التهاب اللثة القيحي الحاد. التهاب دواعم السن الحاد والمزمن. يحدث التهاب اللثة التقرحي في

يحدث التهاب اللثة القيحي دائمًا لسبب ما ، لكنه ببساطة لا يمكن أن يتشكل من لا شيء. باختصار ، طبيعة المرض هي كما يلي: في الشكل المتقدم لالتهاب دواعم السن المصلي ، يبدأ القيح في التكون في السن ، والذي يتراكم في الأنسجة الرخوة للثة وينتج بعد ذلك مواد وعناصر سامة وخطيرة. لا يستحق تأخير العلاج. ستتعرف في المقالة على ماهية التهاب اللثة القيحي الحاد ، والتعرف على أعراض المرض ، وفهم أيضًا ما يعتمد عليه علاج المرض.

في تجويف السن وفي منطقته الداخلية بأكملها ، تتشكل بؤر صديدي صغيرة متصلة ببعضها البعض بشكل مباشر. في السن ، تحت تأثير القيح المتشكل ، هناك زيادة في الضغط داخل الأسنان. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لهذا النوع من التهاب اللثة. أولاً ، غالبًا ما يكون التهاب اللثة القيحي الحاد نتيجة لإهمال التهاب اللثة المصلي. نتيجة لبعض ردود الفعل والتغيرات في الجسم (خلل في جهاز المناعة ، على سبيل المثال) ، تبدأ أنسجة الأسنان المختلفة في التعفن. هذا بسبب انهيار الخلايا وخلايا الدم الموجودة في الدم. السبب الثاني هو الشكل المتقدم لالتهاب لب السن ، وهو تدمير الأنسجة الداخلية للأسنان والجذور. مع نمو جيب اللب ، ينتقل الالتهاب إلى أنسجة اللثة. يخطئ أطباء الأسنان أحيانًا أثناء العلاج. القنوات التي يتم تنظيفها بشكل سيء ، والتي تتراكم فيها بقايا السوائل القيحية ، والتي هي نتاج مرض آخر ، يمكن أن تسبب مرضًا مثل التهاب اللثة القيحي.

أعراض

كقاعدة عامة ، هذا النوع من المرض هو مرض مهمل من التهاب اللثة المصلي. غالبًا ما يأتي المرضى المصابون بمثل هذا المرض إلى مكتب الطبيب بمثل هذه الشكاوى:

أنواع المرض

• معد. السبب الأكثر شيوعًا لحدوثها هو حدوث خلل في الجهاز المناعي ، ككل وخاصة الأسنان ؛
• صادم. يحدث هذا بسبب وجود إصابات وأضرار ميكانيكية: التقطيع والتشقق والصدمة بعد الصدمة. يمكن أن يكون السبب أيضًا عضة غير صحيحة أو عمل غير صحيح لطبيب الأسنان ، والذي يتمثل في إزاحة الختم أو وضعه غير الصحيح ؛
• بسبب المخدرات والمواد. هذا النوع يسمى أيضًا طبيًا. يمكن أن يحدث التهاب اللثة القيحي أيضًا بسبب استخدام المواد التي تحتوي على مواد كيميائية عدوانية في تركيبها. على وجه الخصوص ، تحتوي هذه المواد العدوانية على مضادات حيوية قوية. يمكن أن تؤدي منتجات النظافة المختارة بشكل غير صحيح (معاجين الأسنان ذات الجودة الرديئة ، وفرشاة الأسنان شديدة الصلابة ، وما إلى ذلك) أيضًا إلى إثارة ظهور المرض.

تشخيص التهاب اللثة

هناك العديد من طرق التشخيص التي يستخدمها المتخصصون. الأول والأكثر شيوعًا هو التصوير الشعاعي.

من أجل إجراء تشخيص دقيق وتحديد المرض ، يتم استخدام صور الأشعة السينية من اتجاهات مختلفة.

في الصورة ، يتميز التهاب دواعم السن القيحي بوجود بقعة بيضاء في تجويف السن تملأ ثقب السن بالكامل. من الممكن أيضًا تكوين كيس أو ورم حبيبي ، لذلك في وجود هذه العناصر ، تُظهر الصورة ختمًا على عظم الفك بشكل بيضاوي أو دائري ، اعتمادًا على نوع الورم. الطريقة الثانية هي قياس الكهربي. لتشخيص المرض بمساعدة التيار ، تتأثر السن ببعض القوة. إذا تم توفير كمية معينة من الكهرباء ، فيجب ألا يتفاعل السن معها عادةً (يتم توفير جرعات صغيرة من الجهد الآمن للصحة). إذا استمر السن في الاستجابة ، يبدأ العلاج المكثف والعلاج. أثناء الفحص الخارجي ، يهتم الطبيب أولاً وقبل كل شيء بتورم الوجه وتناسقه. يتم فحص العقد الليمفاوية. خارجيا ، لا توجد تغييرات في السن. في مسح شفوي للعميل ، من الضروري توضيح وجود الأعراض المذكورة أعلاه.

