علاج أمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال حديثي الولادة. العدوى المعوية عند الرضع: الأعراض والعلاج علم أمراض الجهاز الهضمي لحديثي الولادة


يحتوي الجهاز الهضمي للطفل حديث الولادة على عدد من الاختلافات عن الجهاز الهضمي للشخص البالغ. نحن نتحدث عن درجة تطور الجهاز الهضمي ، وعن وظائفه. أوضح مثال على ذلك هو القلس ، والذي يحدث دائمًا عند الرضع ولا يحدث أبدًا عند البالغين الأصحاء. هناك اختلاف وظيفي آخر بين عملية الهضم عند الأطفال حديثي الولادة وعملية مماثلة عند البالغين وهو عدد حركات الأمعاء: عند الرضع ، يتم إخراج البراز عدة مرات في كثير من الأحيان.

الجهاز الهضمي للطفل

تجويف الفم عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار صغير نسبيًا ، وغشاءه المخاطي ضعيف بسهولة ، واللسان قصير وعريض.

هذا الجهاز الهضمي لحديثي الولادة مُكيف تمامًا للامتصاص ، والذي يتم تسهيله من خلال:

1) كتل الدهون الموجودة في سمك الخدين.

2) سماكة الخدين مثل الأسطوانة ؛

3) خط عرضي للغشاء المخاطي للشفتين.

أعضاء الجهاز الهضمي لحديثي الولادة مثل الغدد اللعابية غير مكتملة النمو في الأشهر الأولى من الحياة ، يفرز القليل من اللعاب. ولكن بحلول 4 أشهر ، يبدأون في العمل بنشاط ، ويظهر سيلان فسيولوجي ، بسبب حقيقة أن الطفل لا يعرف كيف يبتلع اللعاب.

الطفل في الأشهر الأولى من الحياة لا يتناول الطعام إلا عن طريق المص. عند الرضاعة ، يقوم الطفل بتغطية حلمة الثدي والهالة بشفتيه. بشكل انعكاسي ، تنقبض عضلات الحلمة ، تطول الحلمة. يتم إنشاء مساحة مخلخلة مع ضغط سلبي بين اللسان والفك السفلي في تجويف الفم. في هذا الوقت ، يشد الطفل فكه ويخرج الحليب من قنوات الإخراج. حركة ابتلاع واحدة مسبوقة بعدة حركات مص. في بعض الأحيان ، جنبًا إلى جنب مع الحليب ، يبتلع الطفل الهواء ، مما يؤدي إلى قلس. لمنع ذلك ، بعد الرضاعة الطبيعية ، يجب نقل الطفل إلى وضع مستقيم.

إن نشاط حركات المص ليس فقط مؤشرًا على نضج الطفل ، ولكنه مؤشر إلى حد كبير على صحته ، لأنه في حالة المرض ، يأخذ الطفل الثدي ببطء. إذا لم يلتصق الطفل بالثدي مباشرة بعد الولادة ، فبعد 12 ساعة يبدأ منعكس المص في الضعف.

المريء عند الوليديبلغ طوله 10 سم ، وعرضه 5-8 مم ، ويبلغ طوله في سنة واحدة 12 سم ، وهذا العضو الهضمي عند الرضع عريض وقصير ، ولا تتطور الانقباضات الفسيولوجية ، بل تتشكل في سن أكبر. ملامح المريء هي ضعف نمو العضلات والأنسجة المرنة ، وغياب الغدد على الغشاء المخاطي.

تقع المعدة في المراق الأيسر.ما يصل إلى عام واحد ، يقع أفقيًا. عندما يبدأ الطفل في المشي ، فإن هذا الجهاز الهضمي لحديثي الولادة يفترض وضعًا رأسيًا. العضلة العاصرة في مدخل المعدة متخلفة ، مما يساهم في حدوث القلس. حجم معدة المولود الكامل هو 30-35 مل ، لطفل يبلغ من العمر 3 أشهر - 100 مل ، في عمر سنة - 500 مل ، بعمر 8 سنوات - 700-800 مل.

بالفعل في فترة حديثي الولادة ، مكونات عصير المعدة هي نفسها كما في البالغين. يحتوي على حمض الهيدروكلوريك ، البيبسين ، الليباز ، إلخ. وبحلول 4 أشهر ، يتم احتواء هذه الإنزيمات بكميات كافية للهضم وتكون أكثر نشاطًا مما كانت عليه في فترة حديثي الولادة.

خصوصية الجهاز الهضمي لحديثي الولادة هي أيضًا أن أمعاء الرضيع أطول نسبيًا من أمعاء الشخص البالغ. تم تطوير غشاءه المخاطي ، وهو مزود بكثرة بالأوعية الدموية. السمة المميزة للأمعاء في مرحلة الطفولة هي زيادة نفاذية جدرانها ، مما يساهم في تطور التسمم في الأمراض المختلفة.

في الأطفال ، يكون الأعور والملحق متحركين ، ويحتل الأخير موقعًا غير نمطي خلف الأعور أو في الحوض.

يعتمد توقيت إفراغ الطعام من المعدة على نوع التغذية. حليب الأم في المعدة لمدة 2-3 ساعات ، وتركيبات الحليب من حليب البقر - 3-4 ساعات.

في الرضيع ، يتم تطوير الجهاز الهضمي بطريقة تجعل الامتصاص أكثر نشاطًا من البالغين ، ومع ذلك ، فإن وظيفة الحاجز بسبب النفاذية العالية وعوامل أخرى غير كافية ، لذا فإن السموم والميكروبات والعوامل الممرضة الأخرى تمر بسهولة عبر الأمعاء حائط.

تختلف مدة مرور الطعام عبر الأمعاء أثناء الهضم عند المولود الجديد ، وتعتمد على العمر: في عمر 1-6 أشهر ، تتراوح من 4 إلى 20 ساعة ؛ عند الأطفال الأكبر سنًا - حوالي يوم واحد ؛ مع التغذية الاصطناعية ، يستمر الهضم حتى يومين.

خصائص هضم الأطفال حديثي الولادة

يختلف كرسي الطفل باختلاف الفترات العمرية ويعتمد على طبيعة التغذية وطبيعة عمل الغدد الهضمية.

السمة المميزة لهضم الأطفال حديثي الولادة هي وجود العقي (البراز المتكون في أمعاء الجنين). يتكون من أسرار أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي والظهارة والسائل الذي يحيط بالجنين. بعد الولادة مباشرة ، يتحول لونه إلى أخضر داكن ، ويميل إلى البني من اليوم الأول إلى الرابع ، ثم يتحول إلى اللون الأصفر الذهبي. يتراوح عدد مرات التبرز لطفل سليم من 1 إلى 4 مرات في اليوم. يتبرز بعض الأطفال مرة كل يومين إلى ثلاثة أيام.

يكون براز الرضيع الذي يرضع من الزجاجة أفتح في اللون وله نسيج أكثر كثافة ورائحة كريهة أكثر حدة.

مع نمو الطفل ، ينخفض ​​تواتر البراز ، ويصبح كثيفًا. بعد عام واحد ، يحدث 1-2 مرات في اليوم.

في فترة داخل الرحم ، يكون الجهاز الهضمي للطفل عقيمًا. تدخلها الكائنات الحية الدقيقة بالفعل عند المرور عبر قناة ولادة الأم ، ثم من خلال الفم وعندما يتلامس الطفل مع الأشياء البيئية.

في أعضاء الجهاز الهضمي للرضيع مثل المعدة والاثني عشر ، تكون البكتيريا فقيرة. في الأمعاء الدقيقة والغليظة ، يكون أكثر تنوعًا ويعتمد على نوع التغذية. عند الرضاعة الطبيعية ، تكون النباتات الرئيسية هي البيفيدوباكتيريا ، ويتم تعزيز نموها عن طريق بيتا لاكتوز في لبن الإنسان. بعد إدخال الأطعمة التكميلية وأثناء الانتقال إلى التغذية الاصطناعية ، تبدأ الإشريكية القولونية ، التي تنتمي إلى البكتيريا الانتهازية ، بالهيمنة على الأمعاء.

تتمثل خصوصيات هضم الأطفال الصغار في أن الوظائف الرئيسية للنباتات المعوية تتركز على إنشاء حاجز مناعي ، وتخليق الفيتامينات والإنزيمات ، والهضم النهائي لبقايا الطعام.

في أمراض الجهاز الهضمي ، يمكن أن يحدث ، حيث يتم تهجير البكتيريا المشقوقة ، الإشريكية القولونية بواسطة الميكروبات المسببة للأمراض. في كثير من الأحيان ، يحدث دسباقتريوز عند الأطفال الذين يستخدمون المضادات الحيوية.

تمت قراءة المقال 14993 مرة.

الميكروفلورا عبارة عن مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في نفس البيئة. تركز هذه المقالة على البكتيريا المعوية عند الأطفال. سنتحدث عن الحفاظ على توازن البكتيريا المفيدة في الأمعاء الدقيقة والغليظة عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنًا.

يؤثر تكوين البكتيريا على صحة جسم الإنسان بأكمله.

دور البكتيريا المعوية وعواقب انتهاكها

الميكروبات التي تعيش في الأمعاء تتعايش مع شخص - في علاقة مفيدة لكل جانب.

