عامل التباين في التصوير المقطعي المحوسب: الآثار الجانبية وموانع الاستعمال. الفحص بالأشعة المقطعية لتجويف البطن - التحضير ، المؤشرات للفحص ، إجراء وتفسير النتائج ما هو عامل التباين المحقون بالتصوير المقطعي المحوسب

التصوير المقطعي المحوسب هو تقنية دقيقة إلى حد ما تسمح باستخدام الأشعة السينية للحصول على صورة لعضو. على عكس الأشعة السينية التقليدية ، سيتم وضع الصورة في طبقات وستسمح لك بإعطاء تقييم أكثر موضوعية لحالة الأعضاء والأوعية والأنسجة. غالبًا ما يوصى باستخدام التصوير المقطعي المحوسب مع التباين. ما هو ولماذا؟

لماذا تحتاج CT مع التباين؟

كما في حالة التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين (عندما تكون أداة التشخيص هي التصوير بالرنين المغناطيسي) ، فإن التصوير المقطعي المحوسب المعزز بالتباين ينطوي على إدخال مادة في الجسم ، مما يحسن رؤية المنطقة التي يتم فحصها. يتم تحقيق ذلك بسبب حقيقة أن الاختلاف في امتصاص الأنسجة للأشعة السينية يزداد تحت تأثيره.

يعد إجراء التصوير المقطعي بعامل تباين مهمًا بشكل خاص في الحالات التالية:

1. عندما يكون من الضروري فصل الحلقات المعوية بصريًا عن الأعضاء المجاورة. .
2. عند إجراء دراسة للجهاز التنفسي ، لأنه بسبب المادة المدارة ، يتحسن تصور القصبات الهوائية والمنصف.
3. إذا تم إجراء التصوير المقطعي للكبد ، فإن المادة تسمح بتصور الخراجات والأورام والالتهابات.
4. عند تشخيص حالة الأوعية الدموية والأوردة.

مؤشرات وموانع

يتم إدخال مادة إلى الجسم ، مما يؤدي إلى تحسين رؤية المنطقة المفحوصة.

المؤشر الرئيسي للدراسة هو الحاجة إلى تمييز واضح للأنسجة في تشخيص الأمراض المختلفة. لا يُسمح دائمًا باستخدام التباين ، فهذه التقنية مسموح بها موانع:

• الحساسية لليود والأسماك البحرية والمأكولات البحرية.
• الربو القصبي الشديد.
• شكل حاد من مرض السكري.
• بعض أمراض الغدة الدرقية (إذا تم استخدام مادة تحتوي على اليود).
• الفشل الكلوي.

اقرأ أيضا المقال ما هو عليه.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم إجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب أثناء الحمل. إذا كانت المرأة ترضع ، يجب تأجيل الرضاعة ليوم واحد.

عوامل التباين في التصوير المقطعي المحوسب

بالمناسبة المواد تمتص الأشعة السينية ، تنقسم إلى موجبة وسلبية:

1. إيجابي (إيجابي) - اليود والباريوم. فهي قادرة على امتصاص الإشعاع إلى حد أكبر من أنسجة الجسم.
2. السلبية (السلبية) هي الغازات التي تمتص الأشعة السينية بشكل ضعيف. يُنصح باستخدامها عندما يكون من الضروري توفير خلفية شفافة للكشف عن الأورام. عادة ما يتم إدخالها في أعضاء مجوفة (مثل المثانة)

هناك تصنيف آخر للمواد المستخدمة في التصوير المقطعي بالتباين:

• قابل للذوبان في الماء (urographine ، omnipaque) ، ويستخدم لدراسة الحالة والحالب والأوعية اللمفاوية والأوعية الدموية.
• تستخدم المواد القابلة للذوبان في الدهون (iodolipol) في تشخيص أمراض النخاع الشوكي والشعب الهوائية والهياكل.
• قابل للذوبان في الكحول (etiotrast) - للقنوات الشوكية أو داخل الجمجمة.
• غير قابل للذوبان (كبريتات الباريوم) - ل.

يعد ظهور أي آثار جانبية بعد إدخال التباين ظاهرة نادرة إلى حد ما. في حالة حدوثها ، يحدث ذلك في غضون دقائق ، حتى في عيادة الطبيب. بين الاجتماع آثار جانبية:

• ردود الفعل التحسسية ، بما في ذلك الوذمة الوعائية ، الشرى.
• تشنج قصبي.
• الغثيان والقيء.
• فقدان الوعي.
• ارتفاع ضغط الدم.

يمكن تجنب ظهور مثل هذه العواقب إذا أبلغت الطبيب ، قبل الإجراء ، عن خصائص جسمك وعن الحساسية المحتملة للأدوية التي سيتم استخدامها.

كيف يتم إجراء التصوير المقطعي التباين؟

يستغرق المسح 40-45 دقيقة.

يمكن تقديم المادة بثلاث طرق:

1. عن طريق الفم (يأخذ المريض الدواء عن طريق الفم وفق نظام معين) ، للتصوير المقطعي المحوسب للمعدة والأمعاء. يتم امتصاص الدواء بسرعة كبيرة ، ونتيجة لذلك ، يزداد وضوح صور أعضاء وأنسجة الجهاز الهضمي.
2. عن طريق الوريد. وتنقسم هذه الطريقة بدورها إلى قسمين إضافيين حسب طريقة إدخال المادة:

• التباين اليدوي ، والذي لا يسمح لك بالتحكم في معدل دخول مادة ما إلى الجسم. تستخدم هذه الطريقة إذا تم تركيب جهاز الجيل الأول في العيادة. لا يتم إجراء بعض الدراسات (على سبيل المثال ، تصوير الأوعية الدموية) عليها.
• تفترض إدارة البلعة أن الجهاز مزود بحقنة يتم من خلالها توفير المادة بمعدل معين. في هذه الحالة ، يقوم الجهاز بمسح المنطقة قيد الدراسة عدة مرات. يحدث هذا أولاً بعد 30 ثانية من دخول عامل التباين إلى مجرى الدم. يتم إجراء إعادة المسح في دقيقة واحدة ، والتحكم - في 180 ثانية.

