مرض حاد شديد العدوى (شديد العدوى) يتميز بتلف الجهاز التنفسي مع تسمم شديد وحمى ، تسببه أنواع مختلفة من فيروسات الأنفلونزا ، يسمى بشكل مناسب "الأنفلونزا".

حقيقة مثيرة للاهتمام

توت العليق ومربى توت العليق -ليس أفضل علاج للأنفلونزا. يحتوي هذا التوت على الساليسيلات (على غرار حمض أسيتيل الساليسيليك) ، مما يساعد على خفض درجة الحرارة أثناء البرد. ولكن نظرًا لأن فيروس الأنفلونزا يعمل على الأوعية الدموية ويمكن أن يسبب نزيفًا ، فإن المزيد من تجلط الدم باستخدام الساليسيلات يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

انفلونزا الصورة

أنواع الأنفلونزا

يميز نموذجي وغير نمطي(بدون أعراض ، محو) أشكال المرض.

تحتوي فيروسات الإنفلونزا على نوعين من البروتينات - هيماجلوتينين (يُشار إليها بالحرف H) ونورامينيداز (يُشار إليها بالحرف N). اعتمادًا على مزيج هذه البروتينات ، يتم تصنيف الأنفلونزا إلى أنواع - H1N1 و H2N2 و H3N2 وغيرها.

الأشكال السريرية للإنفلونزا

بالإضافة إلى التصنيف وفقًا لشدة المرض (خفيف ، متوسط ​​، شديد) ووجود مضاعفات (مسار معقد / غير معقد) ، يمكن تمييز أنواع الأنفلونزا حسب المظاهر. تنقسم الأشكال السريرية للمرض حسب غلبة أعراض معينة وشدة مظاهرها.

تشمل الأشكال النموذجية ما يلي: تشمل الأشكال غير النمطية ما يلي:

شكل ممحو يمر بسهولة ، في حالة عدم وجود تسمم وشدة كبيرة من المظاهر السريرية: بدون حمى (حمى) ؛ بدون سيلان بالأنف ، سعال ، أعراض نزفية أخرى (آكتارية).

مداهم (مفرط السمية) ، دون تطور التهاب رئوي نزفي بداية عاصفة مظاهر محتملة (أو غائبة) لنزلات الجهاز التنفسي العلوي في بعض الأحيان (التهاب البلعوم ، التهاب الأنف ، إلخ) ؛ صداع مؤلم درجة حرارة عالية - تصل إلى 40 درجة وما فوق (في بعض الحالات ، يمكن ملاحظة درجة حرارة منخفضة) ؛ اديناميا شديدة وانخفاض ضغط الدم. فقدان الوعي؛ أصوات قلب مكتومة نبض متكرر ضعيف القيء. التشنجات (عند الأطفال) ؛ الهذيان؛ زرقة. ضيق التنفس؛ المظاهر السحائية تسمم يصل إلى غيبوبة. اكتئاب نشاط القلب والأوعية الدموية (الانهيار) ؛ متلازمة النزف تلف الجهاز العصبي. الموت بعد 10 ساعات - يومين ؛ نادرًا ما يحدث ، بشكل رئيسي أثناء الأوبئة ، الأوبئة الكبيرة ؛ يؤثر في كثير من الأحيان على الأطفال (احتمالية التطور أعلى ، كلما كان الطفل أصغر سنًا) ، والبالغين - أقل في كثير من الأحيان.

شكل خاطف مع تطور الالتهاب الرئوي النزفي ("الأنفلونزا الإسبانية" لأخصائيي الأمراض ، الشكل "الرئوي" ، "الرئة") يؤثر الضرر الفيروسي (بالإضافة إلى الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي) على الرئتين والقصيبات ، والتي تتجلى: تطور الالتهاب الرئوي في الأيام الأولى من المرض ؛ تكوين بؤر نزفية لآفات الرئة ، مصحوبة بإفراز البلغم المخاطي الدموي ؛ تسمم شديد ضيق في التنفس؛ زرقة. عدم انتظام دقات القلب. ظهور سريع للموت. هناك أيضًا علامات مميزة لشكل من أشكال التدفق الخاطف دون تطور الالتهاب الرئوي النزفي.

أشكال محو أفبريلي وأكتارال، مثل الطرق النموذجية ، يتم المضي قدمًا بطرق مختلفة: مع أو بدون حدوث مضاعفات ، بسهولة أو بشدة. الأشكال الخاطفة شديدة للغاية ، وغالبًا ما تؤدي إلى وفاة المريض حتى قبل تشخيص تطور المضاعفات.

أعراض الانفلونزا

يتميز الشكل النموذجي للأنفلونزا بالأعراض التالية:

• بداية حادة؛
• أعراض التسمم الشديدة (صداع ، آلام في الجسم ، ألم في مقل العيون ، اضطرابات النوم والشهية ، الخمول أو القلق ، إلخ) ؛
• ما يصل إلى 5 أيام - درجة حرارة عالية (تصل إلى 40 درجة مئوية) ؛
• عدم انتظام دقات القلب وارتفاع ضغط الدم في بداية المرض ، يليه انخفاض في الضغط ومعدل ضربات القلب ؛
• ضعف شدة أعراض النزلات (جاف ، يتحول إلى رطب ، سعال ، ألم عند البلع ، احتقان البلعوم ، احتقان الأنف ، إفرازات ضعيفة منه) ، يتطور بحلول اليوم الثالث من المرض ؛
• التعافي في اليوم السابع - الثامن.

في شكل شديدالأمراض ، نزيف الأنف ، التشنجات ، الأعراض السحائية ، ضعف الوعي ، إلخ.

يتجلى الشكل الممحى غير النمطي من خلال أعراض نزلات طفيفة. الشكل بدون أعراض ليس له أي مظاهر على الإطلاق ويتم تشخيصه فقط على أساس التحديد التحليلي للزيادة في عيار الأجسام المضادة المحددة.

لا تختلف الصورة السريرية للأنفلونزا عند الأطفال الأكبر سنًا والنساء الحوامل عن مظاهر المرض في مجموعات سكانية أخرى.

ملامح الأنفلونزا عند الأطفال الصغار

• مرض سائد بعد الشهر الثالث - الرابع من العمر ، بعد انخفاض مستوى الأجسام المضادة الخاصة بالأم.
• ظهور تدريجي ، أعراض غير واضحة ، درجة حرارة منخفضة ، قلق بالتناوب مع خمول عند الأطفال في السنة الأولى من العمر.
• عدم تطور المتلازمة النزفية وارتفاع الحرارة.
• ردود الفعل الدماغية المحتملة مع فقدان الوعي والقيء المتكرر.
• التطور السائد للمضاعفات البكتيرية الثانوية ، في معظم الحالات ، الالتهاب الرئوي.
• معدل وفيات أعلى مقارنة بالأطفال الأكبر سنًا.

مهم أن تختلف عن

• الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة الأخرى (العدوى الفيروسية الغدية ، نظير الأنفلونزا) ؛
• الأمراض ، ومن مظاهرها المميزة متلازمة التسمم الحموي مع التطور المبكر (التهاب اللوزتين ، الحمى القرمزية ، الالتهاب الرئوي ، عدوى المكورات السحائية ، داء السلمونيلات ، إلخ).

تشخيص الانفلونزا

• علامات طبيه.
• وجود وباء نمو الأنفلونزا في فترة زمنية معينة.
• الكشف عن المستضدات الفيروسية في خلايا الجهاز التنفسي عن طريق المقايسة المناعية الإنزيمية ومقايسات التألق المناعي.
• التحديد المصلي للزيادة في الأجسام المضادة المحددة في مصل الدم.
• التشخيص الفيروسي.
• تحليل الدم العام.
• دراسات الأشعة السينية للمضاعفات المشتبه بها.

علاج الانفلونزا

إسعافات أولية

• ضمان الراحة في الفراش.
• دعوة الطبيب.
• الاستقبال في حمى صريحة للوسائل الحموية.
• شراب وفير.
• التنظيف الرطب للغرفة والتهوية.

يتم إجراء علاج للمرض الحاد في المستشفى ، للخيارات الأخرى للعلاج المنزلي.

يشمل العلاج:

• الامتثال لنظام السرير والشرب والنظام الغذائي ؛
• علاج الأعراض (خافضات الحرارة ومسكنات الألم - الباراسيتامول ، الإيبوبروفين ، الأدوية المضيقة للأوعية ، غسل الأنف بالمحلول الملحي ، إلخ) ؛
• في الحالات الشديدة ، العلاج المضاد للفيروسات في اليوم الأول من المرض أو عندما تسوء الحالة مع أوسيلتاميفير وزاناميفير (تاميفلو ، ريلينزا) ؛
• العلاج بالمضادات الحيوية (يحدده العامل الممرض المزعوم) في تطور المضاعفات البكتيرية.

عند الأطفال والنساء الحواملفي ظل وجود مؤشرات ، غالبًا ما تستخدم المستحضرات المحتوية على الأوسيلتاميفير كعامل مضاد للفيروسات ، ويرجع ذلك إلى زيادة المعرفة بهذه المادة في هذه الفئات من السكان. كان الأمانتادين شائعًا سابقًا ، فقد فقد أهميته بسبب تطور سلالات مقاومة.

• ابدأ بشكل مستقل ، دون استشارة طبية ، وتناول العوامل المضادة للبكتيريا ؛
• استخدام الأدوية التي تعتمد على حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) كمضاد للحرارة ، خاصة عند الأطفال ، بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة بحالة مهددة للحياة - متلازمة راي ؛
• للعيش بأسلوب حياة نشط.

فيديو

العلاجات الشعبية

جميع الأدوية التقليدية ، مثل أي منتجات علاجية أخرى ، لها موانعها الخاصة وآثارها الجانبية ، لذلك ، قبل استخدامها ، لا بد من استشارة الطبيب المشرف. الوسائل الشعبية هي:

• المشروبات (مغلي ، ضخ) على أساس الورد البري ، الزيزفون ؛
• العسل ومنتجات النحل الأخرى (دنج ، إلخ) ؛
• الثوم (ثبت أن استخدام هذا المنتج لمدة ثلاثة أشهر يقلل إلى حد ما من خطر الإصابة بنزلات البرد ، ومع ذلك ، فإن نشاطه العلاجي لم يجد بعد تأكيدًا علميًا سليمًا) ؛
• فيتامين ج والمنتجات التي تحتوي عليه.

أسباب وآلية تطور الأنفلونزا

تنتمي فيروسات الأنفلونزا إلى عائلة Orthomyxoviridae (فيروسات RNA التي تصيب الجهاز التنفسي) وتنقسم إلى ثلاثة أنواع:

• يشكل فيروس الأنفلونزا أ أكبر خطر بسبب تنوعه الكبير ، حيث يتسبب في انتشار الأوبئة (كل 1-3 سنوات) والأوبئة (كل 10-30 سنة) ذات الطبيعة المتفجرة وبعض الفصول الموسمية.
• يتسبب فيروس الأنفلونزا B في أوبئة وانتشار موضعي فقط.
• يسبب فيروس الأنفلونزا C حالات متفرقة بشكل استثنائي ، في الغالب عند الأطفال الصغار.

مصدر الإصابة بالأنفلونزا- الشخص المصاب ابتداء من اليوم السابق لظهور المظاهر الأولى للمرض وتنتهي بفترة يومين بعد الشفاء.

يوجد نوعان من بروتينات المستضد المهمة في بنية غلاف الفيروس - هيماجلوتينين (المشار إليها باللاتينية H) ونورامينيداز (N). في المقابل ، تكون هذه البروتينات من أنواع مختلفة ، يُشار إليها بالرقم المقابل.

• يضمن Hemagglutinin إدخال العامل الممرض وإنتاجه بواسطة الخلية.
• النيورامينيداز يدمر غشاء الخلية ، ويسهل إطلاق الفيروس.

يتم إنتاج الأجسام المضادة التي تضمن تكوين مناعة مستقرة في الجسم على وجه التحديد لهذه المستضدات. يرجع التباين الخاص للفيروس من النوع A إلى طفرات المستضدات المذكورة (الانجراف المستضدي ، التحول المستضدي). لا تظهر أنواع الفيروسات C و B الانجراف المستضدي.

مراحل العملية المرضية

• دخول الفيروس وتكاثره (مدته من بضع ساعات إلى أربعة أيام).
• Viremia (تأثير الفيروسات ومنتجات الاضمحلال الخلوي على أعضاء وهياكل وأنظمة الجسم ، والتي تتجلى في الظواهر البادئة).
• التكاثر الفيروسي الثانوي (مصحوبًا بتطور وتعميم عملية الالتهاب مع الأعراض المقابلة).
• تطور مضاعفات ذات طبيعة بكتيرية (ليس في جميع نوبات المرض).
• إنتاج أجسام مضادة محددة من قبل الجسم ، انقراض العملية المرضية.

كيف تمنع؟

إجراء محدد للوقاية من الأنفلونزاوعواقبه الوخيمة التطعيم. يوصى بهذا الحدث بشكل خاص للأشخاص من الفئات المعرضة للخطر:

• النساء الحوامل (كان معدل حدوث مضاعفات ما بعد التطعيم في هذه المجموعة 20 حلقة لكل 2 مليون تم تطعيمهم) ؛
• الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر وسنتين ؛
• كبار السن (يتم تقليل خطر الموت بنسبة 80 ٪ ، والأشكال الحادة من المرض - بنسبة 60 ٪) ؛
• سكان دور رعاية المسنين ودور رعاية المسنين ؛
• وجود أمراض مزمنة
• عمال الرعاية الصحية ، إلخ.

أنشطة غير محددة:

• عزل المرضى
• تدابير الحجر الصحي في مؤسسات ومدارس ما قبل المدرسة ؛
• يرتدي ضمادة شاش مريضة من الإنتاج الصناعي ؛
• غسل اليدين بشكل متكرر (تم إثبات انخفاض كبير في مخاطر العدوى عند اتباع هذه التوصية ومع سارس أخرى).

المضاعفات المحتملة

المضاعفات الرئوية:

• توسع القصبات (عملية قيحية في القصبات الهوائية المتغيرة بشكل لا رجعة فيه) ؛
• التهاب الرئة (تكاثر النسيج الضام للرئة) ؛
• ذات الجنب (التهاب الغشاء المصلي للرئة) ؛
• التهاب المنصف صديدي (التهاب في أعضاء الأقسام الوسطى من تجويف الصدر).

المضاعفات خارج الرئة:

• التهاب التامور (التهاب كيس القلب).
• التهاب عضلة القلب السام (التهاب عضلة القلب) ؛
• التهاب الأذن (التهاب الأذن).
• التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية).
• التهاب السحايا المصلي (التهاب السحايا) ؛
• التهاب الدماغ القيحي (التهاب الدماغ).
• التهاب كبيبات الكلى (التهاب الكبيبات الكلوية).
• التهاب العصب (التهاب الأعصاب المحيطية) ؛
• تنشيط الأمراض المزمنة ، إلخ.

