يبدأ تطوير المحلل البصري في الأسبوع الثالث من الفترة الجنينية.

تطوير القسم المحيطي. يحدث تمايز العناصر الخلوية لشبكية العين في الأسبوع 6-10 من التطور داخل الرحم. بحلول الشهر الثالث من الحياة الجنينية ، تضم شبكية العين جميع أنواع العناصر العصبية. في حديثي الولادة ، تعمل العصي فقط في شبكية العين ، مما يوفر رؤية بيضاء وسوداء. المخاريط المسؤولة عن رؤية الألوان لم تنضج بعد وعددها صغير. وعلى الرغم من أن الأطفال حديثي الولادة لديهم وظائف إدراك اللون ، فإن الإدماج الكامل للأقماع في العمل لا يحدث إلا بنهاية السنة الثالثة من العمر. عندما تنضج المخاريط ، يبدأ الأطفال في التمييز بين الأصفر الأول ، ثم الأخضر ، ثم الأحمر (بالفعل من سن 3 أشهر ، كان من الممكن تطوير ردود أفعال مشروطة لهذه الألوان) ؛ يعتمد التعرف على اللون في سن مبكرة على السطوع ، وليس على الخصائص الطيفية للون. يبدأ الأطفال في تمييز الألوان تمامًا من نهاية السنة الثالثة من العمر. في سن المدرسة ، تزداد حساسية اللون المميزة للعين. يصل الإحساس بالألوان إلى أقصى تطور له في سن الثلاثين ثم يتناقص تدريجياً. التدريب ضروري لتطوير هذه القدرة. ينتهي النضج المورفولوجي النهائي لشبكية العين بـ 10-12 سنة.

تطوير عناصر إضافية لجهاز الرؤية (الهياكل السابقة للمستقبلات). يبلغ قطر مقلة العين عند الأطفال حديثي الولادة 16 مم ووزنها 3.0 جم ويستمر نمو مقلة العين بعد الولادة. ينمو بشكل مكثف خلال السنوات الخمس الأولى من الحياة ، وأقل كثافة - حتى 9-12 سنة. في البالغين ، يبلغ قطر مقلة العين حوالي 24 ملم ، ووزنها 8.0 جرام.في الأطفال حديثي الولادة ، يكون شكل مقلة العين كرويًا أكثر من البالغين ، ويتم تقصير المحور الأمامي الخلفي للعين. نتيجة لذلك ، في 80-94 ٪ من الحالات ، يكون لديهم انكسار بعيد النظر. تساهم زيادة تمدد الصلبة ومرونتها عند الأطفال في حدوث تشوه طفيف في مقلة العين ، وهو أمر مهم في تكوين انكسار العين. لذلك ، إذا كان الطفل يلعب أو يرسم أو يقرأ ، ويميل رأسه إلى أسفل ، بسبب ضغط السائل على الجدار الأمامي ، فإن مقلة العين تطول ويتطور قصر النظر. القرنية محدبة أكثر من البالغين. في السنوات الأولى من العمر ، تحتوي القزحية على عدد قليل من الأصباغ ولها صبغة رمادية مزرقة ، ويكتمل التكوين النهائي للون فقط في سن 10-12. في الأطفال حديثي الولادة ، بسبب تخلف عضلات القزحية ، يكون التلاميذ ضيقين. يزيد قطر التلميذ مع تقدم العمر. في سن 6-8 سنوات ، تكون حدقة العين واسعة بسبب غلبة نبرة الأعصاب الودية التي تعصب عضلات القزحية ، مما يزيد من خطر الإصابة بحروق الشمس في شبكية العين. في عمر 8-10 سنوات ، يصبح التلميذ ضيقًا مرة أخرى ، وبحلول سن 12-13 ، تكون سرعة وشدة رد فعل الحدقة تجاه الضوء هي نفسها عند البالغين. في الأطفال حديثي الولادة والأطفال في سن ما قبل المدرسة ، تكون العدسة محدبة أكثر وأكثر مرونة من عند البالغين ، وقوتها الانكسارية أعلى. هذا يجعل من الممكن رؤية الجسم بوضوح عندما يكون أقرب للعين منه عند الشخص البالغ. في المقابل ، يمكن أن تؤدي عادة مشاهدة الأشياء من مسافة قصيرة إلى تطور الحول. تتطور الغدد الدمعية والمراكز التنظيمية خلال الفترة من 2 إلى 4 أشهر من العمر ، وبالتالي تظهر الدموع أثناء البكاء في بداية الثانية ، وأحيانًا بعد 3-4 أشهر من الولادة.

يتجلى نضج القسم الموصل للمحلل البصري:

• 1) تكوّن الميالين في المسارات ، بدءًا من الشهر الثامن إلى التاسع من العمر داخل الرحم وينتهي بـ3-4 سنوات ؛
• 2) التمايز بين المراكز القشرية.

يحتوي الجزء القشري من المحلل البصري على العلامات الرئيسية للبالغين بالفعل في جنين عمره 6-7 أشهر ، ومع ذلك ، فإن الخلايا العصبية لهذا الجزء من المحلل ، مثل الأجزاء الأخرى من المحلل البصري ، غير ناضجة. يحدث النضج النهائي للقشرة البصرية في سن السابعة. من الناحية الوظيفية ، يؤدي هذا إلى إمكانية تكوين روابط ارتباطية وزمنية في التحليل النهائي للأحاسيس البصرية. النضج الوظيفي للمناطق المرئية للقشرة الدماغية ، وفقًا لبعض البيانات ، يحدث بالفعل عند ولادة طفل ، وفقًا للبعض الآخر - في وقت لاحق إلى حد ما. لذلك ، في الأشهر الأولى بعد الولادة ، يخلط الطفل بين الجزء العلوي والسفلي من الجسم. إذا أريته شمعة مشتعلة ، فإنه يحاول إمساك اللهب ، ويمد يده ليس إلى الأعلى ، بل إلى الطرف السفلي.

تطوير وظائف الجهاز الحسي البصري.

يمكن الحكم على وظيفة إدراك الضوء عند الأطفال من خلال منعكس حدقة العين ، وإغلاق الجفون مع اختطاف مقل العيون لأعلى وغيرها من المؤشرات الكمية لإدراك الضوء ، والتي يتم تحديدها باستخدام أجهزة مقياس التكيف فقط من 4-5 سنوات من العمر. تتطور وظيفة الحساسية للضوء في وقت مبكر جدًا. المنعكس البصري للضوء (انقباض حدقة العين) - من الشهر السادس من التطور داخل الرحم. يوجد رد فعل وقائي وامض لتهيج الضوء المفاجئ منذ الأيام الأولى من الحياة. يظهر إغلاق الجفون عندما يقترب الجسم من العينين في الشهر الثاني إلى الرابع من العمر. مع تقدم العمر ، تزداد درجة انقباض التلاميذ في الضوء وتوسعهم في الظلام (الجدول 14.1). يحدث انقباض التلاميذ عند تثبيت نظرة كائن من الأسبوع الرابع من العمر. يتجلى التركيز البصري في شكل تثبيت النظرة على كائن مع تثبيط متزامن للحركات في الأسبوع الثاني من الحياة ويستمر لمدة دقيقة إلى دقيقتين. تزداد مدة رد الفعل هذا مع تقدم العمر. بعد تطور التثبيت ، تتطور القدرة على متابعة جسم متحرك بالعين وتقارب المحاور البصرية. حتى الأسبوع العاشر من العمر ، تكون حركات العين غير منسقة. يتطور تنسيق حركة العين مع تطور التثبيت والتتبع والتقارب. يحدث التقارب في الأسبوع 2-3 ويصبح مقاومًا لمدة 2-2.5 شهرًا من العمر. وهكذا يكون لدى الطفل إحساس بالضوء بشكل أساسي منذ لحظة الولادة ، لكن الإدراك البصري الواضح في شكل عينات بصرية غير متاح له ، لأنه على الرغم من تطور الشبكية في وقت الولادة ، فإن النقرة لم تكتمل. تطوره ، ينتهي التمايز النهائي للمخاريط بحلول نهاية العام ، والمراكز تحت القشرية والقشرية عند الأطفال حديثي الولادة غير ناضجة من الناحية الشكلية والوظيفية. تحدد هذه الميزات عدم وجود رؤية الكائن وإدراك الفضاء حتى 3 أشهر من الحياة. فقط من هذا الوقت فصاعدًا ، يبدأ سلوك الطفل في تحديده من خلال التأمل البصري: قبل الرضاعة ، يجد بصريًا ثدي أمه ، ويفحص يديه ، ويمسك بالألعاب الموجودة عن بعد. يرتبط تطور الرؤية الموضوعية أيضًا بكمال حدة البصر وحركة العين وتشكيل وصلات معقدة بين المحلل عندما يتم الجمع بين الأحاسيس المرئية والأحاسيس اللمسية والاستيعابية. يظهر الاختلاف في أشكال الكائنات في الشهر الخامس.

يتم عرض التغييرات في المؤشرات الكمية لإدراك الضوء في شكل عتبة حساسية الضوء للعين المكيفة الداكنة عند الأطفال مقارنة بالبالغين في الجدول. 14.2. أظهرت القياسات أن الحساسية تجاه ضوء العين المتكيفة مع الظلام تزداد بشكل حاد لمدة تصل إلى 20 عامًا ، ثم تنخفض تدريجياً. نظرًا للمرونة الكبيرة للعدسة ، فإن عيون الأطفال أكثر قدرة على التكيف من عيون البالغين. مع تقدم العمر ، تفقد العدسة مرونتها تدريجيًا وتتدهور خصائصها الانكسارية ، ويقل حجم التكيف (أي أنها تقلل من الزيادة في قوة انكسار العدسة عندما تكون محدبة) ، وتتم إزالة نقطة الرؤية القريبة (الجدول 14.3) .

الجدول 14.1

التغيرات المرتبطة بالعمر في القطر وردود فعل انقباض حدقة العين للضوء

الجدول 14.2

حساسية الضوء للعين المتكيفة للظلام عند الأشخاص من مختلف الأعمار

الجدول 14.3

تغير في حجم الإقامة مع تقدم العمر

يتجلى إدراك اللون عند الأطفال منذ لحظة الولادة ، ومع ذلك ، بالنسبة للألوان المختلفة ، يبدو أنه ليس هو نفسه. وفقًا لنتائج مخطط كهربية الشبكية (ERG) ، عند الأطفال ، تم إنشاء عمل المخاريط للضوء البرتقالي من 6 ساعات من الحياة بعد الولادة. هناك أدلة على أنه في الأسابيع الأخيرة من التطور الجنيني ، أصبح الجهاز المخروطي قادرًا على الاستجابة للألوان الحمراء والخضراء. يُفترض أنه من لحظة الولادة وحتى عمر 6 أشهر ، يكون ترتيب إدراك التمييز اللوني على النحو التالي: الأصفر ، والأبيض ، والوردي ، والأحمر ، والبني ، والأسود ، والأزرق ، والأخضر ، والبنفسجي. في عمر 6 أشهر ، يميز الأطفال جميع الألوان ، لكن يسمونها بشكل صحيح فقط من 3 سنوات.

تزداد حدة البصر مع تقدم العمر وفي 80-94٪ من الأطفال والمراهقين تكون أعلى منها لدى البالغين. للمقارنة ، نقدم بيانات عن حدة البصر (في وحدات عشوائية) عند الأطفال من مختلف الأعمار (الجدول 14.4).

الجدول 14.4

حدة البصر لدى الأطفال من مختلف الأعمار

نظرًا للشكل الكروي لمقلة العين ، والمحور الأمامي الخلفي القصير ، والتحدب الكبير للقرنية والعدسة عند الأطفال حديثي الولادة ، فإن قيمة الانكسار هي 1-3 ديوبتر. في مرحلة ما قبل المدرسة وأطفال المدارس ، يرجع طول النظر (إن وجد) إلى الشكل المسطح للعدسة. قد يصاب الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة والمدرسة بقصر النظر مع القراءة المطولة في وضع الجلوس مع إمالة كبيرة للرأس مع توتر في التكيف يحدث في الإضاءة السيئة أثناء القراءة أو النظر إلى الأشياء الصغيرة. تؤدي هذه الحالات إلى زيادة تدفق الدم إلى العين ، وزيادة في ضغط العين وتغير في شكل مقلة العين ، وهو سبب تطور قصر النظر.

مع تقدم العمر ، تتحسن الرؤية المجسمة أيضًا. يبدأ في التكوين من الشهر الخامس من العمر. يتم تسهيل ذلك من خلال تحسين تنسيق حركة العين ، وتحديد النظرة إلى الكائن ، وتحسين حدة البصر ، وتفاعل المحلل البصري مع الآخرين (خاصة مع المحلل اللمسي). بحلول الشهر 6-9 ، تنشأ فكرة عن عمق وبُعد موقع الأشياء. تصل الرؤية المجسمة إلى مستواها الأمثل في سن 17-22 ، وابتداءً من سن 6 سنوات ، تتمتع الفتيات بحدة بصرية مجسمة أعلى من الفتيان.

