النكتة المائيةهو سائل عديم اللون يشبه الهلام يملأ كليهما تمامًا.

التركيب الذي يحتويه الخلط المائي مشابه لتكوين الدم ، فقط مع أقل محتوى بروتين. معدل تكوين السائل الصافي هو 2-3 ميكرولتر في الدقيقة. خلال النهار ، يتكون 3-9 مل من السوائل في العين البشرية. يتم الإفراز عن طريق العمليات الهدبية ، والتي تشبه في شكلها الطيات الطويلة والضيقة. تبرز العمليات من المنطقة الواقعة خلف القزحية ، حيث تتصل الأربطة بالعين. يتم التدفق الخارجي للخلط المائي عن طريق الشبكة التربيقية والأوعية الأسقفية ونظام uveoscleral.

كيف تنتشر الخلط المائي

مسار التدفق للخلط المائيهو نظام معقد تشارك فيه عدة هياكل في وقت واحد. بعد أن يتكون الخلط المائي من العمليات الهدبية ، فإنه يتدفق إلى الحجرة الخلفية ، ثم من خلال الحجرة الأمامية. نظرًا لظروف درجات الحرارة المرتفعة على السطح الأمامي ، يرتفع الخلط المائي ، ثم يسقط على طول السطح الخلفي ذي درجة الحرارة المنخفضة. بعد ذلك ، يتم امتصاصه في الغرفة الأمامية ويدخل من خلال الشبكة التربيقية قناة شليم ومرة ​​أخرى في مجرى الدم.

وظائف الخلط المائي للعين

النكتة المائيةتحتوي العين على العناصر الغذائية الأساسية للعين ، مثل الأحماض الأمينية والجلوكوز ، والتي تعتبر ضرورية لتغذية الهياكل اللاوعائية للعين.

وتشمل هذه الهياكل:

عدسة
- القسم الأمامي
- بطانة القرنية
- الشبكة التربيقية

يحتوي الخلط المائي للعين على جلوبولين مناعي ، يتم من خلاله تنفيذ الوظيفة الوقائية للأجزاء الداخلية لجميع هياكل العين.

يؤدي الدوران المستمر لهذه المواد إلى تحييد العوامل المختلفة التي يمكن أن تؤدي إلى تلف جميع هياكل العين. النكتة المائيةهو وسط انكسار للضوء. بسبب نسبة الخلط المائي المتكون والمفرز.

الأمراض

يؤدي انخفاض أو زيادة الخلط المائي إلى تطور بعض الأمراض ، مثل ، على سبيل المثال ، التي تتميز بزيادة ضغط العين ، أي زيادة في كمية الخلط المائي بسبب ضعف التدفق الخارج. يمكن أن تؤدي العمليات الفاشلة أو إصابات العين إلى انخفاض في محتوى الخلط المائي ، مما يؤدي إلى تدفق السوائل دون عوائق وغير متحكم فيه.

1. جهاز الرائحة: الهيكل والوظائف.

عضو حاسة الشم ، عضوي حاسة الشم، هو جهاز طرفي لمحلل حاسة الشم.

تقع في الغشاء المخاطي للأنف ، حيث تحتل منطقة ممر الأنف العلوي والجزء العلوي الخلفي من الحاجز ، وتسمى المنطقة الشمية من الغشاء المخاطي للأنف ، regio olfactoria tunicae mucosae nasi.

يختلف هذا القسم من الغشاء المخاطي للأنف عن باقي أقسامه في سمكه ولونه البني المصفر ، ويحتوي على غدد شمية ، glandulae olfactoriae.

تسمى ظهارة الغشاء المخاطي للمنطقة الشمية بالظهارة الشمية ، ظهارة الشم. إنه مباشرة جهاز المستقبل للمحلل الشمي ويتم تمثيله بثلاثة أنواع من الخلايا: خلايا الإفراز العصبي الشمية ، والخلايا العصبية السليولية ، والخلايا الداعمة ، والخلايا القاعدية ، والخلايا القاعدية.

الخلايا الشمية على شكل مغزل وتنتهي على سطح الغشاء المخاطي مع حويصلات شمية مجهزة بأهداب. يستمر الطرف الآخر من كل خلية شمية في الألياف العصبية. هذه الألياف ، التي ترتبط في حزم ، تشكل أعصابًا شمية ، والتي ، بعد أن دخلت التجويف القحفي من خلال ثقوب الصفيحة الغربالية للعظم الغربالي ، تنقل التهيج إلى مراكز الشم الأولية ، ومن هناك إلى النهاية القشرية لمحلل حاسة الشم .

2. جهاز الذوق: الهيكل والوظائف. النشوة العضوية

عضو الذوق هو بنية غير متجانسة. في المتوسط ​​، يوجد حوالي 2000 برعم تذوق في أنسجة اللسان والحنك ولسان المزمار والمريء العلوي ، ومعظمها يقع في الغشاء المخاطي لبرعم التذوق (حليمة فالاتي) اللسان. براعم التذوق قياس 40 ميكرومتر في 80 ميكرومتر. في الأطفال والشباب ، يحتوي كل برعم تذوق على متوسط ​​250 براعم تذوق ، بينما يوجد لدى البالغين 80 فقط. 30 - 80 خلية مستقبلية تشكل برعم التذوق. تتكون من خلايا مساعدة وثانوية وحسية ويتم استبدالها باستمرار بخلايا جديدة. لا يحتوي مستقبل الذوق على الألياف العصبية الخاصة به ، ولكنه يتلامس عبر المشابك مع الألياف العصبية التي تعمل في اللسان. تتجمع الألياف العصبية معًا وتذهب إلى الأعصاب القحفية السابع والتاسع ، وعلى طولها تصل إلى الخلايا العصبية في جذع الدماغ. يوجد في الجزء العلوي من برعم التذوق ممر يفتح على السطح بفتحة تسمى مسام التذوق. يدخل سائل من خلال هذه الفتحة التي تحتوي على مواد يجب تحديد مذاقها. يغسل الخلايا الحسية. خلايا الذوق هي أيضًا مستقبلات كيميائية. لم يتم استكشاف وظائفهم بالكامل بعد. يمكن تمييز أربعة أنواع فقط من الذوق: الحلو والمر والحامض والمالح. يمنحنا مزيج هذه الأحاسيس جميع أنواع إدراك التذوق. تعتمد أنواع مختلفة من حاسة التذوق على مستقبلات مختلفة ، والتي تتوزع بشكل غير متساوٍ على كامل سطح اللسان: فالحلوى محسوسة في الأعلى ، والمالحة والحامضة - على جانبي اللسان ، والمر - في قاعدتها. تمت دراسة عضو الذوق بشكل أسوأ بكثير من جميع أعضاء الحس الأخرى. نظرًا لأن مستقبلات الذوق والشم تعمل معًا ، يمكن ملاحظة ميزة مثيرة للاهتمام لتعاونهم. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من سيلان الأنف ، فلا يمكنك تذوق الطعام الذي تتناوله بشكل كامل.