النتيجة المميتة ممكنة في شكل حاد - الأنفلونزا السامة ("تسمم الأنفلونزا الحاد" ، شكل خاطف). تحدث الوفاة في كثير من الأحيان بسبب القصور القلبي الرئوي الناجم عن الالتهاب الرئوي (أو مضاعفاته). عند الأطفال ، يحدث الاختناق الخانق - وهو نوبة سريعة النمو من الاختناق.

مرجع التاريخ

يأتي الاسم الحديث للمرض من الفعل الفرنسي "gripper" الذي يعني "grab ، grab". حتى بداية القرن الماضي ، تم استخدام مصطلح "الأنفلونزا" ، بسبب الرأي السائد في إيطاليا في العصور الوسطى بأن انتشار الوباء مرتبط بتأثير الأجرام السماوية (للتأثير - "التأثير" ، تغزو - "مؤثر").

في الواقع ، ذكر أبقراط مرضًا مشابهًا في كتاباته ، وتلقت وصفًا مفصلاً في عام 1403 بفضل إتيان باسكير. تم اكتشاف فيروس الأنفلونزا في عام 1933 من قبل علماء الفيروسات ليدلو وسميث وأندروز.

الأوبئة البارزة في القرن العشرين هي:

• "الإنفلونزا الإسبانية" من عام 1918 إلى عام 1920 ، والتي تسببت فيها إنفلونزا A (H1N1) التي أودت بحياة أكثر من 40 مليون شخص ؛
• "الأنفلونزا الآسيوية" 1957-58 ، التي سببتها الأنفلونزا A (H2N2) ، 2 مليون ضحية.
• انفلونزا هونج كونج 1968 (A (H3N2) ، 1 مليون).
• جائحة "أنفلونزا الخنازير" عام 2009 (A (H1N1) حوالي 220 ألف).

الإنفلونزا مرض معدي خطير يمكن أن يصيب الأشخاص من أي عمر وجنس. وفقًا للإحصاءات ، يموت ملايين الأشخاص حول العالم كل عام بسبب الأنفلونزا ومضاعفاتها. وبالتالي ، فإن الأنفلونزا تشكل خطرا جسيما على الحياة والصحة. لذلك ، من المهم جدًا معرفة شكل أعراض الأنفلونزا الرئيسية.

وصف المرض

عرفت الأنفلونزا منذ زمن بعيد ، منذ العصور القديمة. ومع ذلك ، فقد أصبحت مشكلة خطيرة فقط في القرن العشرين ، حيث انحسرت أفظع أنواع العدوى البكتيرية - الطاعون والكوليرا والتيفوس. إن جائحة "الأنفلونزا الإسبانية" الذي حدث في بداية القرن العشرين وأصاب جميع البلدان والقارات تقريبًا معروف جيدًا. ثم مات عشرات الملايين من الناس بسبب المرض ، وكان الكثير منهم من الشباب وبصحة جيدة. في كثير من الأحيان حتى اليوم في بعض المناطق هناك فاشيات لأنواع جديدة وخطيرة من المرض ، مثل الخنازير أو أنفلونزا الطيور.

ومع ذلك ، فإن أوبئة الأنفلونزا الشائعة ، والتي تسمى أحيانًا الأنفلونزا الموسمية ، يمكن أن تكون خطيرة. أثناء الإنفلونزا الموسمية ، يصيب المرض العديد من الأطفال وكبار السن والأشخاص المصابين بأمراض مزمنة ومشاكل صحية أخرى. كما أن الأنفلونزا خطرة على النساء الحوامل ، حيث يمكن أن تضر بصحة الطفل.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن المرض يتسبب في أضرار جسيمة لاقتصاد أي بلد يتأثر بالوباء ، حيث إن جزءًا كبيرًا من السكان العاملين غير قادرين على العمل لبعض الوقت. بشكل عام ، يمكن أن تصيب الأنفلونزا الموسمية ما يصل إلى 15٪ من سكان العالم خلال العام. وحوالي 0.3٪ من الأمراض قاتلة.

كيف تحدث الانفلونزا

هذا المرض ناجم عن أصغر الجزيئات البيولوجية - الفيروسات. تم عزل فيروس الأنفلونزا في منتصف القرن العشرين. إنه ينتمي إلى مجموعة الفيروسات المحتوية على الحمض النووي الريبي ، أي الفيروسات التي تخزن المعلومات الجينية في جزيء الحمض النووي الريبي. في المجموع ، هناك ثلاثة أجناس من الفيروس معروفة - A و B و C ، حيث يميز علماء الفيروسات بين السلالات الفردية والأنماط المصلية ، اعتمادًا على البروتينات التي يحتوي عليها فيروس الإنفلونزا.

السمة المميزة لفيروس الأنفلونزا هي قدرته على التحور المستمر. وهذا يعني أنه في كل عام تظهر المزيد والمزيد من السلالات الجديدة ، وإذا كان الشخص مصابًا بالأنفلونزا واكتسب مقاومة للعدوى بسلالة واحدة ، فهذا لا يعني أنه في العام المقبل لن يكون قادرًا على الإصابة بمرض تسبب فيه. بواسطة سلالة أخرى من الفيروس.

تحدث أشد أوبئة الإنفلونزا بسبب فيروسات من الجنس أ. ويمكن أن تنتقل من شخص لآخر ومن الحيوانات إلى الإنسان. تقل احتمالية تسبب فيروسات الجنس B في الأوبئة ، على الرغم من وجود فيروسات هذه المجموعة التي تسبب أشكالًا حادة من المرض. لا يتسبب فيروس الأنفلونزا C في الأوبئة أبدًا. هذا نوع من الفيروسات آمن نسبيًا للإنسان. إنه يؤثر فقط على الفئات الأكثر ضعفاً من الناس.

عادة ما يكون فيروس الأنفلونزا مقاومًا تمامًا للتأثيرات الخارجية الضارة. يمكن تخزينها مجمدة لمدة تصل إلى عدة سنوات. في درجة حرارة الغرفة ، على أشياء مختلفة ، يمكن تخزينها لعدة ساعات. التجفيف والتسخين حتى +70 درجة مئوية يقتل الفيروس في غضون بضع دقائق ، والغليان يفعله على الفور تقريبًا. الفيروس حساس أيضًا للأشعة فوق البنفسجية والأوزون وبعض المواد الكيميائية.

في معظم الحالات ، ينتقل الفيروس عن طريق الرذاذ المحمول جواً ، عند العطس أو السعال ، وفي بعض الحالات حتى أثناء المحادثة العادية. يمكن أن تحدث العدوى أيضًا من خلال الأدوات المنزلية ، على سبيل المثال ، عندما يلمس الشخص سطح الأشياء التي يوجد عليها الفيروس بيديه ، ثم وجهه. عندما يدخل الفيروس في الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي ، يبدأ الفيروس في التكاثر.

تعتمد فترة حضانة الإنفلونزا على عوامل مختلفة - عدد الجزيئات الفيروسية التي تدخل الجسم ، وحالة جهاز المناعة البشري ، ونوع الفيروس ، وما إلى ذلك ، ويمكن أن تختلف من عدة ساعات إلى 5 أيام.

يمكن للشخص المصاب بالفيروس أن يشكل خطراً على الآخرين ، حيث أنه ينشر مسببات الأمراض من حوله. يستمر هذا الخطر حتى لو لم يمرض الشخص بعد أو أصيب بالفعل بالأنفلونزا. ومع ذلك ، فإن أخطر أنواع الإنفلونزا هو الشخص في اليومين الأولين من المرض.

أشكال المرض

هناك عدة أشكال رئيسية للمرض ، اعتمادًا على شدة الأعراض الملحوظة:

• خفيفة،
• معدل،
• ثقيل
• سامة،
• بسرعة البرق.

يمكن علاج الأنفلونزا الخفيفة إلى المعتدلة في المنزل. في حالات أخرى ، يوصى بدخول المستشفى. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة في الجهاز القلبي الوعائي والرئتين.

مضاعفات الانفلونزا

لا ترتبط معظم الوفيات الناجمة عن الإنفلونزا بالمرض نفسه ، ولكن بمضاعفاته المميزة. تؤثر مضاعفات الإنفلونزا في المقام الأول على الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي والرئتين والكلى والكبد. أخطر مضاعفات الإنفلونزا هي:

• الالتهاب الرئوي الفيروسي ، يصعب علاجه حتى في المستشفى ؛
• التهاب عضلة القلب - التهاب عضلة القلب والأنسجة المحيطة بالقلب - التهاب التامور.
• التهاب السحايا والدماغ (التهاب الدماغ).
• القصور الكلوي والكبدي الحاد.
• الإنهاء المبكر للحمل وإصابة الجنين عند النساء الحوامل.

أعراض

أعراض الأنفلونزا متنوعة للغاية. تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

• درجة حرارة عالية،
• سعال،
• صداع الراس،
• ألم في الجسم والعضلات ،
• إلتهاب الحلق،
• ألم في العين،
• سيلان الأنف (التهاب الأنف) ،
• الضعف والضعف
• اضطرابات الجهاز الهضمي.

كل هذه الأعراض ، باستثناء ارتفاع درجة الحرارة ، قد لا تحدث دائمًا وليس لدى جميع المرضى.

الحرارة

تتميز هذه الأعراض بقيم عالية. عادة ما تكون درجة الحرارة المعتادة في بداية المرض أعلى من +39 درجة مئوية ، ويمكن أن تتجاوز +40 درجة مئوية. فقط مع أشكال خفيفة من الأنفلونزا ، يمكن أن تتقلب درجة الحرارة عند +38 درجة مئوية. هذه الزيادة القوية في درجة الحرارة هي نتيجة تسمم الجسم ، وكذلك رد فعل جهاز المناعة تجاهه.

ميزة أخرى لارتفاع درجة الحرارة هي أنه يحدث عادة بشكل مفاجئ للغاية ، في غضون ساعات قليلة. تعتمد مدة الفترة التي ترتفع فيها درجة حرارة المريض على شدة المرض وما إذا كان المريض يتناول أدوية خافضة للحرارة. وعادة ما تستمر من يومين إلى أربعة أيام. ثم تنخفض درجة الحرارة إلى قيم subfebrile. في حالة الأشكال الحادة من الأنفلونزا ، لا يمكن السيطرة على الحمى الشديدة باستخدام خافضات الحرارة. أو أنه يتعطل لفترة قصيرة جدًا من الزمن.

سعال

تصيب فيروسات الإنفلونزا الأغشية المخاطية للشعب الهوائية بشكل رئيسي. لذلك ، مع الأنفلونزا ، يعتبر السعال أيضًا عرضًا نموذجيًا يظهر في 9 من كل 10 مرضى. ومع ذلك ، لا يظهر السعال دائمًا في الساعات الأولى من المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون السعال خفيفًا نسبيًا في كثير من الأحيان مقارنة بالسعال الذي يظهر مع أمراض الجهاز التنفسي الأخرى. عادة ما يكون السعال مستمرًا ويمكن أن يضايق الشخص ويبقيه مستيقظًا.

في بداية المرض ، عادة ما يكون السعال جافًا وغير منتج. عندما يتم تفريغ البلغم ، يتم استبدال السعال بالسعال الرطب.

ألم في الرأس والجسم

الصداع وآلام الصدر وكذلك الآلام المبهمة في أجزاء أخرى من الجسم ، وخاصة في عضلات الساقين ، هي نتيجة تسمم الجسم. غالبًا ما تكون هذه هي الأعراض الأولى للأنفلونزا ، والتي تظهر حتى قبل ارتفاع درجة الحرارة. يمكن أن تكون الأحاسيس المؤلمة في العضلات من طبيعة الأوجاع. عادة ما يتركز الصداع في المنطقة الأمامية ، على الرغم من أنه يمكن أن ينتشر في جميع أنحاء الرأس. في بعض الأحيان قد يكون هناك ألم في العين ، رهاب الضوء. هذه كلها أعراض الأنفلونزا الشائعة.

التهاب الحنجرة ، التهاب البلعوم ، سيلان الأنف ، التهاب الجيوب الأنفية

غالبًا ما لا يمكن ملاحظة أعراض التهاب الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي - سيلان الأنف والتهاب الحلق والعطس على الإطلاق. ومع ذلك ، تحدث هذه الأعراض أيضًا (في حوالي نصف الحالات). غالبًا لا تكون بسبب تأثيرات فيروسات الأنفلونزا نفسها ، ولكن بسبب عدوى بكتيرية ثانوية. في أغلب الأحيان ، يعاني الأطفال من مثل هذه الظواهر.

أعراض أخرى

في بعض الأحيان يكون هناك اضطرابات في الجهاز الهضمي - الغثيان وعسر الهضم وفقدان الشهية. في بعض الأحيان يكون القيء والإسهال ممكنًا. على الرغم من أن هذه الأعراض بشكل عام ليست نموذجية للأنفلونزا.

أيضًا ، على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ، قد يعاني المريض من زيادة التعرق والاحمرار وتضخم الجلد وخفقان القلب وانخفاض ضغط الدم واضطرابات ضربات القلب. عند الاستماع إلى القلب ، تكون النغمات المكتومة والنفط الانقباضي ملحوظة.

مدة المرض

لا تدوم المرحلة النشطة من الأنفلونزا ذات الأعراض الواضحة أكثر من 3-5 أيام. يزيد المسار الأطول للمرض من خطر حدوث مضاعفات مختلفة - التهاب الرئتين وغشاء الجنب والتهاب الأذن الوسطى والتهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف والتهاب الدماغ وتلف الكبد والكلى.

ما هي أنواع الأنفلونزا المختلفة

مع شكل خفيف من الأنفلونزا ، يكون لدى المريض درجة حرارة منخفضة نسبيًا - في منطقة +38 درجة مئوية ، وفي بعض الأحيان يكون السعال خفيفًا أو قد يكون غائبًا. الصحة العامة مرضية. تستمر المرحلة النشطة من المرض من 2 إلى 4 أيام ، ويحدث الشفاء التام بعد أسبوع.

مع مرض معتدل ، لوحظت درجة حرارة حوالي +39 درجة مئوية. السعال معتدل. الحالة الصحية للمريض مرضية بالرغم من الضعف الشديد. قد يكون هناك صداع. في حالات الإنفلونزا الشديدة ، ترتفع درجة الحرارة إلى +40 درجة مئوية. صداع شديد وآلام في جميع أنحاء الجسم. السعال الشديد ، احتمالية حدوث نزيف في الأنف. عندما ترتفع درجة الحرارة فوق +40 درجة مئوية ، من الممكن حدوث تشنجات وهذيان وهلوسة وفقدان الوعي.

الشكل الخاطف هو شكل نادر من الأنفلونزا ، لكنه لا يقل خطورة عن ذلك. يتميز بتطور سريع للأعراض ، زيادة في درجة الحرارة تصل إلى +40 درجة مئوية ، في غضون ساعات قليلة ، ووجود علامات تسمم عام في الجسم. يمكن أن يؤدي المرض إلى الوذمة الرئوية والدماغية والوفاة.

