أخصائية المناعة تاتيانا بوندارينكو: "مرة واحدة في السنة من المستحسن الخضوع لعلاج يقضي على الديدان". تلقيح. الخرافات والواقع - هل يمكنني الحصول على لقاح الإنفلونزا؟

لذلك ، تحدثنا عن موانع عامة للتطعيم () وتطرقنا إلى مسألة الشروط الخاصة. حيث قد يتم تأخير التطعيمات أو حتى منعها. من الضروري مناقشة بالتفصيل جميع القضايا الخاصة بموانع الاستعمال والقيود المفروضة على التطعيمات.

إذا كان نقص المناعة.
عملية التطعيم هي رد فعل مناعي للجسم مع العمل النشط لجميع أجزاء جهاز المناعة ، لذلك ولكي تسير بسلاسة نسبيًا ، من الضروري أن يكون الجهاز المناعي سليمًا ويعمل بشكل كافٍ. هذا ليس هو الحال دائما. في بعض الأحيان تكون هناك حالات من نقص المناعة ، ضعف مؤقت أو دائم في المناعة مع ردود فعل غير كافية أو منخفضة للمنبهات التي تبدو شائعة - الأمراض والمغذيات والأدوية. لذلك ، في تعليمات موانع الاستعمال ، يتم النظر في مسألة نقص المناعة بشكل منفصل.

بادئ ذي بدء ، هذا يرجع إلى حقيقة أن الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة يزيد من خطر التطعيم بلقاحات حية. على الرغم من ضعفها ، إلا أنها من الناحية النظرية يمكن أن تكون ضارة لتقويض المناعة بشدة. تشمل هذه المضاعفات شلل الأطفال المرتبط باللقاح عند غرسه بلقاح شلل الأطفال الحي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن لقاح عصية كالميت (BCG) واللقاح ضد الحصبة الألمانية والتهاب الجزء والحصبة يشكلان خطورة على هؤلاء الأطفال. ولكن كيف نشك في وجود نقص المناعة ، لأنه لا يتم إجراء الاختبارات الشاملة والمناعة؟ هناك بعض المشكلات الصحية التي تسمح لك ولطبيبك بالتفكير في مشاكل جهاز المناعة. هذه ، أولاً وقبل كل شيء ، عمليات قيحية شديدة ومتكررة ، تطور النواسير الشرجية ، القلاع الفموي المستمر ، الالتهاب الرئوي المتكرر ، الأكزيما المستمرة ، الزهم ، انخفاض في عدد الصفائح الدموية ، وجود أقارب يعانون من مشاكل في المناعة. يتم استبدال هؤلاء الأطفال بلقاحات ميتة ، ويتم فحصهم ، ولكن لا يتم إجراء BCG لمثل هؤلاء الأطفال.

لا ينبغي تطعيم الأطفال الذين عولجوا مؤخرًا بأدوية مثبطة للمناعة إذا تم علاجهم بالهرمونات ، خاصة عن طريق الفم أو الاستنشاق. يجب أن تمر ثلاثة إلى ستة أشهر على الأقل بعد تناول هذه الأدوية والتطعيم.

انتباه!
لا ينتمي الوهن العام إلى علامات نقص المناعة ، وهذا عندما يكون "الطفل ضعيفًا" ، ونزلات برد متكررة ، وتعافي طويل الأمد. هؤلاء الأطفال بعد الشفاء أو في مغفرة يتم تطعيمهم بالطريقة العامة. سيكون من غير القانوني أن يرفض الطبيب تطعيم الطفل (لكن الآباء يقررون هنا ، يمكنهم كتابة رفض). بالإضافة إلى ذلك ، التغييرات الطفيفة في جهاز المناعة في حالة عدم وجود عيادة لا تنتمي إلى مشاكل المناعة.

متى لا تفعل BCG؟
BCG عبارة عن بكتيريا السل الفطرية الحية الضعيفة ، فهي تعطي عملية داخل الأدمة. لا ينبغي تحصين الأطفال الذين يقل وزنهم عن 2 كجم عند الولادة. هذا بسبب نحافة الجلد ، حيث يصعب جدًا إدارة الدواء بشكل صحيح - داخل الجلد. عادة ما يتم تطعيمهم عند زيادة وزنهم ، وعادة في المرحلة الثانية من التمريض في مستشفى للأطفال. بشكل متكرر في عمر 6 و 14 عامًا ، لا يمكن إجراء BCG إذا تشكلت ندبة جدرة من الأولى.

متى لا تفعل akds؟
الأطفال الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي التدريجي إلغاء عنصر السعال الديكي للقاح ، مما يجعل الإعلانات. هذا صحيح بشكل خاص مع الميل إلى التشنجات. هو بطلان DTP في تطوير النوبات غير المرتبطة بالحرارة ، الصرع المشتبه به. بشكل عام ، التطعيمات لمثل هؤلاء الأطفال هي مسألة كبيرة.
ومع ذلك ، فإن ظهور التشنجات مع الحمى ليس من موانع الإدارة السابقة ، ومع ذلك ، قبل وبعد الإعطاء ، توصف خافضات الحرارة على الفور للأغراض الوقائية. ومن الجدير استبدال لقاحنا المحلي بلقاح خالٍ من الخلايا ، مثل infanrix أو pentaxim.
لا ينبغي إعطاء اللقاح مباشرة بعد المرض ، فمن الضروري السماح للجسم بالتعافي ، والفترة من السارس إلى التطعيم لا تقل عن 2-3 أسابيع.