يستغرق الفحص 40-45 دقيقة (باستثناء وقت تناول المادة أو تناولها عن طريق الفم). لا تختلف الشروط الأخرى لهذا الإجراء عن تلك التي يجب مراعاتها عند إجراء أي تصوير مقطعي. يجب على المريض أن يكذب ساكناً. إذا لزم الأمر ، فأنت بحاجة أحيانًا إلى حبس أنفاسك ، كما تشير المؤشرات الضوئية.

تصوير الأوعية

أحد أنواع التصوير المقطعي بالتباين هو تصوير الأوعية ، ودراسة الأوعية الدموية وتدفق الدم. مؤشرات هذه الدراسة هي:

• تضيق الوعاء الدموي (تضيق) أو تجلط الدم.
• تمدد الأوعية الدموية.
• تصلب الشرايين.
• نقص تروية القلب.
• إصابة الأوعية الدموية.
• أي أمراض الأوعية الدموية الأخرى.

عادة ، يتم حقن التباين في قسطرة موضوعة في الوريد الأمامي أو الفخذي. يمكن إجراء تصوير الأوعية الدموية إذا كانت العيادة تحتوي على جهاز مع حقنة لإعطاء جرعة من مادة ، حيث يعتمد الكثير في هذه الحالة على سرعة دخولها إلى الدم. موانع استخدام تصوير الأوعية هي نفسها المستخدمة في التصوير المقطعي المحوسب التقليدي على النقيض من ذلك ، ولكن إذا كان من المفترض تحليل عمل الأوعية القلبية ، فإن قصور القلب الحاد وعدم انتظام ضربات القلب هما أيضًا موانع.

تُستخدم عوامل التباين الإشعاعي في التباين الاصطناعي لهذه الأعضاء ، والتي ، أثناء الفحص التقليدي بالأشعة السينية ، لا تعطي كثافة ظل كافية وبالتالي لا يتم تمييزها بشكل جيد عن الأعضاء والأنسجة المحيطة.

وفقًا لطبيعة امتصاص الأشعة السينية ، تنقسم المواد المشعة إلى موجبة وسالبة. إيجابي - تمتص الأشعة السينية بدرجة أكبر بكثير من أنسجة الجسم. هذه مواد سائلة وصلبة تحتوي على الباريوم واليود. تشمل العوامل السلبية للأشعة السينية الغازات (الأكسجين والهواء) التي تمتص الأشعة السينية قليلاً. يؤدي تقديمها إلى ظهور خلفية شفافة ، مما يساهم في تحديد التكوينات المختلفة.

يزيد امتصاص المواد للأشعة السينية بما يتناسب مع عددها الذري. على هذا الأساس ، يتم تقسيم جميع المواد المشعة إلى ضوء (ذري منخفض) وثقيل (عالي الذرات).

إلى جانب عوامل التباين التي تتباين مع أعضاء معينة عند حقنها مباشرة ، هناك أيضًا أولئك الذين يعتمد استخدامها على خصائص عدد من الأعضاء لتراكم وإزالة دواء معين. هذه هي عوامل التباين المستخدمة في دراسة الجهاز البولي.

رئيسي متطلبات جميع وسائط التباين :

• الضرر ، أي الحد الأدنى من السمية للجسم (لا ينبغي ملاحظة ردود الفعل المحلية والعامة الواضحة) ؛
• تساوي التوتر فيما يتعلق بسوائل الجسم ، التي يجب أن تمتزج معها جيدًا ، وهو أمر مهم بشكل خاص عند حقن عوامل التباين في مجرى الدم ؛
• إفراز سهل وكامل من الجسم دون تغيير ؛
• القدرة ، إذا لزم الأمر ، على التراكم الانتقائي (بشكل انتقائي) وإدارتها من قبل أعضاء وأنظمة معينة (المرارة ، الجهاز البولي) ؛
• السهولة النسبية في التصنيع والتخزين والاستخدام.

في الممارسة الطبية ، يُسمح باستخدام عوامل التباين المعتمدة من قبل اللجنة الدوائية بوزارة الصحة. استخدام عامل التباين له ما يبرره في كل حالة على حدة.

في دراسة الكلى ، يتم استخدام أعضاء الحوض والأوعية الدموية ، مثل عوامل مثل urographin ، verdgrafin ، triombrast ، urotrastl trazograph بنشاط. هذه الأدوية متشابهة في العمل. ترتبط المضاعفات الرئيسية لاستخدامها بردود الفعل التحسسية لمستحضرات اليود.

لدراسة المريء والمعدة والأمعاء بالتنظير الفلوري ، غالبًا ما يتم استخدام معلق من كبريتات الباريوم كمادة مشعة للأشعة بمعدل 400 جم من المسحوق الجاف لكل 1.5-2.0 لتر من الماء مع إضافة ما لا يزيد عن 2 جم من التانين (يقلل من تهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي). لا يوجد عملياً أي موانع لاستخدام هذين العقارين ؛ فهما لا يعطيان ردود فعل غير مرغوب فيها ، باستثناء رد فعل تحسسي محتمل نظريًا. يحدث بشكل نادر للغاية وخاصة في المرضى الذين يعانون من الحساسية الغذائية.

