غالبًا ما يتم تشخيص الفتق السري عند الأطفال الصغار. يتم التحكم في تطوره من قبل الجراح. في بعض الحالات ، يمر من تلقاء نفسه ، بينما في حالات أخرى ، يلزم تدخل إضافي - محافظ أو جراحي. يحتاج الآباء إلى اتباع التوصيات (القيام بالتمارين والتدليك) ومعرفة الأعراض الرئيسية لمظاهره.

يظهر الفتق السري عند الرضع في السرة نتيجة لضعف العضلات ، وغالبًا بعد الولادة مباشرة.

يمكن رؤية علامات علم الأمراض بسهولة. يمكن للوالدين ملاحظة تصلب طفيف وبروز السرة عند الطفل ، مما يزيد بشكل ملحوظ أثناء البكاء والصراخ. يسهل تصحيح النتوء بالضغط قليلاً على السرة.

يمكنك سماع صرير مميز. لا يعاني الطفل من أي إزعاج. في الحالات الشديدة ، قد ينمو الفتق. في هذه الحالة ، يصبح البطن في منطقة السرة كثيفًا ، وتتوسع المنطقة المنتفخة.

في شهر واحد ، يتم إجراء فحص مجدول من قبل الجراح. هذا الطبيب هو الذي يمكنه تحديد التشخيص النهائي - الفتق السري. عند الضغط على بطن الطفل ، يتعمق الإصبع في تجويف البطن. عندما يكون الطفل بصحة جيدة ، لا ينبغي أن يكون هذا.

يكمن خطر علم الأمراض في وجود خطر تعدي العضلات على جزء معين من الأمعاء. تشكل هذه الحالة تهديدًا لحياة الطفل. يمكن تمييز الأعراض التالية للقرص:

• أصبح الفتق السري صعبًا ويجلب الألم للطفل ؛
• لا يتم الضغط عليه للداخل ؛
• يمكن رؤية الاحمرار بالقرب من السرة.
• يحدث القيء.

يمكن للوالدين تحديد علم الأمراض لدى الطفل في منطقة الفخذ بشكل مستقل - نتوء ذو طبيعة مرضية. الفتق الإربي هو خروج أعضاء البطن عبر القناة الأربية.

للفتق الإربي الأعراض التالية:

• عندما يكون الطفل متوترًا ، يبكي ، يصرخ - يزداد حجم النتوء ؛
• النتوء ناعم الملمس ، ولا يسبب إزعاجًا للطفل ، ويمكن ضبطه بسهولة في الداخل ؛
• هناك تورم في كيس الصفن عند الأولاد والشفرين عند الفتيات.

يمكن أن يؤدي الفتق الإربي عند الطفل إلى انضغاط حلقة الأمعاء. تتجلى الأعراض في الألم الحاد والقيء والبراز الرخو. في المستقبل ، يتم تثبيت المثانة ، ويحدث التبول المتكرر ، وقد ترتفع درجة حرارة الجسم.

أسباب المشكلة

أحد أسباب ظهور الفتق السري الخلقي عند الرضع هو الوراثة. الاعتقاد الشائع حول القطع غير الصحيح للحبل السري بعد الولادة لا علاقة له بتكوين الأنسجة العضلية الضعيفة.

في الرحم ، يتلقى الطفل المغذيات من خلال الحبل السري طوال الأشهر التسعة ، والذي يتم قطعه في مستشفى الولادة فور الولادة. يجب أن تغلق أوعية الحبل السري قريبًا. تشد الحلقة السرية طوال الشهر.

من بين العوامل الأخرى التي تؤثر على ظهور الفتق السري عند الطفل ، يمكن تمييز ما يلي.

1. عدم النضج العضلي. هذه المشكلة أكثر شيوعًا عند الأطفال المولودين قبل الأوان أو الذين ولدوا وهم يعانون من نقص الوزن.
2. الفتحة السرية لها عضلات ضعيفة.
3. الأمراض التي تسببها الاضطرابات الأيضية (مثل الكساح).
4. ملامح هيكل الجدار الأمامي للبطن.
5. مشاكل الأمعاء: إمساك ، مغص ، غازات.
6. بكاء شديد أو صراخ أو سعال.

يمكن أن يحدث الفتق في أوقات مختلفة وبأحجام مختلفة. في بعض الأحيان ، عندما يكون صغيرًا ، لا يمكن التعرف عليه إلا عند البكاء. إذا كان النتوء كبيرًا ، فإنه يصبح ملحوظًا حتى في حالة الهدوء للطفل.

لا يشكل التثقيف في البطن أي تهديد حتى 5 سنوات. في حالة عدم اختفاء المشكلة بحلول هذا العمر ، يتم وصف العملية.

يتطور الفتق الإربي في أغلب الأحيان عند الأولاد. في الوقت نفسه ، يمكن أن ينزل إلى كيس الصفن ، ثم يطلق عليه الصفن الإربي. السبب الرئيسي هو البنية غير الطبيعية للأنسجة الضامة والعامل الوراثي. إذا تم العثور على علامات الفتق الإربي ، فمن الضروري استشارة الطبيب ، حتى لو لم يسبب ذلك أي إزعاج. على أي حال ، هناك خطر حدوث مضاعفات. في الفتاة ، يمكن أن يحدث نمو في كيس فتق المبيض ، في الصبي - في الأمعاء.

يمكن أن يظهر الفتق الإربي أيضًا لأسباب أخرى:

• وزن كبير عند الولادة (أكثر من 5 كجم) ؛
• صدمة في البطن عند الطفل أثناء الولادة ؛
• السعال الشديد والبكاء المتكرر.
• التبول الصعب.

الإجراءات العلاجية

يقدم المتخصص توصيات لمزيد من الإجراءات. غالبًا ما يتم حل الفتق السري أو الإربي من أي حجم مع تقدم الطفل في السن. تنمو العضلات وتصبح قوية وتختفي الأمراض بدون تدخل جراحي.

يحتاج الآباء لأغراض علاجية ووقائية إلى أداء عدد من الأنشطة:

• غالبًا ما يضع الطفل على سطح صلب (لمدة 10-15 دقيقة). في هذه الحالة ، يتم تقوية عضلات البطن.
• قم بتدليك البطن. يجب أن يتم تنفيذ الجلسات الأولى من قبل أخصائي ؛
• الانخراط في العلاج الطبيعي.

يمكنك القيام بالتدليك من الأسبوع الثاني بعد التئام الجرح السري. الحركة الرئيسية هي التمسيد في اتجاه عقارب الساعة. لا يمكنك الضغط بقوة على المعدة.

عندما يصبح الفتق السري كبيرًا ، قد يقترح الطبيب وضع رقعة. سيبقي الفتق بالداخل حتى تقوى العضلات.

لكن الرقعة يمكن أن تسبب التهابًا وتهيجًا. في هذه الحالة ، هذه الطريقة ليست مناسبة. قم بتعيين ضمادة خاصة. إنه حزام يتم تثبيته حول البطن. يوجد في منطقة السرة على الضمادة ضمادة تحافظ على الفتق بالداخل.

قبل اتخاذ قرار بشأن العملية ، يفحص الطبيب التاريخ الطبي ويحدد مدى خطورة الحالة. غالبًا ما تكون الجراحة مطلوبة عندما يحدث الفتق بعد ستة أشهر ويستمر في النمو حتى بعد عام واحد من العمر. الجراحة الطارئة ضرورية للعديد من المضاعفات: التعدي ، تمزق الأنسجة.

يتم علاج الفتق الإربي بالطرق المحافظة والجراحية. يتم إجراء العلاج التحفظي عندما يكون عمر الطفل أقل من 6 أشهر والحالة ليست شديدة. يمكنك أن تأمل أن يزول الفتق عند الطفل من تلقاء نفسه. يصفون الأدوية التي تقوي جهاز المناعة ، ويضعون ضمادة احتجاز خاصة. ولكن يمكن أن يظهر التعدي في أي وقت ، لذلك بمجرد تشخيص الفتق الإربي ، يتم إجراء التدخل الجراحي.

إذا استمر الانتهاك في سن أكبر ، فيجب إجراء العملية المخطط لها في عمر عامين.

يمكن منع تطور الفتق الإربي والسري. يكفي فقط اتباع نظام غذائي للطفل ، لمنع الإمساك والأحمال الثقيلة ، لتقوية جدران تجويف البطن بمساعدة التمارين.

فتق البطن هو تدلي أعضاء البطن من خلال الجدار الأمامي للبطن من خلال ثقب موجود أو ثقب ناتج عن علم الأمراض ، مع الحفاظ على سلامة الأغشية التشريحية التي تغطيها. نتوء العضو ممكن تحت الجلد ، في الفراغ بين العضلات ، في التجاويف الداخلية.

يتشكل الفتق عند الطفل على البطن فقط في وجود عوامل مسببة وعملية. تشمل العوامل الأولى الضعف الخلقي في الأوتار والعضلات ونقاط الضعف الناتجة عن الإصابة أو الإرهاق أو العمليات. يمكن أن يؤدي تكوين الفتق إلى زيادة متكررة في الضغط داخل البطن ، وهو أمر محتمل عند رفع الأثقال والسعال وانتفاخ البطن وضعف التبول والإمساك.

أنواع الفتق عند الأطفال وما هي مخاطرها

في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص خلل في السرة عند الأطفال ، والمكان الثاني مشغول بالفتق الإربي ، ونادرًا ما يتشكل فتق في الخط الأبيض للبطن. لا يسبب الفتق غير المعقد الألم ويمكن تقليله بحرية (عند الضغط عليه ، يعود كيس الفتق إلى تجويف البطن).

يبدأ الفتق المعقد بالتأذي ولم يعد ينخفض. يتم التشخيص بعد الفحص السريري ، لتحديد محتويات الحقيبة ، والموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ، يوصف التصوير الشعاعي. يكمن خطر حدوث خلل في الأطفال في إمكانية قرص كيس الفتق ، مما قد يؤدي إلى موت أنسجة المحتويات (بسبب اضطرابات الدورة الدموية) والتهاب الصفاق.

