في بلدنا ، يُعتبر جدري الماء عدوى خفيفة إلى حد ما في مرحلة الطفولة ، ومع ذلك ، قد يكون هذا المرض صعبًا بالنسبة لبعض الأطفال ، خاصةً إذا كانت مناعتهم ضعيفة أو كانت الفتات مصابة بمرض مزمن. بالإضافة إلى ذلك ، سمعت كل أم أنه مع تقدم العمر ، يصبح مسار جدري الماء أكثر حدة ، وإذا لم يكن الطفل مريضًا في مرحلة الطفولة ، فقد تصبح هذه العدوى مرضًا مميتًا للبالغين. ولأن الكثير من الآباء يهتمون بالوقاية من جدري الماء.

يعد لقاح الحماق أحد الإجراءات الفعالة للمساعدة في تجنب العدوى. لتحديد ما إذا كان الطفل بحاجة إلى التطعيم ضد هذه العدوى ، يجدر السؤال عن نوع التطعيم ، وما تسمى الأدوية ، والفروق الدقيقة الأخرى المرتبطة باستخدام اللقاحات ضد فيروس Varicella Zoster ، الذي يسبب جدري الماء.

هل يجب تطعيم الطفل ضد جدري الماء؟

يتم تطعيم الأطفال من جدري الماء في العديد من البلدان ، على سبيل المثال ، في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا ، مثل هذا التطعيم إلزامي لجميع الأطفال. لدينا مثل هذا التطعيم ، على الرغم من أنه مدرج في تقويم التطعيم ، لكنه إضافي فقط. وبالتالي ، فإن معظم الأطفال المصابين بالجدري المائي لا يتم تطعيمهم إلا بإصرار من والديهم.

الحجج ل

• على الرغم من أن جدري الماء في سن 2-7 سنوات غالبًا ما يكون خفيفًا ، لكن لا أحد من الأطفال محصن من مسار أكثر تعقيدًا مع ارتفاع في درجة الحرارة والتهاب الفم والقيء وآلام المفاصل والطفح الجلدي الغزير وآفات العين المخاطية وأعراض أخرى. كلما كبر الطفل ، كان هذا المرض أكثر شدة.
• لا يخرج الفيروس المسبب للجدري المائي من جسم الطفل المريض ، وغالبًا ما يتسبب تجاوز سن الأربعين في الإصابة بالهربس النطاقي (في 15٪ من الحالات). يتجلى هذا المرض من خلال طفح جلدي وألم شديد ، لا يكاد يخفف من خلال المسكنات. عند التطعيم ، تتشكل الأجسام المضادة في جسم الطفل ، لكن الفيروس نفسه لن يبقى في النهايات العصبية.
• على جلد الطفل ، خاصة إذا أصيب بالجدري المائي في سن مبكرة ، قد تبقى الندبات والخدوش والندوب ، لأن الطفح الجلدي مع جدري الماء يسبب حكة شديدة والأطفال الصغار يمشطون الطفح الجلدي. التطعيم في الوقت المناسب سيترك جلد الفتات متساويًا تمامًا.
• يمكن أن يسبب جدري الماء مضاعفات تهدد الحياة مثل التهاب الدماغ أو الالتهاب الرئوي. التطعيم سوف يساعد في منع حدوثها.
• يمكن أن يساعد الحصول على التطعيم في غضون 72 ساعة من التعرض لشخص مصاب بالجدري في منع العدوى. لذلك ، إذا كان الآباء قلقين بشأن ما إذا كان من الممكن التطعيم ضد جدري الماء بعد الاتصال بالمريض ، فهناك إجابة واحدة فقط - إنه ليس ممكنًا فحسب ، ولكنه مرغوب فيه أيضًا.
• لقاح الحماق شديد المناعة. عندما يُعطى هذا اللقاح قبل سن الخامسة ، يوفر الحماية لـ 95٪ من الأطفال. بعد حقنة واحدة للمراهقين والبالغين ، تتشكل المناعة لدى 78٪ ممن تم تطعيمهم ، وبعد إعادة التطعيم ، ترتفع المناعة ضد فيروس Varicella Zoster إلى 99٪.
• التطعيم في وقت الحمل سيقي من انتقال فيروس Varicella Zoster إلى الجنين أثناء الحمل ، كما أنه سيحمي المولود الجديد حتى 6 أشهر بعد الولادة. إذا أصيبت المرأة بالجدري المائي وأصيبت بهذه العدوى أثناء الحمل ، فهذا محفوف بتشوهات خطيرة في الجنين أو تطور جدري الماء الخلقي الشديد. إذا قررت الأم الحامل ، التي لم تكن قد عانت من قبل من جدري الماء ، أن تتلقى التطعيم قبل الحمل ، فسوف تتجنب مثل هذه العواقب ولن تصاب بالجدري المائي في المستقبل.

مناقشات ضد

• معظم حالات الإصابة بالجدري المائي تحت سن 7 سنوات خفيفة ، لذلك يفضل بعض الآباء "أن يمرضوا" بل ويصطحبون أطفالهم لزيارة الأطفال المصابين بالجدري المائي.
• نظرًا لأن التطعيم ضد جدري الماء اختياري ، فإن شراء اللقاح ودفع ثمن التلاعب يقع على عاتق الوالدين.
• كثير من الأمهات لديهن شكوك حول ما إذا كان من الممكن أن يمرض بعد التطعيم. هذا ممكن بالفعل ، لكن عدد الأطفال الملقحين الذين أصيبوا بالمرض بعد إدخال اللقاح هو 1٪ فقط. في هذه الحالة تكون العدوى في مثل هذه الحالات سهلة للغاية وتنتقل بسرعة دون علاج.

رأي الدكتور كوماروفسكي

يعتبر الطبيب المشهور إيجابيًا بشأن التطعيم ضد جدري الماء ويعتقد أن الآباء الذين يقررون تطعيم أطفالهم ضد مثل هذه العدوى يفعلون الشيء الصحيح ، لأنه حتى في أكثر البلدان ازدهارًا هناك وفيات بسبب جدري الماء. يدعو الدكتور كوماروفسكي التطعيم ضد العامل المسبب لمرض جدري الماء بأهمية خاصة للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة أو التهاب كبيبات الكلى أو عيوب القلب أو السرطان. مع مثل هذه الأمراض ، يكون جدري الماء مميتًا.

حجج الطبيب لصالح التطعيم شاهد الفيديو التالي.

دواعي الإستعمال

يوصى بالتطعيم ضد جدري الماء لجميع الأطفال والبالغين الذين لم يصابوا بعد بهذه العدوى. من المهم بشكل خاص حماية نفسك من فيروس Varicella Zoster عند التخطيط للحمل ، وكذلك بالنسبة لموظفي المؤسسات الطبية والمدارس ورياض الأطفال.

تهتم بعض الأمهات بما إذا كان الأمر يستحق تطعيم الأطفال المصابين بالجدري المائي. لا داعي لذلك ، لأن المرض يترك مناعة مدى الحياة وفي معظم الحالات لا يتطور مرة أخرى.

في أي عمر من الأفضل وضعه

كم هو صالح

تؤكد الدراسات أنه في معظم الحالات ، فإن التطعيم في مرحلة الطفولة يخلق مناعة قوية ضد فيروس Varicella Zoster لبقية الحياة. ومع ذلك ، في الخارج ، يتم تكرار التطعيم كل 10-12 سنة من أجل حماية أعلى ضد العامل المسبب لمرض جدري الماء.

موانع

لا يتم التطعيم ضد جدري الماء في الحالات التالية:

• أصيب الطفل بمرض ARVI أو أصيب بعدوى معوية (بعد هذه العدوى ، يلزم سحب طبي لمدة 3-4 أسابيع).
• يخضع الطفل للعلاج الكيميائي.
• يعاني الطفل من تفاقم الأمراض المزمنة (يُسمح بالتطعيم فقط خلال فترة مغفرة مستقرة).
• تلقى الطفل عملية نقل دم (يجب أن تمر 3 أشهر على الأقل قبل التطعيم).
• كان الطفل مصابًا بالتهاب السحايا أو تم حقنه بالجلوبيولين المناعي (في مثل هذه الحالات ، يُعطى اللقاح بعد ستة أشهر على الأقل).
• الطفل لديه حساسية من مكونات الدواء.
• تم تشخيص الطفل مع نقص الكريات البيض الشديد.

يجب تحديد موضوع التطعيم ضد أمراض الكبد والأعضاء المكونة للدم والكلى والقلب وكذلك الحساسية أو ردود الفعل الأخرى للقاحات التي تم إعطاؤها مسبقًا مع الطبيب المعالج لكل طفل على حدة. يُمنع التطعيم أيضًا للبالغين أثناء الحمل والرضاعة.