ماذا تفعل عند ظهور الأعراض الأولى؟

في حالة ظهور أولى علامات الإنفلونزا على الشخص ، فإن أول ما يجب فعله هو الاتصال بالطبيب في المنزل. السبب الرئيسي لاستدعاء الطبيب هو ارتفاع درجة الحرارة - أكثر من +38 درجة مئوية. إن الذهاب إلى العيادة بمثل هذه درجة الحرارة أمر خطير ليس فقط على المريض نفسه ، ولكن أيضًا للأشخاص من حوله ، والذين يمكن للمريض أن يصيبهم بالعدوى. المعرضون بشكل خاص للإصابة هم الأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الكلى. ومع ذلك ، حتى البالغين والأشخاص الأصحاء يمكن أن يموتوا بسبب الأنفلونزا السامة. لا يتم استبعاد مثل هذا التطور للأحداث على الإطلاق.

قبل وصول الطبيب يجب أن تراقب الراحة في الفراش. من الأفضل عدم تناول الأدوية الخافضة للحرارة والمضادة للالتهابات إذا كانت حالة المريض مرضية ، لأن استخدامها يمكن أن يشوه الصورة السريرية. يجب أن يفحص الطبيب المريض ويقرر ما إذا كان يجب أن يعالج في المنزل أو في المستشفى. إذا تم إجراء العلاج في المنزل ، فسيصف الطبيب جميع الأدوية اللازمة.

لعلاج الانفلونزا يمكن استخدام:

• عوامل موجبة للسبب ،
• المعدلات المناعية،
• عوامل الأعراض (الأدوية المضادة للالتهابات وخافض للحرارة).

يتم تناول الأدوية الطاردة للبلغم والمذيبات للبلغم لعلاج السعال. لعلاج الحنجرة وسيلان الأنف والشطف والاستنشاق والمستحضرات الأنفية مفيدة.

من الأهمية بمكان للشفاء السريع أيضًا اتباع نظام غذائي سليم ، واستخدام الفيتامينات ، وشرب الكثير من الماء ، والراحة في الفراش.

ما هو الفرق بين الانفلونزا والسارس

الإنفلونزا مرض أقل شيوعًا من نزلات البرد. لكن في نفس الوقت ، أكثر خطورة. في الحياة اليومية ، غالبًا ما يُطلق على الإنفلونزا اسم أي مرض تنفسي حاد مصحوب بحمى. لكن هذا ليس صحيحًا على الإطلاق. يمكن للبكتيريا والفيروسات المختلفة مهاجمة الجسم ، بما في ذلك الجهاز التنفسي ، لكن الأنفلونزا هي مجرد مرض يسببه فيروس الأنفلونزا وليس غيره.

من بين الفيروسات التي تسبب ما يسمى بالأمراض الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI) ما يلي:

• فيروسات الأنف ،
• الفيروسات الغدية ،
• الفيروسات المعوية ،
• فيروسات نظير الانفلونزا.

إن احتمال الإصابة بمرض ناتج عن أي من هذه الفيروسات أعلى بكثير من احتمال الإصابة بالأنفلونزا. علاوة على ذلك ، قد لا يصاب شخص واحد بالأنفلونزا كل عام ، بينما يمكنه تحمل أمراض الجهاز التنفسي التي تسببها فيروسات أخرى كل عام.

هذا الموقف يؤدي إلى موقف متعالي إلى حد ما تجاه المرض. لنفترض أني أصبت بالأنفلونزا في الشتاء الماضي - لقد عطست وسعال وأصبت بارتفاع في درجة الحرارة لبضعة أيام ، فما هي المشكلة الكبيرة ، لم أموت! فلماذا نحتاج إلى لقاحات وإجراءات أخرى للوقاية من الإنفلونزا؟ في هذه الأثناء ، ربما لم يصادف هذا الشخص فيروس الأنفلونزا على هذا النحو.

يمكن لمعظم الأشخاص الذين أصيبوا بالإنفلونزا ، وليس السارس ، التمييز بين أعراض الأنفلونزا وأعراض السارس. ومع ذلك ، قد يكون هذا صعبًا في بعض الحالات. يمكن للفيروسات مثل فيروس نظير الإنفلونزا ، الذي ينعكس في اسمه ، أن تعطي أعراضًا مشابهة جدًا لأعراض الإنفلونزا الخفيفة إلى المتوسطة. لذلك ، لن يكون من غير الضروري أن نتذكر الأعراض الفعلية التي تميز الأنفلونزا أكثر من السارس.

أولاً ، إنه ارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى قيم عالية ، عند + 39-40 درجة مئوية ، لفترة قصيرة من الزمن ، حرفياً في غضون ساعات قليلة. مع معظم أمراض الجهاز التنفسي الأخرى ، يحدث ارتفاع درجة الحرارة بشكل أبطأ بكثير ، أي لمدة نصف يوم أو يوم واحد يكون لدى الشخص درجة حرارة فرعية ، وترتفع إلى قيم + 38 درجة مئوية أو حتى + 39 درجة مئوية فقط اليوم التالي. تعتبر سمة المرض هذه خطيرة للغاية ، حيث يمكن للحمى في كثير من الأحيان أن تفاجئ الشخص ، على سبيل المثال ، عندما يكون في العمل.

ثانيًا ، إنه مستوى درجة الحرارة نفسه. مع معظم السارس ، لا تزال درجة الحرارة لا تتغلب على علامة +39 درجة مئوية. مع الأنفلونزا ، +39 درجة مئوية ليست بأي حال من الأحوال الحد الأقصى. في كثير من الأحيان يمكن أن تقفز درجة الحرارة إلى +40 درجة مئوية. ومع ذلك ، مع بعض الأمراض المعدية الأخرى ، من الممكن أيضًا ارتفاع درجة الحرارة ، على سبيل المثال ، مع عدوى الفيروس المعوي. ومع ذلك ، فهو أكثر شيوعًا في الصيف.

ثالثًا ، هذا هو وقت ظهور أعراض الجهاز التنفسي مثل السعال. عادة ما تظهر أعراض الأنفلونزا من هذا النوع فقط بعد ارتفاع درجة الحرارة. مع السارس ، يمكن لأي شخص أن يعاني من التهاب الحلق طوال اليوم ، وبعد ذلك فقط ترتفع درجة الحرارة.

رابعا ، هو شدة وعدد أعراض الجهاز التنفسي نفسها. مع الإنفلونزا الحقيقية ، عادة ما يتعذب المريض فقط بسبب السعال ، والذي يمكن أن يكون قويًا جدًا واحتقان في الصدر. من النادر حدوث التهاب البلعوم والتهاب الحنجرة والأنف. عادة ما تكون مرتبطة بعدوى بكتيرية لاحقة.

خامساً ، هذه علامات شائعة للتسمم - صداع وأوجاع في جميع أنحاء الجسم ، وخاصة في عضلات الساقين. بالنسبة إلى ARVI ، لا تكون هذه الأعراض عادةً مميزة ، على عكس الأنفلونزا. من المهم أيضًا أن تظهر أعراض شبيهة بالإنفلونزا حتى قبل ظهور الحمى وأعراض الجهاز التنفسي ، وبالتالي تكون أولى علامات المرض الوشيك. كما أن الأعراض مثل الشعور بالضيق الشديد والتعب والضعف ليست من سمات السارس.

سادساً: مدة المرض وفترة الشفاء. مع مرض السارس ، عادة ما تستمر درجة الحرارة من يومين إلى ثلاثة أيام ، وبعد انخفاض درجة الحرارة ، يشعر الشخص عادة بالراحة. مع الإنفلونزا ، تستمر درجة الحرارة من 4 إلى 5 أيام ، ولكن حتى بعد زوال الحمى ، قد يشعر الشخص بالإرهاق والتوعك لبضعة أسابيع.

ما يسمى بالشكل "الرئوي" من أمراض الجهاز التنفسي الحادة أو الأنفلونزا الرئوية يحتدم سنويًا في بعض مناطق روسيا.

هو مرض معد يصيب الجهاز التنفسي ويسبب عواقب وخيمة على صحة الإنسان وحياته.

على الرغم من حقيقة أن هذا الشكل هو نوع من الأنفلونزا المعتادة ، إلا أنه صعب للغاية ، وغالبًا ما توجد مضاعفات خطيرة.

يجب علاج المرض فور التشخيص ، وإلا فإن الشخص معرض لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي وبعض أمراض القلب.

يمكن أن تكون عواقب أنفلونزا الرئة خطيرة لأي شخص

نادرًا ما تجد اليوم معلومات صادقة عن الأنفلونزا الرئوية ، لأنها تحدث في عدد قليل من الناس ، على الرغم من أنها تسبب ضررًا كبيرًا لصحة الإنسان.

هذا مرض تنفسي حاد ناتج عن عدوى إنفلونزا معينة.

في هذه الحالة يحدث تسمم بالجسم ، ويؤثر الفيروس على الجهاز التنفسي ، مما يؤدي إلى التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ومضاعفات القلب وما إلى ذلك.

تحدث ذروة الإصابة بهذا الشكل عادةً في أشهر الشتاء ، خاصةً في يناير وفبراير.

ما سبب المرض؟

تحدث العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً ، وتنتقل العدوى من شخص إلى آخر.

تبدأ الميكروبات الخطرة في التكاثر بنشاط داخل الجسم ، وهناك احتمال كبير أنها ستدخل أيضًا إلى جسد أولئك الأشخاص الذين تتواصل معهم وتعيش معهم ، وقد ظلوا معًا لفترة طويلة.

يصاب الناس في الظروف التالية:

• في العمل؛
• في وسائل النقل العام
• في الأماكن المزدحمة (في الحفلات الموسيقية والملاعب وفي حمامات السباحة والساونا) ؛
• في المحلات التجارية ومحلات السوبر ماركت.
• من خلال الاتصال الشخصي مع شخص مصاب بالفعل.

يمكن أن تصاب بهذا الشكل من المرض في أي مكان: في العمل ، في وسائل النقل العام ، في الشارع.

يوصي الأطباء بتجنب الأماكن المزدحمة أثناء أوبئة الأنفلونزا . إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيجب عليك ارتداء ضمادة طبية ، وتغييرها كثيرًا حتى لا يكون لدى الجراثيم الوقت لاختراق الداخل.

الوقاية

من الأسهل بكثير الوقاية من المرض بدلاً من معالجته لاحقًا والتخلص من عواقبه ، وهذا ينطبق أيضًا على الشكل الرئوي للأنفلونزا.

هناك عدة إجراءات وقائية فعالة من شأنها تقوية جهاز المناعة ومقاومة انتشار الفيروس في الجسم:

1. قم بتهوية الغرفة بشكل متكرر بحيث يكون هناك دائمًا هواء نقي في الغرفة.
2. يكفي أن تستريح كثيرًا ، وأن ترسم روتينًا يوميًا ، وتوزع بالتساوي نظام العمل والراحة.
3. احصل على تطعيم ضد الإنفلونزا.
4. تناول الأدوية المنشطة للمناعة التي تقوي جهاز المناعة وتساعد في محاربة الالتهابات المختلفة.
5. تناولي الفيتامينات والفيتامينات المتعددة.

عند ظهور العلامات الأولى للمرض ، من الضروري الاتصال بمعالج مؤهل يقوم بإجراء تشخيص دقيق ووصف الأدوية المناسبة لعلاج الأنفلونزا.

أعراض

أعراض الأنفلونزا الرئوية واضحة تمامًا:

• ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38-40 درجة.
• دوار وضعف عام بالجسم.
• ألم في العضلات والمفاصل.
• الشعور بالغثيان والقيء.
• ظهور الأعراض المميزة للأنفلونزا العادية: سيلان الأنف ، سعال ، التهاب الحلق.
• احمرار الجلد.

• تأتي الأنفلونزا الرئوية بسرعة كبيرة ونادراً ما تمر دون أن يلاحظها أحد.
• يمكن التعرف عليه من خلال ارتفاع درجة الحرارة بالفعل في الأيام الأولى من المرض.
• تتكاثر الميكروبات في الداخل ، وبالتالي فإن الأمر يستحق الخوف من تسمم الجسم ، ونتيجة لذلك قد يعاني الجهاز التنفسي البشري بأكمله.
• كثيرا ما يؤدي هذا الشكل من المرض إلى التهاب الرئتين ومشاكل معينة في عمل القلب.
• يجب ألا تحارب المرض بمفردك ، لأنه يمكن أن ينتهي بشكل سيء ، وستبقى عواقب المرض لفترة طويلة.

تتشابه أعراض الشكل الرئوي من نواحٍ كثيرة مع أعراض الأنواع الأخرى من الإنفلونزا.

كيف تعالج انفلونزا الرئة؟

كقاعدة عامة ، يتم وصف العلاج القياسي ، والذي يتم إجراؤه أيضًا بالشكل المعتاد للأنفلونزا. ومع ذلك ، يتم أخذ الخصائص الفردية لجسم المريض وعمره ووجود بعض موانع الاستعمال في الاعتبار.

هذه عوامل منشطة للمناعة ، وعقاقير مضادة للفيروسات ، والعديد من الأدوية الأخرى التي يمكن أن تقوي مناعة الشخص وتخلصه من البكتيريا المسببة للأمراض.

الحقيقة هي أنه في الآونة الأخيرة ظهرت الكثير من البكتيريا المقاومة لعمل جميع المضادات الحيوية تقريبًا ، وفيروسات إنفلونزا الرئة هي مجرد عدوى مستمرة.

توصف المضادات الحيوية إذا كان المرض قد تسبب بالفعل في مضاعفات في شكل التهاب رئوي أو أمراض القلب.

فيما يلي بعض الأدوية المستخدمة في علاج أنفلونزا الرئة:

1. مضادات الفيروسات. Kagocel ، Arbidol ، Cycloferon ، Lavomax ، إلخ.
2. منبهات المناعة. أميكسين ، إيمونال ، بيتافيرون ، إلخ.
3. الأدوية المضادة للالتهابات. ايبوبروفين ، باراسيتامول.
4. مثبطات. أمبريلان ، بيراميل ، تاميفلو ، إلخ.
5. العلاج بالعلاجات الشعبية. الشاي المستخدم مع التوت والليمون والاستنشاق مع مغلي الأعشاب والكمادات.

يجب أن يكون مفهوما أن العلاج يجب أن يتم وصفه من قبل أخصائي متمرس ، وليس بشكل مستقل في المنزل. هذه هي الطريقة الوحيدة للاعتماد على الشفاء العاجل وعدم حدوث مضاعفات.

بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن العلاج يجب أن يكون شاملاً.

على سبيل المثال ، فإن استخدام العقاقير المضادة للالتهابات فقط سيخفف من عملية الالتهاب ، لكنه لن يقضي على البكتيريا ، بل إن الطرق الشعبية تؤدي وظيفة مساعدة ، لذا فإن استخدامها لا يكفي.

بطبيعة الحال ، إذا كان هناك أي موانع ، يصف الطبيب أدوية أخرى بعد إجراء فحص شامل. في حالة حدوث مضاعفات ، يتم إجراء العلاج المناسب للالتهاب الرئوي وأمراض القلب وما إلى ذلك.

