تسمم الجوهر. تسمم بخار حمض الخليك. الخل - حراسة على النظافة أم على حساب الصحة؟ مقابلة

الأطعمة الخطرة

الخل منتج متعدد الاستخدامات يستخدم في صناعة الأغذية والطهي ، وفي الإنتاج الكيميائي وفي الحياة اليومية. التسمم بالخل أمر نادر الحدوث ، حيث لا يتم استهلاك المنتج في شكله النقي. كقاعدة عامة ، ترتبط مثل هذه الحالات بمحاولة الانتحار ، عندما يتم تناول كمية من مادة ما عن طريق الفم أكبر بكثير من القيم الآمنة. نتيجة لذلك ، يحدث حرق كيميائي واسع النطاق عند نقاط تماس حمض الأسيتيك مع الجهاز الهضمي والجلد ، مما قد يكون قاتلًا.

التأثير على الجسم

حمض الخليك النقي هو سائل عديم اللون له رائحة خانقة. المادة ، عند تعرضها لأنسجة جسم الإنسان ، تترك حروقًا ؛ ويمكن أيضًا أن تتسمم بسهولة عن طريق استنشاق أبخرتها. تعتبر الجرعة المميتة للإعطاء عن طريق الفم 15 مل ، وفي معظم الحالات تكون المساعدة غير فعالة. يقارن الحرق بحمض الخليك للأعضاء الداخلية في الطب بـ 30٪ من حروق الجلد. عندما يتم تناول المادة ، تحدث أشد أعراض الآفة في المريء والمعدة ، وتكون الأمعاء أقل عرضة للإصابة.

مضاعفاتها وأخطارها

بعد التسمم بالخل ، غالبًا ما يحدث انحلال الدم داخل الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى فشل كلوي حاد ، مرتبط بنوع نخر الهيموجلوبين المطرح. بعد التسمم ، يحدث انقطاع البول ، والذي يتطور بسرعة: بعد إطلاق كمية صغيرة من البول الداكن ، يتناقص إنتاجه ويتوقف. يظهر الألم في أسفل الظهر ، وفي اليوم الثالث والخامس تظهر جميع الأعراض النمطية لبوليون الدم.

مع انقطاع البول ، لا يتم إفراز معظم الهيموجلوبين الموجود في البلازما مع البول ، ولكنه ينتقل إلى البيليروبين غير المباشر ، مما يعطي الصلبة والجلد لونًا أصفر. على الرغم من إمكانية الشفاء من حالة الفشل الكلوي في التسمم بالخل ، إلا أن ظهوره هو السبب الرئيسي لوفاة المريض بعد إزالته من حالة الحماض والصدمة.

غالبًا ما يسبب التسمم الحاد تغيرات مفاجئة في تخثر الدم.

تعتمد قوة التأثير السلبي للحمض بشكل مباشر على تركيز الخل وكميته ، وكذلك على طول الفترة الزمنية التي سيتم فيها مساعدة الضحية. أخطر العواقب - الموت ، يحدث للأسباب التالية:

مع فقدان كبير للدم بعد تلف الأوعية الدموية. نتيجة صدمة الألم. مع خسارة كبيرة في السوائل (النظر في اللمف). مع حدوث تغيير في تركيب وتدمير خلايا الدم الحمراء. عند التعرض لأبخرة الخل السامة. نتيجة لتكوين لويحات داخل الأوعية من نواتج اضمحلال الخلايا. مع اختلال وظيفي كامل في الكلى.

درجة شديدة من التسمم بالخل صعبة للغاية. إذا لم يتم تقديم الإسعافات الأولية على الفور ولم يبدأ العلاج ، فقد لا يتم إنقاذ الضحية. لذلك ، يموت معظم المرضى في اليومين الأولين من صدمة الحروق ، وبعد 3-5 أيام من ضمور الكبد والفشل الكلوي.

الصورة السريرية للتسمم

عواقب التسمم بحمض الأسيتيك هي تناوب للفترات التالية:

حار. يستمر من 5 إلى 10 أيام ، يشعر خلالها المصاب بألم شديد في الفم والبلعوم وعلى طول المريء بالكامل. لوحظ إفراز اللعاب بشكل كبير ، وانزعاج منعكس البلع ، ويحدث القيء المنعكس. يتسبب تلف الحنجرة والأحبال الصوتية في حدوث عواقب في شكل بحة في الصوت. يتسبب ملء المجاري الهوائية بالبخار الحمضي في صعوبة التنفس وتورم والتهاب الرئتين. رفاهية خيالية. تستمر حتى شهر واحد وتتميز بتحسن في حالة الناجي. يتم تقليل أعراض الألم ، ويتم استعادة سالكية المريء تدريجياً. لا توجد ندبة بعد. يكمن خطر هذه الفترة في رفض الأنسجة الميتة ، حيث يكون من الممكن حدوث ثقب في المريء وفتح النزيف. يمكن للعدوى أن تدخل الجرح وتسبب التهاب قيحي. يمكن أن تكون قاتلة إذا تطور الالتهاب الرئوي. تشكيل تضيق (تضيق المريء). يبدأ بالظهور بعد 2-4 أشهر. بعد التسمم وتستمر 2-3 سنوات. يتميز باستبدال النسيج الحبيبي بالنسيج الضام الكثيف ، مما يمنع المريء من الانقباض والتمدد. هناك تشكيل تضيق الندبية ، تتجلى أعراضه في انتهاك البلع. بمرور الوقت ، ينتقل الشعور من معتدل إلى مؤلم في شكل ألم وثقل خلف القص. يتجمد الطعام فوق الانقباض ، ولهذا لا يتم هضمه ويتحلل. يعاني المريض من حرقة في المعدة وإفراز اللعاب بغزارة والتجشؤ ورائحة الفم الكريهة. من وقت لآخر يتقيأ المريض بقايا الطعام من المريء. المضاعفات المتأخرة. بقايا الطعام تتعفن وتؤدي إلى تفاقم التهاب المريء ، بما في ذلك الأعضاء المجاورة في هذه العملية - الرئتين ، وغشاء الجنب ، والقصبة الهوائية. يؤدي الالتهاب المزمن وسوء التغذية إلى فقدان الوزن عند المريض. يعد فقدان مرونة المريء أمرًا خطيرًا مع احتمال تمزقه ، ويمكن أن تؤدي العملية الالتهابية المستمرة إلى علم الأورام.

مراحل

يمكن تقسيم شدة التسمم إلى المراحل التالية:

الأولى أو الخفيفة ، والتي تتميز بحروق صغيرة في المريء والغشاء المخاطي للفم. لا تشكل عواقبها خطراً صحياً كبيراً ، لأنها لا تسبب انحلال الدم وتجلط الدم وبيلة الهيموغلوبين. يتميز المتوسط بشدة أكثر وضوحًا لحروق الأغشية المخاطية والمعدة ، وتطور معتدل لظواهر الامتصاص. هناك تطور انحلال الدم ، بيلة الهيموجلوبين ، والبول الوردي ، والحماض وتكثف طفيف في الدم. درجة شديدة من التسمم لها عواقب وخيمة في شكل قيء بالدم وألم تحت القص وفي المنطقة الشرسوفية. تتطور بيلة الهيموغلوبينية والحماض الشديد وانحلال الدم الهائل. يتكاثف الدم بشكل ملحوظ ويزداد تركيز الهيموجلوبين.