كيف يتم التسامح معها

يعتبر لقاح جدري الماء من أكثر اللقاحات أمانًا وأسهلها لجسم الطفل. رد فعل جسم معظم الأطفال بعد إدخال مثل هذا اللقاح لا يتضمن أي آثار جانبية. فقط نسبة صغيرة من الأطفال الذين تم حقنتهم بلقاح جدري الماء يعانون من احمرار أو تورم طفيف أو وجع في موقع التطعيم. تحدث هذه الآثار الجانبية في غضون يوم واحد بعد الحقن وتختفي في غضون يوم إلى يومين.

هناك أيضًا أعراض شائعة تحدث من 7 إلى 21 يومًا بعد التطعيم:

• تدهور طفيف في الحالة العامة للطفل وضعف.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• اندفاع على الجلد ، كما هو الحال في جدري الماء.
• ظهور حكة.
• تضخم وألم طفيف في الغدد الليمفاوية.

هذه الأعراض لا تتطلب العلاج وتختفي من تلقاء نفسها.

إذا لم تتبع موانع التطعيم ضد جدري الماء ، فقد يصاب الطفل بعد التطعيم (في حالة واحدة لكل 10 آلاف ملقح) بالمضاعفات التالية:

• الحلأ النطاقي.
• ضعف حساسية العصب.
• التهاب الدماغ.
• حمامي نضحي.
• تلف المفصل.

الأدوية المستعملة

يتم تطعيم جدري الماء باللقاحات التالية:

1. فاريلريكس.كان هذا الدواء البلجيكي أول عقار يستخدم في بلدنا للتطعيم ضد العامل المسبب لمرض جدري الماء منذ عام 2008. يتم تقديمه كمسحوق في قنينة ، يتم إرفاق حقنة مملوءة بالسائل.
2. اوكاواكس.نحن نستخدم هذا اللقاح الفرنسي منذ عام 2010. يتم إنتاجه على شكل زجاجتين - إحداهما تحتوي على الفيروس المجفف في حالة ضعيفة ، والثانية تحتوي على سائل لتخفيف المسحوق (مذيب).

بالإضافة إلى فيروس Varicella Zoster المضعف ، تحتوي اللقاحات على مكونات مثل الجيلاتين ، والمضاد الحيوي النيومايسين ، والجلوتامات أحادية الصوديوم ، وكلوريد الصوديوم ، و EDTA ، والسكروز ، ومواد أخرى. كلا الدواءين يحميان بشكل فعال من جدري الماء وهما آمنان للأطفال.

كيف يتم التطعيم

كم مرة يتم تطعيمها

• إذا قرر الوالدان تطعيم طفل أقل من 13 عامًا ، فإن جرعة واحدة فقط من التطعيم ستشكل مناعة مستقرة.
• في مرحلة المراهقة فوق سن 13 عامًا وفي مرحلة البلوغ ، يلزم تناول جرعتين ، تدار من 6 إلى 10 أسابيع على حدة.
• إذا أرادت الأم الحامل حماية نفسها والطفل الذي لم يولد بعد من جدري الماء ، يتم إعطاء اللقاح قبل 3 أشهر على الأقل من الحمل المخطط.

أين الحقن

يتم إعطاء لقاح جدري الماء تحت الجلد في منطقة العضلة الدالية للكتف ، ولكن الإعطاء العضلي مقبول أيضًا. يمكنك أيضًا تطعيم المنطقة الواقعة تحت نصل الكتف. يحظر إعطاء مثل هذا اللقاح في الوريد.

التوافق مع اللقاحات الأخرى

في الوقت نفسه ، يمكن إعطاء الطفل لقاحات أخرى غير نشطة ، مثل الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. يمكن الجمع بين لقاح الأنفلونزا إذا تم استخدام دواء معطل للتطعيم. لا ينبغي إعطاء لقاح الأنفلونزا الحية في نفس الوقت مع لقاح الحماق. أيضا ، لا يتم الجمع بين التطعيم ضد جدري الماء مع BCG.

أين يمكنك الحصول على التطعيم

يمكن تطعيم الطفل ضد جدري الماء في عيادة عامة أو عيادة طبية خاصة أو مركز تطعيم أو مؤسسة طبية أخرى يُسمح فيها بالتطعيم. في مثل هذه المؤسسات ، يعمل المتخصصون الذين سيقدمون اللقاح للطفل دون أي مشاكل.

سعر

يكلف لقاحا جدري الماء نفس التكلفة تقريبًا. اعتمادًا على المدينة والصيدلية ، سيكلف التطعيم الوالدين 2500-4500 روبل.

يعد جدري الماء في روسيا مرضًا شائعًا لدرجة أنه حتى الطفل يمكنه التعرف على علاماته. يشير الطفح الجلدي الغزير المميز وتلطيخه اللاحق بمحلول أخضر لامع إلى أن الشخص مريض بجدري الماء ، ومن الأفضل عدم الاتصال به لمدة 20 يومًا القادمة لتجنب الإصابة.

بدأ التطعيم ضد جدري الماء يكتسب شعبية فقط في السنوات 3-5 الماضية ، ولم تكن هناك معلومات عنه سابقًا في المؤسسات الطبية ، ولم يكن المرضى على علم بالفرصة الحالية للحصول على التطعيم ضد جدري الماء. في عدد من البلدان الأخرى (ألمانيا والولايات المتحدة والنمسا وأستراليا) ، يتم تضمين التطعيم ضد جدري الماء في جدول التطعيم الوطني. والسبب في ذلك هو خطورة المضاعفات التي يمكن أن يسببها ما يسمى بجدري الماء لدى عامة الناس. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في ماهية لقاح جدري الماء وفي أي عمر من الأفضل تطعيم الأطفال والبالغين.

لقاح جدري الماء: مبدأ العمل

يوجد نوعان فقط من الأدوية المستخدمة للوقاية من جدري الماء عند الأطفال والبالغين في بلدنا - اوكاواكسو فاريلريكس. في اللقاح فاريلريكسيتضمن كبريتات النيومايسين (مضاد حيوي) ، والذي يحدث له التعصب الفردي. في هذه الحالة ، يتم استخدام لقاح بديل ثانٍ اوكاواكس. هناك اختلاف آخر في Okavax وهو أنه يتم إعطاؤه مرة واحدة ، بينما يتم إعطاء لقاح الحماق Varilrix مرتين. يجب أن تكون فترة التوقف عن التطعيم المزدوج بين الحقن 6 أسابيع على الأقل ، ولكن ليس أكثر من 10. فوائد حقنة واحدة من الدواء مثيرة للجدل تمامًا. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يتم تطوير المناعة طويلة الأمد بعد التطعيم الواحد في 78 ٪ فقط من الذين تم تطعيمهم.

ملحوظة! لقاحات جدري الماء قابلة للتبديل. إذا بدأ التطعيم بلقاح Varilrix ، فقد يستمر بلقاح آخر للحماق.

آلية عمل كلا اللقاحين متشابهة: الدواء المدار يشكل مناعة خلوية. هو الذي سيمنع انتشار فيروس جدري الماء ويوقف تطوره.

عند الاتصال بالمريضيجب أن يتم التطعيم ضد جدري الماء في غضون 72 ساعة ؛ بعد وقت أطول ، من المرجح أن تكون الوقاية غير فعالة بسبب الاختراق السريع للفيروس في الخلايا الظهارية للأغشية المخاطية.

بعد دورة تطعيم للأطفال والبالغين ضد جدري الماء يتم تشكيل مناعة قوية، والتي استمرت لسنوات عديدة (بناءً على الدراسات السريرية في اليابان والولايات المتحدة ، يمكن أن تستمر المناعة ضد هذا الفيروس حتى 20 عامًا).

إيجابيات وسلبيات: هل يجب أن تحصل على لقاح جدري الماء؟

يشار إلى لقاح جدري الماء للاستخدام في الأفراد الأصحاء الذين ليس لديهم مناعة ضد هذا المرض من سن 9 أشهر (مع التطعيم الطارئ). يتم إجراء التطعيم المجدول ، بدءًا من سن عام واحد ، بناءً على طلب الوالدين. يتم تطعيم البالغين الذين لم يصابوا بالجدري المائي في أي عمر.

التطعيم ضد جدري الماء له موانع. يحظر استخدام عقار ضد جدري الماء في الحالات التالية:

• نقص المناعة (الأولي أو المكتسب) ؛
• المريض لديه ARVI ، معدية حادة (وغير معدية) ، أمراض معوية ؛
• رد فعل شديد الحساسية للدواء أو مكوناته الفردية ؛
• تفاقم الأمراض المزمنة.
• تخطيط الحمل
• فترة الرضاعة الطبيعية.