في الدراسة بطريقة التصوير المقطعي المحوسب ، يتم استخدام عوامل التباين الحديثة المحتوية على اليود من الشركات المصنعة الرائدة ، على سبيل المثال ، Omnipack و Vizipak. في معظم الحالات ، يتم حقن التباين باستخدام جهاز خاص - حاقن البلعة التلقائي. يتيح لك هذا الجهاز التحكم تلقائيًا في معدل وحجم إدارة الدواء ، ويدعم أنظمة الإدارة المختلفة ، ويراقب سلامة أوردة المريض.

مضاعفات التصوير الشعاعي المقابل

يحتوي المحلول المعتمد على اليود على كثافة أكبر من كثافة الدم. في هذا الصدد ، قد يكون هناك شعور بالحرارة والدوخة والغثيان والقيء والخفقان. في بعض الحالات ، مع زيادة الحساسية لليود ، والتي لم يتم اكتشافها خلال دراسة أولية ، من الممكن الإصابة بالشرى ، وذمة كوينك ، ونوبة الربو ، والصدمة التأقية (الحساسية) وغيرها من الآثار الجانبية. مع إعطاء الدواء عن طريق الوريد ، قد يحدث التهاب في جدار الوعاء الدموي (الوريد).

نظرا لإمكانية حدوث ردود فعل سلبية قبل بدء الدراسة باستخدام مستحضرات ظليلة للأشعة تحتوي على اليود عليك أن تجيب الطبيب ونفسك على عدد من الأسئلة :

• هل تم فحصك في الماضي باستخدام عوامل تباين الأشعة السينية؟
• هل تعانين من عدم تحمل اليود؟
• هل أنت مصاب بالربو القصبي أو مرض القلب الرئوي؟
• هل تعانين من أمراض الكلى والكبد؟
• هل أنت مصاب بمرض في الغدة الدرقية؟
• هل تعاني من مرض السكري أو أمراض الدم؟
• هل انت حامل؟

مجموعة المخاطر - المرضى الذين يعانون من الحساسية لإدخال تباين اليود ، والتفاعلات التحسسية الشديدة الأخرى والربو القصبي.

للوقاية من الحساسية ، توصف الأدوية المضادة للحساسية (suprastin ، الفينكارول ، كلاريتين ، تيلفاست) لمدة 3-4 أيام قبل تناول الدواء.

إذا كنت تعاني من حكة ، أو عطس ، أو ألم ، أو غثيان ، أو صعوبة في التنفس ، أو خلايا ، أو حرقان في العين ، أو إسهال ، أو برودة الأطراف أو أي أعراض أخرى بعد إجراء مادة التباين ، يرجى قم بإخطار الطاقم الطبي على الفور!

موانع لتحسين التباين:

• مطلقة - حساسية فردية لليود والفشل الكلوي.
• النسبي - داء السكري اللا تعويضي ، الانسمام الدرقي.

موانع الاستعمال الرئيسية للدراسات المشعة للجهاز الهضمييشتبه في حدوث ثقب ، لأن الباريوم الحر مهيج قوي للمنصف والصفاق ؛ عامل التباين القابل للذوبان في الماء أقل تهيجًا ويمكن استخدامه في حالة الاشتباه في وجود ثقب.

يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي من أكثر طرق البحث دقة. يستخدم على نطاق واسع لتشخيص عدد كبير من الأمراض ولا يؤذي جسم المريض. لذلك ، لا تخف من التردد الذي يمكنك من خلاله القيام بهذا الإجراء ، ولكن قم بالمرور حسب الحاجة.

التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين هو نوع من التصوير المقطعي وله خصائصه الخاصة. وتجدر الإشارة إلى أن هذا الاختبار هو الذي يجعل من الممكن الكشف عن العديد من الأمراض في المراحل المبكرة ، عندما تكون الطرق الأخرى عاجزة.

وفقًا لنتائج الفحص ، يمكنه تحديد التشخيص دون فحص إضافي. للحصول على صور عالية الجودة ، تحتاج إلى معرفة كيفية الاستعداد للإجراء بشكل صحيح ، وما إذا كان سيكون ضارًا لحالة معينة. يمكن للطبيب المعالج الذي وصف التشخيص أن يساعد في هذه الأمور.

بما أن معظم جسم الإنسان يتكون من الماء ، فإن الأكسجين والهيدروجين موجودان فيه. تركيز الأخير في الجسم ليس هو نفسه ، في بعض الأماكن يكون أكثر تركيزًا (العضلات ، الأنسجة الدهنية ، الأعضاء) ، وفي أماكن أخرى أقل (العظام ، النسيج الضام).

يعتمد التصوير المقطعي على مبدأ الرنين المغناطيسي النووي ، والذي يتكون من حقيقة أن مجالًا مغناطيسيًا قويًا يتم إنشاؤه داخل الجهاز ، مما يؤدي إلى حركة البروتونات (جزيئات موجبة الشحنة من ذرة الهيدروجين). بعد توقفها ، يتم إطلاق الطاقة ، والتي يتم تحويلها إلى صورة.

يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين أحد أنواع التصوير بالرنين المغناطيسي. يختلف في أنه يتم تقديم أداة خاصة ، والتي يمكن رؤيتها بوضوح على الشاشة أثناء التشخيص. يصف الطبيب هذا الإجراء عند الضرورة للحصول على صورة مفصلة للمنطقة المرغوبة.

