يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

المصلي تحليل الدمهي طريقة للاختبار المعملي لبعض المستضدات أو الأجسام المضادة ( بروتينات محددة) في مصل المريض بناءً على استجابات الجسم المناعية. يتم تطبيق هذه الطريقة عندما التشخيصالأمراض المعدية للكشف عن وجود أجسام مضادة في دم المريض لنوع معين من الفيروسات أو البكتيريا ، وكذلك لتحديد فصيلة الدم.

المواد قيد الدراسة

بادئ ذي بدء ، بالنسبة للتحليل السيرولوجي ، يتم استخدام المواد البيولوجية التي تم جمعها من المريض:

• مصل الدم
• اللعاب
• فضلات

في بعض الحالات ، يتم فحص المادة المعزولة من كائنات بيئية معينة:

• التربة

طريقة التحليل أو أخذ عينات الدم

لا يتطلب هذا التحليل إعدادًا خاصًا من المريض. يتم أخذ عينات الدم في الصباح على معدة فارغة ويتم إجراؤها في غرف العلاج في المؤسسات الطبية ، وفقًا لطرق أمراض الدم المقبولة عمومًا. بالنسبة للاختبارات المصلية ، يتم أخذ عينات الدم بطريقتين: يتم أخذ الدم الوريدي من الوريد المرفقي للمريض ، والدم الشعري من إصبع البنصر. يوضع الدم في أنابيب اختبار معقمة ومختومة.

ملامح نقل الدم وتخزين المصل

مباشرة بعد أخذ عينات الدم ، يتم نقلها إلى معمل خاص ، حيث يتم تحضير المصل في نفس اليوم. لا يُسمح بتخزين المصل لأكثر من 4-6 أيام في الثلاجة عند درجة حرارة 2-4 درجات. إذا لزم تخزين أطول ، يتم تجميد المصل. من أجل تجنب انتهاك جودة المصل ، يُسمح بتجميده مرة واحدة ، وبالتالي تذويبه. أثناء التخزين طويل الأمد ، تفقد الأجسام المضادة خصائصها وتصبح غير نشطة جزئيًا ، والأكثر حساسية للتجميد هي الغلوبولين المناعي من الصنف. م. بعد إذابة المصل ، من الضروري مزجه جيدًا حتى كتلة متجانسة ، مما يساعد على استعادة تركيز الأجسام المضادة الموجودة في هذا المصل.

ما هو استخدام الأمصال؟

تستخدم طرق التشخيص المخبرية المصلية للكشف عن أمراض مثل داء المشوكات ، داء الشعرينات ، داء المقارز ، توسع الورك ، داء الكيسات المذنبة ، داء المقوسات ، داء الأميبات ، داء الجياردياتلتحديد مدى فعالية مسار العلاج ، وأخيرًا للكشف عن تكرار المرض بعد تعافي المريض تمامًا.

الطرق الأساسية للتشخيص المصلي

تفاعل التألق المناعي (RIF)

هذا التفاعل هو نسخة غير مباشرة من دراسة مصلية ، أي يتم إجراؤه على مرحلتين. في المرحلة الأولى ، يتم الكشف عن الجسم المضاد الضروري في مركب الجسم المضاد المنتشر باستخدام مضاد الغلوبولين ، والذي يشبه في تركيبه بروتينات المصل المناعي. من الممكن أيضًا تحديد الجسم المضاد المطلوب عند دراسة تحضير مستضد مُعد مسبقًا تحت مجهر الفلورسنت ، دون استخدام مضادات الغلوبولين.

رد الفعل المناعي هو عملية تستغرق وقتًا طويلاً وتتطلب الكثير من الوقت والمسؤولية من المتخصص. يبدأ التفاعل بتحضير المحاليل ، ثم تخضع المصل وعينات التحكم الخاصة بهم للمعايرة ( عملية تسمح بتحديد محتوى مادة معينة عن طريق خلط محلول اختبار تدريجيًا بكمية خاضعة للرقابة من الكاشف). يتم تطبيق التخفيفات المعدة مسبقًا وعينات التحكم الخاصة بهم بعناية على الشرائح التي تحتوي على مستضد. ثم تخضع المستحضرات للحضانة ثم غسلها وتجفيفها في الهواء. يتم تطبيق طبقة رقيقة من المصل المضاد على الشرائح المحتوية على مستضد ، وبعد ذلك يتم إعادة تحضين المستحضرات وتكرار سلسلة الإجراءات السابقة بأكملها ، وتنتهي بتجفيف المستحضر. نتيجة لذلك ، يتم معالجة التحضير على شريحة زجاجية بالجلسرين وفحصها تحت مجهر الفلورسنت.

يتم تقييم نتائج التفاعل على مقياس من أربع نقاط ، والذي يتميز بكثافة التوهج الأصفر والأخضر لخلايا المستضد:
+ توهج ضعيف جدًا للخلية ، يمكن ملاحظته فقط على محيطها
++ توهج ضعيف لمحيط الخلية ، ولكن مع لون أخضر واضح للعيان
+++/++++ توهج أخضر لامع لمحيط الخلية
يعتبر عيار التفاعل بمثابة تخفيف مصل حيث تظهر 50٪ على الأقل من خلايا المستضد توهجًا سطحيًا واضحًا ، أي نتيجة التفاعل +++ أو ++++ . تتراوح قيمة نطاق التفاعل من 1/80 إلى 1/100.

تعتمد شدة التفاعل على عدد كريات الدم الحمراء المترسبة في قاع الآبار المشكلة:
– رد فعل سلبي يتميز بترسب كريات الدم الحمراء في قاع الآبار على شكل حلقة صغيرة ذات حواف ناعمة أو "أزرار".
+ كثافة منخفضة ، يتميز هذا التفاعل برواسب مفردة صغيرة في قاع الحفرة. تشكل كريات الدم الحمراء غير الملتصقة "حلقة صغيرة" في وسط البئر
++ كثافة متوسطة ، وتتميز بتكوين "حلقة كثيفة واسعة" من كريات الدم الحمراء غير المتراصة في قاع الحفرة
+++ تفاعل مكثف ، تشكل كريات الدم الحمراء المتراصة ما يسمى ب "المظلات" ، وفي وسطها تكون الحلقات المتكونة من كريات الدم الحمراء المستقرة غير المتراصة مرئية بوضوح
++++ تفاعل حاد حاد حيث تتراكم جميع كريات الدم الحمراء وتشكل "مظلات" تبطن قاع الثقوب.
يعتبر عيار هذا التفاعل هو التخفيف الأخير لمصل الدم ، حيث يتم الكشف عن التراص الواضح لكريات الدم الحمراء على الأقل +++ ، أي مع رد فعل شديد أو شديد الحدة.

تعتمد موثوقية وجودة طرق التشخيص المصلي على تنظيم مراقبة المختبر الداخلية والخارجية ، وتتألف من عدة إجراءات مستقلة مصممة لتقييم جودة نتائج التحليل.

ما هي الاختبارات المصلية ، ولماذا يتم إجراؤها ، وما هي الطرق الرئيسية للتشخيص المصلي؟

الدراسات المصلية هي طرق لدراسة المستضدات أو الأجسام المضادة في المواد البيولوجية للمرضى ، بناءً على تفاعلات مناعية معينة. إن اكتشاف الأجسام المضادة للعامل المسبب للعدوى أو المستضدات في المادة البيولوجية يجعل من الممكن تحديد سبب المرض.

ليس لديهم خصوصية وحساسية 100٪ في تشخيص الأمراض المعدية. لذلك ، يجب تقييم نتائجهم مع مراعاة الصورة السريرية للمرض. هذا يستلزم استخدام عدة اختبارات لتشخيص العدوى ، وكذلك استخدام الطرق لطخة غربيةتأكيد نتائج طرق الفرز.

“Immunoblotting (لطخة ويسترن ، لطخة غربية) هي في الواقع طريقة التحقق النهائية (تأكيدية) في سلسلة الدراسات المناعية التي تسمح لك بالتوصل إلى استنتاج معملي نهائي. هذا الاختبار مهم بشكل خاص لتأكيد أو دحض مرض معد (على سبيل المثال ، السعال الديكي ، داء البورليات ، إلخ). عادة ما تكون طريقة اللطخة الغربية ضرورية بعد الكشف عن الأجسام المضادة الإيجابية لفئة IgG للعملية المعدية ، لأن. في هذا المزيج يحدث تفسير مختبري أكثر دقة للنتائج وتكتيكات أخرى لعلاج المريض. بالنسبة لللطخة الغربية ، يتم استخدام شرائح خاصة من النيتروسليلوز ، حيث يتم نقل البروتينات عن طريق الرحلان المناعي الأفقي ثم الرأسي من أجل زيادة الوزن الجزيئي. تتفاعل الأجسام المضادة في مصل المريض مع البروتينات في مناطق معينة من الشريط ، ومن ثم يكون مسار التفاعل مشابهًا لمقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) "،- يشرح مرشح العلوم الطبية ، المدير الطبي لمختبر SYNEVO أوكرانيا ، أوكسانا فلاديسلافوفنا نيبيلتسوفا.

المواد البيولوجية المستخدمة في الاختبارات المصلية

• مصل
• اللعاب
• براز

ما هي الشروط التي تستخدم الاختبارات المصلية للتشخيص؟

الغرض من الدراسات المصلية هو إثبات فعالية العلاج بعد تعافي المريض ، وكذلك الكشف عن انتكاسة المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطرق المصلية اكتشاف أمراض مثل:

• داء الأميبات
• داء الجيارديات
• داء الفتق
• مرض دودة الخنزير
• داء التوكسوكريات
• داء الكيسات المذنبة
• المشوكات

الطرق الرئيسية المستخدمة في التشخيص المصلي

تفاعل التألق المناعي (RIF ، طريقة Koons)

أصناف الطريقة:

مباشرة: يتم علاج الميكروبات أو مستضدات الأنسجة أو الميكروبات بأمصال خاصة مع الأجسام المضادة ، بالإضافة إلى الفلوروكرومات التي تتوهج تحت ضوء الأشعة فوق البنفسجية. وهكذا تتوهج البكتيريا على شكل حد أخضر حول محيط الخلية. لوحظ تحت مجهر الفلورسنت.

غير مباشر: يتم معالجة المسحات بأجسام مضادة مضادة للميكروبات في مصل الأرانب. ثم يتم التخلص من الأجسام المضادة التي لم ترتبط بمستضدات الميكروبات. وهكذا ، يتم الكشف عن الأجسام المضادة المتبقية على الميكروبات. نتيجة لذلك ، يتم تكوين مجموعة من الميكروبات + الأجسام المضادة للأرانب + الأجسام المضادة للأرانب المضادة للميكروبات المسمى بالفلوروكروم. لوحظ هذا المركب تحت مجهر الفلورسنت.

لتقييم النتائج ، يوجد مقياس من أربع نقاط ، يتميز بكثافة التوهج السطحي الأصفر والأخضر لخلايا المستضد:

توهج خلية ضعيف جدا

وهج ضعيف لمحيط الخلية

+++ / ++++ توهج الخلية الساطعة

يعتبر عيار التفاعل بمثابة تخفيف للمصل مع نتيجة تفاعل +++ أو ++++.

تفاعل التراص الدموي غير المباشر (RNG)

عندما يتم استخدام تفاعل التراص الدموي السلبي أو غير المباشر تشخيص الالتهاباتالتي تسببها البروتوزوا والبكتيريا والكساح.

تتكون التقنية من عدة مراحل. أولاً ، يتم "غسل" كريات الدم الحمراء بمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ، ثم ، إذا لزم الأمر ، بمحلول التانين 1: 20000 ، ثم يتم تحسسها بمولدات المضادات القابلة للذوبان. بعد المعالجة بمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ، يكون المستضد جاهزًا للاستخدام. يخفف المصل في أنابيب اختبار بمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ، وبعد ذلك يضاف تشخيص كريات الدم الحمراء إلى كل مصل مخفف.

يتم تقييم النتائج حسب طبيعة رواسب كرات الدم الحمراء:

شدة ضعيفة

متوسط ​​الشدة

رد فعل شديد

رد فعل حاد حاد

النتيجة الإيجابية هي تفاعل مع تفاعل مكثف +++ أو تفاعل حاد حاد ++++ ، حيث تغطي كريات الدم الحمراء الجزء السفلي من أنبوب الاختبار بالكامل.

المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA)

الطريقة عالية الدقة والحساسية ، أكثر من 90٪. الميزة الرئيسية هي الاحتمال الكشف عن العدوىوتتبع ديناميات العملية ، مما يدل على مستوى الأجسام المضادة.