مخطط تطور المرض

مع تطور المرض ، يمر بعدة مراحل تتميز بأعراض مختلفة وتغيرات في بنية السن. ضع في اعتبارك رسمًا تخطيطيًا كمثال:

• يتم فصل عدة بؤر من الالتهاب عن بعضها البعض. مع تضرر المزيد والمزيد من الأنسجة ، تصبح طبقة التهاب دواعم السن متورطة في الضرر. تصبح الأعراض ملحوظة أكثر فأكثر ؛
• يتراكم الضغط في السن. وذلك لأن السائل القيحي يتراكم في السن ، ولكن لا يوجد مخرج منه. تدريجيًا ، يكون المخرج في الفتحة التي ظهرت أو في جزء مفتوح آخر من السن. يشعر المريض بارتياح كبير ، معتقدًا أن المرض قد انحسر ، لكن هذا بعيد كل البعد عن الواقع. على العكس من ذلك ، فإن حركة السائل القيحي إلى طبقات أخرى من الأنسجة الرخوة في تجويف الفم محفوفة بمشاكل أكبر ؛
• يدخل السائل القيحي إلى أنسجة العظام. تتشكل التورمات على الوجه وفي تجويف الفم. تلتهب الغدد الليمفاوية ، ينتشر الألم إلى أجزاء أخرى من الجسم (الأذنين ، المعابد ، إلى الفك الآخر ، في الحالات المتقدمة - إلى الظهر). ينتقل السائل بعد ذلك إلى الطبقات الرخوة للفم التي لا يمكنها الاحتفاظ بالسائل بشكل صحيح. إنها تتحرك باستمرار. هناك شعور بارتفاع السن فوق باقي الصف.

علاج التهاب اللثة والوقاية منها

قد يختلف العلاج حسب مرحلة المرض وشكل الدورة ، لكن المخطط العام بسيط للغاية. بالمناسبة ، يمكن لأطباء الأسنان المؤهلين تأهيلا عاليا فقط علاج التهاب اللثة القيحي من الناحية النوعية بسبب تعقيد المرض.

قبل الذهاب إلى الموعد ، تعرف على مؤهلات الملف الشخصي للعيادة ، وخبرة الطبيب ، فضلاً عن العوامل الرئيسية الأخرى. لا نوصي بالاتصال بالعيادات ذات السمعة المشكوك فيها. الدعامة الأساسية للعلاج هي المضادات الحيوية. هم الذين سيوقفون المسار الإضافي للمرض ، وكذلك يمنعون حدوث مضاعفات إضافية قد تحدث أثناء عملية العلاج. العلاج على النحو التالي: أولا تحتاج إلى التأكد من الخروج دون عائق من السائل القيحي من الأسنان. يمكن توفير التدفق الخارج عن طريق فتح السن أو برد اللثة ، حسب الحالة والمرحلة. ثم تحتاج إلى تنظيف الفراغ داخل السن بعناية ، وكذلك القنوات والجذور المليئة بالقيح.

مع شكل متقدم من المرض ، عندما ينتشر القيح في جميع أنحاء تجويف السن ، يتم إجراء شق في السمحاق من أجل ضمان خروج أفضل للتكوينات. بعد تنظيف شامل ، يتم عمل حشو أسنان المجوهرات. بعد ذلك ، يمكنك شطف فمك بمواد مغلية مختلفة ، واللجوء إلى استخدام المعاجين المتخصصة - بناءً على توصيات الطبيب ، لتقليل الانزعاج بعد الجراحة وتحسين التئام الأنسجة. مع إجراء رديء الجودة ، قد يعود المرض مرة أخرى ، وبعد ذلك يجب إزالة السن. العلاج في 80٪ من الحالات يعطي نتيجة إيجابية ، ويرجع ذلك إلى المستوى العالي لطب الأسنان. خلاف ذلك ، عليك اللجوء إلى مساعدة الجراح ، ويتم إزالة السن. بدلاً من ذلك ، سيتعين عليك وضع غرسات باهظة الثمن ، ولن تحتاج إلى تكاليف إضافية ، أليس كذلك؟ لذلك ، لكي لا تنفق قدرًا كبيرًا من الجهد والمال على العلاج ، تحتاج فقط إلى منع المرض من التطور. اتبع القواعد البسيطة لنظافة الفم لمنع التسوس والتهاب لب السن. عند ظهور الأعراض الأولى للمرض يجب استشارة الطبيب فورًا ، لأن الكشف عن المرض في مراحله المبكرة يضمن الحفاظ على الأسنان. قم بزيارة طبيبك بانتظام.

التهاب دواعم السن الحاد هو مرض التهابي يصيب الأنسجة بين العظم وأعلى جذر السن. مجمع الأنسجة الموجود في هذا المكان عبارة عن رباط يحمل السن في تجويف الفك السنخي.

كقاعدة عامة ، لوحظ التهاب اللثة القيحي الحاد في الممارسة السريرية. . أنواع أخرى من المرض، الذي لا يترافق مع مروره بألم حاد ، يتم ملاحظته بشكل أقل تكرارًا. تتم معالجة عمليات التهاب الرباط اللثوي بشكل دائم في عيادة الأسنان. قد يكون الاستثناء هو حالات المرض المتقدم ، إذا بدأت عملية علم الأمراض في التأثير ليس فقط على منطقة قمة الجذر ، ولكن أيضًا على أماكن أخرى من الفك. يمكن أن تنتقل العملية الالتهابية إلى الأسنان والعظام والسمحاق القريبة.

عادة ما يلاحظ التهاب دواعم السن المصلي الحاد في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 20-35 سنة. غالبًا ما يتم تشخيص العمليات المزمنة عند كبار السن. يحدث انتقال الأنواع الحادة من المرض إلى المرحلة المزمنة أثناء المرض غير المعالج ، وكذلك أثناء الدخول المنتظم لمسببات الأمراض إلى منطقة اللثة مع قنوات الأسنان المفتوحة.