ردود فعل الصدمة

بعد دخول الحمض إلى الجسم ، يحدث حرق كيميائي ، مما يسبب بؤر نخر عميق في الأنسجة. تتميز العملية بفقدان السوائل وتدمير جدران الأوعية الدموية والنزيف والألم الشديد. في هذه المرحلة ، تحدث ردود الفعل الصدمية التالية:

مؤلم. نزفية. نقص حجم الدم.

يمكن أن يكون أي منهم قاتلاً في وقت قصير. في حالة الصدمة ، يحدث انخفاض في الضغط ، وتحدث تغيرات في عمل القلب والوعي ، ويصبح الجلد باردًا.

علاج او معاملة

من الممكن تقليل عواقب التسمم بالخل ، بشرط أن يتم تقديم الإسعافات الأولية للضحية بشكل صحيح وفي الوقت المناسب ، ويتم نقل المريض على الفور إلى العيادة. بعد الخروج منه ، سيحتاج المريض الكثير من الوقت والجهد لاستعادة وظائف الجهاز الهضمي.

إسعافات أولية

يكاد يكون من المستحيل تقديم الإسعافات الأولية المستقلة للضحية التي تظهر عليها علامات التسمم الحمضي ، لأن خصوصية هذا الحدث هي استخدام العقاقير المخدرة لتحقيق تأثير مسكن قوي. ولكن قبل وصول سيارة الإسعاف يمكن التخفيف من المعاناة قليلاً عن طريق وضع الشخص على جانبه ، ولكن بطريقة تمنعه من الاختناق بسبب القيء ، ومنع التأثير المتكرر للقيء على المريء عند العودة إلى المعدة.

بعد ذلك ، يحتاج الشخص إلى غسل المعدة باستخدام أنبوب معدي خاص ، ولكن لا يمكن إجراء مثل هذا الإجراء إلا من قِبل متخصص يتمتع بالمهارات اللازمة. تطهير المعدة بشرب الماء والقيء ممنوع منعا باتا ، لأن ذلك سيزيد من تفاقم الأعراض ويسبب تآكل الغشاء المخاطي والحروق المتكررة والتسمم والنزيف.

من المستحيل أيضًا استخدام محلول الصودا ، لأن ثاني أكسيد الكربون الناتج يزعج الظهارة ويزيد من شدة الآفات.

المساعدة الطبية

يتطلب التسمم بجوهر الخليك ، مثل أي حرق كيميائي ، رعاية طبية في العيادة - وحدة العناية المركزة. العلاج في جميع الحالات يكون فرديًا تمامًا ، ويعتمد على جرعة الحمض وتركيزه وعمق الآفة وعمر الضحية. يتم تقديم المساعدة وفقًا للنظام القياسي التالي:

غسل المعدة وتطهير الجهاز الهضمي. ضخ البلازما. إدخال بيكربونات الصوديوم. العلاج بالعوامل الهرمونية. مساعدة داعمة وعلاجية للأعضاء المصابة. إجراءات العلاج الطبيعي. إجراءات وقائية لتجنب المضاعفات.

عند القيام بالإجراءات العلاجية بعد التسمم بالخل ، بالإضافة إلى غسل المعدة ، تنسب المضادات الحيوية والمسكنات والأدوية المضادة للالتهابات. في حالة تطور عمليات قيحية ، فإن العملية ممكنة.

تأكد من مشاهدة الفيديو حول هذا الموضوع. لا ينصح به لضعاف القلوب

الشفاء والوقاية

بعد تقديم الإسعافات الأولية ، يدخل المرضى المصابون بالتسمم إلى وحدة العناية المركزة أو وحدة العناية المركزة ، حيث يخضعون لعلاج طويل الأمد تليها فترة نقاهة. في البداية ، ستكون هناك قيود صارمة على تناول الطعام حتى تتعافى المعدة والمريء. يتم إعطاء التغذية عن طريق الحقن للمريض. في حالة انتهاك عملية البلع ، يتم إدخال الطعام بمساعدة فغر المعدة ، وبدءًا من الأسبوع السابع ، يتم وصف البوغيناج.

تتمثل الوقاية من التسمم بحمض الأسيتيك في الالتزام الصارم بقواعد تخزين المادة واستخدامها في المنزل. يتم تخزين الحمض في حاوية محكمة الإغلاق وموقعة بعيدًا عن متناول الأطفال ، ويتم استخدامها بما يتفق تمامًا مع لوائح السلامة للتعامل مع المواد ذات الصلة.

يموت معظم الأشخاص المصابين بتناول حمض الأسيتيك خلال الشهر الأول. يبقى الناجون معاقين ويعيشون في عذاب لبقية حياتهم.

خلاصة الخل متوفرة مجانًا ويمكن استخدامها في الحياة اليومية ، لكن العواقب المحزنة لتناول هذه المادة يجب أن تحفزك على عدم شراء وتخزين الخل في المنزل ، بتركيز يزيد عن 9٪.

هل ما زلت تعتقد أن علاج المعدة والأمعاء أمر صعب؟

انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ الآن هذه السطور ، فإن النصر في مكافحة أمراض الجهاز الهضمي ليس في صفك بعد ...

هل فكرت في الجراحة حتى الآن؟ إنه أمر مفهوم ، لأن المعدة عضو مهم للغاية ، وعملها السليم هو مفتاح الصحة والرفاهية. آلام متكررة في البطن ، حرقة ، انتفاخ ، تجشؤ ، غثيان ، ضعف في البراز ... كل هذه الأعراض مألوفة لك بشكل مباشر.

ولكن ربما يكون من الأصح معالجة السبب وليس العواقب؟ إليكم قصة غالينا سافينا ، كيف تخلصت من كل هذه الأعراض غير السارة ... اقرأ المقال >>>

الخل منتج يستخدم غالبًا في الحياة اليومية. لكنها خطيرة للغاية ، خاصة عندما تدخل جسم الإنسان بشكله النقي. لذلك ، تحتاج إلى معرفة أكبر قدر ممكن عن التسمم بحمض الأسيتيك: الأعراض ، والإسعافات الأولية ، والعواقب ، والخطورة ، وماذا تفعل في حالة التسمم ، وما إلى ذلك.

وصف المنتج

جوهر الخليك (حمض ، حمض إيثانويك) هو منتج يتم الحصول عليه عن طريق تخمير النبيذ. يتم استخدامه في الصناعة وفي الصناعة الكيميائية وفي الحياة اليومية وفي الطهي. لا يمكن الاستغناء عن الخل في المنزل. من الضروري نقع بعض الأسطح والأوعية وخبزها وحتى تنظيفها.

في المطبخ ، تستخدم ربات البيوت بشكل أساسي خل المائدة - وهو محلول بنسبة 6 أو 9 في المائة من حمض الإيثانويك. لكن البعض يختار أحيانًا ما يتراوح بين 70 و 80 ٪ من جوهر الخل ، والذي يصنع منه لاحقًا منتج التركيز المطلوب.

تسمم

التسمم بحمض الخليك ليس شائعًا جدًا ، لكن له عواقب سلبية خطيرة على الجسم. يمكن أن يؤدي استخدام حتى كمية صغيرة منه إلى الإعاقة أو الوفاة. 15 مل فقط تؤخذ عن طريق الفم تعتبر قاتلة. والسبب الرئيسي لذلك هو الحروق الشديدة في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي ، وخاصة المعدة ، نتيجة إطلاق كمية كبيرة من الأبخرة السامة.

