاع العظم.
مرض أديسون بيرمر.
صدمة الحساسية.
الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي وأنواع الكولاجين الأخرى.
استقبال السلفوناميدات والكلورامفينيكول والمسكنات وغير الستيرويدية. الأدوية المضادة للالتهابات ، التيروستاتيك ، التثبيط.

ما هي الصفائح الدموية (الصفائح الدموية ، PLT)؟

الصفائح الدموية ، أو الصفائح الدموية ، هي الأصغر بين العناصر الخلوية في الدم ، ويبلغ حجمها 1.5-2.5 ميكرون. تؤدي الصفائح الدموية وظائف التغذية الوعائية والتراكمية اللاصقة ، وتشارك في عمليات التخثر وانحلال الفيبرين ، وتوفر تراجع الجلطة الدموية. إنهم قادرون على الاستمرار في غشاء المعقدات المناعية المتداولة ، وعوامل التخثر (الفيبرينوجين) ، ومضادات التخثر ، والمواد النشطة بيولوجيًا (السيروتونين) ، وكذلك الحفاظ على تشنج الأوعية. تحتوي حبيبات الصفائح الدموية على عوامل تخثر الدم ، إنزيم البيروكسيداز ، السيروتونين ، أيونات الكالسيوم Ca2 + ، ADP (ثنائي فوسفات الأدينوزين) ، عامل فون ويلبراند ، الفيبرينوجين الصفائح الدموية ، عامل نمو الصفائح الدموية.

متى يزيد عدد الصفائح الدموية (كثرة الصفيحات)؟

أولي (نتيجة تكاثر خلايا النواء):

كثرة الصفيحات الأساسية
احمرار.
ابيضاض الدم النخاعي.

الثانوية (تحدث على خلفية أي مرض):

العمليات الالتهابية (الأمراض الالتهابية الجهازية والتهاب العظم والنقي والسل) ؛
الأورام الخبيثة في المعدة والكلى (فرط الكلى) ، ورم الحبيبات اللمفاوية.
اللوكيميا (ابيضاض الدم الضخم ، كثرة الحمر ، ابيضاض الدم النخاعي المزمن ، إلخ). في ابيضاض الدم ، قلة الصفيحات هي علامة مبكرة ، ومع تطور المرض ، تتطور قلة الصفيحات.
تليف الكبد.
الحالة بعد فقدان الدم الهائل (أكثر من 0.5 لتر) (بما في ذلك بعد العمليات الجراحية الكبرى) ، وانحلال الدم ؛
الحالة بعد استئصال الطحال (عادة ما تستمر كثرة الصفيحات لمدة شهرين بعد الجراحة) ؛
مع الإنتان ، عندما يصل عدد الصفائح الدموية إلى 1000 * 109 / لتر ؛
تمرين جسدي.

متى ينخفض عدد الصفائح الدموية (قلة الصفيحات)؟

قلة الصفيحات هي دائمًا أحد الأعراض المزعجة ، لأنها تخلق تهديدًا بزيادة النزيف وتزيد من مدة النزيف.

قلة الصفيحات الخلقي:

متلازمة Wiskott-Aldrich
متلازمة Chediak-Higashi
متلازمة فانكوني
شذوذ May-Hegglin
متلازمة برنارد سولييه (الصفائح الدموية العملاقة).

قلة الصفيحات المكتسبة:

فرفرية نقص الصفيحات المناعية الذاتية (مجهول السبب) (انخفاض في عدد الصفائح الدموية بسبب زيادة تدميرها تحت تأثير الأجسام المضادة الخاصة ، والتي لم يتم تحديد آلية تكوينها بعد) ؛
دوائي (عند تناول عدد من الأدوية ، فإنه يسبب تلفًا سامًا أو مناعيًا لنخاع العظام: تثبيط الخلايا (فينبلاستين ، فينكريستين ، مركابتوبورين ، إلخ) ؛ ليفوميسيتين ؛ مستحضرات سلفانيلاميد (بيسيبتول ، سلفوديميثوكسين) ، أسبرين ، بوتاديون ، ريوبيرين ، أنجين ، إلخ.؛
مع أمراض النسيج الضام الجهازية: الذئبة الحمامية الجهازية ، تصلب الجلد ، التهاب الجلد والعضلات.
مع الالتهابات الفيروسية والبكتيرية (الحصبة ، والحصبة الألمانية ، وجدري الماء ، والأنفلونزا ، والكساح ، والملاريا ، وداء المقوسات) ؛
الحالات المرتبطة بزيادة نشاط الطحال في تليف الكبد ، التهاب الكبد المزمن والتهاب الكبد الفيروسي الأقل في كثير من الأحيان ؛
فقر الدم اللاتنسجي وانزعاج النخاع (استبدال نخاع العظم بالخلايا السرطانية أو الأنسجة الليفية) ؛
فقر الدم الضخم الأرومات ، ورم خبيث في نخاع العظام. فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ونقص الصفيحات (متلازمة إيفانز) ؛ ابيضاض الدم الحاد والمزمن.
ضعف الغدة الدرقية (التسمم الدرقي ، قصور الغدة الدرقية) ؛
متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC) ؛
بيلة الهيموغلوبينية الانتيابية الليلية (مرض مارشيافافا ميكيلي) ؛
عمليات نقل الدم الهائلة والدورة الدموية خارج الجسم ؛
في فترة حديثي الولادة (الخداج ، مرض الانحلالي لحديثي الولادة ، فرفرية نقص الصفيحات الذاتية عند حديثي الولادة) ؛
قصور القلب الاحتقاني ، تجلط الأوردة الكبدية.
أثناء الحيض (بنسبة 25-50٪).