أسباب التهاب اللثة القيحي

في قلب ظهور قيحيالتهاب دواعم السن هو دخول في تجويف الرباط اللثوي للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أو الانتهازية. في 90٪ من الأمراض تكون بوابة العدوى تسوس عميق مما يؤدي إلى فتح القنوات. بالإضافة إلى التسوس ، يمكن أن تكون الشروط التالية بوابة مرور الكائنات المسببة للأمراض:

• وجود الجيوب اللثوية.
• إصابات الفك المفتوحة
• وجود بؤر معدية في الجسم تؤدي إلى عدوى ليمفاوية أو دموية ؛
• نتائج التدخلات غير العقلانية في طب الأسنان.

يمكن تمييز التهاب اللثة القيحي من خلال ممر عقيم. هذا الشكل من المرضلوحظ أثناء الإصابات المغلقة في الفك أو الأسنان. سبب آخر لعملية الالتهاب المعقمة هو دخول الأدوية أو المواد الكيميائية في تجويف اللثة. عادة ما يكون هذا نتيجة لخطأ في الأسنان يحدث أثناء علاج الأسنان.

طريقة تطور المرض

هناك مرحلتان في المقطع: قيحي ومصل. يعتبر الأخير رد الفعل الأولي للجسم للتهيج الكيميائي أو دخول العامل الممرض. تبدأ ظهور مناطق تهيج غير مهمة في الزيادة بسرعة ، وتلتقط مساحات جديدة من الفراغ بالقرب من الأسنان. تزداد الأوعية الدموية الصغيرة الموجودة في المنطقة الملتهبة. نفاذية لها تبدأ في الزيادة. هناك تسلل للأنسجة القريبة مع الإفرازات المصلية والكريات البيض.

تجديد التهاب اللثة المصليتبدأ المرحلة القيحية أثناء التراكم في بؤرة علم الأمراض من نفايات الكائنات الحية الدقيقة ، وكريات الدم البيضاء المدمرة ، وبقايا النباتات الدقيقة الميتة. في البداية ، تتشكل خراجات صغيرة متعددة في موقع الالتهاب. في المستقبل ، هم متصلون ، مما يخلق تجويفًا واحدًا.

إذا لم يتم تقديم الرعاية الطبية للشخص في هذه المرحلة ، تبدأ عملية علم الأمراض في التقدم. يبدأ التسللصديد الأنسجة الرخوة ، وانتشار التهاب صديدي تحت السمحاق ، مصحوبًا بظهور الانفصال والتدمير (التهاب السمحاق القيحي) ، يمكن أن تتشكل خراجات الأنسجة الرخوة. في هذه الحالة ، ينتقل التورم إلى عنق الشخص ووجهه ، ويعطل سالكية القنوات التنفسية.

التشخيص والأعراض

التهاب دواعم السن المصلي الحاد في المرحلة الأولى قد لا يتخلى عن نفسه. علاوة على ذلك ، فإن الحد الأقصى من الأعراض هو ظهور ألم طفيف أثناء الضغط على السن عند تناول الطعام. ثم أعراض المرضتصبح أكثر وضوحا. تظهر العلامات التالية:

• زيادة قوية في الألم عند الضغط على السن أو النقر عليه ؛
• ألم مؤلم منتظم
• التهاب العقد اللمفية الإقليمي المعتدل.
• تورم طفيف في اللثة.
• احمرار اللثة في منطقة بؤرة المرض.

لا تؤدي عملية الطبيعة المصلية إلى ظهور تسمم واضح ، وكذلك إلى انتهاك استقرار السن. يشير التدهور الحاد في حالة المريض مع زيادة الأعراض الموضعية وظهور متلازمة سامة إلى انتقال عملية الالتهاب إلى مرحلة قيحية. علاوة على ذلك ، هناك أعراض مثل:

في المرحلة صديدي حادإن الإحساس بألم التهاب دواعم السن ينبض بطبيعته ، ويمكن أن يكون المرض تحت الحاد أو الحاد ، ويزداد حدته أثناء محاولة تدفئة الأسنان المريضة.

الطريقة الرئيسية للتشخيص هي الأشعة السينية. تظهر الصورة بوضوح زيادة في فجوة اللثة ، واللوحة القشرية السنخية مرئية قليلاً. يجب التمييز بين التهاب دواعم السن الحاد وأمراض مثل التهاب الجيوب الأنفية الغنغريني والتهاب لب السن والتهاب العظم والنقي والتهاب السمحاق.

علاج المرض

كقاعدة عامة ، فإن علاج التهاب اللثة الحاد هو علاج علاجي يتم على مرحلتين. خلال الزيارة الأولى لطبيب الأسنان ، يقوم الطبيب بتنظيف قنوات الجذر وتوسيعها باستخدام معدات خاصة. هذا يوفر طرقًا للخروج.صديد من موقع الالتهاب.

بعد زيادة القنوات السنية ، لا يتم إغلاقها. يجب ترك القناة مفتوحة لمدة 2-3 أيام. علاوة على ذلك ، من الضروري اتباع جميع الإجراءات التي يوصي بها طبيب الأسنان لمنع دخول الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض إلى منطقة اللثة مرة أخرى. . في تجويف الفم من خلال الفتحتبدأ القنوات في الخروج الصديد مرة أخرى.