3. العين: الأجزاء. البنايات

إن العين البشرية هي عضو حسي مقترن (عضو في الجهاز البصري) للشخص ، والذي لديه القدرة على إدراك الإشعاع الكهرومغناطيسي في نطاق الطول الموجي للضوء ويوفر وظيفة الرؤية. تقع العينان في مقدمة الرأس وتشكلان مع الجفون والرموش والحواجب جزءًا مهمًا من الوجه. تشارك منطقة الوجه حول العينين بنشاط في تعابير الوجه. بل إنهم يقولون إن "العيون هي مرآة الروح".

يمكن تسمية العين بجهاز بصري معقد. وتتمثل مهمتها الرئيسية في "نقل" الصورة الصحيحة إلى العصب البصري.

القرنية- غشاء شفاف يغطي الجزء الأمامي من العين. لا توجد أوعية دموية فيه ، وله قوة انكسار كبيرة. مدرج في النظام البصري للعين. حدود القرنية على الغلاف الخارجي المعتم للعين - الصلبة الصلبة. سم. هيكل القرنية.

الغرفة الأمامية للعينهي المسافة بين القرنية والقزحية. إنه مليء بسائل داخل العين.

قزحية- يشبه شكله دائرة بداخلها ثقب (تلميذ). تتكون القزحية من عضلات ، مع تقلص واسترخاء يتغير حجم التلميذ. يدخل المشيمية في العين. القزحية هي المسؤولة عن لون العينين (إذا كانت زرقاء ، فهذا يعني أن بها القليل من الخلايا الصبغية ، وإذا كانت بنية اللون ، فهناك العديد منها). تؤدي نفس وظيفة فتحة العدسة في الكاميرا ، حيث تقوم بضبط خرج الضوء.

التلميذ- ثقب في القزحية. أبعاده تعتمد عادة على مستوى الإضاءة. كلما زاد الضوء ، كان التلميذ أصغر.

عدسة- "العدسة الطبيعية" للعين. إنه شفاف ومرن - يمكنه تغيير شكله ، "يركز" على الفور تقريبًا ، نظرًا لأن الشخص يرى جيدًا في كل من القرب والبعد. محاط بكبسولة حزام الهدبي. العدسة ، مثل القرنية ، هي جزء من النظام البصري للعين.

الجسم الزجاجي- مادة شفافة شبيهة بالهلام توجد في مؤخرة العين. يحافظ الجسم الزجاجي على شكل مقلة العين ويشارك في التمثيل الغذائي داخل العين. مدرج في النظام البصري للعين.

شبكية العين- تتكون من مستقبلات ضوئية (حساسة للضوء) وخلايا عصبية. تنقسم خلايا المستقبل الموجودة في شبكية العين إلى نوعين: المخاريط والقضبان. في هذه الخلايا ، التي تنتج إنزيم رودوبسين ، يتم تحويل طاقة الضوء (الفوتونات) إلى طاقة كهربائية للأنسجة العصبية ، أي تفاعل ضوئي كيميائي.

القضبان حساسة للغاية للضوء وتسمح لك بالرؤية في الإضاءة المنخفضة ، كما أنها مسؤولة عن الرؤية المحيطية. على العكس من ذلك ، تتطلب المخاريط مزيدًا من الضوء لعملها ، لكنها هي التي تسمح لك برؤية التفاصيل الدقيقة (المسؤولة عن الرؤية المركزية) ، مما يجعل من الممكن تمييز الألوان. أكبر تركيز للمخاريط يكون في النقرة (البقعة) ، وهي المسؤولة عن أعلى حدة بصرية. تكون الشبكية متاخمة للمشيمية ، لكنها غير محكمة في كثير من المناطق. ومن هنا تميل إلى التقشر في أمراض الشبكية المختلفة.

الصلبة العينية- غلاف خارجي معتم لمقلة العين ، يمر أمام مقلة العين إلى قرنية شفافة. 6 عضلات حركية للعين متصلة بالصلبة. يحتوي على عدد قليل من النهايات العصبية والأوعية الدموية.

المشيمية- يبطن الصلبة الخلفية المتاخمة للشبكية والتي ترتبط بها ارتباطا وثيقا. المشيمية مسؤولة عن إمداد الدم إلى الهياكل داخل العين. في أمراض الشبكية ، غالبًا ما تشارك في العملية المرضية. لا توجد نهايات عصبية في المشيمية ، لذلك ، عندما يكون مريضًا ، لا يحدث الألم ، وعادة ما يشير إلى نوع من الخلل الوظيفي.

العصب البصري- بمساعدة العصب البصري ، تنتقل الإشارات من النهايات العصبية إلى الدماغ.

4. مقلة العين: الهيكل الخارجي.

فقط الجزء الأمامي الأصغر والأكثر محدبًا من مقلة العين متاح للفحص - القرنيةوالجزء المحيط بها. والباقي ، جزء كبير منه ، يقع في أعماق المدار.

للعين شكل كروي غير منتظم (كروي تقريبًا) ، قطرها حوالي 24 ملم. يبلغ طول محوره السهمي في المتوسط ​​24 مم ، أفقي - 23.6 مم ، عمودي - 23.3 مم. يبلغ متوسط ​​حجم الشخص البالغ 7.448 سم 3. كتلة مقلة العين 7-8 جم.

حجم مقلة العين في المتوسط ​​هو نفسه في جميع الناس ، ويختلف فقط في أجزاء من المليمترات.