يتم تشكيل مجال الرؤية بحلول الشهر الخامس. حتى هذا الوقت ، يفشل الأطفال في استحضار رد الفعل الوامض الدفاعي عند إدخال كائن من المحيط. مع تقدم العمر ، يزداد مجال الرؤية ، خاصة بشكل مكثف من 6 إلى 7.5 سنوات. بحلول سن السابعة ، يكون حجمها حوالي 80٪ من حجم مجال رؤية الشخص البالغ. في تطور المجال البصري ، لوحظت الخصائص الجنسية. يستمر التوسع في مجال الرؤية حتى 20-30 عامًا. يحدد مجال الرؤية مقدار المعلومات التعليمية التي يتصورها الطفل ، أي معدل نقل المحلل البصري ، وبالتالي فرص التعلم. في عملية التولد ، يتغير عرض النطاق الترددي للمحلل البصري (bps) أيضًا ويصل إلى القيم التالية في فترات عمرية مختلفة (الجدول 14.5).

الجدول 14.5

عرض النطاق الترددي للمحلل المرئي ، بت / ثانية

تتطور الوظائف الحسية والحركية للرؤية في وقت واحد. في الأيام الأولى بعد الولادة ، تكون حركات العين غير متزامنة ، مع ثبات إحدى العينين ، يمكنك مراقبة حركة العين الأخرى. القدرة على إصلاح شيء ما بنظرة واحدة ، أو بالمعنى المجازي ، "آلية ضبط دقيق" ، تتشكل في عمر 5 أيام إلى 3-5 أشهر. لوحظ رد فعل على شكل جسم بالفعل في طفل عمره 5 أشهر. في مرحلة ما قبل المدرسة ، يكون رد الفعل الأول هو شكل الشيء ، ثم حجمه ، وأخيرًا اللون.

في سن 7-8 سنوات ، تكون العين عند الأطفال أفضل بكثير منها في مرحلة ما قبل المدرسة ، ولكنها أسوأ منها عند البالغين ؛ لا توجد فروق بين الجنسين. في المستقبل ، عند الأولاد ، تصبح العين الخطية أفضل من الفتيات.

الحركة الوظيفية (lability) للمستقبل والأجزاء القشرية للمحلل البصري هي الأقل ، الأصغر سنًا.

المخالفات وتصحيح الرؤية. تعتبر اللدونة العالية للجهاز العصبي ، والتي تجعل من الممكن تعويض الوظائف المفقودة على حساب الوظائف المتبقية ، ذات أهمية كبيرة في عملية تعليم وتعليم الأطفال الذين يعانون من عيوب في الأعضاء الحسية. من المعروف أن الأطفال الصم المكفوفين لديهم حساسية متزايدة للمحللات اللمسية والذوقية والشمية. بمساعدة حاسة الشم ، يمكنهم التنقل في المنطقة بشكل جيد والتعرف على الأقارب والأصدقاء. كلما زادت درجة الضرر الذي يلحق بأعضاء حاسة الطفل ، زاد صعوبة العمل التربوي معه. تدخل الغالبية العظمى من جميع المعلومات من العالم الخارجي (حوالي 90 ٪) إلى دماغنا من خلال القنوات المرئية والسمعية ، وبالتالي ، فإن أجهزة الرؤية والسمع لها أهمية خاصة للتطور البدني والعقلي الطبيعي للأطفال والمراهقين.

من بين العيوب البصرية ، الأكثر شيوعًا هي الأشكال المختلفة للخطأ الانكساري للنظام البصري للعين أو انتهاك الطول الطبيعي لمقلة العين. ونتيجة لذلك ، فإن الأشعة القادمة من الجسم لا تنكسر على الشبكية. مع انكسار العين الضعيف بسبب انتهاك وظائف العدسة - تسطيحها أو تقصير مقلة العين ، تكون صورة الجسم خلف شبكية العين. يعاني الأشخاص الذين يعانون من إعاقات بصرية من صعوبة في رؤية الأشياء القريبة ؛ يسمى هذا العيب بعد النظر (الشكل 14.4).

عندما يزداد الانكسار الجسدي للعين ، على سبيل المثال ، بسبب زيادة انحناء العدسة ، أو استطالة مقلة العين ، يتم تركيز صورة الجسم أمام الشبكية ، مما يعطل الإدراك البعيد. شاء. يسمى هذا الخلل البصري قصر النظر (انظر الشكل 14.4).

أرز. 14.4. مخطط الانكسار: في العين البعيدة النظر (أ) والعادية (ب) وقصر النظر (ج)

مع تطور قصر النظر ، لا يرى الطالب جيدًا ما هو مكتوب على السبورة ، ويطلب نقله إلى المكاتب الأولى. عند القراءة ، يقرب الكتاب من عينيه ، يحني رأسه بقوة أثناء الكتابة ، في السينما أو في المسرح يميل إلى الجلوس بالقرب من الشاشة أو المسرح. عند فحص جسم ما ، يغمض الطفل عينيه. لجعل الصورة على شبكية العين أكثر وضوحًا ، فإنها تجعل الجسم المعني قريبًا جدًا من العينين ، مما يتسبب في عبء كبير على الجهاز العضلي للعين. في كثير من الأحيان لا تتكيف العضلات مع هذا العمل ، وتنحرف عين واحدة نحو المعبد - يحدث الحول. يمكن أن يتطور قصر النظر مع أمراض مثل الكساح والسل والروماتيزم.

يسمى الانتهاك الجزئي لرؤية الألوان بعمى الألوان (على اسم الكيميائي الإنجليزي دالتون ، الذي اكتشف هذا العيب لأول مرة). عادة لا يميز الأشخاص المصابون بعمى الألوان بين اللونين الأحمر والأخضر (يبدو أنهم رماديون بدرجات مختلفة). حوالي 4-5٪ من جميع الرجال مصابون بعمى الألوان. في النساء ، يكون أقل شيوعًا (حتى 0.5 ٪). للكشف عن عمى الألوان ، يتم استخدام جداول ألوان خاصة.

تستند الوقاية من ضعف البصر إلى خلق الظروف المثلى لعمل جهاز الرؤية. يؤدي الإرهاق البصري إلى انخفاض حاد في أداء الأطفال مما يؤثر على حالتهم العامة. يساهم تغيير الأنشطة في الوقت المناسب ، والتغيرات في البيئة التي تعقد فيها الدورات التدريبية ، في زيادة القدرة على العمل.

من الأهمية بمكان الوضع الصحيح للعمل والراحة ، والأثاث المدرسي الذي يلبي الخصائص الفسيولوجية للطلاب ، والإضاءة الكافية لمكان العمل ، وما إلى ذلك. أثناء القراءة ، كل 40-60 دقيقة تحتاج إلى أخذ استراحة لمدة 10-15 دقيقة امنح عينيك راحة لتخفيف توتر جهاز الإقامة ، يُنصح الأطفال بالنظر إلى المسافة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن دورًا مهمًا في حماية الرؤية ووظيفتها ينتمي إلى جهاز حماية العين (الجفون ، الرموش) ، والتي تتطلب عناية دقيقة ، والامتثال لمتطلبات النظافة والعلاج في الوقت المناسب. يمكن أن يؤدي الاستخدام غير السليم لمستحضرات التجميل إلى التهاب الملتحمة والتهاب الجفن وأمراض أخرى في أجهزة الرؤية.

يجب إيلاء اهتمام خاص لتنظيم العمل مع أجهزة الكمبيوتر ، وكذلك مشاهدة التلفزيون. في حالة الاشتباه في وجود ضعف بصري ، يجب استشارة طبيب عيون.

حتى 5 سنوات ، يسود طول النظر (طول النظر) عند الأطفال. مع هذا العيب ، تساعد النظارات ذات النظارات ثنائية الوجه الجماعية (إعطاء الأشعة التي تمر عبرها اتجاهًا متقاربًا) ، مما يحسن حدة البصر ويقلل من إجهاد الإقامة المفرط.

في المستقبل ، بسبب الحمل أثناء التدريب ، ينخفض ​​تواتر مد البصر ، ويزداد تواتر الانكسار (الانكسار الطبيعي) وقصر النظر (قصر النظر). بحلول نهاية المدرسة ، مقارنة بالصفوف الابتدائية ، يزداد انتشار قصر النظر بمقدار 5 مرات.

يساهم تكوين قصر النظر وتطوره في قلة الضوء. تقل حدة البصر واستقرار الرؤية الواضحة لدى الطلاب بشكل كبير بنهاية الدروس ، وهذا الانخفاض هو الأكثر حدة ، وكلما انخفض مستوى الإضاءة. مع زيادة مستوى الإضاءة عند الأطفال والمراهقين ، تزداد سرعة التمييز بين المحفزات البصرية ، وتزداد سرعة القراءة ، وتتحسن جودة العمل. مع إضاءة مكان العمل 400 لوكس ، تم تنفيذ 74٪ من العمل بدون أخطاء ، بإضاءة 100 لوكس و 50 لوكس ، على التوالي ، 47 و 37٪.

مع الإضاءة الجيدة عند الأطفال الذين يسمعون عادة ، يعاني المراهقون من حدة سمع متفاقمة ، مما يعزز أيضًا القدرة على العمل وله تأثير إيجابي على جودة العمل. لذلك ، إذا تم إجراء الإملاء على مستوى إضاءة 150 لوكس ، فإن عدد الكلمات المحذوفة أو التي بها أخطاء إملائية أقل بنسبة 47٪ من الإملاء المشابه الذي تم إجراؤه على مستوى إضاءة يبلغ 35 لوكس.

يتأثر تطور قصر النظر بحمل الدراسة ، والذي يرتبط ارتباطًا مباشرًا بالحاجة إلى النظر في الأشياء من مسافة قريبة ، ومدتها خلال اليوم.

يجب أن تعلم أيضًا أنه في الطلاب الذين يكونون قليلًا أو لا يتواجدون على الإطلاق في الهواء في وقت الظهيرة ، عندما تكون شدة الأشعة فوق البنفسجية في أقصى حد ، يكون التمثيل الغذائي للفوسفور والكالسيوم مضطربًا. هذا يؤدي إلى انخفاض في نبرة عضلات العين ، والتي ، مع الحمل البصري العالي والإضاءة غير الكافية ، تساهم في تطور قصر النظر وتطوره.

يعتبر الأطفال الذين يعانون من قصر النظر هم أولئك الذين يبلغ انكسارهم لقصر النظر 3.25 ديوبتر وما فوق ، وتكون حدة البصر المصححة 0.5-0.9. ينصح هؤلاء الطلاب بفصول التربية البدنية فقط وفقًا لبرنامج خاص. هم أيضا بطلان في العمل البدني الشاق ، والبقاء لفترات طويلة في وضع منحني ورؤوسهم منحنية.

مع قصر النظر ، يتم وصف النظارات ذات النظارات ثنائية التكافؤ المتناثرة ، والتي تحول الأشعة المتوازية إلى أشعة متباعدة. قصر النظر في معظم الحالات خلقي ، ولكن يمكن أن يزداد في سن المدرسة من الصفوف الابتدائية إلى الصفوف العليا. في الحالات الشديدة ، يكون قصر النظر مصحوبًا بتغيرات في الشبكية ، مما يؤدي إلى انخفاض في الرؤية وحتى انفصال الشبكية. لذلك ، يجب على الأطفال الذين يعانون من قصر النظر اتباع تعليمات طبيب العيون بدقة. ارتداء النظارات في الوقت المناسب من قبل تلاميذ المدارس أمر إلزامي.

1. عند ولادة الطفل ، تكون العين قادرة على العمل بشكل طبيعي.

2. وزن عين المولود 2-4 جم (بالغ 6-8 جم). بعد الولادة ، تزداد كتلة العين بمقدار 2-3 مرات ، وبحلول 3-4 سنوات تصل إلى كتلة الشخص البالغ. قطر الوليد 16 مم. (بالغ 24 ملم).

3. قرنية عين الوليد أكثر سمكا ومحدبة. في سن الخامسة يقل سمك القرنية. مع تقدم العمر ، تصبح القرنية أكثر كثافة وتقل قوتها الانكسارية.

4. الشق الجفني يبلغ نصف طوله ، تبرز العين بقوة للأمام ، لأن محجر العين ضحل.

5. حتى 6 سنوات ، التلاميذ في الأطفال ضيق ؛ في سن 6-8 سنوات - عريض - بسبب هيمنة نغمة عضلات القزحية ؛ في عمر 8-10 سنوات ، يصبح التلميذ مرة أخرى ضيقًا ويتفاعل بسرعة كبيرة مع الضوء ؛ في سن 12-13 ، تكون تفاعلات الحدقة هي نفسها تفاعلات البالغين.

6. يوجد القليل من الصبغة في عين المولود الميلانينبعد بضعة أشهر تكتسب العين لونًا دائمًا.

7. تعمل الغدد الدمعية منذ الولادة ، وغسل العين ، وزيادة إفراز الدموع (المسيل للدموع) يحدث من 3 إلى 5 أشهر. لذلك فإن الأطفال في سن مبكرة يبكون دون دموع.

4 ـ نظام بصري للعين.

يتم تشكيلها القرنية ، الخلط المائي للغرف الأمامية والخلفية ، العدسة والجسم الزجاجي. المحور الطولي للعين- خط مستقيم يربط بين أقطاب العين. كل من هذه الوسائط لها معامل الانكسار الخاص بها ، لكنها ثابتة لكل وسيط ، باستثناء عدسة.

تم اعتماد نموذج للعين يأخذ في الاعتبار التأثير الكلي لانكسار الأشعة فيها عدسة.للقيام بذلك ، يجب رسم خطوط مستقيمة من نقاط فردية للكائن ، مروراً بمركز انحناء العدسة إلى البقعة الصفراء لشبكية العين.

يتم الحصول على الصورة على شبكية العين مخفضة وعكسية وحقيقية.

إقامة - تكيف العين مع رؤية واضحة لشيء ما على مسافة مختلفة.