ما هو معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR)؟

هذا مؤشر على معدل فصل الدم في أنبوب الاختبار مع إضافة مضادات التخثر إلى طبقتين: علوية (بلازما شفافة) وسفلية (كريات الدم الحمراء المستقرة). يقدر معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بارتفاع طبقة البلازما المتكونة بالملم لمدة ساعة واحدة. الثقل النوعي لكريات الدم الحمراء أعلى من الثقل النوعي للبلازما ، لذلك ، في أنبوب الاختبار ، في وجود مضاد للتخثر ، تستقر كريات الدم الحمراء في القاع تحت تأثير الجاذبية. يتم تحديد المعدل الذي يحدث عنده ترسيب كرات الدم الحمراء بشكل أساسي من خلال درجة تراكمها ، أي قدرتها على الالتصاق ببعضها البعض. يعتمد تراكم كريات الدم الحمراء بشكل أساسي على خصائصها الكهربائية وتركيب البروتين في بلازما الدم. عادة ، تحمل خلايا الدم الحمراء شحنة سالبة (محتمل زيتا) وتتنافر. تزداد درجة التجميع (وبالتالي ESR) مع زيادة تركيز البلازما لما يسمى ببروتينات المرحلة الحادة - علامات العملية الالتهابية. بادئ ذي بدء - الفيبرينوجين والبروتين التفاعلي C والسيرولوبلازمين والغلوبولين المناعي وغيرها. على العكس من ذلك ، ينخفض ESR مع زيادة تركيز الألبومين. تؤثر العوامل الأخرى أيضًا على إمكانات زيتا في كريات الدم الحمراء: درجة الحموضة في البلازما (يقلل الحماض ESR ويزيد القلاء) وشحنة أيونات البلازما والدهون ولزوجة الدم ووجود الأجسام المضادة لكريات الدم الحمراء. يؤثر عدد خلايا الدم الحمراء وشكلها وحجمها أيضًا على الترسيب. يؤدي انخفاض محتوى كريات الدم الحمراء (فقر الدم) في الدم إلى تسارع ESR ، وعلى العكس من ذلك ، تؤدي الزيادة في محتوى كريات الدم الحمراء في الدم إلى إبطاء معدل الترسيب (الترسيب).

في العمليات الالتهابية والمعدية الحادة ، لوحظ تغيير في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بعد 24 ساعة من زيادة درجة الحرارة وزيادة في عدد الكريات البيض.

يختلف مؤشر ESR تبعًا للعديد من العوامل الفسيولوجية والمرضية. قيم ESR عند النساء أعلى قليلاً من الرجال. تؤدي التغييرات في تكوين البروتين في الدم أثناء الحمل إلى زيادة ESR خلال هذه الفترة. خلال النهار ، من الممكن حدوث تقلبات في القيم ، ويتم ملاحظة المستوى الأقصى في النهار.

مؤشرات لتعيين الدراسة:

أمراض التهابية
أمراض معدية؛
الأورام.
الفحص التحري أثناء الفحوصات الوقائية.

متى يتسارع ESR؟

الأمراض الالتهابية من مسببات مختلفة.
الالتهابات الحادة والمزمنة (الالتهاب الرئوي والتهاب العظم والنقي والسل والزهري).
شراب بروتينات الدم (المايلوما المتعددة ، مرض والدنستروم).
أمراض الأورام (السرطان ، الساركوما ، اللوكيميا الحادة ، الورم الحبيبي اللمفاوي ، الأورام اللمفاوية).
أمراض المناعة الذاتية (الكولاجين).
أمراض الكلى (التهاب الكلية المزمن ، المتلازمة الكلوية).
احتشاء عضلة القلب.
نقص بروتينات الدم.
فقر الدم ، حالة ما بعد فقدان الدم.
تسمم.
صدمة ، كسور في العظام.
الحالة بعد الصدمة ، التدخلات الجراحية.
فرط فيبرينوجين الدم.
عند النساء أثناء الحمل والحيض وفترة ما بعد الولادة.
كبار السن.
تناول الأدوية (الإستروجين ، القشرانيات السكرية).

متى يتباطأ ESR؟

ارتفاع الكريات الحمر وكثرة الكريات الحمر التفاعلية.
أعراض شديدة لفشل الدورة الدموية.
الصرع.
الجوع وفقدان كتلة العضلات.
تناول الستيرويدات القشرية والساليسيلات والكالسيوم ومستحضرات الزئبق.
الحمل (وخاصة الفصل الدراسي الأول والثاني).
حمية نباتية.
الحثل العضلي.

ما هي صيغة كريات الدم البيضاء (تعداد الخلايا البيضاء التفاضلية)؟

صيغة الكريات البيض هي النسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض.

وفقًا للسمات المورفولوجية (نوع النواة ووجود وطبيعة الادراج السيتوبلازمية) ، هناك 5 أنواع رئيسية من الكريات البيض:

العدلات.
الحمضات.
خلايا قاعدية؛
الخلايا الليمفاوية؛
حيدات.

بالإضافة إلى ذلك ، تختلف الكريات البيض في درجة نضجها. تظهر معظم الخلايا السلفية للأشكال الناضجة من الكريات البيض (الشباب ، الخلايا النخاعية ، الخلايا البرقية ، الخلايا البرمائية ، الخلايا البرومية ، الخلايا المتفجرة) في الدم المحيطي فقط في حالة علم الأمراض.

تعتبر دراسة صيغة الكريات البيض ذات أهمية كبيرة في تشخيص معظم أمراض الدم والأمراض المعدية والتهابات ، وكذلك لتقييم شدة الحالة وفعالية العلاج.

تحتوي تركيبة الكريات البيض على ميزات خاصة بالعمر (عند الأطفال ، خاصة خلال فترة حديثي الولادة ، تختلف نسبة الخلايا بشكل حاد عن البالغين).

يوجد حوالي 60٪ من العدد الإجمالي للخلايا المحببة في نخاع العظم ، مما يشكل احتياطي نخاع العظم ، و 40٪ - في الأنسجة الأخرى ، وأقل من 1٪ فقط - في الدم المحيطي.

تؤدي الأنواع المختلفة من الكريات البيض وظائف مختلفة ، وبالتالي ، فإن تحديد نسبة الأنواع المختلفة من الكريات البيض ، ومحتوى الأشكال الصغيرة ، وتحديد الأشكال الخلوية المرضية يحمل معلومات تشخيصية قيمة.

الخيارات الممكنة لتغيير (تحويل) صيغة الكريات البيض:

تحويل صيغة الكريات البيض إلى اليسار - زيادة في عدد العدلات غير الناضجة (طعنة) في الدم المحيطي ، وظهور الخلايا النخاعية (الشباب) ، الخلايا النخاعية ؛

تحويل صيغة الكريات البيض إلى اليمين - انخفاض في العدد الطبيعي لعدد العدلات الطعنة وزيادة في عدد العدلات المجزأة ذات النوى المفرطة التفكك (فقر الدم الضخم الأرومات وأمراض الكلى والكبد ، حالة ما بعد نقل الدم).

ما هي العدلات؟

العدلات هي أكثر أنواع خلايا الدم البيضاء عددًا ، فهي تشكل 45-70٪ من جميع الكريات البيض. اعتمادًا على درجة نضج وشكل النواة في الدم المحيطي ، يتم عزل طعنة (أصغر) وعدلات مجزأة (ناضجة). تظهر الخلايا الأصغر من سلسلة العدلات - الشباب (الخلايا الميتالية) ، الخلايا النخاعية ، الخلايا النخاعية - في الدم المحيطي في حالة علم الأمراض وهي دليل على تحفيز تكوين خلايا من هذا النوع. مدة دوران العدلات في الدم في المتوسط حوالي 6.5 ساعة ، ثم تهاجر إلى الأنسجة.