عندما يتم قرص الفتق ، يلزم إجراء جراحة عاجلة. لا يمكن إزالة الفتق إلا عن طريق الجراحة. يتم إجراء حوالي ثلث جميع عمليات جراحة الأطفال لإزالة الفتق.

الفتق يمتد إلى الفضاء السري

يتم اكتشاف فتق سري في حوالي مائة بالمائة من الحالات في سن مبكرة. في حالة المرض ، يسقط كيس الفتق من خلال الحلقة السرية. يحدث هذا العيب في 20٪ من الأطفال الناضجين وثلث الأطفال الخدج. غالبًا ما يوجد النتوء عند الفتيات دون سن العاشرة.

في الظروف العادية ، عند الأطفال حديثي الولادة ، بعد جفاف الحبل السري ، تُغلق الحلقة السرية ، وتُغطى الفتحة بالنسيج الضام. حتى اكتمال هذه العملية ، هناك خطر تكوين الفتق ، مما يعني أن زيادة الضغط في التجويف البطني يمكن أن تؤدي إلى هجرة الصفاق وجزء من الأمعاء والثرب إلى الحلقة السرية.

يعتبر عدم كفاية اللفافة البريتونية بسبب الوراثة العامل الرئيسي في تكوين الفتق. إذا كان الوالدان يعانيان من هذا العيب ، فإن احتمال تكوين التعليم لدى الطفل يبلغ حوالي 70 ٪.

الأمراض التي تتوتر فيها المعدة (السعال الديكي ، الزحار ، التهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي ، دسباقتريوز ، الإمساك ، عدم تحمل اللاكتوز ، الشبم) قادرة على تحفيز هجرة الأعضاء إلى الحلقة السرية ، حيث يؤدي السعال المتقطع والجهد إلى حقيقة أن الحلقة السرية تتوسع أكثر.

غالبًا ما يحدث الفتق السري عند الأطفال في سن الرضاعة (في عمر 2-3 أشهر). يبدو الفتق وكأنه تشكيل ، أو نتوء مستدير أو بيضاوي في منطقة السرة (الصورة أدناه) ، والذي يزداد عندما يجهد الطفل البطن (أثناء السعال ، والبكاء ، والإجهاد) ويصبح أصغر أو يختفي تمامًا إذا استلقى الطفل على ظهره.

الفتق السري عند الرضيع

لا يسبب التكوين المعيب القلق وعدم الراحة عند الأطفال ، ولكن إذا كان كبيرًا ، فقد يعاني الأطفال من آلام مثل المغص والغثيان والألم بالقرب من السرة وهناك إمساك. في الأطفال دون سن 3 سنوات ، كقاعدة عامة ، يحدث تقوية تلقائية للحلقة السرية ولا يلزم التدخل الجراحي.

التعدي على النتوء نادر. يمكن للوالدين التعرف على الحالة المرضية الخطيرة من خلال زيادة كيس الفتق وتغير لونه ، بالإضافة إلى توقفه عن التقلص ، ويعذب الطفل من الغثيان والقيء والانتفاخ والألم في منطقة السرة.

في حالة حدوث هذه الأعراض ، من الضروري الذهاب إلى المستشفى على وجه السرعة ، لأن علم الأمراض يمكن أن يتسبب في انسداد الحلقات المعوية وموت أنسجتها. يتم تشخيص الفتق السري أثناء الفحص الروتيني للطفل.

عند فحص جدار البطن ، يتم الكشف عن تمدد في الحلقة السرية ، وأثناء رفع الرأس والجسم ، يكون الانبساط وتراجع الأعضاء مرئيًا بشكل واضح. يتم إجراء فحص إضافي فقط إذا كانت هناك حاجة للإزالة الجراحية للتكوين. يتم وصف الموجات فوق الصوتية للأطفال ، والتصوير الشعاعي للبطن والتقاط صور لمرور الباريوم عبر الأمعاء ، وتصوير الفتق.

في علاج الفتق السري عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، يتم استخدام التدبير التوقعي ، لأنهم غالبًا ما يذهبون من تلقاء أنفسهم. يوصى بتدابير لتقوية جدار البطن الأمامي: وضع الطفل على البطن ، والتدليك ، والسباحة ، وتمارين العلاج الطبيعي.

قد يوصى أيضًا بإغلاق النتوء ميكانيكيًا عن طريق وضع ضمادة من الشريط اللاصق وارتداء ضمادة. يتم تسهيل الشفاء الذاتي أيضًا من خلال النمو البدني الكافي للطفل ، والنشاط البدني ، والعلاج في الوقت المناسب للأمراض التي تؤدي إلى زيادة الضغط في البطن ، وتطبيع حركة الأمعاء.

إذا كان عرض الحلقة السرية لا يزيد عن 15 مم ، فإن النتوء يختفي من تلقاء نفسه بعمر 5-7 سنوات.

مؤشرات الاستئصال الجراحي هي الحجم الكبير للحلقة السرية ، وعسر الهضم ، وانتهاك الفتق ، وأيضًا إذا لم يختفي النتوء في سن المدرسة. لا تستغرق العملية أكثر من نصف ساعة.

خلال هذا الوقت ، يعيد الجراح محتويات التكوين إلى تجويف البطن ، ويزيل كيس الفتق ، ويخيط الغرز ويقوي فتحة الفتق. الإقامة في المستشفى غير مطلوبة. في حالة الجراحة الطارئة ، من الضروري إزالة الجزء الميت من الأمعاء مع مزيد من الترميم.

فتق ناتج عن انبساط عضلات البطن

مع فتق في الخط الأبيض للبطن ، تتباعد عضلات المستقيم في منطقة الصفاق على طول خط الوسط. من خلال هذه الفتحة ، يمكن أن تبرز الحلقات المعوية وجزء صغير من المعدة والثرب والفص الأيسر من الكبد. يمكن أن يتكون التعليم فوق السرة أو تحتها أو بالقرب منها.

في بعض الأحيان يكون الفتق الناتج عن الانبساط متعددًا. العيب نادر جدًا ، في حوالي 0.8٪ من الحالات. سبب علم الأمراض هو تخلف مرض الصفاق. يمكن أن يؤدي الاستعداد الوراثي ، والسمنة في منطقة البطن ، والصدمات إلى قصور في ألياف الخط الأبيض للبطن.

يتشكل الخلل أثناء ارتفاع الضغط داخل تجويف البطن ، على سبيل المثال ، أثناء الصراخ القوي والبكاء في الطفولة ، مع الإجهاد البدني ، والإمساك ، والسعال الشديد ، وضعف التبول. يتكون علم الأمراض على عدة مراحل. في مرحلة الورم الشحمي قبل الصفاق ، تسقط الألياف قبل الصفاق من خلال خلل في الألياف.

بعد ذلك ، يتم تشكيل جيب صفاقي ، قد يكون بداخله جزءًا من الأمعاء ، الثرب ، جدار المعدة. مع التكوين النهائي للكيس الفتق يكون ملحوظًا ومحسوسًا جيدًا. في كثير من الأحيان لا يتطور الفتق ويبقى في المرحلة الأولى ، عندما يكون النتوء مخفيًا.

غالبًا لا يسبب فتق الخط الأبيض في البطن ألمًا ويتم اكتشافه أثناء الفحص الروتيني.

يتمثل العرض الرئيسي لعلم الأمراض في نتوء مؤلم على طول الخط الأبيض. تصبح متلازمة الألم أكثر حدة بعد الأكل ، وممارسة الرياضة ، والعطس ، والسعال ، والإجهاد. يمكن أن ينتشر الألم إلى المراق ، وكتف الكتف ، وأسفل الظهر. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يسبب الخلل الغثيان والتجشؤ والحموضة المعوية.

يحدث التعدي على الفتق مع ضغط حاد للأعضاء المنهارة بواسطة حلقة فتق. في الوقت نفسه ، يصاب الطفل بألم حاد في البطن ، تزداد شدته ، والغثيان والقيء ، ولا تختفي الغازات ، ويظهر الدم في البراز ، ولا يتم ضبط الكيس نفسه. لتحديد محتويات الجيب الناتج من الصفاق ، من الضروري الخضوع للأشعة السينية وتنظير المعدة والموجات فوق الصوتية و MSCT لتجويف البطن.

علاج علم الأمراض ممكن فقط جراحيا. أثناء العملية ، يتم قطع جيب من الصفاق ، ويتم فحص محتوياته بصريًا ، ويتم قطع جزء من الثرب ، ويتم التخلص من ترهل (تباعد) عضلات البطن. الوقاية من تطور الفتق هي تدريب عضلات البطن ، واتباع نظام غذائي متوازن ، وتطبيع البراز ، والحفاظ على الوزن ضمن المعيار العمري ، ومنع الطفل من رفع الأثقال.

الفتق الأربي عند الطفل

يحدث الفتق الإربي في 5٪ من الأطفال الناضجين وفي ما يقرب من ربع الأطفال المبتسرين. غالبًا ما يتم الجمع بين الخلل وأمراض أخرى ، على سبيل المثال ، الاستسقاء في الخصية ، والخلع الخلقي للورك ، وأمراض النسيج الضام ، واضطرابات النمو في العمود الفقري. في الذكور ، يحدث المرض أكثر من 10 مرات من الفتيات ، وهو مرتبط بانحدار الخصيتين في القناة الأربية وكيس الصفن.

يتكون الفتق الإربي بسبب خروج الأعضاء الداخلية والصفاق الأبوي من خلال القناة الأربية. عادة ما يكون هذا الاضطراب خلقيًا عند الأطفال. مع التطور الطبيعي للجنين بعد هجرة الخصية ، يتم إغلاق العملية المهبلية بواسطة النسيج الضام ، ويؤدي انتهاك هذه العملية الفسيولوجية إلى تكوين الجيب البريتوني.

تصبح العملية المهبلية للغشاء البريتوني كيس فتق ، حلقة من الأمعاء ، جزء من الثرب ، يقع فيه المبيض أو قناة فالوب ، وحلقة الفتق هي حلقة القناة الأربية. تعتبر الكتل المكتسبة نادرة وعادة ما تظهر عند الأولاد الذين يعانون من ضعف عضلات البطن وممارسة الرياضة بشكل مفرط.