لكي يكون الكائن قيد الدراسة مرئيًا بوضوح ، من الضروري أن تسقط الأشعة من جميع نقاطه على السطح الخلفي شبكية العين، بمعنى آخر. ركزت هنا.

عندما ينظر الشخص إلى المسافة ، تبدو الأشياء من مسافة قريبة ضبابية ، فهي خارج نطاق التركيز. إذا ركزت العين على الأشياء القريبة ، فلن تكون الأشياء البعيدة مرئية بوضوح.

تتكيف العين مع الرؤية الواضحة للأشياء الموجودة على مسافات مختلفة عنها. تسمى قدرة العين هذه الإقامة.

يتم ذلك عن طريق تغيير الانحناء عدسة: عند عرض الأشياء القريبة ، تصبح العدسة محدبة ، وتصبح الأجسام البعيدة أكثر انبساطًا.

يُطلق على أصغر مسافة من العين يظل فيها الجسم مرئيًا بوضوح أقرب نقطة رؤية واضحة.في العين العادية ، تكمن النقطة البعيدة للرؤية الواضحة ما لا نهاية.مع تقدم العمر ، تتغير الإقامة. أقرب نقطة للرؤية الواضحة هي على مسافة.

برنامج طب وجراحة العيون للطلاب الجامعيينكل الكليات

طب العيون العام

مقدمة

العين ودورها في حياة الجسد. العين كحلقة وصل في الطاقة الضوئية (FES) أو النظام البصري الخضري (OVS) للجسم (العين - الوطاء - الغدة النخامية).

الغرض من دراسة طب العيون في الجانب العمري للأنشطة اليومية للطبيب.

قائمة بالأمراض الشائعة الرئيسية عند الأطفال والبالغين التي تساهم في حدوث عملية مرضية أو تظهر في العين (السل ، الكولاجين ، أمراض الأوعية الدموية ، اللوكيميا ، السكري ، الالتهابات ، أمراض الجهاز العصبي المركزي و DR)

مساهمة فرق من العلماء من معاهد البحوث وأقسام أمراض العيون ، وتطوير طب العيون.

توصيف الإنجازات والمشكلات غير المحلولة في مختلف مجالات طب العيون. التوجهات الرئيسية ونتائج البحث العلمي والمشاركة في حل هذه المشاكل للقسم

مكافحة العمى وتقليل أمراض العيون بين السكان. الأخلاق وعلم الأخلاق في طب العيون.

الوثائق الرئيسية المنظمة للعمل في مجال حماية رؤية الشعب.

مقدمة موجزة للطلاب عن مبادئ وأهداف وطرق تدريس طب العيون وخصائصها في ظروف هذه المؤسسة التعليمية العليا

تشكيل جهاز الرؤية

الشروط التي تضمن تطور وعمل العين. طرق واتجاهات تطور جهاز إدراك الضوء. تمايز الجهاز البصري حسب الظروف المعيشية للكائنات الحية.

مراحل تطور المحلل البصري ومدته وحالة الوظائف المرئية في كل منها. دور الوراثة وعوامل أخرى في تكوين العين وتطورها.

العمر التشريح وعلم وظائف الأعضاء ووظيفة مكونات العين ومكوناتهاجهاز مساعد (مساعد)

ثلاث روابط للمحلل البصري مستقبلات محيطية محددة ، مسارات ، مراكز بصرية. دور المحلل البصري والإضاءة في التطور العام للشخص وتكيفه مع البيئة الخارجية. هيكل ومستوى وديناميكيات مراضة العين لدى السكان مقارنة بالدول الأخرى.

الجفون.تشريح الجفون ووظائفها. شذوذ التنمية

الأعضاء الدمعية.جهاز إنتاج المسيل للدموع. القنوات الدمعية ، بداية الأداء النشط للغدة الدمعية ، التشوهات في بنية القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة ، عواقبها المحتملة

الملتحمة.علم التشريح ووظائف ملتحمة الجفون والطيات الانتقالية ومقلة العين. ثلاثة أقسام ، ملامح هيكل الملتحمة عند الأطفال. خصائص الملتحمة الطبيعية. أهمية السمات الهيكلية للملتحمة في علم الأمراض ،

جهاز حركي للعين.التشريح الطبوغرافي ، التعصيب ، وظائف العضلات الحركية للعين. أنواع علم الأمراض.

مقلة العين.ديناميات العمر لحجم ووزن وشكل مقلة العين.

الغلاف الخارجي (كبسولة) للعين:

أ) القرنية وهيكلها وتركيبها الكيميائي ووظائفها. ملامح عمليات التمثيل الغذائي. دور السمات التشريحية والفسيولوجية للقرنية وأمراضها. شذوذ التنمية

ب) الصلبة ، هيكلها ، علم التشريح الطبوغرافي ، وظائفها. طبيعة العمليات المرضية ،

ج) الحوف ، وتشريحه الطبوغرافي ، وملامح عرض ولون الحوف في الأشخاص من مختلف الأعمار (الجنين ، جيروتوكسون ، خاتم كايزر فلايشر ، إلخ).

المشيمية(القزحية ، الجسم الهدبي ، المشيمية). نظامان لإمداد الدم من المشيمية ، مفاغرة بينهما. أهمية فصل إمداد الدم في حدوث وانتشار الأمراض الالتهابية.

الأنواع الرئيسية وتواتر علم الأمراض:

أ) القزحية ، السمات العمرية لهيكل القزحية. دور القزحية في اختراق تدفق الضوء إلى شبكية العين ، في الترشيح الفائق وتدفق السائل داخل العين ؛ أنواع علم الأمراض:

ب) الجسم الهدبي ، وتشريحه الطبوغرافي وخصائصه الهيكلية ، ودوره في تكوين وتدفق السائل داخل العين ، في عملية التكيف ، وفي التنظيم الحراري ، وما إلى ذلك ؛ أهمية الجسم الهدبي في فسيولوجيا وأمراض العين ؛ أنواع علم الأمراض:

ج) المشيمية ، هيكلها. دور المشيمية في تنفيذ العملية البصرية ؛ أنواع علم الأمراض.

شبكية العين.هيكل ووظائف شبكية العين. ملامح شبكية العين عند الأطفال حديثي الولادة. نظامان لتغذية الشبكية. أنواع أمراض تفاعل الشبكية والمشيمية في الفعل البصري. نظرية فافيلوف ولازاريف.

المسار البصري.تشريح طبوغرافي لأربعة أقسام من العصب البصري (داخل العين ، المداري ، داخل الحجاج ، داخل الجمجمة) لرأس العصب البصري عند الأطفال. تشياسما ، الطبوغرافيا ، دور التكوينات الحدودية (الشرايين السباتية الداخلية ، الغدة النخامية) في تطور علم الأمراض. الجهاز البصري والمراكز البصرية تحت القشرية. شروط تكوين المراكز البصرية للقشرة الدماغية. تضاريس هذه التكوينات والوظائف روابط ارتباطية لـ poly 17-18-19 مع مجالات أخرى (حسب Brodman). دور القشرة المخية في الفعل البصري

أوعية وأعصاب العين وملحقاتها.ملامح تكوين ووظيفة الأعصاب القحفية والتعصيب الودي عند الأطفال. شروط التكوين الوظيفي ،

يدور في مدار.التركيب والمحتويات والتشريح الطبوغرافي والوظائف. أنواع علم الأمراض ، ودور العلاقة التشريحية مع أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، وتجويف الفم ، وتجويف الجمجمة في حدوث العمليات المرضية ،

الوظائف البصرية وديناميات العمر لتطورها

فسيولوجيا الإدراك البصري.أهمية بنية جهاز إدراك الضوء ، الظروف الغذائية للشبكية ، وجود فيتامين "أ" ، رودوبسين ، اليودوبسين ، السيلينيوم ، الهيدروجين ، إلخ ، تفاعلات الشبكية الحركية ، التفاعلات الكيميائية الضوئية والبيولوجية الكهربية. الممرات والمراكز البصرية في فعل الرؤية والانقسام.

ديناميات العمر. تكرر. ملامح التصحيح البصري لمد البصر.

قصر النظر (قصر النظر) الخصائص وديناميات العمر والتردد. قصر النظر الخلقي والتدريجي. تغييرات في أغشية العين مع قصر النظر التدريجي. التسبب في المرض ، التصنيف (القيمة ، التقدم ، البصري ، المحوري ، المراحل ، درجة فقدان البصر). انتشار ودور العوامل السلبية العلاج الطبي والجراحي. الوقاية. التصحيح الأمثل لقصر النظر ، وتصحيح التلامس.

اللابؤرية.خصائص وانتشار وديناميات الاستجماتيزم حسب العمر. أنواع اللابؤرية وطرق تحديدها. ميزات النظارات المستخدمة لتصحيح الاستجماتيزم. العدسات اللاصقة.

إقامة.التغيرات الطبوغرافية في العين أثناء الإقامة. التقارب ودوره في السكن. طول وحجم الإقامة. التغييرات في التكيف المرتبطة بالعمر والتشنج وشلل الإقامة وأسبابها تشخيص تشنجات الإقامة والوقاية منها التعب البصري (وهن البصر) وطرق علاجه قصر النظر الشيخوخي (رؤية الشيخوخة المرتبطة بالعمر) وتصحيحه اعتمادًا على الانكسار السريري الأولي والعمر نظافة العمل البصري في الطفولة والشيخوخة.

طرق فحص جهاز الرؤية

في عملية فحص العين وجهازها المساعد ، من الضروري دائمًا تذكر السمات المرتبطة بالعمر لحالتها ، لأنه في هذه الحالة فقط يمكن تحديد نوع وشدة أمراض العضو وتقييمها بشكل صحيح الرؤية في الوقت المناسب.

التفتيش الخارجي.تحديد تناسق موقع العيون وحجم وشكل الشق الجفني. فحص شكل الجفون وحجمها وموضعها وسلامةها ، واكتشاف العيوب الخلقية: ورم كولوبوما الجفن ، وتوسع الجفن ، وتدلي الجفون ، و epicanthus ، وما إلى ذلك. تقرح وانقلاب وانقلاب. فحص مقلة العين وحجمها وموضعها في المدار وقابليتها للحركة. الدمع ، الدمع ، إفرازات قيحية أو غيرها. فحص الملتحمة - اللون ، السطح ، الرطوبة ، طبيعة التفريغ في كيس الملتحمة. دراسات للغدة الدمعية والقنوات الدمعية - الفتحات الدمعية ، موضعها ، حجمها ، تحديد وجود محتويات الكيس الدمعي ، اختبارات القناة والأنف ، ملامح الفحص الخارجي عند حديثي الولادة والأطفال الصغار.

إضاءة جانبية.تقنية الإضاءة الجانبية البسيطة والمجمعة. توضيح حالة الملتحمة فحص الصلبة ، لونها ، حالة الأوعية. معاينة الحافلة وحدودها وأبعادها. فحص القرنية: الشفافية ، النعومة ، اللمعان ، الانعكاسية ، الشكل ، الحجم ، الكروية. فحص الغرفة الأمامية العمق والتوحيد وشفافية المحتوى. خصائص القزحية "اللون والنمط ووجود العيوب الخلقية والمكتسبة (كولوبوما ، وما إلى ذلك) ، والاندماج مع العدسة أو القرنية (التصاق) ، والغسيل القزحي (الانفصال) ، وتكوين القزحية (الارتعاش). شكل وحجم التلاميذ ، ردود الفعل الحدقة للضوء.

بحوث الضوء المنقول . تقنية التقنية وقدراتها وتقييم شفافية العدسة والجسم الزجاجي. توطين وتمايز العتامات في أجزاء مختلفة من الوسائط الشفافة للعين. كثافة ، انتظام ، شكل ، حجم ، لون التعتيم ، طبيعة الانعكاس من قاع العين التشخيص التفريقي للعتامة في العدسة مع عتامات في الجسم الزجاجي

تنظير العين. فحص الشبكية ، المشيمية ، رأس العصب البصري تنظير العين المباشر باستخدام منظار العين الكهربائي منظر رأس العصب البصري ، الأوعية الشبكية للبقعة ، الحفرة المركزية في الأشخاص من مختلف الأعمار.

الفحص المجهري الحيوي.فحص العين باستخدام مصابيح الشق الثابتة واليدوية ، فحص حالة أغشية العين وتوطين التغيرات في الجفون والملتحمة والصلبة والقرنية والحجرة الأمامية والقزحية والعدسة والجسم الزجاجي وفي قاع العين الفحص المجهري الحيوي لتشخيص ومراقبة مسار أمراض العيون.

طب وجراحة العيون. طريقة ذاتية (خفقية) لدراسة نغمة العين. طريقة موضوعية لقياس ضغط العين باستخدام مقاييس توتر العين Maklakov و Shiotts ، إلخ. القيم المرتبطة بالعمر لضغط العين وأهميتها في تشخيص الجلوكوما. مفهوم التضاريس - المؤشرات الطبوغرافية الرئيسية في الظروف الطبيعية والمرضية. خصائص قياس التوتر لدى الأطفال في السنوات الأولى من العمر (التخدير العام).

تخطيط صدى العين.تحديد حجم العين باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية وكشف الورم والأجسام الغريبة وانفصال الشبكية وما إلى ذلك في العين.

Ophthalmometry طريقة لتحديد انحناء القرنية وعلاقتها بمؤشرات قياس التوتر حسب قول ماكلاكوف.