تستخدم البكتيريا المفيدة جسم الطفل كموطن للعناصر الغذائية. لكن هل يحتاجها الأطفال؟ بحاجة!
يشاركون:

  • في تركيب الإنزيمات التي تكسر البروتينات والكربوهيدرات إلى حالة يمكن أن يمتصها الجسم ؛
  • في تركيب فيتامينات ب.
  • في تركيب البروتينات مع عدم كفاية تناول الطعام ؛
  • في عملية امتصاص الحديد والكالسيوم وفيتامين د عن طريق جدران الأمعاء.
  • في مكافحة الكائنات الحية الدقيقة الضارة ؛
  • في معالجة المواد السامة إلى المواد المحايدة والتخلص السريع منها ؛
  • في تكوين مناعة الأطفال وتكوين أجسام المناعة.

إذا كانت الرضاعة الطبيعية غير ممكنة ، فيجب تدعيم طعام الطفل بالبريبايوتكس.

إذا تعرضت البكتيريا الدقيقة للاضطراب ، فإن جسم الطفل يعاني ككل:

  • يتفاقم الهضم بسبب نقص الإنزيمات.
  • البراز مكسور
  • تخليق البروتينات والفيتامينات مضطرب ؛
  • يتم تعزيز عمل المواد السامة ؛
  • تتفاقم قدرة الأمعاء على امتصاص الفيتامينات والمعادن ؛
  • تزداد كمية البكتيريا المسببة للأمراض.
  • تتدهور المناعة.

تعتبر البكتيريا المعوية الطبيعية مهمة للغاية بالنسبة للطفل - فهي لا تشارك فقط في عملية التمثيل الغذائي ، ولكنها تلعب أيضًا دور الجيش ضد الممثلين الضارين للعالم الصغير.

تكوين البكتيريا. التوازن وعدم التوازن

تنقسم جميع الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في الأمعاء إلى مجموعتين:

  1. واجب (أو واجب). هذه مجموعة من البكتيريا المفيدة التي يجب أن تكون موجودة بالتأكيد في الجسم: bifidobacteria و lactobacilli و E. coli. بدونهم ، لا يمكن أن يكون الشخص بصحة جيدة. وهذا يشمل أيضًا الكائنات الحية الدقيقة المحايدة فيما يتعلق بصحة الإنسان: المكورات المعوية والبكتيريا.
  2. اختياري. تشمل هذه المجموعة الممرضة المشروطة (Klebsiella ، Clostridia) والبكتيريا الضارة للإنسان (Proteus ، Staphylococcus aureus) ، الفطريات المجهرية (خميرة المبيضات) ، التي يكون وجودها في الجسم اختياريًا أو غير مرغوب فيه على الإطلاق.

تضمن البكتيريا الطبيعية التطور السليم للطفل وتشكل مناعة.

مؤشر صحة الأمعاء هو النسبة الصحيحة لمجموعات البكتيريا الملزمة والاختيارية.بالنسبة للأطفال ، يعتبر التكوين التالي للنباتات الدقيقة هو القاعدة:

  • ليس أقل من 97% - تلزم البكتيريا.
  • لا أكثر 3% - الكائنات الحية الدقيقة الاختيارية.

إذا كان لدى الطفل بالضبط هذه التركيبة من الجراثيم المعوية ، فإن هذه الحالة تسمى التوازن. إذا انخفض محتوى البكتيريا الملزمة من جميع الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في الأمعاء ، لسبب ما ، إلى أقل من 97 ٪ ، فإنهم يتحدثون عن خلل. خلاف ذلك ، يطلق عليه دسباقتريوز - وهي حالة زاد فيها عدد البكتيريا المسببة للأمراض والفطريات في الأمعاء.

أعراض دسباقتريوز

  • زيادة تكوين الغاز
  • بعض الأحيان - ؛
  • رد فعل تحسسي على الجلد في الشكل ؛
  • ضعف جهاز المناعة.

يتميز دسباقتريوز بالضيق العام الذي يصاحبه ألم في البطن.

إذا كان طفلك يعاني من هذه الأعراض ، فاتخذ خطوات لاستعادة البكتيريا المعوية. لن يكون من غير الضروري منع الأمراض المعدية ،التي يكون الطفل أكثر عرضة لها خلال هذه الفترة.

لكن لا تنسى ذلك يمكن أن تتجلى علامات مماثلة عن طريق المغص المعوي ،سمة من سمات الأطفال حديثي الولادة وتعتبر القاعدة.

من الممكن الحكم على وجه اليقين على وجود أو عدم وجود دسباقتريوز إلا بعد التحليل.

تحليل تكوين البكتيريا المعوية والتحضير لها

يشرع تحليل البراز ل dysbacteriosis:

  • الأطفال حديثو الولادة المعرضون للخطر (إذا كان هناك ارتباط متأخر بالثدي ، أو اضطراب البكتيريا في مهبل الأم ، أو عدم تحمل حليب الأم ، أو البقاء لفترة طويلة في المستشفى ، أو التواجد في العناية المركزة ووجود عدوى) ؛
  • الرضع الذين يعانون من قلة اكتساب الوزن ، والحساسية المتكررة ، وفقر الدم ، والتغذية الاصطناعية والإدخال المبكر للأغذية التكميلية ؛
  • الأطفال في سن ما قبل المدرسة / المدرسة يعانون من الحساسية ونزلات البرد المتكررة.

في العيادات الحكومية الروسية ، تحليل البراز لداء دسباقتريوز ، الذي يتم إجراؤه تحت إشراف طبيب أطفال ، مجاني.

في العيادات الخاصة ، اعتمادًا على منطقة روسيا ، تتراوح تكلفة التحليل من 700 إلى 1500 روبل. في موسكو - من 900 روبل.

يجب تسليم حاوية البراز إلى المختبر في غضون 3 ساعات بعد جمعها.

لكي تكون نتائج التحليل موثوقة:

  1. لمدة ثلاثة أيام ، توقف عن إعطاء طفلك أدوية مسهلة ، بما في ذلك عدم استخدام تحاميل المستقيم.
  2. إذا كنت تتناول علاجًا مضادًا للبكتيريا ، فلا يمكن جمع التحليل إلا بعد 12 ساعة (ومع ذلك ، لا يمكنك كبح التفريغ).
  3. يجب أن يكون التفريغ طبيعيًا. البراز المنبعث بعد حقنة شرجية غير مناسب للتحليل.
  4. لا تجمع البراز إذا كان ملامسًا للبول.
  5. ضع المادة المجمعة في وعاء معقم - يجب ألا يقل الحجم عن 10 مل.
  6. تسليم الحاوية إلى المختبر في غضون 3 ساعات من جمعها.

كتب Nastya في تعليق:

"لم أكن أعتقد أنه من المهم جدًا اتباع جميع القواعد لجمع التحليل. كانت ابنتي تبلغ من العمر عامًا واحدًا ، وكنا بحاجة إلى التبرع بالبراز لدراسة النباتات. فكرت في الشيء المعتاد. وضعت ابنتي على القصرية حيث قامت بكل أعمالها. ثم أخرجته بعود أسنان ووضعته في وعاء. كانت نتائج التحليل محزنة ، لكن لم تكن هناك أعراض. سأل الطبيب كيف تم جمع المواد. اتضح أن كل شيء يجب أن يكون عقيمًا. وأنا لم أغسل القدر أيضًا ، وقمت بجمعه بالبول ... لا تفعل هذا إذا كانت النتيجة الموثوقة مهمة! أظهر التوصيل المتكرر للبراز وفقًا لجميع القواعد القاعدة.

سيقوم مساعدو المختبر بدراسة تكوين البكتيريا المعوية تحت المجهر ومقارنة المؤشرات التي تم الحصول عليها مع القاعدة. بناءً على التحليل ، سيقوم الطبيب بإجراء التشخيص.

انتباه! يجب ألا تقوم بتحليل البراز إذا كان الطفل يعاني من الإسهال أو أحد أعراض اختلال البكتيريا الدقيقة - حالة منعزلة.

لكن راجع الطبيب إذا كان البراز الرخو متكررًا جدًا ، فهو والطفل مصاب بالحمى.

تكوين البكتيريا المعوية عند الأطفال حديثي الولادة. مغص

قبل الولادة ، لا توجد بكتيريا على الإطلاق داخل أمعاء الطفل - إنها معقمة تمامًا. تحدث أول تسوية للتلامس مع الكائنات الحية الدقيقة في اللحظة التي يتحرك فيها الطفل عبر قناة الولادة. وهنا يكون تكوين البكتيريا الدقيقة لمهبل الأم أمرًا مهمًا: إذا كانت مصابة بالتهابات غير معالجة ، فستظهر بالتأكيد في الطفل.

التقلصات والانتفاخ والندرة والأرق والتقلبات المزاجية كلها أعراض لضعف الأمعاء.

مهم! يستمر تكوين البكتيريا المعوية عند الأطفال المولودين جراحياً ببطء ،منذ استبعاد الاتصال مع الغشاء المخاطي لقناة الولادة. هناك خطر متزايد من أن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض سوف تصبح أول سكان. لذلك ، تعتبر الولادة الطبيعية دائمًا أولوية ، إذا لم تكن هناك موانع لها.

