سرطان الخلايا الحرشفية المرحلة 3. كل شيء عن سرطان الخلايا الحرشفية. تصنيف نظام TNM الدولي

ورم خبيث يتكون من النسيج الطلائي والأغشية المخاطية - وهو سرطان الخلايا الحرشفية. يتطور علم الأورام هذا بسرعة وهو عدواني للغاية. يتشكل في الجلد أو الغشاء المخاطي ، ثم يؤثر الورم على الغدد الليمفاوية المحلية ويخترق الأعضاء والأنسجة المجاورة ، مما يعطل بنيتها وأدائها. نتيجة هذا المسار للمرض هي فشل أعضاء متعددة وموت.

لمحة عامة عن سرطان الخلايا الحرشفية

يتطور سرطان الخلايا الحرشفية من الخلايا الظهارية. وبما أن الخلية السرطانية تبدو مسطحة تحت المجهر ، فإن الورم الذي يتكون من العديد من هذه الخلايا يسمى "سرطان الخلايا الحرشفية". نظرًا لتوزيع الظهارة على نطاق واسع في الجسم ، يمكن أن تبدأ أورام الخلايا الحرشفية في تكوينها في أي عضو تقريبًا.

هناك نوعان من الظهارة - التقرن (هذا هو مجموع الجلد) وغير الكيراتينية (الأغشية المخاطية البشرية - أسطح الأنف والفم والمعدة والمريء والمهبل والحلق ، إلخ). بالإضافة إلى الخلايا الظهارية ، يمكن أن تتشكل الأورام من هذا النوع أيضًا في أعضاء أخرى - من الخلايا التي خضعت للحؤول (تحولت أولاً إلى شبيهة بالظهارية ، ثم إلى الأورام السرطانية).

عيادات رائدة في إسرائيل

سرطان الخلايا الحرشفية - من هو غريب

ملحوظة! يتم تشخيص هذا الأورام في حوالي 25٪ من حالات جميع أنواع سرطانات الجلد والأغشية المخاطية. في معظم الحالات (75٪) يقع الورم على جلد الوجه أو الرأس.

غالبية المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص هم من الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. لوحظ أيضًا أن سرطان الخلايا الحرشفية (سرطان الخلايا الحرشفية) أكثر شيوعًا في القوقازيين ، وغالبًا ما يكونون ذوي البشرة الفاتحة والشعر الأحمر. نادراً ما يمرض الأطفال المصابون بهذا النوع من الأورام إذا كان هناك استعداد وراثي.

الأسباب وعوامل الخطر

هناك بعض العوامل التي تساهم في حدوث سرطان الخلايا الحرشفية:

• الوراثة (الاستعداد الوراثي) ؛
• التدخين وشرب الكحول.
• الأشعة فوق البنفسجية؛
• إشعاعات أيونية؛
• أخذ مناعة.
• سوء التغذية؛
• العمل في الإنتاج الخطير ؛
• بيئة سيئة
• الالتهابات؛
• سن.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أنواع أخرى من التبغ - المضغ ، والسعوط ، ويمكن أن يؤدي استخدامها إلى زيادة خطر الإصابة بأورام الشفاه واللسان والأعضاء الأنفية البلعومية.

1. أحد مكونات جميع المشروبات الكحولية - يمكن أن يتسبب الكحول الإيثيلي في تطور الأورام الخبيثة.

مهم! يزيد الكحول من نفاذية الخلايا للعديد من المواد المسرطنة. يتم تأكيد ذلك أيضًا من خلال حقيقة أن مدمني الكحول يتم تشخيصهم غالبًا بأورام تجويف الفم والحنجرة والبلعوم - أي في تلك الأعضاء التي تتلامس مباشرة مع الكحول الإيثيلي.

يزداد خطر الإصابة بالأورام لدى أولئك الذين يجمعون بين الكحول والتدخين (أو أي طريقة أخرى لاستخدام التبغ).

مهم! الخطر أكبر بالنسبة لسكان المدن الكبرى ، بسبب حقيقة أن عدد المركبات أعلى بكثير هنا ، وغازات العادم المحتوية على السخام تتركز بشكل كبير في هواء المدن ؛

1. لقد ثبت علميًا بالفعل أن أنواعًا معينة من العدوى (الفيروسات) يمكن أن تكون محفزًا لظهور سرطان الخلايا الحرشفية. هذه الفيروسات هي:

• فيروس الورم الحليمي البشري (كثرة الكريات الحميدة متعدد الطبقات) ، القادر على التسبب في تطور أورام حميدة على الجلد والأغشية المخاطية - الورم الحليمي ، الأورام القلبية ، والتسبب في أنواع مختلفة من الأورام داخل الظهارة ؛
• يؤثر فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية) على جهاز المناعة البشري ، مما قد يؤدي إلى تطور مرض الإيدز وتقليل دفاعات الجسم المضادة للأورام.

1. سن. مع تقدم الشخص في العمر ، تتناقص وظيفة الجهاز المناعي وتتعطل ، وتزداد عمليات التعرف على الخلايا الطافرة سوءًا ، مما يعني زيادة خطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية.

بالإضافة إلى عوامل الخطر المذكورة أعلاه التي تساهم في حدوث سرطان الخلايا الحرشفية ، هناك ما يسمى بالحالات محتملة التسرطن. هم أنفسهم ، ليسوا أورامًا خبيثة ، يزيدون من فرص الإصابة بالسرطان. تنقسم هذه الشروط السرطانية إلى إلزامية واختيارية.

الدول الملزمة تشمل:

تشمل الحالات الاختيارية محتملة التسرطن الأمراض التي لا يكون فيها ظهور سرطان الخلايا الحرشفية ضروريًا ، ولكن خطر حدوثه مرتفع جدًا.

تشمل هذه الأمراض:

• قرن الجلد. إنه فرط تقرن (سماكة الطبقة القرنية للبشرة). تطور الأورام في هذه الحالة يمكن أن يحدث في 7-15٪ من الحالات.
• تقران الشيخوخة. السبب الرئيسي للمظهر هو الأشعة فوق البنفسجية التي تؤثر على الجلد العاري. عمر المريض بعد الستين. خطر الإصابة بهذا السرطان يصل إلى 25٪ من الحالات.
• الورم القرني. الفئة العمرية - بعد 60 سنة. يقع على جلد الوجه أو ظهر اليدين على شكل تشكيل دائري مع انخفاض في المنتصف مع كتل قرنية ؛
• التهاب الجلد التماسي. يحدث عندما يتعرض الجلد لمواد كيميائية ويتميز بالتهاب موضعي وتورم واحمرار. مع عملية طويلة ، يمكن تكوين سرطان الخلايا الحرشفية.

تذكر! يمكن أن تتطور الحالات السابقة للتسرطن إلى سرطان بمرور الوقت ، ولكن إذا تم علاجها في الوقت المناسب ، يقل خطر الإصابة بالسرطان. يمكن أن تُعزى هذه القاعدة إلى كل من الشروط السابقة للتسرطن والظروف الاختيارية.

الانبثاث

• ألم صدر. يمكن أن تحدث في المراحل المتأخرة من تطور السرطان ، عندما يضغط الورم على أنسجة وأعضاء الجسم القريبة ؛
• اضطراب البلع (عسر البلع). يتعارض نمو الورم في التجويف مع تقدم الطعام - في البداية صلب فقط ، وفي وقت لاحق سائل وحتى الماء ؛
• ارتجاع. في حالة الورم المتضخم ، يمكن أن تتعطل قطع الطعام ، والتي تتقيأ بعد مرور بعض الوقت ؛
• تظهر رائحة الفم الكريهة مع نخر (تسوس) الورم والعدوى ؛
• يحدث النزيف عندما يتم تدمير الجهاز الدوري للمريء. يظهر القيء مع الدم ، وتوجد جلطات الدم في البراز. هذه الأعراض مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية عاجلة.

سرطان المستقيم

قد يظهر سرطان الخلايا الحرشفية في المستقيم مع الأعراض التالية:

• انتهاك البراز (الإسهال يحل محل الإمساك) ؛
• الشعور بامتلاء الأمعاء بعد حركة الأمعاء.
• براز على شكل شريط (براز الشريط) ؛
• في البراز خليط من الدم أو المخاط أو القيح.
• ألم أثناء حركات الأمعاء.
• ألم في البطن والشرج.
• سلس البول من البراز والغازات (يحدث في مراحل متقدمة).