مفهوم قياس الانكسار ، تصوير العين ، تخطيط الدم ،تخطيط كهربية الشبكية ، ديناميكا العين ، تنظير العين ، التألقتصوير الأوعية.

طب العيون الخاص

الغرض: إتقان التشخيص المبكر لأمراض العيون الأكثر شيوعًا ، وتعلم كيفية تقديم الإسعافات الأولية ، ودراسة تدابير الوقاية من أمراض العين ، والتعرف على إجراء الاختيار المهني ، وفحص العمل.

علم أمراض الجفنتواتر أمراض الجفون والأنواع الرئيسية للعمليات المرضية في الجفون وعلاقتها بالحالة العامة للجسم.

الأمراض الالتهابية للجفون

التهاب الجفن , دور العوامل الداخلية والخارجية في التنمية. عيادة ومسار التهاب الجفن والمضاعفات والنتائج. مبادئ العلاج ومدته.

شعير.المسببات ، العيادة ، العلاج ، المضاعفات ، النتائج.

خراج الجفن.المسببات ، العيادة ، العلاج ، النتائج

هالازيون . أسباب حدوث العيادة والتشخيص التفريقي لسرطان غدي من غدد الميبوميان. مبادئ العلاج (الكورتيكوستيرويدات ، الجراحة).

المليساء المعدية . العيادة ، الأسباب ، الميل للنشر ، العلاج الجراحي.

الهربس البسيط والهربس النطاقي ، بثور اللقاح.العيادة ، الأسباب. بسكويت.

أمراض حساسية الجفون.

وذمة كوينك. السمية الجلدية. التهاب الجلد الطبي للجفون. أسباب حدوثه وخصائصه. العيادة ، بالطبع ، معدل التكرار ، المبادئ ، العلاج. التشخيص التفريقي للوذمة الكلوية والقلبية

شذوذ في موضع وشكل الجفون.

الأسباب (الخلقية والمكتسبة) تدلي الجفون ، مضاعفات تدلي الجفون (الحول ، الحول). انقلاب القرن. داء الشعرة. لاغوفثالوس. Ankyloblepharon. كولوبوما الجفن. إبيكانثوس. شروط ومبادئ العلاج.

الاختيار المهني ، الخبرة العمالية في أمراض الجفن.

علم أمراض الأعضاء الدمعية

علم أمراض الجهاز المسيل للدموع.

التشوهات الخلقيةالغدة الدمعية (الغياب ، التخلف ، السهو). العيادة ، مبادئ العلاج.

التهاب الغدد الصماء.المسببات ، العيادة ، طرق التشخيص ، بالطبع ، المضاعفات. مبادئ العلاج.

متلازمة سجوجرن (متلازمة "الجافة" في آفات الغدد الدمعية وغيرها من الغدد الصماء). عيادة. أضرار متزامنة في اللعاب والغدد القصبية والجهاز الهضمي والمفاصل. طرق التشخيص. طريقة العلاج. دور الطبيب العام في التشخيص والعلاج المعقد لمتلازمة سجوجرن في الوقت المناسب.

الأورام الغدة الدمعية(سرطانة غدية). العيادة ، بالطبع ، طرق التشخيص ، العلاج ، الإنذار.

علم أمراض الجهاز الدمعي.

التغيرات الخلقية والمكتسبة في القنوات الدمعية. غياب أو خلع الفتحات الدمعية ؛ تضيق أو محو القنوات الدمعية.

التهاب الملتحمة المزمن . الدلالة المسببة للعوامل الخارجية والداخلية عيادة ، بالطبع ، طرق العلاج والوقاية من التهاب الملتحمة المزمن كمرض مهني للعاملين في النسيج والورق والدقيق والفحم والصناعات الكيماوية. الاختيار المهني والخبرة العمالية في التهاب الملتحمة المزمن. دور طبيب الأطفال وأطباء الصحة وأطباء المدارس وطبيب العيون في التشخيص في الوقت المناسب لهذه الأمراض ، ونظام عزل مرضى التهاب الملتحمة. الحجر الصحي. الإسعافات الأولية ، مبادئ العلاج. النتائج.

التراخوما. الأهمية الاجتماعية للتراخوما. انتشار التراخوما في العالم. دور العلماء السوفييت ومنظمي الرعاية الصحية (V.V. Chirkovsky ، A. I. Pokrovsky ، A. S. Sovvaitov ، A. G. فيروس مجموعة PMT. الدورة السريرية للرمد الحبيبي فيأربع مراحل ، أشكال التراخوما (حليمي ، جرابي). التراخوما القرنية ، أنواع القصبة الهوائية. مضاعفات التراخوما. ملامح مسار التراخوما عند الأطفال التشخيص سريري ، مخبري (خلوي ، فيروسي ، إلخ).

التشخيص التفريقي للرمد الحبيبي مع نظير التراخوما ، التهاب القرنية والملتحمة الغدي ، إلخ. علاج المستوصف من التراخوما. العلاج الطبي والتقني والجراحي المعقد. مبادئ العلاج الدوائي بالمضادات الحيوية واسعة الطيف ، supfonamides. الأدوية طويلة المفعول ، الستيرويدات القشرية. العلاج العام ، المحلي ، المركب. معايير العلاج ، إجراءات إلغاء التسجيل. نظام التدابير التنظيمية في الدولة ، والتي جعلت من الممكن القضاء على التراخوما كمرض جماعي (مستوصفات التراخومات ، المعاهد).

أمراض القرنية والصلبة

الأمراض المهنية للقرنية.

أهمية المخاطر المهنية في حدوث ومسار وتكرار التهاب القرنية (أنواع مختلفة من الغبار والغازات والأبخرة والسوائل ذات التأثير السام العام). دور الاختيار المهني والفحوصات الطبية المنهجية في الوقاية من مرض القرنية. المبادئ العامة لتنظيم حماية العمال وتنفيذ الإجراءات الوقائية في الصناعة والزراعة

نتائج التهاب القرنية ، بقعة ، سحابة ، شوكة بسيطة ومعقدة ، وأنواع أخرى من التعتيم والتغيرات في الشكل. الاستجماتيزم الخاطئ. مبادئ العلاج. أنواع رأب القرنية. العدسات اللاصقة تقويم القرنية.

علم أمراض الصلبة الصلبة.التهاب الصلبة (التهاب النسيج الوعائي والتهاب الصلبة). عيادة. الأسباب الأكثر شيوعًا لحدوثها. علاج او معاملة

علم أمراض المشيمية

تواتر أمراض ثقة الأوعية الدموية بين أمراض العيون العامة. نتائج خطيرة لأمراض المشيمية كسبب لضعف البصر والعمى. هيكل أمراض الأوعية الدموية (العمليات الالتهابية ، الضمور ، الأورام ، التشوهات الخلقية).

التهاب الأوعية الدموية(التهاب القزحية) الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب العنبية لدى الأشخاص من جميع الأعمار. تصنيف التهاب القزحية حسب الدورة ، التوطين ، الصورة السريرية والمورفولوجية ، المسببات ، علم المناعة ، العلامات المورفولوجية والوظيفية الرئيسية وآليات تطور التهاب القزحية الأمامي (التهاب القزحية ، التهاب القزحية والجسم الهدبي). التشخيص التفريقي مع التهاب العنبية الأمامي. العيادة ، بالطبع ، مبادئ العلاج.

العيوب الخلقية في النمو.الغشاء الحدقي المتبقي ، polygoria ، تصحيح ، coloboma ، amiridia. العيادة والتشخيصات وحالة الوظائف البصرية فيها. خيارات العلاج.

علم أمراض الجسم الزجاجي وشبكية العين

أسباب تغيرات في الجسم الزجاجي (التهاب ، ضمور ، تلف العين). طرق التشخيص. الدورة السريرية للتغيرات المرضية في الجسم الزجاجي. مبادئ العلاج التدخلات الجراحية على الجسم الزجاجي (استئصال الزجاجية).

تصنيف الأمراضشبكية العين: أمراض الأوعية الدموية ، عمليات التصنع ، التشوهات الخلقية. الخصائص العامة للتغيرات المرضية في الأوعية الدموية وأنسجة الشبكية. أمراض الشبكية بشكل عام وأمراض موضعية.

انسداد حاد في الشريان الشبكي المركزي وفروعه(تشنج ، الجلطات الدموية) الأهمية المسببة لأمراض القلب الروماتيزمية ، وتصلب الشرايين ، والتهاب باطنة الشريان الطمس ، وتعفن الدم ، وانسداد الهواء والدهون في الدراسات التشخيصية. استرواح الصدر ، كسر العظام ، صورة منظار العين ، ديناميات الوظائف البصرية ، رعاية الطوارئ ، شروط توفيرها. العلاج والنتائج.

تجلط الدم الوريد الشبكي المركزي وفروعه.الأهمية المسببة للمرض ، تصلب الشرايين ، الأمراض المعدية والتفسخية للجسم ، تجلط الدم ، أورام المدار ، الإصابات. صورة منظار العين ، ديناميات الوظائف البصرية. المضاعفات. طرق العلاج (مبادئ العلاج بتخثر الأوعية الدموية ، التخثر بليزر الأرجون). النتائج.

تغيرات شبكية في ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين.التسبب في المرض ، الصورة السريرية لمراحل مختلفة من اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ، السمات المرتبطة بالعمر لصورة تنظير العين. المضاعفات والنتائج. قيمة دراسة قاع التشخيص ، وتقييم فعالية العلاج ، والتشخيص للمرض والوقاية من المضاعفات من قبل ممارس عام.

تغييرات شبكية فيالأمراض الكلى.العيادة ، المضاعفات ، النتائج ، أهمية أعراض العين لتقييم فعالية العلاج والتشخيص للمرض الأساسي

تغيرات الشبكية في داء الكولاجين.صورة منظار العين وديناميات الوظائف البصرية والعلاج والنتائج.

التغيرات في شبكية العين في أمراض الدم والجهاز المكون للدم(فقر الدم ، كثرة الحمر ، نزيف الدم ، أهبة النزفية ، فقر الدم وخلل البروتين في الدم). العيادة ، المضاعفات ، النتائج ، أهمية أعراض العين لتقييم فعالية العلاج والتشخيص للمرض الأساسي.

تغيرات الشبكية في مرض السكري الصورة السريرية للمراحل المختلفة لتغيرات قاع داء السكري ، المضاعفات ، النتائج ، مبادئ العلاج الحديث (النظام الغذائي ، عوامل سكر الدم عن طريق الفم ، مستحضرات الأنسولين ، أجهزة حماية الأوعية الدموية ، تخثر ليزر الأرجون). قيمة فحوصات قاع العين لتشخيص وتقييم فعالية علاج مرض السكري من قبل أخصائي الغدد الصماء.

تغيرات الشبكية في تسمم الحمل.عيادة ، مضاعفات ، نتائج.

تغييرات شبكية مثل. مضاعفات العلاج الدوائي العام.التأثير الدوائي الضار للعقدة ، مستحضرات الشقران ، كسبب للانسداد الحاد للشريان الشبكي المركزي (الأدوية الرئيسية لهذه المجموعة). التأثير السام لمستحضرات الراولفيا. اليود ، السلفوناميدات ، فينيل بوتازون (بوتادين) ، كسبب لنزيف الشبكية والأدوية المضادة للملاريا ، مشتقات الكلوربرومازين ، كسبب لضمور الشبكية (الأدوية الرئيسية في هذه المجموعة)

التهاب حوائط الشبكية (مرض إيلز). دور السل وداء المقوسات. الحساسية في تطور المرض. العيادة والعلاج والمضاعفات والتشخيص.

التهاب الشبكية النضحي الخارجي (مرض المعاطف).عيادة التشخيص التفريقي للورم الأرومي الشبكي. العلاج والتشخيص.

التنسج الليفي الشبكي. دور محتوى الأكسجين غير الكافي في هواء حاضنات الأطفال المبتسرين فيحدوث هذا المرض. تعتمد العيادة على توقيت ومرحلة ظهور المرض. التشخيص التفريقي للورم الأرومي الشبكي ومرض كوتس. العلاج والتشخيص. دور طبيب الأطفال في الوقاية من الأمراض ،

الحثل الصبغي لشبكية العين.توقيت ظهور المرض ، صورة منظار العين ، ديناميات السقوط في الوظائف البصرية. طرق التشخيص والعلاج. فحص التوظيف.

ضمور الشبكية والبقعةدور العامل الوراثي ، وقت ظهور المرض عند الأطفال والبالغين. صورة منظار العين ، ديناميات الوظائف البصرية. علاج او معاملة. تنبؤ بالمناخ. فحص القدرة على العمل

انفصال شبكية العينالمسببات عند الأطفال والبالغين. دور التوطين ونوع التمزق في المسار السريري للمرض. الصورة بالمنظار ، ديناميات الوظائف البصرية. شروط وأساليب التدخل الجراحي ، دور التخثر الضوئي والليزر في علاج المرض. النتائج. الخبرة العمالية.

علم أمراض العصب البصري

تصنيف أمراض العصب البصري.تكرار الإصابة بأمراض العصب البصري لدى كل من الأطفال والبالغين.

التهاب العصب البصريعصب. عيادة. مسببات التهاب الأعصاب لدى الأشخاص من مختلف الأعمار. علم الأمراض. مبادئ العلاج. النتائج. تنبؤ بالمناخ

التهاب العصب الخلفي.صورة منظار العين وحالة الوظائف البصرية. التردد ، دور التصلب المتعدد في حدوث التهاب العصب. علاج او معاملة. النتائج. تنبؤ بالمناخ

الاعتلال العصبي الإقفاري.المسببات ، العيادة ، الرعاية الطارئة ، العلاج ، النتيجة. ضمور العصب البصري الكحولي الميثيلي السام ، العيادة ، رعاية الطوارئ ، العلاج ، النتائج. غمش التبغ.

