إجراء التطعيمات المهنية. التطعيمات الوقائية. تقييم درجة شدة التفاعلات المحلية
التطعيمات هي وسيلة للوقاية من الأمراض المعدية التي لها عواقب وخيمة. يطلق اللقاح استجابة تبني مناعة ضد مرض معين.
جداول التطعيمالتطعيم مخطط أو وفقا للمؤشرات الوبائية. يتم تنفيذ هذا الأخير في حالات تفشي الأمراض الخطيرة في منطقة معينة. ولكن في أغلب الأحيان يواجه الناس السلوك المخطط للتطعيمات الوقائية. يتم تنفيذها وفقًا لجدول زمني محدد.
بعض التطعيمات إلزامية للجميع. وتشمل هذه BCG و COC و DTP. يتم إجراء البعض الآخر حصريًا لأولئك الذين لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بمرض ، على سبيل المثال ، في العمل. يمكن أن يكون التيفوس والطاعون.
تم تصميم جدول التطعيم مع مراعاة العديد من العوامل. قدم المتخصصون مخططات مختلفة لإدارة الأدوية ، وإمكانية دمجها. التقويم الوطني صالح في جميع أنحاء البلاد. قد تتم مراجعته في ضوء أي بيانات جديدة.
في روسيا ، يشمل التقويم الوطني جميع التطعيمات اللازمة لجميع الأعمار.
هناك أيضًا تقاويم إقليمية. على سبيل المثال ، يتم حقن سكان غرب سيبيريا بالإضافة إلى ذلك لأن هذه العدوى شائعة هناك.
على أراضي أوكرانيا ، يختلف جدول التطعيم إلى حد ما.
إجراء التطعيمات الوقائية
من أجل إعطاء لقاح لطفل أو بالغ ، يجب استيفاء عدد من الشروط. تنظيم وإجراء التطعيمات الوقائية تنظمه الوثائق التنظيمية. يمكن إجراء العملية حصريًا في العيادات أو المؤسسات الطبية الخاصة المتخصصة. في مؤسسة لمثل هذه التلاعبات ، يجب تخصيص غرفة تطعيم منفصلة ، والتي يجب أن تفي أيضًا بمتطلبات معينة:
- يجب أن تحتوي على: ثلاجة ، أدوات معقمة ، طاولة تغيير ، طاولة ، خزانة أدوية ، محلول مطهر ؛
- يجب وضع جميع المواد والأدوات المستخدمة في وعاء به محلول مطهر ؛
- توافر الأدوية اللازمة للعلاج المضاد للصدمة إلزامي ؛
- من الضروري الاحتفاظ بالتعليمات لجميع الأدوية ؛
- يجب تنظيف المكتب مرتين في اليوم.
من المهم أيضًا أن يتم التطعيم ضد مرض السل (BCG) إما في غرفة منفصلة أو في أيام معينة فقط.
قبل التلاعب ، يجب على المريض اجتياز الاختبارات اللازمة والخضوع لفحص من قبل الطبيب. أثناء الموعد ، يهتم الطبيب بالحالة الصحية في الوقت الحالي ، ويوضح وجود ردود فعل على التطعيمات السابقة. بناءً على هذه المعلومات ، يصدر الطبيب تصريحًا للإجراء.
يمكن التلاعب بالمريض إذا تم تحديد موانع للتطعيمات الوقائية. يمكن أن تكون دائمة أو مؤقتة.
الأول ليس شائعًا وغالبًا ما يكون رد فعل قويًا للتطعيمات السابقة.
في مستوصف الأطفال ، يتم اختيار الأطفال الخاضعين للتطعيمات الوقائية من قبل ممرضة المنطقة وممرضة أخذ البطاقات (أو الشخص المسؤول عن حفظ ملف البطاقة) في نهاية كل شهر وفقًا لـ "بطاقات الوقاية الوقائية التطعيمات "(ص. رقم 63). هذا يأخذ في الاعتبار الموانع الطبية المؤقتة ، وتسلسل التطعيمات المختلفة ، والفترات الفاصلة بينها. يتم إدخال قائمة الأطفال الذين يجب إعطاؤهم تطعيمًا وقائيًا أو ذاك في الشهر التالي في مجلة عمل خاصة بموقع التطعيم ، حيث يتم توفير الأعمدة التالية: 1. لا. 2. اللقب والاسم والعائلة. 3. تاريخ الميلاد. 4. عنوان المنزل. 5. رقم مؤسسة الأطفال. 6. نوع التطعيم القادم. 7- مدة تنفيذه. 8. تاريخ الانتهاء الفعلي. 9. سبب عدم التطعيم.
لضمان إجراء التطعيم الوقائي المناسب في الوقت المناسب ، تدعو ممرضة المنطقة ، شفهيًا أو كتابيًا ، الآباء للحضور إلى العيادة مع الطفل في يوم معين.
من الأفضل أن يكون لديك نموذج دعوة مطبوع ، والذي يشير إلى المكان والوقت الذي يجب أن تأتي فيه ، وضد أي عدوى سيتم تطعيم الطفل. هذا الشكل من الدعوات يحسن ثقافة الرعاية الطبية ، وهذا بدوره يضمن الظهور في الوقت المناسب للوالدين مع طفل وتغطية أكثر اكتمالاً للأطفال بالتطعيمات.
عند تحديد موعد التطعيم ، من الضروري توفير التوحيد خلال يوم زيارة الوالدين مع الأطفال ، مما لا يشمل التحميل الزائد لغرفة التطعيم ، قائمة الانتظار.
قبل التطعيم ، يكون الفحص الطبي مع قياس حرارة الطفل من قبل طبيب أطفال إلزاميًا ، يتم خلاله تقييم الحالة الصحية وتحديد مسألة إمكانية التحصين. يتم وصف الموانع الطبية للتطعيمات في قسم خاص ، ومع ذلك ، من المهم أن نتذكر أن التعليمات الخاصة باستخدام المستحضرات البكتيرية المختلفة تحتوي على مؤشرات للأمراض ، وفي أي إطار زمني بعد الشفاء ، يُسمح بالتطعيم باستخدام هذا المستحضر. من الضروري أيضًا سؤال الوالدين عن تحمل الطفل للتطعيمات السابقة ، وردود الفعل تجاهها ، والأمراض السابقة ، ووجود ردود فعل تحسسية لإدخال المستحضرات البيولوجية المختلفة ، والمنتجات الغذائية. كما يجب التحذير من إمكانية وطبيعة ردود الفعل المحلية والعامة بعد تناول دواء معين ، وتوقيت ظهورها ، ومدتها ، وما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها عند ظهورها.
إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة ، وليس لديه موانع طبية للتحصين ، يقوم الطبيب بعمل إدخال مناسب في تاريخ تطور الطفل حول الحالة الصحية ، والإذن بالتطعيم ، ويتم إرسال الطفل إلى غرفة التطعيم. هناك ، بناءً على إدخال في تاريخ تطور الطفل ، يتم إعطاؤه التطعيم المناسب. بعد التطعيم ، يجب توفير المراقبة الطبية لمدة 1-1.5 ساعة للكشف عن ردود الفعل غير العادية. بعد 24-48 ساعة ، من الضروري التحقق بشكل انتقائي في المنزل من طبيعة ردود الفعل العامة والمحلية.
يتم عمل سجل التطعيم الذي تم إجراؤه في مجلة العمل الخاصة بغرفة التطعيم ، وتاريخ تطور الطفل. في هذه الحالة ، تتم الإشارة إلى البيانات اللازمة - نوع الدواء ، والجرعة ، والسلسلة ، ورقم التحكم.