تحتوي مقلة العين على قطبين: أمامي وخلفي. القطب الأمامييتوافق مع الجزء المركزي الأكثر محدبًا من السطح الأمامي للقرنية ، و القطب الخلفييقع في وسط الجزء الخلفي من مقلة العين ، إلى حد ما خارج مخرج العصب البصري.

يسمى الخط الذي يربط بين قطبي مقلة العين المحور الخارجي لمقلة العين. المسافة بين القطبين الأمامي والخلفي لمقلة العين هي أكبر حجم لها وتبلغ حوالي 24 ملم.

محور آخر في مقلة العين هو المحور الداخلي - يربط نقطة على السطح الداخلي للقرنية ، المقابلة لقطبها الأمامي ، بنقطة على شبكية العين تقابل القطب الخلفي لمقلة العين ، متوسط ​​حجمها 21.5 ملم.

5. مقلة العين: قذائف.

مقلة العين عبارة عن كرة يبلغ قطرها حوالي 25 مم ، وتتكون من ثلاث قذائف. يتكون الغشاء الليفي الخارجي من صلبة معتمة بسمك حوالي 1 مم ، والتي تمر في القرنية الأمامية.

في الخارج ، تُغطى الصلبة بغشاء مخاطي رقيق وشفاف - الملتحمة. الطبقة الوسطى تسمى المشيمية. يتضح من اسمه أنه يحتوي على الكثير من الأوعية الدموية التي تغذي مقلة العين. يشكل ، على وجه الخصوص ، الجسم الهدبي والقزحية. البطانة الداخلية للعين هي شبكية العين. تحتوي العين أيضًا على جهاز ملحق ، ولا سيما الجفون والأعضاء الدمعية. يتم التحكم في حركات العين من خلال ست عضلات - أربع عضلات مستقيمة واثنتان مائلتان.

6. مقلة العين: غمد ليفي.

الغشاء الليفي لمقلة العين (الغلالة الليفية بصيلة العين.PNA الغلالة الليفية العينية.BNA ؛ الغلالة الظهارية، JNA) هو غشاء ليفي (طبقة من النسيج الضام) يعطي مقلة العين شكلها ويؤدي أيضًا وظيفة وقائية. يميز الغشاء الليفي لمقلة العين قسمين: القسم الأمامي - القرنية والجزء الخلفي - الصلبة. كلا القسمين من الغشاء الليفي لهما حدود بينهما ، تسمى الأخدود الدائري الضحل (خط الطول. الصلبة الصلبة)

7. الغشاء الوعائي لمقلة العين ، الغلالة الوعائية بصيلة العين، غنية بالأوعية ، ناعمة ، داكنة اللون من الصبغة الموجودة فيها ، تقع القشرة مباشرة تحت الصلبة. لديها ثلاثة أقسام: المشيمية نفسها والجسم الهدبي والقزحية.

1. المشيمية السليمة ، المشيمية، هو الجزء الخلفي الكبير من المشيمية. بسبب الحركة المستمرة للغشاء المشيمى أثناء التكيُّف ، يتشكل بين الغشاءين مساحة لمفاوية شبيهة بالشق ، spatium perichoroideae.

2. الجسم الهدبي ، الجسم الهدبي، - الجزء السميك الأمامي من المشيمية ، يقع على شكل أسطوانة دائرية في منطقة انتقال الصلبة إلى القرنية. مع الحافة الخلفية ، التي تشكل ما يسمى بالدائرة الهدبية ، orbiculus ciliaris ، يستمر الجسم الهدبي مباشرة في المشيمية. في الأمام ، يتصل الجسم الهدبي بالحافة الخارجية للقزحية.

نظرًا للوفرة والترتيب الخاص لأوعية العمليات الهدبية ، فإنها تفرز سائلًا - رطوبة الغرف. الجزء الآخر - التكيفي - يتكون من عضلة لا إرادية ، m.ciliaris. الألياف الدائرية تساعد على التكيف عن طريق تطوير الجزء الأمامي من العمليات الهدبية.

3. قزحية ، أو قزحية ، قزحية ،يشكل الجزء الأمامي من المشيمية وله شكل لوحة دائرية قائمة عموديًا مع ثقب دائري يسمى التلميذ ، حدقة العين.

تعمل القزحية كغشاء ينظم كمية الضوء التي تدخل العين ، مما يتسبب في انقباض حدقة العين في الضوء القوي والتوسع في الضوء الضعيف. في القزحية ، يتميز السطح الأمامي والوجه الأمامي المواجه للقرنية والخلفي والوجه الخلفي المجاور للعدسة.

يتحقق عدم نفاذية الحجاب الحاجز للضوء من خلال وجود طبقة ظهارة صباغية من طبقتين على سطحها الخلفي.

8. شبكية العين ، أو شبكية العين ،- الجزء الداخلي من القذائف الثلاث لمقلة العين ، بجوار المشيمية بطولها بالكامل حتى الحدقة ويتكون من جزأين ؛ الجزء الخارجي ، الذي يحتوي على الصباغ ، والبارس الصباغي ، والجزء الداخلي ، الفص العصبي ، والذي ينقسم حسب وظيفته وبنيته إلى قسمين: الجزء الخلفي يحتوي على عناصر حساسة للضوء - بارس البصريات الشبكية ، والجزء الأمامي لا يحتوي عليها.

يشار إلى الحدود بينهما بحافة خشنة ، أو سيراتا ، تمر عند مستوى انتقال المشيمية إلى أوربيكولوس هدبي للجسم الهدبي.

تحتوي شبكية العين على خلايا بصرية حساسة للضوء ، تبدو نهاياتها المحيطية مثل العصي والمخاريط. نظرًا لوجودها في الطبقة الخارجية من شبكية العين ، بجوار الطبقة الصبغية ، يجب أن تمر أشعة الضوء عبر سمك الشبكية بالكامل للوصول إليها. تحتوي البقعة على مخاريط فقط ولا تحتوي على قضبان.

9. تتكون العين من نظامين: 1) نظام بصري لوسائط انكسار الضوء و 2) نظام مستقبل للعين. قبل الوسطيات التي تنكسر الضوء يمكن للمرء أن يرى: قرن ، وهالة مائية من الغرفة الأمامية للعين ، وكريستال وجسم قذر. قد يكون لجلد هذه الوسائط مؤشره الخاص على التغيرات المكسورة. العين هي عضو الفجر ، عضو الحواس القابل للطي ، الذي يلتقط الضوء. يتم تغطية عين الشخص عن طريق تغيير جزء الغناء من الطيف. في يوم جديد ، يبلغ طول الموجة الكهرومغناطيسية حوالي 400 إلى 800 نانومتر ، ولكن عندما تكون هناك نبضات واردة في المحلل الشفوي للدماغ ، يتم سماع الصوت.