يتم استخدام الاختبار لتشخيص مجموعة واسعة من العدوى ، بما في ذلك:

• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
• التهاب الكبد الفيروسي
• عدوى الفيروس المضخم للخلايا
• عدوى الهربس
• عدوى التوكسوبلازما

توصيات جديدة لتناول الطعام الصحي بناءً على بحث جديد

يتم تثبيت المستضد أو الجسم المضاد على ألواح صلبة ، ثم ، باستخدام ملصق إنزيم ، يتم اكتشاف مجمعات الجسم المضاد والمستضد.

تتمتع ELISA بعدد من المزايا مقارنة بالطرق المصلية الأخرى. التفاعل هو الأكثر حساسية ، ويتم استخدام الكواشف العالمية في الاختبارات. التحليل سريع ، والقدرة على دراسة الغلوبولين المناعي من فئات مختلفة. حاليًا ، تعد ELISA إحدى الطرق الرئيسية للتشخيص المختبري.

يتم تقييم نتائج ELISA تلقائيًا باستخدام أجهزة خاصة. في بعض الحالات ، يُسمح أيضًا بالحساب المرئي لنتائج التفاعل. تعتمد موثوقية التشخيص المصلي على تنظيم المراقبة المخبرية ، والتي تتكون من عدة إجراءات مصممة لتقييم جودة النتائج.

علم الأمصال هو فرع من علم المناعة يدرس تفاعلات المستضدات مع الأجسام المضادة في الدم.

الاختبارات المصلية هي تقنية لدراسة بعض الأجسام المضادة أو المستضدات في مصل دم المرضى. إنها تستند إلى الاستجابات المناعية. تستخدم هذه الدراسات على نطاق واسع في عملية تشخيص الأمراض المعدية المختلفة وفي تحديد الشخص.

من تم تكليفه بإجراء اختبار مصلي

يوصف التحليل المصلي للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بأمراض معدية. سيساعد هذا التحليل في المواقف المتضاربة مع التشخيص في تحديد العامل المسبب للمرض. أيضًا ، يعتمد العلاج الإضافي إلى حد كبير على نتائج الدراسات المصلية ، لأن تحديد كائن دقيق معين يساهم في تعيين علاج محدد.

ما هي المواد التي يتم اختبارها

تشمل الدراسات المصلية أخذ عينات من مادة بيولوجية من مريض على شكل:

مصل الدم؛

براز.

يجب أن تكون المادة في المختبر في أسرع وقت ممكن. خلاف ذلك ، يمكن تخزينه في الثلاجة عند درجة حرارة +4 أو عن طريق إضافة مادة حافظة.

أخذ العينات

ليس من الضروري تحضير المريض لجمع هذه التحليلات. البحث آمن. يتم إجراء فحص الدم في الصباح على معدة فارغة ، سواء من الوريد المرفقي أو من البنصر. بعد أخذ العينات ، يجب وضع الدم في أنبوب معقم ومختوم.

فحص الدم المصلي

يؤدي دم الإنسان العديد من الوظائف في الجسم وله مجال نشاط واسع جدًا ، لذلك هناك أيضًا العديد من الخيارات لفحص الدم. واحد منهم هو اختبارات الدم المصلية. يتم إجراء هذا التحليل الأساسي للتعرف على بعض الميكروبات والفيروسات والالتهابات ، بالإضافة إلى مرحلة تطور العملية المعدية. تستخدم اختبارات الدم المصلية من أجل:

تحديد كمية الأجسام المضادة ضد الفيروسات والميكروبات في الجسم. للقيام بذلك ، يتم إضافة مستضد العامل المسبب للمرض إلى مصل الدم ، وبعد ذلك يتم تقييم التفاعل الكيميائي المستمر ؛

تحديد المستضد عن طريق الإدخال ؛

تعريف فصيلة الدم.

توصف دائمًا اختبارات الدم المصلية مرتين - لتحديد ديناميكيات المرض. يشير تحديد واحد لتفاعل المستضدات والأجسام المضادة إلى حقيقة الإصابة فقط. لعكس الصورة الكاملة ، حيث يمكن ملاحظة زيادة في عدد الوصلات بين الغلوبولين المناعي والمستضدات ، من الضروري إعادة الفحص.

الدراسات المصلية: التحليلات وتفسيرها

تشير الزيادة في عدد معقدات الأجسام المضادة للمستضد في الجسم إلى وجود عدوى في جسم المريض. القيام بتفاعلات كيميائية محددة مع نمو هذه المؤشرات في الدم تساهم في تعريف المرض ومرحلته.

إذا أظهرت نتيجة التحليل عدم وجود أجسام مضادة لمسببات الأمراض ، فهذا يشير إلى عدم وجود عدوى في الجسم. ومع ذلك ، نادرًا ما يحدث هذا ، لأن تعيين التحليل المصلي يشير بالفعل إلى اكتشاف أعراض عدوى معينة.

ما الذي يمكن أن يؤثر على نتيجة التحليل

يجب أن تراقب بعناية الظروف التي يتم فيها أخذ الدم. من المستحيل السماح لشيء أجنبي بالدخول إلى الدم. في اليوم السابق للتحليل ، يجب ألا تفرط في تناول الأطعمة الدهنية والكحول والمشروبات السكرية. تجنب المواقف العصيبة وقلل من النشاط البدني. يجب تسليم المواد البيولوجية إلى المختبر في أسرع وقت ممكن ، لأن تخزين المصل على المدى الطويل يؤدي إلى خمول جزئي للأجسام المضادة.

طرق البحث المصلي

في الممارسة المعملية ، يعد اختبار الدم المصلي إضافة إلى الطرق الرئيسية المقدمة:

1. تفاعل الإسفار ، والذي يتم على مرحلتين. أولاً ، يتم اكتشاف الأجسام المضادة في معقد المستضد المنتشر. ثم يتم تطبيق المصل المضاد على عينة التحكم ، متبوعًا بحضانة المستحضرات. يستخدم RIF للكشف السريع عن العامل المسبب للمرض في مادة الاختبار. يتم تقييم نتائج التفاعلات باستخدام مجهر الفلورسنت. تقييم طبيعة توهج وشكل وحجم الأشياء.

2. تفاعل التراص ، وهو تفاعل تراص بسيط لمولدات المضادات المنفصلة باستخدام الأجسام المضادة. تخصيص:

التفاعلات المباشرة المستخدمة للكشف عن الأجسام المضادة في مصل دم المريض. يتم إضافة كمية معينة من الميكروبات المقتولة إلى المصل وتتسبب في تكوين راسب على شكل رقائق. تشير الدراسات المصلية الخاصة بحمى التيفود إلى تفاعل تراص مباشر ؛

تفاعلات التراص الدموي السلبية ، بناءً على قدرة كريات الدم الحمراء على امتصاص المستضد على سطحها والتسبب في الالتصاق عندما تتلامس مع الجسم المضاد ، وفقدان الترسبات المرئية. يتم استخدامه في عملية تشخيص الأمراض المعدية للكشف عن فرط الحساسية لبعض الأدوية. عند تقييم النتائج ، يتم أخذ مظهر الرواسب في الاعتبار. يشير الترسب على شكل حلقة في قاع الأنبوب إلى تفاعل سلبي. الرواسب اللاسي ذات الحواف غير المستوية تشير إلى وجود عدوى.

3. الذي يقوم على مبدأ إرفاق ملصق إنزيم بالأجسام المضادة. يتيح لك هذا رؤية نتيجة التفاعل من خلال ظهور نشاط الإنزيم أو عن طريق تغيير مستواه. تتميز طريقة البحث هذه بعدد من المزايا:

حساسة جدا؛

الكواشف المستخدمة عالمية ومستقرة لمدة ستة أشهر ؛

عملية تسجيل نتائج التحليل آلية.

تتميز طرق البحث المصلية أعلاه ببعض المزايا مقارنة بالطريقة البكتريولوجية. تسمح لك هذه الطرق بتحديد مستضدات مسببات الأمراض في بضع دقائق أو ساعات. علاوة على ذلك ، يمكن لهذه الدراسات الكشف عن مستضدات العامل الممرض حتى بعد العلاج وموت البكتيريا المسببة له.

القيمة التشخيصية للدراسة

تعتبر نتائج الدراسات المصلية طريقة تشخيصية قيّمة ، ولكن لها قيمة إضافية. أساس التشخيص لا يزال هو البيانات السريرية. يتم إجراء الدراسات المصلية لتأكيد التشخيص إذا كانت التفاعلات لا تتعارض مع الصورة السريرية. الدراسات الإيجابية الضعيفة بدون صورة سريرية تؤكد أنه لا يمكن أن تشكل أساسًا لإجراء التشخيص. يجب أن تؤخذ هذه النتائج في الاعتبار عندما كان المريض يعاني من مرض مشابه في الماضي ويتلقى العلاج المناسب.

تحديد العلامات الوراثية للدم ، وتأكيد الأبوة أو دحضها ، ودراسة الأمراض الوراثية وأمراض المناعة الذاتية ، وتحديد طبيعة ومصدر العدوى في الأوبئة - كل هذا يساعد على تحديد اختبارات الدم المصلية. يوفر تفسير النتائج معلومات عن وجود بروتينات محددة للعدوى مثل الزهري والتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية وداء المقوسات والحصبة الألمانية والحصبة وحمى التيفوئيد.

تبدأ الأمراض المعدية في إنتاج الأجسام المضادة المقابلة في دم الشخص المريض. هذه هي الطريقة التي يعمل بها جهاز المناعة في الجسم.

إن تحديد وجود الأجسام المضادة لفيروس أو بكتيريا معينة يجعل من الممكن التعرف على بداية المرض قبل ظهور أعراضه الرئيسية. اليوم المصلية وتعطي الصورة الأكثر اكتمالا. لذلك سنتحدث في هذا المقال عن تحليل دراسة مصلية.

ما هو الاختبار المصلي

تسمى طرق دراسة المواد البيولوجية للإنسان والحيوان التي يمكنها الكشف عن الأجسام المضادة أو المستضدات الموجودة فيها والتي ينتجها الجسم في شكل تفاعل وقائي في مكافحة العدوى بالدراسات السيرولوجية. تُستخدم هذه الطرق لتحديد العامل المسبب للعدوى ، وكذلك لغرض:

• تحديد فصيلة الدم ،
• دراسة المناعة من خلال تحديد مستوى ارتباطها الخلطي ،
• تحديد مستضدات الأنسجة.

لمن تم تعيينه

لماذا افعل ذلك

يحظى هذا الأسلوب بتقدير الخبراء كطريقة لإجراء تشخيص عالي الجودة للمرض.

• إذا كان المريض في مرحلة المرض ، يوصى بإجراء دراسات متكررة على فترات تبلغ حوالي أسبوع لمراقبة فعالية العلاج المستخدم.
• في كثير من الأحيان ، تُستخدم الدراسات المصلية لتحديد العامل الممرض الذي تسبب في المرض بعد تعرض المريض له.

أنواع الإجراءات

تعتمد طرق البحث المصلية على تفاعلات مختلفة:

• تفاعل التعادليعتمد على خاصية الأجسام المضادة في المصل المناعي لتعمل كعامل معادل للسموم أو الكائنات الحية الدقيقة نفسها ، مما يمنع تأثيرها الضار.
• تفاعل التراص، والتي بدورها تنقسم إلى الأنواع الفرعية التالية:
  • ردود الفعل المباشرة - يتم استخدامها في دراسة مصل الدم لوجود الأجسام المضادة. يتم إلقاء الميكروبات المقتولة في التركيبة قيد الدراسة ، وإذا تشكلت راسب على شكل رقائق ، فهذا يعني أن التفاعل مع هذا النوع من الميكروبات يكون إيجابيًا ؛
  • ينتج تفاعل التراص الدموي غير المباشر عن طريق إدخال كريات الدم الحمراء في مصل الدم ، حيث يتم امتصاص المستضدات ؛ تتفاعل هذه العوامل مع نفس النوع من المستضدات الموجودة في مصل الدم ، مما يؤدي إلى ترسب صدفي.
• رد فعل تكميليتستخدم للكشف عن الأمراض المعدية. يتم تنفيذ الطريقة من خلال التنشيط التكميلي ومراقبة التفاعلات المستمرة في الوسط قيد الدراسة.
• معادلة الترسيبيتم إجراؤها عن طريق وضع محلول المستضد على مصل سائل - مصل مناعي. المستضد المستخدم لهذه الطريقة قابل للذوبان. التفاعل هو أن مركب الجسم المضاد - المستضد يخضع للترسيب ؛ الراسب الناتج يسمى راسب.
• التفاعل باستخدام المستضدات والأجسام المضادة الموصوفةيعتمد على حقيقة أن الميكروبات أو مستضدات الأنسجة ، التي تتم معالجتها بطريقة معينة ، تكتسب القدرة على إصدار الضوء تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية. تستخدم الطريقة ليس فقط لتشخيص المستضدات ، ولكن أيضًا لتحديد المواد الطبية والإنزيمات والهرمونات.