يشاركون في تدمير العوامل المعدية التي دخلت الجسم ، وتتفاعل عن كثب مع الخلايا الضامة (الخلايا الوحيدة) ، والخلايا اللمفاوية التائية والبائية. تفرز العدلات مواد لها تأثيرات مبيدة للجراثيم ، وتعزز تجديد الأنسجة ، وتزيل الخلايا التالفة منها وتفرز المواد التي تحفز التجدد. وتتمثل وظيفتها الرئيسية في الحماية من العدوى عن طريق الانجذاب الكيميائي (الحركة الموجهة إلى العوامل المحفزة) والبلعمة (الامتصاص والهضم) للكائنات الحية الدقيقة الأجنبية.

زيادة عدد العدلات (قلة العدلات ، العدلات ، كثرة العدلات) ، كقاعدة عامة ، يقترن بزيادة في العدد الإجمالي للكريات البيض في الدم. يمكن أن يؤدي الانخفاض الحاد في عدد العدلات إلى مضاعفات معدية تهدد الحياة. ندرة المحببات هو انخفاض حاد في عدد الخلايا المحببة في الدم المحيطي حتى اختفائها التام ، مما يؤدي إلى انخفاض مقاومة الجسم للعدوى وتطور المضاعفات البكتيرية.

متى يمكن أن يكون هناك زيادة في العدد الإجمالي للعدلات (العدلات ، العدلات)؟

متى تحدث زيادة في عدد العدلات غير الناضجة (التحول إلى اليسار)؟

في هذه الحالة ، يزداد عدد العدلات الطعنة في الدم ، ومن الممكن ظهور الخلايا النخاعية (الشباب) ، والخلايا النخاعية.

قد يكون هذا عندما:

الأمراض المعدية الحادة.
الانبثاث من الأورام الخبيثة من توطين مختلف ؛
المرحلة الأولية من سرطان الدم النخاعي المزمن.
مرض السل؛
احتشاء عضلة القلب؛
تسمم؛
حالة من الصدمة؛
الاجهاد البدني؛
الحماض والغيبوبة.

متى يحدث انخفاض في عدد العدلات (قلة العدلات)؟

الالتهابات البكتيرية (التيفوئيد ، نظير التيفوئيد ، التولاريميا ، الحمى المالطية ، التهاب الشغاف الجرثومي تحت الحاد ، السل الدخني).
الالتهابات الفيروسية (التهاب الكبد المعدي ، الأنفلونزا ، الحصبة ، الحصبة الألمانية ، جدري الماء).
ملاريا.
الأمراض الالتهابية المزمنة (خاصة عند كبار السن والضعفاء).
الفشل الكلوي.
أشكال شديدة من الإنتان مع تطور الصدمة الإنتانية.
أرومات الدم (نتيجة تضخم الخلايا السرطانية وتقليل تكون الدم الطبيعي).
اللوكيميا الحادة وفقر الدم اللاتنسجي.
أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن).
ندرة المحببات Isoimmune (في الأطفال حديثي الولادة ، بعد نقل الدم).
صدمة الحساسية.
تضخم الطحال.
أشكال وراثية من قلة العدلات (قلة العدلات الدورية ، قلة العدلات المزمنة الحميدة العائلية ، قلة العدلات الوراثية الدائمة لكوستمان).
إشعاعات أيونية.
العوامل السامة (البنزين ، الأنيلين ، إلخ).
نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك.
تناول بعض الأدوية (مشتقات البيرازولون ، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، المضادات الحيوية ، خاصة الكلورامفينيكول ، أدوية السلفا ، مستحضرات الذهب).
تناول الأدوية المضادة للسرطان (تثبيط الخلايا ومثبطات المناعة).
العوامل الغذائية السامة (تناول الحبوب الفاسدة في الشتاء ، وما إلى ذلك).

ما هي الحمضات؟

متى يزيد عدد الحمضات (فرط الحمضات)؟

ما هي Basophils؟

أصغر عدد من الكريات البيض. تمثل الخلايا القاعدية في المتوسط 0.5 ٪ من إجمالي عدد كريات الدم البيضاء. تؤدي الخلايا القاعدية في الدم والأنسجة (وتشمل الأخيرة أيضًا الخلايا البدينة) العديد من الوظائف: فهي تدعم تدفق الدم في الأوعية الصغيرة ، وتعزز نمو الشعيرات الدموية الجديدة ، وتضمن هجرة الكريات البيض الأخرى إلى الأنسجة. يشاركون في تفاعلات الحساسية والالتهابات الخلوية المتأخرة في الجلد والأنسجة الأخرى ، مما يتسبب في احتقان الدم ، وتشكيل الإفرازات ، وزيادة نفاذية الشعيرات الدموية. تبدأ الخلايا القاعدية أثناء التحلل (تدمير الحبيبات) في تطوير تفاعل فرط الحساسية التأقي من النوع الفوري. تحتوي على مواد نشطة بيولوجيا (الهيستامين ، الليكوترينات التي تسبب تشنج العضلات الملساء ، "عامل تنشيط الصفائح الدموية" ، إلخ). يبلغ العمر الافتراضي للخلايا القاعدية من 8 إلى 12 يومًا ، ويبلغ وقت الدورة الدموية في الدم المحيطي (كما هو الحال في جميع الخلايا الحبيبية) عدة ساعات.

متى تحدث زيادة في عدد الخلايا القاعدية (basophilia)؟

ردود الفعل التحسسية تجاه الطعام والأدوية وإدخال بروتين غريب.
ابيضاض الدم النخاعي المزمن ، التليف النقوي (تليف نخاع العظم) ، احمرار الدم ، ورم الحبيبات اللمفاوية.
قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية).
التهاب الكلية.
التهاب القولون التقرحي المزمن.
فقر الدم الانحلالي.
نقص الحديد ، بعد علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12.
الشروط بعد استئصال الطحال.
في علاج هرمون الاستروجين والأدوية المضادة للغدة الدرقية.
أثناء الإباضة ، الحمل ، في بداية الدورة الشهرية.
سرطان الرئة.
كثرة الحمر الحقيقية.
داء السكري.
التهاب الكبد الحاد مع اليرقان.
التهاب القولون التقرحي.
مرض هودكنز.