10. كاميرات العين.

الغرفة الأمامية للعين. الحجرة الخلفية للعين .. المساحة بين السطح الأمامي للقزحية والجانب الخلفي للقرنية تسمى الحجرة الأمامية لمقلة العين ، الكاميرا الأمامية بصلي. تجتمع الجدران الأمامية والخلفية للغرفة معًا على طول محيطها في الزاوية التي شكلتها انتقال القرنية إلى الصلبة من جهة ، والحافة الهدبية للقزحية من جهة أخرى. يتم تقريب هذا الزاوية ، Angulus iridocornealis ، بواسطة شبكة من العارضتين. توجد مسافات تشبه الشق بين العارضتين. Angulus iridocornealis له أهمية فسيولوجية مهمة من حيث دوران السائل في الغرفة ، والذي يتم إفراغه من خلال هذه الفراغات في الجيوب الوريدية المجاورة في سمك الصلبة الصلبة. خلف القزحية توجد غرفة خلفية أضيق للعين ، بصيلة الكاميرا الخلفية ، والتي تتضمن أيضًا المسافات بين ألياف الحزام الهدبي ؛ خلفها يقتصر على العدسة ، وعلى الجانب - الجسم الهدبي. تتواصل الغرفة الخلفية مع الجزء الأمامي من خلال التلميذ. تمتلئ كلتا غرفتي العين بسائل صافٍ - الخلط المائي ، الفكاهة المائية ، والتي تصب في الجيب الوريدي للصلبة.

11. العين المائي

الخلط المائي لغرف العين (الخلط اللاتيني aquosus) عبارة عن سائل صافٍ يملأ الحجرتين الأمامية والخلفية للعين. في تركيبته ، يشبه بلازما الدم ، ولكنه يحتوي على نسبة أقل من البروتين.

تكوين الرطوبة المائية

تتكون الرطوبة المائية من خلايا ظهارية خاصة غير مصطبغة من الجسم الهدبي من الدم.

تنتج العين البشرية من 3 إلى 9 مل من الخلط المائي يوميًا.

دوران الرطوبة المائية

تتكون الرطوبة المائية من عمليات الجسم الهدبي ، ويتم إطلاقها في الغرفة الخلفية للعين ، ومن هناك عبر الحدقة إلى الغرفة الأمامية للعين. على السطح الأمامي للقزحية ، يرتفع الخلط المائي بسبب ارتفاع درجة الحرارة ، ثم ينزل من هناك على طول السطح الخلفي البارد للقرنية. علاوة على ذلك ، يتم امتصاصه في زاوية الغرفة الأمامية للعين (angulus iridocornealis) ومن خلال الشبكة التربيقية يدخل قناة Schlemm ، من هناك مرة أخرى إلى مجرى الدم.

وظائف الرطوبة المائية

تحتوي الرطوبة المائية على العناصر الغذائية (الأحماض الأمينية والجلوكوز) الضرورية لتغذية الأجزاء غير الوعائية من العين: العدسة ، البطانة القرنية ، الشبكة التربيقية ، الجزء الأمامي من الجسم الزجاجي.

نظرًا لوجود الغلوبولين المناعي في الخلط المائي ودوره المستمر ، فإنه يساعد على إزالة العوامل الضارة المحتملة من داخل العين.

الرطوبة المائية هي وسيلة انكسار للضوء.

تحدد نسبة كمية الخلط المائي المتكون إلى تلك المفرزة ضغط العين.

12 - تشمل الهياكل الإضافية للعين (Structurae oculi accessoriae) ما يلي:

الحاجب (الحاجب) ؛

الجفون (الجفون) ؛

العضلات الخارجية لمقلة العين (musculi externi bulbi oculi) ؛

الجهاز الدمعي (الجهاز الدمعي) ؛

ربط غمد الملتحمة (الغلالة الملتحمة) ؛

اللفافة المدارية (اللفافة المدارية) ؛

تكوينات النسيج الضام التي ينتمون إليها:

سمحاق المدار (periorbita) ؛

الحاجز المداري (الحاجز المداري) ؛

المهبل في مقلة العين (بصيلة المهبل) ؛

الفضاء فوق الصوتي الفضاء الأسقفي (spatium episclerale) ؛

الجسم الدهني للمدار (corpus adiposum orbitae) ؛

اللفافة العضلية (اللفافة العضلية).

19. الأذن الخارجية(auris externa) - جزء من جهاز السمع ؛ هو جزء من الجزء المحيطي للمحلل السمعي. تتكون الأذن الخارجية من الأذين والصماخ السمعي الخارجي. أذنيتكون من غضروف مرن معقد الشكل ، مغطى بسمحاق الغضروف والجلد ، ويحتوي على عضلات بدائية. الجزء السفلي - الفص - خالي من الهيكل الغضروفي ويتكون من الأنسجة الدهنية المغطاة بالجلد. تحتوي الأُذن على انخفاضات وارتفاعات ، من بينها تجعيد ، وساق حلزوني ، ومضاد لولب ، وحديبة ، وزنمة ، ومضاد للجلد ، وما إلى ذلك. التي لها شكل أنبوب ينتهي في طبلة الأذن. الصماخ السمعي الخارجي معيتكون من قسمين: خارج الغشاء الغضروفي وعظم من الداخل: في منتصف الجزء العظمي هناك تضيق طفيف. يتم إزاحة الجزء الغشائي الغضروفي من القناة السمعية الخارجية فيما يتعلق بالعظم إلى الأسفل والأمام. في الجدران السفلية والأمامية للقسم الغشائي الغضروفي للقناة السمعية الخارجية ، لا يوجد الغضروف في صفيحة متصلة ، ولكن في شظايا ، تمتلئ الفجوات بينها بأنسجة ليفية وألياف فضفاضة ، والجدران الخلفية والعلوية من الطبقة الغضروفية لا تملك. يمتد جلد الأُذن إلى جدران القسم الغشائي الغضروفي للقناة السمعية الخارجية ، وتوجد بصيلات الشعر والغدد الدهنية والكبريتية في الجلد. يختلط سر الغدد بخلايا الطبقة القرنية للبشرة التي يتم رفضها وتشكل شمع الأذن الذي يجف وعادة ما يتم إطلاقه في أجزاء صغيرة من قناة الأذن عندما يتحرك الفك السفلي. جدران القسم العظمي للقناة السمعية الخارجية مغطاة بجلد رقيق (حوالي 0.1 مم) ، ولا تحتوي على بصيلات الشعر أو الغدد ، وتنتقل ظهارته إلى السطح الخارجي للغشاء الطبلي.