سرطان عنق الرحم

عادةً ما يكون العامل الذي يساهم في تطور سرطان الخلايا الحرشفية في عنق الرحم هو فيروس الورم الحليمي البشري (موجود في 75٪ من النساء المصابات بسرطان عنق الرحم).

الآفات الحرشفية منخفضة الدرجة داخل الطبقة الظهارية لها تغيرات مرتبطة بعدوى فيروس الورم الحليمي لأنواع مختلفة من خلل التنسج وسرطان داخل الظهارة (cr في الموقع). يتيح الفحص الخلوي الحكم على حؤول الظهارة ويساعد على تحديد التشخيص الصحيح.

أعراض هذا النوع من المرض غير محددة وقد تكون مشابهة لأعراض أمراض أخرى في الجهاز البولي التناسلي:

• نزيف خارج الدورة الشهرية ، ألم أثناء الجماع ؛
• ألم في أسفل البطن.
• انتهاك لعملية التبول والتغوط.

سرطان الفرج

لسرطان الفرج مجموعة متنوعة من الأعراض ، ولكن يمكن أن يكون بدون أعراض تقريبًا حتى المراحل الأخيرة. ظاهريًا ، تبدو أورام الفرج مثل الثآليل ذات اللون الوردي الفاتح (الأحمر أو الأبيض).

أعراض المرض هي:

• حكة وتهيج ذات طبيعة انتيابية في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية ، خاصة في الليل ؛
• تقرح الأعضاء التناسلية الخارجية.
• ألم وتصلب في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية ؛
• إفرازات قيحية (دموية) من الشق التناسلي ؛
• تورم في العانة والفرج والساقين (يتجلى في المراحل المتأخرة).

تشخيص الأورام

تتكون عملية تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية من:

• الفحص الشخصي من قبل الطبيب ؛
• البحث الفعال
• بحوث مخبرية؛
• خزعة.

يتضمن الفحص الذي يجريه الطبيب فحصًا شخصيًا للمريض ، يتم فيه دراسة مظهر الورم ولونه وتناسقه ، ووجود تكوينات مماثلة في أجزاء أخرى من الجسم.

المرحلة التالية من التشخيص هي دراسة مفيدة ، والتي تشمل: التصوير الحراري ، الفحص بالمنظار ، الفحص المجهري بالليزر متحد البؤر ، التصوير بالرنين المغناطيسي.

التصوير الحراري هو طريقة لقياس درجة الحرارة في موقع الورم المشتبه به ، مما يساعد على تحديد ما إذا كان هناك سرطان أم لا.

يساعد الفحص بالمنظار على دراسة السطح الداخلي للعضو المعني بشكل أكثر شمولاً.

ينقسم التنظير الداخلي إلى:

• تنظير المريء.
• تنظير الحنجرة.
• التنظير المهبلي.

يوفر الفحص المجهري المسح بالليزر المتحد البؤر صورة متعددة الطبقات للطبقات العليا من الجلد والبشرة. ميزة هذه الطريقة هي أنه يمكن إجراء هذا النوع من التشخيص دون أخذ عينات مسبق.

يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي على رؤية صورة طبقة تلو الأخرى لأعضاء وأنسجة جسم الإنسان المختلفة. على سبيل المثال ، سيساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في رؤية الآفة السرطانية لخلايا الأنسجة الليمفاوية مع النقائل.

في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية (الخلايا الشوكية) ، يمكن وصف الاختبارات المعملية. يوصف اختبار الدم والبول العام لتحديد الحالة العامة لجسم الإنسان وتحديد الأمراض المصاحبة.

يمكن اعتبار الدراسات التوضيحية الرئيسية دراسة خلوية و.

بالنسبة لعلم أورام الخلايا الحرشفية ، فإن واصم الورم المحدد هو مستضد β. قد يشير فائضه بمقدار 1.5 نانوجرام لكل مل إلى احتمال وجود سرطان الخلايا الحرشفية في الجسم. لكن إجراء التشخيص فقط على أساس نتائج علامة الورم أمر غير مقبول ، لأن الزيادة في هذا المستضد يمكن أن تحدث أيضًا مع أمراض الجلد محتملة التسرطن ، مع فشل الكبد ، وأمراض جلدية أخرى.

باستخدام الطريقة الخلوية ، يتم دراسة شكل وحجم وبنية وتكوين الخلية السرطانية ، والتي يتم الحصول عليها بطرق مختلفة. يمكن استخدام المستحضرات الدقيقة كمواد للبحث: كشط من تجويف الفم ، وبصمات من أورام الجلد ، والإفرازات المهبلية ، والبلغم ، وما إلى ذلك.

الخزعة هي الخطوة الأخيرة في دراسة علم الأورام. يتم معالجة المواد المأخوذة للبحث (الخزعة) بشكل خاص ثم فحصها تحت المجهر.

علاج سرطان الخلايا الحرشفية

يقرر طبيب الأورام مسألة استخدام أي علاج لهذا النوع من الأورام. المعايير الرئيسية لاتخاذ مثل هذا القرار هي سن المريض وحالته العامة. يتم علاج الأورام الخبيثة ذات الحجم الصغير عن طريق الكشط والتخثير الكهربي والتدمير بالتبريد. عندما يتم العثور على ورم في فروة الرأس ، لا يتم استخدام الطريقة الأخيرة.

مع العلاج الكيميائي (طريقة مو) ، يكون تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية مناسبًا جدًا (99 ٪ كفاءة العلاج). هذا النوع من العلاج فعال للأورام ذات الحدود غير الواضحة. بشكل منفصل ، يستخدم العلاج الكيميائي (الأدوية الموضعية) للأورام الصغيرة لمنعها من النمو.

في المراحل الأولية ، يكون العلاج الإشعاعي أيضًا فعالاً للغاية. عندما تتأثر منطقة العين أو الأنف (قد تضعف الطرق الأخرى الرؤية أو تتلف الغضروف الأنفي).

طرق العلاج الشعبية

بالنسبة لسرطان الخلايا الحرشفية ، لا ينبغي لك العلاج الذاتي والتخلي عن طرق العلاج التقليدية ، ولكن في نفس الوقت ، بإذن من الطبيب المعالج ، يمكن استخدام طرق بديلة للتخفيف من حالة المريض.

يمكن علاج الأماكن المصابة بسرطان الجلد الحرشفية بصبغة برعم البتولا ، كما أن غسول لويزة له تأثير إيجابي على الرفاهية. مرهم مصنوع من بذور الرمان المجففة والعسل يستخدم لعلاج القرحة واللويحات.

تشخيص المرض والوقاية منه

لتحقيق تأثير كبير ، من المهم جدًا تشخيص الأمراض في الوقت المناسب وعلاجها بشكل صحيح. إذا تم اكتشاف المرض في المراحل المبكرة ، فإن احتمالية العلاج عالية جدًا. بعد العلاج ، يكون المريض تحت إشراف طبي مدى الحياة.

يعتمد تشخيص البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في هذا النوع من الأورام على توطين المرض.

في أورام الشفة ، معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في المرحلة الأولى من المرض هو 90٪ ، في المرحلة 2 - 84٪ ، في المراحل 3-4-50٪. مع وجود ورم في الحنجرة والمريء في جميع المراحل ، فإن التشخيص للبقاء على قيد الحياة هو حوالي 10-20 ٪. مع أورام الجلد - في المراحل 1-2-3 - يكون معدل البقاء على قيد الحياة 60٪ ، بنسبة 4 - 40٪. مع أورام الأمعاء والمعدة - في المرحلة الأولى - ما يقرب من 100٪ ، 2 -80٪ ​​، 3 - 40-60٪ ، 4 - 7٪ فقط. بالنسبة لسرطان الرئة ، فإن تشخيص البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في المرحلة الأولى هو 30-40٪ ، في المرحلة 2 - 15-30٪ ، في المرحلة 3 - 10٪ ، في المرحلة 4 - 4-8٪.