ما هي الخلايا الليمفاوية؟

تشكل الخلايا الليمفاوية 20-40٪ من إجمالي عدد الكريات البيض. تتشكل الخلايا الليمفاوية في نخاع العظام وتعمل بنشاط في الأنسجة اللمفاوية. تتمثل الوظيفة الرئيسية للخلايا الليمفاوية في التعرف على مستضد غريب والمشاركة في استجابة مناعية مناسبة للجسم. الخلايا الليمفاوية هي مجموعة متنوعة بشكل فريد من الخلايا التي نشأت من سلائف مختلفة ومتحدة من خلال مورفولوجيا واحدة. حسب الأصل ، تنقسم الخلايا الليمفاوية إلى مجموعتين فرعيتين رئيسيتين: الخلايا الليمفاوية التائية والخلايا اللمفاوية البائية. هناك أيضًا مجموعة من الخلايا الليمفاوية تسمى "لا T- ولا B-" ، أو "0-lymphocytes" (الخلايا الليمفاوية الخالية). الخلايا التي تشكل هذه المجموعة متطابقة في التركيب المورفولوجي للخلايا الليمفاوية ، ولكنها تختلف في الأصل والسمات الوظيفية - خلايا الذاكرة المناعية ، والخلايا القاتلة ، والمساعدين ، والمثبطات.

تؤدي مجموعات سكانية فرعية مختلفة من الخلايا الليمفاوية وظائف مختلفة:

ضمان مناعة خلوية فعالة (بما في ذلك رفض الزرع ، تدمير الخلايا السرطانية) ؛

تشكيل استجابة خلطية (تخليق الأجسام المضادة للبروتينات الأجنبية - الغلوبولين المناعي من فئات مختلفة) ؛

تنظيم الاستجابة المناعية وتنسيق عمل الجهاز المناعي بأكمله (عزل منظمات البروتين - السيتوكينات) ؛

توفير ذاكرة مناعية (قدرة الجسم على تسريع الاستجابة المناعية وتعزيزها عند مواجهة عامل أجنبي مرة أخرى).

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن صيغة الكريات البيض تعكس المحتوى النسبي (النسبة المئوية) للكريات البيض من أنواع مختلفة ، وقد لا تعكس الزيادة أو النقص في النسبة المئوية للخلايا الليمفاوية (المطلقة) كثرة اللمفاويات الحقيقية أو اللمفاويات ، ولكن قد تكون نتيجة انخفاض أو زيادة في العدد المطلق للكريات البيض من الأنواع الأخرى (عادة العدلات).

متى يمكن زيادة عدد الخلايا الليمفاوية (كثرة اللمفاويات)؟

العدوى الفيروسية (عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، التهاب الكبد الفيروسي الحاد ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، السعال الديكي ، السارس ، داء المقوسات ، الهربس ، الحصبة الألمانية ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية).
ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد والمزمن ، غلوبولين الدم الكبير والدنستروم ، الأورام اللمفاوية خلال فترة اللوكيميا.
مرض الدرن.
مرض الزهري.
داء البروسيلات.
التسمم برباعي كلورو الإيثان والرصاص والزرنيخ وثاني كبريتيد الكربون.
عند تناول بعض الأدوية (ليفودوبا ، الفينيتوين ، حمض الفالبرويك ، المسكنات المخدرة ، إلخ).

متى يمكن أن ينخفض عدد الخلايا الليمفاوية (قلة اللمفاويات)؟

الالتهابات والأمراض الحادة.
المرحلة الأولى من العملية السامة المعدية.
أمراض فيروسية شديدة.
السل الدخني.
الذئبة الحمامية الجهازية.
فقر دم لا تنسّجي.
المرحلة النهائية من أمراض الأورام.
نقص المناعة الثانوية.
الفشل الكلوي.
فشل الدورة الدموية.
العلاج بالأشعة السينية. تناول الأدوية التي لها تأثير تثبيط الخلايا (كلورامبيوسيل ، أسباراجيناز) ، قشرانيات سكرية ، إعطاء مصل مضاد لخلايا الدم

.ما هي حيدات؟

وحيدات هي أكبر الخلايا بين الكريات البيض (نظام من الضامة البلعمية) ، وهو ما يمثل 2-10 ٪ من جميع الكريات البيض. تشارك الخلايا الوحيدة في تكوين وتنظيم الاستجابة المناعية. في الأنسجة ، تتمايز الخلايا الوحيدة في الخلايا الضامة الخاصة بالأعضاء والأنسجة. الوحيدات / الضامة قادرة على الحركة الأميبية ، تظهر نشاط البلعمة و مبيد الجراثيم واضح. البلاعم - الخلايا الوحيدة قادرة على امتصاص ما يصل إلى 100 ميكروب ، بينما العدلات - 20-30 فقط. في بؤرة الالتهاب ، تبلعم البلاعم الميكروبات ، والبروتين المشوه ، ومجمعات الأجسام المضادة للمستضد ، وكذلك الكريات البيض الميتة ، والخلايا التالفة من الأنسجة الملتهبة ، وتطهير بؤرة الالتهاب وإعدادها للتجدد. يفرزون أكثر من 100 مادة نشطة بيولوجيا. تحفيز العامل الذي يسبب نخر الورم (cachexin) ، والذي له تأثيرات سامة للخلايا ومثبطة للخلايا على الخلايا السرطانية. يعمل الإنترلوكين I المفرز و cachexin على مراكز التنظيم الحراري في منطقة ما تحت المهاد ، مما يزيد من درجة حرارة الجسم. وتشارك البلاعم في تنظيم تكون الدم ، والاستجابة المناعية ، والإرقاء ، واستقلاب الدهون والحديد. تتشكل الخلايا الوحيدة في نخاع العظام من الخلايا الأحادية. بعد مغادرة النخاع العظمي ، يدورون في الدم من 36 إلى 104 ساعة ، ثم يهاجرون إلى الأنسجة. في الأنسجة ، تتمايز الخلايا الوحيدة في الخلايا الضامة الخاصة بالأعضاء والأنسجة. تحتوي الأنسجة على عدد أحادي الخلية يزيد بمقدار 25 مرة عن عدد الخلايا في الدم.

متى يزداد عدد الخلايا الوحيدة (كثرة الوحيدات)؟

الالتهابات الفيروسية (عدد كريات الدم البيضاء المعدية).
الالتهابات الفطرية والطفيليات (الملاريا وداء الليشمانيات).
فترة النقاهة بعد الالتهابات الحادة.
الورم الحبيبي (السل ، الزهري ، الحمى المالطية ، الساركويد ، التهاب القولون التقرحي).
داء الكولاجين (الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب حوائط الشرايين العقدي).
أمراض الدم (اللوكيميا الحادة وحيدة الخلية وسرطان الدم النخاعي المزمن وسرطان الدم النخاعي الوحيدي المزمن وسرطان الدم النخاعي).
التهاب الشغاف الإنتاني تحت الحاد.
التهاب الأمعاء.
تعفن الدم البطيء.
التسمم بالفوسفور ، رباعي كلورو الإيثان.