20. auricle 21. الصماخ السمعي الخارجي. انظر السؤال 19

22. الأذن الوسطى(اللات. أوريس ميديا) - جزء من الجهاز السمعي للثدييات (بما في ذلك البشر) ، والذي تطور من عظام الفك السفلي ويوفر تحويل اهتزازات الهواء إلى اهتزازات للسائل الذي يملأ الأذن الداخلية. الجزء الرئيسي من الأذن الوسطى هو التجويف الطبلي - مساحة صغيرة تبلغ حوالي 1 سم مكعب ، وتقع في العظم الصدغي. توجد هنا ثلاث عظيمات سمعية: المطرقة والسندان والركاب - تنقل اهتزازات الصوت من الأذن الخارجية إلى الأذن الداخلية مع تضخيمها.

تمثل العظيمات السمعية - باعتبارها أصغر أجزاء الهيكل العظمي البشري ، سلسلة تنقل الاهتزازات. يندمج مقبض المطرقة بشكل وثيق مع غشاء الطبلة ، ويرتبط رأس المطرقة بالسندان ، وهذا بدوره ، مع عمليته الطويلة ، إلى الرِّكاب. تغلق قاعدة الرِّكاب نافذة الدهليز ، وبالتالي تتصل بالأذن الداخلية.

يتم توصيل تجويف الأذن الوسطى بالبلعوم الأنفي عن طريق أنبوب أوستاكي ، والذي من خلاله يتساوى متوسط ​​ضغط الهواء داخل وخارج الغشاء الطبلي. عندما يتغير الضغط الخارجي ، أحيانًا "تستلقي" الأذنان ، والذي يتم حله عادةً بحقيقة أن التثاؤب يحدث بشكل انعكاسي. تُظهر التجربة أن احتقان الأذن يتم حله بشكل أكثر فعالية عن طريق البلع أو إذا قمت في هذه اللحظة بالنفخ في أنف مسدود (يمكن أن يتسبب هذا الأخير في دخول البكتيريا المسببة للأمراض إلى الأذن من البلعوم الأنفي).

23. تجويف الطبلةحجمه صغير جدًا (حوالي 1 سم 3 في الحجم) ويشبه الدف موضوعًا على الحافة ، ويميل بقوة نحو القناة السمعية الخارجية. تتميز التجويف الطبلي بستة جدران: 1. الجدار الجانبي للتجويف الطبلي ، غشاء الطبل ، يتكون من الغشاء الطبلي والصفيحة العظمية للقناة السمعية الخارجية. الجزء العلوي الممتد على شكل قبة من التجويف الطبلي ، الغشاء الطبلاني العلوي ، يحتوي على عظمتين سمعيتين ؛ رأس المطرقة والسندان. مع المرض ، تظهر التغيرات المرضية في الأذن الوسطى بشكل أكثر وضوحًا في هذه العطلة. 2. الجدار الإنسي للتجويف الطبلي مجاور للمتاهة ، وبالتالي يسمى المتاهة ، paries labyrinthicus. لها نافذتان: نافذة مستديرة لقوقعة الأذن - قوقعة fenestra ، تؤدي إلى القوقعة وأغشية طبلية مشدودة ، ونافذة بيضاوية دهليز - فتحة الدهليز ، تفتح في متاهة الدهليز. يتم إدخال قاعدة العظم السمعي الثالث ، الرِّكاب ، في الفتحة الأخيرة. 3. الجدار الخلفي للتجويف الطبلي ، paries mastoideus ، يحمل ارتفاع ، eminentia pyramidalis ، لاستيعاب m. stepedius. يستمر الغشاء الغشائي الطبلاني العلوي للخلف في كهف الخشاء ، غار الخشاء ، حيث يتم فتح خلايا الهواء لهذا الأخير ، السليل الخشاء. Antrum mastoideum هو تجويف صغير يبرز باتجاه عملية الخشاء ، حيث يتم فصله عن السطح الخارجي بطبقة من العظام تحد الجدار الخلفي للقناة السمعية خلف السنسنة الفوقية ، حيث يتم فتح الكهف عادةً أثناء التقييد في القناة السمعية. عملية الخشاء.

4. يسمى الجدار الأمامي للتجويف الطبلي paries caroticus ، لأن الشريان السباتي الداخلي قريب منه. يوجد في الجزء العلوي من هذا الجدار الفتحة الداخلية للأنبوب السمعي ، ostium tympanicum tubae audivae ، والتي تكون فجوة واسعة في الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار ، مما يفسر الاختراق المتكرر للعدوى من البلعوم الأنفي إلى تجويف الأذن الوسطى ثم إلى الجمجمة. . 5. الجدار العلوي من تجويف الطبلة ، paries tegmentalis ، يتوافق مع السطح الأمامي لهرم tegmen tympani ويفصل تجويف الطبلة من تجويف الجمجمة. 6. الجدار السفلي ، أو السفلي ، من تجويف الطبلة ، paries jugularis ، يواجه قاعدة الجمجمة بجانب الحفرة jugularis.

الخلط المائي عديم اللون. إنها مادة شفافة تشبه في تكوينها بلازما الدم. على عكس الأخير ، يحتوي على عدد أقل من البروتينات. توجد الرطوبة المائية في غرفتي العين. يتكون السائل من خلايا خاصة من الجسم الهدبي للعين. تشكل هذه الخلايا الرطوبة عن طريق تصفية الدم. يمكن إنتاج ما يصل إلى 9 مل من السائل يوميًا.