بشكل إيجابي على تكوين الميكروفلورا لحديثي الولادة يتأثر بما يلي:

  • التعلق بالثدي في أول 2بعد ساعات من الولادة.يساهم هذا في استعمار تجويف الفم للرضيع بالبكتيريا التي تعيش في أمعاء الأم. بعد ذلك ، تتحرك الكائنات الحية الدقيقة المفيدة على طول الجهاز الهضمي وتعيش فيه.
  • إقامة مشتركة للطفل معأم.لقد شكلت الأم منذ فترة طويلة البكتيريا الخاصة بها: على اتصال وثيق مع الطفل ، تشاركها. هذا مفيد لحديثي الولادة.
  • على حلمات وهالات الأم ، يكون تكوين النباتات هو نفسه كما في الأمعاء. توجد البكتيريا أيضًا في الحليب. لذلك ، فإن الأطفال الذين يتغذون بحليب الأم يتمتعون دائمًا بمناعة أقوى. في الأطفال الصناعيين ، يكون محتوى الميكروبات الانتهازية والممرضة في الأمعاء أعلى عادة ، ويمكن أن تسبب العدوى.

حليب الأم هو أفضل دواء لأمراض الأمعاء التي تصيب الطفل.

على الرغم من وجود الكائنات الحية الدقيقة المفيدة في الجهاز الهضمي ، فإن جميع الأطفال حديثي الولادة قلقون بشأن اضطرابات القولون والبراز المعوية - وهي علامات على عدم التوازن. يقبل الطب الحديث هذه الحالة كقاعدة فسيولوجية. الحقيقة انه حتى 3 أشهر ، تكون البكتيريا المعوية غير مستقرة ، ويتغير تكوينها من يوم لآخر.ولكن لا يمكن تسمية هذه الحالة بخلل الجراثيم ، لأن النباتات لا تزال في مرحلة التكوين.

أعراض المغص المعوي عند الأطفال حديثي الولادة أو "قاعدة الثلاثة"

  • مشاكل في البطن(البكاء ، الانتفاخ ، الأنين ، سحب الساقين إلى البطن) - يبدأ في عمر 3 أسابيع.
  • يعاني الطفل من مغص كل يوم لمدة 3 ساعات في اليوم(في الغالب قبل النوم).
  • يستمر المغص لمدة 3 أشهرثم يذهبون بأنفسهم.

إذا كان طفلك قلقًا بشأن المغص عند الأطفال حديثي الولادة - فيمكن مساعدة الطفل

  • رسالة؛
  • حفاضات ساخنة
  • رياضة بدنية.

انتبهي لنظامك الغذائي إذا كنت مرضعة.بالإضافة إلى ذلك ، اتصل بطبيب الأطفال الذي سيصف دواءً طاردًا للريح لانتفاخ الطفل - سبب الألم.

من أجل البساطة وسهولة الاستخدام ، يتوفر Espumizan على شكل مستحلب وعلى شكل قطرات.

تكتب تاتيانا:

"بعد إقامة طويلة مع طفل رضيع في المستشفى ، بدأت مشاكل معوية. قام الطبيب بتشخيص دسباقتريوز. وأنا لا أعرف كيف كنا سنتعايش لولا الأدوية الحديثة. لنا ، والذي تم تناوله ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوعين.

نقص اللاكتيز

يعتبر نقص اللاكتيز من الاضطرابات الخلقية النادرة حيث لا يستطيع الطفل هضم سكر الحليب بسبب نقص الإنزيمات اللازمة. يتراكم اللاكتوز في الأمعاء ويسبب التخمر والتعفن.تؤدي هذه العمليات إلى اضطراب الجراثيم المعوية. هناك أعراض دسباقتريوز والمغص المعوي. لكن أيا من طرق علاجهم لن تساعد.

يوجد خياران فقط هنا:

  1. توقف عن الرضاعة الطبيعية وانتقل إلى تركيبة خالية من اللاكتوز.
  2. يتناول الطفل دواءً يحتوي على إنزيم يكسر اللاكتوز. ثم يمكن أن تستمر الرضاعة الطبيعية.

علقت فيرونيكا:

لطالما اعتقدت أن حليب الأم هو أكثر الأشياء فائدة التي يمكن إعطاؤها لحديثي الولادة. لكن ليس مع Ksyusha الخاص بي. اعتقدت أنها مصابة بمغص شديد. لقد مسكت بطنها ، ووضعت أنبوبًا ، لكن لم يكن هناك تحسن. فحصت ابنتي ، وبعد ذلك شعرت بالصدمة: ابنتي ببساطة لم تستطع هضم الحليب ، لأنها كانت لا تتحمل اللاكتوز. لقد تم وصف خليط خاص لنا ، ومنذ ذلك الحين توقفت المشاكل عن إزعاجنا.

انتهاك البكتيريا عند الأطفال الأكبر سنًا

يمكن للنباتات الدقيقة التي تشكلت في مرحلة الطفولة أن تغير تكوينها أو تتسبب في إزعاجها عند الأطفال الأكبر سنًا لأسباب مختلفة. العوامل التالية تساهم في ذلك:

  • العلاج بالمضادات الحيوية التي تقتل البكتيريا الضارة والمفيدة. لهذا .
  • التغذية غير السليمة وتغيير حاد في النظام الغذائي.
  • تغير المناخ (عملية التأقلم جارية).
  • الاضطرابات النفسية والغدد الصماء.
  • ضعف المناعة والعدوى.

عيب العلاج بالمضادات الحيوية هو أن المضادات الحيوية "تأكل" أي بكتيريا - غير ودية وودية بالنسبة لنا.

أعراض البكتيريا المضطربة هي:

  • ، في بعض الأحيان يتناوب مع ؛
  • الانتفاخ والألم الحاد فيه.
  • فقر الدم ، البري بري بسبب ضعف القدرة على امتصاص الفيتامينات والمعادن ؛
  • ضعف؛
  • قلة الشهية
  • صداع الراس؛
  • طفح جلدي تحسسي
  • ضعف المناعة ، والذي يتجلى في البرد والهربس والفطريات.
  • غلبة البكتيريا المسببة للأمراض في الأمعاء - الميكروبات والبكتيريا المتعلقة بمسببات الأمراض.

تصنيف الأدوية لاستعادة البكتيريا

يمكن تقسيم جميع الأدوية التي تهدف إلى استعادة البكتيريا المعوية إلى 4 مجموعات:

  • مونوبروبيوتيك- مستحضرات تحتوي على نوع واحد فقط من البكتيريا المفيدة. يمكن أن تُسكن Bifidobacteria بالعصيات اللبنية - عن طريق أخذها ، والإشريكية القولونية - Colibacterin.
  • بولي بروبيوتيك- الأدوية التي تحتوي على عدة أنواع من البكتيريا المفيدة للأمعاء والمواد التي تعزز نشاط البكتيريا النافعة. وتشمل هذه Atcilact و Bifilong و Bifikol.
  • البروبيوتيك تقضي على نفسها بنفسها- الأدوية التي تحتوي على بكتيريا لا توجد عادة في الأمعاء ، لكنها تحارب بنشاط البكتيريا المسببة للأمراض. إنهم لا يضرون ، وبعد شهر يتركون الجسد بمفردهم. هذه هي Biosporin و Sporobacterin و Bactisubtil.
  • البروبيوتيك على المواد الماصة- المستحضرات ذات البكتيريا المفيدة والمواد الماصة. المواد الماصة هي عوامل تثخين. في الطب ، يتم استخدامها لعلاج الإسهال. بالاشتراك مع البروبيوتيك ، تعمل المواد الماصة على تسريع استقرار الأمعاء باستخدام البكتيريا المفيدة. تشمل الأدوية في هذه الفئة Bifidumbacterin Forte و Probifor.
  • أدوية التكييفلنمو الجراثيم المعوية المفيدة -.

البكتيريا المعوية الطبيعية هي مفتاح الصحة الجيدة والمناعة.خلق الظروف المواتية لتكوينها السليم والحفاظ عليها عند الأطفال. إذا كان التوازن البكتيري في الأمعاء مضطربًا ، فاتخذ إجراءات لتطبيعه. وكن حذرا مع طفلك!

أليسا نيكيتينا

يتطور نقص اللاكتيز عند الأطفال حديثي الولادة بسبب عوامل داخلية أو خارجية. تشير الإحصاءات الطبية المخيبة للآمال إلى أن مثل هذا التشخيص يتم في كل حالة ثالثة. إذا كان لدى بعض الأطفال نزعة وراثية ، فإن آخرين يصبحون رهائن عن غير قصد لتصرفات الأم. عليك أن تعرف كيف يؤثر ظهور المرض على صحة الطفل.

يسمح لك التحليل الفوري بتحديد سبب التغييرات التي بدأت في عمل الجهاز الهضمي للطفل. من المستحيل التأخير في ذلك ، لأن خللًا في الجهاز الهضمي يؤثر سلبًا على عمل الجسم كله. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب "للانهيار" ، لذلك يوصى بشدة بالسماح لطبيب مؤهل بإجراء الفحص.