لقاح جدري الماء للأطفال - هل يستحق؟

بدأت مسألة تطعيم الطفل ضد جدري الماء مؤخرًا فقط في إثارة قلق الوالدين. في السابق ، لم يكن من الممكن شراء الاستعدادات للتطعيم الوقائي ضد جدري الماء إلا مقابل رسوم ، ولم يكن من السهل العثور عليها بسبب انتشارها المنخفض. اليوم ، يتم إعطاء اللقاح في العيادات الشاملة مجانًا في العديد من مناطق البلاد. ولكن هل من الضروري تطعيم الطفل ضد مرض يمكن أن يكون مريضاً؟

يساعد التطعيم ضد جدري الماء على تجنب:

• احتمال الإصابة بالجدري المائي بعد التطعيم هو 0.5-1 ٪ ، ولكن حتى في حالة الإصابة ، يتم استبعاد المضاعفات الشديدة في شكل التهاب الدماغ والتهاب العقد اللمفية والتهاب عضلة القلب وما إلى ذلك.
• تكرار محتمل في المستقبل في شكل الهربس النطاقي ؛
• تكون الندبات التي تحدث عند تمشيط جروح الأطفال.

يُنصح الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والذين لم يتعافوا من هذا المرض بالخضوع للتطعيم الوقائي ضد جدري الماء.

ندعوك أيضًا للاستماع إلى رأي حول عقار ضد جدري الماء من طبيب أطفال معتمد ، مشهور في روسيا ورابطة الدول المستقلة ، E.O. Komarovsky.

هل يحتاج البالغون إلى لقاح جدري الماء؟

هل سمعت أن البالغين يصابون بجدري الماء أكثر من الأطفال؟ نحن على يقين من أننا توصلنا إلى مثل هذا الرأي أكثر من مرة. للأسف ، هذا الرأي ليس خرافة. في كثير من الأحيان ، يعاني البالغون ، الذين لديهم أطفال بالفعل ، من سوء الحظ للإصابة منهم ، ويستمر المرض في "مجد كامل" - مع حمى شديدة ، وطفح جلدي غزير ، وحكة ، وارتفاع في درجة الحرارة. مع وجود مخاطر عالية للإصابة بالجدري ، يمكن أن يلعب التطعيم دورًا كبيرًا في بناء المناعة ضد المرض. الفيروس حساس للغاية لجسم الإنسان - تصل احتمالية الإصابة عند أدنى اتصال إلى 95-99 ٪ ، ويوصى بالتطعيم للأشخاص الذين يعملون مع الأطفال في رياض الأطفال والمدارس ؛ هناك أيضًا خطر كبير للإصابة بالجدري المائي في المجموعات المغلقة (المستشفيات والوحدات العسكرية والمدارس الداخلية).

يجب تطعيم النساء اللواتي لم يصبن بجدري الماء ويخططن للحمل ضد هذا المرض من أجل تجنب العدوى المحتملة والمخاطر على الجنين. تتعرض النساء الحوامل لخطر الإصابة بالجدري المائي لمدة تصل إلى 20 أسبوعًا من الحمل (مخاطر عالية للإجهاض والإجهاض والتشوهات الخلقية للجنين). إذا حدثت الإصابة بالمرض بعد 20 أسبوعًا ، يتم علاج غلوبولين مناعي محدد في المستشفى تحت إشراف الطبيب ، مما يساعد على تقليل المخاطر المحتملة على الجنين.

ملحوظة! إذا كانت المرأة مصابة بالجدري المائي قبل فترة وجيزة من الحمل ، أو أثناء ذلك ، يمكن للطفل ، جنبًا إلى جنب مع حليب الأم ، تلقي الأجسام المضادة من الفيروس ، وبالتالي ، مناعة قوية ضد جدري الماء.

الآثار الجانبية للقاح الحماق

يتم إعطاء الدواء تحت الجلد ، ويتم إجراء حقنة على الكتف (نادرًا ما تكون تحت نصل الكتف) ، لذلك لا توجد آثار جانبية محتملة تحدث غالبًا مع الحقن في الوريد. ومع ذلك ، في فترة ما بعد التطعيم ، من الممكن حدوث ردود فعل قصيرة المدى مثل:

• ألم واحمرار في موقع الحقن.
• تورم / وذمة في موقع الحقن ؛
• زيادة التعب
• آلام وآلام في عضلات الذراع حيث تم الحقن ؛
• ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية.
• تمر الأعراض بعد التطعيم من تلقاء نفسها بعد 12-36 ساعة من تناول الدواء. التدخل الطبي في هذه الحالة غير مطلوب.

هل ما زلت أنت أو طفلك تواجهان هذا المرض؟ ننصحك بمشاهدة إحدى حلقات البرنامج. سوف تتعلم من أشهر طبيب أطفال كيفية رعاية طفل مصاب بالجدري المائي ، وما إذا كان من الممكن السباحة أثناء المرض وما هي الاحتياطات التي يجب اتخاذها عند التواصل والاتصال بالأطفال المرضى.

هل من الممكن أن تغسل بجدري الماء: خيارات للبالغين والأطفال

جدري الماء ، المعروف أيضًا باسم جدري الماء ، هو مرض تسببه الإصابة بفيروس الهربس من النوع 3. يتجلى في شكل ظهور العديد من حب الشباب على الجلد ، وهو نوع من رد الفعل الوقائي للجسم. في معظم الحالات ، يحدث المرض عند الأطفال وبعد أن يتأقلم الجسم معه تنشأ مناعة طويلة الأمد.

هناك احتمال حدوث مضاعفات للمرض ، ولكن كلما تقدم العمر ، زادت المخاطر. هذا هو السبب في أن البالغين الذين لم يصابوا بجدري الماء في مرحلة الطفولة ، يحمل المرض خطرًا كبيرًا. خاصة للنساء أثناء الحمل. هل لقاح جدري الماء يساعد البالغين على منع العدوى ، وفي أي حالات يكون إلزامياً؟

من يحتاج للتطعيم ضد جدري الماء؟

وفقًا للوائح الحالية الصادرة عن وزارة الصحة ، يوصى بالتطعيم (ولكن ليس إلزاميًا) للفئات التالية من السكان:

سيحتاج كل شخص كان على اتصال بالمريض إلى تلقيح طارئ ضد جدري الماء ، لكنهم لم يضعوه إلا في الأيام الثلاثة الأولى بعد الاتصال المباشر.

يسمح لك التطعيم بالحصول على مناعة قوية ، ولكن فقط في المراحل المبكرة من الإصابة (تصل فترة حضانة المرض نفسه إلى 21 يومًا). لكن هذه هي الطريقة الوحيدة لحماية شخص بالغ من العدوى بعد الاتصال المباشر بالمريض. لن تساعد ضمادة الشاش أو تناول أجهزة المناعة في ذلك.

لقاح جدري الماء مصنوع من ثقافة حية للفيروس ، لذلك بعد ذلك يكون الشخص معديًا للآخرين لفترة معينة. يجدر النظر في هذه النقطة قبل التطعيم.

اختلافات اللقاح وطرق تناوله

حاليًا ، يتم استخدام نوعين فقط من لقاح جدري الماء في الاتحاد الروسي ، يحتوي كل منهما على ثقافة حية موهنة لفيروس الهربس من النوع 3:

• Okawax (الشركة المصنعة - اليابان) ؛
• Varilrix (مصنع - بلجيكا).

تختلف هذه التطعيمات عن بعضها البعض فقط من خلال تكرار إدخالها. يتم إعطاء Okavax مرة واحدة ، بينما يتم إعطاء Varilrix مرتين مع استراحة لمدة 1.5 شهر. يتم حقنها تحت الجلد في الثلث العلوي من الكتف. يُسمح أيضًا بالإعطاء العضلي ، ولكن في هذه الحالة ، يتم إنشاء مناعة نشطة لاحقًا. الشرط المهم هو أن يتم فتح اللقاح فقط بحضور المريض ، وأيضًا في وقت إدارته ، يجب أن يكون الشخص بصحة جيدة (لذلك ، الفحص الأولي من قبل المعالج أو طبيب الأطفال إلزامي).