آلية عمل عامل التباين

بعد تغلغل عامل التباين في الدم ، يصل إلى الموقع قيد الدراسة. تحت تأثير عنصر التلوين ، تغير الخلايا إمكاناتها الكهرومغناطيسية. يعد ذلك ضروريًا لتحديد المناطق المرغوبة أثناء عملية المسح. تتراكم الأنسجة المصابة بالعقار المحقون بشكل أكثر نشاطًا ، لذلك يمكن رؤيتها بشكل أفضل في الصور.

يعطي التباين وصفًا أكثر تفصيلاً لعلم أمراض معين ، مما يجعل من الممكن النظر في أصغر التفاصيل.

ما هي الأدوية المستخدمة ، ما هو مدرج في تكوينها

جميع مستحضرات التباين لها خاصية مشتركة - تلطيخ المنطقة قيد الدراسة. يسمح لك بزيادة حساسية التصوير المقطعي ورؤية حتى أصغر التغييرات ، لتحديد معلمات الكائن بدقة.

غالبًا ما يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين بمشاركة مواد تعتمد على أملاح الجادولينيوم. المعدن نفسه شديد اللزوجة ، وله سبعة إلكترونات غير مقترنة ، مما يضمن سرعة انتشار الإشارة أثناء المسح.

الأدوية المستخدمة في التشخيص:

1. Premovist هو محلول واضح للون الأصفر الفاتح ، وهو ملح ثنائي الصوديوم لحمض الجادوكسيتيك.
2. Dotarem هو سائل عديم اللون أو أصفر قليلاً ، يحتوي على مواد فعالة - حمض الجادوتريك وأكسيد الجادولينيوم.
3. Magnevist - يتكون من dimeglumine gadopentetate ، له مظهر شبه شفاف.
4. جادوفيست - ليس له لون ، المادة الفعالة هي جادوبوترول.
5. Omniscan هو محلول مصفر قليلاً ، المكون الرئيسي منه هو gadodiamide.

مزايا عوامل التباين في التصوير بالرنين المغناطيسي:

• غير سامة ، على عكس المنتجات المستخدمة في التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي ؛
• لا تسبب الحساسية.
• عمليا ليس لها أي آثار جانبية.

طرق تعاطي الأدوية

لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على النقيض من ذلك ، من الضروري حقن دواء محدد مسبقًا (تم اختباره من أجل الحساسية) في مكان ثني الكوع.

يحدث إدخال عامل التباين عن طريق الوريد بطريقتين:

1. حقنة واحدة ، يدخل الدواء مباشرة في الدم. يتم ذلك قبل بدء الفحص.
2. باستخدام مضخة التسريب ، وهو جهاز خاص يوفر تنقيط المحلول بجرعة من خلال قسطرة. يسمى هذا التباين بلعة ويتم تطبيقه أثناء الإجراء نفسه. تتيح لك هذه الطريقة تتبع جميع العمليات الجارية في مجال الاهتمام خطوة بخطوة في الوقت الحالي.

كيف تستعد بشكل صحيح للامتحان

قبل أن تذهب لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، يجب عليك أولاً تلبية المتطلبات التالية:

• إعداد بطاقة العيادة الخارجية مع التاريخ الطبي وتسمية الأمراض المزمنة (إن وجدت) ونتائج الدراسات الأخرى ؛
• قم بإزالة جميع الأشياء المعدنية وكذلك الملابس ذات التركيبات المصنوعة من هذه المادة. في حالة وجود أطراف اصطناعية معدنية ثابتة وأجهزة طبية وأشياء أخرى ، يُحظر التصوير المقطعي ؛
• قبل التشخيص ببضعة أيام ، استبعد التدخين والكحول.

يتطلب التحضير للتصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين خطوات إضافية:

• تقديم معلومات حول ردود الفعل التحسسية الحالية للأدوية ومكوناتها ؛
• قبل التصوير المقطعي بيومين ، رفض الأطعمة الدهنية ، وكذلك الأطعمة التي تعزز تكوين الغازات. مثل هذا الإجراء ضروري عند فحص تجويف البطن والعمود الفقري والمثانة ؛
• من الأفضل إجراء العملية على معدة فارغة ، وعدم شرب أي سائل لمدة ثلاث ساعات ؛
• ينصح بتنظيف الأمعاء بحقنة شرجية أو ملينات.

يعتمد وقت التصوير بالرنين المغناطيسي على الكائن قيد الدراسة ، وفي المتوسط ​​، لا يزيد عن ساعة ، ومع ذلك ، قد يؤدي استخدام التباين إلى زيادة مدة الإجراء.

ماذا سيظهر الإجراء؟

يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين طريقة تشخيص لا غنى عنها ، حيث يسمح لك بمشاهدة الأمراض التالية:

• زيادة أو نقصان في الأعضاء.
• اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي.
• حجم ومقدار الضرر ؛
• تحديد معالم الأورام وتحديد طبيعتها (حميدة أو خبيثة) ؛
• حتى أصغر النقائل يمكن رؤيتها على الصور وموقع انتشارها ؛
• الكشف عن ركود الصفراء وأماكن تراكمها ؛
• تحديد الالتهابات المختلفة.
• النظر في الفتق الفقري.
• تتبع العمليات التي تحدث في الأوعية - تضيق ، تلف ، تكوين جلطات دموية ، تمدد الأوعية الدموية.