سيستغرق الأمر بعض الوقت ، لكن النتيجة ستوفر الوسائل اللازمة لمكافحة أحد أشكال المرض. يتسبب الحمل الزائد لمنتجات الألبان في عدم تحمل اللاكتوز (LN). على الرغم من أن الطفل قادر على معالجة اللاكتوز الوارد بشكل طبيعي ، فإن بطنه يعمل بأقصى طاقته. والسبب في ذلك هو زيادة محتوى الدهون في حليب الأم.

في هذه الحالة ، من الضروري إجراء تحليل. بناءً على المعلومات الواردة ، سينصح الطبيب بالإجراءات التي يجب اتخاذها. الشكل الأساسي للقصور نادر للغاية بسبب خصوصيات نمو الأطفال في فترة ما قبل الولادة. سيخبرك الطبيب كيف يظهر المرض في الأطفال من مختلف الأعمار.

نحن نتحدث عن انخفاض نشاط البكتيريا المسؤولة عن التحلل الطبيعي للاكتوز الوارد. يتطور نقص اللاكتيز الثانوي على خلفية مرض آخر يتجلى في شكل مزمن أو حاد. في هذه الحالة ، يمكن أن يثيرها رد فعل تحسسي. اعتمادًا على الحالة الصحية للطفل ، قد يعاني من الألم وزيادة تكوين الغازات والتجشؤ لفترة طويلة.

المظاهر السريرية الرئيسية

يجب أن يعرف الآباء كيف يظهر نقص اللاكتيز عند الأطفال ، اعتمادًا على درجة الخلل المعوي. يبدأ كل شيء ببراز سائل ، تكمله رائحة حامضة مميزة. يشير التحليل الذي تم إجراؤه في هذه الحالة في مؤسسة طبية إلى بداية عملية التخمير في الأمعاء. في المرتبة الثانية من حيث تكرار الحدوث هو زيادة استثارة الطفل. ويفسر ذلك بألم في البطن.

هناك شعور بعدم الراحة بعد الرضاعة مباشرة. إذا لم تأت المساعدة الطبية بعد ، يظهر الانتفاخ. يمكن للطفل أن يبدأ في التصرف والقذف والاستدارة دون سبب وجيه. من الضروري التصرف بسرعة في مثل هذه الحالة. عليك أن تأخذ القاصر إلى عيادة الطبيب. خلاف ذلك ، هناك حالات من نقص الوزن عند الرضع. يجب البحث عن السبب في حدوث خلل خطير في البطن.

معلومات كافية من جميع جوانب الأعراض قلس متكرر وغزير. وفقًا للأطباء ، غالبًا ما يذهب الآباء بعيدًا هنا. يعتقد البعض أن القلس المتكرر يؤدي إلى انخفاض احتمالية تكوين الغاز بكثرة في البطن. يؤكد خصومهم على عامل آخر. كلما صغر حجم الطفل ، قلّت مشاكله الصحية. يسارع الأطباء لثني مؤيدي كلتا النظريتين.

فقط التحليل الذي يتم إجراؤه بشكل احترافي في مؤسسة طبية يسمح لك بإجراء تقييم كامل لحالة الجهاز الهضمي للطفل. عند الحديث عن القلس كعرض سريري ، ينتبه الأطباء للحقيقة التالية. إذا كنا نتحدث عن أطفال في المختبر ربما لم يتلقوا المجموعة الضرورية من البكتيريا المفيدة من أمهاتهم ، فعندئذ يحتاج الطفل في هذه الحالة إلى فحص أكثر تفصيلاً.

تقنيات علاجية فعالة


قبل أن يشرع الطبيب في علاج نقص اللاكتيز ، سيتم تحليل الصورة السريرية الحالية بعناية. يجب أن نتذكر أنه في بعض الحالات ، يتم توجيه العلاج إلى الطفل وليس إلى الأم. أساس هذا هو تحليل براز الطفل. إذا تم تشخيص 1-3 من علامات المرض ، ناهيك عن المبالغة في تقدير مستوى الكربوهيدرات ، فيمكننا أن نستنتج بأمان أن الطفل مريض

عامل مهم يسمح لك بالتغلغل بشكل أعمق في علاقات السبب والنتيجة الناتجة هو مستوى حموضة البراز. أي انحراف عن القيمة العادية 5.5 يشير إلى أن الطفل يحتاج إلى عناية طبية فورية. حتى في مرحلة إجراء التشخيص ، يلفت الطبيب الانتباه إلى الطبيعة المعقدة للصورة السريرية الناتجة. هذا يشمل:

  1. ظهور الشوائب المخاطية.
  2. نوبات متكررة من القلق عند الطفل.
  3. هناك حالات رفض حتى من الطعام المحبوب سابقًا ؛
  4. قرقرة مسموعة بشكل جيد
  5. ألم في البطن.
  6. كل تغذية تثير ضوضاء مميزة في البطن ؛
  7. فقدان الوزن السريع بشكل غير عادي.
  8. إبطاء عملية زيادة الوزن.

لتشخيص نقص اللاكتيز عند الرضع ، هناك حقيقة واحدة مهمة ضرورية. خلال أول 2-3 أيام من بدء الدورة العلاجية الفعالة ، لاحظت الأم تحسنًا كبيرًا في رفاهية الطفل. يشير هذا إلى أن التشخيص تم بشكل صحيح. الآن من الضروري مراقبة الطفل باستمرار حتى لا تفوت التغييرات في الصورة السريرية.

الحاجة إلى نظام غذائي صحي


بفضل تطوير مكون مبتكر في الطب ، يتم علاج الأطفال بطرق مختلفة. يتم استخدام كل طريقة اعتمادًا على توافر المؤشرات ذات الصلة. كل شيء يبدأ بتصحيح إجراء الرضاعة الطبيعية. وفقًا للإحصاءات الطبية الرسمية ، يتم تشخيص LN في كثير من الأحيان عند الأطفال حديثي الولادة. يجب البحث عن سبب ذلك في التركيب الكيميائي للحليب ، والذي يتكون عند الأمهات المرضعات.

بغض النظر عن مدى غرابة الأمر ، لكن في وقت بدء الرضاعة وعند اكتمالها ، يستهلك الطفل حليبًا غير متجانس. نتيجة لهذه التغييرات ، قد يحتاج إلى علاج متخصص. سيكون من الخطأ الاعتقاد بأن تركيز اللاكتوز في الحليب يعتمد بأي شكل من الأشكال على النظام الغذائي للأم. لقد ثبت عدة مرات أنه لا يوجد حتى اتصال افتراضي هنا. ما يعتمد حقًا على تفضيلات تذوق الطعام للمرأة هو مستوى محتوى الدهون في الحليب.

في البداية ، يتلقى الطفل حليبًا مائيًا تقريبًا ، ثم يتم استبداله بعد ذلك بمزيد من الدهون. من المهم أن تتذكر أن التحضير المناسب سيساعد في تسريع تدفق الحليب المغذي الدسم. على سبيل المثال ، يجب على الأم تدليك ثدييها قبل البدء في إجراء الرضاعة. لا ينبغي أن تحدث تغييرات أقل في جسم الطفل.

يجب أن نفهم أن الحليب ، وهو أكثر دهونًا ، يدخل إلى أمعاء الطفل ببطء أكبر. نتيجة لذلك ، تتم معالجة اللاكتوز المحتوي بشكل أكبر قبل أن يتاح لجسم الطفل الوقت لاستخدام خصائصه الغذائية. يتميز الحليب المائي بسرعة أكبر للحركة ، حيث يدخل اللاكتوز منه إلى الأمعاء بدرجة أكبر.

نتيجة لزيادة سرعة الحركة ، لا يملك اللاكتوز الوقت لتفكيك الحليب قليل الدسم قبل أن يدخل الأمعاء الغليظة. على هذه الخلفية ، تبدأ عملية التخمير النشطة. كلما حدث ذلك بشكل أكثر نشاطًا ، كلما ظهر المزيد من "الغازات" في الطفل. أول علامة على "خلل" في البطن هو ظهور براز حامض. تساعد الاستشارة المهنية مع الطبيب في التعامل مع مثل هذا الموقف.

رفض تناول المواد المسببة للحساسية

من الخطأ الاعتقاد بأن تكوين نقص اللاكتوز ، الذي تظهر أعراضه ، له آلية محددة بدقة. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تكون المواد المسببة للحساسية الموجودة في بروتين حليب البقر هي الجاني. يجب أن نتذكر أنه أثناء عملية التغذية الطبيعية ، من الضروري التخلي عن الحليب كامل الدسم. ويتم ذلك لعدة أسباب.

أولاً ، قد لا تشكل الأطعمة الطبيعية خطرًا على شخص بالغ ، ولكن قد يصاب الطفل بالـ LN. ثانيًا ، لا يتم استبعاد حالات دخول بروتين بقري من دم الأم إلى جسم الطفل. نتيجة لذلك ، مرة أخرى ، تزداد احتمالية تطوير LN. بغض النظر عن طريقة اختراق جسم الطفل ، فإن البروتين من أصل حيواني يعطل على الفور عمل أمعاء الطفل.