في تاريخ تطور الطفل ، لوحظ أيضًا طبيعة ردود الفعل العامة والمحلية. بعد التطعيم ، يتم نقل البيانات إلى f. رقم 63.
إذا لم يتم التطعيم لأي سبب من الأسباب ، في سجل عمل الموقع وفي ص. رقم 63 ، يتم عمل علامة مناسبة (تسرب ، موانع طبية ، لم تظهر ، إلخ).
و نفسها. رقم 63 ينتقل إلى القسم المناسب من بطاقة التطعيم أو التطعيم التالي ، إذا كان الطفل قد تم تطعيمه ، أو في الشهر التالي ، إذا غادر مؤقتًا ، لديه فرع طبي ، إلخ. في الحالة الأخيرة ، تحتاج إلى العثور على تحديد الوقت الذي سيكون فيه التطعيم ممكنًا. يتم نقل خزانة الملفات وموعد التطعيم حتى يتم إجراء التطعيم المقابل. وهذا يحقق أقصى تغطية للأطفال بالتطعيمات الوقائية وتوقيت واكتمال تنفيذها.
عند إجراء اختبارات الحساسية ، يُدعى الآباء على الفور لتقييم النتائج بعد فترة زمنية معينة.
يتم أيضًا عمل سجل للاختبار وتقييم النتائج في تاريخ تطور الطفل و f. رقم 63.
يتم اختيار الأطفال المراد تطعيمهم ، والفحص الطبي ، والاستجواب ، وسجلات التطعيم) ، وإجراءات الاحتفاظ بملف البطاقة ، وما إلى ذلك ، بنفس الطريقة في المؤسسات الطبية والوقائية في المناطق الريفية.
إذا لم يتم إدخال فهرسة البطاقة المركزية للتطعيمات الوقائية في منطقة ريفية ، يتم اختيار الأطفال وفقًا للسجل.
في مؤسسات الحضانة والمدارس ، يتم اختيار الأطفال الخاضعين للتطعيمات الوقائية وفقًا لخزانة الملفات f. رقم 63 (إذا تم الحفاظ عليه) أو وفقًا للبيانات المدخلة في تاريخ نمو الطفل (ص. رقم 112) ، بطاقة فردية للطفل (ص. رقم 26). يتم التحقق من خطة التطعيم للشهر المقبل من قبل العاملين الطبيين في هذه المؤسسات مع عيادة الأطفال المقابلة. يتم نقل المعلومات المتعلقة بالتطعيمات التي يتم إجراؤها بشكل منهجي إلى عيادة الأطفال. يتم إدخالها في f المناسب. رقم 63 في عيادة الأطفال ، متبوعًا بنقل البطاقة إلى القسم المطلوب من خزانة الملفات. في حالة عدم الامتثال للتطعيم ، يتعين على العاملين الطبيين في مؤسسات ومدارس ما قبل المدرسة إبلاغ عيادات الأطفال بهذا الأمر في الوقت المناسب والتخطيط لإجراء هذه التطعيمات للشهر المقبل.
في مؤسسات الأطفال ، ومؤسسات ما قبل المدرسة ، والمدارس ، يتم أيضًا إجراء فحص طبي للطفل قبل التطعيم ، ويتم إدخال الإدخالات المناسبة في مجلة العمل ، وخزانة الملفات f. رقم 63 ، في التاريخ النمائي أو الرسم البياني الفردي للطفل.
يتم أيضًا إخطار الوالدين مسبقًا بشأن التطعيم القادم وردود الفعل المحتملة وما إلى ذلك.
يُنصح في هذه المؤسسات بإعطاء جاما جلوبيولين في الصباح لضمان الإشراف الطبي بعد التطعيم.
بالنسبة للأطفال الذين غالبًا ما يكونون مرضى وإذا أصيبوا بحالات حساسية ، يتم تحديد مسألة الإعفاء من التطعيم أو تغيير نظام التحصين على أساس العمولة ، بمشاركة طبيب أطفال محلي ، رئيس عيادة أطفال (استشارة). إذا ظهرت ردود فعل غير عادية على اللقاح ، فمن الضروري إجراء فحص طبي متعمق للطفل ، لمعرفة أسباب رد الفعل. يخضع الأطفال الذين غالبًا ما يكونون مرضى ، والمعرضين لردود فعل غير عادية ، لفحص خاص ، والتحضير للتطعيمات الوقائية اللاحقة.
في المناطق الريفية ، يجب فحص الأطفال المصابين بأمراض مزمنة وحالات حساسية وما إلى ذلك من قبل طبيب أطفال قبل تلقي التطعيم والحصول على النتيجة المناسبة.
يتم تنفيذ الإدارة المنهجية لتنظيم وإجراء التطعيمات للبالغين من قبل مجلس الأمراض المعدية.
يتم تحديد الفرق من بين السكان البالغين الذين يحتاجون إلى التحصين بدواء أو آخر وفقًا لسجلات السكان ، أو قوائم من المراكز الصحية ، وما إلى ذلك ، أو وفقًا لملف البطاقة ، إذا تم الاحتفاظ بها للسكان البالغين.
من الضروري تقديم الفحص الطبي ، والقياس الحراري قبل التطعيم ، والامتثال للشروط ، والفترات الزمنية ، وما إلى ذلك ، يتم إدخال معلومات حول التطعيم ، واختبار الحساسية ، وما إلى ذلك ، في المجلة (نموذج رقم 64) ، فهرس البطاقة ، بطاقة العيادة الخارجية .
يتم إجراء الفحص الطبي في عيادات الأطفال والعيادات الشاملة للبالغين (العيادات الخارجية) والوحدات الطبية والصحية من قبل أطباء المنطقة ، في المراكز الصحية ، في مؤسسات ما قبل المدرسة ، والمدارس - من قبل الأطباء أو المسعفين ، في نقاط التوليد (المساعدين الطبيين) - بواسطة المسعفين .
يتم إجراء التطعيمات الوقائية ، واختبارات الحساسية ، وإدخال غاما الجلوبيولين ، والأمصال ، كقاعدة عامة ، فقط في المؤسسات الطبية (العيادة ، العيادة الخارجية ، الوحدة الطبية ، المركز الصحي ، FAP ، FP ، إلخ). لهذا ، يتم تخصيص أيام أو ساعات خاصة.
يتم إجراء التطعيمات في غرف التطعيم (إجراء). الأطفال الملتحقين بمؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس يتم تطعيمهم في المكاتب الطبية لهذه المؤسسات.
يتم إجراء التطعيمات ضد داء الكلب والوقاية الطارئة من الكزاز في مراكز الصدمات أو غرف الجراحة في العيادات الشاملة.
في المستوطنات الصغيرة في المناطق الريفية حيث لا توجد مؤسسة طبية (FP أو FAP) ، يسافر فريق خاص من العاملين الطبيين لإجراء التحصين.
يخصص المجلس القروي أماكن خاصة حيث توجد محطة تحصين مؤقتة. يجب أن تكون الغرفة المخصصة في حالة صحية جيدة ، ويجب تطهيرها بغسل الأرضية بالماء الساخن والصابون أو المسح بمحلول 0.2٪ كلورامين ، 2٪ محلول ليسول. يتم أيضًا تطهير طاولة الأدوات وتغطيتها بورقة معقمة.
لتحقيق الكفاءة في العمل والتغطية الكاملة للتحصين ، يتم إخطار السكان مسبقًا بيوم ومكان التحصين.
في المؤسسات الطبية ، يجب تزويد غرفة التطعيم (الإجراء) بعدد كافٍ من الحقن ذات السعات المختلفة ، والإبر ، وأجهزة الخدش ، وما إلى ذلك ، والمعقمات ، ومقاييس الحرارة.
بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري الحصول على عدد من الأدوية ، مثل الأدرينالين ، والإيفيدرين ، والكافيين ، والكافور ، وما إلى ذلك ، والتي تهدف إلى تقديم المساعدة الطارئة لمن تم تطعيمهم في حالة حدوث تفاعلات غير عادية (صدمة ، انهيار ، إلخ).
لتخزين المستحضرات البكتيرية ، يجب أن يكون لديك ثلاجة في المكتب لتخزين الأدوية والأدوات - خزانة ملابس وطاولات وكراسي وأريكة طبية. يجب أن تكون هناك شروط ضرورية لتجهيز وتعقيم الأدوات الطبية.
تنطبق هذه المتطلبات على أي مؤسسة يتم فيها إجراء التطعيمات الوقائية.
يتم إدخال المستحضرات البكتيرية وفقًا لقواعد العقم. يتم تزويد كل فرد تم تطعيمه بأجهزة طبية منفصلة.
يجب إجراء التطعيمات ضد السل واختبار الحساسية (مانتو) في غرفة منفصلة خاصة. يُسمح بإجراء التطعيمات في نفس الغرفة في الأيام المخصصة لذلك. في أي حال ، يجب أن تكون جميع الأدوات منفصلة ، ومحددة بشكل خاص ، ومخزنة ومعالجة بشكل منفصل عن الأدوات الأخرى. يُمنع منعًا باتًا استخدام أدوات لتفاعلات BCG و Mantoux لأغراض أخرى ولعمليات تلاعب أخرى.
يجب السماح للعاملين المساعدين المدربين تدريبًا خاصًا في هذا القسم بإجراء التطعيم. لهذا الغرض ، يتم عقد ندوات ودورات خاصة ، وبعد ذلك يتم إصدار الشهادة المناسبة لهم. في كل حالة ، يلتزم العامل الطبي بالتعرف على تعليمات استخدام الدواء الذي سيتم تطعيمه.
لا يُسمح بتلقيح العاملين الطبيين المصابين بالأنفلونزا أو أمراض الجهاز التنفسي الحادة أو التهاب اللوزتين أو الأمراض الجلدية الفطرية أو البثرية ، بغض النظر عن الموقع. يتم تنفيذ جميع الأعمال المتعلقة بتحصين السكان تحت إشراف الطبيب ومسؤوليته. تقع مسؤولية تنظيم وإجراء التطعيمات على عاتق رؤساء المؤسسات الطبية ذات الصلة.
إن تنظيم وإجراء التطعيمات الوقائية الجماعية لهما أهمية كبيرة. في الوقت نفسه ، بالإضافة إلى المحاسبة الشاملة للوحدات المراد تحصينها ، من الضروري ضمان سلوكها عالي الجودة.
لإجراء التطعيمات الجماعية ، يمكن إنشاء فرق خاصة ، ومفارز من بين العاملين الطبيين المدربين تدريباً خاصاً ، ومجهزة بالكمية اللازمة من الأدوات الطبية وكل ما هو ضروري للتحصين. التنظيم الصحيح والواضح للعمل له أهمية كبيرة.
إذا تم إجراء التطعيمات في مؤسسة ، أو مؤسسة لا يوجد بها مركز صحي ، فيمكن استخدام غرفة مخصصة من قبل الإدارة لهذه الأغراض ، والتي يجب أن تفي بالمتطلبات اللازمة لأعمال التطعيم ، ومجهزة بشكل مناسب.
عند تنظيم التطعيمات الجماعية للسكان غير المنظمين ، وكذلك في المناطق الريفية (على سبيل المثال ، ضد الأنفلونزا) ، عندما يكون من الضروري تغطية عدد كبير من الناس ، فمن المستحسن استخدام لهذا الغرض (محطة التطعيم) جماهير مختلفة ، النوادي والمراكز الثقافية ، إلخ.
من المهم مراعاة مبدأ التدفق والقواعد الضرورية للتعقيم ، إلخ.
يتم تنفيذ عمل توضيحي واسع النطاق بين الوحدات الخاضعة للتحصين ، ويتم تحديد الأشخاص المسؤولين من بين إدارة المؤسسة ، والمؤسسة ، واتخاذ التدابير الإدارية اللازمة ، ووضع جداول العمل. يتم اختيار الأشخاص الذين لديهم موانع طبية دائمة مسبقًا ؛ من أجل تحديد الإعفاءات الطبية المؤقتة ، من الضروري إجراء فحص طبي وقياس حرارة قبل التطعيم.
قبل إجراء التطعيمات الوقائية الجماعية ، يتم اختبار تفاعلية كل سلسلة من اللقاحات على مجموعة محدودة من الأشخاص ، 4
عند تنظيم تحصين جماعي للسكان غير العاملين ، يتم تنفيذ الأعمال التحضيرية من قبل العاملين الطبيين في المنطقة ، ويتم تحديد وقت وصول السكان إلى محطة التطعيم مسبقًا ، وما إلى ذلك. يُنصح بإشراك مكتب الإسكان وإدارة المنزل ولجان الشوارع والأصول الصحية وما إلى ذلك في هذا العمل.
نظرًا للسمات المحددة للمناطق الريفية (تفكك المستوطنات ، وغياب فرق منظمة كبيرة ، ووجود مستوطنات صغيرة ، وما إلى ذلك) ، هناك قدر كبير من الوقت الذي يقضيه في نقل فرق التطعيم ، مما يقلل بشكل كبير من الكفاءة من الأخير. لذلك ، بناءً على ظروف محلية محددة ، من الممكن إنشاء فرق تطعيم ثابتة تعمل في مستوطنات كبيرة ، حيث يتم تسليم الأشخاص المراد تطعيمهم من مستوطنات صغيرة قريبة ، أو معسكرات ميدانية ، وما إلى ذلك ، أو يتم إنشاء فرق تطعيم متنقلة تقدم خدمات صغيرة ، المستوطنات النائية والمخيمات الميدانية والمزارع وما إلى ذلك.
يتم تنظيم التطعيمات الجماعية في المناطق الريفية بمشاركة السوفييتات المحلية لنواب الشعب والجمهور ونشطاء الصرف الصحي ، إلخ.
يصعب تخيل الممارسة الطبية الحديثة بدون تدابير تهدف إلى الوقاية من الأمراض. يعد التطعيم هو الإجراء الأكثر شهرة وفعالية للوقاية من الأمراض ، مما يجعل من الممكن حماية جسمك من الإصابة بمسببات الأمراض - العوامل المسببة لعدد كبير من الأمراض المعدية. تسمح لك اللقاحات ببناء مقاومة للعدوى منذ الطفولة ، وحماية نفسك من المضاعفات ، وكذلك القضاء على احتمالية الوفاة من المرض. المواد الفعالة للدواء ، استجابة للحقن في جسم اللقاح ، تسبب رد فعل من جهاز المناعة. رد الفعل هذا مشابه لما يحدث أثناء العدوى ، لكنه أضعف بكثير. معنى هذا التفاعل هو أن الجهاز المناعي ، استجابة لإدخال اللقاح ، يشكل خلايا خاصة تسمى خلايا الذاكرة ، فإنها تخلق مقاومة للعدوى.
ما هو التطعيم الوقائي؟
التطعيم الوقائي هو أكثر طرق التحصين شيوعًا ، ويعتمد على إدخال لقاح في الجسم ، والذي يتكون من جزيئات مختلفة يمكن أن تشكل استجابة مناعية مستقرة ضد المرض. التطعيم ليس أكثر من محلول خاص يحتوي على الكائنات الحية الدقيقة الحية أو المقتولة وشظاياها وسمومها. تعمل هذه المكونات كمستضدات ، بعد دخولها مجرى الدم ، تؤدي إلى سلسلة من التفاعلات التي تهدف إلى إنتاج الأجسام المضادة ، وبالتالي تحفيز تطوير المناعة ضد مرض معين.