هل يمكن أن تصاب بالجدري المائي بعد التطعيم؟ نعم ، لأن المناعة النشطة تستمر فقط لمدة 12-36 شهرًا (لم يتم إجراء دراسات أكثر دقة حول هذا الموضوع) ، ولا يزال هناك احتمال للإصابة بسلالة متحولة من الفيروس (تظهر كل 20-30 سنة تقريبًا) . يدعي المصنعون أنفسهم أن اللقاح يعطي مقاومة للعدوى لمدة 30 عامًا. بشكل متكرر يتم ذلك فقط بناءً على طلب المريض.

هل يجب تطعيم الأطفال؟ وفقًا للمتطلبات المحددة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، يتم تنفيذها فقط للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين بناءً على طلب الوالدين أنفسهم. يوصى بذلك ، على سبيل المثال ، قبل الذهاب إلى روضة الأطفال (إذا لم يكن هناك جدري الماء من قبل) أو قبل إرسال الطفل إلى المعسكر الصيفي. في حالات أخرى ، من الأفضل رفضها.

موانع الاستعمال والآثار الجانبية المحتملة

لا يوجد سوى عدد قليل من موانع التطعيم.

تتميز الأمراض المعدية بدرجة عالية من العدوى. للحد من مخاطر انتقالها ، هناك تدابير وقائية محددة وغير محددة.

جدري الماء مرض فيروسي حاد يسببه فيروس من عائلة فيروس الهربس ، يتميز بحمى معتدلة ، وظهور فقاعات صغيرة ذات محتويات شفافة على الجلد والأغشية المخاطية.

العامل المسبب هو Varicella-Zoster من عائلة فيروس الهربس. مصدر العدوى هو شخص مصاب بجدري الماء ، وغالبًا ما يكون شخصًا مصابًا بالهربس النطاقي. طريق العدوى محمولة جوا. أعلى حساسية (70-80٪) عند الأطفال.

بعد المرض ، تبقى مناعة مستقرة طويلة الأمد.

بوابة دخول الفيروس هي الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي. الفيروس موجه للأعصاب ، مما يعني أنه يمكن أن يؤثر على العقد الفقرية والقشرة الدماغية والمناطق تحت القشرية والقشرة المخيخية.

أنواع اللقاحات

على أراضي الاتحاد الروسي ، يتم استخدام لقاحين ضد جدري الماء. واحد مصنوع في بلجيكا - والثاني - في فرنسا - Okavaks. فعالية اللقاحات ليست أدنى من بعضها البعض. الاختلاف الوحيد في تقنية ومعدات الحقن.

توصيف اللقاحات

اللقاح حي موهن. إنه يستحث مناعة خلطية وخلوية محددة ، مما يمنع تكاثر فيروس الحماق النطاقي ويمنع تطور المرض.
لوحظ الانقلاب المصلي بعد تلقيح واحد في أكثر من 90٪ من الحالات. تستمر المناعة المستمرة بعد التطعيم لسنوات عديدة.

مؤشرات لإدخال اللقاح

• أفراد أصحاء. يشار إلى التطعيم للتحصين الفعال ضد جدري الماء لدى الأشخاص الأصحاء (من عمر 9 أشهر). يتم تطعيم الأشخاص الذين هم على اتصال وثيق بالمرضى المعرضين لمخاطر عالية للحد من مخاطر انتقال العامل الممرض. تشمل هذه القائمة الآباء والأقارب المقربين للمرضى المعرضين لخطر كبير والعاملين في المجال الطبي وغيرهم من الأشخاص الذين هم على اتصال وثيق بشخص مصاب بالجدري المائي معرض لخطر كبير للإصابة بالمرض.

• المرضى المعرضون لخطر الإصابة بجدري الماء. تشمل مجموعة مخاطر الإصابة بالحماق الشديد مرضى اللوكيميا ، والمرضى الذين يتلقون العلاج المثبط للمناعة (بما في ذلك الكورتيكوستيرويد) لعلاج الأورام الخبيثة أو الأمراض المزمنة الخطيرة (مثل الفشل الكلوي المزمن ، وأمراض المناعة الذاتية ، وأمراض الكولاجين ، والربو القصبي الحاد) ، وكذلك الأشخاص الذين تمت جدولتهم لزرع الأعضاء.

نصيحة الطبيب! بالنسبة لهؤلاء المرضى ، يشار إلى التحصين لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات مرتبطة بالحماق.

يجب أن يتم تحصين المرضى الذين يعانون من هذه الفئة من المخاطر مع مراعاة الاحتياطات التالية:

• عند تطعيم مرضى سرطان الدم الحاد ، يجب إلغاء العلاج الكيميائي المداومة قبل التطعيم بأسبوع ولمدة أسبوع بعد التطعيم. كقاعدة عامة ، لا ينبغي تطعيم المرضى المقرر تلقيهم العلاج الكيميائي الإشعاعي خلال فترة العلاج. يجب تحصين المرضى خلال فترة هدوء الدم الكامل ؛
• من المستحسن أن يكون عدد الخلايا الليمفاوية 1.2 × 109 / لتر أو لا يوجد دليل آخر على نقص المناعة ؛
• يجب إعطاء التطعيم قبل أسابيع قليلة من بدء العلاج بالعقاقير المثبطة للمناعة لتحضير المريض لزرع الأعضاء.

تقويم التحصين

منذ عام 2020 ، ينتظر مواطنو الاتحاد الروسي تغييرات في تقويم التحصين الوطني (NCP). يَعِدُ بتضمين التطعيم ضد جدري الماء ، فيروس الروتا وعدوى الهيموفيلوس.

منذ عام 2009 ، تم إدراج لقاح جدري الماء في التقويم الإقليمي في موسكو.

التطعيم الطارئ

يتم تنفيذ الوقاية الطارئة من جدري الماء في موعد لا يتجاوز 96 (على النحو الأمثل - 72) ساعة بعد الاتصال بمصدر العدوى. أدخل 0.5 مل من Okavaks مرة واحدة وتحت الجلد.

التطعيم في أول 72 ساعة فعال في أكثر من 90٪ من الحالات. في اليوم التالي (4) تنخفض الفعالية إلى 70٪ ولكن بالإمكان منع الأشكال الحادة للمرض بنسبة 100٪.

تطبيق الحجر الصحي لمدة فترة الحضانة (من اليوم العاشر إلى اليوم الحادي والعشرين بعد الاتصال بالمريض).

صلاحية التطعيم

وفقًا للدراسات ، فإن الأجسام المضادة لجدري الماء في دم الشخص الذي تلقى لقاح Okavax تستمر لمدة 20 عامًا. وفقًا للشركة المصنعة ، فإن اللقاح يحمي لمدة 30 عامًا بعد التحصين.

الحد الأدنى لفترة الحماية عند استخدام Varilrix هو 7 سنوات وفقًا للمصنعين. ومع ذلك ، فإن الأجسام المضادة للفيروس تستمر 15 أو حتى 20 عامًا بعد التطعيم ، وفقًا للدراسات.

ميزات التطعيم عند البالغين

يتم تطعيم البالغين الذين ليس لديهم مناعة ضد جدري الماء في مثل هذه الحالات:

• عند التخطيط للحمل قبل 3-4 أشهر من بدايته. يمكن لفيروس جدري الماء أن يعطل نمو الجنين ، ويسبب الولادة المبكرة وقد يولد الطفل مصابًا بجدري الماء الخلقي ؛
• غالبًا ما يكون العاملون في المجال الطبي على اتصال بمرضى معديين ؛
• مرضى نقص المناعة.
• المرضى الذين يعانون من الأورام يخضعون لدورات العلاج الكيميائي ؛
• المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الحاد في مغفرة.
• عند الاتصال بمريض مصاب ؛
• مرضى السكري.
• المرضى الذين يعانون من قصور القلب والكبد والكلى والرئة.
• الأفراد الذين يعملون مع أطفال ما قبل المدرسة.

إيجابيات وسلبيات التطعيم

لتلقي التطعيم أم لا ، لكل شخص الحق في أن يقرر بنفسه. ولكن يجب أن يكون الجميع على دراية بمزايا وعيوب هذا الإجراء.

مزايا التمنيع:

• تقليل خطر الإصابة بالجدري ؛
• إمكانية تنفيذ الوقاية الطارئة بعد الاتصال بشخص مصاب (أول 96 ساعة ، ويفضل 72 ساعة ، ثم تصل الحماية إلى أكثر من 90٪) ؛
• الوقاية من المضاعفات الشديدة للمرض ؛
• الحماية من العدوى لمدة 15-30 سنة في المتوسط ​​؛
• إنقاذ حياة المريض ، لأن جدري الماء في الحالات الشديدة يؤدي إلى الوفاة.