تحديد مثل هذه الحالة بسيط للغاية. كإجراء علاجي فعال ، يوصى بمراجعة النظام الغذائي للأم بشكل عاجل. لن يكون من الضروري التخلي تمامًا عن الأطعمة التالية:

  1. جبن؛
  2. منتجات المخبز؛
  3. نفط؛
  4. الكفير.
  5. حليب مخمر
  6. زبادي؛
  7. أي طعام محضر بالزبدة.

سيساعد الضخ المناسب الطفل


لكي يساعد العلاج الموصوف الطفل ، من الضروري معرفة كيفية الاستعداد لإجراء التغذية بشكل صحيح. بادئ ذي بدء ، نتحدث عن الحاجة قبل بدء الوجبة. يمنع منعا باتا إعطاء هذا الحليب لطفل. تبدأ عملية التغذية في اللحظة التي يبدأ فيها تدفق المزيد من الحليب الدهني. يوصى بشدة بزيارة مكتب طبيبك قبل البدء في الضخ.

هناك بعض الموانع التي يجعل وجودها هذا الإجراء مستحيلاً. من العوامل المهمة التي تجعل العلاج أكثر فعالية هو مراقبة صحة الطفل. يتم ذلك من أجل تتبع رد فعل الجسم على التدابير المتخذة. إذا لم يتم ملاحظة تأثير إيجابي في غضون 3-4 أيام ، فقد يصف الطبيب تحليلًا إضافيًا.

بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، يتم اتخاذ قرار بشأن استصواب وصف إنزيم "Lactase". يتم ذلك بدقة بكميات محسوبة. اعتمادًا على نوع نقص اللاكتوز الذي تم العثور عليه في الطفل ، يتم تحديد الحد الأدنى للمدة المطلوبة للقبول. في أسوأ الحالات ، تكون مدة الدورة العلاجية 4 أشهر.

وصف الأدوية الخاصة

في بعض الحالات ، يرتبط العلاج الموصوف ارتباطًا وثيقًا باستخدام الأدوية الخاصة. هدفهم هو استعادة البكتيريا الطبيعية في أمعاء الطفل. تحتاج أولاً إلى إجراء فحص شامل. بادئ ذي بدء ، يتم توجيه انتباه الطبيب إلى نشاط بكتيريا هيلاك فورت. بناءً على المعلومات التي تم جمعها ، يتم اتخاذ قرار بشأن تعيين بعض الأدوية.

يتم تحديد مدة تناولهم والجرعة من قبل الطبيب فقط بناءً على حقيقة أعراض نقص اللاكتوز (LN) التي تم العثور عليها. طوال الدورة ، يراقب الطبيب القاصر باستمرار. إذا لم يكن هناك تحسن في الحالة الصحية بسبب نقص اللاكتاز في غضون 5 أيام من بدء العلاج ، فسيتم إلغاء الدواء الموصوف.

الصحة هي قيمة غير مشروطة ، ولا يتم التفكير في أهميتها إلا في اللحظة التي يظهر فيها المرض على العتبة. بدلاً من اتخاذ تدابير وقائية فعالة لتقليل مخاطر المرض ، يفضل الكثيرون العلاج الذاتي ورفض الرعاية الطبية المؤهلة. نتيجة لذلك ، يحصل المرض على وقت كافٍ لتنشيط التغيرات المرضية في الجسم.

من المهم أن نتذكر أنه من اللحظة التي تبدأ فيها المرحلة النشطة من المرض ، هناك فرصة لهزيمته. يكفي أن تتخلى عن محاولة هزيمة العدو بنفسك. المؤسسة الطبية فقط هي التي تمتلك المعدات التشخيصية والعلاجية اللازمة. يمكن أن يؤدي استخدامه الصحيح إلى تحسين صحة المريض.

من بين الأمراض الأكثر شيوعًا في الجهاز الهضمي عند الرضع تسمى الارتجاع المريئي وعسر الهضم والإسهال والتهاب الأمعاء والقولون. يرتبط بعضها ارتباطًا مباشرًا بنقص الجهاز الهضمي ، والبعض الآخر ناتج عن عوامل وراثية أو حالات فشل داخل الرحم. ولكن هناك أيضًا أمراض في الجهاز الهضمي عند الأطفال الصغار (على سبيل المثال ، الحثل أو المظلة) ، والتي تظهر بسبب سوء التغذية.

مرض الجهاز الهضمي عند الأطفال الصغار

هذه عدوى فطرية تصيب الغشاء المخاطي للفم ، وغالبًا ما تحدث عند الرضع. تم تسجيل المرض في 4-5٪ من جميع الأطفال حديثي الولادة. الأكثر عرضة للإصابة بمرض القلاع هم الأطفال الخدج ، وحديثي الولادة الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، والأطفال الذين لا يتلقون رعاية صحية كافية ، والأطفال الذين يتناولون المضادات الحيوية لسبب أو لآخر.

سبب المرض.هذا المرض الذي يصيب الجهاز الهضمي عند الأطفال الصغار يسبب فطرًا من جنس المبيضات. يؤدي القلس المتكرر إلى تطور الفطريات.

علامات المرض.تظهر بقع بيضاء على الغشاء المخاطي للفم والوجنتين تشبه اللبن الرائب. في بعض الأحيان تندمج هذه النقاط مع بعضها البعض ، وتشكل فيلمًا مستمرًا من اللون الأبيض الرمادي. مع وجود آفة ضخمة ، تنتشر هذه اللويحات إلى الغشاء المخاطي للمريء والمعدة والجهاز التنفسي.

علاج او معاملة.في الحالات الخفيفة ، يكفي ري الغشاء المخاطي بمحلول 2٪ من بيكربونات الصوديوم أو 10-20٪ من البوراكس في الجلسرين. يمكن استخدام محلول 1-2٪ من أصباغ الأنيلين (ميثيل بنفسجي ، جنطيانا بنفسجي ، ميثيلين أزرق) ، محلول نيستاتين في الحليب أو الماء (500 ألف وحدة / مل). تتم معالجة الغشاء المخاطي كل 3-4 ساعات ، بالتناوب مع الوسائل المستخدمة.

في الحالات الشديدة ، بالإضافة إلى العلاج الموضعي لهذا المرض المعدي المعوي عند الأطفال الصغار ، يعطى الطفل عن طريق الفم نيستاتين 75 ألف وحدة / كجم 3 مرات في اليوم لمدة 3-5 أيام أو ليفورين 25 مجم / كجم 3-4 مرات في اليوم. خلال نفس الفترة.

تشوه الجهاز الهضمي لحديثي الولادة تضيق البواب

تضيق البواب- تشوه في العضلة العاصرة العلوية للمعدة ، يرتبط بالتطور المفرط لعضلاتها وتضيق مدخل المعدة. يمرض الأولاد في كثير من الأحيان.

أسباب المرض.يحدث المرض نتيجة لانتهاك تعصيب المعدة.

علامات المرض.تظهر العلامات الأولى لهذا التشوه المعدي المعوي عند الأطفال حديثي الولادة في الأسبوع الثاني والثالث من العمر ، ونادرًا ما يكون ذلك مبكرًا. يحدث في نافورة قوية بعد 15 دقيقة من الأكل. بمرور الوقت ، ينخفض ​​وزن الطفل بشكل حاد ، حتى يتطور الحثل وفقر الدم والجفاف. يفرز القليل من البول والبراز ، ويظهر الإمساك.

مدة المرض من 4 أسابيع إلى 2-3 أشهر.

لأغراض التشخيص ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية وتنظير المعدة بالأشعة السينية.

علاج او معاملة. العلاج فعال.في فترة ما بعد الجراحة ، تتم التغذية بالجرعات مع إضافة محاليل الجلوكوز والمحلول الملحي.

مرض الجهاز الهضمي عند الرضع

الارتجاع المعديحديثي الولادة هو رمي لا إرادي لمحتويات المعدة في المريء مع زيادة في نبرة عضلات المريء السفلية والوسطى.

أسباب المرض.غالبًا ما يحدث هذا المرض في الجهاز الهضمي عند الأطفال حديثي الولادة على خلفية اعتلال الدماغ ، الفتق الخلقي للمريء ، مع الإفراط المستمر في تناول الطعام.

علامات المرض.بعد الرضاعة ، يبصق المولود بغزارة ، وبعد ذلك يتقيأ. الطفل متحمس ومضطرب.

علاج او معاملة.بدّلي إلى الرضاعة بتركيبة حليب كثيفة في وضع رأسي. بعد تناول الطعام ، يجب أن يكون الطفل في وضع مستقيم لمدة 5-10 دقائق أخرى. يتم تنفيذ آخر تغذية قبل 2-3 ساعات من موعد النوم. لعلاج هذه المشكلة الهضمية عند الأطفال حديثي الولادة ، توصف مستحضرات مضادة للحموضة: الماجيل 0.5 ملعقة صغيرة لكل وجبة قبل الأكل ، مالوكس 5 مل معلق لكل وجبة قبل الأكل.

علم أمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال حديثي الولادة عسر الهضم

عسر الهضم البسيط (عسر الهضم الوظيفي)- الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي ، والتي تتجلى في انتهاك وظيفة هضم الطعام ، دون حدوث تغييرات واضحة في الجهاز الهضمي.