تنقسم جميع اللقاحات الوقائية بشروط إلى مجموعتين كبيرتين:
- إدخال اللقاح للأطفال والكبار ، والذي يتم في وقت محدد وبغض النظر عن الوضع الوبائي في مناطق معينة ؛
- التطعيم للدلائل الوبائية ، عندما يتم إعطاؤه للأشخاص الذين يعيشون في منطقة بها تفشي مسجل لمرض معد أو زيادة خطر حدوثه.
يساعد اللقاح على تجنب إصابة الجسم بأشكال معقدة من الأمراض الخطيرة. وفقًا للدراسات ، في مجتمع يتم فيه تطعيم 95 ٪ من المواطنين ، لا توجد بيئة مواتية لتطور العدوى ، وبالتالي لوحظ اختفائهم التام. من خلال التطعيم الجماعي للسكان تمكنت البشرية من الصمود أمام الطاعون ، وقللت عدة مئات من عدد نوبات أمراض الطفولة وشلل الأطفال.
تعد أمراض الطفولة المعدية من أكثر الظواهر شيوعًا في ممارسة طب الأطفال. في كل عام ، يتم تسجيل تفشي مرض في بلدنا ، والذي لا يمكن أن يتسبب فقط في إعاقة مؤقتة للسكان ، بل يؤدي أيضًا إلى زيادة الوفيات في المنطقة. إن البيئة الأنسب لانتشار وموائل مسببات الأمراض من هذه الأمراض هو فريق الأطفال. لهذا السبب يوصي الأطباء بشدة أن يحصل آباء الأطفال على التطعيمات الوقائية في الوقت المناسب ، مما يحمي الطفل من العدوى المعدية ويمنع انتشار الأوبئة.
كما تعلم ، يتم تشكيل قائمة التطعيمات الإلزامية من قبل موظفي وزارة الصحة وتشكل الأساس لإنشاء تقويم التطعيم الوطني. بالإضافة إلى خطة التحصين الوطنية ، هناك أيضًا قائمة إقليمية للتطعيمات السنوية ، والتي قد تختلف اعتمادًا على وبائيات المنطقة المحددة.
يتم إجراء التطعيم الوقائي عند الأطفال في أماكن مخصصة لذلك. يتم إعطاء تعليمات لتطعيم الطفل من قبل الطبيب بعد الاختبار. يتم تسجيل أي حقيقة تتعلق بإدخال التطعيم في نماذج وثائقية يتم تخزينها في المؤسسة ، وإذا لزم الأمر ، يتم إصدارها إلى المالك في شكل مقتطفات أو نسخ. من المهم أن يتذكر الآباء أنه بدون التطعيمات ، قد يُحرم أطفالهم من الوصول المؤقت إلى المؤسسات التعليمية أو النوادي الرياضية أو الإقامة الدائمة في بلد آخر حيث التطعيم هو إجراء إلزامي ضد الأمراض.
فيديو لقاح
لماذا من الضروري تطعيم السكان؟
التطعيم ضروري ببساطة في الحالات التي يكون فيها المرض المعدي خطرًا ، أي أنه يهدد حياته ويمكن أن يؤدي إلى ظهور مضاعفات لا يمكن إصلاحها. يتيح لك التطعيم تكوين مناعة ضد عدد من الأمراض مع وجود خطر واضح للوفاة والقضاء على المضاعفات. بعد كل شيء ، فإن المتغيرات المعقدة لمسار عمليات المرض هي بالضبط التي تؤدي إلى تكوين عواقب دائمة وضارة للأمراض ، وتطور مضاعفاتها المميتة ، وتحويل المرض إلى شكل مزمن.
يوفر إدخال اللقاح للجسم الفرصة لتكوين جهاز مناعي ضد معظم أنواع العدوى المعروفة اليوم. بعد اللقاح ، تبدأ الخلايا الخاصة (الأجسام المضادة) في التكون في الجسم ، والتي تكون قادرة بعد ذلك على حماية الكائن الملقح من تغلغل الكائنات الحية الدقيقة الخطرة فيه. يتم الحفاظ على المناعة خلال فترة زمنية معينة. قد تكون شهور ، سنوات ، عقود. وبطبيعة الحال ، فإن الحماية التي يتم الحصول عليها بالطريقة المعتادة (بعد المرض) تكون أقوى وأكثر فاعلية ، ولكن التطعيمات يمكنها أيضًا أن تحمي الشخص بشكل موثوق من الكائنات الحية الدقيقة وسمومها.
ما التطعيمات المصنوعة في روسيا؟
قائمة التطعيمات الوقائية تشمل:
- حقن لقاح إلزامية
- الإدخال الموصى به للقاح ، والذي يتم وفقًا للإشارات الفردية.
- الذين يعيشون في منطقة ذات حالة وبائية غير مواتية ؛
- العمل في المؤسسات التي يوجد بها خطر الإصابة (مزارع الماشية والمسالخ).
التقويم الوطني: المفهوم والميزات
يتم إعداد تقويم التطعيم الوقائي من قبل وزارة الصحة. عند إنشائه ، يتم أخذ عدة نقاط في الاعتبار ، على وجه الخصوص ، أهمية العدوى وتوافر لقاح في المجال العام. التقويم صالح في جميع أنحاء البلاد. وفقًا لذلك ، من الضروري أن يتم تطعيم كل مواطن يعيش في روسيا ، بغض النظر عن العمر وبشرط ألا يكون لديه موانع. في السنوات الأخيرة ، ظلت الخطة دون تغيير ولها الشكل التالي:
| لقاح ضد | عمر المريض وقت التطعيم |
| مرض الدرن | الطفل 3-7 أيام بعد الولادة والأطفال 7 و 14 سنة |
| الطفل في أول يوم من عمره ، الشهر الأول ، الشهر الثاني ، الشهر السادس ، العام الأول ، كل 5 سنوات | |
| DTP | الطفل بعمر 3 أشهر ، 4 أشهر ، نصف عام ، 18 شهرًا |
| 7 ، 14 ، 18 سنة | |
| شلل الأطفال | الطفل من 18 إلى 20 شهرًا وفي سن 14 عامًا |
| الحصبة الألمانية | طفل يبلغ من العمر 12 شهرًا و 6 سنوات |
| طفل من 11 سنة كل خمس سنوات حتى 18 سنة (بنين) و 25 سنة (بنات) | |
| عدوى الحصبة | في سن 15 ، كل 5 سنوات حتى سن 35 |
| أنفلونزا | الطفل من ستة أشهر من كل عام |
التقويم الإقليمي
تم تطوير برنامج التطعيم لسكان منطقة معينة من قبل الأطباء المحليين العاملين في المؤسسات الطبية الخارجية ورياض الأطفال والمدارس. يتم وضع هذه الخطة مع مراعاة المواطنين المسجلين وتحديد الأطفال المولودين ، الأشخاص الذين غادروا أو وصلوا. يجب أن تغطي خطة الوقاية من المرض جميع المواطنين البالغين والأطفال الذين يحتاجون إلى إدخال مخططة للقاح أو إعادة التطعيم.
كل طفل لديه وثائقه الخاصة ، على وجه الخصوص ، بطاقة التطعيمات الوقائية ، بطاقة طبية وتاريخ تطور الطفل. يتم تخزينها في الوحدة الطبية ويمكن ، إذا لزم الأمر ، تسليمها.