متى ينخفض عدد الخلايا الوحيدات (قلة الكريات البيض)؟

فقر دم لا تنسّجي.
الولادة.
التدخلات التشغيلية.
حالات الصدمة.
ابيضاض الدم مشعر الخلايا.
الالتهابات القيحية.
أخذ الجلوكوكورتيكويد.

ما هي الخلايا الشبكية؟

الخلايا الشبكية هي أشكال شابة من كريات الدم الحمراء (أسلاف كريات الدم الحمراء الناضجة) تحتوي على مادة حبيبية خيطية ، يتم الكشف عنها بصبغة خاصة (فوق الحجاج). تم العثور على الخلايا الشبكية في كل من نخاع العظام والدم المحيطي. وقت نضوج الخلايا الشبكية هو 4-5 أيام ، تنضج في الدم المحيطي خلال 3 أيام ، وبعد ذلك تصبح كريات الدم الحمراء الناضجة. في الأطفال حديثي الولادة ، توجد الخلايا الشبكية بأعداد أكبر من البالغين.

يعكس عدد الخلايا الشبكية في الدم الخصائص التجديدية لنخاع العظام. يعد عددهم مهمًا لتقييم درجة نشاط تكون الكريات الحمر (إنتاج كرات الدم الحمراء): عندما يتم تسريع تكوين الكريات الحمر ، تزداد نسبة الخلايا الشبكية ، وعندما تتباطأ ، تقل. في حالة زيادة تدمير كريات الدم الحمراء ، قد تتجاوز نسبة الخلايا الشبكية 50٪. يمكن أن يؤدي الانخفاض الحاد في عدد كريات الدم الحمراء في الدم المحيطي إلى زيادة مصطنعة في عدد الخلايا الشبكية ، حيث يتم حساب هذا الأخير كنسبة مئوية من جميع كريات الدم الحمراء. لذلك ، لتقييم شدة فقر الدم ، يتم استخدام "المؤشر الشبكي": ٪ الخلايا الشبكية × الهيماتوكريت / 45 × 1.85 ، حيث 45 هي الهيماتوكريت الطبيعي ، 1.85 هو عدد الأيام المطلوبة للخلايا الشبكية الجديدة لدخول الدم. إذا كان الفهرس< 2 - говорит о гипопролиферативном компоненте анемии, если >2-3 ، ثم هناك زيادة في تكوين خلايا الدم الحمراء.

مؤشرات لغرض التحليل:

تشخيص تكون الدم غير الفعال أو انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء ؛
التشخيص التفريقي لفقر الدم.
تقييم الاستجابة للعلاج بالحديد وحمض الفوليك وفيتامين ب 12 والإريثروبويتين ؛
مراقبة تأثير زرع نخاع العظم.
مراقبة العلاج بكابتات الحمر.

متى يزيد عدد الخلايا الشبكية (كثرة الشبكيات)؟

فقر الدم التالي للنزف (أزمة الخلايا الشبكية ، 3-6 مرات زيادة).
فقر الدم الانحلالي (حتى 300٪).
نقص حاد في الأكسجين.
علاج فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 (أزمة الخلايا الشبكية في الأيام 5-9 من العلاج بفيتامين ب 12).
علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بمستحضرات الحديد (8-12 يوم من العلاج).
الثلاسيميا.
ملاريا.
كثرة الخلايا الحمراء.
نقائل الأورام في نخاع العظام.

متى ينخفض عدد الخلايا الشبكية؟

فقر دم لا تنسّجي.
فقر الدم الناقص التنسج.
فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 غير المعالج.
نقائل الأورام في العظام.
أمراض المناعة الذاتية للجهاز المكونة للدم.
الوذمة المخاطية.
أمراض الكلى.
إدمان الكحول.

كانت ولا تزال الطريقة التشخيصية الأكثر شيوعًا والأكثر وصفًا. يتم تناوله عدة مرات طوال الحياة ومع أي تشخيص. يسمح لك هذا التحليل بتقييم عمل جميع أجهزة وأعضاء الجسم.

يتضمن وصفًا نوعيًا وكميًا للعناصر المكونة ونسبتها إلى الجزء السائل من الدم (البلازما). من الصعب إجراء تشخيص بناءً على تعداد الدم الكامل وحده ، لكن هذا الإجراء يسمح لك بتحديد الاتجاه لإجراء مزيد من الفحص.

يتكون الدم من العناصر المكونة والبلازما. يشكل عدد هذه العناصر ونسبتها وتركيزها ومؤشرات الجودة أساس اختبار الدم. مع مثل هذا التشخيص ، يتم تقدير الكمية ، وكذلك المستوى و (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء).

المعيار هو اختبار دم عام مع صيغة ، يشير فك تشفيرها إلى وجود ، أي نسبة أنواع مختلفة من الكريات البيض (العدلات ، الخلايا الوحيدة ، الخلايا القاعدية ،). هذه مؤشرات قياسية ، لكنها قد لا تكون في التحليل الموجز ، لذلك يتم ملاحظة العناصر الضرورية عند التخصيص.

الجوانب الإيجابية لهذا الفحص هي البساطة وإمكانية الوصول ، ونتيجة سريعة (في غضون يوم إلى يومين) ، وسعر زهيد (مجاني إذا كان هناك إحالة) ، بالإضافة إلى محتوى معلوماتي مرتفع.

ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تعداد الدم يعتمد إلى حد كبير على عوامل مختلفة: التغذية ، والبيئة ، والجنس ، والعمر ، وحتى العرق.

الوقاية. كإجراء وقائي ، يمكنك التبرع بالدم كل ستة أشهر أو سنة. حتى في حالة عدم وجود أي إزعاج ، فلن يكون التشخيص غير ضروري. يساعد على الاشتباه في الأمراض في المراحل المبكرة ، عندما لا تظهر الأعراض بعد. هذا يزيد بشكل كبير من فعالية العلاج.
تشخيص الأمراض. عند تشخيص أي أمراض (القلب والكلى والكبد وأعضاء أخرى) وكذلك أي عدوى ، يوصى بالتبرع بالدم للتحليل.
الاشتباه في أمراض الدم. يتيح لك التحليل تحديد ما إذا كانت هناك تشوهات في تكوين الدم ، وانحرافات في كمية ونوعية العناصر المكونة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الاشتباه في وجود مرض في نخاع العظام.
حمل. خلال فترة الحمل تتبرع المرأة بالدم لفحصها باستمرار. كلما اقترب موعد الولادة ، زاد إجراء الفحص. في المراحل المبكرة ، خاصةً مع التسمم ، من الضروري أيضًا إجراء فحص دم عام. من المهم بشكل خاص عدد الصفائح الدموية (الميل إلى تجلط الدم أو النزيف) ومستوى الهيموجلوبين (خطر تجويع الأكسجين للجنين).