متى لا يسمح بدخول المساعد الرقمي الشخصي؟
لا ينبغي إعطاء هذه اللقاحات إذا كان لدى الأطفال في السابق ردود فعل تجاه العلاج بالمضادات الحيوية مثل الجنتاميسين والأميكاسين وما شابه. يحتوي اللقاح على آثار لهذه الأدوية. يتم تحضير لقاح MMR المستورد على أجنة الدجاج ويمكن أن يكون خطيرًا على الأطفال الذين لديهم حساسية من بروتين الدجاج. يتم تحضير الوطني على بيضة السمان ولا يشكل خطورة على هؤلاء الأطفال.

متى لا تفعل التهاب الكبد B؟
لقد قلنا بالفعل أنه لا ينبغي إعطاء هذا اللقاح إذا كان هناك حساسية من الخميرة ، وإذا كانت هناك مؤشرات على وجود تاريخ من التصلب المتعدد في الأسرة.

إذا كان الطفل يعاني من عدوى حادة؟
دائمًا في حالة الإصابة بالتهابات حادة (معوية ونزلات برد والجلد وغيرها) ، يتغير عمل الجهاز المناعي ، فهو يوجه جميع قواه لمحاربة العدو ويمكن أن يفشل الحمل الإضافي على الجسم ويتفاعل سلبًا. لذلك ، في ظل الظروف العادية ، عندما لا تكون هناك تهديدات مميتة بأوبئة الطاعون الدبلي أو الحمى القاتلة ، لا يتم تطعيم الأطفال بأي شيء حتى يتعافوا من مرض حاد. في المتوسط ​​، مع نزلات البرد أو عدوى معوية خفيفة ، بعد الشفاء التام ، يمنحون إعفاءً طبيًا من التطعيمات لمدة أسبوعين. وإذا كان التهاب الحلق والتهاب الشعب الهوائية - ثم لمدة شهر ، ويمكن أن يكون أطول مع الالتهاب الرئوي.
إذا كانت هذه التهابات حادة وخيمة في الجهاز العصبي ، مثل التهاب الدماغ والتهاب السحايا ، فلا يتم تطعيم الأطفال عمومًا إلا بعد ستة أشهر.

إذا كان الطفل يعاني من مرض مزمن؟
أيضًا ، كما هو الحال مع الالتهابات والأمراض الحادة ، لا يمكن تطعيم الأطفال الذين يعانون من تفاقم أي مرض مزمن بأي لقاح ، حتى قطرات شلل الأطفال. من الممكن تطعيم الطفل على خلفية مغفرة حدثت بشكل مستقل أو بعد العلاج ، أو من خلال الوصول إلى الحد الأدنى من النشاط الممكن للعملية وبعد إعطاء الطفل تدريبًا خاصًا مسبقًا. إذا تم استخدام العلاج المثبط للمناعة أو الهرمونات لتحقيق مغفرة ، ثم يتم إلغاء التطعيم أيضًا ، قد تعطي المناعة استجابة غير كافية.

بالنسبة لهؤلاء الأطفال ، يتم التطعيم وفقًا لمخططات خاصة ، لديهم تقويم فردي خاص بهم ، تم تطويره بواسطة طبيب أطفال أو أخصائي مناعة. يتم التطعيم على خلفية الأدوية "المغطاة" أو العلاج الأساسي.

ما هو ليس موانع؟
هناك عدد من الشروط الخاصة التي يعتبرها بعض الأطباء عن طريق الخطأ موانع ، ويعتبرها المرضى بعناد عقبة أمام التطعيم. يطلق عليهم موانع كاذبة ، والتي لا يمكن أن تكون سبب الرفض.

في المتوسط ​​، تم العثور على انسحاب طبي حقيقي من جميع التطعيمات أو العديد منها في حوالي 1-2٪ من الأطفال ، وفي البقية تكون أسباب الانسحاب الطبي "مهمة اجتماعيًا" وليست حقيقية. غالبًا ما يكون لدى الأطفال تشخيص منمق لمرض "البيب" ، واعتلال الدماغ ، وعسر الجراثيم أو فقر الدم ، والكساح ، والحساسية ، والتهاب الجلد في البطاقة ، كما يحصل الأطفال أيضًا على إعفاء طبي من التطعيمات ، وتقريبًا مدى الحياة. من وجهة نظر الطب ، هذا الموقف غير صحيح ، لأن بعض هذه التشخيصات ليس لها قوة حقيقية ، باستثناء رعب الوالدين من الكلمات غير المفهومة بشكل رهيب.

وفي بيئتنا الطبية ، يعود وجود نقرة طبية في البطاقة إلى:
- اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة
- الانحرافات العصبية لدورة مستقرة ،
- الربو مع الحساسية والأكزيما.
- وكذلك عيوب القلب
- فقر دم،
- مشاكل في الغدة الصعترية ،
إنه إيصال لعدم كفاءته في مسائل الوقاية المناعية. لا ، بالطبع ، مثل هذه الشروط تتطلب نهجًا خاصًا في مسائل التطعيم ، ولكن من الناحية الطبية ، من المستحيل رفضها تمامًا ، من الضروري تطوير نظام تطعيم مرن وصحيح.

لقد كتبت بالفعل عن مصطلح pep في المواد الخاصة بي سابقًا ولن أتطرق إليه بالتفصيل ، فالتشخيص يقول أن "الطفل لديه شيء في رأسه" (وتحتاج إلى قراءته من الطبيب ....) . وفقًا لذلك ، لا يمكن إجراء مثل هذا التشخيص والانسحاب من التطعيمات. إذا كان هناك شيء محرج ، فأنت بحاجة إلى الذهاب إلى طبيب أعصاب جيد ورؤية الطفل ، وسيقوم الطبيب بتوضيح التطعيمات ، وعادة ما يكون هؤلاء الأطفال يتمتعون بصحة جيدة.