العيادة والعلاج والتشخيص.

ازدحام القرص البصري.مراحل تطور العملية والتغيرات العينية المتأصلة فيها. حالة الوظائف البصرية في القرص الاحتقاني الطبيعي والمعقد. تواتر وأسباب الحدوث عند الأشخاص من مختلف الأعمار. التشخيص التفريقي للركود والتهاب العصب البصري. مبادئ وطرق علاج الأعراض. النتائج

التهاب العصب الكاذب والتضخم الكاذب.الصورة العينية ، حالة الوظائف البصرية وحصوات الدراسات المترية مع اختبارات الحمل والتفريغ في التشخيص التفريقي لالتهاب العصب الكاذب والتضخم الكاذب مع التهاب الأعصاب والقرص الاحتقاني.

ضمور العصب البصري.المسببات. عيادة. التشخيص. علاج المرض. التشخيص التفريقي للورم الأرومي الشبكي ومرض كوتس. العلاج والتشخيص. دور طبيب الأطفال في الوقاية من الأمراض.

الزرق

تعريفات الجلوكوما الأهمية الاجتماعية للزرق كأحد الأسباب الرئيسية للعمى. تواتر وانتشار المرض. أنواع الجلوكوما عند البالغين والأطفال. الفرق الأساسي بين الجلوكوما عند الأطفال والبالغين. يعمل بواسطة M.M. Krasnov ، A.P. نيستيروفا ، تي. بروشيفسكي.

الجلوكوما الخلقية (بفتالموس ، استسقاء).تكرار. المسببات. تأثير الحالات المرضية المختلفة للنساء الحوامل على حدوث التخلف الجنيني لزاوية الغرفة الأمامية. دور الوراثة. الأمراض الجهازية المصاحبة للزرق الخلقي. أولى علامات المرض عيادة دور طبيب الأطفال بالمنطقة في الكشف المبكر عن الجلوكوما الخلقية. تصنيف الجلوكوما الخلقي. توقيت ظهور ونسبة العمى من الجلوكوما الخلقي. التشخيص التفريقي للزرق الخلقي مع تضخم القرنية والتهاب الملتحمة والتهاب القرنية المتني والزرق الثانوي في الورم الأرومي الشبكي ومرض كوتس. مبادئ وشروط وأساليب العلاج الجراحي للزرق الخلقي. يعمل بواسطة E.I. كوفاليفسكي.

الزرق الأولي.وجهات النظر الحديثة في المسببات. العوامل المؤهبة لتطور الجلوكوما (انتهاك للتنظيم المركزي للعين ، والتغيرات في منطقة العضل والوطاء ، وحالة الدورة الدموية الإقليمية ومنطقة الترشيح للعين ، العوامل الوراثية في الجلوكوما. التصنيف بواسطة M.M. Krasnov ، A.P. Nesterov ، A.P. Bunin. المسار السريري للزرق مفتوح الزاوية وانغلاق الزاوية. طرق تشخيص أشكال الجلوكوما ، الطبوغرافيا ، تنظير القولون ، الأعراض الموضوعية والموضوعية حسب مرحلة المرض ، حالة الوظائف البصرية: الرؤية المركزية ، المحيطية ، الشفق. المؤشرات الطبوغرافية والتونومترية التي تجعل من الممكن الحكم على حالة العين وأهمية التشخيص المبكر للزرق.المسار السريري للهجوم الحاد من الجلوكوما ، الأعراض العامة والمحلية التسبب في هجوم حاد والتشخيص التفريقي مع التهاب القزحية والجسم الهدبي الحاد ، وتورم المياه البيضاء ، التهاب الملتحمة ؛ مع عدد من الأمراض الشائعة (أزمة ارتفاع ضغط الدم ، احتشاء عضلة القلب ، التسمم الغذائي ، الحاد ر إلخ). علاج طارئ معقد لهجوم حاد من الجلوكوما. مبادئ العلاج المحافظ للزاوية المفتوحة و زرق مفتوح الزاوية. المخدرات ، العلاج الموضعي ، محاكيات الكولين ، مضادات الكولين ، الأدوية المحاكية للودي ، الحاصرات ، آلية العمل ، مبادئ وصف هذه الأدوية حسب شكل الجلوكوما. استخدام العوامل العامة الخافضة للضغط والمهدئات والعصبية ،

انسداد العصب ، التناضحي ، وما إلى ذلك في علاج الجلوكوما. الوضع والنظام الغذائي والعمالة. مؤشرات للعلاج الجراحي. مبادئ العمليات الممرضة. استخدام العوامل الفيزيائية فيعلاج الجلوكوما (الليزر ، درجات الحرارة العالية والمنخفضة). الفحص السريري لمرضى الجلوكوما. الوقاية من العمى من الجلوكوما. المبادئ الأساسية للصيانة الطبية والوقائية للمرضى الذين يعانون من الجلوكوما يعمل من A.P. Nesterov ، M.M. Krasnov ، S.N. Fedorov.

الجلوكوما الثانوية.دور الضرر والالتهابات وعمليات الورم في العين في حدوث الجلوكوما الثانوي. ملامح الدورة ونتائج الخبز.

علم أمراض العدسة

أنواع وتواتر أمراض العدسة. طرق التشخيص والمبادئ الحديثة للخبز تشارك في بنية ضعف البصر والعمى.

الشذوذ في تطور العدسة.التغيرات في مرض مورفان ، مارشيساني ومتلازمات أخرى. طرق وشروط العلاج النتائج. Aphakia ، lenticonus.

إعتام عدسة العين الخلقي. تواتر حدوثها وأسباب حدوثها. تصنيف إعتام عدسة العين عند الأطفال وفقًا لـ E. I. Kovalevsky ، بسيط ، معقد ، مع التغييرات المصاحبة. أكثر حالات إعتام عدسة العين الخلقي شيوعًا ، حيث تعتمد مؤشرات العلاج الجراحي على حجم الساد وموقعه وحدّة البصر وعمر الطفل. مبادئ العمليات. الوقاية من التخلف في البقعة و الحول الغامض ، تصحيح انعدام القدرة على التنفس. ميزات تصحيح العدسات اللاصقة أحادية الجانب. العدسات داخل العين.

إعتام عدسة العين الثانوي (بعد الجراحة)الأسباب والعيادة والعلاج. القدرة التجديدية للعدسة ، خلايا Adamyuk-Elignig. مؤشرات وشروط وطرق العمليات. النتائج

إعتام عدسة العين المتسلسل ("المزعج" ، "المعقد").حدوث إعتام عدسة العين بسبب العدوى الشائعة (الدفتيريا ، الحمير ، الملاريا) ، الأمراض الشائعة (السكري) ، عمليات العين (قصر النظر ، الجلوكوما ، التهاب القزحية ، تنكس الشبكية الصباغي ، انفصال الشبكية) نتيجة التسمم بالزئبق والنترات والبروتين الجوع ، الإشعاع المؤين ، التعرض للأشعة تحت الحمراء ، التلف ، إلخ. الصورة السريرية لهذه الأنواع من إعتام عدسة العين. القيمة التنبؤية لحدوث إعتام عدسة العين المتتالي في الأمراض العامة علاج إعتام عدسة العين اعتمادًا على مسببات العملية ودرجة غشاوة العدسة. يعمل بواسطة A.V. Khvatova ، V.V. Shmeleva

إعتام عدسة العين المرتبط بالعمر (الشيخوخة).مراحل تطور العيادة علاج إعتام عدسة العين تحفظي في المراحل الأولية دواعي إجراء الجراحة. طرق استخراج إعتام عدسة العين. استخراج بالتبريد ، استحلاب العدسة. عفاقية. علامات ومبادئ تصحيح Aphakia للرؤية البعيدة والقريبة. تصحيح عدم القدرة على التنفس من جانب واحد. العدسات اللاصقة. يعمل من قبل S.N. فيدوروف وآخرين

الأضرار التي تلحق بالعين وملحقاتها

مكان إصابات العين في الرضوض العامة. الانتشار ، الموسمية ، الجغرافيا والأسباب الأولية ، وأنواع إصابات العين لدى الأشخاص من مختلف الأعمار. تواتر الإصابات المنزلية والمدرسية والصناعية. تصنيف إصابات العين حسب المسببات ، والتوطين ، والخطورة ، ووجود جسم غريب وخصائصه ، إلخ. طرق التشخيص. الأنواع الرئيسية للإسعافات الأولية لإصابات العين. النتائج. علاج المضاعفات الوقاية من إصابات العين. مكان في هيكل ومستوى ضعف البصر والعمى. أعمال R.A. جونداريفا.

إصابة حادة في مقلة العين.تواتر وخصائص العيادة ، الدورة التدريبية ونتائجها لدى الأشخاص من مختلف الأعمار. التصنيف حسب الشدة. عيادة الإصابات الحادة من كل درجة من القرنية والحجرة الأمامية والعدسة والمسالك الوعائية والجسم الزجاجي والشبكية والعصب البصري. مبادئ العلاج. نتائج الصدمة الحادة وتعتمد على شدة الآفة.

جروح الجفون والملتحمة والأعضاء الدمعية.الإسعافات الأولية لهم.

إصابة العين.تصنيف جروح العين ، غير مخترقة ، مخترقة ، مخترقة. تعتبر إصابات العين الناقصة بسيطة (بدون تدلي وتلف للبنى الداخلية) ، ومعقدة (مع تدلي وتلف الأغشية الداخلية للعين) ، مع مضاعفات (تلوث ، التهاب القزحية ، رمد متعاطف ، إلخ). أعراض الجروح المثقوبة. إسعافات أولية. أول علاج جراحي. ملامح مجمع أعراض إصابة القرنية والصلبة. ملامح مسار الجروح المثقبة في مقلة العين في وجود جسم غريب فيها. طرق تحديد وتوطين الهيئات الأجنبية.

علم المعادن وتوقيت ظهورها ، آلية تطور الأعراض المختلفة في علم المعادن. تشخيص الأجسام الغريبة في العين بالأشعة السينية. مبادئ إزالة الأجسام الغريبة المغناطيسية والماغناطيسية ، الاختبارات المغناطيسية. قيمة السمات المرتبطة بالعمر لحجم العين وفقًا لقياس صدى العين. مضاعفات نفاذ الجروح. التهاب القزحية والجسم الهدبي غير الصديدي الرضحي ، التهاب القزحية والجسم الهدبي صديدي ، خراج زجاجي ، التهاب شامل. العيادة ، بالطبع مبادئ العلاج. النتائج

الرمد الودي.تواتر وتوقيت الحدوث. المسببات العلاج العام والمحلي. التدابير الوقائية لتكهن المرض. مؤشرات لاستئصال العين المصابة وتوقيت استئصال العين.

تلف المدارالتردد والأسباب المحتملة. التشخيص وأعراض كسور العظام وتلف محتويات المدارات: العضلات ، والأوعية الدموية ، والأعصاب ، وكبسولة تينور ، والغدة الدمعية. أسباب جحوظ وجفون في حالة حدوث ضرر فيمناطق المدار. العيادة ، حسب موقع ومدى الضرر. متلازمة الشق الحجاجي العلوي. المظاهر السريرية لتلف العصب البصري. الصورة العينية والتغيرات في الوظائف البصرية مع تمزق وانفصال العصب البصري. الأضرار مجتمعة في المدار وعظام الجمجمة والزيزفون والدماغ ، إلخ. الإسعافات الطبية الأولية. مبادئ العلاج الجراحي للإصابات القتالية. المساعدة الطبية في مراحل الاخلاء.

خصوصيات صدمة الطفولةأسباب إصابات الأطفال ، السمات (الطبيعة المحلية للإصابات ، الموسمية ، العمر ، الجنس ، طبيعة العوامل الضارة ، الخطورة ، إلخ) تواتر الإصابات المخترقة ، المضاعفات الشديدة والنتائج. تدابير الوقاية والسيطرة للحد من إصابات عيون الأطفال.

ملامح الضرر القتالي لجهاز الرؤية ،تواتر الجروح المتعددة بشظايا ، بالإضافة إلى الحروق ، ونسبة عالية من اختراق الجروح وكدمات العين ، وإصابات مدارية مشتركة مع إصابات في الجمجمة والدماغ ، إلخ. الرعاية الطبية في مراحل الإخلاء

الخصائص إصابة مهنيةجهاز الرؤية (الصناعية ، الزراعية) ، الرضح الدقيق ، الأسباب ، العيادة. الوقاية. تلف جهاز الرؤية تحت تأثير العوامل السامة (أول أكسيد الكربون ، ثاني كبريتيد الكربون ، الزرنيخ ، الرصاص ، الزئبق ثلاثي نيتروتولوين ، مبيدات الآفات ، إلخ) ،

طرق الوقاية الفردية والعامة من الإصابات المهنية (النظارات المعلبة ، والأقنعة ، وأجهزة التنفس ، والدروع ، ومعالجة المعادن الرطبة ، والتهوية ، وما إلى ذلك)

تحسين تكنولوجيا الإنتاج والأتمتة والختم. قيمة الاختيار المهني في الوقاية من إصابات العمل. دور طبيب المتجر ، الإشراف الصحي في تنظيم حماية العمال في العمل ، في تقليل إصابات العين.