التحضير والإجراء

إجراء أخذ عينات الدم مألوف ومفهوم للجميع. تقوم الممرضة بأخذ الدم الوريدي (الشعيرات الدموية) وترقيمه وسحبه ، ومن ثم يتم تسليم المادة إلى المختبر ، حيث يتم فحصها خلال النهار.

كل ما هو مطلوب من المريض هو الحضور إلى المختبر في الوقت المحدد مع تذكرة وإحالة. قبل تقديم الإحالة ، سيخبرك الطبيب بقواعد الإعداد اللازمة. لا ينبغي إهمالهم.

يميل تكوين الدم إلى التغيير والتفاعل مع كل ما يحدث للجسم. لكي تكون النتيجة موثوقة ، عليك اتباع بعض القواعد. يعتقد الكثيرون أن القاعدة الوحيدة هي الصيام لمدة 8-10 ساعات قبل زيارة المختبر.

لكن هناك عوامل أخرى يمكن أن تؤثر أيضًا على نتيجة التحليل:

غذاء. حتى لو جاء المريض إلى المختبر بمعدة فارغة ، فإن ما أكله في اليوم السابق قد يؤثر على النتيجة. على سبيل المثال ، يمكن أن تتسبب وفرة البروتين أو الأطعمة الدهنية التي يتم تناولها خلال اليوم السابق للتحليل في جعل مصل الدم غائمًا وغير مناسب للفحص.
الاستعدادات. تناول الأدوية له تأثير مباشر على التركيب و. يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتم تناولها (بما في ذلك موانع الحمل الفموية والفيتامينات والمكملات الغذائية). سوف يخبرك بأي منها يجب إلغاؤه وإلى متى.
تمرين جسدي. قبل اجتياز التحليل ، لا ينصح بممارسة التمارين البدنية ، حتى لمن اعتادوا عليها. يمكن أن يسبب النشاط البدني تغيرات هرمونية ويؤثر على النتيجة.
الحالة العاطفية. الإجهاد أيضا له تأثير على الجسم. يؤثر الضغط العاطفي القوي سلبًا على عمل جميع الأجهزة والأعضاء ، وقد تكون نتيجة التحليل ضعيفة.
عادات سيئة. يؤثر التدخين والكحول على عملية التمثيل الغذائي. بشكل عام ، يُنصح بالتخلي عن الكحول قبل 3 أيام من زيارة المختبر ، والتدخين - على الأقل في يوم أخذ عينات الدم.
أوقات اليوم. يتم وصف التحليل بدقة في الصباح ، ليس فقط لأنه من الأسهل مراقبة الجوع. الجسم له إيقاعات يومية معينة. خلال النهار ، يمكن أن يتغير تعداد الدم تبعًا للعوامل البيئية. من أجل توحيد القيم المرجعية ، يوصى بالتبرع بالدم فقط في الصباح ، باستثناء الحالات الطارئة.

المؤشرات ومعاييرها

يتضمن فحص الدم التفصيلي عددًا كبيرًا من المؤشرات. كل مؤشر له قيم مرجعية خاصة به ، حدود القاعدة. قد تكون الزيادة أو النقصان في المؤشرات ، والتي تتجاوز حدود هذه القاعدة علامة على أي علم أمراض.

تشمل المؤشرات الرئيسية لفحص الدم العام ما يلي:

حتى مع معرفة القيم المرجعية ، من الصعب جدًا تفسير نتيجة التحليل بنفسك. عليك أن تأخذ في الاعتبار جميع المؤشرات في المجموع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تفسير الانحراف عن معيار هذا المؤشر أو ذاك بشكل مختلف اعتمادًا على الجنس والعمر ووقت الدورة (عند النساء) وعوامل أخرى.

في كثير من الأحيان ، مع أي انتهاكات ، لوحظ انحراف عن القاعدة في عدة مؤشرات في وقت واحد. من الصعب إجراء تشخيص دقيق على أساس فحص الدم وحده ، لذلك يحدد الطبيب بعض الاضطرابات ويوجهها لمزيد من الفحص.

بمساعدة مؤشرات الدم ، يمكن اكتشاف الحالات والأمراض التالية:

. فقر الدم له أنواع وأشكال عديدة. في أغلب الأحيان ، لوحظ انخفاض في مستويات الهيموجلوبين ، عندما تعاني جميع الأعضاء والأنسجة من المجاعة للأكسجين. عادة ما يقال إن فقر الدم يحدث عندما ينخفض مستوى الهيموجلوبين عن 90-100 جم / لتر. يمكن أن تكون أسباب فقر الدم فسيولوجية (تمارين ثقيلة ، جفاف) أو مرضية.زيادة عدد الكريات البيضاء. يمكن أن تكون أسباب الزيادة في مستوى الكريات البيض مختلفة. من بين الأسباب الفسيولوجية ، الحمل والولادة ، كمية كبيرة من البروتين الغذائي ، نشاط بدني كبير ، لوحظ متلازمة ما قبل الحيض. من بين الأسباب المرضية ، يمكن تمييز العمليات الالتهابية ذات الأصل الجرثومي وغير الميكروبي ، وسرطان الدم ، وأمراض الأورام ، والحروق والنزيف لفترات طويلة.
كثرة الصفيحات. يعد ارتفاع مستوى الصفائح الدموية أمرًا خطيرًا لأنه يمكن أن يؤدي إلى تكوين جلطات دموية وانسداد الأوعية الدموية والشرايين. يزداد عدد الصفائح الدموية في الدم بشكل كبير مع فقر الدم مع نقص الحديد ، مع بعض الالتهابات والنزيف الشديد ، والأورام.

يمكنك معرفة المزيد عن صيغة الكريات البيض من الفيديو:

يمكن تفسير كل حالة من هذه الدول بطرق مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون سبب كثرة الكريات البيضاء مجموعة متنوعة من الالتهابات. لا يمكنك وصف العلاج بناءً على فحص الدم.

يعد اختبار الدم السريري العام إجراءً بحثيًا طبيًا كلاسيكيًا ، ويمكن من خلاله تحديد عدد من التناقضات في تركيزات المواد الفردية ، والتي تشير إلى وجود عدد من الأمراض والظروف المسببة للأمراض في الشخص.

بمساعدتها ، يمكن للأخصائي المؤهل تحديد مجموعة متنوعة من عمليات فقر الدم والالتهابات لدى المريض.

مؤشرات للتعيين

يعد تعداد الدم الكامل عنصرًا إلزاميًا على الإطلاق في أي فحص شامل. يوصف لجميع فئات الناس ، خاصة إذا كان هناك اشتباه في فقر الدم من أي نوع أو أمراض التهابية. بالإضافة إلى ذلك ، يعد فحص الدم السريري مؤشرًا على نجاح العلاج و "مراقبة" للتغيرات في الحالة الصحية للمريض.