نتائج الفحص ضرورية لتقييم فعالية العلاج أو التدخل الجراحي.

موانع وأعراض جانبية

يتميز التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين بخصائصه الخاصة ، لذا فإن هذا النوع من التصوير المقطعي غير مناسب للجميع.

موانع الاستعمال هي:

• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• بعض أمراض القلب والأوعية الدموية.
• الفشل الكلوي والكبدي الحاد.
• إذا كان هناك احتمال حدوث نوبات ؛
• يحظر إعطاء بعض عوامل التباين للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ؛
• ، لأن جسم الأطفال أضعف وأكثر حساسية. المادة التي يتم الحصول عليها من حليب الأم يمكن أن تسبب الحساسية عند الرضع.

يجب إعطاء التباين بحذر للأشخاص المصابين بالربو القصبي ، حيث يوجد خطر حدوث ردود فعل شديدة. تحدث في نصف ساعة القادمة ، في حالات نادرة - بعد عدة ساعات وحتى أيام.

يتطلب الحمل أو الاشتباه به أيضًا اهتمامًا خاصًا ، لأن المجال المغناطيسي يؤثر سلبًا على الجنين ويمكن أن يعطل التطور الطبيعي للجنين. يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي خلال هذه الفترة فقط عند الضرورة القصوى ، باستثناء الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

عادة ما تكون الآثار الجانبية نادرة وتتميز بخفة الشدة. وتشمل هذه:

• الصداع والدوخة.
• زيادة الضغط
• عدم انتظام دقات القلب.
• القلق غير المبرر
• الغثيان والقيء.
• المظاهر الجلدية (شرى ، طفح جلدي).
• ألم في مواقع الحقن ، تورم.
• الشعور بالضيق والحمى والتعرق المفرط.

في حالات استثنائية ، قد تحدث تفاعلات تأقية. لذلك ، أثناء الإجراء ، من الضروري مراقبة رفاهية المريض من أجل تقديم المساعدة الفورية إذا لزم الأمر.

الفرق بين التصوير المقطعي التقليدي والتصوير بالرنين المغناطيسي المعزز بالتباين كبير. على الرغم من حقيقة أن هذا الخيار التشخيصي يعتبر دقيقًا للغاية ، فإن استخدام التباين يوفر معلومات أكثر بكثير ويساعد على تحديد التشوهات في المراحل المبكرة.

ميزة الإجراء هي الأمان وعدم وجود تأثير سلبي على جسم الإنسان. لذلك ، أصبح التصوير المقطعي طريقة تشخيصية لا غنى عنها في الطب الحديث.

يستخدم تحسين التباين في التصوير المقطعي المحوسب للتمييز بشكل أفضل بين المناطق الصحية والمريضة. يتم إجراؤه بعد المسح الأصلي في وجود أشياء مشبوهة تتطلب فحصًا إضافيًا.

يعتمد عامل التباين على اليود ، لذلك هناك موانع للتصوير المقطعي المحوسب على النقيض - رد فعل تحسسي لعقار يحتوي على اليود. اختبار الكرياتينين قبل الفحص بالأشعة المقطعية يقيِّم وظائف الكلى. في حالة ضعف الإخراج ، يتم بطلان الفحص.

يمكن إعطاء التباين بطريقتين: شفهيًا وريديًا. تستخدم الطريقة الأولى لمقارنة الأعضاء المجوفة. الخيار الثاني أكثر ملاءمة لتشبع الأنسجة من خلال نظام إمداد الدم.

هل التصوير المقطعي خطير؟

يتلقى كل شخص حمولة إشعاعية من إشعاع الخلفية من الفضاء - 3 ملي سيفرت سنويًا. من المقبول عمومًا أن جرعة إشعاعية تتراوح بين 5 و 125 مللي سيفرت (ملي سيفرت) تعتبر بالفعل مهمة. يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى المسموح به لمعدل التعرض الكمي 150 ملي سيفرت في السنة. أثناء الفحص التقليدي للرأس بالأشعة المقطعية ، تبلغ درجة الإشعاع حوالي 2 ملي سيفرت ، ومع المسح الكامل لتجويف البطن تصل إلى 30 وحدة.

حتى الجرعات الصغيرة من الأشعة السينية يمكن أن تدمر الخلايا على المستوى الجزيئي. سيقوم الجهاز المناعي إما بإصلاح الضرر من تلقاء نفسه أو سوف يتطور السرطان. ما إذا كانت عواقب التصوير المقطعي المحوسب ستكون خطيرة ، فهذا سؤال صعب ، لذلك سيكون من الأصح دائمًا الاتصال بطبيبك قبل الفحص ، والذي سيتخذ قرارًا صحيحًا ومستنيرًا بشأن الحاجة إلى الإحالة لتشخيص الكمبيوتر.

كم مرة يمكن إجراء التصوير المقطعي المحوسب

كل هذا يتوقف على الصحة وعقلانية الغرض من الفحص. عندما يخاطر شخص بفقدان حياته بسبب مرض خطير ، يتم وصف دراسة الكمبيوتر عدة مرات حسب الضرورة. وتركز بقية الحالات على حدود جرعة التعرض للإشعاع وهي آمنة.

للإجابة بمزيد من التفصيل على السؤال - كم مرة يمكن إجراء التصوير المقطعي المحوسب ، يمكن للطبيب المعالج أو أخصائي الأشعة. التوصية التقليدية هي تجنب إعادة الفحص قبل 3 أشهر من الفحص السابق.