تشمل التدابير الوقائية للأورام ما يلي:

• الحد من الوقت الذي يقضيه في الشمس في الصيف ؛
• لا تسيء زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي ؛
• علاج التهاب الجلد في الوقت المناسب.
• استخدام واقي الشمس (خاصة عند الذهاب إلى الشاطئ) ؛
• موقف منتبه لجميع أنواع التغيرات التي تحدث على الجلد (زيادة في الحجم والشكل وعدد الشامات والوحمات وما إلى ذلك).

جواب السؤال

ما هو سرطان كانغري؟

هذا هو علم الأورام لجدار البطن الأمامي ، والذي تسببه حروق من وعاء من الفحم يرتديه سكان جبال الهيمالايا.

ما هو سرطان الثدي الغازية؟

عادة ما يتم تشخيص سرطان الثدي الذي يتم اكتشافه في المراحل غير الأولية على أنه "سرطان غازي". هذا مرض سريع التطور. تحاول الخلايا المتحولة الانتشار بشكل أسرع خارج العضو المصاب بالسرطان.

سرطان الخلايا الحرشفية: الأعراض والتشخيص والعلاج

عامل الخطر الرئيسي لسرطان الخلايا الحرشفية هو العمر فوق 65 عامًا. تعتبر الأمراض أكثر عرضة للأشخاص الذين لديهم لون فاتح من الشعر والجلد ، ويحترقون بسرعة في الشمس. يتطور سرطان الخلايا الحرشفية في الطبقة الظهارية من الجلد أو الأغشية المخاطية. علامات المرض: حمى ، ضعف ، لا مبالاة ، خمول ، تضخم الغدد الليمفاوية ، أورام على الجلد أو الغشاء المخاطي ، إحساس بالحرقان ، حكة في المنطقة المصابة من الجسم ، حدود ضبابية للأورام ، نمو سريع ، وجع ، نزيف. تعتمد الأعراض والصورة السريرية العامة على توطين الورم. مع سرطان الرحم ، ستكون الأعراض نزيفًا من العضو المصاب وتضخمًا وانتفاخًا وألمًا. مع سرطان المعدة ، والتقيؤ ، وفقدان الوزن ، ونقص الشهية ، يظهر الدم من المريء.

سرطان الخلايا الحرشفية هو نوع من السرطان ينشأ من أنسجة الظهارة والأغشية المخاطية للأعضاء المختلفة. يمكن أن يحدث سرطان الخلايا الحرشفية على الغشاء المخاطي في تجويف الفم والمهبل والحنجرة والأنسجة الظهارية للجلد. غالبا ما يتم تشخيصها في المرضى المسنين. وفقًا للإحصاءات ، يعاني الرجال من سرطان الخلايا الحرشفية مرتين أكثر من النساء. يذكر الأطباء أن سرطان الخلايا الحرشفية هو أحد أكثر أشكال السرطان خطورة. لذلك ، من المهم التعرف على مرض الأورام في الوقت المناسب والبدء في علاجه.

كيف يتم تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية؟

عادةً ما يحدث هذا النوع من السرطان في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. في معظم الحالات ، يكون موضعيًا في الجزء العلوي من الجسم ، ويؤثر على الرأس والرقبة. يشير الخبراء إلى أن سرطان الخلايا الحرشفية هو الأكثر عرضة للأشخاص الذين يحترقون بسرعة في الشمس - بعيون وشعر فاتح ، وكذلك بشرة فاتحة.

نظرًا لأن التكوين غالبًا ما يكون موضعيًا في مناطق الجلد المفتوحة ، فقد يشك المرضى أنفسهم في أنهم مصابون بالسرطان. كقاعدة عامة ، يكون للورم خارجيًا شكل يشبه الورم ، وغالبًا ما ينزف أو يشبه القرحة غير القابلة للشفاء.

أهم أعراض المرض هي:

• نزيف الورم
• وجع المنطقة المصابة.
• نمو سريع ومكثف.
• غموض حدود الورم.
• ظهور حكة وحرق في موقع تكوين قرحة أو ورم.
• زيادة حجم الغدد الليمفاوية.
• ارتفاع درجة الحرارة؛
• ظهور الضعف واللامبالاة.

ومع ذلك ، إذا كنا نتحدث ، على سبيل المثال ، عن سرطان الرحم ، فإن الأعراض ستكون مختلفة إلى حد ما:

• نزيف من المهبل.
• ألم في الرحم.
• تضخم البطن.

إذا كنا نتحدث ، على سبيل المثال ، عن سرطان الحنجرة ، فسيتم إضافة نفث الدم وضيق التنفس وضيق التنفس والبلع المؤلم وزيادة إفراز اللعاب إلى الأعراض العامة. تعتمد الأعراض على مكان الورم ، ولا يمكن إجراء التشخيص الدقيق إلا في موعد مع الطبيب المختص ، بعد اجتياز كافة الإجراءات التشخيصية.

عادة ، قبل حدوث أي نوع من أنواع سرطان الخلايا الحرشفية ، يسبق ذلك ظهور أمراض محتملة التسرطن. فمثلا:

• مرض باجيت؛
• مرض بوين
• خلل التنسج في عنق الرحم.
• فيروس الورم الحليمي البشري؛
• جفاف الجلد المصطبغ.

تشمل طرق تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية جميع الإجراءات التي تم تضمينها في المعيار الذهبي لإجراءات تشخيص أمراض الأورام:

• خزعة؛
• الفحص الخلوي
• الفحص النسيجي
• فحص الدم المخبري لعلامات الورم.
• التشخيص بالموجات فوق الصوتية
• PET CT.

ما الذي يسبب سرطان الخلايا الحرشفية؟

الأسباب الرئيسية لسرطان الخلايا الحرشفية هي:

• الاستعداد الوراثي
• التعرض المتكرر للأشعة فوق البنفسجية.
• تدخين التبغ
• الاستخدام المتكرر للكحول
• إساءة استخدام الأطعمة المقلية والمدخنة والمعالجة ؛
• العمل في الإنتاج الخطير ؛
• التفاعل مع المعادن والأبخرة والمواد الكيميائية الضارة ؛
• تعاطي مثبطات المناعة.
• إشعاع قوي
• بعض الأمراض المعدية (خاصة تكرارها المتكرر) ؛
• سن الشيخوخة
• الوضع البيئي السيئ.

كيف يتم علاج سرطان الخلايا الحرشفية؟

اعتمادًا على مرحلة المرض وتوطين الورم ، يقترح طبيب الأورام استراتيجية علاجية.

في المرحلة الأولى من السرطان ، لا يكون حجم الورم عادة كبيرًا ، حيث يصل قطره إلى 2 سم. في هذه الحالة ، يشار إلى الاستئصال الجراحي للورم أو المعالجة الكثبية أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي. الخطر موجود في شكل آثار جانبية من العلاج الموصوف ، يتم إعطاء ضمانات للشفاء عند مستوى 70 ٪. في علاج سرطان الخلايا الحرشفية في المرحلة الأولى ، يمكن وصف العلاج في العيادة الخارجية.

في المرحلة الثانية من السرطان ، يكون الورم عادة أكبر من 2 سم ، بدون نقائل للأعضاء البعيدة. ومع ذلك ، في هذه المرحلة ، يمكن أن تنمو بالفعل في الأعضاء والأنسجة المجاورة ، وكذلك العقد الليمفاوية. يُشار أيضًا إلى العلاج في هذه الحالة جراحيًا ، غالبًا باستخدام العلاج الدوائي والعلاج الإشعاعي.

في المرحلة 3 ، يتم تصور النقائل البعيدة للأعضاء المجاورة والغدد الليمفاوية. كقاعدة عامة ، يشار إلى إجراء عملية جراحية مع الإزالة الكاملة للعضو المصاب نفسه والعقد الليمفاوية المجاورة. عادة ما يتم إجراء علاج المرضى الداخليين فقط. بالإضافة إلى الجراحة ، يتم وصف العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج المناعي.

في المرحلة 4 ، عادة ما تكون النقائل موجودة بالفعل في الأعضاء البعيدة. في هذه الحالة ، يتم إجراء العلاج الملطفة ، أي الداعمة ، مما يسمح بإطالة عمر المريض قدر الإمكان.

يستخدم الاتحاد الطبي KeyMedical أكثر الأساليب ابتكارًا وتقدماً في علاج سرطان الخلايا الحرشفية - المعالجة الكثبية ، العلاج الضوئي ، العلاج الإشعاعي بجرعة منخفضة على أحدث المسرعات.