موانع لعقد

نظرًا لأن الطريقة تتكون من دراسة المادة البيولوجية للمريض ، فلا يمكن أن تؤثر سلبًا على الشخص. لذلك ، لا توجد موانع للاستخدام.

الدراسة آمنة تمامًا.

كيف يتم إجراء دراسة مصلية ، سوف نصف أدناه.

مؤشرات لعقد

تُستخدم الطريقة لتحديد العامل المسبب للعدوى ، بما في ذلك في مثل هذه الأمراض:

• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية،
• داء المقوسات ،
• الأمراض المعدية المنقولة جنسيا.
• الخناق،
• التوفر
• داء البروسيلات ،
• التهابات المكورات العنقودية ،
• التهاب الكبد.

تُستخدم الطريقة أيضًا للكشف عن مثل هذه الأمراض:

• داء القرنية ،
• داء الأميبات ،
• داء الكيسات المذنبة ،
• الجيارديات ،
• التهاب رئوي.

التحضير لهذا الإجراء

الاستعدادات الخاصة لهذا الإجراء ليست مطلوبة. يجب مراعاة شرط واحد: يتم أخذ عينات الدم على معدة فارغة.

فيما يلي وصف لخوارزمية أخذ (سحب) الدم (المادة) للاختبار المصلي.

إجراء تحليل

يتم أخذ عينات الدم من الوريد المرفقي. لكي تنجح الدراسة ، لا يُسحب الدم بواسطة حقنة ، ولكن عن طريق الجاذبية. يتم إدخال إبرة بدون حقنة في الوريد ويتم جمع ما يصل إلى 5 مل من الدم في أنبوب اختبار.

أثناء العملية ، يعاني المريض من انزعاج طفيف أثناء إدخال الإبرة في الوريد. لا داعي للقلق بشأن الخطوات التالية.

يتم وصف تفسير نتائج اختبار الدم المصلي أدناه.

فك رموز النتائج

يجب مراعاة النتائج التي تم الحصول عليها بالتزامن مع الصورة السريرية للمرض ، والتحقق من التشخيص المقترح باستخدام عدة اختبارات. هذا يرجع إلى حقيقة أن الدراسات محددة وفي بعض الأحيان ليس لديها حساسية مطلقة للأمراض المعدية.

يتم وصف سعر فحص الدم المصلي الشامل أدناه.

متوسط ​​تكلفة الإجراء

يعتمد سعر الإجراء على نوع الدراسة. وهو يتألف من تكلفة إجراء تحليل وتكلفة الأجسام المضادة لعامل ممرض معين. متوسط ​​تكلفة الإجراء في حدود 700 روبل.

تم وصف التفاعلات المصلية في الفيديو أدناه:

من أجل إجراء تشخيص دقيق ، يتم فحص المريض بشكل شامل. لا يعتبر فحص الدم العام مفيدًا للغاية ، ولا يتم استخدامه في تشخيص العدوى التناسلية.

أنواع الدراسات والمواد الحيوية للتحليل

يتم استخدام طرق ومواد حيوية مختلفة للكشف عن المرض. في المراحل المبكرة ، يتم تحديد مرض الزهري باستخدام اختبار البكتريا. يتم فحص العينات تحت المجهر. يسمح لك الجهاز باكتشاف سلالات الممرض. في وقت لاحق ، يتم إجراء الاختبارات المصلية. بفضلهم ، يتم الكشف عن المستضدات والأجسام المضادة للمرض في العينات.

طرق تحديد العدوى الجنسية مقسمة إلى فئتين:

• مباشر ، يكشف عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. وتشمل هذه: الفحص المجهري للمجال المظلم ، وتحليل RIT (إصابة الأرانب بالمواد الحيوية للبحث) ، وطريقة PCR - تفاعل البوليميراز المتسلسل (بمساعدتها ، تم العثور على العناصر الوراثية للممرض).
• الكشف غير المباشر (المصلي) عن الأجسام المضادة لمسببات الأمراض. يتم إنتاجها من قبل الجهاز المناعي استجابة للعدوى.

تنقسم الطرق المصلية إلى فئتين: اللولبية واللولبية.

غير اللولبية ، بما في ذلك: اختبار باللون الأحمر التولويدين ، وتحليل RSK ، واختبار RPR ، واختبار الدم باستخدام طريقة RMP Express.

Treponemal ، الجمع بين: التجلط المناعي ، اختبار RSK ، تحليل RIT ، دراسة RIF ، اختبار RPGA ، تحليل ELISA.

تختلف المعلوماتية عن اختبارات العدوى. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء الأنواع الرئيسية من اختبارات مرض الزهري ، والتي تشمل الطرق المصلية. بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى الفحص ، يصف الطبيب الاختبارات بشكل فردي.

المواد الحيوية للبحث

لتحديد مرض اللولب الباهت ، وهو العامل الممرض الذي يشبه اللولب ويسبب مرض الزهري ، يتم أخذ العينات:

• الدم الوريدي؛
• الخمور (إفراز من القناة الشوكية) ؛
• محتويات الغدد الليمفاوية.
• أنسجة القرحة.

إذا كان من الضروري إجراء فحوصات للكشف عن مرض الزهري ، يتم أخذ الدم ليس فقط من الوريد المرفقي ، ولكن أيضًا من الإصبع. يتأثر اختيار المادة الحيوية وطريقة البحث بخطورة العدوى ومعدات مركز التشخيص.

البحث المباشر

الدليل المقنع لمرض الزهري هو تحديد العوامل المعدية تحت المجهر. وبهذه الطريقة ، تم العثور على العامل الممرض في 8 من كل 10 مرضى تم فحصهم ، والنتيجة السلبية في اثنين من المرضى المتبقين لا تعني أنهم غير مصابين.

تتم الدراسة في المرحلتين الأولية والثانوية (مراحل) المرض ، والتي تتميز بظهور طفح جلدي على الجلد والأورام الزهرية (تقرحات) على الأنسجة الظهارية أو الأغشية المخاطية. في التفريغ من الآفات ، تم العثور على مسببات الأمراض التي تسبب مرض تناسلي.

بتعبير أدق ، الاختبار المعقد ، المشار إليه باسم RIF ، تفاعل التألق المناعي ، يتواءم مع تحديد اللولب. يتم معالجة عينة البحث مسبقًا بأجسام مضادة الفلورسنت. تلتصق المركبات القادرة على التوهج مع البكتيريا. عند فحص العينات تحت المجهر ، في حالة الإصابة ، يرى مساعد المختبر مسببات الأمراض المتلألئة.

يستخدم الاختبار للتشخيص المبكر للمرض. كلما طالت مدة المرض ، انخفضت حساسية طرق البحث. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يسقط بعد علاج الطفح الجلدي والقرحة بعوامل مطهرة وفي المرضى الذين خضعوا للعلاج. من حين لآخر ، تعطي الدراسة نتائج سلبية كاذبة وإيجابية كاذبة.

يعد تحليل RIT طريقة دقيقة للغاية للكشف عن مرض الزهري. أثناء الاختبار ، تستغرق النتائج وقتًا طويلاً في الانتظار. حتى تظهر علامات العدوى على الأرنب المصاب. نادرًا ما يتم استخدام الاختبار ، على الرغم من أنه دقيق للغاية.

باستخدام تفاعل البلمرة المتسلسل لمرض الزهري ، يتم تحديد العناصر الوراثية لمسببات الأمراض. العيب الوحيد في PCR هو التكلفة العالية.

الاختبارات غير اللولبية

تساعد اختبارات الدم هذه في الكشف عن الأجسام المضادة التي تظهر استجابةً للكارديوليبين ، وهو مركب مرتبط بالبنية العامة للأغشية المسببة للأمراض.

تفاعل واسرمان (РВ أو RW)

أشهر اختبار لمرض الزهري هو تفاعل واسرمان. يتم تضمين RS في فئة تفاعلات التثبيت التكميلية (CFRs). طرق RSC الجديدة لها اختلافات كبيرة عن RW التقليدية. لكن تم تحديدهم ، كما في السابق ، بمفهوم "رد فعل واسرمان".

يصنع الجهاز المناعي الأجسام المضادة (الواسمات) استجابة لغزو اللولبية. تم اكتشافها في فحص الدم لمرض الزهري بواسطة طريقة تفاعل واسرمان. تؤكد نتيجة RW الإيجابية إصابة الشخص.

تفاعل انحلال الدم - مؤشر تحليل PB. مع ذلك ، تتفاعل مادتان: المصل الانحلالي وكريات الدم الحمراء في الأغنام. يتكون المصل عن طريق تحصين الأرانب بكريات الدم الحمراء. يتم تقليل نشاط السائل البيولوجي عن طريق التسخين.

تعتمد مؤشرات RV على ما إذا كان انحلال الدم قد مر أم لا. في عينة خالية من العلامات ، يحدث انحلال الدم. في هذه الحالة ، يكون رد الفعل على المستضدات أمرًا مستحيلًا. يتم إنفاق المكمل على التفاعل مع كريات الدم الحمراء في الأغنام. عندما تكون هناك علامات في العينة ، يتفاعل المجاملة مع المستضدات. في هذه الحالة ، لا يحدث انحلال الدم.

يتم قياس مكونات RW بكميات متساوية. يتم تسخين العينة التي تحتوي على مصل ومستضد ومكمل. تضاف كريات الدم الحمراء في الأغنام والمصل إلى العينة. حافظ على درجة حرارة 37 درجة حتى يحدث انحلال الدم في عينة التحكم ، والتي تحتوي على محلول ملحي بدلاً من المستضد.

لإجراء RV ، يتم استخدام مستضدات جاهزة. يشار إلى التتر وتقنية التخفيف على العبوات. يتم الإشارة إلى نتيجة RW الإيجابية من خلال التقاطعات. يشار إلى نتائج الاختبار الجاهز على النحو التالي:

• ++++ - إيجابي إلى أقصى حد (تأخر انحلال الدم) ؛
• +++ - إيجابي (تأخر انحلال الدم بشكل كبير) ؛
• ++ - إيجابي ضعيف (انحلال الدم يتأخر جزئيًا) ؛
• + - مشكوك فيه (تأخر انحلال الدم قليلاً).

باستخدام RV سلبي ، تحقق انحلال الدم تمامًا في جميع العينات. ولكن في بعض الحالات ، يتم الحصول على بيانات إيجابية خاطئة. يحدث هذا عندما يكون الكارديوليبين جزءًا من الخلايا. آليات الحماية لا تنتج علامات للكارديوليبين "الأصلي".

ومع ذلك ، هناك استثناءات نادرة. تم اكتشاف RW الإيجابي في الأشخاص غير المصابين. هذا ممكن إذا كان المريض يعاني من مرض خطير تسببه الفيروسات (الالتهاب الرئوي ، الملاريا ، السل ، أمراض الكبد والدم). يحدث RV الإيجابي عند النساء الحوامل. هذا يرجع إلى حقيقة أن جهاز المناعة ضعيف للغاية.

إذا كان هناك شك في أن نتيجة اختبار مرض الزهري إيجابية كاذبة ، يتم فحص المريض بالإضافة إلى ذلك. المشكلة هي أنه لا يمكن الكشف عن هذه العدوى عن طريق اختبار معمل سريري واحد. تعطي بعض الدراسات مؤشرات خاطئة ، سلبية وإيجابية.

يساعد التحليل التفصيلي لمرض الزهري في الحصول على بيانات موثوقة. بفضله ، تم التوصل إلى تشخيص حقيقي: إنهم يثبتون العدوى أو يستبعدونها. بالإضافة إلى ذلك ، يسمح لك الاختبار الموسع بإيقاف تطور العدوى ، لاستبعاد العلاج غير الضروري.

RSK و RMP

عند إجراء مسح لمرض الزهري ، نادرًا ما يتم استخدام تفاعل واسرمان التقليدي. بدلاً من ذلك ، يتم استخدام طريقة RSC. يعطي الاختبار نتيجة إيجابية بعد شهرين من الإصابة. في الشكل الثانوي للمرض تكون إيجابية في حوالي 100٪ من الحالات.