تلقيح
يجب إجراء التطعيمات الوقائية في غرف التطعيم الخاصة الموجودة في العيادات الشاملة والعيادات الخاصة ومراكز التطعيم. لإعداد BCG ، يلزم وجود غرفة منفصلة. يجب أن يكون هناك مساحة كافية في غرفة العلاج. يجب هنا تثبيت طاولات للأدوات المعقمة والمحاقن التي تستخدم لمرة واحدة ، وكذلك حاويات لجمع القمامة.
يجب أن تمتثل غرفة التطعيم لقواعد ومعايير صحية معينة. يتم أخذ أي مادة تستخدم في عملية التطعيم بملقط معقم. قبل ذلك ، يجب غمره في محلول الكلورهيكسيدين ، والذي يجب تغييره يوميًا. يجب التخلص من الأدوات المستخدمة لمرة واحدة ، وكذلك الصوف القطني والضمادات والمسحات في حاوية نفايات مع مطهر. يتم غسل الأرضية في هذه الغرف عدة مرات في اليوم باستخدام المطهرات.
يتم تنظيم إجراء التطعيمات الوقائية على المستوى التشريعي. يتم التطعيم فقط عن طريق إدخال مستحضرات معتمدة من الإنتاج المحلي أو الأجنبي.
يتم تطعيم الأمراض المعدية بالترتيب التالي:
- يتم التطعيم في مؤسسات خاصة معتمدة لإدخال التطعيمات ؛
- إذا لزم الأمر ، يتم تشكيل فرق لتلقيح السكان في المنزل ؛
- قبل التطعيم ، يستبعد المريض موانع الحقن ويقيم الحالة الصحية العامة ؛
- قبل التطعيم ، يجب قياس درجة حرارة الجسم واختبارها ؛
- يتم إجراء الحقن باستخدام أدوات يمكن التخلص منها ؛
- لا يمكن إجراء التطعيم إلا من قبل أخصائي لديه التعليم اللازم ؛
- يجب أن يكون هناك مجموعة أدوات للرعاية الطبية الطارئة في المكتب ؛
- يتم تخزين الأدوية وفقًا للقواعد المنصوص عليها في التعليمات ؛
- لا يتم إدخال اللقاح في غرفة الملابس أو غرفة التلاعب ؛
- يجب الاحتفاظ بجميع الوثائق في غرفة التطعيم ؛
- يتم تنظيف الغرفة مرتين في اليوم بالمطهرات.
ملامح تقنية الإمساك
يتم تحديد تقنية تطعيم المرضى ضد الأمراض من خلال وثائق تنظيمية وتتوافق مع الخطة التالية:
- يتم إخراج أمبولة الدواء من الثلاجة ؛
- يتم تقييم سلامة القارورة وظهور المحلول وتواريخ انتهاء صلاحيته ؛
- يتم فتح العبوة فقط بقفازات معقمة ؛
- يتم أخذ اللقاح وإعطاؤه باستخدام الإبر والمحاقن التي تستخدم لمرة واحدة ؛
- يجب مسح موقع الحقن بمحلول كحول (من أجل - الأثير) ؛
- إذا كان من الضروري إدارة العديد من الأدوية ، فسيتم استخدام مجموعة أدوات منفصلة لكل منها ؛
- أثناء الحقن ، يضطر المريض إلى الجلوس أو الاستلقاء ؛
- بعد الحقن ، يراقب الطبيب المريض لمدة 30 دقيقة أخرى.
مجلة تطعيم السكان
يتم تسجيل حقيقة التطعيمات الوقائية من قبل العاملين في المجال الطبي في مجلة خاصة. وهو موجود دائمًا في المؤسسة الطبية التي تم فيها الحقن ، ومتاح للخروج في حالة فقد المريض لبطاقته الفردية. تحتوي المجلة على بيانات مثل الاسم الأخير ، والاسم الأول ، والعائلة ، وعنوان الإقامة الفعلية ، والعمر ، والمهنة ، واسم الدواء المعطى ، وتاريخ تنفيذ التطعيم الأولي وإعادة التطعيم ، وطريقة الإعداد. بشكل منفصل ، يتم إدخال البيانات الخاصة بالتفاعلات الضائرة وسلسلة وجرعة العامل الوقائي في المستند.
بطاقة التطعيم لها شكل خاص - 063 / سنة. هذه وثيقة تحتوي على معلومات حول اللقاحات المعطاة للمريض. يتم ملء البطاقة من قبل طبيب في المؤسسة التي تم فيها التطعيم ، أي في العيادة ، في FAP ، ومؤسسة ما قبل المدرسة ، إلخ.
شهادة
يتم الاحتفاظ بهذه الوثيقة ، التي لها شكل 156 / y-93 ، طوال الحياة وقد تكون ضرورية عند مغادرة روسيا ، للمشاركة في المسابقات الرياضية الدولية ، وإيجاد عمل في بعض المؤسسات. يجب الحفاظ عليه حتى الموت ، لأنه يعكس بشكل كامل ملفه المناعي الملقح.
من الصعب جدًا استعادة شهادة التطعيمات الوقائية بعد الفقد. يجب ألا تحتوي على تصحيحات وبقع. خلاف ذلك ، من المرجح أن يتم إبطال الوثيقة.
نموذج تنازل عن التطعيم
وفقًا للقانون ، يحق للناس رفض التطعيمات الوقائية. يتم الرفض كتابيًا إلى رئيس المؤسسة التي يتم فيها تحصين السكان. يجب أن تشير إلى التطعيمات التي يرفض الشخص القيام بها ، ومكان تسجيله ، وسبب هذا القرار. في نهاية الطلب ، يجب أن يكون هناك توقيع وتاريخ إعداد النموذج.
كبير أطباء مستوصف رقم / أو
مدير المدرسة رقم / أو
مدير روضة الأطفال رقم.
_______ حي ، __________ مدن (قرى ، قرى)
من __________ الاسم الكامل لمقدم الطلب _____________________
بيان - تصريح
أنا ، ____________ الاسم الكامل ، بيانات جواز السفر ______________ أرفض القيام بجميع التطعيمات الوقائية (أو الإشارة إلى التطعيمات المحددة التي ترفض القيام بها) لطفلي _______ الاسم الكامل للطفل ، تاريخ الميلاد _________ ، المسجل في العيادة رقم (أو الذهاب إلى روضة الأطفال لا ، أو رقم المدرسة). الأساس القانوني هو تشريع الاتحاد الروسي ، وهو "أساسيات تشريعات الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين" بتاريخ 22 يوليو 1993 رقم 5487-1 ، والمواد 32 و 33 و 34 و "في الوقاية المناعية للأمراض المعدية "بتاريخ 17 سبتمبر 1998 رقم 57 - القانون الاتحادي ، المادتان 5 و 11.
رقم
التوقيع مع فك التشفير
ما هو خطر عدم التطعيم؟
يترتب على عدم التطعيم ضد الأمراض المعدية عدد من النتائج ، منها:
- حظر السفر إلى الخارج للعيش في بلد آخر ، حيث يجب ، وفقًا للقانون المحلي ، أن يكون لدى المواطن حد أدنى إلزامي من اللقاح ؛
- الرفض المؤقت للقبول في مؤسسة تعليمية أو صحية (ينطبق هذا البند على فترة إعلان الوباء في المنطقة) ؛
- رفض تسجيل المواطنين للعمل أو إبعادهم عن أداء الواجبات الرسمية ، وهو ما يرتبط بارتفاع مخاطر تعرضهم للأمراض المعدية.