يجب على الأشخاص الذين لديهم وصول مفتوح إلى الرباط اللثوي تغطية السن المصاب بقطعة قطن عند تناول الطعام. خلاف ذلك ، فإن بقايا الطعام التي اخترقت الحفرة لن تحد من خروج القيح ، وستكون أيضًا بيئة مثالية لتطور البكتيريا.

يتم تنفيذ التدخل التالي بعد أيام قليلة من التدخل الأول. علاوة على ذلك ، من الضروري تقييم حالة السن وعلاج موضع الالتهاب بالمضادات الحيوية أو المطهرات ، ثم يجب إغلاق القنوات بحشو مؤقت.

يتم تثبيت حشوة دائمة بعد يومين من تركيب واحدة مؤقتة. علاوة على ذلك ، يجب حفر هذا الأخير بعناية ، ويتم غسل القنوات مرة أخرى وتحديد طبيعة التدفقات. في حالة عدم وجود صديد في منطقة القنوات والأربطة السنية ، يتم إغلاق الفتحة الموجودة في السن بحشو دائم.

أثناء علاج الأسنان العلاجي، وكذلك في عملية التدخل الجراحي ، يتم استخدام الأدوية التالية:

يستخدم العلاج الدوائي بنشاط خلال فترة إعادة التأهيل ، وكذلك في فترة ما بعد الجراحة. . بعد العلاج العلاجيمخطط تغييرات الدعم الدوائي. يوصف للمريض طريقة علاج "خفيفة". من أجل هزيمة عملية الالتهاب ، يتم استخدام الأدوية التالية:

تدخل جراحي

العلاج المحافظ الذي كان غير ناجح أو غائب تمامًا ، يبدأ في ظهور عملية قيحية. يتطلب وجود عملية قيحية تؤثر على الأنسجة العميقة والسمحاق تدخلاً جراحيًا.

يتم إجراء التدخل الجراحي لفتح الخراج أثناء الالتهاب المعقد للرباط السني في العيادة الخارجية ، تحت التخدير الموضعي. يقوم الجراح بعمل شق على طول اللثة ، ويفتح السمحاق وطبقة العضلات والغشاء المخاطي. يتم تقشير السمحاق قليلاً ، مما يخلق خروجًا جيدًا من القيح. يتم تنظيف تجويف الخراج بالمضادات الحيوية وتصريفه بقفازات مطاطية معقمة.

لا يمكن خياطة الجرح بشكل كامل إلا بعد توقف إفراز القيح ، وكذلك إفراز الجرح من خلال الصرف. حتى هذا الوقت ، يكون الجرح مفتوحًا جزئيًا ويُغلق بمنديل من الشاش ، مما يمنع قطع الطعام والبكتيريا من دخول المنطقة المرضية.

العلاج الطبيعي

في دور طرق العلاج الطبيعي للعلاج ، يتم وصف إجراءات للمرضى باستخدام ليزر الهليوم أيون و UHF. العلاج الطبيعي يجعل من الممكن إزالتهينتفخ بسرعة ، ويسرع الشفاء ويقلل الألم ، ويحسن الدورة الدموية في التركيز المرضي.

يجب وصف العلاج الطبيعي للمرضى من الأيام الأولى بعد الجراحة. أثناء الدورة العلاجية لعلاج التهاب اللثة ، غالبًا ما لا يتم استخدام عمل العوامل الفيزيائية لتسريع الشفاء.

تقييم النتائج

يعتبر علاج التهاب دواعم السن الحاد كاملاً بعد إجراء الفحص الإشعاعي النهائي. بناءً على ذلك ، فإن طبيب الأسنان ملزم بالتوصل إلى استنتاج حول الهبوط الكامل لعملية الالتهاب. علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث وجع طفيف في منطقة السن المصابة في غضون بضعة أسابيع. كقاعدة عامة ، يتم التعبير عن ذلك أثناء الضغط الشديد على السن عند تناول الطعام.

المدة غير كافيةأو يمكن أن تؤدي جودة علاج المرض إلى استئناف عملية علم الأمراض بعد فترة زمنية معينة بعد الشفاء. لذلك ، مع زيادة الألم في منطقة السن التي تم علاجها بالفعل ، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الأسنان لتحديد سبب هذه الظاهرة وفحص المتابعة.

هل من الممكن علاج التهاب اللثة في المنزل؟

من المستحيل علاج هذا المرض في المنزل ، حيث أن مصدر العدوى موجود في قنوات الأسنان ، ويكون التركيز الالتهابي في منطقة اللثة. لن يؤدي الإجراء الموضعي عن طريق شطف الفم بمركبات مطهرة إلى نتائج ، لأن الأدوية ببساطة لا يمكن أن تدخل في بؤرة علم الأمراض.

يؤخر ظهور المرضممكن بالمضادات الحيوية. هذا حدث مؤقت يجعل من الممكن منع حدوث مضاعفات خطيرة عندما تكون الزيارة الفورية لعيادة الأسنان مستحيلة. لا يمكن اعتبار العلاج الذاتي بالمضادات الحيوية الطريقة الرئيسية للعلاج.

منع المرض

أفضل وقاية هي الوقاية من التطور أو العلاج في الوقت المناسب للتسوس ، وكذلك مضاعفاته - التهاب لب السن. من الضروري منع الحمل الزائد حول اللثة ، خاصة أثناء تصحيح عيوب اللدغة والأطراف الصناعية. من الضروري أيضًا الالتزام الصارم بالطرق الحالية لعلاج أمراض تجويف الفم من أجل منع تطور التهاب اللثة الناجم عن الأدوية.