طريقة الترسيب الدقيق (RMP) هي دراسة ذات آلية مشابهة لتفاعل واسرمان. هذه التقنية سهلة التنفيذ. يتم تنفيذه بسرعة. للبحث ، يتم أخذ دم لمرض الزهري في هذه الحالة من الإصبع. تعطي هذه التقنية نتيجة إيجابية بعد 30 يومًا من ظهور الورم الزهري. لا يتم استبعاد الأخطاء في الدراسة. يتم الحصول على بيانات إيجابية كاذبة على خلفية: الالتهابات المتفاقمة ، والالتهاب الرئوي ، والنوبات القلبية ، والسكتة الدماغية ، والتسمم.

يؤدي إلى اختبارات خاطئة:

بعد العثور على تحليل مشكوك فيه لمرض الزهري ، يتم إجراء دراسات اللولبية. أنها تساعد في توضيح التشخيص.

RPR واختبار التولويدين الأحمر

طريقة ريجين البلازما (RPR) هي نظير آخر لتفاعل واسرمان. يتم استخدامه عند الضرورة:

• فحص الأفراد بدون أعراض.
• تأكيد مرض الزهري.
• فحص الدم المتبرع به.

يتم إجراء اختبار التولويدين الأحمر ، مثل اختبار RPR ، لتقييم تقدم العلاج الدوائي. تنخفض مؤشراتهم عندما يتراجع المرض ، وتزداد مع عودة علم الأمراض.

تُظهر الاختبارات غير اللولبية مدى تعافي المريض. الحصول على نتائج سلبية لمرض الزهري يشير إلى انحسار المرض تمامًا. يتم إجراء الفحص الأول بعد 3 أشهر من العلاج بالدورة.

دراسات اللولبيات

يتم إجراء فحوصات عالية الأداء باستخدام مستضدات اللولبيات. يتم صنعها عندما:

• تم الحصول على نتيجة إيجابية باستخدام طريقة RMP ؛
• من الضروري التعرف على البيانات الخاطئة الناشئة عن اختبارات الفحص ؛
• يشتبه في تطور مرض الزهري.
• من الضروري تشخيص عدوى كامنة ؛
• يجب إجراء تشخيص بأثر رجعي.

اختبارات RIF و RIT

في العديد من المرضى المعالجين ، يعطي اختبار العينات اللولبية نتائج إيجابية لفترة طويلة. لا يمكنهم الحكم على درجة فعالية العلاج. RIT و RIF هما من الاختبارات شديدة الحساسية. أنها توفر بيانات موثوقة. تستغرق هذه التحليلات وقتًا طويلاً ، وتتطلب قدرًا مناسبًا من الوقت ، وتوافر المعدات المتطورة. يمكن إجراؤها من قبل أفراد طبيين مؤهلين.

إجراء تحليل RIF لمرض الزهري ، يتم الحصول على بيانات إيجابية بعد شهرين من الإصابة. تؤكد المعلمات السلبية أن الموضوع سليم. إيجابية - تشير إلى أن الشخص مصاب.

يتم تنفيذ RIT عندما يكون تفاعل الترسيب الصغير إيجابيًا. يساعد اختبار الدم لمرض الزهري في دحض أو إثبات وجود عدوى. الاختبار حساس للغاية ، فهو يشير بدقة إلى ما إذا كان المريض مصابًا أو يتمتع بصحة جيدة. لكن الدراسة تقدم بيانات موثوقة بعد 3 أشهر فقط من تغلغل اللولبية في الجسم.

طريقة النشاف الغربية

تشمل الاختبارات الدقيقة للغاية التجلط المناعي. نادرا ما يتم إجراء اختبار الدم لمرض الزهري. يتم استخدامه في فحص حديثي الولادة. إنه غير مناسب للاختبار السريع. يتم تلقي النتائج الإيجابية في وقت متأخر. يتم تقديمها في وقت مبكر من خلال طريقة الترسيب الدقيق.

إليسا و RPHA

تشمل طرق البحث المليئة بالمعلومات فائقة الدقة اختبارات ELISA و RPHA. يتم استخدامها للتشخيص السريع. يقوم مساعدو المختبرات بعدد كبير من هذه التحليلات. بفضلهم ، من الممكن إجراء تشخيص دقيق.

تحليل RPHA لمرض الزهري إيجابي بعد 30 يومًا من دخول العامل الممرض إلى الجسم. بمساعدتها ، يتم تشخيص العدوى الأولية عند ظهور القرحة والطفح الجلدي.

بفضله ، من الممكن تحديد أشكال علم الأمراض المهملة والسرية والخلقية. ولكن يتم إجراؤها جنبًا إلى جنب مع الاختبارات غير اللولبية والاختبارات اللولبية. تضمن التشخيصات الشاملة موثوقية النتائج. يثبت الاختبار الثلاثي بدقة وجود أو عدم وجود عدوى تناسلية.

يستمر رد الفعل الإيجابي لفترة طويلة من الزمن. لهذا السبب ، لا تستخدم الدراسة لتقييم فعالية العلاج.

تحليل ELISA إيجابي بعد 21 يومًا من الإصابة. يعطي الاختبار أحيانًا نتائج خاطئة. تظهر مع أمراض جهازية ، وعمليات التمثيل الغذائي الضعيفة. فعاليتها مشكوك فيها في طفل يولد لأم مصابة.

أصبحت الأخطاء التي تم الحصول عليها باستخدام طرق البحث المصلية سبب اكتشاف طرق التشخيص التدريجي. لا يعطي اللوني للغاز وقياس الطيف الكتلي نتائج خاطئة. العقبة الوحيدة أمام استخدامها على نطاق واسع هي التكلفة العالية.

خوارزمية التشخيص

• عندما يكون مرض الزهري في المرحلة الأولية (حتى 60 يومًا من لحظة الإصابة) ، يتم البحث عن العامل الممرض على خلفية مظلمة أو يتم استخدام الأجسام المضادة الفلورية للكشف عنها.
• إذا كان علم الأمراض في شكل أولي أو ثانوي أو كامن ، يتم استخدام RMP و ELISA. يساعد اختبار الدم RPGA لمرض الزهري في تأكيد النتائج.
• في حالة تكرار حدوث عدوى ثانوية ، يتم تحليل إفراز القرح والطفح الجلدي. تتم إزالة مسببات الأمراض من العينات ، ويتم دراستها باستخدام الفحص المجهري.
• عندما يدخل المرض المرحلة الثالثة ، يعاني ثلث المرضى من سرطان المثانة السلبي. في الوقت نفسه ، كانت نتائج ELISA و RPHA إيجابية. ومع ذلك ، فهي لا تشير دائمًا إلى الفترة الثالثة ، ولكنها تؤكد أن الشخص قد أصيب بالعدوى في وقت سابق. الاختبار الإيجابي الضعيف هو دليل على الشفاء التام ، وليس على تطور المرحلة الثالثة.
• لتأكيد مرض الزهري الخلقي ، يتم إجراء فحص دم من الأم والطفل. قارن بين بيانات اختبارات RMP. ضع في اعتبارك أن ELISA و RPHA الخاصين بالطفل إيجابيان. قم بتأكيد التشخيص باستخدام تقنية التنقيط المناعي.

الزهري ، مثل أي أمراض جهازية ، يؤثر على الجسم كله. لذلك ، يتم إجراء الفحوصات الخاصة به أثناء الحمل ، قبل الإجهاض. المرضى يفعلون RMP ، ELISA ، RPHA.

كيف تأخذ التحليل

يقوم اختصاصي الأمراض التناسلية بإرسال المرضى للتحليل. تقوم المختبرات الخاصة بإجراء بحث مجهول عن مرض الزهري بناءً على طلب العميل. لا يحتاجون إلى إحالة من الطبيب لإجراء الاختبار.

قواعد البحث:

• يؤخذ الدم في المختبر في الصباح على معدة فارغة (تناول الطعام بعد العملية). قبل التحليل ، يُسمح بشرب الماء فقط.
• قبل الفحص بيومين يحظر تناول الأطعمة الدسمة وشرب الكحول.
• يُسحب الدم من الإصبع أو الوريد.
• كم من الوقت تستغرق الدراسة؟ عادة ليس أكثر من يوم واحد. يتم الحصول على نسخة من اختبارات مرض الزهري من مساعدي المختبر أو الطبيب المعالج.
• ما هي مدة صلاحية الاختبار؟ بعد 3 أشهر ، تصبح نتائج الاختبار غير صالحة. يتم بيعها مرة أخرى.

إذا أظهر تفسير التحليل أن الاختبار إيجابي ، فمن الضروري زيارة طبيب أمراض تناسلية ، والذي سيصف فحصًا إضافيًا لتأكيد التشخيص بدقة واختيار نظام العلاج اللازم.

اختبار محتوى العمود الفقري

يتم تشخيص الزهري العصبي بعد فحص السائل الدماغي النخاعي. تم إجراء هذا التحليل:

• الأشخاص المصابون بنوع كامن من العدوى ؛
• مع أعراض أمراض الجهاز العصبي.
• الزهري العصبي المتقدم بدون أعراض.
• تعافوا مع الاختبارات المصلية الإيجابية.

يحدد الطبيب اتجاه دراسة السائل النخاعي. من القناة الشوكية ، خذ ثقبًا في أنبوبي اختبار. البزل ملطخ باليود ، مغطى بمنديل معقم. بعد العملية ، يستريح المريض في الفراش لمدة يومين.

في عينة واحدة ، يتم تحديد كمية البروتين والخلايا وآثار التهاب السحايا. في العينة الثانية ، تم حساب الأجسام المضادة للعامل المسبب لمرض الزهري. لهذا ، يتم إجراء الاختبارات: RV و RMP و RIF و RIBT.

اعتمادًا على عدد الانتهاكات التي تم اكتشافها ، يتم تمييز 4 أنواع من الخمور. يشير كل منها إلى تلف معين في الجهاز العصبي. يشخص الطبيب:

بالإضافة إلى ذلك ، فإن نتائج الاختبارات تحكم على شفاء المريض.

تفسير الاختبارات مهمة الطبيب. هو فقط قادر على استخلاص النتائج الصحيحة ، إذا لزم الأمر ، ووصف فحص إضافي وإجراء تشخيص دقيق. ليس من الضروري إجراء تشخيص مستقل في حالة وجود أمراض جهازية خطيرة. التشخيص الخاطئ له عواقب وخيمة.

تفاعل تثبيت المُكملات (CFR)

يتم تنفيذ تفاعل التثبيت التكميلي (RCC) على مرحلتين: في المرحلة الأولى ، يتم دمج المستضد مع مصل الاختبار ، حيث يُفترض وجود الأجسام المضادة ويضاف المكمل ، ويحتضن في منظم الحرارة لمدة 30 دقيقة.

المرحلة الثانية: إضافة الجهاز الانحلالي (كريات الدم الحمراء في الأغنام + مصل الانحلالي). بعد الحضانة في منظم الحرارة لمدة 30 دقيقة ، تؤخذ النتيجة في الاعتبار.

مع RSK الإيجابي ، تشكل الأجسام المضادة في المصل ، عند دمجها مع المستضد ، مركبًا مناعيًا يربط مكملًا لنفسه ، ولن يحدث انحلال الدم. إذا كان التفاعل سلبيًا (لا توجد أجسام مضادة في مصل الاختبار) ، فسيظل المكمل خاليًا وسيحدث انحلال الدم.

يستخدم RSK للتشخيص المصلي لمرض الزهري والسيلان والتيفوس وأمراض أخرى.

تعتمد تفاعلات المناعة باستخدام المستضدات والأجسام المضادة الموصوفة على حقيقة أن أحد المكونات المشاركة في التفاعل (المستضدات أو الأجسام المضادة) يتم دمجه مع بعض الملصقات التي يمكن اكتشافها بسهولة. تستخدم الفلوروكرومات (RIF) والإنزيمات (ELISA) والنظائر المشعة (RIA) والمركبات كثيفة الإلكترون (IEM) كتسميات.

يتم استخدام مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) ، مثل التفاعلات المناعية الأخرى: 1) للكشف عن مستضد غير معروف باستخدام الأجسام المضادة المعروفة ، أو 2) للكشف عن الأجسام المضادة في مصل الدم باستخدام مستضد معروف. خصوصية التفاعل هي أن المكون المعروف للتفاعل يتم دمجه مع إنزيم (على سبيل المثال ، بيروكسيداز). يتم تحديد وجود الإنزيم بواسطة الركيزة ، والتي يتم تلوينها بفعل الإنزيم. أكثر أنواع ELISA الصلبة استخدامًا.