قد يُفصل الأطفال الذين لم يتلقوا تطعيمات قسراً من الذهاب إلى المدارس ورياض الأطفال ، وقد لا يُسمح لموظفي المؤسسات بالعمل. في كثير من الأحيان ، لا يحق للأفراد غير المحصنين أن يكونوا في مجموعات ، خاصة أثناء الأوبئة.
أمر التطعيم
يتم تنظيم خطة التطعيم الوقائي ضد الأمراض المعدية بموجب قوانين قانونية ، ولا سيما بموجب الأمر رقم 51 ن بتاريخ 31 يناير 2011 “بموافقة المواطن. تقويم التحصين.
الوقاية في رياض الأطفال
يتم إعطاء التطعيمات في رياض الأطفال فقط للأطفال الذين وافق آباؤهم أو ممثلوهم القانونيون على مثل هذه الإجراءات من قبل الطاقم الطبي. يجب تنظيم الأنشطة وتنفيذها بشكل فردي. للقيام بذلك ، يقوم العامل الطبي في المؤسسة بوضع جدول تحصين مع إدراج الأطفال المراد تطعيمهم فيه.
قرار من وزارة الصحة لروسيا الاتحادية مؤرخ في 21 مارس 2014 رقم 252 ن
"بشأن اعتماد التقويم الوطني للتلقيح الوقائي وجدول التطعيمات الوقائية حسب المؤشرات الوبائية «
"جدول التحصين الوطني"
|
سن |
اسم التطعيم |
اللقاحات |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
حديثو الولادة (في ال 24 ساعة الأولى من الحياة) |
التطعيم الأول ضد التهاب الكبد الوبائي ب |
يوفاكس ب 0.5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
حديثي الولادة (3-7 أيام) |
التطعيم ضد السل 2 |
BCG-M |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
الأطفال 1 شهر |
التطعيم الثاني ضد التهاب الكبد الفيروسي ب 1 |
Angerix V 0.5 يوفاكس ب 0.5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
الأطفال 2 شهر |
التطعيم الثالث ضد التهاب الكبد الفيروسي B (الفئات المعرضة للخطر) 1 التطعيم الأول ضد عدوى المكورات الرئوية |
يوفاكس ب 0.5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
الأطفال 3 شهور |
التطعيم الأول ضد الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز التطعيم الأول ضد شلل الأطفال 4 |
انفانريكس بنتاكسيم |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
التطعيم الأول ضد المستدمية النزلية (الفئات المعرضة للخطر) 5 |
قانون HIB بنتاكسيم |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
4.5 شهور |
التطعيم الثاني ضد الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز التطعيم الثاني ضد شلل الأطفال 4 التطعيم الثاني ضد المكورات الرئوية |
انفانريكس بنتاكسيم السابق 13 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
التطعيم الثاني ضد المستدمية النزلية (الفئات المعرضة للخطر) 5 |
قانون HIB بنتاكسيم |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6 اشهر |
التطعيم الثالث ضد التهاب الكبد الفيروسي ب 1 |
يوفاكس ب 0.5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
التطعيم الثالث ضد الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز التطعيم الثالث ضد شلل الأطفال 6 |
انفانريكس بنتاكسيم Infanrix Hexa |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
التطعيم الثالث ضد المستدمية النزلية (مجموعة خطر) 5 |
قانون HIB بنتاكسيم Infanrix Hexa |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
12 شهر |
التطعيم الرابع ضد التهاب الكبد الفيروسي B (الفئات المعرضة للخطر) 1 |
مرض الحصبة الحصبة الألمانية |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
15 شهرا |
إعادة التطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية | السابق 13 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
18 شهرا |
إعادة التطعيم الأولى ضد الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز إعادة التطعيم الأولى ضد شلل الأطفال 6 |
انفانريكس بنتاكسيم |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
إعادة التطعيم ضد المستدمية النزلية (المجموعة المعرضة للخطر) 5 |
قانون HIB |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
20 شهر |
إعادة التطعيم الثانية ضد شلل الأطفال 6 |
OPV |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6 سنوات |
إعادة التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف |
بريوريكس مرض الحصبة الحصبة الألمانية |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6-7 سنوات |
إعادة التطعيم الثانية ضد الدفتيريا والتيتانوس 7 |
ADS-M |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
إعادة التطعيم ضد مرض السل 8 |
BCG-M |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
14 سنة |
التطعيم الثالث ضد الدفتيريا والتيتانوس 7 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
التطعيم الثالث ضد شلل الأطفال 6 |
بوليوريكس |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
البالغين فوق 18 سنة |
إعادة التطعيم ضد الدفتيريا والتيتانوس - كل 10 سنوات من آخر إعادة التطعيم |
ADS-M |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
الأطفال من سن 1 إلى 18 عامًا ، والبالغون من 18 إلى 55 عامًا ، والذين لم يتم تطعيمهم من قبل |
التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي ب 9 |
Angerix V 0.5 يوفاكس ب 0.5 إنجريكس ب 1,0 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| الأطفال من سن 1 إلى 18 عامًا (شامل) ، النساء من 18 إلى 25 عامًا (شامل) ، غير مرضى ، غير محصنين ، تم تطعيمهم مرة واحدة ضد الحصبة الألمانية ، والذين ليس لديهم معلومات عن التطعيمات ضد الحصبة الألمانية |
التطعيم ضد الحصبة الألمانية ، إعادة التطعيم ضد الحصبة الألمانية |
الحصبة الألمانية |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| الأطفال من سن 1 إلى 18 عامًا (شاملًا) والبالغين الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا (شامل) ، الذين لم يكونوا مرضى ، ولم يتم تطعيمهم ، وتم تطعيمهم مرة واحدة ، وليس لديهم معلومات عن لقاحات الحصبة ؛ البالغون من 36 إلى 55 عامًا (ضمنيًا) ينتمون إلى مجموعات معرضة للخطر (موظفو المنظمات الطبية والتعليمية ، والتجارة ، والنقل ، والمنظمات البلدية والاجتماعية ؛ والأشخاص الذين يعملون على أساس التناوب وموظفي هيئات الرقابة الحكومية عند نقاط التفتيش عبر حدود الدولة الاتحاد الروسي) ، ليس مريضًا ، لم يتم تطعيمه ، تم تطعيمه مرة واحدة ، وليس لديه معلومات حول التطعيمات ضد الحصبة |
التطعيم ضد الحصبة ، إعادة التطعيم ضد الحصبة |
مرض الحصبة |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
الأطفال من 6 أشهر الطلاب في الصفوف 1-11 ؛ الطلاب في المنظمات التعليمية المهنية والمؤسسات التعليمية للتعليم العالي ؛ البالغون الذين يعملون في مهن ووظائف معينة (موظفو المؤسسات الطبية والتعليمية ، والنقل ، والمرافق العامة) ؛ النساء الحوامل البالغين فوق 60 ؛ الأشخاص الخاضعون للتجنيد في الخدمة العسكرية ؛ الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة ، بما في ذلك أمراض الرئة وأمراض القلب والأوعية الدموية واضطرابات التمثيل الغذائي والسمنة |