يحدث تسمم الخل في كثير من الأحيان بسبب انتشار استخدامه بشكل أكبر في الحياة اليومية. ومع ذلك ، على الرغم من أنها ضارة بالصحة ، إلا أن تركيز الجوهر فيها أقل بكثير. لذلك ، فإن الجرعة المميتة لهذا المنتج للبالغين هي 200 مل.

هل من الممكن أن يتسمم بأبخرة حامض الخليك؟ مما لا شك فيه. لكنها لا تسبب ضررًا كبيرًا للجسم ، إذا لم تستنشق أبخرة مركزة تسبب حرقًا كيميائيًا لأعضاء الجهاز التنفسي العلوي.

الأسباب

السبب الرئيسي للتسمم هو الإهمال. غالبًا ما يكون من بين الضحايا أطفال صغار فضوليين لا يستطيعون القراءة ومحاولة تذوق كل شيء. لذلك ، يوصى بتخزين هذه المنتجات الخطرة على الصحة والحياة في أماكن لا يمكن للأطفال الوصول إليها.

فئة أخرى من الأشخاص الذين يستخدمون الخل عن طريق الإهمال هم عشاق المشروبات الكحولية والسكارى. في بعض الأحيان تكون رغبتهم في "تحمل الصدر" قوية لدرجة أنهم لا يلاحظون حتى الرائحة المميزة ويشربون سائلًا صافًا من الزجاجة دون التفكير في العواقب المحتملة.

بالصدفة ، يمكن أن يحدث هذا لأي امرأة تدير مطبخها الخاص. في كثير من الأحيان ، لا يكون سبب تسممها هو حتى استخدام المنتج ، ولكن استنشاق أبخرة الحمض عند تخفيفها إلى التركيز المطلوب من تلقاء نفسها ، أو الاستخدام المفرط للخل عند التنظيف والتنظيف.

قد يكون سبب حدوث التسمم بالخل هو الرغبة في الموت أيضًا. ومع ذلك ، يجب أن نفهم أن هذه الطريقة مؤلمة للغاية ، مصحوبة بعواقب وخيمة وغير سارة ، والنتيجة المرجوة لا تأتي على الفور ، مما يجبر المرء على المعاناة والمعاناة. وأحيانًا تظل حالات الانتحار على قيد الحياة ، ولكن بعد الأحداث ، تصبح معاقة.

أعراض

يؤدي التسمم بالخل إلى أسوأ العواقب ويسبب الأعراض التالية:

رائحة معينة. آلام قوية. القيء مع جلطات الدم. إسهال مع نزيف. الحماض. انحلال الدم في كريات الدم الحمراء. سماكة الدم. الفشل الكلوي. اليرقان. صدمة حرق. بيلة هيموغلوبينية. ظهور الندبات والقروح. تدهور تجلط الدم. تلف الكبد.

في بعض الأحيان يكون هناك تسمم ببخار الخل. عادة ما تتميز الرائحة النفاذة وغير السارة والنفاذة بالأعراض التالية:

سعال؛ سيلان الأنف؛ الدمع. ألم في الصدر؛ صعوبة في التنفس تطور التهاب القصبات الهوائية والتهاب الرئة.

خطورة

إذا كنت تشرب الخل ، يجب أن يفهم الشخص أنه سيعاني من مشاكل صحية خطيرة. اعتمادًا على كمية المنتج وتركيزه ، يمكن تقسيم التسمم إلى ثلاث درجات من الشدة:

خفيف - يتميز بحروق غير خطيرة في تجويف الفم والمريء ، وأضرار طفيفة في المعدة ، دون تجلط الدم ، وانحلال الدم وبيلة الهيموغلوبين. لا تشكل خطرا على الصحة. متوسط ، له تأثير سلبي أكثر على الجسم. بالإضافة إلى الحروق الخطيرة في الفم ، تتأثر المعدة بشدة ، وتحدث عمليات ارتشاف ، وتكثف الدم ، وتغيرات لون البول ، والحماض ، وانحلال الدم ، وبيلة الهيموغلوبين. شديد ، حيث يصاب الشخص بحماض شديد ، بيلة هيموغلوبينية ، انحلال دم ، كثيف الدم بشكل كبير ، تظهر آلام لا تطاق في الصدر والشرسوف ، فشل كلوي ، قيء بالدم. تم حرق الجهاز التنفسي العلوي وتجويف الفم والجهاز الهضمي بشكل خطير. في كثير من الأحيان تموت الضحية.

أسباب الوفاة

يمكن أن يحدث الموت بسبب التسمم بالخل لعدد من الأسباب:

صدمة الألم خسائر كبيرة في السوائل فقدان كبير للدم بسبب تلف الأوعية الدموية ؛ اضطراب الحموضة التعرض لأبخرة الجوهر السامة ؛ انتهاك الكلى. تشكيل منتجات اضمحلال الخلايا في الأوعية ؛ تغيير في بنية وتدمير خلايا الدم الحمراء. سوء تغذية الأعضاء الحيوية.

عواقب التسمم

ليس بالضرورة ، إذا شربت الخل يحدث الموت. في معظم الحالات ، ومن الغريب أن الناس بعد مثل هذه الحوادث يظلون على قيد الحياة. لكن صحتهم ورفاههم تتدهور بشكل كبير. وهذا يحدث في عدة مراحل مؤلمة وغير سارة:

حاد - الفترة التي يشعر فيها الضحية بألم شديد لا يطاق في تجويف الفم والحنجرة والمريء. يستمر من 5 إلى 10 أيام. في هذا الوقت ، زاد المريض من إفراز اللعاب ، وهو انتهاك لردود البلع ، غالبًا - القيء ، بحة في الصوت. بسبب دخول الأبخرة الحمضية إلى الجهاز التنفسي ، من الممكن حدوث صعوبات في التنفس والتورم وحتى الالتهاب الرئوي. تحسين الحالة. تدوم هذه الفترة قرابة شهر وتتميز بانخفاض أعراض الألم وترميم المريء وغياب الندبات. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون هذا مجرد رفاه وهمي ، يليه رفض الأنسجة الميتة ، مما يؤدي إلى ثقب المريء ، وبالتالي حدوث نزيف. في المقابل ، يمكن أن تدخل العدوى في الجروح وتسبب تقيحًا. تضيق المريء. تبدأ هذه العملية بعد 2-4 أشهر من الاستخدام العرضي أو المتعمد لحمض الأسيتيك وتحدث خلال فترة تتراوح من سنتين إلى ثلاث سنوات. خلال هذه الفترة ، يتغير النسيج الحبيبي إلى نسيج ضام كثيف ، مما لا يسمح للمريء بالتمدد أو التضييق. تبدأ القيود الندبية في التكون ، مصحوبة بانتهاك وظيفة البلع. يصبح تناول الطعام أكثر فأكثر صعوبة ، وتصبح أحاسيس الألم أقوى وأكثر إيلامًا. في مكان فوق الانقباض مباشرة ، يمر الطعام بشكل سيئ وركود ، مما يعني أنه لا يتم هضمه ويبدأ في التحلل بمرور الوقت. كل هذا مصحوب بأعراض غير سارة مثل رائحة الفم الكريهة وحموضة المعدة والتجشؤ وزيادة إفراز اللعاب وأحيانًا القيء مع بقايا الطعام. المضاعفات المتأخرة - الفترة التي تبدأ فيها الأعضاء المجاورة للمريء في المعاناة من تعفن الطعام - القصبة الهوائية والرئتين وغشاء الجنب. سوء التغذية والالتهاب يؤدي إلى حقيقة أن الضحية تفقد الوزن. قد يصاب بالسرطان. وغالبًا ما تؤدي مرونة المريء الضعيفة إلى تمزقه.