يمكنك بالفعل ملاحظة النتوء في المولود الجديد. يزداد أثناء توتر البطن ويختفي عند الراحة. التعليم غير مؤلم ، إنه بيضاوي الشكل أو دائري الشكل. مع الفتق الإربي - الصفن ، يمكن أن ينزل التكوين إلى كيس الصفن عند الأولاد (مما يجعله غير متماثل) ، وعند الفتيات إلى الشفرين.

عند الضغط على فتحة الفتق ، يتم ضغط الأعضاء الداخلية ، مما يؤدي إلى انتهاك الدورة الدموية فيها وتطور النخر. يمكن أن يحدث الضغط بسبب انتفاخ البطن والإمساك وزيادة الضغط في البطن. حتى الضغط قصير المدى على أنسجة المبيض يمكن أن يؤدي إلى موت البويضات ونخر العضو ، لذلك يجب توفير الرعاية الجراحية في أسرع وقت ممكن.

يمكن أن يؤدي انتهاك الدورة الدموية في الخصية أيضًا إلى ضمور الخصيتين.

التعدي على الفتق الإربي يؤدي إلى انخفاض في وظيفة الإنجاب

لتأكيد التشخيص ، يجب أن يخضع الطفل لفحص بالموجات فوق الصوتية للبطن وكيس الصفن والقنوات الأربية والحوض الصغير عند الفتيات ، وقد تكون هناك حاجة إلى حقنة الباريوم الشرجية. يتم إزالة الفتق غير المعقد قبل أن يبلغ الطفل سنة واحدة. أثناء العملية ، يتم قطع كيس الفتق وإعادة تكوين المظهر الطبيعي للقناة الأربية.

علاج الفتق عند الأطفال يكون جراحيًا فقط ، حيث أثبت ارتداء ضمادة والعلاج المحافظ فشلهم. نظرًا لأن العيب غالبًا ما يكون له استعداد وراثي ، يجب على الآباء الذين تم تشخيص إصابتهم بالفتق أن يكونوا يقظين.

من أجل منع تكون كيس الفتق ، يوصى بمنع الإمساك منذ الطفولة ، لمنع الطفل من رفع الأثقال أو البكاء لفترة طويلة ، لمحاولة حمايته من الأمراض ، خاصة تلك التي تتجلى عن طريق القرصنة. سعال. إذا تم الكشف عن نتوء ، فمن الضروري الاتصال بالجراح.

تسبب العلامات الأولى للفتق حالة من الذعر الشديد لدى والدي الطفل. يبدأ الآباء والأمهات في زيارة الأطباء والبحث عن طرق لعلاجهم لتجنب الجراحة. كقاعدة عامة ، لوحظ مثل هذا المرض عند الأطفال حديثي الولادة ، في أكثر من 25 ٪ من الحالات. يمكن أن يظهر الفتق عند الرضيع لأسباب مختلفة ، وبالتالي ، قبل الشروع في العلاج ، من الضروري إجراء جميع الدراسات التشخيصية. سيسمح لك ذلك بتحديد سبب ظهور الفتق عند طفل صغير بأقصى قدر من الدقة.

كقاعدة عامة ، يتم تشخيص الفتق عند الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان ، أو عند الأطفال الذين يبكون كثيرًا. يجب ألا يشعر الوالدان بالقلق والذعر ، حيث يمكن علاج المرض بسهولة بالطريقة الصحيحة. ضع في اعتبارك جميع القضايا المتعلقة بكيفية تشخيص الفتق وعلاجه عند الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، سوف ننتبه إلى كيفية تحديد الفتق عند حديثي الولادة وما هي أسباب المرض.

أسباب علم الأمراض

يمكن أن يحدث الفتق عند الأطفال الصغار لعدة أسباب. يرى بعض الأطباء ، وكذلك معظم الآباء ، أن الأعراض الأولى للفتق عند الرضيع أو الوليد تظهر بعد قطع الحبل السري واستخدام المشبك. في الواقع ، هذا الرأي خاطئ ولا يؤثر على تطور أمراض الفتق.

عند الرضيع ، يتطور علم الأمراض تحت تأثير العديد من العوامل والأمراض في وقت واحد أثناء النمو داخل الرحم. أهم الأسباب هي:

لكل سبب أعراضه الخاصة ، والتي ستساعد في المستقبل في تحديد كيفية علاج المرض ومدى خطورة المرض لدى الطفل. التشخيص الصحيح سيتجنب الجراحة والتعامل مع المرض بالطرق المحافظة. بالإضافة إلى هذه الأسباب ، فإن الاستهلاك المفرط للأطعمة الحارة والمدخنة والتدخين وشرب الكحول أو القهوة يمكن أن يكون له تأثير سلبي على تكوين الجنين.

أعراض علم الأمراض

إذا اشتبه الآباء في إصابة طفل بفتق ، فيجب عليهم زيارة أخصائي يمكنه تشخيص المرض على الفور. ومع ذلك ، هناك بعض الأعراض التي ستتيح لك تحديد علم الأمراض لدى الطفل بشكل مستقل ، حتى في المرحلة الأولية. تشمل هذه العلامات:

• يظهر انتفاخ بيضاوي أو دائري على بطن الطفل كثيف ومرن. يقع الفتق في السرة وعند الضغط على عضلات البطن يزداد حجمها.
• تبرز السرة عند البكاء أو الإجهاد ؛
• يزداد الورم في الأشهر الستة الأولى ؛

يتم تشخيص المرض من قبل طبيب أطفال أو جراح أطفال. لهذا ، يتم فحص مريض صغير وتحديد وجود ختم وحجم الفتق.

فقط بعد التشخيص الكامل ، يمكنك البدء في علاج الفتق بمساعدة الأدوية الخاصة والتدليك.

طرق التشخيص الإضافية هي الموجات فوق الصوتية ، وكذلك جميع الاختبارات الإلزامية.

علاج الفتق عند الاطفال

من المعروف أنه في بعض الحالات يمكن أن يختفي الفتق من تلقاء نفسه. لهذا السبب يترك الأطباء التعليم تحت الإشراف لمدة 5 إلى 6 أشهر. إذا استمرت علامات الفتق عند الطفل بعد هذا الوقت ، فإن الطبيب يصف إحدى طرق العلاج ، اعتمادًا على شدة المرض. الطرق الرئيسية هي:

• معاملة متحفظة؛
• تدخل جراحي.

يمكن فهم الطرق المحافظة على أنها طرق علاجية مثل: إجراءات التدليك في البطن أو الغرض العام ، وضع الطفل المتكرر على المعدة ودورة العلاج بالتمارين الرياضية.

كأسلوب تدليك رئيسي ، تجدر الإشارة إلى طريقة مثل تمسيد البطن في اتجاه عقارب الساعة. يجب على الآباء إجراء تدليك مماثل يوميًا قبل وجبات الطعام. بعد الأكل ، يجب كي الطفل على بطنه لمدة 10 دقائق على الأقل. من المستحسن أن يكون الطفل على سطح صلب ، بينما يجب أن يكون وضع الطفل مصحوبًا بتدليك خفيف. هذه الطريقة فعالة في التعامل مع الورم الصغير.

يمكن علاج الفتق عند الطفل برقعة. يجب أن يكون عرض هذه الضمادة 4 سم ، ويتم تطبيق التصحيح لمدة 10 أيام ، وبعد هذه الفترة ، إذا لم يختف المرض ، يتم إزالته. في حالة الفتق ، يُسمح باستخدام هذا التصحيح ثلاث مرات لمدة 10 أيام. نتيجة لمثل هذه الدورة ، يختفي الفتق بسرعة ، ومع ذلك ، من المهم أن نفهم أنه غير مناسب لكل طفل ، حيث قد يصاب الطفل بتهيج الجلد.

الطرق الشعبية لعلاج الفتق عند الطفل

يمكن علاج الفتق عند الأطفال بالوصفات الشعبية.

قبل استخدام أي من الطرق الموضحة أدناه ، يجب عليك استشارة طبيب الأطفال الخاص بك.

كطرق شعبية ، يمكن تمييز طرق العلاج التالية:

نصيحة	وصف
بمساعدة الطين	تتكون كعكة صغيرة من الطين ، والتي يجب لفها بضمادة وتسخينها لدرجة حرارة الجسم. بعد ذلك ، إصلاح في منطقة الفتق. بعد التجفيف ، تتم إزالة الكعكة. يتم تكرار الإجراء مرتين في اليوم. بعد ثلاثة أسابيع ، يضيء الفتق ويختفي تدريجياً.
بمساعدة الثوم	يجب أن يبشر الثوم ويوضع على منطقة الفتق. في غضون ساعات قليلة ، قد يزول الفتق. لكن هذه الطريقة يمكن أن تسبب حرقًا شديدًا ، والذي سيتعين علاجه لاحقًا.
باستخدام بنس نحاسي قديم	يجب مسح العملة المعدنية بعناية ولفها بقطعة قماش. بعد ذلك ، يوضع النيكل على الفتق ويختم بالجبس. يمكنك فقط قيادة عملة معدنية في منطقة الفتق.

بالإضافة إلى هذه الأساليب ، يتحدث بعض الآباء جيدًا عن علاج مثل فتق الكبريت لحديثي الولادة. تعمل هذه المادة بفعالية كبيرة ، على الرغم من أنها تؤخذ عن طريق الفم. يمكن طلب الدواء من أي صيدلية.

المضاعفات المحتملة للمرض

أصعب درجة في علم الأمراض هي تعقيد مثل انتهاك الفتق السري. في الأطفال حديثي الولادة ، مثل هذا الانتهاك ليس شائعًا ، ومع ذلك ، يحتاج الآباء إلى معرفة ما يجب فعله مع الطفل في مثل هذه الحالة وكيفية علاج هذا المرض. لفهم نوع المرض الذي يعاني منه الطفل ، يجب الانتباه إلى العلامات:

• يبكي الطفل كثيرًا وبقوة ؛
• الطفل يتصرف بقلق.
• غالبًا ما يرفض الطفل تناول الطعام ؛
• في منطقة السرة ، لوحظ احمرار أو شحوب في البشرة.
• يبرز الورم ويمكن تحديد الفتق بصريًا ؛
• قد يتقيأ الطفل

إذا لوحظت مثل هذه الأعراض عند الطفل ، فيجب على الوالدين الاستعداد للجراحة. التدخل الجراحي فقط هو الذي يحل مشكلة خطيرة. على وجه الخصوص ، يمكن أن يؤدي هذا الانتهاك إلى نخر الأنسجة ، وبالتالي إلى عواقب وخيمة للغاية.