لقد ناقشنا بالفعل وجود فقر الدم ؛ في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى حوالي ستة أشهر ، هو بشكل عام ظاهرة فسيولوجية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عدد خلايا الدم الحمراء لا يؤثر على جهاز المناعة بأي شكل من الأشكال - ليست خلايا الدم الحمراء هي المسؤولة عن ذلك ، بل الخلايا الليمفاوية. لذلك ، فقر الدم الخفيف ليس سببًا لرفض التطعيمات. وفقر الدم الحاد هو سبب للفحص وعادة ما يكون له أسباب خطيرة.

لا أريد حتى أن أتحدث عن دسباقتريوز ، هذه الكلمة هي بمثابة لعنة بالنسبة لي ، الشخص الذي يتركه مع التشخيص هو خاسر ومتغيب عن الجامعة الطبية! يعرف الأطباء العاديون أن هذه الإجابة هي عندما لا تعرف ماذا تفعل وكيف!

مع الحساسية وعيوب القلب ، يضعف الأطفال ، وتكون التهابات التطعيم فيها أكثر صعوبة من الأطفال الأصحاء العاديين. وننصح بأن يتم تطعيم هؤلاء الأطفال وفق مخطط فردي معقول ولكن أولاً وقبل كل شيء. بعد كل شيء ، نوبات السعال الديكي لطفل مصاب بأمراض القلب يمكن أن تكون قاتلة. الحساسية ليست مرضًا أبديًا ، فهي لها فترات من النشاط والهدوء ، لذلك يمكنك إدخال الطفل بسلاسة في حالة مغفرة بالأدوية وتطعيمه! كما أن استخدام المراهم الهرمونية لا يثبط المناعة ، فهي تستخدم أيضًا على الجلد.

بالطبع يجب النظر في كل حالة على حدة وقد حان الوقت لمقاربة موضوع التطعيم بشكل فردي ، فهذا سيساعد في تقليل المخاطر والمضاعفات. لكن الامر متروك لك!

جهاز المناعة هو الحارس على أجسامنا. يعتمد عليها ما إذا كان الشخص يمرض بنزلة برد أو أنفلونزا ، أو أنه لا يعاني حتى من سيلان الأنف. تجيب عما إذا كان سيتحمل المرض بسهولة أو بشدة ، ويقي من العدوى ، ويقي من المواد الغريبة المسببة للحساسية ، بل ويدمر الخلايا السرطانية. كيف تقوي موثوقية جهاز المناعة؟ ما هي الأطعمة المفيدة للمناعة؟ كيفية تعزيز الحماية المحلية للبلعوم الأنفي؟ أخصائي المناعة ، مساعد قسم المناعة السريرية والمختبرية والحساسية بالأكاديمية الطبية الوطنية للتعليم العالي الذي يحمل اسم P.L.

* - مرحبًا ، تاتيانا نيكولايفنا. تاتيانا تتصل من كييف. أبلغ من العمر 27 عامًا ، ومنذ الطفولة كثيرًا ما أصاب بنزلات البرد. في هذا الشتاء ، عانت بالفعل من ARVI والتهاب الشعب الهوائية مرتين. لماذا هذا؟

- في الشخص الذي يمرض في بعض الأحيان أو لا يمرض على الإطلاق ، فإن الخط الأول للدفاع المناعي ، والذي يسمى المناعة غير النوعية ، يعمل بشكل جيد. توجد خلايا من الحماية غير النوعية والأجسام المضادة (الغلوبولين المناعي الإفرازي A) في المخاط ، والتي ، كحاجز ، تحمي الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي من العدوى. عندما يكون هناك عدد قليل من الغلوبولين المناعي ، A ، يمرض الشخص عند مواجهة أي عدوى - فيروسية أو بكتيرية أو فطرية.

من المهم معرفة أن الجهاز المناعي يعمل بشكل انتقائي. إذا كان لدى الشخص المصاب بالحساسية رد فعل تحسسي ، فإن المناعة التي تستجيب لمسببات الحساسية (حبوب اللقاح ، الغبار المنزلي) لا يمكنها محاربة البكتيريا والفيروسات بفعالية في نفس الوقت. لذلك ، أثناء عملية الحساسية ، غالبًا ما يحمل المرضى أيضًا عدوى فيروسية أو بكتيرية.

* - "بيانات"؟ آلا من فيشنيفوي ، منطقة كييف. كيف تساعد نفسك في الساعات الأولى بعد الإصابة بفيروس الأنفلونزا؟

- إذا عدت أنت أو أحد أفراد الأسرة إلى المنزل مريضًا ، فمن المستحسن تناول الأدوية التي تمنع الفيروس من الالتصاق (تاميفلو) ونشره في الجسم (ريمانتادين ، أميكسين). غالبًا ما أصف ، خاصة للأطفال ، تحاميل تحتوي على مضاد للفيروسات الجاهزة ، وهو بروتين وقائي يمنع تكاثر الفيروس.

في موسم البرد ، تحتاج إلى تناول المزيد من الخضار والفواكه الغنية بفيتامين ج (خاصة الحمضيات). الأطعمة المرة مفيدة جدا. عندما يبدأ الشعور بالضيق ، يوصى بتناول الشاي بالزنجبيل والليمون: فهو يسخن جيدًا ويعزز المناعة ويساعد في مكافحة الفيروسات. يمكن أيضًا استخدام هذا الشاي للغرغرة. يسبب تهيجا طفيفا في الغشاء المخاطي ، ويزيد من إفراز المخاط في البلعوم الأنفي والجهاز الهضمي ، والفيروسات والبكتيريا التي لم يكن لديها وقت لتلتصق بها تخرج معها.