إسعافات أولية

الإسعافات الأولية المختصة في الوقت المناسب ، المقدمة في حالة التسمم بحمض الأسيتيك ، تقلل من العواقب السلبية. الشيء الرئيسي في مثل هذه الحالة هو الاتصال على الفور بفريق الإسعاف ومحاولة تخفيف الألم.

يجب وضع الضحية على جنبه حتى لا يختنق بسبب القيء. لكن ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال إثارة القيء بمفردك ، لأن محتويات المعدة تضر بالمريء أكثر ، وتحرق ، وتآكل الأغشية المخاطية ، ويمكن أن تسبب التسمم والنزيف.

تتمثل المساعدة الطارئة للتسمم بخلاصة الخل في غسل المعدة وتطهير الجهاز الهضمي من خلال استخدام مسبار خاص. يتم تنفيذه فقط من قبل أخصائي متمرس. بعد هذا الإجراء ، يتم حقن الضحية بمسكنات مخدرة أو غير مخدرة: أنجين ، بروميدول ، وغيرها ، ويتم نقله إلى المستشفى لمزيد من العلاج.

فيديو: ماذا يحدث إذا شربت الخل؟

علاج او معاملة

الاستشفاء هو إجراء إلزامي يخضع له كل من كان على اتصال بجوهر الخل. بعد دراسة شاملة ومفصلة لحالة المريض ، يصف الطبيب العلاج ، والذي يتكون ، كقاعدة عامة ، من استخدام المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات.

التعافي من الجسد بطيء ويتطلب أنشطة مختلفة:

استخدام بيكربونات الصوديوم في الحماض. إجراء إدرار البول لتقلوية الدم. استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا للوقاية من العدوى. وصفة من الأدوية (ستابليزول ، ريفورتام) للتخلص من صدمة الحروق والتشنج. استخدام الأدوية الهرمونية لمنع تضيق المريء. إدخال مزيج من الجلوكوز والنوفوكائين عن طريق الوريد لتقليل الألم. عمليات نقل البلازما الطازجة المجمدة إذا لوحظ اعتلال التخثر السام. تعيينات حمض الجلوتارجيك في الكشف عن تلف الكبد. التغذية الوريدية إلزامية ، خاصة في حالة الحروق الشديدة.

الخل منتج خطير يسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه للجسم. كن حذرًا دائمًا عند تذوق وشرب السوائل المعبأة في المطبخ لحماية نفسك من العواقب السلبية. إذا قررت الانتحار بهذه الطريقة ، يجب أن تفهم أن هذه ستكون عملية مؤلمة للغاية ، وسوف تموت في عذاب وليس على الفور.

قد يكون الخل أو الخل موجودًا في كل منزل تقريبًا. تستخدمه ربات البيوت للتخليل ، والخبز ، مع الصودا التي تستخدم للتنظيف في المنزل. لكن يحدث أن الخل هو سبب التسمم.

يحدث تسمم خلاصة الخليك في معظم الحالات عن قصد ، ولكن من الممكن تناول الخل عن طريق الإهمال أو عن طريق الخطأ.

تأثير الخل على الجسم

خل المائدة بتركيز 9٪ بجرعات صغيرة لن يسبب ضررًا كبيرًا. لكن تناول كمية كبيرة من الخل أو محلول مخفف قليلاً بتركيز 30٪ أو أكثر يمكن أن يؤدي إلى الوفاة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث الموت السريع من مضاعفات مختلفة:

تأثير مباشر على الأنسجة مع صدمة الألم وإطلاق السوائل وفقدان الدم ؛ التأثير على الدم مع تدمير الخلايا وتغيير حموضة البيئة ؛ انتهاك حاد لوظائف الكلى بسبب انسداد الأوعية الدموية فيها بسبب منتجات تسوس الخلايا ؛ تلف الأعضاء الحيوية بسبب سوء التغذية.

من المهم جدًا ألا يؤثر حمض الأسيتيك على الأنسجة فقط من خلال الاتصال المباشر. كما يتم امتصاصه جيدًا (عملية الارتشاف) ، وبالتالي يخترق مجرى الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم.

لذلك ، تنقسم تأثيرات الخل والأعراض النامية إلى موضعية وامتصاصية. في الواقع ، بعد التسمم بالخل ، يتطور مرض الحروق.

الصورة السريرية للتسمم بالخل

بشكل عام ، يمكن تقسيم المسار السريري لتسمم العض إلى مراحل:

بَصِير؛ تسمم (تسمم الدم) ؛ مرحلة المضاعفات المعدية والتهابات. فقد القوة؛ مرحلة الانتعاش.

مباشرة بعد دخوله إلى جسم الإنسان ، يقوم حمض الأسيتيك بكي الأنسجة ، مما يسبب حرقًا كيميائيًا. هناك بؤر عميقة للنخر الجاف ، أي نخر الأنسجة. في هذه الحالة ، يتم فقد الكثير من السوائل ، وتدمير جدران الأوعية الدموية ، والنزيف ممكن. أعرب عن الألم.

تظهر حروق قوية وعميقة ومؤلمة بشكل حاد على الشفاه والفم وأسفل طريق ابتلاع الخل. يوجد قيء مصحوب بمزيج من الدم. استنشاق أبخرة الخل ودخول الخل إلى الرئتين أثناء القيء يؤدي إلى حرق الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي.

تتطور الوذمة في القصبات الهوائية والرئتين وضيق في التنفس. عند الفحص ، يتم لفت الانتباه إلى رائحة الخليك القوية ، والحروق حول الفم والفم والحلق ، وآلام جس (الشعور) في البطن ، وعلامات تهيج الصفاق ، وضيق في التنفس ، وقيء.

في هذه المرحلة ، ستكون عواقب التسمم بالخل ردود فعل صادمة:

صدمة الألم صدمة نقص حجم الدم صدمة نزفية.

كل منهم يمكن أن يؤدي إلى الموت في غضون وقت قصير. في حالة الصدمة ، ينخفض ضغط الدم بشكل حاد ، ويتغير نشاط القلب ، ويكون الجلد باردًا ، ويتغير الوعي.

في هذه الأثناء ، يتغلغل الخل بشكل أعمق وأعمق. في الدم ، يتم تدمير كريات الدم الحمراء والخلايا الأخرى ، وتعطل عملية التخثر على الفور. الأنابيب الكلوية والأوعية الدموية مسدودة بالهيموجلوبين المدمر. يصبح البول نادرا. تنتشر اليوريا والكرياتينين ومنتجات التمثيل الغذائي الأخرى في الدم بتركيزات متزايدة. تظهر علامات تلف الأعضاء تدريجياً بسبب التسمم بهذه المواد ومن سوء تغذية الأنسجة. يمكن أن يصبح الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي المركزي والكبد والكلى والقلب حرجًا ويدفع المقاييس إلى الموت.

تبدأ العمليات الالتهابية في التكون في الرئتين. التهاب القصبات الهوائية والالتهاب الرئوي ينضم. بسبب التسمم المتزايد ، يعاني الدماغ ، ويمكن أن تتطور الذهان الحاد. يتم تأكيد جميع الانتهاكات من خلال نتائج الاختبارات. في البول ، يتم تحديد الهيموجلوبين والبروتين ، ويصبح لونه ضارب إلى الحمرة. في التحليل الكيميائي الحيوي للدم ، يزداد تركيز اليوريا والكرياتينين وحمض البوليك ، وتظهر علامات التلف الحاد للكبد والقلب. في فحص الدم العام - انحلال الدم ، وهو انتهاك لبنية وعدد خلايا الدم ، وظهور الهيموجلوبين الحر. خلل في نظام تخثر الدم.