1) كشف المستضد. المرحلة الأولى هي امتزاز أجسام مضادة محددة على الطور الصلب ، والتي تستخدم كسطوح بوليسترين أو بولي فينيل كلوريد لآبار الألواح البلاستيكية. المرحلة الثانية هي إضافة مادة الاختبار ، والتي تفترض وجود مستضد. المستضد يرتبط بالأجسام المضادة. ثم يتم غسل الآبار. المرحلة الثالثة هي إضافة مصل معين يحتوي على أجسام مضادة ضد مستضد معين موصوف بإنزيم. ترتبط الأجسام المضادة المُصنَّفة بالمستضدات ، ويتم التخلص من فائضها عن طريق الغسيل. وبالتالي ، إذا كان هناك مستضدات في مادة الاختبار ، يتم تكوين معقد الأجسام المضادة - المستضد - الجسم المضاد ، المسمى بإنزيم ، على سطح الطور الصلب. يتم إضافة ركيزة للكشف عن الإنزيم. بالنسبة للبيروكسيداز ، تكون الركيزة عبارة عن أورثوفينيلين ديامين ممزوجًا مع H 2 O 2 في محلول منظم. تحت تأثير الإنزيم ، تتشكل المنتجات ذات اللون البني.

2) الكشف عن الأجسام المضادة. المرحلة الأولى هي امتزاز مستضدات معينة على جدران الآبار. عادة ، في أنظمة الاختبار التجارية ، يتم امتصاص المستضدات بالفعل على سطح الآبار. المرحلة الثانية هي إضافة المصل المدروس. في وجود الأجسام المضادة ، يتم تكوين مركب مستضد - جسم مضاد. المرحلة الثالثة - بعد الغسيل ، يتم إضافة الأجسام المضادة للجلوبيولين (الأجسام المضادة ضد الجلوبيولين البشري) الموصوفة بإنزيم إلى الآبار. يتم تقييم نتائج التفاعل كما هو موضح أعلاه.

تُستخدم العينات الإيجابية والسلبية المعروفة ، والمتوفرة في الأنظمة التجارية ، كعناصر تحكم.

يستخدم ELISA لتشخيص العديد من الأمراض المعدية ، على وجه الخصوص ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، والتهاب الكبد الفيروسي.

التجلط المناعي هو نوع من ELISA (مزيج من الرحلان الكهربائي و ELISA). يتم فصل البوليمرات الحيوية ، مثل مستضدات فيروس نقص المناعة البشرية ، عن طريق الرحلان الكهربائي للهلام. ثم يتم نقل الجزيئات المفصولة إلى سطح النيتروسليلوز بنفس الترتيب الذي كانت عليه في الهلام. تسمى عملية النقل النشاف ، وتسمى الطباعة الناتجة بصمة (لطخة إنجليزية - بقعة). تتأثر هذه البصمة بالمصل المدروس. ثم يضاف مصل الجلوبيولين المضاد للإنسان المسمى البيروكسيديز ، متبوعًا بالركيزة التي تتحول إلى اللون البني تحت تأثير الإنزيم. تتشكل الخطوط البنية حيث تتحد الأجسام المضادة مع المستضدات. تسمح لك الطريقة باكتشاف الأجسام المضادة لمولدات المضادات الفردية للفيروس.

المقايسة المناعية الراديوية (RIA). تسمح لك الطريقة بتحديد كمية المستضد في عينة الاختبار. أولاً ، يتم ربط مادة يُفترض أنها تحتوي على مستضد بالمصل المناعي ، ثم مستضد معروف مُسمى بنظير مشع ، على سبيل المثال ، I 125. نتيجة لذلك ، فإن المستضد القابل للاكتشاف (غير المُسمى) والمعروف المسمى يرتبط بعدد محدود من الأجسام المضادة. نظرًا لأنه تمت إضافة المستضد المسمى بجرعة معينة ، فمن الممكن تحديد أي جزء منه مرتبط بالأجسام المضادة ، وأي جزء منه ظل خاليًا بسبب المنافسة مع المستضد غير المصنف وتمت إزالته. يتم تحديد كمية المستضد المسمى المرتبط بالأجسام المضادة باستخدام عداد. يتناسب عكسيا مع كمية المستضد التي يتم تحديدها.

المجهر الإلكتروني المناعي (IEM). يتم إرفاق مستضد ، على سبيل المثال ، فيروس الأنفلونزا ، بمصل مضاد محدد موسوم بمادة كثيفة الإلكترون. تستخدم البروتينات المحتوية على معادن (فيريتين ، هيموسيانين) أو الذهب الغرواني كملصق. عند الفحص المجهري في المجهر الإلكتروني ، يتم التقاط صور تظهر فيروسات الإنفلونزا بنقاط داكنة مرتبطة بها - جزيئات من الأجسام المضادة المصنفة.

المناعة المكتسبة ، اختلافها عن الوراثة (الأنواع ، الفطرية). أنواع المناعة المكتسبة.

مهمة.في الأسرة ، أصيب الطفل فاليري ، البالغ من العمر ثلاث سنوات ، بالدفتيريا. لم يمرض أفراد الأسرة الآخرون ، وكانت الأم مريضة بالدفتيريا في طفولتها ، وتم تطعيم الأب بذوفان الخناق. لم يتم تطعيم الأخت الكبرى ناتاشا ، البالغة من العمر خمس سنوات ، بذوفان الخناق بسبب موانع طبية ، لذلك كان عليها الخضوع للوقاية الطارئة بمساعدة مصل مضاد للدفتيريا. لم يمرض الأخ الأصغر فيتالي لمدة ثلاثة أشهر ، رغم أنه لم يتم تطعيمه بأي شيء. هناك قطة وكلب في المنزل لم يمرضوا. اسم لكل فرد من أفراد الأسرة وللحيوانات نوع المناعة التي لم يمرض بسببها.

ما هو المستضد؟ ما هي المواد التي يمكن أن تكون مستضدات؟ المستضدات الكاملة والهاباتات ، كيف تختلف عن بعضها البعض؟ هيكل المستضد. ما هو اسم جزء جزيء المستضد الذي يحدد خصوصيته؟ اسم المستضدات المعروفة لك. ما هي المستضدات الذاتية؟ التركيب المستضدي للخلية الميكروبية. الأسواط والمستضدات الجسدية. التعريب ، تعيين الحروف ، الطبيعة الكيميائية ، العلاقة بدرجة الحرارة ، طريقة التحضير ، التطبيق العملي. Anatoxin ، خصائصه ، التطبيق ، الإنتاج. ما هي الأنسجة التي يتكون منها جهاز المناعة في الجسم؟ تحديد الأجهزة المركزية والمحيطية لجهاز المناعة البشري. وصف عملية تكوين الاستجابة المناعية الخلطية والخلوية. تحديد الخلايا التي تلتقط وهضم المستضد ؛ الخلايا التي تتفاعل في تكوين مناعة خلطية ، مناعة خلوية ؛ الخلايا التي تحول وتصبح خلايا بلازما منتجة للأجسام المضادة ؛ الخلايا التي تحفز هذه العملية ؛ الخلايا التي تثبط الاستجابة المناعية ؛ الخلايا التي تقتل الخلايا السرطانية والخلايا المصابة بالفيروس. ما هي الأجسام المضادة؟ كيف تحصل على مصل المناعة؟ كيف تحصل على مصل من شأنه أن يحيد توكسين التيتانوس؟ تتشكل مضادات السموم ، الراصات ، الهيموليزين ضد أي مستضدات؟ ما هي الأجسام المضادة التي تتكون عند حقن ذوفان الخناق في الجسم؟ بكتيريا الخناق؟ الطبيعة الكيميائية وهيكل الأجسام المضادة. ما هو الموقع النشط للغلوبولين المناعي؟ قائمة فئات الغلوبولين المناعي وخصائصها. حدد فئة الغلوبولينات المناعية التي يمكنها عبور المشيمة. إلى أي فئة تنتمي الغلوبولين المناعي الإفرازي؟ ديناميات تراكم الأجسام المضادة. كيف تختلف الاستجابة المناعية الثانوية عن الاستجابة الأولية؟ كيف يتم استخدام المعرفة حول ديناميات الاستجابة المناعية في الطب العملي؟ ما هي ردود الفعل المناعية ، ما هي آليتها ، ومراحل التفاعل. في أي اتجاهين تستخدم ردود الفعل المناعية؟ ضع قائمة بردود فعل الجهاز المناعي.

مهمة.استبدل الكلمات المفقودة بكلمة "ذوفان" أو "مضاد سم": _________ هو مستضد ، _________ جسم مضاد ، __________ يخلق مناعة نشطة عند إدخاله إلى الجسم ، __________ يخلق مناعة سلبية عند إدخاله إلى الجسم ، __________ يتم الحصول عليها عن طريق تحصين الحيوانات ، ___________ يتم الحصول عليها من مادة سامة عند تعرضها للفورمالين والحرارة ___________ تحييد السموم __________ تسبب تكوين الأجسام المضادة في الجسم.

تفاعل التراص: ما هو التراص ، ما هو المستضد ، ما هو الجسم المضاد ؛ طرق الإعداد ، ما هي الضوابط الموضوعة ولماذا ؛ كيف يجب أن تبدو الضوابط. الأمصال المتلصقة ، وما تحتويه ، وكيف يتم الحصول عليها ، ولأي غرض تستخدم ؛ ما هو عيار تراص المصل؟ تفاعل التراص الدموي غير المباشر (السلبي): ما الذي يعمل كمستضد في هذا التفاعل ، وكيف يتم الحصول عليه ، وآلية التفاعل. ما هو تشخيص كريات الدم الحمراء؟ ما هو تشخيص الجسم المضاد لكرات الدم الحمراء؟ تفاعلات الهطول: ما هو الترسيب ، ما الذي يعمل كمستضد ؛ كيفية الحصول على مصل الترسيب؟ ما هو عيار ترسيب المصل؟ طرق البيان والتطبيق العملي.

تفاعل التثبيت التكميلي (RCC): مبدأ CFR ؛ ما يتكون عندما يتفاعل مصل المناعة مع مستضد معين ؛ ماذا يحدث لتكمل إذا كانت موجودة في هذا التفاعل؟ ما هو مصير المكمل إذا لم يكن هناك تقارب محدد بين المستضد والأجسام المضادة؟ إذا كانت النتيجة النهائية لـ RSK هي انحلال الدم ، فهل هذا يعني نتيجة إيجابية أم سلبية؟ تقنية إعداد RSC. لماذا يجب تعطيل مصل الاختبار؟ المصل الانحلالي: ماذا يحتوي ، كيف يتم الحصول عليه ، ما هو العيار وكيف يتم تحديده؟ تكملة: الطبيعة الكيميائية ، فيما يتعلق بارتفاع درجة الحرارة ، أين يتم احتواؤها؟ كيف يمكن تدمير المكمل؟ ما الذي يستخدم عمليا كمكمل؟

مهمة.تم العثور على بقعة دم على ملابس رجل متهم بالقتل. ما هو رد الفعل الذي يمكن استخدامه لتحديد ما إذا كان دم بشري ؛ ماذا سيكون المستضد في هذا التفاعل ، وماذا ستكون الأجسام المضادة ؛ ما هو الدواء التشخيصي الذي يجب أن يكون في المختبر لهذا التفاعل ، كيف يتم تحضيره؟

مهمة.كيفية تحديد ، باستخدام تفاعل هطول الأمطار ، ما إذا كانت عينة من لحوم الأبقار أو لحوم الخيول المسلمة للتحليل ؛ ما هي الاستعدادات التشخيصية اللازمة؟

تفاعل الترسيب في هلام أجار ، طرق الصياغة ، التطبيق العملي.

ماذا يظهر فحص الدم المصلي؟

ماذا يظهر فحص الدم المصلي؟ تعتبر الإجراءات التشخيصية أهم مرحلة في علاج أي مرض. لا يعتمد نجاح العلاج على الأدوية الموصوفة فحسب ، بل يعتمد أيضًا إلى حد كبير على مدى صحة التشخيص.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للتشخيص أن يمنع المضاعفات والأمراض المصاحبة. بمساعدة التحليل المصلي لدم المريض ، يتم الكشف عن وجود الأجسام المضادة والمستضدات. تساعد الدراسة في اكتشاف العديد من الأمراض وتحديد مراحلها والتحكم في مسار العلاج.

ما هو علم الأمصال؟

علم الأمصال هو فرع علم المناعة الذي يدرس تفاعلات المستضدات مع الأجسام المضادة. يتعامل هذا الفرع من الطب مع دراسة بلازما الدم وخصائصها المناعية.