أسباب المرض.سبب هذا الاضطراب الهضمي عند الأطفال الصغار هو أخطاء في النظام الغذائي ، أو الإفراط في إطعام الطفل أو نقص التغذية.

علامات المرض.الأطفال يعانون من قلس. مع المشاركة السائدة للمعدة في العملية بعد الرضاعة ، يحدث القيء العادي ، مع التدخل السائد للأمعاء - في شكل بيض مفروم. في الحالة الأخيرة ، يعتبر التبرز المتكرر حتى 6-10 مرات في اليوم مميزًا أيضًا. قد يعاني الطفل من مغص مؤلم يمر بعد مرور الغازات.

علاج او معاملة.يعتمد العلاج على القضاء على الأسباب التي تسببت في عسر الهضم.

في الحالة الخفيفة ، تتخطى التيارات 1-2 رضعات ، ويتم إعطاء السائل بدلاً من ذلك (شاي ، ريدون ، جلوكوسولان ، محلول جلوكوز 5٪).

في حالة الرضاعة الاصطناعية مع هذا المرض الذي يصيب الجهاز الهضمي عند الأطفال الصغار ، يتم وصف نظام غذائي بالماء والشاي لمدة 8-10 ساعات. يتم حساب كمية السائل بناءً على وزن الطفل. يتم إعطاء السائل في أجزاء صغيرة. بعد حمية الشاي المائي ، يتم توزيع كمية الطعام للتغذية وهي ثلث إجمالي الحاجة في اليوم. في الأيام التالية ، يضاف 100-200 مل يوميًا ، بحلول اليوم الرابع يتعافى تدريجياً إلى الحجم الطبيعي. مع براز رخو ، يوصف smecta.

اضطرابات الجهاز الهضمي عند الأطفال الصغار: الإسهال وعدم تحمل اللبن

الإسهال الناجم عن المضادات الحيوية- هذا اضطراب في الجهاز الهضمي عند الأطفال الصغار الذين يتناولون الأدوية المضادة للبكتيريا لفترة طويلة.

علامات المرض.يتميز المرض بالقيء ونقص الشهية وكثرة البراز المائي مع المخاط.

علاج او معاملة.بعد التوقف عن تناول المضادات الحيوية ، يتم علاج الإسهال.

يمكن أن يحدث عدم تحمل بروتينات حليب البقر في أي عمر ويحدث بعد تناول منتجات حليب البقر.

أسباب المرض.لا يوجد لدى الطفل إنزيم يكسر بروتينات الحليب ، أو أن هناك حساسية قوية جدًا في الجسم لمكونات الحليب.

علامات المرض. يبدأ المرض من الأيام الأولى لاستخدام حليب البقر أو الخلطات المحضرة على أساسه. كلما زاد حجم الحليب الذي يدخل الجسم ، يتجلى عدم التحمل بشكل أكثر إشراقًا. مع هذا المرض الذي يصيب الجهاز الهضمي ، يكون المولود مضطربًا ، وبما أنه يعاني من ألم مستمر في البطن (المغص) ، فإنه يصرخ بصوت عالٍ. من السمات المميزة انتفاخ البطن ، والمائي ، والرغوة مع المخاط معكر. في الحالات الشديدة ، يتقيأ الطفل مباشرة بعد الرضاعة. الانتفاخ ، الطفح الجلدي ممكن.

يفقد الأطفال الوزن بشكل كبير ، ويتأخر نموهم وتطورهم ، وتظهر الاضطرابات العصبية والنفسية.

علاج او معاملة.الرضاعة الطبيعية هي أفضل طريقة لحماية الطفل من هذه الأمراض ، وفي حالة عدم وجود حليب الثدي وظهور عدم تحمله ، فإنهم يتحولون إلى خلطات خاصة مثل NAN H. هذه تركيبات هيبوالرجينيك تحتوي على بروتين مصل اللبن بخلاف بروتين حليب البقر القياسي.

يوصف نان إتش إيه 1 في النصف الأول من العمر ، في النصف الثاني من العام يظهر نان إتش إيه 2 ، الذي يحتوي على نسبة أعلى من الحديد والزنك واليود ، ويلبي جميع احتياجات الأطفال من عمر 6 أشهر.

اضطرابات الجهاز الهضمي عند الأطفال حديثي الولادة: الداء البطني عند الرضع

مرض الاضطرابات الهضميةيحدث نتيجة لانتهاك هضم بروتين الحبوب - الغلوتين.

أسباب المرض.علم الأمراض وراثي بطبيعته.

علامات المرض.يتم اكتشاف المرض في العامين الأولين من العمر عندما تبدأ بتناول القمح الأبيض وخبز الجاودار الأسود ، وكذلك الأطباق المصنوعة من دقيق القمح والجاودار (أي الأطعمة التي تحتوي على الجاودار والقمح والشوفان والشعير).

عادة ما يتجلى هذا الانتهاك للجهاز الهضمي عند الأطفال حديثي الولادة من خلال إدخال الأطعمة التكميلية مع الحبوب. يصاب الطفل بالتقيؤ ، قرقرة في الأمعاء ، انتفاخ البطن ، تزداد المعدة. يضيء البراز ، ويصبح وفيرًا ، ورغويًا ، وفي بعض الأحيان نتنًا ، مما يشير إلى نقص امتصاص الدهون. هناك توقف في النمو والوزن ، والنمو العقلي يتباطأ.

علاج او معاملة.يتم تخصيص نظام غذائي خالٍ من الغلوتين للطفل مع الاستبعاد الكامل للمنتجات التي تحتوي على الدقيق والحبوب. تحظر الأطباق التي تحتوي على الدقيق والمعجون ومنتجات اللحوم المفرومة والنقانق والنقانق المسلوقة والصلصات وحساء الحبوب. أثناء اتباع نظام غذائي مع هذه المشكلة الهضمية عند الرضع ، يُسمح بالحنطة السوداء والأرز وفول الصويا والخضروات والفواكه. في النظام الغذائي ، قم بزيادة كمية المنتجات التي تحتوي على الحليب ، بالإضافة إلى إعطاء الجبن والجبن والبيض والأسماك ولحوم الدواجن. يفضل من الدهون والذرة وزيوت عباد الشمس ، من الحلويات - المربى والكومبوت والمربى والعسل.

انتهاك الجهاز الهضمي عند الأطفال حديثي الولادة التهاب الأمعاء والقولون

التهاب الأمعاء والقولون التقرحييحدث عند الأطفال في السنة الأولى من العمر حيث قد يصاحب أمراض أخرى مرض مستقل أو تلف معوي.

أسباب المرض.في أغلب الأحيان ، يتطور التهاب الأمعاء والقولون المستقل عند الأطفال المصابين بواحد أو آخر من الكائنات الحية الدقيقة في الرحم ، وثانيًا تتطور العملية على خلفية دسباقتريوز ، والاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية ، والإنتان ، وما إلى ذلك.

علامات المرض.لا توجد مظاهر نموذجية للمرض. يصبح الطفل خاملًا ، ويأكل بشكل سيئ ، وبعد الرضاعة يعاني من قلس مستمر ، وغالبًا ما يحدث القيء ، وأحيانًا مع مزيج من الصفراء. مع عسر الهضم هذا عند الأطفال حديثي الولادة ، يكون البراز مائيًا ، ويكتسب البراز لونًا أخضر. مع مرور الوقت ، تتضخم البطن ، وتصبح الشبكة الوريدية مرئية بوضوح على جلدها.

إذا تُرك المرض دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى وفاة الطفل بسبب انثقاب قرح جدار الأمعاء.

علاج او معاملة.ينصح بإرضاع الطفل من حليب الأم فقط ، وإذا كانت الرضاعة الطبيعية غير ممكنة ، يتم تحويلها إلى الخلطات الحمضية. من بين الأدوية ، يتم استخدام اللاكتوباكتيرين أو البيفيدومباكتيرين بمعدل 3-9 جرعات حيوية يوميًا. إذا تعذب الطفل بشدة بسبب القيء ، يتم غسل المعدة بمحلول 2 ٪ من بيكربونات الصوديوم قبل كل رضعة. تأكد من إدخال الفيتامينات B1 ، B6 ، B12 ، P ، PP ، C. يتم عمل UHF في منطقة الضفيرة الشمسية.

مشاكل الجهاز الهضمي عند الأطفال حديثي الولادة: اضطرابات سوء التغذية عند الرضع

تشيع اضطرابات الأكل المزمنة عند الأطفال الصغار وتتميز بما يلي:

  • نقص الوزن ، متخلفة عن معايير النمو (نقص التغذية) ؛
  • تأخر منتظم في زيادة وزن الجسم وطوله ؛
  • زيادة الوزن والطول ، غلبة وزن الجسم على الطول.

الحثل- هذا انتهاك لهضم الطفل ، ويتميز بانخفاض وزن الجسم بشكل مرضي.

أسباب المرض.هناك أسباب غذائية للمرض - سوء التغذية النوعي والكمي ، ونقص الفيتامينات ، ويمكن أن يحدث عسر الهضم عند الرضع مع الأمراض المعدية وغير المعدية طويلة الأمد ، وعيوب الرعاية ، لأسباب بدنية ، مع الخداج.