كيف يتم إعادة التأهيل بعد علاج سرطان الخلايا الحرشفية؟

ميزات علاج الأورام هي أنه بعد العلاج ، يحتاج المرضى إلى إعادة التأهيل. خلال فترة الشفاء ، من الضروري الإشراف الطبي واتباع نظام غذائي متوازن ودعم نفسي. الطب الترميمي في إسرائيل على مستوى عالٍ ، ويمكن للمرضى العودة إلى حياتهم الطبيعية بسرعة إلى حد ما.

بعد العيادة والعلاج ، يتلقى المرضى عددًا من التوصيات والنصائح. على وجه الخصوص ، توصيات للحفاظ على نمط حياة صحي وزيارات منتظمة للطبيب وجوانب أخرى من الحياة.

يحدث هذا النوع من المرض لدى الأشخاص من مختلف الفئات العمرية ، ولكنه غالبًا ما يصيب كبار السن. (بعد 65 سنة) ،أكثر تطورا عند الرجال. يعاني الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة والشعر الأحمر من هذا المرض ، وهو أمر شائع جدًا ، هؤلاء هم من سكان المناطق الجنوبية من البلاد. في النهاية ، بدون العلاج المناسب ، يتطور فشل العديد من الأعضاء بسرعة ، مما يؤدي إلى الوفاة.

الميكروفلورا لسرطان الخلايا الحرشفية

حتى الآن ، لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة للمرض. لكن الأسباب المزعومة لسرطان الخلايا الحرشفية يمكن أن تكون مختلفة تمامًا. يقع الأشخاص الذين هم تحت أشعة الشمس لفترة طويلة أو تحت أشعة فوق بنفسجية صناعية (اذهب إلى مقصورة التشمس الاصطناعي) في منطقة الخطر لهذا المرض.

يمكن أن يحدث سرطان الخلايا الحرشفية بعد الحروق الحرارية أو الكيميائية ، وفي بعض الحالات بعد التعرض للإشعاع. معظم الأشخاص المصابين بهذا النوع من الأمراض هم أولئك الذين يعملون في الصناعات الخطرة ولديهم اتصال متكرر بالمواد الكيميائية. وبالتالي ، يتعرض الجلد للتلوث بالراتنجات والزرنيخ. في بعض الأحيان يكون سبب تطور علم الأورام هو ما يسمى بالعمليات السرطانية.

فمثلا:

1. جفاف الجلد المصطبغ.
2. مرض بوين.
3. مرض باجيت.

بالإضافة إلى ذلك ، في كثير من الأحيان لا يدرك الأشخاص الذين يعانون من التهاب الجلد المزمن والقرحة احتمال الإصابة بهذا المرض الخبيث. يحدث السرطان في بعض الأحيان نتيجة لصدمة الجلد ، والأمراض الالتهابية ، مثل الدمامل ، الدمامل. كيف يبدو سرطان الخلايا الحرشفية كما هو مبين أدناه.

سرطان الخلايا الحرشفية

في أغلب الأحيان ، تحدث الأورام ، والتي غالبًا ما تتعرض للأشعة فوق البنفسجية. كقاعدة عامة ، هذه هي المنطقة () و.

هناك نوعان من سرطان الخلايا الحرشفية:

• شكل البلاك:

يتميز هذا النوع بتكوين لويحات ذات لون أحمر كثيف. هذا التكوين كثيف عند اللمس ، تظهر درنات صغيرة على سطحه تظهر نزيفًا. شكل اللويحات له انتشار نشط للغاية مع تلف الطبقات السطحية للجلد ، وكذلك ورم خبيث في الطبقة الداخلية للبشرة.

• الشكل العقدي:

يتميز الشكل العقدي للمرض الخبيث بتكوين عقيدات تشبه القرنبيط. يتطورون بسرعة كبيرة. في قاعدة هذه العقدة واسعة جدًا ، والسطح وعر. مظهر هذا المظهر له صبغة حمراء-بنية ، ويتم الكشف عن بنية كثيفة عند الجس. تبدأ التكوينات المختلفة بالتشكل على الجلد مع تلف سريع لسطح البشرة.

• الشكل التقرحي:

يتميز بظهور تقرحات على سطح البشرة ، في مظهر يشبه الحفر. تكون حواف الورم على شكل بكرات ويتم رفعها قليلاً فوق كامل منطقة الورم. القرحة لها رائحة معينة ، وعليك الحذر. هذا هو العرض الرئيسي لهذا النوع من السرطان. ومع ذلك ، ما زالوا ينزفون. انتشارهم سريع جدا. لا تؤثر القرحة على سطح الجلد فحسب ، بل تتغلغل أيضًا في الداخل.

يجدر النظر بعناية إلى حقيقة أن سرطان الخلايا الحرشفية يتميز بمعدل انتشار مرتفع جدًا.

في معظم الحالات ، يؤثر الورم على الندبات. في هذا المكان ، تتشكل الشقوق الصغيرة أولاً ، وهي مؤلمة جدًا ، ثم تبدأ بعض العقد في التكوّن ، مع قدرتها على الحركة وعدم الشعور بالألم. بمرور الوقت ، تفقد العقد قدرتها على الحركة ويظهر الألم ، وهذا هو اندماجها مع الجلد.

إذا زاد حجم الورم وتجاوز قطره 2 سم ، فإننا في هذه الحالة نتحدث عن التطور النشط لعملية الأورام. يرافقه تكوين النقائل.

سرطان الخلايا الحرشفية

درجات التمايز واختلافها:

من أجل إجراء التشخيص ، يحيل طبيب الأورام المريض إلى علم الأنسجة ، لتحليل الخزعة أو الكشط من المناطق المصابة من الجلد أو القرح. حسب نتائج تحليل الفحص النسيجي تم الكشف عن نوع سرطان الخلايا الحرشفية الجلدي.

1. سرطان الخلايا الحرشفية غير المتمايز (غير متقرن). أكثرها شكل خبيث يتميز بالنمو السريع. تحدث الطفرة في خلية الطبقة الشوكية ، وبعد ذلك يتوقف تطورها ، وجميع الحيوانات المستنسخة اللاحقة لها بنية مماثلة. لا يتراكم الكيراتين في الخلايا السرطانية ولا تحدث عملية موتها.
2. سرطان الخلايا الحرشفية المتمايز (التقرن).في هذه الحالة ، تحدث الطفرة أيضًا على مستوى خلية الطبقة الشوكية ، ولكن بعد عدة انقسامات ، تبدأ النسخ المستنسخة الناتجة ، على العكس من ذلك ، في تراكم كمية كبيرة من الكيراتين. تفقد الخلايا السرطانية عناصرها الخلوية تدريجيًا وتموت ، ويتجلى ذلك في الخارج من خلال ترسب القشور (كتل الكيراتين) على سطح الورم ، والتي لها لون مصفر. على عكس التقرن الطبيعي ، مع سرطان الكيراتين ، يتم تسريع هذه العملية عدة مرات.

تصنيف مراحل تطور المرض

في علم الأورام ، يتكون السرطان من أربع مراحل:

1. تتميز المرحلة الأولى باكتشاف آفة جلدية صغيرة حجمها 2 سم ، وفي المرحلة الأولى لم يتح للسرطان الوقت الكافي لضرب منطقة كبيرة ولم ينتشر. قاعدة الورم متحركة لكن المريض لا يشعر بالألم.
2. في المرحلة الثانية ، يتطور المرض بسرعة ، ويزيد حجم الورم عن سنتيمترين وتصبح منطقة الانتشار أكثر اتساعًا. ومع ذلك ، في هذه المرحلة ، لا يظهر السرطان بشكل نشط للغاية ، ولكن قد يكون هناك نقائل مفردة في الأنسجة المجاورة. تجدر الإشارة إلى أن سرطان الخلايا الحرشفية ينتشر عبر العقد الليمفاوية ، وبالتالي تظهر النقائل في هذه المرحلة ؛
3. مع تطور السرطان ، لا يلتقط العقد الليمفاوية المجاورة فحسب ، بل يلتقط أيضًا الأنسجة القريبة. هذه المرحلة من السرطان نموذجية للمرحلة 3 ؛
4. في المرحلة الأخيرة ، ينتشر سرطان الخلايا الحرشفية الرابع بشكل خطير ولا يؤثر فقط على الأنسجة والعظام ، بل يؤثر أيضًا على الغضاريف. حتى لو كان الورم لا يزال صغيراً ، فإن هذه المرحلة تتميز بنقائل بعيدة ، والتي توجد أحيانًا بكميات متعددة. في هذه الحالة ، تبدأ المفاصل في فقدان قدرتها على الحركة.