بعد الاستقرار النسبي للحالة ، تسود أعراض الإرهاق والوهن في الصورة السريرية. هذه مظاهر لنقص العناصر الدقيقة ، والبروتينات ، ووظائف الأعضاء غير الكافية ، وضعف إمداد الأنسجة بالأكسجين.

بالإضافة إلى أعراض الفترة الحادة وتحت الحاد للتسمم بالخل ، هناك أيضًا مظاهر لفترة الشفاء. أماكن الحروق الكيميائية متخلفة تقريبًا. وهذا يؤدي إلى تضيق المريء وتشوه المعدة. مع أضرار جسيمة للأعضاء ، لا تزال علامات انخفاض في أدائها.

علاج التسمم بالخل

أهداف علاج التسمم بالخل هي:

التطهير الأكثر اكتمالا للجهاز الهضمي. علاج رد فعل الصدمة تصحيح الاضطرابات النامية. الحفاظ على عمل أجهزة وأنظمة الجسم ؛ الوقاية من المضاعفات والعواقب طويلة المدى.

إسعافات أولية

في حالة التسمم بالخل ، يتم العلاج في المستشفى ، وفي حالة خطيرة ، حتى في وحدة العناية المركزة. الإسعافات الأولية للتسمم بالخل هي غسل المعدة والتخدير الكامل للضحية.

يجب القيام بغسل معوي غزير حتى قبل دخول الضحية إلى المستشفى. في هذه الحالة ، لا يمكنك إجراء هذا الإجراء مباشرة ، وإعطاء الشراب والتسبب في القيء.. بعد كل شيء ، مع القيء ، يمر الحمض مرة أخرى بنفس المسار ، مما يؤدي مرة أخرى إلى إتلاف جدار المريء ، مما يؤدي إلى زيادة النخر ويؤدي إلى النزيف.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم تناول خلاصة الخل ، فإن الغسل البطيء الجزئي قد يؤدي إلى تفاقم حالة المريض. بعد كل شيء ، تعمل المحاليل المركزة محليًا بشكل أساسي ، بينما عند تخفيفها ، سيبدأ امتصاص هذا المحلول بسرعة. ويجب منع هذا.

لذلك ، في الساعات الأولى بعد التسمم ، يتم غسل المعدة بمسبار سميك مشحم على السطح بالكامل بهلام البترول. أيضًا ، لا تستخدم الماء مع الصودا (بيكربونات الصوديوم) للغسيل. إن ثاني أكسيد الكربون المتكون أثناء إطفاء الصودا سيمدد الأنسجة المحترقة ، مما يؤدي إلى النزيف.

يجب شطف المعدة فقط بالماء البارد النظيف. عادة ما يلزم ما يصل إلى 15 لترًا من الماء للحصول على مياه غسيل نظيفة بدرجة كافية.

يتم التخدير بمساعدة المسكنات المخدرة وغير المخدرة. في نفس الوقت ، يتم إعطاء الأتروبين ، مضادات التشنج. لتقليل التسمم ، يتم استخدام العلاج بالتسريب الهائل ، غالبًا مع إضافة الأدوية الهرمونية.

بعد الشفاء ، مع تطور تضيق المريء الواضح بعد الحرق ، يمكن إجراء العلاج الجراحي أو البوغيناج.

العلاج الكامل للتسمم بالخل معقد وطويل الأمد ، ويعتمد حجمه على شدة حالة الضحية والأعراض الموجودة. تقديم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب وبشكل صحيح للتسمم بالخل والعلاج اللاحق لمرض الحروق يزيد بشكل كبير من فرصة البقاء على قيد الحياة.

يعتبر التسمم بالخل حالة هائلة تهدد الحياة في مراحل مختلفة من مسارها. أولئك الذين يأخذون الخل بنية انتحارية يحكمون على أنفسهم بالعذاب.

لحماية المنازل ، يجب تخزين الخل في حاويات موقعة بعيدًا عن متناول الأطفال والمواطنين العاجزين.

يحدث تسمم خلاصة الخليك في معظم الحالات عن قصد ، ولكن من الممكن تناول الخل عن طريق الإهمال أو عن طريق الخطأ.

آثار الخل الزائد على الجسم

تأثير مباشر على الأنسجة مع صدمة الألم وإطلاق السوائل وفقدان الدم ؛
التأثير على الدم مع تدمير الخلايا وتغيير حموضة البيئة ؛
انتهاك حاد لوظائف الكلى بسبب انسداد الأوعية الدموية فيها بسبب منتجات تسوس الخلايا ؛
تلف الأعضاء الحيوية بسبب سوء التغذية.

أعراض التسمم بالخل

بشكل عام ، يمكن تقسيم المسار السريري للتسمم بالخل إلى مراحل:

بَصِير؛
تسمم (تسمم الدم) ؛
مرحلة المضاعفات المعدية والتهابات.
فقد القوة؛
مرحلة الانتعاش.

في هذه المرحلة ، ستكون عواقب التسمم بالخل ردود فعل صادمة:

صدمة الألم
صدمة نقص حجم الدم
صدمة نزفية.

علاج التسمم بالخل

أهداف علاج التسمم بالخل هي:

التطهير الأكثر اكتمالا للجهاز الهضمي.
علاج رد فعل الصدمة
تصحيح الاضطرابات النامية.
الحفاظ على عمل أجهزة وأنظمة الجسم ؛
الوقاية من المضاعفات والعواقب طويلة المدى.

إسعافات أولية

بعد الشفاء ، مع تطور تضيق المريء الواضح بعد الحرق ، يمكن إجراء العلاج الجراحي أو البوغيناج.

يعتبر التسمم بالخل حالة هائلة تهدد الحياة في مراحل مختلفة من مسارها. أولئك الذين يأخذون الخل بنية انتحارية يحكمون على أنفسهم بالعذاب. لحماية المنازل ، يجب تخزين الخل في حاويات موقعة بعيدًا عن متناول الأطفال والمواطنين العاجزين.

الخل معروف للناس منذ آلاف السنين. كان صانعو النبيذ القدامى أول من لاحظ أنه في وعاء مفتوح ، يتحول المشروب الذي ينتجه إلى سائل حمضي برائحة خاصة. لم يكن لدى اليهود في ذلك الوقت حتى سؤال عما سيحدث إذا شربت الخل. بعد كل شيء ، استخدموه كمشروب بسيط. لكن ، على الأرجح ، لم يكن هذا الخل أكثر من نبيذ أحمر حامض. في مصر القديمة ، كان يستخدم كمذيب ومطهر طبي. كان يستخدم للفرك ويدخل في العديد من المراهم ، كما كان يستخدم لإذابة المساحيق الطبية. الآن لم تنتشر خصائصه الطبية على نطاق واسع ، وقد أخذ الخل مكانه بقوة على أرفف المطبخ.

الخل في المنزل خطر

عادة ، تقوم العديد من ربات البيوت بتخزين الخل بجانب التوابل والإضافات الأخرى التي تضيف نكهة للطعام. ولسوء الحظ ، ينسون أحيانًا الخطر الذي تحمله. وإذا كان الأطفال يعيشون في المنزل ، فيجب إخفاء الزجاجة التي تحتوي على هذا الحمض في أكثر الأماكن التي يصعب الوصول إليها. لا تنس أبدًا ما سيحدث إذا شربت الخل. يمكن أن يسبب جوهر شائع بنسبة 70 ٪ ضررًا لا يمكن إصلاحه لجسم الإنسان ، حتى الموت. لذلك من الضروري بعد استخدام الخل ألا تنسى تنظيفه بعيدًا عن الجميع.