كيف تقدم؟

يتم تقديم هذا التحليل في الصباح. لمدة اثنتي عشرة ساعة قبل أخذ عينات الدم ، يُنصح بالامتناع تمامًا عن تناول أي طعام أو سوائل ، باستثناء الماء النظيف العادي. يتم إجراء التحليل نفسه في غضون يوم واحد.

في أغلب الأحيان ، يتم أخذ عينات الدم من الإصبع الدائري لليد اليمنى: يتم مسح طرفه أولاً بالكحول ، ثم يتم عمل ثقب وتجميعه باستخدام ماصة خاصة في وعاء. في كثير من الأحيان ، يتم جمع الدم من الوريد لإجراء تحليل عام.

إن عملية تحليل النتائج وتفسيرها سريعة للغاية ، ويتم إجراؤها باستخدام الفحص المجهري أو باستخدام نظام تحليلي آلي مع حساب عدد خلايا الدم ، وتحديد مستوى الهيموغلوبين ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء.

معيار المؤشرات والبحث والتفسير

يمكن تفسير معظم المؤشرات التي تم الحصول عليها من اختبار الدم العام بشكل مستقل.

كرات الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء

يتراوح المستوى الطبيعي للرجال من 4.3 إلى 6.2 * 10 ^ 12 ، للنساء والأطفال - من 3.6 إلى 5.5 * 10 ^ 12. يزيد المستوى العالي من هذه المكونات بشكل كبير من خطر الإصابة بتجلط الدم. انخفاض - فقر الدم ، فقدان الدم ، هيدرميا.

يتم عرض القيم المرجعية (العادية) لمستوى كريات الدم الحمراء في الجدول

سن	أرضية	مستوى كرات الدم الحمراء ، × 10 12 خلية / لتر
أقل من أسبوعين		3,9–5,9
أسبوعين - شهر واحد		3,3–5,3
1 - 4 شهور		3,0–5,1
4-6 شهور		3,9–5,5
6-9 شهور		4,0–5,3
9-12 شهرًا		4,1–5,3
1-3 سنوات		3,8–4,9
3-6 سنوات		3,7–4,9
6-9 سنوات		3,8–4,9
9-12 سنة		3,9–5,1
12-15 سنة	و	3,8–5,0
	م	4,1–5,2
15-18 سنة	و	3,9–5,1
	م	4,2–5,6
18-45 سنة	و	3,8–5,1
	م	4,2–5,6
45 - 65 سنة	و	3,8–5,3
	م	4,2–5,6
فوق 65 سنة	و	3,8–5,2
	م	3,8–5,8

GHB - الهيموجلوبين

يتراوح معدل البروتين الخاص الموجود في خلايا الدم الحمراء من 120 إلى 145 جرامًا لكل لتر من الدم. يشير مستواها المرتفع إلى زيادة في مستوى كريات الدم الحمراء ، بينما يؤدي المستوى المنخفض إلى تجويع الأكسجين النظامي في الجسم.

يتم عرض القيم المرجعية (العادية) لمستوى الهيموجلوبين في الجدول

سن	أرضية	مستوى الهيموجلوبين ، جم / لتر
أقل من أسبوعين		134–198
أسبوعين - شهر واحد		107–171
من شهر إلى شهرين		94–130
2-4 أشهر		103–141
4-6 شهور		111–141
6-9 شهور		114–140
9-12 شهرًا		113–141
1-6 سنوات		110–140
6-9 سنوات		115–45
9-12 سنة		120–150
12-15 سنة	و	115–150
	م	120–160
15-18 سنة	و	117–153
	م	117–166
18-45 سنة	و	117–155
	م	132–173
45 - 65 سنة	و	117–160
	م	131–172
فوق 65 سنة	و	117–161
	م	126–174

كليات التقنية العليا - الهيماتوكريت

يشير هذا المؤشر إلى حجم خلايا الدم الحمراء التي تحتلها في السائل. يتم التعبير عن القاعدة كنسبة مئوية - من 40 إلى 50 للرجال ومن 35 إلى 45 للنساء. يشير الانخفاض في هذا المؤشر إلى فقر الدم ، ويتم تشخيص زيادة الجفاف وكثرة الكريات الحمر.

يتم عرض قيم الهيماتوكريت المرجعية (العادية) في الجدول

سن	أرضية	الهيماتوكريت ،٪
أقل من أسبوعين		41–65
أسبوعين - شهر واحد		33–55
من شهر إلى شهرين		28–42
2-4 أشهر		32–44
4-6 شهور		31–41
6-9 شهور		32–40
9-12 شهرًا		33–41
1-3 سنوات		32–40
3-6 سنوات		32–42
6-9 سنوات		33–41
9-12 سنة		34–43
12-15 سنة	و	34–44
	م	35–45
15-18 سنة	و	34–44
	م	37–48
18-45 سنة	و	35–45
	م	39–49
45 - 65 سنة	و	35–47
	م	39–50
فوق 65 سنة	و	35–47
	م	37–51

RDWC - عرض توزيع RBC

يشير هذا المؤشر إلى متوسط الاختلاف في حجم كريات الدم الحمراء الموجودة في دم الاختبار. المعدل الطبيعي للناس هو 11-15 بالمائة. تشير المؤشرات فوق القاعدة إلى نقص الحديد وفقر الدم.

MCV - متوسط حجم كرات الدم الحمراء

متوسط الحجم المطلق لكريات الدم الحمراء طبيعي - من ثمانية عشرات إلى مئات الفمتولتر. يعتبر المؤشر الصغير مؤشرًا على فقر الدم ونقص الحديد ، بينما يشير الحجم الكبير جدًا إلى وجود نقص في الجسم أو حمض الفوليك أو فيتامين ب 12.

معيار هذه النسبة هو من 26 إلى 34 بيكوغرام. القراءة أدناه تدل على نقص الحديد ، والقراءة العالية تدل على نقص حمض الفوليك وفيتامينات ب.

تركيز MCHC - GHB في كرات الدم الحمراء

يتراوح المؤشر الطبيعي أعلاه لتشبع كرات الدم الحمراء بالهيموغلوبين من ثلاثين إلى 370 جرامًا لكل لتر. فوق القاعدة - لا يحدث. أقل من المعدل الطبيعي يشير إلى الثلاسيميا ونقص الحديد.

PLT - الصفائح الدموية

يتراوح معدل الصفائح الدموية في الدم من 180 إلى 320 * 10 ^ 9 عناصر لكل لتر من السائل. غالبًا ما يشير انخفاض مستواها إلى فقر الدم اللاتنسجي وتليف الكبد بالإضافة إلى عدد من الأمراض الخلقية وأمراض المناعة الذاتية. تم تشخيصه بأمراض الدم في فترة ما بعد الجراحة.