سرطان الخلايا الحرشفية: العلاج

تتشابه العلاجات بالنسبة لمعظم أنواع السرطان. ومع ذلك ، اعتمادًا على نوع الورم الخبيث والمنطقة المصابة ، قد يكون لديهم خصائصهم الخاصة. عملية مهمة هي إزالة الأنسجة المصابة في الوقت المناسب. علاوة على ذلك ، كلما بدأت عملية العلاج مبكرًا ، زادت فرص المريض في البقاء على قيد الحياة.

يقرر الطبيب كيفية علاج سرطان الخلايا الحرشفية. المعايير الرئيسية التي تؤخذ في الاعتبار في علاج عملية الورم هي الفئة العمرية وصحة المريض.

يتم التعامل مع التكوينات الخبيثة ذات الحجم الصغير بمساعدة الكشط والتخثير الكهربي والتدمير بالتبريد. إذا كان الورم موضعيًا في فروة الرأس ، فلا يتم استخدام الطريقة الأخيرة.

التدمير بالتبريد

يتميز العلاج الكيميائي الجراحي (طريقة مو) بميزة كبيرة في تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية بنسبة 99٪ نحو الكفاءة. ميزة هذه التقنية هي أنه يمكن الحفاظ على مناطق صحية من الجلد. هذا النوع من العلاج فعال في علاج الأورام ذات الحدود الضعيفة.

في المرحلة الأولية ، يكون العلاج الإشعاعي أيضًا فعالاً للغاية.

يسمح لك العلاج الكيميائي لسرطان الخلايا الحرشفية بمعالجة الأورام غير الخطيرة. للقيام بذلك ، استخدم أدوات خاصة للاستخدام الخارجي. وبالتالي ، فهي لا تسمح للخلايا السرطانية بالنمو.

يتم استخدام طريقة العلاج الضوئي الديناميكي المطبق في حالة إصابة مناطق العين والأنف ، حيث يمكن أن تؤدي الطرق الأخرى إلى ضعف البصر وتلف غضروف الأنف.

العلاجات الشعبية

في علاج سرطان الخلايا الحرشفية ، يمكن تخفيف الحالة باستخدام وصفات الطب التقليدي. ومع ذلك ، يجب ألا تتخلى عن العلاج التقليدي لطبيب الأورام.

يجب معالجة الأماكن التي تتأثر بسرطان الخلايا الحرشفية بصبغة برعم البتولا. كما أظهرت مستحضرات لويزة ، التي يضاف إليها خل المائدة ، نفسها بشكل جيد.

أيضا ، يستخدم مرهم لعلاج القرحة واللويحات المحضرة من بذور الرمان المجففة والعسل.

مفيد جدا للاستخدام الخارجي ضد هذا النوع من السرطان ، وهو مرهم محضر على أساس زيت نباتي مع مسحوق من داخل الجوز. تتم إضافة الكمية الموجودة في الزيت بكمية تبدو وكأنها مرهم.

كيف لا تصاب بسرطان الخلايا الحرشفية وما هو التشخيص؟

في علاج أي سرطان ، يعد الاكتشاف المبكر للمشكلة أمرًا مهمًا للغاية. إذا تم علاج السرطان في مرحلة مبكرة ، فإن فرص الشفاء تكون عالية جدًا. ولكن على أي حال ، خلال حياة المريض السابق يجب أن يكون تحت إشراف الطبيب.

كقاعدة عامة ، بعد الخروج من المستشفى ، يتم إجراء الفحص شهريًا ، لكن تدريجيًا تصبح الفترات أطول.

ما هي الوقاية من المرض؟

1. 1. يجب أن تكون حريصًا في الشمس في الصيف ، عندما تكون أكثر نشاطًا ؛
   2. يجب ألا تسيء استخدام السمرة في مقصورة التشمس الاصطناعي ؛
   3. في حالة حدوث التهاب الجلد ، يجب معالجتها في الوقت المناسب ، لأنها أمراض سرطانية ؛
   4. إذا كنت تخطط للذهاب إلى الشاطئ ، يجب عليك استخدام واقي الشمس. يجب تطبيقها قبل 20 دقيقة تقريبًا من بدء الإجراء. يجب تكرار ذلك كل ثلاث ساعات ؛
   5. تحتاج إلى مراقبة حالة الجلد بعناية. إذا اكتسبت الشامات شكلًا غريبًا ، أو ظهرت بعض الأختام الغريبة ، فأنت بحاجة إلى طلب المشورة على وجه السرعة من طبيب الأورام.

فيديو إعلامي

خطة المادة

تظهر الإحصائيات على مدى العقود القليلة الماضية علاقة واضحة بين انخفاض معدل الوفيات الإجمالي وانخفاض عدد حالات سرطان عنق الرحم (CC). في الاتحاد الروسي ، انتقل هذا النوع من الأورام إلى المرتبة السادسة من حيث الانتشار بعد سرطان الثدي والأورام في الجهاز الهضمي وسرطان الرحم نفسه.

أكثر أنواع سرطان عنق الرحم شيوعًا هو سرطان الخلايا الحرشفية لعنق الرحم ، والذي يتم تشخيصه بنسبة 90-96٪ ، منها 80٪ غزوية. ضع في اعتبارك أسباب هذا المرض وطرق العلاج الرئيسية.

الأسباب وعوامل الخطر

ينتج سرطان عنق الرحم الحرشفية عن عملية خبيثة تحدث في الظهارة الحرشفية الطبقية. هذا هو الغشاء الذي يغطي الجزء المهبلي من عنق الرحم. هذا هو أكثر الأمراض الخبيثة شيوعًا ، والذي يحدث عادةً عند النساء بعد 50 عامًا.

على الرغم من أن العدد الإجمالي لأمراض الأورام قد انخفض في السنوات الأخيرة ، إلا أن عدد المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بعملية سرطانية في مرحلة مبكرة ، خاصة قبل سن الأربعين ، قد زاد بشكل كبير. العوامل الرئيسية التي تساهم في حدوث هذه الحالة المرضية هي فيروسات الورم الحليمي البشري المسرطنة (HPV).

يمكن أن يؤدي تطور علم الأمراض إلى إثارة فيروس الهربس البسيط والكلاميديا ​​والفيروس المضخم للخلايا. بالإضافة إلى ذلك ، قبل الإصابة بالسرطان ، قد يُظهر المريض تآكلًا حقيقيًا ، وعدم توازن هرموني ، وأورام حميدة ، والعديد من أمراض النساء الأخرى. عادة ما يتم تمييز الأسباب التالية لعلم الأمراض قيد الدراسة:

• البداية المبكرة للحياة الجنسية وولادة الأطفال في سن مبكرة قبل البلوغ ؛
• عدد كبير من الشركاء الجنسيين ؛
• مستوى معيشي متدني
• الأمراض المنقولة جنسياً ، خاصة تلك المصحوبة بعمليات التهابية وعدوى بفيروس الهربس أو فيروس الورم الحليمي البشري ؛
• جهاز داخل الرحم ، تآكل حقيقي ، داء السلائل.
• صدمة الولادة ، الإجهاض المتكرر والكشط التشخيصي ، تخثر الدم ، تكرار المخروط ؛
• عدم التوازن الهرموني ، انخفاض حاد في المناعة.
• التغييرات في بنية الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية المرتبطة بالعمر ؛
• الوراثة.

آلية التطوير

يسبق ظهور سرطان الخلايا الحرشفية بالضرورة عمليات خلل التنسج في الغشاء المخاطي. في الوقت نفسه ، لوحظ حدوث انتهاك واضح للنمو والنضج ورفض الأنسجة الظهارية. تحدث بداية التغييرات في الطبقة القاعدية-باراباسال.