ضرر التصوير المقطعي للطفل

يجب إجراء التصوير المقطعي المحوسب للأطفال في حالات الطوارئ التي تهدد صحة الطفل ، عندما تكون طرق التشخيص الأخرى عاجزة. المشكلة الرئيسية هي حساسية الطفل لتأثيرات الأشعة السينية ، وهي درجة أعلى من تلك التي لدى الشخص البالغ. تفسر الحقيقة من خلال الانقسام الخلوي الأكثر نشاطًا ، والذي يكون أكثر عرضة للخطر ، بما في ذلك تأثير الإشعاع.

قبل التضخيم ، يجب على الطفل تحديد نوع التباين في التصوير المقطعي المحوسب بشكل صحيح مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية ، والقضاء السريع.

يمكن لأخصائي الأشعة فقط تحديد ما إذا كان التصوير المقطعي ضارًا للطفل ، وسيحدد الطبيب المعالج درجة الحاجة إلى هذا النوع من التشخيص.

هل التباين في التصوير المقطعي ضار؟

عامل التباين لا يبقى داخل الجسم ، ولا يدخل إلى أنسجة الأعضاء ، وبالتالي لا يشكل خطرا على الإنسان.

لكن هناك عدد من الميزات التي يجب مراعاتها:

1. يفرز التباين من الجسم عن طريق الكلى. المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي قد يتلقون التسمم السام.
2. في حالة وجود رد فعل تحسسي للمكون الرئيسي للتباين - اليود ، يجب التخلي عن التصوير المقطعي المحوسب مع عامل التباين ؛
3. هناك خطر تلف الغدة الدرقية بسبب وجود اليود على النقيض من ذلك في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ، التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

الآثار الجانبية بعد حقن التباين نادرة. إذا ظهرت ، فبعد إدخال عامل التباين مباشرة.

التصوير المقطعي المحوسب مع الآثار الجانبية المتباينة:

1. فقدان الوعي؛
2. الشرى ، وذمة كوينك ، كأثر تحسسي لدخول اليود إلى الجسم ؛
3. الغثيان ، منعكس الكمامة.
4. ارتفاع ضغط الدم.

موانع الاستعمال الرئيسية للتصوير المقطعي المحوسب مع التباين هي كما يلي:

موانع التصوير المقطعي التباين

1. حالة خطيرة عامة
2. المايلوما المتعددة؛
3. المريض يعاني من مرض السكري.
4. لا ينصح بالتصوير المقطعي المتباين للنساء خلال فترة الرضاعة.
5. أمراض عقلية.

كيفية إزالة الإشعاع بعد الفحص بالأشعة المقطعية

قد تختلف جرعة الإشعاع بعد التشخيص - فهي تعتمد على العضو قيد الدراسة ونوع التصوير المقطعي.

نادرًا ما تُلاحظ الآثار الضارة ، ولكن إذا كان لدى المريض رغبة لا تُقاوم للتخلص من الإشعاع الذي يتلقاه ، فيمكن القيام بذلك عن طريق اتباع نظام غذائي. قائمة المنتجات التي ستساعد على إزالة الإشعاع بسرعة:

1. عدس؛
2. لوز؛
3. كرنب البحر
4. تفاح؛
5. يقطين؛
6. فول؛
7. عين الجمل؛
8. الشوفان.

يتيح لك الموقف اليقظ للتشخيص الإشعاعي الحصول على أقصى نتيجة بأقل قدر من الضرر!

أصبح التصوير المقطعي إنجازًا مبتكرًا وسع إمكانيات الطب. يتم إخفاء العديد من الأمراض ، ولا يشعر الشخص بالانحرافات. هذه سمة من سمات الكائن الحي نفسه: محاولة حماية نفسه بمخزون احتياطي وأنظمة دفاع. يوجد بالفعل شذوذ ، لكن الجسم يقمع عواقبه بعناية. وفقط عندما تستنفد الموارد نفسها ويصبح علم الأمراض مهمًا ، يشعر الشخص بالتغيرات في الصحة وفقًا للأعراض الظاهرة. يزيد عامل التباين المقطعي المحوسب من قدرات الجهاز ، مما يجعل التشخيص أكثر دقة.

بالطبع ، تم استخدام إمكانيات التصوير الشعاعي سابقًا. لكنها كانت محدودة بسبب نقص اللون. عندما يتم التقاط صورة عادية ، فإنها تشبه صورة. المناطق المشتركة من العضو مرئية ، بؤر الآفات ملحوظة. لكن هذه بالفعل مراحل خطيرة ، وعلاجها صعب. ومن المستحيل القول إن مثل هذه الصور غير كافية لدراسة الدماغ لكنها كافية للكلى. عند التشخيص ، يجب تحقيق المهمة الرئيسية. وهذه المهمة هي تحديد الانتهاكات قبل تشكيلها بالكامل والبدء في التقدم.

عادة ما يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب باستخدام عامل تباين يحتوي على اليود.

لا يتم استخدام التباين دائمًا لأن التصوير المقطعي المحوسب مفيد وغالبًا ما يكون الشكل المعتاد كافياً. ومع ذلك ، بعد عرض الصورة على الشاشة ، يقوم الاختصاصي بتقييم النتيجة. في حالة الاشتباه في الأورام أو السرطان أثناء الفحص ، تتم إضافة التباين. حتى لو لم يتم تأكيد الخوف ، فإن الخبراء يفهمون أنه لا يمكن أن يخطئوا في الوقت الحالي. ببساطة لأنه إذا لم يتم العثور على العناصر المجهزة الآن ، في المرة القادمة سيصاب الشخص بمرض شديد. لم يقف الطب دائمًا على العلاج ، ولكن على الوقاية من تطور الأمراض.