التهاب دواعم السن الحاد هو مرض التهابي يصيب الأنسجة الواقعة بين الجزء العلوي من جذر السن والعظام. مجمع الأنسجة الموجود هنا عبارة عن رباط يحمل السن في ثقب الفك السنخي. في الممارسة السريرية ، يكون الشكل القيحي الحاد للمرض أكثر شيوعًا. يتم تشخيص أنواع أخرى من التهاب دواعم السن ، غير المصحوبة بألم حاد ، بشكل أقل تكرارًا. يتم علاج العمليات الالتهابية للرباط اللثوي في العيادة الخارجية ، في عيادة الأسنان. الاستثناء هو حالات المرض المتقدم ، عندما لا تؤثر العملية المرضية على قمة الجذر فحسب ، بل تؤثر أيضًا على أجزاء أخرى من الفك. يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى السمحاق والعظام والأسنان المجاورة.
غالبًا ما يتم تشخيص الالتهاب الحاد في الرباط السني لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 40 عامًا. لوحظت العمليات المزمنة بشكل رئيسي في المرضى المسنين. يحدث انتقال الأشكال الحادة إلى الأشكال المزمنة مع عدوى غير معالجة ، وكذلك مع الدخول المنتظم للبكتيريا المسببة للأمراض إلى منطقة اللثة مع قنوات الأسنان المفتوحة.

المسببات

يعتمد تطور التهاب دواعم السن الحاد على تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض أو المسببة للأمراض بشكل مشروط في أنسجة الرباط اللثوي. في 95٪ من الحالات تكون بوابات الإصابة عبارة عن آفات نخرية عميقة في الأسنان تؤدي إلى فتح القنوات. بالإضافة إلى التسوس ، يمكن أن تتشكل بوابات دخول البكتيريا في ظل الشروط التالية:

• إصابات مفتوحة في الفك.
• وجود الجيوب اللثوية.
• عواقب التدخلات غير العقلانية في طب الأسنان ؛
• وجود بؤر عدوى في الجسم تؤدي إلى الإصابة بالعدوى الدموية أو اللمفاوية. في هذه الحالة ، تكون بوابة العدوى هي موقع الدخول الأساسي للبكتيريا المسببة للأمراض إلى جسم المريض.

يمكن أن يكون لالتهاب اللثة الحاد مسار عقيم. يتطور هذا الشكل من المرض مع إصابات مغلقة في الأسنان أو الفك. سبب آخر للالتهاب العقيم هو دخول المواد الكيميائية أو الأدوية إلى تجويف اللثة. عادة ما يكون هذا نتيجة خطأ طبي يحدث أثناء علاج الأسنان.

طريقة تطور المرض

خلال التهاب اللثة ، هناك مرحلتان مميزتان: مصلي وصديدي. المرحلة المصلية هي رد الفعل الأساسي للجسم لدخول مسببات الأمراض أو التهيج الكيميائي. تزداد مناطق التهيج الصغيرة الناشئة بسرعة ، فتلتقط مناطق جديدة من مساحة اللثة. تتوسع الأوعية الدموية الصغيرة الموجودة في المنطقة الملتهبة. نفاذية تزيد. يتم اختراق الأنسجة المحيطة بالكريات البيض والإفرازات المصلية.

يحدث انتقال التهاب اللثة المصلي إلى مرحلة قيحية مع تراكم التركيز المرضي لمخلفات البكتيريا ، وبقايا البكتيريا الميتة ، وكريات الدم البيضاء المدمرة. أولاً ، تتكون خراجات صغيرة متعددة في منطقة الالتهاب. بعد ذلك ، يتم دمجها لتشكيل تجويف واحد.
إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية للمريض في هذه المرحلة ، تبدأ العملية المرضية في الانتشار. يحدث تسلل للأنسجة الرخوة مع القيح ، وانتقال التهاب صديدي تحت السمحاق ، مصحوبًا بتقشيره وتدميره (التهاب السمحاق القيحي) ، يمكن أن تتشكل خراجات الأنسجة الرخوة. تمتد الوذمة في نفس الوقت إلى وجه وعنق المريض ، وتعطل مجرى الهواء.

في عملية العلاج العلاجي للأسنان ، وكذلك أثناء العملية الجراحية ، يتم استخدام الأدوية التالية:

1. المطهرات (الكلورهيكسيدين ، هيبوكلوريت الصوديوم) ؛
2. التراكيب التصالحية (omegadent ، calsept) ؛
3. معاجين للتعبئة (سيلابكس ، إندوميثازون) ؛
4. التخدير الموضعي (ليدوكائين ، نوفوكائين) ؛
5. مضادات اللثة المستخدمة في علاج التهاب اللثة الكيميائي (يونيثيول) ؛
6. المطهرات (برمنجنات البوتاسيوم ، الفوراتسيلين).

يستخدم العلاج الدوائي بنشاط في فترة ما بعد الجراحة ، وكذلك خلال فترة إعادة التأهيل. بعد التدخل العلاجي ، يتغير مخطط الدعم الدوائي. يوصف للمريض خيار علاج "خفيف". للتغلب على العملية الالتهابية ، يتم استخدام الأدوية التالية:

جراحة

يؤدي التهاب دواعم السن الحاد ، الذي كان العلاج العلاجي له غير ناجح أو غائب تمامًا ، إلى تطور عملية قيحية. يتطلب وجود عملية قيحية واسعة النطاق تؤثر على السمحاق والأنسجة العميقة التدخل الجراحي.