هناك العديد من الأدوية المضادة للفيروسات التي يمكن استخدامها لعلاج أنفلونزا الرئة.

استعرضنا الأعراض الرئيسية ومسار وعلاج الأنفلونزا الرئوية ، لذلك ، عليك فقط اتباع الإجراءات الوقائية حتى لا تصاب بهذا المرض ، وفي حالة الإصابة ، ابدأ العلاج الفعال في أسرع وقت ممكن.

• أهداف العلاج

  الهدف من العلاج هو البدء في الوقت المناسب للعلاج الموجه للسبب (في الساعات الأولى من المرض) ، العلاج الممرض (في اليومين الأولين من بداية المرض) ، القضاء على التسمم ، الوقاية من المضاعفات البكتيرية ، الزيادة في التفاعل المناعي للجسم ، والوقاية من المضاعفات من أعضاء القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.

يتم علاج الأشكال المعتدلة وغير المعقدة من الأنفلونزا في العيادة الخارجية (في المنزل).

يتم الاستشفاء في مستشفى الأمراض المعدية وفقًا للإشارات السريرية والوبائية.

• مؤشرات لدخول المستشفى
  • المؤشرات السريرية لدخول المستشفى.
    • انفلونزا شديدة.
    • تطور حالات الطوارئ (صدمة سامة ، اعتلال دماغي ، قصور حاد في الجهاز التنفسي أو قلبي وعائي).
    • وجود مضاعفات.
    • المرضى الذين يعانون من شدة معتدلة مع خلفية مرضية غير مواتية (وجود أمراض مزمنة في الرئتين والقلب والأوعية الدموية وأنظمة الغدد الصماء).
  • المؤشرات الوبائية للاستشفاء.
    • المرضى من المجموعات المنظمة والمغلقة (العسكريون ، طلاب المدارس الداخلية ، الطلاب الذين يعيشون في النزل) إذا كان من المستحيل عزلهم عن الآخرين في مكان الإقامة.
    • المرضى الذين يستحيل عليهم تنظيم إشراف طبي مستمر (سكان المناطق النائية والتي يصعب الوصول إليها).

• طرق العلاج
  • العلاج غير الدوائي
    • الوضع. يشار إلى الراحة في الفراش طوال فترة الحمى والتسمم ، وكذلك حتى القضاء على الفترة الحادة من المضاعفات. بعد أن تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها وتختفي أعراض التسمم ، يتم وصف نصف السرير ، بعد ثلاثة أيام - النظام العام.
    • حمية. لطيف ميكانيكيا وكيميائيا. في الأيام الأولى من المرض ، يكون النظام الغذائي في الغالب عبارة عن منتجات الألبان والخضروات ؛ مع تقدم التعافي ، يتم توسيع النظام الغذائي ، مما يزيد من قيمة طاقته. كمية السوائل تصل إلى 1500-2000 مل ، جزئياً ، في أجزاء صغيرة. يجب أن يحتوي السائل على فيتامينات C و P (محلول جلوكوز 5٪ مع حمض الأسكوربيك والشاي (يفضل الأخضر) وعصير التوت البري ونقع ثمر الورد أو ديكوتيون والكومبوت وعصائر الفاكهة وخاصة الجريب فروت وخانق التوت). يجب أن يحتوي النظام الغذائي على أغذية غنية بالفيتامينات وبروتين كاف.
    • العلاج الطبيعي. تتكون طرق العلاج الطبيعي من العلاج بالهباء الجوي (استنشاق دافئ ورطب مع وصفات موسعات الشعب الهوائية).
  • العلاج الطبيالعلاج الموجه. يتكون من تعيين الأدوية المضادة للفيروسات.
    • الدواء المفضل - Arbidol (arbidol 0.05 mg) يوصف للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-6 سنوات ، 1 قرص 3-4 مرات في اليوم لمدة 3-5 أيام ؛
      يوصف arbidol 0.1 g للأطفال من سن 6 إلى 12 سنة ، 1 قرص 3-4 مرات في اليوم لمدة 3-5 أيام ،
      الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغون 2 حبة 3-4 مرات يوميًا قبل الوجبات لمدة 3-5 أيام أو
    • إنجافيرين - للبالغين (لا ينطبق على الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا) كبسولة واحدة يوميًا لمدة 5-7 أيام.
    • Remantadine (Remantadine) للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا في اليوم الأول ، 100 مجم 3 مرات في اليوم ، في اليوم الثاني والثالث - 100 مجم مرتين في اليوم ، بعد الوجبات ، وشرب الكثير من السوائل أو
    • Remantadine (Orvirem) على شكل شراب للأطفال 1-3 في اليوم الأول - 10 مل (ملعقتان صغيرتان) من الشراب (20 مجم) 3 مرات في اليوم ، 2-3 أيام - 10 مل مرتين / يوم ، 4 يوم - 10 مل 1 مرة في اليوم ؛ الأطفال من سن 3 إلى 7 سنوات في اليوم الأول 15 مل (30 مجم) 3 مرات في اليوم ، 2-3 أيام - 15 مل مرتين في اليوم ، اليوم الرابع - 15 مل مرة واحدة يوميًا ، الأطفال من سن 7 إلى 14 عامًا يوميًا جرعة تصل إلى 150 ملغ / يوم أو
    • Oseltamivir (Tamiflu) داخل للبالغين ، 1-2 كبسولة ، للأطفال فوق سن 12 عامًا - كبسولة واحدة كل 12 ساعة لمدة 5 أيام.
    • زاناميفير. يطبق في شكل استنشاق عن طريق الفم باستخدام جهاز تفريغ ، 2 استنشاق 5 ملغ 2 مرات في اليوم لمدة 5 أيام.
    • Tiloron (Amixin) 0.125 جم مرة واحدة يوميًا عن طريق الفم بعد الوجبات في اليومين الأولين ، ثم 0.125 جم كل 48 ساعة لمدة أسبوع (لا يزيد عن 6 أقراص لكل دورة علاج) ، الأطفال فوق سن 7 سنوات - 0.06 جم لكل منهما أول يومين ، ثم 0.06 جم بعد 48 ساعة (إجمالي 3-4 علامات تبويب) أو
    محاثات الإنترفيرون.
    • مستحضرات إنترفيرون ألفا:
      • قطرات أنترفيرون ألفا 2 ب (جريبفيرون) في كل ممر أنفي للأطفال من 0 إلى 1 سنة ، قطرة واحدة 5 مرات في اليوم ، من 1 إلى 3 سنوات ، قطرتان 3-4 مرات في اليوم ، من 3 إلى 14 سنة قديم ، قطرتان 4-5 مرات في اليوم ، للبالغين 3 قطرات 5-6 مرات في اليوم ؛ أو
      • Interferon alfa (مضاد للفيروسات الكريات البيض البشري مع نشاط مضاد للفيروسات منخفض (حتى 10000 وحدة دولية)) 3-5 قطرات في الممرات الأنفية 4-6 مرات في اليوم أو استنشاقها مرتين في اليوم (لمدة 2-3 أيام) عند ظهور أعراض الأنفلونزا الأولى ؛
      • Interferon alpha-2 في التحاميل: يستخدم Viferon-1 لعلاج حديثي الولادة والأطفال دون سن 7 سنوات ، ويستخدم Viferon-2 لعلاج البالغين - تحميلة واحدة للمستقيم مرتين يوميًا لمدة 5 أيام.
    • محرضات الإنترفيرون الذاتية.
      • يوصف Cridanimod (Neovir) عن طريق الحقن العضلي في المراحل المبكرة من المرض ، 2 مل من محلول 12.5 ٪ (250 مجم) من 1 إلى 4 حقن بفاصل 24-48 ساعة ، اعتمادًا على شدة المرض ؛ أو
      • Cycloferon للأنفلونزا غير المعقدة: في اليوم الأول 4 أقراص مرة واحدة ، في اليوم الثاني والرابع والسادس - قرصان مرة واحدة يوميًا قبل الوجبات (إجمالي 10 أقراص لكل دورة). لعلاج الأشكال الشديدة والمعقدة من الأنفلونزا ، يتم استخدام محلول حقن Cycloferon ، 2 أمبولات من 12.5 ٪ cycloferon تدار عن طريق العضل (4 مل) في الأيام 1 ، 2 ، 4 ، 6 ، 8 ، 10 ، 13 ، 16 ، 19 و 22 العلاج.
    العلاج الممرض.
    • العلاج المضاد للنزيف:
      • حمض الأسكوربيك (أقراص فوارة حمض الأسكوربيك أو مساحيق حمض الأسكوربيك) حتى 1000 مجم / يوم ؛
      • Rutozid (Rutin) 1 قرص 3 مرات في اليوم ؛
      • جلوكونات الكالسيوم (جلوكونات الكالسيوم) 2-6 أقراص 2-3 مرات في اليوم.
      • في حالات نزيف الأنف ، يتم إجراء الدك الأمامي لممر الأنف باستخدام مسحات مبللة بمحلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3 ٪ ، ويتم تطبيق البرودة على منطقة الأنف.
      • ميناديون بيسلفيت الصوديوم (Vikasol) عضليًا 1 مل لمدة 3-4 أيام بالإضافة إلى أغراض مرقئ.
    • مزيل التحسس:
      • ميبيدرولين (ديازولين) قرص واحد 3 مرات في اليوم ؛ أو
      • Clemastine (Tavegil) بالداخل للبالغين والأطفال فوق 12 عامًا ، 1 علامة تبويب ، للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 عامًا ، 1/2 علامة تبويب ؛ أو
      • Chloropyramine (Suprastin) للبالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا ، 1 علامة تبويب 3-4 مرات في اليوم ، للأطفال من سن 7 إلى 14 عامًا ، 1/2 علامة تبويب 3 مرات في اليوم ، من 2 إلى 6 سنوات ، 1/3 علامة تبويب 2-3 مرات في اليوم ، للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 12 شهرًا ، 1/4 علامة تبويب 2-3 مرات يوميًا في شكل مسحوق ؛ أو
      • شراب Cyproheptadine (Peritol) للأطفال من 6 أشهر إلى سنتين ، 0.4 مجم / كجم يوميًا ، 2-6 سنوات 6 مجم في 3 جرعات ، فوق 6 سنوات والبالغين ، 4 مجم 3 مرات في اليوم ؛ أو
      • Ebastin (Kestin) للبالغين والأطفال فوق 15 عامًا ، 1-2 قرص أو 10-20 مل من الشراب مرة واحدة يوميًا ، للأطفال من سن 6 إلى 12 عامًا ، 1/2 قرص أو 5 مل من الشراب مرة واحدة يوميًا ، الأطفال من سن 12 إلى 15 سنة 1 قرص أو 10 مل من الشراب مرة واحدة في اليوم ؛ أو
      • لوراتادين (أقراص كلاريتين) للبالغين والأطفال فوق سن 12 عامًا ، قرص واحد أو على شكل شراب (شراب كلاريتين) ، 10 مل من الشراب مرة واحدة يوميًا ، الأطفال من سن 2 إلى 12 عامًا 5 مل من الشراب أو 1/2 قرص مرة واحدة في اليوم (بوزن أقل من 30 كجم) ، بوزن 30 كجم أو أكثر ، 10 مل من الشراب أو قرص واحد مرة واحدة في اليوم.
    • مضادات السعال والبلغم:
      • Bromhexine (أقراص Bromhexine أو Bromhexine dragee) 8-16 مجم 2-3 مرات في اليوم ؛ أو
      • Ambroxol (أقراص Lazolvan ، أقراص Ambrohexal ، أقراص Ambrosan ، أقراص Halixol) للبالغين 1 علامة تبويب 3 مرات في اليوم ، الأطفال أقل من 12 عامًا 1/2 قرص 3 مرات في اليوم ، أو
      • شراب لازولفان ، شراب أمبروهكسال ، شراب هاليكسول 4 مل 3 مرات في اليوم ، شراب للأطفال أقل من سنتين ، 2.5 مل لكل منهما ، فوق 5 سنوات ، 5 مل 2-3 مرات في اليوم ، للبالغين في أول 2-3 أيام 10 مل 3 مرات في اليوم ، ثم 5 مل 3 مرات في اليوم ؛ أو
      • Prenokdiazin (Libeksin) - علامة تبويب واحدة 2-3 مرات في اليوم ؛ أو
      • Codelac 1 tab 2-3 مرات في اليوم أو شراب Codelac Fito عن طريق الفم للأطفال من سن 2 إلى 5 سنوات - 5 مل يوميًا ، للأطفال من سن 5 إلى 8 سنوات - 10 مل يوميًا ، للأطفال من سن 8 إلى 12 عامًا - 10-15 مل يوميًا ، للأطفال من سن 12 إلى 15 عامًا والبالغين - 15-20 مل يوميًا ؛ أو
      • "حبوب السعال" داخل 1 علامة تبويب 2-3 مرات في اليوم ، أو
      • Acetylcysteine ​​(ACC 100) 1 كيس لكل كوب من الماء الساخن أو قرص فوار واحد مذاب في 100 مل من الماء ، من 2 إلى 5 سنوات ، 100 مجم 2-3 مرات في اليوم ، حتى سنتين ، 50 مجم 2-3 مرات في اليوم ، علامة التبويب ACC 200. أو حبيبات ACC 200 للبالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا ، 200 مجم 3 مرات في اليوم ، للأطفال من سن 6 إلى 14 عامًا ، 200 مجم مرتين في اليوم ، أو ACC طويل 600 مجم مرة واحدة في اليوم.
    • قطرات مضيق للأوعية (بخاخات) في الأنف.
      • نافازولين (سانورين على شكل مستحلب أو محلول سانورين 0.1٪ ، أو محلول نفتيزين 0.05٪ للأطفال أو محلول نافثيزين 0.1٪ للبالغين) ، أو
      • محاليل رش أوكسي ميتازولين هيدروكلوريد 0.05٪ ("نازول" ؛ أو "نازيفين" في جرعات العمر) ، أو
      • زيلوميتازولين هيدروكلوريد 0.1٪ - 10.0 مل: جالازولين ؛ أو "Dlyanos" ؛ أو "Xymelin" ؛ أو "Otrivin") 2-3 مرات في اليوم. يجب ألا تتجاوز مدة الإعطاء المستمر لقطرات مضيق الأوعية (2-3 مرات في اليوم) 3-5 أيام. إذا كان من الضروري استخدام قطرات مضيق للأوعية (بخاخات) لفترة أطول بعد كل دورة ، خذ قسطًا من الراحة ، واستبدل قطرات مضيق الأوعية بمحلول أكوا ماريس الفسيولوجي على شكل قطرات للأطفال دون سن عام واحد ، قطرتان في كل فتحة أنف 4 مرات في اليوم ، أو أكوا ماريس »على شكل بخاخ للأطفال من سنة إلى 7 ، حقنتين في كل ممر أنفي 4 مرات في اليوم ، من 7 إلى 16 سنة 4-6 مرات في اليوم ، حقنتين ، البالغون 4-8 مرات في اليوم ، 2-3 حقن و / أو قطرات زيت "Pinosol" 1-2 قطرات في كل منخر 3-4 مرات في اليوم.
    • خافضات الحرارة والمسكنات: العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات: كولدريكس ، أو حمض أسيتيل ساليسيليك (أبسارين أبسا أو أبسارين أبسا مع فيتامين سي) ؛ أو الباراسيتامول (بانادول 1 قرص 2-3 مرات في اليوم ، للأطفال - بانادول على شكل شراب ؛ أو كالبول على شكل شراب) ؛ أو ايبوبروفين "نوروفين" على شكل شراب حسب المخطط حسب العمر.
    • العوامل الممرضة مجتمعة.
      • مسحوق "Antigrippin" 3 مرات في اليوم لمدة 3-4 أيام ؛
      • يستخدم "Antigrippin-Anvi" في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ؛ أو
      • "Theraflu" كيس واحد لكل كوب من الماء الساخن 2-3 مرات في اليوم.
    • العلاجات المثلية.
      • Oscillococcinum في حبيبات في المرحلة الأولية من المرض جرعة واحدة مرة واحدة ، إذا لزم الأمر ، كرر 2-3 مرات بفاصل 6 ساعات ، وهي مرحلة واضحة من المرض - جرعة واحدة في الصباح والمساء لمدة 1-3 أيام أو
      • قطرات Aflubin للأطفال أقل من سنة ، قطرة واحدة لكل طفل ، الأطفال من عمر 1-12 سنة - 5 قطرات ، للبالغين والمراهقين - 10 قطرات 3 مرات في اليوم لمدة 5-10 أيام.
    العلاج بالفيتامينات. يتكون من تعيين مستحضرات فيتامين معقدة: Adaptogens من أصل نباتي. مع متلازمة الوهن خلال فترة النقاهة ، يتم وصف محولات النبات:
    • صبغة أراليا ، أو
    • الليمون الصيني ، أو
    • صبغة Eleutherococcus قطرة واحدة كل عام من العمر (ما يصل إلى 30 نقطة) 3 مرات في اليوم قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام.
    يوصف العلاج المضاد للبكتيريا (المضادات الحيوية واسعة النطاق) لكبار السن ، الذين يعانون من أمراض مزمنة مصاحبة ، والمرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، مع مسار معقد من الأنفلونزا.
    