مساوئ التطعيم:

• بعد إدخال اللقاح ، يمكن الإصابة بالجدري المائي في حالات نادرة جدًا ؛
• من الضروري إجراء إعادة التطعيم (عند استخدام Varilrix) ؛
• وجود عدد كبير من موانع الاستعمال ؛
• العدوى بعد التطعيم (القدرة على إصابة الآخرين) ؛
• تطور المضاعفات وردود الفعل السلبية (المحلية والعامة).

طريقة إعطاء اللقاح والجرعة

0.5 مل من اللقاح جرعة تحصين واحدة. موقع الحقن ذو الأولوية هو منطقة العضلة الدالية (أعلى الكتف).

يتم إعطاء لقاح Okavax تحت الجلد مرة واحدة. لا تدار عن طريق الوريد!

موانع لإدخال اللقاح

التحصين هو بطلان:

• الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الخلطي أو الخلوي الشديد ؛
• المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف للنيومايسين أو أي مكون آخر من مكونات اللقاح ؛
• الأشخاص الذين ظهرت عليهم علامات فرط الحساسية بعد إعطاء لقاح الحماق ؛
• للاستخدام من قبل النساء الحوامل والمرضعات. يجب تجنب الحمل لمدة شهر على الأقل بعد التطعيم ؛
• المرضى الذين يعانون من الحمى الشديدة الحادة.

الآثار الجانبية للقاح

هناك ردود فعل سلبية من التطعيم:

• ألم ، احمرار ، تورم في موقع الحقن ، حمى مع درجة حرارة الفم أو الإبط 37.5 درجة مئوية ؛
• طفح جلدي.

نادرًا ونادرًا ونادرًا ما تحدث آثار جانبية في شكل:

• التهابات الجهاز التنفسي العلوي؛
• التهاب البلعوم.
• تضخم الغدد الليمفاوية.
• التهيج؛
• الصداع والنعاس.
• دوخة؛
• التهاب الملتحمة؛
• السعال والتهاب الأنف.
• الغثيان والقيء.
• آلام في البطن ، إسهال.
• طفح جلدي مشابه لجدري الماء.
• الشرى.
• ألم مفصلي ، ألم عضلي.
• الحمى فوق 39 درجة مئوية (عن طريق الفم) ، والتعب ، والشعور بالضيق.
• تورم في الوجه.

إيجابيات وسلبيات

من المستحيل بناء تشخيص لشخص معين. لا يستطيع الطبيب معرفة مدى قدرة الجسم على التعامل مع الفيروس. في حالة عمل فيروس ضعيف وجرعات ، سيكون من الأسهل منع كل العواقب المحتملة والحصول على حماية طويلة الأمد ضد العدوى.

تعليمات خاصة

بعد التطعيم ضد جدري الماء ، لا ينصح بترطيب موقع الحقن لمدة يومين. بعد التطعيم ، من الضروري مراقبة رد الفعل العام والمحلي للجسم تجاه المستضد المحقون. من خلال مظهر الجلد ، يتم الحكم على انتهاكات امتصاص الفيروس ، إن وجدت ، عند ملامسة الماء (إنه مهيج) ، سيحدث احمرار ، مما يتعارض مع التقييم المناسب.

التفاعل مع عوامل الوقاية المناعية الأخرى

لا ينبغي خلط Varilrix مع لقاحات أخرى في نفس المحقنة.

مهم! الأشخاص الذين تلقوا لقاحات حية (شلل الأطفال ، الحصبة ، النكاف ، الحصبة الألمانية ، لقاح BCG ، لقاح الحمى الصفراء) يجب تطعيمهم مع Okavax في موعد لا يتجاوز 4 أسابيع

باستثناء لقاح داء الكلب ، يُسمح بالاستخدام المتزامن لقاح Okavax ولقاحات NCP المعطلة وجدول التطعيم للإشارات الوبائية ، بشرط أن يتم حقنها باستخدام محاقن مختلفة في أجزاء مختلفة من الجسم.

شروط تخزين اللقاح

يجب تخزين اللقاحات ونقلها في درجات حرارة تزيد من 2 إلى 8 درجات مئوية ، بعيداً عن أشعة الشمس المباشرة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال. يجب إعطاء اللقاحات مباشرة بعد الذوبان. شروط التخزين: لقاحات Varilrix عند درجة حرارة تزيد من 2 إلى 8 درجات مئوية لمدة 24 شهرًا. يشار إلى تاريخ انتهاء الصلاحية على العبوة.

يمكن تخزين اللقاح المعاد تكوينه لمدة 90 دقيقة في درجة حرارة الغرفة (بالإضافة إلى 25 درجة مئوية) ولمدة 8 ساعات عند 2 إلى 8 درجات مئوية.

جدري الماء (جدري الماء) هو عدوى فيروسية شائعة تصيب الأشخاص بشكل رئيسي في مرحلة الطفولة. لقد عانى معظم السكان من المرض ويعتبرونه غير ضار. ويتضح هذا أيضًا من خلال البيانات الإحصائية ، التي تخفي وراءها الأعداد الجافة التي تخفي مضاعفات وعواقب خطيرة على الطفل.

تطعيم طفل ضد جدري الماء هو إجراء جديد نسبيًا في روسيا ، تم تقديمه في عام 2008. هذه طريقة آمنة لحماية الطفل من الإصابة بعدوى فيروسية لفترة طويلة والوقاية من مضاعفات المرض بعد النمو.

لذلك ، يجب على كل والد معرفة مزايا وعيوب الإجراء ، وتقييم الحاجة إلى التطعيم للطفل بشكل مناسب.

العامل المسبب للمرض هو فيروس Varicella Zoster (VZ) varicella zoster ، والذي يمكن أن يتكاثر فقط في جسم الإنسان. ملامح الفيروس - قابلية عالية للعدوى (العدوى). احتمالية الإصابة بعد ملامسة العامل الممرض تساوي 100٪.

مصدر الفيروس هو مريض جدري الماء ، في كثير من الأحيان أقل من القوباء المنطقية.

من جسده ، يفرز العامل الممرض بكميات كبيرة عند التحدث والسعال والعطس. من الأم المريضة إلى الجنين ، ينتقل الفيروس عبر قناة الولادة أو السائل الأمنيوسي المصاب.

وفقًا للإحصاءات ، يعاني حوالي 70-90٪ من السكان من جدري الماء قبل سن 15 عامًا. بعد دخوله الجسم ، يندمج الفيروس في العقد العصبية البشرية ، حيث يظل في حالة سلبية مدى الحياة. يتلقى الشخص المصاب مناعة مستقرة ضد جدري الماء.

هناك حالات إعادة إصابة الأشخاص الذين أصيبوا بجدري الماء أو إعادة تنشيط الفيروس. يحدث هذا عندما يضعف الجهاز المناعي بشدة.

تحدث الإصابة بفيروس الحماق النطاقي بشكل حميدة ، وقد لوحظ حدوث مضاعفات في 5 ٪ من حالات علم الأمراض. أخطرهم هو الالتهاب الرئوي. هناك أيضًا إضافة عدوى بكتيرية (تقيح الجلد) ، والتي يمكن أن تتحول إلى تعفن الدم.

أقل عرضة للتطور:

• التهاب الدماغ؛
• التهاب عضل القلب؛
• التهاب المفاصل؛
• التهاب الكبد؛
• التهاب الكلية.

في حالات إصابة المرأة الحامل ، من الممكن حدوث تأثير ماسخ للفيروس على الجنين. احتمال حدوث تشوهات في العينين والأطراف والدماغ والنخاع الشوكي في هذه الحالة هو 1-2٪. من الممكن حدوث إجهاض في المراحل المبكرة ومتلازمة عدوى خلقية في الجنين بعد الولادة.

من الخطورة بشكل خاص إصابة البالغين بالفيروس. في هذه الحالات ، يتطور مرض - الهربس النطاقي ، الذي يؤثر على الألياف العصبية. يتميز علم الأمراض بمسار شديد وألم طويل وتطور مضاعفات.

سوف يساعد التطعيم على منع كل هذه المضاعفات. فوائد التطعيم هي الثقة في صحة الطفل ، وضمان السلامة للأطفال في المؤسسات الجماعية ، والثقة في الحمل الآمن للفتيات في سن الإنجاب.

كيف يعمل اللقاح

بعد دخول الفيروس (المستضد) إلى الجسم ، ينتج الجهاز المناعي خلايا خاصة (أجسام مضادة) تهدف إلى القضاء عليه. يتميز فيروس VZ باستمرارية طويلة الأمد في جسم الإنسان ، وبالتالي يتم الحفاظ على الأجسام المضادة.