WBC - الكريات البيض

تظهر آلية الحماية الرئيسية للجهاز المناعي عادةً تركيزًا من أربعة إلى تسعة * 10 ^ 9 عناصر لكل لتر من السائل الذي تم فحصه. يشير الانخفاض في هذا المستوى إلى أمراض الدم والنتائج السلبية لتناول عدد من الأدوية ، ويشير المستوى المرتفع إلى وجود عدوى بكتيرية في الجسم.

يتم عرض القيم المرجعية (العادية) لمستوى الكريات البيض في الجدول

LYM - الخلايا الليمفاوية

الخلايا الليمفاوية هي "مادة البناء" الرئيسية لجهاز المناعة. يتراوح عدد محتواها في الدم من 1.2 إلى 3 * لكل 10 ^ 9 لترات. مع زيادة التركيز بشكل كبير في الدم ، عادة ما يتم تشخيص الأمراض المعدية ذات الطيف الواسع. مستويات منخفضة - الفشل الكلوي / المناعي ، الإيدز ، الأمراض المزمنة على نطاق واسع ، وكذلك التأثير السلبي على الجسم ، الكورتيكوستيرويدات.

MID / MXD - خليط من الخلايا القاعدية والخلايا الأحادية والخلايا غير الناضجة والحمضات

عادة ما يكون هذا المركب من العناصر نتيجة دراسات ثانوية في التشخيص بعد أخذ عينات الدم لتحليل عام. يتراوح معيار مؤشر الشخص السليم من 0.2 إلى 0.8 * 10 ^ 9 عناصر لكل لتر.

GRAN - الخلايا المحببة

الكريات البيض الحبيبية هي منشطات للجهاز المناعي في عملية مكافحة الالتهابات والالتهابات وردود الفعل التحسسية. المعدل الطبيعي للشخص هو من 1.2 إلى 6.8 * 10 ^ 9 ه / لتر. يزداد مستوى GRAN مع الالتهاب ، وينخفض مع مرض الذئبة الحمامية وفقر الدم اللاتنسجي.

MON - حيدات

يعتبر هذا العنصر تنوعًا في الكريات البيض في شكل البلاعم ، أي مرحلتها النشطة ، تمتص الخلايا الميتة والبكتيريا. المعدل الطبيعي للشخص السليم هو من 0.1 إلى 0.7 * 10 ^ 9 ه / لتر. يرجع الانخفاض في مستوى MON إلى العمليات الشديدة واستخدام الكورتيكوستيرويدات ، وتشير الزيادة إلى تطور التهاب المفاصل الروماتويدي والزهري والسل وداء كريات الدم البيضاء وأمراض أخرى ذات طبيعة معدية.

ESR / ESR - معدل استقرار كرات الدم الحمراء

يصل المؤشر الطبيعي غير المباشر للعامل السلوكي للبروتينات في البلازما إلى عشرة مم / ساعة للجنس الأقوى وما يصل إلى خمسة عشر مم / ساعة للجنس العادل. يشير الانخفاض في ESR إلى كثرة الكريات الحمر وأمراض الدم ، وتشير الزيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء إلى تنشيط العمليات الالتهابية.

يتم عرض القيم المرجعية (العادية) لمعدل ترسيب كرات الدم الحمراء في الجدول

الجدول مع المعايير

فيديو مفيد

برنامج "عيش بصحة جيدة" مخصص لتحليلات مختلفة

دكتور كوماروفسكي حول فحص الدم السريري

بدلا من خاتمة

أعلاه ، تمت الإشارة إلى التسميات الكلاسيكية المقبولة عمومًا لنتائج اختبار الدم العام. قد يغير عدد من المختبرات نتائجها ، معبراً عن المؤشرات النوعية والكمية والتركيز للعناصر في أشكال أخرى (على سبيل المثال ، النسبة المئوية) ، والتي ترتبط باستخدام منهجية حساب مختلفة ، ولكن يبقى جوهر النتائج هو نفس.

تأكد من إجراء فحص دم عام بانتظام وكن على دراية بالحالة الحالية لجسمك! لا تمرض ، ولكن امنع المشكلة مقدمًا باستخدام طرق التحليل التقليدية.

لا يمكن المبالغة في تقدير القيمة التشخيصية لفحص الدم. بمساعدة هذه الدراسة ، يمكن للمرء تقييم حالة صحة الإنسان وتحديد تطور العمليات الالتهابية والأمراض المعدية وأمراض الدم.

في أغلب الأحيان ، يتم وصف اختبار الدم السريري (العام) للمرضى. في بعض الحالات ، يوجه الطبيب لإجراء فحص دم عام باستخدام صيغة الكريات البيض. فكر في ماهية هذه الدراسة ، ما هي قيم المؤشرات المعيارية في فك تشفير اختبار الدم.

تعداد الدم الكامل مع صيغة الكريات البيض

صيغة الكريات البيض - تحديد النسبة المئوية للعدد النسبي لأنواع مختلفة من الكريات البيض. في المجموع ، يتم تحديد خمسة أنواع من الكريات البيض - الخلايا الليمفاوية ، العدلات ، الخلايا الوحيدة ، الخلايا القاعدية ، الحمضات.

يستخدم تحديد صيغة الكريات البيض في تشخيص الأمراض الالتهابية والمعدية وأمراض الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامه لتقييم شدة مسار المرض ، والتحكم في فعالية العلاج.

من المستحيل التحدث عن خصوصية التغييرات في صيغة الكريات البيض. غالبًا ما يكون للتغييرات في معاييرها طابع مماثل في أمراض مختلفة. في الوقت نفسه ، مع نفس المرض في مرضى مختلفين ، قد تكون هناك تغييرات متباينة في مؤشرات صيغة الكريات البيض.

عند فك تشفير اختبار الدم باستخدام صيغة ، يتم أخذ الميزات المرتبطة بالعمر في الاعتبار ، وهو أمر مهم بشكل خاص في تشخيص الأمراض عند الأطفال.

يمكن للأخصائي فقط فك شفرة اختبار الدم بشكل احترافي. لا يمكن لأي تفسير مجاني لفحص الدم عبر الإنترنت أن يحل محل التفسير المختص لنتائج الدراسة من قبل الطبيب. لكن يمكن لكل شخص مقارنة قيم الخصائص الرئيسية لدم تحليله بقاعدة فك تشفير اختبار الدم. للقيام بذلك ، سنقدم المؤشرات الطبيعية لفحص الدم باستخدام صيغة الكريات البيض ونحدد ما قد تشير إليه انحرافاتهم.