مع التغذية المختلطة والاصطناعية ، خاصة مع الخلائط غير المعدلة ، يحدث سوء التغذية الكمي ، وينخفض ​​مستوى التمثيل الغذائي.

يحدث سوء التغذية داخل الرحم نتيجة ضعف نمو الجنين ، مما يؤدي إلى إبطاء نموه البدني.

علامات المرض. مع سوء التغذية أنا درجةترقق الأنسجة الدهنية في الفخذ والبطن وتحت الإبط. فقدان الوزن هو 10-15٪.

مع سوء التغذية II الدرجة العلميةتختفي الدهون تحت الجلد على الجذع والأطراف وتقل كميتها على الوجه. فقدان الوزن هو 20-30٪.

مع تضخم من الدرجة الثالثة (ضمور)تختفي الدهون تحت الجلد من الوجه ، وتزيد نسبة فقدان الوزن عن 30٪. يتحول لون الجلد إلى اللون الرمادي ، ويأخذ الوجه تعبيرات الشيخوخة بنظرة مؤلمة. يتم استبدال القلق باللامبالاة. يتحول لون الغشاء المخاطي للفم إلى اللون الأحمر ، وتفقد العضلات لونها ، وتكون درجة حرارة الجسم أقل من الطبيعي. تقل قدرة الطفل على التحمل الغذائي ، ويظهر قلس ، وقيء ، وقد يكون البراز طبيعيًا أو يتناوب الإمساك مع الإسهال.

مع تضخم خلقي (داخل الرحم) عند الأطفال حديثي الولادة ، هناك نقص في الكتلة ؛ انخفاض في مرونة الأنسجة. شحوب وتقشير الجلد. اضطرابات وظيفية متعددة اليرقان الفسيولوجي طويل المدى.

علاج او معاملة.يتم علاج سوء التغذية مع مراعاة الأسباب التي تسببت فيه ، وكذلك شدة المرض ، عمر الطفل.

في حالة الطفل المصاب بأي درجة من سوء التغذية ، يجب أن تساوي كمية الطعام اليومية 1/5 من وزن جسمه. في بداية العلاج ، يتم وصف ثلث أو نصف الحجم اليومي من الطعام. في غضون 5-10 أيام ، يتم ضبط الحجم على 1/5 من وزن الجسم. أفضل تغذية هو حليب الأم أو تركيبات العمر الملائمة.

يتم استكمال التغذية حتى الحجم اليومي بالشاي ومرق الخضار والرايدرون والفم. يتم زيادة عدد الرضعات بواحد. يجب أن يحصل الطفل خلال هذه الفترة على 80-100 سعرة حرارية لكل 1 كجم من الوزن يوميًا. تسمى هذه المرحلة من العلاج الغذائي بالحد الأدنى من التغذية ، عندما يصل حجم الطعام إلى ثلثي الكمية المطلوبة ، يضاف لبن البروتين. عند الرضاعة بحليب المرأة ، يضاف الجبن قليل الدسم ، يتم تقليل كمية المشروب بالحجم المقابل.

في المرحلة التالية من التغذية الوسيطة ، يلزم زيادة كمية البروتينات والدهون والكربوهيدرات المستهلكة ؛ يتكون البدل اليومي من ثلثي الطعام الرئيسي وثلث من الطعام التصحيحي. تستمر هذه الفترة حتى 3 أسابيع.

فترة الانسحاب من الحثل تسمى التغذية المثلى. يتم تحويل الطفل إلى التغذية الفسيولوجية المناسبة لسنه.

كعلاج دوائي ، يتم إجراء العلاج بالتسريب (الألبومين ، وما إلى ذلك) ، ويتم تقديم غاما الجلوبيولين المتبرع به. يوصف العلاج بالإنزيم خلال فترة التغذية الوسيطة لمدة 2-3 أسابيع (بنكرياتين ، أبومين ، إلخ). يتم إجراء العلاج الفعال لمرض دسباقتريوز ، وتظهر مستحضرات فيتامين معقدة.

في الحالات الشديدة ، تُستخدم الهرمونات الابتنائية (نيروبول ، ريتابوليل) في جرعات العمر.

المظلةهو اضطراب في الجهاز الهضمي عند الرضع يتميز بزيادة الوزن.

أسباب المرض.يظهر وزن الجسم الزائد نتيجة الإفراط في التغذية أو زيادة البروتين أو التغذية الكربوهيدراتية ، وكذلك نتيجة تناول الكربوهيدرات المفرط للمرأة الحامل.

علامات المرض. هناك 3 درجات من المظلة.

  • الدرجة الأولى - يتجاوز الوزن المعيار العمري بنسبة 10-20٪.
  • الدرجة الثانية - يتجاوز الوزن المعيار العمري بنسبة 20-30٪.
  • الدرجة الثالثة - يتجاوز الوزن المعيار العمري بنسبة 30-40٪.

على أي حال ، فإن المرض مصحوب بانتهاك التمثيل الغذائي للبروتين والدهون والكربوهيدرات.

تحدث اضطرابات تناول البروتين عند الإدخال المفرط للجبن القريش في نظام الطفل الغذائي في النصف الثاني من العمر ، وهو خليط البروتين. يصبح البراز جافًا ، ويصبح أبيضًا ، ويحتوي على كمية كبيرة من الكالسيوم. تدريجيًا ، تنخفض الشهية ، ويبدأ الطفل في إنقاص الوزن ، ويحدث فقر الدم.

مع التغذية المفرطة من الكربوهيدرات مع نقص البروتين ، يحدث ترسب مفرط للدهون واحتباس الماء في الجسم. في هذه الحالة ، تقل مرونة الأنسجة عادة. يبدو الطفل بدينًا. عادة ما تكون مؤشرات النمو البدني بالوزن أعلى من المتوسط.

علاج او معاملة.مع تضخم في الأشهر الأولى من الحياة ، يوصى بالتخلص من التغذية الليلية وتبسيط الوجبات الأخرى. الأطفال الذين يعانون من الإفراط في تناول الكربوهيدرات يقتصرون على الكربوهيدرات سهلة الهضم. لاضطرابات تناول البروتين ، لا تستخدم الخلائط المخصبة بالبروتين. يتم تقديم الأطعمة التكميلية في شكل هريس نباتي ، بالإضافة إلى استخدام الإنزيمات والفيتامينات B1 ، B2 ، B6 ، B12.

يتم التحكم في مؤشرات الطول والوزن لدى الأطفال المصابين بالضمور مرة واحدة في أسبوعين ، بينما يتم حساب التغذية.

يتم وصف التدليك والجمباز والمشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق.

في الأطفال الأكبر سنًا ، يتم تلبية الحاجة إلى الكربوهيدرات من خلال إضافة أطباق الخضار والفواكه والزيوت النباتية والبروتينات والفيتامينات إلى النظام الغذائي.

تمت قراءة المقال 14355 مرة.

لحساب الكمية المطلوبة من الطعام لإطعام طفل خديج في الأيام الأولى من الحياة ، يتم استخدام طريقة حساب السعرات الحرارية. جوهرها هو حساب الطاقة اللازمة للطفل لكل يوم ، اعتمادًا على وزنه عند الولادة وعمره (بالأيام). يمكن للطفل الحصول على هذه الطاقة من الخلطات المتخصصة وحليب الثدي.

بفضل هذا الجدول ، يمكنك فهم عدد السعرات الحرارية التي يجب أن يأكلها المولود الخديج في المرة الواحدة:

هذا هو مقدار ما يأكله الطفل الخديج في الشهر الأول من حياته.

المرجعي!يحتوي حليب الأم وحليب الحليب على نسبة من السعرات الحرارية تقارب 70 كيلو كالوري / 100 مل.

يعتمد محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي في الشهر الثاني من حياة الطفل على وزنه عند الولادة:

عندما يصل وزن الرضيع إلى 3000 غرام ، يبدأ في الانتقال من التغذية المتخصصة للرضع المبتسرين إلى الحليب الصناعي العادي و / أو حليب الأم. يتم تقديم أول الأطعمة التكميلية للأطفال الخدج في عمر 2-3 أشهر.. تُستخدم عصائر الخضار والفواكه عادةً كأول أطعمة تكميلية ، بدءًا من بضعة ملل يوميًا حتى الكمية المطلوبة ، والتي يتم حسابها باستخدام صيغة "10 * شهر من العمر".