اليوم ، يعد فحص الدم المصلي للأجسام المضادة طريقة موثوقة للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية ، والتهاب الكبد ، وداء البروسيلات ، والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي وغيرها من الأمراض التي تهدد الحياة. دعنا نتعرف على الحالات التي يتم وصفها.

مؤشرات للتعيين

يعد فحص الدم المصلي ضروريًا لتحديد العامل المسبب للمرض في حالة وجود صعوبة في التشخيص.

لتنفيذ هذا التفاعل ، يتم حقن مستضدات مسببات الأمراض في البلازما ، ثم يدرس مساعد المختبر العملية الجارية. أو يقومون برد فعل عكسي: يتم حقن الأجسام المضادة في الدم المصاب لتحديد الانتماء المحدد للعامل الممرض.

نطاق التطبيق

تستخدم هذه الدراسة في مختلف فروع الطب. بمساعدة هذا التفاعل ، يتم الكشف عن خلايا معينة وأجسام مضادة ينتجها الجسم من أجل مكافحة العدوى والفيروسات.

بالإضافة إلى ذلك ، باستخدام الطريقة المصلية ، يتم تحديد فصيلة دم الشخص.

يتم استخدام اختبار دم مصلي مماثل في أمراض النساء لتشخيص الأمراض المنقولة جنسياً. تُستخدم هذه الطريقة أيضًا في الفحوصات الشاملة للحوامل (الكشف عن داء المقوسات ، فيروس نقص المناعة البشرية ، الزهري ، إلخ). اجتياز هذا الاختبار إلزامي عند التسجيل في عيادة ما قبل الولادة.

في الأطفال ، يتم استخدام اختبار مصلي لتأكيد تشخيص ما يسمى بأمراض "الأطفال" (جدري الماء ، والحصبة ، والحصبة الألمانية ، وما إلى ذلك) في حالة عدم ظهور أعراض واضحة واستحالة التعرف على المرض عن طريق تحليل المؤشرات السريرية.

الكشف عن الأمراض التناسلية

بالنسبة لأخصائيي الأمراض التناسلية ، فإن هذا الاختبار لا غنى عنه حقًا ويسمح لك بإجراء تشخيص دقيق للغاية.

مع صورة سريرية غير واضحة ، يتيح لك اختبار الدم المصلي لمرض الزهري والجيارديات وداء البوليبلازما والكلاميديا ​​والهربس وأمراض أخرى التعرف بسرعة على وجود الأجسام المضادة.

الأمراض الفيروسية والمعدية

يستخدم التحليل المصلي بنشاط من قبل أطباء الجهاز الهضمي وأخصائيي الكبد وأخصائيي الأمراض المعدية لتشخيص التهاب الكبد الفيروسي.

يتيح فك شفرة اختبار الدم المصلي تحديد مرحلة مسار المرض والإجابة على سؤال حول مقدار الاستشفاء المطلوب في الوقت الحالي. كيف تستعد بشكل صحيح؟

التحضير لتسليم التحليل

يتم إجراء اختبارات الدم المصلية في كل من العيادات العامة والتجارية. يجب أن تعطى الأفضلية للمختبر الذي يحتوي على معدات حديثة وموظفين مؤهلين.

يمكن أن تكون العينات البيولوجية المستخدمة في البحث عبارة عن لعاب وبراز ، ولكن في معظم الحالات يتم استخدام الدم الوريدي للمريض. يؤخذ الدم من الوريد المرفقي في المختبر لإجراء اختبار مصلي. قبل إجراء الاختبار ، يجب عليك استشارة طبيبك حول الاستعداد لهذا الإجراء.

للتحضير لتقديم تحليل لدراسة مصلية ، عليك اتباع بعض القواعد البسيطة.

يتم أخذ الدم في حالة هدوء قبل الوجبات ، أي على معدة فارغة. قبل ذلك ، يجب ألا تخضع لدراسات أخرى ، مثل الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية وما إلى ذلك.

من الضروري استبعاد استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا وبعض الأدوية الأخرى قبل التبرع بالدم ببضعة أسابيع. تعتمد بعض التوصيات في هذه الحالة على المرض الذي يتم إجراء الاختبار من أجله. على سبيل المثال ، يتضمن اختبار التهاب الكبد تجنب الأطعمة الدهنية والكحول قبل 48 ساعة من الإجراء.

تفاعل الإسفار

من بين أنواع التفاعلات المصلية هناك تفاعل مضان. تستخدم هذه التقنية كاشفًا يبرز الأجسام المضادة في مصل الدم.

يتضمن تحديد تفاعل مصلي من النوع المباشر وسم أجسام مضادة معينة بمادة فلورية. هذا التفاعل هو الأسرع ويتم تنفيذه في خطوة واحدة.

هناك خيار آخر لإجراء مثل هذا التحليل يسمى غير المباشر أو RNIF. يتم تنفيذه على مرحلتين. في الخطوة الأولى ، لا يتم تمييز الأجسام المضادة بعلامات الفلورسنت ، وفي الخطوة الثانية ، يتم استخدام الأجسام المضادة الموصوفة بشكل مناسب للكشف عن المستضدات والأجسام المضادة. يحدث التلألؤ فقط بعد حدوث الارتباط بجسم مضاد معين.

ماذا يظهر فحص الدم المصلي؟ يتم تقييم نتيجة الإجراء بالكامل بواسطة جهاز خاص يقوم بتحليل قوة الإشعاع ، ويكشف عن شكل وحجم الكائن قيد الدراسة. تم الكشف عن العوامل المسببة للأمراض المعدية نتيجة لذلك ، موثوقيتها هي ٪ ، اعتمادًا على نوع ومرحلة علم الأمراض.

مقايسة الممتز المناعي المرتبط

تستخدم هذه الأنواع من الأمصال كواشف فريدة ومستقرة. يبدو أن المواد المميزة تلتصق بالأجسام المضادة المرغوبة. نتيجة لذلك ، نحصل على نتيجة نوعية أو كمية.

إذا لم يتم العثور على علامات معبرة ، فسيتم اعتبار النتيجة سلبية. إذا تم الكشف عن وجود أجسام مضادة في العينات البيولوجية أثناء دراسة نوعية ، فإن نتيجة التحليل تعتبر إيجابية. عند قياس الخلايا ، يعطي التحليل نتيجة أكثر دقة.

عند تحليل مؤشرات التحليل (على سبيل المثال ، كمية الخلايا المكتشفة) ، يحدد الأخصائي ما إذا كان المرض في المرحلة الأولية ، في المرحلة الحادة ، أو ما إذا كان الشكل المزمن لعلم الأمراض قد تفاقم. من أجل إجراء التشخيص ، يأخذ الطبيب في الاعتبار ليس فقط بيانات الدراسة المصلية ، ولكن أيضًا الصورة السريرية للمرض.

ميزات هذا الاختبار

إن إجراء هذا التحليل ليس دائمًا قادرًا على إعطاء يقين بنسبة 100٪ أن مرضًا معينًا قد تم اكتشافه. يحدث أن النتائج يمكن أن تكون غامضة وهناك إجراءات أخرى مطلوبة.

على سبيل المثال ، أثناء اختبار الحمى المالطية ، يتم اختبار المصل من أجل الاحتفاظ الذاتي بدون مستضد. هذا يزيد بشكل كبير من موثوقية الاختبار. يمكن أن يكون تحليل داء البروسيلات إيجابيًا أو سلبيًا ، كما أنه يسبب الشك.

إذا تلقيت نتائج مشكوك فيها وليس لها تفسير واضح ، فمن المستحسن إعادة إجراء التحليل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اكتشاف داء البروسيلات عن طريق مزارع الدم ، وفحص نخاع العظام والسائل النخاعي.

مزايا فحص الدم المصلي

تستخدم تقنيات التشخيص باستخدام الاختبارات المصلية على نطاق واسع في الممارسة الطبية الحديثة. غالبًا ما يتم ذلك عند تحديد الأمراض الفيروسية والمعدية.

تستخدم نفس الاختبارات في الفحص الجغرافي والفحص الطبي لمنع الانتشار الوبائي للعدوى.

تشمل مزايا الطريقة ما يلي:

• ثقة عالية.
• استجابة سريعة ونتائج. تُعرف نتائج RSC في غضون 24 ساعة. في حالة خاصة ، في محيط المستشفى ، سيكون التحليل جاهزًا في غضون ساعات قليلة.
• مراقبة تطور المرض وفعالية العلاج.
• تكلفة منخفضة وتوافر للمرضى.

سلبيات الطريقة

ومع ذلك ، فإن الدراسات المصلية لها أيضًا عيوبها.

وتشمل هذه حقيقة أن التحليل يجب أن يأخذ في الاعتبار فترة حضانة المرض من أجل الحصول على صورة أكثر موثوقية.

على سبيل المثال ، لا يمكن تحديد الهربس البسيط من النوع الأول أو الثاني إلا بعد 14 يومًا من لحظة الإصابة. يتم إجراء تحليل لوجود فيروس نقص المناعة بعد 30 يومًا ، بعد 90 يومًا وستة أشهر بعد الاتصال بشخص مصاب.

بالطبع ، يمكن أن تتأثر موثوقية النتائج أيضًا بالعامل البشري: إهمال قواعد التحضير لأخذ عينات الدم أو خطأ ارتكبه مساعد المختبر أثناء التفاعل.

وفقًا للإحصاءات ، يمكن الحصول على نتيجة خاطئة في 5٪ من الحالات. يمكن للطبيب المتمرس ، عند فحص المريض ، بعد دراسة الصورة السريرية ، في معظم الحالات حساب الخطأ المرتكب.

ما هي اختبارات الدم التي تعطى لمرض الزهري: RW ، RPHA ، ELISA ، VDRL ، RPR ، RIBT ، فك شفرة نتائج الاختبار

مرض الزهري هو مرض معد يسببه اللولبية اللولبية الشاحبة ، عرضة لدورة مزمنة تقدمية ، مع فترة زمنية واضحة للأعراض السريرية.

غلبة الانتقال الجنسي عن طريق الاتصال و transplacental يضع هذا المرض في عدد من الأمراض المنقولة جنسيا (STDs ، STIs). بالإضافة إلى طرق انتقال العدوى هذه ، يلعب المسار الاصطناعي (من "المصطنع" اللاتيني - المصطنع) دورًا خاصًا.

إنه نموذجي للمؤسسات الطبية ، ويتم تنفيذه بشكل أساسي في بيئة المستشفى. تحدث العدوى أثناء عمليات نقل الدم ، والعمليات الجراحية المختلفة ، وطرق التشخيص الغازية.

على الرغم من الحجر الصحي لدم المتبرعين ، لا تزال مشكلة اكتشاف مرض الزهري لدى المتبرعين في مراحل مختلفة من المرض قائمة.

لذلك ، تتطلب التدابير التشخيصية لمرض الزهري التوحيد القياسي ، وإدخال طرق جديدة حساسة وغنية بالمعلومات لتحديد الهوية ، فضلاً عن تقليل الأخطاء وسوء تفسير نتائج الاختبار.

تصنيف طرق التشخيص المخبرية

يتميز تشخيص مرض الزهري ببعض الميزات ويختلف عن تشخيص الالتهابات البكتيرية الأخرى. يتسبب التركيب المعقد والخصائص المستضدية للولبية الشاحبة في حدوث أخطاء في تفسير نتائج الاختبارات المصلية.

يتم تقديم فحص دم لمرض الزهري لثلاث مجموعات رئيسية من المرضى:

1. 1 الفحص والفحص الطبي الوقائي للمجموعات السكانية (بما في ذلك الحمل ، التسجيل في عيادة ما قبل الولادة ، التوظيف وتسجيل كتاب طبي ، وما إلى ذلك).
2. 2 الفحص في المجموعات المعرضة للخطر (ممارسة الجنس غير المحمي مع شخص مصاب بمرض الزهري ، والأشخاص بعد الاتصال الجنسي القسري ، والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، وما إلى ذلك).
3. 3 - الأشخاص الذين يعانون من أعراض مرض الزهري أو يشتبه في إصابتهم به.

تنقسم جميع الطرق المخبرية بشكل مشروط إلى طرق مباشرة وغير مباشرة.

الطرق المباشرة

1. 1 التعرف على اللولبية الشاحبة في الحقل المظلم (الفحص المجهري للمجال المظلم).
2. 2 إصابة حيوانات التجارب (التربية في حيوانات المختبر).
3. 3 PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل).
4. 4 ـ مسبار الحمض النووي أو تهجين الحمض النووي.