إجراءات إحتياطيه

لتجنب الجراحة ، وبشكل عام ، لاستبعاد ظهور الفتق ، يجب على والدي الطفل تنفيذ بعض الإجراءات الوقائية بانتظام. بادئ ذي بدء ، من الضروري تنظيم تغذية الطفل بطريقة لا يعاني من الإمساك ولا يضطر إلى الدفع.

إذا زاد تكوين الغاز لدى الطفل ، فمن المستحسن إعطاء الطفل أدوية مثل: إسبوميزان ، بوبوتي ، ماء الشبت. في حالة حدوث الإمساك بشكل متكرر ، يجدر استخدام تحاميل الجلسرين أو دوفالاك.

يمكن أن تكون المساعدة الجيدة عبارة عن دورة من أنشطة الجمباز التي تهدف إلى تقوية عضلات البطن. معرفة كيفية تحديد الفتق عند الطفل ، سيكونون قادرين على تحديد علم الأمراض في المراحل الأولى من التطور واتخاذ التدابير في الوقت المناسب المتعلقة بعلاج الاضطراب.

الفتق السري عند الأطفال بعمر 3 سنوات شائع. صحيح أن علم الأمراض شائع بشكل خاص في السنة الأولى من الحياة. ومع ذلك ، تحدث هذه الظاهرة أيضًا عند الأطفال الأكبر سنًا.

الفتق السري هو نتوء في الأعضاء الداخلية من تجويف البطن عبر فتحة السرة. أثناء الحمل ، يخلق الحبل السري علاقة وثيقة بين المرأة والطفل ، ويوفر له التغذية والأكسجين وجميع العناصر الغذائية اللازمة للنمو. عندما يولد الطفل ، ينفتح التنفس الرئوي الخاص به ، مما يتيح له تناول الطعام عن طريق الفم. منذ تلك اللحظة ، تختفي الحاجة البيولوجية للطفل للحبل السري.

غير ضروري بعد الولادة ، يتم قطع الحبل السري في غرفة الولادة. يبقى الحبل السري داخل بطن الطفل ، والذي يتضخم مع مرور الوقت بالنسيج الضام. يحدث هذا في المتوسط ​​بنهاية الشهر الأول من حياة الطفل. بحلول نهاية فترة حديثي الولادة ، يجب أن تلتئم السرة أخيرًا.

كيف في الممارسة؟

ومع ذلك ، هذا مسار مرجعي للأحداث ، ولكن في الممارسة العملية يحدث كل شيء بشكل مختلف. يحدث أحيانًا أن الحبل لا ينمو تمامًا ، حيث يتشكل النسيج الضام ببطء شديد. هذا ما يثير تطور فتق في السرة. يمكن أن يحدث الفتق بسبب التشوهات في تطور جدران الصفاق ، وكذلك نتيجة لأفعال غير صحيحة لأطباء التوليد. وفقًا للإحصاءات ، يعاني كل طفل ثالث مولود مبكرًا من فتق في السرة. قبل المدرسة ، يبقى الفتق في 4 ٪ فقط من الأطفال.

أصناف

ينقسم فتق السرة إلى نوعين رئيسيين - مكتسب وخلقي. يقترح الأطباء أنه في حالة الفتق الخلقي ، بدأت المشكلة حتى قبل ولادة الطفل. يعتقد الخبراء أن الفتق ظهر نتيجة لعلم أمراض النمو داخل الرحم.

الفتق السري المكتسب عند الأطفال بعمر 3 سنوات ، ينقسم بدوره إلى مائل ومباشر. تنشأ الأخيرة نتيجة للتغيرات في اللفافة في الفضاء السري. هذا يثير خروج الفتق من خلال الحلقة السرية. في حالة الفتق المائل ، لا تتشكل العقدة السرية في السرة نفسها ، ولكن بجانبها. توطين الفتق المائل الأكثر شيوعًا هو بين الجدار الرقيق للصفاق واللفافة المستعرضة ، وكذلك الخط الأبيض للبطن. بعد اجتياز هذا المسار ، تتشكل في الحلقة السرية.

بالإضافة إلى ذلك ، من الناحية التقليدية ، يمكن تقسيم الفتق إلى تلك التي يتم تقليلها وتلك التي لا تخضع للعمل الميكانيكي. غالبًا ما يسبب هذا الأخير تعديًا على كيس الفتق والألم الحاد.

الأسباب

وفقًا لمعظم الخبراء ، فإن الأطفال المولودين بفتق سري (رمز ICD-10 - K42) تعرضوا لمسببات الأمراض قبل الولادة. قد يكون سبب ظهور الفتق الخلقي انتهاكًا في تكوين الصفاق على مستوى الخلية. يمكن أن يحدث تفاعل مماثل أثناء نقص الأكسجة ، وكذلك في عدد من الأمراض المحددة وراثيًا.

يتم تشخيص الأطفال حديثي الولادة عندما تلتئم الحلقة السرية ببطء شديد. عوامل الخطر لحديثي الولادة هي:

1. بكاء عالي ومتكرر.

2. الإمساك المنتظم.

3. زيادة تكوين الغاز.

4. ضعف الحلقة السرية ذات الطبيعة الوراثية.

5. أمراض الجهاز التنفسي الحادة والمزمنة المصحوبة بسعال قوي.

رفع الأثقال

يمكن أن يتشكل الفتق السري عند الأطفال بعمر 3 سنوات على خلفية رفع الأثقال وضعف عضلات البطن. في كثير من الأحيان ، يثير الآباء أنفسهم ظهور الفتق ، ويضعون الطفل على قدميه في وقت مبكر جدًا ويضعون الأطفال في المشاة والقفزات. عضلات الطفل ليست جاهزة للحمل في وضع رأسي. يجب أن يبدأ في الزحف ، وبالتالي يقوي معدته وظهره ، ثم يقوم. إذا تم انتهاك التسلسل الذي توفره الطبيعة ، فبعد عام يعاني الطفل من فتق سري.

في سن أكثر من ثلاث سنوات ، يمكن أن يؤدي ظهور الفتق السري (رمز ICD-10 - K42) إلى زيادة الوزن والندوب المتبقية على البطن بعد العمليات الجراحية. السعال المطول والشديد يزيد أيضًا من احتمالية الإصابة بالفتق ، بغض النظر عن عمر الطفل. عامل آخر يثير ظهور الفتق السري هو الإجهاد المفرط بعد انقطاع طويل.

أعراض الفتق السري عند الأطفال

تبرز السرة في جميع الأطفال تقريبًا بدرجة أو بأخرى. ومع ذلك ، لا يمكن تسمية السرة البارزة بقوة أو حتى بارزة عند الرضيع بالفتق. يتميز الفتق السري عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 سنوات بمجموعة معينة من الأعراض والعلامات ، وهذا المرض له صورته السريرية الخاصة ، حيث لا تعتبر السرة البارزة مؤشرًا رئيسيًا.

يتم تشخيص الأمراض الشديدة أثناء نمو الغشاء البريتوني ، عندما تكون أكياس الفتق كبيرة بما يكفي للسماح بخروج العديد من الأعضاء في وقت واحد ، مثل الأمعاء والكبد ، حتى خلال فترة الحمل. أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية المخطط له ، يجب على الأخصائي الانتباه إلى هذه العملية المرضية. يعتبر الجنين في هذه الحالة غير قابل للحياة ونادرًا ما يعيش أكثر من ثلاثة أيام بعد الولادة ، حتى في العناية المركزة. غالبًا ما يكون الفتق السري في هذه الحالة ناتجًا عن عامل وراثي.

كيف يبدو الفتق السري؟ نادرًا ما تسبب الفتق التي يكتسبها الطفل بعد الولادة إزعاجًا للطفل. كقاعدة عامة ، لا يتجاوز حجم عقيدة الفتق 5 سم وتميل إلى الظهور عندما يجهد الطفل عضلات البطن. في وضع هادئ ومريح ، يزول الفتق.

العلامة الأولى

أول علامة على وجود فتق سري هي تورم في منطقة التجويف الذي توجد فيه السرة. في المرحلة الأولية ، يتم تقليله بسهولة بإصبع ، ولكن تظهر التصاقات لاحقًا وهناك صعوبات في التصغير. يعزو بعض الآباء المغص المعوي وقلة النوم والإمساك إلى الفتق السري ، لكن الخبراء لا يؤكدون هذا الرأي. في بعض الأحيان تؤلم معدة الطفل عند بلوغه 3 سنوات ، وهذا قد يشير إلى وجود فتق.

لا يؤثر علم الأمراض على عملية الهضم ، لذا فإن الغثيان ، الذي غالبًا ما يُعزى إلى هذه الحالة المرضية ، يكون ناتجًا على الأرجح عن عوامل أخرى ، مثل الإفراط في إطعام الطفل. شيء آخر ، إذا كان الأمر يتعلق بقرص كيس الفتق. هذه حالة طارئة وتتطلب إجراءات عاجلة. لحسن الحظ ، فإن انتهاك الفتق السري ، على عكس الأربية ، نادر جدًا. يجب ألا تمر أعراض الفتق السري عند الأطفال دون أن يلاحظها أحد.

في معظم الحالات ، يتم حل علم الأمراض المكتسب عند الأطفال من تلقاء نفسه بعمر واحد. هذا بسبب تقوية عضلات البطن. إذا أصيب طفل بفتق بعد ثلاث سنوات ، فمن الضروري إجراء فحص شامل واختيار طريقة العلاج ، وغالبًا ما تكون جراحية. في سن أكثر من ثلاث سنوات ، يصاحب الفتق السري غثيان خفيف وإمساك. العلاج الطبي في هذه الحالة غير فعال ، ونتيجة إجراءات العلاج الطبيعي مشكوك فيها.