تسمم 70٪ خل

تم تصميم الخل بطريقة تذوب الدهون جيدًا ، وبالتالي يدخل سريعًا من الجهاز الهضمي إلى الأوعية الدموية ، ثم إلى خلايا الدم ، مكونًا أيونات حمضية فيه. إن التسبب في التسمم بهذا الحمض يتكون من عدة روابط متتالية ، ويؤدي في النهاية إلى تغيير في انسيابية الدم وتلف الكبد.

عندما يشرب الإنسان الخل ، تتشكل حروق كيميائية على وجهه وشفتيه وفمه ، وتظهر رائحة مميزة لهذه المادة من فمه. يبدأ الضحية بألم شديد في البطن والمريء. إذا كنت تشرب الخل بنسبة 70 ٪ ، فمن الممكن أيضًا البلع. وإذا دخلت الأبخرة الحمضية في الجهاز التنفسي ، يصاب الشخص بفشل في الجهاز التنفسي. ويمكن أن تكون درجة ذلك مختلفة. يبدأ العديد من المرضى الذين يشربون الخل في تطوير اعتلال الكبد والاعتلال العصبي السام. تم تحديد علاقة بين درجة انحلال الدم وشدة التسمم بالخل ، وتتحدد بتركيز الهيموجلوبين الحر في بلازما الدم. مع درجة خفيفة من انحلال الدم ، يوجد ما يصل إلى 5 جم / لتر من الهيموجلوبين الحر في الدم ، بمتوسط درجة - من 5 إلى 10 جم / لتر. تحدث درجة شديدة عندما تكون النتيجة أكثر من 10 جم / لتر من الهيموجلوبين في البلازما.

درجات التسمم بالخل

بدرجة خفيفة ، لوحظت أعراض مثل حروق البلعوم والفم والمريء ودرجة غير معقدة من انحلال الدم واعتلال الكلية الطفيف والتهاب ليفي نزلي. لا يوجد اعتلال كبدي.

متوسط درجة التسمم يجلب معه حروق في تجويف الفم والمريء والبلعوم والمعدة والصدمة الخارجية والالتهاب المصلي الليفي أو النزلي وانحلال الدم المعتدل واعتلال الكلية السام المعتدل والاعتلال الكبدي الخفيف.

مع وجود درجة شديدة من التسمم ، بالإضافة إلى جميع الأعراض المذكورة أعلاه ، هناك أيضًا حروق في الجهاز التنفسي ، والأمعاء الدقيقة ، واعتلال الكبد الخطير ، والتي يمكن أن تحمل معها تطور الفشل الكلوي.

مراحل مرض تسمم الحروق

ما هي مراحل انتظار الضحية؟ المرحلة الأولى هي صدمة السمية الخارجية والتي تستمر حتى 36 ساعة. يأتي بعد ذلك تسمم الدم ، بدوره ، يتطور في اليوم 2-3 بعد التسمم. تحدث مرحلة المضاعفات المعدية في اليوم الرابع وتستمر حتى 14 يومًا. في نهاية الأسبوع الثالث تبدأ مرحلة الحروق والوهن والتضيق. المرحلة النهائية هي الشفاء.

تسمم 9٪ خل

إذا كنت تشرب الخل 9٪ ، فإن التسمم لن يشكل خطورة كبيرة على حياة الإنسان وصحته ، لأنه يذوب بسرعة كبيرة في الماء. ويمكنك حماية الضحية من الآثار السلبية للحمض بجعله يشرب كميات كبيرة من الماء أو يشطف معدته. يتجلى التسمم بنسبة 9 ٪ من الخل في حروق البلعوم والفم والمعدة والمريء. يترافق مع آلام في البطن والحلق والمعدة.

إسعافات أولية

عندما يشرب شخص بالغ أو طفل الخل ، ماذا أفعل أولاً؟ بالطبع ، اتصل بسيارة إسعاف أو ، إن أمكن ، اصطحبه إلى المستشفى بنفسك. كل دقيقة تسمم ثمينة ، ويجب أن تتصرف بسرعة وبدون ذعر. ثم اشطف فم الضحية بالماء عدة مرات. لا ينبغي بأي حال من الأحوال غسل المعدة بمحلول الصودا والحث على التقيؤ. في بعض الحالات ، يمكنك إعطاء شخص مسموم بضع رشفات من الزيت النباتي أو بيضة نيئة ، مغنيسيا محترقة - 1 ملعقة كبيرة. ل. لكوب من الماء. ضع كمادة باردة على الرقبة والمعدة. يجب على الأطباء الذين يصلون قبل دخول المريض المستشفى القيام بغسل المعدة قبل إعطائه المسكنات. ويجب تشحيم المسبار بالفازلين.

العلاج في المستشفى

بمساعدة novocaine ، وكذلك العقاقير المخدرة ، فإنها تمنع متلازمة الألم وتؤدي إلى تألم عصبي. إذا تم نقل المريض إلى قسم المستشفى في وقت قصير بعد التسمم ، ولا تزال خلايا الدم الحمراء منتفخة في دمه ، يتم وصف علاج انحلال الدم باستخدام محلول الجلوكوز مع الأنسولين عن طريق الوريد.

إذا احتفظ الشخص بعد التسمم بوظيفة الكلى الإخراجية ، من أجل تجنب تكوين هيدروكلوريد الهيماتين ، يتم حقن محلول الصودا بنسبة 4 ٪ عن طريق الوريد. لكي يعود الرقم الهيدروجيني لبول المريض إلى طبيعته ، يجب حقن أكثر من 1.5 لتر من هذا المحلول. ثم تتم مراقبة 48 ساعة للتأكد من أن تفاعل البول متعادل.

عند التعافي ، بعد التأكد من وجود تضييق في المريء بعد الحرق ، قد يقرر الأطباء إجراء عملية جراحية أو مزيد من العلاج الجراحي. العلاج الجيد للتسمم طويل ومعقد ويعتمد حجمه بشكل مباشر على أعراض وحالة الضحية.

لكن يجب أن نتذكر أن كل هذه الإجراءات والعديد من الإجراءات الأخرى ليست الأسوأ. بعد كل شيء ، إذا كنت تشرب الخل ، فقد تكون العواقب وخيمة للغاية ، حتى وفاة شخص. الرعاية الطبية في الوقت المناسب والإجراءات الصحيحة لأولئك الذين كانوا قريبين من الضحية تزيد من فرص البقاء على قيد الحياة والتعافي. التسمم خطير جدا ويشكل خطرا حتى في مرحلة العلاج. ومن يقرر أن يشرب الخل ليقتل نفسه سيجد العذاب.