تداول السائل داخل العين

يدخل السائل المفرز إلى غرفة العين الخلفية. من خلال فتحة التلميذ ، يدخل الغرفة الأمامية للعين. تحت تأثير اختلاف درجة الحرارة ، تدخل الرطوبة إلى الطبقات العليا من خلال القزحية ، وبعد ذلك تتدفق على طول السطح الداخلي للقرنية. ثم يدخل الماء زاوية الغرفة الأمامية للعين ، حيث يتم امتصاصه بواسطة الشبكة التربيقية في قناة شليم. المرحلة الأخيرة من السلسلة هي دخول الخلط المائي للعين مع المنتجات الأيضية إلى مجرى الدم.

ما هي وظيفة النكتة المائية

السائل داخل العين مشبع بالأحماض الأمينية والجلوكوز والمواد المغذية الأخرى. يزود هياكل العين بالمواد المفيدة. على وجه الخصوص ، يغذي السائل الأنسجة التي تفتقر إلى الأوعية الدموية - العدسة ، والترابيكولا ، والجزء الأمامي من الجسم الزجاجي. بالإضافة إلى ذلك ، يمنع الخلط المائي تطور مسببات الأمراض بسبب الغلوبولين المناعي الذي يحتوي عليه.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن السائل داخل العين هو وسيلة شفافة أخرى تكسر الضوء. يوفر شكل العين ، وتعتمد قيمة ضغط العين على ذلك.(IOP) . هذا الأخير هو بالضبط التوازن بين كمية الرطوبة المنتجة ومغادرة مجرى الدم.

أعراض انتهاكات تدفق السائل داخل العين

يوفر الدوران الطبيعي للخلط المائي IOP في حدود 18-25 مم زئبق. شارع. مع حدوث انتهاكات للإنتاج أو التدفق الخارج ، يمكن أن يحدث انخفاض في الضغط (انخفاض ضغط الدم) أو زيادته (فرط التوتر). في الحالة الأولى ، قد يظهر انفصال الشبكية. نتيجة لذلك ، يتم تقليل الرؤية حتى فقدانها الكامل. مع زيادة ضغط العين يشعر المريض بألم في الرأس وضعف بصري وغثيان. إذا لم يتم علاج المرض ، يحدث تدمير حتمي للعصب البصري وفقدان البصر.

تشخيص الانتهاكات

الفحص البصري ، جس العين.

تنظير العين.

قياس التوتر.

Capimetry.

محيط.

ارتفاع ضغط العين والزرق

عندما بحلول زيادة إنتاج أو إعاقة تدفق الخلط المائي من العينيزيد ضغط العين مما يؤدي إلى الجلوكوماه. هذا يدمر ألياف العصب البصري. ونتيجة لذلك ، تقل حدة البصر لتصل إلى العمى الكامل. يكون خطر زيادة الضغط داخل العين أعلى بكثير لدى الأشخاص فوق سن الأربعين. يكمن خطر الإصابة بالجلوكوما في عدم وجود أعراض مزعجة ، ولهذا يبقى المرض مختبئًا بالنسبة للمريض لفترة طويلة ، على الرغم من تقدمه. من أجل تشخيص الجلوكوما في الوقت المناسب ، يحتاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا إلى فحص ضغط العين مرة واحدة على الأقل في السنة.

لذلك ، يضمن السائل داخل العين الأداء الطبيعي لمقلة العين بأكملها. يعتمد الضغط في الحجرتين الأمامية والخلفية للعين على ذلك. لسوء الحظ ، يمكن أن تحدث تغيرات مرضية خطيرة نتيجة لانتهاك إنتاج أو تدفق السوائل في العين. تؤدي الزيادة في ضغط العين حتماً إلى الجلوكوما. لتجنب الاضطرابات التي لا رجعة فيها في عمل الجهاز البصري ، يوصي أطباء العيون بفحص ضغط العين بانتظام.

الرطوبة المائية هي سائل خاص عديم اللون يملأ غرفتي العين. يقترب من الهلام في التناسق ، ويشبه البلازما في التركيب الكيميائي ، ولكن يحتوي على نسبة أقل من البروتين. الرطوبة المائية تكسر الضوء.

تدور الرطوبة المائية في الجزء الأمامي من مقلة العين من خلال الأوردة الأسقفيّة وداخل القصبة. من المهم لعمليات التمثيل الغذائي التي تحدث في القرنية والعدسة والجهاز التربيقي. عادة تحتوي العين البشرية على 300 مم 3 من الرطوبة ، أي حوالي 4٪ من الحجم الكلي.

تنتج الرطوبة عن طريق خلايا خاصة من الجسم الهدبي من الدم. عند النمو ، تعطي العين البشرية من 3 إلى 9 مل في الدقيقة. السائل الذي يستنزف من خلال الأوعية الأسقفية ، ونظام uveoscleral ، والشبكات التربيقية. IOP أو ضغط العين هو نسبة الرطوبة الناتجة إلى الناتج.

الميزات التشريحية

تحتوي رطوبة الماء على الغلوبولين المناعي والجلوكوز والأحماض الأمينية ، والتي تقوي وتغذي العدسة ، والجزء الأمامي من الجسم الزجاجي ، وبطانة القرنية ، وغيرها من الهياكل غير الوعائية للعين. يساعد وجود الغلوبولين المناعي في الخلط المائي والدورة الدموية المستمرة على إزالة عوامل الضرر المحتملة من داخل العين.

تحتوي الرطوبة المائية على كمية أقل من اليوريا والجلوكوز مقارنة بالبلازما ، حيث تتم معالجة معظم البلازما بواسطة العدسة. تشتمل تركيبة الرطوبة على ما لا يزيد عن 0.02٪ من البروتينات ونسبة الكرياتين والريبوفلافين والهكسوزامين وحمض الهيالورونيك والمركبات الكيميائية الأخرى. يعتقد العلماء المحليون أن الفكاهة المائية هي التي تتحكم في مستوى الأس الهيدروجيني الثابت عن طريق المعالجة العميقة للمنتجات الأيضية للأنسجة داخل العين.

عكس الفكاهة المائية

يتم إنتاج الرطوبة المائية عن طريق عمليات الجسم الهدبي ، بما في ذلك السدى والشعيرات الدموية وطبقتين من الظهارة.