بالإضافة إلى ذلك ، يبقى الفيروس إلى الأبد في الذاكرة المناعية. عندما يعيد اختراق الجسم ، تتشكل استجابة مناعية أسرع. يتم القضاء على العامل الممرض بشكل غير محسوس للإنسان أو تكون العدوى خفيفة.

يعتمد مبدأ التطعيم على ميزات الجهاز المناعي هذه. هذه زيادة اصطناعية في المناعة ضد المرض عن طريق إدخال المستضدات في الجسم. تستخدم السلالات الموهنة من فيروس VZ كمستضدات لجدري الماء.

لقاحات جدري الماء

في روسيا ، تم تسجيل واستخدام لقاحين ضد جدري الماء. هذه هي Okavax و Varilrix. يحتوي كلا اللقاحين على سلالات حية موهنة (ضعيفة) من فيروس Varicella Zoster (سلالة Oka).

تم الحصول على السلالة المحددة للقاح من قبل العلماء في معهد الأبحاث الياباني بيكين من حويصلات صبي يُدعى أوكا ، كان مصابًا بنوع نموذجي من جدري الماء. سميت هذه السلالة من الفيروس - أوكا. بعد ذلك ، بناءً على هذه السلالة ، تم تطوير لقاحات جديدة في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا.

تختلف الاستعدادات في أسلوب التطعيم والمكونات الإضافية والإمدادات ومستوى الفعالية المثبت. لذلك ، عند اختيار لقاح معين ، فإنهم يسترشدون بعوامل الراحة للمرضى ، وموانع الاستعمال الفردية ، وتوافر الأدوية في مؤسسة طبية.

يتم إنتاج اللقاح من قبل مؤسسة الأبحاث اليابانية Biken (Biken Institute) ، الموزع الرسمي لشركة الأدوية الفرنسية SANOFI PASTEUR.

تم تطوير أول لقاح يحتوي على فيروس الحماق النطاقي الموهن في عام 1974. تم تسجيله وأوصى باستخدامه على نطاق واسع في عام 1986.

جرعة واحدة من الدواء (0.5 مل) تحتوي على فيروس حي موهن VZ لا يقل عن 1000 PFU (وحدات تشكيل البلاك).

المكونات الإضافية:

• كلوريد الصوديوم 1.14 مجم ؛
• ثنائي هيدرو فوسفات البوتاسيوم 0.29 ملغ ؛
• كلوريد البوتاسيوم 0.03 ملغ ؛
• فوسفات هيدروجين الصوديوم دوديكاهيدرات 3.14 ملغ ؛
• السكروز 25 ملغ.
• غلوتامات الصوديوم 0.36 ملغ ؛
• أحادي كبريتات كاناميسين يصل إلى 7 ميكروغرام ؛
• الاريثروميسين لاكتوبيونات تصل إلى 2 ميكروغرام.

المكونات الإضافية غير ضارة تمامًا بجسم الشخص السليم في أي عمر.

يتم إعطاء اللقاح مرة واحدة. أثبتت طرق البحث أن جرعة واحدة من الدواء تؤدي إلى تكوين مناعة طويلة الأمد لدى 95٪ من المرضى.

تم تطوير اللقاح في الشركة الصيدلانية الإنجليزية GlaxoSmithKline plc ويتم إنتاجه في مصنع يقع في بلجيكا.

المادة الرئيسية (بجرعة 0.5 مل): فيروس حي موهن حيوي مع نشاط محدد لا يقل عن 3.3 lg PFU.

سواغ:

• الزلال المصل البشري 1 ملغ ؛
• كبريتات النيومايسين 25 ميكروغرام على الأقل ؛
• اللاكتوز 32 ملغ ؛
• السوربيتول 6 ملغ ؛
• مانيتول 8 ملغ ؛
• أحماض أمينية 8 مجم.

التحضير لا يحتوي على مواد حافظة.

تتحقق فعالية اللقاح بإدخال جرعتين. الفاصل الزمني بينهما ما لا يقل عن 1.5-3 أشهر. في هذه الحالة ، الكفاءة هي 98-100٪.

تشير تعليمات الدواء إلى إدارة واحدة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 13 عامًا. يوصي معظم أطباء الأطفال بعدم الانتظار حتى هذا العمر.

ما هو أفضل لقاح يتحمله الطفل

تختلف الأدوية في تواتر الإعطاء ونسبة الفعالية وتكوين مواد إضافية. وفقًا لمعظم علماء المناعة الذين يعتمدون على ممارستهم ، لا توجد حالات مرض بعد استخدام Varilrix. بعد التطعيم بأوكافاكس تحدث عدوى ولكن المرض خفيف.

Varilrix هو دواء لتطعيم جدري الماء في برنامج التحصين الحكومي في الدول الأوروبية والولايات المتحدة. هذا يثبت كذلك ميزته على Okavax.

قد يتأثر اختيار الدواء بحساسية المريض للمضادات الحيوية الموجودة في Varilrix. في حالة فرط حساسية الجسم أثناء تناول Varilrix لأول مرة ، يتم استبداله بـ Okavax. الأدوية قابلة للتبديل ، ولا يتم تقليل فعالية التحصين.

ما هي مدة اللقاح

تتشكل مناعة محددة ضد المستضدات في غضون 6 أسابيع بعد التطعيم. اللقاح يعمل لفترة طويلة ولكنه لا يعطي ضمان 100٪ ضد الإصابة بالفيروس. يقلل الدواء من خطر الإصابة إلى 95-98٪ وتطور المضاعفات في حالة الإصابة المحتملة.

تم تأكيد مدة اللقاح من خلال الدراسات التي أجريت على الأشخاص الذين تم تطعيمهم قبل 20 عامًا. تم العثور على الأجسام المضادة لفيروس الحماق النطاقي في أجسامهم. وفقًا لمصنعي اللقاحات ، تصل مدة عملهم إلى 30 عامًا.

توقيت التطعيم

توصي منظمة الصحة العالمية ومصنعو اللقاحات بالتطعيم بعد عام واحد من العمر. هذا هو الحد الزمني الوحيد ، وإلا فلا توجد قيود. في حالة عدم وجود موانع ، يمكن إجراء التطعيم في أي عمر وفي وقت مناسب للمريض. مؤشرات التطعيم - الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم ولم يصابوا بجدري الماء من قبل.

هل يستحق الحصول على لقاح جدري الماء؟

التطعيم ضد جدري الماء غير مشمول في تقويم التطعيم الإجباري للأطفال في روسيا. هذا قرار طوعي من الوالدين ، الذين يجب عليهم تقييم جميع إيجابيات وسلبيات الإجراء بشكل مناسب. نظرًا لأن الإجراء اختياري ، فلا يلزم تقديم مستندات الرفض والإعفاء الطبي.

الحجج لصالح التطعيم

الآباء دائما حذرين من التطعيمات. إنهم خائفون من المضاعفات المحتملة ، في الأوصاف التي يمكن للمرء أن يجد فيها أمراضًا ذات مخاطر عالية للوفاة.

لقاح جدري الماء جيد التحمل من قبل الأطفال. تحدث مضاعفات خطيرة في حالات انتهاك موانع الاستعمال ، واستخدامها مع الأدوية غير المتوافقة وانتهاكات تقنية التطعيم.

التطعيم سوف يساعد في منع حدوث مضاعفات:

• يعتبر جدري الماء في مرحلة الطفولة مرضًا خفيفًا نسبيًا.

ومع ذلك ، في الآونة الأخيرة ، أصبحت حالات الأمراض الأكثر خطورة مع التسمم الحاد والحمى وآلام العضلات والمفاصل وتلف الأغشية المخاطية للعينين والفم أكثر شيوعًا. يُفترض حدوث طفرة تدريجية للفيروس - تكوين أشكال جديدة مقاومة للأجسام المضادة في جهاز المناعة.

• غالبًا ما يؤدي الطفح الجلدي الحويصلي في جدري الماء والخدش التلقائي إلى تلف الطبقات العميقة من الأدمة.

في هذه الحالة ، تبقى ندوب لا رجعة فيها على وجه الطفل ، ولا يتم إزالتها إلا بالطرق الجراحية.

• يعد فيروس الحماق النطاقي مؤثرًا على الأعصاب ، ويمكن أن يؤثر على الجهاز العصبي في ظل ظروف مواتية.

في هذه الحالات ، يتطور التهاب الدماغ. من الممكن أيضًا إتلاف الرئتين مع تطور الالتهاب الرئوي. هذه الحالات نموذجية للمرضى البالغين الذين ليسوا محصنين ضد الفيروس.

• التطعيم مهم لضمان ولادة الطفل بأمان وحمايته من الفيروس في الأشهر الستة الأولى من حياته.