تطعيم ضد الانفلونزا |
فاكسيجريب إنفلوفاك غريبول + Grippol رباعي التكافؤ أولتريكس |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
المكورات الرئوية |
23- مرض القلب السابق 13 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| الأطفال والكبار حسب المؤشرات الوبائية |
المكورات السحائية |
تقويم التطعيم الوقائي حسب المؤشرات الوبائية
إجراء إجراء التطعيمات الوقائية للمواطنين في إطار تقويم التطعيمات الوقائية حسب المؤشرات الوبائية1. يتم إجراء التطعيمات الوقائية في إطار تقويم التطعيم الوقائي للإشارات الوبائية للمواطنين في المؤسسات الطبية إذا كانت هذه المنظمات لديها ترخيص ينص على أداء أعمال (خدمات) للتطعيم (التطعيمات الوقائية). 2. يتم التطعيم من قبل العاملين الطبيين الذين تم تدريبهم على استخدام العقاقير المناعية للوقاية المناعية للأمراض المعدية ، وقواعد تنظيم وأسلوب التطعيم ، وكذلك في تقديم الرعاية الطبية في حالات الطوارئ أو الطوارئ. 3. يتم التطعيم وإعادة التطعيم في إطار جدول التطعيم الوقائي للإشارات الوبائية باستخدام المنتجات الطبية المناعية للوقاية المناعية للأمراض المعدية ، المسجلة وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي ، وفقًا لتعليمات استخدامها. 4. قبل إجراء التطعيم الوقائي ، يشرح الشخص المراد تطعيمه أو ممثله القانوني (الأوصياء) الحاجة إلى الوقاية المناعية للأمراض المعدية ، والتفاعلات والمضاعفات المحتملة بعد التطعيم ، وكذلك عواقب رفض الوقاية المناعية ، والموافقة الطوعية المستنيرة على يتم إصدار التدخل الطبي وفقًا لمتطلبات المادة 20 من القانون الاتحادي المؤرخ 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي". أحد عشر 11 مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي ، 2012 ، رقم 26 ، مادة. 3442 ؛ رقم 26 ، الفن. 3446 ؛ 2013 ، رقم 27 ، ق. 3459 ؛ رقم 27 ، الفن. 3477 ؛ رقم 30 ، الفن. 4038 ؛ رقم 48 ، الفن. 6165 ؛ رقم 52 ، ق. 6951. 5. يخضع جميع الأشخاص الذين يتم تطعيمهم لفحص أولي من قبل طبيب (مسعف). 12 12 قرار صادر عن وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 23 مارس 2012 رقم 252 ن "بشأن الموافقة على إجراء تعيين مساعد طبي ، قابلة لرئيس منظمة طبية عند تنظيم توفير الرعاية الصحية الأولية الرعاية والرعاية الطبية الطارئة لوظائف معينة للطبيب المعالج من أجل توفير الرعاية الطبية المباشرة للمريض خلال فترة المراقبة والعلاج ، بما في ذلك وصف الأدوية واستعمالها ، بما في ذلك العقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية " (مسجلوزارة العدل في الاتحاد الروسي في 28 أبريل 2012 ، رقم التسجيل 23971). 6. يُسمح بإعطاء اللقاحات في نفس اليوم باستخدام محاقن مختلفة لأجزاء مختلفة من الجسم. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين التطعيمات ضد الالتهابات المختلفة عند إجرائها بشكل منفصل (وليس في نفس اليوم) شهرًا واحدًا على الأقل. 7. التطعيم ضد شلل الأطفال حسب المؤشرات الوبائية يتم عن طريق لقاح شلل الأطفال الفموي. مؤشرات تطعيم الأطفال بلقاح شلل الأطفال الفموي وفقًا للإشارات الوبائية هي تسجيل حالة شلل الأطفال الناجمة عن فيروس شلل الأطفال البري ، وعزل فيروس شلل الأطفال البري في الاختبارات الحيوية البشرية أو من الأشياء البيئية. في هذه الحالات ، يتم التطعيم وفقًا لقرار كبير أطباء الصحة في الكيان المكون للاتحاد الروسي ، والذي يحدد عمر الأطفال المراد تطعيمهم ، وتوقيت ، وإجراءات ، وتواتر تنفيذه. |
الأطفال من سن 1 إلى 18 عامًا (شاملًا) والبالغين حتى سن 35 عامًا (شامل) ، غير مرضى ، لم يتم تطعيمهم ، تم تطعيمهم مرة واحدة ، وليس لديهم معلومات حول لقاحات الحصبة ؛ البالغون من 36 إلى 55 عامًا (ضمنيًا) ينتمون إلى مجموعات معرضة للخطر (موظفو المنظمات الطبية والتعليمية ، والتجارة ، والنقل ، والمنظمات البلدية والاجتماعية ؛ والأشخاص الذين يعملون على أساس التناوب وموظفي هيئات الرقابة الحكومية عند نقاط التفتيش عبر حدود الدولة الاتحاد الروسي) الذين لم يصابوا بالمرض ، ولم يتم تطعيمهم ، ولم يتم تطعيمهم مرة واحدة ، وليس لديهم معلومات حول التطعيمات ضد الحصبة
الأطفال من 6 أشهر ، الطلاب في الصفوف 1-11 ؛
الطلاب في المنظمات التعليمية المهنية والمؤسسات التعليمية للتعليم العالي ؛
البالغون الذين يعملون في مهن ووظائف معينة (موظفو المؤسسات الطبية والتعليمية ، والنقل ، والمرافق العامة) ؛
النساء الحوامل
البالغين فوق 60 ؛
الأشخاص الخاضعون للتجنيد في الخدمة العسكرية ؛
الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة ، بما في ذلك أمراض الرئة وأمراض القلب والأوعية الدموية واضطرابات التمثيل الغذائي والسمنة
* (1) يتم إعطاء اللقاحات الأولى والثانية والثالثة وفقًا لجدول 0-1-6 (جرعة واحدة - وقت التطعيم ، جرعتان - شهر واحد بعد التطعيم 1 ، 3 جرعة - 6 أشهر بعد بدء التطعيم التطعيم) ، باستثناء الأطفال المنتمين إلى الفئات المعرضة للخطر ، التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي B الذي يتم إجراؤه وفقًا للمخطط 0-1-2-12 (جرعة واحدة - في وقت بدء التطعيم ، جرعتان - بعد شهر تطعيم واحد ، جرعتان - شهرين بعد بدء التطعيم ، 3 جرعات - بعد 12 شهرًا من بدء التطعيم).
* (2) يتم التطعيم بلقاح الوقاية من السل من أجل التطعيم الأولي اللطيف (BCG-M) ؛ في موضوعات الاتحاد الروسي مع معدلات الإصابة تتجاوز 80 لكل 100 ألف نسمة ، وكذلك في وجود مرضى السل في بيئة حديثي الولادة - لقاح للوقاية من السل (BCG).
* (3) يتم التطعيم للأطفال المعرضين للخطر (المولودين لأمهات حاملات HBsAg ، أو مرضى التهاب الكبد الفيروسي B أو الذين أصيبوا بالتهاب الكبد الفيروسي B في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، والذين ليس لديهم نتائج اختبار لعلامات التهاب الكبد B ، والذين استخدام العقاقير المخدرة أو المؤثرات العقلية ، من العائلات التي يوجد فيها حامل لـ HBsAg أو مريض مصاب بالتهاب الكبد الفيروسي B والتهاب الكبد الفيروسي المزمن).
* (4) يعطى التطعيمان الأول والثاني بلقاح شلل الأطفال (معطل).
* (5) يتم التطعيم للأطفال المعرضين للخطر (المصابين بأمراض الجهاز العصبي أو حالات نقص المناعة أو العيوب التشريحية التي تؤدي إلى زيادة حادة في خطر الإصابة بعدوى المستدمية النزلية ؛ مع وجود حالات شاذة في نمو الأمعاء ؛ مع أمراض الأورام و / أو تلقي علاج مثبط للمناعة طويل الأمد ؛ الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ؛ الأطفال المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية ؛ الأطفال الخدج ومنخفضي الوزن عند الولادة ؛ الأطفال في دور الأيتام).