كيف يبدو الفتق السري ، يجب أن يعرفه كل والد. هذا سوف يساعد في تجنب المضاعفات.

خطر التعدي

لا يعد وجود فتق في الحيز السري أو السري خطيرًا إلا إذا تم انتهاك الأعضاء الداخلية ، والتي تقع في كيس الفتق. أكثر حالات التعدي على الحلقة المعوية شيوعاً. في الأطفال الصغار ، يكون هذا الاحتمال ضئيلًا جدًا ، ولكن عند الأطفال الأكبر سنًا ، يزداد خطر الانتهاك.

العلامات الرئيسية لحدوث التعدي هي:

1. غالبًا ما يعاني الطفل البالغ من العمر 3 سنوات من آلام في المعدة. يتميز الألم بأنه حاد ومفاجئ ، وشدة عالية ، ويمتد إلى الكل

2. الغثيان والحث المتكرر على التقيؤ.

3. الشعور بالانتفاخ في البطن وصعوبة تصريف الغازات أو غيابها التام.

4. لوحظ وجود خليط من الدم في البراز.

5. يصبح كيس الفتق منتفخًا ، أغمق وأكثر توتراً. عندما يكون الفتق في وضع أفقي ، لا يختفي الفتق.

يحدث التعدي على خلفية حلقة فتق ضيقة جدًا. إذا كانت البوابة واسعة ، فمن غير المرجح التعدي. لا ينبغي تجاهل العلامات المذكورة أعلاه. عند ظهور أعراض الانتهاك الأولى ، يجب وضع الطفل على جانبه واستدعاء سيارة إسعاف. مع مثل هذا المرض ، يتم وضع الطفل في قسم الجراحة.

في الأطفال حديثي الولادة ، في معظم الحالات ، يتم تقليل الفتق من تلقاء أنفسهم ، ولكن لا يتم استبعاد الحالات الأكثر تعقيدًا. من المهم زيارة جراح الأطفال ومراقبة مسار علم الأمراض ، وتلقي التوصيات من أخصائي ومتابعتها. يجب ألا تكون خاملًا إذا كان الطفل يعاني من فتق سري. من الأفضل الحصول على مساعدة طبية مؤهلة.

أثناء الانتهاك ، لا ينبغي إعطاء الطفل الكثير من الماء أو المسكنات أو الكمادات الباردة أو الساخنة. أيضا تحت الحظر الذاتي تصغير فتق. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب الصفاق وعملية نخرية في الأعضاء الداخلية.

التشخيص

إذا كان الطفل يعاني من فتق سري ، فماذا أفعل؟ غالبًا ما يتم طرح هذا السؤال من قبل آباء الأطفال الصغار. يمكن لجراح الأطفال تحديد وجود علم الأمراض. إذا اشتبه الوالدان في وجود فتق سري ، فإن الأمر يستحق البدء بهذا الاختصاصي. سيقوم الجراح بإجراء فحص بصري وملامسة لبطن الطفل ، والتعرف على سوابق المريض ، وكذلك طرح بعض الأسئلة حول مسار الحمل والولادة. سيهتم الجراح أيضًا بعملية التئام الجرح السري.

أحيانًا يطلب الطبيب من الطفل أن يسعل (إذا سمح العمر بذلك). هذا جزء من الفحص الأولي للطفل لوجود فتق سري. سيحدد أخصائي مؤهل الفتق حتى على أساس الجس ، ومع ذلك ، لتوضيح التشخيص ، يجب إكمال عدد من الفحوصات الإضافية.

طرق البحث

تتضمن القائمة فحصًا بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ، والذي يسمح لك بتأكيد وجود فتق وحجمه وموقعه بالضبط. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى الأشعة السينية وتنظير الري. أجريت الدراسة الأخيرة بعد إدخال عامل التباين في الأمعاء. تتيح لك هذه الطريقة تصور جميع أجزاء الأمعاء وتحديد وجود التصاقات وعيوب وثقوب. في بعض الحالات ، يتم تخصيص تنظير داخلي للطفل. يشمل الفحص أيضًا أخذ عينات من الدم والبول للفحص العام.

سيتم وصف كيفية علاج الفتق السري أدناه.

علاج او معاملة

يعتبر التدخل الجراحي الطريقة الرئيسية والأكثر فعالية لعلاج الفتق السري اليوم. ومع ذلك ، في مرحلة الطفولة يسبب بعض الصعوبات. كقاعدة عامة ، يتم إجراء الجراحة في سن حديثي الولادة فقط في حالات الطوارئ ، حيث أن الفتق لديه القدرة على التراجع. حالة الطوارئ هي التعدي على الفتق السري. لذلك ، يصف معظم الأطباء تكتيكات التوقع. إذا لم يختفي الفتق من تلقاء نفسه في سن الخامسة ، يتم إجراء عملية مخططة.

تكون مؤشرات الاستئصال الجراحي للفتق السري عند الأطفال فوق سن الخمس سنوات ، وكذلك حجم الانتفاخ الذي يزيد عن 1.5 سم. يتم اتخاذ قرار إجراء العملية إذا كان تكوين الفتق يميل إلى النمو ، وكذلك في وجود حلقة فتق ضيقة. الاسم الرسمي للعملية هو رأب الفتق. أثناء التلاعب ، يتم استئصال كيس الفتق ، والذي يتم استبداله بأنسجته الخاصة أو زرع شبكة خاصة تأخذ كل الحمل على نفسها ولا تسمح للفتق بالتكرار.

يجب على الطبيب إخباره بكيفية علاج الفتق السري. في مرحلة الطفولة ، يُعتبر استخدام طريقة رأب الفتق الخالية من التوتر عند استخدام الغرسة أمرًا مثاليًا. لا يتم إجراء استئصال الفتق في كل حالة. في بعض الأحيان يكون من الممكن تصحيح التكوين وإصلاحه بطريقة تمنع حدوث المزيد من النتوءات ، أي أنه لا توجد في الواقع حاجة لإزالته.

يتم وضع غرسة شبكية أعلى وأسفل الحلقة السرية مباشرة. يعتمد ذلك على مدى اتساع فتحة الفتق. في المرحلة الأخيرة من العملية ، يتم خياطة مساحة الفتق لمنع تكرارها. يسمح لك الطب الحديث بإجراء عملية جراحية على فتق غير معقد باستخدام طريقة التنظير البطني. هذا تدخل طفيف التوغل مع الحد الأدنى من تأثير الصدمة وفترة تعافي سريعة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء تصغير واستئصال أكياس الفتق باستخدام طرق أكثر حداثة ، على سبيل المثال ، باستخدام الليزر.

يتم إجراء التدخل الجراحي تحت أي نوع من أنواع التخدير ، وهو أمر مهم فيما يتعلق بمعالجة المرضى الصغار. ومع ذلك ، لا تجري جميع المستشفيات الجراحية مثل هذه العمليات في مرحلة الطفولة. يلتزم عدد غير قليل من المتخصصين بطريقة الشد عند إزالة الفتق. تتم مناقشة مسألة طريقة العملية في المرحلة التحضيرية مع الجراح.

التطور الحديث الذي يساعد على التعامل مع الفتق السري هو رقعة بوروفيكس السرة. يوصى أيضًا باستخدام جهاز طبي للوقاية من الأمراض.

إعادة تأهيل

إذا خضع الطفل لعملية جراحية لإزالة الفتق عن طريق الشد ، دون استخدام غرسة ، يمكن أن تستمر فترة التعافي من شهر إلى ستة أشهر. تحت الحظر خلال هذه الفترة سيكون النشاط البدني. خطر إعادة نتوء الفتق مرتفع للغاية. لا تتطلب طريقة رأب الفتق الخالية من التوتر إعادة تأهيل طويلة. بعد بضعة أسابيع ، يتم إزالة أي قيود من الطفل ، ويمكنه الاستمرار في عيش حياة كاملة. في الوقت نفسه ، تقل احتمالية التكرار بعد الجراحة باستخدام هذه الطريقة عن واحد بالمائة.

من المهم اتباع النظام الغذائي الصحيح للطفل خلال فترة التعافي بعد أن يهدف النظام الغذائي العلاجي إلى تقليل تكوين الغازات. يُستثنى من النظام الغذائي البازلاء والملفوف والكفير والمشروبات الغازية. مع الإمساك ، يُسمح للطفل بتناول أدوية مسهلة خفيفة. لا ينبغي القيام بالحقنة الشرجية ، وكذلك السماح للطفل بالإرهاق أثناء التغوط.

لا ينبغي إعطاء الأطفال طعامًا سميكًا وصلبًا جدًا بعد الجراحة. يُنصح بتضمين العديد من الحبوب السائلة والكومبوت والجيلي في النظام الغذائي. بعد أسبوع واحد فقط من العملية ، يمكنك توسيع نظام الطفل الغذائي. يجب أن يتم ذلك بشكل تدريجي. شرط آخر لإعادة التأهيل الناجح هو ارتداء ضمادة خاصة من الفتق السري للأطفال بعد الجراحة ، بالإضافة إلى تمارين علاجية وتدليك. في المستقبل ، يمكنك ربط الطفل الأكبر سنًا بالرياضة ، حيث أن ذلك سيقوي عضلات البطن ويمنع الانتكاس.

• الفتق السري عند الأطفال
• كيف تبدو
• دكتور كوماروفسكي
• فتق في الصدر
• فتق الحوض في الصدر
• الفتق الإربي

يعد الفتق السري عند الأطفال ظاهرة شائعة إلى حد ما ، خاصة في السنة الأولى من العمر. لماذا هو خطير ، وكيفية التعرف على مثل هذا المرض عند الطفل وكيفية التعامل معه ، سنقول في هذا المقال.