تدابير أمنية

إذا كان هناك أطفال في المنزل ، يجب على الآباء أولاً وقبل كل شيء التفكير في سلامتهم. بعد كل شيء ، الأطفال فضوليون للغاية ولا يهدأون ، ولا توجد محظورات لفظية لهم ، وحتى الأطفال الأكبر سنًا يحتاجون إلى الحماية. المراهقون المعاصرون عرضة للمشاعر المفرطة ، والتي غالبًا ما تخرج عن نطاق السيطرة. وبعضهم يفعل أشياء غبية وطائشة. باتباع إجراءات السلامة الأساسية في الحياة اليومية ، يمكنك حماية أحبائك من المتاعب. للقيام بذلك ، لا تترك الأطفال في المنزل بمفردهم دون إشراف الكبار. وقم بإخفاء جميع السوائل المنزلية الخطرة ، بما في ذلك الخل ، في خزائن الحائط على الرف الأبعد. وتحتاج إلى التأكد من أن غطاء الزجاجة مع هذا السائل مغلق بإحكام شديد. من الأفضل أن تكون الزجاجة بغطاء خاص مزود بحماية الطفل. يمكنك أيضًا اصطحاب الأطفال في جولة في المنزل ، وشرح كل الأشياء الخطرة والتحدث عما يمكن أن يحدث لهم. اتبع كل هذه الاحتياطات - ولن يعرف أحباؤك أبدًا ما سيحدث إذا شربت الخل.

حمض الخليك ، عند تعرضه لجسم الإنسان ، لديهالكي الموضعي والتأثير السام العام على الدم (تدمير خلايا الدم الحمراء - انحلال الدم) والكلى والكبد.

غالبًا ما يستخدم خل المائدة (3-6-9٪) في الحياة اليومية للطهي ، والتخليل ، والخبز ، وإزالة الترسبات من الغلايات ، وما إلى ذلك. يستخدم حمض الأسيتيك القوي (70-80٪) ، أو الجوهر ، لنفس الغرض ، سابقًا بواسطة تخفيفه بالماء للحصول على التركيز المطلوب.

حمض الخليك هو سائل عديم اللون له رائحة نفاذة مميزة وطعم حامض. استرطابي ، قابل للذوبان في الماء بشكل غير محدود. قابل للاختلاط مع العديد من المذيبات. إن تناول الخل عن طريق الخطأ أمر صعب للغاية بسبب الرائحة القوية لهذا الحمض والتأثير الفوري المهيج على الجهاز التنفسي. ومع ذلك ، تحدث مثل هذه الحالات بثبات حزين ، وغالبًا في الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول. الخيار الثاني لاستخدام خلاصة الخل هو نوايا الشخص الانتحارية ، عندما يحدث التسمم بالخل بوعي.

لا تعتمد الخصائص السامة لحمض الأسيتيك على الطريقة التي تم الحصول عليها بها. التأثير على الأنسجة الحية يرجع إلى تركيز المحلول الحمضي. الخطر الأكبر في حالة التسمم هو حمض بقوة 30٪ أو أكثر. الجرعة المميتة حوالي 20 مل.

أعراض التسمم بحمض الخليك (الجوهر)

في الفترة الأولى للابتلاع القوي للحمض ، تتطور ظاهرة صدمة الحروق السامة. عند الفحص ، تظهر علامات حرق كيميائي سطحي (نخر تخثرى) في الوجه (حد أحمر للشفاه ، مثلث أنفي - على شكل خطوط بنية) وتجويف الفم ، وذمة مخاطية محلية. الضحايا متحمسون ، ويلاحظون أشد الآلام في تجويف الفم ، على طول المريء والمعدة. هناك قيء متكرر مع خليط من الدم ونزيف المريء المعدي. سيلان اللعاب بشكل كبير (اللعاب) ، الاختناق الميكانيكي (الاختناق) بسبب السعال المؤلم وتورم الحنجرة.

عند التسمم بجوهر الخل ، يتحول لون البول إلى اللون الأحمر الداكن (انحلال الدم) ، ويتم التعبير عن علامات نخر الهيموغلوبين (انقطاع البول ، آزوتيميا). بحلول نهاية اليوم الأول ، في الحالات الشديدة ، يظهر اصفرار الجلد نتيجة انحلال الدم. تضخم الكبد ويؤلمه. ظاهرة التهاب البنكرياس التفاعلي ، التهاب الصفاق.

المضاعفات المتكررة هي التهاب القصبات الهوائية القيحي والالتهاب الرئوي وحثل الكبد السام والفشل الكلوي الحاد. من الأسبوع الثالث ، تظهر علامات تضيق المريء الندبي أو في كثير من الأحيان قسم مخرج المعدة. يحتفل به باستمرارفقدان الوزن ، وانتهاك توازن البروتين والماء بالكهرباء.

معدل الوفيات في تطور صدمة الحروق مرتفع للغاية. يعتمد ذلك على عدد من العوامل ، مثل كمية الحمض في حالة سكر ، ووقت طلب المساعدة الطبية ، ومدى كفاية العلاج ، وما إلى ذلك. وفي هذا الصدد ، تختلف البيانات حول الوفيات الناجمة عن التسمم بحمض الأسيتيك المأخوذة من مصادر مختلفة اختلافًا كبيرًا يمكن أن تتراوح من 12-18 إلى 70٪.

الإسعافات الأولية للتسمم بحمض الخليك (جوهر)

لا تسبب التقيؤ ، لا تعطي الصودا في الداخل! ابتلاع الثلج. التماس العناية الطبية في أقرب وقت ممكن. في الحالات التي لا تتوفر فيها الرعاية الطبية ، من الضروري تناول الماء البارد بكميات كبيرة.

تتمثل الإسعافات الأولية للتسمم بحمض الخليك ، وكذلك مع أي حمض آخر ، في غسل المعدة من خلال مسبار مشحم بالزيت النباتي ، على الرغم من وجود الدم في محتويات المعدة. قبل غسل المعدة ، يتم حقن المسكنات المخدرة تحت الجلد ، الأتروبين 0.1 ٪ - 0.5-1 مل. يتم عرض شراب وفير والجوع والراحة. بيكربونات الصوديوم 4٪ حتي 1500 مل وريدي مع ظهور البول الداكن وتطور الحماض الاستقلابي.

مع فقدان الدم بشكل كبير - عمليات نقل الدم المتكررة. يوصف العلاج بالمضادات الحيوية والعلاج الهرموني وعوامل مرقئ. للعلاج الموضعي يتم استخدام دواء بالداخل (مستحلب زيت عباد الشمس 10٪ -200 مل + تخدير 2 مل + كلورامفينيكول 2 مل) كل ساعة 20 مل.
علاج صدمة الحروق ، اعتلال الكلية السام - العلاج بالتسريب (تثبيت ديناميكا الدم ، التوازن الحمضي القاعدي ، توازن الماء والكهارل) ، الحفاظ على الوظائف الحيوية.

مع تطور تضيق الحنجرة الحرج ، يتم إجراء بضع المخروط أو فغر القصبة الهوائية.

حمض الخليك النقي هو سائل عديم اللون له رائحة خانقة. المادة ، عند تعرضها لأنسجة جسم الإنسان ، تترك حروقًا ؛ ويمكن أيضًا أن تتسمم بسهولة عن طريق استنشاق أبخرتها. تعتبر الجرعة المميتة للإعطاء عن طريق الفم 15 مل ، وفي معظم الحالات تكون المساعدة غير فعالة. يقارن الحرق بحمض الخليك للأعضاء الداخلية في الطب بـ 30٪ من حروق الجلد. عندما تدخل مادة ما إلى الداخل ، فإن الأمر الأكثر شيوعًا تظهر أعراض شديدة للآفة في المريء والمعدة، والأمعاء أقل عرضة للخطر.