    الممرض المعزول	المضادات الحيوية من الخط الأول	المضادات الحيوية المرحلة الثانية (بديل)
    الالتهاب الرئوي Str	بنزيل بنسلين ، أموكسيسيلين ، أوكساسيلين	الجيل الثالث من السيفالوسبورينات ، الماكروليدات ، الفلوروكينولونات ، لينكومايسين ، الأمبيوكس ، الكوتريموكسازول
    Str.pyogenes	بنزيل بنسلين ، أوكساسيلين
    المكورات العنقودية الذهبية: - حساسة للبنزيل بنسلين. - مقاومة للبنزيل بنسلين. مقاومة للميثيسيلين	بنزيل بنسلين يعتمد حجم العلاج على شدة الأنفلونزا ووجود مضاعفات. في الأشكال الخفيفة والمتوسطة من المرض ، في حالة عدم وجود مضاعفات ، الراحة في الفراش ، شرب كميات كبيرة (حتى 1-1.5 لتر يوميًا) من سائل يحتوي على فيتامينات C و P ، وهو نظام غذائي ميكانيكي وكيميائي ، وهو أحد مضادات الفيروسات يتم وصف الأدوية وعوامل الأعراض والفيتامينات المعقدة. يشمل العلاج الطبي في الحالات الشديدة ما يلي: العلاج الموجه. العلاج المضاد للفيروسات أو الأنفلونزا الحادة المصحوبة بالتهاب القصيبات والالتهاب الرئوي ، يستخدم ريبافيرين عن طريق الفم بعد الوجبات للبالغين 0.2 جم 3-4 مرات في اليوم ، للأطفال 10 مجم / (كجم * يوم) في 4 جرعات لمدة 3-5 أيام. بالنسبة للمرضى الذين يخضعون للتهوية الميكانيكية ، يتم إعطاء ريبافيرين عن طريق الاستنشاق من خلال البخاخات بجرعة 20 مجم / (كجم * يوم) (6.0 جم في 300 مل من الماء المعقم) لمدة ساعتين مرتين يوميًا لمدة 3-5 أيام. المناعية. مع التسمم الحاد ، يتم إعطاء جميع المرضى الذين يعانون من أشكال حادة من الأنفلونزا ، بغض النظر عن مدة العلاج في المستشفى ، مانحًا مضادًا للأنفلونزا غاما غلوبولين في العضل للبالغين ، 3-6 مل ، للأطفال - من 0.15 إلى 0.2 مل / كجم من وزن الجسم 1 مل (جرعة واحدة) مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام أو غلوبولين مناعي بشري طبيعي للإعطاء عن طريق الوريد الذي يحتوي على عيارات عالية من مضادات الأنفلونزا والأجسام المضادة للمكورات العنقودية 25-50 مل مع محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر بنسبة 1: 5 قطرات عن طريق الوريد (لا تزيد عن 20 نقطة في الدقيقة الواحدة) كل يوم أو يومين. مثبطات الأنزيم البروتيني. يتم إعطاء Gordox 100000 وحدة دولية في 10 مل أمبولات عن طريق الوريد بجرعة أولية تبلغ 500000 وحدة دولية ببطء بمعدل 50000 وحدة دولية / ساعة أو 100000 وحدة دولية كل 2-3 ساعات ، مع تحسن الحالة ، يتم تقليل الجرعة تدريجياً إلى 300000-500000 وحدة دولية / يوم لمنع ردود الفعل التحسسية ، يتم تحديد الحساسية الفردية للدواء (0.2 مل داخل الأدمة) أو يتم إذابة Kontrykal في شكل جاف في قوارير سعة 10000 وحدة دولية في 400-500 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ويتم حقنها عن طريق الوريد (ببطء). جرعات فردية من 10000 إلى 20000 وحدة دولية. لمنع ردود الفعل التحسسية ، تدار محاليل كونتريكال على خلفية مضادات الهيستامين. Kontrykal (trasilol 10،000-20،000 IU) بالاشتراك مع الهيبارين 5000 وحدة دولية في وقت واحد ، ثم 500-1000 وحدة دولية كل ساعة تحت سيطرة تخثر الدم ؛ بلازما مجمدة طازجة ، تم تسخينها إلى 37 درجة مئوية (في اليوم الأول - جرعة في الوريد 600-800 مل ، ثم 300-400 مل كل 6-8 ساعات ، في الأيام اللاحقة - 400-800 مل في اليوم. مع كل عملية نقل لتفعيل مضاد الثرومبين - يجب إعطاء 2500 وحدة دولية من الهيبارين لكل 400 مل من البلازما ، مضادات الصفيحات - كورانتيل 100-300 مجم 3 مرات في اليوم ، حمض أسيتيل الساليسيليك 0.25 جم مرة واحدة يوميًا ، في مرحلة التخثر ، يتم حقن البلازما الطازجة المجمدة عن طريق الوريد ، توصف مثبطات تحلل البروتين ، ويلغى الهيبارين والعوامل المضادة للصفيحات. مطهرات الجهاز التنفسي. من أجل تطبيع ديناميكا الدم في الدورة الدموية الرئوية: sulfocamphocaine 10 ٪ ، 2 مل تحت الجلد أو عضليًا ، 2-3 مرات في اليوم ؛ كورديامين 2-4 مل تحت الجلد أو العضل أو الوريد 3 مرات في اليوم مع انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد. جليكوسيدات القلب. يتم وصفها في حالة حدوث انخفاض كبير في انقباض البطين الأيسر (مع تطور التهاب عضلة القلب المعدي التحسسي) - Corglicon 0.06 ٪ إلى 1 مل ؛ ستروفانثين 0.05٪ إلى 1 مل عن طريق الوريد بجرعات صغيرة. الأدوية المهدئة. مع ظهور التشنجات ، التحريض النفسي العضلي "خليط حللي" - 1 مل من محلول 2.5 ٪ من الكلوربرومازين ، 1 ٪ محلول ديفينهيدرامين ، 1 ٪ محلول بروميدول أو أوكسي بوتيرات الصوديوم 20 ٪ محلول 10 مل في الوريد ببطء. مع تطور الالتهاب الرئوي ، بالإضافة إلى العلاج المعقد للأنفلونزا المسببة للأمراض ، هؤلاء المرضى منذ اللحظة التي يتم فيها تحديد تشخيص الالتهاب الرئوي ، يتم وصف العلاج المنطقي المضاد للبكتيريا بناءً على بيانات المسكن ، والصورة السريرية والإشعاعية والطبيعة المحتملة للالتهاب ، منذ ذلك الحين يعطي الفحص البكتريولوجي نتائج متأخرة وأحياناً غير مؤكدة. قواعد التفريغ أولئك الذين أصيبوا بالأنفلونزا يتم إخراجهم من المستشفى بعد الشفاء السريري الكامل مع نتائج طبيعية لاختبارات الدم والبول ، ولكن ليس قبل 3 أيام بعد التأكد من درجة حرارة الجسم الطبيعية. فترة العجز المؤقت للأنفلونزا الخفيفة لا تقل عن 6 أيام ، بالنسبة لأولئك الذين لديهم أشكال معتدلة - على الأقل 8 ، بالنسبة لأولئك الذين لديهم أشكال حادة - ما لا يقل عن 10-12 يومًا. عند الخروج من المستشفى ، يمكن إصدار إجازة مرضية لمدة تصل إلى 10 أيام. فحص طبي بالعيادة بالنسبة للأشخاص الذين خضعوا لأشكال غير معقدة من الأنفلونزا ، لم يتم إنشاء مراقبة المستوصف. يخضع الأشخاص الذين أصيبوا بأشكال معقدة (التهاب رئوي ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الخشاء ، التهاب عضلة القلب ، تلف الجهاز العصبي: التهاب السحايا ، التهاب السحايا والدماغ ، التهاب الأعصاب السامة) للفحص السريري لمدة 3-6 أشهر على الأقل. فيما يتعلق بالأشخاص الذين تعرضوا لمضاعفات مثل الالتهاب الرئوي ، يتم تنفيذ إجراءات إعادة التأهيل (في العيادات الخارجية أو المصحات) ، ويخضعون لفحص طبي إلزامي في غضون عام واحد مع فحوصات سريرية ومخبرية مراقبة 1 و 3 و 6 و 12 بعد أشهر من المرض. معايير فعالية العلاج. معيار فعالية العلاج هو اختفاء أعراض المرض. قد تشير مدة الحمى مع الأنفلونزا لأكثر من 5 أيام إلى وجود مضاعفات.

أنفلونزا- مرض فيروسي ينتقل عن طريق الرذاذ المتطاير في الهواء ويتميز ببداية حادة وتسمم شديد وآفة سائدة في الجهاز التنفسي العلوي.

أنواع فيروسات الانفلونزا ما هي اسماء H1ن1, ح3 ن2 ?

هناك ثلاثة أنواع من فيروسات الأنفلونزا: الفيروسات A و B و C. وكل منها مقسم إلى أنواع فرعية مختلفة. يتم تحديد مجموعة متنوعة من أنواع فيروس الأنفلونزا من خلال مجمعين بروتينيين موجودين على سطح غلاف الفيروس: هيماجلوتينين (H) ونورامينيداز (N). هذه الهياكل هي عوامل عدوانية الفيروس. تحدد خصائص الهيماجلوتينين شدة التسمم أثناء المرض ، ويقلل النيورامينيداز بشكل كبير من وظائف المناعة في الجسم. تظهر المتغيرات الجديدة لفيروس الأنفلونزا نتيجة لتنوع هذه المجمعات السطحية. اعتمادًا على متغير الفيروس ، يتم تحديده بواسطة الصيغة المقابلة. مثال: فيروس A (H1ن1), أين لكنهو نوع من الفيروسات ح -هيماجلوتينين ، ن- النورامينيداز ، والأرقام هي خياراتهم المختلفة.

سبب وآلية تطور المرض

يصيب فيروس الأنفلونزا سطح الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي ، ويغزو الخلايا ويبدأ في التكاثر. إنه يدمر الخلية ويدخل ، مع السموم ، مجرى الدم (فيرميا وتكسين الدم). ينتشر الفيروس في جميع أنحاء الجسم ، ويؤثر على الجهاز المناعي والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي. كل هذا يخلق خلفية مواتية للعدوى الميكروبية وتطور المضاعفات (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين ، التهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي ، إلخ).

أعراض

تتمثل الصورة السريرية للأنفلونزا في مجموعتين رئيسيتين من الأعراض:

1. أعراض التسمم العام

أعراض التسمم العام

• قشعريرة شديدة ، سرعان ما حلت محلها الحمى
• صداع حاد (الجبين ، حواف الحاجب ، الصدغ ، العينين).
• رهاب الضياء
• دوار واحتمال الاغماء
• ضعف
• الانكسار
• انخفاض الأداء
• التعرق
• آلام الجسم
• آلام العضلات (خاصة في الظهر)
• الم المفاصل
• اضطرابات النوم
• ارتفاع درجة الحرارة 39-40 درجة مئوية وما فوق

• جفاف وحكة في الحلق
• احتقان الأنف (إفرازات هزيلة)
• السعال الجاف ، الذي يكون مؤلمًا في كثير من الأحيان ، يصبح أكثر ليونة في اليوم 3-5 مع إطلاق البلغم المخاطي الهزيل.

ظهور مريض بالأنفلونزا
في الأيام الأولى من المرض ، يشبه مظهر المريض الطفل البكاء: احمرار واضح وانتفاخ في الوجه ، وعيون لامعة ومحمرّة. الغشاء المخاطي للحنك والأقواس وجدران البلعوم أحمر فاتح.

المضاعفات المحتملة للأنفلونزا

يمكن تقسيم المضاعفات إلى مجموعتين:

1. المضاعفات الناجمة مباشرة عن عمل الفيروس
2. المضاعفات التي تسببها العدوى الجرثومية (تعلق أو تفعيل تركيز مزمن في الجسم).

المجموعة الأولى من المضاعفات:

• وذمة رئوية(ضيق في التنفس ، زرقة الجلد ، هياج عصبي ، شرائط من الدم في البلغم الطارد للبلغم ، انخفاض ضغط الدم ، سرعة ضربات القلب). هذه المضاعفات الشديدة نادرة ولكنها قد تكون قاتلة.
• تورم في الحبال الصوتية(في كثير من الأحيان عند الأطفال ، يتطور فجأة ، في معظم الحالات في الليل ، نوبات الربو ، القلق ، الخفقان ، إذا لم يتم تقديم المساعدة المناسبة ، يكون الموت ممكنًا).
• في التهاب أغشية الدماغ(التهاب السحايا - صداع شديد ، غثيان ، قيء دون الشعور بتحسن ، تشنجات).
• وذمة دماغية- صداع منتشر ، فقدان للوعي ، تشنجات.
• نزيف في المخ نتيجة التطور المحتمل للشلل.
• حساسية الجسم ، والتطور المحتمل للربو القصبي ، والتهاب كبيبات الكلى.
• ألم على طول الأعصاب (ألم عصبي)
• التهاب الجذور
• التهاب عضل القلب
• اضطرابات ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
• التهاب داخلى بالقلب

المجموعة الثانية من المضاعفات:

• الالتهاب الرئوي (غالبًا في اليوم الرابع إلى الخامس من المرض). المظاهر: سعال مع بلغم مخاطي أو صديدي ، ألم في الصدر ، ضيق في التنفس.
• التهاب الجيوب الحاد (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي)
• التهاب البلعوم
• التهاب اللوزتين
• يمكن لعدوى الإنفلونزا تنشيط البؤر الخفية للعدوى في أي جزء من الجسم (الجهاز البولي التناسلي ، والجهاز التنفسي ، والعصبي ، وما إلى ذلك).