ما هذا

الفتق السري هو نتوء الأعضاء الداخلية خارج تجويف البطن من خلال الفتحة السرية. يوفر الحبل السري أثناء الحمل اتصالًا وثيقًا بين الطفل والأم ، ويغذي الطفل ، ويوصل الأكسجين وكل ما هو ضروري للنمو. عندما ولد الطفل ، وكان لديه تنفس رئوي خاص به ، والقدرة على تناول الطعام من خلال فمه ، لم تعد هناك حاجة بيولوجية للحبل السري.

يتم قطعها في غرفة الولادة ، أو ربطها أو قصها بمشبك غسيل خاص (حسب تقدير طبيب التوليد). من الناحية المثالية ، يجب أن ينمو الحبل السري ، الذي يبقى جزء منه داخل بطن الطفل ، بأنسجة ضامة كثيفة في غضون 30 يومًا تقريبًا. بحلول نهاية فترة حديثي الولادة ، يجب أن تلتئم السرة.

ومع ذلك ، من الناحية العملية ، ليس كل شيء ورديًا إلى هذا الحد - غالبًا ما يحدث أن الحبل لا ينمو تمامًا ، ويحدث تكوين النسيج الضام ببطء شديد ، وهذا يتسبب في حدوث فتق. هناك أسباب أخرى لهذا المرض - من التشوهات الخلقية لجدار البطن إلى الإجراءات غير الكفؤة والأمية لطبيب التوليد عند قطع الحبل السري. في سن متأخرة ، تختلف المتطلبات الأساسية لظهور الفتق تمامًا - فهي أكثر صدمة.

انتشار المشكلة واسع للغاية. وفقا للإحصاءات ، يعاني كل طفل مبتسر ثالث من فتق في السرة بدرجة أو بأخرى.

من بين الأطفال الذين ولدوا في موعد استحقاقهم ، تم العثور على المشكلة في حوالي 20 ٪ من الأطفال الصغار. ما يقرب من 4٪ من الأطفال يعانون من فتق حتى سن 6-7 سنوات.

أنواع

تنقسم جميع أنواع الفتق السري عادةً إلى خلقي ومكتسب. في الحالة الأولى ، يقترح الأطباء أن المشكلة بدأت قبل ولادة الطفل بوقت طويل ، حتى في فترة نمو الجنين داخل الرحم. هذه هي أمراض الحبل السري المختلفة وجدار البطن الذي تم تشكيله بشكل غير صحيح.

الفتق المكتسب مائل ومستقيم.يرتبط الفتق المباشر بالتغيرات في اللفافة في منطقة السرة. هذا يؤدي إلى خروج الفتق مباشرة من خلال الحلقة السرية. مع الفتق المائل ، يكون المسار أطول قليلاً - لا تظهر عقدة الفتق نفسها على السرة ، ولكن بجانبها ، في كثير من الأحيان بين مكان ترقق الجدار واللفافة المستعرضة والخط الأبيض للبطن. وفقط بعد ذلك يظهر كيس الفتق في الحلقة السرية.

اعتمادًا على مدى تعقيد علم الأمراض ، يتم تقسيم الفتق إلى تلك التي يمكن تقليلها وتلك التي لا تخضع للعمل الميكانيكي. غالبًا ما يؤدي الفتق المعقد إلى التعدي على كيس الفتق وآلام حادة.

الأسباب

الأطفال الذين ولدوا بفتق ، وفقًا لمعظم الأطباء المعاصرين ، يعانون من معاناة داخل الرحم. قد يكون سبب الفتق الخلقي انتهاكًا لتكوين الصفاق على المستوى الخلوي ، ويمكن أن يحدث هذا مع نقص الأكسجة الجنيني ، مع بعض الأمراض الوراثية.

يمكن تشخيص حديثي الولادة بهذا التشخيص بسبب حقيقة أن الحلقة السرية تنمو ببطء شديد بعد قطع الحبل السري. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل مساحة فارغة في المنطقة فوق السرة أو أسفل السرة مباشرة ، حيث يمكن أن تخرج حلقة من الأمعاء مع توتر عضلات البطن (مع بكاء قوي ، على سبيل المثال).

في الأطفال الأكبر سنًا ، قد يحدث فتق بسبب رفع الأشياء الثقيلة وضعف عضلات البطن. في كثير من الأحيان ، يثير الآباء أنفسهم ظهور الفتق بعد عام واحد عن طريق وضع الطفل على ساقيه في وقت مبكر جدًا ، ووضعه في أجهزة رأسية مختلفة مثل الجاكيتات والمشايات. حتى تصبح عضلات البطن جاهزة للحمل العمودي ، يجب أن يزحف الطفل ، وهذه هي الطريقة التي يقوي بها الظهر والبطن ، وعندها فقط يستيقظ. إذا تم انتهاك التسلسل الطبيعي للتطور ، فغالبًا ما تظهر علامات الفتق المتزايد بعد عام.

في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 7 سنوات وما فوق ، يمكن أن يتأثر ظهور الفتق بالسمنة ، وكذلك الندبات الموجودة على البطن بسبب العمليات الجراحية. يزيد السعال القوي المطول من فرص إصابة الطفل بالفتق في أي عمر. زيادة النشاط البدني ، خاصة بعد فترة طويلة من نقص التدريب البدني ، تؤدي أيضًا إلى بدء آلية تشكيل فتق البطن.

الأعراض والعلامات

تقريبا جميع الأطفال لديهم سرة بارزة. البعض لديه أكثر ، والبعض لديه أقل. في حد ذاته ، لا يمكن اعتبار السرة البارزة والقوية عند الطفل فتقًا. لذلك ، فإن الفتق ، باعتباره مرضًا محددًا جيدًا ، له أعراضه السريرية الخاصة ، من بينها بروز السرة بعيدًا عن الأعراض الرئيسية.

يمكن ملاحظة التشوهات الجنينية الشديدة في الغشاء البريتوني ، المصحوبة بأكياس فتق كبيرة ، حيث تنتقل أحيانًا عدة أعضاء داخلية (الكبد والأمعاء) في وقت واحد ، حتى أثناء الحمل. من المؤكد أن الأخصائي الذي سيقوم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مخطط للأم المستقبلية سيهتم بها. يعتبر هؤلاء الأطفال غير قابلين للحياة عمليا. نادرًا ما يعيشون لمدة تصل إلى 3 أيام في العناية المركزة ، على الرغم من أن النتائج الإيجابية المعزولة لا تزال معروفة للطب. في أغلب الأحيان ، يعاني الجنين المصاب بمثل هذا الفتق من مرض وراثي خطير.

نادرا ما يزعجه الفتق الذي يكتسبه الطفل السليم بعد الولادة ، على سبيل المثال ، خلال فترة حديثي الولادة. إنهم يقلقون أقاربه أكثر من ذلك بكثير. لا يعاني الطفل من ألم شديد. العقدة نفسها صغيرة - قطرها من 1 إلى 5 سنتيمترات ، و "تظهر" فقط عندما يصرخ الطفل أو يبكي أو يتعب بسبب الإمساك أو المغص المعوي. عندما يكون الطفل هادئًا ، ينام ، مسترخيًا ، يزول الانتفاخ ، ويصبح غير مرئي.

يمكن اعتبار أحد الأعراض الأولية لتطور فتق بطني حقيقي عند الطفل بعض التورم في منطقة الحلقة السرية. في البداية ، من السهل إعادته بإصبع ، ولكن بعد ذلك ، مع ظهور التصاقات ، يصبح التخفيض صعبًا ، إن لم يكن مستحيلًا تمامًا. لا يؤثر وجود الفتق على سلوك الطفل بأي شكل من الأشكال ؛ فلا يؤدي ذلك إلى تفاقم نومه وشهيته وبرازه. محاولات شطب المغص والإمساك ونزوات الطفل لوجود فتق سري لا تصمد. بعد كل شيء ، 90٪ من جميع الأطفال يصرخون ويتصرفون ويعانون في المعدة ، خاصة في المطر أو الثلج ، مع وبدون فتق.

أعراض مثل الغثيان ، والتي غالبًا ما تُعزى إلى فتق البطن عند الأطفال في السنة الأولى من العمر ، لا ترتبط بشكل أكبر بهذا المرض ، ولكن بالإفراط في تغذية الطفل. لا يؤثر كيس الفتق عند الطفل على عمل الجهاز الهضمي ، إذا لم يتم قرصه. هذه دائمًا حالة طبية طارئة ، ولكن لحسن الحظ يحدث القرص بشكل نادر للغاية في مرحلة الطفولة.

في معظم الأطفال ، من شهر إلى عام واحد ، يزول الفتق من تلقاء نفسه ، حيث تنمو عضلات البطن وتقوي. يحتاج الفتق المكتسب في سن متأخرة (في 5،7،10 سنوات) إلى فحص أكثر شمولاً واختيار طريقة العلاج الجراحي. بالنسبة لمثل هؤلاء الأطفال ، فإن الغثيان الخفيف والميل إلى الإمساك هو عرض غير مباشر لتطور الفتق. تعتبر الجراحة الطريقة الرئيسية للتعامل مع الأمراض في سن أكبر ، حيث تعتبر الطرق الأخرى غير فعالة.

خطر

الفتق في الحيز السري وشبه السرة خطير فقط لأنه يمكن أن يسبب تعديًا على الأعضاء الداخلية التي تقع في كيس الفتق. غالبًا ما تكون هذه هي الحلقة المعوية. كما ذكرنا سابقًا ، يعتبر هذا الخطر عند الأطفال الصغار ضئيلًا. لكن في الأطفال الأكبر سنًا ، يرتفع.

علامات الانتهاك هي:

• ألم شديد ، مفاجئ ، حاد ، لا يطاق في منطقة الفتق ، ينتشر إلى البطن بالكامل ؛
• الغثيان الشديد والقيء المتكرر.
• يشعر الطفل بالامتلاء في البطن ، ويكون مرور الغازات صعبًا أو غائبًا ؛
• في البراز ، يمكن أن تكون شوائب الدم ملحوظة ؛
• يبدو كيس الفتق منتفخًا ومتوترًا ويغير لونه إلى لون أغمق. إذا تم وضع الطفل في وضع أفقي ، فإن الفتق لا "يختفي" كالمعتاد ، ولكنه يظل بالخارج.