ماذا أفعل إذا استمرت الحمى لعدة أيام؟

- لا ينصح بخفض درجة حرارة لا تزيد عن 38.5 درجة. من المفيد لمريض الإنفلونزا أن "يحترق" قليلاً ، يومين إلى يومين ونصف اليوم ، من أجل زيادة إنتاج الأجسام المضادة الواقية. على الرغم من أنه يحدث أن الشخص لا يتحمل الحرارة جيدًا بسبب مشاكل صحية أو تطور النوبات ، فأنت بحاجة إلى خفض درجة حرارة أقل - 37.5 درجة. إذا لم تختفي الحمى في غضون ثلاثة أيام ، يمكنك أن تشك في تطور المضاعفات التي تشكل خطورة على الأنفلونزا.

- كيف تحمي نفسك من الانفلونزا؟

- أفضل حماية هي التطعيم ، لكن يجب أن يتم ذلك مسبقًا. أثناء الوباء ، يمكنك استخدام قطرات الأنف التي تعزز الدفاعات المناعية. ومع ذلك ، لا أقبل الوقاية العرضية ، لكنني أعتقد أنه يجب التعامل مع المناعة باستمرار. يتم تقويته بثلاثة أشياء بسيطة: التغذية السليمة ، ونظام العمل الصحي والراحة ، والعلاج المضاد للديدان.

بالنسبة لشخص غالبًا ما يكون مريضًا ، أوصي باستشارة طبيب الأسرة أو الممارس العام حول كيفية حماية نفسك من الأنفلونزا. إذا كانت المناعة ضعيفة في البداية (حالة نقص المناعة) ، فيجب أن تكون الاستعدادات للوباء أكثر استهدافًا: تلقي التطعيم ، وتصحيح أداء الجهاز المناعي. يوجد اليوم العديد من العلاجات المثلية الجيدة التي تقوي جهاز المناعة. غالبًا ما أصف رذاذًا في الأنف: بسبب المرارة ، فإنه يسبب إزعاجًا طفيفًا وحرقًا في الغشاء المخاطي. يتم إطلاق الكثير من المخاط ومعه - الخلايا الفيروسية والبكتيرية. وهكذا ، فإن الجسم ينظف نفسه بشكل عفوي.

* - هذه آنا من فاستوف ، منطقة كييف. ما هي الأطعمة المفيدة للمناعة؟

- لتقوية جهاز المناعة ، اعتمد على الفواكه والخضروات الغنية بفيتامين ج: نبق البحر ، الكيوي ، القرع ، الكشمش ، التوت البري. يمكن أن تؤكل طازجة أو مجمدة ، أو يمكنك طهي العصائر ومشروبات الفاكهة والكومبوت والمربى. المواد المفيدة والفيتامينات يتم امتصاصها بشكل أفضل إذا تم استهلاك هذه المنتجات بشكل منفصل عن الأطعمة الأخرى.

يجب أن يحتوي النظام الغذائي على كمية كافية من البروتينات - اللحوم والأسماك والجبن والجبن والبيض. يجب تناول الطعام خمس مرات في اليوم: ثلاث وجبات رئيسية ووجبتان خفيفتان. في وقت واحد ، يجب ألا تأكل المرأة أكثر من 300-350 جرامًا ، والرجل - 400-450. ثم يعمل البنكرياس والكبد بشكل إيقاعي ، وتعمل الإنزيمات في الوقت المناسب وتتدفق الصفراء بشكل جيد. الجهاز المناعي لا يشتت انتباهه بقايا الطعام والسموم التي تهضم بشكل سيئ ، والتهاب الأمعاء ، ولكنه منخرط في الفيروسات والبكتيريا.

* - إيرينا من كييف ، 58 سنة. لقد عانيت من التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي لسنوات عديدة. في إعلان الخط المباشر ، قرأت أنه مع هذا المرض من المستحيل تحفيز جهاز المناعة ، على الرغم من أن أيا من الأطباء لم يخبرني بذلك.

- في حالة التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، يظهر العدوان على الجهاز المناعي ويدمر خلايا الغدة الدرقية. لذلك ، يجب أن تكون حذرًا من محفزات الجهاز المناعي وأن تختار دائمًا الدواء مع الطبيب (أخصائي الغدد الصماء أو المعالج ، بل والأفضل مع اختصاصي المناعة). في السابق ، سيحدد الطبيب في أي مرحلة ومدى عدوانية المرض عن طريق وصف اختبارات الأجسام المضادة.

يمكنك الاتصال بالمتخصصين في قسم المناعة السريرية والمختبر والحساسية. اتصل بي مرة أخرى في يوم من أيام الأسبوع 9.00 قبل 16.00 عن طريق الهاتف 0 (67) 636−03−09 لجدولة استشارة.

- هل يمكنني الحصول على لقاح الأنفلونزا؟

- لديك زيادة في مستوى الأجسام المضادة ضد الغدة الدرقية - الغلوبولين المناعي G ، والتي يتم إنتاجها أيضًا أثناء التطعيم. لذلك ، يجب عليك أولاً اجتياز الاختبارات. إذا كان المرض الأساسي في حالة "هدوء" ، فيمكنك تلقي التطعيم.

- هل يمكنك أكل الثوم؟

* - مرحبًا! هذا أوكسانا. كلا طفلي (ثلاثة وخمسة أعوام) ، عندما ذهبوا إلى روضة الأطفال ، لم يخرجوا من مرضهم في البداية. يقول طبيب الأطفال إن الأمراض المتكررة ليست رهيبة ، ولكنها سيئة إذا كان الطفل مريضًا لفترة طويلة ومع حدوث مضاعفات. كم مرة في السنة يمرض الطفل عادة؟

- يجب الانتباه إلى جهاز المناعة لدى الطفل ومراجعة أخصائي إذا كان الطفل مريضًا أكثر من ست مرات في السنة ، وغالبًا ما يعاني من مضاعفات: لم يكن لديه وقت للمرض ، حيث تطور التهاب الأذن الوسطى والتهاب اللوزتين أو التهاب الشعب الهوائية على الفور . سيصف الطبيب الاختبارات والمناعة ويقرر ما إذا كان هناك نقص في المناعة.