التشخيص

تحليل الدم العام

• الكريات البيض:مخفضة ، لأول مرة قد تزيد أيام المرض إلى 11.0-12.0 10 9 / لتر
• الحمضات:خفضت
• الخلايا الليمفاوية:مرتفع (زيادة نسبة إلى الانخفاض في العدلات)
• حيدات:زيادة نسبيًا بسبب انخفاض العدلات
• ESR:طبيعي في معظم الحالات

تشخيص محدد

• تفاعل تحليل الفلورسنت المناعي (XRF)- يتمثل الاختبار في حقيقة أنه بمساعدة جزيئات بروتينية خاصة (أجسام مضادة) قادرة على إصدار اللمعان ، يتم تحديد نوع الفيروس المقابل.
• المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA)- يعتمد الاختبار على حقيقة أن الهياكل المحددة للفيروس أو الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم ضده يتم تحديدها من الإنزيمات الموصوفة.
• PCR- يحدد الاختبار الجهاز الجيني للفيروس أو DNA أو RNA. إنها حاليًا الطريقة الأكثر حساسية لتشخيص الأمراض المعدية.

دراسة فيروسية- نادرا ما يستخدم عزل الفيروس فى أجنة الدجاج.

طرق البحث الإضافية
بالنظر إلى المضاعفات المحتملة ، يوصى بإجراء تخطيط كهربية القلب والأشعة السينية للرئتين.
في إجراء التشخيص أنفلونزا،كما أن البيانات الوبائية ذات أهمية كبيرة (نسبة عالية من المراضة بين السكان خلال موسم البرد).

علاج او معاملة

يتم علاج الأنفلونزا في المنزل. فقط مسار شديد من المرض أو وجود أحد الأعراض: درجة حرارة 40-41 درجة مئوية ، قيء ، تشنجات ، ضيق في التنفس ، عدم انتظام ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم - يتطلب دخول المستشفى.

العلاج العام

• الراحة في الفراش أثناء فترات ارتفاع درجة حرارة الجسم
• مشروب وفير (عصائر ، شاي بالليمون ، توت ، مياه قلوية معدنية ، حليب)
• أطعمة خفيفة غنية بالفيتامينات والمعادن

علاج لمحاربة الفيروس

توصف الأدوية المضادة للفيروسات فقط في حالة المسار الحاد أو المعتدل للمرض. الأدوية فعالة فقط في الأيام الأولى من المرض(بحد أقصى 5-7 أيام).

• ريمانتادين- الدواء فعال ضد فيروس "أ" الاستعمال: اليوم الأول 300 مجم بثلاث جرعات ، اليوم الثاني والثالث 200 مجم فى جرعتين ، فى اليوم الرابع 100 مجم فى جرعة واحدة.
• أوسيلتاميفير- فعال ضد الفيروسات A و B. الاستعمال: 150 مجم في جرعتين لمدة 5-7 أيام.
• أربيدول- فعال ضد الفيروسات A و B. الاستعمال: 600 مجم يوميا لثلاث جرعات ، 5-7 أيام.
• فيفيرون- الدواء مناسب تمامًا للأطفال
• الأدوية البديلة:الكريات البيض البشرية مضاد للفيروسات ، مضاد للفيروسات ألفا 2 , تيلورون , سيكلوفرون , كاغوسيل ، ريدوستين.

يهدف العلاج إلى القضاء على آليات وأعراض المرض:

• الأدوية الخافضة للحرارة(الباراسيتامول ، الإيبوبروفين ، الإندوميتاسين ، إلخ) ، ضروري فقط في حالات ارتفاع درجة الحرارة بشكل كبير وعندما يصعب تحمل الحمى ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات شديدة (مثل التشنجات) ، في حالات أخرى ، يحارب الجسم بمساعدة من درجة الحرارة
• مضادات الهيستامين(تافجيل ، ديازولين ، زيرتيك ، إلخ). تمنع هذه الأدوية تطور الوذمة وتخفف الالتهاب وتمنع تفاعلات الحساسية.
• مقشع(أسيتيل سيستئين ، برومهيكسين ، أمبروكسول ، إلخ). تعمل الأدوية على ترقيق البلغم وتسهيل فصل مخاط الشعب الهوائية.
• الأدوية التي تحسن التنفس الأنفي(نافثيزين ، زيلوميتازولين ، إلخ). نقطة مهمة في العلاج. إن ضمان التهوية الجيدة للجهاز التنفسي يقلل من مخاطر المضاعفات الجرثومية ويسرع عملية الشفاء.
• مضادات حيويةلا تعمل على الفيروس ، وبالتالي ، مع الأنفلونزا ، يتم استخدامها فقط في حالات خاصة: 1) وجود بؤرة مزمنة للعدوى ، 2) علامات العدوى الميكروبية ، 3) ضعف الجسم مع نقص المناعة الشديد ، 4 ) مدة ارتفاع في درجة الحرارة لأكثر من 5 أيام مع ظهور أعراض تسمم شديد.

الوقاية

الوقاية غير النوعيةيشمل الطرق والوسائل التي تهدف إلى زيادة مقاومة الجسم لمسببات الأمراض.

• إجراءات تصلب (الغمر ، المشي حافي القدمين ، إلخ).
• مستحضرات الفيتامينات(Undevit ، Geksavit ، Vitrum ، Decamivit ، إلخ).
• الأدوية التي تقوي جهاز المناعة(Timalin ، Prodigiosan ، T - أكتيفين ، إلخ).

منع محدد -هذه لقاحات ضد نوع معين من الفيروسات.

أنواع اللقاحاتضد فيروس الانفلونزا
هناك نوعان من اللقاحات: لقاحات حية وغير نشطة (مميتة).

لقاحات حيةهي فيروسات ضعيفة (خالية من القدرة على إحداث المرض). يتم رش اللقاح في تجويف الأنف. نسبة عالية من تكون مناعة قوية وطويلة الأمد ضد الفيروس. لكن مع هذا ونسبة كبيرة من ردود الفعل السلبية.

لقاحات معطلةنوعان:

1. لقاحات كاملة ،والتي تتكون من أجسام فيروسية نقية لم يتم حلها (فيريونات). الفوائد: يمنح مناعة أكثر استقرارًا وموثوقية ضد الفيروس. العيوب: احتمالية أعلى لحدوث آثار جانبية.

2. اللقاحات المجزأة (اللقاحات المجزأة)، تحتوي على تراكيب مختلفة من الفيروس ، عالية النقاء من جزيئات الفيروس القادرة على التسبب في ردود فعل غير مرغوب فيها لدى البشر.

• فلواريكس
• فاكسيجريب
• بيجريفاك

3. تتكون اللقاحات فقط من بروتينات موجودة على سطح الفيروس (لقاحات الوحيدات):

• إنفلوفاك
• غريبول
• أغريبال
• فلواد

يتم تحمل لقاحات الوحيدات بشكل أفضل من غيرها ، لأنها الأفضل تنقية ، ولا تحتوي على مواد مفاقمة (سموم الفيروس ، بياض البيض ، إلخ) التي تسبب ردود فعل غير مرغوب فيها من الجسم. العيوب: إنتاج المناعة واستمرارها أقل من اللقاحات الكاملة.

فعالية اللقاح

أثبتت العديد من الدراسات فعالية اللقاحات. تنص المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها ، بناءً على تحليل لجميع بيانات التطعيم ضد الإنفلونزا ، على أن اللقاحات:

• تقليل حدوث الانفلونزا
• تقليل عدد الآثار الجانبية بعد الأنفلونزا ،
• تسهيل الشفاء ومسار المرض ،
• تقليل الوفيات الناجمة عن الأنفلونزا.

منع الطوارئ

• استخدام دواء مضاد للفيروسات بجرعات صغيرة (Remantadine ، 0.05 جم مرة في اليوم لمدة 7 أيام). ابدأ بالتناول عند ظهور أول شخص مريض في العائلة أو شخص من دائرة قريبة.
• مرهم أوكسوليني 0.25٪ ، مرتين في اليوم ، تليين الغشاء المخاطي للأنف.
• الانترفيرون، يستخدم في الغالب للوقاية الطارئة من الأنفلونزا عند الأطفال. يتوفر الإنترفيرون الكريات البيض البشرية في أمبولات جافة. يجب إذابة محتويات الأمبولة في 2 مل من الماء المغلي ، وتقطيرها في الأنف مرتين في اليوم ، 5 قطرات ، طوال فترة الخطورة المحتملة للعدوى.

تنبؤ بالمناخ

في معظم الحالات ، تنتهي الأنفلونزا بالشفاء التام. في المتوسط ​​تتراوح فترات العجز بين 5-7 أيام وحتى 21 يوم في حالات الالتهاب الرئوي.

كيف تنتقل الانفلونزا؟

مصدر فيروس الانفلونزا- شخص مصاب بعلامات المرض الممحاة أو الواضحة.

ماذا يحدث؟ أثناء السعال أو العطس أو التحدث ، يتم إخراج جزيئات اللعاب أو البلغم أو المخاط في الهواء المحيط من البلعوم الأنفي للمريض إلى جانب فيروسات الأنفلونزا. علاوة على ذلك ، يصاب الشخص السليم بالعدوى من شخص مريض عن طريق استنشاق هواء ملوث ينتقل عن طريق الهواء.

في نفس الوقت ، يوم في الهواء الطلقيتركز فيروس الأنفلونزا بأقصى حد في قطر حوالي 2-3 متر حول المريض ، في الداخل- حوالي 7 أمتار. بينما وراء هذه المسافةيتم تقليل عدد الفيروسات في البيئة بنسبة 60-70٪ تقريبًا.

أيضا ، عدد الفيروسات التي يطلقها المرضى في البيئة ، النقصانإذا استنشق كمامة طبية ، أو عند السعال أو العطس ، غطى فمه وأنفه بمنديل.

علاوة على ذلك ، من المهم أن نتذكر ذلك مريض الانفلونزا معديقبل ظهور العلامات الأولى للمرض: حوالي 24 ساعة. بعد ظهور المرض ، استمر في إطلاق فيروس الأنفلونزا في البيئة حتى اليوم الخامس - السابع من المرض.

كم يعيش فيروس الانفلونزا؟

الحد الأقصى لحدوث الأنفلونزا يحدث في يناير وفبراير. في فترات أخرى من العام ، تكاد تكون الأنفلونزا غير موجودة. ومع ذلك ، لا يزال هناك خطر ضئيل للإصابة بفيروس الأنفلونزا في أواخر الخريف أو أوائل الربيع.

هذا يرجع إلى حقيقة أن الناس يقضون وقتًا أطول في الداخل ، والتي لا تكون دائمًا جيدة التهوية. لذلك ، يتم تهيئة ظروف مواتية وظروف درجة حرارة لمريض واحد لإصابة عدد كبير من الناس.

على سبيل المثال ، متى درجة حرارة الهواء +4 درجات مئويةتظل فيروسات الأنفلونزا قابلة للحياة لمدة تصل إلى 4 ساعات ، مع درجة حرارة الغرفةفي غرفة المريض - من 2 إلى 9 ساعات.

في نفس الوقت فيروسات الأنفلونزا الموجودة في قطرات من اللعاب المجفف أو البلغم، يستقر على الملابس أو الأسطح ، يمكن أن يظل قابلاً للتطبيق لمدة أسبوعين تقريبًا. صحيح أن الكثير يعتمد على المادة التي تصنع منها الأشياء - على سبيل المثال ، على سطح معدني أو بلاستيكي - 24-48 ساعة ، زجاج - حتى 10 أيام. لكن في غبار الغرفةيمكن أن تستمر فيروسات الأنفلونزا لمدة تصل إلى خمسة أسابيع!

لذلك ، من الضروري إجراء التنظيف الرطب في الوقت المناسب وبعناية في غرفة المريض ، وكذلك في الغرف الأخرى خلال فترة الإصابة بالأنفلونزا القصوى. بالإضافة إلى ذلك ، يجب مراعاة النظافة الشخصية: اغسل يديك بالماء والصابون بعد الشارع وزيارة الأماكن العامة.

علاوة على ذلك ، من المهم أن نتذكر أن فيروسات الأنفلونزا أ ، العوامل المسببة للأشكال الحادة للمرض ، لديها أكبر مقاومة في البيئة الخارجية.

من هو أكثر عرضة للإصابة بالأنفلونزا؟

الناس من جميع الأعمار معرضون للإصابة بالأنفلونزا. ومع ذلك ، فإن الأطفال والحوامل وكبار السن والمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة في القلب والرئتين والكلى (خاصة أولئك الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن) معرضون لخطر كبير.

بسبب تعطل جهاز المناعة وضعف آليات الجسم التعويضية. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يكون المرض شديدًا ، مع ظهور مضاعفات هائلة: الالتهاب الرئوي ، وذمة رئوية (تراكم مفرط للسوائل في الرئتين) ، والتهاب السحايا (التهاب أغشية الدماغ) ، والتهاب الحنجرة والحنجرة (التهاب الحنجرة والأجزاء الأولية من القصبة الهوائية) وغيرها.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالفيروس بسبب حقيقة أنهم يحضرون مجموعات الأطفال المنظمة ذات الازدحام الشديد: رياض الأطفال والمدارس والأقسام والدوائر.

ما هي اعراض الانفلونزا عند الاطفال؟

من لحظة الإصابة إلى ظهور العلامات الأولى للمرض ، يستغرق الأمر من عدة ساعات إلى ثلاثة أيام - فترة الحضانة.

علاوة على ذلك ، فإن مظاهر المرض ليست من سمات الأنفلونزا فقط. لذلك ، من أجل تمييز الإنفلونزا عن السارس أو نزلات البرد مع يقين 100٪ ، من الضروري إجراء اختبارات معملية خاصة. على سبيل المثال ، لعزل فيروس الأنفلونزا في مسحات الحلق أو لتحديد الأجسام المضادة ضده في الدم.

ومع ذلك ، لا تزال هناك بعض العلامات التي تشير إلى وجود فيروس الأنفلونزا في الجسم.

تتكون مظاهر الأنفلونزا عند الأطفال من مجمعين أعراض:

• تسمم عام- تحدث من الساعات الأولى للمرض وتنمو بسرعة.
• التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي -ينضم بعد ذلك بقليل: عادةً في اليوم 2-3 من المرض.