مضاعفاتها وأخطارها

بعد التسمم بالخل غالبًا ما يحدث انحلال الدم داخل الأوعية الدموية، مما يسبب الفشل الكلوي الحاد ، المرتبط بنوع نخر الهيموجلوبين المطرح. بعد التسمم ، يحدث انقطاع البول ، والذي يتطور بسرعة: بعد إطلاق كمية صغيرة من البول الداكن ، يتناقص إنتاجه ويتوقف. يظهر الألم في أسفل الظهر ، وفي اليوم الثالث والخامس تظهر جميع الأعراض النمطية لبوليون الدم.

غالبًا ما يسبب التسمم الحاد تغيرات مفاجئة في تخثر الدم.

مع فقدان كبير للدم بعد تلف الأوعية الدموية.
نتيجة صدمة الألم.
مع خسارة كبيرة في السوائل (النظر في اللمف).
مع حدوث تغيير في تركيب وتدمير خلايا الدم الحمراء.
عند التعرض لأبخرة الخل السامة.
نتيجة لتكوين لويحات داخل الأوعية من نواتج اضمحلال الخلايا.
مع اختلال وظيفي كامل في الكلى.

التسمم الشديد بالخل يعمل بصعوبة بالغة. إذا لم يتم تقديم الإسعافات الأولية على الفور ولم يبدأ العلاج ، فقد لا يتم إنقاذ الضحية. لذلك ، يموت معظم المرضى في اليومين الأولين من صدمة الحروق ، وبعد 3-5 أيام من ضمور الكبد والفشل الكلوي.

الصورة السريرية للتسمم

عواقب التسمم بحمض الأسيتيك هي تناوب للفترات التالية:

حار. يستمر من 5 إلى 10 أيام ، يشعر خلالها المصاب بألم شديد في الفم والبلعوم وعلى طول المريء بالكامل. لوحظ إفراز اللعاب بشكل كبير ، وانزعاج منعكس البلع ، ويحدث القيء المنعكس. يتسبب تلف الحنجرة والأحبال الصوتية في حدوث عواقب في شكل بحة في الصوت. يتسبب ملء المجاري الهوائية بالبخار الحمضي في صعوبة التنفس وتورم والتهاب الرئتين.
رفاهية خيالية. تستمر حتى شهر واحد وتتميز بتحسن في حالة الناجي. يتم تقليل أعراض الألم ، ويتم استعادة سالكية المريء تدريجياً. لا توجد ندبة بعد. يكمن خطر هذه الفترة في رفض الأنسجة الميتة ، حيث يكون من الممكن حدوث ثقب في المريء وفتح النزيف. يمكن للعدوى أن تدخل الجرح وتسبب التهاب قيحي. يمكن أن تكون قاتلة إذا تطور الالتهاب الرئوي.
تشكيل تضيق (تضيق المريء). يبدأ بالظهور بعد 2-4 أشهر. بعد التسمم وتستمر 2-3 سنوات. يتميز باستبدال النسيج الحبيبي بالنسيج الضام الكثيف ، مما يمنع المريء من الانقباض والتمدد. هناك تشكيل تضيق الندبية ، تتجلى أعراضه في انتهاك البلع. بمرور الوقت ، ينتقل الشعور من معتدل إلى مؤلم في شكل ألم وثقل خلف القص. يتجمد الطعام فوق الانقباض ، ولهذا لا يتم هضمه ويتحلل. يعاني المريض من حرقة في المعدة وإفراز اللعاب بغزارة والتجشؤ ورائحة الفم الكريهة. من وقت لآخر يتقيأ المريض بقايا الطعام من المريء.
المضاعفات المتأخرة. بقايا الطعام تتعفن وتؤدي إلى تفاقم التهاب المريء ، بما في ذلك الأعضاء المجاورة في هذه العملية - الرئتين ، وغشاء الجنب ، والقصبة الهوائية. يؤدي الالتهاب المزمن وسوء التغذية إلى فقدان الوزن عند المريض. يعد فقدان مرونة المريء أمرًا خطيرًا مع احتمال تمزقه ، ويمكن أن تؤدي العملية الالتهابية المستمرة إلى علم الأورام.

مراحل

يمكن تقسيم شدة التسمم تقريبًا إلى الخطوات التالية:

الأولى أو الخفيفة ، والتي تتميز بحروق صغيرة في المريء والغشاء المخاطي للفم. لا تشكل عواقبها خطراً صحياً كبيراً ، لأنها لا تسبب انحلال الدم وتجلط الدم وبيلة الهيموغلوبين.
يتميز المتوسط بشدة أكثر وضوحًا لحروق الأغشية المخاطية والمعدة ، وتطور معتدل لظواهر الامتصاص. هناك تطور انحلال الدم ، بيلة الهيموجلوبين ، والبول الوردي ، والحماض وتكثف طفيف في الدم.
درجة شديدة من التسمم لها عواقب وخيمة في شكل قيء بالدم وألم تحت القص وفي المنطقة الشرسوفية. تتطور بيلة الهيموغلوبينية والحماض الشديد وانحلال الدم الهائل. يتكاثف الدم بشكل ملحوظ ويزداد تركيز الهيموجلوبين.

ردود فعل الصدمة

مؤلم.
نزفية.
نقص حجم الدم.

أيا منهم قادرة على التسبب في الموتلمدة قصيرة. في حالة الصدمة ، يحدث انخفاض في الضغط ، وتحدث تغيرات في عمل القلب والوعي ، ويصبح الجلد باردًا.

علاج او معاملة

إسعافات أولية

يكاد يكون من المستحيل تقديم الإسعافات الأولية المستقلة للضحية التي تظهر عليها علامات التسمم الحمضي ، لأن خصوصية هذا الحدث هي استخدام العقاقير المخدرة لتحقيق تأثير مسكن قوي. لكن قبل وصول سيارة الإسعاف ، يمكنك تخفيف المعاناة قليلاً عن طريق وضع الشخص على جانبه ، ولكن بهذه الطريقة لا تدعه يختنق من القيء، ومنع إعادة التأثير على المريء من القيء عند العودة إلى المعدة.

من المستحيل أيضًا استخدام محلول الصودا ، لأن ثاني أكسيد الكربون الناتج يزعج الظهارة ويزيد من شدة الآفات.

المساعدة الطبية

التسمم بجوهر الخليك ، مثل أي حرق كيميائي ، يتطلب عناية طبية في العيادة- وحدة العناية المركزة. العلاج في جميع الحالات يكون فرديًا تمامًا ، ويعتمد على جرعة الحمض وتركيزه وعمق الآفة وعمر الضحية. يتم تقديم المساعدة وفقًا للنظام القياسي التالي:

غسل المعدة وتطهير الجهاز الهضمي.
ضخ البلازما.
إدخال بيكربونات الصوديوم.
العلاج بالعوامل الهرمونية.
مساعدة داعمة وعلاجية للأعضاء المصابة.
إجراءات العلاج الطبيعي.
إجراءات وقائية لتجنب المضاعفات.

تأكد من مشاهدة الفيديو حول هذا الموضوع. لا ينصح به لضعاف القلوب

الشفاء والوقاية

بعد تقديم الإسعافات الأولية للمرضى المصابين بالتسمم أدخل إلى وحدة العناية المركزة أو وحدة العناية المركزةحيث يخضعون لعلاج طويل الأمد تليها فترة نقاهة. في البداية ، ستكون هناك قيود صارمة على تناول الطعام حتى تتعافى المعدة والمريء. يتم إعطاء التغذية عن طريق الحقن للمريض. في حالة انتهاك عملية البلع ، يتم إدخال الطعام بمساعدة فغر المعدة ، وبدءًا من الأسبوع السابع ، يتم وصف البوغيناج.