- ما الذي يؤثر على مناعة الطفل؟

- الحمل والولادة لهما أهمية كبيرة. يجب على الأم التي تتوقع طفلًا أن تراعي نظام العمل والراحة - اذهب إلى الفراش في الوقت المحدد ، واحصل على قسط كافٍ من النوم ، ولا ترهق ، وتمشي أكثر في الهواء الطلق. يجب عليك أيضا أن تأكل بشكل صحيح ، حاول ألا تكون متوترا. من المهم أن تلد طفلًا بطريقة طبيعية مقصودة بطبيعتها. في الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية ، غالبًا ما يحدث فرط نشاط الشعب الهوائية: يتفاعلون مع أي تهيج ، والذي يمكن أن يؤدي لاحقًا إلى الربو القصبي. حتى عام الطفل ، من الأفضل أن يرضع: مع حليب الأم ، سيحصل على جميع الأجسام المضادة الواقية. ابتداءً من ستة أشهر ، تحتاج إلى تقديم الأطعمة التكميلية بكفاءة. عندما تخطئ الأم في ذلك ، يصاب الطفل بطفح جلدي ، ويحتاج إلى نظام غذائي يقلل من النظام الغذائي الذي يضر بجهاز المناعة.

* - قلق ليودميلا فيكتوروفنا من مدينة مالين بمنطقة جيتومير. لماذا لا تظهر الاختبارات دائمًا وجود الديدان؟

* - أنتونينا تتصل بك من مدينة بيريزاني بمنطقة ترنوبل. متى وكيف يكون من الأفضل الخضوع للوقاية من الديدان؟

- أنصح في الخريف بعد انتهاء موسم الفراولة. قبل تناول الدواء ، يجب أن تشرب عامل مفرز الصفراء لمدة أسبوع إلى أسبوعين. عادة ما أصف مضادًا للديدان واسع الطيف يعمل ضد معظم الديدان الطفيلية والأوليات ، من التوكسوكارا إلى الجيارديا.

* - أندريه من كييف. في الشتاء ، غالبًا ما أعاني من سيلان الأنف ، على الرغم من عدم وجود حساسية. هل من الممكن تقوية المناعة المحلية في البلعوم الأنفي؟

- الغلوبولين المناعي الإفرازي A موجود في الغشاء المخاطي للأنف والحنجرة. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الأجسام المضادة ، فسوف يمرض الشخص بمجرد أن يعطس شخص قريب. لتقوية جهاز المناعة وحماية الغشاء المخاطي ، يمكنك استخدام المستحضرات التي تحتوي على الإنترفيرون الجاهز. سيبدأ العمل بمجرد وصول الفيروس إلى الغشاء المخاطي.

كثير من الناس خلال وباء الأنفلونزا يقومون بتليين ممراتهم الأنفية بمرهم الأوكسولين ، لكنني أجد أنه غير فعال للغاية. علاوة على ذلك ، يمكن أن تتراكم الجزيئات الفيروسية في قاعدة المرهم ، لذلك يجب غسل الأنف بشكل دوري ثم إعادة وضعه. يمكن مقارنة مرهم الأكسولين بضمادة شاش: في البداية يحمي ، ثم يصبح مصدرًا للجزيئات الفيروسية. يوجد اليوم العديد من العلاجات الجيدة الأخرى التي تشكل غشاءً على الغشاء المخاطي وتمنع تغلغل الجسيمات الضارة المختلفة - يصفها الطبيب.

عند العودة إلى المنزل من الشارع ، يُنصح بغسل وجهك وغسل أنفك وعينيك. في حالة التهاب الحلق ، تساعد الغرغرة بالصودا أو الملح. يعمل هذا المحلول بشكل مزعج ويسحب الجزيئات البكتيرية والفيروسية من الغشاء المخاطي ، ويمنع تغلغلها بشكل أكبر. أيضا من التوابل المفيدة جدا ، والتي يستخدمها العديد من ربات البيوت - القرنفل. يمكنك مضغ برعم أو تحضير عدة أشياء مثل التسريب أو إضافة الزنجبيل والغرغرة. مغلي الزنجبيل مناسب أيضًا للشطف. هذا الجذر ، مثل القرنفل ، له تأثير مضاد للجراثيم ويسبب زيادة إفراز المخاط. لكن من غير المرغوب فيه غسل ​​الأنف بهذه المرق ، لأن المحلول المركز يمكن أن يحرق الغشاء المخاطي.

من إعداد ناتاليا ساندروفيتش ، "حقائق"

الصورة في رأس سيرجي توشينسكي ، "حقائق"

هناك عدد كبير من أمراض الغدد الصماء ، لكن التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي عند الأطفال خبيث. لا تظهر أعراض هذا المرض لفترة طويلة ، وفي غضون ذلك يقوم الجسم بتدمير خلايا الغدة الدرقية. في حالة الإهمال ، يلزم تناول الأدوية الهرمونية باستمرار لمواصلة الحياة الطبيعية.

أسباب المرض

في حد ذاته ، المرض لا يمكن أن يظهر. بفضل العديد من الدراسات ، وجد أن احتمال الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية المناعي يعتمد على الاستعداد الوراثي. إذا كانت هناك حالات مرض في النسب ، فإن فرصة نقلها إلى الطفل تكون عالية جدًا.