علاوة على ذلك ، فإن شدة ومدة أعراض الأنفلونزا عند الأطفال تعتمد على شدة مسار المرض.

أعراض التسمم العام

تحدث بسبب دخول فيروس الأنفلونزا إلى الجسم ومنتجات تسوس خلايا الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي ، والتي لها تأثير سام وحساسية على الجسم.

إنها في الواقع "بطاقة الاتصال" الخاصة بالأنفلونزا ، حيث أن بداية المرض بالنسبة له تتميز بارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم إلى أعداد كبيرة. علاوة على ذلك ، غالبًا ما تكون المظاهر واضحة لدرجة أنه من الممكن الإشارة بدقة إلى ساعة ظهور المرض. بينما مع السارس أو الزكام ، تظهر هذه الأعراض تدريجيًا.

زيادة درجة حرارة الجسم والقشعريرةناتجة عن إنتاج مواد خاصة في الجسم - البيروجينات ، التي تنقل إشارة إلى مركز التنظيم الحراري في الدماغ. علاوة على ذلك ، يتم تشغيل آلية زيادة درجة حرارة الجسم: يزداد رعاش العضلات ، مما يزيد من تكوين الحرارة ، ويقل انتقال الحرارة بسبب التشنج الوعائي.

ثم ، مع العمل الجيد لمركز التنظيم الحراري ، تتمدد الأوعية ، وبالتالي الطفل يصبح ساخنًا عند اللمس ويتعرق.إذا لم يحدث ذلك ، يتحول لون الطفل إلى شاحب ، وتصبح أطرافه باردة.

على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم ، قد يظهر ضيق معتدل في التنفس (رد فعل تعويضي للجسم) دون مشاركة العضلات المساعدة: لا يوجد تراجع في العضلات الوربية وتورم في أجنحة الأنف.

من المهم أن تتذكر أنه في معظم الحالات ، تشير أرقام درجات حرارة الجسم المرتفعة إلى شدة حالة الطفل: مع شدة معتدلة ، تصل إلى 38-38.5 درجة مئوية ، بشدة - 39-40 درجة مئوية. عندما تتحسن حالة الطفل ، تعود درجة حرارة الجسم بسرعة إلى طبيعتها.

تعتبر الزيادة المتكررة في درجة حرارة الجسم علامة على إضافة عدوى بكتيرية أو تفاقم الأمراض المزمنة.

تهيج فيروسات الإنفلونزا مستقبلات الألم وتقلل أيضًا من عتبة الألم ، لذلك يصبح الأطفال أكثر عرضة للألم. بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي العملية المعدية إلى تشغيل آليات لزيادة إنتاج وسطاء الالتهاب (البروستاجلاندين والمادة P وغيرها) - مواد خاصة تزيد من التورم والألم.

مع الإنفلونزا ، يكون الصداع شديدًا ، وعادة ما يكون موجودًا في منطقة الحاجبين والأقواس الفوقية والمعابد. كما توجد آلام في منطقة مقل العيون تتفاقم بتحريك العينين أو الضغط عليها.

آلام في العضلات والمفاصل ، آلام الجسم موجودة حتى عند الراحة وتتفاقم بشكل كبير بسبب الحركة.

ضعف شديد ، ضعف ، اضطرابات في النوم (نعاس أو أرق) ، ضعف الشهية ، غثيان وقيء

تحدث بسبب تسمم الجسم بفيروس ونواتج تسوس خلايا الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي.

علاوة على ذلك ، يعتبر الغثيان والقيء أكثر خصائص الأنفلونزا الشديدة ، وعادة لا يحدثان في الحالات الخفيفة.

زيادة الميل للنزيف من مواقع الحقن أو الأنف أو المعدة أو الأمعاء

نادرًا ما يحدث وفقط في الأنفلونزا الشديدة للغاية - شكل فرط السمية. ترجع الأعراض إلى التأثير السام لفيروس الأنفلونزا على الجسم والانهيار الهائل لخلايا الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي ، مما يؤدي إلى ضعف تخثر الدم.

حساسية العين المؤلمة للضوء (رهاب الضوء)

وهو ناتج عن تهيج النهايات العصبية الحساسة للعصب ثلاثي التوائم ، المتضمن في الأجزاء الأمامية من العين ، بفعل فيروس الأنفلونزا.

ويتجلى ذلك في زيادة الألم في العين مع مصدر ضوء ساطع ، فيغمر الطفل عينيه أو يغطيهما بكفه.

أعراض الجهاز التنفسي

عادة ما يكون الأطفال أكثر وضوحًا من البالغين.

جفاف وحكة في الحلق واحتقان بالأنف وألم أو ضغط خلف عظمة القص وبحة في الصوت

ناتج عن دخول الفيروس وتلف الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي والسفلي (البلعوم والقصبة الهوائية والحبال الصوتية والشعب الهوائية) مما يؤدي إلى التهاب موضعي ووذمة.

بالإضافة إلى ذلك ، مع الأنفلونزا ، على عكس ARVI ، لا يتم التعبير عن احتقان الأنف ، والإفراز منه غائب أو ضئيل.

أيضًا ، مع الإنفلونزا ، يتطور التهاب القصبة الهوائية (التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية) غالبًا ، والذي غالبًا ما يستمر بشدة ، يليه السعال لفترات طويلة.

الدمع

يترافق مع انتفاخ الغشاء المخاطي للقناة الأنفية الدمعية والتجويف الأنفي بسبب الالتهاب ، وبالتالي فإن التدفق الطبيعي للسائل الدمعي من العين ينقطع.

سعال

ناتج عن تهيج النهايات العصبية في الجهاز التنفسي مما يؤدي إلى اندفاع. ثم ينتقل إلى مركز الجهاز التنفسي الذي ينسق حركة عضلات القصبات الهوائية والحجاب الحاجز والحنجرة والصدر والبطن.

كيف يحدث هذا؟ أولاً ، هناك استنشاق ، ثم يتبعه زفير متوتر مع المزمار مغلق والشعب الهوائية المتعاقد عليها. في هذه اللحظة ، يرتفع الضغط داخل الصدر ، مما يؤدي إلى فتح الحبال الصوتية والزفير السريع من خلال تجويف الفم - يحدث سعال ، إلى جانب إخراج جزيئات المخاط أو البلغم من الجهاز التنفسي.

في بداية المرض انفلونزا السعال الجاف ، الخام ، القرصنة ومؤلمةوأحيانًا انتيابي. البلغم إما غائب أو ضئيل. بعد ذلك ، يصبح السعال رطبًا بدرجة معتدلة.

أثناء السعال الشديد (على ارتفاع) ، يعاني الأطفال الصغار أحيانًا من القيء المرتبط بحقيقة أن مراكز القيء والسعال قريبة. لذلك ، يمكن أن يتضايقوا في نفس الوقت بسبب حقيقة أن هياكل الدماغ عند الأطفال غير ناضجة.

ألم في عضلات البطن

تحدث بسبب تقلص العضلات أثناء السعال المؤلم والمطول.

نزيف صغير في الغشاء المخاطي للفم والعينين وجلد الوجه والرقبة

أثناء السعال ، يزداد الضغط في الوريد الأجوف العلوي ، وبالتالي ، مع ميل الشعيرات الدموية إلى الهشاشة ، يحدث نزيف صغير.

كيف هي الانفلونزا في الطفل؟

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد لديهم اتصال أقل بالآخرين ، لذلك هم أقل عرضة للإصابة بالأنفلونزا من الأطفال في سن المدرسة ومرحلة ما قبل المدرسة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الطفل يرضع من الثدي ، فإن الأجسام المضادة في حليب الثدي غالبًا ما تحمي الطفل جيدًا من العدوى.

ومع ذلك ، فإن الأطفال معرضون للخطر ، لأن لديهم جهازًا مناعيًا غير كامل لا يمكنه أن يصد الفيروس. لذلك ، في حالة المرض ، تكون الأنفلونزا صعبة عليهم: تتشكل المضاعفات و / أو تنضم عدوى ثانوية.

تتطور أعراض الأنفلونزا عند الرضع بالطريقة المعتادة ، كما هو الحال في الأطفال الأكبر سنًا:

• في البداية ، تظهر أعراض التسمم: ترتفع درجة حرارة الجسم ، ويرفض الطفل تناول الطعام ، وهكذا.
• بعد وقت قصير ، تظهر علامات تلف الجهاز التنفسي: هناك سعال واحتقان بالأنف وأعراض أخرى.

لكن يوجد اختلاف: تتطور مظاهر المرض بشكل أسرع - في غضون ساعات قليلة أو يوم أو يومين. بالإضافة إلى ذلك ، تفاقم الوضع بسبب حقيقة أن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة لا يعرفون كيف يتحدثون.

لذلك ، يجب أن تهتم الأم بطفلها - وبعد ذلك "سيخبر" بكل ما يحدث له من سلوكه.

في بالطبع معتدلة

مع بداية المرض ، يتغير سلوك الطفل بشكل كبير: يصبح متقلبًا للغاية ، ويبكي ، ويرفض تناول الطعام ، ويصاب بصوت أجش وسعال مؤلم.

في حالة شديدة

الطفل خامل ، لا مبالي (مهجور لكل ما يحدث حوله) ، يصبح الجلد شاحبًا ، وقد تكون الأطراف باردة.

غالبا ما يظهر ضيق التنفس،مما يدل على تطور المضاعفات: انتفاخ الحبال الصوتية (التهاب الحنجرة والقصور) أو الرئتين ، الالتهاب الرئوي الانفلونزا وغيرها. في الوقت نفسه ، تشارك العضلات المساعدة في عملية التنفس: يتم سحب الفراغات الوربية و / أو تضخم أجنحة الأنف.

ما هي أنواع الانفلونزا؟

بناءً على شدة المظاهر السمية العامة وأعراض تلف الجهاز التنفسي ، هناك العديد من المتغيرات لمسار الأنفلونزا.

علاوة على ذلك ، فإن شدة مسار المرض لا تعتمد فقط على نوع فيروس الأنفلونزا ، ولكن أيضًا إلى حد كبير على الحالة الصحية الأولية للمريض. نظرًا لوجود أمراض أو اضطرابات مزمنة في عمل الجهاز المناعي ، فهناك خطر كبير من حدوث مسار شديد للمرض مع تطور عدد كبير من المضاعفات.

أيضا متوفر حكم للأطفال:كلما كان الطفل أصغر سنًا ، زادت حدة الأنفلونزا. هذا هو الحال لأن الأطفال الصغار لديهم آليات تعويضية غير كاملة للجسم ونظام مناعي غير ناضج. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم فيروس الإنفلونزا بقمع عمله. لذلك ، تنتقل العدوى البكتيرية بسرعة ، مما يؤدي إلى تفاقم مسار المرض.

شكل خفيف

يتميز بارتفاع في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38 درجة مئوية ، والتي تستجيب بشكل جيد لتأثيرات خافضات الحرارة ، وتطبيعها في اليوم الثاني أو الثالث من المرض.

لا يتم التعبير عن أعراض تلف الجهاز التنفسي العلوي.

بشكل عام ، تكون الحالة العامة للمرضى مضطربة بشكل معتدل ، وبالتالي ، من حيث المظاهر ، فإن الشكل الخفيف للأنفلونزا يشبه السارس بشكل أكبر.

شكل معتدل

يحدث بشكل متكرر.

ظاهرة التسمم معبر عنها وتبرز:

• ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد إلى 38-39.5 درجة مئوية وتستمر لمدة أربعة إلى خمسة أيام ، وتنخفض عند تناول الأدوية الخافضة للحرارة.
• يصاب المرضى بالخمول والضعف والصداع الشديد وآلام العضلات وآلام الجسم.
• هناك رهاب الضوء والتمزق.

أعراض الجهاز التنفسيتظهر نفسها بشكل أكثر وضوحًا: سعال جاف مؤلم ، جفاف والتهاب الحلق ، ألم "حكّ" خلف عظمة القص ، احتقان بالأنف.

علاوة على ذلك ، غالبًا ما ترتبط العدوى البكتيرية بتطور الالتهاب الرئوي الفيروسي البكتيري أو البكتيري ، مما يؤدي إلى تدهور الحالة العامة للمريض.

شكل شديد

يتطور بشكل أقل إلى حد ما ، بينما تتفاقم حالة المرضى بسرعة خلال فترة زمنية قصيرة.

مظاهر التسمم:

• يبدأ المرض بشكل حاد مع زيادة درجة حرارة الجسم إلى 39.5-40 درجة مئوية ، وهو أمر يصعب الاستجابة للأدوية التقليدية الخافضة للحرارة القائمة على الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.
• يصاب المريض بضعف حاد وواضح ، صداع شديد وآلام في العضلات ، النوم مضطرب ، هناك دوار ، وأحيانًا يصل إلى الإغماء.
• في حالات نادرة ، قد تحدث الأوهام والهلوسة والنوبات وفقدان الوعي.
• يتطور التهاب السحايا الفيروسي (التهاب بطانة الدماغ) في بعض الأحيان. في هذه الحالة ، هناك صداع شديد لدرجة أن الكبار يئن ويصرخ الطفل. هناك أيضًا آلام واضحة في الظهر والرقبة ، تتفاقم بسبب قلب الرأس.
• النوم مضطرب: النعاس أو الأرق يحدث.
• غالبًا ما يكون هناك غثيان وقيء متكرر.

تلف الجهاز التنفسي:

• هناك سعال مؤلم واضح لا يريح.
• التنفس الأنفي مضطرب.
• هناك ضيق مستمر في التنفس يزداد سوءًا مع الحركة أو المجهود الخفيف ، وهو علامة على ارتفاع مخاطر الإصابة بمضاعفات الأنفلونزا.
• غالبًا ما يتطور الالتهاب الرئوي الفيروسي أو الفيروسي الجرثومي. في هذه الحالة ، تشارك العضلات المساعدة عادة في التنفس: يتم سحب الفراغات الوربية و / أو تنتفخ أجنحة الأنف.
• غالبًا ما يكون هناك التهاب الحنجرة والحنجرة ، مما يؤدي إلى تضيق حاد وسريع في الحنجرة. يتجلى من خلال سعال "نباح" وضيق في التنفس عند الإلهام وتغير في الصوت.

صفة مميزة ظهور مرضى الأنفلونزا الحادة: تعبيرات الوجه - معاناة ، بشرة - شاحب مع مسحة ترابية. غالبًا ما يكون هناك عرض إيجابي "للقرصة": تكوين كدمة عند الضغط على ثنية الجلد في منطقة تحت الترقوة بسبب زيادة هشاشة الأوعية الدموية.

شكل مفرط السمية

نادرا ما يحدث. في هذه الحالة ، يبدأ المرض بزيادة حادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40-41 درجة مئوية. في المستقبل ، تزداد جميع أعراض الأنفلونزا بسرعة كبيرة ، غالبًا في غضون ساعات قليلة أو يوم أو يومين ، مما يحدد المسار الخطير للغاية للمرض.