يحدث التعدي عادة في الحالات التي تكون فيها فتحة الفتق ضيقة. في الأطفال الذين يعانون من فتحة فتق واسعة ، لا تصل عادة إلى حالة حادة. على أي حال ، لا يمكن تجاهل الأعراض التي تشير إلى أن كيس الفتق قد يكون مختنقًا. يجب على الوالدين وضع الطفل على جانبه ، واستدعاء سيارة إسعاف ونقل الطفل إلى قسم الجراحة في أقرب مستشفى للأطفال.

يُمنع منعًا باتًا إعطائه الكثير للشرب ، أو محاولة تخفيف الألم بأي مسكنات للألم ، أو وضع وسادة تدفئة دافئة أو باردة على معدته. ولا يستحق الأمر على الإطلاق محاولة إصلاح الفتق بنفسك. قد يعمل. بتعبير أدق ، سيعتقد الآباء أن كل شيء قد نجح. بعد كل شيء ، سيختفي الفتق بصريًا وسيهدأ الألم. في الواقع ، يمكن أن ينتقل إلى الحيز العضلي ، وعندما يعود الألم بعد فترة ، سيكون الجراح قادرًا على اكتشاف علامات التهاب الصفاق ونخر جزء من الأمعاء وغيرها من المشاكل غير المرغوب فيها للغاية.

التشخيص

يمكن لجراح الأطفال إجراء التشخيص. مع شكوكهم في حدوث فتق ، يجب على الوالدين الاتصال بهذا الاختصاصي. سوف يفحص سرة الطفل بعناية ، ويشعر بها ، ويقرأ البطاقة الطبية ، ويطرح العديد من الأسئلة حول مسار الحمل ، وخصائص ما بعد الولادة لشفاء الجرح السري.

إذا كان الطفل ، بسبب العمر ، قادرًا على السعال بناءً على طلب الطبيب ، فسيتم أيضًا تضمين هذا الاختبار في الفحص الأولي. سيكون الجراح المتمرس قادرًا على تحديد الفتق وخصائصه التقريبية حتى عن طريق اللمس ، ولكن لإجراء تشخيص دقيق وتحديد العلاج ، ستحتاج إلى إجراء بضع دراسات أخرى. أولاً ، يتم إحالة الوالدين إلى الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن. تسمح لك هذه التشخيصات بتأكيد وجود فتق ، وتحديد حجمه ، والموقع الدقيق للخلع. بعد ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى الأشعة السينية لأعضاء البطن وتنظير الري. لتنفيذه ، يتم حقن محلول التباين في الأمعاء باستخدام حقنة شرجية ، مما يسمح لك برؤية جميع أجزاء الأمعاء على الأشعة السينية النهائية وتحديد ما إذا كانت هناك عيوب وثقب وتصاقات وعوامل أخرى معقدة في منطقة الفتق.

في بعض الأحيان يظهر الطفل الفحص بالمنظار. سيكون عليك بالتأكيد اجتياز اختبارات الدم والبول التقليدية لإجراء فحص سريري عام.

علاج او معاملة

طريقة العلاج الرئيسية والأكثر فعالية هي الاستئصال الجراحي للفتق. لكن بالنسبة للأطفال ، الأمور ليست بهذه البساطة. نظرًا لأن الفتق لا يزال من الممكن أن يتراجع من تلقاء نفسه ، فعادة ، دون الحاجة الملحة ، لا يتم إرسال الأطفال إلى طاولة العمليات. هناك حاجة ملحة لقرص كيس الفتق. وفقًا للممارسة المتبعة ، يتم اختيار أساليب الانتظار في أغلب الأحيان. إذا لم يتراجع الفتق قبل سن الخامسة ، فيمكن إجراء عملية جراحية.

في أكثر من 95٪ من الأطفال في هذا العمر ، تتم إعادة ضبط الفتق بنجاح من تلقاء نفسها ، ولكن هناك أيضًا حالات صعبة. من الواضح أن الانتظار لا ينبغي أن يكون مرادفًا للتقاعس عن العمل. بالإضافة إلى الزيارات المنتظمة للجراح بغرض المراقبة الوسيطة لحالة الفتق ، سيتم إعطاء الآباء توصيات أخرى يُنصح باتباعها بدقة.

تصرفات الوالدين

أفضل تمرين يظهر على الإطلاق لجميع الأطفال منذ الولادة هو التمدد اليومي على البطن. من الأفضل القيام بذلك قبل 10-20 دقيقة من وجبات الطعام ، حتى لا يسبب قلس. لا ينبغي أن يكون الفرش على أريكة ناعمة أو سرير الوالدين ، ولكن على سطح صلب ومستوٍ. لا يتيح هذا التمرين للطفل أن يتعلم بسرعة إمساك الرأس فحسب ، بل يقوي أيضًا عضلات البطن بشكل فعال ، بما في ذلك العضلات المائلة. كما أنه يساهم في تصريف أسرع للغازات من الأمعاء ويقلل من شدة المغص المعوي.

يجب ألا يتجاوز التمديد الأول للبطن 2-4 دقائق ، ثم يتم زيادة الوقت ويتم رفع الإجراء تدريجيًا إلى 15-20 دقيقة. للأطفال الأكبر سنًا ، يوصى بتدليك خاص لشد عضلات البطن.

• رسالة.لا يتطلب التدليك مهارات طبية خاصة ؛ يمكن لجميع الآباء ، دون استثناء ، إتقان أسلوبه. بالنسبة للرضع ، يمكن بدء الإجراءات على الفور بعد أن يلتئم الجرح السري ويجف ، وعادة ما يحدث هذا قبل شهر واحد. يجب أن تتم حركات التدليك بالإبهام ، مع عمل حركات دائرية حول السرة في اتجاه عقارب الساعة.

بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، يمكنك تعقيد التدليك عن طريق إضافة تدليك للعضلات المائلة للبطن ، وتوجيههم على طول مسارهم التشريحي من أسفل إلى أعلى (من العانة إلى الضلوع) باستخدام السبابة والأصابع الوسطى ، وكذلك عمل أفقي. الحركات في منطقة فوق السرة. بالنسبة للأطفال من سن عام ، يتم التدليك باستخدام نفس الأساليب ، تتم إضافة حركات النقر الخفيفة فقط بأطراف الأصابع على البطن في منطقة الضغط إلى التلاعب.

• ضمادة.الأجهزة الخاصة - تستخدم ضمادات الفتق السري كوسيلة للعلاج المحافظ وفي فترة ما بعد الجراحة. تسمح لك الضمادة بالحفاظ على عضلات الصفاق في الوضع الثابت الصحيح. بسبب الضغط الطفيف المستمر على المنطقة المنتفخة من كيس الفتق ، يتم الوصول إلى حالة يصبح فيها خروج الكيس من خلال فتحة الفتق مستحيلًا.

دعامة الأطفال تختلف عن دعامات الكبار ، فهي مصنوعة من شريط مطاطي ناعم يتم ارتداؤه على الجسم العاري. متوسط ​​القياسات للأطفال: 42-54 سم وطول 5 سم. يمكن وضع الضمادة على الفور بعد التئام الجرح السري. لا يمكن استخدام الجهاز في حالة وجود آفات جلدية شديدة في البطن (على سبيل المثال ، التهاب الجلد التأتبي ، والأكزيما ، وأثناء مرض جدري الماء ، والحصبة ، ووجود طفح جلدي على البطن). بالنسبة للفتق الصغير ، تعتبر الضمادة الطريقة الأكثر فعالية للعلاج المحافظ. يجب أن يكون ارتدائه بالتنسيق مع الجراح الذي يراقب الطفل.

• رياضة بدنية.يمكنك البدء في ممارسة الجمباز بعد أن يبلغ الطفل شهرًا من العمر. بالنسبة لأصغرها ، يجب أن تتضمن بالضرورة انقلابات من البطن إلى الجانب ، ومن الخلف إلى الجانب. من 3 أشهر يمكنك القيام بنفس الانقلابات ، ولكن أيضًا في الاتجاه المعاكس. لكي يستدير الطفل ، تحتاج إلى سحبه من المقبض الأيمن إلى الجانب الأيسر ، ثم يكون هناك انقلاب على الجانب الأيسر. تمرين رائع آخر هو سحب الساقين إلى المعدة. يجب إنزالها وإمساكها لمدة 30 ثانية تقريبًا ، ثم رفعها وتقويمها بالتناوب.

من المفيد للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ستة أشهر أن يشغلوا كرة مناسبة. يجب تشجيع الزحف ، لأنه معه تتطور عضلات البطن بالطريقة الصحيحة من الناحية التشريحية. فصول مفيدة مع العارضة في وضع ضعيف.

من المنطقي للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات والذين يعانون من تشخيص راسخ لـ "الفتق السري البطني" تثبيت جدار سويدي في غرفة الأطفال وتعليمهم تقوية عضلات البطن بشكل صحيح. للقيام بذلك ، استخدم التدريبات "الزاوية" (الأرجل بزاوية قائمة على المعدة في وضع معلق على العارضة) و "البندول" (تأرجح الجسم في وضع معلق على العارضة).

العلاج بالوسائل الشعبية وغير التقليدية

نظرًا لأن الأطباء يحاولون الانتظار حتى سن الخامسة ، فإن جميع أنواع العيادات تبدأ في الشعور بالراحة أكثر ، والتي تقدم علاجًا غير تقليدي لمشكلة الطفل مقابل عملة وطنية تقليدية تمامًا. الآباء والأمهات الذين يحاولون بكل قوتهم منع العملية مستعدون لفعل أي شيء. والآن يتم تدليك طفلهم من قبل متخصص في مجال تدليك الطاقة ويأخذ الكثير من المال مقابل ذلك.