الحروقهيئة رؤية"الإشعاع الكيميائي والحراري. أكثر أسباب وعيادات حروق العيون شيوعًا عند الأطفال والبالغين تصنيفات الحروق حسب شدتها وانتشارها (أربع مراحل). ملامح العيادة ودورة وعلاج الحروق الناجمة عن الأحماض والقلويات وبلورات المنغنيز والأصباغ الأنيلين. تقديم الرعاية الطارئة للحروق الكيماوية بعكس رعاية الطوارئ للحروق الحرارية. علاج الحروق محافظ وجراحي.

أضرار الإشعاع على جهاز الرؤية.التأثير على جهاز الرؤية من الأشعة فوق البنفسجية ذات الأطوال المختلفة (كهربة العين ، العيون الثلجية) ، العمى ؛ الأشعة تحت الحمراء (حروق الجفون ، الملتحمة ، القرنية ؛ التأثير على العدسة ، الشبكية ، المشيمية): الأشعة السينية والإشعاع المؤين ؛ إشعاع الليزر في أجزاء مختلفة من الطيف ؛ موجات الراديو ، UHF ، الميكروويف ، الموجات فوق الصوتية.

علم أمراض الجهاز الحركي للعين

التغييرات الأكثر شيوعًا في الجهاز الحركي للعين. اضطراب في الرؤية العميقة (منظار) ، وما يصاحب ذلك من حَوَل مسبب للشلل. إحصائيات الحدوث. طرق دراسة الجهاز الحركي للعين. تحديد طبيعة الرؤية. مبادئ الوقاية والعلاج.

ما يصاحب ذلك من الحولتردد العيادة وتوقيت وأسباب الحول المصاحب. ابتدائي وثانوي. الحول الدائم والدوري ، التكييفي وغير المتكيف ، أحادي الجانب ومتعاقب ، متقارب ، متشعب ، بمكون رأسي ، مع أو بدون غمش ، مع أو بدون انحراف. وجهات نظر حديثة حول الأصل. العوامل المساهمة في حدوث الحول. فحص مريض مصاب بالحول. المصطلحات والمبادئ والأساليب ونظام التنظيم والمراحل وتعقيد علاج الحول المصاحب. طرق الوقاية المبكرة. التعاون مع هيئات التعليم. مدة العلاج. النتائج. تعمل أعمال E. أفيتيسوفا وغيرها.

الحول الشللي.عيادة. الأسباب الأكثر شيوعًا. التشخيص التفريقي للحول الشللي والمرافق. ملامح وشروط وصعوبات العلاج الجراحي لنتائج الحول الشللي. أعمال Yu.Z. Rosenbpyum.

الحول الخفي. Heterophoria ، اختلافهم عن الحول المصاحب. علاج تقويم البصر. الاختيار المهني.

رأرأة.أنواع وأسباب الرأرأة طرق علاج الرأرأة. يعمل بواسطة IL.Smolyaninova.

علم أمراض المدار

الأعراض العامة في أمراض الحجاج: جحوظ ، وجعف العين ، وتحول مقلة العين إلى الجانب ، واضطرابات بصرية. الأسباب الأكثر شيوعًا لعلم أمراض المدار.

أمراض التهابات الحجاج:التهاب السمحاق والخراج والفلغمون في المدار. المسببات ، العيادة ، النتائج. طرق العلاج الطبي والجراحي. التهاب الوريد الخثاري في الأوردة المدارية ، تجلط الجيوب الكهفية. العيادة والعلاج.

الأمراض المدار بسبب اضطرابات الدورة الدموية:

ورم دموي ، جحوظ نابض. الأسباب ، الأعراض ، بالطبع ، مبادئ العلاج ، الإنذار.

التغيرات المدارية في أمراض الغدد الصماء وأمراض الدم:

جحوظ في مرض جريفز. جحوظ خبيث سرطان الغدد الليمفاوية. علاج العيادة التشخيصية.

الأمراض المهنية لجهاز الرؤية

العوامل الضارة لبيئة الإنتاج الخارجية التي تؤدي إلى تطوير علم الأمراض المهني لجهاز الرؤية. مجموعات الأمراض المهنية لجهاز الرؤية

الأمراض المهنية لجهاز الرؤية عند التعرض لطاقة مشعة: الميكروويف ، الأشعة تحت الحمراء ، أشعة الضوء المرئية ، الأشعة فوق البنفسجية ، الأشعة السينية وأشعة جاما (التهاب الملتحمة ، التهاب الجفن ، التهاب القزحية والجسم الهدبي ، التهاب القرنية ، إعتام عدسة العين). مبادئ التشخيص والتدابير الطبية والوقاية والحماية. تلف جهاز الرؤية مع مرض الاهتزاز والتعرض بالليزر.

أمراض جهاز الرؤية في حالة تسمم الجسم بالمواد الكيميائية: السموم العصبية (كحول الميثيل وأول أكسيد الكربون والميثيلين - رباعي إيثيل الرصاص وثاني كبريتيد الكربون ؛ المواد التي تؤثر على الجهاز المكون للدم والكبد (ثلاثي نيتروتولين ، الزرنيخ ، مواد البنزين سلسلة) ، مواد تتراكم في الجسم (الزئبق ، الفضة) ، أصباغ الأنيلين ، النيكوتين ؛ مواد لها تأثير مشترك على أعضاء وأنظمة الجسم (مبيدات الآفات).

قصر النظر المهني ،العوامل المسببة لها ، والوقاية. مبادئ عامة ونوجا للوقاية من الأمراض المهنية. مبادئ حماية العمال والوقاية من أمراض المهنة. يعمل بواسطة A.N. دوبروميسلوفا.

أورام العين الخلقية والمكتسبة

انتشار أورام العين وتوطينها الأكثر شيوعًا في مختلف الأعمار مكان في بنية العمى. توصيف الخلقية والمكتسبة ، الحميدة والخبيثة ، خارج العين وداخلها (خارج وداخل العين). الأورام العينية والجهازية المناسبة. طرق طب العيون ، المختبر ، الإشعاعي ، الأجهزة ، الموجات فوق الصوتية ، وكذلك الإنارة والتشخيصات الأخرى. طرق العلاج الجراحية والإشعاعية والعلاج الكيميائي والمشتركة. العلاج بالتبريد. الصورة ، (الضوء) ، تخثر الليزر. النتائج. توقعات للعين والحياة. قيمة التشخيص المبكر. يعمل بواسطة A.F. بروفكينا. الأسباب الرئيسية لفقدان البصر والعمى ، تنظيم رعاية العيون. عمل مجالس الصياغة و VTEK

الأسباب الرئيسية لفقدان البصر عند الأشخاص من مختلف الأعمار والجنس. قضايا أمراض العين الإقليمية. خصائص العمى المطلق والموضوع والعمى المهني اليومي. أكثر الأمراض شيوعًا التي تؤدي إلى العمى عند الأشخاص من مختلف الأعمار. الفرق بين أسباب العمى عند الأطفال والبالغين. دور جمعية عموم روسيا للمكفوفين في تنظيم المساعدة الشاملة للمكفوفين. خصائص الشبكة الطبية لطب العيون: غرف العيون في العيادات الشاملة ، الغرف بين المناطق لحماية رؤية الأطفال ، العيادات الشاملة الاستشارية ، مستشفيات العيون ، المستوصفات ، مراكز الصدمات والجراحة المجهرية للعيون ، وظائف هذه المؤسسات وتبعية هذه المؤسسات. مدارس المكفوفين والمكفوفين مؤشرات للقبول لهم حسب حالة حدة البصر للمجال البصري. تدابير لحماية رؤية الأطفال في مؤسسات ومدارس ما قبل المدرسة حجم الفحوصات اللازمة لجهاز الرؤية وقت الولادة ، عند الخروج من مستشفى الولادة ، أثناء الرعاية ، في سن سنة واحدة ، بثلاث وسبع سنوات ، في المدرسة (الصفوف 4 و 6) ، عند البالغين ، الجلوكوما ، إلخ. دور المستوصفات والعيادات الشاملة في الوقاية وإعادة التأهيل. يعمل بواسطة E.I. كوفاليفسكي. نظام مراقبة المستوصف وعلاج مرضى الجلوكوما ، قصر النظر التدريجي ، الحول ، الأورام ، إعتام عدسة العين ، الإصابات المعقدة ، العمليات الالتهابية والتنكسية المزمنة فيالقرنية والأوعية الدموية وشبكية العين. مبادئ وطرق الاختيار للجيش الروسي ، وفحص القدرة على العمل الإنجازات الرئيسية لطب العيون المحلي. رواد مؤسسات طب وجراحة العيون دور هذا القسم في تدريب الأخصائيين الشباب. العمل المشترك مع الهيئات والمؤسسات الصحية لحماية بصر السكان.

مبادئ العلاج الدوائي في طب العيون

أنواع الأدوية المستخدمة في أمراض العين. اختيار الأدوية وتسخينها إلى 18-20 درجة مئوية. التسلسل في التركيبات ، والفاصل الزمني بين عمليات التقطير ، وتواتر ومدة العلاج. تركيبات قسرية مؤشرات لحقن المخدرات. يعمل العلاج الطبيعي من قبل E. I. Kovalevsky

مفاهيم منظمة حماية الرؤية

تشكيل مجموعات الوقاية (المخاطر) لأمراض العين (GPGP). تنظيم غرف فحص العيون قبل الطب في العيادات الشاملة. إنشاء مجمع عيادات العيون بالمدينة والحي والاقاليم والاقسام الاخرى. افتتاح عيادات استشارية للعيون في المناطق. مستشفيات العيون التخصصية (أقسام في المستشفيات العامة).

ب مواضيع الفصول العملية في طب العيون

في كلية الطب.

1. تشريح ووظائف جهاز الرؤية. طرق البحث. مخطط Anamnesis للدراسة. مهارات عملية التجول في العيادة: الفحص الخارجي للإضاءة الجانبية ، فحص الضوء المنقول ، انقلاب الجفون ، الإضاءة الجانبية

2. الرؤية المركزية وطرق تحديدها. الانكسار الجسدي والسريري. خصائص الانتفاخ ، قصر النظر ، طول النظر طريقة ذاتية لتحديد الانكسار السريري. وصف المهارات العملية للنظارات: فحص حدة البصر.

3 الإقامة. آلية الإقامة. تشنج وشلل الإقامة. التغييرات المرتبطة بالعمر في الانكسار والتكيف. تصحيح طول النظر الشيخوخي. تحديد الرؤية المحيطية لمجال الرؤية (حدوده) تقريبًا وعلى المحيط "تنظير العين إعتام عدسة العين الخلقي والمكتسب. تصنيف العيادة مبادئ العلاج. Aphakia وتصحيحها. رعاية المرضى المهارات العملية 1 دراسة حدود مجال الرؤية ، الفحص في الضوء المرسل ، تقطير القطرات.

4. أمراض القرنية. تصنيف الأعراض العامة عيادة وعلاج قرحة القرنية أشكال التهاب القرنية الهربسي. نتائج التهاب القرنية. تحديد حساسية القرنية وسلامتها. رعاية المرضى. مهارات عملية لتحديد حساسية القرنية.

5 علم أمراض المشيمية. تصنيف وعيادة وعلاج مضاعفات التهاب المشيمية لالتهاب العنبية. أورام المسالك الوعائية للعين. علاج المرضى

6. الجلوكوما الخلقية والابتدائية والثانوية. التصنيف والعلاج في العيادة تشخيص وعلاج نوبة الجلوكوما الحادة. ضغط العين وطرق تحديده علاج المرضى. مهارات عملية. دراسة طب العيون عن طريق الجس و قياس توتر العين.

7. تضرر جهاز الرؤية. الجروح والرضوض والحروق. تصنيف العلاج بالعيادة. إسعافات أولية. إزالة الأجسام الغريبة من الملتحمة والقرنية.

8. حماية البصر عند الأطفال من الأمراض الخلقية وتشوهات جفون السبيل الوعائي. خصوصيات صدمة الأطفال. رؤية مجهر وطرق تحديدها. الحول وتصنيفه ومبادئ علاجه (العمل في مكتب حماية الرؤية) مهارات عملية خاصة فحص جهاز الرؤية عند الأطفال ، فحص زاوية الحول للرؤية المجهرية.

9. أمراض الجفون والملتحمة والأعضاء الدمعية التراخوما. أمراض حجرة العين. إعاقة مؤقتة. VTEK. أ. الأمراض. مجمع المدينة الطبي. المهارات العملية: كتابة الوصفات الطبية لقطرات العين والمراهم

10. التغيرات في جهاز الرؤية في الأمراض العامة. التعرف على غرفة التشخيص الوظيفي وغرفة الليزر وغرفة الطوارئ في المستشفى الإقليمي. الفحص الطبي.

11. حماية السجلات الطبية. تلخيص الدورة.

مواضيع الفئات العملية في طب العيونفي كلية طب الأطفال

1. تشريح ووظائف جهاز الرؤية. طرق البحث. مخطط Anamnesis للدراسة. جولة في العيادة. مهارات عملية

2. الرؤية المركزية وطرق تحديدها. الانكسار الجسدي والسريري. خصائص الانتفاخ ، قصر النظر ، طول النظر. طريقة ذاتية لتحديد الانكسار السريري وصفة النظارات. دراسة المهارات العملية للحدة البصرية.