بعد اضطراب التكوين الكمي للظهارة ، لوحظ أيضًا فقدان في جودة الخلايا الجديدة. تتجلى العملية المرضية في شكل فقدان اكتمال وقطبية الخلايا ، وتصبح المخففات أكثر نشاطًا. وهكذا ، تتطور خلايا سرطانية جديدة تم تحويلها بالفعل.

أشكال السرطان

هناك عدة مبادئ لتصنيف هذا المرض. يذهب أبسط قسم إلى سرطان ما قبل التوغل ، وسرطان دقيق التوغل.

غالبًا ما يتم تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية الغازية لدى النساء فوق سن الخمسين ، وهو يتشكل في شكل ورم أو يتميز بنمط نمو تسلسلي. في حالة تشخيص السرطان قبل التوغل ، تتكاثف الخلايا الظهارية الحرشفية وتبدأ في النمو في الغدد ، لذلك يُسمى أيضًا سرطان الخلايا الحرشفية الغدي ، والذي لا يتميز بالغزو والورم الخبيث ، ولا يخترق السدى ويكون داخل الظهارة. عندما تبدأ الخلايا السرطانية بالنمو في السدى من خلال الغشاء القاعدي إلى عمق يصل إلى 3 مم ، فإنها تتحدث عن وجود تكوين مكروي ، يتميز بالسمات التالية:

• لا يوجد عمليا أي نقائل ، تظهر في 1.2 ٪ من الحالات ؛
• يتم الحفاظ على الاستجابات المناعية للأنسجة ؛
• هناك تفاعل مفرط التصنع من الغدد الليمفاوية.
• يمكن أن يستمر الانتقال من شكل ما قبل التوغل للسرطان إلى النوع المجهر من سنتين إلى 20 عامًا.

مع التطور الإضافي لورم الخلايا الحرشفية ، فإنه يتجاوز عنق الرحم ، ويظهر الاستعداد للورم الخبيث ، ثم يتم تشخيص نوع غازي من أمراض السرطان.

قد يشبه شكل ورم الخلايا الحرشفية لؤلؤة صغيرة مستديرة ، وأحيانًا يمكن أن يكون ورمًا على شكل فطر أو ثؤلول ، كما يأخذ شكل سطح متقرح من البطانة الخارجية للرحم.

وفقًا لنضج الخلايا السرطانية ، يتم تمييز الأشكال التالية من علم الأمراض:

• سرطان عنق الرحم الحرشفية غير المتقرن ؛
• سرطان الخلايا الحرشفية القرنية.

في الحالة الأولى ، يمكن أن تكون خلايا الأورام متعددة الأوجه أو بيضاوية ، ويكون السيتوبلازم الخاص بها له طابع حبيبي. ينقسم سرطان الخلايا الحرشفية دون التقرن إلى الأنواع التالية:

• ورم تمايز السهوب المعتدل ؛
• سرطان الخلايا الحرشفية شديد التباين - يستجيب بشكل أفضل للعلاج ؛
• يعتبر سرطان الخلايا الحرشفية ضعيف التمايز هو النوع الأكثر خطورة وعدوانية ، حيث يتم تشخيصه في 10-15٪ من الحالات.

سرطان الخلايا الحرشفية المصحوب بالتقرن نادر جدًا ، ولم يسجل أكثر من 5٪ من جميع الحالات. يتميز بتقرن اللآلئ السرطانية ، ومن هنا جاء اسم علم الأمراض. التشخيص والعلاج المناسب لهذا النوع من الأورام في الوقت المناسب لهما توقعات مواتية. من الممكن تحديد درجة تمايز الخلايا السرطانية عن طريق إجراء دراسات نسيجية ، فقط بعد ذلك يمكن عمل أي تنبؤات عن العلاج.

مراحل التنمية

إذا تحدثنا عن الفئة العمرية للمرضى ، فغالبًا ما يتم تشخيص أشكال السرطان قبل التوغل لدى النساء من سن 30 إلى 40 عامًا ، وهي طفيفة التوغل - 40-50 عامًا ، وغالبًا ما تكون الغازية في النساء فوق سن الخمسين.

وفقًا للتصنيف السريري الرئيسي ، يتم تمييز المراحل أو الدرجات التالية لسرطان الخلايا الحرشفية:

1. الصفر أو ما يسمى بالشكل قبل التوغل ، والذي يؤثر فقط على الظهارة ولا يخترق الطبقة القاعدية.
2. 1- الآفة تصل إلى جسم الرحم:

• 1A - يمكن تشخيصه فقط عن طريق الأنسجة ؛
• 1A1 - تسلل الأنسجة حتى 3 مم ، والحد الأقصى للقيمة مع النمو الأفقي لا يتجاوز 7 مم ؛
• 1A2 - تسلل الأنسجة حتى 5 مم ، والحد الأقصى للقيمة مع النمو الأفقي لا يتجاوز 7 مم ؛
• 1B - عمق الاختراق أكثر من 5 مم ؛
• 1B1 - حجم الورم يصل إلى 4 سم ؛
• 1B2 - حجم الورم أكثر من 4 سم.

1. 2- في المرحلة الثانية يصيب السرطان جسم الرحم ولكنه لا ينتشر إلى جدران الحوض والثلث السفلي من المهبل:

• 2A - الألياف البارامترية غير متضمنة ؛
• 2B - أنسجة بارامترية متورطة.

1. 3 - يتأثر الثلث السفلي من المهبل وجدران الحوض. قد يحدث موه الكلية والضعف الكلوي:

• 3 أ - يتأثر الثلث السفلي من المهبل ؛
• 3 ب - تتأثر جدران الحوض ويظهر الخلل الكلوي.

1. 4 - الورم الخبيث يصيب ايضا الاعضاء الاخرى (اليوريا والمستقيم) ويمكن ان يتجاوز تجويف الحوض:

• 4 أ - ينمو في جدران اليوريا أو المستقيم ؛
• 4B - هناك نقائل بعيدة.

التشخيص

في المراحل الأولى ، يكون سرطان الخلايا الحرشفية في الرحم بدون أعراض ، لذا فإن المرأة ليست في عجلة من أمرها لزيارة طبيب أمراض النساء. على الرغم من أنه في 49 ٪ من الحالات ، حتى الفحص النسائي في المرايا والجس لن يكون قادرًا على اكتشاف وجود هذا المرض. التنظير المهبلي والفحص الخلوي قادران على ملاحظة التغيرات الشكلية التي تسببها العمليات الخبيثة في المراحل المبكرة بدون أعراض. بالإضافة إلى الطرق المذكورة أعلاه ، يمكن استخدام الأنواع التالية من الدراسات لإجراء التشخيص وتأكيده:

• ‎ اختبار بابانيكولاو؛
• كشط خلية قناة عنق الرحم مع الفحص النسيجي اللاحق ؛
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
• التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

في كل حالة ، يحدد الطبيب بشكل مستقل قائمة التدابير التشخيصية اللازمة.

الاعراض المتلازمة

قد لا يظهر سرطان الخلايا الحرشفية لعنق الرحم في المراحل الأولية نفسه بأي شكل من الأشكال ، ولكن مع تطوره ، قد يعاني المريض من الأعراض والعلامات التالية:

• إفرازات دموية غزيرة وإفرازات دموية. عندما تحدث عملية التهابية وتنضم عدوى بكتيرية ، يصبح التفريغ غائمًا برائحة نفاذة. هذه ليست أعراضًا محددة ، لكن ثلث المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص يعانون منها. تزداد احتمالية الإصابة بورم خبيث مع زيادة عدد الإفرازات وطبيعتها الصحية القذرة ؛
• النزيف التلامسي الذي يحدث بعد ممارسة الجنس أو النشاط البدني المكثف أو بعد فحص أمراض النساء ؛
• اكتشاف بين فترات ، ومع انقطاع الطمث ، نزيف فوضوي ؛
• قد تنتفخ الساقين والأعضاء التناسلية الخارجية ، ويرجع ذلك إلى ظهور النقائل ، خاصة في الجهاز اللمفاوي ؛
• التعب المزمن والنعاس والنحافة والضعف وفقر الدم وعلامات الوهن الأخرى ؛
• في المراحل المتقدمة ، هناك أحاسيس مؤلمة في أسفل الظهر ، في منطقة العصعص ، في أسفل البطن والساقين ، وقد يحدث أيضًا إمساك وحث متكرر لتفريغ الأمعاء.