في لحظات أخرى ، يحدث أنه لا يمكن تقييم العضو ، حتى باستخدام التصوير المقطعي. التصوير المقطعي المحوسب ليس عصا سحرية ، يجب أن يشعر الجهاز بالعضو. لكن في بعض الأحيان تتداخل العوامل الدخيلة أو تتداخل مع وجود دهون كبيرة في الجسم. كما هو الحال مع دراسات مثل الموجات فوق الصوتية ، من الصعب تقييم حالة الأنسجة إذا كانت الطبقة كبيرة جدًا. لذلك ، يتطلب التصوير المقطعي للكلى أحيانًا إدخال عامل تباين ، خاصةً إذا تم إجراء ثقب أو تصريف ، يتم وضع القسطرة.

طريقة التصوير المقطعي المحوسب

هناك الكثير من القواسم المشتركة بين التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ، لذلك غالبًا ما يحل كل منهما محل الآخر. لكن التصوير بالرنين المغناطيسي لديه المزيد من الفرص ، لكن هذا يؤثر على تكلفة الإجراء ، لذلك لا يستطيع جميع المرضى تحمله. لذلك ، تبلغ تكلفة الفحص بالأشعة المقطعية للكلى 3000 روبل تقريبًا ، بينما يبدأ التصوير بالرنين المغناطيسي للعضو بالفعل عند 5000 روبل بنسخة كاملة.

يتمثل جوهر طريقة التصوير المقطعي في تقييم استجابة العضو للأشعة المستقبلة. على عكس الأشعة السينية البسيطة ، ستكون النتيجة ذات طبقات صارمة ، وهو أمر بالغ الأهمية لإجراء التشخيص. أثناء الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للكلى أو الرئتين ، يقوم الأخصائي بتقييم كثافة الأنسجة لأنها مختلفة. على سبيل المثال ، تتلقى العظام والأنسجة الإشعاع بشكل مختلف تمامًا: الأول يمتص ، وينتقل الأخير. هذا مهم بشكل خاص لفحوصات التصوير المقطعي المحوسب للدماغ حيث يوجد أنسجة مختلطة.

سمية عامل التباين ضئيلة.

أثناء الإجراء ، يتم إدخال عامل التباين فقط بواسطة الأخصائي نفسه. إذا كان المريض يعاني من أمراض أو قيود تستبعد مثل هذه الأساليب ، يحتاج المتخصص إلى التعبير عنها قبل المقدمة. خاصة إذا كانت هناك مشاكل في الكلى ، لأن المواد تفرز عن طريق المسالك البولية. يمكن أن يبقى الكاشف في الجسم لفترة معينة ، ثم يجب أن يغادر الجسم. يمكن لأمراض الكلى ، وخاصة القصور ، أن تمنع هذه العملية من المرور في الوقت المناسب وبدون عواقب.

عندما تصل الأشعة إلى عضو ، سواء كان تصوير مقطعي محوسب للكلى أو لعضو آخر ، يقوم الاختصاصي بتقييم رد الفعل تجاهها. لكنها تحصل على النتيجة بألوان فاتحة داكنة بعد معالجتها بواسطة البرامج. في بعض الأحيان ، خاصةً عند إجراء فحص بالأشعة المقطعية للبطن متعدد الأعضاء ، يلزم تقييم استجابة عضو أو موقع واحد. ثم يتم إدخال مادة لإبراز المنطقة المرغوبة. يأخذ المريض الكاشف داخل أو على الفور المعلق بأكمله ، أو بشكل تدريجي.

ولكن يمكن إعطاء المواد عن طريق المستقيم والوريد. يتم اختيار التطبيق وطريقة الإدارة وفقًا للحالة. لذلك ، مع التصوير المقطعي المحوسب للأمعاء ، غالبًا ما يتم إعطاؤه عن طريق المستقيم ، وهو أكثر أمانًا. لكن ذلك يعتمد على ما يجب تشخيصه بالضبط ، لأن الأمعاء تتكون من عدة أقسام.

متى يتم وصف تشخيصات الكمبيوتر؟

بشكل عام ، لا توجد قيود على التصوير المقطعي ؛ يمكن رؤية أي عضو على الإطلاق بهذه الطريقة. تم العثور على تطبيقه ، بعد التطبيقات الأخرى ، أيضًا في ممارسة الأنف والأذن والحنجرة. تم إجراء التصوير المقطعي للدماغ لفترة طويلة ، ولكن ظهرت فرصة استخدام التصوير المقطعي لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة منذ وقت ليس ببعيد. حتى الآن ، التصوير المقطعي للجيوب الأنفية أو الفص الجبهي ، العظام الصدغية ممكنة فقط على أساس المستشفى ، إذا تحدثنا عن العيادات البلدية. لقد أثبت المتخصصون في هذا الملف الشخصي منذ فترة طويلة خطورة التشخيص المتأخر في التهاب الجيوب الأنفية / التهاب الأذن الوسطى الحاد.