يمكن للدفع نحو تطوير AIT:

• التطعيم (لا سيما ضد الدفتيريا والأنفلونزا والكزاز) ؛
• بيئة سيئة
• الإجهاد والبيئة العصبية.
• الإصابة بالفيروسات أو البكتيريا ؛
• التغيرات الهرمونية.

يعتمد مدى وضوح ظهور المرض على عمر الشخص وجنسه. يظهر في كثير من الأحيان عند الفتيات أكثر من الأولاد. تعتبر ذروة الإصابة بعد ست سنوات من العمر.

العمليات في الجسم

مع ضعف الوراثة أو بعد الإجهاد ، تضعف آليات المناعة. خلال هذه الفترة ، تدخل الأجسام الغريبة الجسم وتبدأ عملها المدمر. في الوقت نفسه ، يحدث فشل هرموني ، ويبدأ الجهاز المناعي في العمل ضد نفسه ، مما ينتج أجسامًا مضادة ، يتم توجيه عملها لإلحاق الضرر بالجسم.

تؤثر عملية مماثلة بشكل مباشر على الغدة الدرقية وتدمر الخلايا السليمة.

الصورة السريرية

مسار المرض غير المصحوب بأعراض يثبط عزيمة العديد من الآباء. لا يظهر التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي لدى الطفل بسهولة لعدة سنوات ، ولا يتضح وجوده إلا عند فحص الغدة الدرقية.

ولكن هناك عدد من الأعراض التي يجب الانتباه إليها:

• تضخم الغدة الدرقية - بينما يتغير حجم رقبة الطفل أيضًا. الأعراض المصاحبة هي الألم وعدم الراحة. تصبح الغدة أكثر صلابة.
• يظهر عسر البلع - انتهاك لوظيفة البلع ؛
• صعوبة التنفس ويظهر ضيق في التنفس بشكل دوري ؛
• في الصباح جفاف شديد في الفم ولا عطش.

ويمكن أن تؤدي الاضطرابات الهرمونية أيضًا إلى حدوث أمراض. في بداية المرض ، يكون التسمم الدرقي نموذجيًا. يمكنك التعرف عليه من خلال الميزات التالية:

• القلق والقلق بلا سبب ؛
• النزوات والميل إلى البكاء.
• كوابيس.
• فقدان الوزن ، مصحوبًا بزيادة الشهية ؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• زيادة التعرق.

مع استمرار المرض ، ينخفض ​​مستوى الهرمونات ، مما يؤدي إلى قصور في وظائف الغدة الدرقية. يعاني الطفل من الأعراض التالية:

• زيادة الوزن بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي.
• حالة من الاكتئاب والنعاس
• مشاكل في التركيز والذاكرة.
• انخفاض ضغط الدم.

يتم منع ردود أفعال الطفل ، ويصبح الوجه شاحبًا ويظهر عليه أحمر الخدود غير الصحي. يصبح الشعر ضعيفًا وهشًا وعرضة للتساقط. أحيانًا تظهر بقع صلعاء كاملة على الرأس. يعاني المراهقون من تساقط الشعر في منطقة الإبط والعانة.

لتحديد سبب هذه المظاهر السريرية ، من الضروري الخضوع لفحص إضافي.

التشخيص

لا يكون التشخيص الدقيق لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي أمرًا واقعيًا إلا بعد ذلك ، ولكن مثل هذه الدراسة لا يتم إجراؤها عمليًا للأطفال. لكنهم يفحصون الدم لمعرفة مستوى هرمونات الغدة الدرقية - T3 أو T4 ، وكذلك TSH. كما يقومون بإجراء تحليل للأجسام المضادة للثيروجلوبولين أو البيروكسيديز.

في بعض الأحيان يتم إجراء الموجات فوق الصوتية ، والتي يتم خلالها دراسة بنية الغدة الدرقية.

المضاعفات

إذا لم تبدأ في اتخاذ أي إجراءات في الوقت المناسب ، يمكن أن ينتهي كل شيء بحزن شديد.

ستحدث انحرافات خطيرة في جسم الطفل. الأطفال الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية يتخلفون عن أقرانهم في النمو. مع تقدم المرض ، يؤدي انخفاض إنتاج هرمونات الغدة الدرقية إلى قصور الغدة الدرقية. تساهم الزيادة في مستويات الدهون التي تحدث مع المرض في الإصابة بأمراض القلب التاجية.

تظهر أورام الغدد الليمفاوية في بعض الأحيان. الأسباب غير معروفة بعد ، لكنها تحدث. يتميز بالنمو السريع رغم العلاج المناسب.

لا يظهر علم الأورام الناتج عن التهاب الغدة الدرقية ، ولكن يمكن أن تتعايش هذه الأمراض بسلام في شخص واحد.

ستعاني وظائف الجسم إذا كانت الغدة الدرقية غير قادرة على أداء وظيفتها. ضعف المناعة غير قادر على الحماية من تغلغل البكتيريا والالتهابات ، علاوة على ذلك ، بسبب المرض ، فإنه ينتج أجسامًا مضادة ضد نفسها ، مما يساهم في تفاقم الحالة.

علاج او معاملة

لم يتم تطوير علاج محدد لالتهاب الغدة الدرقية للأطفال. علاجات الأعراض هي المساعدة الأولى في هذا المرض.

عندما يتم الكشف عن قصور الغدة الدرقية ، يتم تقليل العلاج إلى استخدام هرمونات الغدة الدرقية. وتشمل هذه الأدوية التي تحتوي على ل-ثيروكسين. عادة ما يكون ليفوثيروكسين. خلال فترة العلاج ، يتم التحكم في الصورة السريرية ومستوى الثيروتروبين في مصل الدم. لكن الأدوية تؤدي فقط إلى إبطاء التطور ولا تحمي من تطور المرض في المستقبل.