إذا نظرت عن كثب ، يتم تدليك البطن بنفس طريقة تدليك أي أم في المنزل ، ومن وجهة النظر هذه ، لا يحدث شيء جديد للطفل. من الجيد ألا يضر الاختصاصي ، لكن في بعض الأحيان يحدث العكس تمامًا. إن الطب التقليدي وأساليب الجدة في تخليص الطفل من مثل هذه "القرحة" المزعجة قليلة ومعروفة. من الصعب الحديث عن فوائدها ، فهذه مسألة إيمان بمعجزة ، لكن من الضروري أن نقول عما يمكن أن يكون خطيرًا:

• خنزير صغير على السرة.يمكن سماع النصيحة بربط أو لصق عملة معدنية من فئة الخمس روبل على الحلقة السرية مع رقعة ليس فقط من شفتي الجدة أو الجار ، ولكن أيضًا من طبيب أطفال محلي ، خاصة إذا كان هذا الطبيب نفسه في سن جدة ودرست في جامعة طبية لفترة طويلة جدًا. لم يجد الأطباء المعاصرون أي فائدة من عملة معدنية على السرة. إذا كان الفتق موجودًا فقط في فهم الوالدين ، فلن يكون للرقعة أي معنى على الإطلاق ، وإذا كان الفتق حقيقيًا ، فإن الرقعة لا حول لها ولا قوة.

ولكن ما يحدث أحيانًا هو حدوث التهاب موضعي في السرة ، وإصابة السرة بالبكتيريا ، والحرارة الشائكة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفتق نفسه لا يزعج الطفل ، ولكن عملة معدنية ملتصقة بالجلد الرقيق يمكن أن توفر الكثير من الدقائق غير السارة.

• رقعة. لا حرج في هذه الطريقة ، وهي تسمح لك حقًا بالحفاظ على كيس السرة والفتق ، إن وجد ، في حالة ثابتة وصحيحة. هناك نوعان من الفروق الدقيقة ، والتي سيضمن الالتزام بها العلاج الناجح. أولاً ، يجب أن تكون الرقعة جيدة (من الأفضل أخذ المنتجات من الشركات المصنعة التي تصنع رقعة معقمة عالية الجودة لاستخدامها في المستشفيات الجراحية أو بوروفيكس بوروفيكس المضاد للحساسية للأطفال ، Chikko.

ثانيًا ، يجب وضع اللصقة على الطفل حصريًا من قبل الجراح. يمكن أن تنتهي المحاولات المستقلة من قبل الوالدين الاستباقيين لتصحيح الفتق يدويًا بشكل سيء للغاية - انتهاك الحلقة المعوية والحاجة إلى جراحة عاجلة. من الصواب تكليف الطبيب بالطلب الأول ، واطلب منه إظهار العملية وشرحها ، بحيث يمكنك لاحقًا تغيير الرقعة على السرة بنفسك دون التعرض لخطر إصابة الطفل. السرة مختومة بالجبس يجب أن تعرض للطبيب مرتين على الأقل في الشهر. إذا بدأ الفتق في النمو في الحجم ، فإن وجوده تحت الرقعة يصبح خطيرًا على صحة الطفل.

• المراهم والكمادات.وصفة لمرهم منزلي الصنع تحظى بشعبية كبيرة لدى خبراء الطب التقليدي ، والتي يجب تطبيقها ليلاً على منطقة السرة ، وتشمل الزبدة وصبغة البروبوليس واليود. يتم تلطيخ السرة بمزيج من الزيت والبروبوليس ، ثم يتم وضع ضغط ، ثم في الصباح يتم عمل شبكة من اليود حول الفتق. لا يتحدث الطب الرسمي عن كيفية تأثير الزيت على الفتق ، حيث لم يتم تسجيل أي حالات شفاء بالزيت والبروبوليس.

ومع ذلك ، فإن البروبوليس ، بل وأكثر من ذلك صبغة الكحول ، يمكن أن تسبب رد فعل تحسسيًا خطيرًا لدى الطفل ، الأمر الذي يتطلب العلاج التقليدي الأكثر واقعية. ويؤدي التراكب المتكرر لشبكة اليود إلى حالة خطيرة للغاية - جرعة زائدة من اليود ، لأن بشرة الأطفال ، الحساسة والحساسة ، تمتصها تمامًا.

• ديكوتيون ومشروبات.الطب التقليدي جاهز لتقديم الكثير من الوصفات لعمل مغلي وصبغات من الراوند ومحفظة الراعي والأعشاب والجذور الأخرى ضد الفتق. من الصعب مناقشة مثل هذا العلاج بجدية ، لأنه من الغريب نوعًا ما في القرن الحادي والعشرين توقع تراجع الفتق وحلها بعد شرب مغلي الأعشاب لمدة عشرة أيام.

• إذا كنت ترغب في إعطاء طفلك أعشابًا للشرب ، فيمكنك شربها.لكن تأكد من الاتفاق على مجموعة من الأعشاب مع طبيب الأطفال ، لأن العديد من النباتات الطبية من المواد المسببة للحساسية قوية جدًا. أيضا ، لا تتوقع معجزة من مثل هذا "العلاج". لن يحدث ذلك.

تدخل جراحي

بعد 5 سنوات ، إذا لم تختف علامات الفتق ، يتجاوز حجمه 1.5 سم ، إذا كان هناك ميل للنمو والزيادة في كيس الفتق ، إذا كان هناك خطر كبير للقرص بسبب فتحة الفتق الضيقة ، تم اتخاذ قرار بإزالة الفتق جراحيًا. تسمى العملية رأب الفتق. مع مثل هذا التلاعب الجراحي ، يتم استبدال الكيس المستأصل إما بجزء من أنسجة الجسم ، أو يتم إدخال غرسة شبكية ، والتي تحمل العبء على نفسها وتقلل من احتمالية تكرار الفتق.

لهذا السبب ، فإن طريقة رأب الفتق الخالية من التوتر ، والتي تستخدم شبكات مزروعة خاصة ، هي الأنسب للأطفال. أثناء العملية ، لن يقوم الجراح بالضرورة باستئصال الفتق. إذا كان تقليله ممكنًا وكان من الممكن إصلاحه في الوضع الطبيعي في المكان المناسب ، فلا داعي لإزالته على الإطلاق.

يمكن وضع الغرسة الشبكية إما فوق أو أسفل الحلقة السرية ، اعتمادًا على حجم فتحة الفتق. دائمًا ما تكون المرحلة الأخيرة من العملية هي إغلاق فتحة الفتق. في كثير من الأحيان في الآونة الأخيرة ، مع فتق غير معقد ، يتم إجراء مثل هذه العمليات باستخدام تنظير البطن. هذا يقلل من تأثير الصدمة ، ويساعد على التعافي بشكل أسرع. يتم أيضًا إجراء عمليات استئصال وتصغير أكياس الفتق باستخدام التقنيات الحديثة ، على سبيل المثال ، باستخدام الليزر.

يمكن استخدام أي نوع من التخدير للعملية وهذه ميزة كبيرة في علاج الأطفال. بالمناسبة ، لا تمارس جميع المستشفيات الجراحية هذا النوع من الجراحة للمرضى في مرحلة الطفولة ، فهناك أطباء ملتزمون بجراحة التوتر. ولكن على أي حال ، يجب على الوالدين مناقشة هذه المشكلة مع الطبيب المعالج في عملية التحضير للتدخل.

فترة ما بعد الجراحة وإعادة التأهيل

إذا كان الطفل قد خضع لعملية شد ، بدون غرسات شبكية ، فإن فترة التعافي ستكون أطول. يمكن أن يستغرق من شهر واحد إلى ستة أشهر. سيتم منع الطفل في النشاط البدني. خطر تكرار هذا التدخل أعلى بكثير من جراحة الزرع. في حالة رأب الفتق الخالي من التوتر ، تكون إعادة التأهيل أقصر. بعد 3-4 أسابيع ، سيتمكن الطفل من القيام بأنشطته المعتادة دون قيود ، وسيكون قادرًا على حضور الأقسام الرياضية. ويقدر احتمال التكرار بعد مثل هذا التدخل بما لا يزيد عن 1٪.

بالنسبة للأطفال الذين خضعوا لجراحة الفتق السري ، من المهم اتباع نظام غذائي سليم لا يؤدي إلى زيادة إنتاج الغازات. يجب استبعاد الملفوف والبازلاء والمشروبات الغازية والكفير مؤقتًا من النظام الغذائي.في حالة الإمساك ، يجب إعطاء هؤلاء الأطفال ملينًا خفيفًا ، معتمدًا للاستخدام حسب العمر. يجب عدم عمل الحقن الشرجية والانتظار حتى يذهب الطفل إلى المرحاض بمفرده.

في الأسبوع الأول بعد العملية ، لا تعطوا الأولاد والبنات طعامًا قاسيًا وسميكًا. يُنصح بطهي العصيدة والهلام والكومبوت. يمكنك توسيع النظام الغذائي تدريجيًا فقط في نهاية الأسبوع الأول. يرحب بارتداء ضمادة الأطفال ، وكذلك التدليك والجمباز ، والتي تم ذكرها أعلاه. يجب أن يذهب الأطفال الأكبر سنًا لممارسة الرياضة.

• للوقاية من الفتق السريلعلاجه ، إذا تم التشخيص ، وكذلك في إطار إعادة التأهيل بعد العلاج الجراحي ، ينصح الطفل بالسباحة. يمكنك تسجيل طفل في المسبح من عمر شهر واحد ، والآن توجد مثل هذه المجموعات لأصغر السباحين. تساهم السباحة في أسرع تقوية لجميع مجموعات العضلات ، وخاصة عضلات البطن والجوانب.
• للوقاية من الفتق عند الأطفال خلال فترة حديثي الولادةلا ينصح بعض أطباء الأطفال بالتقميط الضيق.
• متعة الآباء المفضلة "fly-fly"مع رمي الطفل ، فإنه يميل إلى زيادة الضغط داخل البطن في وقت القذف ، مما يساهم في ظهور فتق عند الطفل المعرض لمثل هذا المرض.
• لا يمكن علاج فتق البطن إلا عن طريق الجراحة.لذلك ، فمن الأسهل والأسهل منعه من خلال اتباع جميع توصيات الطبيب في الوقت المناسب ، وتقوية عضلات البطن منذ الطفولة.

يمكنك أيضًا الاستماع إلى نصائح مفيدة من طبيب محترف في الفيديو أدناه.

• الفتق السري عند الأطفال
• كيف تبدو
• دكتور كوماروفسكي