يتم إجراء عملية فتح خراج مع التهاب معقد في الرباط السني في العيادة الخارجية ، تحت التخدير الموضعي. يقوم الجراح بعمل شق على طول اللثة ، ويفتح الغشاء المخاطي وطبقة العضلات والسمحاق. يتم تقشير السمحاق قليلاً ، مما يوفر تدفقًا جيدًا للقيح. يتم غسل تجويف الخراج بالمضادات الحيوية وتصريفه باستخدام قفاز مطاطي معقم.

لا يُسمح بالخياطة الكاملة للجرح إلا بعد توقف تدفق القيح وإفراز الجرح من خلال الصرف. حتى هذه اللحظة ، يظل الجرح مفتوحًا جزئيًا ومغطى بمنديل من الشاش ، مما يمنع البكتيريا وقطع الطعام من دخول البؤرة المرضية.

العلاج الطبيعي

كطرق علاج طبيعي للعلاج ، يتم وصف المرضى UHF والإجراءات باستخدام ليزر الهليوم أيون. يسمح لك العلاج الطبيعي بإزالة التورم بسرعة وتحسين الدورة الدموية في المجال المرضي وتقليل الألم وتسريع الشفاء.

يوصف العلاج الطبيعي للمرضى من الأيام الأولى بعد الجراحة. في النهج العلاجي لعلاج التهاب اللثة ، لا يتم استخدام تأثير العوامل الفيزيائية لتسريع إعادة التأهيل ، كقاعدة عامة.

تقييم النتائج

يمكن اعتبار علاج الشكل الحاد لالتهاب دواعم السن مكتملاً بعد الفحص النهائي بالأشعة السينية. بناءً على نتائجه ، يجب على الطبيب أن يستنتج أن العملية الالتهابية قد هدأت تمامًا. في الوقت نفسه ، قد يستمر بعض الألم في منطقة السن المصابة لعدة أسابيع. يتجلى هذا بشكل أساسي من خلال الضغط القوي على الأسنان أثناء الوجبات.

يؤدي عدم كفاية جودة أو مدة علاج المرض إلى استئناف العملية المرضية في وقت ما بعد الشفاء. لذلك ، مع زيادة الألم في منطقة الأسنان التي تم علاجها بالفعل ، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا لإجراء فحص متابعة وتحديد سبب هذه الظاهرة.

هل العلاج المنزلي ممكن؟

علاج التهاب دواعم السن في المنزل مستحيل ، لأن مصدر العدوى يقع في قنوات السن ، ويكون تركيز الالتهاب في منطقة اللثة. إن التعرض الموضعي عن طريق شطف الفم بمحلول مطهر لن يؤدي إلى نتائج ، لأن المواد الطبية ببساطة لا يمكن أن تدخل مجال التركيز المرضي.

يمكن أن يتأخر تطور المرض بمساعدة المضادات الحيوية. هذا إجراء مؤقت لتجنب المضاعفات الخطيرة إذا كانت الزيارة الفورية لطبيب الأسنان غير ممكنة. لا يمكن اعتبار العلاج بالمضادات الحيوية المستقلة الطريقة الرئيسية للعلاج.

التنبؤ

يعتبر تشخيص التهاب دواعم السن الحاد في أي مرحلة مواتية في وجود العلاج اللازم. إذا رفض المريض زيارة الطبيب واستمرت العملية الالتهابية في الانتشار بنشاط إلى الأنسجة المحيطة ، فإن التشخيص يصبح غير مواتٍ ليس فقط من حيث الصحة ، ولكن أيضًا من حيث الحياة!

تعتمد فترة إعادة التأهيل بعد التدخل على حالة جسم المريض ، ومرحلة المرض ، وطبيعة مساره ، ونوع العامل الممرض الذي أثار العملية الالتهابية. مع التهاب دواعم الأسنان المصلي غير المصحوب بمضاعفات ، متوسط ​​الوقت اللازم للتعافي الكامل هو 7-10 أيام. قد تتطلب الأشكال القيحية الشديدة للمرض عدة أشهر من إعادة التأهيل النشط.

تخدير- يتم إجراء النفخ والتوصيل والتخدير داخل العظام أو داخل العظام باستخدام التخدير الحديث. ومع ذلك ، في بعض الأحيان مع التخدير الذي تم إجراؤه بشكل صحيح ، والتخدير المحدد والجرعة المحددة ، لا يحدث تسكين كامل.

قد يكون هذا بسبب عدة أسباب:

1. انخفاض درجة الحموضة في منطقة السن الملتهبة ، مما يجعل التخدير أقل فعالية.

2. زيادة الدورة الدموية في الأنسجة المحيطة يساهم في سرعة إزالة المخدر من منطقة الحقن ، وما إلى ذلك ؛

3. بسبب تراكم الإفرازات في فجوة اللثة ، فإن انتشار المخدر يتعطل.

أو تثبيت السن بأصابع اليد.

تحضيرتسوس الأسنان أو إزالة حشوة قديمة.

يتم تحضير التجاويف وفقًا لجميع المراحل. يجب إزالة جميع العاج المسوس قبل التدخل اللبي الفعلي لتجنب الإصابة (إعادة) علاجية المنشأ لنظام قناة الجذر ؛

توفير الوصول إلى تجويف السن.تتمثل مهمة هذه المرحلة في إنشاء وصول مباشر للأداة إلى تجويف السن وفتحات قنوات الجذر. يتم إجراؤه من خلال التجويف الحاد في تجاويف الدرجة الأولى وفقًا لـ Black ، عن طريق إزالة التجويف الملتهب على سطح الفم أو المضغ مع تجاويف نخرية من 2-4 فئات وفقًا لـ Black ، أو عن طريق نقب المضغ أو الفم الأسطح مع تجاويف نخرية من الدرجة الخامسة.