في الممارسة العملية ، لا يتم دائمًا وصف التصوير المقطعي ، حتى للرأس. في أغلب الأحيان ، عندما لا تعطي الموجات فوق الصوتية نتيجة أو لا توجد طريقة لإجراء ذلك. الجهاز مهم أيضا. لذلك ، سيكون التصوير المقطعي للتجويف البطني أكثر إفادة من الموجات فوق الصوتية. إذا تم فحص الأمعاء ، فيمكن استبدال التصوير المقطعي المحوسب للأمعاء بتنظير القولون والعكس صحيح. تنظير القولون مفيد مثل التصوير المقطعي. لكن لها مزايا:

غالبًا ما يوصف التصوير المقطعي الكلوي لأعراض أمراض المسالك البولية. هناك فحص بالموجات فوق الصوتية ، لكنه سيوفر القليل من المعلومات للتشخيص. هناك عدة حالات يمكن فيها وصف التصوير المقطعي المحوسب بعامل تباين:

يتطلب التصوير المقطعي للرئتين عنصرًا متباينًا ، وإن كان عضوًا كثيفًا. لكن التباين فقط سيسمح لك برؤية الجهاز التنفسي بأكمله بشكل أفضل. مقارنةً بالموجات فوق الصوتية للرئة ، يوفر التصوير المقطعي مزيدًا من المعلومات. تحتاج أيضًا إلى مراعاة الارتباط الخاص بالقلب. في بعض الأحيان يتضح أنهم يجرون أشعة مقطعية لأوعية القلب ، لأن المريض يعاني من شكاوى. ومن الضروري الانتباه إلى حالة الرئتين ، ونشاط القلب ، وصحة هذا العضو مهمة. لذا ، فإن وجود السعال لا يشير دائمًا إلى إصابة الرئتين. هذا مع نفس المتغير يمكن أن يكون من أمراض القلب.

موانع

موانع الاستعمال لا تنطبق فقط على فحص تجويف البطن. لسبب غير معروف يعتقد بعض المرضى أن الكاشف يتراكم في تجويف البطن. اعتقاد خاطئ وغير صحيح ، لأن الصفاق لا يتراكم فيه أي شيء. إذا لم تكن هناك قيود ، يتم سحب العلاج المستخدم بسرعة. حتى مع وجود أضرار وظيفية للكلى ، فإن المواد تترك الجسم.

ومع ذلك ، هناك العديد من القيود ويجب استيفاء هذه الموانع:

تنطبق موانع الاستعمال أيضًا على النساء الحوامل ، بالنسبة للنساء المرضعات ، هناك حد زمني. هذا يرجع إلى حقيقة أن الباريوم أو اليود يستخدمان على النقيض. يمر الباريوم في الحليب وعبر المشيمة. لذلك ، بالنسبة للأم المرضعة ، عليك رفض الرضاعة ليوم واحد. لكن النساء الحوامل يختارن عمومًا طريقة مختلفة للتشخيص.

قبل الإعطاء ، من الضروري إخطار الطبيب بالقيود. حتى لو كان هناك حساسية من مواد أخرى ، يجب أن يعلم الأخصائي. قبل إدخال المادة ، يتم إجراء اختبار التحمل. ولكن في كثير من الأحيان يكون فقط على الباريوم نفسه ، ولكن ليس من الممكن دائمًا تحديد اليود. لا يستطيع الطبيب معرفة مؤشرات اليود الموجودة في الدم إذا لم تكن هناك اختبارات. فقط المريض يعرف هذا. إذا لم تكن هناك أمراض الغدة الدرقية ، عليك أن تتذكر كيف يتم امتصاص اليود أثناء الاستخدام العادي. على سبيل المثال ، اصنع شبكة من اليود على منطقة الجلد وقم بتقييم معدل الامتصاص. اختبار بدائي ومبسط ولكنه يساعد في بعض الأحيان.

يتم إجراء اختبار التحمل دائمًا لاستبعاد النتيجة الرئيسية: صدمة الحساسية. إذا كان هناك تاريخ من ضعف وظائف الكلى ، قبل الإجراء ، فأنت بحاجة إلى التنسيق مع أخصائي العلاج الخاص بك. من المهم أن نفهم أن أخصائي التصوير المقطعي المحوسب ليس طبيبًا معالجًا ، ولا يمكنه تقييم حالة المريض بشكل كامل. يمكن لأخصائي العلاج فقط تحديد مدى ملاءمة التصوير المقطعي المحوسب نفسه ، بحيث لا تتراكم الأنسجة عن طريق الخطأ في حد ذاتها وتزيل موانع الاستعمال.

كما يمنع استخدام وسيط التباين في الرضاعة الطبيعية.

إذا كان هناك حظر على التصوير المقطعي المحوسب

إذا تم تحديد القيود ، فستحل دراسة الكمبيوتر هذه تمامًا محل التصوير بالرنين المغناطيسي. أساس التصوير بالرنين المغناطيسي مختلف تمامًا ، ويتم استخدام تقنيات أخرى وأدوية أخرى. التحضير لا يختلف. التوصيات العامة لكلا الدراستين متطابقة:

• إزالة جميع المجوهرات المعدنية ؛
• تكذب أثناء العملية ؛
• اتبع أوامر أخصائي الأشعة.

أدى ظهور استخدام التصوير المقطعي المحوسب إلى تبسيط التشخيص. توسع مجموعة متنوعة من عوامل التباين للأشعة المقطعية الحديثة الآفاق من حيث العلاج. في الواقع ، هذه فرصة للعديد من المرضى لاستعادة صحتهم والتعرف على المرض في الوقت المناسب. ومع ذلك ، عليك أن تفهم أن هذه ليست سوى طريقة للكشف عن المرض. يمكن استخدامه لمراقبة تأثير العلاج على علم الأمراض ، مما يساعد على ضبط العلاج من أجل الفعالية. لكن النتيجة النهائية للعلاج ستعتمد فقط على رد فعل الجسم والعلاج المناسب.