يدخل إلى الغرفة الخلفية للعين ، من خلال التلميذ - إلى الغرفة الأمامية للعين. بسبب ارتفاع درجة الحرارة ، يرتفع الخلط المائي إلى الجزء العلوي من القرنية ثم ينخفض. بعد ذلك ، يتم امتصاصه من قبل الغرفة الأمامية للعين ويمر عبر الشبكة التربيقية إلى قناة شليم ، ويعود إلى مجرى الدم العام.

الأمراض المرتبطة بنقص الخلط المائي

يعد الامتثال للحجم الطبيعي للخلط المائي مهمة مهمة لطبيب العيون أثناء التدخلات الجراحية. يمكن أن يؤدي فقدان بعض الرطوبة أثناء العمليات أو الإصابات إلى انخفاض ضغط الدم في العين في المستقبل. في مثل هذه الحالات ، من المهم الاتصال بعيادة طب العيون في أقرب وقت ممكن للتعويض عن المستوى الطبيعي لـ IOP واستعادة حجم الخلط المائي.

أيضًا ، تؤدي انتهاكات التدفق الخارج للفكاهة المائية إلى زيادة IOP ، وكقاعدة عامة ، تطور الجلوكوما.

طرق إزالة الأجسام الغريبة من كيس الملتحمة والقرنية:

1) تسقط الأجسام الغريبة الموجودة في الطبقات السطحية للقرنية من تلقاء نفسها في بعض الأحيان

2) لإزالة الأجسام الغريبة الموجودة في مكان سطحي ، بالإضافة إلى الإبر العادية ، يتم استخدام الأزاميل المسطحة والمحزومة والملاقط وحفر الأسنان وما إلى ذلك.

3) لإزالة القرنية من السدى تحت التخدير الموضعي ، يتم عمل شق في القرنية فوق موضع الشظية بسكين خطي أو شفرة حلاقة ، ثم يتم استخدام مغناطيس. إذا كان الجسم الغريب لا يمكن إزالته بمغناطيس ، فسيتم إزالته بحربة أو إبرة.

4) بعد تخدير epibulbar مع محلول 0.5 ٪ من الدايكايين ، تتم إزالة الأجسام الغريبة من الملتحمة بمسحة مبللة أو إبرة حقن صغيرة.

الوقاية من إصابات العين:

أ) التقيد الصارم بالقواعد الفنية والسلامة وتنفيذ المعايير الصحية والصحية في المباني الصناعية ، وتنقية الهواء في الشركات من الدخان والغبار والأبخرة والإضاءة الجيدة

ب) حماية العين الفردية مع النظارات والأقنعة ؛ استخدام أجهزة الحماية لآلات العمل.

ج) مكافحة إصابات الأطفال من المعلمين وأولياء الأمور والمنظمات العامة

رقم التذكرة 16

16. غرف العين. طرق تدفق السائل داخل العين.

كاميرا أماميةهي مساحة يحدها السطح الخلفي للقرنية والسطح الأمامي للقزحية والجزء المركزي من محفظة العدسة الأمامية. يسمى المكان الذي تلتقي فيه القرنية بالصلبة وتلتقي القزحية بالجسم الهدبي بزاوية الغرفة الأمامية. زاوية الغرفة الأمامية هي أضيق جزء من الغرفة الأمامية. الجدار الأمامي لـ APC مع حلقة Schwalbe ، والجهاز التربيقي والصلبة ، والجدار الخلفي لـ APC مع جذر القزحية ، والقمة مع قاعدة التاج الهدبي. يوجد على الجدار الخارجي لـ APC نظام تصريف للعين.

يتكون نظام تصريف العين من الجهاز التربيقي والجيوب الصلبة (قناة شليم) والأنابيب المجمعة. الجهاز التربيقي عبارة عن قضيب عرضي على شكل حلقة يتم إلقاؤه عبر الأخدود الصلبوي الداخلي. في المقطع ، له شكل مثلث ، قمته متصلة بالحافة الأمامية للأخدود (الحلقة الحدودية لشوالبي) ، والقاعدة متصلة بحافتها الخلفية (حافز صلبوي). يتكون الحجاب الحاجز التربيقي من ثلاثة أجزاء رئيسية: الترابيق العنبي ، الترابيق القرني ، والنسيج المجاور للقناة. أول جزئين لهما هيكل متعدد الطبقات. كل طبقة (هناك 10-15 في المجموع) عبارة عن صفيحة تتكون من ألياف الكولاجين والألياف المرنة ، مغطاة على كلا الجانبين بغشاء قاعدي وبطانة. توجد ثقوب في اللوحات ، وبين اللوحات توجد فتحات مملوءة بـ VZH. توفر الطبقة المجاورة للقناة ، التي تتكون من 2-3 طبقات من الخلايا الليفية والأنسجة الليفية الرخوة ، أكبر مقاومة لتدفق AH من العين. السطح الخارجي للطبقة المجاورة للقناة مغطاة ببطانة تحتوي على فجوات عملاقة. هذا الأخير عبارة عن أنابيب ديناميكية داخل الخلايا يمر من خلالها VJ من الجهاز التربيقي إلى قناة شليم.

قناة شليم هي شق دائري مبطن ببطانة وتقع في الجزء الخلفي من الأخدود الصلبوي الداخلي. يتم فصله عن الغرفة الأمامية بواسطة جهاز تربيقي ، خارج القناة هو الصلبة والاسقف مع الأوعية الوريدية والشريانية. يتدفق VJ من قناة Schlemm على طول 20-30 أنبوب تجميع في الأوردة الأسقفية (الأوردة المتلقية).

تتواصل الغرفة الأمامية بحرية مع الغرفة الخلفية من خلال التلميذ. الكاميرا الخلفيةتقع خلف القزحية وهي جدارها الأمامي ويحدها من الخارج الجسم الهدبي خلف الجسم الزجاجي. يشكل خط الاستواء للعدسة الجدار الداخلي. المساحة الكاملة للغرفة الخلفية تتخللها أربطة من الحزام الهدبي.

عادة ، تمتلئ غرفتا العين بالخلط المائي ، والذي يشبه في تركيبته ديالة بلازما الدم. تحتوي الرطوبة المائية على العناصر الغذائية (الجلوكوز وحمض الأسكوربيك والأكسجين) التي تستخدمها العدسة والقرنية ، وتزيل المنتجات الأيضية (حمض اللاكتيك وثاني أكسيد الكربون والصباغ المقشر وخلايا أخرى) من العين.