فتح تجويف السن.تتمثل مهمة هذه المرحلة في إنشاء وصول واسع ومريح للأداة إلى تجويف السن وفتحات قنوات الجذر. عند فتح تجويف السن ، من الضروري مراعاة خصوصيات تضاريس تجاويف الأسنان ، اعتمادًا على انتمائهم الجماعي وعمر المريض.

عند إجراء الوصول إلى قناة الجذر ، يجب مراعاة المبادئ التالية:

1. يجب ألا تواجه الأدوات عقبات في الجزء التاجي من السن عند إدخالها في فتحات قنوات الجذر:

2. يجب إزالة الستائر من حجرة اللب ؛

3. يجب عدم المساس بسلامة الجزء السفلي من حجرة اللب للحفاظ على أفواه على شكل قمع لقنوات الجذر ؛

اتساع أفواه قنوات الجذرلاختراق أدوات اللبية دون عوائق في قناة الجذر.

إخلاء اللب من قناة الجذرتتم على مراحل (مجزأة) ، باستخدام مستخرج اللب أو الملفات ، بدءًا من الجزء الإكليلي. يتم وضع قطرة من المطهر على فم قناة الجذر ، ثم يتم إدخال الأداة إلى 1/3 من طول عمل قناة الجذر ، وتدويرها 90 درجة وإزالتها. بعد ذلك ، بعد تنظيف الأداة ، يتم وضع قطرة من المطهر مرة أخرى ويتم إدخال الأداة في قناة الجذر ، ولكن بالفعل بطول 2/3 من طولها. ثم يتم تنظيف الأداة مرة أخرى ، ويتم وضع قطرة من المطهر وإدخال الأداة إلى طول العمل الكامل لقناة الجذر. يجب أن يكون إزالة تسوس اللب مصحوبًا بريًا وفيرًا لقنوات الجذر (العلاج بالعقاقير لقنوات الجذر) ، وغالبًا ما يوصى بمحلول هيبوكلوريت الصوديوم بنسبة 0.5-0.25 ٪ لهذا الغرض. تستخدم محاليل الإنزيمات المحللة للبروتين لتسييل الإفرازات.

هناك طريقتان مختلفتان في هذه المرحلة من العلاج. يوصي بعض المؤلفين بفتح الثقبة القمية أو توسيع التضيق القمي لخلق تدفق خارجي للإفرازات من الأنسجة المحيطة بالقمم. معيار التحكم في فتح الثقبة القمية هو ظهور الإفرازات في تجويف قناة الجذر. في حالة عدم الحصول على الإفرازات أثناء توسع الانقباض القمي (مدة الالتهاب) في وجود التهاب السمحاق ، يتم إجراء شق في نفس الزيارة على طول الطية الانتقالية ، متبوعًا بتصريف الجرح.

في الآونة الأخيرة ، بدأت المنشورات تظهر حيث يكون للمؤلفين موقف سلبي تجاه فتح الثقبة القمية ، مما يحفز ذلك من خلال حقيقة أننا بذلك ندمر الانقباض القمي وفي المستقبل ، عند ملء قناة الجذر ، هناك خطر من مادة الحشو التي يتم إزالتها في اللثة.

تُترك السن مفتوحة لعدة أيام (عادة 2-3).

وبهذا تنتهي الزيارة الأولى. ينصح المرضى في المنزل: الشطف الشامل بمحلول مفرط التوتر حتى 6-8 مرات في اليوم. أغلق التجويف بقطعة قطن عند تناول الطعام.

الزيارة الثانية

تأكد من توضيح شكاوى المريض، تحديد التاريخ ، تقييم الحالة الموضوعية: حالة الغشاء المخاطي بالقرب من السن المسبب ، بيانات الإيقاع ، وجود أو عدم وجود إفراز في قناة الجذر.

مع عدم وجود شكاوىوحالة عامة ومحلية مرضية ، يبدأون العلاج الفعال لقنوات الجذر بإحدى الطرق المعروفة (غالبًا طريقة Crown Down) ، بالتناوب مع العلاج الطبي. يتم تحقيق النتيجة المثلى للعلاج فقط من خلال المعالجة الميكانيكية الدقيقة لقنوات الجذر مع استئصال الأنسجة الميتة من جدران القناة وإنشاء تكوين قناة مقبول لسدها الكامل.

الأدواتيتم إجراء القنوات الجذرية بعد تحديد طول العمل لقناة الجذر بإحدى الطرق المتاحة (الجداول ، الأشعة السينية ، apeklocator ، التصوير الإشعاعي). في هذه الحالة ، تتم المعالجة حتى الانقباض القمي. من أجل عدم إصابة الأنسجة المحيطة بالذروية بأدوات أثناء المعالجة الميكانيكية ، يوصى بضبط جميع الأدوات على طول عمل قناة الجذر باستخدام سدادة.

تتطلب أجهزة قنوات الجذر ذات الثقبة القمية المفتوحة اهتمامًا خاصًا. يجب توخي الحذر لضمان عدم دخول محلول الري أو محتويات القناة إلى الأنسجة المحيطة بالذروية وعدم تعرضها للأذى بسبب الأدوات أثناء المعالجة الميكانيكية.