نادرًا ما يحدث زيادة في وظائف الغدة الدرقية بسبب التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. ولكن إذا حدث هذا ، يتم وصف الغدة الدرقية. وتشمل هذه "Tiamazol" و "Mercazolil".

يتم استخدام الجلوكوكورتيكويدات إذا كان هناك مزيج من مرحلة المناعة الذاتية للمرض. يحدث هذا غالبًا في موسم البرد.

يتم إجراء العلاج المضاد للالتهابات لتقليل إنتاج الأجسام المضادة. في هذا أثبتوا أنفسهم بشكل جيد: "إندوميثاسين" و "ميتيندول".

وأيضًا المساعدة في العلاج يتم توفيرها من قبل العديد من مصححات المناعة والفيتامينات والمواد المحولة.

قيود

هناك عدد من القيود التي يجب اتباعها في الأسرة التي يوجد بها طفل مصاب بالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي:

• اليود - معظم الناس على يقين من أنه في حالة انتهاك وظائف الغدة الدرقية ، من الضروري تناول الأدوية التي تحتوي على اليود. لكن الحادثة برمتها هي أن مثل هذه الأدوية يمكن أن تساعد وتؤذي في نفس الوقت. مع التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، يزيد اليود من عدد الأجسام المضادة التي تدمر الغدة الدرقية. من الأفضل عدم العلاج الذاتي ، وسيقوم الأخصائي ، بناءً على التشخيص ، بوصف الأدوية المناسبة ؛
• السيلينيوم - يمكن أن يؤدي تطور قصور الغدة الدرقية إلى نقص السيلينيوم. يلعب هذا العنصر الدقيق دورًا مهمًا في المرض. ولكن ليس في جميع الحالات ، يوصى بتعيينه: موانع الاستعمال هو وجود التسمم الدرقي.
• التطعيمات - غالبًا ما يكون الآباء قلقون بشأن تطعيم الأطفال الذين يعانون من قصور في وظائف الغدة الدرقية. الخبراء على يقين: التطعيمات والتهاب الغدة الدرقية المناعي هي مفاهيم غير متوافقة. يمكن أن يؤدي التطعيم فقط إلى تفاقم الخلل الهرموني الموجود عند ضعف المناعة أثناء المرض.

مع علاج الطفل في الوقت المناسب ، سينتهي كل شيء بشكل جيد. لمنع مثل هذا المرض في المستقبل ، من الضروري التحكم في مستويات الهرمون. قد تذكرك فترات التفاقم بعلم الأمراض ، ولكن اتباع جميع التوصيات سيعطي تأثيرًا إيجابيًا دائمًا.

تظهر الصدفية كمرض مزمن يتميز بمسار متموج - يتم استبدال الهدوء بالتفاقم. المرض من طبيعة المناعة الذاتية ، يؤدي إلى مضاعفات من الأعضاء الداخلية. لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة للتطور ؛ لا يوجد لقاح لمرض الصدفية.

نظرًا لأن المرض مرتبط ارتباطًا وثيقًا بوظيفة الجهاز المناعي ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه - هل من الممكن الحصول على التطعيم ضد الصدفية؟ يساعد التحصين ضد الأنفلونزا والحصبة والحصبة الألمانية والتهاب الكبد على تطوير مناعة اصطناعية ، وغالبًا ما تختفي في مرحلة الطفولة.

فيما يتعلق بالتطعيم على خلفية مرض جلدي ، تختلف آراء أطباء الأمراض الجلدية. يرى البعض أن اللقاح لن يضر بأي شكل من الأشكال خلال فترة مغفرة المرض ، بينما يوصي البعض الآخر بعدم القيام بذلك ، لأن هناك خطر كبير من التدهور في العيادة والرفاهية.

عندما تكون التطعيمات ضد الحزاز المتقشر ضرورة حيوية ، وعندما يتم رفض التطعيم لأسباب طبية ، سننظر في ميزات الإجراء بالتفصيل.

عن ماذا تتحدث هذه المقالة؟

هل يمكن أن يسبب التطعيم الصدفية عند الكبار أو الأطفال؟

أولاً ، دعنا نرى ما إذا كان التطعيم في الطفولة يمكن أن يؤدي إلى تطور مرض الصدفية؟ يدعي بعض الأطباء أن الإنتاج الاصطناعي للمناعة بمساعدة الأدوية لا يؤثر على تطور المرض. مسببات علم الأمراض هو المناعة الذاتية.

يجادل أطباء آخرون بأن إدخال لقاح يمكن أن يكون دافعًا لتطوير مرض جلدي ، مما يؤدي إلى رد فعل تحسسي. لكنها ليست هي نفسها. نحن نتحدث عن حقيقة أن الأعراض ستكون مشابهة لمرض الصدفية.

التطعيم هو إدخال مستضد لا يشكل خطراً في جسم الإنسان. تبدأ المناعة في إنتاج الأجسام المضادة بعد التطعيم لمكافحة الفيروس. لذلك ، بعد التطعيم ، يتم تقليل خطر الإصابة بالمرض عدة مرات. التطعيمات ليست حماية 100٪ ضد المرض.

يؤثر الدواء على جهاز المناعة البشري ، والصدفية هي عملية مرضية من أمراض المناعة الذاتية ، لذلك يمكن أن يؤدي التطعيم إلى تكوين لويحات صدفية على الجسم.

هل يمكن التطعيم على خلفية مرض الصدفية؟

لقاح الإنفلونزا والصدفية - هل هذه الأشياء متوافقة؟ مرض الصدفية ليس موانع طبية للتطعيم. من الضروري إدارة الدواء خلال فترة مغفرة مرض مزمن.