تتميز متلازمة جدري الماء الخلقي بارتفاع مخاطر تلف الجهاز العصبي المركزي والأعضاء الأخرى ، بالإضافة إلى أن العدوى يمكن أن تؤثر على نمو الجنين داخل الرحم.

يعد التطعيم ضروريًا بشكل خاص للأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، والذين يعانون من أمراض مزمنة في الأعضاء الداخلية ، وأمراض الأورام الدموية ، والآباء الذين يعانون من جدري الماء الشديد في مرحلة الطفولة.

الحجج ضد التطعيم

تم تشكيل الحجة الرئيسية ضد الإجراء تحت تأثير مفهوم عفا عليه الزمن - إصابة إلزامية لطفل في سن أصغر. كانت هذه الطريقة تمارس من قبل ، عندما لم يكن هناك لقاحات. ومع ذلك ، حتى مع ظهور العلاج الوقائي المحدد ، يمكن للمرء أن يسمع التوصية بعدم عزل الطفل عن المريض.

نعم ، بعد المرض يكتسب الطفل مناعة مستقرة تضمن سلامته من الفيروس مدى الحياة. لكن يجب ألا ننسى حالات المسار الحاد للمرض ، والتي تترك دائمًا عواقب مرضية في جسم الطفل.

تسبب الشكوك لدى الوالدين والمضاعفات المحتملة ، والتي لوحظت أشكال حادة منها في 0.15٪ من جميع حالات التطعيم. هذه نسبة صغيرة جدا. عند تحليل المضاعفات المحتملة من المرض نفسه ، فإن فوائد التطعيم كبيرة جدًا.

يتم التطعيم ضد جدري الماء بشكل أساسي مقابل رسوم ، وتكلفة الدواء ليست صغيرة. ليس كل العائلات لديها الفرصة لتخصيص الأموال لهذا الإجراء.

ينصح أطباء العدوى وأطباء الأطفال الذين يعانون من مضاعفات جدري الماء في الممارسة العملية ويعرفون جميع العواقب المحتملة للمرض بالتطعيم.

موانع

يتم تحسين وتركيب اللقاحات باستمرار بحيث يمكن استخدامها في غالبية السكان مع الحد الأدنى من الفحص للكائن الحي. لكن كل لقاح يحتوي على عدد من موانع الاستعمال ، والتي سيساعد الالتزام بها على تجنب العواقب:

• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• أشكال حادة من الأمراض (يتم تأجيل الإجراء حتى مغفرة مستقرة) ؛
• التهابات الجهاز التنفسي والمعوية (يتم التطعيم 2-4 أسابيع بعد الشفاء) ؛
• أمراض الجهاز العصبي (فترة 6 أشهر) ؛
• نقص المناعة (اللوكيميا ، سرطان الغدد الليمفاوية ، اعتلال الدم ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية) بمستوى الكريات البيض أقل من 1200 خلية ليمفاوية / مم 3 ومؤشرات مرضية أخرى ؛
• الحمل والرضاعة (يتم التطعيم قبل 3 أشهر من الحمل المقصود) ؛
• رد فعل تحسسي أثناء الإدارة الأولية للدواء ؛
• العلاج الجراحي (الفاصل الزمني 30 يومًا) ؛
• العلاج الكيميائي (بفاصل 3 أشهر) يخضع لحالة مناعية مؤكدة.

هناك أمراض تتطلب فحصًا شاملاً للجسم وإشرافًا طبيًا. هذه أمراض مزمنة تصيب الجهاز القلبي الوعائي والكلى والكبد.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

يتم إجراء التطعيم ضد جدري الماء بعد 3 أشهر فقط من إدخال الغلوبولين المناعي ونقل الدم (نقل الدم). في غضون 6 أسابيع بعد التطعيم ، لا ينبغي استخدام الساليسيلات ، يمكن تطوير متلازمة راي.

الجمع بين اللقاح والجرعات العالية من الأدوية الهرمونية يمكن أن يؤدي إلى ردود فعل سلبية للجسم ويقلل من فعالية التحصين.

يمكن إعطاء اللقاح في وقت واحد مع لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية أو الخناق والكزاز والسعال الديكي. تدار الأدوية في نفس الوقت في أماكن مختلفة. في الوقت نفسه ، لا ينخفض ​​مستوى الاستجابة المناعية. إذا تم عمل اللقاحات في أوقات مختلفة ، فأنت بحاجة إلى الحفاظ على فاصل زمني بينهما لا يقل عن 30 يومًا.

الفترة الفاصلة بين لقاح جدري الماء واللقاحات الأخرى (غير المذكورة أعلاه) لا تقل عن 30 يومًا.

التحضير للتطعيم

قبل أي تطعيم ، يجب فحص الطفل من قبل طبيب أطفال. في هذه الحالة ، تحتاج إلى إبلاغ الطبيب عن جميع الانحرافات المحتملة في سلوك الطفل وحالته: قلة الشهية والخمول والطفح الجلدي المشبوه. من المهم الإصرار على إجراء فحص دم عام لوجود العوامل المعدية في الجسم.

3-5 أيام قبل التطعيم ، عليك التوقف عن زيارة الأماكن الجماعية (المدارس أو الأماكن المزدحمة الأخرى).

هذا مهم لمنع العدوى. يعد إدخال اللقاح أمرًا خطيرًا حتى خلال فترة حضانة أي فيروسات وبكتيريا ، لا يظهر تأثيرها في هذا الوقت ظاهريًا.

يمكن وصف مضادات الهيستامين للأطفال الذين يعانون من أمراض الحساسية لتخفيف الأعراض والوقاية منها. يتم اتخاذ القرار من قبل الطبيب. في الأساس ، يتم وصفهم قبل أيام قليلة من التطعيم.

قبل أسبوع من التطعيم ، لا ينبغي إدخال أطعمة جديدة في نظام الطفل الغذائي.

هذا مهم لمنع رد فعل غير متوقع من الجهاز الهضمي وردود الفعل التحسسية.

يجب أن يكون الطعام خفيفًا في اليوم السابق للتلقيح:

• الحبوب السائلة والحساء.
• فواكه نباتية؛
• المشروبات.

يساعد الحد الأدنى من الاحتقان في الجهاز الهضمي الطفل على تحمل التطعيم بسهولة أكبر. امتنع تمامًا عن الطعام لمدة ساعة قبل الإجراء.

قبل التطعيم ، يحاولون منع ارتفاع درجة حرارة الطفل وتعرق. إذا حدث هذا ، فأنت بحاجة إلى تحرير الطفل من الملابس الزائدة ، ودعه يلتقط أنفاسه ويشرب الماء.

تلقيح

يتم التطعيم بواسطة أخصائي طبي مؤهل يحصل على تصريح خاص للإجراء. أساس القبول هو الامتحانات السنوية التي تؤكد مؤهلاتهم.

قبل الإجراء ، يجب التأكد من تخزين اللقاح في الثلاجة وعدم انتهاك مدة الصلاحية. تشتمل مجموعة اللقاح على مادة جافة تحتوي على مواد فعالة (lyophilisate) ومذيب (ماء للحقن).

الحل مصنوع فقط في غرفة مظلمة. عند التعرض لأشعة الشمس ، يتم تعطيل سلالات الفيروس بسرعة. تخزين الحل النهائي غير مسموح به.

يتم إعطاء اللقاح تحت الجلد ، تقليديا في منطقة العضلة الدالية من الكتف. تسمح هذه التقنية بتقليل المظاهر المحلية الضارة. يمكن إجراء الحقن تحت لوح الكتف وفي السطح الخارجي للفخذ. يتم استبعاد إعطاء الدواء عن طريق الوريد.

يصاحب إدخال الحقن في الأرداف خطر تلف العصب الوركي ، والامتصاص لفترات طويلة بسبب اختراق الأنسجة الدهنية تحت الجلد.

بعد العملية ، يُطلب من المريض البقاء في العيادة لمدة 30 دقيقة للسيطرة على رد فعل تحسسي محتمل. يجب أن يتلقى آباء الأطفال الذين تم تطعيمهم المشورة بشأن قواعد نمط الحياة في فترة ما بعد التطعيم.

منع الطوارئ

الوقاية الطارئة - إدخال جرعة واحدة من اللقاح بعد ملامسة المريض. تعتمد فعالية اللقاح على طول الفترة الزمنية التي انقضت منذ التعرض للفيروس.

هذا بعد 72 ساعة من ملامسة المريض المصاب بطفح جلدي. يجب تطعيم الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمريض قبل 2-3 أيام من ظهور الطفح الجلدي في غضون 24 ساعة. بعد هذا الوقت ، يكون الإجراء عديم الفائدة.