3. الإقامة. آلية الإقامة تشنج وشلل الإقامة. التغييرات المرتبطة بالعمر في الانكسار والتكيف. تصحيح طول النظر الشيخوخي. الرؤية المحيطية ، تحديد مجال الرؤية (حدوده) تقريبًا وعلى المحيط. تنظير العين. تصنيفات المياه البيضاء والخلقية والمكتسبة. العيادة ، مبادئ العلاج. Aphakia وتصحيحها علاج المرضى. فحص المهارات العملية لحدود مجال الرؤية ، الفحص في الضوء المرسل ، تقطير القطرات.

4. أمراض القرنية. التصنيفات. الأعراض العامة. عيادة وعلاج قرحة القرنية أشكال التهاب القرنية الهربسي. نتائج التهاب القرنية. علم أمراض الغشاء الوعائي للعين. تصنيف وعيادة وعلاج التهاب المشيمية. مضاعفات التهاب القزحية أورام المجرى الوعائي للعين. رعاية المرضى. المهارات العملية: تحديد حساسية القرنية.

5 الجلوكوما ، خلقي ، ابتدائي ، ثانوي. التصنيف والعيادة والعلاج. تشخيص وعلاج نوبة الجلوكوما الحادة في ضغط العين وطرق تحديدها. رعاية المرضى. المهارات العملية: فحص وجع بطن العين عن طريق الجس و قياس توتر العين

6. تضرر جهاز الرؤية. الجروح والرضوض والحروق. التصنيف والعيادة والعلاج. الإسعافات الأولية إزالة الأجسام الغريبة من الملتحمة والقرنية

7. حماية البصر عند الأطفال من الأمراض الخلقية وتشوهات الجفون والأوعية الدموية والورم الأرومي الشبكي. ملامح صدمة الطفولة رؤية مجهر وطرق تحديدها. الحول وتصنيفه وأسس علاجه (العمل في مكتب حماية البصر). المهارات العملية "ملامح فحص جهاز الرؤية عند الأطفال ، فحص زاوية الحول للرؤية المجهرية.

8. أمراض الجفون والملتحمة والأعضاء الدمعية. التراخوما. تنظيم حجرة العيون. أمراض المدار. إعاقة مؤقتة. VTEK ، أ.د. الأمراض. المهارات العملية لعيادة المدينة: كتابة الوصفات الطبية لقطرات العين والمراهم.

9. التغيرات في جهاز الرؤية في الأمراض العامة. التعرف على غرفة التشخيص الوظيفي وغرفة الليزر وغرفة الطوارئ في المستشفى الإقليمي. الفحص الطبي. حماية السجلات الطبية. تلخيص الدورة

مواضيع الفئات العملية في طب العيون في كلية طب الأسنان

1. تشريح ووظائف جهاز الرؤية. طرق البحث. مخطط Anamnesis للدراسة. جولة في العيادة. المهارات العملية: التفتيش الخارجي ، الإضاءة الجانبية ، البحث فيالضوء المنقول ، انقلاب الجفن ، الإضاءة الجانبية

2. الرؤية المركزية وطرق تحديدها. الانكسار الجسدي والسريري. خصائص الانتفاخ ، قصر النظر ، طول النظر. إقامة. آلية الإقامة. التغييرات المرتبطة بالعمر في تصحيح الانكسار والتكيف مع قصر النظر الشيخوخي. رؤية مجهر. تنظير العين. كتابة الوصفات الطبية للنظارات. المهارات العملية: دراسة حدة البصر ، طريقة ذاتية لتحديد الانكسار السريري.

3. إعتام عدسة العين الخلقي والمكتسب ، التصنيف. العيادة ، مبادئ العلاج. العفاقية وتصحيحها. رعاية المرضى. المهارات العملية ، فحص حدود المجال البصري ، الفحص بالضوء المرسل ، تقطير القطرات ،

4. أمراض القرنية. تصنيف. الأعراض العامة. عيادة وعلاج قرحة القرنية. أشكال التهاب القرنية الهربسي. نتائج التهاب القرنية. علم أمراض الغشاء الوعائي للعين. تصنيف وعيادة وعلاج التهاب القزحية. المضاعفات. رعاية المرضى. المهارات العملية: تحديد حساسية القرنية.

5. الجلوكوما الخلقية والابتدائية والثانوية. التصنيف والعيادة والعلاج. تشخيص وعلاج نوبة الجلوكوما الحادة في ضغط العين وطرق تحديدها. رعاية المرضى. المهارات العملية: فحص طب العيون عن طريق الجس و قياس توتر العين و محيط العين.

6. تضرر جهاز الرؤية. الجروح والرضوض والحروق. التصنيف والعلاج السريري. إسعافات أولية. إزالة الأجسام الغريبة من الملتحمة والقرنية. مستوصف ،

7. أمراض الجفون والملتحمة والأعضاء الدمعية والمحار. حماية السجلات الطبية. تلخيص الدورة.

قائمة الأدوية المستخدمةفي طب العيون

قطرات للعين:

1. هيدروكلوريد الأدرينالين 0.1٪

2. ميزاتون 1٪

3. كبريتات الأتروبين 1٪

4. أسيكليدين 3٪

5. قطرات فيتامين: جلوكوز 2% - 10.0٪ ؛ الريبوفلافين 0.002٪: حمض الأسكوربيك 0.02٪

6 فيتايودورول

7. هيدروكورتيزون 0.5٪

8. الجلسرين 50٪ (عن طريق الفم)

9. هيدروبروميد هوموتروبين 1٪

11. ديكين 0.25٪ (0.5٪) 12 يوديد البوتاسيوم 3٪

13. KeretsidO، 1٪

14. كلوفيلين 0.5٪

15. الياقة 3٪

16. ليفوميسيتين 0.4٪

17 LidazaO ، 1٪

18. التربسين

19. أوبتيمول 0.25٪

20. هيدروكلوريد بيلوكاربين 1٪

21 بلاتيفيلينا هيدرووترتريت 1٪

22. بروزيرين 0.5٪

23. سكوبولومين 0.25٪

24 كبريتات الصوديوم 30٪ (20٪)

25. توسميلين 0.25٪

26. فيتانول 3٪ - 5٪

27. Furacillin 0.02٪

28. الزنك يسقط 0.25٪ ، 0.5٪ -1٪

29. إيزرين 0.25٪

المراهم:

1. أسيكليدين 3٪

2. مرهم بونوفتون 0.05٪

3. الهيدروكورتيين 0.5٪

4. مرهم الزئبق الأصفر 1٪ -3٪

5. استدعاء Rax3٪

6- زيروفورم 3٪

7. بريدنيزولون 0.5٪

8. سلفاسيل الصوديوم 20٪

9. التتراسيكلين 1٪

وصفة العينة: Rp: Sol. كبريتات الصوديوم 30٪ - 10 مل

د. س. قطرات للعين. غرس قطرتين ثلاث مرات في اليوم في العين اليمنى

Rp: أونغ. العيون تتراسيكليني 1٪ -10.0

د. مرهم العين. استلقي خلف الجفن السفلي 3 مرات في اليوم في العين اليمنى

مهارات عملية فحص حدة البصر

حدة البصر هي القدرة على التمييز بشكل منفصل بين نقطتين أو تفاصيل شيء ما. لتحديد حدة البصر ، يتم استخدام طاولات أطفال أورلوفا ، أو طاولات Sivtsev-Golovin ، أو مع أنماط Landolt ، الموضوعة في جهاز Roth. إذا تم إجراء الدراسة على الأطفال ، فيُعرض على الطفل أولاً جدول به صور من مسافة قريبة ، ثم يتم فحص حدة البصر بفتح كلتا العينين من مسافة 5 أمتار. وبعد ذلك ، يتم فحص حدة البصر لكل عين ، إغلاق إحدى العينين بالتناوب باستخدام الغالق. يبدأ عرض الصور أو العلامات من الخطوط العليا. بالنسبة للأطفال في سن المدرسة والبالغين ، يجب أن يبدأ عرض الأحرف في جدول Sivtsev-Golovin من الأسطر السفلية. إذا كان الموضوع يرى جميع أحرف السطر العاشر تقريبًا ، باستثناء حرف واحد أو اثنين ، فإن حدة البصر لديه 1.0 يجب أن يكون هذا الخط موجودًا على مستوى عيون الموضوع. لا يزيد وقت التعرض للنمط البصري عن 1-2 ثانية.

عند تقييم حدة البصر ، من الضروري تذكر الديناميات المرتبطة بالعمر للرؤية المركزية ، لذلك ، إذا رأى الطفل البالغ من العمر 3-4 سنوات علامات فقط من الخط الخامس إلى السابع ، فهذا لا يشير إلى وجود تغييرات عضوية في جهاز الرؤية. لاستبعادهم ، من الضروري فحص الجزء الأمامي للعين بعناية وتحديد نوع رد الفعل على الأقل من قاع بؤبؤ العين الضيق.

عند التحقق ، قد تكون حدة البصر أقل من 0.1 ، وفي مثل هذه الحالات يجب إحضار الموضوع إلى الطاولة (أو يجب إحضار الأنماط إليه أيضًا) حتى يبدأ في تمييز الحروف أو الصور من السطر الأول. يجب حساب حدة البصر وفقًا لصيغة Snellen: V = U / O. أين الخامس- حدة البصر؛ و - المسافة التي يرى الشخص منها أحرف السطر المحدد. O - المسافة التي تختلف عنها ضربات الحروف بزاوية 5 دقائق (أي مع حدة بصرية تساوي 1.0).

إذا تم التعبير عن حدة البصر بالمئات من الوحدة ، فإن الحسابات باستخدام الصيغة تصبح غير عملية. في مثل هذه الحالات ، من الضروري اللجوء إلى إظهار أصابع المريض (على خلفية مظلمة) ، والتي يتوافق عرضها تقريبًا مع ضربات أحرف السطر الأول ، ولاحظ المسافة التي يقرأها.

مع وجود بعض آفات جهاز الرؤية لدى المرضى ، يكون فقدان رؤية الجسم أمرًا ممكنًا ، ثم لا يرى حتى الأصابع مرفوعة على وجهه. في هذه الحالات ، من المهم جدًا تحديد ما إذا كان لا يزال لديه على الأقل إحساس بالضوء أو ما إذا كان هناك عمى مطلق. يمكنك التحقق من ذلك من خلال مشاهدة رد الفعل المباشر للتلميذ على الضوء ، أو مطالبة المريض بملاحظة وجود أو عدم وجود إدراك للضوء فيه ، إذا كانت عينه مضاءة بمنظار العين.

ومع ذلك ، لا يكفي إثبات وجود إدراك الضوء في الموضوع. يجب معرفة ما إذا كانت جميع أجزاء الشبكية تعمل بشكل كافٍ ، ويمكن اكتشاف ذلك من خلال فحص صحة الإسقاط الضوئي. من الأنسب التحقق من ذلك مع المريض عن طريق وضع مضخة خلفه وتوجيه شعاع من الضوء بزوايا مختلفة إلى منطقة التلميذ. مع الإسقاط الضوئي الصحيح ، يجب أن يشير المريض إلى مصدر الضوء ، وإلا فإن إسقاط الضوء يعتبر غير صحيح.

عند تحديد حدة البصر عند الأطفال ، من الضروري مراعاة ديناميات عمر حدة البصر. يجب على الطفل الذي يقل عمره عن 6 أشهر التعرف على الألعاب المألوفة والتنقل في غرفة غير مألوفة. تزداد حدة البصر عند الأطفال تدريجياً ، ويختلف معدل هذا النمو. لذلك ، في سن 3 سنوات ، تبلغ حدة البصر لدى 10٪ على الأقل من الأطفال 1.0. في 30٪ -0.6-0.8. الباقي أقل من 0.5. بحلول سن السابعة ، يكون لدى معظم الأطفال حدة بصرية تبلغ 0.8-1.0. في الحالات التي تكون فيها حدة البصر 1.0 ، يجب أن نتذكر أن هذا ليس الحد الأقصى ، واستمر في الدراسة ، حيث يمكن أن تكون (في حوالي 15٪ من الأطفال) وأعلى من ذلك بكثير (1.5 و 2.0 وأكثر).

بعد الولادة ، تخضع أعضاء الرؤية البشرية لتغييرات وظيفية كبيرة. على سبيل المثال ، يبلغ طول مقلة العين عند الوليد 16 مم ، ووزنها 3.0 جم ، وبحلول سن العشرين ، تزداد هذه الأرقام إلى 23 مم و 8.0 جم. في عملية التطور ، يتغير لون العين أيضًا . في الأطفال حديثي الولادة في السنوات الأولى من العمر ، تحتوي القزحية على عدد قليل من الأصباغ ولها صبغة رمادية مزرقة. يتكون اللون النهائي للقزحية من 10-12 سنة فقط.

كما أن تطور النظام الحسي البصري ينتقل من المحيط إلى المركز. تنتهي عملية تكوّن النخاع في مسارات العصب البصري بعمر 3-4 أشهر. علاوة على ذلك ، فإن تطوير الوظائف الحسية والحركية للرؤية متزامن. في الأيام الأولى بعد الولادة ، تكون حركات العين مستقلة عن بعضها البعض ، وبالتالي ، فإن آليات التنسيق والقدرة على إصلاح الشيء بلمحة غير كاملة وتتشكل في سن 5 أيام إلى 3-5 أشهر. النضج الوظيفي للمناطق المرئية للقشرة الدماغية ، وفقًا لبعض البيانات ، يحدث بالفعل عند ولادة طفل ، وفقًا للبعض الآخر - في وقت لاحق إلى حد ما.