يتميز هذا الشكل بتلف سام للدماغ (تسمم عصبي) ووذمة دماغية (تراكم مفرط للسوائل في خلايا الدماغ أو النخاع الشوكي) ، ضعف تخثر الدم ، عمل الجهاز القلبي الوعائي والكليتين ، وذمة رئوية مع التطور. من فشل الجهاز التنفسي.

إذا كان المرضى واعين ، فإنهم يشعرون بالقلق ويشكون من الشعور بنقص الهواء. ومع ذلك ، غالبًا ما ينزعج الوعي بسرعة: تظهر الهلوسة والأوهام. مع زيادة تفاقم الحالة العامة ، يفقد المرضى وعيهم أو يدخلون في غيبوبة.

إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب ، فعندئذٍ مع الشكل المفرط السمية من الأنفلونزا ، في 40-60 ٪ من جميع حالات المرض ، يموت المرضى في غضون ساعات أو أيام قليلة.

كيف تظهر الانفلونزا عند النساء الحوامل؟

أثناء الحمل ، تنخفض مناعة المرأة من الناحية الفسيولوجية. ونتيجة لذلك ، فإن الجهاز المناعي "لا يرى" الجنين ، وهو جسم غريب عن جسم الأم. هذه الحالة ضرورية للحفاظ على الحمل. لذلك ، فإن الأم الحامل معرضة بشكل كبير للإصابة بأي أمراض معدية ، بما في ذلك الأنفلونزا.

وتتجلى الأنفلونزا أثناء الحمل من خلال الأعراض المعتادة. ومع ذلك ، خلال "حالة مثيرة للاهتمام" ، عادة ما تتطور علامات المرض بشكل أسرع ، والمرض نفسه غالبا ما يتطور بشكل حاد. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تنضم عدوى بكتيرية ثانوية: يتطور الالتهاب الرئوي الفيروسي البكتيري أو البكتيري ، والتهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) وغيرها.

لماذا تعتبر الانفلونزا خطرة أثناء الحمل؟

يعتمد الكثير على فترة الحمل التي أصيبت فيها الأم الحامل بالأنفلونزا.

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل - حتى 12 أسبوعًا

هناك زرع لجميع الأعضاء والأنظمة في الجنين ، وبالتالي فإن تأثير فيروس الأنفلونزا غالبًا ما يؤثر سلبًا على هذه العمليات. نتيجة لذلك ، هناك خطر كبير للإصابة بأي تشوهات خلقية - على سبيل المثال ، عيوب القلب أو الرئة أو الكلى.

علاوة على ذلك ، هناك معلومات موثوقة تفيد بأن تشوهات الجهاز العصبي المركزي غالبًا ما تتشكل: استسقاء الرأس (التراكم المفرط للسوائل في الدماغ) ، وأكياس الدماغ ، والسنسنة المشقوقة (تشوه العمود الفقري مع عيوب الحبل الشوكي) وغيرها.

كيف يتم علاج الانفلونزا عند الاطفال؟

وتتمثل المهمة الرئيسية في قمع تكاثر فيروسات الأنفلونزا ، فضلاً عن قدرتها على إتلاف الخلايا السليمة في الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم مكافحة التسمم وتلف الجهاز التنفسي ، وكذلك علاج المضاعفات.

الأدوية المضادة للفيروسات للأطفال المصابين بالأنفلونزا

حالة مهمة: ابدأ بتناول الأدوية المضادة للفيروسات في أسرع وقت ممكن. على النحو الأمثل - في أول 48 ساعة من بداية المرض.

اسم الدواء	آلية العمل	كيف تستعمل
أدوية الخط الأولتعتبر الأكثر فعالية.
ريمانتادين	في مرحلة مبكرة من المرض ، يمنع تكاثر فيروس الأنفلونزا أ بشكل رئيسي بعد أن اخترق خلايا الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي.	يوصف من سن سنة واحدة على شكل 0.2٪ شراب ، من سن السابعة - في أقراص.
أربيدول	يعمل على فيروسات الأنفلونزا A و B ويمنع تكاثرها. كما أنه يعزز إنتاج الإنترفيرون في الجسم (بروتين له نشاط مضاد للفيروسات) ويحسن بشكل معتدل أداء الجهاز المناعي.	يتم وصفه عن طريق الفم في كبسولات أو أقراص قبل وجبات الطعام ، بدءًا من سن الثالثة.
تاميفلو و زاناميفير	إنها تعمل على الإنفلونزا A و B عن طريق تثبيط نشاط النورامينيداز في غلافها ، مما يساهم في إطلاق الفيروسات الناضجة من الخلايا المصابة في الجهاز التنفسي. وفقًا للإحصاءات ، عند استخدام هذه الأدوية منذ الأيام الأولى للمرض ، في 40 ٪ من الحالات ، هناك تحسن كبير في حالة المرضى وانخفاض في فترة المرض ، بنسبة 50 ٪ - تنخفض نسبة حدوث المضاعفات.	تاميفلو معين من سن سنة. يؤخذ عن طريق الفم مع الطعام أو بدونه ، ولكن يمكن تحمله بشكل أفضل عند تناوله مع الطعام. زاناميفير يشرع من سن خمس سنوات في شكل استنشاق باستخدام جهاز الاستنشاق المزود.
أدوية الخط الثانييعمل ضد عدد أكبر من أنواع الفيروسات: فيروسات الأنفلونزا ومسببات الأمراض ARVI وغيرها.
فيفيرون -تحضير الإنترفيرون الاصطناعي	إجراءات الإنترفيرون: يحمي خلايا الجسم من تغلغل الفيروسات. يبدأ العمليات في الخلايا ، مما يؤدي إلى منع تكاثر الفيروس. ينتهك إطلاق الجزيئات الفيروسية من الخلية المصابة. يحفز جهاز المناعة بشكل معتدل.	يتوفر الدواء في شكل تحاميل ويتم إعطاؤه عن طريق المستقيم - في المستقيم. يتم استخدامه في الأطفال حديثي الولادة ، بما في ذلك الأطفال الخدج.
جريبفيرون وأميكسين	تعزيز إنتاج الإنترفيرون في الجسم. آلية العمل هي نفس آلية Viferon.	أميكسينيوصف للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سبع سنوات مرة واحدة يوميًا في اليوم الأول والثاني والرابع من الاستخدام. غريبفيرونلعلاج الأنفلونزا يستعمل في شكل قطرات للأنف.
جروبرينوزين (إيزوبرينوزين)	يمنع تكاثر الفيروسات. يحفز نشاط بعض خلايا الجهاز المناعي - الضامة ، التي تلتقط وتهضم الفيروسات والبكتيريا والجزيئات الغريبة. يحسن أداء الجهاز المناعي بشكل عام.	يتم وصفه عن طريق الفم بعد الوجبات في أقراص ، بدءًا من سن الثالثة ، في شراب - من عام واحد.

في المذكرة!

عادة ما تكون مدة تناول الأدوية المضادة للفيروسات للإنفلونزا غير المعقدة 5 أيام ، للحادة - حتى 8-10 أيام. إذا كان العلاج لفترة أطول ضروريًا ، يتخذ الطبيب قرارًا فرديًا في كل حالة.

من المهم تناول الأدوية المضادة للفيروسات على فترات منتظمة.

التعامل مع أعراض التسمم العام

يهدف إلى خفض درجة حرارة الجسم وتقليل الألم وتحسين الحالة العامة.

ينصح بشرب الكثير من الماء

يمكن للأطفال شرب المياه المعدنية بدون غازات أو مياه عادية وشاي البابونج الدافئ الخفيف. يمكن للأطفال الأكبر سنًا ، إذا لم يكن لديهم حساسية ، أن يشربوا الشاي الدافئ مع التوت أو الليمون أو العسل.

خافضات الحرارة ومسكنات الألم

تعمل على مركز الألم والتنظيم الحراري في الدماغ ، مما يساعد على خفض درجة حرارة الجسم وتقليل الألم.

كما أنها تمنع إنتاج الوسائط الالتهابية (مواد خاصة) في الأنسجة ، مما يقلل من التورم والألم والالتهاب.

في الأطفال ، يُسمح فقط باستخدام الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول.(سيفكون د ، بانادول ، تايلينول) وإيبوبروفين (نوروفين ، ايبوبروفين ، أدفيل).

الأدوية سهلة الاستخدام متوفرة في شكل شراب وتحاميل وأقراص.

علاوة على ذلك ، فإن الباراسيتامول له تأثير خافض للحرارة أكثر وضوحًا ، في حين أن الإيبوبروفين له تأثير مضاد للالتهابات ومسكن.

في الحالات الشديدة ، يتم حقن خليط ليتي في العضل ،يحتوي على محلول أنالجين وديميدرول وبابافيرين.

مؤشرات للإدارة:

• درجة الحرارة فوق 39 درجة مئوية.
• عند درجات حرارة تصل إلى 38 درجة مئوية: العمر حتى ثلاثة أشهر ، هناك دليل على حدوث نوبات على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم ، ووجود أمراض مزمنة وخيمة.

يوصى باستخدام الخليط اللايتى بما لا يزيد عن مرتين أو ثلاث مرات خلال فترة المرض بأكملها.

مهم!

لا يستخدم الأطفال حمض أسيتيل الساليسيليك وكذلك المستحضرات التي تعتمد عليه (أميدوبيرين ، أسبرين). لأنه يسبب تطور عدد كبير من المضاعفات - على سبيل المثال ، متلازمة راي (التهاب حاد في الدماغ وتراكم سريع للدهون في الكبد).

علاج اصابات الجهاز التنفسي

يهدف إلى تحسين وظيفة الجهاز التنفسي مما يساهم في الشفاء.

لمكافحة السعال الجاف المؤلميتم وصف الأدوية المضادة للسعال ، والتي تقلل من شدتها ، ولكنها لا تقمع تمامًا عمل مركز السعال - على سبيل المثال ، Libeksin.

للسعال الرطبالوسائل التي توصف أن رقيقة وتحسن إفراز البلغم: أمبروكسول ، برومهيكسين ، شراب لسان الحمل وغيرها.

لاستعادة التنفس عن طريق الأنفيتم استخدام الأدوية التي تقلل الوذمة الموضعية: Nazivin و Rinofluimucil و Pinosol وغيرها.

مضادات الهيستامين للإنفلونزا

تقلل مضادات الهيستامين من انتفاخ الغشاء المخاطي للقناة التنفسية وتزيد من تأثير المسكنات. لذلك ، يتحسن التنفس عن طريق الأنف ، وتقل شدة السعال وتسهل الحالة العامة.

عندما يجف يسعليستخدم ديكستروميثورفان ، والذي ، للأسف ، يقلل من استثارة مركز السعال. لذلك ، يتم استخدامه ابتداء من الثلث الثاني من الحمل. في الفصل الدراسي الأول - فقط في حالة الضرورة الملحة.

يمكنك أيضا إجراء استنشاق 3-4 مرات في اليومباستخدام جهاز الاستنشاق بالموجات فوق الصوتية أو الضاغط ، باستخدام المياه المعدنية أو محلول ملحي 0.9٪. سيقومون بترتيب نوع من "الاستحمام" في المجاري التنفسية ، وترطيبها وإزالة المخاط منها. لذلك ، لا ينقص السعال فحسب ، بل يتحسن التنفس أيضًا.

مساعدة جيدة استنشاق المستحضرات الصيدلانية ،من التي يتم تحضير حلول الاستنشاق. على سبيل المثال ، يمكنك استخدام روتوكان ، الذي له تأثير مضاد للالتهابات ويعزز ترميم الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي.

لتسهيل التنفس الأنفي

يُسمح باستخدام Pinosol في قطرات أو رذاذ يحتوي على زيوت أساسية ، مما يقلل من التورم والالتهاب محليًا ، كما يساعد في استعادة الغشاء المخاطي للأنف.

لا ينصح باستخدام الأدوية التي تحتوي على مضيقات الأوعية أثناء الحمل - على سبيل المثال ، Nazivin. حيث ثبت أنها يمكن أن تسبب تشوهات في الجنين.

لمحاربة فيروس الانفلونزا

يُسمح باستخدام Viferon: في الشموع من الأسبوع الرابع عشر من الحمل والمرهم - في أي وقت. يمكنك أيضًا استخدام Grippferon على شكل قطرات أنف طوال فترة الحمل.

يتم وصف عقار تاميفلو في أي مرحلة من مراحل الحمل ، ولكن فقط إذا كانت الفائدة للأم الحامل أعلى من المخاطر المحتملة على الجنين.

الوقاية من تطور قصور المشيمة

تُستخدم جرعات صغيرة من الأدوية لمنع تخثر الدم (Fragmin) والتصاق الصفائح الدموية (Kurantil ، Dipipiridamole). يتم وصف الوسائل أيضًا لتحسين التمثيل الغذائي وإمداد الأنسجة بالأكسجين (Actovegin)

مع إضافة عدوى بكتيرية

يتم وصف المضادات الحيوية ، والموافقة على استخدامها أثناء الحمل ، اعتمادًا على الفترة الزمنية: البنسلين (أمبيسيلين ، أموكيسلاف) ، السيفالوسبورينات (سيفازولين ، سيفترياكسون) ، الماكروليدات (إريثروميسين ، فيلبرافين).

علاج الانفلونزا الحادة

يتم إجراؤه فقط في المستشفى: يتم مكافحة أعراض التسمم (يتم إعطاء المحاليل عن طريق الوريد) ، يتم وصف الجلوكوكورتيكويد للوذمة الرئوية أو الدماغية ، والأدوية الأخرى.

استخدام العلاجات الشعبية

تينيساعد على تقليل السعال الجاف وألم "الخدش" خلف القص.

صب 100 جرام من الفواكه المجففة مع 400 مل من الحليب الساخن أو الماء. ثم يُطهى المزيج على نار خفيفة لمدة 15-20 دقيقة ، ثم يُرفع عن النار ويترك لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات. خذ 100 مل 2-3 مرات في اليوم.

عصير اللفتيستخدم لتقليل وتحسين إفرازات البلغم أثناء السعال الرطب.

طريقة التحضير والاستخدام

ابشر اللفت على مبشرة جيدة واعصر العصير. ثم اخلطي العصير مع العسل بالنسب: 3 أجزاء من عصير اللفت وجزء واحد من العسل. بعد ذلك ، ضع المادة الخام الناتجة على النار واتركها حتى الغليان ، ثم ارفعها عن النار واتركها تبرد. خذ ملعقة كبيرة ثلاث إلى أربع مرات يوميًا قبل 10-15 دقيقة من وجبات الطعام.

ومع ذلك ، لسوء الحظ ، يمكن لبعض العلاجات الشعبية ، بدلاً من الاستفادة منها لتؤذيالأم والجنين في المستقبل - على سبيل المثال ، زيادة نبرة الرحم أو إثارة تطور نزيف الرحم.

لذلك ، لا ينصح باستخدام الأوريجانو وجذر عرق السوس والرصاص وبراعم الصنوبر والموز وحشيشة السعال والزعتر والبنفسج والمريمية بمفردك أثناء الحمل. إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام بعض الأعشاب ، ولكن فقط بعد استشارة الطبيب.