كيف يتم العلاج

يتم اختيار علاج سرطان الخلايا الحرشفية في كل حالة على حدة ، ويتضمن استخدام العلاج الجذري على خلفية الحفاظ على وظائف الإنجاب والحيض والجهاز التناسلي ككل. يمكن استخدام العلاجات التالية:

• جراحي
• العلاج الكيميائي.
• علاج إشعاعي؛
• الجمع بين العلاج.

يعتمد اختيار طريقة العلاج على موقع السرطان وحجمه ودرجة إهمال العملية والحالة العامة للمريض.

من بين التقنيات الجراحية في المراحل المبكرة ، غالبًا ما يتم استخدام المخروط مع الكشط ، وفي المواقف الأكثر صعوبة ، يتم إجراء استئصال الرحم ، بالإضافة إلى أنه من الممكن استئصال الغدد الليمفاوية ، إلخ. إذا انتشر سرطان عنق الرحم إلى المهبل ، يتم إجراء استئصال الرحم الجذري باستئصال الرحم وعنق الرحم وجزء من المهبل وجميع الزوائد. يمكن دمج التقنيات الجراحية مع العلاج الإشعاعي والكيميائي قبل الجراحة أو بعدها. من المهم أن تتذكر أنه من المستحيل علاج الورم السرطاني بالأدوية والطرق الشعبية.

ماذا تتوقع

مع الاكتشاف المبكر لسرطان الخلايا الحرشفية في عنق الرحم ، سيكون التشخيص متفائلاً تمامًا. وفقًا للإحصاءات ، مع العلاج المناسب في المرحلة 0 ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 100٪. إذا بدأ المريض العلاج في المرحلة الأولى من المرض ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات يصل إلى 90٪ ، في المرحلة 2 - تصل إلى 75٪ ، في المرحلة 3 - حتى 40٪ ، في المرحلة 4 - لا يزيد عن 16٪ . بدون علاج مناسب ، سيؤدي السرطان إلى وفاة حتمية في مدة لا تزيد عن 5 سنوات. يتم إجراء توقعات أكثر إيجابية لسرطان عنق الرحم المتقرن. يصعب علاج السرطان غير الكيراتيني.

للكشف عن الورم الخبيث في الوقت المناسب ، يجب إجراء برامج الفحص بشكل دوري باستخدام التنظير المهبلي والدراسات الخلوية والفيروسية والنسيجية.

يعتبر السرطان عملية ورمية ذات طبيعة خبيثة تنمو من أنسجة الظهارة. لا توجد هذه الأنسجة على سطح الجلد فقط ، كما يعتقد الكثيرون عن طريق الخطأ ، ولكنها أيضًا تبطن أسطح الجهاز التناسلي ، والمسالك البولية والهوائية ، والجهاز الهضمي ، وما إلى ذلك.

كل هذه الهياكل تتواصل بطريقة معينة مع البيئة الخارجية ، والمواد الضارة والمسرطنة ، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالأورام الخبيثة. هناك عدة أنواع من السرطان ، لكن الظهارة الحرشفية تصيب سرطان الخلايا الحرشفية.

مفهوم

سرطان الخلايا الحرشفية هو عملية أورام خبيثة تتطور من ظهارة الجلد أو الأنسجة المخاطية.

يتميز هذا النوع من الأورام بمسار عدواني مع تطور سريع.

تبدأ عملية الأورام في الجلد أو الطبقة المخاطية ، ولكنها تنتشر بسرعة كبيرة إلى الغدد الليمفاوية ذات الأهمية المحلية والأنسجة المجاورة والهياكل العضوية ، مما يؤدي إلى تدمير بنيتها وتقويض نشاطها. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل فشل أعضاء متعددة ، مما يؤدي إلى الوفاة.

من بين جميع أنواع الأورام المخاطية والخلايا الحرشفية يمثل حوالي ربع الحالات. ما يقرب من 75٪ من هذه السرطانات تتميز بالتوطين في منطقة الرأس والوجه. يعتبر علم الأمراض أكثر شيوعًا للمرضى المسنين (فوق 65) ، ومعظمهم من الذكور.

ما هي الأعضاء المصابة؟

كما ذكرنا سابقًا ، عادةً ما يصيب سرطان الخلايا الحرشفية الأعضاء التي تحتوي على ظهارة مسطحة.

توجد هياكل مماثلة في أنظمة وأعضاء مختلفة:

• والمهبل
• إلخ.

الأكثر شيوعًا هو سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية ، يليه سرطان عنق الرحم الخبيث. يعد علم أورام الخلايا الحرشفية من الأماكن الأولى في الانتشار ، وبالتالي فهو يمثل مشكلة خطيرة.

تصنيف

يتم تصنيف أورام الخلايا الحرشفية وفقًا لعدة مبادئ.

انتشار السرطان هو الغازية و microinvasive.

وفقًا لدرجة التمايز الخلوي ، يتم تمييز سرطان الخلايا الحرشفية المتقرن وغير الكيراتيني وسرطان الخلايا الحرشفية الضعيف التمايز.

يصنف سرطان الخلايا الحرشفية حسب المراحل وشكل الورم وما إلى ذلك.

سرطان الخلايا الحرشفية القرنية

يتميز هذا الورم بالتطور والنمو البطيئين. الفرق الرئيسي هو وجود الخلايا السرطانية المتمايزة ، والتي يتكون منها هذا الورم السرطاني. يتكون من "اللؤلؤ" - هياكل محدودة ذات سطح لامع أبيض مائل للرمادي.

يعتبر هذا النوع من سرطان الخلايا الحرشفية الأكثر ملاءمة من وجهة نظر النذير.

قد يكون للسرطان المتقرن شكل متباين بدرجة عالية أو متوسطة. علاوة على ذلك ، مع زيادة درجة التمايز ، تزداد أيضًا أفضلية التنبؤات ، لأن مثل هذه التشكيلات تتقدم ببطء أكبر.

المظهر المميز الآخر لسرطان الخلايا الحرشفية المتمايز هو وجود جزيئات متقرنة متقشرة تقع على الجانب الخارجي للتكوين وتشكل حدودًا صفراء.

غالبًا ما يتشكل الشكل الكيراتيني لعلم أورام الخلايا الحرشفية على سطح الجلد ، على الرغم من أنه في حالات استثنائية يمكن العثور عليه أيضًا في هياكل أخرى من الجسم.

غير الكيراتينية

الشكل غير الكيراتيني لسرطان الخلايا الحرشفية هو تراكم الهياكل الخلوية غير المتمايزة ، وهذا هو السبب في أن لديها أعلى معدل من الورم الخبيث ، والمسار العدواني والتقدم السريع.

بعد فترة وجيزة من بدء عملية الورم ، يبدأ هذا السرطان في الانتشار بنشاط ، لذلك يعتبر أكثر أورام الخلايا الحرشفية الخبيثة.

يمكن أن يتشكل شكل سرطاني مشابه على أي عضو ، ولكنه يحدث في كثير من الأحيان على الأنسجة المخاطية. على الجلد ، يتم اكتشاف مثل هذا الورم في حالة واحدة فقط من أصل 100 ، أي في 10 ٪.

متباينة بشكل سيء

يشترك علم أورام الخلايا الحرشفية منخفض الدرجة في الكثير ، لأنه يتكون من هياكل خلايا على شكل مغزل.

يتميز هذا السرطان بزيادة الورم الخبيث والتقدم السريع.

صورة مجهرية لسرطان الخلايا الحرشفية سيئة التمايز

يتميز سرطان الخلايا الحرشفية الضعيف التمايز بالتوطين في الغالب على الأنسجة المخاطية لمختلف الهياكل العضوية.

غدي

يتشكل أورام الخلايا الحرشفية الغدية عادةً على هياكل عضوية ، بالإضافة إلى الأغشية المخاطية ، لها شبكة غدية واسعة ، على سبيل المثال ، في أنسجة الرحم أو الرئة.

يحتوي الورم ، بالإضافة إلى المكون الظهاري الحرشفية ، أيضًا على هياكل غدية ، مما يؤثر سلبًا على مسار عملية الأورام.