يتغير النظام البصري للعين أيضًا في عملية التطور الجيني. الطفل في الأشهر الأولى بعد الولادة يخلط بين أعلى وأسفل الكائن. حقيقة أننا لا نرى الأشياء في صورتها المقلوبة ، ولكن في شكلها الطبيعي تفسر من خلال تجربة الحياة وتفاعل الأنظمة الحسية.

السكن في الأطفال أكثر وضوحا من البالغين. تتناقص مرونة العدسة مع تقدم العمر ، وينخفض ​​التكيف وفقًا لذلك. نتيجة لذلك ، تحدث بعض اضطرابات التكيف عند الأطفال. لذلك ، في مرحلة ما قبل المدرسة ، وبسبب الشكل المسطح للعدسة ، يعد طول النظر أمرًا شائعًا جدًا. في 3 سنوات ، لوحظ طول النظر في 82 ٪ من الأطفال ، وقصر النظر - في 2.5 ٪. مع تقدم العمر ، تتغير هذه النسبة ويزداد عدد الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر بشكل ملحوظ ، حيث يصل إلى 11٪ في سن 14-16. من العوامل المهمة التي تساهم في ظهور قصر النظر انتهاك النظافة البصرية: القراءة أثناء الاستلقاء ، والقيام بالواجبات المنزلية في غرفة ضعيفة الإضاءة ، وزيادة إجهاد العين ، وأكثر من ذلك بكثير.

في عملية التطور ، يتغير إدراك اللون للطفل بشكل كبير. في الأطفال حديثي الولادة ، تعمل العصي فقط في شبكية العين ، أما المخاريط فلا تزال غير ناضجة وعددها صغير. من الواضح أن الوظائف الأولية لإدراك الألوان عند الأطفال حديثي الولادة ، لكن الإدماج الكامل للأقماع في العمل يحدث فقط بحلول نهاية السنة الثالثة. ومع ذلك ، في هذا المستوى العمري لا يزال أقل شأنا. يصل الإحساس بالألوان إلى أقصى تطور له في سن الثلاثين ثم يتناقص تدريجياً. التدريب له أهمية كبيرة في تكوين إدراك اللون. ومن المثير للاهتمام أن أسرع طريقة يبدأ بها الطفل في التعرف على الألوان الصفراء والخضراء ، ولاحقًا الأزرق. يظهر التعرف على شكل الكائن قبل التعرف على اللون. عند التعرف على الكائن في مرحلة ما قبل المدرسة ، يكون رد الفعل الأول هو شكله ، ثم الحجم ، ثم اللون أخيرًا وليس آخرًا.

مع تقدم العمر ، تزداد حدة البصر ويتحسن التنظير المجسم. تتغير الرؤية المجسمة الأكثر كثافة حتى عمر 9-10 سنوات وتصل إلى المستوى الأمثل بعمر 17-22 عامًا. من سن 6 سنوات ، تتمتع الفتيات بحدة بصرية مجسمة أعلى من الفتيان. تعتبر العين عند الفتيات والفتيان من سن 7-8 سنوات أفضل بكثير مما كانت عليه في مرحلة ما قبل المدرسة ، ولا يوجد بها فروق بين الجنسين ، ولكنها أسوأ بنحو 7 مرات منها عند البالغين. في السنوات اللاحقة من التطور عند الأولاد ، تصبح العين الخطية أفضل من الفتيات.

يتطور المجال البصري بشكل مكثف بشكل خاص في سن ما قبل المدرسة ، وبحلول سن السابعة يكون حوالي 80٪ من حجم المجال البصري للبالغين. في تطور المجال البصري ، لوحظت الخصائص الجنسية. في سن السادسة ، يكون مجال الرؤية لدى الأولاد أكبر منه لدى الفتيات ؛ عند عمر 7-8 سنوات ، يتم ملاحظة النسبة العكسية. في السنوات اللاحقة ، تكون أبعاد المجال البصري هي نفسها ، ومن سن 13-14 ، تكون أبعاده أكبر عند الفتيات. يجب أن يؤخذ العمر والجنس المحددان لتطوير مجال الرؤية في الاعتبار عند تنظيم التعليم الفردي للأطفال ، لأن مجال الرؤية (عرض النطاق الترددي للمحلل البصري ، وبالتالي فرص التعلم) يحدد كمية المعلومات يتصورها الطفل.

في عملية التولد ، تتغير أيضًا قدرة النظام الحسي البصري. حتى سن 12-13 ، لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين الأولاد والبنات ، وبدءًا من سن 12-13 عند الفتيات ، يصبح معدل نقل المحلل البصري أعلى ، ويستمر هذا الاختلاف في السنوات اللاحقة. من المثير للاهتمام أنه بحلول سن 10-11 ، يقترب هذا الرقم من مستوى الشخص البالغ ، والذي يكون عادة 2-4 نقطة أساس.

لقد انتقل جهاز الرؤية في نشأة النشوء من أصل أديم ظاهر منفصل للخلايا الحساسة للضوء (في تجاويف الأمعاء) إلى عيون مقترنة معقدة في الثدييات. في الفقاريات ، تتطور العيون بطريقة معقدة: يتكون غشاء حساس للضوء ، شبكية العين ، من النتوءات الجانبية للدماغ. يتكون القشران الأوسط والخارجي من مقلة العين ، والجسم الزجاجي من الأديم المتوسط ​​(الطبقة الجرثومية الوسطى) ، والعدسة - من الأديم الظاهر.

ينشأ الجزء الصبغي (الطبقة) من الشبكية من الجدار الخارجي الرقيق للزجاج. توجد خلايا بصرية (مستقبلات ضوئية ، حساسة للضوء) في الطبقة الداخلية السميكة من الزجاج. في الأسماك ، يتم التعبير عن تمايز الخلايا المرئية إلى قضبان (قضبان) وشكل مخروطي (مخروطي) بشكل ضعيف ، في الزواحف لا يوجد سوى المخاريط ، وفي الثدييات تحتوي شبكية العين بشكل أساسي على قضبان ؛ في الحيوانات المائية والليلة ، المخاريط غائبة في شبكية العين. كجزء من الغشاء الأوسط (الأوعية الدموية) ، الموجود بالفعل في الأسماك ، يبدأ الجسم الهدبي بالتشكل ، والذي يصبح أكثر تعقيدًا في تطوره في الطيور والثدييات.

تظهر العضلات الموجودة في القزحية والجسم الهدبي لأول مرة في البرمائيات. يتكون الغلاف الخارجي لمقلة العين في الفقاريات السفلية بشكل أساسي من نسيج غضروفي (في الأسماك والبرمائيات ومعظم السحالي). في الثدييات ، يتم بناؤه فقط من الأنسجة الليفية (الليفية).

عدسة الأسماك والبرمائيات مستديرة. يتحقق التوافق بسبب حركة العدسة وتقلص العضلة الخاصة التي تحرك العدسة. في الزواحف والطيور ، لا تستطيع العدسة الاختلاط فحسب ، بل يمكنها أيضًا تغيير انحناءها. في الثدييات ، تحتل العدسة مكانًا دائمًا ، ويتم التكيف بسبب التغيير في انحناء العدسة. يصبح الجسم الزجاجي ، الذي يتكون في البداية من بنية ليفية ، شفافًا تدريجيًا.

بالتزامن مع مضاعفات بنية مقلة العين ، تتطور الأعضاء المساعدة للعين. أول ما يظهر هو ست عضلات حركية للعين ، والتي تحولت من عضلات ثلاث أزواج من الجسيدات الرأسية. تبدأ الجفون في التكون في الأسماك على شكل طية جلدية حلقية واحدة. تتطور الفقاريات الأرضية إلى جفون علوية وسفلية ، ومعظمها لها أيضًا غشاء متقلب (الجفن الثالث) في الركن الإنسي للعين. في القرود والبشر ، يتم الحفاظ على بقايا هذا الغشاء في شكل طية نصف قمرية من الملتحمة. في الفقاريات الأرضية ، تتطور الغدة الدمعية ويتكون الجهاز الدمعي.

تتطور مقلة العين البشرية أيضًا من عدة مصادر. يأتي الغشاء الحساس للضوء (الشبكية) من الجدار الجانبي للمثانة (الدماغ البيني المستقبلي) ؛ العدسة الرئيسية للعين - العدسة - مباشرة من الأديم الظاهر ؛ أغشية الأوعية الدموية والألياف - من اللحمة المتوسطة. في مرحلة مبكرة من التطور الجنيني (نهاية الشهر الأول ، بداية الشهر الثاني من الحياة داخل الرحم) على الجدران الجانبية لمثانة الدماغ الأولية ( الدماغ) هناك نتوء صغير مزدوج - فقاعات العين. تتوسع أقسامها الطرفية وتنمو باتجاه الأديم الظاهر ، وتضيق الأرجل المتصلة بالدماغ وتتحول فيما بعد إلى أعصاب بصرية. في عملية التطور ، يبرز جدار الحويصلة البصرية وتتحول الحويصلة إلى كوب عين من طبقتين. يصبح الجدار الخارجي للزجاج أكثر نحافة ويتحول إلى الجزء الخارجي من الصبغة (الطبقة) ، ويتشكل الجزء المعقد (العصبي) من الشبكية (الطبقة الحسية الضوئية) من الجدار الداخلي. في مرحلة تكوين فنجان العين والتمايز بين جدرانه ، في الشهر الثاني من التطور داخل الرحم ، يثخن الأديم الظاهر المجاور لفنجان العين في المقدمة في البداية ، ثم تتشكل فتحة العدسة ، والتي تتحول إلى حويصلة عدسة. تنفصل الحويصلة عن الأديم الظاهر ، وتندمج في كوب العين ، وتفقد التجويف ، وتتشكل العدسة منه لاحقًا.

في الشهر الثاني من الحياة داخل الرحم ، تخترق خلايا اللحمة المتوسطة كأس العين من خلال الفجوة المتكونة على جانبها السفلي. تشكل هذه الخلايا شبكة الأوعية الدموية داخل الزجاج في الجسم الزجاجي الذي يتشكل هنا وحول العدسة النامية. من خلايا اللحمة المتوسطة المجاورة لكوب العين ، يتشكل المشيمية ، ومن الطبقات الخارجية ، يتشكل الغشاء الليفي. يصبح الجزء الأمامي من الغشاء الليفي شفافًا ويتحول إلى القرنية. في جنين عمره 6-8 أشهر ، تختفي الأوعية الدموية الموجودة في كبسولة العدسة وفي الجسم الزجاجي ؛ يتم امتصاص الغشاء الذي يغطي فتحة التلميذ (الغشاء الحدقي).

يبدأ الجفن العلوي والسفلي في التكون في الشهر الثالث من العمر داخل الرحم ، في البداية على شكل طيات الأديم الظاهر. تأتي ظهارة الملتحمة ، بما في ذلك تلك التي تغطي الجزء الأمامي من القرنية ، من الأديم الظاهر. تتطور الغدة الدمعية من نواتج ظهارة الملتحمة التي تظهر في الشهر الثالث من الحياة داخل الرحم في الجزء الجانبي من الجفن العلوي الناشئ.

مقلة العين لحديثي الولادة كبيرة نسبيًا ، وحجمها الأمامي الخلفي 17.5 ملم ، ووزنها 2.3 غرام ، والمحور البصري لمقلة العين يسير بشكل جانبي مقارنة بالبالغين. تنمو مقلة العين في السنة الأولى من حياة الطفل بشكل أسرع مما كانت عليه في السنوات اللاحقة. في سن الخامسة ، تزداد كتلة مقلة العين بنسبة 70٪ ، وبحلول عمر 20-25 - 3 مرات مقارنة بحديثي الولادة.

تكون قرنية المولود سميكًا نسبيًا ، ولا يتغير تقوسها تقريبًا أثناء الحياة ؛ العدسة مستديرة تقريبًا ، ونصف قطر انحناءها الأمامي والخلفي متساويان تقريبًا. تنمو العدسة بسرعة خاصة خلال السنة الأولى من العمر ، ثم ينخفض ​​معدل نموها. القزحية محدبة من الأمام ، بها صبغة قليلة ، قطر التلميذ 2.5 مم. مع زيادة عمر الطفل ، يزداد سمك القزحية ، ويزداد مقدار الصبغة فيها ، ويصبح قطر التلميذ كبيرًا. في سن 40-50 سنة ، يضيق التلميذ قليلاً.

الجسم الهدبي عند الوليد ضعيف النمو. يتم نمو وتمايز العضلة الهدبية بسرعة كبيرة. العصب البصري عند الوليد رقيق (0.8 مم) وقصير. بحلول سن العشرين ، يتضاعف قطرها تقريبًا.

تم تطوير عضلات مقلة العين عند الوليد بشكل جيد ، باستثناء جزء الوتر. لذلك ، فإن حركة العين ممكنة بعد الولادة مباشرة ، لكن تنسيق هذه الحركات يبدأ من الشهر الثاني من حياة الطفل.

تكون الغدة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة صغيرة ، وتكون قنوات إفراز الغدة رقيقة. تظهر وظيفة التمزق في الشهر الثاني من حياة الطفل. مهبل مقلة العين عند الوليد والرضع رقيق ، والجسم الدهني في المدار ضعيف النمو. في كبار السن والشيخوخة ، يتناقص حجم الجسم الدهني في المدار ، وضمور جزئي ، وتبرز مقلة العين بشكل أقل من المدار.

الشق الجفني عند الوليد ضيق ، الزاوية الوسطى للعين مستديرة. في المستقبل ، يزداد الشق الجفني بسرعة. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 14-15 عامًا ، تكون عريضة ، لذا تبدو العين أكبر منها في البالغين.