علاوة على ذلك ، بعد القضاء على الألم ، وعدم وجود إفرازات من قناة الجذر ، مع قرع غير مؤلم للأسنان وملامسة اللثة ، يوصي عدد من المؤلفين بملء قنوات الجذر باستخدام مستحضرات تعتمد على هيدروكسيد الكالسيوم في نفس الزيارة الثانية. بعد التحكم بالأشعة السينية لحشو قناة الجذر ، يتم وضع حشية عازلة وحشوة دائمة. غالبًا ما يستخدم هذا النهج في علاج الأسنان أحادية الجذور. في حالة ظهور ظاهرة سمحاقي (أي تفاقم العملية - ألم عند العض) ، يتم إجراء شق على طول الطية الانتقالية لخلق تدفق خارجي للإفرازات.

بحكم طبيعة الدورة ، فإن التهاب اللثة القيحي يشبه بعض الالتهابات الحادة الأخرى في منطقة الوجه والفكين: مع التهاب اللب القيحي الحاد ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب السمحاق ، والكيس الجذري القيحي ، وما إلى ذلك ، لذلك ، فإن التشخيص الدقيق مهم جدًا لاختيار الطريقة الصحيحة علاج او معاملة. يتمتع أخصائيو عيادة DentaBravo بخبرة واسعة ولديهم الأدوات اللازمة لاكتشاف وعلاج الأمراض مهما كانت درجة تعقيدها.

ما هو التهاب اللثة القيحي؟

التهاب دواعم السن القيحي الحاد هو آفة تصيب الأنسجة الضامة المحيطة بجذر السن. يتميز المرض بانتهاك سلامة الجهاز الرباطي الذي يحمل السن في السنخ ، وحدوث خراج في أنسجة اللثة ، وظهور إفراز صديدي عند الضغط على اللثة.

ما هي أسباب التهاب اللثة القيحي؟

التهاب اللثة القيحي ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه نتيجة لالتهاب دواعم السن المصلي غير المعالج ، والذي انتقل إلى مرحلة صديدي أكثر خطورة. وفقًا للمسببات ، يمكن أن يكون المرض معديًا أو مؤلمًا أو ناتجًا عن المخدرات.

ما هي أعراض التهاب اللثة القيحي؟

من بين علامات المرض ، يجب تحديد الألم النابض الشديد ، ورد الفعل الحاد لأدنى لمسة للسن ، وأعراض "السن الناضجة" ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، وتورم الأنسجة الرخوة للوجه ، وظهور طفيف. زيادة في درجة حرارة الجسم ، وتدهور عام في الصحة ، والصداع.

ما هو خطر التهاب اللثة القيحي الحاد؟

يدخل القيح المتراكم في اللثة إلى مجرى الدم ، مما يؤثر سلبًا على صحة المريض. بسبب التسمم المستمر بالجسم ، تحدث تغييرات في تركيبة الدم ، ومع مرور الوقت ، قد يحدث تعفن الدم. لذلك ، من المستحيل تأخير علاج التهاب اللثة القيحي - فهو خطير ليس فقط على الصحة ، ولكن أيضًا على الحياة.

ما هي مؤشرات لعلاج التهاب اللثة القيحي؟

مؤشرات العلاج هي شكاوى المريض والصورة السريرية وبيانات دراسات الأجهزة. يُظهر التصوير الشعاعي توسع فجوة اللثة بالقرب من قمة الجذر. لا تقل حساسية السن أثناء القياس الكهربي عن 100 ميكرو أمبير. يوضح اختبار الدم حدوث تغيير في صيغته ، وزيادة في ESR ، وزيادة مستوى الكريات البيض.

ما هو علاج التهاب اللثة القيحي؟

تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج في إزالة القيح والأنسجة المصابة. يقوم طبيب الأسنان بتنظيف اللب الملتهب من تجويف الأسنان والقنوات ويضمن تدفق الإفرازات من اللثة. ثم تُغلق القنوات وتعود السن إلى شكلها الأصلي. وتجدر الإشارة إلى أن تشخيص "التهاب دواعم السن القيحي" لا يشمل علاج الأسنان فحسب ، بل يشمل أيضًا العلاج المضاد للالتهابات لمنع انتشار العدوى.

بعد العلاج ، لا ينصح بتناول الطعام لمدة ساعتين أو ثلاث ساعات. يجب ألا تختلف نظافة السن المملوءة عن العناية بالأسنان الأخرى. في الأيام الأولى بعد العملية ، من المحتمل حدوث آلام طفيفة بعد الحشو: لا تقلق - ستختفي قريبًا. إذا ظهر فجأة ألم حاد ، اتصل بطبيبك على الفور.

ما هي المضاعفات المحتملة؟

إذا لم يحدث تدفق القيح داخل السن ، ولكن تحت سمحاق الحويصلات الهوائية ، يمكن أن يسبب التهاب اللثة القيحي. تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى لهذا المرض التهاب العظم والنقي في عظام الفك ، والفلغمون في منطقة الوجه والفكين ، والتهاب الجيوب الأنفية.

ما هي معايير جودة العلاج؟

يشمل العلاج الذي يتم إجراؤه نوعياً القضاء الناجح على بؤرة الالتهاب ، والتعبئة المناسبة للقنوات ، والتي تؤكدها الأشعة السينية ، وعودة السن إلى الوظيفة والمظهر الجمالي ، وغياب الانتكاسات ، والمضاعفات وأي شكاوى لدى المريض.