* (6) يتم إعطاء التطعيم الثالث والتطعيمات اللاحقة ضد شلل الأطفال للأطفال بلقاح للوقاية من شلل الأطفال (حي) ؛ الأطفال الذين ينتمون إلى الفئات المعرضة للخطر (المصابين بأمراض الجهاز العصبي ، أو حالات نقص المناعة أو العيوب التشريحية التي تؤدي إلى زيادة حادة في خطر الإصابة بالهيموفيليا ؛ مع وجود شذوذ في نمو الأمعاء ؛ مع أمراض الأورام و / أو تلقي علاج طويل الأمد مثبط للمناعة ؛ الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية - العدوى ؛ الأطفال المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية ؛ الأطفال الخدج ومنخفضي الوزن عند الولادة ؛ الأطفال في دور الأيتام) - لقاح شلل الأطفال (غير نشط).
* (6.1) يمكن إجراء تطعيم وإعادة تطعيم الأطفال المعرضين للخطر باستخدام الأدوية المناعية للوقاية المناعية للأمراض المعدية ، والتي تحتوي على تركيبات من اللقاحات المعدة للاستخدام في فترات عمرية مناسبة.
* (7) يتم إجراء إعادة التطعيم الثانية باستخدام ذيفان مع محتوى منخفض من المستضدات.
* (8) يتم إعادة التطعيم بلقاح الوقاية من السل (BCG).
* (9) يتم التطعيم للأطفال والبالغين الذين لم يتم تطعيمهم من قبل ضد التهاب الكبد الفيروسي B وفقًا لمخطط 0-1-6 (جرعة واحدة - في وقت بدء التطعيم ، جرعتان - بعد شهر تطعيم واحد ، 3 جرعات - 6 أشهر بعد بدء التطعيم).
* (10) يجب ألا تقل الفترة الفاصلة بين التطعيمين الأول والثاني عن 3 أشهر.
إجراء تنفيذ التطعيمات الوقائية للمواطنين في إطار التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية
مع التغييرات والإضافات من:
1. يتم إجراء التطعيمات الوقائية في إطار التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية للمواطنين في المؤسسات الطبية إذا كانت هذه المنظمات لديها ترخيص ينص على أداء أعمال (خدمات) للتطعيم (إجراء التطعيمات الوقائية).
2. يتم التطعيم من قبل العاملين الطبيين الذين تم تدريبهم على استخدام العقاقير المناعية للوقاية المناعية للأمراض المعدية ، وتنظيم التطعيم ، وتقنيات التطعيم ، وكذلك في تقديم الرعاية الطبية في حالات الطوارئ أو الطوارئ.
3. يتم إجراء التطعيم وإعادة التطعيم في إطار التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية بمنتجات طبية بيولوجية مناعية للوقاية المناعية للأمراض المعدية ، مسجلة وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي ، وفقًا لتعليمات استخدامها.
في الحالات المنصوص عليها في التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية ، يُسمح بالتطعيم وإعادة التطعيم بالمنتجات الطبية المناعية للوقاية من الأمراض المعدية التي تحتوي على تركيبات من اللقاحات.
4 - قبل إجراء التطعيم الوقائي ، يتم توضيح الحاجة إلى الوقاية المناعية للأمراض المعدية ، والتفاعلات والمضاعفات المحتملة بعد التطعيم ، وكذلك عواقب رفض التطعيم الوقائي. ويتم إصدار الموافقة الطوعية المستنيرة على التدخل الطبي وفقًا لمتطلبات المادة 20 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 N 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي".
5. يجب فحص جميع الأشخاص الذين سيتم تطعيمهم أولاً من قبل طبيب (مسعف).
6. عند تغيير توقيت التطعيم ، يتم إجراؤه وفقًا للمخططات المنصوص عليها في التقويم الوطني للتلقيح الوقائي ووفقًا لتعليمات استخدام الأدوية المناعية للوقاية من الأمراض المعدية. يُسمح بإعطاء اللقاحات (باستثناء لقاحات الوقاية من السل) المستخدمة في إطار تقويم التحصين الوطني ، في نفس اليوم باستخدام محاقن مختلفة لأجزاء مختلفة من الجسم.
7. يتم تطعيم الأطفال الذين لم تبدأ لهم الوقاية المناعية ضد عدوى المكورات الرئوية في الأشهر الستة الأولى من العمر مرتين بفاصل زمني بين التطعيمات شهرين على الأقل.
8. يتم تطعيم الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية في إطار التقويم الوطني للتلقيح الوقائي وفقا لتعليمات استخدام العقاقير المناعية للوقاية المناعية للأمراض المعدية. عند تطعيم هؤلاء الأطفال ، يؤخذ في الاعتبار ما يلي: حالة فيروس نقص المناعة البشرية للطفل ، ونوع اللقاح ، ومؤشرات الحالة المناعية ، وعمر الطفل ، والأمراض المصاحبة.
9 - يتم إعادة تلقيح الأطفال ضد مرض السل ، الذين يولدون لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ويتلقون الوقاية الكيميائية من ثلاث مراحل لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل (أثناء الحمل والولادة وفي فترة حديثي الولادة) ، في مستشفى الولادة مع لقاحات للأطفال. الوقاية من مرض السل (من أجل تجنيب التطعيم الأولي). في الأطفال المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، وكذلك عند اكتشاف الأحماض النووية لفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال بالطرق الجزيئية ، لا يتم إعادة التطعيم ضد مرض السل.
10. يتم التطعيم باللقاحات الحية في إطار جدول التحصين الوطني (باستثناء لقاحات الوقاية من السل) للأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مع فئتي المناعة الأولى والثانية (نقص المناعة أو نقص المناعة المعتدل).
11. في حالة استبعاد تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، يتم تطعيم الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية بلقاحات حية دون فحص مناعي مسبق.
12- تُعطى لقاحات التوكسويدات واللقاحات الميتة والمؤتلفة لجميع الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية كجزء من جدول التحصين الوطني. بالنسبة للأطفال المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، تُعطى هذه الأدوية المناعية للوقاية المناعية للأمراض المعدية في غياب نقص المناعة الشديد والشديد.
13. عند تطعيم السكان ، يتم استخدام لقاحات تحتوي على مستضدات ذات صلة بالاتحاد الروسي ، مما يجعل من الممكن ضمان أقصى فعالية للتحصين.
14. عند التطعيم ضد التهاب الكبد B عند الأطفال في السنة الأولى من العمر ، ضد أنفلونزا الأطفال من سن 6 أشهر الذين يدرسون في مؤسسات التعليم العام ، يتم استخدام اللقاحات التي لا تحتوي على مواد حافظة.
______________________________* مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي ، 2012 ، العدد 26 ، الفن. 3442 ؛ رقم 26 ، ق. 3446 ؛ 2013 ، العدد 27 ، مادة. 3459 ؛ رقم 27 ، الفن. 3477 ؛ رقم 30 ، ق. 4038 ؛ رقم 39 ، ق. 4883 ؛ رقم 48 ، الفن. 6165 ؛ رقم 52 ، الفن. 6951.
** أمر صادر عن وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 23 مارس 2012 N 252n "بشأن الموافقة على إجراء تعيين مسعف وقابلة لرئيس منظمة طبية عند تنظيم توفير الرعاية الصحية الأولية والرعاية الطبية الطارئة لوظائف معينة للطبيب المعالج لتقديم المساعدة الطبية المباشرة للمريض خلال فترة المراقبة والعلاج ، بما في ذلك وصف الأدوية واستخدامها ، بما في ذلك العقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية "(مسجلة من قبل وزارة قاضي الاتحاد الروسي في 28 أبريل 2012 ، رقم التسجيل N 23971).