طرق غير مباشرة

التفاعلات المصلية هي طرق تشخيص معملية تعتمد على اكتشاف الأجسام المضادة (والمختصرة باسم AT) لمولدات الضد اللولبية الشاحبة (والمختصرة باسم AG). إنها ضرورية لتأكيد التشخيص.

1. 1 الاختبارات غير اللولبية:
   • تفاعل واسرمان (RSK) ؛
   • تفاعل الترسيب الدقيق (MR ، RMP) ونظائرها ، والتي ترد أدناه ؛
   • اختبار راجين البلازما السريع (RPR ، RPR) ؛
   • اختبار مع التولويدين الأحمر والمصل (الثقة) ؛
   • اختبار غير اللولبيات في المختبر لدراسة الأمراض المنقولة جنسياً - VDRL.
2. 2 اختبارات اللولبيات:
   • R- نشوئها لتجميد اللولبية الشاحبة - RIBT / RIT ؛
   • R-tion of immunofluorescence - RIF ، FTA (تخفيف الأمصال RIF-10 ، RIF-200 ، RIF-abs) ؛
   • R- نشوئ التراص الدموي السلبي (RPHA ، TRPGA ، TPHA) ؛
   • إليسا (إليسا ، إيا) ؛
   • مناعي.

الشكل 1 - خوارزمية التشخيص المصلي لمرض الزهري

طرق علم الأنسجة

يتم اختزال هذه الطرق لتحديد ملامح مظاهر الزهري النسجي. يتم الانتباه إلى التفاصيل الدقيقة لهيكل القرحة الصلبة. ومع ذلك ، فإن التشخيص التفريقي للعدوى باستخدام الأنسجة أمر صعب للغاية. يستخدم علم الأنسجة مع الاختبارات المعملية والسريرية الأخرى.

الفحص المجهري للمجال المظلم للولبية الشاحبة

تعتمد هذه الطريقة على الكشف المباشر عن اللولبيات الشاحبة في المادة قيد الدراسة باستخدام المجهر والأجهزة الخاصة (غالبًا ما يتم تفريغ التقرحات والسائل الدماغي الشوكي وغيرها من الركائز).

بمساعدة الخدش والكشط والضغط من التآكل والعيوب التقرحية ، يتم الحصول على إفرازات ، ثم يتم فحص المستحضر المحضر تحت المجهر.

عادة ، يتم الكشف عن اللولبيات الشاحبة في المستحضر الذي تم الحصول عليه من القرحة ، من بؤر الزهري الثانوي الطازج والمتكرر الثانوي ، وكذلك من العقد الليمفاوية ، المشيمة.

استنادًا إلى ظاهرة توهج الجسيمات الصغيرة في حقل مظلم عند اصطدامها بشعاع من الضوء (ظاهرة تيندال) ، تسمح لك الطريقة تمامًا بالتفريق بين العامل المسبب لمرض الزهري وبين اللولبيات الأخرى بناءً على الاختلافات المورفولوجية والاختلافات في الطرق تتحرك البكتيريا.

بالنسبة للفحص المجهري ، يتم استخدام مكثف خاص ذو مجال مظلم ذي دقة بصرية مناسبة. يتم الحصول على الدواء بطريقة القطرة المسحوقة (يتم وضع قطرة من مادة على شريحة زجاجية نظيفة خالية من الدهون ومغطاة بغطاء رفيع للغاية).

يتم إسقاط زيت الغمر على الغطاء. عن طريق تدوير الأنبوب وتحويل العدسة المكبرة ، يتم ضبط الإضاءة المطلوبة.

في المجال المظلم من المجهر ، يتم الكشف عن خلايا الدم والخلايا الظهارية والعامل المسبب لمرض الزهري. تبدو اللولبية الشاحبة وكأنها حلزونية ، رقيقة جدًا ، تشع بلون فضي ، مع حركات سلسة.

الشكل 2 - الفحص المجهري للمجال المظلم كوسيلة لتصور اللولب الشاحب في المادة قيد الدراسة. مصدر الصورة - CDC

يجب تمييز اللولبية الشاحبة عن اللولبيات الأخرى ، بما في ذلك Tr. refringens ، والتي يمكن العثور عليها في البلعوم الفموي والأغشية التناسلية. تقوم هذه البكتيريا بعمل حركات فوضوية ، ولها تجعيد واسع وغير متماثل ، وخشن إلى حد ما. بالإضافة إلى ذلك ، تتميز اللولبية الشاحبة عن Tr. Microdentium ، آر. Buccalis و Tr. فينسنتي.

يُستكمل أحيانًا تخيل البكتيريا في حقل مظلم بتفاعل مضان. لهذا الغرض ، يتم إضافة الأجسام المضادة للديدان اللولبية الموصوفة بصبغة الفلورسنت إلى المادة الأصلية. يشكل هذا معقدًا يسمى الجسم المضاد للمستضد (يُختصر باسم AG-AT) ، وهو موضوع الدراسة باستخدام مجهر الفلورسنت.

طريقة تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR)

تم تطوير تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) في عام 1991 للكشف عن جزيء الحمض النووي الريبي منقوص الأكسجين (DNA) في اللولبية الشاحبة ، وهو حساس للغاية ومحدد ، مما يسمح باكتشاف شظايا الحمض النووي للعامل الممرض.

يعتمد هذا التحليل على نسخ مقاطع قصيرة من DNA spirochete pallidum DNA ، والتي تفي بالمعايير المحددة والموجودة في العينة. كل هذا يتم تحت ظروف اصطناعية (في المختبر). يتم إجراء التفاعل في جهاز - مكبر للصوت ، والذي يوفر فترة زمنية لدورات درجة الحرارة. يحدث التبريد ، يليه تسخين أنابيب الاختبار بخطأ 0.1 درجة مئوية.

يتم تسخين قالب الحمض النووي لمدة دقيقتين عند درجة حرارة 92-98 درجة مئوية (يتم استخدام أقصى درجة حرارة إذا كان البوليميراز قابلًا للحرارة). عند تسخينها ، تتباعد خيوط الحمض النووي بسبب انهيار الروابط الهيدروجينية بينها. في خطوة التلدين ، يتم خفض درجة حرارة التفاعل لربط التمهيدي بالقالب المفرد الذي تقطعت به السبل.

يستغرق التلدين حوالي 30 ثانية ، يتم خلالها تصنيع مئات النيوكليوتيدات. يتم نسخ الجزيئات المركبة حديثًا بواسطة البوليميراز ، ونتيجة لذلك ، تزداد شظايا معينة من حمض الديوكسي ريبونوكلييك عدة مرات. يتم إجراء الكشف اللاحق عن الشظايا باستخدام الرحلان الكهربائي لهلام الأجار.

لا يزال تشخيص PCR لمرض الزهري تجريبيًا بطبيعته ، ولكن يتم تبريره عند اكتشاف عدوى خلقية ، في حالات التشخيص الصعبة ، أو مع وجود حد أدنى من محتوى اللولبية الشاحبة في مادة الاختبار.

تهجين الحمض النووي

يتم إجراء تهجين الحمض النووي في المختبر ويستند إلى الارتباط الكامل أو الجزئي لجزيئين من جزيئات DNA أحادية السلسلة في جزيء واحد. في حالة التطابق الكامل للشظايا التكميلية ، يكون الاتحاد سهلاً. إذا كانت المطابقة التكميلية جزئية ، فإن ارتباط سلاسل الحمض النووي يحدث ببطء. بناءً على وقت اندماج السلسلة ، يمكن تقدير درجة التكامل.

عندما يتم تسخين الحمض النووي في محلول عازل ، يتم كسر الروابط الهيدروجينية بواسطة قواعد نيتروجينية مكملة ، ونتيجة لذلك ، تتباعد سلاسل الحمض النووي. بعد ذلك ، يتم الحصول على مستحضر من اثنين من الأحماض النووية غير المؤكدة. عند التبريد ، يتم إعادة تكوين المناطق التي تقطعت بهم السبل. يتم تشكيل ما يسمى هجين الحمض النووي.

تتيح هذه الطريقة تقدير معدل التلدين وتحليله ، مع مراعاة ميزات (أوجه التشابه والاختلاف) للحمض النووي بين الأنواع أو داخل الأنواع.

يتكون استخدام مسبار الحمض النووي من تهجين جزء من الحمض النووي المسمى بمنطقة DNA محددة لتحديد تسلسل النوكليوتيدات التكميلية. يتم استخدام مجموعة من الذرات غير المشبعة (الكروموفورات) أو النظائر المشعة لتسمية المسبار.

يستخدم مسبار الحمض النووي للكشف غير المتجانس والمتجانس عن الأحماض النووية. يتمثل دور المسبار في تحديد المناطق التي حدث فيها اندماج مسبار الهدف. يتميز الاكتشاف في نظام متجانس بقدرته على تتبع تهجين جزيئات الحمض النووي في الوقت الفعلي.

يتم تقليل جوهر الطريقة إلى تمسخ الحمض النووي وإعادة التشبع (إعادة توحيد سلاسل الحمض النووي). تنتهي عملية إعادة تشكيل الحمض النووي ومسبار الحمض النووي بتكوين "هجين".

يتم تهجين تسلسلات حمض نووي محددة باستخدام مسبار DNA وبالتالي يتم اكتشافها والسماح بتقدير كمية الحمض النووي في مادة الاختبار.

إصابة حيوانات المختبر

تسمح الحساسية العالية للأرانب تجاه اللولبية الشاحبة (حوالي 99.9٪) باستخدامها في تشخيص الإصابة بمرض الزهري.

تتم إصابة الأرانب في مراكز الأبحاث وهي "المعيار الذهبي" لتقييم حساسية الطرق الأخرى.

دعنا نعود إلى الاختبارات اللولبية وغير اللولبية ، حيث يتم استخدامها في أغلب الأحيان. ضع في اعتبارك مزاياها وعيوبها ، وكذلك الأخطاء في تفسير النتائج.

الاختبارات غير اللولبية

هذه اختبارات لتحديد الأجسام المضادة IgG و IgM لمستضد كارديوليبين المعياري. عيبهم الكبير هو خصوصيتهم المنخفضة نسبيًا.

تجعل التكلفة المنخفضة وسهولة التنفيذ من الممكن تصنيف هذه الاختبارات على أنها اختبارات فحص تشخيصية ضرورية لإنشاء تشخيص أولي وفحص بين السكان.

هي الاختبارات غير المتعلقة باللولبيات التي يتم إجراؤها عند تسجيل كتاب طبي ، والتقدم لوظيفة ، والتسجيل في عيادة ما قبل الولادة.

1. 1 الحد الأدنى من الحساسية في مرحلة الزهري الأولي - 70٪ ؛
2. 2 الحد الأدنى من الحساسية في مرحلة مرض الزهري المتأخر - 30٪ ؛
3. 3 إمكانية الحصول على نتائج سلبية كاذبة وإيجابية كاذبة ؛
4. 4 تعقيد تنفيذ RSC.

1. 1 تكلفة منخفضة نسبيًا لإنتاج الاختبار ؛
2. 2 احصل على استجابة سريعة ؛
3. 3 إمكانية تطبيقهم للفرز.

يمكن الحصول على عينات إيجابية كاذبة أو إيجابية بشكل ضعيف في الحالات التالية:

1. 1 انتهاك تقنية التنفيذ ، عند حظر مجمع AG-AT.
2. 2 يعاني المريض من أمراض المناعة الذاتية (التهاب المفاصل الروماتويدي ، الروماتيزم ، تصلب الجلد ، الذئبة الحمامية الجهازية ، الساركويد ، إلخ).
3. 3 الأورام الخبيثة.
4. 4 ـ الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
5. 5 أمراض الغدد الصماء (التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، داء السكري).
6. 6 الحمل.
7. 7 شرب الكحول.
8. 8 تناول الأطعمة الدسمة.
9. 9 سن الشيخوخة.

كما ترى من القائمة ، هناك أسباب كافية لنتيجة غير صحيحة. لذلك يجب التعامل معها بحذر شديد. دعونا نفكر في عينتين أخريين مع RSC. هذا هو تفاعل ترسيب دقيق و VDLR (تعديله).

تفاعل التثبيت التكميلي (RSK ، Wasserman ، RW)

هذا اختبار يعتمد على قدرة المكمل على الارتباط بمجمعات AG-AT. يتم تحديد المعقد الناتج باستخدام نظام انحلالي. يزيد مستضد كارديوليبين بشكل كبير من حساسية العينة.