في أغلب الأحيان ، يتم وضع مثل هذا الورم الحرشفية في أنسجة الرحم ، ويتميز بالتقدم العدواني والسريع ، وله تشخيص غير موات.

المجتاحة

يشير معدل الغزو المرتفع إلى قدرة عملية الأورام على النمو في هياكل مجاورة للورم والغدد الليمفاوية المحلية.

إن تشخيص السرطان الغازي أقل ملاءمة من السرطان غير الغازي ، ولكن مع الاكتشاف المبكر ، فإنه يفسح المجال جيدًا للعلاج المعقد المعقد المضاد للأورام.

الأسباب

من الصعب تحديد أسباب تطور أورام الخلايا الحرشفية بدقة. من الأهمية بمكان في هذه العملية انخفاض المقاومة المرضية للخلايا السرطانية ووجود عوامل ضارة محددة مثل:

1. التعرض للإشعاع (للأشخاص العاملين في الإنتاج النووي ، مع إساءة استخدام إجراءات التشخيص باستخدام الأشعة السينية وأشعة جاما ، وما إلى ذلك) ؛
2. البيئة البيئية العدوانية (الجو الملوث بالقرب من المؤسسات الصناعية ، وكذلك في المناطق الحضرية الكبيرة) ؛
3. إساءة استخدام الأشعة فوق البنفسجية (التعرض المتكرر لعدة ساعات للشمس أو في مقصورة التشمس الاصطناعي يؤدي إلى حدوث طفرات جينية تؤدي إلى ظهور خلايا خبيثة غير طبيعية) ؛
4. الاستعداد الوراثي
5. تناول الأدوية المثبطة للمناعة التي تثبط جهاز المناعة (ميركابتوبورين أو أزاثيوبرين) ؛
6. عادات الأكل غير الصحية
7. وجود مخاطر صناعية (عمال المناجم ، منظفات المداخن ، علماء المعادن أو صناعات النجارة) ؛
8. الآفات المعدية (فيروس نقص المناعة البشرية أو) ؛
9. ميزات العمر (بعد 65).

بالإضافة إلى ذلك ، فإن حالات الجلد المرضية السابقة للتسرطن مثل ، أو الشيخوخة ، ورم الشرايين القرنية ، وما إلى ذلك ، تزيد من احتمالية الإصابة بأنواع مختلفة من سرطان الخلايا الحرشفية.

أعراض

يتم تحديد المظاهر السريرية لعلم أورام الخلايا الحرشفية من خلال تحديد مكان عملية الورم ، ومع ذلك ، فإن جميع أنواع السرطان لها بعض الخصائص المشتركة.

يمكن أن يتطور سرطان الخلايا الحرشفية في عدة أشكال سريرية: ارتشاحي تقرحي ، حليمي أو مختلط.

• الشكل السريري الارتشاحي التقرحي أو الداخلييتميز سرطان الخلايا الحرشفية بوجود تقرح في البؤرة العقيدية الأولية التي تتشكل عليها قرحة كبيرة. تتميز بخطوط خارجية غير منتظمة ، حوافها أكثر كثافة وتقع فوق المركز ، قاع القرحة أبيض وخشن وينضح برائحة كريهة. تنمو عملية الورم وتنتشر بشكل جائر ، أي أنها تنمو بعمق في الأنسجة ، وبالتالي فإن القرحة لا تزداد ظاهريًا عمليًا. لكن الأنسجة العضلية والعظام والبنى المجاورة وما إلى ذلك تتأثر بسرعة.
• حليمي أو خارجييتميز الورم الحرشفية السريرية بوجود تركيز عقدي ، محدد بوضوح من الهياكل المجاورة ، والتي تنمو تدريجياً ، وتصبح أكبر وأكبر. نتيجة لذلك ، يتشكل ورم ذو لون بني أحمر مشابه للقرنبيط. لها أسطح غير مستوية وعرة مع وجود شق واضح للعيان في المنتصف. تكون هذه الأورام على ساق أو على قاعدة عريضة ، ويمكن أن تنمو تدريجياً وتتحول إلى شكل سريري تسلسلي تقرحي.

يتم تحديد العلامات السريرية المتبقية من خلال موقع عملية الورم. على سبيل المثال ، يتميز سرطان الخلايا الحرشفية بوجود ورم مؤلم ومثير للحكة ينزف مع انتفاخ واحمرار حول البؤرة.

يصاحب سرطان الرئة من هذا النوع صوت أجش وسعال غير قابل للشفاء ، وفقدان وزن غير مبرر وألم في الصدر ، وإفرازات مخاطية وبصاق دموي وارتفاع مستمر في الحرارة.

وبالنسبة لسرطان الخلايا الحرشفية للرحم ، فإن وجود نزيف الرحم وسيلان الدم ، وجع في البطن والحوض ، يمتد إلى أسفل الظهر والعجان ، والتعب المزمن والضعف العام للجسم.

مراحل

يحدث تطور ومسار سرطان الخلايا الحرشفية على عدة مراحل:

1. صفرالمرحلة - تتميز بغياب التركيز الأساسي للورم ، ورم خبيث في الغدد الليمفاوية والأعضاء الأخرى ؛
2. أولاًالمرحلة - عندما يصل حجم الورم إلى 5 سم ، ولا توجد حتى الآن نقائل في الغدد الليمفاوية والهياكل العضوية الأخرى ؛
3. ثانياالمرحلة - الورم أكبر من 5 سم أو له أي حجم ونما إلى أقرب الهياكل ، على الرغم من عدم وجود ورم خبيث ؛
4. ثالثالمرحلة - يتم تحديدها لأي حجم للورم في وجود ورم خبيث في العقدة الليمفاوية ، ولكن لا توجد نقائل في الأعضاء الأخرى ؛
5. الرابعةيتم الكشف عن المرحلة إذا كان للورم أي حجم ، ويمكن أن ينمو في الأنسجة المجاورة ، مع أو بدون ورم خبيث في العقدة الليمفاوية ، ولكن مع وجود نقائل إلزامية إلى الهياكل العضوية البعيدة.

التشخيص

تشمل الاختبارات التشخيصية لأورام الخلايا الحرشفية الإجراءات التالية:

يتضمن أي موقع لعلم أورام الخلايا الحرشفية استخدام الأساليب العلاجية التالية:

• - ينطوي على استخدام الأدوية المضادة للسرطان ؛
• - يعتمد على استخدام أشعة جاما في العلاج ؛
• التدخل الجراحي - يتضمن إزالة الورم نفسه وهياكل العقد الليمفاوية المنتشرة.

إذا كان التكوين صغيرًا ، فيتم الإشارة إلى الإزالة الجراحية ، وبعد ذلك يوصى بالخضوع لدورة وقائية من الإشعاع أو العلاج الكيميائي. إذا كان التكوين كبيرًا جدًا وغير صالح للعمل ، يتم وصف العلاج الإشعاعي أيضًا لتقليله ، ثم يتم إزالة الورم ، وبعد ذلك يتم وصف دورة العلاج الكيميائي لتدمير الخلايا السرطانية المتبقية.

بالنسبة للأورام السطحية الصغيرة ، يمكن استخدام علاجات بديلة مثل التخثير الكهربي أو العلاج الضوئي أو العلاج بالتبريد. بعد العلاج ، يقوم المريض بشكل دوري بزيارة طبيب الأورام لتجنب الانتكاس.

يتم تحديد التنبؤات الخاصة بسرطان الخلايا الحرشفية من خلال موقع عملية الأورام ومرحلتها:

• CC في المرحلة الأولى من بقاء 90 ٪ ، في الثانية - 60 ٪ ، في الثالثة - 35 ٪ ، في الرابعة - 10 ٪ ؛
• يتميز سرطان الخلايا الحرشفية في الرئة بالبقاء على قيد الحياة في المرحلة الأولى - حوالي 35-40 ٪ ، في الثانية - 15-30 ٪ ، في المرحلة الثالثة - 10 ٪ ؛
• سرطان الجلد في المراحل الأولى والثالثة - معدل النجاة 60٪ ، في المرحلة 4 - 40٪.

عادةً ما يكون علاج الأورام المكتشفة مبكرًا أسهل في العلاج ولديها تشخيص أفضل من السرطانات المتقدمة.

بحرص! فيديو لعملية جراحية لسرطان الخلايا الحرشفية (انقر للفتح)