مباشرة بعد التطعيم ، يمكن إعطاء الطفل المياه المعدنية أو مغلي الأعشاب للشرب. يجب ألا تبقى طويلاً في العيادة ، حيث يكون خطر الإصابة من أعلى المعدلات.

يجب الامتناع عن الأكل لمدة ساعة. في اليومين أو الثلاثة أيام القادمة ، يتم تقديم الطعام بأقل قدر ممكن. تغذية الوجبات الخفيفة والسائلة. الرضاعة الطبيعية محدودة أيضا.

في اليوم الأول بعد التطعيم ، يتم استبعاد إجراءات المياه. تُمسح المناطق الملوثة من الجسم بمنشفة مبللة مع تجنب منطقة الحقن. في الأيام التالية ، إذا لم تكن هناك درجة حرارة عالية ، يمكنك السباحة.

بعد التطعيم ، لا يمكنك:

• استخدم فيتامين د (رد فعل تحسسي محتمل) ؛
• زيارة الأماكن المزدحمة.
• السباحة في البرك والمسابح.
• استخدام مضادات الهيستامين التي تجفف الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي (سوبراستين ، تافيجيل).

إذا تم التطعيم الجماعي في روضة أطفال أو مدرسة ، فمن الأفضل الالتزام بنظام المنزل لمدة 2-3 أيام.

رد فعل على التطعيم

بشكل عام ، يمكن للمرضى تحمل لقاح جدري الماء بسهولة ، بغض النظر عن العمر. ردود الفعل المحلية والعامة مع المراعاة الكاملة لقواعد التطعيم نادرة.

تتطور الأعراض المحلية في كثير من الأحيان. هذا هو ختم صغير وألم وتورم واحمرار في موقع الحقن. لا تسبب أي قلق ويتم التخلص منها في غضون 2-3 أيام.

تظهر الأعراض العامة عند 0.1-5٪ من المرضى:

• زيادة في درجة حرارة الجسم أقل من 38 درجة مئوية ؛
• طفح جلدي مشابه لجدري الماء ، ولكنه أقل وضوحًا ؛
• صداع الراس؛
• التهاب الملتحمة؛
• التهاب الأنف والسعال.
• الإسهال والقيء وآلام في البطن.
• حكة (حكة موضعية).
• تضخم ، وجع العقد الليمفاوية العنقية.
• ضعف عام.

قد تظهر أعراض مماثلة بعد 7-21 يومًا من التطعيم. هذه ردود فعل متأخرة للجسم تجاه سلالات فيروسية لا تتطلب علاجًا وتشير إلى التحصين الفعال.

إذا كان الطفل لا يتحمل درجة الحرارة بشكل سيئ ، فيجوز إيقافها بعامل خافض للحرارة يعتمد على الإيبوبروفين أو الباراسيتامول. استخدام مضادات الهيستامين والأدوية الأخرى لا معنى له.

سبب الذهاب إلى الطبيب هو ارتفاع درجة الحرارة فوق 39 درجة مئوية ، وطفح جلدي غزير في جميع أنحاء الجسم ، وتطور الأعراض لأكثر من 3 أيام ، والتشنجات ، وفقدان الوعي ، وتشكيل خراج صديدي في موقع الحقن.

المضاعفات

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، تم تسجيل 1500 حالة من مضاعفات ما بعد التطعيم بين 10 ملايين مريض في العالم.

• التهاب الدماغ؛
• القوباء المنطقية (شكل خفيف) ؛
• قلة الصفيحات؛
• الاضطرابات العصبية (ضعف الحساسية) ؛
• متلازمة الحمامي متعددة الأشكال.
• التهاب المفاصل.

الأسباب الرئيسية لهذه الحالات هي انتهاكات توصيات التطعيم.

إجابات على الأسئلة

فيما يلي إجابات الأطباء على الأسئلة الأكثر شيوعًا حول التطعيم والتي تهم جميع الآباء.

يمكن أن يتطور جدري الماء

يخطئ الكثير من الآباء في ظهور طفح جلدي وحمى بعد التطعيم بسبب جدري الماء. الأعراض تشبه في الواقع شكل خفيف من جدري الماء ، لكنها ليست كذلك. هذه علامات على تنشيط وتشكيل الأجسام المضادة ضد الفيروس ، والتي تسمى جدري الماء.

يمكن أن تتطور العدوى في حالة انتهاك موانع استخدام اللقاح: نقص المناعة ، العلاج الكيميائي ، الأمراض الشديدة ، إلخ.

هل من الممكن المشي؟

في حالة درجة حرارة الجسم الطبيعية ، يمكنك المشي ويجب عليك ذلك. سوف يساعد الهواء النقي الجسم ويتعامل بسرعة مع مظاهر التطعيم غير السارة. للقيام بذلك ، اختر الأماكن غير المزدحمة ومناطق المتنزهات.

هل الشخص الملقح معدي؟

يعتبر الشخص الملقح مصدر عدوى غير معدية لمدة 3 أسابيع. خطر إصابة الأشخاص الأصحاء ضئيل للغاية. يكمن الخطر في ملامسة الشخص الذي تم تطعيمه مع الأشخاص المعرضين للخطر: النساء الحوامل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى) والمرضى الذين يعانون من أمراض تتميز بنقص المناعة.

هل يمكن تبليل موقع التطعيم؟

يُنصح بعدم تبليل موقع الحقن لمدة يومين. بعد أي تطعيم ، من المهم مراقبة استجابة الجسم للفيروس الذي تم إدخاله. يعد الجلد أحد علامات حالة الجسم ، حيث يمكن أن يكشف ظهوره عن انتهاكات في امتصاص المستضد. يعمل الماء في هذه الحالة كمهيج ، ويسبب احمرارًا دائمًا ، مما يتداخل مع التقييم المناسب.

ربما من الأفضل أن تمرض؟

بعد المرض تتكون مناعة قوية تضمن الحماية من العدوى مدى الحياة. فقط لا تنس أنه من المستحيل التنبؤ بكيفية تطور المرض. يمكن التنبؤ بإجراءات الفيروس المضعف والجرعات الذي يتم إدخاله أثناء التطعيم. لا تسبب مضاعفات خطيرة بنسبة تقترب من 100.

مكان إجراء العملية وتكلفة التطعيم

يتم التطعيم في العيادات الشاملة في مكان الإقامة أو مراكز التطعيم أو العيادات الخاصة. يجب أن يكون لدى المؤسسة ترخيص للأنشطة الطبية ، والتي تشمل قائمة العمل على التطعيمات الوقائية.

لا يتم تضمين التطعيم ضد الجدري في قائمة التدابير الوقائية الإلزامية التي وافقت عليها وزارة الصحة في الاتحاد الروسي. لذلك ، يمكن إجراء الإجراء بشكل أساسي مقابل رسوم فقط. تكلفة لقاح Okavax و Varilrix هي نفسها من 2500 إلى 5000 روبل.

يتم تحقيق فرق كبير في الأسعار من خلال تضمين استشارات أطباء الأطفال وخدمات الإجراءات وما إلى ذلك في سعر اللقاح ، مما قد يؤثر على ارتفاع الأسعار والنقص المؤقت في الأدوية في منطقة معينة.

يمكنك غالبًا العثور على عروض ترويجية بخصم كبير على اللقاح. يحدث هذا بشكل أساسي عندما يكون هناك مخزون كبير في العيادة وهناك خطر انتهاء الصلاحية. لذلك ، مع مسألة التطعيم ، من الأفضل الاتصال بالعديد من العيادات ، فالأسعار في كثير منها مرتفعة بشكل غير معقول.

التطعيم ضد جدري الماء مشمول في جدول التطعيم الوقائي للإشارات الوبائية.

في حالات تفشي بؤر العدوى الواسعة ، تقرر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي تحصين الأطفال والبالغين من المجموعة المعرضة للخطر الذين لم يتم تطعيمهم من قبل ولم يصابوا بالجدري المائي. في هذه الحالة ، سيكون الإجراء مجانيًا. يتم إجراؤه في العيادات الشاملة في مكان الإقامة.

يتم تضمين لقاح الجدري في العديد من الدول الأوروبية والولايات المتحدة. تثبت تجربة هذه البلدان فعالية الوقاية المناعية للمرض ، لذلك ينصح العديد من الخبراء بإدخال هذا الإجراء في روسيا بتمويل من الميزانية الفيدرالية. من الممكن أن يظهر هذا الإجراء في تقويم التطعيم الخاص بنا في السنوات القادمة وسيكون مجانيًا.