إنتاج وتدفق السائل داخل العين (IFL).

يتم إنتاج VP باستمرار بواسطة الهالة الهدبية بمشاركة نشطة من ظهارة الشبكية غير المصطبغة ، وبدرجة أقل ، في عملية الترشيح الفائق للشبكة الشعرية. تملأ الرطوبة الحجرة الخلفية ، ثم تدخل الحجرة الأمامية من خلال التلميذ (وهي بمثابة الخزان الرئيسي لها ولها ضعف حجم الغرفة الخلفية) وتتدفق بشكل أساسي إلى الأوردة الأسقفية من خلال نظام تصريف العين الموجود على الجدار الأمامي من زاوية الغرفة الأمامية. حوالي 15 ٪ من السائل يغادر العين ، ويتسرب من خلال سدى الجسم الهدبي والصلبة إلى الأوردة العنبية والصلبة - مسار التدفق الخارجي للعين في VS. تمتص القزحية (مثل الإسفنج) والجهاز الليمفاوي جزءًا صغيرًا من السائل.

تنظيم ضغط العين. يخضع تكوين الخلط المائي لسيطرة منطقة ما تحت المهاد. يتم ممارسة تأثير معين على العمليات الإفرازية من خلال تغيير الضغط ومعدل تدفق الدم في أوعية الجسم الهدبي. يتم تنظيم تدفق السائل داخل العين من خلال آلية العضلة الهدبية - النتوءات الصلبة - الترابيكولا. ترتبط الألياف الطولية والشعاعية للعضلة الهدبية بنهاياتها الأمامية إلى النتوءات الصلبة والترابيك. مع تقلصه ، يغادر الحافز والترابيكولا للخلف والوسط. يزداد توتر الجهاز التربيقي وتتوسع الثقوب الموجودة فيه والجيوب الصلبة.

كاميرا أمامية (الكاميرا الأمامية) - مساحة تحدها القرنية من الأمام ، وخلف القزحية وبؤبؤ العين بالعدسة. عمق الحجرة الأمامية متغير ، فهو أكبر في الجزء المركزي من الغرفة الأمامية ، ويقع مقابل التلميذ ، ويصل إلى 3-3.5 مم. في حالات علم الأمراض ، يكتسب كل من عمق الغرفة وتفاوتها قيمة تشخيصية. الكاميرا الخلفية (الكاميرا الخلفية) تقع خلف القزحية ، وهي جدارها الأمامي. الجدار الخارجي هو الجسم الهدبي ، والجدار الخلفي هو السطح الأمامي للجسم الزجاجي. يتكون الجدار الداخلي من خط الاستواء للعدسة ومناطق ما قبل الاستوائية للأسطح الأمامية والخلفية للعدسة. المساحة الكاملة للغرفة الخلفية تتخللها ألياف من رباط الزين ، والتي تدعم العدسة في حالة معلقة وتربطها بالجسم الهدبي. تمتلئ غرف العين بالخلط المائي - سائل شفاف عديم اللون بكثافة 1.005-1.007 مع معامل انكسار 1.33. كمية الرطوبة في الشخص لا تتجاوز 0.2-0.5 مل. يحتوي الخلط المائي الناتج عن عمليات الجسم الهدبي على الأملاح وحمض الأسكوربيك والعناصر الدقيقة. نظام الصرف الصحينظام الصرف هو الطريقة الرئيسية لتدفق السائل داخل العين. ينتج سائل باطن العين عن طريق عمليات الجسم الهدبي. تتكون كل عملية من سدى ، وشعيرات دموية عريضة رقيقة الجدران وطبقتين من الظهارة. يتم فصل الخلايا الظهارية عن السدى ومن الغرفة الخلفية بواسطة الأغشية الخارجية والداخلية. تحتوي أسطح الخلايا التي تواجه الأغشية على أغشية متطورة تحتوي على العديد من الطيات والانخفاضات ، كما هو الحال في الخلايا الإفرازية. ضع في اعتبارك تدفق السائل داخل العين من العين (الديناميكا المائية للعين). عادةً لا يواجه انتقال السائل داخل العين من الحجرة الخلفية ، حيث يدخل أولاً ، إلى الغرفة الأمامية ، مقاومة. من الأهمية بمكان تدفق الرطوبة من خلال نظام تصريف العين ، الموجود في زاوية الغرفة الأمامية (المكان الذي تمر فيه القرنية إلى الصلبة ، والقزحية في الجسم الهدبي) وتتكون من جهاز التربيق ، قناة شليم وقنوات التجميع والأنظمة داخل الأسقفية والأوعية الوريدية. الترابيق له هيكل معقد ويتكون من الترابيكولا العنبية ، الترابيق القرني ، والطبقة المجاورة للقناة. يتكون الجزءان الأولان من 10-15 طبقة مكونة من ألواح من ألياف الكولاجين ، مغطاة من كلا الجانبين بغشاء قاعدي وبطانة ، والتي يمكن اعتبارها نظامًا متعدد المستويات من الشقوق والثقوب. تختلف الطبقة الخارجية المجاورة بشكل كبير عن الطبقات الأخرى. وهو عبارة عن غشاء رقيق من الخلايا الظهارية ونظام فضفاض من ألياف الكولاجين المشبعة بعديدات السكاريد المخاطية. يقع هذا الجزء من مقاومة تدفق السائل داخل العين ، الذي يقع على الترابيق ، في هذه الطبقة. يأتي بعد ذلك قناة شليم أو الجيب الصلبوي ، الذي تم اكتشافه لأول مرة في عين الثور عام 1778 بواسطة فاونتن ، وفي عام 1830 وصف شليم بالتفصيل في البشر. قناة شليم هي شق دائري يقع في منطقة الحوف. توجد على الجدار الخارجي لقناة شليم منافذ قنوات التجميع (20-35) ، التي وصفها آشر لأول مرة في عام 1942. على سطح الصلبة تسمى عروق الماء ، والتي تتدفق إلى داخل الأوردة الأسقفية للعين. وظيفة الترابيق وقناة شليم هي الحفاظ على ضغط ثابت داخل العين. يعد انتهاك تدفق السائل داخل العين من خلال الترابيق أحد الأسباب الرئيسية للزرق الأولي.