إذا تم إعطاء اللقاح أثناء انتكاس المرض ، فهناك احتمال كبير لتفاقم العيادة - تزداد أعراض الصدفية ، وتتفاقم الحالة العامة. لا يستبعد تطور المضاعفات من الأعضاء والأنظمة الداخلية.

لتجنب المضاعفات المحتملة ، يتم الحقن في ذلك الجزء من الجسم الذي لا يتأثر بلويحات الصدفية. يمكن للأطفال إدخال الدواء بعد بلوغهم سن واحد.

قبل التطعيم ، يفحص طبيب الأمراض الجلدية التاريخ الطبي للمريض. إذا كان الطبيب يعتقد أن مريض معين قد يعاني من تفاقم بعد الحقن ، فمن المستحسن استخدام لقاح عن طريق الفم.

ما هي التطعيمات الفموية لمرض الصدفية؟

يتم إنتاج دواء اللقاح على أساس الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الميتة والفيروسات. يدخل الدواء الجسم بطريقتين - عن طريق الحقن أو عن طريق الفم - عن طريق الفم. بغض النظر عن طريقة التطبيق ، فإن اللقاح يؤثر على وظائف الحاجز في الجسم.

التطعيم الفموي أقل شيوعًا. اللقاح الأكثر شيوعًا هو ضد شلل الأطفال. يحتوي اللقاح على فيروس حي يتميز بضراوة منخفضة. ينشط جهاز المناعة ضد جميع العوامل التي تؤدي إلى تطور المرض. تستمر المناعة من شلل الأطفال طوال حياة الشخص.

هناك تطعيمات فموية ضد حمى التيفود والكوليرا. يعمل الأطباء حاليًا على تطوير علاج لفيروس نقص المناعة البشرية.

فوائد استخدام اللقاحات الفموية:

• سهولة الاستعمال.
• لا يتشقق الجلد كما هو الحال مع الحقن.
• ليست هناك حاجة إلى تحضير متخصص - يكفي تناول العلاج في الداخل.

عيب كبير هو عدم القدرة على حساب الجرعة بدقة. بدلاً من ذلك ، من الممكن حسابها بدقة ، لكن من الصعب التنبؤ بكيفية تفاعل هذا الكائن أو ذاك.

قد يحدث أن يتم إفراز جزء من الدواء في البراز ، على التوالي ، لن يعمل.

عواقب التطعيم في لويحات الصدفية

إذا تم التطعيم خلال فترة مغفرة مرض الصدفية ، عندما لا يكون لدى المريض أعراض سلبية ، فلا ينبغي أن تكون هناك مضاعفات. في حالات نادرة ، كتأثير جانبي على اللقاح ، تفاقم المرض ، يحدث رد فعل تحسسي.

نظرًا لأن مناعة الشخص المصاب بالصدفية لا تعمل بشكل كامل ، لا يتم استبعاد تطور المرض الذي تم إجراء التحصين منه.

لا يوجد إجماع على التطعيم أم لا. يجب دراسة كل صورة سريرية على حدة. يدعي بعض الأطباء أن مثل هذه التشخيصات مثل احمرار الجلد والصدفية تحتاج في الغالب إلى التطعيم في الوقت المناسب ضد الأنفلونزا الموسمية والأمراض الأخرى.

يؤثر مرض الصدفية سلبًا على جهاز المناعة ، وبالتالي يزداد خطر الإصابة بأمراض فيروسية. ما سيؤثر على عمل الجسم ككل. وإذا لم يتم تطعيمك ، فستكون العواقب أكثر خطورة من الأعراض غير السارة بعد التطعيم.

ملامح التطعيمات ضد الصدفية

يجب أن يؤدي تحصين الجسم إلى زيادة وظائف الحاجز ، وحماية الشخص من نوع ما من المرض. لاستبعاد احتمال حدوث مضاعفات ، اتبع هذه التوصيات:

1. يتم التطعيم حصريًا خلال فترة مغفرة ، والتي تزيد مدتها عن 7 أيام (يتم إجراء التطعيم MMR بعد 2-2.5 أسبوعًا من تسوية أعراض الصدفية).
2. قبل التطعيم ، يجب أن يخضع المريض لفحص كامل ، بناءً على نتائجه يتم اتخاذ قرار بشأن التطعيم.
3. استخدام العقاقير من نفس السلسلة.
4. عند اتخاذ قرار بشأن التطعيم ضد الصدفية ، تؤخذ موانع الاستعمال العامة بعين الاعتبار. وتشمل هذه الحساسية رد فعل تحسسي قوي تجاه التطعيم السابق ، والأورام الخبيثة في الجسم ، وحالة نقص المناعة.
5. تؤخذ أيضا في الاعتبار موانع مؤقتة. هذه أمراض الجهاز التنفسي والنزلات ، والأمراض المعدية ، وارتفاع درجة حرارة الجسم ، وتم نقل الدم مؤخرًا. في هذه الحالات ، يتم تأجيل إدخال الدواء حتى يتم التخلص من موانع الاستعمال المؤقتة.

يتم دمج إدخال اللقاح مع العلاج المضاد للحساسية. قبل إدخال الدواء ، يتبرع المريض بالدم والبول لتحليله. ثم يتم قياس درجة حرارة الجسم. إذا كان كل شيء على ما يرام ، يتم إعطاء حقنة مضادات الهيستامين. بعد ساعتين ، يتم قياس درجة الحرارة مرة أخرى. عندما يكون طبيعيًا ، يتم إعطاء اللقاح.

إذا تم إعطاء اللقاح لطفل مصاب بالصدفية يرضع ، فيجب أن تأخذ الأم أقراص مضادات الهيستامين. يتم تحديد نوع الدواء والجرعة بشكل فردي.