فمثلا:

  • يمكن إعطاء الطفل البالغ من العمر 3 أشهر 6 ملاعق صغيرة من العصير كحد أقصى يوميًا (30 مل). بعد 3 أسابيع من إدخال العصائر في النظام الغذائي ، يمكن إضافة مهروس الفاكهة إلى نظام الطفل الغذائي. يجب أن تبدأ بنصف ملعقة صغيرة وتزيد تدريجياً من حجم العصير.
  • من عمر 4 أشهر ، يُعطى الأطفال المبتسرين العصيدة المغلية في الماء مع كمية صغيرة من حليب الثدي. أولاً ، يتم غلي العصيدة (الحنطة السوداء والأرز) بشكل سائل جدًا ، مما يجعلها أكثر سمكًا تدريجيًا.
  • من سن 5 أشهر ، للوقاية من فقر الدم ، يمكن إدخال هريس اللحم في النظام الغذائي (لا يزيد عن 10 جم ولا يزيد عن 3 مرات في الأسبوع).
  • بعد 7 أشهر من العمر ، يجب إطعام الطفل يوميًا باللحوم المهروسة ، والتي يتم تعديل مقدارها تدريجيًا إلى 50 جرامًا يوميًا لمدة 12 شهرًا.
  • من 8 أشهر ، يتم إدخال الخبز ومرق اللحم (حتى 4 ملاعق كبيرة يوميًا) وحساء الخضار في النظام الغذائي للأطفال الخدج.
  • من سن 8-9 أشهر يكون الطفل جاهزا لهضم حليب البقر والكفير.

جدول التغذية التقريبي حسب شهور المولود المبتسر بوزن حوالي 2000 جرام:

عمر الطفل شهر واحد 2 شهر 3-4 شهور 5-6 شهور 7-8 شهور 9-12 شهرًا
تغذية ساعات التغذية
1 6-00 6-00 6-00 6-00 6-00 6-00
2 9-00 9-00 9-30 10-00 10-00 10-00
3 12-00 12-00 13-00 14-00 14-00 14-00
4 15-00 15-00 16-30 18-00 18-00 18-00
5 18-00 18-00 20-00 23-00 22-30 22-00
6 21-00 21-00 23-30
7 00-00 00-00
8 03-00

التقنيات

الرضاعة الطبيعية

حليب الأم هو أفضل ما يمكن أن يحصل عليه الطفل الخديج كغذاء.إنه متوازن بشكل مثالي من حيث البروتينات والدهون والكربوهيدرات ؛ يتم امتصاص العناصر الغذائية من الحليب تمامًا. عند الرضاعة الطبيعية ، يتلقى الطفل الخديج حماية قوية من الفيروسات والبكتيريا والمواد المسببة للحساسية ، وهو أمر مهم بشكل خاص لجسمه الهش.

خلطات خاصة

يتغذى المولود الجديد بمخاليط متخصصة ، يتم فيها احتواء البروتين بكميات تصل إلى 2.5 جم / كجم من وزن الطفل في 100 مل من الخليط. بالإضافة إلى زيادة محتوى البروتين ، تتميز الخلطات الخاصة للأطفال الخدج بمحتوى مزدوج من العناصر النزرة والمعادن ، وهي تشمل جميع الأحماض الأمينية الضرورية.

تستمر التغذية الصناعية للطفل حتى يصل وزن الطفل إلى 3000-3500 جرام ويتم إلغاؤها تدريجياً.

مهم!لا يمكن أن يعتمد النظام الغذائي للطفل الخديج على حليب البقر - في الأشهر الأولى من الحياة ، يمنع الأطباء وجود هذا المنتج في النظام الغذائي.

من خلال المسبار

يتم تغذية الطفل من خلال أنبوب ، إذا لم يكن قد شكل منعكس مص و / أو بلع ، فهو ضعيف ووزنه قليلاً. طريقة التغذية الأنبوبية الأكثر شيوعًا هي التغذية بالحقن. اليوم ، هناك مصاصات خاصة بها ثقوب للمسبار في السوق ، مما يبسط المهمة إلى حد كبير.

ما هي أفضل طريقة للتغذية؟

يتم اختيار التغذية للأطفال الخدج بشكل فردي. تعتمد طريقة التغذية على:

  • السمات الأيضية للطفل.
  • وزنه
  • حالة الجهاز الهضمي.

تفتقر بعض النساء اللواتي ولدن قبل الأوان إلى الحليب ، مما يترك بصماته على نظام التغذية.

يجب اتباع الخوارزمية التالية عند إطعام طفل خديج:

  1. إذا ولد طفل بوزن 2000 جم أو أكثر ، فهو في حالة مرضية ، ولديه رد فعل مص - يمكن السماح لمثل هذا الطفل بإرضاع طفله بعناية تحت إشراف الطبيب المعالج.

    يوصي الأطباء بإطعام حليب الأم من الزجاجة وعن طريق وضع الطفل على الثدي. لا يستطيع الطفل الخديج أن يرضع طوال الوقت - فهذه عملية شاقة للغاية. أولاً ، يُرضع المولود من الزجاجة ، ثم يوضع على الثدي. إذا فعلت العكس ، فسيكون الطفل متعبًا جدًا ولن يكون قادرًا على الرضاعة من الزجاجة.

    عندما يصبح الطفل أقوى ، يجب أن يرضع أولاً ، ثم من الزجاجة ، مما يقلل تدريجياً من تكرار ومدة الرضاعة بالزجاجة ، وينتقل الطفل إلى مص الثدي المستمر.

  2. إذا لم يكن لدى الأم ما يكفي من الحليب ، فلن يتمكن الطفل من هضم حليب الأم ، ويزن المولود 1800 غرام على الأقل - في مثل هذه الحالات ، يتم تغذية الأطفال بتركيبة خاصة من الزجاجة.
  3. إذا كان وزن الطفل لا يزيد عن 1500 جرام ، يصف الأطباء التغذية من خلال أنبوب. يتم أيضًا تغذية الأطفال حديثي الولادة الذين يصل وزنهم إلى 2000 جرام والذين لم يتمكنوا من الرضاعة من الزجاجة بمفردهم بهذه الطريقة.

المشاكل والحلول

كمية الطعام المأخوذة

كلما قلت كمية الطعام التي يمكن لمعدة المولود استيعابها ، زادت الحاجة إلى إطعامها.يتم حساب الكمية الأولية من الطعام التي يحتاجها المولود الجديد لرضعة واحدة بشكل فردي من معلمات عدد أيام حياة الطفل ووزنه.

يوضح الجدول الديناميكيات التقريبية للزيادة في كمية الطعام المطلوبة لكل رضعة ، مع مراعاة التغيرات في وزن الطفل.

كيف تعلم الطفل أن يأكل من الزجاجة؟

بعد الرضاعة من خلال الأنبوب ، لا يستطيع جميع الأطفال تعلم الرضاعة من الزجاجة على الفور. كيف تعلم الطفل أن يأكل من الزجاجة؟ لتطوير منعكس المص ، يوصي الأطباء باستخدام اللهّايات المتخصصة.

لهايات الأطفال المبتسرين تصميم خاص للعظام يساعد على إيقاظ منعكس المص وتطوير تقنية المص والتنفس الصحيحة أثناء تناول الطعام.

ماذا تفعل إذا كان الطفل بصق؟

القلس المتكرر عند الأطفال المبتسرين أمر طبيعي، والتي تختفي تدريجياً مع نمو وتطور الكائن الحي.

ولكن في كثير من الأحيان يمكن أن يكون سبب القلس المستمر:

  • التغذية غير السليمة أو الإفراط في التغذية ؛
  • ابتلاع الهواء أثناء الرضاعة ؛
  • تكوين الغاز
  • قماط ضيق
  • تغييرات مفاجئة في وضع جسم الطفل بعد الرضاعة مباشرة.

إذا كان الطفل بصق بعد الأكل ليس بسبب الأمراض المذكورة ، فإن استبعاد العوامل الاستفزازية المذكورة أعلاه سيساعد في تحسين الموقف.

نصائح:

  1. حاول أن تتأكد من أن الحلمة التي يأكل منها الطفل ممتلئة فقط بالحليب الصناعي ، بدون هواء.
  2. إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية ، تأكدي من أن الطفل يمسك الحلمة والهالة ، وفي هذه الحالة لن يدخل الهواء إلى معدة الطفل.
  3. أطعمي الطفل في وضع شبه قائم ، وافعلي ذلك في كثير من الأحيان ، في أجزاء أصغر.
  4. بعد الرضاعة ، تأكد من حمل الطفل في وضع مستقيم بحيث يخرج الهواء من المعدة ، ولا تغير الملابس بأي حال من الأحوال ولا تزعج الطفل بعد الأكل مباشرة.
  5. تأكد من أنه أثناء الأكل ، يمكن للطفل أن يتنفس بشكل كامل من خلال الأنف.

أسباب ضعف الشهية

الأطفال حديثو الولادة الخدج هم أطفال ضعفاء للغاية. ينامون كثيرًا وينامون بشكل سليم ، ونادرًا ما يستيقظون من الجوع ، لذا يمكنهم تناول القليل جدًا. يعتقد بعض أطباء الأطفال ذلك لا ينبغي إيقاظ الطفل الصغير خصيصًا للتغذية. أفضل خيار لمثل هذا الطفل هو الرضاعة عند الطلب ، عندما يصبح المولود أقوى ، سيبدأ في تناول المزيد.

إذا لم تكن هناك أمراض ، يمكن أن يكون سبب ضعف شهية الطفل:

  • تدفق قوي من الحليب من الحلمة أو الزجاجة - الطفل يختنق ولا يستطيع البلع.
  • أطباق غير عادية وغريبة في النظام الغذائي للأم المرضعة ، بسببها يمكن للحليب أن يغير الرائحة والطعم.
  • حالة قلقة للمولود ، ابكي.