الحساس هو تفاعل كولمر ، والذي يتكون من الأداء في ظروف درجات حرارة مختلفة. وهكذا ، تبدأ المرحلة الأولى من تفاعل كولمر عند درجة حرارة 20 درجة مئوية لمدة نصف ساعة ، والمرحلة الثانية عند درجة حرارة 4-8 درجة مئوية لمدة 20 ساعة. خلال هذا الوقت ، يحدث الربط التكميلي.

عند إجراء RSK ، من الممكن الحصول على نتائج إيجابية حادة. ربما يكون السبب هو عيار جسم مضاد كبير في مصل الدم غير المخفف. في هذه الحالة ، توضع العينات بجرعات متناقصة.

للتمييز بين مراحل مرض الزهري وتقييم فعالية العلاج بمضادات الزهري ، يتم تحديد كمية الأجسام المضادة في المصل.

يتم تقييم إيجابية العينة باستخدام التهجينات ؛ كما يتم الإشارة إلى تخفيف المصل في تفاعلات واسرمان وكولمر وكان.

تفاعل الترسيب الجزئي

نظرًا لأن التعقيد في إجراء الاختبارات المذكورة أعلاه مرتفع ، فقد تم تطوير طريقة معجلة للتشخيص المصلي لمرض الزهري ، أو ما يسمى بالطريقة السريعة ، تفاعل الترسيب الدقيق (اختصار MR ، RMP) ، من أجل اتساع تغطية الفحوصات الطبية لمختلف المجموعات السكانية .

يتم إجراؤه باستخدام مستضد كارديوليبين والسواغات. ميزته هي جمع الدم المحيطي للبحث. يؤدي هذا إلى تسريع كل من التقنية نفسها وعمل مساعدي المختبر بشكل كبير.

الشكل 2 - تفاعل الترسيب الدقيق (مخطط)

يتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي بلازما أو مصل معطل للمريض (يحتويان على أجسام مضادة). بعد ذلك ، يتم وضع البلازما في الآبار المحددة. بعد ذلك ، يتم إضافة قطرة من مستضد كارديوليبين إلى مادة الاختبار ، ويتم خلطها ورجها. نتيجة لذلك ، تظهر قشور مميزة في مصل الشخص المصاب ، متفاوتة الشدة.

هذا اختبار جودة. يستخدم التحديد الكمي 10 تخفيفات من المصل الموضوعة في 10 آبار مناسبة. مع MR النوعي ، يشار إلى الاستجابة في شكل تقاطعات (إيجابيات) أو ناقص ، مع MR الكمي ، يشار إلى عيار الجسم المضاد (1: 2 ، 1: 4 ، وهكذا).

يعتبر وجود الرقائق استجابة إيجابية أو إيجابية ضعيفة. من الممكن أيضًا ظهور التندب في حالة عدم وجود مرض ، وبالتالي ، يتم إجراء التقييم النهائي للنتيجة التي تم الحصول عليها بعد دراسة تحكم أو تفاعلات أخرى (RIBT ، RIF ، ELISA ، RPHA).

الطريقة التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية لإعداد تفاعل مع مستضد ذو طبيعة دهنية (AH) تعتبر بحق الأفضل بين الاختبارات القياسية الأخرى غير اللولبية. تم تطويره في الولايات المتحدة الأمريكية وجورجيا في مختبر الأمراض التناسلية (مختبرات أبحاث الأمراض العامة).

كان اختصار المؤسسة بمثابة اسم للعينة - VDRL. VDRL هو تعديل لـ MP. يتم تعطيل مصل مريض الزهري ويوضع على شريحة زجاجية. يتكون المستضد المستخدم من الكارديوليبين والكوليسترول والليسيثين بنسب مختلفة. يتم تسجيل الإجابة على الفور تقريبًا.

يحدث التندف المميز في وجود الأجسام المضادة في المصل. يصبح المصل متفاعلًا بعد 4 أسابيع من الإصابة. لتقييم كمية الأجسام المضادة ، يتم تخفيف المصل بشكل مضاعف.

1. 1 حساسية عالية نسبيًا ؛
2. 2 خصوصية عالية نسبيًا ؛
3. 3 سهولة التنفيذ ؛
4. 4 الكواشف منخفضة التكلفة.
5. 5 الحصول على استجابة سريعة.

عيب VDRL هو المعدل المرتفع نسبيًا للإيجابية الخاطئة.

أسبابها كلها نفس الأمراض المذكورة أعلاه.

يتم إجراء اختبارات اللولبيات باستخدام مستضدات محددة للولبية الشاحبة. إنها ضرورية وإلزامية لتحديد التشخيص النهائي. هذا هو تفاعل التألق المناعي (RIF) ، تفاعل التراص الدموي غير المباشر (IPHA) ، مقايسة مناعية الإنزيم (ELISA) ، إلخ.

بعد نتيجة إيجابية للاختبار غير اللولبي (RPR ، MP ، VDRL) ، يجب دائمًا إجراء اختبارات اللولب (غالبًا مزيج - RPHA ، ELISA ، RIF).

يعد إجراء اختبارات اللولب أكثر صعوبة من الاختبارات السريعة وتكلف المزيد من المال.

يستخدم هذا التفاعل (يُختصر بـ RIF) لتشخيص مرض الزهري ، بما في ذلك الأشكال الكامنة ، ولإعادة فحص العينات الإيجابية والكاذبة.

يعتمد RIF على توهج الأجسام المضادة المصنفة عند دمجها مع مركب جسم مضاد للمستضد تحت مصباح كوارتز. بدأ استخدام الطريقة في الستينيات وتميزت بسهولة التنفيذ وخصوصية عالية (وهي أقل شأنا من RIBT).

لديها العديد من التعديلات: RIF-10 و RIF-200 و RIF-abs.

يكون RIF الأكثر حساسية في التخفيف 10 مرات ، والباقي أكثر تحديدًا. يتم تنفيذ RIF على مرحلتين. يضاف مصل دم المريض إلى AG. يتم تشكيل مجمع AG-AT ، والذي يتم فحصه في المرحلة التالية. ثم يتم تحديد المركب الذي يحمل علامة الفلوروكروم عن طريق الفحص المجهري. إذا لم يلاحظ أي توهج ، فهذا يشير إلى عدم وجود أجسام مضادة محددة في مصل الدم.

RIF-200 هو الأكثر قيمة بين جميع التخفيفات. تم تصميم هذه الطريقة لتشخيص أشكال مختلفة من مرض الزهري ، وخاصة الزهري الكامن ، وإعادة فحص العينات الإيجابية.

يعد تفاعل تجميد اللولبية الشاحبة (اختصار RIBT ، RIT) أحد الاختبارات المصلية المعقدة التي تتطلب جهدًا كبيرًا وتكاليف مالية. يتم استخدام RIBT بشكل أقل وأقل ، ولكن تظل أهميته في تشخيص مرض الزهري الكامن.

إنه ذو أهمية كبيرة في التعرف على النتائج الإيجابية الخاطئة لدى النساء الحوامل ويعتمد على تثبيت البكتيريا في وجود immobilisins - الأجسام المضادة المتأخرة.

يتم تقييم النتيجة على أساس النسبة المئوية (٪) من اللولبيات الثابتة باستخدام جدول خاص:

1. 1 من 0 إلى 20 - اختبار سلبي.
2. 2 من 21 إلى 50 - اختبار إيجابي ضعيف.
3. 3 من 50 رد فعل إيجابي.

من الممكن أيضًا الحصول على نتائج إيجابية كاذبة باستخدام RIBT. وبالتالي ، يمكن الحصول على إجابة غير صحيحة في حالة الإصابة بداء اللولب المداري ، وكذلك مع مرض السل وتليف الكبد والساركويد ومرضى الشيخوخة.

يُطلق على اختبار الدم هذا لمرض الزهري اختبار التراص الدموي السلبي (يُختصر بالدم لـ TPHA ، TPHA).

يتم تحضير المستضد لـ TPHA من كريات الدم الحمراء المغلفة بشظايا من اللولبيات الشاحبة (تم الحصول عليها من الأرانب المصابة (انظر الشكل 4)). للتحليل ، يتم استخدام الدم الوريدي (البلازما أو المصل المعطل) للمريض.

عندما يضاف المستضد إلى مصل مريض الزهري ، يتشكل مركب AG-AT ، مما يؤدي إلى تراص خلايا الدم الحمراء. يتم تحديد التراص بشكل شخصي من قبل مساعد مختبر.

الشكل 3 - مخطط RPHA (تفاعل التراص الدموي السلبي)

يتم تقييم العينة على أنها موجبة عند ظهور تراص بلون وردي موحد. يشير لون الراسب باللون الأحمر إلى ترسب كريات الدم الحمراء. إن مادة RPHA حساسة للغاية ومحددة للغاية.

تفاعل التراص المجهري

إنها نسخة مبسطة من RPGA. يختلف عن العينة الموصوفة أعلاه في وجود مستضد أقل ومخفف ومصل دم لإجراء التفاعل. يمكن تقييم العينة بعد 4 ساعات من حضانة المصل. يتم استخدامه في الفحص والفحوصات الجماعية لمرض الزهري.

مقايسة الممتز المناعي المرتبط

يعتمد مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (والمختصر باسم ELISA) على تفاعل محدد للأجسام المضادة للمستضد. يتم إدخال المواد البيولوجية (مصل دم المريض ، السائل النخاعي) في الآبار ، حيث يتم تثبيت مستضدات اللولبية الشاحبة على السطح الصلب. يتم تحضين مادة الاختبار ، ثم يتم غسل الأجسام المضادة التي لم ترتبط بالمستضدات (انظر الشكل 5).

يتم التعرف على المعقد الناتج في مرحلة التخمير باستخدام مصل مناعي المسمى بالإنزيم. أثناء تفاعل كيميائي ، يقوم الإنزيم بتلوين المركبات الناتجة. تعتمد شدة التلوين على كمية الأجسام المضادة المحددة في دم المريض ويتم تسجيلها بواسطة مقياس الطيف الضوئي.

الشكل 4 - مخطط ELISA (المقايسة المناعية الأنزيمية)

حساسية ELISA أكثر من 95٪. تستخدم الطريقة بطريقة آلية لدراسة المجموعات السكانية: المتبرعين والحوامل وغيرهم ، لتوضيح التشخيص في حالة الاختبارات غير اللولبية الإيجابية والخطأ.

مناعي

التجلط المناعي هو طريقة حساسة للغاية ، وتعديل إليسا بسيط. يعتمد التفاعل على الرحلان الكهربي مع فصل مستضدات الوذمة اللولبية الشاحبة.

يتم نقل المواد المناعية المنفصلة إلى ورق النيتروسليلوز وتظهر في ELISA. ثم يتم تحضين المصل ويتم غسل الأجسام المضادة غير المقيدة. يتم معالجة المادة الناتجة باستخدام الغلوبولين المناعي المسمى بالإنزيم (IgM أو IgG).

التقييم السريري لنتائج التشخيص المختبري لمرض الزهري

في الجدول 1 أدناه ، قدمنا ​​النتائج المحتملة للتحليلات وتفسيرها. كما ترى في الجدول ، فإن القيمة الرئيسية في فك التشفير هي التقييم الشامل للاختبارات.

الجدول 1 - فك رموز نتائج التفاعلات المصلية (اختبارات الدم لمرض الزهري). اضغط على الجدول للمشاهدة

يتم أيضًا تقييم تفاعل الاختبارات من خلال "الصلبان":

1. 1 الحد الأقصى للاستجابة (اختبار إيجابي بشدة) يشار إليه بـ 4 تقاطعات.
2. 2 يتم الإشارة إلى العينة الإيجابية من خلال 3 تقاطعات.
3. 3 يتم الإشارة إلى رد فعل إيجابي ضعيف من خلال تهجين.
4. 4 يشير أحد الصليب إلى نتيجة مشكوك فيها وسلبية.
5. 5 يتم تمييز الإجابة السالبة بعلامة الطرح.

لم تفقد مشكلة تحسين التشخيص المختبري لمرض الزهري أهميتها حتى الآن. تتطلب طرق التشخيص الحديثة ، على الرغم من رغبة العلماء في تقديم التشخيص إلى أعلى درجة حساسية وخصوصية ممكنة ، فحصًا للمراقبة ونهجًا فرديًا.

من سمات الإصابة بمرض الزهري ظاهرة مقاومة المصل ، والتي لم تحصل على تفسير علمي. يتم التشخيص بعد الفحص الكامل للمريض بالطرق الوبائية والسريرية والمخبرية.

على خلفية التطور الاقتصادي والتقني للطب ، هناك أيضًا تقدم في تطوير معايير جديدة لتشخيص مرض الزهري. كل هذا سيسمح لك بمعالجة المرضى بسرعة ونجاح ودقة.